Cataract phacoemulsification na may intraocular lens implantation. Phacoemulsification ng cataracts: ano ang kakanyahan ng operasyon. Ang kakanyahan ng paraan ng phacoemulsification

Ang katarata ay isang malawakang sakit na nakakaapekto sa mga organo ng paningin pangunahin sa katandaan. Sa panahon ng sakit na ito, ang pag-ulap ng lens ng mata ay nangyayari, na sa kalaunan ay maaaring humantong sa pagkabulag. Maaaring magkaroon ng katarata dahil sa mga pinsala sa mata, pati na rin sa diabetes. Ang kundisyong ito ay nangangailangan ng ipinag-uutos na pagwawasto. Ang pinakasikat na paraan ng pag-aalis ng sakit ay ang cataract phacoemulsification.

Ang Phacoemulsification ay ang pag-alis ng mga katarata sa pamamagitan ng microsurgical intervention. Sa panahon ng operasyon, ang nucleus ng lens ay nawasak sa tulong ng isang espesyal na dinisenyo na karayom - isang phaco-tip, na gumagawa ng high-frequency vibrations. Ang mga pakinabang ng pamamaraang ito ay kinabibilangan ng:

mababang posibilidad ng mga komplikasyon (2 porsiyento ng mga kaso sa isang daan);
menor de edad na pangunahing paghiwa (2.2 mm);
pinaikling panahon ng rehabilitasyon;
lokal na kawalan ng pakiramdam;
kakulangan ng mga tahi sa karamihan ng mga kaso;
pagiging epektibo sa anumang yugto ng pag-unlad ng katarata.

Ang walang alinlangan na bentahe ng phacoemulsification ay ang kawalan ng binibigkas na sakit sa pasyente. Sa ilang mga kaso, ang mga pasyente ay nagreklamo ng isang pakiramdam ng ilang pag-igting o bahagyang presyon sa mata.

Sa panahon ng interbensyon, ang durog na lens ay tinanggal mula sa mata, at ang siruhano ay nagtatanim ng isang intraocular lens (IOL) sa lugar nito. Sa pang-araw-araw na buhay, ang IOL ay tinatawag ding artificial lens.

Mga uri at tampok ng IOL

Ang intraocular lens ay gawa sa plastic at binubuo ng isang optical na bahagi na gumaganap sa pangunahing layunin ng isang artipisyal na lens, pati na rin ang mga elemento para sa pagkakabit nito sa mata.

Mayroong ilang mga uri ng intraocular lens, depende sa antas at pagtitiyak ng visual impairment. Ang mga pangunahing uri ng IOL ay:

Monofocal IOL. Ang ganitong uri ng lens ay itinuturing na pinakasimpleng at pinakakaraniwan. Ang ganitong artipisyal na lens ay nagbibigay-daan sa iyo na makakita ng mga bagay sa malayo, na karaniwan para sa presbyopia, o farsightedness na nauugnay sa edad. Gayunpaman, ang isang plastic lens, hindi tulad ng sarili nitong lens, ay walang kakayahang tumanggap, kaya ang mga pasyente ay kailangang magsuot ng salamin.

Tandaan: ang pag-unlad ng mga Amerikanong siyentipiko na tinatawag na CRISTALENS IOL ay isang matulungin na monofocal IOL. Binabago nito ang posisyon nito sa mata sa isang espesyal na paraan, ibinabalik ang talas ng paningin ng pasyente mula sa anumang distansya. Sa Russia, ang isang lens ng ganitong uri ay hindi pa nasubok.

Multifocal IOL. Ang ganitong uri ng lens ay isang natatanging makabagong pag-unlad. Sa tulong ng mga implant na ito, ang pasyente ay may pagkakataon na makakita ng pantay na mabuti kapwa malapit at malayo, at samakatuwid ay hindi na niya kakailanganin ang mga baso. Gayunpaman, dapat kang maging handa para sa katotohanan na ang kaibahan ng paningin ay bababa, pati na rin ang kakayahang makakita sa mga kondisyon ng mababang liwanag.
Ang isa pang uri ng intraocular lens ay ipinakita sa mundo - aspheric IOL. Ito ay tiyak na idinisenyo upang dagdagan ang paglutas ng problema ng hindi sapat na contrast sensitivity ng paningin, na nagpapahintulot sa pasyente na ibalik ang matagal nang nakalimutan na mga sensasyon na may isang batang lente sa mata. Sa Russia, ang ganitong uri ng implant ay hindi pa nasubok.

Mga indikasyon para sa operasyon

Kabilang sa mga indikasyon para sa pagpapatakbo ng FEC na may IOL implantation, ang mga sumusunod ay dapat i-highlight:

katarata na may kaugnayan sa edad, parehong mature at immature;
lente;
pag-ulap ng lens dahil sa mga sakit ng retina;
abnormal na pagsasanib ng lens at anterior hyaloid membrane sa karamihan ng mga batang pasyente;
katarata na nakuha bilang resulta ng pinsala o pagkasunog ng mata.

Contraindications para sa operasyon

Kabilang sa mga contraindications para sa cataract phacoemulsification na may IOL implantation, ang mga sumusunod ay nabanggit:

makitid na mag-aaral, ang diameter na hindi hihigit sa 6 mm;
kayumanggi, o;
may lamad na katarata;
diabetes;
syndrome ng maliit na anterior chamber ng mata;
epithelial, o card-like dystrophy ng cornea;
subluxation ng lens sa isang pasyente na may edad na 25 taon;
mga nakakahawang sakit sa mata sa talamak na yugto;
nadagdagan ang intraocular o intracranial pressure;
ectopia ng lens: ang luxation o subluxation nito.

Mahalaga! Ang ipinakita na listahan ng mga indikasyon at contraindications sa ay may kondisyon. Ang isang eksaktong konklusyon tungkol sa pangangailangan at posibilidad ng microsurgical intervention ay dapat gawin ng isang ophthalmologist batay sa mga reklamo at sintomas ng sakit ng pasyente.

Pag-unlad ng operasyon

Bilang paghahanda para sa phacoemulsification, kinakailangan na sumailalim sa isang kumpletong pagsusuri ng isang doktor. Ang pasyente ay sumasailalim sa isang kumpleto at detalyadong pagsusuri ng mga organo ng pangitain, pati na rin ang isang espesyal na A-scan, kung saan ang mga parameter ng lens para sa paparating na kapalit ay tinutukoy. Bukod pa rito, pinipili ng ophthalmologist ang mga patak sa mata na kakailanganin bago ang operasyon.

Ang operasyon mismo ay isinasagawa sa maraming yugto:

Pangpamanhid. Dalawang uri ng anesthesia ang inaalok depende sa mga indibidwal na katangian ng katawan ng pasyente: instillation ng anesthetic drops o pag-iniksyon ng gamot upang i-immobilize ang extraocular muscles. Ang kumbinasyon ng parehong mga pagpipilian ay pinapayagan.
Micro incision ng mata. Ginagawa ito ng surgeon para ma-access ang clouded lens. May posibilidad ng maliliit na karagdagang paghiwa kung kinakailangan.
Ang pagpapakilala ng viscoelastic. Pinoprotektahan ng tinukoy na sangkap ang mga istruktura ng mata mula sa mataas na dalas ng mga vibrations ng karayom - phaco-tip.
Pagdurog ng lens sa pamamagitan ng ultrasound at ang kasunod na pagtanggal nito. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na aparato - phacoemulsifier.
IOL implantation sa capsular bag. Ang isang intraocular lens ay ipinasok sa mata sa pamamagitan ng pangunahing paghiwa sa pamamagitan ng isang injector.

Ang operasyon ay tumatagal ng hindi hihigit sa isang oras. Dahil sa impermeability ng ginawang microincision, hindi kinakailangan ang pagtahi ng cornea pagkatapos ng phacoemulsification sa karamihan ng mga kaso, at ang pasyente ay pinalabas sa bahay sa parehong araw. Ang isang espesyal na bendahe ay inilalapat sa mga mata, na maaaring alisin lamang sa pahintulot ng doktor. Minsan maaaring kailanganin itong isuot sa gabi.

Rehabilitasyon at mga paghihigpit

Ang panahon ng pagbawi pagkatapos sumailalim sa microsurgical intervention ay nasa average sa isang buwan. Sa panahong ito, ang pasyente ay dapat sumunod sa mga sumusunod na rekomendasyon:

sumailalim sa regular na pagsusuri ng isang ophthalmologist;
hugasan ang mga organo ng pangitain gamit ang isang espesyal na iniresetang solusyon;
uminom ng mga antibiotic, na maaari ding ireseta pagkatapos ng operasyon
iwasan ang paglangoy sa bukas na tubig upang maiwasan ang impeksyon sa lugar ng interbensyon;
limitahan ang konsepto ng gravity;
iwasan ang masiglang pisikal na aktibidad;
magsuot ng baso na may UV filter sa labas;
huwag magmaneho hangga't hindi ka nakatanggap ng pahintulot mula sa isang ophthalmologist.

Ito ay isang modernong operasyon para sa pag-alis ng katarata, na siyang pinakamatipid, hindi gaanong traumatiko at maaasahang paraan ng pagpapanumbalik ng paningin sa kaso ng pag-ulap ng lens ng mata. Ang operasyon ng cataract phacoemulsification ay nagbibigay-daan sa paggamit ng isang espesyal na karayom (phaco-tip) upang sirain ang lens nucleus at aspirate ito sa pamamagitan ng isang self-sealing incision na 1.8-2.2 mm ang haba.

Sa kasalukuyan, ang cataract phacoemulsification na may IOL implantation ay kinikilala ng World Health Organization (WHO) bilang ang pinaka-maaasahan at pinaka-epektibong paraan upang gamutin ang mga katarata. Ang walang alinlangan na kalamangan ay ang posibilidad ng pagsasagawa ng phacoemulsification na may IOL implantation sa anumang yugto ng katarata, sa sandaling napansin ng pasyente ang hitsura ng visual na kakulangan sa ginhawa na nagpapababa sa kalidad ng buhay.

Ultrasonic phacoemulsification ng mga katarata

Sa panahon ng pagpapatakbo ng phacoemulsification, ang lens nucleus ay durog sa tulong ng ultrasonic vibrations ng phaco-tip sa estado ng isang emulsion, na sabay-sabay na aspirated mula sa mata sa pamamagitan ng isang espesyal na self-sealing na "butas" na 1.8-2.2 mm ang haba . Sa panahon ng phacoemulsification, ang maulap na lens lamang ang nawasak, ang lahat ng iba pang mga intraocular na istruktura ay protektado mula sa mekanikal at ultrasonic na mga epekto sa tulong ng mga espesyal na viscoelastic na paghahanda - viscoelastics.

Ang isang malambot na artipisyal na lens (intraocular lens), na pinagsama sa anyo ng isang "tubo", ay ipinasok sa lugar ng tinanggal na lens sa tulong ng isang injector. Ang intraocular lens (IOL) ay kusang lumalawak sa lens sac, na kinukuha ang natural na posisyon nito sa loob ng mata.

Ang pagtatanim ng IOL ay nagbibigay-daan hindi lamang upang maibalik ang paningin na nawala dahil sa sakit, ngunit din upang mabayaran ang myopia, hyperopia o astigmatism ng pasyente.

Pagkatapos ng pagtatanim ng IOL, ang viscoelastic ay nahuhugasan sa mata, at ang surgical incision pagkatapos ng operasyon ay hindi nangangailangan ng pagtahi at pagpapagaling sa sarili nitong unang linggo pagkatapos ng operasyon.


Ultrasonic phacoemulsification

Operation phacoemulsification ng mga katarata sa Clinic. Fedorova

Ang modernong surgical CONSTELLATION® Vision System na ginawa ng Alcon (USA), na ginagamit sa aming klinika, ay nagbibigay-daan sa cataract phacoemulsification sa iba't ibang antas ng lens nucleus density at cataract stage, kabilang ang mga kumplikadong anyo ng mature at overmature na katarata.

Ang operasyon ng cataract phacoemulsification na may IOL implantation sa "Eye Microsurgery. Clinic na pinangalanang Svyatoslav Fedorov" ay ginaganap sa isang outpatient na batayan, ang tinatawag na "isang araw na ospital", sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, ganap na walang sakit para sa pasyente, na perpektong pinahihintulutan ng mga pasyenteng napakatanda na. Ang tagal ng operasyon ay 15-20 minuto. Ang pasyente ay nagsisimulang makakita ng maayos pagkatapos ng operasyon, ngunit ang maximum na visual acuity ay unti-unting maibabalik sa susunod na dalawang linggo. 1-2 oras pagkatapos ng phacoemulsification, ang pasyente, bilang panuntunan, ay maaaring ma-discharge mula sa bahay ng ospital.


Phacoemulsification. IOL implanted

Ang ultrasonic cataract phacoemulsification na may IOL implantation ay hindi lamang nagpapaliit sa panganib ng intraoperative at postoperative na mga komplikasyon, ngunit binabawasan din ang panahon ng postoperative rehabilitation ng pasyente sa 7-10 araw, nang hindi nililimitahan ang karagdagang pisikal at visual na stress ng pasyente, na nagpapahintulot sa pasyente na bumalik sa ang kanyang karaniwang paraan ng pamumuhay halos kinabukasan pagkatapos ng operasyon.

Halaga ng cataract phacoemulsification

Ang presyo ng ultrasonic cataract phacoemulsification na may IOL implantation sa mga klinika sa mata sa Moscow ay nagsisimula sa 20-25 thousand rubles bawat mata at depende, una sa lahat, sa modelo ng implanted na artipisyal na lens. Ang bawat variant ng operasyon ay naiiba sa kategorya ng pagiging kumplikado ng surgical intervention, na nakakaapekto sa presyo ng phacoemulsification. Gayundin, ang huling halaga ng phacoemulsification ay naiimpluwensyahan ng mga kwalipikasyon ng surgeon at ng operating equipment na ginamit.

Halimbawa, sa aming klinika, ang gastos ng ultrasonic phacoemulsification na may pagtatanim ng isang modernong IOL na ginawa sa USA ay 55-75 libong rubles bawat mata. Ang panghuling presyo ay tinutukoy pagkatapos ng full-time na konsultasyon sa isang espesyalista at depende sa partikular na modelo ng lens na ilalagay at sa kondisyon ng mata ng pasyente.

Mahalaga rin na ang aming klinika ay may programa ng panlipunang suporta para sa may pribilehiyong kategorya ng mga mamamayan sa tulong ng Pamahalaan ng Moscow. Maaari mong basahin ang higit pa tungkol dito.

Ang cataract phacoemulsification na may IOL implantation ay isang banayad at epektibong paraan kung saan ang apektadong lens ay pinapalitan ng intraocular lens. Bilang resulta ng operasyon na isinagawa nang walang tahi (kumpara sa pagkuha ng katarata sa pamamagitan ng malalaking paghiwa), ganap na naibalik ang paningin, hindi na kailangang limitahan ang iyong sarili sa ibang pagkakataon.

Mga indikasyon para sa operasyon ng phacoemulsification

Ang ultrasonic cataract phacoemulsification ay maaaring isagawa sa anumang yugto ng sakit, nang hindi naghihintay para sa pagkahinog ng katarata. Ngayon, ang operasyong ito ay opisyal na kinikilala bilang isa lamang na nagpapahintulot sa iyo na ganap na maibalik ang paningin ng pasyente. Ang paggamit ng pamamaraan ay walang mga paghihigpit sa edad ng mga pasyente.

Yugto ng paghahanda

Kapag nagsasagawa ng pagsusuri, kailangan mong tumpak na sagutin ang mga tanong ng doktor tungkol sa mga nakaraang sakit, allergy, at pagkakaroon ng mga malalang sakit.
Bago ang operasyon ng cataract phacoemulsification, ang pasyente ay dapat sumailalim sa isang kumpletong pagsusuri, pumasa sa mga pagsusulit:
1. Uri ng dugo, Rh factor
2. Kumpletuhin ang bilang ng dugo
3. Urinalysis
4. Glycosylated hemoglobin (para lamang sa mga pasyenteng may type I at type II diabetes)
5. Biochemical blood test: kabuuang protina -. Urea, creatinine. K, Na–Asukal sa dugo – Bilirubin (sa pamamagitan ng mga fraction)
6. Oras ng pamumuo ng dugo: (Duke o Sukharev) o coagulogram
7. HIV, RW, HbS, HCV (may PASSPORT na kasama mo)
8. ECG
9. X-ray ng dibdib (fluorogram)
10. Mga konsultasyon ng therapist, otorhinolaryngologist, dentista. Sa kaso ng diabetes mellitus at mga sakit ng thyroid gland, ang konsultasyon ng isang endocrinologist ay obligado!
11. Kung patuloy kang inoobserbahan ng mga espesyalista ng isang makitid na profile (neurologist, dermatologist, atbp.), kailangan mong kumunsulta sa isang naaangkop na espesyalista.

Ang anumang pokus ng impeksyon ay dapat alisin, dahil maaari itong magkaroon ng negatibong epekto sa kurso ng postoperative period.
Siguraduhing magsagawa ng masusing pagsusuri sa ophthalmologist at anesthetist.

Pamamaraan para sa cataract phacoemulsification

Ang cataract phacoemulsification na may IOL implantation ay nagsasangkot ng pag-alis ng clouded lens substance gamit ang ultrasound at ang pag-install ng isang flexible lens sa lugar nito, na ligtas na naayos at nagbibigay ng optical function. Umuwi ang pasyente sa parehong araw.
Ang operasyon ay isinasagawa sa mga yugto.

Ang isang maliit na paghiwa (microaccess) ay ginawa sa kornea, kung saan ang lahat ng mga manipulasyon ay isinasagawa.
Isang espesyal na microsurgical device - ginagawa ng phacoemulsifier ang natural na lens sa isang emulsion at inaalis ito sa labas ng mata.
Ang isang bago, artipisyal, nakatiklop na intraocular lens ay ipinasok sa kapsula kung saan ang lens ay dating matatagpuan. Pagkatapos ng pagpapakilala, ito ay nagbubukas at naayos.

Kasunod nito, ang microaccess ay tinanggal - ito ay self-sealed.

Scheme ng operasyon ng cataract phacoemulsification

1. Ang lens ay nasira sa maliliit na piraso at tinanggal
2. Isang artificial lens ang inilalagay

Mga benepisyo ng ultrasonic cataract phacoemulsification

Ang pasyente ay mapupuksa ang katarata.
Ang paningin ay naibalik hangga't maaari, na isinasaalang-alang ang estado ng mga istruktura ng mata.
Ang operasyon ay isinasagawa nang walang ospital, sa isang araw.
Ang pasyente ay hindi nangangailangan ng pangangalaga - walang pagkawala ng kalayaan.
Ang paningin ay naibalik kaagad, at ang pinakamataas na epekto ng operasyon ay lilitaw pagkatapos ng ilang araw.
Ang panahon ng rehabilitasyon ay minimal.
Sa hinaharap, walang mga paghihigpit na kinakailangan - alinman sa pisikal o visual.
Ginagamit ang lokal na kawalan ng pakiramdam, na mahusay na disimulado ng mga pasyente sa anumang edad.
Ang ultrasonic phacoemulsification ng mga katarata ay maaaring isagawa sa pag-ulap ng lens sa anumang yugto ng pag-unlad ng sakit, kabilang ang pinakamaagang.
Ginagawang posible ng mga modelong IOL na maalis ang astigmatism, hyperopia o myopia, kung nangyari ang mga ito bago ang pagsisimula ng sakit.

Contraindications

Ang cataract phacoemulsification ay hindi maaaring gawin kung:

Ang pasyente ay may exacerbation ng mga malalang sakit;
Ang pasyente ay nasa kritikal na kondisyon;
Sa lugar ng mga talukap ng mata at mata mayroong isang nagpapasiklab na proseso o mayroong isang oncological na sakit;
May mental disorder ang pasyente.

Sa ilang mga kaso, ang phacoemulsification ay hindi inirerekomenda kung ang pasyente ay may iba pang mga sakit sa mata, dahil may panganib na hindi makuha ang ninanais na resulta.
Sa anumang kaso, ang bawat partikular na kaso ay nangangailangan ng maingat na pagsasaalang-alang at.

Posibleng mga komplikasyon pagkatapos ng phacoemulsification

Ang operasyon ay magdudulot ng ilang kakulangan sa ginhawa sa lugar na inooperahan. Maaaring may sakit sa mata at mga katabing tissue.
Pagkatapos ng operasyon, kinakailangan na regular na bisitahin ang ophthalmologist upang maiwasan ang mga posibleng komplikasyon.
Sa pamamagitan ng pagsunod sa mga simpleng tuntunin at paggamit ng mga iniresetang gamot, maiiwasan mo ang kakulangan sa ginhawa sa lugar na inooperahan at mga komplikasyon.

Panahon ng pagbawi

Bumalik kaagad ang paningin pagkatapos ng cataract phacoemulsification. Pagkaraan ng dalawang oras, uuwi ang pasyente at darating para sa pagsusuri sa susunod na araw. Ang isang pagsusuri ng isang siruhano ay isinasagawa at ang mga anti-inflammatory drop ay inireseta, na ginagamit ayon sa pamamaraan hanggang sa 1 buwan. Ang karagdagang pagbawi ay isinasagawa sa bahay.
Pagkatapos ng cataract phacoemulsification, ang normal na ritmo ng buhay ng pasyente ay hindi nagbabago. Walang mga paghihigpit sa mga visual na pag-load, maaari kang manood ng TV, magbasa, magtrabaho sa isang computer. Sa kasong ito, hindi mo maaaring:

Magbigay ng malalaking visual load sa unang dalawang linggo;
Pisikal na impluwensyahan ang inoperahang mata - kuskusin ito o pindutin ito;
angat ng mga timbang;
Matulog na nakahiga sa gilid ng inoperahang mata;
Gumamit ng mga pampalamuti na pampaganda;
Paninigarilyo at pag-inom ng alak.

Mahalagang manatili sa isang diyeta - ibukod ang mabibigat at maanghang na pagkain, at gumamit ng mga patak sa mata na inireseta ng doktor sa panahon ng paggaling.
Ang cataract phacoemulsification na may IOL implantation ay maaaring gawin sa Moscow, sa Novy Vzglyad ophthalmological clinic. Kasama sa presyo ng operasyon ang lahat ng kinakailangang materyales at serbisyo, ang eksaktong halaga ay matatagpuan sa pamamagitan ng pagtawag sa mga numerong nakasaad sa website o direkta sa panahon ng konsultasyon ng isang ophthalmologist surgeon.

Ang tanging maaasahan, walang sakit at epektibong modernong paraan ng paggamot sa katarata ay ang phacoemulsification surgery na may pagtatanim ng isang artipisyal na lens (pinaikling FEC). Ang operasyong ito ang inaalok ng mga nangungunang klinika sa mata para sa mga pasyenteng may katarata, at ito ang "pamantayan ng ginto" ng modernong gamot sa paggamot ng mga katarata.

Ngayon, upang maalis ang isang katarata, ang "pagkahinog" nito ay hindi na kinakailangan, na sinamahan ng patuloy na pagbaba ng paningin. Pagkatapos ng lahat, ang proseso ng "pagkahinog" ay maaaring tumagal ng hanggang 10 o higit pang mga taon, kaya minsan ang isang tao ay umalis sa kanyang trabaho dahil sa sakit na ito, hindi na makapagmaneho ng kotse, at nakaranas ng nasasalat na abala sa mahinang liwanag. Nasira ang buong nasusukat na paraan ng pamumuhay. Ngayon, posible nang alisin ang mga katarata sa pinakamaagang yugto ng pagsisimula ng sakit.

Mga yugto ng cataract phacoemulsification

Sa pagsasagawa ng operasyon, ginagawa ng surgeon ang mga sumusunod na manipulasyon:

Gamit ang isang instrumento ng brilyante, ang isang ophthalmologist ay nagsasagawa ng isang micro-incision hanggang sa 2.5 mm kung saan ang lahat ng karagdagang mga manipulasyon ay ginanap;
Sa tulong ng isang cannula, ang viscoelastic ay ipinakilala sa anterior chamber ng mata - isang tiyak na sangkap upang maprotektahan ang mga panloob na istruktura ng mata mula sa mekanikal at ultrasonic na mga epekto, na nagbibigay-daan sa siruhano na malayang gawin ang lahat ng kinakailangang manipulasyon sa panahon ng operasyon;
Sa pamamagitan ng isang micro-incision, ang isang ophthalmologist ay nagpasok ng isang medikal na probe, na, sa pamamagitan ng ultrasound, ay nag-emulsify ng lens na apektado ng katarata sa isang emulsion;
Ang isang nababaluktot na intraocular lens ay ipinapasok sa silid ng lens sa pamamagitan ng isang micro-incision, na, kapag nakatiklop, nagbubukas sa mata nang mag-isa, na ligtas na inaayos. Ngayon ang lens na ito ay gagawa ng mga function ng isang natural na lens;
Sa pagkumpleto ng operasyon, ang buong viscoelastic ay hugasan sa labas ng espasyo ng anterior chamber ng mata na may solusyon sa patubig.

Para sa modernong ophthalmic surgery ng maliliit na incisions, ang cataract phacoemulsification na walang suturing ay tipikal, dahil ang ginawang micro-incision ay self-sealing. Sa hinaharap, pinapayagan nito ang pasyente na huwag limitahan ang pisikal o visual na stress. Ang magandang paningin ay bumalik sa pasyente kaagad pagkatapos ng operasyon, at ang pinakamataas na talas nito ay naibalik sa loob ng isang linggo.

Ang mga operasyon ng katarata sa mga klinika ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan, nang walang pagpapaospital. Ito ay isang medyo kumplikadong microsurgical intervention, ngunit ang lahat ng mga yugto nito ay ibinibigay sa paggamit ng mga modernong teknolohiya at materyales.

Video ng ultrasonic cataract phacoemulsification

Mga komplikasyon sa operasyon

Ang operasyon ng katarata ay kinikilala ng World Health Organization bilang ang tanging ganap na rehabilitative na operasyon sa lahat ng mga surgical intervention. Gayunpaman, tulad ng anumang medikal na pagmamanipula, maaari itong magkaroon ng sarili nitong mga komplikasyon, na nangyayari lamang sa isang maliit na porsyento ng mga kaso (hindi hihigit sa 0.5%). Kabilang dito ang:

Mga nakakahawang komplikasyon (karaniwan ay dahil sa kakulangan ng personal na kalinisan ng pasyente at ang iniresetang regimen ng pagtulo)
Postoperative corneal edema
Paglinsad (displacement) ng artipisyal na lens
Pangalawang katarata (pag-ulap ng posterior lens capsule)

Ang mga komplikasyon na ito ay pumapayag sa medyo mabilis at epektibong paggamot (pangunahin ang gamot). Ang garantiya ng kanilang kawalan ay hindi lamang ang mataas na kwalipikasyon ng siruhano, ngunit, una sa lahat, ang pag-uugali ng pasyente mismo pagkatapos ng operasyon.

Mga presyo para sa phacoemulsification

Ang gastos ng ultrasonic cataract removal surgery ay maaaring mag-iba nang malaki sa mga lungsod ng Russian Federation at sa ibang bansa. Ang figure ay naiimpluwensyahan ng antas ng klinika at ng siruhano, ang kondisyon ng mga mata ng pasyente (maaaring tumaas ang mga rate sa mga kumplikadong kaso), atbp. Sa karaniwan, ito ay mula sa 25,000 rubles sa mga rehiyon ng Russia at humigit-kumulang 40,000 rubles sa Moscow. Ang halaga ng isang artificial lens (IOL) ay hindi isinasaalang-alang dito.

Para sa karagdagang impormasyon sa halaga ng operasyon ng katarata (sa pamamagitan ng iba't ibang paraan) sa Moscow at iba pang mga lungsod ng Russia at sa CIS, pakitingnan ang seksyong MGA PRESYO.

Isa sa mga nangungunang sentro ng ophthalmological sa Moscow, kung saan magagamit ang lahat ng modernong pamamaraan ng kirurhiko paggamot ng mga katarata. Ang pinakabagong kagamitan at kinikilalang mga eksperto ay isang garantiya ng mataas na resulta.

"MNTK pinangalanang Svyatoslav Fedorov"- isang malaking ophthalmological complex na "Eye Mycosurgery" na may 10 sangay sa iba't ibang lungsod ng Russian Federation, na itinatag ni Svyatoslav Nikolaevich Fedorov. Sa mga taon ng trabaho nito, mahigit 5 milyong tao ang nakatanggap ng tulong.

Ang pinaka-maaasahan, epektibo, ligtas at hindi gaanong traumatikong paraan ng paggamot sa mga organo ng visual apparatus sa kaso ng katarata ay ang cataract phacoemulsification na may pagtatanim ng iol.

Ang cataract phacoemulsification ay ang proseso ng pag-alis ng katawan ng lens mula sa eyeball, na sinusundan ng pagpapalit nito ng isang implantable artificial intraocular lens.

Tandaan! "Bago mo simulang basahin ang artikulo, alamin kung paano nalampasan ni Albina Gurieva ang mga problema sa paningin gamit ang ...

Ang pagiging maaasahan at mga pakinabang ng operasyon sa iba pang mga uri ng interbensyon sa kirurhiko ay kinakatawan ng mga sumusunod na kadahilanan:

Halos lahat ng uri ng katarata ay tinatanggal.
Salamat sa siyentipiko at teknolohikal na pag-unlad sa ophthalmic practice, isang malaking bilang ng iba't ibang kagamitan ang lumitaw na tumutulong sa paggamot ng mga pasyente.
Outpatient ang operasyon. Ang kalamangan na ito ay dahil din sa pag-unlad ng siyensya at teknolohiya.
Mayroon ding mga bagong materyales na ginagamit upang lumikha ng mga implant, na malawakang ginagamit sa ophthalmic surgery. Dahil dito, ang operasyon ay nagaganap sa maikling panahon, kadalasan mga kalahating oras, pagkatapos nito ay agad na makakauwi ang inoperahang pasyente.
Ang operasyon ay walang sakit at hindi nangangailangan ng mga tahi. Ang lens ng mata ay walang nerve endings, at samakatuwid ay walang sakit na nararamdaman.
Ang cataract phacoemulsification ay kadalasang ginagawa sa ilalim ng local anesthesia. Bilang karagdagan, ang pag-alis ng lens ay posible na may kaunting mga paghiwa, na nagpapahintulot na maisagawa ito nang walang kasunod na pagtahi.
Ang pagpapagaling ay nangyayari sa sarili nitong.
Mataas na bilis ng pagpapanumbalik ng kalusugan ng mga organo ng pangitain. Sa postoperative period, bumalik ang paningin sa pasyente sa medyo maikling panahon.
Pinakamataas na kahusayan. Ang kalamangan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang maayos na napiling artipisyal na lens at mataas na kalidad ng operasyon na isinagawa ng siruhano gamit ang isang phacoemulsifier. Ang pagsunod sa mga kinakailangang ito ay ginagarantiyahan ang pinakamataas na pagpapabuti sa visual acuity.
Mataas na antas ng visual acuity sa mga mata pagkatapos ng operasyon. Nabawi ng isang tao ang magandang paningin dahil sa pagpapalit ng natural, ngunit nahawaang lens ng artipisyal na katapat. Ang mga pangunahing tampok ng mga artipisyal na katawan ng kristal ay mahusay na pagpaparami ng kulay at mga katangian ng kaibahan.
Ang pinakamababang bilang ng mga paghihigpit para sa operasyon. Upang ang isang tao ay hindi maisagawa ang operasyong ito, mayroon lamang ilang mga contraindications, ang pangunahing kung saan ay medyo katandaan. Wala nang mga paghihigpit sa surgical intervention.
panandaliang rehabilitasyon. Ang postoperative rehabilitation period ay nagtatapos sa isang linggo, maximum na sampung araw. Pagkatapos nito, ang isang tao ay maaaring mahinahong magsimulang magtrabaho, na sinusunod lamang ang ilang mga paghihigpit, na ipinahayag sa paggamit ng mga patak ng mata.

Ang cataract phacoemulsification ay itinuturing na isa sa mga pinakaligtas na uri ng operasyon.

Pangkalahatang mga hakbang ng operasyon

Tingnan natin ang proseso ng pagpapatakbo:

Ang batayan ng operasyon ay ang pag-alis ng isang maulap na lens na apektado ng isang katarata at pagpapalit ng isang artipisyal na analogue. Upang gawin ito, ang doktor ay gumagawa ng pinakamaliit na paghiwa, na hindi lalampas sa isang pares ng milimetro.
Dagdag pa, ang lens, na kumplikado ng patolohiya, ay durog gamit ang ultrasound o isang laser nang hindi lumalabag sa integridad ng kapsula, at pagkatapos nito ang lahat ng mga particle ay tinanggal, o sa halip ay sinipsip sa eyeball.
Ang susunod na hakbang sa proseso ng operasyon ay ang pagpasok ng isang intraocular lens, na ginagaya ang natural na lens, sa isang nakabukas na anyo. Ito ay nakapag-iisa na nagbubukas sa loob ng mata at ginagawang posible na gumawa ng isang kumpletong pagpapanumbalik ng kalusugan ng mga organo ng pangitain. Ang bawat lens na gawa sa mga artipisyal na materyales ay pinipili lamang pagkatapos ng isang detalyadong indibidwal na pagsusuri ng mga pasyente bago ang operasyon.
Kasunod nito, walang mga tahi na inilapat, dahil dahil sa kaunting paghiwa, ito ay hinihigpitan mismo.

Ang panahon ng pagbawi ay ilang araw lamang. Ang isang tao ay ganap na nagpapanumbalik ng visual apparatus nang walang karagdagang mga paghihigpit.

Kung isasaalang-alang namin ang operasyong ito nang sunud-sunod, maaari naming makilala ang ilang mga yugto:

Stage 1 - Pagbutas at pagsuso sa natural na maulap na lens;
Stage 2 - Pagtatanim ng isang nababaluktot na artipisyal na lens;
Stage 3 - Pag-okupa sa sarili ng intraocular lens sa lukab ng mata, pati na rin ang pag-seal ng paghiwa nang walang suturing.

Ang pamamaraan ng pag-alis ng katarata mismo ay nagaganap sa isang espesyal na itinalagang operating room, sa ilalim ng mga sterile na kondisyon at tumatagal ng hindi hihigit sa kalahating oras. Pagkatapos ng pagluwang ng mga mag-aaral dahil sa paglalagay ng mga gamot sa mga mata, ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay inilalapat sa taong inoperahan. Kung ang pasyente ay may parehong mata na apektado ng sakit, kung gayon ang kanyang paningin sa pagitan ng dalawang operasyon ay hindi magiging balanse.

Ang pamamaraang ito ng pagpapanumbalik ng paningin ay ginagamit din kasabay ng iba pang mga operasyon sa kirurhiko, halimbawa, upang iwasto ang paningin sa astigmatism.

Mga intraocular lens

Tulad ng nabanggit kanina, sa proseso ng pagsasagawa ng phacoemulsification, ang anumang uri ng intraocular lens ay itinanim. Sa ngayon, ang isang malaking bilang ng mga naturang lens ay kilala na makakatulong upang malutas ang halos lahat ng mga problema sa mga organo ng visual apparatus. Ang mga pangunahing ay:

Monofocal;
matulungin;
Multifocal;
Aspherical;
toric.

monofocal lens

Ang ganitong uri ng lens ay ang pinakakaraniwang ginagamit sa isang malaking bilang ng mga proseso ng pagpapatakbo. Ang pangunahing bentahe ng lens ay pagkatapos ng pagtatanim nito, ang visual acuity ng pasyente ay tumataas nang maraming beses, na idinisenyo upang tingnan ang malalayong bagay. Ngunit mayroon ding isang downside. Ang problema ay, kapag nilutas ang isyu ng kakayahang tumingin sa malayo, ang isang tao ay kailangang magsuot ng alinman sa baso o contact lens sa anyo ng isang karagdagang pagwawasto para sa pagtingin sa mga kalapit na bagay. Bilang karagdagan, ang pagiging regular ay ang hitsura ng mga astigmatic point, na nagiging sanhi ng pagbaluktot ng nakikitang imahe.

Accommodating lens

Ginagamit ito sa isang operasyon sa kirurhiko sa kahilingan ng isang tao na tumangging magsuot ng baso o contact lens kapag nagtatrabaho sa mga bagay na malapit sa pagitan (computer, libro, atbp.).
Bilang resulta ng operasyon, ang visual acuity ng pasyente ay bumubuti kapwa sa malayo at malapit. Ibig sabihin, ginagaya ang kakayahan ng akomodasyon, katangian ng murang edad. Ito ang pinakamahusay na opsyon para sa mga taong ang pamumuhay ay nauugnay sa malaking halaga ng visual na trabaho.

Multifocal lens

Ang ganitong uri ng artipisyal na implant ay nagpapahintulot sa isang tao na tingnan ang mga nakapalibot na bagay mula sa anumang distansya, mula sa ilang milimetro hanggang ilang kilometro. Ang prinsipyo ng pagpapatakbo ng mga lente na ito ay halos kapareho sa ginagamit sa mga multifocal glass o contact lens. Ang multifocal intraocular lens ay isang magandang opsyon para sa mga problema sa kalusugan ng mata na ipinahayag bilang presbyopia.

aspherical lens

Isang karaniwang opsyon na ginagamit ng mga surgeon sa ibang bansa. Ang mga pagsusuri sa mga taong inoperahan ay nagpapakita na ang kanilang paningin at ang talas nito ay inihambing sa pangitain ng isang agila o isang falcon. Ito ay ipinapakita sa isang mataas na kalidad ng paningin, pati na rin ang isang pagtaas sa contrast sensitivity. Ang corrective implantable device na ito ay inirerekomenda para sa mga taong apatnapung taong gulang o higit pa.

toric lens

Ang pinakamahusay na pagpipilian para sa pagwawasto ng astigmatism. Ang pagiging epektibo ng mga lente ay ipinahayag sa posibilidad na maihatid ang isang tao mula sa visual na patolohiya, na umaabot sa labindalawang diopters. Ang produksyon ay isinasagawa nang mahigpit ayon sa mga indibidwal na katangian ng mga mata, kung saan ito ay ipakikilala sa hinaharap. Ang pangunahing kawalan ng mga toric lens ay ang mga ito ay medyo mahal at tumatagal ng mahabang panahon sa paggawa, humigit-kumulang, ito ay tumatagal ng hindi bababa sa dalawang buwan upang makagawa ng mga lente.

Sa ngayon, ang naturang operasyon ng kirurhiko ay nahahati sa dalawang uri, depende sa paraan ng pag-impluwensya sa sanhi ng patolohiya:

Sa kanan, makikita mo ang isang thumbnail na naghahambing ng dalawang uri ng phacoemulsification (ultrasound at laser). Inirerekomenda namin na i-click mo ang larawan at pag-aralan ito.

Ultrasonic phacoemulsification ng mga katarata

Sa kaso ng ultrasonic cataract phacoemulsification, ang operasyon ay isinasagawa gamit ang isang brilyante na aparato upang putulin ang kornea ng mata.
Susunod, ang doktor ay nag-inject ng viscoelastic - isang sangkap na nagpoprotekta sa mga panloob na istruktura na nasa loob ng lukab ng mata sa panahon ng operasyon mula sa pagkakalantad sa mga ultrasonic wave.
Pagkatapos nito, sa pamamagitan ng paghiwa ng corneal, ang siruhano ay naglalagay ng isang probe na idinisenyo upang baguhin ang estado ng apektadong lens mula sa solid phase patungo sa emulsion.
Susunod, ang isang intraocular lens ay ipinasok, at pagkatapos ng pagtatapos ng pangunahing bahagi ng proseso, ang viscoelastic ay hugasan ng isang solusyon sa patubig.

Sa ngayon, may ilang uri ng ultrasound na ginagamit sa panahon ng operasyon. Ang torsional ultrasound ay itinuturing na pinaka-epektibo at pinakaligtas. Gamit ang ganitong uri ng mga ultrasonic wave, ang oras ay nabawasan at ang kaligtasan ng phacoemulsification ay nadagdagan kumpara sa mga ginagamit nang tradisyonal.

Ang bentahe ng pamamaraang ito ay ang pagkasira ng apektadong lens ay nangyayari nang unti-unti, ang buong proseso ng operasyon ay nagaganap sa tulong ng mga paggalaw ng karayom, na may likas na oscillatory. Kasabay nito, ang pakiramdam kapag nagpapakilala ng bagong lens ay medyo kaaya-aya.

Laser phacoemulsification ng mga katarata

Ang pamamaraang ito ng paggamot sa mga organo ng paningin mula sa mga katarata ay itinuturing na pinaka-progresibo at high-tech. Madalas itong ginagamit sa ophthalmic practice sa buong mundo.

Ang operasyon ay gumagamit ng isang femtosecond laser, ang sinag nito ay nakatutok sa iba't ibang lalim. Katumpakan - ilang microns. Kapag nakalantad sa mata, isang layer ng microbubbles ay nabuo, exfoliating tissue. Kaya, ang paghiwa ay pinalitan ng corneal exfoliation.

Ang pangunahing katangian ng isang operasyon gamit ang isang laser mula sa ultrasound ay ang paraan ng pag-access sa mga panloob na istruktura ng mga mata, ang lens, at bilang karagdagan, ang proseso ng pagtukoy ng mala-kristal na katawan. Non-contact sila.

Ang proseso ng operasyon mismo ay naiiba din:

Bago ang operasyon, ang optical coherence tomography ay isinasagawa upang masukat ang mga parameter ng mga organo ng pangitain. Sa tulong nito, ang isang plano sa pagpapatakbo ay kinakalkula at nilikha.
Sa panahon ng operasyon mismo, gamit ang isang femosecond laser, ang isang pag-access sa lukab ng mata ay nabuo. Ang lahat ng microprocesses ay naitala ng camera at ipinapakita sa three-dimensional na mode.
Pinapalabas ng laser ang lens, sinisira ito nang pabilog o sa mga sektor. Ang resulta ay isang butas na may ganap na perpektong pagsentro at makinis na mga gilid. Sa hinaharap, ang paggamit ng laser ay hihinto. Ang proseso ng operasyon ay nagpapatuloy ayon sa senaryo ng ultrasonic cataract phacoemulsification.

Ang pangunahing bentahe ng pamamaraang ito ay ang kakayahang mag-opera sa mga pasyente na ipinagbabawal sa paggamit ng paraan ng ultrasound.

Mga taong may:

Ang isang 50 porsyento na pagbawas sa visual acuity ay natagpuan;
Ang nagniningning na halos ay sinusunod ang mga nakapalibot na bagay na nasa larangan ng view;
Dobleng paningin;
Pana-panahong lumitaw ang "lilipad", "fog" at iba't ibang mga spot sa harap ng mga mata.

Mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon

Tulad ng anumang operasyon na nauugnay sa visual apparatus ng tao, maaaring may ilang mga komplikasyon pagkatapos ng phacoemulsification, bagama't nangyayari ang mga ito sa mga kakaibang kaso.

Pagkatapos ng operasyon ay naobserbahan:

Postoperative sapilitan astigmatism;
Mga nagpapasiklab na proseso;
Pag-ulap ng panloob na dingding ng lens;
Edema ng kornea;
cystoid macular edema;
lacrimation;
Pamumula;
Bahagyang pagbabagu-bago sa visual acuity.

Kadalasan, ang gayong mga komplikasyon ay humihina at ganap na nawawala sa loob ng isang buwan. Gayunpaman, kung hindi sila tumigil sa panahong ito, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor.

Ang mga komplikasyon na ito ay bumubuo lamang ng 1% ng kabuuang bilang ng mga inoperahang pasyente. Gayundin, kapag nag-aalis ng mga katarata gamit ang pamamaraang ito, dapat mong bigyang pansin ang mga taong nagdurusa sa uveitis at diabetes. Upang maitama ang mga komplikasyon, kakailanganing magsuot ng salamin o lente, at maaaring magsagawa ng operasyon upang maibalik ang repraksyon.

Contraindications

Ipinagbabawal ang operasyon kung:

mga sakit sa oncological;
Mga karamdamang sikolohikal;
Mga degenerative na sakit ng central nervous system;
mga sakit sa dugo;
Ang panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso;
Mga sakit ng sirkulasyon, respiratory, endocrine, nervous system.

Ang Phacoemulsification ay ang pinaka-maaasahang paraan ng lahat ng kasalukuyang umiiral para sa pagtanggal ng katarata. Sa kaso ng impeksyon sa isang patolohiya ng mga organo ng pangitain, ito ang pinakamahusay na pagpipilian para sa rehabilitasyon ng paningin.