Adenomiyoz: simptomlar və müalicə. Uterus adenomiozunun müalicəsi Cərrahi müdaxilə göstərildikdə uşaqlığın adenomiozu

Adenomiyoz uşaqlığın daxili qişasının (endometrium) uterusun əzələ qatına (miyometrium) çevrildiyi bir vəziyyətdir. Adenomiyoz ağrılı menstruasiya və həmçinin səbəb ola bilər. Adenomiyoz düyünlü və ya diffuz ola bilər, demək olar ki, bütün uterusa təsir göstərir.

düyü. 1. Adenomiyoz belə görünür - endometriumun uşaqlığın əzələ qatına daxil olması (miyometrium)

Adətən əziyyətin yeganə həlli budur adenomiyoz- histerektomiya, yəni uşaqlığın çıxarılması.

Ancaq bir çox qadınla adenomiyoz uterusunu itirmək istəmirlər, xüsusən də bir qadın uşaqlıq funksiyasını qorumaq istəyirsə. Hamilə qalmaq və uşaq sahibi olmaq istəyən qadınlar üçün bu, dəhşətli bir qərardır. Bununla belə, fibromalardan fərqli olaraq və ya sadəcə olaraq, uterusu qoruyarkən asanlıqla çıxarıla bilən, çünki şiş və həqiqi uşaqlıq əzələsi arasında aydın bir sərhəd var, zaman adenomiyoz belə bir məhdudiyyət yoxdur. Uterusun əzələləri (miyometrium) endometrioz toxuması ilə tamamilə doymuşdur, bu da orqan qoruyucu əməliyyatı yerinə yetirməyi xeyli çətinləşdirir.

düyü. 2. Geniş yayılmış adenomiyozlu qadının MRT

düyü. 3. Prosedurdan əvvəl uşaqlıq damarlarının müvəqqəti bağlanması

Cərrahi prosedur adenomiozun radikal çıxarılmasından (endometriumun üstündə və perimetri altında 1 sm toxuma buraxaraq), sonra qalan flaplarla üçqat plastikdən ibarətdir. Əməliyyat kiçik eninə suprapubik kəsik vasitəsilə həyata keçirilir. Kəsiyin uzunluğu uşaqlığın ölçüsündən asılıdır, çünki adenomiotik lezyonları adekvat şəkildə çıxarmaq və qanaxmaya nəzarət etmək üçün uşaqlıq qarın boşluğundan yaraya gətirilməlidir. Böyümüş uşaqlıq skalpellə orta xətt boyunca açılışı ilə uşaqlıq boşluğuna doğru iki yerə bölünür (şək. 4). Beləliklə, adenomiyozun şiddəti görünən olur və ən vacib əlamətlər - endometrium və uterusun seroz membranı həmişə göz qabağındadır. Uterus boşluğu şəhadət barmağının daxil edilməsinə imkan verəcək və təsirlənmiş toxumaların keyfiyyətli kəsilməsinə kömək edəcək qədər geniş açılır. Fallopiya borularının ağızlarını zədələməmək üçün diqqətlə izləmək lazımdır. Endometrium kəsilmiş 3-0 əmilən tikişlərlə tikilir. Bundan sonra, şəkildə göstərildiyi kimi, üçlü qapaq və 2-0 sorulacaq material ilə üst-üstə düşmə üsulu ilə miometrial qüsur bağlanır. Uterusun təmiri başa çatdıqdan sonra, uşaqlıq damarlarının müvəqqəti sıxılması dayandırılır.

düyü. 4. Siege əməliyyatının mərhələləri

Əməliyyatın nəticələri demək olar ki, dərhal görünür - ağrı sindromunun şiddəti və menstrual qanaxma azalır. Hamiləlik şansı artır. Doktor Osadanın sözlərinə görə, xəstələrin 50%-dən çoxunda hamiləlik əldə olunub. Əlbəttə ki, bu cür xəstələrə uşaqlığın yırtılmasının qarşısını almaq üçün gələcəkdə qeysəriyyə əməliyyatı lazımdır, lakin bu, qorunan uşaqlıq və analıq ehtimalı üçün kiçik bir qiymətdir.

Xəstəliyin asimptomatik gedişi daha da təhlükəlidir, çünki problemlərin olmaması qadınların vaxtında tibbi yardım almasına imkan vermir və uterusun strukturunda ciddi dəyişikliklərə səbəb olur.

Adenomiyoz nədir

Uterusun gövdəsi üç toxuma təbəqəsindən ibarətdir: daxili, orta və xarici.

Daxili funksional təbəqə (endometrium) orqanın selikli qişasıdır. Ayda bir dəfə tamamilə yenilənməyə meyllidir, menstrual qanaxma zamanı rədd edilir və dövrün ortasında yenidən böyüyür. Endometrium əlverişli hamiləlik üçün ən vacib toxumalardan biri hesab edilə bilər. Fetal yumurtanın uterusun divarlarına bağlanma ehtimalı və sonradan plasentanın ahəngdar inkişafı onun vəziyyətindən asılıdır.

Orta təbəqə (miyometrium) hamar əzələ liflərindən ibarət uterusun toxumasıdır. Onun əsas funksiyası doğuş zamanı uşaqlığın daralmasıdır (daralmalar).

Xarici təbəqə (perimetriya) orqanı əhatə edən seroz membrandır.

Sağlam bir vəziyyətdə, uterusun toxumaları kəsişmir və bir-birinə "paralel" yerləşir. Amma orqan daxilində hüceyrələrin təbii düzülməsini pozan xəstəliklər var ki, onlardan biri də adenomiyozdur.

Adenomiyoz endometrium hüceyrələrinin miyometriumun toxumalarının dərinliklərində qeyri-təbii böyüməsidir. Eyni zamanda, mukoza hüceyrələri böyüyür və qadının aylıq dövrünə uyğun olaraq rədd edilir, bu da orqanın işində pozğunluqlara, iltihablı proseslərə və xəstəliyin xoşagəlməz simptomlarına səbəb olur.

Adenomiyozun bir neçə forması var:

diffuz adenomiyoz - endometriumun geniş sahələri uterusun dərinliyinə bərabər şəkildə böyüyür;
düyünlü (fokal) adenomiyoz - endometriumun glandular toxumasından ibarət və qan və ya qəhvəyi hüceyrələrarası maye ilə dolu miyometriumda sahələrin (qovşaqların) meydana gəlməsi;
qarışıq adenomiyoz, bir xəstədə uterusda xəstəliyin diffuz və nodüler formalarının eyni vaxtda olmasından ibarətdir;

Adenomiyozun dərəcəsini təyin etmək xəstəliyin necə müalicə olunacağına birbaşa təsir göstərir:

birinci dərəcə - endometriumun yuxarı qatında böyümə;
ikinci dərəcə - endometrial hüceyrələr təxminən yarısı miyometriyal toxumalara nüfuz etdi;
üçüncü dərəcə - miyometriumun yarısından çoxu zədələnir;
dördüncü dərəcə - endometrium hüceyrələri miyometriyaya nüfuz etdi, seroz membrana təsir etdi (xəstəliyin dördüncü mərhələsində adenomiozu müalicə etməsəniz, endometriumun uterusdan kənarda yayılmasını və geniş endometriozun inkişafını gözləyə bilərsiniz).

Xəstəliyin simptomları

İlkin mərhələlərdə uterusun adenomiyozunun simptomları fərq edilə bilməz. Belə olan halda, çox güman ki, artıq xəstəliyi hormonlarla müalicə etmək mümkün olmayacaq.

qarnın aşağı hissəsində, qasıqda, kürək nahiyəsində vajinada ağrı;
menstrual dövrünün hər hansı bir pozuntusu (kritik günlərdən əvvəl və ya ərzində ağrıların artması, gecikmələr, tsikl günlərinin sayının azalması, asiklik qanaxma və ləkələr, menstruasiya olmaması);
anemiya əlamətləri - yuxululuq, solğun dəri, başgicəllənmə, zəiflik, yorğunluq;
cinsi əlaqə zamanı ağrı;
vajinadan qəhvəyi axıntı.

Bütün bu simptomlar reproduktiv sistemin bir sıra xəstəliklərinin inkişafını göstərə bilər.

Necə müalicə etmək

Müalicəni təyin etməzdən əvvəl həkim xəstəni hərtərəfli müayinəyə göndərir, o cümlədən:

Ginekoloji kresloda müayinə (uşaqlığın formasını və ölçüsünü müəyyən etmək üçün iki əllə müayinə, güzgülərdən istifadə edərək vajina və uşaqlıq boynunun müayinəsi). Həkim müayinədən sonra xəstəlik tarixini bilsə, ilkin diaqnoz qoya bilər. Adenomiyozlu uterus xarakterik yuvarlaq bir forma malikdir və bir qədər genişlənmişdir.
Kolposkopiya - selikli qişanın uşaqlıqdan kənara çıxmasını istisna etmək üçün mikroskopdan istifadə edərək serviks müayinəsi.
Mikroflora və genital infeksiyalar üçün vajinadan və servikal kanaldan yaxmalar.
Maqnetik rezonans görüntüləmə.
Histeroskopiya - videokameradan istifadə edərək uşaqlıq boşluğunun müayinəsi.

Nəticələrə görə müalicə təyin edilir. 1-3 dərəcədə dərman müalicəsi aparıla bilər. Bir ginekoloq tərəfindən ən çox təyin olunan dərmanlar.

4-6 ay müddətində kombinə edilmiş oral kontraseptivlər (preparatlar "Yarina", "Janin", "Belara" və s.). COCs qadın cinsi hormonlarının balansının normallaşdırılmasını təmin edir, bu da təsirlənmiş toxumaların sahələrində tədricən azalmağa səbəb olur. Adenomiyozlu Jeanine 3-6 ay ərzində qəbul edilir, sonra dərman tamamilə ləğv edilir və müalicəyə nəzarət edilir.
Antigonadotropinlər (preparatlar "Danazol", "Danol"). Antigonadotropinlər hormonların istehsalını azaldır, yumurtalıqların effektivliyini azaldır, bu da hormonların endometrium toxumasına təsirinin azalmasına səbəb olur. Belə dərmanlar yalnız bir mütəxəssisin nəzarəti altında qəbul edilə bilər.
Progestogenlər (dərmanlar "Duphaston", "Utrozhestan", "Norkolut"). Progesteronun yüksək konsentrasiyası estrogen konsentrasiyasını azaldır, bu da uterusun selikli qişasının toxumalarının həddindən artıq çoxalmasına imkan vermir.
Antiestrogenlər (preparatlar "Gestrinone", "Medroksiprogesteron"). Bu dərmanlar menopozun süni başlanğıcını stimullaşdırır, buna görə də 40 ildən sonra qadınlara belə bir müalicə təyin etməyə çalışırlar. 5-6 ay davam edən terapiyanın nəticəsi menstruasiyanın tamamilə dayandırılması, xəstəliyin bütün əlamətlərinin aradan qaldırılması və endometriumun böyüməsinin tamamilə dayandırılmasıdır.
Antiandrogenlər (dərman "Visanne"). Dərman qəbul edərkən, estrogen miqdarını azaltmaq və progesteron səviyyəsini artırmaqla endometrioz ocaqları azalır.
Gonadoliberinin analoqu ("Buserelin", "Zoladex", "Decapeptil" dərmanları). Dərman qəbul edərkən cinsiyyət bezlərinin funksiyaları əvvəlcə çox artır, sonra isə kəskin şəkildə azalır, bu da patoloji toxuma sahələrinin azalmasına səbəb olur.

Duphaston

Duphaston ilə adenomiyozun müalicəsinin mümkün olub-olmadığı ilə bağlı bir çox mübahisələr var. Bildiyiniz kimi, Duphaston progesteronun süni analoqudur. Buna görə bəzi ekspertlər bu hormonun səviyyəsini artırmaqla progesterona bağlı toxuma böyüməsini müalicə etməyin mənasız olduğunu iddia edirlər.

Bununla belə, təcrübə göstərir ki, "Dufaston" dərmanının davamlı kurslarda uzun müddət istifadəsi adenomiyozun irəliləməsinə imkan vermir, selikli qişanın böyüməsi ocaqlarının azalmasına və xəstəliyin simptomlarının əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına səbəb olur. Müalicə imkan verir:

yumurtalıqların işini normallaşdıran estrogen miqdarını azaltmaq;
endometrial hüceyrələrin toxuma xaricində yayılmasını azaltmaq;
bədənin öz progesteron istehsalını lazımi miqdarda sabitləşdirmək.

Mütəxəssis tərəfindən təyin olunan "Dufaston" 1 və 2 dərəcə adenomiozu uğurla müalicə edir. Sxem seçimi və müalicə müddəti testlərin nəticələrindən asılıdır.

Hamiləliyə hazırlıq dövründə adenomiyozun Duphaston ilə müalicəsi cərrahi müdaxiləyə müraciət etmədən reproduktiv sistemin fəaliyyətini yaxşılaşdırmağa, uğurla hamilə qalmağa, dünyaya gətirməyə və sağlam bir uşaq dünyaya gətirməyə imkan verir.

"Dufaston" dərmanını qəbul etmək üçün əks göstərişlər:

böyrəklərin və qaraciyərin ciddi xəstəlikləri;
bacakdakı mioma;
tromboz riski;
uterus xaricində endometrioz;
dərmana qarşı dözümsüzlük.

Həkim Duphaston təyin edərsə, mümkün yan təsirlərdən (məsələn, döş qəfəsinin böyüməsi, sıxılması və ağrıları, üzün və bədənin şişməsi, miqren, çəki artımı) xəbərdar olun və bu barədə görüş zamanı mütləq danışın.

Cərrahiyyə

Adenomiyozun əsas cərrahi müalicəsi uterusun çıxarılmasıdır. Ancaq xəstəliyin 4-cü dərəcəyə qədər inkişafına icazə verilməsə, həyat üçün təhlükəli olan belə bir nəticənin qarşısını almaq olar.

Əməliyyat üçün göstərişlər:

digər müalicələrin uğursuzluğu;
endometriozun böyük uterus fibroidləri ilə birləşməsi;
xəstəliyin tez-tez təkrarlanması ilə;
atipik hüceyrələrin görünüşü;
düzəldilə bilməyən ağır qanaxma.

Histerektomiya ya açıq (kaviter) və ya laparoskopik (üç kiçik kəsik vasitəsilə) aparılır.

Xəstələr çox vaxt möcüzəyə ümid edirlər və adenomiozu xalq üsulları ilə müalicə etməyə çalışırlar (otlar, zəlilər, duş, akupunktur və s.). Ancaq bu cür üsullar xəstəliyin səbəbini aradan qaldıra bilmir və buna görə də yalnız xəstəliyin daha da yayılmasına və ağırlaşmaların görünüşünə səbəb olur. Alternativ üsullar yalnız iştirak edən həkimin nəzarəti altında ənənəvi terapiya ilə birlikdə faydalı ola bilər.

Uterus adenomiyozunun müalicəsi

Müasir qadınlar öz sağlamlıqlarına az vaxt ayırırlar, buna görə də onlarda bir çox xəstəliklər qrafik üzrə deyil, lazım olduqda müayinələr zamanı aşkar edilir.

Ən çox görülən xəstəliklərdən biri olan uşaqlıq adenomiyozunun müalicəsi bəzən residivlərlə ömür boyu davam edə bilər və ya asemptomatik gedişi səbəbindən tamamilə yox ola bilər.

Bu nədir

Uşaqlıq yolunun adenomiozu dedikdə, onun selikli qişasını əmələ gətirən hüceyrələrin bəzilərinin daha sürətlə bölünməyə başladığı, orqanın seroz və əzələ təbəqələrinə cücərərək onlara təsir edən xoşxassəli xarakterli xəstəlik başa düşülməlidir.

Bu proses hormonlardan asılıdır və onun fonunda əhəmiyyətli bir dəyişikliklə irəliləyir. Menopoz və ya hamiləlik vəziyyətində estrogen səviyyəsinin azalması səbəbindən sönür.

Bir qayda olaraq, adenomiyoz 30 yaşdan sonra qadınlara təsir göstərir. Uşaqlığın inkişafında anadangəlmə anomaliyalar da var.

Çox vaxt xəstəlik sonsuzluğun səbəbidir. Bunun qarşısını almaq üçün müalicəyə vaxtında başlamaq vacibdir.

Uterus adenomiyozunun vəzifələri və terapiya üsulları

Adenomiyoz üçün terapevtik tədbirlərin məqsədi onun sabit remissiyasına nail olmaqdır, çünki təsirlənmiş sahələrin tamamilə aradan qaldırılmasına nail olmaq mümkün deyil.

Bunun üçün xəstəni müayinə etmək lazımdır:

pelvisdə müşayiət olunan xəstəliklər və iltihablı proseslər;
hormonal balanssızlıq;
immunitet sisteminin nasazlığı;
inkişaf edən hamiləlik, bunun üçün belə bir diaqnoz ölümcül ola bilər və onun dayandırılmasına, vaxtından əvvəl doğuşa, adi aşağı düşməsinə səbəb ola bilər.

Maksimum minimuma endirmə tələb edən risk faktorlarını nəzərə almaq vacibdir.

Çox vaxt uterusun adenomiyozuna xəstənin şikayətləri və narahatedici simptomlar və ya onların yüngül şiddəti müşayiət olunmadan standart müntəzəm müayinə zamanı diaqnoz qoyulur. Bu vəziyyətdə əlavə müdaxilələr olmadan müntəzəm monitorinq tələb olunur.

Problem premenopozal qadınlarda aşkar edildikdə eyni şey edilməlidir. Ümumiyyətlə qəbul edilir ki, yumurtalıq funksiyasının zəifləməsi zamanı estrogen səviyyəsi azalır və endometrioz lezyonlarının inkişafı dayanır.

Hamiləliyi planlaşdıran reproduktiv yaşda olan qadınları məcburi terapiya olmadan tərk etmək mümkün deyil, lakin xəstəliyin asimptomatik gedişi səbəbindən baş vermir.

Həkim adenomiyozun müalicə üsulunu, dərmanların seçimini, onların dozasını, qəbul müddətini və digər detalları nəzərə alaraq hər bir xəstə üçün fərdi olaraq seçir:

yaş;
çəki;
xroniki xəstəliklər;
iltihab ocaqlarının olması, pelvik orqanların yapışması;
tarixdə hamiləliklərin sayı və onların tamamlanmasının nəticəsi, induksiya olunmuş abortlar;
irsiyyət;
psixoemosional vəziyyət.

Bu xəstəliyin müalicəsində iki əsas istiqamət var: tibbi (mühafizəkar) və cərrahi.

Uterus adenomiyozunun dərmanlarla müalicəsi

Gonadoliberin tez-tez estrogen və gestagenlərlə birlikdə qəbul edilir.

Hamiləliyə gəldikdə, əksər hallarda terapiyadan sonra ilk altı ayda baş verir. Bu, tam sağalmağa zəmanət vermir və daha çox xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirmək üçün müvəqqəti bir tədbirdir.

Hormon terapiyası, dölün inkişafında pozuntulara səbəb olmamaq üçün hamiləliyin başlanğıcında ləğv edilməlidir.

Oral kontraseptivlər xüsusilə uzun müddət qəbul edildikdə yan təsirlərə malikdir və belə ifadə edilir: çəki artımı, qaraciyər problemləri, dərinin və saçın pisləşməsi, libidonun azalması və ya ümumiyyətlə olmaması.

Bu cür müalicə üçün bir sıra əks göstərişlər var:

ürək-damar sisteminin ağır patologiyaları;
böyrək və qaraciyər problemləri;
ağır piylənmə;
dərin depressiya və emosional qeyri-sabitlik;
diabet;
dərmanlara anafilaktik reaksiyalara meyl.

Astma komponenti olan epilepsiya ilə diqqətli olmaq lazımdır.

Ən əhəmiyyətli hormon istehsalçılarından biri olaraq hipofiz və hipotalamusun işini normallaşdıran dərmanların qəbulu.
İmmunomodulyasiya üçün bir sıra tədbirlər və prosedurların istifadəsi, iltihabın aradan qaldırılması, ağrı sindromları, qaraciyərin hormonların təsirindən qorunması, qanaxmanın dayandırılması, dəmir çatışmazlığı anemiyasının aradan qaldırılması.
Psixoloqun, psixoterapevtin konsultasiyası və onların təyin etdiyi dərmanların köməyi ilə xəstənin psixo-emosional vəziyyətinin bərpası.
Rasional qidalanmanın təşkili, bunda onun proteinlə zənginləşdirilməsinə xüsusi diqqət yetirilməlidir. Balanslaşdırılmış komplekslər qəbul etməklə vitamin və mikroelementlərin çatışmazlığını doldurmaq vacibdir.

Uterus adenomiyozunun cərrahi üsullarla müalicəsi

Cərrahi müdaxilə uterusun çıxarılması və ya minimal invaziv üsulla - laparoskopiya ilə həyata keçirilə bilər.

Təbii ki, həkimlərin vəzifəsi xəstəliyin ocaqlarını mümkün qədər səmərəli şəkildə aradan qaldırmaq, normal quruluşu reproduktiv orqanlara qaytarmaq və tam hüquqlu funksiyaları qorumaqdır.

Abdominal cərrahiyyə, prosesin ümumiləşdiyi və demək olar ki, bütün uşaqlığın dərin təbəqələrinə qədər təsir etdiyi və qadına ciddi narahatlıq gətirdiyi zaman ekstremal bir üsuldur.

Ən son tibbi inkişaflar tədricən uşaqlıq adenomiyozunun müalicəsinə daxil edilir.

Onlar aşağıdakı prosedurlarla təmsil olunur:

Ablasiya, orqanın səthi lezyonlarının məhv edilməsini nəzərdə tutur.
Embolizasiya, məqsədi endometriumun əzələ toxumasına cücərməsi ilə uterusun bölgələrinə qan tədarükünü dayandırmaqdır.
Elektrokoaqulyasiya. Bu, elektrik cərəyanının köməyi ilə endometrioz lezyonlarının koterizasiyasını əhatə edir.

Bu üsulların uğuru ilə bağlı dəqiq statistika hələ mövcud deyil. Amma bəzi hallarda müsbət nəticə verirlər.

Uterus adenomiyozunun müalicəsi fərdi yanaşma tələb edir. Müalicənin operativ üsulunun riskini minimuma endirmək üçün sağlamlığınıza diqqətli olmalı və bir ginekoloq tərəfindən planlaşdırılan müayinələri qaçırmamalısınız.

Həkim tapın

Bubnova

ŞƏRHLƏR

Bir mütəxəssis kimi - əla. Dostum bir neçə dəfə Svetlana İvanovnanın yanına gəldi, o, mənə məsləhət verdi, peşman olmadım.

Yakovlev

ŞƏRHLƏR

Mən hər şeydən çox razıyam. Anastasiya Alekseevna diqqətli, bacarıqlı bir həkimdir.

Kuzmenko

ŞƏRHLƏR

Hər şey yaxşıdır. Olqa Vyaçeslavovna yaxşı mütəxəssis, diqqətli, yaxşı peşəkardır.

Maksimova

ŞƏRHLƏR

Mən sadəcə heyranam. Həkimi çox bəyəndim - həm insan, həm də həkim kimi. Mən sözün əsl mənasında hər şeyi bəyəndim: necə ünsiyyət qurur, necə izah edir, necə işləyir. Mən xoşbəxtəm.

Koroqodskaya

ŞƏRHLƏR

Həkimi bəyəndim! Hər halda həkim verdiyim bütün sualları cavablandırdı və elə bir şey yox idi ki, hər hansı məlumatı gizlətmək istəyir. Tamamilə mükəmməl və gözəl insan.

Talavira

ŞƏRHLƏR

Yuliya Anatolyevna nəzakətli, diqqətli həkimdir. Qəbuldan razı qaldım.

Əzizova

ŞƏRHLƏR

Qəbul normal idi. Hər şey qaydasındadır, ponksiyon edilib, hər şey edilib. Tək şey çox bahadır. Punksiyon 6 min. dəyəri. Həkim çox nəzakətli və çox diqqətlidir. Mənim bundan xoşum gəlir. Onunla ünsiyyət qurmaq çox xoşdur. Baxmayaraq ki, necə deyərlər, gəncdir!

Magratius

ŞƏRHLƏR

Hər şey kifayət qədər yaxşı idi, həkimdən şikayətim yoxdur. Həkim kifayət qədər nəzakətli, xoş danışdı, mənəvi dəstək verdi, mənfi bir şey hiss etmədi.

Xoroşuxina

ŞƏRHLƏR

Həkimin sayəsində qəbul çox yaxşı keçdi, konsultasiya çox səriştəlidir. Endokrin sistem bədənə nə qədər təsir edir. Qarşısının alınması heç vaxt uğursuz olmur.

Çulkova

ŞƏRHLƏR

Qəbulla bağlı rəy müsbət olaraq qaldı. Və həkimlə xoş bir ünsiyyət və hələ də ehtiyac varsa, ona müraciət edəcəyəm. Bəyənmədiyim heç xoşuma gəlmir, amma xoşuma gəldi, hər şey və münasibət, diqqət və xoş niyyət indi qəbuldan nəticə gözləyir, sanki ümid edirəm.

Adenomiyozun müalicəsi

Endovaskulyar Cərrahiyyə Mərkəzində Prof. Kapranova adenomiozdan müalicə olunur. Təcrübəli mütəxəssislər xəstələrə xəstəliyin müxtəlif təzahürləri ilə mübarizə aparmağa kömək edirlər. Terapiya müasir metodlarla həyata keçirilir.MƏRKƏZİMİZ RUSİYADA ADENOMİOZUN İNNOVATİV ENDovaskulyar MÜALİCƏSİ SAHƏSİNDƏ MÜTƏXƏSSİSLƏRİN BÖYÜK TƏCRÜBƏSİ OLAN YEGANƏ TİBBİ MÜƏSSİSƏDİR.

Vacibdir! Terapiya üçün klinikanı özünüz seçə bilərsiniz. Bu, müalicə üçün bütün arzuları, palataların rahatlığını, qidalanmanı, işçilərin ixtisasını və digər vacib amilləri nəzərə almağa imkan verir.

Əməliyyat dəyəri:

Ümumi məlumat

Uzun illər ərzində ağır aybaşı qanaxması olan xəstələrdə xüsusilə uşaqlıq mioması ilə çətinləşən adenomiyoz uşaqlıq yolunun çıxarılması - histerektomiya üçün göstərici olmuşdur. Buna görə də, patologiyanın müalicəsinin mütərəqqi üsul və üsullarının tibbi praktikaya tətbiqi həmişəkindən daha aktual olmuşdur. Bu innovativ yanaşmalardan istifadə etməklə reproduktiv funksiyasını hələ yerinə yetirməmiş, lakin uşaq sahibi olmaq istəyən xəstələri müalicə etmək mümkün olub. Bundan əlavə, ekstragenital patologiyası olan başqa bir qrup qadın da sağlamlıqlarına risk etmədən adenomiyoz terapiyasından keçə bilər, çünki onların bir çoxu üçün hormon terapiyası və ya uterusun çıxarılması üçün cərrahi müdaxilə tibbi səbəblərə görə mümkün deyil.

Xəstəliyin inkişafına nə səbəb olur?

Adenomiyozun hansı səbəblərdən inkişaf etdiyi dəqiq bilinmir. Təəssüf ki, patologiyanın inkişafının əsas mexanizmləri bu günə qədər tam öyrənilməmişdir. Yalnız deyə bilərik ki, adenomiyoz hormondan asılı bir xəstəlikdir.

Onun inkişafına kömək edir:

menstruasiyanın çox erkən və ya gec başlaması;

intrauterin cihazın, oral kontraseptivlərin istifadəsi;

reproduktiv sistemin iltihabi xəstəlikləri;

Hamiləlik mümkündürmü?

Adenomiyoz qadın sonsuzluğunun ikinci (genital bölgənin iltihabi xəstəliklərindən sonra) səbəbidir. Əlaqə göz qabağındadır. Yumurtalıqların xroniki olaraq ağırlaşan iltihabı məhz daxili endometriozdan qaynaqlanır.

Statistikaya görə, xəstələrin təxminən 20-30% -i reproduktiv funksiyasını itirir.

Niyə sonsuzluq yaranır?

Əslində bunun bir neçə səbəbi var. Əsas olanları nəzərdən keçirin:

Yapışqan proseslərə görə fallopiya borularının nəqliyyat funksiyasının pozulması.

Hormonal sahədə patoloji dəyişikliklər. Ovulyasiyanın qarşısını alırlar.

Spermatozoaların deaktivasiyasına səbəb olan otoimmün reaksiyalar.

Erkən mərhələlərdə hamiləliyin dayandırılması. Patoloji endometriumun kontraktilliyinin artması ilə əlaqələndirilir.

Cinsi əlaqə zamanı ağrı. Narahatlıq bir qadının ümumiyyətlə cinsi əlaqədən imtina edə biləcəyinə səbəb olur.

Çox vaxt sonsuzluq bir sıra səbəblərdən qaynaqlanır.

Xəstəliyin əsas simptomları və onun inkişaf mərhələsi

Bəzi hallarda adenomiyoz asemptomatikdir.

Adenomiyoz yalnız şübhəli digər patologiyalar üçün müayinə zamanı aşkar edilir.

Çox vaxt xəstə aşağıdakı kimi patologiyanın əlamətlərini qeyd edə bilər:

Bol və uzun menstruasiya. 7 gündən çox davam edən qanaxma qadını xəbərdar etməlidir.

Ləkə axıntısı (qanlı). Adətən onlar dövrün ortasında xəstələr tərəfindən qeyd olunur.

Menstruasiya zamanı laxtaların axıdılması.

Cinsi əlaqə zamanı qarın altındakı ağrılar.

Döngünün ortasında və ya menstruasiya zamanı şiddətli ağrı. Narahatlığın təbiəti xüsusi diqqətə layiqdir. Patologiyada ağrıları digərləri ilə qarışdırmaq çətindir, çünki kramp, kəsicidir.

Patoloji ilə uterus 2-3 dəfə arta bilər. Bunun sayəsində hətta ilkin müayinə zamanı da ginekoloq xəstəliyi aşkar edə bilir.

Mütəxəssislər xəstəliyin 4 dərəcəsini ayırd edirlər:

Endometrium submukozal təbəqədə yerləşir.

Endometrium daha dərinə nüfuz edir. Əzələ qatında tapıla bilər. Bu vəziyyətdə, belə bir təbəqənin 50% -dən çoxu təsirlənmir.

Xəstəliyin ocaqları əzələ qatında olur və onun qalınlığının yarısından çoxunu təsir edir.

Bu dərəcə dərin bir lezyon ilə xarakterizə olunur. Endometrium bədənin bütün təbəqələrində böyüyür.

Fokal adenomiyoz. Xəstəliyin bu forması ilə endometrium ayrı adacıklar (ocaqlar) əmələ gətirir. Çox vaxt patoloji asemptomatikdir. Belə bir patoloji olan uterus ümumiyyətlə çıxarılmır.

nodal. Xəstəliyin bu forması ilə endometrium uterusda ayrı düyünlər meydana gətirir. Patoloji miomaya bənzəyir. Endometrium uterusu doldura bilər.

diffuz. Xəstəliyin bu forması endometriumun bütün uterusa nüfuz etməsi ilə xarakterizə olunur.

Bəzi qadınlara eyni anda xəstəliyin bir neçə forması diaqnozu qoyulur.

Doğuş etmiş qadınlar (təbii, qeysəriyyə yolu ilə).

Məsələn, miyomları çıxarmaq üçün əməliyyat keçirən qadınlar.

Bütün yaşlı qadınlar da risk altındadır.

Patoloji həyat üçün təhlükə yaratmır. Bu, böyük dəyişikliklərə səbəb olmaması ilə bağlıdır. Buna baxmayaraq, qanaxma anemiyaya səbəb ola bilər, şiddətli ağrı həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır, narahatlıq hissi, depressiyaya səbəb olur. Çox vaxt qadın qapalı olur. Evdən daha az çıxmağa çalışır.

Vacibdir! Mümkün qədər tez müayinə olunmalı və müalicə olunmalısınız. Yalnız bu halda xəstəliyin bütün risklərinin qarşısı alına bilər. Siz ixtisaslı həkimə müraciət etməlisiniz. Semptomların öhdəsindən gəlməyə, toxuma patologiyasından ən qısa müddətdə xilas olmağa kömək edəcəkdir.

Patologiyanın əlamətlərindən ən azı birini tapmısınız? Həkimlə məsləhətləşin!

Ginekoloq müayinə keçirəcək. O, daha ətraflı müayinəyə ehtiyac olduğunu müəyyən edəcək.

Hansı tədqiqat metodlarından istifadə olunur?

Çanaq orqanlarının ultrasəsi.

Bu sorğu ən vaciblərdən biridir. Bu, uterusun və əlavələrin digər xəstəliklərini istisna etməyə imkan verir.

Ultrasəsdə xəstəliyin əsas əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:

Endometriumun heterojen quruluşu.

Uterusun ölçüsündə artım, orqanın şəklində dəyişiklik.

Müxtəlif daxilolmaların, kistlərin olması.

Yalnız ultrasəs və fiziki müayinə əsasında diaqnoz qoymaq olmaz.

MRT (maqnit rezonans görüntüləmə)

Bu texnika bahalıdır. Bütün xəstələr MRT-dən keçməyə razı deyillər. Bu arada, orqanın əzələ qatının strukturunu aydınlaşdırmağa imkan verən məhz bu diaqnozdur. Patologiyanın əsas əlamətlərinə qalınlaşma, endometriumun heterojenliyi, içindəki fokuslar daxildir.

Bu üsul uterin qanaxmanın digər səbəblərini (poliplər, bədxassəli şişlər) istisna etmək üçün istifadə olunur. Müayinə zamanı həkim mikroskop (histologiya) altında müayinə üçün toxuma nümunəsi götürə bilər.

Histerosalpinoqrafiya və sonohisteroqrafiya

Bu üsullar digər xəstəlikləri istisna etmək üçün istifadə olunur.

Xəstəliyi müalicə etmək lazımdırmı?

Patoloji qadının həyatını təhdid etmirsə, ciddi narahatlıq yaratmırsa, o zaman həkim özünü ağırlaşmaların qarşısının alınması ilə məhdudlaşdıra bilər. Bu vəziyyətdə müalicə aparılmır. Lazım deyil, çünki patoloji ağırlaşmalara səbəb olmur və bir qadının həyatına müdaxilə etmir.

Bir qayda olaraq, menopauza yaxınlaşan yaşlı qadınlar üçün müalicə təyin edilmir.

Vacibdir! Müalicə prosesi hamiləliyi planlaşdıran və sağlamlığına diqqət yetirən bütün ədalətli cinsiyyət nümayəndələri üçün məcburidir.

Cərrahiyyə. Uterusla birlikdə düyünlərin və ya düyünlərin çıxarılması.

Müalicə. Simptomatik və hormonal terapiya.

Hər iki üsulu nəzərdən keçirək:

Əməliyyat. Həkimlər həmişə orqan qoruyucu müdaxilələr həyata keçirməyə çalışırlar. Laparoskopiya üsulları, endometriotik lezyonların kəsilməsi adətən istifadə olunur. Nisbətən yaxınlarda uşaqlıq arteriyasının embolizasiyası praktikaya tətbiq edilmişdir.

Dərman istifadə edərək terapiya. Adətən xəstələrə endometriumun böyüməsini yavaşlatan, onun rədd edilmə sürətini azalda bilən dərmanlar təyin edilir. Həkim həmişə xəstənin vəziyyətini nəzərə alaraq belə vasitələri seçir. Həmçinin, mütəxəssislər qadının hamiləliklə bağlı planlarını nəzərə alırlar. Hormonal dərmanlara əlavə olaraq, vitaminlər, immunomodulyatorlar və sedativlər müalicəyə cəlb edilə bilər. Bu vəsaitlər xəstənin sağlamlıq vəziyyətini sabit saxlamaq üçün lazımdır.

Əməliyyat təyin edildikdə, uşaqlıq çıxarılır?

Hormon terapiyasının təsiri olmadıqda, xəstəliyin nodal forması, digər patologiyalar, yumurtalıq şişləri ilə birləşməsi, cərrahi müdaxilə təyin edilir. Üstəlik, onun forması həmişə iştirak edən həkim tərəfindən seçilir. Yalnız o, əməliyyat üçün göstərişlər haqqında düzgün nəticə çıxara bilər.

Uşaqlıq və yumurtalıqlar aşağıdakı hallarda çıxarılır:

40 yaşdan yuxarı qadınlarda patologiyanın mütərəqqi kursu,

terapiyanın təsirinin olmaması,

xəstəliyin bir neçə formasının birləşməsi,

bədxassəli transformasiya təhlükəsi.

Müalicə necə aparılır?

Son beş ildə dünyanın müasir təbabətində istifadə edilən adenomiozun müalicəsinin bəlkə də ən perspektivli üsulu endovaskulyar müdaxilə və ya uşaqlıq arteriyasının embolizasiyası (BƏƏ) adlanan üsula çevrilmişdir. Bu tip minimal invaziv müdaxilə bu gün də fibromaların müalicəsində fəal şəkildə istifadə olunur. Əlbəttə ki, müalicə ilə yalnız təcrübəli mütəxəssislər məşğul olmalıdır.

Bu günə qədər professor S. A. Kapranov və Endovaskulyar Cərrahiyyə Mərkəzinin mütəxəssisləri adenomiyozun müalicəsində arteriyaların endovaskulyar embolizasiyasının istifadəsi üzrə Rusiya üçün unikal təcrübəyə malikdirlər. Bütün bunlar bu gün təkcə bu xəstəliyi deyil, həm də adenomiozun fokus, diffuz və düyünlü formalarını, uşaqlıq miomasını və endometrium patologiyasını müalicə etmək üsullarını birləşdirməyə imkan verir.

BƏƏ üçün göstərişlər tez-tez müxtəlif şiddətdə xroniki dəmir çatışmazlığı anemiyasına səbəb olan uterin qanaxmadır.

Endovaskulyar müdaxilədən (UEA) əvvəl xəstələrimizin əksəriyyəti ağır uşaqlıq qanaxmasının olması səbəbindən uşaqlıq yolunun selikli qişasının küretajı üçün təkrar xoşagəlməz prosedurlardan keçməli oldular, onların bir çoxuna səmərəsiz hormonal terapiya təyin edildi. Nəticədə qadınlar uzun müddət - bir neçə aydan 2 ilə qədər güclü hormonal dərmanlar qəbul etməli oldular. Bütün bunlar əhəmiyyətsiz effekt verdi, nadir hallarda - 6 aya qədər xəstələrin çoxu hətta adenomiozu müalicə etdilər.

İstifadə olunan müalicə metodunun əsas üstünlükləri

Yüksək səmərəlilik. Klinik olaraq təsdiqləndi. Texnikanın yalnız adenomiyoz kimi bir xəstəliyin deyil, həm də bir sıra digər xəstəliklərin müalicəsində istifadə edilməsi boş yerə deyil.

minimal invazivlik. Müdaxilə üçün heç bir kəsik tələb olunmur. Həkim ümumi anesteziyadan istifadə etmir.

Tez bərpa. Əməliyyatdan sonra bir neçə gün ərzində qadın normal həyatına qayıda bilər. Bu vəziyyətdə uzunmüddətli reabilitasiya tələb olunmur. Xəstə xəstəxanada cəmi bir neçə saat keçirir. Bu müddət onun vəziyyətinə nəzarət etmək üçün kifayətdir.

Minimum komplikasiya riski. BƏƏ-də mənfi təsirlərin inkişafı 1% təşkil edir.

Bu mərhələdə professor S. A. Kapranov və onun həmkarları adenomiyozun endovaskulyar müalicəsinin xüsusi üsullarını - damarların mərhələli və qismən embolizasiyasını inkişaf etdirmiş və fəal şəkildə həyata keçirirlər və damarların strukturunun fərdi xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq emboliyanın ölçüsünü diqqətlə seçirlər. xəstənin damarları. Digər şeylər arasında, yalnız qabaqcıl embolizasiya preparatlarının istifadəsi adenomiyozlu qadınların müalicəsində böyük müsbət nəticələr əldə etməyə imkan verir.

BƏƏ-dən yalnız bir ay sonra müşayiət olunan xəstəliklər və ağırlaşmalar olmadan davam edən adenomiyoz ilə xəstələrin təxminən 50% -i disparuniya və alqomenoreya simptomlarının tamamilə yox olduğunu qeyd edir. Maraqlıdır ki, BƏƏ-dən 3 ay sonra xəstələrin 100%-i müntəzəm menstruasiya dövrünü tamamilə sabitləşdirir və bu əməliyyatdan 5 ay sonra menstruasiya zamanı qan itkisinin 48%-ə qədər azalması, qan itkisinin səviyyəsinin əhəmiyyətli dərəcədə artması müşahidə olunur. qanda hemoglobin və menstruasiya müddəti 37% sabitləşir.%.

Bütün bunlarla birlikdə, uterusun adenomiyozunun mioma ilə birləşdiyi xəstələrdə endovaskulyar müdaxilənin klinik effektivliyi orta hesabla 97% təşkil edir. BƏƏ-dən altı ay sonra, əməliyyatdan əvvəl müşahidə olunan kəskin ağrı sindromu hissləri xəstələrin 78% -də yoxa çıxdı, menstrual funksiya tədricən sabitləşdi və il ərzində dəyişməz qaldı.

Bu gün professor S. A. Kapranov və Endovaskulyar Cərrahiyyə Mərkəzinin yüksək ixtisaslı işçiləri təklif edirlər:

orqanizmin fərdi xüsusiyyətlərini və xəstəliyin dərəcəsini nəzərə alaraq məqsədyönlü mərhələli və qismən embolizasiya;

damarların ölçüsü və formasından asılı olaraq istifadə olunan dərmanların seçilməsi;

Contour (Boston Scientific), BeadBlock (Terumo, Yaponiya) və Embosphere (Merit Medical, ABŞ) kimi yalnız ən müasir dərmanların istifadəsi.

Qiymətlərin diapazonu və müalicənin son dəyəri birbaşa tibbi fəaliyyətlə əlaqəli olmayan bir çox xarici amillərdən (əməliyyatdan əvvəl müayinənin sürəti və rahatlığı, xəstəxanaya yerləşdirmənin özünün rahatlığı və sürəti və s.) asılıdır. Minimum sərmayə ilə belə, tam peşəkar yardım alırsınız.

Müalicəyə başlamaq istəyirsiniz? Uşaqlıq arteriyasının embolizasiyası üçün görüş təyin etməyi planlaşdırırsınız? Professor Kapranovun şəxsi nömrələrinə zəng edin:

Sizinlə birlikdə təcrübəli endovaskulyar cərrah müdaxilə üçün əlverişli vaxt və uyğun klinika seçəcək. Sergey Anatolyevich sizə istifadə olunan üsul, onun əsas üstünlükləri haqqında hər şeyi izah edəcəkdir. Siz həmçinin müdaxilənin riskləri, mənfi nəticələri ilə bağlı suallar verə bilərsiniz. Embolizasiya haqqında hər şeyi öyrənəcəksiniz.

Professor Kapranovun qəbul etdiyi klinikaların hər hansı birinə zəng edib idarəçilərlə görüş təyin edə bilərsiniz. Tezliklə adenomiyozun həyatınızı korlamayacağına əmin olun.

Kapranov S.A. - Moskvada Endovaskulyar Cərrahiyyə Mərkəzi

Uterus adenomiyozunun müalicəsi

Əvvəlcə bu xəstəliyin nə demək olduğunu izah etmək lazımdır. Bu patoloji vəziyyətlə endometrium toxuması böyüyür və uterusun əzələ qatına daxil olur.

Bu xəstəliyin səbəbi uşaqlıq yolunda cərrahi müdaxilələr (abort daxil olmaqla), irsiyyət, bədəndə hormonal pozğunluqlar, solaryuma həddindən artıq səfərlər, intrauterin cihazın istifadəsi, cinsi fəaliyyətin qeyri-kafi intensivliyi, ağır fiziki əməkdir.

Adenomiyoz üçün iki müalicə üsulu var - tibbi və cərrahi.

Dərman müalicəsi hormonların, antiinflamatuar, sedativ dərmanların, immunomodulyatorların, vitaminlərin, qaraciyəri dəstəkləyən dərmanların istifadəsini nəzərdə tutur. Dərmanlara əlavə olaraq, fizioterapiya effektiv olaraq tanınır. Konservativ üsul istənilən nəticəni vermirsə, cərrahi müdaxiləyə müraciət edirlər.
Cərrahi müalicə endometrial lezyonların laparoskopiya vasitəsilə çıxarılmasından ibarətdir. Bəlkə də uşaqlığın, yumurtalıqların tamamilə rezeksiyası.

Adenomiyoz üçün laparoskopiya

Laparoskopiya, xəstəliyin qarın boşluğunun digər toxuma və orqanlarına yayılmasının mərhələsini və lokalizasiyasını aydınlaşdırmaq üçün bir üsuldur. Məlum olub ki, bu, şəklin daha böyük artması, eləcə də uzun müddət həm statik təsviri, həm də onun dinamikasını tədqiq etməyə imkan verən funksionallıqdır.

Adenomiyoz üçün pəhriz

özünüzü yalnız gündə 200 qrama qədər yağsız ətlə məhdudlaşdırın;
yağsız balıq növləri hər gün pəhrizdə ola bilər, yağlı dəniz balıqları - hər 7 gündə bir dəfə;
yağsız süd məhsulları qeyri-məhdud miqdarda verilir, az yağlı kəsmik xüsusilə vacibdir;
yumurta pəhrizdə olmalıdır;
həm xam, həm də termal emal olunmuş tərəvəzlərin gündəlik istehlakı; salatlara günəbaxan yağı əlavə etməyə icazə verilir;
gündəlik pəhrizdə dənli bitkilər olmalıdır: qarabaşaq yarması, yulaf ezmesi, düyü, arpa (alternativ), qaba çörək;
meyvələr qeyri-məhdud miqdarda yeyilə bilər;
buxarda bişmiş, bişmiş və ya qaynadılmış yemək; Gündə 5 dəfəyə qədər kiçik hissələrdə yemək tələb olunur.

Uterusun adenomiozu: hormonlarla müalicə

Daxili genital endometrioz kimi bir anomaliyanın müalicəsi xəstəni narahat edən simptomatik bir şəkil ilə bağlıdır.

Endometrioz və adenomiyozun aşkar əlamətləri olduqda gonadotropin-relizinq hormonlarının analoqlarının istifadəsi.

Bu dərmanların qəbulu prosesində xəstədə menstruasiya dayanır, yumurtalıqlar müəyyən müddətə fəaliyyətini dayandırır, qanda cinsi hormonların konsentrasiyası azalır. Bunun sayəsində endometriumun ocaqları azalır və adenomiyozun əlamətləri yox olur və ya daha az aydın olur.

Visanne dərmanını qəbul etmək.

Bu dərmanın tərkibində uterus boşluğunun əzələ strukturunda endometrial fokusların artmasının qarşısını alan Dienogest maddəsi var. Bəzi xəstələrdə bu dərman aşkar uterin qanaxmaya səbəb ola bilər, buna görə də onun istifadəsi yalnız bir həkimlə məsləhətləşdikdən sonra və onun ciddi nəzarəti altında tövsiyə olunur.

Uşaqlığın adenomiyozunun müalicəsi, dərmanlar

Xəstəliyin gedişi zamanı xəstədə tez-tez qarın altındakı ağrılar varsa, qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar göstərilir.

Onların effektivliyi üçün tabletlər hətta menstruasiya başlamazdan əvvəl qəbul edilməlidir (planlaşdırılmış menstruasiya günündən 1-2 gün əvvəl qəbul edilir və hər 6 saatda 1 tablet içilir).

Daxili genital endometrioz ilə xəstələr tez-tez bol uterin qanaxma, menstruasiya pozuntuları və dövrün ortasında ləkə ilə qarşılaşırlar. Menstruasiya zamanı şiddətli uterin qanaxma və qarın ağrısı kimi xəstəliyin bu cür təzahürlərini aradan qaldırmaq və ya azaltmaq üçün kontraseptivlər təyin edilir.

Endovaskulyar Cərrahiyyə Mərkəzində Prof. Kapranova adenomiozdan müalicə olunur. Təcrübəli mütəxəssislər xəstələrə xəstəliyin müxtəlif təzahürləri ilə mübarizə aparmağa kömək edirlər. Terapiya müasir metodlardan istifadə etməklə həyata keçirilir.MƏRKƏZİMİZ RUSİYADA ADENOMİOZİSİN İNNOVATİV ENDOVASKULAR MÜALİCƏSİ SAHƏSİNDƏ MÜTƏXƏSSİSLƏRİN BÖYÜK TƏCRÜBƏSİ OLAN YEGANƏ TİBBİ MÜƏSSİSƏDİR.

Əməliyyat dəyəri:

Ümumi məlumat

Xəstəliyin inkişafına nə səbəb olur?

Onun inkişafına kömək edir:

əlverişsiz irsiyyət;

menstruasiyanın çox erkən və ya gec başlaması;

piylənmə;

mürəkkəb doğuş;

abortlar, küretaj;

intrauterin cihazın, oral kontraseptivlərin istifadəsi;

reproduktiv sistemin iltihabi xəstəlikləri;

disfunksiyalı qanaxma;

tez-tez infeksiyalar;

allergik reaksiyalar.

Hamiləlik mümkündürmü?

Statistikaya görə, xəstələrin təxminən 20-30% -i reproduktiv funksiyasını itirir.

Niyə sonsuzluq yaranır?

Əslində bunun bir neçə səbəbi var. Əsas olanları nəzərdən keçirin:

Yapışqan proseslərə görə fallopiya borularının nəqliyyat funksiyasının pozulması.

Hormonal sahədə patoloji dəyişikliklər. Ovulyasiyanın qarşısını alırlar.

Spermatozoaların deaktivasiyasına səbəb olan otoimmün reaksiyalar.

Erkən mərhələlərdə hamiləliyin dayandırılması. Patoloji endometriumun kontraktilliyinin artması ilə əlaqələndirilir.

Cinsi əlaqə zamanı ağrı. Narahatlıq bir qadının ümumiyyətlə cinsi əlaqədən imtina edə biləcəyinə səbəb olur.

Çox vaxt sonsuzluq bir sıra səbəblərdən qaynaqlanır.

Xəstəliyin əsas simptomları və onun inkişaf mərhələsi

Bəzi hallarda adenomiyoz asemptomatikdir.

Adenomiyoz yalnız şübhəli digər patologiyalar üçün müayinə zamanı aşkar edilir.

Çox vaxt xəstə aşağıdakı kimi patologiyanın əlamətlərini qeyd edə bilər:

Bol və uzun menstruasiya. 7 gündən çox davam edən qanaxma qadını xəbərdar etməlidir.

Ləkə axıntısı (qanlı). Adətən onlar dövrün ortasında xəstələr tərəfindən qeyd olunur.

Menstruasiya zamanı laxtaların axıdılması.

Cinsi əlaqə zamanı qarın altındakı ağrılar.

Patoloji ilə uterus 2-3 dəfə arta bilər. Bunun sayəsində hətta ilkin müayinə zamanı da ginekoloq xəstəliyi aşkar edə bilir.

Adenomiyoz: dərəcələr

Mütəxəssislər xəstəliyin 4 dərəcəsini ayırd edirlər:

Endometrium submukozal təbəqədə yerləşir.

Endometrium daha dərinə nüfuz edir. Əzələ qatında tapıla bilər. Bu vəziyyətdə, belə bir təbəqənin 50% -dən çoxu təsirlənmir.

Xəstəliyin ocaqları əzələ qatında olur və onun qalınlığının yarısından çoxunu təsir edir.

Bu dərəcə dərin bir lezyon ilə xarakterizə olunur. Endometrium bədənin bütün təbəqələrində böyüyür.

Xəstəliyin formaları

nodal. Xəstəliyin bu forması ilə endometrium uterusda ayrı düyünlər meydana gətirir. Patoloji miomaya bənzəyir. Endometrium uterusu doldura bilər.

diffuz. Xəstəliyin bu forması endometriumun bütün uterusa nüfuz etməsi ilə xarakterizə olunur.

Bəzi qadınlara eyni anda xəstəliyin bir neçə forması diaqnozu qoyulur.

Risk qrupu:

Doğuş etmiş qadınlar (təbii, qeysəriyyə yolu ilə).

Məsələn, miyomları çıxarmaq üçün əməliyyat keçirən qadınlar.

35-40 yaşdan yuxarı bütün qadınlar da risk altındadır.

Xəstəliyin nəticələri

Xəstəliyin diaqnozu

Patologiyanın əlamətlərindən ən azı birini tapmısınız? Həkimlə məsləhətləşin!

Ginekoloq müayinə keçirəcək. O, daha ətraflı müayinəyə ehtiyac olduğunu müəyyən edəcək.

Hansı tədqiqat metodlarından istifadə olunur?

Çanaq orqanlarının ultrasəsi.

Bu sorğu ən vaciblərdən biridir. Bu, uterusun və əlavələrin digər xəstəliklərini istisna etməyə imkan verir.

Ultrasəsdə xəstəliyin əsas əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:

Endometriumun heterojen quruluşu.

Uterusun ölçüsündə artım, orqanın şəklində dəyişiklik.

Müxtəlif daxilolmaların, kistlərin olması.

Divar qalınlaşması.

Yalnız ultrasəs və fiziki müayinə əsasında diaqnoz qoymaq olmaz.

MRT (maqnit rezonans görüntüləmə)

Histeroskopiya

Histerosalpinoqrafiya və sonohisteroqrafiya

Bu üsullar digər xəstəlikləri istisna etmək üçün istifadə olunur.

Xəstəliyi müalicə etmək lazımdırmı?

Adətən, 45-50 yaşlı qadınlar üçün müalicə təyin edilmir, onlar tezliklə menopoz keçirəcəklər.

Vacibdir! Müalicə prosesi hamiləliyi planlaşdıran və sağlamlığına diqqət yetirən bütün ədalətli cinsiyyət nümayəndələri üçün məcburidir.

Xəstəliyin terapiyası

Cərrahiyyə. Uterusla birlikdə düyünlərin və ya düyünlərin çıxarılması.

Müalicə. Simptomatik və hormonal terapiya.

Hər iki üsulu nəzərdən keçirək:

Əməliyyat təyin edildikdə, uşaqlıq çıxarılır?

Uşaqlıq və yumurtalıqlar aşağıdakı hallarda çıxarılır:

40 yaşdan yuxarı qadınlarda patologiyanın mütərəqqi kursu,

terapiyanın təsirinin olmaması,

xəstəliyin bir neçə formasının birləşməsi,

bədxassəli transformasiya təhlükəsi.

Müalicə necə aparılır?

BƏƏ üçün göstərişlər tez-tez müxtəlif şiddətdə xroniki dəmir çatışmazlığı anemiyasına səbəb olan uterin qanaxmadır.

İstifadə olunan müalicə metodunun əsas üstünlükləri

minimal invazivlik. Müdaxilə üçün heç bir kəsik tələb olunmur. Həkim ümumi anesteziyadan istifadə etmir.

Minimum komplikasiya riski. BƏƏ-də mənfi təsirlərin inkişafı 1% təşkil edir.

Tibbi müalicənin məqsədi:

iltihabın azaldılması;
ağrı sindromunun aradan qaldırılması;
anemiyanın korreksiyası ( anemiya);
artan toxunulmazlıq;
hormonal balansın normallaşdırılması;
psixoloji rahatlığın təmin edilməsi;
bədənin ümumi gücləndirilməsi;
menopozu təqlid edir.

Adenomiyozun tibbi müalicəsi

Qrup narkotik	Hazırlıqlar	Göstərişlər	Terapevtik təsir mexanizmi	Yan təsirlər	Müalicənin dozası və müddəti
*Progestogen qrupunun hazırlıqları* (gestagenlər, progestinlər - kollektiv steroid qadın cinsi hormonlarının adı)	Progesteron *(utrozhestan)*	Adenomiozun qarşısının alınması və bəzi hallarda adenomiozun müalicəsi ( 40% hallarda təsirli olur). Adenomiyoz fonunda sonsuzluq üçün, in vitro gübrələmədən əvvəl menstrual dövrü saxlamaq üçün istifadə olunur ( tez-tez adenomiyoz ilə), adenomiyoz fonunda aşağı düşmə təhlükəsi ilə.	Bitki mənşəli progesteronun analoqu. Menstruasiya dövrünün ikinci mərhələsində normal sekretor endometriumun formalaşmasını stimullaşdırır, bu da döllənmiş yumurtanın implantasiyası üçün optimal şərait yaradır.	Menstruasiya dövrünün pozulması, vaginal qanaxma.	oral və ya intravaginal ( vajinaya daxil edilməsi) kapsul şəklində 100 - 150 milliqram gündə 2 dəfə 10 - 12 gün.
	Medroksipro-gesteron *(klinovir, farlutal, provera)*	Adenomiyozun müalicəsi, menopoz zamanı estrogen terapiyası zamanı endometrial dəyişikliklərin qarşısının alınması.	Uterusun selikli qişasını dəyişdirin endometrium) onun atrofiyasına gətirib çıxarır ( arıqlama, tükənmə). Adenomiyoz zamanı ağrıları azaldır. Onlar yumurtlamanı yatırırlar - follikul yırtıldıqda yumurtanın olgunlaşması və yumurtalıqdan sərbəst buraxılması.	menstrual pozğunluqlar, qalaktoreya ( ana südü ilə əlaqəli olmayan süd vəzilərindən mayenin anormal axıdılması), boyun eroziyası və s. Son inyeksiyadan sonra 22 aya qədər sonsuzluq, sümük mineral sıxlığının azalması.	Əzələdaxili olaraq hər 2 həftədə 100 mq və ya həftədə 1 dəfə ən azı 6 ay müddətində 50 mq. İlk inyeksiya mümkün hamiləliyi istisna etmək üçün normal menstruasiyanın 5-ci günündə aparılır.
	Didrogesteron *(duphaston)*	Adenomiyozun müalicəsi, proliferativ təsirin neytrallaşdırılması ( hüceyrə bölünməsinin artması səbəbindən toxuma böyüməsi) hormon əvəzedici terapiya zamanı endometriumda estrogenlər.	Endometriuma təsir edir, hiperplaziyanın qarşısını alır ( toxumaların anormal böyüməsi) artıq estrogen ilə. Ovulyasiyanı maneə törətmir yumurtanın yetişməsi və fallopiya borusuna buraxılması) və menstruasiya dövrünü pozmur.	Uterusdan qanaxma, süd vəzilərinin şişməsi və ağrıları.	Menstruasiya dövrünün 5-dən 25-ci gününə qədər və ya davamlı olaraq gündə 2-3 dəfə 10 milliqram şifahi qəbul edin. Müalicə müddəti həkim tərəfindən müəyyən edilir. Lazım gələrsə, gündəlik doza 20 milliqrama qədər artırılır.
	Levonorgestrel *(mikroval)*	Estrogen əvəzedici terapiya zamanı endometrial hiperplaziyanın qarşısının alınması, adenomiyozda menstrual ağrı və axıntının azaldılması.	Estrogenlərin təsiri altında endometriumun böyüməsini neytrallaşdırır, menstruasiya zamanı ağrıları azaldır.	Kistlərin əmələ gəlməsi məzmunu olan patoloji boşluqlar) yumurtalıqlar, metrorragiya ( uterin qanaxma), süd vəzilərinin xoşxassəli şişləri.	Doza dərmanın formasından asılı olaraq fərdi olaraq seçilir.
	Noretisteron *(norkolut)*	Adenomiyoz, sonsuzluq, aşağı düşmə, menstruasiya pozuntuları.	yayılmasını maneə törədir ( Həddindən artıq hüceyrə bölünməsi səbəbindən toxumanın həddindən artıq böyüməsi) hiperplaziya ilə ( həddindən artıq böyümə) endometrium.	Uzun müddət istifadəsi ilə qan laxtalanma riski artır.	Gündə 1 tablet təyin edin ( 0,5 mq) altı ay ərzində dövrün 5-dən 25-ə qədər və ya 4-6 ay ərzində hər 2-3 həftədə yarım tablet.
	Dienogest *(byzanne)*	Adenomiyozun müalicəsi.	trofik effekti yatırır ( qidalanma, maddələr mübadiləsi) endometriumda atrofiyaya səbəb olan estrogenlər ( tükənmə, canlılığın itirilməsi) adenomiyoz ocaqları. İmmuniteti artırır.	Vaginal qanaxma, döş ağrısı, sızanaq ( sızanaqlar, yağ bezlərinin iltihabı).	1 tablet qəbul edin ( 2 milliqram) 6 ay və ya daha çox gündə bir dəfə ( 15 aya qədər).
Androgenik narkotik	Danazol	Eşzamanlı sonsuzluq ilə adenomiyozun müalicəsi.	Endometriumun incəlməsi səbəbindən adenomiyozun ocaqlarını azaltmağa kömək edən qadın cinsi hormonlarının sintezini boğur. Bu, ovulyasiyanın və menstruasiya dövrünün yatırılmasına gətirib çıxarır ki, bu da dərmanı dayandırdıqdan sonra 2 aydan sonra bərpa olunur.	Artan qan təzyiqi, həddindən artıq üz tüklərinin böyüməsi, çəki artımı, menstruasiya pozuntuları.	Doza və müalicə müddəti fərdi olaraq müəyyən edilir ( minimum effektiv doza 200 mqdir) maksimum gündəlik doza 800 milliqramdır.
Hazırlıqlar oral kontraseptivlər qrupları (son nəsillər)	Yarina	Kontrasepsiya, adenomiozun müalicəsi, adenomiyozda menstruasiyadan əvvəl və sonra ağrıların azaldılması.	estradiol istehsalını maneə törədir ( qadın cinsi hormonu) yumurtalıqlar tərəfindən, bununla da güclü antiproliferativ təsirə görə adenomiyoz ocaqlarının yayılmasının qarşısını alır ( toxuma böyüməsinin qarşısını alır), endometrium xərçəngi riskini azaldır.	Arterial və venoz tromboemboliya ( qan damarının lümeninin ayrılmış trombüs ilə tıxanması), menstrual dövrlər arasında vaginal qanaxma, süd vəzilərindən axıntı.	Gündə 1 tablet qəbul edin, istifadə müddəti həkim tərəfindən müəyyən edilir. Mirena T formalı intrauterin kontraseptiv vasitədir ( intrauterin cihaz). 5 ilə qədər uşaqlıq boşluğuna daxil edilir. Gündə 20 milliqram levonorgestrel buraxır.
	Novinet
	Diecyclene
	claira
	Chloe
	Lindinet
	Jess
	Regulon
	Janine
	Siluet
	Mirena
Seçici progesteron reseptor modulatoru	Esmya	Adenomiyozun mioma ilə birlikdə müalicəsi ( miyometriumun xoşxassəli formalaşması). Miomaları çıxarmaq üçün xəstəni əməliyyata hazırlamaq.	Adenomiyoz tez-tez uşaqlıq mioması ilə birləşdirilir. Endometriuma birbaşa təsir göstərir, proliferasiyanın azalmasına səbəb olur.	Menstrual dövrünün pozulması, sümüklərdə, əzələlərdə ağrı, qarın ağrısı.	1 tablet qəbul edin ( 5 mq) gündə 3 aydan çox olmayaraq. Müalicə menstrual dövrünün ilk həftəsində başlayır.
*Gonadotropin azad edən hormonların analoqları* *(GnRH)*	Triptorelin *(diferelin)*	Adenomiozun müalicəsi, xəstənin adenomiozun cərrahi müalicəsinə hazırlanması.	Bu dərmanlar yumurtlamanın qarşısını alaraq və estrogen səviyyəsini aşağı salaraq menopoza bənzər bir vəziyyətə səbəb olur. Uşaqlığın ölçüsü azalır, qarın altındakı spazmlar və ağrılar yox olur, adenomiyoz ocaqları azalır, yayılması dayanır.	Menopozun simptomları isti flaşlar, vaginal quruluq, əhval dəyişikliyi, sümük sıxlığının azalmasıdır. Müalicə kursu zamanı kalsium preparatları qəbul edilməlidir.	Əzələdaxili olaraq hər 3 ayda 11,25 milliqram, hər 4 həftədə 3,75 milliqram.
	Buserelin				İntramüsküler olaraq, 4-6 ay ərzində hər 4 həftədə 4,2 milliqram.
	Zoladex				Kapsul hər 12 həftədən bir qarın ön divarına 10,8 milliqram subkutan olaraq yeridilir.
	Dekapeptil				Dəri altına gündə 1 dəfə, bir həftə ərzində 0,5 milliqram daxil edin. Sonra 0,1 milliqram. Uzunmüddətli müalicə üçün hər 28 gündə 3,75 milliqram.
Qeyri-hormonal agentlər bitki mənşəli	Tazalok	Menstruasiya dövrünün pozulması, adenomiyoz üçün kompleks terapiya.	Estradiol və progesteronun hormonal balanssızlığının aradan qaldırılması. Antispazmodik, antispazmodik xüsusiyyətlərə malikdir. proliferativ fəaliyyət, analjezik fəaliyyət, antiinflamatuar fəaliyyət.	Dərman ümumiyyətlə mənfi reaksiyalara səbəb olmur. Allergiya mümkündür.	Müəyyən edilmiş dozada tincture 100 mililitr suda həll edilir və 3 və ya daha çox ay ərzində gündə 3 dəfə yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl qəbul edilir.
Qeyri-hormonal agentlər bitki mənşəli	Siklodinon				3 ay ərzində gündə 1 dəfə 40 damcı tincture və ya gündə 1 tablet qəbul edin.
*İmmunomodulyatorlar*	Vobenzim	Adenomiyozun hərtərəfli müalicəsi.	Toxunulmazlığı artırır, hormonal dərmanların yan təsirlərinin şiddətini azaldır, iltihabı azaldır.	Xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edilir.	İçəridə gündə 3 dəfə 3-dən 10-a qədər tablet. Kursun müddəti xəstəliyin şiddətindən asılıdır.
*İltihab əleyhinə və ağrı kəsici dərmanlar* *(qeyri-steroid iltihab əleyhinə)*	Diklofenak natrium	alqodismenoreya ( ağrılı menstruasiya), adenomiyozda iltihabi proseslər, qarın altındakı ağrılar.	Onlar aydın analjezik, iltihab əleyhinə təsir göstərir, menstrual qanaxmanı daha az olur.	Qarın ağrısı, ürəkbulanma, qəbizlik və ya ishal, mədə xorasına səbəb olur, mədə-bağırsaq qanaxmasına səbəb olur.	İçəridə gündə 2-3 dəfə 25-50 milliqram. Rektal yolla - gündə 1 süpozituar.
	Ketoprofen				Əzələdaxili olaraq gündə 1-2 dəfə 100 mq. İçəridə gündə 2-3 dəfə 300 mq.
	İndometazin				İçəridə gündə 2-3 dəfə 25 milliqram.
	Nimesil				İçəridə 1 paket ( 100 milliqram) gündə 2 dəfə.
*pəhriz əlavəsi* *(bioloji aktiv əlavələr)*	Ginekol	Adenomiyozun müalicəsində köməkçi komponent, əməliyyatdan sonra xəstəliyin təkrarlanmasının qarşısının alınması.	Ginekoloji xəstəliklərdə iltihablı proseslərin inkişafının qarşısının alınması, toxumaların bərpasını sürətləndirir.	Yan təsirlərə səbəb olmur.	İçəridə, yemək zamanı gündə 2 dəfə 1 tablet.
*pəhriz əlavəsi* *(bioloji aktiv əlavələr)*	Indinol		Estrogenlərin səviyyəsini normallaşdırır, onların endometriuma mənfi təsirinin qarşısını alır, anormal yüksək bölünmə ilə hüceyrələri seçici şəkildə məhv edir.	Menstrual dövrünün pozulması, mədədə ağrı.	İçəridə gündə 1 kapsul ( 300 milliqram) 2-3 həftə ərzində.
*Ferment məhsulları*	Longidaza	Pelvik orqanların müşayiət olunan iltihabi prosesləri ilə adenomiyozun müalicəsi.	İmmunomodulyator, iltihab əleyhinə təsir göstərir. İltihab zamanı toxumaların şişməsini azaldır, həmçinin çapıqların və yapışmaların yaranmasının qarşısını alır.	Enjeksiyon sahəsindəki yerli reaksiyalar - şişkinlik, ağrı.	Dərialtı və ya əzələdaxili 3000 IU ( beynəlxalq vahidlər) enjeksiyonlar arasında 10-14 gün fasilə ilə 5-dən 15-ə qədər inyeksiya.

Dərmanlar hormon səviyyəsinin ciddi nəzarəti altında həkim tərəfindən təyin edildikdə qəbul edilir.

Adenomiyoz üçün minimal invaziv müalicə

Müalicənin minimal invaziv üsulu dərinin və selikli qişaların bütövlüyünün pozulması demək olmayan bir müalicədir.

Adenomiyoz üçün minimal invaziv müalicələrə aşağıdakılar daxildir:

Endometriumun ablasiyası. Endometrial ablasyon uşaqlığın selikli qişasının çıxarılması üçün minimal invaziv bir prosedurdur ( endometrium) fiziki amillərin təsiri altında - cari, yüksək və aşağı temperatur. Prosedura ümumi və ya regional anesteziya altında aparılır. Endometriumun ablasiyası uterin qanaxmanın intensivliyini əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər, həmçinin endometriumun hipertrofiyasını azalda bilər və uterusu mioma ilə xilas edə bilər. Endometriumun məhv edilməsi üçün elektrocərrahi ablasyon istifadə olunur - serviksə bir elektrod daxil edilir, onun vasitəsilə selikli təbəqəni məhv edən zəif bir elektrik cərəyanı keçir. Hidrotermal ablasyonda uterus boşluğuna isti maye enjekte edilir, bu da endometriumu yandırır. Krioablyasiya endometriumun maye azotla dondurularaq məhv edilməsidir. Mikrodalğalı ablasyonda uşaqlığın daxili təbəqəsini məhv edən mikrodalğalı enerji yayan uterus boşluğuna nazik bir prob daxil edilir. Əsas ciddi fəsadlar qonşu orqanların zədələnməsi, uşaqlıq yolunun perforasiyası, hamilə qala bilməməsidir. Bərpa müddəti bir neçə gün çəkir. Prosedurdan sonra qanaxma ola bilər. Qanamanın artması və xoşagəlməz bir qoxunun görünməsi halında dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.
FUS - ablasyon. FUZ - fokuslanmış ultrasəs, ablasyon - radiasiyanın təsiri altında toxumanın bir hissəsinin rədd edilməsi. Beləliklə, FUS - ablasyon - fokuslanmış ultrasəs istifadə edərək adenomiyoz ocaqlarının uzaqdan məhv edilməsidir. Prosedura maqnit rezonans görüntüləmə nəzarəti altında həyata keçirilir. Toxumalardan keçərək, ultrasəs dalğaları onların bütövlüyünə zərər vermir. Lakin onlar fokuslandıqda toxumaların yerli istiləşməsi 65°С - 85°С-ə qədər baş verir. Bu, toxumanın termal zədələnməsinə və qan tədarükünün pozulmasına səbəb olur. Bu təsir termal nekroz adlanır ( ölüm) toxuma. Fokuslanmış ultrasəs nəbzinə bir məruz qalma müddəti 10 ilə 40 saniyə arasındadır. Bütün prosedurun müddəti 3-4 saatdır. FUS - ablasyonun üstünlükləri - anesteziyadan istifadə etmədən aparılması, atravmatik, qısa sağalma müddəti, qan itkisi və əməliyyatdan sonrakı çapıqların olmaması, reproduktiv funksiyanın qorunmasıdır. Bu texnika adenomiyozun düyünlü və fokus formaları ilə uşaqlıq miomasının birləşməsində göstərilir.
EMA ( uşaqlıq arteriyasının embolizasiyası). Bu, adenomiozu effektiv şəkildə müalicə edən və qadına hamiləliyi planlaşdırmağa imkan verən ağrısız, orqan qoruyan bir prosedurdur. Bu üsul minimal invazivdir, təhlükəsizdir və praktiki olaraq heç bir əks göstəriş yoxdur. Uterin arteriyaların embolizasiyası endovaskulyar üsulla, yəni damar vasitəsilə daxil olur. Metodun mahiyyəti xüsusi bir maddənin köməyi ilə uterin arteriyaların lümenini bağlamaqdır ( 500 milliqramdan çox deyil). Nəticədə uterusun və ya miyomun təsirlənmiş bölgəsinə qan axını dayanır ( miyometriumun xoşxassəli şişi), oksigen və qida çatışmazlığı səbəbindən toxuma ölümünə və ya neoplazmaya səbəb olur. Semptomların şiddəti prosedurdan dərhal sonra azalır. Prosedurdan bir il sonra miyomatoz düyünlərin ölçüsü 4 dəfə azalır. BƏƏ-nin üstünlüyü onun lokal anesteziya altında aparılması, reproduktiv funksiyanın qorunub saxlanması, prosedurun qısa müddətə aparılması, xəstənin tez sağalması və vəziyyətinin dərhal yaxşılaşmasıdır.

Adenomiyoz üçün fizioterapiya

Adenomiyozun müalicəsində xəstəliyin əsas simptomlarını və səbəblərini aradan qaldırmaq üçün fizioterapevtik üsullardan istifadə olunur. Fizioterapiya fiziki amillərdən - elektrik cərəyanından, istilikdən, işıqdan və başqalarından istifadə edən tibbi prosedurlar kompleksidir. Prosedurlar xüsusi təchiz olunmuş kabinetdə ixtisaslı həkim tərəfindən həyata keçirilir. Mütəxəssis, müalicəni bir mama-ginekoloqla əlaqələndirərək, hər bir xəstə üçün fərdi olaraq zəruri müalicə üsullarını seçəcəkdir.

Adenomiyozun müalicəsində istifadə olunan əsas fiziki amillər bunlardır:

Aşağı tezlikli impuls cərəyanları. Bunlara diadinamik, düzbucaqlı, transkutan elektrik sinir stimullaşdırılması daxildir. İmpulslar iltihab əleyhinə, analjezik, bərpaedici təsir göstərir. Estrogen istehsalını stimullaşdırmır. elektroforez ( impuls cərəyanlarının təsiri altında dəri və selikli qişalar vasitəsilə dərmanların tətbiqi) dərmanları kiçik dozalarda idarə etməyə imkan verir. Yod adenomiyoz üçün istifadə olunur. Dəridə 3 həftəyə qədər saxlanılır və tədricən qan dövranına daxil olur. İltihab bölgəsində yod ödemi azaltmağa, reparativ və bərpaedici prosesləri stimullaşdırmağa və hormonların balansını normallaşdırmağa kömək edir. Müalicə menstruasiya 5 - 7 gün ərzində təyin edilir. Terapevtik təsirin təsiri prosedurdan sonra 2-4 ay davam edir.
Maqnitoterapiya. Metodun mahiyyəti elektromaqnit sahəsinin bədənə yerli təsirindədir. Əməliyyatdan sonrakı dövrdə istifadə olunur. İltihab əleyhinə, analjezik, sakitləşdirici, qoruyucu təsir göstərir. Mikrosirkulyasiyanı normallaşdırır, toxumaların şişkinliyini azaldır və maddələr mübadiləsini yaxşılaşdırır.
optikanın elektromaqnit rəqsləri ( işıq) diapazon. Metodun mahiyyəti qısa dalğalı ultrabənövşəyi radiasiyanın yerli təsirindədir ( KUF) və ya lazer şüalanması. Adətən yara bölgəsində əməliyyatdan sonrakı erkən dövrdə istifadə olunur. Qısa dalğalı ultrabənövşəyi radiasiya açıq bir bakterisid təsirə malikdir ( bakteriyaları öldürür), yara sağaldıcı təsir göstərir. Lazer şüalanması iltihab əleyhinə, analjezik təsirə malikdir. Dokuların ödemini azaltmağa və yara bölgəsində mikrosirkulyasiyanı normallaşdırmağa kömək edir. Ultrabənövşəyi və lazer şüalarının birgə istifadəsi yaranın tez sağalmasına kömək edir, əməliyyatdan sonrakı yarada çapıqların, infeksiyanın və iltihabın yaranmasının qarşısını alır.
Hidroterapiya. Adenomiyozun müalicəsi iynəyarpaqlı, bişofit hamamlarının köməyi ilə həyata keçirilir. Aksiya kimyəvi və mexaniki dərinin qıcıqlanmasına əsaslanır. Belə vannalar spazmları, ağrıları aradan qaldırır, sakitləşdirici təsir göstərir. Effektin müddəti 3-4 aydır.
balneoterapiya ( mineral, şirin su ilə su prosedurları kompleksi). Adenomiyoz radon və yod-brom vannaları ilə müalicə olunur. Radon estrogen səviyyəsini azaltmağa və progesteron səviyyəsini artırmağa kömək edir, anti-yapışma, sakitləşdirici təsir göstərir. Prosedurdan sonrakı təsirin müddəti təxminən 6 aydır. Yod-brom vannaları iltihab əleyhinə, analjezik, sakitləşdirici təsir göstərir, estrogen səviyyəsini azaldır. Effektin müddəti 4 aydır.
Klimatoterapiya. Metodun mahiyyəti müəyyən iqlim şəraiti yaratmaq və müəyyən fiziki amillərin təsirindən qaçmaqdır. Xəstə günəş işığına uzun müddət məruz qalmaqdan, müalicəvi palçıqdan, parafindən, hamam və saunalardan, lumbosakral bölgənin masajından çəkinməlidir.

Fiziki terapiyanın faydaları bunlardır:

əks göstərişlərin minimum sayı;
fiziologiya ( təbii amillərin təsiri);
toksikliyin olmaması, mənfi reaksiyalar;
ağrısız prosedurlar;
digər müalicə üsulları ilə uyğunluq imkanı;
sonrakı təsir müddəti;
aşağı qiymət.

Fizioterapiya üçün göstərişlər:

I, II, III dərəcə adenomiyoz ( cərrahi yolla təsdiqlənir). Bu vəziyyətdə fizioterapiya hormon terapiyasını tamamlayır və ya hormon terapiyası kursları arasında əsas müalicə kimi istifadə olunur. Müalicə ağrı, iltihab və yapışmaların aradan qaldırılmasına, toxumalarda qan dövranının yaxşılaşdırılmasına yönəlib. İmpulslu aşağı tezlikli cərəyanlar, yod elektroforezi, terapevtik vannalar ilə terapiya tətbiq edin. Terapiyanın müddəti və tezliyi bir mütəxəssis tərəfindən müəyyən edilir.
Hormonal terapiyanın qeyri-mümkünlüyü, ağır müşayiət olunan xəstəliklər. Hormonal terapiya üçün əks göstərişlər, ağır yan təsirlərin görünüşü ilə fizioterapiya əsas təsirli müalicə üsulu ola bilər. Radon terapiyası, terapevtik vannalar və s.
Xəstənin gənc yaşı. Fizioterapiya hormonal fona müsbət təsir göstərir, hormonal terapiyanı minimuma endirməyə və ya tamamilə əvəz etməyə, həmçinin cərrahi müalicənin vaxtını qaçırmağa və ya gecikdirməyə imkan verir. Elektroterapiya, müalicəvi vannalarla terapiya aparın. Yod-brom vannaları müəyyən edilmiş menstrual dövrü olan xəstələr üçün göstərilir.
Xroniki çanaq ağrıları, menstrual pozğunluqlar, uterin qanaxma, əməliyyatdan sonra yapışmaların və iltihabların müalicəsi. Yod elektroforezi, balneoterapiya, hidroterapiya və s. Belə prosedurlar spazmları azaldır, analjezik, antiinflamatuar təsir göstərir.
Əməliyyatdan sonrakı erkən dövrdə yapışmaların, ağırlaşmaların yaranmasının qarşısının alınması ( adenomiyozun cərrahi müalicəsində). Onlar lazer və ultrabənövşəyi şüa terapiyasından, maqnitoterapiyadan istifadə edirlər. Əməliyyatdan sonrakı ilk gündə terapiyaya başlayın. Bu, yaraların sağalma müddətini azaltmağa, dərmanların istifadəsini minimuma endirməyə, həmçinin yara izlərinin, iltihabın və infeksiyanın qarşısını almağa imkan verir.

Fizioterapiyanın əks göstərişləri aşağıdakılardır:

cərrahi müalicə tələb edən adenomiyozun bütün formaları;
Adenomiyozun III - IV mərhələsi;
xəstənin ağır psixo-emosional pozğunluqları.

Adenomiyozun müalicəsinin effektivliyini də artırın:

masaj edin- qan dövranını yaxşılaşdırır, uterusda qanın durğunluğunun qarşısını alır;
vakuum terapiyası ( fincan masajı) - qan damarlarını genişləndirir, çanaq orqanlarında qan dövranını yaxşılaşdırır, qanın durğunluğunu aradan qaldırır;
refleksologiya ( müxtəlif fiziki amillərin - maqnit, daşlar, iynələr və s. ilə dəridəki bioloji aktiv nöqtələrə təsiri.) - sinir sistemində, endokrin sistemdə, immun sistemdə tarazlığı normallaşdırır, stressi aradan qaldırır, əzələləri rahatlamağa və ağrıları azaltmağa kömək edir.

Adenomiyoz xalq müalicəsi ilə müalicə olunurmu?

Adenomiyoz hormonal balansın pozulması və ya uşaqlığın müxtəlif lezyonları nəticəsində yaranan ciddi bir xəstəlikdir. Dərman bitkilərinin bir qəbulu ilə adenomiozu müalicə etmək mümkün deyil, ancaq bitki mənşəli dərman ( bitki müalicəsi) adenomiyozun kompleks müalicəsində çox təsirli ola bilər. Bir qadının ümumi vəziyyətinə müsbət təsir göstərir, bədəni gücləndirir, iltihab prosesini azaltmağa kömək edir. Buna görə də, xalq müalicəsi adenomiyoz və ya monoterapiyanın müalicəsinin bir hissəsi ola bilər ( müalicədə yalnız bir dərman və ya metoddan istifadə) əməliyyatdan və tibbi müalicədən sonra.
Həmçinin, tibbi və ya cərrahi müalicə tələb etməyən adenomiyozlu xəstələr üçün dərman bitkilərinin istifadəsi tövsiyə olunur. Dərman bitkiləri antiviral, antitümör, antiinflamatuar, antioksidant, hemostatik ( qanaxmanın dayandırılması), immunostimulyasiya edən təsir. Həm də qadının hormonal fonuna faydalı təsir göstərir. Dərman bitkiləri həlimlər, tinctures şəklində və yerli olaraq tamponlar və duşlar şəklində istifadə olunur. Müalicəyə başlamazdan əvvəl mütləq həkimə müraciət edin, lazımi müayinələrdən keçin və testlərdən keçin, çünki otların düzgün istifadəsi sağlamlığa mənfi təsir göstərə bilər.

Bitki mənşəli dərmanların faydaları(bitki müalicəsi)bunlardır:

mövcudluq;
aşağı qiymət;
heç bir yan təsir və əks göstəriş yoxdur ( mümkün fərdi dözümsüzlük);
bədənə ümumi gücləndirici və stimullaşdırıcı təsir;
təbii tərkibi;
hamiləlik və laktasiya dövründə istifadəsi ( istifadə etməzdən əvvəl həkimə müraciət etməlisiniz);
uzun istifadə müddəti.

Həlimlər və tinctures

Bir növ otdan tinctures, həlimlər hazırlana bilər və ya bir neçə növ otlardan mürəkkəb kompozisiyalar hazırlana bilər. Müalicə bir neçə ay ərzində aparılmalıdır.

Adenomiyozun müalicəsi üçün istifadə edin:

Angelica. Bu dərman bitkisinin tərkibində fitohormonlar - bitki mənşəli estrogen və progesteron var. Anjelika adenomiyoz ocaqlarının böyümə sürətini azaldır, menstruasiya zamanı ağrıları və qan itkisini azaldır, menstruasiya dövrünü normallaşdırır, iltihab əleyhinə təsir göstərir, qan dövranını yaxşılaşdırır və uşaqlıq yolunun əzələlərini rahatlaşdırır. Bir həlim hazırlamaq üçün 15 qram rizom 400 mililitr suda təxminən 10 dəqiqə qaynadılır. Yeməkdən əvvəl gündə 3 dəfə 1 xörək qaşığı ifadə edin və qəbul edin. Hamiləlik, laktasiya, ağır uşaqlıq qanaxması zamanı, qanı seyreltmək üçün dərman qəbul edərkən mələk həlimini qəbul etməməlisiniz.
Sabelnik ( bataqlıq cinquefoil). Cinquefoildən Otar şifahi olaraq qəbul edilir və yuyulur ( tibbi armuddan istifadə edərək dərman və ya otların müxtəlif məhlulları ilə vajinanın yuyulması). Bir litr su ilə 50 qram ot tökün, bir qaynadək gətirin və 10-15 dəqiqə aşağı istilikdə bişirin. Bulyonu sərinləyin, süzün və yeməkdən sonra gündə 2 dəfə 200 mililitr götürün. 2 həftəlik istifadədən sonra yaxşılaşma müşahidə olunur. Müalicənin effektivliyi cinquefoil həlimi ilə eyni vaxtda yuyulma ilə artır. Antitümör aktivliyinə malikdir.
Bor uşaqlığı. Bor uterus bitkisinin tərkibinə unikal bitki komponentləri - qadınların sağlamlığına faydalı təsir göstərən flavonoidlər daxildir. Antitümör, iltihab əleyhinə, tonik, hemostatik təsir göstərir. Bor uşaqlığı və cinquefoil adenomiyoz üçün ən təsirli iki müalicədir. Bu otların həlimləri növbə ilə istifadə edilməlidir. Bir həlim hazırlamaq üçün dağlıq uterusun qurudulmuş otu qaynar su ilə tökülür və 15 dəqiqədən çox olmayaraq dəmlənir. Həlim yeməkdən bir saat əvvəl qəbul edilir. Müalicənin müsbət nəticələri bir neçə həftədən sonra müşahidə olunur, lakin xəstəliyin əlamətləri tamamilə yox olana qədər müalicə kursu kifayət qədər uzun olmalıdır.
qırmızı fırça ( Sibir jenşen, Rhodiola dörd kəsimli). Qırmızı fırçanın tərkibindəki fitohormonlar adenomiyozlu bir qadının pozulmuş hormonal fonunu bərpa etməyə kömək edir. Kobalt, mis, selen, molibden və digər iz elementləri qanaxmanı dayandırır, qan dövranını bərpa edir, anemiyanın inkişafının qarşısını alır ( anemiya) və neoplazmalar. Bir həlim hazırlamaq üçün qırmızı fırçanın qurudulmuş kökü ( 1 xörək qaşığı) 300 mililitr su ilə tökülür və 15 dəqiqə zəif odda qaynadılır. Təxminən bir saat dəmlənir, süzülür və gündə 3 dəfə bir qaşıq bal ilə 100 mililitr qəbul edilir. Tincture hazırlamaq üçün 50 qram kök 5 litr araq ilə tökülür və bir şüşə qabda təxminən bir ay dəmlənir. Gündə 1 dəfə 50 mililitr şifahi qəbul edin. Ürək çatışmazlığı, yüksək təzyiq üçün qırmızı fırçadan həlim və tinctures istifadə etməyin.
Yarrow. Yarrow həlimləri hemostatik, antiinflamatuar, bakterisid təsir göstərir. Uterus daralmalarını artırmağa kömək edir. Uşaqlıqdan qanaxma, nizamsız menstruasiya, qadın cinsiyyət orqanlarının iltihabi prosesləri üçün istifadə olunur. Bir həlim hazırlamaq üçün 1 xörək qaşığı doğranmış otlar 200 mililitr qaynar su ilə tökülür və təxminən bir saat israr edir. Gündə üç dəfə yeməkdən sonra 1/3 fincan götürün. Tincture hazırlamaq üçün 30 qram doğranmış otlar 400 mililitr spirt və ya araq ilə tökülür. Qaranlıq sərin yerdə 14 gün israr edin. İstifadə etməzdən əvvəl süzün, silkələyin. Gündə üç dəfə yeməkdən sonra 30 damcı alın.
Vəhşi yam. Bu bitki adenomiyozun, qadın cinsiyyət orqanlarının iltihabının effektiv müalicəsinə kömək edir, həmçinin menstrual krampların görünüşünün qarşısını alır. Bir həlim hazırlamaq üçün 1 - 3 qram xammal 200 mililitr qaynar su ilə tökülür və təxminən yarım saat israr edir. Ekspres edin və 30 gün ərzində gündə 1 dəfə qəbul edin. 18 yaşdan kiçik uşaqlarda, hamiləlik və laktasiya dövründə kontrendikedir.

İstifadə olunan kompleks kompozisiyalar:

Gicitkən yarpaqlarının həlimi, çoban kisəsi, cinquefoil kökü, serpantin kökü, düyün otu. Bu həlim tərkibi geniş təsir spektrinə malikdir. Onların arasında ağrıların azalması, menstruasiya zamanı qan itkisinin azalması, ağrıların aradan qaldırılması, iltihabın azalması, bədənin müdafiə qüvvələrinin stimullaşdırılması var. Bir həlim hazırlamaq üçün otlar qurudulmuş formada qarışdırılır. Qarışıqdan iki xörək qaşığı 400 mililitr qaynadılmış su ilə tökülür. Gündə 3 dəfə 100 mililitrdən israr edin, ifadə edin və qəbul edin.
celandine həlimi ( bitkinin yumşaq hissəsi), bağayarpağı, ağcaqayın qönçələri, qovaq qönçələri, ardıc giləmeyvə. Bütün maddələri quru qarışdırın 200 mililitr suya əsaslanır), qaynadılmış su tökün, təxminən bir saat buraxın və süzün. Kiçik miqdarda alınır 3 qurtumdan çox deyil) Gündə 3 dəfə yeməkdən sonra. İnfüzyon yumurtanın olgunlaşmasına, hamiləliyin başlamasına kömək edir.

Menstruasiya dövründən asılı olaraq həlimlər istifadə olunur:

Yumurtanın yetişməsi zamanı ( menstruasiya başlanğıcından dövrün 14-cü gününə qədər). Bir həlim hazırlamaq üçün qovaq qönçələri, ağcaqayın, kalamus, tansy, bağayarpağı yarpaqları və ardıc giləmeyvələrinin qurudulmuş qarışığından istifadə olunur. Qarışıqdan bir çay qaşığı 200 mililitr qaynar su ilə tökülür, 1 saat israr edir. Süzün və yeməkdən sonra 50 - 70 mililitr götürün. 3-4 menstruasiya dövründə qəbul edin.
Menstruasiyanın ikinci mərhələsində, yumurtlamadan sonrakı dövrdə, yumurtanın olgunlaşması və sərbəst buraxılması. Biyan kökü, adaçayı, odun, yonca qozaları, qarağat giləmeyvə, razyana, evkalipt yarpaqlarının qarışığından bir çay qaşığı 200 mililitr qaynar su ilə tökülür, bir saat dəmlənir, süzülür və yeməkdən sonra gündə 50 mililitr içilir. Terapiya kursu 3-4 menstrual dövrü davam edir.

yerli terapiya ( tamponlar, duşlar)

Yerli olaraq adenomiyozun müalicəsi üçün tamponlar istifadə olunur. Tampon hazırlamaq üçün sarğı çanta şəklində bir neçə təbəqəyə bükülür. Asan çıxarmaq üçün kiçik bir "quyruq" buraxın. Dərman maddəsi istifadə etməzdən dərhal əvvəl tampona tətbiq olunur. Daha sonra tampon 2 ilə 10 saat müddətində vajinaya dərin daxil edilir.

Çarə olaraq, kalendula və evkaliptin yağ məhlulları istifadə olunur. Bir həll hazırlamaq üçün 20 yarpaq kalendula və 100 qram evkalipt yarpağı 20 günə qədər isti zeytun yağı ilə tökülür. Çubuq meydana gələn məhlulda nəmləndirilir və bir gecədə vajinaya daxil edilir. Tamponlardan istifadə edərkən duş və digər manipulyasiyalar edilməməlidir. Həmçinin, buxarda hazırlanmış dərman bitkisi bir tampona daxil edilə bilər və ya bir tampon dərman həlimi ilə nəmləndirilə bilər və 2 saat ərzində vajinaya daxil edilə bilər. Prosedura hər gün aparılmalıdır.

Douching, vajinanın tibbi armuddan istifadə edərək dərman bitkilərinin məhlulları, həlimləri ilə yuyulmasıdır. Douching etmədən əvvəl, xarici cinsiyyət orqanlarının tualetini aparmaq, tibbi armud emal etmək lazımdır. Su məhlulu otaq temperaturunda olmalıdır, tərkibində aqressiv komponentlər olmamalıdır ( spirt, turşular). Məhlulu uzanmış vəziyyətdə, yavaş-yavaş və ehtiyatla sürmək daha yaxşıdır. Prosedurun müddəti 10 dəqiqədən çox olmamalıdır. Kursun ilk üç günü duş gündə iki dəfə - səhər və axşam edilir. Sonra 2-3 gün yalnız axşam. Bundan sonra həftədə bir dəfə yatmadan əvvəl. Kursun müddəti - 7-10 gün. Douching hamiləlik və doğuşdan sonrakı dövrdə, uterusun küretajından sonra, kəskin iltihabi proseslərdə, menstruasiya dövründə və başqalarında kontrendikedir. Douching üçün evkalipt, kalendula, yarrow, gicitkən, palıd qabığı və başqalarının yarpaqlarından hazırlanan həlimlər uyğun gəlir.

Hirudoterapiya

Bitki mənşəli dərmanlarla yanaşı, zəlilərlə müalicə də istifadə olunur - hirudoterapiya. Prosedura xüsusi təchiz olunmuş otaqda bir mütəxəssis tərəfindən həyata keçirilir. Hirudoterapiyadan əvvəl dəri antiseptik ilə müalicə olunur. Daha sonra qarın altındakı dəriyə zəlilər qoyulur. Xüsusi maddələr istehsal edirlər, bunun sayəsində dişləmələri ağrısız olur və xəstəyə yapışır. Doyduqdan sonra zəlilər öz-özünə düşürlər. Hirudoterapiya ilə mikrosirkulyasiya yaxşılaşır, pelvik orqanlarda qan durğunluğu azalır və hormonal fon normallaşır. Prosedura 2-3 günlük fasilə, 4-6 seans kursu ilə tətbiq edilməlidir.

Müalicəvi gil

Gil unikal xüsusiyyətlərə malikdir. Tərkibində çoxlu miqdarda mikroelementlər və makroelementlər, faydalı maddələr, duzlar ( kalsium, kalium, maqnezium və s), qadının bədəninə faydalı təsir göstərən. Müalicə üçün qırmızı, qara, yaşıl gil istifadə edilə bilər, lakin mavi gil adenomiozun müalicəsində xüsusilə təsirlidir. Bir aptekdə bir toz şəklində gil ala bilərsiniz. Tətbiq üçün gil qalın xama tutarlılığına qədər isti su ilə seyreltilməlidir. Qarışığı hazırlamaq üçün yalnız keramika və ya şüşə qablardan istifadə edin. Qarışığı su banyosunda qızdırın və qarın altına tətbiq edin. Sonra gili folqa ilə örtün və özünüzü isti bir ədyala sarın. Prosedurun müddəti 2 saatdır. Bundan sonra qalan gili isti su ilə yuyun. Kursun müddəti simptomlardan və zədələnmə dərəcəsindən asılıdır.

Adenomiyoz və endometrioz arasındakı fərq nədir?

Adenomiyoz və endometrioz bir çox ortaq cəhətlərə baxmayaraq, eyni xəstəlik deyil. Adenomiyoz endometriozun bir forması hesab olunur. Endometrioz, uşaqlığın daxili təbəqəsinin hüceyrələrinin ( endometrium) onun xaricində böyüyür. Bu, müəyyən şərtlərdə uterusun endometrial hüceyrələrinin bədənin hər hansı bir sahəsinə daxil olması ilə bağlıdır ( normalda görüşməməli olduqları yerdə), orada özlərini bağlayır və bölməyə başlayırlar. Uterusun, yumurtalıqların, fallopiyanın endometriozu var ( uşaqlıq) borular, periton, vajina, bağırsaqlar, dəri çapıqları və hətta ağciyərlər. Uterusun endometriozuna adenomioz və ya daxili endometrioz deyilirdi. Hal-hazırda bu patoloji müstəqil bir xəstəlikdir və uterusun endometriozu deyil, "adenomiyoz" termini ilə təyin olunur.

Adenomiyoz və endometrioz arasındakı fərqlər son dərəcə kiçikdir. Əsas fərq, endometriozun uşaqlıqdan kənar hər hansı orqan və toxumalara təsir göstərə bilməsidir. Bu, endometrial hüceyrələrin bədəndə qan və limfa axını ilə yayılması, həmçinin uterusun mexaniki travması ilə izah olunur. Adenomiyoz yalnız uterusun əzələ qatına təsir göstərir.

Endometrioz aşağıdakılara bölünür:

genital forma- qadının cinsi orqanlarına təsir edir ( vagina, fallopiya boruları, yumurtalıqlar və s.);
ekstragenital forma- daxili orqanlar və toxumalar təsirlənir ( bağırsaqlar, sidik kisəsi, əməliyyatdan sonrakı çapıqlar və s);
birləşmiş forma- cinsiyyət orqanlarının və bədənin digər daxili orqanlarının və toxumalarının eyni vaxtda zədələnməsi.

Endometrioz da bədənin bütün orqan və toxumalarına aid olan müxtəlif zədələnmə mərhələlərinə malikdir.

Dağıtım mərhələsinə görə aşağıdakılar var:

endometriozun I mərhələsi- bədənə əhəmiyyətli təsir göstərməyən bir və ya bir neçə kiçik endometrioz ocağının görünüşü;
endometriozun II mərhələsi- endometriozun orqanların toxumalarına dərin yayılması ilə bir neçə lezyonun olması;
endometriozun III mərhələsi- endometriozun bir neçə səthi və dərin ocaqlarının birləşməsi, kistlərin, şişlərin, iltihablı proseslərin görünüşü;
Endometriozun IV mərhələsi- Benign və bədxassəli yenitörəmələrin görünüşü ilə daxili orqanların çoxsaylı dərin lezyonları.

Patoloji prosesin yayılma sahəsinin daha geniş olması səbəbindən endometriozun simptomları daha aydın və müxtəlifdir.

Endometriozun əsas simptomları bunlardır:

menstruasiya zamanı ağır qanaxma;
endometrioz yerində ağrı sidik kisəsi, bağırsaqlar və s) fiziki güc və menstruasiya zamanı;
menstruasiya zamanı təsirlənmiş orqan və ya toxumanın qanaxması;
ağrılı defekasiya və idrar, ağrılı əlaqə;
endometriozun mərkəzində iltihablı proseslər, neoplazmaların görünüşü ( şişlər);
bədən istiliyində artım.

Diaqnoz və müalicə üsulları əsasən eynidir. Endometriozun müalicəsi daha çətindir və tez-tez təhlükəli ağırlaşmalara səbəb olur. Endometriozun müalicəsində çətinlik onun bədəndə yayılmasıdır. Bu, endometriozun ocaqlarını hətta cərrahi yolla da tamamilə aradan qaldırmağı qeyri-mümkün edir.

Adenomiyoz niyə təhlükəlidir?

Müalicəsiz adenomiyoz təhlükəli ağırlaşmalara səbəb olur. Adenomiyoz tez-tez asemptomatikdir. Semptomların görünüşü xəstəliyin irəlilədiyini göstərir. Bu vəziyyətdə adenomiyozun müalicəsi daha çətindir və ağırlaşma riski artır.

Adenomiyozun ciddi ağırlaşmalarına aşağıdakılar daxildir:

anemiyanın inkişafı. Menstruasiya və intermenstrüel qanaxma zamanı müntəzəm ağır qan itkisi nəticəsində hemoglobin itirilir ( eritrosit proteini), tərkibində dəmir var. Hemoqlobinin əsas funksiyası oksigeni daşımaq və toxumaları oksigenlə doyurmaqdır. Hemoqlobin çatışmazlığı halında orqanlar hipoksiyadan əziyyət çəkir ( oksigen çatışmazlığı). Xüsusilə oksigenə ən çox ehtiyacı olan beyin və ürək təsirlənir. Qadında təngnəfəslik, halsızlıq, başgicəllənmə, huşunu itirmə, yaddaş pozğunluğu yaranır, iş qabiliyyəti azalır.
Sonsuzluq. Ağır hallarda adenomiyoz sonsuzluğa səbəb ola bilər. Səbəblərdən biri qadının hormonal fonunun pozulmasıdır. Estrogenin çox olması ilə yumurtlama pozulur - yumurtanın yetişməsi və fallopiya borularına buraxılması. Menstruasiya dövrü anovulyasiyaya çevrilir. Həmçinin, ifrazat mərhələsi endometriumda baş vermir. Bunun nəticəsində döllənmiş yumurta uterusun selikli qatına nüfuz edə bilmir, yəni implantasiya baş vermir. Tez-tez adenomiyoz fallopiya borularının endometriozu ilə birləşdirilir. Bu, yumurta üçün borunun tıxanmasına gətirib çıxarır. Spermatozoa fallopiya borusundan keçə bilir. Ektopik hamiləliyin inkişafı təhlükəlidir - cərrahi müdaxilə tələb edən uterus boşluğundan kənar hamiləliyin inkişafı. Hamiləlik baş verərsə, o zaman progesteron çatışmazlığı və uterusun əzələ qatının disfunksiyası səbəbindən aşağı düşmə ilə kəsilə bilər.
Qonşu orqanlara yayılır. Adenomiyozun ocaqları uterusun əzələ qatından kənara - qonşu orqanlara yayıla bilər ( bağırsaqlar, sidik kisəsi), əməliyyatdan sonrakı çapıqlar, sinir bağları. Həmçinin, endometrial hüceyrələr qan və limfa axını ilə bütün bədənə daşınır. Bu, hər hansı bir orqanın zədələnməsinə səbəb ola bilər. Endometriozun fokusunun ətrafında iltihablı bir proses, şişlik, qanaxma, çapıqların və yapışmaların görünüşü görünür. Nəticədə, təsirlənmiş orqanların funksiyası pozulur, menstruasiya zamanı şiddətli ağrılar, nevroloji pozğunluqlar ( sinir liflərinin zədələnməsi halında).

Adenomiyozun ağırlaşmalarının inkişafının qarşısını almaq üçün mütəmadi olaraq tibbi müayinədən keçmək lazımdır ( yarım il) və vaxtında müalicəyə başlayın. Adenomiyoz heç vaxt xərçəngə çevrilmir, buna görə də xəstənin simptomları və şikayətləri olmadıqda, müalicəyə tələsməməlisiniz.

Adenomiyozla hamilə qala bilərsinizmi? Adenomiyoz ilə hamiləliyin xüsusiyyətləri hansılardır?

Adenomiyoz tez-tez sonsuzluğun səbəbi və hamiləliyin inkişafı ilə bağlı problemlərdir. Sonsuz xəstələrdə 15-45% hallarda adenomiyoz diaqnozu qoyulur. Adenomiyozlu xəstələrdə 70% hallarda sonsuzluq baş verir.

Adenomiyozda sonsuzluğun əsas səbəbləri:

anovulyator menstrual dövrlər- anovulyasiya dövrləri zamanı yumurta yetişmir və uşaqlıq boşluğuna daxil olmur;
endometriumda dəyişikliklər- Endometriumda struktur və funksional dəyişikliklər embrionun implantasiyasının mümkünsüzlüyünə səbəb olur ( döllənmiş yumurtanın uterusun endometriumuna implantasiyası prosesi);
hormonal balanssızlıq- yumurtanın yetişməsi, gübrələmə, embrionun implantasiyası, hamiləliyin inkişafı, doğuş hormonlar tərəfindən tənzimlənir, buna görə də hormonal disbalans ilə bütün proseslər pozulur;
uterusun hamar əzələ hüceyrələrinin strukturunda patoloji dəyişikliklər- bu, spermatozoidlərin irəli hərəkətinin azalmasına, uterus borularının daşınmasına, uterus daralmasının dəyişməsinə səbəb olur;
genetik anormallıqlar- embrionun implantasiyasına təsir edən gendə bir qüsur varsa, hamiləliyin sonrakı inkişafı baş vermir;
iltihabi proseslər- iltihab normal çapıq toxumasının dəyişdirilməsinə və yapışqan proseslərin yaranmasına səbəb olur.

Həmişə adenomiyoz sonsuzluğa səbəb olmur. Ancaq uzun müddətə ( bir ildən çoxdur) qadın hamilə qala bilməz, o zaman müalicə kursu keçmək lazımdır. Xəstəyə hormonal dərmanlar, antiinflamatuar preparatlar, vitaminlər, immunomodulyatorlar və başqaları təyin edilir. Fizioterapiya da sağlamlığa müsbət təsir göstərir ( fiziki amillərdən istifadə edərək terapiya - maqnit sahəsi, işıq və s) və fitoterapiya ( bitki müalicəsi). Ağır hallarda cərrahi müalicə göstərilir. Müalicə kursundan altı ay sonra hamiləliyi yenidən planlaşdıra bilərsiniz. Müalicədən sonra hamiləlik baş verməzsə, xəstəyə in vitro gübrələmə təklif olunur ( ECO). IVF xəstənin bədənindən kənarda bir mayalanma prosedurudur, bundan sonra bir neçə gündən sonra embrion uşaqlıq boşluğuna daxil edilir. Ancaq 10 və ya daha çox millimetr endometrium qalınlığı ilə implantasiya mümkün deyil. Bu vəziyyətdə yeganə çıxış yolu surroqat analıqdır - başqa bir qadın tərəfindən uşağın doğulması və dünyaya gəlməsi. Bunun üçün xəstənin döllənmiş yumurtası daşıya bilən və sağlam uşaq dünyaya gətirə bilən qadının uşaqlıq yoluna yeridilir.

Adenomiyozun əsas problemi konsepsiyanın mümkünsüzlüyü deyil, dölün daşınmasıdır. Hamiləlik dövründə belə xəstələr həkim nəzarətində olur, hormonal dərmanlar qəbul edir, mütəmadi olaraq ultrasəs müayinəsindən keçirlər ( ultrasəs) və zəruri hallarda maqnit rezonans görüntüləmə ( MRT).

Hamiləlik dövründə adenomiyoz ilə müşayiət olunan ağırlaşmaların əsas səbəbləri bunlardır:

Qanda progesteronun aşağı konsentrasiyası. Progesteron hamiləlik dövründə ən vacib hormonlardan biridir. Konsepsiya prosesində, embrionun uşaqlığın selikli qatına implantasiyasında, orqan və sistemlərin hamiləlik və doğuşa hazırlanmasında mühüm rol oynayır. Progesteronun aşağı səviyyəsi uşaqlığın böyüməsini stimullaşdırdığı, vaxtından əvvəl daralmasının qarşısını aldığı və qadının immunitet sistemi tərəfindən dölün rədd edilməsini maneə törətdiyi üçün aşağı düşmə və hamiləliyin dayandırılması təhlükəsini göstərir.
Çapıqların və yapışmaların əmələ gəlməsi. Adenomiyozun ocaqlarında iltihablı proseslər görünür. Bu, iltihablı birləşdirici toxumanın dəyişdirilməsinə gətirib çıxarır, yəni çapıqlar əmələ gəlir. Yapışmalar da görünür - birləşdirici toxuma ipləri. Çapıqlanma nəticəsində uşaqlıq öz elastikliyini itirir. Bu, uterusun yırtılması riski və dölün uterusdakı yanlış mövqeyi səbəbindən təhlükəlidir.
Plasentanın vaxtından əvvəl ayrılması. Plasentanın ayrılması təhlükəli bir komplikasiya ola bilər ( dölün inkişaf etdiyi orqan), adenomiyozun fokusunun yaxınlığında yerləşirsə. Plasenta uterusun divarına yapışdırılır və dölün qida, oksigen və immunitet sisteminin hüceyrələri ilə təmin olunur. Onun ayrılması ilə hamiləliyin daha da inkişafı mümkün deyil və kütləvi qanaxma riski var. Hamiləliyin ilk üç aylıq dövrü xüsusilə vacibdir, çünki bu dövrdə plasenta inkişaf edir. Buna görə bir qadına baxım hormonal terapiya və ultrasəs köməyi ilə təyin olunur ( ultrasəs) plasentanın qalınlığına və inkişafının düzgünlüyünə nəzarət edin.
Fetoplasental çatışmazlıq. Fetoplasental çatışmazlıq, plasentanın və ya dölün pozulmasının olduğu simptomlar toplusudur. Bu vəziyyətdə döl oksigen çatışmazlığından əziyyət çəkir ( hipoksiya), onun inkişafı yavaşlayır, fetal inkişafın müxtəlif patologiyaları baş verir.

Hamiləlik adenomiyozlu qadının sağlamlığına müsbət təsir göstərir, çünki hamiləlik dövründə menstrual dövrlər dayanır. Bu, hormonal müalicənin əsasını təşkil edən menopozun bir növ təqlididir. Hamiləlik dövründə estrogenin təsiri altında endometriumun tsiklik böyüməsi dayanır. Xəstənin rifahının yaxşılaşması, simptomların azalması və ya tamamilə yox olması, anemiyanın düzəldilməsi ( menstrual qanaxmanın olmaması səbəbindən). Hamiləlikdən sonra aybaşı dövrü bərpa olunur və xəstəlik geri qayıdır.

Ekstrakorporal mayalanma ilə hamilə qalmaq şansı varmı ( ECO) adenomiyozda?

Birlikdə gedən adenomiyozla hamilə qalmaq üçün bir çox uğursuz cəhdlərdə qadına in vitro gübrələmə təklif olunur ( ECO). Bu, sonsuzluq problemini həll etmək üçün müasir bir üsuldur. Ekstrakorporal gübrələmə “bədəndən kənar mayalanma” deməkdir. Bunun üçün qadının yumurtalıqlarından bir neçə yumurta çıxarılır. Onlar partnyor sperma ilə in vitro mayalanırlar. Döllənmiş hüceyrə embrion hesab olunur. Yaranan embrionlar bir neçə gün inkubatorda yerləşdirilir - embrionun inkişafı üçün fizioloji yaxın şərait yaradan xüsusi aparat.
3-5 gündən sonra embrion xüsusi elastik kateter vasitəsilə xəstənin uşaqlıq yoluna köçürülür. Bu prosedur anesteziya tələb etmir. Bütün embrionlar implantasiya olunmadığı və kök atmadığı üçün bir anda bir neçə embrion vurulur. Bu, gələcək hamiləlik şansını artırır. Enjekte edilmiş embrionların maksimum icazə verilən sayı 4, daha çox 2 və ya 3-dür. Bu rəqəm çoxlu hamiləliyin qarşısını almaq üçün hesablanır. Bütün IVF proseduru hormonal dərmanların qəbulu fonunda həyata keçirilir.

Ekstrakorporal gübrələmənin nəticəsi adenomiyozun mərhələsindən, xəstənin yaşından və sağlamlıq vəziyyətindən asılıdır. 2010-2015-ci illərdə aparılan araşdırmalara görə. 130 xəstədə yüngül adenomiyozlu IVF-dən sonra hamiləlik nisbəti 35% idi ( 130 qadından 19-u). Orta şiddətlə - 21% ( 130 qadından 10 qadın), ağır dərəcəsi ilə - 11% ( 130 nəfərdən 3 qadın). reproduktiv itkilər ( düşük) 15% təşkil etmişdir ( 19 xəstədən 3-ü), 40% (10-dan 4-ü) və 67% ( 2-dən 3) müvafiq olaraq. Uterusun müşayiət olunan xəstəlikləri ilə aşağı düşmə riski əhəmiyyətli dərəcədə artır. Beləliklə, adenomiyozun uşaqlıq mioması ilə birləşməsində reproduktiv itkilər 48% təşkil edir.

Adenomiyoz üçün sonsuzluq müalicəsinin effektivliyini artırmaq üçün əvvəlcədən hormonal müalicə olmadan IVF-ni vaxtında aparmaq lazımdır. Adenomiyozlu hamiləlik yüksək riskli hamiləlikdir. Adenomiyozun şiddətinin artması ilə uterus boşluğuna daxil olan döllənmiş yumurtaların sayı artır. Bu, embrionun implantasiyası şansını artırır. Adenomiyozun ağır dərəcəsi olan qadınlara surroqat analıq göstərilir - xəstənin embrionunun uşaq dünyaya gətirmək və dünyaya gətirmək üçün başqa bir sağlam qadının uterusuna implantasiyası.

Adenomiyoz tamamilə müalicə edilə bilərmi və müalicə olmadan öz-özünə keçə bilərmi?

Adenomiyoz residivlərlə müşayiət olunan xroniki xəstəlikdir ( müalicədən sonra xəstəliyin qayıtması və simptomların yox olması). Adenomiyozun müalicəsində konservativ üsul istifadə olunur ( dərman), fizioterapiya, bitki mənşəli dərman, radikal ( daxili cinsiyyət orqanlarının tam çıxarılması) və qeyri-radikal ( orqan qoruyucu) əməliyyat. Müalicə qadının ümumi vəziyyətinin yaxşılaşdırılması, simptomların aradan qaldırılması, hamilə qalma ehtimalı, adenomiyoz ocaqlarının yayılmasının qarşısının alınması məqsədi daşıyır. Bu terapiya ilə adenomiozu tamamilə müalicə etmək mümkün deyil. Semptomların yox olmasından və görünən müalicədən bir müddət sonra xəstəlik geri qayıdır. Birinci il ərzində - 20% hallarda, beş il ərzində - 75% hallarda.

Ən uzun effekt kombinə edilmiş müalicə ilə müşahidə olunur - hormonal terapiya ilə birlikdə orqan qoruyucu cərrahiyyə. Dərman müalicəsi də yaxşı nəticələr verir, lakin yalnız yüngül simptomlarla I və II dərəcəli adenomiyoz hallarında.

Adenomiozu tamamilə müalicə etməyin yeganə yolu, qadının daxili cinsiyyət orqanlarının çıxarıldığı radikal bir əməliyyatdır. Bu müalicə üsulu hamiləliyi planlaşdırmayan qadınlar, menopozda olan qadınlar və müşayiət olunan miyomlar üçün uyğundur ( miyometriumun xoşxassəli şişi) uşaqlıq.

Adenomiyoz lazımi müalicə olmadan öz-özünə keçə bilməz. Menopozun başlanğıcı ilə bir qadının ümumi vəziyyətində yaxşılaşma müşahidə olunur. Bu dövrdə yumurtalıq funksiyasının azalması və endometrial hipertrofiyadan məsul olan estrogenlərin səviyyəsinin azalması müşahidə olunur. Semptomlar və ağırlaşmalar olmadan təsadüfən aşkar edilmiş adenomiyoz halında müalicə aparılmır.

Adenomiyoz və ya başqa sözlə daxili genital endometrioz diaqnozu ilə qarşılaşan hər bir qadın, ilk növbədə, necə bərpa olunacağı ilə maraqlanır. Və bu gün adenomiyozun müalicəsi üçün hansı üsullardan istifadə olunur?

Əvvəlcə bu xəstəliyin nə demək olduğunu izah etmək lazımdır. Bu patoloji vəziyyətlə endometrium toxuması böyüyür və uterusun əzələ qatına daxil olur.
Bu xəstəliyin səbəbi uşaqlıq yolunda cərrahi müdaxilələr (abort daxil olmaqla), irsiyyət, bədəndə hormonal pozğunluqlar, solaryuma həddindən artıq səfərlər, intrauterin cihazın istifadəsi, cinsi fəaliyyətin qeyri-kafi intensivliyi, ağır fiziki əməkdir.
Adenomiyoz üçün iki müalicə üsulu var - tibbi və cərrahi.

Dərman müalicəsi hormonların, antiinflamatuar, sedativ dərmanların, immunomodulyatorların, vitaminlərin, qaraciyəri dəstəkləyən dərmanların istifadəsini nəzərdə tutur. Dərmanlara əlavə olaraq, fizioterapiya effektiv olaraq tanınır. Konservativ üsul istənilən nəticəni vermirsə, cərrahi müdaxiləyə müraciət edirlər.
Cərrahi müalicə endometrial lezyonların laparoskopiya vasitəsilə çıxarılmasından ibarətdir. Bəlkə də uşaqlığın, yumurtalıqların tamamilə rezeksiyası.

Adenomiyoz üçün laparoskopiya

Adenomiyoz üçün pəhriz

özünüzü yalnız gündə 200 qrama qədər yağsız ətlə məhdudlaşdırın;
yağsız balıq növləri hər gün pəhrizdə ola bilər, yağlı dəniz balıqları - hər 7 gündə bir dəfə;
yağsız süd məhsulları qeyri-məhdud miqdarda verilir, az yağlı kəsmik xüsusilə vacibdir;
yumurta pəhrizdə olmalıdır;
həm xam, həm də termal emal olunmuş tərəvəzlərin gündəlik istehlakı; salatlara günəbaxan yağı əlavə etməyə icazə verilir;
gündəlik pəhrizdə dənli bitkilər olmalıdır: qarabaşaq yarması, yulaf ezmesi, düyü, arpa (alternativ), qaba çörək;
meyvələr qeyri-məhdud miqdarda yeyilə bilər;
buxarda bişmiş, bişmiş və ya qaynadılmış yemək; Gündə 5 dəfəyə qədər kiçik hissələrdə yemək tələb olunur.

Uterusun adenomiozu: hormonlarla müalicə

Daxili genital endometrioz kimi bir anomaliyanın müalicəsi xəstəni narahat edən simptomatik bir şəkil ilə bağlıdır.
Endometrioz və adenomiyozun aşkar əlamətləri olduqda gonadotropin-relizinq hormonlarının analoqlarının istifadəsi.
Bu dərmanların qəbulu prosesində xəstədə menstruasiya dayanır, yumurtalıqlar müəyyən müddətə fəaliyyətini dayandırır, qanda cinsi hormonların konsentrasiyası azalır. Bunun sayəsində endometriumun ocaqları azalır və adenomiyozun əlamətləri yox olur və ya daha az aydın olur.
Visanne dərmanını qəbul etmək.
Bu dərmanın tərkibində uterus boşluğunun əzələ strukturunda endometrial fokusların artmasının qarşısını alan Dienogest maddəsi var. Bəzi xəstələrdə bu dərman aşkar uterin qanaxmaya səbəb ola bilər, buna görə də onun istifadəsi yalnız bir həkimlə məsləhətləşdikdən sonra və onun ciddi nəzarəti altında tövsiyə olunur.

Uşaqlığın adenomiyozunun müalicəsi, dərmanlar

Ağrı kəsicilər.
Xəstəliyin gedişi zamanı xəstədə tez-tez qarın altındakı ağrılar varsa, qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar göstərilir.
Onların effektivliyi üçün tabletlər hətta menstruasiya başlamazdan əvvəl qəbul edilməlidir (planlaşdırılmış menstruasiya günündən 1-2 gün əvvəl qəbul edilir və hər 6 saatda 1 tablet içilir).
Kontraseptivlər.
Daxili genital endometrioz ilə xəstələr tez-tez bol uterin qanaxma, menstruasiya pozuntuları və dövrün ortasında ləkə ilə qarşılaşırlar. Menstruasiya zamanı şiddətli uterin qanaxma və qarın ağrısı kimi xəstəliyin bu cür təzahürlərini aradan qaldırmaq və ya azaltmaq üçün kontraseptivlər təyin edilir.