Ang mga pangunahing gawain ng Kagawaran ng Pag-iwas ay:

Suporta ng organisasyon para sa klinikal na pagsusuri ng mga malulusog at may sakit na tao;

Paghahanda at paglipat sa mga doktor ng dokumentasyong medikal para sa mga natukoy na pasyente at mga taong may mas mataas na panganib ng mga sakit para sa karagdagang pagsusuri, pagmamasid sa dispensaryo at mga aktibidad na medikal at libangan;

Sanitary at hygienic na edukasyon at pagtataguyod ng malusog na pamumuhay sa populasyon.

Kasama sa Department of Prevention ang mga sumusunod na functional unit:

tanggapan ng anamnestic;

Gabinete ng functional (instrumental) na pag-aaral;

Observation women's office;

Healthy Lifestyle Promotion Office;

Gabinete ng sentralisadong accounting ng taunang medikal na pagsusuri ng buong populasyon.

Ang departamento ng pag-iwas ay pinamumunuan ng pinuno, na direktang nasasakop sa punong manggagamot ng klinika ng outpatient (pinuno ng departamento ng outpatient).

Ang mga pangunahing gawain ng Department of Prevention ay:

· suporta sa organisasyon ng taunang medikal na pagsusuri ng buong populasyon alinsunod sa kasalukuyang mga dokumentong nakapagtuturo at pamamaraan.

Pag-aayos at pagsasagawa ng mga pagsusuri sa dispensaryo.

maagang pagtuklas ng mga sakit at mga taong may panganib na kadahilanan.

Kontrol at accounting ng taunang klinikal na pagsusuri ng buong populasyon.

paghahanda at paglipat sa mga doktor ng dokumentasyong medikal para sa mga natukoy na pasyente at mga taong may mas mataas na panganib ng sakit para sa karagdagang pagsusuri, pagmamasid sa dispensaryo at mga aktibidad na medikal at libangan.

Sanitary at hygienic na edukasyon at pagsulong ng isang malusog na pamumuhay (paglaban sa paninigarilyo, alkoholismo, labis na nutrisyon, pisikal na kawalan ng aktibidad, atbp.).

Upang magawa ang mga gawaing ito, ang Kagawaran ng Pag-iwas:

· Kasama ng iba pang mga departamento, ang mga tanggapan ay gumuhit ng mga plano at iskedyul para sa mga pagsusuri sa dispensaryo ng buong populasyon at sinusubaybayan ang kanilang pagpapatupad.

· Nagsasagawa ng pagsisiyasat sa populasyon at mga kinakailangang functional na pananaliksik.

Opisina ng promosyon ng kalusugan. Ang pangunahing aktibidad ng gabinete ay ang organisasyon at pagpapatupad ng isang hanay ng mga hakbang na naglalayong sa sanitary at hygienic na edukasyon at ang pagbuo ng isang malusog na pamumuhay ng populasyon: grupo at indibidwal na pagsulong ng isang malusog na pamumuhay sa mga sumasailalim sa mga pagsusuri sa pag-iwas; paglilinaw ng layunin at layunin ng medikal na pagsusuri ng populasyon; pagsulong ng paglaban sa paglitaw at pag-unlad ng mga kadahilanan ng panganib para sa iba't ibang mga sakit (paninigarilyo, alkohol, pisikal na hindi aktibo), pagsulong ng mga panlabas na aktibidad, turismo, pisikal na edukasyon at palakasan; pagpapaliwanag ng mga prinsipyo ng makatwirang nutrisyon; mga rekomendasyon para sa paglikha, pagpapalakas at pagpapanatili ng sikolohikal na klima sa trabaho, sa paaralan at sa tahanan; pagpapalawak at pagpapalalim ng kaalaman sa sanitary at hygienic sa mga sumasailalim sa preventive examinations. Inoorganisa at kinokontrol ng Gabinete ang gawaing ito sa klinika ng outpatient.

Ang mga mahahalagang pag-andar sa polyclinic ay ginagawa ng therapeutic department, na gumagana ayon sa prinsipyo ng distrito (ang normative number ng territorial therapeutic section ay 1700 na naninirahan), kung saan ang nangungunang figure ay ang district general practitioner. Ang pagtanda ng populasyon, ang paglaki ng mga malalang sakit, ang pagkakaiba-iba at pagdadalubhasa ng pangangalagang medikal ay naging dahilan upang palawigin ang prinsipyo ng distrito sa gawain ng mga doktor at iba pang mga espesyalista. Ang mga doktor ay naka-attach sa bawat therapeutic department: isang surgeon, isang neurologist, isang otolaryngologist at isang ophthalmologist.

Ang pamamaraang ito ay tinatawag na paraan ng brigada, nang ang mga espesyalistang ito ay nagsimulang maglingkod sa mga pasyente sa klinika at sa bahay mula sa ilang mga therapeutic na lugar. Ang lahat ng mga miyembro ng pangkat ay operational subordinate sa pinuno ng therapeutic department, at ang mga pinuno ng mga dalubhasang departamento ay nagsasagawa ng mga medikal at advisory function at pangkalahatang organisasyonal at methodological na patnubay na may kaugnayan sa kanilang mga subordinates.

Ang gawain ng bawat departamento-brigada ay nakaayos sa paraang ang lahat ng miyembro nito ay nagtatrabaho sa parehong oras. Ang mga doktor ng mas "makitid" na mga specialty, gayundin ang mga district therapist ng departamento, ay nagbibigay ng pangangalagang medikal sa populasyon ng mga nakalakip na lugar kapwa sa klinika at sa bahay. Ipinapakita ng karanasan na kapag inaayos ang gawain ng isang polyclinic ayon sa prinsipyo ng brigada-teritoryal, ang papel ng therapist sa proseso ng pangangalagang medikal ay tumataas, ang mga contact sa pagitan ng mga doktor ng iba't ibang mga specialty ay pinalakas sa mga isyu ng diagnosis, paggamot, pagsusuri ng kapasidad sa pagtatrabaho at medikal na pagsusuri.

Ang gawain ng lokal na pangkalahatang practitioner ay isinasagawa ayon sa iskedyul na inaprubahan ng pinuno ng institusyon. Ang pag-iskedyul ng gawain ng mga lokal na therapist ay isang mahalagang kaganapan sa organisasyon. Ang isang makatwirang iginuhit na iskedyul ng trabaho ay ginagawang posible upang madagdagan ang pagkakaroon ng isang lokal na pangkalahatang practitioner para sa populasyon ng kanilang distrito, lalo na, upang matiyak ang isang mataas na antas ng pagsunod sa distrito sa paglilingkod sa populasyon. Ang iskedyul ng trabaho ay dapat magsama ng mga takdang oras para sa mga appointment sa outpatient, pangangalaga sa bahay, pag-iwas at iba pang trabaho. Tulad ng ipinakita ng pagsasagawa ng polyclinics, ang pinaka-maginhawa para sa populasyon ay tulad ng isang iskedyul kung saan ang doktor ay nagtatrabaho nang halili sa iba't ibang oras ng araw at sa iba't ibang araw ng linggo.

Ang isang mahalagang seksyon ng gawain ng lokal na pangkalahatang practitioner ay pagpasok ng mga pasyente sa clinic. Ang bawat pagbisita sa may sakit na doktor ay dapat na kumpleto at kumpleto sa loob ng umiiral na mga posibilidad. Ang mga paulit-ulit na appointment ay dapat na nakabatay lamang sa mga medikal na indikasyon. Dapat bigyan ng seryosong atensyon ang mga taong paulit-ulit na nagkakasakit sa loob ng taon. Kinakailangan din na maingat na magsagawa ng isang survey, maingat at napapanahong gamutin ang mga pasyente na may matinding sakit.

Ang isang malaking lugar sa mga aktibidad ng district physician-therapist ay inookupahan ng pangangalagang medikal para sa mga pasyente sa bahay. Sa karaniwan, ang oras na ginugugol ng isang lokal na doktor sa pagbibigay ng pangangalaga sa tahanan ay dapat na 30-40 minuto bawat pagbisita.

Ang doktor ng distrito ay obligadong tiyakin ang maagang pagtuklas ng mga sakit at ang napapanahong pagkakaloob ng kwalipikadong pangangalagang medikal sa populasyon ng distrito kapwa sa klinika at sa bahay; bisitahin ang mga pasyente sa bahay sa araw ng tawag, magbigay ng sistematiko, dynamic na pagsubaybay, aktibong paggamot ng mga pasyente hanggang sa kanilang paggaling o pag-ospital. Sa bahay, mas mahirap kaysa sa isang polyclinic o ospital na magsagawa ng diagnostic na pag-aaral, lalo na dahil halos 2/3 ng mga tawag ay ginawa sa mga matatandang pasyente. Ang pagkakaroon ng pagsusuri sa pasyente sa bahay on call, ang doktor ng distrito pagkatapos (kung kinakailangan) ay dapat bisitahin ang pasyente sa kanyang sariling inisyatiba. Ang organisasyon ng paulit-ulit na pagbisita sa pasyente na may parehong sakit ay isang mahalagang punto, sa isang tiyak na lawak na nagpapakilala sa kalidad ng pangangalagang medikal sa bahay.

Ang isang mahalagang katulong sa lokal na pangkalahatang practitioner ay nars ng distrito. Para sa bawat posisyon ng isang district therapist, 1.5 na posisyon ng isang district nurse ang itinatag. Maipapayo na ang parehong nars ay patuloy na nakikipagtulungan sa therapist. Una sa lahat, tinutulungan niya ang doktor sa mga appointment sa outpatient, malaki ang papel niya sa pag-aayos ng pagsubaybay sa pasyente sa bahay at pagtupad sa mga reseta ng doktor.

Malaking diin ang inilalagay sa gawaing pang-iwas manggagamot ng distrito. Ang priyoridad ng malawak na panlipunan at pang-iwas na mga hakbang upang mapataas ang inaasahang average na pag-asa sa buhay ng populasyon, nadagdagan ang pansin sa isang malusog na tao upang maiwasan ang paglitaw ng mga sakit sa kanya, lalo na itinaas ang papel ng doktor ng distrito sa pangkalahatang sistema ng pag-iwas. mga hakbang. Ang doktor ng distrito ang unang nakatagpo ng isang taong may sakit, dapat niyang malaman hindi lamang ang kasalukuyan, kundi pati na rin ang nakaraan ng pasyente, ang layunin ng kanyang pangangalaga at aktibidad ay hindi lamang ang may sakit, kundi pati na rin ang isang malusog na tao, ang kanyang pamumuhay at mga kondisyon sa pagtatrabaho. Dapat siyang kumilos bilang isang konduktor ng pag-iwas sa malawak na kahulugan ng salita, dalhin ang kaalaman sa kalinisan sa isang partikular na pamilya, inirerekomenda ito na may kaugnayan sa isang partikular na tao, ang kanyang trabaho, ang likas na katangian ng pagkain at pahinga. Ang lokal na pangkalahatang practitioner ay dapat na higit na matukoy ang likas na katangian ng kalinisan ng pag-uugali ng isang tao. Dapat niyang bigyang-pansin ang tinatawag na mga populasyon na may mataas na panganib sa edad na 30-50, dahil ito ay nasa edad na ito, lalo na ang mga lalaki, na hindi palaging humingi ng medikal na tulong sa kawalan ng mga talamak na sintomas ng isang malalang sakit. Ang lokal na pangkalahatang practitioner ay dapat na aktibong kasangkot sa pagtukoy ng mga naturang pasyente.

Upang matagumpay na maiwasan ang mga sakit, ang lokal na pangkalahatang practitioner sa modernong mga kondisyon ay dapat magsagawa ng medikal na pangangasiwa ng buong pamilya, labanan ang pinakakaraniwang mga malalang sakit, ang pangunahing pag-iwas na dapat magsimula mula sa pagkabata, makaimpluwensya sa mga kadahilanan ng panganib, at ayusin ang mga indibidwal na elemento ng pamumuhay ng lahat ng miyembro ng pamilya. Samakatuwid, ang espesyal na pansin sa gawaing sanitary at pang-edukasyon ay dapat ibigay sa paglaban sa hypokinesia, labis na pagkain, paninigarilyo, labis na therapy sa droga, pag-aalis ng mga nakakapinsalang epekto ng stress, atbp. Dapat na maimpluwensyahan ng lokal na doktor ang pagbuo ng mga relasyon sa pamilya.

Ang isang responsableng seksyon ng trabaho ng isang polyclinic na doktor ng anumang espesyalidad, lalo na ang isang lokal na pangkalahatang practitioner, ay ang direksyon at paghahanda ng pasyente para sa pagpapaospital. Sa kasong ito, ang doktor ng distrito ay obligado na magreseta ng laboratoryo, X-ray at iba pang mga pag-aaral sa pasyente, gayundin ang magsagawa ng naaangkop na paghahanda sa paggamot, kumunsulta sa pasyente sa pinuno ng therapeutic department, at, kung kinakailangan, sa mga doktor. ng iba pang mga espesyalidad. Ang mga resulta ng mga pagsusuri ay dapat ilipat sa ospital kasama ang Outpatient Medical Card o isang katas mula dito. Ang isang mahalagang isyu sa mga aktibidad ng lokal na therapist, pati na rin ang iba pang mga doktor ng polyclinic, ay pagpili at nagre-refer sa mga pasyente paggamot sa sanitary-resort.

- sistematikong gawain upang mapabuti ang kaalaman ng mga doktor ng distrito at iba pang mga espesyalista na nagsasagawa ng mga appointment sa outpatient sa mga isyu ng klinika, maagang pagsusuri, paggamot at medikal na pagsusuri ng mga nakakahawang pasyente, pag-aayos ng mga kumperensya upang pag-aralan ang lahat ng mga kaso ng mga hindi napapanahong natukoy na mga pasyente na may mga nakakahawang sakit o hindi makatwirang pag-refer sa opisina;

- konsultasyon ng district general practitioner sa pagsusuri ng mga pasyenteng pinaghihinalaang may nakakahawang sakit, at sa pamamaraan para sa pagpapadala sa kanila sa opisina ng mga nakakahawang sakit upang magtatag ng panghuling pagsusuri;

- tulong sa pagpapayo sa mga pasyente sa klinika at sa bahay upang linawin ang diagnosis, magreseta ng mga therapeutic at preventive na hakbang at malutas ang isyu ng pag-ospital;

- karagdagang (laboratory, atbp.) na pag-aaral ng mga nakakahawang pasyente;

– paggamot ng mga nakakahawang pasyente sa mga kondisyon ng polyclinic at aftercare ng mga convalescents pagkatapos ng paglabas mula sa ospital;

- kontrol sa kumpletong klinikal at bacteriological recovery gamit ang mga pamamaraan ng instrumental at laboratoryo na pananaliksik (sigmoidoscopy, duodenal sounding, atbp.);

– pagsusuri ng trabaho sa mga preventive vaccination sa mga matatanda;

- pagsusuri ng dynamics ng nakakahawang morbidity at mortality, ang kalidad at pagiging epektibo ng diagnostic at therapeutic na mga hakbang, klinikal na pagsusuri, anti-relapse na paggamot sa lugar ng polyclinic ng lungsod;

- pagsulong ng kaalamang medikal sa pag-iwas sa mga nakakahawang sakit.

Bilang karagdagan, sa batayan ng polyclinics, ang isang departamento ng medikal at panlipunang rehabilitasyon at therapy ay maaaring i-deploy; mga serbisyo sa pangangalaga; araw na mga ospital; mga sentro ng operasyon ng outpatient; mga sentro ng tulong medikal at panlipunan, atbp.

(Appendix Blg. 7 sa Mga Regulasyon sa pagsasaayos ng probisyon

pangunahing pangangalagang pangkalusugan para sa populasyon ng nasa hustong gulang, na inaprubahan ng utos ng Ministry of Health at Social

MGA TUNTUNIN PARA SA PAG-ORGANISA NG MGA GAWAIN NG DIBISYON (TANGGAPAN)

MEDICAL PREVENTION

1. Ang mga patakarang ito ay nagtatatag ng pamamaraan para sa pag-aayos ng mga aktibidad ng departamento (gabinet) ng pag-iwas (pagkatapos nito - ang Kagawaran).

2. Ang departamento ay inorganisa sa isang medikal na organisasyon (ang istrukturang subdibisyon nito) na nagbibigay ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan.

3. Kasama sa departamento ng pag-iwas ang mga sumusunod na yunit ng istruktura:

opisina ng anamnestic;

functional (instrumental) research room;

opisina na nagtataguyod ng isang malusog na pamumuhay;

isang tanggapan para sa sentralisadong accounting ng taunang medikal na eksaminasyon;

klinika sa pagtigil sa paninigarilyo.

4. Kapag nag-oorganisa ng mga aktibidad ng Departamento, inirerekumenda na magbigay ng posibilidad na direktang magsagawa ng mga kinakailangang diagnostic na pagsusuri sa Departamento.

5. Ang departamento ay pinamumunuan ng isang pinuno na direktang nag-uulat sa punong manggagamot ng isang medikal na organisasyon (ang pinuno ng yunit ng istruktura nito) na nagbibigay ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan.

6. Ang mga pangunahing tungkulin ng Kagawaran ay:

pakikilahok sa organisasyon at pagsasagawa ng mga medikal na eksaminasyon;

pakikilahok sa organisasyon at pagsasagawa ng preventive medical examinations;

maagang pagtuklas ng mga sakit at mga taong may panganib na kadahilanan para sa pag-unlad ng mga sakit;

kontrol at accounting ng taunang medikal na pagsusuri ng populasyon;

paghahanda at paglipat sa mga doktor ng medikal na dokumentasyon para sa mga pasyente at mga taong may mas mataas na panganib ng mga sakit para sa karagdagang medikal na pagsusuri, pagmamasid sa dispensaryo at mga aktibidad na medikal at libangan;

sanitary at hygienic na edukasyon at pagtataguyod ng isang malusog na pamumuhay (paglaban sa paninigarilyo, alkoholismo, labis na nutrisyon, pisikal na kawalan ng aktibidad, at iba pa).

Dispensaryo ng medikal at pisikal na edukasyon(ayon sa Order of the Ministry of Health ng Russian Federation No. 337 ng Agosto 30, 2001 "Sa mga hakbang para sa karagdagang pag-unlad at pagpapabuti ng sports medicine at physiotherapy exercises") ay isang independiyenteng institusyong medikal na idinisenyo upang magbigay ng medikal na suporta para sa mga taong kasangkot sa pisikal na kultura at palakasan, organisasyonal - metodolohikal na patnubay, pagtatakda ng medikal na pangangasiwa, ang paggamit ng mga pagsasanay sa physiotherapy at iba pang paraan at pamamaraan ng rehabilitasyon na paggamot sa mga matatanda at bata na mga institusyong medikal at pang-iwas.

Kabilang sa mga tungkulin ng medikal at pisikal na dispensaryo ng edukasyon ay:

- pagsusuri ng mga sanhi ng mga pinsala sa palakasan at mga paglihis sa katayuan ng kalusugan ng mga atleta at ang pagbuo ng mga hakbang para sa kanilang pag-iwas at paggamot;

- pagdaraos ng isang consultative na pagtanggap ng populasyon upang maglabas ng mga rekomendasyon sa pagpapabuti ng kalusugan ng mga mode ng motor, pagpapatigas, sa paggamit ng mga paraan at pamamaraan ng pisikal na kultura at sports upang mabuo ang kalusugan sa iba't ibang mga pangkat ng edad ng populasyon;

– pagtataguyod ng isang malusog na pamumuhay sa mga kasangkot sa pisikal na kultura at palakasan, gayundin sa iba't ibang bahagi ng populasyon, na nagbibigay ng espesyal na pansin sa impluwensya ng mga mode ng motor sa pagbuo ng kalusugan.

Ang pang-agham, pamamaraan at pang-ugnay na link sa pag-oorganisa ng pagtataguyod ng isang malusog na pamumuhay sa mga republika, rehiyon, teritoryo, lungsod at distrito ay Medical Prevention Center, na nasa departamento ng mga komite ng kalusugan ng mga teritoryong pang-administratibo.

Ang mga pangunahing gawain ay:

organisasyon at pagsasagawa ng mga aktibidad sa larangan ng edukasyon sa kalinisan at pagsasanay ng populasyon;

· pagbibigay ng organisasyonal at metodolohikal na patnubay at koordinasyon (kabilang ang interdepartmental) na mga aktibidad ng munisipal na pasilidad ng kalusugan para sa pag-iwas sa sakit, pangangalaga at pagtataguyod ng pampublikong kalusugan;

· suporta sa impormasyon ng mga institusyong medikal at populasyon sa mga isyu ng pag-iwas sa sakit, pangangalaga at pagtataguyod ng pampublikong kalusugan;

· pagbuo ng mga target na programa ng lungsod;

· pakikilahok sa pagpapatupad ng lungsod, rehiyonal at pambansang target na mga programa sa pag-iwas sa sakit at pagsulong ng kalusugan;

pakikilahok sa pagsasanay ng mga manggagawang medikal at mga espesyalista mula sa iba pang mga departamento (mga empleyado ng sistema ng edukasyon) sa mga paksang isyu ng pag-iwas sa sakit, proteksyon at pagsulong ng pampublikong kalusugan;

pag-oorganisa at pagsasagawa ng mass preventive measures.

Upang matiyak ang mga gawain sa itaas, gumagana ang Center for Medical Prevention mga opisina: makatwirang nutrisyon, pisikal na kultura, mental na kalinisan at kalinisan ng mental na paggawa, kalinisan ng sambahayan, pag-iwas sa hindi malusog na mga gawi, kasal at relasyon sa pamilya, genetika (kasal at pamilya), propesyonal na oryentasyon, atbp.

Ang mga sentro ay nag-uugnay sa mga aktibidad ng organisasyon at pamamaraan ng lahat ng mga institusyong medikal (polyclinics, dispensaryo, mga institusyon ng Rospotrebnadzor, atbp.)

Mula noong Disyembre 1, 2009, ang mga bagong institusyong medikal ay binuksan sa Russian Federation - Mga Health Center– upang ipatupad ang mga hakbang upang itaguyod ang isang malusog na pamumuhay sa mga mamamayan ng Russian Federation, kabilang ang pagkonsumo ng alkohol at tabako. Ang paglikha ng mga Health Center ay kinokontrol ng utos ng Ministry of Health and Social Development ng Russian Federation No. 597 na may petsang Agosto 19, 2009 "Sa organisasyon ng mga Health Center upang itaguyod ang isang malusog na pamumuhay sa mga mamamayan ng Russian Federation, kabilang ang pagbabawas ng pagkonsumo ng alak at tabako”.

Ang Health Center ay nilikha batay sa mga institusyon ng pangangalagang pangkalusugan ng estado ng mga nasasakupang entity ng Russian Federation at mga institusyon ng pangangalagang pangkalusugan ng mga munisipalidad, kabilang ang mga institusyong pangangalaga sa kalusugan para sa mga bata. Ang gawain ng Health Center, na isinasagawa ayon sa isang 2-shift na iskedyul sa mga oras ng pagtatrabaho ng pasilidad ng kalusugan, ay pinamumunuan ng pinuno, hinirang at tinanggal ng pinuno ng pasilidad ng kalusugan, kung saan nakaayos ang Center.

– mga tanggapan ng mga doktor na sumailalim sa temang pagpapabuti sa pagbuo ng isang malusog na pamumuhay at pag-iwas sa medikal;

– kabinet ng medikal na pag-iwas;

– isang testing room sa isang hardware-software complex;

– mga cabinet para sa instrumental at laboratory examinations, isang opisina (bulwagan) para sa physiotherapy exercises;

- mga paaralan ng kalusugan.

Nagbibigay ang Health Center ng mga serbisyong medikal, sa loob ng balangkas ng mga aktibidad, sa mga sumusunod na contingent ng mga mamamayan (Scheme 1): Scheme 1 - Listahan ng contingent ng Health Center

Ang pagsasagawa ng komprehensibong pagsusuri, kasama ang:

Pagsukat ng taas at timbang;

Pagsusuri sa ophthalmological;

Pagsusuri ng isang doktor, na tinutukoy ng mga nasa itaas na kategorya ng mga mamamayan 1 beses sa taon ng pag-uulat.

Para sa mga residente ng rural na lugar na gustong makipag-ugnayan sa Health Center ng executive power ng munisipyo sa larangan ng healthcare, ang paglalakbay mula sa health facility patungo sa territorial health center na matatagpuan sa lugar ng responsibilidad ay maaaring ayusin sa itinatag na oras at araw ng linggo. Ang health center para sa mga residente ng mga rural na lugar na naninirahan sa lugar ng responsibilidad ng health center ay maaaring, sa isang nakaplanong paraan, magsagawa ng mga outreach campaign na naglalayong isulong ang mga aksyon upang itaguyod ang isang malusog na pamumuhay.

Para sa isang mamamayan, kabilang ang isang bata, na nag-apply (ipinadala) sa Health Center (Scheme 2), ang isang paramedical worker ay magsisimula ng accounting form No. 025-TsZ / u " Mapa ng Health Center» (Appendix 2), ang pagsubok ay isinasagawa sa isang hardware at software complex, pagsusuri sa mga naka-install na kagamitan.

Binuksan ang isang departamento ng medikal na pag-iwas sa polyclinic, na magiging buffer sa pagitan ng mga pasyente at doktor.

Ang mga pangunahing gawain ng departamento ay upang mapabuti ang kamalayan ng populasyon tungkol sa mga sakit, tungkol sa posibilidad ng pag-iwas sa mga sakit, pati na rin ang pagtaas ng pagganyak na humantong sa isang malusog na pamumuhay.

Mga espesyalista sa pag-iwas

kalkulahin ang personal na panganib na magkaroon ng sakit;

gumuhit ng isang indibidwal na programa sa pag-iwas;

magturo ng mga diskarte sa pagsusuri sa sarili;

pag-usapan ang mga benepisyo ng maagang pagtuklas ng sakit.

Kagawaran ng Pag-iwas:

pre-medical reception room;

silid ng pagsusuri para sa mga kababaihan;

isang tanggapan para sa pag-oorganisa at pagkontrol sa medikal na pagsusuri ng populasyon at pagpapanatili ng isang sentralisadong card file ng mga taong nakarehistro sa dispensaryo;

cabinet para sa pagkilala sa mga taong may mataas na panganib ng sakit -- anamnestic;

cabinet ng sanitary education at hygienic education ng populasyon;

isang opisina para sa preventive examinations ng mga decreed contingents (na nilalaman sa gastos ng mga espesyal na pondo).

Pangunahing tulong medikal at panlipunan, ang kahalagahan nito sa pangangalagang medikal ng populasyon

Ito ay isa sa mga anyo ng tulong na kailangan at magagamit para sa bawat tao nang paisa-isa at para sa buong populasyon.

Istruktura

mga klinika ng outpatient

Pagkonsulta sa Kababaihan

ambulansya at mga pasilidad ng emergency

mga pasilidad ng obstetric

Ang pangunahing layunin ng hanay ng mga hakbang na ito ay protektahan ang kalusugan at magbigay ng paggamot sa populasyon. Kasama ang mga sumusunod na aktibidad:

promosyon sa kalusugan,

pag-iwas,

rehabilitasyon,

Pagsusulong ng mahusay na kalidad ng nutrisyon at isang sapat na supply ng magandang kalidad ng tubig.

Mga hakbang sa kalinisan at kalinisan

Kalusugan ng ina at anak na may pagpaplano ng pamilya.

Pagbabakuna

Pag-iwas at pagkontrol sa lokal na epidemya morbidity

Edukasyon sa kalusugan at epidemya

Paggamot ng mga pangunahing sakit at pinsala

Ang pangunahing tulong medikal at panlipunan sa populasyon ng lunsod ay ibinibigay ng mga klinika ng outpatient (mga polyclinics ng teritoryo na naglilingkod sa populasyon ng nasa hustong gulang) at mga institusyon para sa proteksyon ng pagiging ina at pagkabata (mga polyclinics ng mga bata at mga klinika ng kababaihan).

Ang pangunahing organisasyonal at metodolohikal na mga prinsipyo ng gawain ng polyclinics at territorial medical associations (TMOs) ay lokalidad (pagtatalaga ng isang karaniwang bilang ng mga residente sa isang medikal na posisyon) at malawakang paggamit ng paraan ng dispensaryo (sistematikong aktibong pagsubaybay sa katayuan ng kalusugan ng ilang mga contingent. ). Ang pangunahing binalak at normatibong mga tagapagpahiwatig na kumokontrol sa gawain ng polyclinics ay: ang pamantayan para sa saklaw ng distrito (1,700 katao bawat 1 posisyon ng isang therapist ng distrito); rate ng pag-load (5 pagbisita bawat oras sa reception sa klinika at 2 - kapag naglilingkod sa mga pasyente sa bahay ng isang therapist); pamantayan ng kawani para sa mga therapist sa distrito (5.9 bawat 10,000 residenteng higit sa 14 na taong gulang).

Ang sukatan ng kapasidad ng polyclinics ay ang bilang ng mga pagbisita sa bawat shift (higit sa 1200 mga pagbisita - kategorya I, mas mababa sa 250 mga pagbisita - kategorya V). Ang mga TMO, sa mas malaking lawak kaysa sa polyclinics at antenatal clinic, ay nakakatugon sa mga bagong prinsipyo ng organisasyon at pagpopondo ng pangunahing pangangalagang medikal at panlipunan. Maaari nilang mas epektibong ayusin ang gawain ng mga doktor ng pamilya (Order ng Ministry of Health ng Russian Federation No. 237 ng 26.08.92). Sa isang bilang ng mga TMO, ang mga kondisyon ay nilikha para sa pangangalagang medikal ng pamilya, halimbawa, magkasanib na trabaho sa site ng therapist, pediatrician at gynecologist (obstetric-pediatric-therapeutic complex - APTC). Kasabay nito, ang tagapagpahiwatig ng trabaho ay hindi ang dinamika ng pagdalo, ngunit ang mga pagbabago sa estado ng kalusugan ng populasyon (pagbaba ng morbidity, kapansanan, pagkamatay ng sanggol, ang bilang ng mga advanced na sakit sa oncological, ang katayuan ng kalusugan ng mga pasyente mula sa dispensaryo. mga grupo, atbp.).

Ang mga pangunahing aktibidad ng mga pangunahing institusyong medikal at panlipunang pangangalaga ay: gawaing pang-iwas, pagsusuri sa klinika, edukasyon sa kalinisan at edukasyon ng populasyon, pagsulong ng isang malusog na pamumuhay; medikal at diagnostic na gawain (kabilang ang pagsusuri sa pansamantalang kapansanan); gawaing pang-organisasyon at pamamaraan (pamamahala, pagpaplano, istatistikal na accounting at pag-uulat, pagsusuri sa aktibidad, pakikipag-ugnayan sa iba pang mga institusyong pangkalusugan, advanced na pagsasanay, atbp.); organisasyonal at gawaing masa.

Ang klinika ay pinamumunuan ng punong manggagamot. Ang istraktura ng polyclinic ay kinabibilangan ng: isang registry, isang prevention department, paggamot at preventive department at opisina, treatment at diagnostic units, isang administrative at economic na bahagi, isang rehabilitation treatment department, atbp. Ang pagpapatuloy ng trabaho ng isang polyclinic at isang ospital ay tinasa sa pamamagitan ng bilang ng mga pasyente na inihanda para sa nakaplanong pag-ospital, at ang pagpapalitan ng dokumentasyon bago at pagkatapos ng kanilang paggamot sa ospital.

Tanong 35.

Ang polyclinic sa lugar ng aktibidad nito ay dapat magsagawa mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan at mabawasan ang morbidity, maagang pagtuklas ng mga pasyente, klinikal na pagsusuri ng malusog at may sakit na mga tao, pagkakaloob ng kwalipikadong espesyal na pangangalagang medikal sa populasyon, upang magsagawa ng aktibong gawain sa sanitary at hygienic na edukasyon ng populasyon, upang labanan ang masamang gawi (paninigarilyo, pag-inom ng alak, atbp.).

Ang pang-iwas na direksyon ng pangangalagang pangkalusugan sa tahanan ay lubos na ipinahayag sa paraan ng trabaho ng dispensaryo ng maraming klinika ng outpatient. Ang pamamaraan ng dispensaryo ay nauunawaan bilang aktibong dinamikong pagsubaybay sa katayuan ng kalusugan ng ilang mga contingent ng populasyon (malusog at may sakit), isinasaalang-alang ang mga pangkat ng populasyon na ito para sa layunin ng maagang pagtuklas ng mga sakit, dinamikong pagsubaybay, komprehensibong paggamot ng mga pasyente, pagkuha ng mga hakbang. upang mapabuti ang kanilang mga kondisyon sa pagtatrabaho at pamumuhay, at maiwasan ang pag-unlad at pagkalat ng mga sakit, rehabilitasyon at pagpapahaba ng panahon ng aktibong buhay (A.F. Serenko). Ayon sa pamamaraang ito, ang mga espesyal na institusyong medikal ng dispensaryo ay nagpapatakbo sa bansa: mga dispensaryo - anti-tuberculosis, dermatovenereological, neuropsychiatric, oncological, cardiological, anti-goiter, medikal at pisikal na edukasyon; malawak itong ginagamit sa gawain ng mga antenatal clinic, medikal na klinika, polyclinics ng mga bata at polyclinics para sa mga matatanda.

Medikal na pagsusuri ay isang obligadong seksyon ng gawain ng mga doktor ng mga medikal at preventive unit ng polyclinic.

Paraan ng dispensaryo sa gawain ng klinika, mga elemento nito : aktibong pagtuklas ng mga pasyente, lalo na sa maaga, mga unang yugto ng sakit: pagdadala ng mga malulusog at may sakit na tao, pati na rin ang mga taong may panganib para sa mga sakit, sa dispensaryo. Dynamic na pagsubaybay sa kanila: pagsasagawa ng isang kumplikadong mga hakbang sa pagpapabuti ng kalusugan upang palakasin at ibalik ang kalusugan, maiwasan ang mga bagong sakit, makatwirang trabaho, rehabilitasyon sa lipunan at paggawa, atbp.

Mga gawain ng Kagawaran ng Pag-iwas:

Kung ang populasyon ay higit sa 30 libong tao:

1. suportang pang-organisasyon para sa taunang medikal na pagsusuri ng buong populasyon alinsunod sa mga aksyon ng mga nakapagtuturo at metodolohikal na ulat.

2. organisasyon at pagsasagawa ng preliminary at periodic medical examinations.

3. maagang pagtuklas ng mga sakit at mga taong may panganib na kadahilanan

4. kontrol at accounting ng taunang medikal na pagsusuri ng populasyon

5. paghahanda at paglipat sa mga doktor ng medikal na dokumentasyon para sa mga natukoy na pasyente at mga taong may mas mataas na panganib ng mga sakit para sa karagdagang pagsusuri.

6. pagmamasid sa dispensaryo at mga gawaing medikal at libangan.

7. edukasyon sa sanitary at hygienic at pagtataguyod ng malusog na pamumuhay.

Organisasyon ng gawain ng departamento ng pag-iwas

Ang mga pangunahing gawain ng departamento ng pag-iwas ay: suporta sa organisasyon para sa medikal na pagsusuri ng populasyon; pag-aayos at pagsasagawa ng paunang at pana-panahong mga inspeksyon; maagang pagtuklas ng mga sakit at mga taong may panganib na kadahilanan; paghahanda at paglilipat ng dokumentasyong medikal sa mga doktor upang matukoy ang mga pasyente at taong may mas mataas na panganib ng sakit para sa karagdagang pagsusuri, pagmamasid sa dispensaryo at mga aktibidad na medikal at libangan; sanitary at hygienic na edukasyon at pagtataguyod ng isang malusog na pamumuhay.

Ang isang anamnestic room ay nakaayos bilang bahagi ng departamento ng pag-iwas. Ang opisina ay nagbibigay ng: pagkuha ng isang anamnesis at pagtatanong sa mga sumasailalim sa isang preventive examination na may pagkakakilanlan ng mga umiiral na risk factor at maagang sintomas ng mga sakit ayon sa anamnestic card.

Ang opisina ng sentralisadong pagpaparehistro ng klinikal na pagsusuri ay inayos bilang bahagi ng departamento ng pag-iwas at nagbibigay ng: pagpaparehistro ng pulisya ng populasyon na pinaglilingkuran ng teritoryal na polyclinic (polyclinic department, outpatient clinic) na institusyon; pagpapasiya ng mga taong napapailalim sa pangunahing medikal na pagsusuri sa mga partikular na institusyong medikal; accounting ng mga contingent na naka-attach sa teritoryal na institusyong medikal na ito para sa preventive examinations.

Ang gabinete ng mga functional (instrumental) na pag-aaral ay bahagi ng departamento ng pag-iwas. Ang pangunahing gawain ng opisina ay ang pagsasagawa ng mga medikal na eksaminasyon sa pre-medical stage: anthropometry, dynamometry, pagsukat ng arterial blood pressure, tonometry, visual acuity testing, hearing acuity determination (speech at a distance, whispered speech), ECG.

Ang kabinet ng mga functional (instrumental) na pag-aaral ay binibigyan ng isang hanay ng mga kinakailangang kagamitang medikal at instrumento.

Ang silid para sa pagkuha ng materyal para sa mga express diagnostic ay kumukuha ng dugo at ihi mula sa mga sumasailalim sa pagsusuri, nagpapadala ng nakuhang materyal sa laboratoryo para sa pagsusuri ng dugo (pagpapasiya ng ESR, hemoglobin, leukocytes) at mga pagsusuri sa ihi para sa asukal at protina. Gumagana ang opisina sa malapit na pakikipag-ugnayan sa clinical diagnostic laboratory ng outpatient clinic. Ang kabinet ay binibigyan ng mga kinakailangang reagents, kasangkapan at kagamitan. Upang kunin ang materyal, ang opisina ay dapat magkaroon ng banyo.

Ang silid ng pagsusuri para sa mga kababaihan ay bahagi ng departamento ng pag-iwas, at kung saan ito ay wala, ito ay gumaganap bilang isang istrukturang yunit ng polyclinic. Nagtatrabaho ang midwife sa silid ng pagsusuri. Ang mga gawain ng gabinete ay upang magsagawa ng isang preventive na pagsusuri ng mga kababaihan mula sa edad na 18 na may layunin ng maagang pagtuklas ng mga sakit na ginekologiko, precancerous at cancerous na sakit ng mga babaeng genital organ at iba pang nakikitang lokalisasyon (balat, labi, mammary glands) , pre-medical survey.

Opisina ng promosyon ng kalusugan. Ang pangunahing aktibidad ng gabinete ay ang organisasyon at pagpapatupad ng isang hanay ng mga hakbang na naglalayong sa sanitary at hygienic na edukasyon at pagbuo ng isang malusog na pamumuhay para sa populasyon: grupo at indibidwal na pagsulong ng isang malusog na pamumuhay sa mga sumasailalim sa mga pagsusuri sa pag-iwas; paglilinaw ng layunin at layunin ng medikal na pagsusuri ng populasyon; pagsulong ng paglaban sa paglitaw at pag-unlad ng mga kadahilanan ng panganib para sa iba't ibang mga sakit (paninigarilyo, alkohol, pisikal na kawalan ng aktibidad, atbp.); pagsulong ng mga panlabas na aktibidad, turismo, pisikal na edukasyon at palakasan; pagpapaliwanag ng mga prinsipyo ng makatwirang nutrisyon; mga rekomendasyon para sa paglikha, pagpapalakas at pagpapanatili ng sikolohikal na klima sa trabaho, sa paaralan at sa tahanan; pagpapalawak at pagpapalalim ng kaalaman sa sanitary at hygienic sa mga sumasailalim sa preventive examinations. Inoorganisa at kinokontrol ng Gabinete ang gawaing ito sa klinika ng outpatient.

• 1. Pampublikong kalusugan at pangangalagang pangkalusugan bilang isang agham at lugar ng pagsasanay. Pangunahing layunin. Bagay, paksa ng pag-aaral. Paraan.
• 2. Kasaysayan ng pag-unlad ng pangangalagang pangkalusugan. Mga modernong sistema ng pangangalaga sa kalusugan, ang kanilang mga katangian.
• 3. Patakaran ng estado sa larangan ng pampublikong proteksyon sa kalusugan (Batas ng Republika ng Belarus "sa pangangalagang pangkalusugan"). Mga prinsipyo ng organisasyon ng sistema ng pampublikong kalusugan.
• 4. Nomenclature ng mga organisasyon ng pangangalagang pangkalusugan
• 6. Insurance at pribadong paraan ng pangangalagang pangkalusugan.
• 7. Medikal na etika at deontolohiya. Depinisyon ng konsepto. Mga modernong problema ng medikal na etika at deontology, mga katangian. Hippocratic oath, panunumpa ng doktor ng Republika ng Belarus, Code of Medical Ethics.
• 10. Mga istatistika. Depinisyon ng konsepto. Mga uri ng istatistika. Statistical data accounting system.
• 11. Mga pangkat ng mga tagapagpahiwatig para sa pagtatasa ng kalagayan ng kalusugan ng populasyon.
• 15. Yunit ng pagmamasid. Kahulugan, mga katangian ng mga tampok ng accounting
• 26. Dynamic na serye, ang kanilang mga uri.
• 27. Mga tagapagpahiwatig ng dynamic na serye, pagkalkula, aplikasyon sa medikal na kasanayan.
• 28. Serye ng pagkakaiba-iba, mga elemento nito, mga uri, mga panuntunan sa pagtatayo.
• 29. Average na mga halaga, uri, paraan ng pagkalkula. Application sa trabaho ng isang doktor.
• 30. Mga tagapagpahiwatig na nagpapakita ng pagkakaiba-iba ng isang katangian sa pinag-aralan na populasyon.
• 31. Pagkakatawan ng katangian. Pagtatasa ng pagiging maaasahan ng mga pagkakaiba sa kamag-anak at average na mga halaga. Ang konsepto ng "t" criterion ng Mag-aaral.
• 33. Mga graphic na ipinapakita sa mga istatistika. Mga uri ng mga diagram, mga patakaran para sa kanilang pagtatayo at disenyo.
• 34. Demograpiko bilang isang agham, kahulugan, nilalaman. Ang halaga ng demograpikong data para sa pangangalagang pangkalusugan.
• 35. Kalusugan ng populasyon, mga salik na nakakaapekto sa kalusugan ng populasyon. Formula sa kalusugan. Mga tagapagpahiwatig na nagpapakilala sa kalusugan ng publiko. Scheme ng pagsusuri.
• 36. Nangunguna sa mga problemang medikal at panlipunan ng populasyon. Mga problema sa laki at komposisyon ng populasyon, dami ng namamatay, pagkamayabong. Kunin mula sa 37,40,43
• 37. Estatika ng populasyon, pamamaraan ng pananaliksik. Mga census ng populasyon. Mga uri ng istruktura ng edad ng populasyon. Laki at komposisyon ng populasyon, mga implikasyon sa kalusugan
• 38. Dynamics ng populasyon, mga uri nito.
• 39. Mechanical na paggalaw ng populasyon. Pamamaraan ng pag-aaral. Mga katangian ng mga proseso ng paglipat, ang epekto nito sa mga tagapagpahiwatig ng kalusugan ng populasyon.
• 40. Ang pagkamayabong bilang problemang medikal at panlipunan. Mga paraan ng pag-aaral, mga tagapagpahiwatig. Mga rate ng kapanganakan ayon sa WHO. Mga modernong uso sa Republika ng Belarus at sa mundo.
• 42. Pagpaparami ng populasyon, mga uri ng pagpaparami. Mga tagapagpahiwatig, mga paraan ng pagkalkula.
• 43. Mortalidad bilang problemang medikal at panlipunan. Mga paraan ng pag-aaral, mga tagapagpahiwatig. Mga antas ng pangkalahatang dami ng namamatay ayon sa WHO. Mga modernong tendensya. Ang mga pangunahing sanhi ng pagkamatay ng populasyon.
• 44. Ang pagkamatay ng sanggol bilang isang medikal at panlipunang problema. Mga salik na tumutukoy sa antas nito. Pamamaraan para sa pagkalkula ng mga tagapagpahiwatig, pamantayan sa pagsusuri para sa WHO.
• 45. Perinatal mortality. Pamamaraan para sa pagkalkula ng mga tagapagpahiwatig. Mga sanhi ng perinatal mortality.
• 46. ​​Maternal mortality. Pamamaraan para sa pagkalkula ng tagapagpahiwatig. Ang antas at mga sanhi ng pagkamatay ng ina sa Republika ng Belarus at sa mundo.
• 52. Medico-social na aspeto ng neuropsychic na kalusugan ng populasyon. Organisasyon ng pangangalaga sa psycho-neurological.
• 60. Mga pamamaraan para sa pag-aaral ng morbidity. 61. Mga pamamaraan para sa pag-aaral ng saklaw ng populasyon, ang kanilang mga paghahambing na katangian.
• Pamamaraan para sa pag-aaral ng pangkalahatan at pangunahing morbidity
• Mga tagapagpahiwatig ng pangkalahatan at pangunahing morbidity.
• 63. Ang pag-aaral ng insidente ng populasyon ayon sa mga espesyal na talaan (nakakahawa at mga pangunahing di-epidemya na sakit, naospital na morbidity). Mga tagapagpahiwatig, accounting at mga dokumento sa pag-uulat.
• Ang mga pangunahing tagapagpahiwatig ng "ospital" na morbidity:
• Ang mga pangunahing tagapagpahiwatig para sa pagsusuri ng saklaw ng wut.
• 65. Ang pag-aaral ng morbidity ayon sa preventive examinations ng populasyon, mga uri ng preventive examinations, ang pamamaraan para sa pagsasagawa. mga pangkat ng kalusugan. Ang konsepto ng "pathological affection".
• 66. Morbidity ayon sa mga sanhi ng kamatayan. Mga paraan ng pag-aaral, mga tagapagpahiwatig. Medikal na sertipiko ng kamatayan.
• Ang mga pangunahing tagapagpahiwatig ng morbidity ayon sa mga sanhi ng kamatayan:
• 67. Paghula ng mga rate ng morbidity.
• 68. Ang kapansanan bilang problemang medikal at panlipunan. Kahulugan ng konsepto, mga tagapagpahiwatig.
• Mga uso sa kapansanan sa Republika ng Belarus.
• 69. Kabagsikan. Paraan ng pagkalkula at pagsusuri ng lethality. Kahalagahan para sa pagsasanay ng doktor at mga organisasyon ng pangangalagang pangkalusugan.
• 70. Mga pamamaraan ng standardisasyon, ang kanilang pang-agham at praktikal na layunin. Mga pamamaraan para sa pagkalkula at pagsusuri ng mga pamantayang tagapagpahiwatig.
• 72. Pamantayan para sa pagtukoy ng kapansanan. Ang antas ng pagpapahayag ng patuloy na mga paglabag sa mga function ng katawan. Mga tagapagpahiwatig na nagpapakilala sa kapansanan.
• 73. Pag-iwas, kahulugan, mga prinsipyo, kontemporaryong problema. Mga uri, antas, direksyon ng pag-iwas.
• 76. Pangunahing pangangalaga sa kalusugan, kahulugan ng konsepto, papel at lugar sa sistema ng pangangalagang medikal para sa populasyon. Pangunahing pag-andar.
• 78. Organisasyon ng pangangalagang medikal na ibinibigay sa populasyon sa isang outpatient na batayan. Ang mga pangunahing organisasyon: isang medikal na outpatient na klinika, isang polyclinic ng lungsod. Istraktura, gawain, direksyon ng aktibidad.
• 79. Nomenclature ng mga organisasyon ng ospital. Organisasyon ng pangangalagang medikal sa isang setting ng ospital ng mga organisasyon ng pangangalagang pangkalusugan. Mga tagapagpahiwatig ng probisyon na may pangangalaga sa inpatient.
• 80. Mga uri, anyo at kundisyon para sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal. Organisasyon ng dalubhasang pangangalagang medikal, ang kanilang mga gawain.
• 81. Mga pangunahing direksyon para sa pagpapabuti ng inpatient at espesyal na pangangalaga.
• 82. Kalusugan ng kababaihan at mga bata. Kontrolin. Mga organisasyong medikal.
• 83. Mga modernong problema sa kalusugan ng kababaihan. Organisasyon ng pangangalaga sa obstetric at ginekologiko.
• 84. Organisasyon ng pangangalagang medikal at pang-iwas para sa populasyon ng mga bata. Mga nangungunang isyu sa kalusugan ng bata.
• 85. Organisasyon ng pangangalaga sa kalusugan ng populasyon sa kanayunan, ang mga pangunahing prinsipyo ng pagbibigay ng pangangalagang medikal sa mga residente sa kanayunan. mga yugto ng organisasyon.
• Stage II - territorial medical association (TMO).
• Stage III - ang rehiyonal na ospital at mga institusyong medikal ng rehiyon.
• 86. City polyclinic, istraktura, mga gawain, pamamahala. Mga pangunahing tagapagpahiwatig ng pagganap ng polyclinic.
• Mga pangunahing tagapagpahiwatig ng pagganap ng polyclinic.
• 87. Presinto-teritoryal na prinsipyo ng organisasyon ng outpatient na pangangalaga sa populasyon. Mga uri ng plot.
• 88. Territorial therapeutic area. Mga regulasyon. Ang nilalaman ng gawain ng lokal na pangkalahatang practitioner.
• 89. Gabinete ng mga nakakahawang sakit ng polyclinic. Mga seksyon at pamamaraan ng trabaho ng isang doktor sa opisina ng mga nakakahawang sakit.
• 90. Preventive na gawain ng klinika. Kagawaran ng pag-iwas sa polyclinic. Organisasyon ng mga pagsusuri sa pag-iwas.
• 91. Paraan ng dispensaryo sa gawain ng klinika, mga elemento nito. Control card ng obserbasyon sa dispensaryo, impormasyong makikita dito.
• 1st stage. Accounting, pagsusuri ng populasyon at pagpili ng mga contingent para sa pagpaparehistro ng dispensaryo.
• ika-2 yugto. Dynamic na pagsubaybay sa estado ng kalusugan ng mga sumasailalim sa medikal na eksaminasyon at nagsasagawa ng mga preventive at therapeutic na hakbang.
• ika-3 yugto. Taunang pagsusuri ng estado ng trabaho sa dispensaryo sa ospital, pagsusuri sa pagiging epektibo nito at pagbuo ng mga hakbang upang mapabuti ito (tingnan ang Tanong 51).
• 96. Departamento ng medikal na rehabilitasyon ng polyclinic. Istruktura, mga gawain. Ang order ng referral sa departamento ng medikal na rehabilitasyon.
• 97. Polyclinic ng mga bata, istraktura, mga gawain, mga seksyon ng trabaho.
• 98. Mga kakaiba ng pagbibigay ng pangangalagang medikal sa mga bata sa isang outpatient na batayan
• 99. Ang mga pangunahing seksyon ng gawain ng lokal na pedyatrisyan. Ang nilalaman ng gawaing medikal at pang-iwas. Komunikasyon sa trabaho sa iba pang mga medikal at pang-iwas na organisasyon. Dokumentasyon.
• 100. Ang nilalaman ng gawaing pang-iwas sa lokal na pedyatrisyan. Organisasyon ng pangangalaga sa pag-aalaga para sa mga bagong silang.
• 101. Komprehensibong pagtatasa ng kalagayan ng kalusugan ng mga bata. Mga medikal na pagsusuri. mga pangkat ng kalusugan. Klinikal na pagsusuri ng malusog at may sakit na mga bata
• Seksyon 1. Impormasyon tungkol sa mga subdivision, pasilidad ng medikal at preventive na organisasyon.
• Seksyon 2. Estado ng medikal at pang-iwas na organisasyon sa pagtatapos ng taon ng pag-uulat.
• Seksyon 3. Ang gawain ng mga doktor sa polyclinics (mga outpatient na klinika), mga dispensaryo, mga konsultasyon.
• Seksyon 4. Preventive na medikal na eksaminasyon at ang gawain ng mga dental (dental) at surgical room ng isang medikal na organisasyon.
• Seksyon 5. Trabaho ng mga medikal na auxiliary na departamento (mga opisina).
• Seksyon 6. Gawain ng mga departamento ng diagnostic.
• Seksyon I. Aktibidad ng konsultasyon ng kababaihan.
• Seksyon II. Obstetrics sa isang ospital
• Seksyon III. pagkamatay ng ina
• Seksyon IV. Impormasyon tungkol sa mga kapanganakan
• 145. Medico-social na kadalubhasaan, kahulugan, nilalaman, mga pangunahing konsepto.
• 146. Mga lehislatibo na dokumento na kumokontrol sa pamamaraan para sa pagsasagawa ng medikal at panlipunang pagsusuri.
• 147. Mga uri ng mrek. Ang komposisyon ng mga rehiyonal, distrito, inter-distrito, lungsod at mga espesyal na MREC. Organisasyon ng trabaho, mga karapatan at obligasyon. Ang pamamaraan para sa pagpapadala sa mrek at pag-inspeksyon sa mga mamamayan.

• Ang pag-iwas ay hindi isang makitid na tungkulin ng departamento ng mga awtoridad sa kalusugan, ngunit ibinibigay ng buong sistema ng mga aktibidad na sosyo-ekonomiko ng lipunan, ay komprehensibo sa kalikasan at naglalayong maiwasan ang mga sakit, protektahan at palakasin ang kalusugan ng bawat tao at lipunan bilang isang buo.

  Ang isang natatanging tampok ng pangangalagang medikal na ibinigay sa polyclinics ay ang organikong kumbinasyon ng medikal at preventive na gawain sa mga aktibidad ng lahat ng mga doktor ng institusyong ito.

  3 pangunahing direksyon sa preventive na doktor:

  a) kasamagawaing pang-edukasyon- kapag nakikipag-usap sa bawat pasyente, dapat niyang ipaliwanag ang mga prinsipyo ng isang malusog na pamumuhay at regimen para sa isang tiyak na sakit, ang mga pangunahing kaalaman sa makatuwiran at therapeutic na nutrisyon, ang pinsala ng paninigarilyo at pag-abuso sa alkohol, at iba pang mga sanitary at hygienic na aspeto; ang doktor ay nagsasagawa rin ng mga lektura sa klinika at sa mga negosyo, naglalabas ng mga bulletin sa kalusugan at iba pang materyal na impormasyon, at iba pa.

  b) gawaing pagbabakuna- isinasagawa sa ilalim ng patnubay ng mga immunologist ng mga espesyalista sa nakakahawang sakit at mga therapist ng distrito ng polyclinic (sa mga nakaraang taon, ang pangangailangan para sa pangkalahatang pagbabakuna ng populasyon ng may sapat na gulang laban sa diphtheria ay naging talamak)

  sa) medikal na pagsusuri (pamamaraan ng dispensaryo) ay isang paraan ng aktibong dynamic na pagsubaybay sa katayuan ng kalusugan ng populasyon, na naglalayong mapabuti ang kalusugan at pagtaas ng kapasidad sa pagtatrabaho, pagtiyak ng wastong pisikal na pag-unlad at pag-iwas sa mga sakit sa pamamagitan ng isang kumplikadong therapeutic at preventive na mga hakbang. Sa pamamaraan ng dispensaryo ng trabaho ng pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan, ang pang-iwas na oryentasyon ng pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan ay lubos na ipinahayag.

  Ang pagkilala sa mga pasyente ay isinasagawa sa panahon ng preventive examinations ng populasyon, kapag ang mga pasyente ay humingi ng medikal na tulong sa mga pasilidad ng kalusugan at sa bahay, na may aktibong mga tawag sa doktor, pati na rin sa panahon ng mga espesyal na eksaminasyon tungkol sa mga kontak sa isang nakakahawang pasyente.

  Makilala3 uri ng preventive examinations .

  1) paunang- ay isinasagawa ng mga taong pumapasok sa trabaho o pag-aaral upang matukoy ang pagiging angkop (kaangkupan) ng mga manggagawa at empleyado para sa kanilang napiling trabaho at upang makilala ang mga sakit na maaaring kontraindikado para sa trabaho sa propesyon na ito.

  2) pana-panahon- isinasagawa ng mga tao sa isang nakaplanong paraan sa loob ng itinakdang mga limitasyon sa oras para sa ilang grupo ng populasyon at sa kasalukuyang apela para sa pangangalagang medikal sa mga institusyong medikal.

  Sa mga contingent na napapailalim sa mandatoryong pana-panahong inspeksyon, iugnay:

  Mga manggagawa ng mga pang-industriya na negosyo na may mapanganib at mapanganib na mga kondisyon sa pagtatrabaho;

  Mga manggagawa ng nangungunang propesyon ng produksyon ng agrikultura;

  Decree contingents;

  Mga bata at kabataan, mga kabataang lalaki ng pre-conscription age;

  Mga mag-aaral ng mga bokasyonal na paaralan, teknikal na paaralan, mga mag-aaral sa unibersidad;

  Buntis na babae;

  Ang mga taong may kapansanan at kalahok ng Great Patriotic War at mga contingent ay katumbas sa kanila;

  Mga taong naapektuhan ng sakuna sa Chernobyl.

  Kaugnay ng natitirang populasyon, dapat gamitin ng doktor ang bawat pagbisita ng pasyente sa isang institusyong medikal para sa isang preventive examination.

  3) target- isinasagawa para sa maagang pagtuklas ng mga pasyente na may ilang mga sakit (tuberculosis, malignant neoplasms, atbp.)

  Ang mga pangunahing anyo ng preventive examinations ay

  a. indibidwal- ay binuhat palabas:

  Ayon sa apela ng populasyon sa mga pasilidad ng kalusugan (para sa isang sertipiko, upang mag-isyu ng isang sanatorium card, na may kaugnayan sa isang sakit);

  Sa aktibong tawag ng mga taong pinaglilingkuran ng polyclinic para sa pagsusuri sa dispensaryo sa polyclinic;

  Kapag binisita ng mga doktor ang mga pasyente na may malalang sakit sa bahay;

  Kabilang sa mga ginagamot sa isang ospital;

  Kapag sinusuri ang mga taong nakipag-ugnayan sa isang nakakahawang pasyente.

  Ito ang pangunahing anyo ng medikal na pagsusuri ng hindi organisadong populasyon.

  b. malaki at mabigat- ay isinasagawa, bilang panuntunan, sa mga organisadong grupo ng populasyon: mga bata ng mga institusyong preschool at paaralan, mga kabataang lalaki ng pre-conscription age, mga mag-aaral ng pangalawang dalubhasang institusyon at mga mag-aaral sa unibersidad, mga manggagawa at empleyado ng mga negosyo at institusyon. Ang mga mass preventive na eksaminasyon, bilang panuntunan, ay isang kumplikadong kalikasan at pinagsama ang mga pana-panahon at naka-target.

  Ang mga pagsusuri sa mga organisadong grupo ay isinasagawa batay sa mga napagkasunduang iskedyul at kinokontrol ng mga nauugnay na utos ng Ministri ng Kalusugan.

  Ang data ng mga medikal na eksaminasyon at ang mga resulta ng mga pagsusuri na isinagawa ay ipinasok sa mga rekord ng medikal(“Medical record ng isang outpatient”, “Indibidwal na card ng isang buntis at isang puerperal”, “Kasaysayan ng pag-unlad ng isang bata”).

  Batay sa mga resulta ng pagsusuri, ang isang konklusyon ay ibinigay sa estado ng kalusugan at tinutukoy pangkat ng pagmamasid:

  a) pangkat na "malusog" (D1)- ito ay mga taong hindi nagrereklamo at walang mga paglihis sa kanilang estado ng kalusugan sa kanilang kasaysayan at sa panahon ng pagsusuri.

  b) pangkat na "praktikal na malusog" (D2) - mga taong may kasaysayan ng mga malalang sakit na walang exacerbations sa loob ng ilang taon, mga taong may borderline na kondisyon at mga kadahilanan ng panganib, madalas at sa mahabang panahon na may sakit, convalescents pagkatapos ng talamak na sakit.

  c) pangkat na "mga malalang pasyente" (D3):

  Ang mga taong may bayad na kurso ng sakit na may mga bihirang exacerbations, isang maikling kapansanan na hindi nakakasagabal sa pagganap ng mga normal na aktibidad sa trabaho;

  Mga pasyente na may subcompensated na kurso ng sakit, na may madalas na taunang exacerbations, matagal na kapansanan at limitasyon nito;

  Ang mga pasyente na may decompensated na kurso ng sakit, na may matatag na mga pagbabago sa pathological, hindi maibabalik na mga proseso na humahantong sa permanenteng kapansanan at kapansanan.

  Kung may nakitang sakit sa pagsusuri, pinunan ng doktor ang isang statistical coupon (f.025 / 2-y); gumagawa ng mga talaan tungkol sa estado ng kalusugan sa rekord ng medikal ng isang outpatient (f.025 / y). Ang mga taong itinalaga sa ikatlong pangkat ng kalusugan ay kinukuha para sa pagpaparehistro ng dispensaryo ng isang doktor ng distrito o isang espesyalistang doktor

  "