Təhlükəli irinli periodontit nədir. Kəskin və xroniki periodontit İrinli formanın simptomları

Stomatologiya sahəsində ən ciddi xəstəliklərdən biri irinli periodontitdir, xüsusilə kəskin formaya keçid mərhələsindədir. Hətta şübhələr və hətta ilk simptomlar görünsə, dərhal müalicə üçün həkimə müraciət etməlisiniz, çünki bu xəstəliyin nəticələri ən kədərli ola bilər. Yalnız diş itirməyin xoşagəlməz perspektivindən deyil, həm də daha az ciddi olmayan digər xəstəliklərin inkişaf təhlükəsi haqqında danışa bilərik.

Periodontit haqqında hər şey

Bu xəstəlik adətən dişin kök sistemindən yaranır və insanın ağız boşluğunun sağlamlığına ciddi təhlükə yaradan iltihablı prosesdir. Diş həkimində kəskin periodontit şübhəsi hətta vizual müayinə mərhələsində də görünə bilər ki, bu da aşağıdakı məlumatlar ilə təsdiqlənəcəkdir:

elektrodontometriya;
rentgen;
xəstədə ağrılı ağrı.

Halların üçdə ikisindən çoxunda kəskin periodontit 40 yaşdan kiçik xəstələrdə (təxminən 70% hallarda) baş verir və bu xəstəlik adətən 50 yaşdan sonra inkişaf edir.

Xəstəliyin simptomları

İltihabi prosesə başlayan xəstələrdə əsas şikayət qulaq, göz və ya burun kimi digər orqanlara yayıla bilən şiddətli, böyüyən və çırpınan ağrıdır. Dişə toxunduqda və ya dişləməyə çalışarkən ağrı hissləri kəskin şəkildə artır, bu da insanı yeməkdən tamamilə imtina etməyə və ya çeynəyərkən çənənin xəstə tərəfini istifadə etməməyə məcbur edir.

Ağrının fokusunu tapmaq çətindir, xəstələr başın yarısına yayıldıqları üçün ağrının baş verdiyi yeri dəqiq adlandıra bilmirlər. Tez-tez bir insan ümumi bir pozğunluq yaşamağa başlayır, qızdırması və baş ağrısı var. Bundan əlavə, xəstəliyin lokalizasiyası sahəsində şişkinlik müşahidə edilə bilər, bəzi hallarda hətta ağzın açılmasını çətinləşdirir. Zədələnmiş dişin rəngi dəyişir, mobilləşə bilər. Başqa bir əlamət submandibular limfa düyünlərinin iltihabı ola bilər ki, bu da onların ölçüsündə artım və strukturun sıxlığının dəyişməsini nümayiş etdirir. Nəhayət, xəstə dişinin yuvasından yuxarı qalxdığını hiss edə bilər, bu, irin yığılması səbəbindən təzyiqlə izah olunur.

İrinli periodontitin səbəbləri

Bu xəstəliyin üç forması var:

yoluxucu;
tibbi.

Yoluxucu irinli periodontit ən çox yayılmışdır, əksər hallarda digər xəstəliklərin fonunda inkişaf edir, məsələn, gingivit və ya. Təxminən 60-65% hallarda periodontal toxumalar stafilokoklar, hemolitik və saprofit streptokoklar tərəfindən zədələnir. Qeyri-hemolitik streptokoklar kimi digər mikroorqanizmlərlə yoluxma halların 15%-dən çoxunu təşkil etmir.

Patogen bakteriyaların fəaliyyəti diş minasının bütövlüyünün pozulmasına gətirib çıxarır, onlar kök kanallarına və diş ətinin ciblərinə nüfuz edir, burada onların davamlı çoxalması nəticəsində ifraz etdikləri toksinlərin konsentrasiyası artır. Sinüzit və ya osteomielit ilə infeksiyanın limfa və ya qan vasitəsilə periodontiuma nüfuz etdiyi hallar var.

Kəskin periodontitin travmatik forması müxtəlif zədələr, məsələn, zərbələr və ya qançırlar ilə təhrik edilir. Travmatik forma keyfiyyətsiz müalicə və ya malokluziya, eləcə də müxtəlif sərt əşyaları dişləmək vərdişi səbəbindən xroniki xəstəliyə çevrilə bilər.

Xəstəliyin dərman formasının inkişafı müalicə və ya pulpitdə dərmanların yanlış seçilməsi ilə bağlıdır. Arsen və ya fenolun formalinlə istifadəsi xəstədə iltihablı bir prosesə səbəb ola bilər.

Risk faktorları arasında somatik xəstəliklərin bəzi növlərini qeyd etmək lazımdır, xüsusən də mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri və ya şəkərli diabet, həmçinin ağız boşluğunun gigiyenasına kifayət qədər diqqət yetirilməməsi, insan orqanizmi üçün lazım olan mikroelementlərin çatışmazlığı və ya vitamin çatışmazlığı.

Formalar

Kəskin periodontitin bir neçə təzahürü var.

Kəskin apikal periodontit

İnfeksiya, travma və ya dərman qəbulu nəticəsində baş verə bilər. Bu, yoluxucu formada kök kanalı vasitəsilə dişə pulpadan nüfuz edən patogen mikroorqanizmlər tərəfindən törədilir. Dərman iltihabı ən çox pulpit və ya kök kanalının düzgün müalicə edilməməsi nəticəsində həyata keçirilir. Zəhərli periodontit ən çox arsenin təsiri ilə təhrik edilir, əlavə olaraq, rezorsinolun apikal toxumalarından kənarda doldurucu materialın nüfuz etməsi hallarında xəstəliyin təhlükəsi kəskin şəkildə artır. Bir diş yaralandıqda, tez-tez periodontal toxumanın qırılması və onun yerdəyişməsi var, hər şey yoluxucu bir lezyonla tamamlana bilər.

Kəskin apikal kəskin periodontit aşağıdakı klinik təzahürlərə malikdir:

diş ətinin şişməsi, yemək və dişləmə zamanı ağrı (seroz iltihab);
ağrının pulsasiyası və onun güclənməsi, dişlərin hərəkətliliyi və üzün asimmetrik şişməsi, temperaturun artması (irinli iltihab).

Semptomların digər xəstəliklərlə, məsələn, çənə osteomieliti və ya periostiti ilə oxşarlığına görə diaqnoz diferensial olmalıdır.

Kəskin apikal

Ən çox pulpitin kəskinləşməsi nəticəsində inkişaf edir, bu xəstəlik bakteriyaların və onların toksinlərinin periodontal toxumalara nüfuz etməsi nəticəsində yaranır. Parodontitin bu forması iki mərhələdə baş verir, birinci periodontal toxuma intoksikasiyası baş verir ki, bu da yemək zamanı dişdə və diş ətində kəskin ağrılarla müşayiət olunur. Xəstə ağızdakı problemli nahiyəni adlandıra bilir, lakin diş stabilliyini itirmir, rəngini dəyişmir, ağzını açmaqda çətinlik yaranmır. Bu, əsas çətinlikdir, çünki bu mərhələdə bir insan tez-tez həkimə getmir, yəni xəstəliyin vaxtında aşkarlanması və aradan qaldırılması üçün vacibdir.

İkinci mərhələ klinik olaraq daha aydın ifadə edilir, lakin çox şey eksudatın tərkibindən asılıdır. Bəzi xəstələrdə kəskin ağrı hiss olunmur, bəzilərində isə o qədər şiddətlənir ki, təcili yardıma ehtiyac aydın olur. Diş yad element kimi qəbul olunmağa başlayır, onun böyüməsi və böyüməsi təəssüratı yaradır. Yemək zamanı ağrı hiss olunur, temperaturun dəyişməsinə reaksiya müşahidə olunur, diş ətləri şişir.

Kəskin irinli

Bu forma özü ilə kəskin ağrı gətirir və iltihabın şəkli aşağıdakı kimi inkişaf edir:

aydın və görünən sərhədlərdə meydana gələn iltihabın periodontal lokalizasiyası, böyüyən dişin sindromu görünür;
irin sümük strukturlarına nüfuz etdiyi endosseöz faza;
periosteum altında irinli kütlələrin yığılması ilə xarakterizə olunan subperiosteal faza, buna görə xəstədə çırpınan ağrı, diş ətlərinin şişməsi və axının inkişafı tez-tez müşahidə olunur;
ağrının azalmasına və şişkinliyin artmasına səbəb olan irin yumşaq toxumalara nüfuz etməsi ilə xarakterizə olunan submukozal faza.

Diferensial diaqnoz burada da vacibdir, çünki simptomların oxşarlığı digər xəstəliklərlə, məsələn, sinüzit və ya periostit ilə müşahidə olunur.

Kəskin seroz periodontit

Patogen mikroorqanizmlər üçün iltihab və parçalanma mərhələsində olan pulpa onların inkişafı və çoxalması üçün əlverişli mühitdir. Adətən, iltihab prosesi tədricən inkişaf edir, lakin onun kəskinləşməsi yaralanma və ya dərmanların təsiri nəticəsində baş verə bilər. Nəticədə kəskin seroz parodontitin inkişafı müşahidə edilir, bu zaman toksinlər bütün toxumalara nüfuz edir və selikli qişanın hiperemiyası inkişaf edir.

Yüngül simptomlar səbəbindən bu forma olduqca nadir hallarda diaqnoz qoyulur. Xəstə şiddətli ağrı hiss etmir, yemək yeyərkən müəyyən narahatlıq hiss edə bilər, həmçinin diş ətlərində yüngül qaşınma hiss edə bilər. Xəstəliyin bu forması geri dönən hesab olunur və müalicə nadir hallarda diş itkisi ilə nəticələnir, lakin infeksiyaya nəzarət etmək üçün diş çıxarılması tələb oluna bilər.

Kəskin travmatik forma

Ancaq bu formanın diaqnozu əhəmiyyətli ağırlaşmalarla əlaqələndirilir, çünki pulpanın zədələnməsindən danışırıq. Semptomlar açıq şəkildə ifadə edilir, lakin heç bir spesifikliyi yoxdur, çünki onlar yemək çeynəməkdən qaynaqlanan ağrılı hisslər kimi görünürlər. Mukozanın şişməsi müşahidə edilmir, limfa düyünlərində artım da aşkar edilmir və temperatur normal olaraq qalır. Aşkar simptomların görünüşü yalnız ciddi bir zədə alındıqda, məsələn, ciddi bir qançır ilə, şiddətli ağrı, ağız boşluğunda qanaxma və dişin vizual olaraq nəzərə çarpan zədələnməsi olduqda baş verir.

Mümkün fəsadlar

İrinli periodontitin vaxtında müalicəsi aparılmazsa, toksinlərin ən yüksək konsentrasiyası olan yerdə kanalın yırtılması baş verə bilər və irinli axıntının bütün kütləsi saqqız üzərində yayılacaqdır. Nəticə hələ də sağlam dişlərə zərər verə bilər, lakin bu mümkün olan yeganə fəsad deyil, digər amillər də mənfi təsir göstərə bilər, xüsusən:

irinlə saqqızı qırmaq cəhdləri nəticəsində fistulaların görünüşü;
infeksiyanın daha da yayılması səbəbindən toxuma nekrozu, onlar artıq bərpa olunmayacaq;
sağlamlığa xüsusi təhlükə yaradan sümük toxumasının zədələnməsi perspektivi;
gələcəkdə çənənin hərəkətliliyinin məhdudlaşdırılmasına səbəb ola biləcək yaralarla yanaqların zədələnməsi ehtimalı.

Xəstəliyin diaqnozu

Xəstəliyin diaqnozu üçün aşağıdakı üsullardan istifadə edilə bilər:

Diferensial diaqnoz. Stomatologiyada bir çox irinli xəstəliklərin simptomlarının oxşarlığı dəqiq diaqnoz üçün əlavə üsulların tətbiqini tələb edir. Bu olmadan müalicə səmərəsiz ola bilər.
X-ray diaqnostikası. Şəkillər sayəsində kök zirvəsinin yaxınlığında yerləşən periodontal boşluğun nə qədər genişləndiyini görə bilərsiniz.
Formula qan testi. Bu texnikaya ehtiyac, belə bir xəstəlik baş verdikdə, qan formulunun dəyişməsi və çox əhəmiyyətli olması ilə izah olunur.
Elektroondometriya. Bu metodun istifadəsi diş həssaslığının göstəricilərini qeyd etməyə imkan verir.

Klinik mənzərənin mərhələləri

Xəstəliyin simptomlarını vaxtında aşkar etməyə və vaxtında müalicə etməyə imkan verən periodontit klinikasının dörd mərhələsi var:

Kəskin periodontit. Xəstəliyin bu mərhələsində iltihab prosesinin formalaşması və irin buraxılması baş verir. Xəstədə ağızda diş böyüməsi hissi yaranır, xoralar və əlavə boşluqlar əmələ gəlir ki, bunun vasitəsilə infeksiya yayılır.
Endosseöz mərhələ. Bu mərhələnin başlanğıcı irinli kütlələrin sümük toxumasına çatması və onun məğlubiyyətinin baş verdiyi anda baş verir.
subperiostal mərhələ. Xarici olaraq, şiddətli şişkinlik, bir şiş və qızartı görünüşü, həmçinin bir axın ilə özünü göstərir. Bu, zərərli sekresiyaların periosteuma artıq çatması ilə bağlıdır.
submukozal mərhələ. Periosteumun məhv edilməsi və sekresiyaların yumşaq toxumalara nüfuz etməsi ağrının müvəqqəti azalmasına və şişin azalmasına səbəb olur, lakin sonra ağrı kəskinləşir və müalicə üçün ciddi terapevtik tədbirlər tələb olunur.

Periodontitin müalicəsi

İrinli periodontit üçün bir diş müalicəsi kifayət etməyəcək, həmçinin iltihabla mübarizə aparmaq üçün antibiotiklərdən istifadə etməlisiniz. Birinci prioritet irin və ondan təsirlənən toxumaların çıxarılmasıdır. Zərərli sekresiyaların çıxması üçün bütün boşluqlar pulpa ekstraktorunun köməyi ilə iltihablı pulpadan təmizlənir. Xüsusilə inkişaf etmiş hallarda, irinli kütlələrin çıxması üçün periosteumu kəsmək lazım ola bilər. Diş çıxarılması həddindən artıq bir tədbirə çevrilir, müalicə proseduru istənilən nəticəni vermirsə, getməyə məcbur olur. Xəstəliyə qarşı mübarizəyə nə qədər tez başlasanız, belə bir mənzərənin qarşısını almaq şansı bir o qədər yüksəkdir.

Profilaktik üsullar

Kəskin periodontitin müalicəsi çox vaxt aparır və xəstəyə çoxlu narahatlıq və əziyyət gətirir, buna görə də xəstəliyin qarşısının alınması və qarşısının alınması həlledici rol oynayır. Kariyesin ilk əlamətləri görünən kimi diş həkiminə mütəmadi baş çəkmək və tədbir görmək lazımdır. Təbii ki, standart gigiyena prosedurlarını və düzgün ağız baxımını unutmaq olmaz.

Əlaqədar videolar

Kursun təbiətinə görə, irinli periodontit üz-çənə nahiyəsinin bəzi digər kəskin iltihablarına bənzəyir: kəskin irinli pulpit, sinüzit, periostit, irinli radikulyar kist və s. müalicə. DentaBravo klinikasının mütəxəssisləri geniş təcrübəyə malikdirlər və istənilən mürəkkəblikdə olan xəstəliklərin aşkarlanması və müalicəsi üçün lazımi vasitələrə malikdirlər.

İrinli periodontit nədir?

Kəskin irinli periodontit diş kökünü əhatə edən birləşdirici toxumaların zədələnməsidir. Xəstəlik dişi alveolda saxlayan bağ aparatının bütövlüyünün pozulması, periodontal toxumada absesin əmələ gəlməsi, diş ətinə təzyiq edildikdə irinli ekssudatın əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunur.

İrinli periodontitin səbəbləri hansılardır?

İrinli periodontit müstəqil xəstəlik deyil, daha təhlükəli, irinli fazaya keçmiş, müalicə olunmamış seroz parodontitin nəticəsidir. Etiologiyaya görə, xəstəlik yoluxucu, travmatik və ya narkotik səbəb ola bilər.

İrinli periodontitin əlamətləri hansılardır?

Xəstəliyin əlamətləri arasında şiddətli döyüntü ağrısını, dişə ən kiçik bir toxunuşa kəskin reaksiyanı, "böyüyən diş" simptomunu, şişkin limfa düyünlərini, üzün yumşaq toxumalarının şişməsini, yüngül bir şişkinliyi qeyd etmək lazımdır. bədən istiliyinin artması, rifahın ümumi pisləşməsi, baş ağrısı.

Kəskin irinli periodontitin təhlükəsi nədir?

Periodontda toplanan irin qan dövranına daxil olur və bu, xəstənin rifahına mənfi təsir göstərir. Bədənin daimi intoksikasiyası səbəbindən qan formulunda dəyişikliklər baş verir və zaman keçdikcə sepsis hətta baş verə bilər. Buna görə də, irinli periodontitin müalicəsini gecikdirmək mümkün deyil - bu, təkcə sağlamlıq üçün deyil, həm də həyat üçün təhlükəlidir.

İrinli periodontitin müalicəsinə göstərişlər hansılardır?

Müalicə üçün göstərişlər xəstənin şikayətləri, klinik mənzərə və aparat tədqiqatlarının məlumatlarıdır. Rentgenoqramda kök zirvəsi yaxınlığında periodontal boşluğun genişlənməsi göstərilir. Elektroodontometriya zamanı dişin həssaslığı 100 μA-dan aşağı deyil. Qan testi onun formulunda dəyişiklik, ESR-də artım, lökositlərin səviyyəsinin yüksəldiyini göstərir.

İrinli periodontitin müalicəsi hansıdır?

Müalicənin əsas vəzifəsi irin və yoluxmuş toxumaların çıxarılmasıdır. Diş həkimi iltihablı pulpanı diş boşluğundan və kanallardan təmizləyir və ekssudatın periodontiumdan çıxmasını təmin edir. Sonra kanallar möhürlənir və diş orijinal formasına qayıdır. Qeyd edək ki, “irinli periodontit” diaqnozu təkcə diş müalicəsini deyil, həm də infeksiyanın yayılmasının qarşısını almaq üçün iltihab əleyhinə terapiyanı nəzərdə tutur.

Müalicədən sonra növbəti iki-üç saat ərzində yemək yemək tövsiyə edilmir. Doldurulmuş dişin gigiyenası digər dişlərə qulluqdan fərqlənməməlidir. Əməliyyatdan sonrakı ilk günlərdə dolmadan sonra kiçik ağrılar mümkündür: narahat olmayın - onlar tezliklə keçəcəklər. Kəskin ağrı birdən görünsə, dərhal həkiminizlə əlaqə saxlayın.

Mümkün fəsadlar hansılardır?

İrin çıxması dişin içərisində deyil, alveolların periosteum altında baş verərsə, irinli periodontit səbəb ola bilər. Bu patologiyanın digər mümkün ağırlaşmalarına çənə sümüklərinin osteomielitləri, üz-çənə nahiyəsinin flegmonası və sinüzit daxildir.

Müalicənin keyfiyyəti üçün hansı meyarlar var?

Yüksək keyfiyyətli müalicə iltihab ocağının müvəffəqiyyətlə aradan qaldırılmasını, rentgen şüaları ilə təsdiqlənmiş kanalların səriştəli doldurulmasını, dişin funksional və estetik görünüşünə qayıtmasını, residivlərin, ağırlaşmaların və xəstədə hər hansı bir şikayətin olmamasından ibarətdir.

Seroz (məhdud və diffuz).

İrinli (məhdud və diffuz).

II. Xroniki periodontit.

Qranullaşdırma.

Qranulomatoz.

Lifli.

III. Kəskin mərhələdə xroniki periodontit. Kəskin periodontit

Kəskin periodontit periodontal iltihabdır. Etiologiyası. Kəskin irinli periodontit streptokokların, bəzən stafilokokların və pnevmokokların üstünlük təşkil etdiyi qarışıq floranın təsiri altında inkişaf edir. Çubuqşəkilli formalar (qram-müsbət və qram-mənfi), anaerob infeksiya aşkar edilə bilər.

Patogenez.

Periodontda kəskin iltihab prosesinin inkişafı ilk növbədə infeksiyanın dişin yuxarı hissəsindəki dəlikdən və ya patoloji periodontal cibdən nüfuz etməsi nəticəsində baş verir. Periodontun apikal hissəsinin məğlubiyyəti pulpada iltihablı dəyişikliklər, onun nekrozu, diş kanalının bol mikroflorası kökün apikal açılışı vasitəsilə periodontiuma yayıldıqda müşahidə edilə bilər. Bəzən kök kanalının çürük tərkibi çeynəmə zamanı qida təzyiqi altında periodontiuma itələnir.

Marjinal və ya marjinal periodontit infeksiyanın diş əti cibindən keçməsi, zədələnmə halında, dərman maddələrinin, o cümlədən arsen pastasının diş ətinə daxil olması nəticəsində baş verir. Periodontal boşluğa nüfuz edən mikroblar çoxalır, endotoksinlər əmələ gətirir və periodontal toxumalarda iltihaba səbəb olur. Periodontda ilkin kəskin prosesin inkişafında bəzi yerli xüsusiyyətlər böyük əhəmiyyət kəsb edir: pulpa kamerasından və kanaldan axının olmaması (açılmamış pulpa kamerasının, plombların olması), dişə aktiv çeynəmə yükü zamanı mikrotravma. təsirlənmiş pulpa. Ümumi səbəblər də rol oynayır: hipotermiya, keçmiş infeksiyalar və s. Amma daha tez-tez mikrobların və onların toksinlərinin ilkin təsiri periodontal toxumaların və bütövlükdə orqanizmin müxtəlif qeyri-spesifik və spesifik reaksiyaları ilə kompensasiya olunur. Sonra kəskin infeksion-iltihabi proses baş vermir. Mikroblara və onların toksinlərinə təkrar, bəzən uzun müddət məruz qalma həssaslığa səbəb olur. Periodontda müxtəlif hüceyrə reaksiyaları inkişaf edir; xroniki lifli, qranullaşan və ya qranulomatoz periodontit. Qoruyucu reaksiyaların pozulması və mikroblara təkrar məruz qalma, parodontda kəskin iltihablı hadisələrin inkişafına səbəb ola bilər ki, bu da əslində xroniki periodontitin kəskinləşməsidir. Klinik olaraq, onlar tez-tez iltihabın ilk simptomlarıdır.

Birincili kəskin prosesdə və xroniki prosesin kəskinləşməsi zamanı periodontal toxumaların reaksiyasının kompensasiya xarakteri periodontda absesin inkişafı ilə məhdudlaşır. Konservativ müalicə zamanı və ya diş çəkilişi zamanı apikal fokusun yaxınlığında açıldıqda kök kanalı, diş əti cibindən boşaldıla bilər. Bəzi hallarda, müəyyən ümumi patogenetik şəraitdə və yerli xüsusiyyətlərdə periosteum, sümük və perimaksiller yumşaq toxumalarda irinli xəstəliklər inkişaf etdikdə, odontogen infeksiyanın ağırlaşmalarının səbəbi irinli fokusdur.

Patoloji anatomiya.

Kəskin periodontitdə iki fazanın inkişafı xarakterikdir - intoksikasiya və açıq şəkildə eksudativ proses. İntoksikasiya fazasında mikrobların yığılma zonasına müxtəlif hüceyrələr - makrofaqlar, mononüvəli hüceyrələr, qranulositlər və s. Eksudativ prosesin fazasında iltihab artır, mikroabseslər əmələ gəlir, periodontal toxumalar əriyir və abses əmələ gəlir.

Kəskin parodontitin ilkin mərhələsində mikroskopik müayinə zamanı kök zirvəsi ətrafında hiperemiya, ödem və periodontal nahiyədə kiçik leykosit infiltrasiyasını görmək olar. Bu dövrdə tək polinüvəli hüceyrələrdən ibarət perivaskulyar limfohistiositik infiltratlar aşkar edilir. İltihabi hadisələr daha da artdıqca, leykositar infiltrasiya güclənir, periodontun daha əhəmiyyətli sahələrini tutur. Fərdi irinli ocaqlar əmələ gəlir - mikroabseslər, periodontal toxumalar əriyir. Mikroabseslər bir-birinə bağlıdır, abses əmələ gətirir. Diş çıxarıldıqda, yalnız kəskin hiperemik parodontiyanın ayrı-ayrı qorunmuş sahələri aşkar edilir, kökün qalan hissəsi isə üzə çıxır və irinlə örtülür.

Periodontda kəskin irinli proses onu əhatə edən toxumalarda müəyyən dəyişikliklərin inkişafına səbəb olur: alveolun divarlarının sümük toxuması, alveolyar prosesin periosteumu, perimaksiller yumşaq toxumalar və regional limfa düyünlərinin toxumaları. . İlk növbədə alveolların sümük toxumasında dəyişikliklər baş verir. Periodontiuma bitişik və xeyli məsafədə yerləşən sümük iliyinin boşluqlarında sümük iliyinin ödemi və onun neytrofil leykositlərlə az və ya çox aydın, bəzən diffuz infiltrasiyaları müşahidə olunur.

Alveolun kortikal plitəsinin bölgəsində rezorbsiya üstünlük təşkil edən osteoklastlarla dolu lakunalar görünür (şəkil 1a). Çuxurun divarlarında və əsasən onun dibində sümük toxumasının yenidən qurulması müşahidə olunur. Sümüyün üstünlük təşkil edən rezorbsiyası dəliyin divarlarında olan dəliklərin genişlənməsinə və sümük iliyi boşluqlarının periodontiuma doğru açılmasına səbəb olur. Beləliklə, alveolyar sümükdən periodontal məhdudiyyət pozulur (şəkil 1, b).

düyü. 1. Kəskin periapikal periodontit.

a - sümüyün kortikal plitəsinin lakunalarında çoxlu sayda osteoklastlar;

b - osteoklastik rezorbsiya nəticəsində dəliyin divarlarında deşiklərin genişlənməsi. Periodontun bir sıra medulyar boşluqlarla əlaqəsi.

Alveolyar prosesi əhatə edən periosteumda, bəzən isə çənənin gövdəsində, ona bitişik yumşaq toxumalarda - diş ətlərində, perimaksiller toxumalarda hiperemiya, ödem şəklində reaktiv iltihab əlamətləri müşahidə olunur. İltihabi dəyişikliklər də limfa düyünlərində və ya 2-3 düyünlərdə, müvafiq olaraq dişin təsirlənmiş periodontisində qeyd olunur. Onlar iltihablı infiltrasiya göstərirlər. Kəskin periodontitdə abses şəklində iltihabın odağı əsasən periodontal boşluqda lokallaşdırılır. Alveolların və digər toxumaların sümüyündə iltihablı dəyişikliklər reaktiv, perifokal xarakter daşıyır. Xüsusilə təsirlənmiş periodontiuma bitişik sümükdə reaktiv iltihablı dəyişiklikləri onun əsl iltihabı kimi şərh etmək mümkün deyil.

klinik şəkil.

Kəskin periodontitdə xəstə səbəb olan dişdə ağrıları qeyd edir, ona təzyiq, çeynəmə, həmçinin çeynəmə və ya kəsmə səthinə vurma (zərb) ilə güclənir. Dişin böyüməsi, uzanması kimi bir sensasiya ilə xarakterizə olunur. Dişə daha uzun müddət təzyiq edildikdə, ağrı bir qədər azalır. Gələcəkdə ağrı güclənir, davamlı və ya qısa işıq fasilələri ilə olur. Çox vaxt onlar pulsasiya edən bir xarakter alırlar. Termal məruz qalma, üfüqi mövqenin qəbulu, dişə toxunma daha da ağrıya səbəb olur. Trigeminal sinirin budaqları boyunca ağrının yayılması (şüalanma) var. Dişlədikdə, dişə toxunduqda ağrının artması xəstələrin ağızlarını yarı açıq saxlamasına səbəb olur.

Xarici müayinədə ümumiyyətlə heç bir dəyişiklik yoxdur, limfa düyünlərinin və ya düyünlərin təsirlənmiş dişi ilə əlaqəli artım və ağrı var. Bəzi xəstələrdə bu dişə bitişik perimaksiller yumşaq toxumaların kəskin şəkildə ifadə edilən kollateral ödemi ola bilər. Onun zərb alətləri həm şaquli, həm də horizontal istiqamətdə ağrılıdır. Diş ətinin selikli qişası, alveolyar proses, bəzən diş kökünün proyeksiyasında keçid qıvrımı hiperemik və ödemli olur. Kök boyunca və xüsusilə dişin yuxarı hissəsinin açılışına uyğun gələn alveolyar prosesin palpasiyası ağrılıdır. Bəzən alət ağızın vestibülünün yumşaq toxumalarına kök boyunca və keçid qatı boyunca basdıqda, onların şişkinliyini göstərən bir təəssürat qalır.

Temperatur qıcıqlandırıcıları, elektrodontometriya məlumatları onun nekrozu səbəbindən pulpa reaksiyasının olmadığını göstərir. Kəskin prosesdə parodontda patoloji dəyişikliklərin rentgenoqrafiyasında o, aşkar edilə bilməz və ya periodontal boşluğun genişlənməsi aşkar edilə bilər. Xroniki prosesin kəskinləşməsi ilə qranullaşan, qranulomatoz, nadir hallarda lifli periodontit üçün xarakterik olan dəyişikliklər baş verir. Qanda, bir qayda olaraq, heç bir dəyişiklik yoxdur, lakin bəzi xəstələrdə leykositoz, bıçaqlanma və seqmentli leykositlər səbəbiylə orta dərəcədə neytrofiliya var, ESR tez-tez norma daxilində olur.

diferensial diaqnoz.

Kəskin periodontit kəskin pulpitdən, periostitdən, çənənin osteomielitindən, kök kistinin irinlənməsindən, kəskin odontogen sinüzitdən fərqlənir. Pulpitdən fərqli olaraq kəskin periodontitdə ağrı daimi, pulpanın diffuz iltihabında isə paroksismal xarakter daşıyır. Kəskin periodontitdə kəskin pulpitdən fərqli olaraq dişə bitişik diş ətində iltihablı dəyişikliklər müşahidə edilir, zərb daha ağrılıdır. Bundan əlavə, elektroodontometriya məlumatları diaqnoza kömək edir. Kəskin periodontit və çənənin kəskin irinli periostitinin differensial diaqnostikası daha aydın şikayətlərə, qızdırma reaksiyasına, perimaksiller yumşaq toxumaların kollateral iltihabi ödeminin mövcudluğuna və çənənin keçid qatı boyunca diffuz infiltrasiyaya əsaslanır. abses. Çənənin periostiti ilə dişin perkusiyası kəskin periodontitdən fərqli olaraq bir qədər ağrılı və ya ağrısızdır.

Eyni, daha aydın ümumi və yerli simptomlara görə, kəskin periodontit və çənənin kəskin osteomielitinin differensial diaqnozu aparılır. Çənənin kəskin osteomieliti alveolyar prosesin hər iki tərəfində və çənənin gövdəsində bitişik yumşaq toxumalarda iltihablı dəyişikliklərlə xarakterizə olunur. Kəskin periostitdə zərb bir dişin nahiyəsində, osteomielitdə bir neçə dişin nahiyəsində kəskin ağrılı olur və xəstəliyin mənbəyi olan diş qonşu intakt dişlərə nisbətən zərb vurmağa daha az reaksiya verir. Laboratoriya məlumatları - leykositoz, ESR və s. - bu xəstəlikləri ayırd etməyə imkan verir.

İrinli periodontit periradikulyar kistanın irinlənməsindən fərqləndirilməlidir. Alveolyar prosesin məhdud çıxıntısının olması, bəzən mərkəzdə sümük toxumasının olmaması, dişlərin yerdəyişməsi, kəskin parodontitdən fərqli olaraq, irinli periradikulyar kisti xarakterizə edir. Kistin rentgenoqrafiyasında yuvarlaq və ya oval formalı sümük rezorbsiya sahəsi aşkar edilir.

Kəskin irinli periodontiti çənə sinusunun kəskin odontogen iltihabından ayırmaq lazımdır ki, bu zaman bir və ya bir neçə bitişik dişdə ağrı yarana bilər. Bununla belə, burnun müvafiq yarısının tıxanması, burun keçidindən irinli axıntı, baş ağrıları və ümumi pozğunluq çənə sinusunun kəskin iltihabı üçün xarakterikdir. Radioqrafiyada aşkar edilən maksiller sinusun şəffaflığının pozulması diaqnozu aydınlaşdırmağa imkan verir.

Müalicə.

Kəskin apikal parodontitin və ya xroniki periodontitin kəskinləşməsinin terapiyası periodontda iltihab prosesinin dayandırılmasına və irinli ekssudatın ətraf toxumalara - periosta, çənə yumşaq toxumalarına, sümüyə yayılmasının qarşısını almağa yönəldilmişdir. Müalicə əsasən konservativdir və “Terapevtik stomatologiya” dərsliyinin müvafiq bölməsində müəyyən edilmiş qaydalara əsasən aparılır.

Blokada iltihablı hadisələrin daha sürətli çökməsinə kömək edir - infiltrasiya anesteziyasının növünə görə alveolyar proses boyunca ağızın vestibülünün bölgəsinə 1,7 ml ultrakain və ya ubistezin məhlulunun yeridilməsi və 2-3. qonşu dişlər. Bu, kəskin periodontitin uğurlu konservativ müalicəsinə imkan verir.

Buna baxmayaraq, nəzərə almaq lazımdır ki, ekssudat periodontiumdan çıxmadan (diş kanalı vasitəsilə) blokadalar təsirsizdir, çox vaxt təsirsizdir. Blokanı sümüyə keçid qatı boyunca bir kəsiklə birləşdirə bilərsiniz. Bu, xüsusilə uğursuz konservativ terapiya və bəzi şərtlərə görə diş çıxarmaq mümkün olmadıqda iltihablı hadisələrin artması ilə göstərilir.

Kəskin və kəskinləşmiş xroniki periodontitin bütün hallarda konservativ müalicə uğuru təmin etmir. Terapevtik tədbirlərin səmərəsizliyi və iltihabın artması ilə diş çıxarılmalıdır. Bu, kəskin periodontitdən təsirlənən dişin kök bölgəsində sümüyə keçid qatı boyunca kəsiklə birləşdirilə bilər. Bundan əlavə, diş çıxarılması əhəmiyyətli dərəcədə məhv edilməsi, kanalın və ya kanalların tıxanması, kanalda xarici cisimlərin olması ilə göstərilir. Bir qayda olaraq, diş çıxarılması iltihablı hadisələrin sürətlə çökməsinə və sonradan yox olmasına səbəb olur.

Diş çəkildikdən sonra ağrının artması, bədən istiliyinin artması ola bilər ki, bu da tez-tez müdaxilənin travması ilə əlaqədardır. Ancaq 1-2 gündən sonra bu hadisələr, xüsusən də müvafiq antiinflamatuar dərman müalicəsi ilə aradan qaldırılır.

Çıxarıldıqdan sonra fəsadların qarşısını almaq üçün antistafilokok plazması diş alveoluna enjekte edilə bilər, streptokok və ya stafilokokal bakteriofaj, fermentlər ilə yuyulur.

Xroniki periodontitin kəskin və ya kəskinləşməsinin ümumi müalicəsi gündə 3-4 dəfə analgin, amidopirin (hər biri 0,25-0,5 q), fenasetin (hər biri 0,25-0,5 q), asetilsalisil turşusu (0,25-0,5 d) təyin edilməsindən ibarətdir. Bu dərmanlar analjezik, iltihab əleyhinə və desensibilizasiyaedici təsirlərə malikdir.

İltihabi hadisələrin inkişafını dayandırmaq üçün diş çıxarıldıqdan sonra 1-2-3 saat ərzində soyuq (dişə uyğun olan yumşaq toxumaların sahəsinə buz paketi) tətbiq etmək məsləhət görülür. İltihab azaldıqda, solux (hər 2-3 saatda 15 dəqiqə), digər fiziki müalicə üsulları təyin etmək mümkündür: UHF, flukturizasiya, difenhidramin, kalsium xlorid, proteolitik fermentlər ilə dərman elektroforezi.

Çıxış.

Düzgün və vaxtında konservativ müalicə ilə, əksər hallarda xroniki periodontitin kəskin və kəskinləşməsi ilə sağalma baş verir. İltihabi prosesin periosta, sümük toxumasına və perimaksiller yumşaq toxumalara yayılması mümkündür, yəni kəskin periostit, çənə osteomielit, abses, flegmon, limfadenit və çənə sinusunun iltihabı inkişaf edə bilər.

Profilaktika ağız boşluğunun sanitariyasına, patoloji odontogen ocaqların vaxtında və düzgün müalicəsinə, ortopedik müalicə üsullarının köməyi ilə dişlərin funksional boşaldılmasına, həmçinin gigiyena və sağlamlıq tədbirlərinə əsaslanır.

Periapikal toxuma xəstəliklərinin təsnifatında kəskin periodontit xüsusi yer tutur. Çox vaxt gənclərə təsir edir, sürətlə irəliləyir və erkən diş itkisinə gətirib çıxarır. İlk dəfə belə bir forma təxminən bir əsr əvvəl təsvir edilmişdir və tədricən patologiyanın səbəbləri və qarşısının alınması hərtərəfli öyrənilmişdir. Onun hələ də tez-tez insanları vurması çoxsaylı amillərin təsirindən xəbər verir. Bu, xəstəliyə qarşı mübarizə imkanlarının daha da öyrənilməsini tələb edir.

Kəskin periodontit anlayışı və səbəbləri

Periodontium - sümük və dişlərin kökləri arasında yerləşən toxumalar.Onlar bölmələri dəliklərdə saxlayır və çeynəmə yükünü bərabər paylayır. Periodontun iltihabı (kəskin periodontit) zamanı ligamentlərin qırılması, sümük toxumasının rezorbsiyasına səbəb olur. Diş kökünün yuxarı hissəsində və ya diş ətinin kənarında lokallaşdırılır, nadir hallarda periodonti tamamilə örtür. Eyni zamanda, xəstə dişin hərəkətliliyini hiss edir, onun "böyümə" sindromunu yaşayır.

95% hallarda kəskin periodontit patogen mikrobların və anaerob infeksiyanın diş ətinə nüfuz etməsi səbəbindən baş verir. Oradan mikroorqanizmlər kanala daxil olur, iltihablı pulpada çoxalır və kök boyunca hərəkət edir. Kəskin periodontitin səbəbləri bunlardır:

pulpanın iltihabına səbəb olan çürüklərin inkişaf etmiş forması;
pulpitin kəskinləşməsi;
diş xəstəliyinin vaxtında müalicəsinin olmaması;
periodontal toxumaların iltihabının ilkin mərhələsi;
travma;
zəif möhürlənmiş kanallar;
SARS, qrip, digər yoluxucu lezyonlar səbəbindən ümumi sistemli iltihab prosesi;
kist inkişafı;
irrasional diş müalicəsi.

Xəstəliyin növləri və simptomları

Kəskin periodontit dişi tutan bağın ani iltihabıdır. Patologiyanın əsas günahkarları stafilokoklar, pnevmokoklar, anaerob mikroorqanizmlərdir.

Bakteriyalar diş toxumasına zirvədən və ya patoloji əmələ gələn diş əti cibindən daxil olur. Dişin çürük mikroflorası çıxış yolu tapdıqda pulpanın iltihabı və ya nekrozu ilə zədələnmə mümkündür. Baş vermə səbəbindən asılı olaraq, periodontit seroz və irinli (seroz parodontitin inkişaf etmiş bir forması) bölünür. Onların simptomları və səbəbləri bir qədər fərqlidir.

Serous

İltihabi prosesin başlanğıcında seroz periodontit müşahidə olunur. Adətən immun sisteminin zəiflədiyi mövsümdən kənarda diaqnoz qoyulur. Mənşəyinə görə kəskin seroz periodontitin aşağıdakı formaları təsnif edilir:

Tibbi. Allergik və ya yerli immunoloji reaksiyaya səbəb olan yüksək konsentrasiyalı preparatlarla müalicə zamanı baş verir.
Seroz yoluxucu periodontit. Mikroorqanizmlər dişə kanal və ya periodontal cib vasitəsilə daxil olur.
Travmatik. Dişlərin zədələnməsinə zərbələr, çənə travması, idman səbəb ola bilər. Kəskin seroz periodontit, protezdən sonra dişləmə hündürlüyünün həddindən artıq qiymətləndirilməsi ilə təhrik olunan xroniki travma ilə də mümkündür.

Yerinə görə kəskin parodontitin marjinal və apikal forması fərqləndirilir. Xəstələr problemli diş sahəsində çeynəmə və fırçalama ilə ağırlaşan şiddətli ağrı hiss edirlər. Problemli sahədə şişlik, ağrı var. Eyni zamanda, xəstənin ümumi vəziyyəti pozulmur. Qızdırma yoxdur, qızdırma, limfa düyünləri normal olaraq qalır.

İrinli

İrinli periodontit periodontidə irin yığılması ilə xarakterizə olunur. Oradan bakterial toksinlər asanlıqla qana daxil olur və bədənin ümumi intoksikasiyasına səbəb olur. İltihabi fokus çeynəmənin normal fəaliyyətinə mane olur, istirahətdə kəskin ağrıya səbəb olur. Xəstə ağrıdan başqa heç nə düşünə bilmir və vaxtında müalicə olunmazsa, infeksiya daxili orqanlara yayıla bilər.

Kəskin irinli periodontit həmişə seroz formadan əvvəl olur. Patologiyanın baş verməsi üçün əlavə risk faktorları mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri, endokrin sistem, ağız gigiyenasına laqeydlik, beriberi. İrinli periodontit aşağıdakı klinik əlamətlərə malikdir:

Diaqnostik üsullar

Seroz forma 2-4 gün ərzində irinli periodontitə çevrilə bilər, ona görə də diş həkiminə baş çəkmək gecikdirilməməlidir. Diaqnoz qoyarkən həkim müayinə, perkussiya, diş kanalının yoxlanılması və əlavə tədqiqatların nəticələrinə əsaslanır. Bakterioloji, biokimyəvi analizlər, rentgenoqrafiya təyin edilir. Patoloji kəskin pulpitdən fərqlənir, aralarındakı fərqlər cədvəldə verilmişdir:

işarəsi	Periodontit	Pulpit
Ağrının lokalizasiyası	Xəstə hansı dişin ağrıya səbəb olduğunu dəqiq bilir.	Ağrı trigeminal siniri təsir edə bilər, bitişik dişləri təsir edə bilər.
Ağrının təbiəti	Diş vuranda, çeynədikdə, basanda ağrıyır.	Diş temperaturun dəyişməsinə reaksiya verir.
X-ray məlumatları	Kök sementinin qalınlaşması, sümük toxumasının şəklinin dəyişməsi, parodontun qaralması ifadə edilir.	Patoloji proses dişin içərisində nəzərə çarpır. Köklər, sümüklər və periodontal toxumalar dəyişikliklərə məruz qalmır.
Tac kölgəsi	Boz rəngli bir rəng alır.	Dəyişməmiş.

Kəskin irinli periodontit, məşhur inancın əksinə olaraq, həmişə dişlərin çıxarılması ilə bitmir. Onun kəskin formaları müvəffəqiyyətlə müalicə olunur, həkimə vaxtında müraciət etmək lazımdır. Anı qaçırmamaq üçün özünü müalicə etməməli və ağrı kəsiciləri ilə narahatlığı boğmamalısınız. Həkimə vaxtında baş çəkmək dişi xilas etməyə və kəskin periodontitin ağır ağırlaşmalarından qaçmağa kömək edəcəkdir.

Patologiyanın müalicəsi

İrinli periodontitin terapiyası irin çıxarmaq və təsirlənmiş toxumaları çıxarmaq məqsədi daşıyır. Birincisi, diş həkimi məzmunun çıxmasını təmin edir, pulpa çıxarıcı istifadə edərək kanalları və diş boşluğunu təmizləyir. Çətin hallarda, rentgenə əsaslanaraq, həkim diş ətini kəsmək və boşluğu boşaltmaq üçün diş cərrahının köməyinə müraciət edir.

Möhürlənmiş kök kanalları ilə, irinli ocaqların çıxarılması və təmizlənməsi göstərilir. Onlarda anaerob infeksiya inkişaf edə bilər, bunun bir əlaməti fetid qoxusu olan kanalların qaranlıq məzmunudur. Onun müalicəsində ənənəvi antiseptiklər təsirsizdir. Bactrim, Dioxidin, nitrofuran preparatlarının süspansiyonu istifadə olunur. Təsirə məruz qalan ərazilər antiseptiklərlə müalicə olunur, antibiotiklər, immunomodulyatorlar, vitaminlər və digər dərmanlar əlavə olaraq təyin edilir.

Kəskin periodontit zamanı stomatoloji müdaxilənin son mərhələsi kökün yuxarı hissəsinə tibbi yastıq qoyulması, kanalların doldurulması və müvəqqəti, sonra isə daimi plombun bərkidilməsidir. İltihab azaldıqdan sonra residivlərin qarşısını almaq üçün tədbirlər görülməlidir. Bunun üçün aşağıdakı üsullardan istifadə olunur:

Xüsusi yara iyileştirici məlhəmlərin tətbiqi. Kəskin periodontit üçün həkimdən resept almaq və təlimatları ciddi şəkildə yerinə yetirmək daha yaxşıdır.
Təsirə məruz qalan ərazini duz və soda həlli ilə yuyun. Proseduru gündə iki dəfə 2 həftə, sonra - iki ay ərzində gündə bir dəfə edin.
Fizioterapiya. Kəskin parodontitin müalicəsindən sonra sağalma dövründə toxumaların sürətli bərpası məqsədilə istifadə olunur.

Kəskin periodontitdən təsirlənən dişin çıxarılmasına nadir hallarda müraciət edilir. Məsələn, kök və ya saqqız ciddi şəkildə təsirləndikdə və tacın məhv edilməsi ortodontik strukturların quraşdırılması imkanını istisna edir. Müasir stomatologiyada ekstirpasiya olduqca nadirdir.

Mümkün fəsadlar

Kəskin periodontitin vaxtında müalicə edilməməsi kanalın sıçrayışına və diş əti boyunca irinli məzmunun yayılmasına səbəb olur. Patologiyanın digər ağırlaşmaları arasında:

Profilaktik tədbirlər

Kəskin periodontit ilə toxuma zədələnməsinin şiddətinə görə özünü müalicə etmək mümkün deyil. Kompleks müalicə və cərrahi müdaxilənin qarşısını almaq üçün profilaktik tədbirlərə riayət etmək vacibdir.

Onların arasında:

zədələrin qarşısının alınması;
xroniki xəstəliklərin qarşısının alınması;
düzgün ağız gigiyenası;
sağlam həyat tərzi;
düzgün qidalanma;
vaxtında ortopedik müalicə;
ağız boşluğunun müntəzəm sanitariyası.

Kəskin periodontit üçün diş baxımı məhsulları alarkən diş həkiminin rəyi nəzərə alınmalıdır. Seçim xəstəliyin mərhələsindən və qısa müddət ərzində istifadə edilən terapevtik pastanın xüsusiyyətlərindən asılıdır. Tez-tez istifadə olunur:

Lakalut Aktiv;
Splat Aktiv;
Prezident Aktiv;
Lakalut Fitoformula;
Parodontol Aktivdir.

Adi kariyes ciddi fəsadlara səbəb ola bilər ki, onlardan biri də irinli periodontitdir.

Eksudat kök sisteminin yuxarı hissəsində toplanır. Patoloji şiddətli diş ağrısına səbəb olur və bir insanın ümumi vəziyyətinə mənfi təsir göstərir.

Ümumi təqdimat və baş vermə mexanizmi

İrinli periodontit diş kökünün ətrafındakı birləşdirici toxumaların iltihabının ən təhlükəli formalarından biridir.

Patoloji proseslərdə maye qan damarlarından - eksudatdan çıxmağa başlayır. Leykositlər mikrobları udur, bu da onların ölümünə və sonradan irinli bir kütləyə çevrilməsinə səbəb olur.

Hətta iltihab prosesinin erkən mərhələlərində diş siniri təsirlənir ağrılı ağrıya səbəb olur. Çeynəmə zamanı və ya problem sahəsinə basarkən güclənir. Kök nahiyəsində qranuloma və ya kiçik kist əmələ gəlməyə başlayır.

Xəstə diş həkiminə getmirsə, ancaq simptomlardan tək başına xilas olmağa çalışırsa, 1-2 gün ərzində seroz periodontit kəskin irinli formaya çevrilir.

Ağrı, çənə istirahətdə olsa belə, döyüntülü və daimi olur. Təsirə məruz qalan diş hərəkətli olur və ümumi vəziyyət pisləşir. Temperaturun bir qədər artması mümkündür.

İltihab ocağının yaxınlığında irin toplanır, buna görə diş ətində bir axın meydana gəlir. Stomatologiyada mayenin boşluğunu təmizləmək üçün bir abses açılır.

Diş həkiminin potensial xəstəsi həkimə müraciət etmədikdə, axıntı periosteumdan (irin diş boşluğuna daxil olur) və ya sümük kanallarından keçərək baş verir.

Eksudat sistemli dövriyyəyə daxil olarsa, ciddi ağırlaşmalar mümkündür. Bunlara daxildir:

sinüzit;
üz-çənə bölgəsinin flegmonu;
ürək problemləri;
yuxarı tənəffüs yollarının patologiyası;
osteomielit.

Dokularda irin varlığında, yüngül zəhərli zəhərlənmə baş verir.

Təsnifat və mərhələlər

İltihabi prosesin forması ona səbəb olan səbəblərlə müəyyən edilir. Periodontit baş verir:

yoluxucu;
travmatik;
dərman.

Yoluxucu periodontit ən aqressiv və sürətlə inkişaf edəndir. Kök sisteminə daxil olan patogen mikroorqanizmlər buna səbəb olur. Çox vaxt xəstənin vaxtında müalicə etməyə başlamadığı gingivit və ya dərin çürüklər səbəbindən görünür.

Zədələr çox vaxt periodontal toxumaların tam və ya qismən yırtılmasına və dişin yerdəyişməsinə səbəb olur. Bu, aseptik iltihaba səbəb olur - seroz bir proses. Yaralı periodontal cib və ya zədələnmiş selikli qişa patogen mikroorqanizmlərin infeksiyasına qarşı müdafiəsizdir.

Mütəxəssislər xəstəliyin inkişafının dörd mərhələsini ayırırlar:

periodontal;
endosseous;
subperiostal;
submukozal.

Birincisi, periodontal fissura bölgəsində lokallaşdırılmış bir mikroabses görünür. Sanki diş böyüyür, diş ətində kifayət qədər yer yoxdur kimi hisslər var. Endosöz mərhələdə irinli maye sümük toxumasına daxil olur infiltrasiyaya səbəb olur.

Subperiosteal mərhələyə keçid zamanı periosteum sahəsində maye toplanır., axın əmələ gəlir və çıxır.

Son mərhələdə periosteum məhv edilir, buna görə irin yumşaq toxumalara keçir. Ağrı güclənir və üz təsirlənmiş tərəfdə nəzərəçarpacaq dərəcədə şişir.

İnkişafın səbəbləri

İrinli periodontitin inkişafının əsas səbəbi diş boşluğunun infeksiyasıdır. Əksər hallarda törədicisi stafilokok aureusdur.

İltihabın səbəbi ola bilər:

aşağı toxunulmazlıq;
diş zədəsi;
sistemli iltihablı proseslər;
kist əmələ gəlməsi;
inkişaf etmiş kariyes;
qeyri-kafi gigiyena;
pulpit;
keyfiyyətsiz diş müalicəsi;
zəhərli təsir.

İrinli forma seroz, dənəvər və ya qranulomatoz periodontitin ağırlaşmasıdır. Vaxtında terapevtik müdaxilə olmadıqda eksudat formalaşmağa başlayır.

Simptomlar

Pulpada iltihablı prosesin ilk simptomu ağrıdır. İlkin mərhələlərdə yalnız dişə və ya onun ətrafındakı toxumalara təzyiq zamanı görünür.

Ancaq periodontit inkişaf etdikcə ağrı güclənir, ixtiyari olaraq yaranır və yox olur, çeynəmə prosesi və mexaniki təzyiqlə əlaqəli olmaya bilər.

Aşağıdakı simptomlara tədricən qoşulun:

diş hərəkətliliyi;
diş ətinin dolğunluq hissi;
yumşaq toxumaların qızartı;
şişkinlik;
diş ətindən pis qoxu;
genişlənmiş limfa düyünləri;
axını.

Əhəmiyyətli irin yığılması ilə zəhərli zəhərlənmə əlamətləri görünür - ürəkbulanma və qusma, iştahsızlıq, ümumi zəiflik, baş ağrısı və yorğunluq.

Temperaturun 37-37,5 dərəcəyə qədər yüksəlməsi mümkündür. Bütün simptomlar istiliklə və ya xəstə dişə toxunmaqla ağırlaşır.

Diaqnostika

Periodontitə xas olan simptomlar ağız boşluğunun bir sıra digər xəstəliklərini göstərə bilər. Diaqnozu təsdiqləmək üçün bir vizual müayinə kifayət deyil. Bundan əlavə, aşağıdakı tədqiqatlara ehtiyac var:

ümumi qan analizi;
rentgen;
elektrodontometriya.

Xəstə periodontal iltihabın irinli formasından əziyyət çəkirsə, qan testi eritrositlərin çökmə sürətinin artması və leykositozun yüksək dərəcəsini göstərəcəkdir.

ərzində elektrodontometrik müayinə dişin elektrik cərəyanının təsirinə həssaslığı yoxlanılır.

Rentgenoqrafiya zamanı mütəxəssislər dişin kökünün vəziyyətini qiymətləndirə biləcəklər. Parodontit başlamışsa, çənə sümüyü ilə diş kökünün ucu arasında maye ilə dolu nəzərəçarpacaq geniş boşluq olacaq.

Müayinə və diaqnoz zamanı istisna etmək lazımdır osteomielit, sinüzit, pulpit və periosteumun irinli iltihabı. Onların xarakterik əlamətləri bu patologiyaları göstərə bilər.

Müalicə protokolu

Terapiyanın əsas vəzifəsi irin yüksək keyfiyyətli çıxmasını təmin etmək, çeynəmə funksiyalarını bərpa etmək və xəstəni müşayiət olunan simptomlardan xilas etməkdir.

Bir flux meydana gətirərkən, evdə müalicə təhlükəli ola bilər, bunu yalnız diş həkimi etməlidir.

Aşağıdakı addımlar da daxil olmaqla bir neçə mərhələdən keçməli olacaqsınız:

İrinli mayenin çıxmasını təmin edir: kanalların və dişlərin mexaniki təmizlənməsi aparılır. Lazım gələrsə, flux açılır və drenaj quraşdırılır.
Dezinfeksiyaedici vasitələrdən istifadə olunur kanalların və toxumaların antiseptik müalicəsi üçün.
Antibiotiklərin və ya fizioterapiyanın köməyi ilə iltihab prosesi aradan qaldırılır, regenerasiya prosesləri stimullaşdırılır.
Kök kanalları möhürlənir.

Əksər hallarda bir ziyarət kifayət deyil. Kök kanalları müalicə olunduqdan sonra onların içinə dərmanlarla müalicə olunan turunda qoyulur. Bundan sonra müvəqqəti doldurma qoyulur.

Bir neçə gündən sonra xəstə yenidən həkimə qayıdır. Ziyarətlərin sayı dişin vəziyyətindən və xəstəliyin mərhələsindən asılıdır.

Xəstə mütləq antibiotik kursu içməlidir, onun müddəti və dozası fərdi olaraq müəyyən edilir. Bu, ağırlaşmaların ehtimalını azaltmağa kömək edəcəkdir.

Ağrı sindromunu aradan qaldırmaq üçün ağrıkəsicilərin istifadəsinə icazə verilir. Bir fistula olduqda, mütəmadi olaraq ağzınızı salin və ya antiseptiklərlə yaxalamaq məsləhətdir.

Klinikaya vaxtında baş çəkməklə müalicənin proqnozu əlverişlidir və dişi xilas etmək olar. Ancaq çox məhv edilmiş və gevşemiş və kanalları təmizləmək mümkün deyilsə, çıxarılması tövsiyə olunur.

Videoda periodontitin müalicəsi üçün sxem təqdim olunur.

Mümkün fəsadlar

Vaxtında mütəxəssisə müraciət etməsəniz, irinli kisə öz-özünə keçə bilər. Əlverişli bir nəticə ilə eksudat boşluğu tərk edəcəkdir.

Ancaq o, toxumaların dərinliyinə də gedə bilər ki, bu da qonşu sağlam dişlərin infeksiyasına və ya irin sistem dövriyyəsinə nüfuz etməsinə səbəb olacaqdır.

Xəstə aşağıdakı nəticələri gözləyir:

çənə hərəkətlərinin məhdudlaşdırılması;
çeynəmə qabiliyyətinin itirilməsi;
dərin fistulaların meydana gəlməsi;
yumşaq toxuma nekrozu;
birgə zədə;
abseslər;
sümük toxumasının zədələnməsi;
kəskin zəhərli zəhərlənmə.

Ağır hallarda xəstəxanaya yerləşdirmə tələb olunacaq.

Qarşısının alınması

İrinli iltihabın qarşısını almaq üçün sadə profilaktik tədbirlərə riayət etmək lazımdır:

ağız boşluğunun xəstəliklərini vaxtında müalicə etmək;
immunitet sisteminin vəziyyətinə nəzarət etmək;
etibarlı stomatologiya ilə əlaqə saxlayın;
çənəni mexaniki zədələrdən qorumaq;
ən azı altı ayda bir dəfə həkimə müraciət edin.

Ağız gigiyenasına xüsusi diqqət yetirilməlidir. Gündə iki dəfə sadəcə fırçalamaq kifayət olmaya bilər. Əlavə olaraq dişlərarası boşluqların təmizləndiyi bir irriqator və ya diş ipindən istifadə etmək tövsiyə olunur.

Yeməkdən sonra ağzınızı heç olmasa adi su ilə yaxalamaq məsləhətdir, lakin bunun üçün xüsusi qarqaralardan istifadə etmək daha yaxşıdır. Klinikada ildə bir dəfə peşəkar diş təmizləməsi aparılması tövsiyə olunur.

Qiymət

Terapiyanın son dəyəri yaşayış bölgəsindən və seçilmiş klinikadan asılıdır. Müalicəni planlaşdırarkən, orta qiymətlərə diqqət yetirə bilərsiniz.