Ang mas kaunting nakakalason na mga analogue ng prednisolone ay mas mahusay. Ang Prednisolone ay isang mabisang gamot para sa mga iniksyon sa mga emergency na sitwasyon. Mga tuntunin at kundisyon ng imbakan

GCS para sa mga iniksyon

Aktibong sangkap

Form ng paglabas, komposisyon at packaging

Iniksyon transparent, walang kulay o bahagyang madilaw-dilaw o maberde-dilaw.

Mga excipients: nicotinamide, sodium metabisulphite, disodium edetate, sodium hydroxide, tubig para sa mga iniksyon.

1 ml - ampoules (3) - plastic trays (1) - mga karton na kahon.

epekto ng pharmacological

Sintetikong glucocorticoid na gamot, dehydrated analogue. Mayroon itong anti-inflammatory, anti-allergic, immunosuppressive effect, pinatataas ang sensitivity ng beta-adrenergic receptors sa endogenous catecholamines.

Nakikipag-ugnayan sa mga partikular na cytoplasmic receptors (may mga receptor para sa corticosteroids sa lahat ng mga tisyu, lalo na sa atay) upang bumuo ng isang complex na nag-uudyok sa pagbuo ng mga protina (kabilang ang mga enzyme na kumokontrol sa mahahalagang proseso sa mga selula.)

Metabolismo ng protina: binabawasan ang dami ng mga globulin, pinatataas ang synthesis ng albumin sa atay at bato (na may pagtaas sa ratio ng albumin / globulin), binabawasan ang synthesis at pinahuhusay ang catabolism ng protina sa tissue ng kalamnan.

Ang metabolismo ng lipid: pinatataas ang synthesis ng mas mataas na mga fatty acid at triglycerides, muling namamahagi ng taba (ang akumulasyon ng taba ay nangyayari pangunahin sa sinturon ng balikat, mukha, tiyan), ay humahantong sa pagbuo ng hypercholesterolemia.

Carbohydrate metabolism: pinatataas ang pagsipsip ng carbohydrates mula sa gastrointestinal tract; pinatataas ang aktibidad ng glucose-6-phosphatase (nadagdagang paggamit mula sa atay papunta sa dugo); pinatataas ang aktibidad ng phosphoenolpyruvate carboxylase at ang synthesis ng aminotransferases (pag-activate ng gluconeogenesis); nag-aambag sa pagbuo ng hyperglycemia.

Ang metabolismo ng tubig-electrolyte: pinapanatili ang Na + at tubig sa katawan, pinasisigla ang paglabas ng K + (aktibidad ng mineralocorticoid), binabawasan ang pagsipsip ng Ca 2+ mula sa gastrointestinal tract, binabawasan ang mineralization ng tissue ng buto.

Ang anti-inflammatory effect ay nauugnay sa pagsugpo sa pagpapalabas ng mga nagpapaalab na mediator ng mga eosinophil at mast cell; pag-udyok sa pagbuo ng mga lipocortin at pagbabawas ng bilang ng mga mast cell na gumagawa ng hyaluronic acid; na may pagbaba sa capillary permeability; pagpapapanatag ng mga lamad ng cell (lalo na ang lysosomal) at mga lamad ng organelle. Ito ay kumikilos sa lahat ng mga yugto ng proseso ng nagpapasiklab: pinipigilan nito ang synthesis ng mga prostaglandin sa antas ng arachidonic acid (pinipigilan ng lipocortin ang phospholipase A2, pinipigilan ang pagpapalaya ng arachidonic acid at pinipigilan ang biosynthesis ng endoperoxide, leukotrienes, na nag-aambag sa pamamaga, alerdyi, atbp.), ang synthesis ng "pro-inflammatory cytokines" (interleukin 1, tumor necrosis factor alpha, atbp.); pinatataas ang paglaban ng lamad ng cell sa pagkilos ng iba't ibang mga nakakapinsalang kadahilanan.

Ang immunosuppressive effect ay sanhi ng involution ng lymphoid tissue, pagsugpo sa paglaganap ng mga lymphocytes (lalo na ang T-lymphocytes), pagsugpo sa paglipat ng B-cell at pakikipag-ugnayan ng T- at B-lymphocytes, pagsugpo sa pagpapalabas ng mga cytokine (interleukin). -1, 2; interferon gamma) mula sa mga lymphocytes at macrophage at nabawasan ang produksyon ng antibody.

Ang prednisolone ay na-metabolize sa atay, bahagyang nasa bato at iba pang mga tisyu, pangunahin sa pamamagitan ng conjugation na may glucuronic at sulfuric acid. Ang mga metabolite ay hindi aktibo.

Pinalabas sa apdo at ihi sa pamamagitan ng glomerular filtration at 80-90% reabsorbed ng tubules. 20% ng dosis ay pinalabas ng mga bato na hindi nagbabago. T 1/2 mula sa plasma pagkatapos ng intravenous administration ng 2-3 oras.

Mga indikasyon

Ang Prednisolone ay ginagamit para sa emerhensiyang therapy sa mga kondisyon na nangangailangan ng mabilis na pagtaas sa konsentrasyon ng corticosteroids sa katawan:

- mga kondisyon ng pagkabigla (paso, traumatiko, kirurhiko, nakakalason, cardiogenic) - na may hindi epektibong mga vasoconstrictor, mga gamot na nagpapalit ng plasma at iba pang sintomas na therapy;

- mga reaksiyong alerdyi (talamak na malubhang anyo), hemotransfusion shock, anaphylactic shock, anaphylactoid reaksyon;

- cerebral edema (kabilang ang laban sa background ng isang tumor sa utak o nauugnay sa operasyon, radiation therapy o trauma sa ulo);

- bronchial hika (malubhang anyo), status asthmaticus;

- mga sakit sa systemic connective tissue (systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis);

- talamak na kakulangan sa adrenal;

- krisis sa thyrotoxic;

- talamak na hepatitis, hepatic coma;

- pagbabawas ng pamamaga at pag-iwas sa cicatricial narrowing (sa kaso ng pagkalason sa mga likidong likido).

Contraindications

Para sa panandaliang paggamit para sa mga kadahilanang pangkalusugan, ang tanging kontraindikasyon ay hypersensitivity sa prednisolone o sa mga bahagi ng gamot.

Sa mga bata sa panahon ng paglaki, ang mga corticosteroid ay dapat gamitin lamang ayon sa ganap na mga indikasyon at sa ilalim ng pinakamaingat na pangangasiwa ng dumadating na manggagamot.

MULA SA pag-iingat ang gamot ay dapat na inireseta para sa mga sumusunod na sakit at kundisyon:

- mga sakit ng gastrointestinal tract - peptic ulcer ng tiyan at duodenum, esophagitis, gastritis, acute o latent peptic ulcer, kamakailang nilikha ng bituka anastomosis, ulcerative colitis na may banta ng pagbubutas o pagbuo ng abscess, diverticulitis;

- panahon bago at pagkatapos ng pagbabakuna (8 linggo bago at 2 linggo pagkatapos ng pagbabakuna), lymphadenitis pagkatapos ng pagbabakuna ng BCG;

- immunodeficiency states (kabilang ang AIDS o HIV infection);

- mga sakit ng cardiovascular system (kabilang ang isang kamakailang myocardial infarction - sa mga pasyente na may talamak at subacute myocardial infarction, ang pokus ng nekrosis ay maaaring kumalat, nagpapabagal sa pagbuo ng scar tissue at, bilang isang resulta, pagkalagot ng kalamnan ng puso), malubhang talamak na pagkabigo sa puso, arterial hypertension, hyperlipidemia);

- mga sakit sa endocrine - diabetes mellitus (kabilang ang may kapansanan sa pagpapaubaya ng karbohidrat), thyrotoxicosis, hypothyroidism, sakit na Itsenko-Cushing, labis na katabaan (stage III - IV);

- malubhang talamak na bato at / o pagkabigo sa atay, nephrourolithiasis;

- hypoalbuminemia at mga kondisyong predisposing sa paglitaw nito;

- systemic osteoporosis, myasthenia gravis, acute psychosis, poliomyelitis (maliban sa anyo ng bulbar encephalitis), open at angle-closure glaucoma;

- pagbubuntis.

Dosis

Ang dosis ng Prednisolone at ang tagal ng paggamot ay itinakda ng doktor nang paisa-isa, depende sa mga indikasyon at kalubhaan ng sakit.

Ang prednisolone ay ibinibigay sa intravenously (drip o jet) o intramuscularly. Sa / sa gamot ay karaniwang ibinibigay muna sa isang jet, pagkatapos ay tumulo.

Sa talamak na kakulangan sa adrenal isang solong dosis ng 100-200 mg para sa 3-16 araw.

Sa bronchial hika ang gamot ay pinangangasiwaan depende sa kalubhaan ng sakit at ang pagiging epektibo ng kumplikadong paggamot mula 75 hanggang 675 mg bawat kurso ng paggamot mula 3 hanggang 16 na araw; sa mga malubhang kaso, ang dosis ay maaaring tumaas sa 1400 mg bawat kurso ng paggamot o higit pa na may unti-unting pagbawas ng dosis.

Sa katayuan ng asthmaticus Ang prednisolone ay ibinibigay sa isang dosis na 500-1200 mg / araw, na sinusundan ng pagbaba sa 300 mg / araw at paglipat sa mga dosis ng pagpapanatili.

Sa krisis sa thyrotoxic mangasiwa ng 100 mg ng gamot sa isang pang-araw-araw na dosis ng 200-300 mg; kung kinakailangan, ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring tumaas sa 1000 mg. Ang tagal ng pangangasiwa ay depende sa therapeutic effect, kadalasan hanggang 6 na araw.

Sa shock resistant sa karaniwang therapy, Prednisolone sa simula ng therapy ay karaniwang pinangangasiwaan ng jet, pagkatapos ay lumipat sila sa drip administration. Kung ang presyon ng dugo ay hindi tumaas sa loob ng 10-20 minuto, ulitin ang jet administration ng gamot. Pagkatapos alisin mula sa estado ng pagkabigla, ipagpatuloy ang pangangasiwa ng pagtulo hanggang sa maging matatag ang presyon ng dugo. Ang isang solong dosis ay 50-150 mg (sa malubhang kaso, hanggang 400 mg). Ang gamot ay muling ibinibigay pagkatapos ng 3-4 na oras. Ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring 300-1200 mg (na may kasunod na pagbabawas ng dosis).

Sa talamak na hepatic-renal failure(para sa talamak na pagkalason, sa mga postoperative at postpartum na panahon, atbp.), Ang Prednisolone ay ibinibigay sa 25-75 mg / araw; kung ipinahiwatig, ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring tumaas sa 300-1500 mg / araw at pataas.

Sa rheumatoid arthritis at systemic lupus erythematosus Ang prednisolone ay ibinibigay bilang karagdagan sa systemic na pangangasiwa ng gamot sa isang dosis na 75-125 mg / araw nang hindi hihigit sa 7-10 araw.

Sa talamak na hepatitis Ang prednisolone ay ibinibigay sa 75-100 mg/araw sa loob ng 7-10 araw.

Sa pagkalason sa mga caustic fluid na may mga paso sa digestive tract at upper respiratory tract Ang prednisolone ay inireseta sa isang dosis na 75-400 mg / araw para sa 3-18 araw.

Kung hindi posible ang intravenous administration, ang Prednisolone ay pinangangasiwaan ng intramuscularly sa parehong mga dosis. Matapos ihinto ang talamak na kondisyon, ang Prednisolone ay inireseta nang pasalita sa mga tablet, na sinusundan ng unti-unting pagbaba sa dosis.

Sa matagal na paggamit ng gamot, ang pang-araw-araw na dosis ay dapat na bawasan nang paunti-unti. Ang pangmatagalang therapy ay hindi dapat itigil nang biglaan!

Mga side effect

Ang dalas ng pag-unlad at kalubhaan ng mga side effect ay depende sa tagal ng paggamit, ang laki ng dosis na ginamit at ang posibilidad ng pagmamasid sa circadian rhythm ng prednisolone administration.

Kapag gumagamit ng Prednisolone, maaari kang makaranas ng:

Mula sa endocrine system: nabawasan ang glucose tolerance, steroid diabetes mellitus o pagpapakita ng latent diabetes mellitus, adrenal suppression, Itsenko-Cushing syndrome (moon face, pituitary-type na labis na katabaan, hirsutism, tumaas na presyon ng dugo, dysmenorrhea, amenorrhea, kahinaan ng kalamnan, striae), naantala ang pag-unlad ng sekswal sa mga bata.

Mula sa digestive system: pagduduwal, pagsusuka, pancreatitis, steroid ulcer ng tiyan at duodenum, erosive esophagitis, gastrointestinal dumudugo at pagbubutas ng gastrointestinal tract wall, nadagdagan o nabawasan ang ganang kumain, hindi pagkatunaw ng pagkain, utot, hiccups. Sa mga bihirang kaso, isang pagtaas sa aktibidad ng hepatic transaminases at alkaline phosphatase.

Mula sa gilid ng cardiovascular system: arrhythmias, bradycardia (hanggang sa pag-aresto sa puso); pag-unlad (sa mga predisposed na pasyente) o pagtaas ng kalubhaan ng pagpalya ng puso, mga pagbabago sa electrocardiogram na katangian ng hypokalemia, nadagdagan ang presyon ng dugo, hypercoagulation, trombosis. Sa mga pasyente na may talamak at subacute myocardial infarction - ang pagkalat ng nekrosis, pagbagal ng pagbuo ng peklat tissue, na maaaring humantong sa pagkalagot ng kalamnan ng puso.

Mula sa nervous system: delirium, disorientation, euphoria, guni-guni, manic-depressive psychosis, depression, paranoya, tumaas na intracranial pressure, nerbiyos o pagkabalisa, hindi pagkakatulog, pagkahilo, vertigo, cerebellar pseudotumor, sakit ng ulo, convulsions.

Mula sa mga organong pandama: posterior subcapsular cataract, nadagdagan ang intraocular pressure na may posibleng pinsala sa optic nerve, isang posibilidad na magkaroon ng pangalawang bacterial, fungal o viral na impeksyon sa mata, trophic na pagbabago sa cornea, exophthalmos, biglaang pagkawala ng paningin (na may parenteral administration sa ulo, leeg, turbinates, anit, posibleng pagtitiwalag ng mga kristal ng gamot sa mga sisidlan ng mata).

Mula sa gilid ng metabolismo: nadagdagan ang paglabas ng calcium, hypocalcemia, pagtaas ng timbang, negatibong balanse ng nitrogen (nadagdagang pagkasira ng protina), nadagdagan ang pagpapawis.

Sanhi ng aktibidad ng mineralocorticoid: pagpapanatili ng likido at sodium (peripheral edema), hypernatremia, hypokalemic syndrome (hypokalemia, arrhythmia, myalgia o kalamnan spasm, hindi pangkaraniwang kahinaan at pagkapagod).

Mula sa musculoskeletal system: paghinto ng paglago at mga proseso ng ossification sa mga bata (napaaga na pagsasara ng mga epiphyseal growth zone), osteoporosis (napakabihirang, pathological bone fractures, aseptic necrosis ng ulo ng humerus at femur), muscle tendon rupture, steroid myopathy, nabawasan ang mass ng kalamnan (atrophy). ).

Mula sa balat at mauhog na lamad: naantala ang paggaling ng sugat, petechiae, ecchymosis, pagnipis ng balat, hyper- o hypopigmentation, steroid acne, striae, isang ugali na magkaroon ng pyoderma at candidiasis.

Mga reaksiyong alerdyi: pantal sa balat, pangangati, anaphylactic shock, mga lokal na reaksiyong alerdyi.

Lokal para sa parenteral na pangangasiwa: nasusunog, pamamanhid, sakit, pangingilig sa lugar ng iniksyon, impeksyon sa lugar ng iniksyon, bihira - nekrosis ng mga nakapaligid na tisyu, pagkakapilat sa lugar ng iniksyon; pagkasayang ng balat at subcutaneous tissue na may intramuscular injection (lalo na mapanganib ang pagpapakilala sa deltoid na kalamnan).

Iba pa: pag-unlad o pagpalala ng mga impeksiyon (ang hitsura ng side effect na ito ay pinadali ng magkasanib na paggamit ng mga immunosuppressant at pagbabakuna), leukocyturia, "withdrawal" syndrome.

Overdose

Posibleng madagdagan ang mga side effect na inilarawan sa itaas.

Ito ay kinakailangan upang bawasan ang dosis ng prednisolone. Ang paggamot ay nagpapakilala.

pakikipag-ugnayan sa droga

Ang pharmaceutical incompatibility ng Prednisolone sa iba pang mga intravenously na pinangangasiwaan na mga gamot ay posible - inirerekomenda na ibigay ito nang hiwalay sa iba pang mga gamot (sa / sa isang bolus, o sa pamamagitan ng isa pang dropper, bilang pangalawang solusyon). Kapag ang paghahalo ng isang solusyon ng prednisolone na may heparin, isang namuo ang mga form.

Co-administration ng prednisolone na may:

inducers ng hepatic microsomal enzymes(phenobarbital, rifampicin, phenytoin, theophylline, ephedrine) ay humahantong sa pagbaba sa konsentrasyon nito;

diuretics(lalo na ang "thiazide" at carbonic anhydrase inhibitors) at amphotericin B maaaring humantong sa pagtaas ng paglabas ng K + mula sa katawan at pagtaas ng panganib na magkaroon ng pagpalya ng puso;

na may mga paghahanda ng sodium- sa pagbuo ng edema at pagtaas ng presyon ng dugo;

cardiac glycosides- ang kanilang pagpapaubaya ay lumalala at ang posibilidad na magkaroon ng ventricular extrasitolia ay tumataas (dahil sa hypokalemia na sanhi);

hindi direktang anticoagulants- nagpapahina (bihirang pinahusay) ang kanilang epekto (kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis);

anticoagulants at thrombolytics- nadagdagan ang panganib ng pagdurugo mula sa mga ulser sa gastrointestinal tract;

ethanol at NSAIDs- ang panganib ng erosive at ulcerative lesyon sa gastrointestinal tract at ang pag-unlad ng pagdurugo ay tumataas (kasabay ng mga NSAID sa paggamot ng arthritis, posible na bawasan ang dosis ng GCS dahil sa kabuuan ng therapeutic effect);

paracetamol - ang panganib ng pagbuo ng hepatotoxicity (induction ng mga enzyme sa atay at ang pagbuo ng isang nakakalason na metabolite ng paracetamol) ay tumataas;

- pinabilis ang pag-aalis nito at binabawasan ang konsentrasyon sa dugo (na may pag-aalis ng prednisolone, ang antas ng salicylates sa dugo ay tumataas at ang panganib ng mga epekto ay tumataas);

insulin at oral hypoglycemic na gamot, antihypertensive na gamot - bumababa ang kanilang pagiging epektibo;

bitamina D - ang epekto nito sa pagsipsip ng Ca 2+ sa bituka ay bumababa;

somatotropic hormone - binabawasan ang bisa ng huli, at may praziquantel - konsentrasyon nito;

M-anticholinergics(kabilang ang mga antihistamine at tricyclic antidepressants) at nitrates- nagtataguyod ng pagtaas sa intraocular pressure;

isoniazid at mexiletin- pinatataas ang kanilang metabolismo (lalo na sa "mabagal" na mga acetylator), na humahantong sa isang pagbawas sa kanilang mga konsentrasyon sa plasma.

Ang mga carbonic anhydrase inhibitor at loop diuretics ay maaaring tumaas ang panganib ng osteoporosis.

Ang Indomethacin, na inilipat ang prednisone mula sa pagkakaugnay nito sa albumin, ay nagdaragdag ng panganib ng mga side effect nito.

Pinahuhusay ng ACTH ang pagkilos ng prednisone.

Pinipigilan ng ergocalciferol at parathyroid hormone ang pagbuo ng osteopathy na dulot ng prednisone.

Ang cyclosporine at ketoconazole, sa pamamagitan ng pagpapabagal sa metabolismo ng prednisolone, ay maaaring sa ilang mga kaso ay nagpapataas ng toxicity nito.

Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng androgens at steroid anabolic na gamot na may prednisolone ay nag-aambag sa pagbuo ng peripheral edema at hirsutism, ang hitsura ng acne.

Ang mga estrogen at oral na estrogen na naglalaman ng mga contraceptive ay binabawasan ang clearance ng prednisolone, na maaaring sinamahan ng pagtaas sa kalubhaan ng pagkilos nito.

Ang mitotane at iba pang mga inhibitor ng adrenal function ay maaaring mangailangan ng pagtaas sa dosis ng prednisolone.

Kapag ginamit nang sabay-sabay sa mga live na antiviral na bakuna at laban sa background ng iba pang mga uri ng pagbabakuna, pinatataas nito ang panganib ng pag-activate ng virus at ang pagbuo ng mga impeksyon.

Ang mga antipsychotics (neuroleptics) at azathioprine ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng katarata kapag inireseta ang prednisolone.

Sa sabay-sabay na paggamit sa mga gamot na antithyroid, bumababa ito, at sa mga thyroid hormone, tumataas ang clearance ng prednisolone.

mga espesyal na tagubilin

Sa panahon ng paggamot na may Prednisolone (lalo na pangmatagalan), kinakailangan na obserbahan ang isang ophthalmologist, kontrolin ang presyon ng dugo, ang estado ng tubig at balanse ng electrolyte, pati na rin ang mga larawan ng peripheral na dugo at mga antas ng glucose sa dugo.

Upang mabawasan ang mga epekto, maaari kang magreseta ng mga antacid, pati na rin dagdagan ang paggamit ng K + sa katawan (diyeta, paghahanda ng potasa). Ang pagkain ay dapat na mayaman sa mga protina, bitamina, na may limitadong nilalaman ng taba, carbohydrates at asin.

Ang epekto ng gamot ay pinahusay sa mga pasyente na may hypothyroidism at cirrhosis ng atay. Ang gamot ay maaaring magpapataas ng kasalukuyang emosyonal na kawalang-tatag o psychotic disorder. Kapag nagpapahiwatig ng isang kasaysayan ng psychosis, ang prednisolone sa mataas na dosis ay inireseta sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang manggagamot.

Ang pag-iingat ay dapat gamitin sa talamak at subacute myocardial infarction - posible na maikalat ang pokus ng nekrosis, pabagalin ang pagbuo ng peklat tissue at pagkalagot ng kalamnan ng puso.

Sa mga nakababahalang sitwasyon sa panahon ng pagpapanatili ng paggamot (halimbawa, operasyon, trauma o mga nakakahawang sakit), ang dosis ng gamot ay dapat ayusin dahil sa pagtaas ng pangangailangan para sa corticosteroids.

Sa biglaang pag-withdraw, lalo na sa kaso ng nakaraang paggamit ng mataas na dosis, ang pagbuo ng isang withdrawal syndrome (anorexia, pagduduwal, pagkahilo, pangkalahatang sakit ng musculoskeletal, pangkalahatang kahinaan) ay posible, pati na rin ang isang paglala ng sakit kung saan ang Prednisolone ay inireseta.

Sa panahon ng paggamot sa Prednisolone, ang pagbabakuna ay hindi dapat isagawa dahil sa pagbaba ng pagiging epektibo nito (immune response).

Kapag nagrereseta ng Prednisolone para sa mga intercurrent na impeksyon, septic na kondisyon at tuberculosis, kinakailangan na sabay-sabay na gamutin ang mga bactericidal antibiotics.

Sa mga bata sa panahon ng pangmatagalang paggamot na may Prednisolone, ang maingat na pagsubaybay sa dinamika ng paglaki at pag-unlad ay kinakailangan. Ang mga bata na sa panahon ng paggamot ay nakipag-ugnayan sa mga pasyenteng may tigdas o bulutong-tubig ay inireseta ng mga tiyak na immunoglobulin na prophylactically.

Dahil sa mahinang epekto ng mineralocorticoid para sa replacement therapy sa adrenal insufficiency, ang Predkisolone ay ginagamit kasama ng mineralocorticoids.

Sa mga pasyente na may diabetes mellitus, ang mga antas ng glucose sa dugo ay dapat na subaybayan at, kung kinakailangan, dapat ayusin ang therapy.

Ang kontrol ng X-ray ng osteoarticular system (gulugod, kamay) ay ipinapakita.

Prednisolone sa mga pasyente na may nakatagong mga nakakahawang sakit ng bato at urinary tract ay maaaring maging sanhi ng leukocyturia, na maaaring may diagnostic na halaga.

Pinapataas ng Prednisolone ang nilalaman ng 11- at 17-hydroxyketocorticosteroid metabolites.

Pagbubuntis at paggagatas

Sa panahon ng pagbubuntis (lalo na sa unang trimester), ginagamit lamang ang mga ito para sa mga kadahilanang pangkalusugan. Sa matagal na therapy sa panahon ng pagbubuntis, ang posibilidad ng kapansanan sa paglaki ng pangsanggol ay hindi ibinukod. Sa kaso ng paggamit sa III trimester ng pagbubuntis, may panganib ng pagkasayang ng adrenal cortex sa fetus, na maaaring mangailangan ng kapalit na therapy sa bagong panganak.

Mga tuntunin ng dispensing mula sa mga parmasya

Ang gamot ay ibinibigay sa pamamagitan ng reseta.

Mga tuntunin at kundisyon ng imbakan

Listahan B. Ang gamot ay dapat na naka-imbak sa isang temperatura na hindi hihigit sa 25 ° C, na hindi maaabot ng mga bata. Buhay ng istante - 3 taon. Huwag gamitin pagkatapos ng petsa ng pag-expire na nakasaad sa packaging.

Ang prednisolone ointment ay isang anti-allergic, anti-inflammatory na gamot na may immunosuppressive effect. Ito ay isang sintetikong glucocoricoid (hormone), sa panahon ng paggamot kung saan ang akumulasyon ng mga immune cell ay pinipigilan sa nasirang lugar ng katawan, na binabawasan ang mga palatandaan ng mga nagpapaalab na proseso. Malalaman natin nang mas detalyado kung ano ang komposisyon ng pamahid, kung ano ang ginagamit nito, ang regimen ng paggamot at posibleng mga epekto.

Paano palitan ang Prednisolone ointment: analogues

Fusimet. Ang pamahid ay inireseta para sa paggamot ng purulent-inflammatory na proseso ng balat: furunculosis, impetigo, folliculitis, mababaw na abrasion at sugat. Ang gamot ay epektibo sa paggamot ng mga pagkasunog sa yugto.
Petrolyo. Non-steroidal substitute para sa Prednisolone, na inihanda mula sa pinong langis ayon sa mga panuntunan sa homeopathic. Ipinahiwatig para sa mga malalang sakit sa balat: eksema, neurodermatitis. Nagpapakita ng magagandang resulta sa paggamot ng rayuma, joint sprains, mga bitak sa balat, pathologically hindi kanais-nais na amoy ng pawis.
Decortin. Ito ay epektibo sa mga sistematikong sakit: rheumatoid arthritis, dermatomyositis, periarteritis nodosa. Ito ay inireseta para sa paggamit sa Bechterew's disease, bursitis, rheumatic fever.

Paglabas ng form at komposisyon ng pamahid na Prednisolone

Ang Prednisolone ay ginawa sa anyo ng isang pangkasalukuyan na pamahid sa mga tubo na 10, 15 g, na nakaimpake sa mga kahon ng karton, ang bawat isa ay naglalaman ng isang anotasyon.

Ang aktibong sangkap ng hormonal na gamot ay ang bahagi ng parehong pangalan na prednisone. Ang mga pantulong na sangkap sa komposisyon ng pamahid ay:

emulsifier 1;
stearic acid;
petrolatum;
propylparaben;
methylparaben;
nilinis na tubig.

epekto ng pharmacological

Ang prednisolone ay isang hormone ng adrenal cortex na pumipigil sa functional na aktibidad ng tissue macrophage at leukocytes, na nililimitahan ang kanilang paglipat sa pokus ng pamamaga. Ang sangkap ay may kakayahang bawasan ang pagkamatagusin ng mga capillary ng dugo dahil sa pagpapalabas ng histamine. Pinipigilan nito ang pagbuo ng collagen at aktibidad ng fibroblast. Ang prednisolone sa mga selula ng atay ay nagpapahusay sa synthesis ng glucose mula sa metabolismo ng protina at ang aktibidad ng glycogen synthetase.

Ang mataas na absorbability ay nabanggit 90 minuto pagkatapos ilapat ang pamahid. Ang gamot ay pinalabas nang hindi nagbabago ng mga bato. Sa mataas na dosis, pinapataas ng prednisolone ang excitability ng tissue ng utak.

Anong pamahid ang tumutulong mula sa: mga indikasyon para sa paggamit

Ayon sa mga tagubilin para sa paggamit, ang Prednisolone ointment (internasyonal na pangalan ng gamot: Prednisolone) ay inireseta para sa hindi nakakahawang mga sugat sa balat, na nailalarawan sa pamamagitan ng pag-iyak, pangangati, pantal:

Mga pantal.
Seborrheic, atopic dermatitis.
Lupus erythematosus.
Limitado, nagkakalat na neurodermatitis.
Psoriasis.
Fissures ng tumbong, almuranas.
Toxidermia.
Edema ng subcutaneous tissue.
Mga pagpapakita ng allergy sa balat.
Eksema.
Kumpleto o bahagyang alopecia.
Mga nagpapaalab na sakit sa mata.
allergic rhinitis.

Paraan ng aplikasyon at dosis

Ang paggamot na may Prednisolone ay isinasagawa sa labas.

Ang pamahid ay inilapat sa isang manipis na layer sa apektadong lugar isang beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot sa gamot ay irereseta ng doktor nang paisa-isa. Ayon sa mga tagubilin, ang average na tagal ng therapy ay linggo. Ang dalas ng aplikasyon ng Prednisolone ointment sa dulo ng kurso ay dapat na hatiin upang hindi mangyari ang labis na dosis. Sa talamak na patolohiya, ang pangmatagalang therapy ay pinahihintulutan sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, at kailangan itong ipagpatuloy sa loob ng ilang higit pang mga araw pagkatapos maalis ang lahat ng mga sintomas upang maiwasan ang posibleng pagbabalik.

Pinapayagan na gumamit ng pamahid sa ilalim ng bendahe upang mapabuti ang therapeutic effect.

Contraindications at side effects

Huwag kalimutan na ang pamahid ay hormonal, kaya ang mga kahihinatnan ng paggamit ng gamot na Prednisolone ay maaaring sinamahan ng hindi kanais-nais na mga side reaction ng katawan. Kabilang sa mga ito, ang labis na buhok sa balat, may kapansanan sa kaligtasan sa sakit, mga sakit sa viral, mga stretch mark dahil sa pagkasira ng collagen, labis na pigmentation, tuyong balat, steroid acne, folliculitis, erythema.

Huwag gumamit ng Prednisolone ointment para sa skin tuberculosis o syphilitic lesions. Ang mga ganap na contraindications ng gamot ay kinabibilangan din ng mga tumor sa balat, impeksyon sa bacterial, viral pathologies na dulot ng mga sugat sa balat, peptic ulcer ng digestive system, hindi pagpaparaan sa mga sangkap ng pamahid.

Kung ang pasyente ay dumaranas ng alinman sa mga sakit sa itaas, dapat palitan ng doktor ang Prednisolone ng ibang gamot.

Application para sa mga bata at mga buntis na kababaihan

Ang prednisolone sa panahon ng pagbubuntis sa anumang anyo ay ipinagbabawal. Ang gynecologist sa matinding kaso ay maaaring gumawa ng eksepsiyon kung ang benepisyo sa babae ay mas malaki kaysa sa mga panganib ng mga negatibong epekto ng steroid sa pag-unlad ng sanggol. Ang aktibong sangkap ng pamahid ay napakabilis na hinihigop sa pamamagitan ng inunan, at pagkatapos ay pinalabas kasama ng gatas ng ina, kaya sa panahon ng paggagatas, ang pagpapakain sa sanggol ay dapat itigil. Ang prednisolone ointment para sa mga bata ay inireseta mula sa isang taon.

Ngunit ang therapy ng hormone na may gamot ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang pedyatrisyan. Ang hindi makontrol na paggamit ng hormone ay hindi dapat pahintulutan, ang kabuuang tagal nito ay hindi dapat higit sa 7 araw.

mga espesyal na tagubilin

Sa paghusga sa mga opinyon ng mga eksperto, hindi kanais-nais na pagsamahin ang paggamit ng Prednisolone ointment na may salicylates upang maiwasan ang panganib ng pagdurugo, diuretics, upang maiwasan ang mga electrolyte disturbances, cardiac glycosides, upang ibukod ang hypoglycemic effect at may anticoagulants , upang walang pagtaas sa epekto ng anticoagulant. Ang mga inuming may alkohol ay hindi nakakaapekto sa gawain ng pamahid.

Mga pagsusuri

Elena, 31 taong gulang : Sa isang parmasya, nabasa ko ang mga indikasyon para sa paggamit ng Prednisolone ointment at nagpasyang bumili ng murang gamot para sa dermatitis sa balat ng mukha. Ang pamahid sa loob ng ilang araw ay nakatulong upang mapupuksa ang pantal sa pisngi at pamumula sa mga pakpak ng ilong. Sa paghusga sa paglalarawan, ang gamot ay epektibo rin para sa neurodermatitis, eksema, pangangati, at nagkakahalaga lamang ng higit sa 50 rubles.

Alexander, 34 taong gulang : Ito ang pinakamahusay na lunas para sa tuyong eksema, na nagpapahirap sa akin sa loob ng ilang taon.

Sa panahon ng tagsibol-taglamig, ang aking balat ay nagsisimulang mag-alis sa iba't ibang bahagi ng katawan, at pagkatapos ay ang mga sintomas ay nagiging sakit, pagdurugo, pangangati, pagkasunog. Pagkatapos kong simulan ang paggamit ng Prednisolone ointment, pagkatapos ng 2 araw ay bumuti ang pakiramdam ko, at pagkatapos ng 2 linggo ay nawala ang eksema. Bago iyon, siya ay nagdusa mula Setyembre hanggang Abril.

Ang Prednisolone (sa Latin na INN Prednisolonum) ay isang natatanging gamot na isang sintetikong analogue ng adrenal cortex.

Mayroon itong anti-inflammatory at anti-allergic effect. Grupo ng pharmacological Glucocorticosteroids.

Binabawasan din nito ang dami ng protina sa plasma at ginagawa ang synthesis ng protina na nagbubuklod sa calcium. Ito ay gumaganap bilang isang pandiwang pantulong na sangkap at pinasisigla ang pagbuo ng mga selula sa utak ng buto, pinapanatili ang tubig, pospeyt at sodium, pinahuhusay ang sensitivity ng receptor, binabawasan ang bilang ng mga immunosuppressive na sakit sa pamamagitan ng pagbawas sa kanila.

Ang isa pang function ay ang pagtaas ng gluconeogenesis.

Ano ang inireseta, mga indikasyon para sa paggamit

Ito ay inireseta para sa isang buong listahan ng mga sakit: collagenosis, rheumatoid arthritis, polyarthritis, hika, leukemia, mononucleosis, neurodermatitis, eksema, allergy, adrenal insufficiency, anemia, pancreatitis, collapse at shock, conjunctivitis, blepharitis, pamamaga ng iba't ibang bahagi ng mata, gayundin pagkatapos ng mga pinsala sa mata.

Ang mga analogue ay mas mura

Walang iisang sagot sa tanong kung alin ang mas mahusay. Ang lahat ay napagpasyahan ng presyo. Ngunit sa parehong oras, ang lahat ng mga gamot ay sapat na mabuti at nakayanan ang mga pag-andar na itinalaga sa kanila. Kumunsulta sa iyong doktor bago kumuha, at isa-isa niyang irereseta ang isa sa mga gamot na ito.

Methylprednisolone at prednisolone pagkakaiba

Ang pangunahing pagkakaiba at pagkakaiba sa pagitan ng mga halos katulad na gamot na ito ay mga side effect.

Dahil mas pinahihintulutan ng ilang tao ang prednisone kaysa sa iba sa methylprednisolone. Ang isa pang mahalagang pagkakaiba ay ang gastos. Dito, at ito ay nagkakahalaga ng paglalagay ng prednisolone.

Mga tagubilin para sa paggamit ng prednisolone

Ang pagtuturo ay indibidwal para sa bawat tao. Ang anyo ng tablet o ampoule ay gumaganap din ng isang mahalagang papel.

Mga tableta

Sa isang matinding kondisyon, kailangan mong uminom ng 4 hanggang 6 na tablet bawat araw, ang eksaktong dosis ay indibidwal. dosis ng pagpapanatili ng tablet. Sa nephrosis at rayuma, ang mga dosis ay mas mataas, pagkatapos nito ay unti-unting nabawasan.

Sa ampoules intramuscularly

Maaari rin itong ibigay sa intravenously sa dugo o intramuscularly, kabilang ang sa pamamagitan ng pagpapapasok ng mga dropper sa dugo.

Sa kasong ito, ang pagbubuhos ay dapat gawin nang malalim hangga't maaari. Sa pagkabigla, ang dosis ay isang milligram, na may paulit-ulit na pangangasiwa ng mg.

Sa panahon ng pagbubuntis

Ang pagbubuntis ay kasama sa listahan ng mga contraindications, kaya ang prednisolone ay inireseta sa mga pambihirang kaso at ginagamit sa panahon ng pagbubuntis na may matinding pag-iingat.

Para sa mga bata

Ang pagkalkula para sa mga bata ay ang mga sumusunod sa pagkakasunud-sunod ng milligrams bawat kilo ng timbang bawat araw. Ang dosis ay nakaunat sa mga reception.

Mga gamot na naglalaman ng prednisolone

Decortin

internasyonal na pangalan: Prednisolone (Prednisolone)

Form ng dosis: mga tableta

Epekto ng pharmacological:

Mga indikasyon:

Dermozolon

internasyonal na pangalan: Prednisolone + Clioquinol (Prednisolone + Clioquinol)

Form ng dosis:

Epekto ng pharmacological: Ang Dermozolon ay isang pinagsamang pangkasalukuyan na paghahanda na may mga anti-inflammatory, anti-allergic, antimicrobial at fungicidal effect.

Mga indikasyon: Dyshidrosis, dermatitis ng iba't ibang etiologies, kumplikado ng bacterial o fungal infection, bacterial secondarily infected eczema, interdigital mycosis, pangangati, anogenital eczema, mababaw na impeksyon sa balat.

Inflanefran

internasyonal na pangalan: Prednisolone (Prednisolone)

Form ng dosis: patak para sa mata

Epekto ng pharmacological: Ang GCS, isang dehydrated analogue ng hydrocortisone, ay may binibigkas na anti-inflammatory, anti-allergic at anti-exudative effect.

nakikipag-ugnayan

Mga indikasyon: Hindi nakakahawang mga nagpapaalab na sakit ng anterior segment ng mata - iritis, iridocyclitis, uveitis, episcleritis, scleritis, conjunctivitis, parenchymal

Novo-Prednisolone

internasyonal na pangalan: Prednisolone (Prednisolone)

Form ng dosis: mga tableta

Epekto ng pharmacological: Ang GCS ay isang dehydrated analogue ng hydrocortisone na pumipigil sa pagpapalabas ng interleukin1, interleukin2, interferon gamma mula sa mga lymphocytes at macrophage.

Mga indikasyon: Mga sakit sa systemic connective tissue (SLE, scleroderma, periarteritis nodosa, dermatomyositis, rheumatoid arthritis). Talamak at talamak

Prednihexal

internasyonal na pangalan: Prednisolone (Prednisolone)

Form ng dosis:

Mga indikasyon:

Prednisolone 5 mg Jenafarm

internasyonal na pangalan: Prednisolone (Prednisolone)

Form ng dosis: mga tableta

Mga indikasyon: Mga sakit sa systemic connective tissue (SLE, scleroderma, periarteritis nodosa, dermatomyositis, rheumatoid arthritis).

Talamak at talamak

prednisolone acetate

internasyonal na pangalan: Prednisolone (Prednisolone)

Form ng dosis: lyophilisate para sa solusyon para sa intravenous at intramuscular injection, solusyon para sa intravenous at intramuscular injection, suspension para sa intramuscular injection

Mga indikasyon: Shock (burn, traumatic, surgical, toxic, cardiogenic) sa pagiging hindi epektibo ng iba.

therapy. Mga reaksiyong alerdyi (talamak, malubha

Prednisolone hemisuccinate

internasyonal na pangalan: Prednisolone (Prednisolone)

Form ng dosis: lyophilisate para sa solusyon para sa intravenous at intramuscular injection, solusyon para sa intravenous at intramuscular injection, suspension para sa intramuscular injection

Mga indikasyon: Shock (burn, traumatic, surgical, toxic, cardiogenic) na may hindi epektibong ibang therapy. Mga reaksiyong alerdyi (talamak, malubha

Prednisolone-AKOS

internasyonal na pangalan: Prednisolone (Prednisolone)

Form ng dosis: pamahid para sa panlabas na paggamit

Epekto ng pharmacological: Dehydrated analog ng hydrocortisone. Kapag inilapat sa labas, mayroon itong anti-inflammatory, anti-allergic, antipruritic at anti-exudative

Mga indikasyon: Urticaria, atopic dermatitis, diffuse neurodermatitis, lichen simplex chronicus (limitadong neurodermatitis), eksema, seborrheic dermatitis, discoid

Ang mga matatandang tao na higit sa 65 taong gulang ay dapat gumawa ng appointment sa isang doktor habang umiinom ng gamot. Sa ganitong mga tao, ang mga side effect ay nakikita sa 90% ng mga kaso. Samakatuwid, kung posible na palitan ang gamot sa isa pang gamot, pagkatapos ay inirerekomenda na tanggihan ang paggamit ng Prednisolone.

Paano kumuha ng gamot para sa mga bata?

Ang dosis ng mga tablet ay kinakalkula depende sa timbang ng katawan. Para sa isang kilo ng timbang kinakailangan na magbigay ng isang milligram ng gamot. Bilang isang dosis ng pagpapanatili, 0.5 milligrams bawat kilo ng timbang ng katawan ay inireseta.
Ang dosis ng mga iniksyon para sa mga batang wala pang isang taong gulang ay kinakalkula batay sa timbang.

Isang milligram ng solusyon ang dapat iturok kada kilo. Ang mga kabataan mula isa hanggang labing-apat na taong gulang ay tinuturok ng isang milligram ng gamot kada kilo ng timbang.

Ang prednisolone sa panahon ng pagbubuntis ay dapat gamitin kung may tunay na banta sa buhay ng umaasam na ina, dahil ang gamot ay may teratogenic effect. Ang mga resulta sa mga daga ay nagpakita na kapag ang gamot ay ginagamit sa panahon ng pagbubuntis, may panganib na manganak ng mga sanggol na wala sa panahon. Ang isang bata ay maaaring ipanganak na may cleft palate. Ang fetus ay maaaring magkaroon ng mas mataas na pulso, na humahantong sa isang hindi ginustong pagkakuha.

Sa panahon ng pagpapasuso, ang paggamit ng gamot ay mahigpit na ipinagbabawal.

Ang hormone ay maaaring tumagos sa gatas ng suso at makakaapekto sa kalusugan ng bata.

Pagkatapos uminom ng gamot ng ina, ang sanggol ay dapat ilipat sa mga artipisyal na halo.

Talaan ng mga analogue

Maraming mga pasyente ang nag-iisip kung paano palitan ang gamot. Sa ngayon, mayroong isang malaking bilang ng mga murang analogues, pati na rin ang mga bagong henerasyong gamot.

Mga paghahanda	Paglalarawan	Contraindications
Prednisone	Ang Prednisone ay isang katulad na gamot na pumapalit sa Prednisolone.	Ang prednisone ay hindi inirerekomenda para sa mga pasyente na may gastric at colonic ulcers.
Methylprednisolone	Madaling pinapawi ang pamamaga. May anti-shock effect.	Contraindicated sa mga taong may pinsala sa mata at tuberculosis.
Dexamethasone	Ang Dexamethasone ay isang gamot na naglalaman ng sodium phosphate sa komposisyon nito.	Ang Dexamethasone ay hindi inirerekomenda para sa mga hypersensitive na pasyente.
Metipred	Magagamit sa anyo ng mga tablet at lyophilisate.	Contraindicated sa mga taong may ulcerative lesyon.
Formoterol	Ito ay isang bronchodilator na gamot.	Contraindicated para sa mga nagdurusa sa allergy.
Prednisolone Hemisuccinate	Bago gamitin ang lunas, ang pulso ay dapat na pantay at kalmado. Pinipigilan ng gamot ang pag-andar ng mga leukocytes.	Contraindicated sa mga taong may tumor
Triamcinolone	Pinipigilan ang pagganap ng mga macrophage ng tissue.	Contraindicated sa mga pasyente na may kasaysayan ng talamak na psychosis.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Kapag kinuha nang sabay-sabay sa salicylates, ang panganib ng pagdurugo ay tumataas;
Ang diuretics ay nakakagambala sa balanse ng electrolyte;
Binabawasan ng mga hypoglycemic na gamot ang dami ng glucose;
Ang mga glycoside ay nagdudulot ng pagkalasing;
Ang hypotensins ay nagdudulot ng pagpapahina ng epekto ng gamot;
Ang mga somatropin ay nagdudulot ng pagbaba sa pagsipsip;
Kung pinagsama mo ang mga oral contraceptive na naglalaman ng estrogen, kung gayon ang isang pagtaas sa pagiging epektibo ng gamot ay maaaring mangyari;
Ang carbutamide at azathioprine ay nasa panganib na magkaroon ng katarata;
Ang mga nitrates at M-anticholinergics ay nagpapataas ng intraocular pressure;

epekto ng pharmacological

GKS. Pinipigilan ang mga pag-andar ng leukocytes at tissue macrophage. Nililimitahan ang paglipat ng mga leukocytes sa lugar ng pamamaga. Lumalabag sa kakayahan ng macrophage sa phagocytosis, pati na rin sa pagbuo ng interleukin-1. Nag-aambag sa pag-stabilize ng lysosomal membranes, sa gayon binabawasan ang konsentrasyon ng mga proteolytic enzymes sa lugar ng pamamaga. Binabawasan ang pagkamatagusin ng capillary dahil sa pagpapalabas ng histamine. Pinipigilan ang aktibidad ng fibroblast at pagbuo ng collagen.
Pinipigilan ang aktibidad ng phospholipase A2, na humahantong sa pagsugpo sa synthesis ng prostaglandin at leukotrienes. Pinipigilan ang paglabas ng COX (pangunahin ang COX-2), na tumutulong din na bawasan ang produksyon ng mga prostaglandin.
Binabawasan ang bilang ng mga circulating lymphocytes (T- at B-cells), monocytes, eosinophils at basophils dahil sa kanilang paggalaw mula sa vascular bed papunta sa lymphoid tissue; pinipigilan ang pagbuo ng mga antibodies.
Pinipigilan ng prednisolone ang pagpapakawala ng pituitary ACTH at b-lipotropin, ngunit hindi binabawasan ang antas ng nagpapalipat-lipat na b-endorphin. Pinipigilan ang pagtatago ng TSH at FSH.
Kapag inilapat nang direkta sa mga sisidlan, mayroon itong epekto ng vasoconstrictor.
Ang Prednisolone ay may binibigkas na epekto na umaasa sa dosis sa metabolismo ng mga karbohidrat, protina at taba. Pinasisigla ang gluconeogenesis, itinataguyod ang uptake ng mga amino acid ng atay at bato, at pinatataas ang aktibidad ng gluconeogenesis enzymes. Sa atay, pinahuhusay ng prednisolone ang pagtitiwalag ng glycogen, pinasisigla ang aktibidad ng glycogen synthetase at ang synthesis ng glucose mula sa mga produkto ng metabolismo ng protina. Ang pagtaas ng glucose sa dugo ay nagpapasigla sa pagtatago ng insulin.
Pinipigilan ng Prednisolone ang pagtaas ng glucose ng mga fat cells, na humahantong sa pag-activate ng lipolysis. Gayunpaman, dahil sa pagtaas ng pagtatago ng insulin, ang lipogenesis ay pinasigla, na nag-aambag sa akumulasyon ng taba.
Ito ay may catabolic effect sa lymphoid at connective tissue, muscles, adipose tissue, balat, bone tissue. Sa isang mas mababang lawak kaysa sa hydrocortisone, nakakaapekto ito sa mga proseso ng metabolismo ng tubig-electrolyte: itinataguyod nito ang paglabas ng potassium at calcium ions, ang pagpapanatili ng sodium at water ions sa katawan. Ang Osteoporosis at Itsenko-Cushing's syndrome ay ang mga pangunahing salik na naglilimita sa pangmatagalang therapy na may corticosteroids. Bilang resulta ng catabolic action, ang pagsugpo sa paglaki sa mga bata ay posible.
Sa mataas na dosis, maaaring mapataas ng prednisolone ang excitability ng tissue ng utak at makatulong na mapababa ang threshold ng seizure. Pinasisigla ang labis na produksyon ng hydrochloric acid at pepsin sa tiyan, na humahantong sa pag-unlad ng mga peptic ulcer.
Sa sistematikong paggamit, ang therapeutic activity ng prednisolone ay dahil sa anti-inflammatory, antiallergic, immunosuppressive at antiproliferative effect.
Sa panlabas at lokal na aplikasyon, ang therapeutic activity ng prednisolone ay dahil sa anti-inflammatory, anti-allergic at anti-exudative (dahil sa vasoconstrictor effect) na aksyon.
Kung ikukumpara sa hydrocortisone, ang aktibidad na anti-namumula ng prednisolone ay 4 na beses na mas malaki, at ang aktibidad ng mineralocorticoid ay 0.6 beses na mas mababa.

Pharmacokinetics

Kapag kinuha nang pasalita, ito ay mahusay na hinihigop mula sa gastrointestinal tract. Ang maximum na konsentrasyon ng plasma ay sinusunod pagkatapos ng 90 minuto. Sa plasma, karamihan sa prednisolone ay nagbubuklod sa transcortin (cortisol-binding globulin). Ito ay na-metabolize pangunahin sa atay.
Ang kalahating buhay ay halos 200 minuto. Pinalabas ng mga bato na hindi nagbabago - 20%.

Mga indikasyon

Para sa bibig at / m: rayuma; rheumatoid arthritis; dermatomyositis; nodular periarteritis; scleroderma; ankylosing spondylitis; bronchial hika, status asthmaticus; talamak at talamak na mga allergic na sakit; Addison's disease, acute adrenal insufficiency, adrenogenital syndrome; hepatitis, hepatic coma, hypoglycemic na kondisyon, lipoid nephrosis; agranulocytosis, iba't ibang anyo ng leukemia, lymphogranulomatosis, thrombocytopenic purpura, hemolytic anemia; chorea; pemphigus, eksema, pangangati, exfoliative dermatitis, psoriasis, pruritus, eksema, seborrheic dermatitis, lupus erythematosus, erythroderma, psoriasis, alopecia.
Para sa paggamit sa ophthalmology: allergic, talamak at atypical conjunctivitis at blepharitis; pamamaga ng kornea na may buo na mucosa; talamak at talamak na pamamaga ng anterior segment ng choroid, sclera at episclera; nagkakasundo pamamaga ng eyeball; pagkatapos ng mga pinsala at operasyon na may matagal na pangangati ng eyeballs.
Para sa intra-articular na pangangasiwa: talamak na polyarthritis, post-traumatic arthritis, osteoarthritis ng malalaking joints, rheumatic lesyon ng mga indibidwal na joints, arthrosis.
Para sa pagpapapasok ng infiltration sa mga tisyu: epicondylitis, tendovaginitis, bursitis, humeroscapular periarthritis, keloids, sciatica, Dupuytren's contracture, rayuma at katulad na mga sugat ng mga kasukasuan at iba't ibang mga tisyu.

Dosing regimen

Kapag kinuha nang pasalita para sa kapalit na therapy sa mga matatanda, ang paunang dosis ay 20-30 mg / araw, ang dosis ng pagpapanatili ay 5-10 mg / araw. Kung kinakailangan, ang paunang dosis ay maaaring 15-100 mg / araw, pagpapanatili - 5-15 mg / araw. Ang pang-araw-araw na dosis ay dapat mabawasan nang paunti-unti. Para sa mga bata, ang paunang dosis ay 1-2 mg / kg / araw sa 4-6 na dosis, ang dosis ng pagpapanatili ay 300-600 mcg / kg / araw.
Sa pamamagitan ng pangangasiwa ng / m, ang dosis, dalas at tagal ng paggamit ay tinutukoy nang paisa-isa. Sa intra-articular injection sa malalaking joints, ang isang dosis ng 25-50 mg ay ginagamit, para sa mga joints ng medium size - 10-25 mg, para sa maliliit na joints - 5-10 mg. Para sa infiltration administration sa mga tisyu, depende sa kalubhaan ng sakit at ang laki ng apektadong lugar, ang mga dosis mula 5 hanggang 50 mg ay ginagamit.
Lokal na ginagamit sa ophthalmology 3 beses / araw, ang kurso ng paggamot ay hindi hihigit sa 14 na araw; sa dermatology - 1-3 beses / araw.

Side effect

Mula sa endocrine system: Itsenko-Cushing's syndrome, pagtaas ng timbang. Hyperglycemia hanggang sa pagbuo ng steroid diabetes, pag-ubos (hanggang sa pagkasayang) ng pag-andar ng adrenal cortex.
Mula sa digestive system: nadagdagan ang kaasiman ng gastric juice, ulcerogenic effect sa gastrointestinal tract.
Mula sa gilid ng metabolismo: nadagdagan ang paglabas ng potasa, pagpapanatili ng sodium sa katawan na may pagbuo ng edema, negatibong balanse ng nitrogen.
Mula sa gilid ng cardiovascular system: arterial hypertension.
Mula sa sistema ng coagulation ng dugo: nadagdagan ang pamumuo ng dugo.
Mula sa musculoskeletal system: osteoporosis, aseptic necrosis ng mga buto.
Sa bahagi ng organ ng paningin: steroid cataract, nakakapukaw ng latent glaucoma.
Mula sa gilid ng central nervous system: mga karamdaman sa pag-iisip.
Mga epekto dahil sa immunosuppressive na aksyon: nabawasan ang paglaban sa mga impeksyon, naantala ang paggaling ng sugat.
Kapag inilapat sa labas: maaaring lumitaw ang steroid acne, purpura, telangiectasias, pati na rin ang pagkasunog, pangangati, pangangati, tuyong balat; na may matagal na paggamit at / o kapag inilapat sa malalaking ibabaw ng balat, maaaring magkaroon ng resorptive effect.
Kapag inilapat nang topically: posible ang isang bahagyang nasusunog na pandamdam.

Contraindications

Peptic ulcer ng tiyan at duodenum, osteoporosis, Itsenko-Cushing syndrome, pagkahilig sa thromboembolism, pagkabigo sa bato, malubhang arterial hypertension, systemic mycoses, impeksyon sa viral, panahon ng pagbabakuna, aktibong anyo ng tuberculosis, glaucoma, produktibong sintomas sa sakit sa isip. Ang pagiging hypersensitive sa prednisolone.
Pagpapasok ng infiltration sa mga sugat ng balat at mga tisyu na may bulutong, mga partikular na impeksyon, mycoses, na may lokal na reaksyon sa pagbabakuna.
Sa ophthalmology - viral at bacterial na mga sakit sa mata, pangunahing glaucoma, mga sakit sa corneal na may pinsala sa epithelium. Sa dermatology - bacterial, viral, fungal skin lesions, tuberculosis, syphilis, skin tumors.

Pagbubuntis at paggagatas

Sa panahon ng pagbubuntis (lalo na sa unang trimester), ginagamit lamang ang mga ito para sa mga kadahilanang pangkalusugan. Kung kinakailangan, ang paggamit sa panahon ng paggagatas ay dapat na maingat na timbangin ang inaasahang benepisyo ng paggamot para sa ina at ang panganib sa bata.

mga espesyal na tagubilin

Hindi inilaan para sa intravenous administration. Sa araw, inirerekumenda na gamitin na isinasaalang-alang ang circadian ritmo ng endogenous na pagtatago ng corticosteroids sa hanay mula 6 hanggang 8 ng umaga.
Gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may kasaysayan ng psychosis; mga nonspecific na impeksyon na may sabay-sabay na chemotherapy o antibiotic therapy. Sa diabetes mellitus, ang paggamit ay posible lamang sa ganap na mga indikasyon o upang maiwasan ang pinaghihinalaang insulin resistance. Sa mga nakatagong anyo ng tuberculosis, ang prednisolone ay maaari lamang gamitin kasama ng mga anti-tuberculosis na gamot.
Sa panahon ng paggamot (lalo na pangmatagalan), kinakailangan na obserbahan ang isang optalmolohista, kontrolin ang presyon ng dugo at balanse ng tubig at electrolyte, pati na rin ang mga larawan ng peripheral blood at blood sugar level; upang mabawasan ang mga side effect, maaari kang magreseta ng mga anabolic steroid, antibiotics, pati na rin dagdagan ang paggamit ng potasa sa katawan (diyeta, potassium supplements). Inirerekomenda na linawin ang pangangailangan para sa pagpapakilala ng ACTH pagkatapos ng kurso ng paggamot na may prednisolone (pagkatapos ng pagsusuri sa balat!). Sa Addison's disease, ang sabay-sabay na paggamit sa barbiturates ay dapat na iwasan.
Pagkatapos ng paghinto ng paggamot, ang withdrawal syndrome, kakulangan ng adrenal, pati na rin ang isang exacerbation ng sakit, kung saan inireseta ang prednisolone, ay maaaring mangyari.
Ang panlabas ay hindi dapat gamitin nang higit sa 14 na araw. Sa kaso ng paggamit sa acne vulgaris o rosacea, posible ang paglala ng sakit.

Ang prednisolone sa anyo ng mga tablet, solusyon sa iniksyon, tuyong sangkap para sa iniksyon, mga patak ng mata, pamahid ay kasama sa Listahan ng Vital at Mahahalagang Gamot.

pakikipag-ugnayan sa droga

Sa sabay-sabay na paggamit ng prednisolone na may anticoagulants, posible na madagdagan ang anticoagulant na epekto ng huli; na may salicylates - ang posibilidad ng pagtaas ng pagdurugo; na may diuretics - posible ang paglala ng mga kaguluhan sa electrolyte; na may mga gamot na antidiabetic - bumababa ang rate ng pagbaba sa asukal sa dugo; na may cardiac glycosides - ang panganib ng pagbuo ng pagkalasing ng glycoside ay tumataas; na may rifampicin - isang pagpapahina ng therapeutic effect ng rifampicin.

epekto ng pharmacological

Synthetic glucocorticosteroid (GCS), isang dehydrated analog ng hydrocortisone. Mayroon itong anti-inflammatory, immunosuppressive at antiallergic effect.

Ang pagkakaroon ng madaling tumagos sa mga target na cell, ito ay pumapasok sa pakikipag-ugnay sa mga receptor ng GCS sa cytoplasm. Ang mga libreng receptor ay karaniwang nauugnay sa tinatawag na. heat shock protein (HSP90). Pagkatapos ilakip sa mga receptor ng GCS, nagbabago ang istraktura ng HSP90 at umalis ito sa receptor. Ang huli ay gumagalaw sa nucleus ng cell. Ang multilateral na pagkilos ng mga steroid ay dahil sa pagkakaroon ng tinatawag na. mga elemento ng glucocorticoid response (CRE) sa mga promoter zone ng ilang gene, ang ilan sa mga ito ay "naka-off" bilang resulta ng pagkakabit ng mga receptor sa kanilang CRE, habang ang iba ay nasa aktibong estado. Ang isang mahalagang papel sa masalimuot na prosesong ito ay nilalaro ng nasa lahat ng pook na tinatawag na. intracellular transcription factor Nf-kB. Ang iba't ibang mga nagpapaalab na tagapamagitan ay nag-a-activate ng Nf-kB upang ma-trigger ang produksyon ng cytokine. Ang GCS ay nagdudulot din ng transkripsyon ng IkB protein, na kumukuha ng activated Nf-kB at bumubuo ng isang hindi aktibong cytoplasmic complex kasama nito. Bilang karagdagan, ang mga steroid ay nag-activate ng lipocortins, na mga kinatawan ng isa pang pamilya ng mga protina, na nagpapahusay sa transkripsyon ng β 2 receptor genes. Ang kakanyahan ng pagkilos ng lipocortins ay upang pigilan ang kadena ng mga reaksyon na humahantong sa pagbuo ng mga prostaglandin, leukotrienes at platelet activating factor. Ang mga tagapamagitan na ito ay karaniwang nagpapataas ng vascular permeability na humahantong sa tissue edema, paglipat ng leukocyte, at mga deposito ng fibrin.

Ang prednisolone ay may epekto sa lahat ng yugto nagpapasiklab na proseso, bukod sa kung saan ang pagsugpo ng phospholipase A 2 at ang blockade ng pagbuo ng arachidonic acid sa pamamagitan ng stimulating ang synthesis ng isang inhibitor polypeptide, ang tinatawag na. lipocortin-1 na may kasunod na pagsugpo sa biosynthesis ng mga nagpapaalab na tagapamagitan, ang tinatawag na. pleiotropic cytokines ng reaksyon ng talamak na yugto ng pamamaga: interleukin-1, TNF-α, pati na rin ang interleukins-4 at 5. Bilang karagdagan, hinaharangan nito ang transkripsyon ng mga gene para sa mga nagpapaalab na enzyme tulad ng NO-synthetase at cyclooxygenase. Pinipigilan ang mga pag-andar ng neutrophils at macrophage, kasama. pagpapakawala ng mga chemical mediator at ang mga epekto nito sa mga capillary. Ang Prednisolone ay nagpapatatag ng mga lamad ng cell at organelle (lalo na ang mga liposomal) at pinatataas ang kanilang paglaban sa iba't ibang mga nakakapinsalang kadahilanan. Sa pamamagitan ng pagharang sa mga nagpapaalab na reaksyon sa nag-uugnay na tisyu, pinipigilan nito ang pagbuo ng peklat na tisyu.

Pinipigilan ang proseso ng nagpapasiklab, anuman ang etiology nito, na may labis o "walang silbi" na nagpapasiklab na reaksyon, ito ay may kapaki-pakinabang na epekto, ngunit ito ay mapanganib sa mga impeksiyon dahil sa pagsugpo sa proteksiyon na proseso ng pamamaga.

Ang immunosuppressive effect ay dahil sa pagkilos ng prednisolone sa maraming mga target, kung saan ang pagsugpo sa pagtatago ng cytokine ay lalong mahalaga. Pinipigilan ng Prednisolone ang paglaganap ng mga lymphocytes, kasama. leukemia lymphocytes, pagpapahayag ng MHC II sa mga macrophage at malagkit na molekula ng endothelial cells, nagiging sanhi ng eosinopenia at pinipigilan ang degranulation ng eosinophils at pagdirikit ng neutrophils, pinipigilan ang paglabas ng mga cytokine (pangunahin ang interleukin-2 at γ-interferon) at pagtatago at pagpapalabas ng prostaglandin E , at hinaharangan din ang fibroblast collagen synthesis. Ang malalaking dosis ng glucocorticosteroids ay pinipigilan produksyon ng antibody.

humahadlang sa pag-unlad mga reaksiyong alerdyi. Binabawasan ang bilang ng mga nagpapalipat-lipat na eosinophils, basophils at ang pagpapalabas ng agarang allergy mediator. Ang pakikipag-ugnayan ng mga allergens na may mga antibodies ay nananatiling hindi nagbabago, ngunit walang mga nakakapinsalang epekto ng pamamaga.

Ang gamot ay nakakaapekto sa iba't ibang uri ng metabolismo sa katawan ng tao.

metabolismo ng karbohidrat Ang prednisolone ay nagpapagana ng gluconeogenesis (nadagdagan ang pagsipsip ng carbohydrates mula sa gastrointestinal tract, nadagdagan ang aktibidad ng glucose-6-phosphatase at phosphoenol-pyruvate kinase na may pagtaas sa daloy ng glucose mula sa atay papunta sa dugo), habang ang peripheral glucose utilization (transport ng glucose sa pamamagitan ng cell membrane) ay maaaring bumaba, na humahantong sa hyperglycemia at minsan glycosuria. Ang nakatagong diyabetis ay nagpapakita mismo, ang epekto na ito ay maaaring gamitin bilang isang pagsubok upang makilala ang pre-diabetic na yugto ng sakit.

Metabolismo ng protina: bumababa ang anabolismo (isang pagbawas sa dami ng mga globulin, isang pagtaas sa synthesis ng mga albumin sa atay at bato, isang pagtaas sa ratio ng albumin / globulin) na may pare-pareho o kahit na pagtaas ng intensity ng mga proseso ng catabolic, na humahantong sa isang negatibong balanse ng nitrogen na may pagkasayang ng tissue ng kalamnan. Posible ang Osteoporosis dahil sa isang pagbawas sa protina matrix ng tissue ng buto, pagpapahinto ng paglago sa mga bata, pagkasayang ng balat, na, na may pagtaas ng pagkasira ng capillary, ay humahantong sa pagtaas ng kahinaan sa balat at pagbuo ng striae. Ang paggaling ng mga sugat at peptic ulcer ay pinabagal at nangyayari sa pagbuo ng fibrous tissue.

Metabolismo ng taba: ang synthesis ng mas mataas na fatty acid at triglycerides ay pinahusay na may pagtitiwalag ng taba sa sinturon ng balikat, sa mukha at tiyan at ang pagpapakilos nito mula sa subcutaneous fat ng mga paa't kamay, na sinusundan ng hypercholesterolemia.

Ang metabolismo ng tubig-electrolyte (mineralocorticoid effect): ang pagpapanatili ng sodium sa renal tubules ay tumataas, ang potassium excretion ay tumataas kasama ng ihi. Binabawasan ng prednisolone ang hypercalcemia na may labis na pagsipsip ng calcium mula sa gastrointestinal tract (sarcoidosis, pagkalasing sa bitamina D), pinatataas ang paglabas ng calcium sa ihi na may posibleng pagbuo ng mga bato.

Pinipigilan ang feedback hypothalamic-pituitary-adrenocorticoid system na may matagal na paggamit (na may kasunod na mabagal na pagbawi), na, na may matalim na paghinto ng paggamot, ay humahantong sa pagbuo ng isang estado ng kakulangan ng adrenocorticoid sa pasyente: pinipigilan nito ang synthesis at pagtatago ng ACTH ng pituitary gland, at sa gayon ay pinipigilan ang synthesis ng endogenous glucocorticoid (at androgenic) hormones ng adrenal glands.

Pharmacokinetics

Kapag kinuha nang pasalita, ito ay mahusay na hinihigop mula sa gastrointestinal tract. Ang Cmax sa plasma ay nakakamit sa loob ng 1-2 oras Bioavailability 82±13%. Ang komunikasyon sa mga protina ng dugo ay umabot sa 90-95%, habang ang karamihan sa prednisolone ay nagbubuklod sa transcortin (cortisol-binding globulin) at albumin.

Ang metabolismo ay isinasagawa pangunahin sa atay at bahagyang sa mga bato, maliit na bituka, bronchi. Ang mga oxidized form ay glucuronidated o sulfated. Pinalabas ng mga bato 20% hindi nagbabago, ang natitira - sa anyo ng libre at conjugated metabolites. Ang T 1/2 ay 2-3 oras (2.2±0.5).

Ang prednisolone ay tumatawid sa placental barrier at pinalabas sa maliit na halaga sa gatas ng ina.

Mga indikasyon

- rheumatic fever, rheumatic carditis, chorea minor;

- mga sakit sa systemic connective tissue (systemic lupus erythematosus, scleroderma, periarteritis nodosa, dermatomyositis);

- multiple sclerosis;

- talamak at talamak na nagpapaalab na sakit ng mga kasukasuan (rheumatoid arthritis, juvenile arthritis, ankylosing spondylitis, gouty at psoriatic arthritis, polyarthritis, humeroscapular periarthritis, osteoarthritis (kabilang ang post-traumatic), Still's syndrome sa mga matatanda, bursitis, nonspecific tendosynovitis, synovitis, epicondylitis );

- bronchial hika, status asthmaticus;

- mga interstitial na sakit sa baga (talamak na alveolitis, pulmonary fibrosis, sarcoidosis stage II-III);

- kanser sa baga (kasama ang cytostatics);

- berylliosis, aspiration pneumonia (kasama ang partikular na therapy), eosinophilic pneumonia ni Leffler;

- tuberculosis (pulmonary tuberculosis, tuberculous meningitis) - sa kumbinasyon ng partikular na therapy;

- pangunahin at pangalawang kakulangan ng adrenal (kabilang ang mga kondisyon pagkatapos alisin ang mga adrenal glandula);

- congenital adrenal hyperplasia;

- adrenogenital syndrome;

- subacute thyroiditis;

- talamak at talamak na mga allergic na sakit (mga allergy sa gamot at pagkain, serum sickness, hay fever, atopic dermatitis, contact dermatitis na kinasasangkutan ng malaking ibabaw ng katawan, urticaria, allergic rhinitis, Quincke's edema, Stevens-Johnson syndrome, toxicoderma);

- hepatitis;

- mga kondisyon ng hypoglycemic;

- mga sakit sa autoimmune (kabilang ang talamak na glomerulonephritis);

- nephrotic syndrome;

- nagpapaalab na sakit ng gastrointestinal tract (ulcerative colitis, Crohn's disease, lokal na enteritis);

- mga sakit ng dugo at hematopoietic na organo (agranulocytosis, panmyelopathy, myeloma, acute lympho- at myeloid leukemia, lymphogranulomatosis, thrombocytopenic purpura, pangalawang thrombocytopenia sa mga matatanda, autoimmune hemolytic anemia, erythroblastopenia, congenital erythroid hypoplastic anemia);

- autoimmune at iba pang mga sakit sa balat (eksema, seborrheic dermatitis, psoriasis, Lyell's syndrome, bullous dermatitis herpetiformis, pemphigus, exfoliative dermatitis);

- cerebral edema postoperative, post-radiation, post-traumatic, na may tumor sa utak (ginagamit pagkatapos ng parenteral glucocorticosteroids);

– mga sakit sa mata, kasama. allergic at autoimmune (sympathetic ophthalmia, allergic forms ng conjunctivitis, allergic corneal ulcers, non-purulent keratitis, iridocyclitis, iritis, malubhang tamad na anterior at posterior uveitis, choroiditis, optic nerve neuritis);

- pag-iwas sa mga reaksyon ng pagtanggi ng graft;

- hypercalcemia laban sa background ng mga sakit na oncological;

- para sa pag-iwas at pag-alis ng pagduduwal, pagsusuka sa panahon ng cytostatic therapy.

Dosing regimen

Ilapat sa loob, nang hindi nginunguya at hinuhugasan gamit ang kaunting likido. Ang dosis ay pinili nang paisa-isa. Kapag nagrereseta, dapat isaalang-alang ang circadian ritmo ng pagtatago ng GCS: karamihan sa dosis (2/3) o ang buong dosis ay dapat inumin sa umaga, sa mga 8 am, at 1/3 sa gabi. Ang paggamot ay huminto nang dahan-dahan, unti-unting binabawasan ang dosis.

Matatanda: sa mga talamak na kondisyon at bilang isang kapalit na therapy, ang paunang pang-araw-araw na dosis ay 20-30 mg, ang pang-araw-araw na dosis ng pagpapanatili ay 5-10 mg. Kung kinakailangan, ang paunang pang-araw-araw na dosis ay maaaring 15-100 mg, pagpapanatili - 5-15 mg / araw.

mga bata: ang paunang pang-araw-araw na dosis ay 1-2 mg / kg ng timbang ng katawan at nahahati sa 4-6 na dosis, ang pang-araw-araw na dosis ng pagpapanatili ay 300-600 mcg / kg.

Side effect

Ang dalas ng pag-unlad at kalubhaan ng mga epekto ay nakasalalay sa tagal ng paggamot, ang dosis ng gamot at isinasaalang-alang ang pang-araw-araw na ritmo ng GCS synthesis.

Mula sa digestive system: nadagdagan ang kaasiman ng gastric juice, pagduduwal, pagsusuka, hiccups, flatulence, hindi pagkatunaw ng pagkain, pagbaba o pagtaas ng gana, steroid ulcers sa gastrointestinal tract, erosive esophagitis, pagbubutas ng dingding ng tiyan o bituka, pagdurugo mula sa mga ulser, pancreatitis, hepatomegaly, sa mga bihirang kaso - nadagdagan ang aktibidad ng hepatic transaminases at alkaline phosphatase.

Mula sa gilid ng cardiovascular system: arterial hypertension, bradycardia, cardiac arrest, arrhythmia, ECG ay nagbabago ng katangian ng hypokalemia, paglala o pag-unlad ng pagpalya ng puso (sa mga pasyente na may predisposed dito), myocardial dystrophy, sa talamak at subacute myocardial infarction, pagkalat ng nekrosis, pagbagal ng pagbuo ng peklat tissue at isang pagkahilig sa myocardial rupture.

Mula sa sistema ng coagulation ng dugo: nadagdagan ang pamumuo ng dugo, trombosis, thromboembolism.

Mula sa gilid ng metabolismo: negatibong balanse ng nitrogen (catabolic effect), bulimia, pagtaas ng timbang.

Mula sa gilid ng balanse ng tubig-electrolyte: nadagdagan ang potassium excretion, hypokalemic syndrome (hypokalemia, myalgia, kalamnan spasm, hindi pangkaraniwang kahinaan), sodium at water retention sa katawan na may pagbuo ng peripheral edema, hypernatremia, nadagdagan ang calcium excretion, hypocalcemia.

Mula sa musculoskeletal system: pagbaba sa mass ng kalamnan (atrophy), kahinaan ng kalamnan, steroid myopathy, osteoporosis, napakabihirang - compression fractures ng vertebrae, pathological fractures ng tubular bones, aseptic necrosis ng ulo ng humerus at femur, pagkalagot ng mga tendon ng kalamnan, pagbagal. ng mga proseso ng paglaki at ossification sa mga bata (premature closure epiphyseal growth zones).

Mga reaksyon ng dermatological: ecchymosis, pagnipis ng balat, hyper- o hypopigmentation, pamumula ng balat ng mukha, allergic dermatitis, steroid acne, petechiae, labis na pagpapawis.

Mula sa CNS: delirium, disorientation, euphoria, guni-guni, manic-depressive psychosis, depression, paranoya, nerbiyos, pagkabalisa, insomnia, convulsions, epilepsy, craniocerebral hypertension, pagkahilo, sakit ng ulo, cerebellar pseudotumor.

Mula sa endocrine system: dysmenorrhea, amenorrhea, pagbagal ng sekswal na pag-unlad sa mga bata, hyperlipoproteinemia, hirsutism, Itsenko-Cushing's syndrome, adrenal insufficiency hanggang sa pagkasayang ng adrenal cortex, lalo na nakakaapekto sa panahon ng stress: trauma, operasyon, magkakasamang sakit, pagbaba ng glucose tolerance, pagpapakita ng nakatagong diabetes mellitus, hyperglycemia hanggang sa steroid diabetes, "withdrawal" syndrome, nadagdagan na aktibidad ng renin-angiotensin-aldosterone system.

Mula sa organ ng pangitain: pag-unlad ng pangalawang bacterial, viral at fungal na sakit sa mata, posterior subcapsular steroid cataract, pagpapakita ng latent glaucoma na may posibleng pinsala sa optic nerve, trophic na pagbabago sa cornea, exophthalmos.

Mula sa gilid ng immune system: nadagdagan ang pagkapagod, nabawasan ang paglaban sa mga impeksiyon, paglala ng mga impeksiyon (na pinadali ng sabay-sabay na paggamit ng mga immunosuppressant at mga bakuna), naantala ang paggaling ng sugat, pangkalahatan o lokal na allergic na pantal sa balat, pangangati, steroid vasculitis, anaphylactic shock.

Contraindications para sa paggamit

Sa kaso ng panandaliang paggamit ng gamot para sa mga kadahilanang pangkalusugan, ang tanging kontraindikasyon ay hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot.

Sa pag-iingat, ang gamot ay dapat na inireseta para sa mga sumusunod na sakit at kundisyon:

- peptic ulcer ng tiyan at duodenum;

- talamak o tago na peptic ulcer;

- esophagitis;

- kabag;

- diverticulitis;

- bagong nilikha na anastomosis ng bituka;

- non-specific ulcerative colitis na may banta ng pagbutas o pagbuo ng abscess;

- predisposition sa thromboembolism;

- talamak at subacute myocardial infarction;

- malubhang talamak na pagkabigo sa puso;

- arterial hypertension;

- systemic mycoses;

- impeksyon sa bacterial at fungal (aktibong nagaganap o kamakailang inilipat, kabilang ang pakikipag-ugnay sa pasyente);

- aktibo at nakatagong mga anyo ng tuberculosis;

- pervaccinal period (8 linggo bago ang pagbabakuna at sa loob ng 2 linggo pagkatapos nito);

- lymphadenitis pagkatapos ng pagbabakuna ng BCG;

- mga estado ng immunodeficiency (kabilang ang impeksyon sa HIV at AIDS);

- diabetes mellitus (kabilang ang pinababang glucose tolerance);

- sakit na Itsenko-Cushing;

- hypothyroidism;

- hyperthyroidism;

- mga karamdaman sa pag-iisip (halimbawa, talamak na psychosis);

- poliomyelitis (maliban sa bulbar encephalitis);

- malubhang myasthenia gravis;

- yugto ng labis na katabaan III-IV;

- malubhang talamak na bato at / o pagkabigo sa atay;

- nephrolithiasis;

- hypoalbuminemia at mga kondisyong predisposing sa paglitaw nito;

- glaucoma;

- systemic osteoporosis.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Ito ay may masamang epekto sa pagbubuntis sa mga hayop.

Sa panahon ng pagbubuntis (lalo na sa unang trimester), ang prednisolone ay ginagamit lamang para sa mga kadahilanang pangkalusugan. Sa mga kaso kung saan ang paggamit ng corticosteroids ay kailangang-kailangan, ang mga babaeng may normal na pagbubuntis ay maaaring makatanggap ng paggamot na katulad ng inireseta para sa hindi buntis na kababaihan. Ang pangmatagalang therapy na may prednisolone sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring nauugnay sa isang maliit na panganib ng pagbuo ng gothic palate at intrauterine growth retardation. Ang pag-inom ng gamot sa ikatlong trimester ng pagbubuntis ay maaaring humantong sa pagkasayang ng adrenal cortex ng fetus, na humahantong sa pangangailangan para sa kapalit na therapy sa bagong panganak.

Sa panahon ng pagpapasuso, ang mga glucocorticosteroids ay iniinom nang may pag-iingat, dahil pumapasok sila sa gatas ng ina sa maliit na halaga. Upang makita ang mga palatandaan ng posibleng adrenal suppression, ang kalagayan ng mga bata na ang mga ina ay umiinom ng mga pharmacological na dosis ng mga steroid ay dapat na maingat na subaybayan.

Gamitin sa mga bata

Ang mga bata na may bronchial hika ay kontraindikado sa paggamit ng prednisolone nang sabay-sabay sa sympathomimetic aerosol.

Overdose

Sintomas: tumaas na epekto.

pakikipag-ugnayan sa droga

Ang mga bata na may bronchial hika ay kontraindikado sa paggamit ng Prednisolone nang sabay-sabay sa sympathomimetic aerosol.

Sa sabay-sabay na appointment ng Prednisolone at hindi direktang anticoagulants, ang anticoagulant na epekto ng huli ay maaaring humina, mas madalas - tumaas. Kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis.

Ang kumbinasyon ng Prednisolone na may anticoagulants at thrombolytics ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng ulcerative bleeding mula sa gastrointestinal tract.

Ang sabay-sabay na paggamit ng Prednisolone na may salicylates ay nagdaragdag ng posibilidad ng pagdurugo ng gastrointestinal.

Ang sabay-sabay na pangangasiwa na may acetylsalicylic acid ay sinamahan ng isang acceleration ng excretion at isang pagbawas sa konsentrasyon nito sa dugo, at kapag ang Prednisolone ay nakansela, isang pagtaas sa nilalaman ng salicylates sa dugo na may posibilidad ng mga side effect.

Ang kumbinasyon ng Prednisolone na may diuretics, lalo na ang thiazide derivatives at carbonic anhydrase inhibitors, amphotericin B ay maaaring magpalubha ng electrolyte disturbances, incl. dagdagan ang potassium excretion (kapag pinangangasiwaan ng amphotericin B, ang panganib ng pagpalya ng puso ay maaari ring tumaas).

Ang kumbinasyon ng Prednisolone sa mga gamot na naglalaman ng sodium ay humahantong sa edema at pagtaas ng presyon ng dugo.

Ang sabay-sabay na paggamit ng Prednisolone na may mga antihypertensive na gamot, antidiabetic na gamot at insulin ay binabawasan ang kanilang pagiging epektibo, na may cardiac glycosides - pinatataas ang panganib ng pagbuo ng glycoside intoxication sa pagbuo ng ventricular extrasystole bilang isang resulta ng hypokalemia.

Pinapahusay ng mga hormonal contraceptive ang pagkilos ng Prednisolone.

Ang sabay-sabay na paggamit ng Prednisolone at ethanol o NSAID ay nagdaragdag ng panganib ng erosive at ulcerative lesyon at pagdurugo mula sa gastrointestinal tract (maaaring kailanganin ang pagbawas ng dosis).

Ang hitsura ng hirsutism, acne at edema ay pinadali ng sabay-sabay na paggamit ng Prednisolone sa iba pang mga steroid hormonal na gamot (androgens, estrogens, oral contraceptive at steroid anabolics).

Ang sabay-sabay na paggamit sa mga hormonal contraceptive ay sinamahan ng isang pagtaas sa pagkilos ng Prednisolone dahil sa pagbawas sa clearance ng huli.

Ang panganib ng pagbuo ng mga katarata ay nagdaragdag sa sabay-sabay na paggamit ng Prednisolone na may antipsychotics, carbutamide at azathioprine.

Ang sabay-sabay na paggamit sa mga inducers ng microsomal liver enzymes (phenytoin at barbiturates, ephedrine, rifampicin, theophylline) ay humahantong sa pagbawas sa konsentrasyon at pagpapahina ng epekto ng Prednisolone.

Ang sabay-sabay na paggamit ng Prednisolone na may M-anticholinergics, kasama. Ang mga antihistamine, tricyclic antidepressants at nitrates ay nakakatulong sa pagtaas ng intraocular pressure.

Ang pagkuha ng Prednisolone na may pasiqualator ay humahantong sa pagbawas sa konsentrasyon ng huli.

Ang sabay-sabay na pangangasiwa na may paracetamol ay nagdaragdag ng hepatotoxic effect bilang isang resulta ng induction ng hepatic enzymes at ang pagbuo ng isang nakakalason na metabolite ng paracetamol.

Ang sabay-sabay na paggamit ng bitamina D ay binabawasan ang epekto ng huli sa pagsipsip ng calcium sa bituka.

Kapag kinuha nang sabay-sabay sa somatotropic hormone, ang pagiging epektibo ng huli ay nabawasan.

Tumataas ang metabolismo at bumababa ang konsentrasyon ng isoniazid at mexelitin sa dugo habang iniinom ang mga ito kasama ng Prednisolone, lalo na sa mga mabagal na acetylator.

Ang carbonic anhydrase inhibitors at loop diuretics, kapag pinagsama-sama ng prednisolone, ay maaaring mag-ambag sa pagbuo ng osteoporosis.

Inililipat ng Indomethacin ang prednisone mula sa pagkakaugnay nito sa albumin at nagtataguyod ng pagbuo ng osteoporosis.

Pinipigilan ng Ergocalciferol at parathyroid hormone ang pagbuo ng prednisolone osteopathy.

Pinahuhusay ng ACTH ang pagkilos ng Prednisolone.

Ang cyclosporine at ketoconazole, na nagpapabagal sa metabolismo ng Prednisolone, sa ilang mga kaso ay nagpapataas ng toxicity nito.

Kapag kinuha nang sabay-sabay sa mitotane at iba pang mga inhibitor ng adrenal cortex function, maaaring kailanganin ang pagtaas sa dosis ng Prednisolone.

Ang sabay-sabay na paggamit sa mga live na antiviral na bakuna at iba pang mga uri ng pagbabakuna ay nag-aambag sa pag-activate ng mga virus sa pagbuo ng mga nakakahawang sakit.

Binabawasan ng mga antacid ang pagsipsip ng prednisolone.

Ang mga gamot na antithyroid ay bumababa at ang mga thyroid hormone ay nagpapataas ng clearance ng prednisolone.

Mga tuntunin ng dispensing mula sa mga parmasya

Ang gamot ay ibinibigay sa pamamagitan ng reseta.

Mga tuntunin at kundisyon ng imbakan

Mga kondisyon ng imbakan

Listahan B.

Mag-imbak sa temperatura na 15 hanggang 30 ° C, protektado mula sa liwanag at hindi maaabot ng mga bata.

Pinakamahusay bago ang petsa:

Huwag gamitin pagkatapos ng petsa ng pag-expire na nakasaad sa pakete.

Application para sa mga paglabag sa function ng atay

Gamitin nang may pag-iingat sa matinding pagkabigo sa atay.

Ang gamot ay may mas malinaw na epekto sa kaso ng cirrhosis ng atay.

Aplikasyon para sa mga paglabag sa function ng bato

Gamitin nang may pag-iingat sa matinding pagkabigo sa bato.

Gamitin sa mga matatandang pasyente

Walang data sa paggamit ng gamot sa mga matatandang pasyente.

mga espesyal na tagubilin

Bago simulan ang paggamot, ang pasyente ay dapat na maingat na suriin upang makilala ang mga posibleng contraindications. Sa hinaharap, sa panahon ng paggamot, lalo na sa pangmatagalan, kinakailangan na pana-panahong ulitin ang pagsusuri na may pag-aaral ng estado ng cardiovascular system at metabolismo ng tubig-electrolyte, pagsusuri sa x-ray ng mga baga, pagsusuri sa tiyan at duodenum. , urinary system, pati na rin ang mga larawan ng peripheral blood at blood sugar level at ihi, ang organ ng paningin.

Ang paggamot sa mga bata na may glucocorticosteroids sa panahon ng paglaki ay posible lamang ayon sa ganap na mga indikasyon at may maingat na pangangasiwa ng dumadating na manggagamot.

Ang mga bata na tumatanggap ng prednisolone therapy at nakipag-ugnayan sa mga pasyenteng may tigdas o bulutong-tubig ay inireseta ng mga partikular na immunoglobulin para sa prophylactically.

Sa panahon ng paggamot sa Prednisolone, dapat na iwasan ang mga pagbabakuna.

Sa mga indikasyon ng isang kasaysayan ng psychosis, ang mataas na dosis ng Prednisolone ay dapat na inireseta sa ilalim ng kailangang-kailangan na mahigpit na pangangasiwa ng medikal.

Sa diabetes mellitus, ang Prednisolone ay inireseta lamang ayon sa ganap na mga indikasyon. Upang mabawasan ang mga epekto, maaari kang magreseta ng mga anabolic steroid, dagdagan ang paggamit ng potasa sa katawan (diyeta, mga pandagdag sa potasa).

Sa matinding mga nakakahawang sakit, ang paggamit ng Prednisolone ay pinahihintulutan lamang laban sa background ng paggamit ng partikular na therapy.

Sa kaso ng mga intercurrent na impeksyon, septic na kondisyon at tuberculosis, ang sabay-sabay na chemotherapy o antibiotic therapy ay kinakailangan.

Ang gamot ay may mas malinaw na epekto sa kaso ng hypothyroidism at cirrhosis ng atay.

Sa Addison's disease, ang sabay-sabay na paggamit ng prednisolone at barbiturates ay dapat na iwasan, dahil ang kumbinasyong ito ay maaaring makapukaw ng talamak na kakulangan sa adrenal (addisonian crisis).

Sa isang matalim na paghinto ng paggamot sa Prednisolone, lalo na pagkatapos ng paggamit ng mataas na dosis ng gamot, posible na bumuo ng isang withdrawal syndrome o palalain ang pinagbabatayan na sakit, para sa paggamot kung saan ginamit ang Prednisolone. Upang maiwasan ang pag-unlad ng isang withdrawal syndrome (pagkawala ng gana sa pagkain, pagduduwal, pagkahilo, pangkalahatang sakit ng musculoskeletal, pangkalahatang kahinaan), ang gamot ay itinigil sa loob ng ilang araw, unti-unting binabawasan ang dosis.

Matapos ang paghinto ng gamot, ang isang estado ng kamag-anak na kakulangan ng adrenal cortex ay nagpapatuloy sa loob ng ilang buwan, kaya dapat ipagpatuloy ang pagsubaybay sa pasyente. Sa kaganapan ng mga nakababahalang sitwasyon sa panahon ng pag-alis ng prednisolone, ang mga gamot na glucocorticoid ay pansamantalang inireseta at ayon sa mga indikasyon, kung kinakailangan, kasama ang mineralocorticosteroids.

Dahil sa banayad na mineralocorticoid effect sa adrenal insufficiency, ang prednisolone ay ginagamit kasama ng mineralocorticoids.

Sa mga nakatagong impeksiyon ng mga bato at daanan ng ihi, ang Prednisolone ay naghihimok ng leukocyturia, na maaaring may halaga ng diagnostic.

Pinapataas ng Prednisolone ang nilalaman ng 11- at 17-hydroxyketocorticosteroid metabolites.

Injections Ang Prednisolone ay isang gamot na bumubuo sa isang grupo ng mga glucocorticosteroid hormones. Pinapayagan na gamitin ito pagkatapos lamang kumonsulta sa iyong doktor, dahil ang mga iniksyon ay may malaking bilang ng mga contraindications at side effect. Kadalasan, ang mga ito ay inireseta sa mga kaso kung saan ang paggamit ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay hindi katanggap-tanggap o hindi nagpakita ng wastong bisa.

Mekanismo ng pagkilos

Ang Prednisolone ay isang injection solution na may malakas na anti-inflammatory, anti-shock, analgesic at immunosuppressive effect. Sa sandaling nasa katawan, ang gamot ay bumubuo ng isang glucocorticoid receptor. Mabilis itong tumagos sa cell nucleus, kung saan nakikipag-ugnayan ito sa mga gene. Dahil dito, may mga seryosong pagbabago sa paggawa ng mga protina at RNA. Ang Prednisolone ay pinahahalagahan para sa mataas na anti-inflammatory effect nito, na dahil sa mga sumusunod na kadahilanan:

Ang mga aktibong sangkap ay nagpapataas ng produksyon ng lipocortin, na pumipigil sa karagdagang produksyon ng phospholipase. Dahil dito, ang mga nasirang tissue ay hindi na makagawa ng arachidonic acid. Ang lahat ng ito ay humahantong sa imposibilidad ng synthesis ng prostaglandin.
Ang mga aktibong sangkap ay nakakasagabal sa pagpapalitan ng COX-2 genes, na binabawasan din ang paggawa ng mga prostaglandin.
Pinipigilan ng Prednisolone ang mga metabolic na proseso sa pagitan ng mga molekula sa mga daluyan ng dugo, upang ang mga neutrophil at monocytes ay hindi tumagos sa lugar ng pamamaga.

Ang Prednisolone ay isang gamot na may malakas na anti-inflammatory, analgesic at immunosuppressive effect.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang Prednisolone ay isang makapangyarihang gamot na dapat lamang gamitin pagkatapos kumonsulta sa doktor. Karaniwang inireseta ito ng mga eksperto:

Sa postoperative, traumatic, toxic at burn shocks.
Sa talamak at malubhang anyo ng mga alerdyi.
May anaphylactic o blood transfusion shock.
Sa pamamaga ng utak na dulot ng radiation therapy, trauma sa ulo o tumor.
Na may malubhang anyo ng bronchial hika.
May malubhang sugat sa balat: psoriasis, dermatitis, bullous dermatitis, seborrhea, Stevens-Jones syndrome.
Sa allergic conjunctivitis.
Na may malubhang karamdaman at congenital anomalya ng adrenal glands.
Sa matinding uveitis, optic neuritis.
Sa hepatic coma.
Sa thyrotoxic crisis.
Sa talamak na hepatitis.
Sa mga malubhang sakit ng dugo at sistema ng sirkulasyon.
Sa Leffler's syndrome, berylliosis.
Na may multiple sclerosis.
Sa hypercalcemia na sanhi ng malignant neoplasms.
Bilang isang preventive measure upang tanggihan ang isang transplanted organ.
Para mabawasan ang pamamaga.
Para sa pag-iwas sa cicatricial narrowing.

Mode ng aplikasyon

Ang mga tagubilin para sa paggamit ng Prednisolone injection ay nagsasaad na ang paggamit ng gamot ay pinahihintulutan lamang pagkatapos ng konsultasyon sa isang kwalipikadong dumadating na manggagamot. Ang gamot na ito ay may mataas na epekto sa katawan, samakatuwid, dahil sa hindi wastong napiling therapy, mayroong mataas na panganib ng mga side effect. Ang prednisolone sa anyo ng mga iniksyon ay dapat ibigay sa loob ng mga kalamnan, kasukasuan, o sa anyo ng pagpapabinhi ng mga tisyu. Napakahalaga na gamutin ang balat na may alkohol bago ang pamamaraan upang patayin ang lahat ng mga pathogenic microorganism.

Upang ihinto ang pananakit ng mga kasukasuan, kinakailangan na mag-iniksyon ng 25-50 mg sa malaki, 10 mg sa maliliit. Sa isang binibigkas na sindrom, ang pamamaraan ay maaaring ulitin nang maraming beses. Napakahalaga na suriin ang therapeutic effect pagkatapos ng naturang therapy upang mapataas ang dosis ng aktibong sangkap, o baguhin ang gamot, kung kinakailangan. Upang ang gamot ay maayos na maipamahagi sa ibabaw ng kasukasuan, pagkatapos ng pangangasiwa ay dapat itong paulit-ulit na baluktot at hindi baluktot. Ang mga lotion mula sa solusyon ay makakatulong din na mabawasan ang sakit - ginagamot nila ang maliliit na lugar ng mga apektadong ibabaw.

Upang makayanan ang iba't ibang uri ng conjunctivitis, ang mga iniksyon o paglalagay ng gamot sa mga mata ay makakatulong. Gawin ito ng 1-3 patak tatlong beses sa isang araw sa loob ng 2 linggo. Upang ang therapy ay hindi magdulot ng anumang mga komplikasyon o epekto, kinakailangang regular na sukatin ang antas ng presyon ng dugo at magbigay ng mga anabolic na gamot. Gayundin, dapat magpadala sa iyo ang doktor isang beses bawat dalawang linggo para sa pagsusuri ng dugo, dumi at ihi. Sa oras ng therapy, kinakailangang subaybayan ang balanse ng tubig sa katawan, kung kinakailangan, kumuha ng diuretics.

Dapat tandaan na sa matagal na paggamit, ang Prednisolone ay maaaring maging sanhi ng pagbaba sa antas ng potasa sa dugo. Upang maiwasan ito, inirerekumenda na sundin ang isang espesyal na diyeta at kunin ang macronutrient na ito sa anyo ng mga tablet. Kung hindi man, may mataas na panganib ng osteoporosis - pinsala sa tissue ng buto, dahil sa kung saan ito ay nagiging lubhang marupok.

Therapeutic na dosis

Tandaan na ang dumadating na manggagamot lamang ang maaaring magreseta ng therapeutic dosis ng Prednisolone, pati na rin ang tagal ng paggamit nito. Dapat niyang pamilyar ang kanyang sarili sa mga resulta ng mga diagnostic na pag-aaral, at pagkatapos lamang na magreseta ng paggamot. Ang mga iniksyon ay maaaring iturok sa katawan sa pamamagitan ng pagtulo o jet, gayunpaman, sa pagsasagawa, dalawa sa mga pamamaraang ito ay ginagamit sa isang pamamaraan nang sabay-sabay.

Sakit	Dosis	Tagal
Talamak na kakulangan sa adrenal	100-200 mg	3 araw hanggang 2 linggo
Bronchial hika	75-675 mg	3 araw hanggang 2 linggo
krisis sa hika	150-1200 mg	minsan
Ang thyrotoxic na krisis	200-300 mg	Linggo 1
Pagkalason sa lason	75-400 mg	1-2 linggo
Mga paso ng respiratory tract at gastrointestinal tract	120-350 mg	Linggo 1
Lahat ng uri ng shocks	300-1200 mg	Linggo 1
Talamak na pagkabigo sa bato at atay	300-1500 mg	Linggo 1
Rheumatoid arthritis	75-100 mg	Linggo 1
Talamak na hepatitis	75-100 mg	10 araw

Sa mga kaso kung saan hindi posible na mag-iniksyon ng Prednisolone sa daluyan ng dugo, pinapayagan itong ibigay sa intramuscularly. Upang ihinto ang mga talamak na kondisyon, inireseta ng mga doktor ang tablet form ng gamot na ito. Upang maiwasan ang withdrawal syndrome, ang pagtatapos ng paggamot ay sinamahan ng pagbawas sa therapeutic dosis. Mahigpit na ipinagbabawal na biglaang ihinto ang paggamit ng gamot na ito - ang panganib ng malubhang komplikasyon ay mataas.

Sa kabila ng karaniwang tinatanggap na mga dosis, ang dumadating na manggagamot lamang ang dapat magreseta ng paggamot na may Prednisolone batay sa advanced diagnostic data.

sakit na pagsusuka

Sa matagal na paggamit ng solusyon para sa iniksyon ng Prednisolone, ang katawan ay nagsisimulang masanay sa mga bahagi. Bilang karagdagan, ang gamot ay nakakaapekto at nagbabago sa paggana ng adrenal glands. Sa isang matalim na pagtanggi sa therapy sa gamot na ito, ang isang tao ay maaaring makaranas ng karamdaman, pagkapagod, mataas na temperatura ng katawan. Ang ganitong mga kondisyon ay nawawala nang walang karagdagang therapy sa loob ng ilang araw. Gayunpaman, kung ang mataas na dosis ng Prednisolone ay biglang itinigil, may panganib ng hypoadrenaline crisis. Makikilala mo ito sa pamamagitan ng pagtaas ng mga kombulsyon, pagsusuka at pagbagsak. Kung ang pangangalagang medikal ay hindi naibigay sa isang tao sa isang napapanahong paraan, ang pag-aresto sa puso ay posible dahil sa matinding kakulangan sa cardiovascular.

Contraindications

Upang mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon dahil sa pagkuha ng Prednisolone, dapat mong laging tandaan ang tungkol sa pagkakaroon ng mga contraindications. Kahit na sa mga emerhensiyang kaso, ipinagbabawal na ibigay ang iniksyon kung may tumaas na sensitivity sa mga bahagi ng gamot. Dapat ding tandaan na ang lactose ay naroroon sa komposisyon ng gamot, kung saan ang ilang mga tao ay may patuloy na hindi pagpaparaan. Sa matinding pag-iingat, ang paggamot na may Prednisolone ay pinahihintulutan sa mga sumusunod na kaso:

Ang Prednisolone ay isang gamot na may malaking bilang ng mga side effect. Upang maiwasan ang kanilang paglitaw, kinakailangan na mahigpit na sumunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot. Ang pinaka-mapanganib ay ang mga sumusunod:

Ang pagbaba ng glucose tolerance ay lalong mapanganib para sa mga taong may diabetes. Ang mga sangkap na pumapasok sa katawan ay nagpapabagal sa gawain ng atay, na nakakagambala sa paggawa ng insulin.
Pagbabawal ng adrenal function - ito ay humahantong sa hormonal imbalance. Pinapabagal din nito ang pag-alis ng mga lason sa katawan.
Ang Itsenko-Cushing's syndrome ay isang kondisyon na nangyayari na may malakas na pagbabago sa mga antas ng hormonal.
Ang hitsura ng pagduduwal, pagsusuka, sakit sa tiyan.
Ang pagbuo ng pagdurugo sa loob ng gastrointestinal tract: erosive gastritis, pagbubutas ng mga dingding ng bituka, mga ulser.
Paglabag sa panunaw sa anyo ng mga pagbabago sa gana, paninigas ng dumi at pagtatae, utot.
Exacerbation ng cardiovascular pathologies.
Ang hitsura ng matagal na hiccups.
Mga pagbabago sa nervous system: TIR, depression, euphoria, paranoia, disorientation.
Madalas na mga seizure, lalo na sa gabi.
Sakit ng ulo at pagkahilo.
Makabuluhang pagtaas ng presyon sa loob ng mga mata.
Tumaas na intraocular pressure, mga pagbabago sa trophic sa istraktura ng kornea.
Hyperhidrosis, ang hitsura ng isang tiyak na amoy ng katawan.
Pagbaba ng timbang, pagkasayang ng kalamnan.
Matagal na paggaling ng sugat.
Ang pagbuo ng acne at striae sa katawan.
Mga lokal na reaksiyong alerdyi.