Bəlğəmin klinik analizi. Bəlğəmin kliniki analizi Invitro bəlğəm müayinəsi

> Mikroflora üçün bəlğəm və traxeobronxial tamponların kulturasiyası, onun antimikrob dərmanlara həssaslığının müəyyən edilməsi və yaxma mikroskopiyası

Bu məlumat özünü müalicə üçün istifadə edilə bilməz!
Bir mütəxəssislə məsləhətləşməyinizə əmin olun!

Bəlğəm mədəniyyəti nə üçün lazımdır və traxeobronxial tamponlar nədir?

Bəlğəm və traxeobronxial yuyulma kulturası tənəffüs yollarının bir sıra yoluxucu xəstəliklərinin diaqnostikası üçün bakterioloji üsuldur. Səpin iki əsas məqsədi daşıyır: xəstəliyin əsas törədicisini müəyyən etmək və antibiotik terapiyasının rasional taktikasını təyin etmək.

Peyvənd, nümunələrdə mikroorqanizmlərin aktiv böyüməsinin baş verdiyi xüsusi qida mühitinə bəlğəm və ya tamponların qoyulması yolu ilə həyata keçirilir. Koloniyaların böyüməsinin təbiətinə görə, hansı mikroorqanizmin xəstəliyin törədicisi olduğunu başa düşmək olar. Yetişmiş koloniyalara antimikrob preparatları yerləşdirməklə mikrobların onlara qarşı həssaslığı müəyyən edilir.

Traxeobronxial yuyulma traxeya və bronxların sirrini əldə etməyin yollarından biridir. Onlar qida mühitinə əkmək məqsədi ilə bioloji material əldə etmək üçün zəif ayrılmış bəlğəm üçün istifadə olunur. Metodun prinsipi traxeyaya az miqdarda steril məhlul daxil etmək və sonra analiz üçün geri toplamaqdır.

Yaxma mikroskopiyasının mahiyyəti nədir?

Yaxma mikroskopiyası zamanı bioloji material mikroskop altında araşdırılır. Hazırlıqlar xüsusi texnologiyalardan istifadə edərək ilkin olaraq boyalarla boyanır (Gram, Romanovski-Giemsa və s. görə). Müxtəlif növ bakteriyaların spesifik görünüşü və rəngi var ki, bu da daha dəqiq diaqnoz qoymağa imkan verir.

Bəlğəm və tamponları səpin üçün kim göndərir, hara aparılır?

Bu müayinəyə terapevt, pulmonoloq, ftiziatr müraciət edə bilər. Bəlğəm mikrobioloji laboratoriyada və ya xəstənin müalicə olunduğu ixtisaslaşdırılmış şöbədə götürülə bilər.

Bəlğəmin toplanmasına necə hazırlaşmaq, traxeobronxial tampon toplama proseduru

Testləri boş bir mədədə aparmaq daha yaxşıdır, prosedurdan əvvəl siqaret çəkməməlisiniz. Bəlğəmi buraxmaq olduqca sadədir: xəstə öskürür və bəlğəmi plastik qaba tüpürür.

Traxeobronxial lavaj əldə etməyin ən asan yolu laringeal şprisdən istifadə edərək nəfəs borusuna bir anda 10 ml steril salin yeritməkdir. Öskürəyə səbəb olur. Öskürülmüş maye bir konteynerə yığılır. Daha az tez-tez bronkoskopiya istifadə edərək yuyulmalar əldə edilir.

Bronxlardan bəlğəm və yuyulmaların tədqiqi nə vaxt göstərilir?

Bu tədqiqat pnevmoniya, bronxit, ağciyərin absesi və qanqrenası, vərəm, xroniki bronşektazi daxil olmaqla tənəffüs yollarının irinli-iltihabi xəstəlikləri üçün təyin edilir.

Bu xəstəlikləri olan xəstələr ümumi pozğunluqdan, hərarətin yüksəlməsindən, öskürəkdən, təngnəfəslikdən, nəfəs darlığından şikayət edirlər. Qanın ümumi analizində leykositoz leykoformulanın sola sürüşməsi ilə qeyd olunur və ESR artır.

Nəticələrin şərhi, müayinənin klinik əhəmiyyəti

Müayinənin nəticələri iştirak edən həkim üçün maraqlıdır. O, xəstəliyin klinik mənzərəsini və döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası, bronxoskopiya kimi digər müayinə üsullarından alınan məlumatları nəzərə alaraq onları şərh edir.

Sonda laborant məhsulda mikrofloranın artımının olub-olmaması, bakteriyaların yetişdirilən koloniyalarının sayı, onların növləri haqqında məlumat verir. Bu, bakteriyaların antibiotiklərə qarşı həssaslığını göstərir. Xüsusi antibakterial dərmanların siyahısı aşkar edilən mikroorqanizmlərin növü ilə müəyyən edilir.

Smearların mikroskopiyası ilə onlar bütün mikroorqanizmlərin formasını və görünüşünü təsvir edir, növləri haqqında nəticə çıxarırlar. Normalda yaxmada leykositlər və epitel hüceyrələri ola bilər.

Bu müayinənin əhəmiyyəti ən təsirli antibiotikləri təyin etməyə imkan verən xəstəliyin xüsusi törədicisini müəyyən etməkdir.

Bəlğəm- bu, ağciyərlərin və tənəffüs yollarının (bronxlar, traxeya, qırtlaq) patoloji axıdılmasıdır. Bəlğəmin klinik analizi onun təbiətinin təsvirini, ümumi xüsusiyyətlərini və mikroskopik müayinəsini əhatə edir.

Ümumi xüsusiyyətlər:

Bəlğəmin miqdarı adətən gündə 10 ilə 100 ml arasında dəyişir. Kəskin bronxitdə, sətəlcəmdə, ağciyərlərdə tıkanıklıqda, bronxial astmanın hücumunun başlanğıcında (hücumun sonunda onun miqdarı artır) az miqdarda bəlğəm ayrılır. Ağciyərlərdə irinli proseslər zamanı bəlğəm ifrazının miqdarının azalması həm iltihab prosesinin çökməsinin nəticəsi, həm də irinli boşluğun drenajının pozulmasının nəticəsi ola bilər ki, bu da tez-tez işin pisləşməsi ilə müşayiət olunur. xəstənin vəziyyəti. Ağciyər ödemi, həmçinin ağciyərlərdə irinli proseslər (abses, bronşektazi, ağciyər qanqrenası, vərəm prosesi ilə, toxumaların çürüməsi ilə müşayiət olunan) ilə çox miqdarda bəlğəm buraxıla bilər. Bəlğəm miqdarının artması irinli prosesdən asılıdırsa, xəstənin vəziyyətinin pisləşməsinin əlaməti kimi qəbul edilə bilər; digər hallarda, bəlğəmin miqdarının artması boşluğun drenajının yaxşılaşması ilə əlaqəli olduqda, bu müsbət simptom kimi qəbul edilir.

Mucus rəngi. Daha tez-tez bəlğəm rəngsizdir, irinli bir komponentin əlavə edilməsi ona yaşılımtıl bir rəng verir, bu da ağciyər absesi, bronşektazi ilə müşahidə edilə bilər. Bəlğəmdə təzə qan qarışığı görünəndə bəlğəm müxtəlif qırmızı çalarlara çevrilir (vərəm, ağciyər xərçəngi, ağciyər absesi, ağciyər ödemi, ürək astması olan xəstələrdə hemoptizi olan bəlğəm). Pas rəngli bəlğəm (krupoz, ocaqlı və qrip pnevmoniyası, ağciyər vərəmi, ağciyərlərdə tıkanıklıq, ağciyər ödemi ilə). Çirkli yaşıl və ya sarı-yaşıl rəng xəstələrdə sarılığın olması ilə birlikdə ağciyərlərdə müxtəlif patoloji proseslər zamanı ayrılan bəlğəm ola bilər. Kömür tozunun qarışığı ilə və siqaret çəkənlərdə qaramtıl və ya boz rəngli bəlğəm müşahidə olunur. Bəzi dərmanlar da bəlğəmi ləkələyə bilər.

Qoxu. Bəlğəm adətən qoxusuz olur. Bir qoxunun görünüşü adətən bəlğəm axınının pozulması ilə asanlaşdırılır. Çürük bir qoxu, absesi, ağciyər qanqrenasını, nekrozla çətinləşən çürük infeksiya, bronşektazi, ağciyər xərçənginin əlavə edilməsi nəticəsində çürük bronxit ilə əldə edilir. Açılmış exinokok kisti üçün bəlğəmin özünəməxsus meyvəli qoxusu xarakterikdir.

Bəlğəmin təbiəti

Kəskin və xroniki bronxit, astmatik bronxit, traxeit zamanı selikli bəlğəm ifraz olunur.
Mukopulent bəlğəm ağciyərin absesi və qanqrenası, irinli bronxit, stafilokokk pnevmoniya üçün xarakterikdir.
Bronxopnevmoniya üçün irinli-selikli bəlğəm xarakterikdir.
Bronşektazi, stafilokokal pnevmoniya, abses, ağciyərlərin aktinomikozu, qanqren ilə irinli bəlğəm mümkündür.
Seroz bəlğəm ağciyər ödemi ilə müəyyən edilir.
Ağciyər absesi ilə seroz-irinli bəlğəm mümkündür.
Qanlı bəlğəm ağciyər infarktı, neoplazmalar, ağciyər zədələnməsi, aktinomikoz və sifilis ilə sərbəst buraxılır.

Hüceyrələr:
Alveolyar makrofaglar. Xroniki proseslərdə və bronxopulmoner sistemdə kəskin proseslərin həlli mərhələsində böyük miqdarda bəlğəm aşkar edilir.
Sütunlu kirpikli epitel hüceyrələri - qırtlaq, nəfəs borusu və bronxların selikli qişasının hüceyrələri; bronxit, traxeit, bronxial astma, bədxassəli yenitörəmələrdə rast gəlinir.
skuamöz epitel tüpürcək bəlğəmə daxil olduqda aşkar edilir, onun diaqnostik əhəmiyyəti yoxdur.
Leykositlər bəlğəmdə istənilən miqdarda ola bilər. Mukopulent və irinli bəlğəmdə çoxlu sayda neytrofillər aşkar edilir. Bronxial astma, eozinofil pnevmoniya, ağciyərlərin helmintik zədələnmələri, ağciyər infarktı zamanı bəlğəm eozinofillərlə zəngindir. Limfositlər çoxlu miqdarda göy öskürəkdə və daha az hallarda vərəmdə olur.
qırmızı qan hüceyrələri . Bəlğəmdə tək eritrositlərin aşkar edilməsinin diaqnostik əhəmiyyəti yoxdur. Təzə qan varlığında, bəlğəmdə dəyişməmiş qırmızı qan hüceyrələri aşkar edilir.
Bədxassəli şişlərin hüceyrələri bədxassəli yenitörəmələrdə aşkar edilir.

liflər
Elastik liflər epitel təbəqəsinin məhv edilməsi və elastik liflərin sərbəst buraxılması ilə müşayiət olunan ağciyər toxumasının çürüməsi zamanı görünür; onlar vərəmdə, absesdə, exinokokkozda, ağciyərlərdə yenitörəmələrdə rast gəlinir.
Mərcan lifləri xroniki xəstəliklərdə (kavernoz vərəm) aşkar edilir.
Kalsifikasiya olunmuş elastik liflər - kalsium duzları ilə hopdurulmuş elastik liflər. Onların bəlğəmdə aşkarlanması vərəm üçün xarakterikdir.

Spirallar, kristallar
Kurşman spiralləri bronxların spastik vəziyyətində və onlarda mucusun olması ilə formalaşır; bronxial astma, bronxit, ağciyər şişləri üçün xarakterikdir.
Charcot Leiden kristalları eozinofillərin parçalanma məhsullarıdır. Bronxial astma, allergik vəziyyətlər, ağciyərlərdə eozinofil infiltratlar, pulmoner fluke üçün xarakterikdir.
Miselyum və qönçələnən göbələk hüceyrələri bronxopulmoner sistemin mantar lezyonları ilə görünür.
Mycobacterium tuberculosis. Bəlğəmdə vərəm mikobakteriyasının aşkarlanması ağciyərlərin və ya bronxların tüberküloz zədələnməsini göstərir.

Ümumi klinik müayinə üçün bəlğəmin səhərlər və acqarına, öskürək tutması zamanı steril plastik qabda toplanması tövsiyə olunur. Qida qalıqlarını və desquamated epiteli mexaniki təmizləmək üçün öskürmədən əvvəl ağız boşluğu təmizlənir - xəstə dişlərini fırçalayır, ağzını və boğazını qaynadılmış su ilə yaxalayır. Zəif ayrılmış bəlğəmlə, bir gün əvvəl ekspektoran, isti içkilər təyin etmək tövsiyə olunur

Bəlğəm mədəniyyəti

Bəlğəmin bakterioloji müayinəsi (bəlğəm mədəniyyəti) bronxopulmoner sistemin yoluxucu xəstəliklərinə səbəb olan patogen mikroorqanizmləri müəyyən etməyə imkan verən bir araşdırmadır ...

Bölgənizdə orta qiymət: 707.4 400-dən 845-ə qədər

Ərazinizdə bu analizi 25 laboratoriya həyata keçirir

Tədqiqatın təsviri

Tədqiqata hazırlıq:- Bəlğəm xüsusi steril qabda (laboratoriyada verilir) toplanmalıdır.

Bəlğəm səhər acqarına toplanır.

Antibiotik terapiyasına başlamazdan əvvəl bəlğəm toplanır.

Bəlğəm yığmağa başlamazdan əvvəl xəstə yemək qalıqlarını və ağız mikroflorasını çıxarmaq üçün dişlərini fırçalamalı və ağzını qaynar su ilə yaxalamalıdır.

Öskürək tutması zamanı bəlğəm toplanır (bəlğəm zəif ayrılıbsa, ilk növbədə bəlğəmgətirici qəbul etməlisiniz).

Toplanmış biomaterial 1 - 1,5 saat ərzində laboratoriyaya çatdırılmalıdır. Bəlğəm otaq temperaturunda 2 saat, 2-8°C temperaturda 5-6 saat saxlanıla bilər. Test materialı: Bəlğəm

Balgam bronxlardan və traxeyadan öskürək zamanı ifraz olunan sirrdir, onun görünüşü adətən aşağı tənəffüs yollarının ciddi xəstəliklərini (bronxit, pnevmoniya, ağciyər xərçəngi, ağciyər vərəmi, ağciyər ödemi və s.) göstərir. Bəlğəm mədəniyyətinin köməyi ilə müvafiq xəstəliyin törədicisi müəyyən edilir.

Bakterial bəlğəmin müayinəsində ən çox təcrid olunan mikrob kulturları: Streptococcus pneumoniae, Strephylococcos aureus, Micrococcus, Neisseria, Haemophilus influenzae, Listeria monocytogenes, Corynebacterium sp., Klebsiela, Pseudomonussa, Pro.i.s.a.s. Atipik pnevmoniya və ya vərəmdən şübhələnirsinizsə, onlara səbəb olan bakteriyaları - Chlamydia psittaci və Mycobacterium tuberculosis-i müəyyən etmək üçün xüsusi media və üsullardan istifadə edilə bilər.

Təhlil, bəlğəmdə bakterial mikrofloranın tərkibini qiymətləndirməyə imkan verir - tənəffüs sisteminin bəzi xəstəliklərində əmələ gələn patoloji sirr. Təhlil bu cür xəstəliklərin səbəbini müəyyən etməyə kömək edir.

Metod

bakterioloji üsul. Metod, test materialının (bəlğəmin) yerləşdirildiyi qidalı mühitdə mikroorqanizmlərin "yetişdirilməsi" koloniyalarından ibarətdir. Qida mühiti kimi ət-pepton bulyonu, agar, jelatin, bəzi hallarda qan, zərdab və ya karbohidratlar əlavə edilir. Belə əlverişli şəraitdə bakteriyalar və mikroskopik göbələklər aktiv şəkildə çoxalmağa başlayır ki, bu da onların identifikasiyasını və hesablanmasını xeyli asanlaşdırır.

İstinad dəyərləri - norma
(Mikroflora üçün bəlğəm kulturası)

Göstəricilərin istinad dəyərlərinə, eləcə də təhlilə daxil olan göstəricilərin tərkibinə dair məlumatlar laboratoriyadan asılı olaraq bir qədər fərqlənə bilər!

Norm:

Normalda yuxarı tənəffüs yollarının normal mikroflorasının nümayəndələri aşkar edilə bilər: Streptococcus gr.Viridans, Corynebacterium spp., Neisseria spp., Staphylococcus spp. və s.

Yalnız normal mikrofloranın aşkarlanması infeksiyanın olmadığını göstərmir.

İmmuniteti zəif olan xəstələrdə normal mikrofloranın miqdarı normal dəyərləri əhəmiyyətli dərəcədə üstələyə bilər. Bu halda belə flora patogen sayılır və infeksiyanın törədicisi hesab olunur.

Göstərişlər

Təhlil diaqnozu aydınlaşdırmaq və infeksiyanın törədicini müəyyən etmək üçün bronxopulmoner sistemin xəstəlikləri (pnevmoniya, bronxit, ağciyər absesi, ağciyər vərəmi və s.) üçün təyin edilir.

Artan dəyərlər (müsbət nəticə)

Bronxopulmoner sistemin xəstəliklərində aşağıdakı mikroorqanizmlər aşkar edilə bilər:

Yüksək prioritet patogenlər - Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenza, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae.

Prioritet orta səviyyəli patogen mikroorqanizmlər - enterobakteriyalar, Branhamella catarrhalis.

Aşağı prioritet patogenlər: Pseudomonas aeruginosa, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia spp.

[02-021 ] Ümumi bəlğəm analizi

870 rub.

Sifariş verin

Bəlğəm ağciyərlərdən və tənəffüs yollarından (traxeya və bronxlardan) ifraz olunan patoloji sirrdir. Bəlğəmin ümumi analizi, bəlğəmin təbiətini, ümumi xüsusiyyətlərini və mikroskopik xüsusiyyətlərini qiymətləndirməyə imkan verən və tənəffüs orqanlarında patoloji proses haqqında fikir verən laboratoriya tədqiqatıdır.

Rus sinonimləri

Bəlğəmin klinik analizi.

İngilis sinonimləri

Bəlğəm analizi.

Tədqiqat metodu

Mikroskopiya.

Vahidlər

mg/dl (milliqram/desilitr).

Tədqiqat üçün hansı biomaterial istifadə edilə bilər?

Tədqiqata necə düzgün hazırlaşmaq olar?

Bəlğəm toplanmasından 8-12 saat əvvəl çox miqdarda maye (su) istehlak etmək tövsiyə olunur.

Tədqiqat haqqında ümumi məlumat

Balgam öskürək zamanı ayrılan ağciyərlərin və tənəffüs yollarının (bronxlar, nəfəs borusu, qırtlaq) patoloji sirridir. Sağlam insanlarda selik əmələ gəlmir. Normalda, böyük bronxların və traxeyanın vəziləri daim ifrazat zamanı udulmuş gündə 100 ml-ə qədər bir sirr meydana gətirir. Traxeobronxial sirr glikoproteinlər, immunoqlobulinlər, bakterisid zülallar, hüceyrə elementləri (makrofaqlar, limfositlər, bronxial epitelin desquamated hüceyrələri) və bəzi digər maddələri ehtiva edən bir mucusdur. Bu sirr bakterisid təsirə malikdir, inhalyasiya edilən kiçik hissəcikləri aradan qaldırmağa və bronxları təmizləməyə kömək edir. Traxeyanın, bronxların və ağciyərlərin xəstəliklərində bəlğəm şəklində bəlğəmin əmələ gəlməsi artır. Tənəffüs xəstəlikləri əlamətləri olmayan siqaret çəkənlər də çoxlu bəlğəm çıxarırlar.

Bəlğəmin klinik analizi bəlğəmin təbiətini, ümumi xüsusiyyətlərini və mikroskopik xüsusiyyətlərini qiymətləndirməyə imkan verən laboratoriya tədqiqatıdır. Bu təhlil əsasında tənəffüs orqanlarında iltihablı proses mühakimə olunur və bəzi hallarda diaqnoz qoyulur.

Bəlğəmin tərkibi heterojendir. Tərkibində mucus, irin, seroz maye, qan, fibrin ola bilər və bütün bu elementlərin eyni vaxtda olması lazım deyil. İltihabi prosesin yerində meydana gələn irinli klasterlər. İltihabi eksudat seroz maye şəklində buraxılır. Bəlğəmdə qan ağciyər kapilyarlarının divarlarında dəyişikliklər və ya qan damarlarının zədələnməsi ilə görünür. Bəlğəmin tərkibi və əlaqəli xüsusiyyətləri tənəffüs sistemində patoloji prosesin təbiətindən asılıdır.

Mikroskopik analiz, çoxlu böyütmə altında, bəlğəmdə müxtəlif formalaşmış elementlərin mövcudluğunu nəzərə almağa imkan verir. Mikroskopik müayinə patogen mikroorqanizmlərin mövcudluğunu aşkar etməyibsə, bu, infeksiyanın mövcudluğunu istisna etmir. Buna görə də, bakterial infeksiyadan şübhələnirsinizsə, patogenlərin antibiotiklərə həssaslığını müəyyən etmək üçün eyni vaxtda bəlğəmin bakterioloji müayinəsini aparmaq tövsiyə olunur.

Analiz üçün material steril birdəfəlik konteynerə yığılır. Xəstə xatırlamalıdır ki, tədqiqat üçün nazofarenksdən tüpürcək və mucus deyil, öskürək zamanı ifraz olunan bəlğəm lazımdır. Bəlğəm səhər yeməkdən əvvəl, ağız və boğazı yaxşıca yaxaladıqdan, dişləri fırçaladıqdan sonra toplanmalıdır.

Təhlilin nəticələri həkim tərəfindən xəstəliyin klinikası, müayinə məlumatları və digər laboratoriya və instrumental tədqiqat metodlarının nəticələri nəzərə alınmaqla birlikdə qiymətləndirilməlidir.

Tədqiqat nə üçün istifadə olunur?

Ağciyərlərdə və tənəffüs yollarında patoloji prosesin diaqnozu üçün;
tənəffüs orqanlarında patoloji prosesin xarakterini qiymətləndirmək;
xroniki respirator xəstəlikləri olan xəstələrin tənəffüs yollarının vəziyyətinin dinamik monitorinqi üçün;
terapiyanın effektivliyini qiymətləndirmək.

Tədqiqat nə vaxt təyin olunur?

Ağciyərlərin və bronxların xəstəlikləri ilə (bronşektazi, ağciyərlərin göbələk və ya helmintik işğalı, interstisial ağciyər xəstəlikləri);
bəlğəm ilə öskürək olduqda;
auskultasiya və ya rentgen müayinəsinə əsasən döş qəfəsində təmizlənmiş və ya aydın olmayan proseslə.

Nəticələr nə deməkdir?

İstinad dəyərləri

Bəlğəmin miqdarı müxtəlif patoloji proseslərdə gündə bir neçə mililitrdən iki litrə qədər ola bilər.

Az miqdarda bəlğəm aşağıdakı hallarda ayrılır:

kəskin bronxit,
sətəlcəm,
bronxial astmanın hücumunun başlanğıcında ağciyərlərdə tıkanıklıq.

Böyük miqdarda bəlğəm aşağıdakı hallarda buraxıla bilər:

ağciyər ödemi,
ağciyərlərdə irinli proseslər (abses, bronşektazi, ağciyər qanqrenası, vərəm prosesi ilə, toxumaların çürüməsi ilə müşayiət olunur).

Balgamın miqdarını dəyişdirərək, bəzən iltihab prosesinin dinamikasını qiymətləndirmək mümkündür.

Bəlğəm rəngi

Çox vaxt bəlğəm rəngsiz olur.

Yaşıl rəng irinli iltihabın əlavə olunduğunu göstərə bilər.

Qırmızı rəngin müxtəlif çalarları təzə qan qarışığını, paslı isə çürümə izlərini göstərir.

Parlaq sarı bəlğəm çox sayda eozinofilin yığılması ilə müşahidə olunur (məsələn, bronxial astma ilə).

Qaramtıl və ya bozumtul bəlğəmdə kömür tozu var və pnevmokoniozda və siqaret çəkənlərdə müşahidə olunur.

Bəzi dərmanlar (məsələn, rifampisin) də bəlğəmi ləkələyə bilər.

Qoxu

Bəlğəm adətən qoxusuz olur.

Çürüklü bir infeksiyanın əlavə edilməsi nəticəsində çürük bir qoxu qeyd olunur (məsələn, abses, ağciyər qanqrenası, çürük bronxit, bronşektazi, nekrozla çətinləşən ağciyər xərçəngi ilə).

Bəlğəmin özünəməxsus "meyvəli" qoxusu açılmış üçün xarakterikdir.

Bəlğəmin təbiəti

Tənəffüs yollarında kataral iltihabla, məsələn, kəskin və xroniki bronxit, traxeit fonunda selikli balgam müşahidə olunur.

Alveolların lümeninə plazmanın sərbəst buraxılması səbəbindən ağciyər ödemi ilə seroz balgam müəyyən edilir.

Mukopurulent bəlğəm bronxit, pnevmoniya, bronşektazi, vərəm ilə müşahidə olunur.

İrinli bəlğəm irinli bronxit, abses, ağciyərlərin aktinomikozu, qanqren ilə mümkündür.

Qanlı bəlğəm ağciyər infarktı, neoplazmalar, ağciyər zədələnməsi, aktinomikoz və tənəffüs sistemində qanaxmanın digər amilləri zamanı buraxılır.

Ardıcıllıq bəlğəm mucus və formalaşmış elementlərin miqdarından asılıdır və maye, qalın və ya özlü ola bilər .

skuamöz epitel 25-dən çox hüceyrə miqdarında, materialın tüpürcək ilə çirklənməsini göstərir.

Sütunlu kirpikli epitel hüceyrələri - qırtlaq, nəfəs borusu və bronxların selikli qişasının hüceyrələri; bronxit, traxeit, bronxial astma, bədxassəli yenitörəmələrdə rast gəlinir.

Alveolyar makrofaglar yüksəldilmiş bəlğəmdəki miqdarlar xroniki proseslərdə və bronxopulmoner sistemdə kəskin proseslərin həlli mərhələsində aşkar edilir.

Leykositlər çox sayda mukopulent və irinli bəlğəmin bir hissəsi kimi şiddətli iltihabla aşkar edilir.

Eozinofillər bronxial astma, eozinofil pnevmoniya, ağciyərlərin helmintik lezyonlarında, ağciyər infarktında rast gəlinir.

qırmızı qan hüceyrələri . Bəlğəmdə tək eritrositlərin aşkar edilməsinin diaqnostik əhəmiyyəti yoxdur. Bəlğəmdə təzə qan varlığında, dəyişməmiş qırmızı qan hüceyrələri aşkar edilir.

Atipiya əlamətləri olan hüceyrələr bədxassəli neoplazmalarda mövcuddur.

Elastik liflər epitel təbəqəsinin məhv edilməsi və elastik liflərin sərbəst buraxılması ilə müşayiət olunan ağciyər toxumasının çürüməsi zamanı görünür; onlar vərəmdə, absesdə, exinokokkozda, ağciyərlərdə yenitörəmələrdə rast gəlinir.

Mərcan lifləri xroniki xəstəliklərdə (məsələn, kavernöz vərəmdə) aşkar edilir.

Kalsifikasiya olunmuş elastik liflər - duzlarla hopdurulmuş elastik liflər. Onların bəlğəmdə aşkarlanması vərəm üçün xarakterikdir.

Kurşman spiralləri bronxların spastik vəziyyətində və onlarda mucusun olması ilə formalaşır; bronxial astma, bronxit, ağciyər şişləri üçün xarakterikdir.

Charcot kristalları – Leyden eozinofillərin parçalanma məhsullarıdır. Bronxial astma, ağciyərlərdə eozinofil infiltratlar, pulmoner fluke üçün xarakterikdir.

göbələk miseliyası bronxopulmoner sistemin mantar lezyonları ilə görünür (məsələn, ağciyərlərdə).

Digər flora . Xüsusilə çox sayda bakteriyaların (kokklar, basillər) aşkar edilməsi bakterial infeksiyanın mövcudluğunu göstərir.

Ədəbiyyat

Diaqnostikada laboratoriya və instrumental tədqiqatlar: Təlimat / Per. ingilis dilindən. V. Yu. Xalatov; altında. red. V. N. Titov. - M.: GEOTAR-MED, 2004. - S. 960 .
Nazarenko GI, Kishkun A. Laboratoriya nəticələrinin klinik qiymətləndirilməsi. - M.: Tibb, 2000. - S. 84-87.
Roitberg G. E., Strutinsky A. V. Daxili xəstəliklər. Tənəffüs sistemi. M.: Binom, 2005. - S. 464.
Kincaid-Smith P., Larkins R., Whelan G. Klinik tibbdə problemlər. - Sidney: MacLennan və Petty, 1990, 105-108.

Biomaterial: Bəlğəm

Son tarix (laboratoriyada): 1 w.d. *

Təsvir

Bəlğəm öskürək zamanı ifraz olunan, ağciyər və tənəffüs yollarının xəstəliklərində ifraz olunan, patoloji olaraq dəyişdirilmiş traxeobronxial sirrdir.

Bəlğəmin ümumi kliniki müayinəsinə onun ümumi xassələrinin təsviri və yerli və ləkələnmiş preparatların mikroskopik müayinəsi daxildir. Tədqiqat zamanı aşağıdakı göstəricilər müəyyən edilir: bəlğəmin miqdarı, rəngi, qoxusu, reaksiyası və xarakteri, alveolyar makrofaqlar, kirpikli epitel hüceyrələri, skuamöz epitel, leykositlər, eritrositlər, elastik liflər, mərcanvari liflər, kalsifikasiya olunmuş liflər, Kurşman spiralları. (selikdən ibarətdir), Charcot-Leiden kristalları (eozinofillərin parçalanması zamanı əmələ gələn, zülallardan ibarət), xolesterin və hematoidin kristalları, aktinomiset druzen, exinokokk elementləri, Ditrix tıxacları (bakteriya ilə detritus, yağ turşusu iynələri, yağ damcıları). ), göbələklərin kürəcikləri və miselyumları, askaris sürfələri və bağırsaq sızanaqları, ağ ciyər tükürük yumurtaları, atipik hüceyrələr.

Bəlğəm öskürək zamanı ifraz olunan, ağciyər və tənəffüs yollarının xəstəliklərində ifraz olunan, patoloji olaraq dəyişdirilmiş traxeobronxial sirrdir. ümumi klinik

Təyinat üçün göstərişlər

Kəskin və xroniki bronxit,
sətəlcəm,
Vərəm,
Onkoloji xəstəliklər.

Tədris hazırlığı

Tədqiqat üçün xüsusi hazırlıq tələb olunmur. Bəlğəm səhər yeməkdən əvvəl alınmalıdır. Ağız içindəki maddələrin bəlğəmlə qarışmasının qarşısını almaq üçün bəlğəmi çıxarmazdan əvvəl dişlərinizi yaxşıca fırçalayın və ağzınızı və boğazınızı qaynadılmış su ilə yuyun. Yalnız öskürək zamanı yaranan bəlğəm toplanmalı, bəlğəm atma yolu ilə deyil.

Nəticələrin şərhi/Mütəxəssislər üçün məlumat

İfraz olunan bəlğəmin həcmi kəskin bronxitdə, bronxial astmada az olur, absesdə, qanqrenada, ağciyər vərəmində artır.

Rəng bəlğəmin tərkibinə görə müəyyən edilir: paslı - krupoz pnevmoniya ilə (qırmızı qan hüceyrələrinin parçalanması), sarı - çoxlu sayda eozinofillərə görə, yaşılımtıl - irinli bəlğəmin durğunluğu ilə, qara - kömür tozunun olması.

Təzə təcrid olunmuş bəlğəm adətən qoxusuz olur. Çürük qoxu irinli xəstəliklər üçün xarakterikdir: ağciyərlərin absesi və qanqrenası.

Konsistensiyasına görə bəlğəm maye, qalın və viskoz bölünür. Bəlğəmin təbiəti patoloji prosesin gedişatını əks etdirir: selikli qişa rəngsizdir, astmada viskoz müşahidə olunur, plevral empiemanı, ağciyərin absesini və qanqrenını açarkən irinli bəlğəm mümkündür. Bakterial pnevmoniya və irinli bronxit zamanı selikli-irinli bəlğəm ifraz olunur. Ağciyər ödemi ilə seroz bəlğəm buraxılır - şəffaf, maye. Tərkibində qan laxtaları və zolaqları olan bəlğəm kəskin və ya xroniki bronxit, pnevmoniya, abses, ağciyər xərçəngi, bronşektazi, vərəm zamanı müşahidə olunur.

Mikroskop altında eozinofillərin sayının artması bronxial astma və digər allergik xəstəlikləri, helmintik invaziyanın, dəyişməz eritrositlərin ağciyər infarktı üçün xarakterik olduğunu göstərir. Curshman spiralları bronxial astma, abses və ağciyər yenitörəmələrində rast gəlinir. Elastik liflər ağciyərlərdə dağıdıcı dəyişikliklər üçün, stagorn lifləri isə kavernoz vərəm üçün xarakterikdir. Charcot-Leiden kristalları bronxial astma və allergik vəziyyətlər üçün xarakterikdir. İrinli bəlğəmdə ağciyər absesi və bronşektazi üçün xarakterik olan Ditrix tıxacları aşkar edilir. Atipik hüceyrələrin müəyyən edilməsi şiş diaqnozunun digər diaqnostik üsullarla aydınlaşdırılmasını tələb edir.

Çox vaxt bu xidmətlə sifariş verilir

Kod	ad	Müddət	Qiymət	Sifariş verin
		1 st-dən	$370.00
		1 st-dən	$230.00
		4 w.d.-dən	$1280.00