Qan testində lipoproteinlərdə nə var. Lipoproteinlər (lipoproteinlər): bütün növlər. Alfa və beta xolesterol - bu nədir

Ürək, bağırsaq və mədə kimi bədənimizin orqanları (daxili orqanlar) avtonom sinir sistemi kimi tanınan sinir sisteminin hissələri tərəfindən tənzimlənir. Avtonom sinir sistemi periferik sinir sisteminin bir hissəsidir və bədəndəki bir çox əzələlərin, bezlərin və orqanların işini tənzimləyir. Biz adətən avtonom sinir sistemimizin fəaliyyətindən tamamilə xəbərsizik, çünki o, refleks və qeyri-iradi şəkildə fəaliyyət göstərir. Məsələn, qan damarlarımızın ölçüsünü nə vaxt dəyişdiyini bilmirik və ürək döyüntülərimizin nə vaxt sürətləndiyini və ya yavaşladığını (adətən) bilmirik.

Avtonom sinir sistemi nədir?

Avtonom sinir sistemi (ANS) sinir sisteminin qeyri-ixtiyari hissəsidir. O, mərkəzi sinir sistemindən (beyin və/və ya onurğa beyni), bezlərə, hamar əzələlərə və ürəyə impulslar keçirən avtonom neyronlardan ibarətdir. ANS neyronları müəyyən vəzilərin (məsələn, tüpürcək vəzilərinin) ifrazını tənzimləmək, ürək dərəcəsini və peristaltikanı (həzm sistemində hamar əzələlərin daralması) tənzimləməkdən və digər funksiyalardan məsuldur.

VNS-nin rolu

ANS-in rolu daxili və xarici stimullara uyğun olaraq orqan və orqan sistemlərinin funksiyalarını daim tənzimləməkdir. ANS hormon ifrazı, qan dövranı, tənəffüs, həzm və ifrazat kimi müxtəlif funksiyaları koordinasiya edərək homeostazı (daxili mühitin tənzimlənməsi) saxlamağa kömək edir. ANS həmişə şüursuz fəaliyyət göstərir, onun hər günün hər dəqiqəsində vacib işlərdən hansını yerinə yetirdiyini bilmirik.
ANS iki alt sistemə bölünür: SNS (simpatik sinir sistemi) və PNS (parasimpatik sinir sistemi).

Simpatik Sinir Sistemi (SNS) - ümumi olaraq "döyüş və ya uçuş" cavabı kimi tanınan şeyi tetikler.

Simpatik neyronlar adətən periferik sinir sisteminə aiddir, baxmayaraq ki, simpatik neyronların bir hissəsi MSS-də (mərkəzi sinir sistemi) yerləşir.

MSS-dəki (onurğa beyni) simpatik neyronlar bədəndəki qanqliya kimi tanınan bir sıra simpatik sinir hüceyrələri vasitəsilə periferik simpatik neyronlarla əlaqə qurur.

Qanqliyalardakı kimyəvi sinapslar vasitəsilə simpatik neyronlar periferik simpatik neyronları birləşdirir (bu səbəbdən "presinaptik" və "postsinaptik" terminləri müvafiq olaraq onurğa beyninin simpatik neyronlarına və periferik simpatik neyronlara istinad etmək üçün istifadə olunur)

Presinaptik neyronlar simpatik qanqliyalardakı sinapslarda asetilkolin buraxırlar. Asetilkolin (ACh) postsinaptik neyronlarda nikotinik asetilkolin reseptorlarını bağlayan kimyəvi bir xəbərçidir.

Post-sinaptik neyronlar bu stimula cavab olaraq norepinefrin (NA) buraxırlar.

Davamlı həyəcan reaksiyası adrenalinin adrenal bezlərdən (xüsusilə də adrenal medulladan) sərbəst buraxılmasına səbəb ola bilər.

Buraxıldıqdan sonra norepinefrin və epinefrin müxtəlif toxumalarda adrenoreseptorlara bağlanır və nəticədə xarakterik "mübarizə və ya uçuş" effekti yaranır.

Adrenergik reseptorların aktivləşməsi nəticəsində aşağıdakı təsirlər özünü göstərir:

Artan tərləmə
peristaltikanın zəifləməsi
ürək dərəcəsinin artması (keçirici sürətin artması, odadavamlı dövrün azalması)
genişlənmiş şagirdlər
artan qan təzyiqi (rahatlamaq və doldurmaq üçün ürək döyüntülərinin sayının artması)

Parasempatik Sinir Sistemi (PNS) - PNS bəzən "istirahət və həzm" sistemi olaraq adlandırılır. Ümumiyyətlə, PNS SNS-ə əks istiqamətdə fəaliyyət göstərir, “döyüş və ya qaç” cavabının nəticələrini aradan qaldırır. Bununla belə, SNA və PNS bir-birini tamamlayır demək daha doğrudur.

PNS əsas nörotransmitter kimi asetilkolin istifadə edir
Presinaptik sinir ucları stimullaşdırıldıqda qanqliona asetilkolin (ACh) buraxılır.
ACh, öz növbəsində, postsinaptik neyronların nikotinik reseptorlarına təsir göstərir
postsinaptik sinirlər daha sonra hədəf orqanın muskarinik reseptorlarını stimullaşdırmaq üçün asetilkolin buraxır.

PNS-nin aktivləşdirilməsi nəticəsində aşağıdakı təsirlər özünü göstərir:

Azaldılmış tərləmə
artan peristaltika
ürək dərəcəsinin azalması (keçirici sürətin azalması, odadavamlı dövrün artması)
şagirdin daralması
qan təzyiqinin aşağı salınması (rahatlamaq və doldurmaq üçün ürək döyüntülərinin sayını azaltmaq)

SNS və PNS keçiriciləri

Avtonom sinir sistemi hədəf orqanlarına təsir etmək üçün kimyəvi vasitələr buraxır. Ən çox yayılmışlar norepinefrin (NA) və asetilkolindir (ACH). Bütün presinaptik neyronlar ACh-dən neyrotransmitter kimi istifadə edirlər. ACh həmçinin bəzi simpatik postsinaptik neyronları və bütün parasimpatik postsinaptik neyronları buraxır. SNS postsinaptik kimyəvi messencerin əsası kimi HA-dan istifadə edir. HA və ACh ən məşhur ANS vasitəçiləridir. Neyrotransmitterlərə əlavə olaraq, hədəf hüceyrələrdəki reseptorlara bağlanan və hədəf orqana təsir edən avtomatik postsinaptik neyronlar tərəfindən bir neçə vazoaktiv maddələr buraxılır.

SNS ötürülməsi necə həyata keçirilir?

Simpatik sinir sistemində katekolaminlər (norepinefrin, epinefrin) hədəf orqanların hüceyrə səthində yerləşən spesifik reseptorlara təsir göstərir. Bu reseptorlara adrenergik reseptorlar deyilir.

Alfa-1 reseptorları hamar əzələlərə təsir göstərir, əsasən daralma zamanı. Təsiri arteriya və venaların daralması, GI (mədə-bağırsaq traktında) hərəkətliliyin azalması və şagirdin daralması ola bilər. Alfa-1 reseptorları adətən postsinaptik olaraq yerləşir.

Alfa 2 reseptorları epinefrin və norepinefrin bağlayır və bununla da alfa 1 reseptorlarının təsirini müəyyən dərəcədə azaldır. Bununla belə, alfa 2 reseptorları vazokonstriksiya da daxil olmaqla bir neçə müstəqil spesifik funksiyaya malikdir. Funksiyalara koronar arteriyaların daralması, hamar əzələlərin daralması, damarların daralması, bağırsaq hərəkətliliyinin azalması və insulinin salınmasının qarşısının alınması daxil ola bilər.

Beta-1 reseptorları ilk növbədə ürəyə təsir edir, ürək çıxışının artmasına, daralma sürətinin artmasına və ürəyin keçiriciliyinin artmasına səbəb olur, nəticədə ürək döyüntüsünün artmasına səbəb olur. O, həmçinin tüpürcək bezlərini stimullaşdırır.

Beta-2 reseptorları əsasən skelet və ürək əzələlərinə təsir göstərir. Onlar əzələ daralma sürətini artırır, həmçinin qan damarlarını genişləndirir. Reseptorlar neyrotransmitterlərin (katekolaminlərin) dövranı ilə stimullaşdırılır.

PNS-nin aparılması necə həyata keçirilir?

Artıq qeyd edildiyi kimi, asetilkolin PNS-nin əsas vasitəçisidir. Asetilkolin muskarinik və nikotinik reseptorlar kimi tanınan xolinergik reseptorlara təsir göstərir. Muskarinik reseptorlar ürəyə təsir göstərir. İki əsas muskarinik reseptor var:

M2 reseptorları tam mərkəzdə yerləşir, M2 reseptorları - asetilkolin üzərində hərəkət edir, bu reseptorların stimullaşdırılması ürəyin yavaşlamasına səbəb olur (ürək dərəcəsini azaldır və refrakterliyi artırır).

M3 reseptorları bütün bədəndə yerləşir, aktivləşmə azot oksidi sintezinin artmasına səbəb olur ki, bu da ürəyin hamar əzələ hüceyrələrinin rahatlamasına səbəb olur.

Avtonom sinir sistemi necə təşkil olunur?

Daha əvvəl müzakirə edildiyi kimi, avtonom sinir sistemi iki fərqli bölməyə bölünür: simpatik sinir sistemi və parasimpatik sinir sistemi. Bədəndə homeostazı saxlamaq üçün hər iki sistemin sinerji ilə işlədiyini nəzərə alaraq, bədənə necə təsir etdiyini müəyyən etmək üçün bu iki sistemin necə işlədiyini başa düşmək vacibdir.
Həm simpatik, həm də parasimpatik sinirlər nörotransmitterləri, ilk növbədə simpatik sinir sistemi üçün norepinefrin və epinefrin, parasimpatik sinir sistemi üçün isə asetilkolin ifraz edir.
Bu nörotransmitterlər (həmçinin katexolaminlər adlanır) sinir digər sinirlərə, hüceyrələrə və ya orqanlara qoşulduqda yaranan boşluqlar (sinapslar) boyunca sinir siqnallarını ötürür. Daha sonra ya simpatik reseptorlara, ya da hədəf orqanın üzərindəki parasimpatik reseptorlara tətbiq olunan neyrotransmitterlər öz təsirini göstərir. Bu avtonom sinir sisteminin funksiyalarının sadələşdirilmiş versiyasıdır.

Avtonom sinir sistemi necə idarə olunur?

ANS şüurlu nəzarət altında deyil. ANS-ə nəzarətdə rol oynayan bir neçə mərkəz var:

Serebral korteks - beyin qabığının sahələri SNS, PNS və hipotalamusu tənzimləməklə homeostazı idarə edir.

Limbik sistem - Limbik sistem hipotalamus, amigdala, hipokampus və digər yaxın komponentlərdən ibarətdir. Bu strukturlar talamusun hər iki tərəfində, beynin bir az altında yerləşir.

Hipotalamus ANS-ə nəzarət edən diensefalonun hipotalamik bölgəsidir. Hipotalamusun sahəsinə parasempatik vagus nüvələri, həmçinin onurğa beynindəki simpatik sistemə aparan bir qrup hüceyrə daxildir. Bu sistemlərlə qarşılıqlı əlaqədə olan hipotalamus həzmi, ürək döyüntüsünü, tərləməni və digər funksiyaları idarə edir.

Kök beyin - Kök beyin onurğa beyni ilə beyin arasında əlaqə rolunu oynayır. Sensor və motor neyronları beyin və onurğa beyni arasında mesaj ötürmək üçün beyin sapından keçir. Beyin sapı tənəffüs, ürək dərəcəsi və qan təzyiqi də daxil olmaqla PNS-nin bir çox avtonom funksiyalarını idarə edir.

Onurğa beyni - Onurğa beyninin hər iki tərəfində iki qanqliya zənciri var. Xarici dövrələri parasimpatik sinir sistemi, onurğa beyninə yaxın olan dövrələr isə simpatik elementi təşkil edir.

Avtonom sinir sisteminin reseptorları hansılardır?

Afferent neyronlar, reseptor xüsusiyyətlərinə malik olan neyronların dendritləri yüksək dərəcədə ixtisaslaşmışdır, yalnız müəyyən növ stimulları qəbul edir. Biz bu reseptorlardan gələn impulsları şüurlu şəkildə hiss etmirik (ağrı istisna olmaqla). Çox sayda sensor reseptor var:

Fotoreseptorlar - işığa reaksiya verirlər
termoreseptorlar - temperaturun dəyişməsinə cavab verir
Mexanoreseptorlar - uzanma və təzyiqə cavab verir (qan təzyiqi və ya toxunma)
Xemoreseptorlar - həll edilmiş kimyəvi maddələrin bədənin daxili kimyəvi tərkibindəki dəyişikliklərə (yəni, O2, CO2 tərkibi), dad və qoxu hisslərinə cavab verirlər.
Nosiseptorlar - toxuma zədələnməsi ilə əlaqəli müxtəlif stimullara cavab verir (beyin ağrıları şərh edir)

Simpatik və parasimpatik sinir sistemlərinin qanqliyalarında yerləşən neyronlar üzərində sinapsın avtonom (visseral) motor neyronları birbaşa əzələləri və bəzi vəziləri innervasiya edir. Beləliklə, demək olar ki, visseral motor neyronları dolayı yolla damarların hamar əzələlərini və ürək əzələlərini innervasiya edir. Avtonom motor neyronları SNS-ni artırmaqla və ya hədəf toxumalarda fəaliyyətlərinin PNS-ni azaltmaqla işləyirlər. Bundan əlavə, vegetativ motor neyronları, sinir tədarükü zədələnsə də, az da olsa, işləməyə davam edə bilər.

Sinir sisteminin avtonom neyronları harada yerləşir?

ANS mahiyyətcə qrup halında birləşən iki növ neyrondan ibarətdir. Birinci neyronun nüvəsi mərkəzi sinir sistemində yerləşir (SNS neyronları onurğa beyninin döş və bel nahiyələrindən, PNS neyronları kranial sinirlərdən və sakral onurğa beynindən əmələ gəlir). Birinci neyronun aksonları vegetativ qanqliyalarda yerləşir. İkinci neyron baxımından onun nüvəsi vegetativ qanqliyonda, ikinci neyronların aksonları isə hədəf toxumada yerləşir. İki növ nəhəng neyron asetilkolin istifadə edərək əlaqə qurur. Bununla belə, ikinci neyron asetilkolin (PNS) və ya noradrenalin (SNS) vasitəsilə hədəf toxuma ilə əlaqə qurur. Beləliklə, PNS və SNS hipotalamusa bağlıdır.

	simpatik	Parasempatik
Funksiya	Bədənin hücumdan qorunması	Bədəni sağaldır, bərpa edir və qidalandırır
Ümumi təsir	Katabolik (bədəni məhv edir)	Anabolik (bədəni düzəldir)
Orqanların və bezlərin aktivləşməsi	Beyin, əzələlər, pankreas insulini, tiroid və adrenal bezlər	Qaraciyər, böyrəklər, pankreas fermentləri, dalaq, mədə, kiçik və yoğun bağırsaqlar
Hormonların və digər maddələrin artması	İnsülin, kortizol və tiroid hormonu	Paratiroid hormonu, pankreas fermentləri, safra və digər həzm fermentləri
Bədənin funksiyalarını aktivləşdirir	Qan təzyiqini və qan şəkərini artırır, istilik enerjisi istehsalını artırır	Həzmi, immunitet sistemini və ifrazat funksiyasını aktivləşdirir
Psixoloji keyfiyyətlər	Qorxu, günahkarlıq, kədər, qəzəb, iradə və aqressivlik	Sakitlik, məmnunluq və rahatlıq
Bu sistemi aktivləşdirən amillər	Stress, qorxu, qəzəb, narahatlıq, həddindən artıq düşünmə, fiziki fəaliyyətin artması	İstirahət, yuxu, meditasiya, istirahət və əsl sevgi hissi

Avtonom sinir sisteminin icmalı

Həyatı təmin etmək üçün sinir sisteminin avtonom funksiyaları aşağıdakı funksiyalara / sistemlərə nəzarət edir:

Ürək (daralma, refrakter vəziyyət, ürək keçiriciliyi ilə ürək dərəcəsinə nəzarət)
Qan damarları (arteriyaların/damarların daralması və genişlənməsi)
Ağciyərlər (bronxiolların hamar əzələlərinin rahatlaması)
həzm sistemi (mədə-bağırsaq hərəkətliliyi, tüpürcək istehsalı, sfinkter nəzarəti, mədəaltı vəzidə insulin istehsalı və s.)
İmmunitet sistemi (mast hüceyrələrinin inhibisyonu)
Maye balansı (böyrək arteriyasının daralması, renin ifrazı)
Şagird diametri (bəbəyin və siliyer əzələlərin daralması və genişlənməsi)
tərləmə (tər vəzilərinin ifrazını stimullaşdırır)
Reproduktiv sistem (kişilərdə ereksiya və boşalma; qadınlarda uşaqlığın daralması və boşalması)
Sidik sistemindən (sidik kisəsinin və detrusorun, uretral sfinkterin rahatlaması və daralması)

ANS iki qolu (simpatik və parasimpatik) vasitəsilə enerji xərclərinə nəzarət edir. Simpatik bu xərclərin vasitəçisidir, parasimpatik isə ümumi gücləndirici funksiyanı yerinə yetirir. Ümumilikdə:

Simpatik sinir sistemi bədən funksiyalarının sürətlənməsinə səbəb olur (yəni ürək dərəcəsi və tənəffüs) ürəyi qoruyur, qanı ətraflardan mərkəzə aparır.

Parasempatik sinir sistemi bədən funksiyalarının yavaşlamasına səbəb olur (məsələn, ürək döyüntüsü və tənəffüs) sağalmanı, istirahəti və bərpanı təşviq edir və immunitet reaksiyalarını əlaqələndirir.

Bu sistemlərdən birinin digərinə təsiri müəyyən edilmədikdə sağlamlığa mənfi təsir göstərə bilər, nəticədə homeostaz pozulur. ANS orqanizmdə müvəqqəti olan dəyişikliklərə təsir edir, başqa sözlə, orqanizm öz əsas vəziyyətinə qayıtmalıdır. Təbii ki, homeostatik bazadan sürətli bir ekskursiya olmamalıdır, lakin ilkin səviyyəyə qayıtma vaxtında baş verməlidir. Bir sistem inadla işə salındıqda (tonun artması) sağlamlıq pisləşə bilər.
Muxtar sistemin şöbələri bir-birinə qarşı durmaq (və beləliklə də tarazlıq) üçün nəzərdə tutulmuşdur. Məsələn, simpatik sinir sistemi işə başladıqda, parasimpatik sinir sistemi simpatik sinir sistemini ilkin səviyyəsinə qaytarmaq üçün fəaliyyət göstərməyə başlayır. Beləliklə, başa düşmək çətin deyil ki, bir şöbənin daimi fəaliyyəti, digərində tonusun daimi azalmasına səbəb ola bilər ki, bu da sağlamlığın pisləşməsinə səbəb ola bilər. Bu ikisi arasında tarazlıq sağlamlıq üçün vacibdir.
Parasimpatik sinir sistemi dəyişikliklərə simpatik sinir sisteminə nisbətən daha sürətli cavab vermək qabiliyyətinə malikdir. Niyə biz bu yolu inkişaf etdirdik? Təsəvvür edin ki, biz onu inkişaf etdirməmişik: stressin təsiri taxikardiyaya səbəb olur, parasimpatik sistem dərhal müqavimət göstərməyə başlamazsa, ürək dərəcəsinin artması, ürək dərəcəsinin artması mədəciklərin fibrilasiyası kimi təhlükəli bir ritmə yüksəlməyə davam edə bilər. Parasempatik çox tez reaksiya verə bildiyi üçün belə təhlükəli vəziyyət yarana bilməz. Parasempatik sinir sistemi bədəndəki sağlamlıq vəziyyətindəki dəyişiklikləri göstərən ilk şeydir. Parasempatik sistem tənəffüs fəaliyyətinə təsir edən əsas amildir. Ürəyə gəldikdə, parasimpatik sinir lifləri ürək əzələsinin dərinliklərində, simpatik sinir lifləri isə ürəyin səthində sinaps edir. Beləliklə, parasempatiklər ürəyin zədələnməsinə daha həssasdırlar.

Avtonom impulsların ötürülməsi

Neyronlar aksonlar boyunca fəaliyyət potensialını yaradır və yayırlar. Daha sonra başqa bir effektor hüceyrədə və ya neyronda cavabı stimullaşdıran neyrotransmitterlər adlanan kimyəvi maddələri buraxaraq sinaps boyunca siqnal verirlər. Bu proses nörotransmitterlərin və reseptorların iştirakından asılı olaraq ana hüceyrənin stimullaşdırılmasına və ya inhibə edilməsinə səbəb ola bilər.

Akson boyunca yayılma, potensialın akson boyunca yayılması elektrikdir və natrium (Na +) və kalium (K +) kanallarının akson membranı vasitəsilə + ionlarının mübadiləsi ilə baş verir. Fərdi neyronlar hər bir stimulu aldıqdan sonra eyni potensialı yaradır və potensialı akson boyunca sabit bir sürətlə aparır. Sürət aksonun diametrindən və onun nə qədər güclü miyelinləşdiyindən asılıdır - sürət miyelinli liflərdə daha sürətli olur, çünki akson müntəzəm olaraq (Ranvier düyünləri) məruz qalır. İmpuls bir nodedən digərinə "atılır", miyelinli bölmələri atlayır.
Transmissiya bir terminaldan (sinir sonluğu) xüsusi nörotransmitterlərin sərbəst buraxılması nəticəsində yaranan kimyəvi bir ötürmədir. Bu neyrotransmitterlər sinaps yarığı boyunca yayılır və effektor hüceyrəyə və ya bitişik neyrona bağlanmış xüsusi reseptorlara bağlanır. Reseptordan asılı olaraq reaksiya həyəcanverici və ya inhibitor ola bilər. Vasitəçi-reseptor qarşılıqlı əlaqəsi baş verməli və tez tamamlanmalıdır. Bu, reseptorların çoxlu və sürətli aktivləşməsinə imkan verir. Nörotransmitterlər üç üsuldan birində "yenidən istifadə edilə bilər".

Reuptake - nörotransmitterlər sürətlə presinaptik sinir uclarına geri pompalanır
Məhv - neyrotransmitterlər reseptorların yaxınlığında yerləşən fermentlər tərəfindən məhv edilir
Diffuziya - nörotransmitterlər ətrafa yayıla və nəticədə çıxarıla bilər

Reseptorlar - reseptorlar hüceyrə membranını əhatə edən zülal kompleksləridir. Əksəriyyəti əsasən postsinaptik reseptorlarla qarşılıqlı əlaqədə olur, bəziləri isə presinaptik neyronlarda yerləşir ki, bu da neyrotransmitterlərin buraxılmasına daha dəqiq nəzarət etməyə imkan verir. Avtonom sinir sistemində iki əsas nörotransmitter var:

Asetilkolin avtonom presinaptik liflərin, postsinaptik parasimpatik liflərin əsas nörotransmitteridir.
Norepinefrin əksər postsinaptik simpatik liflərin vasitəçisidir.

parasimpatik sistem

Cavab "istirahət və assimilyasiya"dır.:

Mədə-bağırsaq traktına qan axını artırır, bu da mədə-bağırsaq traktının orqanlarının bir çox metabolik ehtiyaclarının ödənilməsinə kömək edir.
Oksigen səviyyəsi normallaşdıqda bronxiolları daraldır.
Ürəyi, ürəyin hissələrini vagus siniri və döş qəfəsinin onurğa beyninin köməkçi sinirləri vasitəsilə idarə edir.
Göz bəbəyini daraldır, yaxın görməni idarə etməyə imkan verir.
Tüpürcək vəzi istehsalını stimullaşdırır və həzmə kömək etmək üçün peristaltikanı sürətləndirir.
Kişilərdə uşaqlığın rahatlaması/daralması və ereksiya/boşalma

Parasimpatik sinir sisteminin fəaliyyətini başa düşmək üçün real həyat nümunəsindən istifadə etmək faydalı olardı:
Kişi cinsi reaksiya mərkəzi sinir sisteminin birbaşa nəzarəti altındadır. Ereksiya həyəcanverici yollar vasitəsilə parasempatik sistem tərəfindən idarə olunur. Həyəcan siqnalları beyində düşüncə, görmə və ya birbaşa stimullaşdırma vasitəsilə yaranır. Sinir siqnalının mənşəyindən asılı olmayaraq, penisin sinirləri asetilxolin və azot oksidi buraxmaqla cavab verir, bu da öz növbəsində penis arteriyalarının hamar əzələlərinə rahatlamaq və onları qanla doldurmaq üçün siqnal göndərir. Bu hadisələr silsiləsi ereksiyaya gətirib çıxarır.

Simpatik sistem

Döyüş və ya uçuş cavabı:

Tər vəzilərini stimullaşdırır.
Periferik qan damarlarını daraldır, qanı ürəyə lazım olan yerə aparır.
İş üçün tələb oluna bilən skelet əzələlərinə qan tədarükünü artırır.
Qanda aşağı oksigen məzmunu şəraitində bronxiolların genişlənməsi.
Qarın boşluğuna qan axınının azalması, peristaltikanın və həzm fəaliyyətinin azalması.
qaraciyərdən qlükoza anbarlarının sərbəst buraxılması qanda qlükoza səviyyəsini artırır.

Parasimpatik sistem bölməsində olduğu kimi, simpatik sinir sisteminin funksiyalarının necə işlədiyini başa düşmək üçün real həyat nümunəsinə baxmaq faydalıdır:
Həddindən artıq yüksək temperatur bir çoxumuzun yaşadığı stressdir. Yüksək temperatura məruz qaldığımız zaman bədənimiz belə reaksiya verir: istilik reseptorları impulsları beyində yerləşən simpatik idarəetmə mərkəzlərinə ötürür. İnhibəedici mesajlar simpatik sinirlər boyunca cavab olaraq genişlənən dəri qan damarlarına göndərilir. Qan damarlarının bu genişlənməsi bədənin səthinə qan axını artırır ki, istilik bədənin səthindən şüalanma yolu ilə itirə bilsin. Dərinin damarlarını genişləndirməklə yanaşı, bədən yüksək temperatura tərləmə ilə də reaksiya verir. Bunu, tər istehsalını artırmaq üçün simpatik sinirlər vasitəsilə tər bezlərinə bir siqnal göndərən hipotalamus tərəfindən hiss edilən bədən istiliyini artıraraq edir. Yaranan tərin buxarlanması ilə istilik itirilir.

avtonom neyronlar

Mərkəzi sinir sistemindən impulslar keçirən neyronlara efferent (motor) neyronlar deyilir. Onlar somatik motor neyronlardan efferent neyronların şüurlu nəzarət altında olmaması ilə fərqlənirlər. Somatik neyronlar, normal olaraq şüurlu nəzarət altında olan skelet əzələlərinə akson göndərirlər.

Visseral efferent neyronlar motor neyronlardır, onların işi ürək əzələsinə, hamar əzələlərə və bezlərə impulslar keçirməkdir. Onlar beyin və ya onurğa beynində (CNS) yarana bilər. Hər iki visseral efferent neyron beyindən və ya onurğa beynindən hədəf toxumaya keçirmə tələb edir.

Preqanglionik (presinaptik) neyronlar - neyronun hüceyrə gövdəsi onurğa beyninin və ya beynin boz maddəsində yerləşir. O, simpatik və ya parasempatik qanqliyonda bitir.

Preqanglionik vegetativ liflər - arxa beyində, ara beyində, torakal onurğa beynində və ya onurğa beyninin dördüncü sakral seqmenti səviyyəsində yarana bilər. Avtonom qanqliyalar baş, boyun və ya qarın nahiyəsində ola bilər. Otonom qanqliyaların zəncirləri də onurğa beyninin hər tərəfində paralel uzanır.

Neyronun postqanglionik (postsinaptik) hüceyrə gövdəsi vegetativ qanqliyonda (simpatik və ya parasimpatik) yerləşir. Neyron visseral strukturda (hədəf toxuma) bitir.

Preganglionik liflərin meydana gəldiyi və avtonom qanqliyaların birləşdiyi yerdə simpatik sinir sistemi ilə parasimpatik sinir sistemini fərqləndirməyə kömək edir.

Avtonom sinir sisteminin bölmələri

VNS bölmələrinin xülasəsi:

Daxili orqanlardan (motor) efferent liflərdən ibarətdir.

Simpatik və parasimpatik bölmələrə bölünür.

Simpatik CNS neyronları onurğa beyninin lomber/torasik bölgəsində yerləşən onurğa sinirləri vasitəsilə çıxır.

Parasempatik neyronlar kranial sinirlər, həmçinin sakral onurğa beynində yerləşən onurğa sinirləri vasitəsilə MSS-dən çıxır.

Sinir impulsunun ötürülməsində həmişə iki neyron iştirak edir: presinaptik (preqanglionik) və postsinaptik (postganglionik).

Simpatik preqanglionik neyronlar nisbətən qısadır; postqanglionik simpatik neyronlar nisbətən uzundur.

Parasempatik preqanglionik neyronlar nisbətən uzun, postqanglionik parasimpatik neyronlar isə nisbətən qısadır.

Bütün ANS neyronları adrenerjik və ya xolinergikdir.

Xolinergik neyronlar neyrotransmitter kimi asetilkolindən (ACh) istifadə edirlər (o cümlədən: SNS və PNS bölmələrinin preqanglionik neyronları, PNS bölmələrinin bütün postqanglionik neyronları və tər vəzilərinə təsir edən SNS bölmələrinin postqanglionik neyronları).

Adrenergik neyronlar nörotransmitterləri kimi norepinefrindən (NA) istifadə edirlər (tər vəzilərinə təsir edənlərdən başqa bütün postqanglionik SNS neyronları da daxil olmaqla).

böyrəküstü vəzilər

Hər bir böyrəyin üstündə yerləşən adrenal bezlər adrenal bezlər kimi də tanınır. Onlar təxminən 12-ci torakal vertebra səviyyəsində yerləşirlər. Böyrəküstü vəzilər iki hissədən, səthi təbəqədən, korteksdən və daxili, medulladan ibarətdir. Hər iki hissə hormon istehsal edir: xarici korteks aldosteron, androgen və kortizol istehsal edir, medulla isə əsasən epinefrin və norepinefrin istehsal edir. Bədən stressə cavab verdikdə (yəni SNS aktivləşdirilir) birbaşa qan dövranına daxil olduqda, medulla epinefrin və norepinefrin ifraz edir.
Adrenal medullanın hüceyrələri simpatik postqanglionik neyronlarla eyni embrion toxumasından əmələ gəlir, buna görə də medulla simpatik ganglionla əlaqəlidir. Beyin hüceyrələri simpatik preqanglionik liflər tərəfindən innervasiya olunur. Sinir həyəcanına cavab olaraq, medulla qana adrenalin buraxır. Epinefrinin təsiri norepinefrinlə eynidir.
Böyrəküstü vəzilər tərəfindən istehsal olunan hormonlar bədənin normal sağlam işləməsi üçün vacibdir. Xroniki stressə (və ya artan simpatik ton) cavab olaraq ayrılan kortizol bədənə zərər verə bilər (məsələn, qan təzyiqini artırmaq, immunitet funksiyasını dəyişdirmək). Bədən uzun müddət stres altında olarsa, kortizol səviyyələri çatışmazlığı (adrenal yorğunluq) ola bilər, bu da qan şəkərinin aşağı düşməsinə, həddindən artıq yorğunluğa və əzələ ağrılarına səbəb olur.

Parasempatik (kraniosakral) bölmə

Parasempatik avtonom sinir sisteminin bölməsinə çox vaxt kraniosakral şöbə deyilir. Bu, preqanglionik neyronların hüceyrə cisimlərinin beyin sapının nüvələrində, eləcə də onurğa beyninin yan buynuzlarında və onurğa beyninin 2-4-cü sakral seqmentlərində yerləşməsi ilə əlaqədardır. kraniosakral termini tez-tez parasempatik bölgəyə istinad etmək üçün istifadə olunur.

Parasempatik kəllə çıxışı:
Kəllə sinirlərində (lll, Vll, lX və X) beyin sapından yaranan miyelinli preqanglionik aksonlardan ibarətdir.
Beş komponentdən ibarətdir.
Ən böyüyü preganglionik lifləri aparan vagus siniridir (X), ümumi axının təxminən 80% -ni ehtiva edir.
Aksonlar ganglion neyronlarla sinapslaşdıqları hədəf (effektor) orqanların divarlarında qanqliyaların sonunda bitir.

Parasempatik sakral boşalma:
2-4-cü sakral sinirlərin ön köklərində yaranan miyelinli preqanglionik aksonlardan ibarətdir.
Onlar birlikdə reproduktiv / ifrazat orqanlarının divarlarında sinaps edən qanqlion neyronları ilə çanaq splanxnik sinirlərini əmələ gətirirlər.

Avtonom sinir sisteminin funksiyaları

Üç mnemonik faktor (qorxu, döyüş və ya uçuş) simpatik sinir sisteminin necə işlədiyini təxmin etməyi asanlaşdırır. Güclü bir qorxu, narahatlıq və ya stress vəziyyəti ilə qarşılaşdıqda, bədən ürək döyüntüsünü sürətləndirərək, həyati orqanlara və əzələlərə qan axını artıraraq, həzmi yavaşlatır, ən yaxşısını görməyimiz üçün görmə qabiliyyətimizdə dəyişikliklər edir və təhlükəli və ya stresli vəziyyətlərdə tez reaksiya verməyə imkan verən bir çox başqa dəyişikliklər. Bu reaksiyalar bizə min illərlə bir növ olaraq yaşamağa imkan verdi.
İnsan orqanizmində tez-tez olduğu kimi, simpatik sistem parasimpatik sistem tərəfindən mükəmməl şəkildə tarazlanır və bu, simpatik şöbə aktivləşdirildikdən sonra sistemimizi normal vəziyyətə gətirir. Parasimpatik sistem təkcə tarazlığı bərpa etmir, həm də digər mühüm funksiyaları, çoxalma, həzm, istirahət və yuxunu yerinə yetirir. Hər bir bölmə fəaliyyətlərini həyata keçirmək üçün müxtəlif nörotransmitterlərdən istifadə edir - simpatik sinir sistemində norepinefrin və epinefrin seçilmiş neyrotransmitterlərdir, parasimpatik bölmə isə öz vəzifələrini yerinə yetirmək üçün asetilkolindən istifadə edir.

Avtonom sinir sisteminin neyrotransmitterləri

Bu cədvəl simpatik və parasimpatik bölmələrdən olan əsas nörotransmitterləri təsvir edir. Qeyd etmək üçün bir neçə xüsusi vəziyyət var:

Skelet əzələlərində tər vəzilərini və qan damarlarını innervasiya edən bəzi simpatik liflər asetilkolin ifraz edir.
Adrenal medulla hüceyrələri postqanglionik simpatik neyronlarla sıx bağlıdır; postqanglionik simpatik neyronlar kimi epinefrin və norepinefrin ifraz edirlər.

Avtonom sinir sisteminin reseptorları

Aşağıdakı cədvəl ANS reseptorlarını, o cümlədən onların yerlərini göstərir

Reseptorlar	VNS şöbələri	Lokallaşdırma	Adrenerjik və xolinergik
Nikotinik reseptorlar	Parasempatik	ANS (parasimpatik və simpatik) qanqliya; əzələ hüceyrəsi	Xolinergik
Muskarinik reseptorlar (ürək-damar fəaliyyətinə təsir edən M2, M3)	Parasempatik	M-2 ürəkdə lokallaşdırılır (asetilkolinin təsiri ilə); M3 - arterial ağacda tapılır (azot oksidi)	Xolinergik
Alfa-1 reseptorları	simpatik	əsasən qan damarlarında yerləşir; əsasən postsinaptik yerləşir.	Adrenergik
Alfa-2 reseptorları	simpatik	Sinir uclarında presinaptik lokalizasiya; sinaptik yarığın distal hissəsində də lokallaşdırılmışdır	Adrenergik
Beta-1 reseptorları	simpatik	lipositlər; ürəyin keçirici sistemi	Adrenergik
Beta-2 reseptorları	simpatik	əsasən arteriyalarda (koronar və skelet əzələsi) yerləşir.	Adrenergik

Aqonistlər və antaqonistlər

Bəzi dərmanların avtonom sinir sisteminə necə təsir etdiyini başa düşmək üçün bəzi terminləri müəyyənləşdirmək lazımdır:

Simpatik agonist (simpatomimetik) - simpatik sinir sistemini stimullaşdıran dərman.
Simpatik antaqonist (simpatolitik) - simpatik sinir sistemini maneə törədən bir dərman.
Parasempatik agonist (parasimpatomimetik) - parasimpatik sinir sistemini stimullaşdıran dərman.
Parasempatik antaqonist (parasimpatolitik) - parasimpatik sinir sistemini maneə törədən dərman.

(Birbaşa terminləri saxlamağın bir yolu, təqlid şəkilçisini düşünməkdir - mimetik "təqlid etmək" deməkdir, başqa sözlə, hərəkəti təqlid edir, Lytic adətən "məhv" deməkdir, buna görə də litik şəkilçisini maneə törədən və ya məhv edən kimi düşünə bilərsiniz. sözügedən sistemin hərəkəti).

Adrenergik stimullaşdırmaya cavab

Bədəndə adrenergik reaksiyalar kimyəvi cəhətdən adrenalinə bənzər birləşmələr tərəfindən stimullaşdırılır. Simpatik sinir uclarından ayrılan norepinefrin və qanda olan epinefrin (adrenalin) ən əhəmiyyətli adrenergik ötürücülərdir. Adrenergik stimulyatorlar təsiredici (hədəf) orqanlardakı reseptorların növündən asılı olaraq həm həyəcanverici, həm də inhibitor təsir göstərə bilər:

Hədəf orqana təsiri	Stimullaşdırıcı və ya inhibitor fəaliyyət
şagird genişlənməsi	stimullaşdırılıb
Tüpürcək ifrazının azalması	maneə törədib
Artan ürək dərəcəsi	stimullaşdırılıb
Ürək çıxışında artım	stimullaşdırılıb
Tənəffüs sürətinin artması	stimullaşdırılıb
bronxodilatasiya	maneə törədib
Qan təzyiqinin artması	stimullaşdırılıb
Həzm sisteminin hərəkətliliyinin / ifrazının azalması	maneə törədib
Daxili rektal sfinkterin daralması	stimullaşdırılıb
Sidik kisəsinin hamar əzələlərinin rahatlaması	maneə törədib
Daxili uretral sfinkterin daralması	stimullaşdırılıb
Lipidlərin parçalanmasının stimullaşdırılması (lipoliz)	stimullaşdırılıb
Glikogenin parçalanmasının stimullaşdırılması	stimullaşdırılıb

3 amili (qorxu, döyüş və ya qaçış) başa düşmək, gözlədiyiniz cavabı təsəvvür etməyə kömək edə bilər. Məsələn, təhdidedici bir vəziyyətlə qarşılaşdığınız zaman, ürək dərəcəsinin və qan təzyiqinizin yüksəlməsi, glikogenin parçalanması (lazım olan enerjini təmin etmək üçün) və tənəffüs sürətinizin artması məna verir. Bütün bunlar stimullaşdırıcı təsirlərdir. Digər tərəfdən, təhdidedici bir vəziyyətlə qarşılaşsanız, həzm prioritet olmayacaq, buna görə də bu funksiya sıxışdırılır (inhibe edilir).

Xolinergik stimullaşdırmaya cavab

Parasimpatik stimullaşdırmanın simpatik stimullaşdırmanın təsirinin əksi olduğunu xatırlamaq faydalıdır (ən azı ikili innervasiyaya malik orqanlarda - lakin hər qayda üçün həmişə istisnalar var). İstisna nümunəsi ürəyi innervasiya edən parasempatik liflərdir - inhibə ürək dərəcəsinin yavaşlamasına səbəb olur.

Hər iki bölmə üçün əlavə tədbirlər

Tüpürcək vəziləri ANS-in simpatik və parasimpatik bölmələrinin təsiri altındadır. Simpatik sinirlər bütün mədə-bağırsaq traktında qan damarlarının daralmasını stimullaşdırır, nəticədə tüpürcək bezlərinə qan axını azalır və bu da tüpürcəyin qalınlaşmasına səbəb olur. Parasempatik sinirlər sulu tüpürcəyin ifrazını stimullaşdırır. Beləliklə, iki şöbə fərqli şəkildə fəaliyyət göstərir, lakin əsasən bir-birini tamamlayır.

Hər iki şöbənin birgə təsiri

ANS-in simpatik və parasimpatik bölmələri arasında əməkdaşlığı ən yaxşı şəkildə sidik və reproduktiv sistemlərdə görmək olar:

reproduktiv sistem simpatik lif qadınlarda sperma boşalmasını və refleks peristaltikanı stimullaşdırır; parasimpatik liflər vazodilatasiyaya səbəb olur, nəticədə kişilərdə penisin, qadınlarda isə klitorisin ereksiyasına səbəb olur.
sidik sistemi simpatik lif sidik kisəsinin tonunu artıraraq sidik ifrazat refleksini stimullaşdırır; parasempatik sinirlər sidik kisəsinin daralmasını təşviq edir

İkili innervasiyası olmayan orqanlar

Bədənin əksər orqanları həm simpatik, həm də parasimpatik sinir sistemlərindən olan sinir lifləri ilə innervasiya olunur. Bir neçə istisna var:

Adrenal medulla
tər vəziləri
(arrector Pili) saçları qaldıran əzələ
ən çox qan damarları

Bu orqanlar/toxumalar yalnız simpatik liflər tərəfindən innervasiya olunur. Bədən onların hərəkətlərini necə tənzimləyir? Bədən simpatik liflərin tonusunun artması və ya azalması (həyəcan sürəti) vasitəsilə nəzarətə nail olur. Simpatik liflərin stimullaşdırılmasına nəzarət etməklə bu orqanların fəaliyyətini tənzimləmək olar.

Stress və ANS

Bir şəxs təhdidedici vəziyyətdə olduqda, duyğu sinirlərindən gələn mesajlar beyin qabığına və limbik sistemə (“emosional” beyin), həmçinin hipotalamusa ötürülür. Hipotalamusun ön hissəsi simpatik sinir sistemini stimullaşdırır. Medulla oblongata həzm, ürək-damar, ağciyər, reproduktiv və sidik sistemlərinin bir çox funksiyalarını idarə edən mərkəzləri ehtiva edir. Vagus siniri (həssas və motor liflərinə malikdir) afferent lifləri vasitəsilə bu mərkəzlərə sensor girişi təmin edir. Medulla oblongata özü hipotalamus, beyin qabığı və limbik sistem tərəfindən tənzimlənir. Beləliklə, bədənin stresə reaksiyasında iştirak edən bir neçə sahə var.
İnsan həddindən artıq stressə məruz qaldıqda (xəbərdarlıq olmadan baş verən dəhşətli vəziyyət, məsələn, sizə hücum etmək üzrə olan vəhşi heyvanın görünüşü) simpatik sinir sistemi tamamilə iflic ola bilər ki, onun funksiyaları tamamilə dayanır. İnsan yerində donub hərəkət edə bilməyəcək. Sidik kisəsinə nəzarəti itirə bilər. Bu, beynin "çeşidləməli" olduğu siqnalların çoxluğu və buna uyğun olaraq adrenalinin böyük artımı ilə bağlıdır. Xoşbəxtlikdən, çox vaxt bu böyüklükdə stressə məruz qalmırıq və avtonom sinir sistemimiz lazım olduğu kimi işləyir!

Avtonom iştirakla bağlı aşkar pozğunluqlar

Avtonom sinir sisteminin disfunksiyası nəticəsində yaranan çoxsaylı xəstəliklər/şərtlər var:

ortostatik hipotenziya- simptomlara mövqe dəyişikliyi (məsələn, oturmadan ayağa qalxma), huşunu itirmə, görmə pozğunluqları və bəzən ürəkbulanma ilə müşayiət olunan başgicəllənmə/baş bulanması daxildir. Bəzən baroreseptorların ayaqlarda qan yığılması nəticəsində yaranan aşağı qan təzyiqini hiss etmə və reaksiya verməməsi ilə əlaqədardır.

Horner sindromu Simptomlara tərləmənin azalması, göz qapaqlarının sallanması və üzün bir tərəfinə təsir edən şagirdin daralması daxildir. Bu, gözə və üzə keçən simpatik sinirlərin zədələnməsi ilə əlaqədardır.

Xəstəlik– Hirschsprung anadangəlmə meqakolon adlanır, bu xəstəlik genişlənmiş kolon və şiddətli qəbizliyə malikdir. Bu, kolon divarında parasimpatik qanqliyaların olmaması ilə əlaqədardır.

Vazovagal senkop– bayılma, vazovagal bayılmanın ümumi səbəbi ANS-in ürək döyüntüsünü yavaşlatmaqla və ayaqlardakı qan damarlarını genişləndirməklə bir tətiyə anormal reaksiya verdikdə (narahat baxışlar, bağırsaq hərəkətində gərginlik, uzun müddət ayaqda durma) baş verir; qan təzyiqinin sürətlə aşağı düşməsinə səbəb olan aşağı ətraflarda qan yığılmasına imkan verir.

Raynaud fenomeni Bu pozğunluq tez-tez gənc qadınlara təsir edir, nəticədə barmaqların və ayaq barmaqlarının, bəzən qulaqların və bədənin digər hissələrinin rəngi dəyişir. Bu, simpatik sinir sisteminin hiperaktivləşməsi nəticəsində periferik qan damarlarının həddindən artıq vazokonstriksiyasına bağlıdır. Bu, tez-tez stress və soyuqluq səbəbindən baş verir.

onurğa şoku Onurğa beyninin ağır travması və ya zədələnməsi nəticəsində yaranan onurğa şoku onurğa beyni zədəsi səviyyəsindən aşağı olan simpatik stimullaşdırma nəticəsində tərləmə, ağır hipertoniya və bağırsaq və ya sidik kisəsinə nəzarətin itirilməsi ilə xarakterizə olunan vegetativ disrefleksiyaya səbəb ola bilər. parasempatik sinir sistemi.

Avtonom neyropatiya

Avtonom neyropatiyalar simpatik və ya parasimpatik neyronlara (və ya bəzən hər ikisinə) təsir edən şərtlər və ya xəstəliklər toplusudur. Onlar irsi ola bilər (doğuşdan və təsirlənmiş valideynlərdən ötürülür) və ya daha gec yaşda əldə edilə bilər.
Avtonom sinir sistemi bir çox bədən funksiyalarını idarə edir, buna görə avtonom neyropatiyalar fiziki müayinə və ya laboratoriya testləri ilə aşkar edilə bilən bir sıra simptom və əlamətlərə səbəb ola bilər. Bəzən yalnız bir ANS siniri təsirlənir, lakin həkimlər ANS-in digər nahiyələrinin tutulması səbəbindən simptomları müşahidə etməlidirlər. Avtonom neyropatiya müxtəlif klinik simptomlara səbəb ola bilər. Bu simptomlar təsirlənən ANS sinirlərindən asılıdır.

Semptomlar dəyişkən ola bilər və bədənin demək olar ki, bütün sistemlərinə təsir edə bilər:

İntegumentar sistem - dəri solğunluğu, tərləmə qabiliyyətinin olmaması, üzün bir tərəfinə təsir, qaşınma, hiperaljeziya (dərinin hiperhəssaslığı), quru dəri, soyuq ayaqlar, kövrək dırnaqlar, gecə simptomların pisləşməsi, ayaqlarda tüklərin böyüməsi.

Ürək-damar sistemi - çırpınma (fasilələr və ya buraxılmış vuruşlar), titrəmə, bulanıq görmə, başgicəllənmə, nəfəs darlığı, sinə ağrısı, qulaqlarda cingilti, alt ətraflarda narahatlıq, huşunu itirmə.

Mədə-bağırsaq traktı - ishal və ya qəbizlik, az miqdarda yeməkdən sonra toxluq hissi (erkən doyma), udma çətinliyi, sidik qaçırma, tüpürcəyin azalması, mədə parezi, tualetdən istifadə edərkən huşunu itirmə, mədə hərəkətliliyinin artması, qusma (qastroparez ilə əlaqəli) .

Sidik-cinsiyyət sistemi - erektil disfunksiya, boşalma, orqazma çata bilməmə (qadınlarda və kişilərdə), retrograd boşalma, tez-tez sidiyə getmə, sidik tutma (sidik kisəsinin daşması), sidik qaçırma (stres və ya sidik qaçırma), nokturiya, enurez, natamam boşalma. sidik kisəsi qabarcığı.

Tənəffüs sistemi - xolinergik stimula cavabın azalması (bronxostenoz), aşağı qan oksigen səviyyələrinə (ürək dərəcəsi və qaz mübadiləsinin effektivliyi) reaksiyanın pozulması.

Sinir sistemi - ayaqlarda yanma, bədən istiliyini tənzimləyə bilməmək

Görmə sistemi - Bulanıq/yaşlı görmə, fotofobi, boru şəklində görmə, gözyaşardıcılığının azalması, fokuslanma çətinlikləri, zamanla papillaların itməsi

Avtonom neyropatiyanın səbəbləri digər xəstəliklərin və ya prosedurların (məsələn, cərrahiyyə) müalicəsi üçün istifadə olunan dərmanların istifadəsindən sonra çoxsaylı xəstəliklər/şəraitlərlə əlaqələndirilə bilər:

Alkoqolizm - etanola (spirt) xroniki məruz qalma aksonal nəqliyyatın pozulmasına və sitoskeletonun xüsusiyyətlərinin zədələnməsinə səbəb ola bilər. Alkoqolun periferik və vegetativ sinirlər üçün zəhərli olduğu sübut edilmişdir.

Amiloidoz - bu vəziyyətdə həll olunmayan zülallar müxtəlif toxuma və orqanlarda yerləşdirilir; vegetativ disfunksiya tez-tez erkən irsi amiloidozda olur.

Otoimmün xəstəliklər - kəskin aralıq və qeyri-davamlı porfiriya, Holmes-Adie sindromu, Ross sindromu, çoxsaylı miyelom və POTS (Postural Ortostatik Taxikardiya Sindromu) otoimmün komponentin ehtimal olunan səbəbi olan xəstəliklərin bütün nümunələridir. İmmunitet sistemi bədən toxumalarını yad kimi tanıyır və onları məhv etməyə çalışır ki, bu da sinirlərin geniş zədələnməsinə səbəb olur.

Diabetik neyropatiya adətən diabetdə baş verir, həm sensor, həm də motor sinirləri təsir edir, diabet LN-nin ən çox yayılmış səbəbidir.

Çoxlu sistem atrofiyası sinir hüceyrələrinin degenerasiyasına səbəb olan, vegetativ funksiyaların dəyişməsi, hərəkət və tarazlıq problemləri ilə nəticələnən nevroloji xəstəlikdir.

Sinir zədələnməsi – sinirlər travma və ya cərrahi müdaxilə nəticəsində zədələnə bilər, nəticədə vegetativ disfunksiya yaranır

Dərmanlar – Müxtəlif şərtləri müalicə etmək üçün terapevtik olaraq istifadə edilən dərmanlar ANS-ə təsir göstərə bilər. Aşağıda bəzi nümunələr verilmişdir:

Simpatik sinir sisteminin fəaliyyətini artıran dərmanlar (simpatomimetiklər): amfetaminlər, monoamin oksidaz inhibitorları (antidepresanlar), beta-adrenergik stimulantlar.
Simpatik sinir sisteminin fəaliyyətini azaldan dərmanlar (simpatolitiklər): alfa və beta blokerlər (yəni metoprolol), barbituratlar, anesteziklər.
Parasempatik fəaliyyəti artıran dərmanlar (parasimpatomimetiklər): antikolinesteraza, xolinomimetiklər, geri çevrilən karbamat inhibitorları.
Parasempatik fəaliyyəti azaldan dərmanlar (parasimpatolitiklər): antikolinerjiklər, trankvilizatorlar, antidepresanlar.

Aydındır ki, insanlar vegetativ neyropatiyaya səbəb olan bir neçə risk faktorunu (yəni, VN-nin irsi səbəbləri) idarə edə bilmirlər. Şəkərli diabet VL-yə ən böyük töhfədir. və xəstəliyi olan insanları VL üçün yüksək risk altına qoyur. Diabet xəstələri sinir zədələnməsinin qarşısını almaq üçün qan şəkərini diqqətlə izləməklə LN inkişaf riskini azalda bilər. Siqaret çəkmək, müntəzəm spirt istehlakı, hipertoniya, hiperkolesterolemiya (yüksək qan xolesterolu) və piylənmə də onun inkişaf riskini artıra bilər, ona görə də riski azaltmaq üçün bu amillərə mümkün qədər nəzarət edilməlidir.

Otonomik disfunksiyanın müalicəsi əsasən LN-nin səbəbindən asılıdır. Əsas səbəbi müalicə etmək mümkün olmadıqda, həkimlər simptomları yüngülləşdirmək üçün müxtəlif müalicə üsullarını sınayacaqlar:

İntegumentar sistem - qaşınma (prurit) dərman vasitəsi ilə müalicə edilə bilər və ya dərini nəmləndirə bilərsiniz, quruluq qaşınmanın əsas səbəbi ola bilər; dəri hiperaljeziyası nöropati və sinir ağrılarını müalicə etmək üçün istifadə edilən gabapentin kimi dərmanlarla müalicə edilə bilər.

Ürək-damar sistemi - ortostatik hipotenziya simptomları sıxılma corabları taxmaqla, maye qəbulunu artırmaqla, qida rasionunda duzun miqdarını artırmaqla və qan təzyiqini tənzimləyən dərmanlarla (yəni fludrokortizon) yaxşılaşdırıla bilər. Taxikardiya beta-blokerlərlə idarə oluna bilər. Xəstələrə vəziyyətində qəfil dəyişikliklərin qarşısını almaq üçün məsləhət verilməlidir.

Mədə-bağırsaq sistemi - xəstələrdə qastroparez olduqda tez-tez və kiçik hissələrdə yemək tövsiyə oluna bilər. Dərmanlar bəzən hərəkətliliyin artırılmasında faydalı ola bilər (yəni Raglan). Pəhrizinizdə lifin artırılması qəbizliyə kömək edə bilər. Bağırsağın yenidən hazırlanması bəzən bağırsaq problemlərini müalicə etmək üçün faydalıdır. Antidepresanlar bəzən ishala kömək edir. Az yağlı və yüksək lifli bir pəhriz həzmi və qəbizliyi yaxşılaşdıra bilər. Diabet xəstələri qan şəkərini normallaşdırmağa çalışmalıdırlar.

Genitouriya - Sidik kisəsi təhsili, həddindən artıq aktiv sidik kisəsi dərmanları, aralıq kateterizasiya (sidik kisəsinin tam boşalmaması problem olduqda sidik kisəsini tamamilə boşaltmaq üçün istifadə olunur) və erektil disfunksiya dərmanları (yəni Viagra) cinsi problemləri müalicə etmək üçün istifadə edilə bilər.

Görmə problemləri - Bəzən görmə itkisini azaltmaq üçün dərmanlar təyin edilir.

Bir insanın mərkəzi sinir sistemi bədəninin fəaliyyətinə nəzarət edir və bir neçə şöbəyə bölünür. Beyin bədəndən siqnallar göndərir və qəbul edir və onları emal etdikdən sonra proseslər haqqında məlumat əldə edir. Sinir sistemi avtonom və somatik sinir sistemlərinə bölünür.

Avtonom və somatik sinir sistemləri arasındakı fərqlər

somatik sinir sistemi insan şüuru ilə tənzimlənir və skelet əzələlərinin fəaliyyətini idarə edə bilir. Bir insanın xarici amillərə reaksiyasının bütün komponentləri beyin yarımkürələrinin nəzarəti altındadır. Bir insanın duyğu və motor reaksiyalarını təmin edir, onların həyəcanını və inhibəsini idarə edir.

avtonom sinir sistemi bədənin periferik fəaliyyətinə nəzarət edir və şüur ​​tərəfindən idarə olunmur. Şüurun tam olmaması halında, muxtariyyət və bədənə ümumiləşdirilmiş təsirlərlə xarakterizə olunur. Daxili orqanların efferent innervasiyası ona orqanizmdə metabolik prosesləri idarə etməyə və skelet əzələlərinin, reseptorların, dəri və daxili orqanların trofik proseslərini təmin etməyə imkan verir.

Vegetativ sistemin quruluşu

Avtonom sinir sisteminin işi mərkəzi sinir sistemində yerləşən hipotalamus tərəfindən idarə olunur. Avtonom sinir sistemi metaseqmental bir quruluşa malikdir. Onun mərkəzləri beyin, onurğa beyni və beyin qabığındadır. Periferik bölmələr gövdələr, qanqliyalar, pleksuslar tərəfindən formalaşır.

Avtonom sinir sistemində aşağıdakılar var:

• simpatik. Onun mərkəzi onurğa beyninin torakolomber bölgəsində yerləşir. ANS-in paravertebral və prevertebral qanqliyaları ilə xarakterizə olunur.
• Parasempatik. Onun mərkəzləri orta və medulla oblongata, sakral onurğa beynində cəmləşmişdir. əsasən intramural.
• Metasimpatik. Mədə-bağırsaq traktını, qan damarlarını, bədənin daxili orqanlarını innervasiya edir.

Buraya daxildir:

1. Beyində və onurğa beynində yerləşən sinir mərkəzlərinin nüvələri.
2. Periferiyada yerləşən vegetativ qanqliyalar.

Avtonom sinir sisteminin refleks qövsü

Avtonom sinir sisteminin refleks qövsü üç əlaqədən ibarətdir:

• həssas və ya afferent;
• interkalyar və ya assosiativ;
• effektor.

Onların qarşılıqlı əlaqəsi mərkəzi sinir sisteminin refleks arcında olduğu kimi əlavə interkalyar neyronların iştirakı olmadan həyata keçirilir.

həssas keçid

Sensor əlaqə onurğa ganglionunda yerləşir. Bu qanqlionun qrup halında formalaşmış sinir hüceyrələri var və onların idarəsi mərkəzi beynin nüvələri, beyin yarımkürələri və onların strukturları tərəfindən həyata keçirilir.

Həssas əlaqə bir gələn və ya gedən aksona malik qismən birqütblü hüceyrələrlə təmsil olunur və onurğa və ya kəllə düyünlərinə aiddir. Həm də onurğa hüceyrələrinə bənzər bir quruluşa malik olan vagus sinirlərinin düyünləri. Bu əlaqə avtonom qanqliyaların komponentləri olan II tip Dogel hüceyrələrini əhatə edir.

keçid daxil edin

Avtonom sinir sistemindəki interkalyar əlaqə vegetativ qanqliya olan aşağı sinir mərkəzləri vasitəsilə ötürülməyə xidmət edir və bu, sinapslar vasitəsilə həyata keçirilir. Onurğa beyninin yan buynuzlarında yerləşir. Onların əlaqəsi üçün afferent əlaqədən preqanglionik neyronlara birbaşa əlaqə yoxdur, afferent neyrondan assosiativə və ondan preqanglionik neyrona ən qısa yol var. Siqnalların və müxtəlif mərkəzlərdə afferent neyronlardan ötürülməsi fərqli sayda interkalyar neyronlarla həyata keçirilir.

Məsələn, onurğanın vegetativ refleksinin hissiyyat və effektor əlaqəsi arasındakı qövsündə üç sinaps var ki, onlardan ikisi vegetativ düyündə, biri isə efferent neyronun yerləşdiyi yerdə yerləşir.

Effektiv keçid

Efferent əlaqə vegetativ düyünlərdə yerləşən effektor neyronlarla təmsil olunur. Onların aksonları qarışıq sinir lifləri ilə birlikdə daxili orqanları innervasiya edən miyelinsiz liflər əmələ gətirir.

Qövslər yan buynuzlarda yerləşir.

Sinir düyününün quruluşu

Qanqlion, təxminən 10 mm qalınlığında düyünlü uzantılara bənzəyən sinir hüceyrələrinin yığılmasıdır. Strukturunda vegetativ qanqlion yuxarıdan birləşdirici toxuma kapsulu ilə örtülmüşdür ki, bu da orqanların içərisində boş birləşdirici toxuma stromasını əmələ gətirir. Dairəvi bir nüvədən və böyük nüvələrdən qurulan çoxqütblü neyronlar bir efferent neyron və bir neçə fərqli afferent neyrondan ibarətdir. Bu hüceyrələr tipcə beyin hüceyrələrinə bənzəyir və motordur. Onlar boş bir qabıqla - sinir toxuması üçün daimi mühit yaradan və sinir hüceyrələrinin tam fəaliyyətini təmin edən mantiya glia ilə əhatə olunmuşdur.

Otonom qanqlion sinir hüceyrələrinin diffuz düzülüşünə və bir çox proseslərə, dendritlərə və aksonlara malikdir.

Onurğa ganglionunda qrup halında düzülmüş sinir hüceyrələri var və onların düzülüşü şərtlidir.

Avtonom sinir ganglionları aşağıdakılara bölünür:

• Beynin dorsal və ya mərkəzi bölgəsinə yaxın olan həssas neyronlar. Bu qanqlionu təşkil edən birqütblü neyronlar afferent və ya afferent prosesdir. Onlar impulsların afferent ötürülməsinə xidmət edir və onların neyronları proseslərin budaqlanması zamanı bifurkasiya təşkil edir. Bu proseslər periferiyadan mərkəzi afferent neyrona məlumat ötürür - bu periferik prosesdir, mərkəzi - neyron gövdəsindən beyin mərkəzinə.
• efferent neyronlardan ibarətdir və vəziyyətindən asılı olaraq paravertebral, prevertebral adlanır.

Simpatik qanqliyalar

Qanqliyaların paravertebral zəncirləri onurğa sütunu boyunca kəllə sümüyünün altından koksiksə qədər uzanan simpatik gövdələrdə yerləşir.

Prevertebral sinir pleksusları daxili orqanlara daha yaxındır və onların lokalizasiyası aortanın qarşısında cəmləşmişdir. Günəş, aşağı və yuxarı mezenterik pleksuslardan ibarət olan qarın pleksusunu təşkil edirlər. Onlar motor adrenergik və inhibitor xolinergik neyronlarla təmsil olunur. Həmçinin, neyronlar arasında əlaqə asetilkolin və norepinefrin vasitəçilərindən istifadə edən preqanglionik və postqanglionik neyronlar tərəfindən həyata keçirilir.

İntramural ganglionlarda üç növ neyron var. Onların təsviri avtonom sinir sisteminin neyronlarının histologiyasını öyrənərək, birinci tip uzun akson efferent hüceyrələr, ikinci tip bərabər uzunluqlu afferent hüceyrələr və assosiativ hüceyrələr kimi neyronları müəyyən edən rus alimi Dogel A.S. üçüncü növdən.

Qanqlion reseptorları

Afferent neyronlar yüksək ixtisaslaşmış funksiyanı yerinə yetirir və onların rolu stimulları qəbul etməkdir. Belə reseptorlar mexanoreseptorlar (uzanmağa və ya təzyiqə cavab), fotoreseptorlar, termoreseptorlar, kemoreseptorlar (orqanizmdəki reaksiyalara, kimyəvi bağlara cavabdehdir), nosiseptorlardır (orqanizmin ağrı stimullarına reaksiyası dərinin zədələnməsi və s.).

Simpatik gövdələrdə bu reseptorlar məlumatı bir refleks qövs vasitəsilə mərkəzi sinir sisteminə ötürür, bu da orqanizmdə zədələnmə və ya pozğunluqlar, habelə onun normal fəaliyyəti haqqında siqnal kimi xidmət edir.

Qanqliyaların funksiyaları

Hər bir qanqlionun öz yeri, qan tədarükü var və onun funksiyaları bu parametrlərlə müəyyən edilir. Beynin nüvələrindən innervasiyaya malik olan onurğa ganglionu refleks qövsü vasitəsilə orqanizmdə gedən proseslər arasında birbaşa əlaqəni təmin edir. Onurğa beyninin bu struktur komponentlərindən bezlər, daxili orqanların əzələlərinin hamar əzələləri innervasiya olunur. Refleks qövsü ilə gələn siqnallar mərkəzi sinir sisteminə nisbətən daha yavaş olur və onlar vegetativ sistem tərəfindən tam tənzimlənir, həm də trofik, vazomotor funksiyaya malikdir.

Bədənin ehtiyac duyduğu enerjini alması üçün kompleks kimyəvi reaksiyaların bütün kompleksi lazımdır - bu proses yağ və ya lipid mübadiləsi adlanır. Narahat olarsa, yağlar ya sui-istifadə olunur, ya da artıq yığılır ki, bu da müxtəlif xəstəliklərin inkişafına səbəb olur. Ən çox görülənlərdən biri aterosklerozdur. Beta lipoproteinlər və ya beta lipoproteinlər bu təhlükəli xəstəliyin inkişafında vacib olan maddələrdir.

Lipoproteinlər niyə lazımdır?

İnsan qan plazmasında, digər komponentlərlə yanaşı, bir neçə növ yağ və yağa bənzər elementlər var. Lakin onlar sərbəst formada deyillər, lakin həmişə daşıyıcı zülal - apoprotein ilə əlaqələndirilir. Belə birləşmələrə lipoproteinlər deyilir. Suda həll olunmağa həssasdırlar və buna görə də bütün bədəndə qan axını ilə birlikdə sərbəst hərəkət edə bilərlər. Bunun mənası nədi?

Yağ hüceyrələri belə birləşmələrin tərkibində ola bilər:

1. Xilomikronlar yağın ən böyük elementləridir, onlar trigliseridlərdən, xolesteroldan, az miqdarda protein və fosfolipidlərdən ibarətdir. Onlar yağlarla zəngin qidaların həzmindən sonra nazik bağırsaqda sintez olunurlar. Sonra onlar qan dövranına daxil olur, qaraciyərə köçürülür, burada onun hüceyrələri sonrakı emal və transformasiyanı həyata keçirir. Xilomikronların aterogen xüsusiyyətləri yoxdur - başqa sözlə, ateroskleroza səbəb olmur. Bu, onların böyük ölçüləri ilə bağlıdır - bu, onların damar hüceyrələrinin membranlarından nüfuz etməyə imkan vermir.
2. Prebeta, lipoproteinlərə aşağı və çox aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərdir. Onlar adətən aterosklerozun inkişafına səbəb olurlar. Onların tərkibində 45%-ə qədər xolesterol var, ölçüləri kiçikdir və damar hüceyrələrinə nüfuz edə bilir. Onlar yağ hissəciklərini müxtəlif hüceyrələrə və orqanlara daşıyırlar. Bir növ, bunlar onlar üçün enerji təchizatçılarıdır, lakin bəzi metabolik proseslər pozularsa, aterosklerozu təhrik edən bir amilə çevrilirlər.

Qanda çoxlu lipoproteinlər varsa, onlar boş yağ yataqları şəklində qan damarlarının divarlarına yerləşdirilir. Sonra yataqlar qalınlaşır, böyüməyə başlayır və gəminin lümenini bloklayır - qismən və ya tamamilə. Aterosklerotik lövhə belə əmələ gəlir - ürək və qan damarlarından müxtəlif ağırlaşmalara səbəb olan, bir insanın rifahını əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirən və hətta ölümünə səbəb olan bir patoloji. Lövhələrin sayı vahidlərlə hesablanmır, onların sayı çox ola bilər. Ateroskleroz riskini azaltmaq üçün heyvan mənşəli yağların qəbulunu azaldın.

Alfa lipoproteinlər də var. Bütün yağ hissəcikləri içərisində ən kiçikləridir və lövhəyə bənzər formada fərqlənirlər. Onlar qaraciyər tərəfindən sintez olunur, sonra qan dövranına daxil olurlar, burada bütün səthlərdən yağ hissəciklərini çəkməyə başlayırlar. Alfa lipoprotein tamamilə yağ molekulları ilə dolduqda onun forması sferik olur. Bundan sonra yenidən qaraciyərə qayıdır və başqa maddələrə çevrilir. Bunlar yüksək sıxlıqlı lipoproteinlərdir, qan damarlarına heç bir zərər vermir və tez-tez yaxşı xolesterin adlanır. Ancaq təhlillərin nəticələrinə görə, onlar azaldılsa, ən yaxşı nəticələr gözləmək lazım deyil.

Kimin yoxlanılması lazımdır

Beta və prebet lipoproteinlərin səviyyəsinin artması aterosklerotik lövhənin meydana gəlməsi üçün əsas şərtdir. Xəstənin ateroskleroza meyli və ya ürək və qan damarlarının patologiyalarına meyli varsa, o zaman qanda bu maddələrin səviyyəsini mütəmadi olaraq izləməlidir.

Belə hallarda beta lipoproteinlərin tərkibi üçün qan testi tövsiyə olunur:

1. Bir xəstənin planlı və ya təsadüfi müayinəsi zamanı qan plazmasında xolesterolun konsentrasiyasının artması müəyyən edilmişdir. Bir xəstənin bədənində lipid mübadiləsinin necə getdiyinə dair tam bir şəkil əldə etmək üçün lipid spektrinin təhlili təyin edilir. Tədqiqatın nəticələrini aldıqdan sonra həkim pəhriz, həyat tərzini tənzimləmək üçün lazımi tədbirləri tövsiyə edəcək və zəruri hallarda müəyyən dərmanlar təyin edəcək.
2. Əgər xəstəyə artıq angina pektorisi, koronar ürək xəstəliyi diaqnozu qoyulubsa və ya miyokard infarktı keçiribsə.
3. Beyində qan dövranının kəskin pozulması varsa - vuruş.
4. Xəstədə patoloji olaraq yüksək təzyiq varsa - miyokard infarktı.

Ayrıca, bir insanın vəziyyətinə nəzarət etmək üçün bu analiz risk altında olan və ya ürək və qan damarlarının patologiyalarına genetik meyli olanlara təyin edilə bilər. Risk qrupuna qırx yaşdan yuxarı insanlar, obez və ya diabet xəstəsi olan, müntəzəm olaraq spirt içən və ya siqaret çəkən hər kəs daxildir.

Beta lipoproteinlər və ümumi qan xolesterolu üçün qan bağışlamaq 25 yaşına çatdıqdan sonra hər beş ildə bir dəfə tövsiyə olunur.

Belə bir tədbir, mümkün sapmaları vaxtında müəyyən etməyə və ciddi bir patologiyanın inkişafının qarşısını almağa imkan verir. Bu vəziyyətdə, yalnız pəhrizi tənzimləmək və orta fiziki fəaliyyət təyin etmək kifayətdir. Bir şəxs risk altındadırsa, o zaman ən azı on iki ayda bir dəfə belə bir analiz aparmalıdır.

Analiz üçün hazırlıq

Bu tədqiqat üçün qan nümunəsi üçün düzgün hazırlamaq çox vacibdir, əks halda təhrif edilmiş bir şəkil əldə edə və xəstəliyin inkişafının başlanğıcını qaçıra bilərsiniz. Fakt budur ki, beta lipoproteinlərin səviyyəsi müxtəlif amillərin təsiri altında dəyişə bilər və onlar həmişə patologiyanın mövcudluğunu göstərmir. Bu birləşmələrin konsentrasiyasını artırın:

1. Hamiləlik. Bir qadın uşağı daşıyarkən qan plazmasında beta lipoproteinlərin səviyyəsi 1,5-2 dəfə artır. Doğuşdan bir neçə həftə sonra göstəricilər normala qayıdır. Bu baş vermədikdə, xəstəyə əlavə müayinə və ehtimal ki, müvafiq müalicə lazımdır. Hamiləlik dövründə lipoproteinlərin səviyyəsinin artması normal fizioloji bir hadisədir.
2. Siqaret çəkmək - nikotinin orqanizmə qəbulu qanın tərkibini dəyişir.
3. Əgər qan insan ayaq üstə ikən götürülübsə.
4. Hormon tərkibli dərmanların, anaboliklərin qəbulu.

Əksinə, qanda beta lipoproteinlərin səviyyəsini aşağı sala bilən və bununla da analizin etibarlılığını pozan amillər də var. Bunlara daxildir:

1. Qan almadan əvvəl fiziki fəaliyyət.
2. Prosedur zamanı üfüqi mövqe.
3. Ciddi pəhriz, qeyri-kafi qidalanma.
4. Müəyyən dərmanların, xüsusən də antifungal agentlərin və ya estrogen, kolxisinlər, statinlər olanların qəbulu.

Buna görə təhlilə düzgün hazırlaşmaq və həkimin tövsiyələrini pozmamaq çox vacibdir - adətən belə bir araşdırma planlı şəkildə aparılır və həkim bütün lazımi göstərişləri verir. Hazırlıq aşağıdakı kimidir:

• analizdən iki həftə əvvəl adi həyat tərzindən yayınmamaq, bədəndə baş verənlərin etibarlı bir şəkilini əldə etmək üçün əvvəlki pəhrizə riayət etmək tövsiyə olunur;
• bir insanın yaxınlarda ciddi bir xəstəliyi varsa, beta lipoproteinlər üçün bir analiz verilmir;
• Qan almadan dərhal əvvəl heç nə yeməyin. Son yemək analizdən səkkiz saatdan gec olmayaraq olmalıdır;
• Səhər yalnız acqarına qan vermək lazımdır. Çay, qəhvə, şirə və qazlı su içməyin;
• qan nümunəsindən ən azı yarım saat əvvəl siqaret çəkməyin;
• analizdən əvvəl bir neçə dəqiqə sakit oturmaq lazımdır. Qan ciddi şəkildə oturma mövqeyində verilir, damardan alınır.

Təbii ki, bioloji xammalı yoxlayan laborantın nəzarətindən heç kim sığortalanmayıb. Ancaq tibbi səhvlər olduqca nadirdir. Və təhlil üçün düzgün hazırlıq şəklin təhrif edilməsi ehtimalını minimuma endirir. Tədqiqatın özü fotometrik və kolorimetrik üsullarla aparılır, nəticəni bir gündə əldə edə bilərsiniz.

Qan lipoproteinləri litr başına millimol ilə ölçülür. Təhlil normadan sapma göstərərsə, xəstə məsləhətləşmə və müayinə üçün dar mütəxəssislərə - nevropatoloqa, kardioloqa, endokrinoloqa göndəriləcək.

Kişilər və qadınlar üçün normalar

Qadın və kişi orqanizmlərində metabolik proseslər fərqli şəkildə gedir. Buna görə tibbdə "kişi" və ya "qadın" hesab edilən patologiyalar var. Gənc qadınlarda çox nadir hallarda ateroskleroz diaqnozu qoyulur. Bu, estrogen hormonunun aktiv istehsalı ilə bağlıdır - qadının damarlarını zərərli xolesterolun yığılmasından etibarlı şəkildə qoruyur. Kişi hormonu qan damarlarını qorumaq iqtidarında deyil, buna görə də yüksək olduqda xolesterol səviyyəsini aşağı salaraq, daha tez-tez testlər aparmaq lazımdır.

Yaşla estrogen istehsalı azalır və menopozun başlamasından sonra tamamilə dayanır. Buna görə də, 40-45 ildən sonra həm kişilər, həm də qadınlar eyni dərəcədə ürək-damar sisteminin hər hansı bir xəstəliyinə və onları müşayiət edən ağırlaşmalara məruz qalma riski altındadır.

Göstəricilər yalnız cinsdən deyil, həm də xəstənin yaşından asılı olaraq dəyişəcəkdir. Çox aşağı sıxlıqlı və aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin məzmunu təxmin edilir. Birincisi, kürə şəklində olan yağların və zülalların birləşməsidir. Onların tərkibində əsasən xolesterol var və aterosklerozun əsas təxribatçılarıdır. Onların çoxu varsa, qan damarlarının divarlarında xolesterol lövhələri əmələ gəlməyə başlayır. Bu maddənin tərkibi üçün müəyyən edilmiş standartlar bunlardır:

1. 19 yaşa qədər - kişilər üçün 1,54 ilə 3,60 mmol / litr, qadınlar üçün 1,54 ilə 3,87 mmol / litr arasında.
2. 20 ildən 30 yaşa qədər - kişilər üçün 1,52 ilə 4,49 mmol / litr arasında və qadınlar üçün 1,54 ilə 4,12 mmol / litr arasında.
3. 31 yaşdan 40 yaşa qədər - kişilər üçün 2,09 ilə 4,91 mmol / litr arasında və qadınlar üçün 1,84 ilə 4,35 mmol / litr arasında.
4. 41 yaşdan 50 yaşa qədər - kişilər üçün 2,30 ilə 5,32 mmol / litr, qadınlar üçün 2,04 ilə 4,90 mmol / litr arasında.
5. 51 yaşdan 60 yaşa qədər - kişilər üçün 2,31 ilə 5,30 mmol / litr arasında və qadınlar üçün 2,30 ilə 5,64 mmol / litr arasında.
6. 61 yaşdan 70 yaşa qədər - kişilər üçün 2,31 ilə 5,56 mmol / litr arasında və qadınlar üçün 2,44 ilə 5,54 mmol / litr arasında.

Çox aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin səviyyəsi üçün müəyyən edilmiş normalar həm kişilər, həm də qadınlar üçün eynidır. Göstəricilər 0,1 ilə 1,4 mmol / litr arasında dəyişir. Eyni zamanda, tibb bu fraksiyanın insan orqanizmində hansı funksiyanı yerinə yetirdiyini hələ dəqiq müəyyənləşdirməyib. Aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər birbaşa xolesterol lövhələrinin əmələ gəlməsinə və aterosklerozun inkişafına təsir göstərirsə, çox aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər bu xüsusiyyətə malik deyillər.

Hesab edilir ki, bu birləşmələr əvvəlcə yağ mübadiləsindən sonra zərərli çürümə məhsullarına aiddir və orqanizm onlara ehtiyac duymur. Bir sıra tədqiqatlar bu fərziyyəni təsdiqləyir. Buna görə insan qanında çox aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin tərkibinə dair dəqiq müəyyən edilmiş normalar yoxdur. Onların azalması və ya artması adətən xəstəliyin ümumi klinik mənzərəsinə və xəstənin rifahına təsir göstərmir.

Səviyyə niyə qalxır?

Bənzər bir fenomen yaşı 40-50 yaşdan yuxarı olan insanların analizlərinin nəticələrində qeyri-adi deyil. Bunu necə izah etmək olar, insan qanında bu maddələrin tərkibinin dəyişməsinə hansı amillər təsir edir?

1. Hepatit, siroz, xolesistit, müxtəlif təbiətli şişlər kimi patologiyalarda qaraciyərdə və ya safra yollarında safra durğunluğu.
2. Böyrək çatışmazlığına səbəb olan böyrək funksiyasının pozulması.
3. Endokrin sistemin xəstəlikləri, xüsusən də hipotiroidizm.
4. Kompensasiya olunmamış şəkər xəstəliyi.
5. Metabolik pozğunluqlar, piylənmə.
6. Alkoqoldan sui-istifadə.
7. Pankreas və ya prostatın onkoloji xəstəlikləri.
8. Yağlı qidaların üstünlük təşkil etdiyi balanssız pəhriz.

Beta lipoproteinlər tədricən qan damarlarının divarlarına yerləşdirilir. Buna görə də, bir insanın uzun müddət heç bir şikayəti olmaya bilər.

Lakin onların konsentrasiyası çox yüksək olduqda, aterosklerozun ilk əlamətləri görünməyə başlayır:

• nadir istisnalarla, çəki artımı;
• bədəndə və üzdə wen görünüşü. Bunlar dəri altında xolesterolla doldurulmuş kiçik möhürlərdir, onlar tendonların xətləri boyunca lokallaşdırılır. Tibbdə bu cür formasiyalar ksantomalar və ksantelazlar adlanır;
• döş sümüyünün arxasında ağrıyan ağrı, koronar ürək xəstəliyi və angina pektorisinin inkişafının bir əlamətidir. Xoşagəlməz hisslər boyun, çiyin, qollara verilə bilər, əvvəlcə nitrogliserin preparatlarını qəbul etsəniz, onları aradan qaldırmaq asandır. Ancaq xəstəliyin inkişafı ilə ağrı daha tez-tez olur, hücumlar daha uzun olur və dərmanlarla zəif bastırılır;
• unutqanlıq, diqqətsizlik, performansın azalması;
• alt ekstremitələrin uyuşması, yerişdə dəyişiklik - bu, ayaqların qan tədarükündən məsul olan damarların zədələnməsinin olduğunu göstərir.

Damar lümenlərinin daralmasına səbəb olan aterosklerotik lövhələrin əhəmiyyətli dərəcədə yayılması varsa, miyokard infarktı və ya vuruş kimi həyati təhlükəsi olan ağırlaşmalar inkişaf edə bilər.

Kəskin miokard infarktı nədir? bütün lazımi maddələrlə birlikdə ürək əzələsinə kifayət qədər qan verilməzsə, onun hüceyrələri tədricən ölür. Bu, geri dönməz bir prosesdir. Vaxtında tədbirlər görülməzsə, ürək əzələsinin müəyyən bir sahəsinin toxumalarının tam nekrozu baş verir - buna miokard infarktı deyilir. Patoloji sürətlə, bəzən bir neçə dəqiqə ərzində inkişaf edir. Əvvəlcə bir adam sternumun arxasında kəskin, kəskin ağrı yaşayır, bu da hərəkət etməyə və dərin nəfəs almağa imkan vermir. Nitrogliserin bu simptomlarla kömək etmir. Xəstəni qaldırılmış başı ilə üfüqi vəziyyətdə qoymaq, təmiz havaya çıxışı təmin etmək və dərhal təcili yardım çağırmaq lazımdır.

İnsult intraserebral qan dövranının kəskin pozulması zamanı baş verir. Beyin toxumaları eyni səbəbdən ölməyə başlayır - oksigen və qida maddələrinin kəskin çatışmazlığı. İnsult müxtəlif yollarla özünü göstərə bilər:

• əzaların və ya üzün yarısının qismən iflici;
• nitq pozğunluqları;
• pelvik disfunksiya - qeyri-iradi sidik ifrazı və defekasiya.

Bu vəziyyətdə xəstənin həyatı üçün təhlükə də çox yüksəkdir, ona görə də təcili xəstəxanaya yerləşdirilməlidir.

Qanda beta lipoproteinlərin səviyyəsini azaltmağa yönəlmiş kompleks müalicə vaxtında aparılarsa, bu cür ağırlaşmaların qarşısını almaq olar. O, aşağıdakı fəaliyyətlərdən ibarətdir:

1. Az yağlı və sadə karbohidratlı bir pəhriz yemək.
2. Siqaret və alkoqoldan tamamilə imtina.
3. Mümkün fiziki fəaliyyət - üzgüçülük, gəzinti, yoga, Pilates kimi idman növləri uyğun gəlir.

Dərman olmadan edə bilməzsiniz. Bədəndə xolesterolu azaltmaq üçün statinlər, sekvestrlər və fibratların birləşmələri istifadə olunur, ən azı üç ay ərzində nəzərəçarpacaq bir nəticə əldə etmək üçün qəbul edilməlidir. Müvafiq olaraq, hər üç ayda bir xəstə xəstəliyin dinamikasını izləmək və davam edən dərman müalicəsinin effektivliyini qiymətləndirmək üçün lipoproteinlərin tərkibinə nəzarət qan testi aparır. Bütün təyinatlar yalnız bir həkim tərəfindən aparılır, o da testlərin nəticələrinə və xəstənin ümumi vəziyyətinə əsasən müalicə rejimini tənzimləyir.

Qan testində beta lipoproteinlərin azalması

Bu fenomen daha az yaygındır və müəyyən xəstəliklərin diaqnozunda əhəmiyyətli əhəmiyyət kəsb etmir. Aşağıdakı patologiyalar və şərtlər qanda lipoproteinlərin səviyyəsinin azalmasına səbəb ola bilər:

• genetik meyl;
• ağır dekompensasiya olunmuş qaraciyər çatışmazlığı;
• sümük iliyinin onkoloji xəstəlikləri;
• ağır yanıqlar;
• hipertiroidizm;
• otoimmün təbiətin artriti, müxtəlif artrozlar;
• kəskin mərhələdə yoluxucu xəstəliklər;
• bronxial astma.

Müalicə əsas xəstəliyin aradan qaldırılmasına yönəldilməlidir, onların normal nisbətini normallaşdırmaq üçün beta lipoproteinlərin və lipoprotein fraksiyalarının səviyyəsini artırmaq üçün xüsusi dərmanlara ehtiyac yoxdur.

Bədənin normal fəaliyyəti üçün qanda lipoproteinlərin səviyyəsi vacibdir. Eyni zamanda, az adam bilir ki, yalnız artım deyil, həm də qan xolesterolunun azalması zərər verə bilər. Bu gün biz hansı maddənin olduğunu, həmçinin qanda xolesterol normalarını pozmaq üçün təhlükə yarada biləcəyini təhlil edəcəyik. β-lipoproteinlər azaldıqda nə edəcəyinizi öyrənin. Qanda tənzimləmənin ən çox yayılmış dərman və xalq üsulları haqqında danışaq.

Xolesterol lipoproteinlərdir, bəziləri birbaşa bədəndə sintez olunur (80%), bəziləri isə qidadan (20%) alınır. Onlar suda həll olunmur, lakin yağlarda çox həll olunur. Xolesterolun daşınması damarlar vasitəsilə həyata keçirilir.

Beləliklə, hansı növlər var:

1. Yüksək sıxlıqlı lipoproteinlər (və ya α-lipoproteinlər) - sözdə "yaxşı" xolesterol. Bu maddə qanda LDL və VLDL səviyyəsini idarə etməyə kömək edir. HDL "pis" xolesterinin molekullarını tutur və sonrakı emal üçün qaraciyərə köçürür. Bundan sonra bədəndən xaric olurlar.
2. Xalq arasında "pis" xolesterin adlanan aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər (və ya β-lipoproteinlər). Əslində, bir çox həyat proseslərinə təsir edən bu maddədir. LDL hüceyrə membranlarının bir hissəsidir və onları daha elastik edir. Maddə hormonların (məsələn, testosteron) və D qrupunun vitaminlərinin sintezinə təsir göstərir. Ancaq LDL-nin çox olması ilə xolesterol lövhələrinin yaranma ehtimalının yüksək olduğunu xatırlamaq lazımdır.
3. Çox aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər - bu maddənin sıxlığı LDL-dən daha aşağıdır. Bu, aterosklerozun inkişafına təsir edən və ürək-damar sistemi xəstəliklərinin nəticəsi olaraq digər mühüm amildir.
4. Xomikronlar 87% trigliseridlər, 5% xolesterol, 2% zülal və üstəgəl fosfolipidlərdən ibarət lipid maddədir. Onların ölçüsü olduqca böyükdür - 75 nm.

Lipoproteinlər bütün canlı orqanizmlərin bir hissəsi olan və hüceyrə strukturlarının zəruri hissəsi olan mürəkkəb protein-lipid kompleksləridir. Lipoproteinlər nəqliyyat funksiyasını yerinə yetirirlər. Onların qandakı məzmunu bədən sistemlərinin xəstəliklərinin inkişaf dərəcəsini göstərən vacib bir diaqnostik testdir.

Bu, eyni vaxtda sərbəst, yağ turşularını, neytral yağları, fosfolipidləri və müxtəlif kəmiyyət nisbətlərində daxil ola bilən kompleks molekullar sinfidir.

Lipoproteinlər lipidləri müxtəlif toxuma və orqanlara çatdırır. Onlar molekulun mərkəzi hissəsində - qütb lipidlərindən və apoproteinlərdən əmələ gələn qabıqla əhatə olunmuş nüvədə yerləşən qeyri-qütblü yağlardan ibarətdir. Lipoproteinlərin oxşar quruluşu onların amfifilik xüsusiyyətlərini izah edir: maddənin eyni vaxtda hidrofilikliyi və hidrofobikliyi.

Funksiyalar və məna

Lipidlər insan orqanizmində mühüm rol oynayır. Onlar bütün hüceyrələrdə və toxumalarda olur və bir çox metabolik proseslərdə iştirak edirlər.

lipoprotein quruluşu

• Lipoproteinlər bədəndə lipidlərin əsas daşınma formasıdır.. Lipidlər həll olunmayan birləşmələr olduğundan, öz məqsədlərini yerinə yetirə bilməzlər. Lipidlər qanda zülallara - apoproteinlərə bağlanır, həll olur və lipoprotein və ya lipoprotein adlı yeni maddə əmələ gətirir. Bu iki ad ekvivalentdir, qısaldılmışdır - LP.

Lipoproteinlər lipidlərin daşınmasında və metabolizmində əsas yer tutur. Xilomikronlar qida ilə orqanizmə daxil olan yağları nəql edir, VLDL endogen trigliseridləri utilizasiya yerinə çatdırır, xolesterin LDL-nin köməyi ilə hüceyrələrə daxil olur, HDL antiaterogen xüsusiyyətlərə malikdir.

• Lipoproteinlər hüceyrə membranlarının keçiriciliyini artırır.
• Protein hissəsi qlobulinlərlə təmsil olunan LP immunitet sistemini stimullaşdırır, qan laxtalanma sistemini aktivləşdirir və dəmiri toxumalara çatdırır.

Təsnifat

Qan plazmasının LP sıxlığına görə təsnif edilir(ultra sentrifuqa üsulundan istifadə etməklə). LP molekulunda nə qədər çox lipid varsa, onların sıxlığı bir o qədər aşağı olur. VLDL, LDL, HDL, chylomicrons ayırın. Bu, dəqiq və olduqca əziyyətli bir üsuldan - ultrasantrifüqadan istifadə etməklə hazırlanmış və sübut edilmiş bütün mövcud dərman təsnifatlarının ən dəqiqidir.

LP-nin ölçüsü də heterojendir.Ən böyük molekullar chylomicrons, sonra isə azalan ölçüdə - VLDL, HDL, LDL, HDL.

Elektroforetik təsnifat LP klinisyenler arasında çox populyardır. Elektroforezdən istifadə edərək, LP-nin aşağıdakı sinifləri müəyyən edildi: chylomicrons, pre-beta lipoproteins, beta lipoproteins, alfa lipoproteins. Bu üsul qalvanik cərəyandan istifadə edərək aktiv maddənin maye mühitə daxil edilməsinə əsaslanır.

Fraksiyalaşdırma LP qan plazmasında onların konsentrasiyasını müəyyən etmək üçün aparılır. VLDL və LDL heparinlə çökdürülür, HDL isə supernatantda qalır.

Növlər

Hal-hazırda lipoproteinlərin aşağıdakı növləri fərqləndirilir:

HDL (yüksək sıxlıqlı lipoprotein)

HDL xolesterolu bədən toxumalarından qaraciyərə nəql edir.

1. Qanda HDL-də artım piylənmə, yağlı hepatoz və biliyar siroz, alkoqol intoksikasiyası ilə qeyd olunur.
2. HDL-də azalma toxumalarda xolesterolun yığılması nəticəsində yaranan irsi Tangier xəstəliyi ilə baş verir. Əksər hallarda, qanda HDL konsentrasiyasının azalması bir əlamətdir.

HDL səviyyələri kişilər və qadınlar üçün fərqlidir. Kişilərdə bu sinifin LP dəyəri 0,78 ilə 1,81 mmol / l arasında dəyişir, qadınlar üçün HDL norması yaşdan asılı olaraq 0,78 ilə 2,20 arasındadır.

LDL (aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər)

LDL endogen xolesterol, trigliseridlər və fosfolipidlərin qaraciyərdən toxumalara daşıyıcısıdır.

LP-nin bu sinfi 45%-ə qədər xolesterol ehtiva edir və onun qanda daşınma formasıdır. LDL qanda lipoprotein lipaz fermentinin VLDL-yə təsiri nəticəsində əmələ gəlir. Artıqlığı ilə onlar damarların divarlarında görünür.

Normalda LDL miqdarı 1,3-3,5 mmol / l təşkil edir.

• Hipotiroidizm, nefrotik sindrom ilə qanda LDL səviyyəsi yüksəlir.
• LDL səviyyəsinin azalması pankreasın iltihabı, qaraciyər-böyrək patologiyası, kəskin yoluxucu proseslər, hamiləlik ilə müşahidə olunur.

infoqrafika (böyütmək üçün klikləyin) - xolesterin və LP, orqanizmdə rolu və normaları

VLDL (çox aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər)

VLDL qaraciyərdə əmələ gəlir. Qaraciyərdə sintez olunan endogen lipidləri karbohidratlardan toxumalara daşıyırlar.

Bunlar ən böyük LP-lərdir, ölçüsünə görə yalnız xilomikronlardan sonra ikincidir. Onların yarısından çoxu trigliseridlərdən ibarətdir və az miqdarda xolesterol ehtiva edir. Həddindən artıq VLDL ilə qan buludlu olur və südlü bir rəng əldə edir.

VLDL "pis" xolesterinin mənbəyidir, ondan damar endotelində lövhələr əmələ gəlir. Tədricən lövhələr artır, kəskin işemiya riski ilə birləşir. Böyrək xəstəliyi olan xəstələrdə VLDL yüksəlir.

Xilomikronlar

Sağlam bir insanın qanında xilomikronlar yoxdur və yalnız lipid mübadiləsinin pozulması ilə görünür. Xilomikronlar nazik bağırsağın selikli qişasının epitel hüceyrələrində sintez olunur. Ekzogen yağları bağırsaqdan periferik toxumalara və qaraciyərə çatdırırlar. Daşınan yağların çoxu trigliseridlər, həmçinin fosfolipidlər və xolesteroldur. Qaraciyərdə fermentlərin təsiri ilə triqliseridlər parçalanır və yağ turşuları əmələ gəlir, onların bir hissəsi əzələlərə və piy toxumasına daşınır, digər hissəsi isə qan albuminlərinə bağlanır.

əsas lipoproteinlər nə kimi görünür

LDL və VLDL yüksək aterogendir- çoxlu xolesterol ehtiva edir. Onlar damarların divarına nüfuz edir və orada toplanır. Maddələr mübadiləsi pozulduqda LDL və xolesterinin səviyyəsi kəskin şəkildə yüksəlir.

Ateroskleroza qarşı ən təhlükəsiz HDL-dir. Bu sinifin lipoproteinləri xolesterolu hüceyrələrdən çıxarır və onun qaraciyərə daxil olmasına kömək edir. Oradan ödlə bağırsaqlara daxil olur və bədəni tərk edir.

LP-nin bütün digər siniflərinin nümayəndələri xolesterolu hüceyrələrə çatdırır. Xolesterol hüceyrə divarının bir hissəsi olan lipoproteindir. Cinsi hormonların əmələ gəlməsində, öd əmələ gəlməsi prosesində, kalsiumun sorulması üçün zəruri olan D vitamininin sintezində iştirak edir. Endogen xolesterol qaraciyər toxumasında, adrenal hüceyrələrdə, bağırsaq divarlarında və hətta dəridə sintez olunur. Ekzogen xolesterol bədənə heyvan məhsulları ilə birlikdə daxil olur.

Dislipoproteinemiya - lipoprotein mübadiləsinin pozulması diaqnozu

Dislipoproteinemiya insan orqanizmində iki proses pozulduqda inkişaf edir: LP əmələ gəlməsi və onların qandan xaric olma sürəti. H qanda LP nisbətinin pozulması bir patoloji deyil, xroniki bir xəstəliyin inkişafında bir amildir, arterial divarların sıxıldığı, onların lümeninin daraldığı və daxili orqanlara qan tədarükü pozulduğu.

Qanda xolesterol səviyyəsinin artması və HDL səviyyəsinin azalması ilə ateroskleroz inkişaf edir, bu da ölümcül xəstəliklərin inkişafı.

Etiologiyası

İlkin dislipoproteinemiya genetik olaraq müəyyən edilir.

Səbəblər ikinci dərəcəli Dislipoproteinemiyalar bunlardır:

1. hipodinamiya,
2. şəkərli diabet,
3. Alkoqolizm,
4. böyrək disfunksiyası,
5. hipotiroidizm,
6. qaraciyər-böyrək çatışmazlığı,
7. Müəyyən dərmanların uzun müddətli istifadəsi.

Dislipoproteinemiya anlayışına 3 prosesi - hiperlipoproteinemiya, hipolipoproteinemiya, alipoproteinemiya daxildir. Dislipoproteinemiya olduqca yaygındır: planetin hər ikinci sakini qanda oxşar dəyişikliklərə malikdir.

Hiperlipoproteinemiya ekzogen və endogen səbəblərə görə qanda LP-nin artmasıdır. Hiperlipoproteinemiyanın ikincili forması əsas patologiyanın fonunda inkişaf edir. Otoimmün xəstəliklərdə LP bədən tərəfindən antikorların istehsal olunduğu antigenlər kimi qəbul edilir. Nəticədə antigen-antikor kompleksləri əmələ gəlir ki, bu da dərmanların özündən daha çox aterogendir.

Alipoproteinemiya genetik olaraq təyin olunan bir xəstəlikdir autosomal dominant miras ilə. Xəstəlik narıncı örtüklü badamcıqların artması, hepatosplenomeqaliya, limfadenit, əzələ zəifliyi, reflekslərin azalması və həssaslıq ilə özünü göstərir.

Hipoproteinemiya – qanda lipoproteinlərin aşağı səviyyəsi, tez-tez asemptomatikdir. Xəstəliyin səbəbləri bunlardır:

1. İrsiyyət,
2. qidalanma,
3. Passiv həyat tərzi,
4. Alkoqolizm,
5. həzm sisteminin patologiyası,
6. Endokrinopatiya.

Dislipoproteinemiyalar: orqan və ya tənzimləyici , toxigenic, bazal - acqarına LP səviyyəsinin öyrənilməsi, induksiya - yemək, dərman və ya məşqdən sonra LP səviyyəsinin öyrənilməsi.

Diaqnostika

Məlumdur ki, artıq xolesterin insan orqanizmi üçün çox zərərlidir. Ancaq bu maddənin olmaması orqan və sistemlərin disfunksiyasına səbəb ola bilər. Problem irsi meyldə, eləcə də həyat tərzində və qidalanma vərdişlərindədir.

Dislipoproteinemiyanın diaqnozu xəstəliyin tarixinə, xəstələrin şikayətlərinə, klinik əlamətlərə - buynuz qişanın ksantoma, ksantelazma, lipoid qövsünün olması əsasında qoyulur.

Dislipoproteinemiyanın əsas diaqnostik üsulu lipidlər üçün qan testidir. Aterogenlik əmsalını və lipid profilinin əsas göstəricilərini - trigliseridlər, ümumi xolesterin, HDL, LDL-ni təyin edin.

Lipidoqramma ürək və qan damarlarının xəstəliklərinin inkişafına səbəb olan lipid mübadiləsi pozğunluqlarını aşkar edən laboratoriya diaqnostik metodudur. Lipidoqramma həkimə xəstənin vəziyyətini qiymətləndirməyə, koronar, beyin, böyrək və qaraciyər damarlarının aterosklerozunun, eləcə də daxili orqanların xəstəliklərinin inkişaf riskini təyin etməyə imkan verir. Qan laboratoriyada ciddi şəkildə boş bir mədədə, son yeməkdən ən azı 12 saat sonra alınır. Təhlildən bir gün əvvəl alkoqol qəbulunu, tədqiqatdan bir saat əvvəl isə siqareti istisna edin. Təhlil ərəfəsində stress və emosional həddən artıq gərginlikdən qaçınmaq məsləhətdir.

Lipidləri təyin etmək üçün əsas olan venoz qanın öyrənilməsi üçün enzimatik üsuldur. Cihaz əvvəllər xüsusi reagentlərlə ləkələnmiş nümunələri düzəldir. Bu diaqnostik üsul kütləvi müayinələr aparmağa və dəqiq nəticələr əldə etməyə imkan verir.

Yeniyetməlik dövründən başlayaraq 5 ildə bir dəfə profilaktik məqsədlər üçün lipid spektrini müəyyən etmək üçün testlər aparmaq lazımdır. 40 yaşdan yuxarı insanlar bunu hər il etməlidirlər. Demək olar ki, hər bir rayon klinikasında qan testi aparın. Hipertoniya, piylənmə, ürək, qaraciyər və böyrək xəstəliklərindən əziyyət çəkən xəstələrə də lipid profili təyin edilir. Yüklənmiş irsiyyət, mövcud risk faktorları, müalicənin effektivliyinin monitorinqi lipid profilinin təyin edilməsi üçün göstəricilərdir.

Tədqiqatın nəticələri yemək, siqaret çəkmə, stress, kəskin infeksiya, hamiləlik dövründə, müəyyən dərman qəbul etmə ərəfəsində yeməkdən sonra etibarsız ola bilər.

Patologiyanın diaqnozu və müalicəsi endokrinoloq, kardioloq, terapevt, ümumi praktikant, ailə həkimi tərəfindən həyata keçirilir.

Müalicə

dislipoproteinemiyanın müalicəsində böyük rol oynayır. Xəstələrə heyvan yağlarının qəbulunu məhdudlaşdırmaq və ya onları sintetik olanlarla əvəz etmək, kiçik hissələrdə gündə 5 dəfəyə qədər yemək tövsiyə olunur. Pəhriz vitaminlər və pəhriz lifi ilə zənginləşdirilməlidir. Yağlı və qızardılmış yeməklərdən imtina etməli, əti dəniz balığı ilə əvəz etməli, çoxlu tərəvəz və meyvələr yeməlisiniz. Bərpaedici terapiya və kifayət qədər fiziki fəaliyyət xəstələrin ümumi vəziyyətini yaxşılaşdırır.

rəqəm: LP balansı baxımından faydalı və zərərli "pəhrizlər"

Lipid azaldıcı terapiya və antihiperlipoproteinemik dərmanlar dislipoproteinemiyanı düzəltmək üçün nəzərdə tutulmuşdur. Onlar qanda xolesterin və LDL səviyyəsini azaltmaq, həmçinin HDL səviyyəsini artırmaq məqsədi daşıyır.

Hiperlipoproteinemiyanın müalicəsi üçün dərmanlardan xəstələrə təyin edilir:

• - Lovastatin, Fluvastatin, Mevacor, Zokor, Lipitor. Bu qrup dərmanlar qaraciyər tərəfindən xolesterolun istehsalını azaldır, hüceyrədaxili xolesterinin miqdarını azaldır, lipidləri məhv edir və antiinflamatuar təsir göstərir.
• Sequestrants xolesterolun sintezini azaldır və bədəndən çıxarır - Xolestiramin, Kolestipol, Xolestipol, Xolestan.
• Mən trigliseridlərin səviyyəsini azaldır və HDL səviyyəsini artırır - "Fenofibrate", "Ciprofibrat".
• B qrupu vitaminləri.

Hiperlipoproteinemiya hipolipidemik preparatlar "Xolesteramin", "Nikotinik turşu", "Miscleron", "Clofibrate" ilə müalicə tələb edir.

Dislipoproteinemiyanın ikincil formasının müalicəsi əsas xəstəliyin aradan qaldırılmasıdır. Diabetli xəstələrə həyat tərzini dəyişdirmək, müntəzəm olaraq şəkəri azaldan dərmanlar, həmçinin statinlər və fibratlar qəbul etmək tövsiyə olunur. Ağır hallarda insulin terapiyası tələb olunur. Hipotiroidizm ilə tiroid bezinin işini normallaşdırmaq lazımdır. Bunun üçün xəstələrə hormon əvəzedici terapiya aparılır.

Dislipoproteinemiyadan əziyyət çəkən xəstələrə əsas müalicədən sonra tövsiyə olunur:

1. Bədən çəkisini normallaşdırın
2. Fiziki fəaliyyətin dozası,
3. Alkoqol istehlakını məhdudlaşdırın və ya aradan qaldırın
4. Mümkün qədər stresdən və münaqişələrdən çəkinin
5. Siqareti buraxın.

Video: lipoproteinlər və xolesterol - miflər və reallıq

Video: qan testlərində lipoproteinlər - "Sağlam yaşa!"