Mag-ulat sa mga propesyonal na aktibidad ng isang procedural nurse. Ulat ng pagpapatunay ng isang nars. Mga pagbubuhos ayon sa taon

I. Maikling paglalarawan ng lugar ng trabaho.

Ang polyclinic ng mga bata No. 2 ay matatagpuan sa isang tipikal na gusali ng ladrilyo sa microdistrict. Idinisenyo para sa 200 pagbisita sa bawat shift. Sa lugar ng serbisyo mayroong 6 na institusyong preschool, 4 na sekondaryang paaralan. Ang lugar ng serbisyo ay kinakatawan ng isang microdistrict at dalawang site, na kinabibilangan ng pribadong sektor.

Ang gawain ng polyclinic ay nakaayos sa isang limang araw na linggo ng pagtatrabaho mula 8 am hanggang 6 pm. Ang mga tawag ay tinatanggap hanggang 12 pm para sa district pediatrician, mula 12 pm hanggang 5 pm ang tawag ay ibinibigay ng doktor na naka-duty, mula 6 pm hanggang 8 am ambulance. Dalawang araw sa isang linggo, ang klinika ay nagsasagawa ng preventive examinations. Martes - pagtanggap ng mga hindi organisadong bata na nasa talaan ng dispensaryo. Huwebes - pagtanggap ng mga bata sa unang taon ng buhay.

Gumagana ang polyclinic sa malapit na pakikipag-ugnayan sa ospital ng mga bata, klinika ng antenatal, maternity ward, ambulansya at ang sentro ng Sanitary and Epidemiological Supervision ng Estado. Ang polyclinic ay may 28 na silid; sa mga ito, 7 ay inookupahan ng mga doktor ng distrito at nars, 5 silid ay inookupahan ng makitid na mga espesyalista: isang neurologist, isang oculist, isang ENT specialist, isang surgeon, at isang dentista. Ang natitirang mga opisina ay inookupahan ng mga auxiliary services.

Ang polyclinic ay nagsisilbi sa populasyon ng mga bata mula sa kapanganakan hanggang 15 taong gulang, pagkatapos ay ang pangangasiwa ng mga bata ay inilipat sa teenage office.

Matatagpuan ang treatment room sa ikalawang palapag ng klinika. Ang lugar ng opisina ay nakakatugon sa mga pamantayan.

Ang silid ng paggamot at pagbabakuna ay nilagyan ng:

1. Mga talahanayan ng tool para sa paghahanda at mga pamamaraan;

2. Sopa;

3. Refrigerator para sa pag-iimbak ng mga bakuna;

4. Gabinete para sa pag-iimbak ng mga gamot;

6. Mesa para sa isang nars;

7. Bactericidal irradiators OBN-150;

8. Lababo;

9. Mga bix na may sterile na materyales;

10. Mga kapasidad para sa dez. mga solusyon.

II. Ang dami ng ginawang trabaho.

Deskripsyon ng trabaho honey. mga kapatid sa silid ng paggamot:

I. Pangkalahatang mga probisyon

1. Sa propesyonal na aktibidad bilang pulot. ang nars ng silid ng paggamot ay pinahihintulutan ang isang nars na may hindi bababa sa tatlong taong karanasan sa isang ospital, na may kategorya ng kwalipikasyon, isang sertipiko sa espesyalidad na "Nursing in Pediatrics" at sinanay sa lugar ng trabaho.

2. Paghirang at pagpapaalis ng pulot. ang kapatid na babae ng silid ng paggamot ay isinasagawa ng punong manggagamot sa panukala ng ulo. departamento, senior medical kapatid na babae ng departamento at sang-ayon sa punong pulot. nars sa ospital.

3. Honey. ang kapatid na babae ng silid ng paggamot ay direktang nasasakupan ng pinuno ng klinika at ng senior na opisyal ng medikal. mga kapatid na babae.

II. Mga responsibilidad

1. Organisasyon ng paggawa alinsunod sa tagubiling ito, oras-oras na iskedyul ng trabaho.

2. Organisasyon ng silid ng paggamot ayon sa pamantayan.

3. Pagsunod sa mga kinakailangan para sa pag-label ng mga medikal na supply.

4. Malinaw at napapanahong pagpapanatili ng mga medikal na rekord. Napapanahong pagsusumite ng ulat sa mga isinagawang manipulasyon para sa buwan, kalahating taon, taon.

5. Paghahanda ng opisina para sa trabaho.

6. Pagiging perpekto sa mga pamamaraan ng pagsasagawa ng preventive, therapeutic, diagnostic, sanitary at hygienic na mga pamamaraan, manipulasyon at ang kanilang mataas na kalidad, modernong pagpapatupad.

7. Mahigpit na pagsunod sa teknolohiya ng blood sampling para sa lahat ng uri ng mga pagsubok sa laboratoryo.

8. Napapanahon at wastong transportasyon ng materyal na pagsubok sa mga departamento ng laboratoryo.

9. Napapanahong komunikasyon sa dumadating na manggagamot:

tungkol sa mga komplikasyon mula sa mga manipulasyon;

tungkol sa pagtanggi ng pasyente na sumailalim sa pagmamanipula.

10. Tinitiyak ang pagkakaroon at pagkakumpleto ng first aid kit para sa pangangalagang pang-emerhensiya, ang pagkakaloob ng pang-emerhensiyang pangunang lunas.

11. Pagsasagawa ng kontrol sa sterility ng natanggap na materyal at mga medikal na instrumento, pagsunod sa mga tuntunin ng pag-iimbak ng mga sterile na produkto.

12. Regular at napapanahong pagpasa ng pulot. pagsusuri, pagsusuri para sa RW, HbSAg, impeksyon sa HIV, pagdadala ng pathogenic staphylococcus aureus.

13. Tinitiyak ang wastong kaayusan at sanitary na kondisyon ng silid ng paggamot.

14. Napapanahong discharge at resibo mula sa senior honey. mga nars na kailangan para sa gawain ng mga gamot, kasangkapan, sistema, dressing, alkohol, pulot. mga kasangkapan, mga bagay na medikal patutunguhan.

15. Pagtiyak ng tamang accounting, pag-iimbak at paggamit ng mga gamot, alkohol, dressing, pulot. mga kasangkapan, mga bagay na medikal patutunguhan.

16. Nagsasagawa ng dignidad. gumagana ang lumen sa pagsulong ng kalusugan at pag-iwas sa sakit, pagsulong ng malusog na pamumuhay.

17. Patuloy na pagpapabuti ng propesyonal na antas ng kaalaman, kasanayan at kakayahan. Napapanahong pagpapabuti.

III. Mga karapatan

1. Pagkuha ng kinakailangang impormasyon para sa malinaw na pagganap ng mga propesyonal na tungkulin.

2. Paggawa ng mga mungkahi sa pamamahala upang mapabuti ang gawain ng pulot. mga nars ng silid ng paggamot at ang organisasyon ng pag-aalaga sa ospital.

3. Mga kinakailangan mula sa senior m / s napapanahong pagkakaloob ng mga gamot na kailangan para sa trabaho, honey. mga kasangkapan, mga anyo.

4. Ang kinakailangan mula sa senior m / s upang magbigay ng napapanahong dressing, syringes.

5. Kinakailangan mula sa babaing punong-abala, napapanahong pagkakaloob ng kinakailangang malambot at matigas na kagamitan, mga disinfectant, detergent at panlinis.

6. Pagpapabuti ng iyong mga kwalipikasyon sa inireseta na paraan, pagpasa sa sertipikasyon, muling sertipikasyon upang magtalaga ng kategorya ng kwalipikasyon.

7. Pakikilahok sa buhay panlipunan ng departamento at ospital.

8. Pakikilahok sa gawain ng mga propesyonal na asosasyong medikal.

IV. Isang responsibilidad

Ang nars ng silid ng paggamot para sa hindi pagtupad sa kanilang mga propesyonal na tungkulin, accounting, pag-iimbak at paggamit ng mga gamot ay mananagot sa ilalim ng kasalukuyang batas.

Dokumentasyon ng silid ng paggamot at pagbabakuna

1. Notebook ng cabinet quartzization.

2. Kuwaderno sa pangkalahatang paglilinis

3. Notebook para sa accounting para sa azopyram at phenolphthalein sample.

4. Journal ng kontrol ng isterilisasyon ng mga instrumento at malambot na imbentaryo.

5. Journal ng mga appointment sa silid ng paggamot.

6. Record book ng intravenous blood sampling para sa biochemical analysis, HbSAg, blood group Rh factor.

7. Record book ng intravenous blood sampling sa RW.

8. Notebook ng intravenous blood sampling para sa HIV infection.

9. Temperature control notebook sa refrigerator.

10. Journal ng accounting prof. pagbabakuna: ADSM, ADS, AKD, tigdas, beke, rubella, polio.

11. Rehistro ng mga pagbabakuna sa hepatitis.

12. Journal ng mga reaksyon ng Mantoux.

13. Journal ng accounting para sa BCG.

14. Notebook ng accounting para sa gamma globulin laban sa tick-borne encephalitis.

15. Notebook ng accounting para sa human gamma globulin.

16. Notebook ng mga pagbabakuna laban sa tick-borne encephalitis.

17. Notebook para sa accounting para sa AS-anatoxin.

Mga gamot

Sa polyclinic ng mga bata, gumana sa mga gamot, ang kanilang accounting, imbakan at pagkonsumo ay nagaganap alinsunod sa mga tagubilin at mga order ng Ministry of Health ng RSFSR.

1. Order No. 328 ng 08/23/99 "Subject - quantitative accounting sa mga institusyong medikal".

2. Order No. 681 na may petsang 06/30/98 "Listahan ng mga gamot na napapailalim sa subject-quantitative accounting sa mga pasilidad ng kalusugan."

3. Order No. 330 na may petsang 11/12/97 "Sa mga hakbang upang mapabuti ang accounting, imbakan, pagrereseta at paggamit ng mga narcotic na gamot".

4. Order No. 155/23 na may petsang Mayo 19, 1999 para sa Novosibirsk, Health Department, Pharmaceutical Activities Department "Sa pamamaraan para sa pagkuha, pag-iimbak, accounting, dispensing ng mga gamot na kasama sa listahan 2 at listahan 3 ng listahan ng mga narcotic na gamot, psychotropic mga sangkap at ang kanilang mga precursor na napapailalim sa kontrol sa Russian Federation.

5. Order No. 523 na may petsang 06/03/68 "Sa mga patakaran para sa pag-iimbak ng mga gamot".

6. Order No. 245 na may petsang 08/30/94 "Sa accounting, storage at pagkonsumo ng ethyl alcohol".

7. Order No. 377 ng 1997 "Sa mga patakaran para sa pag-iimbak ng mga gamot."

Ang lahat ng mga gamot ay nahahati sa tatlong grupo: "A", "B" at "Pangkalahatang Listahan". Ayon sa paraan ng aplikasyon, ang mga gamot ay nahahati sa: parenteral, panloob at panlabas.

Kasama sa pangkat na "A" ang mga narcotic at nakakalason na gamot na nakaimbak sa senior medical. mga kapatid na babae sa isang metal na ligtas sa ilalim ng kandado at susi at binaril sa sahig. Sa likod ng safe ay isang puting letrang "A" sa isang itim na background at ang salitang "VENENA" sa mga itim na titik sa isang puting background. Sa kaliwang bahagi ng dingding mayroong isang inskripsiyon na "mga gamot na narkotiko", sa kanang dingding ng ligtas - "nakakalason". Sa panloob na dingding ng ligtas na pinto ay isang listahan ng mga narcotic at nakakalason na gamot, ang kanilang pinakamataas na pang-araw-araw at solong dosis.

45 item ng narcotic drugs ang napapailalim sa quantitative accounting, 9 pang item ng psychotropic na gamot ang sumali sa parehong listahan. At ang 54 na item na iyon - listahan ng numero 2. Ang mga nakakalason na ahente ng listahan No. 2 - 56 ay napapailalim sa quantitative accounting. Gumagamit ang klinika ng atropine sulfate. Ang mga precursor mula sa listahan No. 4 ay napapailalim sa quantitative accounting, mayroong 26 na item sa kabuuan. Ang mga malakas na gamot ay napapailalim sa quantitative accounting - listahan No. 1 - kabilang dito ang 94 na mga item.

Ang lahat ng malalakas na gamot ay nabibilang sa pangkat na "B", ay naka-imbak sa mga naka-lock na cabinet na may mga marka: sa likod na dingding ay may pulang letrang "B" sa isang puting background at ang salitang "HEROICA" sa itim sa isang puting background. Kasama sa listahan na "B" ang 14 na grupo ng mga gamot, na tinutukoy ng mekanismo ng pagkilos:

1. Antibiotics

2. Sulfonamides

3. Ilang paghahanda sa digitalis

4. Analgesics

5. Antispasmodics

6. Hypotensive

7. Mga pampakalma

8. Mga pampatulog

9. Hormonal

10. Diuretics

11. Mga anticonvulsant

12. Antiarrhythmic

13. Mga stimulant ng CNS

14. Nakatutuwang respiratory center.

Sa mga cabinet ay nakaayos ayon sa mekanismo ng pagkilos, ayon sa aplikasyon. Ang ibig sabihin ng panloob ay hiwalay sa parenteral.

Sa subject-quantitative pair ay mga psychotropic na gamot mula sa listahan No. 3 - 16 item.

Ang mga gamot ng "pangkalahatang listahan" ay naka-imbak sa mga cabinet na may inskripsiyon sa loob: sa isang puting background sa mga itim na titik na "pangkalahatang listahan". Ang mga parenteral na gamot ay nakaimbak nang hiwalay mula sa panloob at panlabas na mga gamot, na nakaayos ayon sa mekanismo ng pagkilos.

Batay sa order No. 523, ang lahat ng mga gamot ay dapat nasa orihinal na packaging nito, na may malinaw na pangalan, serye at petsa ng pag-expire. Ibuhos, ibuhos, muling idikit, ilipat mula sa isang pakete patungo sa isa pa ay ipinagbabawal. Ang mga pangkulay, mabaho at nasusunog na mga gamot ay nakaimbak nang hiwalay sa isa't isa. Ang mga gamot na nangangailangan ng proteksyon mula sa liwanag ay nakaimbak sa madilim na lalagyan ng salamin. Ang mga disinfectant ay nakaimbak nang hiwalay sa mga gamot ng lahat ng grupo.

Ang mga dressing, mga produktong goma, mga medikal na instrumento ay nakaimbak nang hiwalay. Ang mga biological na produkto, serum, ointment, ATP, mga bakuna, suppositories at enzymes ay naka-imbak sa refrigerator sa temperatura na +2 hanggang +8 degrees Celsius.

Ang alkohol ay napapailalim sa quantitative accounting, na isinasaalang-alang sa senior honey. mga kapatid na babae. Sa opisina, ang alkohol ay ibinibigay sa kahilingan ng pamamaraang pulot. kapatid na babae at nakasulat sa isang kuwaderno para sa pagkuha ng alak.

Upang magbigay ng emerhensiyang pangangalaga sa opisina, mayroong mga espesyal na istilo para sa tulong sa mga kondisyong pang-emergency:

1. Cardiovascular insufficiency

2. Convulsive syndrome

3. Anaphylactic shock

4. Hyperthermic syndrome.

Ang dami ng trabaho na isinagawa sa silid ng paggamot.

Sa silid ng paggamot, gumagawa ako ng subcutaneous, intramuscular at intravenous jet injection. Ang mga pamamaraan ay inireseta alinman sa mga lokal na pediatrician o makitid na mga espesyalista. Pagkatapos ng iniksyon, ang isang talaan ng pagmamanipula ay ginawa sa appointment sheet at ang procedural journal.

Sa silid ng paggamot, sa mga espesyal na inilaan na araw, ang intravenous blood sampling ay isinasagawa para sa pananaliksik: RW, HIV infection, HbSAg, RNGA, immunity tension, blood group, Rh factor at biochemical analysis.

Sa panahon ng pagpapatakbo ng silid ng paggamot noong 2001, ang mga sumusunod ay ginawa:

1. Intramuscular injection - 406

2. Subcutaneous injection - 314

3. Intravenous jet injections - 325.

Ang intravenous blood sampling ay isinagawa din:

2. Para sa impeksyon sa HIV - 6

3. Sa RNGA - 24

4. Sa HbSAg - 4

5. Para sa uri ng dugo at Rh factor - 25

6. Para sa biochemical analysis - 68.

Paghugpong ng trabaho

Ang gawaing pagbabakuna ay isinasagawa ayon sa isang plano na iginuhit para sa isang taon, na inaprubahan ng pinuno ng klinika.

May mga dokumentong nagre-regulate ng pagbabakuna:

1. Pederal na Batas No. 157 ng 1998 "Sa Immunoprophylaxis ng Mga Nakakahawang Sakit".

2. Order No. 229 ng 06 2001. Ang lahat ng mga preventive vaccination ay binalak na mahigpit na isinasaalang-alang ang pambansang kalendaryo ng preventive vaccinations, kontrol sa pagpapatupad ng mga pagbabakuna at ang napapanahong pagpapatupad ng mga medikal na exemptions ay isinasagawa ng isang immunologist at mga empleyado ng State Sanitary and Epidemiological Supervision.

Kalendaryo ng pagbabakuna.

4-7 araw V BCG (M)

3 buwan V1 DPT + V1 Polt.

4.5 buwan V2 DTP + V2 Polt.

6 na buwan V3 DTP + V3 poll.

1 taong V tigdas, V mumps, V rubella.

18 buwan R1 DPT+R1pos.

20 buwan R2 kalahating t.

6 na taon R tigdas, R mumps, R rubella

7 taon R1 BCG+R2 ADSM

13 taong V rubella (mga babae), V hepatitis (hindi pa nabakunahan)

14 taong gulang R2 BCG, R3 ADSM, R3 semi-t.

Viral hepatitis B:

1 scheme - araw-1 buwan. -6 na buwan

2 scheme - 4 na buwan - 5 buwan. - 1 taon

Reaksyon ng Mantoux bawat taon

Pinagsasama namin ang hepatitis at poliomyelitis sa lahat, sa BCG hindi namin maaaring pagsamahin ang anuman (interval 2 buwan). Hepatitis hanggang 3 buwan. na may mga gaps, pagkatapos ng 3 ayon sa 2nd scheme.

Sa kawalan ng peklat BCG RMantou dalawang beses sa isang taon.

Inulit ang BCG sa loob ng dalawang taon, na may dalawang negatibong Mantoux.

Hanggang 2 buwang BCG nang walang Mantoux.

Mga pagitan:

Ang agwat sa pagitan ng mga live na bakuna ay 1 buwan, pinagsama namin ang lahat.

V1 hepatitis - V2 hepatitis = 1 buwan.

V2 hepatitis - V3 hepatitis = 5 buwan.

DTP + kalahating tonelada sa loob ng 10 araw.

V3 - R1 - R2 half-t = 6 na buwan

V3 - R1 DTP = 1 taon.

R1 - R2 DTP = 4 na taon.

V - R tigdas (beke, rubella) = min. 6 na buwan

Noong 2001, ang mga sumusunod na bilang ng mga pagbabakuna ay isinagawa sa opisina ng pagbabakuna:

DTP vaccine complex:

3 buwan V1-279

4.5 buwan V2-279

6 na buwan V3-279

Kabuuan: 837.

Polio vaccine complex

3 buwan V1-288

4.5 buwan V2-288

6 na buwan V3-288

Kabuuan: 864.

Kumplikadong bakuna sa hepatitis:

Kabuuan: 603.

4.5 buwan V2 ADS - 1

4.5 buwan V2 ADSM - 2

18 buwan R1 DTP - 247

18 buwan R1 ADS - 2

18 buwan R1 ADSM - 3

7 taon R2 ADSM -244

14 na taon R3 ADM - 8

18 buwan R1 kalahating t - 28

20 buwan R2 kalahating-t - 18

14 taong gulang R3 kalahating t - 20

1 taong V tigdas - 264

6 na taon R tigdas - 253

1 taon V beke - 242

6 na taon R beke - 239

1 taon V rubella - 369

6 na taon R rubella - 1

R Mantoux - 5242

2 buwan V BCG - 12

7 taon R BCG - 48

Gamma globulin ng tao - 11

Anti-mite gamma globulin - 48

KABUUAN: 9457

III. Sistema ng pagkontrol sa impeksyon, kaligtasan ng impeksyon ng mga pasyente at mga tauhan ng medikal.

Ang bawat institusyong medikal ay may sistema ng pagkontrol sa impeksyon, na kinokontrol ng mga order.

1. Order No. 288 ng Marso 23, 1976 ng Ministry of Health ng USSR "Sanitary anti-epidemic regime".

2. Order No. 770 na may petsang 10.05.75 ng Ministry of Health ng USSR "Pamantayang Industriya 42-21-2-85 sa pagdidisimpekta, paggamot sa pre-sterilization at isterilisasyon ng mga medikal na instrumento".

3. Order No. 408 na may petsang 07/12/89 ng Ministry of Health ng USSR "Sa pag-iwas sa viral hepatitis".

4. Order No. 215 ng Ministri ng Kalusugan ng RSFSR na may petsang Hulyo 14, 1978 "Sa mga hakbang upang mapabuti ang organisasyon at mapabuti ang kalidad ng espesyal na pangangalagang medikal para sa mga pasyente na may purulent surgical disease."

5. Order No. 342 ng Ministry of Health ng Russian Federation ng 1998 "Pag-iwas sa pediculosis at typhus".

6. Order No. 170 ng Ministry of Health ng Russian Federation ng 1994. "Pag-iwas sa HIV Infections".

Kasama sa sistema ng pagkontrol sa impeksyon ang isang hanay ng mga sanitary at epidemiological na hakbang na mapagkakatiwalaang pumipigil sa paglitaw at pagkalat ng nosocomial infection. Upang maiwasan ang impeksyon ng mga pasyente at mga medikal na tauhan, ang sanitary anti-epidemic na rehimen ay mahigpit na sinusunod sa mga silid ng paggamot at pagbabakuna at ang mga patakaran ng asepsis at antisepsis ay mahigpit na sinusunod.

Ang Asepsis ay isang hanay ng mga hakbang na naglalayong pigilan ang pagpasok ng mga microorganism sa sugat sa panahon ng mga operasyon, diagnostic at therapeutic manipulations.

Antiseptics - isang hanay ng mga hakbang na naglalayong limitahan at sirain ang isang impeksiyon na pumasok sa sugat.

Umiiral:

1. Mekanikal na pamamaraan. Ito ang pangunahing kirurhiko paggamot ng mga gilid at ilalim ng sugat, paghuhugas.

2. Pisikal na paraan - paagusan ng sugat.

3. Paraan ng kemikal - ang paggamit ng hydrogen peroxide, mga paghahanda ng bacteriostatic.

4. Biological method - ang paggamit ng sera, bakuna, enzymes at antibiotics.

Pagproseso ng kamay.

1. Ang mga kamay ay hinuhugasan sa pamamagitan ng sabon ng dalawang beses, banlawan ng maigi ng maligamgam na tubig at pinatuyo ng malinis na tuwalya o napkin.

2. Ang mga kamay ay dinidisimpekta ng isang 70° solusyon ng ethyl alcohol.

3. Ang mga kamay ay ginagamot ng antiseptics sa balat: 0.5% alcohol solution ng chlorhexidine bigluconate o decosept PLUS (decosept - spray).

Teknik ng paggamot sa kamay

Ang mga kamay ay pinupunasan ng napkin na binasa ng alkohol o chlorhexidine (bawat kamay ay may sariling napkin) mula sa mga daliri hanggang sa siko hanggang sa gitna ng bisig. Ang mga nail bed ay pinupunasan lalo na nang maingat, sa pagitan ng mga daliri at base ng hinlalaki. Ang bawat kamay ay pinoproseso sa loob ng isang minuto. Ang mga kamay ay tuyo nang hindi nagpupunas at ang mga guwantes ay inilalagay sa mga tuyong kamay.

Pagproseso ng instrumentasyon

Pagkatapos gamitin, ang mga tool ay dumaan sa tatlong yugto ng pagproseso:

1. Pagdidisimpekta

2. Pre-sterilization treatment

3. Isterilisasyon

Pagdidisimpekta.

Ito ay isang hanay ng mga hakbang na naglalayong sirain ang mga pathogenic at conditionally pathogenic pathogens.

Mga instrumento na dapat isterilisado:

1. Mga instrumentong may kontak sa dugo.

2. Sa pakikipag-ugnay sa mauhog lamad, bilang isang resulta ng pakikipag-ugnay kung saan maaaring mayroong microtrauma.

3. Mga instrumentong ginagamit sa panganganak.

4. Mga instrumentong may laway.

5. Mga instrumentong nakikipag-ugnayan sa gatas ng ina.

6. Mga instrumentong nakakadikit sa ibabaw ng sugat.

Dalawang paraan ang ginagamit para sa pagdidisimpekta:

1. Pisikal: pakuluan sa distilled water sa loob ng 30 minuto o pakuluan sa 2% baking soda solution sa loob ng 15 minuto.

2. Kemikal - paglulubog ng mga disassembled na instrumento sa isa sa mga solusyon sa disinfectant, kaagad pagkatapos gamitin:

1. 6% hydrogen peroxide sa loob ng 60 minuto (Ex. 408).

2. 4% hydrogen peroxide sa loob ng 90 minuto. (pr. 770).

3. 3% chloramine sa loob ng 60 min. (proyekto 408).

4. 0.6% calcium hypochlorite neutral para sa 60 min. (proyekto 408).

5. 2.5% Veltolen sa loob ng 60 min. (disinf. + pre-steril. paglilinis)

6. 3% vapusan sa loob ng 60 min. (disinf. + pre-steril. paglilinis)

7. 3% bleach sa loob ng 60 minuto.

8. 0.05% anolyte solution sa loob ng 60 minuto.

9. 4% formalin solution sa loob ng 60 minuto.

10. Banlawan gamit ang umaagos na tubig, na sinundan ng pagpapakulo ng mga hugasan sa loob ng 30 minuto.

11. 1.5% na solusyon ng pulbos na "Lotus", kumukulo sa loob ng 15 minuto (disinf. + presteril. paglilinis).

Pagkatapos ng pagdidisimpekta, ang mga instrumento ay hinuhugasan sa ilalim ng tubig na tumatakbo sa loob ng 1-2 minuto.

Paglilinis ng pre-sterilization.

Idinisenyo upang alisin ang taba, protina, mga impurities sa makina at mga residu ng gamot mula sa mga instrumento.

1. Pagbabad na may ganap na paglulubog sa solusyon sa paglilinis.

1% septabic sa loob ng 60 min. (disinf. + pre-steril. paglilinis);

2.5% Veltolen sa loob ng 60 min. (disinf. + pre-steril. paglilinis);

3% vapusan sa loob ng 60 min. (disinf. + pre-steril. paglilinis);

0.5% na detergent solution ng Lotus powder, 0.5% hydrogen peroxide solution, t=50°C, 15 min.

1.5% na solusyon ng pulbos na "Lotus", na kumukulo ng 15 minuto.

2.3% pagdidisimpekta sa loob ng 60 minuto (disinf. + presteril. paglilinis);

2% na solusyon ng baking soda, kumukulo ng 15 minuto (disinf. + presteril. paglilinis);

2. Pagkatapos ang isang masusing paghuhugas ay isinasagawa sa isang washing solution na may ruffs, brushes, gauze flagella, mandrin, 0.5 minuto para sa bawat disassembled tool.

3. Pagkatapos ay banlawan ng umaagos na tubig pagkatapos ng detergent:

"Biolot" 3 min.

"Progreso" 5 min.

"Marichka" 5 min.

"Astra" 10 min.

"Aina" 10 min.

"Lotus" 10 min.

"Lotusautomat" 10 min.

4. Banlawan ng distilled water sa loob ng 0.5 minuto para sa bawat instrumento, ilubog ng limang beses.

5. Pagpapatuyo gamit ang mainit na hangin sa t = 85 ° C sa isang dry-heat cabinet o sa room temperature sa ilalim ng napkin hanggang sa tuluyang mawala ang moisture.

Isterilisasyon.

Tinitiyak ang pagkamatay ng mga vegetative at spore form ng microorganisms sa mga isterilisadong produkto. Ang lahat ng mga produkto na nadikit sa ibabaw ng sugat, dugo, mauhog lamad, at mga gamot ay napapailalim dito. Ang pagpili ng paraan ng isterilisasyon ay depende sa materyal na kung saan ginawa ang instrumento.

Pisikal na pamamaraan ng isterilisasyon

Pagsa-sample ng dugo para sa RW 13. Journal ng HIV sampling Journal ng kalidad ng sterilization (bigyang pansin ang mga strip ng indicator na nakapaloob sa mga bix at ang kanilang recording). Ito ang mga magazine na pinagtatrabahuhan ko. Ang pagtanggap sa silid ng paggamot mula sa nars na naka-duty, naghuhugas ako ng aking mga kamay, naghanda ng 3% na solusyon ng chloramine, mga disimpektante sa mga lalagyan na may label para sa pagproseso ng mga syringe, ibabaw, sistema at mga karayom ng dugo, guwantes, ginamit na koton ...

... (hospital, polyclinic, sanitary at epidemiological station at iba pang institusyong pangangalaga sa kalusugan). Kasabay nito, ang mga detalye ng trabaho sa parehong espesyalidad sa iba't ibang mga institusyon ng pangangalagang pangkalusugan ay isinasaalang-alang. Ang legal na balangkas para sa pagpapatunay sa pangangalagang pangkalusugan sa ngayon ay hindi matatawag na perpekto. Alinsunod sa Order ng Ministry of Health ng Russian Federation noong Oktubre 18, 2002 N 316, upang dalhin sa ...

Tatyana Vasilievna, nagtapos mula sa obstetric department ng Sibay Medical School noong Pebrero 1972. Mula noong 1972, nagtatrabaho siya bilang isang medikal na pamamaraan. kapatid na babae sa distrito ng Uchalinsky. Mula noong 1977, siya ay na-admit sa Sibay maternity hospital bilang isang ward midwife, at mula noong 1991 ako ay nagtatrabaho bilang isang midwife sa maternity unit ng physiological department. Noong 1985, kumuha siya ng mga refresher course sa Sibai Medical School. ...

Trabaho sa pagpapatunay

Pagbabakuna at mga nars sa silid ng paggamot

Bukatina Elena Anatolievna

Panimula

Sa sistema ng pangangalagang pangkalusugan, isa sa mga nangungunang lugar ay inookupahan ng outpatient preventive care.

Ang polyclinic ay isang mataas na binuo na dalubhasang institusyong medikal at pang-iwas na nagbibigay ng maraming uri ng pangangalagang medikal (para sa pag-iwas at paggamot ng mga sakit) sa populasyon na naninirahan sa teritoryo ng operasyon nito. Sa mga nagdaang taon, ang pagpapabuti ng mga porma at pamamaraan ng trabaho ay isinagawa bilang bahagi ng pagpapatupad ng pinag-isang mga programa ng lungsod upang magbigay ng pangangalagang medikal sa populasyon ng mga bata ng Moscow. Ang mga programang ito ay naging posible upang mapanatili ang garantisadong pangangalagang medikal para sa mga Muscovites, ang patuloy na paggana ng lahat ng mga institusyong medikal at pang-iwas sa lungsod, at upang mapanatili at palakasin ang kanilang materyal at teknikal na base.

Sa kabila ng ilang gawaing ginawa ng mga awtoridad sa kalusugan upang bumuo at mapabuti ang gawain ng mga klinika ng outpatient, ang dami at antas ng pangangalaga ng outpatient na ibinigay sa populasyon ng mga bata ng Moscow, gayundin ang kalidad ng trabaho ng mga klinika ng outpatient ay nahuhuli pa rin sa kasalukuyang pangangailangan. . Ito ay dahil sa socio-economic instability nitong mga nakaraang taon, na may negatibong epekto sa kalusugan ng populasyon.

Sa konteksto ng paglipat ng ekonomiya ng bansa sa mga relasyon sa merkado, ang pagpapakilala ng medikal na seguro, kapwa sapilitan at boluntaryo, ay naging posible upang ihinto ang pagbaba at mapanatili ang sistema ng pangangalagang pangkalusugan sa yugtong ito.

Ang Children's City Polyclinic No. 71 ng Health Care Center ng North-East Administrative Okrug ng Moscow ay tumatakbo sa sistema ng compulsory medical insurance (CHI) mula noong Disyembre 1993. Sa panahong ito, ang mga kompanya ng seguro ay regular na nagbabayad para sa mga serbisyong medikal, at naging posible na magbigay ng mga insentibo sa pananalapi para sa mga manggagawang medikal at bumili ng mga kagamitang medikal.

MGA KATANGIAN NG MEDICAL INSTITUTION.

Ang City Polyclinic No. 71 ay gumagana mula noong 1997. Matatagpuan sa Maryina Roshcha microdistrict. 9th proezd Maryina Grove, bahay 6. Dinisenyo para sa 750 pagbisita bawat shift, isang tipikal na 3-palapag na gusali. Ang lugar ng serbisyo ay kinakatawan ng Maryina Roshcha at Marfino microdistricts.

Ang ekolohikal na sitwasyon sa kapitbahayan na "Maryina Roshcha" at "Marfino" ay hindi kanais-nais. Ito ay hindi makakaapekto sa kalusugan ng populasyon ng bata - ang bilang ng mga malalang sakit ay lumalaki taun-taon.

Ang polyclinic ay nagsisilbi sa mga bata mula sa kapanganakan hanggang 15 taong gulang, mga batang may malalang sakit hanggang 18 taong gulang, pagkatapos ay ang pangangasiwa ng mga bata ay inilipat sa teenage room.

Ang lugar ng serbisyo ay nahahati sa 13 pediatric na lugar, kung saan nakatira ang 14.5 libong tao.

Ang mga sumusunod na silid at departamento ay naka-deploy at gumagana sa polyclinic:

2 mga departamento ng pediatric

Kagawaran ng espesyal na pangangalaga para sa mga bata.

Department of rehabilitation treatment na may mga silid para sa electrotherapy, inhalation, masahe, laser therapy, acupuncture, manual therapy, physiotherapy exercises.

Laboratory ng klinikal na diagnostic.

2 mga punto ng pagbibigay ng gatas.

Silid ng paggamot, silid ng pagbabakuna.

ako. Maikling paglalarawan ng lugar ng trabaho

Ang silid ng pamamaraan at pagbabakuna ay matatagpuan sa ikalawang palapag ng klinika, ang lugar ng silid ay nakakatugon sa mga pamantayan.

Ang silid ng paggamot at pagbabakuna ay nilagyan ng:

1. Nakatigil na bactericidal irradiator (kisame)

2. Mobile bactericidal irradiator

3. Mga bix na may sterile na materyales;

4.Kit para sa pagsasalin ng dugo

5. Toolkit:

Hemostatic forceps

Kornzang

Anatomical tweezers

Gunting

Maliit na anatomical tweezers

Mga dilator ng bibig

May hawak ng wika

Ambu bag

6.Rubber tourniquet para ihinto ang pagdurugo 7.Rubber tourniquet para sa intravenous infusion

8. Mga rack ng test tube

9. Pag-istilo para sa AIDS

10. Mga lalagyan para sa pagpapadala ng mga test tube sa laboratoryo

11. Mga tray ng reniform

12. Ang mga cuvettes ay maliit o katamtaman

13. Mga tripod para sa IV drip

14. Thermometer para sa refrigerator

15. Mga lalagyan ng pagdidisimpekta:

Mga hiringgilya

ibabaw

Mga gamit

Mga bola at napkin

guwantes

16. Pagsusukat ng mga lalagyan para sa disinfectant detergent

17. Mga guwantes

18. Mga disposable system

19. Mga disposable syringe

Ang pagbibigay sa opisina ng solidong imbentaryo

1. Mesa ng nars

2. Silya para sa isang nars

3. Screw chair

4. Medikal na kabinet para sa mga sterile na solusyon at gamot

5. Tool table para sa paghahanda at mga pamamaraan;

6. Bedside table

7. 2 refrigerator para sa pag-iimbak ng mga bakuna;

3. Refrigerator para sa pag-iimbak ng mga gamot;

9. Medikal na sopa

10. Talaan ng paggamot

11. Gabinete para sa mga gamot para sa emergency at syndromic na pangangalaga

12.Lababo;

13. Tagakolekta ng basura (balde, may enamel na may takip)

14. Mga kagamitan sa paglilinis:

Mopping balde

Balde para sa paghuhugas ng dingding

Balde ng paglilinis ng bintana

Lalagyan para sa paghuhugas ng mga kagamitan sa pag-init

15. Apparatus para sa patubig des. ibig sabihin (pangkalahatang paglilinis)

16. Mga disimpektante

17. Mga detergent

II. Dami ng gawaing ginawa.

Paglalarawan ng trabaho ng isang nars sa isang silid ng paggamot:

I. Pangkalahatang mga probisyon

Sa propesyonal na aktibidad bilang pulot. ang nars ng silid ng paggamot ay pinahihintulutan ang isang nars na may hindi bababa sa tatlong taong karanasan sa isang ospital, na may kategorya ng kwalipikasyon, isang sertipiko sa espesyalidad na "Nursing in Pediatrics" at sinanay sa lugar ng trabaho.

Paghirang at pagpapaalis ng medikal ang kapatid na babae ng silid ng paggamot ay isinasagawa ng punong manggagamot sa panukala ng ulo. departamento, senior medical kapatid na babae ng departamento at sang-ayon sa punong pulot. nars sa ospital.

honey. ang kapatid na babae ng silid ng paggamot ay direktang nasasakupan ng pinuno ng klinika at ng punong medikal na opisyal. mga kapatid na babae.

II. Mga responsibilidad

Sinusuri ng nars ang bilang ng mga vial ng bakuna para sa araw ng trabaho, kinokontrol ang temperatura sa refrigerator at itinatala ang mga pagbasa sa journal. Ang nars ay nagsasagawa ng sikolohikal na paghahanda ng bata para sa pagbabakuna. Sa kasaysayan ng pag-unlad, itinala nito ang pagpasok ng doktor sa pagbabakuna, ang mga agwat sa pagitan ng mga pagbabakuna at ang kanilang pagsunod sa indibidwal na kalendaryo ng pagbabakuna. Inirerehistro ang pagbabakuna sa card ng pagbabakuna (form No. 063 / y), ang rehistro ng preventive vaccinations (form No. 064 / y) at sa kasaysayan ng pag-unlad ng bata (form No. 112 / y) o sa indibidwal ng bata card (form No. 026 /y). Nagsasagawa ng mga pagbabakuna at nagbibigay ng payo sa mga magulang sa pangangalaga ng bata.

Ang nars ay tumatanggap ng mga pagbabakuna, mga gamot. Responsable para sa paggamit at pag-culling ng bacterial na paghahanda. Sinusunod ang mga patakaran para sa pag-iimbak ng mga bakuna sa panahon ng pagbabakuna at ang mga patakaran para sa pagproseso ng mga tool sa pagbabakuna. Responsable para sa sanitary at hygienic na rehimen ng silid ng pagbabakuna.

Sa araw ng pagtatrabaho, sinisira ng nars ang lahat ng natitirang bakuna sa mga bukas na vial, itinatala sa aklat ng pagpaparehistro ang dami ng bakuna na ginamit at nagbubuod (bilang ng mga natitirang dosis), sinusuri at itinatala ang temperatura ng mga refrigerator.

Bawat buwan, naghahanda ang nars ng ulat tungkol sa gawaing pagbabakuna.

1. Organisasyon ng paggawa alinsunod sa tagubiling ito, oras-oras na iskedyul ng trabaho.

2. Organisasyon ng silid ng paggamot ayon sa pamantayan.

3. Pagsunod sa mga kinakailangan para sa pag-label ng mga medikal na supply.

4. Malinaw at napapanahong pagpapanatili ng mga medikal na rekord. Napapanahong pagsusumite ng ulat sa mga isinagawang manipulasyon para sa buwan, kalahating taon, taon.

5. Paghahanda ng opisina para sa trabaho.

6. Kahusayan sa mga pamamaraan ng pagsasagawa ng preventive, therapeutic, diagnostic, sanitary at hygienic na mga pamamaraan, manipulasyon at ang kanilang mataas na kalidad, modernong pagpapatupad.

7. Mahigpit na pagsunod sa teknolohiya ng blood sampling para sa lahat ng uri ng mga pagsubok sa laboratoryo.

8. Napapanahon at wastong transportasyon ng materyal na pagsubok sa mga departamento ng laboratoryo.

9. Napapanahong abiso sa dumadating na manggagamot tungkol sa mga komplikasyon mula sa mga manipulasyon, tungkol sa pagtanggi ng pasyente na magsagawa ng mga manipulasyon.

10. Tinitiyak ang pagkakaroon at pagkakumpleto ng first aid kit para sa pangangalagang pang-emerhensiya, ang pagkakaloob ng pang-emerhensiyang pangunang lunas.

11. Pagsasagawa ng kontrol sa sterility ng natanggap na materyal at mga medikal na instrumento, pagsunod sa mga tuntunin ng pag-iimbak ng mga sterile na produkto.

12. Regular at napapanahong pagpasa ng pulot. pagsusuri, pagsusuri para sa RW, HbSAg, impeksyon sa HIV, pagdadala ng pathogenic staphylococcus aureus.

13. Tinitiyak ang wastong kaayusan at sanitary na kondisyon ng silid ng paggamot.

14. Napapanahong discharge at resibo mula sa pangunahing pulot. mga nars na kinakailangan para sa gawain ng mga gamot, kasangkapan, sistema, alkohol, pulot. mga kasangkapan, mga bagay na medikal patutunguhan.

15. Pagtiyak ng tamang accounting, pag-iimbak at paggamit ng mga gamot, alkohol, pulot. mga kasangkapan, mga bagay na medikal patutunguhan.

16. Nagsasagawa ng dignidad. gumagana ang lumen sa pagsulong ng kalusugan at pag-iwas sa sakit, pagsulong ng malusog na pamumuhay.

17. Patuloy na pagpapabuti ng propesyonal na antas ng kaalaman, kasanayan at kakayahan. Napapanahong pagpapabuti.

Ulat

M/S treatment room

nakatigil na departamento ng GURKVD

Chidanova S.A.

Mayroong isang Republican Dermatovenerological Dispensary sa Republic na may ospital para sa 75 na kama, kabilang ang ADP para sa 15 na kama at isang polyclinic.

Ang dispensaryo ay matatagpuan sa dalawang inangkop na mga gusali. Ang Dermatovenerological Dispensary ay ang tanging institusyong medikal na diagnostic at advisory para sa pagkakaloob ng espesyal na pangangalagang medikal.

Ang dispensaryo ay nagsisilbi sa urban at rural na populasyon, kabilang ang mga bata. Sa ospital mayroong mga functional na dibisyon ng dispensaryo:

1. klinikal na diagnostic laboratoryo

2. silid ng physiotherapy

3. silid ng paggamot

4. tanggapan ng urolohiya

5. kabinet ng pamahid

6. sentralisadong punto ng isterilisasyon

Ang ospital ay may dalawang departamento:

Skin department para sa 35 kama

Venereology department para sa 25 kama

SDP para sa 15 kama

Ang gawain ng serbisyong dermatovenerological ay isinasagawa alinsunod sa taunang plano ng mga pangunahing hakbang sa pag-iwas sa organisasyon upang labanan ang iba't ibang mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik, mga nakakahawang sakit sa balat, occupational at talamak na dermatoses. Ang mga pasyenteng may Ds:luis ay naospital sa venereological department ng RKVD hanggang sa sila ay ganap na gumaling at mailipat sa serocontrol, mga pasyente na may talamak, talamak at kumplikadong gonorrhea at iba pang mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, pati na rin ang mga pasyente na tinukoy para sa prophylactic at preventive na paggamot, kabilang ang mga buntis na kababaihan at mga bata.

Sa departamento ng balat ng RKVD, ang mga pasyente na may dermatosis, buni at scabies ay tumatanggap ng paggamot. Ang mga nakaplanong pasyente ay ipinadala sa departamento ng emerhensiya ng ospital ng RKVD mula sa polyclinic, ang mga pasyenteng pang-emergency ay naospital sa buong orasan.

Ako, si Chidanova Svetlana Andreevna, ay nagtapos mula sa Kalmyk Medical College na pinangalanang T. Khakhlynova noong 2004 na may degree sa Nurse. Kabuuang karanasan sa trabaho - 3 taon.

Pagkatapos makapagtapos mula sa Kalmyk Medical College, siya ay tinanggap ng State Institution Republican Dermatovenerologic Dispensary. Sinimulan ko ang aking karera bilang isang ward nurse, pagkatapos ay inilipat ako bilang isang nars sa silid ng paggamot, kung saan ako nagtatrabaho pa rin.

Sa panahon ng aking aktibidad sa paggawa, naipasa ko ang pagdadalubhasa sa batayan ng Kalmyk Medical College noong 2007 sa cycle na "Nurse of the treatment room".

Ang silid ng paggamot ay isang istrukturang yunit para sa pagbibigay ng espesyal na pangangalagang medikal sa mga pasyenteng may mga sakit sa balat at mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik. Sa opisina, ang mga pamamaraan ay inilabas at ang mga pagsusuri ay kinukuha, kapwa para sa populasyon sa lunsod at kanayunan.

Ang silid ng paggamot ay matatagpuan sa ika-2 palapag ng ospital, sumasakop sa isang silid, na may lawak na 18.5 m². Hinahain ang mga pasyente mula 8:00 a.m. hanggang 5:30 p.m.

Mga kagamitan sa gabinete

Ang opisina ay nilagyan ng mga kasangkapan, mga modernong lalagyan mula sa Vinar para sa pagdidisimpekta ng mga produktong medikal. May mga mesa sa opisina: isang work table, isang manipulation table, isang table para sa mga disinfectant, isang bactericidal irradiator, isang sopa, dalawang cabinet para sa mga gamot, isang poste ng procedural nurse. Mayroong dalawang first aid kit:

1. first aid kit para sa first aid para sa anaphylactic shock

2. first aid kit para sa pag-iwas sa HIV

Mayroong isang destructor para sa pagpapapangit ng mga karayom at kasunod na pagtatapon.

Pinagmamasdan si Sandez sa opisina. mode ayon sa mga order:

1. M3 ng USSR No. 408 na may petsang Hulyo 12, 1989 "Sa mga hakbang upang mabawasan ang saklaw ng viral hepatitis sa bansa"

2. M3 USSR OST A 42-21-2-85 "Isterilisasyon at pagdidisimpekta ng mga medikal na aparato: mga pamamaraan, paraan, mga rehimen".

3. SP 3.1.958-00 “Pag-iwas sa viral hepatitis. Pangkalahatang mga kinakailangan para sa epidemiological surveillance ng viral hepatitis".

4. San PiN 2.1.3.1375-03 "Mga kinakailangan sa kalinisan para sa paglalagay, pagsasaayos, kagamitan at pagpapatakbo ng mga may sakit na maternity hospital at iba pang mga medikal na ospital."

5. San PiN 2.1.7.728-99 "Mga Panuntunan para sa koleksyon, pag-iimbak at pagtatapon ng basura mula sa mga institusyong medikal".

6. M3 ng Russian Federation No. 170 na may petsang Agosto 16, 1994 "Sa mga hakbang upang mapabuti ang pag-iwas at paggamot ng impeksyon sa HIV sa Russian Federation".

7. Order ng Ministry of Health ng Republic of Kazakhstan No. 268-p na may petsang 21.12.1999. "Sa mga hakbang upang maiwasan at mahawa ang mga manggagawang medikal na may mga human immunodeficiency virus - HIV at hepatitis "B" "C".

Ang mga sumusunod na dokumentasyon ay itinatago sa silid ng paggamot:

Log sa sampling ng dugo sa RW

Log sa sampling ng dugo sa F50

Log ng iniksyon

Log ng alak

Rehistro ng gamot

Penicillin Record Book

Journal ng pangkalahatang paglilinis

Log book para sa mga disposable syringes

Cabinet Quartz Journal

Magazine para sa pagkontrol ng temperatura sa refrigerator

Journal ng accounting para sa mga pinsala sa trabaho.

Ang mga journal sa pag-uulat ay binibilang at pinagtali.

May mga tagubilin na sinusunod ko sa proseso ng aking trabaho:

1. Karaniwang paglalarawan ng trabaho para sa isang nars sa isang opisina ng departamento ng inpatient;

2. Mga tungkulin ng isang nars sa isang silid ng paggamot;

3. Mga aktibidad na isinasagawa kapag natukoy ang isang pasyenteng may ASI;

4. Mga tagubilin para sa mga medikal na kawani sa pagbibigay ng tulong sa mga pasyenteng may anaphylactic shock sa gamot.

5. Memo sa pag-iwas sa impeksyon sa pamamagitan ng direktang pakikipag-ugnayan sa dugo at iba pang biological fluid;

6. Pre-test counseling para sa HIV infection.

Sinisimulan ko ang aking araw ng trabaho sa pamamagitan ng pagtanggap ng shift mula sa shift on duty.

Inihahanda ko na ang opisina. Ang pang-araw-araw na pag-decontamination ay isinasagawa sa opisina gamit ang mga disinfectant. Para sa pagdidisimpekta ng mga ibabaw ng trabaho ay gumagamit ako ng solusyon ng "Diabac".

Mga mode ng pagdidisimpekta ng mga bagay na may mga solusyon ng ahente ng "Diabak" para sa mga impeksyon sa bacterial (kabilang ang tuberculosis).

Talahanayan #1

Bagay ng pagdidisimpekta	Paggawa ng konsentrasyon ng solusyon%	Oras ng dekontaminasyon, min.		Paraan ng pagdidisimpekta
Bagay ng pagdidisimpekta	Paggawa ng konsentrasyon ng solusyon%	Mga impeksyon sa bakterya (maliban sa tuberculosis)	tuberkulosis	Paraan ng pagdidisimpekta
Mga ibabaw sa mga silid, (sahig, dingding, atbp.), sasakyan, kasangkapan	0,250,51,02,03,0	604515--	---6045	Pagpapahid o patubig
Kagamitang pangkalinisan	0,250,51,02,03,0	604515--	---6045	Pagpapahid o patubig
Pag-aani ng materyal	1,02,03,0	904530	1209060	Paglulubog
Mga basurahan, basurahan, kagamitan sa pangongolekta ng basura	0,250,51,02,03,0	604515--	---6045	Dobleng patubig na may pagitan ng 15 minuto.

Upang mag-imbak ng mga sterile tweezers, gumagamit ako ng 0.5% na solusyon ng chloramine.

Numero ng talahanayan 2

Paghahanda ng mga gumaganang solusyon ng chloramine.

Ang mga disposable syringe ay dinidisimpekta ng diabac sa loob ng 90 minuto.

Talahanayan #3

Ang mga mode ng pagdidisimpekta na sinamahan ng paglilinis ng pre-sterilization ng mga medikal na aparato na may mga solusyon ng ahente ng "Diabak".

Mga hakbang sa pagproseso	Konsentrasyon ng gumaganang solusyon,%	Temperatura ng gumaganang solusyon, ºС	Oras ng paghawak, pagproseso, min.
Pagbabad na may ganap na paglulubog ng mga produkto sa gumaganang solusyon ng ahente at pinupunan ang mga cavity at channel ng produkto dito	2,03,58,09,0	Hindi bababa sa 18 pareho	90603015
Ang paghuhugas ng bawat produkto sa parehong solusyon kung saan ang pagbabad ay isinagawa gamit ang isang ruff, brush (ang mga produktong goma ay ginagamot ng cotton-gauze swab o tela), mga channel ng produkto na may syringe Mga produkto na walang nakakandadong bahagi, channel o cavity Mga produkto, na may mga naka-lock na bahagi, channel o cavity	Ayon sa konsentrasyon ng solusyon na ginamit sa yugto ng pagbababad Hindi bababa sa 18 Ang parehong	0,51,0
Banlawan gamit ang umaagos na tubig na inumin	Hindi kinokontrol	Hindi kinokontrol	3,0
Banlawan ng distilled water	Hindi kinokontrol	Hindi kinokontrol	0,5

Upang maiwasan ang impeksyon sa trabaho, nagtatrabaho ako sa mga guwantes na goma, salaming de kolor, sa isang maskara alinsunod sa order No. 268-p ng Ministry of Health ng Republika ng Kazakhstan na may petsang 12/21/99. Ang cabinet ay walang patid na nilagyan ng disposable rubber gloves para sa trabaho. Ang isang nars, kapag gumagamit ng mga gamot, ay hindi dapat sumunod sa mga reseta ng doktor, isang may kamalayan na diskarte at ang kakayahang gumawa ng isang independiyenteng desisyon ay kinakailangan.

Ang mismong konsepto ng iniksyon ay nangangahulugang iniksyon, pagbubuhos. Ang pamamaraang ito ng parenteral administration (bypassing ang digestive tract) ng mga panggamot na sangkap nang direkta sa dugo, sa kalamnan (sa | sa; sa | m; s / c) sa anyo ng mga sterile na solusyon sa gamot gamit ang isang disposable syringe na may isang injection needle sa ilalim ng presyon ng kamay. Ang mga iniksyon ay nangangailangan ng mahusay na pamamaraan at mahigpit na pagsunod sa mga patakaran ng asepsis.

Ang mga pangunahing hakbang sa panahon ng iniksyon

1. Suriin ang integridad ng packaging ng isang disposable syringe, ang petsa ng pag-expire.

3. Gamutin ang mga kamay ng nars at ang balat ng pasyente.

Pagsasanay

bago ang pamamaraan, dapat kang kumuha ng kaalamang pahintulot mula sa pasyente para dito, ipaliwanag ang kurso ng pamamaraan sa isang naa-access na form.

Kailangan mo munang maghanda:

1. Listahan ng mga appointment;

2. Disposable syringe;

3. Solusyon para sa pangangasiwa (droga);

4. Mga tampon na may 70º na alkohol.

Pamamaraan

Una kailangan mong malaman kung ang pasyente ay may mga reaksiyong alerdyi. Sa pamamagitan ng appointment, siguraduhin na ang pagpili ng gamot, ang dosis at oras ng pangangasiwa ay tama.

Ulat

M/S treatment room

nakatigil na departamento ng GURKVD

Chidanova S.A.

Mayroong isang Republican Dermatovenerological Dispensary sa Republic na may ospital para sa 75 na kama, kabilang ang ADP para sa 15 na kama at isang polyclinic.

Ang dispensaryo ay nagsisilbi sa urban at rural na populasyon, kabilang ang mga bata. Sa ospital mayroong mga functional na dibisyon ng dispensaryo:

1. klinikal na diagnostic laboratoryo

2. silid ng physiotherapy

3. silid ng paggamot

4. tanggapan ng urolohiya

5. kabinet ng pamahid

6. sentralisadong punto ng isterilisasyon

Ang ospital ay may dalawang departamento:

Skin department para sa 35 kama

Venereology department para sa 25 kama

SDP para sa 15 kama

Ako, si Chidanova Svetlana Andreevna, ay nagtapos mula sa Kalmyk Medical College na pinangalanang T. Khakhlynova noong 2004 na may degree sa Nurse. Kabuuang karanasan sa trabaho - 3 taon.

Sa panahon ng aking aktibidad sa paggawa, naipasa ko ang pagdadalubhasa sa batayan ng Kalmyk Medical College noong 2007 sa cycle na "Nurse of the treatment room".

Ang silid ng paggamot ay matatagpuan sa ika-2 palapag ng ospital, sumasakop sa isang silid, na may lawak na 18.5 m². Hinahain ang mga pasyente mula 8:00 a.m. hanggang 5:30 p.m.

Mga kagamitan sa gabinete

1. first aid kit para sa first aid para sa anaphylactic shock

2. first aid kit para sa pag-iwas sa HIV

Mayroong isang destructor para sa pagpapapangit ng mga karayom at kasunod na pagtatapon.

Pinagmamasdan si Sandez sa opisina. mode ayon sa mga order:

1. M3 ng USSR No. 408 na may petsang Hulyo 12, 1989 "Sa mga hakbang upang mabawasan ang saklaw ng viral hepatitis sa bansa"

2. M3 USSR OST A 42-21-2-85 "Isterilisasyon at pagdidisimpekta ng mga medikal na aparato: mga pamamaraan, paraan, mga rehimen".

3. SP 3.1.958-00 “Pag-iwas sa viral hepatitis. Pangkalahatang mga kinakailangan para sa epidemiological surveillance ng viral hepatitis".

4. San PiN 2.1.3.1375-03 "Mga kinakailangan sa kalinisan para sa paglalagay, pagsasaayos, kagamitan at pagpapatakbo ng mga may sakit na maternity hospital at iba pang mga medikal na ospital."

5. San PiN 2.1.7.728-99 "Mga Panuntunan para sa koleksyon, pag-iimbak at pagtatapon ng basura mula sa mga institusyong medikal".

6. M3 ng Russian Federation No. 170 na may petsang Agosto 16, 1994 "Sa mga hakbang upang mapabuti ang pag-iwas at paggamot ng impeksyon sa HIV sa Russian Federation".

Ang mga sumusunod na dokumentasyon ay itinatago sa silid ng paggamot:

Log sa sampling ng dugo sa RW

Log sa sampling ng dugo sa F50

Log ng iniksyon

Log ng alak

Rehistro ng gamot

Penicillin Record Book

Journal ng pangkalahatang paglilinis

Log book para sa mga disposable syringes

Cabinet Quartz Journal

Magazine para sa pagkontrol ng temperatura sa refrigerator

Journal ng accounting para sa mga pinsala sa trabaho.

Ang mga journal sa pag-uulat ay binibilang at pinagtali.

May mga tagubilin na sinusunod ko sa proseso ng aking trabaho:

1. Karaniwang paglalarawan ng trabaho para sa isang nars sa isang opisina ng departamento ng inpatient;

2. Mga tungkulin ng isang nars sa isang silid ng paggamot;

3. Mga aktibidad na isinasagawa kapag natukoy ang isang pasyenteng may ASI;

4. Mga tagubilin para sa mga medikal na kawani sa pagbibigay ng tulong sa mga pasyenteng may anaphylactic shock sa gamot.

5. Memo sa pag-iwas sa impeksyon sa pamamagitan ng direktang pakikipag-ugnayan sa dugo at iba pang biological fluid;

6. Pre-test counseling para sa HIV infection.

Sinisimulan ko ang aking araw ng trabaho sa pamamagitan ng pagtanggap ng shift mula sa shift on duty.

Mga mode ng pagdidisimpekta ng mga bagay na may mga solusyon ng ahente ng "Diabak" para sa mga impeksyon sa bacterial (kabilang ang tuberculosis).

Talahanayan #1

Bagay ng pagdidisimpekta	Paggawa ng konsentrasyon ng solusyon	Oras ng dekontaminasyon, min.		Paraan ng pagdidisimpekta
Bagay ng pagdidisimpekta	Paggawa ng konsentrasyon ng solusyon	Mga impeksyon sa bakterya (maliban sa tuberculosis)	tuberkulosis	Paraan ng pagdidisimpekta
Mga ibabaw sa mga silid, (sahig, dingding, atbp.), sasakyan, kasangkapan				Pagpapahid o patubig
Kagamitang pangkalinisan				Pagpapahid o patubig
Pag-aani ng materyal				Paglulubog
Mga basurahan, basurahan, kagamitan sa pangongolekta ng basura				Dobleng patubig na may pagitan ng 15 minuto.

Upang mag-imbak ng mga sterile tweezers, gumagamit ako ng 0.5% na solusyon ng chloramine.

Numero ng talahanayan 2

Paghahanda ng mga gumaganang solusyon ng chloramine.

Ang mga disposable syringe ay dinidisimpekta ng diabac sa loob ng 90 minuto.

Talahanayan #3

Ang mga mode ng pagdidisimpekta na sinamahan ng paglilinis ng pre-sterilization ng mga medikal na aparato na may mga solusyon ng ahente ng "Diabak".

Mga hakbang sa pagproseso	Konsentrasyon ng gumaganang solusyon,%	Temperatura ng gumaganang solusyon, ºС	Oras ng paghawak, pagproseso, min.
Pagbabad na may ganap na paglulubog ng mga produkto sa gumaganang solusyon ng ahente at pinupunan ang mga cavity at channel ng produkto dito		Hindi bababa sa 18 pareho
Ang paghuhugas ng bawat produkto sa parehong solusyon kung saan ang pagbabad ay isinasagawa gamit ang isang ruff, brush (ang mga produktong goma ay ginagamot ng cotton-gauze swab o tela), mga channel ng produkto na may syringe Mga produktong walang nakakandadong bahagi, channel o cavity Mga produktong may nakakandadong bahagi, channel o cavity	Ayon sa konsentrasyon ng solusyon na ginamit sa hakbang ng pagbabad Hindi bababa sa 18
Banlawan gamit ang umaagos na tubig na inumin	Hindi kinokontrol	Hindi kinokontrol	3,0
Banlawan ng distilled water	Hindi kinokontrol	Hindi kinokontrol	0,5

Ang mga pangunahing hakbang sa panahon ng iniksyon

1. Suriin ang integridad ng packaging ng isang disposable syringe, ang petsa ng pag-expire.

3. Gamutin ang mga kamay ng nars at ang balat ng pasyente.

Pagsasanay

bago ang pamamaraan, dapat kang kumuha ng kaalamang pahintulot mula sa pasyente para dito, ipaliwanag ang kurso ng pamamaraan sa isang naa-access na form.

Kailangan mo munang maghanda:

1. Listahan ng mga appointment;

2. Disposable syringe;

3. Solusyon para sa pangangasiwa (droga);

4. Mga tampon na may 70º na alkohol.

Pamamaraan

Una kailangan mong malaman kung ang pasyente ay may mga reaksiyong alerdyi. Sa pamamagitan ng appointment, siguraduhin na ang pagpili ng gamot, ang dosis at oras ng pangangasiwa ay tama.

Ang anumang pangangasiwa ng mga gamot ay nangangailangan ng nars na magkaroon ng malawak na karanasan, pag-unawa sa anatomy at pisyolohiya, at kaalaman sa naaangkop na pamamaraan ng pangangasiwa upang makakuha ng garantisadong resulta.

Bago magsagawa ng mga iniksyon: hugasan nang lubusan ang aking mga kamay nang dalawang beses gamit ang sabon at tubig, punasan ang mga ito ng 70º na alkohol, magsuot ng sterile na guwantes. Bago mo punan ang hiringgilya ng gamot, maingat na basahin ang pangalan, tingnan ang petsa ng pag-expire.

Ang mga subcutaneous injection ay maaaring isagawa sa lugar ng mga balikat, balakang, anterior na dingding ng tiyan, itaas na puwit.

Ang mga gamot na pinangangasiwaan nang subcutaneously ay naipon sa subcutaneous fat, kung saan ang daloy ng dugo ay sapat na mababa. Tinitiyak nito ang mabagal at matagal na pagsipsip ng gamot.

Ang pagpili ng lugar ng iniksyon ay depende sa antas ng pag-unlad ng subcutaneous adipose tissue. Sa mga pasyente na regular na inireseta ng mga iniksyon sa parehong mga lugar, maaari silang humantong sa pampalapot at pagkakapilat sa subcutaneous tissue. Ito ay kinakailangan, kung maaari, upang maiwasan ang pag-iniksyon sa mga lugar kung saan ang pamamaga, pagkakapilat o iba pang pinsala ay sinusunod.

Intramuscular injection

Ang mga intramuscular injection ay ginagawa sa itaas na panlabas na parisukat ng buttock, na nag-iiwan ng hindi bababa sa 1 cm sa pagitan ng balat at ng butas na karayom, kung walang dugo sa hiringgilya, pagkatapos ay isang sterile na solusyon sa gamot ay iniksyon.

Mga iniksyon sa ugat

Ang isang rubber tourniquet ay inilalapat sa ugat ng rehiyon ng siko upang lumikha ng venous congestion. Ang kamay ng pasyente ay nasa posisyon ng maximum na extension sa elbow joint at medyo nakababa. Ang pasyente ay kinuyom at inaalis ang kanyang kamao upang madagdagan ang venous congestion upang mabilis na maipasok ang iniksyon na karayom sa ugat. Ang ugat ay naayos sa pamamagitan ng pag-unat at pag-alis ng balat ng siko gamit ang mga daliri ng kaliwang kamay. Kung lumilitaw ang dugo sa hiringgilya, kung gayon ang karayom ay nasa ugat.

Ang mga intravenous injection ay ibinibigay nang dahan-dahan sa rate na ipinahiwatig sa mga tagubilin. Sa panahon ng pangangasiwa ng nakapagpapagaling na sangkap, kailangan mong magtanong tungkol sa kondisyon ng pasyente. Para sa bawat iniksyon, 2 karayom ang ginagamit: isa para sa paglalagay ng gamot sa syringe, ang isa para sa iniksyon. Ang pagpapalit ng mga karayom ay nagsisiguro na mapanatili ang sterility. Paunang punasan ko ang "leeg" ng ampoule o ang rubber stopper ng vial na may sterile cotton ball na may alkohol. Iginuhit ko ang mga nilalaman ng ampoule sa hiringgilya, pinindot ang piston, unti-unting inilipat ang hangin.

Gumagamit ang departamento ng mga gamot para sa paggamot ng mga sakit sa balat at venereal, halimbawa, mga solusyon ng calcium chloride 10%, calcium gluconate 10%, sodium thiosulfate 30%, B bitamina, antibiotics - isang bagong henerasyon - procaine - penicillin, ceftriaxone, antihistamines: suprastin, tavegil. At pati na rin ang autohemotherapy. Mula sa mga sterile na solusyon para sa intravenous infusion: hemodez, pisikal. solusyon, glucose, reopoliglyukin.

Talahanayan Blg. 4

Sa panahon ng iniksyon, posible ang mga reaksiyong alerdyi o anaphylactic. Dapat na makilala sila ng nars at, kung kinakailangan, piliin ang tamang taktika ng pag-uugali.

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng iniksyon ay hindi naobserbahan.

Pagkatapos ng iniksyon, ang mga disposable syringe ay disimpektahin sa isang 2% na solusyon ng desolone, ang oras ng pagkakalantad ay 90 minuto.

Ayon sa San PiN 2.1.7.728-99. sa basura sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan, noong 2004 ang dispensaryo ay bumili ng mga bag para sa kanilang pagtatapon (A-white, B-yellow, C-red), na ginagamit sa opisina para sa kanilang layunin. Ang mga matutulis na bagay (mga karayom, mga tubo ng karayom) ay kinokolekta sa solidong packaging, pagkatapos ay hermetically sealed at itinapon sa class B na basura. Alam niya ang plano sa pagtatapon ng basura noong 2007. Araw-araw, sa araw, ang kasalukuyang pagdidisimpekta at paglilinis ng opisina, quartzing at bentilasyon ay isinasagawa. Ang mesa, upuan, sopa ay pinupunasan ng 2% na solusyon ng diabac na may pagitan ng 15 minuto. Ang oras ng kuwarts ay naka-log.

Sa ground floor mayroong isang sentralisadong sterilization point, kung saan ang isang nars ay naghahanda ng mga sterile tweezers para sa amin, na isterilisado sa mga kraft bag, at mga sterile na cotton ball sa mga bag na gawa sa dalawang-layer na tela ng calico. Ang paglilinis ng basa sa aking opisina ay isinasagawa ng isang nars, na nakatalaga sa opisina dalawang beses sa isang araw.

Ang pangkalahatang paglilinis ay isinasagawa ng isang nars, isang beses sa isang linggo sa ilalim ng aking pangangasiwa.

Mga paraan ng pagdidisimpekta ng mga bagay sa panahon ng pangkalahatang paglilinis

Talahanayan Blg. 5

Pangkalahatang pamamaraan ng paglilinis

1. pinapalaya ang silid mula sa imbentaryo hangga't maaari, inililipat ang mga kasangkapan, mga mesa sa gitna.

2. Nagdidilig sa mga dingding, pinto, sahig, pagkatapos ay i-on ang quartz sa loob ng isang oras (halaga: 300ml bawat 1m²).

Pagkatapos nito, ang umaagos na tubig na may sterile na basahan, na inihanda ng isang nars ng CSP, ay naghuhugas ng mga dingding at lahat ng kagamitan, i-on ang kuwarts sa loob ng 30 minuto. Pagkatapos nito, ang opisina ay nagpapahangin. Gumawa ako ng entry sa log ng pangkalahatang paglilinis. Ang mga kagamitan sa paglilinis ay dinidisimpekta sa isang disinfectant solution, pagkatapos ay hugasan at tuyo. Lahat ng kagamitan sa paglilinis ay minarkahan at ginagamit para sa layunin nito.

Nagsagawa ng pangkalahatang paglilinis

Talahanayan Blg. 6

2005	2006
52	53

Ang mga pasyenteng ginagamot sa SDP (araw na ospital) ay binibigyan ng disposable shoe covers.

insidente ng STI

Numero ng talahanayan 7

1	2005			2006
	Kabuuan ng mga ito	Ganap na numero	Bawat 100 libong populasyon	Ganap na numero	Bawat 100 libong populasyon
	syphilis	76	69,3	61	57,0
2	gonorrhea	211	192,4	171	159,7
3	trichomoniasis	210	191,4	329	307,2
4	chlamydia	93	84,8	495	462,2
5	genital herpes	10	9,1	6	5,6
6	kulugo sa ari	2	1,8	3	2,8
7	ureplasmosis	292	266,2	744	694,7
8	gardnerellosis	127	115,8	164	153,1
9	candidiasis	58	52,8	93	86,8

Sanitary at preventive na gawain

Ang sanitary at preventive work ay may mahalagang papel sa pag-iwas sa mga STI, impeksyon sa HIV. Nag-publish siya ng 12 san bulletin sa mga paksa: Crimean hemorrhagic fever, scabies, anthrax, fungus, syphilis at iba pa.

Nagbibigay ako ng buwanang mga pagtatanghal sa mga klase sa pag-aalaga.

Dumalo ako sa 2 seminar sa pagpapayo at pagsubok, nag-aplay para sa pagsusuri sa F-50, batay sa "Republican Center para sa Pag-iwas at Pagkontrol ng AIDS" taun-taon akong pumapasok sa mga klase sa mga siklo na "Particularly Dangerous Infections", "Civil Defense ".

Patuloy akong nagtatrabaho sa advanced na pagsasanay: Nag-aaral ako ng mga order, San Pins, binabasa ko ang mga magazine na "Nursing", "Medical Sister".

mga konklusyon

Sa aking ulat, nakita ko ang dami, antas at kalidad ng gawaing ginawa sa nakaraang taon. Nagsagawa ng pagsusuri sa mga pangunahing tagapagpahiwatig ng mga aktibidad nito. Ang pasyente ay nakikipag-usap sa doktor nang mas madalas kaysa sa isang nars na tumutupad sa lahat ng mga reseta medikal. Ang isang taong may sakit ay palaging nababalisa: kahit na ang pinakamaliit na interbensyong medikal ay may nakapanlulumong epekto sa kanyang pag-iisip. At pagkatapos ay mayroong mga iniksyon. Ipinapaalam ng nars sa pasyente ang tungkol sa inilaan na pamamaraan, ang mga tampok at kahihinatnan nito, ipaalam sa pasyente ang tungkol sa pag-inom ng mga gamot at ang pamamaraan, at ipinapaliwanag ang mga rekomendasyon ng doktor. Talagang gusto ko ang aking trabaho, sa hinaharap gusto kong ma-certify para sa 1st, pinakamataas na kategorya, itataas ang aking propesyonal na antas.

Pangungusap

1. Iminumungkahi kong palakasin ang materyal at teknikal na base ng departamento ng inpatient (gumawa ng malaking pag-overhaul ng mga ward, opisina).

2. Mag-install ng modernong sistema ng bentilasyon sa silid ng paggamot, mga kagamitang medikal na gawa sa mga materyales na lumalaban sa moisture na hindi nasisira kapag ginamit ang mga disinfectant.

3. Patuloy na makipagtulungan sa mga bagong henerasyong disinfectant para maiwasan ang contact dermatitis sa mga medikal na kawani.

4. Patuloy na ilapat ang mga medikal na tool sa trabaho ng o / r.

5. Para sa pag-iwas sa mga impeksyon sa nosocomial, patuloy na magbigay ng m / s na may mga oberols, personal na kagamitan sa proteksiyon.

6. Pagbutihin ang iyong propesyonal na antas.

Sertipikasyon ng trabaho honey. mga nars sa silid ng paggamot