Пубертатный период (половое созревание). Как понять, когда начнется половое созревание

В организме каждой новорожденной девочки находится около 1–1,5 млн фолликулов - возможных будущих . Большинство из них отмирают к моменту появления первой менструации, а еще часть в течение жизни женщины.

Лишь небольшое их количество участвует в , и имеют способность к . Отмирать они могут не только по естественным причинам, но и под воздействием множества негативных факторов. Данный нюанс является одной из причин развития женского бесплодия. Как и сколько дней созревает у женщины? Интересные факты, которые должна знать каждая будущая мама.

• Созревание яйцеклетки у женщины

  ВАЖНО! На процесс формирования ЯЦ у плода женского пола влияет период беременности. Если во время вынашивания ребенка мать злоупотребляет вредными привычками, подвергается постоянным стрессам и депрессиям, то большая часть у девочки может погибнуть еще до ее рождения или быть дефектными.

  • если ежедневно измерять базальную температуру на протяжении нескольких месяцев и записывать данные, то можно определить день по повышению показателей (данная методика может дать неточные результаты, некоторые заболевания детородных органов или инфекции половой системы могут менять базальную температуру, причем по симптоматике не доставлять дискомфорта);
  • определить овуляторный процесс можно по характерным симптомам (тянущие в или , и повышение чувствительности сосков, );
  • более точные данные можно получить при помощи специального теста на овуляцию (продается в аптечных пунктах, приобрести его можно без рецепта);
  • с помощью УЗИ.

  НА ЗАМЕТКУ! Идеальным циклом в 28 дней отличаются далеко не все женщины. В большинстве случаев менструации начинаются с различными погрешностями в сроках. Специалисты отмечают, что овуляторный процесс у большинства женщин начинается с 12-го по 20-й день цикла. Если в этот период усилить половую активность, то шансы на зачатие увеличатся.

  Сколько яйцеклеток созревает за один цикл (за месяц)?

  В большинстве случаев во время одной овуляции у женщины созревает одна , однако существуют исключения.

  Иногда в женском организме может произойти два овуляторных процесса через небольшой промежуток времени. Бывают являются случаи, когда за один цикл созревает два фолликула.

  Отклонением от нормы это не является. У женщины при созревании нескольких ЯЦ увеличиваются шансы многоплодной беременности.

  Нюансы, которые важно знать женщинам:

  • если во время одного цикла созревает одна ЯЦ, то произойдет зачатие одного ребенка;
  • если ЯЦ разделилась, и произошло ее , то беременность будет однояйцевыми близнецами ;
  • если во время

Вашему сыну уже 11 лет? Девчонки в его классе, скорее всего, уже иногда начинают пользоваться косметикой, быстро прибавляют в росте, да и вообще уже походят не на маленьких девочек, а на вполне себе девушек. Мальчишки же, скорее всего, по-прежнему пацанята, играют в "войнушку", а на девчонок смотрят пока только c т.з. как удобнее за косичку подергать. Ничего, скоро и наши маленькие мальчики вступят в период полового созревания (обычно у мальчишек он начинается на полтора-два года позже, чем у девчонок).

Физический аспект и количественные измерения

У мальчиков половое созревание начинается обычно лет в 11-12, иногда, правда, оно может задержаться и лет до 14-15.

Заметно увеличиваются мышцы и костная система, ломается голос, меняется фигура. Развивается мускулатура плечевого пояса. Увеличиваются и половые органы. В семь лет длина яичек в среднем достигает 2,7 см, а полового члена в спокойном состоянии 3-3,5 см, к началу полового созревания эти показатели увеличиваются незначительно: 2,8-3 см яички и 3,8 см — половой член.

Во время полового созревания динамика роста половых органов намного выше, ведь идет интенсивная выработка мужских половых гормонов. В 13 лет эти немаловажные показатели составят 3,6-3,7 для яичек и 6,3 см для полового члена, к 15 — 4 см и 6,7 см соответственно. Разумеется, это усредненные показания, и шаг вправо-влево за побег не считается (если, конечно, это не гигантский шаг).

Половое созревание, кроме того, знаменуется появлением волос — в первую очередь, на лобке. Лет к 14-15 появляются волосы под мышками и — ура! — юношеский пушок на верхней губе и подбородке.

Одновременно с появлением волос ломается голос и, к сожалению, часто физиономия вашего чада покрывается прыщами. У кого-то прыщей больше, у отдельных счастливчиков — меньше или вовсе нет. Если прыщи сильно докучают, можно обратиться к специалистам. И, естественно, следить за здоровым образом жизни вашего взрослеющего "малыша": спорт, правильное питание, содержание кожи в чистоте — все это способно значительно снизить количество этих противных угрей. Хотя, конечно, годам к 16-17 они исчезнут сами.

Примерно в это же время (14 лет) могут появиться первые поллюции. Это значит, что сперма уже готова и ваш "малыш" вполне физически способен сделать вас бабушкой или дедушкой. Самое время поговорить о "пестиках и тычинках", если вы до сих пор этого не сделали. И, естественно, об ответственности за девушку и (тьфу-тьфу) за возможного ребенка. И о средствах контрацепции.

Еще один очень важный для мальчика показатель полового созревания — рост. Обычно выделяют два скачка: первый приходит на 10-11 лет (мальчик вырастает сантиметров на 10). Следующий скачок — 13 лет, мальчик прибавляет еще сантиметров 7-8.

Родителям стоит знать, что все признаки полового созревания вполне могут задержаться на год-другой, ничего страшного в этом нет. Главное — поддержать своего сына, если он переживает, что до сих пор у него не растут волосы на лице, и он ниже всех в классе.

Но порой для исправления некоторых расстройств требуется помощь специалистов. Так что если признаки полового созревания запаздывают — навестите уролога или андролога, ведь, как известно, предупредить проще, чем потом лечить, а в 12-13 лет, если какие-то проблемы и будут, исправить все значительно проще.

Меняются правила личной гигиены

Не забудьте научить сына и основам личной гигиены, ведь нечистоплотность может привести к баланопоститам и прочимзаболевания. Ежедневный туалет, частая смена белья — обязательный пункт в программе ухода за собой не только у девчонки, но и у мальчика. Не забывайте и о том, что у мальчишки активнее работают половые железы, естественно, появляется неприятный запах. Сам мальчик может этого и не заметить, но вот одноклассники и друзья (и, конечно, девчонки) заметят обязательно. Не забудьте обратить на это внимание и — опять же — "да здравствует мыло душистое" и нейтральные дезодоранты.

Психология взрослеющего мальчишки

Итак, мальчик меняется не только физически, хотя, конечно, именно физические изменения влекут за собой психологическое взросление. Ваш сын становится стеснительным, расстраивается из-за малейшего дефекта внешности, преувеличивая его значение. Движения мальчишки угловаты, ведь тело так быстро растет, что на адаптацию к нему требуется время.

Подросток легко обижается, его настроение часто меняется: сейчас он чувствует себя взрослым, а минут через 5 — он снова малыш и хочет оказаться рядом с мамой и папой.

Кроме того, и неясные половые желания тоже вносят сумбур. В это время у мальчишек (да и у девчонок тоже) появляются кумиры: учителя, киногерои и т.д. и т.п., вначале обычно того же пола, что и ребенок. Чуть позже появляется кумир противоположного пола, пока тоже кинозвезда, или популярный музыкант. А потом потихоньку оказывается, что и одноклассница — тоже вполне ничего, и может быть объектом симпатий. Правда, до открытого выражения эмоций еще далеко.

Кроме того, в период полового созревания подросток борется за свою свободу от родительской опеки и настаивает на своих правах и самостоятельности, но это совсем не значит, что родители должны "вестись" на эти требования. Как правило, ребенок за свободу-то борется, но при этом ее боится: психологи, работающие с подростками , говорят, что многие подростки признаются, что им хотелось бы, чтобы родители были построже и учили бы, что хорошо и что плохо.

Если решение родителей разумно, то подросток его принимает, потому не забывайте доверять своему ребенку и обсуждать с ним моральные нормы. Как правило, здоровое воспитание и уверенность в доверии и внимание родителей — именно то, что нужно юному мужчине.

Обсуждение

В Америке, где все одержимы сексуальными домогательствами, зашли так далеко, что в штате Колорадо шестилетний мальчик за то, что поцеловал руку своей одноклассницы был исключен из школы обвинен в сексуальном домогательстве!

Комментировать статью "Половое созревание мальчиков: тревоги и проблемы"

Половое созревание мальчиков: тревоги и проблемы. Раннее половое созревание? как думаете? Половое созревание наступает у девочек в 12, 5 - 13 лет, у мальчиков - в 14 - 15 лет. В этом возрасте у девочек начинаются менструации, у мальчиков появляются поллюции.

Обсуждение

По росту не скажу.
По оволосению - у нас в 8 лет начали расти волосы на лобке и подмышках, запах пота тоже стал резким. Сходили к эндокриногогу и к генекологу, сдаали по их направлению гормоны, сказали, что это норма такая, примерно 20% детей так начинают созревать в норме.

Но лучше сходите к эндокринологу - вреда от сдачи крови на гормоны точно не будет.

Я, био - 158, моя младшая имеет рост, на год меньший, чем принятый. То есть т к 8 годам она, наконец, приблизилась к росту 122 см (норма для 7-леток; и так было каждый год). Соответственно, к 9 годам она по прогнозу как раз будет иметь рост 128 - как и Ваша.
Все в пределах нормы.

13 лет. Школьные проблемы. Образование детей. Сын учится в серьезной школе с техническим уклоном. Перешел из обычной по результатам экзаменов. В классе 25 мальчиков, все очень разные.

Обсуждение

Монтессори педагогика эти особенности учитывает. Традиционная направлена на каких то абстрактных детей.
Репетиторы точно знают и поясняют.
Не знаю, что вам делать. На семейном образовании этот вопрос просто решается. Можно переждать, можно не давить, можно договариваться и проходит обычно более безболезненно.

Мальчику 13 лет. Диагноз - аутоподобный синдром. Становится агрессивным, явное половое созревание. Есть нормальная младшая сестра, соотвественно опасения в ее безопасности. Чем давить и как давить половое созревание? Кто из варечей этим занимается.Естественно бред...

Обсуждение

У меня девочка 15 лет. Аутизм + УО. Агрессии как таковой нет, но пубертат цвел пышным цветом. Сходили к районному психиатру, назначила нейролептик.
Пьем уже 1,5 месяца, полет нормальный. Жалобы от учителей прекратились.

вы впервые за 13 лет задумались, кто из врачей этим занимается?

половое созревание мальчиков. Мамочки подскажите, в каком возрасте начинают созревать мальчики? Сыну 8, 5 лет и у него уже есть волосики на мошонке довольно заметные, если занимается спортом то потом таким Половое созревание мальчиков: тревоги и проблемы.

Обсуждение

сейчас это очень распространено именно после 8 лет, у подружкиной дочки еще и подмышки в пушке.Говорят,что дети хорошо питаются, много гормонов в пище,вот и раньше все начинается. Я вот очень жду,чтобы начались извенения,мож наши брнохиты полегче будут,организму явно гормонов не хватает это перебороть.
Не паникуйте!Все идет своим чередом.

Спасибо большое девочки за вправку мозга. Буду действовать по ситуации:) Еще раз спасибо:)

Половое созревание мальчика: примерные сроки. Сегодняшние родители понимают, что половые органы мальчиков и девочек надо с Половое созревание мальчиков: тревоги и проблемы. половое созревание девочки 9, 5 лет. Раннее созревание, порно и т.д. - нужны...

Обсуждение

Извините, может я пропустила, а Вы с психологом не общались на эту тему?
Знаете, здесь, на мой взгляд, более важен момент перехода от естественного интереса к патологическому.
Если он смотрит нормальное порно, без садизма или каких-то извращений, при этом не страдает его социальная жизнь, то и не стоит заострять на этом внимание. Если у подростка активная социальная жизнь, есть интересы и хобби помимо порно, ну так и пусть... Понимаете, если ему это интересно, то запреты от интереса не уберегут. И еще... Если внушить ему, что это постыдно или еще там как-то, что с этим надо бороться, то бороться ему придется, простите, со своим либидо. А вот тут мы получаем рождение невротика. Что из этого выйдет - предсказать сложно.
Все вышесказанное - мое личное мнение, основанное на собственном опыте.
Если Вас это сильно беспокоит (а, как я вижу, это так), рекомендовала бы посоветоваться с хорошим подростковым психологом или соответствующие книжки почитать. Втайне от мальчика, разумеется.

я не согласна с тем, что ему нельзя/рано.
Другое дело, что "порно" - это очень далеко от реальности, будет потом и в жизни искать теток ТОЛьКО с силиконовыми сиськами и только тех, кто стонет и " кончает" с первой секунды, как до нее дотронулся.
Я бы сама накопала кучу эротич фольмов (там, в отличие от порно, тетки более реальные), немного порно - то, что более менее реально (если в природе такое есть, конечно), журналы типа " playboy" раньше довольно мягкую эротику публиковали - сейчас, не зHаю...
провела бы беседу на тему " это нормально, можно, все через это проходят, мастурбация - наше всё" (а не беседу " почему нельзя")

Только у мальчика) И наоборот: год назад температура несколько месяцев была 37,1-37,5, а в этом году с ноября и до конца декабря до 38,2 могла подняться. Он, правда, аллергик - отболел простудой, и я взялась каждый день температуру мерить - каждый было 37,2 - я...

Обсуждение

У нас очень похожее состояние, уже незнаем куда обращаться, вы решили эту пробоему?

16.03.2019 11:46:46, Татьяна05

Но у него искривление носовой перегородки, отсюда всякие синуситы -тонзилиты хронические. Вымывать пробки и т.п - хватает не надолго.
В бассейн ходит зимой плохо + всякие олимпиады накладываются, даже денег жалко:), но плачу:)

С просто жидкими-прозрачными зимними соплями (которые, ИМХО - проявление холодовой аллергии) и нормальным самочувствием - ходить стоит, у меня девиз- носоглотку хлорочкой промыли -все организму легче:) ПО крайней мере своего полчаса назад пинками вытолкала.

А вообще - Егору примерно в Катином возрасте помогал афлубин по утрам. Примерно - 3 недели даю, неделю - нет. Конечно, его ругают за нагрузку на печень, но, ИМХО - антипиретики 5 раз за зиму нагрузку дают не меньше. Неисоизмеримо не меньше:(
ПОследние пару лет перешли на инфлюцид в таблетках, но только в период эпидемии. + у нашего мальчика имудон при начинающихся проблемах с гнорлом хорошо идет.

У тяжелого неговорящего мальчика -аутиста началось половое созревание и началась стимуляция половых органов и приставание к Задумалась о кастрации: прошу всех, а особенно родителей взрослых мальчиков ответить на вопрос, почему не принято кастрировать тяжелых...

Обсуждение

Сорри, но вспомнился анекдот - Пациент жалуется терапевту, что он был у хирурга и тот рекомендует уши отрезать, чтобы не болели. - Вот уж эти хирурги, лишь бы отчекрыжить что-то, вот вам таблеточки, сами отпадут.
Тут таже история - врачи знают препараты, которые снижают потребность + надо отвлекать чем угодно и обьяснить где и как можно, но я так понимаю, что тут это проблематично сделать?((Физические нагрузки тоже должны снизить частоту.

Подростки. Воспитание и взаимоотношения с детьми подросткового возраста: переходный возраст, проблемы в школе Но и половое созревание наступило у меня чуть позже среднего. Первая поллюция в 14 с половиной. Я не пил никаких лекарств, ускоряющих рост.

Обсуждение

Большое спасибо всем за вашу поддержку и информацию, сами знаете, как иногда мамаш клинит на здоровьи деток. Но лучше перебдеть, чем недобдеть. Нашли специалиста, который нам подробно объяснил ситуацию и немного успокоил.

Успокойтесь. Я в 14 с половиной был ростом 147. На 11 сантиметров ниже Вашего сына!
Рос так:
14.5 - 15.5 +12 см
15.5 - 16.5 +8 см
16.5 - 17.5 +3 см
17.5 - 18.5 +3 см
18.5 - 19.5 +2 см
Сейчас 175. Закончил расти в 20.
В параллельном классе учился мальчишка, который в 15 лет был на голову ниже меня. На втором курсе он был на голову выше меня.
Но и половое созревание наступило у меня чуть позже среднего. Первая поллюция в 14 с половиной.
Я не пил никаких лекарств, ускоряющих рост. Даже витаминов и микроэлементов. Не было этого тогда.
А так бы мог быть как минимум 180.
А Ваш сын запросто до 185 дорастет, а куда больше?

28.09.2007 01:28:04, Рос с 14-ти

Половое созревание - это период жизни человека, в течение которого его организм достигает биологической половой зрелости. Этот период называется пубертатным и характеризуется появлением вторичных половых признаков (см. ), окончательным формированием половых органов и половых желез. Время наступления пубертатного периода зависит от многих факторов - национальности, климатических условий, питания, условий жизни, пола и т. д. У мальчиков он в среднем наступает с 15-16 лет, у девочек с 13-14 лет и заканчивается соответственно к 20 и 18 годам. Следует подчеркнуть, что в сроках наступления пубертатного периода отмечаются значительные индивидуальные отклонения. В физиологическом отношении этот период характеризуется созреванием и началом функционирования половых желез. В коре надпочечников начинают усиленно вырабатываться андрогены (см. ), повышается секреция гонадотропинов гипофиза (см. Гонадотропные гормоны), что ускоряет развитие половых желез. У девочек с усилением функции яичников, вырабатывающих , начинается молочных желез, наружных и внутренних половых органов: матки, половых губ. В возрасте 14-15 лет, иногда раньше, происходит становление менструального цикла (см.). Объективным критерием зрелости половых желез служат менструации у девочек и (см.) у мальчиков. Наиболее часто встречающаяся последовательность появления половых признаков представлена в таблице.

Последовательность появления признаков полового созревания

Возраст в годах	Признаки полового созревания
	девочки	мальчики
8	Таз становится шире, бедра округляются
9	Увеличение секреции сальных желез
10-11	Начало развития молочных желез	Начало роста и яичек
12	Появление волос на половых органах, увеличение половых органов	Рост гортани
13	Щелочная реакция влагалищного секрета становится резко кислой	Увеличение яичек и полового члена. Небольшое появление волос на половых органах. Начало формирования по мужскому типу
14	Появление менструации и появление волос в подкрыльцовых впадинах	Изменение голоса (ломается), небольшое увеличение (набухание) грудных желез
15	Выраженные изменения размеров таза и его пропорций по женскому типу	мошонки, появление усов и появление волос в подкрыльцовых впадинах. Значительное увеличение яичек
16-17	Менструации происходят регулярно, с овуляцией (см. ).	Усиление роста волос на лице, теле; мужской тип растительности на лобке. Появление поллюций
18-19	Прекращается рост скелета	Замедление роста скелета

Нередко нормальное половое созревание протекает в несколько иной последовательности. В этих случаях иногда бывает очень трудно найти четкую границу между нормой и патологией. Одной из причин подобных отклонений являются нарушения гормональных систем, в других случаях определенное значение приобретают конституциональные особенности подростка в пубертатный период, а также психогенные факторы, которые могут вызывать выраженные эндокринные расстройства. Чрезвычайно важно учитывать эти случаи, поскольку нерациональное применение гормональных препаратов при лечении может привести к значительным повреждениям многих систем. В период полового созревания наблюдаются иногда небольшие временные отклонения, т. е. вариации нормального процесса развития. Их расценивают как физиологические явления. У девочек может быть значительный рост молочных желез (макромастия), причем преждевременного полового созревания не наступает. К физиологическим вариациям полового созревания относятся также , ювенильные маточные кровотечения, аменорея (см.). Нередко наблюдаются болезненные менструации, сопровождающиеся головными болями, рвотами, слабостью. Эти нарушения обычно наблюдаются у девушек с неустойчивой нервной системой. У мальчиков может быть небольшое увеличение грудных желез (пубертатная гинекомастия), которая полностью проходит.

Поздним (pubertas tarda) считается половое созревание, наблюдающееся у девушек в 18-20 лет, у юношей в 20- 22 года. При данной патологии лечебные мероприятия должны быть направлены на улучшение условий быта, питания и введение мужских, женских половых гормонов и препаратов, содержащих гонадотропные гормоны гипофиза. Запаздывание полового развития и отставание в росте наблюдается при инфантилизме (см.). Недоразвитие полового аппарата и отсутствие половых признаков данного пола - гипогенитализл (см.) - обусловлены дисфункцией эндокринных желез и прежде всего гипофиза.

Ранним (pubertas ргаесох) считается половое созревание, наступающее у девочек моложе 8 лет, у мальчиков моложе 10 лет и характеризующееся преждевременным появлением вторичных половых признаков, быстрым развитием половых органов и ускоренным ростом. У мальчиков это проявляется в ускорении роста, а затем раннем прекращении роста (что в дальнейшем ведет к низкорослости), быстром росте половых органов и появлении вторичных половых признаков (оволосение, низкий тембр голоса, выражена скелетная мускулатура). Возможны и поллюции. У девочек отмечается ускорение роста, а затем раннее прекращение роста, становится широким, увеличиваются размеры матки и яичников. Встречаются случаи менструаций в дошкольном возрасте.

Раннее половое созревание в сочетании с ускоренным ростом, но резкой диспропорцией скелета, низкорослостью и умственной отсталостью определяется как macrogenitosomia praesox.

С проблемой полового созревания тесно связан вопрос . Это система медико-педагогических воздействий на подростков с целью воспитания у них определенных норм поведения в сексуальной жизни. Задача полового воспитания заключается в создании физически здорового поколения, сексуальная жизнь которого должна быть подчинена нормам морали нашего общества. Совместное обучение и воспитание мальчиков и девочек, раннее вовлечение их в общественную жизнь, сочетание обучения с производственным трудом, широкое развитие и среди молодежи создают базу для разумного родового воспитания.

Половое созревание (лат. pubertas) - это процесс роста и дифференцировки половых желез, половых органов и вторичных половых признаков. Половое созревание протекает со сложнейшими изменениями в нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой и других системах организма, а также в физическом развитии и заканчивается наступлением половой зрелости.

Большую роль в половом созревании играет гипоталамическая область, находящаяся в неразрывной функциональной взаимосвязи с гипофизом. В период Половое созревание заметно повышается активность гонадотропных гормонов гипофиза, возрастает содержание андрогенов и эстрогенов в крови и моче. Эстрогены, синтезируемые яичниками, вызывают увеличение матки, влагалища, малых половых губ, молочных желез и ороговение эпителия влагалища. Андрогены обусловливают половое оволосение, рост полового члена и мошонки у мальчиков, а у девочек - клитора и больших половых губ. Половые гормоны, особенно андрогены, стимулируют рост и дифференцировку костной ткани, способствуют закрытию зон роста, усиливают развитие мускулатуры. В этих процессах проявляется белково-анаболический эффект половых гормонов. Взаимоотношение между различными системами, регулирующими половое созревание, показано на рис. 1.

Рис. 1. Схема взаимоотношений между различными системами, регулирующими рост и половое развитие (из Гилленсверда, по Уилкинсу).

Половое созревание начинается у девочек раньше, чем у мальчиков. В этот период у девочек заметно увеличивается экскреция с мочой эстрогенов и гонадотропинов, а у мальчиков - андрогенов. В последнее время во всех странах сроки начала полового созревания сдвинулись к более раннему периоду. Так, по наблюдениям В. С. Груздева, относящимся к 1894 г., менструации начинались в 15 лет 8 мес.; в настоящее время (1965) они начинаются чаше в 13-14 лет. У юношей дата наступления половой зрелости устанавливается по первым эякуляциям. Начало и продолжительность пубертатного периода зависят от семейных (конституциональных) особенностей, строения тела и условий внешней среды (питание, климат, жилищные условия и др.). Половое созревание начинается у девочек от 8-11 и продолжается обычно до 17 лет, у юношей - с 10-13 и до 19 лет.

В период полового созревания могут наблюдаться гипертоническая реакция и гипотоническое состояние, лабильность пульса, акроцианоз, пятна Труссо, ортостатическая альбуминурия, спонтанная гипогликемия, иногда и психические нарушения. О степени полового созревания судят по вторичным половым признакам - оволосению на лобке (11-13 лет) и в подмышечной области (12-15 лет), у девочек, кроме того, по срокам начала менструаций и развитию молочных желез (10-15 лет), а также при помощи рентгенограмм кисти и дистальных концов костей предплечья. Началу полового созревания соответствует окостенение сесамовидной кости, затем появляется синостоз в первой пястной кости и концевых фалангах; при окончании полового созревания происходит полное синостозирование эпифизов лучевой и локтевой костей. Оценивать степень полового созревания у мальчиков по размерам наружных половых органов необходимо осторожно, так как их рост нередко несколько отстает.

Преждевременное половое созревание (pubertas praecox) бывает истинным и ложным. При истинном имеется взаимосвязь между гипоталамо-гипофизарной областью, половыми железами и надпочечниками. Различают конституциональную (эссенциальную) и церебральную формы истинного полового созревания.

Конституциональная форма наблюдается почти всегда у девочек и обусловлена, по-видимому, семейным предрасположением. Вторичные половые признаки появляются рано, даже с рождения, однако чаще в 7-8, а менструации - в 8-10 лет. Менструации овуляторные. У мальчиков вторичные половые признаки могут возникнуть уже в 9-11 лет, реже раньше. Налицо макрогенитосомия (преждевременное увеличение наружных половых органов). В 12-13 лет половое созревание заканчивается.

Первоначально дети с преждевременным половым созреванием опережают в физическом развитии своих сверстников. Однако в дальнейшем в связи с закрытием зон роста у некоторых из них возникают низкорослость и диспропорциональность - нижние конечности относительно коротки по отношению к туловищу (рис. 2). Психическое развитие таких детей чаще соответствует возрасту, а если отстает, то приблизительно на 2 года. У девочек экскреция фолликулостимулирующего гормона и эстрогенов с мочой достигает уровня пубертатного периода. Содержание 17-кетостеропдов в суточной моче превышает уровень возрастной нормы. При опухолях надпочечника и половых желез уровень экскреции гормонов значительно выше. Вагинальный мазок подтверждает нормальный менструальный цикл.

Прогноз при конституциональной форме преждевременного полового созревания благоприятный. Лечение не проводится.

При церебральной форме истинного полового созревания имеются поражения гипоталамической области (опухоли, кровоизлияния, врожденные дефекты мозга, энцефалит) или опухоль шишковидной железы. В настоящее время большинство исследователей считает, что даже при опухолях шишковидной железы преждевременное половое развитие обусловлено вторично возникающими изменениями в гипоталамусе в связи с внутренней гидроцефалией. У детей отмечается раннее и быстрое развитие половых органов и вторичных половых признаков. В яичниках возникают зрелые граафовы фолликулы, желтое тело. В яичках образуются интерстициальные клетки и происходит сперматогенез. Содержание гонадотропинов, эстрогенов, 17-кетостерои-дов в моче соответствует пубертатному периоду.

Преждевременное половое созревание отмечается и при множественной фиброзной дисплазии, при которой имеются изменения в костной системе, пигментация кожи и повышенная активность щитовидной железы.

Ложное половое созревание (pseudopubertas praecox) возникает при патологических изменениях в надпочечниках, яичниках или яичках. Овуляция и сперматогенез отсутствуют. После удаления опухоли возможно обратное развитие вторичных половых признаков.

Замедленное половое созревание (pubertas tarda) характеризуется поздним развитием половых органов и желез, а также появлением вторичных половых признаков. У юношей оно диагностируется в 20-22 года, у девушек в 18-20 лет. Наиболее часто возникает под влиянием конституционального (семейного) фактора, реже вследствие недостаточных гигиенических условий и алиментарных причин. Запаздывание полового созревания наблюдается иногда до 15-16 лет. При этом отстает физическое и нередко психическое развитие. Дифференцировка костной системы также отстает, чаще на 2-4 года. Большинство детей в ближайшие годы достигает в половом развитии своих сверстников.

Оценку полового созревания необходимо проводить на основании ряда признаков и особенно рентгенологических данных о дифференцировке костной системы. Соответствие процессов окостенения фактическому возрасту, как правило, исключает отставание в половом созревании.

Вариации полового созревания . Преждевременное развитие молочных желез (premature thelarche) у девочек может быть единственным признаком отклонения. Отсутствие вторичных половых признаков, эстрогенных изменений вагинального мазка и увеличения внутренних и наружных половых органов позволяет отличить этот процесс от истинного полового созревания. Предполагают, что в основе premature telarche лежит повышенная реакция ткани молочных желез на эстрогены. В дальнейшем эта реакция может исчезнуть. Лечения не требуется.

У мальчиков нередко наблюдается пубертатная гинекомастия (см.), выраженная чаще слева и исчезающая без лечения. Лечение мужскими половыми гормонами противопоказано.

Преждевременное вторичное оволосение (premature pubarche) развивается на лобке, в подмышечных впадинах без других признаков вирилизации и чаще наблюдается у девочек. Лишь с 10-12 лет оно сочетается с увеличением молочных желез, наружных и внутренних половых органов. Позже дети развиваются нормально. Выделение с мочой 17-кетостероидов соответствует возрастной норме или несколько превышает ее. Дети с преждевременным половым созреванием требуют наблюдения врача и должны периодически обследоваться.

Во время полового созревания иногда имеется увеличение щитовидной железы II и III степени без нарушения функции. Лечение при этом не проводится. Нередко, особенно у мальчиков, развиваются акромегалоидные явления (также физиологические). Возможно преобладание мужского или женского начала. Прогноз при этом благоприятный. В этот же период иногда отмечается так называемый псевдофрейлиховский тип ожирения, несколько похожий по наружному виду на ожирение при адипозо-генитальной дистрофии (см.). При этом распределение жира равномерное с некоторым преобладанием в области груди, живота и бедер. Руки и ноги часто укорочены. Длина тела и дифференцировка костей соответствуют фактическому возрасту. Гипогенитализм отсутствует или выражен незначительно. Выделение 17-кетостероидов и 17-оксикортикостероидов с мочой в норме. Основной обмен снижен или в норме. Половое созревание наступает в обычные сроки или несколько запаздывает. Медикаментозного лечения не требуется.

В период полового созревания у девушек с явлениями базофилизма (базофильные клетки гипофиза усиленно функционируют) отмечается ожирение по женскому типу, появляются стрип на бедрах, ягодицах, груди. Артериальное давление нередко повышено. Однако половое развитие не нарушено или даже ускорено. Менструации возникают вовремя, причем цикл сохранен. Прогноз, как и при описанных выше вариантах ожирения, благоприятный.

Пубертатное истощение наблюдается преимущественно у девушек. Первые симптомы: отсутствие аппетита, боли в животе, отрыжка и рвота, чаще повторная. Кожа сухая, морщинистая. Отмечаются брадикардия, глухие тоны сердца, артериальная гипотония, аменорея. В отличие от гипофизарной кахексии, нет атрофии молочных желез и выпадения волос. Основной обмен снижен. Функция щитовидной железы не нарушена. Содержание 17-кетостероидов в моче снижено, после введения АКТГ достигает нормы. Фолликулостимулирующий гормон в моче чаще отсутствует или снижен. Прогноз обычно благоприятный. Лечение - необходим тщательный уход, аминазин, белково-анаболические стероиды. Метандростенолон (или неробол) по 5 мг в день, нероболил внутримышечно по 25-50 мг 1 раз в неделю (4-6 инъекций).

К постановке диагноза, назначению медикаментов, особенно гормонов, а также к прогнозу заболеваний и состояний в периоде полового созревания нужно подходить осторожно.

Рис. 2. Девочка 2,5 лет: раннее половое и физическое развитие (рост 110 см).

Вопросами питания при половом созревании интересуются и сами подростки, и их родители. Чаще всего это объясняется желанием первых избавиться от проблем с фигурой, которые могут возникать в этот период, и желанием вторых искренне помочь своим детям безболезненно его пережить.

Что такое половое созревание

Половое созревание , или пубертат – это естественный процесс, в результате которого в организме подростка происходят изменения, делающие его взрослым человеком, способным к продолжению рода. Запускается он с помощью сигналов, которые поступают из головного мозга к половым железам. В ответ на них те вырабатывают определенные гормоны, стимулирующие рост и развитие головного мозга, кожи, костей, мышц, волос, груди, репродуктивных органов.

У девочек половое созревание, как правило, наступает в возрасте 9 – 14 лет и контролируется преимущественно такими гормонами, как эстроген и эстрадиол, у мальчиков – в возрасте 10 – 17 лет. У них, соответственно, «бразды правления» берут на себя тестостерон и андроген.

Все эти изменения нередко видны окружающим невооруженным глазом. И дело даже не в усиленном росте и развитии отдельных органов и систем. А в перепадах настроения, раздражительности, а порой и агрессивности, которые сопряжены с пубертатом. В этот же период у многих подростков наблюдается заниженная самооценка, неуверенность в себе и недовольство собой.

В последнее время ученые заговорили о преждевременном половом созревании, которое может начаться у девочек более раннего возраста. Спровоцировать его, равно как и отстрочить, могут различные факторы:

1. 1 Гены – в 2013 году ученые из Университета Сан-Паулу в Бразилии совместно со своими бостонскими коллегами опубликовали сенсационную статью в журнале «New England Journal of Medicine». В результате исследований они обнаружили новый ген - MKRN3, который в отдельных случаях провоцирует развитие преждевременного полового созревания. К тому же общеизвестен тот факт, что у 46 % девочек половое созревание начинается в том же возрасте, что и у их матерей.
2. 2 Окружающая среда – бытует мнение, что фталаты - химические вещества, которые применяются при производстве игрушек, пластмассовых изделий или косметических средств, а также отходы фармацевтических компаний, специализирующихся на выпуске половых стероидов, подвергаясь неполной переработке, попадают в окружающую среду. И даже в малых концентрациях могут провоцировать начало раннего пубертата (в 7 лет и ранее).
3. 3 Расовые или национальные различия : начало менструаций у девочек разных народов варьируется в пределах 12 – 18 лет. У представительниц негроидной расы менархе наступает раньше всех, у представительниц азиатской, проживающей в горных районах – позже всех.
4. 4 Заболевания – некоторые из них могут провоцировать гормональный всплеск и как следствие, наступление раннего полового развития.
5. 5 Питание .

Влияние еды на половое созревание

Рацион питания оказывает колоссальное влияние на процесс полового развития, особенно у девочек. Чрезмерно жирная и калорийная пища, которая приносит дополнительную энергию, не использующуюся организмом, впоследствии накапливается в нем в виде подкожного жира. А он, как известно, отвечает за вынашивание и вскармливание потомства и, в какой-то момент, сигнализирует о том, что его количества уже достаточно и организм готов к продолжению рода. Это подтверждено результатами исследований, которые проводились в университете Мичигана и были опубликованы в 2007 году в журнале «Pediatrics ».

Все виды рыбы – в ней есть белок, здоровые жиры, полиненасыщенные кислоты омега-3 и омега-6, которые отвечают за работу головного мозга, а также фосфор, калий и магний.

Яблоки – источник железа и бора, который укрепляет кости. К тому же, они улучшают пищеварение, эффективно очищают организм и предотвращают появление лишнего веса.

Персики – они обогащают организм калием, железом и фосфором. А также улучшают работу головного мозга и сердца, снимают нервное и эмоциональные напряжение.

Цитрусовые – источник витамина С и антиоксидантов, которые повышают иммунитет и помогают организму бороться со стрессом .

Морковь – в ней содержится калий, кальций, фосфор и железо, а также витамины А, В, С, Е, РР, К. Регулярное употребление моркови улучшает зрение и работу сердечно-сосудистой системы, предупреждает появление депрессии и лишнего веса.

Половое созревание - это новый период в жизни девочки, однако он может быть непростым. Ваш организм развивается, и вы становитесь взрослее. Зачастую довольно сложно понять, когда начнется переходный период и чего от него ждать. У многих девочек организм начинает готовиться к перестройке в возрасте 8 лет, однако возраст начала изменений индивидуален. Зная физические и психологические признаки пубертатного периода, можно определить, когда он начнется у вас.

Шаги

Ожидание пубертатного периода

Знайте, что такое пубертатный период. Многие девочки считают, что половая зрелость наступает с началом менструации, но это не так. Процесс полового созревания начинается задолго до менструации и может продолжаться несколько лет. Как правило, пубертатный период проявляется в появлении волос на теле и изменениях в:

• фигуре;
• размере груди;
• психике.

1. Обращайте внимание на признаки полового созревания. Как правило, пубертатный период начинается в возрасте 9 лет, когда организм начинает вырабатывать гонадотропин-высвобождающий гормон. Это дает сигнал телу готовиться к переходному периоду, однако первые физические и психологические признаки могут проявиться не сразу.

   • Знайте, что чаще всего период полового созревания начинается в возрасте 8–13 лет и заканчивается к 14 годам. После того как организм начинает вырабатывать гонадотропин-высвобождающий гормон, у девочек увеличивается грудь, а затем на теле появляются волосы. Менструация обычно начинается в течение двух лет, после того как начинает расти грудь.
   • Знайте, что в наблюдении за своим телом нет ничего неправильного. Это наблюдение позволит вам подготовиться к будущим изменениям.

2. Учтите свои индивидуальные особенности. Период полового созревания может начинаться в различном возрасте. Все девочки разные, и на то, когда начнется пубертатный период, оказывает влияние ряд факторов. Если вы будете помнить об этих факторах, вам будет проще понять, когда вам предстоит пройти через ту или иную фазу периода полового созревания. Вот несколько таких факторов:

   Поговорите с врачом. Если вас беспокоят вопросы развития организма, запишитесь к врачу. Врач осмотрит вас и решит, правильно ли вы развиваетесь. Затем он объяснит вам, когда вам следует ждать начала пубертатного периода.

   • Задайте врачу вопросы об этапах пубертатного периода и о развитии вашего организма. Не бойтесь и не стесняйтесь своих вопросов.

   Физиологические признаки

   1. Наблюдайте за развитием груди. Чаще всего первым признаком полового созревание становится увеличение груди, или телархе. Как правило, этот процесс начинается в возрасте 9–10 лет. Вы можете обнаружить у себя в груди небольшие припухлости.

      Обратите внимание на волосы на теле. Второй признак полового созревания - это появление волос на больших половых губах, которые окружают влагалище. Иногда волосы начинают расти быстрее, чем грудь, однако и то, и другое является верным признаком начала пубертатного периода.

      Обратите внимание на изменения в фигуре. Переходный период - это период, когда ваше тело становится телом женщины, и ваша фигура будет меняться. Это будет происходить одновременно с ростом груди. Обратите внимание на следующие части тела. Как правило, они становятся более округлыми и увеличиваются в размере:

      Поищите волосы в подмышечных впадинах. Примерно в течение двух лет после появления лобковых волос вы заметите, что волосы начали расти и в подмышках. Волосы могут быть такими же, как лобковые - редкими и мягкими, но постепенно они будут становиться толще, темнее и жестче.

   2. Обратите внимание на выделения из влагалища. В течение двух лет, после того как начнет расти грудь, у вас будет первая менструация, или менархе. Однако уже за полгода до этого вы можете заметить прозрачные выделения из влагалища.

      • Ищите на нижнем белье следы выделений. Выделения совершенно нормальны, если только они не сопровождаются зудом или неприятным запахом (это повод показаться врачу).

   3. Справьтесь с первой менструацией. Для многих девочек первая менструация становится важнейшим этапом развития. Как правило, она наступает в возрасте от 9 до 16 лет. Чаще всего это происходит в течение полугода после появления бесцветных выделений.

      • Помните, что первые несколько лет после начала месячных менструация может быть нерегулярной. Заносите даты в календарь, чтобы вам было проще следить за циклом.
      • Купите необходимые средства гигиены. Вам могут потребоваться прокладки, тампоны или обычные ежедневные прокладки.
      • Знайте, что вы можете ощутить спазмы, боль в спине и головную боль до и во время менструации. Из-за гормональных изменений также возможно вздутие живота. Можно принять болеутоляющее, которое продается без рецепта.

   4. Осматривайте кожу. У многих подростков и детей, которые скоро станут подростками, бывают прыщи или даже акне. Это следствие излишней выработки кожного сала, характерной для переходного периода.

      • Чтобы избавиться от избытка кожного сала и уменьшить количество угрей, умывайтесь со специальным мягким средством.
      • Если у вас сильное акне, попросите врача назначить вам специальные средства и препараты. Угревая сыпь часто бывает в переходном возрасте, однако в это же время подросток чувствует себя особенно уязвимым, поэтому сильная сыпь может негативно сказываться на эмоциональном состоянии.

   5. Будьте готовы к резкому скачку в росте. В период полового созревания возможен быстрый рост, который иногда сохранятся 2–3 года. В этот период можно вырасти до 8–10 сантиметров за год.

      • Вес может увеличиться. Ваше тело также может стать более женственным (к примеру, бедра станут шире).