Banyagang katawan

Banyagang katawan ng panlabas na tainga, bilang panuntunan, ay hindi nagdudulot ng panganib sa pasyente at hindi nangangailangan ng kagyat na pag-alis. Mapanganib ang mga hindi sanay na pagtatangka na alisin ang isang banyagang katawan. Ipinagbabawal na gumamit ng mga sipit upang alisin ang mga bilog na bagay; ang isang pinahabang dayuhang katawan (tugma) lamang ang maaaring alisin gamit ang mga sipit. Sa mga nabubuhay na dayuhang katawan, inirerekumenda na mag-infuse ng pinainit na sunflower o vaseline oil sa panlabas na auditory canal, na humahantong sa pagkamatay ng insekto. Bago alisin ang namamaga na mga banyagang katawan (mga gisantes, beans), upang ma-dehydrate ang mga ito, ilang patak ng ethyl alcohol na pinainit hanggang 70 ° ay unang ibinuhos sa tainga. Ang pag-alis ng isang dayuhang katawan ay isinasagawa sa pamamagitan ng paghuhugas ng tainga ng maligamgam na tubig o isang disinfectant solution (potassium permanganate, furatsilin) ​​​​mula sa Janet syringe o isang goma na lobo. Ang isang jet ng likido ay nakadirekta sa kahabaan ng upper-posterior wall ng panlabas na auditory canal, kasama ang likido, ang isang dayuhang katawan ay tinanggal. Habang naghuhugas ng tainga, dapat maayos na maayos ang ulo. Ang paghuhugas ng tainga ay kontraindikado sa kaso ng pagbubutas ng tympanic membrane, kumpletong sagabal ng kanal ng tainga na may banyagang katawan, mga dayuhang bagay na may matulis na hugis (metal shavings).

sa pagtama banyagang katawan sa daanan ng ilong isara ang kabaligtaran na butas ng ilong at hilingin sa bata, na pilit na pinipigilan, na hipan ang kanyang ilong. Kung ang isang banyagang katawan ay nananatili, kung gayon ang isang doktor lamang ang maaaring alisin ito mula sa lukab ng ilong. Ang mga paulit-ulit na pagtatangka na alisin ang isang dayuhang katawan at mga instrumental na interbensyon sa yugto ng prehospital ay kontraindikado, dahil maaari silang humantong sa pagtulak ng mga dayuhang bagay sa ibabang bahagi ng respiratory tract, pagharang sa kanila at magdulot ng inis.

Sa hit banyagang katawan sa mas mababang respiratory tract ang isang batang bata ay nakabaligtad, hawak ang mga binti, gumagawa ng nanginginig na paggalaw, sinusubukang alisin ang isang dayuhang bagay. Ang mga matatandang bata, kung hindi posible na mapupuksa ang isang banyagang katawan kapag umuubo, gawin ang isa sa mga pamamaraan:

Ang bata ay inihiga sa kanyang tiyan sa nakabaluktot na tuhod ng isang may sapat na gulang, ang ulo ng biktima ay ibinaba at bahagyang tinapik sa likod ng isang kamay;

Ang pasyente ay nakakapit gamit ang kaliwang kamay sa antas ng costal arch at 3-4 na suntok ay inilapat gamit ang palad ng kanang kamay kasama ang gulugod sa pagitan ng mga blades ng balikat;

Sinunggaban ng isang may sapat na gulang ang bata mula sa likod gamit ang parehong mga kamay, dinadala ang kanyang mga kamay sa lock at inilagay ang mga ito nang bahagya sa ibaba ng costal arch, pagkatapos ay mahigpit na pinindot ang biktima sa kanyang sarili, sinusubukang ilagay ang maximum na presyon sa rehiyon ng epigastriko;

Kung ang pasyente ay walang malay, siya ay nakatalikod sa kanyang tagiliran, 3-4 na matalim at malakas na suntok ang ginagawa gamit ang palad ng kamay sa gulugod sa pagitan ng mga blades ng balikat.

Sa anumang kaso, kailangan mong tumawag sa isang doktor.

Stenosing laryngotracheitis

Ang pang-emerhensiyang pangunang lunas para sa prestenosing laryngotracheitis ay naglalayong ibalik ang patency ng daanan ng hangin. Sinusubukan nilang alisin o bawasan ang mga phenomena ng stenosis ng larynx sa tulong ng mga nakakagambalang pamamaraan. Ang mga paglanghap ng alkalina o singaw ay isinasagawa, mainit-init na paa at mga paliguan ng kamay (temperatura mula 37 ° C na may unti-unting pagtaas sa 40 ° C), mainit na tubig o semi-alcohol na mga compress sa leeg at mga kalamnan ng guya. Sa kawalan ng pagtaas sa temperatura ng katawan, ang isang pangkalahatang mainit na paliguan ay isinasagawa bilang pagsunod sa lahat ng pag-iingat. Bigyan ng mainit na alkaline na inumin sa maliliit na bahagi. Magbigay ng daan sa sariwang hangin.

Artipisyal na bentilasyon sa baga

Ang pinakamahalagang kondisyon para sa matagumpay na pagpapatupad ng artipisyal na paghinga ay upang matiyak ang patency ng respiratory tract. Ang bata ay inihiga sa kanyang likod, ang leeg, dibdib at tiyan ng pasyente ay napalaya mula sa mahigpit na damit, ang kwelyo at sinturon ay hindi nakabutton. Ang oral cavity ay napalaya mula sa laway, uhog, suka. Pagkatapos ang isang kamay ay inilagay sa parietal region ng biktima, ang isa pang kamay ay inilagay sa ilalim ng leeg at ang ulo ng bata ay itinapon pabalik hangga't maaari. Kung ang mga panga ng pasyente ay mahigpit na nakasara, ang bibig ay binubuksan sa pamamagitan ng pagtulak sa ibabang panga pasulong at pagpindot sa cheekbones gamit ang mga hintuturo.

Kapag ginagamit ang pamamaraan bibig sa ilong Ang bibig ng bata ay mahigpit na nakasara sa pamamagitan ng palad ng kanyang kamay at, pagkatapos ng isang malalim na paghinga, isang masiglang pagbuga ay ginawa, na humahawak sa ilong ng biktima gamit ang kanyang mga labi. Kapag inilalapat ang pamamaraan bibig sa bibig kurutin ang ilong ng pasyente gamit ang hinlalaki at hintuturo, lumanghap ng hangin nang malalim at, hermetically pagdiin ng kanilang bibig sa bibig ng bata, huminga nang palabas sa bibig ng biktima, na tinakpan ito ng gauze o isang panyo. Pagkatapos ang bibig at ilong ng pasyente ay bahagyang nakabukas, pagkatapos ay ang pasyente ay passively exhaled. Ang artipisyal na paghinga para sa mga bagong silang ay isinasagawa sa dalas ng 40 paghinga bawat minuto, para sa maliliit na bata - 30, para sa mas matatandang mga bata - 20.

Sa panahon ng artipisyal na bentilasyon ng baga Paraan ng Holger-Nielsen ang bata ay inihiga sa tiyan, pinindot ang kanilang mga kamay sa balikat ng pasyente (huminga), pagkatapos ay hinila ang mga braso ng biktima (inhale). Artipisyal na paghinga paraan ni Sylvester gumanap sa posisyon ng bata sa likod, ang mga braso ng biktima ay naka-cross sa dibdib at pinindot sa sternum (exhale), pagkatapos ay ituwid ang mga braso ng pasyente (inhale).

Hindi direktang masahe sa puso

Ang pasyente ay inilatag sa isang matigas na ibabaw, napalaya mula sa damit, ang sinturon ay hindi nakatali. Sa pamamagitan ng mga braso na itinuwid sa mga kasukasuan ng siko, pinindot nila ang ibabang ikatlong bahagi ng sternum ng bata (dalawang nakahalang mga daliri sa itaas ng proseso ng xiphoid). Ang pagpisil ay ginagawa gamit ang palad na bahagi ng kamay, inilalagay ang isang palad sa ibabaw ng isa, ang mga daliri ng magkabilang kamay ay itinaas. Para sa mga bagong silang, ang isang hindi direktang masahe sa puso ay isinasagawa gamit ang dalawang hinlalaki ng parehong mga kamay o ang hintuturo at gitnang mga daliri ng isang kamay. Ang pagpindot sa sternum ay isinasagawa sa mabilis na ritmikong pagtulak. Dapat tiyakin ng puwersa ng compression ang pag-aalis ng sternum patungo sa gulugod sa mga bagong silang na 1-2 cm, maliliit na bata - 3-4 cm, mas matatandang bata - 4-5 cm Ang dalas ng presyon ay tumutugma sa rate ng puso na may kaugnayan sa edad.

Resuscitation ng puso sa baga

Mga yugto ng cardiopulmonary resuscitation;

Stage I - pagpapanumbalik ng patency ng daanan ng hangin;

Stage II - artipisyal na bentilasyon ng mga baga;

Stage III - hindi direktang masahe sa puso.

Kung ang isang tao ay nagsasagawa ng cardiopulmonary resuscitation, pagkatapos pagkatapos ng 15 chest compression, siya ay gumagawa ng 2 artipisyal na paghinga. Kung ni-resuscitate ang dalawa, ang ratio ng pulmonary ventilation / cardiac massage ay 1:5.

Ang pamantayan para sa pagiging epektibo ng cardiopulmonary resuscitation ay:

Ang hitsura ng reaksyon ng mga mag-aaral sa liwanag (narrowing);

Pagpapanumbalik ng pulsation sa carotid, radial, femoral arteries;

Tumaas na presyon ng dugo;

Ang hitsura ng mga independiyenteng paggalaw ng paghinga;

Pagpapanumbalik ng normal na kulay ng balat at mauhog na lamad;

Pagbabalik ng kamalayan.

Nanghihina

Kapag nahimatay, ang bata ay binibigyan ng pahalang na posisyon na bahagyang nakababa ang ulo at nakataas ang mga binti upang mapabuti ang suplay ng dugo sa utak. Malaya sa masikip na damit, tanggalin ang kwelyo, sinturon. Magbigay ng daan sa sariwang hangin, buksan ang mga bintana at pinto nang malapad, o ilabas ang bata sa bukas na hangin. Budburan ang mukha ng malamig na tubig, tapik sa pisngi. Binibigyan ka nila ng isang sniff ng cotton wool na binasa ng ammonia.

Pagbagsak

Ang mga hakbang upang magbigay ng emerhensiyang pangangalaga sa kaso ng pagbagsak bago dumating ang doktor ay kinabibilangan ng pagbibigay sa bata ng pahalang na posisyon sa likod na may nakataas na ibabang paa, pagbabalot ng mainit na kumot, pagpapainit gamit ang mga heating pad.

Paroxysmal tachycardia

Upang mapawi ang pag-atake ng paroxysmal tachycardia, ginagamit ang mga pamamaraan na nagdudulot ng pangangati ng vagus nerve. Ang pinaka-epektibong paraan ay ang pagpapahirap sa bata sa kasagsagan ng isang malalim na paghinga (Valsava test), na nakakaapekto sa carotid sinus zone, pagpindot sa eyeballs (Ashner's reflex), at artipisyal na pag-udyok ng pagsusuka.

Panloob na pagdurugo

may sakit sa hemoptysis at pulmonary hemorrhage magbigay ng isang semi-upo na posisyon na may nakababang mga binti, ipagbawal ang paglipat, pakikipag-usap, pag-straining. Naglalabas sila ng mga damit na pumipigil sa paghinga, nagbibigay ng pag-agos ng sariwang hangin, kung saan bukas ang mga bintana. Inirerekomenda ang bata na lunukin ang maliliit na piraso ng yelo, uminom ng malamig na tubig sa maliliit na bahagi. Maglagay ng ice pack sa dibdib.

Sa gastrointestinal dumudugo humirang ng isang mahigpit na pahinga sa kama, ipagbawal ang paggamit ng pagkain at likido. Ang isang ice pack ay inilagay sa tiyan. Magsagawa ng patuloy na pagsubaybay sa dalas at pagpuno ng pulso, ang antas ng presyon ng dugo.

Ipinapahiwatig ang agarang pag-ospital.

Panlabas na pagdurugo

bata kasama dumudugo ang ilong magbigay ng semi-upo na posisyon. Bawal pumutok sa ilong. Ang isang cotton ball na binasa ng 3% hydrogen peroxide solution o isang hemostatic sponge ay ipinapasok sa vestibule ng ilong. Ang pakpak ng ilong ay pinindot laban sa septum ng ilong. Ang yelo o gasa na ibinabad sa malamig na tubig ay inilalagay sa likod ng ulo at tulay ng ilong.

Ang pangunahing kagyat na aksyon sa panlabas na traumatikong pagdurugo ay pansamantalang paghinto ng pagdurugo. Ang pagdurugo ng arterya mula sa mga sisidlan ng itaas at mas mababang mga paa't kamay ay huminto sa dalawang yugto: una, ang arterya ay pinindot sa itaas ng lugar ng pinsala sa protrusion ng buto, pagkatapos ay inilapat ang isang karaniwang goma o impromptu tourniquet.

Upang i-clamp ang brachial artery, inilalagay ang kamao sa kilikili at idiniin ang kamay sa katawan. Ang pansamantalang paghinto ng pagdurugo mula sa mga arterya ng bisig ay nakakamit sa pamamagitan ng paglalagay ng roller (packaging ng bendahe) sa liko ng siko at maximum na baluktot ng braso sa magkasanib na siko. Kung ang femoral artery ay nasira, ang kamao ay pinindot sa itaas na ikatlong bahagi ng hita sa rehiyon ng inguinal (pupart) ligament. Ang pagpindot sa mga arterya ng ibabang binti at paa ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagpasok ng isang roller (pakete ng isang bendahe) sa rehiyon ng popliteal at maximum na pagbaluktot ng binti sa joint ng tuhod.

Pagkatapos ng pagpindot sa mga arterya, nagsisimula silang mag-aplay ng hemostatic tourniquet, na inilalapat sa damit o isang tuwalya, isang bandana, isang piraso ng gasa. Ang tourniquet ay dinadala sa ilalim ng paa sa itaas ng lugar ng sugat, malakas na nakaunat at, nang hindi binabawasan ang pag-igting, hinigpitan sa paligid ng paa, naayos. Kung ang tourniquet ay inilapat nang tama, ang pagdurugo mula sa sugat ay hihinto, ang pulso sa radial artery o dorsal artery ng paa ay nawawala, ang distal na mga limbs ay nagiging maputla. Dapat tandaan na ang labis na paghigpit ng tourniquet, lalo na sa balikat, ay maaaring maging sanhi ng paralisis ng mga peripheral na bahagi ng paa dahil sa pinsala sa mga nerve trunks. Ang isang tala ay inilalagay sa ilalim ng tourniquet na nagpapahiwatig ng oras na inilapat ang tourniquet. Pagkatapos ng 20-30 minuto, ang presyon ng tourniquet ay maaaring humina. Ang isang tourniquet na inilapat sa isang malambot na pad ay hindi dapat nasa paa ng higit sa 1 oras.

Ang pagdurugo ng arterya mula sa mga arterya ng kamay at paa ay hindi nangangailangan ng ipinag-uutos na aplikasyon ng isang tourniquet. Ito ay sapat na upang mahigpit na bendahe ang isang mahigpit na roller ng sterile wipes (isang pakete ng sterile bandage) sa lugar ng sugat at bigyan ang paa ng isang mataas na posisyon. Ang tourniquet ay ginagamit lamang para sa malawak na maraming sugat at durog na pinsala sa kamay at paa. Ang mga sugat ng mga digital na arterya ay humihinto sa isang mahigpit na bendahe ng presyon.

Ang pagdurugo ng arterya sa anit (temporal artery), sa leeg (carotid artery) at torso (subclavian at iliac arteries) ay pinipigilan ng masikip na tamponade ng sugat. Sa pamamagitan ng mga sipit o isang clamp, ang sugat ay mahigpit na nakaimpake ng mga napkin, sa ibabaw nito maaari mong ilapat ang isang hindi nakatiklop na bendahe mula sa isang sterile na pakete at bendahe ito nang mahigpit hangga't maaari.

Ang pagdurugo ng venous at capillary ay itinitigil sa pamamagitan ng paglalagay ng masikip na pressure bandage. Sa kaso ng pinsala sa isang malaking pangunahing ugat, posible na makagawa ng isang masikip na tamponade ng sugat o mag-apply ng hemostatic tourniquet.

Talamak na pagpapanatili ng ihi

Ang emerhensiyang pangangalaga para sa talamak na pagpapanatili ng ihi ay ang mabilis na pag-alis ng ihi mula sa pantog. Ang independiyenteng pag-ihi ay pinadali ng tunog ng pagbuhos ng tubig mula sa isang gripo, patubig ng maselang bahagi ng katawan na may maligamgam na tubig. Sa kawalan ng contraindications, ang isang mainit na heating pad ay inilalagay sa pubic area o ang bata ay nakaupo sa isang mainit na paliguan. Kung sakaling hindi epektibo ang mga hakbang na ito, gumamit sila ng catheterization ng pantog.

hyperthermia

Sa panahon ng pinakamataas na pagtaas sa temperatura ng katawan, ang bata ay dapat bigyan ng madalas at maraming tubig: nagbibigay sila ng likido sa anyo ng mga juice ng prutas, inuming prutas, mineral na tubig. Sa pagtaas ng temperatura ng katawan sa itaas 37 ° C, para sa bawat antas, kinakailangan ang karagdagang likido sa rate na 10 ml bawat 1 kg ng timbang ng katawan ng bata. Ang mga bitak sa labi ay pinahiran ng vaseline o iba pang langis. Magbigay ng masusing pangangalaga sa bibig.

Sa isang "maputla" na uri ng lagnat, ang bata ay nagkakaroon ng panginginig, ang balat ay maputla, ang mga paa't kamay ay malamig. Ang pasyente ay una sa lahat ay pinainit, tinatakpan ng isang mainit na kumot, inilapat ang mga pad ng pag-init, at binibigyan ng maiinit na inumin.

Para sa "pula" na uri ng lagnat ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pakiramdam ng init, ang balat ay mainit-init, basa-basa, namumula sa mga pisngi. Sa ganitong mga kaso, upang madagdagan ang paglipat ng init, ang mga pisikal na pamamaraan ay ginagamit upang mabawasan ang temperatura ng katawan: ang bata ay hinubaran, ang mga air bath ay isinasagawa, ang balat ay pinupunasan ng kalahating alkohol na solusyon o isang solusyon ng suka ng mesa, ang ulo at atay. ang lugar ay pinalamig gamit ang isang ice pack o isang malamig na compress.

Overheating (heat stroke) ay maaaring mangyari sa isang bata na nasa isang silid na hindi maganda ang bentilasyon na may mataas na temperatura ng hangin at halumigmig, na may matinding pisikal na trabaho sa mga silid na masikip. Mag-ambag sa sobrang pag-init ng maiinit na damit, hindi pagsunod sa rehimen ng pag-inom, labis na trabaho. Sa mga sanggol, ang heat stroke ay maaaring mangyari kapag nakabalot sa maiinit na kumot, kapag ang isang kuna (o andador) ay malapit sa isang central heating radiator o kalan.

Ang mga palatandaan ng heat stroke ay nakasalalay sa presensya at antas ng hyperthermia. Sa banayad na overheating, ang kondisyon ay kasiya-siya. Ang temperatura ng katawan ay hindi nakataas. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng sakit ng ulo, kahinaan, pagkahilo, ingay sa tainga, pagkauhaw. Ang balat ay basa-basa. Ang paghinga at pulso ay medyo bumilis, ang presyon ng dugo ay nasa loob ng normal na mga limitasyon.

Sa isang makabuluhang antas ng sobrang pag-init, ang isang matinding sakit ng ulo ay nabalisa, madalas na nangyayari ang pagduduwal at pagsusuka. Posible ang panandaliang pagkawala ng malay. Ang balat ay basa-basa. Ang paghinga at pulso ay bumilis, ang presyon ng dugo ay tumaas. Ang temperatura ng katawan ay umabot sa 39-40°C.

Ang matinding overheating ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng temperatura ng katawan hanggang 40 ° C at mas mataas. Ang mga pasyente ay nasasabik, delirium, psychomotor agitation ay posible, ang pakikipag-ugnay sa kanila ay mahirap. Sa mga sanggol, ang pagtatae, pagsusuka ay madalas na nangyayari, ang mga tampok ng mukha ay pinatalim, ang pangkalahatang kondisyon ay mabilis na lumala, ang mga kombulsyon, at isang pagkawala ng malay ay posible. Ang isang katangian na tanda ng isang matinding antas ng overheating ay ang pagtigil ng pagpapawis, ang balat ay basa-basa, tuyo. Ang paghinga ay madalas, mababaw. Posible ang paghinto sa paghinga. Ang pulso ay mabilis na pinabilis, ang presyon ng dugo ay nabawasan.

Kapag lumitaw ang mga palatandaan ng heat stroke, ang pasyente ay apurahang dadalhin sa isang malamig na lugar, magbigay ng access sa sariwang hangin. Ang bata ay hinubaran, binigyan ng malamig na inumin, isang malamig na compress ang inilalagay sa kanyang ulo. Sa mas malubhang mga kaso, ang mga pambalot na sheet na binabad sa malamig na tubig, pagbubuhos ng malamig na tubig, paglalagay ng yelo sa lugar ng ulo at singit, at pagpapaospital ay ipinahiwatig.

Sunstroke nangyayari sa mga bata na nasa araw nang mahabang panahon. Sa kasalukuyan, ang mga konsepto ng "thermal" at "sunstroke" ay hindi pinaghihiwalay, dahil sa parehong mga kaso ang mga pagbabago ay nangyayari dahil sa pangkalahatang overheating ng katawan.

Ang pang-emerhensiyang pangangalaga para sa sunstroke ay katulad ng ibinigay sa mga taong may heat stroke. Sa mga malubhang kaso, ipinahiwatig ang agarang pag-ospital.

Malamig na pagkatalo matatagpuan sa iba't ibang klimatiko zone. Ang problemang ito ay lalong apurahan para sa mga rehiyon ng Far North at Siberia, gayunpaman, ang malamig na pinsala ay maaari ding maobserbahan sa mga rehiyon na may medyo mataas na average na taunang temperatura. Ang lamig ay maaaring magkaroon ng pangkalahatan at lokal na epekto sa katawan ng bata. Ang pangkalahatang epekto ng malamig ay humahantong sa pagbuo ng pangkalahatang paglamig (nagyeyelo), at ang lokal na epekto ay nagiging sanhi ng frostbite.

Pangkalahatang paglamig o pagyeyelo- tulad ng isang estado ng katawan ng tao, kung saan, sa ilalim ng impluwensya ng masamang panlabas na kondisyon, ang temperatura ng katawan ay bumaba sa + 35 ° C at mas mababa. Kasabay nito, laban sa background ng pagbaba ng temperatura ng katawan (hypothermia), ang mga functional disorder ay bubuo sa katawan na may matalim na pagsugpo sa lahat ng mahahalagang pag-andar, hanggang sa kumpletong pagkalipol.

Ang lahat ng mga biktima, anuman ang antas ng pangkalahatang paglamig, ay dapat na maospital. Dapat tandaan na ang mga biktima na may banayad na antas ng pagyeyelo ay maaaring tumanggi sa pagpapaospital, dahil hindi nila sapat na tinatasa ang kanilang kondisyon. Ang pangunahing prinsipyo ng paggamot na may pangkalahatang paglamig ay pag-init. Sa yugto ng prehospital, una sa lahat, ang karagdagang paglamig ng biktima ay pinipigilan. Para dito, ang bata ay agad na dinala sa isang mainit na silid o sa isang kotse, ang mga basang damit ay tinanggal, nakabalot sa isang kumot, tinatakpan ng mga heating pad, at binibigyan ng mainit na matamis na tsaa. Sa anumang kaso ay hindi mo dapat iwanan ang biktima sa kalye, kuskusin ng niyebe, uminom ng mga inuming nakalalasing. Sa kawalan ng mga palatandaan ng paghinga at sirkulasyon sa yugto ng prehospital, ang buong complex ng cardiopulmonary resuscitation ay ginaganap laban sa background ng pag-init ng biktima.

frostbite nangyayari sa lokal na matagal na pagkakalantad sa mababang temperatura. Ang mga nakalantad na bahagi ng katawan (ilong, tainga) at mga paa't kamay ay kadalasang apektado. Mayroong isang circulatory disorder, una sa balat, at pagkatapos ay sa mas malalim na mga tisyu, ang nekrosis ay bubuo. Depende sa kalubhaan ng sugat, mayroong apat na antas ng frostbite. I degree ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng edema at hyperemia na may maasul na kulay. Sa II degree, ang mga paltos ay nabuo, na puno ng light exudate. Ang III na antas ng frostbite ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng mga paltos na may mga nilalamang hemorrhagic. Sa IV degree frostbite, namamatay ang lahat ng layer ng balat, malambot na tissue at buto.

Ang nasugatan na bata ay dinala sa isang mainit na silid, ang mga sapatos at guwantes ay tinanggal. Ang isang heat-insulating aseptic bandage ay inilalapat sa apektadong lugar ng ilong, auricle. Ang frostbitten na paa ay unang kuskusin ng isang tuyong tela, pagkatapos ay inilagay sa isang palanggana na may mainit na (32-34°C) na tubig. Sa loob ng 10 min ang temperatura ay dinadala sa 40-45°C. Kung ang sakit na nangyayari sa panahon ng pag-init ay mabilis na lumipas, ang mga daliri ay kumukuha ng isang normal na hitsura o bahagyang namamaga, ang sensitivity ay naibalik - ang paa ay pinupunasan ng tuyo, pinunasan ng kalahating alkohol na solusyon, ilagay sa koton, at mainit na lana na medyas o guwantes sa taas. Kung ang pag-init ay sinamahan ng pagtaas ng sakit, ang mga daliri ay nananatiling maputla at malamig, na nagpapahiwatig ng isang malalim na antas ng frostbite - ang apektadong bata ay naospital.

pagkalason

Ang pagbibigay ng first aid sa mga bata na may matinding pagkalason ay naglalayong mapabilis ang pag-alis ng mga nakakalason na sangkap mula sa katawan. Para sa layuning ito, pasiglahin ang pagsusuka, hugasan ang tiyan at bituka, puwersahin ang diuresis. Ang pagpapasigla ng pagsusuka ay isinasagawa lamang sa mga bata na ganap na may kamalayan. Matapos kunin ang maximum na posibleng dami ng tubig, ang posterior pharyngeal wall ay inis sa isang daliri o isang kutsara. Ang pagpapasigla ng pagsusuka ay pinadali ng paggamit ng isang mainit na solusyon ng table salt (1 kutsara bawat baso ng tubig). Ang pamamaraan ay paulit-ulit hanggang sa kumpletong pagkawala ng mga impurities at ang hitsura ng purong tubig. Ang gastric lavage ay ang pangunahing sukatan ng pag-aalis ng mga nakakalason na sangkap at dapat gawin nang maaga hangga't maaari. Kapag kumakain ng mga malakas na acid (sulfuric, hydrochloric, nitric, oxalic, acetic), ang gastric lavage ay isinasagawa gamit ang malamig na tubig gamit ang isang probe na lubricated na may vaseline o langis ng gulay. Sa kaso ng pagkalason ng alkali (ammonia, ammonia, bleach, atbp.), Ang tiyan ay hugasan ng malamig na tubig o isang mahinang solusyon (1-2%) ng acetic o sitriko acid sa pamamagitan ng isang probe na lubricated na may vaseline o langis ng gulay, pagkatapos ng paglilinis. , ang mga enveloping agent ay ipinakilala sa lukab ng tiyan ( mucous decoctions, gatas) o sodium bikarbonate. Upang linisin ang mga bituka, ang isang saline laxative ay ginagamit, ang paglilinis ng mga enemas ay ginaganap. Ang pagpilit ng diuresis sa yugto ng prehospital ay nakakamit sa pamamagitan ng pagrereseta ng maraming likido.

Upang mabago ang metabolismo ng isang nakakalason na sangkap sa katawan at mabawasan ang toxicity nito, ginagamit ang antidote therapy. Bilang isang antidote para sa pagkalason sa mga organophosphorus compound (chlorophos, dichlorvos, karbofos, atbp.), Ang atropine ay ginagamit, para sa pagkalason sa atropine (belladonna, henbane, belladonna) - pilocarpine, sa kaso ng pagkalason sa tanso at mga compound nito (copper sulfate) - unithiol.

Sa kaso ng pagkalason sa mga nakalalanghap na nakakalason na sangkap (gasolina, kerosene), carbon monoxide (carbon monoxide), ang bata ay inilabas sa silid, binibigyan ng sariwang hangin, at isinasagawa ang oxygen therapy.

Ang pang-emerhensiyang pangangalaga para sa pagkalason na may mga lason na mushroom ay nagsasangkot ng paghuhugas ng tiyan at bituka sa pagpapakilala ng isang saline laxative, isang suspensyon ng isang enterosorbent. Sa kaso ng pagkalason ng fly agaric, ang atropine ay ibinibigay din.

nasusunog

Sa thermal burn ng balat ito ay kinakailangan upang ihinto ang pagkakalantad sa thermal agent. Kapag nagniningas ang damit, ang pinakamabilis at pinakamabisang paraan ng pamatay ay ang pagbuhos ng tubig sa biktima o pagtapon ng tarp, kumot, atbp. Ang mga damit mula sa mga nasirang bahagi ng katawan ay maingat na inalis (gupitin gamit ang gunting nang hindi hinahawakan ang ibabaw ng sugat). Ang mga piraso ng damit na mahigpit na nakadikit sa nasunog na balat ay maingat na pinuputol. Ang nasunog na lugar ay pinalamig ng malamig na tubig na tumatakbo o ginagamit ang isang ice pack. Ang mga bula ay hindi dapat buksan o gupitin. Ang mga pamahid, pulbos, mga solusyon sa langis ay kontraindikado. Ang aseptic dry o wet-drying dressing ay inilalapat sa ibabaw ng paso. Sa kawalan ng dressing material, ang apektadong lugar ng balat ay nakabalot ng malinis na tela. Ang mga biktima na may malalim na paso ay naospital.

Sa kemikal na pagkasunog ng balat sanhi ng mga acid, alkalis, ang pinaka-unibersal at pinaka-epektibong paraan ng pagbibigay ng first aid ay ang pangmatagalang paghuhugas ng nasunog na lugar na may maraming tubig na umaagos. Mabilis na tanggalin ang damit na babad sa isang kemikal na ahente habang patuloy na hinuhugasan ang nasunog na balat. Ang pakikipag-ugnay sa tubig ay kontraindikado para sa mga paso na dulot ng quicklime at mga organic na aluminum compound. Para sa pagkasunog ng alkali, ang mga sugat sa paso ay hinuhugasan ng mahinang solusyon ng acetic o sitriko acid. Kung ang nakakapinsalang ahente ay acid, kung gayon ang isang mahinang solusyon ng sodium bikarbonate ay ginagamit para sa paghuhugas.

pinsala sa kuryente

Ang first aid para sa electric shock ay upang maalis ang nakapipinsalang epekto ng agos. Mapilit nilang i-off ang switch, gupitin, i-chop o itapon ang mga wire, gamit ang mga bagay na may kahoy na hawakan para dito. Kapag pinakawalan ang isang bata mula sa epekto ng electric current, dapat obserbahan ang sariling kaligtasan, huwag hawakan ang mga nakalantad na bahagi ng katawan ng biktima, gumamit ng guwantes na goma o tuyong basahan na nakabalot sa mga kamay, sapatos na goma, nasa sahig na gawa sa kahoy o kotse. gulong. Sa kawalan ng paghinga at aktibidad ng puso sa bata, agad silang nagsisimulang magsagawa ng artipisyal na bentilasyon ng mga baga at mga compression ng dibdib. Ang isang sterile na bendahe ay inilalapat sa sugat ng elektrikal na paso.

nalulunod

Ang nasugatan na bata ay inalis sa tubig. Ang tagumpay ng mga aktibidad sa resuscitation ay higit sa lahat ay nakasalalay sa kanilang tama at napapanahong pagpapatupad. Ito ay kanais-nais na magsimula sila hindi sa baybayin, ngunit nasa tubig na, habang ang bata ay hinihila sa baybayin. Kahit na ang ilang mga artipisyal na paghinga na isinasagawa sa panahong ito ay makabuluhang nagdaragdag ng posibilidad ng isang kasunod na muling pagkabuhay ng taong nalunod.

Ang mas perpektong tulong sa biktima ay maaaring ibigay sa isang bangka (bangka, pamutol) o sa baybayin. Sa kawalan ng kamalayan sa bata, ngunit ang pagpapanatili ng paghinga at aktibidad ng puso, limitado ang mga ito sa pagpapalaya sa biktima mula sa mahigpit na pananamit at paggamit ng ammonia. Ang kakulangan ng kusang paghinga at aktibidad ng puso ay nangangailangan ng agarang pagpapatupad ng artipisyal na bentilasyon sa baga at mga compress sa dibdib. Noong nakaraan, ang oral cavity ay nalinis ng foam, mucus, sand, silt. Upang alisin ang tubig na pumasok sa respiratory tract, ang bata ay inihiga sa kanyang tiyan sa tumutulong na hita na nakabaluktot sa kasukasuan ng tuhod, ang ulo ay ibinababa at, nakasuporta sa ulo ng biktima gamit ang isang kamay, ang kabilang kamay ay bahagya. pindutin nang maraming beses sa pagitan ng mga talim ng balikat. O, na may matalim na paggalaw, pinipiga nila ang mga lateral surface ng dibdib (sa loob ng 10-15 segundo), pagkatapos nito ay muling ibinalik ang bata sa kanyang likod. Ang mga hakbang sa paghahanda na ito ay isinasagawa nang mabilis hangga't maaari, pagkatapos ay magsisimula silang magsagawa ng artipisyal na paghinga at pag-compress sa dibdib.

Mga kagat ng makamandag na ahas

Kapag nakagat ng mga makamandag na ahas, ang mga unang patak ng dugo ay pinipiga mula sa sugat, pagkatapos ay inilapat ang malamig sa lugar ng kagat. Kinakailangan na ang apektadong paa ay manatiling hindi gumagalaw, dahil ang mga paggalaw ay nagpapataas ng daloy ng lymph at nagpapabilis sa pagpasok ng lason sa pangkalahatang sirkulasyon. Ang biktima ay binibigyan ng pahinga, ang apektadong paa ay naayos na may splint o improvised na paraan. Hindi mo dapat i-cauterize ang lugar ng kagat, i-chip ito ng anumang mga gamot, bendahe ang apektadong paa sa itaas ng lugar ng kagat, sipsipin ang lason, atbp. Ang agarang pagpasok sa pinakamalapit na ospital ay ipinahiwatig.

Kagat ng insekto

Sa kaso ng mga kagat ng insekto (mga bubuyog, wasps, bumblebees), ang kagat ng insekto ay tinanggal mula sa sugat na may mga sipit (sa kawalan nito, gamit ang mga daliri). Ang lugar ng kagat ay moistened sa isang kalahating-alkohol na solusyon, malamig ay inilapat. Ang therapy sa droga ay isinasagawa ayon sa reseta ng doktor.

MGA TANONG SA PAGSUBOK

Ano ang tulong kapag ang isang banyagang katawan ay pumasok sa mga daanan ng ilong at respiratory tract?

Ano ang dapat na pangunang lunas para sa stenosis ng larynx?

Ano ang mga paraan ng artipisyal na bentilasyon sa baga?

Anong mga hakbang ang dapat gawin sa kaso ng pag-aresto sa puso?

Tukuyin ang pagkakasunud-sunod ng mga aksyon kapag nagsasagawa ng cardiopulmonary resuscitation.

Anong mga hakbang ang maaaring gawin upang mailabas ang isang bata mula sa isang estado ng pagkahilo?

Anong emergency na pangangalaga ang ibinibigay para sa pagkalason?

Anong mga hakbang ang ginagawa sa kaso ng talamak na pagpapanatili ng ihi?

Anong mga paraan ng pansamantalang paghinto ng panlabas na pagdurugo ang alam mo?

Ano ang mga paraan upang mabawasan ang temperatura ng katawan?

Ano ang frostbite relief?

Anong first aid ang ibinibigay para sa thermal burns?

Paano matutulungan ang isang bata na may pinsala sa kuryente?

Anong mga hakbang ang dapat gawin kung sakaling malunod?

Ano ang tulong sa kagat ng insekto at makamandag na ahas?

Ang mga kondisyong nangangailangan ng pangangalagang pang-emerhensiya ay tinatawag na mga emerhensiya. Ang pangunang lunas sa mga kasong ito ay binubuo sa isang napapanahong at tumpak na pagtatasa ng kalagayan ng biktima, na nagbibigay sa kanya ng pinakamainam na posisyon at pagsasagawa ng mga kinakailangang aksyong priyoridad upang matiyak ang patency ng respiratory tract, paghinga at sirkulasyon ng dugo.

Nanghihina

Ang pagkahimatay ay isang biglaang, panandaliang pagkawala ng malay dahil sa kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa utak.

Ang pagkahimatay ay maaaring tumagal mula sa ilang segundo hanggang ilang minuto. Karaniwan ang isang tao ay nababatid pagkatapos ng ilang sandali. Ang pagkahimatay sa sarili nito ay hindi isang sakit, kundi isang sintomas ng isang sakit.

Ang pagkahilo ay maaaring dahil sa iba't ibang dahilan:

1. Biglang matinding sakit, takot, nerbiyos na pagkabigla.

Maaari silang maging sanhi ng agarang pagbaba sa presyon ng dugo, na nagreresulta sa pagbaba ng daloy ng dugo, isang paglabag sa suplay ng dugo sa utak, na humahantong sa pagkahilo.

2. Pangkalahatang kahinaan ng katawan, kung minsan ay pinalala ng nerbiyos na pagkahapo.

Ang pangkalahatang kahinaan ng katawan, dahil sa iba't ibang mga kadahilanan, mula sa gutom, mahinang nutrisyon, at nagtatapos sa patuloy na kaguluhan, ay maaari ring humantong sa mababang presyon ng dugo at pagkahilo.

3. Pananatili sa isang silid na walang sapat na oxygen.

Ang mga antas ng oxygen ay maaaring mabawasan dahil sa pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga tao sa silid, mahinang bentilasyon at polusyon sa hangin mula sa usok ng tabako. Bilang resulta, ang utak ay tumatanggap ng mas kaunting oxygen kaysa sa kailangan nito, at ang biktima ay nahimatay.

4. Matagal na manatili sa isang nakatayong posisyon nang walang paggalaw.

Ito ay humahantong sa pagwawalang-kilos ng dugo sa mga binti, isang pagbawas sa daloy nito sa utak at, bilang isang resulta, sa pagkahimatay.

Mga sintomas at palatandaan ng pagkahimatay:

Ang reaksyon ay isang panandaliang pagkawala ng malay, ang biktima ay bumagsak. Sa isang pahalang na posisyon, ang suplay ng dugo sa utak ay bumubuti at pagkaraan ng ilang sandali ay nagkakaroon ng malay ang biktima.

Ang paghinga ay bihira, mababaw. Sirkulasyon ng dugo - mahina at bihira ang pulso.

Ang iba pang mga palatandaan ay pagkahilo, ingay sa tainga, matinding panghihina, belo sa harap ng mga mata, malamig na pawis, pagduduwal, pamamanhid ng mga paa't kamay.

Pangunang lunas sa pagkahimatay

1. Kung ang mga daanan ng hangin ay libre, ang biktima ay humihinga at ang kanyang pulso ay nararamdaman (mahina at bihira), dapat siyang ihiga sa kanyang likod at ang kanyang mga binti ay nakataas.

2. Maluwag ang masikip na damit, tulad ng mga kwelyo at mga baywang.

3. Maglagay ng basang tuwalya sa noo ng biktima, o basain ang kanyang mukha ng malamig na tubig. Ito ay hahantong sa vasoconstriction at mapabuti ang suplay ng dugo sa utak.

4. Kapag nagsusuka, ang biktima ay dapat ilipat sa isang ligtas na posisyon, o hindi bababa sa iikot ang kanyang ulo sa gilid upang hindi siya mabulunan sa suka.

5 Dapat tandaan na ang pagkahimatay ay maaaring isang pagpapakita ng isang malubha, kabilang ang isang matinding sakit na nangangailangan ng emerhensiyang pangangalaga. Samakatuwid, ang biktima ay palaging kailangang suriin ng kanyang doktor.

6. Huwag magmadaling buhatin ang biktima pagkatapos na bumalik sa kanya ang malay. Kung pinahihintulutan ng mga kondisyon, ang biktima ay maaaring painumin ng mainit na tsaa, at pagkatapos ay tumulong sa pagbangon at pag-upo. Kung muling makaramdam ng pagkahilo ang biktima, dapat siyang ihiga sa kanyang likod at itaas ang kanyang mga paa.

7. Kung ang biktima ay walang malay sa loob ng ilang minuto, malamang na hindi ito nanghihina at nangangailangan ng kwalipikadong tulong medikal.

SHOCK

Ang shock ay isang kondisyon na nagbabanta sa buhay ng biktima at nailalarawan sa pamamagitan ng hindi sapat na suplay ng dugo sa mga tisyu at mga panloob na organo.

Ang suplay ng dugo sa mga tisyu at panloob na organo ay maaaring maputol sa dalawang dahilan:

Mga problema sa puso;

Pagbaba ng dami ng likidong umiikot sa katawan (mabigat na pagdurugo, pagsusuka, pagtatae, atbp.).

Mga sintomas at palatandaan ng pagkabigla:

Reaksyon - ang biktima ay karaniwang may malay. Gayunpaman, ang kondisyon ay maaaring lumala nang napakabilis, hanggang sa pagkawala ng malay. Ito ay dahil sa pagbaba ng suplay ng dugo sa utak.

Karaniwang libre ang mga daanan ng hangin. Kung may panloob na pagdurugo, maaaring may problema.

Paghinga - madalas, mababaw. Ang ganitong paghinga ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na sinusubukan ng katawan na makakuha ng mas maraming oxygen hangga't maaari sa isang limitadong dami ng dugo.

Sirkulasyon ng dugo - mahina at madalas ang pulso. Sinusubukan ng puso na bawiin ang pagbaba sa dami ng sirkulasyon ng dugo sa pamamagitan ng pagpapabilis ng sirkulasyon. Ang pagbaba sa dami ng dugo ay humahantong sa pagbaba ng presyon ng dugo.

Ang iba pang mga senyales ay ang balat ay maputla, lalo na sa paligid ng mga labi at earlobes, malamig at malambot. Ito ay dahil ang mga daluyan ng dugo sa balat na malapit sa direktang dugo sa mahahalagang organo tulad ng utak, bato, atbp. Ang mga glandula ng pawis ay nagdaragdag din ng aktibidad. Ang biktima ay maaaring makaramdam ng pagkauhaw, dahil sa ang katunayan na ang utak ay nakakaramdam ng kakulangan ng likido. Ang kahinaan ng kalamnan ay nangyayari dahil sa ang katunayan na ang dugo mula sa mga kalamnan ay napupunta sa mga panloob na organo. Maaaring may pagduduwal, pagsusuka, panginginig. Ang ibig sabihin ng chill ay kakulangan ng oxygen.

Pangunang lunas para sa pagkabigla

1. Kung ang pagkabigla ay sanhi ng kapansanan sa sirkulasyon ng dugo, pagkatapos ay una sa lahat kailangan mong alagaan ang utak - upang matiyak ang supply ng oxygen dito. Upang gawin ito, kung pinapayagan ang pinsala, ang biktima ay dapat na ihiga sa kanyang likod, ang kanyang mga binti ay nakataas at ang pagdurugo ay tumigil sa lalong madaling panahon.

Kung ang biktima ay may pinsala sa ulo, kung gayon ang mga binti ay hindi maaaring itaas.

Ang biktima ay dapat na ihiga sa kanyang likod, naglalagay ng isang bagay sa ilalim ng kanyang ulo.

2. Kung ang pagkabigla ay sanhi ng mga paso, kung gayon una sa lahat ay kinakailangan upang matiyak ang pagwawakas ng epekto ng nakakapinsalang kadahilanan.

Pagkatapos ay palamigin ang apektadong bahagi ng katawan, kung kinakailangan, ilagay ang biktima na nakataas ang mga binti at takpan ng isang bagay upang panatilihing mainit-init.

3. Kung ang pagkabigla ay sanhi ng isang paglabag sa aktibidad ng puso, ang biktima ay dapat bigyan ng isang semi-upo na posisyon, paglalagay ng mga unan o nakatiklop na damit sa ilalim ng kanyang ulo at balikat, pati na rin sa ilalim ng kanyang mga tuhod.

Ang paghiga sa biktima sa kanyang likod ay hindi praktikal, dahil sa kasong ito ay mas mahirap para sa kanya na huminga. Ipanguya sa biktima ang isang tabletang aspirin.

Sa lahat ng mga kasong ito, kinakailangang tumawag ng ambulansya at, bago ito dumating, subaybayan ang kalagayan ng biktima, na handang simulan ang cardiopulmonary resuscitation.

Kapag tinutulungan ang isang biktima sa pagkabigla, hindi ito katanggap-tanggap:

Ilipat ang biktima, maliban kung kinakailangan;

Bigyan ang biktima ng pagkain, inumin, usok;

Iwanan ang biktima nang mag-isa, maliban sa mga kaso kung saan kinakailangan na umalis upang tumawag ng ambulansya;

Painitin ang biktima gamit ang heating pad o iba pang pinagmumulan ng init.

ANAPHYLACTIC SHOCK

Ang anaphylactic shock ay isang malawak na reaksiyong alerhiya ng isang agarang uri na nangyayari kapag ang isang allergen ay pumasok sa katawan (kagat ng insekto, gamot o allergen sa pagkain).

Karaniwang nagkakaroon ng anaphylactic shock sa loob ng ilang segundo at isang emergency na nangangailangan ng agarang atensyon.

Kung ang anaphylactic shock ay sinamahan ng pagkawala ng kamalayan, kinakailangan ang agarang pag-ospital, dahil ang biktima sa kasong ito ay maaaring mamatay sa loob ng 5-30 minuto na may asphyxia o pagkatapos ng 24-48 na oras o higit pa dahil sa malubhang hindi maibabalik na mga pagbabago sa mga mahahalagang organo.

Minsan ang isang nakamamatay na kinalabasan ay maaaring mangyari sa ibang pagkakataon dahil sa mga pagbabago sa mga bato, gastrointestinal tract, puso, utak at iba pang mga organo.

Mga sintomas at palatandaan ng anaphylactic shock:

Reaksyon - ang biktima ay nakakaramdam ng pagkabalisa, isang pakiramdam ng takot, habang lumalaki ang pagkabigla, ang pagkawala ng malay ay posible.

Airways - Nagaganap ang pamamaga ng mga daanan ng hangin.

Paghinga - katulad ng asthmatic. Ang igsi ng paghinga, paninikip ng dibdib, ubo, pasulput-sulpot, mahirap, ay maaaring tumigil nang buo.

Sirkulasyon ng dugo - mahina ang pulso, mabilis, maaaring hindi maramdaman sa radial artery.

Iba pang mga palatandaan - ang dibdib ay tense, pamamaga ng mukha at leeg, pamamaga sa paligid ng mga mata, pamumula ng balat, pantal, pulang mga spot sa mukha.

Pangunang lunas pangunang lunas para sa anaphylactic shock

1. Kung ang biktima ay may malay, bigyan siya ng semi-upo na posisyon upang mapadali ang paghinga. Mas mainam na ilagay siya sa sahig, i-unbutton ang kwelyo at paluwagin ang iba pang pagpindot sa mga bahagi ng damit.

2. Tumawag ng ambulansya.

3. Kung ang biktima ay walang malay, ilipat siya sa isang ligtas na posisyon, kontrolin ang paghinga at sirkulasyon ng dugo at maging handa na magpatuloy sa cardiopulmonary resuscitation.

PAG-ATAKE NG BRONCHIAL ASTHMA

Ang bronchial hika ay isang allergic na sakit, ang pangunahing pagpapakita nito ay isang atake sa hika na dulot ng kapansanan sa bronchial patency.

Ang pag-atake ng bronchial hika ay sanhi ng iba't ibang allergens (pollen at iba pang mga sangkap na pinagmulan ng halaman at hayop, mga produktong pang-industriya, atbp.)

Ang bronchial hika ay ipinahayag sa mga pag-atake ng inis, na naranasan bilang isang masakit na kakulangan ng hangin, bagaman sa katotohanan ito ay batay sa kahirapan sa paghinga. Ang dahilan nito ay ang nagpapasiklab na pagpapaliit ng mga daanan ng hangin na dulot ng mga allergens.

Mga sintomas at palatandaan ng bronchial hika:

Reaksyon - ang biktima ay maaaring maalarma, sa matinding pag-atake ay hindi siya makapagsalita ng ilang mga salita nang sunud-sunod, maaari siyang mawalan ng malay.

Airways - maaaring makitid.

Paghinga - nailalarawan sa pamamagitan ng nakaharang na pahabang pagbuga na may maraming wheezing wheezing, na kadalasang naririnig sa malayo. Igsi ng paghinga, ubo, sa una ay tuyo, at sa dulo - sa paghihiwalay ng malapot na plema.

Ang sirkulasyon ng dugo - sa una ang pulso ay normal, pagkatapos ay nagiging mabilis. Sa pagtatapos ng isang matagal na pag-atake, ang pulso ay maaaring maging sinulid hanggang sa huminto ang puso.

Ang iba pang mga palatandaan ay pagkabalisa, matinding pagkapagod, pagpapawis, pag-igting sa dibdib, pakikipag-usap nang pabulong, asul na balat, nasolabial triangle.

Pangunang lunas para sa pag-atake ng bronchial hika

1. Alisin ang biktima sa sariwang hangin, tanggalin ang kwelyo at paluwagin ang sinturon. Umupo nang may hilig pasulong at may diin sa dibdib. Sa posisyong ito, nagbubukas ang mga daanan ng hangin.

2. Kung may anumang gamot ang biktima, tulungan silang gamitin ang mga ito.

3. Tumawag kaagad ng ambulansya kung:

Ito ang unang pag-atake;

Ang pag-atake ay hindi huminto pagkatapos uminom ng gamot;

Masyadong nahihirapang huminga ang biktima at nahihirapan siyang magsalita;

Ang biktima ay nagpapakita ng mga palatandaan ng matinding pagkahapo.

HYPERVENTILATION

Ang hyperventilation ay isang labis na bentilasyon ng baga na may kaugnayan sa antas ng metabolismo, dahil sa malalim at (o) madalas na paghinga at humahantong sa pagbaba ng carbon dioxide at pagtaas ng oxygen sa dugo.

Ang sanhi ng hyperventilation ay kadalasang panic o seryosong excitement na dulot ng takot o anumang iba pang dahilan.

Ang pakiramdam ng isang malakas na kaguluhan o gulat, ang isang tao ay nagsisimulang huminga nang mas madalas, na humahantong sa isang matalim na pagbaba sa nilalaman ng carbon dioxide sa dugo. Lumilitaw ang hyperventilation. Ang biktima ay nagsisimula na may kaugnayan dito upang makaramdam ng higit na pagkabalisa, na humahantong sa pagtaas ng hyperventilation.

Mga sintomas at palatandaan ng hyperventilation:

Reaksyon - ang biktima ay karaniwang nababahala, nalilito. Airways - bukas, libre.

Ang paghinga ay natural na malalim at madalas. Habang lumalaki ang hyperventilation, ang biktima ay humihinga nang higit at mas madalas, ngunit subjectively nakakaramdam ng inis.

Ang sirkulasyon ng dugo - hindi nakakatulong upang makilala ang sanhi.

Iba pang mga palatandaan - ang biktima ay nakakaramdam ng pagkahilo, pananakit ng lalamunan, pangingilig sa mga braso, binti o bibig, maaaring tumaas ang tibok ng puso. Ang paghahanap ng atensyon, tulong, ay maaaring maging hysterical, malabo.

Pangunang lunas para sa hyperventilation.

1. Magdala ng paper bag sa ilong at bibig ng biktima at hilingin sa kanya na langhap ang hangin na kanyang inilalabas sa bag na ito. Sa kasong ito, ang biktima ay naglalabas ng hangin na puspos ng carbon dioxide sa bag, at muling nilalanghap ito.

Karaniwan pagkatapos ng 3-5 minuto, ang antas ng saturation ng dugo na may carbon dioxide ay bumalik sa normal. Ang respiratory center sa utak ay tumatanggap ng may-katuturang impormasyon tungkol dito at nagbibigay ng senyales: upang huminga nang mas mabagal at malalim. Sa lalong madaling panahon ang mga kalamnan ng mga organ ng paghinga ay nakakarelaks, at ang buong proseso ng paghinga ay bumalik sa normal.

2. Kung ang sanhi ng hyperventilation ay emosyonal na pagpukaw, ito ay kinakailangan upang kalmado ang biktima, ibalik ang kanyang pakiramdam ng kumpiyansa, hikayatin ang biktima na umupo at magpahinga nang mahinahon.

ANGINA

Angina pectoris (angina pectoris) - isang pag-atake ng matinding sakit sa likod ng sternum, dahil sa lumilipas na kakulangan ng sirkulasyon ng coronary, talamak na myocardial ischemia.

Ang sanhi ng pag-atake ng angina pectoris ay hindi sapat na suplay ng dugo sa kalamnan ng puso, sanhi ng kakulangan ng coronary dahil sa pagpapaliit ng lumen ng coronary (coronary) artery ng puso na may atherosclerosis, vascular spasm, o kumbinasyon ng mga salik na ito.

Angina pectoris ay maaaring mangyari dahil sa psycho-emotional stress, na maaaring humantong sa spasm ng pathologically unchanged coronary arteries ng puso.

Gayunpaman, kadalasan, ang angina pectoris ay nangyayari pa rin kapag ang mga coronary arteries ay makitid, na maaaring 50-70% ng lumen ng daluyan.

Mga sintomas at palatandaan ng angina pectoris:

Reaksyon - ang biktima ay may malay.

Ang mga daanan ng hangin ay libre.

Paghinga - mababaw, ang biktima ay walang sapat na hangin.

Sirkulasyon ng dugo - mahina at madalas ang pulso.

Iba pang mga palatandaan - ang pangunahing sintomas ng sakit na sindrom - ang paroxysmal nito. Ang sakit ay may medyo malinaw na simula at wakas. Sa pamamagitan ng likas na katangian, ang sakit ay compressive, pagpindot, kung minsan sa anyo ng isang nasusunog na pandamdam. Bilang isang patakaran, ito ay naisalokal sa likod ng sternum. Nailalarawan sa pamamagitan ng pag-iilaw ng sakit sa kaliwang kalahati ng dibdib, sa kaliwang kamay hanggang sa mga daliri, kaliwang talim ng balikat at balikat, leeg, ibabang panga.

Ang tagal ng sakit sa angina pectoris, bilang panuntunan, ay hindi lalampas sa 10-15 minuto. Kadalasan nangyayari ang mga ito sa oras ng pisikal na pagsusumikap, kadalasan kapag naglalakad, at gayundin sa panahon ng stress.

Pangunang lunas para sa angina pectoris.

1. Kung ang pag-atake ay nabuo sa panahon ng pisikal na pagsusumikap, kinakailangan upang ihinto ang pagkarga, halimbawa, huminto.

2. Bigyan ang biktima ng semi-upo na posisyon, paglalagay ng mga unan o nakatuping damit sa ilalim ng kanyang ulo at balikat, gayundin sa ilalim ng kanyang mga tuhod.

3. Kung ang biktima ay dati nang inatake ng angina, para sa kaginhawahan kung saan siya ay gumamit ng nitroglycerin, maaari niya itong inumin. Para sa mas mabilis na pagsipsip, isang nitroglycerin tablet ay dapat ilagay sa ilalim ng dila.

Dapat bigyan ng babala ang biktima na pagkatapos kumuha ng nitroglycerin, maaaring may pakiramdam ng pagkapuno sa ulo at sakit ng ulo, kung minsan ay pagkahilo, at, kung tatayo ka, nanghihina. Samakatuwid, ang biktima ay dapat manatili sa isang semi-upo na posisyon para sa ilang oras kahit na matapos ang sakit.

Sa kaso ng pagiging epektibo ng nitroglycerin, ang pag-atake ng angina ay nawawala pagkatapos ng 2-3 minuto.

Kung pagkatapos ng ilang minuto pagkatapos uminom ng gamot ang sakit ay hindi nawala, maaari mo itong inumin muli.

Kung, pagkatapos kumuha ng pangatlong tableta, ang sakit ng biktima ay hindi nawala at nag-drag nang higit sa 10-20 minuto, ito ay kagyat na tumawag ng ambulansya, dahil may posibilidad na magkaroon ng atake sa puso.

atake sa puso (MYOCARDIAL INFARCTION)

Atake sa puso (myocardial infarction) - nekrosis (nekrosis) ng isang seksyon ng kalamnan ng puso dahil sa isang paglabag sa suplay ng dugo nito, na ipinakita sa isang paglabag sa aktibidad ng puso.

Ang isang atake sa puso ay nangyayari dahil sa pagbara ng isang coronary artery sa pamamagitan ng isang thrombus - isang namuong dugo na nabubuo sa lugar ng pagpapaliit ng daluyan sa panahon ng atherosclerosis. Bilang isang resulta, ang isang mas marami o hindi gaanong malawak na lugar ng puso ay "naka-off", depende sa kung aling bahagi ng myocardium ang binigyan ng dugo ng barado na sisidlan. Pinutol ng thrombus ang supply ng oxygen sa kalamnan ng puso, na nagreresulta sa nekrosis.

Ang mga sanhi ng atake sa puso ay maaaring:

Atherosclerosis;

Hypertonic na sakit;

Pisikal na aktibidad sa kumbinasyon ng emosyonal na stress - vasospasm sa panahon ng stress;

Diabetes mellitus at iba pang mga metabolic na sakit;

genetic predisposition;

Impluwensya sa kapaligiran, atbp.

Mga sintomas at palatandaan ng atake sa puso (atake sa puso):

Reaksyon - sa paunang panahon ng isang masakit na pag-atake, hindi mapakali na pag-uugali, madalas na sinamahan ng takot sa kamatayan, sa hinaharap, ang pagkawala ng kamalayan ay posible.

Karaniwang libre ang mga daanan ng hangin.

Paghinga - madalas, mababaw, maaaring huminto. Sa ilang mga kaso, ang mga pag-atake ng hika ay sinusunod.

Sirkulasyon ng dugo - mahina ang pulso, mabilis, maaaring pasulput-sulpot. Posibleng pag-aresto sa puso.

Ang iba pang mga palatandaan ay matinding pananakit sa rehiyon ng puso, kadalasang nangyayari nang biglaan, mas madalas sa likod ng sternum o sa kaliwa nito. Ang likas na katangian ng sakit ay compressive, pagpindot, nasusunog. Kadalasan ito ay nagliliwanag sa kaliwang balikat, braso, talim ng balikat. Kadalasan, na may atake sa puso, hindi tulad ng angina pectoris, ang sakit ay kumakalat sa kanan ng sternum, kung minsan ay nakukuha ang rehiyon ng epigastric at "nagbibigay" sa parehong mga blades ng balikat. Ang sakit ay lumalaki. Ang tagal ng masakit na pag-atake sa panahon ng atake sa puso ay kinakalkula sa sampu-sampung minuto, oras, at minsan araw. Maaaring magkaroon ng pagduduwal at pagsusuka, ang mukha at labi ay maaaring maging asul, matinding pagpapawis. Maaaring mawalan ng kakayahang magsalita ang biktima.

Pangunang lunas para sa atake sa puso.

1. Kung ang biktima ay may malay, bigyan siya ng semi-upo na posisyon, paglalagay ng mga unan o nakatuping damit sa ilalim ng kanyang ulo at balikat, gayundin sa ilalim ng kanyang mga tuhod.

2. Bigyan ang biktima ng aspirin tablet at hilingin sa kanya na nguyain ito.

3. Maluwag ang mga napipisil na bahagi ng damit, lalo na sa leeg.

4. Tumawag kaagad ng ambulansya.

5. Kung ang biktima ay walang malay ngunit humihinga, ilagay siya sa isang ligtas na posisyon.

6. Kontrolin ang paghinga at sirkulasyon ng dugo, sa kaso ng pag-aresto sa puso, agad na simulan ang cardiopulmonary resuscitation.

STROKE

Ang isang stroke ay isang talamak na circulatory disorder sa utak o spinal cord na sanhi ng isang pathological na proseso na may pag-unlad ng patuloy na mga sintomas ng pinsala sa central nervous system.

Ang sanhi ng stroke ay maaaring pagdurugo sa utak, pagtigil o paghina ng suplay ng dugo sa anumang bahagi ng utak, pagbara ng daluyan ng thrombus o embolus (ang thrombus ay isang siksik na namuong dugo sa lumen ng isang dugo. sisidlan o lukab ng puso, na nabuo sa vivo; ang embolus ay isang substrate na umiikot sa dugo, hindi karaniwang nangyayari at may kakayahang magdulot ng pagbabara ng mga daluyan ng dugo).

Ang mga stroke ay mas karaniwan sa mga matatanda, bagaman maaari itong mangyari sa anumang edad. Mas madalas na nakikita sa mga lalaki kaysa sa mga babae. Humigit-kumulang 50% ng mga apektado ng stroke ang namamatay. Sa mga nakaligtas, humigit-kumulang 50% ang napilayan at nagkakaroon ng panibagong stroke linggo, buwan, o taon mamaya. Gayunpaman, maraming nakaligtas sa stroke ang bumabalik sa kanilang kalusugan sa pamamagitan ng mga hakbang sa rehabilitasyon.

Mga sintomas at palatandaan ng isang stroke:

Ang reaksyon ay nalilito sa kamalayan, maaaring may pagkawala ng malay.

Ang mga daanan ng hangin ay libre.

Paghinga - mabagal, malalim, maingay, paghinga.

Ang sirkulasyon ng dugo - ang pulso ay bihira, malakas, na may mahusay na pagpuno.

Ang iba pang senyales ay ang matinding pananakit ng ulo, maaaring mamula ang mukha, maging tuyo, uminit, mapapansin ang mga kaguluhan sa pagsasalita o paghina, maaaring lumuhod ang sulok ng labi kahit na may malay ang biktima. Ang mag-aaral sa apektadong bahagi ay maaaring dilat.

Sa isang bahagyang sugat, kahinaan, na may makabuluhang isa, kumpletong paralisis.

Pangunang lunas para sa stroke

1. Tumawag kaagad para sa kwalipikadong tulong medikal.

2. Kung ang biktima ay walang malay, suriin kung ang mga daanan ng hangin ay bukas, ibalik ang airway patency kung ito ay sira. Kung ang biktima ay walang malay, ngunit humihinga, ilipat siya sa isang ligtas na posisyon sa gilid ng pinsala (sa gilid kung saan nakadilat ang pupil). Sa kasong ito, ang humina o paralisadong bahagi ng katawan ay mananatili sa itaas.

3. Maging handa para sa mabilis na pagkasira at CPR.

4. Kung ang biktima ay may malay, ihiga siya sa kanyang likod na may isang bagay sa ilalim ng kanyang ulo.

5. Ang biktima ay maaaring magkaroon ng isang micro-stroke, kung saan mayroong isang bahagyang disorder sa pagsasalita, bahagyang pag-ulap ng kamalayan, bahagyang pagkahilo, kahinaan ng kalamnan.

Sa kasong ito, kapag nagbibigay ng first aid, dapat mong subukang protektahan ang biktima mula sa pagkahulog, kalmado at suportahan siya at agad na tumawag ng ambulansya. Kontrolin DP - D - K at maging handa na magbigay ng emergency na tulong.

epileptic seizure

Ang epilepsy ay isang malalang sakit na sanhi ng pinsala sa utak, na ipinakikita ng paulit-ulit na convulsive o iba pang mga seizure at sinamahan ng iba't ibang mga pagbabago sa personalidad.

Ang isang epileptic seizure ay sanhi ng labis na matinding paggulo ng utak, na dahil sa kawalan ng balanse sa bioelectrical system ng tao. Karaniwan, ang isang pangkat ng mga selula sa isang bahagi ng utak ay nawawalan ng katatagan ng kuryente. Lumilikha ito ng malakas na paglabas ng kuryente na mabilis na kumakalat sa mga nakapaligid na selula, na nakakagambala sa kanilang normal na paggana.

Ang mga electrical phenomena ay maaaring makaapekto sa buong utak o bahagi lamang nito. Alinsunod dito, mayroong mga major at minor epileptic seizure.

Ang isang menor de edad na epileptic seizure ay isang panandaliang kaguluhan ng aktibidad ng utak, na humahantong sa isang pansamantalang pagkawala ng malay.

Mga sintomas at palatandaan ng isang maliit na epileptic seizure:

Ang reaksyon ay isang pansamantalang pagkawala ng malay (mula sa ilang segundo hanggang isang minuto). Bukas ang mga daanan ng hangin.

Ang paghinga ay normal.

Sirkulasyon ng dugo - normal ang pulso.

Ang iba pang mga senyales ay isang hindi nakikitang titig, paulit-ulit o nanginginig na paggalaw ng mga indibidwal na kalamnan (ulo, labi, braso, atbp.).

Ang isang tao ay lumabas mula sa gayong pag-agaw nang biglaan habang siya ay pumasok dito, at ipinagpatuloy niya ang mga nagambalang pagkilos, na hindi napagtatanto na ang isang seizure ay nangyari sa kanya.

Pangunang lunas para sa isang maliit na epileptic seizure

1. Tanggalin ang panganib, upuan ang biktima at pakalmahin siya.

2. Kapag nagising ang biktima, sabihin sa kanya ang tungkol sa seizure, dahil maaaring ito ang kanyang unang seizure at hindi alam ng biktima ang tungkol sa sakit.

3. Kung ito ang iyong unang seizure, magpatingin sa iyong doktor.

Ang grand mal seizure ay isang biglaang pagkawala ng malay na sinamahan ng matinding kombulsyon (kombulsyon) ng katawan at mga paa.

Mga sintomas at palatandaan ng isang grand mal seizure:

Reaksyon - nagsisimula sa mga sensasyon na malapit sa euphoric (hindi pangkaraniwang lasa, amoy, tunog), pagkatapos ay pagkawala ng malay.

Ang mga daanan ng hangin ay libre.

Paghinga - maaaring huminto, ngunit mabilis na gumaling. Sirkulasyon ng dugo - normal ang pulso.

Iba pang mga palatandaan - kadalasan ang biktima ay nahuhulog sa sahig nang walang malay, nagsisimula siyang magkaroon ng matalim na nanginginig na paggalaw ng ulo, braso at binti. Maaaring may pagkawala ng kontrol sa mga physiological function. Nakagat ang dila, namumutla ang mukha, tapos namumula. Ang mga mag-aaral ay hindi tumutugon sa liwanag. Maaaring lumabas ang bula sa bibig. Ang kabuuang tagal ng seizure ay mula 20 segundo hanggang 2 minuto.

Pangunang lunas para sa isang malaking epileptic seizure

1. Nang mapansin na ang isang tao ay nasa bingit ng isang seizure, dapat mong subukang tiyakin na ang biktima ay hindi makapinsala sa kanyang sarili kapag nahulog.

2. Maglagay ng puwang sa paligid ng biktima at maglagay ng malambot na bagay sa ilalim ng kanyang ulo.

3. Maluwag ang damit sa leeg at dibdib ng biktima.

4. Huwag subukang pigilan ang biktima. Kung ang kanyang mga ngipin ay clenched, huwag subukang buksan ang kanyang mga panga. Huwag subukang maglagay ng isang bagay sa bibig ng biktima, dahil ito ay maaaring humantong sa trauma sa mga ngipin at harangan ang mga daanan ng hangin sa kanilang mga fragment.

5. Pagkatapos ng pagtigil ng mga kombulsyon, ilipat ang biktima sa isang ligtas na posisyon.

6. Gamutin ang lahat ng pinsalang natamo ng biktima sa panahon ng pag-agaw.

7. Matapos tumigil ang pag-atake, ang biktima ay dapat na maospital kung:

Ang pag-atake ay nangyari sa unang pagkakataon;

Nagkaroon ng serye ng mga seizure;

May mga pinsala;

Mahigit 10 minutong walang malay ang biktima.

HYPOGLYCEMIA

Hypoglycemia - mababang blood glucose Maaaring mangyari ang hypoglycemia sa isang pasyenteng may diabetes.

Ang diabetes ay isang sakit kung saan ang katawan ay hindi gumagawa ng sapat na hormone na insulin, na kumokontrol sa dami ng asukal sa dugo.

Kung ang utak ay hindi tumatanggap ng sapat na asukal, kung gayon, tulad ng kakulangan ng oxygen, ang mga pag-andar ng utak ay may kapansanan.

Maaaring mangyari ang hypoglycemia sa isang pasyenteng may diabetes sa tatlong dahilan:

1) ang biktima ay nag-inject ng insulin, ngunit hindi kumain sa oras;

2) na may labis o matagal na pisikal na aktibidad;

3) na may labis na dosis ng insulin.

Mga sintomas at palatandaan ng hypoglycemia:

Ang reaksyon ay nalilito sa kamalayan, ang pagkawala ng malay ay posible.

Respiratory tract - malinis, libre. Paghinga - mabilis, mababaw. Sirkulasyon ng dugo - isang bihirang pulso.

Ang iba pang mga palatandaan ay kahinaan, pag-aantok, pagkahilo. Pakiramdam ng gutom, takot, pamumutla ng balat, labis na pawis. Visual at auditory hallucinations, pag-igting ng kalamnan, panginginig, kombulsyon.

Pangunang lunas para sa hypoglycemia

1. Kung ang biktima ay may kamalayan, bigyan siya ng isang nakakarelaks na posisyon (nakahiga o nakaupo).

2. Bigyan ang biktima ng inuming asukal (dalawang kutsarang asukal sa isang basong tubig), isang sugar cube, tsokolate o matamis, maaari mong karamelo o cookies. Ang pampatamis ay hindi nakakatulong.

3. Magbigay ng pahinga hanggang sa ganap na normal ang kondisyon.

4. Kung ang biktima ay nawalan ng malay, ilipat siya sa isang ligtas na posisyon, tumawag ng ambulansya at subaybayan ang kondisyon, maging handa upang magpatuloy sa cardiopulmonary resuscitation.

PAGLALASON

Pagkalason - pagkalasing ng katawan na dulot ng pagkilos ng mga sangkap na pumapasok dito mula sa labas.

Ang mga nakakalason na sangkap ay maaaring makapasok sa katawan sa iba't ibang paraan. Mayroong iba't ibang klasipikasyon ng pagkalason. Kaya, halimbawa, ang pagkalason ay maaaring maiuri ayon sa mga kondisyon para sa pagpasok ng mga nakakalason na sangkap sa katawan:

Sa panahon ng pagkain;

Sa pamamagitan ng respiratory tract;

sa pamamagitan ng balat;

Kapag nakagat ng hayop, insekto, ahas, atbp.;

sa pamamagitan ng mauhog lamad.

Ang pagkalason ay maaaring uriin ayon sa uri ng pagkalason:

pagkalason sa pagkain;

panggamot na pagkalason;

Pagkalason ng alak;

Pagkalason sa kemikal;

pagkalason sa gas;

Pagkalason na dulot ng kagat ng mga insekto, ahas, hayop.

Ang gawain ng first aid ay upang maiwasan ang karagdagang pagkakalantad sa lason, upang mapabilis ang pag-alis nito mula sa katawan, upang neutralisahin ang mga labi ng lason at upang suportahan ang aktibidad ng mga apektadong organo at sistema ng katawan.

Upang malutas ang problemang ito, kailangan mo:

1. Alagaan ang iyong sarili upang hindi malason, kung hindi, kakailanganin mo ng tulong sa iyong sarili, at ang biktima ay walang tutulong.

2. Suriin ang reaksyon, respiratory tract, paghinga at sirkulasyon ng dugo ng biktima, kung kinakailangan, gumawa ng naaangkop na mga hakbang.

5. Tumawag ng ambulansya.

4. Kung maaari, itakda ang uri ng lason. Kung may malay ang biktima, tanungin siya tungkol sa nangyari. Kung walang malay - subukang maghanap ng mga saksi ng insidente, o packaging mula sa mga nakakalason na sangkap o ilang iba pang mga palatandaan.

Panimula

Anaphylactic shock

Arterial hypotension

angina pectoris

Atake sa puso

Bronchial hika

Coma states

Hepatic coma. Pagsusuka ng "Coffee grounds"

kombulsyon

pagkalason

Electric shock

Renal colic

Listahan ng mga mapagkukunang ginamit

kagyat na kondisyon (mula sa Latin na urgens, urgent) ay isang kondisyon na nagdudulot ng banta sa buhay ng pasyente/biktima at nangangailangan ng kagyat (sa loob ng ilang minuto-oras, hindi araw) ng mga medikal at evacuation na hakbang.

Pangunahing pangangailangan

1. Kahandaang magbigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal sa tamang halaga.

Kumpletong set ng kagamitan, kasangkapan at gamot. Ang mga medikal na tauhan ay dapat na bihasa sa mga kinakailangang manipulasyon, magagawang magtrabaho sa kagamitan, alam ang mga dosis, indikasyon at contraindications para sa paggamit ng mga mahahalagang gamot. Kinakailangang maging pamilyar sa pagpapatakbo ng kagamitan at basahin ang mga manwal nang maaga, at hindi sa isang emergency.

2. Simultaneity ng diagnostic at therapeutic measures.

Halimbawa, ang isang pasyente na may coma na hindi kilalang pinanggalingan ay sunud-sunod na tinuturok sa intravenous na bolus para sa therapeutic at diagnostic na layunin: thiamine, glucose at naloxone.

Glucose - ang paunang dosis ng 80 ML ng isang 40% na solusyon. Kung ang sanhi ng coma ay isang hypoglycemic coma, ang pasyente ay magkakaroon ng malay. Sa lahat ng iba pang mga kaso, ang glucose ay masisipsip bilang isang produkto ng enerhiya.

Thiamine - 100 mg (2 ml ng 5% thiamine chloride solution) para sa pag-iwas sa talamak na Wernicke's encephalopathy (isang potensyal na nakamamatay na komplikasyon ng alcohol coma).

Naloxone - 0.01 mg/kg sa kaso ng opiate poisoning.

3. Oryentasyon pangunahin sa klinikal na sitwasyon

Sa karamihan ng mga kaso, ang kakulangan ng oras at hindi sapat na impormasyon tungkol sa pasyente ay hindi nagpapahintulot na bumuo ng isang nosological diagnosis at paggamot ay mahalagang nagpapakilala at/o syndromic. Mahalagang panatilihin sa isip ang mga nauna nang ginawang algorithm at mabigyang-pansin ang pinakamahalagang detalye na kinakailangan para sa diagnosis at pangangalagang pang-emergency.

4. Alalahanin ang tungkol sa iyong sariling kaligtasan

Ang pasyente ay maaaring nahawaan (HIV, hepatitis, tuberculosis, atbp.). Ang lugar kung saan ibinibigay ang emergency na pangangalaga ay mapanganib (mga lason na sangkap, radiation, mga salungatan sa kriminal, atbp.) Ang maling pag-uugali o mga pagkakamali sa pagkakaloob ng pangangalagang pang-emergency ay maaaring isang dahilan para sa pag-uusig.

Ano ang mga pangunahing sanhi ng anaphylactic shock?

Ito ay isang nagbabanta sa buhay na talamak na pagpapakita ng isang reaksiyong alerdyi. Madalas itong nabubuo bilang tugon sa parenteral na pangangasiwa ng mga gamot, tulad ng penicillin, sulfonamides, serum, bakuna, paghahanda ng protina, radiopaque substance, atbp., at lumilitaw din sa panahon ng mga provocative na pagsusuri na may pollen at mas madalas na mga allergen sa pagkain. Maaaring mangyari ang anaphylactic shock sa kagat ng insekto.

Ang klinikal na larawan ng anaphylactic shock ay nailalarawan sa bilis ng pag-unlad - ilang segundo o minuto pagkatapos makipag-ugnay sa allergen. Mayroong depresyon ng kamalayan, isang pagbaba sa presyon ng dugo, mga kombulsyon, hindi sinasadyang pag-ihi. Ang mabilis na kidlat na kurso ng anaphylactic shock ay nagtatapos sa kamatayan. Sa karamihan, ang sakit ay nagsisimula sa hitsura ng isang pakiramdam ng init, pamumula ng balat, takot sa kamatayan, pagpukaw, o, sa kabaligtaran, depression, sakit ng ulo, pananakit ng dibdib, at inis. Minsan ang laryngeal edema ay bubuo ayon sa uri ng edema ni Quincke na may stridor na paghinga, pangangati ng balat, pantal, rhinorrhea, lilitaw ang tuyong pag-hack ng ubo. Ang presyon ng dugo ay bumaba nang husto, ang pulso ay nagiging sinulid, ang hemorrhagic syndrome na may petechial rashes ay maaaring ipahayag.

Paano magbigay ng emergency na pangangalaga sa pasyente?

Ito ay kinakailangan upang ihinto ang pagpapakilala ng mga gamot o iba pang mga allergens, mag-apply ng tourniquet proximal sa lugar ng iniksyon ng allergen. Ang tulong ay dapat ibigay nang lokal; para sa layuning ito, kinakailangan na ihiga ang pasyente at ayusin ang dila upang maiwasan ang asphyxia. Mag-iniksyon ng 0.5 ml ng 0.1% adrenaline solution subcutaneously sa site ng allergen injection (o sa lugar ng kagat) at intravenously drip 1 ml ng 0.1% adrenaline solution. Kung ang presyon ng dugo ay nananatiling mababa, pagkatapos ng 10-15 minuto, dapat na ulitin ang pangangasiwa ng adrenaline solution. Ang mga corticosteroid ay may malaking kahalagahan para sa pag-alis ng mga pasyente mula sa anaphylactic shock. Ang prednisolone ay dapat iturok sa isang ugat sa isang dosis na 75-150 mg o higit pa; dexamethasone - 4-20 mg; hydrocortisone - 150-300 mg; kung imposibleng mag-inject ng corticosteroids sa isang ugat, maaari silang ibigay sa intramuscularly. Ipakilala ang mga antihistamine: pipolfen - 2-4 ml ng isang 2.5% na solusyon subcutaneously, suprastin - 2-4 ml ng isang 2% na solusyon o diphenhydramine - 5 ml ng isang 1% na solusyon. Sa kaso ng asphyxia at inis, mag-iniksyon ng 10-20 ml ng isang 2.4% na solusyon ng aminophylline sa intravenously, alupent - 1-2 ml ng isang 0.05% na solusyon, isadrin - 2 ml ng isang 0.5% na solusyon subcutaneously. Kung lumitaw ang mga palatandaan ng pagkabigo sa puso, ipakilala ang corglicon - 1 ml ng isang 0.06% na solusyon sa isang isotonic sodium chloride solution, lasix (furosemide) 40-60 mg intravenously mabilis sa isang isotonic sodium chloride solution. Kung ang isang reaksiyong alerdyi ay nabuo sa pangangasiwa ng penicillin, mag-iniksyon ng 1,000,000 IU ng penicillinase sa 2 ml ng isotonic sodium chloride solution. Ang pagpapakilala ng sodium bikarbonate (200 ml ng isang 4% na solusyon) at mga likidong antishock ay ipinapakita. Kung kinakailangan, ang resuscitation ay isinasagawa, kabilang ang closed heart massage, artipisyal na paghinga, bronchial intubation. Sa pamamaga ng larynx, ipinahiwatig ang isang tracheostomy.

Ano ang mga klinikal na pagpapakita ng arterial hypotension?

Sa arterial hypotension, mayroong isang sakit ng ulo ng isang mapurol, pagpindot sa kalikasan, kung minsan ay paroxysmal na tumitibok na sakit, na sinamahan ng pagduduwal at pagsusuka. Sa panahon ng pag-atake ng sakit ng ulo, ang mga pasyente ay maputla, ang pulso ay mahina pagpuno, ang presyon ng dugo ay bumaba sa 90/60 mm Hg. Art. at sa baba.

2 ml ng isang 20% ​​na solusyon ng caffeine o 1 ml ng isang 5% na solusyon ng ephedrine ay ibinibigay. Hindi kailangan ang pagpapaospital.

Ano ang katangian ng sakit sa puso na dulot ng angina pectoris?

Ang pinakamahalagang punto sa paggamot ng angina pectoris ay ang pag-alis ng mga pag-atake ng sakit. Ang sakit sa angina pectoris ay nailalarawan sa pamamagitan ng compressive pain sa dibdib, na maaaring mangyari pagkatapos ng ehersisyo (angina pectoris) o sa pamamahinga (angina pectoris). Ang pananakit ay tumatagal ng ilang minuto at napapawi sa pamamagitan ng pag-inom ng nitroglycerin.

Upang mapawi ang isang pag-atake, ang paggamit ng nitroglycerin ay ipinapakita (2-3 patak ng isang 1% na solusyon sa alkohol o sa mga tablet na 0.0005 g). Ang gamot ay dapat na hinihigop sa oral mucosa, kaya dapat itong ilagay sa ilalim ng dila. Ang Nitroglycerin ay nagdudulot ng vasodilation ng upper half ng katawan at coronary vessels. Sa kaso ng pagiging epektibo ng nitroglycerin, ang sakit ay nawawala pagkatapos ng 2-3 minuto. Kung pagkatapos ng ilang minuto pagkatapos uminom ng gamot ang sakit ay hindi nawala, maaari mo itong inumin muli.

Sa matinding matagal na sakit, maaari kang magpasok ng intravenously 1 ml ng 1% morphine solution na may 20 ml ng 40% glucose solution. Ang pagbubuhos ay ginagawa nang dahan-dahan. Dahil ang isang matinding matagal na pag-atake ng angina pectoris ay maaaring maging simula ng myocardial infarction, sa mga kaso kung saan kinakailangan ang intravenous administration ng narcotic analgesics, 5000-10000 IU ng heparin ay dapat ibigay sa intravenously kasama ng morphine (sa parehong syringe) upang maiwasan ang trombosis .

Ang isang analgesic effect ay ibinibigay sa pamamagitan ng intramuscular injection ng 2 ml ng isang 50% na solusyon ng analgin. Minsan ang paggamit nito ay nagpapahintulot sa iyo na bawasan ang dosis ng ibinibigay na narcotic analgesics, dahil pinahuhusay ng analgin ang kanilang epekto. Minsan ang isang mahusay na analgesic effect ay ibinibigay sa pamamagitan ng paggamit ng mga plaster ng mustasa sa lugar ng puso. Ang pangangati ng balat sa kasong ito ay nagdudulot ng reflex expansion ng coronary arteries at nagpapabuti ng suplay ng dugo sa myocardium.

Ano ang mga pangunahing sanhi ng myocardial infarction?

Myocardial infarction - nekrosis ng isang seksyon ng kalamnan ng puso, na bubuo bilang isang resulta ng isang paglabag sa suplay ng dugo nito. Ang agarang sanhi ng myocardial infarction ay ang pagsasara ng lumen ng coronary arteries o ang pagpapaliit ng isang atherosclerotic plaque o thrombus.

Ang pangunahing sintomas ng atake sa puso ay isang malakas na compressive pain sa likod ng sternum sa kaliwa. Ang sakit ay lumalabas sa kaliwang talim ng balikat, braso, balikat. Ang paulit-ulit na pag-inom ng nitroglycerin sa panahon ng atake sa puso ay hindi nakakapag-alis ng sakit, maaari itong tumagal ng ilang oras, at kung minsan ay araw.

Kasama sa emerhensiyang pangangalaga sa talamak na yugto ng atake sa puso, una sa lahat, ang pag-alis ng masakit na pag-atake. Kung ang isang paunang paulit-ulit na paggamit ng nitroglycerin (0.0005 g bawat tablet o 2-3 patak ng isang 1% na solusyon sa alkohol) ay hindi nakapagpaginhawa sa sakit, kinakailangan na ipasok ang promedol (1 ml ng isang 2% na solusyon), pantopon (1 ml ng isang 2% na solusyon) o morphine (1 cl 1% na solusyon) sa ilalim ng balat kasama ng 0.5 ml ng isang 0.1% na solusyon ng atropine at 2 ml ng cordiamine. Kung ang pang-ilalim ng balat na pangangasiwa ng narcotic analgesics ay walang analgesic effect, ang isa ay dapat gumamit ng intravenous infusion ng 1 ml ng morphine na may 20 ml ng 40% glucose solution. Minsan ang sakit ng anginal ay maaaring alisin lamang sa tulong ng kawalan ng pakiramdam na may nitrous oxide na may halong oxygen sa isang ratio na 4: 1, at pagkatapos ng pagtigil ng sakit - 1: 1. Sa mga nagdaang taon, ang fentanyl, 2 ml ng isang 0.005% na solusyon sa intravenously na may 20 ml ng asin, ay ginamit upang mapawi ang sakit at maiwasan ang pagkabigla. Kasama ng fentanyl, ang 2 ml ng isang 0.25% na solusyon ng droperidol ay karaniwang ibinibigay; ang kumbinasyong ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang mapahusay ang analgesic na epekto ng fentanyl at gawin itong mas matagal. Ang paggamit ng fentanyl sa ilang sandali pagkatapos ng pangangasiwa ng morphine ay hindi kanais-nais dahil sa panganib ng respiratory arrest.

Ang kumplikado ng mga kagyat na hakbang sa talamak na yugto ng myocardial infarction ay kinabibilangan ng paggamit ng mga gamot laban sa talamak na vascular at pagpalya ng puso at direktang kumikilos na anticoagulants. Sa isang bahagyang pagbaba sa presyon ng dugo, minsan sapat na cordiamine, caffeine, camphor, injected subcutaneously. Ang isang makabuluhang pagbaba sa presyon ng dugo (sa ibaba 90/60 mm Hg), ang banta ng pagbagsak ay nangangailangan ng paggamit ng mas malakas na paraan - 1 ml ng isang 1% na solusyon ng mezaton o 0.5-1 ml ng isang 0.2% na solusyon ng norepinephrine subcutaneously. Kung magpapatuloy ang pagbagsak, ang mga gamot na ito ay dapat muling ipakilala tuwing 1 hanggang 2 oras. Sa mga kasong ito, ang mga intramuscular injection ng steroid hormones (30 mg ng prednisolone o 50 mg ng hydrocortisone) ay ipinahiwatig din, na nag-aambag sa normalisasyon ng vascular tone at presyon ng dugo.

Ano ang pangkalahatang katangian ng atake ng hika?

Ang pangunahing pagpapakita ng bronchial hika ay isang pag-atake ng hika na may tuyong wheezing na naririnig sa malayo. Kadalasan ang isang pag-atake ng atonic bronchial hika ay nauuna sa isang prodromal period sa anyo ng rhinitis, pangangati sa nasopharynx, tuyong ubo, at isang pakiramdam ng presyon sa likod ng sternum. Ang pag-atake ng atonic bronchial asthma ay kadalasang nangyayari kapag nakipag-ugnayan sa isang allergen at mabilis na nagtatapos kapag ang naturang kontak ay tumigil.

Kung walang epekto, ibigay ang glucocorticoids sa intravenously: 125-250 mg ng hydrocortisone o 60-90 mg ng prednisolone.

Ano ang mga pagpapakita at sanhi ng pagbagsak?

Ang pagbagsak ay isang talamak na kakulangan sa vascular, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo at isang karamdaman ng peripheral na sirkulasyon. Ang pinakakaraniwang sanhi ng pagbagsak ay ang napakalaking pagkawala ng dugo, trauma, myocardial infarction, pagkalason, matinding impeksyon, atbp. Ang pagbagsak ay maaaring direktang sanhi ng pagkamatay ng pasyente.

Ang hitsura ng pasyente ay katangian: matulis na mga tampok ng mukha, lumubog na mga mata, maputlang kulay-abo na kulay ng balat, maliliit na patak ng pawis, malamig na mala-bughaw na mga paa't kamay. Ang pasyente ay namamalagi nang hindi gumagalaw, matamlay, matamlay, mas madalas na hindi mapakali; Ang paghinga ay mabilis, mababaw, ang pulso ay madalas, maliit na pagpuno, malambot. Bumababa ang presyon ng arterial: ang antas ng pagbaba nito ay nagpapakilala sa kalubhaan ng pagbagsak.

Ang kalubhaan ng mga sintomas ay depende sa likas na katangian ng pinagbabatayan na sakit. Kaya't sa matinding pagkawala ng dugo, ang pamumutla ng balat at nakikitang mga mucous membrane ay kapansin-pansin; na may myocardial infarction, cyanosis ng balat ng mukha, acrocyanosis, atbp ay madalas na mapapansin.

Kapag bumagsak ang pasyente, kinakailangang magbigay ng pahalang na posisyon (alisin ang mga unan mula sa ilalim ng ulo), maglagay ng mga heating pad sa mga limbs. Tumawag kaagad ng doktor. Bago ang kanyang pagdating, kinakailangan na ipakilala ang pasyente na may mga ahente ng cardiovascular (cordiamin, caffeine) subcutaneously. Tulad ng inireseta ng doktor, ang isang hanay ng mga hakbang ay isinasagawa depende sa sanhi ng pagbagsak: hemostatic therapy at pagsasalin ng dugo para sa pagkawala ng dugo, ang pagpapakilala ng cardiac glycosides at mga painkiller para sa myocardial infarction, atbp.

Ano ang coma?

Ang coma ay isang walang malay na estado na may malalim na kapansanan ng mga reflexes, isang kakulangan ng pagtugon sa stimuli.

Ang pangkalahatan at pangunahing sintomas ng isang pagkawala ng malay sa anumang pinagmulan ay isang malalim na pagkawala ng malay dahil sa pinsala sa mga mahahalagang bahagi ng utak.

Ang isang pagkawala ng malay ay maaaring biglang bumangon sa gitna ng kamag-anak na kagalingan. Ang talamak na pag-unlad ay tipikal para sa cerebral coma sa stroke, hypoglycemic coma. Gayunpaman, sa maraming mga kaso, ang isang pagkawala ng malay na nagpapalubha sa kurso ng sakit ay unti-unting nabubuo (na may diabetic, uremic, hepatic coma at maraming iba pang pagkawala ng malay). Sa mga kasong ito, ang isang koma, isang malalim na pagkawala ng malay, ay nauuna sa isang yugto ng precoma. Laban sa background ng lumalagong exacerbation ng mga sintomas ng pinagbabatayan na sakit, ang mga palatandaan ng pinsala sa central nervous system ay lumilitaw sa anyo ng stupor, lethargy, kawalang-interes, pagkalito sa mga pana-panahong paglilinaw. Gayunpaman, sa panahong ito, ang mga pasyente ay nagpapanatili ng kakayahang tumugon sa malakas na pangangati, huli, sa mga monosyllables, ngunit sinasagot pa rin ang isang malakas na tanong, pinapanatili nila ang pupillary, corneal at swallowing reflexes. Ang kaalaman sa mga sintomas ng isang precoma ay lalong mahalaga, dahil kadalasan ang napapanahong pagbibigay ng tulong sa panahong ito ng sakit ay pumipigil sa pag-unlad ng koma at nagliligtas sa buhay ng mga pasyente.

Hepatic coma. Pagsusuka ng "Coffee grounds"

Kapag sinusuri ang balat, dapat itong isipin na may uremia, cerebral thrombosis, anemia, ang balat ay maputla. Sa isang alcoholic coma, cerebral hemorrhage, ang mukha ay kadalasang hyperemic. Ang kulay rosas na kulay ng balat ay katangian ng coma dahil sa pagkalason sa carbon monoxide. Ang yellowness ng balat ay kadalasang sinusunod sa hepatic coma. Mahalagang matukoy ang moisture content ng balat ng pasyente sa isang coma. Ang basa, pawis na balat ay katangian ng hypoglycemic coma. Sa isang diabetic coma, ang balat ay palaging tuyo. Ang mga bakas ng mga lumang gasgas sa balat ay maaaring mapansin sa mga pasyente na may diabetes, hepatic at uremic coma. Ang mga sariwang pigsa, pati na rin ang mga peklat sa balat mula sa mga lumang pigsa na matatagpuan sa mga pasyenteng nasa coma, ay nagpapahiwatig ng diabetes mellitus.

Ang partikular na kahalagahan ay ang pag-aaral ng turgor ng balat. Sa ilang mga sakit na sinamahan ng pag-aalis ng tubig at humahantong sa pag-unlad ng pagkawala ng malay, mayroong isang makabuluhang pagbaba sa turgor ng balat. Ang sintomas na ito ay lalo na binibigkas sa diabetic coma. Ang isang katulad na pagbaba sa turgor ng mga eyeballs sa diabetic coma ay ginagawang malambot, na mahusay na tinutukoy ng palpation.

Ang paggamot sa coma ay depende sa likas na katangian ng pinagbabatayan na sakit. Sa diabetic coma, ang pasyente ay binibigyan ng insulin subcutaneously at intravenously, sodium bicarbonate, saline bilang inireseta ng doktor.

Ang hypoglycemic coma ay nauunahan ng pakiramdam ng gutom, panghihina at panginginig sa buong katawan. Bago dumating ang doktor, binibigyan ang pasyente ng asukal o matamis na tsaa. Ang 20-40 ml ng 40% na solusyon ng glucose ay iniksyon sa isang ugat.

Sa uremic coma, ang mga therapeutic measure ay naglalayong bawasan ang pagkalasing. Para sa layuning ito, ang tiyan ay hinugasan, ang isang paglilinis ng enema ay ibinigay, isang isotonic sodium chloride solution at isang 5% na solusyon ng glucose ay pinatulo.

Sa kaso ng hepatic coma, ang mga solusyon sa glucose, mga steroid na hormone, at mga bitamina ay ibinibigay bilang isang patak ng mga solusyon sa glucose.

Ano ang pathogenesis at pangunahing sanhi ng syncope?

Ang pagkahimatay ay isang biglaang panandaliang pagkawala ng kamalayan na may pagpapahina sa aktibidad ng mga sistema ng puso at paghinga. Ang pagkahimatay ay isang banayad na anyo ng acute cerebrovascular insufficiency at sanhi ng anemia ng utak; mas madalas na nangyayari sa mga kababaihan. Ang pagkahimatay ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng trauma sa pag-iisip, sa paningin ng dugo, pangangati ng sakit, na may matagal na pananatili sa isang baradong silid, na may pagkalasing at mga nakakahawang sakit.

Maaaring iba ang kalubhaan ng pagkahimatay. Karaniwan, ang syncope ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang biglaang pagsisimula ng banayad na pag-ulap ng kamalayan, na sinamahan ng hindi sistematikong pagkahilo, pag-ring sa mga tainga, pagduduwal, paghikab, at pagtaas ng motility ng bituka. Sa layunin, mayroong isang matalim na pamumutla ng balat, lamig ng mga kamay at paa, mga patak ng pawis sa mukha, dilat na mga mag-aaral. Ang pulso ng mahina na pagpuno, ang presyon ng arterial ay binabaan. Ang pag-atake ay tumatagal ng ilang segundo.

Sa isang mas matinding kaso ng pagkahimatay, ang isang kumpletong pagkawala ng kamalayan ay nangyayari sa pagbubukod ng tono ng kalamnan, ang pasyente ay dahan-dahang lumubog. Sa taas ng pagkahimatay, walang malalim na reflexes, ang pulso ay halos hindi nadarama, ang presyon ng dugo ay mababa, ang paghinga ay mababaw. Ang pag-atake ay tumatagal ng ilang sampu-sampung segundo, at pagkatapos ay kasunod ng mabilis at kumpletong pagbawi ng kamalayan nang walang mga epekto ng amnesia.

Ang convulsive na nahimatay ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagdaragdag ng mga kombulsyon sa larawan ng nahimatay. Sa mga bihirang kaso, ang paglalaway, hindi sinasadyang pag-ihi at pagdumi ay nabanggit. Ang kawalan ng malay kung minsan ay tumatagal ng ilang minuto.

Matapos mawalan ng malay, ang pangkalahatang kahinaan, pagduduwal, at isang hindi kasiya-siyang sensasyon sa tiyan ay nagpapatuloy.

Ang pasyente ay dapat na ihiga sa kanyang likod na ang kanyang ulo ay bahagyang nakababa, ang kwelyo ay dapat na nakabukas, ang sariwang hangin ay dapat ibigay, isang cotton swab na moistened sa ammonia ay dapat dalhin sa ilong, at ang mukha ay dapat na spray ng malamig na tubig. Sa isang mas patuloy na pagkahimatay, 1 ml ng isang 10% na solusyon ng caffeine o 2 ml ng cordiamine ay dapat na iniksyon subcutaneously, ephedrine - 1 ml ng isang 5% na solusyon, mezaton - 1 ml ng isang 1% na solusyon, noradrenaline - 1 ml ng isang 0.2% na solusyon ay maaaring gamitin.

Ang pasyente ay dapat suriin ng isang doktor.

Ano ang mga palatandaan ng isang seizure sa epilepsy?

Ang isa sa mga pinaka-karaniwan at mapanganib na mga uri ng convulsive na kondisyon ay isang pangkalahatang convulsive seizure, na sinusunod sa epilepsy. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente na may epilepsy, ilang minuto bago ang simula nito, tandaan ang tinatawag na aura (harbinger), na ipinakita sa pamamagitan ng pagtaas ng pagkamayamutin, palpitations, isang pakiramdam ng init, pagkahilo, panginginig, isang pakiramdam ng takot, pang-unawa ng hindi kanais-nais na mga amoy, tunog, atbp. Pagkatapos ang pasyente ay biglang nawalan ng malay at bumagsak. Sa simula ng unang yugto (sa mga unang segundo) ng isang seizure, madalas siyang sumisigaw ng malakas.

Kapag nagbibigay ng first aid sa pasyente, una sa lahat, kinakailangan upang maiwasan ang posibleng mga pasa sa ulo, braso, binti sa panahon ng pagkahulog at kombulsyon, kung saan ang isang unan ay inilalagay sa ilalim ng ulo ng pasyente, ang mga braso at binti ay hawak. Upang maiwasan ang asphyxia, kinakailangang i-unfasten ang kwelyo. Sa pagitan ng mga ngipin ng pasyente, kailangan mong magpasok ng isang solidong bagay, tulad ng isang kutsarang nakabalot sa isang napkin, upang maiwasan ang pagkagat ng dila. Upang maiwasan ang paglanghap ng laway, ang ulo ng pasyente ay dapat lumiko sa gilid.

Ang isang mapanganib na komplikasyon ng epilepsy na nagbabanta sa buhay ng pasyente ay status epilepticus, kung saan ang mga convulsive seizure ay sunod-sunod, upang ang kamalayan ay hindi lumilinaw. Ang status epilepticus ay isang indikasyon para sa agarang pag-ospital ng pasyente sa neurological department ng ospital.

Sa status epilepticus, ang pangangalagang pang-emergency ay binubuo sa pagrereseta ng enema na may chloral hydrate (2.0 g bawat 50 ml ng tubig), intravenous administration ng 10 ml ng 25% magnesium sulfate solution at 10 ml ng 40% glucose solution, intramuscular injection ng 2 -3 ml ng isang 2.5% na solusyon chlorpromazine, intravenous infusion ng 20 mg ng diazepam (seduxen) na natunaw sa 10 ml ng 40% na solusyon ng glucose. Sa patuloy na mga seizure, 5-10 ml ng isang 10% na solusyon ng hexenal ay dahan-dahang iniksyon sa intravenously. Gumawa ng spinal puncture na may pag-alis ng 10-15 ml ng solusyon.

Malaki ang pagkakaiba ng convulsive seizure sa hysteria sa epileptic. Madalas itong umuunlad pagkatapos ng anumang mga karanasang nauugnay sa kalungkutan, sama ng loob, takot, at, bilang panuntunan, sa pagkakaroon ng mga kamag-anak o estranghero. Ang pasyente ay maaaring mahulog, ngunit kadalasan ay hindi nagiging sanhi ng malubhang pinsala sa kanyang sarili, ang kamalayan ay napanatili, walang kagat ng dila, hindi sinasadyang pag-ihi. Ang mga talukap ng mata ay mahigpit na naka-compress, ang mga eyeballs ay nakataas. Ang tugon ng pupillary sa liwanag ay napanatili. Ang pasyente ay tumutugon nang tama sa masakit na stimuli. Ang mga kombulsyon ay nasa likas na katangian ng mga may layunin na paggalaw (halimbawa, itinaas ng pasyente ang kanyang mga kamay, na parang pinoprotektahan ang kanyang ulo mula sa mga suntok). Ang mga paggalaw ay maaaring maging mali-mali. Ang pasyente ay iwinawagayway ang kanyang mga braso, ngumisi. Ang tagal ng isang hysterical seizure ay 15-20 minuto, mas madalas - ilang oras. Mabilis na natapos ang pag-atake. Ang pasyente ay dumating sa isang normal na estado, nakakaramdam ng kaluwagan. Walang estado ng pagkahilo, pag-aantok. Hindi tulad ng isang epileptic seizure, ang isang hysterical seizure ay hindi kailanman nabubuo habang natutulog.

Kapag tinutulungan ang isang pasyente na may hysterical seizure, kinakailangang alisin ang lahat ng naroroon sa silid kung saan matatagpuan ang pasyente. Ang pakikipag-usap sa pasyente nang mahinahon, ngunit sa isang kinakailangang tono, nakumbinsi nila siya sa kawalan ng isang mapanganib na sakit at pinukaw ang ideya ng isang mabilis na paggaling. Upang ihinto ang isang hysterical seizure, ang mga sedative ay malawakang ginagamit: sodium bromide, valerian tincture, motherwort herb decoction.

Ano ang pangkalahatang katangian ng pagkalason?

Ang pagkalason ay isang pathological na kondisyon na sanhi ng mga epekto ng mga lason sa katawan. Ang mga sanhi ng pagkalason ay maaaring hindi magandang kalidad ng mga produktong pagkain at mga nakakalason na halaman, iba't ibang mga kemikal na ginagamit sa pang-araw-araw na buhay at sa trabaho, droga, atbp. Ang mga lason ay may lokal at pangkalahatang epekto sa katawan, na depende sa likas na katangian ng lason at ang paraan ng pagpasok nito sa katawan.

Para sa lahat ng talamak na pagkalason, ang pangangalagang pang-emerhensiya ay dapat ituloy ang mga sumusunod na layunin: 1) ang pinakamabilis na pag-alis ng lason sa katawan; 2) neutralisasyon ng lason na natitira sa katawan sa tulong ng mga antidotes (antidotes); 3) ang paglaban sa mga sakit sa paghinga at sirkulasyon.

Kung ang lason ay pumasok sa bibig, kinakailangan ang agarang gastric lavage, na isinasagawa kung saan naganap ang pagkalason (sa bahay, sa trabaho); ipinapayong linisin ang mga bituka, kung saan nagbibigay sila ng laxative, maglagay ng enema.

Kung ang lason ay nakukuha sa balat o mauhog na lamad, kinakailangan na agad na alisin ang lason nang wala sa loob. Para sa detoxification, gaya ng inireseta ng doktor, ang mga solusyon ng glucose, sodium chloride, gemodez, polyglucin, atbp. ay ibinibigay sa subcutaneously at intravenously. Kung kinakailangan, ang tinatawag na forced diuresis ay ginagamit: 3-5 liters ng fluid at mabilis na kumikilos Ang mga diuretics ay sabay-sabay na iniksyon. Upang neutralisahin ang lason, ginagamit ang mga tiyak na antidote (unithiol, methylene blue, atbp.), depende sa likas na katangian ng pagkalason. Upang maibalik ang paggana ng paghinga at sirkulasyon ng dugo, ginagamit ang oxygen, cardiovascular agent, respiratory analeptics, at artipisyal na paghinga, kabilang ang hardware.

Ano ang pathogenesis ng pagkilos ng kasalukuyang sa katawan at ang mga sanhi ng pinsala?

Ang electric shock sa itaas ng 50 V ay nagdudulot ng mga thermal at electrolytic effect. Kadalasan, ang pagkatalo ay nangyayari dahil sa hindi pagsunod sa mga pag-iingat sa kaligtasan kapag nagtatrabaho sa mga electrical appliances, kapwa sa bahay at sa trabaho.

Una sa lahat, ang biktima ay inilabas mula sa pakikipag-ugnay sa electric current (kung hindi pa ito nagawa noon). I-off ang power supply, at kung hindi ito posible, pagkatapos ay itapon ang sirang wire na may tuyong kahoy na stick. Kung ang taong nagbibigay ng tulong ay nakasuot ng rubber boots at rubber gloves, maaari mong kaladkarin ang biktima palayo sa electrical wire. Kapag huminto ang paghinga, ginagawa ang artipisyal na paghinga, ang mga ahente ng cardiac at cardiovascular ay pinangangasiwaan (0.1% adrenaline solution - 1 ml, cordiamine - 2 ml, 10% caffeine solution - 1 ml subcutaneously), respiratory stimulants (1% lobelin solution - 1 ml intravenously. dahan-dahan o intramuscularly). Ang sterile dressing ay inilalapat sa sugat na elektrikal na paso.

Ang pasyente ay dinadala sa isang stretcher patungo sa paso o surgical department.

Ano ang mga sanhi ng renal colic?

Ang renal colic ay nabubuo kapag may biglaang pagbara sa pag-agos ng ihi mula sa renal pelvis. Kadalasan, ang renal colic ay bubuo dahil sa paggalaw ng isang bato o ang pagpasa ng isang conglomerate ng mga siksik na kristal sa pamamagitan ng ureter, pati na rin dahil sa kapansanan sa patency ng ureter sa panahon ng inflection, nagpapasiklab na proseso.

Ang pag-atake ay nagsisimula bigla. Kadalasan ito ay sanhi ng pisikal na pagsusumikap, ngunit maaari rin itong mangyari sa gitna ng kumpletong pahinga, sa gabi habang natutulog, madalas pagkatapos ng matinding pag-inom. Ang sakit ay pinuputol na may mga panahon ng kalmado at exacerbation. Ang mga pasyente ay hindi mapakali, naghahagis-hagis sa kama upang maghanap ng posisyon na magpapagaan sa kanilang pagdurusa. Ang pag-atake ng renal colic ay madalas na tumatagal ng isang matagal na karakter at may mga maikling remisyon ay maaaring tumagal ng ilang araw nang sunud-sunod. Bilang isang patakaran, ang sakit ay nagsisimula sa rehiyon ng lumbar at kumakalat sa hypochondrium at tiyan at, na kung saan ay lalo na katangian, kasama ang ureter patungo sa pantog, scrotum sa mga lalaki, labia sa mga kababaihan, hanggang sa mga hita. Sa maraming mga kaso, ang intensity ng sakit ay mas malaki sa tiyan o sa antas ng mga maselang bahagi ng katawan kaysa sa lugar ng bato. Ang sakit ay kadalasang sinasamahan ng tumaas na pagnanasa na umihi at paghiwa ng sakit sa urethra.

Ang matagal na renal colic ay maaaring sinamahan ng pagtaas ng presyon ng dugo, at sa pyelonephritis - isang pagtaas sa temperatura.

Ang pangunang lunas ay karaniwang limitado sa mga thermal procedure - isang heating pad, isang mainit na paliguan, na pupunan sa pamamagitan ng pagkuha ng antispasmodic at mga pangpawala ng sakit mula sa isang kabinet ng gamot sa bahay (karaniwang magagamit sa isang pasyente na may madalas na pag-atake ng renal colic): Avisan - 0.5-1 g , cystenal - 10-20 patak, papaverine - 0.04 g, baralgin - 1 tablet. Tulad ng inireseta ng doktor, ang atropine at narcotic analgesics ay ibinibigay.

1. Evdokimov N.M. Pagbibigay ng pangunang tulong medikal.-M., 2001

2. Maliit na medical encyclopedia vol. 1,2,3 M., 1986

3. Pangunang lunas: sangguniang aklat M., 2001

6. Pag-init, bentilasyon. appointment. Mga uri. Pagkondisyon.

7. Mapanganib at nakakapinsalang salik ng produksyon ng kapaligiran. Kahulugan. Mga pangkat ng mga kadahilanan.

8. Mga klase ng mga kondisyon sa pagtatrabaho.

9. Mapanganib na mga sangkap. Pag-uuri ayon sa likas na katangian ng epekto. Depinisyon ng MPC

10. Mga pangunahing konsepto ng pag-iilaw. Liwanag ng araw. Mga uri.

15. Mga katangian ng mga network at electrical installation.

16. Mga katangian ng epekto ng kasalukuyang sa katawan ng tao.

17.18. Mga salik na tumutukoy sa panganib ng electric shock. Hakbang na pag-igting. Konsepto. Mga hakbang sa seguridad.

19. Mga katangian ng mga lugar at panlabas na pag-install ayon sa antas ng electric shock.

20. Mga proteksiyon na hakbang sa mga electrical installation. Grounding. Grounding device.

21. Electrical na paraan ng indibidwal na proteksyon kapag nagtatrabaho sa isang electrical installation.

22. Organisasyon ng ligtas na operasyon ng mga electrical installation.

23. Pangunang lunas para sa electric shock.

24. Pangkalahatang impormasyon tungkol sa electromagnetic na polusyon ng kapaligiran. Pamantayan para sa intensity ng electric at magnetic field.

26. Ionizing radiation. Aksyon sa isang tao. Proteksyon laban sa ionizing radiation.

27. Mga kinakailangan sa kaligtasan para sa organisasyon ng lugar ng trabaho sa PC.

28. Komprehensibong pagtatasa ng mga kondisyon sa pagtatrabaho (attestation ng mga lugar ng trabaho ayon sa mga kondisyon sa pagtatrabaho.

29. Personal na kagamitan sa proteksyon. Pag-uuri. Ang pamamaraan para sa pagbibigay ng mga empleyado.

30. Legislative at regulatory framework para sa kaligtasan ng buhay.

31. Mga obligasyon ng employer na tiyakin ang ligtas na mga kondisyon at proteksyon sa paggawa.

32. Mga obligasyon ng empleyado sa larangan ng proteksyon sa paggawa.

33. Organisasyon ng serbisyo sa proteksyon sa paggawa sa negosyo.

34. Responsibilidad para sa paglabag sa mga kinakailangan sa proteksyon sa paggawa.

35. Pangangasiwa at kontrol ng estado sa pagsunod sa batas sa proteksyon sa paggawa. kontrol ng publiko.

38. Mga uri ng briefing, ang pamamaraan para sa kanilang pag-uugali at pagpaparehistro.

39. Ang pamamaraan para sa pagbuo ng mga tuntunin at tagubilin para sa proteksyon sa paggawa.

40. Mode ng trabaho at pahinga. Mga benepisyo at kabayaran para sa mahirap, nakakapinsala at mapanganib na mga kondisyon sa pagtatrabaho.

41. Mga prinsipyo ng first aid sa isang emergency.

42. Legal na batayan ng kaligtasan sa sunog. Pangunahing konsepto at kahulugan.

43. Pag-uuri ng mga industriya, lugar, gusali ayon sa mga kategorya ng panganib sa sunog at pagsabog.

44. Pangunahing kagamitan sa paglaban sa sunog.

45. Awtomatikong paraan ng pagtukoy at pag-apula ng apoy. Organisasyon ng departamento ng sunog.

46. ​​Pagtiyak sa kaligtasan ng mga manggagawa sa mga sitwasyong pang-emergency.

47. Ang konsepto ng emergency. Pag-uuri ng mga emerhensiya.

48. Legal na balangkas sa larangan ng mga emerhensiya.

49. Sistema para sa pag-iwas at pag-aalis ng mga emerhensiya. Proteksyon ng populasyon at tauhan sa mga emergency na sitwasyon.

50. Pagpapanatili ng mga bagay na pang-ekonomiya.

51. Pagpuksa ng mga sitwasyong pang-emergency.

41. Mga prinsipyo ng first aid sa isang emergency.

Pangunang lunas- ito ay isang hanay ng mga kagyat na hakbang na naglalayong ibalik o mapangalagaan ang buhay at kalusugan ng biktima sa kaso ng pinsala o biglaang pagkakasakit, na direktang ginanap sa pinangyarihan sa lalong madaling panahon pagkatapos ng pinsala (pinsala). Ito ay lumalabas, bilang isang patakaran, na mga di-medikal na manggagawa, ngunit ang mga taong malapit sa oras ng insidente. Mayroong apat na pangunahing tuntunin para sa pagbibigay ng pangunang lunas sa mga sitwasyong pang-emergency: inspeksyon sa pinangyarihan, paunang pagsusuri sa biktima, tumawag ng ambulansya, pangalawang pagsusuri sa biktima.

1) Inspeksyon ng eksena. Kapag sinusuri ang pinangyarihan ng isang aksidente, bigyang-pansin ang mga bagay na maaaring magbanta sa buhay ng biktima, ang iyong kaligtasan at ang kaligtasan ng iba: nakalantad na mga kable ng kuryente, nahuhulog na mga labi, mabigat na trapiko, sunog, usok, nakalalasong usok, masamang kondisyon ng panahon, ang lalim ng anyong tubig o mabilis na agos, at marami pang iba. Kung ikaw ay nasa anumang panganib, huwag lumapit sa biktima. Tumawag kaagad ng ambulansya o rescue service. Subukan upang matukoy ang likas na katangian ng pangyayari. Bigyang-pansin ang mga detalye na maaaring magsabi sa iyo ng uri ng pinsala. Ang mga ito ay lalong mahalaga kung ang biktima ay walang malay. Hanapin ang iba pang mga biktima sa pinangyarihan. Paglapit sa biktima, subukang pakalmahin siya.

2) Paunang pagsusuri sa biktima. Sa panahon ng paunang pagsusuri, kinakailangang suriin ang mga palatandaan ng buhay ng biktima. Ang mga palatandaan ng buhay ay kinabibilangan ng: ang pagkakaroon ng pulso, paghinga, ang reaksyon ng mag-aaral sa liwanag at ang antas ng kamalayan. Sa kaso ng mga problema sa paghinga, kinakailangan na magsagawa ng artipisyal na bentilasyon ng mga baga; sa kawalan ng aktibidad ng puso - cardiopulmonary resuscitation.

Pagsasagawa ng artificial lung ventilation (ALV). Ang artipisyal na paghinga ay isinasagawa sa sa mga kaso kung saan ang biktima ay hindi huminga o huminga nang napakasama (bihirang, convulsively, na parang may humihikbi), at kung ang kanyang paghinga ay patuloy na lumalala. Ang pinaka-epektibong paraan ng artipisyal na paghinga ay ang "mouth-to-mouth" o "mouth-to-nose" na paraan, dahil tinitiyak nito na ang sapat na dami ng hangin ay pumapasok sa baga (hanggang sa 1000-1500 ml sa isang hininga); ang hanging ibinuga ng isang tao ay angkop sa pisyolohikal na paraan para mahinga ng biktima. Ang hangin ay tinatangay ng gauze, isang panyo, iba pang maluwag na tela o isang espesyal na "air duct". Ang pamamaraang ito ng artipisyal na paghinga ay ginagawang madaling kontrolin ang daloy ng hangin sa mga baga ng biktima sa pamamagitan ng pagpapalawak ng dibdib pagkatapos ng paglanghap at pagpapababa nito bilang resulta ng passive exhalation. Upang maisagawa ang artipisyal na paghinga, ang biktima ay dapat na ihiga sa kanyang likod, tanggalin ang damit na pumipigil sa paghinga. Ang isang kumplikadong mga hakbang sa resuscitation ay dapat magsimula sa isang tseke, at, kung kinakailangan, sa pagpapanumbalik ng patency ng daanan ng hangin. Kapag ang biktima ay walang malay, ang mga daanan ng hangin ay maaaring sarado na may nakalubog na dila, maaaring may suka sa bibig, mga displaced prostheses, atbp., na dapat mabilis na alisin gamit ang isang daliri, na nakabalot sa isang scarf o gilid ng damit. Una kailangan mong tiyakin na walang mga kontraindiksyon sa pagkiling sa ulo - isang malubhang pinsala sa leeg, mga bali ng cervical vertebrae. Sa kawalan ng mga kontraindiksyon, ang pagsusuri sa patency ng daanan ng hangin, pati na rin ang mekanikal na bentilasyon, ay isinasagawa gamit ang paraan ng pagtabingi ng ulo. Ang tumutulong na tao ay matatagpuan sa gilid ng ulo ng biktima, ipinasok ang isang kamay sa ilalim ng kanyang leeg, at ang palad ng kabilang kamay ay idiniin sa kanyang noo, ibinabalik ang kanyang ulo hangga't maaari. Sa kasong ito, ang ugat ng dila ay tumataas at pinalaya ang pasukan sa larynx, at bumuka ang bibig ng biktima. Ang resuscitator ay nakasandal sa mukha ng biktima, ganap na tinatakpan ang nakabukang bibig ng biktima ng kanyang mga labi at gumagawa ng isang masiglang pagbuga, humihip ng hangin sa kanyang bibig nang may kaunting pagsisikap; sabay takip sa ilong ng biktima gamit ang kanyang pisngi o mga daliri ng kamay na matatagpuan sa noo. Sa kasong ito, kinakailangang obserbahan ang dibdib ng biktima, na tumataas. Matapos iangat ang dibdib, ang iniksyon (inflation) ng hangin ay nasuspinde, ang isang passive exhalation ay nangyayari sa biktima, ang tagal nito ay dapat na humigit-kumulang dalawang beses ang haba ng paglanghap. Kung ang biktima ay may mahusay na tinutukoy na pulso at artipisyal na paghinga lamang ang kinakailangan, kung gayon ang pagitan sa pagitan ng mga artipisyal na paghinga ay dapat na 5 segundo (12 respiratory cycle bawat minuto). Sa epektibong artipisyal na paghinga, bilang karagdagan sa pagpapalawak ng dibdib, maaaring mayroong pinking ng balat at mauhog na lamad, pati na rin ang paglabas ng biktima mula sa isang walang malay na estado at ang hitsura ng malayang paghinga. Kung ang mga panga ng biktima ay mahigpit na nakakuyom at hindi posible na buksan ang bibig, dapat na isagawa ang artipisyal na paghinga "mula sa bibig hanggang sa ilong". Kapag lumitaw ang mga unang mahinang paghinga, ang artipisyal na inspirasyon ay dapat na mag-time sa sandaling ang biktima ay nagsimulang huminga nang nakapag-iisa. Ang artipisyal na paghinga ay itinigil pagkatapos ang biktima ay makabawi ng sapat na malalim at maindayog na malayang paghinga.

Pagsasagawa ng cardiopulmonary resuscitation (CPR). Ang panlabas na masahe sa puso ay isang mahalagang bahagi ng resuscitation; nagbibigay ito ng mga artipisyal na contraction ng kalamnan ng puso, pagpapanumbalik ng sirkulasyon ng dugo. Kapag nagsasagawa ng panlabas na masahe sa puso, pinipili ng resuscitator ang isang posisyon sa kaliwa o kanan ng biktima at tinutukoy ang punto ng paglalapat ng presyon. Upang gawin ito, hinahaplos niya ang ibabang dulo ng sternum at, pag-urong ng dalawang nakahalang mga daliri nang mas mataas, itinatakda ang palmar na ibabaw ng kamay na patayo sa sternum. Ang pangalawang kamay ay matatagpuan sa itaas, sa isang tamang anggulo . Napakahalaga na ang mga daliri ay hindi hawakan ang dibdib. Ito ay nag-aambag sa pagiging epektibo ng cardiac massage at makabuluhang binabawasan ang panganib ng rib fractures. Ang hindi direktang masahe ay dapat magsimula sa maalog na pagpisil ng sternum at paglilipat nito patungo sa gulugod sa pamamagitan ng 4 ... 5 cm, tumatagal ng 0.5 s at mabilis na nakakarelaks ang mga kamay, nang hindi pinupunit ang mga ito mula sa sternum. Kapag nagsasagawa ng panlabas na masahe sa puso, ang isang karaniwang sanhi ng pagkabigo ay ang mahabang paghinto sa pagitan ng mga pressure. Ang panlabas na masahe sa puso ay pinagsama sa artipisyal na paghinga. Ito ay maaaring gawin ng isa o dalawang tagapagligtas.

Sa panahon ng resuscitation ng isang resuscitator pagkatapos ng bawat dalawang mabilis na pag-iniksyon ng hangin sa baga, 15 compression ng sternum (ratio 2:15) ang dapat gawin na may pagitan sa pagitan ng inspirasyon at heart massage na 1 segundo.

Sa pakikilahok sa resuscitation ng dalawang tao ang ratio ng breath-massage ay 1:5, i.e. pagkatapos ng isang malalim na paghinga, limang chest compression ang dapat gawin. Sa panahon ng artipisyal na inspirasyon, huwag pindutin ang sternum upang i-massage ang puso, i.e. ito ay kinakailangan upang mahigpit na kahaliling mga operasyon ng resuscitation. Gamit ang mga tamang aksyon para sa resuscitation, ang balat ay nagiging kulay-rosas, ang mga mag-aaral ay humihigpit, ang kusang paghinga ay naibalik. Ang pulso sa mga carotid arteries sa panahon ng masahe ay dapat na mahusay na nadarama kung ito ay tinutukoy ng ibang tao. Pagkatapos ng pagpapanumbalik ng aktibidad ng puso na may mahusay na tinukoy na sariling (walang masahe) na pulso, ang masahe sa puso ay agad na huminto, nagpapatuloy ng artipisyal na paghinga na may mahinang kusang paghinga ng biktima at sinusubukang itugma ang natural at artipisyal na paghinga. Kapag naibalik ang buong kusang paghinga, huminto rin ang artipisyal na paghinga. Kung ang iyong mga pagsisikap ay naging matagumpay at ang walang malay na biktima ay may paghinga at pulso, huwag iwanan siyang nakahiga sa kanyang likod, maliban sa isang pinsala sa leeg o likod. Patagilid ang biktima para bukas ang daanan ng hangin.

3) Tumawag ng ambulansya. Ang "ambulansya" ay dapat na tumawag sa anumang sitwasyon. Lalo na sa mga kaso: walang malay o may nagbabagong antas ng kamalayan; mga problema sa paghinga (kahirapan sa paghinga o kakulangan nito); patuloy na sakit o presyon sa dibdib; kakulangan ng pulso; mabigat na pagdurugo; matinding sakit sa tiyan; pagsusuka na may dugo o spotting (may ihi, plema, atbp.); pagkalason; kombulsyon; matinding sakit ng ulo o malabo na pagsasalita; mga pinsala sa ulo, leeg o likod; ang posibilidad ng bali ng buto; biglaang pagkagambala sa paggalaw.

4) Pangalawang pagsusuri sa biktima. Pagkatapos tumawag ng ambulansya at matiyak na ang biktima ay walang mga kondisyon na nagbabanta sa kanyang buhay, nagpatuloy sila sa pangalawang pagsusuri. Interbyuhin muli ang biktima at ang mga naroroon tungkol sa nangyari, magsagawa ng pangkalahatang pagsusuri. Ang kahalagahan ng pangalawang pagsusuri ay ang pagtuklas ng mga problema na hindi direktang nagdudulot ng banta sa buhay ng biktima, ngunit maaaring magkaroon ng malubhang kahihinatnan (ang pagkakaroon ng pagdurugo, bali, atbp.) kung hindi naaalagaan at bibigyan ng paunang lunas. Sa pagkumpleto ng pangalawang pagsusuri ng biktima at pagbibigay ng pangunang lunas, patuloy na obserbahan ang mga palatandaan ng buhay hanggang sa pagdating ng ambulansya.

"

Kahulugan. Ang mga kondisyong pang-emergency ay mga pathological na pagbabago sa katawan na humantong sa isang matalim na pagkasira sa kalusugan, nagbabanta sa buhay ng pasyente at nangangailangan ng mga pang-emerhensiyang therapeutic na hakbang. Mayroong mga sumusunod na kondisyong pang-emergency:

Agad na nagbabanta sa buhay

Hindi nagbabanta sa buhay, ngunit kung walang tulong, ang banta ay magiging totoo

Ang mga kondisyon kung saan ang hindi pagbibigay ng emergency na tulong ay hahantong sa mga permanenteng pagbabago sa katawan

Mga sitwasyon kung saan kinakailangan upang mabilis na maibsan ang kondisyon ng pasyente

Mga sitwasyong nangangailangan ng interbensyong medikal para sa interes ng iba dahil sa hindi naaangkop na pag-uugali ng pasyente

pagpapanumbalik ng function ng paghinga

kaluwagan ng pagbagsak, pagkabigla ng anumang etiology

lunas sa convulsive syndrome

pag-iwas at paggamot ng cerebral edema

CARDIOLUMMARY REANIMATION.

Kahulugan. Ang Cardiopulmonary resuscitation (CPR) ay isang hanay ng mga hakbang na naglalayong ibalik ang nawala o malubhang kapansanan sa mahahalagang function ng katawan sa mga pasyente sa isang estado ng klinikal na kamatayan.

Ang pangunahing 3 pagtanggap ng CPR ayon kay P. Safar, "panuntunan ABC":

A ire way open - tiyakin ang airway patency;

B reath para sa biktima - simulan ang artipisyal na paghinga;

C irculation kanyang dugo - ibalik ang sirkulasyon ng dugo.

A- isinagawa triple trick ayon sa Safar - pagkiling ng ulo, ang maximum na pasulong na pag-aalis ng ibabang panga at pagbubukas ng bibig ng pasyente.

Bigyan ang pasyente ng naaangkop na posisyon: humiga sa isang matigas na ibabaw, ilagay ang isang roller ng mga damit sa kanyang likod sa ilalim ng mga blades ng balikat. Ikiling ang iyong ulo sa likod hangga't maaari

Buksan ang iyong bibig at suriin ang oral cavity. Sa convulsive compression ng masticatory muscles, gumamit ng spatula upang buksan ito. Alisin ang oral cavity ng uhog at suka gamit ang isang sugat na panyo sa paligid ng hintuturo. Kung nakasubsob ang dila, ilabas ito gamit ang parehong daliri

kanin. Paghahanda para sa artipisyal na paghinga: itulak ang ibabang panga pasulong (a), pagkatapos ay ilipat ang mga daliri sa baba at, hilahin ito pababa, buksan ang bibig; na nakalagay ang pangalawang kamay sa noo, ikiling ang ulo pabalik (b).

kanin. Pagpapanumbalik ng patency ng daanan ng hangin.

a- pagbukas ng bibig: 1-crossed fingers, 2-captured the lower jaw, 3-paggamit ng spacer, 4-triple reception. b- paglilinis ng oral cavity: 1 - sa tulong ng isang daliri, 2 - sa tulong ng pagsipsip. (fig. ni Moroz F.K.)

B - artipisyal na bentilasyon ng baga (ALV). Ang IVL ay ang pag-ihip ng hangin o isang pinaghalong pinayaman ng oxygen sa mga baga ng isang pasyente nang walang / gumagamit ng mga espesyal na aparato. Ang bawat paghinga ay dapat tumagal ng 1-2 segundo, at ang rate ng paghinga ay dapat na 12-16 bawat minuto. IVL sa yugto ng pangangalaga sa pre-ospital ay isinasagawa "bibig sa bibig" o "bibig sa ilong" na huminga ng hangin. Kasabay nito, ang pagiging epektibo ng paglanghap ay hinuhusgahan ng pagtaas ng dibdib at passive exhalation ng hangin. Alinman sa daanan ng hangin, face mask at Ambu bag, o tracheal intubation at Ambu bag ay karaniwang ginagamit ng ambulance team.

kanin. IVL "mouth to mouth".		Tumayo sa kanang bahagi, habang ang iyong kaliwang kamay ay nakahawak sa ulo ng biktima sa isang nakatagilid na posisyon, sa parehong oras na takpan ang mga daanan ng ilong gamit ang iyong mga daliri. Gamit ang kanang kamay, ang ibabang panga ay dapat itulak pasulong at paitaas. Sa kasong ito, ang sumusunod na pagmamanipula ay napakahalaga: a) hawakan ang panga sa pamamagitan ng zygomatic arches gamit ang hinlalaki at gitnang mga daliri; b) buksan ang bibig gamit ang hintuturo; c) gamit ang mga dulo ng singsing na daliri at kalingkingan (mga daliri 4 at 5) kontrolin ang pulso sa carotid artery.
	Huminga ng malalim, hawakan ang bibig ng biktima gamit ang iyong mga labi at hinipan. Para sa mga layuning pangkalinisan, takpan ang bibig ng anumang malinis na tela. Sa sandali ng inspirasyon, kontrolin ang pagtaas ng dibdib Kapag ang mga palatandaan ng kusang paghinga ay lumitaw sa biktima, ang mekanikal na bentilasyon ay hindi agad na huminto, na nagpapatuloy hanggang sa ang bilang ng mga kusang paghinga ay tumutugma sa 12-15 bawat minuto. Kasabay nito, kung maaari, ang ritmo ng mga paghinga ay naka-synchronize sa pagbawi ng paghinga ng biktima. Ang ALV "mula sa bibig hanggang sa ilong" ay ipinahiwatig kapag tinutulungan ang isang taong nalulunod, kung ang resuscitation ay isinasagawa nang direkta sa tubig, na may mga bali ng cervical spine (pagkiling ng ulo pabalik ay kontraindikado). Ang IVL gamit ang Ambu bag ay ipinahiwatig kung ang pagbibigay ng tulong ay bibig-sa-bibig o bibig-sa-ilong kanin. IVL sa tulong ng mga simpleng device. a - sa pamamagitan ng S - hugis air duct; b- gamit ang maskara at Ambu bag, c- sa pamamagitan ng endotracheal tube; d- percutaneous transglottal IVL. (fig. ni Moroz F.K.)		kanin. IVL "mula bibig hanggang ilong"

C - hindi direktang masahe sa puso.

Ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod sa isang matigas na ibabaw. Ang tagapag-alaga ay nakatayo sa gilid ng biktima at inilalagay ang kamay ng isang kamay sa ibabang ikatlong bahagi ng sternum, at ang pangalawang kamay sa itaas, sa kabila ng una upang mapataas ang presyon.

ang doktor ay dapat tumayo ng sapat na mataas (sa isang upuan, bangkito, nakatayo, kung ang pasyente ay nakahiga sa isang mataas na kama o sa operating table), na parang nakabitin ang kanyang katawan sa ibabaw ng biktima at naglalagay ng presyon sa sternum hindi lamang sa pagsisikap ng kanyang mga kamay, ngunit pati na rin sa bigat ng kanyang katawan.

Ang mga balikat ng tagapagligtas ay dapat na direkta sa itaas ng mga palad, ang mga braso ay hindi dapat baluktot sa mga siko. Sa mga maindayog na pagtulak ng proximal na bahagi ng kamay, pinipindot nila ang sternum upang ilipat ito patungo sa gulugod nang humigit-kumulang 4-5 cm. Ang presyon ay dapat na tulad na ang isa sa mga miyembro ng koponan ay malinaw na matukoy ang artipisyal na pulse wave sa ang carotid o femoral artery.

Ang bilang ng mga chest compression ay dapat na 100 sa 1 minuto

Ang ratio ng chest compression sa artipisyal na paghinga sa mga matatanda ay 30: 2 kung isa o dalawang tao ang gumagawa ng CPR.

Sa mga bata, 15:2 kung ang CPR ay isinasagawa ng 2 tao, 30:2 kung ito ay ginawa ng 1 tao.

sabay-sabay sa simula ng mekanikal na bentilasyon at masahe sa intravenous bolus: bawat 3-5 minuto 1 mg ng adrenaline o 2-3 ml endotracheally; atropine - 3 mg intravenously bolus isang beses.

kanin. Ang posisyon ng pasyente at pagtulong sa chest compression.

ECG- asystole ( isoline sa ECG)

intravenously 1 ml ng 0.1% na solusyon ng epinephrine (adrenaline), paulit-ulit na intravenously pagkatapos ng 3-4 minuto;

intravenous atropine 0.1% na solusyon - 1 ml (1 mg) + 10 ml ng 0.9% na solusyon ng sodium chloride pagkatapos ng 3-5 minuto (hanggang sa makuha ang epekto o kabuuang dosis na 0.04 mg / kg);

Ang sodium bikarbonate 4% - 100 ml ay ibinibigay lamang pagkatapos ng 20-25 minuto ng CPR.

kung magpapatuloy ang asystole, agarang percutaneous, transesophageal, o pansamantalang endocardial pacing.

ECG- ventricular fibrillation (ECG - mga ngipin ng iba't ibang amplitude na random na matatagpuan)

electrical defibrillation (EIT). Inirerekomenda ang mga shocks na 200, 200 at 360 J (4500 at 7000 V). Lahat ng kasunod na paglabas - 360 J.

Sa ventricular fibrillation, pagkatapos ng 3rd shock, cordarone sa paunang dosis ng 300 mg + 20 ml ng 0.9% sodium chloride solution o 5% glucose solution, muli - 150 mg bawat isa (hanggang sa maximum na 2 g). Kung walang cordarone, pumasok lidocaine- 1-1.5 mg/kg bawat 3-5 minuto para sa kabuuang dosis na 3 mg/kg.

Magnesia sulfate - 1-2 g IV para sa 1-2 minuto, ulitin pagkatapos ng 5-10 minuto.

EMERGENCY AID PARA SA ANAPHILACTIC SHOCK.

Kahulugan. Ang anaphylactic shock ay isang sistematikong reaksiyong alerhiya ng isang agarang uri sa paulit-ulit na pangangasiwa ng isang allergen bilang resulta ng mabilis na napakalaking immunoglobulin-E-mediated release ng mga mediator mula sa mga basophil ng tissue (mast cells) at basophilic granulocytes ng peripheral blood (R.I. Shvets, E.A. Fogel, 2010.).

Mga salik na nakakapukaw:

pag-inom ng mga gamot: penicillin, sulfonamides, streptomycin, tetracycline, nitrofuran derivatives, amidopyrine, aminophylline, eufillin, diafillin, barbiturates, anthelmintic na gamot, thiamine hydrochloride, glucocorticosteroids, novocaine, sodium thiopental, diazepam, radiopaquetaining at iodine.

Pangangasiwa ng mga produkto ng dugo.

Mga produktong pagkain: itlog ng manok, kape, kakaw, tsokolate, strawberry, strawberry, ulang, isda, gatas, inuming may alkohol.

Pangangasiwa ng mga bakuna at sera.

Mga kagat ng insekto (mga wasps, bees, lamok)

Mga allergen ng pollen.

Mga kemikal (mga pampaganda, mga detergent).

Mga lokal na pagpapakita: edema, hyperemia, hypersalivation, nekrosis

Systemic manifestations: shock, bronchospasm, DIC, bituka disorder

Apurahang pangangalaga:

Itigil ang pakikipag-ugnay sa mga allergens: itigil ang parenteral na pangangasiwa ng gamot; alisin ang kagat ng insekto mula sa sugat gamit ang isang iniksyon na karayom ​​(ang pag-alis gamit ang mga sipit o mga daliri ay hindi kanais-nais, dahil posible na pisilin ang natitirang lason mula sa reservoir ng lason na glandula ng insekto na natitira sa tusok) Maglagay ng yelo o isang pagpainit pad na may malamig na tubig sa lugar ng iniksyon sa loob ng 15 minuto.

Ihiga ang pasyente (ulo sa itaas ng mga binti), ipihit ang ulo sa gilid, itulak ang ibabang panga pasulong, kung may naaalis na mga pustiso, tanggalin ang mga ito.

Kung kinakailangan, magsagawa ng CPR, tracheal intubation; na may laryngeal edema - tracheostomy.

Mga indikasyon para sa mekanikal na bentilasyon sa anaphylactic shock:

Pamamaga ng larynx at trachea na may kapansanan sa patency  - respiratory tract;

Intractable arterial hypotension;

Paglabag sa kamalayan;

Patuloy na bronchospasm;

Pulmonary edema;

Pag-unlad - pagdurugo ng coagulopathy.

Ang agarang tracheal intubation at mekanikal na bentilasyon ay ginaganap na may pagkawala ng kamalayan, isang pagbawas sa systolic na presyon ng dugo sa ibaba 70 mm Hg. Art., Sa kaganapan ng stridor.

Ang hitsura ng stridor ay nagpapahiwatig ng sagabal ng lumen ng upper respiratory tract ng higit sa 70-80%, at samakatuwid ang trachea ng pasyente ay dapat na intubated na may isang tubo ng pinakamalaking posibleng diameter.

Medikal na therapy:

Magbigay ng intravenous access sa dalawang ugat at simulan ang pagsasalin ng 0.9% - 1.000 ml ng sodium chloride solution, stabisol - 500 ml, polyglucin - 400 ml

Epinephrine (adrenaline) 0.1% - 0.1 -0.5 ml intramuscularly, kung kinakailangan, ulitin pagkatapos ng 5-20 minuto.

Sa katamtamang anaphylactic shock, ang isang fractional (bolus) na iniksyon ng 1-2 ml ng isang halo (1 ml ng -0.1% adrenaline + 10 ml ng 0.9% sodium chloride solution) ay ipinapakita tuwing 5-10 minuto hanggang sa hemodynamic stabilization.

Ang intratracheal epinephrine ay pinangangasiwaan sa pagkakaroon ng isang endotracheal tube sa trachea - bilang isang kahalili sa intravenous o intracardiac na mga ruta ng pangangasiwa (2-3 ml sa isang pagkakataon sa isang pagbabanto ng 6-10 ml sa isotonic sodium chloride solution).

prednisolone intravenously 75-100 mg - 600 mg (1 ml = 30 mg prednisolone), dexamethasone - 4-20 mg (1 ml = 4 mg), hydrocortisone - 150-300 mg (kung ang intravenous administration ay hindi posible - intramuscularly).

na may pangkalahatang urticaria o may kumbinasyon ng urticaria na may edema ni Quincke - diprospan (betamethasone) - 1-2 ml intramuscularly.

sa edema ni Quincke, ang isang kumbinasyon ng prednisolone at mga bagong henerasyong antihistamine ay ipinahiwatig: semprex, telfast, clarifer, allertec.

mga stabilizer ng lamad sa intravenously: ascorbic acid 500 mg/araw (8–10 10 ml ng 5% na solusyon o 4–5 ml ng 10% na solusyon), troxevasin 0.5 g/araw (5 ml ng 10% na solusyon), sodium etamsylate 750 mg/ araw (1 ml = 125 mg), ang paunang dosis ay 500 mg, pagkatapos tuwing 8 oras, 250 mg.

intravenously eufillin 2.4% 10–20  ml, no-shpa 2 ml, alupent (brikanil) 0.05% 1–2 ml (drip); isadrin 0.5% 2 ml subcutaneously.

na may patuloy na hypotension: dopmin 400 mg + 500 ml ng 5% glucose solution sa intravenously (ang dosis ay titrated hanggang ang systolic pressure ay umabot sa 90 mm Hg) at inireseta lamang pagkatapos ng muling pagdadagdag ng sirkulasyon ng dami ng dugo.

may patuloy na bronchospasm 2 ml (2.5 mg) salbutamol o berodual (fenoterol 50 mg, iproaropium bromide 20 mg) mas mabuti sa pamamagitan ng nebulizer

na may bradycardia, atropine 0.5 ml -0.1% ng solusyon subcutaneously o 0.5 -1 ml intravenously.

Maipapayo na magbigay ng mga antihistamine sa pasyente pagkatapos lamang ng pag-stabilize ng presyon ng dugo, dahil ang kanilang pagkilos ay maaaring magpalala ng hypotension: diphenhydramine 1% 5 ml o   suprastin 2% 2-4 ml, o tavegil 6 ml intramuscularly, cimetidine 200-400 mg (10% 2-4 ml) intravenously, famotidine 20 mg tuwing 12 oras (0.02 g ng dry powder na lasaw sa 5 ml ng solvent) sa intravenously, pipolfen 2.5% 2-4 ml subcutaneously.

Pag-ospital sa intensive care unit / allergology na may pangkalahatang urticaria, edema ni Quincke.

EMERGENCY CARE PARA SA ACUTE CARDIOVASCULAR FAILURE: CARDIOGENIC SHOCK, FANE COLLAPSE

Kahulugan. Ang talamak na cardiovascular failure ay isang pathological na kondisyon na sanhi ng kakulangan ng cardiac output sa mga metabolic na pangangailangan ng katawan. Ito ay maaaring dahil sa 3 dahilan o isang kumbinasyon ng mga ito:

Biglang pagbaba sa myocardial contractility

Biglang pagbaba sa dami ng dugo

Biglang pagbaba sa tono ng vascular.

Mga sanhi ng paglitaw: arterial hypertension, nakuha at congenital na mga depekto sa puso, pulmonary embolism, myocardial infarction, myocarditis, cardiosclerosis, myocardiopathies. Conventionally, ang cardiovascular insufficiency ay nahahati sa cardiac at vascular.

Ang matinding vascular insufficiency ay katangian ng mga kondisyon tulad ng pagkahimatay, pagbagsak, pagkabigla.

Cardiogenic shock: pangangalaga sa emerhensiya.

Kahulugan. Ang cardiogenic shock ay isang emergency na kondisyon na nagreresulta mula sa talamak na circulatory failure, na nabubuo dahil sa pagkasira ng myocardial contractility, pumping function ng puso, o pagkagambala sa ritmo ng aktibidad nito. Mga sanhi: myocardial infarction, talamak na myocarditis, pinsala sa puso, sakit sa puso.

Ang klinikal na larawan ng pagkabigla ay tinutukoy ng anyo at kalubhaan nito. Mayroong 3 pangunahing anyo: reflex (sakit), arrhythmogenic, totoo.

reflex cardiogenic shock komplikasyon ng myocardial infarction na nangyayari sa taas ng pag-atake ng sakit. Madalas itong nangyayari sa lower-posterior localization ng isang atake sa puso sa nasa katanghaliang-gulang na mga lalaki. Ang hemodynamics ay normalize pagkatapos ng kaluwagan ng pag-atake ng sakit.

Arrhythmogenic cardiogenic shock isang kinahinatnan ng cardiac arrhythmia, mas madalas laban sa background ng ventricular tachycardia> 150 bawat 1 minuto, atrial fibrillation, ventricular fibrillation.

Tunay na cardiogenic shock isang kinahinatnan ng isang paglabag sa myocardial contractility. Ang pinaka matinding anyo ng pagkabigla laban sa background ng malawak na nekrosis ng kaliwang ventricle.

Panghihina, pagkahilo o panandaliang psychomotor agitation

Ang mukha ay maputla na may kulay-abo-abo na tint, ang balat ay marmol

Malamig na malalamig na pawis

Acrocyanosis, malamig na mga paa't kamay, gumuho na mga ugat

Ang pangunahing sintomas ay isang matalim na pagbaba sa SBP< 70 мм. рт. ст.

Tachycardia, igsi ng paghinga, mga palatandaan ng pulmonary edema

oliguria

0.25 mg acetylsalicylic acid para nguyain sa bibig

Ihiga ang pasyente na may nakataas na ibabang paa;

oxygen therapy na may 100% oxygen.

Sa pag-atake ng anginal: 1 ml ng isang 1% na solusyon ng morphine o 1-2 ml ng isang 0.005% na solusyon ng fentanyl.

Heparin 10,000 -15,000 IU + 20 ml ng 0.9% sodium chloride sa intravenously drip.

400 ML ng 0.9% sodium chloride solution o 5% glucose solution sa intravenously sa loob ng 10 minuto;

intravenous jet solutions ng polyglucin, refortran, stabisol, reopoliglyukin hanggang sa maging matatag ang presyon ng dugo (SBP 110 mm Hg)

Sa rate ng puso> 150 bawat minuto. – ganap na indikasyon para sa EIT, tibok ng puso<50 в мин абсолютное показание к ЭКС.

Walang pag-stabilize ng presyon ng dugo: dopmin 200 mg intravenously + 400 ml ng 5% glucose solution, ang rate ng pangangasiwa ay mula sa 10 patak bawat minuto hanggang ang SBP ay hindi bababa sa 100 mm Hg. Art.

Kung walang epekto: norepinephrine hydrotartrate 4 mg sa 200 ml ng 5% glucose solution sa intravenously, unti-unting pagtaas ng rate ng pagbubuhos mula 0.5 μg / min hanggang SBP 90 mm Hg. Art.

kung ang SBP ay higit sa 90 mm Hg: 250 mg ng dobutamine solution + sa 200 ml ng 0.9% sodium chloride sa intravenously sa pamamagitan ng drip.

Pagpaospital sa intensive care unit / intensive care unit

Pangunang lunas sa pagkahimatay.

Kahulugan. Ang pagkahimatay ay isang talamak na vascular insufficiency na may biglaang panandaliang pagkawala ng malay dahil sa matinding kakulangan ng daloy ng dugo sa utak. Mga sanhi: negatibong emosyon (stress), sakit, isang biglaang pagbabago sa posisyon ng katawan (orthostatic) na may karamdaman sa regulasyon ng nerbiyos ng tono ng vascular.

Tinnitus, pangkalahatang kahinaan, pagkahilo, pamumutla ng mukha

Nawalan ng malay, bumagsak ang pasyente

Maputla ang balat, malamig na pawis

Ang pulso ay sinulid, ang presyon ng dugo ay bumababa, ang mga paa't kamay ay malamig

Ang tagal ng pagkahimatay mula sa ilang minuto hanggang 10-30 minuto

Ihiga ang pasyente nang nakababa ang ulo at nakataas ang mga binti, walang masikip na damit

Bigyan ng isang singhot ng 10% aqueous ammonia (ammonia)

Midodrine (gutron) pasalita 5 mg (tablet o 14 na patak ng 1% na solusyon), maximum na dosis - 30 mg / araw o intramuscularly, o intravenously 5 mg

Mezaton (phenylephrine) intravenously dahan-dahan 0.1-0.5 ml 1% solution + 40 ml 0.9% sodium chloride solution

Sa bradycardia at cardiac arrest atropine sulfate 0.5 - 1 mg intravenously sa pamamagitan ng bolus

Kapag huminto ang paghinga at sirkulasyon - CPR

I-collapse ang emergency.

Kahulugan. Ang pagbagsak ay isang matinding vascular insufficiency na nangyayari bilang isang resulta ng pagsugpo sa sympathetic nervous system at isang pagtaas sa tono ng vagus nerve, na sinamahan ng pagpapalawak ng mga arterioles at isang paglabag sa ratio sa pagitan ng kapasidad ng vascular bed. at ang bcc. Bilang resulta, bumababa ang venous return, cardiac output at cerebral blood flow.

Mga dahilan: sakit o inaasahan nito, isang matalim na pagbabago sa posisyon ng katawan (orthostatic), labis na dosis ng mga antiarrhythmic na gamot, ganglioblockers, lokal na anesthetics (novocaine). Mga gamot na antiarrhythmic.

Pangkalahatang kahinaan, pagkahilo, ingay sa tainga, paghikab, pagduduwal, pagsusuka

Maputla ang balat, malamig na pawis

Nabawasan ang presyon ng dugo (systolic na presyon ng dugo na mas mababa sa 70 mm Hg), bradycardia

Posibleng pagkawala ng malay

Pahalang na posisyon na nakataas ang mga binti

1 ml 25% cordiamine solution, 1-2 ml 10% caffeine solution

0.2 ml 1% mezaton solution o 0.5 - 1 ml 0.1% epinephrine solution

Para sa matagal na pagbagsak: 3–5 mg/kg hydrocortisone o 0.5–1 mg/kg prednisone

Sa matinding bradycardia: 1 ml -0.15 na solusyon ng atropine sulfate

200 -400 ml ng polyglucin / rheopolyglucin