Uşaq nevroloqu, doğuşdan 18 yaşa qədər uşağın mərkəzi və periferik sinir sisteminə qayğı göstərən çox vacib bir mütəxəssisdir. Uşaq nevroloqu nə müalicə edir və uşaq nevroloqu nə edir? Bu mütəxəssisin əsas vəzifəsi kiçik bir xəstənin sinir sisteminin formalaşması və inkişafı mərhələlərinin dövri monitorinqidir, bu müddət ərzində bir çox mütərəqqi patologiyanın qarşısını almaq olar. Onların qarşısını almaq mümkün deyilsə və qarşısının alınması kömək etmirsə, təcrübəli uşaq nevroloqu diaqnozu müəyyənləşdirir və əksər hallarda xəstəliyi uğurla müalicə edən müvafiq kompleks müalicəni təyin edir.

Bu gün sinir sisteminin bir-birindən fərqlənən, müəyyən bir ardıcıllıqla təsnif edilən bir çox müxtəlif xəstəlikləri var. Biz sinir sisteminin əsas lezyonlarını sadalayırıq və suala cavab veririk - uşaq nevroloqu nə müalicə edir.

• Zərərli virus və bakteriyalara məruz qalma nəticəsində yaranan infeksiya ilə əlaqəli patoloji. Yeni doğulmuş bir uşaq, kifayət qədər formalaşmamış toxunulmazlıq səbəbindən belə bir yoluxucu xəstəliyə ən çox həssasdır. Buna görə də həkimlər valideynlərə azyaşlı uşaqla izdihamlı yerlərə getməyi tövsiyə etmirlər.
• Epilepsiya. Həm travma nəticəsində, həm də anadangəlmə yarana bilər. Burada nevroloqun məsləhəti və müalicəsi sadəcə məcburidir.
• Baş bölgəsinin ağır çürükləri, travmatik xəsarətlərlə əlaqəli xəstəliklər.
• zəhərli patologiya. Bəzi dərmanlar və dərmanlar, yəni onların səhv təyin edilməsi və istifadəsi sinir sisteminə bənzər bir zərər verə bilər.
• genetik patologiya. Müvafiq irsiyyətə görə valideynlərdən və ya qohumlardan ötürülür.
• Hipoksiya, bu da öz növbəsində döldə uteroda müşahidə edildi.

Bu videodan bir nevroloqa baş çəkməməyi nəyin təhdid edə biləcəyini öyrənəcəksiniz:

Uşaqlarda nevrologiyada mmd nədir

MMD mərkəzi sinir sisteminin kəskin çatışmazlığı, uşağın psixi pozğunluqları, eləcə də bir sıra digər təhlükəli simptomlar nəticəsində yaranan minimal beyin disfunksiyasıdır.

Mmd uşaqlarda nevrologiyada necə özünü göstərir?

• Həddindən artıq aktiv davranış, yəni hər iki qolun və ayaqların daimi hərəkətləri, əzmkarlığın olmaması.
• Hər hansı bir stimulun olması üçün tez yayınma.
• Tək oynaya bilməmək.
• Dayanmadan danışır, böyüklərin sözünü kəsir, sual veriləndə başqalarını eşitmir.
• Birincini tamamlamadan bir tapşırıqdan digərinə keçir.
• Uşaq bağçasında, məktəbdə əşyaların itirilməsi, diqqətsizlik.

Uşaqlarda nevrologiya nədir?

Uşaqlarda nevrologiya kiçik bir xəstənin sinir sisteminin xəstəlikləri ilə məşğul olan mürəkkəb çoxşaxəli tibbi intizamdır. İxtisaslı mütəxəssis həkim buna baxmayaraq bir uşaqda nevrologiya aşkar edərsə, bu, aşağıdakı ən ümumi səbəblərlə izah edilə bilər:

• Doğuşdan mexaniki zədə almaq;
• fetal hipoksiya, həmçinin uterusda mümkün çoxlu dolaşıqlıq səbəbindən qeyri-kafi oksigen təchizatı;
• doğuşun və əmək fəaliyyətinin mürəkkəb prosesi;
• bütün dövr ərzində hamilə qadınların kəskin toksikozu;
• genetik miras.

Səkkiz yaşındakı uşaqlarda nevrologiya nədir?

Uşağın psixikası plastilin kimidir, stressə çox həssasdır, istənilən şəraitdə valideynlərə öz növbəsində onun zədələnməməsini təmin etmək tövsiyə olunur. Nevrologiya məktəb yaşlı uşaqlarda, yəni 8 yaşında hansı hallarda baş verir?

1. Uşağın bədəninə çox ağır yük.
2. Valideynlərin davranışı, eləcə də təzyiqləri nəticəsində yaranan daimi qorxu hissi.
3. Məktəbdə uyğunlaşma dövrü.

Belə bir nevroz təcrübələrlə müşayiət olunur, bəzən kəkələmə, tik, huşunu itirmə. Bu simptomların ən kiçik təzahüründə dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

Uşaq nevrologiyası - iki sahənin qovşağında yaranan nisbətən gənc tibb sahəsi: nevropatologiya və pediatriya. Bununla belə, klinik fənlər sahəsində çox vacib hala gəldi.

Bu sahə tibbdə ən çətin sahələrdən biridir. Uşaqlıqda inkişafdan sapmalar və nöropsik fəaliyyətin formalaşmasına təsir edən müxtəlif patologiyalar görünməyə başlaya bilər.

Mütləq işləyin nevroloq bu sahədə inanılmaz dərəcədə məsuliyyət daşıyır, çünki uşağın sonrakı həyatı, sosial uyğunlaşması, fiziki və psixi sağlamlığı onun qərarından asılıdır.

Bu yazıda biz ən çox yayılmış xəstəliklərdən bir neçəsini, eləcə də onların diaqnostika və müalicə üsullarını nəzərdən keçirəcəyik.Uşaqlarda ən çox rast gəlinən nevroloji xəstəlikləri qeyd edək.

TBI və bel zədəsi

Travmatik beyin zədəsinə beynin sıxılması, sarsıntısı və ya göyərməsi daxildir. TBI nəticəsində uşaqda sürətli yorğunluq, əsəbilik, təcrid və özünə şübhə ilə xarakterizə olunan astenik sindrom inkişaf edə bilər. Həmçinin, xəstə tez-tez arterial hipertenziya, sinus taxikardiya, bradikardiya, hipotenziya və pozulmuş termorequlyasiyanı əhatə edən vegetativ distoniya sindromunu inkişaf etdirir.

Onurğa beyni zədələri kontuziya və sıxılmaya bölünür. Bir qançır ilə, iflic, anesteziya və müxtəlif çanaq pozğunluqları kimi davamlı nevroloji pozğunluqlar müşahidə edilə bilər. Travmanın digər ciddi nəticəsi sidik ifrazının pozulmasıdır.

Mikrosefali

Bu xəstəlik beynin ölçüsünə təsir edən kəllə sümüyünün əhəmiyyətli dərəcədə azalması ilə xarakterizə olunur. Nəticədə, uşaq bu və ya digər şəkildə zehni çatışmazlığı müşahidə edə bilər. Xəstəlik anadangəlmə ola bilər və ya uşağın həyatının ilk illərində özünü göstərə bilər. Bu, beynin və mərkəzi sinir sisteminin işinə təsir edən kifayət qədər ciddi bir qüsurdur. Bəzi hallarda mikrosefaliya oliqofreniyaya səbəb ola bilər.

Həmçinin, bu xəstəliklə, zehni geriliyə əlavə olaraq, əzələ spazmı və ya iflic nəticəsində yaranan nitq və motor bacarıqlarında qüsurlar görünə bilər.

Hidrosefali

Bu xəstəliyin başqa bir adı beyin damcısıdır. Serebrospinal mayenin həddindən artıq ifrazı və beyin boşluqları bölgəsində yığılması nəticəsində yaranan beynin mədəciklərinin həcminin, bəzən kritik ölçülərə qədər artması ilə xarakterizə olunur.

Uşaqlarda hidrosefalinin simptomları ən çox prenatal formalaşma zamanı ortaya çıxır, bu da səbəbləri müəyyən etməyi çətinləşdirir. Bu xəstəlik səbəbindən kəllə sümüyünün deformasiyası var - frontal lobun güclü çıxıntısı, məbədlərdə venoz damarların nəzərə çarpan təzahürü, həmçinin fontanellərin əhəmiyyətli dərəcədə genişlənməsi və gözlərin yuxarıya doğru yerdəyişməsi sindromu, superkiriar tağların altında gizləndikləri yerdə.

Hiperaktivlik

Hiperaktivlik uşağın həddindən artıq enerjisi və hərəkətliliyi ilə ifadə edilir ki, bu da tez-tez diqqətin pozulmasına səbəb olur. Davranışın davranış xüsusiyyətlərinə əksər hallarda yuxu pozğunluğu, iştahsızlıq, narahatlıq və nevroloji vərdişlər daxildir (məsələn, uşaq daim dırnaqlarını dişlədikdə).

Hiperaktivliyi olan uşağın beyni ona gələn məlumatları emal etmədiyi üçün idarə olunmaz hala gəlir. Belə bir uşaq üçün oxumaq, yazmaq və s. bacarıqları mənimsəmək daha çətindir və həmyaşıdları ilə ünsiyyət qurarkən tez-tez münaqişələr yaranır.

Bu xəstəliyin sindromu tez-tez bir sıra aşağıdakı səbəblərdən yaranır:

• hamiləlik dövründə anada xroniki xəstəliklərin olması;
• ananın fetusa toksik təsiri (alkoqol, siqaret, kimyəvi zəhərlənmə və s.);
• hamiləlik zamanı ananın xəsarətləri və çürükləri;
• qanaxma, asfiksiya ilə özünü göstərən əmək fəsadları;
• doğuşun qeyri-təbii gedişi (qeysəriyyə, doğuş induksiyası, sürətli doğuş və ya əksinə, gecikmiş doğuş)
• yaşayış bölgəsində ekologiya;
• müəyyən xəstəliklərin ötürülməsi.

Oliqofreniya

Oliqofreniya (aka zehni gerilik və ya demensiya) uşaq psixikasının anadangəlmə və ya qazanılmış inkişaf etməməsidir. Bu xəstəliyin simptomologiyası beynin patoloji anomaliyaları fonunda şəxsiyyətin inkişafının ləngiməsi səbəbindən ağılın zədələnməsi şəklində izlənilə bilər. Çox vaxt uşağın nitqində və motor bacarıqlarında, onun iradi və emosional keyfiyyətlərində özünü göstərir.

Oliqofreniyanın təsnifatı üçün bir neçə variant var, lakin biz ən ənənəvi olanı nəzərdən keçirəcəyik:

Bu zaman oliqofreniya sindromu differensial və differensiallaşdırıla bilər.

Autizm

Bu xəstəlik xəstə uşağın sosial adaptasiyası və cəmiyyətin qavrayışı ilə bağlı problemlərin olması ilə xarakterizə olunur. Belə xəstələr nadir hallarda öz duyğularını ifadə edə bilirlər və praktik olaraq digər insanların hisslərinin təzahürlərini başa düşmürlər. Həmçinin, otistik insanlar nitq geriliyi, nadir inkişaf formalarında - zehni fəaliyyətin azalması ilə xarakterizə olunur.

Autizm, ilk növbədə, anadangəlmə bir xəstəlikdir, onun simptomları uşağın bir az inkişaf etməməsi ilə özünü göstərir: zəif inkişaf etmiş və ya ümumiyyətlə olmayan nitqində, öz yaşındakı uşaqlarla eyni şəkildə davrana bilməməsi, göz təmasından qaçın .

Lakin autizmin xarakterik davranışı yoxdur, hər bir hal ayrıca nəzərdən keçirilir.Autizmin səbəbləri dəqiq məlum deyil. Yalnız əminliklə demək olar ki, bu xəstəlik irsi xarakter daşıyır və heç bir halda ailədəki psixoloji vəziyyətlə əlaqəli deyil.

Diaqnoz və müalicə

Aşağıda məsləhət istəməyiniz üçün bəzi səbəblər və uşaq nevroloqu tərəfindən müayinə .

Uşaq nevroloqu (neyropatoloq)

Bir yaşa qədər uşaqlarda mərkəzi sinir sisteminin ən çox görülən patologiyalarına sözdə perinatal ensefalopatiya daxildir. Uşağın sinir sisteminin sapmalarının və patologiyalarının müəyyən edilməsi ilə məşğul olur uşaq nevroloqu (nevroloq). Körpədə perinatal ensefalopatiyanın inkişafı hamiləlik dövründə, plasental təbəqədən vaxtından əvvəl, uzun və ya vaxtından əvvəl doğuş, doğuş zamanı ümumi anesteziya zamanı fetal boynunun göbək kordonu ilə qarışmasına səbəb ola bilər. Uşağın sinir sisteminin bir çox patologiyası hamiləliyin son ayında xarici və ya daxili mənfi amillərin - toksikoz, güclü dərmanların istifadəsi, siqaret çəkmə, kəskin yoluxucu xəstəliklərin inkişafı, təhdid nəticəsində yaranan beyin hipoksiyası ilə əlaqələndirilir. abort və s.

Uşağın mərkəzi və periferik sinir sisteminin müxtəlif patologiyalarına ciddi yanaşmaq lazımdır. Vaxtında əlaqə uşaq nevroloquna bir uşaqda sinir sisteminin pozulmasının ən kiçik bir əlamətində inkişafda ağır nəticələrin qarşısını almaq olar. Əgər a uşaq nevroloqu sinir sisteminin müəyyən pozğunluqları olan bir uşaq üçün vaxtında diaqnoz qoymur və müalicə kursunu təyin etmir, onda hərəkətsizlik ən azı danışma və psixomotor aparatda gecikməyə səbəb ola bilər. Sinir sisteminin patologiyaları həmçinin diqqət çatışmazlığının pozulmasına, davranış pozğunluğuna, emosional qeyri-sabitliyə, oxuma, yazma və hesablama bacarıqlarının formalaşmasının pozulmasına səbəb ola bilər.

Uşaq nevroloqu Aşağıdakı simptomları ehtiva edən sinir sistemi patologiyasının ilk əlamətləri görünəndə uşağı mütləq müayinə etməlidir (doğuşdan dərhal sonra və ya bir neçə ay sonra görünə bilər):
1. Ən kiçik həyəcandan qollar və çənələr güclü titrəyir, ağlayır, hətta bəzən sakit vəziyyətdədir;
2. Körpədə çox səthi, narahat yuxu. Körpə yuxuya getməkdə çətinlik çəkir və tez-tez oyanır;
3. Körpədə tez-tez və bol regurgitasiya;
4. Bədən istiliyinin artması zamanı qıcolmalar (seğirmə);
5. Ayağa və ya "barmaqlara" güvənərkən barmaqlar güclü şəkildə sıxılır

Qeyd edildiyi kimi uşaq nevropatoloqları, sinir sisteminin ağır lezyonları asanlıqla diaqnoz edilir və ağciyərlərə nisbətən daha az rast gəlinir (xüsusilə uşaq doğulduqdan sonra ilk ildə). Sinir sisteminin kiçik patologiyalarına diaqnoz qoymaq daha çətindir, lakin mərkəzi və ya periferik sinir sisteminin pozğunluqlarının erkən aşkarlanması və sonrakı müalicə kompleksi uşağın beyninin perinatal zədələnməsinin təhlükəli nəticələrinin qarşısını almağa imkan verir. . Doğuşdan sonra ilk bir neçə həftə ərzində uşağın bir mütəxəssis tərəfindən müayinə olunması son dərəcə vacibdir - uşaq nevroloqu.

Son statistikaya görə, uşaqlıq əlilliyinin 50% -dən çoxu sinir sisteminin patologiyaları ilə əlaqələndirilir, bunların 70% -i hamiləlik dövründə və uşaq doğulduqdan sonra ilk ayda (perinatal dövr) görünür. Perinatal dövrdə sinir sisteminin patologiyaları perinatal ensefalopatiyanın inkişafına səbəb olur, minimal beyin disfunksiyası sindromu (son zamanlarda DEHB olaraq adlandırılır). Sinir sisteminin bu pozğunluqlarının vaxtında müalicə edilməməsi həddindən artıq qıcıqlanmaya, uşağın impulsivliyinə, pis məktəb performansına səbəb ola bilər. Daha sonra mərkəzi və periferik sinir sisteminin zədələnməsi dayaq-hərəkət aparatının müxtəlif xəstəliklərinə, hərəkətin yöndəmsizliyinə, şiddətli baş ağrılarına, vegetativ disfunksiya sindromuna səbəb ola bilər.

Yoxlama zamanı, uşaq nevroloqu uşağın doğulduğu andan etibarən inkişaf xüsusiyyətlərini və keçmiş xəstəliklərini toplayır. Mütəxəssis hamiləliyin son həftələrinin necə keçdiyi, doğuşun necə keçdiyi, hamiləliyin son ayında ananın hansı xəstəliklərdən əziyyət çəkdiyi barədə məlumatları da təhlil edir. Uşaqda sinir sisteminin pozğunluğunun hər hansı əlaməti və simptomları aşkar edilərsə, uşaq nevroloqu əlavə tədqiqatlar təyin edir - ultrasəs (NSG), fundus müayinəsi, EEG, ultrasəs (Doppler), kök eşitmə potensialı texnikası, MRT (nadir hallarda) . Tədqiqatların nəticələrini təhlil etdikdən sonra nevropatoloq müəyyən bir müalicəni təyin edir və nəzarət edir.

Uşağın həyatının ilk ayında beyin strukturlarının, zehni və motor funksiyalarının intensiv yetkinləşməsi və inkişafı baş verir. Sinir sisteminin patologiyası nə qədər tez aşkar edilərsə və müvafiq müalicə kursu təyin edilərsə, uşağın sağlamlığı üçün təhlükəli nəticələrdən qaçınma ehtimalı bir o qədər yüksəkdir.Bu gün arsenalda. uşaq nevroloqu Sinir sisteminin həm ağır, həm də yüngül patologiyaları üçün çoxlu müxtəlif müalicə üsulları mövcuddur. Bunlar fiziki təsir üsulları (uşaqlar üçün fizioterapiya məşqləri, masaj, fizioterapiya) və tədqiq edilmiş klinik effektivliyi olan dərmanlar və nevroloji reabilitasiyanın ən son üsulları (ixtisaslaşdırılmış kompüter nitq proqramları, serebellar stimullaşdırmanın yaxşılaşdırılması üsulları).

Bir çox müasir tibb mərkəzləri sinir sistemi xəstəliklərinin diaqnostikası üçün ən müasir avadanlıqla təchiz olunub, mümkün qədər yan təsirləri olan kimyaterapiya dərmanlarından istifadənin qarşısını almaq üçün əl və emosional terapiyanın effektiv üsullarını hazırlayır və tətbiq edir.
Uşaqlarda sinir sisteminin patologiyalarını müalicə etmək üçün əl terapevtləri və uşaq osteopatlarının istifadə etdiyi bəzi üsullar bunlardır:
1. Visseral manuel terapiya.
Hərəkətliliyin və orqanların normal fəaliyyətinin bərpası.
2. Vertebroneurology (uşaq əl terapiyasının yumşaq texnikası).
Bu texnika, spazmodik, gərgin sahələrin uzanması ilə yavaş bir sürətlə ligamentlər və əzələlərlə işləməyə əsaslanır.
3. Kraniosakral terapiya. Uşağın kəllə sümüklərinin işinin normallaşdırılması, uyğunlaşdırılması.
Kəllə sümüklərinin hərəkəti yerdəyişdikdə və ya pozulduqda, beyin mayesinin hərəkəti, qan axını pozulur və nəticədə beynin fəaliyyəti pisləşir, kəllədaxili təzyiq yüksəlir, beynin mədəcikləri genişlənir (hidrosereus). ) və baş ağrıları güclənir. Bu texnika gənc uşaqlar üçün çox aktualdır.
4. Emosional texnikalar.
Uşaqlarda davranış pozğunluqları, müxtəlif nevrozlar üçün çox aktualdır. Emosional üsullar meridian kanalına və stres nöqtələrinə təsir, emosional vəziyyətlə əlaqələndirilir.
5. Əzələlərin rahatlaması üçün onlarla işləyin.
Bildiyiniz kimi, əzələlər daxili orqanlar, sümüklər, vertebra ilə əlaqələndirilir. Texnika əzələ-ligamentous relaksasiya, post-izometrik relaksasiya (xüsusi bir duruş saxlamaq və sonra rahatlama) məqsədi daşıyır.

Uşaq nevroloqu həmçinin sinir sisteminin travmatik və yoluxucu lezyonlarının, şişlərin, serebral ifliclərin, avtonom sinir sisteminin xəstəliklərinin, konvulsiv vəziyyətlərin (məsələn, uşaqlarda epilepsiya), sinir sisteminin xromosom və irsi xəstəliklərinin diaqnostikası və müalicəsi ilə məşğul olur. sinir xəstəlikləri (endokrinoloji, ortopedik, psixiatrik xəstəliklər).

Daha böyük yaşda uşaq nevroloquna aşağıdakı simptomlar üçün müalicə edilməlidir:
1. Tez-tez baş ağrısı
2. Pirsinq bel ağrısı
3. Yaddaş və diqqət problemləri
4. Müxtəlif səviyyələrdə onurğanın funksiyalarının pozulması
5. Konsentrasiyanın azalması
6. Panik ataklar
7. Nitqin inkişaf sürətinin, yazının, səsin tələffüzünün ləngiməsi
8. Periferik sinirlərin xəstəlikləri (neyropatiya, nevralgiya)
9. Tez yorğunluq

Uşağın planlı müayinəsi uşaq nevroloqunda:
Üç ayda
Altı ayda
Doqquz ayda
1 yaşında
Bir ildən sonra - məcburi illik nevroloq tərəfindən müayinə.

Aşağıdakı uşaq nevroloji lezyonları var:
1. Zəhərli pozğunluqlara görə
2. İrsi, genetik
3. Yoluxucu
4. Hipoksik zədələnmələr
5. Travmatik zədələnmələrə görə
6. Epilepsiya (travma sonrası və irsi)
7. Spesifik sindromlar (sinir sisteminin yuxarıda göstərilən lezyonlarının birləşmələri daxil olmaqla)

İlk simptomlar vaxtında fərq edilməzsə, qiymətli vaxt itiriləcək və bu cür xəstəliklərin nəticələri çox çətin və çox vaxt sadəcə düzəldilməzdir: danışma və psixomotor aparatda gecikmə, ciddi davranış pozğunluqları, emosional qeyri-sabitlik. Sinir sisteminin ən ağır və geniş yayılmış xəstəliklərindən biri uşaqlarda nevraljidir. Bu, uşağın mərkəzi sinir sisteminin deyil, periferik bir xəstəlikdir. Çətinlik, körpələrdə nevralgiyanın diaqnozunun çətin olmasıdır, çünki uşaq onu əzab verən ağrı haqqında danışa bilməz.

Uşaqlıq nevralgiyasının simptomları

Ağlamaq üçün çoxlu səbəb ola bilərsə, yeni doğulmuş körpədə nevraljini necə tanımaq olar? Uşaqlarda nevralji əlamətlərini nəzərə almaq üçün diqqət, qayğı və müşahidə lazımdır.

• körpə boğulma ağlaması ilə daim əlləri ilə üzünə uzana bilər və üzün əzələləri daha yaxından araşdırıldıqdan sonra istər-istəməz bükülə bilər - bu üz sinirinin trigeminal nevralgiyasının ilk əlamətidir;
• uşaq bəzən ağlayarkən, sıxılmış çənələrini aça bilmir - bu da trigeminal sinirin sıxılmış olduğunu göstərir;
• uşaq onu qucağına aldıqda və ya sadəcə bədən mövqeyini dəyişdirsələr, ürək döyüntüsü ilə qışqırmağa başlayır - bu, qabırğaarası nevralgiyanın əlaməti ola bilər;
• yenidoğulmuşlara xas olmayan göz yaşı və bol tərləmə;
• körpə istər-istəməz başını istənilən toxunuşda geri çəkir.

Yuxarıda göstərilən simptomların hamısı aşağıdakı əlavə hadisələrlə də müşayiət oluna bilər:

Nevralgiyanın tanına biləcəyi əsas simptomlar bədənin təsirlənmiş bölgəsinə toxunarkən konvulsiyalar və şiddətli ağrıdır.

Uşaqlıq nevralgiyasının səbəbləri

Hər hansı bir nevralgiyanın əsas səbəbi sinir ucunun damarlar tərəfindən sıxılmasıdır ki, bu da düzgün olmayan qan dövranı səbəbindən genişləyə və bununla da yaxınlıqdakı sinir hüceyrələrinə təzyiq göstərə bilər.

Gözləyən ana doğmamış uşağını bu xəstəlikdən yaxşı qoruya bilər, çünki yenidoğulmuşlarda nevralgiyanın səbəbləri hamiləlik zamanı ananın həyat tərzindədir.

• oksigen çatışmazlığı, bu da öz növbəsində adi anemiya, keçmiş infeksiya, siqaret çəkmə səbəb ola bilər;
• hamiləlik dövründə böyük fiziki və psixo-emosional stress;
• doğuş zədəsi;
• dölün vaxtından əvvəl doğulması.

Valideynlərin nəzarəti nəticəsində uşaq nevralji əldə edə bilər:

• uşaqlarda interkostal nevralji, uşağın sadəcə səhv götürülməsi ilə baş verə bilər;
• sözdə kenquru çantalarında daimi olması da nevraljiyə səbəb ola bilər;
• qaralamalar və ümumiyyətlə hər hansı bir hipotermi;
• onurğa xəstəlikləri.

Uşaq nevralgiyasının müalicəsi

Uşaqlarda nevralji kifayət qədər ümumi bir fenomendir və müasir uşaq nevrologiyası sinir sisteminin xəstəliklərinin müalicəsində böyük irəliləyişlər əldə etmişdir, buna görə də bir uşaqda nevralji əlamətlərini tapsanız, panik etməməlisiniz. Dəqiq diaqnozu təyin edəcək və müalicə üçün müvafiq üsulları və dərmanları təyin edən bir mütəxəssislə təcili məsləhətləşmə lazımdır. Uşaqlarda nevralji ilə aşağıdakı təsirli üsullar istifadə olunur:

• massoterapiya;
• üzgüçülük;
• hamamda gündəlik çimmək;
• nevrologiyada məşq terapiyası böyük təsir göstərir - qan dövranını yaxşılaşdırmağa və sinir uclarında damar təzyiqini aradan qaldırmağa kömək edən xüsusi məşqlərin terapevtik bədən tərbiyəsi kompleksi;
• ağrı kəsiciləri üçün analjeziklər;
• 3 aya qədər uşağa dərman verilməməsi lazım olduğunu nəzərə alsaq, homeopatiya etibarlı və təsirli bir vasitədir.

Uşaqda nevralgiyanın yaranmasının qarşısını almaq üçün valideynlər konsepsiya anından etibarən körpələrinin sağlamlığı haqqında düşünməli və qayğı göstərməlidirlər: ana sağlam həyat tərzi sürməli və doğmamış uşağı bətnində lazım olan hər şeylə təmin etməlidir.

Uşaqlarda nevroloji xəstəliklərin simptomları

Nevroloji xəstəliklərin simptomlarının təzahürləri hətta körpəlikdə də ola bilər. Valideynlər üçün həyəcan siqnalı daimi ağlamalıdır. Çox vaxt valideynlər bu şıltaqlığı düşünürlər. Əslində şıltaqlıq sayılan heç də şıltaqlıq deyil. Kiçik uşaqlar ya düzgün olmayan qayğı ilə, ya da fiziki və ya ruhi xəstəliklərlə ağlayırlar. Bütün uşaqlar üzləşdikləri çətinliklərə sakitcə dözə bilmirlər və inanın ki, dünyanı bilmək, ilkin bacarıqlara yiyələnmək çox çətin işdir. Bəzi uşaqlar çətin vəziyyətdə isteriya və ya geri çəkilmə ilə reaksiya verirlər. Zamanla bu cür hücumlar bir sistemə çevrilir. Çox vaxt valideynlərin bu cür davranışı aid etdikləri pis xarakter ümumiyyətlə xarakter deyil, əsl nevrozdur.

Hesab edilir ki, uşağın əsəbiliyi normaldır və həkimə müraciət etmək lazım deyil. Çox vaxt yalnız bir həkim sinir böhranını müəyyən edə bilər.

Digər valideynlərin səhvlərini etmək istəmirsinizsə, ehtiyatlı olun:

Uşağınız əqli cəhətdən yaşıdlarından çox irəlidədir. Yüksək inkişaf tempində olan bir uşağın psixikasının "həddindən artıq yüklənmə" şansı var.

O, fanatizm həddinə qədər hər hansı bir məşğuliyyətə çox həvəslidir. Bu, bir növ subkultura, ekzotik bir dil öyrənmək, həmyaşıdları üçün hər hansı bir qeyri-standart hobbi ola bilər.

Müəyyən bir oyunda reallıqdan tam qaçış (bəzən uşaq özünü heyvan kimi təsəvvür edir və bütün davranışları belə davranışa tabe olur).

Uşaq gündüz yuxularından - halüsinasiyalardan əziyyət çəkir. Bu, gözəgörünməz biri ilə söhbətdə özünü göstərir, daim dinləyir və heç nə görmürsənmi və ya eşitmirsənmi deyə soruşur? Uşağın həqiqətən inandığı bir şeylə bağlı yalanları və fantaziyaları, məsələn, yadplanetlilər tərəfindən qaçırılması və s.

Əsəb pozğunluğunun aşkar əlamətləri bunlardır: əsəb tikləri, baş ağrıları, obsesif qorxular, tantrums, göz yaşı, təklik arzusu, müxtəlif fobiyalar, hipokondriya, yeməkdən imtina, kəkələmə, yuxusuzluq, nevrotik enurez. Bir simptom və ya bütöv bir kompleks görsəniz, dərhal həkiminizlə əlaqə saxlayın, çünki nə qədər tez dönsəniz, uşağın bu vəziyyətdən çıxması bir o qədər asan olacaq.

Çox vaxt nevroloji pozğunluqlar özünə inamı aşağı və ya yüksək olan uşaqlarda, fərdi uşaqlarda, həmçinin qorxaq uşaqlarda, ciddi valideyn nəzarəti altında olan, təbiətən narahat olan uşaqlarda, artan təklifi olan uşaqlarda, həssas uşaqlarda, arzuolunmaz uşaqlarda olur.

Uşağınıza vicdanla baxsanız, onunla münasibətinizi, onun meyllərini və xüsusiyyətlərini qiymətləndirsəniz, vəziyyətə təsir etmək sizin üçün daha asan olacaq, çünki çox vaxt özünüzdən başlamalısınız.

Uşaq nevrologiyası

Uşağın sinir sistemi bütöv bir orqanizmin ən vacib komponentlərindən biridir. Sinir sisteminin köməyi ilə təkcə bütövlükdə bütün orqanizmin fəaliyyətinə nəzarət deyil, həm də bu orqanizmin xarici mühitlə əlaqəsi həyata keçirilir. Bu əlaqə hiss orqanlarının, uşağın dərisinin səthindəki reseptorların köməyi ilə həyata keçirilir.

Sinir sistemi bir uşağın bədənində çox mürəkkəb bir formalaşmadır. Onun yaxşı əlaqələndirilmiş fəaliyyətində hər hansı bir pozuntu olduqca ciddi xəstəliklərin inkişafına səbəb ola bilər.

Sinir sisteminin inkişafı qeyri-bərabərdir. Beynin döşənməsi hamiləliyin erkən mərhələlərində (uşağın intrauterin inkişafının 1-ci həftəsi) baş verir. Ancaq doğuşdan sonra da yeni sinir hüceyrələrinin bölünməsi və əmələ gəlməsi prosesi bitmir. Uşağın sinir sisteminin formalaşmasının ən intensiv dövrü həyatının ilk 4 ilinə düşür. Məhz bu dövrdə uşaq sonrakı həyatında ona kömək edən məlumatların 50% -dən çoxunu alır. Bu dövrdə ətraf mühitin mənfi təsirləri, yoluxucu xəstəliklər, xəsarətlər ən çox nevroloji xəstəliklərin yaranmasına səbəb olur.

Uşağın sinir sistemi tərəfindən də idarə olunan motor fəaliyyəti də vacibdir. Uterusun içərisində olan uşaq müəyyən bir mövqe tutur, bu da ona daha kiçik bir həcm tutmağa imkan verir. Doğuşdan sonra uşaq müxtəlif refleksləri müəyyən edə bilər. Bu reflekslərin olması, bir tərəfdən, sinir sisteminin yetişməməsi ilə əlaqələndirilir, digər tərəfdən, uşağın ətraf mühitdə sağ qalmasına kömək edir. Tədricən, sinir sisteminin yetişmə prosesində bir çox refleks yox olur, lakin udma kimi bəziləri ömürlük bizimlə qalır.

Hiss orqanları (görmə, qoxu, toxunma, eşitmə) uşağın həyatında çox vacibdir. Bu orqanlar uşağa ətraf mühitdə naviqasiya etməyə, cisimlər və hadisələr haqqında təsəvvür formalaşdırmağa, ünsiyyət qurmağa və dünya haqqında öyrənməyə kömək edir. Bu duyğu orqanlarının hər hansı pozulması uşağın dünyanı dərk etməsi, həmyaşıdları ilə ünsiyyət qurması çox çətinləşir. Ünsiyyətin formalaşması üçün nitqin əhəmiyyəti az deyil, bu da sinir sistemi tərəfindən idarə olunacaq. Nitqin pozulması həm beyin zədələnməsinin nəticəsi, həm də nitqin formalaşmasında iştirak edən orqanların üzvi xəstəliklərinin nəticəsi ola bilər. Müxtəlif nitq pozğunluqlarını vaxtında müəyyən etmək və bu şərtləri müalicə etmək lazımdır, çünki nitq təkcə ünsiyyət üçün deyil, həm də əldə edilmiş biliklərin düzgün mənimsənilməsi üçün lazımdır.

Bəzi hallarda, erkən mərhələdə uşaqlarda nevroloji xəstəlikləri tanımaq olduqca çətindir, çünki onlar sinir sisteminin funksional yetişməməsinin arxasında gizlənə bilər. Bu vəziyyətdə yalnız valideynlər tibb işçilərinə hər cür kömək göstərə bilər, çünki onlar sutkada demək olar ki, 24 saat uşağın yanında olurlar və uşağın davranışının dəyişib-dəyişmədiyini dərhal müəyyən edə bilərlər. Uşaqlarda nevroloji pozğunluqların bir xüsusiyyəti də bir çoxunun erkən, vaxtında, düzgün, uzunmüddətli müalicə ilə demək olar ki, tamamilə yox olmasıdır.

Bu bölmədə toplanmış məqalələri öyrənərək, uşaqda sinir sisteminin patologiyasının mövcudluğunu göstərə bilən uşaqlarda müxtəlif şərtləri necə müəyyənləşdirə biləcəyinizi və vaxtında həkimin diqqətini çəkə biləcəksiniz.

Yemək bişirməyi sevirsinizsə, reseptlər vidceti ilə yaxınlarınızı yeni yeməklərlə təəccübləndirin. Yandex-in əsas səhifəsində hər gün yeni sadə və dadlı yeməklər! Vidcetə baxmaq üçün klikləyin.

© Kopyalamaya yalnız orijinal məqalənin olduğu səhifəyə birbaşa aktiv keçidlə icazə verilir.

Hər hansı bir xəstəlik üçün, xüsusən də hamiləlik dövründə və ya uşaqda, simptomları diaqnoz qoymayın və özünüzü müalicə edin, həmişə bir mütəxəssis həkimə müraciət etməlisiniz.

Uşaqlıq nevroloji lezyonlarının simptomları və müalicəsi

Uşaq nevroloqu (neyropatoloq)

Bir yaşa qədər uşaqlarda mərkəzi sinir sisteminin ən çox görülən patologiyalarına sözdə perinatal ensefalopatiya daxildir. Uşaq nevroloqu (nevropatoloq) uşağın sinir sisteminin anormallıqlarını və patologiyalarını müəyyən etməklə məşğul olur. Körpədə perinatal ensefalopatiyanın inkişafı hamiləlik dövründə, plasental təbəqədən vaxtından əvvəl, uzun və ya vaxtından əvvəl doğuş, doğuş zamanı ümumi anesteziya zamanı fetal boynunun göbək kordonu ilə qarışmasına səbəb ola bilər. Uşağın sinir sisteminin bir çox patologiyası hamiləliyin son ayında xarici və ya daxili mənfi amillərin - toksikoz, güclü dərmanların istifadəsi, siqaret çəkmə, kəskin yoluxucu xəstəliklərin inkişafı, təhdid nəticəsində yaranan beyin hipoksiyası ilə əlaqələndirilir. abort və s.

1. Ən kiçik həyəcandan qollar və çənələr güclü titrəyir, ağlayır, hətta bəzən sakit vəziyyətdədir;

2. Körpədə çox səthi, narahat yuxu. Körpə yuxuya getməkdə çətinlik çəkir və tez-tez oyanır;

3. Körpədə tez-tez və bol regurgitasiya;

4. Bədən istiliyinin artması zamanı qıcolmalar (seğirmə);

5. Ayağa və ya "barmaqlara" güvənərkən barmaqlar güclü şəkildə sıxılır

Uşaqlarda sinir sisteminin patologiyalarını müalicə etmək üçün əl terapevtləri və uşaq osteopatlarının istifadə etdiyi bəzi üsullar bunlardır:

1. Visseral manuel terapiya.

Hərəkətliliyin və orqanların normal fəaliyyətinin bərpası.

2. Vertebroneurology (uşaq əl terapiyasının yumşaq texnikası).

Bu texnika, spazmodik, gərgin sahələrin uzanması ilə yavaş bir sürətlə ligamentlər və əzələlərlə işləməyə əsaslanır.

3. Kraniosakral terapiya. Uşağın kəllə sümüklərinin işinin normallaşdırılması, uyğunlaşdırılması.

Kəllə sümüklərinin hərəkəti yerdəyişdikdə və ya pozulduqda, beyin mayesinin hərəkəti, qan axını pozulur və nəticədə beynin fəaliyyəti pisləşir, kəllədaxili təzyiq yüksəlir, beynin mədəcikləri genişlənir (hidrosereus). ) və baş ağrıları güclənir. Bu texnika gənc uşaqlar üçün çox aktualdır.

4. Emosional texnikalar.

Uşaqlarda davranış pozğunluqları, müxtəlif nevrozlar üçün çox aktualdır. Emosional üsullar meridian kanalına və stres nöqtələrinə təsir, emosional vəziyyətlə əlaqələndirilir.

5. Əzələlərin rahatlaması üçün onlarla işləyin.

Bildiyiniz kimi, əzələlər daxili orqanlar, sümüklər, vertebra ilə əlaqələndirilir. Texnika əzələ-ligamentous relaksasiya, post-izometrik relaksasiya (xüsusi bir duruş saxlamaq və sonra rahatlama) məqsədi daşıyır.

1. Tez-tez baş ağrısı

2. Pirsinq bel ağrısı

3. Yaddaş və diqqət problemləri

4. Müxtəlif səviyyələrdə onurğanın funksiyalarının pozulması

5. Konsentrasiyanın azalması

6. Panik ataklar

7. Nitqin inkişaf sürətinin, yazının, səsin tələffüzünün ləngiməsi

8. Periferik sinirlərin xəstəlikləri (neyropatiya, nevralgiya)

9. Tez yorğunluq

Altı ayda

Doqquz ayda

Bir ildən sonra - nevroloq tərəfindən məcburi illik müayinə.

Aşağıdakı uşaq nevroloji lezyonları var:

1. Zəhərli pozğunluqlara görə

4. Hipoksik zədələnmələr

5. Travmatik zədələnmələrə görə

6. Epilepsiya (travma sonrası və irsi)

7. Spesifik sindromlar (sinir sisteminin yuxarıda göstərilən lezyonlarının birləşmələri daxil olmaqla)

Uşaqlarda nevroloji xəstəliklər

Hər gün uşaq ətraf mühitlə qarşılıqlı əlaqədə olur, yəni böyüyür və inkişaf edir ki, bu da mütləq sinir sistemi tərəfindən idarə olunur. Bu, uşaqların orqanizmində ona verilən rolun əhəmiyyətini izah edir. Milli Məclisin işində ən kiçik pozuntu uşaqlıqda çox rast gəlinən xoşagəlməz nevroloji xəstəliklərlə nəticələnə bilər. Valideynlərin bu cür pozğunluqların simptomları barədə məlumatlı olmaması, bir mütəxəssisə vaxtında müraciət edilməməsinə və müalicənin gecikməsinə səbəb olur ki, bu da qəbuledilməzdir.

Foto: Uşağın sinir sistemində pozuntular

Nevroloji xəstəliklər mərkəzi və periferik sinir sistemlərinin işində pozuntunun olduğu bir patoloji olaraq tanınır.

Pozuntuları nə vaxt qeyd etmək olar?

Nevroloji xəstəliklərdən birinin ilk əlamətlərinin görünüşü hətta erkən uşaqlıq dövründə də qeyd edilə bilər. Körpənin müntəzəm ağlaması, valideynlərin dərhal bir mütəxəssisə müraciət etməsi üçün ilk siqnal olmalıdır. Əksinə, əksər analar və atalar körpənin bu davranışını banal şıltaqlıqla əlaqələndirməyi üstün tuturlar. Ancaq hamımız bilirik ki, körpələr bir neçə səbəbə görə ağlaya bilər: düzgün olmayan qayğı və pislik.

Uşaq böyüdükcə, tantrums çətin vəziyyətlərə və yol boyu çətinliklərə adi reaksiya ola bilər. Valideynlər yenə də uşağın dözülməz təbiətini günahlandıraraq problemdən özlərini hasara almağa çalışırlar. Təbii ki, belə hallarda həkimə müraciət etməyin. Əslində, hər yaşda bir uşağın davranışındakı hər cür pozuntuları xarakter xüsusiyyətlərinə yazmaq səhvdir. Daha tez-tez problem daha mürəkkəb bir şeydə, məsələn, nevrozda olur, bunu yalnız ixtisaslı mütəxəssis müəyyən edə bilər.

Gecikmənin nəticələri nələrdir?

NS bir saat mexanizmi ilə müqayisə edilə bilər: uğursuzluğa düçar olan kiçik bir hissəyə dəyər və tam hüquqlu iş pozulacaq. Bir uşağın nevroloji problemi varsa və hətta laqeyd bir formada olsa, tezliklə fəsadlar görünə bilər. Onlardan ən optimist psixomotor aparatın işində pozuntudur. Heç bir şey etməyə davam etsəniz, uşaq hiperaktiv ola bilər və diqqət çatışmazlığı pozğunluğuna cəhd edə bilər və ya hətta sinir tikinin girovuna çevrilə bilər. Eyni zamanda, uşağın davranışı həqiqətən mürəkkəbləşir, bəzi hallarda hətta qeyri-adekvat olur.

Patologiyanın inkişafının səbəbləri

Hətta təcrübəli həkimlər də Milli Məclisin mənfi kənar təsirə necə reaksiya verəcəyini proqnozlaşdıra bilmirlər. Uşağın normal psixo-emosional vəziyyətinin pozulmasının mümkün səbəbləri bunlardır:

irsi faktor; beyin şişləri; xroniki bir təbiətin daxili orqanlarının xəstəlikləri; aşağı toxunulmazlıq; travmatik beyin zədəsi; infeksiyalar; dərmanlara cavab.

Bu tam siyahı deyil. Bəzi məlumatlara görə, hətta ekoloji vəziyyət və cinsiyyət də sinir sisteminin vəziyyətinə təsir göstərə bilər.

Risk qrupu

Həkimlər digərlərinə nisbətən nevroloji xəstəliklərə daha çox meylli olan bir qrup uşaq ayırırlar. Əvvəla, bunlar həddindən artıq aşağı və ya əksinə, həddən artıq qiymətləndirilmiş özünə hörməti olan uşaqlardır. Çox erkən yaşda belə onların cəmiyyətdə normal inkişaf etməsi çətindir, bu səbəbdən təcrid özünü göstərir. Bu qrupa fərdilik əlamətləri olan, narahat və toxunan uşaqlar da daxildir. Tez-tez nevroloji xəstəliklər yüksək dərəcədə təklif olunan və çox qorxaq olan uşaqları üstələyir.

İstenmeyen uşaqlar da risk qrupuna aid edilə bilər.

Uşaqlarda nevroloji xəstəliklər: simptomlar

Klinik müayinə zamanı hətta təcrübəli mütəxəssis tərəfindən uşağın NS-nin işindəki problemləri tanımaq bəzən çətindir. Təbabətdən uzaq olan valideynlərə belə bir şey tamamilə qeyri-mümkün görünəcək. Ancaq həyatının ilk günlərindən uşağın davranışını müşahidə etmək onların birbaşa vəzifəsidir.

Körpələr nevroloq tərəfindən müayinə olunmalıdır ki, bu da xəstəliyi erkən mərhələdə müəyyən etməyə və mümkün qədər tez müalicəyə başlamağa imkan verir. Həkimlə görüşdən yayınmaq yolverilməzdir!

Sinir pozğunluğunun əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:

• sinir tiki;
• obsesif vəziyyətlər;
• qorxular;
• nitq pozğunluğu;
• göz yaşı və tantrums;
• iştahsızlıq və ya yeməkdən tamamilə imtina;
• kəkələmə;
• enurez;
• yuxusuzluq;
• hipokondriya;
• huşunu itirmə;
• hərəkətlərin koordinasiyasının pozulması;
• bədənin müxtəlif yerlərində karıncalanma.

Daim və ya nəzərəçarpacaq müntəzəm olaraq başgicəllənmə, tinnitus və udma problemlərindən şikayətlənirsə, valideynlər uşağın vəziyyətinə diqqət yetirməlidirlər. Heç bir səbəb olmadan artan yorğunluq da xəbərdarlıq etməlidir.

Uşağında bir, xüsusən də bir neçə əlamət görən valideynlər dərhal pediatrik nevroloqun qəbuluna getməlidirlər. Bir mütəxəssislə məsləhətləşmə də tövsiyə olunur, çünki tez-tez təqdim olunan simptomlar ümumiyyətlə nevroloji problemləri deyil, həzm sisteminin xəstəliklərini, viral infeksiyanı və ya endokrin sistemlə bağlı problemləri göstərir. Bu, sinir sisteminin bütün bədənlə ayrılmaz əlaqəsi ilə bağlıdır.

Foto: Uşaqda nevroloji problemlər

Baş ağrısı haqqında bir söz

Xroniki nasazlıq, baş ağrısı adlandırmaq adət olduğu kimi, uşaqlar arasında yayılma baxımından aparıcı yerlərdən biridir. Bir çox hallarda bu, banal oftalmolojidən beyin şişlərinə qədər bir sıra xəstəlikləri göstərən bir simptom hesab olunur. Davamlı baş ağrısının olması uşaqda inkişaf edən əsas problemləri və nevroloji anormallikləri göstərə bilən həyəcan verici bir siqnaldır. Ağrı tədricən artması, başın hər iki tərəfində lokalizasiya və küt bir xarakter ilə xarakterizə olunursa, uşağın iştahı və yuxusu pozulursa, müayinəni təxirə salmayın!

Nevroloji xəstəliklərin müalicəsinin daha təsirli olması üçün valideynlər vaxtında kömək istəməlidirlər. Ancaq əvvəlcə onun vəziyyətinin əsas göstəricisi olan uşağın davranışının və rifahının daimi monitorinqi haqqında xatırlamaq lazımdır.

Uşaqlarda nevrologiya

Nevrologiya adətən sinir sisteminin patologiyası adlanır, baxmayaraq ki, əslində onları öyrənən bir elmdir. Sinir sisteminin patoloji hadisələri həkimlər tərəfindən heç vaxt diqqətdən kənarda qalmamalıdır! Uşaqlarda nevrologiya - xüsusilə. Sinir sisteminin xəstəlikləri ciddi nəticələrə səbəb olur, çünki xəstəliyə məhəl qoymadıqda ən optimist diaqnoz danışma və psixomotor aparatın inkişafında gecikmədir. Bunu hiperaktivlik, diqqət çatışmazlığı pozğunluğu izləyə bilər. Belə uşaqlar nevroz, əsəbi tiklər və uyğun olmayan davranışlar astanasındadırlar.

Sinir sisteminin patologiyalarının simptomları

Uşaqlarda nevrologiyanın bəzi əlamətləri olduqca aydındır, buna görə də yuxunun pozulması, çənənin və ya qolların, ayaqların titrəməsi, tez-tez regürjitasiya, ayaq barmaqlarını ayaq üstə sıxmaq valideynləri xəbərdar etməlidir. Bu simptomlar uşaq nevroloqu ilə əlaqə saxlamaq üçün bir səbəbdir. Bununla belə, uşaqlarda nevrologiyanın simptomları bulanıq ola bilər, lakin valideynlər üçün onları fərq etmək çətindirsə, təcrübəli nevroloq düzgün nəticə çıxara biləcək.

Patologiyaların müalicəsi və proqnozu

Xoşbəxtlikdən, əksər hallarda körpələrdə nevrologiya düzəldilə və müalicə edilə bilər. Həkim ananın hamiləliyini izləməkdən başlayaraq körpənin həyat tərzinin xüsusiyyətlərini diqqətlə təhlil etməlidir. Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrin və ya patologiyası olan körpələrin nevrologiyası qeyri-müəyyən bir etimologiyaya malikdirsə, əlavə tədqiqatlar təyin olunur. Uşağın valideynlərinə körpənin göz dibi, ultrasəs, Doppler, EEG müayinəsi aparmaq təklif olunur. Həddindən artıq hallarda MRT tələb oluna bilər.

Körpənin həyatının ilk aylarında beyin çox aktiv şəkildə inkişaf edir, onun strukturları, eləcə də zehni və motor funksiyaları yetkinləşir. Bu səbəbdən mümkün qədər erkən diaqnoz qoymaq və effektiv müalicəni təyin etmək çox vacibdir.

Müalicə olaraq, klinik effektivliyi artıq sübut edilmiş dərmanları və masajları, fizioterapiya məşqlərini və fizioterapiyanı birləşdirən kombinə edilmiş üsullar tez-tez istifadə olunur. Bundan əlavə, müasir nevropatoloqlar daim öz arsenalını nevroloji reabilitasiyanın yeni üsulları ilə doldururlar: kompüter nitq proqramları, hərəkət koordinasiyasını yaxşılaşdırmaq üsulları, serebellar stimullaşdırılması və s.

Uşağının sağlamlığından əmin olmaq üçün valideynlər bir yaşına qədər üç aydan bir nevroloqa getməlidirlər. Bundan sonra hər il yoxlama aparılır.

Uşaq nevrologiyası, uşağın sinir sisteminin xəstəlikləri ilə məşğul olan tibb sahəsidir. O, 2 fənnin - nevrologiya və pediatriyanın kəsişməsində yaranmışdır. O, həmçinin neyrocərrahiyyə və psixiatriya ilə yaxından əlaqəlidir. Uşaqlarda nevrologiya tibbdə ən mürəkkəb fənlərdən biridir.

Bir az tarix

Yakunin Yu.A., Badalyan L.O., Şabalov N.P. uşaq nevrologiyasının inkişafına böyük töhfə vermişlər. və əlbəttə ki, Ratner A.Yu. Perinatal patologiyanın inkişafı üçün çox şey etdilər, yəni. neonatal nevrologiyada.

Həmçinin, pediatrik nevroloqlar tərəfindən diaqnostika və müalicə proseslərinin təkmilləşdirilməsi məqsədilə 2015-ci ildə “Yenidoğulmuşlarda uşaq nevrologiyası və klinik tövsiyələr” kitabının üçüncü nəşri nəşr olunub. prof. Guzeeva V.I. və həmmüəlliflər.

Uşaqlıqda sinir sisteminin patologiyalarının etiologiyası, tərifi və terapiyası ilə bağlı bütün son materiallar buradadır; həkimin hərəkətlərinin bütün alqoritmi göstərilir.

Yenidoğulmuşların patologiyası haqqında xüsusilə ətraflı məlumat verilir. Sübutlara əsaslanan təbabətə və onun nailiyyətlərinə çox diqqət yetirilir.

Bir nevroloq (nevropatoloq ixtisasının daha müasir adı) sinir sisteminin bütün hissələrinin zədələnməsi ilə xəstəliklərin öyrənilməsi, qarşısının alınması, aşkarlanması və müalicəsi üzrə ixtisaslaşmışdır.

Bu, uşaqlarda xüsusilə vacibdir, çünki nevroloji patologiyalar həyat üçün gələcəkdə bir iz buraxır. Uşaq nevroloqunun işi çox məsuliyyətlidir, çünki öz qərarları ilə uşağın gələcək taleyini həll edir: onun sosial uyğunlaşması, psixi və fiziki sağlamlığı; və hətta yetkinlik dövründə onun xəstəlikləri.

Bu gün uşaq nevrologiyasında yeni xəstəliklər bölməsi açılıb: irsi metabolik xəstəliklər. Bu, nevrologiyada 2,5 min nozologiyaya görə edilir, onların 70% -i irsidir.

Uşaq nevroloquna səfərlər həyatın ilk ayında, həyatın 1 ili üçün hər 3 ayda bir təyin edilməlidir. Sonra ehtiyac olduqda hər il həyata keçirilir.

Uşaq nevroloquna vaxtında müraciət etməyin vacibliyi

Uşaqların nevrologiyası böyüklərdən kəskin şəkildə fərqlənir; Uşaqların sinir sistemi yaşla dəyişir və miniatürdə böyüklərin surəti deyil. Uşaqlarda bir çox xəstəlik atipik bir kursa malikdir və olduqca nadirdir.

Uşaq nevrologiyasının əsas problemi sinir sisteminin perinatal lezyonlarıdır. Perinatal dövr hamiləliyin 22-ci həftəsində başlayır və doğuşdan 7 gün sonra başa çatır. Ana və döl üçün çox vacib olan bu dövrdə ona müxtəlif amillər təsir edə bilər.

Doğuşdan və sağlamlıqdan əvvəlki son ay xarici amillərdən çox asılıdır: gec toksikoz; nikotin; narkotik qəbulu; stress; infeksiyalar - bütün bunlar doğmamış körpənin cəsədi üçün çox şeydir, bunlar zərərli amillərdir. Məsələn, hamiləlik dövründə anada hətta kiçik stress, körpənin sümüklərinin kalsiumla həddindən artıq doymasına səbəb olur.

Doğuşa yaxınlaşdıqca, dölün sümükləri sərtləşir; nəticə ana üçün ağrılı əmək və körpə üçün doğum kanalından keçməkdə çətinlik yaradır. O da danılmazdır ki, bu gün insan həyatında stresslərin sayı hədsiz dərəcədə artır.

Sinir sisteminin işi hətta prenatal dövrdə də narahat ola bilər. Buna görə nevroloq uşağın həyatının ilk həftələrində və doğuşdan dərhal sonra müayinə edir.

Ananın doğuşu patoloji idisə və uşaq asfiksiyada doğulsa, maşa və digər mamalıq manipulyasiyaları tətbiq olundusa, bu, mütləq sinir sisteminə təsir edəcəkdir. Qərbdə bir çox tədqiqatçılar hazırkı doğuşu qeyri-fizioloji hesab edirlər.

Kitabda perinatal dövrdə yeni doğulmuş körpələri müayinə edən yeganə nevroloq bu barədə danışıb - A.Yu.Ratner Yenidoğulmuşların nevrologiyası. Bu monoqrafiya mamalıq manipulyasiyaları zamanı körpə üçün qaçılmaz olan zərəri təsvir edir.

Həmçinin A.Yu.Ratner, bütün nevroloqlar, osteopatlar və masajçılar israr edirlər ki, doğuş zamanı dölün ən həssas yeri boyun və çiyin qurşağıdır. Ən çox stres altında olurlar. Budur onurğa beyni ilə beyin arasındakı sərhəd.

Budur, insanı kosmosda istiqamətləndirən strukturlar; bioritmlərdən, nəfəs almaqdan, bədəni enerji ilə təmin etməkdən məsuldur. Onlar hamıdan gec qoyulur və perinatal dövrdə 3 ilə qədər yetişməyə davam edir. Onlara beynin I bloku deyirlər.

Buna görə həyatın ilk ilində sinir sisteminin patologiyasını müalicə etmək çox vacibdir. Körpənin boynu yaralanırsa, bu, boyundakı əzələ spazmları ilə özünü göstərəcək; boyun çiyinlərə batacaq.

Belə körpələr qarın üstə uzanmağı sevmirlər - bu, onları incidir; başlarını tutmaq çətin olur, yıxılıb burnunu aşağı salır. Bunun səbəbi baş qaldırıldıqda boyun və çiyinlərin refleks şəkildə sıxılmasıdır.

Bu körpələrdə tez-tez yuxu pozğunluğu olur; raxit daha çox rast gəlinir. Daha böyük yaşda baş ağrılarından əziyyət çəkəcəklər, çünki bu bölgədəki əzələlərin spastisitesi davam edəcəkdir.

Beyni qidalandıran damarlar 1 blokdan keçir və bu da orada öz əksini tapacaq. Bu, həyatın ilk 3 ilində nevroloji pozğunluqlara nə qədər böyük əhəmiyyət verildiyini açıq şəkildə nümayiş etdirir. Həmçinin uşağın yerinin ayrılması, doğuşun istənilən istiqamətdə sürətlənməsi, doğuş zamanı narkozun aparılması mənfi təsir göstərir. Körpənin doğuş zamanı dərhal qışqırması, sinəsinə yapışması və dərhal sinə götürməsi və s. Əgər bir şansa ümid etmək lazım deyil. Nevroloqa məhəl qoymasanız, körpədə minimum ZPR ola bilər, uşaq əlil qalmaq. Üzvi lezyonlar olduqca mümkündür.

Gecikmə olan uşaqlar da cəmiyyətdə, əsas bacarıqlardan geri qala, qeyri-adekvat, emosional cəhətdən qeyri-sabit və s. ola bilər.Statistikaya görə, uşaq nevroloji xəstəliklərə görə 50% hallarda əlil olur.

Eyni zamanda, diaqnozların 70% -i hamilə qadının həftələr ərzində vəziyyəti və neonatal dövrdə körpənin sağlamlığı ilə bağlıdır.

Uşaq nevroloquna erkən müraciətlə bu problemlərin yarısı uğurla həll edilə bilər.

Bu mümkündür, çünki yeni doğulmuş uşağın həyatının ilk aylarında beyin aktiv şəkildə inkişaf edir və yetkinləşir, uyğunlaşma üçün daha çox imkanlara malikdir və buna görə də müalicə effektivlik baxımından ən nəzərə çarpan olacaqdır. Vaxt itirilsə, yalnız reabilitasiyanın cüzi imkanlarından danışmaq mümkün olacaq. Başqa sözlə, hər şey vaxtında yaxşıdır.

Nevroloqa təcili müraciət etmək nə vaxt lazımdır?

Bozukluğun ilk əlamətləri həyatın ilk ayında mümkündür. Valideynləri xəbərdar etməli və diqqət edilməli olan əsas simptomlar aşağıdakılardır:

1. Ağlama zamanı körpənin çənəsi titrəyir, əlləri titrəyir; bəzən istirahət zamanı qeyd etmək olar.
2. Uşaq asanlıqla həyəcanlanır.
3. Uşaq yaxşı yuxuya getmir, yuxusu səthi olur və o, xarici amillərin təsirindən, məsələn, səsin səsindən asanlıqla oyanır; daim yaramaz. Belə uşaqların valideynləri evdə yuxunun yaxşılaşdırılması üçün ideal yollar yaratmağa çalışmamalıdırlar, məsələn, pərdəli pəncərələr, qaralmaq, tam səssizlik, pıçıltı - bu seçim deyil. Bütün bunlar vəziyyəti daha da ağırlaşdıracaq və diaqnozu gecikdirəcəkdir.
4. Körpələrdə az miqdarda qida ilə belə bol və tez-tez regurgitasiya.
5. Uşaqda hətta aşağı temperaturda nöbetlərin görünüşü.
6. Dəstəklənən bir körpə, yığınlara qoyulur, barmaqlarını qıvrır və ya balerina kimi ayaq ucunda dayanır.
7. Yaşlı uşaqlar ola bilər: tez-tez baş ağrıları, onlar uzana bilər.
8. Bayılma vəziyyətləri.
9. Arxada ağrı və atəş.
10. Onurğa sütununun müxtəlif səviyyələrində normal hərəkətlərin icrasında pozuntular.
11. Qabaqcıllıq, diqqəti cəlb edə bilməmək, yaddaşın pozulması.
12. Apatiya, letarji, yorğunluq, ətraf mühitə maraq yoxdur.
13. Həmyaşıdları ilə ünsiyyət qurmur.
14. Pis yuxu.
15. Tam rifahın fonunda panik hücumları.
16. Nevralji və periferik sinirlərin zədələnməsi əlamətləri.
17. Spontan fərqli əzələlərin bükülməsi.
18. 5-6 yaşlı uşaqlarda enurez.
19. Hiperaktivlik.
20. Danışıqda gecikmə, yazmağı öyrənmək, zəkanın azalması.

Bütün bu hallarda planlı müayinəni gözləmək lazım deyil, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

1. Bir yaşa qədər uşaqlarda hər 3 ayda bir müayinə; hər ay pozuntular olduqda.
2. Sonra məktəbəqədər dövrdə imtahan - 4 - 5 il.
3. Kiçik məktəb dövründə - 7 il;
4. 13-14 yaş - yetkinlik.

Patologiyaları ciddi bir vəziyyətə gətirməmək üçün onları erkən aşkar etmək üçün bütün peşəkar müayinələr lazımdır. Həmçinin, psixomotor çatışmazlıq və zehni inkişafın erkən aşkarlanması mümkündür.

Uşaq nevroloqu tərəfindən müayinə necə aparılır?

Ənənəvi müayinədən sonra (vizual müayinə, palpasiya, motor və hiss sferalarını təyin etmək üçün manipulyasiyalar) bir nevroloq həmişə bir uşağın doğulmasından etibarən xəstəliklərin bütün siyahısını aydınlaşdırır; anada hamiləliyin bütün mənfi cəhətlərini təhlil edir; doğuşun gedişi. Hamiləliyin 3-cü trimestrində ötürülən xəstəliklər müəyyən edilir.

Diaqnostik tədbirlər

Şübhəli simptomların diaqnostik üsullarından aşağıdakılar istifadə olunur:

• Serebral damarların doppleroqrafiyası ilə ultrasəs;
• fundusun müayinəsi;
• MRT (ekstremal hallarda).

Qəbul zamanı aşağıdakılar yoxlanılmalıdır:

• vizual reflekslər;
• əzələ tonusu və gücü;
• şərtli və şərtsiz reflekslər;
• həssaslıq və onun itkisi müəyyən edilir;
• kosmosda koordinasiya;
• koqnitiv idrak funksiyaları.

Əlavə tədqiqat metodlarına eşitmə, beyin sapı, nitq aparatının qiymətləndirilməsi daxildir. Bir çox problemlər çox vaxt polietioloji xarakter daşıdığından müalicə digər mütəxəssislərlə birlikdə aparılır.

Müalicə üsulları

Anadangəlmə patologiyaları necə müalicə etmək olar? Konjenital patologiyalarla əsas məqsəd patologiyanın ağırlaşmasını dayandırmaq və uşağın uyğunlaşmasına kömək etməkdir. LS dərhal istifadə edilmir.

Başlayanlar üçün müraciət edin:

• əl terapiyası;
• kraniosakral texnika;
• əzələlərin rahatlaması;
• emosional texnika;
• fizio-, reflekso- və binaural terapiya;
• masajlar;
• LFC və s.

Manual terapiya - onurğanın hərəkətliliyini və funksiyasını bərpa edir. Uşaqlarda, gərgin zonalardan bütün spazmları çıxararaq, yumşaq, yavaş bir sürətlə aparılır.

Kraniosakral texnika - onun məqsədi kəllə sümüklərinin əl ilə tədricən düzəldilməsidir. Bu, beyinə qan tədarükünü bərpa edir; ICP-ni azaldır. Texnika körpələrdə istifadə olunur.

Emosional üsullar - davranış sapmaları və nevrozlar üçün istifadə olunur.

Əzələlərin boşaldılması - əzələ liflərinin rahatlamasından ibarətdir. Bu, skelet sisteminə, xüsusən də onurğaya müsbət təsir göstərir. Həm də daxili orqanları rahatlaşdırır.

Yeni üsullardan kompüter nitq proqramlarını, hərəkətlərin koordinasiyasını yaxşılaşdırmaq üsullarını (serebellar stimullaşdırma) qeyd etmək olar.

Gördüyünüz kimi, nevroloji müalicə ilə evdə məqbul olan çox az şey var.

Neyropatoloq sadəcə müalicə təyin etmir və növbəti tibbi müayinəyə qədər onu xatırlamadan uşağı evə göndərir. Müalicəni daim nəzarətdə saxlayır.

Motor bacarıqlarını, zehni inkişafı stimullaşdırmaq üçün valideynlər incə motor bacarıqlarını inkişaf etdirmək və təkmilləşdirmək üçün həkimlə məsləhətləşdikdən sonra evdə sadə məşqləri uğurla həyata keçirə bilərlər:

1. Bir qaba bir az qarabaşaq yarması tökün və çeşidləyin, ovucdan xurmaya tökün. Bu taxılda kiçik əşyaları gizlədə və uşağa onları tapmağa çalışmağa icazə verə bilərsiniz.
2. Bir stəkan olan bir vedrəyə bir hövzədən isti su tökün;
3. Uşağın ilk addımlarında daha tez-tez ayaqyalın qaçaq. Səthi yığınlarda hiss etsin; bu onun toxunma hisslərini zənginləşdirəcək. Eyni zamanda, səth toxuması ilə növbələşir - döşəmə, xalça, rezin mat, parça və s.
4. Uşağınızla plastilin modelləşdirməsi ilə məşğul olun, barmaq boyaları ilə çəkin.

Ümumi patologiyalar

Bu məqalədə uşaqlarda ən çox görülən nevroloji patologiyalar təsvir olunacaq.

1. Beyin disfunksiyası və ya başqa bir şəkildə diqqət çatışmazlığı hiperaktivliyi pozğunluğu - əvvəlcə diqqətin azalması konsentrasiyası ilə özünü göstərir, sonra uşaq əsəbi olur, asanlıqla həyəcanlanır. Əzələlər hipotonikdir, bu da hərəkətlərin yöndəmsizliyinə səbəb olur, bütövlükdə kas-iskelet sisteminin işi pozulur. Duruş pozulur, düz ayaqlar inkişaf edir, sidik qaçırma görünür. Uşaqlar məktəb kurikulumunu öyrənə bilmirlər, onlarda vegetativ simptomlar var: ürək dərəcəsinin artması, başgicəllənmə, baş ağrıları.
2. Həmçinin, perinatal patologiyaya doğuş xəsarətləri, fetal hipoksiya, intrakranial qanaxmalar daxildir. İlk müayinədə tam sağlamlıq ola bilər və patologiyaların təzahürü bir neçə aydan sonra özünü göstərəcəkdir.
3. Hipoksi-işemik ensefalopatiya fetal hipoksiyanın nəticəsidir. Beyin tamamilə əziyyət çəkir: korteks və subkorteks. Müalicə olunmazsa, bu, intellektin azalması, iflic, konvulsiv sindrom, serebral iflic ilə nəticələnəcək. Erkən mərhələdə pozuntular EEG-də yaxşı özünü göstərir.
4. Doğuş travması, doğuş zamanı dölün toxumalarının bütövlüyünün pozulmasını ehtiva edən geniş bir anlayışdır. Onların arasında onurğa beyni zədələri, üz sinirinin iflici var. Üz sinirinin iflici simptomlar verir: ağızın şişməsi, buraxılması və hərəkətsizliyi; göz qapaqları sıx bağlanmır; nazolabial qıvrım yoxdur. Müalicə tam sağalmaya səbəb ola bilər. Doğuş zamanı onurğa beyninin zədələnməsi, mamalıq manipulyasiyalarının istifadəsi səbəbindən dölün arxa təqdimatı ilə baş verə bilər. Belə şəraitdə vertebranın subluksasiyası, vertebral arteriyanın pozulması və spazmı, onurğa beyni membranlarında qanaxmalar asanlıqla baş verir. Onurğa beyni zədələrində kontuziya və sıxılma xüsusilə tez-tez olur. Bu vəziyyətdə nevroloji pozğunluqlar iflic, çanaq orqanlarının pozulması, sidik ifrazının pozulması şəklində özünü göstərir. Zərər əlamətləri seqmentin səviyyəsi ilə müəyyən edilir. Bu xəstəliklərdə belə pozğunluqları müalicə etmək üçün uşağın boyun və başı hərəkətsizləşdirilir. Dokuların şişkinliyini və ağrıları tibbi olaraq aradan qaldırın, zədələnmiş beyin strukturlarının fəaliyyətini bərpa edin.
5. İntrakranial qanaxmalar - onlar hipoksiyaya, qan laxtalanmasının pozulmasına, ananın hamiləliyi zamanı infeksiyalara malikdirlər; vaxtından əvvəl. Hamısı ilə beynin damarlarının divarlarının vəziyyəti pozulur və doğuşun patologiyası tetikleyici olur. Müalicə ehtiyatlı və qoruyucu rejimə riayət etməkdən ibarətdir (hər hansı qıcıqlandırıcıların istisna edilməsi - işıq, səs; qundaq yalnız ehtiyatlıdır); müalicə. Qanaxma irəliləyirsə, ultrasəs nəzarəti ilə qanın emiş yolu ilə çıxarılması şəklində cərrahi müdaxilə də mümkündür.
6. Travmatik beyin xəsarətləri: TBI kontuziya və sarsıntı daxildir. Uşaqda bu astenik sindromla özünü göstərir; tez-tez vegetativ distoniya ilə müşayiət olunur: artan qan təzyiqi, ürək ritmində dəyişikliklər; termorequlyasiya mərkəzinin işini pozdu.
7. Mikrosefali. Kəllə ölçüsündə və müvafiq olaraq beyində nəzərəçarpacaq dərəcədə azalma xarakterikdir. Zehni aşağılıq müşahidə olunacaq. Nitq və motor bacarıqları pozulur.
8. Hidrosefali. Başqa bir ad beyin damlasıdır. Onunla beyin boşluqlarında toplanan CSF ifrazının artması səbəbindən beynin mədəciklərinin boşluqları kəskin şəkildə böyüyür. Hidrosefali əlamətləri hətta ana bətnində də formalaşır. Nəticədə kəllə deformasiyaya uğrayır, alın həddindən artıq qabarıq olur, kəllə və məbədlərdə damarlar şəbəkəsi tələffüz olunur. Fontanellər nəzərəçarpacaq dərəcədə genişlənir, gözlər superciar qövslərin altına yuvarlanır. Çox vaxt yaşlı uşaqlarda patologiyalar həyatın ilk aylarında onları tanımamaq üçün gec bir nəticədir.

Pediatrlar həmişə nevrologiya biliklərinə ehtiyac duyurlar, çünki bir çox uşaqlıq xəstəliklərində sinir sistemi paralel olaraq əziyyət çəkir. Təcrübə göstərir ki, tez-tez nevrologiyada həkimlərin peşəkar hazırlığı kifayət deyil, buna görə də diaqnozu asan olan xəstəliklərdə səhvlər və laqeyd hallar nadir deyil. Bu xüsusi diqqət tələb edir.

Həyatın ilk ilinin uşaqlarında nevroloji patologiyanın əsas variantları

Psikomotor inkişafın spesifik gecikməsi ilə özünü göstərən sinir sisteminin xəstəliklərini müəyyən etmək üçün inkişafın ləngiməsi ilə əlaqəli nevroloji və psixopatoloji əlamətləri qiymətləndirmək vacibdir. Həyatın ilk ilində uşağın sinir sisteminin yaşa bağlı yetişməməsi onda müşahidə olunan əlamətlərin parçalanmasını və fərqlənməməsini müəyyən edir. Xüsusilə yeni doğulmuş və körpənin orqanizmi müxtəlif təhlükələrə məhdud sayda tipik reaksiyalarla reaksiya verir, təbiəti ilk növbədə nöropsik inkişafın yaş mərhələsindən asılıdır. Aşağıda həyatın ilk ilində əsasən nöropsik reaksiya növünü əks etdirən əsas variantlar verilmişdir.

Yenidoğanın ümumi müayinəsi - valideynlər nələrə diqqət yetirməlidirlər

Sinir sisteminin perinatal patologiyasının yüksək tezliyini və ixtisaslı ixtisaslaşmış qayğının əldə edilməsində mümkün çətinlikləri nəzərə alaraq, valideynlərin müvafiq populyar elmi məlumatları alması şübhəsizdir.

Özümüz üçün nə görə bilərik? - yenidoğanın ümumi müayinəsi

Uşaq normal olaraq ritmik nəfəs alır, ətrafların avtomatik hərəkətlərini kifayət qədər həcmdə və simmetrik olaraq edir. Qollarda və ya ayaqlarda hərəkətin ən kiçik məhdudlaşdırılması məqsədyönlü tədqiqat üçün əsas olmalıdır - hər hansı bir hərəkət pozğunluğu varmı? Uşağın ağlamasının xarakteri və həcmi vacibdir. Yenidoğanın duruşunu çox şey deyə bilər. Bəzi hallarda uşaq letargik, hərəkətsiz, bəzən - sözün həqiqi mənasında düzləşir. Digər hallarda, əksinə, əzalarda ton bərabər şəkildə artır - qundaq edərkən, üzvlərin özünəməxsus sərtliyi dərhal diqqəti cəlb edir. Müayinə zamanı kiçik konvulsiv seğirmələri belə qaçırmamaq çox vacibdir.

Yenidoğanın başının müayinəsini çox verir. Doğuş şişi əksər yenidoğulmuşlar üçün xarakterikdir. Bu şişin ölçüsü nə qədər böyükdürsə, uşağın doğulması bir o qədər çətinləşir və belə bir uşaq xüsusilə diqqətli müayinə obyekti olmalıdır. Bəzi uşaqlarda travmatik doğuş nəticəsində üzündə, boyunda, gövdədə qançırlar diqqəti cəlb edir - bu hallarda nevroloji simptomlar daha çox aşkar edilir.

Baş deformasiyaları (sözdə "konfiqurasiya") demək olar ki, həmişə kəllə sümüyünün doğuş zədəsini göstərir və bu uşaqlar arasında kranioserebral simptomlar daha çox yayılmışdır, bu olduqca başa düşüləndir və asanlıqla izah olunur.

Gündəlik təcrübədə sefalohematoma bəzən düzgün qiymətləndirilmir, adətən yalnız "tez-tez tapıldığı" və "kəllədən kənarda yerləşdiyi" üçün. Həqiqətən, biz bəzən çox əhəmiyyətli ölçüdə subperiosteal hematomdan danışırıq. Bu, həqiqətən yaygındır, lakin bu, "əleyhinə" bir arqument kimi xidmət edə bilməz - bu bir travmadır və diaqnoz üçün vacib olan hətta sefalohematoma deyil, nəyi göstərir - belə bir hematoma səviyyəsində beynin əsas nahiyələrində şübhəsiz ki, mikrohemorragiya sahələri vardır ki, bu da xəstənin yaşından asılı olmayaraq, beyin kontuziyasını göstərir. Çatdırılma ilə bağlı çətinliklərin vacib göstəricilərindən biri də kəllə sümüklərinin bir-birinin üstündə tapılması kimi bir əlamətdir. Bu kiçik dislokasiya, adətən, əsas beyin toxumasının zədələnməsinə səbəb olmur, lakin bu, şübhəsiz ki, fetal kəllənin doğum kanalından keçdiyini, böyük müqavimət göstərdiyini göstərir - bu hallarda sinir sisteminin zədələnməsi əlamətləri tez-tez aşkar edilir.

Uşağın vəziyyətini qiymətləndirməkdə mühüm rolu fontanellərin vəziyyəti oynayır: gərginlik, fontanellərin qabarıqlığı artan kəllədaxili təzyiqin çox qorxunc bir əlamətidir. Yenidoğanın başının ölçüsü həkimə çox şey deyir: hidrosefalinin əlamətləri, əgər onlar həyatın ilk günlərindən aşkar edilərsə, adətən beynin intrauterin patologiyasını göstərir, hidrosefalinin tədricən inkişafı isə çox vaxt doğumun nəticəsi ola bilər. beyinə ziyan.

Burada bir çox xəstəxana və klinikalarda səbəbli və ya səbəbsiz qoyulan "hipertenziv-hidrosefalik sindrom"un əsassız olaraq uzadılmış diaqnozunun fəlakətli tezliyini qeyd etmək lazımdır. Ən pisi odur ki, belə hallarda diakarb ilə kütləvi və uzun müddətli terapiya dərhal başlayır ki, bu da yalnız əsassız deyil, həm də uşağı yorur.

Bəzi yenidoğulmuşlarda baş normaldan kiçikdir və bundan əlavə, kəllənin beyin hissəsi ön hissədən kiçik olur - bəzən bu, intrauterin və genetik patologiyadan (mikrosefaliya) xəbər verir və təəssüf ki, ciddi nəticələrə səbəb olur. Son zamanlarda, daha tez-tez fontanelin çox erkən bağlanması olan uşaqlar var, bu cür yeni doğulmuşlarda başın böyümə sürəti normadan açıq şəkildə geri qalır.

"Qısa boyun" əlaməti olduqca yaygındır və adətən çox nümayişkaranə və gözə çarpan olur. Deyəsən, uşağın boynu çox qısadır (anatomik qüsur olmasa da), baş bilavasitə çiyinlərdə yerləşir. Yaşla, bu təzahürlərin dərəcəsi tədricən azalır. Eyni uşaqlarda, bu qıvrımların sahəsində davamlı ağlama ilə boyundakı eninə qıvrımların şiddətinə diqqət yetirilir. Güman etmək olar ki, qısa boyun simptomu çətin doğuş zamanı boynun həddindən artıq dartılması nəticəsində yaranır, daha sonra onun "akkordeon fenomeni" növünə görə refleks büzülməsi baş verir. Daha sonra, bu uşaqlarda başqa bir çox vacib əlamət görünür - serviko-oksipital əzələlərin kəskin qoruyucu gərginliyi.

Qarın divarının vəziyyətinin qiymətləndirilməsi çox vacibdir. Məlumdur ki, bir çox yenidoğulmuşlarda qarın boşalır, düzləşir və bu hallarda döş qəfəsinin onurğa beyninin doğuş zədələri nəticəsində qarın əzələlərinin daralma qabiliyyətinin pozulmasını istisna etmək mümkün deyil. Bu, lezyonun əsasən birtərəfli lokalizasiyası halında xüsusilə nümayiş etdirilir - qarın divarının "zəif" yarısı bir qədər irəli çıxır, ağlayanda göbək yerindən çıxır. İkitərəfli lezyonla bunu mühakimə etmək daha çətindir. Aşağıdakı test faydalıdır: əgər belə bir yeni doğulmuş uşağın zəif bir ağlaması varsa, həkimin əli uşağın mədəsinə basdıqda səs daha yüksək olur.

Eyni dərəcədə əlverişsiz priapizm hesab edilməlidir - yeni doğulmuşda penisin spontan ereksiyası. Pediatrlar tez-tez bu simptomla qarşılaşırlar, lakin bunu necə şərh edəcəyini bilmirlər. Eyni zamanda, bu simptom böyüklər nevrologiyasında yaxşı bilinir və əhəmiyyətli bir onurğa patologiyasını göstərir.

Bu və ya digər nevroloji patologiyadan şübhələnməyə imkan verən əlamətləri axtarmaq üçün yeni doğulmuş uşağın ümumi müayinəsinin bəzi imkanlarını nəzərdən keçirməyə çalışdıq.

Yuxarıda göstərilən əlamətlərin hər biri sübut hesab edilə bilməz, lakin məcmu olaraq böyük diaqnostik məna əldə edirlər. Hər halda, yalnız perinatal nevrologiya üzrə ixtisaslaşmış həkim şübhələrinizi həll edə bilər.

Perinatal serebral depressiya (sinir hipoeksitabilitesi)

Uşağın hər zaman motor və intellektual imkanlarından aşağı olan kiçik motor və zehni fəaliyyəti; bütün refleks və könüllü reaksiyaların baş verməsi üçün yüksək hədd və uzun gecikmə dövrü. Depressiya tez-tez aşağı əzələ gərginliyi və refleksləri, sinir proseslərinin yavaş dəyişməsi, emosional süstlük, motivasiyanın azalması və iradə zəifliyi ilə əlaqələndirilir.

Hipoexcitability müxtəlif dərəcələrdə ifadə edilə bilər və ya epizodik və ya davamlı şəkildə özünü göstərir. Sindromun epizodik baş verməsi somatik xəstəliklərə, xüsusilə qidalanma ilə müşayiət olunan mədə-bağırsaq traktının patologiyasına xasdır. Bəzən sindromun yüngül, lakin davamlı təzahürləri yüksək sinir fəaliyyətinin növünə görə ola bilər. Həyatın ilk aylarında beyin depressiyasının üstünlük təşkil etməsi vaxtından əvvəl, oksigen aclığı, kəllədaxili doğuş travması keçirmiş uşaqlarda müşahidə olunur. Şiddətli və davamlı depressiya tez-tez bəzi xarakterik xüsusiyyətlər əldə edən psixomotor inkişafın ləngiməsi ilə müşayiət olunur.

Hipodinamik sindromda psixomotor inkişafın ləngiməsi bütün şərtli reflekslərin yavaş formalaşması ilə xarakterizə olunur. Neonatal dövrdə və həyatın ilk aylarında bu, qidalanma zamanı şərtli refleksin inkişafında geriləmə ilə özünü göstərir; gələcəkdə bütün qida şərti reflekslərinin inkişafı ləngiyir (qidalanma vəziyyətinə bir refleks, döş və ya bir şüşə südün görünüşü və s.), Yeməyin inkişafı, sonra vizual və eşitmə dominant və həssas yerli reaksiyalar gecikir. Xüsusilə xarakterik olan, həyatın ikinci yarısından etibarən özünü ən aydın şəkildə göstərməyə başlayan zəncir motorlu birləşmiş reflekslərin inkişafında gecikmədir! Belə uşaq 6-8 aylıq olanda əli ilə yorğanı və ya oyuncağı sığallamır, əşyanı əşyaya vurmur, ilin sonuna kimi təkrar-təkrar çölə atmır, əli ilə bir şey qoymur. obyekti obyektə çevirmək. Bu, səs reaksiyalarında da özünü göstərir: uşaq nadir hallarda səsləri, hecaları təkrarlayır, yəni tək hərəkətlər edir və fərdi səsləri tələffüz edir, onları təkrarlamağa çalışmır. İstər konkret, istərsə də qeyri-spesifik vəziyyətdə sözün obyekt və ya hərəkətlə birləşməsinə dair şərtli reflekslərin formalaşmasının ləngiməsi nəticəsində bu uşaqlarda nitqin ilkin dərk edilməsi və şifahi əmrlərə tabe olması baş verir. daha sonra. Eyni zamanda, obyekt-manipulyativ fəaliyyət, sürünmə, boşboğazlıq, nitqi başa düşmək, öz nitqi kimi funksiyalarda lag formalaşır.

Hipoexcitability variantında müsbət emosional reaksiyaların formalaşması daha sonra qeyd olunur. Bu, həm böyüklərlə ünsiyyətdə, həm də uşağın kortəbii davranışında özünü göstərir. Neonatal dövrdə, bir yetkinlə ünsiyyət qurarkən, bu cür uşaqlar adətən şifahi diqqətdən məhrum olurlar, 2 aylıq yaşda böyüklərin və mehriban səsin qarşısında sevincli animasiya reaksiyası ifadə edilmir və ya zəif ifadə olunur. Çox vaxt animasiyanın üz ifadələri yerinə uşaq yalnız konsentrasiya reaksiyasını görə bilir. Bir təbəssüm 8-9 həftədən gec görünür, onun meydana gəlməsi proprioseptiv olanlar da daxil olmaqla, onların təkrarlanmasını tələb edən stimullar kompleksini tələb edir; bir stimula cavab olaraq bir təbəssüm meydana gəlməsinin gizli dövrü uzanır.

Oyanıqlıq vəziyyətində uşaq letargik olaraq qalır, passiv, istiqamətləndirici reaksiyalar əsasən güclü stimullara baş verir. Yeniliyə reaksiya ləngdir və əksər hallarda passiv heyranlıq xarakteri daşıyır, bu zaman geniş gözləri olan uşaq yeni obyekti görəndə, ona yaxınlaşmaq, onu tutmaq üçün aktiv cəhdlər etmədən hərəkətsiz qalır. Aktiv oyaqlıq və oriyentasiya-kəşfiyyat davranışının olmaması müddəti nə qədər uzun olsa, psixomotor inkişafda geriləmə bir o qədər aydın olur.

Canlanma kompleksi həyatın ilk aylarında bir uşaqda emosional davranışın aktiv formalarının əsas təzahürlərindən biridir - hipoexcitability ilə, ya yoxdur, ya da ibtidai formada özünü göstərir: göz parıltısı və səs reaksiyaları olmadan zəif mimik reaksiya. və ya motor komponentinin olmaması, fərqli vegetativ təzahürlər. Aktiv mənfi emosional reaksiyalar da zəif ifadə olunur və demək olar ki, uşağın ümumi davranışına təsir göstərmir.

Emosional sferanın xüsusiyyətləri səs reaksiyalarının intonasiya ifadəliliyinin ikinci dərəcəli inkişaf etməməsini, həmçinin hiss funksiyalarının formalaşmasının xüsusiyyətlərini müəyyənləşdirir. Beləliklə, ikinci yaş mərhələsində, hipoeksiyalı uşaq adətən obyekti yaxşı düzəldir və izləyir, lakin hərəkət edən obyektin arxasındakı göz almalarının hərəkətləri dərhal deyil, yeni doğulmuş körpə üçün xarakterik olduğu kimi müəyyən bir gizli müddətdən sonra başlayır: gözlər. , sanki, daima sahədə hərəkət edənə yetişmək.Mövzuya baxış. Bu vizual reaksiyalar sabit deyil və onların baş verməsi üçün çox vaxt xüsusi optimal şərait lazımdır: uşağın müəyyən vəziyyəti, stimulun kifayət qədər gücü və müddəti və s. İkinci yaş dövründə bu reaksiyalar ən aydın və tez-tez baş vermir. uzanmış vəziyyətdə, lakin böyüklərin əlində şaquli vəziyyətdə. Bu yaş mərhələsində hipoexcitability zamanı vizual qavrayış xüsusiyyəti də uşaq kortəbii demək olar ki, ətraf obyektləri yoxlamaq deyil ki, o, fəal stimul üçün axtarış deyil. Hipoexcitable uşaq adətən təkrar təkrar və uzun gecikmə dövründən sonra başını və gözlərini görünməyən səs mənbəyinə çevirir; eşitmə qavrayışı, eləcə də vizual, adətən dominant xarakter almır.

Hipoexcitability sindromunda psixomotor inkişafın ləngiməsi inkişafda qeyri-mütənasiblik ilə xarakterizə olunur ki, bu da sensor-motor davranışın bütün formalarında özünü göstərir. Beləliklə, "bizimkilərə" və "yadlara" fərqli emosional reaksiyaların kifayət qədər inkişafı ilə uşaq dostları ilə ünsiyyətdə aktiv sevinc nümayiş etdirir, yadlarla ünsiyyətdə etirazlar, yəni yaş mərhələlərində qeyri-kafi ünsiyyət fəaliyyəti açıq olaraq qalır. Fərdi duyğu funksiyalarının vaxtında inkişafı ilə yanaşı, xüsusən də toxunma-kinestetik analizator sistemində intersensor əlaqələrin formalaşmasında geriləmə müşahidə olunur, buna görə də hipoexsitable uşaqlar sonradan əllərini müayinə etməyə və əmməyə başlayırlar, oyuncaqları hiss edirlər, inkişaf edirlər. gecikmə ilə vizual-motor koordinasiyası. Aktiv kəşfiyyat davranışının olmaması vizual qavrayışın qeyri-mütənasib inkişafında ifadə edilir. Buna görə də, uşaqda fərqli vizual qavrayışın kifayət qədər inkişafı ilə bir obyekti izləməyin avtomatik təbiəti qorunub saxlanıla bilər.

Yaş inkişafının dinamik kəmiyyət qiymətləndirilməsində, hipoexcitability sindromu olan uşaq müxtəlif dövrlərdə 7-9 bal itirir və maksimum itki 4-5 aylıq yaşda müşahidə olunur, ilk intersensor əlaqələr və aktiv davranış formaları normal olmalıdır. fəal şəkildə formalaşdırılmalıdır.

Perinatal serebral hiper həyəcanlılıq

Motor narahatlığı, emosional qeyri-sabitlik, yuxu pozğunluğu, fitri reflekslərin artması, refleks həyəcanının artması, patoloji hərəkətlərə meyl, tez-tez konvulsiv hazırlıq üçün azaldılmış hədd ilə birlikdə. Səbəb olaraq, hiperexcitability o qədər də spesifik deyil və perinatal patologiyası, bəzi irsi fermentopatiyaları və digər metabolik pozğunluqları, anadangəlmə uşaqlıq əsəbiliyi və minimal beyin disfunksiyası olan uşaqlarda müşahidə edilə bilər. Bu uşaqlarda psixomotor inkişafda nəzərəçarpacaq geriləmə olmaya bilər, lakin hərtərəfli müayinə ilə adətən bəzi kiçik sapmaları qeyd etmək olar.

Hiperhəyəcanlılıq sindromunda psixomotor inkişafın pozulması üçün könüllü diqqətin, differensiallaşdırılmış motor və psixi reaksiyaların formalaşmasında geriləmə xarakterikdir ki, bu da psixomotor inkişafa bir növ qeyri-bərabərlik verir. Həyatın birinci ilinin sonunda belə uşaqlarda adətən ətraf mühitə yaxşı ifadə olunmuş idrak marağı, aktiv ünsiyyət formaları olur və eyni zamanda güclü emosiyalarla diffuz motor reaksiyaları ilə ümumi canlanma kompleksi yarana bilər.

Hiperhəyəcanlı bir uşaqda xarici stimullara qarşı bütün motor, duyğu və emosional reaksiyalar qısa bir gizli müddətdən sonra tez yaranır və eyni sürətlə yox olur. Müəyyən motor bacarıqlarını mənimsəmiş uşaqlar daim hərəkət edir, mövqelərini dəyişir, daim bəzi obyektlərə uzanır və onları tuturlar. Eyni zamanda, onlarda manipulyativ tədqiqat fəaliyyəti, imitasiya xarakterli oyunlar və jestlər zəif ifadə olunur. Adətən uşaqlar ətraf mühitə böyük maraq göstərirlər, lakin artan emosional labillik tez-tez başqaları ilə əlaqə qurmağı çətinləşdirir. Onların bir çoxunda aktiv etiraz reaksiyaları ilə tanış olmayan böyüklərlə ünsiyyətə uzunmüddətli qorxu reaksiyası var. Adətən, hiperexcitability sindromu artan zehni tükənmə ilə birləşdirilir. Hiperhəyəcanlı bir uşağın yaş inkişafını qiymətləndirərkən, onlar adətən gecikmə qrupuna deyil, hiper həyəcanlılıq digər nevroloji pozğunluqlarla birləşdirilmirsə, "risk qrupu"na aid edilir.

Doğuşdan sonra kəllədaxili təzyiqin tənzimlənməsinin pozulması

Gənc uşaqlarda kəllədaxili təzyiqin artması və qeyri-sabitliyi tez-tez serebrospinal mayenin artıq miqdarda yığılması nəticəsində müəyyən intraserebral boşluqların genişlənməsi ilə xarakterizə olunan hidrosefalik təzahürlərlə birləşdirilir. Yenidoğulmuşlarda və körpələrdə kəllədaxili təzyiqin artması keçici və ya qalıcı ola bilər, hidrosefali - kompensasiya edilmiş və ya subkompensasiya olunmuş, erkən yaşların anatomik və fizioloji xüsusiyyətləri ilə yanaşı, geniş klinik təzahürləri müəyyən edir.

Əksər hallarda, hipertansiyon-hidrosefalik sindrom ilə başın ölçüsündə artım var, bu da onun ətrafının dinamik ölçülməsi və böyümə və bədən çəkisi dinamikası ilə müqayisəsi ilə müəyyən edilir. Başın ətrafının artması normadan 2 siqma sapmasından artıq olarsa, patoloji hesab olunur. Başın ətrafı artdıqca beyin və üz kəlləsi arasında qeyri-mütənasiblik üzə çıxır. Kəllə böyüməsi birtərəfli patoloji proses və ya uşaq baxımındakı qüsur səbəbindən asimmetrik ola bilər.

Körpələrdə kəllədaxili təzyiqin artması da palpasiya və rentgen müayinəsi ilə müəyyən edilə bilən kəllə süturlarının divergensiyası ilə müşayiət olunur. Tikişlərin ayrılması mütərəqqi hidrosefali ilə tez baş verir və kəllədaxili təzyiq bir qədər yüksəldikdə və ya sabitləşdikdə daha yavaş baş verir. Kəllə zərbində “çatlanmış qazan” səsi qeyd olunur.

Artan kəllədaxili təzyiqin başqa bir əlaməti böyük fontanelin qabarıqlığı və böyüməsidir. Şiddətli hidrosefalik sindromla kiçik və yan fontanellər açıla bilər. Bununla belə, yadda saxlamaq lazımdır ki, kəllə tikişlərində və fontanellərdə dəyişikliklər yalnız patoloji prosesin inkişafının müəyyən bir mərhələsində aşkar edilir, buna görə də bir müayinə zamanı onların olmaması hipertansif-hidrosefaliyanın mövcudluğuna qarşı sübut kimi qəbul edilə bilməz. sindromu.

Yenidoğulmuşlarda və körpələrdə kəllədaxili təzyiqin artması ilə baş dərisinin venoz şəbəkəsi genişlənir və məbədlərdə dəri daha incə olur.

Hipertansif-hidrosefalik sindromda nevroloji simptomlar həm sindromun şiddətindən, həm də irəliləməsindən, həm də ona səbəb olan beyindəki dəyişikliklərdən asılıdır. İlk növbədə uşaqların davranışı dəyişir. Onlar asanlıqla həyəcanlanır, əsəbi olur, ağlayır - kəskin, pirsinq, yuxu - səthi olur, uşaqlar tez-tez oyanırlar. Belə bir əlamətlər kompleksi hipertansiyon sindromunun üstünlük təşkil etməsi üçün daha xarakterikdir. Hidrosefalik sindromla, əksinə, uşaqlar əksər hallarda yuxulu olurlar. İştahın azalması, regurgitasiya, qusma bədən çəkisinin azalmasına səbəb olur. Kranial sinirlərin məğlubiyyəti "günəşin batması", yaxınlaşan çəpgözlük, üfüqi nistagmus simptomu ilə özünü göstərir.

Əzələ tonusu kəllədaxili hipertoniyanın şiddətindən və xəstəliyin gedişindən asılı olaraq dəyişir. Həyatın ilk aylarında kəllədaxili təzyiqin artması ilə, xüsusən də hiperexcitability ilə müşayiət olunursa və kəllə həcmi artmırsa, əzələ tonusu tez-tez artır, tendon refleksləri yüksəkdir, genişlənmiş zona ilə, stop klonları var. bəzən müşahidə olunur. Orta dərəcədə ağır kəllədaxili hipertenziya olan hidrosefalik sindromda ilk növbədə əzələ hipotenziyası müşahidə edilir. Hidrosefali irəliləyirsə, gələcəkdə əzələ tonusunda artım qeyd edilə bilər, daha əvvəl bacaklarda. Bu, beynin ventriküllərinin artması səbəbindən parasagittal bölgənin piramidal liflərinin uzanması ilə əlaqədardır.

Hipertansif-hidrosefalik sindromlu yenidoğulmuşlarda və körpələrdə əl tremoru tez-tez tələffüz olunur. Tez-tez, kiçik miqyaslı və ya nadir, geniş miqyaslı hemibalizm növü ola bilər. Konvulsiyalar daha az tez-tez müşahidə olunur, onlar adətən kəllədaxili hipertansiyonun sürətlə artması ilə baş verir.

Kiçik uşaqlarda göz dibində dəyişikliklər mütləq kəllə süturlarının divergensiyasına görə kəllə sümüyünün həcminin artması ehtimalı səbəbindən inkişaf etmir. Ancaq bəzi hallarda varikoz damarlarını, optik sinir papillasının sərhədlərinin bulanıqlığını, daha sonra isə hidrosefalinin irəliləməsi, onun ödemi və atrofiyasını aşkar etmək mümkündür.

Hipertoniya sindromunun diaqnozu üçün vacib olan bel ponksiyonu zamanı serebrospinal mayenin təzyiqinin təyin edilməsidir, yeni doğulmuşlarda normal olaraq mm su təşkil edir. Art., sinə sularında. İncəsənət. Hipertoniya sindromu ilə körpələrdə onurğa beyni mayesinin təzyiqi 200-3Q mm suya qədər yüksələ bilər. İncəsənət. və daha yüksək. Hipertansif-hidrosefalik sindromda serebrospinal mayenin tərkibi onun meydana gəldiyi patoloji prosesin xüsusiyyətlərindən, sindromun gedişatının təbiətindən və inkişaf mərhələsindən asılıdır. Daha tez-tez CSF-nin normal tərkibi müşahidə olunur, lakin zülal-hüceyrə və ya hüceyrə-zülal dissosiasiyası ola bilər.

Hipertansif-hidrosefalik sindromun diaqnostikası üçün klinik, oftalmoloji və likoroloji məlumatlar ilə yanaşı, kəllə sümüyünün transilluminasiyası, EchoEG, kranioqrafiya və kompüter tomoqrafiyası vacibdir.

Transilluminasiya üsulu təhlükəsizdir, təkrar və ambulator şəraitdə həyata keçirilə bilər. Metodun prinsipi maye ilə dolu bir boşluqda işıq şüalarının yayılmasıdır. Normalda, işıq mənbəyi olan borunun ətrafında yeni doğulmuş körpələrdə kəllə sümüklərinin sıxlığından asılı olaraq eni 0,5 ilə 3 sm arasında olan bir parıltı halqası var. Ən güclü parıltı frontal bölgələrdə (3 sm-ə qədər), ən kiçik oksipital bölgədə (0,5-1 sm) müşahidə olunur. Lüminesansın sərhədlərinin artması subaraknoid boşluq 0,5 sm genişləndikdə baş verir.Beyindaxili toxuma və ya mədəciklərin boşluqlarının şəffaflığı yalnız beyin toxumasının qalınlığı 1 sm-dən az olduqda mümkündür.

Xarici və daxili hidrosefali olan uşaqlarda simmetrik bir parıltı aşkar edilir. Asimmetrik lüminesans mədəcik və suoarachnoid boşluğun birtərəfli genişlənməsi ilə baş verir.

Hidrosefali ilə EchoEG əks olunan əks-səda siqnallarının, mədəcik indeksinin (normal 1.9) və əks-səda pulsasiyasının amplitüdünün sayının artımını qeyd edir. Ventriküler sistemin asimmetrik genişlənməsi halında, m-ekso genişlənmiş mədəciyin əksi istiqamətində yerdəyişir.

Kəllədaxili təzyiqdə cüzi artım olan körpələrdə kəllə süturlarının divergensiyası olmadan kranioqrafiya diaqnoz üçün kifayət qədər məlumat vermir. Eyni zamanda, kəllədaxili təzyiqin artmasının obyektiv sübutunu verə bilən kranioqramdır. Hidrosefalinin irəliləməsi ilə kranioqrammalar 2-3 həftədən sonra kranial tikişlərin, daha tez-tez koronal və sagittal olanların fərqliliyini göstərir. Kranial süturların asimmetrik genişlənməsi lezyonun lokalizasiyasını göstərir. Kəllə qabığının sümüklərinin incəlməsi və həyatın ilk ilinin uşaqlarında rəqəmsal təəssüratların olması intrakranial boşluğun məhdudlaşdırılmasına səbəb olan prosesin nisbi yaşını göstərir.

Kompüter tomoqrafiyası kəllə və beyin strukturlarının rentgen müayinəsinin təhlükəsiz və ağrısız üsuludur, radiasiya yükü minimaldır (kəllə sümüyünün adi rentgenoqrafiyası zamanı 0,3 yük). Gənc uşaqlar üçün bu faydaların əhəmiyyəti çox böyükdür. Bundan əlavə, ambulator şəraitdə həyata keçirilə bilər. Kompüter tomoqrafiyası hidrosefaliyada beyin mədəciklərinin ölçüsü, eləcə də lezyonların olması və lokalizasiyası haqqında aydın fikir verir.

Hidrosefaliya və hipertoniya sindromunda psixomotor inkişafın ləngiməsinin dərinliyi və xarakteri, hidrosefaliyaya səbəb olan sinir sistemindəki ilkin dəyişikliklərdən və hipertoniyanın artması nəticəsində yaranan ikincili dəyişikliklərdən asılı olaraq geniş şəkildə dəyişir. Hidrosefaliyaya səbəb olan beyində dağıdıcı dəyişikliklər tələffüz olunarsa, hidrosefali konservativ və ya cərrahi tədbirlərlə kompensasiya edilsə belə, uşağın inkişafı əhəmiyyətli dərəcədə ləngiyir. Eyni zamanda, hər hansı bir patologiyada hipertansif-hidrosefalik sindromun əlavə edilməsi və irəliləməsi, ilkin prosesin kompensasiyasına baxmayaraq, inkişafın ləngiməsini daha da aydın və özünəməxsus edir. Nəhayət, həm əsas prosesin, həm də hidrosefalinin vaxtında effektiv kompensasiyası ilə, bir az inkişaf gecikməsi, daha tez-tez qismən, tez bir zamanda aradan qaldırılır.

Uşaqlarda nevroloji simptomlar fərqli bir təbiətə malikdir. Hər yaş dövründə onlar fərqli ola bilər, lakin həmişə sinir sisteminin işində pozuntuları göstərir.

Bu yazıda biz yeni doğulmuş və yaşlı uşaqlarda nevroloji xəstəliklərin əlamətlərini və nevroloji pozğunluqların əlamətlərini nəzərdən keçiririk.

Nevroloji xəstəliklər həmişə parlaq bir simptomatik şəkil ilə özünü göstərmir.. Çox vaxt yalnız bir həkim sapmayı fərq edə bilər.

Beyin strukturları müəyyən vaxtlarda yetkinləşir. Bu baş vermədikdə, nevroloqun patologiyanın mövcudluğunu güman edə biləcəyi işarələmə əlamətləri görünür.

Uşaqlarda nevroloji simptomlara məhəl qoymamaq məyusedici nəticələrə gətirib çıxarır. Bir qayda olaraq, xəstəlik irəliləyir və daha da ciddi patologiyalara səbəb olur. Bu, psixomotor aparatın işində pozuntu ilə doludur.

Nevroloji patologiyanın bir sıra təzahürləri həyat üçün təhlükə yaratdığı üçün dərhal müdaxilə tələb edir.

Uşaq yetişməmiş sinir sistemi ilə doğulur. Onun inkişafı yeniyetməlik dövrünə qədər davam edir. Ancaq ən aktiv proseslər həyatın ilk ilində baş verir.

Doğuşdan dərhal sonra və bir yaşa qədər patologiyanın əlamətlərini qaçırmamaq xüsusilə vacibdir, çünki bu zaman uşağın sinir sistemi böyük kompensasiya qabiliyyətinə malikdir.

Semptomlarla diaqnoz edilə bilən nevroloji xəstəliklər arasında aşağıdakılar qeyd olunur:

• ensefalopatiya;
• epilepsiya;
• nevralgiya;
• avtonom sinir sisteminin pozğunluqları;
• hidrosefali;
• zehni və nitq inkişafının pozğunluqları;
• enurez;
• görmə və eşitmə patologiyası;
• autizm.

Nevroloji pozğunluqların hansı təzahürlərinə diqqət yetirilməlidir?

Körpələrin 28 günə qədər ömrü varmı?

Doğuşdan sonra ilk dəfə bəzi simptomlar normanın bir variantı ola bilər. Məsələn, əzələ toxumasının hipertonikliyi körpənin doğulmasından bir həftə sonra zəifləməzsə, valideynləri xəbərdar etməlidir.

Yenidoğulmuşları müayinə edərkən reflekslərin qiymətləndirilməsinə böyük əhəmiyyət verilir. Onların olmaması və ya zəifləməsi nevroloji patologiyanı göstərir:

Bir yaşa qədər körpələrdə

Bir yaşa qədər olan körpələrdə müayinələr zamanı reflekslər də yoxlanılır. Lakin zaman keçdikcə onların zəifləməsinə artıq diqqət yetirilir. Bir çox refleks hərəkətləri, normaya görə, ömür boyu bir insanla qalmır. Onlar yalnız doğuşdan sonrakı ilk aylarda lazımdır:

Bir yaşa qədər körpələrdə refleks hərəkətlərə əlavə olaraq, aşağıdakı simptomlar xəbərdar edilməlidir:

1. Çənə və əzaların titrəməsi, dərinin ebrulanması. Həyatın ilk ayında belə simptomlar fizioloji ola bilər. Onların daha uzun müddət davam etməsi ya doğuş dövründə, ya da doğuşdan sonra travma nəticəsində nevroloji pozğunluqların olduğunu göstərir.
2. Başın çox sürətli böyüməsi. CSF boşluqlarında serebrospinal mayenin artması səbəbindən baş verə bilər. Bunu neyrosonoqrafiya ilə təsdiqləmək olar. Xüsusilə ağır hallarda, həddindən artıq miqdarda serebrospinal maye beyin hüceyrələrinin ölümünü göstərir. Yalnız bypass əməliyyatı uşağı xilas edə bilər.
3. çəpgözlük. Bu problem təkcə oftalmik deyil, həm də nevroloji xarakter daşıyır. Strabismusun səbəbi okulomotor əzələləri innervasiya edən III, IV, VI kəllə sinirlərinin işləməməsidir. Pozulmanın nəticəsi göz almasının iflicidir.
4. Motor, zehni və nitq inkişafında geriləmə. Müəyyən dövrlər var ki, bu zaman uşağın yeni bacarıqları (başını tutmaq, yuvarlanmaq, oturmaq, durmaq, yerimək, yaşına uyğun nitq fəaliyyətini göstərmək bacarığı) formalaşır. Bir və ya bir neçə sahədə irəliləyişin olmaması CNS zədələnməsinin nəticəsi ola bilər.
5. Ayağın üzərində dayanarkən barmaqlar güclü şəkildə sıxılır. Bu simptom artan əzələ tonunun göstəricisidir, bunun səbəbi sinir sisteminin işində bir patologiyadır.

Özünüzü tanıya biləcəyiniz yeni doğulmuş bir uşağın sinir sistemi pozğunluğunun 10 əlaməti:

Məktəbəqədər uşaqda

Məktəblidə

Məktəb yaşlı uşağın nevroloji vəziyyətinin təsviri əsasən məktəbəqədər uşaqda olduğu kimi eyni simptomlara əsaslanır. Diqqəti cəlb edin:

Müalicə üsulları

Yalnız doğulan körpələr

Ağır hallarda, hematoma və diaqnoz qoyulmuş hidrosefali varlığında, uşaq cərrahi müdaxilə tələb edir.

Vəziyyət instrumental müayinənin nəticələrinə əsasən kritik bir şəkil olmadan nevroloji simptomların təzahürü ilə məhdudlaşırsa, dərman müalicəsi təyin edilir.

Buraya daxildir:

Çobanyastığın sakitləşdirici həlimləri olan vannalar, ana otu körpəni sakitləşdirməyə kömək edir.

Körpə üzgüçülük iki həftəlik yaşdan etibarən həyata keçirilir. Su mühitində edilən məşqlər əzələ sıxaclarını azad edir.

1 aydan 12 aya qədər

Həyatın ilk ayından sonra masaj tibbi terapiya və üzgüçülük üçün əlavə olunur. Sessiya zamanı mütəxəssis əzələ tonusunun vəziyyətini müəyyən edir və müvafiq masaj hərəkətlərini həyata keçirir.

Hipertoniklik ilə gərgin əzələləri rahatlaşdırmaq lazımdır, buna görə hərəkətlər hamar, vuruş, sakit olmalıdır. Hipotoniklik ilə, daha aktiv patting öhdəsindən gələn əks vəzifə ilə qarşılaşır.

Masaj seansı zamanı sinə məşqləri həyata keçirilir. Əzələ korsetini gücləndirmək lazımdır. Bu, zəif arxa əzələlər, servikal onurğada patologiyalar üçün xüsusilə vacibdir.

Məktəbəqədər uşaqlar və məktəblilər

Məktəbəqədər və məktəb yaşlarında nevroloji simptomları aradan qaldırarkən dərman müalicəsi, fizioterapiya, masaj və su prosedurları da istifadə olunur.

Uşağın uşaq bağçasını bitirdikdən sonra tez-tez pozulduğu gündəlik rejimi müşahidə etməsi də vacibdir.. Məktəbəqədər və məktəblilərdə nevrozun qarşısını almağın yollarından biri fəaliyyətin dəyişdirilməsidir.

Kompüter və televizor qarşısında qalmağınızı məhdudlaşdırmaq vacibdir.

Neonatal dövrdən və körpəlikdən fərqli olaraq, məktəbəqədər və məktəblilərdə nevroloji simptomların qarşısını profilaktik tədbirlərlə almaq olar.

Nevroloji anomaliyaların fərqli bir təbiəti və baş vermə səbəbi var. Bəziləri müalicə olunur və tamamilə yox olur, digərləri vaxtında müalicə ilə kompensasiya edilə bilər.