Ang sakit ay gastroenteritis. Etiology ng talamak na gastroenteritis na may mga sintomas at paggamot. Malubhang viral gastroenteritis
May mga sandali sa buhay kung saan, laban sa background ng kumpletong kagalingan, biglang lumitaw ang isang problema sa anyo ng matinding sakit sa tiyan, pagduduwal, pagsusuka at iba pang mga kasiyahan ng isang impeksyon sa bituka. Sa sandaling ito, nais mo lamang na mapupuksa ang mga hindi kasiya-siyang sintomas na ito, ngunit hindi napakadali na makayanan ang mga ito nang mag-isa. Kailangan nating tumawag ng ambulansya at ang doktor na dumating ay gumawa ng hindi kanais-nais na diagnosis ng gastroenteritis.
Ano ang gastroenteritis?
tinatawag na pamamaga ng tiyan at maliit na bituka (sa mga karaniwang tao - bituka o tiyan trangkaso). Ang pinakakaraniwang sanhi ng sakit na ito sa mga bata at matatanda ay impeksyon ng rotavirus(Rotavirus), pati na rin adenovirus, calicivirus at ilang iba pang uri ng impeksyon sa viral o bacterial.Sa ilang mga kaso, ang sakit ay kumakalat din sa malaking bituka, kung saan ito ay tinatawag na gastroenterocolitis. Ang sakit ay nangyayari rin sa mga pusa, aso, baboy at iba pang mga hayop at nagpapakita ng sarili bilang catarrhal, croupous, transmissible, diphtheria o hemorrhagic na pamamaga. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog para sa gastroenteritis ay depende sa uri ng pathogen at maaaring tumagal mula sa ilang oras hanggang 3-5 araw.
Internasyonal na pag-uuri ng sakit (ICD code): nakakahawang gastroenteritis (pagtatae) - A09, non-infectious gastroenteritis - K52.
Sa kasalukuyan, ang gastroenteritis ay karaniwang nahahati sa ilang uri:
1. nakakahawa o viral gastroenteritis madalas ng hindi malinaw na etiology (causative agent - iba't ibang mga virus);
rotavirus gastroenteritis(causative agent - Rotavirus), na ipinadala sa pamamagitan ng fecal-oral route, pinaka-karaniwan sa mga bata;
gastroenteritis ng coronavirus(causative agent - coronavirus), na ipinadala sa pamamagitan ng airborne droplets mula sa carrier, kadalasang matatagpuan sa mga sanggol na wala pang tatlong taong gulang;
parvovirus gastroenteritis(causative agent - parvovirus) ang isang tao ay hindi nagkakasakit ng sakit na ito, ngunit maaari itong maging carrier at makahawa sa mga hayop;
2. bacterial gastroenteritis(causative agent - salmonella, dysentery bacillus, cholera vibrio);
3. pinsala sa gastrointestinal tract (sanhi - protozoa: amoeba, giardia);
Ang pinakamahusay na paggamot para sa gastroenteritis ay malamig, gutom, at pahinga.
- Ang gastroenteritis sa mga sanggol ay hindi dahilan para ihinto ang pagpapasuso.
- Tinatawag ng mga tao ang gastroenteritis na gastric o intestinal flu.
4. gastroenteritis ng pagkain(dahilan - labis na pagkain, maanghang na pagkain, alkohol);
5. nakakalason na gastroenteritis(dahilan - pagkalason sa mga nakakalason na sangkap ng pinagmulan ng halaman at hayop: mushroom, isda, pagkaing-dagat);
6. eosinophilic o allergic gastroenteritis(dahilan - allergy sa pagkain, kemikal o gamot);
7. radiation gastroenteritis o gastroenterocolitis(dahilan - radiation sa mataas na dosis);
8. nakakalason na gastroenteritis(dahilan - mga kemikal, gamot at lason).
Ayon sa kalubhaan ng sakit, kaugalian na hatiin sa tatlong grupo:
banayad na kalubhaan: nagpapatuloy sa normal na temperatura, ang isang tao ay maaaring makaramdam ng bahagyang pagduduwal, bilang karagdagan, mayroong isang bahagyang pagtatae hanggang dalawa o tatlong beses sa isang araw.
Katamtamang kalubhaan: minarkahan ng pagtaas ng temperatura sa 38 - 38.5º C, ang pasyente ay patuloy na nakakaramdam ng sakit, pagsusuka, pag-aalis ng tubig, pagkahilo, kahinaan ay nabanggit.
Matinding kurso: Sa mga malubhang kaso, ang temperatura ay maaaring tumaas sa 40 - 40.5º C, ang pasyente ay maaaring mawalan ng malay, siya ay patuloy na nagsusuka at nagsusuka, mayroong matinding pag-aalis ng tubig sa mukha (pagtanggi sa tubig, pagkatuyo, pagkalanta ng balat, mga kombulsyon).
Mga sintomas at palatandaan
Ang mga sintomas at palatandaan ng talamak na gastroenteritis ay nakasalalay sa kalubhaan, uri ng pathogen, anyo at kalubhaan ng sakit. Sa banayad hanggang katamtamang kurso ng sakit, ang pasyente ay maaaring magreklamo ng:banayad na pagduduwal at pagsusuka ng ilang beses sa isang araw;
utot at bloating;
bituka colic;
pagtatae
mauhog impurities sa dumi ng tao;
pagkawalan ng kulay ng mga dumi (maaaring naglalaman ito ng madilaw-dilaw, maberde o orange na mga batik);
tumalon ang temperatura hanggang 40º C;
panghihina, kahinaan;
panginginig;
mahinang gana.
Sa isang malubhang kurso ng sakit, ang pag-aalis ng tubig ay sumasali sa mga palatandaan sa itaas.
Ang isang napakalubhang anyo ng gastroenteritis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkawala ng malay, delirium, kombulsyon, at isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo.
Mga komplikasyon
Ang pagbabala para sa talamak na gastroenteritis ay palaging kanais-nais, gayunpaman, kung ang sakit ay hindi ginagamot, maaari itong humantong sa hindi kasiya-siyang mga komplikasyon:Para sa dehydration ng katawan;
sa hypovolemic o toxic shock;
sa nakakalason na pinsala sa atay, puso, bato;
sa talamak na gastroenteritis;
sa pag-unlad ng bituka dysbiosis
sa septicemia (pagkalat ng impeksiyon sa buong katawan);
sa nakamamatay na kinalabasan.
Ang isa sa mga malubhang komplikasyon ng sakit ay ang asymptomatic carriage. Sa kasong ito, ang tao ay walang anumang sintomas ng sakit, ngunit nakakahawa sa ibang tao.
Mga sanhi ng sakit
Ang mga pangunahing sanhi ng sakit ay ang mga sanhi ng mga ahente ng gastroenteritis - iba't ibang mga virus at bakterya.Ang pangmatagalang paggamit ng mga antibiotics ay nakakagambala sa balanse ng microflora sa mga bituka at tiyan, bilang isang resulta kung saan, laban sa background ng pagbaba ng kaligtasan sa sakit o mga error sa nutrisyon, ang gastroenteritis ay bubuo.
Mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng sakit
Mga produktong karne at isda nang walang naaangkop na paggamot sa init.
Mga prutas at gulay na hindi nahugasan.
Mga berry at mushroom.
Mga nag-expire na produkto.
Isang nahawaang tao o carrier ng isang impeksyon.
Mga diagnostic
Ang diagnosis ng gastroenteritis ay binubuo sa isang maingat na pagkuha ng kasaysayan at ilang uri ng pananaliksik. Ang algorithm para sa pag-diagnose ng "gastroenteritis" ay katulad nito:Pagkolekta ng isang anamnesis ng sakit (kapag lumitaw ang pagduduwal, napakaraming dumi ng sakit sa tiyan);
Pagkolekta ng isang anamnesis ng buhay ng pasyente (pagkakaroon ng masamang gawi, malalang sakit, kultura ng pagkain);
Kasaysayan ng pamilya (kasaysayan ng buhay, ang pagkakaroon ng mga sakit, sa partikular na hindi pagkatunaw ng pagkain, sa malapit na kamag-anak);
Layunin na pagsusuri: tiyan, balat, dila;
Visual na pagsusuri ng mga dumi (may mga impurities at inclusions ng mucus, dugo, mga piraso ng undigested na pagkain, atbp.);
Pagsusuri ng dumi;
Ang isang klinikal na pagsusuri sa dugo (ang pagkakaroon ng mga leukocytes, mga rod sa dugo at pinabilis na ESR ay nagpapahiwatig na ang isang nagpapasiklab na proseso ay nangyayari sa katawan);
Ang isang pagsusuri sa dugo para sa RNGA ay nagpapakita ng mga antibodies sa mga nakakahawang ahente;
Upang kumpirmahin ang diagnosis, inirerekomenda ang kultura ng dumi para sa pagkakaroon ng pathogen.
Gastroenteritis sa mga bata
Sa mga bata, ang gastroenteritis ay itinuturing na isang medyo karaniwang sakit, madali itong gumaling at halos palaging may kanais-nais na pagbabala. Gayunpaman, mahalagang tandaan iyon ang hindi wastong paggagamot at napabayaang mga kaso ay maaaring mauwi sa kamatayan. Ang sakit ay maaaring magpakita mismo bilang isang resulta ng dysbacteriosis, pati na rin ang isang reaksyon sa paglunok ng mga rotavirus at mga virus ng trangkaso.
Ang mga palatandaan ng gastroenteritis sa mga bata ay hindi gaanong naiiba sa mga sintomas ng sakit na ito sa mga matatanda: bloating, sakit ng tiyan, pagkabalisa, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae. Ang mga unang palatandaan ng gastroenteritis sa isang bata ay isang senyas na gumawa ng mga hakbang upang maiwasan ang pag-aalis ng tubig, mula sa simula ng sakit, ang sanggol ay dapat bigyan ng mas maraming tubig hangga't maaari. Kung ang mga sintomas ng gastroenteritis ay hindi hihinto pagkatapos ng isang araw, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.
Mahalagang maunawaan na mula sa unang araw ang bata ay nakakahawa at hindi maaaring pumasok sa mga institusyong preschool o paaralan. Ang buong pamilya ay naka-quarantine sa loob ng pitong araw. Sa panahon ng sakit, ang sanggol ay dapat sumunod sa isang diyeta na nag-aambag sa normal na paggana ng tiyan. Kabilang dito ang mga minasa na gulay at prutas, mababang taba na sabaw, isda, pinakuluang karne, mansanas. Inirerekomenda na sundin ang diyeta na ito sa loob ng isang linggo, pagkatapos ay maaari kang bumalik sa iyong normal na diyeta. Sa panahon ng paggamot ng gastroenteritis, ang mga produkto ng pagawaan ng gatas ay hindi kasama sa loob ng dalawang linggo.
Paggamot ng gastroenteritis
Ang hitsura ng mga unang palatandaan ng sakit ay isang senyas na dapat tanggihan ng pasyente ang pagkain sa loob ng ilang oras. Kasabay nito, maaari kang uminom ng anumang likido sa maraming dami, at pagkatapos na lumipas ang pakiramdam ng pagduduwal, maaari kang kumain ng pinakuluang kanin, crackers o saging.Una sa lahat, inirerekomenda ang symptomatic therapy para sa gastroenteritis, ito ay naglalayong alisin ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ng pagduduwal, sakit ng tiyan, at pagtatae. Ang pag-aayuno at pag-inom ng maraming tubig ay nakakatulong na gawing normal ang aktibidad ng digestive system. Sa mga unang araw ng sakit, ang pasyente ay hindi inirerekomenda na bumangon sa kama at ibukod ang pisikal na aktibidad.
Ang paggamot para sa banayad na gastroenteritis ay:
Sa diyeta (ibukod ang mataba, pritong pagkain, mayaman at yeast buns, sauerkraut);
Sa paggamit ng isang malaking halaga ng tubig (maaaring maalat), madalas, ngunit sa maliliit na bahagi;
Sa paggamit ng mga enzyme upang mapabuti ang proseso ng pagtunaw at mga sorbents upang sumipsip ng mga lason;
Sa paggamit ng mga antimicrobial upang maiwasan ang paglaki ng mga pathogen bacteria.
Sa paggamot ng malubhang gastroenteritis, ang mga sumusunod ay karagdagang inireseta:
Intravenous infusion therapy upang maibalik ang balanse ng tubig-alkaline;
Antibacterial therapy upang pigilan ang paglaki ng bacteria sa katawan ng tao.
Pag-iwas sa gastroenteritis
Ang pag-iwas sa gastroenteritis ay binubuo sa pagsusuri ng lahat ng empleyado ng mga negosyo sa pagkain, preschool at mga institusyon ng paaralan para sa mga impeksyon sa bituka.Sa bahay, bawat isa dapat sundin ng isang tao ang personal na kalinisan, huwag kumain ng mga expired na produkto, hindi nahugasang gulay at prutas.
Dapat mong ihinto ang pagkain ng mga delicacy ng karne at isda, mga itlog at iba pang mga produkto na hindi sumailalim sa paggamot sa init.
Kapag nag-aalaga sa isang pasyente na may gastroenteritis, kinakailangan na mas maingat na lapitan ang pagsunod sa mga alituntunin ng personal na kalinisan: kinakailangang maghugas ng mga kamay gamit ang isang antiseptiko pagkatapos ng pag-aalaga sa pasyente, hindi ka makakain kasama niya mula sa parehong ulam at dumating. sa malapitang kontak (yakapin, halik).
Mga alternatibong pamamaraan ng paggamot ng gastroenteritis
Ang tradisyunal na gamot ay may masaganang seleksyon ng mga halamang panggamot na tumutulong sa pag-alis ng gastroenteritis sa maikling panahon at kasabay nito ay palakasin ang immune system. Tulad ng sa tradisyunal na gamot, sa paggamot ng mga katutubong remedyo, inirerekomenda na sundin ang isang diyeta at pag-inom ng regimen (uminom ng maraming tubig sa araw).Sa unang araw ng sakit, inirerekumenda na ganap na tumanggi na kumain, pagkatapos ay posible na kumain ng pinakuluang bigas at mababang taba na sabaw. Upang maibalik ang balanse ng tubig-asin, ang isang pasyente na may gastroenteritis ay dapat uminom ng inasnan na tubig sa loob ng ilang araw, habang ang paggamit ng tsaa, kape at mga inuming nakalalasing ay ganap na hindi kasama.
Napakasikat sa sinaunang panahon sa Russia ay ang paggamot ng gastroenteritis sa tulong ng ordinaryong peppermint. Upang ihanda ang lunas na ito, dapat kang kumuha ng isang kutsara ng pinatuyong mint, ibuhos ang 200 ML ng tubig na kumukulo sa ibabaw nito at hayaan itong magluto ng kalahating oras. Pagkatapos ay pilitin at kumuha ng 1-2 tablespoons 3 beses sa isang araw.
Ang gastroenteritis ay nagdudulot ng maraming hindi kasiya-siyang sandali sa parehong mga matatanda at bata, kaya naman ang espesyal na pansin ay dapat bayaran sa pag-iwas sa sakit na ito. Hugasan ang iyong mga kamay bago kumain at hindi ka matatakot sa trangkaso sa tiyan.
Ang viral gastroenteritis ay isang matinding sakit na may pangalawang pangalan ng trangkaso sa tiyan. Ito ay maaaring sanhi ng mga virus ng 5 pangunahing grupo:
- mga rotavirus;
- adenovirus sa bituka;
- mga astrovirus;
- caliciviruses;
- mga norovirus (mga virus ng pangkat ng Norwalk).
Ang mga norovirus ay nakakaapekto sa mas matatandang bata at matatanda, lahat ng iba ay madalas na lumilitaw sa mga sanggol at maliliit na bata. Sa mga bihirang kaso, ang isang may sapat na gulang ay maaari ding magkasakit.
Bakit nangyayari ang enteroviral gastroenteritis?
Ang sakit ay may fecal-oral transmission mechanism: sa pamamagitan ng tubig, pagkain at mga gamit sa bahay. Ang daluyan ng tubig ay itinuturing na lubhang mapanganib, dahil ito ay nagdudulot ng napakalaking impeksyon. Sa mga pasyente, ang mauhog lamad ng oral cavity at pharynx, at ang maliit na bituka ay apektado.
Ang Rotavirus gastroenteritis ay bubuo tulad ng sumusunod: ang rotavirus ay pumapasok sa gastrointestinal tract sa pamamagitan ng bibig, sa mga selula ng duodenal mucosa, kung saan ito ay aktibong dumarami. Mula dito, ang mga selula ng mauhog lamad ay namatay, ang villi ay tinanggihan, kung saan ang mga sustansya ay nasisipsip sa dugo.
Ang Rotavirus ay ang pangunahing sanhi ng pagtatae na may dehydration. Ito ang dahilan ng pinakamalaking bilang ng mga naospital ng mga bata para sa mga impeksyon sa bituka.
Maaaring mangyari ang impeksyon:
- Sa kawalan ng mga panuntunan sa personal na kalinisan. Ang isang taong may sakit ay hindi naghugas ng kanyang mga kamay pagkatapos pumunta sa banyo, hinawakan ang ilang bagay. Kinuha ng isang malusog na tao ang bagay sa kanyang mga kamay, pagkatapos ay dinala ng kanyang mga kamay ang impeksyon sa oral cavity - ito ay isang contact-household na ruta ng impeksyon.
- Sa pamamagitan ng pag-inom ng kontaminadong tubig. Ang dahilan ay maaaring hindi lamang tubig na kinuha mula sa mga bukas na mapagkukunan, kundi pati na rin ang mga de-boteng tubig na natapon na lumalabag sa mga pamantayan ng sanitary. Ito ang tinatawag na daluyan ng tubig, isa sa mga pinaka-mapanganib, na maaaring humantong sa napakalaking impeksyon.
- Kapag kumakain ng kontaminadong pagkain, kadalasang mga produkto ng pagawaan ng gatas. Ang rutang ito ng impeksyon ay tinatawag na alimentary.
Ano ang mga sintomas ng sakit?
Sintomas ng sakit:
- pagkalasing,
- pagtatae,
- pananakit ng tiyan, bloating,
- pagbaba sa dami ng ihi
- pagtaas ng temperatura.
Ang sakit ay tumatagal ng 1-7 araw depende sa kalubhaan. Ang malubhang anyo ay pangunahing bubuo sa mga batang may edad na 3 buwan hanggang 1.5 taon, sa mas matatandang mga bata ito ay mas banayad o ganap na walang sintomas. Ang sakit ay bihirang makakaapekto sa mga nasa hustong gulang, pangunahin sa mga matatanda, o sa mga taong malapit nang makipag-ugnayan ang maysakit na bata.
May mga hindi tipikal na anyo na may banayad o walang sintomas, kapag ang pagkakaroon ng impeksyon ay makikita lamang sa pamamagitan ng mga pagsubok sa laboratoryo. Ang ganitong mga pasyente, na itinuturing ang kanilang sarili na malusog, ay tiyak na panganib para sa pagkahawa sa iba.
Diagnosis at paggamot. Kasama sa mga hakbang sa diagnostic ang:
- pagkuha ng kasaysayan,
- pangkalahatang inspeksyon,
- mga pagsusuri sa ihi at dugo,
- pag-aaral ng dumi,
- serological test,
- konsultasyon sa isang espesyalista sa nakakahawang sakit.
Ang mga pasyente na may malala at katamtamang anyo ng sakit ay naospital. Ang banayad na anyo ay ginagamot sa isang outpatient na batayan.
Ang unang gawain ng paggamot ay upang palitan ang pagkawala ng likido sa katawan. Kailangan mong uminom ng maraming plain at mineral na tubig na may pagdaragdag ng mga asing-gamot. Kung ang dehydration ay napakalubha, inireseta ang intravenous administration ng mga electrolytes. Ang mga enterosorbents ay ipinapakita upang alisin ang mga gas at lason, ang mga paghahanda na naglalaman ng bifidobacteria ay inireseta.
Isang mahalagang papel ang ginagampanan ng isang diyeta na kinabibilangan ng mga likidong pagkain na mayaman sa protina, bitamina at asin. Kailangan mong kumain ng fractionally, 5-6 beses sa isang araw, sa maliliit na bahagi.
Mga Posibleng Komplikasyon
Sa isang malubhang pagkawala ng likido ng katawan, ang pasyente kung minsan ay nagkakaroon ng kakulangan sa bato at cardiovascular, dysbacteriosis. Gastroenteritis sa mga bata na may malubhang kapansanan sa immune system, at sa mga matatanda na may kasabay na mga impeksyon, ay maaaring nakamamatay.
Ang mga bituka adenovirus ay pangunahing nakakaapekto sa mga batang wala pang 2 taong gulang. Ang paghahatid ng virus ay nangyayari sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay, mula sa tao patungo sa tao. May mga outbreak sa mga ospital.
Ang symptomatology ng sakit ay may sariling mga detalye. Ang mga bituka na adenovirus ay nagdudulot ng mas mahabang panahon ng sakit kaysa sa iba pang viral gastroenteritis. Maaari silang tumagal ng hanggang 14 na araw.
Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng:
- katamtamang pagkalasing,
- mababa ngunit matatag na temperatura,
- lagnat,
- sakit sa tiyan,
- pagtatae at pagsusuka, ipinahayag nang katamtaman, na tumatagal ng hindi hihigit sa 1-3 araw.
Diagnosis at paggamot ng sakit
Ang mga diagnostic sa laboratoryo ay idinisenyo upang makita ang antigen ng virus sa mga dumi gamit ang enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). Ang virus ay napansin din sa kultura ng cell, ginagamit ang pagsusuri ng RSC.
Adenovirus gastroenteritis - adenovirus form, tulad ng rotavirus, ay nangangailangan ng muling pagdadagdag ng likido at mga asing-gamot na nawala sa panahon ng pag-aalis ng tubig.
Sa pangalawang lugar ay diet therapy. Ang gatas at mga produkto ng pagawaan ng gatas ay hindi kasama, ang carbohydrates, asukal, gulay at prutas ay limitado.
Sa mga medikal na paghahanda, ang pinagsamang paghahanda ng enzyme (Festal, Mezim-forte, atbp.), Pati na rin ang adsorbing at astringent na paghahanda (Polifepan, Smecta), ay inireseta. Ang paggamit ng probiotics ay kapaki-pakinabang.
Ang mga pasyente na may malubhang anyo, isang banayad na antas ng pag-aalis ng tubig, ngunit malubhang pagkalasing, ang pagpapakilala ng mga colloidal na solusyon (Hemodez, Reopoliglyukin, atbp.)
Ang mga virus ng pangkat ng Norwalk (impeksyon sa norovirus) ay hindi lumalaki sa kultura ng cell, hindi sila maaaring ihiwalay sa kanilang purong anyo. Ang mga virus ng grupong ito ang nagiging sanhi ng halos kalahati ng mga paglaganap ng viral gastroenteritis.
Kapag ang sakit ay nakakaapekto sa maliit na bituka, ang ibang bahagi ng gastrointestinal tract ay hindi apektado. Ang pagsipsip ng xylose, lactose at fats ay may kapansanan.
Ang mekanismo ng paghahatid ng impeksyon ay pareho sa iba pang mga virus. Ang parehong mga bata at matatanda ay nagdurusa. Ang mga sintomas ay karaniwan din para sa isang viral disease: pagtatae, pagduduwal, pagsusuka, lagnat, panghihina, na sinamahan ng kalamnan at pananakit ng ulo. At sa mga bata, ang pagsusuka ay nangingibabaw, at sa mga matatanda - pagtatae.
Ang mga pagsusuri sa dugo ng PFA o PCR ay karaniwang ginagawa upang masuri ang norovirus. Ang paggamot ay naglalayong mapunan ang pagkawala ng likido at electrolytes. Ang madalas na fractional na pag-inom ng Regidront at Glucosalan ay inireseta upang makabawi sa pagkawala ng sodium, potassium at glucose salts, pati na rin ang mga gamot upang mapawi ang matinding pagduduwal o pagsusuka.
Kung malubha ang dehydration, ang mga electrolyte solution ay maaaring ibigay sa intravenously.
Enteroviral form ng gastroenteritis. Ang mga sintomas ng viral gastroenteritis na dulot ng mga calicivirus at astrovirus ay katulad ng mga inilarawan na. Ang mga sanhi ng sakit, sintomas, diagnosis at mga paraan ng paggamot ay halos pareho.
Ngunit ito ay nagkakahalaga ng pag-highlight sa enteroviral form ng gastroenteritis at pag-isipan ito nang mas detalyado, dahil ang enterovirus ay isang virus ng isang napakalawak na "spectrum of action". Bilang karagdagan sa gastroenteric form, pinagbabatayan nito ang maraming uri ng klinikal na anyo ng impeksyon na nakakaapekto sa halos buong katawan ng tao: ang cardiovascular, nervous system, gastrointestinal tract at respiratory tract, bato, mata, kalamnan ng balat, at endocrine organ.
- pamamaga ng bituka mucosa at sa karamihan ng mga kaso ang patolohiya na ito ay kasama sa mga pangunahing sintomas (rumbling, spasms, flatulence at bloating) ng isang hiwalay na malubhang sakit, iyon ay, ito ay hindi isang malayang sakit.
Nakikilala ng mga espesyalista ang iba't ibang anyo ng sakit, ang paggamot na pinili din nang paisa-isa.
Therapist: Azaliya Solntseva ✓ Sinuri ang artikulo ni Dr.
Mga sintomas at paggamot ng gastroenteritis
Ang kalubhaan ng mga klinikal na pagpapakita ay depende sa uri at bilang ng mga mikroorganismo o ang nakakapinsalang lason. Ang mga sintomas ng gastroenteritis ay nag-iiba din depende sa resistensya ng immune system ng tao.
Ang mga palatandaan ng gastroenteritis ay kadalasang nagsisimula nang biglaan, kung minsan ay biglaan, na may pagkawala ng gana, pagduduwal, o pagsusuka.
Maaaring lumitaw ang rumbling, cramps, utot at bloating sa tiyan. Ang pagtatae ay ang pinakakaraniwang sintomas at kung minsan ay maaaring sinamahan ng nakikitang dugo at uhog. Ang isang tao ay maaaring magkaroon ng lagnat, panghihina, pananakit ng kalamnan at kasukasuan.
Patolohiya ng tao na sanhi ng mga virus
Ang mga virus ay nagdudulot ng matubig na pagtatae. Ang dumi ay bihirang naglalaman ng uhog o dugo. Ang impeksyon ng rotavirus ay maaaring tumagal ng 5 hanggang 7 araw sa mga sanggol at maliliit na bata. Ang pagsusuka ay nangyayari sa karamihan ng mga bata, at ang ilan ay nilalagnat.
Ang Norovirus ay nagdudulot ng mas maraming pagsusuka kaysa sa pagtatae at tumatagal ng 1 hanggang 2 araw. Ang Adenovirus ay nagdudulot ng banayad na pagsusuka 1-2 araw pagkatapos ng simula ng pagtatae. Ang pagtatae ay maaaring tumagal mula 1 hanggang 2 linggo. Ang mga sintomas ng Astrovirus ay katulad ng banayad na impeksyon sa rotavirus.
Sakit sa bituka na dulot ng bacteria
Ang bacteria ay kadalasang nagiging sanhi ng lagnat at maaaring maging sanhi ng madugong pagtatae.
www.msdmanuals.com
Epektibong paggamot sa sakit
Ang pinakakaraniwang uri ng patolohiya ay humihinto sa kanilang sarili sa loob ng ilang araw. Ang pangunahing layunin ng paggamot para sa gastroenteritis ay panatilihing hydrated ang mga tao.
Ang pag-inom ng sapat na likido at tamang diyeta para sa gastroenteritis ay makakatulong na mapawi ang mga sintomas at mapabilis ang paggaling.
Maaaring kailanganin:
- pamamahala ng pagtatae;
- kontrol ng pagduduwal at pagsusuka;
- pagtaas ng oras ng pahinga.
Kung ang pasyente ay may malaki, maluwag na dumi at hindi makainom o makapagpanatili ng mga likido dahil sa pagduduwal o pagsusuka, maaaring kailanganin ang intravenous (parenteral) fluid.
Ang mga antibiotic ay hindi madalas na inireseta upang gamutin ang mga karaniwang bacterial na anyo ng sakit. Kung ang pagtatae ay napakalubha o ang tao ay may mahinang immune system, maaaring kailanganin ang mga antibiotic. Sa mga anyo ng viral, ang mga antibiotic ay hindi epektibo, dahil hindi ito nakakaapekto sa mga virus.
May mga sikat na gamot na makukuha sa parmasya na makakatulong sa paghinto o pagpapabagal ng mga lumalabas na dumi. Ang mga OTC na gamot tulad ng loperamide (Imodium) at bismuth subsalicylate (Pepto-Bismol) ay maaaring makatulong na mapawi ang mga sintomas sa mga matatanda. Ang mga gamot na ito ay hindi inirerekomenda para sa mga bata.
Huwag gamitin ang mga gamot na ito nang hindi kumukunsulta sa doktor kung ang pasyente ay may duguan o matinding pagtatae at lagnat.
www.medlineplus.gov
www.niddk.nih.gov
Rotavirus at norovirus subspecies
Ang Rotavirus ang pangunahing sanhi ng sakit sa mga sanggol at maliliit na bata. Ang Rotavirus gastroenteritis ay pinakakaraniwan sa mga bata sa pagitan ng edad na 3 at 15 buwan. Karaniwang lumilitaw ang mga sintomas 1 hanggang 3 araw pagkatapos ng pagkakalantad.
Ang Rotavirus ay kadalasang nagdudulot ng pagsusuka, pagtatae sa loob ng 3-7 araw, at lagnat at pananakit ng tiyan. Ang Rotavirus ay maaari ring makahawa sa mga nasa hustong gulang na malapit na nakikipag-ugnayan sa mga nahawaang bata, ngunit ang mga sintomas ay mas banayad sa mga nasa hustong gulang.
Ang Norovirus ay ang pinakakaraniwang sanhi ng viral gastroenteritis sa mga matatanda. Ito ay kadalasang responsable para sa mga epidemya ng viral gastroenteritis. Ang mga paglaganap ng Norovirus ay nangyayari sa buong taon, ngunit mas karaniwan mula Oktubre hanggang Abril. Ang mga nahawaang tao ay karaniwang nakararanas ng pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, pananakit ng tiyan, pagkapagod, pananakit ng ulo, at pananakit ng kalamnan. Karaniwang lumilitaw ang mga sintomas 1 hanggang 2 araw pagkatapos ng pagkakalantad sa virus at tumatagal ng 1 hanggang 3 araw.
www.niddk.nih.gov
Malubhang viral gastroenteritis
Nangyayari sa pamamaga ng mauhog lamad ng tiyan at maliit na bituka. Kung ang malaking bituka ay kasangkot din sa proseso, kung gayon ito ay tinatawag na gastroenterocolitis. Maraming iba't ibang mga virus ang maaaring maging sanhi ng patolohiya, na lubhang nakakahawa at nasa lahat ng dako. Ang viral gastroenteritis ay nagdudulot ng milyun-milyong kaso ng pagtatae bawat taon.
Sinuman ay maaaring magkaroon ng viral gastroenteritis, ngunit karamihan sa mga tao ay gumagaling nang walang mga komplikasyon, sa kondisyon na ang katawan ay hindi masyadong dehydrated.
Ang dehydration ay ang pinakakaraniwang komplikasyon ng viral gastroenteritis. Kapag ang pasyente ay hindi umiinom ng sapat na likido upang mapunan ang mga pagkawala mula sa pagsusuka at maluwag na dumi, magsisimula ang pag-aalis ng tubig.
Kapag na-dehydrate, ang katawan ay walang sapat na likido upang mapanatili ang tamang balanse ng mahahalagang asing-gamot o mineral na kilala bilang electrolytes. Ang mga sanggol, maliliit na bata, matatanda, at yaong may mahinang immune system ay higit na nasa panganib para sa fluid imbalances.
Mga palatandaan ng dehydration sa mga matatanda:
- labis na pagkauhaw;
- madalang na pag-ihi;
- maitim na ihi;
- tuyong balat;
- pagkahilo, pagkahilo o panghihina.
Mga palatandaan ng dehydration sa mga sanggol at maliliit na bata:
- pagkatuyo ng oral mucosa at dila;
- kakulangan ng luha kapag umiiyak;
- kakulangan ng kahalumigmigan sa mga lampin sa loob ng 3 o higit pang oras;
- mataas na temperatura ng katawan;
- hindi karaniwang sumpungin o inaantok na pag-uugali;
- lumubog na mata, pisngi, o malambot na lugar (fontanelle) sa bungo.
Gayundin, kapag ang mga tao ay na-dehydrate, ang kanilang balat ay hindi nakinis pabalik sa normal kaagad pagkatapos na malumanay na kurutin at pinakawalan (nabawasan ang turgor ng balat).
Ang matinding pag-aalis ng tubig ay maaaring mangailangan ng mga intravenous fluid at pag-ospital. Kung hindi ginagamot, ang matinding dehydration ay maaaring magdulot ng malubhang problema sa kalusugan tulad ng pinsala sa organ, pagkabigla, o pagkawala ng malay.
www.niddk.nih.gov
Mga uri ng coronavirus at adenovirus
Pangunahing nakakaapekto ang Adenovirus sa mga batang wala pang 2 taong gulang. Sa 49 na uri ng adenovirus, ang isang strain ay nakakaapekto sa gastrointestinal tract, na nagiging sanhi ng pagsusuka at pagtatae. Karaniwang lumilitaw ang mga sintomas 8-10 araw pagkatapos ng pagkakalantad at tumatagal ng 5-12 araw. Ang mga impeksyon sa adenovirus ay nangyayari sa buong taon.
Pangunahing nakahahawa ang Astrovirus sa mga sanggol at maliliit na bata, ngunit ang mga matatanda ay maaari ding mahawaan. Ang virus na ito ay nagdudulot ng pagsusuka at matubig na pagtatae. Karaniwang lumilitaw ang mga sintomas 3-4 na araw pagkatapos ng pagkakalantad at tumatagal ng 2-7 araw.
Ang mga sintomas ng mga sakit ay mas banayad kaysa sa mga impeksyon ng norovirus o rotavirus. Ang mga impeksyon ay nangyayari sa buong taon, ngunit ang virus ay pinaka-aktibo sa mga buwan ng taglamig.
www.niddk.nih.gov
Non-infectious gastroenteritis sa mga tao
Ito ay isang bihirang sakit. Maaaring kabilang sa mga hindi nakakahawang sanhi ang bacterial toxins, ilang partikular na gamot (kabilang ang chemotherapy), radiation therapy, pagkalason, at environmental toxins.
Ang mga kasong ito ng gastroenteritis ay maaaring malutas kapag ang causative agent ay tinanggal o pinaalis mula sa bituka. Ang mga batang wala pang 4 taong gulang ay kadalasang apektado.
Sa lahat ng taong nagpapatingin sa doktor na may hindi nakakahawang gastroenteritis, 93% ng mga pasyente ang nakakaranas ng pagsusuka, 88% ng mga pasyente ay may pagtatae, at 75% ay nasusuka. Ang mga sintomas na karaniwang inilalarawan ng mga tao na may non-infectious gastroenteritis ay pagsusuka at pagtatae, bagama't ang ilang tao ay maaaring magkaroon ng mapanlinlang na sakit na walang mga tipikal na sintomas.
Ang mga pasyente ay madalas na inireseta ng mga pagsusuri sa hematology at isang kumpletong bilang ng dugo, intravenous resuscitation at urinalysis, pagsusuri sa function ng bato at pagsukat ng glucose, mga pagsusuri sa electrolyte, at mga sample ng atay. Sa hindi kilalang dahilan ng sakit, ang isang malawak na hanay ng mga diagnostic na hakbang ay idinisenyo upang matiyak ang paghahanap para sa pinagmulan ng kondisyon at ang tamang paggamot.
Ang pinaka-iniresetang gamot para sa mga pasyente na may hindi nakakahawang gastroenteritis ay kinabibilangan ng:
- atropine/diphenoxylate;
- balsalazide;
- hyoscyamine (isang-tagapagligtas);
- dicyclomine;
- kaolin / pectin;
- lipase;
- loperamide (imodid);
- mesalamine (asacol);
- ondansetron (zofran);
- promethazine;
- bismuth subsalicylate (peptobismol);
- trimethobenzamide (tigan);
- phenobarbital / scopolamine.
www.healthhype.com
Paano nagkakaroon ng mga talamak na subspecies?
Hindi gaanong karaniwan, ang gastroenteritis ay maaaring maging permanente—talamak ang kalikasan. Ang isang talamak na kaso ng nakakahawang gastroenteritis ay mas karaniwan sa mga pasyenteng immunocompromised, gaya ng nangyayari sa HIV/AIDS (mga oportunistikong impeksiyon) o isang hindi maayos na pangangasiwa ng talamak na kondisyon tulad ng diabetes mellitus.
Ang eosinophilic (allergic) gastroenteritis ay isa pang sanhi ng talamak na gastroenteritis, ngunit bihira ang kundisyong ito. Ito ay malapit na nauugnay sa iba pang mga kondisyon ng immunomodulatory tulad ng hay fever, hika, at eksema (ang allergic triad), lalo na sa mga bata.
Ang mga allergy sa pagkain ay karaniwan sa mga kondisyong ito. Ang eosinophilic gastroenteritis ay isang nagpapaalab na sakit na nakakaapekto sa tiyan at kadalasan sa maliit na bituka. Ang mataas na konsentrasyon ng mga eosinophil, isang uri ng white blood cell, ay matatagpuan sa lining ng tiyan at maliit na bituka. Ang mga puting selula ng dugo ay may mahalagang papel sa pagdudulot ng mga alerdyi.
Ang malabsorption syndrome ay kadalasang resulta ng isang talamak na anyo ng sakit, anuman ang dahilan, at humahantong sa mga kakulangan sa mineral at bitamina.
www.healthhype.com
Therapeutic diet para sa patolohiya
Ang mga sumusunod na hakbang ay maaaring makatulong na mapawi ang mga sintomas ng viral gastroenteritis sa mga matatanda:
- Uminom ng maraming likido tulad ng mga fruit juice, sports drink, decaffeinated soft drink, at mga sabaw upang palitan ang mga likido at electrolyte.
- Kung problema pa rin ang pagsusuka, humigop ng kaunting malinis na tubig o sumipsip ng mga nakakain na ice cube.
- Unti-unting ipagpatuloy ang normal na pagkain, simula sa malambot, madaling natutunaw na mga pagkain tulad ng kanin, patatas, toast o tinapay, cereal, mataba na karne, applesauce, at saging.
- Iwasan ang mataba, matamis at mga produkto ng pagawaan ng gatas, caffeine at mga inuming may alkohol hanggang sa ganap na gumaling.
- Magpahinga hangga't maaari.
Ang diyeta ng mga bata ay nagpapakita ng mga partikular na hamon. Dahil sa kanilang mas maliit na sukat ng katawan, ang mga sanggol at bata ay mas malamang na ma-dehydrate mula sa pagtatae at pagsusuka.
Ang mga sumusunod na hakbang ay maaaring makatulong na mapawi ang mga sintomas ng gastroenteritis at maiwasan ang pag-aalis ng tubig sa mga bata:
- magbigay ng oral rehydration solution tulad ng Pedialyte, Naturalyte, Infalyte, at CeraLyte;
- pakainin ang bata, on demand;
- Bigyan ang iyong sanggol ng gatas ng ina o formula milk, kadalasang may mga solusyon sa rehydration.
Ang mga taong may edad na o may mahinang immune system ay dapat ding gumamit ng mga solusyon sa rehydration upang maiwasan ang dehydration. 
Ang ilang mga doktor ay nagmumungkahi ng isang espesyal na diyeta ng BRAT para sa gastroenteritis, lalo na para sa mga impeksyon sa viral at/o bacterial sa mga bata. Binubuo ito ng mga produkto na kadalasang hindi nakakainis, ngunit pinapakalma ang gastrointestinal tract. Ang BRAT ay nangangahulugang saging, kanin, mansanas at toast.
www.niddk.nih.gov
www.medicinenet.com
Mga pagkakaiba sa pagitan ng gastroenteritis at colitis
Ang colitis ay isang sakit ng ibang kalikasan na nagdudulot ng nagpapasiklab na proseso sa mauhog lamad ng malaking bituka (sa ibabang bahagi ng digestive tract). Ang mga ito ay kadalasang sanhi ng bakterya.
Ang gastroenteritis, hindi katulad ng colitis, ay bubuo lamang sa itaas at gitnang bahagi ng sistema ng pagtunaw. Ang pangunahing pagkakaiba ay ang kawalan ng pagsusuka sa colitis at ang pagkakaroon ng dugo sa dumi.
www.medlineplus.gov
Anong temperatura ang kasama ng sakit
Depende sa antas, sanhi at kalubhaan ng sakit, ang patolohiya ay maaaring mangyari kapwa sa matinding lagnat at wala ito, halimbawa, sa mga matatanda at sa mga taong may impeksyon sa HIV.
Mahalagang maunawaan na ang pagtaas ng temperatura ng katawan ay isang normal na reaksyon ng katawan sa sakit at isang paraan ng paglaban dito. Gayunpaman, kapag ang temperatura ay tumaas sa itaas 38.3 ° C, sulit na humingi ng propesyonal na tulong medikal.
4.3.4. Viral gastroenteritis
Ang isang bilang ng mga virus (rotavirus, pamilya ng Norwalk at iba pang mga calicivirus, astrovirus, adenovirus at parvovirus) ay nagdudulot ng mga sakit kapag pumasok sila sa ruta ng pagkain, na ang pangunahing sintomas ay gastroenteritis. Ang infective na dosis ay hindi alam, ngunit malamang na mababa. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng katamtamang kalubhaan at ipinakita sa pamamagitan ng pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, sakit sa tiyan. Maaaring mangyari din ang pananakit ng ulo at mababang lagnat.
Ang pinagmulan ng impeksyon ay isang tao o mga mollusc (mga virus na parang singaw). Ang mga virus ay nakukuha sa pamamagitan ng fecal-oral route sa pamamagitan ng kontaminadong inuming tubig at pagkain. Posible rin ang contact-household transmission. Sa mga produktong pagkain, pati na rin sa iba pang mga abiogenic na bagay sa kapaligiran, ang mga virus, hindi tulad ng bakterya, ay hindi dumami.
Kabilang sa mga pagkain na karaniwang kontaminado ang mga alimango, talaba, at salad na gawa sa mga hilaw na sangkap, gayundin ang iba pang pagkain at pagkaing hindi niluluto pagkatapos lutuin. Ang sakit ay nangyayari 24-48 oras pagkatapos kumain ng kontaminadong pagkain at karaniwang tumatagal ng 24-60 oras.
Sa edad na 4-6 na taon, karamihan sa mga bata ay may mga antibodies sa mga virus na nagdudulot ng gastroenteritis, maliban sa mga parvovirus. Ang mga bata (sa unang pagkakataon na nahawahan) at mga matatandang tao (na may mahinang kaligtasan sa sakit) ay mas madalas na dumaranas ng viral gastroenteritis. Ang pagkakakilanlan ng viral agent na nagdulot ng gastroenteritis ay isinasagawa ng mga karaniwang pamamaraan ng ELISA.
4.4. pagkalason sa pagkain
Pagkalason sa pagkain - Ang mga ito ay talamak (bihirang talamak) na mga sakit na nagreresulta mula sa pagkain ng pagkain na lubhang kontaminado ng oportunistikong microbial species o naglalaman ng microbial at non-microbial substance na nakakalason sa katawan. Ang pagkalason sa pagkain ay kinabibilangan ng mga sakit na nangyayari, bilang panuntunan, sa dalawa o higit pang mga tao pagkatapos kumain ng parehong pagkain, napapailalim sa kumpirmasyon ng laboratoryo ng pagkakasala nito sa sanhi ng sakit.
Ang pagkalason sa pagkain ay nahahati sa dalawang grupo: microbial at non-microbial (Talahanayan 4.7).
Ang pagkalason sa pagkain ng microbial etiology ay kinabibilangan ng mga sakit na may mga sumusunod na pangunahing tampok:
isang malinaw na koneksyon sa katotohanan ng pagkain - palaging may "nagkasala" na produkto;
halos sabay-sabay na sakit ng lahat ng kumain ng parehong pagkain (ang "guilty" na produkto);
mass character ng mga sakit;
limitasyon ng teritoryo ng mga sakit;
pagtigil ng morbidity kapag ang "guilty" na produkto ay inalis mula sa sirkulasyon;
ang kawalan ng mga sakit bukod sa iba pa na hindi gumamit ng "guilty" na produkto - hindi nakakahawa.
Ang pagkalason sa pagkain, bilang panuntunan, ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malaking bilang ng mga kondisyon na pathogenic microorganisms (hindi bababa sa 10 5 ... 10 6 live na bakterya) sa 1 g o 1 ml ng "nagkasala" na produkto, na nagiging sanhi ng mga klinikal na pagpapakita bilang isang resulta ng pagbuo ng mga nakakalason na compound nang direkta sa bituka. Ang toxicosis ng pagkain ay nangyayari kapag ang iba't ibang mga biological na lason ay pumasok sa ruta ng pagkain, na may pathogenic na epekto sa katawan. Kasabay nito, ang pagkakaroon sa pagkain ng mga mabubuhay na mikroorganismo - ang mga gumagawa ng mga nakakalason na sangkap ay hindi isang kinakailangan para sa pag-unlad ng sakit. Bilang isang patakaran, ang lason ay naiipon sa mga hilaw na materyales ng pagkain sa panahon ng paghahanda nito o sa produkto sa panahon ng pag-iimbak nito. Ang intensity ng pagbuo ng lason ay nauugnay hindi gaanong sa pagkakaroon ng isang tagagawa, ngunit sa pagbuo ng mga kondisyon para sa pag-activate ng prosesong ito (temperatura, pagkakaroon ng oxygen, atbp.).
Sa ilang mga kaso, lalo na sa mga kondisyon ng matinding paglabag sa mga sanitary norms at mga patakaran sa produksyon at sirkulasyon ng mga produktong pagkain, maaaring maitala ang microbial food poisoning ng mixed etiology: nakakalason na impeksyon at toxicosis. Ito ay humahantong sa isang mas malubhang klinikal na kurso ng sakit at ginagawang mahirap na gumawa ng tamang diagnosis. Bilang isang tuntunin, pi
Talahanayan 4.7
Ang chew poisoning ng microbial etiology ay isang matinding sakit na may katangiang klinikal na larawan. Ang pagbubukod ay mycotoxicoses: na may matagal na paggamit sa katawan sa maliliit na konsentrasyon, halimbawa, aflotoxin, ang talamak na pagkalason ay bubuo, na nailalarawan sa pinsala sa atay.
Ang pangkat ng non-microbial food poisoning ay kinabibilangan ng dalawang malalaking subgroup: pagkalason sa tradisyonal at hindi tradisyunal na hilaw na materyales ng pagkain at pagkalason sa mga kemikal na compound. Ang pagkalason sa pagkain na nangyayari kapag gumagamit ng mga benign microbiological at kemikal na mga produkto ng pinagmulan ng hayop at gulay ay nauugnay sa pagkakaroon ng mga likas na nakakalason na sangkap dito.
likas na lason- ito ay mga organikong compound na ginawa ng mga halaman o hayop bilang mga karaniwang metabolite o ginawa ng mga ito sa ilalim ng ilang mga predisposing na kondisyon. Kaya, mayroong mga likas na nakakalason na kabute, halaman, ilang pagkaing-dagat o mga glandula ng endocrine ng mga hayop, na hindi tinatanggap sa nutrisyon. Ang kanilang paggamit sa pagkain ay posible lamang sa pamamagitan ng pagkakamali o kamangmangan. Ang iba pang mga hilaw na materyales sa pagkain ng gulay o hayop ay maaaring magkaroon ng mga nakakalason na katangian sa ilalim ng ilang partikular na kundisyon: sa ilang partikular na panahon ng taon (atay, caviar at gatas ng ilang species ng isda, mollusk, butil ng prutas na bato), na may hindi sapat na pagproseso sa pagluluto (mga kabute na may kondisyon na nakakain, hilaw na beans. , ilang uri ng isda at pagkaing-dagat), hindi tamang pag-iimbak (sprouted patatas).
Ang pagkalason sa pagkain ng kemikal na etiology ay nangyayari kapag kumakain ng pagkain na naglalaman ng mga sangkap ng anthropogenic na pinagmulan sa halagang lumampas sa MPC o MRL. Ang mga talamak na anyo ng pagkalason ay naitala kapag ang hindi bababa sa isang threshold na dosis ng isang kemikal na tambalan ay pumasok sa katawan na may kasamang pagkain. Sa matagal na paggamit ng mga subthreshold na dosis ng mga kemikal na compound na may pinagsama-samang mga katangian, nangyayari ang talamak o subacute na mga anyo ng pagkalason. Ang mga sanhi ng pagkalason sa pagkain ng etiology ng kemikal ay maaaring: kontaminasyon ng mga hilaw na materyales ng pagkain na may mga dayuhang compound bilang isang resulta ng isang hindi kanais-nais na sitwasyon sa kapaligiran at isang paglabag sa teknolohiya para sa pagkuha at paggawa ng mga produktong pagkain (kabilang ang sa bahay).
Ang pagkalason sa pagkain ay hindi kasama ang pagkalasing sa alkohol, mga sakit na sanhi ng sinasadyang pagpapakilala ng isang sangkap (lason) sa pagkain, na nagreresulta mula sa maling paggamit ng isang lason na sangkap sa pang-araw-araw na buhay sa halip na pagkain, alerdyi sa pagkain, labis na dosis ng mga gamot - mga mapagkukunan ng nutrients ( pangunahin ang mga bitamina at mineral).
| " |
Salamat
Nagbibigay ang site ng impormasyon ng sanggunian para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang payo ng eksperto!
Gastroenteritis- isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng mauhog lamad ng tiyan at maliit na bituka. Ang sakit ay ipinahayag sa pamamagitan ng sakit sa tiyan, pagduduwal, pagsusuka, madalas na maluwag na dumi. Ang mga phenomena na ito ay maaaring sinamahan ng lagnat, panghihina at pananakit ng kalamnan.Mga sanhi ng gastroenteritis. Ang pag-unlad ng gastroenteritis ay nauugnay sa iba't ibang mga kadahilanan: bakterya, mga virus (intestinal o tiyan trangkaso), protozoa, mga agresibong kemikal o allergens sa pagkain. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ang gastroenteritis ay isang nakakahawang sakit. Ang pasyente ay isang panganib sa iba at dapat na ihiwalay.
Ang pagkalat ng gastroenteritis. Gastroenteritis ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit. Sa mga tuntunin ng insidente, ito ay pangalawa lamang sa SARS at influenza. Ito ay pinaniniwalaan na 20% ng mga tao taun-taon ay dumaranas ng gastroenteritis na may iba't ibang kalubhaan. Ito ay totoo lalo na para sa mga madaling kapitan na kategorya - mga bata sa maaga at preschool na edad, mga buntis na kababaihan at mga matatanda. Ang sakit ay lalo na laganap sa mga bansang may mababang antas ng pag-unlad, kung saan ang kalinisan ay hindi iginagalang at ang mga tao ay walang access sa de-kalidad na pagkain at inuming tubig.
Ang mga paglaganap ng gastroenteritis ay nangyayari sa anumang oras ng taon. Sa tag-araw, ang mga bacterial form ay nangingibabaw, at sa malamig na panahon, ang mga viral (adenoviral gastroenteritis).
Bakit mapanganib ang gastroenteritis? Ang acute infectious gastroenteritis ay nagbabanta sa buhay dahil sa panganib ng dehydration. Ang talamak na gastroenteritis sa malalang kaso ay ang dahilan ng paglipat sa kapansanan. Nangyayari na ang gastroenteritis ay hindi isang malayang sakit, ngunit isang sindrom na nangyayari sa mga mapanganib na impeksyon sa bituka - cholera, dysentery, salmonellosis.
Anatomy ng tiyan at maliit na bituka
Isaalang-alang ang mga seksyon ng digestive tract na apektado ng gastroenteritis.
Ang tiyan ay isang parang sac na pagpapalawak kung saan naipon ang pagkain. Sa tiyan, ito ay pinoproseso ng acidic gastric juice at nakakakuha ng isang likido na pare-pareho. Dito nagaganap ang paunang yugto ng panunaw.
Ang dingding ng tiyan ay binubuo ng tatlong mga layer:
- mauhog lamad
may tatlong layer:
- columnar glandular epithelium ang mga linya sa panloob na ibabaw ng tiyan;
- sariling plato ay kinakatawan ng isang maluwag na fibrous tissue na matatagpuan sa pagitan ng mga glandula;
- Ang mga glandula ng tiyan ay gumagawa ng mga bahagi ng gastric juice. Mga uri ng glandula: cardiac, fundic, pyloric, pati na rin ang mucous at endocrine cells.
- Muscular membrane , na nagsisiguro sa paghahalo ng mga masa ng pagkain sa gastric juice at ang pagsulong ng mga nilalaman nito sa mga bituka.
- Serous na lamad gumaganap ng isang proteksiyon na function.
Ang maliit na bituka ay binubuo ng tatlong mga seksyon:
- duodenum;
- jejunum;
- ileum.
- mauhog lamad
, lining ang panloob na ibabaw, ay natatakpan ng villi at may nakatiklop na ibabaw. Mga bahagi nito:
- circular folds - transverse folds sa ibabaw ng mucosa;
- bituka villi - hugis daliri outgrowths ng mauhog lamad;
- mga glandula ng bituka na gumagawa ng mga sangkap na mahalaga para sa panunaw (Brunner's, Lieberkün's).
- Muscular membrane may 2 layers: longitudinal at circular. Tinitiyak ng istrukturang ito ang pagsulong ng mga nilalaman patungo sa malaking bituka;
- Serous na lamad ay isang panlabas na takip at nagbibigay ng proteksiyon na function.
Mga sanhi ng gastroenteritis
Ang gastroenteritis ay maaaring mapukaw ng iba't ibang mga kadahilanan ng nakakahawang at hindi nakakahawang etiology. Ang mga mikroorganismo at kemikal ay nakakainis sa mauhog na lamad ng tiyan at maliit na bituka, na nakakagambala sa paggana nito: - Mga virus:
- mga rotavirus;
- caliciviruses;
- adenovirus sa bituka;
- mga astrovirus;
- mga coronavirus.
- Bakterya:
- campylobacter;
- shigella;
- salmonella;
- Protozoa:
- bituka Giardia;
- dysenteric amoeba;
- cryptosporidium.
- Helminths:
- crankheads.
- Nakakalason na sangkap:
- mushroom - lumipad agaric, maling mushroom;
- arsenic, sublimate;
- mga produkto ng isda - burbot atay, mackerel caviar.
- Mga allergen sa pagkain:
- itlog;
- strawberry;
- mga alimango.
- Mga gamot:
- non-steroidal anti-inflammatory drugs;
- antibiotics;
- mga gamot na sulfa;
- paghahanda ng bromine at yodo.
- malamig na inumin;
- maraming magaspang na pagkain na mayaman sa hibla;
- maanghang na pampalasa;
- mga inuming may alkohol;
- kakulangan sa bitamina;
- pangkalahatang hypothermia.
- Ang pagduduwal at pagsusuka sa maagang yugto ay nangyayari kapag ang mga sensitibong nerve endings ay naiirita sa mga nasirang bahagi ng mucosa. Ang karagdagang pagsusuka ay sanhi ng mga lason na nagpapalipat-lipat sa dugo.
- Ang pinsala sa bituka villi ay nakakagambala sa panunaw at pagsipsip ng pagkain - ang mga hindi natutunaw na mga particle ay lumilitaw sa mga dumi.
- Ang osmotic pressure ay tumataas at ang tubig ay inilabas sa bituka lumen. Ang mga prosesong ito ay humahantong sa pag-unlad ng pagtatae (pagtatae).
- Ang mga lason na nabuo sa mga bituka ay pumapasok sa daluyan ng dugo at nagiging sanhi ng pagkasira sa pangkalahatang kondisyon at pagtaas ng temperatura.
Mga sintomas ng gastroenteritis
Ang mga sintomas ng gastroenteritis ay magkapareho sa bawat isa, anuman ang mga sanhi ng sakit.| Sintomas | Mekanismo ng pinagmulan | Mga pagpapakita |
| Sakit sa tiyan | Ang pinsala sa mauhog lamad ng tiyan at bituka ay nagiging sanhi ng pangangati ng mga nerve endings at reflex spasm, na sinamahan ng matinding sakit. | Bilang isang patakaran, ang sakit ay nagsisimula nang talamak. Ang pananakit ay likas at tumitindi bago dumumi (pag-alis ng laman ng bituka). |
| Pagduduwal | Nabubuo ito kapag ang katawan ay nalason ng mga produktong dumi ng pathogen o mga kemikal. | Mayroong hindi kasiya-siyang sensasyon sa rehiyon ng epigastric sa pagitan ng mga arko ng costal sa ibaba ng sternum. Ito ay sinamahan ng malalim na hindi regular na paghinga, paglalaway at pagtaas ng pagpapawis. |
| sumuka | Ang tugon ng digestive system sa pamamaga at mga lason na ginawa sa panahon ng sakit. Sa sandaling nasa dugo, isinaaktibo nila ang sentro ng pagsusuka na matatagpuan sa medulla oblongata. Ito ay nag-uutos sa mga kalamnan ng tiyan at diaphragm na magkontrata, na humahantong sa pagsabog ng mga nilalaman ng tiyan. | Ang pagsusuka sa banayad na anyo ay nag-iisa. Sa mga malubhang kaso ng sakit - maramihang, na humahantong sa makabuluhang pagkawala ng likido at pag-aalis ng tubig ng katawan. |
| Pagtatae | Ang paglabag sa pagsipsip ng likido sa maliit na bituka ay humahantong sa katotohanan na ang dami ng likido sa mga nilalaman ng bituka ay tumataas ng 3 beses. Sa ilalim ng impluwensya ng mga nakakahawang kadahilanan o kemikal, ang pagtatago ng tubig sa lumen ng bituka ay tumataas, ang mga proseso ng panunaw at pagsipsip ng pagkain ay nabalisa. Ito ay humahantong sa pinabilis na pagdumi. | Madalas na maluwag na dumi mula 2 hanggang 15 beses sa isang araw. Tumatagal ng 3 o higit pang araw, na humahantong sa dehydration at napakalaking pagkawala ng mga mineral. Ang mga dumi ay sagana, puno ng tubig, kung minsan ay mabula, na may pinaghalong mucus. Maberde ang dumi sa salmonellosis, sa anyo ng tubig ng bigas sa cholera, sa amoebiasis na may pinaghalong dugo. |
| Mga sintomas ng dyspeptic - hindi pagkatunaw ng pagkain | Ang motility ng gastrointestinal tract ay nabalisa. Ang mga contraction ng layer ng kalamnan ay pinabilis, na humahantong sa isang mabilis na paglisan ng mga nilalaman ng bituka. | Hindi komportable sa tiyan at maliit na bituka. Ang belching na may hangin o nilalaman ng tiyan ay mga palatandaan ng reverse gastrointestinal peristalsis. Kakulangan ng gana o pakiramdam ng pinabilis na pagkabusog. Dumagundong sa tiyan, na sinamahan ng sakit. Pag-ubo ng tiyan na may kaunting utot. |
| Lagnat | Ang pagtaas ng temperatura ay sanhi ng bacterial o viral toxins na pumapasok sa bloodstream. | Ang temperatura ay tumataas sa 39 degrees. Ang lagnat ay sinamahan ng panghihina at panginginig. Sa banayad na kurso ng sakit, ang temperatura ay nananatiling normal. |
| Mga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing | Pagkalason sa pamamagitan ng mga lason na nabuo sa panahon ng buhay ng pathogen, pagkamatay nito, o mga nakakalason na sangkap na pumasok sa bituka. | Pangkalahatang kahinaan, kahinaan, pagkahilo, pagbaba ng tono ng kalamnan, kawalan ng gana, pag-aantok, sakit ng ulo. |
| Ang mga sintomas ng paghinga ay isang tanda ng rotavirus gastroenteritis | Ang mga virus na nagdudulot ng gastroenteritis ay maaaring makahawa sa mga mucous membrane ng upper respiratory tract. | Nasal congestion, runny nose, sore throat, tuyong ubo. |
Ang kurso ng sakit ay depende sa edad ng mga pasyente. Ang mga sanggol hanggang 3 buwan at matatanda ay mas malamang na tiisin ang sakit. Ang mga bata mula 6 na buwan hanggang 3-4 na taong gulang at ang mga taong higit sa 50 ay dumaranas ng malubhang anyo ng sakit.
Pag-uuri. Mga anyo at yugto ng gastroenteritis
Pag-uuri ng form:- Acute gastroenteritis(acute intestinal infection) ay nahahati ayon sa kalubhaan:
- Unang degree- pagtatae 3-5 beses sa isang araw, nag-iisa o paulit-ulit na pagsusuka, normal na temperatura, walang mga palatandaan ng pag-aalis ng tubig.
- Ikalawang antas- pagtatae at pagsusuka 5-10 beses sa isang araw, pananakit ng tiyan, lagnat hanggang 38.5 o C, mga palatandaan ng banayad na pag-aalis ng tubig - pagkauhaw, tuyong bibig, bihirang pag-ihi, mabilis na tibok ng puso, pagkawala ng hanggang 3% ng timbang sa katawan.
- Ikatlong antas- pagtatae at pagsusuka hanggang 15 beses sa isang araw, lagnat hanggang 40 o C, binibigkas na mga palatandaan ng pag-aalis ng tubig: pamumutla ng balat, mala-bughaw na tint sa mga daliri, ilong, earlobes, cramp ng mga kalamnan ng guya, pagkahilo, nahimatay, bihirang bahagyang pag-ihi, kapansanan sa kamalayan, pagkawala ng 4-6% ng timbang ng katawan.
- Talamak na gastroenteritis: pagtatae, pagduduwal, mga palatandaan ng dyspepsia. Ang mga lokal na sugat sa mucosal ay humantong sa talamak na malabsorption, na sinamahan ng pagbaba ng timbang, kahinaan, pagkapagod, pagkamayamutin, at pagkagambala sa pagtulog.
Ayon sa kadahilanan na sanhi ng sakit:
Viral gastroenteritis- pamamaga ng mauhog lamad ng tiyan at bituka na dulot ng mga virus.
Pana-panahon - ang insidente ay tumataas sa taglamig.
Ang pinagmulan ng sakit ay isang taong may sakit.
Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay 1-3 araw.
Kadalasan ay nangyayari sa mga bata mula 3 buwan hanggang 3 taon.
Ang mekanismo ng paghahatid ay nasa hangin na may mga patak ng uhog mula sa respiratory tract kapag nagsasalita, umuubo. Fecal-oral - sa pamamagitan ng maruruming kamay, kontaminadong pagkain, tubig, mga bagay kung saan nahulog ang discharge ng pasyente. Ang pasyente ay patuloy na naglalabas ng virus sa dumi sa loob ng 30 araw pagkatapos ng paggaling.
Ang mga sintomas ng viral gastroenteritis ay inilarawan sa itaas. Ang runny nose, sore throat, tuyong ubo ay katangian din. Sa sapat na paggamot, ang mga sintomas ay nawawala pagkatapos ng 1-3 araw.
Immunity - pagkatapos ng sakit, nabuo ang tiyak na antiviral immunity. Sa muling impeksyon, ang sakit ay nagpapatuloy sa mas banayad na anyo.- Bacterial gastroenteritis- pamamaga ng mauhog lamad ng digestive system na nauugnay sa pagpasok ng bakterya at / o ang kanilang mga lason sa gastrointestinal tract. Kabilang dito ang mga malubhang nakakahawang sakit tulad ng kolera at salmonellosis.
Pana-panahon - ang insidente ay tumataas sa panahon ng tag-araw-taglagas, kapag ang mataas na temperatura ay nagtataguyod ng paglaki ng bakterya sa pagkain at tubig.
Ang pinagmulan ng sakit ay isang taong may sakit, isang bacteriocarrier, mga hayop, kontaminadong pagkain at tubig.
Ang paraan at mekanismo ng paghahatid - pagkain, tubig, kontak. Sa mga tuntunin ng mga epidemya, ang pinaka-mapanganib ay ang mga produkto ng karne at pagawaan ng gatas, na isang magandang lugar ng pag-aanak para sa mga bakterya, gulay at gulay, na maaaring kontaminado ng mga particle ng lupa.
Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay mula 2 hanggang 24 na oras.
Nakakaapekto ito sa lahat ng kategorya ng populasyon. Ang mga bata at matatanda ay lalong sensitibo - nabawasan nila ang aktibidad ng enzymatic.
Mga sintomas. Ang sakit ay mas malala kaysa sa viral gastroenteritis. Talamak na simula, matinding panginginig at lagnat, pagduduwal at paulit-ulit na pagsusuka, pananakit ng cramping sa tiyan, sa pusod. Pagtatae - madalas na matubig na dumi na may uhog at gulay. Ang mga sintomas ay tumatagal ng 5-10 araw.
Ang kaligtasan sa sakit. Pagkatapos ng impeksyon sa ilang partikular na bakterya (Shigella, Salmonella), bubuo ang post-infection immunity, na, gayunpaman, ay hindi nagpoprotekta laban sa muling impeksyon. - Nakakalason na gastroenteritis ay nangyayari kapag kumakain ng mga nakakalason na sangkap, kung saan mayroong higit sa 50. Kabilang sa mga ito ang alkohol, mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot, mga herbal na infusions, mga kemikal sa sambahayan at mga asing-gamot ng mabibigat na metal, mga gamot na ginagamit para sa fluoroscopy.
Nabubuo ito kapag kumakain ng mga sangkap na naglalaman ng mga agresibong nakakalason na sangkap.
Seasonality - anumang oras ng taon.
Nabubuo ito sa unang 48 oras mula sa sandaling pumasok ang sangkap sa katawan.
Mga sintomas. Sakit sa tiyan at kaliwang bahagi ng tiyan, pagduduwal, pagsusuka, madalas na pagdumi na may halong dugo o melena (itim na dumi na kahawig ng alkitran). Ang mga sintomas ay nagpapatuloy sa loob ng 2-5 araw.
Hindi umuunlad ang immune system. - Helminthic gastroenteritis. Ang mga bulate ay nagdudulot ng talamak na gastroenteritis. Sinisira nila ang mauhog lamad ng maliit na bituka, na nagiging sanhi ng mga infiltrate at dysfunction ng digestive tract.
Pana-panahon. Ang bilang ng mga impeksyon ay tumataas sa panahon ng tag-araw-taglagas. Mga pagpapakita ng sakit sa buong taon.
Ang pinagmulan ng sakit ay mga taong may sakit at hayop.
Ang ruta ng impeksyon sa pamamagitan ng pagkonsumo ng mga produkto na naglalaman ng mga itlog o helminth larvae.
Ang sakit ay bubuo ng ilang linggo o buwan pagkatapos ng impeksyon.
Mga sintomas. Ang sakit ay nagpapatuloy sa isang banayad na anyo, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagduduwal, madalas na malambot o maluwag na dumi, namamaga, sinamahan ng dagundong, pagtaas o kawalan ng gana.
Hindi umuunlad ang immune system. - Eosinophilic gastroenteritis. Pamamaga ng mga organ ng pagtunaw na dulot ng pagkonsumo ng isang allergic na pagkain. Ang islet lesion ay katangian - ang pagbuo ng mga infiltrates na naglalaman ng isang malaking bilang ng mga eosinophils. Sa allergization, ang mga eosinophils (isang uri ng leukocyte) ay lumipat sa mauhog lamad ng mga organ ng pagtunaw, na nakakagambala sa kanilang istraktura at pag-andar.
Ang dahilan ay maaaring citrus fruits, exotic fruits, strawberry, crab, mani. Ang mga allergy ay maaaring sanhi ng mga produkto ng pagawaan ng gatas at mga cereal sa kawalan ng mga enzyme na kinakailangan para sa kanilang pagsipsip (lactose intolerance).
Ang seasonality ay hindi ipinahayag.
Ang gastroenteritis ay bubuo sa unang 24 na oras pagkatapos ng pagkonsumo ng produkto.
Mga sintomas - pagduduwal, posibleng pagsusuka, pananakit sa kaliwang bahagi ng tiyan, pagdagundong, madalas na madaming dumi, normal na temperatura. Maaaring sinamahan ng isang pantal. Ang tagal ng sakit ay 1-3 araw, napapailalim sa pagbubukod ng allergen.
Hindi umuunlad ang immune system.
Ang paggamot ay ang pagbubukod ng mga produkto na naging sanhi ng sakit. Maikling kurso ng corticosteroid hormones (prednisolone 20-40 mg). - Gastroenteritis sa pagkain. Hindi pagkatunaw ng pagkain sanhi ng labis na pagkonsumo ng mataba o maanghang na pagkain na nakakairita sa mauhog na lamad ng mga organ ng pagtunaw. Ito ay sanhi ng hindi pangkaraniwang pagkain na tinimplahan ng mainit na pampalasa, alkohol.
Sintomas - sakit sa tiyan, itaas na tiyan at sa paligid ng pusod, lumala bago dumi, pagduduwal, pagtanggi sa pagkain. Ang mga sintomas ay tumatagal ng 1-3 araw kung sinusunod ang diyeta.
Hindi umuunlad ang immune system.
Diagnosis ng gastroenteritis
Ang diagnosis ng gastroenteritis ay batay sa pagsusuri ng mga sintomas ng sakit at ang mga sanhi na sanhi nito. Kinokolekta ng doktor ang isang anamnesis, nagsasagawa ng isang survey: "Ang pagkonsumo ng kung aling mga produkto ay maaaring nauugnay sa pag-unlad ng sakit?", "Mayroon bang mga kaso ng naturang sakit sa kapaligiran ng pasyente?". Ang isang makabuluhang papel ay ibinibigay sa pagkilala sa pathogen sa pamamagitan ng mga pamamaraan ng laboratoryo.
1. Pagsusuri ng doktor
Ang sakit ay ginagamot ng isang gastroenterologist o infectious disease specialist. Nararamdaman niya ang tiyan ng pasyente, na tumutulong upang makilala ang mga inflamed na bahagi ng bituka at agad na makilala ang isang pinalaki na atay o pamamaga ng apendiks.
Sa appointment, tinukoy ng doktor:
- Kailan lumitaw ang mga unang sintomas?
- Ano ang mga palatandaan ng sakit - temperatura, dalas at likas na katangian ng dumi, ang pagkakaroon ng pagsusuka?
- Nagkaroon ba ng paglihis mula sa karaniwang diyeta?
- Anong uri ng pagkain ang iniuugnay ng pasyente sa sakit?
- Mayroon bang mga katulad na kaso ng sakit sa kanyang kapaligiran?
- Klinikal Ang isang pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng mga palatandaan ng pangkalahatang pamamaga:
- pagpabilis ng ESR;
- nadagdagan ang mga eosinophil sa allergic (eosinophilic) gastroenteritis;
- leukocytosis (isang pagtaas sa antas ng leukocytes) - nagpapahiwatig ng pamamaga;
- mga palatandaan ng hemoconcentration - pampalapot ng dugo sa panahon ng pag-aalis ng tubig - pagbaba sa dami ng tubig at pagtaas ng dami ng hemoglobin at mga selula ng dugo.
- Serological na pagsusuri ng dugo
- nakakakita ng mga antibodies sa causative agent ng sakit:
- Ang pagtaas ng titer ng antibody ng 4 o higit pang beses ay nagpapahiwatig ng pathogen.
- Coprogram- Pagsusuri ng dumi. Nagpapakita ng mga palatandaan na nagpapahiwatig ng pinsala sa mauhog lamad ng itaas na bituka, pati na rin ang isang paglabag sa panunaw at asimilasyon ng pagkain. Ang mga bakas ay matatagpuan sa dumi:
- nakatagong dugo;
- uhog;
- mga hibla ng kalamnan;
- hindi natutunaw na hibla, taba at almirol.
- Heneral Ang urinalysis ay maaaring magpahiwatig ng dehydration:
- nadagdagan ang tiyak na gravity ng ihi;
- ang pagkakaroon ng mga ketone, protina, solong erythrocytes.
- Microscopic at bacteriological na pagsusuri
upang matukoy ang pathogen. Materyal na pinag-aaralan:
- pagsusuka;
- paghuhugas ng tubig ng tiyan;
- mga nilalaman ng duodenum.
Paggamot ng gastroenteritis
Ang paggamot ng gastroenteritis ay higit sa lahat ay nakasalalay sa causative agent ng sakit. Sa mga banayad na anyo na dulot ng mga virus, sapat na ang pagsunod sa diyeta at pag-inom ng maraming likido. Ang matinding bacterial form ay nangangailangan ng paghihiwalay ng pasyente sa nakakahawang departamento.Mga indikasyon para sa ospital para sa gastroenteritis:
- hindi epektibo ng paggamot - sa loob ng 24 na oras ang antas ng pag-aalis ng tubig ay tumataas, nagpapatuloy ang lagnat, paulit-ulit na pagsusuka;
- matagal na pagtatae na may dehydration ng anumang antas;
- mga palatandaan ng pag-aalis ng tubig - output ng ihi na mas mababa sa 50 ML bawat araw;
- mga palatandaan ng pag-unlad ng shock - isang pagbawas sa presyon ng dugo sa ibaba 80 mm. rt. Art., lagnat na higit sa 38.9 degrees, isang pantal na kahawig ng isang sunburn, pagkalito, sinulid na pulso;
- ang pag-unlad ng anumang mga komplikasyon;
- malubhang comorbidities sa isang pasyente;
- ang kawalan ng kakayahan na ihiwalay ang pasyente sa lugar ng tirahan - mga dysfunctional na pamilya, communal apartment, boarding school, barracks.
Paggamot ng gamot
Ang medikal na paggamot ay dapat na inireseta ng isang doktor. Ang hindi makontrol na paggamit ng mga gamot ay maaaring humantong sa pag-unlad ng mga komplikasyon - sagabal sa bituka, matinding pag-aalis ng tubig. Maaari kang kumuha ng mga adsorbents at uminom ng mga solusyon sa oral rehydration nang mag-isa.
Medikal na paggamot ng viral gastroenteritis
| Grupo ng droga | Mekanismo ng therapeutic action | Mga kinatawan | Mode ng aplikasyon |
| Mga paghahanda para sa paghahanda ng mga solusyon na idinisenyo upang mapunan ang pagkawala ng likido at mineral. Ang mga solusyon sa pag-inom ay nakakatulong na labanan ang dehydration at alisin ang mga lason. Bukod pa rito, maaaring naglalaman ang mga ito ng mga sangkap na antispasmodic, aseptic at anti-inflammatory. | Gastrolit | Ang mga nilalaman ng 1 sachet ay natunaw sa 200 ML ng pinakuluang tubig at pinalamig. Uminom ng 500-1000 ml sa unang 4 na oras. Karagdagang 200 ML pagkatapos ng bawat maluwag na dumi |
|
| Orsol | Kinuha sa rate na 10 mg bawat kilo ng timbang ng katawan kada oras | ||
| Mga antidiarrheal | Bawasan ang tono ng bituka, pabagalin ang rate ng pagsulong ng masa ng pagkain. Palakihin ang tono ng anal sphincter | loperamide | 2 tablet pagkatapos ng bawat maluwag na dumi. Ngunit hindi hihigit sa 8 tablet bawat araw. Huwag tumagal ng higit sa 2 araw - maaaring magkaroon ng matinding paninigas ng dumi |
| Stoperan | 2 kapsula pagkatapos ng bawat kaso ng pagtatae. Hindi hihigit sa 8 kapsula bawat araw | ||
| Mga antivirus | Pigilan ang aktibidad ng virus, pahinain ang mga sintomas ng sakit | Arbidol | Uminom ng pasalita 2 tablet kalahating oras bago kumain. Tagal ng paggamot 3 araw |
| Paghahanda ng enzyme | Naglalaman ng mga enzyme na sumisira sa mga protina, taba at carbohydrates. Nagbibigay ng panunaw ng pagkain sa kaso ng hindi sapat na trabaho ng mga glandula ng pagtunaw | Creon | Ang gamot ay iniinom nang pasalita sa bawat pagkain. Dosis batay sa 10 libong mga yunit ng lipase bawat kilo ng timbang ng katawan bawat araw |
| Pancreatin | Dalhin kasama ng pagkain, pag-inom ng maraming likido (juice, tubig). Ang average na pang-araw-araw na dosis para sa mga matatanda ay 150,000 IU | ||
| Mga adsorbent | Adsorb (absorb) bacteria at toxins sa bituka lumen | Smecta | Ang mga nilalaman ng 1 sachet ay natunaw sa 100 ML ng tubig. Uminom ng 1 sachet 3 beses sa isang araw |
| Naka-activate na carbon | Sa loob ng isang oras bago kumain, 1 g (4 na tab) 4-5 beses sa isang araw | ||
| Antiemetics | I-normalize ang tono ng mga digestive organ. Mayroon silang isang antiemetic effect, itaguyod ang pagsulong ng pagkain mula sa tiyan hanggang sa bituka | Cerucal | 10 mg (1 tab) 3-4 beses sa isang araw. Uminom ng kalahating oras bago kumain |
| Mga probiotic | Ibalik ang normal na bituka microflora, dagdagan ang lokal na kaligtasan sa sakit | Bifidumbacterin | Ang mga matatanda ay umiinom ng 1 sachet 3 beses sa isang araw 20-30 minuto bago kumain. Ang mga nilalaman ng 1 pakete ay natunaw sa 2 kutsarita ng hindi mainit na tubig. |
| Bificol | Kinukuha ito nang pasalita sa anyo ng isang diluted na pulbos, 2-3 sachet 2 beses sa isang araw, anuman ang pagkain. Kurso ng paggamot 3-5 araw |
Medikal na paggamot ng bacterial gastroenteritis
| Grupo ng droga | Mekanismo ng therapeutic action | Mga kinatawan | Mode ng aplikasyon |
| Mga antibiotic | Pinipigilan ng mga antibiotic ang pagpaparami ng bakterya sa pamamagitan ng pagpapabagal sa synthesis ng kanilang RNA at pagsira ng mga pathogen. Inireseta para sa bacterial diarrhea. Hindi ginagamit para sa mga viral na anyo ng gastroenteritis | Alpha Normix kumikilos sa lumen ng bituka, halos hindi nasisipsip sa dugo | Sa loob, 1-2 tablet bawat 8 oras. Tagal ng paggamot 5-7 araw |
| Polymyxin-M sulfate | Sa loob, 500,000-1,000,000 IU 4 beses sa isang araw. Kurso 5-10 araw | ||
| Levomycetin | Sa loob, 1 tablet 4 beses sa isang araw. Kinuha 30 minuto bago kumain. Tagal ng paggamot 5-15 araw | ||
| Mga derivative ng Nitrofuran | May antimicrobial effect: pinapabagal ang paglaki ng bacteria at nagiging sanhi ng pagkamatay ng pathogen | Nifuroxazide | 2 tablet bawat 6 na oras. Hindi hinihigop mula sa bituka, maaaring gamitin sa panahon ng pagbubuntis |
| Mga enterosorbents | Mayroon silang detoxifying effect, neutralizing toxins. Ang mga gamot ay sumisipsip sa kanila at nag-aalis ng mga ito sa katawan sa panahon ng pagdumi. Nagbubuklod din at nag-aalis ng mga mikroorganismo | Enterosgel | Sa loob 3 beses sa isang araw. Uminom ng 1 oras bago kumain o 2 oras pagkatapos kumain. Isang dosis 15 g (1 kutsara). Ang kurso ng paggamot ay 5-14 araw |
| Polysorb | Ito ay iniinom nang pasalita 1 oras bago kumain o iba pang mga gamot. I-dissolve ang 1.2 g ng gamot (1 kutsara) sa isang baso ng pinakuluang tubig. Ang pang-araw-araw na dosis ay 12 g (10 tablespoons). Kurso 3-5 araw | ||
| Mga Oral Rehydrator | Ibalik ang balanse ng tubig at electrolyte sa katawan. Bawasan ang pagkalasing | Regidron | 1 sachet ay natunaw sa 1 litro ng tubig. Sa pagtatae at pagsusuka sa maliliit na dosis hanggang sa 3.5 litro bawat araw |
| Antiemetics | I-normalize ang mga contraction ng gastrointestinal tract at ang pagpasa ng pagkain sa maliit na bituka | Motilium | Sa loob, 20 mg (2 tabs) 3-4 beses sa isang araw |
| Paghahanda ng enzyme | Pagbutihin ang panunaw at itaguyod ang pagsipsip ng pagkain | Festal | 1-2 tablet sa panahon ng pagkain 3 beses sa isang araw. Ang kurso ay tumatagal mula sa ilang araw hanggang ilang buwan. |
| Mezim Forte | Sa loob, 1-2 tablet bago kumain 2-4 beses sa isang araw. Kurso mula 2 araw hanggang ilang buwan | ||
| Mga probiotic | Ibalik ang normal na bituka microflora | Bificol | Bago gamitin, palabnawin ang 3-5 kutsarita ng gamot sa parehong dami ng tubig. Uminom ng 3 beses sa isang araw 20-30 minuto bago kumain. Kurso 2-5 na linggo |
Ang mga antidiarrheal ay hindi inireseta para sa bacterial gastroenteritis. Ang natural na paglilinis ng mga bituka mula sa pathogen at toxins ay nakakatulong sa mabilis na paggaling. Sa parehong oras, siguraduhin na ang pasyente ay hindi nagkakaroon ng dehydration. Upang gawin ito, dapat siyang makatanggap ng 2 beses na mas maraming likido kaysa sa nawala sa panahon ng pagtatae at pagsusuka.
Upang maibalik ang balanse ng mineral, maaari mong gamitin ang mga solusyon sa oral rehydration na ibinebenta sa mga parmasya. Maaari mong ihanda ang analogue nito sa bahay: matunaw ang 1 kutsarita ng baking soda at asin, at 1 kutsara ng butil na asukal sa 1 litro ng tubig.
Mga alternatibong pamamaraan ng paggamot ng gastroenteritis
- Pagbubuhos ng dahon ng mint. Mayroon itong bactericidal effect, binabawasan ang pagduduwal at pamumulaklak, nagpapabuti ng panunaw. Upang ihanda ang pagbubuhos, 1 tbsp ng dahon ng mint ay ibinuhos ng isang baso ng tubig na kumukulo. Hayaang magluto ng 30 minuto at pilitin. Kumuha ng maliliit na bahagi sa buong araw.
- Isang decoction ng cranberries. Dahil sa malaking halaga ng tannins, mayroon itong mga anti-inflammatory at antimicrobial properties. Pinapalakas ang katawan at pinapabuti ang panunaw. Pinahuhusay ang pagkilos ng mga antibiotic at antimicrobial. Ang mga cranberry ay kontraindikado sa mga taong may mataas na kaasiman ng gastric juice at peptic ulcer. Upang maghanda ng isang decoction, ang mga dahon ng cranberry at berry ay halo-halong sa pantay na sukat. 3 kutsara ng mga hilaw na materyales ng gulay ay ibinuhos sa 0.5 litro ng mainit na tubig. Pakuluan ng 10 minuto sa mahinang apoy, palamig at salain. Uminom ng 1/2 tasa 4 beses sa isang araw.
- St. John's wort decoction. Ang mga flavonoid, mahahalagang langis at mga resinous na sangkap ay may malakas na bactericidal effect. Ang mga tannin ay nagbibigay ng astringent at anti-inflammatory effect. Pinapaginhawa ng St. John's wort ang pulikat at pinapabuti ang paggawa ng mga digestive enzymes. Ang decoction ay inihanda sa isang enamel bowl sa rate na 1.5 tbsp. (10 g) St. John's wort bawat 100 mg ng tubig. Pinainit sa isang paliguan ng tubig para sa 30 min., 10 min. palamig, pilitin at pisilin. Ang dami ay dinadala sa isang buong baso ng pinakuluang tubig. Uminom ng 50-100 ml 3 beses sa isang araw para sa kalahating oras bago kumain.
Diyeta para sa gastroenteritis
Ang diyeta para sa gastroenteritis ay ang pangunahing pokus ng paggamot. Sa panahon ng pagtatae, inirerekomenda ang mga pasyente talahanayan numero 4. Pinili ang nutrisyon sa paraang mabawasan ang pangangati ng mucosa ng bituka at hindi kasama ang mga proseso ng pagbuburo. Ang diyeta ay naglalaman ng isang normal na halaga ng protina - 90 g, isang minimum na taba - 70 g, at carbohydrates - 250 g. Paraan ng pagluluto: Ang mga produkto ay pinakuluan sa tubig o steamed, hadhad o durog gamit ang isang blender.
Diyeta: 5-6 beses sa isang araw sa maliliit na bahagi.
Listahan ng mga inirerekomendang produkto:
- White bread crackers, lipas na wheat bread;
- Mga purong sopas na may pagdaragdag ng mga cereal (bigas, semolina). Ang mga quenelles, meatballs, egg flakes ay idinagdag sa mga sopas;
- Mga gulay lamang sa anyo ng mga decoction sa mga sopas;
- Mga mababang uri ng karne at manok - karne ng baka, karne ng baka, dibdib ng manok. Mga cutlet sa tubig, steam meatballs;
- Mababang-taba na isda, pinakuluan sa tubig o steamed. Mga produkto mula sa tinadtad na isda o isang piraso;
- Mga itlog 1-2 bawat araw sa anyo ng steam omelet o soft-boiled;
- Bagong inihandang calcined cottage cheese, minasa na walang lebadura na cottage cheese;
- Mga cereal mula sa mga cereal sa tubig - oatmeal, semolina, bakwit;
- Mantikilya sa una at pangalawang kurso;
- Mga prutas - purong sariwang mansanas;
- Mga inumin - itim o berdeng tsaa, diluted fruit juice (maliban sa ubas, plum at aprikot). Compotes, halaya, decoctions ng tuyo rose hips, black currants, blueberries.
- Anumang mga produktong panaderya maliban sa mga nakalista sa itaas;
- Mga gulay at prutas sa natural o pinakuluang anyo;
- meryenda;
- Mga maanghang, mataba, pritong at inihurnong pagkain;
- Malamig na pinggan at inumin;
- Gatas, kefir at mataba na mga produkto ng pagawaan ng gatas;
- Barley at perlas barley, dawa, munggo;
- Cocoa na may gatas, matamis at carbonated na inumin.
Numero ng talahanayan 2 ay inireseta sa panahon ng pagbawi pagkatapos ng talamak na gastroenteritis at sa talamak na anyo ng sakit. Ang layunin ng diyeta ay gawing normal ang gawain ng mga organ ng pagtunaw at bigyan ang pasyente ng mahusay na nutrisyon.
Paraan ng pagluluto: pinakuluang, pinasingaw, inihurnong at pinirito (walang crust) na mga pinggan.
Sa diyeta, unti-unting taasan ang dami ng carbohydrates hanggang 400 g, at taba hanggang 100 g (25% gulay). Ardilya 90-100 g.
Mga pinapayagang pagkain:
- Kahapon o pinatuyong tinapay, hindi nakakain na mga produktong panaderya. 2 beses sa isang linggo pinalamig ang mga lean pie na may cottage cheese, karne, jam;
- Mga sopas sa mahinang sabaw (karne, isda, kabute) na may pinong tinadtad o purong gulay;
- Karne - mababang taba na mga varieties na walang fascia, tendon at balat: karne ng baka, karne ng baka, karne ng kuneho, manok, karne ng pabo, pinakuluang dila, mga sausage ng gatas. Baboy at tupa sa limitadong dami;
- Ang mga isda ay matangkad na uri. Tinadtad na mga produkto o isang buong piraso;
- Gatas - mga inuming maasim-gatas, cottage cheese at mga produkto na ginawa mula dito, keso, kulay-gatas para sa pagbibihis ng mga pinggan;
- Mga itlog - malambot na pinakuluang, sa anyo ng isang omelette, pinirito nang walang crust. Iwasan ang pinakuluang itlog;
- Mga gulay - pinakuluang, nilaga at inihurnong, sa anyo ng mga casseroles, pinirito nang walang crust;
- Mga cereal - sa anyo ng semi-likido at crumbly cereal, casseroles, cutlet na walang crust;
- Mga meryenda - mga salad ng pinakuluang gulay at sariwang mga kamatis na may pagdaragdag ng mga itlog, mababang-taba ham, karne at isda, mababang-taba aspic, atay pate.
- maanghang at mataba na pagkain;
- Mga pagkaing inasnan at adobo;
- Mga sopas - na may dawa, beans, gisantes, okroshka;
- Mga gulay - mga sibuyas, bawang, labanos, matamis na paminta, pipino, mushroom;
- Mga cereal - barley, perlas barley, dawa, mais, munggo.
Mga kahihinatnan ng gastroenteritis
Mahigit sa isang milyong tao ang namamatay bawat taon sa buong mundo mula sa mga epekto ng gastroenteritis. Ang pangunahing panganib ay isang kritikal na pagkawala ng likido, bilang isang resulta kung saan ang lahat ng mga metabolic na proseso sa katawan ay nagambala.
Pag-iwas
- Uminom lamang ng bote ng tubig. Maaari mo ring gamitin ito sa paghuhugas ng mga prutas.
- Hugasan ang iyong mga kamay nang madalas hangga't maaari.
- Gumamit ng likidong sabon, ang karaniwan ay naglalaman ng malaking bilang ng mga mikrobyo.
- Pagkatapos bumisita sa mga pampublikong lugar, punasan ang iyong mga kamay ng mga basang punasan at gamutin ng antiseptiko.
- Iwasang lumangoy sa stagnant water kung saan maaaring pumasok ang dumi sa alkantarilya.
- Huwag bumili ng pagkain sa kalye. Pumili ng mga pagkaing pinainit at niluto sa harap mo.
- Iwasan ang mga steak na may dugo at iba pang undercooked na karne, isda, at shellfish.
Pagbabakuna laban sa gastroenteritis
Isang oral vaccine ang binuo para maiwasan ang rotavirus gastroenteritis - Rotarix. Inirerekomenda na tumulo sa bibig ng mga bata sa unang anim na buwan ng buhay. Ang bakuna ay isang mahinang rotavirus. Sa sandaling nasa katawan, pinupukaw nila ang paggawa ng mga antibodies na idinisenyo upang protektahan ang katawan mula sa impeksyon.Scheme. Ang bakuna ay ibinibigay ng dalawang beses:
- Ang unang yugto ay nasa edad na 6-14 na linggo;
- Ang pangalawang yugto - 4-10 linggo pagkatapos ng una sa edad na 14-24 na linggo.
Mga side effect. Batay sa isang survey sa 63,000 nabakunahang mga bata, napag-alaman na ang bakuna ay hindi nagdudulot ng malubhang kahihinatnan at ligtas na gamitin.
Ano ang mga sintomas at paggamot ng gastroenteritis sa mga bata?
Ang gastroenteritis sa isang bata ay isang matinding sakit na nauugnay sa pinsala sa tiyan at maliit na bituka. Ipinakikita ng pananakit ng tiyan, pagtatae, pagsusuka, lagnat. Ang gastroenteritis sa mga bata ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit. Hanggang sa edad na 3, dinadala ito ng lahat ng bata. Nakakahawang gastroenteritis sa mga bata
Mula Oktubre hanggang Marso, ang pinakakaraniwang sanhi ng gastroenteritis sa mga bata ay rotavirus. Nagdudulot ito ng halos 60% ng mga kaso ng sakit. Maaari kang mahawa kapwa sa pamamagitan ng airborne droplets at sa pamamagitan ng maruruming kamay at mga bagay na nahawahan ng mga particle ng dumi o suka.Sa mga buwan ng tag-araw, ang gastroenteritis ay mas madalas na nauugnay sa pagkalason sa pagkain na nauugnay sa pagkonsumo ng isang malaking bilang ng mga oportunistikong microorganism sa pagkain. Ang mga tinadtad na produkto, pie, cake at pastry na may cream, mga produkto ng pagawaan ng gatas ay lalong mapanganib.
Maaaring mahawa ang bata:
- Mula sa taong may sakit. Ang pasyente ay nagiging nakakahawa mula sa sandaling lumitaw ang mga unang palatandaan ng sakit. Sa viral gastroenteritis, nananatili itong nakakahawa sa loob ng 5-7 araw, na may bacterial - sa loob ng ilang linggo o buwan. Samakatuwid, kung ang rotavirus gastroenteritis ay nangyayari sa hardin, ang isang malaking bilang ng mga bata sa grupo ay maaaring mahawa.
- Mula sa carrier. Ang carrier ay isang tao na mukhang malusog ngunit naglalabas ng mga virus o bacteria. Ang pinakamalaking panganib ay dulot ng mga carrier na kasangkot sa pagluluto.
- Mula sa mga hayop. Ang mga bakterya ay maaaring pumasok sa katawan kasama ang karne at gatas ng mga may sakit na hayop. Ang gastroenteritis na dulot ng salmonella ay nabubuo pagkatapos kumain ng mga itlog, lalo na ang waterfowl.
- Kapag kumakain ng kontaminadong pagkain at tubig:
- Hindi sapat na paggamot sa init - ang mga pinggan ay hindi maganda ang luto, pinirito.
- Ang bakterya mula sa pasyente o ang carrier ay nakuha sa mga produkto pagkatapos ng paghahanda. Nagiging delikado ang mga ganitong pinggan pagkatapos tumayo nang walang refrigerator sa loob ng 2 o higit pang oras - sapat na oras para dumami ang bakterya.
- Mga produkto na nag-expire na. Sa kasong ito, ang bilang ng mga bakterya ay tumataas nang husto, kahit na ang mga kondisyon ng imbakan ay naobserbahan nang tama.
Non-infectious gastroenteritis sa mga bata
- Gastroenteritis ng gamot. Maaari itong bumuo laban sa background ng isang karaniwang ARVI o trangkaso. Sa kasong ito, ang mga unang sintomas ay lagnat, runny nose, sore throat at ubo. Lumilitaw ang pagtatae at pagduduwal 12-24 na oras pagkatapos uminom ng antipyretics (Nurofen, Panadol) o antibiotics. Ang mga gamot na ito ay nakakairita sa mucosa, at ang pag-inom ng maraming tubig ay ginagawang mas likido ang dumi. Sa kasong ito, kanais-nais na gumamit ng mga antipirina sa anyo ng mga suppositories, at magdagdag ng mga sorbents sa regimen ng paggamot sa SARS.
- Gastroenteritis sa pagkain nauugnay sa labis na pagkain, ang pagkonsumo ng masyadong mataba, maanghang at magaspang na pagkain, isang malaking bilang ng mga berry at prutas. Ang bata ay hindi gumagawa ng sapat na digestive enzymes upang matunaw ang naturang pagkain. Sinusubukan ng mga bituka na linisin ito sa tulong ng pagtaas ng motility.
- Allergy gastroenteritis nabubuo sa pagkonsumo ng mga pagkain kung saan ang katawan ay may mas mataas na sensitivity. 0.6% ng mga sanggol hanggang 4 na buwan ay nagkakaroon ng allergy sa gatas ng baka, na bahagi ng mga mixture o ginagamit sa purong anyo nito. Sa mga bata ng preschool at edad ng paaralan, ang mga allergens ay: strawberry, tsokolate, citrus fruits, kiwi, itlog, mani.
Ano ang mga pagpapakita ng gastroenteritis sa mga bata?
Sa gastroenteritis sa mga bata, nabanggit: - pagsusuka;
- pagtatae;
- pagtaas ng temperatura;
- pagkahilo;
- pagtanggi sa pagkain;
- bloating, sinamahan ng rumbling;
- dila na nababalutan ng puti.
Ang talamak na gastroenteritis sa mga bata na sa unang araw ay humahantong sa pag-aalis ng tubig. Ang mga palatandaan nito:
- lumubog na mga mata;
- tuyong pulang putik na labi;
- tuyong mauhog lamad ng bibig;
- matinding pagkauhaw;
- madalang na kakaunting pag-ihi;
- nadagdagan ang rate ng puso at paghinga;
- lumubog na fontanel.
Kailan kailangan ng isang bata ng agarang medikal na atensyon?
- may mga palatandaan ng pag-aalis ng tubig;
- Ang pagtatae at pagsusuka ay nagpapatuloy ng higit sa isang araw, sa kabila ng paggamot;
- ang temperatura ay tumaas sa itaas 39 degrees;
- para sa 4-5 na oras lumalala ang kondisyon ng bata;
- uhog o dugo ay matatagpuan sa dumi ng tao;
- nagkaroon ng malakas na kahinaan, may kapansanan sa kamalayan.
Paggamot
1. Mga solusyon sa rehydrating- upang maibalik ang normal na antas ng likido at mga asing-gamot. Tumutulong upang maalis ang mga toxin. Ginagamit upang maiwasan at gamutin ang dehydration.- Electrolyte ng tao. Ang mga nilalaman ng 1 sachet ay natunaw sa 1 baso ng pinakuluang tubig. Scheme ng pangangasiwa: mga 500 ML para sa unang 4 na oras - bawat 5 minuto, isang kutsarita. Sa hinaharap, 100-150 ml pagkatapos ng bawat likidong dumi.
- Regidron. 1 sachet ay natunaw sa 1 litro ng pinakuluang tubig. Ang dami ng solusyon ay depende sa antas ng pag-aalis ng tubig. Para sa unang 6-10 oras, ang bata ay dapat tumanggap ng isang bahagi ng Regidron, dalawang beses ang pagbaba ng timbang na dulot ng pagtatae at pagsusuka.
- Ang Viferon rectal suppositories ay iniksyon sa tumbong 2 beses sa isang araw sa loob ng 10 araw. Ang isang solong dosis ay kinakalkula batay sa lugar ng katawan ng bata.
- Laferobion nasal solution (nasal drops o spray). Ang bata ay inilalagay sa bawat butas ng ilong ng 5 patak ng gamot na may aktibidad na 50-100,000 IU bawat 2 oras.
Pag-iwas
Ang pag-iwas sa gastroenteritis sa mga bata ay batay sa kalinisan at maingat na pagluluto:- Para sa pagluluto, ang mga de-kalidad at sariwang produkto lamang ang dapat gamitin.
- Ang mga produkto ay dapat na naka-imbak sa refrigerator sa hermetically selyadong mga lalagyan.
- Ang mga gulay, prutas at gulay ay dapat na pinakuluan ng tubig na kumukulo bago kainin.
- Ang isang bata hanggang isang taon ay kailangang magluto bago ang bawat pagkain. Kung hindi ito posible, kung gayon ang bahagi ay dapat dalhin sa isang pigsa.
- Ang mga pinggan ng bata ay dapat hugasan nang lubusan. Mabilis na dumami ang bakterya sa natirang pagkain.
- Turuan ang iyong anak na maghugas ng kamay bago kumain.
Ano ang talamak na gastroenteritis?
Ang talamak na gastroenteritis ay isang talamak na pamamaga ng mauhog lamad ng tiyan at maliit na bituka. Maaaring resulta ng talamak na gastroenteritis, allergy sa pagkain, o systemic malnutrition. Ang paglabag sa pagsipsip at asimilasyon ng pagkain ay humahantong sa hypovitaminosis, nabawasan ang kaligtasan sa sakit at pagkahapo. Sa matinding kaso, ang mga pasyente ay inililipat sa kapansanan.Ang mga rason
- malnutrisyon;
- pag-abuso sa maanghang na pagkain at inuming may alkohol;
- may allergy sa pagkain;
- nakakapinsalang kondisyon sa pagtatrabaho;
- pagkakalantad sa radiation;
- worm infestations.
Mga sintomas
Ang mga palatandaan ng sakit ay pinalubha pagkatapos ng mga pagkabigo sa pagkain: - pagduduwal;
- maluwag na dumi 4 o higit pang beses sa isang araw, ang mga particle ng hindi natutunaw na mga produkto ay makikita sa mga dumi;
- sakit sa itaas na tiyan at sa paligid ng pusod;
- bloating;
- walang gana kumain;
- pagbaba ng timbang.
Paggamot ng talamak na gastroenteritis
| Grupo ng droga | Mekanismo ng therapeutic action | Mga kinatawan | Mode ng aplikasyon |
| Mga paghahanda ng bitamina | I-normalize ang mga proseso ng metabolic at pagbutihin ang nutrisyon ng mga tisyu ng tiyan at mga dingding ng bituka. Palakasin ang immune system at ang pangkalahatang kondisyon ng katawan ng pasyente. | Pangeksavit | 1 tablet 3 beses sa isang araw para sa 30 araw. |
| Undevit | Sa loob pagkatapos kumain, 2 tablet 3 beses sa isang araw. Tagal 20-30 araw. | ||
| Mga antimicrobial | Maging sanhi ng pagkamatay ng bacteria at protozoa. | Enteroseptol | Sa loob, 1-2 tablet pagkatapos kumain, isang kurso ng 10-12 araw. |
| Intestopan | Sa loob, 1-2 tablet 3 beses sa isang araw, isang kurso ng 2 linggo. Ang mga tablet ay durog at hinugasan ng tubig. | ||
| Astringents | Sa nasira na mauhog lamad ay bumubuo ng isang pelikula na nagpoprotekta laban sa mga nanggagalit na sangkap. | Thealbin (tanalbin) | Sa loob ng 1 tab. (0.3-0.5 g) 3-4 beses sa isang araw. |
Sa panahon ng paggamot, kinakailangang sundin ang isang diyeta 4 (4-a, b) at ganap na alisin ang alkohol.
Ginamit bilang isang astringent at anti-inflammatory decoctions ng mga halamang gamot:
- Sabaw ng bark ng oak. 2 tbsp ang bark ay ibinuhos ng isang baso ng tubig na kumukulo at pinainit ng kalahating oras sa isang paliguan ng tubig. Palamig, pigain, dalhin ang pinakuluang tubig sa 200 ML. Uminom ng 1/4 tasa 4 beses sa isang araw sa walang laman na tiyan.
- Pagbubuhos ng mga prutas ng cherry ng ibon. 2 tbsp ang mga pinatuyong berry ay nagbuhos ng isang baso ng tubig na kumukulo. Hayaang magluto ng 20 min. Sila ay tinatanggap sa parehong paraan.
- Pagbubuhos ng blueberries. 2 tsp tuyo o 4 tsp. ang mga sariwang berry ay nagbuhos ng isang baso ng malamig na tubig at umalis sa magdamag. Uminom sa araw, 2 tbsp.
- Yekateringofskaya;
- Zheleznovodskaya;
- Izhevsk;
- Essentuki No. 4;
- Narzan.
Physiotherapy gastroenteritis nagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo at trophism sa mga tisyu ng tiyan at maliit na bituka. Sa kurso ng paggamot, ang innervation at paggana ng mga digestive organ ay na-normalize:
- inductometry ay ipinahiwatig para sa pinababang kaasiman ng gastric juice;
- decimeter therapy para sa gastritis na may mas mataas na pagtatago;
- galvanization at electrophoresis na may antispasmodics;
- pagkakalantad sa mga diadynamic na alon;
- ultrasound therapy;
- paraffin at ozocerite application;
- heating pad sa tiyan at maliit na bituka.
Pag-iwas sa talamak na gastroenteritis
- Pagsunod sa isang malusog na diyeta;
- pagsunod sa pang-araw-araw na gawain;
- paggamot ng mga sakit ng digestive system.
- pag-inom ng alak;
- labis na pagkain;
- labis na maanghang at mataba na pagkain;
- propesyonal na mga panganib.
Nabubuo ba ang kaligtasan sa sakit pagkatapos ng gastroenteritis?
Ang kaligtasan sa sakit pagkatapos ng gastroenteritis ay hindi matatag at hindi nagtatagal. Ang parehong pathogen ay maaaring maging sanhi ng muling impeksyon pagkatapos ng maikling panahon.Pagkatapos ng rotavirus gastroenteritis, ang mga antibodies ay nananatili sa dugo ng mga tao, na nagbibigay ng mas banayad na kurso ng sakit sa mga matatanda.
Bago gamitin, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista.