Uşaqlar qızılcaya yoluxurlarmı? Uşaqda qızılca: ilk simptomlar və düzgün müalicə. Qızılca xəstəliyinin inkişaf mərhələləri

Kataral dövrlə başlayır: nasazlıq, göz yaşı, iştahanın azalması, 38-39 ° C-ə qədər qızdırma, baş ağrısı, burun axması, quru öskürək. 2-3-cü gündə temperatur adətən subfebril rəqəmlərə düşür, lakin kataral hadisələr artır, seroz rinit, asqırma, quru, öskürək, nazofarenksdə çiy hissi, bəzən səs-küy görünür. Bu vəziyyətdə öskürək kobud, boğuq olur. Xəstənin görünüşü xarakterikdir: üz qabarıq, göz qapaqları bir qədər hiperemik, şişkin, konjonktivit inkişaf edir (konyunktival hiperemiya, lakrimasiya, fotofobi), burundan seroz axıntı.

Qızılca xəstəliyinin tipik erkən simptomu səpgidən 1-2 gün əvvəl (dəridə, ağız boşluğunun selikli qişasında və yumşaq damaqda) qızılca enantemasının - ölçüləri sancaq başından mərciməyə qədər dəyişən qırmızı və qeyri-düzgün formalı ləkələrin görünməsidir. 1-2 gündən sonra enantema ləkələri hiperemik selikli qişanın ümumi fonunda birləşir və yox olur.

Demək olar ki, enantema ilə eyni vaxtda və bəzən hətta ondan əvvəl qızılcanın tipik ilkin simptomu - Velsky-Filatov-Koplik ləkələri görünür. Onlar kiçik molarların qarşısındakı yanaqların selikli qişasında, daha az tez-tez dodaqların, diş ətlərinin selikli qişasında, bəzən konyunktivada olur. Döküntü elementlərinin hər biri kiçik bir irmik taxılına bənzəyir, kiçik bir qırmızı ləkə üzərində ağımtıl bir tüberkülə bənzəyir. Onlar qruplarda, bəzən bolluqda yerləşirlər və möhkəm tutulurlar (bir spatula ilə çıxarılmır). Bu simptom tipik səpgi görünməzdən əvvəl qızılcanın etibarlı diaqnozunu qoymağa imkan verir. 2-3 gün davam edir, lakin bəzən dəri təzahürlərinin 1-2-ci günündə də aşkar edilə bilər.
Qızılcanın kataral dövründə başqa bir əlamət ola bilər - epitelin nekrozu və desquamasiyası nəticəsində diş ətlərində ağımtıl çöküntülər.

Kataral dövr 3-4 gün davam edir (bəzən 5-7 günə qədər qısalda və ya uzadıla bilər) və səpgilər dövrü ilə əvəz olunur.

Döküntülər dövrü temperaturun yeni yüksəlməsi ilə başlayır, səpgilərin 2-3-cü günündə maksimuma çatır və 5-7-ci günlərdə normallaşır. Bu zaman ümumi pozğunluq təzahürləri (letarji, süstlük) artır, baş ağrısı güclənir, iştaha pisləşir, yuxu pozulur, bəzən gecələr narahatlıq və delirium görünür, kataral hadisələr artır.

Qızdırma fonunda qızılca döküntüsü (ekzantema) görünür. Döküntü elementləri əvvəlcə kiçik (qarabaşaq taxıllarının ölçüsü) çəhrayı rəngli papüllər (tüberküllər) kimi görünür. Bir neçə saatdan sonra hər bir papula parlaq qırmızılıq zonası ilə əhatə olunur. Bir-birinə yaxın yerləşən döküntü elementləri (makulopapular elementlər) gələcəkdə birləşir. Eyni zamanda, onların arasında qırmızı fonda solğun rəngdə fərqlənən dəyişməmiş dəri sahələri qalır. Bol bir döküntü ilə davamlı qızartı sahələrinin meydana gəlməsi mümkündür, lakin adətən sinə və qarın üzərində səpgilərin yamaqlı görünüşü qalır. Nadir hallarda, döküntü seyrək ola bilər və bir-biri ilə birləşməyən ayrı elementlərə bənzəyir. Digər variantlar da mümkündür.

Döküntünün elementləri 3 gün ərzində öz parlaqlığını ("çiçəkləmə") saxlayır və xəstəliyin 4-cü günündən etibarən tədricən solmağa başlayır (əvvəl üzdə, sonra gövdədə, sonra əzalarda). Daha yaltaq olurlar, mavimtıl bir rəng alırlar və solğunlaşaraq piqmentli açıq qəhvəyi ləkələrə çevrilirlər.

Qızılca səpgilərin mərhələsi ilə xarakterizə olunur. Döküntünün ilk elementləri qulaqların arxasında və üzün mərkəzində tapılır, sonra bir gün ərzində səpgi sürətlə bütün üzə, boyuna və qismən sinənin yuxarı hissəsinə yayılır. Döküntü, qırmızı atəşdən fərqli olaraq, nazolabial üçbucağı da əhatə edir. İkinci gün eksantema gövdə və yuxarı (proksimal) ətraflara, üçüncü gün isə bütün əzalara yayılır. Bəzən sapmalar müşahidə olunur - döküntünün sürətlənməsi və ya yavaşlaması. Beləliklə, əvvəlcə üzdə qırmızı, ləkəli, bəzi yerlərdə birləşən səpgilərin görünüşü, sonradan yüksək hərarət fonunda gövdə və ayaqlarda "sürüşməsi", açıq kataral hadisələr (öskürək, burun axması, konjonktivit) - bu tipik qızılca infeksiyasının klinik mənzərəsidir.

Dərinin piqmentasiyası 1-2 həftə davam edir. Bəzən səpgilər kiçik kəpək kimi qabıqlanma ilə başa çatır.

hamilə

Hamilə qadınlarda xəstəliyin gedişi qızılca pnevmoniyasının tez-tez inkişafı ilə adi haldan daha ağır keçir. Hesab olunur ki, qızılca virusu döldə qüsurların səbəbi deyil, baxmayaraq ki, o, aborta, vaxtından əvvəl doğuşa və yeni doğulmuş uşaqda distrofiyaya səbəb ola bilər.

Müalicə

Hamilə qadınlarda ağır bir kurs halında, ribavirin aerozol terapiyası müzakirə edilir.

Təmizlənmiş hamilə qadınların və yeni doğulmuş uşaqların standart immunoqlobulinlə immunizasiyası məruz qaldığı andan 72 saat ərzində profilaktik olaraq həyata keçirilə bilər. Ana südü ilə qidalandırmaq mümkündür.

Yenidoğulmuşlar: Qızılca yüngül və ya ağır ola bilər. Əsas təhlükə bakterial superinfeksiya ilə qızılca pnevmoniyasıdır. Ölümcüllük aşağıdır. Müalicə simptomatikdir.

Peşəkar infeksionistlər deyirlər ki, uşaqlar və böyüklər qızılcaya yoluxmaq çox asandır. Məhz buna görə də peşəkar mühitdə uşaqlıqda ən “yapışqan” infeksiyalardan biri adlanır.

Xəstə insan, hələ xəstəlikdən xəbəri olmasa belə, çox yoluxucudur. Öskürmə, asqırma və ya sadəcə təsadüfi söhbət ətrafınızdakılar üçün təhlükəlidir. Ətraf mühitdə yaşayan viruslar öz qurbanlarını kifayət qədər məsafədə “tapa” bilirlər. Və son araşdırmalar sübut edir ki, bu mikroorqanizmlər ventilyasiya vasitəsilə asanlıqla hərəkət edir.

Qızılca nədir və onun təhlükəsi nədir

Qızılca, qaçırmaq çətin olan bir infeksiyadır. İntoksikasiya, zəiflik, yüksək hərarət, xarakterik döküntü, selikli qişaların və tənəffüs yollarının zədələnməsi. Təcrübəli həkim qızılcanı dəqiq müəyyən edəcək.

Qızılcanın ötürülmə yolu: hava-damcı.

Uşaqlar niyə ən çox xəstələnirlər? Onlar tez-tez bir-biri ilə sıx əlaqə saxlayırlar və üstəlik, yaş normalarına görə bu xəstəliyə qarşı tam peyvənd olunmurlar.

Elə buna görə də uşaq bağçası və təhsil müəssisələri yüksək riskli sahə hesab olunur. Bu, vəhşi virusun daha da yayılmasının qarşısını almaq üçün peyvənd olunmamış uşaqları məktəblərə və uşaq bağçalarına buraxmaq qərarına səbəb olub.

Vəziyyətin müsbət təsir göstərməsinə baxmayaraq, hər kəs hələ də xəstələnə bilər, hətta peyvənd edilmiş uşaq da. Ancaq bunun çox nadir hallarda baş verdiyini qeyd etmək lazımdır! Bundan əlavə, aşılanmış bir uşaqda xəstəliyin daha yüngül formada davam edəcəyini başa düşmək vacibdir.

qızılca üçün inkubasiya dövrü

Qızılcanın inkubasiya dövrü təbiətcə əksər yoluxucu xəstəliklərə bənzəyir və yoluxma anından xəstəliyin başlanğıcına qədər 5 ilə 14 (17) gün arasında dəyişir.

Bundan sonra rahatlıqla nəfəs ala bilərsiniz!

Uşaqlarda qızılca xəstəliyinin simptomları

Xəstəliyin ilk əlamətləri görünənə qədər 1-2 həftə çəkə bilər.

Uşaqlarda qızılcanın ilk əlamətləri:

• İstilik.
• İşığa qarşı həssaslıq.
• Boğazın şişməsi, limfa düyünlərinin şişməsi.
• Burun selikli qişasının şişməsi, axan burun.
• Öskürək quru və obsesifdir. Adətən bu nöqtədə xəstə insan ən yoluxucu olur.
• Konyunktivit.
• Qarın ağrısı, ishal - bəzən, lakin həmişə deyil.
• Döküntü. Əvvəlcə yanaqların daxili səthində və başda, sonra isə bütün bədəndə.

5-7 gündən sonra səpgilər yüngülləşir. Döküntü yerində kiçik yüngül piqment ləkələri qalır.

Döküntü göründükdən 5 gün sonra xəstə uşaq yoluxucu olmayacaq. İmmuniteti ömrünün sonuna qədər davam edəcək.

Pediatrlar qeyd edirlər ki, son vaxtlar uşaqlarda qızılca simptomları getdikcə atipik xarakter alır. Döküntü çox açıq deyildi və kiçik xəstələrin üçdə birində sözdə Koplik ləkələri, həqiqətən, öskürək kimi tamamilə yox idi.

Lakin bir çox xəstə uşaqlar qarın nahiyəsində appendisit əlamətlərinə bənzər şiddətli ağrılardan şikayətlənirdilər.

Uşaqlarda qızılca müalicəsi

Qızılca xəstəliyinin əlamətlərini tapsanız, heç bir halda öz-özünə müalicə etməməlisiniz, ancaq klinikaya getməməlisiniz. Dərhal evdə həkim çağırın, xatırladığınız kimi, bu xəstəlik çox asanlıqla ötürülür.

Uşağın digər insanlarla daha az ünsiyyət qurmasını təmin etmək üçün hər cür səy göstərmək lazımdır. Özünüzü qorumaq üçün birdəfəlik üz maskası taxın və tez-tez uşağınıza ağzını salfetlə bağlayaraq öskürməyi xatırladın. Diaqnoz qoyulduqdan sonra uşağın müəlliminə və ya tərbiyəçisinə, eləcə də son vaxtlar əlaqə saxladığı bütün dostlarına zəng edin.

Digər uşaqların valideynləri təmasdan sonra 72 saatdan az vaxt keçsə, onları peyvənd etmək və xəstəlikdən qorumaq üçün vaxtları ola bilər.

Qızılca təsdiqləndi? Daha çox istirahət etmək, özünüzü içmək və yuxu müddətində məhdudlaşdırmamaq vacibdir. Hər hansı başqa müalicə lazımdırsa, həkim xəstəliyin səbəb olduğu ağırlaşmaların növündən asılı olaraq onu təyin edəcək.

Uşaqlarda qızılca müalicəsi:

• Bədən istiliyi 38,5 ° -dən yuxarı qalxarsa, antipiretik təyin edilməlidir;
• Konjonktivanın iltihabı ilə gündə 3-4 dəfə körpənin gözlərini yumaq lazımdır;
• Körpə daim öskürürsə, həkim bu vəziyyəti aradan qaldırmaq üçün dərmanlar təyin edə bilər. Onları özbaşına uşağa təyin etmək mümkün deyil.
• Qızılca döküntüsü xüsusi müalicə tələb etmir.

Qızılca təhlükəli xəstəlikdir. Xüsusilə 5 yaşdan kiçik körpələr və gənc uşaqlar və 20 yaşdan yuxarı böyüklər təsirlənir. Bu kateqoriyalar özlərinə xüsusilə diqqətli olmalıdırlar.

Qızılcanın tipik ağırlaşmaları

• Karlıq və ya qismən eşitmə itkisi (bütün qızılca hallarının 10%-də)
• İshal və ishal (bütün qızılca hallarının 10%-də).
• Tənəffüs zədəsi.
• Qaraciyərin zədələnməsi.
• Stomatit.

Qızılcadan ən ağır fəsadlar

• Qızılca pnevmoniyası (gənc uşaqlarda ən çox görülən ölüm səbəbi) və ensefalit.
• Qızılcadan sağ qalanların 0,1% -i geri dönməz beyin zədələnməsinə səbəb olan ensefalit inkişaf etdirir.
• Qızılca hamilə qadınlar üçün çox təhlükəlidir. Bu, vaxtından əvvəl doğuşa və döldə anadangəlmə patologiyaların inkişafına səbəb ola bilər.

Qızılcadan uzunmüddətli ağırlaşmalar

Subakut sklerozan panensefalit (PSP) mərkəzi sinir sisteminin nadir, lakin müalicəsi mümkün olmayan təhlükəli xəstəliyidir. PSP adətən qızılcadan 7-10 il sonra, xəstəliyin tamamilə geri çəkildiyi göründüyü zaman inkişaf edir.

Uşaqlarda qızılca xəstəliyi qədim zamanlardan geniş yayılmışdır. Xəstəlik zərərsiz olmaqdan uzaqdır. Xəstə uşaqla təmasda çox asanlıqla ötürülür.

Bir müddət qurtuluş qızılca virusuna qarşı peyvəndin ixtirası oldu. Uzun müddətdir ki, virus "yeraltına keçdi". Uşaqlarda qızılca halları nadir hala gəldi.

Sonra uzun müddət xəstəlik demək olar ki, baş vermədi. Hətta qızılca infeksiyasını ümumiyyətlə canlı görməmiş həkimlər nəsli yetişib.

Bu gün virusun "yeraltından" yayılmasına səbəb olan şey yalnız güman edilə bilər. Mühüm fərziyyələrdən biri də daxil olmaqla - bir çox valideynlərin peyvəndlə bağlı mənfi münasibəti, tövsiyə olunan peyvənd cədvəlinə məhəl qoymaması.

Bu yaxınlarda bəşəriyyət yenidən bu infeksiya ilə sözün həqiqi mənasında üz-üzə gəlməli oldu. Və yalnız uşaqlar üçün deyil. İndi dünyanın hər yerindən, ordan-burdan qızılca xəstəliyinin növbəti epidemiyası ilə bağlı xəbərlər eşidilir.

Xəstəlik haqqında ümumi məlumat

Qızılca həmişə ilk növbədə uşaqlıq xəstəliyi hesab edilmişdir.

Bu çox yoluxucu bir infeksiyadır. İnfeksiya ehtimalı yüksək olan hava damcıları ilə ötürülür. Tənəffüs sisteminə (traxeya, bronxlar) və gözlərin konyunktivasına təsir göstərir. Əlamətlərdən biri bədəndə səpgilərdir.

Virus tərəfindən çağırılır. Yalnız xəstə bir insan infeksiyanı ötürə bilər. Təbii şəraitdə yalnız insanlar xəstələnir.

Xəstə insan danışarkən, asqırarkən, öskürərkən tüpürcək və/və ya bəlğəm hissəcikləri ilə virusu buraxır.

Virus ətraf mühitdə çox qeyri-sabitdir. Ətraf mühitdə, canlı orqanizmdən kənarda tez ölür.

Ultrabənövşəyi radiasiya, yüksək temperatur, turşular və müxtəlif dezinfeksiyaedici maddələrə məruz qaldıqda asanlıqla məhv edilir.

Ancaq bir binanın havalandırma sistemi vasitəsilə patogenin xeyli məsafələrə sürətlə yayılması halları məlumdur. Bu, virusun müstəsna dəyişkənliyi ilə izah olunur.

Ona qarşı həssaslıq 95-98% təşkil edir. Yəni, əgər bir şəxs peyvənd olunmayıbsa və qızılca keçirməyibsə, o zaman xəstə ilə təmasda olduqda 95-98%, yəni demək olar ki, yüz faiz ehtimalı ilə xəstələnəcək.

Beş yaşdan kiçik uşaqlar qızılca virusuna xüsusilə həssasdırlar. Ən ağır qızılca körpələrdə olur.

Peyvənd edilmiş və ya qızılca ilə xəstələnmiş və ana südü alan anadan doğulmuş körpə anadan antikor alır. Ancaq anadan alınan antikorların qismən məhv olması səbəbindən bu cür qorunma altı aya zəifləyir.

Buna görə də, altı aylıq körpələrdə qızılcaya yoluxma riski artır.

Ancaq ana peyvənd olunmayıbsa və bu uşaqlıq infeksiyasından əziyyət çəkməyibsə, körpənin çox kiçik bir xəstəliyə tutulma riski var, çünki ananın antikorları yoxdur.

Qızılca zamanı bir neçə mərhələni ayırd etmək olar, onların hər birində xəstəliyin klinik mənzərəsi dəyişir.

Virus orqanizmə tənəffüs yollarının selikli qişaları və gözlərin konyunktivası vasitəsilə daxil olur.

Virusun daxil olmasından xəstəliyin xarici təzahürlərinə qədər inkubasiya müddəti 8-14 gündür. Bəzən 3 həftəyə qədər davam edə bilər.

Bu dövrdə xəstəliyin heç bir təzahürü yoxdur, ancaq bədəndəki virus aktiv şəkildə çoxalır və immun hüceyrələrinin işini boğur.

Bütün kəskin respirator virus infeksiyaları (quru öskürək, axan burun, qızdırma, boğaz ağrısı) üçün xarakterik olan simptomların görünüşü ilə qızılca klinikası başlayır ki, bu da tez-tez bu infeksiyanın erkən diaqnozunu çətinləşdirir. Bu 3-5 günlük dövr kataral adlanır.

Bu nöqtədə hətta təcrübəli bir həkim qızılca diaqnozunu yoxlamaq çətindir. Axı, əvvəlcə yalnız ümumi intoksikasiya əlamətləri nəzərə çarpır (letarji, yuxululuq, qızdırma, titrəmə, baş ağrısı şikayətləri, zəif iştah, narahatlıq).

Temperatur tez-tez kritik rəqəmlərə yüksəlir - 39-40 ° C, onu azaltmaq çətindir.

Traxeya və bronxların açıq şəkildə şişməsi səbəbindən uşağın boğazında qıdıq olur, quru öskürək və burun axması görünür, səsi boğuq ola bilər.

Servikal və submandibular limfa düyünləri böyüyür. Onların hiss edilməsi (palpasiyası) uşağa narahatlıq və ağrı verir.

Qızılca ilə gözlərin konjonktivası da təsirlənir, bu, gözlərin, göz qapaqlarının lakrimasiyası, qızartı və şişməsi ilə özünü göstərir. Eyni zamanda, uşaq tez-tez fotofobi yaşayır, işıqları söndürməyi və ya pərdələri çəkməyi xahiş edir.

Bu nöqtədə, tez-tez düzgün diaqnoz qoymağa kömək edən kiçik azı dişlərinin bazasında yanaqların daxili səthində tipik qızılca ləkələrinin müəyyən edilməsidir. Bu ləkələrə “Belski-Filatov-Koplik ləkələri” deyilir. Onlar periferiya ətrafında qırmızı haşiyə ilə ağımtıl kiçik nöqtələrə bənzəyirlər.

Qızılca virusunun təsiri altında ağız boşluğunun selikli qişasının şişməsi, selikli qişanın epitelinin fokus destruksiyası və desquamasiyası baş verir. Bu an qızılcanın etibarlı əlaməti hesab olunur ki, bu da döküntü görünməzdən əvvəl qızılcadan şübhələnməyə imkan verir.

Dəridə ilk səpgilər görünməyə başlayanda Belski-Filatov-Koplik ləkələri yox olur. Bu, təxminən xəstəliyin 5-ci günündə baş verir və səpgilər dövrü adlanır.

Qızılca səpgilərin görünüşünün xüsusi ardıcıllığı ilə xarakterizə olunur - yuxarıdan aşağıya. Birincisi - üzün dərisində, qulaqların yaxınlığında. Sonra yavaş-yavaş gövdəyə, çiyinlərə, kalçalara yayılır. Nəticədə bütün bədəni əhatə edə bilər.

Əvvəlcə müxtəlif ölçülü və formalı çəhrayı tək ləkələr ola bilər. Sonra səfeh qaralmağa meyllidir, qırmızı-qəhvəyi olur və tez-tez birləşir. Tüberküllər şəklində bir döküntü dəri üzərində yüksəlir.

Bu dövrdə uşağın üzü şişir, şişir.

Bütün kataral simptomlar tez-tez püskürmələrin başlanğıcında ağırlaşır. Yüksək temperatur, şiddətli burun tutulması, tez-tez öskürək səbəbindən uşağın dodaqları tez-tez quruyur və çatlayır.

Döküntünün yayılması ilə kataral hadisələr tədricən azalır. Temperatur tədricən azalır, iştah geri qayıdır, öskürək azalır və nəmlənir

Yeni döküntülər 3-7 gün ərzində "səpilir". Sonra piqmentasiya dövrü gəlir.

Bu andan xəstənin sağalması şərti olaraq başlayır. Döküntünün elementləri tədricən qaralır, qəhvəyi olur. Dəri soyulur.

Piqmentasiya da əvvəlki elementlərdən başlayaraq yuxarıdan aşağıya doğru gedir. Bu müddət iki həftəyə qədər davam edir. Qızılca izləri və ya digər izlər buraxmır.

Qızılcadan sonra güclü immunitet qalır. Yenidən infeksiya çox nadirdir.

Qızılca olan uşaq nə qədər yoluxucudur?

Döküntü görünməzdən 2-4 gün əvvəl bir insan yoluxucu olur. Əslində, hətta o zaman, qızılca olub-olmadığını dəqiqliklə müəyyən etmək həmişə mümkün olmadıqda. Beləliklə, xəstə bu müddət ərzində bütün ətrafını yoluxdura bilər.

Kataral dövrdə xəstə ən çox yoluxucu olur. Döküntünün ilk 4 günündə xəstə də virusu aktiv şəkildə xaric edir, lakin kataral dövründən daha az dərəcədə. Ona görə də bu zaman karantin tədbirlərinə ciddi əməl edilməlidir.

Uşaqda qızılca ağırlaşmalarla (sətəlcəm, ensefalit) baş verərsə, yoluxuculuq müddəti daha uzun olur. Xəstə səpgilər görünməyə başladığı gündən 10 gün ərzində başqalarına yoluxa bilər.

Qızılcadan sonra uşağın komandaya qoşulmasına nə vaxt icazə verilir?

Əgər qızılca fəsadsız keçibsə, səpgilərin ilk əlamətlərindən 8-10 gün keçdikdən sonra xəstə uşağa uşaq qrupuna baş çəkməyə icazə verilir.

Xəstəliyin ağırlaşmamış formalarını evdə müalicə edin. Orta və ağır infeksiya ilə uşaq xəstəxanaya yerləşdirilir.

Gənc uşaqlar mütləq xəstəxanaya yerləşdirilir, çünki fəsadların inkişaf riski çox yüksəkdir. Belə uşaqlar evdə təmin etmək mümkün olmayan diqqətli tibbi nəzarətə ehtiyac duyurlar.

Qızılca üçün xüsusi müalicə yoxdur. Xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirmək, klinik təzahürləri azaltmaq və xəstəliyin ağırlaşmalarının qarşısını almaq üçün bütün terapevtik tədbirlər azaldılır.

Bunun üçün simptomatik terapiya istifadə olunur. Temperatur yüksəldikdə antipiretiklər (ibuprofen, parasetamol) tövsiyə olunur.

Bol su içmək, otaqda havanın müntəzəm ventilyasiyası və nəmləndirilməsi selikli qişaların qurumasının qarşısını alır ki, bu da yüksək temperaturda qarşısını almaq çətindir.

Nazofarenksin şiddətli şişməsi ilə, burun yuyulması üçün duzlu məhlullar təyin edilir, vazokonstriktor damcıları.

Həmçinin, tez-tez antihistaminiklər təyin olunur (allergik dərmanlar - suprastin, loratadin, fenistil), bu da burun mukozasının və qırtlağın şiddətli şişməsi ilə mübarizə aparmağa kömək edir. Ödem səsin xırıltısı ilə özünü göstərir.

Yaşından asılı olaraq, boğaz ağrısı olan uşaqlara spreylər, durulamalar, lozenjlər təyin edilir. Bəlğəmi incəltmək və onun xaric olmasını asanlaşdırmaq üçün öskürək olan xəstələrə ekspektoran dərmanlar, mukolitiklər (ambroksol, bromeksin, ACC) də təyin edilir.

Qızılca təbiətdə viral olduğundan, antibiotik terapiyası təyin edilmir. Yalnız qızılca infeksiyasının bakterial ağırlaşmaları ilə, məsələn, pnevmoniya ilə antibiotiklərin təyin edilməsi səlahiyyətlidir.

Qızılca xəstəsi çoxlu vitamin ehtiva edən qidalardan faydalanır. C və A vitaminləri xüsusilə vacibdir.

Məlumdur ki, A vitamini çatışmazlığı olan uşaqlar qızılcaya daha çox meyllidirlər. Cənubi Afrikada aparılan bir araşdırma göstərdi ki, yüksək dozada A vitamininin terapevtik rejimə daxil edilməsi qızılcadan ölüm hallarının azalmasına səbəb olub və bu infeksiyanın ağırlaşmalarının dərəcəsini azaldır.

Vitamin A selikli qişaların müdafiəsini artırır. Toxunulmazlıqdan məsul olan qan hüceyrələrinin - leykositlərin fəaliyyətini stimullaşdırır. Bədənin qeyri-spesifik müdafiəsini təmin edən digər immun amilləri də aktivləşdirir.

Qızılca üçün gigiyena xüsusiyyətləri

Çox vaxt valideynlər müəyyən bir döküntü ilə bir uşağı çimmək mümkün olub-olmaması ilə maraqlanırlar.

Bir uşaq qızılca xəstəliyinə tutulduqda, çimmək yalnız mümkün deyil, həm də zəruridir. Yalnız yüksək temperatur dövründə suyun temperaturu və çimmək vaxtı istiliyin artmasına səbəb olmamaq üçün tənzimlənməlidir.

Konyunktivanın iltihabi prosesi varsa, göz gigiyenasına nəzarət etmək vacibdir. Gözləri furasilin məhlulu, kalendula və ya çobanyastığı həlimi ilə yumaq məsləhətdir. Gözləri gözün xarici küncündən içərisinə qədər silin. Hər göz üçün ayrı bir tampon istifadə olunur.

Şiddətli supurasiya ilə gözlər üçün antimikrobiyal və ya antibakterial maddələr istifadə olunur. Məsələn, natrium sulfatsil (albucid).

Qızılca niyə təhlükəlidir?

Qızılcanın əsas təhlükəsi onun tez-tez baş verən ağırlaşmalarındadır. Birincili və ikincili ağırlaşmalar var.

İlkin ağırlaşmalar birbaşa virusdan qaynaqlanır. İkincil, toxunulmazlığın ümumi azalması fonunda bakterial floranın əlavə edilməsi səbəbindən yaranır

Çox vaxt ağırlaşmalar tənəffüs sistemindən yaranır.

Qızılcanın bir komplikasiyası tez-tez pnevmoniya və ya pnevmoniyadır. Bu ağırlaşmanın tezliyi 5% təşkil edir. Yəni xəstəliyin 20 hadisəsindən birində.

Qızılcanın başqa bir ümumi fəsadı qırtlaqın iltihabı və ya laringitdir. Bu komplikasiyanın tezliyi 10% -dir. Yəni xəstəliyin hər 10 hadisəsindən birində.

Digər təhlükəli ağırlaşmalar ağciyərləri əhatə edən plevra qişalarının iltihabı (plevrit), sinusların iltihabı (sinüzit) ola bilər.

Bir qayda olaraq, bu cür ağırlaşmalar kataral dövrün yüksəkliyində, intoksikasiyanın bütün əlamətlərinin zirvəsində baş verir.

Çox vaxt uşaqlarda qızılca ilə beyin və/və ya onun qişaları zədələnir: meningit (tezlik 1/500), ensefalit (tezlik 1/1000), meningoensefalit.

Bu cür ağırlaşmalar uşaqların ölümünə və ya iflic, epilepsiya, intellektual və ya psixi pozğunluqlar şəklində ağır nəticələrə səbəb ola bilər.

Daha tez-tez sinir sisteminin zədələnməsi intoksikasiya əlamətlərinin azalması, səpgilər dövrünün sonunda diaqnoz qoyulur.

Uşaqlarda bəzən qızılca, ya da orta qulaqın iltihabı (tezlik 1/10), buynuz qişanın iltihabı və ya eşitmə və görmə qabiliyyətinin itirilməsinə təhlükə yaradan keratit (tezlik 1/50) fonunda otit mediası inkişaf edir.

Gənc uşaqlarda bəzən həzm sisteminin iltihablı xəstəlikləri (enterit, kolit) inkişaf edir. Bu proseslər təbiətdə ikincildir, yəni onların inkişafı ikinci dərəcəli bakterial flora tərəfindən təhrik edilir.

Fəsadların yüksək riski (təxminən 30%) səbəbindən yerli pediatr uşağı mümkün qədər tez-tez müşahidə etməlidir. Qızılca xəstəliyinin gedişi çətinləşərsə və ya uşağın vəziyyəti pisləşərsə, dərhal xəstəxanaya yerləşdirmə aparılır.

Uşaqlarda qızılcanın qarşısının alınması spesifik və qeyri-spesifik bölünə bilər.

Xüsusi profilaktikanın ən təsirli üsulu peyvənddir.

Müasir peyvənd təqvimi çoxkomponentli MMR peyvəndi (qabakulak, qızılca, məxmərək) ilə peyvənd etməyi təklif edir. Peyvənd 12 ayda edilir, sonra 6 yaşında təkrarlanır. Peyvənddən sonra qızılcaya qarşı immunitet 15 il davam edir.

Virus daşıyıcısı ilə təmasdan sonra təcili peyvənd etmək də mümkündür. Ancaq bu profilaktika üsulu təmasdan yalnız 3 gün sonra əsaslandırılır.

Hər kəs həmişə peyvənddən sonrakı reaksiyalardan və ağırlaşmalardan qorxur, bu barədə çoxlu suallar verir. Ən çox verilən sualları vurğulamağa çalışacağam.

Peyvənddən sonra qızılcanın yüngül formasının əlamətləri görünə bilər. Temperatur yüksələ bilər, yüngül bir döküntü görünə bilər.

Bu yaxşıdır. Peyvəndin zəiflədiyini və ya patogenləri və ya onların komponentlərini öldürdüyünü nəzərə alsaq, bu, hər hansı bir peyvəndin təsir mexanizmidir.

Bədənə daxil olduqda, təbii olaraq, bədənin asanlıqla öhdəsindən gələ biləcəyi yüngül infeksiya əlamətlərinə səbəb olurlar. Ancaq eyni virus bədənə yenidən daxil edildikdə, bədəndə xüsusi zülallar qalacaq - virusu dərhal tanıyan və öldürən antikorlar.

Peyvəndin tətbiqindən sonra körpənin vəziyyəti çox vaxt qənaətbəxşdir, sağlamlıq vəziyyəti əziyyət çəkmir.

Belə təzahürləri olan uşaq başqalarına yoluxucu deyil.

Qızılca peyvəndi bəzən trombositlər adlanan qan laxtalanmasından məsul olan qan hüceyrələrinin sayının azalmasına səbəb olur. Sözdə trombositopeniya inkişaf edir (hər 40.000 peyvənddən 1 hadisə).

Peyvənddən sonra beyin zədələnməsi halları - ensefalopatiya təsvir edilmişdir. Belə bir fəsadın tezliyi peyvənd edilmiş 100.000 nəfərə 1 hadisədir.

Peyvənd olunmuş uşaq, təəssüf ki, qızılca epidemiyası zamanı xəstələnə bilər. Ancaq xəstəlik daha asan və ağırlaşma riski olmadan keçəcək.

Qızılca peyvəndi toyuq yumurtası proteini, daha az tez-tez bildirçin yumurtası əsasında hazırlanır. Buna görə də, yumurtalara açıq bir allergik reaksiya peyvənd üçün əks göstərişlərdə göstərilir. Allergiya anafilaktik şoka, Quincke ödemine, ümumiləşdirilmiş ürtikerə səbəb ola bilər.

Peyvənd olunmamış və qızılca xəstəsi ilə təmasda olanlar üçün də passiv immunizasiya imkanı var. Peyvənd üçün əks göstərişləri olan bir uşağın və ya üç aydan bir ilədək uşaqların təcili qarşısının alınması üçün həyata keçirilir.

Belə profilaktikanın əsasını qızılca əleyhinə immunoqlobulinin tətbiqi təşkil edir. Bu, donor qandan təcrid olunmuş qızılca virusuna qarşı antikorları ehtiva edən preparatdır.

Qızılca əleyhinə immunoqlobulinin tətbiqi optimal şəkildə xəstə ilə nəzərdə tutulan təmasdan sonra ilk beş gündə həyata keçirilir. Dərman əzələdaxili olaraq tətbiq olunur. İmmunoqlobulin bir ay ərzində infeksiyaya qarşı qorunma təmin edir.

Bu müddətdən sonra qızılca xəstəsi ilə təkrar təmasda olduqda, immunoqlobulinin yeni bir dozasını təyin etmək lazımdır.

Uşaq komandasında qızılca xəstəliyinin yayılmasının qarşısının alınması

Uşaq komandasında qızılca xəstəsi müəyyən edildikdən sonra epidemiya əleyhinə tədbirlər görülür.

Xəstə təcrid olunur, təmasda olan şəxslər 21 gün müddətinə ayrılır, otaqlar və qablar dezinfeksiya edilir, havalandırılır, kvarslama qrupları aparılır. Təmasda olan uşaqların gündəlik profilaktik müayinəsini, termometriyanı həyata keçirin.

Praktiki pediatr və iki dəfə ana olan Yelena Borisova-Tsarenok sizə uşaqlarda qızılca xəstəliyindən danışdı.

Qızılca ən çox uşaqlıqda diaqnoz qoyulan kəskin viral yoluxucu xəstəlikdir. Xəstəlik bədənin intoksikasiyası, dərinin və selikli qişaların spesifik lezyonları ilə müşayiət olunur.

Bu təhlükəli və yüksək yoluxucu bir patoloji, müalicə edilmədikdə, uşağın bədənində ciddi pozğunluqlara səbəb ola bilər. Buna görə də, hər bir valideyn qızılca xəstəliyinin xarakterik əlamətlərini və virusun bədənə daxil olmasının mümkün yollarını bilməli, vaxtında həkimə müraciət etməlidir.

Qızılca xəstəliyinin törədicisi ətraf mühitə zəif müqaviməti ilə xarakterizə olunan morbillivirus cinsindən olan parmiksovirusdur. 50 ° C-dən yuxarı temperaturda, günəş işığının və ya antiseptik maddələrin təsiri altında ölür.

Əlverişli şəraitdə, t +12 ° C-dən + 15 ° C-ə qədər, virus bir neçə həftə tüpürcəyin hava damcılarında yaşaya bilir. Buna görə də infeksiyanın zirvəsi qışın sonu və yazın əvvəlinə təsadüf edir.

Virus danışan, gülən, öskürən və ya asqıran zaman yoluxmuş şəxsdən hava damcıları ilə ötürülür. Virus daşıyıcısı ilə uzun müddət təmasda olduqda yoluxma riski əhəmiyyətli dərəcədə artır.

Xüsusi risk qrupuna peyvənddən keçməmiş və ya çatmamış uşaqlar daxildir. Peyvənd edilmiş və ya qızılca xəstəliyinə tutulmuş qadınlarda 3-6 aydan sonra itirilən virusa qarşı fitri immunitetlə uşaqlar doğulur. Qızılca ilə xəstələnmiş uşaq ömürlük virusa qarşı immunitet alır.

Qızılcanın formaları və dövrləri

Qızılcanın iki forması var: tipik və atipik. Çox vaxt tipik bir forma diaqnoz qoyulur, 4 klinik dövrdən keçir və xarakterik simptomlarla özünü göstərir.

Dövrlər və onların müddəti:

• inkubasiya 9-11 gün (nadir hallarda 17 günə qədər);
• kataral 4 gün (8 günə qədər istisna);
• səpgilərin müddəti 3-4 gündür;
• piqmentasiya müddəti 20 günə qədər.

Atipik formaya qızılca daxildir, onun gedişində dövrilik və tipik simptomlar yoxdur.

Qızılca patogenezi: inkubasiya dövrü

Virus bədənə tənəffüs yolları və gözlərin konyunktiva membranları vasitəsilə daxil olur, bundan sonra regional limfa düyünlərinin hüceyrələrinə nüfuz edir. Burada onun ilkin təkrarlanması (çoxalması) baş verir.

İnfeksiyadan 3 gün sonra viruslar qan dövranına daxil olur, bütün bədənə yayılır. Virusların sonrakı təkrarlanması və yığılması retikuloendotelial sistemin orqanlarında, bütün orqanizmin limfoid toxumalarında və sümük iliyinin miyeloid toxumasında baş verir. Bu, limfoid və retikulyar elementlərin proliferasiyasına (böyüməsinə) gətirib çıxarır.

İnkubasiya dövrünün sonunda viruslarla yoluxmuş hüceyrələr xüsusi antikorlar və yoluxucu toxunulmazlığın digər amilləri tərəfindən hücuma məruz qalır. Bu, onların zədələnməsinə və parçalanmasına (həll olunmasına) gətirib çıxarır. Bu, viremiyanın ikinci dalğasına (virusun qan dövranına daxil olmasına) səbəb olur. Viruslar tənəffüs yollarının, dərinin və həzm sisteminin epitel hüceyrələrini yenidən yoluxdurur.

Döküntünün mənşəyi

Qan dövranına daxil olan virusların və parçalanmış hüceyrələrin hissəcikləri bədəni həssaslaşdırır, kiçik damarların zədələnməsi ilə müşayiət olunan kütləvi allergik reaksiyalara səbəb olur. Buna görə də qızılca yoluxucu-allergik xəstəlik kimi təsnif edilir.

Yoluxmuş orqan və sistemlərin selikli qişalarında kataral iltihab inkişaf edir, papulyar döküntü görünür. Gələcəkdə epidermal hüceyrələrin ölümü (nekroz) baş verir ki, bu da soyulma ilə özünü göstərir.

Qızılca nə qədər təhlükəlidir və özünü necə göstərə bilər?

Qızılca infeksiyası ümumi yerli toxunulmazlığı azaldır və epitelial distrofiyanın inkişafına səbəb olur. Bunun fonunda xəstəliyin viral təzahürlərinə bakterial ağırlaşmalar əlavə olunur. Onlar ağciyər toxumasında nekroz, irinli ağırlaşmaların və abseslərin inkişafı ilə müşayiət olunan patoloji dəyişikliklərə səbəb olur.

Əsas təhlükə ölümcül patologiyalara - meningit və ensefalitlərə səbəb olan sinir sisteminin məğlubiyyətidir.

Uşaqlarda qızılca xəstəliyinin əlamətləri və simptomları

Xəstəliyin inkubasiya dövrü asemptomatikdir, buna görə də bu dövr əsasən nəzərə çarpmır. Dövrün sonuna qədər xəstə yoluxucu olur, komandada virusları sakitcə yayır.

Kataral dövrünün təzahürləri

Xəstəlik kəskin şəkildə başlayır və sürətlə inkişaf edir. İlk əlamətlər uşağın davranışında dəyişiklikdir. Yeməkdən imtina edir, yaramazdır, letarji və laqeyd olur.

Əsas simptomlar:

• bədən istiliyi 39 ° C-dən yuxarı;
• burundan mucusun ifrazı;
• quru öskürək;
• udma zamanı ağrı;
• səsin xırıltısı;
• üzün, dodaqların şişməsi;
• baş və boyun arxasında şişkin limfa düyünləri;
• göz qapaqlarının şişməsi və qızartı;
• lakrimasiya;
• işığa həssaslıq.

Mədə-bağırsaq traktının selikli qişasının məğlubiyyəti ilə ishal, ürəkbulanma və qusma birləşir. Uşağın nəcisi həzm olunmamış qida parçaları ilə seliksiz mayedir.

2-3 gündən sonra dodaqların, diş ətlərinin və yanaqların selikli qişasında periferiya ətrafında qırmızı kənarı olan bozumtul-ağ ləkələr əmələ gəlir. Vizual olaraq yoxlandıqda, onlar xaşxaş toxumu boyda kiçik nöqtələrə bənzəyirlər. Bunlar heç bir şəkildə çıxarıla bilməyən selikli toxumanın ölü sahələridir. Bu təzahür Filatov-Koplik ləkələri adlanır və qızılca xəstəliyinin əsas fərqləndirici xüsusiyyətidir.

Püskürmə dövrü

Uşağın bədənində çəhrayı bir döküntü görünür, nəticədə papüllər şəklini alır.

Döküntü mərhələlərlə görünür:

• başın arxasında, burun arxasında və alnında ilk elementlərin görünüşü;
• 5-6 saatdan sonra üzdə döküntü;
• 15-20 saat ərzində gövdə və qolları dirsəklərə qədər yaymaq;
• üçüncü gündə səpgi bütün dərini əhatə edir.

Görünüşün başlanğıcında döküntü solğun və kiçikdir. Tədricən, ləkələr böyüyür və daha parlaq olur. Döküntünün təzahürləri orta hesabla 7 gün davam edir, sonra görünüşündən tərs qaydada yox olmağa başlayır.

Piqmentasiya dövrü

Bu dövrdə temperatur normallaşır, yuxu və iştah bərpa olunur. Döküntü papulyar xarakterini itirir, piqmentləşir və qəhvəyi bir rəng əldə edir. Bu, dərinin kiçik bir pityriasis soyulması ilə müşayiət olunur. Ləkələrin fonunda tez-tez kiçik qanaxmalar (petexiyalar) görünə bilər. Piqmentasiya qızılca xəstəliyinin əlamətidir və 20 günə qədər davam edir.

Sinə içində qızılca

3-6 aya qədər olan körpələrdə anadangəlmə anticisimlərin intrauterin alınması səbəbindən qızılca nadirdir.

Körpələrdə xəstəlik atipik formada baş verir. Xəstəliyin dövrləri azalır və bir çox simptomlar görünmür. Uşaqda konjonktivit və ya axan burun, temperaturun bir qədər artması inkişaf edə bilər. Filatov-Koplik ləkələri yoxdur. Döküntü mərhələsiz görünür, bir anda bütün bədəni əhatə edir.

Kiçik xarici təzahürlərə baxmayaraq, körpələrdə qızılca daha tez-tez mədə-bağırsaq traktının, sinir və tənəffüs sistemlərinin pozğunluqları ilə müşayiət olunur. Uşaqlarda mavi dəri (siyanoz), nəfəs darlığı və həzm sisteminin pozğunluqlarının kəskin simptomları (ishal, ürəkbulanma, qusma) inkişaf edir.

Diaqnostika

Qızılca xəstəliyində diaqnozun əsasları - klinik təzahürlərin təhlili, anamnez toplama (xəstə ilə əlaqənin axtarışı), laboratoriya testləri. Diaqnoz bir yoluxucu xəstəlik mütəxəssisi və ya pediatr tərəfindən aparılır. Klinik təzahürlər zamanı düzgün diaqnoz qoymaq çətin deyil.

Əsas Xüsusiyyətlər:

• Filatov-Koplik ləkələri;
• döküntünün tədricən görünüşü;
• piqmentasiya.

İntoksikasiya əlamətləri, kataral hadisələr, şişkinlik dərəcəsi qiymətləndirilir.

Əsas laboratoriya üsulları:

• ümumi qan analizi;
• ümumi sidik analizi;
• antikorları və antigenləri təyin etmək üçün seroloji müayinə.

Əlavə üsullar:

• döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası;
• virusun qandan təcrid edilməsi;
• elektroensefaloqrafiya.

Paralel olaraq, digər allergik xəstəlikləri, viral və bakterial infeksiyaları istisna etmək üçün diferensial diaqnoz aparılır.

Qızılcanın hərtərəfli müalicəsi

Qızılca üçün xəstəxanaya yerləşdirmə göstərilir: qızılcanın ağır və ya mürəkkəb formaları olan və ya xəstəni komandadan (uşaq evləri, internat məktəbləri) təcrid etmək mümkün olmayan 1 yaşa qədər uşaqlar üçün. Digər hallarda xəstələr yerli həkimin nəzarəti altında evdə müalicə olunurlar.

• Kataral dövrdə və iki gün sonra yataq istirahəti göstərilir.

Fotofobi səbəbiylə pəncərələr sıx şəkildə pərdələnir və işıq yalnız lazım olduqda yandırılır. Otaq daim havalandırılmalıdır.

• Zəifləyən quru öskürək ilə otaqda rütubətin səviyyəsi artır.

Bunun üçün nəmləndiricilərdən istifadə edə və ya xəstənin yatağının ətrafına yaş çarşaflar asa bilərsiniz.

• Bədəni zərərsizləşdirmək üçün xəstə çox miqdarda maye qəbul etməlidir (150 ml x bədən çəkisi). Bunlar süzülmüş su, meyvə içkiləri, şirələr və həlimlərdir.
• Uşağın pəhrizi yarı maye və asan həzm olunan qidalardan ibarət olmalıdır. Pəhriz C, A vitaminləri olan qidalarla tamamlanır.

Bu dövrdə valideynlərin vəzifəsi uşağı xəstəlikdən tamamilə yayındırmaqdır. Bunun üçün kitab oxuya, cizgi filmlərinə baxa və ya maraqlı hekayələr danışa bilərsiniz.

Xəstə baxımı

• Gözlər.

Gündə 3-4 dəfə göz yuyulması. Bunun üçün natrium bikarbonatın 2% həllindən istifadə edin. Hər prosedurdan sonra gözlərə 2 damcı retinolun yağda məhlulu yeridilir.

İsti vazelinə batırılmış pambıq çubuqla təmizləyin. Tənəffüs yollarını bağlayan sıx qabıqlarla burun boşluğuna 2-3 damcı vazelin yağı yeridilir.

Hər yeməkdən sonra ağız boşluğu qaynadılmış su ilə yuyulur və çobanyastığı həlimi ilə müalicə olunur.

Prosedurlar zamanı əllərin, pipetlərin və tibbi materialların sterilliyinə nəzarət etmək vacibdir.

Simptomatik terapiya

Qızılca üçün etiotrop müalicə işlənməmişdir. Qızılca immunoqlobulini yalnız qarşısının alınması üçün təsirli olur. Xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirmək və ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün simptomatik və patogenetik terapiya aparılır.

Əsas müalicə:

• NSAİİlər.

Onlar iltihabı azaltmaq, atəşi azaltmaq və baş ağrılarını aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur. Əsas dərmanlar: Ibuprofen, Panadol, Efferalgan. Dərmanın dozası və tezliyi uşağın yaşına və çəkisinə görə müəyyən edilir.

• Antihistaminiklər.

Allergik reaksiyaları dayandırmaq və müşayiət olunan simptomları aradan qaldırmaq üçün dərmanlar istifadə olunur. Hazırlıqlar: Suprastin, Tavegil, Pipolfen.

• Vitamin terapiyası.

Müalicənin məqsədi immunosupressiyanın qarşısını almaqdır. 200.000 IU retinol məhlulu bir gün fasilələrlə əzələdaxili olaraq verilir. Tam müalicə kursu iki dozadır. C vitamini gündə 0,2 q 7-10 gün qəbul edilir.

• Mukolitiklər.

Onlar bəlğəmi çıxarmaq, quru öskürəyi aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur. Hazırlıqlar: Lazolvan, Haliksol, Ambroksol.

Müfəssəl müalicə planı uşağın fərdi vəziyyətinə və yaşından asılı olaraq həkim tərəfindən hazırlanır. Sağaldıqdan sonra uşağa vitamin terapiyası kursu təyin olunur.

Xəstəxanada necə müalicə etmək olar

Xəstəxanada ilk növbədə xəstənin orqanizminin detoksifikasiyası aparılır. Bunu etmək üçün, askorbin turşusu, poliuglikin ilə əlavə edilmiş 5% qlükoza həllini istifadə edin.

Antibiotiklər yalnız ağırlaşmalar üçün, ikincil bakterial infeksiya qızılcaya qoşulduqda təyin edilir. Penisilin qrupunun preparatları (flemoclav, augmentin, amoxiclav), makrolidlər, II-III nəsil sefalosporinlər istifadə olunur.

1 yaşa qədər ciddi zəifləmiş uşaqlara bakterial ağırlaşmalara qarşı profilaktik tədbir kimi antibiotiklər verilə bilər. Qızılca ensefalitində antibiotiklər kortikosteroidlərlə birləşdirilir.

Oksigen terapiyası tənəffüs sisteminin funksionallığını bərpa etmək üçün istifadə olunur. Qızılca üçün antiviral dərmanlar tamamilə faydasızdır, infeksiyadan sonra 48 saat ərzində istifadə edildikdə müəyyən bir təsir mümkündür.

Uşaqlarda qızılca müalicəsinin xüsusiyyətləri haqqında, həkimin şərhini dinləyə bilərsiniz.

Qızılca xəstəliyinin ağırlaşmaları

Uşağın orqanizmi üçün ən böyük təhlükə xəstəliyin özü deyil, bəzi hallarda geri dönməz nəticələrlə nəticələnə bilən ağırlaşmalarıdır.

Əsas ağırlaşmalar:

• sətəlcəm;
• bronxiolit;
• plevrit;
• stomatit;
• otit;
• laringit;
• traxeobronxit.

Ağız və burun boşluqlarının gündəlik dezinfeksiya edilməməsi halında, ağırlaşmaların riskləri bir neçə dəfə artır.

Mədə-bağırsaq traktında ağırlaşmalar bədənin mikroflorasının təbii tarazlığını pozan ikincil bir bakterial infeksiyanın qatlanmasından sonra baş verir. Bunun fonunda kolon və düz bağırsağın iltihablı patologiyaları inkişaf edir - kolit.

Ən böyük təhlükə mərkəzi sinir sisteminin məğlubiyyətidir. Bu hallarda meningit və ensefalit inkişaf edir. Bunlar ölümcül ola bilən beyin qişasının iltihabi xəstəlikləridir. Müalicə olunmazsa, iflic və ya epilepsiyaya da səbəb ola bilər.

Qarşısının alınması

Qızılcanın spesifik profilaktikası peyvənddir, məqsədi infeksiya orqanizminə qarşı immunitet yaratmaqdır. Peyvəndin tərkibinə xəstəlik törədə bilməyən qızılca virusunun zəifləmiş ştammları daxildir. Dərman tətbiq edildikdən sonra bədən təmasda viruslara müqavimət göstərə bilən antikorlar istehsal etməyə başlayır.

İlk peyvənd 1 yaşında edilir. Tədqiqat məlumatlarına görə, uşaqların 15% -ində toxunulmazlıq inkişaf etmir, buna görə də 6 yaşında revaksinasiya aparılır. Antiviral toxunulmazlıq peyvənd hallarının 97% -də formalaşır və orta hesabla 14 il davam edir.

Qeyri-spesifik profilaktika:

• virus daşıyıcısının komandadan təcrid edilməsi;
• antiseptiklərlə nəm təmizləmə, kvarslama, xəstədən sonra otağı havalandırmaq;
• xəstə ilə təmasdan sonra qızılca əleyhinə immunoqlobulinlə passiv immunizasiya (3 aylıq uşaqlar).

Peyvənd uşağınızı qızılcadan qorumağın yeganə yoludur. Buna görə də tövsiyə olunan yaşda həyata keçirilməlidir.

Müntəzəm peyvəndləmə və epidemioloji xidmətin daimi nəzarəti sayəsində qızılca problemi tədricən öz şiddətini itirir. Uşaq bağçası həkimlərinin və valideynlərin savadlılığı xəstəliyin proqnozuna əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərir. Qrip əlamətləri ilə səhv salınan qızılca simptomları cəmiyyətdə epidemiyalara səbəb ola bilər.

Müalicənin gecikməsi ölüm faizini (1,5%) artıra biləcək ağırlaşmalara səbəb olur. Buna görə də, körpələrin davranışındakı bütün dəyişikliklərə, xüsusən də digər uşaqlarla yaxın təmasda olanlara düzgün cavab vermək vacibdir.

qızılca- bir qayda olaraq, hava damcıları ilə ötürülən yoluxucu xarakterli kəskin viral xəstəlik.

Təhlükəli virus, asqırma və ya öskürək zamanı seliklə birlikdə xəstə bir şəxs tərəfindən xarici mühitə çox miqdarda aktiv şəkildə buraxılır. Uşağın bədəninə yuxarı tənəffüs yolları (onların selikli qişaları) vasitəsilə daxil olur, sonra qan vasitəsilə dəri hüceyrələrini, göz və ağızın selikli qişalarını, tənəffüs yollarını seçici şəkildə zədələyir. İnfeksiya mənbəyi həmişə qızılca xəstəsidir, o, inkubasiya dövrünün son iki günündən səpgilərin dördüncü gününə qədər yoluxucu olur. 2 yaşdan 5 yaşa qədər uşaqlarda bu xəstəlik qeyri-adi deyil, lakin kifayət qədər ağırdır, buna görə də valideynlərin bu barədə mümkün qədər çox məlumat bilməsi faydalıdır.

Qəribədir, amma qızılca necə başlayır, hətta ən ağıllı valideyn belə görməyəcək. Bu məkrli xəstəlik mərhələlərlə inkişaf edir və ilkin dövr həftələrlə davam edə bilər və ümumiyyətlə özünü göstərmir. Uşaq əylənməyə və oynamağa davam edəcək və zərərli virus beləliklə onun bədənini içəridən sarsıdacaq.

1. Uşaqlıq qızılcasının inkubasiya dövrü: 7-14 gün (infeksiya anından ilk simptomların dərhal başlanmasına qədər hesablanır).

2. Uşaqlarda soyuqdəymənin bütün əlamətlərinə bənzəyən qızılca xəstəliyinin ilk əlamətlərinin göründüyü kataral dövr:

• iştahsızlıq;
• ağır zəiflik;
• ümumi pozğunluq;
• yuxusuzluq;
• temperatur 38-40 ° C;
• Baş ağrısı;
• burundan irinli selikli axıntı ilə axan burun;
• quru, obsesif öskürək;
• boğuq səs;
• göz qapaqlarının şişməsi, qızartı;
• lakrimasiya;
• fotofobiya;
• (göz mukozasının irinli iltihabı);
• boş nəcis;
• mədə ağrısı;
• bir yaşa qədər uşaqlarda tez-tez bədən çəkisinin azalması müşahidə olunur.

3. Uşaqlarda qızılca xəstəliyinin əsas əlamətləri (xəstəliyin ilk əlamətlərindən təxminən üç həftə sonra):

• ağızda, molarların qarşısındakı selikli qişada bozumtul-ağımtıl xırda səpgilər (ölçüsü - xaşxaş toxumu ilə);
• daha 5 gündən sonra dərinin üstündən bir qədər yuxarı qalxan parlaq, birləşən ləkələr (ölçüsü 10 mm-ə qədər) görünür: əvvəlcə qulaqların arxasında, alında, sonra üzün qalan hissəsində, boyunda, sonra hamısında görünməyə başlayırlar. bədən üzərində, son növbədə - əllərdə və ayaqlarda;
• kiçik çəhrayı ləkələr sürətlə ölçüdə böyüyür, birləşir, absurd, düzensiz bir forma alır;
• Güclü püskürmələrdən 3 gün sonra temperatur yenidən (əksər hallarda) 40,5°C-ə yüksəlir.

Döküntü uşağın bədənini orta hesabla 4-7 gün əhatə edir, əvvəlcə ondan sonra soyulmağa başlayan qəhvəyi piqment ləkələri görünür, bir neçə həftədən sonra dəri tamamilə təmizlənir. Döküntü yarandığı kimi eyni ardıcıllıqla yox olur - üzdən əzalara qədər. Qızılca özünü inkişafının müxtəlif mərhələlərində belə göstərir: xəstəliyi digər yoluxucu xəstəliklərlə (eyni soyuqdəymə ilə) qarışdırmamaq üçün bu barədə bilməlisiniz, özünü müalicə etməyin və uşağı həkimə göstərin. vaxtında.

Xəstəliyin diaqnozu

Həkim klinik təzahürlərə (yuxarıda təsvir edilmişdir) və kiçik bir xəstənin şikayətlərinə əsaslanaraq diaqnoz qoyur. Bundan əlavə, aşağıdakılar təyin edilə bilər:

• ümumi qan və sidik testləri;
• seroloji müayinə (uşağın qan serumunda qızılca virusuna qarşı antikorların aşkarlanması);
• virusun qanından təcrid;
• döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası (yalnız müstəsna hallarda aparılır);
• elektroensefaloqrafiya (yalnız sinir sistemində ağırlaşmalar olduqda aparılır).

Əksər hallarda diaqnoz həkimlər üçün çətinlik yaratmır.

Xəstəlik hər yaşda olduqca ağırdır, buna görə valideynlərin tamamilə məntiqli bir sualı var, bir uşaqda qızılca necə müalicə olunur, bu gün hansı üsullar ən təsirli hesab olunur.

Bu xəstəliyin spesifik müalicəsi hələ hazırlanmamışdır. İnkubasiya dövründə qızılca əleyhinə immunoqlobulinin tətbiqi həmişə işləyir, kataral mərhələdə ümumiyyətlə terapevtik təsir göstərmir. Uşaqlarda qızılcanın müalicəsi ilk növbədə xəstəliyin simptomatik təzahürlərini aradan qaldırmağa, dərinin və selikli qişaların təmiz saxlanmasına yönəldilmişdir. Əsas üsullar:

• yataq istirahəti;
• antipiretik dərmanlar qəbul etmək;
• bol içki;
• ekspektoran dərmanların təyin edilməsi;
• vitamin terapiyası;
• ümumi soyuqdan vazokonstriktor damcıları;
• selikli qişalara (göz və ağız), uşağın dərisinə münasibətdə gigiyena qaydalarına riayət edilməsi;
• gözləri gündə bir neçə dəfə isti su (mütləq qaynadılmış), natrium bikarbonat (2% həll) ilə yuyun;
• gündə 3-4 dəfə natrium sulfasil, retinol məhlulunun instillasiyası;
• burnu isti vazelin yağı ilə əvvəlcədən nəmlənmiş pambıq çubuqlarla təmizləmək;
• quru, çatlamış dodaqların yağ və ya borik neft jeli ilə yağlanması;
• bol maye ilə tam qidalanma (meyvə şirələri, çay, kompotlar, meyvə içkiləri, kissellər).

Xəstəliyin ağırlaşmamış formaları ilə uşaq evdə, ağırlaşmaların inkişafı ilə - xəstəxanada müalicə olunur.

Xəstəliyin qarşısının alınması

Həkimlərin tövsiyələrinə əməl etsəniz və bu xəstəliyə qarşı bütün zəruri profilaktik tədbirləri görsəniz, uşaq qızılcasının qarşısını almaq olar:

• peyvənd;
• sağlam uşaqların xəstə olanlardan təcrid edilməsi;
• gündəlik profilaktik müayinələr, infeksiyanın mərkəzində olan uşaqların termometriyası;
• uşaq bağçasında və ya məktəbdə qızılca aşkar edildikdə, xəstə uşaqla birbaşa təmasdan sonra ilk beş gün ərzində 3 yaşa qədər uşaqlara qızılca əleyhinə immunoqlobulin verilir.

Üç yaşdan yuxarı, hələ peyvənd olunmamış, əvvəllər qızılca keçirməmiş, əks göstərişləri olmayan uşaqlar məcburi peyvənd edilir. Xəstə ilə təmasda olan, qızılca keçirməyən, peyvənd olunmayan uşaqlar karantinə alınır. Bəzən profilaktika və müalicə istədiyimiz qədər effektiv olmur və hər cür fəsadlar inkişaf edir.

Qızılcadan sonrakı ağırlaşmalar

Qızılcadan sonra sağlamlığa təhlükə yaradan ağırlaşmalar adətən 5 yaşa qədər uşaqlarda inkişaf edir. Çox vaxt belə olur:

• laringit;
• bronxopnevmoniya;
• stomatit;
• korluq;
• ensefalit;
• boyun limfa düyünlərinin iltihabı;
• traxeobronxit;
• polinevrit;
• CNS zədələnməsi.

Uşaqlarda qızılcadan sonra ağırlaşmalar nadir deyil, buna görə də müalicə daimi həkim nəzarəti altında aparılmalıdır. İdeal olaraq, yerli həkim 2-3 gündə bir dəfə kiçik bir xəstəni ziyarət etməlidir.

Peyvəndlər

Xəstəliyin qarşısının alınmasının ən etibarlı və effektiv üsulu qızılca peyvəndidir ki, bu da kiçik bir orqanizmin virusla süni, zəifləmiş yoluxmasıdır, nəticədə qoruyucu immunitet yaranır. Valideynlər bu peyvənd haqqında nə bilməlidirlər:

• peyvənddən sonra 6 ilə 20 gün arasında temperatur yüksələ bilər, konjonktivit görünə bilər, bədəndə kiçik döküntülər meydana gələ bilər - bütün bunlar təhlükəli deyil və 2-3 gün ərzində yox olur;
• uşaqlar üçün qızılcaya qarşı ilk peyvənd 1 yaşında, ikincisi - 6 yaşında aparılır;
• həkimlər monovaksinlərdən və ya trivaksinlərdən (məxmərək, qızılca, parotit) istifadə edərkən;
• peyvənd 15 il ərzində qızılcadan qorunmanın davamlı təsirinə zəmanət verir;
• Qızılca peyvəndi üçün əks göstərişlər arasında kəskin infeksiyalar, qan patologiyaları, ürəyin zədələnməsi, revmatizm, kəskin nefrit kimi xəstəliklər daxildir.

Xəstəliyin şiddətinə baxmayaraq, uşaqlıq qızılcası üçün proqnoz əlverişlidir. Çox nadir hallarda ölümcül bir nəticə baş verir - yalnız gec və ya düzgün olmayan müalicə nəticəsində ağırlaşmaların inkişafı ilə.