Что такое молочные железы у женщин. Строение молочных желез, их формы и размеры, возможные аномалии развития. Уход за бюстом

Молочная железа расположена между II и VI ребром по вертикальной оси и между краем грудины и срединной подмышечной линией по горизонтальной оси. В среднем диаметр молочной железы составляет 10-12 см, а ее толщина - 5-7 см. Ткань молочной железы распространяется до подмышечной области, где располагается в виде так называемого подмышечного выроста Спенса.

Форма молочной железы может быть различной, но обычно куполообразная, конической формы у нерожавших женщин и несколько отвисшая - у рожавших. Молочная железа состоит из трех основных структур: кожа, подкожная клетчатка и железистая ткань. Последняя состоит из паренхимы и стромы. Паренхима разделена на 15-20 сегментов, радиально сходящихся к соску.

Млечные протоки , отходящие от каждого сегмента, составляют 2 мм в диаметре, расширяясь в области млечных синусов до 5-8 мм в диаметре; 5-10 больших млечных протоков открываются на соске, а еще 5-10 протоков служат, по сути, слепыми карманами. По протокам отводится молоко из доли, состоящей из 20-40 долек. Каждая долька состоит из 10 - 100 ацинусов, или альвеолярно-трубчатых секреторных единиц. Строма и подкожные ткани молочной железы содержат жир, соединительную ткань, кровеносные сосуды, нервы и лимфатические сосуды.

Кожа молочной железы тонкая и содержит волосяные фолликулы, сальные железы и эккринные (потовые) железы. Сосок у нерожавших женщин, расположенный на уровне четвертого межреберного промежутка, обильно иннервирован окончаниями чувствительных нервных волокон, содержит сальные и апокриновые потовые железы, но лишен волосяных фолликулов. Околососковый кружок пигментирован, составляет 15-60 мм в диаметре. Бугорки Морганьи, расположенные по периферии околососкового кружка, - возвышения, образованные отверстиями протоков желез Монтгомери.

Железы Монтгомери представляют собой увеличенные сальные железы, способные секретировать молоко; это промежуточная форма между потовыми и молочными железами. Молочная железа окружена тканями фасции, продолжающейся в поверхностную фасцию живота (фасцию Кампера). Задняя поверхность молочной железы прилегает к глубокой фасции, покрывающей большую грудную и переднюю зубчатую мышцы. Соединение этих двух фасциальных слоев образует фиброзные пучки (связки Купера), подвешивающие молочную железы.

Основное кровоснабжение осуществляется по внутренней и латеральной грудным артериям. Около 60 % молочной железы, в основном медиальная и центральная ее части, кровоснабжаются передними перфорирующими ветвями внутренней грудной артерии. Около 30 % молочной железы, главным образом верхний наружный квадрант, кровоснабжаются латеральной грудной артерией. Субэпителиальное, или папиллярное, сплетение лимфатических сосудов молочной железы соединяется с субэпителиальными лимфатическими сосудами, покрывающими все тело.

Эти бесклапанные лимфатические сосуды соединяются с подкожными лимфатическими сосудами и впадают в субареолярпое сплетение Саппея. В это сплетение впадают лимфатические сосуды соска и околососкового кружка, попутно соединяясь с вертикальными лимфатическими сосудами, аналогичными таковым, которые соединяют субэпителиальные и подкожные сплетения по всему телу. Лимфа течет в направлении от поверхностного к глубокому сплетению и от субареолярного сплетения через лимфатические сосуды, сопровождающие млечные протоки, к перилобулярным и глубоким подкожным сплетениям.

Поток лимфы от глубоких подкожных и внутримаммарных лимфатических сосудов движется центростремительно к подмышечным и внутренним маммарным лимфоузлам. Считается, что около 3 % лимфы от молочной железы оттекают по цепочке лимфатических сосудов, сопровождающей внутреннюю грудную артерию, тогда как 97 % идут к подмышечным лимфоузлам. Дренирование лимфы по внутренней маммарной цепочке можно наблюдать после инъекции красителя в любой квадрант молочной железы.

Подмышечные лимфоузлы можно разделить на верхушечные, или подключичные, которые расположены медиальнес малой грудной мышцы; лимфоузлы подмышечной вены, сопровождающие подмышечную вену от малой грудной мышцы до латеральной стенки подмышечной впадины; межгрудные лимфоузлы, расположенные между большой и малой грудной мышцей вдоль латерального грудного нерва; лопаточную группу, расположенную вдоль подлопаточных сосудов; центральные лимфоузлы, расположенные под латеральным краем большой грудной мышцы и под малой грудной мышцей.

С другой стороны, согласно путям распространения метастазов , с целью определить патологическую анатомию и метастазирование аксиллярные лимфоузлы разделяют на условные уровни. Лимфоузлы I уровня расположены латеральнее наружного края малой грудной мышцы, лимфоузлы II уровня лежат под малой грудной мышцей, лимфоузлы III уровня - медиальнее внутреннего края малой грудной мышцы. Перед операцией положение лимфоузлов этих групп должно быть точно отмечено с помощью маркировки.

Заболевания молочных желез

Молочные железы женщины, формирующие красоту ее тела, воспетую художниками всех времен и народов, выполняют важную функцию лактации при кормлении младенца. Для него материнское молоко является самой полноценной и порой трудно заменимой пищей. Будучи наружным органом, молочные железы хорошо доступны визуальному наблюдению и контролю. В связи с этим каждая женщина может сама легко заметить изменения или начальные симптомы заболеваний молочных желез. Существует несколько наиболее часто встречающихся заболеваний молочных желез, о которых следует знать каждой женщине для своевременного их выявления, а также разумного поведения в отношении этих болезней.

Прежде всего следует отграничить норму от патологии (болезней). В биологии и физиологии норма - это не какой-то четкий стандарт или жесткие параметры. Многообразие природы основывается как раз на чрезвычайной вариабельности биологической нормы. Норма обычно разнообразнее патологии. Так, у женщин, как правило, отмечается большая вариабельность в размерах и конфигурации молочных желез. Нередко женщины обращаются к врачу по поводу асимметрии в размерах молочных желез. Это тоже вариант физиологической нормы. В природе не существует абсолютной симметрии и парные органы немного отличаются друг от друга, а иногда эти различия, в частности в размерах молочных желез, могут быть более выраженными и заметными. Форма и степень выступания сосков также может варьировать. У здоровой женщины соски могут быть плоскими или даже втянутыми. Й это может помешать только при кормлении ребенка грудью. В этом случае можно использовать специальные молокоотсосы или накладки на грудь, заменяющие ребенку сосок.

Форма соска может быть исправлена или восстановлена также с помощью несложной пластической операции. Размер, форма, консистенция (плотность на ощупь) молочных желез могут существенно меняться с возрастом, а также в периоды беременности, кормления грудью и после них.

Наиболее выраженные изменения, в молочных железах наступают во время беременности, когда под влиянием определенной гормональной перестройки в организме женщины происходит разрастание железистой ткани в молочных железах, последние увеличиваются в размерах, становятся более плотными. При этом отмечается выраженная пигментация сосков и ареол (кружок вокруг грудного соска). В меньшей степени регулярные изменения в молочных железах происходят у женщин в период менструального цикла. Эти ежемесячные изменения у женщин также протекают по-разному. Одни их совсем не ощущают или не замечают, другие могут испытывать чувство тяжести, нагрубания или даже боли в молочных железах. Эти ощущения обычно кратковременны (1-3 дня). Они возникают чаще перед менструацией или в середине менструального цикла и обусловлены циклическими гормональными реакциями в организме женщины. Все перечисленные выше изменения и ощущения в молочных железах являются нормальными, физиологичными и не должны вызывать у женщин беспокойств и волнений.

Наряду с этим в молочных железах могут развиться заболевания, различные по причинам и характеру течения. При этом нередко они имеют очень похожую симптоматику, и дифференцировка их, установление правильного диагноза часто требуют врачебной квалификации и применения некоторых лабораторных и инструментальных методов исследований. Тем не менее каждой женщине полезно иметь определенные представления о некоторых заболеваниях молочных желез и их наиболее характерных симптомах, чтобы в случае необходимости правильно ориентироваться в ситуации и своевременно обратиться за помощью в медицинское учреждение. Рассмотрим основные, наиболее часто встречающиеся заболевания и патологические изменения в молочных железах.

Мастит - острое воспаление молочных желез. В большинстве случаев мастит развивается в послеродовом периоде при кормлении ребенка грудью. Причина заболевания заключается в проникновении микробов через расширенные молочные протоки или трещины (повреждения кожи) сосков в ткань молочной железы. Развивающийся впоследствии отек в железистой ткани затрудняет отток молока, тем самым способствуя застойным явлениям и прогрессированию воспалительного процесса. При этом молочные железы становятся болезненными, набухают, кожа над молочными железами иногда краснеет, повышается температура тела.

Значительно реже мастит может развиваться и вне послеродового периода. Причинами могут быть попадание инфекции в ткани молочных желез, а также их переохлаждение.

Лечение маститов несложное и эффективное, но требует врачебной квалификации и срочности. Различают серозные и гнойные маститы разной степени развития. Все это обусловливает определенные отличия в тактике лечения. Разобраться в этом может только врач, поэтому попытки самолечения по советам друзей и знакомых в виде разнообразных компрессов, прикладывания разных предметов могут привести к тяжелым осложнениям. А вот профилактика развития маститов полностью в компетенции и возможностях самих женщин. Для этого требуется соблюдение несложных гигиенических правил по уходу за молочными железами. В частности, в послеродовом периоде показано ежедневное обмывание молочных желез теплой водой с мылом, с последующим мягким растиранием их полотенцем.

Для предупреждения застоя молока в молочных железах важно также соблюдать режим кормления грудью и своевременно сцеживать оставшееся молоко.

Абсцесс молочной железы обычно развивается как осложнение нелеченного или запущенного мастита. Образуется ограниченный гнойный инфильтрат, который постепенно увеличивается в размере, размягчается по консистенции, становится резко болезненным. Абсцесс может развиться и у женщин, никогда не рожавших и не кормивших грудью, когда инфекция в ткани молочной железы проникает из различных кожных и подкожных воспалительных очагов, типа экзематозных изменений, фурункулов, мелких язвочек, трещин сосков, травматических повреждений. При абсцессе, как правило, необходимо оперативное лечение.

Плазматическое воспаление молочных желез - особый вид воспалительных изменений, характеризуемый общей болезненностью, припухлостью молочных желез, покраснением кожи и периодическими гноевидными или буроватого вида выделениями из соска. Отдельные симптомы у разных больных могут быть выражены в разной степени. Острое плазматическое воспаление может переходить в хроническое, при котором отдельные симптомы слабеют или исчезают, но выделения из соска остаются. Для установления правильного диагноза и эффективного лечения в этих случаях необходима консультация врача-специалиста, хирурга, гинеколога, онколога.

Туберкулез молочных желез. При туберкулезе могут возникать изменения и в молочных железах. Обычно появляются множественные или единичные узловые образования - «нарывы» в ткани молочной железы, которые могут изъязвляться, прорываться наружу, образуя свищи. Туберкулез требует безотлагательной терапии определенными химиопрепаратами под контролем врача-фтизиатра.

Травматические повреждения молочных желез связаны с различными механическими воздействиями: ушибами, ударами различными предметами, сдавлением, ношением тесных или натирающих бюстгальтеров. Эти воздействия могут вызвать длительные боли, воспалительные явления и подкожные кровоизлияния в молочных железах. При этом в одних случаях нет необходимости в каком-либо лечении, в других - показана определенная терапия. Однако во всех случаях, если те или иные изменения и симптомы не проходят в течение нескольких дней, следует обратиться за консультацией к врачу для того, чтобы снять собственное беспокойство и, если это необходимо, получить соответствующее лечение, предупреждающее переход тех или иных острых травматических повреждений в хронические.

Циклическая мастодиния. Как уже говорилось, у здоровой женщины в молочных железах могут возникать незначительные болевые ощущенияя в середине менструального цикла или за несколько дней до наступления менструации. Однако такие циклические боли в молочных железах могут усилиться и беспокоить уже не 1-3 дня, а на протяжении 1-2 недель и дольше. Подобная симптоматика вызывается уже определенными нарушениями в гормональном и водном обмене в организме, отеком тканей молочной железы и, безусловно, требует врачебных рекомендаций. В ряде случаев снять или уменьшить боли в молочных железах удается одним лишь ограничением суточного потребления соли и жидкости в предменструальном периоде (соли - не более 3г и жидкости - не более 1 л). Кроме того, соблюдение подобного водно-солевого режима в последнюю неделю перед менструацией является профилактической мерой ряда патологических изменений не только в молочных железах, но и в матке, придатках. При лечении циклической мастодинии эффективно используются также различные виды витамино- и гормонотерапии, направленные на нормализацию гормонального обмена в организме женщины.

Галакторея - выделение молока или молозива вне периода кормления грудью. Небольшие выделения могут оставаться в течение длительного (до нескольких лет) периода уже после прекращения кормления ребенка грудью или после аборта. Обычно со временем эти выделения прекращаются без какого-либо лечения. Но наблюдение врача необходимо. В ряде случаев необходимо цитологическое исследование выделений из сосков (взятие мазков на предметное стекло и исследование их под микроскопом). При обильных и долго не прекращающихся выделениях показана определенная медикаментозная терапия, подавляющая гиперсекрецию пролактина - гормона, стимулирующего секрецию в молочных железах.

Мастопатия - одно из наиболее частых заболеваний молочных желез, хотя впечатление о широком распространении мастопатии несколько превосходит истинную ее частоту среди женщин. Причина в том, что некоторые формы мастопатии трудно отличить от возможных вариантов нормального состояния железистой ткани молочной железы. Поэтому иногда диагноз мастопатии становится и здоровым женщинам, пока дополнительные исследования и контрольные осмотры не позволят врачу снять его. Под диагнозом мастопатии обычно объединяется целая группа в определенном отношении отличных друг от друга патологических состояний в молочных железах. Это фиброз (разрастание соединительной ткани), кисты, смешанные фиброзно-кистозные изменения как диффузного, так и очагового характера. Все эти изменения в молочных железах являются следствием определенных сдвигов в гормональном балансе в организме женщины, которые в свою очередь могут возникать под действием самых разнообразных причин: прерывания беременности (после абортов и выкидышей), нарушений в половой жизни, нарушений в режиме кормления грудью, передозировки солнечного излучения (даже здоровым женщинам следует избегать многочасовых солнечных ванн), неоднократных механических травм молочных желез, выраженных психических травм и др. Гормональные отклонения и обусловленная ими мастопатия могут возникать также вторично как следствие заболеваний и нарушений функций яичников, щитовидной железы и печени.

Проявления мастопатии могут быть различными. Болезнь характеризуется появлением в молочных железах образований различной величины и плотности, на ощупь мелкозернистых, часто болезненных. Воспалительные явления могут отсутствовать.

По характеру поражения различают диффузную и узловую (очаговую) формы.

При так называемой очаговой форме мастопатии могут отмечаться единичные уплотнения более крупных размеров при неизмененной окружающей ткани молочной железы. Уплотнения имеют обычно округлую или бляшковидную форму, относительно подвижны, эластичной консистенции. При мастопатии могут быть болевые и другие неприятные ощущения в молочных железах, как связанные, так и несвязанные с менструальным циклом. Мастопатия может протекать и бессимптомно, незаметно для больной. Эти случаи мастопатии обычно выявляются только при профилактических осмотрах.

Тактика лечения мастопатии различна в зависимости от причин ее развития, формы и степени выраженности изменений в молочных железах. В ряде случаев при незначительных изменениях достаточно наблюдения у врача без лечения с периодическими контрольными осмотрами, поскольку возможно самоизлечение, т. е. обратное развитие патологических изменений в молочных железах. В других случаях успешное лечение таких фоновых заболеваний, как воспаление придатков, заболевания печени, щитовидной железы, вегетоневрозы, одновременно приводит к исчезновению патологических изменений в молочных железах.

Медикаментозные методы лечения мастопатии направлены на нормализацию гормонального баланса в организме женщины. При очаговых формах мастопатии, кроме того, показано оперативное удаление узловых уплотнений, поскольку они редко поддаются терапевтическому лечению, а, главное, эти уплотнения могут маскировать предопухолевые изменения, в связи с чем своевременное их удаление является профилактикой опухолей молочных желез. Операция заключается в удалении только одного уплотнения или ограниченного участка (сектора) молочной железы с уплотнением. Узловые образования при мастопатии часто имеют тенденцию к постепенному увеличению в размерах, поэтому целесообразно своевременное их удаление, пока они имеют сравнительно небольшой размер. Откладывание операции связано с возможностью роста уплотнения и соответственно увеличением объема частичной резекции молочной железы.

Фиброаденома - доброкачественное образование в молочной железе, представляющее узловое разрастание фиброзной соединительной ткани. Фиброаденома часто является результатом хронического течения нелеченной мастопатии, но может возникать и без предшествующих заболеваний молочных желез. В отличие от злокачественных опухолей фиброаденомы развиваются у женщин преимущественно молодого возраста, до 40 лет. Бывают случаи развития этих образований у девушек в подростковом возрасте. Обычно образование имеет очень плотную консистенцию, округлую или овальную форму и четкие ровные контуры. Величина фиброаденом может быть самой различной: от размера булавочной головки до куриного яйца и больше. Фиброаденомы нечувствительны к лекарственным препаратам, поэтому требуют оперативного лечения - секторальной (частичной) резекции молочной железы.

У девушек 11-16 лет с развитием организма, с наступлением регулярных менструаций возможна спонтанная (без лечения) регрессия фиброаденом. Однако и в этих случаях необходимо наблюдение врача с периодическими контрольными осмотрами молочных желез.

Липома - доброкачественная опухоль, исходящая из жировой ткани. Она может развиться в различных участках тела, в том числе и в молочной железе. Новообразование имеет характерную мягкую эластичную консистенцию, сферическую ровную поверхность. Обычно это безобидные образования, не вызывающие жалоб у пациентов и опасений у врачей. В большинстве случаев при относительно небольших размерах они не требуют лечения. Однако для дифференциации липомы с другими, более серьезными изменениями в молочных железах необходима консультация врача.

Внутрипротоковая папиллома - доброкачественное образование, аналогичное известным кожным папилломам, вырастает в протоках молочной железы. Наиболее характерный симптом - выделения из сосков. Выделения могут быть очень скудными (1-2 капли за 1 сутки) и обильными. Они могут появляться при надавливании на молочную железу или произвольно, когда женщина замечает их по следам, оставленным на внутренней стороне бюстгальтера. Выделения могут иметь различную окраску: желтые, зеленоватого или бурого оттенка и кровянистые. Другие симптомы: боли или неприятные ощущения в молочных железах, небольшие уплотнения за околососковым кружком молочной железы могут быть, но могут и отсутствовать. Лечение папиллом - оперативное их удаление.

Болезнь Педжета - своеобразное заболевание, названное по имени английского хирурга и патолога Ф. Педжета, описавшего эту болезнь в прошлом веке. Заболевание характеризуется экземоподобным поражением соска и ареолы молочной железы. Кожа над соском и ареолой воспаляется, становится малиновой, образуются язвочки, которые то мокнут, то подсыхают, покрываясь корочками. Во всех случаях необходимо срочное обращение к врачу-специалисту для уточнения диагноза путем взятия мазков с поверхности язвочек, их цитологического исследования под микроскопом и определения вида лечения. Невнимательное отношение к подобным изменениям и откладывание визита к врачу опасно возможностью развития опухолевых изменений.

Канцерофобия. Следует сказать еще об одном, не таком уж редком, патологическом состоянии, когда при отсутствии объективных изменений в молочных железах женщина обеспокоена страхом наличия или возможного возникновения у нее опухоли. Это состояние длительного непреодолимого страха развития ракового заболевания, называемое канцерофобией, относится к разряду психических расстройств по типу навязчивых состояний. При этом, как правило, физически и психически человек здоров. Однако навязчивые мысли о возможности развития у него страшного ракового заболевания или даже убеждение в том, что опухоль уже появилась в организме, только врачи не могут ее распознать, отравляют все существование подобных лиц, нарушают их нормальную жизнедеятельность и вторично могут даже приводить к патологическим изменениям. Рак от самовнушения, конечно, не разовьется, но у таких лиц действительно может ухудшиться самочувствие, отмечаться потеря аппетита и массы тела, возможны болевые ощущения. Подобные симптомы, обусловленные самовнушением, еще более укрепляют убеждение в наличии ракового заболевания и усиливают страх.

Наиболее частая причина канцерофобии - сочетание эмоциональных переживаний по случаю рака у ближайших родственников, друзей с недостаточными или неверными знаниями о раковых заболеваниях и повышенной впечатлительностью личности. Иногда виновником развития канцерофобии у пациента может стать сам врач или другой медицинский работник, который нарушает определенные профессионально-этические правила беседы с больным, забывая, что слово может ранить сильнее и больнее ножа. Канцерофобия в отношении рака молочной железы, выраженная в разной степени, нередко возникает у женщин и, безусловно, нарушает их нормальное психическое, а то и физическое самочувствие. Эффективнее всего канцерофобию можно снять доверительной беседой с врачом. Если нет удовлетворения от первой беседы, можно проконсультироваться еще у одного специалиста. Ознакомившись с методикой самообследования молочных желез, можно самой провести осмотр своих молочных желез (описание методики самообследования приводится ниже). Хочется только предостеречь женщин от чтения специальной медицинской литературы. И дело тут не в сложности текста и непонятности терминов, тем более что многим все достаточно хорошо понятно. Беда в том, что при чтении такой литературы без определенной профессиональной и моральной подготовки неизбежны субъективные и неадекватные эмоциональные реакции, которые определяются степенью нашей заинтересованности предметом, впечатлительностью и другими особенностями характера, санитарной культурой. Кроме того, неподготовленный читатель, незнакомый с взаимоотношением нормы и патологии, не учитывает, что в специальной литературе, как правило, описываются только патология, только болезни. Подсознательно сравнивая с собой или соотнося описание различных явлений и симптомов к себе, он выбирает не между нормой и болезнью, а только между болезнями.

Перечисленные выше изменения и заболевания молочных желез являются наиболее часто встречающимися, хотя они не охватывают всего многообразия возможных отклонений и патологических процессов в молочных железах. Следует также заметить, что часто различные заболевания имеют одинаковые симптомы и сходную картину внешних проявлений. С другой стороны, каждый отдельный случай одного и того же заболевания протекает у разных больных в определенной степени по-разному. У врачей даже есть постулат, утверждающий, что одинаковых больных нет. Все это нередко затрудняет объективную оценку и окончательный диагноз изменений в молочных железах, требуя квалифицированной консультации специалиста, применения инструментальных и лабораторных методов диагностики. Точный и своевременный диагноз позволяет определить правильную тактику в поведении пациента, врача и провести эффективное лечение. Последнее важно при любых заболеваниях, и легких, и тяжелых, хотя бы потому, что легкое, «пустяковое» заболевание при неправильном поведении и лечении может дать серьезные осложнения. Особенно опасна выжидательная позиция: «Посмотрю, что дальше будет», «Если само не пройдет, тогда пойду к врачу». Такая позиция часто приводит к тому, что время для легких и простых лечебных мероприятий упускается, развиваются тяжелые осложнения, требующие сложных, порой травматичных методов лечения.

Молочные железы состоят из 15-20 долей, каждая из которых делится на несколько малых. Доли соединяются с соском через млечные протоки, которые переходят в млечные поры, расположенные на самой выпуклой точке соска. Остальное пространство заполнено железистой тканью, а на задней стенке железы находится жировая ткань.

Процесс протекания лактации во многом зависит от гормонального фона: такие гормоны, как пролактин, окситоцин, гонадотропины и некоторые другие стимулируют образование и секрецию молока. При их недостаточном количестве процесс лактации нарушается, что может повлечь за собой развитие заболевания молочных желез.

Факт! Недостаточная выработка молока при грудном вскармливании часто может быть причиной стрессов, хронической усталости и послеродовой депрессии.

Мастопатия

Мастопатия - одно из самых распространенных заболеваний молочных желез у женщин. Имеет множество видов, каждый из которых в разной степени способен привести к развитию злокачественной опухоли.

Причины

Гипотиреоз - недостаточная выработка гормонов щитовидной железы вследствие недостатка йода - провоцирует патологии груди

Основные причины развития данной болезни молочных желез у женщин:

нарушение гормонального фона, которое может сопровождаться болезнями печени или сахарным диабетом;
генетическая предрасположенность;
вредные привычки - алкоголь, курение;
отсутствие режима дня;
проблемы со здоровьем половых органов;
сбой работы в пищеварительном тракте, в результате которого полезные вещества всасываются в недостаточных количествах;
гормональная терапия;
возрастные заболевания;
хирургическое вмешательство в области молочных желез, в том числе пластическая хирургия;
нерегулярная половая жизнь, частая смена партнеров;
плохая экологическая обстановка;
частое пребывание под прямыми лучами солнца.

Факт: болезням молочных желез подвержены как женщины, так и молодые девушки. Чаще всего заболевают нерожавшие или не кормившие грудью женщины.

Виды

В зависимости от вида мастопатии назначаются различные методы диагностики и лечения. Исходя из нижеследующего списка ясно, какие есть виды данного заболевания молочной железы:

Диффузная. Является начальной стадией мастопатии, ее очаги располагаются в верхней боковой части желез. Характеризуется опоясывающей болью в верхней части тела. Имеет несколько видов:

диффузная фиброзная - железистая ткань заменяется на соединительную, появляются выделения из сосков, образуются узлы, заметные при пальпации, но не вызывающие боли при надавливании;
диффузная кистозная - образование кист разных форм и размеров, общие болевые ощущения при этом меньше, чем при фиброзной форме;
фиброзно-кистозная - разрастание ткани, которое может перерастать в кисты;
железисто-кистозная - образование кист с отложением кальция в железах, часто приводит к развитию злокачественных образований;
железисто-фиброзная - частичное разрастание железистых тканей.

Узловая. Возникает следом за диффузной. Данная форма проявляется в виде образования узлов уплотненной ткани в железе. Болевые ощущение при этом более сильные, выделения из сосков могут быть с примесями крови. Боль не зависит от фазы цикла.
Узловая фиброзная. Развивается после диффузно-фиброзной формы; появляются нестерпимые боли при прикосновении к груди. Характеризуется хорошо заметной асимметрией молочных желез, кровянистыми выделениями из сосков.
Узловая кистозная. Возникает при прогрессировании диффузно-кистозной формы в результате роста кист и увеличения их количества.

Факт: мастопатия является доброкачественным заболеванием молочной железы, но более всего подвержена перерождению в злокачественное образование.

Симптомы и диагностика

Самое начало развития мастопатии может протекать бессимптомно. Первым симптомом этого заболевания молочных желез у женщин является незначительная болезненность желез, возникающая перед менструацией. При длительном течении мастопатии боль присутствует постоянно, появляется отечность, при пальпации обнаруживаются уплотнения, появляются выделения из сосков. Сам сосок покрывается трещинами, становится менее выпуклым.

Диагностировать мастопатию можно самостоятельно при помощи самообследования. Врач, кроме медицинского осмотра, проводит УЗИ для выявления характера уплотнений, после чего определяет, какое именно это может быть заболевание молочной железы.

Лечение

Лечение этого заболевания молочной железы назначается по описанным пациенткой симптомам, вызвавшим его причинам и результатам диагностики.

Медикаментозное лечение включает в себя применение гормональных или негормональных средств. Первая группа препаратов направлена на нормализацию уровня гормонов при наличии их сбоя, а вторая может состоять из витаминно-минеральных комплексов, мочегонных средств, уменьшающих отечность, противовоспалительных и способствующих улучшению кровообращения препаратов.

Важно! Самолечением заниматься строго запрещено, так как подбор неправильных препаратов может ускорить развитие заболевания и привести к раку.

Хирургические методы лечения данного заболевания молочной железы у женщин чаще всего применяются при обширном кистозном или фиброзном поражении, а также при возможном разрыве кист.

Опухоли молочных желез

Опухоли, которые могут возникнуть в молочных железах, делятся на доброкачественные и онкологические. Доброкачественные новообразования не приносят вреда, но требуют постоянного наблюдения маммолога для контроля возможного перерождения опухоли.

Группы риска развития онкологии

Точные причины появления онкологического заболевания молочной железы у женщин не установлены, но выделены группы лиц, более всего подверженные этому заболеванию. Для них характерны:

избыточный вес;
воспалительные процессы в половых органах;
гипертония;
недостаточность функций печени;
заболевания щитовидной железы;
мастопатия;
курение и алкоголизм;
атеросклероз.

Симптомы рака железы

Симптомы рака груди заметны даже при внешнем осмотре: соски становятся более втянутыми, изменяется цвет и форма ареолы, появляются высыпания и изменяется структура кожи груди (появляется морщинистость). Часто симптомы схожи с начальными симптомами мастопатии.

Важно! При изменении цвета ареолы необходимо обратиться к специалисту и провести диагностику на наличие заболеваний сосков молочной железы.

Симптомы в зависимости от стадии рака:

I стадия - прощупывается образование не более двух сантиметров в диаметре;
IIа стадия - образование может увеличиться до 5 сантиметров, не прорастает в ткань, но может быть прикреплено к коже. Появляется морщинистость груди, теряется ее упругость в определенном месте;
IIб стадия - размер опухоли не изменяется, появляются первые метастазы (не более двух);
III стадия - увеличение опухоли, втяжение кожи около места ее расположения, возможно появление втянутости соска;
IV стадия - максимальное разрастание опухоли, распространение метастаз.

Важно! Первоначально метастазы располагаются только на груди, но впоследствии могут образоваться на любом участке тела путем распространения через кровеносные сосуды.

Диагностика

Один из самых точных методов определения рака груди - проведение маммографии. Дополнительно проводится дуктография (введение контрастного вещества в протоки желез) и УЗИ. При возможном течении рака проводится полное обследование организма.

Лечение

Лечение ракового заболевания молочной железы у женщин проводится индивидуально. На первых стадиях болезни может проводиться хирургическое вмешательство с сохранением железы в комплексе с лучевой терапией. При более запущенных стадиях назначается химиотерапия, проводятся различного рода операции. Пациентам с нарушенным гормональным фоном назначают лечение гормональными препаратами.

Анатомия молочной железы у женщин должна быть известна каждой представительнице прекрасного пола. Этот орган начинает свое развитие с пубертатного периода, пик которого приходится на 13-15 лет. К сожалению, не все знают, из чего состоит женская грудь, какой внешний вид считается нормой, а когда возникает повод для беспокойства. Чтобы поддерживать здоровье, важно понимать, как выглядит грудь, какие ее основные функции и какие аномалии существуют.

То насколько правильное строение молочных желез, сказывается на том, насколько этот орган полноценно выполняет свои функции. У взрослой женщин грудь состоит из самого тела железы, жировой и соединительной ткани. Помимо этого, важную роль выполняют протоки, соски и ареолы, другие составляющие.

Железистая и жировая ткани

Железистая ткань или паренхима крепится к мышцам грудной клетки соединительной тканью. Она делится на несколько долей, которые располагаются радиально к соску. Их количество может отличаться в левой и правой груди, у каждой женщины оно индивидуально. Нормой считается от 8 до 20 долей молочной железы. В разрезе молочные железы напоминают виноградную лозу со множеством гроздей.

Сколько содержит грудная железа железистой ткани, а сколько жировой, зависит от многих факторов. На количество железистой особенно влияет гормональный фон женщины. В молодости обычно преобладает количество именно этой ткани, а жировая увеличивается с годами. Это объясняет тот факт, что у девушек груди более упругие, чем у женщин в возрасте.

Жировая ткань обволакивает всю железистую, ее количество меняется при похудении и наборе веса. Молочные или млечные железы часто худеют в первую очередь, когда женщина садится на диету. Чтобы этого не произошло, дополнять правильное питание необходимо занятиями в спортивном зале, уделяя особое внимание укреплению грудных мышц.

Сколько жировой ткани находится в груди, зависит от фазы менструального цикла, наличия беременности, периода лактации, других особенностей женского здоровья. После наступления менопаузы железистая ткань начинает превращаться в жировую, поэтому теряется упругость груди, она уменьшается в размере.

Протоки

Протоки – это продолжения мелких железистых протоков в дольках. Они называются галактофорами, в одной груди их количество составляет от 8 до 15. Основная функция галактофоров заключается в образовании молочных пазух, в которых скапливается грудное молоко, необходимое для лактации.

Диаметр протока составляет около 2 мм. Галактофор проходит от верхушки каждой крупной доли, а возле соска он переходит в млечные расширения. В период грудного кормления эти расширения раскрываются, и молоко вытекает наружу. Иногда от крупной доли может выходить не один, а несколько протоков.

Соски и ареолы

Строение соска отличается у рожавших и нерожавших женщин, как и внешний вид. На них находятся нервные окончания, выход протоков, поэтому они считаются чувствительной частью женского организма. Многих женщин интересует, как должны выглядеть соски, ведь их внешний вид отличается у разных представительниц прекрасного пола.

На самом деле, четкой нормы нет, сосочки могут быть светлыми или темными, большими или маленькими, перевернутыми, вдавленными. Вокруг соска находится ареола – цветной участок кожи. Они также могут быть разных оттенков и размеров. У нерожавших девушек цвет сосков и ареол обычно розовато-кремовый, у рожавших – темнее.

Кровоснабжение

Сеть кровеносных сосудов, расположенная в молочных железах, развита хорошо. Обеспечение кровяного снабжения происходит благодаря трем крупным артериальным сосудам:

ветви внутренней артерии
латеральная артерия
медиальная артерия

Ткани органа получают свежую, очищенную кровь из грудных и межреберных артерий (через ответвления в них). Подкожные вены соединяются с сосудами шеи, подложечной области, плечевой вены. Сосудистые сети левой и правой молочной железы также соединяются между собой.

Лимфоузлы, нервы

Молочная железа связывается с центральной нервной системой ответвлениями межреберных и надключичных нервов. Наибольшее их скопление приходится на соски и ареолы сосков, причем располагаются они близко к поверхности органа. Именно поэтому этот участок считается эрогенной зоной.

Лимфатическая жидкость скапливается в лимфоузлах, которые находятся в области подмышек, подключичной зоне. Лимфатическая система в женском организме является сложной. Если подмышкой увеличивается лимфоузел, это может оказаться признаком нарушения оттока лимфы в разных частях тела, в том числе в молочной железе.

Мышцы

Вокруг молочных желез находятся мышечные ткани. Примечательно, что в самой груди никаких мышц нет, небольшое количество их присутствует в сосках, но задействуются они исключительно для лактации и при сексуальном возбуждении. Это подтверждает ошибочность идеи «накачать грудь», занимаясь спортом. Физическими упражнениями можно укрепить грудные мышцы, но они расположены не в железах, а рядом с ними.

Внешний вид

То, как выглядит грудь, важно для каждой женщины. Во-первых, это эстетический вопрос, ведь молочные железы привлекают внимание мужчин. Многие стремятся ухаживать за этим органом, чтобы грудь на ощупь была приятной и внешне была красивой. Во-вторых, это вопрос здоровья.

Во внутреннем составе женской груди могут происходить изменения, связанные с развитием серьезных заболеваний. Женщина, которая следит за собой, обратит внимание на любые внешние изменения молочных желез, что поможет вовремя отреагировать и обратиться к врачу. Многим это помогло избежать различных патологий, в том числе диагностировать онкологию на ранних стадиях.

Форма

Выделяют четыре формы молочных желез:

дисковидная – маленькая, широкая у основания
полушаровидная – одинаковая по высоте и ширине
коническая – высокая, в высоту намного больше, чем в ширину
сосцевидная – похожа на коническую, только немного опущена, сосок «смотрит» вниз.

В норме грудь должна находиться на уровне либо 3-6, либо 4-7 реберных пар. При этом форма является индивидуальной особенностью и никак не сказывается ни на функциях молочной железы, ни на предрасположенности к патологиям.

Размер

Размер груди – индивидуальный показатель, зависящий от наследственности, питания и веса, других факторов. Он может изменяться на протяжении жизни: во время и после беременности, лактации, при резком похудении, наборе веса. Расположение и размер левой и правой груди может быть ассиметричным, что не считается аномалией. На то, какой будет объем груди, влияют 15 гормонов, некоторыми из них являются:

Эстрогены – отвечают за начало роста и развития органа, на разветвление протоков.
Прогестерон – отвечает за подготовку к процессу лактации.
Пролактин – важный гормон, принимающий участие в увеличении железистых клеток, продуцировании молочного белка, других процессах.
Андрогены – при их переизбытке объем железистой ткани уменьшается.

Функции

Основная функция молочных желез заключается в выработке грудного молока и его подаче при лактации. Изменения в структуре, размере, форме этого органа чаще всего связаны именно с вынашиванием плода и его вскармливанием. Сразу после зачатия в груди начинают происходить процессы, подготавливающие орган к выполнению его основной функции, начинается ее деформация.

С первого месяца беременности происходит разрастание железистой ткани, разветвление и удлинение протоков, выработка и накопление молока. Из-за этих процессов грудь значительно увеличивается в размере. После окончания лактации она снова уменьшается. При повторной беременности все эти процессы снова повторяются.

Аномалии

Существуют приобретенные заболевания молочных желез, большинство из которых можно вылечить при своевременном обнаружении. В отличие от них, аномалии не поддаются никакой терапии. Они бывают как врожденными, так и приобретенными. Единственный выход при их наличии – хирургическое вмешательство. Наиболее распространенными аномалиями являются:

Макромастия – увеличение размера желез, которое возникает после нарушений эндокринной системы, возникших после беременности, лактации.
Полимастия – развитие более двух молочных желез, которые могут находиться на животе, в других местах.
Полителия – увеличение количества сосков, дополнительные сосочки находятся по сосковым линиям, часто на животе.
Амастия – полное отсутствие одной или двух грудей, при этой аномалии грудное кормление невозможно, также часто возникают проблемы с беременностью.

Таким образом, женская грудь требует к себе особого внимания. Внутренне строение органа сложное, количество железистой и жировой ткани может постоянно меняться. Особые изменения начинаются в период после зачатия и заканчиваются завершением лактации. Именно кормление плода является основной функцией груди. Иногда встречаются аномалии, которые требуют хирургического вмешательства, все другие заболевания требуют внимания и срочного лечения.