Лечение кори у детей до года. Корь у ребенка до года симптомы и лечение. Уход и особый подход

Корь (morbilli) – высококонтагиозная острая вирусная инфекция, проявляющаяся высокой (фебрильной) температурой, специфической экзантемой, симптомами общей интоксикации, генерализованным воспалительным поражением слизистой глотки, конъюнктив и органов дыхания. Источником инфекции считается больной человек, формы кори, у которого могут протекать не только с типичной картиной, но и атипичной. Болезнь также опасна ввиду возможности развития разных осложнений, что особенно опасно при ослабленном иммунитете. Давайте узнаем, как выглядит корь у детей на фото, какие причины и симптомы заболевания, а также лечение и методы профилактики, которые обязательно нужно соблюдать.

Что такое корь?

Корь - это остро протекающее вирусное заболевание инфекционного характера, передающееся, как правило, воздушно-капельным путём.
Данной болезнью болеют лишь 1 раз. После нее у человека вырабатывается иммунитет. Однако опасна не только сама патология, но и последствия, которые она способна спровоцировать.

В качестве источника инфекции всегда выступает больной человек. Нередко он опасен для окружающих людей уже с 7-го дня инфицирования и в особенности при появлении сыпи. Вирус кори перестает поступать в окружающую среду на 4 день от момента появления элементов на коже и с этого дня человек становится не заразным.

Корь истощает иммунную систему и на протяжении нескольких месяцев после болезни защита от инфекций ослаблена. В этот период ребенок часто болеет. Поэтому постарайтесь не посещать с малышом массовые скопления людей. Кормите его белковой и витаминной пищей, больше гуляйте на свежем воздухе.

Причины

Чаще корью болеют дети до 5 лет. Взрослые, не прошедшие обязательной вакцинации, болеют реже, но риск заражения у них очень высок, причем заболевание протекает в более тяжелой форме, чем у детей. В весенне-зимний период отмечается пик заболеваемости, а спад приходится на август и сентябрь. После выздоровления сохраняется стойкий пожизненный иммунитет с сохранением в крови противокоревых антител.

Младенцы до 1 года корью практически не могут заболеть, так как в их крови сохраняются антитела, полученные от матери, но постепенно к году их количество уменьшается, соответственно повышая риск развития заболевания без вакцинирования. При заражении беременной женщины возможна передача вируса через плаценту плоду и развитие врожденной кори.

Инкубационный период

Для профилактики в дошкольных учреждениях необходимо ограничить детей с симптомами кори до 5 дней после возникновения первых высыпаний.

Как проявляется корь: фото детей с высыпанием

Корь можно отличить от других болезней по характеру протекания. Вначале появляется температура до 39 градусов, затем краснеют, начинают слезиться и гноиться глаза.

Обратите внимание на фото – симптомом кори у детей на начальной стадии также являются пятна Вельского - Филатова на слизистой оболочке щек:

Симптомы кори у детей

Как ни странно, но как начинается корь, не увидит даже самый проницательный родитель. Эта коварная болезнь развивается по этапам, причём начальный период может длиться недели и совершенно не проявлять себя. Ребёнок будет продолжать веселиться и играть, а зловредный вирус тем самым временем будет подтачивать его организм изнутри.

Первые признаки кори очень схожи с симптомами ОРВИ. У ребенка появляется:

кашель,
насморк,
повышается температура.

Этот период считается первым и называется инкубационным.

Протекание кори у ребенка – это последовательная смена 3-х стадий:

катаральный период;
стадия высыпаний;
период реконвалесценции.

Для каждой из них характерен свой временной диапазон и соответствующие симптомы.

В таблице рассмотрим, как проявляется корь на разных стадиях

	Описание симптомов
Катаральный период	Длится у детей от 3 до 5 дней. В это время появляется ряд симптомов, похожих на обычную простуду, которые обусловлены циркуляцией вируса в крови (вирусемией): температура тела в ряде случаев возрастает до 39 градусов, появляется насморк, сухой кашель, покраснение век, наблюдается бессонница иногда отмечается рвота, потеря сознания и кратковременные судороги. В этот период активность у детей снижается. Они становятся вялыми, капризными и малоподвижными из-за слабости. Нарушается сон и ухудшается аппетит.
Высыпания	Сыпь при кори появляется на 3-4 день после начала болезни. Период высыпаний продолжается 4-5 дней. Начало периода высыпаний обусловлено поднятием максимальной температуры. Начинает формироваться типичная коревая сыпь на кожных и слизистых покровах. В первый день яркие пятна бордового цвета можно обнаружить лишь на голове, лице и шее ребенка. На второй день высыпания можно увидеть на руках, груди и спине. На третий день коревое высыпание распространяется на все тело, ноги и стопы. При этом сыпь на лице и голове уже светлеет.
Пигментация	Приблизительно с четвертого дня периода высыпаний состояние крохи начинает улучшаться. Малыш уже перестает быть заразным. Стадия пигментации может длиться 7-10 дней. Пятна постепенно светлеют, исчезают: сначала очищается кожа лица, шеи, рук, затем туловища и ног. После сыпи не остаются следы и шрамы на коже.

Любой из этих симптомов должен стать поводом для обращения к доктору. В случае необходимости детский терапевт направит маленького пациента к узкопрофильным специалистам для дополнительного обследования.

Осложнения

Различные последствия возникают вследствие ослабления иммунитета, из-за чего вирусная инфекция осложняется присоединившейся бактериальной. В больных корью часто диагностируется вторичная бактериальная пневмония. Редки, но возможны стоматиты.

Чаще всего это:

отиты;
ларингит;
бронхопневмония;
стоматит;
глоссит;
слепота;
энцефалит;
воспаление лимфоузлов шеи;
трахеобронхит;
полиневрит;
поражение ЦНС.

Диагностика

общие анализы крови и мочи;
серологическое исследование (выявление к вирусу кори антител в сыворотке крови ребёнка);
выделение из крови вируса;
рентгенография грудной клетки (делается лишь в исключительных случаях);
электроэнцефалография (проводится только при наличии осложнений на нервную систему).

Несмотря на тяжесть заболевания, прогноз при детской кори благоприятный.

Если у ребенка корь, участковый педиатр должен осматривать пациента как можно чаще, хотя бы раз в два дня. Это поможет предупредить опасные последствия. Большинство осложнений требуют немедленной госпитализации ребенка.

Лечение кори

Заболевание протекает достаточно тяжело в любом возрасте, поэтому у родителей возникает вполне логичный вопрос, как лечить корь у ребенка, какие методы на сегодняшний день считаются самыми эффективными.

Корь в большинстве случаев лечится амбулаторно. Госпитализация в инфекционное отделение требуется при тяжелом течении болезни с осложнениями. Соблюдение постельного режима необходимо на протяжении всего периода лихорадки и в следующие двое суток после нормализации температуры.

К симптоматическому лечению можно отнести назначение таких групп препаратов:

жаропонижающие;
противокашлевые;
капли для глаз при конъюнктивите (например, Альбуцид или Ретинол);
сосудосуживающие капли для носа от насморка;
отхаркивающие;
противовирусные (Арбидол, Интерферон, Грипферон);
противовоспалительные средства при боли в горле;
антигистаминные препараты (Лоратадин, Цетиризин, Левоцетиризин)
иммуномодуляторы;
антисептики для полоскания горла.

Антибактериальная терапия при кори у детей не назначается, потому что болезнь имеет вирусную, а не бактериальную природу.

Интересно, что тяжелее всего болеют дети, которые испытывают недостаток витамина А. Поэтому ВОЗ рекомендует принимать его 2 дня во время лечения, чтобы ускорить выздоровление.

Большую пользу будут иметь также следующие процедуры, которые, впрочем, не отменяют медикаментозного лечения:

полоскание слизистой рта слабым раствором соды (1 ч. л. на стакан воды);
промывание глаз кипяченой водой;
прочистка носа ватными жгутиками, смоченными в теплом вазелиновом масле;
использование увлажняющих средств для обработки сухой кожи губ.

Соблюдение режима

Качественный уход за детьми, заболевшими корью, со стороны родителей и других домашних поможет в значительной мере повысить эффективность терапии, назначенной врачом, а следовательно, позволит ускорить выздоровление ребенка, позволит не допустить развития осложнений, порой опасных для жизни.

Больному корью ребёнку необходим постельный режим пока держится температура. По возможности, выделите ему отдельную комнату. Влажная уборка должна проводиться не реже 2-х раз в день. Очень важно, чтобы воздух постоянно оставался свежим, поэтому чаще проветривайте помещение.
Если яркий свет вызывает неприятные ощущения, то задерните шторы, а вечером вместо люстры включайте настольную лампу.
Слизистую оболочку губ предохранять от растрескивания регулярными смазываниями вазелином или детским кремом; можно также использовать для смазываний животные жиры;
В домашних условиях проводится полоскание горла раствором соды или отварами ромашки, календулы. Их же можно применять также для промывания глаз.
При кори показано обильное теплое витаминизированное питье: свежеотжатые овощные и фруктовые соки, компоты, морсы, щелочные минеральные воды, чай, настои и отвары лекарственных растений.
Пища должна быть тёплой, но не горячей. Лучше всего готовить ребёнку протёртые и полужидкие блюда. Такая еда меньше всего раздражает воспалённое горло.
Очень важная профилактическая мера – ежедневная смена нательного и постельного белья. Это необходимо для того, чтобы сыпь у ребёнка не возникала повторно. Также следует регулярно проветривать помещение, в котором проводит время больной малыш, и каждый день проводить влажную уборку.
Соблюдайте режим дня. Хотя сон нарушен и появилась бессонница, старайтесь ложиться вовремя. Особенно это касается детей.

Профилактика

Основная роль в профилактике кори у детей принадлежит активной иммунизации. В основе вакцинации лежит процесс искусственного создания иммунного ответа к инфекциям, посредством введения в организм белковых компонентов бактерий и вирусов, вызывающих развитие инфекционных процессов.

При появлении первых признаков заболевания родители обязаны изолировать ребенка от других детей, вызвать на дом участкового педиатра; если ребенок посещал детское учреждение (детский сад, школа), мама должна сообщить в это учреждение о заболевании ребенка.

изоляция заболевших корью детей от коллектива;
соблюдение мер карантина в группах в течение 21 дня;
регулярные проветривания и влажная уборка помещений, особенно если там находился больной ребенок;
своевременное введение иммуноглобулина контактным детям не позднее 3-5 суток с момента контакта;
плановая вакцинация и ревакцинация детей согласно календарю прививок.

Повторное заболевание корью встречается в крайне редких случаях. После перенесенного заболевания иммунитет пожизненный. После прививки сохраняется стойкий иммунитет на протяжении 15 лет. Заметив появление сыпи у ребенка, следует обратиться к врачу, он поможет вам своими пояснениями. Важно помнить, что опасен не сам вирус, а те негативные последствия в виде осложнений, которые он нередко имеет.

Корь – инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Ребенок, не прошедший вакцинацию, при контакте с зараженным заболеет с вероятностью 100%. Такого процента восприимчивости не наблюдается практически ни у каких других заболеваний.

Корь у детей протекает в острой форме, особенно в возрасте от 2 до 5 лет. Вирус заболевания попадает в организм через дыхательные пути, а потом распространяется кровотоком. При данном заболевании поражаются преимущественно слизистые оболочки глаз, полость рта и органы дыхания, появляется характерная сыпь, конъюнктивит, повышается температура.

Причины кори

Причиной распространения инфекции всегда является заболевший человек. Вирус попадает в воздух через капельки слюны, выделяющейся при кашле, чихании или разговоре, а затем «переселяется» в дыхательные пути находящегося рядом ребенка. Больной считается заразным в течение последних двух дней периода инкубации вируса и вплоть до 4-го дня высыпаний.

Корь у детей до года встречается крайне редко, ведь они еще мало контактируют с окружающим миром и посторонними людьми. К тому же новорожденные пребывают под защитой материнских антител. У грудничков заболевание может протекать не совсем обычно и отличаться следующими признаками: отсутствие температуры, незначительный насморк, несильные покраснения в ротовой полости.

В то же время у малышей первого года жизни могут наблюдаться осложнения, которые по степени тяжести превосходят саму корь и поражают в первую очередь дыхательную и сердечно-сосудистую системы.

У переболевших детишек иммунитет к заболеванию сохраняется до конца жизни. Если мать в прошлом переболела корью, то ребенок будет устойчивым к болезни до возраста 3-х месяцев. Именно такой промежуток времени материнские антитела содержатся в крови ребенка. Также и после прививок развивается иммунитет и ребенок будет защинен от кори.

Симптомы и стадии заболевания

Симптомы кори: 1 и 4 - сыпь; 2 - симптом Бельского-Филатова-Коплика; 3 - энантема в продромальном периоде

Корь – коварное заболевание, развивающееся поэтапно. В первые дни болезнь может себя совсем никак не проявлять, детки остаются веселыми и игривыми. Вирус, распространяющийся по организму ребенка, еще совершенно незаметен для чуткого глаза родителей. В этом и заключается коварность самого первого периода течения болезни, а всего их существует четыре.

1. Инкубационный период

Это тот временной промежуток, который начинается в момент заражения и продолжается до проявления первых признаков заболевания. Принято считать, что этот период у детей составляет 7-14 дней. На данном этапе вирус в организме размножается «по-тихому», симптомы кори отсутствуют, ребенка абсолютно ничего не беспокоит. При этом малыш становится заразным для окружающих только в последние 5 дней инкубационного периода.

2. Катаральный период

В этот период у ребенка появляются симптомы, сильно напоминающие простуду:

общее недомогание, слабость, отсутствие аппетита;
повышение температуры тела до 40°C;
головные боли;
сухой кашель;
насморк и сиплый голос;
повышенное слезотечение, отеки и покраснения век, конъюнктивит (капли и мази от конъюнктивита);
боли в животе и жидкий стул;
насморк с гнойно-слизистыми выделениями из носа;
слезотечение, светобоязнь;
у грудничков может наблюдаться снижение массы тела.

Документальный фильм

Катаральный период болезни длится не более четырех дней, в течение которых все симптомы кори постепенно переходят в более тяжелые формы. В тот момент, когда все проявления достигают самых высоких показателей, начинает появляться сыпь.

3. Период высыпаний

Как уже было отмечено, сыпь появляется в момент пикового состояния всех признаков заболевания. Пятна темного красного оттенка появляются в первую очередь на голове. Постепенно разрастаясь и сливаясь друг с другом, они образуют большие очаги высыпаний. Именно по этой причине лицо у ребенка отекает, а губы становятся сухими и зачастую трескаются.

На второй день данного периода сыпь начинает проявляться на руках и верхней части туловища. Третий день характеризуется появлением высыпаний на всем тельце ребенка. Продолжительность всего периода – 4 дня.

Период высыпаний характеризуется снижением температуры тела, ослаблением кашля и появлением аппетита. Ребенок становится подвижным и активным. Приблизительно через неделю после начала высыпаний катаральные признаки проходят полностью.

4. Стадия пигментации

Сыпь оставляет после себя пигментные пятна, появление которых происходит в той же последовательности: сначала на лице, затем по всему телу. Эти пятна постепенно начинают шелушиться и со временем проходят окончательно.

На стадии пигментации состояние ребенка постепенно приходит в норму, полностью восстанавливается сон и аппетит, а температура тела не превышает нормальных значений.

Нестандартные формы кори

Если ребенок заболел корью, вы не всегда сможете заметить развитие этой болезни. Корь может протекать не так, как обычно, а в другой форме. Такие формы течения заболевания принято называть атипичными.

Митигированная форма

Дети, которые пребывали в контакте с зараженным ребенком, получают для профилактики иммуноглобулин. У таких детишек общая картина заболевания становится размытой:

инкубационный период продолжается 21 день;
в катаральном периоде отмечается легкий кашель и насморк;
все периоды течения болезни, кроме инкубационного, сокращаются;
высыпания не обильные и появляются без соблюдения этапности;
на щеках отсутствуют характерные пятна;
пигментация менее темная.

Абортивная корь

При такой нетипичной форме все признаки заболевания появляются по стандартной схеме. Но приблизительно через 2-3 дня все симптомы болезни резко пропадают. Высыпания сосредотачиваются на лице и верхней части туловища.

Стертая форма

Такая форма кори сильно напоминает митигированную. Здесь катаральные признаки заболевания точно также незначительны. Однако, в отличие от митигированной формы, стертая характеризуется отсутствием сыпи. Этот фактор сильно препятствует постановке правильного диагноза.

Памятка - Осторожно Корь!

Диагностика заболевания

Зачастую распознать заболевание только по внешним проявлениям трудно или вовсе невозможно. Особенно это касается нетипичных форм болезни. К тому же первые признаки кори сильно напоминают простуду, что может ввести в заблуждение кого угодно.

Для постановки достоверного диагноза вашего ребенка обязательно должны отправить на следующие виды лабораторных исследований:

общий анализ крови;
общий анализ мочи;
серология (выявление в крови антител к вирусу кори);
выявление в крови вируса кори.

Дополнительно ребенка могут направить на рентген грудной клетки, а при наличии осложнений со стороны нервной системы – на электроэнцефалографию.

В большинстве же случаев при стандартном развитии заболевания постановка диагноза не вызывает трудностей и лабораторные исследования оказываются попросту лишними.

Лечение

Каких-то специальных методов лечения кори нет, организм справится с инфекцией самостоятельно. Лечение здесь применяется симптоматическое, которое будет облегчать общее состояние больного ребенка:

жаропонижающие препараты при повышенной температуре тела;
лекарства от кашля в зависимости от его типа (для мокрого и сухого применяют разные медикаменты);
средства от насморка и боли в горле;
обильное питье и соблюдение постельного режима.

В период болезни важно также обеспечить ребенка необходимыми витаминными комплексами для поддержания иммунитета, а потрескавшиеся губы смазывать вазелином.

Симптоматическое лечение проводится в домашних условиях под наблюдением педиатра. В отделение больницы ребенка помещают в том случае, если начинают развиваться осложнения. При наличии осложнений терапию дополняют антибактериальными препаратами.

Осложнения болезни

Осложнения развиваются, как правило, у деток до 5 лет или у взрослых «кому за 20». Самые распространенные из них:

отит;
ларингит;
стоматит;
энцефалит;
воспаление лимфоузлов на шее;
бронхопневмония.

Осложнения, возникающие у маленьких детей, сложно назвать редким явлением. Именно поэтому лечить малыша нужно под чутким контролем участкового педиатра. Идеально, если доктор будет посещать вашего ребенка не реже, чем раз в три дня.

Почему возникают такие последствия? Все очень просто. Вирус кори способен угнетать иммунитет маленького пациента, а это отличное обстоятельство для окружающих ребенка бактерий. Им обеспечивается «свободный вход» в организм малыша, и они не замедляют этим воспользоваться. В зависимости от типа бактерий, попадающих в организм ребенка, могут возникать не только перечисленные выше осложнения. Вполне возможно расстройство стула, конъюнктивит и даже проблемы со стороны ЦНС.

Иммунитет малыша снижается на стадии высыпаний и может не восстановиться раньше, чем через месяц. Поэтому при лечении важно соблюдать основные гигиенические процедуры, а наблюдаться у доктора не прекращать даже после выздоровления.

Профилактика

Первый шаг в профилактике заболевания – ограничение контакта с заболевшими детьми. Ребенок с признаками этой инфекции должен быть изолирован от других (не болевших) детей на весь период, когда он заразен. Комната больного должна регулярно проветриваться, нужна в ней и влажная уборка.

Деткам, контактировавшим с больным, в первые 5 дней после контакта вводится специальный иммуноглобулин, который помогает им не заболеть. Такая мера принимается в отношении малышей, которые ранее не были привиты.

Важно знать! Иммуноглобулин вводится только детям с ослабленным иммунитетом и находящимся в возрасте до трех лет.

Но самый надежный помощник при профилактике кори – вакцинация.

Видео: как защитить себя и детей от кори

Прививка

Мы уже сказали, что вакцина – самый действенный метод в профилактике кори. Прививка представляет собой искусственное заражение вирусом. Но концентрация его настолько мала, что организм ребенка справляется с инфекцией самостоятельно и заодно вырабатывает защитные антитела.

После прививки возможно:

незначительное повышение температуры;
появление конъюнктивита;
мелкая сыпь на теле.

Все это совершенно безопасно и проходит за 2-3 дня.

Обратите внимание! Вакцина противопоказана деткам с ослабленным иммунитетом и имеющим заболевания крови или сердца. Вакцина – это живые бактерии кори. Прививать ребенка можно только при отсутствии противопоказаний.

Первая вакцинация проводится у деток в возрасте одного года, ревакцинация – в 6 лет. Дальше вы можете надеяться на долговременный эффект, обеспечивающий вашему ребенку защиту от вируса на протяжении 15 лет. Смотри календарь прививок

Корь – болезнь не из приятных. К тому же у маленьких детей она часто осложняется другими неприятными заболеваниями, которые могут принести гораздо больше вреда, чем сама корь. В то же время малыши, переболевшие этой болячкой единожды, приобретают пожизненный иммунитет.

Прививка от кори – надежный метод профилактики заболевания, но и она не панацея. Прежде чем согласиться на вакцинацию вы должны убедиться, что у ребенка стойкий иммунитет и отсутствуют другие противопоказания.

Читаем также:

Желтушка новорожденных

Частые кожные заболевания у детей

Другие распространенные детские болезни

Доброго времени, дорогие читательницы.

Многие детские инфекционные заболевания имеют схожую клиническую картину – сыпь, повышение температуры, слабость, отсутствие аппетита. Некоторые патологии протекают без особых осложнений, другие же являются очень опасными.

Одной из наиболее заразных и тяжелых болезней считается корь, симптомы у детей проявляются очень ярко. Для маленького ребенка заболевание сможет закончиться летальным исходом.

Как распознать корь на ранней стадии? Чем лечить, как уберечь малыша – на все эти вопросы мы и будем искать ответы сегодня.

Корь у детей – пути заражения

Корь – вирусная патология, наиболее опасная для детей до года – у них нет антител к инфекции, поскольку прививку делают позже. Один из основных признаков – красная сыпь на лице и теле, которая возникает на фоне отравления организма токсическими отходами жизнедеятельности вирусов. Патологические процессы затрагивают верхние дыхательные пути, конъюнктиву.

Корь передается воздушно-капельным путем, вирус хорошо выживает в окружающей среде, поэтому заразиться можно не только при непосредственном контакте, но даже находясь в одном помещении с больным человеком.

Вероятность заболеть корью у непривитого ребенка при контакте с инфицированным человеком составляет практически 100%.

Виды заболевания

Корь может протекать в типичной форме – все характерные симптомы проявляются последовательно, или в атипичной форме – клиническая картина смазана, признаки патологии выражены слабо.

Формы нетипичной кори:

Абортивная – в течение 1-2 дней проявляются типичные признаки кори, затем развитие патологии резко прерывается. Высыпания незначительные, имеют бледно-розовый цвет, проходят самостоятельно в течение нескольких суток.
Мигрированная – признаки интоксикации, катаральные симптомы выражены слабо, высыпаний мало, они быстро исчезают. Распознать патологию можно по пятнам, которые появляются на деснах возле основания зуба. В такой форме заболевание часто протекает после инъекции гамма-глобулина – укол делают для профилактики заражения, если в доме есть человек, заболевший корью.
Стертая – симптомы смазаны, сыпь и другие признаки кори у ребенка не проявляются вовсе, что значительно затрудняет диагностику.
Бессимптомная – болезнь протекает как обычная простуда.

Атипичная корь бывает только у привитых детей, болезнь протекает легко, но иногда возникают осложнения.

Если ребенок перенес типичную корь, то в будущем повторное заражение ему не грозит – в организме вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет к вирусу.

Периоды кори и характерные признаки

Продолжительность инкубационного периода вирусной инфекции – 8-21 день, после чего начинают проявляться признаки заболевания. Вирус становится наиболее активным к окончанию инкубационного периода, и в течение нескольких последующих дней – именно в это время больной ребенок заразен, ему следует исключить любые контакты с другими детьми.

Типичная корь развивается в определенной последовательности, проходит 3 стадии развития.

Катаральная

На начальной стадии корь у детей схожа с обычной простудой, появляется кашель, насморк, повышается температура, ухудшается аппетит, ребенка тошнит. В течение 3-4 дня неприятные симптомы усиливаются.

Признаки катаральной стадии кори:

сильная головная боль:
обильные прозрачные или гнойные выделения из носа, чиханье;
кашель сухой, лающий, голос становится сиплым;
развивается конъюнктивит – веки отекают, глаза краснеют, в уголках скапливаются гнойные выделения;
повышенное слезотечение, непереносимость яркого света;
увеличение, болезненность лимфатических узлов;
боль в животе, диарея;
ухудшение сна, плаксивость.

Один из основных признаков кори – белые пятна с красной каймой возле основания зубов, поскольку вирус негативно влияет на состояние слизистой ротовой полости. Этот симптом позволяет отличить корь от ложного крупа, коклюша, ветрянки, краснухи.

На начальном этапе корь сопровождается сильным повышением температуры, при этом плохо сбивается жаропонижающими средствами, что чревато появлением судорог, спутанностью или потерей сознания. Во время катаральной стадии резко снижается иммунитет, поэтому часто наблюдается присоединение других инфекций, чаще всего развивается ларинготрахеит из-за воспаления глотки, отечности слизистой.

Период высыпаний, стадия пигментации

После окончания первой стадии появляется светло-розовая сыпь на лице и за ушами, постепенно высыпания темнеют, приобретают ярко-красный окрас.

Температура держится на уровне 39–40 градусов, губы трескаются, лицо отекает, нос и глаза опухает, кашель и насморк при этом почти исчезает. Высыпания опускаются ниже, распространяются на спину и живот, этот период длится 3–4 дня, температура начинает постепенно снижаться, у ребенка появляется аппетит.

Стадия пигментации – сыпь преобразуется в пятна неправильной формы бледно-синего цвета, постепенно приобретают коричневую окраску, распространяются аналогично сыпи – от лица к шее, дальше по всему телу. Выздоровление наступает через 7–14 дней, когда кожа полностью очищается.

Чем опасна корь

Если корь протекает без осложнений, выздоровление наступает через 2 недели, но, к сожалению, у непривитых детей столь благоприятное течение болезни бывает редко.

Возможные осложнения:

вирусная или бактериальная пневмония, бронхит, кишечные патологии;
вирус кори часто проникает в ткани головного мозга, что чревато развитием энцефалита, менингита – заболевания могут проявиться через 3–5 дней после появления сыпи, при ослабленном иммунитете возможен летальный исход;
отит, хронический тонзиллит;
нарушение функций тонкого и толстого кишечника;
воспаление шейных лимфатических узлов;
воспалительные процессы в почках, мочевом пузыре;
гнойные, долго не заживающие язвы.

Некоторые врачи связывают приступ аппендицита с корью, но достоверных данных о подобной взаимосвязи пока нет. Но нужно быть начеку, поскольку воспаление аппендикса очень опасно для маленьких детей, особенно при ослабленном иммунитете.

Диагностика и лечение

Внешний осмотр не всегда позволяет точно дифференцировать корь от аллергии, других инфекционных заболеваний, поэтому необходимо сделать анализы для уточнения диагноза. Основные методы диагностики – клинический анализ крови, мазок из носоглотки для выявления антител к вирусу кори, при развитии осложнений врач может назначить электроэнцефалограмму, рентген грудной клетки.

Лечение кори у детей в легкой форме можно проводить дома. Но если болезнь протекает тяжело, возникают осложнения, маму и малыша кладут в стационар. Терапия направлена на устранение проявлений заболевания, укрепление иммунной системы.

Чем лечить корь у ребенка:

жаропонижающие средства – Панадол, Ибупрофен;
противокашлевые препараты – Стоптуссин;
антигистаминные средства – Супрастин, Диазолин, устраняют отечность тканей и слизистых, уменьшают количество сыпи;
лекарства для улучшения отхождения мокроты – Амбробене;
глазные капли – Альбуцид;
сосудосуживающие назальные капли – Отривин, Тизин, применять их можно не более 5-6 дней, в противном случае препараты вызывают привыкание;
комплексные препараты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты, витамина A;
уколы иммуноглобулина – помогают восстановить иммунитет;
при появлении признаков сильного обезвоживания на фоне высокой температуры необходимо давать ребенку каждые 5-10 минут по глотку Регидрона.

Эффективны ли противовирусные препараты?

О пользе и целесообразности приема этих лекарств постоянно спорят врачи, многие специалисты считают, что они оказывают только эффект плацебо, как и гомеопатические средства.

Если начать давать ребенку Интерферон, Арбидол сразу при появлении первых признаков заболевания, можно значительно снизить риск развития осложнений.

При кори не нужно принимать антибиотики, при вирусных инфекциях эти препараты абсолютно бесполезны.

Но многие врачи назначают их для перестраховки, поскольку велика вероятность присоединения бактериальных патологий. Давать или не давать ребенку антибактериальные средства – решать только вам.

Во время лечения кори важно соблюдать постельный режим, необходимо чаще проветривать помещение, делать влажную уборку.

В рационе больного ребенка должна преобладать растительная пища, кисломолочная продукция, легкие супы, каши. Укрепить иммунитет помогут диетические мясные и рыбные блюда – паровые котлеты, паштеты, суфле. Чтобы не раздражить слизистую горла, все блюда должны иметь комфортную температуру и мягкую консистенцию.

Обильное питье – залог скорейшего выздоровления, поите ребенка теплым некрепким чаем, отваром ромашки или липы, настоем из плодов шиповника, компотами, некислыми морсами.

Как избежать заражения

Профилактика кори бывает плановой и экстренной. Прививку от кори детям, согласно графику вакцинации, делают в 1 год и в 6 лет – вводят живой ослабленный вирус кори. Иммунитет, который вырабатывается при этом, не является пожизненным, постепенно ослабевает в течение 15 лет. Но у привитых детей болезнь всегда протекает в легкой форме, осложнения возникают редко.

Иногда с 6 по 20 день после прививки у ребенка может повыситься температура, развивается конъюнктивит, появляется мелкая сыпь по всему телу – подобные симптомы не должны вызывать опасения, они исчезают самостоятельно в течение нескольких суток.

Противопоказания для прививки – заболевания сердца, крови, инфекционные заболевания в острой стадии, нефрит, ревматизм.

Что такое экстренная профилактика

Однократное введение гамма-глобулина внутримышечно непривитым детям в возрасте от 3 месяцев до 4 лет при контакте с зараженным человеком.

Такой метод эффективен только во время инкубационного периода, если появились катаральные признаки заболевания, процедура эта бесполезна, иммунитет сохраняется в течение 4 недель.

Заключение

Еще несколько десятилетий назад корь у детей диагностировали нечасто, но в последнее время вспышки заболевания диагностируют все чаще – это связано с отказом многих родителей от вакцинации.

Корь представляет собой высококонтагиозное инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем и проявляется в виде сыпи на кожных покровах, а также поражением верхних дыхательных путей, глаз и сопровождается симптомами общей интоксикации организма.

Корью чаще болеют дети дошкольного и школьного возраста, поэтому данную болезнь причисляют к детским инфекционным болезням.

Сама по себе корь не опасна для жизни ребёнка, но она часто приводит к таким осложнениям, как пневмония, гнойный отит, менингит или менингоэнцефалит, которые при несвоевременном лечении могут привести к летальному исходу.

Поэтому мы хотим вам подробно рассказать, как проявляется корь у детей и взрослых и как ее лечить, какие существуют эффективные методы профилактики данной болезни. Кроме этого, мы разберем симптомы и лечение кори у взрослых.

Заболевание корь: характеристика возбудителя

Возбудителем кори является небольшой сферический вирус (120-230 нм), принадлежащий к семейству Парамиксовирусов.

Вирус кори состоит из одной нитки РНК и оболочки, которая построена из липопротеидов. Также возбудитель обладает набором таких антигенов, как гемолизин, гемагглютинин, нуклеокапсид и мембранный протеин. Гемолизин способен вызывать гемолиз эритроцитов.

Данный парамиксовирус малоустойчив во внешней среде, поскольку моментально погибает под воздействием дезрастворов, высоких температур и прямых солнечных лучей. Но, в то же время, при комнатной температуре возбудитель может существовать 1-2 дня, а при замораживании – 2 недели.

Как распространяется болезнь?

Источник вируса кори – больной человек с явным или скрытым течением инфекции. Больной становится заразным в конце инкубационного периода, то есть за 3 дня до появления сыпи, и остается контагиозным в течение 4-5 дней после высыпаний.

Механизм передачи кори – аэрогенный (через воздух), а непосредственно заражение происходит воздушно-капельным путем.

Для этого необходимо, чтобы частички слизи, которые содержат вирус, при кашле или чихании попали на слизистую верхних дыхательных путей здорового человека.

Помимо аэрогенного механизма распространения вируса кори, в редких случаях наблюдается контактный механизм передачи через бытовые предметы или детские игрушки.

Входные ворота инфекции – слизистая верхних дыхательных путей и глаз.

Вспышки кори в основном регистрируются в зимне-весеннюю пору с цикличностью один раз в каждые 2-4 года.

Поскольку вирус кори не склонен к мутации, то у переболевших лиц вырабатывается стойкий иммунитет.

Также существует эффективная вакцина против кори, которая входит в состав комплексной прививки – КПК (корь, краснуха, паротит). С помощью вакцинации обеспечивают активную иммунизацию детей, что существенно снизило заболеваемость корью.

Механизм развития заболевания

Возбудитель попадает на слизистую оболочку верхних дыхательных путей и с током лимфы направляется в лимфоузлы шеи, где начинает активно размножаться. После этого вирус проникает в кровь и распространяется по тканям и органам, формируя небольшие воспалительные уплотнения с многоядерными гигантскими клетками.

С появлением сыпи количество вирусных тел в крови больного человека начинает уменьшаться.

На пятый день от появления высыпаний больной становится неопасным для окружающих, поскольку вирус уже отсутствует в организме.

Также известно, что возбудитель кори обладает незначительной иммуносупрессивной активностью, вследствие чего часто наблюдаются бактериальные осложнения.

Формы кори

Течение кори может быть типичным и атипичным.

При типичном течении заболевания отмечается последовательность периодов.

Атипичная корь характерна для привитых детей и взрослых. В свою очередь, эта форма по течению подразделяется на несколько видов, а именно:

абортивное течение. Начало болезни проявляется типичными симптомами, но спустя 24-48 часов состояние больного резко улучшается. Высыпания на теле незначительны, бледные и быстро проходят;
митигированное течение наблюдается у контактных детей, которым был введен противокоревой гамма-глобулин. Для данного вида кори характерно легкое течение, с мелкой единичной сыпью, которая быстро проходит;
стертое течение отличается от других видов кори присутствием только отдельных симптомов заболевания;
бессимптомное течение по симптоматике напоминает простуду.

Несмотря на легкое течение атипичных форм кори, у пациентов также часто развиваются осложнения, как при типичном течении болезни.

Корь: симптомы у детей

В клиническом течении типичной кори различают четыре стадии. Рассмотрим их:

Начальная стадия кори, или инкубационный период, характеризуется отсутствием проявлений. На данном этапе инфекционного процесса вирус активно размножается в лимфоузлах шеи. Длительность начальной стадии – 1-2 недели.
Катаральная стадия занимает от 3 до 5 дней. Первые симптомы кори проявляются остро в конце инкубационной стадии. У детей появляются катаральные симптомы со стороны верхних дыхательных путей и глаз, а также признаки интоксикации организма.

Патогномическим симптомом кори считается энантема (пятна Филатова-Коплика-Бельского), которая появляется на внутренней поверхности щек напротив премоляров и выглядит, как манная крупа.

Характерными симптомами катаральной стадии являются:

общая слабость;
головная боль;
капризность и раздражительность;
снижение аппетита;
нарушение сна;
повышение температуры тела 38 °С;
отек слизистой носа и насморк;
кашель сухого характера;
шумное дыхание;
осиплость голоса;
гиперемия слизистой глаз;
опухлость век;
появление выделений из глазной щели слизисто-гнойного характера;
боль в глазах при ярком свете;
опухлость лица;
гиперемия слизистой горла;
лимфоаденопатия (увеличение лимфоузлов шеи);
послабление стула и другие.

Стадия высыпаний длится около пяти дней и характеризуется нарастанием симптомов интоксикации и катаральных явлений со стороны верхних дыхательных путей.

Стадия выздоровления начинается с затихания экзантемы и появления пигментации. Сыпь сначала бледнеет, на ее месте образовываются светло-коричневые пигментные пятна, которые исчезают в течение 7-8 дней.

Высыпания при кори у детей: фото

Для кори характерно появление на кожных покровах лица, верхних конечностей, туловища и нижних конечностей ярких пятнисто-папулезных элементов сыпи, которые сливаются между собой.

Коревую экзантему можно определить по следующим особенностям:

высыпает поэтапно - сверху вниз. Сначала прыщики появляются на голове, шеи и верхней поверхности грудной клетки, далее на спине, животе, плечах и предплечьях и только потом на нижних конечностях и руках;
высыпания стихают также поэтапно;
на месте корьевой экзантемы остается временная пигментация.

Корь у грудничка: особенности

Корь у детей до года бывает редко, поскольку у младенцев присутствуют антитела против кори, которые он получил с материнским молоком. Но это возможно только, если женщина вакцинировалась против кори или переболела ней.

В случае если младенца вскармливают искусственными молочными смесями или мать не болела корью, то, соответственно, ребенок не получает защиту против данной инфекции и может забелеть даже в таком раннем возрасте.

У новорожденных и грудных детей корь протекает тяжело и часто сопровождается осложнениями, которые могут привести к смерти больного.

Как начинается корь у привитых детей?

Корь вакцинированных детей начинается на 9-10 день после заражения вирусом кори и протекает в легкой степени. Катаральные и интоксикационные симптомы заболевания не выражены, высыпания единичного характера, которые быстро бледнеют и исчезают.

У привитых детей, скорей всего, проявится атипичная корь, о которой мы говорили ранее.

Корь у взрослых: симптомы и особенности течения

У взрослых симптомы кори имеют более тяжелое течение.

У больных могут проявляться следующие признаки заболевания:

сильная головная боль;
выраженная общая слабость;
высокая температура тела;
тошнота, вплоть до рвоты;
бессонница;
появление пятен Бельского-Филатова-Коплика;
обильные высыпания на коже;
лимфоаденопатия;
увеличение селезенки, а иногда и печени.

Несмотря на тяжелое течение кори, у взрослых осложнения болезни возникают редко.

Осложнения кори

Как мы говорили ранее, вирус кори угнетает немного иммунитет больного, вследствие чего повышается риск присоединения вторичной бактериальной флоры.

Для кори характерно присоединение таких осложнений, как:

бактериальная пневмония;
бактериальные ларингит и ларинготрахеобронхит;
ложный круп;
стоматит;
воспаление мозговых оболочек;
воспаление мозговой ткани;
гнойное воспаление среднего уха и другие.

Лечение кори

Этиотропного лечения кори не существует, поэтому терапия заболевания направлена на облегчение его симптомов.

Корь с легким течением лечат в основном дома под контролем участкового врача-педиатра.

Показанием к госпитализации в инфекционный стационар являются такие состояния, как:

среднетяжелое и тяжелое течение кори;
наличие осложнений кори;
проживание ребенка в семье, где есть лица наболевшие корью, грудные дети и беременные.

При лечении кори руководствуются следующими принципами:

постельный или полупостельный режим;
проветривание и влажную уборку комнаты или палаты, где находится больной корью, проводят несколько раз в день;
окна палаты или комнаты больного следует закрывать темными шторами;
диета, которая должна состоять из легкоусвояемых и гипоаллергенных продуктов, содержащих достаточное количество витамином и микроэлементов;
оральная гидратация с целью уменьшения проявлений интоксикации. Для этого подойдут как обычная вода, компоты, соки, морсы, так и электролитные растворы по типу Регидрона;
глаза больного промывают теплым слабым раствором Фурацилина;
губы больного смазывают вазелиновым маслом, чтобы избежать их пересыхания;
проводят полоскания рта теплой кипяченой водой, слабыми растворами марганцовки, Фурацилина или соды, а также отварами ромашки, череды или коры дуба;
назначение противоаллергических препаратов, таких как Лоратадин, Тавегил, Кларитин, Л-цет и других, которые уменьшат катаральные явления и выраженность высыпаний;
назначение жаропонижающих препаратов (Нурофен, Эффералган) при температуре тела выше 38,5 °С;
назначение противовирусных препаратов в первые трое суток заболевания, которые повысят защитные силы организма и предотвратят развитие осложнений (человеческий интерферон, Виферон, Лаферон и другие);
назначение антибиотиков с широким спектром действия с целью профилактики гнойных осложнений;
назначение инфузионной терапии при тяжелом течении с выраженным интоксикационным синдромом (физиологический раствор хлорида натрия, Дисоль, Реосорбилакт и другие);
назначение гормональных препаратов при кори, осложненной менингитом или менингоэнцефалитом (Преднизолон, Дексаметазон) в комбинации с антибиотиками.

Методы профилактики кори

С целью профилактики кори проводится двукратная плановая вакцинация детей с введением вакцины КПК (корь, краснуха, паротит).

Вакцинацию выполняют здоровым детям в 12 месяцев и 6 лет, а также взрослым, которые не болели и не вакцинировались ранее или не имеют данных о проведенных прививках, каждые 12 лет до наступления 35-летнего возраста.

Всем контактным, которые ранее не болели корью, вводят противокоревой гамма-глобулин.

При обнаружении у себя или своего ребенка симптомов, характерных для кори, настоятельно рекомендуем обратиться за медицинской помощью, чтобы начать своевременное лечение и избежать тяжелых осложнений. Кроме того, следует понимать важность вакцинации против кори и не отказываться от нее, поскольку заболевание у привитых лиц протекает намного легче, чем у непривитых.

Когда у грудничка появляется корь, родители не подозревают об этом, так как инкубационный период заболевания протекает бессимптомно и длится от 9 до 21 дня. В это время кроха чувствует себя хорошо, но уже с пятого дня заражения считается заразным для окружающих. Основной причиной данной инфекции считается отсутствие вакцинации ребенка.

Первые проявления кори у грудничка возникают после истечения инкубационного периода. Их без труда можно определить дома, используя наши фото. В первую очередь у малыша возникает повышение температуры тела до пиковых отметок, а также появляется характерная сыпь, которая изначально локализуется на голове, а спустя несколько дней распространяется ниже по телу.

Мамам на заметку! Вирус кори у грудничков, попадая в организм, распространяется по нему кровотоком, поэтому данное заболевание может длительно себя не проявлять. Следовательно, начать быстрое купирование симптомов невозможно.

В зависимости от периода корь у грудных детей принято делить на несколько этапов:

Обязательно смотрите видео от Комаровского, что он думает по поводу кори у грудничков.

Более подробно изучить признаки проявления кори у грудничка можете по фото ниже. Характер таких высыпаний достаточно сложно спутать с другими инфекциями.

Важно! Если у грудничка появилась корь, старайтесь не искать источник заболевания (только потеряете время). Им может быть кто угодно, необязательно близкий или родственник. Малыш мог подхватить вирус в магазине или другом общественном месте, так как болезнь передается воздушно-капельным путем.

Лечение кори у грудных деток: стационар или домашние условия?

Лечебная терапия кори у грудничков может проводиться как в поликлинике, так и дома. Все зависит от остроты заболевания. Если врачи видят риски осложнений и опасность для жизни крохи, обязательно кладут его в больницу и ведут постоянное наблюдение.

Говорят дети! Идём с сыном (4 года) и мужем по рынку. Накупили полные сумки продуктов. Уже подходим к выходу. Я обращаюсь к мужу:
- Пока не ушли, вспоминай, нам больше ничего не надо?
И тут мой ребёнок на весь рынок кричит:
- Денег купите!!! Денег ведь дома нет!

Для профилактики кори у грудничков делают прививки

Перед началом лечения проводится диагностика кори у грудничка по основным симптомам, а также при помощи сбора анализов крови и мочи. Также проводится серология - она определяет наличие антител к вирусу кори у младенца. При подозрении на осложненную форму заболевания ребенку назначают рентген и обследование головного мозга.

В основном лечение симптоматическое, и организм борется с инфекцией самостоятельно, родители лишь должны помочь грудничку справиться с корью и облегчить болезненное состояние следующими методами:

давать крохе жаропонижающие средства;
сиропы от кашля в соответствии с рекомендациями врача;
лекарственные препараты от насморка;
спреи для горла;
не забывайте про обильное питье и постельный режим.

Мамам на заметку! Если у малыша появился , проводите правильную гигиену глаз, а при потрескивании и сухости губ следует их смазывать вазелином или специальными детскими увлажняющими кремами.

Последствия кори у детей до года

Симптомы кори у грудничков в первую очередь появляются сыпью на лице

Весьма вероятно развитие осложнений при неправильном лечении или запущенной форме кори у грудничков. В качестве последствий выступают:

отит;
ларингит;
пневмония, бронхит;
энцефалит;
высокий процент смертности.

Опасность развития осложнений возникает, поскольку вирус кори способен негативно повлиять на функцию иммунной системы малыша. Потому грудничка должен посещать педиатр во время болезни не реже чем три раза в неделю, если кроха находится на домашнем лечении.

Говорят дети! Внук, пообедав, заснул прямо в стульчике для кормления. Дочь разложила спинку стула, придав ей полулежачее положение.
- Насть, лучше в кроватку отнести, - говорю. - Посмотри, как он криво лежит, ему неудобно!
Дочь, категорично:
- Удобно. Он бы не молчал. Он нежный.

На основе перечисленных рисков, медики призывают вакцинировать новорожденных от кори, чтобы выработался иммунитет к коварному заболеванию.

Полезным будет видео о лечении и режиме дня грудничков с корью.

До момента изобретения вакцины против кори заболевание уносило тысячи жизней. Множество детей стали инвалидами. Сейчас с помощью прививок удалось сократить заболеваемость на 95%.

Однако вспышки болезни еще возникают среди непривитых деток. В группе риска находятся младенцы до года, так как первую прививку ставят в 12 месяцев.

Может ли ребенок до года заболеть корью, какие симптомы скажут о наличии заболевания у грудничка, и какими должны быть меры профилактики опасного заболевания у детей? Будем искать ответы на эти вопросы!

Что это за болезнь

Корь относится к острым заболеваниям вирусной природы, отличается высокой скоростью распространения. Вероятность заражения достигает 100% - этим не отличилась ни одна болезнь.

Вирус распространяется воздушно-капельным путем , выделяясь при кашле, чихании. Во внешней среде микробы нежизнеспособны, разрушаются при высоких, низких температурах, воздействии ультрафиолета, обработке средствами гигиены.

Инкубационный период продолжается до 14 дней. За это время микроорганизмы сквозь слизистую проникают в кровь, достигают лимфоузлов. Там они атакуют лимфоциты и другие белые кровяные клетки.

После этого начинается второй этап болезни, когда вирус из лимфатических узлов разносится по всем органам.

В этот момент заболевание манифестирует первыми симптомами: температурой, покраснением горла, ринитом, отечностью слизистых.

Высыпания проявляются через 5-6 дней. Они выступают маленькими пузырьками с ободком, сливаются в один большой очаг.

Обратное развитие болезни начинается через 5-6 дней активных высыпаний. Пятна бледнеют, температура спадает, кожа больного начинает шелушиться. Полностью пигментация исчезает через 10-12 дней.

Болезнь опасна не сама по себе, а своими осложнениями. Вирусы угнетают иммунитет, поэтому велика вероятность бактериального заражения. Самыми частыми осложнениями кори выступают пневмония, лимфаденит, бронхит, энцефалит.

Может ли заразиться ребенок до года, причины

Причина заражения корью - это контакт с больным человеком. Он является заразным за 2 дня до первых проявлений и в течение 6 дней активных высыпаний.

Так болеют ли дети до года корью? Существует убеждение, что грудные дети не могут заразиться, так как у них есть иммунитет от матери. Это отчасти так.

Если женщина прививалась от болезни или переболела до беременности, в ее крови присутствуют антитела к вирусу.

Они передаются ребенку, защищают его от болезни. Антитела передаются малышу с грудным молоком.

Защита сохраняется до 3-6 месяцев, затем постепенно ослабевает и прекращает действовать. Поэтому иммунизацию проводят в 12-15 месяцев.

Высока вероятность заражения у грудничков, если:

Мать не болела корью, не была привита.
Мать привита, но ребенок находится на искусственном вскармливании.
У ребенка диагностирован иммунодефицит.
Мать болела корью во время беременности, тогда малыш заражается через плаценту.

Симптомы и течение заболевания у новорожденных детей

У малышей до года не такие явные, как у более старших деток.

Иногда ставят ошибочный диагноз ОРВИ и назначают некорректное лечение. Это приводит к развитию серьезных осложнений.

Заболевание у грудничков проходит в несколько этапов:

Инкубационный период. Длится дольше, чем у взрослых, примерно 14-21 день. Внешние проявления отсутствуют.
Респираторные симптомы: покраснение горла, сухой кашель, насморк, повышение температуры.
Серо-белые мелкие пятна во рту. Это отличительный признак болезни.
Через 5 дней сыпь распространяется с головы на тело и конечности. Она зудит, из-за этого малыши становятся капризными, плохо спят.
Прыщи сливаются, образуют корки.
Через 5-6 дней сыпь бледнеет, шелушится, постепенно проходит.

Особенность протекания кори у грудничков - высыпания могут быть незначительными , а температура не превышать 38 градусов, но у более старших детей температура поднимается до 40 градусов. В целом, малыши легче переносят заболевание по сравнению со школьниками.

Бывают случаи нестандартного течения болезни. Они характерны для пациентов, прошедших вакцинацию. Это мигрированная и абортивная корь.

В первом случае симптоматика размыта: высыпания незначительны, температура невысокая, продолжительность болезни сокращена.

Иногда высыпания и вовсе отсутствуют, что осложняет диагностику. Абортивная корь отличается острым началом и внезапным исчезновением всех проявлений.

Возможные осложнения

Несмотря на более легкое протекание патологии, у грудничков могут развиться опасные осложнения. Вирус угнетает иммунитет, а он у таких детей до конца не сформирован.

Самые опасные последствия кори:

Заболевания органов дыхания: бронхит, двусторонняя пневмония, трахеит, отит, отек гортани.
Патологии, вызывающие нарушения нервной системы: энцефалит, менингит, полиневрит.
Бактериальное воспаление лимфоузлов (лимфаденит).
Нарушение сердечного ритма.
Ухудшение зрения, слуха.
Летальный исход. Случаи летального исхода зафиксированы среди ослабленных детей, не получающих должного лечения и питания.

Хуже всего переносят заболевания дети с иммунодефицитом. У них обычно развиваются тяжелые осложнения, пациенты умирают.

Как диагностировать и лечить

Первоначально диагноз устанавливают на основании внешних признаков . Врач должен знать, когда и с кем контактировал ребенок.

Для уточнения диагноза назначают общий анализ мочи, крови и серологическое исследование крови, которое выявляет присутствие антител к вирусу.

Если есть подозрения на осложнения, проводят рентген грудной клетки, электроэнцефалографию, МРТ мозга.

Каких-то специфических противокоревых препаратов не существует. Лечение направлено на снятие симптомов и предотвращение осложнений.

Организм должен справиться с инфекцией самостоятельно. При удовлетворительном состоянии больного лечение проводят амбулаторно. Ребенку показан постельный режим, обильное питье, хорошее питание.

Для устранения симптомов применяют следующие препараты:

Жаропонижающие на основе ибупрофена или парацетамола (Панадол, Нурофен). Для малышей они выпускаются в форме суппозиториев и сиропов.
Сиропы от кашля и боли в горле (Доктор Мом, Тантум Верде).
Капли и спреи от насморка (Назол бэби, Тизин детский).

Не стоит насильно кормить ребенка, если он не хочет: из-за стоматита ему бывает больно принимать пищу. Нужно давать малышу пить воду, чтобы не было обезвоживания.

Профилактика

До 6 месяцев вакцинацию от кори не проводят. Если малыш контактировал с больным, ему следует в течение 6 дней ввести противокоревой иммуноглобулин. Даже если заражение произойдет, то переноситься болезнь будет легче.

Если зафиксированы вспышки кори, то стоит воздержаться от посещения общественных мест, поликлиник. В год обязательно проводят вакцинацию , повторяют в 6 лет.

О том, чем опасна корь для организма и какими должны быть меры профилактики заболевания, узнаете из этого видео:

Корь у детей до года протекает легче, чем у взрослых, но может иметь негативные последствия.

До 6 месяцев малыша защищает иммунитет матери, а затем необходимо пройти иммунизацию. После контакта с больным экстренно вводят иммуноглобулин.

Вконтакте

Бытует мнение, что малыши до года не могут заразиться детскими болезнями, потому что их оберегает иммунитет мамы. Давайте сегодня узнаем, в каких ситуациях возможна корь у грудничка, как защитить, а случае болезни лечить его, чем отличается профилактика в 6 месяцев и в 12.

При написании статьи я использую профессиональные ресурсы, статьи и сайты, для того, чтобы информация была наиболее точной. В конце статьи даю ссылки на некоторые источники. Но хочу предупредить, что весь материал дается в качестве ознакомления, а для лечения и профилактики идите к врачу.

Что такое корь у младенца?

Корь – острая вирусная инфекция, которая является очень заразной. Например, если в помещении находится 10 человек, контактировавших с больным, 9 из них точно заразятся коревым вирусом.

И не так страшен коревой вирус, как то, что он вызывает серьезные осложнения, особенно у годовалых деток.

И когда речь идет о новорожденных и детках до года, то это самая уязвимая группа пациентов. Потому что защитить малыша в полную силу может только вакцинация, а в таком раннем возрасте ее не делают.

Тогда как же защитить малыша, спросите вы. Об этом поговорим ниже.

Вы можете увидеть в статье.

Когда малютка может заразиться коревым вирусом, а когда нет?

Этот вопрос волнует многих мам. И поэтому сейчас я подробно расскажу варианты развития событий.

Возможна ли корь у шестимесячного ребенка?

Если мама ранее переболела корью и кормит своего грудничка молочком, вероятность заражения практически сводится к нулю. Ведь мама дала свои иммунные клетки ребенку еще в утробе, через плаценту, а так же при кормлении грудью и ребенок полностью считается защищенным. В такой ситуации даже не рекомендуется вводить иммуноглобулин младенцу при контакте с больным;
Если маме делали прививку от кори, и она кормит малыша грудью – у ребенка есть иммунитет мамы, но после 6 месяцев рекомендуется срочная вакцинация, так как вероятность заразиться есть;
Если кроха на ГВ, а мать не привита и корью не болела, вероятность заразиться составляет 99 %;
Младенца на искусственном вскармливании – при встрече с данным вирусом заразятся в 99% случаев.

Может ли захворать кроха от 6 до 12 месяцев?

Вероятность заразиться корью очень высокая, но если сделана прививка, риск заражения снижается на 50%. Почему не на 100% спросите вы? Дело в том, что рекомендованный возраст для вакцинации составляет 12 месяцев. Так как только после этого рубежа кроха способен полноценно выработать собственный иммунитет к коревой инфекции.

Но иногда малышей прививают и раньше, например, с 6 месяцев. У таких деток тоже выработается иммунитет, но не полный и возможно заражение, но с более мягкими симптомами. А это уже лучше. Но врачи рекомендуют таким грудничкам делать повторную прививку, как только им исполнится 1 год, чтобы выработать полный иммунитет.

Симптомы кори у маленького дитя

Как же узнать, что у новорожденного корь? Какие будут проявления болезни, чтобы не ошибиться с диагнозом? Сразу скажу, что чаще всего симптомы не такие явные и жесткие, чем у деток постарше, то есть, если температура, то не высокая, если высыпания, то не сильные. Но при этом возможны серьезные осложнения.

Вот основные классические проявления заболевания:

Сначала проходит скрытый период, приблизительно от 10 до 28 дней. Это время, когда вирус уже в организме и количество его растет, но никаких внешних проявлений нет, так называемые скрытый, инкубационный период;
Затем первыми появляются симптомы простуды: слезотечение, насморк, температура до 40 градусов Цельсия, кашель. Так продолжается 4-5 дней;
Во рту появляются пятнышки, серо-белого цвета, могут быть похожи на песчинки, которые рассыпаны по внутренней стороне рта. Их еще называют пятнами Коплика. Этот симптом является отличительной особенностью кори от других вирусных болезней;
Потом на 4-5 день появляется сыпь, сначала на голове, а затем ниже, на руках и в самом конце на конечностях. При появлении сыпи лихорадка снова усиливается, и температура может достигать 40 градусов;
Сыпи может немного зудеть и от этого груднички становятся еще более раздражительными;
Сами по себе прыщи напоминают корку на теле;
Еще через 4-5 дней прыщи перестают появляться, уменьшается зуд. За несколько дней они исчезают, оставляя кожу сухой и шелушащейся.

Как лечить корь у ребенка до года?

Не существует специфического лечения или препарата, который бы напрямую боролся с вирусом. Все , то есть направлено на снятие симптомов. А в случает осложнений врачи подключают «тяжелую артиллерию» в виде других специфических препаратов.

Еще один важный момент – корь это вирус и антибиотиками ни в коем случае не лечится. Они могут только усугубить течение болезни. Антибактериальные препараты назначает только врач и только тогда, когда к вирусу присоединяется бактериальная инфекция.

Если заболел грудничок до года, то, скорее всего лечение будут проводить в больнице, под присмотром доктора, чтобы избежать осложнений. Но иногда врач, посмотрев малыша, разрешает ему остаться дома, так как состояние нормальное.

При высокой температуре разрешается давать детский парацетамол (например, Панадол сироп) или Ибупрофен (например, Нурофен сироп). Ни в коем случает не давать детям аспирин (другое название ацетилсалициловая кислота) – это очень опасно;
Кормите грудью не по времени, а по требованию. Давайте дополнительную жидкость, например, воду. Так как возможно обезвоживание организма;
Проветривайте помещение;
Полный карантин на время не менее 5 дней от начала сыпи;
Чтобы облегчить кашель, воспользуйтесь увлажнителем воздуха;
Когда заложен носик, применяйте капельки на основе солевого раствора, а затем постарайтесь отсосать слизь грушей или соплеотсосом. Так ка заложенный нос не позволит вашему грудничку кушать молочко и пить водичку.
Внимательно следить за всеми проявлениями и информировать лечащего доктора, дабы избежать осложнений.

Способы защиты малютки от коревой инфекции

Что же делать? Ведь малышу до шестимесячного возраста прививка противопоказана, а вероятность заразиться достаточно велика, особенно во время эпидемии.

Первое, если был контакт с больным корью, (но не позднее 7 суток после взаимодействия);
Существуют научно доказанные исследования, что повышенное содержание витамина А в организме, существенно снижает развитие побочных эффектов при коревом синдроме (грудничкам до 6 месяцев его дают в дозировке 50 000МЕ в сутки в течение двух дней, а от 6 до -11 месяцев 100 000 МЕ);
Избегать большого скопления людей во время вспышки кори: супермаркеты, детские центры, поликлиники;
В 12 месяцев обязательно сделать прививку, даже если вашему малышу ее делали в 6 месяцев.

Выводы

На основании вышенаписанного можно сделать следующие выводы:

Детки до года – самая опасная категория, которые могут заразиться корью;
Грудное вскармливание не всегда дает специфический иммунитет ребенку от коревой инфекции;
Не существует волшебной таблетки от кори;
Если был контакт с больным, то вводят иммуноглобулин;
Витамин А является отличной профилактикой кори;
Внимательно относитесь к проявлениям болезни и информируйте лечащего врача, если что то беспокоит.

Корь – это очень заразное вирусное заболевание, которым дети болеют чаще, чем взрослые. Особенно уязвимы малыши до 1 года, так как их иммунная система еще не развита, антитела к вирусам кори не вырабатываются. Болезнь тяжело переносится, может затормозить развитие малышей. Важно оберегать их от контакта с заболевшим человеком. Детишкам постарше делаются прививки от кори. Чаще всего заражаются те дети, которым не была проведена вакцинация.

Содержание:

Как происходит заражение корью

Вирус распространяется по воздуху, с током которого может через вентиляционные трубы попадать даже на другой этаж. В замкнутом тесном помещении он легко поражает дыхательные пути, слизистую горла и глаз. В организм попадает также с капельками слюны больного человека, когда он чихает или кашляет. Солнечный свет быстро убивает вирус кори. Дезинфекция помещения, в котором находились заболевшие дети, не требуется, достаточно хорошего проветривания, так как период жизни вируса составляет всего 2-3 часа при нормальной температуре.

Если ребенку не сделана вовремя прививка, то при тесном контакте с больным он заболеет обязательно. Пика своего развития вирус достигает к концу инкубационного периода и в течение нескольких последующих дней. Именно в это время больной заразен для окружающих, не должен контактировать с другими детьми, посещать детский сад или школу.

Вирус кори в процессе своей жизнедеятельности вырабатывает токсические вещества, отравляющие организм детей. Симптомом кори является характерная красная сыпь на лице и теле.

Формы кори у детей

По характеру протекания корь разделяют на типичную (с последовательным развитием симптомов) и нетипичную (со слабо выраженными симптомами).

Нетипичная форма , в свою очередь, подразделяется на следующие виды:

Абортивную (начинается с типичных признаков, а затем через 1-2 дня их развитие резко прерывается. Высыпания на лице и теле бывают бледными и очень скудными, быстро исчезают).
Митигированную. Катаральные проявления и признаки интоксикации незначительные. Сыпь мелкая, редкая, быстро исчезает. На наличие кори указывают пятна у основания зубов. В такой форме болезнь обычно проходит у детей, которым сделан укол гамма-глобулина в профилактических целях, если в доме уже есть больной корью.
Стертую – симптомы неявные, могут проявляться не в полном наборе.
Бессимптомную – протекает как легкая простуда.

Атипичные формы кори возникают только у привитых детей. Заболевание протекает легко, но риск осложнений остается.

Человек, переболевший корью типичного вида , заболеть второй раз не может, так как в организме вырабатывается пожизненный иммунитет. Заболевание может иметь различную степень тяжести (легкая форма, среднетяжелая и тяжелая). Выделяют также корь с осложнениями и гладкотекущую.

Чаще всего корь возникает у школьников и дошколят, которым не сделаны прививки. При этом она протекает в типичной форме.

Если женщина до беременности болела корью или была привита, то ребенок в первые 3-5 месяцев заболеть не может, так как ему передаются от матери антитела к вирусу. В дальнейшем иммунитет слабеет. Прививки от кори делаются детям только после 1 года, поэтому вероятность заражения повышена у малышей 5-12 месяцев. Проявления кори у них более тяжелые, чем у старших детей, риск осложнений выше.

Видео: Корь у детей. Особенности протекания

Периоды заболевания

Вирус начинает проявлять себя в организме заболевших детей по истечении инкубационного периода, который может составлять от 8 до 21 дня. Для кори характерно последовательное развитие недомоганий. Заболевание проходит через следующие периоды:

Продромальный (катаральный). Появляются первые признаки заболевания, связанные с поражением носоглотки и верхних дыхательных путей, в течение 3-4 дней катаральные проявления развиваются и утяжеляются.
Период высыпаний. Появляется сыпь за ушами и на лице. С этого момента кашель и насморк начинают ослабевать. Период длится от 3 до 4 дней.
Период пигментации. Сыпь распространяется на тело, образуя красные пятна. Через 1-2 недели кожа очищается, наступает выздоровление.

Симптомы, характерные для разных периодов протекания кори

Начинается заболевание, как обычная простуда, с насморка, кашля, повышения температуры.

Продромальный период

У ребенка повышается температура. Кроме насморка и сухого грубого кашля, возникают также признаки интоксикации организма: тошнота, рвота. Могут появиться судороги. Малыш плохо спит , отказывается от еды. Возможно даже появление обмороков.

В этот период организм особенно подвержен действию других видов инфекции, так как иммунитет у больных детей резко ослабевает. Появляются признаки ларинготрахеита: лающий кашель, затрудненное дыхание. Они возникают из-за воспаления слизистой оболочки глотки и трахеи, отечности и сужения дыхательных ходов.

Если у ребенка корь, то симптомы в самом остром периоде наблюдаются такие:

сухой лающий кашель;
заложенность носа, насморк;
конъюнктивит (глаза и веки краснеют, может скапливаться гной в уголках), боязнь яркого света;
вялость и сонливость.

Наиболее характерным признаком заболевания корью являются пятна у основания коренных зубов. Они возникают из-за того, что вирус разрушает слизистую оболочку. Она становится тоньше. Белые пятна окружены красной припухшей каймой. По этому признаку корь можно отличить от других заболеваний, имеющих схожие проявления. Например, лающий кашель может быть при ложном крупе, коклюше . Красная сыпь является характерным проявлением краснухи, ветрянки . Именно на этой стадии заболевания ребенок может заразить других людей.

Период высыпаний

Температура поднимается до 39-40 градусов. Усиливаются признаки воспаления носоглотки и дыхательных путей (кашель и насморк). Появляется жажда из-за пересыхания слизистой рта. Губы у малыша трескаются.

Лицо отекает, появляется сыпь – сперва за ушами, потом она покрывает все лицо, перемещается на шею и тело. Причиной является расширение сосудов из-за высокой температуры, разрушение эритроцитов токсинами вируса. Отдельные пятнышки начинают сливаться, образуя бесформенные, выступающие над кожей участки вокруг центрального в 2 мм ядра.

Пятна распространяются на грудь, живот, спину, конечности. Ими покрываются даже стопы. Это продолжается до 4 дней. За это время постепенно исчезают насморк и кашель, нормализуется температура. Малыш лучше себя чувствует, появляется аппетит.

Период пигментации

У пятен появляется синеватый оттенок. Они все более темнеют, примерно за 8-14 дней кожа очищается. Состояние ребенка нормализуется. Проходит конъюнктивит. Настроение и аппетит приходят в норму. Дети не являются заразными уже через 5 дней после появления сыпи.

Характерные особенности протекания кори у детей

Заразные инфекционные заболевания у детей имеют схожие признаки, однако протекают по-разному, имеют различную продолжительность. Живучесть возбудителей неодинакова, поэтому время необходимой изоляции больного также отличается.

После этого появляется обильный насморк и краснеет горло, образуются характерные пятна на деснах.

Через 1.5 суток после сыпи на слизистой появляется красная сыпь сначала на лице, распространяясь затем по телу.

С появлением сыпи температура поднимается до 40 градусов. Постепенно пятна на теле синеют и обесцвечиваются. Температура резко снижается до нормы, исчезает насморк, выздоравливают глаза.

Если нет осложнений, то болезнь длится не больше 2 недель.

Возможные осложнения кори у детей

Появляющиеся у ребенка симптомы не так опасны, как последствия осложнений, которые возникают совсем нередко. Могут возникать осложнения двух типов: первичные (из-за воздействия самого вируса на органы) и вторичные (вследствие снижения иммунитета и проникновения бактерий – стафилококков, пневмококков и других).

К первичным осложнениям относятся:

Вирусные виды пневмонии, ларинготрахеита, бронхита, кишечных заболеваний. Они возникают в начальной фазе болезни.
Поражения центральной нервной системы, мозга (энцефалит, менингит). Их появление возможно на 3-5 сутки после образования высыпаний.

Состояние ребенка при этом тяжелое, может наступить смерть.

Вторичные осложнения также могут быть ранними и поздними. К ним относят бактериальную пневмонию и бронхит, а также воспаление среднего уха (отит) , ангину . Вторичными осложнениями могут быть также воспалительные заболевания почек и мочевого пузыря, аппендицит, гнойные язвы на коже.

Видео: Симптомы кори у детей. Значение прививок

Диагностика

Установить характер заболевания помогает прежде всего изучение внешних признаков. По виду пятен на коже корь похожа на аллергию. Отличие в том, что при аллергии сыпь бывает зудящая, кроме того, у ребенка отсутствуют признаки интоксикации организма (рвота, диарея). При этом антигистаминные препараты помогают быстро избавиться от сыпи. На коревую сыпь они не действуют.

Для уточнения диагноза проводится исследование крови и мазка из носоглотки на наличие антител к вирусу кори методом ИФА и другими. Если антитела обнаружены, ребенок болен. Такой анализ позволяет отличить корь от других заразных инфекционных болезней, имеющих подобные проявления (например, герпеса, краснухи).

Видео: Признаки кори, осложнения, значение вакцинации, лечение

Лечение

Если болезнь протекает без осложнений, то лечение проводится дома. При тяжелой форме, первичных и вторичных осложнениях ребенок госпитализируется.

С вирусом организм справляется самостоятельно. Лечение направлено на устранение недомоганий, а также на общее укрепление организма.

Применяются средства для снижения температуры, противокашлевые (стоптуссин) и отхаркивающие препараты (амбробене, амброксол), капли для глаз (альбуцид, ретинол).

При насморке используются сосудосуживающие капли для носа отривин бэби, тизин ксило. Для малышей до 2 лет используются только капли, для ребенка постарше можно использовать спреи.

В качестве средств противовирусной защиты – арбидол, гриппферон, интерферон.

В домашних условиях проводится полоскание горла раствором соды или отварами ромашки , календулы. Их же можно применять также для промывания глаз.

Для общего укрепления организма ребенку дают комплексные препараты, содержащие витамины А и С. Для восстановления иммунитета вводятся иммуноглобулины.

Антибиотики применяются только при осложнениях бактериальной природы (пневмонии, бронхите).

Предостережение: При появлении первых признаков болезни ребенка надо показать врачу. Корь легко спутать с болезнями, подход к лечению которых совершенно другой. Самолечение ведет к появлению серьезных осложнений.

Видео: Лечение кори, особенности питания, осложнения

Профилактика

Она бывает двух видов – экстренная и плановая.

Экстренная вакцинация заключается во введении детям в возрасте от 3 месяцев до 4 лет гамма–глобулина в случае контактирования с больным. Профилактика проводится, если малышу не делали прививку или он не переболел корью раньше. Такая профилактика эффективна только в инкубационном периоде. Если кашель и насморк уже появились, инъекция не поможет.

Плановая вакцинация проводится детям в 1 год и 6 лет. При этом вырабатывается иммунитет к вирусу кори. Он не является пожизненным, через несколько лет ослабевает.