Dikloberl, əzələdaxili inyeksiya üçün məhlul (ampulalar). Dicloberl istifadə qaydaları: doza və istifadə üçün göstərişlər Dicloberl əks göstərişlər

Dikloberl - xəstəliklərin kompleks müalicəsində istifadə olunan süpozituar. Onlar antiinflamatuar və analjezik təsir göstərir.

Dikloberl qeyri-steroid antiinflamatuar dərmandır, tətbiq edildikdə atəşi azaldır, şişkinliyi və iltihabı aradan qaldırır.

farmakoloji təsir göstərir

Dikloberl qeyri-steroid antiinflamatuar dərmandır. Fenilasetik turşudan istehsal olunur. İstifadə edildikdə, qızdırmanı azaldır, şişkinliyi və iltihabı aradan qaldırır. Yumşaq toxumalarda inkişaf edən xəstəliklərə müqavimət göstərir. İltihabi prosesin yayılmasını maneə törədir.

Yaralanmalar üçün süpozituarların vaxtında istifadəsi fiziki fəaliyyət zamanı şişkinlik və ağrıdan qaçınacaqdır.

Zədələnmiş yumşaq toxumalarda həssaslıq azalır, zədələnmiş ərazidə sinir uclarının həssaslığı aradan qaldırılır.

Bədənə daxil olan Dicloberl, prostaglandinlərin çoxalmasını aktiv şəkildə maneə törədir, bunun sayəsində bədənin müqavimət prosesi aktivləşir, iltihabın mərkəzi dayandırılır.

İstənilən ağrı qaynağına analjezik təsir göstərir.

Heç bir qalıq sidik və nəcislə xaric olunmur. 12 saatdan sonra bədəndə dərmanın heç bir izi qalmır.

Dikloberl süpozituarlarının istifadəsinə göstərişlər

Süpozituarlar birləşdirici toxumaların və oynaqların sistemli xəstəlikləri üçün təyin edilir:

romatoid artrit (yetkinlik yaşına çatmayan forma daxil olmaqla);
ankilozan spondilit;
spondiloartrit.

Ginekologiya və LOR praktikasında geniş istifadə olunur, kəskinləşmə zamanı gut, prostatitə qarşı təsirlidir. Onurğanın sinir sistemi və əzələlərinin pozulması zamanı ağrıları aradan qaldırır. Ağrıları aradan qaldırmaq üçün əməliyyatdan sonra və yaralanmalar üçün təyin edilir.

Əməliyyatlar və ya ortopedik müdaxilələrdən sonra diş həkimi tərəfindən təyin edilə bilər.

Dikloberl süpozituarları üçün dozaj rejimi

Yetkin bir xəstə üçün doza diaqnozdan asılı olaraq 50-100 mq arasında dəyişə bilər. Şamlar gündə 2 dəfə istifadə olunur: səhər və axşam.

Kəskin ağrı və iltihabı aradan qaldırdıqdan sonra 1 supp istifadə etmək kifayətdir. bir gündə.

İstifadədən əvvəl tez bir təsir əldə etmək üçün bağırsaqları boşaltmaq lazımdır. Bədəni mikrobların nüfuzundan qorumaq üçün daxil etməzdən əvvəl əllər sabun və su ilə yuyulmalıdır.

Yeməkdən əvvəl yoxsa sonra?

Süpozituarların istifadəsi qida qəbulundan asılı deyil, çünki. bağırsaq traktının dərman komponentlərini yaxşı qəbul edir.

Yan təsir

Dərmanın yanlış dozası ilə bədənin mənfi reaksiyaları baş verir. Bunlara pozuntular daxildir:

həzm sistemində: qusma, nəcisdə qanlı axıntı, qəbizlik, qarın ağrısı;
mərkəzi sinir sistemi: müvəqqəti görmə pozğunluğu, depressiya, qorxu, başgicəllənmə, baş ağrısı, yuxu problemləri;
CCC-də: aritmiya, çarpıntılar, qan təzyiqinin azalması.

Xəstədə allergik reaksiyalar ola bilər, bəzən qan testində dəyişikliklər olur.

Dikloberl süpozituarlarının istifadəsinə əks göstərişlər

Bir sıra əks göstərişlər var:

diklofenak üçün allergiya (bu, tərkibin aktiv tərkib hissəsidir);
mədə və onikibarmaq bağırsaqda xora;
qanaxma;
bronxial astma;
15 yaşa qədər uşaqların yaşı;
hamiləlik;
qan dövranının pozulması.

Xüsusi Təlimatlar

Yan təsirlərin yaranma ehtimalına görə avtomobil idarə etməyi və konsentrasiya tələb edən digər fəaliyyətləri dayandırmalısınız. Dərmanı spirtli içkilərlə eyni vaxtda istifadə etməyin.

Diabet və tiroid xəstəliyi olan xəstələrdə ehtiyatla istifadə edin.

Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin

Hamilə qadınlar və laktasiya dövründə qadınlar üçün təyin edilmir. Süpozituarlarla müalicə edərkən, HB-nin dayandırılması tövsiyə olunur.

Böyrək funksiyasının pozulması üçün ərizə

Xəstədə böyrək funksiyası pozulmuşsa, sorulur və müalicəvi təsir göstərir.

Uşaqlarda istifadə edin

15 yaşdan yuxarı uşaqların müalicəsində istifadə olunur.

Həddindən artıq doza

Aşırı dozanın simptomları:

şiddətli baş ağrısı və ya şiddətli başgicəllənmə;
şüur itkisi;
konvulsiyalar;
ürəkbulanma və qusma;
böyrəklərin və qaraciyərin pozulması;
mədə-bağırsaq qanaxması;
kosmosda oriyentasiya pozğunluğu.

Əlamətlər aşkar edilərsə, dərman qəbul etməyi dayandırın və həkimə müraciət edin.

dərman qarşılıqlı təsiri

Dicloberl ilə fenitoin və ya litium istifadə edərkən, onların tərkibi qanda artacaq;
hipertansiyonu azaltmaq üçün diuretiklər və ya dərmanlar içirsinizsə, Dicloberl istifadəsinin təsiri azalır;
kalium ilə diuretiklər qəbul edərkən, xəstənin qanında onların konsentrasiyası artır;
dərmanın inhibitorlarla birlikdə istifadəsi böyrəklərin işində pozğunluqlara səbəb ola bilər;
digər qeyri-steroid dərmanların birgə istifadəsi mədə-bağırsaq traktına yan təsirləri artıracaq;
metotreksatın süpozituarlarla birlikdə paralel istifadəsi birincinin toksikliyini artırır;
antiplatelet dərmanların bir dərmanla birləşməsi qan testlərində dəyişikliklərin daimi monitorinqini tələb edir;
dərmanı siklosporinlə birlikdə qəbul etmək toksiklik səviyyəsini artırır;
probenecid preparatları Dikloberlin ifrazını ləngidir və mənfi reaksiyalara səbəb olur;

Adı:

Dicloberl @ N75, ampulalar

MEHMANXANA: Diklofenak natrium / Diklofenak natrium

ATX kodu: M01AB05

Analoqlar:

Qarışıq:

Bir ampulada var

Aktiv maddələr:

Diklofenak natrium 75 mq

Köməkçi maddələr:

Propilen qlikol, benzil spirt, asetilsistein, mannitol, 1N natrium hidroksid məhlulu, inyeksiya üçün su

Farmakoterapevtik qrup

NSAİİlər - Sirkə turşusu törəmələri və əlaqəli birləşmələr

farmakoloji təsir göstərir

Farmakodinamikası

İltihab əleyhinə təsir iltihabın patogenezinin müxtəlif hissələrinə müdaxilə ilə bağlıdır: əsas antiprostaqlandin təsirinə əlavə olaraq, keçiriciliyin artması, mikrosirkulyasiya prosesləri normallaşır, histamin, bradikinin və digər iltihab vasitəçilərinin təsiri azalır; ATP-nin formalaşması maneə törədilir, iltihab prosesinin enerjisi azalır və s. Analjezik xassələri bradikinin algogenliyini zəiflətmək qabiliyyəti ilə bağlıdır, antipiretik - patoloji prosesin təsiri altında dəyişmiş diensefalonun istilik tənzimləyici mərkəzlərinin həyəcanlılığına sakitləşdirici təsir göstərir.

Farmakokinetikası

Ağızdan tətbiq edildikdən sonra tamamilə sorulur. Plazmada Cmax 1-16 saatdan sonra əldə edilir (i / m yeridilməsi ilə - 10-20 dəqiqədən sonra, rektal ilə - təxminən 30 dəqiqədən sonra). Ağızdan tətbiq edildikdə, 35-70% dəyişməz olaraq qan dövranına daxil olur (qaraciyərdən keçdikdən sonra). Plazma zülalları ilə əlaqə təxminən 99% təşkil edir. T1/2 - 2 saat.Təxminən 30% bədəndən metabolitlər şəklində bağırsaqlar tərəfindən xaric edilir. Təxminən 70% qaraciyərdə metabolizə olunur və qeyri-aktiv törəmələr şəklində böyrəklər vasitəsilə xaric edilir.

İstifadəyə göstəriş

Revmatizm, romatoid artrit;
Osteoartrit;
ankilozan spondilit;
oynaqların distrofik xəstəlikləri;
Gut;
Lumbaqo, nevralji, miyalji;
Artroz, spondilarroz;
Əzələ-skelet sistemi və yumşaq toxumaların travmatik zədələnməsində ağrı sindromu;
birincili dismenoreya.

Dozaj və tətbiqi

75 mq dozada bir dəfə / m dərindən daxil edin.

Dicloberl N 75 ilə uzunmüddətli terapiya aparmaq lazımdırsa, oral və ya rektal istifadə üçün formalardan istifadə etməklə davam etdirilir. Dicloberl N 75 enjeksiyon günündə diklofenakın ümumi gündəlik dozası 150 mq-dan çox olmamalıdır.

Uyğun şprislər:

Optimal olaraq: 3 ml-dən 5 ml-ə qədər. Maksimum 10 ml

Əks göstərişlər

yüksək həssaslıq (allergiya);
naməlum etiologiyalı hematopoetik pozğunluqlar;
Mədə və onikibarmaq bağırsağın xorası;
səbəb olan porfiriyalar;
Bronxial astma;
Uşaqlar və gənclər (18 yaşa qədər).

Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin
Fövqəladə hallar istisna olmaqla, hamiləliyin 1-ci və 2-ci trimestrində diklofenak natrium istifadə etməyin. Dərman hamiləliyin planlaşdırılması zamanı və ya hamiləliyin 1-ci və 2-ci trimestrində istifadə edilərsə, dərmanın minimum effektiv dozası ən qısa müddət ərzində istifadə edilməlidir. Hamiləliyin III trimestrində diklofenak natriumun istifadəsi kontrendikedir. Sonsuzluq üçün müayinədən keçən qadınlarda dərmanın dayandırılması məsələsi həll edilməlidir. Diklofenak natrium və onun metabolitləri az miqdarda ana südünə keçir, ona görə də ana südü zamanı istifadə edilməməlidir.

Yan təsirlər:
Ürək-damar sistemi tərəfdən:

Çox nadir hallarda - sinə ağrısı, ürək döyüntüsü, ödem, ürək çatışmazlığı, miyokard infarktı, vuruş, hipertoniya.
Qan sistemindən:

Çox nadir hallarda - hematopoezin pozulması (anemiya, leykopeniya, trombositopeniya, pansitopeniya, aqranulositoz), hemolitik anemiya, aplastik anemiya. Bu vəziyyətlərin ilk əlamətləri qızdırma, faringit və boğaz ağrısı, ağız boşluğunun selikli qişasında səthi xoralar, qripə bənzər hallar, yorğunluğun artması, burundan qanaxma və dəri qanaxmaları ola bilər. Belə hallarda preparatın istifadəsi dərhal dayandırılmalı və xəstə müayinə olunmalıdır. Xəstələrə xəbərdarlıq edilməlidir ki, ağrıkəsicilərin və qızdırmasalıcıların istifadəsi ilə hər hansı bir özünü müalicə etmək olmaz.
Sinir sistemindən:

Tez-tez - baş ağrısı, başgicəllənmə, ürəkbulanma, təşviş, əsəbilik və ya yorğunluq; nadir hallarda - yuxululuq; çox nadir hallarda - həssaslığın, dadın, yaddaşın pozulması, oriyentasiyanın pozulması, konvulsiyalar, tremor.
Görmə orqanının tərəfdən:

Çox nadir hallarda - bulanıq görmə və diplopiya.
Eşitmə orqanından və vestibulyar aparatdan:

Çox nadir hallarda - tinnitus, müvəqqəti eşitmə itkisi.
Mədə-bağırsaq traktından:

Çox tez-tez - bəzi hallarda anemiyaya səbəb ola bilən ürəkbulanma, qusma, ishal, kiçik qanaxma; tez-tez - dispepsiya, meteorizm, mədə krampları, iştahsızlıq, bəzən qanaxma və perforasiya ilə müşayiət olunan ülserlərin meydana gəlməsi; bəzən - qanla qarışıq qusma, qara nəcis, qanla qarışıq ishal. Epiqastrik bölgədə şiddətli ağrı, nəcisin tünd rəngi və ya nəcisdə qan görünməsi ilə dərmanın istifadəsi dərhal dayandırılmalı və xəstə təcili müayinə edilməlidir; nadir hallarda - qastrit; çox nadir hallarda - stomatit, qlossit, özofagusun zədələnməsi, qeyri-spesifik xoralı kolitin və ya Kron xəstəliyinin kəskinləşməsi, bağırsaq obstruksiyası, qəbizlik, pankreatit, bağırsaqda yapışmaların və diafraqmaya bənzər darlıqların əmələ gəlməsi.
Sidik sistemindən:

Bəzən - xüsusilə hipertoniya və ya böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə ödem meydana gəlməsi; çox nadir hallarda - kəskin böyrək çatışmazlığı, proteinuriya və / və ya hematuriyanın inkişafı ilə müşayiət oluna bilən böyrək toxumasının zədələnməsi (interstisial nefrit, papiller nekroz); nefrotik sindrom. Azaldılmış diurez, bədəndə mayenin tutulması (ödem), həmçinin ümumi rifahın pisləşməsi böyrək çatışmazlığı da daxil olmaqla, böyrək xəstəliyinin əlamətləri ola bilər. Yuxarıda göstərilən simptomlar görünsə və ya artarsa, preparatın istifadəsi dərhal dayandırılmalı, xəstə müayinə edilməlidir.
Dəri və dərialtı toxumadan:

NSAİİ-lərin sistemli tətbiqi ilə bağlı nekrotizan fasiitin inkişafı kimi yoluxucu iltihabi xəstəliklərin nadir hallarda kəskinləşməsi barədə məlumatlar var ki, bu da onların təsir mexanizminə görə ola bilər. Diklofenak natriumun istifadəsi zamanı yoluxucu xəstəliklərin əlamətlərinin görünüşü və ya şiddəti halında, xəstə dərhal həkimə müraciət etməlidir. Antiseptik/antibiotik terapiyasına ehtiyac məsələsini həll etmək tələb olunur. Çox nadir hallarda diklofenak natriumun istifadəsi ilə boyun sərtliyi, baş ağrısı, ürəkbulanma, qusma, atəş və şüurun pozulması kimi simptomların görünüşü ilə aseptik meningitin inkişafı müşahidə edildi. Otoimmün xəstəliklərdə (sistemik lupus eritematosus, qarışıq birləşdirici toxuma xəstəlikləri) aseptik meningitin inkişafına meyl var.
İmmunitet sistemindən:

Tez-tez: dəri döküntüsü və qaşınma kimi həssaslıq reaksiyaları; bəzən - ürtiker. Yuxarıda göstərilən simptomlardan biri baş verərsə, hətta dərmanın ilk istifadəsi ilə də mümkündür, dərman qəbul etməyi dayandırmaq və xəstəni yoxlamaq lazımdır. Çox nadir hallarda - allergik vaskulit, pulmonit, dilin şişməsi, üzün şişməsi, tənəffüs yollarının daralması ilə qırtlağın daxili şişməsi, tənəffüs çətinliyi, taxikardiya, həmçinin azalma ilə özünü göstərə bilən ağır ümumiləşdirilmiş həssaslıq reaksiyaları. qan təzyiqi, həyati təhlükəsi olan şokun inkişafına qədər.
Tənəffüs pozğunluqları: Astma, o cümlədən nəfəs darlığı.
Qaraciyər və öd yolları tərəfdən:

Tez-tez - qanda transaminazların səviyyəsinin artması; bəzən - qaraciyərin zədələnməsi, xüsusilə uzun müddətli terapiya ilə, sarılıq ilə müşayiət olunan və ya müşayiət olunmayan kəskin hepatit (çox nadir hallarda, hətta əvvəlki simptomlar olmadan da fulminant hepatitə keçid mümkündür). Yuxarıda göstərilənlərlə əlaqədar olaraq, dərmanın uzun müddət istifadəsi ilə qaraciyərin funksional parametrlərini mütəmadi olaraq izləmək lazımdır.
Psixi pozğunluqlar:

Çox nadir: psixotik reaksiyalar, depressiya, narahatlıq, kabuslar, yuxusuzluq.

Həddindən artıq doza

Simptomlar:

Mərkəzi sinir sisteminin pozğunluqları ilə özünü göstərə bilər - baş ağrısı, başgicəllənmə, tinnitus, çaşqınlıq və ya huşun itirilməsi (əlavə olaraq uşaqlarda miyoklonik konvulsiyalar mümkündür), həmçinin qarın ağrısı, ürəkbulanma və qusma, ishal, mədə-bağırsaq qanaxması da mümkündür, disfunksiya. qaraciyər və böyrəklər. Doza həddinin aşılması da arterial hipotenziya, tənəffüs depressiyası və siyanozun inkişafına səbəb ola bilər.
Müalicə:

Xüsusi antidot yoxdur. Mədə yuyulur, sorbentlər istifadə olunur və zəruri hallarda simptomatik terapiya aparılır. Məcburi diurez, hemodializ və ya hemoperfuziya təsirsizdir, çünki aktiv maddə əsasən qan zülallarına bağlanır.

Dərman qarşılıqlı təsirləri

D digər NSAİİlər, o cümlədən salisilatlar. Bir neçə NSAİİ-nin eyni vaxtda istifadəsi onların sinerji təsirinə görə mədə-bağırsaq xorası və qanaxma riskinin artmasına səbəb ola bilər, ona görə də bu kombinasiya tövsiyə edilmir.
Digoksin, fenitoin, litium preparatları. Diklofenak natrium və digoksin, fenitoin və litium preparatlarının eyni vaxtda istifadəsi bu dərmanların qan plazmasında konsentrasiyasının artmasına səbəb ola bilər, buna görə də qan plazmasında litium, digoksin və fenitoinin konsentrasiyasını izləmək tövsiyə olunur.
Diuretiklər, ACE inhibitorları və angiotensin II reseptor antaqonistləri. NSAİİlər diüretik və antihipertenziv dərmanların təsirini azalda bilər. Böyrək funksiyasının pozulması halında, məsələn, susuzlaşdırmada və ya yaşlılarda, ACE inhibitorlarının və ya angiotenzin II reseptor antaqonistlərinin COX-2-nin təsirini azaldan dərmanlarla eyni vaxtda istifadəsi böyrək funksiyasının pisləşməsinə, böyrək funksiyasının inkişafına səbəb ola bilər. tez-tez geri dönməz olan kəskin böyrək çatışmazlığı. Yuxarıda göstərilənlərlə əlaqədar olaraq, bu dərman birləşmələri xüsusilə yaşlı xəstələrdə ehtiyatla istifadə edilməlidir. Xəstələrə kifayət qədər maye içmək ehtiyacı barədə xəbərdarlıq edilməlidir. Yuxarıdakı kombinasiya terapiyasına başlandıqdan sonra da böyrək funksiyasının müntəzəm monitorinqi tələb olunur. Diklofenak natrium və kalium saxlayan diuretiklərin eyni vaxtda istifadəsi hiperkalemiyanın inkişafına səbəb ola bilər, buna görə də qan plazmasında kaliumun səviyyəsini mütəmadi olaraq izləmək lazımdır. GKS. Kortikosteroidlərin birgə istifadəsi mədə-bağırsaq xorası və qanaxma riskini artırır.
Antitrombotik maddələr və serotoninin geri alınması inhibitorları. Bu dərmanların NSAİİ-lərlə birgə istifadəsi mədə-bağırsaq xorası və qanaxma riskini artırır.
Metotreksat. Metotreksatın qəbulundan sonra 24 saat ərzində diklofenak natriumun istifadəsi qan plazmasında metotreksatın konsentrasiyasının artmasına və onun toksik təsirinin artmasına səbəb ola bilər.
Siklosporin. Diklofenak natrium, digər NSAİİlər kimi, siklosporinin nefrotoksik təsirinin artmasına səbəb ola bilər.
Antikoaqulyantlar. NSAİİlər warfarin kimi antikoaqulyantların təsirini artıra bilər.
Probenesid və sulfinpirazon. Tərkibində probenesid və sulfinpirazon olan dərmanlar diklofenak natriumun ifrazını maneə törədə bilər.
Antidiyabetik dərmanlar. Klinik tədqiqatlar göstərmişdir ki, diklofenak oral antidiyabetik dərmanlarla eyni vaxtda onların klinik təsirinə təsir etmədən istifadə edilə bilər. Bununla birlikdə, həm hipoqlikemik, həm də hiperglisemik təsirlərlə təcrid olunmuş hallar məlumdur, bu da diklofenak ilə müalicə zamanı antidiyabetik dərmanların dozasının dəyişdirilməsini tələb edir. Bu, qanda qlükoza səviyyəsinin monitorinqini tələb edir, bu, paralel terapiya zamanı profilaktik tədbirdir.
Antibakterial xinolinlər. Xinolinlərin və NSAİİ-lərin birgə istifadəsinin nəticəsi ola bilən qıcolmalar haqqında ayrıca məlumatlar mövcuddur.
mifepriston. NSAİİlər mifepristonun tətbiqindən sonra 8-12 gün ərzində istifadə edilməməlidir, çünki NSAİİlər mifepristonun təsirini maneə törədə bilər.
Kolestipol və xolestiramin. Diklofenak natriumun kolestipol və ya xolestiraminlə eyni vaxtda istifadəsi onun udulmasını müvafiq olaraq təxminən 30 və 60% azaldır, buna görə də onlar bir neçə saatlıq fasilələrlə istifadə edilməlidir.
Dərman metabolizə edən fermentləri stimullaşdıran dərmanlar. Rifampisin, karbamazepin, fenitoin, St John's wort ( Hypericum perforatum) nəzəri olaraq plazmada diklofenak natriumun konsentrasiyasını azaltmağa qadirdir.

Xüsusi Təlimatlar

Diklofenak natrium istifadə edərkən mümkün mənfi reaksiyaların sayını xəstəliyin simptomlarını aradan qaldırmaq üçün lazım olan ən qısa müddət ərzində dərmanın minimum effektiv dozasını istifadə etməklə azaltmaq olar.
GIT. Diklofenak natriumun digər NSAİİlərlə, o cümlədən selektiv COX-2 inhibitorları ilə eyni vaxtda istifadəsindən çəkinmək lazımdır. Hər hansı NSAİİ-lərin istifadəsi ilə, xüsusilə mədə-bağırsaq traktından əlavə təsirlərin tezliyi artan yaşlı xəstələrdə ölümlə nəticələnə bilən mədə-bağırsaq qanaxması və perforasiya halları barədə məlumatlar var. Bu ağırlaşmalar müalicənin istənilən mərhələsində, xəbərdarlıqedici simptomlarla və ya olmadan baş verə bilər və ciddi mədə-bağırsaq pozğunluqları tarixindən asılı olmayaraq baş verə bilər. QSİƏP-lərin dozasının artması ilə mədə-bağırsaq qanaxması və perforasiyanın inkişaf riski artır. Bundan əlavə, bu vəziyyətlərin riski, xüsusilə qanaxma və perforasiya ilə çətinləşən mədə-bağırsaq xorası olan xəstələrdə artır. Buna görə də, bu xəstələr ən aşağı doza ilə müalicə edilməlidir. Bu kateqoriyalı xəstələr üçün, həmçinin aşağı dozalı asetilsalisil turşusu ilə əlavə terapiyaya və ya mədə-bağırsaq traktından ağırlaşma riskini artıra bilən digər dərmanlarla terapiyaya ehtiyacı olan xəstələr üçün qoruyucu vasitələrdən istifadə etməklə kombinasiya terapiyasının təyin edilməsi imkanı. həzm sisteminin selikli qişası, məsələn misoprostol və ya proton pompası inhibitorları. NSAİİ təyin edərkən mədə-bağırsaq traktının toksik təzahürləri olan xəstələr, xüsusən də yaşlılar, həkimə mədə-bağırsaq traktından gələn bütün qeyri-adi simptomlar, xüsusən də qanaxmanın inkişafı, xüsusən də terapiyanın ilkin mərhələsində məlumat verməlidirlər. Diklofenak natrium xora və mədə-bağırsaq qanaxma riskini artıran dərmanlarla, məsələn, oral kortikosteroidlər, antikoaqulyantlar, selektiv serotoninin geri alınması inhibitorları və ya trombositlərin yığılmasını azaldan dərmanlarla eyni vaxtda terapiya alan xəstələrə ehtiyatla təyin edilir. Bir xora və ya qanaxma baş verərsə, dərman dərhal dayandırılmalıdır. Mədə-bağırsaq xəstəlikləri (ülseratif kolit, Crohn xəstəliyi) olan xəstələrdə NSAİİ terapiyası ehtiyatla təyin olunur, çünki bu, bu xəstəliklərin kəskinləşməsinə səbəb ola bilər. Xəstəyə təlimat verilməlidir ki, epiqastrik nahiyədə şiddətli ağrı, qara nəcis və ya qanla qusma varsa, dərmanı dərhal dayandırın və həkimə müraciət edin.
Ürək-damar sistemi.

Tarixdə hipertoniya və / və ya yüngül və ya orta dərəcəli ürək çatışmazlığı olan xəstələr müvafiq tibbi nəzarət tələb edir, çünki bəzi hallarda NSAİİ terapiyasının bədəndə mayenin tutulmasına və ödem görünüşünə səbəb ola biləcəyi barədə məlumatlar var. Klinik tədqiqatların nəticələri və epidemioloji məlumatlar göstərir ki, diklofenak natriumun xüsusilə yüksək dozalarda (gündə 100 mq) istifadəsi və uzun müddətli terapiya ilə miyokard infarktı və vuruş kimi arterial tromboz riskinin bir qədər artmasına səbəb ola bilər. buna görə də koronar arter bypass əməliyyatı zamanı əməliyyatdan sonrakı ağrıların müalicəsi üçün tövsiyə edilmir. Nəzarətsiz hipertoniya, ürək çatışmazlığı, koronar arteriya xəstəliyi, periferik arterial xəstəlik və / və ya serebrovaskulyar xəstəlik diaqnozu olan xəstələrə diklofenak natrium yalnız müalicənin ehtimal olunan faydası və riski nisbətinin hərtərəfli təhlilindən sonra təyin edilir. Hipertoniya, hiperlipidemiya, şəkərli diabet, siqaret çəkmə kimi ürək-damar xəstəliklərinin inkişafı üçün risk faktorları olan xəstələrə diklofenak natrium təyin edilərkən bu taktikaya əməl edilməlidir.
Dəri reaksiyaları.

Çox nadir hallarda NSAİİ-lərin istifadəsi ciddi allergik dəri reaksiyalarının, eksfoliativ dermatitlərin, Stevens-Conson sindromunun və zəhərli epidermal nekrolizlərin inkişafı ilə əlaqəli olduğu barədə məlumatlar var. Etibarlı olaraq, bu cür reaksiyaların inkişaf riski terapiyanın ilkin dövründə ən yüksəkdir, çünki əksər hallarda bu reaksiyalar terapiyanın 1-ci ayında inkişaf edir. Dəri səpgilərinin, selikli qişaların zədələnməsinin və ya həssaslığın digər təzahürlərinin ilk əlamətlərində dərman müalicəsi dərhal dayandırılmalıdır.
Qaraciyər funksiyasına təsiri.

Qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələrə diklofenak natrium təyin edin, ehtiyatla istifadə edilməlidir, çünki onun istifadəsi xəstələrin vəziyyətini pisləşdirə bilər. Dərmanla uzun müddətli terapiya ilə qaraciyər funksiyasının müntəzəm monitorinqi lazımdır və pisləşmə əlamətləri görünsə, dərmanın istifadəsi dərhal dayandırılmalıdır.
Digər təlimatlar.

Diklofenak natrium yalnız belə şəraitdə ehtimal olunan fayda və risk nisbətinin diqqətlə təhlilindən sonra təyin edilməlidir: porfirin mübadiləsinin anadangəlmə pozğunluqları, məsələn, kəskin aralıq porfiriya; sistemik lupus eritematosus, eləcə də qarışıq birləşdirici toxuma xəstəlikləri. Diklofenak natrium böyrək funksiyasının pozulması halında xüsusilə diqqətli tibbi nəzarət altında istifadə edilməli və mütəmadi olaraq monitorinq edilməlidir; qaraciyər funksiyasının pozulması ilə; əhəmiyyətli cərrahi müdaxilələrdən dərhal sonra; ot qızdırması, burun polipləri, KOAH ilə, astma hücumları (aspirin astması deyilən), Quincke ödemi və ya ürtiker ilə özünü göstərə bilən allergik reaksiyaların inkişaf riski artdıqca; fərqli bir etiologiyanın allergik reaksiyaları ilə, çünki bu da diklofenak natrium istifadə edərkən həssaslıq reaksiyaları riskini artırır. Çox nadir hallarda diklofenak natriumun istifadəsi ilə anafilaktik şok kimi kəskin həssaslıq reaksiyaları müşahidə edilmişdir. Xəstəyə təlimat verilməlidir ki, hər hansı yüksək həssaslıq reaksiyaları baş verdikdə, preparatın qəbulu dərhal dayandırılmalı və dərhal həkimə müraciət edilməlidir. Xəstənin diklofenak natriumdan istifadə etdiyi barədə ciddi əməliyyatdan əvvəl diş həkimi və ya cərrah məlumatlandırılmalıdır. Diklofenak natrium trombositlərin yığılmasını müvəqqəti olaraq yatıra bilər, buna görə də qan laxtalanma pozğunluğu olan xəstələrin vəziyyətini izləmək lazımdır. Diklofenak natrium, digər NSAİİlər kimi, yoluxucu və iltihablı xəstəliklər üçün xarakterik olan simptomları maskalaya bilər, buna görə də, əgər preparatın istifadəsi zamanı infeksiya əlamətləri görünsə və ya artarsa, antibiotik terapiyasına ehtiyac barədə qərar vermək üçün dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Belə ki, hərarət diklofenak natriumun istifadəsi üçün göstərici deyil. Diklofenak natrium ilə uzun müddətli terapiya ilə böyrək funksiyasını və hemogramı mütəmadi olaraq izləmək lazımdır. Diklofenak natrium, digər NSAİİlər kimi, trombositlərin aqreqasiyasını müvəqqəti olaraq maneə törədə bilər, buna görə də hemostaz pozğunluğu olan xəstələrdə laxtalanma sisteminin laboratoriya monitorinqi tələb olunur. Dərmanı yaşlılarda, xüsusən zəifləmiş və ya kifayət qədər bədən çəkisi olmayan xəstələrdə ehtiyatla istifadə etmək lazımdır. Belə xəstələrə diklofenak natriumdan minimum effektiv dozada istifadə etmək tövsiyə olunur. Ağrı kəsiciləri ilə uzun müddət müalicə edildikdə, bu dərmanların dozasının artırılması ilə müalicə edilə bilməyən baş ağrısı inkişaf edə bilər. Ağrı kəsicilərinin, xüsusən də bir neçə analjeziklərin birləşməsinin tez-tez və adi istifadəsi böyrəklərin davamlı zədələnməsinə səbəb ola bilər ki, bu da böyrək çatışmazlığı riski ilə müşayiət olunur, analjezik nefropatiya adlanır. Alkoqolun eyni vaxtda istifadəsi NSAİİ-lərin, xüsusən də mədə-bağırsaq traktından və mərkəzi sinir sistemindən yaratdığı arzuolunmaz təsirləri artıra bilər. Dikloberl retard saxaroza ehtiva edir, ona görə də onu irsi fruktoza dözümsüzlüyü, qlükoza və qalaktoza malabsorbsiya sindromu, saxaroza və ya izomaltaz çatışmazlığı olan xəstələrə təyin etmək olmaz.

Beynəlxalq dərman adı Dikloberl- diklofenak. Aktiv maddə fenilasetik turşunun törəməsi olan diklofenakdır. Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlara aiddir.

Dikloberl müxtəlif dozaj formalarında, o cümlədən süpozituarlarda mövcuddur. Bu məqalə Dicloberl süpozituarlarının istifadəsi üçün təlimatları təqdim edir.

Dikloberq süpozituarlarının farmakoloji xüsusiyyətləri

Dicloberl süpozituarlarının istifadəsi ümumi və yerli antiinflamatuar, qızdırmasalıcı və analjezik təsir göstərir. Dərman ağrı ilə müşayiət olunan iltihablı bir proses vəziyyətində ən böyük effektivliyə nail olur.

İstifadəyə göstərişlər

Əks göstərişlər

Diklofenaka qarşı yüksək həssaslıq.
Aspirin astması, triada.
Leykopeniya.
Qan laxtalanma pozğunluqları.
Mədə-bağırsaq traktının xoraları və eroziyası.
Hamiləlik və laktasiya.
6 yaşa qədər uşaqlar.
Hemoroid, düz bağırsağın travması.

Diqqət! Dərmanın bir çox yan təsiri var!

Dozaj və tətbiqi

Dikloberl süpozituarları gündə iki dəfə 50 mq və ya gündə bir dəfə 100 mq üçün rektal tətbiq olunur. Migren hücumları üçün Dicloberl süpozituarları yaxınlaşan bir hücumun ilk simptomlarında istifadə olunur.

Xüsusi Təlimatlar

Yaşlı insanlar, ürək və ya böyrək çatışmazlığı olan insanlar, diuretiklər qəbul edən insanlar Dikloberldən həddindən artıq ehtiyatla istifadə etməli və böyrəklərin vəziyyətini daim nəzarət etməlidirlər.

Analjezik antiinflamatuar dərmanların böyük çeşidi arasında NSAİİlər qrupuna aid olanlar - qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlar xüsusilə populyardır. Onların arasında Dikloberl yumşaq toxumalarda iltihabı tez və effektiv şəkildə aradan qaldırmaq üçün unikal qabiliyyəti ilə xüsusilə seçilə bilər. Rahatlıq həm də onun müxtəlif formalarda olmasındadır. Bunlar tabletlər və kapsullar, süpozituar və inyeksiyalardır. Bütün bunlar fərdi seçimi asanlaşdıran müxtəlif dozalarda istehsal olunur.

Dikloberlin aktiv maddəsi fenilasetik turşunun törəməsi olan natrium diklofenakdır. 1966-cı ildən tibbdə geniş istifadə olunsa da, əvvəlcə yalnız revmatoloji xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunurdu. Tədricən, diklofenak natrium tibbin bir çox sahəsinə nüfuz etdi. Buna baxmayaraq, həkimlərin bu maddə ilə bağlı fikirləri hələ də mübahisəlidir. Bəziləri buna əsaslanan hazırlıqların bir çox hallarda xilas olduğunu iddia edir, digərləri isə əksinə, onları tamamilə qadağan etməyi məsləhət görürlər. Sonuncular bunu belə dərmanların uzunmüddətli müalicə üçün yararsız olması ilə izah edirlər. Bu, çox ciddi olanlar da daxil olmaqla müxtəlif patologiyaların inkişafı ilə doludur.

Köməkçi komponentlər bunlardır:

Maqnezium stearat və ya stearin turşusunun maqnezium duzu - qida əlavəsi E572. Bu maddə suda demək olar ki, həll olunmur, yalnız spirtdə və ya yağda. Bu əlavə farmakologiyada geniş istifadə olunan stabilizatordur. Onun köməyi ilə bir-birinə bənzəməyən maddələrdən homojen bir kütlə əldə edirlər. Ağ pudraya bənzəyir, lakin toxunanda sabun kimi hiss olunur. E572 bitki və ya heyvan yağlarının parçalanması ilə əldə edilir, buna görə də olduqca təhlükəsizdir. Maqnezium stearat bir çox dərmanlara, xüsusən də ürək-damar, kas-iskelet sistemi və endokrin sistemlərin müalicəsi üçün nəzərdə tutulmuş dərmanlara daxildir.
Qarğıdalı nişastası farmakologiyada bağlayıcı kimi istifadə olunur. Heç kimə sirr deyil ki, hər toz yaxşı sıxılmış tabletlər istehsal edə bilməz. Mətbuatı gücləndirsəniz, tabletlər keyfiyyətsiz ola bilər. Dəyişdirilmiş və ya dəyişdirilməmiş qarğıdalı nişastasının əlavə edilməsi ilə tabletlər lazımi vaxtda parçalana bilən lazımi dərəcədə sıxılır. Komponentin özü heç bir farmakoloji təsir göstərmir.
Simetikon emulsiyası. Özü də simetikon maddəsi bağırsaqlarda qazların əmələ gəlməsini çətinləşdirir, onların məhvinə kömək edir. Mədə-bağırsaq traktından keçərək, bədəni dəyişməz olaraq tərk edir. Çox vaxt müxtəlif dərmanlara əlavə olaraq xidmət edir, baxmayaraq ki, o, ayrıca müstəqil bir dərman kimi də mövcuddur.
Talk təbii mənşəli, ağ rəngli, mirvari parıltılı, yüksək yağlı, qoxusuz, toksik olmayan və orqanizm üçün zərərsiz bir maddədir. Talk, presləmə zamanı sürtünməni azaltmaq üçün tabletlərə daxil edilir.
Qlükoza monohidrat ən çox yayılmış monosaxariddir və tez-tez müxtəlif dozaj formalarına əlavə olunur.
Titan dioksid - əlavə E171. Bunlar rəngi olmayan, lakin qızdırıldıqda sarıya çevrilən kristallardır. Ağ rəng vermək üçün E171 əlavə olunur.

Dicloberl buraxılış formaları:

Tabletlər. Onların hər birində 50 mq miqdarında diklofenak natrium var. KBB xəstəlikləri, birgə xəstəliklər (xroniki) ilə kömək edirlər.
Uzun müddət fəaliyyət göstərən kapsullar Dicloberl retard, aktiv maddə - 100 mq. Əlavə komponentlər dərmanın ən yaxşı mənimsənilməsinə kömək edir. Tabletlərdən fərqli olaraq: kapsullar bədəndə diklofenak natrium istehsalını toplaya bilir, bu da ən uzunmüddətli terapevtik effekti təmin edir. Buna görə də, onlar ən çox hər hansı bir zədə, diş çıxarılması üçün təyin edilir.
50 və 100 mq dozada rektal süpozituarlar. Onların tərkibində həmçinin yağ, propilqallat və etil spirti var. Onları birləşdirici toxuma, oynaqlar, gut patologiyaları üçün, eləcə də ginekologiyada istifadə etmək məsləhətdir.
Hazırlanması tələb olunmayan inyeksiya üçün məhlulun tərkibində 75 mq əsas komponent var. Bundan əlavə, propilen glikol, enjeksiyon suyu, benzil spirt və natrium hidroksid mövcuddur. Ampulalarda olan vasitə ən çox xroniki oynaq xəstəlikləri, osteoartrit, osteoxondroz, qaraciyər və böyrək kolikası, hər cür miqren, xəsarətlərdən yaranan iltihablar və bundan əlavə, əməliyyatlardan sonra stomatologiya və ortopediyada manipulyasiyalar üçün göstərilir.

Təsir mexanizmi

Dikloberl antipiretik, iltihab əleyhinə təsir göstərir. Bundan əlavə, yumşaq toxumaların şişkinliyini effektiv şəkildə aradan qaldırır və lezyonda sinir liflərinin həssaslığını minimuma endirir. Ağrıların aradan qaldırılması, yad orqanizmlərin görünüşünün göstəricisi olan prostaglandinlərin sintezini boğmaqla əldə edilir.

Dərman şifahi olaraq qəbul edilmişsə, qan plazmasında maksimum konsentrasiyası 1-15 saatdan sonra olacaq.Tam udma bağırsaqlarda baş verir, daha çox sidiklə, qalanları nəcislə xaric olur. V / m administrasiyası udma prosesini əhəmiyyətli dərəcədə sürətləndirir, lakin terapevtik təsir digər formalardan istifadə edildikdən daha aşağı olur. Rektal süpozituarları həm yüksək udma faizini, həm də ən effektiv effekti təmin edən maksimum plazma konsentrasiyasına nail olmağa imkan verir. Qan zülalları ilə əlaqə yaxşıdır.

İstifadəyə göstərişlər

Əsas göstəricilər:

KBB xəstəlikləri: tonzillit, hətta kəskin və inkişaf etmiş formada, xroniki otit mediası və kəskinləşmədə, faringotonzillit. Bundan əlavə, Dikloberl KBB orqanlarına qarşıdan gələn cərrahi müdaxilədən (badamcıqların, poliplərin və s. çıxarılması) əvvəl profilaktika olaraq tövsiyə olunur.
Əzələ-skelet sisteminin xəstəlikləri, kəskin və xroniki artrit, gut, onurğanın və yumşaq toxumaların iltihabi xəstəlikləri, ağrı ilə şişkinlik, o cümlədən xəsarətlərdən sonra.
Ginekologiyada: çanaq orqanlarının iltihabı, doğuş zamanı ağrıkəsici kimi.
Açıq bir ağrı sindromu ilə: migren, diş ağrısı, nevralji, bursit, ağrı və iltihablı əməliyyatdan sonrakı vəziyyətlər.
Yüksək bədən istiliyi ilə müşayiət olunan qızdırma halları. Üstəlik, yalnız temperatur artımı varsa, Dicloberl istifadə edilmir.

Kompleks terapiyada Dikloberlin birləşməsi ən böyük effektivliyi verir.

Dərman formasının optimal seçimi üçün xəstəliyin özü, onun müddəti və alevlenme tezliyi, bütün komponentlərə fərdi həssaslıq, dəri reaksiyaları kimi amilləri nəzərə almaq lazımdır.

Əks göstərişlər

Əks göstərişlərin siyahısı:

Həm aktiv maddəyə, həm də hər hansı bir köməkçiyə qarşı yüksək həssaslıq.
Asetilsalisil turşusuna (keçmişdə belə), eləcə də astma hücumları, selikli qişaların şiddətli şişməsi və ya dəridə təzahürlərlə özünü göstərən digər NSAİİ-lərə qarşı dözümsüzlük.
Mədə, onikibarmaq bağırsaq xorası, qastrit, mədə qanaxması. Dərmanın enjeksiyon forması burada xüsusilə kontrendikedir.
Xroniki gedişində böyrək və ya qaraciyər xəstəlikləri.
Ağciyər xəstəlikləri (xüsusilə bronxial astma).
Kəskin və xroniki formada bağırsaq xəstəlikləri.
İşemiya, miokard infarktı.
Qan dövranının pozulması ilə beyin damarlarında patoloji dəyişiklikləri olan beyin xəstəlikləri, beyində qanaxmalar.
Bağırsaq və düz bağırsağın bədxassəli yenitörəmələri.
hamiləliyin son üç ayı.
Səbəbi bilinməyən hematopoetik pozğunluqlar.
Süpozituarlardan istifadə edərkən 15 yaşa qədər uşaqlar, inyeksiya və kapsul formaları üçün isə 18 yaşa qədər.
Şəkərli diabetiniz varsa, diqqətli olun. Bununla birlikdə, dərman təyin edilərsə, qan şəkərini diqqətlə izləməlisiniz, kəskin şəkildə yüksəlir və ya azalırsa, dərman dərhal dayandırılmalıdır.

Hamiləlik və laktasiya

Tam əks göstəriş son trimestrə aiddir, lakin əvvəlki ikisində Dicloberl istifadə etmək arzuolunmazdır. Bu dərmanın doğmamış bir uşaqda ürək xəstəliyinin inkişafına səbəb ola biləcəyinə inanılır. Bununla belə, ana üçün nəzərdə tutulan fayda açıqdırsa, ən kiçik dozada və ən qısa müddətdə istifadə edilməlidir.

Dərmanla müalicə erkən mərhələlərdə aşağı düşməyə səbəb ola bilər (prostaglandin sintezinin basdırılması səbəbindən). Sonrakı mərhələlərdə Dikloberl doğuşa mənfi təsir göstərə bilər: uterusun kontraktilliyini azaldır (buna görə doğuş gecikəcək) və ya uzun müddətli doğuşdan sonra qanaxmaya səbəb olur (hətta kiçik dozalarda istifadə edərkən).

Emzirmə zamanı Dikloberl bəzən istifadə olunur, lakin ən qısa kurs. Daha uzun müalicə tələb olunarsa, bir müddət qidalanmağı dayandırmalısınız. Dərmanın aktiv komponentinin ana südünə keçdiyini nəzərə almaq lazımdır.

Bir qadının yalnız hamiləliyi planlaşdırdığı hallarda, bu vasitədən imtina etmək və ya alternativ tapmaq daha yaxşıdır. Bu, bəzi versiyalara görə, Dikloberlin hamiləliyin qarşısını ala biləcəyi ilə bağlıdır.

Dozaj və tətbiqi

Dikloberl həkim tərəfindən təyin olunmalıdır, o, fərdi dozanı və əgər varsa, əlavə müalicənin müddətini təyin edir. Müalicə zamanı həddindən artıq güclü təsir hiss edildikdə, eləcə də çox zəif olduqda, həkimə müraciət etmək lazımdır.

Dikloberl enjeksiyonları omba əzələlərinin dərinliyinə aparılır. Gündə 75 mq ampula göstərilir. Nadir hallarda, doza 150 mq-a qədər artır. Ümumi kurs 10 gündən çox deyil. Bu dərmanla əlavə terapiya tələb olunarsa, tabletlərə keçməlisiniz.
Tabletlər gündə bir dəfə 50 mq üçün istifadə olunur, istisna olaraq, gün ərzində üç doza üçün 150 mq üçqat doza göstərilir. Dikloberl tabletləri mədə divarlarında qıcıqlanma yükünü azaltmaq üçün yalnız bol maye ilə yeməklərlə sərxoş olur. İstifadə müddəti göstərişlərə uyğundur.
Şamlar düz bağırsağa yerləşdirilir, ancaq onu nəcisdən təmizlədikdən sonra (lavman edin). İki doza üçün gündə 150 mq-dan çox deyil. Müalicə - 5 gündən çox deyil.
100 mq kapsul birdəfəlik gündəlik istifadə üçün nəzərdə tutulub. Artan dozaj dərmanın uzunmüddətli təsirini təmin edir, lakin mümkün həddindən artıq dozada təhlükəlidir.
Damcılar. Dicloberl tətbiq etməzdən əvvəl natrium xlorid və ya 5% dekstroz ilə qarışdırılmalıdır. Məhlullara natrium bikarbonat əlavə edilməlidir. İnfüzyon 30-180 dəqiqə ərzində aparılmalıdır, bu, ağrı sindromunun şiddətindən asılıdır. Bəzən artan doza tələb oluna bilər (əməliyyatdan sonrakı ağrı baş verərsə), 15-60 dəqiqə ərzində 25-50 mq təyin edilir.

Yan təsirlər

Çox vaxt bu cür təsirlər fərdi komponentlər dözümsüz olduqda və ya sağlamlıq problemləri olduqda özünü göstərir:

qarın ağrısı, ürəkbulanma, qusma və ishal, səbəbsiz iştahsızlıq, daha az tez-tez - mədə xorasının inkişafı. Mədə-bağırsaq traktının yan təsirləri ən çox yayılmışdır;
anemiya, lökositlərin və qanda aşağı səviyyələr, hemoglobinin azalması;
narahatlıq, əsəbilik, konvulsiyalar və başgicəllənmə;
artan qan təzyiqi (atlamalar), sinə ağrısı, çarpıntılar;
i / m administrasiyası ilə yerli reaksiyalar: enjeksiyon yerində yanma, yağ toxumasının nekrotik lezyonları, abses;
qaraciyər fermentlərinin qan səviyyəsinin artması;
dəri döküntüsü və qaşınma;
sidikdə qan və protein çirklərinin aşkarlanması.

Kurs uzun olarsa, onun bütün göstəricilərinə nəzarət etmək üçün tam qan sayımı lazımdır.

Müalicə zamanı hər hansı bir arzuolunmaz təzahür aşkar edilərsə, dərman dərhal ləğv edilir. Xəstənin tibbi yardıma ehtiyacı var.

Müalicə zamanı dərmanın yüksək dozaları istifadə edilmişdirsə, reaksiyalarda yavaşlama, konsentrasiyanın pozulması ola bilər. Bütün bunlar nəqliyyat vasitələrinin idarə edilməsinə və mexanizmlərin saxlanmasına mənfi təsir göstərə bilər.

Yan təsirlər spirtlə təmasda güclənə bilər.

Qarşılıqlı əlaqənin əsas xüsusiyyətləri:

Eyni zamanda NSAİİ qrupundan heç bir vasitə qəbul etməməlisiniz, bu, mədə xorası inkişaf riskini artırır.
Dikloberl Fenitoin və Rifampisinin effektivliyini azaldır, eyni zamanda onların metabolizmini sürətləndirir.
Kolestiramin və Kolestipolun terapevtik təsirini iki dəfə azaldır.
Sulfinpirazon və Probenecid diklofenak natriumun bədəndən çıxarılmasının qarşısını alır, buna görə də birlikdə istifadə edilmir.
Dicloberl ilə müalicə zamanı qanın laxtalanmasına mane olan hər hansı dərman qəbul etmək qadağandır.
Dikloberl təzyiqi azaldan dərmanların, həmçinin diüretiklərin effektivliyini azaldır. Bu xüsusilə yaşlı xəstələr üçün vacibdir.
Paralel olaraq kalium saxlayan diuretiklər qəbul edərkən qanda kaliumun səviyyəsinə nəzarət etmək vacibdir.

Həddindən artıq doza

Burada mərkəzi sinir sistemindən gələn simptomlar daha tez-tez özünü göstərir:

Baş ağrısı;
huşunu itirmə halları;
başgicəllənmə.

Bundan əlavə, qarın ağrısı, qusma, qan təzyiqində atlamalar, tənəffüs pozğunluqları, dərinin və selikli qişaların qızartıları var.

Dikloberlin bir ampulasında 75 mq diklofenak (aktiv maddə) var. Əlavə komponentlər: benzil spirti, natrium hidroksid.

Tabletlərin tərkibinə 100 mq həcmdə diklofenak natrium da daxildir. Əlavə komponentlər: qarğıdalı nişastası, talk, laktoza monohidrat.

Süpozituarın tərkibində 50 mq diklofenak natrium, həmçinin etil spirti və bərk yağ var.

Dərman xassələri

"Dikloberl" güclü dekonjestan dərmandır. Maddəsinə görə - diklofenak, dərman analjezik və antipiretik təsir göstərir.

İntramüsküler enjeksiyondan sonra bu dərman on beş dəqiqədən sonra qan plazmasında müşahidə olunur. Tabletləri qəbul edərkən, onlar üç saatdan sonra sorulur.

Dərman böyrəklər tərəfindən xaric olunur. Dərmanın böyük hissəsi (75% -dən çoxu) qaraciyər tərəfindən emal olunur.

İstifadəyə göstərişlər

Dikloberl belə xəstəliklər üçün təyin edilir:

Piogen artrit
Spondiloz
Artroz
Dismenoreya
Davamlı bel ağrısı
onurğanın sınığı
Oynaqların və onurğanın degenerativ xəstəlikləri
Distrofik xəstəliklər
Mialji
Diz zədələri
Nevralgiya
Osteoartrit
Tendenit.

Dicloberl aşağıdakı dozaj formalarında mövcuddur:

Orta qiymət 273 ilə 310 rubl arasındadır.

Enjeksiyon üçün məhlul "Dikloberl"

Dozaj: 3 mq 75 mq ampulalarda. Kartonda 5 ampul var.

Tətbiq üsulu

Enjeksiyonlar əzələdaxili olaraq verilir. İcazə verilən gündəlik doza 150 mqdir. Müalicə kursu on gün davam edir, lakin xəstənin ağır vəziyyətlərində iştirak edən həkim müalicəni daha beş gün uzada bilər. Bu cür inyeksiyalar əzələ toxumasına zərər verməmək üçün yavaş-yavaş aparılır.

Orta qiymət 280 ilə 300 rubl arasındadır.

"Dikloberl" həbləri

Ağızdan istifadə üçün tabletlər. Dozaj: 100 mq. 1 blisterdə 10 və ya 20 həll olunan örtülmüş tablet var

Tətbiq üsulu

Tabletlərdə olan vasitələr yeməkdən sonra gündə bir dəfə qəbul edilməlidir. Onları çeynəmək olmaz. Müalicənin ümumi müddəti xəstənin xəstəliyinin şiddətindən asılı olaraq iştirak edən həkim tərəfindən müəyyən edilməlidir.

Orta qiymət 210 ilə 340 rubl arasındadır.

"Dikloberl" süpozituarları

Rektal süpozituar 50 mq. 1 blisterdə şamlar 5 və ya 10 ədəd olur.

Tətbiq üsulu

Şamlar düz bağırsağa dərin daxil edilir. Gündə maksimum doza 150 mq diklofenakdır. Bu cür şamlar tamamilə həll olunana və udulana qədər düz bağırsaqda qalmalıdır, buna görə də dərman tətbiq edildikdən sonra növbəti iki saat ərzində xəstə uzanmış vəziyyətdə olmalıdır.

Əks göstərişlər

"Dikloberl" belə xəstəliklər və şərtlərdə kontrendikedir:

Astma xroniki forması
15 yaşdan aşağı
Hamiləlik və laktasiya dövrü
Dərmanın komponentlərinə fərdi dözümsüzlük
Burun polipozu
Anemiya
Hemoroid
Alkoqolizm
Düz bağırsağın iltihabi prosesləri (müalicə üçün şamlar istifadə olunursa)
Hepatit.

Hamiləlik və ana südü zamanı

Hamiləlik dövründə (1-ci və 2-ci trimestr) "Dycloberl" dərmanının istifadəsi yalnız ananın sağlamlığı üçün gözlənilən faydalar döl üçün ehtimal olunan risklərdən daha yüksək olduqda mümkündür. Bu vəziyyətdə bu dərmanla müalicə qısamüddətli və minimum dozada olmalıdır. Və şamdan istifadə etmək yaxşıdır.

Hamiləliyin son aylarında bu vasitə kontrendikedir, çünki uşağın inkişafına mənfi təsir göstərə bilər.

Emzirmə zamanı bu dərman kontrendikedir.

Ehtiyat tədbirləri

Ehtiyatla, Dikloberl dispepsiya, diabetes mellitus, xroniki xəstəliklərin olması və ya bir xəstədə ürək çatışmazlığı üçün təyin edilir. Həmçinin, yalnız həkim nəzarəti altında, ürək və tənəffüs yolları xəstəlikləri olan insanlar bu dərmanla müalicə edilməlidir.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə

Bu dərmanla selektiv inhibitorlar və ya kortikosteroidlərlə birgə müalicə edildikdə, xəstədə daxili qanaxma riski artır.

Antidiyabetik dərmanlarla eyni vaxtda terapiya hiperglisemiya və ya hipoqlikemiyanın inkişafına səbəb ola bilər.

Bu dərmanın antihipertenziv dərmanlarla qarşılıqlı təsiri onların effektivliyinin azalmasına səbəb olur.

Yan təsirlər

Dicloberl qəbul edərkən, şam və ya inyeksiya ilə müalicə, yan təsirlərin riski var.

Həzm sistemində:
- Hepatit
- Şişkinlik və spazmlar
- mədə xorası
- Melena
- Anusda yanma
- Qaraciyər sirozu
- Kolit
- Qaraciyərin zədələnməsi
- Qəbizlik - Daha çox bilmək istəyirsiniz? Məqaləni oxu:
- Dad dadının pozulması və iştahsızlıq
- Qlossit
- pankreatit
Allergik reaksiyalar:
- Qaşıntılı dəri
- Dermatit
- Dilin və qırtlağın şişməsi
Əlavə öskürək, pulmonit, vaskülit və ya bədəndə mayenin tutulmasına səbəb ola bilər.

Həddindən artıq doza

Doza həddinin aşılması halında xəstə bədəndə konvulsiyalar, başgicəllənmə və ya ümumi oriyentasiya ola bilər. Ağır hallarda daxili qanaxma baş verə bilər.

Saxlama şərtləri və şərtləri

Dərmanı quru və qaranlıq yerdə, 25 dərəcədən çox olmayan bir temperaturda saxlamaq lazımdır.
İstifadə müddəti: qablaşdırmada göstərilən istehsal tarixindən etibarən 36 ay.

Analoqlar

"Dikloberl" belə dərman analoqlarına və sinonimlərinə malikdir:

Faran Laboratoris, Yunanıstan
Qiymət 240-dan rub.

Əsas fəaliyyət: antipiretik və analjezik. Artroz, padagra və revmatizmin kəskinləşməsinin müalicəsi üçün təyin edilir. Tərkibi: bir ampuldə və ya kapsulda 75 mq diklofenak natrium var. Buraxılış forması: əzələdaxili inyeksiya üçün məhlul, kapsul və süpozituar.

pros

Dərmanın müxtəlif istifadəsini mümkün edən bir çox buraxılış forması
Müalicə üçün rektal süpozituarlara icazə verilir (2 ildən)

Minuslar

Hamiləlik dövründə qadağandır
Çoxlu yan təsirləri var.

Pharma, Almaniya
Qiymət 230 rubldan. 390 rubla qədər.

Əsas fəaliyyət: antiinflamatuar, analjezik. Buraxılış forması və tərkibi: 1% diklofenak olan gel. 50 və 100 q borularda istehsal olunur.

pros

Xarici istifadə sayəsində xəstə bədəndə sistemli yükdən və qaraciyər funksiyasının pisləşməsindən qaça bilər.
Gel dəriyə tez əmilir və yumşaq toxumalara təsir etməyə başlayır.

Minuslar

Allergik reaksiyalar riski var
Hamiləlikdə kontrendikedir.

Pharmstandard, Rusiya və s.
Qiymət 30 ilə 80 rubl arasında.

Əsas fəaliyyət: analjezik, dekonjestan. Artroz, artrit, artroz və oynaqların və onurğanın digər xəstəlikləri üçün təyin edilir. Buraxılış forması: örtülmüş tabletlər, ampulalar, gel və məlhəm.

pros

Aptekdən OTC-nin verilməsi
aşağı qiymət

Minuslar

Başda artan təzyiq və ağrı şəklində mümkün yan təsirlər
Dərman hamiləlik dövründə, eləcə də uşaqlıq dövründə (6 yaşa qədər) müalicə üçün tövsiyə edilmir.

« »

Novartis İstehlakçı Sağlamlığı, İsveçrə
Qiymət 50 ilə 450 rubl arasında.

Əsas fəaliyyət: iltihab əleyhinə və analjezik. Revmatizm, osteoartrit, oynaq zədələri, yumşaq toxumaların şişməsi və siyatikanın müalicəsində istifadə olunur. Tərkibi: 100 q dərmanın tərkibində 1,30 mq diklofenak var. Buraxılış forması: yerli tətbiq üçün gel, 2%. Boruda 50 və ya 100 q gel var.

pros

Reçetesiz buraxın
Sürətli antiinflamatuar təsir göstərir

Minuslar

Dermatit və digər allergik reaksiyalar riski
Gel hamiləlik dövründə istifadə üçün kontrendikedir.

Berlin-Chemie AG, Almaniya
Qiymət 330 ilə 370 rubl arasında.

"Dikloberl retard" uzun müddət fəaliyyət göstərən süpozituar və kapsul şəklində mövcuddur. Reseptlə buraxılır. Aktiv maddə diklofenakdır.

pros

Preparatdakı aktiv maddənin kiçik dozası - təhlükəsiz və uzunmüddətli istifadə üçün uyğundur
Kompleks terapevtik təsirə malikdir

Minuslar

Tez-tez dərman qəbul edərkən ürəkbulanma, qusma, ishal şikayətləri var
15 yaşdan kiçik uşaqlar tərəfindən istifadə edilməməlidir.