Neutrophils: ang pamantayan, ang mga sanhi ng pagtaas at pagbaba ng mga resulta sa isang bata o may sapat na gulang. Normal na antas ng neutrophils sa dugo at ang mga dahilan ng pagbabago nito Bilang ng neutrophils
Sa pangkalahatang pagsusuri sa dugo, isang mahalagang papel ang ginagampanan ng pagtatasa ng mga leukocytes at, sa partikular, mga neutrophil. Ang mga cell na ito ay higit na tinutukoy ang ating kaligtasan sa sakit, kaya kailangan lang na subaybayan ang kanilang kondisyon. Ang katawan ng tao ay tumutugon sa pamamagitan ng pagpapalit ng bilang ng mga neutrophil sa iba't ibang mga karamdaman. Iyon ang dahilan kung bakit kinakailangan lamang na malaman ang rate ng neutrophils sa isang pagsusuri sa dugo. Gayunpaman, ito ay hindi sapat: ito ay kinakailangan upang maunawaan ang mga dahilan para sa mga posibleng deviations.
Ang lahat ng neutrophils ay maaaring nahahati sa stab, o bata, at segmented, o mature. Kahit na ang mga naunang anyo ay tinatawag na bata, ngunit hindi sila dapat matagpuan sa pagsusuri ng dugo sa mga malulusog na tao. Ang pagkakaiba sa pagitan ng stab at naka-segment na mga anyo ng neutrophils ay nakasalalay sa mga tampok na istruktura ng nucleus. Sa unang kaso, ito ay talagang mukhang isang stick, at sa pangalawang kaso ito ay nahahati sa mga segment. Sa panahon ng pagsusuri, malinaw na nakikita ng katulong sa laboratoryo ang pagkakaibang ito sa ilalim ng mikroskopyo.
Ang pamantayan ng neutrophils sa dugo ay pareho sa mga babae at lalaki. Ito ay 2-5% ng lahat ng leukocytes para sa saksak at 55-67% para sa naka-segment.
Para sa mga bata, ang mga figure na ito ay bahagyang naiiba:
- sa mga sanggol: isang average na 3.5% at 32.5%,
- sa isang bata sa 4-5 taong gulang: 4% at 41%,
- sa isang batang may edad na 6-7 taon: 3.5% at 45.7%,
- sa isang bata sa 9-10 taong gulang: 2.5% at 48.5%,
- sa isang bata sa 11-12 taong gulang: 2.5% at 49%,
- sa mga bata pagkatapos ng 13 taon: 2.5% at 58%.
Ang ganitong pagkakaiba sa mga bilang ng dugo sa isang bata at isang may sapat na gulang ay dahil sa iba't ibang intensity ng mga proseso ng hematopoietic, pati na rin ang di-kasakdalan ng immune system sa mga bata. Ang katotohanan na ang mga pamantayang ito ay pareho para sa mga kalalakihan at kababaihan ay nagpapahiwatig na ang proseso ng pagbuo ng neutrophil ay hindi nakasalalay sa mga sex hormone.
Gayunpaman, mayroong isang bagay: sa panahon ng pagbubuntis sa mga kababaihan, ang antas ng neutrophils ay tumataas nang malaki. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang babaeng katawan ay makabuluhang itinayong muli sa panahon ng pag-asa ng bata, at ang homeostasis ay nagbabago. Sa unang trimester ng pagbubuntis, ang porsyento ng mga neutrophil sa dugo ng mga kababaihan ay tumataas ng halos 10%, at sa huling tatlong buwan ang figure na ito ay umabot sa 69.6%.
Upang masubaybayan ang dinamika ng mga pagbabago, ang isang babae sa panahon ng pagbubuntis ay dapat na regular na bumisita sa isang doktor at kumuha ng pagsusuri sa dugo. Ang napapanahong natukoy na mga paglihis sa katawan ng mga kababaihan na umaasa sa mga bata ay nagpapahintulot sa kanila na maitama sa lalong madaling panahon, na nangangahulugan ng pagprotekta sa hindi pa isinisilang na bata mula sa masamang epekto.
Ang mga neutrophilic leukocyte ay nabubuhay sa average na 13 araw. Tulad ng lahat ng mga selula ng dugo, ang mga ito ay ginawa sa pulang buto ng utak at pagkatapos ay pumasok sa pangkalahatang sirkulasyon. Matapos dumaan ang mga neutrophil mula sa dugo papunta sa mga tisyu, mabilis silang namamatay. Sa karaniwan, humigit-kumulang isang daang bilyong neutrophil ang nabuo sa ating katawan bawat araw (ang figure na ito ay humigit-kumulang pareho para sa mga lalaki, babae at bata).
Kapag naglalarawan ng mga resulta ng CBC, ang mga neutrophil ay minsang tinutukoy bilang neut o neu. Kadalasan, ang gayong pagbawas ay inilabas ng isang aparato na awtomatikong nagbibilang ng mga selula ng dugo. Sa manu-manong pagsusuri, bilang panuntunan, makakahanap ang isa ng naka-compress na talaan ng s / s (segmented) at s / s (stab).
Bago lumipat sa mga sanhi ng neutrophil deviations mula sa pamantayan, kinakailangan na magsabi ng ilang mga salita tungkol sa kanilang pag-andar sa katawan. Sa madaling salita, ito ay pakikilahok sa mga immune reaction. Gayunpaman, ang parehong naaangkop, halimbawa, sa mga lymphocytes. Samakatuwid, ang papel ng mga neutrophil ay nangangailangan ng ilang paglilinaw. Ang kanilang kahalagahan para sa immune system ay natutukoy sa pamamagitan ng katotohanan na sila ay nagsasagawa ng phagocytosis, may cytotoxic effect, at naglalabas din ng lysosomal enzymes at biologically active substances. Walang isang nagpapasiklab na reaksyon ang magagawa nang walang neutrophils.
Mga dahilan para sa mga paglihis
Ang pagtaas sa porsyento ng neutrophils sa dugo ay maaaring physiological at pathological. Bilang karagdagan sa pagbubuntis sa mga kababaihan, ang mga pagbabago sa pisyolohikal ay kinabibilangan ng pisikal na aktibidad, psycho-emosyonal na stress, at maging ang paggamit ng pagkain (dahil sa huling dahilan, ang pagsusuri ay dapat gawin nang walang laman ang tiyan). Ang mga pathological na kadahilanan na humahantong sa ang katunayan na ang kabuuang antas ng neutrophils ay nadagdagan ay lubhang magkakaibang.
Ang pinakakaraniwang sanhi ay mga impeksyon sa bacterial at nagpapasiklab na proseso ng anumang etiology (kabilang ang mga dahil sa trauma, operasyon, pagkalasing). Bilang karagdagan, ang gayong larawan sa pagsusuri ng dugo ay nangyayari sa anumang pinsala sa tisyu, halimbawa, na may myocardial infarction o kidney infarction. Gayundin, ang neutrophilia ay maaaring sanhi ng mga hormonal disorder, at sa partikular, thyrotoxicosis, at ang pagkakaroon ng mga sakit na oncological sa mga unang yugto.
Ang larawang ito ng dugo ay katangian ng ilang uri ng leukemia. Bilang isang patakaran, ang hindi pangkaraniwang mga batang neutrophil ay lumilitaw sa dugo, dahil kung saan ang pag-decode ng pagsusuri ay hindi partikular na mahirap. Ang hindi kanais-nais na bagay ay ang leukemia ay nagiging mas bata, at higit pa at mas madalas na ito ay matatagpuan hindi sa nasa katanghaliang-gulang na mga kalalakihan at kababaihan, tulad ng dati, ngunit sa mga bata. Gayunpaman, sa napapanahong pagsusuri, ang bata ay maaaring mai-save, at para dito, ang isang karampatang pag-decode ng pagsusuri sa dugo ay mahalaga.
Ang pinakakaraniwang dahilan ng pagbaba sa kabuuang bilang ng mga neutrophil ay mga impeksyon sa viral, tulad ng tigdas, rubella, trangkaso, hepatitis, atbp. Posible rin ang mga variant na may pagsugpo sa hematopoiesis. Ito ay nangyayari kapag may kakulangan ng folic acid at bitamina B 12 sa katawan, posibleng may talamak na leukemia, pagkalason sa benzene o aniline, napakalaking pag-iilaw. Sa mga bihirang kaso, ang isang genetic disorder ng hematopoiesis ay napansin, na nagpapakita ng sarili sa mga bata mula sa mga unang araw ng buhay.
Ang isa pang kadahilanan na humahantong sa pagbaba ng neutrophils ay ang mga immune disorder na nangyayari sa mga sakit tulad ng rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus, atbp. Posibleng sugpuin ang kaligtasan sa sakit laban sa background ng matagal na impeksyon sa bacterial. Sa kasong ito, ang mababang neutrophils ay hindi nagpapahiwatig ng pagbawi, ngunit nagpapakita na ang sakit ay naging malubha. Bilang karagdagan, mayroong isang redistributive na variant ng neutropenia, kapag, kapag nag-decipher ng isang pagsusuri sa dugo, natagpuan na ang mga neutrophil ay binabaan dahil sa kanilang mababang nilalaman sa sample na kinuha para sa pagsusuri, ngunit sa katunayan ang kanilang kabuuang halaga sa dugo ay nasa loob ng normal na saklaw.
Ang ganitong pagkakaiba ay nangyayari kapag ang daloy ng dugo ay muling ipinamahagi pabor sa ilang organ (halimbawa, pabor sa pali sa splenomegaly). Ang anaphylactic shock ay maaaring magsilbi bilang isang matingkad na paglalarawan ng redistributive neutropenia.
Bilang isang patakaran, kapag nag-decipher ng isang klinikal na pagsusuri sa dugo, ang pansin ay binabayaran hindi lamang sa kabuuang nilalaman ng mga neutrophil, kundi pati na rin sa ratio ng dalawang pangunahing fraction - stab at segmented. Palaging tinitingnan ng mga doktor hindi lamang ang mga halaga ng neut (neu), kundi pati na rin ang mga indibidwal na numero para sa bawat klase. Ito ay dahil sa ang katunayan na may mga pathologies kung saan ang kabuuang bilang ay normal, ngunit mayroong isang shift sa ratio ng mga cell sa isang direksyon o iba pa. Ngunit ito ay isang hiwalay na malaking paksa.
Gayunpaman, kahit na sa sarili nito, ang nabagong bilang ng mga neutrophil ay maaaring sabihin ng maraming kapag nag-decipher ng isang pagsusuri sa dugo. Kadalasan, kapag ang mga naturang paglihis ay napansin, ang isang nakaranasang doktor, batay sa klinikal na larawan at data ng laboratoryo, ay maaari nang ipalagay ang likas na katangian ng umiiral na patolohiya, at ang lahat ng karagdagang pag-aaral ay naglalayong kumpirmahin ang umiiral na palagay.
Nilalaman
Karamihan sa mga puting selula ng dugo ay mga neutrophil. Ang kanilang pag-andar ay napakahalaga para sa katawan ng tao - ang pagkasira ng mga pathogen bacteria sa dugo, mga tisyu ng katawan, habang ang mga elemento ng leukocyte ay namamatay sa kanilang sarili. Mayroong isang tagapagpahiwatig ng pamantayan, at kapag ang mga pagsusuri ay nagpapakita ng isang mababang nilalaman ng neutrophils sa dugo, ito ay nagpapahiwatig ng isang posibleng pag-unlad ng sakit.
Ang mga neutrophil ay normal
Ang tagapagpahiwatig na ito ay itinalagang neut sa isang wbc-type na pagsusuri ng dugo, dalawang subgroup ng mga cell na ito ay nakikilala. Sa loob ng katawan, 2 yugto ng pagkahinog ng granulocytes ay nakikilala, ang prosesong ito ay nagaganap sa utak ng buto. Sa una, ang mga selula ay tinatawag na myelocytes, pagkatapos nito ay nagiging metamyelocytes. Eksklusibong nabuo ang mga ito sa loob ng bone marrow at hindi pumapasok sa dugo, kaya hindi dapat makita ng wbc analysis ang mga ito.
Sa susunod na yugto, mukhang isang stick sila, kung saan nagmula ang pangalan ng form - stab. Pagkatapos ng pagkahinog, ang mga selula ay nakakakuha ng isang naka-segment na nucleus, sa yugtong ito ay nabuo ang mga segment na leukocytes. Ang rate ng neutrophils sa dugo ay tinutukoy ng dalawang uri ng mga cell na ito: Ang pagsusuri ng wbc ay nagpapahiwatig ng porsyento ng kabuuan. Mula sa kabuuang bilang ng mga leukocytes, ang ratio ng bawat uri ay kinakalkula: ito ay tinatawag na leukocyte formula.
Ang mga stab neutrophils ay normal
Ang mga tagapagpahiwatig ng mga cell na ito ay hindi nakasalalay sa kasarian ng tao; ang pangunahing pamantayan para sa pagtatasa ng normal na tagapagpahiwatig ay ang edad ng pasyente. Ito ay isa sa mga uri ng mga cell na isinasaalang-alang sa leukocyte formula. Kung pinag-aralan ang mga stab neutrophil, ang pamantayan ay naiiba nang malaki sa mga sanggol at isang bata na isang linggo na ang gulang. Dapat tandaan na ito ay bahagi lamang ng kabuuang nilalaman ng mga selula ng leukocyte. Ang mga normal na halaga ay ipinapakita sa talahanayan:
|
Dami (% stab) |
|
|
baby |
|
|
7 araw mula sa kapanganakan |
|
|
preschooler |
|
|
Matanda |
Ang mga naka-segment na neutrophil ay normal
Ito ang pangalawang anyo ng mga selula ng leukocyte na isinasaalang-alang sa pagsusuri. Ito ang pangalawang elemento na isinasaalang-alang sa formula ng leukocyte. Sa transcript ng pangkalahatang pagsusuri, ang mga naka-segment na neutrophil ay ipahiwatig - ang pamantayan ay:
Neutrophils - ang pamantayan sa mga bata
Pagkatapos magsagawa ng pangkalahatang pagsusuri, binibigyang pansin ng doktor ang bilang ng mga leukocytes. Kung sila ay binabaan o nadagdagan, ito ay nagpapahiwatig ng posibleng pag-unlad ng ilang uri ng patolohiya. Ang paglihis ng mga tagapagpahiwatig ng isa sa mga uri ng leukocytes ay magpapahiwatig ng isang tiyak na uri ng sakit. Ang pangunahing gawain ng mga cell na ito ay ang paglaban sa fungal, viral disease. Itinatag ng mga doktor ang pamantayan ng neutrophils sa dugo ng mga bata, na nagpapahiwatig ng kawalan ng mga pathology.
- Sa mga unang araw ng buhay, ang bata ay dapat magkaroon ng 50-70% na naka-segment at 5-15% na saksak.
- Ang bilang ng mga cell na ito sa pagtatapos ng unang linggo ay dapat na 35-55% at 1-5%.
- Pagkatapos ng dalawang linggo, ang rate ng mga stab cell ay magiging 1-4%, at naka-segment - 27-47%.
- Sa pagtatapos ng buwan ng buhay, ang bata ay magkakaroon ng 1-5% na saksak, 17-30% na naka-segment, at sa taong 1-5% at 45-65%.
- 1-4% at 35-55% ang pamantayan para sa mga sanggol na 4-6 taong gulang.
- Sa edad na 6-12 taon, ang mga indicator ay 1-4% stab, 40-60% segmented.
Para sa diagnosis, ang mga tagapagpahiwatig sa pagsusuri ay mahalaga, hindi lamang ang independiyenteng pamantayan ng neutrophils. Ang ratio sa pagitan ng lahat ng naka-segment, mga batang selula ay dapat isaalang-alang, na maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng anumang neutrophilic shift. Upang matukoy ang pagkakaroon ng isang partikular na sakit, ang isang hiwalay na bilang ng mga stab at naka-segment na mga cell ay hindi mahalaga.
Ang pamantayan ng neutrophils sa dugo ng mga kababaihan
Ang ilang mga pagbabago sa mga parameter ng normal na bilang ng mga immune cell ay sinusunod lamang sa mga unang taon ng buhay ng isang tao. Sa pagtanda, ang halagang ito ay palaging pinananatili sa parehong antas. Kung ang mga immune cell ay binabaan o nadagdagan, pagkatapos ito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng sakit. Ang pamantayan ng neutrophils sa dugo ng mga kababaihan ay dapat na ang mga sumusunod: 40-60% ng mga segment na selula at 1-4% ng mga stab cell.
Ang pamantayan ng neutrophils sa dugo sa mga lalaki
Ang kasarian ng isang tao ay hindi mahalaga sa pagtukoy ng normal na index ng mga proteksiyon na selula. Ang pangunahing parameter ay edad, halimbawa, sa isang bata hanggang sa isang taon ay may mga nasasalat na pagtalon sa nilalaman ng mga leukocytes. Ang pamantayan ng neutrophils sa dugo sa mga lalaki ay kapareho ng sa mga kababaihan: 1-4% rod- at 40-60% segmented cells. Ang pagbabago sa tagapagpahiwatig na ito ay maiuugnay sa mga nagpapasiklab o nakakahawang proseso na lumitaw sa katawan.
Neutrophils below normal - ano ang ibig sabihin nito
Ang pagsusuri ay maaaring magbunyag ng mababang neutrophils sa isang tao kung ang isang impeksyon sa viral ay pumasok sa katawan, ang isang nagpapaalab na sakit ay nangyayari, ang pagkakalantad sa radiation ay isinasagawa, na nagdulot ng anemia. Ang pagbaba ng neutrophils sa dugo ay makikita kung ang isang tao ay naninirahan sa mahihirap na kondisyon sa kapaligiran, gumagamit ng ilang grupo ng mga gamot, halimbawa, sulfanilamide, chloramphenicol, penicillin, analgin. Ang kababalaghang ito ay tinatawag na neutropenia. Depende sa likas na katangian ng mga proseso, maraming mga variant ng patolohiya na ito ay nakikilala. Mga uri ng neutropenia:
- congenital;
- nakuha;
- idiopathic (hindi maipaliwanag).
Maglaan ng totoo at kamag-anak na neutropenia. Sa unang kaso, ang bilang ng mga selula ay nabawasan sa dugo, at sa pangalawa, ang mga ito ay nabawasan na may kaugnayan sa iba pang mga uri. Gumagamit ang mga doktor ng ilang mga kategorya na nagpapahiwatig ng kalubhaan ng sakit:
- banayad na neutropenia;
- katamtamang neutropenia;
- malubhang neutropenia;
Ang isang pagbawas sa bilang ng mga immune cell ay nangyayari dahil sa kanilang masyadong mabilis na pagkasira, pangmatagalang mga nagpapaalab na sakit, functional / organic na pagkabigo ng hematopoiesis sa bone marrow. Ang isyu ng paggamot, kung ang mga cell na ito ay binabaan, ay hinarap ng isang hematologist. Tutukuyin niya ang ugat ng kondisyong ito at magrereseta ng therapy na mag-aalis nito.
Nabawasan ang mga neutrophil sa dugo ng isang bata
Ito ay isa sa pinakamahalagang tagapagpahiwatig ng klinikal na pagsusuri. Ang mga mababang neutrophil sa dugo ay makikita kung ang bata ay kamakailan lamang ay nagkaroon ng bacterial, viral disease, uminom ng isang kurso ng mga gamot, o nagkaroon ng food poisoning. Kung ang mga neutrophil sa dugo ng isang bata ay ibinaba nang walang maliwanag na dahilan, kung gayon ang doktor ay maaaring maghinala ng patolohiya ng utak ng buto. Mayroong pagbaba dahil sa hindi sapat na paggana nito o panlaban sa mga malalang sakit. Ang mga nabawasang leukocytes ay maaari ding dahil sa mga kadahilanan tulad ng:
- pagkalason sa kemikal;
- namamana na sakit;
- pagkalantad;
- isa sa mga anyo ng anemia;
- patolohiya sa atay (hepatitis);
- tigdas;
- rubella.
Ang mga neutrophil ay ibinaba sa isang may sapat na gulang - mga sanhi
Ang dahilan kung bakit sa mga may sapat na gulang ang bilang ng mga proteksiyon na mga selula ng katawan ay nabawasan, tulad ng sa isang bata, ay madalas na ang patuloy na malakas na nagpapasiklab na proseso. Bilang isang patakaran, ang isang kapansin-pansing pagbabago ay nangyayari lamang sa isang malubhang anyo ng patolohiya, na nangangailangan ng isang malaking bilang ng mga leukocytes upang labanan. Kung ang mga neutrophil ay binabaan sa isang may sapat na gulang, ang mga dahilan ay maaaring ang mga sumusunod:
- pagkuha ng mga gamot na nagpapahina sa immune system;
- pagkakalantad sa radiation;
- maruming ekolohiya;
- mga impeksyon;
- pagkalason sa katawan.
Sa ilang mga tao, ang isang kondisyon ay nakita kapag ang mga proteksiyon na selula ay unang ibinaba, pagkatapos ay tumaas at pagkatapos ay bumaba muli. Ang kababalaghang ito ay tinatawag na cyclic neutropenia. Sa ganitong sakit, bawat ilang linggo / buwan, ang pagsusuri ng abs ay biglang nagpapakita na walang mga neutrophil. Kasabay nito, ang isang pagtaas ng antas ng eosinophils at monocytes ay sinusunod.
Mababang neutrophils at mataas na lymphocytes
Ang pagsusuri ay maaaring magbunyag na ang mga neutrophil ay ibinaba sa dugo, ang mga lymphocyte ay nadagdagan. Ang kundisyong ito ay nagpapahiwatig na ang pasyente ay nagkaroon ng trangkaso, o isang talamak na impeksyon sa viral. Ang bilang ng mga proteksiyon na selula ay dapat bumalik sa mga dating halaga nang medyo mabilis. Kung hindi ito mangyayari, kung gayon ang sanhi ng mataas na lymphocytes ay maaaring maging mga pathologies:
- tuberkulosis;
- lymphosarcoma;
- lymphocytic leukemia;
Nabawasan ang mga naka-segment na neutrophil sa dugo
Ang kundisyong ito ay nagpapahiwatig ng mga problema sa hematopoiesis mula sa bone marrow, pagpapahina ng immune defense. Ang pagbaba ng mga naka-segment na neutrophil sa dugo ay nangyayari sa pagkakaroon ng isang talamak na impeksyon sa viral o pagkakalantad sa isang tao ng isa sa mga sumusunod na kadahilanan:
- ang pagkakaroon ng mga antibodies sa leukocytes;
- mga immune complex na nagpapalipat-lipat sa dugo;
- nakakalason na pagkalason sa katawan.
Ang mga stab neutrophils ay binabaan
Maaari kang maghinala ng neutropenia kung ang isang tao ay madalas na nakalantad sa mga nakakahawang sakit. Ang mga stab neutrophils ay mababawasan kung ang isang tao ay madalas na masuri na may stomatitis, pinsala sa panlabas, gitnang tainga, oral cavity, at gilagid. Ang pangkat ng mga cell na ito ay hindi ganap na matured neutrophils. Ang kanilang bilang ay direktang nakakaapekto sa pangkalahatang kaligtasan sa sakit ng isang tao. Mayroong mga sumusunod na dahilan para sa pagbaba ng mga stab cell:
- anemya;
- Adik sa droga;
- mahinang kondisyon sa kapaligiran;
- pagkakalantad sa radiation;
- impeksyon sa viral;
- neutrophilia;
- ilang mga gamot;
- nagpapasiklab na proseso;
- erythremia;
- exogenous intoxication na may lead, poisons;
- talamak na myeloid leukemia;
- endogenous intoxications;
- purulent-necrotic angina
- ginguinitis;
- allergy;
- nekrosis ng malambot na tisyu.
Ang mga neutrophil ay mababa, ang mga monocyte ay mataas
Ang anumang patolohiya na nakalantad sa katawan ng tao ay nagdudulot ng pagtaas sa bilang ng mga monocytes. Ang kababalaghang ito ay tinatawag na monocytosis. Bilang isang patakaran, ito ay humahantong sa isang pagbawas sa mga leukocytes, na tipikal para sa lymphocytopenia, neutropenia. Ang mga neutrophil ay bababa, ang mga monocyte ay tataas sa pagkakaroon ng mga sumusunod na sakit:
- talamak na myelomonocytic o monocytic leukemia;
- arthritis, lupus erythematosus, ploiarteritis;
- prototic / rickettsial viral infection, infective endocarditis;
- talamak na monoblastic leukemia, lymphogranulomatosis;
- ulcerative colitis, brucellosis, syphilis, enteritis.
Paano madagdagan ang mga neutrophil sa dugo
Kapag ang isang tao ay may mababang porsyento ng neutrophils, kinakailangan upang maalis ang problema na naging sanhi ng kondisyong ito. Kung nangyari ito dahil sa isang nakakahawang sakit, pagkatapos ay nakapag-iisa silang naibalik sa loob ng maikling panahon. Sa ilalim ng iba pang mga pangyayari, ang tanging paraan upang madagdagan ang mga neutrophil sa dugo ng isang bata o may sapat na gulang ay upang maalis ang ugat na sanhi ng kanilang pagbaba. Maaaring magreseta ang doktor ng drug therapy, na may kaugnayan para sa binibigkas na neutropenia. Kung ang sakit ay nagpapakita mismo ng katamtaman, kung gayon:
- magreseta ng mga stimulant ng leukopoiesis;
- ang paggamit ng Pentoxyl, Methyluracil ay itinuturing na epektibo.
Ang therapy ay dapat isagawa pagkatapos ng konsultasyon sa isang immunologist sa ilalim ng kontrol ng isang immunogram. Kapag ang katawan ay hindi tumugon sa paggamot at ang mga leukocytes ay mababa pa, ang mga colony-stimulating factor na gamot ay inireseta, halimbawa, Lenograsti, Filgrastim. Ang parehong mga gamot ay agad na inireseta sa mga pasyente na may agranulocytosis. Ang mga naturang gamot ay inireseta lamang sa ilalim ng kondisyon ng paggamot sa inpatient, dahil ito ay isang makapangyarihang grupo ng mga gamot.
Video: Pagsusuri ng dugo sa WBC
Pansin! Ang impormasyong ibinigay sa artikulo ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang mga materyales ng artikulo ay hindi nangangailangan ng paggamot sa sarili. Ang isang kwalipikadong doktor lamang ang maaaring gumawa ng diagnosis at magbigay ng mga rekomendasyon para sa paggamot, batay sa mga indibidwal na katangian ng isang partikular na pasyente.
May nakita ka bang error sa text? Piliin ito, pindutin ang Ctrl + Enter at aayusin namin ito!Ang komposisyon ng dugo ng tao ay nagbabago mula sa impluwensya ng mga panlabas na sanhi o pagbabago sa paggana ng mga organo o sistema ng katawan. Ang isang klinikal na pagsusuri sa dugo ay isang nagbibigay-kaalaman na paraan upang masuri ang isang malaking bilang ng mga sakit.
Ang dugo ay isang natatanging biological fluid. Ang isa sa mga pangunahing pag-andar - proteksiyon, na nagpapahiwatig ng proteksyon mula sa mga nakakapinsalang ahente ng iba't ibang kalikasan, ay ginagawa ng mga puting selula ng dugo. Ito ay mga selula ng dugo - mga leukocytes na pumipigil sa pagtagos at pagkalat ng impeksiyon sa katawan ng tao. Mayroong ilang mga uri ng mga ito sa katawan, isa sa mga ito ay neutrophils. Upang malaman kung gaano karaming mga cell ang mayroon ang isang tao, pinapayagan ang mga resulta ng mga pagsubok sa laboratoryo.
Ano ang ibig sabihin ng absolute at relative number ng neutrophils?
Ang ganap na bilang ng mga neutrophil ay ang bilang, o bilang, ng mga selula ng ganitong uri na matatagpuan sa dugo ng tao. Ang mga ito ay binibilang gamit ang mga espesyal na kagamitan sa mga klinikal na laboratoryo ng mga institusyong medikal kapag naghahanda ng data para sa isang detalyadong pagsusuri sa dugo na inireseta ng isang doktor. Ang mga neutrophil na naitala sa form gamit ang isang ganap na numero ay ginagawang posible na mas tumpak na maiugnay ang kanilang numero sa pamantayan, na nagpapahintulot sa mga manggagamot na masuri ang katayuan ng kalusugan ng pasyente na may mataas na pagiging maaasahan sa panahon ng mga diagnostic procedure at gumawa ng diagnosis.
Ang mga neutrophil ay maaaring isulat bilang isang kamag-anak na halaga. Ang halaga ng numerong ito ay isang porsyento. Ang resulta ng pagsusuri ay nagpapahiwatig ng porsyento ng ratio sa pagitan ng mga leukocytes ng iba't ibang uri. Ang kanilang kabuuang halaga ay 100%.
Kung ang kamag-anak na resulta sa naturang pagkalkula ay may pagdududa, ang kanilang ganap na halaga sa dugo ay kinakalkula gamit ang isang espesyal na formula.
Maaari mong matukoy ang bilang ng mga neutrophil pagkatapos ng pagsusuri sa dugo
Formula na ginagamit para sa pagkalkula
Kalkulahin ang bilang ng mga neutrophil ay tumutulong sa mga unibersal na calculator, tradisyonal na mga pamamaraan sa matematika. Ang mga pamantayan ng nilalaman ng mga leukocytes, mga tagapagpahiwatig para sa mga neutrophil sa ganap na termino sa dugo ay kinakalkula ayon sa formula. Ang form ng pagsusuri ay nagpapahiwatig ng tagapagpahiwatig ng lahat ng mga uri ng leukocytes, na naitala sa mga ganap na halaga. Susunod, pininturahan ng katulong sa laboratoryo ang porsyento ng basophils, neutrophils, eosinophils, monocytes at lymphocytes na kinilala ng mga klinikal na pag-aaral.
Upang makalkula ang mga neutrophil (stab at naka-segment) sa mga ganap na numero, kailangan mong ipasok ang kabuuang bilang sa proporsyon, pagkatapos ay gumamit ng mga panuntunan sa matematika, gamit ang formula, upang makalkula. Halimbawa: sa dugo ng mga leukocytes, nakita ang 8.1 G / l, ang figure na ito ay ang kabuuan ng lahat ng mga subtype ng mga cell, iyon ay, 100%. Porsyento ng neutrophil - 22%.
Nakukuha namin ang elementarya na proporsyon:
- X \u003d (8.1 * 22): 100;
- X \u003d 1.78 G / l.
Tinatanggap na ang ganap na halaga ng mga leukocytes ay sinusukat sa anyo - ang bilang ng mga selula sa bawat milliliter ng dugo. Samakatuwid, ang halaga ng X ay dapat na i-multiply ng 1000, kinakalkula namin ang halaga, pagkatapos, sa pamamagitan ng paglalapat ng rounding, nakuha namin ang resulta - 1800 mga cell / μl. Pinapayagan ka ng formula na kalkulahin ang antas ng mga neutrophil. Kinikilala ang mga paglihis mula sa pamantayan at pinapayagan ang mga doktor na mag-navigate sa pagpili ng naaangkop na paggamot.
Ang mga modernong kagamitan sa laboratoryo ay nagbibigay-daan sa pagkuha ng maaasahang mga klinikal na pagsusuri sa dugo. Halimbawa: ang natapos na resulta, na nai-print ng isang awtomatikong analyzer, ay naglalaman ng mga tagapagpahiwatig ng neutrophils sa dugo sa parehong kamag-anak at ganap na mga halaga. Ito ay maginhawa, nakikita at inihahambing ng doktor ang mga tagapagpahiwatig, hindi siya dapat mag-aksaya ng oras sa karagdagang mga kalkulasyon. Ang makina ay nagbibigay ng eksaktong mga numero na protektado mula sa pagkuha ng isang pangit na resulta na kinakalkula ng isang hindi nag-iingat na espesyalista.
Ang mga espesyal na programa sa computer ay nilikha para sa mga doktor upang makalkula ang mga tagapagpahiwatig. Ang mga ito ay batay sa isinasaalang-alang na formula. Bilang resulta ng pagproseso ng mga ipinasok na tagapagpahiwatig, maaari mong malaman ang mga kinakailangang parameter, kumuha ng mga rekomendasyon para sa pagrereseta at pagsasaayos ng paggamot, isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng pasyente, na makabuluhang nakakaapekto sa kalidad ng trabaho ng doktor.
Ang paggamit ng programa ay ginagawang posible na subaybayan ang dinamika ng mga klinikal na pagsusuri sa dugo para sa bawat pasyente.
naka-segment na mga neutrophil Ang pamantayan at mga paglihis mula dito sa pamamagitan ng bilang ng mga neutrophil
Ang pagkalkula ng bilang ng mga neutrophil, ang resulta nito ay nagpapahintulot sa amin na gumawa ng mga konklusyon tungkol sa estado ng kalusugan ng pasyente. Ang neutrophilic norm ay naiiba sa maliliit na bata at matatanda.
Ang isang bata mula sa kapanganakan hanggang 1 taon ay may mga espesyal na tagapagpahiwatig ng neutrophils. Ang kanilang kondisyon at dynamics ay sinusubaybayan ng mga doktor. Karaniwan, sa isang bata sa edad na ito, ang mas mababang muling pamamahagi ng tagapagpahiwatig ng bilang ng mga selula ng dugo na ito ay 1000 mga selula / μl. Ang mga bata sa unang taon ng buhay ay mahina sa maraming mga impeksyon, dahil ang kaligtasan sa sakit ay hindi perpekto, ito ay nasa yugto ng pagbuo. Ang neutropenia o isang pagbaba sa antas ng neutrophils ay maaaring pinaghihinalaang sa mga sanggol sa pamamagitan ng maraming mga palatandaan: ang pagkakaroon ng mga sakit sa lalamunan, baga, ang hitsura ng pamamaga o mga nakakahawang sugat ng oral cavity.
Ang pamantayan para sa mga bata na higit sa 12 taong gulang sa mga tuntunin ng nilalaman ng mga neutrophil ng dugo ay kapareho ng para sa mga matatanda. Ang kanilang antas ay maaaring magkakaiba, nagbabago sa isang malawak na hanay - 1500 hanggang 7000 na mga cell / μl.
Ang pagbaba sa mga indicator na mas mababa sa halaga ng mas mababang limitasyon ay pansamantala. Ang isang karaniwang dahilan ay ang paghahanda ng katawan upang labanan ang mga impeksyon sa viral, pagkuha ng mga antiviral na gamot. Ang mga nagpapaalab at nakakahawang sakit ng lalamunan, gilagid, mga sakit sa dermatological laban sa background ng pagbawas sa ganap na pamantayan ng neutrophils ay mapanganib. Maaari silang humantong sa mga malubhang sakit sa dugo.
Ang isang patuloy na pagbaba sa antas ng neutrophils ay nauugnay sa isang pangmatagalang pagbaba sa kaligtasan sa sakit.
Kung ang ganap na tagapagpahiwatig ng bilang ng mga neutrophil sa isang tao ay lumampas, ang sintomas ay maaaring resulta ng pag-unlad ng mga impeksiyon na may pagbuo ng mga purulent-inflammatory na proseso. Ang ganitong mga resulta ay sinusunod na may sepsis, malubhang pagkasunog, stroke, myocardial infarction, pagkalason sa alkohol.
Nabawasan ang antas ng neutrophil dahil sa sipon Paano maiwasan ang pagbabagu-bago ng neutrophil sa katawan?
Ang mga gamot ay maaari lamang magreseta ng doktor. Ngunit maaaring sundin ng pasyente ang mga patakaran upang gawing normal at mapanatili ang isang normal na ratio ng mga neutrophil sa iba pang mga leukocytes:
- pagbabakuna laban sa mga nakakahawang sakit (pambansang iskedyul ng pagbabakuna), trangkaso (taon-taon);
- pagsunod sa mga patakaran sa kalinisan, ang paggamit ng mga personal na kagamitan sa proteksiyon (mga maskara, oxolin ointment);
- isang pagbabawal sa pagbisita sa mga pampublikong lugar na may malaking pulutong ng mga tao sa panahon ng tumataas na bilang ng mga sakit sa paghinga at trangkaso;
- pagkain ng pagkain (karne, itlog, isda, gatas) na sumailalim sa sapat na paggamot sa init.
Ang wastong nutrisyon ay makakatulong na gawing normal ang antas ng neutrophils at maiwasan ang maraming iba pang mga pathologies. Ang bawat kaso ng pagbabago sa pamantayan ng neutrophils ay nangangailangan ng espesyal na atensyon ng doktor, karagdagang mga diagnostic na pamamaraan. Ang paggamot sa sarili na naglalayong dagdagan o bawasan ang antas ng mga leukocytes ay hindi katanggap-tanggap, maaari itong maging sanhi ng hindi maibabalik na mga kahihinatnan. Marami ang nangangailangan ng paggamot at sistematikong pagsubaybay ng isang hematologist, regular na pagsubaybay sa mga resulta ng mga pagsusuri sa dugo sa laboratoryo.
lechiserdce.ru
Formula ng dugo ng leukocyte
gradusnik.net
Neutropenia
Ano ang neutropenia? Ano ang mga sanhi ng paglitaw nito, ano ang nagbabanta sa sakit at paano ito ginagamot?
Ang Neutropenia ay isang kondisyon kung saan bumababa ang bilang ng mga neutrophil sa dugo. Ang neutrophils ay isang uri ng white blood cell, na kilala rin bilang polymorphonuclear leukocytes.
Ang neutropenia ay nakakaapekto sa kakayahan ng katawan na labanan ang mga impeksiyon. "Ang mga kahihinatnan ng neutropenia ay maaaring iba't ibang purulent-inflammatory na proseso ng iba't ibang mga lokalisasyon, nadagdagan ang pagkamaramdamin sa iba't ibang mga impeksyon, mga virus, atbp. Iyon ay, mga impeksiyon, mga pamamaga na maaaring umunlad kapag ang mga panlaban sa immune ng katawan ay humina," sabi ng hematologist na si Valery Voznyuk.
Mayroong limang pangunahing uri ng mga puting selula ng dugo:
- mga basophil
- eosinophils
- lymphocytes (T cells at B cells)
- monocytes
- neutrophils.
Ang ilang mga puting selula ng dugo, na tinatawag na granulocytes, ay puno ng mga microscopic na butil na naglalaman ng mga enzyme. Ang mga neutrophil, eosinophil at basophil ay nabibilang sa mga granulocytes at bahagi ng immune system na may hindi partikular, malawak na aktibidad. Hindi sila tumutugon ng eksklusibo sa mga partikular na antigen tulad ng mga lymphocytes (B-cell at T-cell). Ang mga neutrophil ay naglalaman ng mga enzyme na tumutulong sa mga cell na pumatay at digest ng mga microorganism at kasangkot sa proseso ng phagocytosis.
Ang mga mature na neutrophil ay may naka-segment na nuclei, habang ang mga immature na neutrophil ay may mas kaunting segment na nucleus. Ang mga neutrophil ay ginawa sa utak ng buto at pagkatapos ay inilabas sa dugo. Ang mga neutrophil ay nabubuhay nang halos tatlong araw.
Paano tinukoy ang neutropenia?
Ang normal na hanay ng white blood cell ay bahagyang nag-iiba mula sa laboratoryo hanggang sa laboratoryo, ngunit sa pangkalahatan ang hanay ay 4300 - 10800 na mga cell bawat microliter o cubic millimeter, sa mga internasyonal na yunit, 4.3 x 109 - 10.8 x 109 na mga cell bawat litro.
Ang absolute neutrophil count (ANC) ay tinutukoy ng produkto ng white blood cell count (WBC) at ang proporsyon ng neutrophil sa mga white blood cell. Halimbawa, kung ang bilang ng white blood cell ay 10,000 per µl at 70% neutrophils, ang ANC ay magiging 7,000 per µl.
Ang ANC na mas mababa sa 1500/µL ay ang tinatanggap na kahulugan ng neutropenia. Ang Neutropenia ay nahahati din sa:
- magaan 1000-1500/µl
- katamtaman500-1000/µl
- mabigat sa ibaba 500/µl
Ano ang nagiging sanhi ng neutropenia?
Maaaring magresulta ang neutropenia mula sa pagbaba ng produksyon ng mga neutrophil, pagkasira ng mga neutrophil, o pagsasama ng mga neutrophil.
Ang isang bilang ng mga medikal na kondisyon ay maaaring makapukaw ng neutropenia:
Diagnosis ng neutropenia
Nasusuri ang neutropenia sa pamamagitan ng pagbibilang ng mga selula ng dugo (CBC). Maaaring kailanganin ang iba pang mga pagsusuri upang matukoy ang partikular na sanhi ng neutropenia. Minsan ito ay isang bone marrow biopsy.
Paggamot ng neutropenia
Ang paggamot para sa neutropenia ay batay sa kalubhaan ng sakit at pagkakaroon ng mga nauugnay na impeksyon o sintomas, pati na rin ang pangkalahatang kalusugan ng pasyente. Malinaw na ang paggamot ay dapat idirekta sa anumang pinagbabatayan na proseso ng sakit. Ang mga paggamot na direktang nauugnay sa neutropenia ay maaaring kabilang ang:
- mga antibiotic at/o mga gamot na antifungal;
- sa kaso ng isang malubhang anyo, ang pasyente ay inilalagay sa isang sterile na silid, na regular na irradiated na may ultraviolet light;
- ang therapy na may corticosteroids o immunoglobulin (intravenous) ay ginagamit sa kaso ng mga sakit na autoimmune;
- bitamina therapy, bilang isang pantulong.
Neutropenia sa isang Sulyap
- Ang Neutropenia ay isang kondisyon kung saan bumababa ang bilang ng mga neutrophil (isang uri ng white blood cell) sa dugo. Ang neutropenia ay nakakaapekto sa kakayahan ng katawan na labanan ang mga impeksiyon.
- Ang neutropenia ay tinukoy bilang isang absolute neutrophil count (ANC) na mas mababa sa 1500/µl (1500/microL)
- Ang neutropenia ay maaaring sanhi o nauugnay sa maraming sakit.
- Karamihan sa mga impeksyon na nagreresulta mula sa neutropenia ay nauugnay sa mga bakterya na karaniwang naroroon sa balat, sa gastrointestinal tract, o sa urinary tract.
Ang paggamot ay depende sa sanhi at kalubhaan, pati na rin ang pinagbabatayan ng sanhi ng mababang bilang ng puting dugo.
BASAHIN DIN:
Thrombocytopenia: sanhi, sintomas, paggamot
Mababang hemoglobin: ano ang gagawin?
www.likar.info
Formula ng dugo ng leukocyte
Leukocyte formula - ang porsyento ng iba't ibang uri ng leukocytes sa isang blood smear. Sa panahon ng neonatal, ang ratio ng mga cell ay naiiba nang husto mula sa mga nasa hustong gulang [Nikushkin E.V., Kryuchkova M.I., 1998]. Kapag sinusuri ang formula ng leukocyte, maaaring kailanganin na isaalang-alang ang ganap na nilalaman ng ilang mga uri ng leukocytes.
Ang mga pagbabago sa pormula ng leukocyte ay sinasamahan ng maraming sakit at kadalasan ay hindi tiyak. Gayunpaman, ang diagnostic na halaga ng pag-aaral na ito ay mahusay, dahil nagbibigay ito ng ideya ng kalubhaan ng kondisyon ng pasyente, ang pagiging epektibo ng paggamot. Sa hemoblastoses, ang pag-aaral ng leukocyte formula ay kadalasang ginagawang posible upang magtatag ng klinikal na diagnosis.
| Myelocytes | − | 0,5 | 0,5 | − | − |
| Metamyelocytes | − | 4 | 4 | 2,5 | 1,5 |
| Ang mga neutrophil ay mga saksak | 1−5 | 27 | 26 | 7 | 3 |
| Ang mga neutrophil ay naka-segment | 40−70 | 34 | 34 | 39 | 25 |
| Mga lymphocytes | 20−45 | 22,5 | 24 | 36,5 | 55 |
| Monocytes | 3−8 | 8 | 9,5 | 11 | 11,5 |
| Mga Eosinophil | 1−5 | 3 | 2 | 3,5 | 3 |
| Basophils | 0−1 | 0,75 | 0,25 | − | 0,5 |
| Mga selula ng plasma | − | 0,25 | 0,25 | 0,5 | 0,5 |
|
|
|
Sa maraming malubhang impeksyon, septic at purulent na proseso, nagbabago ang formula ng leukocyte dahil sa pagtaas ng bilang ng mga stab neutrophils, metamyelocytes at myelocytes. Ang ganitong pagbabago sa leukogram na may pagtaas sa porsyento ng mga batang anyo ng neutrophils ay tinatawag na shift sa kaliwa; ang pagtaas ay higit sa lahat dahil sa mga naka-segment at polysegmented na anyo - isang paglipat sa kanan. Ang kalubhaan ng paglipat ng neutrophil nuclei ay tinatantya ng shift index (IS). IS = M + MM + P / C, kung saan M - myelocytes, MM - metamyelocytes, P - stab neutrophils, C - segmented neutrophils. Ang reference na halaga ng IP ay 0.06. Ang halaga ng SI ay isang mahalagang criterion na tumutukoy sa kalubhaan ng isang talamak na impeksiyon at ang pangkalahatang pagbabala.
Kapag pinag-aaralan ang mga resulta ng isang bilang ng WBC sa isang blood smear, dapat palaging tandaan na ang pamamaraang ito ay hindi masyadong tumpak at maaaring pagmulan ng mga pagkakamali na hindi ganap na maalis (kabilang ang mga pagkakamali sa pag-sample ng dugo, paghahanda ng pahid at paglamlam, tao. pagiging subjectivity sa pagbibigay-kahulugan sa mga cell). Ang ilang mga uri ng mga selula, lalo na ang mga monocytes, eosinophils at basophils, ay ipinamamahagi sa isang ganap na hindi regular na pahid. Ang isang mataas na nilalaman ng mga cell na ito, lalo na sa isang limitadong lugar ng isang smear, ay dapat na i-double-check bago mailabas ang isang resulta. Kapag ang bilang ng mga leukocytes sa dugo ay higit sa 35×109/l, inirerekumenda na magbilang ng hindi bababa sa 200 na mga selula para sa higit na katumpakan. Ang bilang ng mga pinag-aralan na leukocytes ay dapat tumaas sa proporsyon sa pagtaas ng leukocytosis upang masuri ang isang malaking lugar ng pamunas. Kung ang bilang ng mga leukocytes sa dugo ay mas mababa sa 2 × 109/l, kung gayon ang ilang mga laboratoryo ay nagbibilang ng mas mababa sa 100 mga selula. Gayunpaman, ito ay makabuluhang binabawasan ang katumpakan, kaya ang pagkalkula na ito ay hindi inirerekomenda. Kung hindi posible na makahanap ng 100 mga cell sa isang smear, iminungkahi na gumawa ng isang leukoconcentrate, gayunpaman, dapat itong alalahanin na sa panahon ng paghahanda ng huli, ang mga pagbabago sa morphological sa mga leukocytes at isang hindi pantay na pamamahagi ng mga uri ng cell ay nangyayari. Kung mas mababa sa 100 o higit sa 100 mga cell ang binibilang, dapat itong iulat sa sheet ng resulta. Ang kumpirmasyon na ang paraan ng pagkalkula ng leukocyte formula sa isang blood smear ay hindi masyadong tumpak ay ibinigay sa talahanayan sa ibaba. data ng 95% agwat ng kumpiyansa kapag kinakalkula ang formula ng leuco, na nakuha batay sa pagsusuri sa istatistika.
| 0−4 | 0−2 | 0−1 | 0−1 |
| 0−6 | 0−4 | 0−3 | 0−2 |
| 0−8 | 0−6 | 0−4 | 1−4 |
| 0−9 | 1−7 | 1−5 | 2−5 |
| 1−10 | 1−8 | 2−7 | 2−6 |
| 1−12 | 2−10 | 3−8 | 3−7 |
| 2−13 | 3−11 | 4−9 | 4−8 |
| 2−14 | 3−12 | 4−10 | 5−9 |
| 3−16 | 4−13 | 5−11 | 6−10 |
| 4−17 | 5−14 | 6−12 | 7−11 |
| 4−18 | 6−16 | 7−13 | 8−13 |
| 8−24 | 10−21 | 11−19 | 12−18 |
| 12−30 | 14−27 | 16−24 | 17−23 |
| 16−35 | 19−32 | 21−30 | 22−28 |
| 21−40 | 23−37 | 26−35 | 27−33 |
| 25−46 | 28−43 | 30−40 | 32−39 |
| 30−51 | 33−48 | 35−45 | 36−44 |
| 35−56 | 38−53 | 40−50 | 41−49 |
| 39−61 | 42−58 | 45−55 | 46−54 |
Ang leukocyte index of intoxication (LII) ay naging malawakang ginagamit upang masuri ang kalubhaan ng endogenous intoxication, ang reference na halaga kung saan ay humigit-kumulang 1.0. Ang formula ng pagkalkula ay ang mga sumusunod.
LII = / [(lymphocytes + monocytes) × (eosinophils + 1)] Ang pagbabagu-bago ng LII sa mga pasyente na may mga nakakahawang sakit at septic na sakit ay talagang tumutugma sa mga pagbabago sa klinikal na larawan at ang kalubhaan ng endogenous intoxication. Ang pagtaas sa LII hanggang 4-9 ay nagpapahiwatig ng isang makabuluhang bahagi ng bacterial ng endogenous na pagkalasing, ang isang katamtamang pagtaas (hanggang sa 2-3) ay nagpapahiwatig ng alinman sa isang limitasyon ng nakakahawang proseso o isang pokus ng mga pagbabago sa necrobiotic tissue. Ang leukopenia na may mataas na LII ay isang nakababahala na prognostic sign. Maaaring gamitin ang LII upang masuri ang pagiging epektibo ng paggamot.
Ang mga neutrophilic granulocytes ay nailalarawan sa pagkakaroon ng dalawang uri ng mga butil sa cytoplasm: azurophilic at tiyak, ang mga nilalaman nito ay nagpapahintulot sa mga cell na ito na maisagawa ang kanilang mga function. Ang mga azurophilic granules na lumilitaw sa yugto ng myeloblast ay naglalaman ng myeloperoxidase, neutral at acidic hydrolases, cationic protein, at lysozyme. Ang mga partikular na butil na lumilitaw sa yugto ng myelocyte ay naglalaman ng lysozyme, lactoferrin, collagenase, aminopeptidase. Humigit-kumulang 60% ng kabuuang bilang ng mga granulocytes ay matatagpuan sa bone marrow, na bumubuo sa bone marrow reserve, 40% - sa iba pang mga tisyu, at mas mababa lamang sa 1% - sa peripheral blood. Karaniwan, ang mga naka-segment na neutrophil at medyo maliit na bilang ng mga stab neutrophil (1–5%) ay naroroon sa dugo. Ang pangunahing tungkulin ng mga neutrophil ay protektahan ang katawan mula sa mga impeksyon, na pangunahing isinasagawa ng phagocytosis. Ang tagal ng kalahating buhay ng sirkulasyon ng neutrophilic granulocytes sa dugo ay 6.5 na oras, pagkatapos ay lumipat sila sa mga tisyu. Ang buhay ng granulocytes sa mga tisyu ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan at maaaring mag-iba mula sa ilang minuto hanggang ilang araw.
Para sa leukocytosis (leukopenia), ang isang proporsyonal na pagtaas (pagbaba) sa bilang ng mga leukocytes ng lahat ng uri ay hindi karaniwan; sa karamihan ng mga kaso, ang isang pagtaas (pagbaba) sa bilang ng anumang isang uri ng cell ay nakita, samakatuwid, ang mga terminong "neutrophilia", "neutropenia", "lymphocytosis", "lymphopenia", "eosinophilia", "eosinopenia", atbp. ay ginamit.
Neutrophilosis (neutrophilia) - isang pagtaas sa nilalaman ng neutrophils sa itaas 8 × 109 / l. Minsan ang reaksyon ng leukocyte ay ipinahayag nang napakalinaw at sinamahan ng paglitaw sa dugo ng mga batang elemento ng hematopoiesis hanggang sa myeloblasts. Sa ganitong mga kaso, kaugalian na magsalita ng isang reaksyon ng leukemoid. Mga reaksyon ng leukemoid - mga pagbabago sa dugo ng isang reaktibong kalikasan, na kahawig ng leukemia sa mga tuntunin ng antas ng pagtaas sa nilalaman ng mga leukocytes (sa itaas 50 × 109 / l) o sa cell morphology. Ang mataas na neutrophilic leukocytosis (hanggang sa 50 × 109 / l) na may pagbabagong-lakas ng komposisyon ng mga leukocytes (kaliwang shift ng iba't ibang degree hanggang sa promyelocytes at myeloblasts) ay maaaring mangyari sa talamak na bacterial pneumonia (lalo na croupous) at iba pang malubhang impeksyon, talamak na hemolysis. Ang mga leukemoid na reaksyon ng neutrophilic na uri (mayroon o walang leukocytosis) ay posible sa mga malignant na tumor (kanser ng parenchyma ng mga glandula ng bato, dibdib at prostate), lalo na sa maraming metastases sa bone marrow. Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis na may mga sakit sa dugo ay isinasagawa batay sa data mula sa isang biopsy ng red bone marrow, isang pag-aaral ng alkaline phosphatase sa mga leukocytes (na may mga reaksyon ng leukemoid na ito ay mataas, na may talamak na myeloid leukemia ito ay mababa), at hemogram dynamics.
Ang Neutrophilia ay isa sa pangunahing layunin ng diagnostic na pamantayan para sa anumang proseso ng suppurative, lalo na ang sepsis. Ito ay itinatag na ang mas mataas na leukocytosis, mas malinaw ang positibong reaksyon ng katawan sa impeksiyon. Ang bilang ng mga leukocytes sa peripheral blood, lalo na sa staphylococcal sepsis, ay maaaring umabot sa 60−70×109/l. Minsan ang dynamics ng leukocyte reaksyon ay may isang wave-like character. Ang sepsis na dulot ng gram-negative na flora ay kadalasang nangyayari na may hindi gaanong binibigkas na reaksyon ng leukocyte. Sa gram-negative sepsis, ang pagtaas ng mga leukocytes hanggang 18 × 109 / l ay makabuluhang nagpapalala sa pagbabala ng sakit. Kasama ng isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes sa sepsis, ang kanilang pagbaba sa 3-4 × 109 / l ay posible rin, na mas madalas na sinusunod sa gram-negative na sepsis. Ang pinaka makabuluhang pagsugpo sa reaksyon ng leukocyte ay sinusunod sa septic shock (2×109/l). Para sa mga malubhang anyo ng Pseudomonas aeruginosa na may pag-unlad ng septic shock, ang pag-unlad ng malubhang leukopenia, na umaabot hanggang 1.6 × 109 / l, ay katangian. Sa mga pasyente na may kakulangan sa bato, ang neutropenia hanggang sa agranulocytosis ay madalas ding sinusunod.
Neutropenia - ang nilalaman ng neutrophils sa dugo ay mas mababa sa 1.5 × 109 / l. Gayunpaman, kapag pinag-aaralan ang mga sanhi ng neutropenia, kinakailangang tandaan ang tungkol sa mga bihirang sakit na sinamahan ng pagbawas sa bilang ng mga neutrophil sa dugo, ang ilan sa mga ito ay ipinakita sa ibaba.
- Ang neutropenia ni Kostmann ay isang autosomal recessive hereditary disease na sanhi ng isang depekto sa colony-stimulating factor receptor. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng malubhang neutropenia (alinman sa walang neutrophils sa lahat, o ang kanilang nilalaman ay hindi hihigit sa 1-2%) at sinamahan ng iba't ibang mga impeksyon, sa una ay may pustules sa katawan - mga pigsa at carbuncle, mamaya - paulit-ulit na pneumonia, baga mga abscess. Ang mga sintomas ng sakit ay lilitaw sa ika-1-3 linggo pagkatapos ng kapanganakan, kung ang mga bata ay hindi namatay sa unang taon ng buhay, pagkatapos ay sa hinaharap ang kalubhaan ng mga nakakahawang proseso ay medyo bumababa, at ang kamag-anak na kabayaran ng sakit ay nangyayari. Ang kabuuang bilang ng mga leukocytes sa dugo ay karaniwang nasa loob ng normal na hanay (dahil sa isang pagtaas sa bilang ng mga monocytes at eosinophils), ang neutropenia ay napakalalim, ang nilalaman ng mga neutrophil ay mas mababa sa 0.5 × 109 / l.
- Ang benign hereditary neutropenia ay isang sakit sa pamilya na kadalasang hindi nagpapakita ng sarili sa klinikal. Sa karamihan ng mga pasyente, ang kabuuang bilang ng mga leukocytes ay normal, ang neutropenia ay katamtaman (hanggang sa 20-30%), ang iba pang mga parameter ng dugo ay normal.
- Ang cyclic neutropenia ay isang sakit na nailalarawan sa panaka-nakang (karaniwan ay nasa isang medyo tumpak na agwat - mula 2-3 linggo hanggang 2-3 buwan, ang bawat pasyente ay may indibidwal) na pagkawala ng mga neutrophil mula sa dugo. Bago ang simula ng isang "pag-atake", ang dugo ng pasyente ay may isang normal na komposisyon, at sa pagkawala ng mga neutrophil, ang nilalaman ng mga monocytes at eosinophils ay tumataas.
|
|
Ang agranulocytosis ay isang matalim na pagbaba sa bilang ng mga granulocytes sa peripheral na dugo hanggang sa kanilang kumpletong pagkawala, na humahantong sa isang pagbawas sa paglaban ng katawan sa mga impeksyon at pag-unlad ng mga komplikasyon ng bacterial. Depende sa mekanismo ng paglitaw, ang myelotoxic at immune agranulocytosis ay nakikilala. Ang Myelotoxic agranulocytosis ay nangyayari bilang isang resulta ng pagkilos ng mga cytostatic factor. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kumbinasyon ng leukopenia na may thrombocytopenia at madalas na may anemia (iyon ay, pancytopenia). Ang immune agranulocytosis ay pangunahin sa dalawang uri: hapten at autoimmune, pati na rin ang isoimmune.
Eosinopenia - isang pagbawas sa nilalaman ng mga eosinophils (mas mababa sa 0.05 × 109 / l) - sa karamihan ng mga kaso ay dahil sa isang pagtaas sa aktibidad ng adrenocorticoid, na humahantong sa pagpapanatili ng mga eosinophils sa utak ng buto. Ang eosinopenia ay partikular na katangian ng paunang yugto ng nakakahawang-nakakalason na proseso. Ang pagbawas sa bilang ng mga eosinophils sa postoperative period ay nagpapahiwatig ng isang seryosong kondisyon ng pasyente.
Ang mga basophil ay mga selula ng dugo na naglalaman ng magaspang na lilac-asul na mga butil sa kanilang cytoplasm. Ang pangunahing bahagi ng basophil granules ay histamine. Ang haba ng buhay ng basophils ay 8−12 araw; ang panahon ng sirkulasyon sa paligid ng dugo, tulad ng sa lahat ng granulocytes, ay maikli - ilang oras. Ang pangunahing pag-andar ng basophils ay lumahok sa agarang uri ng hypersensitivity reaksyon. Ang mga ito ay kasangkot din sa delayed-type hypersensitivity reactions, sa nagpapasiklab at allergic reactions, at sa regulasyon ng vascular wall permeability.
Basophilia - isang pagtaas sa bilang ng mga basophil sa dugo (higit sa 0.2 × 109 / l).
Ang mga sakit at kundisyon na maaaring maging sanhi ng basophilia ay kinabibilangan ng:
- mga reaksiyong alerdyi (sa pagkain, gamot, pagpapakilala ng isang dayuhang protina);
- talamak na myeloid leukemia, myelofibrosis, erythremia;
- lymphogranulomatosis;
- talamak na ulcerative colitis;
- hypofunction ng thyroid gland;
- paggamot sa estrogen.
Ang mga lymphocytes, ang pangunahing elemento ng cellular ng immune system, ay nabuo sa utak ng buto at aktibong gumagana sa lymphoid tissue. Ang pangunahing tungkulin ng mga lymphocytes ay kilalanin ang dayuhang Ag at lumahok sa immunological na tugon ng katawan. Sa mga batang wala pang 4-6 taong gulang, ang mga lymphocyte ay nangingibabaw sa kabuuang bilang ng mga leukocytes, iyon ay, sila ay nailalarawan sa pamamagitan ng ganap na lymphocytosis, pagkatapos ng 6 na taon mayroong isang "krus" at ang mga neutrophil ay namamayani sa kabuuang bilang ng mga leukocytes.
Ang mga lymphocytes ay aktibong kasangkot sa pathogenesis ng immunodeficiency states, infectious, allergic, lymphoproliferative, oncological disease, transplant conflicts, at autoimmune process. Sa mga prosesong ito, ang bilang ng mga lymphocytes sa dugo ay maaaring mag-iba nang malaki. Bilang resulta ng isang sapat na tugon sa antigenic stimulation, isang pagtaas sa bilang ng mga lymphocytes ay nangyayari - lymphocytosis, na may hindi sapat na tugon, ang bilang ng mga lymphocytes ay maaaring bumaba - lymphopenia.
Absolute lymphocytosis: Ang absolute lymphocyte count sa dugo ay lumampas sa 4x109/l sa mga matatanda, 9x109/l sa maliliit na bata at 8x109/l sa mas matatandang bata. Sa klinikal na kasanayan, ang mga reaksyon ng leukemoid ng uri ng lymphatic ay sinusunod kapag ang larawan ng dugo ay kahawig ng sa talamak o talamak na leukemia. Ang mga reaksyon ng leukemoid ng uri ng lymphatic ay kadalasang nagkakaroon ng nakakahawang mononucleosis, ngunit kung minsan ay posible rin sa tuberculosis, syphilis, brucellosis. Ang larawan ng dugo sa talamak na nakakahawang mononucleosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na leukocytosis dahil sa mga lymphocytes. Ang mga lymphocytes sa nakakahawang mononucleosis ay nakakakuha ng morphological diversity. Ang isang malaking bilang ng mga atypical lymphocytes ay lumilitaw sa dugo, na nailalarawan sa pamamagitan ng nuclear dysplasia at isang pagtaas sa cytoplasm at kahawig ng mga monocytes.
Ganap na lymphopenia - ang bilang ng mga lymphocytes sa dugo ay mas mababa sa 1 × 109 / l - ay nangyayari sa ilang mga talamak na impeksyon at sakit. Ang Lymphopenia ay katangian ng paunang yugto ng nakakahawang-nakakalason na proseso, na nauugnay sa paglipat ng mga lymphocytes mula sa dugo patungo sa mga tisyu sa foci ng pamamaga.
Ang mga monocytes ay nabuo sa pulang buto ng utak mula sa mga monoblast. Matapos umalis sa utak ng buto, kung saan, hindi katulad ng mga granulocytes, hindi sila bumubuo ng isang reserba ng utak ng buto, ang mga monocyte ay nagpapalipat-lipat sa dugo mula 36 hanggang 104 na oras, at pagkatapos ay pumunta sa mga tisyu. Ang 7×106 monocytes ay iniiwan ang dugo sa mga tisyu sa loob ng 1 oras. Sa mga tisyu, ang mga monocyte ay nag-iiba sa organ- at tissue-specific na macrophage. Ang extravascular pool ng mga monocytes ay 25 beses na mas malaki kaysa sa circulating pool.
Ang sistema ng mononuclear phagocytes ay pinagsasama ang iba't ibang uri ng mga selula na kasangkot sa mga reaksyon ng depensa ng katawan. Ang mga macrophage ay may mahalagang papel sa mga proseso ng phagocytosis. Inaalis nila ang namamatay na mga selula, mga labi ng mga nasirang selula, na-denatured na protina, bakterya, at mga Ag−AT complex mula sa katawan. Ang mga macrophage ay kasangkot sa regulasyon ng hematopoiesis, immune response, hemostasis, lipid at metabolismo ng bakal.
Monocytosis - isang pagtaas sa bilang ng mga monocytes sa dugo na higit sa 0.8 × 109 / l - kasama ng isang bilang ng mga sakit. Sa tuberculosis, ang paglitaw ng monocytosis ay itinuturing na katibayan ng aktibong pagkalat ng proseso ng tuberculosis. Sa kasong ito, ang isang mahalagang tagapagpahiwatig ay ang ratio ng ganap na bilang ng mga monocytes sa mga lymphocytes, na karaniwang 0.3−1.0. Ang ratio na ito ay higit sa 1 sa aktibong yugto ng sakit at bumababa sa panahon ng paggaling, na ginagamit upang masuri ang kurso ng tuberculosis.
Sa infective endocarditis, tamad na sepsis, posible ang makabuluhang monocytosis, na madalas na sinusunod sa kawalan ng leukocytosis. Ang kamag-anak o ganap na monocytosis ay nabanggit sa 50% ng mga pasyente na may systemic vasculitis. Ang panandaliang monocytosis ay maaaring bumuo sa mga pasyente na may talamak na impeksyon sa panahon ng paggaling.
Monocytopenia - isang pagbawas sa bilang ng mga monocytes na mas mababa sa 0.09 × 109 / l. Ang isang pagbawas sa bilang ng mga monocytes sa dugo ay sinusunod na may hematopoietic hypoplasia.
Ang mga neutrophil ay ang pinakamaraming uri ng leukocytes, na kabilang sa subgroup ng granulocytes at responsable para sa mga pangunahing proteksiyon na function ng immune system. Ang kanilang kahulugan ay kasama sa isang detalyadong pangkalahatang pagsusuri sa dugo na may pagkalkula ng leukoformula. Ang mga neutrophil ay dinaglat sa Ingles bilang NEUT (NEU).
Sa pagsusuri ng maraming mga sakit at pagsubaybay sa dinamika ng proseso ng pathological sa panahon ng paggamot, ang husay at dami ng pagpapasiya ng mga neutrophil ay may mahalagang papel. Ang pagtaas at pagbaba ng kanilang bilang ay nakakatulong upang matukoy ang uri ng mga pathogenic microorganism, ang kalubhaan at tagal ng proseso ng pathological, pati na rin ang estado ng nonspecific na kaligtasan sa sakit. Ngunit bago pag-aralan ang mga sanhi ng neutrophilia at neutropenia, pati na rin ang paglipat, isasaalang-alang namin ang mga uri ng neutrophils, ang rate ng kanilang nilalaman sa dugo sa mga bata at matatanda, pati na rin ang mga function na kanilang ginagawa.
Pag-unlad, uri at istraktura
Sa proseso ng hematopoiesis, ang bone marrow stem cell ay ang precursor para sa isang bilang ng mga blast cells, isa na rito ang myeloblast. Ito ay mula dito na ang lahat ng granulocytes ay nagsisimula sa kanilang pag-unlad. Ang pagkita ng kaibhan at pag-unlad ng mga neutrophil ay maaaring ipahayag sa sumusunod na pamamaraan: myeloblast ⇒ promyelocyte ⇒ myelocyte ⇒ metamyelocyte ⇒ stab neutrophil ⇒ segmented neutrophil.
Ang mga neutrophil, pati na rin ang mga eosinophil at basophil, ay nabibilang sa mga granulocytic na selula ng dugo, dahil ang isang katangian ng mga selula ng dugo na ito ay ang pagkakaroon ng mga butil (granules) sa cytoplasm. Ang mga butil ng neutrophil ay naglalaman ng lysozyme, myeloperoxidase, neutral at acid hydrolases, mga cationic protein, lactoferrin, collagenase, aminopeptidase. Ito ay salamat sa mga nilalaman ng mga butil na ginagawa ng mga neutrophil ang kanilang mga pag-andar. Ang peripheral blood ay naglalaman lamang ng 1% ng kabuuang bilang ng mga neutrophil sa katawan, 60% ng mga neutrophil ay matatagpuan sa bone marrow, at humigit-kumulang 40% ng mga neutrophil ay nakakalat sa iba pang mga organo ng katawan.
Karaniwan, 2 uri ng neutrophil ang matatagpuan sa dugo ng isang malusog na tao:
- saksakin
- Segmented
saksakin ang neutrophil
Hindi lahat ng neutrophilic leukocytes ay dumaan sa buong yugto ng pagkahinog sa bone marrow - ang ilan sa mga selula ay pumapasok sa daluyan ng dugo sa yugto ng stab neutrophil at direkta sa dugo. Matapos makapasok sa daluyan ng dugo, ang "saksak" ay maaari nang lumahok sa immune response, ngunit kumpara sa naka-segment na "kapatid" nito, hindi pa rin ito sapat na epektibo laban sa mga dayuhang microorganism, dahil. hindi pa tapos ang maturation process nito.
Ang pamantayan ng stab neutrophils sa mga bata at matatanda ay 1-5% ng kabuuang bilang ng mga leukocytes. Ang pagtaas ng porsyento ng mga stab neutrophils sa dugo ay tinatawag na "leukocyte shift to the left", na nangangahulugang isang rejuvenation ng circulating pool of cells. Ang dahilan para sa pagbabagong ito ay isang malaking pagkawala ng mga naka-segment na neutrophil laban sa background ng isang bacterial infection o pinsala sa mga tisyu ng katawan.
naka-segment na neutrophil
Ito ay isang neutrophilic leukocyte na ganap na mature at handa na para sa ganap na immune defense ng katawan. Karaniwan, ito ay ang naka-segment na neutrophil na siyang pangunahing kumikilos na puwersa sa lahat ng neutrophilic leukocytes.
Sa daloy ng dugo, ito ay nasa 2 estado: parietal at malayang nagpapalipat-lipat. Ang kanilang ratio ay humigit-kumulang pareho - 1:1. Ang parietal (marginal) pool ng mga neutrophil ay isang mabilis na pinakilos na reserba, na babalik sa libreng sirkulasyon kung kinakailangan.
Mga tampok na mikroskopiko:
- 2-3 beses na higit pa sa isang mature na erythrocyte
- Mababang ratio ng nucleus sa cytoplasm (N/C) (mas maraming cytoplasm kaysa sa nucleus)
- Ang nucleus ay mature at nahahati sa 3-5 lobes, na konektado sa pamamagitan ng manipis na mga filament ng chromatin.
- Ang mga nucleol ay wala
- Mas maraming cytoplasm na may mga pangalawang butil lamang
- Pangalawang (specific) neutrophilic granules (lilac)
Ang naka-segment (mature) na neutrophil ay normal
Ang kabuuang oras ng paninirahan ng neutrophil sa daluyan ng dugo ay 6-20 na oras, pagkatapos nito ay lumipat sa pamamagitan ng pader ng maliliit na ugat sa mga tisyu. Ang paglipat mula sa vascular bed patungo sa mga tisyu ay isang one-way na tiket, dahil ang neutrophil ay hindi bumalik - ito ay mabilis na namatay sa pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso o pagkatapos ng 3-4 na araw ay nawasak ng apoptosis.
Ang pamantayan ng mga naka-segment na neutrophil sa dugo sa mga matatanda ay 47-72%, sa mga bata 18-72% (depende sa edad, tingnan sa ibaba).
Ang pamantayan sa pagsusuri ng dugo
Ang mga tagapagpahiwatig ng pamantayan ng neutrophilic leukocytes ay naiiba para sa mga bata at matatanda, ang pagkakaiba na ito ay lalong malakas sa maliliit na bata.
Ang pamantayan sa mga bata
Table number 1 - ang pamantayan ng neutrophils sa dugo sa mga bata
| Edad ng bata | Ang pamantayan ng neutrophils,% | |
| saksakin | Segmented | |
| 1 araw | 5-12 | 50-70 |
| 5 araw | 1-5 | 30-50 |
| 1 buwan | 1-5 | 20-35 |
| 2 buwan | 1-5 | 18-33 |
| 3 buwan | 1-5 | 17-32 |
| 6 na buwan | 1-5 | 15-30 |
| 1 taon | 1-5 | 20-35 |
| 2 taon | 1-5 | 25-40 |
| 3 taon | 1-5 | 30-45 |
| 4 na taon | 1-5 | 32-50 |
| 5 taon | 1-5 | 35-55 |
| 10-12 taong gulang | 1-5 | 40-60 |
| 15-18 taong gulang | 1-5 | 45-65 |
Tulad ng makikita mula sa talahanayan, ang pamantayan ng porsyento ng mga neutrophil sa mga bata sa mga unang taon ng buhay ay lubhang nag-iiba:
- Ang kabuuang porsyento ng neutrophilic leukocytes sa kapanganakan ay maximum - 65-75%: ang pamantayan ng naka-segment na neutrophils sa dugo ay 50-70%, stab - 5-12%
- Sa unang 2 linggo, ang bagong panganak ay may matinding pagbaba sa mga neutrophil.
- Sa edad na 1-12 buwan, ang bilang ng mga neutrophil sa mga bata ay minimal - 20-35%: ang porsyento ng mga naka-segment na neutrophil ay bumababa sa 20-35%, ang kamag-anak na pamantayan ng stab neutrophils sa dugo ng bata ay nananatiling matatag - 1- 5%.
- Sa edad na 7, tumataas ang kanilang bilang sa 50% at patuloy na lumalaki nang unti-unti hanggang sa edad na 18.
Relasyon sa pagitan ng neutrophils at lymphocytes
Pagbabago sa porsyento ng neutrophils at lymphocytes sa mga bata
Ang paglalarawan ay malinaw na nagpapakita na sa pagkabata mayroong isang kabaligtaran na ugnayan sa pagitan ng porsyento ng mga neutrophil at lymphocytes:
- Sa kapanganakan, ang mga neutrophil ay nadagdagan, ang mga lymphocyte ay nabawasan, ngunit ang ratio na ito ay isang panandaliang kalikasan.
- Nasa ika-5 araw na, karaniwan, ang kanilang bilang ay nagiging pantay - humigit-kumulang 40-45%. Ito ay mga neutrophil at lymphocytes sa leukocyte formula ng bata.
- Sa pagtatapos ng ikalawang linggo, ang larawan ng leukocyte formula sa mga bata ay nagbabago nang malaki: ang mga lymphocyte ay nadagdagan, at ang mga neutrophil ay binabaan. At hindi na ito isang panandaliang kababalaghan - sa loob ng 8-9 na buwan, ang porsyento ng mga neutrophil ay magiging pinakamababa para sa buong panahon ng pag-unlad ng bata.
- Mula sa edad na 9 na buwan, nagsisimula ang isang unti-unting pagtaas, at sa pamamagitan ng 4-5 taon, ang bilang ng mga lymphocytes at neutrophil ay muling napantayan (40-45%). Ito ang pangalawang crossover sa leukoformula.
- Mula sa edad na 5 hanggang sa pagbibinata, ang porsyento ng mga neutrophil ay tataas hanggang sa maabot nito ang pamantayang pang-adulto.
Ang pamantayan sa mga kababaihan
Numero ng talahanayan 2 - ang pamantayan ng neutrophils sa mga kababaihan (para sa lahat ng edad)
Ang pamantayan sa mga lalaki
Numero ng talahanayan 3 - Ang pamantayan ng neutrophils sa mga lalaki (lahat ng edad)
Tulad ng makikita mula sa mga talahanayan No. 2 at No. 3, ang pamantayan ng neutrophils sa dugo para sa mga kababaihan at kalalakihan na may sapat na gulang ay pareho at bahagyang nagbabago sa buong buhay: stab - 1-5%, segmented - 45-70%.
Normal sa panahon ng pagbubuntis
Sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis, ang bilang ng mga neutrophil ay bahagyang tumataas - sa isang average na 3-5% kumpara sa pamantayan para sa mga matatanda. Kung mas mahaba ang panahon ng pagbubuntis, mas malaki ang porsyento ng mga neutrophil - humigit-kumulang 1.0-1.5% para sa bawat trimester ng pagbubuntis.
Mga function ng neutrophils
Ang mga neutrophil sa katawan ng tao ay responsable para sa pangunahing hindi tiyak na kaligtasan sa sakit. Sila ang unang nakatagpo ng impeksyon at, kung maaari, digest ito o ipakita ito sa mga lymphocytes upang ma-trigger ang tiyak na kaligtasan sa sakit.
Ang mga pangunahing pag-andar ng neutrophils ay:
- Phagocytosis ng mga dayuhang particle
- Phagocytosis ng nawasak na mga tisyu ng katawan
- Phagocytosis ng bakterya at fungi
- Pagbibigay-alam sa iba pang mga selula ng immune system tungkol sa pagkakaroon ng impeksiyon
- Pagtatanghal sa ibabaw nito ng mga dayuhang particle para sa paggawa ng mga antibodies ng mga lymphocytes
Ang mga neutrophil ay ang pangunahing "manlaban" na may mga microbial cell. Ang kakayahang ito ay nakakamit dahil sa isang bilang ng mga katangian nito:
- Pagkilala sa isang dayuhang selula
- Chemotaxis - paggalaw ng mga neutrophil patungo sa bakterya
- Pagsipsip ng isang dayuhang selula
- Pag-akit - pagdirikit ng bakterya sa ibabaw ng isang neutrophil
- Paglunok ng isang mikrobyo upang bumuo ng isang phagolysosome
- Pagtunaw ng isang dayuhang particle o microorganism dahil sa lysosome enzymes
Ang isang naka-segment na neutrophil ay may kakayahang mag-phagocytize ng hanggang 20-30 microbes. Ang aktibidad ng phagocytic sa mga stab cell ay hindi gaanong binibigkas - nakakakuha lamang sila ng 10-15 pathogenic microorganism.
Ang anumang nagpapasiklab na proseso na may pagbuo ng nana ay ang gawain ng mga neutrophil. Ang nana ay isang masa ng mga patay na neutrophil at natutunaw na mga mikroorganismo.
Ang artikulong ito ay isinulat gamit ang dalubhasang medikal na literatura. Ang lahat ng materyal na ginamit ay sinuri at ipinakita sa isang madaling maunawaang wika na may kaunting paggamit ng mga terminong medikal. Ang layunin ng artikulong ito ay isang naa-access na paliwanag ng mga halaga ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo, ang interpretasyon ng mga resulta nito.
Kung nakilala mo ang isang paglihis mula sa pamantayan sa pangkalahatang pagsusuri ng dugo, at nais mong malaman ang higit pa tungkol sa mga posibleng dahilan, pagkatapos ay mag-click sa napiling tagapagpahiwatig ng dugo sa talahanayan - ito ay magpapahintulot sa iyo na pumunta sa napiling seksyon.
Ang artikulo ay nagbibigay ng detalyadong impormasyon sa mga pamantayan ng mga elemento ng cellular para sa bawat edad. Ang pag-decipher ng pagsusuri ng dugo sa mga bata ay nangangailangan ng espesyal na atensyon. Ang mga normal na bilang ng dugo sa mga bata ay nakasalalay sa edad - samakatuwid, ang tumpak na impormasyon tungkol sa edad ng bata ay kinakailangan upang bigyang-kahulugan ang mga resulta ng pagsusuri sa dugo. Maaari mong malaman ang tungkol sa mga pamantayan ng edad mula sa mga talahanayan sa ibaba - hiwalay para sa bawat tagapagpahiwatig ng pagsusuri sa dugo.
Lahat tayo ay pumasa sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo kahit isang beses sa isang buhay. At ang bawat tao ay nahaharap sa isang hindi pagkakaunawaan sa kung ano ang nakasulat sa form, ano ang ibig sabihin ng lahat ng mga numerong ito? Paano maunawaan kung bakit ito o ang tagapagpahiwatig na iyon ay nadagdagan o nababawasan? Ano ang maaaring tumaas o bumaba, halimbawa, mga lymphocytes? Kunin natin ang lahat sa pagkakasunud-sunod.
Pangkalahatang pamantayan sa pagsusuri ng dugo
| Tagapagpahiwatig ng pagsusuri | Norm |
| Hemoglobin | Lalaki: 130-170 g/l |
| Babae: 120-150 g/l | |
| Bilang ng RBC | Lalaki: 4.0-5.0 10 12 / l |
| Babae: 3.5-4.7 10 12 / l | |
| Bilang ng puting selula ng dugo | Sa loob ng 4.0-9.0x10 9 /l |
| Hematokrit (ang ratio ng dami ng plasma at cellular na elemento ng dugo) | Lalaki: 42-50% |
| Babae: 38-47% | |
| Average na dami ng erythrocyte | Sa loob ng 86-98 µm 3 |
| Formula ng leukocyte | Neutrophils:
Monocytes: 3-11% Eosinophils: 0.5-5% Basophils: 0-1% |
| Bilang ng platelet | Sa loob ng 180-320 10 9 / l |
| Erythrocyte sedimentation rate (ESR) | Lalaki: 3 - 10 mm/h |
| Babae: 5 - 15 mm/h |
Hemoglobin
| Hemoglobin (Hb) ay isang protina na naglalaman ng isang iron atom, na may kakayahang mag-attach at magdala ng oxygen. Ang hemoglobin ay matatagpuan sa mga pulang selula ng dugo. Ang dami ng hemoglobin ay sinusukat sa gramo/litro (g/l). Ang pagtukoy sa dami ng hemoglobin ay napakahalaga, dahil kapag bumababa ang antas nito, ang mga tisyu at organo ng buong katawan ay nakakaranas ng kakulangan ng oxygen. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Mga sanhi ng pagtaas ng hemoglobin
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Mababang hemoglobin - sanhi
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Bilang ng RBC
| pulang selula ng dugo ay maliliit na pulang selula ng dugo. Ito ang pinakamaraming selula ng dugo. Ang kanilang pangunahing tungkulin ay magdala ng oxygen at ihatid ito sa mga organo at tisyu. Ang mga erythrocytes ay ipinakita sa anyo ng mga biconcave disc. Sa loob ng erythrocyte ay naglalaman ng isang malaking halaga ng hemoglobin - ang pangunahing dami ng pulang disk ay inookupahan nito. | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Mga sanhi ng pagbaba sa antas ng mga pulang selula ng dugoAng pagbaba sa bilang ng mga pulang selula ng dugo ay tinatawag na anemia. Mayroong maraming mga dahilan para sa pag-unlad ng kondisyong ito, at hindi sila palaging nauugnay sa hematopoietic system.
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
Mga sanhi ng pagtaas ng bilang ng mga pulang selula ng dugo
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
| Ano ang gagawin kung ang mga pulang selula ng dugo ay tumaas? | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Kabuuang bilang ng puting selula ng dugo
| Mga leukocyte Ito ang mga buhay na selula ng ating katawan na umiikot kasama ng daluyan ng dugo. Ang mga cell na ito ay nagsasagawa ng immune control. Sa kaganapan ng isang impeksyon, pinsala sa katawan sa pamamagitan ng nakakalason o iba pang mga banyagang katawan o mga sangkap, ang mga cell na ito ay lumalaban sa mga nakakapinsalang salik. Ang pagbuo ng mga leukocytes ay nangyayari sa pulang buto ng utak at sa mga lymph node. Ang mga leukocytes ay nahahati sa ilang mga uri: neutrophils, basophils, eosinophils, monocytes, lymphocytes. Ang iba't ibang uri ng leukocytes ay naiiba sa hitsura at mga function na ginagampanan sa panahon ng immune response. | |
Mga sanhi ng pagtaas ng mga leukocytesPhysiological na pagtaas sa antas ng leukocytes
|
|
Mga sanhi ng pagbaba sa mga leukocytes
|
|
Hematokrit
| Hematokrit- ito ang porsyento ng ratio ng dami ng pinag-aralan na dugo sa dami na inookupahan ng mga erythrocytes dito. Ang tagapagpahiwatig na ito ay kinakalkula bilang isang porsyento. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Mga sanhi ng pagtaas ng hematocrit
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Mga sanhi ng pagbaba ng hematocrit
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
MCH, MCHC, MCV, color index (CPU)- pamantayan
Index ng Kulay (CPU)- ito ay isang klasikong pamamaraan para sa pagtukoy ng konsentrasyon ng hemoglobin sa mga pulang selula ng dugo. Sa kasalukuyan, ito ay unti-unting pinapalitan ng MSI index sa mga pagsusuri sa dugo. Ang mga indeks na ito ay sumasalamin sa parehong bagay, tanging ang mga ito ay ipinahayag sa iba't ibang mga yunit.
Formula ng leukocyte
Ang leukocyte formula ay isang indicator ng porsyento ng iba't ibang uri ng leukocytes sa dugo ng kanilang kabuuang bilang ng mga leukocytes sa dugo (ang indicator na ito ay tinalakay sa nakaraang seksyon ng artikulo). Ang porsyento ng iba't ibang uri ng leukocytes sa mga nakakahawang sakit, mga sakit sa dugo, mga proseso ng oncological ay magbabago. Dahil sa sintomas na ito sa laboratoryo, maaaring maghinala ang doktor sa sanhi ng mga problema sa kalusugan.Mga uri ng leukocytes, pamantayan
| Neutrophils | Mga naka-segment na form 47-72% |
| Mga form ng banda 1-6% | |
| Mga Eosinophil | 0,5-5% |
| Basophils | 0-1% |
| Monocytes | 3-11% |
| Mga lymphocytes | 19-37% |
Upang malaman ang pamantayan ng edad, mag-click sa pangalan ng leukocyte mula sa talahanayan.
Neutrophils
| Neutrophils maaaring mayroong dalawang uri - mature form, na tinatawag ding segmented immature - stab. Karaniwan, ang bilang ng mga stab neutrophil ay minimal (1-3% ng kabuuan). Sa "pagpapakilos" ng immune system, mayroong isang matalim na pagtaas (ng ilang beses) sa bilang ng mga hindi pa nabubuong anyo ng neutrophils (saksak). | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Ang isang pagtaas sa antas ng neutrophils sa dugo - ang kundisyong ito ay tinatawag na neutrophilia. Mga sanhi ng pagtaas sa antas ng neutrophils
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
| Nabawasan ang mga antas ng neutrophil - isang kondisyon na tinatawag na neutropenia Mga sanhi ng pagbaba sa antas ng neutrophils
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ano ang paglilipat ng leukocyte formula sa kaliwa at pakanan?Paglipat ng leukocyte formula sa kaliwa nangangahulugan na ang mga bata, "immature" na mga neutrophil ay lumilitaw sa dugo, na karaniwang naroroon lamang sa utak ng buto, ngunit hindi sa dugo. Ang isang katulad na kababalaghan ay sinusunod sa banayad at malubhang nakakahawa at nagpapasiklab na proseso (halimbawa, sa tonsilitis, malaria, apendisitis), pati na rin sa talamak na pagkawala ng dugo, dipterya, pulmonya, iskarlata na lagnat, tipus, sepsis, pagkalasing.Paglipat ng leukocyte formula sa kanan nangangahulugan na ang bilang ng mga "lumang" neutrophil (segmentonuclear) ay tumataas sa dugo, at ang bilang ng mga nuclear segment ay nagiging higit sa lima. Ang ganitong larawan ay nangyayari sa mga malulusog na tao na naninirahan sa mga lugar na kontaminado ng radioactive waste. Posible rin sa pagkakaroon ng B 12 - deficiency anemia, na may kakulangan ng folic acid, sa mga taong may malalang sakit sa baga, o may obstructive bronchitis. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||
Mga Eosinophil
| Mga Eosinophil- Ito ay isa sa mga uri ng leukocytes na kasangkot sa paglilinis ng katawan ng mga nakakalason na sangkap, mga parasito, at kasangkot sa paglaban sa mga selula ng kanser. Ang ganitong uri ng leukocyte ay kasangkot sa pagbuo ng humoral immunity (immunity na nauugnay sa antibodies) | |
Mga sanhi ng pagtaas ng mga eosinophil sa dugo
|
|
Mga sanhi ng pagbaba sa eosinophils
|
|
Monocytes
| Monocytes- kakaunti, ngunit pinakamalaki sa laki, mga immune cell ng katawan. Ang mga leukocyte na ito ay kasangkot sa pagkilala sa mga dayuhang sangkap at pagsasanay ng iba pang mga leukocyte upang makilala ang mga ito. Maaari silang lumipat mula sa dugo patungo sa mga tisyu ng katawan. Sa labas ng daluyan ng dugo, ang mga monocyte ay nagbabago ng kanilang hugis at nagiging macrophage. Ang mga macrophage ay maaaring aktibong lumipat sa pokus ng pamamaga upang makilahok sa paglilinis ng inflamed tissue mula sa mga patay na selula, leukocytes, at bacteria. Salamat sa gawaing ito ng mga macrophage, ang lahat ng mga kondisyon ay nilikha para sa pagpapanumbalik ng mga nasirang tisyu. | |
Mga sanhi ng pagtaas ng mga monocytes (monocytosis)
|
|
Mga sanhi ng pagbaba ng monocytes (monocytopenia)
|
|
Basophils
Mga sanhi ng pagtaas ng basophils ng dugo
- nabawasan ang mga antas ng thyroid hormone hypothyroidism
- bulutong
- allergy sa pagkain at gamot
- kondisyon pagkatapos alisin ang pali
- paggamot sa mga hormonal na gamot (estrogens, mga gamot na nagpapababa sa aktibidad ng thyroid gland)
Mga lymphocytes
| Mga lymphocytes- ang pangalawang pinakamalaking bahagi ng leukocytes. Ang mga lymphocytes ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa humoral (sa pamamagitan ng antibodies) at cellular (ipinatupad sa pamamagitan ng direktang pakikipag-ugnay sa nawasak na cell at lymphocyte) na kaligtasan sa sakit. Iba't ibang uri ng mga lymphocytes ang umiikot sa dugo - mga katulong, suppressor at killer. Ang bawat uri ng leukocyte ay kasangkot sa pagbuo ng immune response sa isang tiyak na yugto. | |
Mga sanhi ng pagtaas ng mga lymphocytes (lymphocytosis)
|
|
Mga sanhi ng pagbaba ng mga lymphocytes (lymphopenia)
|
|
mga platelet
Mga sanhi ng pagtaas ng mga platelet
(thrombocytosis, bilang ng platelet na higit sa 320x10 9 cells/l)- splenectomy
- nagpapasiklab na proseso (paglala ng rayuma,