Воспаление седалищного нерва - симптомы и лечение медикаментозными и народными средствами. Воспаление, защемление седалищного нерва — симптомы, лечение

Человеческий организм имеет два крупных седалищных нерва, которые берут свое начало в поясничном отделе.

Они спускаются вниз по задней части бедер, затем разветвляется на малоберцовую и большеберцовую ветвь, далее еще на мелкие нервы.

Седалищный нерв связан с множеством органов человеческого организма и имеет большую длину.

Существует достаточно интересная теория причины возникновения невралгии седалищного нерва. Знание этой причины поможет предотвратить подобные проблемы.

Каждому, кто столкнулся с такой болезнью седалищного нерва, как , опыт подсказывает, что это неизлечимое практически заболевание.

И все лечение, по сути, сводится до временного обезболивания.

Проблема заключается в том, что человек не способен контролировать тонус спинных мышц, грушевидной мышцы, ягодичных мышц, которые при спазмах или напряжении могут привести к болям в позвоночнике, спине, конечностях и .

Поразительно, что человек при всей своей возможности свободно напрягать мышцы, расслабить их не может.

Психологические причины

Контролирует весь этот процесс мозг, его структуры берут на себя ответственность за эмоциональность человека, так как костная система, сосуды и остальные внутренние органы находятся под контролем ствола и мозговых полушарий.

И, как известно, негативные эмоции, порой даже кратковременные, приводят к напряжению мышц, в то время как позитивные расслабляют.

Для окончательного убеждения в том, что эта теория является правдой, можно привести интересный нюанс.

Стоит обратить внимание, что женщины и мужчины разнятся по строению своих организмов, и такое отличие мы можем видеть в функционировании головного мозга.

Возникает вопрос: «Какая взаимосвязь этого?» Все легко объяснимо - из этого факта становится понятным, что существует разница и в локализации заболеваний седалищного нерва.

У 80% мужчин боль при защемлении распространяется на левую ногу и левую сторону ягодиц.

У женщин же, наоборот, в правой половине. Равно как и степень развития полушарий - у мужчин лучше развито левое полушарие, у женщин - правое. Такое же распределение управления происходит и при стрессовых ситуациях.

Если есть негативные мысли, стресс, переживания, плохое настроение, у мужчин спазмируется при напряжении левый седалищный нерв, у женщин правый. Влияют на обострение защемления и воспаления так же все внутренние переживания, самобичевания, недовольство своей работой и собой.

Во избежание подобных негативных реакций своего организма следует больше расслабляться, искать гармонию и избегать стрессовых ситуаций.

Физические причины

Помимо психологической стороны вопроса, существует ряд причин, вследствие которых может возникнуть такое частое в наше время заболевание, как ущемление и воспаление седалищного нерва.

- при грыже или смещении позвонков бывает осложнение в виде защемления седалищного нерва.
- остисто-крестцовая связка (измененная вследствие остеохондроза) или ягодичная артерия грушевидной мышцы может одновременно сдавливаться с нервом. Остеохондроз является самой наиболее распространенной причиной возникновения заболеваний седалищного нерва.
Нарушение обмена веществ и сахарный диабет .
- смещение позвонков, вывихи и подвывихи по причине падения, удара и других механических воздействий на позвоночник.
Чрезмерные нагрузки на позвоночный столб - физические нагрузки, которые приводят к перенапряжению мышц. Эта причина наряду с остеохондрозом по «популярности». Из-за больших нагрузок на спинной столб в поясничном отделе может возникнуть передавливание нерва. Или же смещение и как результат защемление, может быть из-за неправильного распределения нагрузки.
Защемление нерва тромбом, новообразованием или абсцессом - происходит оно по причине отсутствия анатомически нормального пространства.
Инфекционные заболевания (сифилис, гонорея) - чаще всего возникает в следствие хронического заболевания органов области таза, как осложнение.
Беременность - вес плода во время беременности на последних сроках становится больше, так же как и околоплодных вод, поэтому существует большая вероятность грыжи или смещения позвонка, что может защемить седалищный нерв.

Чаще всего причин бывает несколько. Заболевания седалищного нерава чаще возникают в более зрелом возрасте. Влияет фон ряда разнообразных изменений в позвоночнике и сосудистых нарушений седалищного нерва.

Дети таким заболеванием не страдают.

Симптомы заболеваний

Как уже известно, расположение седалищного нерва находится на задней части бедра и спускается до пальцев ног.

Боль, как правило, при воспалении бывает в одном из нервов.

Локализация боли - ягодица, задняя часть бедра, по икре сзади колена и доходит порой до стопы.

При неврите или защемлении седалищного нерва ощущается колющая, жгучая и резкая боль. Периодичность ее разная: может, как возникать и тут же утихать, так и возможна хроническая боль.

На фоне физического или эмоционального перенапряжения при приступе воспаления нерва, если еще и присутствовало переохлаждение, симптомы могут начаться ночью. Усиливается чувствительность кожи по размещению нерва или же снижается, что проявляется как: онемение, мурашки или покалывание. Боль распространяется сверху до нижней части ноги постепенно.

После приступа воспаления боль остается в центре ягодицы, под коленкой, а так же между 1 крестцовым позвонком и 5 поясничным. Не редко, из-за достаточно сильных болей, могут быть вегетативные нарушения: отеки, повышенная потливость, покраснение кожи и возможен обморок. Усиление боли чаще всего происходит после длительной ходьбы, продолжительном стоянии, сидении поверхности из жестких материалов. Явным признаком невралгии седалищного нерва является нарушение походки , человек старается более переключить нагрузку на здоровую ногу.

Если защемление протекает в обостренной форме, основными симптомами является уменьшение или полное нарушение функции нерва .

Икроножная мышца, бедренная и ягодичная могут при этом стать меньше. Существует затруднение в сгибании голени или нарушается поворот стопы и сгибание пальцев ног.

Заболевания седалищного нерва

Защемление

У заболевания существует другое название в официальной медицине - «пояснично-крестцовый радикулит с преимущественным защемлением корешков крестцового отдела».

Может проходить и без воспаления, что можно считать .

Защемление может быть как следствие травм позвоночника, диабет, переохлаждение или воспалительный процесс.

Патология без воспаления встречается достаточно редко. Поэтому ущемление может быть усугублено воспалительным процессом.

Воспаление

Другим названием воспаления седалищного нерва есть « », которое достаточно распространено, но не всегда все знают, что это за заболевание.

Ишиас может происходить по причине или .

От наличия грыжи зависит, насколько сильно больно будет протекать болезнь.

Ишиас встречается достаточно часто.

Лечение

Достаточно много людей, страдающих от проблем с седалищным нервом, ищут ответ на вопрос «Как лечить заболевания седалищного нерва?».

Лечение происходит в два этапа:

На первом этапе необходимо облегчить боль, которую вызвала болезнь.
На втором этапе следует определить причину, из-за которой произошло защемление седалищного нерва, после устранить эту причину.

Медикаментозная терапия

Пациенту назначают лекарственные препараты при воспалении седалищного нерва, чтоб устранить болезненные симптомы. Назначить могут противосудорожные лекарства, обезболивающие, трициклические антидепрессанты и физиотерапию. Большую роль в облегчении состояния пациента играет состояние покоя, постельный режим. Постараться избегать перенапряжения физического: движения и активность. Необходимое условие - обеспечить полный покой нерву.

Физиотерапия и вытяжение

После облегчения общего состояния больного врач продолжает основное лечение. Физиотерапия и вытяжение - одни из самых распространенных методов лечения, особенно если существуют проблемы с поясницей. Лечебная гимнастика и иглоукалывание так же хороши в борьбе с болезнью. Чтобы ослабить боль и укрепить мышцы нужно выполнять физические щадящие нагрузки. Ни в коем случае не рискуйте начинать делать какие-либо упражнения без рекомендаций врача. Иногда приходится применять блокаду при достаточно сильной боли.

Операция

Иногда бывает необходимость оперативного вмешательства, если воспаление произошло по причине сдавливания нервных корешков грыжей или опухолью. Если у больного остеохондроз, тогда обязательным для него будет вытяжение. Если же из-за инфекционного заболевания произошло воспаление нерва, то ему назначают антибактериальную терапию.

Профилактика

Профилактика заболеваний седалищного нерва необходима в любом возрасте и всем, вне зависимости физической активности человека.

регулярные физические упражнения для укрепления мышц спины;
спать на матрасе из жесткого материала;
избегать физических тяжелых нагрузок на позвоночник;
избегать переохлаждения организма;
стараться держать ровной спину все время;
женщинам не желательно ходить на обуви с высоким каблуком очень часто;
стараться проводить меньше времени в положениях статических.

Берегите себя, внимательно относитесь к своей спине и позвоночнику и не забывайте - основным врагом болей является малоподвижный образ жизни!

Седалищный нерв – наибольший одиночный нерв в нашем организме. Начинаясь от нижнего позвонка, он проходит через ягодицу, по задней стороне бедра в стопу. Играет жизненно важную роль в передаче сигналов от спинного мозга к мышцам ног. Любые болевые ощущения и прочие невралгические симптомы, связанные с данным участком, называются ишиас.

Боли при воспалении наблюдаются разной интенсивности, поражается левая или правая сторона тела. Проявляются они в простреливающих неприятных ощущениях от поясницы к одной или обеим ногам.

Точного ответа на вопрос, почему воспаляется нерв и сколько длится это неприятное состояние не может дать никто. Недуг может возникнуть в результате перенесенной инфекции, травмы, стать побочным эффектом заболеваний позвоночника. Проходит болезненность после комплексного лечения, включающего физпроцедуры, медикаментозную терапию и прочие меры. Что делать в каждом конкретном случае может подсказать опытный врач.

Симптомы воспаления седалищного нерва

Если воспалился седалищный нерв, пациент может чувствовать нечто схожее с электрическим разрядом, проходящим по всей ноге, также недуг проявляется в онемении и покалывании, причем у женщин поражается обычно правая сторона, а у мужчин – левая.

Хроническое воспаление, не вылеченное вовремя, способно основательно испортить жизнь больному, ограничив его подвижность и сократив способности к самообслуживанию.

Как определить, что вы не просто устали, и перетрудились, а нуждаетесь в квалифицированной врачебной консультации? Помимо боли существует еще ряд типичных признаков ишиаса:

боль пояснице, излучаемая в одну или обе ягодицы, бедра, голени;
болезненные ощущения и прочие симптомы ощущается по всей протяженности седалищного нерва;
характер болевых ощущений можно охарактеризовать как мягкий, тупой, резкий, пульсирующий, болезненный, пронизывающий;
резкие движения, чихание, кашель и смех способны ухудшить состояние пациента;
мышечная слабость нижних конечностей;
ощущения усиливаются при выполнении каких-либо движений.

Причины

Обычно эксперты не выделяют воспаление седалищного нерва в отдельное заболевание, чаще всего это – следствие, «маска», под которой скрываются другие хвори. Именно поэтому при диагностировании медики в первую очередь должны обратить внимание на основные причины, способные привести к данной невралгии:

гипотермия – одна из основных причин заболевания. Создание сквозняков, хождение в коротких маячках с голой спиной, сидение на бетонных парапетах и металлических трубах не обходится легко для нашего здоровья;
наиболее популярная причина начала воспалительного процесса у мужчин и у женщин. В данном случае патология возникает из-за дегенеративных заболеваний или травмирования межпозвоночного диска, спинального стеноза, спондилолистеза;
грыжа межпозвоночного диска;
травмирование нижних конечностей (растяжение, перелом);
инфекционные заболевания (тиф, бешенство, столбняк, туберкулез, сифилис и т.п.);
поражение ртутью, мышьяком, передозировка некоторыми медпрепаратами и прочими химическими соединениями;
диабет.

Лечение воспаления

Вполне логично, что пациентов интересует, чем и как лечить столь неприятный недуг, однако в данном случае категорически не рекомендуется заниматься самолечением. К любым мерам следует приступать после консультации с квалифицированным специалистом, способным не только снять боль, но и вылечить причину ее возникновения.

Важно знать, какой врач способен помочь при ишиасе! При наличии подозрений на воспаление следует обратиться к опытному неврологу.

В целом методы лечения делятся на несколько групп:

консервативная терапия заключается в приеме действенных средств, позволяющих снять воспаление, отечность уменьшить болезненность, избавиться от дисфункции. В настоящее время используются анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, диуретики (снимают отеки), миорелаксанты (избавляют от мышечных спазмов). Таким образом лечить вас могут при помощи местных средств (мазей, кремов, пластырей), пероральных (таблеток и капсул), парентеральных (инъекций);
радикальные методы лечения подразумевают хирургическое вмешательство и используются в самых крайних случаях;
физиотерапевческие процедуры, заключающиеся в применении УВЧ, массажа, прочих методик, применяются после прохождения периода обострения. Они избавляют от недуга хоть и не быстро, но действенно. Срок лечения зависит от диагноза, тяжести заболевания, индивидуальных особенностей.

Также существуют десятки разнообразных методик лечения воспалений нервного цикла, среди них традиционная и народная медицина, акупунктура, мануальная терапия, лечение пиявками и прочие.

Однако не стоит забывать, что седалищный нерв – самый большой в организме, неправильный подход к восстановлению его функций способен привести к самым тяжелым последствиям, вплоть до потери конечностей. Поэтому не рекомендуем шутить со своим здоровьем и ввязываться в сомнительные эксперименты.

Медикаментозное лечение

В основе медикаментозного лечения ишиаса лежит применение препаратов группы НПВС. Их прием допустим лишь краткий период времени (не более 2 недель) из-за сильного побочного влияния на свертываемость крови и работу почек. Однако благодаря таким лекарствам достигается обезболивающий эффект, снимается воспаление.

Чаще всего используется Диклофенак, Ибупрофен, Кеторолак и прочие.

После прохождения периода обострения невралгии пациентов переводят на более щадящие препараты, принимаемые в форме таблеток ( , Аркоксия и их аналоги).
Для поднятия иммунитета медики используют витаминные комплексы, выписывая прием витаминов группы В и Е, рекомендуют обогащать рацион натуральными и полезными продуктами.

Уколы

Лечение воспалительных процессов в седалищном нерве возможно при помощи инъекций стероидных препаратов. Их вкалывают в непосредственной близости к воспаленному участку.

Какие уколы от воспаления делать в каждом конкретном случае, должен определять ваш лечащий врач. Ведь любые медикаменты имеют ряд противопоказаний, побочных действий, поэтому возможен лишь кратковременный прием. После прохождения курса лечения боль отступает на период от пары недель до нескольких лет.

Блокада при воспалении седалищного нерва

Если воспаление седалищного нерва сопровождается непереносимыми болями, может быть назначен такой метод лечения, как блокада. Она позволяет купировать неприятные ощущения, вернуть мышцам подвижность.

Противовоспалительный препарат вводится вместе с анальгетиком непосредственно в болевую область. Однако ввиду возможности задеть и повредить во время операции нерв, ее выполнение следует доверить только опытному специалисту, а пациенту прежде, чем подписывать согласие на процедуру, следует тщательно взвесить все риски и преимущества.

Массаж

Массажная терапия – нехирургический целостный подход, высвобождающий мышцы и ткани, скованные спазмом, открывающий энергетические каналы тела, улучшающий кровообращение, позволяющий эффективно бороться с болью.

Во время сеансов, проводимых опытным специалистом на массажном столе происходит не просто общее расслабление, в организме наблюдается всплеск эндорфинов, общее улучшение состояния здоровья. Поэтому ответ на вопрос, можно ли делать массаж при воспалении однозначно положительный.

Мази

Разогревающие мази для лечения воспаления – эффективное средство для домашнего использования. Обычно в таких целях используется скипидарная, камфорная мази, а также пчелиный воск, горчичное масло. Они позволяют снять спазм, служат отличными прогревающими средствами, улучшают кровоток в пораженном участке.

Также среди аптечных мазей от воспаления успехом пользуются Финалгон, Випросал, Нафталгин и прочие.

Пиявки

Лечение пиявками способно оказать положительное воздействие при лечении ишиаса, устранить застойные процессы, снять отечность. Однако ни в коем случае не стоит их применять без присмотра и участия специалиста, в противном случае могут возникнуть побочные явления, осложнения.

к применению допускаются исключительно специальные медицинские пиявки;
продолжительность процедуры корректируется в индивидуальном порядке;
кожа предварительно протирается чистой марлей, без каких-либо резко пахнущих дезинфицирующих средств;
пиявки ставятся не наобум, а в строгом соответствии с составленной врачом схемой.

Лечение воспаления седалищного нерва народными средствами

В качестве дополнения к перечисленным вариантам возможно применение народных средств для лечения воспаления в седалищном нерве. К ним относят прием растительных инфузий, обладающих противовоспалительными свойствами, например, лопух, крапива, тимьян, капуста и ива.

Однако народные методы следует использовать с большой осторожностью, особенно если речь идет об ишиасе во время беременности, ведь при вынашивании плода и лактации многие травы категорически противопоказаны.

Лечение в домашних условиях

Решение вылечить воспаление в домашних условиях без консультации специалиста – весьма рискованно. Ведь возникшая проблема свидетельствует о наличие других более серьезных заболеваний. До попадания на консультацию к квалифицированному неврологу, способному сказать, чем и как лечить ваш конкретный случай, дома можно совершить следующие действий:

отказаться от резких движений;
принять противовоспалительный нестероидный препарат (Ибупрофен, Диклофенак). Однако подобные лекарства без врачебных рекомендаций допустимо принимать не более трех дней;
сделать легкий массаж, растирающими и поглаживающими движениями.

Последствия воспаления седалищного нерва

Как правило, пациентов интересует можно ли ходить в острый период заболевания, а также можно ли греть травмированную область.

В качестве первой помощи при ишиасе следует придерживаться следующих рекомендаций:

пациента следует уложить на живот на плоскую жесткую поверхность, предпочтительно, чтобы это был толстый ковер. При этом следует обойтись без подушки, под плечи следует положить плотно скрученный тканевый рулон;
пациента следует укрыть теплым, но легким одеялом, которое не будет путаться между ног;
на нижнюю часть спины и ноги не рекомендуется класть теплые компрессы ведь тепло способно усилить отек;
в самые кратчайшие сроки следует вызвать скорую помощь или обратиться к неврологу, способному приехать на вызов.

Важно знать! Без специального образования применять какие-либо еще меры категорически не рекомендуется.

Продолжительность ишиаса зависит от его причины. Грыжа, вывих, опоясывающий лишай, дегенеративные заболевания поясничного отдела позвоночника могут вызвать временные проблемы и болезненность продолжительностью от нескольких дней до пары. Также возможно возникновение хронического ишиаса, устраняемого только хирургическим путем.

Воспаление седалищного нерва также имеет научное название – ишиас или пояснично-крестцовый . На начальной стадии ишиас развивается по типу люмбоишиалгии, боли в пояснице, которая проецируется на одну или обе ноги. На более поздних стадиях болезнь растекается на область бедра, голени, стоп, и фаланги пальцев на руках.

Такая связь объясняется тем, что перечисленные области являются расположением окончаний седалищного нерва. Седалищный нерв является самым крупным в организме человека, его воспаление может привести человека к инвалидности.

Симптомы воспаления седалищного нерва

Ишиас сопровождается резкой болью, не позволяющей человеку нормально двигаться, работать.

Его первыми признаками являются:

Тянущая боль в области поясницы.
Быстрая усталость ног, ломота.
Судороги мышц бедра, икроножной мышцы.
Затруднены сгибание и разгибание пальцев ног и рук.
Нарушение походки.
Парез полусухожильной, полуперепончатой и двуглавой мышц бедра.

Развиваясь, воспаление приводит за собой острую боль по задней стороне бедра, сопровождающейся онемением или наоборот, особой чувствительностью кожного покрова (мурашки, покалывания)/ Проявляется боль с одной стороны, с отдачей боли в ногу, но при двустороннем ишиасе, боль поражает обе ноги.

При защемлении боль проявляется при покашливании, чихании. Неприятные, болевые ощущения начинают появляться в ночное время, мешая спать. Человек принимает неестественную позу при ходьбе: с наклоном вперед, так как в таком положении интенсивность болевых ощущений снижается. При наклоне головы вперед также наблюдается болевой синдром в бедре, ноге.

Как правило, боль имеет тенденцию к самоутиханию с последующими рецидивами. После такого рецидивного возвращения боль не исчезает совсем, оставаясь между 5 поясничным и 1 крестцовым позвонками. Кроме болевых симптомов, также нарушается вегетососудистая функция организма.

О читайте здесь.

Симптоматика такого нарушения состоит в следующем:

Повышенная потливость.
Раздражение и покраснение кожи на месте воспаления.
Отек кожного покрова на месте воспаленного нерва.
Сильная боль может вызвать обморочное состояние.
Повышение температуры тела, в общем, и в месте локализации воспалительного процесса в частности.

Отдельно стоит отметить симптоматику ишиаса у людей с сахарным диабетом. Проявление симптомов зависит от качества проводимого лечения сахарного диабета.

Тяжелая форма ишиаса сопровождается недержанием мочи, так как нервные окончания седалищного нерва связаны с органами малого таза.

Вовремя не захваченное воспаление несет в себе риск никогда не восстановить нормальную работу нерва до конца, даже воздействуя агрессивными методами лечения.

С ознакомьтесь здесь.

Причины воспаления седалищного нерва

Прежде чем начать лечение, специалисту необходимо установить причину воспалительного процесса . То есть, почему возник ишиас. Ишиас вызывает механическое раздражение окончаний (корешков) седалищного нерва.

Воспаление седалищного нерва не принято считать самостоятельным заболеванием, чаще всего – это синдром . Как правило, это последствие разного рода нарушений со стороны позвоночника.

Медики разделяют причины возникновения ишиаса:

Заболевания позвоночника. Грыжа межпозвоночного диска, спондилолистез, . Все эти заболевания в той или иной мере приводят к защемлению каналов седалищного нерва. Самым распространенным из всех заболеваний считается остеохондроз.
Опухоль позвоночника. Образования доброкачественного и злокачественного характера на позвоночном столбе ведут к смещению позвонков и ущемлению нервного канала. Такая серьезная причина воспаления считается редкой,
Поражения вирусного и токсического характера: фосфорорганическими веществами, алкогольное отравление, влияние профвредностей.
Травмы позвоночника , которые ведут к смещению позвонков, потере эластичности связок, деформации позвоночника и как следствие, ущемление нервных окончаний.
Инфекционные заболевания, такие как грипп, малярия, туберкулез, тиф, скарлатина.
Психоэмоциональные нагрузки, стресс.
Реже встречаются причины в виде гинекологических заболеваний у женщин . У мужчин ишиас может развиться на фоне воспаления простаты. При кишечных запорах. На фоне беременности также может развиться воспаление седалищного нерва. Это происходит из-за значительной прибавки в весе и дополнительной нагрузке на позвоночник.
Переохлаждение, неправильное выполнение физических упражнений, большой объем физических нагрузок.
Мышечный спазм.
Абсцесс.

О читайте здесь.

Истории наших читателей!
"Вылечила больную спину самостоятельно. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в спине. Ох, как же я раньше мучалась, болели спина и колени, в последнее время толком ходить нормально не могла... Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще.

И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина - читать обязательно!"

Методы диагностирования ишиаса

Самой первой диагностикой является составление картины по жалобам пациента и неврологический осмотр. При осмотре врач проверяет работу рефлексов и кожной чувствительности. Через постукивания молоточком по ноге он проверяет рефлекторные нарушения. Кроме того, с помощью пальпации он оценивает состояние мышц, определяет, есть ли мышечные спазмы и насколько поражена нервная система и нарушена кожная чувствительность.

На помощь при постановке диагноза также приходит диагностика Ласега . Врач просит пациента поднять ногу лежа. При совершении такого движения активизируется боль в пояснично-крестцовом отделе.

Таких диагностических тестов у специалиста в арсенале несколько:

Тест на определение силы двуглавой мышцы бедра.
Тест для определения силы полуперепончатой и полусухожильной мышц.

После первичного осмотра врач может назначить лабораторное исследование: биохимию и общий анализ крови, мочи. Это делается для того, чтобы исключить у пациента ВИЧ-заболевания и токсическое воздействие на организм.

Установить, что причиной воспаления стал радикулит или остеохондроз поможет рентгенография. Это самый распространенный и эффективный способ установления причины, так как по большей части ишиас возникает как последствие остеохондроза.

Но если причина кроется в грыже межпозвоночных дисков , то на смену рентгену приходит компьютерная томография, которая даст полную и четкую картину болей. Также врач назначает магнитно-резонансное исследование (МРТ), а в случае наличия ВИЧ заболевания или бесконтрольного приема химических препаратов (стероиды) также актуально будет радиоизотопное сканирование позвоночного столба.

Если болезнь затянута, то потребуется также консультация ревматолога и сосудистого хирурга.

О том, читайте здесь.

Первая помощь при ишиасе

Если Вы чувствуете острую, жгучую или режущую боль в области поясницы первое, что необходимо сделать, это вызвать врача из поликлиники.

Спазмолитики. Такие препараты, как «Найз», «Но-Шпа», «Спазмалгон» «Брал» помогут уменьшить интенсивность боли, а при неосложненном воспалении полностью ее нейтрализовать.
Антигистаминные препараты , которые предотвратят развитие раздражения на коже и появление отека. К тому же эти препараты обладают неким успокоительным действием. Из самых известных: «Супрастин», «Тавигил», «Зиртек». Обратите внимание, что «Супрастин» также обладает снотворным эффектом.
Также предотвратить образование отёчных явлений поможет мочегонный препарат. «Фуросемид» зарекомендовал себя как эффективное и безопасное лекарство. Но принимать его стоит только в период обострения воспаления.
Так как ишиас имеет природу воспалительного характера, то оправданным будет принятие противовосполительных препаратов , таких как «Диклофинак», « » Они существуют в виде мазей, которые наносят на место воспаления и в виде таблеток, которые принимают вовнутрь.

При визите врача необходимо четко и наиболее полно описать все болевые ощущения и симптомы, чтобы врач смог назначить для вас верное лечение.

Боли и хруст в спине со временем могут привести к страшным последствиям - локальное или полное ограничение движений, вплоть до инвалидности.

Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить спину и суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды...

Лечение воспаления седалищного нерва

После проведенной диагностики и составления полной картины, установления диагноза, врач назначает первые лечебные процедуры и прием лекарств.

Лечение ишиаса проходит путем применения комплекса мер, в которые входит:

Медикаментозное лечение.
Лечебная гимнастика, массаж, мануальная терапия.
Физио процедуры, рефлекторная терапия.

Медикаментозное лечение включает в себя принятие нестероидных противовоспалительных препаратов. Они помогают на время снять болевой синдром. Как правило, такие препараты продают в аптеках без рецептов, но есть препараты, которые требуют рецепта, из них: серактил, мотрин, толектин. Без рецептов вы можете приобрести аспирин.

В случае когда не возымели действие противовоспалительные препараты нестероидной группы, прописывают более сильные средства, которые относят к группе стероидов.

Также при ишиасе прописывают инъекции стероидных противовоспалительных препаратов. Так как укол ставится максимально близко к седалищному нерву, то проводить данную процедуру должен только опытный специалист. Также эту процедуру сравнивают с люмбальной пункцией.

Самым редким медикаментозным лечением является лечение опиатами и опиоидами. Эти препараты содержат в своем составе морфий и опиум, которые вызывают привыкание, поэтому назначаются врачом в самом крайней случае, при сильных проявлениях боли. Препараты выдаются только по рецепту врача и предназначены для однократного устранения сильных болей. Тему о мы освещали здесь.

Острую боль также способны нейтрализовать витамины группы В , в частности витамин В1, В6, В12.
Принимая витамин С , вы помогаете организму окислить свободные радикалы. Также витамин С способствует синтезу кортикостероидов, которые обладают противовоспалительным эффектом в организме. Теми же свойствами обладает витамин Е.
Витамин D помогает укреплению костей.
Также в процесс лечения включают минералы , такие как кальций, магний, медь, фосфор, селен. Они регулируют мышечный тонус, состояние костной ткани.

О мы писали здесь.

Медикаментозное лечение проводится в период обострения и его основной целью является снятие или уменьшение болевого синдрома. После того как нейтрализован болевой синдром, врач назначает физиопроцедуры и лечебную гимнастику.

Существует несколько комплексов упражнений , которые разработаны специально при ишиасе. В основном данные комплексы направлены на разработку суставов берда, снятие мышечного спазма, улучшение кровообращения. Кроме того, данные комплексы показаны для профилактики неврита седалищного нерва.

Все движения выполняются плавно, без резких выпадов.
Не стоит слишком активно подходить к совершению упражнений. Делайте упражнения в умеренном темпе. Начинать лучше стоит с минимального количества подходов, постепенно увеличивая нагрузку.
Комплекс должен выполняться только под присмотром опытного инструктора ЛФК , который как правильно совершать движения. В первую очередь основной комплекс включает упражнения, в положении лежа, сидя и стоя. Самым безопасным лечением считается массаж. Существует два вида массажа, показанных при неврите седалищного нерва.
Лечебный массаж. Такой массаж имеет несколько вариантов. Это баночно-вакуумный, точечный. Все они направлены на нормализацию лимфообращения и активизацию механизмов, которые восстанавливают межпозвоночные ткани. Массаж помогает также нормализовать подвижность позвоночника, благоприятно влияет на работу нервной системы и систему кровообращения. Лечебный массаж показан как профилактика неврита седалищного нерва.
Расслабляющий массаж. Показан при проявлении острой боли. Такой массаж снимет отек и нормализует отток крови от места воспаления. Как следствие боль уменьшится.

Седалищный нерв – nervus ischiadicus – является одним из самых длинных и толстых нервов человеческого тела. С ним по длине может сравниться только блуждающий нерв – один из черепно-мозговых нервов, который иннервирует внутренние органы грудной и брюшной полости и является жизненно важным. Поэтому к такому заболеванию, как невралгия седалищного нерва (в простонародье – седалищная невралгия , а по научному ишиалгия ) стоит отнестись с особым вниманием.

Ишиас или невралгия

Невралгии седалищного нерва мы решили посвятить особую, большую и развернутую статью. Мы попросили нашего автора врача невролога как можно обширнее описать это заболевание, рассказать о всех причинах и симптомах, а также очень понятно и подробно описать лечение невралгии седалищного нерва. Надеемся эта статья будет полезна нашим читателям и они найдут абсолютно все ответы на свои вопросы!

Поскольку тело человека обладает билатеральной (зеркальной) внешней симметрией, то и все крупные нервы, обеспечивающие работу поперечно – полосатой мускулатуры, которая тоже расположена симметрично, являются парными.

На картинке схематически изображен седалищный нерв вместе с «сопутствующими» нервами

В разговоре о невралгии седалищного нерва мы будем говорить о поражении одного нерва, но всегда подразумевать оба – входящие, как в левую, так и правую ногу. Хотя, по статистике, частота возникновения болезненных ощущений по ходу этого нерва больше возникает справа – по причине того, что большинство людей являются правшами, и при подъеме тяжестей наибольшая нагрузка на опорно – двигательный аппарат и межпозвонковые диски приходится с правой стороны.

Что такое невралгия седалищного нерва

На картинки: нервные корешки пояснично-крестцового сплетения, которые и вызывают невралгические боли

Невралгия в чистом виде, как патологический процесс в нервах, встречается очень редко, гораздо чаще возникает боль, связанная с нарушениями корешков пояснично-крестцового сплетения, которые проявляется выраженной болью. Эта боль называется люмбаго, или люмбалгией – при выраженной направленности боли в сторону поясницы и ишиалгией – при болезненности по ходу седалищного нерва (от поясницы вниз по задней поверхности бедра, до подколенной ямки, иногда – ниже).

Причины ишиаса

Поскольку состояний выраженной болезненности по ходу седалищного нерва всего две: патология поясничного отдела позвоночника (остеохондроз, дискогенная радикулопатия), при котором патологический очаг лежит выше нерва, но он реагирует «отдаленной» болью и неврит седалищного нерва – собственно поражение нерва, то перечислим приводящие к ним причины.

Причины поражения седалищного нерва:

Локальное и общее переохлаждение, купание в проруби, ледяной воде, рыбалка в болотных сапогах без пододетого шерстяного белья;
Местные гнойно-воспалительные процессы (фурункулез, последствия травм, раны);
Метаболические расстройства (сахарный , хронический алкоголизм);
Профессиональная вредность (длительная, вынужденная сидячая поза). Предрасположенность к невриту бывает у канцелярских и офисных работников.

На фото: сотрудники, кто занимается сидячей работой, одного из офисов выполняют плановую гимнастику (распространенное явление в западных странах)

Причиной поражения поясничных корешков является почти всегда поражение межпозвонковых дисков.

Симптоматика, или клинические проявления невралгии седалищного нерва

Симптомы невралгии седалищного нерва очень разнообразны, главным признаком является боль.

Боль достигает наибольшей интенсивности в крестце и с одной из сторон поясницы, она спускается вниз по наружно – задней поверхности бедра, голени и может даже достигать стопы;

Картинка для тех, кто, возможно, не знает где находится крестец - чуть выше копчика - это крестцовая область

Характер боли разный – но чаще невралгия седалищного нерва проявляется ноющей, режущей, рвущей или стреляющей болью , иногда – тянущей;
Выражена корешковая симптоматика – резкое усиление болезненности при резком сотрясении корешка – при кашле, чихании, смехе, дефекации, изменении положения тела в пространстве;
Невралгия седалищного нерва заставляет принимать анталгическую, или противоболевую позу – боль снижается в положении лежа, когда нога согнута в колене и повернута кнаружи. В том случае, если нога поворачивается внутрь – это говорит о поражении бедренного нерва.
Если попытаться сесть и встать при выраженном ишиасе, то пациент будет опираться руками на кровать, затем на здоровую ногу, с отгибанием туловища назад в здоровую сторону;
При стоянии у пациента образуется специфическая поза – «противоболевой сколиоз» : позвоночник искривляется в здоровую сторону при радикулите, и в больную – при поражении седалищного нерва, чтобы снять натяжение. Важным фактором хронизации процесса является рефлекторное тоническое напряжение поясничных мышц;
Возникают многочисленные точки, надавливание на которых является болезненным : в области поперечных отростков 4-5 поясничных позвонков, паравертебрально (рядом с позвонками) поясничного отдела, под ягодичной складкой, на середине задней поверхности бедра, с наружной стороны в подколенной ямке и многие другие.

На картинке четко визаулизирована область данной боли

Хорошо выражены «симптомы натяжения» как нервных корешков, так и самого седалищного нерва. Так, резкий наклон головы вперед вызывает приступ боли в пояснице, непроизвольное сгибание ноги в колене при посадке в постели из – за боли в ноге и пояснице; при поколачивании в области ягодицы боль отдается вниз по ходу нерва; при вставании из лежачего положения пациент опирается только на здоровую ногу, но не на больную сторону; если сидя закинуть больную ногу на здоровую – то боль усилится. Эти и многие другие симптомы указывают врачу на проблемы, связанные с корешками и седалищным нервом;
Наличие чувствительных, двигательных и вегетативно – трофических расстройств . Как правило, при невралгии седалищного нерва может возникать онемение, «ползание мурашек», снижение чувствительности в пальцах ног и по типу «лампасов» вдоль задней поверхности бедра. В том случае, если присоединяются вегетативно – трофические нарушения (побледнение или покраснение кожи, потливость) – то, вероятнее всего, возможен неврит.

Диагностика и дифференциальная диагностика седалищной невралгии

В вышеописанных случаях, при связи переохлаждения, остеохондроза, эпизода острой боли в пояснице, связанной с нагрузкой, и характерной клинической картины – диагноз поражения корешков либо невралгии седалищного нерва обычно не вызывает сомнений. Какие заболевания могут давать такую же клиническую картину?

Спондилиты (воспалительные поражения позвонков), в том числе – туберкулезной этиологии;

На картинке сравнение здорового позвоночника и при спондилите

Опухоли мягких тканей, метастатические поражения позвоночника и костей таза;
Менингомиелиты (воспалительные заболевания спинного мозга и его оболочек соответствующей локализации);
Эндартерииты (воспалительные заболевания кровеносных сосудов, протекающие с воспалением стенки);

Картинка показывает бляшки сосудов при эндартериите

Возможно развитие отраженных болей при плевритах, аневризме брюшной аорты и других заболеваниях;
Боли мышечного характера – миалгии;
Нечасто, но возможна имитация похожей клинической картины при плоскостопии;
Заболевания тазобедренного сустава, проявляющиеся выраженной болью (коксалгией);
Боли сосудистого генеза (тромбофлебиты, варикоз, перемежающаяся хромота).

В практике врача – невролога, увы, нередко приходится името дело с симуляцией острой боли, с простой целью – например, получить больничный лист и поехать на три дня на рыбалку. Поэтому знание симптомов и проверки их на практике может помочь врачу даже в таких «интересных» случаях.

Лечение невралгии седалищного нерва

Лечение невралгии седалищного нерва является комплексным, направленным как на устранение причины, патогенетическим, направленным на блокировку развития нарушений, и симптоматическим – при котором снимаются болезненные проявления заболевания. Перечислим основные принципы лекарственной терапии:

Используются (НПВС). К высокоэффективным препаратам, хорошо помогающим и быстро снимающим болевой синдром, относятся ксефокам, пироксикам, мелоксикам, нимесулид. В первые двое – трое суток показано внутримышечное введение препарата с переходом на таблетированные формы.

Ксефокам - описание препарата. Нажмите на картинку, чтобы увеличить и посмотреть в новом окне.

В последние годы в клиническую практику внедрена группа коксибов (целекоксиб – Целебрекс, рофекоксиб). Их важное преимущество состоит в том, что при высокой противовоспалительной и (анальгезирующей) активности эти препараты совершенно не вызывают таких побочных эффектов, кК изжога, гастрит, и даже язвенная болезнь желудка.

Миорелаксанты центрального действия (толперизон (Мидокалм), Сирдалуд (тизанидин). Эти препараты, влияя на особые «служебные» нейроны центральной нервной системы, позволяют снизить тонус поперечнополосатой мускулатуры, которая играет важную роль в хронизации ишиалгии. Мягкая мышца гораздо лучше кровоснабжается, и от нее организован хороший отток продуктов метаболизма.

Сирдалуд - действенный и недорогой препарат при седалищной невралгии

Как и в случае назначения НПВС, миорелаксанты лучше первые несколько дней назначать внутримышечно, с переходом на прием таблеток. По сравнению с толперизоном, тизанидин обладает легким релаксирующим эффектом, улучшает сон, поэтому больше показан на ночь. Также, во время приема миорелаксантов, не рекомендуется водить автомобиль и работать в зоне действия движущихся машин и механизмов, из – за возможного замедления реакции.

Применение витаминов группы В. Как правило, в современной неврологии используются комбинированные препараты, например, Мильгамма. Комплексный прием, как и в предыдущих случаях, начинается с инъекций в количестве 10 – 20 раз ежедневно внутримышечно, с последующим переходом на драже.
В резистентных случаях к терапии можно добавить антидепрессанты, которые помогают если не снизить интенсивность боли, то изменить ее восприятие, переведя его на «более низкий уровень». К таким препаратам относятся ингибиторы обратного захвата серотонина – пароксетин (Паксил, Рексетин), препараты венлафаксина (велафакс) и другие. Побочными эффектами может быть сухость во рту, снижение аппетита. Антидепрессанты показаны и при невритах и нейропатиях, при извращении болевого импульса, который приобретает неприятный и жгучий оттенок (нейропатическая боль);

На фото - пароксетин. Применять с осторожностью, в редких случаях при сильных болях

Также нейропатическая боль хорошо поддается лечению специальными препаратами, на основе габапентина (Тебантин, Нейронтин, Лирика). Подобные препараты назначаются при жгучих, невыносимых болях, при которых человек может не спать несколько суток. Дозировка этих препаратов происходит по нарастающей – от 1 капсулы в день до максимальной дозы в 12 капсул. Как правило, выраженный обезболивающий эффект оценивается по спокойному ночному сну и отсутствию бессонницы;
В первые двое – трое суток при очень сильной боли и вынужденной позе больного показано назначение мочегонных препаратов, для предотвращения отека в зоне воспаления, и снятия болевого синдрома. К таким препаратам относятся «мягкие» диуретики, позволяющие сберегать калий (верошпирон, спиронолактон). Мягким и мощным одновременно мочегонным действием обладает современный препарат Диувер (торасемид). В крайнем случае, можно воспользоваться более «грубыми» препаратами (Лазикс, Фуросемид). Только нужно помнить, что они способны вымывать калий, что может вызвать судороги икроножных мышц и сердечные аритмии, поэтому подобные препараты нужно назначать вместе с препаратами, содержащими калий и магний – Панангин, Аспаркам и другие.
Местное лечение различными мазями, кремами и гелями применяется очень широко. Как показывает практика, наибольший эффект дает чередование мазей с согревающим эффектом (Капсикам, Финалгон) с охлаждающими или индифферентными составами (Долобене, Фастум – гель). В случае отсутствия аллергических реакций хорошее воздействие оказывают мази с пчелиным (Апизартрон) и змеиным (Випросал, Наятокс) ядом. Хорошего эффекта можно достичь, применяя гели, содержащие гепарин. (Долобене), гепариновая мазь. В этом случае удается ликвидировать застой крови, «разгрузить» очаг воспаления за счет улучшения текучести крови.

Относительно дешевая и эффективная мазь при лечение невралгии седалищного нерва. Лучшая в своем роде

В тяжелых и резистентных к лечению случаях могут применяться или усиленные способы введения средств, или более мощного действия препараты. К первым способам относятся блокады (корешковые, паравертебральные) с введение м новокаина, адреналина и витаминов, либо эпидуральная анестезия в особо тяжелых случаях. К более мощным препаратам относятся стероидные гормоны, в том числе пролонгированного действия (Кеналог). Гормоны применять нужно крайне осторожно, в связи с их многочисленными побочными эффектами.

Немедикаментозные методы лечения невралгии седалищного нерва

Хотим обратить ваше внимание на статью, относящуюся ко всем видам невралгии – Немедикаментозные методы лечения гораздо шире. Это и физиотерапевтические методики, и применение ортопедических приспособлений, и лечебная гимнастика. Перечислим основные принципы:

Применение ортопедического матраса, отсутствие мягкой перины и высоких подушек. Полностью противопоказаны при заболевании позвоночника и неврологических проблемах очень мягкие кровати, особенно старые, с металлической сеткой, на которой тело «провисает»;
Важным компонентом является иглорефлексотерапия, которая в домашних условиях может быть заменена «колючками», или ипликатором Кузнецова. Пластиковые иголочки оказывают обезболивающее, отвлекающее действие, после сеанса повышается приток крови к зоне поясницы и в проекции нервных корешков, вследствие этого достигается более быстрое обратное развитие симптомов;
Иглорефлексотерапия (в том числе ее сеансы на дому при выраженной боли) – очень хороший, нелекарственный и доступный способ улучшения состояния, особенно в случае массы сопутствующих заболеваний, при которых невозможно назначить лекарственные средства в нужной концентрации (пожилой возраст, сахарный диабет, язвенная болезнь желудка, бронхиальная астма и другие заболевания);

На фото сеанс иглорефлексотерапии - проводится в области болевых ощущений

Лечебно – профилактический массаж и все его разновидности (точечный, восточный), мануальная терапия, остеопатия и прочие ручные методы воздействия показаны при снятии выраженного болевого синдрома, и обычно применяются спустя несколько дней после стихания острой боли;
Замечательным лечебным эффектом обладает электрофорез, при котором лекарственные вещества (витамины, обезболивающие) прицельно доставляются в очаг воспаления. Этот метод обычно применяется в поликлиниках, в отделениях физиотерапии.
Домашние аппаратные методы (инфракрасное излучение, лазеротерапия, магнитная терапия) – благодаря распространению приборов в быту также оказывают противовоспалительное и противоотечное действие;

Например, можно использовать массажер с инфракрасным излучением. Будет полезен всегда. Применяется в лечебных и косметических целях. Стоимость порядка 1000 рублей

Хорошим лечебным и отвлекающим эффектом обладает массаж и применение ванн с ароматическими маслами (мяты, лаванды, лимона, эвкалипта). Ванны не должны быть слишком горячими, и не должны приниматься в острую фазу заболевания, поскольку могут оказать противоположный эффект усиления боли.

Не зря, ароматические ванны с добавлением различных масел популярны в санаториях и профилакториях нашей страны. На фото сеанс лечебной ванны в одном из санаториев Подмосковья

То же самое стоит сказать о бане и сауне. В первые двое – трое суток острой боли в пояснице нахождение в парилке очень вредно, поскольку ведет к увеличению кровоснабжения, повышению отека и резкому усилению болезненности. То же относится к употреблению веника. И без того каждое сотрясение ведет к резкому усилению болезненности. Контрастный душ, ныряние в прорубь или обливание холодной водой может ухудшить и без того серьезную проблему. Можем посоветовать прочесть статью: , в которой более подробно описывается воздействие тепловых нагрузок при невралгии.

В крайнем случае, если не терпится, можно натопить баню до невысоких температур – 60 – 70 градусов, и можно 5-10 минут полежать на теплой поверхности. Можно постегать поясницу веником из крапивы, предварительно окунув его в кипяток. После этого будет чувствоваться легкое жжение, которое может пойти на пользу.

Только не нужно увлекаться приятным ощущением и не следует стегать всего себя веником из крапивы, так как после бани, в случае аллергии, можно почувствовать по всему телу зуд, крапивницу и даже симптомы аллергического удушья, поэтому крапиву нужно применять умеренно.

Профилактика невралгии седалищного нерва

Главными принципами этого часто встречающегося заболевания являются:

Избегание общих и локальных переохлаждений;
Не поднимать тяжести, предотвращать приступы острой боли в спине во время физической работы в саду, выезде на «картошку», во время занятий спортом;
Избегать однообразной работы за столом, не стоит делать свой рабочий день «полностью сидячим». Даже в советское время существовала «производственная гимнастика», при которой после каждых 45 – 60 минут сидячей работы в обязательном порядке проводился комплекс упражнений продолжительностью 10 минут;
Очень помогает укреплению спины и улучшению нервной трофики занятия плаванием, их чередования с велосипедными прогулками.

Плавание - не только лучшая профилактика при основных видах невралгии, но и хорошая закалка для всего организма

В заключение нужно сказать, что ишиалгия (невралгия седалищного нерва) относится к тем заболеваниям, которые легче предупредить, чем лечить. Кроме того, приступ люмбаго или боли по ходу седалищного нерва при недостаточно эффективном лечении может возобновляться (рецидивировать) ежегодно, или даже два раза в год в холодное время года. Важно, что это заболевание, в связи с увеличением числа офисных работников, стало «стремительно молодеть». Только в том случае, когда в России будет возрожден культ здорового образа жизни, это заболевание станет достаточно редким для того, чтобы вызываться, как ему и положено – чрезмерной случайной нагрузкой.

Воспаление седалищного нерва (ишиас) может неожиданно возникнуть даже у людей, считающих себя здоровыми. Седалищный нерв – наиболее длинный в организме человека. Он начинается в районе поясницы, проходит через копчик, заднюю поверхность таза и обеих нижних конечностей, доходит до ступней. Поэтому боль и нарушение чувствительности при ишиасе затрагивает не только поясничную область, но и распространяется на ноги по ходу всего нерва.

Само по себе воспаление не является отдельной болезнью и обычно служит проявлением другой патологии.

Причины ишиаса

Наиболее распространенной причиной ишиаса является защемление седалищного нерва структурами позвоночника вследствие какого-либо патологического процесса в них.

Полное или частичное смещение межпозвоночного диска, сопровождающееся защемлением седалищного нерва, сужение позвоночного канала, наросты на позвоночнике;
Синдром грушевидной мышцы;
Повреждения органов либо мышечного аппарата малого таза вследствие травм или тяжелых физических нагрузок;
Переохлаждение, инфекционные процессы;
Наличие новообразований.

Симптомы воспаления седалищного нерва

Основным признаком этого состояния является боль в области седалищного нерва. Как правило, она локализуется с одной стороны тела, а с противоположной стороны ощущается онемение соответствующей области, которое периодически сменяется покалыванием. Но бывает, что в процесс вовлечены обе ноги одновременно.

Интенсивность болевых проявлений может быть различной. В начале воспаления они выражены слабо, усиливаются при физической нагрузке, чихании, смехе. По мере развития нарушения неприятные ощущения нарастают, присутствуют постоянно, становясь особенно интенсивными в ночное время. Больной может просыпаться от приступов. В тяжелых случаях пациент не может шевелиться из-за острой боли.

Диагностика

При появлении симптомов необходимо обратиться к неврологу. Врач проведет общий осмотр. При ишиасе может наблюдаться снижение подвижности суставов коленей или ступней, ослабленные или аномальные неврологические рефлексы, усиление боли при попытке поднять прямую ногу вверх.

Подтвердить диагноз помогут общий и биохимический анализ крови, рентгеновские снимки, выполненные в разных проекциях в положении стоя и лежа, магнитно-резонансная томография. Иногда может потребоваться дополнительно посещение другого специалиста – ревматолога, сосудистого хирурга, вертебролога.

Срочная консультация врача требуется если:

На фоне боли повышается температура тела до 38 о С;
На спине появился отек или кожа покраснела;
Боль постепенно распространяется на новые участки тела;
Присутствует сильное онемение в тазовой области, бедрах, ногах, мешающее ходить;
Появляется чувство жжения при мочеиспускании, возникают проблемы с удержанием мочи и кала.

Лечение ишиаса

Комплекс процедур подбирается различный для каждого больного и зависит о конкретной симптоматики и тяжести состояния. В него входят:

Режим. В период острой боли пациенту нужно лежать на кровати с жестким матрасом, а также ограничить двигательную активность, пока воспаление не спадет;
Медикаменты. Применяются нестероидные противовоспалительные лекарства, миорелаксанты, витамины. Местно наносятся мази и гели раздражающего действия, которые снимают боль и уменьшают спастический синдром;
Физиотерапия. Назначают согревающие компрессы, прогревания, электро- или фонофорез. При сочетании использования лекарственных препаратов (спазмолитиков, противовоспалительных, миорелаксантов, витаминов) с физиопроцедурами их эффект значительно увеличивается;
Массаж. Начинают проводить после стихания острого процесса. Он способствует уменьшению боли, повышает проводимость поврежденного нерва, улучшает кровоснабжение и лимфоток, предупреждает гипотрофию мышц;
Лечебная физкультура. После установления причины воспаления седалищного нерва пациенту индивидуально подбирается программа упражнений. Некоторые из них нужно выполнять уже в первые дни болезни, лежа в постели. По мере восстановления двигательной активности нагрузку постепенно увеличивают. Рекомендованы также занятия в бассейне. Вода снижает болевые ощущения, снимает спазм мышц, облегчает движение;
Оперативное лечение. Показано в случаях, когда консервативные методы не действуют и выраженный болевой синдром становится хроническим, а также при тяжелых нарушениях работы органов таза.

Профилактика

В подостром периоде болезни одним из эффективных лечебных мероприятий является массаж.

Для предупреждения воспаления седалищного нерва необходимо обратить внимание на поддержание в тонусе мышц спины. Следует заниматься и контролировать правильную осанку. При сидячей работе регулярно делать перерывы и разминку.

Нужно избегать травм, не поднимать тяжести и не допускать переохлаждения. Также необходимо вовремя обращаться к специалистам для лечения патологий, которые вызывают ишиас.

К какому врачу обратиться

При воспалении седалищного нерва следует обратиться к неврологу. Дополнительно может потребоваться консультация нейрохирурга, вертебролога (при заболеваниях позвоночника), сосудистого хирурга (для дифференциальной диагностики с поражением сосудов конечности). В лечении участвуют также врач-физиотерапевт, специалист по лечебной физкультуре и массажу, можно обратиться и к остеопату.

Видео версия статьи:

Об ишиасе в программе «Жить здорово!» с Еленой Малышевой:

В программе «Здоровье» с Еленой Малышевой о синдроме паралитического ишиаса: