Первичная гипотония. Самые эффективные методы лечения гипотонии. Физиологическая или патологическая гипотония – все индивидуально

Пониженное артериальное давление – состояние, которое может быть как физиологической нормой, так и патологией, требующей врачебного вмешательства. Но прежде чем заниматься терапией гипотонии, необходимо всесторонне рассмотреть гипотонию, как диагностировать, лечить и предупреждать эту патологию.

Что такое гипотония

Гипотония – заболевание, которое диагностируется при наличии двух условий: если систолическое давление ниже 95-100 мм ртутного столба, а диастолическое – 60 мм рт. ст., при этом показатели должны быть стабильными.

Сниженное давление является менее опасной патологией, чем гипертония, но при длительной патологии возникает гипоксия – дефицит кислорода в тканях организма, который негативно отражается на работе всех систем. Наиболее губительное действие гипоксия оказывает на головной мозг.

Классификация

Пониженное давление не всегда является отображением патологии. Существуют индивидуальные особенности организма, при которых объективно низкий уровень является нормой для определенного организма как адаптация к различным внешним и внутренним факторам. Физиологически обусловленная гипотония бывает у спортсменов, у людей, проживающих в горной местности, у беременных в третьем триместре.

Любая другая гипотония считается патологией. Различают два вида гипотонии:

• острую;
• хроническую.

Острая гипотония может быть опасной, так как возникает на фоне токсического или анафилактического шока, коллапса. Хроническая гипотония всегда является симптоматической, то есть – вторичной. Провоцировать снижение уровня артериального давления могут эндокринные заболевания, цирроз печени, кровопотери, расстройства пищеварительного тракта.

Еще существует так называемая медикаментозная гипотония. Она развивается на фоне лечения гипертензии, когда препарат или дозировка подобраны неправильно. Гипотония развивается не только при приеме гипотензивных препаратов, но и диуретиков, нитроглицерина.

Причины гипотонии

Рассматривая патологические причины гипотонии, можно выделить следующие распространенные заболевания:

• анемия;
• надпочечная недостаточность;
• сниженная функция щитовидной железы;
• инфекции;
• кровотечения, в том числе внутренние.

Патогенез

Для того чтобы понять механизм формирования гипотонии, необходимо знать, как организм регулирует уровень артериального давления. На внутренних стенках сосудах есть специальные рецепторы, которые реагируют на уровень давления крови внутри сосудов. Если рецепторы фиксируют снижение артериального давления, они выбрасывают в кровь вещества, которые провоцируют повышение давления. Сосуды сужаются, из мелких сосудов, выполняющих роль «депо», в кровоток поступает дополнительный объем крови – таким образом состояние нормализуется.

Но если в данном механизме на любом из этапов возникает сбой, давление остается низким и развивается гипотония. В большинстве случаев проблема заключается в том, что сосуды не могут сузиться до необходимого диаметра, то есть организм фиксирует проблему, но не устраняет ее.

Иногда в качестве причины нарушения процесса нормализации кровяного давления выступает препятствие оттока крови от сердца: тромб, тампонада.

Симптомы гипотонии

Основным симптомом гипотонии является головная боль. По мере прогрессирования заболевания она становится постоянной, хотя в начале патологического процесса может возникать сразу после пробуждения, после физической или умственной нагрузки.

Клиническая картина гипотонии часто напоминает вегето-сосудистую дистонию. Человек может жаловаться на беспричинную слабость, сонливость, низкий жизненный тонус, нежелание что-либо делать. Люди, страдающие гипотонией, часто отмечают у себя чувствительность к атмосферному давлению. Данный признак слишком неспецифичен, чтобы использовать его в диагностике, тем более что жалобы, предъявляемые «на погоду», в большинстве случаев являются отображением внутреннего состояния организма, а не внешних факторов. Признаки ВСД по гипотоническому типу также выражаются в треморе и потливости, головокружении при смене положения, ощущения дурноты в жарком помещении или сильном шуме. Также могут возникать обмороки.

По мере прогрессирования заболевания, когда гипоксия оказывает негативное влияние на головной мозг, можно заметить когнитивные нарушения. Пациент может жаловаться на снижение памяти, восприятия информации. Может возникать эмоциональная лабильность: беспричинная смена настроения, плаксивость, раздражительность.

И, наконец, еще одним признаком гипотонии является сниженное либидо, как у мужчин, так и у женщин.

Диагностика

При хронической гипотонии проводится стандартное обследование состояния здоровья:

• биохимический состав крови;
• клиническое исследование крови;
• анализ мочи.

При пониженном давлении, как правило, все показатели остаются в пределах нормы. Чтобы исключить симптоматическую гипотонию, проводятся исследования на уровень гормонов щитовидной железы, гипофиза, надпочечников.

Для того чтобы зафиксировать факт стабильно сниженного уровня кровяного давления, требуется делать замеры при помощи тонометра не менее 2 раз в сутки на протяжении 10-14 дней или воспользоваться суточным мониторингом давления при помощи специального аппарата.

Лечение

Не во всех случаях требуется терапия сниженного давления. Если человек чувствует себя нормально, значит, его организм адаптировался к состоянию.

Кроме того, медикаментозного лечения гипотонии, как при гипертонии, не существует. Есть препараты, которые могут ненадолго поднять уровень артериального давления, но принимать их длительное время нельзя.

Иногда врачи рекомендуют растительные препараты, активизирующие активность симпатического отдела нервной системы. Это может быть настойка элеутерококка, китайского лимонника, таблетки кофеина. Но принимать их, как и любые фармакологические препараты, можно только после консультации с лечащим врачом.

Куда более эффективен способ лечения при помощи правил здорового образа жизни. Простые приемы оздоровления позволяют нормализовать деятельность вегетативной нервной системы, повысить тонус сосудов:

• полноценный сон не менее 8 часов в темном хорошо проветриваемом помещении;
• ежедневные пешие прогулки в удобной обуви;
• контрастный душ, по мере привыкания – обливания холодной водой;
• правильное питание с необходимым балансом белков, жиров, углеводов, микроэлементов и витаминов;
• отказ от вредных привычек;
• консультация психотерапевта.

Беря во внимание тот факт, что клиническая картина гипотонии схожа с патогенезом вегето-сосудистой дистонии, можно рекомендовать пациентам отвлекаться от приступов плохого самочувствия, если они возникают внезапно и не представляют никакого риска для человека. Дело в том, что при выраженном волнении за свое самочувствие активизируется вегетативная нервная система, и последующий за этим приступ панической атаки станет причиной неприятных симптомов, намного ярче выраженным, чем симптомы гипотонии.

Гипотония, или, как еще называют это явление, артериальная гипотензия - это состояние организма человека, при котором артериальной давление снижено по сравнению с нормальными показателями. Нормой является соотношение систолического (верхнего) и диастолического (нижнего) давления 120/80мм рт. ст. (допустимы небольшие отклонения). Гипотония характеризуется снижением артериального давления ниже 90/60 мм рт. ст. Лечить гипотонию необходимо тогда, когда она неблагоприятно сказывается на общем состоянии организма человека.

Существует несколько видов физиологического снижения артериального давления:

• гипотензия как индивидуальный вариант нормы, не сопровождающаяся никакими неприятными симптомами;
• компенсаторная приспособительная гипотензия (развивается у людей, проживающих в высокогорных районах);
• ортостатическая гипотензия (из-за резкого перемещения тела из горизонтального положения в вертикальное, из-за активных физических упражнений);
• постпрандиальная гипотензия (это понижение давления после еды).

Причины гипотонии

В зависимости от причин данного состояния выделяют следующие формы гипотонии.

Первичная. Это особая форма неврозоподобного заболевания сосудодвигательных центров головного мозга. Главные причины первичной гипотонии: сильные стрессы, длительное эмоциональное перенапряжение.

Вторичная. Она зачастую является сопутствующей патологией при некоторых заболеваниях щитовидной железы, гепатитах, анемиях, опухолевых заболеваниях, язвенной болезни желудка, туберкулеза, ревматизма, цирроза печени, травм мозга, при приеме ряда лекарственных препаратов и др.

Нередко гипотония является признаком вегето-сосудистой дистонии (ВСД) - состояния организма, которое характеризуется нарушением деятельности вегетативной нервной системы, регулирующей работу органов. Это может приводить к нарушению регуляции сердечно-сосудистой системы нервной и эндокринной систем, и, соответственно, к нарушению ЧСС, терморегуляции, снижению сосудистого тонуса и т. п. ВСД развивается из-за гормональных сбоев, неврозов, сильных стрессов и психологических травм, воздействия вредных профессиональных факторов, злоупотребления алкоголем.

Гипотония может развиться и у здоровых людей, например, у спортсменов при регулярных физических нагрузках. При этом случае пониженное давление выступает своеобразной предохранительной реакцией организма. К понижению давления также могут приводить резкая смена климатических или погодных условий, повышение влажности, действие электромагнитных полей, радиации и т. д.

Симптомы гипотонии

Основным симптомом гипотонии является понижение кровяного давления до уровня 90/60 мм рт. ст. или ниже. Каждый человек может измерить давление самостоятельно в домашних условиях при помощи тонометра. Кроме этого, к числу признаков, говорящих об артериальной гипотензии, относятся следующие:

• ощущение общей слабости, вялости, сонливости;
• повышенное потоотделение;
• нарушения процессов теплообмена (холодные конечности);
• учащение пульса;
• нарушения сна;
• эмоциональная нестабильность (периоды раздражительности, апатии);
• головокружения и головная боль (в основном, тупая в лобной и височных областях);
• ноющая боль в сердце;
• одышка.

Иногда гипотония может проявляться обмороками, особенно в помещениях, где мало свежего воздуха. В целом люди с пониженным давлением негативно реагируют на перепады температуры воздуха, на изменение влажности воздуха, а также на разнообразные эмоциональные раздражители. Единичные случаи проявления данных симптомов не могут свидетельствовать о наличии гипотонии, однако если симптомов несколько и они постоянны, то стоит обратиться к доктору.

Последствия и осложнения гипотонии

Зачастую редкие случаи гипотонии, проявляющиеся слабостью, вялостью, тошнотой и другими не более чем неприятными симптомами, не сопровождаются фатальными последствиями для организма. Они лишь причиняют дискомфорт и снижают работоспособность. Однако постоянное или систематическое понижение давления может негативно сказываться на работе сердца, поэтому требуется лечение гипотонии.

Сердечные проявления . У людей с гипотонией повышается риск возникновения серьезных проблем в работе сердечно-сосудистой системы. Частый пульс означает, что сердце работает интенсивно. Это своеобразный компенсаторный механизм для того, чтобы обеспечить ткани кислородом, которого не хватает из-за медленного передвижения крови по сосудам с низким тонусом. Однако частый пульс - это серьезная нагрузка на сердце.

Гипотония и беременность . Гипотония во время беременности - повод сходить на внеочередной прием к врачу. Если у будущей мамы систематически регистрируется пониженное давление, это может привести к кислородному голоданию плода из-за плохого снабжения кислородом плаценты. Это, в свою очередь, грозит нарушениями в развитии будущего малыша. Установлено, что беременные женщины с пониженным давлением чаще и тяжелее испытывают токсикоз и гестоз. Изменение давления во время беременности часто трудно обнаружить: усталость, слабость, тошнота и другие признаки гипотензии нередко путают с характерными симптомами беременности, спровоцированными нарушением гормонального баланса.

Важно сказать, что резкое и внезапное понижение давления с ухудшением самочувствия может свидетельствовать об интенсивном внутреннем кровотечении, сердечном приступе и других внутренних проблемах, представляющих угрозу для жизни человека. В таких случаях следует немедленно обратиться к врачу (вызвать скорую).

Диагностика гипотонии

Чтобы диагностировать гипотонию, врач-терапевт выполняет целый ряд действий:

• тщательно собирает жалобы, анализирует описание каждого из симптомов гипотонии;
• выясняет, имеются ли наследственная предрасположенность, негативные факторы и т. д.
• осматривает пациента и слушает сердце и легкие;
• выполняет тщательное трехкратное измерение давления, а при необходимости устанавливает мониторинг давления в течение недели или более, суточный мониторинг давления;
• дает направление к кардиологу, неврологу или эндокринологу;
• анализирует заключение о составе крови и мочи, которое включает общий и биохимический анализ, анализ крови на уровень глюкозы, белковый спектр, ионный состав;
• определяет в моче и крови уровень катехоламинов, эндокринный профиль;
• направляет на УЗИ сердца, допплерометрию, электрокардиографию;
• проводит тесты с нагрузкой.

В некоторых случаях перед лечением выполняются дополнительные исследования: КТ или МРТ головы, УЗИ почек, надпочечников, щитовидной железы.

Лечение гипотонии

Если гипотония является признаком другого заболевания, осуществляют его лечение. При первичной гипотонии, не связанной с другими болезнями, проводят комплексные немедикаментозные и медикаментозные мероприятия для предотвращения вторичных изменений в органах и системах, связанные с хронической нехваткой кислорода.

Общие рекомендации. Больным рекомендуется соблюдать строгий режим дня, включающий полноценный сон, разумное соотношение труда и отдыха, полноценное питание, дозированные физические нагрузки, прогулки не менее 2 часов в день, регулярные проветривания комнат, увлажнение воздуха, отказ от вредных привычек, резких изменений положения тела, закаливание и др.

Медикаментозная коррекция. Для нормализации тонуса сосудов, сердечного ритма, нейтрализации воздействия негативных факторов среды назначают следующие группы препаратов: адаптогены, психомоторные стимуляторы, аналептические препараты, адреномиметики (для неотложной помощи при резком падении давления), холинолитики (при ваготонии), ноотропы, комплексы витаминов с минералами и др.

Фитотерапия. Медикаментозное лечение гипотонии могут сопровождать прием препаратов-адаптогенов общетонизирующего плана, стимулирующих средств (в частности, кофе и чая), ванны с отварами растений, употребление фитосборов и др.

Физиотерапия. Терапию гипотонии нередко дополняют такими физиотерапевтическими методами, как электрофорез с новокаином, калия йодидом эндоназально или глазнично-затылочной методикой, электросон и УФО кожи, микроволновая терапия на область надпочечников, горячие грудные обертывания, массаж, кислородные ванны, обливания и обтирания и др.

Профилактика гипотонии

Для того чтобы не допустить развития гипотонии, рекомендуется соблюдать следующие правила профилактики и здорового образа жизни:

• полноценно питаться;
• строго соблюдать режим дня, спать не менее 8 часов в сутки;
• быть физически активным для того, чтобы постоянно держать сосуды в тонусе (заниматься бегом, плаванием, гулять на свежем воздухе);
• отказаться от вредных привычек, контролировать массу тела;
• следить за давление и систематически посещать врача.

Если Вам требуется диагностика или лечение гипотонии, обращайтесь в клинику «ABC-Медицина». Задать интересующие Вас вопросы или записаться на прием Вы можете по телефону +7 (495) 223?38?83 .

Гипотония – это состояние, характеризующееся пониженным артериальным давлением. Нормальным нижним пределом давления считается 100 мм.рт.ст. для систолического, и 60 мм.рт.ст. для диастолического. То, что ниже этих значений, относится к гипотонии.

Виды гипотонии

Гипотония, так же, как и гипертония, может быть физиологической, то есть обусловленной естественными причинами, такой, например, является гипотония у жителей высокогорных районов вследствие адаптации организма, а может быть патологической, развившейся в результате различных заболеваний.

Вообще вариантов гипотонии существует множество, в частности, она может быть самостоятельным состоянием, то есть первичной, а может выступать лишь симптомом заболевания, таковой является вторичная гипотония, может быть генерализованной (центральная гипотония), а может фиксироваться лишь на одной руке (при синдроме Такаясу). Центральная гипотония может быть острой или хронической. Острая возникает при внезапном нарушении сердечного выброса, резком уменьшении объема крови, что бывает при травме с кровопотерей, а также при ортостатическом шоке. Ортостатическим шоком, или ортостатическим коллапсом называют непродолжительный приступ острой гипотонии вследствие резкой перемены положения тела.

Хроническая гипотония как самостоятельная патология может быть одним из проявлений вегето-сосудистой дистонии или объясняться иной нервной или сердечно-сосудистой патологией, но в большинстве случаев она не имеет никаких определяемых причин. В этом случае ее происхождение врачи связывают с наследственным фактором.

Признаки гипотонии

Как понять, есть ли у вас гипотония, не прибегая к тонометру? Самые распространенные признаки гипотонии – общая вялость, сонливость, бледность кожных покровов, повышенная чувствительность к холоду («мерзлявость») и реже к жаре, метеозависимость, частые головокружения. Про таких людей говорят, что они еле ноги волочат, и действительно, именно так себя обычно чувствует гипотоник. Страдающие гипотонией не слишком хорошо переносят физическую нагрузку, отвечая на нее усиленным сердцебиением. У мужчин стойкое понижение артериального давления часто сопровождается снижением сексуального влечения и потенции, у женщин-гипотоников нередки различные нарушения менструального цикла.

Интересно, что то, что в старину именовалось флегматичностью, похоже, является ничем иным, как гипотонией, во всяком случае, имеет много схожего с ее симптомами. Томные барышни из старинных романов, бледные, разговаривавшие слабыми тихими голосами и по любому поводу норовившие упасть в обморок, также могут служить учебным пособием по гипотонии, из чего можно сделать вывод, что состояние это известно людям с давних пор.

Установление диагноза

Диагноз гипотонии поставить нетрудно, для этого достаточно описания клинической картины и простого измерения давления. Значительно труднее установить причину пониженного давления. Необходимо выяснить, первичное ли это состояние или вторичное. Вторичная гипотония рассматривается врачами более пристально, поскольку зачастую именно таким образом проявляют себя многие общие заболевания. В первую очередь исключают болезни сердечно-сосудистой системы, затем нервной. Кроме них, вторичная гипотония может быть признаком множества заболеваний, от хронического тонзиллита до почечной патологии, поэтому диагностика может потребовать довольно обширных исследований.

Первичная же гипотония, особенно та, что сопровождает человека в течение многих лет, а иногда и всю жизнь, обычно рассматривается как один из вариантов нормы.

Как лечат гипотонию

Лечение гипотонии необходимо, опять-таки, если установлен ее патологический характер. Поскольку в этом случае она всегда выступает либо признаком серьезного расстройства, либо симптомом основного заболевания, то все внимание должно быть сосредоточено на общем состоянии организма, и лечат патологию, которая повлияла на снижение артериального давления.

Что касается острой гипотонии, то тут все ясно – необходимо устранять ее причину как можно скорее. Ортостатический шок не относят к серьезной патологии, если медицинское обследование не показывает никаких отклонений, и потому в специальном лечении он не нуждается. При этом состоянии достаточно спокойно постоять несколько минут или присесть, опустив голову, и оно проходит без каких-либо последствий.

Лечение гипотонии, которая сопровождает человека всю жизнь и не имеет каких-либо обнаруживаемых причин, как правило, не требуется, так как ни к каким нарушениям в организме она не приводит. Есть такое медицинское выражение, что гипертоники живут хорошо, но недолго, а гипотоники долго, но плохо. Это нужно понимать так, что гипертония гораздо более серьезная патология с точки зрения здоровья, но при этом гипертоники обычно активны и бодры, иногда даже слишком. Гипотония же, в отличие от гипертонии, не опасное для жизни состояние, есть даже данные что наоборот, снижение давления способствует увеличению продолжительности жизни едва ли не на 10 лет по сравнению со средними показателями, но привычное самочувствие гипотоников – разбитость, тяжесть и усталость.

Что же делать в такой ситуации? Ведь куда приятнее быть активным и чувствовать прилив сил, чем наоборот. Физиологическая гипотония также поддается коррекции, но достигается это обычно немедикаментозными средствами, причем использовать их нужно на протяжении всей жизни.

Коррекция физиологической гипотонии

Физиологическая гипотония – это как раз тот случай, когда тонизирующие напитки не просто безвредны, а скорее полезны. Чашечка натурального кофе утром, и одна-две чашки в течение дня для гипотоника скорее необходимость, чем удовольствие. Кофе вполне можно заменять крепким чаем, причем подходит и черный, и зеленый чай.

У гипотоников часто отмечаются сезонные ухудшения состояния, ранней весной и поздней осенью. В эти периоды могут быть назначены растительные стимуляторы нервной системы, такие как женьшень, элеутерококк, золотой ус, аралия манчжурская и т.д.

Несмотря на то, что люди, подверженные гипотонии, не жалуют физическую активность, именно им она показана, как никому другому. Ничто так не способствует борьбе с гипотонией, как умеренные занятия спортом – именно умеренные, поскольку у профессиональных спортсменов напротив, адаптационная гипотония часто развивается в ответ на чрезмерные физические нагрузки.

Хорошего результата удается достичь при помощи курса массажа.

Имеет большое значение образ жизни гипотоника. Необходимо высыпаться, но не впадать в чрезмерную сонливость, установив себе оптимальный режим сна и отдыха. Питание должно быть сбалансированным, с достаточным содержанием витаминов и минеральных веществ, очень важно не переедать.

Нужно стараться вести не только физически, но и эмоционально активную жизнь, встречаться с людьми, интересоваться происходящими событиями, участвовать в общественной жизни – жизненный тонус поддерживается в том числе и эмоциями.

Из этой статьи вы узнаете: какие показатели артериального давления нужно воспринимать, как низкое давление, почему такое случается и чем грозит Как можно поднять давление до нормальных цифр.

Дата публикации статьи: 28.12.2016

Дата обновления статьи: 25.05.2019

Показатели низкого давления – это меньше 100/60 мм рт. ст. При таких параметрах резко снижается циркуляция крови в сосудах, что приводит к нарушению кровообращения во всех внутренних органах, в первую очередь жизненно важных – сердце и головном мозге. Такое явление медики называют гипотонией.

Показатели нормы и отклонений кровяного давления

Если понижение артериального давления носит характер неотложного состояния, возникают симптомы критических нарушений в организме, угрожающие жизни человека. Около 15–25% людей живут с гипотонией годами, а иногда десятилетиями, не ощущая никаких проявлений и жалоб.

Неотложную помощь в экстренных ситуациях понижения артериального давления обязан оказать любой медик. Во всех остальных случаях лучше всего обращаться к терапевту или семейному врачу. Эти специалисты смогут полноценно оценить ситуацию и определить наиболее вероятную причину, почему она возникла.

В зависимости от причины проблемы, больных направляют к другим специалистам: к кардиологу, хирургу, эндокринологу, невропатологу. Требуемый объем и эффективность лечения очень непредсказуемые: от элементарных приемов, которые через несколько минут приведут давление в норму, до хирургического вмешательства с госпитализацией в реанимационное отделение, или пожизненного соблюдения лечебных рекомендаций, которые не всегда принесут желаемый результат.

Какие показатели давления считаются низкими

Ответ на вопрос: низкое давление это сколько, – неоднозначный. Общепринятая безопасная нижняя граница нормы артериального давления по систолическом у и диастолическому показателю составляет 100/60 мм рт. ст. Но на практике приходится сталкиваться с ситуациями, когда они гораздо ниже, но при этом человек не ощущает какого либо дискомфорта и ведет активный образ жизни.

Согласно классическим представлениям гипотония сопровождается нарушениями кровообращения в виде:

• Замедления скорости кровотока по крупным сосудам.
• Снижения микроциркуляции по капиллярам.

Это ухудшает доставку питательных веществ и кислорода во все внутренние органы, от чего нарушается их нормальное функционирование. Наиболее уязвимы к гипоксии (кислородному голоданию) головной мозг и сердце.

Благодаря приспособительным реакциям организма понижение артериального давления не всегда сопровождается признаками нарушений микроциркуляции и кислородного голодания, а лишь при определенных обстоятельствах.

Физиологическая или патологическая гипотония – все индивидуально

Если у человека артериальное давление ниже 100/60 мм рт. ст. не вызывает никаких симптомов и признаков нарушенного кровообращения, это может восприниматься как вариант нормы – физиологическая гипотония. Она является индивидуальной особенностью и чаще наблюдается у женщин молодого возраста (от подросткового до 40–45 лет) на протяжении многих лет.

Виды артериальной гипотонии

Поэтому некоторые специалисты за нижнюю границу рекомендуют воспринимать 90/60 мм рт. ст. Правильно это или нет, судить сложно. Ведь установлено, что несмотря на отсутствие патологических проявлений, люди со стойкой гипотонией на протяжении жизни более подвержены различным заболеваниям: анемия, снижение иммунитета, неврогенные расстройства, аритмия. Около 85% из них после 45 лет становятся гипертониками с сильным повышением давления, которое стойкое к лечению медикаментами.

Устранить привычную гипотонию бывает крайне сложно и не всегда безопасно. Это связано с тем, что все системы организма, регулирующие артериальное давление (нервная, вегетативная, гормональная), за долгое время приспособились поддерживать его на низком уровне. Они установили между собой такое равновесие, при котором организм не испытывает выраженных перестроек. Если искусственно попытаться повысить давление, разрушается этот баланс и у человека-гипотоника возникают выраженные расстройства даже при показателях 100/60 мм рт. ст., не говоря уже о более высоких.

Патологической гипотонию считают, если она сопровождается жалобами и характерными расстройствами. Такое чаще бывает у людей с нормальным или повышенным давлением, когда происходят его перепады в сторону снижения. Головной мозг и сердце при этом переживают кислородное голодание, чем и обусловлены основные симптомы гипотонии.

Причины проблемы

Низкое давление всегда вызвано нарушением механизмов его регуляции. В таблице они описаны с указанием причин и заболеваний.

Механизмы понижения давления	Причины и заболевания
Уменьшение количества и объема крови	Кровотечения: желудочно-кишечные, маточные, раны
	Обезвоживание: недостаточное употребление воды и соли, понос, рвота, перегревание, повышенная потливость
Снижение насосной функции сердца	Инфаркт, сердечная недостаточность, аритмия, миокардит, кардиомиопатия
Снижение гормональной активности эндокринных желез	Щитовидной железы – гипотиреоз
	Надпочечников – гипокортицизм (болезнь Аддисона)
	Гипофиза и гипоталамуса
Нарушение нервной регуляции тонуса сосудов	Состояние после нервных потрясений и психозов, изменение положения тела (если очень резко встать из положения лежа или сидя), пребывание в душном, тесном или помещении с плохим проветриванием
	Вегетососудитая дистония, наследственные особенности регуляции сосудистого тонуса
	Инсульт и кровоизлияние в мозг, черепно-мозговая травма, опухоль
Перераспределение крови в организме – избыточное расширение мелких сосудов	Отравления и интоксикации на фоне инфекций, гнойников, травм и ожогов, злоупотребления алкоголем, работы с токсическими веществами
	Передозировка гипотензивных медикаментов: Нитроглицерин, ингибиторы АПФ, мочегонные, спазмолитики (но-шпа, дибазол), бета-блокаторы, ингибиторы кальция.
Аллергические реакции	Бытовые, пищевые аллергены, лечение любыми медикаментозными препаратами

Причины низкого давления

Крайнюю степень понижения давления (ниже 80–90/50–60 мм рт. ст.), сопровождающуюся очень тяжелыми нарушениями микроциркуляции называют шоком. Он может быть:

• геморрагическим – результат кровопотери;
• кардиогенным – нарушение функции сердца;
• инфекционно-токсическим – отравление, интоксикация;
• травматическим – последствие тяжелой травмы;
• анафилактическим – аллергическая реакция.

Важно понимать, что низкое давление является не только следствием различных патологических процессов и влияний. Возникшая по одной из возможных причин незначительная гипотония (менее 90/60 мм рт. ст.), способна вызвать критические нарушения кровообращения в сердце и головном мозге, от чего показатели еще более снизятся.

Возможные симптомы

Человек, у которого снизилось давление может отмечать такие симптомы и жалобы:

• головокружение;
• головная боль;
• нарушение координации движений, общая слабость;
• бледность кожи, потливость;
• частый либо редкий пульс;
• чувство сердцебиения;
• обморок, заторможенность;
• тошнота, рвота.

Если гипотония не является самостоятельным патологическим состоянием, а всего лишь одним из симптомов различных болезней, она сопровождается другими признаками, характерными для них (детальнее они описаны в таблице раздела «алгоритм помощи больным»).

Алгоритм помощи больным

Первостепенная задача при лечении низкого давления – определить, какое это состояние. Если оно неотложное, времени на раздумья нет – к такому человеку нужно вызвать скорую помощь (телефон 103) и до ее приезда начать оказание первой помощи. В любом случае больные должны быть осмотрены разными специалистами: терапевтом, кардиологом, хирургом, невропатологом, эндокринологом.

Путем дифференцированного исключения самых опасных причин понижения артериального давления с учетом имеющихся симптомов можно найти истинную причину. На ее устранение может понадобиться всего несколько минут, хирургическая операция, а может быть и такое, что лечение потребуется на протяжении всей жизни.

Общий алгоритм помощи при любом случае низкого давления выглядит так:

1. Уложите человека нас спину, приподнимите ноги, слегка опустите голову.
2. Проследите, чтобы к больному был свободный доступ свежего воздуха.
3. Измеряйте артериальное давление, манжетку не снимайте для проведения динамического контроля за его показателями.
4. Если человек без сознания, определите есть ли дыхание и пульс на сосудах шеи (сонных артериях). Если их нет – начинайте искусственное дыхание и сердечный массаж.
5. По возможности определите сопутствующие жалобы и симптомы, описанные в таблице. Это поможет определить наиболее вероятную причину гипотонии, а дальнейшую помощь оказывать дифференцированно.

Нажмите на фото для увеличения

На что обращать внимание	Вероятные причины гипотонии	Что делать при низком давлении
Синюшность, одутловатость лица, одышка, боли за грудиной	Инфаркт или тромбоэмболия легочной артерии	Дать под язык Аспирин (Кардиомагнил), нитроглицерин (если давление не менее 90/60)
Кровавая рвота, черный кал	Желудочное или кишечное кровотечение	Холод на живот, кровоостанавливающие препараты (Этамзилат, Дицинон, Сангера), Омез
Мозговые признаки (слабость руки и ноги, потеря речи и зрения, перекошенность лица)	Инсульт, кровоизлияние, черепно-мозговая травма, опухоль, воспаление мозга	Голову не опускать, уложить на бок, обложить холодом, следить, чтобы человек не захлебнулся при рвоте
Периодические или внезапный эпизоды понижения давления без каких-либо дополнительных проявлений	Вегетососудистая дистония, нарушения гормонального баланса, резкая перемена положения тела, перегревание, стрессовые ситуации	Обеспечить покой, дать выпить крепкий кофе или препараты: цитрамон, кофеин, кордиамин. Если нет эффекта – уколы Дексаметазон, Преднизолон
Постоянно низкое давление	Если жалоб нет – особенности организма	Лечение у специалиста, общие тонизирующие препараты для длительного приема (месяцы): Элеутерококк, Тонгинал, Пантокрин.
	Наличие жалоб – эндокринные или нейровегетативные нарушения
Очень выраженная (менее 80–90/50–60) остро возникшая гипотония, нарушающая общее состояние	Любой из видов шока, в том числе анафилактический (аллергия)	Общие мероприятия в сочетании с внутривенным введением препаратов: Мезатон, Дексаметазон, Дофамин, Рефортан, Адреналин.

Во всех случаях внезапного понижения артериального давления обязательно вызовите скорую помощь (телефон 103). За этим симптомом может скрываться опасное заболевание!

Прогноз эффективности лечения

Если снижение давления – симптом тяжелых неотложных заболеваний, повышать его должны только специалисты в условиях стационара. В таком случае прогноз непредсказуем (50% больных в шоковом состоянии умирают). Привычная беспричинная гипотония не несет никакой опасности для жизни, но в 60–70% устранить ее не удается, несмотря на лечение.

Пониженное давление, обусловленное хроническими заболеваниями внутренних органов и гормональной недостаточностью нормализуется само по себе на фоне их лечения. Лучше всего лечатся и наименее опасны периодические эпизоды легкой гипотонии на фоне вегетососудистой дистонии, перемены положения тела, метеочувствительности и других факторов.

Гипотония — сниженное артериальное давление, встречается довольно часто. Оно может быть временным состоянием или указывать на некоторые заболевания. В любом случае при появлении признаков гипотонии нужно искать причину, чтобы принять адекватные меры.

Что такое гипотония?

Нормальными считаются цифры 100-140 мм рт.ст. для верхней границы артериального давления и 60-90 для нижней. При отклонении их в меньшую сторону идет речь о гипотонии. Она может представлять собой самостоятельное заболевание или являться показателем каких-то проблем.

Однако не стоит беспокоиться, если давление изредка снижается на короткий период времени, это может быть обусловлено определенными условиями. Если оно постоянно низкое, тогда нужно выяснить причины.

Опасность гипотонии

Сниженное давление означает ослабление кровотока, которое неблагоприятно сказывается на кровоснабжении внутренних органов. Это со временем приводит к ухудшению состояния всех систем организма. В этом заключается главная опасность постоянно сниженного АД.

Причины пониженного давления

Причины снижения давления могут быть связаны как с внешними воздействиями, так и с внутренними факторами или особенностями организма.

Наиболее распространенные причины:

• Хронический стресс;
• Патологии сердечно-сосудистой системы или ЖКТ;
• Обезвоживание организма или большая кровопотеря;
• Гиповитаминоз;
• Действие некоторых медикаментов;
• Недостаток физической активности;
• Индивидуальные особенности организма.

Гипотония чаще встречается у женщин, чем у мужчин и может проявиться в определенном возрасте. К примеру, нередко снижение артериального давления происходит у подростков. Это обусловлено особенностями переходного возраста, когда в организме идет гормональная перестройка и наблюдается быстрый рост.

У пожилых людей может отмечаться снижение показателей артериального давления во время сна и некоторое время после пробуждения. Ночная гипотония в таких случаях обусловлена процессами старения сердечно-сосудистой системы и нередко сопровождается неврологическими или другими сердечными патологиями.

Как проявляется гипотония?

У данной проблемы нет специфических симптомов, признаки гипотонии схожи с проявлениями сердечно-сосудистых, неврологических патологий. Все проявления можно разделить на объективные и те, которые ощущает пациент, но их невозможно выявить с помощью исследований.

Общие субъективные симптомы:

Наиболее частые объективные проявления:

• Потливость;
• Нарушения сна;
• Раздражительность;
• Одышка;
• Боли за грудиной;
• Потемнение в глазах во время резких движений;
• Бледность кожи, возможно посинение кончиков пальцев;
• Нарушение менструальной функции у женщин и ухудшение потенции у мужчин.

Еще один симптом гипотонии – отеки. Чаще всего их наличие мы связываем с повышенным давлением, однако недостаточно интенсивное кровообращение из-за низкого давления ухудшает работу сердца и замедляет кровоток. Это приводит к нарушению циркуляции в почечной лоханке, в результате чего нарушается водно-солевой баланс и снижается диурез. Примерно таков механизм развития отеков при гипотонии.

Довольно частый симптом у гипотоников – головные боли. Они объясняются снижением тонуса вен и мелких артерий головного мозга. Нарушается отток крови, и возникает распирающая боль чаще всего в висках и в затылке. Из-за ухудшения венозного оттока в области головного мозга возможны тошнота и даже рвота.

У гипотоников часто отмечается зависимость от погодных условий в плане самочувствия. Они могут реагировать на изменения атмосферного давления, на смену погоды. В такие периоды они подвержены ухудшению настроения и даже депрессии, у них могут возникнуть проблемы со сном. Проявления гипотонии могут дать о себе знать в душном помещении, в условиях повышенной влажности, при резком изменении условий, например, при входе с улицы в теплое помещение.

Боли в области сердца тоже могут возникнуть по причине гипотонии. Для нее характерны боли в состоянии покоя. Они могут сопровождаться ощущением нехватки воздуха. Гипотоники часто делают глубокие вдохи из-за замедления кровотока, чтобы компенсировать недостаток кислорода, поступающего в легкие.

Проявления гипотонии обнаруживаются при изменениях в окружающей среде: в душном помещении, при повышенной влажности, езде в переполненном транспорте. Многие гипотоники хуже приспосабливаются к изменениям окружающей среды. Им нужно больше времени, чтобы «перестроиться» при переходе от жары в холод и наоборот. Таким людям требуется больший срок для акклиматизации.

Частные симптом могут проявляться после заболеваний, которые приводят к ослаблению сердечной деятельности, потере крови. Травмы, в том числе головы, могут привести к нарушению терморегуляции и симптомам гипотонии.

Ортостатическая форма гипотонии

Это специфическая форма заболевания. Его симптомы проявляются при изменении положения тела. Сосуды «не успевают» отреагировать, когда человек встает со стула или с кровати, резко выпрямляется из наклона. В такие моменты и проявляется гипотония. Главный симптом при этом – потемнение в глазах. Может быть головокружение и даже обморок.

Что провоцирует и облегчает жизнь гипертоникам.

Диагностика

Требует внимательного и серьезного подхода, так как ее симптомы похожи на проявления многих других заболеваний. Данное состояние может быть следствием какой-то патологии. Для принятия адекватных мер необходимо выяснить причину имеющихся симптомов. При обращении к врачу собирается подробный анамнез и проводится расширенное диагностическое обследование.

Что нужно сделать для постановки диагноза:

• Общие анализы мочи и крови;
• Исследования на сахар;
• Гормональный анализ крови;
• Ультразвуковую диагностику сердца, сосудов шеи и головного мозга;
• ЭКГ в динамике.

После получения всех результатов исследований врач делает выводы и назначает лечение. Если сниженное давление обусловлено каким-то заболеванием, то основные усилия направляются на его лечение. В большинстве случаев для успешного лечения требуется комплекс мер .

Методы лечения гипотонии

• Медикаментозная терапия;
• Народные средства;
• Диета;
• Физическая активность.

Медикаментозная терапия

Медикаменты назначаются в основном в качестве симптоматической и поддерживающей терапии. Важно укрепить сосуды, усилить кровоток, снять боль и неприятные ощущения.

Гипотоникам помогают препараты, которые повышают кровяное давление. Это кофеин и другие средства, содержащие это вещество. Хороший эффект наблюдается при приеме аминокислот, которые являются строительным материалом для сосудов, а также обладают свойствами нейромедиаторов, то есть улучшают работу нервной системы.

Поддерживающая терапия включает ноотропные препараты и при необходимости средства от головных болей

Препараты, назначаемые при гипотонии

Лечение народными средствами

Гипотоникам будет полезен прием различных природных тонизирующих средств. Можно приобрести готовые препараты в таблетках, а также в виде настоек, экстрактов. Можно приготовить тонизирующий чай или настой в домашних условиях.

Наиболее выраженным эффектом обладают такие растения, как родиола розовая, лимонник китайский, элеутерококк, женьшень.

Особенности питания

Важно правильно питаться при гипотонии, но обязательно с учетом противопоказаний, поэтому требуется консультация со специалистами. Полезны соленые, жирные, богатые углеводами продукты, потому что они способствуют повышению артериального давления. Корица, гвоздика и острый перец тоже помогут поднять давление.

Физическая активность

Когда человек двигается, сердце работает активнее, и кровь циркулирует более интенсивно. Это приводит к повышению давления и улучшению самочувствия. Помогут любые физические упражнения или занятия фитнесом. Для беременных женщин или пожилых людей оптимально заняться ЛФК.

Специально подобранный комплекс поможет улучшить самочувствие и уменьшить негативные реакции, связанные с гипотонией.

Видео: Пониженное давление