Elektiv ürək əməliyyatı nə deməkdir? Ürək əməliyyatları nədir? Əlilliyin təyin edilməsi və proqnozlar haqqında

Ürək cərrahiyyəsi ürək-damar sisteminin standart terapevtik üsullara uyğun olmayan bir çox xəstəliklərini müalicə etməyə kömək edir. Cərrahi müalicə fərdi patoloji və xəstənin ümumi vəziyyətindən asılı olaraq müxtəlif yollarla həyata keçirilə bilər.

Cərrahi müalicə üçün göstərişlər

Ürək cərrahiyyəsi, həkimlərin öyrənilməsi, üsullar icad edilməsi və ürək üzərində əməliyyatların aparılması üzrə ixtisaslaşdığı tibb sahəsidir. Ən mürəkkəb və təhlükəli ürək əməliyyatı ürək transplantasiyasıdır. Əməliyyatın hansı növündən asılı olmayaraq, ümumi göstəricilər var:

• ürək-damar sistemi xəstəliyinin sürətli inkişafı;
• konservativ terapiyanın təsirsizliyi;
• həkimə vaxtında müraciət etməmək.

Ürək əməliyyatı xəstənin ümumi vəziyyətini yaxşılaşdırmağa və onu narahat edən simptomları aradan qaldırmağa imkan verir. Cərrahi müalicə tam tibbi müayinədən və dəqiq diaqnoz qoyulduqdan sonra həyata keçirilir.

Anadangəlmə və ya qazanılmış ürək qüsurları üçün əməliyyatlar edin. Doğuşdan dərhal sonra və ya doğuşdan əvvəl ultrasəs müayinəsində yeni doğulmuş körpədə anadangəlmə qüsur aşkar edilir. Müasir texnologiya və texnikalar sayəsində bir çox hallarda yeni doğulmuş körpələrdə ürək xəstəliklərini vaxtında aşkar edib sağaltmaq mümkündür.

Cərrahi müdaxilə üçün bir göstərici də bəzən miyokard infarktı kimi ciddi bir komplikasiya ilə müşayiət olunan koronar xəstəlik ola bilər. Əməliyyatın başqa bir səbəbi ürək ritminin pozulması ola bilər, çünki bu xəstəlik ventrikulyar fibrilasiyaya (liflərin səpələnmiş daralmasına) səbəb olur. Həkim xəstəyə mənfi nəticələrdən və ağırlaşmalardan (məsələn, qan laxtalanması) qaçmaq üçün ürək əməliyyatına necə düzgün hazırlaşmalı olduğunu söyləməlidir.

Məsləhət:ürək əməliyyatına düzgün hazırlıq xəstənin uğurlu sağalmasının və əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmaların, məsələn, qan laxtasının və ya damarın tıxanmasının qarşısının alınmasının açarıdır.

Əməliyyat növləri

Ürək əməliyyatları açıq ürəkdə də, döyünən ürəkdə də edilə bilər. Qapalı ürək əməliyyatı adətən orqanın özünə və onun boşluğuna təsir etmədən həyata keçirilir. Açıq ürək əməliyyatı döş qəfəsinin açılmasını və xəstənin ventilyatora qoşulmasını nəzərdə tutur.

Açıq ürək əməliyyatı zamanı bir neçə saat ərzində müvəqqəti ürək dayanması aparılır ki, bu da lazımi manipulyasiyaları həyata keçirməyə imkan verir. Bu texnika mürəkkəb ürək xəstəliklərini müalicə etməyə imkan verir, lakin daha travmatik hesab olunur.

Ürək döyüntüsündə cərrahiyyə əməliyyatı zamanı xüsusi avadanlıqdan istifadə edilir ki, ürək əməliyyat zamanı daralmağa və qan pompalamağa davam edir. Bu cərrahi müdaxilənin üstünlükləri emboliya, vuruş, ağciyər ödemi və s. kimi ağırlaşmaların olmamasıdır.

Kardiologiya praktikasında ən çox görülən ürək əməliyyatlarının aşağıdakı növləri vardır:

• radiotezlik ablasiyası;
• koronar arteriya bypass transplantasiyası;
• qapaq protezləri;
• Əməliyyat Glenn və Əməliyyat Ross.

Əgər cərrahiyyə damar və ya damar yolu ilə həyata keçirilirsə, endovaskulyar cərrahiyyə (stentləmə, angioplastika) tətbiq edilir. Endovaskulyar cərrahiyyə, rentgen nəzarəti altında və miniatür alətlərdən istifadə etməklə cərrahi müdaxiləyə imkan verən tibb sahəsidir.

Endovaskulyar cərrahiyyə qüsuru müalicə etməyə və qarın cərrahiyyəsinin verdiyi fəsadların qarşısını almağa imkan verir, aritmiya müalicəsində kömək edir və nadir hallarda qan laxtalanması kimi bir fəsad verir.

Məsləhət:ürək patologiyalarının cərrahi müalicəsinin öz üstünlükləri və mənfi cəhətləri var, buna görə də hər bir xəstə üçün onun üçün daha az ağırlaşmalara səbəb olan ən uyğun əməliyyat növü seçilir.

Radiotezlik və ya kateter ablasyonu (RFA) yüksək terapevtik effektə və minimal yan təsirlərə malik olan minimal invaziv cərrahi müdaxilədir. Belə müalicə atriyal fibrilasiya, taxikardiya, ürək çatışmazlığı və digər ürək patologiyaları üçün göstərilir.

Öz-özünə aritmiya cərrahi müdaxilə tələb edən ciddi bir patoloji deyil, ciddi ağırlaşmalara səbəb ola bilər. RFA sayəsində normal ürək ritmini bərpa etmək və onun pozulmasının əsas səbəbini aradan qaldırmaq mümkündür.

RFA kateter texnologiyasından istifadə etməklə və rentgen nəzarəti altında həyata keçirilir. Ürək cərrahiyyəsi lokal anesteziya altında aparılır və yanlış ritm təyin edən orqanın lazımi hissəsinə bir kateter gətirilməsindən ibarətdir. RFA-nın təsiri altında bir elektrik impulsu vasitəsilə ürəyin normal ritmi bərpa olunur.

Diqqət! Saytdakı məlumatlar mütəxəssislər tərəfindən təqdim olunur, lakin yalnız məlumat məqsədi daşıyır və özünü müalicə üçün istifadə edilə bilməz. Həkimə müraciət etməyinizə əmin olun!

Allah hər kəsə uzun ömür versin ki, cərrahın nəşinin ürəyinə dəyməsin. Ancaq həmişə ürək əməliyyatı terapiya ilə əvəz edilə bilməz.

Əməliyyat nə vaxt lazımdır?

1. Konservativ terapiya istənilən nəticəni vermədikdə.
2. Davam edən bütün müalicələrə baxmayaraq, xəstənin vəziyyəti pisləşməyə davam etdikdə.
3. Ağır anadangəlmə ürək qüsurları, ağır aritmiya, kardiyomiyopatiya olduqda.

Təcililik baxımından kardiocərrahi əməliyyatlar təcili və planlıdır.

1. Fövqəladə hallar insanın həyatı üçün ciddi təhlükə yarandıqda həyata keçirilir. Bu, miyokard infarktı baş verdikdə, qan laxtası qəfildən qopanda və ya aorta diseksiyası başlayanda baş verir. Ürək zədələndikdə əməliyyatın gecikməsinə dözmürlər. Gecikmənin nəticələri ağırdır.
2. Planlaşdırılan xəstənin sağlamlığının korreksiyası üçün hazırlanmış plana uyğun olaraq həyata keçirilir. Əməliyyatın tarixi şəraitdən asılı olaraq təxirə salına bilər. Məsələn: soyuqdəymə ilə, ürəyə əlavə stressdən qaçınmaq üçün və ya təzyiq birdən düşdükdə.

Cərrahi müdaxilə icra texnikasında fərqlənir. Ürək əməliyyatlarının belə növləri var:

• sinə açılması ilə;
• sinəni açmadan.

açıq ürək əməliyyatı

Sinə açılış əməliyyatları

Bu cür cərrahi müdaxilə xüsusilə ağır hallarda, əməliyyat zamanı ürəyin tam əlçatanlığı tələb olunduqda istifadə olunur.

Sinə açılışı belə patologiyalarla həyata keçirilir:

• Fallot tetralogiyası (anatomik quruluşun dörd ciddi pozulması ilə qondarma anadangəlmə ürək xəstəliyi);
• intrakardiyak arakəsmələrin, klapanların, aortanın və koronar arteriyaların ciddi anomaliyaları;
• ürək şişləri.

Xəstə əməliyyatdan bir gün əvvəl xəstəxanaya gəlir. Yoxlamadan keçir, yazılı razılıq verir. Mütləq antibakterial sabunla yuyun və saçınızı qırxın. Bədən tüklərini harada qırxırsınız? Saçlar təklif olunan kəsik yerində qırxılacaq. Koronar bypass əməliyyatı keçirəcəksinizsə, ayaqlarınızı və qasıqlarınızı qırxmalı olacaqsınız. Ürək qapağının dəyişdirilməsi zamanı qarnın aşağı hissəsində və qasıq nahiyəsində tükləri qırxmaq lazımdır.

Əməliyyat ümumi anesteziya altında aparılır. Ürəyə daxil olmaq üçün cərrah əməliyyat olunan şəxsin sinəsini açır. Xəstə süni ağciyər ventilyasiya aparatına qoşulur, ürəyi bir müddət dayanır və orqanla cərrahi manipulyasiyalar edilir.

Əməliyyatın nə qədər davam edəcəyi patologiyanın şiddətindən asılıdır. Orta hesabla, bir neçə saat.

Fallot tetralogiyası

Açıq ürək əməliyyatının iki üstünlüyü var.

1. Cərrahın xəstənin ürəyinə tam girişi var.
2. Ən müasir tibbi avadanlıq olmadan belə cərrahi müdaxilə mümkündür.

Bununla belə, əhəmiyyətli çatışmazlıqlar da var.

1. Ürək ilə cərrahi manipulyasiyalar bir neçə saat davam edir, bu da əməliyyat qrupunun yorğunluğuna səbəb olur, əməliyyat zamanı səhv hərəkət etmək ehtimalı daha yüksəkdir.
2. Sinə açılması müxtəlif xəsarətlərlə doludur.
3. Ürək əməliyyatından sonra nəzərə çarpan çapıq var.
4. Müxtəlif ağırlaşmalar istisna edilmir:

• miokard infarktı,
• tromboemboliya,
• qanaxma,
• infeksiyalar;
• əməliyyatdan sonra koma.

1. Xəstənin fəaliyyətində əhəmiyyətli məhdudiyyətlərlə uzun bir bərpa tələb olunur.

Əksər hallarda döş qəfəsinin açılması ilə əməliyyat edildikdə, infarktdan sonra olduğu kimi, ürək əməliyyatından sonra da əlillik verilir.

Açıq ürəkdə hansı əməliyyatlar və hansı patologiyalar altında aparılır?

Koronar arteriyaların patologiyaları

Koronar arteriya bypass transplantasiyası koronar ürək xəstəliyinin ağır formasına səbəb olan koronar arteriyaların ciddi aterosklerotik lezyonları zamanı aparılır. Manevtin mahiyyəti şuntdan istifadə edərək ürəyə qan axını üçün bypass yaratmaqdır, bunun üçün xəstədən alınan arteriya və ya vena istifadə olunur. Məsələn: məmə koronar arteriya bypass transplantasiyası (MCB) daxili süd (süd) arteriyasından istifadə etməklə həyata keçirilir.

Əməliyyat Ross

Ürək qapaqlarının qüsurları

Bu gün zədələnmiş klapanları əvəz etmək üçün xəstənin bioloji materialından hazırlanmış klapanlar istifadə olunur.

1. Ross proseduru xəstə aorta qapağını əvəz etmək üçün xəstənin öz qapaq pulmoner arteriyasından istifadə etməyi nəzərdə tutur. Ağciyər qapağının yerinə implant qoyulur. Xarici materialdan hazırlanmış bir klapanın rədd edilməsi ilə bağlı fəsadları aradan qaldırır. Həm böyüklər, həm də uşaqlar üçün hazırlanmışdır.
2. Ozaki əməliyyatı xəstənin öz toxumasının istifadəsini nəzərdə tutur. Yalnız bu halda aorta qapağının dəyişdirilməsi xəstənin perikardından hazırlanmış qapaq ilə həyata keçirilir. Valfın rədd edilməsi ilə bağlı ağırlaşmalar eyni səbəbdən müşahidə edilmir.

Bu cür cərrahi manipulyasiyalar ürək cərrahlarının səlahiyyətindədir və təbiətcə ən mürəkkəblərindən biridir. Ürək cərrahiyyəsi xəstənin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq, hətta bəzən həyatını xilas etmək üçün müraciət edilən ciddi ürək-damar xəstəliklərinin müalicəsində son çarədir.

Rusiyada bu cür cərrahi müdaxilə, məsələn, Amerikada və ya Avropa ölkələrində olduğu kimi tez-tez tətbiq edilmir. Əvvəla, bu, bu cür müalicənin dəyəri ilə bağlıdır: Rusiya Federasiyasının hər bir vətəndaşı əməliyyat xərclərini öz cibindən ödəyə bilmir.

Eyni zamanda, yerli tibb müəssisələrində təbabətin bu sahəsi daim inkişaf edir ki, bu da xəstələrin müraciət edərkən ixtisaslı məsləhət və yardım almasına şərait yaradır.

Ürək əməliyyatı nə vaxt aparılır - göstərişlər və vaxt

Cərrahi müdaxilə tələb edə biləcək əsas patologiyalar bunlardır:

• Miokardın zəif qan təchizatı. Tibbi dairələrdə oxşar vəziyyətə koroner ürək xəstəliyi deyilir. İHD anevrizmanın meydana gəlməsinə, geniş trombüs formalaşmasına səbəb ola bilər. Bütün təsvir edilən xəstəliklərlə ürəkdə müəyyən cərrahi əməliyyatlar tələb oluna bilər.
• Ürək qüsurları həm anadangəlmə, həm də qazanılmış təbiətə malikdir. Ürək qapağının strukturunda bir çox qüsurlar həyatla uyğun gəlmir. Buna görə də, belə patologiyalar hətta prenatal dövrdə də diaqnoz qoyulur və əməliyyatın özü körpənin həyatının ilk günlərində həyata keçirilir.
• Ürəyin daralmasının tezliyində, ardıcıllığında və ritmində uğursuzluqlar, - aritmiya.

Ürək əməliyyatı üçün ümumi göstərişlər aşağıdakı patoloji şərtlərdir:

1. Əsas ürək xəstəliyinin inkişafı fonunda həyati əlamətlərin aktiv şəkildə pisləşməsi.
2. Dərman terapiyasının xəstəliyin təzahürlərinin öhdəsindən gələ bilməməsi.
3. Dərmanlarla aradan qaldırıla bilməyən ürək əzələsinin işində nəzərəçarpacaq dərəcədə pisləşmə.
4. xəstəliyin inkişaf etmiş mərhələsi. Bu, xəstə vaxtında ixtisaslı kömək istəmədikdə baş verir.

Həm də nəzərə almaq lazımdır ki, ürəkdə hər hansı bir cərrahi manipulyasiya risk daşıyır və reabilitasiya dövründə bir sıra alevlenmələrin inkişafı ilə doludur. Digər tədbirlər istənilən effekti vermədikdə həkimlər bu cür müalicəyə müraciət edirlər.

Bundan əlavə, ürək əməliyyatı xəstənin hərtərəfli müayinəsini və əməliyyata diqqətlə hazırlığı tələb edir. Bu, uğurlu bərpanı təmin edəcək və əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmaların ehtimalını minimuma endirəcəkdir.

Xəstənin vəziyyətindən asılı olaraq, cərrahi müdaxilənin növü nəzərdən keçirilir:

• təcili. Belə bir vəziyyətdə müayinə və hazırlıq minimum miqdarda aparılır və əməliyyatın özü ən qısa müddətdə həyata keçirilir. Bu cür manipulyasiya həyati təhlükəsi olan şərtlər üçün, hər dəqiqə sayıldığında təyin edilir: anevrizmanın yırtılması, geniş miyokard infarktı ilə. Çox vaxt ürəyə təcili müdaxilələr kompleks ürək xəstəliyi olan yeni doğulmuş uşaqlarda həyata keçirilir.
• Təcili. Diaqnostik və hazırlıq tədbirləri üçün vaxt var, lakin çox deyil. Müayinənin nəticələrini aldıqdan sonra ürək xəstəliyinin cərrahi müalicəsi aparılır.
• planlaşdırılır. Bəzi tibbi mənbələrdə bu əməliyyat növü seçmə adlanır. Ürək cərrahı tərəfindən xəstənin vəziyyətinin ətraflı öyrənilməsindən sonra cərrahi müdaxilənin zəruriliyi barədə yekun qərar verilir. Xəstə və ya onun valideynləri ilə birlikdə (uşaq üzərində əməliyyat aparılarkən) əməliyyatın dəqiq tarixi razılaşdırılır.

Qapalı və açıq ürək əməliyyatları - necə aparılır və kimə təyin olunur

Ləğv edilməli olan qüsur növündən asılı olaraq müxtəlif cərrahi müdaxilə üsulları istifadə olunur:

Qeyd!

Bir müddət əvvəl ürək qüsurlarının müalicəsində yeni bir istiqamət ürək cərrahiyyəsində tətbiq olunmağa başladı - Rentgen cərrahiyyəsi. Əslində, onlar minimal invazivdir - həkim kiçik kəsiklər və ya ponksiyonlar edir və kateter vasitəsilə ürək zonasına xüsusi alətlər gətirir. Giriş nöqtəsi ola bilər, o cümlədən. və femur damarları. Konservlərdən istifadə edərək, daralmış qapağın diametrini artıra bilərsiniz - və ya yamağı açaraq onu azalda bilərsiniz (onun dizaynı çətirə bənzəyir). Genişlənən boruların köməyi ilə damar stenozu aradan qaldırılır.

Bütün prosedurun gedişi monitor ekranı vasitəsilə izlənilir - bu, əməliyyatın effektivliyini, həmçinin xəstə üçün təhlükəsizliyini təmin edir. Bundan əlavə, nəzərdən keçirilən manipulyasiya zamanı ümumi anesteziya istifadə edilmir: həkim mini-accesslərlə anesteziya ilə məhdudlaşır.

X-ray cərrahiyyəsi ürəyin işindəki səhvləri müalicə etmək üçün həm əsas, həm də köməkçi üsul ola bilər.

Ürək əməliyyatının ən məşhur növləri

Bu günə qədər ürək cərrahiyyəsi praktikasında aşağıdakı əməliyyatlar istifadə olunur:

1. Ürəyin işemik xəstəliyi ilə:

2. Ürək xəstəliyi diaqnozu qoyulduqda:

3. Aritmiya olduqda:

Ürəyin ayrı-ayrı anatomik strukturlarının müalicəsinin qeyri-mümkün və ya səmərəsiz olduğu və qan pompalayan əsas orqanın əsas funksiyasının öhdəsindən gələ bilmədiyi hallarda, onlar ürək transplantasiyası .

Bu əməliyyat bir sıra fəsadlarla doludur, bunlar arasında greftin rədd edilməsi də var.

Bu gün elm adamları ürək transplantasiyasından sağ çıxanların ömrünü uzatmaq üçün araşdırmalar aparırlar.

Səhər. Petroverigsky zolağı, 10. Kitay-Qorod bölgəsindəki bu Moskva ünvanında mən profilaktik tibb üzrə dövlət tədqiqat mərkəzinin bir hissəsi olan angiography.su federal ürək-damar xəstəliklərinin diaqnostikası və müalicəsi mərkəzinə gəldim. steril kostyum yenidən və əməliyyat otağında ziyarət.

Angioqrafiya rentgen şüaları və kontrast maye istifadə edərək qan damarlarının müayinə üsuludur. Zərərləri və qüsurları aşkar etmək üçün istifadə olunur. Onsuz, haqqında danışacağım əməliyyat - stentləmə mümkün olmazdı.

Hələ bir az qan olacaq. Düşünürəm ki, yazını bütövlükdə açmazdan əvvəl təsirli insanlara bu barədə xəbərdarlıq etməliyəm.

Xolesterol lövhələri haqqında heç vaxt eşitməyənlər, Elena Malışevanın şousuna baxmadı. Lövhələr qan damarlarının daxili divarlarında illər ərzində yığılmış çöküntülərdir. Onlar teksturada qalın muma bənzəyirlər. Lövhə təkcə xolesteroldan ibarət deyil, qanda kalsium ona yapışaraq, yataqları daha da sıx edir. Və bütün bu dizayn yavaş-yavaş, lakin şübhəsiz ki, damarları bağlayır, alovlu motorumuzun, daha doğrusu nasosun müxtəlif orqanlara, o cümlədən ürəyin özünə qida və oksigeni çatdırmasına mane olur.

Müzakirə ediləcək stentləmə metodunun ortaya çıxmasından əvvəl həkimlər yalnız 1996-cı ildə dəyirmi əməliyyat otağında Boris Nikolayeviç Yeltsinin ürəyində əməliyyat sayəsində məşhurlaşan bypass əməliyyatının cərrahi üsulu ilə silahlanmışdılar. Bu hadisəni yaxşı xatırlayıram (uşaqlığımdan bir xatirə), baxmayaraq ki, bir çox məşhur insanlar belə bir əməliyyat keçiriblər.

Manevr qarın əməliyyatıdır. İnsana narkoz verilir, döş qəfəsini kəsirlər (bir neştərlə kəsirlər, bacarmırlar), ürəyi dayandırır və süni qan dövranı sistemini işə salırlar. Ürək döyüntüsü çox güclüdür və əməliyyata mane olur, ona görə də onu dayandırmaq lazımdır. Bütün damarlara və şuntlara çatmaq üçün ürəyi almaq və onu çevirmək lazımdır. Şunt, xəstənin özündən, məsələn, qoldan alınan bir donor arteriyadır. Bədəndə çoxlu stress.

Stentləmə zamanı xəstə şüurlu qalır (hər şey lokal anesteziya altında olur), həkimin istəyi ilə nəfəsini tuta və ya dərindən nəfəs ala bilər. Qan itkisi minimaldır və kəsiklər kiçikdir, çünki damarlar adətən bud arteriyasına daxil edilən kateter vasitəsilə daxil edilir. Və stent qoyurlar - mexaniki vazodilatator. Ümumiyyətlə, zərif bir əməliyyat (-:

Sergey İosifoviç üçün əməliyyat üç mərhələdə aparılıb. Serialdakı son əməliyyatı bitirdim. Bütün stentləri eyni anda yerləşdirə bilməzsiniz.

Cərrahi stol və angioqraf (xəstənin üzərində asılmış yarımdairəvi cihaz) birlikdə işləyən vahid mexanizm təşkil edir. Cədvəl irəli-geri hərəkət edir və maşın ürəyin müxtəlif bucaqlardan rentgenoqrafiyasını çəkmək üçün stolun ətrafında fırlanır.

Xəstə masaya qoyulur, sabitlənir və ürək monitoruna qoşulur.

Anjioqrafın cihazını aydınlaşdırmaq üçün onu ayrıca göstərəcəyəm. Bu kiçik bir angioqrafdır, əməliyyat otağında olanlar qədər böyük deyil. Lazım gələrsə, hətta palataya da gətirilə bilər.

Bu olduqca sadə işləyir. Aşağıda bir emitent quraşdırılmışdır, yuxarıda bir çevirici quraşdırılmışdır (bir təbəssüm yapışdırılır), ondan bir görüntü ilə bir siqnal artıq monitora ötürülür. Kosmosda rentgen şüalarının səpilməsi əslində baş vermir, lakin əməliyyat otağında olan hər kəs qorunur. Gün ərzində təxminən səkkiz belə əməliyyat həyata keçirilir.

Qol və ya buddakı bir damar vasitəsilə, bizim vəziyyətimizdə olduğu kimi, xüsusi bir kateter daxil edilir.

Stenti tıxanma yerinə çatdırmaq üçün kateter vasitəsilə arteriyaya nazik metal tel, keçirici daxil edilir. Mən onun uzunluğuna heyran oldum!

Stent - mesh silindr - sıxılmış vəziyyətdə bu telin ucuna əlavə olunur. Stent yerləşdirmək üçün lazımi vaxtda şişirdiləcək bir şarın üzərinə quraşdırılmışdır. Başlanğıcda, bu dizayn dirijorun özündən daha qalın deyil.

Açıq stent belə görünür.

Və bu fərqli bir stent tipinin miqyaslı modelidir. Damarların divarları zədələndikdə, onlar bir membranla quraşdırılır. Onlar yalnız açıq vəziyyətdə gəmini dəstəkləmir, həm də gəmilərin divarları kimi xidmət edirlər.

Eyni kateter vasitəsilə yod tərkibli kontrast maddə yeridilir. Qan axını ilə koronar arteriyaları doldurur. Bu, rentgen şüalarına onları vizuallaşdırmağa və stentlərin yerləşdiriləcəyi tıxanma yerlərini hesablamağa imkan verir.

Budur, kontrast yeritməklə əldə edilən belə bir Amazon hövzəsi.

Bütün gözlər monitorlarda! Bütün stent yerləşdirmə prosesi rentgen televiziyası vasitəsilə müşahidə olunur.

Stent yerinə gətirildikdən sonra onun bağlandığı balon şişirilməlidir. Bu, bir manometr (təzyiq ölçən) olan bir cihaz istifadə edərək həyata keçirilir. Böyük şprisə bənzəyən bu cihaz uzun keçirici naqillərlə fotoşəkildə görünür.

Stent genişlənir və damarın daxili divarına basılır. Stentin düzgün genişlənməsini təmin etmək üçün balon iyirmi-otuz saniyə ərzində şişirilmiş vəziyyətdə qalır. Sonra söndürülür və tel üzərində arteriyadan çıxarılır. Stent qalır və damarın lümenini saxlayır.

Təsirə məruz qalan damarın ölçüsündən asılı olaraq, bir və ya daha çox stent istifadə edilə bilər. Bu halda, onlar bir-birinin ardınca üst-üstə düşürlər.

Və burada stent necə işləyir. Aşağıda rentgen televiziyasından ekran görüntüləri verilmişdir. Birinci şəkildə biz yalnız bir arteriya görürük, buruq. Amma onun altında başqa biri görünməlidir. Lövhə səbəbindən qan axını tamamilə bloklanır.

İkincinin üzərindəki qalın kolbasa təzəcə qoyulmuş stentdir. Arteriyalar görünmür, çünki kontrast onlarda işləmir, ancaq tellər sadəcə görünür.

Üçüncüsü nəticəni göstərir. Arteriya yarandı, qan axdı. İndi birinci şəkli üçüncüsü ilə yenidən müqayisə edin.

Gəminin təsirlənmiş sahələrinin müəyyən bir çərçivənin köməyi ilə genişləndirilməsi konsepsiyası qırx il əvvəl Charles Dotter tərəfindən təklif edilmişdir. Metodun inkişafı uzun müddət çəkdi, bu texnologiyadan istifadə edərək ilk əməliyyat yalnız 1986-cı ildə bir qrup fransız cərrah tərəfindən həyata keçirildi. Və yalnız 1993-cü ildə koronar arteriyanın açıqlığını bərpa etmək və gələcəkdə onu yeni vəziyyətdə saxlamaq üçün metodun effektivliyi sübut edilmişdir.

Hazırda xarici şirkətlər stentlərin 400-ə yaxın müxtəlif modelini hazırlayıblar. Bizim vəziyyətimizdə bu, Johnson & Johnson-dan Cordisdir. Mərkəzin rentgen-endovaskulyar diaqnostika və müalicə üsulları şöbəsinin müdiri Artem Şanoyan rus stent istehsalçıları ilə bağlı sualıma cavab verdi ki, onlar sadəcə yoxdur.

Əməliyyat təxminən yarım saat çəkir. Ponksiyon yerinə təzyiq bandajı tətbiq olunur. Əməliyyat otağından xəstə reanimasiya şöbəsinə, iki saat sonra isə ümumi palataya göndərilir, oradan artıq qohumlarına sevincli SMS yaza bilərsiniz. Və bir neçə gündən sonra onlar bir-birlərini evdə görə biləcəklər.

Ürək xəstələri üçün xarakterik olan həyat tərzi məhdudiyyətləri adətən stent qoyulduqdan sonra aradan qaldırılır, insan normal həyata qayıdır və mütəmadi olaraq yaşayış yeri üzrə həkim tərəfindən müşahidə aparılır.