Ürək damarlarının aterosklerozu - bu nədir və onunla necə mübarizə aparmaq olar. Koronar damarların aterosklerozu: səbəbləri, simptomları, diaqnozu, müalicə üsulları, qarşısının alınması Koronar damarların aterosklerozu nəticəsində ürək əzələlərinin zədələnməsi

Ateroskleroz inamla ölümlə nəticələnən ürək-damar xəstəlikləri arasında liderlik edir. Bu dinamikanın əsas səbəbləri: passiv həyat tərzi onun inkişafına səbəb olur, xəstəliyi ilkin mərhələdə aşkar etmək və sonrakı mərhələlərdə müalicə etmək çətindir. Aterosklerozun müxtəlif növləri arasında əsas təhlükə, aşağıda müzakirə ediləcək koronar aterosklerozdur.

Koronar arteriya oksigenli qanı ürəyin "mərkəzi" əzələsinə, miyokda çatdıran arteriyadır. Sonuncu, qan dövranının əsasını təşkil edən və bir insanın həyatı boyu dayanmayan ürəyin ritmik daralmalarına cavabdehdir.

Ateroskleroz damarların xroniki xəstəliyidir, bu zaman onlarda xolesterin lövhələri əmələ gəlir, damarın lümenini bağlayır və normal qan axınına mane olur.

Koronar damarların aterosklerozu ürəyin toxumalarında oksigen çatışmazlığına səbəb olan koronar arteriyaların içərisində tıxanmadır.

Niyə arteriyanın lümenini daraldır?

Hər şey xolesterolla bağlıdır. Onun yüksək konsentrasiyası damarların daxili divarlarında ondan lövhələrin meydana gəlməsinə səbəb olur. Divarlar daralır, vacib orqanlarda oksigen az olur, toxumalar hipoksiyaya məruz qalır və ölür.

Yüksək xolesterol səviyyəsinin bir neçə səbəbi ola bilər. Ən açıq şəkildə qidalanmadır. Qızardılmış kartof mədəyə nə qədər çox daxil olsa, bir o qədər zərərli (artıq) maddə qana daxil olur. Bədəndən xolesterolu çıxarmaqdan məsul olan lipoproteinlər də daxil olmaqla, zəif metabolizmdir. Yüksək sıxlıqlı lipoproteinlər öz işini görür və oxşar aşağı və çox aşağı sıxlıqlı zülallar özləri xolesterol ilə birlikdə lövhələrdə yerləşdirilə bilər.

Tıxaclar əvvəlcə qan damarlarının daxili divarlarında çöküntülər kimi görünür. Zamanla, "tikinti materialının" yeni hissələrinin alınması və lezyonlarda birləşdirici toxumanın görünüşü səbəbindən böyümələr daha böyük olur. Koronar skleroz belə inkişaf edir. Sonradan, iki şeydən biri baş verir: ya gəmi yavaş-yavaş, lakin tamamilə bloklanana qədər böyüyür, ya da laxta parçalanır, məzmununu buraxır və dərhal arteriyanı bağlayır.

Koronar damarlarda xəstəliyin yavaş inkişafı halında, xəstə xroniki formada koronar ürək xəstəliyini (CHD) aşkar etməyə başlayır. Bu diaqnoz ürəyin kifayət qədər oksigen olmaması deməkdir və bu, ürəkdə ağrı, nəfəs darlığı, başgicəllənmə, yorğunluqla müşayiət olunur. Trombüs yırtıldıqda, İHD kəskin formada - miyokard infarktı meydana gəlir. Bu zaman ürək əzələsinə oksigen tədarükü qəfil dayanır və miokard nekroz keçirməyə başlayır və ya daha sadə desək, ölür. Belə olan halda insan həyatı ilə bağlı məsələ yaxın bir neçə saat, hətta dəqiqələr ərzində həllini tapır.

Belə ki, arteriya lümeninin daralması qan damarlarının divarlarına xolesterinin çökməsi nəticəsində yaranır, onların tıxanmasına gətirib çıxarır və həm ciddi xroniki xəstəliklərin, həm də qəfil ölümün səbəbi ola bilər.

Xəstəliyə kim meyllidir?

• Yüksək qan xolesterol səviyyələri. Daha çox xolesterol qan laxtalanması üçün daha çox şans deməkdir.
• Oturaq həyat tərzi. Bədəndə qanın durğunluğu xolesterolun damarların divarlarında yerləşməsinə kömək edir.
• Piylənmə. Həddindən artıq çəki bütün bədənə, o cümlədən ürək-damar sisteminə gərginlik gətirir.
• Hipertoniya. Artan təzyiq qan damarlarının divarlarına ziyan vurma şansını artırır.
• Diabet. Metabolik pozğunluqlar gözlənilmədən bütün bədənə təsir göstərə bilər.
• Yanlış qidalanma. Xüsusilə təhlükəli olan çox miqdarda heyvan yağları, xolesterol və duzdur.
• Siqaret çəkmək. Qan damarlarını daraldır və genişləndirir, onlara yükü artırır, həmçinin arteriya və venaların daxili quruluşunu korlayır.

Həyatlarında bu amillərdən bir neçəsi olanlar gələcəkləri haqqında düşünməlidirlər, çünki onlar üçün aterosklerozun inkişaf şansı kifayət qədər yüksəkdir.

Aterosklerozun simptomları

Ürəkdə kifayət qədər qan dövranının bütün əlamətlərini iki kateqoriyaya bölmək olar: ümumi və işemik. Ümumi olanlar bütün bədəndə qan axınının pisləşməsi ilə əlaqələndirilir, işemik olanlar xüsusi olaraq ürəklə əlaqələndirilir.

Ümumi simptomlar:

• Nəfəs darlığı, zəif məşq tolerantlığı. Ağciyərlər çatışmazlığı aradan qaldırmaq üçün bədəni daha çox oksigenlə təmin etməlidir.
• Başgicəllənmə. Qeyri-kafi qan təzyiqi ilə beyin normal işləyə bilməz.
• Əllərdə və ayaqlarda soyuqluq. Qan bədənin uzaq bölgələrinə kifayət qədər həcmdə çatmır, bunun nəticəsində temperatur aşağı düşür.
• Ürəkbulanma, qusma, pis hiss, şüurun bulanması. Ürək-damar sisteminin xəstəlikləri ilə müşayiət olunan hər şey.

Bu simptomlar xəstəliyin hələ tam güc qazanmadığını, lakin artıq yaxınlaşdığının əmin bir əlamətidir.

İskemik simptomlardan aşağıdakıları vurğulamağa dəyər:

• Anjina pektorisinin hücumları. Sinə içində kəskin ağrı, ümumiyyətlə arxada. Fiziki gərginlik zamanı özünü göstərir və ürəyin kifayət qədər oksigen ala bilməməsi ilə əlaqədardır.
• Səhv ürək ritmi. Qan çatışmazlığı ilə ürək "boş" işləyə bilər.
• Hipertoniya. Koronar damarların tıxanması qan təzyiqini artırır.
• Xroniki və ya kəskin formada işemik ürək xəstəliyi. Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, miyokardın qidalanmaması bir sıra problemlərə, o cümlədən ölümcül nəticələrə səbəb ola bilər.
• Kardiofobiya. Sadə dillə desək, hər hansı bir ürək problemi zamanı ölüm qorxusudur. Təhlükə ondan ibarətdir ki, hər hansı bir qorxu testosteron və nəbz axını artırır və bu dəyişikliklər infarkt və ya infarkt keçirə bilər.

Bu simptomlar bir problemin olduğunu və təcili həll edilməsi lazım olduğunu göstərir. Buna görə də, özünüzü bu ürək simptomlarından və ya koronar arteriya xəstəliyindən bir neçəsi ilə tapırsınızsa, əsas odur ki, çaxnaşma etməyin və dərhal həkimə müraciət edin.

Xəstəliyin tibbi diaqnozu

Demək olar ki, hər hansı bir xəstəliyin, o cümlədən aterosklerozun diaqnozu xəstədən onun sağlamlıq vəziyyəti (anamnez) və müxtəlif testlər haqqında soruşmaq əsasında qoyulur.

Anamnez və testlərə əlavə olaraq, ürəyin ultrasəsi və exokardioqrafiya istifadə olunur. Ürəyin ultrasəs şəkli lezyonun dərəcəsini qiymətləndirməyə imkan verir: daxili formada dəyişikliklər, divar qalınlığı, kameraların kontraktillik səviyyəsi. Fiziki fəaliyyət zamanı prosedurun aparılması daha az oksigen alan sahələri görməyə imkan verir. Çox vaxt 24 saatlıq EKQ monitorinqi istifadə olunur, bu zaman qeyd cihazı bədənə əlavə olunur və uzun müddət insanla qalır.

Kompüter tomoqrafiyası (CT), multislice CT, elektron şüa tomoqrafiyası şəkli genişləndirməyə, xəstənin ürək vəziyyəti haqqında daha çox məlumat əldə etməyə imkan verir. Müayinələr zamanı kontrast maddələrin tətbiqi arteriyaların, damarların və damarların ətraflı nümunəsini göstərir. Bu məlumatlara əsasən, həkim müalicə növünü seçə bilər.

Diaqnozun təfərrüatlarını aydınlaşdırmaq üçün lazım olduqda intravaskulyar ultrasəs, radionuklid tədqiqatları, treadmill testi, sintiqrafiya və velosiped ergometriyası təyin edilir.

Ümumiyyətlə, koronar arteriya aterosklerozunun diaqnozu onun metodlarında kifayət qədər genişdir və fərdi xəstədən, onun imkanlarından və yerləşdiyi xəstəxananın imkanlarından asılıdır.

Koronar arteriyaları necə müalicə etmək olar?

Müalicədə ilk və ən vacib qayda özünü müalicə etməməkdir! Ən yaxşı halda bunun heç bir təsiri olmayacaq və xəstəlik daha da inkişaf edəcək. Ən pis halda xəstəlik ağırlaşa bilər.

Yüngül və ya orta dərəcəli hallarda dərman müalicəsi və həyat tərzinin dəyişdirilməsi kifayət edə bilər. Dərmanlar iki məqsədə yönəldilmişdir: damarın lümeninin daha da daralmasına qarşı mübarizə və koronar aterosklerozun nəticələrinin aradan qaldırılması. Birinci nöqtə qanda xolesterinin miqdarını azaltmaqla əldə edilir, ikincisi isə ürək əzələsini gücləndirmək və qorumaqla həyata keçirilir.

Həyat tərzinin yaxşılaşdırılması burada həblərdən daha mühüm rol oynayır. Adekvat qidalanma, kardioloqun rəhbərliyi altında orta fiziki fəaliyyət, pis vərdişlərin rədd edilməsi, piylənmə və diabet kimi digər xəstəliklərin müalicəsi xəstəni tibbi müdaxilə qədər tez ayağa qaldıracaq. Və ümumiyyətlə, sağlam həyat tərzinin pis təsir edəcəyi bir xəstəlik yoxdur.

Ağır hallarda, başqa çıxış yolu yoxdursa, həkim əməliyyat təyin edə bilər. Ümumi bir seçim, zədələnmiş damarı genişləndirə və normal qan axını təmin edə biləcəyiniz bir stent implantasiyasıdır. Bu kifayət deyilsə, koronar arter bypass transplantasiyası tələb oluna bilər. Bu üsul, aterosklerotik damara məhəl qoymadan sağlam bir qan bypass yaratmağa imkan verir.

Həkimin xəstəyə hansı üsulu təyin etməsindən asılı olmayaraq, müalicəyə mümkün qədər tez başlamaq lazımdır - həbləri qəbul etmək, səhər qaçmaq və ya əməliyyat üçün qeydiyyatdan keçmək lazımdır, çünki aterosklerozda itirilmiş vaxt daha çox rifah və ya hətta həyat bahasına başa gələ bilər.

Ateroskleroz üçün proqnoz

Müalicə vaxtında başlasa, xəstəliyin inkişafı dayandırıla bilər. Zədələnmiş damarları tamamilə bərpa etmək demək olar ki, mümkün deyil, lakin vaxtında görülən tədbirlər və səlahiyyətli tibbi müdaxilə ilə sklerotik lövhələr azalacaq, qan axını artacaq və xəstənin vəziyyəti yaxşılaşacaq.

Ancaq ürəyin tac arteriyalarının aterosklerozunun yaşamalı olduğunuz bir xəstəlik olduğu ilə barışmaq lazımdır. Bir həftə həb qəbul edə, qaça, tərəvəz yeyə və bərpa oluna bilməzsiniz. Bu xəstəliklə üzləşənlər, qalan vaxtlarını xəstəxanalarda və reanimasiya şöbələrində keçirmək istəmirlərsə, həyat tərzini dəyişməli, onu yeni şərtlərə uyğunlaşdırmalıdırlar.

Xəstəliyin qarşısının alınması

Oxucu özünü yaxşı hiss edirsə və həyatının 10-20 ilini ağır xroniki xəstəliyə qarşı mübarizəyə həsr etməyi planlaşdırmırsa, indi sağlamlığı haqqında düşünməlidir. Ürəyin koronar damarlarının aterosklerozunun erkən mərhələdə heç bir şəkildə özünü göstərməməsi və yalnız simptomların təzahürü zamanı aşkar edilə bilməsi atəşə əlavə olunur. Yəni çox gec.

Qarşısının alınması sadədir: pis vərdişlərdən imtina etmək, idman və ya fiziki əməklə məşğul olmaq, yaxşı yemək, xəstəlikləri vaxtında müalicə etmək və bir neçə ildən bir müayinə üçün kardioloqa baş çəkmək lazımdır. Təbii ki, bu siyahıya riayət etmək o qədər də asan deyil, lakin ona əməl etmək həyat keyfiyyətini yaxşılaşdıracaq və onu xeyli uzadır.

Nəticədə, koronar damarların aterosklerozu təhlükəli xroniki xəstəlikdir, sonrakı mərhələlərdə özünü göstərir və diqqətlə müalicə olunmazsa, ölümlə nəticələnə bilər. Ürəyin mərkəzi damarlarını təsir edir və müalicə etməkdən çəkinir, baxmayaraq ki, onu dayandırmaq və hətta müsbət dinamikaya nail olmaq mümkündür. İnfarktdan sonra özünüzü reanimasiyada yatarkən tapmamaq üçün, simptomlar görünəndə vaxtında həkimə müraciət etməlisiniz və daha da yaxşısı - sağlamlığınıza diqqət yetirin və heç xəstələnməyin.

Koronar damarların aterosklerozu damarların lümenində lövhələrin əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunan xroniki bir xəstəlikdir. Onlar normal qan axınına müdaxilə edir, onun lümenini daraldır və bloklayır.

Müalicə edilməzsə, xəstəlik irəliləyir və xəstənin ölümünə səbəb ola bilər. Koronar damarların aterosklerozu koronar ürək xəstəliyi və miokard infarktı inkişafı üçün təhlükəlidir. 10-cu oxunuşun xəstəliklərin beynəlxalq təsnifatına görə, ateroskleroza 170 kodu verilir.

Xəstəliyin səbəbləri

Koronar damarların aterosklerozu lipid mübadiləsinin pozulması səbəbindən inkişaf edir. Məhz bu vəziyyət qanda xolesterinin səviyyəsinin artmasına səbəb olur, buna görə də qan damarlarının divarlarında xolesterol lövhələri əmələ gəlir. Tədricən böyüyürlər, lümeni bloklayırlar və bu, qanın normal hərəkətinə mane olur.

Bu proses uzun müddətdir və onilliklər ərzində inkişaf edə bilər, bir adam hətta gəmilərdə geri dönməz patoloji dəyişikliklərin baş verdiyindən şübhələnmir. Mütəxəssislər aterosklerozun inkişafına meylli olan bir çox amili müəyyən edirlər, bunlar arasında:

• yüksək yağlı qidalardan sui-istifadə;
• fiziki fəaliyyətin olmaması;
• genetik meyl;
• damar zəifliyi;
• yüksək qan təzyiqi;
• kişi cinsinə mənsub olmaq;
• 45 yaşdan yuxarı;
• piylənmə;
• uzun müddət siqaret çəkmək;
• diabet.

Bundan əlavə, hormonal dəyişikliklər qan xolesterol səviyyəsinin artmasına kömək edir. Buna görə qadınlarda menopoz dövrü aterosklerozun inkişafı üçün bir növ risk dövrüdür. Psixoemosional stresslər də lipid mübadiləsini pozur. Yuxarıda göstərilən amillərin təsiri altında ilk növbədə damarın daxili divarı zədələnir.

Aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər və ya başqa cür deyildiyi kimi, "pis xolesterol" qüsurların meydana gəldiyi yerlərə asanlıqla nüfuz edir. Lipid ləkəsi belə əmələ gəlir. Bu sahədə baş verən müxtəlif kimyəvi reaksiyalar nəticəsində iltihablı proses başlayır. Bütün bunlar xolesterolun və birləşdirici toxumanın yığılmasına, aterosklerotik lövhənin tədricən formalaşmasına kömək edir.

Bənzər bir patoloji proses damar divarında aşağıdakı dəyişikliklərə səbəb olur:

• arteriyanın qidalanmaması;
• birləşdirici toxumanın yayılması;
• qan damarlarının divarlarında kalsium duzlarının çökməsi;
• qan damarlarının elastikliyinin azalması;
• deformasiya və sıxılma;
• lümenin daralması;
• orqanlara qan tədarükünün pozulması.

Ateroskleroz arteriyanın xolesterol lövhəsi ilə tıxanması nəticəsində inkişaf edir.

Xəstəliyin gedişi və simptomları

İnkişafının başlanğıcında xəstəlik yavaş bir kursa malikdir və uzun illər inkişaf edə bilər, lakin həyatın ikinci yarısında aktiv şəkildə irəliləyir. Çox vaxt xəstəlik 40-55 yaş arasında özünü göstərir. Bu mexanizm mənfi amillərin və irsi meylin birləşməsi ilə tetiklenir. Xəstəliyin əlamətləri ağır qan dövranı pozğunluqları ilə nəzərə çarpır.

Bu, damarların lümeni yarıdan çox daraldıqda baş verir. Bu vəziyyətdə, stenoz aterosklerozdan danışırıq. Koronar arteriyaların aortasının aterosklerozu uzun müddət asemptomatikdir. Aorta insan bədəninin ən böyük damarıdır və uzun müddət xüsusi klinik təzahürlər olmadan daralır. Patoloji xüsusi simptomlarla şübhələnə bilər.

Torakal aortanın məğlubiyyəti ilə ürəyə və beyin damarlarına qan tədarükü pozulur. Bu, angina pektorisinin inkişafında özünü göstərir. Ürək bölgəsində ağrı, onurğa və yuxarı sinə, eləcə də qola verilir. Ağrı qalıcıdır və bir neçə gün ardıcıl olaraq davam edə bilər. Bundan əlavə, qan təzyiqi yüksəlir, ümumi zəiflik və başgicəllənmə baş verir.

Serebral arteriyalarda qan axınının pozulması səbəbsiz bayılmaya səbəb ola bilər.

Koronar ateroskleroz aşağıdakı təzahürlərlə xarakterizə olunur:

• kəskin və yanan retrosternal ağrı;
• bədənin yuxarı hissəsində və çənədə ağrının şüalanması;
• kiçik fiziki fəaliyyətdən sonra narahatlıq hissi;
• təngnəfəslik;
• ağrı 15 dəqiqədən çox deyil;
• ağrılı simptomlar nitrogliserin qəbul etdikdən sonra aradan qaldırılır.

Miokardda və qan damarlarında baş verən dəyişikliklərin dərinliyindən asılı olaraq xəstəliyin 3 mərhələsi fərqlənir: işemiya, trombonekrotik dəyişikliklər, fibroz. İşemiya mərhələsində ürək hipoksiya və distrofik dəyişikliklərə səbəb olan arterial qan çatışmazlığını yaşayır. Bu mərhələnin əsas təzahürü sinə ağrısıdır.

Lövhə ölçüsünün tədricən artması yırtılma riskini artırır və ateroskleroz trombonekrotik fazaya keçir. Aterosklerotik çöküntülərin zədələnməsi və sonradan arteriya lümeninin tıxanması ilə trombun əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunur. Bu mərhələ miokard nekrozu və ya infarktı ilə özünü göstərə bilər.

Bu, koroner ürək xəstəliyinin (CHD) ən təhlükəli formasıdır. Onun əsas əlaməti ölüm qorxusunun artması ilə müşayiət olunan sinə içində güclü kəskin ağrıdır. Fibrotik dəyişikliklər mərhələsində stenoz ateroskleroz nəticəsində xroniki işemiya inkişaf edir.

Aorta və ürək damarlarının aterosklerozunun ağırlaşmaları aşağıdakı şərtlərdir:

• arterial qan dövranının çatışmazlığı;
• miyokardda sklerotik dəyişikliklər;
• ürək işemiyası;
• ürək böhranı.

Ürək bölgəsində kəskin ağrı, mümkün aterosklerozu göstərən həyəcanverici bir əlamətdir

Diaqnostik üsullar

Koronar damarların aterosklerozunun diaqnozu 2 mərhələdə aparılır. Əvvəlcə xəstə ilə müsahibə aparılır. Onu narahat edən simptomlar haqqında ətraflı danışması vacibdir. Ürəyi dinləyərkən həkim orqanın yuxarı hissəsində boğuq tonları və sistolik səs-küyləri aşkar edəcək. Patoloji taxikardiya (sürətli nəbz) ilə göstəriləcək. Bu, 1 dəqiqə ərzində ürək döyüntülərini saymaqla müəyyən edilir.

İkinci mərhələdə laboratoriya və instrumental müayinə üsulları təyin edilir. Qan testinin köməyi ilə yüksək xolesterol səviyyəsi aşkar edilir. Bunun üçün lipid profili aparılır. O, həmçinin lipoproteinlərin və trigliseridlərin səviyyəsini əks etdirir. Qaraciyər və böyrək testlərində dəyişiklik biokimyəvi qan testi ilə qiymətləndirilir və mühüm diaqnostik göstəricidir.

Diaqnoz aşağıdakı instrumental müayinə üsullarının nəticələri ilə təsdiqlənir:

• Koronar angioqrafiya. Ürəyin kontrastlı rentgenoqrafiyası təsirlənmiş damarın yerini, uzunluğunu və daralma dərəcəsini müəyyən etməyə imkan verir.
• Doppler damardaxili ultrasəs. Damarlarda divar qalınlığı və kontraktilliyin pozulması kimi struktur dəyişiklikləri müəyyən edilir. Bundan əlavə, hemodinamika və klapanların vəziyyəti qiymətləndirilir.
• Stress sintiqrafiyası. Lipid lövhələrinin yeri və onların şiddətinin dərəcəsi müəyyən edilir.
• Stress-EXO. Qan axını pozulmuş nahiyələrdə ürəyin daralma qabiliyyətinin dəyişməsini qiymətləndirir.

Müalicə üsulları

Koronar arteriyaların aterosklerozu üçün terapevtik taktika xəstəliyin şiddəti və onun mərhələsi ilə müəyyən edilir. Patoloji həyat tərzində dəyişiklik tələb edir, xüsusən də lazımdır:

• siqareti və spirt içməyi tamamilə dayandırmaq;
• pəhrizdən heyvan yağlarını, qızardılmış qidaları və şirniyyatları xaric edin;
• təzə tərəvəz və meyvələrin, süd məhsullarının istehlakını artırmaq;
• fiziki fəaliyyətlə bağlı kardioloqun tövsiyələrinə əməl edin;
• əlavə funtların olması halında çəki azaltmaq üçün tədbirlər görmək.

Xəstəlik konservativ və cərrahi müalicəyə məruz qalır. Dərman terapiyası ürək damarlarının aterosklerozunun ilkin mərhələsində istifadə olunur və patoloji dəyişikliklərin gedişatını yavaşlata bilər, həmçinin xəstəliyin əlamətlərini aradan qaldırır. Simptomatik terapiya qan təzyiqi və qan dövranını normallaşdıran ağrı kəsiciləri və dərmanların qəbulunu əhatə edir.

Müalicədə statin qrupundan olan dərmanlar mütləq istifadə olunur. Onların qəbulu fonunda qanda xolesterinin səviyyəsində təsirli bir azalma var. Bu hərəkət qaraciyərdə xolesterol istehsalını boğmaq qabiliyyətinə bağlıdır. Bunlar Mevacol, Lovastatin, Simvastatin kimi dərmanlardır.

Koronar damarların aterosklerozu ilə ürəyin oksigen ehtiyacını azaldan dərmanlar da təyin edilir. Onların istifadəsi işemiyanın təzahürlərini minimuma endirməyə imkan verir. Bunun üçün xəstəyə beta-blokerlər, antiplatelet agentləri, kalsium kanal blokerləri, ACE inhibitorları təyin edilir.

Fibratlar qaraciyərdə yağların əmələ gəlməsinin qarşısını almaq üçün təyin edilir. Lakin onların qəbulu qısa kurslarda aparılmalıdır, çünki uzunmüddətli istifadəsi bədənin vəziyyətinə mənfi təsir göstərəcəkdir. Bu dərmanlara Fenofibrate və Clofibrate daxildir. Qan axını bərpa etmək üçün trombolitik dərmanlar təyin edilir.

Koronar arteriyaların aterosklerozunun müalicəsi açıqlığı bərpa etməyə və qan damarlarının divarlarında patoloji çöküntüləri aradan qaldırmağa yönəldilmişdir.

Müalicənin cərrahi üsulları xəstəliyin inkişaf etmiş hallarda istifadə olunur. Aşağıdakı üsullar tətbiq olunur:

• Balon angioplastika. Femoral arteriyadan təsirlənmiş damara balonlu bir kateter daxil edilir və bu daralmış sahəni genişləndirir.
• Koronar arteriya bypass transplantasiyası. Lövhədən təsirlənən arteriyadan yan keçərək qanın keçməsi üçün alternativ bir yol yaradılır.
• koronar stentləmə. Daralmış arteriyanın divarlarına divarları genişlənmiş vəziyyətdə tutan çərçivə stentləri quraşdırılır.

Koronar arteriyaların aterosklerozu xəstənin ölümünə səbəb olan yavaş irəliləyən, lakin ağır xəstəlikdir. Buna görə qanda xolesterinin səviyyəsini izləmək və göstəricilərdə dəyişiklik aşkar edilərsə, həyat tərzini və qidalanmanı tənzimləmək vacibdir. Bu tədbirlər xəstəliyin presimptomatik dövründə ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

Patoloji sonrakı mərhələdə aşkar edilmişdirsə, o zaman dərmanların istifadəsi ilə bağlı həkimin tövsiyələrinə əməl etmək vacibdir. Bu, xəstənin həyatı üçün əlverişli proqnozu müəyyənləşdirir. Ateroskleroz koroner ürək xəstəliyi və miyokard infarktının inkişafı üçün təhlükəlidir.

Ürək xəstəlikləri arasında koroner ürək xəstəliyi var. Onun inkişafının səbəbi ürək damarlarının aterosklerozudur. Problemin mürəkkəbliyi ondan ibarətdir ki, xəstəliyin ilkin mərhələlərinin inkişafı praktiki olaraq simptomlarla müşayiət olunmur.

Ateroskleroz erkən mərhələlərdə aşkar edilə bilərsə, bu müalicəyə müsbət təsir göstərəcək: damarlarda əhəmiyyətli dəyişikliklər əldə edə və ağırlaşmaların ehtimalını azalda bilərsiniz.

Son vaxtlara qədər ateroskleroz yalnız 45 yaşdan yuxarı insanlarda aşkar edilirdi. İndi xəstəliyi "cavanlaşdırmaq" meyli var.

• Saytdakı bütün məlumatlar məlumat məqsədi daşıyır və fəaliyyət üçün bələdçi DEYİL!
• Sizə DƏQR DİQNOZ VERİN yalnız HƏKİM!
• Sizdən xahiş edirik öz-özünə dərman verməyin, amma bir mütəxəssislə görüş təyin edin!
• Sizə və yaxınlarınıza sağlıq!

Patologiya nədir

Ürəyin koronar damarlarının aterosklerozu (ICD kodu - 10) yağlı lövhələrin əmələ gəlməsi və böyüməsi ilə müşayiət olunan xroniki bir xəstəlikdir. Sonuncu, qan damarlarının divarlarında xolesterolun, eləcə də aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin yığılması səbəbindən yaranır. Bu "köməkçilər" nə qədər çox olsa, bir o qədər çox lövhə böyüyür.

Vaxt keçdikcə damarlarda lümeni bağlamağa başlayırlar. Bu, onlarda qan axınının azalmasına və nəticədə tamamilə dayana biləcəyinə səbəb olur.

Nəticədə, bu "tıxanmış" axınından oksigen və qida qəbul edən orqanlarda problemlər yaranır. Bu, orqanların işemiyasına, onların oksigen aclığına və performansının pozulmasına gətirib çıxarır.

Ateroskleroz bir gecədə baş vermir. Bu illər tələb edir. Əvvəlcə ateroskleroz yeniyetməlik dövründə meydana gəlməyə başlayır.

Əvvəlcə yavaş-yavaş inkişaf edir, lakin həyatın ikinci yarısına keçid zamanı xəstəlik irəliləməyə başlayır və 45 ildən sonra özünü hiss edir.

Yatırılmış xolesterol lövhələri bədənin tamamilə hər hansı bir hissəsindəki damarlara "yoluxdura" bilər. Aşağı ətrafların arteriyaları, böyrək, beyin, mezenterik damarlar, aorta təsirlənə bilər. Amma ən çox ürəyi qanla təmin edən koronar damarlar əziyyət çəkir.

Problemin ciddiliyi ondan ibarətdir ki, koronar damarlar əyri, güclü budaqlanmış və kifayət qədər dardır. Lövhələrlə "hücum" edən və "böyüyən" ilk onlardır.

Ancaq aterosklerozun inkişafı həmişə aşkar simptomlarla müşayiət olunmur. Xəstənin uzun müddət xəstəlikdən əziyyət çəkdiyi, eyni zamanda heç bir simptom hiss etmədiyi hallar var. Bunu beyin və böyrəklərin oksigenə ciddi ehtiyacı olması ilə izah etmək olar.

Ancaq ürək deyil, çünki oksigen ehtiyacı bədənin fiziki fəaliyyəti zamanı yaranır. Beləliklə, istirahətdə ürəkdən 5 litr qan, məşq zamanı isə 30 litr / dəq keçir. Qanın miqdarının artması ilə mütənasib olaraq oksigenə ehtiyac yaranır.

Aterosklerozun inkişafı vəziyyətində ürəyin altındakı damarlar lövhələrlə "tıxanır" və lazımi qan həcminin ürəyə keçməsinə imkan vermir. Eyni zamanda, lövhələr qan damarlarının divarlarını bağlayır və onların normal genişlənməsinə mane olur. Bütün bunlar miyokard dövranının pozulmasına gətirib çıxarır.

Aterosklerozun inkişafı nəticəsində yaranan miokard işemiyasına koronar ürək xəstəliyi (əks halda IHD) deyilir.

Səbəbləri

Ateroskleroz bütün bədəndəki arterial damarların zədələnməsidir. Buna görə də, koronar və beyin damarlarının aterosklerozu eynidir.

Xəstəlik aşağıdakı səbəblərə görə baş verir:

• diabet və piylənmə kimi xəstəliklərin olması;
• siqaret və həddindən artıq içki kimi pis vərdişlər;
• qanda xolesterol səviyyəsinin artması;
• hərəkətsizlik;
• arterial hipertansiyon;
• çox miqdarda karbohidratların, heyvan yağlarının, duzun istifadəsi və balıq, tərəvəz, bitki yağları və meyvələrin məhəl qoymaması və ya az istehlakı ilə müşayiət olunan qida çatışmazlığı.

Simptomlar

Koronar ürək xəstəliyi və koronar damarların aterosklerozu bir və eyni olduğundan, onların simptomları eynidir. İki növ İBS var:

Ateroskleroz və onun klinikası angina pektorisi ilə sıx bağlıdır. Bu xəstəlik, lövhələrlə vazokonstriksiyaya görə miyokardın qan axınının olmaması səbəbindən sinə içində ağrı ilə müşayiət olunur.

Belə ağrı hücumları, bir qayda olaraq, 15 dəqiqədən çox deyil, fiziki fəaliyyət dövründə müşahidə olunur və başa çatdıqdan sonra dayanır.

Ağrıları nitrogliserinlə aradan qaldıra bilərsiniz, bu da koronar damarların genişlənməsinə səbəb olur, bunun sayəsində qan ürəyə lazımi miqdarda axmağa başlayır.

Koronar damarların aortasının aterosklerozunun nə qədər şiddətindən asılı olaraq, angina pektorisi və miokard işemiyası eyni dərəcədə ağır ola bilər.

Bundan əlavə, simptomlar və onların gücü birbaşa bədənin hansı fiziki stressə məruz qalmasından asılıdır.

Angina bir neçə funksional sinifə bölünür:

Diaqnostika

Əvvəlcə koronar damarların aterosklerozu EKQ ilə şübhələnə bilər, burada miyokard işemiyasının əlamətləri aydın şəkildə özünü göstərir. Aşağıdakı tədqiqat üsullarından istifadə edərək lövhələrin varlığından da şübhə edə bilərsiniz:

Miokardın stress sintiqrafiyası	Bu üsul yalnız aterosklerotik lövhələrin yerini deyil, həm də ən təhlükəli olanların hansı gəmidə yerləşdiyini müəyyən etməyə imkan verir.
Damardaxili ultrasəs	Doppler də istifadə olunur.
Ürəyin ultrasəsi və DEHO-KG	Bu üsuldan istifadə edərək struktur dəyişikliklərini müəyyən etmək mümkündür: divarın qalınlığını, kameranın ölçüsünü, kontraktilliyi olmayan və ya azaldılmış şöbələrin mövcudluğunu, hemodinamikanı və qapaq morfologiyasını müəyyən etmək.
Koronar angioqrafiya	Bu, ilkin kontrast idarəsi ilə rentgen müayinəsindən başqa bir şey deyil. Bu, təsirlənmiş gəmilərin harada yerləşdiyini, təsirlənmiş ərazinin uzunluğunun nə olduğunu və gəminin daralmasının nə olduğunu müəyyən etməyə imkan verir.

Koronar damarların aterosklerozunun müalicəsi

Xəstəliyin müalicəsi hər bir xəstəyə fərdi olaraq təyin edilir. Bir qayda olaraq, dərman müalicəsi təyin edilir və qanda artıq xolesterolu aradan qaldırmağa kömək edən müxtəlif prosedurlar.

Metabolik sindromu aradan qaldırmaq, xəstəliklə müşayiət olunan müxtəlif pozğunluqları düzəltmək və istilik mübadiləsini normallaşdırmaq üçün dərman müalicəsi təyin edilir. Bir qayda olaraq, belə dərmanlar təyin olunur:

1. Enerji mübadiləsini artıra bilən dərmanlar.
2. Qanın xolesterolun udulmasına mane olan dərmanlar.
3. Trigliseridlərin və xolesterolun istehsalının qarşısını alan, həmçinin qan plazmasında onların səviyyəsini aşağı salan dərmanlar.

Əlavə olaraq Anginin, Aevit, Vasoprostan və s.

Xalq müalicəsi

Alternativ tibb də aortanın aterosklerozunu müalicə etmək üçün istifadə olunur. Yalnız bu vəziyyətdə xatırlamaq lazımdır ki, belə bir müalicə həkim tərəfindən təyin edilmiş müalicənin əvəzinə heç bir şəkildə istifadə edilə bilməz. Ancaq paralel olaraq mümkündür, çünki otlar simptomları aradan qaldırmağa, qanda yağ hüceyrələrini parçalamağa və metabolik prosesləri normallaşdırmağa kömək edir.

Gəmiləri təmizləmək üçün aşağıdakı reseptlərdən istifadə edə bilərsiniz:

Əvvəlcədən əzilmiş biyan, buğda otu və dandelion köklərindən dərman kolleksiyası (müvafiq olaraq 10 q, 20 q və 10 q)	Quru kütlə yarım litr qaynar su ilə tökülür və təxminən yarım saat kiçik bir atəşə qoyulur. İstəsəniz şəkər və ya bal əlavə edə bilərsiniz. Hazırlanmış və süzülmüş bulyon gündə 2-3 dəfə 1 osh qaşığı içilir. Bu resept multifokal ateroskleroz üçün yaxşıdır.
Güc korreksiyası	Bu, çox miqdarda vitamin olan, həmçinin yağ hüceyrələrini parçalamaq və bədəndən çıxarmaq qabiliyyətinə malik olan qidaların istifadəsini tələb edir. Məsələn, xam günəbaxan toxumu və 1-2 osh qaşığı miqdarında ola bilər. gündə və ya 1/2 st. chokeberry.
(zəli ilə müalicə)	Bu üsul tez-tez dərman müalicəsi ilə paralel olaraq təyin edilir. Fakt budur ki, zəlilərin tüpürcəklərində qanın laxtalanmasının qarşısını alan bir ferment var. Və bu, öz növbəsində, tromboz ehtimalını azaldır.

Hansı alternativ müalicə üsulunu seçdiyinizdən asılı olmayaraq, yalnız həkiminizin icazəsi və nəzarəti altında aparılmalıdır.

Pəhriz

Koronar damarların aterosklerozunun inkişafının qarşısını almaq və simptomları azaltmaq üçün pəhrizə riayət etmək lazımdır. Bunun üçün xolesterolla zəngin qidalar diyetdən xaric edilir, yəni:

• yumurta sarısı;
• salo;
• yağlı ətlər;
• böyrəklər;
• bərk heyvan yağları;
• beyin.

Bədəni xolesteroldan təmizləyə bilən qidaları diyetinizə əlavə edin, yəni: yulaf ezmesi, kələm, az yağlı kəsmik, kartof.

Heyvan yağları əvəzinə bitki yağlarından istifadə edin. Tərəvəzləri, tam taxılları və meyvələri unutma.

Qarşısının alınması

Əgər xəstəyə hətta ilkin mərhələdə ateroskleroz diaqnozu qoyulubsa, daha ciddi bir mərhələyə keçməmək üçün dərhal müalicə təyin olunmalı, ardınca bütün orqanizmin uzun müddət bərpası aparılmalıdır.

Ateroskleroz xroniki bir xəstəlikdir, buna görə xəstəyə ömür boyu sərxoş olması lazım olan dərmanlar təyin olunur. Aterosklerotik lövhələri azaltmaq üçün tövsiyə olunur:

1. Bədəndə xolesterolun qəbulunu azaldan xüsusi bir pəhriz edin.
2. Fiziki terapiya ilə məşğul olun.
3. Pis vərdişlərdən tamamilə imtina edin.

Bütün bunlar, həkimin göstərişlərinə riayət etməklə birlikdə, lazımsız təhlükəli nəticələrin qarşısını alacaqdır.

Koronar damarların aterosklerozu xroniki xarakter daşıyan və arterial membranın daxili hissəsində xolesterin lövhələrinin əmələ gəlməsi nəticəsində baş verən sistemli patologiyadır.

Koronar damarların aterosklerozu ürək orqanının bu cür xəstəliklərinə səbəb olan mütərəqqi bir patologiyadır:

• IHD - işemik ürək xəstəliyi;
• Qeyri-sabit angina;
• düzensiz ürək ritmi - aritmiya;
• koronar çatışmazlıq;
• Kəskin koronar sindrom;
• Miokard infarktı.

Aterosklerotik lövhələrin inkişafı koronar lümenin daralmasına gətirib çıxarır ki, bu da onun tam tıxanmasına səbəb ola bilər.

Tez-tez ateroskleroz ölümlə başa çatan damar sistemində çatışmazlığa səbəb olur.

Koronar arteriyaların terosklerozu nədir?

Bu xroniki xəstəlik onilliklər ərzində inkişaf edir və irəliləmə dövrü orta və gec yaşlarda başlayır. Koronar damarlarda pozğunluğun ilk əlamətləri 45 yaşından sonra görünür.

Qadınlar kişilərdən 10 il sonra simptomları hiss edirlər. Qadınlarda patoloji menopoz zamanı irəliləməyə başlayır.

Aterosklerotik lövhələr qanda xolesterol indeksinin artması səbəbindən inkişaf edir.

Artan ümumi xolesterol ilə aşağı molekulyar ağırlıqlı lipoproteinlərin artması baş verir ki, bu da onların aterosklerotik lövhənin əmələ gəlməsinin başlanğıcı olan yağlı bir ləkə şəklində koronar endoteldə çökməsinə səbəb olur.

Xolesterol lövhəsi tədricən böyüməyə başlayır, sonra kalsium ionları ona yapışır.

Kalsiumla birlikdə aterosklerotik lövhə sərtləşir və arteriyanın lümeninə çıxır, bu da əsas koronar damarda qan axınının pozulmasına səbəb olur.

Qan axınının pozulması və koronar lümenin daralması ilə miyokardda oksigen çatışmazlığı meydana gəlir, bu da hipoksiyaya və ürək əzələsinə səbəb olur, bu da ürək işemiyasına və infarkt keçirməyə səbəb olur.

Qan axınının pozulması və koronar lümenin daralması ilə miyokardda oksigen çatışmazlığı meydana gəlir.

Tərəqqi mərhələləri

Aterosklerozun patologiyası xəstəliyin inkişafının üç əsas mərhələsinə bölünür:

• Xəstəliyin inkişafının ilk mərhələsi aterosklerotik lövhələrin meydana gəlməsinin ilkin mərhələsidir.. Birinci mərhələdə qan axını pozulur, magistralda qanın hərəkətini ləngidir, intimada mikrotravmaların əmələ gəlməsinə səbəb olur. Bu mikrotravma yerlərində sərbəst xolesterol molekulları yağlı ləkə şəklində yerləşməyə başlayır. Endotel boyunca ləkənin böyüməsi var və intima üzərində yağlı zolaqlar əmələ gəlir;
• Patologiyanın inkişafının növbəti mərhələsində xolesterol neoplazmalarının böyüməsi baş verir.. Koronar arteriyalarda aterosklerozun inkişafının ikinci mərhələsində qan laxtalarının əmələ gəlməsi baş verə bilər ki, bu da daha kiçik diametrli damar lümeninin xolesterol çöküntülərinin bir hissəsi ilə tıxanmasına səbəb ola bilər;
• Koronar aterosklerozun inkişafının üçüncü mərhələsi xolesterol lövhəsinə kalsium molekullarının əlavə edilməsi ilə xarakterizə olunur ki, bu da lövhəni bərk vəziyyətə gətirir. Aterosklerotik lövhə, magistral yolda qanın hərəkətini maneə törədir. Koronar arteriyanın diametri kifayət qədər böyükdür, buna görə də lövhə lümeni demək olar ki, 70,0% bağlayana qədər patologiya uzun müddət asemptomatikdir. Sonra əsas arteriyaların aterosklerotik lezyonlarının açıq əlamətləri görünməyə başlayır.

İnkişafın səbəbləri

Ürək orqanının əsas koronar arteriyalarının aterosklerozu daxili və xarici səbəblərdən baş verir.

Kardioloqlar ürəyin koronar damarlarında aterosklerotik yığılmanın inkişafına səbəb ola biləcək iki yüzdən çox amili adlandırırlar.

Koronar damarların divarlarında aterosklerotik neoplazmaların ən çox görülən səbəbləri:

• Qan plazmasında aşağı molekulyar ağırlıqlı xolesterinin konsentrasiyasının artması və qan dövranında çoxlu miqdarda sərbəst xolesterol. Aşağı molekulyar sıxlıqlı lipoproteinlər aterosklerotik lövhənin əsasını təşkil edir, buna görə də onların yüksək konsentrasiyası xolesterol molekullarının endotelə yapışmasına səbəb olur və koronar damarların aterosklerozunun inkişafına səbəb olur;
• Nikotin asılılığı sklerozun səbəblərindən biridir. Nikotin bədəndə qan axını sistemini pozan azot oksidi molekullarını sintez edir;
• Hipertonik xəstəlik- bu, koronar arteriyaların sklerozunun inkişafından əvvəl olan bir patoloji;
• Oturaq həyat tərzi ilə orqanizmdə maddələr mübadiləsi pozulur. Düzgün olmayan metabolizm və pozulmuş lipid mübadiləsi ilə ürək damarlarında lövhə yığılır;
• Qida mədəniyyətinin olmaması. Yağlı qidaların həddindən artıq istehlakı damarların aterosklerozunu təhrik edən və piylənməyə səbəb olan lipid mübadiləsinin pozulmasına səbəb olur;
• Piylənmə, həm də koronar ateroskleroz və ürək patologiyalarının təxribatçısıdır;
• Hiperkolesterolemiyanın genetik patologiyası valideynlərdən miras qalan;
• Cins. Menopozdan əvvəl qadınlar nadir hallarda ürək patologiyaları və koronar damarların sklerozu ilə qarşılaşırlar, lakin menopozun başlanğıcı ilə bu xəstəliyin inkişaf riski 5-8 dəfə artır;
• Yaş kateqoriyası- kişilər 35 yaşdan sonra, qadınlar - menopozda;
• Alkoqolizm ateroskleroza səbəb olur, çünki onun hərəkəti damarların endotelinə zərər verir, bu da intimanın məhvinə səbəb olur;
• Endokrin sistemdə uğursuzluq diabetə səbəb olur, bu, orqanizmdə metabolik pozğunluq və qanın tərkibindəki dəyişiklik nəticəsində koronar damarların aterosklerozuna səbəb olur.

Simptomlar

Birinci mərhələdə xəstəliyin inkişafı, onun gedişi asemptomatikdir və koronar arteriyalarda pozuntunun ilk əlamətləri 30-35 ildən sonra görünməyə başlayır.

Bir insan hipertoniyadan əziyyət çəkirsə, bu da alkoqol və siqaretə olan ehtirasla müşayiət olunursa, ilk simptomlar daha erkən yaşda - 30 yaşından əvvəl görünə bilər.

Koronar sklerozun ilk əlamətləri:

• Boyun və arxaya yayıla bilən sinə içində ağrı. Tez-tez çiyin birləşməsinin və qolun bölgəsində ağrı var;
• Ağrılı bir hücumun başlanğıcı zamanı nəfəs darlığı görünür. Çox tez-tez bir insan tənəffüsün pozulması səbəbindən ağrı hücumu zamanı uzana bilməz;
• Müxtəlif intensivlikdə başda fırlanma;
• Bədəndən qusmağa səbəb olan ürəkbulanma.

Çox vaxt ürək orqanının damarlarının aterosklerozunun inkişafının ilk əlamətləri infarkt və ya ürəyin digər patologiyalarına bənzəyir. Koronar damarların aterosklerozunun diaqnozu çox çətindir və oxşar simptomlara görə angina pektorisi ilə qarışdırılır.

Koronar damarların sklerozunun inkişafı ilə simptomlar belə ürək patologiyalarında ifadə edilir:

• Qeyri-sabit angina növü. Ateroskleroz və angina pektorisi ilə, emosional həddindən artıq gərginlik dövründə və ya bədəni fiziki əməklə həddindən artıq yüklədikdən sonra intensivlik qazanan sinə arxasında ağrı var;
• Kardioskleroz xəstəliyi. Ürək miokardının kəskin inkişaf etmiş işemiyası miyokardda lifli sahələrin əmələ gəlməsinə səbəb olur. Miyokard boyunca fibrotik dəyişikliklər ürək orqanının qeyri-kafi büzülməsinə səbəb olur, bu da qan axını sisteminin funksionallığının pozulmasına səbəb olur və daha da sürətlə koronar aterosklerozun irəliləməsinə səbəb olur;
• Ürək aritmiyaları ürək ritminin miyokard vasitəsilə aparılmasının pozulması səbəbindən inkişaf edir., ürək əzələsində lifli formasiyalar səbəb ola bilər;
• Ürək böhranı birbaşa əsas koronar arteriyaların aterosklerozu ilə əlaqədardır. Aterosklerotik lövhənin yırtılması və ya məhv edilməsi baş verdikdə, eyni yerdə magistralın arterial lümenini bağlayan və oradan qan axınının normal hərəkətinə mane olan bir trombüs meydana gəlir. Bu səbəbdən miokard hüceyrələrinin (kardiyomiyositlərin) nekrozu inkişaf edir. Çox vaxt infarkt səhər saat 4-dən səhər tezdən baş verir və səhər saat 10-a qədər davam edə bilər. Bu dövrdə qanda adrenalin hormonunun səviyyəsi yüksəlir. Xəstələrin yarıdan çoxu halsızlıq və hücuma yaxınlaşan simptomlar hiss edir.

Diaqnostika

Koronar aterosklerozun ilkin diaqnozu elektrokardioqramma əsasında qoyula bilər. Kardioqramma ürək orqanının işemiyasının ilk əlamətlərini göstərdi.

Ürək-koronar arteriyaların aterosklerozunun diaqnozunun yekun təsdiqi üçün həmçinin lipid spektri üçün qan vermək və instrumental diaqnostik tədbirlərdən keçmək lazımdır:

• Koronar arterial membranın daxili tərəfində aterosklerotik neoplazmaların lokalizasiyasını və arteriyanın lümenində onun şiddət dərəcəsini müəyyən etmək üçün stress testi;
• Koronar arteriyaların Doppler ultrasəsi. Bu diaqnozun köməyi ilə bütün damar dəyişiklikləri aşkar edilir - membranların qalınlığı, arterial kameraların ölçüsü, damarların membranlarının kontraktilliyində pozuntunun lokalizasiyası. Həmçinin, bu diaqnostik texnika qan axını sistemindəki hemodinamikanı, koronar damarları və qapaq aparatının qabiliyyətini təyin etməyə imkan verir;
• koronar angioqrafiya üsulu. Bu texnikaya görə, ürək orqanının və koronar arteriyaların tədqiqi kontrastlı rentgen şüaları ilə həyata keçirilir. Qan dövranı sisteminə daxil olan bir kontrast agent qan damarlarının ateroskleroz zədələnmə dərəcəsini, həmçinin damarların daralma dərəcəsini və ürək qapağı aparatının işini göstərir.

Müalicə

Ateroskleroz, vaxtında qarşısının alınması ilə qarşısını almaq, həmçinin kompleks müalicədən istifadə edərək ilkin mərhələdə diaqnoz qoyulduqda onun gedişatını azaltmaq mümkün olan bir patologiyadır.

Müalicə üsulları ola bilər:

• Pəhriz terapiyası;
• Qeyri-dərman terapiyası - ateroskleroz üçün risk faktorlarının (alkoqolizm, stress, siqaret çəkmə və fiziki hərəkətsizlik) aradan qaldırılması, həmçinin piylənmə ilə aktiv mübarizə;
• Dərmanlarla müalicə;
• Qan dövranında qanın hərəkətinin operativ tənzimlənməsi.

angina pektorisi

Pəhriz qidası

Patologiya ateroskleroz bədəndə lipid mübadiləsi pozulduqda qan dövranı sistemində inkişaf edir. Bədəndə yağ metabolizmasını düzəltmək üçün qidalanmanın tənzimlənməsi üsulu ən uyğundur.

Pəhriz terapiyası pis xolesterolun konsentrasiyasını azalda bilər və qaraciyər hüceyrələri tərəfindən yüksək molekulyar lipidlərin sintezini artıra bilər, həmçinin qan dövranında aterosklerozla mübarizə aparır.

Anti-xolesterol pəhrizinin əsas mexanizmləri:

• Menyuda gündəlik kalori miqdarının azaldılması. Gündə lazım olan kalorilərin sayı, bədənin fərdi xüsusiyyətlərinə əsaslanaraq, bir qidalanma mütəxəssisi tərəfindən seçilir;
• Yemək kiçik hissələrdə gündə 6 dəfəyə qədər olmalıdır;
• Şəkərdən tamamilə imtina edin və sadə karbohidratların qəbulunu minimuma endirin;
• Bitki mənşəli yağlardan, istənilən formada - ətdə, süd məhsullarında, yumurtada imtina edin;
• Balıq, qoz-fındıq və bitki yağlarında olan poli və mono doymamış yağ turşularının qəbulunu artırın;
• Pəhrizə çox miqdarda təzə tərəvəz, bağ göyərti və liflə zəngin meyvələr, həmçinin dənli və lobya taxılları daxil edin. Bu məhsullar bədəndə maddələr mübadiləsini normallaşdırır, bu da xolesterol indeksini azaldır.

xolesterolu olan qidalar

Tibbi terapiya

Dərman terapiyasına yalnız dərmansız müalicə və anti-xolesterol pəhrizi istənilən nəticəni vermədikdə gəlirlər.

Xolesterolu azaltmağa yönəlmiş bütün dərmanların bir çox yan təsirə malik olduğunu nəzərə almağa dəyər, buna görə də onları özünüz istifadə etmək qadağandır.

dərman sinfi	dərmanların adı	dərman təsiri	gündəlik doza	istifadə üçün əks göstərişlər
statin qrupu	dərman Atorvastatin;	ümumi xolesterol indeksinin azalması;	Dərman Atorvastatin və Rosuvastatin - 10.0 mq-dan 80.0 mq-a qədər;	ağır formada qaraciyər hüceyrələrinin patologiyası
	dərman Rosuvastatin;	Aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərdə azalma var.	Simvastatin tabletləri 20,0 mq - 80,0 mq
	Simvastatin tabletləri.
safra sekvestrləri	dərman Xolesteramin	Safra istehsalını artırır	2,0 qramdan 4,0 qrama qədər xolesteramin tabletləri	trigliserid konsentrasiyası litr başına 4,50 mmol-dən yüksəkdir
		Aşağı molekulyar ağırlıqlı lipidlərin azaldılmış indeksi.
uzunmüddətli dərman şəklində nikotinik turşu	dərman nikotinik turşusu	Aşağı molekulyar ağırlıqlı lipidlərin aşağı indeksi;	dərman Nikotinik turşusu 10,0 qramdan 1,50 qrama qədər	gut patologiyası, xroniki mərhələdə qaraciyər hüceyrələrinin xəstəlikləri
		Yüksək molekulyar sıxlıqlı lipoproteinlərin konsentrasiyasını artırır;
		Azaldılmış trigliserid indeksi.
fibrat qrupu	dərman Fenofibrat	Lipoproteinlərin konsentrasiyası artır.	doza 100,0 milliqramdan 2,0 qrama qədər	qaraciyər hüceyrələrinin çatışmazlığı

Cərrahi müdaxilə

Koronar damarlarda əməliyyat yalnız aterosklerotik lövhə arteriyanın lümenini 70,0% bağladıqda və xəstənin həyatını təhdid etdikdə aparılır.

Koronar damarlarda açıq əməliyyatlar, eləcə də koronar aterosklerozun cərrahi müalicəsinin müasir minimal invaziv üsulları mövcuddur.

Koronar damarlarda ən çox istifadə edilən əməliyyatlar:

• Koronar damarların transluminal angioplastiyası. Bu, damar lümeninə bir balonun daxil edilməsi üsuludur. Bu balonun köməyi ilə lümen genişlənir və koronar damarlarda normal qan axınına mane olmur. Bu üsul minimal invazivdir;
• Aorta koronar bypass əməliyyatı. Bu, aterosklerotik lövhənin inkişafı yerində qan dövranı sistemində bypass xəttinin qurulmasıdır. Qan bypass kanalı boyunca dolaşmağa başlayır və onun hərəkəti normallaşır. Bərpa olunan qan tədarükü ilə ürək orqanının iş qabiliyyəti yaxşılaşır.

Qeyri-dərman müalicəsi və qarşısının alınması

Aterosklerozun səbəblərini nəzərə alsaq, əsas səbəblərdən biri qanda xolesterinin yüksək göstəricisidir.

Xolesterolu azaltmaq üçün qeyri-dərman terapiyası və profilaktik tədbirlər insan orqanizmində eyni rol oynayır, yalnız müxtəlif vaxtlarda - profilaktik tədbirlər damar membranlarında xolesterin lövhələrinin meydana gəlməsinin qarşısını alır və eyni üsullar, lakin qeyri-dərman müalicəsi kimidir. ateroskleroz patologiyasının inkişafını azaltmağa yönəlmişdir.

Profilaktik tədbirlər və qeyri-dərman müalicəsi üsulları:

• Düzgün xolesterolsuz qidalanma;
• Artıq çəki ilə mübarizə;
• Siqaretdən imtina etmək;
• spirt istifadəsi ilə "bağlamaq";
• Stress zamanı sinir lifləri üzərində stressi minimuma endirmək;
• Fəaliyyəti və bədənə adekvat yükü artırmaq;
• Günün rejimini təyin edin.

Proqnoz

Koronar damarların aterosklerozu insan həyatı üçün ən böyük təhlükə yaradır, çünki koronar arteriyalar ürək orqanına ən yaxındır.

Yalnız profilaktik tədbirlər və ilkin mərhələdə sklerozun müalicəsi əlverişli proqnoz verə bilər. Ateroskleroz irəliləyirsə, müalicədən nəticə əldə etmək olduqca çətindir və 80,0% -də ürəyin dayanmasına səbəb olur.

Koronar arteriyaların aterosklerozu, yağ lövhələrinin aktiv inkişafı və böyüməsi olduğu bir vəziyyətdir. Bunun səbəbi xolesterolun yığılmasıdır. Bir müddət sonra bu lövhələr qan axınının pozulmasına gətirib çıxarır və vaxtında müalicə olunmazsa, tamamilə dayana bilər. Bundan əlavə, orqanlar başlayır, toxumalarda oksigen aclığının inkişafı.

Xəstəlik çox məkrlidir, bir aydan çox inkişaf edir, illər və hətta onilliklər çəkə bilər. Belə ki, bir yeniyetmə yaşayır və onun koronar damarların aortasının aterosklerozu olduğundan tamamilə xəbərsizdir. Həyatın ikinci yarısında xəstəlik sürətlə irəliləməyə başlayır. Buna görə simptomlar adətən 55 yaşında görünməyə başlayır.

Xolesterol lövhələri bədənin bütün hissələrində yerləşən damarlara təsir göstərir. Birdən çox damar hovuzu təsirlənirsə, multifokal ateroskleroz inkişaf edir. Ancaq əksər hallarda problemlər ürəyin qanını təmin etməkdən məsul olan koronar damarların zədələnməsindən qaynaqlanır. Onlar kiçik diametr, əyilmə, bol budaqlanma ilə xarakterizə olunur. Bu, ilk növbədə lövhələrin "artıq böyüməsinə" meylli olan şeydir.

İstirahətdə ürəyimiz qan pompalayır - dəqiqədə təxminən 5 litr, sıx bir yüklə bu rəqəm altı dəfə artır. Nəticədə o, artır, buna görə də əzələ qan vasitəsilə qəbul etdiyi çoxlu oksigenə ehtiyac duyur. Ancaq bir insanın tac damarlarının aterosklerozu olduqda, xəstəlik ürəyin lazımi miqdarda oksigen çatdırmasına mane olur.

Simptomlar

Koronar arteriya xəstəliyi və koronar ürək xəstəliyinin (bundan sonra İHD) əlamətləri eynidir. Xəstəlik adətən iki formaya bölünür. Beləliklə, kəskin və xroniki olur. Aterosklerozun ilk əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:

• arxa, sol çiyinə yayılan sinə bölgəsində ağrı;
• nəfəs darlığı ağrı sindromundan əvvəl görünür, bəzən bir hücum başlayanda xəstə üfüqi vəziyyətdə ola bilmir;
• başgicəllənmə;
• ürəkbulanma, qusma, ishal baş verir.

Damar xəstəliklərinin bu səbəbləri spesifik deyil, buna görə də ürək-damar sisteminin digər patoloji şərtləri ilə qarışdırıla bilər. Bu, diaqnoz və müalicəni çox çətinləşdirir.

1. Angina pektorisi var. Sinə bölgəsində ağrı var, sıx fiziki gücdən, eləcə də emosional həddindən artıq gərginlikdən sonra güclənməyə başlayır. Hücumlar müvəqqəti sayılır, 15 dəqiqə davam edir.
2. Kardiosklerozdan əziyyət çəkməyə başlayır. Kəskin formada olan miyokard işemiyası mərkəzi qan dövranı orqanının kontraktil funksiyasını pozan fibroz sahələrinin görünüşünü təhrik edir.
3. Aritmiya baş verir. Koronar arteriya patologiyasının inkişafından əvvəl ürək əzələsinin zədələnməsi və impuls keçiriciliyinin pozulması baş verir.
4. Ürək böhranı var. Bir xolesterol lövhəsi yırtıldıqda, onun yerini kardiyomiyositlərin nekrozuna səbəb olan təbii qan axınına maneə olan bir trombüs tutur. Çox vaxt bu vəziyyət səhər tezdən baş verir, bu zaman qanda adrenalin səviyyəsi yüksəlir.

"Nitroqliserin" tibbi preparatının köməyi ilə koronar damarların aterosklerozunun ağrı simptomunu aradan qaldıra bilərsiniz. Qan damarlarına genişləndirici təsir göstərir, bu da qan dövranının yaxşılaşmasına zəmanət verir.

Səbəbləri

Koronar aterosklerozun səbəblərini bilmək xəstəliyin başlanğıcının qarşısını almağa kömək edəcəkdir. Buna görə də əsas vəzifə səbəbləri, risk faktorlarını aradan qaldırmaqdır.

Aterosklerozun bu forması (ICD kodu 10 I25.1) aşağıdakılara gətirib çıxarır:

qeyri-kafi qidalanma, yağlı qidalara, karbohidratlara, duza həddindən artıq sevgi və tərəvəz, meyvə, balıq, bitki yağının nadir istehlakı;

• siqaret və spirt;
• piylənmə;
• passiv həyat tərzi;
• diabet;
• yüksək qan xolesterol səviyyəsi;
• arterial hipertansiyon;
• genetik meyl;

Diaqnostika

Bir EKQ istifadə edərək aterosklerozun varlığını öyrənə bilərsiniz. Diaqnozu təsdiqləmək üçün iştirak edən həkim aşağıdakı tədqiqatları təyin edəcək:

• Koronar angioqrafiya ilə xəstəlikdən təsirlənmiş damarların lokalizasiyası və uzunluğu müəyyən edilir.
• Stress-ECHO texnikası qan axınının dəyişdirildiyi bölgələrdə ürəyin yığılma qabiliyyətini öyrənməyə imkan verir.
• Radionuklid tədqiqatı. Veloerqometriya.
• MRT. Doppler ultrasəs və damardaxili. Bu, xəstəlik zamanı damarlarda dəyişiklikləri, yəni onların qalınlığını, kamera ölçüsünü təyin etməyə, hemodinamika, qapaq morfologiyası ilə tanış olmağa kömək edəcəkdir.

Müalicə

Bir xəstəliyi müalicə etməzdən əvvəl mütəxəssislər onun inkişaf mərhələsini müəyyənləşdirirlər. Terapiya, İHD-nin xəstəliyin aktiv inkişafının qarşısını almaq üçün xəstəliyin əlamətlərinin təzahürü ilə effektiv mübarizə aparmaq ehtiyacından ibarətdir. Hər şeydən əvvəl, xəstə həyat tərzi dəyişikliyinə doğru bir addım atmalıdır:

• Siqaret və alkoqoldan imtina edin.
• Normallaşdırın. Həkimlər heyvan mənşəli yağların kəskin azaldılmasına müraciət etməyi, şirin və qızardılmış qidaları yeməməyi məsləhət görürlər. Gündəlik pəhrizdə tərəvəz, meyvə, süd məhsulları olmalıdır.
• Kardioloqun tövsiyə etdiyi idman növləri ilə məşğul olun. Fiziki fəaliyyət xəstənin bədənində metabolik prosesləri normallaşdırmağa kömək edir.
• Arıqlamaq üzərində işləyin.
• Aterosklerozun inkişafına səbəb olan digər xəstəliklərin müalicəsi.

Semptomlar ilkin mərhələdə konservativ terapiya ilə aradan qaldırılır, onun köməyi ilə damarlarda dəyişiklik prosesi də maneə törədilir. Adətən statinlər alınır, xolesterol səviyyəsini aşağı salmaqda yaxşı işləyirlər.

Terapiyada qan tədarükü mərkəzi orqanının əzələlərinin oksigenə olan ehtiyacını azaldan, onu qoruyan, koronar arteriya xəstəliyinin qarşısını alan agentlər istifadə olunur. Bu məqsəd antiplatelet agentləri, beta-blokerlər, ACE inhibitorları, kalsium kanal blokerləri üçün mövcuddur.

Xəstəliyin inkişaf etmiş forması ilə əməliyyat olmadan edə bilməzsiniz. Bunun üçün müraciət edin:

1. , bu, qanın təsirlənmiş ərazidən yan keçəcəyi bir yol yaratmağa imkan verir.
2. Balon angioplastika. Texnika zamanı xəstəyə xüsusi kateter daxil edilir və balon şişirilir ki, bu da arteriyaların genişlənməsinə səbəb olur.
3. Koronar stentləmə stent qoyulmasını nəzərdə tutur.

Yalnız xəstəliyin vaxtında diaqnozu ölümün qarşısını alacaqdır.

Fəsadlar və proqnoz

Xəstəlik xroniki formada davam etdikdə, xəstə inkişaf edə bilər, tədricən vazokonstriksiya baş verir. Bu, hipoksik, atrofik miokard zədələnməsinin, işemiyanın xəbərçisidir. Kəskin çatışmazlıq infarktın səbəbidir.

Xəstəliyin proqnozu xəstədən, yəni iştirak edən həkimin bütün tövsiyələrinə ciddi riayət etməsindən asılıdır. Xəstə bir pəhrizə riayət edərsə, sağlam həyat tərzi sürərsə, patologiyanın inkişafı dayandırıla bilər. Nekroz, kəskin qan dövranı pozğunluqlarının meydana gəlməsi ilə proqnoz əlverişsizdir.

Sağlam həyat tərzi və düzgün qidalanma xəstəliyin qarşısını alacaq. Sağlamlığınızın qeydinə qalın!