Qanın oksigenlə doymasını necə ölçmək olar. Nəbz oksimetriyası: metodun mahiyyəti, göstərişlər və tətbiqi, norma və sapmalar. Qanın tərkibində doyma və onun sapmalarının normativ göstəriciləri

Doyma qan nümunəsi götürüldükdən sonra klinik analizlə və ya nəbz oksimetrindən istifadə etməklə müəyyən edilə bilər. Bu qulaq dibinə və ya barmaq ucuna taxılan və ilk saniyələrdə nəticə verən xüsusi ölçü cihazıdır. Alınan xüsusiyyətlər normal yaş səviyyəsindən fərqlənirsə, əlavə tibbi müayinə tələb olunur. Qan nəqlinin uyğun olmayan göstəriciləri miyokard infarktı, anemiya və digər ciddi xəstəlikləri göstərə bilər. Buna görə yaşa görə O2 normalarını bilmək çox vacibdir.

Yetkinlərdə doyma səviyyəsi

Qanda oksigen doyması nəzərə alındıqda, böyüklərdəki norma ideal bir göstərici olaraq təyin olunur. 96 ilə 98% arasında dəyişir. Oksigenin hərəkətindən məsul olan hemoglobinin yüz faiz doyması bu maddə ilə ola bilməz, çünki tənəffüs yollarından keçərkən qəbul edilən havanın bir hissəsi xaric olur. Yetkinlər üçün adekvat vəziyyətin həddindən artıq həddi 95% -dir. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının nəbz oksimetriyasına dair xüsusi sənəddə müəyyən edilmiş tövsiyələrinə əsasən, 94% və ya daha az bir səviyyə müəyyən edildikdə, ağciyərlərin hipoventilyasiyası, anemiya və ürək xəstəlikləri üçün bir insanın təcili müayinəsi tələb olunur.

Siqaret çəkənlərdə nisbət azaldıla bilər. Daim tütün çəkən yetkin şəxslər oksigen nəqlində ciddi azalmaya məruz qalırlar: faiz 92-yə çatır və maksimum vəziyyətdə 95-dən çox deyil. Tütün tüstüsü, eləcə də digər maddələrin dumanları ağciyərlərə maddənin yığılmasına mane olur. Artıq damarlara keçmiş hissəciklərin onları daşımalı olan eritrositlərlə birləşməsinə imkan vermirlər.

Faizin daimi azalmasının səbəbi ağciyərlərin xroniki hipoventilyasiyası ola bilər. Ağciyər şöbəsinin qeyri-kafi ventilyasiyası ilə kifayət qədər miqdarda oksigen sadəcə bədənə daxil olmur. Hemoqlobinin doyması üçün heç bir şey yoxdur. Tənəffüs problemləri olan xəstələrin faizi 90-95% arasında dəyişir.

Nəzərə almaq lazımdır ki, yalnız qan nümunəsi ilə klinik tədqiqat dəqiq bir göstərici verir. Xarici nəbz oksimetri ilə ölçmə xətası təxminən 1% -dir.

Uşaqlarda damarların ventilyasiyası

Uşağın orqanizmində qan dövranı sistemi vasitəsilə oksigeni daşımaqdan məsul olan maddə olan hemoglobinin səviyyəsi normadan aşağıdır. Bu, inkişaf etməmiş bir bədəndə dəmirin uzun müddət qalmaması səbəbindən yaranan ümumi bir sapmadır. Glandular birləşmələr olmadan, bu nəqliyyat maddəsinin lazımi miqdarı yığılmır. Buna görə də, körpələr üçün qanda oksigen doymasının düzgün səviyyəsi üçün aydın sərhədlər yoxdur: uşaqlarda norma yalnız sapmalara icazə verilən orta göstəricidir.

Doğuş zamanı bu nisbət ən aşağıdır. Körpənin tənəffüs sistemi hələ tam gücü ilə işləmir, zəifləmiş uşaqlar dəstəkləyici ventilyasiya cihazlarına ehtiyac duyurlar. Buna görə qanda oksigen doyması müzakirə edilərsə, yenidoğulmuşlarda norma böyüklərdəki kimi eyni faizlə ölçülmür. VOV tədqiqatlarının nəticələrinə görə, bütün yaşlar üçün optimal məzmunun ən azı 95% olduğu müəyyən edilsə də, çətinliklə doğulan körpələr damarlarında azalmış hava tərkibi ilə bunu təkzib edə bilərlər. Doğuşdan sonra 92-95% arasında dəyişir. Bu vəziyyətdə körpənin ağciyər və ya qan dövranı sisteminin zədələri və ya xəstəlikləri olması mütləq deyil.

Yaşlandıqca qanda hemoglobinin miqdarı normala qayıdır və bununla da doyma da sıçrayışını dayandırır. Bir neçə aydan yuxarı uşaqlarda adekvat səviyyə 95% -dən başlayır. Bu, tam inkişaf etmiş bir orqanizminkindən 1% aşağıdır.

Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə doyma xüsusiyyətləri

Vaxtından əvvəl doğulmuş uşaqlar demək olar ki, dərhal mexaniki ventilyasiyaya yerləşdirilir. Nəfəs almanın düzgün sürətini və dərinliyini saxlayır, ağciyərləri hava ilə optimal şəkildə doyurur. Buna görə də, belə bir körpədə 02-nin öz səviyyəsini ölçmək çətindir.

Uşaqların qanda oksigenlə doyması və vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə norması təxminən yarım əsr əvvəl eksperimental olaraq aşkar edilmişdir. Bəzi vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr sağlamlıqlarına zərər vermədən tənəffüs aparatlarından qısa müddətə ayrıldılar. Uşaqların yarıdan çoxu cihazdan ayrıldıqdan sonra ilk saatlarda normal səviyyəni göstərdi - 95-96%.

Ancaq zaman keçdikcə yalnız 16% eyni göstəricilərlə qaldı. Qalanları onları 92%-ə, xüsusilə ağır hallarda isə 83%-ə qədər azaldıb. Son işarə həyatla uyğun gəlməyən pislikləri göstərə bilər. Bu göstərici ilə həkim buraxılana qədər mexaniki ventilyasiyadan daimi istifadə tələb olunur.

Uşaq nə qədər tez doğulsa, tənəffüs yolları zəifləyir və oksigenlə doyma göstəricisi bir o qədər aşağı olur. ALV çatışmazlığını tam kompensasiya edir, uşaqların müxtəlif toxuma və orqanlarının hipoventilyasiyası risklərini inkar edir: beyin, sinir sistemi, ürək. Bu, zehni və fiziki inkişafda problemlərin yaranma ehtimalını aradan qaldırır.

Xüsusi ventilyasiya halları

Xüsusi vəziyyətlərdə insan bədəni fiziki olaraq kifayət qədər hava ilə doyura bilmir və ya çox tez itirir. Dövlətlər ola bilər:

Doyma azalması da böyük qan itkisinin mövcudluğunu göstərən ilk əlamətdir. Tibb müəssisələrində doyma səviyyəsinə görə xəstənin vəziyyətinin nə qədər təhlükəli olduğu ortaya çıxır. Qanla birlikdə bədən daşınması üçün lazım olan qırmızı qan hüceyrələrini də itirir, bu da qan damarlarının doymasına mənfi təsir göstərir və bəzən 90% -ə çatır.

Dəmir çatışmazlığı qan itkisi və ya qidalanmanın nəticəsidir. Onsuz, hemoglobin lazımi dayanıqlığa malik deyil, kifayət qədər 02 tuta bilməz. Faizdə dəyişiklik dəmir çatışmazlığının dərəcəsindən asılıdır.

Sadəcə olaraq nəbz oksimetri ilə saturasiyanın ölçülməsi xəstənin həyatını xilas edə bilər. Normadan sapmaların aşkarlanması mütləq həkimə baş çəkməklə başa çatmalıdır. Ciddi bir xəstəlik bədəndə gizlənə bilər ki, bu da erkən mərhələlərdə yalnız oksigen daşınması ilə göstərilir.

• 0 paylaşıldı

Təəssüf ki, hələ şərh yoxdur. Birinci olun!

Qanın oksigenlə doyması və onun inkişaf amilləri

Doyma tez-tez 2500 metr yüksəkliyə qalxdıqda inkişaf edir. Belə hallarda dağ xəstəliyinin inkişafından danışırlar. Düşdükdən sonra dayanır. Təcrübəli idmançılar tez-tez bununla üzləşirlər və yüksək zirvələrə qalxmaq üçün əvvəlcədən hazırlaşırlar: fiziki məşqlər edirlər, dərmanlarla profilaktik müalicə kursundan keçirlər.

Qanda oksigenin azalmasına səbəb olan bir sıra amillər var:

Xəstələr nəbz oksimetri ilə qanın oksigenlə doymasını daim nəzarət etməlidirlər. Analiz üçün qan alınmır. Aparat diferensiallaşdırılmış işığın udulmasına əsaslanır. Müxtəlif oksigenlə doymuş hemoglobin müxtəlif uzunluqlu işığı udur. dle 12.1-i yükləyin

Qanın oksigenlə doyma dərəcəsi

Orqan və toxumaların oksigenlə təchizatı insan orqanizmi üçün çox mühüm rol oynayır. Nəfəs almadan toxumalarımız bir neçə dəqiqə ərzində ölürdü. Bununla belə, bu proses ağciyərlərin ventilyasiyası ilə məhdudlaşmır, çox vacib ikinci mərhələ var - qazların qan vasitəsilə daşınması. Onun gedişatını əks etdirən bir sıra göstəricilər var, bunlar arasında qanda oksigenlə doyma (yəni hemoglobinin doyması) çox vacibdir. Doyma standartları hansılardır? Onu hansı amillər müəyyənləşdirir? Onun azalması hansı xəstəliklərdən danışa bilər?

Doyma və onun normasının təyini

Doyma, hemoglobinin oksigenlə doyma faizini əks etdirən bir göstəricidir. Bunu müəyyən etmək üçün ən çox nəbz oksimetri kimi bir cihaz istifadə olunur ki, bu da real vaxtda ürək dərəcəsini və doyma səviyyəsini izləməyə imkan verir. Bundan əlavə, bu göstəricini birbaşa qan testi ilə qiymətləndirməyə imkan verən laboratoriya üsulları var, lakin onlar daha az istifadə olunur, çünki bir insandan qan almaq üçün müdaxilə tələb olunur, nəbz oksimetriyası isə tamamilə ağrısızdır və həyata keçirilə bilər. gecə-gündüz işləyir və ondan əldə edilən məlumatların sapmaları təhlillə müqayisədə 1%-dən çox deyil.

Əlbəttə ki, hemoglobin oksigenlə 100% doymuş ola bilməz, ona görə də doyma dərəcəsi 96-98% aralığında olur. Bu, bədənimizin hüceyrələrinə oksigen tədarükünün optimal səviyyədə olmasını təmin etmək üçün kifayətdir. Hemoqlobinin oksigenlə doyması azaldıqda, qazların toxumalara daşınması pozulur və onların tənəffüsü qeyri-kafi olur.

Doyma azalması normal ola bilər - siqaret çəkəndə. Bu pis vərdişdən əziyyət çəkən insanlar üçün standart 92-95% səviyyəsində müəyyən edilir. Siqaret çəkənlər üçün bu cür rəqəmlər patologiyanın mövcudluğunu göstərmir, lakin aydındır ki, onlar hələ də adi bir insan üçün müəyyən edilmiş dəyərlərdən aşağıdırlar. Bu, siqaretin hemoglobin tərəfindən qazların daşınmasını pozduğunu və hüceyrələrin daimi yüngül hipoksiyasına səbəb olduğunu göstərir. Siqaret çəkən şəxs könüllü olaraq özünü hansısa zərərli qaz qarışığı ilə zəhərləyir, bu da qırmızı qan hüceyrələrində oksigenin səviyyəsini azaldır. Zamanla bu, şübhəsiz ki, daxili orqanlarda müəyyən patologiyalara səbəb olacaqdır.

Azalmanın səbəbləri

Arterial qanda oksigen miqdarının azalmasına səbəb olan ilk amil tənəffüs pozğunluqlarıdır. Məsələn, xroniki ağciyər xəstəliyi olan insanlarda doyma 92-95% aralığında ola bilər. Eyni zamanda, oksigen və karbon qazının daşınması pozulmur, göstəricinin azalması qan faktorları ilə deyil, pulmoner ventilyasiyanın azalması ilə əlaqələndirilir. Tənəffüs çatışmazlığı olan xəstələrin müayinəsində saturasiyanın qiymətləndirilməsi böyük əhəmiyyət kəsb edir. Tədqiqat, tənəffüs terapiyasının lazımi üsulunu seçməyə, həmçinin süni ağciyər ventilyasiyası üçün lazımi parametrləri təyin etməyə imkan verir (lazım olduqda).

Həmçinin, doyma, xüsusilə hemorragik şok kimi bir vəziyyətdə böyük qan itkisi nəticəsində düşür. Öyrənilən göstəriciyə əsasən, qan itkisinin səviyyəsini müəyyən etmək və buna görə də, şəxsin vəziyyətinin şiddətini qiymətləndirmək mümkündür. Cərrahi müdaxilələr zamanı doyma monitorinqi çox vacibdir. O, insan orqanizminin hüceyrələrinə oksigenin azaldılmasını vaxtında aşkar etməyə və onu yaxşılaşdırmaq üçün lazımi tədbirlər görməyə imkan verir.

Bu göstərici ürək əməliyyatları üçün xüsusilə vacibdir: onun azalması ürək dərəcəsinin azalmasından və ya qan təzyiqinin azalmasından əvvəl baş verir. Bundan əlavə, reanimasiyadan sonrakı dövrdə, həmçinin vaxtından əvvəl doğulmuş körpələri əmizdirərkən mütləq izlənilir (belə şəraitdə onun dinamikası çox göstəricidir).

Hemoqlobinin oksigenlə doyma səviyyəsinin azalmasının başqa bir mümkün səbəbi ürəyin patologiyasıdır. Bunlar aşağıdakı xəstəliklər ola bilər:

• ürək çatışmazlığı,
• miokard infarktı,
• kardiogen şok.

Bu vəziyyətdə doyma dəyərinin azalması ürək tərəfindən atılan qanın miqdarının azalması ilə əlaqədardır. Bununla əlaqədar olaraq onun insan orqanizmində dövranı ləngiyir, o cümlədən ağciyərlərə qan axını, eyni zamanda oksigenləşmə də azalır. Qanın bir çox funksiyasında, o cümlədən qazların daşınmasında azalma var. Və bütün bunlar hemoglobinin oksigeni necə daşıdığı və hüceyrələrə verməsi ilə deyil, ürəyin işi ilə bağlıdır.

Doymanın gizli ürək çatışmazlığı və gizli kardiogen şok kimi gizli patologiyanı aşkar etməyə kömək etməsi çox vacibdir. Bu nozoloji bölmələrlə xəstələrin heç bir şikayəti olmaya bilər, ona görə də gizli xəstəliklərin aşkarlanmadığı halların sayı kifayət qədər çoxdur. Buna görə qan vasitəsilə qazların hemoglobinin daşınmasını təyin etmək də daxil olmaqla əlavə tədqiqat metodlarından istifadə etmək çox vacibdir.

Bundan əlavə, yoluxucu xəstəliklərlə doyma azalır. Onun dəyərləri təxminən 88% səviyyəsində müəyyən edilmişdir. İş ondadır ki, infeksiya maddələr mübadiləsinə, zülal sintezinə, bütövlükdə bütün orqanizmin vəziyyətinə əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərir. Xüsusilə güclü dəyişikliklər sepsis ilə baş verir. Belə bir ağır vəziyyətdə bütün orqanların işi pozulur, onların qan tədarükü pisləşir, lakin onlara olan yük, əksinə, artır. Buna görə də onlar hipoksiyadan olduqca güclü şəkildə əziyyət çəkirlər.

Beləliklə, doyma qanın bədənimizin orqan və toxumalarına oksigeni nə qədər yaxşı daşıdığını əks etdirir.

Əlbəttə ki, bu prosesi əks etdirən digər göstəricilər də var, xüsusən də bir çox tədqiqatlar təkcə oksigeni deyil, həm də karbon qazını müəyyənləşdirir, həm də hemoglobinin təkcə qazları necə daşıdığını deyil, həm də onları necə buraxdığını nəzərə alır. Bununla belə, nəbz oksimetrindən istifadə edərək doymanın təyini ən sadə və ən əlverişli üsuldur. Dərinin bütövlüyünün pozulmasını və analiz üçün hətta az miqdarda qan toplamasını tələb etmir. Sadəcə olaraq cihazı barmağınıza taxıb bir neçə saniyə ərzində nəticə əldə etmək kifayətdir.

Bir qayda olaraq, bütün bədəndə ciddi dəyişikliklərə səbəb olan kifayət qədər ciddi şərtlərdə doyma azalır. Belə hallarda göstərici əhəmiyyətli dərəcədə azaldıla bilər. Nə qədər aşağı olarsa, proqnoz daha pisdir: insan orqanizmi hipoksiyaya dözmür, beyin hüceyrələri xüsusilə təsirlənir. Doymada bir qədər azalma, bir qayda olaraq, xroniki ağciyər xəstəlikləri ilə əlaqələndirilir və ən çox siqaret çəkmə fonunda baş verir.

Doyma artırmaq üçün universal bir yol yoxdur. Hər bir halda hansı müalicənin seçiləcəyinə həkim qərar verir. Çox vaxt diqqət mərkəzində bu simptoma səbəb olan əsas xəstəliyə qarşı mübarizə aparılır. Onlar həmçinin oksigen terapiyasından istifadə edirlər, qanın oksigenlə doymasını artıran dərmanlardan istifadə edirlər. Amma bu, daha çox köməkçi fəaliyyətdir. Doymanın normala qayıtması, insanın tədricən sağalması və vəziyyətinin yaxşılaşmasının nəticəsidir.

ərimin qanında oksigen var 60 nə etməliyəm?

Hidrogen peroksid 100 qr başına 10 damcı. səhər səhər yeməyindən yarım saat əvvəl su.

Üçüncü nümunə qeyri-etik və qeyri-estetikdir. Tibbi təhsil məqaləsi olduğunu iddia etmək - təəssüf ki, bu qeyri-peşəkardır

Ərin oksigen səviyyəsi 60 olarsa, cihazdakı batareyanın dəyişdirilməsi lazımdır

Peroksid nədir? Tatyana, kiməsə məsləhət verməzdən əvvəl özünüz peroksid içməyə çalışın.

ərini dəyişmək lazımdır

Ancaq peroksid Tatyana kömək etməyəcək - o, milçək ağarının bir həlimini içməlidir - bir dəfə.

Pulse oksimetriyası: metodun mahiyyəti, göstərişlər və tətbiqi, norma və sapma

Normal fəaliyyət göstərən bir orqanizmin əsas göstəricilərindən biri arterial qanın oksigenlə doymasıdır. Bu parametr qırmızı qan hüceyrələrinin sayında əks olunur və pulse oksimetriyası onu müəyyən etməyə kömək edir.

Tənəffüs edilən hava ağciyərlərə daxil olur, burada oksigeni udan güclü kapilyar şəbəkə var ki, bu da çoxsaylı biokimyəvi prosesləri təmin etmək üçün zəruridir. Bildiyiniz kimi, oksigen "sərbəst üzgüçülük" üçün göndərilmir, əks halda hüceyrələr onu kifayət qədər miqdarda qəbul edə bilməzlər. Bu elementi toxumalara çatdırmaq üçün təbiət daşıyıcıları - eritrositləri təmin edir.

Qırmızı qan hüceyrəsindəki hər bir hemoglobin molekulu 4 oksigen molekulunu bağlaya bilir və qırmızı qan hüceyrələrinin oksigenlə doymasının orta faizinə doyma deyilir. Bu termin anesteziya zamanı xəstənin vəziyyətini doyma parametri ilə qiymətləndirən anestezioloqlara yaxşı məlumdur.

Əgər hemoglobin bütün ehtiyatlarından istifadə edərək, bütün dörd oksigen molekulunu bağlamışdırsa, onda doyma 100% olacaqdır. Bu göstəricinin maksimum olması heç də vacib deyil, normal həyat üçün onun 95-98% səviyyəsində olması kifayətdir. Bu doyma faizi toxumaların tənəffüs funksiyasını tam təmin edir.

Belə olur ki, doyma düşür və bu həmişə bir patologiyanın əlamətidir, buna görə də, xüsusilə ağciyər xəstəlikləri halında, cərrahi müdaxilələr zamanı, müəyyən müalicə növləri ilə göstəriciyə məhəl qoyula bilməz. Pulse oksimetr cihazı qanın oksigenlə doymasına nəzarət etmək üçün nəzərdə tutulmuşdur və biz onun necə işlədiyini və istifadəsinə dair göstərişlərin nə olduğunu daha ətraflı anlayacağıq.

Nəbz oksimetriyasının prinsipi

Hemoqlobinin oksigenlə nə qədər doyduğundan asılı olaraq işığın udmaq qabiliyyətinə malik dalğa uzunluğu dəyişir. Bu prinsip işıq mənbəyi, sensorlar, detektor və analiz prosessorundan ibarət olan nəbz oksimetrinin işləməsi üçün əsasdır.

İşıq mənbəyi qırmızı və infraqırmızı spektrdə dalğalar yayır və qan hemoglobinlə bağlanmış oksigen molekullarının sayından asılı olaraq onları udur. Bağlanmış hemoglobin infraqırmızı işığı, oksigensiz hemoglobin isə qırmızı işığı alır. Udulmayan işıq detektor tərəfindən qeydə alınır, cihaz doyma dərəcəsini hesablayır və nəticəni monitorda göstərir. Metod qeyri-invaziv, ağrısızdır və onun həyata keçirilməsi yalnız saniyə çəkir.

Bu gün iki növ nəbz oksimetri istifadə olunur:

Ötürülmə impuls oksimetriyasında işıq axını toxumalara nüfuz edir, buna görə də doyma göstəricilərini əldə etmək üçün emitent və qəbuledici sensor, onların arasında toxuma olmaqla, əks tərəflərə yerləşdirilməlidir. Tədqiqatın rahatlığı üçün sensorlar bədənin kiçik sahələrinə - barmağa, buruna, aurikülə tətbiq olunur.

Yansıtılmış nəbz oksimetriyası oksigenləşdirilmiş hemoglobin tərəfindən udulmayan və toxumadan əks olunan işıq dalğalarının qeydiyyatını əhatə edir. Bu üsul, sensorları bir-birinə qarşı yerləşdirmək texniki cəhətdən qeyri-mümkün olan bədənin müxtəlif hissələrində istifadə üçün əlverişlidir və ya aralarındakı məsafə işıq axını qeyd etmək üçün çox böyük olacaq - mədə, üz, çiyin, ön kol. Hər iki metodun dəqiqliyi və məlumat məzmunu təxminən eyni olsa da, tədqiqat sahəsini seçmək imkanı əks olunan nəbz oksimetriyasına böyük üstünlük verir.

Qeyri-invaziv pulseoksimetriyanın bəzi çatışmazlıqları var, o cümlədən parlaq işıqda işin dəyişməsi, hərəkət edən obyektlər, rəngləndirici maddələrin olması (dırnaq boyası), sensorların dəqiq yerləşdirilməsi ehtiyacı. Oxunmalarda səhvlər cihazın nəbz dalğasını tuta bilmədiyi zaman cihazın yanlış tətbiqi, şok, xəstədə hipovolemiya ilə əlaqələndirilə bilər. Karbonmonoksit zəhərlənməsi hətta yüz faiz doyma göstərə bilər, hemoglobin isə oksigenlə deyil, CO ilə doyurulur.

Pulseoksimetriya üçün tətbiqlər və göstərişlər

İnsan bədənində qida və su "ehtiyatları" var, lakin oksigen orada saxlanmır, buna görə də qəbul etməyi dayandırdığı andan bir neçə dəqiqə ərzində ölümlə nəticələnən geri dönməz proseslər başlayır. Bütün orqanlar əziyyət çəkir və daha çox - həyati orqanlar.

Xroniki oksigenləşmə pozğunluqları rifahı təsir edən dərin trofik pozğunluqlara kömək edir. Baş ağrısı, başgicəllənmə, yuxululuq görünür, yaddaş və zehni fəaliyyət zəifləyir, aritmiya, infarkt, hipertansiyon üçün ilkin şərtlər görünür.

Qəbulda və ya evdə bir xəstəni müayinə edən həkim həmişə bir stetoskop və tonometr ilə "silahlıdır", ancaq sizinlə portativ bir nəbz oksimetrinin olması yaxşı olardı, çünki doymanın müəyyən edilməsi geniş miqyasda böyük əhəmiyyət kəsb edir. ürək, ağciyər və qan sistemi patologiyaları olan xəstələrin çeşidi. İnkişaf etmiş ölkələrdə bu cihazlar təkcə klinikalarda istifadə edilmir: ümumi praktikantlar, kardioloqlar, pulmonoloqlar gündəlik işlərində onlardan fəal istifadə edirlər.

Təəssüf ki, Rusiyada və postsovet məkanının digər ölkələrində pulseoksimetriya yalnız reanimasiya şöbələrində, ölümə bir addım qalmış xəstələrin müalicəsində aparılır. Bu, təkcə cihazların yüksək qiyməti ilə deyil, həm də həkimlərin özlərinin doymanın ölçülməsinin vacibliyi barədə məlumatlı olmaması ilə əlaqədardır.

Qanın oksigenləşməsinin təyini anesteziya, ağır xəstələrin daşınması, cərrahi əməliyyatlar zamanı xəstənin vəziyyəti üçün vacib meyardır, ona görə də anestezioloq və reanimatoloqların təcrübəsində geniş istifadə olunur.

Hipoksiyaya görə retinanın və ağciyərlərin zədələnmə riski yüksək olan vaxtından əvvəl doğulmuş yenidoğulmuşlar da nəbz oksimetriyası və qan doyma səviyyəsinin daimi monitorinqinə ehtiyac duyurlar.

Terapevtik praktikada nəbz oksimetriyası tənəffüs orqanlarının çatışmazlığı ilə patologiyası, tənəffüsün dayanması ilə yuxu pozğunluqları, müxtəlif etiologiyalı siyanoz şübhəsi, xroniki patologiyanın müalicəsinə nəzarət etmək üçün istifadə olunur.

Pulse oksimetriya üçün göstərişlər:

• Səbəblərindən asılı olmayaraq tənəffüs çatışmazlığı;
• oksigen terapiyası;
• Əməliyyatlar üçün anestezioloji müavinət;
• Xüsusilə damar cərrahiyyəsində, ortopediyada əməliyyatdan sonrakı dövr;
• Daxili orqanların, qan sisteminin patologiyasında dərin hipoksiya, eritrositlərin anadangəlmə anomaliyaları və s.;
• Ehtimal olunan yuxu apne sindromu (nəfəs almağı dayandırmaq), xroniki gecə hipoksemiyası.

Gecə nəbzinin oksimetriyası

Bəzi hallarda, gecə doyma ölçmək lazım olur. Bəzi şərtlər xəstə yatarkən tənəffüs tutulması ilə müşayiət olunur, bu çox təhlükəlidir və hətta ölümlə təhdid edir. Belə gecə apne hücumları yüksək dərəcədə piylənmə, tiroid patologiyası, ağciyərlər və hipertoniya olan insanlarda nadir deyil.

Yuxu zamanı tənəffüs pozğunluğundan əziyyət çəkən xəstələr gecə xoruldamasından, pis yuxudan, gündüz yuxululuqdan və yuxusuzluq hissindən, ürək işində fasilələrdən, baş ağrısından şikayət edirlər. Bu simptomlar yuxu zamanı mümkün hipoksiyanın olduğunu göstərir, bu da yalnız xüsusi bir araşdırmanın köməyi ilə təsdiqlənə bilər.

Gecədə aparılan kompüter nəbz oksimetriyası bir çox saat çəkir, bu müddət ərzində doyma, nəbz və nəbz dalğasının təbiəti izlənilir. Aparat hər bir göstəricini yaddaşda saxlayaraq bir gecədə oksigen konsentrasiyasını 30 min dəfəyə qədər müəyyənləşdirir. Bu zaman xəstənin xəstəxanada olması vacib deyil, baxmayaraq ki, onun vəziyyəti tez-tez bunu tələb edir. Əsas xəstəlikdən həyat üçün heç bir risk yoxdursa, evdə pulseoksimetriya aparılır.

Yuxu nəbzinin oksimetriya alqoritmi daxildir:

1. Sensorun barmağa və qavrayış cihazının əllərdən birinin biləyinə bərkidilməsi. Cihaz avtomatik olaraq açılır.
2. Gecə boyu nəbz oksimetri qolunda qalır və hər dəfə xəstə yuxudan oyananda bu, xüsusi gündəliyə qeyd olunur.
3. Səhər yuxudan oyanan xəstə cihazı çıxarır və alınan məlumatların təhlili üçün gündəliyi iştirak edən həkimə verir.

Nəticələrin təhlili axşam saat ondan səhər səkkizə qədər olan dövr üçün aparılır. Bu zaman xəstə rahat şəraitdə, təxminən 10 dərəcə hava istiliyi ilə yatmalıdır. Yatmazdan əvvəl yuxu həbləri, qəhvə və çay qəbul etmək istisna olunur. Hər hansı bir hərəkət - oyanmaq, dərman qəbul etmək, baş ağrısı hücumu - gündəlikdə qeyd olunur. Yuxu zamanı doyma səviyyəsinin 88% və ya daha aşağı azalması müəyyən edilərsə, xəstəyə gecə uzun müddətli oksigen terapiyası lazımdır.

Nocturnal nəbz oksimetriyası üçün göstərişlər:

• İkinci dərəcədən başlayaraq piylənmə;
• tənəffüs çatışmazlığı ilə xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi;
• İkinci dərəcədən başlayaraq hipertoniya və ürək çatışmazlığı;
• Miksödem.

Müəyyən bir diaqnoz hələ qurulmamışdırsa, mümkün hipoksiyanı göstərən və buna görə də nəbz oksimetriyasının səbəbi olan əlamətlər: gecə xorultu və yuxu zamanı tənəffüsün dayanması, gecə nəfəs darlığı, tərləmə, yuxu pozğunluğu tez-tez oyanmalar, baş ağrısı və yorğunluq hissi.

Video: yuxu zamanı apne diaqnozunda nəbz oksimetriyası (mühazirə)

Doyma dərəcələri və sapmalar

Pulse oksimetriyası hemoglobində oksigen konsentrasiyasını və nəbz tezliyini təyin etməyə yönəldilmişdir. Doyma dərəcəsi böyüklər və uşaq üçün eynidır və 95-98%, venoz qanda - adətən 75% daxilindədir. Bu göstəricinin azalması hipoksiyanın inkişaf etdiyini göstərir, adətən oksigen terapiyası zamanı artım müşahidə olunur.

94% rəqəminə çatdıqda, həkim hipoksiya ilə mübarizə üçün təcili tədbirlər görməlidir və 90% və daha aşağı doyma xəstənin təcili yardıma ehtiyacı olduqda kritik dəyər hesab olunur. Əksər nəbz oksimetrləri göstəricilər anormal olduqda səs siqnalı verir. Onlar oksigen saturasiyasının 90% -dən aşağı azalmasına, nəbzin itməsinə və ya yavaşlamasına, taxikardiyaya cavab verirlər.

Doymanın ölçülməsi arterial qana aiddir, çünki toxumalara oksigeni daşıyan məhz budur, buna görə venoz yatağın bu mövqedən təhlili diaqnostik cəhətdən dəyərli və ya uyğun görünmür. Ümumi qan həcminin azalması, arterial spazm, pulse oksimetriya göstəriciləri dəyişə bilər, həmişə faktiki doyma nömrələrini göstərmir.

Yetkinlərdə istirahət zamanı nəbz dəqiqədə 60 ilə 90 vuruş arasında dəyişir, uşaqlarda ürək dərəcəsi yaşdan asılıdır, buna görə də dəyərlər hər yaş kateqoriyası üçün fərqli olacaqdır. Yeni doğulmuş körpələrdə dəqiqədə 140 vuruşa çatır, yetkinlik yaşına çatdıqca tədricən azalır, yetkinlik normasına çatır.

Nəbz oksimetriyasının aparılması üçün nəzərdə tutulan yerdən asılı olaraq, cihazlar stasionar, əllərində sensorlar, gecə monitorinqi üçün və ya kəmər tipli ola bilər. Stasionar nəbz oksimetrləri klinikalarda istifadə olunur, çoxlu müxtəlif sensorlara malikdir və böyük miqdarda məlumat saxlayır.

Portativ cihazlar olaraq, ən populyarları, sensorların barmağa sabitləndiyi cihazlardır. Onlardan istifadə etmək asandır, çox yer tutmur, evdə istifadə edilə bilər.

Ağciyərlərin və ya ürəyin patologiyası fonunda xroniki tənəffüs çatışmazlığı bir çox xəstənin diaqnozunda görünür, lakin qanın oksigenləşməsi probleminə ciddi diqqət yetirilmir. Xəstəyə əsas xəstəliklə mübarizə aparmaq üçün hər cür dərmanlar təyin edilir və uzunmüddətli oksigen terapiyasına ehtiyac müzakirədən kənarda qalır.

Ağır tənəffüs çatışmazlığı halında hipoksiyanın diaqnozunun əsas üsulu qanda qazların konsentrasiyasını təyin etməkdir. Evdə və hətta klinikada bu tədqiqatlar adətən yalnız laboratoriya şəraitinin mümkün olmaması səbəbindən deyil, həm də həkimlərin onları uzun müddət ambulator şəraitdə müşahidə olunan "xronikalara" təyin etmədiyi üçün aparılmır. və sabit vəziyyəti qoruyun.

Digər tərəfdən, sadə bir nəbz oksimetr cihazının köməyi ilə hipoksemiyanın olması faktını təyin edərək, terapevt və ya kardioloq xəstəni oksigen terapiyasına göndərə bilər. Bu, tənəffüs çatışmazlığı üçün panacea deyil, ömrü uzatmaq və ölümlə yuxu apnesi riskini azaltmaq üçün bir fürsətdir. Tonometr hər kəsə məlumdur və xəstələrin özləri onu fəal şəkildə istifadə edirlər, lakin tonometrin yayılması nəbz oksimetri ilə eyni olsaydı, hipertansiyonun aşkarlanması tezliyi dəfələrlə aşağı olardı.

Vaxtında təyin edilmiş oksigen terapiyası xəstənin rifahını və xəstəliyin proqnozunu yaxşılaşdırır, ömrünü uzadır və təhlükəli ağırlaşmaların riskini azaldır, buna görə də nəbz oksimetriyası təzyiq və ya nəbz dərəcəsinin ölçülməsi ilə eyni zəruri prosedurdur.

Kilolu insanlarda nəbz oksimetriyası xüsusi yer tutur. Artıq xəstəliyin ikinci mərhələsində, bir şəxs hələ də "şişmiş" və ya sadəcə çox yaxşı bəsləndikdə, ciddi tənəffüs pozğunluqları mümkündür. Bir yuxuda onu dayandırmaq qəfil ölümə kömək edir və qohumlar çaşqın olacaqlar, çünki xəstə gənc, yaxşı qidalanmış, çəhrayı yanaqlı və olduqca sağlam ola bilər. Piylənmədə yuxu zamanı doymanın müəyyən edilməsi xarici klinikalarda adi bir təcrübədir və oksigenin vaxtında verilməsi artıq çəkili insanların ölümünün qarşısını alır.

Müasir tibbi texnologiyaların inkişafı və geniş xəstələrin istifadəsinə verilən cihazların meydana çıxması bir çox təhlükəli xəstəliklərin erkən diaqnostikasına kömək edir və portativ nəbz oksimetrlərinin istifadəsi inkişaf etmiş ölkələrdə artıq reallıqdır ki, bu da tədricən bizə gəlir. buna görə ümid etmək istərdim ki, tezliklə nəbz oksimetri üsulu qan təzyiqi monitoru, qlükometr və ya termometrdən istifadə ilə eyni ümumi olacaqdır.

Qanda oksigen səviyyəsi: norma və normadan sapmalar

Bir çox xəstəlik və fövqəladə hallarda qanda oksigen doyması ölçülür, göstəricinin dərəcəsi 96-99% -dir. Ümumi mənada saturasiya hər hansı mayenin qazlarla doymasıdır.Tibbi anlayış qanın oksigenlə doymasını ehtiva edir. Onun azalması ilə insan vəziyyəti ağırlaşır, çünki bu element bütün metabolik proseslərdə iştirak edir. Bu cür xəstəliklərin müalicəsinin tərkib hissəsi oksigen maskası və ya yastıqdan istifadə etməklə onun səviyyəsini artırmaqdır.

Doyma haqqında daha çox

Elmi məlumatlardan istifadə edərək deyə bilərik ki, qanın oksigenlə doymasının təyini bağlı hemoglobinin onun ümumi miqdarına nisbəti ilə baş verir.

Bədənin müxtəlif maddələr və elementlərlə təmin edilməsi zəruri komponentlərin udulmasının mürəkkəb sistemi sayəsində baş verir. Lazımi maddələrin çatdırılmasının təşkili və artıqlığın çıxarılması qan dövranı sistemi vasitəsilə, kiçik və böyük bir dairədə baş verir.

Qanın oksigenlə doyurulması prosesi tənəffüs sistemi vasitəsilə havanı daşıyan ağciyərlər tərəfindən təmin edilir. Tərkibində 18% oksigen var, burun boşluğunda isinir, sonra farenks, nəfəs borusu, bronxlardan keçir, daha sonra ağciyərlərə daxil olur. Orqan strukturuna qaz mübadiləsinin baş verdiyi alveollar daxildir.

Doyma prosesi aşağıdakı zəncirdə baş verir:

1. Alveolları əhatə edən mürəkkəb kapilyar və venula sistemi qazları havadan veziküllərə (alveolalar) daşıyır.
2. Buraya gələn venoz qan, oksigen baxımından zəif, orqan və toxumalara yayılaraq böyük bir dairədə gedir. Alveollardan çıxan karbon qazı yenidən tənəffüs orqanlarına keçir və xaricə buraxılır.
3. Oksigen molekullarının ötürülməsi qırmızı qan hüceyrələrində olan hemoglobinin köməyi ilə baş verir.

Hemoqlobinin tərkibində dəmir (4 atom) var, buna görə də bir protein molekulu 4 oksigeni birləşdirə bilir.

Azalmanın səbəbləri

Əgər qanda oksigenin doyması normadan fərqlidirsə (normal göstərici 96-99%), bu, aşağıdakı səbəblərə görə baş verə bilər:

• oksigen daşıyan hüceyrələrin (eritrositlər, hemoglobin) sayı azalır;
• alveollara oksigenin ötürülməsi prosesi pozulur;
• ürəyin qanı damarlara vurmaq və ya qan dövranı dairələri ətrafında aparmaq qabiliyyəti dəyişir.

Qlobal ekoloji problem səbəbindən insanlar oxşar çətinliklərlə üzləşə bilər. Sənaye müəssisələrinin fəaliyyət göstərdiyi böyük şəhərlərdə havada işlənmiş qazların səviyyəsinin artırılması məsələsi tez-tez gündəmə gətirilir.

Buna görə oksigen konsentrasiyası azalır, hemoglobin zəhərli qazların molekullarını daşıyır və yavaş intoksikasiyaya səbəb olur.

Praktikada bu pozuntular aşağıdakı xəstəliklər kimi özünü göstərir:

• anemiya;
• otoimmün xəstəliklər;
• tənəffüs yollarının xroniki prosesləri (pnevmoniya, bronxit);
• obstruktiv xəstəliklər (kistik fibroz, bronxial astma);
• ürək çatışmazlığı (ürək qüsurları, xroniki tıxanma).

Doyma ölçülməsi əməliyyatlar zamanı və anesteziyanın tətbiqi zamanı, həmçinin vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrin vəziyyətinin monitorinqi zəruri olduqda baş verir.

Oksigen çatışmazlığı müəyyən əlamətlərə malikdir, onlar karbon qazı ilə nisbətinin pozulması ilə əlaqələndirilir. Qaz təchizatı həddindən artıq olduqda əks vəziyyət də yarana bilər. Bu da orqanizm üçün pisdir, çünki intoksikasiyaya səbəb olur. Bu vəziyyət uzun müddət oksigen açlığından sonra təmiz havada uzun müddət qalma vəziyyətində baş verir.

Parametr tərifi

Oksigen tərkibinin müəyyən edilməsi sadə bir prosedurdur, qan nümunəsi alındıqdan sonra və ya ümumiyyətlə olmadan bir neçə üsulla həyata keçirilə bilər:

1. Qeyri-invaziv tədqiqat metodu, elektrodu barmağa və ya kəmərə tətbiq olunan və bir dəqiqə ərzində nəticəni qeyd edən bir cihazdan istifadə etməkdən ibarətdir. Nəbz oksimetri adlanan alət təhlükəsiz şəkildə tez bir zamanda tədqiqat aparmağa imkan verir.
2. İnvaziv üsuldan istifadə edirsinizsə, o zaman arterial qan alınır, lakin bu vəziyyətdə nəticə əldə etmək üçün çox vaxt lazımdır.

Cihazlar stasionar və portativ ola bilər və köhnə cihazlar xəstəxanada mövcuddursa, təcili yardımda əvvəllər oksigen doymasını müəyyən etmək mümkün deyildi. Onların bir çox müsbət cəhətləri var idi: çoxlu sayda sensorlar, yaddaş tutumu, nəticəni çap etmək imkanı. Portativ aparatın ixtirası fövqəladə vəziyyətdə tez naviqasiya etməyə imkan verdi. Müasir cihazlar xəstənin aktiv olduğu zaman işə düşərək, nəticəni gecə-gündüz qeyd edə bilir.

Gecə nəbzinin oksimetri insanın oyanması zamanı ölçmə aparır. Demək olar ki, bütün növ pulse oksimetrləri alıcının imkanlarından və ehtiyaclarından asılı olaraq müxtəlif qiymət kateqoriyalarında mövcuddur.

Aşağıdakı təzahürlər doyma pozuntusu üçün xarakterikdir:

1. İnsan fəaliyyətinin azalması, yorğunluğun artması.
2. Başgicəllənmə, zəiflik, yuxululuq.
3. Nəfəs darlığının görünüşü.
4. Qan təzyiqinin azalması.

Qanın oksigenlə həddindən artıq doyması varsa, bu fenomenin əlamətləri baş ağrısı və ağırlıqdır. Eyni zamanda, aşağı qan oksigen doymasına bənzər simptomlar baş verə bilər.

Müalicə

Qanı oksigenlə doyurmaq mümkün deyilsə, onda bu fenomenin səbəbini tapmaq və onu aradan qaldırmaq, sonra isə maye mühiti qazla zənginləşdirmək lazımdır. Artıq oksigen miqdarı 95% -dən aşağı olan bir göstəricidən narahat olmağa başlamalısınız.

Budur müalicə planının ardıcıllığı:

1. Doymanın azaldığı bir çox şərtlər mürəkkəb və laqeyddir, buna görə də əsas xəstəliyin müalicəsi çətin bir işdir.
2. Bu baxımdan qanın təbii yolla oksigenlə doyma qabiliyyətini artırmaq çətindir. Aşağı doymanın müalicəsi onun inhalyasiyasını maska ​​vasitəsilə təyin etmək və ya oksigen torbasını inhalyasiya etməklə baş verir.
3. Bir qayda olaraq, bu, bir xəstəxanada baş verir, buna görə patologiyanın kəskinləşməsi dövrü üçün oksigen terapiyası aparılır.

Məqalə maraqlı və əlçatandır. Oxuyarkən narahat edən yeganə şey Malışevadan bir videonun daxil edilməsidir. Ola bilsin ki, bu, sadəcə olaraq, mənim kəlamımdır, amma onun təbabəti populyarlaşdırmaq strategiyası çoxdan boşa çıxıb və bu qadın ancaq öz adına pul qazanır. Başqa şərh verə bilmərəm. Hər şey düzgün, qısa və çox aydındır.

Bu məqalədə hər şey olduqca əlçatandır və aydın şəkildə izah olunur. Sadəcə bir sual verim, qanda hemoglobini artırmaq üçün evdə və ya ənənəvi təbabətlə müalicə etmək imkanı varmı? Əgər belədirsə, hansılar. Əvvəlcədən təşəkkürlər. Çox layiqli və yaxşı yazılmış məqalə, hər şey yerində və sulu giriş olmadan.

Bəli! Malışeva, parlaq yaşılın faydasız boya olduğunu söylədi. Bütün uşaqlığımız boyu onunla boyanmışıq. Və sağ qaldılar! İndi isə bahalı Bipanten və Boniacin almaq lazımdır. O, reklamlardan pul qazanır. Heç bir şey müqəddəs deyil.

Mənim üçün çox faydalı məqalə.Anemiyanı xalq müalicəsi ilə müalicə etmək mümkündürmü? Nəbz oksimetrini haradan ala bilərəm?

Pulse oksimetr almaq çox asandır. Onların qiymət və texniki parametrlərdə böyük çeşidi Amazon onlayn mağazası tərəfindən təklif olunur.