Mga odontogenic na tumor ng jaw cyst. Ang kanang ovarian cyst: mga sanhi ng pagbuo, mga uri, sintomas, diagnosis, paggamot. Konserbatibong paggamot ng patolohiya na ito

Ang isang odontogenic cyst ay nagkakamali na itinuturing na isang benign na sakit, bagaman, bilang panuntunan, hindi ito nakakapinsala sa kalusugan ng mga pasyente. Gayunpaman, ang kakulangan ng napapanahong therapy para sa patolohiya ay naghihikayat sa pag-unlad ng mga komplikasyon.

Ano ang tooth cyst?

Ang isang odontogenic cyst ay isang pathological neoplasm na nangyayari sa itaas na rehiyon ng ugat ng ngipin. Ang panloob na cystic cavity ay puno ng likido, at bilang karagdagan, na may purulent mushy na nilalaman, ito ay nababalot ng isang medyo siksik na epithelial layer.

Ang mga laki ng neoplasms ng ganitong uri ay mula sa ilang milimetro, at laban sa background ng mabilis na pag-unlad, umabot sila ng ilang sentimetro sa circumference. Kadalasan, ang mga proseso ng pathological ay sumasakop sa itaas na panga, dahil ang mga ugat ng ngipin ay may mas maraming buhaghag na istraktura.

Upang maunawaan kung ano ang isang odontogenic tooth cyst at kung paano ito pagalingin, kailangan mong malaman kung bakit maaaring mangyari ang gayong hindi pangkaraniwang bagay. Ang pagbuo nito ay isinasagawa bilang isang resulta ng pamamaga, kaya ang katawan, tulad nito, ay nililimitahan ang malusog na tisyu mula sa apektadong lugar, na binabara ito kasama ng bakterya.

Mga sanhi ng patolohiya

Mayroong ilang mga dahilan kung bakit nagkakaroon ng tooth cyst. Ang pangunahing dahilan ay ang mahalagang aktibidad ng mga pathogenic microscopic na organismo sa isang saradong espasyo ng ngipin. Bilang isang patakaran, ang mga sumusunod na kinakailangan ay nag-aambag dito:

Ang pagkakaroon ng isang kumplikadong kurso ng patolohiya kasama ang kakulangan ng napapanahong paggamot at hindi wastong ginanap na therapy para sa mga sakit sa ngipin. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga karies, periodontitis at pulpitis.
Ang paglitaw ng mga nakakahawang komplikasyon pagkatapos ng pagpuno at pamamaraan ng pagtatanim. Sa ganitong mga sitwasyon, inaalis ng mga doktor hindi lamang ang neoplasma, kundi pati na rin ang korona o implants, na ginagawang posible upang maiwasan ang mga relapses.
Ang hitsura ng mga komplikasyon sa panahon ng ngipin, lalo na sa kaso ng pagsabog ng mga incisors ng karunungan. Sa kasong ito, ang tisyu ng ngipin ay nakakapinsala sa mga gilagid, at ang iba't ibang bakterya ay direktang pumapasok sa mga microcracks.
Ang mga pathogenic microorganism ay maaari ring makapasok sa mga sugat na nabuo sa panahon ng mekanikal na pinsala sa ngipin.
Laban sa background ng mga sakit ng nasopharynx. Sa kasong ito, ang mga impeksyon sa ilong o lalamunan ay maaaring pumasok sa oral cavity.

Upang magbigay ng sapat na therapy, kinakailangan upang tumpak na matukoy ang mga sanhi ng isang tooth cyst, batay dito, ang dentista ay magrereseta ng naaangkop na paggamot. Kaya, sa kaso ng pinsala, ang paggamot ay binubuo sa pag-alis ng neoplasma. Ngunit kung ang patolohiya ay isang komplikasyon ng isa pang sakit, bilang karagdagan sa pag-alis ng bula, ang pasyente ay bibigyan ng therapy para sa pinagbabatayan na sakit.

Mga uri ng cystic pathological neoplasms

Ang mga dental cyst ay may iba't ibang mga klasipikasyon, ang bawat isa sa kanila ay nabuo ayon sa ilang mga parameter ng patolohiya. Sa pamamagitan ng likas na katangian ng sakit ay nakikilala:

Ang natitirang cyst, na nangyayari kaagad pagkatapos ng pagputol ng ngipin, ay ang pinakakaraniwang uri ng pathological formation.
Ang retromolar form ay nabuo sa pagkakaroon ng matinding pagsabog ng wisdom teeth.
Radicular. Sa form na ito, ang pagbuo ay matatagpuan sa ugat ng ngipin o malapit dito.
Follicular. Sa puso nito ay may mikrobyo ng permanenteng ngipin. Bilang isang patakaran, lumilitaw ang mga follicular neoplasms bilang isang resulta ng mahinang pangangalaga ng mga incisors ng gatas.

Ang mga neoplasma ay inuri ayon sa kanilang pinagmulan:

Kaya, ang mga odontogenic cyst ay nakahiwalay, na nagmumula bilang isang resulta ng paglipat ng mga nagpapaalab na proseso mula sa iba't ibang mga sakit sa ngipin.
Nonodontogenic. Ang mga sanhi ng kanilang paglitaw ay kinabibilangan, bilang panuntunan, mga problema na hindi nauugnay sa mga ngipin at oral cavity.

Mga sintomas ng patolohiya na ito

Ang panganib ng isang cyst ay ang mga palatandaan ng sakit ay nangyayari lamang kapag ang pathological neoplasm ay umabot sa isang malaking sukat. Sa isang maagang yugto, hindi sila nagpapakita ng kanilang sarili sa anumang paraan, at sa oras na ito ang mga nakakahawang proseso ay nakakakuha ng pagtaas ng lugar ng malusog na tisyu. Sa mga unang yugto ng pag-unlad, ang mga odontogenic cyst ng mga panga ay natuklasan ng pagkakataon sa panahon ng isang regular na pagsusuri o paggamot ng iba pang mga sakit. Sa pag-unlad ng patolohiya, ang pasyente ay maaaring makaranas ng mga sumusunod na sintomas:

Ang paglitaw ng hindi kasiya-siya at kahit na masakit na mga sensasyon sa ngipin, na pinalala ng pagnguya ng solidong pagkain.
Ang pagkakaroon ng protrusion ng mga gilagid ng ngipin, habang ang paglaki ng mga gilagid ay maaaring maging mas malaki sa paglipas ng panahon, at bilang karagdagan, posible na ang ilang pamumula ay mapapansin.
Ang hitsura ng isang fistula sa lugar sa itaas ng ugat ng ngipin. Ang mga serous o purulent na akumulasyon ay maaaring tumayo mula dito.
Ang paglitaw ng pangkalahatang kahinaan at karamdaman.
Pagtaas ng temperatura ng katawan.

Kapansin-pansin na kapag ang naturang cyst ay nangyayari sa isang tao, ang mga sintomas ay hindi agad nakikita, lumilitaw ito sa mga huling yugto ng pag-unlad. Ang sakit sa panahon ng paglitaw ng isang pathological neoplasm ay maaaring masakit sa kalikasan, ngunit ito ay hindi gaanong binibigkas kaysa sa sakit na sinusunod sa mga pasyente na may mga karies o laban sa background ng pulpitis.

Sa kaganapan ng isang klinikal na larawan o hinala ng isang pathological na proseso, ito ay kinakailangan upang kumunsulta sa isang doktor. Ipinagbabawal na gumamit ng self-therapy, dahil ang cyst ng ngipin ay dapat alisin. Bilang karagdagan, ang paggamit ng mga hindi wastong napiling mga gamot ay maaaring magpalala sa pangkalahatang kagalingan ng pasyente.

Minsan walang masakit na sensasyon sa oral cavity; sa halip, ang batayan ng klinikal na larawan ay maaaring ipahayag sa matinding pananakit ng ulo. Ang sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring odontogenic cysts ng maxillary sinus at maxillary sinuses.

Maxillary cyst

Ang ganitong mga neoplasma sa medikal na terminolohiya ay binibigyang kahulugan bilang isa sa mga uri ng pagbuo ng odontogenic. Ang surgical therapy ng maxillary odontogenic cyst ay lalong matagumpay ngayon. Ang neoplasma na ito ay madalas na nangyayari dahil sa pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso sa rehiyon ng itaas na panga, na, na may matagal na kurso, ay maaaring magkaroon ng nakakalasing na epekto sa katawan ng tao.

Cyst ng maxillary sinus

Ang mga odontogenic cyst ng maxillary sinus ay benign, spherical formations na puno ng likido. Ang pader ng naturang neoplasma, bilang panuntunan, ay dalawang-layered. Ang kanilang panloob na layer ay kinakatawan ng isang epithelium na gumagawa ng mucus. Kadalasan ang ganitong cyst ay nangyayari dahil sa isang malalang sakit tulad ng rhinitis o sinusitis, na nabubuo sa ilong o sa rehiyon ng paranasal sinuses.

Paggamot ng patolohiya

Ang paggamot sa mga odontogenic jaw cyst ay isinasagawa sa pamamagitan ng operasyon, konserbatibong therapy o pagkakalantad sa laser. Dapat sabihin na ang konserbatibong paggamot ay gumagawa ng isang positibong epekto lamang sa mga unang yugto ng sakit, at ang mga overgrown neoplasms ay dapat alisin.

Nagsasagawa ng operasyong kirurhiko

Upang maalis ang isang odontogenic cyst sa sinus, hindi kinakailangang ganap na alisin ang buong ngipin. Sa kasong ito, tanging ang ugat ng ngipin, kung saan matatagpuan ang neoplasma, ay sumasailalim sa resection. Kaagad pagkatapos alisin ang apektadong lugar, ang natitirang ugat ay tinatakan ng dentista.

Pagkalipas ng ilang araw, tinanggal ng doktor ang mga tahi, siguraduhing kontrolin ang proseso ng pagpapagaling ng sugat. Mahalagang tiyakin na walang mga particle ng cyst na nananatili sa kanal ng ngipin, upang makamit ang layuning ito, ang isang paulit-ulit na x-ray ay isinasagawa.

Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa katotohanan na kung minsan imposibleng magsagawa ng pag-alis ng ugat na may isang cyst, sa mga ganitong kaso ang doktor ay ganap na nag-aalis ng ngipin. Ang isang indikasyon para sa kumpletong pagputol ng ngipin ay isang mahirap maabot na posisyon kasama ng isang malubhang kurso ng sakit. Pagkatapos ng operasyon at pag-alis ng pagbuo, ang pasyente ay kailangang regular na bisitahin ang dentista, kasunod ng mga iniresetang medikal na rekomendasyon.

Ano pa ang kasama sa paggamot ng mga odontogenic cyst?

Konserbatibong paggamot ng patolohiya na ito

Ang paggamot sa sakit na ito sa tulong ng mga konserbatibong pamamaraan ay posible lamang sa mga unang yugto ng pag-unlad nito. Upang maalis ang edukasyon, ang mga pasyente ay inireseta ng mga banlawan at iniksyon.

Sa proseso ng paggamot, binubuksan ng dentista ang kanal ng ngipin, na humantong sa isang cystic neoplasm, ang exudate ay pumped out dito. Maaaring hindi punan ng doktor ang kanal sa loob ng pitong araw, kung saan ang pasyente ay gumagamit ng mga antiseptikong solusyon na may mga tincture para sa pagbabanlaw ng bibig. Sa pagkumpleto ng therapeutic course, pinoproseso ng dentista ang root canal sa tulong ng mga gamot, at pagkatapos ay tinatakan ang ngipin.

Laser pagtanggal ng mga cyst

Ang paggamot sa laser ay kasalukuyang isang modernong paraan ng paggamot sa mga odontogenic cyst ng maxillary sinus. Kapag isinasagawa ang pamamaraang ito, binubuksan ng doktor ang kanal ng ngipin at tinatrato ang lugar na may cystic neoplasm na may laser irradiation. Sinisira ng laser hindi lamang ang epithelium ng cyst, kundi pati na rin ang daan-daang libong bakterya sa loob ng pantog.

Ang mga bentahe ng laser removal ay ang mabilis na paggaling ng tissue, kasama ang kawalan ng mga panganib ng pagpasok ng pangalawang impeksyon sa oral cavity at mga kanal ng ngipin.

Paggamot ng sakit na may mga antibacterial na gamot

Sa ilang mga sitwasyon, ang paggamot ng isang odontogenic cyst ay isinasagawa sa tulong ng mga antibiotics. Ang pagkuha ng mga antibacterial na gamot ay nagsisilbing pantulong na panukala para sa pagkasira ng mga overgrown na impeksyon o bilang pangunahing paraan ng paggamot kung sakaling ang isang tooth cyst ay bubuo laban sa background ng mga pangunahing nakakahawang sakit. Ang mga antibacterial na gamot ay maaari lamang magreseta ng dumadating na manggagamot, ang mga sumusunod na gamot ay karaniwang ginagamit:

Ang gamot na "Amoxicillin". Ang gamot na ito ay maaaring magkaroon ng mataas na antibacterial effect, na lubos na nagpapadali sa paggamot ng mga cyst sa pamamagitan ng iba pang mga pamamaraan.
Ang gamot na "Cifroploxacin" ay isang malawak na spectrum na antibiotic. Ang tool na ito ay aktibong sumisira sa bakterya, inaalis ang mga nagpapaalab na proseso.
Ang gamot na "Tetracycline" ay isang gamot na inireseta nang mas madalas kaysa sa iba, maaari itong aktibong ihinto ang mga nagpapaalab na proseso kasama ang sakit. Bilang karagdagan, pinapadali ng tool na ito ang paggamit ng iba pang mga paraan ng cyst therapy.

Minsan ang mga doktor ay maaaring magreseta ng mga pangkasalukuyan na antibacterial agent sa mga pasyente, ngunit ang pag-inom ng mga naturang gamot ay malayo sa palaging maipapayo. Ang katotohanan ay ang mga lokal na paghahanda (antibiotics) ay medyo may problema upang pantay na ipamahagi sa apektadong lugar.

Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa katotohanan na ang mga antibacterial na gamot ay makapangyarihang mga gamot na nakakaapekto sa mga kapaki-pakinabang na bakterya sa katawan ng tao. Pinapayagan na kumuha ng mga naturang gamot lamang ayon sa inireseta ng doktor, nang hindi nadaragdagan ang bilang ng mga dosis at dosis.

Ang panganib ng isang tooth cyst, o isang odontogenic cyst, ay walang pag-aalinlangan, at nakakalungkot na may mga taong minamaliit at binabalewala lamang ang sakit na ito, kaya ang iminungkahing paksa, sa tingin ko, ay magiging interesado sa marami.

Ang cyst ng ngipin ay ipinahayag sa isang nagpapasiklab na lukab na naglalaman ng cystic fluid, at nilagyan din ng isang lamad ng ilang mga layer ng squamous epithelial at connective tissues - ang cyst ay, sa katunayan, ang tugon ng katawan sa impeksiyon.

odontogenic cyst - ano ang panganib ng tooth cyst

Kung susuriin mo ang cyst, ito ay mukhang isang siksik na kapsula, kung saan ito talaga at, sa kabutihang palad, ang siksik na patong ng cyst ay isang balakid sa pagkalat ng impeksiyon. Ngunit ang isang tila hindi nakakapinsalang cyst ay hindi kasing simple ng tila - ito ay may posibilidad na maging sanhi ng medyo mapanganib na mga komplikasyon, at kung ang edukasyon ay hindi papansinin, ang cyst ay maaaring maging mapanganib sa paglipas ng panahon.

Kadalasan, ang isang cyst ng anterior na ngipin, isang cyst ng ngipin na humarang sa mga duct ng maxillary sinus, at isang cyst ng ikawalong molar ay nasuri. Sa diameter, ang isang odontogenic cyst ay maaaring mula sa limang milimetro hanggang tatlo hanggang limang sentimetro, at ang mga pormasyon na mas mababa sa limang mm ay tinatawag na granulomas.

cysts sa ngipin, sanhi

Sa kaso ng impeksyon sa pulp, na isang bahagi ng tinatawag na pangunahing root canal, ang isang cyst ay nangyayari. Ito ay nabuo mula sa mga nahawaang patay na selula, nilagyan ng isang siksik na shell sa itaas, na naghihiwalay ng mga may sakit na selula mula sa malusog na mga tisyu. Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga na gamutin ang anumang mga impeksiyon na lumitaw sa katawan, na pinipigilan ang mga ito na maging talamak. Pagkatapos ng lahat, ang parehong sinusitis, at kahit na, ito ay karaniwan na magbigay ng mga nahawaang tisyu na may dugo sa mga malusog. Upang isulong ang pagbuo ng isang tooth cyst, bilang karagdagan sa mga ipinahiwatig, ay maaaring nasa isang napabayaang anyo, mga error sa pagpuno, o isang hindi perpektong naka-install na korona ng ngipin, trauma sa mga ngipin at panga.

pag-uuri ng cyst

Dahil sa pagkakaroon ng iba't ibang mga kadahilanan para sa paglitaw ng mga cyst, mayroong kanilang pag-uuri - ang cyst ng ugat ng ngipin ay tinatawag na katawa-tawa, ang sanhi ng hitsura nito ay maaaring nasa isang talamak na anyo. Ang isang cyst na naglalaman ng mga pangunahing kaalaman ng isang hindi naputol na ngipin ay tinatawag na isang follicular cyst, at sa kaso ng isang patolohiya ng paglago ng ngipin, isang pormasyon na tinatawag na isang keratocyst ay lilitaw - ang cyst cavity ay naglalaman ng dental tissue na hindi naipasa ang pag-unlad nito.

Sa mga problema sa pagsabog, na tinatawag na wisdom tooth, ang isang retromolar cyst ay nabuo, ang isang natitirang cyst ay isang cyst na hindi sinasadyang nananatili sa buto ng panga pagkatapos alisin ang problemang ngipin. Gayundin sa mga bata na sampu o pitong taong gulang, ang isang odontogenic cyst ay maaaring mangyari sa panahon ng pagbuo ng isang permanenteng dentisyon. Ito ay dahil sa iba't ibang mga sanhi ng mga cyst ng ngipin na dapat makipag-ugnayan sa mga dentista, at sa anumang kaso ay hindi dapat self-medication, na sa kasong ito ay magiging walang silbi - odontogenic cyst - ano ang panganib ng tooth cyst.

sintomas ng dental cyst

Ang isang dental cyst ay tiyak na mapanlinlang dahil sa kawalan ng mga sintomas sa panahon ng paglaki nito. Siyempre, hindi magiging mahirap para sa isang tao na maingat na sinusubaybayan ang kalusugan ng kanyang oral cavity na mapansin ang pagbabago sa kulay ng gilagid, o ang pagkakaroon ng pagbabago sa dentisyon, ngunit ang cyst ay maaaring umunlad, karamihan ay hindi mahahalata, hanggang sa umabot ito sa isang tiyak na sukat, bagama't patuloy nitong sinisira ang mga buto ng panga na may mga ugat ng ngipin. Ang pagkakaroon lamang ng paglaki sa diameter ng tatlong sentimetro, ang cyst ay magpapakita mismo sa mga unang sintomas, na ipinahayag sa pangkalahatang karamdaman, pinalaki na mga lymph node, sakit ng ulo, mataas na temperatura ng katawan, pamamaga ng panga sa site ng paglago ng cyst, malakas. Inaanyayahan kita na bisitahin ang website ng Dr.Stepman dental clinic sa pamamagitan ng pag-click sa link at basahin nang detalyado ang tungkol sa mga operasyon upang alisin ang isang tooth cyst. Ang impormasyon ay may kaugnayan at kapaki-pakinabang.

Sa paglaki ng cyst, ang pamamaga ng mukha ay tumataas, ang isang makabuluhang pamamaga ay nabanggit sa site ng pagbuo ng cyst, na sinamahan ng patuloy na paghila ng sakit. Kung minsan, ang edema ay humupa, ngunit sa lalong madaling panahon ay muling lumitaw, dahil sa exacerbation at suppuration ng periosteum, ang mga dentista sa kasong ito ay tinitiyak ang odontogenic periostitis,. Kung, sa kasong ito, hindi ka humingi ng tulong, maaari mong asahan ang karagdagang pag-unlad ng proseso, na maaaring magresulta sa pagkawala ng mga ngipin. Ang isang napapanahong pagbisita lamang sa klinika ng ngipin ay maaaring maiwasan ang mga kasunod na komplikasyon, na maaaring nakamamatay.

cyst ng ngipin, komplikasyon

Kahit na ang cyst ng ngipin ay protektado ng isang siksik na shell na pumipigil sa anumang pagkalat ng impeksyon, sa kaso ng isang proseso ng pagtakbo, mga komplikasyon tulad ng flux at periodontitis, jaw osteomyelitis, abscess formation, at kahit leeg at mukha, pagkawala ng ngipin, sepsis , maaaring asahan ang mga benign at cancerous na tumor. . Ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang kung gusto namin ang mga komplikasyon na ito, hindi pinapansin ang pagbisita sa dentista - odontogenic cyst - ano ang panganib ng tooth cyst.

paggamot ng dental cyst

Ang mga modernong pamamaraan ng ngipin sa pagpapagamot ng mga cyst ay nagpapahintulot sa iyo na i-save ang ngipin, pag-iwas sa pagkuha nito. Siyempre, ang yugto ng sakit ay may malaking kahalagahan sa paggamot ng isang odontogenic cyst, at ang mga dentista ay gumagamit ng konserbatibo at surgical na pamamaraan batay sa mga tagapagpahiwatig na ito. Sa kaso ng pag-diagnose ng cyst na hindi lalampas sa walong mm, ang mga doktor ay gumagamit ng konserbatibong paraan ng therapy, na kinabibilangan ng masusing patubig ng kanal na may mga gamot, na sinusundan ng pagsemento nito.

Ang paggamit ng surgical method ay nagsasangkot ng pagtanggal ng cyst sa pamamagitan ng pagputol ng gilagid, o ang kumpletong pagtanggal ng kapsula nito. Ang diskarte na ito ay nagpapahintulot sa iyo na i-save ang ngipin sa kasunod na pagpapalit ng mga tip ng mga ugat ng ngipin na may mga implant. Sa kasong ito, ang appointment ay hindi maiiwasan. Sa kasamaang palad, sa kaso ng isang proseso ng pagtakbo, o isang cyst na nabuo sa ugat ng ikawalong molar, ang dentista ay gumagamit ng pagbunot ng ngipin, kasama ang cyst.

pag-iwas sa cyst ng ngipin

Dahil dito, walang pag-iwas sa kasong ito, ngunit ang pagsunod sa mga simpleng tip, maiiwasan mo ang ipinahiwatig na sakit. Hindi gaanong kinakailangan - regular na pagbisita sa dentista at mas mabuti ang permanenteng isa, pati na rin ang isang daanan na makakatulong na makilala ang cyst sa isang maagang yugto. Napapanahon, hindi dapat malantad sa mga pinsala ng ngipin at panga.

Maging matulungin sa anumang hindi kanais-nais na mga sensasyon sa oral cavity, ang hitsura ng mga pagbabago sa kondisyon ng gilagid at dentition. Ang pagsubaybay sa kondisyon ng dati nang napuno na mga ngipin, umiiral na mga korona, mga implant - lahat ng nasa itaas ay hindi magiging isang pasanin kung ang kalusugan ay isang priyoridad, na inaasahan ko - odontogenic cyst - ano ang panganib ng tooth cyst. Maging malusog!

(function(w,doc) ( if (!w.__utlWdgt) ( w.__utlWdgt = true; var d = doc, s = d.createElement("script"), g = "getElementsByTagName"; s.type = "text /javascript"; s.charset="UTF-8"; s.async = true; s.src = ("https:" == w.location.protocol ? "https" : "http") + ":// w.uptolike.com/widgets/v1/uptolike.js"; var h=d[g]("body"); h.appendChild(s); )))(window,document);

Ang mga tumor na inuri bilang odontogenic ay kinabibilangan ng cyst, adamantinoma, odontoma, at cementoma.

Ang mga cyst ay mas madalas na nasuri kaysa sa iba pang mga tumor ng mga panga. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na paglaki, isang benign na kurso at hindi nag-metastasis, sa kabila ng malawak na pagkasira ng tissue ng buto na minsan ay sanhi nito.

Ang radicular cyst, na medyo mas madalas na nangyayari sa itaas na panga kaysa sa mas mababang panga, ay sumasakop sa isang medyo espesyal na lugar sa mga odontogenic na tumor sa etiological terms. Hindi ito nangyayari dahil sa isang paglabag sa pag-unlad ng mga ngipin, ngunit bilang isang resulta ng isang talamak na proseso ng pamamaga sa tuktok ng ugat ng ngipin at ang paglago ng epithelium sa granuloma. Nabuo sa tuktok ng ugat, ang cystogranulomas ay ang mga maliliit na cystic formation na maaaring lumaki sa mga cyst na may malaking sukat.

Sa pagsasaalang-alang na ito, ang mga radicular cyst ay hindi totoong neoplasms. Maaari silang maiugnay sa pangkat ng mga pormasyon na tulad ng tumor.

Ang paglago ng cyst ay sinamahan ng pagkasayang ng buto mula sa presyon, pati na rin ang resorption ng buto bilang resulta ng proseso ng nagpapasiklab. Ang pader ng panga ay unang umuusli, pagkatapos ay nagiging mas payat hanggang sa kapal ng isang piraso ng papel (ito ay nagiging sanhi ng isang katangian ng parchment crunch sa palpation) at kalaunan ay tuluyang mawawala. Ang cyst ay lumalaki nang walang sakit, hindi mahahalata sa pasyente at samakatuwid ay maaaring umabot sa malalaking sukat, hanggang sa laki ng isang itlog ng manok, bago ito maramdaman o makita ng pasyente. Ang presyon sa cyst ay hindi nagdudulot ng sakit. Samakatuwid, ang mga cyst na lumalaki sa maxillary sinus ay kadalasang umaabot sa isang partikular na malaking sukat, at ang maxillary sinus ay higit na puno ng cyst, hanggang, sa wakas, isang makitid na puwang lamang ang natitira mula dito. Upang linawin ang anatomical na relasyon sa pagitan ng cyst at ng maxillary sinus, ang isang x-ray ay kinuha gamit ang artipisyal na contrasting ng cyst cavity. Para sa layuning ito, ang mga nilalaman ng cyst ay nabomba sa pamamagitan ng pagbutas, pagkatapos kung saan ang isang contrast mass (iodipine, lipoidol, atbp.) ay iniksyon sa cyst.

Karaniwan ang cyst ay lumalaki patungo sa vestibule ng bibig at nakausli sa panlabas na dingding ng panga. Ang isang cyst na nagmumula sa upper central incisors ay maaaring tumubo patungo sa ilong at maging sanhi ng pag-usli ng sahig ng ilong. Ang mga cyst na nagmumula sa lateral upper incisors ay kadalasang lumalaki patungo sa hard palate, na ang protrusion nito ay maaaring mapagkamalang palatine abscess. Sa ibabang panga, ang cyst ay maaaring manipis ang buto nang labis na sa ilang mga kaso ay may panganib ng bali habang kinakain ang natitirang manipis na plato ng ibabang gilid ng panga (Larawan 57).

kanin. 57. Radicular cyst ng lower jaw. Isang manipis na plato ng ibabang gilid ng panga na may panganib na mabali (X-ray).

Kadalasan, ang mga ngipin na katabi ng ngipin na naging sanhi ng pag-unlad ng cyst ay inilipat sa gilid dahil sa presyon ng cyst, pinaikot kasama ang axis, o kahit na matatagpuan sa itaas ng isa. Ang likidong nakapaloob sa cyst ay karaniwang sterile at may mapusyaw na dilaw o maberde na kulay; Ang mga makintab na kristal ng kolesterol ay matatagpuan sa likido. Ang huli ay isang sangkap na tulad ng taba na matatagpuan sa dugo at iba pang mga selula. Ang kolesterol ay nakapaloob din sa mga pinaghiwalay na epithelial cells ng cyst wall, mula sa kung saan ito namuo sa cyst fluid sa anyo ng mga kristal.

Sa klinika, ang pagkilala sa isang cyst sa simula ng pag-unlad nito ay hindi posible. Kadalasan ang isang cyst ay napansin sa unang pagkakataon lamang sa isang radiograph sa anyo ng isang bilog o hugis-itlog na pokus ng pare-parehong paliwanag. Dahil sa mabagal at malawak na paglaki ng cyst, lumilitaw na malinaw at makinis ang mga contour ng focus sa radiograph. Ang mga reaktibo o reparative na pagbabago sa anyo ng osteoporosis o osteosclerosis sa periphery ng cyst ay kadalasang wala.

Ang hindi mahahalata at walang sakit na paglaki ng isang cyst ay maaaring biglang nabalisa ng hitsura ng sakit at pamamaga. Ang ganitong mga kaso ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng impeksyon ng mga sterile na nilalaman ng cyst na may mga microbes na maaaring pumasok sa cyst sa pamamagitan ng kanal ng ngipin, sa pamamagitan ng pinakamaliit na mga depekto sa mauhog lamad, kung ang cyst ay aksidenteng nabuksan bilang isang resulta ng pag-alis ng isang ngipin o paghiwa, sa panahon ng isang pagsubok na pagbutas ng cyst, atbp. Karaniwan, ang cyst ay suppurates , at ang purulent na nilalaman nito ay nagbubutas sa gum (mas madalas ang panlabas na integument), na may pagbuo ng isang fistulous tract. Kapag ang nana ay pumutok sa maxillary sinus, ang likido ay dumadaloy palabas sa daanan ng ilong papunta sa ilong at palabas (Larawan 58). Ang isang festering cyst na tumubo sa ilalim ng mucous membrane ay maaaring malito sa isang odontogenic abscess.

kanin. 58. X-ray ng isang radicular cyst na lumaki sa kanang maxillary sinus at napuno ito.

Kung ang mga cyst ay nangyayari sa mga matatanda sa edentulous jaws o edentulous area ng jaws, dapat itong ipagpalagay na ang sanhi ng kanilang pag-unlad ay isang dating inalis na ugat. Matapos maalis ang ugat, maaaring manatili ang isang maliit na cyst sa panga at lumaki.

Sa kaibahan sa radicular cyst, na pangunahing nabuo sa mga taong may edad na 20 hanggang 30 taon, ang mga follicular cyst ay mas madalas na sinusunod sa mga 12-18 taong gulang, iyon ay, sa panahon ng pangalawang pagngingipin. Nabubuo ang mga ito sa paligid ng hindi pumutok na mga canine at molars, bihirang premolar, at bihira sa paligid ng incisors. Ang mga follicular cyst na nagaganap sa mas huling edad ay nauugnay pangunahin sa isang pagkaantala sa pagputok ng wisdom tooth.

Ang mga follicular cyst, tulad ng mga root cyst, ay binubuo ng isang connective tissue membrane na may linya na may squamous epithelium. Sa lukab ng cyst mayroong isang likido, na naglalaman din ng mga kristal ng kolesterol. Sa kaibahan sa root cyst, ang mga korona ng isa o higit pang mga bago o kahit na ganap na nabuo na mga ngipin ay matatagpuan sa lukab ng follicular cyst.

Ang klinika ng follicular at near-apical cyst ay halos pareho.

Sa mga terminong diagnostic, kinakailangang tandaan ang isang mas bata na edad para sa mga follicular cyst, ang kanilang lokasyon na malalim sa panga nang walang koneksyon sa mga erupted na ngipin, ang pagkakaroon ng mas marami o hindi gaanong nabuong ngipin sa x-ray sa cyst. cavity na may tipikal na lokasyon ng korona sa loob, at ang ugat sa labas ng cyst cavity (Larawan 59).

kanin. 59. X-ray ng follicular cyst ng lower jaw ng isang bata.

Ang mga cyst ay tinatawag na mga pormasyon na parang mga vesicle na puno ng likido (exudate).

Ang vesicle wall ay nabuo sa pamamagitan ng fibrous tissue at maaaring may epithelial lining. Ang exudate ay madalas na naglalaman ng iba't ibang mga impurities (dugo, nana, mga labi ng iba't ibang mga tisyu).

Ang mga neoplasma ay maaaring mabuo sa halos anumang organ ng katawan ng tao, kasama. at sa panga.

Ang pagbabala ng sakit ay depende sa uri, laki at lokasyon ng cyst. Karamihan sa mga cyst ay benign at ang ilan ay hindi nangangailangan ng paggamot. Minsan ang isang cystic lesion ay maaaring makapukaw ng isang lokal na agresibong tumor, na, kung hindi maayos na ginagamot, ay maaaring maging sanhi ng pagkasira ng mga nakapaligid na tisyu. Ang ganitong uri ay karaniwang tinatanggal sa pamamagitan ng operasyon upang maiwasan ang pagbuo ng mga bagong cyst. Kung ang cyst ay umabot sa isang malaking sukat, ang mandible ay maaaring humina upang lumitaw ang isang pathological crack.

Ang pinakakaraniwang sanhi ay impeksyon sa ugat. Humigit-kumulang 450 species ng bakterya ang naninirahan sa oral cavity ng isang malusog na tao, na nakakarating doon kasama ng pagkain at kumakain ng mga labi nito sa mga ngipin. Kung hindi sinusunod ng dentista ang mga panuntunang pangkaligtasan kapag nagpapagamot ng ngipin (ibig sabihin, hindi gumagamit ng antiseptic bath sa panahon ng endodontic treatment), maaaring makapasok ang maliliit na particle ng ngipin sa loob ng kanal.

Malaki rin ang kahalagahan nito:

Hindi magandang oral hygiene.
Mahina ang kaligtasan sa sakit.
Ang mekanikal na pinsala sa ngipin at gilagid.
Sakit sa gilagid.
Pinsala sa tisyu ng mga panga mismo.

Mga sintomas at palatandaan

Kapag ang neoplasm ay maliit, hindi ito nagpapakita ng sarili sa anumang paraan, at maaari lamang makita sa isang x-ray.

Lumilitaw ang mga sintomas kasama ng pagtaas sa diameter ng neoplasma:

Sakit.
pagpapapangit ng panga.
Isang pagtaas sa laki ng panga.
Sakit ng ulo.
Mga sintomas ng sinusitis (mucus secretion, nasal congestion, pamamaga ng mauhog lamad at baho).
Kapag pinindot, maririnig ang langutngot ng napunit na pergamino.

Ang higit pang hindi kasiya-siya at mapanganib na mga palatandaan ay sinusunod kung ang pangalawang impeksiyon ay sumali sa pangunahing karamdaman:

Matinding pananakit, lalo na kapag binubuka ang bibig, ngumunguya at nagsasalita.
Kawalan ng kakayahang ganap na buksan ang bibig.
Maluwag ang mga ngipin at nalalagas.
Nagbabalatan na ang mga tissue.
Pamamaga ng mga lymph node.
Sakit sa tenga.
Paglabas ng nana sa oral cavity.
Pagtaas ng temperatura.
Malakas na kahinaan.

(pagkamatay ng mga selula ng buto at utak ng buto), ang pagluwag ng mga ngipin at pamamanhid ng mga tisyu ay posible.

Mga uri ng mga cyst ng panga

Ang mga cyst ng panga ay karaniwang nahahati sa dalawang uri: odontogenic at non-odontogenic (pseudocysts).

Ang una ay nabuo mula sa mga labi ng nagresultang ngipin. Kasama sa pangalawang kategorya ang lahat ng iba pang mga species.

Ang pagbuo ng mga odontogenic cyst ay pinadali ng:

Talamak na periodontitis.
Mga karies.
Maling paggamot.
Pagkasira ng tissue ng buto.
Mga nagpapasiklab na proseso sa buto.

Ang neoplasm ay naisalokal sa tuktok ng ngipin. Sa x-ray, ang naturang cyst ay parang isang madilim na lugar sa paligid ng korona ng ngipin. Lagi silang intraosseous. Ang likidong nilalaman ay nagmula sa epithelial lining. Kinakatawan ng mga crystalloid at colloid (ayon sa pagkakabanggit, mga solusyon ng crystalline at non-crystalline substance).

Ang mga non-odontogenic cyst ay kadalasang inilalagay sa panahon ng pag-unlad ng pangsanggol. Ang mga ito ay nauugnay sa tinatawag na embryonic facial dysplasias, ibig sabihin, isang paglabag sa pag-unlad ng mukha sa panahon ng pag-unlad ng embryonic. Ang mga nasopalatine ay nagmula sa mga labi ng nasopalatine canal.

Pag-uuri

Mayroong pag-uuri ayon sa lokalisasyon at istraktura. Sa pamamagitan ng lokalisasyon, ang mga cyst ng upper at lower jaws ay nakikilala, sa pamamagitan ng istraktura - retromolar, follicular, radicular, aneurysmal, atbp. Ang mga paraan ng paggamot at sintomas ng lahat ng uri ay magkatulad.

Retromolar

Ang pangalawang pangalan ng neoplasma na ito ay primordial, o keratocyst. Ito ay madalas na nabuo sa ibabang panga. Ang pangalang "retromolar" ay nagpapahiwatig ng lokasyon nito sa likod ng mga molar (molar). Ang likido sa loob nito ay tinatawag na cholesteatoma. Matapos alisin ang naturang cyst, posible ang mga relapses.

radicular

Ang pinakakaraniwang uri, kadalasang lumilitaw sa periodontitis, ay matatagpuan sa ugat ng ngipin, ang mga dingding ay manipis, mahibla, ang lining ay may maraming mga layer, na may linya na may squamous non-keratinized epithelium. Naglalaman ito ng mga lymphocytes at iba pang mga selula. Sa pamamaga, ang mga selula ay madalas na lumalaki sa dingding.

aneurysmal

Ang iba't-ibang ito ay kabilang sa non-epithelial type (walang epithelial lining). Bilang isang patakaran, ito ay nangyayari sa mas mababang panga sa panahon ng pagbibinata at sa kabataan. Sa loob ng ilang panahon, itinuturing ng agham ang species na ito bilang isang espesyal na kaso ng osteoclastoma. Mukhang isang lukab na puno ng dugo o hemorrhagic fluid. Sa mga bihirang kaso, maaaring wala itong likido sa loob. Ang lukab ng buto ay eksklusibong may linya na may fibrous tissue, walang mga epithelial cells, ngunit maaaring naglalaman ng bone tissue cells. Nakuha ng cyst ang pangalan nito dahil sa ang katunayan na ito ay humahantong sa pamamaga (aneurysm) ng mas mababang panga.

Follicular

Ang mga follicular cyst ay bubuo mula sa mga follicle ng ngipin. Ang dahilan ay ang masamang pag-unlad ng pormasyon na ito o ang mekanikal na pinsala nito. Ang pag-unlad ay naiimpluwensyahan ng pamamaga ng mga tuktok ng mga ngipin ng gatas. Karaniwang nangyayari sa mga bata, bihirang mangyari pagkatapos ng pagbabago ng ngipin.

Ang neoplasm ay may epithelial lining, ang mga nilalaman ay maaaring maging parehong likido at makapal (hanggang sa isang malambot na estado).

Nasoalveolar

Ang iba't-ibang ito ay naisalokal sa vestibule ng lukab ng ilong, na may linya na may epithelium. Nailalarawan sa pamamagitan ng lokasyon sa malambot na mga tisyu. Ang pag-usli ng malambot na mga tisyu sa ilalim ng impluwensya ng isang cyst ay maaaring humantong sa isang pagpapaliit ng lukab ng ilong.

nalalabi

Tumutukoy sa mga root cyst. Bumuo sa itaas na panga sa 2 p. mas madalas kaysa sa ibaba. Ang isang katangian na kakayahan ay ang paglaki patungo sa lukab ng ilong na may pagbuo ng isang protrusion sa loob nito. Mahirap matukoy sa mga unang yugto, kadalasang humahantong sa suppuration.

traumatiko

Ang iba't-ibang ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng hindi lamang ang epithelium, kundi pati na rin ang pangunahing lamad. Ang mga ito ay mga cavity na puno ng likido o ganap na walang laman. Ang mekanismo ng kanilang pagbuo ay hindi pa naipaliwanag, gayunpaman, ito ay kilala na sila ay lumilitaw pagkatapos ng isang malakas na mekanikal na suntok sa buto, na humantong sa pinsala sa utak ng buto. Ayon sa isang bersyon, ang sanhi ng neoplasma ay isang pagdurugo sa utak ng buto. Madalas makikita sa mga lalaki. Ipinapakita sa x-ray.

Mga cyst sa itaas na panga

Ayon sa mga istatistika, karamihan sa mga neoplasma ay naka-localize nang tumpak sa itaas na panga.

Ang mga maxillary neoplasms ay nangyayari dahil sa mga nagpapaalab na proseso, ang mga kinakailangan para sa kung saan ay:

Ang pagkakaroon ng hindi ginagamot na ngipin o ang kanilang mga ugat.
Pagkilos ng ngipin.
Mga pinsala sa ngipin o sa panga mismo.
Ang mga neoplasma na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng menor de edad na sakit, pagdurugo, presyon sa lukab ng ilong. Kasama sa grupong ito ang radicular (na matatagpuan sa ugat ng ngipin) at mga natitirang cyst.

Cyst ng lower jaw

Kabilang dito ang mga residual, follicular at radicular cyst. Naiiba sila sa hindi nila maaapektuhan ang lukab ng ilong. Gayunpaman, sa kabila ng katotohanan na ang mas mababang panga ay ang pinaka malayong bahagi ng bungo, ang mga nerbiyos dito ay mas makapal at mas sensitibo kaysa sa itaas na panga (ang tumaas na sensitivity ng mga ngipin ay nauugnay din dito).
Ang ganitong uri ng neoplasma ay hindi nangangailangan ng mga espesyal na diskarte sa paggamot.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit upang masuri ang mga cystic formations ng mga panga:

Anamnesis (kwento ng pasyente tungkol sa kanyang nararamdaman).
X-ray.
MRI (magnetic resonance imaging).
Palpation.

Paggamot at pagtanggal

Ang paggamot ay kadalasang nagsasangkot ng pag-opera sa pagtanggal ng sugat. Maaaring tanggalin ang cyst na may kaluban (cystectomy) o wala nito (cystotomy). Sa unang kaso, ang isang paghiwa na may isang scalpel ay kinakailangan, sa pangalawa, ito ay sapat na upang mabutas ang shell at sipsipin ang likido na may isang espesyal na hiringgilya.

Ang cystectomy ay ginagamit para sa malalaking cyst, kapag higit sa tatlong ngipin ang apektado, pati na rin sa pagkakaroon ng mga malalang sakit at mga deformidad ng buto. Ang cystotomy ay ginagamit bilang isang paggamot para sa maliliit na cyst.

Hindi kanais-nais na mga komplikasyon at ang kanilang pag-iwas

Mayroong maraming hindi kasiya-siya at mapanganib na mga komplikasyon na nauugnay sa mga cyst:

Flux, o periostitis - suppuration sa loob ng buto.
Abscess - suppuration sa malambot na mga tisyu.
Nagkakalat ng purulent na pamamaga, o phlegmon.
Dumudugo ang gilagid.
Pagkawala ng ngipin.

Konklusyon

Kaya, ang mga cyst ng panga ay maaaring mabuo bilang resulta ng impeksiyon pagkatapos ng hindi matagumpay na paggamot o pinsala sa ngipin, na pinadali ng mahinang kaligtasan sa sakit at kawalan ng kalinisan. Ang paggamot ay isinasagawa sa pamamagitan ng operasyon. Ang isang cyst na hindi ginagamot ay maaaring humantong sa flux o pagkawala ng ngipin.

Mas detalyadong impormasyon

Ang abstract ay nakumpleto ng isang intern ng Department of Dentistry of General Practice and Training of Dental Technicians Kerimova Elnara Rasulovna.

Moscow State Medical at Dental Institute

Panimula.

Ang mga odontogenic cyst ng jaws ay isang pangkaraniwang patolohiya. Sa kasalukuyan, ang kirurhiko paggamot ng patolohiya na ito ay ang pinaka-epektibo, na hindi mahalaga, dahil. lahat ng periradicular odontogenic cyst ay foci ng malalang impeksiyon na may masamang epekto sa katawan.

Tatalakayin ng sanaysay na ito ang etiology, pathogenesis, diagnostic na pamamaraan, indikasyon at pamamaraan ng surgical treatment.

Etiology at pathogenesis.

Ang mga odontogenic cyst ay mga intraosseous cavity retention formations, ang hitsura nito ay sanhi ng alinman sa isang paglabag sa pag-unlad ng dental follicle, o sa pamamagitan ng isang talamak na nagpapasiklab na proseso sa periodontium.

Ang epithelium na lining sa cavity ng cyst ay nagmula sa mga labi ng tooth-forming epithelial plate (islets of Malasse) sa ilalim ng impluwensya ng talamak na pamamaga o mula sa epithelium ng dental follicle. Sa pagitan ng epithelial lining at ng bone tissue ay mayroong connective tissue layer.

Ang mga bahagi ng cyst ay: isang shell, na binubuo ng isang bahagi ng connective tissue at isang epithelial lining, at isang cavity.

Ang lukab ng odontogenic cyst ay puno ng likido o semi-likido na nilalaman - nag-iipon ng mga produktong basura ng epithelial lining sa anyo ng mga colloid at crystalloid (sa partikular, mga kristal ng kolesterol)

Ang akumulasyon ng mga produktong basura ng epithelial lining ay humahantong sa isang pagtaas sa oncotic pressure, na sinamahan ng pagtaas ng hydrostatic pressure sa cyst cavity. Bilang isang resulta, ang presyon sa nakapaligid na buto ay tumataas, nangyayari ang osteolysis, na humahantong sa isang pagtaas sa dami ng lukab ng buto (paglago ng cyst) at deformity ng panga.

Sa schematic drawing na ito, ang arrow A ay nagpapahiwatig ng connective tissue wall na nakapaloob sa cyst. Ang mga arrow B ay nagpapahiwatig ng iba't ibang uri ng epithelium na maaaring pumila sa isang cyst na nabubuo sa loob ng oral cavity.

Pag-uuri.

Ayon sa morpho- at pathogenesis, pati na rin ang lokalisasyon, ang mga sumusunod na uri ng odontogenic cyst ay nakikilala:

1) Mga cyst na nabuo mula sa epithelium ng tooth-forming plate (radicular)

A) apical cyst - periodontal cyst na sumasaklaw sa tugatog ng ugat ng ngipin

B) lateral periodontal cyst, katabi o tumatakip sa lateral surface ng ugat ng erupted na ngipin

C) natitirang cyst na natitira pagkatapos ng pagbunot ng ngipin

2) Mga cyst na namumuo mula sa isang enamel organ o follicle

A) follicular cyst

B) Primordial cyst,

B) Gingival cyst.

3) Mga cyst na nabubuo mula sa enamel organ o sa mga isla ng Malasse

A) keratocyst.

klinikal na larawan.

Ito ay tinutukoy ng uri, laki ng cyst, ang pagkakaroon o kawalan ng mga komplikasyon sa anyo ng suppuration, ang paglitaw ng isang pathological fracture ng panga.

Ang mga reklamo na may maliliit na cyst, bilang panuntunan, ay wala, at ang pagtuklas ng isang cyst ay isang hindi sinasadyang paghahanap sa panahon ng pagsusuri sa X-ray para sa mga sakit ng kalapit na ngipin.

Sa pagtaas ng laki ng cyst, maaaring mangyari ang pagpapapangit ng panga at ang mga pasyente ay nagreklamo ng pamamaga ng mauhog lamad. Sa kaso kapag ang cyst ay nagmumula sa mga ngipin ng itaas na panga, lumalaki ang laki, itinutulak nito ang maxillary sinus, na nagiging sanhi ng talamak na pamamaga ng mauhog lamad na lining nito at, bilang isang resulta, mga reklamo ng sakit ng ulo, isang pakiramdam ng bigat sa gitnang zone ng mukha. Ang pagtubo ng cyst sa mas mababang daanan ng ilong ay sinamahan ng kahirapan sa paghinga ng ilong.

Sa lokalisasyon ng cyst sa ibabang panga, posible ang compression ng lower alveolar nerve. Bilang kinahinatnan, maaaring may mga reklamo ng pamamanhid ng balat at mauhog na lamad sa sulok ng bibig, ang mauhog na lamad ng proseso ng alveolar. Sa isang makabuluhang pagtaas sa laki ng cyst, maaaring mangyari ang isang pathological fracture.

Sa panahon ng pagsusuri, posibleng makita ang pagpapapangit ng panga, sa palpation, ang pagkakaroon ng sintomas ng "parchment crunch" (sintomas ng Dupuytren).

Mas madalas ang dahilan para sa pagpunta sa doktor ay isang exacerbation ng sakit - suppuration ng cyst, sinamahan ng sakit - ang pinakamahusay na motivator para sa pangangailangan para sa paggamot.

Mga klinikal na sintomas sa panahon ng exacerbation.

Kapag sinusuri ang mga pasyente na may festering cyst, ang kawalaan ng simetrya ng mukha ay ipinahayag dahil sa pamamaga ng perimaxillary soft tissues, hyperemia ng balat. Ang pagbubukas ng bibig ay maaaring pareho nang buo at limitado sa mga kaso ng suppuration ng mga cyst, ang panimulang punto kung saan ay ang ikatlong molars. Sa panahon ng pagsusuri sa intraoral, mayroong hyperemia ng mauhog lamad sa lugar ng lokalisasyon ng cyst, posible ang detatsment ng periosteum na may nana, na sasamahan ng isang sintomas ng pagbabagu-bago. Ang pagtambulin ng causative tooth ay kadalasang masakit. Ang kadaliang mapakilos ng causative tooth ay maaari ding maobserbahan.

Mga diagnostic.

Kapag nangongolekta ng isang anamnesis, ang mga pasyente na may odontogenic periradicular cyst ay karaniwang tumuturo sa nakaraang endodontic na paggamot ng "sanhi" na ngipin, pagkatapos nito ay humupa ang sakit. Ang bahagi ay nagtatala ng pana-panahong paglala ng sakit, na naganap pagkatapos ng intraoral incision.

Ang pangunahing lugar sa pagsusuri ay kabilang sa pagsusuri sa X-ray.

Sa mga cyst sa itaas na panga, ang mga elemento ng pagsusuri sa x-ray ay:

Pinapayagan kang masuri ang antas ng resorption ng tissue ng buto ng proseso ng alveolar (kung ang taas ay nabawasan ng 1/3 o mas kaunti, hindi ipinapayong magsagawa ng operasyon sa pagpapanatili ng ngipin). Ang kondisyon ng root canal ng ngipin, ang antas at kalidad ng pagpuno nito. Ang pagkakaroon ng mga fragment ng mga instrumento sa kanal, ang pagkakaroon ng mga pagbubutas. Ang relasyon ng cyst sa mga ugat ng katabing ngipin. Ang kaugnayan ng mga ugat ng katabing ngipin sa cystic cavity ay maaaring mag-iba. Kung ang mga ugat ay nakausli sa cavity ng cyst, walang periodontal gap sa radiograph dahil sa resorption ng endplate ng mga butas ng mga ngipin na ito. Kung natukoy ang periodontal gap, kung gayon ang mga ngipin ay ipapakita lamang sa lugar ng cyst, ngunit sa katunayan ang kanilang mga ugat ay matatagpuan sa isa sa mga dingding ng panga.

2) Orthopantomogram.

Pinapayagan kang suriin ang parehong mga panga nang sabay-sabay, posible na masuri ang kondisyon ng maxillary sinuses.

3) Plain radiograph ng bungo sa naso-chin projection.

Upang masuri ang kondisyon ng maxillary sinuses. Ang pagnipis ng bony septum at ang hugis ng simboryo nito ay katangian ng isang cyst na nagtutulak sa sinus pabalik. Ang isang cyst na tumagos sa sinus ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng pader ng buto, habang ang isang domed soft tissue shadow ay tinutukoy laban sa background ng maxillary sinus

Gayunpaman, sa kaso ng malalaking cyst na tumagos o nagtutulak sa maxillary sinus, ang pinakamahusay sa mga pamamaraan ng radiation diagnostic ay dapat kilalanin bilang isang computed tomogram, na nagbibigay-daan sa pinakatumpak na pagtatasa ng kondisyon ng maxillary sinus, ang kaugnayan nito sa cyst , lokalisasyon ng cyst (buccal, palatine)

Ang pagsusuri sa X-ray ng mas mababang panga ay ginagamit:

1) Intraoral contact radiograph.

2) Orthopantomogram.

3) X-ray ng lower jaw sa lateral projection.

4) Computed tomogram.

Sa iba pang mga pamamaraan ng diagnostic, dapat tandaan ang electroodontodiagnostics, na ginagamit upang maitaguyod ang sigla ng mga ngipin na katabi ng cyst. Sa isang pagtaas sa threshold ng electrical excitability ng mga ngipin na katabi ng cyst, higit sa 60 mA, inirerekomenda ang kanilang endodontic treatment.

Cytological at histological na pagsusuri.

Kung pinaghihinalaang malignancy, kinakailangan na magsagawa ng isang cytological na pagsusuri ng punctate ng cyst at isang histological na pagsusuri ng remote formation.

Ang pinakakaraniwang uri ng mga cyst ng panga.

radicular cyst.

Ito ay madalas na naisalokal sa rehiyon ng lateral incisors, medyo mas madalas sa zone ng gitnang incisors, premolar, at unang molars.

Bago ang simula ng deformity ng panga, ang klinikal na larawan ng periradicular cyst ay katulad ng klinikal na larawan na sinusunod sa talamak na periodontitis - pana-panahong lumilitaw na sakit sa lugar ng causative na ngipin, na pinalala ng kagat.

Ang ngipin ay may malalim na carious cavity, pagpuno o natatakpan ng isang korona, ang pagtambulin nito ay maaaring maging sanhi ng sakit. Sa isang bilang ng mga usa sa rehiyon ng proseso ng alveolar sa antas ng projection ng ugat ng causative tooth, ang isang fistulous tract o peklat ay napansin. Ang data ng electrodontometry ay nagpapahiwatig ng nekrosis ng pulp ng ngipin: ang threshold ng sensitivity ng sakit ay lumampas sa 100 mA.

X-ray na larawan.

Sa isang pagsusuri sa x-ray, bilang karagdagan sa pag-detect ng isang periradicular cyst sa anyo ng isang bilog o hugis-itlog na paliwanag na nakapalibot sa ugat ng ngipin, mahalagang suriin ang kalagayan ng sanhi ng ngipin mismo, lalo na ang antas ng pagkasira ng ligamentous. apparatus (periodontal), ang kondisyon ng root canal, na maaaring makilala ng mga sumusunod na palatandaan:

Ang root canal ay hindi selyadong;

Ang root canal ay hindi selyado hanggang sa tuktok;

Ang root canal ay tinatakan sa tuktok na may pag-alis ng materyal na pagpuno;

Mayroong isang fragment ng instrumento sa root canal;

Pagbubutas ng dingding ng ugat ng ngipin;

Karagdagang sangay mula sa pangunahing channel;

Pagkabali ng ugat ng ngipin.

mga natitirang cyst.

Sa kaso ng pag-alis ng causative tooth nang hindi inaalis ang cyst shell, isang natitirang cyst ay nabuo.

X-ray, ang cyst na ito ay mukhang isang malinaw na delimited rounded enlightenment ng bone tissue, na naka-localize malapit sa

socket ng nabunot na ngipin.