Базовое офтальмологическое обследование. Диагностика заболеваний глаз - методы исследования глаз в офтальмологии Диагностика в офтальмологии

Проходить обследование у офтальмолога должны и дети, и взрослые. Причем к окулистам важно обращаться не только тогда, когда вы заметили, что острота вашего зрения снижается, или если вам требуется медицинская справка для получения водительских прав.

Своевременная проверка внутриглазного давления и исследование глазного дна помогут на ранних стадиях выявить наличие серьезных заболеваний и вовремя назначить их лечение.

По-гречески глаз - ophthalmos, а по-латыни - oculus, поэтому врача, специалиста по глазным болезням, называют и офтальмологом, и окулистом.

Человек может прожить всю жизнь и ни разу не обратиться за помощью к медикам некоторых узких специальностей, но обязательно еще в молодые годы или в среднем возрасте придет к врачу офтальмологу.

Что же обязательно проверит окулист во время медосмотра?

Проверка остроты зрения

Обычно самое первое исследование при визите к окулисту - проверка остроты зрения. С него начинается прием. Оно бывает не таким простым, как кажется на первый взгляд, если имеется аномалия рефракции.

Нормальной остротой зрения является способность глаза различать раздельно две светящиеся точки под углом зрения в 1°.

Сегодня, как правило, остроту зрения проверяют, определяя мельчайшие объекты (чаще всего черные на белом), которые могут восприниматься глазом, а вот в Древнем Риме ее проверяли по звездам. Если человек различал две маленькие звездочки в созвездии Большой Медведицы, он мог стать легионером.

Таблицы Головина-Сивцева.

В нашей стране остроту зрения чаще всего определяют с помощью таблиц Головина-Сивцева.

При составлении таблиц использована определенная зависимость между величиной видимого предмета и расстоянием, на котором находится пациент. Исследование проводится с расстояния 5 метров.

В данных таблицах, по которым проверяют зрение окулисты, каждый ряд отличается от следующего на 0,1 остроты зрения.

Нормальная острота зрения (врачи часто называют такое состояние стопроцентным зрением) обозначена как 1,0. При этом пациент читает 10-ю строку таблицы. Некоторые люди с особенно зоркими глазами могут читать 11-ю строку и даже последнюю, 12-ю.

Как проверяют остроту зрения окулисты, если человек не может прочитать даже первую строку таблицы?

После определения остроты зрения без очков офтальмолог в случае снижения остроты зрения (меньше 1,0) начинает проверку со стеклами. При этом используются линзы с положительным или отрицательным значением, а при необходимости – так называемые цилиндрические стекла для выявления астигматизма.

При некоторых заболеваниях пациент не может прочитать с 5 метров и первую строку. Тогда ему предлагают считать пальцы руки врача, показанные на темном фоне с более близкого расстояния.

Если человек не может определить число пальцев, офтальмолог с помощью луча света проверяет правильность определения им того направления, откуда светит источник (сверху, снизу, справа, слева).

Таблицы Головина-Сивцева для проверки зрения у окулиста показаны на этих фото:

В настоящее время проверить остроту зрения и подобрать очки стало значительно легче, потому что офтальмологи часто используют специальную аппаратуру - авторефрактометры.

Этот прибор быстро измеряет у пациента рефракцию, и врач получает данные, на которые ориентируется при исследовании зрения.

Измерение внутриглазного давления

Орган зрения имеет определенный тонус - это внутриглазное давление (ВГД). Нормальное внутриглазное давление очень важно для того, чтобы глаза сохраняли правильную форму.

Кроме того, его роль значима в обмене веществ, питании глаза и состоянии оптических функций.

В настоящее время внутриглазное давление измеряют разными способами, поэтому существуют различные показания нормы. Сориентироваться в этих цифрах вам поможет врач.

Норма истинного ВГД составляет от 10 до 21 мм рт. ст. (обычно показания снимают тонографом, пневмотонометром и другими специальными тонометрами).

При измерении внутриглазного давления тонометром Маклакова (все еще распространенный метод в поликлиниках) норма составляет 15-26 мм рт. ст.

Измерение ВГД тонометром Маклакова проводят в положении лежа после закапывания пациенту анестезирующих капель. Площадку тонометра смазывают специальной краской. Затем прибор опускают на роговицу.

При этом на его площадке появляется светлый кружочек, диаметр которого обратно пропорционален высоте внутриглазного давления. Оттиск площадки тонометра ставят на бумагу и измеряют показания специальной тонометрической линейкой.

Необходимо отметить, что внутриглазное давление может изменяться в течение дня. В норме эти колебания составляют 2-3 мм рт. ст., реже 4-6 мм рт. ст. Обычно утром ВГД выше, чем вечером.

В настоящее время для определения ВГД широко применяется метод тонографии. Данное исследование помогает определить не только давление в глазу, но и продуцирование, а также отток глазной жидкости. При этом на глаз на 4 минуты ставят специальный датчик, который регистрирует сразу несколько показателей.

Игра на духовых инструментах повышает внутриглазное давление

Изменение внутриглазного давления можно наблюдать при воздействии на орган зрения ряда факторов. ВГД увеличивается при давлении на глаз, наклонах, игре на духовых инструментах, повышении температуры тела, некоторых гормональных сдвигах, в частности гипертиреозе, а также в начале менопаузы.

Прием определенных групп лекарств (в частности, гормональных) тоже может привести к увеличению ВГД.

Исследование периферического зрения

Исследование периферического зрения офтальмологи проводят, определяя его поля - пространства, видимые одним глазом при его неподвижном, фиксированном, положении. Чаще всего выясняют периметр поля зрения, с помощью которого определяют его границы и дефекты в нем.

Полученные данные заносят в схему. В любом случае поле зрения необходимо исследовать не менее чем в восьми меридианах.

Изменения поля зрения могут проявляться или в виде сужения его границ, или в виде выпадения в нем отдельных участков. Сужение границ поля зрения может быть концентрическим и достигнуть таких степеней, что от всего поля останется только небольшой центральный участок (тоннельное поле зрения).

Сужение поля зрения возможно при заболеваниях зрительного нерва, некоторых патологических состояниях сетчатки, отравлении хинином и т.д. Из функциональных причин возможны истерия, неврастения, травматический невроз.

Изменение поля зрения может быть в виде скотомы, то есть ограниченного дефекта - небольшого участка, в котором зрение значительно снижено, но еще продолжает сохраняться.

Более точное исследование - компьютерная периметрия.

Обследование проводится с помощью специальных приборов, позволяющих выявлять небольшие дефекты в поле зрения и обнаружить первые признаки некоторых заболеваний глаз (глаукома, макулодистрофия и т.д.).

В нормальном поле зрения всегда существует физиологическая скотома, или слепое пятно, которое располагается с височной стороны по горизонтальному меридиану между 10° и 20° от точки фиксации.

Это проекция диска зрительного нерва. Скотома здесь объясняется отсутствием световоспринимающего слоя сетчатки.

Увеличение зоны слепого пятна может обусловливаться поражениями зрительного нерва, сетчатки и сосудистой оболочки, глаукомой, миопией. По расположению различают скотомы центральные и периферические.

Исследование глазного дна

При осмотре более глубоких частей глаза (стекловидное тело, сетчатка) в офтальмологии применяют расширяющие зрачок капли.

Раньше это был только атропин - алкалоид, содержащийся в разных растениях семейства пасленовых: красавке (Atropa eelladonna L.), белене (Hyoscyamus niger L) и т.д. Атропин - препарат на основе красавки.

Его недостаток - длительное расширение зрачка (до нескольких дней), что неудобно пациентам, так как из-за паралича аккомодации неизбежны проблемы при работе на близком расстоянии, в частности чтении.

Помимо этого, медикаментозное расширение зрачка вызывает дискомфорт при ярком освещении, потому что защитная реакция глаза на яркий свет - сужение зрачка - не работает. Перед тем как закапать атропин, врач предупредит вас об этих явлениях.

Впрочем, в настоящее время для исследования глазного дна чаще применяют капли, действие которых длится около часа, и все проблемы с аккомодацией и реакцией на свет проходят через 50 минут, максимум через 2 часа.

Осмотр глазного дна проводят с помощью специального аппарата- офтальмоскопа. При этом исследовании врач может выявить заболевания сетчатки и зрительного нерва.

Подготовка к визиту к офтальмологу

Выше названы основные обследования, которые офтальмолог проводит во время первого осмотра. Наряду с этим существует множество специальных исследований, которые врач назначает при необходимости, выявив в глазу определенные изменения.

В офтальмологии для обследований и лечения широко используют лазерные аппараты, компьютерные и магниторезонансные томографы, не говоря уже об оптических и ультразвуковых технологиях.

Если вы собрались на прием к врачу офтальмологу, нужна определенная подготовка:

• Если вы носите контактные линзы, их за 4-5 дней до приема (иногда больше) следует снять и заменить очками.
• В день визита к врачу желательно не пользоваться личным автотранспортом - не вести машину самим, так как после приема могут возникнуть некоторые зрительные неудобства.
• Если день ясный, возьмите с собой солнцезащитные очки, так как после расширения зрачка находиться на ярком солнце вам будет некомфортно.

Почему так важно пройти комплексную высокотехнологичную диагностику зрения

Комплексная диагностика зрения - необходимое условие для сохранения его остроты на долгие годы. В офтальмологической клинике «ВИЗИОН» используется инновационное диагностическое оборудование, позволяющее обнаружить заболевания глаз на самой ранней стадии, а квалификация врачей обеспечивает постановку точного диагноза. Опыт наших специалистов и передовые методы обследования гарантируют подбор эффективных методик лечения. Мы более 11 лет работаем для того, чтобы Вы могли радоваться ярким краскам мира.

Зачем необходима ранняя диагностика зрения на инновационном оборудовании

По статистике до 65% заболеваний глаз долгое время протекают без симптомов, неощутимо для пациента. Поэтому важно регулярно обследовать весь зрительный аппарат: проверять остроту зрения, состояние тканей глазного яблока, работу зрительного анализатора. В клинике «ВИЗИОН» есть технологические возможности для диагностики всех отделов глаза, в том числе и на клеточном уровне. Это позволяет своевременно назначить нужное лечение и остановить процессы, приводящие к потере или ухудшению зрения.

Мы заботимся о пациентах, подбирая оптимальные методы диагностики и лечения

Обследование в клинике «ВИЗИОН» подходит для пациентов любого возраста. Так, начальные проявления дистрофии сетчатки могут возникать уже в 18-30 лет. Оптический томограф позволяет получить 3D изображение структуры сетчатки и увидеть малейшие изменения в ней. После 30 лет выявляются предпосылки отслойки сетчатки, глаукома, первые стадии новообразований. А после 50 лет можно обнаружить катаракту или макулодистрофию - заболевания, приводящие к полной слепоте. В диагностику всегда входит консультация офтальмолога, который подберет оптимальную схему терапии или порекомендует операцию по коррекции зрения. Хирургическое лечение также можно пройти у опытных офтальмохирургов нашей клиники.

Преимущества клиники «ВИЗИОН»

1.Высокоточная диагностика

Применение современного оборудования, в том числе оптических томографов. Некоторые из методов диагностики уникальны.

2.Квалификация врачей

В клинике работают квалифицированные специалисты - офтальмологи и офтальмохирурги, любящие свое дело и обладающие экспертными знаниями. У нас нет приходящих врачей, только постоянные сотрудники.

3.Инновации в лечении

Новейшие методики хирургического и нехирургического лечения миопии, катаракты, глаукомы и других патологий. Соответствие международному стандарту качества ГОСТ ИСО 9001-2011.

4.Хирургия глаза высшего уровня

Офтальмохирурги с уникальным опытом работы и операционное оборудование последнего поколения - высокий шанс на сохранение и улучшение зрения даже в сложных случаях.

5.Ответственный подход

Наши врачи несут ответственность за точность постановки диагноза и эффективность лечения. Вы получите детальную консультацию о состоянии здоровья глаз.

6.Прозрачные цены

Действует фиксированная стоимость в соответствии с прайс-листом. Никаких скрытых доплат или неожиданных расходов после начала лечения.

7.Социальная направленность.

В нашей клинике действуют программы лояльности и социальные скидки для ветеранов, пенсионеров, инвалидов. Мы хотим, чтобы новые технологии офтальмологии были доступны каждому.

8.Удобное расположение

Клиника находится в центре Москвы, на Смоленской площади. От метро Смоленская Филевской линии всего 5 минут пешком.

В стоимость обследования входит консультация высокопрофессионального врача-офтальмолога.

Уровень и глубина исследований дают возможность врачу-офтальмологу, основываясь на анализе полученных данных, поставить полный диагноз, определить тактику, назначить и провести лечение, а также спрогнозировать течение некоторых патологических процессов в сосудистой, нервной и эндокринной системах организма.

Прохождение полного офтальмологического обследования занимает от одного до полутора часов.

Протокол офтальмологического обследования пациентов в офтальмологическом центре «ВИЗИОН»

1. выявление жалоб, сбор анамнеза.

2. Визуальное исследование переднего отрезка глаз, для диагностики заболеваний век, патологии слезных органов и глазодвигательного аппарата.

3.Рефрактометрия и кератометрия - исследование общей преломляющей силы глаза и роговицы отдельно с целью выявления близорукости, дальнозоркости и астигматизма при узком зрачке и в условиях циклоплегии.

4. Измерение внутриглазного давления с применением бесконтактного тонометра.

5. Определение остроты зрения с коррекцией и без нее, с использованием проектора знаков и набора пробных линз.

6. Определение характера зрения (бинокулярности) - тест на скрытое косоглазие.

7. Кератотопография - исследование рельефа роговицы с помощью автоматического компьютерного кератотопографа с целью определения врожденных, дистрофических и иных изменений формы роговицы (астигматизм, кератоконус и др.).

8. Подбор очков с учетом характера зрительной работы.

9. Биомикроскопия - исследование структур глаза (конъюнктивы, роговицы, передней камеры, радужной оболочки, хрусталика, стекловидного тела, глазного дна) с использованием щелевой лампы - биомикроскопа.

10. Гониоскопия - исследование структур передней камеры глаза с помощью специальной линзы и биомикроскопа.

11. Проба Ширмера - определение слезопродукции.

12. Компьютерная периметрия - исследование периферического и центрального полей зрения с использованием автоматического проекционного периметра (диагностика заболеваний сетчатки и зрительного нерва, глаукомы).

13. Узи глаз для исследования внутренних структур, измерения размеров глаза. Данное исследование позволяет выявить наличие инородных тел, отслойку сетчатки, новообразования глаз при непрозрачных внутренних средах.

14. Электрофизиологическое исследование зрительной системы.

15. Спектральная оптическая когерентная томография (СОКТ) позволяет получить пространственные 3D изображения всех слоев сетчатки глаза на клеточном уровне. Метод дает исчерпывающее представление об ультраструктуре центральных отделов сетчатки, зрительного нерва, а также роговицы.

16. Аберрометрия - метод автоматического измерения зрительных искажений человеческого глаза с высокой степенью точности.

17. Формулировка офтальмологического диагноза в соответствии с Международной классификацией болезней (МКБ-10).

18. Назначение в случае необходимости клинико-лабораторных исследований и консультаций специалистов.

19. Назначение лечения (при необходимости) и оптимального метода коррекции зрения.

20. Назначение контрольных осмотров.

Чаще всего сетчатка глаза подвергается воспалительным или дистрофическим патологическим процессам. Заболевания этого отдела глазного яблока могут быть наследственными, но нередко они связаны с влиянием внешних факторов, то есть носят приобретенный характер. Обычно повреждение сетчатой оболочки возникает в результате травмирующего влияния, оказываемое на сам глаз или его окружение. Наличие сопутствующей системной патологии (сердечно-сосудистая, эндокринная) может оказывать значительное влияние на состояние самого глаза. Иногда сетчатка повреждается в результате опухолевого разрастания или других новообразований.

Для диагностики патологий, затрагивающих непосредственно сетчатку, необходимо провести комплекс обследований и тщательный осмотр.

Основные принципы диагностики при патологии сетчатки

• Пациента следует обследовать на предмет остроты его зрения. При этом врач устанавливает сохранность функции центральных областей, которые могут быть поражены при патологии сетчатки.
• Обязательно нужно измерить уровень внутриглазного давления.
• Всем пациентам проводит определение границ поля зрения. Для этого чаще применяют компьютерную периметрию. Это исследование помогает диагностировать периферические поражения сетчатки.
• Электрофизиологическое обследование пациента помогает установить сохранность функции зрительного нерва, определить жизнеспособность клеток сетчатки и самих нейронов.
• В ходе прямой или непрямой офтальмоскопии врач изучает особенности глазного дна, на основании осмотра можно установить области разрыва сетчатки, а также их количество и склонность к отслоению. Кроме того, можно определить связь области отслоения с веществом стекловидного тела, выявить участи истончения, так как именно они требуют особого внимания во время оперативного лечения глаз.

Методы диагностики при заболеваниях сетчатки

Пациентам с подозрением на патологию сетчатой оболочки проводят следующие исследования:

• Определение остроты зрения пациента.
• Изучение контрастной чувствительности, который с высокой точностью позволяет судить о состоянии центральной макулярной зоны.
• Исследование цветоощущения, а также цветовых порогов.
• Офтальмоскопия.
• Периметрия, целью которой является определение границ поля зрения.
• Электрофизиологические методики обследования.
• Флуоресцентная ангиография, которая позволяет досконально изучить патологию сосудистой системы глаза.
• Оптическая когерентная томография направлена на качественное определение патологии сетчатки, а также степень выраженности процесса.
• Фотографирование глазного дна проводят для регистрации патологических изменений, которые можно будет оценить в динамике.

Стоимость диагностики сетчатки

• Первичная консультация специалиста по сетчатке (лазерного хирурга) - 3 000 руб.
• Повторная консультация специалиста по сетчатке (лазерного хирурга) - 1 000 руб.
• Осмотр глазного дна с узким зрачком - 1 000 руб.
• Осмотр гланого дна с широким зрачком - 1 200 руб.
• Тест Амслера (на макулодистрофию) - 500 руб.
• Электрофизиологическое исследование сетчатки и зрительного нерва (КЧСМ) - 500 руб.
• УЗИ глазного яблока - 1 500 руб.
• Оптическая когерентная томография сетчатки - 2 000 руб.

Выше приведены цены на основные диагностические услуги нашего офтальмологического центра на момент публикации материала. Уточнить точную стоимость услуг и записаться на прием Вы можете по телефонам, указанным на нашем сайте.

В офтальмологии используются инструментальные методы исследования, основанные на достижениях современной науки, позволяющие проводить раннюю диагностику многих острых и хронических заболеваний органа зрения. Таким оборудованием оснащены ведущие научно-исследовательские институты и клиники глазных болезней. Однако окулист различной квалификации, а также врач общего профиля может, используя неинструментальный метод исследования (внешний (наружный осмотр) органа зрения и его придаточного аппарата) провести экспресс-диагностику и поставить предварительный диагноз при многих ургентных офтальмологических состояниях.

Диагностика любой глазной патологии начинается со знания нормальной анатомии глазных тканей. Вначале необходимо научиться обследовать орган зрения у здорового человека. Основываясь на этих знаниях, можно распознавать наиболее распространенные глазные заболевания.

Цель офтальмологического обследования - оценить функциональное состояние и анатомическое строение обоих глаз. Офтальмологические проблемы по месту возникновения подразделяются на три области: придаточного аппарата глаза (век и периокулярных тканей), самого глазного яблока и орбиты. Полное базисное обследование включает все эти зоны, кроме орбиты. Для ее детального обследования требуется специальное оборудование.

Общий порядок обследования:

1. проверка остроты зрения - определение остроты зрения для дали, для близи с очками, если пациент ими пользуется, или без них, а также через малое отверстие при остроте зрения меньше 0,6;
2. авторефрактометрия и/или скиаскопия - определение клинической рефракции;
3. исследование внутриглазного давления (ВГД); при его повышении проводится электротонометрия;
4. исследование поля зрения кинетическим методом, а по показаниям - статическим;
5. определение цветоощущения;
6. определение функции внеглазных мышц (дальность действия во всех полях взора и скрининг на косоглазие и диплопию);
7. обследование век, конъюнктивы и переднего сегмента глаза под увеличением (с помощью луп или щелевой лампы). Осмотр проводится с использованием красителей (флюоресцеина натрия или бенгальской розы), либо без них;
8. исследование в проходящем свете - определяется прозрачность роговицы, камер глаза, хрусталика и стекловидного тела;
9. офтальмоскопия глазного дна.

Дополнительные тесты применяются по результатам сбора анамнеза или первичного обследования.

К ним относятся:

1. гониоскопия - обследование угла передней камеры глаза;
2. ультразвуковое исследование заднего полюса глаза;
3. ультразвуковая биомикроскопия переднего сегмента глазного яблока (УБМ);
4. кератометрия роговицы - определение преломляющей силы роговицы и радиуса ее кривизны;
5. исследование чувствительности роговицы;
6. осмотр с фундус-линзой деталей глазного дна;
7. флюоресцентная либо индоцианинзеленая ангиография глазного дна (ФАГ) (ИЦЗА);
8. электроретинография (ЭРГ) и электроокулография (ЭОГ);
9. радиологические исследования (рентгенограмма, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография) структур глазного яблока и орбит;
10. диафаноскопия (трансиллюминация) глазного яблока;
11. экзоофтальмометрия - определение выстояния глазного яблока из орбиты;
12. пахиметрия роговицы - определение ее толщины в различных участках;
13. определение состояния слезной пленки;
14. зеркальная микроскопия роговицы - исследование эндотелиаль-ного слоя роговицы.

Т. Бирич, Л. Марченко, А. Чекина

Офтальмология насчитывает сотни глазных заболеваний. Здесь описаны наиболее часто встречающиеся методы диагностики наиболее распространенных болезней глаз человека.

Особое внимание офтальмологи уделяют выявлению ранних признаков заболеваний глаз. Важность ранней диагностики патологических изменений глаз трудно переоценить, так как успех в лечении заболеваний глаз во многом зависит от сроков её обнаружения, а именно - выявления на этапе обратимых изменений.

Диагностика заболеваний глаз проводится врачом-офтальмологом в условиях специально оборудованного офтальмологического кабинета.

Существуют серьезные глазные заболевания, оказывающие значительное влияние на зрение. Это катаракта, глаукома, отслойка сетчатки, ряд воспалительных и инфекционных заболеваний. Ранняя диагностика и лечение этих заболеваний являются основным способом предупреждения частичной потери зрения, а иногда и слепоты.

Современная офтальмология позволяет выполнить все необходимые исследования для постановки точного диагноза, среди таких исследований:

• определение остроты зрения (компьютерным и субъективным методом);
• осмотр и определение состояния переднего отрезка глазного яблока;
• измерение внутриглазного давления;
• осмотр глазного дна;
• компьютерная кератотопография (исследование роговицы для точной диагностики астигатизма и кератоконуса);
• флюоресцентная цифровая ангиография - компьтерные снимки глазного дна и исследование сосудов сетчатки для избирательного лечения зон поражения сетчатки (диабетическая ретинопатия, макулодистрофия и пр.);
• комплекс электрофизиологических исследований;
• комплекс лабораторных исследования для предоперационной подготовки.

К специальным средствам диагностики глазных болезней относятся: компьютерная томография глаза, компьютерная периметрия, ультразвуковое исследование глаза, топография глазного дна, тонография, определение цветового зрения, гониоскопия, скиаскопия.

Современные средства диагностики в офтальмологии способствуют не только постановке точного диагноза, но позволяют также контролировать и эффективно управлять процессом лечения заболеваний.

Методы обследования глаз в офтальмологии

Комплексный осмотр врача-офтальмолога включает в себя следующие процедуры:

Визометрия - это определение остроты зрения вдаль. При этом пациент смотрит на таблицу с буквами, цифрами или другими знаками и называет объекты, на которые указывает врач-офтальмолог. Определение остроты зрения проводится сначала без коррекции, затем, если есть нарушения, с коррекцией (с использованием специальной оправы и линз). Снижение зрения - это важный симптом в диагностике заболеваний глаз.

Тонометрия - это измерение внутриглазного давления. Может проводиться несколькими способами (с помощью пневмотонометра, грузиками (по Маклакову), пальпаторно и т.п.). Данная процедура является обязательной для людей старше 40 лет, т.к. именно после 40 лет значительно повышается риск развития глаукомы, на выявление которой и направлено данное исследование.

Рефрактометрия - это определение оптической силы глаза (рефракции). Процедура в настоящее время осуществляется на автоматических рефрактометрах, что значительно облегчает работу врача-офтальмолога и экономит время пациента. С помощью данного метода диагностируются аномалии рефракции: близорукость, дальнозоркость и астигматизм.

Исследование цветового зрения - это данный метод исследования глаз, проводится с помощью специальных таблиц (таблицы Рабкина) и служит для определения таких нарушений цветового зрения как протанопия, дейтеранопия или цветослабость (виды дальтонизма).

Периметрия - это определение периферического зрения человека. Процедура проводится на специальных аппаратах, представляющих собой полусферу, на внутренней поверхности которого проецируются световые сигналы. Это важный метод диагностики таких заболеваний глаз, как глаукома, частичная атрофия зрительного нерва и др.

Биомикроскопия - это метод исследования переднего отрезка глаза с помощью щелевой лампы (специального микроскопа). С помощью биомикроскопии врач-офтальмолог может видеть при большом увеличении такие ткани глаза, как конъюнктиву, роговицу, а так же глубжележащие структуры - это радужку, хрусталик, стекловидное тело.

Офтальмоскопия - это исследование, которое позволяет врачу увидеть глазное дно (внутреннюю поверхность глаза) - это сетчатку, сосуды. Это один из самых распространенных и важных методов в диагностике заболеваний глаз. Процедура проводится бесконтактно, с помощью специального прибора - это офтальмоскопа или линзы.
Где пройти диагностику глаз

Не смотря на большое количество офтальмологических центров, не во всех из них есть все необходимое оборудование и специалисты, способные работать на нем и правильно трактовать результаты. Одним немногих учреждений, где имеется самое современное оборудование и специалисты мирового уровня является "Московская Глазная Клиника". Наряду с этим, доступные цены и безупречный сервис делают данную глазную клинику одной из лучших в России.

Офтальмометрия - это определение преломляющей силы роговицы в разных меридианах. Таким образом можно определить степень роговичного астигматизма. Исследование проводится с помощью специального прибора - офтальмометра.

Определение угла косоглазия - это достаточно простая процедура, в качестве примера можно привести метод Гришберга - пациент смотрит в офтальмоскоп, а врач следит за отражением света на его роговице и, в зависимости от этого, определяет угол косоглазия.

Зондирование (бужирование) слезных каналов - это процедура, проводящаяся в лечебных целях, чаще у младенцев, но так же и у пожилых людей, у которых часто происходит сужение слезных точек. Проводится под местной анестезией с помощью специальных расширяющих зондов.

Промывание слезных каналов - это процедура проводится в диагностических целях при подозрении на непроходимость слезных путей. Может проводиться и в лечебных целях. В слезные точки на веке вводятся специальные канюли, к которым присоединяется шприц с раствором. При проходимости слезных путей жидкость из шприца попадает в носовую полость, если же есть непроходимость слезных путей - жидкость выливается наружу или не проходит совсем.

Как правило, данных методов бывает вполне достаточно для постановки диагноза наиболее распространенных заболеваний глаз (например, близорукость, конъюнктивиты, катаракта и т.д.). Однако, если у врача-офтальмолога есть сомнения в диагнозе, то он может использовать дополнительные методы диагностики заболеваний глаз, которые требуют специального оборудования и проводятся в специализированных офтальмологических центрах или отделениях.
Специальные методы, используемые в диагностике заболеваний глаз

Кампиметрия - это определение центрального поля зрения, часто на цвета. Прибор для проведения данного исследования называется кампиметром и представляет собой специальный экран 2х2 метра, на котором происходит представление маркеров пациенту (попеременно правым и левым глазом). Данный метод может применяться для диагностики таких заболеваний глаз, как глаукома, заболевания сетчатки и зрительного нерва.

Ультразвуковое исследование глазного яблока (УЗИ) - это достаточно распространенный метод исследования, завоевавший популярность благодаря своей оперативности, отсутствию осложнений и информативности. Это исследование применяется для диагностики таких заболеваний глаз, как отслойка сетчатки, новообразования глаза и глазницы, инородного тела.

Электрофизиологическое исследование (ЭФИ) - это позволяет оценить состояние сетчатки, зрительного нерва, коры головного мозга. Т.е. функции всей нервной ткани зрительного аппарата. Данный метод нашел широкое применение в диагностике заболеваний сетчатки и зрительного нерва.

Тонография - это регистрация внутриглазного давления (ВГД) в динамике. Процедура занимает порядка 4-5 минут, но за это время может быть получена важная информация об оттоке.

Кератотопограмма - это исследование, показывающее поверхность роговицы, её «топографическая карта». Исследование проводится перед лазерными операциями на роговице, при подозрении на кератоконус и кератоглобус.

Пахиметрия - это определение толщины роговицы. Данное исследование обязательно при лазерных операциях.

Флюорисцентная ангиография - это один из методов, который показывает состояние сосудов сетчатки. Исследование проводится путем внутривенного введения контрастного вещества и проведением серии снимков в сосудах сетчатки.

Исследование ресниц на демодекс - это процедура представляет собой забор ресниц с последующим исследованием под микроскопом. В зависимости от количества обнаруженных клещей и ставится диагноз заболевания «демодекоз».

ОТС (optical coherence tomography) - это оптическая когерентная томография. Используется для оценки состояния сетчатки и зрительного нерва. Используется в обследовании глаз при таких заболеваниях, как дистрофии и отслойки сетчатки, глаукома, болезни зрительного нерва.

Гониоскопия - это процедура, при которой врач-офтальмолог исследует угол передней камеры с помощью специальной линзы. Исследование проводится при обследовании на глаукому.

Тест Ширмера - это исследование, позволяющее определить слезопродукцию. За нижнее веко пациента закладывают специальную бумажную полоску, после чего определяют, насколько она пропиталась слезой. Данный тест проводится при таком заболевании, как синдром сухого глаза.

Осмотр глазного дна с линзой Гольдмана - это метод, использующийся для оценки периферических отделов сетчатки, которые не видны при обычном осмотре глазного дна. Применяется для диагностики таких заболеваний глаз, как отслойка и дистрофия сетчатки.