Mga tampok ng kurso ng mga nakakahawang sakit. Pangkalahatang katangian ng mga nakakahawang sakit. Ang bawat talamak na nakakahawang sakit ay nagpapatuloy sa paikot na may pagbabago ng mga panahon
Mga katangian ng isang pathogenic microorganism.
pathogenicity(morbidity) - ang kakayahan
mikroorganismo na nagdudulot ng sakit.
Ito ay isang katangian ng species na nagpapakita ng sarili sa
madaling kapitan ng organismo.
Nailalarawan ang pathogenicity pagtitiyak, ibig sabihin.
ang kakayahan ng isang microorganism na magdulot ng isang tiyak
impeksyon
Hal. Ang MTB ay nagdudulot ng tuberculosis.
Ang pathogenicity ay isang katangian na nagpapakilala sa mga species sa kabuuan.
Hal. Ang mga dysentery stick ay pathogenic, ngunit sa loob ng species
maaaring mayroong higit o mas kaunting mga pathogenic strain.
Virulence ay ang antas o sukat ng pathogenicity,
ang indibidwal na pag-aari ng pathogen na ito upang maging sanhi
nakakahawang sakit.
Ang ari-arian na ito, ang mga species na katangian ng bawat strain ng pathogenic
organismo.
Ang lahat ng mga strain ay nahahati sa:
Moderately
Mahina at avirulent.
Natutukoy ang virulence sa mga hayop sa laboratoryo sa pamamagitan ng
ang nakamamatay na dosis pinakamababang halaga
pathogen o lason na nagiging sanhi ng pagkamatay ng lahat
mga hayop na nahawaan ng dosis na ito.
At nakakahawang dosis- ang pinakamababang bilang ng mga mikrobyo,
kayang magdulot ng nakakahawang sakit. Sa ilalim
pagkakalantad sa kemikal, pisikal, biyolohikal
mga kadahilanan, ang pagbabago sa virulence ay posible: paghina,
amplification, kumpletong pagkawala.
Mga kadahilanan ng pathogenicity m / o.
1. Pagdirikit(adhesion) - ang kakayahang mag-attach sa ilang mga cell.
2. Kolonisasyon- pagpaparami sa ibabaw ng sensitibo
3. Invasiveness- ang kakayahang tumagos at kumalat sa mga tisyu ng katawan.
4. pagiging agresibo- ang kakayahang labanan ang mga proteksiyon na kadahilanan ng katawan.
a) aktibidad na antiphagocytic - ang kakayahang labanan ang phagocytosis na nauugnay sa kapsula.
b) mga enzyme ng pagsalakay at pagsalakay (hyaluronidase, collaginase), pinapayagan nila ang m / o na tumagos sa mga mucous membrane, mga hadlang sa connective tissue, atbp. Ang ilang m / o ay gumagawa ng mga enzyme na sumisira sa mga antibiotics, na nagiging sanhi ng kanilang antibacterial resistance.
5. pagbuo ng lason- ang kakayahan ng mga mikrobyo na gumawa ng mga lason.
Mga Exotoxin- ang mga sangkap na ito ng likas na protina ay tinatago sa
ang kapaligiran na may live na m / o sa proseso
sigla. Piliing kumilos sa tiyak
mga organo at tisyu. Hal. tetanus toxin ay nakakaapekto sa N.S.
Ang mga bakterya na gumagawa ng exotoxin ay tinatawag nakakalason.
Mga endotoxin- Ang mga nakakalason na sangkap na bahagi ng istraktura ng bakterya ay inilabas kapag ang microbial cell ay nawasak. Wala silang pumipili na aksyon, sanhi ng parehong uri ng klinikal na larawan (t, pagkalasing, pagtatae, mga sakit sa puso). Ang mga bakterya na naglalaman ng mga endotoxin ay tinatawag nakakalason.
Ang papel ng macroorganism at kapaligiran.
Properties M., na nakakaapekto sa nakakahawang proseso:
paglaban
pagkamaramdamin
isang uri ng hayop
b) indibidwal.
Ang pagkamaramdamin ay depende sa edad, kasarian, pisikal na kondisyon, hormonal status, at diyeta.
Ang mga pisikal, kemikal at biyolohikal na mga kadahilanan ay hindi direktang kasangkot sa pagbuo ng nakakahawang proseso. Ang mga ito ay nakakaapekto sa isang tao sa pamamagitan ng panlipunang mga kondisyon ng buhay, ang antas ng pang-ekonomiya at kultural na pag-unlad, sanitary at kalinisan na mga kondisyon ng trabaho at buhay, pambansa at relihiyosong mga kaugalian, mga gawi sa pagkain, at mga pagbabakuna sa pag-iwas.
Mga tampok ng mga nakakahawang sakit.
ako. Pagtitiyak- pathogenic m / o nagiging sanhi ng sarili nitong sakit at naisalokal alinsunod sa pathogenesis ng sakit.
II. pagkahawa(contagiousness) - ang kadalian (probability) ng paghahatid ng pathogen mula sa isang infected na organismo sa isang uninfected.
III. cyclicity- ang pagkakaroon ng sunud-sunod na alternating period ng sakit, ang tagal nito ay depende sa mga katangian ng m. at ang paglaban ng M.
Mga panahon ng mga nakakahawang sakit:
1) Incubation- mula sa sandali ng pagpapakilala ng m. sa M. hanggang sa simula ng mga klinikal na pagpapakita ng sakit.
2) Premonitory- ang hitsura ng mga unang clinical manifestations ng sakit (malaise, kahinaan, sakit ng ulo, nadagdagan t), walang mga tiyak na sintomas.
3) Ang panahon ng binibigkas na mga klinikal na pagpapakita- may mga tiyak na sintomas.
4) Pagkupas ng clinical manifestations o period pagpapagaling- pagtigil ng pagpaparami ng pathogen sa katawan ng pasyente, ang pagkamatay ng pathogen at ang pagpapanumbalik ng homeostasis.
IV. nakasanayang responde- pagkatapos ng sakit: kaligtasan sa sakit o pagtaas ng sensitivity sa pathogen.
2. Pagkahawa-infectiousness, ang kakayahan ng isang pathogen na magdulot ng sakit
(ang kakayahang magpadala mula sa isang infected na organismo patungo sa isang uninfected), o ang rate at intensity ng impeksyon. Ang contagiousness index ay ang porsyento ng mga kaso mula sa mga nalantad sa panganib ng impeksyon sa isang tiyak na punto ng oras.
3. Pag-ikot- magkakasunod na pagbabago ng mga panahon ng isang sakit. Minsan, laban sa background ng isang kumpletong klinikal na pagbawi, ang isang tao ay patuloy na naglalabas ng mga microorganism sa kapaligiran - microbe carrier o carriage. Ito ay nahahati sa:
Ø Talamak - hanggang 3 buwan.
Ø Matagal - hanggang 6 na buwan
Ø Talamak - higit sa 6 na buwan
Mga paraan ng impeksyon.
Ang impeksyon sa mga mikroorganismo ay maaaring mangyari sa pamamagitan ng nasirang balat, mauhog na lamad (mga tissue ng mata, respiratory tract, urinary tract). Ang impeksyon sa pamamagitan ng buo na balat ay medyo mahirap, dahil ang balat ay isang malakas na hadlang. Ngunit kahit na ang pinakamaliit na pinsala (kagat ng insekto, tusok ng karayom) ay maaaring magdulot ng impeksiyon. Kung ang mauhog lamad ay ang entry gate para sa impeksyon, pagkatapos ay posible ang 3 mekanismo ng pathogenesis:
1. Pagpaparami ng pathogen sa ibabaw ng epithelium.
2. Pagpasok ng pathogen sa mga selula, na sinusundan ng intracellular digestion at pagpaparami.
3. Pagpasok ng pathogen sa daluyan ng dugo at kumalat sa buong katawan.
Mga paraan ng impeksyon.
Ang lokalisasyon ng entrance gate ay depende sa paraan ng impeksiyon, na mahalaga. Parang salot!!! Kung ang impeksiyon ay nangyayari sa pamamagitan ng kagat ng pulgas - pagdurog sa pulgas at kasunod na pagsusuklay (contaminative), pagkatapos ay isang bubonic form ng balat ang nangyayari. Kung ang
Ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng airborne droplets, pagkatapos ay ang pinakamalubhang anyo ng salot ay bubuo - pneumonic. Para sa mga causative agent ng mga impeksyon sa bituka, ang pangunahing mekanismo ng paghahatid ay fecal-oral, at ang ruta ng paghahatid ay alimentary. Para sa mga sakit sa paghinga, ang mekanismo ng paghahatid ay aerogenic, at ang ruta ay nasa hangin.
Ang dugo ng isang malusog na tao at hayop ay sterile, dahil mayroon itong malakas na antimicrobial properties dahil sa pagkakaroon ng humoral immunity factor (complement system), pati na rin ang cellular immunity factor (lymphocytic corporation).
Ngunit kapag ang isang nakakahawang proseso ay nangyayari sa dugo, ang causative agent ng sakit o ang mga metabolic na produkto nito, mga toxin, ay lilitaw at nagpapalipat-lipat nang ilang panahon. Ito ay sa pamamagitan ng dugo na ang impeksiyon ay kumakalat sa buong katawan - paglalahat ng proseso. Ang hitsura ng mga pathogens o toxins, i.e. ang mga dayuhang ahente sa malalaking dami sa dugo ay sinamahan ng lagnat, na itinuturing na isang proteksiyon na reaksyon (ang pagpapalabas ng mga antibodies - immunoglobulins at iba pang mga sangkap na nagpapalitaw ng immune response ng katawan).
Ø Ang antigenemia ay ang sirkulasyon ng mga dayuhang antigens o self-antigens sa dugo at ang paglabas ng mga antibodies sa kanila. Mayroong pagbuo ng mga nagpapalipat-lipat na immune complex (CIC = Ag + Ab). Ang mga complex na ito ay nakita sa katawan gamit ang mga serological reaction.
Ø Ang Bacteremia ay ang sirkulasyon ng bacteria sa dugo. Ito ay nangyayari bilang isang resulta ng pagtagos ng pathogen sa dugo sa pamamagitan ng natural na mga hadlang ng katawan, pati na rin ang mga naililipat na impeksyon pagkatapos ng kagat ng mga arthropod (typhus, relapsing fever, plague, tularemia) Ang Bacteremia ay isang obligadong yugto sa pathogenesis. ng sakit. Tinitiyak nito ang paghahatid ng pathogen sa isa pang host, pinapanatili ito bilang isang species. Ang sanhi ng bacteremia ay maaaring mga surgical intervention, pinsala, radiation sickness, malignant tumor, iba't ibang uri ng malalang sakit na dulot ng oportunistikong bakterya.
Hindi tulad ng sepsis at septicopyemia, sa bacteremia, ang bakterya sa dugo ay nagpapalipat-lipat lamang, ngunit hindi dumami. Ang Bacteremia ay sintomas ng sakit at isa sa mga yugto nito. Ang diagnosis ng bacteremia ay ginawa sa pamamagitan ng paghihiwalay sa kultura ng pathogen o sa pamamagitan ng impeksyon sa pamamagitan ng dugo ng isang may sakit na hayop sa laboratoryo.
Ø Viremia - ang sirkulasyon ng mga virus sa dugo.
Ø Ang sepsis o bulok na dugo ay isang malubhang pangkalahatang talamak o talamak na lagnat na sakit ng isang tao, sanhi ng tuluy-tuloy o panaka-nakang pagpasok sa dugo ng pathogen mula sa pokus ng purulent na pamamaga. Ang Sepsis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagkakaiba sa pagitan ng malubhang pangkalahatang karamdaman at mga lokal na pagbabago at ang madalas na pagbuo ng bagong foci ng purulent na pamamaga sa iba't ibang mga organo at tisyu. Hindi tulad ng bacteremia sa sepsis dahil sa pagbawas sa mga bactericidal properties ng dugo, ang pathogen ay dumarami sa circulatory at lymphatic system. Ang Sepsis ay isang kinahinatnan ng generalization ng localized purulent foci. Ang etiology ng sepsis ay magkakaiba, ang mga madalas na pathogen ay staphylococci, streptococci, Gr (-) bacteria mula sa pamilya ng enterobacteria, meningococci, oportunistikong bakterya, fungi.
Depende sa lokalisasyon ng pangunahing pokus at ang entrance gate ng pathogen, mayroong: postpartum, postabortive, peritoneal, sugat, paso, bibig, urosepsis, neonatal (maaaring mangyari ang impeksyon sa panahon ng panganganak at sa pagbuo ng fetus), cryptogenic (ang pangunahing ang pokus ng purulent na pamamaga ay nananatiling hindi nakikilala ) at isa pa.
Ø Ang Septicopyemia ay isang anyo ng sepsis, kung saan, kasama ng pagkalasing ng katawan, ang pagbuo ng purulent metastatic foci sa iba't ibang mga tisyu at organo ay nangyayari, na sinamahan ng pagkakaroon at pagpaparami ng pathogen sa circulatory at lymphatic system.
Ø Ang toxinemia ay ang sirkulasyon ng mga bacterial exotoxin sa dugo. Ang pathogen mismo ay wala sa dugo, ngunit ang mga target na selula ay apektado ng mga produkto ng mahahalagang aktibidad nito. Ang botulism, diphtheria ay mga exotoxin, at ang tetanus ay isang anaerobic infection.
Ø Ang toxemia ay ang sirkulasyon ng bacterial endotoxins sa dugo. Ito ay sinusunod sa mga malubhang anyo ng sakit na dulot ng Gr (-) bacteria na mayroong endotoxin, halimbawa, sa salmonellosis, escherichiosis, meningococcal at iba pang impeksyon. Kadalasang nauugnay sa bacteremia at sepsis.
Tinutukoy din ng lokalisasyon ng pathogen sa katawan ang mga paraan ng paglabas nito: na may ihi, feces, purulent discharge, plema, laway, mucus, dugo, cerebrospinal fluid. Ang lahat ay nagsisilbing materyal para sa pagsusuri. Ang kaalaman sa pinagmulan ng impeksiyon, ang mga paraan at paraan ng impeksiyon, ang mga katangian ng pathogen, ay ang batayan ng mga hakbang laban sa epidemya.
Talaan ng mga nilalaman ng paksang "Nakakahawa na Proseso. Pag-uuri ng mga Impeksyon. Epidemiology ng Nakakahawang Proseso. Epidemic na Proseso.":
1. Bacteriocarrier. Ang kakayahang mabuhay nang matagal sa katawan. nakakahawang proseso. Impeksyon. Nakakahawang sakit.
2. Mga kondisyon para sa pag-unlad ng impeksyon. Pathogenicity. nakakahawang dosis. Ang rate ng pagpaparami ng mga microorganism. Pintuang pasukan ng isang impeksiyon. Tropismo. Panthropism.
3. Dynamics ng nakakahawang proseso. bacteremia. Fungemia. Viremia. Parasitemia. Sepsis. Septicemia. Septicopyemia. Toxinemia. Neuroprobasia.
4. Mga tampok ng mga nakakahawang sakit. Ang pagtitiyak ng impeksyon. Pagkahawa. Index ng pagkahawa ng impeksyon. cyclicity. Mga yugto ng isang nakakahawang sakit. mga panahon ng nakakahawang sakit.
5. Pag-uuri (mga anyo) ng mga nakakahawang sakit. mga exogenous na impeksyon. mga impeksyon sa endogenous. Mga panrehiyon at pangkalahatang impeksyon. Monoinfections. Mixinfections.
6. Superinfections. Mga muling impeksyon. pag-ulit ng impeksyon. Mga manifest na impeksyon. tipikal na impeksiyon. hindi tipikal na impeksiyon. talamak na impeksiyon. Mabagal na impeksyon. patuloy na mga impeksiyon.
7. Asymptomatic infections. impeksyon sa pagpapalaglag. Nakatago (nakatagong) impeksyon. Mga hindi maliwanag na impeksyon. Mga natutulog na impeksyon. Microbearing.
9. Pag-uuri ng mga nakakahawang sakit ayon kay Groboshevsky. pagkamaramdamin ng populasyon. Pag-iwas sa mga impeksyon. Mga grupo ng mga hakbang para sa pag-iwas sa mga nakakahawang sakit.
10. Ang tindi ng proseso ng epidemya. kalat-kalat na morbidity. Epidemya. Pandemya. mga endemic na impeksyon. Endemic.
11. Mga natural na focal infection. Parasitologist E.N. Pavlovsky. Pag-uuri ng mga natural na focal infection. Quarantine (conventional) na mga impeksyon. Lalo na mapanganib na mga impeksiyon.
Mga tampok ng mga nakakahawang sakit. Ang pagtitiyak ng impeksyon. Pagkahawa. Index ng pagkahawa ng impeksyon. cyclicity. Mga yugto ng isang nakakahawang sakit. mga panahon ng nakakahawang sakit.
Nakakahawang sakit nailalarawan pagtitiyak, pagkahawa at cyclicity.
Pagtitiyak ng impeksyon
Bawat nakakahawang sakit nagiging sanhi ng isang tiyak na pathogen. Gayunpaman mga kilalang impeksyon(halimbawa, purulent-inflammatory na proseso) na dulot ng iba't ibang microbes. Sa kabilang banda, ang isang pathogen (halimbawa, streptococcus) ay maaaring magdulot ng iba't ibang mga sugat.
Pagkahawa ng isang nakakahawang sakit. Index ng pagkahawa ng impeksyon.
pagkahawa (pagkahawa) tinutukoy ang kakayahan ng pathogen na maipasa mula sa isang tao patungo sa isa pa at ang rate ng pagkalat nito sa isang madaling kapitan ng populasyon. Para sa isang quantitative assessment ng contagiousness, ito ay iminungkahi index ng pagkahawa- ang porsyento ng mga taong nagkasakit sa isang populasyon para sa isang tiyak na panahon (halimbawa, ang saklaw ng trangkaso sa isang partikular na lungsod sa loob ng 1 taon).
Ang cycle ng isang nakakahawang sakit
Pag-unlad ng isang tiyak na nakakahawang sakit limitado sa oras, na sinamahan ng isang paikot na proseso at pagbabago sa mga klinikal na panahon.
Mga yugto ng isang nakakahawang sakit. mga panahon ng nakakahawang sakit.
Tagal ng incubation[mula sa lat. incubatio, humiga, matulog kung saan]. Karaniwan, sa pagitan ng pagtagos ng isang nakakahawang ahente sa katawan at ang pagpapakita ng mga klinikal na palatandaan, mayroong isang tiyak na tagal ng panahon para sa bawat sakit - tagal ng incubation katangian lamang para sa mga exogenous na impeksiyon. Sa panahong ito, ang pathogen ay dumarami, ang akumulasyon ng parehong pathogen at ang mga lason na inilalabas nito hanggang sa isang tiyak na halaga ng threshold, kung saan ang katawan ay nagsisimulang tumugon sa mga klinikal na binibigkas na mga reaksyon. Ang tagal ng incubation period ay maaaring mag-iba mula sa mga oras at araw hanggang ilang taon.
prodromal period[mula sa Griyego. prodromos tumatakbo sa unahan, nauuna]. Bilang isang patakaran, ang mga unang klinikal na pagpapakita ay hindi nagdadala ng anumang pathognomonic [mula sa Griyego. pathos, sakit, + gnomon, indicator, sign] para sa isang partikular na sintomas ng impeksiyon. Ang kahinaan, sakit ng ulo, pakiramdam ng kahinaan ay karaniwan. Ang yugtong ito ng isang nakakahawang sakit ay tinatawag na prodromal period, o "harbinger stage." Ang tagal nito ay hindi hihigit sa 24-48 na oras.
Ang panahon ng pag-unlad ng sakit. Sa yugtong ito, ang mga tampok ng sariling katangian ng sakit o ang mga palatandaan na karaniwan sa maraming mga nakakahawang proseso - lagnat, mga pagbabago sa pamamaga, atbp. ), ang kasagsagan ng sakit (stadium acme) at ang pagkalipol ng mga pagpapakita (stadium decrementum) .
pagpapagaling[mula sa lat. re-, pag-uulit ng aksyon, + convalescentia, convalescence]. Ang panahon ng paggaling, o convalescence bilang ang huling panahon ng isang nakakahawang sakit, ay maaaring mabilis (krisis) o mabagal (lysis), at nailalarawan din sa pamamagitan ng paglipat sa isang talamak na estado. Sa mga kanais-nais na kaso, ang mga klinikal na pagpapakita ay kadalasang nawawala nang mas mabilis kaysa sa normalisasyon ng mga morphological disorder ng mga organo at tisyu at ang kumpletong pag-alis ng pathogen mula sa katawan. Ang pagbawi ay maaaring kumpleto o sinamahan ng pagbuo ng mga komplikasyon (halimbawa, mula sa gilid ng central nervous system, musculoskeletal system, o cardiovascular system). Ang panahon ng huling pag-alis ng nakakahawang ahente ay maaaring pahabain at para sa ilang mga impeksyon (hal., typhoid fever) ay maaaring mga linggo.
Ang isang nakakahawang sakit ay isang tiyak na nakakahawang kondisyon na sanhi ng pagpapakilala ng mga pathogenic microbes at / o ang kanilang mga lason sa macroorganism, na nakikipag-ugnayan sa mga cell at tissue ng macroorganism.
Mga tampok ng nakakahawang proseso
1. Ang causative agent mismo, iyon ay, ang bawat m / o ay may sariling sakit.
2. Pagtitiyak , na namamalagi sa katotohanan na ang bawat pathogenic microbe ay nagiging sanhi ng "sariling", likas lamang dito, nakakahawang sakit at naisalokal sa isa o ibang organ o tissue.
3. Nakakahawa (mula sa lat. contaggiosus - nakakahawa, nakakahawa) ay nangangahulugang ang kadalian kung saan ang pathogen ay naililipat mula sa isang nahawaang organismo patungo sa isang hindi nahawahan, o ang bilis ng pagkalat ng mga mikrobyo sa isang madaling kapitan ng populasyon gamit ang isang chain reaction o transmisyon na hugis fan.
Ang mga nakakahawang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng nakakahawang panahon- ang tagal ng panahon sa panahon ng isang nakakahawang sakit kapag ang pathogen ay maaaring kumalat nang direkta o hindi direkta mula sa isang may sakit na macroorganism patungo sa isang madaling kapitan ng macroorganism, kabilang ang paglahok ng mga arthropod vectors. Ang tagal at likas na katangian ng panahong ito ay tiyak sa sakit.
Para sa isang husay na pagtatasa ng antas ng pagkahawa, index ng pagkahawa, tinukoy bilang ang porsyento ng mga taong nagkakasakit sa mga nalantad sa panganib ng impeksyon sa isang tiyak na tagal ng panahon.
4. Paikot na daloy, na binubuo sa pagkakaroon ng sunud-sunod na pagbabago ng mga panahon batay sa pathogenesis ng sakit. Ang tagal ng mga panahon ay nakasalalay sa parehong mga katangian ng mikrobyo at sa paglaban ng macroorganism, ang mga katangian ng immunogenesis. Kahit na may parehong sakit sa iba't ibang mga indibidwal, ang tagal ng mga panahong ito ay maaaring magkaiba.
Ang mga sumusunod na panahon ng pag-unlad ng sakit ay nakikilala: pagpapapisa ng itlog (nakatago); prodromal (paunang); ang panahon ng pangunahing o binibigkas na mga klinikal na pagpapakita ng sakit (peak period); ang panahon ng pagkalipol ng mga sintomas ng sakit (maagang panahon ng convalescence); panahon ng pagbawi (reconvalescence).
Ang panahon mula sa sandali ng pagpapakilala ng isang mikrobyo (impeksyon, impeksyon) sa isang macroorganism hanggang sa simula ng mga unang klinikal na pagpapakita ng sakit ay tinatawag na. pagpapapisa ng itlog(mula sa lat. incubo - pahinga o incubatio - nang walang panlabas na pagpapakita, nakatago). Sa panahon ng pagpapapisa ng itlog, ang pathogen ay umaangkop sa panloob na kapaligiran ng nahawaang macroorganism at nagtagumpay sa mga mekanismo ng proteksiyon ng huli. Bilang karagdagan sa pagbagay ng mga mikrobyo, sila ay nagpaparami at nag-iipon sa macroorganism, gumagalaw at piling naipon sa ilang mga organo at tisyu (tissue at organ tropism), na pinaka-madaling kapitan sa pinsala. Sa bahagi ng macroorganism, nasa incubation period na, ang mga depensa nito ay pinakilos. Wala pang mga palatandaan ng sakit sa panahong ito, gayunpaman, ang mga espesyal na pag-aaral ay maaaring magbunyag ng mga paunang pagpapakita ng proseso ng pathological sa anyo ng mga katangian ng mga pagbabago sa morphological, metabolic at immunological na mga pagbabago, ang sirkulasyon ng mga microbes at ang kanilang mga antigens sa dugo. Sa epidemiological terms, mahalaga na ang isang macroorganism sa pagtatapos ng incubation period ay maaaring magdulot ng epidemiological hazard dahil sa paglabas ng mga microbes mula dito sa kapaligiran.
Prodromal, o inisyal, panahon(mula sa Greek. prodromes - isang precursor) ay nagsisimula sa paglitaw ng mga unang klinikal na sintomas ng isang pangkalahatang sakit bilang resulta ng pagkalasing ng macroorganism (malaise, panginginig, lagnat, sakit ng ulo, pagduduwal, atbp.). Walang mga katangiang partikular na klinikal na sintomas sa batayan kung saan ang isang tumpak na klinikal na diagnosis ay maaaring gawin sa panahong ito. Sa site ng entrance gate ng impeksyon, madalas na nangyayari ang isang nagpapasiklab na pokus - pangunahing epekto. Kung sa parehong oras ang mga rehiyonal na lymph node ay kasangkot sa proseso, pagkatapos ay pinag-uusapan nila pangunahing kumplikado.
Ang prodromal period ay hindi sinusunod sa lahat ng mga nakakahawang sakit. Kadalasan ito ay tumatagal ng 1-2 araw, ngunit maaaring paikliin sa ilang oras o pahabain hanggang 5-10 araw o higit pa.
Ang prodromal period ay nagbabago periisa sa mga pangunahing o binibigkas na klinikalmga pagpapakita ng sakit(peak period), na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng maximum na kalubhaan ng pangkalahatang hindi tiyak na mga sintomas ng sakit at ang hitsura ng tiyak o ganap (obligado, mapagpasyahan, pathognomonic), mga sintomas ng sakit na katangian lamang ng impeksyong ito, na nagpapahintulot sa isang tumpak klinikal na diagnosis. Sa panahong ito na ang mga tiyak na pathogenic na katangian ng mga microbes at ang tugon ng macroorganism ay nakakahanap ng kanilang pinaka kumpletong pagpapahayag. Ang panahong ito ay madalas na nahahati sa tatlong yugto: 1) ang yugto ng pagtaas ng clinical manifestations (stadium incrementi); 2) ang yugto ng pinakamataas na kalubhaan ng mga klinikal na pagpapakita (stadium fastigii); 3) ang yugto ng pagpapahina ng mga klinikal na pagpapakita (stadium decrementi). Ang tagal ng panahong ito ay makabuluhang nag-iiba sa iba't ibang mga nakakahawang sakit, pati na rin sa parehong sakit sa iba't ibang mga indibidwal (mula sa ilang oras hanggang ilang araw at kahit na buwan). Ang panahong ito ay maaaring magwakas ng nakamamatay, o ang sakit ay pumasa sa susunod na panahon, na tinatawag na panahon ng kaluwagan ng sintomasmga sakit (maagang panahon ng paggaling).
Sa panahon ng pagkalipol, ang mga pangunahing sintomas ng sakit ay nawawala, ang temperatura ay normalizes. Ang panahong ito ay nagbabago panahon ng paggaling(mula sa lat. re - nagsasaad ng pag-uulit ng isang aksyon at convalescentia - pagbawi), na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng mga klinikal na sintomas, ang pagpapanumbalik ng istraktura at pag-andar ng mga organo, ang pagtigil ng pagpaparami ng pathogen sa macroorganism at pagkamatay ng microbe, o ang proseso ay maaaring maging microbe carrier. Ang tagal ng convalescence period ay malawak ding nag-iiba-iba kahit na may parehong sakit at depende sa anyo nito, kalubhaan ng kurso, mga katangian ng immunological ng macroorganism, at ang bisa ng paggamot.
Ang pagbawi ay maaaring kumpleto, kapag ang lahat ng mga kapansanan sa pag-andar ay naibalik, o hindi kumpleto, kapag ang mga natitirang (natirang) phenomena ay nagpapatuloy, na higit pa o hindi gaanong matatag na mga pagbabago sa mga tisyu at organo na nagaganap sa lugar ng pag-unlad ng proseso ng pathological (mga deformidad at peklat , paralisis, pagkasayang ng tissue, atbp.). d.). Mayroong: a) clinical recovery, kung saan ang mga nakikitang klinikal na sintomas lamang ng sakit ay nawawala; b) microbiological recovery, na sinamahan ng pagpapalabas ng macroorganism mula sa microbe; c) pagbawi ng morphological, na sinamahan ng pagpapanumbalik ng mga morphological at physiological na katangian ng mga apektadong tisyu at organo. Karaniwan, ang klinikal at microbiological na pagbawi ay hindi nag-tutugma sa kumpletong pagbawi ng morphological na pinsala na tumatagal ng mahabang panahon. Bilang karagdagan sa kumpletong paggaling, ang kinalabasan ng isang nakakahawang sakit ay maaaring ang pagbuo ng isang microbial carrier, ang paglipat sa isang talamak na anyo ng kurso ng sakit, at kamatayan.
5. Pagbuo ng kaligtasan sa sakit, na isang katangiang katangian ng nakakahawang proseso. Ang intensity at tagal ng nakuha na kaligtasan sa sakit ay naiiba nang malaki sa iba't ibang mga nakakahawang sakit - mula sa binibigkas at patuloy, halos hindi kasama ang posibilidad ng muling impeksyon sa buong buhay (halimbawa, may tigdas, salot, bulutong, atbp.) hanggang sa mahina at panandalian, nagiging sanhi ng posibilidad ng mga sakit na muling impeksyon kahit na pagkatapos ng maikling panahon (halimbawa, may shigellosis). Sa karamihan ng mga nakakahawang sakit, nabuo ang isang matatag, matinding kaligtasan sa sakit.
Ang intensity ng pagbuo ng immunity sa proseso ng isang nakakahawang sakit ay higit na tinutukoy ang mga katangian ng kurso at kinalabasan ng isang nakakahawang sakit. katangian na tampokpathogenesis ng mga nakakahawang sakit aypag-unlad ng pangalawang immunodeficiency. Sa ilang mga kaso, ang isang hindi sapat na ipinahayag na immune response na naglalayong i-localize at alisin ang microbe ay tumatagal ng isang immunopathological character (hyperergic reactions), na nag-aambag sa paglipat ng nakakahawang proseso sa isang talamak na anyo at maaaring ilagay ang macroorganism sa bingit ng kamatayan. Sa mababang antas ng kaligtasan sa sakit at pagkakaroon ng mga microbes sa macroorganism, maaaring mangyari ang mga exacerbations at relapses. Paglala- ito ay isang pagtaas sa mga sintomas ng sakit sa panahon ng pagkalipol o panahon ng paggaling, at pagbabalik sa dati- ito ang paglitaw ng paulit-ulit na pag-atake ng sakit sa panahon ng pagbawi pagkatapos ng pagkawala ng mga klinikal na sintomas ng sakit. Ang mga exacerbations at relapses ay naobserbahan pangunahin sa pangmatagalang mga nakakahawang sakit, tulad ng typhoid fever, erysipelas, brucellosis, tuberculosis, atbp. Nangyayari ang mga ito sa ilalim ng impluwensya ng mga salik na nagpapababa ng resistensya ng macroorganism, at maaaring nauugnay sa natural na cycle ng microbial development sa macroorganism, tulad ng, tulad ng malaria o relapsing fever. Ang mga exacerbations at relapses ay maaaring parehong klinikal at laboratoryo.
6. Para sa pagsusuri ng mga nakakahawang sakit ay ginagamit tiyakmicrobiological at immunological na pamamaraanmga diagnostic(microscopic, bacteriological, virological at serological studies, pati na rin ang bioassay at skin allergy test), na kadalasan ang tanging maaasahang paraan upang kumpirmahin ang diagnosis. Ang mga pamamaraang ito ay nahahati sa pangunahing at pantulong(opsyonal), pati na rin ang mga pamamaraan ipahayag ang mga diagnostic.
7. Paglalapat mga tiyak na gamot, direktang nakadirekta laban sa isang mikrobyo at mga lason nito. Kasama sa mga partikular na paghahanda ang mga bakuna, sera at immunoglobulin, bacteriophage, eubiotic at immunomodulators.
8. Ang posibilidad ng pagbuo ng microbial carriage.
Hindi tulad ng mga sakit sa somatic, ang mga nakakahawang sakit na dulot ng mga pathogenic microorganism ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na tampok:
ü pagtitiyak: bawat pathogenic microbe ay nagdudulot ng sarili nitong nakakahawang sakit at naisalokal batay sa pathogenesis sa isang partikular na organ o tissue;
ü contagiousness (contagiousness) - ang kadalian kung saan ang pathogen ay naililipat mula sa isang nahawaang organismo patungo sa isang hindi nahawahan, o ang bilis ng pagkalat ng isang impeksiyon sa isang madaling kapitan ng populasyon;
ü cyclicity: sunud-sunod na paghahalili ng mga panahon ng sakit, ang tagal nito ay depende sa mga katangian ng microbes at ang resistensya ng macroorganism.
Pag-unlad ng nakakahawang proseso:
1. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay ang panahon mula sa pagpapakilala ng isang nakakahawang ahente sa katawan hanggang sa pagsisimula ng mga klinikal na pagpapakita.
2. Ang prodromal period ay bubuo sa paglitaw ng mga unang klinikal na pagpapakita ng sakit (lagnat, karamdaman, sakit ng ulo, kahinaan). Walang mga partikular na klinikal na sintomas sa panahong ito.
3. Ang panahon ng mga pangunahing klinikal na pagpapakita (mataas) ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng pinaka makabuluhan para sa pagsusuri ng mga tiyak na klinikal at laboratoryo na mga sintomas at sindrom.
4. Panahon ng kinalabasan ng sakit:
ü pagbawi: nailalarawan sa pamamagitan ng pagtigil ng pagpaparami ng pathogen sa katawan ng pasyente, ang pagkamatay ng pathogen sa katawan ng pasyente at ang kumpletong pagpapanumbalik ng homeostasis;
ü nakamamatay na kinalabasan;
ü carrier.
Ticks
Ang kanilang pag-unlad ay isinasagawa sa pamamagitan ng metamorphoses. Ang isang larva na may tatlong pares ng mga binti ay napipisa mula sa itlog, pagkatapos ang larva ay nagiging isang nymph na may 4 na pares ng mga binti, ang reproductive system ay hindi nabuo. Matapos ang pangalawang metamorphosis, ang nymph ay nagiging isang may sapat na gulang - isang indibidwal na may sapat na gulang.
Ang isang adult tick ay kumakain ng dugo ng mga baka, ligaw na ungulates, fox, at aso.
Ang dog tick ay matatagpuan sa halo-halong mga nangungulag na kagubatan sa karamihan ng Eurasia, na may habang-buhay na 7 taon.
Ang taiga tick ay ipinamamahagi sa taiga na bahagi ng Eurasia mula sa Malayong Silangan hanggang Gitnang Europa, ang tagal ng buhay ay 3 taon.
Ang malawak na pamamahagi ng mga ixodid ticks ay humantong sa pagkalat ng taiga encephalitis virus sa isang malawak na lugar. Ang pamamahagi ng virus at ang pag-angkop nito sa iba't ibang uri ng mga vector at isang malaking uri ng mga natural na reservoir ay nag-ambag sa paglitaw ng iba't ibang mga strain na naiiba sa antas ng virulence. Ang Far East strain ay lubhang nakakapinsala.
Upang maiwasan ang pagkakaroon ng tick-borne encephalitis, dapat gawin ang pag-iingat, lalo na kapag naglalakad sa kagubatan sa tag-araw o huli ng tagsibol. Maipapayo na magsuot ng bingi na damit na may mga butones na manggas at kwelyo, at ipinag-uutos din na magsuot ng headdress.
Pag-alis ng tik:
Ito ay pinaka-maginhawa upang alisin gamit ang mga curved tweezers o isang surgical clip. Ang tik ay nakuha nang mas malapit sa proboscis hangga't maaari. Pagkatapos ay dahan-dahang hinihigop at sabay-sabay na iniikot sa axis nito sa isang maginhawang direksyon. Pagkatapos ng 1-3 pagliko, ang tik ay ganap na tinanggal kasama ang proboscis. Kung susubukan mong bunutin ang tik, pagkatapos ay may mataas na posibilidad ng pagkalagot.
Kung walang mga tool, maaari mong alisin ito gamit ang isang loop mula sa isang magaspang na thread. Sa pamamagitan ng isang loop, ang tik ay nakuha nang mas malapit sa balat hangga't maaari at malumanay, pagsuray-suray sa mga gilid, ay hinugot.
Ang paglangis ay hindi magiging sanhi ng pag-alis ng tik sa proboscis nito. Ang langis ay papatayin lamang siya sa pamamagitan ng pagbara sa kanyang mga butas sa paghinga. Ang mantika ay magiging sanhi ng pag-regurgitate ng tik sa mga nilalaman nito sa sugat, na maaaring magpataas ng panganib ng impeksyon. Samakatuwid, hindi maaaring gamitin ang langis.
Pagkatapos alisin, ang sugat ay ginagamot ng yodo o ibang antiseptiko para sa balat. Ngunit hindi mo kailangang magbuhos ng maraming yodo, dahil maaari mong sunugin ang balat.
Ang mga kamay at mga kasangkapan pagkatapos tanggalin ang tik ay dapat hugasan nang lubusan.
Kung ang isang ulo na may proboscis ay nananatili sa sugat, kung gayon walang kakila-kilabot dito. Ang isang proboscis sa isang sugat ay hindi mas masama kaysa sa isang splinter. Kung ang proboscis ng tik ay lumalabas sa ibabaw ng balat, maaari itong alisin sa pamamagitan ng paghawak nito gamit ang mga sipit at pag-alis nito. Maaari mo ring alisin ito sa surgeon sa klinika. Kung ang proboscis ay naiwan, pagkatapos ay lumilitaw ang isang maliit na abscess, at pagkaraan ng ilang sandali ang proboscis ay lumabas.
Kapag nag-aalis ng tik, huwag:
Langis ang tik
Mag-apply ng mga caustic liquid sa lugar ng kagat - ammonia, gasolina, at iba pa. Pagsusunog ng tik sa isang sigarilyo
Hilahin ang tik nang husto - ito ay masira
Tinutusok-tusok ang sugat gamit ang maruming karayom
Mag-apply ng iba't ibang mga compress sa lugar ng kagat
Pisilin ang isang tik gamit ang iyong mga daliri
Ang tinanggal na tik ay maaaring sirain o iwan para sa pagsusuri sa pamamagitan ng paglalagay nito sa isang garapon. Kung ang lahat ay normal, pagkatapos ay ang sugat ay gumaling sa isang linggo.
3. Chromosomal disease - Down's syndrome, Edward's syndrome, Patau's syndrome.
Ang chromosome complex ng normal na somatic cells ng modernong tao ay binubuo ng 46 chromosome (2n = 46). Sa mga selula ng isang babaeng indibidwal, bilang karagdagan sa 44 na mga autosome, mayroong isang pares ng mga chromosome sa sex XX, at sa mga lalaki - XY. Mga tinatanggap na formula para sa larawan: 46, XX; 46, XY.
Ang mga sakit na Chromosomal ay isang malaking grupo ng mga congenital pathological na kondisyon na may maraming congenital malformations, ang sanhi nito ay isang pagbabago sa bilang o istraktura ng mga chromosome. Ang mga sakit na Chromosomal ay nagreresulta mula sa mga mutasyon sa mga selula ng mikrobyo ng isa sa mga magulang. Hindi hihigit sa 3-5% sa kanila ang naipapasa mula sa henerasyon hanggang sa henerasyon. Ang mga abnormalidad ng chromosomal ay responsable para sa humigit-kumulang 50% ng mga kusang pagpapalaglag at 7% ng lahat ng mga patay na panganganak.
Ang lahat ng mga sakit sa chromosomal ay karaniwang nahahati sa dalawang grupo:
1) anomalya sa bilang ng mga chromosome. Kasama sa pangkat na ito ang tatlong subgroup:
Mga sakit na sanhi ng isang paglabag sa bilang ng mga chromosome,
Mga sakit na nauugnay sa pagtaas o pagbaba sa bilang ng sex X at Y chromosomes
Mga sakit na dulot ng polyploidy - isang maramihang pagtaas sa haploid na hanay ng mga chromosome
2) mga paglabag sa istraktura (mga aberrations) ng mga chromosome. Ang kanilang mga dahilan ay:
Pagsasalin - pagpapalitan ng mga pagbabago sa pagitan ng mga hindi homologous na chromosome
Mga pagtanggal - pagkawala ng isang seksyon ng isang chromosome
Inversions - pag-ikot ng isang chromosome segment ng 180 °
Mga duplikasyon - pagdoble ng isang seksyon ng isang chromosome
Isochromosomy - mga chromosome na may paulit-ulit na genetic material sa magkabilang braso
Ang paglitaw ng mga ring chromosome - koneksyon ng dalawang terminal na pagtanggal sa magkabilang braso ng isang chromosome
Mga sakit na sanhi ng isang paglabag sa bilang ng mga autosome
Down syndrome - trisomy sa chromosome 21, ang mga palatandaan ay kinabibilangan ng: demensya, pagpapahina ng paglago, katangian ng hitsura, mga pagbabago sa dermatoglyphics (mga pattern sa balat ng palmar side ng mga kamay at paa ng isang tao). Ang sindrom ay pinangalanan sa Ingles na manggagamot na si John Down na unang inilarawan ito noong 1866. Ang koneksyon sa pagitan ng pinagmulan ng congenital syndrome at ang pagbabago sa bilang ng mga chromosome ay ipinahayag lamang noong 1959 ng French geneticist na si Jérôme Lejeune. Ang dalas ng panganganak ng mga batang may Down syndrome ay 1 sa 800 o 1000. Ang Down syndrome ay nangyayari sa lahat ng etnikong grupo at sa lahat ng klase ng ekonomiya. Ang edad ng ina ay nakakaapekto sa mga pagkakataong mabuntis ang isang batang may Down syndrome. Kung ang ina ay nasa pagitan ng 20 at 24 taong gulang, ang pagkakataon na ito ay 1 sa 1562, sa pagitan ng 35 at 39 taong gulang ito ay 1 sa 214, at higit sa edad na 45, ang pagkakataon ay 1 sa 19. Ang trisomy ay nangyayari dahil sa ang mga chromosome ay hindi naghihiwalay sa panahon ng meiosis. Kapag pinagsama sa isang gamete ng opposite sex, ang embryo ay gumagawa ng 47 chromosome, at hindi 46, na walang trisomy.
Patau syndrome - trisomy sa chromosome 13, na nailalarawan sa maraming malformations, idiocy, madalas - polydactyly, mga paglabag sa istraktura ng mga genital organ, pagkabingi; Halos lahat ng mga pasyente ay hindi nabubuhay hanggang sa isang taon. Nagaganap sa dalas ng 1:7000-1:14000. Ang mga nakaligtas ay nagdurusa sa malalim na katangahan.
Edwards syndrome - trisomy sa chromosome 18, ang mas mababang panga at pagbubukas ng bibig ay maliit, ang palpebral fissures ay makitid at maikli, ang mga auricles ay deformed; 60% ng mga bata ang namamatay bago ang edad na 3 buwan, 10% lamang ang nabubuhay hanggang isang taon, ang pangunahing dahilan ay ang paghinto sa paghinga at pagkagambala ng puso. Ang dalas ng populasyon ay humigit-kumulang 1:7000. Ang mga batang may trisomy 18 ay mas madalas na isinilang sa mga matatandang ina, ang kaugnayan sa edad ng ina ay hindi gaanong malinaw kaysa sa mga kaso ng trisomy chromosome 21 at 13. Para sa mga kababaihang higit sa 45 taong gulang, ang panganib ng panganganak ng isang may sakit na bata ay 0.7%. Ang mga batang babae na may Edwards syndrome ay ipinanganak nang tatlong beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki.