Doktor Komarovski sitomeqalovirus infeksiyası haqqında. Uşaqlarda sitomeqalovirus: bu yoluxucu patologiyanın ümumi xüsusiyyətləri Uşaqlarda sitomeqalovirusun təzahürləri

Uşaqlarda sitomaqalovirus ən çox uşaqlıqda görünür. Hamilə qadın yoluxduqda, patogen qanla fetusa daxil olur.

Bir uşaqda inkişaf anomaliyaları hamilə qadının ilk trimestrdə yoluxduğu zaman ortaya çıxır. Digər mərhələlərdə infeksiya oxşar simptomlarla xarakterizə edilmir. Sitomeqalovirusun gizli daşınması immunitet sisteminin qoruyucu qabiliyyətlərinin azalması fonunda doğuşdan sonra özünü göstərir.

Avropa İnstitutu hamilə qadınlarda sitomeqalovirus infeksiyasına yoluxma halları ilə bağlı klinik tədqiqatlar aparıb. Nəticələr göstərdi ki, reproduktiv yaşın gözəl yarısının nümayəndələrinin 90% -i bu patogenə yoluxmuşdur. Klinik simptomların olmaması erkən mərhələdə sitomeqalovirusun diaqnozuna imkan vermir.

Patogen üçün skrininq testləri hazırlanmamışdır. Viral xəstəliklərə qarşı təsirli dərmanlar hazırlanmamışdır. Problem 21-ci əsrdə tibb üçün aktual olaraq qalır.

Təcrübə zamanı hamiləlik dövründə sitomeqalovirus, ureaplazma, xlamidiya, herpes simplex virusunun birgə "birgə yaşaması"nın yüksək tezliyi aşkar edilmişdir.

Sitomeqalovirus infeksiyasının simptomları

Bir uşaqda sitomeqalovirus infeksiyası fetal problemdir. Silinmiş klinika ginekoloqlara hamiləliyin planlaşdırılması mərhələsində patogeni müəyyən etməyə imkan vermir. Uşaq doğuşunu izləyərkən həkimlər sitomeqalovirus infeksiyasını ciddi qəbul etmirlər. Nozologiya digər xəstəliklərin adı altında gizlənə bilər. Hamilə qadınlarda xəstəliyin vaxtında diaqnozu təhlükəli fəsadların qarşısını ala bilər:

Fetoplasental çatışmazlıq;
Hamiləliyin spontan kəsilməsi;
Düşük riski;
damcı döl;
Ölü doğuş.

Yeniyetmələrdə sitomeqalovirus infeksiyasının əsas ötürülmə yolu cinsidir. Statistika sitomeqalovirus və herpes simplex virusunun birləşməsinin yüksək tezliyini göstərir. Ürogenital kontaktlarla yoluxma halları var.

Uşaqlarda infeksiyanın gizli gedişi körpənin patogenlə təmasdan sonra əldə etdiyi ömürlük toxunulmazlıqla izah olunur. Körpə anadan sitomeqalovirus almamışsa, həmyaşıdları ilə ünsiyyət qurarkən, yaxşı yoluxmuş ola bilər.

Normal toxunulmazlıqla, sitomeqalovirusun daxil olması uşağın sağlamlığı üçün təhlükəli deyil. Əksinə, infeksiya orqanizmə güclü toxunulmazlıq yaratmağa imkan verir. Tək bir infeksiya ömürlük antikorların qorunması üçün kifayətdir.

Uşaqları uşaq bağçalarına, məktəblərə, ictimai yerlərə getməkdən qorumaq mümkün deyil. Patogenin yüksək yayılması heç kimə sitomeqalovirus infeksiyasından qaçmağa imkan vermir.

İntrauterin infeksiya 5 il ərzində patogenin xarici mühitə aktiv şəkildə buraxılması ilə xarakterizə olunur. İmmuniteti zəif olan uşaqların yalnız 10%-də klinik təzahürlər müşahidə oluna bilər. Semptomlar xəstəliyə xas deyil:

Ümumi zəiflik;
iştahanın azalması;
Dəri səpgiləri;
yüksək temperatur;
Baş ağrısı;
Burun axması;
Boğaz ağrısı.

Yuxarıda göstərilən simptomlar bədənin viral davamlılığa reaksiyasıdır. Temperaturun artması biokimyəvi reaksiyaları sürətləndirməyə yönəlmiş qoruyucu reaksiyadır. Müasir tibbi anlayışlara görə 38 dərəcə Selsiyə qədər olan temperatur reaksiyası fizioloji xarakter daşıyır. Yerli iltihabın simptomları virion məhdudlaşdırma reaksiyasına görə yaranır. Virusların lokal yığılması makrofaqlar tərəfindən məhv edilir. Deqradasiya məhsullarını çıxarmaq üçün iltihablı reaksiya tələb olunur.

Məzmun

Bir uşağın bədənində bir çox virus dərhal görünmür. Bunlardan biri qan testi zamanı təsadüfən aşkar edilən sitomeqalovirusdur. İnfeksiya doğuşdan əvvəl də baş verir - uterusda və ya plasenta vasitəsilə. Bəzən sitomeqalovirus da əldə edilir, lakin anadangəlmə növü daha çox ağırlaşmalara səbəb olur və daha ağır olur. Xəstəliyin törədicisi herpes virusları qrupuna aid bir virusdur. Tüpürcək vəzilərində daha çox rast gəlinir.

Sitomeqalovirus nədir

Bu, mövsümiliyi olmayan sitomeqalovirus infeksiyasının (CMVI) qısaltmasıdır. Onun digər adları: sitomeqalovirus, CMV infeksiyası, CMV. Xəstəlik suçiçəyi və herpes simplexinə səbəb olan viruslarla birlikdə herpesviruslar ailəsinə aiddir. CMV arasındakı fərq, uşağın bədəninə həm utero, həm də digər yollarla təsir göstərə bilməsidir.

Sitomeqalovirus (Cytomegalovirus hominis) beşinci növ DNT tərkibli viruslar ailəsinə aiddir. Mikroskop altında o, şabalıd meyvəsinin yuvarlaq, tikanlı qabığına bənzəyir. Kəsikdə patogen dişli çarxı xatırladır. Sitomeqalovirus eyni adlı infeksiyaya səbəb olur. Aktivator aşağıdakı fərqli xüsusiyyətlərə malikdir:

Virusun səbəb olduğu infeksiyanın asimptomatik gedişi. Xəstəliyin törədicisi aqressiv deyil. Bu, bədənə daxil olduqdan sonra virusun uzun müddət özünü göstərməməsi ilə təsdiqlənir, buna görə də CMV şərti olaraq patogen adlanır.
Xarakterik bir lokalizasiya yeri CMV-nin bütün bədənə "səyahət edə" biləcəyi tüpürcək vəziləridir.
Sarsılmazlıq. İnsan bədəninə bir dəfə daxil olduqdan sonra virus öz genetik materialını müxtəlif hüceyrələrə daxil edir, oradan isə artıq onu aradan qaldırmaq mümkün deyil.
Transfer asanlığı. Virus hətta aşağı yoluxma qabiliyyəti fonunda da insanlar arasında sürətlə və aktiv şəkildə yayılır.
Bir çox insan bədən mayeləri ilə izolyasiya. Virus lenfositlərdə - immunitet sisteminin hüceyrələrində və epitel toxumasında olur. Bu səbəbdən tüpürcək, toxum mayesi, vaginal ifrazat, qan, göz yaşı ilə xaric olur.
Ətraf mühitə qarşı aşağı müqavimət. Virusun inaktivasiyası 60 dərəcəyə qədər qızdırıldıqda və ya dondurulduqda baş verir.

Transmissiya yolları

Sitomeqalovirus yüksək yoluxucu deyil, buna görə də sağlam bir insana ötürülmə daşıyıcı və ya artıq xəstə ilə sıx təmasda baş verir. İnfeksiyanın cinsi yolu böyüklər üçün xarakterikdir. Uşaqlarda infeksiya tez-tez öpüşmə və xəstə ilə digər təmaslar zamanı baş verir. Beləliklə, sitomeqalovirusun ötürülməsinin əsas yolları aşağıdakılardır:

Havadan. İnfeksiya xəstə ilə söhbət zamanı və ya onun asqırması nəticəsində baş verir.
Əlaqə. İnfeksiya uşağı qidalandırarkən, öpüşlə, qorunmayan əllərlə yaraların müalicəsi zamanı birbaşa təmasda baş verir. Xəstənin paltarından və digər şəxsi əşyalarından istifadə edərkən yoluxma məişət yolu ilə də mümkündür. Həyatının ilk günlərində yeni doğulmuş körpə ana südü ilə yoluxa bilər.
parenteral. Bir şəxs qanköçürmə və ya yoluxmuş orqanın transplantasiyası zamanı yoluxur.
Transplasental. Virus plasental maneə və ya doğum kanalının divarları vasitəsilə anadan dölə ötürülür. Nəticə - uşaqda anadangəlmə sitomeqalovirus inkişaf edir.

Növlər

Əsas təsnifata görə, sitomeqalovirus infeksiyası anadangəlmə və ya qazanılmışdır. Birinci halda, yeni doğulmuş uşaq hələ ana bətnində olarkən plasenta vasitəsilə yoluxur. Qazanılmış sitomeqalovirus, döl doğum kanalından keçərkən, döl onların selikli qişası ilə təmasda olduqda inkişaf edir. Yoluxma uşaq doğulduqdan sonra təmas, məişət, parenteral və hava-damcı yolu ilə baş verə bilər. Xəstəliyin yayılmasına görə aşağıdakı növlərə bölünür:

Ümumiləşdirilmiş. Orqanların üstünlük təşkil etdiyi zərərləri nəzərə alaraq bir çox çeşidə malikdir. Tez-tez immun çatışmazlığı müşahidə olunur.
Lokallaşdırılmış. Bu zaman virus yalnız tüpürcək vəzilərində olur.

Ayrı bir növ HİV-ə yoluxmuş uşaqlarda sitomeqalovirus infeksiyasıdır. Kursun təbiətinə görə xəstəlik 3 formaya bölünür:

Kəskin. Daha tez-tez infeksiyanın parenteral yolu ilə müşahidə olunur. İnfeksiya insanda ilk dəfə baş verir və onun qanında ona qarşı antikorlar yoxdur. Virusa cavab olaraq, bədən patologiyanın yayılmasını məhdudlaşdıran antikorlar istehsal edir. İnsan hətta prosesi hiss etməyə bilər.
Gizli. Bu forma virusun orqanizmdə qeyri-aktiv vəziyyətdə olması deməkdir. İstehsal olunan antikorlar CMV hüceyrələrini tamamilə aradan qaldıra bilmir, buna görə də patogen hüceyrələrin bir hissəsi qalır. Bu vəziyyətdə olan virus çoxalmır və bütün bədənə yayılmır.
Xroniki. Periyodik olaraq virus aktiv olmayandan aktivləşə bilər. Eyni zamanda, çoxalmağa və bütün bədənə yayılmağa başlayır. Virusun yenidən aktivləşməsi zamanı qan testi ona qarşı antikorların səviyyəsinin artdığını göstərir.

Simptomlar

Uşaqlarda anadangəlmə sitomeqalovirus infeksiyası müxtəlif yollarla özünü göstərə bilər. 12 həftədən əvvəl yoluxmuşsa, fetusun ölümü və ya malformasiyaların meydana gəlməsi mümkündür. Daha sonra CMV infeksiyası aşağıdakı simptomlarla müşayiət olunur:

konvulsiyalar;
hidrosefali;
nistagmus;
üz asimmetriyası;
uşağın əzalarının titrəməsi.

Doğuşdan sonra həkimlər körpədə hipotrofiya diaqnozu qoyurlar. Ən çox görülən ağırlaşma anadangəlmə hepatit və ya qaraciyər sirozudur.. Bundan əlavə, yeni doğulmuş körpə aşağıdakıları hiss edə bilər:

2 ay ərzində dərinin sarılığı;
dəri üzərində petechial qanaxmalar;
nəcisdə və qusmada qan çirkləri;
göbək yarasının qanaxması;
beyində və digər orqanlarda qanaxmalar;
qaraciyər və dalağın ölçüsündə artım;
qaraciyər fermentlərinin aktivliyinin artması.

Anadangəlmə forma məktəbəqədər yaşda da özünü göstərə bilər. Belə uşaqlarda əqli gerilik, daxili qulaqın Korti orqanının atrofiyası, xorioretinit (torlu qişanın zədələnməsi) müşahidə olunur. Anadangəlmə CMVI-nın proqnozu çox vaxt pis olur. Əldə edilən SARS növünə görə davam edir, bu da diaqnoz qoymağı çətinləşdirir. Tipik simptomlara aşağıdakılar daxildir:

Burun axması;
öskürək;
temperaturun artması;
maye tabure;
farenksin qızartı;
iştahsızlıq;
servikal limfa düyünlərinin bir qədər genişlənməsi.

CMV infeksiyasının inkubasiya dövrü 2 həftədən 3 aya qədər davam edir. Xəstələrin əksəriyyətində aşkar simptomlarla müşayiət olunmayan xəstəliyin gizli gedişi var. İmmunitetin azalması fonunda infeksiya 2 formaya keçə bilər:

Ümumiləşdirilmiş mononükleoza bənzər forma. Kəskin başlanğıc var. İntoksikasiyanın əsas əlamətləri bunlardır: əzələ və baş ağrıları, zəiflik, limfa düyünlərinin şişməsi, titrəmə, qızdırma.
Yerli (sialadenit). Parotid, submandibular və ya dilaltı bezlər yoluxmuşdur. Klinik şəkil çox aydın deyil. Uşaq kökəlməyə bilər.

Lokalizasiyanı nəzərə alaraq, sitomeqalovirus uşaqlarda müxtəlif simptomlara səbəb olur. Ağciyər formasında CMV infeksiyası aşağıdakı əlamətlərlə göstərildiyi kimi pnevmoniyanın növünə görə davam edir:

quru öskürək;
təngnəfəslik;
burun tıkanıklığı;
udma zamanı ağrı;
bədəndə qırmızı ləkələr şəklində döküntü;
ağciyərlərdə hırıltı;
mavi dodaq rəngi.

CMV infeksiyasının serebral forması meningoensefalitdir. Bununla, konvulsiyalar, epilepsiya tutmaları, parezlər, psixi pozğunluqlar və şüurun pozulması qeyd olunur. Lokallaşdırılmış sitomeqalovirusun başqa formaları var:

Böyrək. Subakut hepatitin növünə görə davam edir. Skleranın və dərinin sarılığı ilə müşayiət olunur.
Mədə-bağırsaq. Tez-tez boş nəcisdə, qusmada, şişkinlikdə fərqlənir. Pankreasın polikistik lezyonları ilə müşayiət olunur.
Birləşdirilmiş. Burada bir çox orqan patoloji prosesdə iştirak edir. Bu vəziyyət immun çatışmazlığı olan xəstələr üçün xarakterikdir. Kombinə edilmiş CMV infeksiyasının xarakterik əlamətləri limfa düyünlərinin ümumiləşdirilmiş genişlənməsi, ağır intoksikasiya, qanaxma, gündəlik temperaturun 2-4 dərəcə diapazonu ilə qızdırmadır.

Bir yaşından kiçik bir uşaq üçün

Həyatın ilk günlərindəki uşaqlarda sitomeqalovirus dərinin, skleranın və selikli qişaların ikterik boyanmasına səbəb olur. Sağlam körpələrdə bu bir ay ərzində yox olur, yoluxmuş körpələrdə isə altı aya qədər davam edir. Uşaq tez-tez narahat olur, çəkisi pis artır. Bir yaşa qədər sitomeqalovirusun digər xarakterik əlamətlərinin siyahısına aşağıdakılar daxildir:

dəridə asan göyərmə;
nöqtəli hemorragik döküntü;
göbəkdən qanaxma;
qusma və nəcisdə qan qarışığı;
konvulsiyalar;
nevroloji pozğunluqlar;
şüur itkisi;
görmə pozğunluğu;
göz lensinin buludlanması;
şagirdin və irisin rəngində dəyişiklik;
nəfəs darlığı
siyanotik dəri rəngi (ağciyər forması ilə);
sidik miqdarının azalması.

Niyə sitomeqalovirus uşaq üçün təhlükəlidir?

CMV 35-40 yaşa qədər insanların 50-70%-də aşkar edilir. Təqaüd yaşına gəldikdə, daha çox xəstə bu virusa qarşı immunitet qazanır. Bu səbəbdən, CMV infeksiyasının təhlükəsi haqqında danışmaq çətindir, çünki çoxları üçün bu, tamamilə diqqətdən kənarda qalıb. Hamilə qadınlar və doğmamış uşaqlar üçün sitomeqalovirus daha təhlükəlidir, lakin gələcək ananın onunla ilk dəfə qarşılaşması şərti ilə. Əgər o, əvvəllər CMV infeksiyası keçiribsə, o zaman onun bədənində sitomeqalovirusa qarşı antikorlar var. Belə şəraitdə uşağa heç bir zərəri yoxdur.

Ana bətnində olan döl üçün ən təhlükəli ananın ilkin infeksiyasıdır. Uşaq ya ölür və ya ciddi qüsurlar alır, məsələn:

əqli gerilik;
karlıq;
hidrosefali;
epilepsiya;
serebral iflic;
mikrosefali.

Bir uşaq doğum kanalından keçərkən yoluxduqda, pnevmoniya, ensefalit, meningit inkişaf edə bilər. Doğuşdan sonrakı ilk günlərdə ana südü ilə qidalanma və ya qanköçürmə zamanı infeksiyadan sonra sitomeqaliya diqqətdən kənarda qala bilər, lakin bəzi hallarda lenfositoz, anemiya, pnevmoniyaya səbəb olur. Yenidoğulmuş eyni zamanda zəif çəki qazanır və inkişafdan geri qalır.

Diaqnostika

Bütün müayinə üsulları bir yoluxucu xəstəlik mütəxəssisi ilə məsləhətləşən bir pediatr tərəfindən təyin edilir. Artıq sitomeqalovirus aşkar edildikdən sonra müalicədə göz həkimi, uroloq, nevroloq, nefroloq iştirak edə bilər. Diaqnozu təsdiqləmək üçün laboratoriya və instrumental tədqiqatlar kompleksi istifadə olunur, o cümlədən:

ümumi və biokimyəvi qan testləri;
əlaqəli immunosorbent analizi;
işığın rentgen şüaları;
Beyin və qarın boşluğunun ultrasəsi;
bir göz həkimi tərəfindən fundusun müayinəsi.

Bir uşaqda viruslar üçün qan testi

Laborator diaqnostika üsullarından ilk olaraq həkim ümumi və biokimyəvi qan testini təyin edir. Birincisi, qırmızı qan hüceyrələrinin, ağ qan hüceyrələrinin və trombositlərin azaldılmış səviyyəsini əks etdirir, bu da bədəndə iltihabı göstərir. Biokimyəvi analiz AST və ALT-də artımı göstərir. Karbamid və kreatinin artımı böyrəklərin zədələnməsini göstərir. Virusun özünü təcrid etmək üçün aşağıdakı üsullardan istifadə olunur:

PCR (polimeraza zəncirvari reaksiya). Bu üsuldan istifadə edərək qanda CMV DNT aşkar edilir. Bioloji material tüpürcək, sidik, nəcis, serebrospinal maye ola bilər.
Bağlı immunosorbent analizi. Sitomeqalovirus infeksiyasına qarşı xüsusi antikorların aşkar edilməsini nəzərdə tutur. Metodun əsasını antigen-antikor reaksiyası təşkil edir. Onun mahiyyəti ondan ibarətdir ki, virusun nüfuzu zamanı orqanizm tərəfindən istehsal olunan antikorlar CMV-nin səthindəki zülallara - antigenlərə bağlanır. Tədqiqat serolojidir. ELISA-nın nəticələri aşağıdakı kimi deşifrə olunur:

IgM antikorları aşkar edilərsə, onda biz əsas infeksiyadan və CMV infeksiyasının kəskin mərhələsindən danışırıq (əgər onlar doğumdan sonra ilk 2 həftədə aşkar edilibsə, onda anadangəlmə CMVI haqqında danışırıq).
Həyatın 3 aya qədər aşkar edilmiş lgG antikorları anadan ötürülür, buna görə də 3 və 6 aylıq yaşlarda ikinci bir araşdırma aparılır (titr artmayıbsa, CMVI istisna olunur).
Sitomeqalovirus IgG müsbət, insanın bu virusa qarşı immunitetə malik olduğunu və onun daşıyıcısı olduğunu göstərən bir nəticədir (hamilə qadınların infeksiyanı dölə ötürmə şansı var).

Yenidoğulmuşlarda sitomeqalovirus xüsusi antikorların təyini olmadan da aşkar edilə bilər. Bu vəziyyətdə, 30 gün aralığında 2 qan nümunəsi götürülür, bu zaman IgG səviyyəsi qiymətləndirilir. Əgər 4 və ya daha çox dəfə artıbsa, yeni doğulmuş uşaq yoluxmuş sayılır. Kiçik bir xəstənin həyatının ilk günlərində spesifik antikorlar aşkar edildikdə, o zaman konjenital sitomagelovirus diaqnozu qoyulur.

Instrumental üsullar

Daxili orqanlarda və sistemlərdə patoloji dəyişiklikləri aşkar etmək üçün aparat diaqnostik üsullarından istifadə olunur. Bu, CMV infeksiyası ilə bədənə zərər dərəcəsini təyin etməyə imkan verir. Bu vəziyyətdə tez-tez aşağıdakı prosedurlar təyin olunur:

rentgen. Yaranan şəkildə, CMVI-nin pulmoner formasında pnevmoniya və ya digər ağciyər xəstəliklərinin əlamətlərini görə bilərsiniz.
Abdominal ultrasəs. Dalağın və qaraciyərin ölçüsündə artım təyin edir. Bundan əlavə, orqanlarda qanaxma, sidik sistemi və həzm pozğunluqları göstərir.
Beynin ultrasəs və MRT. Bu tədqiqatlar beyin toxumasında kalsifikasiyaların və iltihablı proseslərin olduğunu göstərir.
Göz dibinin oftalmoloq tərəfindən müayinəsi. CMVI-nin ümumiləşdirilmiş forması üçün təyin edilir. Tədqiqat görmə aparatının strukturunda dəyişiklikləri aşkar edir.

Uşaqlarda sitomeqalovirusun müalicəsi

Terapiya xəstəliyin növü və şiddətini nəzərə alaraq təyin edilir. Sitomeqalovirus infeksiyasının yalnız gizli forması xüsusi müalicə tələb etmir. Bununla, uşaq aşağıdakılarla təmin edilməlidir:

təmiz havada gündəlik gəzintilər;
rasional qidalanma;
bədənin sərtləşməsi;
psixo-emosional rahatlıq.

Azaldılmış toxunulmazlıq ilə qeyri-spesifik immunoglobulinin tətbiqi - Sandoglobulin təyin edilir. Kəskin CMVI vəziyyətində xəstəyə ilk iki gündə yataq istirahəti və çoxlu miqdarda isti maye lazımdır. Müalicənin əsasını antiviral və bəzi digər dərmanlar təşkil edir, məsələn:

Foscarnet, Ganciclovir, Aciclovir - antiviral;
Cytotect - anticytomegalovirus immunoglobulin;
Viferon interferonlar kateqoriyasına aid bir dərmandır.

Antiviral dərmanlar çox zəhərlidir və buna görə də bir çox yan təsirləri var. Bu səbəbdən, onlar uşaqlara yalnız nəzərdə tutulan fayda mümkün riskdən artıq olduqda təyin edilir. Antiviral dərmanların toksikliyi, interferon preparatları ilə birlikdə istifadə edildikdə bir qədər azalır, buna görə də bu birləşmə praktikada tez-tez istifadə olunur. Ganciclovir ilə müalicə sxemləri belə görünür:

Əldə edilmiş CMVI ilə kurs 2-3 həftədir. Dərman gündə 2 dəfə 2-10 mq / kq bədən çəkisi dozasında təyin edilir. 2-3 həftədən sonra doza 5 mq/kq-a endirilir və müalicə kursu CMVI-nın klinik təzahürləri tam aradan qalxana qədər davam etdirilir.
İnfeksiyanın anadangəlmə forması ikiqat dozada - 10-12 mq / kq bədən çəkisi ilə müalicə olunur. Bu vəziyyətdə terapiya kursu 6 həftə davam edir.

Bağlı ikincili infeksiyalar antibiotiklərlə müalicə olunur. CMVI-nin ümumiləşdirilmiş forması vitamin terapiyasının təyin edilməsini tələb edir. Simptomatik müalicə aşağıdakı dərmanların təyin edilməsindən ibarətdir:

ekspektoranlar (Bromhexine) - viskoz bəlğəm ilə öskürək ilə müşayiət olunan ağciyər forması ilə;
antipiretik (Paracetamol) - temperaturun 38 dərəcədən yuxarı qalxması halında;
immunomodulyator (Isoprinosine, Viferon, Taktivin) - 5 yaşında qoruyucu antikorların istehsalını sürətləndirmək üçün.

Qarşısının alınması

Sitomeqalovirusun qarşısının alınması üçün vacib şərtlərdən biri gigiyenadır. Yaşlı uşağa hərtərəfli əl yuma ehtiyacını izah etmək lazımdır. Sitomeqalovirusu olan ana, körpəsi sağlam doğulsa, ana südünü dayandırmalıdır. Qarşısının alınması tədbirlərinə aşağıdakı qaydalar da daxildir:

körpənin toxunulmazlığını gücləndirmək;
ona yaxşı qidalanma, sərtləşmə və müntəzəm idmanla təmin etmək;
uşağın xəstə insanlarla təmasını məhdudlaşdırmaq;
hamiləliyi planlaşdırarkən, zəruri hallarda vaxtında peyvənd olunmaq üçün CMV-yə qarşı antikorların analizini aparın;
körpə ilə dodaqlarından öpüşməkdən çəkinin.

Video

Mətndə səhv tapdınız?
Onu seçin, Ctrl + Enter düyməsini basın və biz onu düzəldəcəyik!

Yenidoğulmuşlarda sitomeqalovirus olduqca yaygındır. İnfeksiya fetusun inkişafı zamanı və ya doğuşdan sonra baş verir. Yalnız 10-15% hallarda xəstəliyin əlamətləri doğuşdan dərhal sonra körpələrdə görünür. Asimptomatik sitomeqalovirus sindromu olan uşaqlar klinik cəhətdən sağlam doğulurlar. Onlarda sitomeqalovirus infeksiyasının aktiv formasını yalnız laboratoriya müayinəsindən sonra aşkar etmək mümkündür. Xəstəliyin anadangəlmə formasına qarşı nə qədər tez terapevtik tədbirlər görsəniz, nəticə bir o qədər yaxşı olar.

Sitomeqalovirus infeksiyası nədir

(sitomeqaliya) herpesvirus ailəsindən olan insan sitomeqalovirusunun (CMV) yaratdığı viral xəstəlikdir. Əsasən tüpürcək bezlərinə (xüsusilə də parotid) təsir göstərir. Ən ağır formada patoloji proses digər orqanlara - ağciyərlərə, qaraciyərə, böyrəklərə, böyrəküstü vəzilərə, bağırsaqlara, yemək borusu, mədəaltı vəzi, tor qişa və hətta beyinə yayılır. Zəif və vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrin orqanizmində daxili qanaxma və hüceyrə ölümü olur.

Virusun təsiri altında nəhəng ölçülərə (30-40 dəfə) qədər böyüyən hüceyrələr böyüyür. Onların içərisində sıx böyük bir nüvədaxili inklüzyon görünür. Hüceyrənin bayquş gözünə bənzəməsinə səbəb olur.

Virus, hamilə qadın ilk dəfə sitomeqalovirusla yoluxmuşsa, embrional inkişaf mərhələsində döl üçün ən təhlükəlidir. Gələcək anada xəstəliyin törədicisinə qarşı antikorların olmaması səbəbindən zəiflədilməmiş bir virus embrionu yoluxdurur və onun formalaşmasını pozur. Virus inkişafın sonrakı mərhələsində döl üçün də ciddidir. Sitomeqalovirus plasental maneəni aşa və uşağın sağlamlığına təsir göstərə bilir. Hamilə qadının ilkin infeksiyası zamanı dölün infeksiyası 40-50% hallarda baş verir.

Bir qadın ilk dəfə virusa yoluxmazsa, onun antikorları patogenləri zəiflədir və fetusa aqressiv təsirini azaldır. Belə hallarda uşağın yoluxma riski 1-2% -dən çox deyil.
İnfeksiya ehtimalı daimi stress, qidalanma, oturaq həyat tərzi və xroniki xəstəliklərlə artır.
Sitomeqalovirus infeksiyasının məkrliliyi onun gizli davam etmək və ya kəskin respirator virus infeksiyası kimi gizlənmək qabiliyyətindədir. Bu səbəbdən hamilə qadınlarda xəstəlik çox vaxt diaqnoz qoyulmur.

Yenidoğulmuşlarda CMV-yə qarşı antikorların aşkarlanması onların infeksiyasını göstərmir. Antikorların köçürülməsi hamiləlik dövründə anadan dölə plasenta vasitəsilə həyata keçirilə bilər. Sitomeqalovirus infeksiyasının diaqnozu sidikdə, qanda və tüpürcəkdə patogenləri müəyyən etməklə qoyulur.

Anadangəlmə sitomeqalovirus infeksiyası

Bir qadın hamiləliyin ilk on iki həftəsində virusa yoluxmuşsa, patogenlər spontan abort və ya fetusun ölümünə səbəb ola bilər. Embrionun həyatla uyğun gəlməyən ciddi inkişaf pozğunluqları var. Döl sağ qalmağı bacararsa, virus onda ciddi qüsurlara səbəb olur. Onlardan bəziləri genetik (Dandy-Walker sindromu) kimi təsnif edilir.

Hamilə qadına ilk dəfə sitomeqaliya diaqnozu qoyularsa, ən ciddi qüsurlar uşaqlarda baş verir. İnfeksiya nəticəsində uşaqlarda mikrosefaliya (beynin azalması), hepatosplenomeqaliya (dalağın və qaraciyərin böyüməsi), trombositopeniya (trombositlərin sayının azalması, qanın laxtalanmasının azalmasına səbəb olur) və uzun müddət davam edən sarılıq inkişaf edir. (hiperbilirubinemiya).

İnfeksiya dölün sinir sisteminə təsir edir, ağır xəstəliklərə səbəb olur (episindromun debütü və müalicəyə davamlı epilepsiya, qeyri-okklyuziv hidrosefali, serebral iflic, autizm). Bəzi hallarda yenidoğulmuşlarda sitomeqalovirus infeksiyası karlıq, görmə pozğunluğu və zehni geriliyə səbəb ola bilər.

Ancaq çox vaxt infeksiya beynin zədələnməsinə səbəb olur. Sitomeqalovirus infeksiyasının anadangəlmə forması ilə meningoensefalit (beynin membranlarının və maddələrinin iltihabı), beyin ventriküllərinin patologiyası, kalsifikasiyalar (yumşaq toxumalarda duz yataqları) və beyin damarlarının "kalsifikasiyası" (mineralizasiya vaskulopatiyası) diaqnozu qoyulur. Bütün bu patologiyalar nevroloji pozğunluqlarla (serebral dəyişikliklər, hipertansif-hidrosefalik sindrom) müşayiət olunur. Mineralizasiya vaskulopatiyası tez-tez yenidoğanda konvulsiv sindroma səbəb olur.

Sitomeqalovirus infeksiyasının ümumi təzahürü CSF yollarının blokadasıdır.
Beyin virus infeksiyası ilə zədələndiyi hallarda 7% hallarda diaqnoz qoyulur.
Virus beynin mədəciklərinin xoroid pleksusunu yoluxdurur və orada kistlərin görünüşünə səbəb olur.

İnfeksiya hamiləliyin ikinci və üçüncü trimestrində baş verərsə, virus hemorragik sindrom, hemolitik anemiya, qaraciyər sirozu, interstisial pnevmoniya, enterit, kolit, polikistik pankreas və nefritə səbəb ola bilər.

Sitomeqalovirus infeksiyasının qazanılmış forması

Doğuşdan dərhal sonra yeni doğulmuş uşaq 30% hallarda sitomeqalovirusa anasından virus ehtiva edən bioloji mayelər (tüpürcək, ana südü, sidik, genital ifrazat, qan) vasitəsilə yoluxur. Körpə başqa insanlardan da yoluxa bilər.

Pediatr Yevgeni Komarovskinin sözlərinə görə, əgər uşağın immun sistemi yaxşı inkişaf edibsə, patogenlər onda ciddi xəstəliklər yarada bilmir. Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr, eləcə də immun çatışmazlığı olan körpələr virusa qarşı həssasdırlar. Onlar məhsuldar peribronxit və ya uzanan pnevmoniya inkişaf etdirə bilərlər.

Bəzən sitomeqalovirus infeksiyasından sonra zəif körpələrdə limfa düyünləri genişlənir, hepatit inkişaf edir. Böyrəklərdə boru epitelində sitomeqalik dəyişikliklər görünə bilər. Virus uşağın bağırsaqlarında xoralara səbəb ola bilər. Belə uşaqlar çətin olur və bərpası çox vaxt aparır. Çox vaxt inkişafdan geri qalırlar.

Sitomeqalovirus infeksiyasının qazanılmış forması olan körpələrdə beyin zədəsi inkişaf etmir.

Kəskin anadangəlmə xəstəlik

Konjenital sitomeqalovirus infeksiyası kəskin və xroniki formalarda baş verə bilər. Xəstəliyin kəskin gedişində xəstəliyin ilk əlamətləri uşaq doğulduqdan dərhal sonra və ya ilk 24 saat ərzində görünür.

Körpənin bədən istiliyi yüksəlir. Üz, bədən və ətraflarda mavi-bənövşəyi ləkələr nəzərə çarpır. Körpədə selikli qişalarda qanaxma və nəcisdə qan (hemokolit) inkişaf edə bilər. Bəzən göbək yarasından qan axmağa davam edir. Dərinin sarılığı hepatitin inkişafını göstərəcək.

Yenidoğulmuşlarda beyin zədələnirsə, onlar həyatın ilk saatlarından konvulsiv sindromla qarşılaşa bilərlər. 5 günə qədər və ya daha çox davam edir. Üst ekstremitələrin titrəməsi artan yuxululuq fonunda baş verir.

Kəskin konjenital sitomeqalovirus infeksiyası koordinasiya, eşitmə və görmə pozğunluğu kimi özünü göstərə bilər. Bəzən korluğa səbəb olur. Körpə tez-tez pnevmoniya inkişaf etdirir. Zəif toxunulmazlıq və başqa bir kəskin infeksiyanın əlavə edilməsi yenidoğanın ölümünə səbəb ola bilər.

Xroniki anadangəlmə xəstəlik

Sitomeqalovirus infeksiyasının xroniki forması açıq və asemptomatik ola bilər. Xəstəliyin açıq kursunun simptomları görmə pozğunluğu şəklində özünü göstərir. Lensin və şüşəvari bədənin buludlanması görmə qavrayışının pisləşməsinə və ya tamamilə itirilməsinə səbəb olur. Körpənin hidrosefali, epilepsiya, mikrogiriya (serebral korteksdə struktur anomaliyaları), mikrosefaliya və ya serebral iflic əlamətləri var.

Sitomeqalovirus infeksiyasının xroniki forması olan körpə inkişafdan geri qalır və zəif çəki qazanır. Yaşlılıqda nitq qüsurları, əqli gerilik aşkar edilir.

Körpənin doğulmasından sonrakı ilk həftələrdə həmişə diaqnoz qoyulmur. Buna görə də xəstəliyin müalicəsinə bəzən çox gec başlanır. Erkən diaqnoz və vaxtında terapiya görmə pozğunluğunun qarşısını ala, epilepsiya, hidrosefalik sindrom və digər patologiyaların inkişafını dayandıra bilər. Əksər hallarda inkişaf gecikmələrinin qarşısını almaq olar. Adekvat müalicə alan autizmli uşaqlar adi ümumtəhsil məktəblərində təhsil ala bilirlər.

Ən çətin şey yeni doğulmuş körpədə xroniki sitomeqalovirus infeksiyasının gizli formasını aşkar etməkdir. Bu körpələrdə xəstəliyin heç bir görünən əlaməti yoxdur. Əgər uşaq doğulduqdan sonra laboratoriya müayinələri aparılmasa, infeksiya uzun müddət aşkarlanmayacaq.

Sitomeqalovirus tərəfindən məğlubiyyətin xarakterik əlaməti bakterial infeksiyalara meyldir. Çox vaxt uşağın həyatının ilk ilində bakterial mənşəli xəstəliklər qalib gəlir. Ona pyoderma (dərinin irinli lezyonları), təkrarlanan stomatit, otit, sinüzit, bronxit, pnevmoniya, sistit, pielonefrit diaqnozu qoyulur. Bəzi hallarda sitomeqalovirus infeksiyasının simptomları yalnız məktəb yaşında aşkar edilir.

Belə uşaqlar üçün peyvəndlər kontrendikedir. Peyvənd onlara autizm, epilepsiya, serebral iflic və ya əqli gerilik verə bilər.

Viral bir xəstəliyin müalicəsi

Hal-hazırda, yenidoğulmuşlarda sitomeqalovirus infeksiyası ilə, bir damara immunoglobulin enjeksiyonları təyin edilir. Doğuşdan dərhal sonra körpəyə Cytotect hiperimmun immunoqlobulin yeridilir. Dərman digər immunoqlobulinlərdən 10 dəfə çox ehtiva edir. Bədən tərəfindən istehsal olunan çoxlu sayda antikor olan donorların qanından hazırlanır. "Cytotect" də doğuşdan sonrakı dövrdə ən çox yeni doğulmuşlara təsir edən mikrob patogenlərinə qarşı antikorları ehtiva edir.

Cytotect tətbiq edildikdən 7-8 gün sonra körpənin vəziyyətində əhəmiyyətli bir yaxşılaşma müşahidə olunur. Qan öz anti-sitomeqalovirus və anti-herpetik antikorlarını aktiv şəkildə istehsal edir.

Antibiotiklər bakteriyaların yaratdığı xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunur. Çox vaxt yenidoğulmuşlara geniş spektrli bakterisid təsiri olan "Sulperazon" birləşmiş preparat təyin edilir. Tərkibində 3-cü nəsil sefalosporinlər (sefoperazon və sulbaktam). "Sulperazon" əvvəlcə venadaxili, sonra isə əzələdaxili olaraq verilir. Müalicə kursu 8-14 gündür. Körpənin daha tez sağalması üçün digər infeksiyalardan da qorunur.

Uşaqlarda sitomeqalovirus (CMV) müəyyən bir mikroorqanizmin yaratdığı yoluxucu xəstəlikdir İnsan betaherpesvirus 5. Əksər hallarda patogen polimeraza zəncirvari reaksiya metodundan istifadə edərək qan və sidiyin öyrənilməsi zamanı aşkar edilir. Bir çox uşaqlarda sitomeqalovirus infeksiyası ağır simptomlar kimi özünü göstərmir və yalnız bir sıra amillərə məruz qaldıqda ilk əlamətlər inkişaf edir.

Uşaqlarda sitomeqalovirus nədir

Bir uşaqda sitomeqalovirus bütün orqanların toxumalarına nüfuz edə bilir, lakin tüpürcək bezlərində ən aktivdir, sürətlə çoxalır və DNT-ni hüceyrələrin nüvələrinə yerləşdirir. Bir yoluxucu agent təqdim edildikdə, lenfositlər və monositlər təsirlənir. Xəstəlik tüpürcək vəzilərinin hüceyrələrinin artmasına gətirib çıxarır ki, bu da virusun adının (Latın dilindən tərcümədə - "nəhəng hüceyrələr") səbəbi idi.

İnfeksiya təkcə qan damarlarını deyil, həm də uşağın daxili orqanlarının toxumalarını zədələyir, onların qan tədarükünü pozur və qanaxmalara səbəb olur. Virus leykositlərin və faqositlərin forma və strukturunda əhəmiyyətli dəyişikliklərə səbəb olur, nəticədə immun çatışmazlığı əlamətləri inkişaf edir. Uşağın bədəninin qoruyucu qüvvələrinin sağlam vəziyyətində virus aktiv deyil.

İmmunitetin azalması ilə xəstəlik müxtəlif simptomlarla özünü göstərməyə başlayır.

Uşaq üçün nə təhlükəlidir

Sitomeqalovirus infeksiyasının anadangəlmə forması uşaqda zehni geriliyə səbəb ola bilər. Körpələrdə ölüm ehtimalı 30% -dir. Xəstəlik görmə pozğunluğuna və korluğa səbəb olur. 18% hallarda sinir sisteminin zədələnməsi baş verir. Uşaqlarda konvulsiv simptomlar, yüksək narahatlıq, kilo itkisi, dəri reaksiyaları inkişaf edir.

Bir uşaqda CMV-nin yoluxma yolları və səbəbləri

Gənc uşaqların infeksiyası tez-tez yoluxmuş ana ilə təmas zamanı baş verir. Virus təkcə süd və tüpürcəklə deyil, tər, qan və digər bədən mayeləri ilə də keçə bilər. Əsas infeksiya yolları bunlardır:

Havadan. Yaxınlıqda xəstə bir insan varsa, infeksiya sağlam körpənin bədəninə daxil ola bilər.
Transplasental. Virus doğuş zamanı anadan ötürülür.
Əlaqə. İnfeksiya bioloji materiallar körpənin dərisi ilə təmasda olduqda baş verir.
parenteral. Sitomeqalovirus ilə yoluxma ehtimalı qan köçürülməsi və ya müalicə olunmamış tibbi alətlərin istifadəsi zamanı artır.

Uşaq sitomeqalovirusunun növləri və formaları

CMV-nin iki əsas növü var:

anadangəlmə;
əldə edilmişdir.

Çox vaxt infeksiya doğuş zamanı baş verir. Virus plasentanı keçir və amniotik mayeyə daxil olur, udulduqda inkişaf etməkdə olan uşağın bədəninin hüceyrələrinə nüfuz edir.

Həkimlər konsepsiyadan sonrakı ilk iki həftəni ən təhlükəli dövr hesab edirlər.

Bu vəziyyətdə, döldə geri dönməz dəyişikliklərin inkişaf riski olduqca yüksəkdir. İnfeksiya erkən hamiləlikdə aşağı düşməyə səbəb ola bilər. Sitomeqalovirus anadan ötürülürsə, qazanılmış hesab olunur. Öpüşmə, dəri ilə təmasda yoluxma riski artır.

Fokusun yerindən asılı olaraq sitomeqalovirus infeksiyasının aşağıdakı formaları fərqləndirilir:

Lokallaşdırılmış. Formalaşma bir yerdə baş verir.
Ümumiləşdirilmiş. Anormal proses bütün bədənə yayılır.

Həmçinin, xəstəlik gedişatına görə aşağıdakılara bölünür:

gizli:
kəskin.

Simptomlar və əlamətlər

Anadangəlmə sitomeqalovirus infeksiyasının əlamətləri uşağın bədəninin qüsurlarıdır. Xəstəlik ürək, beyin fəaliyyəti və digər anormal proseslərin pozulmasına səbəb olur. Həkimlər əzələ hipotenziyası, bədənin ümumi zəifliyi, letarji, qida həzm edə bilməməsi ilə CMV-nin konjenital formasının mövcudluğundan şübhələnə bilər. Belə körpələrdə yuxu pozulur, iştah olmur və bədən çəkisi artmır. Uşağın bədəninə ciddi ziyan vurmaqla, doğumdan sonrakı ilk ayda ölüm riski var.

Döl üçüncü trimestrdə yoluxmuşsa, anadangəlmə qüsurların əlamətləri yoxdur. Fəsadlar qaraciyər, qan xəstəlikləri ola bilər. Bəzi körpələrdə xəstəlik hidrosefali, genişlənmiş dalaq və hipertermi əlamətləri ilə müşayiət olunur. Limfa düyünlərinin iltihabına əlavə olaraq, körpələrdə qanaxma ola bilən dəri döküntüləri inkişaf edir.

Sitomeqalovirus infeksiyasının qazanılmış forması nadir hallarda müəyyən simptomlarla özünü göstərir. Çox vaxt gizlidir və uşağa təsir etmir. Bu fenomen körpənin immunitet sisteminin normal işləməsi şərti ilə müşahidə olunur. Bədənin müqavimətinin azalması ilə kəskin respirator infeksiyalara bənzəyən əlamətlər olan bir yoluxucu proses inkişaf etməyə başlayır. Uşaqda sinə öskürəsi var, bəlğəm buraxılır, bədən istiliyi yüksəlir, sidiyə getmə tez-tez olur. Xəstəlik tənəffüs yollarının iltihabı, burun tıkanıklığı, udma zamanı ağrı ilə müşayiət olunur. Bəzi hallarda dəridə qırmızı səpgilər görünür.

Bədəndə patogen aktivləşdirildikdə, uşaqda servikal limfa düyünləri artmağa başlayır. Adətən onlar körpəni narahat etmirlər. Qaraciyərin, dalağın böyüməsi qarın boşluğunda narahatlığın görünüşü ilə müşayiət olunur. Bu zaman inguinal və aksiller limfa düyünlərinin yığılması müşahidə olunur. Qaraciyərin zədələnməsinin əlaməti dərinin və gözlərin sararmasıdır. Sitomeqalovirus infeksiyası angina əlamətləri kimi özünü göstərə bilər: uşaq oynaqlarda ağrılardan şikayətlənir, yuxululuq, süstlük, hipertermiya müşahidə olunur.

Bu simptomlar baş verərsə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

Bir uşaqda sitomeqalovirus üçün qan testi

Xarici müayinəyə əlavə olaraq, sitomeqalovirus infeksiyası şübhəsi varsa, uşağa qan testləri təyin edilir. Serum immunoqlobulinləri ehtiva edir. M sinif antikorları, virusun orqanların hüceyrələrinə daxil edilməsindən dərhal sonra bədəndə görünür. Protein birləşmələri infeksiya anından etibarən ilk 14 gündə artıq təyin edilə bilər. İmmunoqlobulinlər IgM altı ay davam edir. Onlar aşkar edildikdə, xəstəliyin ilkin formasından danışmaq olar.

G sinifinin antikorları sitomeqalovirusun nüfuzundan bir ay sonra aşkar edilir və həyat boyu qanda qalır. Beləliklə, immunitet sistemi infeksiyanın aktivləşməsi ilə effektiv mübarizə apara bilər.

Antikorların kəmiyyət göstəricilərinin müəyyən edilməsi xəstəliyin dinamikasını izləməyə və vaxtında müalicəni təyin etməyə imkan verir. Yoluxucu prosesin ağır gedişində immunoqlobulinlərin sintezi nəzərəçarpacaq dərəcədə azalır. Laboratoriya üsulları qanda zülalların miqdarını təyin etmir, lakin onların aktivlik dərəcəsini ortaya qoyur. Serum 1-dən 100-ə qədər nisbətdə seyreltilir. Normal səviyyədə immunoglobulinlər aşılırsa, xəstəliyin baş verməsi haqqında danışa bilərik. Normal IgM< 0,5. Увеличение показателя указывает на положительный анализ.

Yenidoğulmuşda sitomeqalovirusa qarşı antikorlar üçün qan, ananın hamiləlik dövründə xəstəliyin kəskin formasından əziyyət çəkdiyi təqdirdə mütləq yoxlanılır. Bu vəziyyətdə, analizin dekodlanması tez-tez G sinif immunoglobulinlərinin mövcudluğunu göstərir.Bu göstərici həmişə körpənin sitomeqalovirus infeksiyasının konjenital formasına malik olduğunu göstərmir. Qanda IgG antikorlarının olması anada xəstəliyin mövcudluğunu göstərir. Körpənin infeksiyasının göstəricisi M sinifinin immunoglobulinlərinin normalarının artıqlığıdır.Uşağın sidiyi və tüpürcəyi laboratoriya tədqiqatları üçün bioloji material kimi xidmət edə bilər. Aç qarına qan vermək tövsiyə olunur.

Müalicə

Müalicəni təyin edərkən həkim aşağıdakı amilləri nəzərə almalıdır:

Sitomeqalovirus infeksiyasının növü. Enzim immunoassay ilə müəyyən edilir. Xəstəliyin əldə edilmiş forması ilə körpənin orqan və sistemlərində tez-tez heç bir simptom və dəyişikliklər olmur. Uşağın toxunulmazlığının normal işləməsi zamanı virusun olması təhlükəli deyil.
Xəstəliyin gedişatının təbiəti. Bir infeksiya meydana gəldikdə, simptomların şiddəti nəzərə alınır.
İmmunitet sisteminin vəziyyəti. Yalnız xəstəliyin gedişi deyil, həm də sağalma sürəti bədənin müdafiə qüvvələrinin fəaliyyətindən asılıdır.

Doktor Komarovski sitomeqalovirus infeksiyası haqqında

Pediatr E. Komarovski hesab edir ki, sitomeqalovirus infeksiyasının aşkarlanmasında antibakterial maddələrin istifadəsi əsaslandırılmır, çünki bu cür dərmanlar bu xəstəliyə kömək etmək iqtidarında deyil.

Daxili orqanlarda iltihablı proseslərin inkişafı ilə özünü göstərən ağırlaşmaların əlamətləri görünəndə uşağa antimikrobiyal dərman təyin edilir.

Antibiotik uşağın bədən çəkisini və xroniki patologiyaların mövcudluğunu nəzərə alaraq fərdi olaraq seçilir. Xəstəliyin müalicəsi, herpes virusunun müalicəsi ilə eyni şəkildə həyata keçirilir. Uşaqlara ganciclovir, cytoven dərmanları təyin edilir. Dozaj uşağın çəkisi (10 mq / kq) nəzərə alınmaqla hesablanır, 21 gündən sonra 5 mq / kq-a endirilir. Antiviral bir dərmanın istifadəsi ilə terapiya xəstəliyin əlamətləri yox olana və infeksiya aktivliyinin dərəcəsini göstərən laboratoriya parametrləri azalana qədər aparılır. Konjenital formada gansiklovir 10 mq / kq dozada bir ay yarım istifadə olunur. Dərmana qarşı dözümsüzlük əlamətləri varsa, uşaq üçün başqa bir antiviral agent seçilir.

Kəskinləşmə varsa, antipiretik dərmanlar (ibuprofen) təyin edilir. Bu dövrdə pediatr çoxlu maye, multivitamin kompleksləri içməyi tövsiyə edir. Naftizin, sanorin burun nəfəsini normallaşdırmaq üçün təyin edilir. Selikli qişaların şişməsinin görünüşü ilə antihistaminik bir dərman təyin edilir.

CMV-nin müalicəsində böyük əhəmiyyət kəsb edən immunostimulyasiya edən maddələrin istifadəsidir. Uşağa sitomeqalovirusa qarşı immunoglobulinlər olan bir preparat enjekte edilir. Kurs - 10 enjeksiyon.

Xəstəliyin simptomları azaldıqdan sonra uşağa fizioterapiya (masaj, UHF) göstərilir.

etnoelm

Xəstəliyin öhdəsindən gəlməyə kömək edən reseptlərin əksəriyyətinin əsasını bitki mənşəli preparatlar təşkil edir. Xalq müalicəsini istifadə edərkən, uşağın allergik reaksiyalar inkişaf etdirə biləcəyini xatırlamaq lazımdır. Körpənin cəsədi tərəfindən qeyri-ənənəvi üsullarla müalicədən bitkilərə qarşı dözümsüzlük əlamətinin görünüşündən imtina edilməlidir.

Sitomeqalovirus ilə siz biyan kökləri, kopeechnik, leuzea, qızılağac tingləri, ardıcıl və çobanyastığı çiçəklərindən ibarət kolleksiyadan istifadə edə bilərsiniz. Quru qarışıq hərtərəfli qarışdırılır, 2 yemək qaşığı götürülür. bitkilər və ½ litr qaynar su tökün. Təkrar etmək üçün termosdan istifadə etmək daha yaxşıdır. Çarə uşağa gündə dörd dəfə 50 ml verilir.

CMV-nin müalicəsi üçün kəklikotu, ağcaqayın qönçələri, ardıcıl, yabanı rozmarin, leuzea, yarrow, burnet kökləri kolleksiyasından istifadə edə bilərsiniz. 2 osh qaşığı quru bitkilər 500 ml qaynar su ilə tökülür. 10 saatdan sonra infuziya süzülür və uşağa gündə üç dəfə 50 ml verilir.

Bədənin müdafiəsini gücləndirmək üçün bir vasitə olaraq, limon otu, jenşen, ekinezya ekstraktı istifadə edə bilərsiniz. Ağciyər otu, bənövşə, gicitkən və ağcaqayın yarpaqları, bağayarpağı, itburnu, şüyüd toxumlarının toplanması sağalmanı sürətləndirməyə kömək edir. 4 x.q qarışıq 1 litr qaynar suya tökülür və qaranlıqda 9 saat dəmlənir. Dərman gündə üç dəfə 40 ml qəbul edilir. Uşaqlara hər gün təzə həlim hazırlamaq tövsiyə olunur.

Bir yaşa qədər körpələr üçün dərman infuziyaları hazırlayarkən ½ çay qaşığı istifadə etməlisiniz. quru otlar.

Uşaqlarda sitomeqalovirus infeksiyasının müalicəsi üçün ənənəvi tibbdən istifadə etməzdən əvvəl bir pediatrla məsləhətləşməlisiniz.

İlk günlərdə minimum miqdarda infuziya vermək tövsiyə olunur. Normal tolerantlıq şəraitində doza artır. İnfüzyonlarla müalicə kursu ən azı bir aydır. Dərman terapiyası apararkən uşaqların müalicəsi üçün xalq reseptlərinin istifadəsinə icazə verilir.

Fəsadlar və nəticələr

Sitomeqalovirusun ən böyük təhlükəsi döl və həyatın ilk illərinin uşaqları üçündür. Xəstəliyin törədicisi plasentanın qoruyucu filtrlərinə nüfuz etmək qabiliyyətinə malikdir. İnkişaf etməkdə olan bir embriona infeksiya daxil olduqda, ciddi qüsurların inkişaf riski çox yüksəkdir.

Körpənin öz immun sistemi həyatının ilk ilinə yaxın aktiv şəkildə işləməyə başlayır. Aktivləşdirildikdə, infeksiya həzm traktının orqanlarına zərər verə bilər, toxumalarında qanaxma ilə təhdid edə bilər.

Uşaqlarda CMV-nin anadangəlmə forması ilə aşağıdakıların inkişafı:

anemiya;
ensefalit;
neyropatiya;
beyin xərçəngi;
limfositoz;
bakterial sepsis.

Vaxtında müalicə olunmayan başqa bir infeksiya növünün əlavə edilməsi ilə ölümcül nəticə mümkündür.

Fəsadların inkişafının qarşısını almaq üçün uşağın immunitet sistemini daim saxlamaq vacibdir.

Əsas fəaliyyətlər bunlardır:

Balanslaşdırılmış pəhriz. Bol göyərti, tərəvəz, dənli bitkilər, lif, təbii süd məhsulları ilə düzgün bəslənmənin təmin edilməsi orqanizmin müdafiəsini gücləndirməyə kömək edir.
Fiziki məşqlər. İmmuniteti artırmaq üçün orta idman məşqi vacibdir. Uşaqlar üçün hovuzda dərslər, Pilates, aerobika faydalıdır.
Gündəlik istirahət. Məktəbəqədər uşaqlar nahardan sonra 1,5-2 saat yatmalıdırlar. Əvvəlcə otağı havalandırmalı və lazım olduqda nəmləndirməlisiniz.
Daimi gəzintilər. Təmiz hava və hərəkət toxunulmazlığı bərpa etməyə kömək edir. Bir uşaqla gəzmək izlərdən uzaq olmalıdır.
gigiyena tədbirləri. Uşağa yeməkdən əvvəl, gəzintidən sonra, uşaq bağçasına baş çəkmədən əvvəl əllərini yumağı öyrətmək vacibdir. Patogenin təmas yolu ilə ötürülə biləcəyini xatırlamaq lazımdır.

Sitomeqalovirus infeksiyasının səbəb olduğu xəstəlik ciddi nəticələrə səbəb ola bilər. Ən təhlükəli konjenital formadır, bu, tez-tez qüsurların inkişafına və aşağı düşməsinə səbəb olur. Xəstəliyin müalicəsi immunitet sisteminin stimullaşdırılmasına, virusla mübarizəyə və bakterial komplikasiyanın görünüşünün qarşısının alınmasına əsaslanır. Qarşısının alınması bədənin müdafiəsini artırmağa yönəldilmişdir. Sitomeqalovirus infeksiyasının inkişafının müalicəsi və qarşısının alınması üçün bütün dərmanlar həkim tərəfindən təyin edilir.