Mga sanhi ng pagkahimatay. Nanghihina: sanhi, sintomas at first aid. Sakit sa puso at iba pang somatic na sanhi ng pagkawala ng malay

Ang paggamot sa mga kondisyong ito ay nagsisimula sa pangunang lunas. Sinumang doktor, anuman ang espesyalisasyon, ay nagmamay-ari ng mga patakaran para sa pagbibigay ng tulong na ito. Upang maiwasan ang asphyxia, tinitiyak ng lahat ng magagamit na pamamaraan ang patency ng mga daanan ng hangin. Sa pagkahimatay, hindi na kailangang ilipat sa artipisyal na bentilasyon ng mga baga, dahil. ang pasyente ay humihinga sa kanyang sarili. Gayunpaman, ang paglanghap (inhalation) ng humidified oxygen ay hindi lamang kanais-nais, kundi sapilitan din.

Sa hinaharap, ang sirkulasyon ng dugo at mga proseso ng metabolic ay nagpapatatag, at ang kamalayan ay naibalik. Para dito, ginagamit ang iba't ibang grupo ng mga gamot - mga ahente ng cardiac, neuroprotectors (pagbutihin ang metabolic process sa central nervous system), vasopressors (pataasin ang mababang presyon ng dugo).

Pagkatapos ng pagpapapanatag ng kondisyon ng pasyente, ang pasyente ay sinusunod sa intensive care unit. Kaayon, ang diagnosis at paggamot ng pinagbabatayan na sakit, na kumplikado sa pamamagitan ng pagkahilo, ay isinasagawa. Ang isang cardiologist, isang neuropathologist, isang endocrinologist, isang doktor ng functional diagnostics, at iba pang mga espesyalista ay nakikibahagi sa paggamot at mga diagnostic na hakbang.

Ang pagkahimatay ay isang medyo hindi kasiya-siyang kondisyon, sanhi at harbinger na dapat malaman ng lahat.

Nagdidilim sa mata, at umaalis ang lupa sa ilalim ng mga paa - ganito ang paglalarawan ng mga tao sa pagkahimatay na nangyari sa kanila. Bagama't ang isang maikling pagkawala ng malay ay hindi palaging isang tagapagbalita ng mga seryosong problema, mas mabuting malaman kung bakit ito nangyari.

Nangyayari ang pagkahimatay bilang resulta ng pagbaba ng daloy ng dugo at, nang naaayon, kakulangan ng oxygen sa utak. Ang isang biglaang pagsisikip ng mga daluyan ng dugo, isang pagbaba sa presyon ng dugo dahil sa isang biglaang pagbabago sa pustura, pagkagambala sa puso - lahat ng mga salik na ito ay nakakagambala sa sirkulasyon ng tserebral, na nagiging sanhi ng blackout. Ang panandaliang pagkawala ng pakiramdam na ito, na tumatagal mula sa ilang segundo hanggang dalawang minuto, ay medikal na kilala bilang syncope o nahimatay.

Sa kabila ng mabilis na pag-unlad ng kondisyong ito, mapapansin ng isa ang mga katangiang palatandaan ng isang nalalapit na pagkawala ng kamalayan. May kahinaan sa mga binti o pangkalahatang pagkahilo, pagkahilo, pagkutitap sa harap ng mga mata at pag-ring sa tainga, ang balat ay nagiging maputla at natatakpan ng malamig na pawis.

Ang isang tao ay likas na sumusubok na humiga o umupo, nakabitin ang kanyang ulo sa pagitan ng kanyang mga binti, na nakakatulong upang maiwasan ang pagkahulog at maging ang pagkawala ng kamalayan. Sa loob ng ilang oras pagkatapos lumabas mula sa pagkahimatay, ang isang bihirang at mahinang pulso, mababang presyon ng dugo, pamumutla, at pangkalahatang kahinaan ay nagpapatuloy.

Pangkalahatang pag-uuri ng syncope

Hindi laging posible na malaman kung bakit nahimatay ang isang tao. Ang lumilipas na spasm ng mga cerebral vessel ay nangyayari rin sa mga malulusog na kabataan na walang mga problema sa puso. Ito ay maaaring sanhi ng isa o ilang mga kadahilanan: biglaang panlabas na impluwensya (sakit, takot), hindi sinasadyang malfunction ng anumang organ o malubhang karamdaman, at maging ang pagbilis dahil sa pag-akyat sa elevator.

Depende sa sanhi, ang mga sumusunod na uri ng pagkahilo ay nakikilala:

Neurogenic - nangyayari dahil sa pagkagambala ng autonomic nervous system.
Somatogenic - ang kanilang paglitaw ay dahil sa mga pagbabago sa katawan dahil sa mga sakit o malfunctions sa aktibidad ng mga panloob na organo. Kabilang sa mga ito, ang pinakakaraniwang pagkawala ng kamalayan ng isang cardiogenic na kalikasan, na nagaganap dahil sa mga sakit ng cardiovascular system.
Psychogenic - sanhi ng isang nervous shock, na sinamahan ng pagkabalisa o hysteria.
Extreme - pinukaw ng matinding mga kadahilanan sa kapaligiran: pagkalason, kakulangan ng oxygen sa hangin, mga pagbabago sa presyur sa atmospera kapag umaakyat sa mga bundok, atbp.

neurogenic syncope

Karamihan sa lahat ng mga kaso ng pagkawala ng malay ay nangyayari dahil sa kawalan ng balanse ng peripheral nervous system. na humahantong sa isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo, na nagiging sanhi ng isang autonomic reflex reaction. Ang ganitong pagkahimatay ay nangyayari kahit sa mga bata sa panahon ng paglaki ng katawan. Ang sanhi ay maaaring parehong vasodilation (sa kasong ito ay nagsasalita sila ng vasomotor syncope) at isang pagbaba sa pulse rate (vasovagal syncope). Ang mga dahilan para sa mga ito ay iba-iba, ngunit kadalasan ay halata.

Ang malakas na emosyon (sakit, takot, nerbiyos na pagkabigla, ang paningin ng dugo), ang matagal na pagtayo, init o pagkabara ay pumukaw ng vasopressor syncope. Ang mga ito ay unti-unting nabubuo at maaaring mapigilan sa pamamagitan ng pagdama sa mga palatandaan sa itaas.
Kapag ang isang tao ay biglang bumangon, lalo na pagkatapos matulog o nakaupo nang mahabang panahon, may panganib na magkaroon ng orthostatic fanting. Nangyayari rin ito dahil sa hypovolemia (bilang resulta ng pagkawala ng dugo, pagtatae, pagsusuka, atbp.), pagkatapos ng matagal na pahinga sa kama, bilang resulta ng pag-inom ng mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo. Ngunit kung minsan ang sanhi nito ay nakasalalay sa autonomic failure o polyneuropathy.
Ang isang masikip na kwelyo, isang sobrang higpit na kurbata, o isang neckerchief, kapag ibinaling mo ang iyong ulo, kurutin ang mga ugat na nagdadala ng dugo sa utak. Ang carotid sinus syndrome (sinocarotid syncope) ay sinusunod. Ang isang katulad na pangangati ng peripheral nerves ay humahantong sa pagkawala ng kamalayan kapag lumulunok.
Ang pag-ihi sa gabi pagkatapos matulog sa isang mainit na kama ay maaaring maging sanhi ng isang bihirang nicturic syncope sa mga lalaki (pangunahin ang mga matatanda).

Sakit sa puso at iba pang somatic na sanhi ng pagkawala ng malay

Sa lahat ng syncope ng isang somatic na kalikasan, ang cardiogenic ang nangunguna. Ito ay nangyayari kapag ang isang tao ay may mga sakit ng cardiovascular system. Ang pagkawala ng kamalayan sa kasong ito ay nangyayari nang bigla, nang walang sakit o iba pang mga naunang sintomas, bilang isang resulta ng pagbaba sa daloy ng dugo ng tserebral dahil sa isang matalim na pagbaba sa cardiac output.

Ang mga dahilan ay nakasalalay sa mga sakit tulad ng:

arrhythmias;
vegetative-vascular dystonia;
ischemia ng puso;
paninikip ng paghinga sa baradong daluyan ng hangin;
iba pang mga vascular lesyon na pumipigil sa pagdaloy ng dugo sa puso.

Ang mga malalang sakit ng respiratory tract (pneumonia, bronchial hika, pulmonary emphysema) ay nag-aambag sa bettolepsy - pagkawala ng malay sa panahon ng pag-atake ng matinding pag-ubo.
Ang mga pagbabago sa komposisyon ng dugo sa anemia, pagkabigo sa bato o atay ay nagdaragdag ng panganib ng pagkagutom sa oxygen ng utak at biglaang pagkahimatay.

Bakit pa sila himatayin

Ang sakit sa pag-iisip, na sinamahan ng mga karamdaman sa pagkabalisa, at ang sobrang impressionability ay humantong sa. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng matagal na mga estado ng pre-fanting, kung saan, bilang karagdagan sa mga sensasyon ng physiological, isang pakiramdam ng takot at kahit gulat ay idinagdag.

Gayunpaman, kung minsan ang isang pagbisita sa dentista, ang paningin ng dugo, o ang pangangailangan na magsalita sa harap ng isang malaking pagtitipon ng mga tao ay sapat na para sa isang estado ng matinding takot. Ang isang tao ay may pakiramdam ng kakulangan ng hangin, ang paghinga ay nagiging sobrang madalas at malalim. Minsan ang pagtaas ng paghinga ay nangyayari nang hindi sinasadya. Bilang resulta, mayroong pagbaba sa tono ng vascular dahil sa respiratory alkalosis.

Ito ay nagkakahalaga ng pag-highlight nang hiwalay. Ito ay nangyayari sa isang tao na madaling kapitan ng mga hysterical manifestations at kung sino ay na-swoon. Ang pagkawala ng mga damdamin ay hindi nagtatagal, sinamahan ng mga kaakit-akit na poses, nangyayari lamang sa pagkakaroon ng mga estranghero, karaniwang mga karamdaman sa sirkulasyon (pagpapababa ng presyon, mga pagbabago sa rate ng pulso) at mga pagbabago sa paghinga ay hindi sinusunod.

Minsan ang gayong pag-atake ay maaaring tumagal ng ilang oras, habang walang mga pagbabago sa mahahalagang pag-andar. Sa kabila ng katotohanan na ang layunin ng isang masayang-maingay na mahina ay upang maakit ang pansin, ito ay hindi palaging isang nakakamalay na kababalaghan. Ang mga emosyon sa biktima ay nangingibabaw sa katwiran, at ang pagnanais na mawalan ng malay ay hindi isinasaalang-alang.

Ang matinding mga kadahilanan ng panlabas na mundo ay may malakas na impluwensya sa isang tao, na lumalampas sa kakayahang pisyolohikal na umangkop sa kanila. Ang mga ito, na higit sa lahat ay exogenous effect, ay humahantong sa pagbaba ng presyon ng dugo, pagbaba sa vascular tone, o isa pang dahilan para sa pagbagal ng suplay ng dugo sa utak.

Ang ganitong situational syncope ay nangyayari bilang tugon ng katawan sa:

pagbabago sa ambient pressure kapag umiikot sa isang carousel, umakyat sa mga bundok o bilang resulta ng decompression;
acceleration sa panahon ng patayong pag-akyat (sa elevator o sa pag-alis ng eroplano);
matinding init at sobrang init ng katawan (init at sunstroke);
pagbaba ng oxygen sa hangin (halimbawa, kapag umaakyat sa mga bundok) o pagkalason sa carbon monoxide;
pagkalason, na humahantong sa pagbaba ng presyon, kabilang ang vasodilation sa ilalim ng impluwensya ng alkohol;
pag-inom ng mga gamot (lalo na ang mga antihypertensive).

Dahil madalas silang magkaroon ng isang neurogenic na kalikasan, ang kanilang simula ay maaaring mapigilan.

Bagama't ang karamihan sa pagkahimatay ay nangyayari para sa maliwanag at hindi nakakapinsalang mga kadahilanan, pinakamahusay na iwasan ang mga sitwasyon na maaaring magdulot ng ganitong kondisyon. Kapag hindi malinaw kung bakit nawalan ng malay ang isang tao, at higit pa kung paulit-ulit ang mga ganitong kaso, kinakailangang sumailalim sa medikal na pagsusuri. Bago magkamalay ang biktima at ilang oras pagkatapos nito, kailangan niyang manatiling pahalang o umupo nang nakayuko ang ulo upang madagdagan ang daloy ng dugo sa utak.

Nanghihina (syncope)- ito ay isang panandaliang pagkawala ng malay na sanhi ng hindi sapat na suplay ng dugo sa utak. Ang pagkahimatay ay karaniwang tumatagal ng mga 20 segundo, pagkatapos ay ganap na gumaling ang tao. Sa mga bihirang kaso (mas madalas sa katandaan), posible ang retrograde amnesia: hindi naaalala ng biktima ang mga pangyayari bago ang pagkahimatay.

Mga sanhi ng pagkahimatay

Ang mga sanhi ng pagkahimatay ay ibang-iba: mula sa hindi nakakapinsala, hindi nangangailangan ng medikal na pagwawasto, hanggang sa malubha, nagbabanta sa buhay.

Paglabag sa regulasyon ng nerbiyos ng tono ng vascular. Sa mga kabataan, ang kaba, takot at kaguluhan, isang hindi kasiya-siyang amoy, at isang matalim na tunog ay maaaring maging sanhi ng pagkahimatay. Sa katandaan, ang presyon sa lugar ng leeg ay kadalasang sanhi ng pagkahilo: isang masikip na kwelyo, isang matalim na pagliko ng ulo.
Nanghihina kapag binabago ang posisyon ng katawan mula pahalang hanggang patayo. Maaari itong maobserbahan na may kakulangan ng autonomic nervous system, pati na rin laban sa background ng pag-aalis ng tubig: may mga impeksyon sa bituka, pagdurugo, pagkauhaw. Ang syncope ay madalas na nauuna sa isang pre-syncope na estado.
Syncope na nauugnay sa isang paglabag sa pumping function ng puso. Ang mga sanhi ng kapansanan sa kamalayan sa kasong ito ay maaaring maging lubhang mapanganib: arrhythmias, mga depekto sa puso, pagpalya ng puso, myocardial infarction, at iba pa. Sa ilang mga kaso, ang sanhi ng naturang pagkahimatay ay ang paggamit ng mga gamot. Biglang nabubuo ang syncope, nang walang mga naunang sintomas.
Cerebrovascular syncope nauugnay sa kapansanan sa daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan na nagpapakain sa utak. Sa ilang mga sitwasyon (exercise, awkward movement, thrombosis), ang suplay ng dugo sa tserebral ay panandaliang nagambala, na humahantong sa pagkawala ng malay.

Mga sintomas ng pagkahimatay at ang mga nauna nito

Mga palatandaan ng pre-syncope state (mga harbinger ng pagkahimatay):

pagkahilo;
pakiramdam ng kakapusan ng hininga;
pagduduwal;
lumilipad sa harap ng mga mata at malabong paningin;
ingay sa tainga;
mga pagkagambala sa gawain ng puso o, sa kabaligtaran, mabilis na tibok ng puso;
nanginginig, malamig na mga paa't kamay, pamumutla, pagpapawis;
kahinaan, parang ang lupa ay dumudulas mula sa ilalim ng mga paa.

Mga sintomas ng pagkahimatay:

kakulangan ng kamalayan, paggalaw;
pamumutla ng balat, cyanosis ng mga labi, mga daliri, ilong;
posibleng pagpapawis;
mababaw na paghinga;
mahinang pulso.

Pagkatapos ng pagbabalik ng kamalayan, sakit ng ulo, pakiramdam ng takot, pananakit ng dibdib, kahinaan, pakiramdam ng init, pagpapawis ay posible. Karaniwan ang kondisyon ay naibalik sa loob ng 1-2 minuto.

Pansin! Ang tagal ng pagkahimatay ng higit sa 1-2 minuto, mabagal o hindi kumpletong pagbawi ng kondisyon - nalilitong pananalita, disorientation sa espasyo, oras, kapansanan sa kadaliang mapakilos ng mga braso, binti, kawalaan ng simetrya sa mukha - nagpapahiwatig ng isang seryosong kondisyon ng biktima. Ito ay kagyat na tumawag ng ambulansya!

Gaano kapanganib ang pagkahimatay?

Sa karamihan ng mga kaso, ang pagkahimatay ay nagtatapos sa kumpletong pagbawi ng kondisyon. Ang pangunahing panganib ay isang posibleng pagkahulog, epekto sa matutulis at matitigas na bagay.

Ang pinakamalubhang syncope ay nangyayari kapag ang paggana ng puso ay may kapansanan. Sa kasong ito, ang pagkahimatay ay maaaring magresulta sa kamatayan. Bilang karagdagan, ang pagkahimatay ay maaaring sumama sa isang stroke, pagdurugo ng tserebral, matinding pagkawala ng dugo sa panahon ng panloob na pagdurugo (halimbawa, sa isang ectopic na pagbubuntis, ulser sa tiyan, cirrhosis ng atay, pagkalagot ng pali), trauma sa gitnang sistema ng nerbiyos, maging ang unang pagpapakita ng diabetes mellitus at iba pa.

Ang anumang pagkahimatay, kahit na ito ay matagumpay na natapos, ay isang dahilan para sa isang nakaplanong pagbisita sa doktor at pagsusuri.

Pangunang lunas sa pagkahimatay

Sa karamihan ng mga kaso, mapipigilan ang pagkahimatay sa pamamagitan ng paghihinala sa diskarte nito - isang pre-syncope state. Ang pakiramdam ng mga palatandaan ng kakulangan sa ginhawa, ang biktima ay dapat umupo sa isang upuan, maglupasay o, kung maaari, humiga, huminga ng malalim at huminga nang palabas. Kung ang isang kapwa manlalakbay ay nagkasakit sa transportasyon, kinakailangan na ilagay siya sa isang bukas na bintana o tulungan siyang lumabas.

Mga pagkilos na nahimatay:

Huwag tumakbo sa gilid at huwag humiwalay kung ang isang dumadaan ay nagsimulang mahulog. Kinakailangan na suportahan siya sa iyong mga kamay at dahan-dahang ihiga siya sa kanyang likod, na protektahan siya mula sa pinsala hangga't maaari.
Kung ang pagsusuka ay nangyayari, ipihit ang ulo sa gilid, buksan ang bibig ng biktima.
Magbigay ng access sa sariwang hangin. Alisin ang mga damit kung pinipigilan nito ang dibdib, leeg: masikip na kwelyo, kurbata, bra.
Itaas ang iyong mga binti: maglagay ng bag, bato, unan.
Pakiramdam ang pulso at pakinggan ang paghinga. Matapos matiyak na naroroon sila, maaari mong subukang dalhin ang biktima sa kanyang katinuan sa pamamagitan ng pagwiwisik sa kanyang mukha ng malamig na tubig. Kung may ammonia, magbasa ng panyo at dalhin ito sa ilong ng biktima.
Kung ang paghinga at pulso ay wala, ito ay kinakailangan upang simulan ang cardiopulmonary resuscitation at tumawag ng ambulansya.

Nota Bene!

Sa kawalan ng ammonia, ang biktima ay maaaring buhayin sa pamamagitan ng pagkiliti sa mucosa ng ilong gamit ang isang talim ng damo o dulo ng isang napkin. Ito ay hahantong sa pag-activate ng mga vascular at respiratory nerve centers.

Ano ang hindi maaaring gawin kapag nahimatay?

ilipat ang biktima kung may hinala ng pinsala sa gulugod, bungo, bali ng mga buto ng mga paa;
maglagay ng unan sa ilalim ng iyong ulo - ito ay makagambala sa daloy ng dugo sa utak;
ilapat ang isang maliit na bote ng ammonia, suka sa ilong - maaari itong maging sanhi ng pagkasunog ng mauhog lamad;
sinusubukang maglagay ng gamot sa bibig ng isang taong walang malay;
magtaas ng takot at magtipon ng malaking pulutong ng mga manonood; kailangan mong maging banayad sa biktima.

Nilikha mula sa:

Gabay sa Pangunahing Pangangalaga sa Kalusugan. - M.: GEOTAR-Media, 2006.
Smetnev A. S., Shevchenko N. M., Grosu A. A. Syncope // Cardiology, 1988, No. 2, p. 107-110.
Shelutko B. I., Makarenko S. V. Mga pamantayan para sa pagsusuri at paggamot ng mga panloob na sakit. 2nd ed. - St. Petersburg, 2004.

panandaliang pagbaba sa tono ng vascular, na sinamahan ng anemia ng utak. Ipinakikita ng biglaang panghihina, pagkahilo, pagkawala ng malay (sa loob ng ilang segundo o minuto). Ito ay sinusunod sa ilang mga sakit sa cardiovascular, pagkawala ng dugo, matinding pananakit, matinding pananabik, atbp.

Pangunang lunas. Una sa lahat, kinakailangan upang matukoy kung ang kamalayan ay nawala, para sa pasyente na ito ay tinawag nila nang malakas sa pamamagitan ng pangalan, sampal sa mga pisngi, matukoy ang lapad ng mga mag-aaral, kung sila ay tumutugon sa liwanag. Ang impormasyong ito ay kakailanganin din para sa doktor ng klinika o ambulansya. Ang pasyente ay inihiga na may nakataas na mga binti, napalaya mula sa mahigpit na damit, na-spray sa kanyang mukha ng malamig na tubig, pinahihintulutang amoy ang isang cotton swab na binasa ng ammonia, cologne. Ang isang simpleng syncope ay hindi nangangailangan ng paggamot, gayunpaman, sa panahon nito, ang pasyente ay maaaring magsuka, at kung siya ay mahulog, maaari niyang mabali ang kanyang mga pustiso. Ang mga fragment ng prostheses, ang pagkain ay maaaring makapasok sa trachea, bronchi, na nagbabanta sa kamatayan mula sa inis. Ang pasyente ay dapat na nakatagilid, ang mga prostheses ay dapat alisin sa bibig, ang suka ay dapat alisin, at isang cotton swab na moistened sa ammonia ay dapat na amoy. Kung ang kamalayan ay hindi naibalik pagkatapos ng 5-7 minuto, at higit pa kung ang pasyente ay tumama sa kanyang ulo, ang kagyat na ospital ay kinakailangan.

Nanghihina

Biglang maikli (karaniwan ay sa loob ng 1-5 minuto, minsan hanggang 30 minuto o higit pa) malalim na pagkawala ng malay. Sinamahan ng isang matalim na pamumutla, kawalang-kilos ng katawan, malamig na pawis, isang makabuluhang pagpapahina ng paghinga at aktibidad ng cardiovascular. Ito ay isang pagpapakita ng talamak na hypoxia ng utak at isang pagbaba sa tono ng vegetative-vascular. Ang agarang sanhi ng O. ay maaaring excitement, matinding pananakit, heat stroke, hyperventilation ng mga baga. Ito ay madalas na sinusunod sa patolohiya ng cardiovascular system. Sa hysteria O. magkaroon ng target na karakter, ang pagkawala ng kamalayan ay hindi kumpleto, ang mga somato-vegetative manifestations ay hindi gaanong ipinahayag. Orthostatic O. bumangon sa panahon ng mabilis na paglipat ng katawan mula sa isang pahalang sa isang vertical na posisyon at madalas na nakatagpo sa paggamot ng neuroleptics.

Synonym: syncope (Greek synkope - pagbabawas, pagkawala).

nanghihina

isang pag-atake ng kahinaan, pagkahilo, pagdidilim sa mga mata, na sinusundan ng bahagyang pagkawala ng kamalayan (ang kumpletong pagkawala ng kamalayan ay hindi tipikal para sa lawa), dahil sa panandaliang anemya ng utak. O. ay maaaring resulta ng pinsala at pagkakalantad sa isang malakas na stressor.

Nanghihina

Tingnan ang Syncope. Syncope. Vegetative vascular reaction, na ipinakita sa pamamagitan ng isang panandaliang (karaniwan ay hanggang 1 minuto) pagkawala ng kamalayan at pagbaba sa tono ng postural na kalamnan. Ang isang pag-atake ay karaniwang nangyayari sa isang pasyente na may arterial hypotension, na nasa isang tuwid na posisyon. Ang O. ay maaaring mapukaw ng orthostatic hypotension, pananatili sa isang baradong silid, pag-ubo, pangangati ng carotid sinus, atrioventricular blockade, emosyonal na stress, acute dyspepsia, pag-ihi, at gutom. Ang isang karamdaman ng kamalayan ay karaniwang nauuna sa mga pre-mahina na pagpapakita ng "mahinang kalusugan" (lipothymia) na tumatagal ng hanggang 2 minuto: ang kamalayan sa mga unang sandali ng isang pag-atake ay maaaring mapaliit, ang oryentasyon ay hindi kumpleto, habang "ang lupa ay lumulutang palayo mula sa sa ilalim ng iyong mga paa", pangkalahatang kahinaan, pamumula ng mukha, pagkahilo, pagdidilim ng mga mata, tugtog sa tainga, pagduduwal, hyperhidrosis, kung minsan ay may pakiramdam ng kawalan ng hangin, palpitations, pamamanhid ng labi, dila, kalamnan twitches o tonic contraction. Ang pagkawala ng kamalayan ay maaaring sinamahan ng pagbagsak ng pasyente, na, gayunpaman, ay karaniwang hindi biglaan at hindi humantong sa mga traumatikong pinsala. Kapag umaalis sa walang malay na estado, ang pasyente ay sapat na nakatuon sa lugar at oras, kung minsan ay nababahala, natatakot. Hindi tulad ng epileptic paroxysms, ang syncope ay karaniwang hindi nangyayari sa panahon ng pagiging nasa isang pahalang na posisyon (isang pagbubukod ay ang syncope na may sintomas ng Morgagni-Adams-Stokes, tingnan). Ang isang electrocardiogram (ECG) at isang electroencephalogram (EEG) ay maaaring makatulong na linawin ang sanhi ng pagkawala ng malay.

Nanghihina

mula sa pagkahimatay, nauugnay sa pagkamatay) - isang biglaang pagkawala ng malay, isang walang malay na estado na may posibleng mga pangitain.

Natatakpan ng pamumutla ng isang libingan,

At, nang lumamig bilang walang buhay,

Nahulog ang dalaga sa beranda.

(A. Pushkin, Poltava)

Ganap na pagod, naupo siya sa isang natutulog, at sa sandaling iyon ay may kakaibang nangyari sa kanya: ang kanyang mga binti ay biglang humina nang masakit, isang malapot, masakit, kasuklam-suklam na pangangati ang lumitaw sa kanyang dibdib at lukab ng tiyan, ang kanyang noo at pisngi ay nanlamig. Pagkatapos ang lahat ay lumingon sa harap ng kanyang mga mata at dumaan na parang ipoipo, sa isang lugar sa walang katapusang lalim (A. Kuprin, Moloch).

Ang sinumang namatay, ay nabubuhay sa langit (Dal's Dictionary).

Nanghihina

Syn.: syncope) - isang biglaang pagkawala ng malay na hindi epileptik na kalikasan dahil sa isang nagkakalat na pagbaba sa metabolismo ng utak na dulot ng isang panandaliang pagbaba sa daloy ng dugo ng tserebral. Halos isang-katlo ng mga tao ang nakakaranas ng pagkahimatay sa ilang oras sa kanilang buhay, ngunit sa isang maliit na bilang ng mga kaso ay nahimatay ang isang manipestasyon ng isang malubhang, nakamamatay na sakit.

Ang pagkahimatay ay madalas na nauuna sa pagkahilo, belo sa harap ng mga mata, malabong paningin, pangkalahatang kahinaan, ingay sa tainga, pagduduwal, paresthesia sa distal extremities. Sa pagsusuri, ang pamumutla, labis na pagpapawis, mababang presyon ng dugo, mahinang mabilis o mabagal (depende sa mekanismo ng syncope) ay kadalasang matatagpuan. Walang tigil sa paghinga. Nabawasan ang tono ng kalamnan. Kadalasan mayroong mga solong panandaliang myoclonic twitches sa mga limbs (convulsive syncope). Ang kawalan ng pagpipigil sa ihi ay bihira. Sa karamihan ng mga kaso, ang pagkahimatay ay nauugnay sa isang tiyak na posisyon ng katawan: ang kamalayan, bilang isang panuntunan, ay nawala sa isang tuwid na posisyon, ngunit mabilis, sa loob ng ilang segundo, ay bumalik sa isang pahalang, sa sandaling dumaloy ang dugo sa utak. nadadagdagan. Ngunit kung minsan ang kamalayan ay naibalik nang mas mabagal, sa loob ng ilang minuto. Kabaligtaran sa isang epileptic seizure, ang pagkahimatay ay unti-unting nabubuo at ang pagbagsak ay kadalasang nangyayari nang mas mabagal (ang pasyente ay "lumubog" sa halip na "nahuhulog" sa sahig), kaya't ang tao ay may oras upang protektahan ang kanyang sarili mula sa pinsala. Pagkatapos ng isang mahina, ang pagkalito ay posible, ngunit hindi tulad ng isang epileptic seizure, ito ay palaging maikli ang buhay.

Ang sanhi ng pagkahilo ay maaaring iba't ibang mga kondisyon, ngunit posible na magtatag ng isang tiyak na dahilan sa kalahati lamang ng mga pasyente.

Ang Vasodepressor (vasovagal) syncope ay ang pinakakaraniwang uri ng syncope sa pagdadalaga at kabataan. Ang mga salik na nakakapukaw ay kadalasang mga emosyonal na reaksyon (sakit, takot, makakita ng dugo, atbp.), na nasa isang masikip na masikip na silid. Ilang segundo bago ang pagkawala ng malay, pagduduwal o pagkahilo, labis na pagpapawis, pakiramdam ng init na kumakalat sa katawan, at kadalasang nangyayari ang palpitations. Matapos mabawi ang kamalayan, ang mga pasyente ay madalas na nagreklamo ng pangkalahatang kahinaan, pagduduwal, kakulangan sa ginhawa sa lukab ng tiyan. Sa edad, madalas na bumabalik ang syncope.

Nangyayari ang situational syncope sa ilalim ng ilang partikular na kundisyon. Ang nicturic syncope ay kadalasang nabubuo sa mga matatandang lalaki na may pag-ihi sa gabi. Sa kanilang pinagmulan, ang bahagi ng orthostatic, ang pagpapalawak ng mga sisidlan ng balat sa isang mainit na kama, ngunit higit sa lahat ang reflex activation ng vagus nerve at pagsugpo ng sympathetic system sa oras ng pag-ihi, ay mahalaga.

Sa pagkahimatay na nauugnay sa pagdumi, ang straining ay gumaganap din ng isang mahalagang papel, na nagiging sanhi ng pagtaas ng intrathoracic pressure at pagbaba ng venous return. Ang isang katulad na mekanismo ay sumasailalim sa cough syncope na nangyayari sa mga pasyente na may talamak na nakahahawang sakit sa baga na may paroxysm ng matagal na ubo.

Ang hypersensitivity ng carotid sinus ay isa sa mga karaniwang sanhi ng syncope sa mga matatandang lalaki na dumaranas ng arterial hypertension at atherosclerosis ng carotid arteries. Ang pagkahimatay ay pinupukaw sa pamamagitan ng pagsusuot ng mga damit na may masikip na kwelyo o pagpihit ng ulo. Ang mekanismo ng syncope ay nauugnay sa pag-activate ng vagus nerve.

Ang orthostatic hypotension ay responsable para sa humigit-kumulang 10% ng mga kaso ng syncope. Ito ay sanhi ng isang paglabag sa postural cardiovascular reflexes na nauugnay sa pinsala sa trunk, spinal cord (sa itaas ng upper thoracic region), sympathectomy, polyneuropathies na kinasasangkutan ng mga autonomic fibers. Ang orthostatic hypotension ay sanhi ng mga antihypertensive, phenothiazines, tricyclic antidepressants, levodopa na gamot, at dopamine agonist.

Ang sakit sa puso ay responsable para sa humigit-kumulang 25% ng mga kaso ng syncope. Ito ang pinaka-mapanganib na variant ng nahimatay, na dapat na hindi kasama sa unang lugar. Kadalasan, ang syncope, lalo na sa mga matatanda, ay nangyayari dahil sa isang paglabag sa ritmo ng puso (syndrome ng kahinaan ng sinus node, blockade ng conduction system ng puso, atrial o ventricular tachyarrhythmias). Sa kumpletong atrioventricular blockade, ang isang napakabilis na pagkawala ng kamalayan ay nangyayari, ang pulso ay hindi nadarama, na may sakit na sinus syndrome, ang bradycardia ay napansin. Hindi tulad ng iba pang mga variant, ang cardiogenic syncope ay hindi palaging nangyayari sa isang tuwid na posisyon. Para sa syncope na nangyayari laban sa background ng ventricular tachy- o bradyarrhythmia, ang kawalan ng mga sintomas ng prodromal ay katangian. Ang mga pasyente na may vasodepressor syncope ay madalas na nagreklamo ng palpitations bago nahimatay kaysa sa mga pasyente na may tachyarrhythmia, lalo na ang ventricular. Hindi tulad ng vasodepressor syncope, ang pagkawala ng malay sa cardiogenic syncope ay napakabilis na maaaring masugatan ang pasyente. Maaaring mangyari ang cardiogenic syncope na may mga depekto sa puso, hypertrophic cardiomyopathy.

Ang mga sanhi ng neurological ay hindi hihigit sa 5% ng mga kaso ng syncope. Paminsan-minsan, ang sanhi ng pagkahimatay ay vertebrobasilar insufficiency, ang pagkawala ng kamalayan ay kadalasang sinasamahan ng mga sintomas ng focal brain stem (double vision, pagkahilo, ataxia, nystagmus, dysarthria, facial numbness) o hemianopia. Sa mga stenosing lesyon ng vertebral arteries, ang syncope ay maaaring mapukaw ng matagal na hyperextension ng ulo. Ang isang mas bihirang sanhi ng syncope ay subclavian steal syndrome, sanhi ng pagbara ng isa sa mga subclavian arteries na malapit sa pinanggalingan ng vertebral artery. Ang pagdaloy ng dugo sa distal na subclavian artery sa pamamagitan ng pag-retrograde ng daloy ng dugo sa magkabilang bahagi ng vertebral artery at ninanakawan ang basilar at kabaligtaran na vertebral arteries, na nagiging sanhi ng transient hemodynamic insufficiency sa buong vertebrobasilar basin. Ang unilateral na carotid stenosis o occlusion ay karaniwang hindi nagiging sanhi ng syncope, ngunit napakabihirang ang malubhang bilateral carotid stenosis ay maaaring magdulot ng syncope, lalo na kapag bumababa ang systemic na presyon ng dugo. Ang biglaang pagtaas ng intracranial pressure dahil sa acute hydrocephalus ay nakakabawas sa daloy ng dugo ng tserebral sa mga colloid cyst, tumor at intracerebral hemorrhages.

Paminsan-minsan, ang pagkahimatay ay nauugnay sa kakulangan ng oxygen (na may talamak na hypoxia, anemia, hemoglobinopathies, pagkalason sa carbon monoxide), na may hypoglycemia.

Diagnosis. Ang pagkahimatay ay karaniwang tumatagal ng hindi hihigit sa ilang minuto. Sa unang pagkakataon, ang pagkahimatay ay maaaring isang pagpapakita ng mga sakit na nagbabanta sa buhay - malubhang cardiac arrhythmias, subarachnoid hemorrhage, gastrointestinal bleeding, pulmonary embolism, myocardial infarction, dissecting aortic aneurysm. Ang inspeksyon sa panahon ng pag-atake (BP, ritmo ng puso) ay maaaring may halaga ng diagnostic. Mahalaga ang orthostatic test at pagsusuri sa puso. Sa panahon ng pagsusuri sa neurological, mahalagang bigyang-pansin ang isang focal lesion (stroke), mga palatandaan ng polyneuropathy, extrapyramidal disorder. Ang pagpaparami ng mga sintomas ay posible sa tulong ng hyperventilation o masahe ng carotid sinus, ngunit ang huli ay mapanganib at dapat gawin lamang sa isang estado ng kahandaan para sa resuscitation. Ang isang komprehensibong pagsusuri ay dapat magsama ng electrocardiography.

Paggamot. Sa vasodepressor syncope sa mga kabataan, kadalasan ay hindi na kailangan ng espesyal na paggamot. Ito ay sapat na upang mapawi ang pasyente ng takot sa isang pag-atake, na nagpapaliwanag nang detalyado sa likas na katangian ng sakit sa kanya, at dagdagan ang paggamit ng asin. Minsan nakakatulong din ang mga beta-blockers - propranolol (anaprilin), bellataminal, ephedrine, disopyramide (ritmilen), hinaharangan ang aktibidad ng vagus nerve, serotonin reuptake inhibitors (fluoxetine o sertraline), na kumikilos sa mga sentral na mekanismo.

Karaniwang mabuti ang pagbabala maliban kung matukoy ang malubhang sakit sa puso.

Maraming tao ang nabangga. Minsan sila mismo ay nakaranas ng hindi pangkaraniwang bagay na ito, kung minsan - isang tao mula sa mga nakapaligid sa kanila. Ito ay tiyak na dahil sa pagkalat at hindi inaasahang paglitaw ng kondisyong ito na mahalagang malaman ang mga pangunahing klinikal na palatandaan ng syncope. Ang kakayahang magbigay ng pangunang lunas sa sitwasyong ito ay makapagliligtas sa buhay ng isang tao. Tinatalakay ng artikulo ang mga pinakakaraniwang palatandaan ng pagkahimatay at mga paraan ng pagharap dito.

Ano ang nanghihina?

Ang konseptong ito ay tumutukoy sa panandaliang pagkawala ng kamalayan. Ang tagal ng estadong ito ay mula sa ilang segundo hanggang sampung minuto. Ang unang pagpipilian ay ang pinaka-karaniwan.

Ipinakita ng mga pag-aaral na sa ganitong paraan sinusubukan ng utak na protektahan ang sarili mula sa hypoxia. Dahil sa gutom sa oxygen, ang sistema ng depensa ng katawan ay nagpapabilis ng sirkulasyon ng dugo, at ang biktima ay nawalan ng malay. Karaniwan sa sitwasyong ito, ang isang tao ay nahuhulog, at dahil sa pag-ampon ng isang pahalang na posisyon ng katawan, nagiging mas madali para sa puso na gumana (dahil ang mga sisidlan ay nasa isang eroplano na hindi nakadirekta pataas). Ang dami ng oxygen mula sa gayong mga manipulasyon ay tumataas, at ang mga sintomas ng gutom sa oxygen ay nawawala. Ito ay pagkatapos nito na ang isang tao ay karaniwang nagkakamalay.

At kahit na ang tagal ng naturang kababalaghan ay medyo maikli, ang anumang mga komplikasyon ay hindi ibinubukod. Samakatuwid, kung ang isang tao ay nagsimulang mahimatay (mga palatandaan), mas mahusay na tulungan siya kaagad.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng nahimatay at pagkawala ng malay

Ang mga konseptong ito ay kadalasang ginagamit bilang kasingkahulugan, ngunit may mga pagkakaiba pa rin sa pagitan ng mga ito. Ayon sa mga sumusunod na pormulasyon, ang mga palatandaan ng pagkahilo at mga pagpapakita ng pagkawala ng kamalayan ay maaaring matukoy:

Sa pagkahilo, ang pangkalahatang tono ng kalamnan ay hindi bumababa. Iyon ay, ang isang tao ay hindi malata, tulad ng isang mahinang manika. Ang pagkawala ng kamalayan ay ganap na nakakarelaks sa lahat ng mga kalamnan ng biktima.
Ang mga proteksiyon na reflexes ng katawan ay hindi humihina sa pamamagitan ng pagkahimatay. Ang pagiging mahina, ang isang tao ay humihinga, ngunit ang pagkawala ng kamalayan ay maaaring mag-alis sa kanya ng pagkakataong ito. Bilang karagdagan, sa huling kaso, madalas na sinusunod na, sa turn, ay maaaring humantong sa pagbara ng respiratory tract at kahit kamatayan.
Ang convulsive state ay maaaring isang malinaw na sintomas ng pagkawala ng malay. Sa pamamagitan ng pagkilos na ito, ang utak ay nagbibigay ng senyales ng isang seryosong banta sa katawan. Muli, dapat tandaan na ang pagpipiliang ito ay katangian din ng mga epileptic seizure. Ngunit hindi ito tipikal para sa pagkahimatay.

Mga sanhi ng pagkahimatay

Ang mga sumusunod na salik ay kadalasang iniuugnay sa mga phenomena na nagbunsod ng pagkahimatay:

Ang emosyonal na pagkabigla, pati na rin ang hitsura ng labis na matinding sakit. Maaari ding kabilang dito ang pagkabigla at takot. Sa ganitong mga sitwasyon, mayroong isang matalim na pagbaba sa presyon, dahil sa kung saan lumalala ang daloy ng dugo. Literal na kaagad may mga palatandaan ng pagkahimatay.
Paghina ng katawan, pagkawala ng lakas. Kung ang isang tao ay malnourished sa loob ng mahabang panahon, kulang sa tulog at sobrang kinakabahan, kung gayon siya ay nasa panganib. Ang pamamaraan ng sitwasyon ay pareho: ang presyon ay bumaba, ang pagkahilo ay sinusunod.
Isang mahabang pananatili sa isang silid kung saan umuusok o may kaunting oxygen. Kung ang hangin sa silid ay oversaturated sa usok ng sigarilyo, ang isang tao ay maaaring mahimatay dahil sa matinding gutom sa oxygen.
Matagal na pananatili sa isang nakatayong posisyon at walang paggalaw. Paulit-ulit na naobserbahan na ang mga taong nakatayo sa linya sa loob ng mahabang panahon ay madalas na nahimatay. Dahil sa kakulangan o kakulangan ng aktibidad ng motor, ang pagwawalang-kilos ng dugo ay nangyayari sa mas mababang mga paa't kamay, at ito ay nakakasagabal sa normal na daloy ng dugo.

Mga uri ng syncope

Matagal nang hinuha ng mga siyentipiko ang isang kahanga-hangang bilang ng mga uri ng panandaliang pagkawala ng malay. Sa kanila:

Orthostatic na nahimatay. Ito ay kadalasang nangyayari sa isang matalim na pagbabago sa posisyon ng katawan - kung bigla kang bumangon mula sa isang nakadapa na posisyon. May pagkahilo at "cottonness" sa mga binti. Ang kundisyong ito ay mapanganib na may panganib na mahulog at masugatan ang iyong sarili.
"High-altitude" nanghihina. Nangyayari ito sa isang tao na karaniwang nasa hindi pangkaraniwang taas, halimbawa, kapag umaakyat sa bundok.
Nakaka-convulsive. Ang pangalan mismo ay nagpapaliwanag ng buong kahulugan - may mga palatandaan ng pagkahilo na higit na katangian ng pagkawala ng malay: kombulsyon at pagbabago ng kutis.
Vasodepressor. Posible dahil sa matinding overstrain, stress at pagkapagod. Ang pagbaba ng pulso at presyon ay mga palatandaan ng pagkahimatay sa kasong ito. Upang mabilis na maalis ang isang tao sa estado na ito, kailangan mo lamang na ilagay siya sa isang ganap na pahalang na ibabaw.
Anemic na nahimatay. Sa pagbaba ng antas ng hemoglobin, ang isang tao ay nasa panganib. Ang mga matatanda ay lalong madaling kapitan sa hindi pangkaraniwang bagay na ito.
Nanghihina sa paglabag sa mga ritmo ng puso. Sa mga sakit ng cardiovascular system, ang ganitong kababalaghan ay madalas na panauhin. Ang mga palatandaan ng cardiac syncope ay kapareho ng sa normal na syncope, ang pagkakaiba lamang ay ang rate ng puso ay bumaba nang husto (mas mababa sa 40 beats bawat minuto) o lubhang tumataas (higit sa 180-200 beats bawat minuto).

Mayroong iba pang mga uri at subtype ng panandaliang pagkawala ng malay, ngunit hindi gaanong karaniwan ang mga ito.

Sintomas ng pagkahimatay

Nailalarawan ng mga sintomas tulad ng pagkahilo, matinding panghihina, pagduduwal, nagyeyelong pawis (karaniwang nararamdaman sa likod), ingay sa tainga, malabong paningin (hanggang sa hitsura ng tinatawag na "white noise" sa harap ng mga mata), matinding pamumula at kulay abo ng ang balat.

Nasa mahina na, ang isang tao ay kadalasang nahuhulog, ang mga mag-aaral ay huminto sa pagtugon sa mga pinagmumulan ng liwanag, ang pulso ay lumala o nawala nang buo, ang paghinga ay nagiging mahina.

Matapos mawalan ng malay, ang biktima ay mahina pa rin, at hindi inirerekomenda para sa kanya na subukang bumangon nang ilang oras. Ito ay maaaring magdulot ng panibagong pag-atake.

Kaya, ang mga karaniwang palatandaan ng pagkahimatay ay ang panghihina at pagbagsak. Kung ang isang tao mula sa mga nakapaligid sa iyo ay nahulog, at ayon sa mga sintomas, ang sitwasyong ito ay kahawig ng isang panandaliang pagkawala ng kamalayan, hindi ka dapat mawala, ngunit agad na magsimulang kumilos.

Ano ang dapat mong gawin kung ang isang tao ay nahimatay?

Una, huwag mag-panic. Una kailangan mong magbakante ng mas maraming espasyo sa paligid ng biktima at magbigay ng sariwang hangin. Pagkatapos ang gawain ay upang matiyak ang isang pahalang na posisyon, at upang ang ulo ay mas mababa kaysa sa buong katawan, at ang mga binti ay mas mataas pa. Ito ay kinakailangan para sa mabilis na pagdaloy ng dugo sa utak.

Susunod, dapat mong i-on ang tao sa kanyang tagiliran upang sa kaso ng pagsusuka ay hindi siya mabulunan. Pagkatapos ng mga manipulasyong ito, kinakailangan na punasan ang mukha ng biktima ng isang basang tela o magbigay ng isang singhot ng cotton swab na nilubog sa ammonia. Sa mababang temperatura ng katawan, kinakailangang takpan ang tao ng mainit na kumot.

Ano ang hindi maaaring gawin sa isang taong nahimatay?

Inirerekomenda ng mga panuntunan sa first aid para sa pagkahimatay na ilagay ang biktima sa isang pahalang na posisyon, ngunit mahalagang tandaan na ang ulo ay dapat pa ring bahagyang mas mababa kaysa sa pangkalahatang antas. Sa anumang kaso dapat mong subukang ilagay ang isang tao sa kanyang mga paa. Maaari mong paupuin lamang ang biktima kung walang paraan upang mailagay siya sa sahig o sa lupa lamang. At kahit na sa kasong ito, kinakailangan upang ikiling ang ulo ng biktima sa ibaba ng mga tuhod.

At siyempre, ang pangunahing panuntunan: kung ang isa sa mga nasa paligid mo ay nahimatay, hindi ka maaaring maging hindi aktibo. Ang panganib na magkaroon ng concussion sa kaganapan ng isang panandaliang pagkawala ng kamalayan ay napakataas, at ang kakulangan ng tulong sa kasong ito ay nagbabanta sa paglitaw ng iba't ibang mga komplikasyon, sa ilang mga kaso ito ay humahantong sa kamatayan.

Paano maiwasan ang pagkahimatay?

Upang maiwasan ang ganitong mapanganib na kondisyon, kailangan mong kumain ng tama at mamuno sa isang malusog na pamumuhay. Ito ay ang kawalan ng kontrol sa nutrisyon at pagtulog, sistematikong labis na trabaho at stress na humahantong sa pagkahilo. Bilang isang paraan upang labanan ang stress, maaari kang uminom ng isang kurso ng valerian o gumamit ng anumang iba pang gamot na pampakalma. Siyempre, dapat kang bumisita sa isang doktor bago kumuha ng anumang gamot.

Maliit hangga't maaari, kailangan mong nasa mga silid na masikip, kung maaari, dapat mong iwanan ang masasamang gawi. Maipapayo na makalanghap ng sariwang hangin nang mas madalas, makisali sa mga magagawang sports, o palitan lamang ang isang biyahe sa pamamagitan ng pampublikong sasakyan ng paglalakad. Ito ang tanging paraan upang ibukod ang iyong sarili sa pangkat ng panganib.

Sa wakas

Ang panganib ng panandaliang pagkawala ng malay ay hindi maikakaila. Sa pinakamababa, maaari mong masaktan ang iyong sarili sa cranium at maging sa utak, at sa kaso ng hindi napapanahong tulong, ang iba pang mga komplikasyon ay malamang. Samakatuwid, dapat mong maingat na subaybayan ang iyong sariling kalusugan, pati na rin ang kalusugan ng iyong mga mahal sa buhay. Ang pag-alam kung ano ang mga palatandaan ng pagkahimatay sa isang tao, maaari mo ring iligtas ang higit sa isang buhay. Para sa kadahilanang ito, kailangan mong maging mas matulungin sa iba at siguraduhing ibigay ang lahat ng posibleng tulong sa mga random na dumadaan. Kung ang isang tao ay may mga palatandaan ng pagkahimatay - huwag dumaan!