Причины, симптомы и лечение защемления нерва. Что делать, если защемило нерв в спине? Ущемление спинного нерва лечение

Не существует точных данных медицинской статистики по поводу количества пациентов, у которых в течение жизни происходит защемление нерва: лечение получают далеко не все, многие просто не идут в больницу. Именно попытки самолечения приводят к тому, что пациенты попадают на операционный стол. Если бы медицинская помощь была оказана своевременно, избавить от боли и вернуть телу подвижность удалось бы с помощью успешно работающих консервативных методов. О защемлении нерва говорят, когда межпозвонковый диск зажимает нерв мышцами или собственно телами позвонков. Если возникают подозрения на защемление нерва, симптомы зависят от места, где произошло сжатие нерва и о того, какой именно тип нерва подвергся негативному воздействию – вегетативный, чувствительный или двигательный.

Принято думать, что защемление нерва всегда вызывает боль, но это не так. Болезненные ощущения могут не возникнуть совсем, напротив, иногда появляется потеря чувствительности. Именно чувствительный нерв немедленно сообщает о проблеме появлением сильно резкой боли. Если же защемляются вегетативный или двигательный нерв, никаких посторонних ощущений не возникает. Тем не менее, если наблюдается защемление нерва, распространенные симптомы чаще связаны с болью. Симптомы также во многом зависят от того, в какой части тела произошло защемление:

При давлении на чувствительный нерв боль возникает резко, чаще имеет сильный колющий характер, может быть приступообразной или ощущаться постоянно.
Может появиться головная боль, нарушение зрения и слуха, головокружение, перепады кровяного давления. Это происходит при защемлении шейного нерва, сопровождающемся нарушением кровоснабжения мозга. Болезненные ощущения в области лопатки и предплечья усиливаются в моменты движения шеей и головой.
При защемлении чувствительного нерва в грудном отделе, появляются симптомы, напоминающие проявления межреберной невралгии, ощущается боль в груди. Если же защемлен вегетативный нерв в грудном отделе, наблюдаются болезненные ощущения в области сердца, но это в большинстве случаев не связано с кардиологическими проблемами.
При защемлении чувствительно нерва в пояснице, боль отдает в ногу или бедро. Зачастую боль сопровождается онемением одной из ног, в ней появляется ощущение тяжести. Давление на вегетативный нерв приводит к появлению болей в области желудка, но чаще всего лечить желудок в этом случае нет необходимости.

Обновление: Декабрь 2018

Ущемление или защемление седалищного нерва, а также пояснично-крестцовый радикулит с ущемлением корешков крестцового отдела — это одно и то же заболевание, при котором боль локализуется в поясничной области, бедре, голени, стопе, усиливается при кашле, ходьбе. Сначала, когда заболевание только начинается, оно протекает по типу люмбалгии, люмбаго, люмбоишиалгии.

Также синонимом этого заболевания является ишиас — это неврит, воспаление, защемление седалищного нерва, симптомы которого проявляются болью в пояснично — крестцовом отделе позвоночника, отдающей в ногу. При компрессии самого длинного и крупного нерва в организме человека — седалищного нерва, боль бывает от слабой до просто нестерпимой, не позволяющей человеку ни спать, ни нормально ходить. О причинах возникновения, симптомах защемления седалищного нерва, лечении медикаментами, народными средствами, об общих принципах терапии, мы расскажем в этой статье.

Признаки воспаления седалищного нерва

Где находится седалищный нерв? Это 2 самых крупных и длинных нерва в организме человека, которые проходят слева и справа от поясницы к пальцам ног. Обычно, при воспалении больного беспокоит боль только в одном из них, локализуясь в ягодице, сзади бедра, сзади колена по икре, доходя до стопы.

При неврите или защемлении седалищного нерва, симптомы, боли описываются пациентами как жгучие, колющие, резкие, режущие. Они как возникают, так и исчезают внезапно, однако, при тяжелых воспалениях могут быть хроническими, с периодическими рецидивами.

Приступ воспаления обычно начинается после эмоционального или физического перенапряжения, особенно в сочетании с переохлаждением, не редко начинаются ночью. По ходу нерва может нарушаться чувствительность кожи, или усиливаться — покалывание, или наоборот, снижаться — онемение. Сначала боль простирается по задней стороне бедра, опускаясь к голени и стопе.

При тяжелом протекании воспалении седалищного нерва, симптомы выражаются в сильном уменьшении или полном нарушении функции нерва. При этом может уменьшаться ягодичная, бедренная или икроножная мышца. Больной может испытывать затруднение при попытке согнуть голень из-за временного обездвиживания мышцы задней поверхности бедра, а также нарушается сгибание пальцев ног и поворот стопы.

Диагностика

Прежде, чем проводить лечение, врач должен выяснить причину болевого синдрома в области седалищного нерва, поэтому следует провести адекватную диагностику, поскольку ишиас, это синдром, который может сопровождать различные состояния.

Невролог сначала проводит осмотр, проверяет рефлексы на ногах постукиванием молоточком, и определяет кожную чувствительность, что позволяет примерно оценить стадию поражения нервной системы.

Для уточнения диагноза самым простым, доступным в любой поликлинике методом, является стандартная рентгенография, которая подтвердит или исключит серьезные костные изменения.

Если этой диагностики будет не достаточно, врач может назначить МРТ — магнитно-резонансную томографию или КТ — компьютерную томографию. При подозрении на опухоль, возможно и проведение радиоизотопного сканирования позвоночника, особенно это показано лицам, длительно принимающим кортикостероидные препараты, а также ВИЧ -инфицированным.

Истинная причина защемления, воспаления седалищного нерва

Воспаление или защемление седалищного нерва очень частое заболевание, причины возникновения которого официальная медицина видит в механических (смещение позвонков, остеохондроз и пр), температурных (переохлаждение) факторах, а также наличии опухоли, инфекции в области малого таза, синдрома Рейтера и прочих заболеваниях. Перечислять мы их не будем.

В этой статье мы рассмотрим одну интересную теорию причины защемления седалищного нерва, которая по-нашему мнению является истинным фактом возникновения невралгии седалищного нерва. А зная глубокую причину появления болезни, легче с ней справляться.

Если Вы читаете этот текст, значит, вы уже столкнулись с тем, что защемление седалищного нерва относиться к практически неизлечимым заболеваниям, его лечение основано на временном обезболивании. При возникновении переохлаждения, резкого движения или поднятия тяжести, симптомы неврита седалищного нерва снова возвращаются и Вы снова ищите ответ на вопрос как лечить защемление седалищного нерва.

Дело в том, что сознательно человек не может контролировать тонус мышц спины, ягодичных мышц, грушевидной мышцы, которые при напряжении и спазме как раз и приводят к болям в спине, проблемам в позвоночнике, болям в конечностях, в том числе приводящие к защемлению или воспалению седалищного нерва. Удивительно то, что напрягать человек эти мышцы может легко, а вот расслабить их не в состоянии.

Эту функцию выполняют структуры мозга, которые ответственны за эмоциональную сторону жизни человека, поскольку все внутренние органы, сосуды, костная система в организме управляются главным образом из ствола и полушарий мозга. Как правило, положительные эмоции, которые формируются в головном мозге, способствуют расслаблению этих мышц, а негативные, отрицательные к их спазму, непроизвольному напряжению.

Причем, даже кратковременная, но очень мощная негативная эмоциональная реакция приводит клетки, ткани, мышцы в длительное состояние боевой готовности, высокой активности. Это в свою очередь провоцирует спазм мышц и защемление нервов, а седалищный нерв особенно уязвим при имеющихся патологиях позвоночника, особенно пояснично-крестцового отдела, тех самых межпозвоночных грыж, остеохондроза, спондилолистеза, нарушения функций крестцово-подвздошного сустава и прочих причин, о которых упоминается во всех источниках медицинской информации.

Чтобы окончательно убедиться в правдивости этой теории приведем еще один факт. Всем известно, что мужчины и женщины отличаются не только половыми признаками, главное отличие полов в разнице функционирования и строении головного мозга, реакции на стресс — отсюда и разница в местах локализации типичной боли при защемлении седалищного нерва. У 80% женщин боли при защемлении седалищного нерва локализуются в правой стороне ягодицы, правом бедре, колене, стопе и голени. У мужчин же, наоборот, в тех же 80% случаев страдает левая половина ягодиц и левая нога.

Всем известно, что правое полушарие «ответственно» за левую часть тела, а левое — за правую. Также известно, что у мужчин и женщин выявлены различия в префронтальной коре мозга (контроль за принятием решений) и в лобной доле головного мозга. Различия в лимбической системе (где формируются эмоции) полов касаются миндалины, которая регулирует и возникновение эмоций, и способность их запоминать. Миндалевидное тело мужского организма сообщается с правым полушарием, а женского - с левым.

Исследователь Ларри Кэхилл, наблюдая за работой мозга в условиях острого стресса у мужчин и женщин (просмотр фильмов ужасов), заметил, что у мужчин при стрессе левое полушарие было в состоянии покоя, а реакция наиболее выражена со стороны миндалины в правом полушарии. У женщин же активизировалась левая миндалина, а правое безмолвствовало.

Поэтому при возникновении стресса, негативных мыслей, плохого настроения, переживаний, у женщин больше напрягается, спазмируется правая сторона, ущемляя правый седалищный нерв, а у мужчин левый.

Причем, многими врачами неврологами замечен такой интересный факт, что когда у человека возникают стрессовые ситуации, недовольство собой, своей работой, возможно какие-то внутренние самокопания, самобичевания — обостряется воспаление седалищного нерва, лечение которого не приносит значительного облегчения, но как только уходит проблема, налаживается внутренний покой и гармония, человек успокаивается, меняет работу, проводит полноценный отпуск, хорошо отдохнет — тогда успокаивается и заболевание.

Учитывая вышесказанное, проанализируйте свою жизнь, свое эмоциональное состояние, последние события в жизни, чем было вызвано ваше заболевание? Возможно, если Вы сможете успокоить свою нервную систему, перестроиться на позитивную волну, это поможет справиться с недугом.

Провоцирующими факторами, влияющими на возникновение этого заболевания являются:

Травмы, переохлаждения, занятия тяжелыми видами спорта или чрезмерные физические нагрузки.
Инфекционные заболевания, оказывающие сильное влияние на нервную систему, такие как туберкулез, опоясывающий герпес, бруцеллез.
Инфекционно-аллергические болезни
Отравления, интоксикации — лекарственными препаратами, ядами, тяжелыми металлами, токсинами при распаде злокачественных опухолей.
Нарушение кровообращения, обмена веществ, алкоголизм.

Защемление седалищного нерва, редко имеет одну причину, обычно оно появляется в пожилом возрасте, на фоне комплекса различных патологических изменений в позвоночнике, сосудистых нарушений в области этого нерва, поэтому у детей этого заболевания не бывает.

Как лечить защемление седалищного нерва

При защемлении седалищного нерва, лечение следует доверить квалифицированному неврологу, который по результату диагностики назначит соответствующую терапию:

Физиотерапия

Этот метод терапии помогает больным значительно сократить болевые ощущения, но не устраняет коренную причину заболевания. Врач может назначить различные процедуры: , витаминами, миорелаксантами, противовоспалительными средствами, УВЧ терапию, магнитолазерную или лазерную терапию, фонофорез, парафиновые аппликации, УФО пораженной зоны, электросон. Действие физиопроцедур улучшают кровообращение, снимает отек и боль постепенно затихает.

Массаж, рефлексотерапия

В период затихания острого воспалительного процесса очень эффективен баночный, общий массаж, прижигания, точечного массажа, даже использование домашнего аппликатора Кузнецова может помочь больному облегчить боль и снять излишнее напряжение мышц. Любые виды массажа и рефлексотерапии улучшают лимфоток, снижают боль, восстанавливают функции нерва и предупреждают гипотрофию мышц.

Курс противовоспалительной и обезболивающей терапии

Самые эффективные обезболивающие препараты - НПВП. Это фармгруппа лекарственных средств представлена препаратами, которые останавливают действие фермента ЦОГ и обладают противовоспалительным действием, к ним относится , Индометацин, Ортофен, Цеберекс, Сулиндак, Напроксен, Кеторолак. Все эти препараты оказывают раздражающее действие на слизистую желудка, влияют на почки и снижают свертываемость крови, поэтому их применение должно быть ограничено. Такие нестероидные противовоспалительные средства, как Мовалис, Аркоксия, Нимесулид меньше других оказывают раздражающее действие на ЖКТ, и возможно их более длительное использование, курсом, который назначит врач (одновременно с Омепразолом). Подробнее о , сравнение цен и эффективности, а также об инъекциях, читайте в наших статьях. При нарастании боли и воспаления иногда назначаются стероидные гормональные средства, короткими курсами, они снимают боль, но не устраняет причину воспаления, и их применение имеет массу побочных эффектов и противопоказаний.

Прочее медикаментозное лечение воспаления седалищного нерва

Врач также назначает витамины, особенно показаны витамины группы В, В12, витамин Е, витаминно-минеральные комплексы, препараты, улучшающие обменные процессы и кровообращение, а также средства, расслабляющие мышцы.

Лечебная гимнастика

Даже самые простые упражнения, такие как велосипед, выполняемый лежа, вращательные движения таза, ходьба на полу на ягодицах, любые растяжки, являются весьма эффективными. Упражнения следует выполнять при стихании острого процесса в периоды ремиссии, выполнять их стоит медленно, плавно, без сильного напряжения.

Режим в остром периоде

При остром периоде больным рекомендуется постельный режим, желательно на кровати с жестким матрасом, ограничить любую двигательную активность пока не пройдет острое воспаление. Прислушивайтесь к своему организму, одним пациентам очень хорошо помогает поочередное прикладывание и льда, другим только холод, особенно массирующие движения в области локализации боли кусочком льда.

Санаторно-курортное лечение, грязелечение

Только вне обострения, рекомендуется санаторно-курортное лечение воспаления седалищного нерва, особенно эффективны , водолечение с использованием , сероводородных, жемчужных ванн, проведение курсов подводного вытяжения. Климатолечение всегда способствует укреплению иммунитета, снижает частоту простудных заболеваний, отдых улучшает настроение и создает позитивный настрой, который так важен для выздоровления.

Лечение народными средствами

Конечно, народных средств для лечения очень много, но использовать их стоит только по назначению врача, поскольку возможны противопоказания к применению того или иного метода.

Как ни странно, но любые крема, в состав которых входит конский каштан, могут помогать расслабить мышцы и снять боль при заболеваниях седалищного нерва. Обычно такие крема используют при , но конский каштан помогает и при защемлении седалищного нерва, поэтому можно дополнить лечение применением следующих кремов - Венитан, Крем-бальзам Чага, Крем Ашан Успокаивающий (продается в супермаркетах Ашан), крем из серии рецепты бабушки Агафьи - крем антиварикозный, профилактический, расслабляющий.
О баночном массаже мы уже упоминали, его можно делать самостоятельно с любым согревающим кремом или противовоспалительной мазью. Намазать пораженную область мазью и поставить банку, передвигать ее следует круговыми движениями по часовой стрелке, длительность массажа 10-15 минут, делать его следует через день.
Лечение пчелиным воском, для этого его следует разогреть на водяной бане до мягкой консистенции, сделать лепешку и приложить к области локализации боли, сверху положить полиэтилен, вату и забинтовать компресс, оставить его на ночь. Такую процедуру можно делать в течение недели.
Очень хорошо помогает натирание болезненного места настойкой сосновых или еловых почек, одуванчиков или просто хвои. Чтобы сделать такую настойку, в поллитровую банку кладут сосновые почки, хвою, одуванчики, заливают водкой, оставляют в темном месте на неделю. Таким раствором протирают пораженную область.

134 комментария

В нашем современном мире защемление нерва в пояснице достаточно частое явления. Это происходит при зажатии нервных корешков спинного мозга. Такое сдавливание нерва может произойти в результате сужения пространства между дисками позвонков вследствие протрузии (выпирание межпозвонкового диска за пределы позвоночника), грыжи межпозвоночного диска, а также в результате напряжения в мышцах.

Как правило, защемление нерва в поясничном отделе наблюдается у молодых тридцатилетних мужчин, после тяжелой физической нагрузки, которая сопровождается сильным болевым синдромом. Такая ситуация ведет к травмированию мышц поясницы и их перегреванию. При этом болевые ощущения настолько сильные, что их можно спутать с другими патологиями поясничного отдела.

Если случилось защемление нерва в пояснице, то такая компрессия происходит вдоль всего позвоночного столба. Поскольку нервные окончания, которые ответвляются из области поясницы вдоль позвоночника, растягиваются и спазмируются, то при интенсивных физических нагрузках происходит их сдавливание и защемление. Периодические боли в спине ощущают большое количество людей, однако далеко не все обращаются за медицинской помощью, а предпочитают самолечение.

Защемление нерва — это сдавливание нервных корешков поясничного отдела, которые отходят от спинного мозга и сдавливаются соседними позвонками или же защемление происходит по другим причинам, среди которых: спазмы мышц, протрузии, опухоли, межпозвоночные грыжи.

Если защемило нерв в пояснице, то кроме боли, больной человек дополнительно страдает от снижения чувствительности определенной группы мышц и нарушения работы органов малого таза. Такие нарушения зависят от того, какой нерв был защемлен, поскольку могут быть сдавлены как чувствительные и вегетативные окончания, так и двигательные нервы. Когда защемляется первый и второй, то это сопровождается сильной болью, которую невозможно вынести. При защемлении последнего к медицинской помощи прибегают с опоздание, что чревато развитием серьезных последствий. Отсроченное лечение может привести к массовому отмиранию нервных клеток, а далее к параличу и снижению качества жизни.

Симптомы при защемлении нерва в пояснице

При защемлении нерва в пояснице симптомы характеризуются сильными и постоянными болями. Их сила и регулярность может варьировать от причины, которая вызвали защемление, а также от того, какой нерв был зажат. Если ущемился вегетативный нерв, то возникают сбои в работе внутренних органов. В этом случае боль появляется в области желудка или кишечника, которая может отдавать в сердце. Когда защемляется чувствительный нерв, то больной ощущает сильнейшие непрерывные боли. Ну, а если зажат двигательный нерв, то это сказывается на походке и нарушении чувствительности в конечностях.

Кроме болевого синдрома также наблюдается:

онемение нижних конечностей;
чувство жжения в области поясницы;
повреждение и нарушение функции определенной группы мышц;
нарушение походки;
нарастание болевых ощущений во время движения, чихания, кашля или смеха;
нарушение подвижности;
чувство слабости в мышцах нижних конечностей.

Резкая боль при защемлении в пояснице может длиться как несколько минут, так и несколько дней, а то и недель. В то же время она может также резко исчезнуть, как и возникнуть. После острой стадии симптомы защемления напоминают о себе чувством легкого онемения конечностей, или незначительными болями в виде покалываний в поясничной области. Однако необходимо выявить причину, вызвавшую защемление, и устранить ее. Иначе проблема останется, и будет постоянно напоминать о себе регулярными рецидивами. Кроме того, каждое последующее обострение будет интенсивней и серьезней. Поэтому не стоит просто ждать угасания болей, а выявить причину защемления и оказать адекватное лечение.

Если долгое время не принимать во внимание симптомы защемления нерва, то они непременно приведут к серьезным осложнениям, таким как: воспаление спинного нерва. Так как мышцы постоянно спазмируются, то нарушается питание нервов и тканей, которые их окружают.

При защемлении в пояснице наблюдаются разнообразные болевые ощущения, поэтому в зависимости от их локализации выделяют следующие состояния:

ишалгия, при которой наблюдается боль в крестцеобразной области, отдающие в заднюю поверхность ноги и ягодицу;
люмбагия — боль локализуется в пояснице и спине;
люмбоишалгия с болями в поясничной области, распространяющимися на заднюю поверхность ноги;
цервикалгия с болезненными ощущениями, отдающими в руку и шейный отдел позвоночника.

Причины защемления нерва в поясничной области

Очевиден тот факт, что само по себе защемление нерва в области поясницы никогда не возникает. Всегда существую объективные факторы, которые приводят к такому защемлению. Поэтому можно выделить основные из них, вызывающие компрессию нерва:

интенсивные физически нагрузки, связанные с профессиональной деятельностью;
ношение тяжестей, иногда бывает так, что человек, поднявший что-то тяжелое, почувствовал острую боль в пояснице, которая не позволяет даже выпрямиться;
смещение позвонков в поясничном отделе;
травма позвоночника;
опухоли;
переохлаждение;
остеохондроз, приводящий к сокращению межпозвоночного расстояния;
беременность и роды;
лишний вес;
сколиоз позвоночника;
недостаток питания, витаминов и минералов;
неудобная кровать, излишне мягкая;
из-за костных разрастаний по краям позвоночника (остеофиты), возникающие в результате спондилеза;
грыжа межпозвоночных дисков;
инфекционные заболевания;
сидячая работа, недостаток двигательной активности.

Однако нужно отметить, что самой распространенной причиной, приводящей к защемлению нерва в пояснице, являются анатомические повреждения органа, появившиеся в результате травмы, нетипичного строения суставов или заболевания. Такие повреждения называются дегенеративные. Это достаточно серьезная проблема, которая требует адекватной медицинской помощи.

Еще одна из причин вызывающая защемление нервных окончаний в поясничной области — возрастные изменения. В данном случае речь идет не только о защемлении нервов, но и о других возрастных заболеваниях: остеопорозе, артрозе и остеохондрозе. Этот факт в значительной мере усугубляет лечение защемления нерва.

Диагностика защемления в пояснице

Вышеназванные симптомы могут лишь косвенно свидетельствовать о наличии заболевания. Чтобы узнать точную причину, вызвавшую защемление и боли, необходимо провести разнообразные диагностические мероприятия. В первую очередь назначают рентгенографические исследования позвоночного столба. Дополнительной диагностикой может служить компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ), а также особый вид рентгенографии с использованием контрастного вещества (миелография). Эти исследования позволяют поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение.

Как лечить защемление нерва в пояснице

При защемлении нерва в пояснице лечение основывается на правильной диагностике причины, вызвавшей данную проблему. Если причина болезненного состояния выявлена, то пациенту прежде всего назначают постельный режим.

В качестве медикаментозных средств выступают:

нестероидные противовоспалительные препараты (вольтарен и ибупрофен), которые снимают боль и воспаление в пояснице;
новокаиновые блокады, которые оказывают обезболивающий эффект тех мест, где выходят нервные ответвления;
мази, кремы и гели для наружного применения, в качестве таковых выступают (Финалгон, Капсикам, Нурофен, Диклофенак, Фастум-гель);
противовоспалительные свечи для ректального использования;
специальная диета, которая исключает копченные, соленые, острые блюда, а в острый период нельзя употреблять алкоголь, наваристые мясные бульоны;
массаж, который снимает напряжение мышц в области поясницы;
лечебная гимнастика, специальные упражнения помогут избавиться от спазмирования мышц и напряжения в связках;
рефлексотерапия;
водные процедуры;
физиотерапевтические методы;
санитарно — курортное лечение.

Если консервативное лечение не приносит должного облегчения, то назначают оперативное лечение. После затухания острой фазы, врачи назначают вспомогательную терапию (массаж, лечебную физкультуру, водные процедуры). Как медикаментозное лечение, так и вспомогательное направлено на уменьшение отека, улучшение кровоснабжения, купирование болевого синдрома. При хроническом течении заболевания с частыми рецидивами рекомендуется санаторное лечение. Важным фактором в профилактике защемления нервов является борьба с лишним весом. У лиц с повышенной массой тела, защемление нерва будет происходить постоянно, несмотря на своевременное лечение.

Упражнения при защемлении нерва в пояснице

Консервативное лечение предполагает прием медикаментов: обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Однако не стоит ограничиваться только ими. Если во время лечения выполнять несложные упражнения для растяжки мышц, то боль и воспаление пройдут в скором времени.

Упражнения для растяжки могут быть весьма эффективными, поскольку помогают ускорить выздоровление и облегчить состояние больного. Не стоит делать упражнения с усилием, они должны оказывать минимальную нагрузку на больную область.

Итак, для скорейшего выздоровления следует проводить следующий комплекс упражнений:

Упражнения на растяжку в положении лежа

Лечь на ровную поверхность и согнуть больную ногу (где ощущается боль). Осторожно подтянуть ее к плечу. Удержать ногу в этом положении в течение 30 секунд. Далее разогнуть ногу и отдохнуть. Затем поднять и задержать другую ногу, а после — одновременно обе ноги. Повторить упражнение еще 2 раза.
Лежа на спине согнуть ноги в коленях и осторожно подтянуть к груди, не отрывая ягодицы от пола.
Лежа на полу скрестить ноги (положить одну на другую), обхватить руками здоровую ногу и подтянуться. В таком положении следует удерживать ноги в течение 30 секунд, затем опустить их и вернуться в исходное положение. Упражнение повторить еще 2 раза.
Лечь на спину, руки подложить под ягодицы. Проделать ногами движение, имитирующее езду на велосипеде.
Лечь на спину и развести руки в стороны, ноги согнуть в коленях. Осторожно отводить ноги в сторону, но не отпускать вниз. Задержаться в таком положении несколько секунд.
Лежа на боку, согнуть ноги в коленях, затем подтянуть к себе, свернувшись в колечко, затем вернуться в исходное положение.
Лежа на спине, поднять ноги и упереть их в стенку. Придвинуться к стенке настолько близко, чтобы ягодицы можно было плотно к ней прижать. В таком положении надо пробыть 5−10 минут.

Упражнения в положении стоя

Ноги немного расставлены в стороны, руки опущены ниже талии. Следует совершать круговые движения бедрами то в одну, то в другую сторону.
В таком же положении (расставленные в стороны ноги) поднять одну руку и наклонить корпус в противоположную сторону. Другими словами, если поднять правую руку, то наклоны надо совершать влево. Упражнение выполнять осторожно, стараясь опускаться как можно ниже.
Взять стул, держась за него расставить ноги для устойчивости. В таком положении делать полуприседания.
Поднять одну ногу на сидение стула. В таком положении стараться присесть. Опускаться вниз надо плавно, как можно ниже. На несколько секунд задержаться внизу. Повторить другой ногой.

Упражнение в положении сидя

Сесть на пятки, осторожно наклониться вперед, касаясь руками пола. Задержаться в таком положении несколько секунд.
Исходное положение такое же, но руки следует разводить по сторонам параллельно полу. Аккуратно сцепить руки за спиной, или попытаться это сделать на максимально близкое расстояние.
Сидя на полу, сцепить руки на затылке, а ноги вытянуть. Осторожно и очень медленно лечь на спину. Развести ноги по сторонам и максимально их поднять. Остаться в таком положении в течение нескольких секунд. Опустить ноги вниз и постараться встать через бок. Не стоит отрывать резко тело от пола.
Сидя на полу, выпрямить ноги, а руки согнуть в коленях. При помощи рук и туловища, надо походить на ягодицах: вперед и назад.
Сидя на стуле, руки положить за голову, а ноги скрестить. В таком положении надо поворачиваться вправо и влево. Поменяв ноги, упражнение повторить еще раз.
Встать на колени, сделать упор на руки, которые согнуты в локтях. По очереди выгибать и прогибать спину.
Сидя на коленях, наклониться вперед и прикоснуться лбом к полу (по мере возможностей). В то же время руки вытянуть вперед или протянуть их вдоль корпуса. Задержаться в таком положении несколько секунд.

Не стоит забывать, что лечебную гимнастику выполняют только в стадии ремиссии после обследования и лечения. В период острой боли строго запрещается проводить какие-либо физические упражнения. Начинать гимнастику надо осторожно и медленно, постепенно увеличивая нагрузку. Не стоит интенсивно и резко выполнять упражнения, можно спровоцировать приступ острой боли.

Физические упражнения, выполненные аккуратно и правильно являются эффективным методом в борьбе с компрессией нервов в поясничном отделе. Упражнения стимулируют кровообращение, устраняют застойные процессы в мышцах, способствуя тем самым выздоровлению.

Что делать при защемлении нерва в пояснице

Первое, что нужно запомнить: при остром приступе боли категорически запрещается разогревать спину. Все дело в том, что воздействие тепла на проблемный участок, чревато отеком, ведь тепло усиливает приток крови к пораженному месту. В итоге увеличивается и усиливается давление на нервную ткань, что является следствием отека. Прогревание поясницы может частично успокоить боль, однако ненадолго, результатом воздействия тепла станет возращение боли с новой интенсивностью.

При появлении острой боли в первую очередь больного следует уложить на твердую поверхность. В качестве твердой поверхности может выступать даже пол, если он не сильно холодный. Но все же лучше подстелить под больного тонкий матрас или одеяло. Удобное положение тела может облегчить участь больного. Обязательно вызвать врача. До прихода врача, если больной с этим раньше сталкивался, принять обезболивающее средство в виде таблеток, ректальных свечей или инъекций. Только не все сразу, одно из трех. При нестерпимой боли лучше сделать инъекцию с обезболивающим препаратом. В качестве противовоспалительного и обезболивающего средства выступают нестероидные противовоспалительные средства: диклофенак, ибупрофен, анальгин, кеторол. Для расширения сосудов и улучшения кровообращения спазмированных мышц рекомендуется принять две таблетки но-шпы, которые быстро снимут спазм.

При оказании эффективной медицинской помощи прежде всего устраняют полностью боль и спазм скелетных мышц. Когда боль уменьшается можно продолжить лечение таблетками и средствами наружного применения, в состав которых входят мази, гели, кремы, содержащие нестероидные противовоспалительные препараты.

При спазме скелетных мышц назначают миорелаксанты (мидокалм), которые быстро восстанавливают функции мышц и пострадавших органов.

При очень сильных болях проводят новокаиновые блокады: раствор новокаина вводят подкожно или внутрикожно в участок наибольшей боли и вдоль позвоночника с обеих его сторон.

Для успокоения больного назначают снотворное и успокаивающее средство, поскольку лечение центральной нервной системы имеет большое значение при данной терапии.

После того, как боль утихнет, целесообразны физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебная гимнастика. Лечение защемления нерва эффективно в комплексе с основными (медикаментозные препараты) и вспомогательными (массаж, физиопроцедуры, лечебная гимнастика) медицинскими мероприятиями.

Лечение народными средствами защемления в пояснице

Рецепты народной медицины могут быть весьма эффективными в лечении защемления в пояснице. Однако проводить такое лечение нужно только в комплексе с основным лечением и только после посещения врача.

Запомните! Не стоит заниматься самолечением. Это чревато серьезными осложнениями, приводящие к обездвиживанию и инвалидности.

Вот несколько рецептов, способных устранить симптомы защемления в пояснице:

Настойка из лавровых листьев

Измельчить две столовые ложки лавровых листьев (можно свежих или сухих), залить водкой в количестве 200 мл. Дать настоятся в течение2−3 дней. Полученный настой втирают в пораженный участок.

Мед и мука

Компресс из меда и муки делается следующим образом: смешать 100 грамм меда и 100 грамм муки до образования однородной массы. Должна получиться небольшая лепешка. Приложить лепешку к больному месту, наложить бинтовую повязку и укутать шерстяным шарфом. Оставить компресс на ночь, а утром его снять.

Лечебные ванны

Оздоровительный эффект при защемлении нерва способны оказать лечебные ванны. С этой целью в ванну с теплой водой добавляют настой корней аира, коры дуба или конского каштана. Находиться в воде можно не более 20 минут.

Сок сельдерея

Одну столовую ложку свежего сока сельдерея принимают перед каждым приемом пищи. Также отжатый сок сельдерея прикладывают на поясницу в качестве компресса.

Пихтовое масло и настой валерьяны

Масло пихты или настой валерьяны наносят на больное место и растирают его до полного всасывания в кожу. Затем накрываю теплой тканью или шерстяным шарфом.

Профилактика защемления в пояснице

Профилактические меры против защемления в пояснице заключается в следующем:

Борьба с лишним весом. Избыточный вес негативно сказывается на состоянии позвоночника, поскольку воздействует на уплотнение межпозвонковых дисков, провоцируя появление грыж, которые способствуют защемлению нервов.
Ровная спина. Правильная осанка препятствует развитию болезней позвоночного столба и внутренних органов. Необходимо с малых лет приучать ребенка следить за осанкой.
Физическая активность. Сидячий образ жизни является одной из причин, которая ведет к защемлению в позвоночнике. Поэтому для предотвращения защемления нервов необходимо увеличить двигательную активность и занятия спортом.
Избавить позвоночник от одностороннего давления на него. Например, привычка носить сумку на одном плече, в одной руке. При однобоком воздействии на позвоночник может защемиться нерв на стороне, где возникает давление.
Избегать повреждений и травм позвоночника.
Не совершать резких движений во время занятий спортом или при длительном нахождении в состоянии покоя.
Избегать ночного отдыха на чрезмерно мягких перинах, пуховых матрасах и высоких подушках.
При резко возникших болях своевременно обращаться к врачу.

Соблюдение вышеназванных мер поможет снизить риск развития рецидивов.

(104 оценок, среднее: 4,80 из 5)

В 90% случаев защемление происходит по вине чрезмерной нагрузки на спину. Это может быть как разовое превышение нормы – например, поднятие непомерной тяжести, так и периодическое стрессовое воздействие на спину.

Наверняка многим людям доставляла неудобство подобная проблема: внезапно защемило нерв на спине. Причем болевые ощущения могут возникать и пропадать спонтанно, так что человек по природе своей не придаст этому значения. И напрасно: запущенная ситуация может вызвать неприятные осложнения в дальнейшем. Поэтому рассмотрим причины и симптомы этого заболевания, а также обсудим, что делать, если защемило нерв в спине.

Защемление нерва: симптомы, первую помощь и лечение

Основные причины
Симптомы и признаки
Возможные последствия
Методы диагностики
Лечение защемления нерва

Основные причины

На самом деле причин достаточно. В 90% случаев защемление происходит по вине чрезмерной нагрузки на спину. Это может быть как разовое превышение нормы – например, поднятие непомерной тяжести, так и периодическое стрессовое воздействие на спину.

К основным причинам относятся:

физическая перенагрузка (неграмотно спланированные спортивные тренировки, подъем тяжестей);
неправильное положение спины на работе, а также постоянное нахождение в одном положении;
климатические факторы: переохлаждение, сквозняк и т.п.;
осложнения вследствие заболеваний, например, простуды;
неправильное положение во время сна.

Чрезмерный вес тоже является фактором, вызывающим защемление нерва в позвоночнике.

В позвоночнике

Чаще всего лекарства прописывают от защемления нерва в позвоночнике или межреберном пространстве . Так, в местах присоединения ребер к нашим позвонкам нервы испытывают большую нагрузку при вращательных движениях и вытягивании.

Иной раз причиной защемления может стать резкий вдох, совмещенный с поворотом , при этом болевые ощущения будут носить резкий, обжигающий характер.

Различают боли постоянные и периодические . Скорее всего, боль усилится, если совершить резкое движение, например, чихнуть.

В пояснице слева и справа

Часто боли в пояснице списывают на неправильное положение во время рабочего дня. На ночь применяют мазь и надеются, что к утру все пройдет. Однако боли могут носить волнообразный характер и выражаться в форме прострела.

Как определить заболевание:

характер болевых ощущений стреляющий и пронизывающий, какого не может носить мышечная боль;
боль носит локализованный очаг;
защемление нерва в пояснице при беременности и после родов – вполне распространенное осложнение;
мышцы реагируют на боль в виде спазмирования в конечной позе, в которой человека застиг болевой приступ.

В отличие от перенагрузки поясницы, боль не меняет очага и появляется только справа или слева, может усиливаться и продолжаться до нескольких дней. Если болит слева, могут появляться фантомные ощущения в области селезенки или сердца. Справа возникают ощущения боли в печени.

В верхней части спины

Реже происходит защемление нерва в верхней части, большая часть случаев приходится на шейный отдел и то вследствие неправильного положения головы во время сна либо воздействия сквозняков.

Однако, если защемило нерв в спине в верхней части, подвижность и работоспособность тела могут быть практически парализованы.

Так, может пострадать зона плечевого пояса, и если вовремя не произвести диагностику, это приведет к воспалению нервных тканей вплоть до опухоли и расстройств неврологического характера. Наиболее распространенной причиной заболевания в грудном отделе выступает резкая физическая нагрузка или перенапряжение.

Также возможно неправильное положение руки и лопатки во время сна , в особенности, если перед этим человек употреблял алкоголь и засыпал в неконтролируемом положении тела.

В нижней части спины

Самым уязвимым считается седалищный нерв в нижней части спины. По своей природе это – самый длинный отросток нейронов в нашем теле, который доходит аж до ступней. Но если воспаляется верхняя его часть, возникает риск паралича конечностей.

Среди причин поражения нерва в нижней части спины – поясничном и крестцовом отделах:

смещение межпозвоночных дисков, при котором в нервные ткани, поврежденные при смещении, могут попадать разного рода инфекции. Если в этом случае прописать таблетки и поправить ситуацию медикаментозным путем возможно, то при возникновении патологий необходима операция.
синдром грушевидной мышцы;
подозрение на доброкачественное или злокачественное образование;
нарушения в работе органов или мышечных групп таза.

Как определить, если защемило нерв на спине в нижней части? Может возникать онемение тазовой области или поясницы, вплоть до нарушений в работе мочеполовой системы, а также ощущение «ватных ног» и слабости, сопровождаемое резкими болями.

Иногда боль проявляется лишь в одностороннем виде, когда человек встает или, наоборот, когда садится.

Под лопаткой

Симптомы мало отличаются от описанных выше в разделе верхней части, однако локализованным становится очаг.

Возникает чувство постреливания, и боль переходит в нервные ткани руки.
Иногда пациенты путают защемление под левой лопаткой с сердечными болями и обращаются к кардиологу.
Боли при защемлении можно спутать с плевритами и бронхитами, онкологическими заболеваниями.

При беременности

Защемление нерва в пояснице при беременности и после родов, иначе именуемое ишиасом, может быть вызвано разными причинами:

длительной декомрессией позвонков и их смещением;
повышенной нагрузкой из-за излишней массы тела и резкой ее потерей в дальнейшем;
родовой травмой, связанной с неправильным положением ребенка при выходе из матки.

Плюс к этому женщина принимает новую форму физической нагрузки, после родов постоянно нося ребенка на руках. Если вовремя не принять лекарства и не произвести мануальное вмешательство, дело дойдет до межпозвоночной грыжи. Во избежание этого, после родов врачи настоятельно рекомендуют носить бандаж и проходить курс реабилитационных упражнений.

Между лопатками

Боль стреляющего характера, которая приходится на грудной отдел, чаще всего говорит о межпозвоночной грыже. Если защемление вызвано перенапряжением на работе, сидячим положением и неправильной осанкой, целесообразно пройти лечение защемления нерва спине и в пояснице дома.

В грудном отделе

Эта часть спины наиболее подвержена нагрузкам, возникающее защемление будет усугубляться в случае малейшего покашливания.

Симптомами отклонений нервного характера в грудном отделе выступают:

покраснение очага локализации;
вспухание мышечных тканей;
жар и повышенная потливость;
резкие и беспричинные приступы боли.

Таким образом, для каждого отдела спины имеются отличительные причины защемления нерва, требующие неотложной диагностики и корректного построения лечения.

Симптомы и признаки

Классифицируя основные симптомы, можно выделить:

Жгучие болевые ощущения в очаге воспаления, которые могут носить колющий, стреляющий характер;
Острые отдачи в область бедра, ноги, ягодиц. Это говорит о защемлении в районе поясницы, при котором обыкновенная мазь может не помочь;
Боль отдается в руке, шее, переходит в головные боли в затылочной доле – защемило нерв в верхней части спины;
Тяжело дышать, сдавливающие ощущения в области легких – защемление под лопатками или в области примыкания ребер к позвоночнику;
Потемнение в глазах, нарушение кровообращения. Может подняться температура и давление, повыситься потоотделение;
Мышечные спазмы – наиболее характерный спутник защемления нерва.

Возможные последствия

Среди наиболее распространенных – осложнения в виде межпозвоночной грыжи, спазмирования мышц и частичного или полного нарушения двигательных функций.

Защемление нерва также оказывает пагубное воздействие на иммунную систему , позволяя вирусам и онкологическим опухолям атаковать ткани.

Наконец, общий упадок сил и перепады давления вызовут сбои в работе других внутренних органов . Если долго не оказывать внимания проблеме, может наступить полный или односторонний паралич.

Методы диагностики

Принимать таблетки наугад, значит, заведомо усугублять ситуацию. Диагностика – первое, что следует обеспечить при идентификации вышеописанных признаков.

Возможно, врач потребует пройти полное медицинское обследование на предмет выявления иных неврологических отклонений, включающее:

полный анализ крови;
магнитно-резонансную или компьютерную томографию;
мануальное обследование.

Однако в первую очередь пациент получит направление на рентгенографическое обследование. На рентгеновском снимке будет показано, повреждены ли (смещены, искривлены) позвоночные отростки, диски, имеются ли другие заболевания скелета и мышц. В комплексе с рентгенографией производится магнитно-резонансная томография либо компьютерный ее аналог (КТ).

Лучше всего, если будут выполнены все перечисленные тесты, дабы исключить возможность возникновения онкологических заболеваний, повреждений сосудов и нервов и т.п. Наконец, в диагностику включают тест электропроводимости нервной ткани, который в случае наличия отклонений даст направление в лечении.

Лечение защемления нерва

Первая помощь

Итак, если у вашего родственника или знакомого защемило нерв на спине, вы должны помочь ему во время ожидания врача.

Для этого вы должны иметь представление о действиях, которые помогут облегчить состояние больного:

При наступлении стреляющего приступа следует уложить пострадавшего на ровную и твердую поверхность. Причем необязательно сковывать его движения, так как больной сам определит позу, в которой боли смягчаются.
В аптечке должно быть обезболивающее лекарство. Подойдут «Кетанов», «Анальгин» и его аналоги, которые позволят смягчить приступ.
Если боли не прекращаются, можно добавить к обезболивающему успокоительное.
Если человеку трудно дышать, следует освободить грудную клетку и обеспечить доступ свежего воздуха.
Измерьте артериальное давление и при необходимости дайте жаропонижающее.
Разумеется, следует неотложно вызвать скорую и не предпринимать никаких попыток «вправить» позвонки и тому подобных глупостей.

К какому врачу обратиться?

Рекомендуется в первую очередь обратиться к такому врачу, как невропатолог , который даст направление на томографию и рентген. По результатам тестов будет назначено лечение дома или на стационаре. Возможно, потребуется помощь хирурга или костоправа.

Еще одной медицинской специальностью выступает вертебрология , непосредственно занимающаяся вопросами диагностики и лечения отклонений в деятельности позвоночника.

Врач-вертебролог при защемлении позвоночного нерва лучше разберется в течении заболевания, а также определит другие осложнения:

образование грыжи между дисками;
стенозы и неврозы позвоночного канала;
возникновение опухолей как нервных волокон, так и спинного мозга;
повреждения и смещения и другие аномалии.

Медикаментозное лечение

Мазь и лекарства, которые пропишет доктор, могут быть основаны на согревающих и обезболивающих препаратах. Редко дело доходит до инъекций, чаще всего лечат вполне известными лекарствами. К ним присовокупляют специальные компрессы на основе меда и горчичники.

Что касается дополнительных средств, в 95% случаев рекомендуется ношение поддерживающего корсета.

Пропить следует также витамин В для укрепления мышечных и нервных тканей, фитогормоны и средства для общей стимуляции иммунитета.

Операция

Если выявляется межпозвоночная грыжа либо лекарства и упражнения при защемлении нерва в спине и пояснице не оказывают должного эффекта, прибегают к хирургическому вмешательству.

Метод называется микродискэктомия , при которой удаляется грыжа и поврежденные ткани, восстановление после операции занимает от 2 недель до 3 месяцев.

Обязательно после операции пребывание на стационаре и последующее наблюдение у невролога.

Если нарушена целостность нерва, предлагается нейрохирургическая операция , в ходе которой поврежденные и «порванные» нервные нити восстанавливаются. Это крайний случай, который употребим в случае, если в течение 2 месяцев лечение не приносит плодов.

При сдавливании нерва рубцом прибегают к выделению при помощи невролиза, затем следует курс реабилитационных процедур.

Лечебная гимнастика

Несколько советов и упражнений, которые помогут при восстановлении, наряду с таблетками и массажем:

Посещение бассейна и плавание кролем, на спине, которое активизирует все группы мышц спины и в том числе тренирует ослабленные после операции.
Положение на спине и упражнения в «закачивании» мышц спины, отрывая грудь от пола насколько это возможно.
Поза «кошки»: последовательно выгибание и прогиб спины, с отдыхом в нейтральном положении (пресс поджат, поясница расслаблена).
Скручивания в положении лежа на боку: таз в противоположную сторону туловищу. Осторожно, следует проконсультироваться с лечащим врачом на предмет пользы в частном случае.
Катание на спине, обхватив колени руками. Также рекомендуется в данном положении производить вытягивание: руками обхватить колени и прижать к подмышкам. Одна нога вытягивается вниз и в сторону, противоположная рука вытягивается вверх и в сторону. Повторить на каждую сторону по 10 раз.
Растягивания позвоночника и «роллы» вниз с расслабленными руками. Ролл представляет собой скручивание вниз в ровном положении спины, можно прижаться к стене и скручиваться от нее.
Следует придерживаться принципа комплексности и ежедневной периодичности выполнения ЛФК, но при этом упражнения при защемлении нерва в спине и пояснице не должны вызывать болей и переутомления.

Еще одно важное замечание - во время физических нагрузок дышите правильно: только в этом случае достижим нужный эффект.

Видео: упражнения для снятия острой боли в спине

Массаж спины

В помощь вашему родственнику или близкому человеку предлагается освоить простые правила массажа.

Итак, пациент должен лежать на животе, с расслабленными и слегка согнутыми в локтях руками, расположенными вдоль туловища.
Если это необходимо для поясницы, под живот подкладывается валик.
Начинать массаж следует с поглаживания и разогревания мышц спины. Движение снизу вверх и к очагу заболевания.
Затем можно перейти к гребнеобразным растираниям и круговым движениям, но осторожно, не надавливая на спазмированные мышцы.
Разминать спину следует двумя руками и завершать каждый сеанс успокаивающим поглаживанием.
Рекомендуется использовать масло или прописанную мазь в небольшом количестве.
А вот такой прием, как поколачивание и вибрация не рекомендованы при сильных травмах нервной ткани.

Лечение в домашних условиях

Вполне уместным будет взять больничный и провести пару недель дома в постельно-щадящем режиме. Спине требуется реабилитация и постоянная поддержка. Дома рекомендуется выполнять рефлексотерапию, комплекс ЛФК, точечный массаж.

Также при наличии игломассажера и массажера-валика рекомендуется уделять 15-20 минут в день пассивному массажу.

Не стоит забывать об аппликациях и компрессах, а также теплых ваннах. Продолжительность приема ванны не более 15 минут, позволительно добавлять соль и эфирные масла.

Народные средства

Народная медицина уместна только в случае совмещения с иными прописанными средствами: таблетки, физиотерапия.

Среди самых действенных методов такие рецепты:

Хвоя лиственницы: заваривать из расчета 1ст.л. на чашку и выпивать натощак перед едой 2 раза в сутки. Хвоя помогает снять отеки, обладает противовоспалительными свойствами.
Компрессы из меда и хрена (можно заменить соком редьки).
Теплые ванны с добавлением сушеной хвои лиственницы.

Таким образом, мы рассмотрели клиническую картину, симптомы, первую помощь и лечение такого заболевания, как защемление нерва. Будьте здоровы и следите за состоянием спины, регулярно наблюдаясь у доктора.опубликовано .

Защемление седалищного нерва – это патологическое состояние, которое развивается в результате сдавливания нерва, миелиновая оболочка при этом не повреждается. Седалищный нерв является наиболее длинным нервом в организме человека, он начинается в крестцовой области и достигает фаланг пальцев нижней конечности и пятки. Содержит двигательные и чувствительные нервные волокна, иннервирует коленный и тазобедренный суставы.

Грыжа межпозвоночных дисков – одна из причин защемления седалищного нерва

Чаще всего защемление седалищного нерва происходит в области грушевидной мышцы (просвет седалищного отверстия) или позвоночных дисков. Патология сопровождается болевыми ощущениями в ноге. В большинстве случаев защемление является односторонним, гораздо реже в патологический процесс вовлекаются обе конечности. Состояние может привести к воспалению (радикулиту), осложняющееся сильным болевым синдромом. Более подвержены защемлению седалищного нерва мужчины, занятые на тяжелых физических работах.

Синонимы: ишиас , пояснично-крестцовая радикулопатия.

Причины защемления седалищного нерва

Защемление седалищного нерва часто происходит во время выполнения какой-либо деятельности, требующей резких движений, в результате длительного пребывания в неудобной позе, ограничения двигательной активности, чрезмерной нагрузки на поясничный отдел.

Нередко защемление образуется на фоне других патологий, к которым относятся:

травмы позвоночника со смещением позвонков;
абсцесс или новообразование в области седалищного нерва;
остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника ;
смещение структур позвоночника (спондилолистез);
воспалительные заболевания органов малого таза;
инфекции (чаще всего грипп, коклюш , краснуха , туберкулез костей, малярия);
тромбы;
переохлаждение.

Кроме того, причиной могут быть спазмы мышц по ходу седалищного нерва.

Седалищный нерв у женщин нередко ущемляется во время беременности из-за давления увеличенной матки на соседние органы и повышения нагрузки на позвоночник ввиду смещения центра тяжести тела, а также в случаях, когда беременная женщина принимает неудобное положение тела. Еще один период повышенного риска появления симптомов защемления седалищного нерва у женщин – менопауза , по причине изменения гормонального фона.

К факторам риска относятся:

отравление алкоголем , тяжелыми металлами, нейротропными токсическими веществами;
табакокурение;
опоясывающий герпес в проекции седалищного нерва;
избыточный вес;
дефицит минеральных веществ в организме.

Формы

В зависимости от степени тяжести выделяют три формы защемления седалищного нерва:

легкая;
средней тяжести;
тяжелая.

Тяжелая форма защемления седалищного нерва может сопровождаться признаками поражения спинного мозга и обездвиживанием пациента.

В большинстве случаев защемление является односторонним, гораздо реже в патологический процесс вовлекаются обе конечности.

Болевой синдром – наиболее характерное проявление защемления седалищного нерва. Боль бывает разного характера (острая, ноющая, стреляющая, пульсирующая, тянущая). Как правило, болевые ощущения отмечаются в области поясницы, ягодиц; по задней поверхности бедра боль спускается к голени и пятке, иррадиирует в пальцы нижней конечности. Иногда наблюдается онемение по ходу нерва, а также жжение и/или покалывание кожи. Боль может нарастать в сидячем положении, при кашле, смехе, напряжении мышц и пр. Помимо боли, возникают трудности при ходьбе, длительном стоянии, возможно развитие хромоты (на одну ногу при одностороннем защемлении или на обе ноги – при двустороннем).

У мужчин признаки защемления могут напоминать проявления простатита . Симптомы защемления седалищного нерва у женщин варьируются в зависимости от причины и степени поражения. Отмечено, что у женщин часто отсутствуют неприятные ощущения в пояснице.

К наиболее частым симптомам защемления седалищного нерва относятся:

атрофия мышц и мышечная слабость ;
нарушения чувствительности (повышение или снижение);
сухость кожных покровов;
появление патологических рефлексов;
ощущение ползающих мурашек;
повышенная потливость стоп;
ограничение движения ноги/ног.

Диагностика

Диагностика защемления седалищного нерва обычно не представляет трудностей из-за специфической клинической картины. Как правило, диагноз ставится в ходе объективного осмотра пациента, сбора жалоб и анамнеза. Однако во избежание рецидивов необходимо определить факторы, поспособствовавшие возникновению защемления седалищного нерва.

Для определения причины, обусловившей развитие патологического процесса, применяют следующие инструментальные и лабораторные методы диагностики:

рентгенографическое обследование области поясницы и таза;
магниторезонансную или компьютерную томографию поясничной области;
электронейромиография;
радиоизотопное сканирование позвоночника (при подозрении на наличие новообразований);
общий и биохимический анализ крови ;
общий анализ мочи ; и др.

Проводится исследование рефлексов, определяется наличие симптома Бонне, симптома Ласега, снижение подошвенного, ахиллова и коленного рефлексов, а также производится оценка чувствительности на стороне поражения.

Болевой синдром – наиболее характерное проявление защемления седалищного нерва. Боль бывает разного характера (острая, ноющая, стреляющая, пульсирующая, тянущая).

Необходима дифференциальная диагностика с грыжей межпозвонкового диска. Для грыжи характерно более длительное развитие патологического процесса, а также рецидивы невралгических проявлений.

Лечение защемления седалищного нерва

Традиционной схемой лечения защемления седалищного нерва является комбинация медикаментозной терапии и физиотерапевтических методов. В ряде случаев требуется оперативное вмешательство.

В случае защемления седалищного нерва госпитализация пациента не обязательна. При условии соблюдения больным предписаний врача лечение может проводиться в домашних условиях. При острых болях, мешающих больному ходить и/или находиться длительное время в вертикальном положении, показан постельный режим на срок от нескольких дней до недели. Ввиду необходимости фиксированного положения тела в период острых болей рекомендуется использовать жесткий матрац.

В лечении защемления седалищного нерва препаратами выбора являются нестероидные противовоспалительные средства, которые назначаются в виде внутримышечных инъекций или перорально (капсулы или таблетки). При пероральном пути введения нестероидных противовоспалительных препаратов существует риск развития гастрита и/или язвенной болезни, поэтому показано назначение ингибиторов протонной помпы.

При защемлении седалищного нерва, обусловленном мышечными спазмами, лечебный эффект достигается применением лекарственных средств, улучшающих кровообращение (венотоники). При сильных мышечных спазмах назначаются спазмолитические препараты и/или миорелаксанты. Кроме того, показано назначение витаминных комплексов, а также препаратов, улучшающих метаболизм.

Общая терапия дополняется местной – применяют противовоспалительные и разогревающие средства в форме мази или геля.

Более подвержены защемлению седалищного нерва мужчины, занятые на тяжелых физических работах.

Физиотерапевтические методы также назначаются с целью дополнения действия лекарственных препаратов. К таким методам относят:

электро-, фонофорез лекарственных веществ;
УВЧ-терапию;

В реабилитационном периоде хороший эффект обеспечивают занятия лечебной физкультурой, плаваньем, йогой , пилатесом, однако применять указанные методы возможно только при удовлетворительном состоянии пациента и отсутствии у него острых болей. В период ремиссии больным показано санаторно-курортное лечение.

Возможные осложнения и последствия

Защемление седалищного нерва может осложняться следующими состояниями:

интенсивный болевой синдром;
нарушение работы внутренних органов;
снижение либидо;
нарушения менструального цикла у женщин;
бесплодие;
обострения хронических заболеваний;
нарушения эвакуаторной функции кишечника и мочевого пузыря;
резкое снижение двигательной активности, вплоть до обездвиживания.

Прогноз

При своевременной адекватной терапии защемления седалищного нерва изменения, им вызванные, полностью обратимы, прогноз благоприятный.

Профилактика

В целях профилактики защемления седалищного нерва рекомендуется:

корректировать массу тела при избыточном весе;
избегать ношения тяжестей, груз поднимать только при правильном распределении веса и с прямой спиной;
контролировать осанку;
периодически прибегать к общему массажу;
спать на поверхности умеренной жесткости.

С целью предотвращения возникновения рецидивов и осложнений пациентам с защемлением седалищного нерва рекомендовано:

сбалансированное рациональное питание ;
избегать длительного сидения, особенно на мягких стульях;
избегать резких поворотов туловища, наклонов;
избегать переохлаждения, особенно поясничной области.

Видео с YouTube по теме статьи: