proliferative phase. Normal na histology ng endometrium. Mga anyo ng paglihis ng istraktura ng endometrium mula sa pamantayan

Sa panahon ng menstrual cycle, na tinatawag na proliferative phase, ang istraktura ng uterine mucosa ay sa mga pangkalahatang termino tulad ng inilarawan sa itaas. Ang panahong ito ay nangyayari sa ilang sandali pagkatapos ng pagdurugo ng regla, at, tulad ng ipinapakita ng pangalan mismo, ang mga proliferative na proseso ay nangyayari sa uterine mucosa na humahantong sa pag-renew ng functional na bahagi ng mucosa shed sa panahon ng regla.

Bilang resulta ng pagpaparami mga tela, na napanatili pagkatapos ng regla sa mga labi ng mauhog lamad (iyon ay, sa basal na bahagi), ang pagbuo ng sarili nitong plato ng functional zone ay nagsisimula muli. Mula sa manipis na mucous layer, na napanatili sa matris pagkatapos ng regla, ang buong functional na bahagi ay unti-unting naibalik, at, dahil sa pagpaparami ng glandular epithelium, ang mga glandula ng matris ay humahaba at tumataas din; gayunpaman sa isang mucous membrane nananatili pa rin silang pantay.

Lahat ng mauhog ay unti-unti kumakapal, nakakakuha ng normal na istraktura nito at umabot sa isang average na taas. Ang cilia (kinocilia) ng mababaw na mucosal epithelium ay nawawala sa dulo ng proliferative phase, at ang mga glandula ay naghahanda para sa pagtatago.

Kasabay ng phase paglaganap ang menstrual cycle sa obaryo, ang pagkahinog ng follicle at ang egg cell ay nangyayari. Ang follicular hormone (folliculin, estrin), na itinago ng mga selula ng Graafian follicle, ay isang kadahilanan na nagiging sanhi ng mga proliferative na proseso sa uterine mucosa. Sa pagtatapos ng yugto ng paglaganap, nangyayari ang obulasyon; sa lugar ng follicle, ang corpus luteum ng regla ay nagsisimulang mabuo.

Ang kanyang hormone ay may nakapagpapasiglang epekto sa endometrium, na nagiging sanhi ng mga pagbabago na nagaganap sa kasunod na yugto ng cycle. Ang yugto ng paglaganap ay nagsisimula mula sa ika-6 na araw ng menstrual cycle at magpapatuloy hanggang sa ika-14-16 na araw kasama (nagbibilang mula sa unang araw ng pagdurugo ng regla).

Inirerekumenda namin na panoorin ang tutorial na video:

Ang yugto ng pagtatago ng cycle ng matris

sa ilalim ng pampasigla hormone ng corpus luteum (progesterone), na samantala ay nabuo sa obaryo, ang mga glandula ng uterine mucosa ay nagsisimulang lumawak, lalo na sa kanilang mga basal na seksyon, ang kanilang mga katawan ay umiikot sa hugis na corkscrew, upang sa mga pahaba na seksyon ang panloob na pagsasaayos ng kanilang ang mga gilid ay tumatagal sa isang ngipin ng lagari, tulis-tulis ang hitsura. Lumilitaw ang isang tipikal na spongy layer ng mucous membrane, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang spongy texture.

Nagsisimula ang epithelium ng mga glandula magsikreto ng uhog, na naglalaman ng isang malaking halaga ng glycogen, na sa yugtong ito ay idineposito din sa mga katawan ng mga glandular na selula. Mula sa ilang mga connective tissue cells ng compact layer ng mucous membrane sa tissue ng tamang mucosal plate, ang pinalaki na polygonal cells na may mahinang stained cytoplasm at nucleus ay nagsisimulang mabuo.

Ang mga cell na ito ay nakakalat sa buong lugar mga tela isa-isa o sa mga kumpol, ang kanilang cytoplasm ay naglalaman din ng glycogen. Ito ang mga tinatawag na decidual cells, na kung sakaling magbuntis, dumami pa sa mucous membrane, upang ang kanilang malaking bilang ay isang histological indicator ng paunang yugto ng pagbubuntis (histological examination ng mga piraso ng uterine mucosa na nakuha. sa panahon ng chiretage - pag-alis ng fetal egg na may curette).

ganyan pananaliksik ay may malaking kahalagahan lalo na kapag tinutukoy ang isang ectopic na pagbubuntis. Ang katotohanan ay ang mga pagbabago sa uterine mucosa ay nangyayari din kapag ang isang fertilized egg cell, o sa halip ay isang batang embryo, nigrates (grafts) hindi sa isang normal na lugar (sa uterine mucosa), ngunit sa ibang lugar sa labas ng matris (ectopic pregnancy ).

Ang mga pagbabago sa hormonal background (ang nilalaman ng estrogen at progesterone sa dugo sa iba't ibang araw ng ovarian cycle ay direktang nakakaapekto sa estado ng endometrium, ang mauhog na lamad ng fallopian tubes, cervical canal at vagina. Ang mauhog lamad ng matris ay sumasailalim sa cyclic na pagbabago (menstrual cycle). Sa bawat cycle, ang endometrium ay sumasailalim sa menstrual, proliferative at secretory phase.

proliferative phase

Ang proliferative (follicular) phase - ang unang kalahati ng cycle - ay tumatagal mula sa unang araw ng regla hanggang sa sandali ng obulasyon; sa oras na ito, sa ilalim ng impluwensya ng estrogens (pangunahin ang estradiol), ang paglaganap ng mga cell ng basal layer at ang pagpapanumbalik ng functional layer ng endometrium ay nangyayari. Ang haba ng yugto ay maaaring mag-iba. Ang basal na temperatura ng katawan ay normal. Ang mga epithelial cells ng mga glandula ng basal layer ay lumilipat sa ibabaw, dumami at bumubuo ng isang bagong epithelial lining ng endometrium. Sa endometrium, ang pagbuo ng mga bagong glandula ng matris at ang paglaki ng spiral arteries mula sa basal layer ay nangyayari din.

yugto ng pagtatago

Ang secretory (luteal) phase - ang pangalawang kalahati - ay tumatagal mula sa obulasyon hanggang sa simula ng regla (12-16 araw). Ang isang mataas na antas ng progesterone na itinago ng corpus luteum ay lumilikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa pagtatanim ng embryo. Ang basal na temperatura ng katawan ay higit sa 37 °C.

Ang mga epithelial cell ay huminto sa paghahati, hypertrophy. Lumalawak ang mga glandula ng matris, nagiging mas branched. Ang mga glandular na selula ay nagsisimulang mag-secrete ng glycogen, glycoproteins, lipids, mucin. Ang sikreto ay tumataas sa bibig ng mga glandula ng matris at inilabas sa lumen ng matris. Ang mga spiral arteries ay nagiging mas paikot-ikot, papalapit sa ibabaw ng mauhog lamad. Sa mga bahagi ng ibabaw ng functional layer, ang bilang ng mga connective tissue cells ay tumataas, sa cytoplasm kung saan naipon ang glycogen at lipids. Ang mga collagen at reticular fibers ay bumubuo sa paligid ng mga selula. Ang mga stromal cell ay nakakakuha ng mga tampok ng placental decidual cells. Dahil sa gayong mga pagbabago sa endometrium, dalawang zone ay nakikilala sa functional layer: compact - nakaharap sa lumen, at mas malalim - spongy. Kung hindi nangyari ang pagtatanim, ang pagbaba sa mga ovarian steroid hormones ay humahantong sa pag-twist, sclerosis, at pagpapaliit ng mga spiral arteries na nagbibigay ng upper two-thirds ng functional layer ng endometrium. Bilang isang resulta, mayroong isang pagkasira sa daloy ng dugo sa functional layer ng endometrium - ischemia, na humahantong sa pagtanggi ng functional layer at genital bleeding.

yugto ng regla

Menstrual phase - pagtanggi sa functional layer ng endometrium. Sa tagal ng cycle na 28 araw, ang regla ay tumatagal ng 5 + 2 araw.

W. Beck

"Mga yugto ng ikot ng regla" mula sa seksyon

Ang panloob na layer ng matris ay tinatawag na endometrium. Ang tisyu na ito ay may isang kumplikadong istrukturang istruktura at isang napakahalagang papel. Ang mga reproductive function ng katawan ay nakasalalay sa estado ng mauhog lamad.

Bawat buwan sa buong cycle, nagbabago ang density, istraktura at laki ng panloob na layer ng matris. Ang yugto ng paglaganap ay ang pinakaunang yugto ng simula ng natural na pagbabago ng mucosa. Sinamahan ito ng aktibong paghahati ng cell at paglaki ng layer ng matris.

Ang estado ng endometrium ng proliferative type ay direktang nakasalalay sa intensity ng division. Ang mga kaguluhan sa prosesong ito ay humahantong sa abnormal na pampalapot ng mga nagreresultang tisyu. Masyadong maraming mga cell ang negatibong nakakaapekto sa kalusugan at nakakatulong sa pag-unlad ng mga malubhang sakit. Kadalasan, sa panahon ng pagsusuri sa mga kababaihan, ang glandular hyperplasia ng endometrium ay napansin. May iba pa, mas mapanganib na mga diagnosis at kundisyon na nangangailangan ng emerhensiyang pangangalagang medikal.

Para sa matagumpay na pagpapabunga at walang problema na pagbubuntis, ang mga paikot na pagbabago sa matris ay dapat na tumutugma sa pamantayan. Sa mga kaso kung saan ang isang hindi tipikal na istraktura ng endometrium ay sinusunod, ang mga pathological abnormalidad ay posible.

Napakahirap malaman ang tungkol sa hindi malusog na estado ng uterine mucosa sa pamamagitan ng mga sintomas at panlabas na pagpapakita. Tutulungan ito ng mga doktor, ngunit upang mas madaling maunawaan kung ano ang paglaganap ng endometrium at kung paano nakakaapekto ang paglaki ng tissue sa kalusugan, kinakailangang maunawaan ang mga tampok ng mga pagbabago sa paikot.

Ang endometrium ay binubuo ng functional at basal na mga layer. Ang huli ay isang mahigpit na angkop na mga particle ng cellular na natagos ng maraming mga daluyan ng dugo. Ang pangunahing pag-andar nito ay upang maibalik ang functional na layer, na, kung sakaling mabigo ang pagpapabunga, ay nag-exfoliate at pinalabas ng dugo.

Ang matris pagkatapos ng regla ay naglilinis sa sarili, at ang mauhog na lamad sa panahong ito ay may makinis, manipis, pantay na istraktura.

Ang karaniwang ikot ng panregla ay karaniwang nahahati sa 3 yugto:

1. Paglaganap.
2. pagtatago.
3. Pagdurugo (menses).

Sa bawat yugtong ito ay may isang tiyak. Para sa karagdagang impormasyon, mangyaring basahin ang aming artikulo.

Sa ganitong pagkakasunud-sunod ng mga natural na pagbabago, nauuna ang paglaganap. Nagsisimula ang yugto ng humigit-kumulang sa ika-5 araw ng cycle pagkatapos ng pagtatapos ng regla at tumatagal ng 14 na araw. Sa panahong ito, dumarami ang mga istruktura ng cell sa pamamagitan ng aktibong paghahati, na humahantong sa paglaki ng tissue. Ang panloob na layer ng matris ay maaaring tumaas ng hanggang 16 mm. Ito ang normal na istraktura ng endometrial layer ng proliferative type. Ang pampalapot na ito ay nag-aambag sa attachment ng embryo sa villi ng uterine layer, pagkatapos kung saan ang obulasyon ay nangyayari, at ang uterine mucosa ay pumapasok sa secretion phase sa endometrium.

Kung naganap ang paglilihi, ang corpus luteum ay itinanim sa matris. Sa isang nabigong pagbubuntis, ang embryo ay huminto sa paggana, ang antas ng mga hormone ay bumababa, at ang regla ay nagsisimula.

Karaniwan, ang mga yugto ng cycle ay sumusunod sa isa't isa sa eksaktong pagkakasunud-sunod na ito, ngunit kung minsan ang mga pagkabigo ay nangyayari sa prosesong ito. Para sa iba't ibang mga kadahilanan, ang paglaganap ay maaaring hindi huminto, iyon ay, pagkatapos ng 2 linggo, ang cell division ay magpapatuloy nang hindi mapigilan, at ang endometrium ay lalago. Ang sobrang siksik at makapal na panloob na layer ng matris ay kadalasang humahantong sa mga problema sa paglilihi at pag-unlad ng mga malubhang sakit.

Mga sakit ng isang proliferative na kalikasan

Ang intensive growth ng uterine layer sa panahon ng proliferative phase ay nangyayari sa ilalim ng pagkilos ng mga hormone. Ang anumang pagkabigo sa sistemang ito ay nagpapahaba sa panahon ng aktibidad ng cell division. Ang labis na mga bagong tisyu ay nagdudulot ng kanser sa katawan ng matris at pag-unlad ng mga benign tumor formations. Ang mga pathology sa background ay may kakayahang pukawin ang paglitaw ng mga sakit. Sa kanila:

• endometritis;
• cervical endometriosis;
• adenomatosis;
• may isang ina fibroids;
• mga cyst at polyp ng matris;

Ang hyperactive cell division ay sinusunod sa mga kababaihan na may natukoy na endocrine disorder, diabetes mellitus at hypertension. Ang mga pagpapalaglag, curettage, sobra sa timbang, pag-abuso sa mga hormonal contraceptive ay negatibong nakakaapekto sa estado at istraktura ng uterine mucosa.

Laban sa background ng mga problema sa hormonal, ang hyperplasia ay madalas na nasuri. Ang sakit ay sinamahan ng abnormal na paglaki ng endometrial layer at walang mga paghihigpit sa edad. Ang pinaka-mapanganib na mga panahon ay pagdadalaga at. Sa mga kababaihan sa ilalim ng 35, ang sakit ay bihirang makita, dahil ang hormonal background sa edad na ito ay matatag.

Ang endometrial hyperplasia ay may mga klinikal na palatandaan: ang cycle ay nabalisa, ang pagdurugo ng matris ay sinusunod, at ang patuloy na sakit sa tiyan ay lilitaw. Ang panganib ng sakit ay ang reverse development ng mucosa ay nabalisa. Ang laki ng overgrown endometrium ay hindi bumababa. Ito ay humahantong sa kawalan ng katabaan, anemia, at kanser.

Depende sa kung gaano kabisa ang huli at maagang mga yugto ng paglaganap, ang endometrial hyperplasia ay maaaring hindi tipikal at glandular.

Glandular hyperplasia ng endometrium

Ang mataas na aktibidad ng mga proliferative na proseso at intensive cell division ay nagdaragdag sa dami at istraktura ng uterine mucosa. Sa paglago ng pathological at pampalapot ng mga glandular na tisyu, sinusuri ng mga doktor ang glandular hyperplasia. Ang pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng sakit ay hormonal disorder.

Walang mga tipikal na sintomas. Ang pagpapakita ng mga palatandaan ay katangian ng maraming sakit na ginekologiko. Karaniwan, ang mga reklamo ng kababaihan ay nauugnay sa mga kondisyon sa panahon ng regla at pagkatapos ng regla. Ang ikot ay nagbabago at iba sa mga nauna. Ang masaganang pagdurugo ay sinamahan ng masakit na sensasyon at naglalaman ng mga clots. Kadalasan ang paglabas ay lumalabas sa cycle, na humahantong sa anemia. Ang matinding pagkawala ng dugo ay nagdudulot ng panghihina, pagkahilo at pagbaba ng timbang.

Ang kakaiba ng form na ito ng endometrial hyperplasia ay ang mga bagong nabuo na particle ay hindi nahahati. Ang patolohiya ay bihirang nagbabago sa isang malignant na tumor. Gayunpaman, ang ganitong uri ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng walang tigil na paglaki at pagkawala ng function na tipikal ng mga pagbuo ng tumor.

hindi tipikal

Tumutukoy sa mga sakit sa intrauterine na nauugnay sa mga hypoplastic na proseso ng endometrium. Karaniwan, ang sakit ay napansin sa mga kababaihan pagkatapos ng 45 taon. Sa bawat ikatlo sa 100, ang patolohiya ay bubuo sa isang malignant na tumor.

Sa karamihan ng mga kaso, ang ganitong uri ng hyperplasia ay nabubuo dahil sa hormonal disruptions na nagpapagana ng paglaganap. Ang hindi makontrol na paghahati ng mga selula na may nababagabag na istraktura ay humahantong sa paglaki ng layer ng matris. Sa atypical hyperplasia, walang secretory phase habang patuloy na lumalaki ang laki at kapal ng endometrium. Ito ay humahantong sa matagal, masakit at mabigat na regla.

Ang matinding atypia ay tumutukoy sa mga mapanganib na kondisyon ng endometrium. Mayroong hindi lamang aktibong pagpaparami ng mga cell, ang istraktura at istraktura ng epithelium ng nucleus ay nagbabago.

Ang atypical hyperplasia ay maaaring bumuo sa basal, functional, at kaagad sa parehong mga layer ng mucosa. Ang huling opsyon ay itinuturing na pinakamahirap, dahil mataas ang posibilidad na magkaroon ng kanser.

Mga yugto ng paglaganap ng endometrium

Karaniwang mahirap para sa mga kababaihan na maunawaan kung ano ang mga yugto ng paglaganap ng endometrium at kung paano nauugnay sa kalusugan ang isang paglabag sa pagkakasunud-sunod ng mga yugto. Ang kaalaman sa istraktura ng endometrium ay nakakatulong upang maunawaan ang isyu.

Ang mucous membrane ay binubuo ng ground substance, ang glandular layer, connective tissues (stroma) at maraming mga daluyan ng dugo. Mula sa tungkol sa ika-5 araw ng pag-ikot, kapag nagsimula ang paglaganap, nagbabago ang istraktura ng bawat isa sa mga bahagi. Ang buong panahon ay tumatagal ng mga 2 linggo at nahahati sa 3 yugto: maaga, gitna, huli. Ang bawat isa sa mga yugto ng paglaganap ay nagpapakita ng sarili sa iba't ibang paraan at tumatagal ng isang tiyak na oras. Ang tamang pagkakasunod-sunod ay itinuturing na pamantayan. Kung hindi bababa sa isa sa mga phase ay wala o may pagkabigo sa kurso nito, ang posibilidad na magkaroon ng mga pathology sa lamad sa loob ng matris ay napakataas.

Maaga

Ang maagang yugto ng paglaganap ay ang ika-1-7 araw ng pag-ikot. Ang mauhog lamad ng matris sa panahong ito ay nagsisimulang unti-unting nagbabago at nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na pagbabago sa istruktura ng mga tisyu:

• ang endometrium ay may linya na may cylindrical epithelial layer;
• ang mga daluyan ng dugo ay tuwid;
• ang mga glandula ay siksik, manipis, tuwid;
• ang cell nuclei ay may mayaman na pulang kulay at isang hugis-itlog na hugis;
• stroma pahaba, hugis suliran.
• ang kapal ng endometrium sa unang bahagi ng polyferative phase ay 2-3 mm.

Katamtaman

Ang gitnang yugto ng proliferative na uri ng endometrium ay ang pinakamaikling, kadalasan sa ika-8–10 araw ng menstrual cycle. Ang hugis ng matris ay nagbabago, may mga kapansin-pansing pagbabago sa hugis at istraktura ng iba pang mga elemento ng mucosa:

• ang epithelial layer ay may linya na may cylindrical cells;
• ang nuclei ay maputla;
• ang mga glandula ay pinahaba at hubog;
• nag-uugnay na tissue maluwag na istraktura;
• ang kapal ng endometrium ay patuloy na lumalaki at umabot sa 6-7 mm.

huli na

Sa ika-11-14 na araw ng cycle (huling yugto), ang mga selula sa loob ng puki ay tumataas sa dami at bumukol. Ang mga makabuluhang pagbabago ay nangyayari sa lamad ng matris:

• ang epithelial layer ay mataas at multi-layered;
• bahagi ng mga glandula ay pinahaba at may kulot na hugis;
• ang vascular network ay paikot-ikot;
• tumataas ang laki ng cell nuclei at may bilugan na hugis;
• ang kapal ng endometrium sa late proliferative phase ay umabot sa 9-13 mm.

Ang lahat ng mga yugtong ito ay malapit na nauugnay sa yugto ng pagtatago at dapat na tumutugma sa pamantayan.

Mga sanhi ng kanser sa matris

Ang kanser sa katawan ng matris ay isa sa mga pinaka-mapanganib na pathologies ng proliferative period. Sa mga unang yugto, ang ganitong uri ng sakit ay asymptomatic. Ang mga unang palatandaan ng sakit ay kinabibilangan ng masaganang mucous discharge. Sa paglipas ng panahon, ang mga palatandaan tulad ng pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, pagdurugo ng may isang ina na may mga fragment ng endometrium, madalas na pagnanasang umihi, at panghihina.

Ang saklaw ng kanser ay tumataas sa pagdating ng mga anovulatory cycle, katangian ng edad na 45 taon. Sa premenopause, ang mga ovary ay nagtatago pa rin ng mga follicle, ngunit bihira silang mature. Ang obulasyon ay hindi nangyayari, ayon sa pagkakabanggit, ang corpus luteum ay hindi bumubuo. Ito ay humahantong sa hormonal imbalance - ang pinakakaraniwang sanhi ng pagbuo ng mga kanser na tumor.

Nasa panganib ang mga babaeng hindi pa nagbubuntis at nanganak, gayundin ang mga may natukoy na labis na katabaan, diabetes mellitus, metabolic at endocrine disorder. Ang mga sakit sa background na pumukaw ng kanser sa katawan ng reproductive organ ay mga polyp sa matris, endometrial hyperplasia, fibroids, at polycystic ovaries.

Ang diagnosis ng oncology ay kumplikado sa pamamagitan ng kondisyon ng pader ng matris sa kaso ng mga kanser na sugat. Ang endometrium ay nagiging maluwag, ang mga hibla ay matatagpuan sa iba't ibang direksyon, ang kalamnan tissue ay humina. Ang mga hangganan ng matris ay malabo, ang mga paglaki ng polypoid ay kapansin-pansin.

Anuman ang yugto ng proseso ng pathological, ang endometrial cancer ay napansin ng ultrasound. Upang matukoy ang pagkakaroon ng metastases at lokalisasyon ng tumor, gumamit ng hysteroscopy. Bilang karagdagan, ang isang babae ay inirerekomenda na sumailalim sa isang biopsy, X-ray at pumasa sa isang serye ng mga pagsubok (ihi, dugo, pag-aaral ng hemostasis).

Ang napapanahong pagsusuri ay ginagawang posible upang kumpirmahin o ibukod ang paglaki ng isang tumor neoplasm, ang kalikasan, laki, uri at antas ng pagkalat nito sa mga kalapit na organo.

Therapy ng sakit

Ang paggamot sa patolohiya ng kanser sa katawan ng matris ay inireseta nang paisa-isa, depende sa yugto at anyo ng sakit, pati na rin ang edad at pangkalahatang kondisyon ng babae.

Ang konserbatibong therapy ay ginagamit lamang sa mga unang yugto. Ang mga kababaihan ng reproductive age na may diagnosed na sakit sa 1st-2nd stage ay binibigyan ng hormonal therapy. Sa panahon ng paggamot, kailangan mong regular na kumuha ng mga pagsusuri. Kaya sinusubaybayan ng mga doktor ang estado ng cell nucleus, mga pagbabago sa istraktura ng uterine mucosa at ang dynamics ng sakit.

Ang pinaka-epektibong paraan ay ang pag-alis ng apektadong matris (bahagyang o kumpleto). Upang maalis ang mga solong pathological cell pagkatapos ng operasyon, ang isang kurso ng radiation o chemical therapy ay inireseta. Sa mga kaso ng mabilis na paglaki ng endometrium at ang mabilis na paglaki ng isang cancerous na tumor, inaalis ng mga doktor ang reproductive organ, ovaries at mga appendage.

Sa maagang pagsusuri at napapanahong paggamot, ang alinman sa mga therapeutic na pamamaraan ay nagbibigay ng mga positibong resulta at pinatataas ang mga pagkakataong gumaling.

Maagang yugto ng yugto ng paglaganap. Sa yugtong ito ng menstrual cycle, ang mucosa ay sinusubaybayan sa anyo ng isang makitid na echo-positive strip ("mga bakas ng endometrium") ng isang homogenous na istraktura, 2-3 mm ang kapal, na matatagpuan sa gitna.

Colpocytology. Ang mga selula ay malaki, magaan, na may medium-sized na nuclei. Katamtamang pagtitiklop ng mga gilid ng cell. Ang bilang ng mga eosinophilic at basophilic na mga cell ay humigit-kumulang pareho. Ang mga cell ay inilalagay sa mga pangkat. Mayroong ilang mga leukocytes.

Histology ng endometrium. Ang ibabaw ng mauhog lamad ay natatakpan ng pipi na cylindrical epithelium, na may kubiko na hugis. Ang endometrium ay manipis, walang dibisyon ng functional layer sa mga zone. Ang mga glandula ay mukhang tuwid o ilang paikot-ikot na mga tubo na may makitid na lumen. Sa mga nakahalang seksyon, mayroon silang isang bilog o hugis-itlog na hugis. Ang epithelium ng glandular crypts ay prismatic, ang nuclei ay hugis-itlog, na matatagpuan sa base, mantsang mabuti. Ang cytoplasm ay basophilic, homogenous. Ang apikal na gilid ng mga epithelial cells ay pantay, malinaw na tinukoy. Sa ibabaw nito, gamit ang electron microscopy, ang mahabang microvilli ay tinutukoy, na nag-aambag sa pagtaas sa ibabaw ng cell. Ang stroma ay binubuo ng hugis spindle o stellate reticular cells na may mga maselan na proseso. Maliit na cytoplasm. Ito ay halos hindi napapansin sa paligid ng nuclei. Sa mga stromal cells, pati na rin sa mga epithelial cells, lumilitaw ang mga solong mitoses.

Hysteroscopy. Sa yugtong ito ng menstrual cycle (hanggang sa ika-7 araw ng cycle), ang endometrium ay manipis, kahit na, ng isang maputlang kulay rosas na kulay, ang mga maliliit na pagdurugo ay makikita sa ilang mga lugar, ang mga solong lugar ng endometrium ng isang maputlang kulay rosas na kulay ay nakikita, na hindi napupunit. Ang mga mata ng fallopian tubes ay well traced.

Gitnang yugto ng paglaganap. Ang gitnang yugto ng yugto ng paglaganap ay tumatagal mula 4-5 hanggang 8-9 araw pagkatapos ng regla. Ang kapal ng endometrium ay patuloy na lumalaki hanggang 6-7 mm, ang istraktura nito ay homogenous o may isang zone ng mas mataas na density sa gitna - isang zone ng contact sa pagitan ng mga functional na layer ng upper at lower walls.

Colpocytology. Isang malaking bilang ng mga eosinophilic cells (hanggang sa 60%). Ang mga cell ay nakakalat. Mayroong ilang mga leukocytes.

Histology ng endometrium. Ang endometrium ay manipis, walang paghihiwalay ng functional layer. Ang ibabaw ng mucous membrane ay natatakpan ng mataas na prismatic epithelium. Ang mga glandula ay medyo paikot-ikot. Ang nuclei ng mga epithelial cells ay lokal na matatagpuan sa iba't ibang antas, maraming mga mitoses ang sinusunod sa kanila. Kung ikukumpara sa maagang yugto ng paglaganap, ang nuclei ay pinalaki, hindi gaanong nabahiran, ang ilan sa mga ito ay naglalaman ng maliit na nucleoli. Mula sa ika-8 araw ng menstrual cycle, isang layer na naglalaman ng acidic mucoid forms sa apical surface ng epithelial cells. Ang aktibidad ng alkaline phosphatase ay tumataas. Ang stroma ay namamaga, lumuwag, ang isang makitid na strip ng cytoplasm ay nakikita sa mga nag-uugnay na tisyu. Ang bilang ng mga mitoses ay tumataas. Ang mga sisidlan ng stroma ay nag-iisa, na may manipis na mga dingding.

Hysteroscopy. Sa gitnang yugto ng yugto ng paglaganap, ang endometrium ay unti-unting lumalapot, nagiging maputlang kulay rosas, at ang mga sisidlan ay hindi nakikita.

Huling yugto ng paglaganap. Sa huling yugto ng yugto ng paglaganap (tumatagal ng mga 3 araw), ang kapal ng functional na layer ay umabot sa 8-9 mm, ang hugis ng endometrium ay karaniwang hugis-teardrop, ang gitnang echo-positive na linya ay nananatiling hindi nagbabago sa buong unang yugto ng menstrual cycle. Laban sa pangkalahatang echo-negative na background, posible na makilala ang maikli, napakakitid na echo-positive na mga layer ng mababa at katamtamang density, na sumasalamin sa pinong fibrous na istraktura ng endometrium.

Colpocytology. Ang smear ay pangunahing naglalaman ng eosinophilic superficial cells (70%), mayroong ilang mga basophilic cells. Sa cytoplasm ng mga eosinophilic cells, ang granularity ay matatagpuan, ang nuclei ay maliit, pycnotic. Mayroong ilang mga leukocytes. Nailalarawan sa pamamagitan ng isang malaking halaga ng uhog.

Histology ng endometrium. Ang ilang pampalapot ng functional na layer, ngunit walang dibisyon sa mga zone. Ang ibabaw ng endometrium ay may linya na may mataas na columnar epithelium. Ang mga glandula ay mas paikot-ikot, kung minsan ay parang corkscrew. Ang kanilang lumen ay medyo pinalawak, ang epithelium ng mga glandula ay mataas, prismatic. Ang apikal na mga gilid ng mga selula ay makinis at naiiba. Bilang resulta ng masinsinang paghahati at pagtaas ng bilang ng mga epithelial cells, ang nuclei ay nasa iba't ibang antas. Ang mga ito ay pinalaki, hugis-itlog pa rin, naglalaman ng maliit na nucleoli. Mas malapit sa ika-14 na araw ng menstrual cycle, makikita mo ang isang malaking bilang ng mga cell na naglalaman ng glycogen. Ang aktibidad ng alkaline phosphatase sa epithelium ng mga glandula ay umabot sa pinakamataas na antas. Ang nuclei ng connective tissue cells ay mas malaki, bilugan, hindi gaanong nabahiran ng mantsa, isang mas kapansin-pansing halo ng cytoplasm ang lumilitaw sa kanilang paligid. Ang spiral arteries na lumalaki mula sa basal layer sa oras na ito ay umaabot na sa ibabaw ng endometrium. Medyo curvy pa sila. Sa ilalim ng mikroskopyo, isa o dalawang katabing peripheral vessel lamang ang tinutukoy.

Psteroscopy. Sa huling bahagi ng paglaganap, ang oras sa endometrium sa ilang mga lugar ay tinutukoy sa anyo ng mga makapal na fold. Mahalagang tandaan na kung cycle ng regla nagpapatuloy nang normal, pagkatapos ay sa yugto ng paglaganap ang endometrium ay maaaring magkaroon ng ibang kapal, depende sa lokalisasyon - lumapot sa mga araw at likod na pader ng matris, mas payat sa nauuna na pader at sa mas mababang ikatlong bahagi ng katawan ng matris.

Maagang yugto ng yugto ng pagtatago. Sa yugtong ito ng menstrual cycle (2-4 na araw pagkatapos ng obulasyon), ang kapal ng endometrium ay umabot sa 10-13 mm. Pagkatapos ng obulasyon, dahil sa mga pagbabago sa pagtatago (ang resulta ng paggawa ng progesterone ng menstrual corpus luteum ng ovary), ang istraktura ng endometrium ay nagiging homogenous muli hanggang sa simula ng regla. Sa panahong ito, ang kapal ng endometrium ay tumataas nang mas mabilis kaysa sa unang yugto (sa pamamagitan ng 3-5 mm).

Colpocytology. Ang mga katangian ng deformed na mga cell ay kulot, na may mga hubog na gilid, na parang nakatiklop sa kalahati, ang mga cell ay matatagpuan sa mga siksik na kumpol, mga layer. Ang cell nuclei ay maliit, pycnotic. Ang bilang ng mga basophilic cells ay lumalaki.

Histology ng endometrium. Ang kapal ng endometrium ay katamtamang tumataas kumpara sa yugto ng paglaganap. Ang mga glandula ay nagiging mas paikot-ikot, ang kanilang lumen ay pinalawak. Ang pinaka-katangian na tanda ng yugto ng pagtatago, lalo na ang maagang yugto nito, ay ang paglitaw ng mga subnuclear vacuoles sa epithelium ng mga glandula. Ang mga butil ng glycogen ay nagiging malaki, ang mga cell nuclei ay lumilipat mula sa basal patungo sa gitnang mga rehiyon (na nagpapahiwatig na naganap ang obulasyon). Ang nuclei, na itinulak sa tabi ng mga vacuole sa gitnang bahagi ng cell, ay unang matatagpuan sa iba't ibang antas, ngunit sa ika-3 araw pagkatapos ng obulasyon (ika-17 araw ng cycle), ang nuclei na nasa itaas ng malalaking vacuole ay matatagpuan sa parehong antas. Sa ika-18 araw ng pag-ikot, sa ilang mga cell, ang mga butil ng glycogen ay lumipat sa mga apikal na rehiyon ng mga selula, na parang lumalampas sa nucleus. Bilang resulta nito, ang nuclei ay muling bumababa sa base ng cell, at ang mga glycogen granules ay inilalagay sa itaas ng mga ito, na matatagpuan sa mga apikal na bahagi ng mga selula. Ang nuclei ay mas bilugan. Wala ang mitoses. Ang cytoplasm ng mga cell ay basophilic. Ang mga acid mucoid ay patuloy na lumilitaw sa kanilang mga apikal na rehiyon, habang ang aktibidad ng alkaline phosphatase ay bumababa. Ang stroma ng endometrium ay bahagyang namamaga. Ang spiral arteries ay paikot-ikot.

Hysteroscopy. Sa yugtong ito ng menstrual cycle, ang endometrium ay namamaga, lumapot, at bumubuo ng mga fold, lalo na sa itaas na ikatlong bahagi ng katawan ng matris. Ang kulay ng endometrium ay nagiging madilaw-dilaw.

Gitnang yugto ng yugto ng pagtatago. Ang tagal ng gitnang yugto ng ikalawang yugto ay mula 4 hanggang 6-7 araw, na tumutugma sa ika-18-24 na araw ng menstrual cycle. Sa panahong ito, ang pinakamalaking kalubhaan ng mga pagbabago sa secretory sa endometrium ay nabanggit. Sa sonographically, ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang pampalapot ng endometrium sa pamamagitan ng isa pang 1-2 mm, ang diameter nito ay umabot sa 12-15 mm, at sa mas malaking density nito. Sa hangganan ng endometrium at myometrium, ang isang zone ng pagtanggi ay nagsisimulang mabuo sa anyo ng isang echo-negative, malinaw na tinukoy na rim, ang kalubhaan nito ay umabot sa maximum bago ang regla.

Colpocytology. Ang katangian ng pagtitiklop ng mga cell, mga hubog na gilid, akumulasyon ng mga cell sa mga grupo, ang bilang ng mga cell na may pyknotic nuclei ay bumababa. Ang bilang ng mga leukocytes ay katamtamang tumataas.

Histology ng endometrium. Ang functional layer ay nagiging mas mataas. Ito ay malinaw na nahahati sa malalim at mababaw na bahagi. Ang malalim na layer ay spongy. Naglalaman ito ng mataas na binuo na mga glandula at isang maliit na halaga ng stroma. Ang ibabaw na layer ay siksik, naglalaman ito ng hindi gaanong paikot-ikot na mga glandula at maraming mga selula ng connective tissue. Sa ika-19 na araw ng menstrual cycle, karamihan sa mga nuclei ay matatagpuan sa basal na bahagi ng mga epithelial cells. Ang lahat ng nuclei ay bilugan, magaan. Ang apikal na seksyon ng mga epithelial cells ay nagiging hugis-simboryo, ang glycogen ay naipon dito at nagsisimulang ilabas sa lumen ng mga glandula sa pamamagitan ng apocrine secretion. Ang lumen ng mga glandula ay lumalawak, ang kanilang mga pader ay unti-unting nagiging mas nakatiklop. Ang epithelium ng mga glandula ay single-row, na may nuclei na matatagpuan sa basaly. Bilang resulta ng matinding pagtatago, ang mga selula ay nagiging mababa, ang kanilang mga apikal na gilid ay hindi malinaw na ipinahayag, na parang may mga ngipin. Ang alkaline phosphatase ay ganap na nawawala. Sa lumen ng mga glandula ay isang lihim na naglalaman ng glycogen at acid mucopolysaccharides. Sa ika-23 araw, ang pagtatago ng mga glandula ay nagtatapos. Lumilitaw ang isang perivascular decidual na reaksyon ng endometrial stroma, pagkatapos ang decidual na reaksyon ay nakakakuha ng isang nagkakalat na karakter, lalo na sa mga mababaw na bahagi ng compact layer. Ang connective tissue cells ng compact layer sa paligid ng mga vessel ay nagiging malaki, bilog at polygonal ang hugis. Lumilitaw ang glycogen sa kanilang cytoplasm. Ang mga pulo ng mga predecidual na selula ay nabuo. Ang isang maaasahang tagapagpahiwatig ng gitnang yugto ng yugto ng pagtatago, na nagpapahiwatig ng mataas na konsentrasyon ng progesterone, ay mga pagbabago sa mga spiral arteries. Ang mga spiral arteries ay matalim na paikot-ikot, bumubuo ng "coils", maaari silang matagpuan hindi lamang sa spongy, kundi pati na rin sa mga mababaw na bahagi ng compact layer. Hanggang sa ika-23 araw ng menstrual cycle, ang mga tangles ng spiral arteries ay pinakamalinaw na ipinahayag. Ang hindi sapat na pag-unlad ng "coils" ng spiral arteries sa endometrium ng secretory phase ay nailalarawan bilang isang pagpapakita ng isang mahina na pag-andar ng corpus luteum at hindi sapat na paghahanda ng endometrium para sa pagtatanim. Ang istraktura ng endometrium ng secretory phase, ang gitnang yugto (22-23 araw ng cycle), ay maaaring maobserbahan na may matagal at nadagdagan na hormonal function ng menstrual corpus luteum - pagtitiyaga ng corpus luteum, at sa maagang pagbubuntis - sa panahon ang mga unang araw pagkatapos ng pagtatanim, na may pagbubuntis ng matris sa labas ng implantation zone; na may progresibong ectopic na pagbubuntis nang pantay-pantay sa lahat ng bahagi ng mucous membrane ng katawan ng matris.

Hysteroscopy. Sa gitnang yugto ng yugto ng pagtatago, ang hysteroscopic na larawan ng endometrium ay hindi naiiba nang malaki mula sa unang bahagi ng yugtong ito. Kadalasan, ang mga fold ng endometrium ay nakakakuha ng polypoid na hugis. Kung ang distal na dulo ng hysteroscope ay inilagay malapit sa endometrium, ang mga duct ng mga glandula ay maaaring suriin.

Huling yugto ng yugto ng pagtatago. Huling yugto ng ikalawang yugto ng siklo ng panregla (tumatagal ng 3-4 na araw). Sa endometrium, may mga binibigkas na trophic disorder dahil sa pagbawas sa konsentrasyon ng progesterone. Ang mga pagbabago sa echographic sa endometrium na nauugnay sa mga reaksyon ng polymorphic vascular sa anyo ng hyperemia, spasms at trombosis na may pag-unlad ng hemorrhages, nekrosis at iba pang mga dystrophic na pagbabago, isang bahagyang heterogeneity (spotting) ng mucosa ay lumilitaw dahil sa paglitaw ng maliliit na lugar (madilim. "mga spot" - mga zone ng mga vascular disorder), ay nagiging malinaw na nakikita ang gilid ng zone ng pagtanggi (2-4 mm), at ang tatlong-layer na istraktura ng mucosa na katangian ng proliferative phase ay binago sa isang homogenous tissue. May mga kaso kapag ang mga echo-negative zone ng kapal ng endometrial sa preovultory period ay nagkakamali na itinuturing ng ultrasound bilang mga pagbabago sa pathological nito.

Colpocytology. Ang mga cell ay malaki, maputla-kulay, foamy basophilic, nang walang mga inklusyon sa cytoplasm, ang mga contours ng mga cell ay hindi maliwanag, malabo.

Histology ng endometrium. Ang pagtitiklop ng mga pader ng glandula ay pinahusay, mayroon itong parang alikabok na hugis sa mga paayon na seksyon, at isang hugis-bituin sa mga transverse na seksyon. Ang nuclei ng ilang epithelial gland cells ay pyknotic. Ang stroma ng functional layer ay kulubot. Ang mga predecidual na cell ay pinagsama-sama at nagkakalat sa paligid ng mga spiral vessel sa buong compact layer. Kabilang sa mga predecidual na mga selula ay mga maliliit na selula na may madilim na nuclei - mga endometrial na butil-butil na mga selula, na binago mula sa mga selulang nag-uugnay na tissue. Sa ika-26-27 araw ng menstrual cycle, ang lacunar expansion ng mga capillary sa stroma ay sinusunod sa mga ibabaw na lugar ng compact layer. Sa premenstrual period, ang spiralization ay nagiging malinaw na ang sirkulasyon ng dugo ay bumagal at nangyayari ang stasis at trombosis. Ang araw bago ang simula ng pagdurugo ng regla, ang estado ng endometrium ay nangyayari, na tinawag ni Schroeder na "anatomical menstruation." Sa oras na ito, mahahanap mo hindi lamang ang mga dilat at puno ng dugo na mga sisidlan, kundi pati na rin ang kanilang spasm at trombosis, pati na rin ang maliliit na bonfire hemorrhages, edema, at leukocyte infiltration ng stroma.

Psteroscopy. Sa huling bahagi ng yugto ng pagtatago, ang endometrium ay nakakakuha ng isang mapula-pula na tint. Dahil sa binibigkas na pampalapot at pagtiklop ng mucosa, ang mga mata ng fallopian tubes ay hindi palaging makikita. Bago ang regla mismo, ang hitsura ng endometrium ay maaaring mapagkakamalang interpretasyon bilang isang patolohiya ng endometrium (polypoid hyperplasia). Samakatuwid, ang oras ng hysteroscopy ay dapat na maayos para sa pathologist.

Yugto ng pagdurugo (desquamation). Sa panahon ng pagdurugo ng regla dahil sa isang paglabag sa integridad ng endometrium dahil sa pagtanggi nito, ang pagkakaroon ng mga pagdurugo at mga namuong dugo sa lukab ng matris, ang echographic na larawan ay nagbabago sa mga araw ng regla bilang mga bahagi ng endometrium na may pag-alis ng panregla na dugo. Sa simula ng regla, ang zone ng pagtanggi ay nakikita pa rin, bagaman hindi ganap. Ang istraktura ng endometrium ay magkakaiba. Unti-unti, ang distansya sa pagitan ng mga dingding ng matris ay bumababa at bago matapos ang regla, sila ay "malapit" sa isa't isa.

Colpocytology. Sa smear foamy basophilic cells na may malaking nuclei. Ang isang malaking bilang ng mga erythrocytes, leukocytes, endometrial cells, histocytes ay matatagpuan.

Histology ng endometrium(28-29 araw). Tissue necrosis, bubuo ang autolysis. Ang prosesong ito ay nagsisimula sa ibabaw ng mga layer ng endometrium at ito ay isang bonfire character. Bilang resulta ng vasodilation, na nangyayari pagkatapos ng mahabang spasm, isang malaking halaga ng dugo ang pumapasok sa endometrial tissue. Ito ay humahantong sa pagkalagot ng mga daluyan ng dugo at detatsment ng mga necrotic na seksyon ng functional layer ng endometrium.

Ang mga tampok na morphological na katangian ng endometrium ng yugto ng panregla ay: ang presensya sa tissue na natatakpan ng mga pagdurugo, mga lugar ng nekrosis, paglusot ng leukocyte, isang bahagyang napanatili na lugar ng endometrium, pati na rin ang mga tangles ng spiral arteries.

Hysteroscopy. Sa unang 2-3 araw ng regla, ang lukab ng matris ay puno ng isang malaking bilang ng mga fragment ng endometrium mula sa maputlang rosas hanggang madilim na lila, lalo na sa pangatlo sa itaas. Sa lower at middle third ng uterine cavity, ang endometrium ay manipis, maputlang pink ang kulay, na may maliit na punctate hemorrhages at mga lugar ng lumang hemorrhages. Kung ang panregla cycle ay puno, pagkatapos ay sa ikalawang araw ng regla, halos kumpletong pagtanggi ng uterine mucosa ay nagaganap, ang mga maliliit na fragment lamang ng mucosa ay natutukoy sa ilan sa mga seksyon nito.

Pagbabagong-buhay(3-4 na araw ng cycle). Pagkatapos ng pagtanggi sa necrotic functional layer, ang pagbabagong-buhay ng endometrium mula sa mga tisyu ng basal layer ay sinusunod. Ang epithelialization ng ibabaw ng sugat ay nangyayari dahil sa mga marginal na seksyon ng mga glandula ng basal layer, kung saan ang mga epithelial cell ay lumipat sa ibabaw ng sugat sa lahat ng direksyon at isara ang depekto. Sa normal na pagdurugo ng regla sa ilalim ng mga kondisyon ng isang normal na two-phase cycle, ang buong ibabaw ng sugat ay epithelialized sa ika-4 na araw ng cycle.

Hysteroscopy. Sa yugto ng pagbabagong-buhay, laban sa isang kulay-rosas na background na may mga lugar ng mucosal hyperemia, ang mga maliliit na pagdurugo ay lumiwanag sa ilang mga lugar, ang mga solong lugar ng endometrium ng isang maputlang kulay rosas na kulay ay matatagpuan. Habang nagbabagong-buhay ang endometrium, nawawala ang mga lugar ng hyperemia, nagbabago ang kulay sa maputlang rosas. Ang mga sulok ng matris ay nakikita nang mabuti.

Ang mauhog lamad ng matris na naglinya sa lukab nito. Ang pinakamahalagang pag-aari ng endometrium ay ang kakayahang sumailalim sa mga paikot na pagbabago sa ilalim ng impluwensya ng isang pagbabago ng background ng hormonal, na ipinakita sa isang babae sa pamamagitan ng pagkakaroon ng isang panregla cycle.

Ang endometrium ay ang mauhog na layer na naglinya sa cavity ng matris. Iyon ay, ito ay ang mauhog na lamad ng panloob na guwang na organ ng isang babae, na nilayon para sa pagpapaunlad ng embryo. Ang endometrium ay binubuo ng stroma, glands at integumentary epithelium, may 2 pangunahing layer: basal at functional.

• Ang mga istruktura ng basal layer ay ang batayan para sa pagbabagong-buhay ng endometrium pagkatapos ng regla. Mayroong isang layer sa myometrium, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang siksik na stroma, na puno ng maraming mga sisidlan.
• Ang functional na makapal na layer ay hindi permanente. Siya ay palaging nakalantad sa mga antas ng hormonal.

Ang mga genetika, gayundin ang molecular biology at clinical immunology, ay patuloy na umuunlad. Ngayon, ang mga agham na ito ang nakapagpalawak nang malaki sa pag-unawa sa cellular regulation at intercellular interaction. Posibleng maitaguyod na ang proliferative na aktibidad ng cellular ay apektado hindi lamang ng mga hormone, kundi pati na rin ng iba't ibang mga aktibong compound, kabilang ang mga cytokine (peptides at isang buong pangkat ng mga protina na tulad ng hormone) at arachidonic acid, o sa halip ang mga metabolite nito.

endometrium sa mga matatanda

Ang cycle ng regla ng isang babae ay tumatagal ng humigit-kumulang 24-32 araw. Sa unang yugto, sa ilalim ng impluwensya ng estrogen hormones, ang paglaganap (paglago) ng mga glandula ay nangyayari. Ang yugto ng pagtatago ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng progesterone (pagkatapos ng pagkalagot ng follicle at paglabas ng itlog).

Habang ang epithelium ay itinayong muli sa ilalim ng impluwensya ng mga hormone, ang mga pagbabago ay sinusunod din sa stroma. Mayroong isang leukocyte infiltration dito, ang spiral arteries ay bahagyang pinalaki.

Ang mga pagbabago sa endometrium na nangyayari sa panahon ng menstrual cycle ay dapat na karaniwang may malinaw na pagkakasunod-sunod. Bukod dito, ang bawat yugto ay dapat magkaroon ng maaga, gitna at huling yugto.

Kung ang mga pagbabago sa mga istruktura ng endometrium sa panahon ng pag-ikot ay hindi isinasaalang-alang ang isang malinaw na pagkakasunud-sunod, kung gayon ang madalas na dysmenorrhea ay bubuo, ang pagdurugo ay nangyayari. Ang kahihinatnan ng naturang mga paglabag ay maaaring hindi bababa sa kawalan ng katabaan.

Ang mga pagkagambala sa paggana ng central nervous system, patolohiya ng mga ovary, adrenal glands, pituitary gland at / o hypothalamus ay maaaring makapukaw ng mga pagkagambala sa hormonal background.

endometrium sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga hormone ng babae sa buong buhay niya ay aktibong nakakaimpluwensya sa mga cell receptor ng uterine mucosa. Sa panahon ng panahon kung kailan nangyayari ang anumang hormonal shift, nagbabago rin ang paglaki ng endometrium, na kadalasang humahantong sa pag-unlad ng mga sakit. Ang lahat ng mga uri ng proliferative disorder ay nangyayari pangunahin sa ilalim ng impluwensya ng mga hormone na ginawa ng adrenal glands at ovaries.

Ang pagbubuntis at ang endometrium ay malapit na nauugnay, dahil kahit na ang pagkakabit ng isang fertilized reproductive cell ay posible lamang sa mga mature na pader ng matris. Bago ang pagtatanim ng pangsanggol na itlog, ang isang decidua na nabuo mula sa mga stromal cell ay lilitaw sa matris. Ang shell na ito ay lumilikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa mahahalagang aktibidad ng embryo.

Bago ang pagtatanim, nangingibabaw ang bahagi ng pagtatago sa endometrium. Ang mga stroma cell ay puno ng mga biologically active substance, kabilang ang mga lipid, salts, glycogen, trace elements at enzymes.

Sa panahon ng pagtatanim, na tumatagal ng humigit-kumulang dalawang araw, ang mga pagbabago sa hemodynamic ay sinusunod, at ang mga makabuluhang pagbabago ay sinusunod sa endometrium (mga glandula at stroma). Sa lugar kung saan nakakabit ang pangsanggol na itlog, lumalawak ang mga daluyan ng dugo, lumilitaw ang mga sinusoid.

Ang mga pagbabago sa endometrium at ang pagkahinog ng isang fertilized na itlog ay dapat mangyari nang sabay-sabay, kung hindi, ang pagbubuntis ay maaaring wakasan.

Ang mga sakit ng mauhog lamad ng matris ay karaniwan. Bilang karagdagan, ang mga pathology ng ganitong uri ay nasuri sa parehong mga bata at matatanda, maaari silang maging halos asymptomatic, madaling gamutin, o, halimbawa, sa kabaligtaran, pukawin ang labis na hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan sa kalusugan.

Kung isasaalang-alang natin ang pinakakaraniwang mga sakit sa endometrial, kung gayon ang iba't ibang mga proseso ng hyperplastic ay dapat agad na mapansin. Ito ang mga paglabag na ito na pangunahing nangyayari laban sa background ng hormonal imbalance, madalas bago ang menopause. Ang klinikal na larawan ng naturang mga karamdaman ay dumudugo, ang matris ay madalas na tumataas, ang mauhog na layer ay nagpapalapot.

Ang mga pagbabago sa mga istruktura ng endometrium, ang hitsura ng mga pormasyon - lahat ng ito ay maaaring magpahiwatig ng isang malubhang kabiguan, na mahalaga na alisin sa lalong madaling panahon upang ibukod ang pag-unlad ng mga komplikasyon.

Ang pagbabagong-anyo ng endometrium ay, siyempre, ang pinaka kumplikadong proseso ng isang biological na kalikasan, na may kinalaman sa halos buong neurohumoral system. Ang mga hyperplastic na proseso (HPE) ay focal o diffuse na paglaganap ng mga tisyu, kung saan apektado ang stromal at kadalasang glandular na bahagi ng mucosa. Ang isang makabuluhang papel sa pathogenesis ng HPE ay nilalaro din ng metabolic at endocrine disruptions. Kaya, ito ay nagkakahalaga ng pag-highlight ng mga dysfunctions ng thyroid gland, ang immune system, taba metabolismo, atbp. Iyon ang dahilan kung bakit karamihan sa mga kababaihan na may halatang endometrial hyperplastic na proseso ay diagnosed na may isang tiyak na antas ng labis na katabaan, diabetes mellitus at ilang iba pang mga sakit.

Hindi lamang ang mga hormonal disruptions ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng endometrial hyperplastic na mga proseso. Nagpe-play ng isang papel sa kasong ito at kaligtasan sa sakit, at nagpapasiklab-nakakahawang mga pagbabago na nakakaapekto sa mauhog lamad, at kahit na mga problema sa tissue reception.

Tulad ng para sa mga sintomas, ang mga proseso ng endometrial hyperplastic ay maaaring maipakita sa pamamagitan ng pagdurugo, sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, bagaman kadalasan ang problema ay walang malinaw na mga palatandaan. Nakararami ang hyperplastic na proseso ng uterine mucosa ay sinamahan ng kawalan ng obulasyon, kung saan lumilitaw ang gayong tanda ng patolohiya bilang kawalan ng katabaan.

endometrial hyperplasia

Sa medikal na larangan, ang endometrial hyperplasia ay isang pagbabago sa mga istruktura at / o pathological na paglaki ng mga glandula. Gayundin, ito ay mga paglabag, na maaaring:

• hindi tamang pamamahagi ng mga glandula;
• pagpapapangit ng istruktura;
• paglago ng mga glandula ng endometrium;
• walang dibisyon sa mga layer (ibig sabihin, ang mga spongy at compact na bahagi ay isinasaalang-alang).

Ang endometrial hyperplasia ay higit na nakakaapekto sa functional layer, ang basal na bahagi ng uterine mucosa ay naghihirap sa mga bihirang kaso. Ang mga pangunahing palatandaan ng problema ay ang pagtaas ng bilang ng mga glandula at ang kanilang pagpapalawak. Sa hyperplasia, ang ratio ng glandular at stromal na mga bahagi ay tumataas. At ang lahat ng ito ay nangyayari laban sa background ng kawalan ng cell atypia.

Ayon sa istatistika, ang isang simpleng anyo ng endometrial hyperplasia ay bumababa sa kanser sa 1-2% lamang ng mga kaso. Ang kumplikadong anyo ay ilang beses na mas karaniwan.

Mga polyp ng mauhog na layer ng cavity ng matris

Karamihan sa mga hyperplastic na proseso ng endometrium ay mga polyp, na nasuri sa 25% ng mga kaso. Ang ganitong mga benign formations ay lumilitaw sa anumang edad, ngunit sila ay pangunahing nabalisa sa panahon bago o pagkatapos ng menopause.

Isinasaalang-alang ang istraktura ng endometrial polyp, maraming uri ng mga pormasyon ang maaaring makilala:

• glandular polyp (maaaring basal o functional);
• glandular fibrous;
• mahibla;
• pagbuo ng adenomatous.

Ang mga glandular polyp ay na-diagnose pangunahin sa mga kababaihan ng reproductive age. Glandular fibrous - bago ang menopause, at fibrous madalas sa postmenopausal period.

Sa edad na 16-45 taon, ang mga polyp ay maaaring lumitaw kapwa laban sa background ng endometrial hyperplasia at sa normal na mucosa. Ngunit pagkatapos ng menopause, ang mga benign formations (polyps) ay kadalasang nag-iisa, maaari nilang maabot ang napakalaking sukat, umbok mula sa cervix at kahit na magkaila ang kanilang mga sarili bilang mga neoplasma ng cervical canal.

Ang mga endometrial polyp ay lumilitaw pangunahin laban sa background ng hormonal imbalance, na kinabibilangan ng progesterone at estrogens. Napansin ng mga doktor ang katotohanan na ang mga polyp sa mga kababaihan ng edad ng reproductive ay maaaring bumuo pagkatapos ng iba't ibang mga interbensyon sa kirurhiko sa matris. Gayundin, ang hitsura ng mga polyp ay nauugnay sa mga nagpapaalab na sakit ng mga panloob na genital organ.

Ang mga klinikal na pagpapakita na nagpapahiwatig ng isang polyp sa matris ay iba-iba, ngunit kadalasan ang isang babae ay may mga pagkagambala sa cycle ng panregla. Ang sintomas ng sakit ay bihirang nakakagambala. Ang gayong tanda ay maaaring lumitaw lamang sa ilang mga kaso, halimbawa, na may mga necrotic na pagbabago sa pagbuo. Ang mga endometrial polyp ay nasuri gamit ang ultrasound at hysteroscopy. Ang operasyon ay ginagamit upang gamutin ang mga polyp. At ang mga polyp ay pangunahing ginagamot ng isang gynecologist, bagaman posible ang mga konsultasyon ng isang endocrinologist, venereologist at ilang iba pang makitid na espesyalista.

Ang endometrial cancer at precancer ay dalawang magkaibang konsepto at mahalaga na makilala ang mga ito. Ang isang karampatang dumadating na manggagamot lamang ang maaaring matukoy ang uri ng mga endometrial disorder, batay sa mga resulta ng diagnostic manipulations at ilang iba pang mga kadahilanan.

Ang endometrial precancer ay adenomatous polyps at hyperplasia na may binibigkas na atypia, kung saan ang mga cell ay maaaring magkaroon ng hindi regular na hugis, istraktura, atbp. Ang mga sumusunod na morphological features ay maaaring maiugnay sa atypia ng uterine mucosa:

• Ang mga daluyan ng dugo ay hindi pantay na ipinamamahagi, at maaaring makita ang trombosis at/o stasis.
• Ang stroma ay namamaga.
• Ang bilang ng mga glandula na masyadong malapit sa isa't isa ay tumataas. Minsan ang mga glandula ay may pathological elongated outgrowths.
• Sa bahagyang atypia, ang cytoplasm ay basophilic. Na may halatang atypia - oxyphilic.
• Hyperchromic nuclei, na maaaring may hindi pantay o pare-parehong distribusyon ng chromatin mismo.

Ang endometrial hyperplasia na walang epektibong medikal na pangangasiwa at napapanahong therapy na may simpleng anyo ay bumababa sa cancer sa 7-9% ng mga kaso (napapailalim sa pagkakaroon ng atypia). Tulad ng para sa kumplikadong anyo, narito ang mga tagapagpahiwatig ay hindi umaaliw at umabot sila ng hanggang 28-30%. Ngunit mahalagang malaman na hindi lamang ang morphological form ng sakit ay nakakaapekto sa hitsura ng precancer, kundi pati na rin ang iba't ibang mga comorbidities, halimbawa, ang mga nauugnay sa mga panloob na genital organ, ang thyroid gland, atbp. Ang mga panganib ay tumataas kung ang isang babaeng may endometrial hyperplastic na proseso ay naghihirap mula sa labis na katabaan, siya ay nasuri na may uterine fibroids, polycystic ovary syndrome o, halimbawa, mga karamdaman sa hepatobiliary system, diabetes mellitus.

Diagnosis ng mga pathology ng endometrium

Ang hysterosalpingography, pati na rin ang transvaginal ultrasound, ay itinuturing na pinakakaraniwang pamamaraan ng diagnostic na inireseta para sa mga endometrial pathologies. Tulad ng para sa isang mas malalim na pagsusuri, sa kasong ito, maaaring isagawa ang hiwalay na curettage at hysteroscopy. Ang dumadating na manggagamot ay maaaring gumawa ng diagnosis sa anumang yugto ng diagnostic na pag-aaral, ngunit maaari itong tumpak na mapatunayan lamang pagkatapos pag-aralan ang mga resulta ng isang pagsusuri sa histological.

Ang Hysteroscopy ay isang tumpak na diagnostic procedure na nagbibigay-daan sa iyo upang ganap na biswal na masuri ang kondisyon ng cavity ng matris, ang kanal ng leeg nito at ang bibig ng mga tubo. Ang pagmamanipula ay isinasagawa gamit ang isang optical hysteroscope.

Ang hysteroscopy para sa endometrial hyperplasia o iba pang hyperplastic na proseso ng uterine mucosa ay inireseta ng dumadating na manggagamot, ang nilalaman ng impormasyon ng pamamaraang ito ay tungkol sa 70-90%. Ang hysteroscopy ay ginagamit upang makita ang patolohiya, matukoy ang kalikasan nito, lokasyon. Gayundin, ang pamamaraan ay kailangang-kailangan para sa curettage, kapag ang mga diagnostic ng ganitong uri ay inireseta bago ang pamamaraan at kaagad pagkatapos, upang makontrol ang kalidad ng pagpapatupad nito.

Imposibleng independiyenteng mag-diagnose ng mga problema sa mauhog lamad ng cavity ng matris, kahit na ang pasyente ay may mga resulta ng ultrasound o hysteroscopy. Tanging ang dumadating na manggagamot, na isinasaalang-alang ang edad ng pasyente, ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga malalang sakit at ilang iba pang mga kadahilanan, ay magagawang tumpak na gumawa ng tamang diagnosis. Sa anumang kaso dapat mong subukang matukoy ang sakit sa iyong sarili, at higit pa sa paggamot sa sakit nang hindi kumukunsulta sa isang doktor. Ang alternatibong gamot sa kasong ito ay hindi nauugnay at maaari lamang magpalala ng mahirap na kalagayan ng kalusugan.

Ang ultratunog na pag-scan ng transvaginal na uri ay isang ganap na ligtas na non-invasive diagnostics. Ginagawang posible ng modernong pamamaraan na halos tumpak na matukoy ang mga problema na nauugnay sa mga istruktura ng endometrium, bagaman ang ilang mga kadahilanan, kabilang ang edad ng pasyente, ang pagkakaroon ng ilang magkakatulad na sakit na ginekologiko, at ang uri ng mga proseso ng hyperplastic, ay maaaring makaapekto sa impormasyon. nilalaman ng pamamaraan. Pinakamabuting gawin ang ultratunog ng endometrium sa mga unang araw pagkatapos ng menstrual cycle. Ngunit hindi posible na tumpak na makilala ang endometrial hyperplasia ng glandular type mula sa hindi tipikal gamit ang naturang diagnosis.

Endometrium: ang normal pagkatapos ng menopause ay maaaring mag-iba depende sa iba't ibang mga kadahilanan.

• Ang median uterine echo sa kapal nito hanggang 4-5 mm ay maaaring ituring na normal kung ang menopause ng babae ay nangyari nang hindi hihigit sa limang taon na ang nakakaraan.
• Kung ang postmenopausal period ay nagsimula nang higit sa limang taon na ang nakalilipas, kung gayon ang isang kapal na 4 mm ay maaaring ituring na pamantayan, ngunit napapailalim sa pagkakapareho ng istruktura.

Ang mga endometrial polyp sa matris na madalas sa ultrasound ay ovoid o halos bilog na mga inklusyon na may tumaas na echo density. Ang pagiging informative ng mga diagnostic para sa mga polyp ay higit sa 80%. Posible upang madagdagan ang mga posibilidad ng ultrasound ng endometrium sa pamamagitan ng pag-iiba ng lukab.

Isinasagawa ang ultratunog sa mga pribadong klinika at sa ilang mga klinikang outpatient na pinapatakbo ng estado. Ang katotohanang ito ay dapat isaalang-alang at ang espesyalista sa pagpapagamot ay dapat tanungin tungkol sa mga pinakamahusay na pagpipilian para sa pagpili ng isang institusyon.

Gayundin, ang doktor sa isang indibidwal na batayan ay maaaring magreseta ng mga karagdagang pamamaraan ng diagnostic kung may mga pagdududa tungkol sa diagnosis.

Biopsy ng endometrium

Ang aspirate mula sa uterine cavity ay maaaring suriin gamit ang cytological at histological analysis. Ang biopsy ng aspirasyon ay kadalasang ginagamit bilang isang paraan ng kontrol sa hormonal na paggamot, kapag ang pagiging epektibo ng therapy sa droga ay tinutukoy gamit ang isang espesyal na pamamaraan. Sa mga malignant na proseso ng uterine mucosa, ang isang biopsy ay nagpapahintulot sa iyo na tumpak na matukoy at gumawa ng diagnosis. Ang pamamaraan ay nakakatulong upang maiwasan ang curettage, na isinasagawa para sa diagnosis.

Mga proseso ng hyperplastic ng endometrium: paggamot

Sa mga kababaihan sa lahat ng edad na may mga pathology ng endometrium, ang paggamot ay dapat na komprehensibo. Ang dumadating na manggagamot ay tiyak na bubuo ng isang indibidwal na programa at magrereseta ng therapy, kabilang ang, posibleng, para sa:

• itigil ang pagdurugo;
• ganap na pagpapanumbalik ng panregla sa mga kababaihan ng edad ng panganganak;
• pagkamit ng subatrophy at pagkasayang ng uterine mucosa sa mga kababaihan na higit sa 45 taong gulang.

Ang isang mahalagang papel ay nilalaro sa pamamagitan ng pag-iwas sa mga relapses.

Ang therapy ng mga proseso ng hyperplastic sa mga babaeng nagreregla ay kadalasang binubuo ng hormonal na paggamot, na inireseta pagkatapos ng diagnosis.

• Sa kaganapan na ang isang babae sa edad ng reproductive ay masuri na may endometrial hyperplasia (walang cellular atypia), ang mga sumusunod na gamot ay madalas na inireseta: pinagsamang oral contraceptive sa mga tablet, Norethisterone at / o Dydrogesterone, Medroxyprogesterone, HPC (hydroxyprogesterone capronate).
• Kung ang hyperplasia ay sinamahan ng cell atypia, maaari silang magreseta: Danazol, Gestrinon, Buserelin, Diferelin, Goserelin, atbp.

Mahalagang isaalang-alang ang posibleng mga nakakahawang sanhi ng pag-unlad ng mga proseso ng hyperplastic, dahil sa kasong ito, ang mga hormonal na gamot ay maaaring maging ganap na hindi epektibo.

Kung mayroong isang pag-ulit ng mga hyperplastic na proseso (nang walang halatang atypia) ng uterine mucosa, at ang mga hormonal na gamot ay walang tamang therapeutic effect, pagkatapos ay sa ilalim ng ilang mga kondisyon, ang dumadating na manggagamot ay maaaring magreseta ng endometrial ablation. Ang minimally invasive na pamamaraan na ito ay isang alternatibo sa klasikong endometrial scraping. Sa panahon ng pagpapatupad nito, ang mauhog na lamad ay tinanggal o nawasak. Ngunit ang ablation ay inirerekomenda lamang para sa mga kababaihang higit sa 35 taong gulang na hindi nagpaplanong magbuntis muli.

Kung ang isang babae ng reproductive age ay nasuri na may uterine fibroids o adenomatosis kasama ng hyperplastic na proseso ng uterine mucosa, kung gayon hindi ito isang kontraindikasyon para sa ablation. Bagaman naniniwala ang mga doktor na ang pagkakaroon ng gayong mga problema sa isang babae ay maaaring negatibong makaapekto sa mga resulta ng paggamot.

Sa kaso kapag ang pasyente ay nasuri na may isang hindi tipikal na anyo ng mga proseso ng endometrial hyperplastic, ang therapy ng hormone ay hindi epektibo at isang pagbabalik sa dati, ang interbensyon sa kirurhiko ay inireseta. Aling operasyon ang irerekomenda ay napagpasyahan lamang ng dumadating na manggagamot, na isinasaalang-alang ang mga katangian ng estado ng kalusugan ng pasyente, ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga malalang sakit, at maging ang kanyang edad. Ang operasyon ay itinalaga sa isang indibidwal na batayan. Maaaring ito ay:

• Interbensyon sa mga ovary (wedge resection) sa mga babaeng may polycystic ovary syndrome.
• Adnexectomy (na may neoplasma ng obaryo, na may likas na paggawa ng hormone).
• Hysterectomy.

Nag-aalok ang modernong gamot ng maraming epektibong paraan, salamat sa kung saan ang matagumpay na operasyon ay isinasagawa. Ngunit imposibleng sabihin sa absentia kung aling surgical intervention ang angkop para sa isang partikular na pasyente. Ang isang karampatang doktor lamang, na isinasaalang-alang ang mga resulta ng mga diagnostic na pag-aaral at ang edad ng babae, ang makakapagreseta ng tunay na tamang therapy.

Paggamot ng mga hyperplastic na proseso sa perimenopause

Ang premenopause ay isang yugto kung saan ang mga proseso ng pagkupas ng mga function ng ovarian ay nagaganap na, humihinto ang obulasyon. Ang panahong ito ay nagsisimula pagkatapos ng mga 40-50 taon. Ang tagal nito ay mga 15-18 na buwan. Sa pinakadulo simula ng premenopause, ang mga agwat sa pagitan ng regla ay tumataas, ang kanilang tagal at kasaganaan ay bumababa.

Kung ang isang pasyente ay na-diagnose na may endometrial hyperplasia, halimbawa, ang paggamot ay unang kasama ang hysteroscopy na sinamahan ng endometrial curettage, na ginagawa para lamang sa diagnosis. Susunod, ang therapy ay inireseta na isinasaalang-alang ang mga morphological na tampok ng endometrium at ang pagkakaroon ng mga sakit na ginekologiko. Ang pamamaraan ng paggamot sa droga at ang listahan ng mga hormonal na gamot ay depende rin sa pagnanais ng pasyente na mapanatili ang cycle ng regla.

Kabilang sa mga gamot, ito ay nagkakahalaga ng pag-highlight ng Norethisterone, Dydrogesterone, Medroxyprogesterone, Danazol, Gestrinon, Buserelin, Diferelin, Goserelin, atbp. Ang mga ito ay inireseta depende sa presensya o kawalan ng atypia.

Sa panahon ng pre- at perimenopause, maaaring magreseta ng ablation. Isinasagawa ang hysteroscopic surgery sa mga kaso kung saan may patuloy na pag-ulit ng hyperplasia ng mucous membrane ng uterine cavity (walang cell atypia), at ang hormonal na paggamot ay hindi maaaring inireseta dahil sa anumang extragenital na sakit.

Pamamahala ng mga pasyente na may endometrial hyperplasia sa postmenopausal na kababaihan

Kung ang isang babae na nasa postmenopausal period ay may spotting at may hinala ng endometrial pathology, ang isang diagnostic na hiwalay na curettage ay inireseta. Kung ang problema ay lumitaw sa unang pagkakataon, pagkatapos ito ay inireseta para sa mga proseso ng hyperplastic. Kung ang isang hormone-producing ovarian formation ay nakita, ang pag-aalis ng matris na may mga appendage ay inirerekomenda. Ang pag-ulit ng mga proseso ng hyperplastic sa matris sa mga kababaihan ay maaaring maging dahilan para sa appointment ng extirpation ng organ na may mga appendage. Kung sa ilang kadahilanan ang operasyon na ito ay kontraindikado para sa isang postmenopausal na babae, pagkatapos ay pinahihintulutan ang therapy na may mga gestagens o ablation ng mauhog na layer. Sa puntong ito, napakahalaga na subaybayan ang kondisyon ng pasyente, patuloy na magsagawa ng diagnostic echography. Ang isang endometrial biopsy ay iniutos din.

Sa therapy ng hormone, komprehensibong inirerekomenda ng dumadating na manggagamot ang mga ahente ng antiplatelet, hepatoprotectors at anticoagulants upang makabuluhang bawasan ang mga panganib ng mga komplikasyon.

Ang naka-target na polypectomy ay isang moderno at epektibong paraan upang gamutin ang mga babaeng na-diagnose na may endometrial polyp. Ang kumpletong pag-alis ng pagbuo ay pinapayagan lamang sa ilalim ng kondisyon ng hysteroscopic control. Bilang karagdagan, ang ganitong interbensyon ay dapat na kasangkot hindi lamang sa mga mekanikal na endoscopic na instrumento, kundi pati na rin sa mga teknolohiya ng laser, pati na rin ang mga elemento ng electrosurgical.

Inirerekomenda ng mga doktor ang electrosurgical excision ng pagbuo, sa mga kaso kung saan ang polyp ay tinukoy bilang parietal at fibrous. Mahalaga rin na tandaan ang katotohanan na ang mga kababaihan sa panahon ng premenopausal ay inirerekomenda na pagsamahin ang polypectomy na may mucosal ablation. Matapos alisin ang endometrial polyp sa matris, ang mga hormone ay inireseta. Bukod dito, ang therapy ay maaaring magkaroon ng ibang pamamaraan ng aplikasyon, na pinagsama-sama na isinasaalang-alang ang edad ng pasyente at ang mga morphological na tampok ng remote formation.

Synechia sa loob ng matris

Ang mga intrauterine adhesion ay maaaring bahagyang o ganap na makakaapekto sa lukab ng organ. Iniharap ng mga doktor ang tatlong pangunahing teorya tungkol sa mga sanhi ng patolohiya na ito:

• trauma;
• mga impeksyon;
• at neurovisceral na mga kadahilanan.

Ang pangunahing dahilan para sa paglitaw ng synechia ay mekanikal na pinsala sa basal na bahagi ng mauhog lamad ng cavity ng may isang ina. Ang ganitong mga pinsala ay posible sa panahon ng hindi tumpak na curettage, pagpapalaglag, panganganak. Ang hitsura ng synechia ay madalas na sinusunod sa mga pasyente pagkatapos ng frozen na pagbubuntis o pagkatapos ng iba't ibang mga interbensyon sa kirurhiko sa matris.

Ayon sa kanilang mga sintomas, ang synechia sa loob ng matris ay tiyak. Ang mga palatandaan ng isang problema ay maaaring amenorrhea at/o hypomenstrual syndrome.

Ang ganitong mga pagdirikit ay nagdudulot ng kawalan ng katabaan sa mga kababaihan, kadalasan ay hindi nila pinapayagan ang pagbuo ng fetus, kaya naman sinusunod ang pagkakuha. Ayon sa mga medikal na eksperto, kahit na ang maliit na synechia sa matris ay maaaring negatibong makaapekto, halimbawa, IVF.

Natutukoy ang Synechia gamit ang ilang diagnostic manipulations. Sa kasong ito, ginagamit ang ultrasound, hysteroscopy, at lalong hysterosalpingography.

Ang Synechia ay ginagamot lamang sa tulong ng dissection. Bukod dito, ang uri ng operasyon ay palaging nakasalalay sa antas ng patency ng cavity ng may isang ina at ang uri ng unyon.

Kung ito ay nangyari pagkatapos ng naturang surgical intervention, kung gayon ang babae ay nasa panganib para sa mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis o paghahatid.

Sa nakalipas na ilang dekada, ang bilang ng mga pasyente na dumaranas ng kanser sa matris ay patuloy na tumataas, na marahil ay resulta ng katotohanan na ang mga kababaihan ay nagsimulang mabuhay nang mas mahaba at, nang naaayon, mas mahabang panahon ng menopause. Ang edad ng mga babaeng apektado ng endometrial cancer ay nasa average mula 60 hanggang 62 taon.

Ang sakit ay maaaring bumuo sa dalawang pathogenetic variant - autonomously at bilang isang hormone-dependent na sakit.

Ang autonomously na pagbuo ng endometrial cancer ay matatagpuan sa mas mababa sa 30% ng mga kaso. Ito ay nabanggit sa mga kababaihan na walang mga karamdaman sa endocrine system. Ang problema ay bubuo kasama ng mucosal atrophy, kapag walang mataas na antas ng estrogen sa unang panahon ng menstrual cycle.

Ito ay pinaniniwalaan na ang hitsura ng isang autonomous na uri ng endometrial cancer ay apektado ng depression ng immune system. Ang mga depressive na pagbabago sa immune ay binubuo sa isang makabuluhang pagbaba sa bilang ng mga T-lymphocytes, kapag ang kanilang mga form na sensitibo sa theophylline ay pinigilan, pati na rin sa isang makabuluhang pagtaas sa bilang ng mga lymphocytes kung saan ang mga receptor ay naharang.

Karaniwan, lumilitaw ang isang autonomous na anyo ng sakit sa mga kababaihan pagkatapos ng 60 taon. Ang mga kadahilanan ng panganib para sa ganitong uri ng sakit ay hindi natukoy. Kadalasan ito ay sinusunod sa mga payat na matatandang pasyente, habang ang mga hyperplastic na proseso ay hindi naobserbahan dati. Kadalasan mayroong kasaysayan ng pagdurugo dahil sa pagkasayang ng mucosal. Ang tumor ay hindi maganda ang pagkakaiba-iba, hindi sensitibo sa hormonal na paggamot, nangyayari ang maagang metastasis at pagtagos sa myometrium.

Ang form na umaasa sa hormone ng sakit ay maaaring masubaybayan sa humigit-kumulang 70% ng mga kaso ng morbidity. Ang pathogenesis nito ay naiimpluwensyahan ng matagal na hyperestrogenism, na kadalasang lumilitaw bilang resulta ng:

• anovulation;
• neoplasms sa mga ovary;
• labis na peripheral conversion ng androgens sa estrogens - (naobserbahan sa diabetes at labis na katabaan);
• mga epekto ng estrogen (naobserbahan sa panahon ng hormone replacement therapy na may estrogens at paggamot ng kanser sa suso na may tamoxifen, na nagreresulta sa pagbuo ng mga metabolite na may aktibong estrogen).

Para sa endometrial cancer na umaasa sa hormone, mayroong mga sumusunod na kadahilanan ng panganib:

• kawalan ng katabaan at kakulangan ng panganganak sa buong buhay;
• late menopause;
• sobra sa timbang;
• diabetes;
• namamana na predisposisyon sa isang sakit na may metabolic endocrine pathogenesis - kanser sa suso, ovary, matris, colon;
• neoplasms sa mga ovary;
• pagsasagawa ng estrogen monotherapy sa panahon pagkatapos ng menopause;
• Ang Tamoxifen (isang anticancer na gamot) ay ginagamit sa paggamot ng kanser sa suso.

Pag-uuri ng kanser

Ang kanser sa endometrium ay inuri ayon sa kung gaano ito karaniwan. Ang pag-uuri ay batay sa mga klinikal na natuklasan at/o mga natuklasan sa histological.

Ang pag-uuri ng sakit ay inilalapat bago ang operasyon o sa kaso ng mga pasyente na hindi maoperahan. Depende sa yugto, ang endometrial cancer ay inuri bilang mga sumusunod:

• Stage 0 - in situ formation.
• Stage 1 - ang edukasyon ay limitado sa katawan ng matris.
• 2 - hindi lalampas sa katawan ng matris, ngunit direktang nakakaapekto sa leeg ng guwang na organ.
• 3 - tumagos sa maliit na pelvis at lumalaki sa loob ng mga hangganan nito.
• 4 - lumampas sa mga hangganan ng maliit na pelvis at maaaring makaapekto sa mga kalapit na organo.
• 4A - ang pagbuo ay lumalaki sa tissue ng tumbong o pantog.

Ginagawang posible ng data ng histological na makilala ang mga sumusunod na yugto ng morphological ng sakit:

• Stage 1A - direktang matatagpuan sa endometrium.
• 1B - pagtagos ng tumor sa layer ng kalamnan ng hindi hihigit sa 1/2 ng kapal nito.
• 1C - pagtagos ng tumor sa layer ng kalamnan ng higit sa 1/2 ng kapal nito.
• 2A - ang pagbuo ay nakakaapekto sa mga glandula ng cervix.
• 2B - ang pagbuo ay nakakaapekto sa stroma.
• 3A - ang tumor ay tumagos sa serous uterine membrane, ang metastasis sa ovaries o fallopian tubes ay sinusunod.
• 3B - ang edukasyon ay tumagos sa puki.
• 3C - metastases sa pelvic at / o para-aortic lymph nodes.
• 4A - ang pagbuo ay nakakaapekto sa mucosa ng pantog o bituka.
• 4B - Lumilitaw ang malalayong metastases.

Ang doktor, batay sa pag-uuri sa itaas at ang data na nakuha pagkatapos ng histology, ay gumuhit ng isang naaangkop na plano sa paggamot para sa mga pasyente (sa postoperative period).

Bilang karagdagan, mayroong 3 antas ng pagkakaiba-iba ng kanser, na depende sa kung gaano kabigkas ang cellular atypia. Nangyayari ang pagkakaiba-iba:

• mataas;
• Katamtaman;
• mababa.

Klinikal na larawan ng kanser

Sa ilang mga lawak, ang pagpapakita ng sakit ay nauugnay sa regla. Sa mga pasyente na may napanatili na cycle, ang endometrial cancer ay madalas na nagpapakita ng sarili sa anyo ng mabigat at matagal, kadalasang acyclic menstrual bleeding. Ngunit sa 75% ng mga kaso, ang endometrial cancer ay nagsisimula pagkatapos ng menopause at nagiging sanhi ng madugong discharge, na maaaring parehong spotting, kakaunti, at sagana. Sa panahong ito, lumilitaw ang mga ito sa 90% ng mga pasyente, at 8% lamang ng mga pasyente ang walang anumang mga klinikal na sintomas ng pag-unlad ng isang malignant na tumor. Dapat mong malaman na bilang karagdagan sa duguan, maaaring mayroong purulent discharge mula sa ari.

Ang sakit ay nangyayari nang huli, kapag ang endometrial cancer ay tumagos sa maliit na pelvis. Kung ang infiltrate ay pumipilit sa mga bato, ang sakit ay kadalasang nararamdaman sa rehiyon ng lumbar.

Inirerekomenda ang mga babaeng postmenopausal na sumailalim sa pelvic ultrasound examination, na dapat gawin taun-taon. Ang mga babaeng nasa panganib para sa endometrial cancer ay dapat magpa-ultrasound tuwing 6 na buwan. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang mga pathologies tulad ng kanser at endometrial hyperplasia sa oras, at simulan ang pinakamainam na paggamot.

Ang homogenous na endometrium ay ang pamantayan, at kung kahit na ang mga maliliit na inklusyon ay napansin sa istraktura ng echo nito, pinaghihinalaan ng doktor ang patolohiya at itinuturo ang pasyente para sa diagnostic curettage ng mucous membrane sa ilalim ng kontrol ng hysteroscopy. Gayundin, ang kapal ng endometrial na higit sa 4 mm ay itinuturing na isang patolohiya (kung ang postmenopause ay nangyayari nang maaga, pagkatapos ay higit sa 5 mm).

Kung may malinaw na mga palatandaan ng echographic ng mga malignant na pagbabago sa endometrium, inireseta ng doktor ang isang biopsy. Gayundin, madalas na ipinapakita ang curettage ng mucous part para sa diagnosis at isang hysteroscopy procedure.

Kung ang isang babae ay may disrupted menstrual cycle, may mga palatandaan ng mga pathological na pagbabago sa endometrium, ang pagdurugo ay sinusunod sa panahon pagkatapos ng menopause, kung gayon ang diagnostic curettage ng endometrium at hysterocervicoscopy ay kinakailangan. Sa 98% ng mga kaso, ang hysteroscopy na isinagawa pagkatapos ng menopause ay nagbibigay-kaalaman, at ang isang masusing pagsusuri sa histological ng mga scrapings ay ginagawang posible upang sa wakas ay matukoy ang sakit.

Kapag ang diagnosis ay naitatag nang tumpak, ang babae ay maingat na sinusuri upang matukoy ang yugto ng sakit at upang piliin ang pinakamainam na therapeutic tactics. Bilang karagdagan sa mga pagsubok sa laboratoryo, pati na rin ang isang gynecological na pagsusuri, ang mga sumusunod ay isinasagawa:

• echography ng lahat ng mga organo na matatagpuan sa lukab ng tiyan;
• colonoscopy at cystoscopy, chest x-ray, CT (computed tomography) at iba pang pag-aaral, kung kinakailangan.

Ang paggamot sa mga pasyente na may endometrial cancer ay inireseta batay sa yugto ng sakit at estado ng babae. Ang mga pasyente na may malayong metastasis, ang tumor ay kumalat nang husto sa cervix, ay lumaki sa pantog at / o tumbong, ay hindi maoperahan. Tulad ng para sa mga pasyente na nangangailangan ng operasyon, para sa 13% sa kanila, ang paggamot sa kirurhiko ay kontraindikado, dahil sa pagkakaroon ng magkakatulad na sakit.

Ang kirurhiko paggamot ng sakit ay nagsasangkot ng pag-alis ng matris kasama ang mga appendage. Sa mga unang yugto ng pag-unlad ng endometrial cancer, ang isang espesyal na operasyon ay maaaring inireseta, kung saan ang integridad ng organ ay hindi nilabag, iyon ay, ang matris ay tinanggal sa pamamagitan ng puki.

Ang lymphadenectomy ay kinakailangan dahil ang mga metastases na tumagos sa mga lymph node ay hindi tumutugon sa mga hormone.

Ang pagiging angkop ng pagsasagawa ng lymphadenectomy ay idinidikta ng pagkakaroon ng hindi bababa sa isa sa mga sumusunod na kadahilanan ng panganib:

• pagkalat ng tumor sa muscular layer ng matris (myometrium) ng higit sa 1/2 ng kapal nito;
• pagkalat ng edukasyon sa isthmus / cervix;
• ang tumor ay umaabot sa kabila ng mga hangganan ng matris;
• ang diameter ng pagbuo ay lumampas sa 2 cm;
• kung ang kanser na may mababang pagkakaiba ay masuri, malinaw na selula o papillary na kanser, pati na rin ang serous o squamous cell na uri ng sakit.

Kung ang pelvic lymph nodes ay apektado, ang metastasis sa lumbar lymph nodes ay napansin sa 50-70% ng mga pasyente.

Kung ang isang well-differentiated na sakit sa stage 1A ay nasuri, ang radiation therapy ay hindi kinakailangan, sa lahat ng iba pang mga kaso ito ay ipinahiwatig, kung minsan ay pinagsama sa hormone therapy, na ginagawang mas epektibo ang paggamot.

Ang paggamot sa sakit sa ika-2 yugto ng pag-unlad nito ay maaaring kabilang ang pinalawig na pag-alis ng matris, na sinusundan ng radiation at hormone therapy. Ang doktor ay nakapag-iisa na gumuhit ng isang regimen ng paggamot na magiging pinaka-epektibo para sa pasyente. Maaaring isagawa muna ng dumadating na espesyalista ang naaangkop na therapy, at pagkatapos ay ang operasyon. Sa parehong mga kaso, ang resulta ay halos pareho, ngunit ang una ay mas kanais-nais, dahil ginagawang posible na mas tumpak na matukoy kung anong yugto ang proseso ng kanser.

Ang paggamot sa sakit, na nasa yugto 3 at 4 ng pag-unlad nito, ay pinili lamang sa isang indibidwal na batayan. Kadalasan ito ay nagsisimula sa isang operative intervention, kung saan ang maximum na posibleng pagbawas ng pagbuo mismo ay natiyak. Pagkatapos ng operasyon, ang hormonal at radiation therapy ay inireseta sa complex (na may kasunod na pagwawasto, kung kinakailangan).

Prognosis ng oncology

Ang pagbabala para sa mga pasyente na dumaranas ng kanser sa matris ay higit sa lahat ay nakasalalay sa yugto ng sakit. Bilang karagdagan, ang mga sumusunod na kadahilanan ay mahalaga:

• edad ng babae;
• uri ng tumor sa mga tuntunin ng histology;
• laki ng edukasyon;
• pagkita ng kaibhan ng tumor;
• lalim ng pagtagos sa layer ng kalamnan (myometrium);
• kumalat sa cervix;
• ang pagkakaroon ng metastases, atbp.

Lumalala ang pagbabala habang tumataas ang edad ng pasyente (napatunayan na ang mga rate ng kaligtasan ay nakasalalay din sa edad). Ang mga pangunahing hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang endometrial cancer, bilang panuntunan, ay naglalayong alisin ang mga kadahilanan na maaaring humantong sa pagsisimula ng sakit, lalo na:

• pagbaba ng timbang sa labis na katabaan;
• kabayaran para sa diyabetis;
• normalisasyon ng reproductive function;
• ganap na pagpapanumbalik ng pag-andar ng panregla;
• pag-aalis ng lahat ng mga sanhi na humahantong sa anovulation;
• tama at napapanahong surgical intervention sa feminizing formations.

Ang mga hakbang sa pag-iwas sa pangalawang uri ay kinabibilangan ng napapanahong pagsusuri at pinakamainam na paggamot sa lahat, kabilang ang mga precancerous na proseso ng pathological na nagaganap sa endometrium. Bilang karagdagan sa mahusay na napiling paggamot at isang masusing taunang (o bawat 6 na buwan) na pagsusuri na may obligadong pagpasa ng transvaginal echography, kinakailangan na regular na obserbahan ang isang nangungunang espesyalista at subaybayan ang iyong kalusugan.

Ang diagnosis at paggamot ng endometrial pathologies ay ang kakayahan ng isang gynecologist-endocrinologist, lalo na kung ang mga problema ay lumitaw laban sa background ng hormonal imbalance. Gayundin, halimbawa, sa endometrial cancer, kailangan mong kumunsulta sa isang oncologist, isang surgeon.

Kung ang isang babae ay nag-aalala tungkol sa pare-pareho o paulit-ulit na sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, ang pagdurugo ay nangyayari anuman ang yugto ng panregla, pagkatapos ay ipinapayong agad na humingi ng tulong mula sa iyong lokal na gynecologist. Kung hindi ito posible, maaari mong bisitahin ang isang therapist na, kung kinakailangan, ay magre-refer sa pasyente para sa isang konsultasyon sa isang mas makitid na espesyalista.

Talaan ng mga nilalaman para sa paksang "Ejaculation (ejaculation). Reproductive function ng babaeng katawan. Ovarian cycle. Menstrual cycle (uterine cycle). Female sexual intercourse.":
1. Ejaculation (bulalas). regulasyon ng bulalas. likido ng semilya.
2. Orgasm. Yugto ng orgasm ng pakikipagtalik ng lalaki. Yugto ng paglutas ng pakikipagtalik ng lalaki. Matigas na panahon.
3. Reproductive function ng babaeng katawan. Female reproductive function. Ang yugto ng paghahanda ng katawan ng babae para sa pagpapabunga ng itlog.
4. Ovarian cycle. Oogenesis. Mga yugto ng pag-ikot. Follicular phase ng ovulatory cycle. Ang pag-andar ng follitropin. Follicle.
5. Obulasyon. Ovulatory phase ng ovulatory cycle.
6. Luteal phase ng ovulatory cycle. yugto ng corpus luteum. dilaw na katawan. Mga pag-andar ng corpus luteum. Mestrual corpus luteum. Dilaw na katawan ng pagbubuntis.
7. Luteolysis ng corpus luteum. Lysis ng corpus luteum. Pagkasira ng corpus luteum.
8. Menstrual cycle (uterine cycle). Mga yugto ng menstrual cycle. yugto ng regla. proliferative phase ng menstrual cycle.
9. Secretory phase ng menstrual cycle. Pagdurugo ng regla.
10. Ang pakikipagtalik sa babae. Mga yugto ng pakikipagtalik sa babae. Sekswal na pagpukaw sa isang babae. Yugto ng kaguluhan. Mga pagpapakita ng yugto ng paggulo.

Siklo ng regla (cycle ng matris). Mga yugto ng menstrual cycle. yugto ng regla. proliferative phase ng menstrual cycle.

Siklo ng regla (cycle ng matris)

Ang paghahanda ng babaeng katawan para sa pagbubuntis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga paikot na pagbabago sa endometrium ng matris, na binubuo ng tatlong sunud-sunod na yugto: menstrual, proliferative at secretory - at tinatawag na uterine o menstrual cycle.

yugto ng regla

yugto ng regla na may tagal ng cycle ng matris na 28 araw, tumatagal ito ng average na 5 araw. Ang bahaging ito ay dumudugo mula sa cavity ng matris na nangyayari sa dulo ng ovarian cycle kung hindi nangyari ang fertilization at implantation ng itlog. Ang regla ay ang proseso ng pagpapadanak ng endometrial layer. Kasama sa proliferative at secretory phase ng menstrual cycle ang mga proseso ng pag-aayos ng endometrial para sa tuluyang pagtatanim ng itlog sa susunod na ovarian cycle.

proliferative phase

proliferative phase nag-iiba sa tagal mula 7 hanggang 11 araw. Ang yugtong ito ay kasabay ng follicular at ovulatory phase ng ovarian cycle, kung saan ang antas ng estrogen, pangunahin ang est-radiol-17p, sa plasma ng dugo ay tumataas. Ang pangunahing pag-andar ng estrogen sa proliferative phase ng menstrual cycle ay upang pasiglahin ang paglaganap ng cell ng mga organ tissue. reproductive system kasama ang pagpapanumbalik ng functional layer ng endometrium at ang pagbuo ng epithelial lining ng uterine mucosa. Sa yugtong ito, sa ilalim ng impluwensya ng mga estrogen, ang endometrium ng matris ay lumalapot, ang mga glandula na naglalabas ng uhog ay tumataas ang laki, at ang haba ng spiral arteries ay tumataas. Ang mga estrogen ay nagdudulot ng paglaganap ng vaginal epithelium, pinatataas ang pagtatago ng mucus sa cervix. Ang pagtatago ay nagiging sagana, ang dami ng tubig sa komposisyon nito ay tumataas, na nagpapadali sa paggalaw ng spermatozoa sa loob nito.

Pagpapasigla ng mga proliferative na proseso sa endometrium ay nauugnay sa isang pagtaas sa bilang ng mga receptor ng progesterone sa lamad ng mga selula ng endometrium, na pinahuhusay ang mga proliferative na proseso sa loob nito sa ilalim ng impluwensya ng hormon na ito. Sa wakas, ang pagtaas sa konsentrasyon ng mga estrogen sa plasma ng dugo ay nagpapasigla sa pag-urong ng makinis na mga kalamnan at microvilli ng fallopian tubes, na nagtataguyod ng paggalaw ng spermatozoa patungo sa ampullary section ng fallopian tubes, kung saan ang itlog ay dapat lagyan ng pataba.

Ang kabuuang tagal ng cycle ay 28 araw, ngunit sa ilang mga kaso maaari itong tumagal ng hanggang 35 araw. Depende ito sa mga indibidwal na katangian ng babaeng katawan.

Ang mga yugto ng siklo ng panregla ay inuri ayon sa likas na katangian ng mga pagbabagong paikot na nagaganap sa mga obaryo at endometrium (menstrual, proliferative at secretory). Ang follicular o menstrual stage ay nagsisimula sa unang araw ng regla at nailalarawan sa pamamagitan ng paggawa ng gonadotropin-releasing hormone sa hypothalamus ng utak. Ang GnRH naman ay pinasisigla ang pagtatago ng follicle-stimulating hormone at luteinizing hormone.

Ang yugto ng panregla ay sinamahan ng madugong paglabas mula sa lukab ng matris. Kung ang pagpapabunga ng itlog ay hindi nangyari, ang endometrial layer ay tinanggihan, ito ay sinamahan ng pagdurugo, na maaaring tumagal ng 3-7 araw. Ang mga kababaihan ay nag-aalala tungkol sa paghila, pananakit ng tiyan sa ibabang bahagi ng tiyan.

Humigit-kumulang 20 follicle ang nagsisimulang mabuo sa mga ovary, ngunit kadalasan ay isa lamang (nangingibabaw) ang matures, na umaabot sa sukat na 10-15 mm. Ang natitirang bahagi ng mga selula ay sumasailalim sa reverse development - artresia. Ang follicle ay patuloy na lumalaki hanggang sa mangyari ang LH surge. Ito ang pagtatapos ng unang yugto ng menstrual cycle, ang tagal nito ay 9-23 araw.

yugto ng obulasyon

Sa ika-7 araw ng pag-ikot, ang nangingibabaw na follicle ay tinutukoy, na sa proseso ng paglago ay umabot sa 15 mm at nagtatago ng estradiol.

Ang ikalawang yugto ng menstrual cycle ay tumatagal ng 1-3 araw at sinamahan ng pagtaas ng pagpapalabas ng luteinizing hormone. Ang LH ay nagdudulot ng pagtaas sa antas ng mga prostaglandin at proteolytic enzymes, na nag-aambag sa pagbubutas ng kapsula ng follicle, na sinusundan ng paglabas ng isang mature na itlog. Ang prosesong ito ay tinatawag na obulasyon. Ang isang matalim na pagtaas sa pagtatago ng LH ay maaaring maobserbahan mula 16 hanggang 48 na oras, ang paglabas ng itlog ay karaniwang nangyayari pagkatapos ng 24-36 na oras.

Minsan ang 2nd phase ng menstrual cycle ay sinamahan ng ovulatory syndrome. Ang pagkalagot ng follicle at ang pag-agos ng isang maliit na halaga ng dugo sa pelvic cavity ay sinamahan ng sakit sa ibabang bahagi ng tiyan sa isang gilid. Maaaring lumitaw ang brown spotting, tumataas ang basal na temperatura. Ang mga sintomas na ito ay nagpapatuloy hanggang 48 oras. Ang matinding sakit na sindrom ay sinusunod sa mga kababaihan na nagdurusa mula sa mga talamak na nagpapaalab na sakit ng mga ginekologikong organo, at sa pagkakaroon ng isang proseso ng malagkit.

Ang tiyempo ng obulasyon ay hindi matatag, ang mga karamdaman sa endocrine, magkakasamang sakit, mga sakit sa psycho-emosyonal ay maaaring makaapekto. Kadalasan, ang pagkalagot ng follicle ay nangyayari sa ika-6-16 na araw ng menstrual cycle, na 28 araw. Kung ang cycle ay tumatagal ng 35 araw, ang obulasyon ay maaaring nasa ika-18-19 na araw.

Ang susunod na yugto ng regla ay tumatagal mula sa sandali ng obulasyon hanggang sa simula ng regla, na tumatagal ng 14 na araw. Matapos ang paglabas ng itlog, ang follicle ay nagsisimulang mag-ipon ng mga fat cells at luteal pigment, na unti-unting nagiging corpus luteum. Ang pansamantalang endocrine gland ay gumagawa ng estradiol, androgens at progesterone.

Ang mga pagbabago sa hormonal balance ay nakakaapekto sa kondisyon ng endometrium (ang panloob na layer ng matris). Ang luteal phase ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglaki ng mga endometrial cells na naglalabas ng mga hormone. Sa panahong ito, ang matris ay naghahanda para sa pagtatanim ng isang fertilized na itlog.

Kung nangyari ang pagbubuntis, ang corpus luteum ay nagsisimulang gumawa ng masinsinang progesterone. Ang hormone na ito:

• nagtataguyod ng pagpapahinga ng mga dingding ng matris;
• pinipigilan ang mga contraction;
• responsable para sa pagtatago ng gatas ng ina.

Ang paggawa ng mga hormone ng corpus luteum ay nagpapatuloy hanggang sa mabuo ang inunan.

Kung ang pagbubuntis ay hindi nangyari, ang pansamantalang glandula ay hihinto sa pagtatrabaho at nawasak, na humahantong sa pagbaba sa antas ng progesterone at estrogen. Sa mga tisyu ng endometrium, nangyayari ang pagkasira ng necrotic cell, ang mga proseso ng edematous ay sinusunod, at nagsisimula ang regla.

Ang pagsugpo sa pagtatago ng FG at LH ay tumigil, ang mga gonadotropin ay nagpapasigla sa pagkahinog ng follicle, at nagsisimula ang isang bagong ovarian cycle.

Mga proseso ng paikot ng matris

Ang tagal ng cycle ng matris ay tumutugma sa tagal ng ovarian cycle. Ang mga paikot na pagbabago sa estado ng matris ay inuri:

• Ang regla (desquamation) ay sinamahan ng pagtanggi sa endometrium at paglabas nito kasama ng dugo mula sa mga bukas na sisidlan. Ang tagal ng yugtong ito ay 3-7 araw. Ang panahon ng desquamation ay kasabay ng pagkamatay ng corpus luteum.
• Ang yugto ng pagbabagong-buhay ay nagsisimula kahit na sa panahon ng desquamation, humigit-kumulang sa ika-5-6 na araw. Ang pagpapanumbalik ng functional layer ng epithelium ay nangyayari dahil sa paglaki ng mga labi ng mga glandula na matatagpuan sa basal layer.

• Ang proliferative phase ay kasabay ng follicular at ovulatory stages ng ovarian cycle. Ang yugtong ito ay nagsisimula sa paglaki ng follicle at paggawa ng estrogen sa pamamagitan nito. Ang mga hormone ay nag-aambag sa pag-renew ng epithelium at paglaganap ng mga mucosal cells mula sa mga tisyu ng mga glandula ng matris. Ang kapal ng epithelium ay tumataas ng 3-4 beses, at mayroong pagtaas sa laki ng mga tubular glandula ng matris, ngunit hindi sila nagtatago ng isang lihim.
• Ang yugto ng pagtatago ay sinamahan ng simula ng paggawa ng pagtatago ng mga glandula ng matris. Ang panahong ito ay kasabay ng pag-unlad ng corpus luteum sa mga obaryo, at tumatagal mula ika-14 hanggang ika-28 araw ng menstrual cycle. Sa yugto ng pagtatago, nabuo ang mga protrusions sa mga dingding ng matris. Sa mauhog lamad, ang isang supply ng mga elemento ng bakas ay nagsisimula na ideposito, at ang aktibidad ng mga enzyme ay tumataas. Kaya, ang mga kanais-nais na kondisyon ay nilikha para sa pag-unlad ng embryo. Kung ang pagpapabunga ay hindi nangyari, ang corpus luteum ay bumagsak, ang functional layer ng endometrium ay tinanggihan at nagsisimula ang regla.

Ang mga paikot na pagbabago ay nangyayari rin sa puki. Sa simula ng follicular phase, ang epithelium ng mauhog lamad ay nagsisimulang lumaki, ang pagtatago ng mucin sa cervix ay tumataas. Ang servikal na mucus ay humina at nagiging parang puti ng itlog, nagbabago ang antas ng kaasiman ng mga pagtatago. Ito ay kinakailangan para sa mas madaling pagsulong ng spermatozoa at dagdagan ang kanilang habang-buhay. Ang mga epithelial cell sa puki ay umabot sa kanilang pinakamataas na kapal sa simula ng obulasyon, ang mucosa ay may maluwag na texture. Sa luteal phase, humihinto ang paglaganap at nangyayari ang desquamation sa ilalim ng impluwensya ng progesterone.

Mga uri

Ang desquamation ay may dalawang uri:

• pisyolohikal (nangyayari sa balat at ilang glandular na organo);
• pathological (nagaganap sa ilalim ng impluwensya ng pamamaga sa mauhog lamad o iba pang mga proseso).

Mga sanhi

Ang desquamation bilang isang permanenteng phenomenon ay maaaring maobserbahan sa ibabaw ng balat. Sa proseso ng pag-exfoliation ng balat, ang mga selula ng epidermis ay tinanggal. Ang physiological desquamation ay matatagpuan din sa panahon ng mga proseso ng pagtatago na nangyayari sa ilang mga glandular na organo. Halimbawa, ang bahagi ng desquamation ay sinusunod sa mammary gland sa pagtatapos ng panahon ng paggagatas.

Bilang isang pathological phenomenon, ang prosesong ito ay nangyayari sa panahon ng pamamaga ng mga organo ng tiyan at mauhog na lamad. Sa kasong ito, mayroong isang paglabag sa mga intercellular na koneksyon at detatsment ng epithelium. Bilang isang patakaran, ang mga desquamated cell ay namamatay, ngunit kung minsan ay nagpapakita sila ng posibilidad na mabuhay at nagsasagawa ng mga proliferative at phagocytic na aktibidad. Ang isang halimbawa ay ang vascular endothelium o ang alveolar lung epithelium.

May kaugnayan sa paglabag sa nervous trophism, ang paglitaw ng exudative diathesis, ang epekto ng helminthic invasions, ang hitsura ng mga sakit ng digestive system, desquamation ng dila ay posible.

Ang desquamation ng endometrium ay sinusunod kapag ang mga hormone ay kumikilos sa mauhog lamad ng puki at matris. Ang prosesong ito ay nagsisimula sa pagtatapos ng menstrual cycle. Sa panahong ito, tinatanggihan ang functional layer ng endometrium. Ang tagal ng naturang proseso ay karaniwang hindi lalampas sa 5-6 na araw. Ang functional layer ay isang lugar ng necrotic tissue na ganap na nalaglag sa panahon ng regla. Sa simula ng menstrual cycle, ang endometrial desquamation phase ay nagtatapos.

Desquamation bilang isang diagnostic na paraan

Ang desquamation ay maaaring gawin bilang isang paraan upang masuri ang ilang mga sakit. Kaya, ang desquamation ng balat ay kadalasang ginagamit upang makita ang candiosis, cancer at iba pang mga karamdaman. Ang isang tanyag na paraan para sa pag-diagnose ng benign at malignant neoplasms sa oral cavity ay desquamation ng epithelium ng dila. Sa kasong ito, ang pinakamaliit na mga particle ay nasimot para sa detalyadong pag-aaral. Kung ang mga patakaran ng pamamaraang ito ay nilabag, ang desquamative glossitis ay bubuo.

Paggamot

Ang proseso ng physiological sloughing ay itinuturing na pamantayan, samakatuwid, ay hindi nangangailangan ng paggamot. Tulad ng para sa proseso ng pathological, sa kasong ito, ang therapy ay nagsasangkot ng pag-alis ng sanhi na humantong sa mga paglabag (pag-alis ng nagpapasiklab na proseso, atbp.).

Ang endometrium ay binubuo ng dalawang layer: functional at basal. Binabago ng functional layer ang istraktura nito sa ilalim ng pagkilos ng mga sex hormones at, kung hindi nangyari ang pagbubuntis, ay tinatanggihan sa panahon ng regla.

proliferative phase

Ang simula ng menstrual cycle ay itinuturing na unang araw ng regla. Sa pagtatapos ng regla, ang kapal ng endometrium ay 1--2 mm. Ang endometrium ay halos binubuo lamang ng basal layer. Ang mga glandula ay makitid, tuwid at maikli, na may linya na may mababang cylindrical epithelium, ang cytoplasm ng mga stromal cells ay halos pareho.

Habang tumataas ang antas ng estradiol, nabuo ang isang functional na layer: ang endometrium ay naghahanda para sa pagtatanim ng embryo. Ang mga glandula ay humahaba at nagiging paikot-ikot. Ang bilang ng mga mitoses ay tumataas. Sa paglaganap, ang taas ng mga epithelial cells ay tumataas, at ang epithelium mismo mula sa isang solong hilera ay nagiging multi-row sa oras ng obulasyon. Ang stroma ay edematous at lumuwag, ang nuclei ng mga cell at ang dami ng cytoplasm ay tumaas dito. Ang mga sisidlan ay katamtamang paikot-ikot.

yugto ng pagtatago

Karaniwan, ang obulasyon ay nangyayari sa ika-14 na araw ng menstrual cycle. Ang yugto ng pagtatago ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na antas ng estrogen at progesterone. Gayunpaman, pagkatapos ng obulasyon, ang bilang ng mga receptor ng estrogen sa mga selula ng endometrium ay bumababa. Ang paglaganap ng endometrium ay unti-unting pinipigilan, bumababa ang synthesis ng DNA, at bumababa ang bilang ng mga mitoses. Kaya, ang progesterone ay may pangunahing epekto sa endometrium sa yugto ng pagtatago.

Ang mga vacuole na naglalaman ng glycogen ay lumilitaw sa mga glandula ng endometrium, na nakikita gamit ang reaksyon ng PAS. Sa ika-16 na araw ng cycle, ang mga vacuole na ito ay medyo malaki, naroroon sa lahat ng mga cell at matatagpuan sa ilalim ng nuclei. Sa ika-17 araw, ang nuclei, na itinulak sa tabi ng mga vacuole, ay matatagpuan sa gitnang bahagi ng selula. Sa ika-18 araw, ang mga vacuole ay nasa apikal na bahagi, at ang nuclei sa basal na bahagi ng mga selula, ang glycogen ay nagsisimulang ilabas sa lumen ng mga glandula sa pamamagitan ng apocrine secretion. Ang pinakamahusay na mga kondisyon para sa pagtatanim ay nilikha sa ika-6-7 araw pagkatapos ng obulasyon, i.e. sa ika-20-21 araw ng cycle, kapag ang aktibidad ng secretory ng mga glandula ay maximum.

Sa ika-21 araw ng cycle, magsisimula ang decidual reaction ng endometrial stroma. Ang mga spiral arteries ay matalim na paikot-ikot; sa paglaon, dahil sa isang pagbawas sa edema ng stroma, sila ay malinaw na nakikita. Una, lumilitaw ang mga decidual na selula, na unti-unting bumubuo ng mga kumpol. Sa ika-24 na araw ng cycle, ang mga akumulasyon na ito ay bumubuo ng perivascular eosinophilic muffs. Sa ika-25 araw, nabuo ang mga isla ng mga decidual cell. Sa ika-26 na araw ng cycle, nagiging maximum ang decidual reaction. Humigit-kumulang dalawang araw bago ang regla sa stroma ng endometrium, ang bilang ng mga neutrophil ay tumataas nang husto, na lumilipat doon mula sa dugo. Ang neutrophilic infiltration ay pinalitan ng nekrosis ng functional layer ng endometrium.

Sa matris, ang uterine menstrual cycle ay nangyayari - isang cycle ng mga pagbabago sa endometrium

Mga paikot na pagbabago sa endometrium alalahanin ang functional (mababaw) na layer nito, na binubuo ng mga compact epithelial cells, at ang intermediate layer, na tinatanggihan sa panahon ng regla.

Ang basal layer, na hindi tinatanggihan sa panahon ng regla, ay tinitiyak ang pagpapanumbalik ng desquamated layers.

Ayon sa mga pagbabago sa endometrium sa panahon ng pag-ikot, ang yugto ng paglaganap, ang yugto ng pagtatago at ang yugto ng pagdurugo (regla) ay nakikilala.

Ang pagbabagong-anyo ng endometrium ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng mga hormone ng steroid: ang yugto ng paglaganap - sa ilalim ng nangingibabaw na pagkilos ng mga estrogen, ang yugto ng pagtatago - sa ilalim ng impluwensya ng progesterone at estrogen.

Yugto ng paglaganap(follicular) ay tumatagal ng average na 12-14 na araw simula sa ika-5 araw ng cycle (Larawan 2.5). Sa panahong ito, ang isang bagong layer sa ibabaw ay nabuo na may pinahabang tubular glands na may linya na may cylindrical epithelium na may tumaas na mitotic na aktibidad. Ang kapal ng functional layer ng endometrium ay 8 mm.

Yugto ng pagtatago (luteal) na nauugnay sa aktibidad ng corpus luteum, ay tumatagal ng 14 na araw (± 1 araw) (Larawan 2.6). Sa panahong ito, ang epithelium ng endometrial glands ay nagsisimulang gumawa ng isang lihim na naglalaman ng acidic glycosaminoglycans, glycoproteins, at glycogen.

Ang aktibidad ng pagtatago ay nagiging pinakamataas sa ika-20-21 araw. Sa oras na ito, ang maximum na dami ng proteolytic enzymes ay matatagpuan sa endometrium, at ang mga decidual na pagbabago ay nangyayari sa stroma (ang mga cell ng compact layer ay nagiging mas malaki, nakakakuha ng isang bilugan o polygonal na hugis, ang glycogen ay naipon sa kanilang cytoplasm). Mayroong isang matalim na vascularization ng stroma - ang spiral arteries ay matalim na paikot-ikot, bumubuo ng "mga tangles" na matatagpuan sa buong functional layer. Ang mga ugat ay dilat. Ang ganitong mga pagbabago sa endometrium, na naobserbahan sa ika-20-22 araw (ika-6-8 araw pagkatapos ng obulasyon) ng 28-araw na siklo ng panregla, ay nagbibigay ng pinakamahusay na mga kondisyon para sa pagtatanim ng isang fertilized na itlog.

Sa ika-24-27 araw, dahil sa simula ng regression ng corpus luteum at isang pagbawas sa konsentrasyon ng mga hormone na ginawa nito, ang endometrial trophism ay nabalisa na may unti-unting pagtaas ng mga degenerative na pagbabago dito. Mula sa mga butil na selula ng endometrial stroma, ang mga butil na naglalaman ng relaxin ay inilabas, na naghahanda ng panregla na pagtanggi ng mauhog na lamad. Sa mga mababaw na lugar ng compact layer, ang lacunar expansion ng capillaries at hemorrhages sa stroma ay nabanggit, na maaaring makita 1 araw bago ang simula ng regla.

Menstruation kasama ang desquamation at pagbabagong-buhay ng functional layer ng endometrium. Dahil sa regression ng corpus luteum at isang matalim na pagbaba sa nilalaman ng mga sex steroid sa endometrium, ang pagtaas ng hypoxia. Ang pagsisimula ng regla ay pinadali ng isang matagal na spasm ng mga arterya, na humahantong sa stasis ng dugo at pagbuo ng mga clots ng dugo. Ang tissue hypoxia (tissue acidosis) ay pinalala ng tumaas na permeability ng endothelium, hina ng mga pader ng sisidlan, maraming maliliit na pagdurugo, at napakalaking leukocyte infiltration. Ang lysosomal proteolytic enzymes na inilabas mula sa mga leukocytes ay nagpapahusay sa pagkatunaw ng mga elemento ng tissue. Kasunod ng isang matagal na spasm ng mga vessel, ang kanilang paretic expansion ay nangyayari sa pagtaas ng daloy ng dugo. Kasabay nito, ang pagtaas ng hydrostatic pressure sa microvasculature at isang pagkalagot ng mga dingding ng mga sisidlan ay nabanggit, na sa oras na ito ay higit na nawala ang kanilang mekanikal na lakas. Laban sa background na ito, ang aktibong desquamation ng mga necrotic na lugar ng functional layer ay nangyayari. Sa pagtatapos ng unang araw ng regla, ang 2/3 ng functional layer ay tinanggihan, at ang kumpletong desquamation nito ay karaniwang nagtatapos sa ika-3 araw.

Ang pagbabagong-buhay ng endometrium ay nagsisimula kaagad pagkatapos ng pagtanggi ng necrotic functional layer. Ang batayan para sa pagbabagong-buhay ay ang mga epithelial cells ng stroma ng basal layer. Sa ilalim ng mga kondisyon ng physiological, nasa ika-4 na araw ng cycle, ang buong ibabaw ng sugat ng mauhog lamad ay epithelialized. Ito ay muling sinusundan ng mga paikot na pagbabago sa endometrium - ang mga yugto ng paglaganap at pagtatago.

Ang mga sunud-sunod na pagbabago sa buong cycle sa endometrium - paglaganap, pagtatago at regla ay nakasalalay hindi lamang sa paikot na pagbabagu-bago sa mga antas ng mga sex steroid sa dugo, kundi pati na rin sa estado ng mga receptor ng tissue para sa mga hormone na ito.

Ang konsentrasyon ng mga nuclear estradiol receptor ay tumataas hanggang sa gitna ng cycle, na umaabot sa isang peak sa huling bahagi ng endometrial proliferation phase. Pagkatapos ng obulasyon, ang isang mabilis na pagbaba sa konsentrasyon ng mga nuclear estradiol receptor ay nangyayari, na nagpapatuloy hanggang sa huling bahagi ng pagtatago, kapag ang kanilang pagpapahayag ay nagiging makabuluhang mas mababa kaysa sa simula ng cycle.

Ang regulasyon ng lokal na konsentrasyon ng estradiol at progesterone ay pinagsama sa isang malaking lawak sa pamamagitan ng paglitaw ng iba't ibang mga enzyme sa panahon ng panregla. Ang nilalaman ng mga estrogen sa endometrium ay nakasalalay hindi lamang sa kanilang antas sa dugo, kundi pati na rin sa pagbuo sa tissue. Ang babaeng endometrium ay may kakayahang mag-synthesize

Sa panahon ng menstrual cycle, na tinatawag na proliferative phase, ang istraktura ng uterine mucosa ay sa mga pangkalahatang termino tulad ng inilarawan sa itaas. Ang panahong ito ay nangyayari sa ilang sandali pagkatapos ng pagdurugo ng regla, at, tulad ng ipinapakita ng pangalan mismo, ang mga proliferative na proseso ay nangyayari sa uterine mucosa na humahantong sa pag-renew ng functional na bahagi ng mucosa shed sa panahon ng regla.

Bilang resulta ng pagpaparami mga tela, na napanatili pagkatapos ng regla sa mga labi ng mauhog lamad (iyon ay, sa basal na bahagi), ang pagbuo ng sarili nitong plato ng functional zone ay nagsisimula muli. Mula sa manipis na mucous layer, na napanatili sa matris pagkatapos ng regla, ang buong functional na bahagi ay unti-unting naibalik, at, dahil sa pagpaparami ng glandular epithelium, ang mga glandula ng matris ay humahaba at tumataas din; gayunpaman sa isang mucous membrane nananatili pa rin silang pantay.

Lahat ng mauhog ay unti-unti kumakapal, nakakakuha ng normal na istraktura nito at umabot sa isang average na taas. Ang cilia (kinocilia) ng mababaw na mucosal epithelium ay nawawala sa dulo ng proliferative phase, at ang mga glandula ay naghahanda para sa pagtatago.

Kasabay ng phase paglaganap ang menstrual cycle sa obaryo, ang pagkahinog ng follicle at ang egg cell ay nangyayari. Ang follicular hormone (folliculin, estrin), na itinago ng mga selula ng Graafian follicle, ay isang kadahilanan na nagiging sanhi ng mga proliferative na proseso sa uterine mucosa. Sa pagtatapos ng yugto ng paglaganap, nangyayari ang obulasyon; sa lugar ng follicle, ang corpus luteum ng regla ay nagsisimulang mabuo.

Ang kanyang hormone ay may nakapagpapasiglang epekto sa endometrium, na nagiging sanhi ng mga pagbabago na nagaganap sa kasunod na yugto ng cycle. Ang yugto ng paglaganap ay nagsisimula mula sa ika-6 na araw ng menstrual cycle at magpapatuloy hanggang sa ika-14-16 na araw kasama (nagbibilang mula sa unang araw ng pagdurugo ng regla).

Inirerekumenda namin na panoorin ang tutorial na video:

Ang yugto ng pagtatago ng cycle ng matris

sa ilalim ng pampasigla hormone ng corpus luteum (progesterone), na samantala ay nabuo sa obaryo, ang mga glandula ng uterine mucosa ay nagsisimulang lumawak, lalo na sa kanilang mga basal na seksyon, ang kanilang mga katawan ay umiikot sa hugis na corkscrew, upang sa mga pahaba na seksyon ang panloob na pagsasaayos ng kanilang ang mga gilid ay tumatagal sa isang ngipin ng lagari, tulis-tulis ang hitsura. Lumilitaw ang isang tipikal na spongy layer ng mucous membrane, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang spongy texture.

Nagsisimula ang epithelium ng mga glandula magsikreto ng uhog, na naglalaman ng isang malaking halaga ng glycogen, na sa yugtong ito ay idineposito din sa mga katawan ng mga glandular na selula. Mula sa ilang mga connective tissue cells ng compact layer ng mucous membrane sa tissue ng tamang mucosal plate, ang pinalaki na polygonal cells na may mahinang stained cytoplasm at nucleus ay nagsisimulang mabuo.

Ang mga cell na ito ay nakakalat sa buong lugar mga tela isa-isa o sa mga kumpol, ang kanilang cytoplasm ay naglalaman din ng glycogen. Ito ang mga tinatawag na decidual cells, na kung sakaling magbuntis, dumami pa sa mucous membrane, upang ang kanilang malaking bilang ay isang histological indicator ng paunang yugto ng pagbubuntis (histological examination ng mga piraso ng uterine mucosa na nakuha. sa panahon ng chiretage - pag-alis ng fetal egg na may curette).

ganyan pananaliksik ay may malaking kahalagahan lalo na kapag tinutukoy ang isang ectopic na pagbubuntis. Ang katotohanan ay ang mga pagbabago sa uterine mucosa ay nangyayari din kapag ang isang fertilized egg cell, o sa halip ay isang batang embryo, nigrates (grafts) hindi sa isang normal na lugar (sa uterine mucosa), ngunit sa ibang lugar sa labas ng matris (ectopic pregnancy ).

Ang tungkulin ng bawat babae ay malaman ang tungkol sa kanya at maramdaman ang kanyang katawan.

Sa artikulo, ang aming online na tindahan ay nag-aalok sa iyo ng modernong intimate feminine hygiene na mga produkto na tutulong sa iyo na dumaan sa iyong regla nang may pinakamataas na ginhawa at kaligtasan.

Halimbawa:

Makabagong produktong pambabae na pangkalinisan. Nagbibigay ng bagong antas ng kalayaan sa isang panahon. Ang regla ay hindi na dahilan para magpaliban.

Palagi kaming may simpleng gigian assortment ng silicone menstrual cups mula sa iba't ibang manufacturer.

Maaari mong makilala ito at piliin ang tama sa pahina ng produkto:

Espesyal na magagamit muli, proteksiyon na may waterproof layer, o hygienic, na maaaring magsuot nang walang mga tampon at pad. Madaling piliin ang iyong laki mula sa mga produkto ng higit sa 10 mga tagagawa.

Sa larawan, ang panty ay isinusuot sa modelo sa labas, hUpang matantiya ang laki ng sumisipsip at proteksiyon na mga patong na hindi tinatablan ng tubig.

May mataas, katamtaman o mababang baywang. Mga slip, bikini, at kahit mga sinturon.

Bisitahin ang pahina ng aming online na tindahan na may espesyal na damit na panloob para sa cycle:

Ano ang regla?

Menstruation(mula sa lat. mensis - buwan, menstruus - buwanan), buwanan o regular - bahagi ng menstrual cycle ng katawan ng mga babae. Sa panahon ng regla, ang functional layer ng endometrium (ang lining ng matris) ay malaglag, na sinamahan ng pagdurugo. Mula sa unang araw ng regla ay nagsisimula ang countdown ng menstrual cycle.

Bakit kailangan ang regla?
Ang proseso ng regla ay isang panahon kung kailan, sa bawat buwan, ang uterine epithelium ay na-renew.

Sa panahon ng prosesong ito, ang hindi maibabalik na mga pagbabago ay nangyayari sa epithelium, at ito ay pinalabas mula sa katawan, dahil hindi na ito magagamit. Sa halip, isang bagong epithelium ang nabuo sa katawan, na matagumpay na kasangkot sa mga panloob na proseso.

Functional na layunin:

Pagbabagong-buhay ng cell. Ang proseso ng panregla ay nagpapahintulot sa iyo na i-renew ang mga selula ng epithelium, na nagbibigay ng isang mahalagang papel para sa kakayahan ng reproductive ng batang babae.

Likas na proteksiyon. Sa proseso ng regla, ang isang hiwalay na layer ng matris ay kasangkot, na responsable para sa pagsusuri ng mga malfunctions sa mga itlog na hindi fertilized, at nakakasagabal sa pagtatanim ng mga itlog na ito. Ang mga naturang itlog ay pinalabas mula sa katawan kasama ang epithelium bawat buwan.

dugo ng regla hindi namumuo at may mas matingkad na kulay kaysa sa dugong umiikot sa mga sisidlan. Ito ay dahil sa pagkakaroon ng isang hanay ng mga enzyme sa dugo ng panregla.

Ang menstrual blood ay ang likidong paglabas mula sa ari sa panahon ng regla. Sa mahigpit na pagsasalita, ang mas tamang termino ay menstrual fluid, dahil, bilang karagdagan sa dugo mismo, kasama nito ang mauhog na pagtatago ng mga cervical glandula, ang pagtatago ng mga glandula ng vaginal at endometrial tissue.

Ang average na dami ng menstrual fluid na inilabas sa isang menstrual cycle ay, ayon sa Great Medical Encyclopedia, mga 50-100 mililitro.

Gayunpaman, ang indibidwal na pagkakaiba-iba ay mula 10 hanggang 150 at kahit hanggang 250 mililitro.

Ang saklaw na ito ay itinuturing na normal, mas masagana (o, kabaligtaran, kakaunti) ang paglabas ay maaaring sintomas ng sakit. Ang menstrual fluid ay mapula-pula-kayumanggi, bahagyang mas maitim kaysa sa venous blood.

Ang dami ng iron na nawala sa dugo ng panregla ay medyo maliit para sa karamihan ng mga kababaihan at hindi maaaring maging sanhi ng mga sintomas ng anemia.

Sa isang pag-aaral, isang grupo ng mga kababaihan na nagpakita ng mga sintomas ng anemia ay sinuri gamit ang isang endoscope. Ito ay lumabas na 86% sa kanila ay talagang nagdusa mula sa iba't ibang mga sakit sa gastrointestinal (tulad ng gastritis o duodenal ulcers, kung saan ang pagdurugo ay nangyayari sa gastrointestinal tract).

Ang diagnosis na ito ay maaaring hindi ginawa dahil sa maling pagkakaugnay ng iron deficiency sa pagkawala ng dugo sa regla. Gayunpaman, ang regular na mabigat na pagdurugo ng regla sa ilang mga kaso ay maaari pa ring humantong sa anemia.

Menstruation (at mga cycle ng regla sa pangkalahatan) kadalasang hindi nangyayari sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas. At ang kawalan ng regla sa inaasahang oras ay isang karaniwang sintomas na nagmumungkahi ng pagkakaroon ng pagbubuntis.

Sa panahon ng regla, ang isang babae ay maaaring makaranas ng pisikal na kakulangan sa ginhawa.. Bago ang regla, maaaring may pagkamayamutin, pag-aantok, pagkapagod, isang bahagyang pagtaas sa rate ng puso, sa panahon ng regla - ilang pagbagal ng pulso.

Premenstrual syndrome

Ang ilang mga kababaihan ay nakakaranas ng mga emosyonal na pagbabago na nauugnay sa regla.

Minsan may pagkamayamutin, pagkapagod, pagluha, depresyon. Ang isang katulad na hanay ng mga emosyonal na epekto at mood swings ay nauugnay din sa pagbubuntis at maaaring dahil sa kakulangan ng endorphins.

Ang mga pagtatantya ng saklaw ng premenstrual syndrome ay mula 3% hanggang 30%. Sa ilang mga bihirang kaso, sa mga indibidwal na madaling kapitan ng sakit sa psychotic, ang regla ay maaaring makapukaw ng menstrual psychosis.

Mahalagang malaman ang mga araw ng pag-ikot, ang paglalarawan kung saan ay makakatulong sa iyo na mas makilala ang iyong sarili.

Ang siklo ng babae sa araw, kung ano ang nangyayari sa mga araw na ito, dapat malaman ng bawat babae, dahil ito ay magpapakita kapag handa ka nang magbuntis, kapag ikaw ay madamdamin o vice versa - malamig, kung bakit nagbago ang iyong kalooban:

Sa 1st day itinatapon ng matris ang endometrium na nagsilbi, iyon ay, nagsisimula ang pagdurugo.

Ang isang babae ay maaaring makaranas ng karamdaman, sakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Upang mabawasan ang sakit, maaari kang kumuha ng "No-shpu", "Buscopan", "Belastezin", "Papaverine".

Sa 2nd day nagsisimula ang labis na pagpapawis.

Sa ika-3 araw ang matris ay napakabukas, na maaaring mag-ambag sa impeksiyon. Sa araw na ito, maaari ding mabuntis ang isang babae, kaya dapat protektahan ang pakikipagtalik.

Mula sa ika-4 na araw ang mood ay nagsisimula upang mapabuti, ang kahusayan ay lilitaw, habang ang regla ay malapit nang makumpleto.

Ano ang cycle sa araw sa ikalawang kalahati?

araw, simula Ika-9 hanggang ika-11 araw itinuturing na mapanganib, maaari kang mabuntis.

Sinasabi nila na sa oras na ito maaari kang magbuntis ng isang babae. At sa araw ng obulasyon at kaagad pagkatapos nito, ito ay angkop para sa paglilihi ng isang batang lalaki.

Sa ika-12 araw ay nagdaragdag ng libido ng mga kababaihan, na nangangailangan ng isang malakas na sekswal na pagnanais.

Kailan magsisimula ang ikalawang kalahati?

Mula sa ika-14 na araw Kapag nagsimulang lumipat ang itlog patungo sa prinsipyo ng lalaki, nangyayari ang obulasyon.

Sa ika-16 na araw maaaring tumaba ang isang babae habang tumataas ang kanyang gana.

Hanggang 19 na araw nananatili ang posibilidad na mabuntis.

Mula sa ika-20 araw Magsisimula ang "ligtas" na mga araw. Ano ang mga "ligtas na araw"? Eksakto! "Ligtas" - sa mga panipi!

Sa mga araw na ito, nababawasan ang posibilidad na mabuntis. Maraming kababaihan ang nagtatanong: posible bang mabuntis ang isang babae bago ang kanyang menstrual cycle? Maliit ang posibilidad, ngunit walang makapagbibigay ng kumpletong garantiya.

Ang panahon ng regla ay maaaring magbago sa ilalim ng impluwensya ng maraming mga kadahilanan. Walang babae ang may pantay na cycle sa buong buhay niya. Kahit na ang lamig, pagod o stress ay maaaring magbago nito.

Maraming mga doktor ang nagbabala na ang katawan ay maaaring "magbigay" ng paulit-ulit na obulasyon, kaya kahit na 1 araw bago ang regla, maaari kang magbuntis ng isang sanggol.

Menopause

Edad ng simula menopause(paghinto ng regla): pamantayan - 40-57 taon, malamang - 50-52 taon.

Sa katamtamang klima, ang regla ay tumatagal ng isang average ng 50 taon, pagkatapos ay nangyayari ang menopause; una, nawala ang mga panuntunan sa loob ng ilang buwan, pagkatapos ay lilitaw at mawala muli, atbp.

Gayunpaman, mayroong mga kababaihan na nagpapanatili ng regla hanggang 70 taon. Mula sa isang medikal na pananaw, ang menopause ay itinuturing na nangyari kung ang regla ay ganap na wala sa loob ng taon.

Ano ang menstrual cycle?

Menarche.

Unang paglitaw ng regla (menarche) sa isang babae ay nangyayari sa 12-14 taong gulang sa karaniwan (na may saklaw mula 9-11 taon hanggang 19-21 taon). Ang mga regla sa mainit na klima ay nagsisimula sa pagitan ng 11 at 15 taong gulang. Sa mga katamtamang klima - sa pagitan ng 12 at 18 taong gulang at sa malamig - sa pagitan ng 13 at 21 taong gulang.

Ang edad ng menarche ay nagpapakita ng ilang mga pagkakaiba sa lahi: halimbawa, ang ilang mga pag-aaral ay nagpakita na ang Negroid menarche ay nangyayari nang mas maaga kaysa sa mga Caucasians na naninirahan sa parehong socio-economic na mga kondisyon.

Pagkatapos ng unang regla, ang susunod ay maaaring sa loob ng 2 o 3 buwan. Sa paglipas ng panahon, ang menstrual cycle ay nagsisimula at tumatagal ng 28 araw, ngunit ang haba ng cycle na 21 hanggang 35 araw ay normal. 13% lamang ng lahat ng kababaihan ang may cycle na eksaktong 28 araw. Ang regla ay tumatagal ng humigit-kumulang 2-8 araw. Lahat ng discharge ay nagmumula sa ari.

Ang mga siklo ng regla, sa karaniwan, ay karaniwang nagsisimula sa pagitan ng 12 at 15 taong gulang at nagpapatuloy hanggang sa mga edad na 45-50 taon.

Dahil ang mga menstrual cycle ay bunga ng mga pagbabago sa ovarian na nauugnay sa produksyon ng oocyte, ang isang babae ay fertile lamang sa mga taon na mayroon siyang mga menstrual cycle. Hindi ito nangangahulugan na ang sekswal na aktibidad ay hihinto sa simula ng menopause - ang pagkamayabong lamang ang nawawala.

Para sa mga praktikal na dahilan, ang simula ng menstrual cycle ay itinuturing na araw kung kailan lumilitaw ang pagdurugo ng regla.

Ang daloy ng panregla ay binubuo ng gumuho na endometrium na may halong dugo mula sa mga nasirang daluyan ng dugo.

Bago ang simula ng regla, ang mga sumusunod na phenomena ay sinusunod:

• pagguhit ng sakit sa sacrum, madalas sa maliit na likod;
• sakit ng ulo;
• pagkapagod, kahinaan;
• sensitivity ng utong;
• Dagdag timbang;
• kung minsan ay may paglabas ng mga mucous secretions.

Paglalaan ayon sa araw:

• 1 araw - kakarampot na paglabas;
• 2.3 araw - sagana;
• 4.5 araw - pagbaba sa mga pagtatago;
• 6-7 araw - ang pagtigil ng regla.

Ang yugto ng regla ay tumatagal ng isang average ng 3-4 na araw. Sinusundan ito ng dalawang iba pang mga yugto ng siklo ng panregla - ang yugto ng paglaganap at ang yugto ng pagtatago (luteal phase, o yugto ng corpus luteum).

Ang yugto ng pagtatago ay nagsisimula pagkatapos ng obulasyon at tumatagal ng mga 14 na araw. Ang tagal ng yugto ng paglaganap ay nagbabago, na may average na 10 araw.

Kaya, ang menstrual cycle ay tinatawag na tagal ng panahon, ang simula nito ay isinasaalang-alangunang araw ng regla, at ang pagtatapos - ang araw bago ang susunod na daloy ng regla.

Ang normal na menstrual cycle ng isang malusog na babae ay may apat na yugto, bawat isa ay tumatagal ng mga 7 araw. Ang tagal ng buong cycle ay 28 araw. Gayunpaman, ang tagal ng menstrual cycle na 28 araw ay isang average na figure.

Para sa bawat indibidwal na babae, maaari itong mag-iba pataas at pababa. Ngunit ang isang cycle na tumatagal sa pagitan ng 21 at 35 araw ay itinuturing ding normal.

Kung ang cycle ay hindi umaangkop sa mga yugto ng panahon na ito, hindi ito ang pamantayan. Sa kasong ito, ito ay nagkakahalaga ng pakikipag-ugnay sa isang gynecologist at sumasailalim sa isang komprehensibong pagsusuri sa ilalim ng kanyang patnubay.

Mga yugto ng menstrual cycle

Ang menstrual cycle ay binubuo ng ilang mga yugto. Ang mga yugto para sa mga pagbabago sa mga ovary at endometrium ay magkakaiba. Ang bawat isa sa kanila ay may sariling mga tampok at katangian.

Ang paghahanda ng babaeng katawan para sa pagbubuntis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga paikot na pagbabago sa endometrium ng matris, na binubuo ng tatlong sunud-sunod na yugto: menstrual, proliferative at secretory - at tinatawag na uterine o menstrual cycle.

Ang menstrual phase ay ang unang yugto ng cycle

Ang menstrual phase na may tagal ng uterine cycle na 28 araw ay tumatagal ng average na 5 araw. Ang bahaging ito ay dumudugo mula sa cavity ng matris na nangyayari sa dulo ng ovarian cycle kung hindi nangyari ang fertilization at implantation ng itlog.

Ang regla ay ang proseso ng pagpapadanak ng endometrial layer. Kasama sa proliferative at secretory phase ng menstrual cycle ang mga proseso ng pag-aayos ng endometrial para sa tuluyang pagtatanim ng itlog sa susunod na ovarian cycle. Ang pinaka hindi kasiya-siya at madalas na masakit na yugto.

Proliferative o follicular phase - pangalawang yugtoikot

Ang proliferative phase ay nag-iiba sa tagal mula 7 hanggang 11 araw. Ang yugtong ito ay kasabay ng mga follicular at ovulatory phase ng ovarian cycle, kung saan ang antas ng estrogens, pangunahin ang estradiol-17p, ay tumataas sa plasma ng dugo.

Ang pangunahing pag-andar ng estrogens sa proliferative phase ng menstrual cycle ay upang pasiglahin ang paglaganap ng cell ng mga tisyu ng mga organo ng reproductive system na may pagpapanumbalik ng functional layer ng endometrium at ang pagbuo ng epithelial lining ng uterine mucosa.

Proliferative (follicular) phase- ang unang kalahati ng cycle - tumatagal mula sa unang araw ng regla hanggang sa sandali ng obulasyon. Sa oras na ito, sa ilalim ng impluwensya ng estrogens (pangunahin ang estradiol), ang paglaganap ng mga cell ng basal layer at ang pagpapanumbalik ng functional layer ng endometrium ay nangyayari.

Ang haba ng yugto ay maaaring mag-iba. Ang basal na temperatura ng katawan ay normal. Ang mga epithelial cells ng mga glandula ng basal layer ay lumilipat sa ibabaw, dumami at bumubuo ng isang bagong epithelial lining ng endometrium. Sa endometrium, ang pagbuo ng mga bagong glandula ng matris at ang paglaki ng spiral arteries mula sa basal layer ay nangyayari din.

Sa yugtong ito, sa ilalim ng impluwensya ng mga estrogen, ang endometrium ng matris ay lumapot, ang mga glandula na nagtatago ng mucus ay tumataas, at ang haba ng spiral arteries ay tumataas. Ang mga estrogen ay nagdudulot ng paglaganap ng vaginal epithelium, pinatataas ang pagtatago ng mucus sa cervix.

Ang pagtatago ay nagiging sagana, ang dami ng tubig sa komposisyon nito ay tumataas, na nagpapadali sa paggalaw ng spermatozoa sa loob nito.

Sa simula ng menstrual cycle sa katawan ng isang babae, mayroong napakababang konsentrasyon ng mga babaeng hormone na estrogen. Ang ganitong mababang antas ay nagiging stimulus para sa hypothalamus upang makabuo ng mga espesyal na nagpapalabas na mga hormone, na higit na nakakaapekto sa mga tisyu ng pituitary. Nasa pituitary gland ang paggawa ng dalawang pangunahing hormonal substance na kumokontrol sa buwanang cycle - follicle-stimulating hormone (FSH) at luteinizing hormone (LH).

Ang mga kemikal na ito ay pumapasok sa daluyan ng dugo at umaabot sa mga tisyu ng mga obaryo ng babae. Bilang resulta ng pakikipag-ugnayan na ito, ang mga ovary ay nagsisimulang gumawa ng mismong mga estrogen na hindi sapat sa katawan sa mga unang araw ng menstrual cycle. Ang isang mataas na antas ng estrogen sa dugo ay kinakailangan upang ang proseso ng aktibong paglaki ng mga follicle (mga selulang mikrobyo ng babae) ay magsimula sa mga ovary.

Ang pagpapasigla ng mga proseso ng proliferative sa endometrium ay nauugnay sa isang pagtaas sa bilang ng mga receptor ng progesterone sa lamad ng mga selula ng endometrial, na pinahuhusay ang mga proliferative na proseso sa loob nito sa ilalim ng impluwensya ng hormon na ito. Sa wakas, ang pagtaas sa konsentrasyon ng mga estrogen sa plasma ng dugo ay nagpapasigla sa pag-urong ng makinis na mga kalamnan at microvilli ng fallopian tubes, na nagtataguyod ng paggalaw ng spermatozoa patungo sa ampullary section ng fallopian tubes, kung saan ang itlog ay dapat lagyan ng pataba.

Bawat buwan, maraming mga naturang selula ang nagsisimulang mag-mature sa babaeng katawan nang sabay-sabay, kung saan ang isang nangingibabaw na follicle ay namumukod-tangi. Ito ay ang proseso ng pagkahinog at paglaki ng follicle na naging batayan para sa pagbibigay ng pangalan sa unang yugto ng menstrual cycle, na tinatawag na follicular.

Ang tagal ng yugtong ito ay maaaring magkakaiba para sa bawat babae, ngunit sa karaniwan, na may 28-araw na cycle, ang pagkahinog ng follicle ay tumatagal ng mga 14 na araw. Habang tumatagal ang yugtong ito, mas mahaba ang buong cycle ng regla ng isang babae.

Ang panahong ito ay itinuturing na pinaka-hindi mahuhulaan at ang pinaka "magiliw". Nasa proliferative phase na ang katawan ay tumutugon nang husto sa lahat ng mga negatibong phenomena na nangyayari dito.

Ang stress o karamdaman ay madaling mapahinto ang proseso ng pagkahinog ng follicle at sa gayon ay pahabain ang cycle, o kabaligtaran, na humantong sa pagtanggi sa endometrium na nagsisimula pa lamang na mabawi (imitasyon ng regla).

Sa pagtatapos ng follicular phase, ang antas ng FSH ay bumababa, ang gitna ng cycle ay dumating, ang katawan ay naghahanda para sa obulasyon.

Mga video ng mga mekanismo ng menstrual cycle

Ang obulasyon ay ang ikatlong yugto ng siklo ng panregla

Nagsisimula ito pagkatapos ng matalim na paglabas ng LH (luteinizing hormone), ang tinatawag na luteinizing burst. Matapos pumutok ang nangingibabaw na follicle, isang itlog ang lalabas dito at nagsisimula ang paggalaw nito sa kahabaan ng fallopian tube.

Kapag nasa labas na ng follicle, ang itlog ay pumapasok sa fallopian o fallopian tubes (ang prosesong ito ay tinatawag na obulasyon). Ang panloob na ibabaw ng mga tubo ay may linya na may villi, salamat sa paggalaw kung saan, ang itlog ay gumagalaw sa lukab ng matris, naghahanda para sa pagpapabunga at pagtatanim.

Sa ilalim ng impluwensya ng LH, ang cervical mucus ay lumambot at nagiging maluwag, dahil sa kung saan ang spermatozoaimpededly ipasok ang uterine cavity at tubes. Ang buhay ng itlog ay 12-48 na oras (samantalang ang tamud ay nabubuhay hanggang 5 araw). Kung ang obulasyon ay hindi nangyari sa panahong ito, ang itlog ay namamatay.

Maaaring kalkulahin at matukoy ang obulasyon sa pamamagitan ng mga palatandaang nakalista sa ibaba:

1. Ang babae ay nagsisimulang makaranas ng isang malakas na pagnanais na sekswal.
2. Ang temperatura ng basal na katawan ay tumataas.
3. Ang bilang ng mga withdrawal ay tumataas, nagiging malansa, malapot, ngunit nananatiling magaan at sinamahan ng iba pang mga sintomas.
4. Sa mas mababang likod, ang katamtaman, paghila ng pananakit ay maaaring mangyari.

Kung sa sandaling ito ay may isang pulong ng itlog at tamud, pagkatapos ay nabuo ang isang embryo, at ang babae ay maaaring mabuntis.

Tulad ng nabanggit sa itaas, sa panahon ng ikalawang yugto, ang nangingibabaw na follicle ay aktibo at mabilis na lumalaki. Sa panahong ito, ang laki nito ay tumataas ng halos limang beses, bilang isang resulta kung saan ang pinalaki na selula ay nakausli sa kabila ng pader ng ovarian, na parang nakausli mula dito.

Ang resulta ng naturang protrusion ay ang pagkalagot ng shell ng follicle at ang paglabas ng itlog, handa na para sa karagdagang pagpapabunga. Sa yugtong ito ng panregla cycle na ang pinaka-kanais-nais na panahon para sa pagbubuntis ng isang bata ay nagsisimula.

Luteal (secretory) - ang ikaapat na yugto ng menstrual cycle

Secretory (luteal) phase- ang pangalawang kalahati - tumatagal mula sa obulasyon hanggang sa simula ng regla (12-16 araw). Ang isang mataas na antas ng progesterone na itinago ng corpus luteum ay lumilikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa pagtatanim ng embryo. Ang basal na temperatura ng katawan ay higit sa 37 °C.

Mga pagbabago sa mga ovary

Ang produksyon ng luteinizing hormone ay humihinto nang biglaan tulad ng pagsisimula nito, kaagad pagkatapos ng obulasyon. Sa lugar ng follicle, nabuo ang isang corpus luteum - isang uri ng endocrine organ na gumagawa ng hormone ng pagbubuntis - progesterone.

Mga pagbabago sa matris

Ang progesterone ay nagtataguyod ng masaganang suplay ng dugo sa pinalaki nang endometrium. Ang mauhog lamad ay nagiging mas malambot at "mas malagkit", dahil sa kung saan ang fertilized na itlog ay madaling nakakabit dito.

Kung sakaling hindi mangyari ang pagpapabunga, ang corpus luteum ay namatay, ang progesterone ay huminto sa pagpapakawala, samakatuwid, ang endometrium ay hindi binibigyan ng dugo nang labis, na humahantong sa pagkamatay nito. Ang ibabaw na layer ng endometrium ay napunit at, kasama ang patay na itlog, ay inilabas sa labas. Ang unang yugto ng panregla ay nagsisimula - ang pinakamahirap sa mga babaeng hormone, kaya kadalasan ang mga kababaihan sa panahon ng regla ay magagalitin at agresibo.

Sa malusog na kababaihan, ang obulasyon ay nangyayari sa halos kalagitnaan ng menstrual cycle. Sa pamamagitan ng pagdaragdag ng tatlong araw bago at pagkatapos ng obulasyon, nakukuha natin ang pinakamainam na araw para sa paglilihi ng isang bata. Ang katotohanan ay ang spermatozoa ay maaaring makapasok sa cavity ng matris bago ang obulasyon, ngunit dahil sa kanilang mahabang buhay, maaaring mangyari ang pagpapabunga kahit na ang pakikipagtalik ay naganap 4-5 araw bago ang obulasyon.

Ang mga babaeng dumaranas ng mga nagpapaalab na sakit ng pelvic organs at endocrine disorder ay mayroon ding hindi regular na mga cycle ng panregla. At kahit na ang tagal at pagiging regular nito ay hindi nagbago, ang ilan sa mga yugto ay maaaring lumipat o kahit na mawala sa cycle.

Ang paghahati ng menstrual cycle sa proliferative at secretory phase ay may kondisyon, dahil. ang isang mataas na antas ng paglaganap ay pinananatili sa epithelium ng mga glandula at stroma sa unang bahagi ng pagtatago. Tanging ang hitsura ng mataas na konsentrasyon ng progesterone sa dugo sa ika-4 na araw pagkatapos ng obulasyon ay humahantong sa isang matalim na pagsugpo sa proliferative na aktibidad sa endometrium.

Ang pakikipagtalik sa panahon ng regla

Sa loob ng mahabang panahon ay pinaniniwalaan na dahil sa tumaas na kahinaan sa iba't ibang uri ng mga impeksiyon, dapat na iwasan ang sekswal na aktibidad sa panahon ng regla. Ayon sa kasalukuyang mga rekomendasyon, ang sekswal na aktibidad sa panahon ng regla ay hindi kontraindikado, ngunit dahil sa isang posibleng pagtaas sa panganib ng paghahatid ng mga impeksiyong sekswal, inirerekomenda na gumamit ng condom.

Mga karamdaman sa panregla

Ang mga sakit sa panregla ay karaniwan at bumababa sa:

• Pagwawakas o pagsususpinde (amenorrhea).
• Tinanggihan o displaced bleeding (menstruatio vicaria).
• Pagpapalakas (menorrhagia).
• Masakit na regla (dysmenorrhea, obsolete algomenorrhea).

Ang suspensyon ng regla ay depende sa iba't ibang kondisyon.

Ang paglilihi ay humihinto sa normal na daloy ng dugo at bumubuo ng sanhi ng pisyolohikal. Maaaring huminto ang regla sa anumang makabuluhang pagkawala ng dugo mula sa ibang bahagi ng katawan, kung saan ang dugo ng panregla ay pinanatili o inalis sa ibang mga paraan.

Kapag huminto sa regla, kinakailangang tandaan ang dahilan na nagdulot ng abnormalidad na ito. Kung pagkatapos ng isang malamig, pagkatapos ng kaguluhan sa pag-iisip, ang regla ay hindi nangyayari nang mahabang panahon, pagkatapos ay kailangan mong makita ang isang doktor. Ang espesyal na pagbanggit ay nararapat sa pagkaantala ng regla sa pamamagitan ng mekanikal na paraan; ito ay nangyayari kapag ang pasukan sa puwerta ay makitid, kapag ang ari mismo at ang cervix ay makitid.

Minsan ang pagdurugo ay nangyayari sa ilang bahagi na malayo sa matris, mula sa huli ang pag-agos ay maaaring mabawasan o huminto, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tinatawag na karagdagang o tinanggihan na regla ( vicarious na regla).

Sa ganitong mga kaso, ang pag-agos ay karaniwang nangyayari sa mga lugar na walang balat, halimbawa, sa mga sugat, mga ulser; din sa mauhog lamad, halimbawa, bibig, ilong.

Sa pangkalahatan, walang kahit isang punto sa ibabaw ng katawan kung saan hindi makikita ang karagdagang regla. Kasabay nito sa mga ovary ay may mga phenomena na karaniwan para sa regla.

Sa menorrhagia nadagdagan ang expiration.

Nangyayari ito sa mga sakit ng matris o mga kalapit na organo:

• na may pamamaga ng matris,
• may erosion cervix uterus,
• na may kasikipan ng dugo ng malawak na ligaments, atbp.;
• kung minsan walang mga sakit sa matris, at ang pagtaas ng daloy ay nakasalalay sa pangkalahatang pagkasira ng kalusugan.

Dysmenorrhea tinatawag na regla, na sinamahan ng sakit.

Kapag umalis sila, madalas na namumuo ang dugo. Sa panahon ng paggamot, ang pansin ay binabayaran sa dahilan na sumusuporta sa iregularidad ng regla, at sinisikap nilang alisin ito.

Mga tampok ng personal na kalinisan sa panahon ng regla.

Napakahalaga para sa mga kababaihan na obserbahan ang kalinisan ng mga ari sa panahon ng regla.

Siyempre, kailangan mong patuloy na subaybayan ang kalinisan ng iyong katawan, ngunit kung mayroon kang regla, dapat mong gawin ito nang mas maingat.

Inirerekomenda na hugasan ang panlabas na ari ng hindi bababa sa 2-3 beses sa isang araw na may maligamgam na tubig at sabon (paghuhugas), hugasan araw-araw sa shower. Ang mga maiinit na paliguan, heating pad, at pain reliever ay maaaring magpakalma sa discomfort ng masakit na regla.

Ang kapasidad ng pagtatrabaho ng isang babae sa panahong ito ay napanatili sa ilang mga lawak, ngunit ang pagtaas ng pisikal na aktibidad, hypothermia at overheating ay dapat na iwasan.

Ang alkohol at maanghang na pagkain ay kontraindikado, dahil ang huli ay nagdaragdag ng pagdurugo ng matris dahil sa pagdaloy ng dugo sa mga organo ng tiyan.

Mga tuntunin ng pag-uugali sa panahon ng regla.

• Hugasan ng ilang beses sa isang araw.
• Magpalit ng damit na panloob kapag madumi.
• Gumamit ng mga espesyal na hygienic pad o tampon. Baguhin ang mga ito sa araw nang hindi bababa sa isang beses bawat 3 oras.
• Huwag matulog na may tampon. Ito ay maaaring humantong sa pamamaga ng ari.
• O gumamit ng isa na gawa sa medikal na silicone. Kinakailangan na alisan ng laman ang mangkok nang hindi bababa sa isang beses bawat 12 oras. Maaari kang matulog na may hypoallergenic menstrual cup.
• Kumain ng tama, uminom ng bitamina. Sila ay makakatulong upang makayanan ang sikolohikal na kakulangan sa ginhawa.

Ano ang pagkakaiba ng mga produktong pangkalinisan sa panahon ng regla? Ano ang ibig sabihin ng mas mahusay?

Tulad ng nabanggit sa itaas, para sa personal na kalinisan, ang mga kabataang babae at babae ay gumagamit ng mga disposable pad na nakakabit sa underwear at/o mga tampon na ipinasok sa ari.

Sa parehong mga kaso, ang tela ng pad o tampon ay sumisipsip ng daloy ng panregla, na sa isang mahalumigmig at mainit na kapaligiran ay maaaring maging sanhi ng mga nakakapinsalang pathogen na bumuo at pamamaga ng ari, pati na rin ang TSS (Toxic Shock Syndrome).

Sa mga bansang Europeo, USA at Canada, at ngayon sa Russia, ang mga produktong magagamit muli (buhay ng serbisyo hanggang 5 taon) ay lalong nagiging popular bilang mga personal na produkto sa kalinisan. Ang ganitong uri ng hygienic na produkto ay hindi sumisipsip ng mga pagtatago, ngunit kinokolekta ang mga ito, kaya maaari mong ligtas na gamitin ang mangkok hanggang sa 12 oras nang walang kapalit.

Ang mangkok ay halos hermetically pinoprotektahan ang ari, kaya maaari mong lumangoy kasama nito sa pool at buksan ang tubig nang walang takot sa tubig na makapasok sa loob at magdulot ng impeksyon.

Nangangahulugan ito na kaya ka nitong protektahan buong gabi o buong araw, anuman ang iyong gawin!

Gayundin, ang mga magagamit muli na eco-pad na gawa sa mga likas na materyales ay makatwirang mabilis na nagiging popular ngayon.

Sa katunayan, ang ilang mga kababaihan ay tiyak na ayaw gumamit ng mga produktong pangkalinisan na dapat ipasok sa kanilang sarili. Para sa iba't ibang dahilan. Samakatuwid, ang isang menstrual cup at mga tampon ay maaaring hindi angkop para sa kanila.

Mula sa paggamit ng mga disposable hygiene na produkto ng parmasya, tiyak na hindi bumubuti ang kalusugan ng kababaihan, dahil. may ilang mga problema na maaari nilang idulot ... Paano maging?

Kung sakali, bilang isang maginhawa at mas maaasahan at ligtas na alternatibo, ang mga ito ay angkop.

Mga kalamangan ng magagamit muli na pad:

• Nagtitipid. Sinasabi ng tagagawa na sa maingat na paggamit - ang buhay ng serbisyo ay hanggang 5 taon.
• Pangangalaga sa kapaligiran. Nabawasan ang buwanang basura.
• Benepisyo para sa kalusugan. Maraming kababaihan ang nag-alis ng nakakainis na pangangati at thrush sa pamamagitan lamang ng pagbibigay ng mga disposable synthetic hygiene na produkto na gawa sa mga produktong petrolyo na may mga pampaputi, pabango, atbp...
• Mga kaaya-ayang pandamdam na sensasyon. huminga.
• Huwag gumawa ng greenhouse effect. Huwag dumikit sa katawan.
• Huwag maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa at pangangati.
• Mas mahusay kaysa sa mga disposable pad. Mas mahusay at mas sumisipsip. Hindi sila tumutulo.
• Mayroon silang moisture-proof na layer ng waterproof material.
• Ang natural na komposisyon ng karamihan sa mga magagamit muli na pad ay koton, viscose, tela ng kawayan, microfiber.

Saan makakabili ng menstrual cup?

Ito ay talagang isang kahanga-hangang imbensyon! Ang pinakamahusay na naimbento para sa mga kababaihan.

Pagkatapos ng lahat, 99% ng mga babaeng sumubok ng menstrual cup ay nanghihinayang lamang na nalaman nila ang tungkol sa ultra-modernong paraan ng babaeng intimate hygiene!

Pagkatapos ng lahat, walang mga gynecological contraindications para sa malusog na kababaihan sa paggamit ng mga mangkok. Hindi talaga!

At ang mga benepisyo ng paggamit ng isang menstrual cup (kumpara sa tradisyonal na pambabae hygiene produkto) ay napakarami, binibilang namin ang higit sa 30 sa kanila, na lahat sila ay inilagay sa isang hiwalay na artikulo sa aming blog, na maaari mong puntahan.

Para sa maximum na kaginhawahan, ang intimate hygiene ay nangangailangan din ng mga espesyal na produkto na maaaring pangalagaan ang microflora nang hindi nagiging sanhi ng pagkatuyo at pangangati.

Ang ibig sabihin ng paggamit kapag naglalaba o naliligo ay dapat matukoy nang isa-isa, sa maraming paraan ang uri ng balat ng babae ay may malaking papel dito.

Halimbawa, dapat itong maunawaan na ang anumang mga produkto ay may mataas na alkalina na komposisyon at naglalagay ng maraming presyon sa balat, na nagdaragdag ng bagong pag-igting sa katawan at hindi nagbibigay ng pagpapahinga.

Kung ang isang batang babae ay may tuyong balat, kung gayon ang mas maraming alkali ay nasa produkto, mas maraming pangangati sa balat ang hahantong dito.

Sa ganitong mga kaso, inirerekomenda na tanggihan ang paggamit ng sabon at bigyan ng kagustuhan ang mga produktong gel. Ang mga gel ay mag-aalis ng lahat ng mga dumi mula sa mga intimate na lugar nang mas malumanay, nang hindi nagdadala ng bagong antas ng pangangati sa balat.

Ang malumanay na intimate gel ay isang kahanga-hangang tool para sa pang-araw-araw na paggamit. .

Ang espesyal na formula ay malumanay na nagmamalasakit sa balat, ay may preventive at rejuvenating effect. Hindi tulad ng mga maginoo na gel at sabon, ang produkto ay hindi nagiging sanhi ng mga alerdyi at pangangati. Naglalaman ito ng provitamin B5, chamomile extract at aloe vera gel.

Ang katas ng chamomile ay nakakatulong na mapawi ang pangangati at pamumula. Ang intimate gel ay may pinong texture at neutral na amoy. Ito ay mahusay na nagsabon at madaling nahuhugasan kahit na may kaunting tubig. Nagbibigay ng kalinisan, pakiramdam ng pagiging bago at pakiramdam ng ginhawa sa buong araw.

Tumutulong ang neutral na formula na mapanatili ang natural na balanse ng pH. Hindi naglalaman ng mga agresibong surfactant (SLS, SLES)

Palagi kaming may simpleng gigian assortment ng menstrual cups mula sa iba't ibang manufacturer.

Germany, Finland, Spain, Russia, China. Anatomically hugis, may balbula, cup set...

Ang endometrium ay ang mucous layer na naglinya sa loob ng matris. Kasama sa mga tungkulin nito ang pagtiyak ng pagtatanim at pag-unlad ng embryo. Bilang karagdagan, ang siklo ng regla ay nakasalalay sa mga pagbabagong nagaganap dito.

Ang isa sa mga mahahalagang proseso na nagaganap sa katawan ng isang babae ay ang paglaganap ng endometrium. Ang mga paglabag sa mekanismong ito ay nagdudulot ng pag-unlad ng patolohiya sa reproductive system. Ang proliferative endometrium ay nagmamarka ng unang yugto ng cycle, iyon ay, ang yugto na nangyayari pagkatapos ng pagtatapos ng regla. Sa yugtong ito, ang mga selula ng endometrial ay nagsisimulang aktibong hatiin at lumago.

Ang konsepto ng paglaganap

Ang proliferation ay isang aktibong proseso ng paghahati ng cell sa isang tissue o organ. Bilang resulta ng regla, ang mauhog lamad ng matris ay nagiging napakanipis dahil sa ang katunayan na ang mga selula na bumubuo sa functional layer ay nalaglag. Ito ang nagiging sanhi ng proseso ng paglaganap, dahil binabago ng cell division ang thinned functional layer.

Gayunpaman, ang proliferative endometrium ay hindi palaging nagpapahiwatig ng normal na paggana ng babaeng reproductive system. Minsan maaari itong mangyari sa kaso ng pag-unlad ng patolohiya, kapag ang mga cell ay nahahati nang masyadong aktibo, nagpapalapot sa mauhog na layer ng matris.

Mga sanhi

Gaya ng nabanggit sa itaas, ang natural na sanhi ng proliferative endometrium ay ang pagtatapos ng menstrual cycle. Ang mga tinanggihang selula ng uterine mucosa ay pinalabas mula sa katawan kasama ng dugo, sa gayon ay nagpapanipis ng mauhog na layer. Bago dumating ang susunod na cycle, kailangang ibalik ng endometrium ang functional mucosal area na ito sa pamamagitan ng proseso ng paghahati.

Ang paglaganap ng pathological ay nangyayari bilang isang resulta ng labis na pagpapasigla ng mga selula ng estrogen. Samakatuwid, kapag ang mucosal layer ay naibalik, ang dibisyon ng endometrium ay hindi hihinto at ang pampalapot ng mga pader ng matris ay nangyayari, na maaaring humantong sa pag-unlad ng pagdurugo.

Mga yugto ng proseso

May tatlong yugto ng paglaganap (sa normal nitong kurso):

1. maagang yugto. Ito ay nangyayari sa unang linggo ng menstrual cycle at sa oras na ito ang mga epithelial cells, pati na rin ang mga stromal cells, ay matatagpuan sa mucous layer.
2. Gitnang yugto. Ang yugtong ito ay nagsisimula sa ika-8 araw ng cycle at magtatapos sa ika-10. Sa panahong ito, ang mga glandula ay lumalaki, ang stroma ay namamaga at lumuluwag, at ang mga selula ng epithelial tissue ay nakaunat.
3. late phase. Ang proseso ng paglaganap ay hihinto sa ika-14 na araw mula sa simula ng cycle. Sa yugtong ito, ang mauhog lamad at lahat ng mga glandula ay ganap na naibalik.

Mga sakit

Ang proseso ng masinsinang paghahati ng mga selula ng endometrium ay maaaring mabigo, bilang isang resulta kung saan ang mga selula ay lumilitaw nang labis sa kinakailangang bilang. Ang mga bagong nabuong materyal na "gusali" ay maaaring pagsamahin at humantong sa pagbuo ng mga tumor tulad ng endometrial proliferative hyperplasia.

Ito ay bunga ng hormonal breakdown sa buwanang cycle. Ang hyperplasia ay isang paglaganap ng mga glandula ng endometrium at stroma, maaari itong magkaroon ng dalawang uri: glandular at hindi tipikal.

Mga uri ng hyperplasia

Ang pag-unlad ng naturang anomalya ay higit sa lahat ay nangyayari sa mga kababaihan sa edad ng menopausal. Ang pangunahing dahilan ay madalas na nagiging isang malaking halaga ng mga estrogen, na kumikilos sa mga selula ng endometrium, na nagpapagana ng kanilang labis na paghahati. Sa pag-unlad ng sakit na ito, ang ilang mga fragment ng proliferative endometrium ay nakakakuha ng isang napaka-siksik na istraktura. Sa partikular na mga apektadong lugar, ang selyo ay maaaring umabot ng 1.5 cm ang kapal. Bilang karagdagan, ang pagbuo ng isang proliferative na uri ng mga polyp na matatagpuan sa lukab ng organ ay posible sa endometrium.

Ang ganitong uri ng hyperplasia ay itinuturing na isang precancerous na kondisyon at madalas na matatagpuan sa mga kababaihan sa panahon ng menopause o sa katandaan. Sa mga batang babae, ang patolohiya na ito ay masuri na napakabihirang.

Ang atypical hyperplasia ay itinuturing na isang binibigkas na paglaganap ng endometrium, na may mga adenomatous na mapagkukunan na matatagpuan sa sumasanga ng mga glandula. Sinusuri ang mga scrapings mula sa matris, makakahanap ka ng isang malaking bilang ng mga cell ng tubular epithelium. Ang mga cell na ito ay maaaring magkaroon ng parehong malaki at maliit na nuclei, at sa ilang mga ito ay maaaring nakaunat. Ang tubular epithelium sa kasong ito ay maaaring pareho sa mga grupo at hiwalay. Ipinapakita rin ng pagsusuri ang pagkakaroon ng mga lipid sa mga dingding ng matris, ito ay ang kanilang presensya na isang mahalagang kadahilanan sa pagsusuri.

Ang paglipat mula sa atypical glandular hyperplasia patungo sa cancer ay nangyayari sa 3 sa 100 kababaihan. Ang ganitong uri ng hyperplasia ay katulad ng paglaganap ng endometrium sa panahon ng isang normal na buwanang cycle, gayunpaman, sa panahon ng pag-unlad ng sakit, ang mga decidual tissue cells ay wala sa mucosa ng matris. Minsan ang proseso ng atypical hyperplasia ay maaaring baligtarin, gayunpaman, ito ay posible lamang sa ilalim ng impluwensya ng mga hormone.

Mga sintomas

Sa pag-unlad ng hyperplasia ng proliferative endometrium, ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod:

1. Nilabag ang mga pag-andar ng panregla ng matris, na ipinakita sa pamamagitan ng pagdurugo.
2. Mayroong isang paglihis sa cycle ng panregla, sa anyo ng matinding cyclic at matagal na pagdurugo.
3. Nabubuo ang Metrorrhagia - hindi sistematiko at hindi paikot na pagdurugo ng iba't ibang intensity at tagal.
4. Ang pagdurugo ay nangyayari sa pagitan ng mga regla o pagkatapos ng kanilang pagkaantala.
5. May mga breakthrough bleeding sa paglabas ng mga clots.
6. Ang patuloy na paglitaw ng pagdurugo ay naghihikayat sa pagbuo ng anemia, karamdaman, kahinaan at madalas na pagkahilo.
7. Ang isang anovulatory cycle ay nangyayari, na maaaring maging sanhi ng pagkabaog.

Mga diagnostic

Dahil sa pagkakapareho ng klinikal na larawan ng glandular hyperplasia sa iba pang mga pathologies, ang mga diagnostic na hakbang ay napakahalaga.

Ang diagnosis ng endometrial hyperplasia ng proliferative type ay isinasagawa ng mga sumusunod na pamamaraan:

1. Ang pag-aaral ng anamnesis at mga reklamo ng pasyente na may kaugnayan sa oras ng pagsisimula ng pagdurugo, ang kanilang tagal at dalas. Pinag-aaralan din ang mga kasamang sintomas.
2. Pagsusuri ng impormasyon sa obstetric at gynecological, na kinabibilangan ng pagmamana, pagbubuntis, mga pamamaraan ng contraceptive na ginamit, mga nakaraang sakit (hindi lamang ginekologiko), mga operasyon, mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, atbp.
3. Pagsusuri ng impormasyon tungkol sa simula ng menstrual cycle (edad ng pasyente), ang regularidad nito, tagal, sakit at kasaganaan.
4. Pagsasagawa ng bimanual vaginal examination ng isang gynecologist.
5. Koleksyon ng isang gynecological smear at ang microscopy nito.
6. Ang appointment ng transvaginal ultrasound, na tumutukoy sa kapal ng uterine mucosa at ang pagkakaroon ng proliferative endometrial polyps.
7. Pagpapasiya sa pamamagitan ng ultrasound ng pangangailangan para sa isang endometrial biopsy para sa diagnosis.
8. Pagsasagawa ng hiwalay na curettage gamit ang isang hysteroscope na nagsasagawa ng pag-scrape o kumpletong pag-alis ng pathological endometrium.
9. Histological na pagsusuri ng mga scrapings upang matukoy ang uri ng hyperplasia.

Mga Paraan ng Paggamot

Ang therapy ng glandular hyperplasia ay isinasagawa sa pamamagitan ng iba't ibang pamamaraan. Maaari itong maging parehong operational at konserbatibo.

Ang kirurhiko paggamot ng patolohiya ng proliferative na uri ng endometrium ay nagsasangkot ng kumpletong pag-alis ng mga lugar na sumailalim sa pagpapapangit:

1. Ang mga selulang apektado ng patolohiya ay nasimot sa labas ng lukab ng matris.
2. Surgical intervention sa pamamagitan ng hysteroscopy.

Ang interbensyon sa kirurhiko ay ibinibigay sa mga sumusunod na kaso:

• ang edad ng pasyente ay nagbibigay-daan sa iyo upang maisagawa ang reproductive function ng katawan;
• ang babae ay "nasa gilid" ng menopause;
• sa mga kaso ng matinding pagdurugo;
• pagkatapos ng pagtuklas sa endometrium ng proliferative type

Ang mga materyales na nakuha bilang isang resulta ng curettage ay ipinadala para sa histological analysis. Batay sa mga resulta nito at sa kawalan ng iba pang mga sakit, maaaring magreseta ang doktor ng konserbatibong therapy.

Konserbatibong paggamot

Ang ganitong therapy ay nagbibigay para sa ilang mga paraan ng pag-impluwensya sa patolohiya. Hormon therapy:

• Ang mga oral hormonal na pinagsamang contraceptive ay inireseta, na dapat inumin sa loob ng 6 na buwan.
• Ang isang babae ay kumukuha ng mga purong gestagens (progesterone preparations), na tumutulong na mabawasan ang pagtatago ng katawan ng mga sex hormone. Ang mga gamot na ito ay dapat inumin sa loob ng 3-6 na buwan.
• Ang isang intrauterine device na naglalaman ng gestagen ay naka-install, na nakakaapekto sa mga selula ng endometrium sa katawan ng matris. Ang tagal ng naturang spiral ay hanggang 5 taon.
• Ang appointment ng mga hormone na inilaan para sa mga kababaihan na higit sa 35 taong gulang, na mayroon ding positibong epekto sa paggamot.

Therapy na naglalayong pangkalahatang pagpapalakas ng katawan:

• Pagtanggap ng mga kumplikadong bitamina at mineral.
• Pag-inom ng iron supplements.
• Pagrereseta ng mga sedative.
• Pagsasagawa ng mga physiotherapeutic procedure (electrophoresis, acupuncture, atbp.).

Bilang karagdagan, upang mapabuti ang pangkalahatang kondisyon ng mga pasyente na sobra sa timbang, ang isang therapeutic diet ay binuo, pati na rin ang mga hakbang na naglalayong pisikal na pagpapalakas ng katawan.

Mga aksyong pang-iwas

Ang mga hakbang upang maiwasan ang pag-unlad ng proliferative endometrial hyperplasia ay maaaring ang mga sumusunod:

• regular na pagsusuri ng isang gynecologist (dalawang beses sa isang taon);
• pagkuha ng mga kurso sa paghahanda sa panahon ng pagbubuntis;
• pagpili ng angkop na mga contraceptive;
• Humingi ng agarang medikal na atensyon kung may mga abnormalidad na nangyari sa paggana ng mga pelvic organ.
• pagtigil sa paninigarilyo, alkohol at iba pang masamang gawi;
• regular na magagawang pisikal na aktibidad;
• malusog na pagkain;
• maingat na pagsubaybay sa personal na kalinisan;
• pagkuha ng mga hormonal na gamot lamang pagkatapos kumonsulta sa isang espesyalista;
• iwasan ang mga pamamaraan ng pagpapalaglag sa pamamagitan ng paggamit ng mga kinakailangang contraceptive;
• taun-taon ay sumasailalim sa isang kumpletong pagsusuri ng katawan at, kung ang isang paglihis mula sa pamantayan ay napansin, agad na kumunsulta sa isang doktor.

Upang maiwasan ang pag-ulit ng endometrial hyperplasia ng proliferative type, kinakailangan:

• regular na kumunsulta sa isang gynecologist;
• sumailalim sa mga pagsusuri ng isang gynecologist-endocrinologist;
• kumunsulta sa isang espesyalista kapag pumipili ng mga paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis;
• humantong sa isang malusog na pamumuhay.

Mga Pagtataya

Ang pagbabala para sa pagbuo at paggamot ng hyperplasia ng mga glandula ng proliferative na uri ng endometrium ay direktang nakasalalay sa napapanahong pagtuklas at paggamot ng patolohiya. Sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa isang doktor sa mga unang yugto ng sakit, ang isang babae ay may mataas na pagkakataon na ganap na gumaling.

Gayunpaman, ang isa sa mga pinaka-seryosong komplikasyon ng hyperplasia ay maaaring kawalan ng katabaan. Ang dahilan nito ay ang pagkabigo ng hormonal background, na humahantong sa pagkawala ng obulasyon. Ang napapanahong pagsusuri ng sakit at epektibong therapy ay makakatulong upang maiwasan ito.

Kadalasan mayroong mga kaso ng pag-ulit ng sakit na ito. Samakatuwid, ang isang babae ay kailangang regular na bisitahin ang isang gynecologist para sa isang pagsusuri at sundin ang lahat ng kanyang mga rekomendasyon.