Энцефалопатия у детей разного возраста − разновидности, симптоматика, методики диагностики и лечения. Детская энцефалопатия Энцефалопатия головного мозга у детей симптомы

Диагноз «перинатальная энцефалопатия» или сокр. ПЭП в последнее время ставится почти каждому второму малышу.

Родителей столь непонятные медицинские термины приводят в состояние тревоги и страха за своего ребенка.

Однако не следует паниковать. Во-первых, во многих случаях у родителей малыша отсутствуют реальные поводы для огорчений, ведь сплошь и рядом подобную проблему врачи диагностируют у ребенка абсолютно безосновательно. А во-вторых, перинатальная энцефалопатия, даже в том случае, когда она действительно подтверждена симптоматически, не относится к числу безысходных ситуаций, обреченных в своем разрешении на самые неблагоприятные последствия.

Организм ребенка обладает выдающимися способностями к излечению и восстановлению. Главное – создать малышу максимально комфортные условия существования с учетом особенностей его диагноза и обеспечить осуществление должного лечения.

Что такое перинатальная энцефалопатия?

Первоначально словосочетание «перинатальная энцефалопатия» возникло среди медицинских терминов в 1976 году. Сокращенно данный диагноз выглядит в виде аббревиатуры – ПЭП.

Развивается ПЭП в перинатальный период – то есть в период с начала 28-ой недели беременности по 7-ой день с момента рождения ребенка (включительно).

Диагноз перинатальной энцефалопатии свидетельствует о нарушениях работы центральной нервной системы и представляет собой некую собирательную единицу, объединяющую в себе целую массу самых разнообразных состояний, синдромов, симптомов и заболеваний плода или новорожденного.

Фотографии

Ниже в фото представлены дети с ПЭП

Причины ПЭП

Развивается состояние ПЭП в результате воздействия на еще не родившегося или новорожденного ребенка каких-либо неблагоприятных факторов во время вынашивания ребенка, во время родоразрешения или в первые дни после рождения.

Часто такие факторы не могут быть конкретизированы и выявлены с достаточной определенностью. Но чаще всего таким фактором является недостаточный приток кислорода к клеткам, тканям, органам развивающегося плода в утробе, ребенка во время родов или новорожденного. Одним словом, – гипоксия.

Предположить наличие ПЭП, гипоксии позволяет оценка только что родившегося ребенка по шкале Апгар.

Для постановки баллов по такой шкале врачи оценивают: дыхание, двигательная активность, рефлекторные процессы, крик малыша, цвет кожи и др.

Низкая оценка свидетельствует о возможности наличия неврологических поражений.

Хотя даже высокие баллы часто не являются достоверным доказательством отсутствия проблем из области неврологии: ПЭП, гипоксия. Случается, что симптомы обнаруживаются лишь в течение грудного возраста ребенка.

Факторы повышающий риск развития болезни

Обстоятельства, повышающие вероятность рождения ребенка с заболеванием следующие:

рождение ребенка женщиной, имеющей ряд наследственных и хронических заболеваний;
заболевания инфекционной природы у матери во время беременности (особенно опасны так называемые ТОЧ-инфекции);
неправильное неполноценное питание будущей мамы во время беременности;
наличие вредных привычек матери в течение беременности (курение, спиртные напитки, наркотические вещества);
алкоголизм, наркомания отца ребенка;
рождение ребенка женщиной, беременность для которой явилась ранней;
частое нахождение женщины, вынашивающей ребенка, в состоянии стресса;
тяжелые нагрузки будущей мамы;
патологии беременности (токсикозы, угрозы выкидыша и др.);
патологии родовой деятельности (стремительные роды, слабая родовая деятельность);
родоразрешение посредством операции (кесарево сечение);
неправильное положение плода;
анатомические особенностями строения таза беременной;
обвитие плода пуповиной;
рождение ребенка раньше или позже срока;
гипоксия плода;
воздействие на беременную женщину негативных факторов окружающей среды (вдыхание газов, токсических веществ, вредность работы, передозировка лекарствами и др.).

Следует оговориться, что данный список является лишь примерным, поскольку нередко фактор, провоцирующий ПЭП, установить так и не удается.

Бывает, что у кажущихся здоровыми родителей рождается ребенок с существенными нарушениями функционирования центральной нервной системы, хотя и беременность протекала благополучно.

Симптомы перинатальной энцефалопатии по возрасту малыша

В целях своевременной постановки диагноза, родителям новорожденного ребенка следует быть крайне внимательными к таким проявлениям ребенка, как:

нарушение функций сосания груди;
слабый крик;
запрокидывание головы назад;
обильные, частые срыгивания, особенно в виде фонтана;
малоподвижность, вялость, отсутствие реакции на громкие неожиданные звуки;
выпучивание глаз при их одновременном опущении вниз, над радужной оболочкой заметна полоска белого цвета – синдром Грефе или синдром восходящего солнца;
неожиданные приступы плача ребенка во время сосания бутылочки или груди;
набухание родничка;
беспокойный сон, трудности в засыпании.

Когда малышу исполнилось 3 месяца, тревожным станет наличие следующих его проявлений:

скованность движений, трудности в сгибании и разгибании конечностей;
постоянное сжатие ручек в кулачки, разжимание требует усилий;
трудности в удерживании головки во время пребывания на животе;
тремор подбородка, ручек; вздрагивания, судороги, подергивания;
взгляд не сфокусирован;
ежемесячное увеличение окружности головы более чем на три сантиметра.

Тревожные симптомы 6 месяцев жизни:

отсутствие интереса к миру (к игрушкам, людям, обстановке);
безэмоциональность, неулыбчивость;
однообразие движений.

Тревожные симптомы восьми-девяти (8-9) месяцев жизни:

безэмоциональность полная или частичная;
отсутствие интереса к игре со взрослыми;
отсутствие навыков самостоятельного сидения;
активность только одной руки при хватании.

Тревожные симптомы к концу двенадцатого (12) месяца жизни:

стояние или хождение «на цыпочках»;
произношение мычащих звуков;
монотонный безэмоциональный плач;
основной способ игры заключается в разрушении, разбрасывании
непонимание простых просьб и фраз.

Тревожные симптомы к 3 годам жизни:

нарушение походки;
отсутствие должной координации движений;
отсутствие социально-бытовых навыков (одевание, застегивание, завязывание, хождение на горшок, использование кружки, ложки и др.).

Периоды развития ПЭП

Существует три периода развития заболевания:

острый (в течении первых 30 дней жизни);
период восстановления (со второго месяца жизни до года – для детей, родившихся в срок и со второго месяца жизни до двух лет – для детей, родившихся ранее срока);
период, когда судят об итогах, вот несколько вариантов итога:
- выздоровление;
- задержка развития;
- вегетативно-висцеральные нарушения (нарушение функционирования каких-либо внутренних органов);
- мозговая дисфункция (как следствие – чрезмерная активность, проблемы с концентрацией внимания и усидчивостью);
- эпилепсия;
- невротические реакции;
- ДЦП (детский церебральный паралич).

Способы диагностики

Нейросонография. Предоставляет возможность исследования внутренней структуры головного мозга, состояния тканей, выявления различных новообразований или лишней спинно-мозговой жидкости.
. Позволяет получить данные о функциональной деятельности мозга, наличии патологических образований или дисфункций.
Электронейромиография. Позволяет осуществить проверку на наличие нервно-мышечных заболеваний.
Допплерография. Позволяет оценить характеристики кровотока в сосудах мозга.

Нечасто в детской неврологии применяются такие методы обследования как компьютерная томография, магнитно-резонансная томография . Косвенно о наличии заболевания поможет судить осмотр врача-офтальмолога.

Поздние последствия заболевания

Последствия ПЭП могут проявиться значительно позже, чем в грудном возрасте. Так, дошкольники, у которых ранее не была верно диагностирована ПЭП или была недолеченна:

страдают задержкой речи, заиканием;
гиперактивность ();
заторможенностью;
повышенной возбудимостью;
раздражительностью;
бессонница;
приступами ярости, агрессии и истерики.

В школьные годы у таких детей могут появиться:

боли в голове;
нарушения письма, чтения, концентрации внимания;
быстрая утомляемость;
неусидчивость;
низкий уровень развития мышления, памяти, и, как следствие, плохая успеваемость.

Лечение

В период острого течения болезни новорожденным с патологиями высокой или средней тяжести показано стационарное лечение, новорожденным с легким течением болезни показано лечение в домашних условиях.

Важное значение в лечении ПЭП приобретает психологическая установка взрослых, окружающих малыша.

В доме должна торжествовать исключительно доброжелательная обстановка, полная любви и заботы о малыше. Это крайне важно для младенца с симптомами ПЭП. Часто в качестве методов лечения применяются:

физиотерапевтические процедуры;
массажи;
ванны с морской солью или с лекарственными настоями и отварами (хвоя, орегано, череда, ромашка, овес).

Врачи рекомендуют принимать травы и лекарства («Ново-Пассит», «Элькар», «Глицин» ) с седативным действием, витаминные, укрепляющие сиропы. Также популярностью среди врачей пользуются препараты, активизирующие мозговое кровообращение:

«Гопантеновая кислота»
«Пирацетам»
«Винпоцетин»
«Актовегин»
«Пиритинол».

Большим эффектом характеризуется гомеопатическое, остеопатическое лечение.

Несмотря на то, что диагноз «энцефалопатия» не значится в Международной классификации болезней, родители новорожденных детей стали слышать данное пугающее слово все чаще. Патология не является отдельным заболеванием, словом «энцефалопатия» обозначают диагностированные диффузные расстройства головного мозга и ЦНС.

Любое патологическое состояние головного мозга и нервной системы человека, тем более грудничка, требует своевременного комплексного лечения. Отсутствие ранней и адекватной терапии может вызвать ряд осложнений, последствия которых будет невозможно ликвидировать. В большинстве случаев качественное лечение приводит к полному выздоровлению маленького пациента.

Что такое энцефалопатия, по каким причинам она возникает у детей?

Энцефалопатия у детей может быть как врожденной (перинатальной), так и приобретенной. Перинатальная энцефалопатия у новорожденных – это группа поражений головного мозга, возникающих в период со 154 дня внутриутробной жизни плода по 7 день внеутробной жизни доношенного или по 28 день жизни недоношенного малыша (перинатальный период). Вызвать такое отклонение может масса причин, как во время нахождения в утробе, так и при родах.

По статистике, с врожденной энцефалопатией (ее признаками) на свет появляются до 5% детей, что указывает на то, что это довольно распространенная патология. Спровоцировать ее могут следующие причины:

ранняя беременность;
наличие каких-либо наследственных заболеваний у матери;
перенесенные во время беременности инфекционные заболевания;
патологии беременности - токсикоз, гестоз, угрозы выкидыша или преждевременных родов на более поздних сроках;
прием беременной некоторых медикаментов;
патологические роды с осложнениями (затяжные или стремительные роды);
хроническая плацентарная недостаточность;
курение и употребление спиртного и наркотиков беременной;
отслойка плаценты;
заглатывание околоплодных вод;
асфиксия в результате тугого обвития пуповиной.

Довольно часто выяснить причину возникновения перинатальной энцефалопатии не удается. По-другому обстоят дела с заболеванием, возникающим у детей старшего возраста. Чаще всего его причинами становятся перенесенные инфекционные заболевания (краснуха, корь), влияние токсических веществ на ЦНС, травмы головы и последствия недоношенности на момент родов.

Виды детской энцефалопатии и сопутствующая симптоматика

Перинатальная и приобретенная энцефалопатия делятся на несколько подвидов. Степени тяжести течения заболевания:

I - диагноз ставится на основании инструментальных методов исследования, т.к. видимые симптомы отсутствуют;
II - клиническая картина либо стерта, либо заболевание имеет скрытый характер течения;
III - считается самой тяжелой, т.к. ее сопровождают очевидные неврологические нарушения, приводящие к инвалидности.

Перинатальная энцефалопатия

Заподозрить наличие у грудничка перинатальной энцефалопатии помогут следующие симптомы:

Обнаружив у ребенка несколько повторяющихся симптомов не стоит самостоятельно ставить ему страшные диагнозы. Необходимо обратиться к детскому неврологу для прохождения обследования. В случае выявления болезни будет назначено комплексное лечение, ход которого будет зависеть от периода болезни:

Резидуальная форма

Данная форма заболевания зачастую имеет смазанную клиническую картину, поэтому ее еще называют «энцефалопатией неуточненного генеза». У детей могут наблюдаться вегетососудистая дистония, утомляемость, задержка умственного и психического развития, головные боли и парезы, проявляющиеся на почве заболевания.

Причиной резидуальной формы чаще всего становятся вирусные или бактериальные инфекции, нестабильность артериального давления или черепно-мозговая травма. В большинстве случаев из-за смазанной клинической картины терапию резидуальной формы энцефалопатии начинают уже на самых поздних стадиях, что негативно сказывается на состоянии детей.

Эпилептический тип

Эпилептический тип развивается на фоне частых судорожных припадков, которые приводят к гибели нервных клеток в очагах. Повторяющиеся судороги способствуют формированию новых эпилептических очагов, что приводит к нарушению и полной потере связи между нейронами головного мозга.

Эпилептический тип энцефалопатии проявляется когнитивными расстройствами, снижением интеллекта и памяти, нарушениями сна и расстройствами поведения.

Выделяют 2 типа заболевания:

Гипоксически-ишемическая форма

Гипоксически -ишемическая форма встречается довольно часто. Ее развитие связано с дефицитом кислорода в тканях головного мозга, что в свою очередь связано со стойким снижением артериального давления и дыхательной недостаточностью. Кислородное голодание может быть вызвано кровоизлиянием в мозг, травмами и ушибами, патологиями сердечно-сосудистой системы. Последствия гипоксически-ишемической формы:

частичная или полная потеря зрения;
афазия;
ишемический инсульт;
дизартрия (рекомендуем прочитать: ).

Билирубиновая энцефалопатия

Билирубиновый тип является подвидом токсической энцефалопатии, развивающейся из-за негативного воздействия на головной мозг ребенка билирубином.

Спровоцировать увеличение концентрации билирубина в крови могут:

внутриутробная желтуха из-за ТОРЧ-инфекций;
резус-конфликт у плода и матери;
врожденные аномалии развития печени и желчного пузыря;
заболевания крови.

Длительное влияние повышенного билирубина на головной мозг вызывает необратимые изменения в структурах и гибель мозговых клеток. При первых проявлениях желтухи у новорожденного необходим контроль за концентрацией билирубина в крови с динамическим наблюдением состояния малыша. Билирубиновая болезнь по симптомам делится на 3 стадии:

Появление признаков пищевого отравления. Обычные лекарства не могут справиться со слабостью, рвотой и тошнотой.
Появляются симптомы ядерной желтухи - согнутые суставы и сжатые кулаки.
Наступление ложного положительного эффекта от лечения. На самом деле данная стадия показывает, что состояние только ухудшается. Кратковременное исчезновение симптомов сменяется возвратом усиленной симптоматики. Прогноз при наступлении 3-й стадии не самый хороший и чреват тяжелыми последствиями.

Другие разновидности заболевания

Другие виды энцефалопатии:

дисциркуляторная – поражение мозговых тканей, вызванное гипертонией, остеохондрозом и повышенным внутричерепным давлением;
лучевая – проявляется в результате ионизирующего воздействия;
энцефалопатия Вернике – развивается из-за дефицита витаминов группы В;
метаболическая – следствие нарушения работы внутренних органов;
сосудистая – возникает из-за хронических сбоев в мозговом кровообращении;
посттравматическая – результат черепно-мозговых травм.

Отдельного внимания заслуживает неуточненная форма болезни. Чаще всего она встречается у новорожденных и детей в возрасте до 2-х лет. Это объясняется тем, что в момент родов может присутствовать множество факторов, способных вызвать болезнь, и определить главный из них невозможно. При постановке диагноза неуточненной формы специалистами указывается сразу несколько этиологических признаков.

Диагностические методы

Полная и качественная диагностика позволяет в короткие сроки определить, страдает ли ребенок от энцефалопатии. Для этогое применяются лабораторные и инструментальные методы, проводятся консультации с другими специалистами. При подозрении на заболевание проводят:

Особенности лечения энцефалопатии у детей разного возраста

Первое, что должны понять родители детей с диагнозом «энцефалопатия», это то, что самолечением заниматься запрещено. Терапия отнимает много времени и сил и проводится под постоянным наблюдением врача.

Страдающие от слабых и умеренных проявлений болезни дети могут находиться на домашнем лечении при условии приема медикаментов и проведения необходимых физиотерапевтических процедур (дома или в поликлинике). Тяжелые нарушения зачастую требуют оперативного вмешательства, поэтому лечатся в стационаре.

Схема лечения и назначаемые препараты зависят от вида и причин развития заболевания. Как правило, терапия состоит из нескольких этапов:

устранение провоцирующих факторов;
лечение поврежденных тканей мозга;
нормализация работы и стабилизация сигналов нервной системы;
восстановление функций организма;
профилактика рецидивов.

Для восстановительной терапии могут использоваться некоторые методы народной медицины, которые одобрит лечащий врач. Вмешательство родителей в ход лечения, замена или отказ от каких-либо препаратов и процедур, назначенных врачом, чреваты тяжелыми осложнениями для ребенка.

Возможные осложнения заболевания

Перинатальная энцефалопатия лечится в 95% случаев. Однако вероятность развития негативных последствий все же существует. Возможные осложнения вследствие неэффективного лечения и особенностей детского организма:

Профилактические меры

Профилактика энцефалопатии должна включать в себя заботу как о появившемся на свет младенце, так и о находящемся в утробе матери плоде:

планирование беременности с полным обследованием обоих родителей;
плановое и внеплановое обследование женщины во время беременности;
отказ от вредных привычек во время беременности;
профилактика внутриутробной гипоксии;
выбор грамотного акушера-гинеколога для родов и педиатра - для ребенка;
своевременная терапия заболеваний у новорожденного;
соблюдение правил ухода и гигиены;
предотвращение черепно-мозговых травм у ребенка;
предупреждение стрессов и негативного воздействия на психику малыша;
соблюдение режима сна и бодрствования (особенно у детей до 2-х лет);
укрепление иммунитета ребенка (частые прогулки, закаливание, сбалансированное питание).

При появлении симптомов нарушения работоспособности внутренних органов ребенка и ухудшении общего состояния родители должны обратиться к врачу. При диагностировании повышенного внутричерепного давления необходимо пройти комплексное обследование, т.к. зачастую именно оно становится причиной и первым симптомом приобретенной энцефалопатии как у новорожденных, так и у детей старшего возраста.

Одно из самых страшных заболеваний – энцефалопатия у детей, которое может иметь как врожденную форму (перинатальная), так и приобретенную при жизни. Сама болезнь представляет собой диффузное расстройство головного мозга, которой у детей проявляется в ускоренной форме развития.

Последствия энцефалопатии у малышей

Как стало известно лишь недавно, перинатальная форма болезни у новорожденных может передаваться по наследству. Впрочем, информация эта неуточненная. Симптомы у самых маленьких детей проявляются не столь выражено, как у взрослых, а поэтому вовремя диагностировать болезнь и предпринять меры по ее устранению удается редко. Самым страшным последствием энцефалопатии у новорожденных является недостаток снабжения головного мозга питательными веществами (например, когда наступает билирубиновая форма энцефалопатии). Вследствие этого нервные клетки обретают признаки дистрофии, отмирают, за счет чего прекращают развиваться важные отделы и функции организма.

Лечение также должно быть направлено на устранение отечности головного мозга. Именно увеличение размеров мозга приводит к увеличению головы у детей, череп которых еще не сформировался в должной степени. Последствия – гидроцефалия, синдром Дауна, ДЦП и это далеко не весь перечень, может возникнуть неуточненная причина аномалии.

Виды энцефалопатии

Детская форма болезни ничем не отличается от взрослой по классификации – энцефалопатия может быть врожденная наследственная или развивавшаяся в чреве матери, так сказать, перинатальная и приобретенная вследствие влияния пагубных факторов на область головного мозга. Симптомы и той и другой формы энцефалопатии у новорожденных или взрослых детей сходятся между собой.

К болезни может привести не только несоблюдение диеты во время беременности, но и родовая травма – подобные случаи резидуальной энцефалопатии занимают около 8-10% от всех зарегистрированных.

Детская нервная система очень неустойчива и нежна, особенно при получении черепно-мозговых травм есть риск развития последствий даже через некоторое время после того, как было оказано лечение. Сравните: если ребенок может получить сотрясение только от прыжка с большой высоты или резкого торможения во время бега, чем может быть вызван разрыв сосуда?

Дисциркуляторная или токсическая

Данная форма болезни головного мозга отличается от резидуальной тем, что может вызывать органические изменения в нейронах ввиду действия сосудистых болезней или попадания токсинов в кровь. На это может повлиять неуточненная причина, либо это случится по вине следующих факторов:

Сосудистая недостаточность.
Артериальная или венозная аневризмы.
Заболевания крови – токсикоплазмоз, лейкоз, билирубиновая недостаточность или завышенный показатель и т.п.
Вирусы и инфекционные заболевания – от желтухи (болезни Боткина) до гепатитов, гриппа с осложнениями, пневмонии.
Болезни других органов и т.д.

Признаки энцефалопатии начинают проявляться у детей с расстройства сна: ребенок плохо засыпает, капризничает. У него ухудшается восприятие, страдает психика. Все это симптомы так называемого псевдоневрастенического синдрома. К нему подключается головокружение и шаткость при ходьбе, проблемы с артериальным давлением, отказ головного мозга выполнять работу органов слуха или зрения. Поскольку детская нервная система довольно хрупкая, могут возникнуть резкие смены настроения – плаксивость, повышенная активность или последствия эпилептической энцефалопатии у детей.

Если лечение не назначить вовремя, неуточненная в процессе диагностики перинатальная или другая энцефалопатия будет приводить к более пагубным отклонениям в работе головного мозга. Стагнация сознания приобретет постоянный характер, для детей это будто нахождение в прострации. Возможны частые обмороки, асимметрия сухожильных рефлексов, повышенный мышечный тонус у новорожденных и детей постарше. Наконец, симптомы часто будут проявляться в вегетативно-сосудистой дистонии и лабильности. Что до эмоционального состояния, к нему присоединяется ухудшение внимания и памяти у детей.

Перинатальная

Еще одна форма заболевания головного мозга в виде энцефалопатии, которая появляется либо в последние 12 недель беременности, либо в процессе родов. Причина может быть как неуточненная – стрессы, травма, плохое питание, так и конкретное заболевание, перенесенное будущей мамой. Например, анемия или пневмония.

Чтобы не случилось энцефалопатии у новорожденных, рекомендуется следить за своим питанием, гулять на свежем воздухе и полностью избавить себя от стрессов. Также стоит быть осторожнее с употреблением кофе, шоколада, тем более алкоголя и сигарет – даже пассивное курение провоцирует такой недуг, как перннатальная или форма резидуальной энцефалопатии головного мозга у деток новорожденных. К слову, даже если болезни избежать не удалось (родовая травма), лечение в первые недели жизни довольно легкое, и шансы полностью избавиться от последствий к 12 месяцам жизни равны 90-95%.

Билирубиновая

Эта форма энцефалопатии головного мозга происходит по вине гемолитического заболевания, которое вызвано несовместимостью групп крови у матерей и детей. Если билирубин, не прошедший обработку печенью, в крови повышен – выше 0,1-0,2 грамм на 1 литр, то он приводит к токсическому отравлению, то есть к поступлению опасных веществ в область головного мозга.

Билирубиновая болезнь энцефалопатии может быть вызвана причинами желтухи:

Сепсис.
Родовые травмы или полученные в процессе жизни детей травмы.
Токсоплазмоз.
Склонность к сахарному диабету матери.
Наследственность у детей.
Неоконченное лечение внутриутробной желтухи.

Симптомы или что происходит в результате поражения головного мозга, его подкорковых ядер, мозжечка: нарушается метаболизм в тканях, что приводит к неминуемому падению иммунитета и отказу функций организма, как при более поздней резидуальной энцефалопатии у детей.

Клиническая картина разбивает симптомы на три фазы:

Появляются признаки пищевого отравления, такие, как слабость, тошнота, пониженный тонус мышц скелета. Однако обычное лечение от отравления не помогает: у малышей сохраняется частое срыгивание, возможен отказ от еды.
Появляются симптомы, присутствующие при ядерной желтухе – согнутые суставы, сжатые в кулак руки. Шея болезненно сгибается, билирубиновая энцефалопатия может привести к повышению температуры тела и даже срыву дыхания.
Наступает как бы ложный эффект, который на самом деле говорит о том, что лечение результатов не дает. Обычно кратковременное улучшение сменяется возвратом симптоматики в усиленной форме – до церебрального паралича, маскообразного лица, перенапряжения мышц спины, закатывания радужки за веко.

Лечение болезни

Каждый врач посоветует начать комплекс профилактических и лечебных мер уже при появлении первичных симптомов энцефалопатии. Так, помимо лекарств, назначается специальная диета, в которой нужно по максимуму исключить потребление соли поваренной, полинасыщенных жиров, холестерина, шоколада. Вместо этого больше употреблять йод-содержащих продуктов, витаминов и аскорбиновую кислоту.

В широком смысле энцефалопатия у детей представляет собой заболевание, при котором поражается головной мозг. Спровоцировать недуг могут многочисленные факторы.

Прогнозы болезни напрямую зависят от своевременности диагностики и терапии. Игнорирование симптоматики энцефалопатии может стать причиной кардинального нарушения функционирования определенных отделов головного мозга, восстановить работоспособность которых не получится.

Энцефалопатия головного мозга — что это?

Термином «энцефалопатия» в медицинской практике объединяется группа заболеваний не воспалительной этиологии, поражающих нервную систему.

Причиной таких патологий является поражение определенной группы нейронов головного мозга негативными внешними и внутренними факторами.

Энцефалопатия не является самостоятельным заболеванием и развивается только на фоне осложнений различных патологических состояний.

Почему развивается?

Факторы, провоцирующие энцефалопатию у новорожденных детей , отличаются от причин недуга у детей старшего возраста.

В первом случае важную роль играет процесс внутриутробного развития плода.

Родовые травмы также могут стать причиной развития энцефалопатии.

У детей постарше заболевание в большинстве случаев является осложнением других патологий или результатом .

Спровоцировать энцефалопатию у детей могут следующие факторы:

последствия внутриутробной гипоксии;
осложнения ;
злоупотребление вредными привычками во время беременности;
врожденные заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы;
нестабильность ;
осложнения инфекционных и вирусных заболеваний;
нарушение системы кровообращения;
последствия черепно-мозговых травм;
осложнения ;
в организме (особенно витамина В);
токсическое воздействие на центральную нервную систему.

Какая бывает?

Энцефалопатия может быть врожденной и приобретенной .

В первом случае патология развивается в результате негативного воздействия факторов различной этиологии на головной ребенка в период его внутриутробного развития.

Приобретенные формы заболевания начинают прогрессировать после рождения (в том числе по причине родовых травм). Дополнительно энцефалопатия подразделяется на несколько типов в зависимости от причины, спровоцировавшей развитие недуга.

Классификация энцефалопатии:

В медицинской практике выделяется три степени прогрессирования энцефалопатии. На начальном этапе развития клинические проявления недуга могут быть стертыми. Вторая степень болезни характеризуется обострением симптоматики.

Третий этап прогрессирования заболевания сопровождается развитием у ребенка необратимых процессов, которые могут стать причиной инвалидности и появлению стойких неврологических расстройств.

Как распознать?

Интенсивность симптоматики энцефалопатии у детей зависит от многочисленных факторов. Важную роль играет возраст ребенка , состояние его нервной системы, разновидность причины развития заболевания, а также наличие или отсутствие провоцирующих болезней хронической формы.

Развитие патологического состояния происходит постепенно, но в некоторых случаях характерные симптомы проявляются внезапно и с высокой степенью интенсивности.

Симптомами и признаками энцефалопатии у детей могут стать следующие состояния:

Чем опасна?

Энцефалопатия оказывает крайне негативное воздействие на нейроны головного мозга. Прогрессирование патологии может стать причиной необратимых процессов. Избавление от некоторых осложнений будет невозможным.

При энцефалопатии нарушается работоспособность нервной системы, что может спровоцировать склонность ребенка к депрессивным состояниям, астеническому синдрому и ряду вегето-сосудистых дисфункций.

При отсутствии своевременной терапии осложнения увеличивают свой масштаб. Осложнениями энцефалопатии могут стать следующие патологии:

Постановка диагноза

В диагностике энцефалопатии участвуют несколько специалистов, но постановкой диагноза занимается невропатолог .

Дополнительный осмотр у профильных врачей проводится при затруднении выявления причин недуга или определения степени поражения детского организма. Основными методами диагностики энцефалопатии являются инструментальные и лабораторные процедуры.

При диагностике используются следующие методы:

Методы лечения и препараты

Терапевтический курс при энцефалопатии назначается в индивидуальном порядке. При выборе необходимых препаратов и процедур учитывается возраст ребенка, общая клиническая картина состояния его здоровья, причины поражения нейронов головного мозга и степень прогрессирования патологии.

Самолечение при энцефалопатии должно быть исключено. В противном случае избавиться от ее осложнений будет невозможно.

При лечении энцефалопатии могут быть назначены следующие препараты и процедуры :

Какой исход?

В большинстве случаев энцефалопатия заканчивается выздоровлением ребенка. Однако такой прогноз возможен только при проведении полноценной и комплексной терапии .

Если симптомы патологии на протяжении длительного времени игнорировались, диагностика заболевания была проведена несвоевременно, а лечение осуществлялось с нарушениями режима, то такие факторы могут спровоцировать осложнения и негативные последствия для детского организма.

Энцефалопатия может провоцировать необратимые процессы в головном мозге, из-за которых восстановить его работоспособность не получится.

Цели профилактики

Профилактика энцефалопатии включает в себя элементарные правила ухода за ребенком и заботы о состоянии его здоровья.

С раннего возраста малыш должен правильно питаться и получать достаточное количество витаминов.

Родители должны своевременно обращаться к врачам, если у ребенка возникают симптомы нарушений работоспособности внутренних органов и ухудшения общего состояния организма. Особое внимание к своему образу жизни должны уделять женщины в период беременности .

Профилактика энцефалопатии включает в себя следующие рекомендации :

Предупреждение родовых травм у ребенка.
Профилактика гипоксии плода при внутриутробном развитии.
Укрепление иммунной системы ребенка с раннего возраста.
Отказ от вредных привычек во время беременности.
Предупреждение токсического воздействия на детский организм.
Полноценная и своевременная терапия заболеваний инфекционной природы.

Если у ребенка выявлено повышенное внутричерепное давление, то необходимо в кратчайшие сроки провести комплексное обследование.

Такой симптом в большинстве случаев является первым сигналом нарушения работы нейронов головного мозга . Благодаря своевременной диагностике выявить энцефалопатию можно на начальном этапе развития. Вероятность полного выздоровления маленького пациента увеличиться в значительной степени.

Детский невролог о энцефалопатии у детей в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Энцефалопатия у детей, что это такое многие не знают. С каждым годом заболевание всё чаще встречается у новорожденных. Плохая экология, стрессовые ситуации, вредные привычки вовремя беременности, всё это и приводит к нарушениям в головном мозге у малыша. Необходимо, чтобы заболевание было выявлено своевременно, и тогда можно добиться успехов в лечении. Такой термин, как энцефалопатия, имеет целую группу болезней головного мозга. Такая патология несет серьезные осложнения. Если не получиться полностью восстановить здоровье, то лечение сможет помочь избежать последствий.

Врожденная энцефалопатия чаще всего возникает у детей еще внутриутробно, чуть реже при родах. Ребенок, который уже подрос, тоже может страдать от болезни. Могут быть различные причины заболевания.

Распространённые факторы появления патологии:

наследственная предрасположенность;
недоношенный ребенок:
ранняя беременность;
патологии и травмы при родах;
употребление лекарственных препаратов;
инфекционные заболевания при беременности.

Энцефалопатия возникать может у ребенка в старшем возрасте, а появляется она из-за перенесенных инфекционных болезней. Бывает при краснухе или при токсическом воздействии на центр нервной системы.

Любые изменения в черепной коробке могут поражать различные участки, которые отвечают за разные функции. И поэтому симптомы заболевания могут проявляться не однотипно.

Симптоматика у новорожденных детей:

недостаточно набирает вес;
рефлекс сосания груди ослаблен;
возбудимость и беспокойство;
слишком частое срыгивание еды;
повышение внутричерепное давление;
родничок может, как западать, так и выпирать.

Врожденная энцефалопатия головного мозга, которая развивалась или в утробе, или возникла после родов, может практически не показывать себя сразу. Она может проявиться намного позже. Для этого и необходимо вовремя найти заболевание и начать как можно быстрее его лечить. При резидуальной энцефалопатии, появляется усталость и хочется постоянно спать, также снижается интеллект.

У ребенка происходят некоторые отклонения:

могут быть часто обмороки;
нарушение памяти;
судороги;
произношение слов невнятное;
болезнь Паркинсона;
резкие болевые ощущения в области головы.

Если поставлен диагноз резидуальная энцефалопатия, то могут нарастать симптомы, и они чаще всего имеют постоянный характер. Патология может себя проявлять еще сильнее, и это отражается на развитии малыша. При таком заболевании важно начать вовремя лечение, и тогда можно избежать некоторых последствий. Если не будет проведено обследование и терапия, то произойдет изменение в тканях черепной коробки. Приведет в итоге это к разрушению нейронов, и будут необратимые отклонения в центральной нервной системе.

Виды и степени тяжести

Энцефалопатию в детском возрасте делят на перинатальную (она проявляется после родов) и резидуальную (симптомы начинаются уже после того, как ребенку исполнился год). Если болезнь начала себя показывать еще в утробе, или сразу после рождения малыша, то это врожденная энцефалопатия.

Виды патологии:

Дисциркуляторная. Появляется из-за нарушения оттока и застой крови. Чаще всего находят патологию при врожденных заболеваниях церебральных сосудов. Также при вирусных болезнях и эндокринных нарушений. Может получить такую патологию, ребенок чья мать при вынашивании увлекалась спиртными напитками и наркотиками.
Сосудистая. Происходит при заболевании артерий и вен, они и нарушают кровоток в мозге.
Эпилептическая энцефалопатия проявляется в виде судорог, при приступе умирают нейроны.
Посттравматическая. может возникать при травмах головного мозга, туда входят также родовые повреждения. Всё зависеть от того, насколько интенсивные симптомы болезни, а также от возраста ребенка. Как правило, происходит головокружение и болевые ощущения в голове. Может также быть слабость и нарушение сна.
Гипертензивная. Возникает нарушение работы надпочечников и почек. Повышенное артериальное давление может привести к изменениям, которые повреждают ткани нервной системы.
Токсическая. Когда происходит отравление веществами, большое количество токсинов накапливается в крови и поражает клетки головного мозга.
Энцефалопатия Вернике. Происходит в том случае, когда нахватает витамина В, это является причиной разрушение нейронов.

Специалисты говорят, что существует три степени тяжести заболевания. Проявление симптоматики зависит от того, какая стадия болезни. При легкой могут вообще не появляться симптомы, редко могут возникать только при сильных физических нагрузках. Найти изменения в головном мозге можно только при специальном исследовании. Вылечить полностью болезнь можно, если ребенку около года, соблюдать для этого нужно все рекомендации врача.

При средней степени симптомы имеют слабовыраженный характер. Могут быть нарушения координации и рефлексов. Когда проводят диагностику головного мозга, находят чаще всего кровотечение. Когда происходит тяжелая степень, то сильно нарушается дыхательная и двигательная функция. Если имеются неврологические расстройства, то начинается ухудшение состояния больного, и часто бывает так, что человек становится инвалидом. На такой стадии заболевания происходит слабоумие, больной не имеет возможности вести за собой уход.

Диагностика

Ставить диагноз должен только специалист, для этого необходимо провести обследование. В первую очередь осмотреть больного и собрать необходимую информацию о болезни. Ребенку, который уже постарше, назначают специальные тесты, с их помощью можно оценить внимание, память, а также психическое состояние.

Используют такие методы диагностики:

Ультразвуковая допплерография. Такая процедура дает знать, о том, в каком состоянии находятся сосуды в голове, и выявляет нарушения кровообращения, а также и сужение артерий.
Нейросонография. Проводят такой метод исследования ребенку, который не так давно родился и до зарастания родничка. Выявляют такие патологии как: воспалительные процессы в головном мозге, гематомы и кисты.
Реоэнцефалография. Самый простой метод диагностики, с его помощью происходит оценка сосудистой системы черепной коробки. Находит такие патологии, как: плохое кровообращение и чрезмерный сосудистый тонус.
Общий анализ крови. Определяет наличие лейкоцитов, и при этом находит воспаление в человеческом организме.

После проведения вышеперечисленных методов ставят энцефалопатию головного мозга у детей. Если у малыша возникают симптомы такого заболевания, необходимо сразу же обращаться к врачу. Чем раньше будет назначено лечение, тем больше вероятность полностью победить болезнь.

Лечение

Если будет вовремя проведено обследование, то такое заболевание подается лечению. Необходимо для этого соблюдать все рекомендации лечащего врача. Задача терапии — устранить факторы, которые воздействуют на голову, и восстановить поврежденные клетки мозга.

Всё зависит от того, какая степень тяжести болезни. Врожденная энцефалопатия может лечиться, как дома, так и в стационаре. Если были выявлены серьезные повреждения клеток мозга, то необходимо госпитализировать малыша. Терапия в таком случае, проводится длительное время.

Лечение подбирают в зависимости от тяжести заболевания. Может быть назначена искусственная вентиляция легких, а питаться ребёнок сможет только при помощи зонда.

Препараты, которые используются для лечения:

ноотропы и аминокислоты, они восстанавливают мозговые ткани и убирают плохое воздействие на нейроны;
витамин В, с его помощью происходит улучшение в клетках мозга;
лекарственные препараты, которые убирают судороги и гипертонус мышц;
медикаменты, которые улучшают кровоток в головном мозге;
транквилизаторы и успокаивающие средства.

Многое зависит от того сколько лет ребенку, и какой лекарственный метод будет проводиться. Средства используются энтерально, внутривенно и внутримышечно. Также часто назначается электрофорез.

Дополнить лечение можно проводить физиотерапевтическими процедурами. При врожденной энцефалопатии назначают массаж и лечебную физкультуру. Под конец терапии детям могут назначать плавание. При тяжелой степени болезни рекомендуют операцию, проводится она, чтобы улучшить кровоток в мозге. Нужно не забывать, чтобы ребенок сбалансированно питался и больше времени бывал на свежем воздухе. Необходимо, чтобы был правильный режим дня и сна.

Ребенок, который болеет энцефалопатией, должен принимать комплекс витаминов. Но использовать их необходимо только после того, как назначит врач. Шиповник может хорошо помочь при головной боли, а также успокоит ребенка. Чтобы его приготовить, нужно взять несколько ложечек растения и залить полулитром кипятка. Всё это влить в бутылку и дать постоять пару часов. Если такая жидкость вышла сильно концентрированной, необходимо разбавить чистой водичкой. Можно давать малышу около трех раз в день по пол стаканчика.

Последствия

Если вовремя будет обнаружено заболевание и назначено правильное и эффективное лечение, то прогноз будет положительным. В будущем ребенок, который болел энцефалопатией не будет отличаться от других детей.

Осложнения, которые могут быть при энцефалопатии:

гидроцефалия;
вегетососудистая дистония;
невроз различного характера;
психические расстройства;
мигрень;
умственная неполноценность.

Если не убрать раздражитель, который поражает мозговые ткани, то риск получить осложнения велик. Даже в таких случаях профильное лечение может повысить шанс вернуться по возможности к полной жизни. Пациент, который переболел энцефалопатией в детстве, может испытывать сложности в будущем. Чем быстрее будет найдено заболевание, тем больше шансов избежать серьезных патологий. Поэтому при первых симптомах у малыша, нужно посетить врача, и он назначит правильное обследование и эффективное лечение.

Профилактика

Бывает разная профилактика энцефалопатии у детей. При беременности и у родившегося малыша необходимо вовремя лечить инфекционные болезни. Не допускать токсического влияния на организм ребенка. Беременной девушке нужно полностью отказаться от алкоголя и сигарет.

Врач, который принимает роды, должен быть аккуратным и внимательным. Беременная также должна выполнять все рекомендации акушеров при родах. Когда ребенок растет он не должен находится в стрессовых ситуациях. Малыш должен знать, как правильно себя вести за пределами дома, чтобы не происходили ушибы головного мозга. Ребенок должен получать все необходимые витамины и минералы, должно быть также сбалансированное питание. При беременности не стоит употреблять лекарственные препараты, они могут навредить будущему малышу. Если проводить массаж вместе с лечебной процедурой, то это придаст еще больше эффективности лечению.

Массажные процедуры проводятся для того, чтобы расслабить и тонизировать мышцы. Чтобы бороться с осложнениями энцефалопатии, матери необходимо оказать все силы для восстановления психического и физического состояния ребенка. Нужно в первую очередь обеспечить отдых и хороший сон малышу.

Если заболевание будет найдено быстро, это поможет избежать негативных последствий. Поэтому при беременности необходимо отказаться от вредных привычек и не попадать в стрессовые перенапряжения. Если была выявлена энцефалопатия у ребенка, то не нужно расстраиваться. Болезнь на раннем сроке может полностью лечиться, и в будущем малыш не будет отличаться от других детей.