Concor dərmanının əks göstərişləri. Concor istifadə üçün təlimatlar, əks göstərişlər, yan təsirlər, rəylər. Concor - yan təsirlər və digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə
Müasir dünya ürək-damar xəstəliklərindən çox əziyyət çəkir. Hipertansiyon və ya hipotenziv vəziyyət problemləri bu gün olduqca yaygındır, çünki texnogen insanlıq karyera naminə öz sağlamlığına laqeyd yanaşır. Qan dövranı sistemi xəstəliklərinin müalicəsi problemləri bu gün aktualdır, mütəxəssislər təzyiq konkoru üçün həbləri effektiv terapiya vasitəsi hesab edirlər. Xəstələr dərmanın qan təzyiqini yüksəldir və ya aşağı salması, onun təsiri nədir, dərmanı necə qəbul etmək və hansı xəstəliklər üçün istifadə edilməməsi ilə maraqlanır.
Müasir insan həm fiziki, həm də intellektual cəhətdən kifayət qədər aktiv həyat tərzi keçirir. İnsan bədəni həmişə üzərinə düşən yüklərə tab gətirmir, bunu xüsusilə 45-50 yaş həddini keçən insanlar hiss edirlər - onlar ürək-damar xəstəliklərindən və xarici amillərin təsirindən daha çox əziyyət çəkirlər. Yaşlı xəstələr ətraf mühitin vəziyyətindən təsirlənir, bu da təzyiq, ürəkbulanma, sürətli nəbz, qusma və baş ağrısı ilə başgicəllənməyə səbəb olur.
AD müalicəsi üçün bisoprolol ehtiva edən dərmanlar təsirli olur - hipertansiyonlu xəstələrə Concor 5 mq təyin edilməsi qan təzyiqini aşağı sala və normal nəbzi bərpa edə bilər. Dərman belə hallarda qəbul edilə bilər:
- ürək ritminin pozulması;
- sürətli nəbz ilə;
- yüksək qan təzyiqi ilə.
Təzyiq aşağı olduqda Concor qəbul etmək qəti qadağandır, çünki bisoprolol hemifumaratın təsiri qan təzyiqini aşağı salmağa yönəldilmişdir. Hipotenziyalı xəstələrdə bu tabletlər ürək əzələsinin və damar sisteminin işində ciddi pozuntulara səbəb olur.
Ümumi məlumat
Concor tərkibinə görə qan təzyiqini aşağı salır və nəbzi normallaşdırır:
- bisoprolol hemifumarat;
- bisoprolol fumarat;
- kalsium hidrofosfat;
- qarğıdalı nişastası;
- silikon dioksid;
- mikrokristal quruluşlu sellüloz;
- krospovidon;
- maqnezium stearat.
Təzyiq azaldan birləşmələr siyahının ilk iki sətirində verilmişdir - bisoprolol fumarat və hemifumarat. Dərman xəstəni müşahidə edən həkim tərəfindən təyin olunarsa və xəstə sistematik olaraq uyğun dozada qəbul edərsə, dərmanla müalicə effektiv olacaqdır.
Dərman angina hücumlarının qarşısını alır, ürək əzələsinin hüceyrələrinə oksigen tədarükünü normallaşdırır.
Concor, miyokard infarktının inkişafına mane olan təsirli bir profilaktikdir. Dərman mədə-bağırsaq traktında yaxşı əmilir, bisoprololun maksimal konsentrasiyası qəbuldan sonra 1-3 saat ərzində əldə edilir. Dərmanı yeməkdən asılı olmayaraq içə bilərsiniz.
Concor sürətlə udulur və parçalanır, buna görə də digər orqan və sistemlərə təsiri minimaldır. Bədəndən xaric edilməsi qaraciyər və böyrəklər vasitəsilə baş verir. Konkorun təsiri tətbiq edildikdən sonra bir gün davam edir.
Terapevtik təsir
Tabletlərin təsiri olduqca yumşaqdır, lakin təsirlidir. Dərman yalnız təzyiqə deyil, həm də nəbzə təsir göstərir. Concor beta-blokerlər qrupuna daxildir, uzun terapevtik təsiri olan güclü bir dərmandır. Dərmanın müalicəvi xüsusiyyətlərini üç əsas qrupa bölmək olar:
- antiaritmik - konkor nəbzə təsir edir, ritm və ürək dərəcəsinin pozulmasının qarşısını alır;
- antianginal - bisoprolol gərginlik və istirahət angina hücumlarının qarşısını alır, miyokard hüceyrələrinə O2 tədarükünü normallaşdırır (kardiyomiyositlərin istirahət dövrlərini artırır);
- hipotenziv - dərman damar tonunu normallaşdırır, bununla da qan təzyiqini azaldır.
Bundan əlavə, konkor hormonal sistemin fəaliyyətini azaldır və damar yatağında dolaşan qan həcmini tənzimləyir.
İstifadəyə göstərişlər
Dərman yüksək təzyiqdən əziyyət çəkən xəstələrə, tibbi müayinədən və hipertoniyanın səbəbini müəyyən etməyə kömək edən əlavə tədqiqatlardan sonra təyin edilir. Xəstədə aşağıdakı şərtlər olduqda Concor istifadə etmək tövsiyə olunur:
- ürək çatışmazlığının xroniki forması;
- hipertiroidizm - tiroid hormonlarının konsentrasiyasının artması;
- mitral qapaq patologiyası (çatışmazlıq və ya stenoz);
- sinus düyününün həddindən artıq həyəcanlanması;
- ekstrasistollar (atriya və mədəciklərin qeyri-adi daralması);
- angina;
- ürək işemiyası;
- yüksəlmiş BP.
Dərman qəbul etməyin zəruri olduğu aydın simptomlar yoxdur, lakin aşağı təzyiq altında konkorla müalicə bədən üçün ölümcül ola bilər - bisaprolol qan dövranının ağır pozğunluqlarına səbəb ola bilər.
Daha effektiv nəticə əldə etmək üçün konkoru necə qəbul edəcəyinizi bilməlisiniz. Universal doza yoxdur və qan təzyiqinin səviyyəsini normallaşdırmaq və hemodinamik parametrləri sabitləşdirmək üçün terapevt tibbi tarixi, xəstənin mövcud vəziyyətini, testlərin və instrumental tədqiqatların nəticələrini nəzərə alaraq fərdi olaraq lazımi dozanı təyin edir. . Yetkinlər üçün, əksər hallarda, bir tabletin gündəlik dozası uyğun gəlir. Çeynəmədən udulur, təmiz su ilə yuyulur.
Mütəxəssislərin fikrincə, bisaprololu səhər, yeməkdən əvvəl və ya dərhal sonra içmək lazımdır - bu dozaj rejimi effektiv və təhlükəsizdir.
Hipertoniya ilə konkor gündəlik dozanı tədricən artıraraq təyin edilir. Həkimin tövsiyəsi ilə müalicənin üçüncü və ya dördüncü həftəsində doza artırıla bilər. Yaşlı xəstələrdə Concor-un dozasını azaltmağa ehtiyac yoxdur.
Terapevtin bütün reçetelerini dəqiq şəkildə yerinə yetirmək və dərmanı qəfil qəbul etməyi dayandırmamaq vacibdir, çünki belə bir məsuliyyətsiz yanaşma vəziyyəti pisləşdirə və xəstəliyin kəskinləşməsinə səbəb ola bilər. Müvafiq olaraq, dərman rejimində hər hansı bir dəyişiklik bir həkimin ciddi nəzarəti altında aparılmalıdır.
Doza həddindən artıq olmamaq vacibdir - dərmanın sui-istifadəsi ürək-damar sisteminə və ürək dərəcəsinə mənfi təsir göstərir. Doza aşıldığında, huşunu itirmə inkişaf edir, çökmə mümkündür (qan təzyiqində kritik bir azalma), konvulsiyalar, tənəffüs yollarının spazmları - bu simptomlar dərmanın tamamilə çıxarılmasına qədər dozanın azaldılmasını tələb edir.
Əks göstərişlər
Hər hansı bir dərman kimi, konkorun tərkibinə görə öz əks göstərişləri var. Müalicəyə başlamazdan əvvəl yüksək qan təzyiqi ilə yanaşı, digər xəstəlikləri müəyyən etmək üçün əlavə diaqnostik tədqiqatlar lazımdır - bu, xəstənin vəziyyətinin pisləşməsinə mane olur. Mütəxəssislər belə xəstəliklər aşkar edildikdə bisoprololdan istifadə etməyi tövsiyə etmirlər:
- səbəbi dəqiq müəyyən edilməmiş metabolik pozğunluqlar;
- hipotiroidizm (tiroid funksiyasının pozulması);
- anadangəlmə ürək xəstəliyi;
- diabetes mellitus (terapiya yalnız həkim nəzarəti altında mümkündür);
- qaraciyərin funksional pozğunluqları;
- ana südü ilə qidalanma;
- hamiləlik;
- allergiya;
- hipotenziya;
- kiçik arteriyalarda qan axınının kritik çatışmazlığı;
- asidoz (metabolik);
- bronxial astma;
- obstruktiv ağciyərlərdə patoloji dəyişikliklər;
- sinus düyününün disfunksiyası (zəiflik, blokada);
- qan dövranı sisteminin ağır üzvi xəstəlikləri;
- Raynaud xəstəliyi;
- fərdi dözümsüzlük;
- kəskin ürək çatışmazlığı və onun terminal mərhələsi.
Concor spirt ilə uyğun gəlmir (istənilən dozada) - birləşmiş hərəkət şiddətli angina pektorisinin, kəskin koronar sindromun, miyokard infarktının inkişafına səbəb olur. Nəqliyyat vasitələrini idarə edən və təhlükəli mexanizmlərlə işləyən insanlar tərəfindən dərman istifadəsi istisna edilməlidir. Müalicə zamanı yüksək qan təzyiqi və şəkərli diabet ilə qanda qlükozanın həm kəskin artması, həm də azalması mümkündür - Concor beta-blokerdir, insulin istehsalına təsir edir və bədən toxumalarının bu hormona həssaslığını dəyişir. Dərman qəbulu həyati əhəmiyyət daşıyırsa, terapiya həkim nəzarəti altında aparılır.
Hamiləlik və yüksək qan təzyiqi zamanı konkorla müalicə yalnız fetusa mənfi təsir riski terapevtik təsirdən daha zəif olduqda əsaslandırılır - dərman yalnız ana üçün fayda dölə potensial zərərdən daha çox olduqda təyin edilir. Bisoprolol ana südünə keçir, müvafiq olaraq, müalicə zamanı uşağı qidalandırmaqdan imtina etmək lazımdır (dərman ürək-damar sisteminin ciddi pozğunluqlarına və körpədə tənəffüs pozğunluğuna səbəb olur).
Yan təsirlər
Concor qəbul edərkən, xəstənin həyat keyfiyyətini pisləşdirən dərmanın yan təsirləri inkişaf edə bilər:
- yuxu pozğunluğu;
- əzələlərdə titrəmə;
- zəiflik;
- eşitmə itkisi (müalicədən sonra keçən);
- lakrimasiya funksiyasının pozulması;
- yuxarı və aşağı ətrafların uyuşması, onların soyuması, siyanotik dəri;
- maye tabure;
- qəbizlik;
- ürəkbulanma;
- Qusma;
- Baş ağrısı;
- təngnəfəslik;
- tənəffüs pozğunluqları;
- müxtəlif ödem;
- bradikardiya (ürək dərəcəsinin azalması);
- başgicəllənmə;
- sürətli yorğunluq;
- allergik reaksiyalar;
- cinsi funksiyaların pozulması;
- depressiya.
Müalicə prosesində xəstənin vəziyyətini izləmək lazımdır, əgər hər hansı qeyri-adi simptomlar görünsə (təzyiq kəskin şəkildə aşağı düşərsə, qusma, ürəkbulanma görünsə) həkimə müraciət etməlisiniz - vaxtında məsləhətləşmə yan təsirlərin ağırlaşmasının qarşısını ala bilər. terapiya və həyati orqan və sistemlərin funksiyalarının ciddi pozulması.
Concor təzyiqi effektiv şəkildə azaldır, lakin bu dərmanı həkim reçetesi olmadan qəbul etmək olmaz - özünü müalicə xəstənin vəziyyətinin pisləşməsinə və yeni yan pozğunluqların yaranmasına səbəb olur. Dərmanın vaxtında diaqnozu və düzgün istifadəsi terapiyanın müsbət nəticəsini təmin edir (qan təzyiqini aşağı salmağa kömək edir) və dərman müalicəsinin mənfi təsirləri riskini azaldır.
"Concor" təzyiqdən
Artan sayda insanda ürək-damar sisteminin patologiyalarına diaqnoz qoyulur. Hipertoniya və ya qan təzyiqinin müntəzəm kəskin artması ilə xəstəyə Concor adlı bir dərman təyin edilə bilər. Bu qan təzyiqini tez aşağı salan bir dərmandır.
Bədənə terapevtik təsir göstərir
Təzyiq yüksəlirsə və ya ürək döyüntüsü artarsa, qana adrenalin buraxılır. Onun təsiri altında qan damarları daralır, bronxlar isə əksinə genişlənir, ağciyərlərə daxil olan havanın həcminin artmasına səbəb olur. Hipertoniya ilə adrenalinin bədənə təsiri yalnız xəstəliyin əlamətlərini daha da gücləndirir. Concor Cor bədənə aşağıdakı terapevtik təsir göstərən yüksək qan təzyiqi üçün dərmandır:
- adrenalinin ürək və sinir uclarına təsirini məhdudlaşdırır;
- ürək ritmini normallaşdırır;
- qan damarlarını genişləndirir, qan dövranı prosesini normallaşdırır;
- reninin intensivliyini azaldır (qan serumunda olan və qan təzyiqinin normallaşmasından məsul olan bir maddə).
Bu təzyiq həbləri yumşaq işləyir. Tonometr göstəriciləri kapsul qəbul etdikdən 4 saat sonra normallaşır. Dərman uzunmüddətli təsirə malikdir - Concor tək dozaya tabe olaraq 24 saat ərzində təzyiqi azaldır. Hipertoniya ilə, dərman 15 günlük kursdan sonra normal təzyiq göstəricilərini azalda və saxlaya bilər.
Dərmanın buraxılış forması və tərkibi
Concor Cor, nazik təbəqə ilə örtülmüş ürək formalı tabletlər şəklində mövcuddur. Dərmanın əsas aktiv maddəsi bisoprololdur. Bu təzyiq tabletləri iki növ dozada təqdim olunur - 5 və 10 mq aktiv maddə. Bisoprololun konsentrasiyasından asılı olaraq həblərin qabığının rəngi fərqlənir. Zərif limon kölgəsi qabığında 5 mq ürəklər. 10 mq maddənin tabletləri bej rəngdədir. Əlavə komponentlər:
- titan dioksid;
- makroqol;
- qida boyaları;
- dimetikon.
Ağızdan tətbiq edildikdən sonra tablet qabığı mədədə həll olunur, tədricən aktiv maddəni buraxır. Bunun sayəsində Concor qan təzyiqini yumşaq və tədricən aşağı salır.
İstifadəyə göstərişlər
Kardioloqlar ürək-damar sisteminin patologiyası olan xəstələrə Concor tabletlərini təyin edirlər, yəni:
- hipertansiyon;
- işemiya;
- angina;
- ürək çatışmazlığı.
Konkoru təzyiqdən gündə bir tablet almaq kifayətdir. Terapevtik təsir 24 saat davam edir. Dərman hipertansif xəstədə narahatlıq (zəiflik, baş ağrısı) yaratmadan təzyiqi tədricən azaldır.
Əsas əks göstərişlər
Concor istifadə üçün təlimatlar belə müşayiət olunan patologiyaların olması halında qəbul etməyi qadağan edir:
- bədənin dərman komponentlərinə həssaslığı;
- xroniki ürək çatışmazlığı və ya onun kəskin forması;
- aşağı təzyiq altında Concor qəbul edə bilməzsiniz;
- laktasiya dövrü;
- bronxial xəstəliklər (astma);
- kardiogen şok;
- qan dövranı prosesinin pozulması, yuxarı və ya aşağı ətrafların soyuqluğu ilə özünü göstərirsə);
- metabolik xəstəlik;
- hormonal balanssızlıq.
Konkoru yüksək təzyiqdə belə müşayiət olunan xəstəlikləri olan xəstələrə təyin edin (daimi həkim nəzarəti altında):
- qaraciyərin pozulması;
- diabet;
- anadangəlmə ürək xəstəliyi (və ya ürək qapağı);
- ağır böyrək çatışmazlığı;
- sedef;
- hormonal çatışmazlığı olan tiroid bezinin patologiyaları.
Ciddi pəhrizə riayət etmək məcburiyyətində qalan insanlar kardioloqun daimi nəzarəti altında Concor tabletlərini qəbul edə bilərlər. Bəzən xəstələr dərmanı aşağı təzyiqlə içməyin mümkün olub-olmaması ilə maraqlanırlar. Concor-un hipotenziya üçün istifadəsi yalnız aşağı tonometr oxunuşları sürətli ürək döyüntüsü ilə müşayiət olunduqda əsaslandırılır.
Aşırı dozanın simptomları
- ürək dərəcəsinin kritik dərəcədə aşağı dərəcələrə qədər azalması (dəqiqədə 60 vuruşdan az);
- qeyri-sabit ürək döyüntüsü;
- kritik aşağı qan təzyiqi;
- şişkinlik, nəfəs almaqda çətinlik;
- dırnaqların və ətrafların dərisinin rəngsizləşməsi;
- zəiflik, quru ağız hissi;
- hipoqlikemiya.
Doza həddinin aşılmasının ilk əlamətlərində bir sorbent qəbul etmək və sonrakı mədə yuyulması üçün təcili yardıma müraciət etmək lazımdır. Dərmanın antidotları var - əks fəaliyyət prinsipi olan dərmanlar - Isoprenaline, Atropin. Kompleks müalicəyə sedativlər, diuretiklər daxildir.
Bədənə yan təsirləri
Concor-un uzun müddət istifadəsi arzuolunmaz yan təsirlərə səbəb ola bilər. Əksər hallarda dərman yaxşı tolere edilir. Ancaq bəzən xoşagəlməz simptomlar görünə bilər:
- ümumi zəiflik;
- yuxusuzluq;
- qısamüddətli yaddaş itkisi;
- depressiya;
- eşitmə və görmə pozğunluğu;
- qan dövranının pozulması və ya ürək çatışmazlığı əlamətlərinin kəskinləşməsi;
- dad hisslərinin pozulması;
- həzmsizlik;
- mədə krampları;
- dermatoloji reaksiyalar (psoriazın kəskinləşməsi daxil olmaqla).
Bu yan təsirlərin əksəriyyəti Concor'un təzyiq üçün qəbulunun başlanğıcında görünür. Xəstənin rifahı dərman qəbul etdikdən sonra 2 həftə ərzində sabitləşir.
Xüsusi Təlimatlar
Təzyiqdən konkor uzun kurslarda alınır. Xəstə müalicəni qəfil dayandırmamalı və ya dərman qəbul etməkdən özbaşına imtina etməməlidir. Dərmanın dozasının azaldılması bir kardioloqun nəzarəti altında tədricən həyata keçirilir. Terapiya zamanı aşağıdakı məqamlar nəzərə alınır:
- tabletlər avtomobil və ya mürəkkəb mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsir göstərmir. Ancaq istifadənin ilk günlərində hipertansiyon üçün bu dərman yan təsirlərə səbəb olur, buna görə də bu müddət ərzində avtomobil idarə etməkdən çəkinməlisiniz;
- bronxial patologiyası olan xəstələr təzyiq üçün dərmanla paralel olaraq bronxodilatatorlar qrupundan dərman qəbul etməlidirlər.
Tabletlərin aktiv maddəsi bədənin allergenlərə qarşı həssaslığını artırır. Buna görə də, dərman qəbul edərkən bir pəhriz izləməlisiniz, əlavə olaraq anti-allergik dərmanlar qəbul edə bilərsiniz.
Hamiləlik dövründə qəbulun xüsusiyyətləri
Uşaq doğurma dövründə həkimlər nadir hallarda bu dərmanı təyin edirlər. Həlledici amillərdən biri də anaya fayda ilə embriona zərər nisbətini müəyyən etməkdir. Axı, körpənin inkişafında fəsadlara səbəb ola bilər:
- dərman plasentanın qan axını azaldır, qidalanma və embrionun inkişafına səbəb olur. Buna görə də, başqa bir terapiya növündən istifadə etmək mümkün olmadıqda tabletlər təyin edilir;
- körpə doğulduqdan sonra diqqətlə yoxlanılır və 3-5 gün müşahidə olunur. Axı, dərmanı qəbul etdiyinə görə, yeni doğulmuş uşaq hipoqlikemiya və ya yavaş ürək dərəcəsi ilə qarşılaşa bilər.
Aktiv maddənin ana südünə keçdiyi konsentrasiyası haqqında məlumat yoxdur. Buna görə də, laktasiya dövründə bu dərmanı tərk etmək lazımdır.
Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə
Dərman qəbul etməyə başlamazdan əvvəl bir kardioloqla məsləhətləşməlisiniz. Axı, bisoprolol digər dərmanların aktiv maddələri ilə qarşılıqlı təsir göstərir, onların bədənə təsirini artırır və ya zəiflədir:
- dərmanı simptomatik agentlərlə qəbul edərkən bisoprololun terapevtik təsiri azalır;
- "Alpha-methyldopa" və "Reserpine" ilə tabletlərdən istifadə edərkən dəqiqədə ürək döyüntülərinin sayında kəskin azalma özünü göstərir;
- qan qlükoza səviyyəsinin yüksəlməsi ilə bisoprolol insulinin təsirini artırır, hipoqlikemiyanın inkişaf ehtimalını artırır. Ancaq eyni zamanda, dərmanın aktiv maddəsi aşağı şəkər səviyyəsinin simptomlarını yüngülləşdirir;
- "Nifedipin" bisoprololun təsirini artırır.
Kardioloq xəstədə müşayiət olunan xəstəlikləri nəzərə alır və dərman qəbul etmək üçün fərdi bir rejim hazırlayır.
İcra şərtləri və analoqları
Dərman apteklər şəbəkəsində təqdim olunur. Ancaq onu yalnız həkim resepti ilə ala bilərsiniz. Dərmanın analoqları satışdadır, tərkibində və fəaliyyət prinsipində eynidır.
Bu dərmanlar üçün təlimatlar onların hansı təzyiqdə alınmalı olduğunu, əks göstərişləri və yan təsirləri göstərir. Çarənin ən məşhur analoqları bunlardır:
- "Biprol";
- "Bisoprolol";
- "Bisomore";
- "Coronal";
- "Tirez".
Dərmanı bir analoqla əvəz etməzdən əvvəl bir kardioloqla məsləhətləşməlisiniz. Axı, belə bir əvəz həmişə əsaslandırılmır.
Bisoprolol (INN - bisoprololum) seçici β1-adrenergik blokatordur. Terapevtik dozalarda istifadə edildikdə, ICA və klinik əhəmiyyətli membran sabitləşdirici xüsusiyyətlərə malik deyil. Qan plazması reninin aktivliyini azaldır, miokardın oksigen tələbini azaldır, ürək dərəcəsini azaldır (istirahətdə və məşq zamanı). Aşağı dozalarda ürəyin β1-adrenergik reseptorlarını bloklayaraq, katexolaminlər tərəfindən stimullaşdırılan ACE-dən cAMP əmələ gəlməsini azaldır, kalsium ionlarının hüceyrədaxili cərəyanını azaldır, mənfi xrono-, dromo- və inotrop təsir göstərir (keçiriciliyi, həyəcanlılığı, AV keçiriciliyini yavaşlatır). Antianginal təsir ürək dərəcəsinin azalması, kontraktilliyin bir qədər azalması, diastolun uzanması və miyokard perfuziyasının yaxşılaşması nəticəsində miokardın oksigenə tələbatının azalması ilə əlaqədardır.
Dozanın terapevtik dozadan yuxarı artması ilə β2-adrenergik bloklayıcı təsir göstərir.
Concor Cor, ürək çıxışının azalması, böyrəklər tərəfindən renin ifrazının inhibə edilməsi, həmçinin aorta qövsünün və karotid sinusun baroreseptorlarına təsiri səbəbindən hipotenziv təsir göstərir. AH (arterial hipertenziya) ilə təsir 2-5 gündən sonra, 1-2 aydan sonra sabit təsir göstərir. Uzun müddət istifadəsi ilə bisoprolol yüksəlmiş OPSS-ni azaldır.
Orta terapevtik dozalarda istifadə edildikdə, qeyri-selektiv β-blokerlərdən fərqli olaraq, β2-adrenergik reseptorları olan orqanlara (mədəaltı vəzi, skelet əzələləri, periferik arteriyaların hamar əzələləri, bronxlar və uşaqlıq yolu) və karbohidrat mübadiləsinə daha az təsir göstərir. bədəndə natrium ionlarının (Na+) gecikməsinə səbəb olmaz. Aterogen təsirin şiddəti propranololun təsirindən fərqlənmir.
Ağızdan tətbiq edildikdən sonra bisoprolol mədə-bağırsaq traktından yaxşı sorulur. Bioavailability təxminən 90% təşkil edir və qida qəbulundan asılı deyil. Maksimum konsentrasiyaya 1-3 saatdan sonra çatır.Plazma zülalları ilə əlaqə təxminən 30% təşkil edir.
Qaraciyərdən ilkin keçidin təsiri bir qədər ifadə edilir (təxminən 10%). Bisoprololun təxminən 50% -i qeyri-aktiv metabolitlər yaratmaq üçün qaraciyərdə biotransformasiya olunur. Qan plazmasında və sidikdə olan əsas metabolitlər farmakoloji aktivlik göstərmir. Bisoprololun farmakokinetikası xəttidir. Onun plazma konsentrasiyası 5-20 mq doza aralığında tətbiq olunan dozaya mütənasibdir. Maksimum plazma konsentrasiyası 2-3 saatdan sonra əldə edilir.
Bisoprolol olduqca geniş yayılmışdır. Paylanma həcmi 3,5 l/kq təşkil edir. Qan plazma zülalları ilə əlaqə təxminən 35% təşkil edir.
Ümumi klirens 15,6 ± 3,2 l / saat, böyrək klirensi isə 9,6 ± 1,6 l / saat təşkil edir. Yarımxaricolma dövrü 10-12 saatdır.Təxminən 98%-i orqanizmdən sidiklə, 50%-i dəyişməz, qalanı metabolitlər şəklində, dozanın təxminən 2%-i nəcislə xaric olur.
Yüngül və ya orta dərəcədə qaraciyər və ya böyrək çatışmazlığı olan xəstələr üçün dozanın tənzimlənməsi tələb olunmur.
Concor kor dərmanının istifadəsinə göstərişlər
Xroniki ürək çatışmazlığı.
Concor kor dərmanının istifadəsi
Tabletlər səhər yeməyindən əvvəl, səhər yeməyi zamanı və ya sonra az miqdarda maye ilə qəbul edilməlidir. Tabletləri çeynəmək və ya toz halına salmaq olmaz.
Concor Cor ilə xroniki ürək çatışmazlığının müalicəsinin başlanması xüsusi titrasiya mərhələsi və müntəzəm tibbi nəzarət tələb edir.
Xroniki ürək çatışmazlığının Concor Cor ilə müalicəsi aşağıdakı titrasiya sxeminə uyğun olaraq başlayır. Bu, xəstənin təyin olunmuş dozaya nə dərəcədə dözməsindən asılı olaraq fərdi uyğunlaşma tələb edə bilər, yəni doza yalnız əvvəlki doza yaxşı tolere edilərsə artırıla bilər.
* Müalicənin sonrakı mərhələlərində yuxarıda göstərilən dozaj rejimini təmin etmək üçün Concor preparatından istifadə etmək tövsiyə olunur.
Xroniki ürək çatışmazlığının müalicəsində tövsiyə olunan maksimum doza gündə 1 dəfə 10 mq bisoprolol təşkil edir. Xəstələrə heç bir mənfi reaksiya olmadıqda həkim tərəfindən seçilmiş dərman dozasını qəbul etmək tövsiyə olunur.
1,25 mq dozada (1/2 t Concor Cor tableti) dərmanla müalicəyə başladıqdan sonra xəstə təxminən 4 saat müşahidə edilməlidir (ürək dərəcəsinə, qan təzyiqinə, keçiriciliyin pozulmasına, ürəyin pisləşməsinin əlamətlərinə nəzarət). uğursuzluq).
Titrləmə mərhələsində və ya ondan sonra ürək çatışmazlığı simptomlarının müvəqqəti pisləşməsi, bədəndə mayenin tutulması, arterial hipotenziya və ya bradikardiya baş verə bilər. Bu vəziyyətdə, ilk növbədə, Concor Cor-un dozasını azaltmazdan əvvəl eyni vaxtda əsas terapiyanın dozasının seçilməsinə (diuretik və / və ya ACE inhibitorunun dozasını optimallaşdırmaq) diqqət yetirmək tövsiyə olunur. Concor Cor ilə müalicə yalnız zəruri hallarda dayandırılmalıdır. Xəstənin vəziyyəti sabitləşdikdən sonra təkrar titrasiya aparılmalı və ya müalicə davam etdirilməlidir.
Yüngül və ya orta dərəcədə qaraciyər və ya böyrək çatışmazlığı olan xəstələr üçün dozanın tənzimlənməsi adətən tələb olunmur. Böyrək funksiyasının nəzərəçarpacaq dərəcədə azalması (kreatinin klirensi 20 ml / dəqdən az) və ağır qaraciyər disfunksiyası olan xəstələr üçün gündəlik doz 10 mq-dan çox olmamalıdır. Hər halda, doza fərdi olaraq seçilir.
Concor Cor ilə müalicə adətən uzunmüddətli olur. Lazım gələrsə, müəyyən qaydalara riayət etməklə müalicə dayandırıla və bərpa oluna bilər.
Xüsusilə ÜAH olan xəstələrdə müalicəni qəfil dayandırmaq olmaz. Müalicəni dayandırmaq lazımdırsa, dərmanın dozası tədricən azaldılmalıdır.
Concor Cor dərmanının istifadəsinə əks göstərişlər
bisoprolola və ya preparatın hər hansı komponentinə və digər β-adrenergik blokerlərə qarşı yüksək həssaslıq; şok (kardiogen şok), çökmə; II-III dərəcə AV blokadası, xəstə sinus sindromu, ağır sinoatrial blokada, bradikardiya (ürək dərəcəsi ≤50 vuruş/dəq), Prinzmetal anginası; arterial hipotenziya (sistolik qan təzyiqi ≤90 mm Hg), tarixdə BA və KOAH-ın ağır formaları; periferik qan dövranı pozğunluqlarının gec mərhələləri, Raynaud xəstəliyi; MAO inhibitorlarının eyni vaxtda istifadəsi (B tipli MAO inhibitorları istisna olmaqla), psoriaz (ailə tarixi daxil olmaqla), feokromositoma, hamiləlik və laktasiya.
Concor Cor-un yan təsirləri
Sinir sistemindən: müşahidə edilə bilər (xüsusilə terapiyanın başlanğıcında) yorğunluq, başgicəllənmə, baş ağrısı, yuxu pozğunluğu, depressiya, nadir hallarda - halüsinasiyalar (adətən yüngül və 1-2 həftə ərzində yox olur), bəzən - paresteziya.
Görmə orqanının tərəfdən: görmə pozğunluğu, gözyaşardıcılığının azalması (kontakt linzalar taxarkən nəzərə alınmalıdır), konjonktivit.
Ürək-damar sistemi tərəfdən: bəzi hallarda - ortostatik hipotenziya, bradikardiya, AV keçiriciliyinin pozulması, periferik ödemin inkişafı ilə ürək çatışmazlığının dekompensasiyası, müalicənin başlanğıcında - aralıq klaudikasiya və ya Raynaud sindromu olan xəstələrin vəziyyətinin pisləşməsi.
Tənəffüs sistemindən: təcrid olunmuş hallarda - nəfəs darlığı (bronxospazma meylli xəstələrdə).
Mədə-bağırsaq traktından: bəzi hallarda - ishal, qəbizlik, ürəkbulanma, qarın ağrısı, qan serumunda qaraciyər fermentlərinin aktivliyinin artması (AST, ALT), hepatit.
Əzələ-skelet sistemindən: bəzi hallarda - əzələ zəifliyi, konvulsiyalar, bir və ya bir neçə oynağın zədələnməsi ilə artropatiya (mono- və ya poliartrit).
Endokrin sistemdən: qlükoza tolerantlığının azalması (latent diabetes mellitus ilə) və hipoqlikemiya əlamətlərinin maskalanması, bəzi hallarda - qanda TG səviyyəsinin artması, potensialın pozulması.
Dərinin tərəfdən: bəzən - qaşınma, dəri hiperemiyası, həddindən artıq tərləmə, döküntü. β-adrenergik blokerlərin müalicəsində bəzi hallarda saç tökülməsi, eşitmə pozğunluğu və ya tinnitus, çəki artımı, əhval dəyişikliyi, qısamüddətli yaddaş itkisi, allergik rinit, priapizm müşahidə edilir.
Concor cor dərmanının istifadəsi üçün xüsusi təlimatlar
Dərmanın təhlükəsizliyini təsdiqləyən etibarlı klinik məlumatların olmaması səbəbindən Concor Cor hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edilməməlidir. Hamiləlik dövründə Concor Cor yalnız ana üçün fayda döldə yan təsirlərin riskindən daha yüksək olduqda tövsiyə edilməlidir. Hamiləlik dövründə bisoprololun istifadəsi ilə bağlı müstəsna hallarda, yeni doğulmuş körpədə bradikardiya, hipoqlikemiya və tənəffüs depressiyasının inkişafı ehtimalına görə müalicə gözlənilən doğuş tarixindən 72 saat əvvəl dayandırılmalıdır. Dərmanı ləğv etmək mümkün deyilsə, doğuşdan sonra yeni doğulmuş uşaq həkim nəzarəti altında olmalıdır. Hipoqlikemiya simptomları ilk 3 gün ərzində baş verə bilər.
Bəzi hallarda β-adrenergik blokerlər sedef xəstəliyinin inkişafına və ya kəskinləşməsinə səbəb ola bilər. β-adrenergik blokerləri qəbul edən xəstələrdə adrenergik tərs tənzimləmənin zəifləməsi səbəbindən anafilaktik reaksiyalar daha ağır gedişatlı ola bilər.
Dərmana reaksiyaların fərdi xarakterinə görə nəqliyyat vasitələrini idarə etmək və ya mexanizmlərlə işləmək qabiliyyəti azala bilər. Daha çox bu, müalicənin ilkin mərhələsinə və dərmanın dozasında dəyişikliklərə, həmçinin spirtin eyni vaxtda istifadəsinə aiddir.
Uşaqlarda Concor Cor-un effektivliyi və təhlükəsizliyinə dair klinik məlumatlar mövcud deyil.
Concor cor dərmanının qarşılıqlı təsiri
Concor Cor-un eyni vaxtda istifadəsi antihipertenziv dərmanların təsirini artıra bilər. Bisoprolol və reserpin, metildopa, klonidin və ya guanfasinin eyni vaxtda istifadəsi ilə ürək dərəcəsinin kəskin azalması mümkündür. Concor Cor və klonidin, digitalis preparatları, eləcə də guanfacine preparatlarının birgə istifadəsi ilə ürək keçiriciliyi pozğunluqları inkişaf edə bilər.
Concor və verapamil və ya diltiazem və digər antiaritmik dərmanların birgə istifadəsi ilə qan təzyiqi azala bilər, bradikardiya, AV blokadası, ürəyin dayanması və ürək çatışmazlığının inkişafı və ya kəskinləşməsi riski artır (Concor zamanı kalsium kanal blokerlərinin və antiaritmik dərmanların venadaxili tətbiqindən çəkinin). terapiya Cor).Nifedipin qan təzyiqinin əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına səbəb ola bilər.
Fenitoin venadaxili tətbiq edildikdə, ümumi inhalyasiya anesteziyası üçün dərmanlar (karbohidrogenlərin törəmələri) bisoprolol qəbul edərkən istifadə edildikdə kardiodepressiv təsirin şiddətini və qan təzyiqinin azalması ehtimalını artırır.
Concor Cor ilə müalicə zamanı insulinin və oral hipoqlikemik dərmanların effektivliyi dəyişə bilər (hipoqlikemiyanın inkişafı simptomlarını maskalar: taxikardiya, qan təzyiqinin artması).
Lidokain və ksantinlərin klirensi onların plazma konsentrasiyasının mümkün artması səbəbindən azala bilər, xüsusən də siqaretin təsiri altında teofillinin ilkin klirensi artan xəstələrdə.
NSAİİlər, kortikosteroidlər və estrogenlər bisoprololun hipotenziv təsirini zəiflədir (Na + tutulması, böyrəklər tərəfindən prostaglandin sintezinin blokadası).
Concor Cor və simpatomimetiklərin (öskürək dərmanları, göz damcıları və burun damcıları daxil olmaqla) eyni vaxtda istifadəsi ilə bisoprololun təsiri zəifləyə bilər.
Diuretiklər, klonidin, simpatolitiklər, hidralazin və digər antihipertenziv dərmanlar qan təzyiqinin həddindən artıq azalmasına səbəb ola bilər.
Bisoprolol ilə müalicə zamanı depolarizasiya etməyən əzələ gevşeticinin təsiri və kumarinlərin antikoaqulyant təsiri uzadıla bilər.
Tri- və tetrasiklik antidepresanlar, antipsikotiklər (neyroleptiklər), etanol, sedativlər və hipnotiklər CNS depressiyasını artırır. Hipotenziv təsirin əhəmiyyətli dərəcədə artması səbəbindən MAO inhibitorları ilə eyni vaxtda istifadəsi tövsiyə edilmir. MAO inhibitorları və bisoprolol qəbulu arasında müalicədə fasilə ən azı 14 gün olmalıdır. Hidrogenləşməmiş ergot alkaloidləri periferik qan dövranı pozğunluqlarının inkişaf riskini artırır.
Ergotamin periferik qan dövranı pozğunluqlarının inkişaf riskini artırır; sulfasalazin qan plazmasında bisoprololun konsentrasiyasını artırır; rifampisin yarı ömrünü qısaldır. Ergotamin törəmələrinin (miqren üçün erqotamin tərkibli dərmanlar da daxil olmaqla) və Concor Cor-un eyni vaxtda istifadəsi ilə periferik qan dövranı pozğunluqlarının şiddətinin artması mümkündür.
Concor Cor və rifampisinin eyni vaxtda istifadəsi ilə bisoprololun yarı ömrü bir qədər azala bilər (Concor dozasının artırılması adətən tələb olunmur).
Concor cor dərmanının həddindən artıq dozası, simptomları və müalicəsi
Simptomlar: aritmiya, mədəcik ekstrasistoliyası, ağır bradikardiya, AV blokadası, qan təzyiqinin nəzərəçarpacaq dərəcədə azalması, kəskin ürək çatışmazlığı, hipoqlikemiya, akrosiyanoz, nəfəs darlığı, bronxospazm, başgicəllənmə, bayılma, konvulsiyalar.
Müalicə: mədə yuyulması və adsorbsiya edən dərmanların təyin edilməsi; simptomatik terapiya: inkişaf etmiş AV blokadası ilə, 1-2 mq atropin, epinefrin və ya müvəqqəti kardiostimulyatorun yeridilməsi; ventriküler ekstrasistol ilə - lidokain (sinif IA dərmanları istifadə edilmir); qan təzyiqinin nəzərəçarpacaq dərəcədə azalması ilə - xəstə çarpayının qaldırılmış ayağı ilə bir vəziyyətdə olmalıdır; ağciyər ödemi əlamətləri olmadıqda, plazma əvəzedici məhlulların venadaxili yeridilməsi; təsirsiz olduqda, epinefrin, dopamin, dobutamin tətbiqi (xronotrop və inotrop təsiri saxlamaq və qan təzyiqinin nəzərəçarpacaq dərəcədə azalmasını aradan qaldırmaq üçün); ürək çatışmazlığında - ürək qlikozidləri, diuretiklər, qlükaqon; konvulsiyalar ilə - diazepamda / içəridə; bronxospazm ilə - inhalyasiya ilə β 2-adrenergik stimulyatorlar.
Concor cor preparatının saxlanma şəraiti
25 ° C-dən yüksək olmayan otaq temperaturunda. Raf ömrü - 3 il.
Concor core ala biləcəyiniz apteklərin siyahısı:
- Sankt-Peterburq
Concor (Concor) dərmanı müşahidə olunan arterial hipertenziya (AH), angina pektorisi (CHD) və ya xroniki ürək çatışmazlığı olan xəstələr üçün nəzərdə tutulub.
Dərmanın farmakoloji xüsusiyyətləri və təsiri
Məhsul qəbuldan 1-3 saat sonra hərəkət edir və gün ərzində müalicəvi təsir göstərir. Ürək çıxışının azalması ilə, böyrəklər tərəfindən renin ifrazını maneə törədən, karotid sinusun və aorta qövsünün baroreseptorlarına təsir edən hipotenziv təsir göstərir. Yan təsir antianginal təsir göstərir, diastolik təzyiqin azalması səbəbindən miyokardın oksigen tədarükünü artırır. Xroniki ürək çatışmazlığında rifahı əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırır.
Tətbiq və dozaj*
Konkoru yalnız həkiminizin göstərişi ilə qəbul edə bilərsiniz. Dərman ağızdan, səhər və boş bir mədədə, udma və çeynəmədən qəbul edilir. Mədə-bağırsaq traktında tamamilə sorulur və 90% böyrəklər tərəfindən xaric edilir. Yetkinlər üçün bir dozanın norması 2,5-5 mq təşkil edir. Lazım gələrsə, doza 10 mq-a qədər artırıla bilər (həmçinin gündə bir dəfə). Gündə maksimum doza 20 mqdir.
Qaraciyər və ya böyrəklərin xəstəlikləri və disfunksiyaları olan xəstələr üçün Concor qəbulu normaları eynidır.
Əks göstərişlər
Dərman şok vəziyyətlərində, bradikardiya, arterial hipotenziya, bronxial astma, periferik dövran pozğunluqlarının ağır formaları, psoriaz və feokromositozda kontrendikedir.
Concor-un yan təsirləri: fərdi dözümlülüyü nəzərə alaraq dərmanın geniş spektrli yan təsirləri.
Concor insan orqanizminə necə təsir edir
Mərkəzi sinir sisteminə təsiri: artan yorğunluq, başgicəllənmə, baş ağrısı, yuxu pozğunluğu, nadir hallarda varsanılar.
Görmə orqanlarına təsiri: bulanıq görmə, konjonktivit, lakrimasiyanın azalması;
Ürək-damar sisteminə təsiri: fərdi hallarda - bradikardiya, ortostatik hipotenziya, keçiriciliyin pozulması - AV, ürək çatışmazlığı və periferik ödemin inkişafı, müalicə kursunun əvvəlində vəziyyət aralıq klaudikasiya və ya Raynaud sindromu ilə pisləşə bilər.
Tənəffüs sisteminə təsiri: bronxospazma meyli ilə nəfəs darlığı müşahidə edilə bilər.
Həzm sisteminə təsiri: qəbizlik, ishal, ürəkbulanma, qarın ağrısı şəklində yan təsirlər.
Əzələ-skelet sisteminə təsiri: nadir hallarda, konvulsiyalar, əzələ zəifliyi, oynaqların zədələnməsi ilə artropatiya (poli- və ya monoartrit).
Dəriyə dermatoloji reaksiyalar şəklində təsir: nadir hallarda qaşınma, həddindən artıq tərləmə, dərinin qızarması, dəri döküntüsü.
Hamiləlik və laktasiya dövründə
Həddindən artıq doza
Bradikardiya, arterial hipotenziya, ürək çatışmazlığı, bronxospazma gətirib çıxarır. Müalicə - mədə yuyulması və ya aktivləşdirilmiş kömür.
Digər dərmanlarla birləşmə
Concor antihipertenziv dərmanların təsirini artırır. Concor-un nifedipin və ya digər kalsium kanal blokerləri ilə eyni vaxtda istifadəsi ilə hipotenziv təsirin artması müşahidə olunur.
Buraxılış forması: 100, 50 və 30 tabletlik paketlər.
Concor saxlama şərtləri: otaq temperaturunda.
* Dərmanın istifadəsinə əks göstərişlər var, istifadə etməzdən əvvəl tibbi istifadə üçün təlimatları oxumaq və həkimə müraciət etmək lazımdır.
Tabletlər 50 mq
Concor dərmanının istifadəsinə göstərişlər
arterial hipertansiyon;
İskemik ürək xəstəliyi (angina hücumlarının qarşısının alınması);
Xroniki ürək çatışmazlığı.
Concor dərmanının buraxılış forması
filmlə örtülmüş tabletlər 5 mq; blister 10 karton paket 3;
filmlə örtülmüş tabletlər 5 mq; blister 10 karton paket 5;
filmlə örtülmüş tabletlər 5 mq; blister 10 karton paket 10;
filmlə örtülmüş tabletlər 5 mq; blister 25 karton paket 2;
filmlə örtülmüş tabletlər 5 mq; blister 30 karton paket 1;
filmlə örtülmüş tabletlər 10 mq; blister 10 karton paket 3;
filmlə örtülmüş tabletlər 10 mq; blister 10 karton paket 5;
filmlə örtülmüş tabletlər 10 mq; blister 10 karton paket 10;
filmlə örtülmüş tabletlər 10 mq; blister 30 karton paket 1;
filmlə örtülmüş tabletlər 10 mq; blister 25 karton paket 2;
Concor dərmanının farmakodinamikası
Selektiv beta1-bloker, öz simpatomimetik fəaliyyəti olmadan, membran sabitləşdirici təsir göstərmir. Qan plazması reninin aktivliyini azaldır, miokardın oksigen tələbini azaldır, ürək dərəcəsini azaldır (istirahətdə və məşq zamanı).
Antihipertenziv, antiaritmik və antianginal təsir göstərir. Aşağı dozalarda ürəyin beta1-adrenergik reseptorlarını bloklayaraq, katexolaminlər tərəfindən stimullaşdırılan ATP-dən cAMP əmələ gəlməsini azaldır, kalsium ionlarının hüceyrədaxili cərəyanını azaldır, mənfi xrono-, dromo-, batmo- və inotrop təsir göstərir, miokardın fəaliyyətini maneə törədir. keçiricilik və həyəcanlılıq, AV keçiriciliyini azaldır.
Dozanın terapevtikdən yuxarı artması ilə beta2-adrenergik bloklayıcı təsir göstərir.
Dərmanın başlanğıcında, ilk 24 saatda OPSS artır (alfa-adrenergik reseptorların aktivliyinin qarşılıqlı artması və beta2-adrenergik reseptorların stimullaşdırılmasının aradan qaldırılması nəticəsində), 1-3 gündən sonra geri qayıdır. orijinala çevrilir və uzunmüddətli idarə ilə azalır.
Hipotenziv təsir qanın dəqiqəlik həcminin azalması, periferik damarların simpatik stimullaşdırılması, renin-angiotenzin sisteminin fəaliyyətinin azalması (renin hipersekresiyası olan xəstələr üçün böyük əhəmiyyət kəsb edir), həssaslığın bərpası ilə əlaqələndirilir. qan təzyiqinin azalmasına cavab və mərkəzi sinir sisteminə təsir. Arterial hipertenziya ilə təsir 2-5 gündən sonra, sabit hərəkət - 1-2 aydan sonra baş verir.
Antianginal təsir ürək dərəcəsinin azalması və kontraktilliyin azalması, diastolun uzanması və miyokard perfuziyasının yaxşılaşması nəticəsində miyokardın oksigen tələbatının azalması ilə əlaqədardır. Sol mədəciyin son diastolik təzyiqini artırmaq və mədəciklərin əzələ liflərinin uzanmasını artırmaqla, xüsusilə xroniki ürək çatışmazlığı olan xəstələrdə oksigen ehtiyacını artıra bilər.
Antiaritmik təsir aritmogen amillərin (taxikardiya, simpatik sinir sisteminin fəaliyyətinin artması, cAMP-nin artması, arterial hipertenziya), sinus və ektopik kardiostimulyatorların kortəbii həyəcan sürətinin azalması və AV keçiriciliyinin yavaşlaması (əsasən) ilə əlaqədardır. anteqradda və daha az dərəcədə retrograd istiqamətlərdə).AV node vasitəsilə) və əlavə yollarla.
Orta terapevtik dozalarda istifadə edildikdə, qeyri-selektiv beta-blokerlərdən fərqli olaraq, beta2-adrenergik reseptorları olan orqanlara (mədəaltı vəzi, skelet əzələləri, periferik arteriyaların hamar əzələləri, bronxlar və uşaqlıq yolu) və karbohidrat mübadiləsinə daha az təsir göstərir. bədəndə natrium ionlarının (Na+) gecikməsinə səbəb olmaz; aterogen təsirin şiddəti propranololun təsirindən fərqlənmir.
Concor dərmanının farmakokinetikası
Emiş. Bisoprolol demək olar ki, tamamilə (> 90%) mədə-bağırsaq traktından sorulur. Qaraciyərdən "ilk keçid" zamanı (təxminən 10-15% səviyyəsində) cüzi metabolizma səbəbindən onun bioavailability oral tətbiqdən sonra təxminən 85-90% təşkil edir. Yemək bioavailability təsir etmir. Bisoprolol xətti kinetik nümayiş etdirir, plazma konsentrasiyası 5-20 mq doza aralığında tətbiq olunan dozaya mütənasibdir. Plazmada Cmax 2-3 saatdan sonra əldə edilir.
Paylanma. Bisoprolol olduqca geniş yayılmışdır. Paylanma həcmi 3,5 l / kq təşkil edir. Plazma zülalları ilə əlaqə təxminən 35%-ə çatır; qan hüceyrələri tərəfindən tutulması müşahidə edilmir.
Metabolizm. Sonradan birləşmə olmadan oksidləşdirici yolla metabolizə olunur. Bütün metabolitlər yüksək qütblüdür və böyrəklər tərəfindən xaric olunur. Qan plazmasında və sidikdə olan əsas metabolitlər farmakoloji aktivlik göstərmir. In vitro insan qaraciyər mikrosomları ilə aparılan təcrübələrdən əldə edilən məlumatlar göstərir ki, bisoprolol əsasən CYP3A4 (təxminən 95%) ilə metabolizə olunur və CYP2D6 yalnız kiçik bir rol oynayır.
Çıxarma. Bisoprololun klirensi onun dəyişməmiş bir maddə şəklində böyrəklər vasitəsilə ifrazı (təxminən 50%) və qaraciyərdə metabolitlərə oksidləşmə (təxminən 50%) arasında tarazlıqla müəyyən edilir, sonra da böyrəklər tərəfindən xaric edilir. Ümumi Cl - (15,6 ± 3,2) l / saat və böyrək Cl - (9,6 ± 1,6) l / h. T1/2 - 10-12 saat
Hamiləlik dövründə Concor dərmanının istifadəsi
Bir qayda olaraq, beta-blokerlər plasentada qan axını azaldır və fetusun inkişafına təsir göstərə bilər. Plasentada və uterusda qan axını, həmçinin gələcək uşağın böyüməsi və inkişafı diqqətlə izlənilməli, hamiləlik və ya döl ilə əlaqəli təhlükəli təzahürlər olduqda alternativ terapevtik tədbirlər görülməlidir.
Doğuşdan sonra yeni doğulmuş körpə diqqətlə müayinə edilməlidir. Həyatın ilk 3 günündə qanda qlükoza və ürək dərəcəsinin azalması əlamətləri baş verə bilər.
Bisoprololun ana südünə keçməsi və ya körpələrdə bisoprololun təsirinin təhlükəsizliyi barədə məlumat yoxdur. Buna görə də, Concor® qəbulu ana südü zamanı qadınlara tövsiyə edilmir.
Concor dərmanının istifadəsinə əks göstərişlər
bisoprolola və ya preparatın hər hansı bir komponentinə (“Tərkibi və buraxılış formasına baxın”) və digər beta-blokerlərə qarşı yüksək həssaslıq;
kəskin ürək çatışmazlığı, dekompensasiya mərhələsində xroniki ürək çatışmazlığı;
ürək fəaliyyətinin pozulması nəticəsində yaranan şok (kardiogen şok), kollaps;
AV blok II və III dərəcəli, kardiostimulyator olmadan;
xəstə sinus sindromu;
sinoatrial blokada;
ağır bradikardiya (HR<50 уд./мин.);
qan təzyiqinin nəzərəçarpacaq dərəcədə azalması<90 мм рт. ст.);
tarixdə bronxial astmanın və KOAH-ın ağır formaları;
periferik qan dövranı pozğunluqlarının gec mərhələləri, Raynaud xəstəliyi;
feokromositoma (alfa-blokerlərin eyni vaxtda istifadəsi olmadan);
metabolik asidoz;
MAO-B istisna olmaqla, MAO inhibitorlarının eyni vaxtda qəbulu;
18 yaşa qədər (effektivliyi və təhlükəsizliyi müəyyən edilməmişdir).
Diqqətlə:
qaraciyər çatışmazlığı;
xroniki böyrək çatışmazlığı;
Prinzmetal anginası;
miyasteniya gravis;
tirotoksikoz;
diabet;
AV blok I dərəcə;
depressiya (tarix daxil olmaqla);
sedef;
qoca yaş.
Concor-un yan təsirləri
Aşağıda sadalanan əlavə reaksiyaların tezliyi aşağıdakılara görə müəyyən edilmişdir: çox tez-tez (≥1/10); tez-tez (>1/100,<1/10); нечасто (>1/1000, <1/100); редко (>1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000, включая отдельные сообщения).
Ürək-damar sistemindən: çox tez-tez - ürək dərəcəsinin azalması (bradikardiya, xüsusən də xroniki ürək çatışmazlığı olan xəstələrdə); tez-tez - arterial hipotenziya (xüsusilə xroniki ürək çatışmazlığı olan xəstələrdə), angiospazmın təzahürü (periferik qan dövranı pozğunluqlarının artması, ətraflarda soyuqluq hissi - paresteziya); nadir hallarda - AV keçiriciliyinin pozulması, ortostatik hipotenziya, periferik ödemin inkişafı ilə ürək çatışmazlığının dekompensasiyası.
Sinir sistemi: müalicə kursunun əvvəlində müvəqqəti olaraq CNS pozğunluqları görünə bilər; nadir hallarda - başgicəllənmə, baş ağrısı, asteniya, yorğunluq, yuxu pozğunluqları, həmçinin psixi pozğunluqlar (nadir hallarda - depressiya; nadir hallarda - halüsinasiyalar, kabuslar, konvulsiyalar). Adətən bu hadisələr mülayim olur və müalicənin başlanmasından 1-2 həftə sonra bir qayda olaraq yox olur.
Görmə orqanlarından: nadir hallarda - bulanıq görmə, göz yaşının azalması (kontakt linzalar taxarkən nəzərə alınmalıdır); çox nadir hallarda - konjonktivit.
Tənəffüs sistemindən: nadir hallarda - allergik rinit; nadir hallarda - bronxial astma və ya obstruktiv tənəffüs xəstəlikləri olan xəstələrdə bronxospazm.
Mədə-bağırsaq traktından: tez-tez - ürəkbulanma, qusma, ishal, qəbizlik, ağız mukozasının quruluğu; nadir hallarda - hepatit.
Əzələ-skelet sistemindən: nadir hallarda - əzələ zəifliyi, baldır əzələlərində kramplar, artralji.
Allergik reaksiyalar: nadir hallarda - qaşınma, dərinin qızartı, tərləmə, səpgi kimi həssaslıq reaksiyaları; çox nadir hallarda - alopesiya. Beta-blokerlər sedef xəstəliyini gücləndirə bilər.
Genitouriya sistemindən: çox nadir hallarda - potensial pozğunluqlar.
Laboratoriya göstəriciləri: nadir hallarda - qanda qaraciyər fermentlərinin səviyyəsinin artması (ACT, ALT), qanda trigliseridlərin səviyyəsinin artması. Bəzi hallarda - trombositopeniya, aqranulositoz.
Concor dərmanının tətbiqi və dozası
İçəridə, tabletlər çeynəmədən, səhər yeməyindən əvvəl, yemək zamanı və ya sonra gündə 1 dəfə az miqdarda maye ilə qəbul edilməlidir.
Arterial hipertenziya və angina pektorisinin müalicəsi
Bütün hallarda, rejim və dozaj həkim tərəfindən hər bir xəstə üçün fərdi olaraq seçilir, xüsusən də ürək dərəcəsi və xəstənin vəziyyəti nəzərə alınmaqla.
Adətən ilkin doza gündə 1 dəfə 5 mq (1 tablet. Concor® 5 mq) təşkil edir. Lazım gələrsə, doza gündə 1 dəfə 10 mq-a qədər artırıla bilər.
Arterial hipertenziya və angina pektorisinin müalicəsində tövsiyə olunan maksimal doza gündə 1 dəfə 20 mq Concor®-dur.
Xroniki ürək çatışmazlığının müalicəsi
Concor® ilə xroniki ürək çatışmazlığının müalicəsinin başlanması xüsusi titrasiya mərhələsi və müntəzəm tibbi nəzarət tələb edir.
Concor® ilə müalicə üçün ilkin şərtlər aşağıdakılardır:
Əvvəlki 6 həftə ərzində kəskinləşmə əlamətləri olmayan xroniki ürək çatışmazlığı,
Əvvəlki 2 həftədə demək olar ki, dəyişməmiş əsas terapiya,
ACE inhibitorlarının (və ya ACE inhibitorlarına qarşı dözümsüzlük halında digər vazodilatatorların), diuretiklərin və isteğe bağlı olaraq ürək qlikozidlərinin optimal dozaları ilə müalicə.
Concor ilə xroniki ürək çatışmazlığının müalicəsi aşağıdakı titrasiya sxeminə uyğun olaraq başlayır. Bu, xəstənin təyin olunmuş dozaya nə qədər dözməsindən asılı olaraq fərdi uyğunlaşma tələb edə bilər, yəni. doza yalnız əvvəlki yaxşı tolere edilərsə artırıla bilər.
Xroniki ürək çatışmazlığının müalicəsində tövsiyə olunan maksimum doza gündə bir dəfə 10 mq Concor® təşkil edir.
Dərmanla 1,25 mq dozada (Concor® Cor dərmanının 1/2 cədvəli) müalicəyə başladıqdan sonra xəstə təxminən 4 saat müşahidə edilməlidir (ürək dərəcəsinə, qan təzyiqinə, keçiricilik pozğunluğuna nəzarət, ürək çatışmazlığının pisləşməsi).
Titrləmə mərhələsində və ya ondan sonra ürək çatışmazlığının gedişatının müvəqqəti pisləşməsi, bədəndə mayenin tutulması, arterial hipotenziya və ya bradikardiya baş verə bilər. Bu vəziyyətdə, Concor®-un dozasını azaltmazdan əvvəl, ilk növbədə, eyni vaxtda əsas terapiyanın dozasının seçilməsinə (diuretik və / və ya ACE inhibitorunun dozasını optimallaşdırmaq) diqqət yetirmək tövsiyə olunur. Concor® ilə müalicə yalnız zəruri hallarda dayandırılmalıdır.
Xəstənin vəziyyəti sabitləşdikdən sonra təkrar titrasiya aparılmalı və ya müalicə davam etdirilməlidir.
Bütün göstəricilər üçün müalicə müddəti
Concor® ilə müalicə adətən uzunmüddətli müalicədir.
Lazım gələrsə, müəyyən qaydalara riayət etməklə müalicə dayandırıla və bərpa oluna bilər.
Xüsusilə ÜAH olan xəstələrdə müalicəni qəfil dayandırmaq olmaz. Müalicəni dayandırmaq lazımdırsa, dərmanın dozası tədricən azaldılmalıdır.
Xüsusi xəstə qrupları
Böyrək və ya qaraciyər funksiyasının pozulması
Arterial hipertenziya və ya angina pektorisinin müalicəsi:
Qaraciyər və ya böyrək funksiyasının pozulması halında, yüngül və ya orta dərəcədə, adətən dozanın tənzimlənməsi tələb olunmur;
Böyrək funksiyasının ağır pozulması ilə (Cl kreatinin<20 мл/мин) и у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени максимальная суточная доза - 10 мг.
Yaşlı xəstələr: dozanın tənzimlənməsi tələb olunmur.
Concor-un həddindən artıq dozası
Simptomlar: aritmiya, mədəcik ekstrasistoliyası, ağır bradikardiya, AV blokadası, qan təzyiqinin nəzərəçarpacaq dərəcədə azalması, kəskin ürək çatışmazlığı, hipoqlikemiya, akrosiyanoz, nəfəs darlığı, bronxospazm, başgicəllənmə, huşunu itirmə, konvulsiyalar.
Müalicə: mədə yuyulması və adsorbsiya edən dərmanların təyin edilməsi; simptomatik terapiya: inkişaf etmiş AV blokadası ilə - 1-2 mq atropin, epinefrin yeridilməsi və ya müvəqqəti kardiostimulyatorun qurulması; ventriküler ekstrasistol ilə - lidokain (sinif IA dərmanları istifadə edilmir); qan təzyiqinin nəzərəçarpacaq dərəcədə azalması ilə - xəstə Trendelenburq vəziyyətində olmalıdır; ağciyər ödemi əlamətləri olmadıqda - plazma əvəz edən venadaxili məhlullar, səmərəsiz olduqda - epinefrin, dopamin, dobutamin tətbiqi (xronotrop və inotrop təsiri saxlamaq və qan təzyiqinin nəzərəçarpacaq dərəcədə azalmasını aradan qaldırmaq üçün); ürək çatışmazlığında - ürək qlikozidləri, diuretiklər, qlükaqon; konvulsiyalar ilə - diazepamda / içəridə; bronxospazm ilə - inhalyasiya yolu ilə beta2-adrenergik stimulyatorlar.
Concor dərmanının digər dərmanlarla qarşılıqlı təsiri
Dərmanların effektivliyi və tolerantlığı digər dərmanların eyni vaxtda istifadəsi ilə təsirlənə bilər. Belə qarşılıqlı təsir qısa müddətdən sonra 2 dərman qəbul edildiyi hallarda da baş verə bilər. Həkimə başqa dərmanlar qəbul etdiyiniz barədə məlumat verilməlidir, hətta onları reseptsiz qəbul etsəniz belə.
İmmunoterapiya üçün istifadə edilən allergenlər və ya dəri testləri üçün allergen ekstraktları bisoprolol qəbul edən xəstələrdə ağır sistemik allergik reaksiyalar və ya anafilaksi riskini artırır.
Fenitoin venadaxili tətbiq edildikdə, ümumi anesteziya üçün inhalyasiya üçün dərmanlar (karbohidrogen törəmələri) kardiodepressiv təsirin şiddətini və qan təzyiqinin aşağı düşmə ehtimalını artırır.
Bisoprolol ilə müalicə zamanı insulinin və oral hipoqlikemik dərmanların effektivliyi dəyişə bilər (hipoqlikemiyanın inkişaf əlamətlərini maskalar: taxikardiya, qan təzyiqinin artması).
Lidokain və ksantinlərin (difillin istisna olmaqla) klirensi onların plazma konsentrasiyasının mümkün artması səbəbindən azala bilər, xüsusən də siqaretin təsiri altında teofillinin ilkin klirensi artan xəstələrdə.
NSAİİlər, kortikosteroidlər və estrogenlər bisoprololun hipotenziv təsirini zəiflədir (Na + tutulması, böyrəklər tərəfindən PG sintezinin blokadası).
Ürək qlikozidləri, metildopa, reserpin və guanfasin, CCB (verapamil, diltiazem), amiodaron və digər antiaritmik preparatlar bradikardiya, AV blokadası, ürək dayanması və ürək çatışmazlığının inkişaf və ya pisləşməsi riskini artırır.
Nifedipin qan təzyiqinin əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına səbəb ola bilər.
Diuretiklər, klonidin, simpatolitiklər, hidralazin və digər antihipertenziv dərmanlar qan təzyiqinin həddindən artıq azalmasına səbəb ola bilər.
Bisoprolol ilə müalicə zamanı depolarizasiya etməyən əzələ gevşeticinin təsiri və kumarinlərin antikoaqulyant təsiri uzadıla bilər.
Tri- və tetrasiklik antidepresanlar, antipsikotiklər (neyroleptiklər), etanol, sedativ və hipnotik dərmanlar MSS depressiyasını artırır.
Hipotenziv təsirin əhəmiyyətli dərəcədə artması səbəbindən MAO inhibitorları ilə eyni vaxtda istifadəsi tövsiyə edilmir. MAO inhibitorları və bisoprolol qəbulu arasında müalicədə fasilə ən azı 14 gün olmalıdır.
Hidrogenləşməmiş ergot alkaloidləri periferik qan dövranı pozğunluqlarının inkişaf riskini artırır.
Ergotamin periferik qan dövranı pozğunluqlarının inkişaf riskini artırır; sulfasalazin qan plazmasında bisoprololun konsentrasiyasını artırır; rifampisin yarı ömrünü qısaldır.
Concor dərmanını qəbul edərkən xüsusi göstərişlər
Əvvəlcə həkimə müraciət etmədən müalicəni kəskin şəkildə kəsmək və tövsiyə olunan dozanı dəyişdirmək tövsiyə edilmir, çünki. bu, ürəyin fəaliyyətində müvəqqəti pisləşməyə səbəb ola bilər. Xüsusilə ÜAH olan xəstələrdə müalicəni qəfil dayandırmaq olmaz. Müalicənin dayandırılması lazımdırsa, dozanı tədricən azaltmaq lazımdır.
Concor® qəbul edən xəstələrin vəziyyətinin monitorinqinə ürək dərəcəsinin və qan təzyiqinin ölçülməsi (müalicənin əvvəlində - gündəlik, sonra 3-4 ayda 1 dəfə), EKQ, şəkərli diabetli xəstələrdə qan qlükozasının təyini (1 dəfə 4-5 ay). Yaşlı xəstələrdə böyrək funksiyasına nəzarət etmək tövsiyə olunur (4-5 ayda 1 dəfə).
Xəstəyə ürək dərəcəsini necə hesablamağı öyrətmək və ürək dərəcəsi ilə tibbi məsləhətləşməyə ehtiyac barədə göstəriş vermək lazımdır<50 уд./мин.
Kontakt linzalardan istifadə edən xəstələr müalicə zamanı lakrimal mayenin istehsalının azalmasının mümkün olduğunu nəzərə almalıdırlar.
Feokromositoma olan xəstələrdə istifadə edildikdə, paradoksal arterial hipertansiyonun inkişaf riski var (əgər əvvəllər effektiv alfa-blokadaya nail olunmayıbsa).
Tireotoksikoz zamanı Concor tirotoksikozun müəyyən klinik əlamətlərini (məsələn, taxikardiya) maskalaya bilər. Tirotoksikozlu xəstələrdə dərmanın kəskin dayandırılması kontrendikedir, çünki bu, simptomları gücləndirə bilər.
Diabetes mellitusda hipoqlikemiyanın səbəb olduğu taxikardiyanı maskalaya bilər. Qeyri-selektiv beta-blokerlərdən fərqli olaraq, o, praktiki olaraq insulinin yaratdığı hipoqlikemiyanı artırmır və qanda qlükoza konsentrasiyasının normal səviyyələrə bərpasını gecikdirmir.
Klonidin qəbul edərkən, onun qəbulu Concor® dayandırıldıqdan bir neçə gün sonra dayandırıla bilər.
Ağırlaşmış allergik tarix fonunda epinefrinin adi dozalarından həssaslıq reaksiyasının şiddətini və təsirsizliyini artırmaq mümkündür.
Planlı cərrahi müalicə aparmaq lazımdırsa, ümumi anesteziyadan 48 saat əvvəl dərman dayandırılmalıdır. Xəstə əməliyyatdan əvvəl dərman qəbul edərsə, o, minimal mənfi inotrop təsiri olan ümumi anesteziya üçün dərmanlar seçməlidir.
Vagus sinirinin qarşılıqlı aktivləşməsi venadaxili atropin (1-2 mq) ilə aradan qaldırıla bilər.
Katekolaminlərin (reserpin daxil olmaqla) ehtiyatlarını azaldan dərmanlar beta-blokerlərin təsirini gücləndirə bilər, buna görə də bu cür dərman birləşmələrini qəbul edən xəstələr qan təzyiqində və ya bradikardiyada nəzərəçarpacaq dərəcədə azalma aşkar etmək üçün daimi tibbi nəzarət altında olmalıdırlar.
Bronxospastik xəstəlikləri olan xəstələrə digər antihipertenziv dərmanların dözümsüzlüyü və / və ya təsirsizliyi halında kardioselektiv blokerlər təyin edilə bilər. Dərmanın dozası artıq olarsa, bronxospazmın inkişaf riski var.
Yaşlı xəstələrdə artan bradikardiya aşkar edildikdə (ürək dərəcəsi<50 уд./мин), выраженного снижения АД (сАД <100 мм рт. ст.), AV блокады необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение.
Şiddətli aritmiya və miyokard infarktı inkişaf riski səbəbindən müalicəni qəfil dayandıra bilməzsiniz. Dərmanın ləğvi tədricən həyata keçirilir, dozanı 2 həftə və ya daha çox azaldır (3-4 gün ərzində dozanı 25% azaldır). Qanda və sidikdə katekolaminlərin, normetanefrin və vanililmandel turşusunun tərkibini yoxlamadan əvvəl dərmanı ləğv etmək lazımdır; antinüvə anticisimlərinin titrləri.
Avtomobil və mürəkkəb mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsiri
Bisoprolol, ürəyin koronar damarlarının xəstəliklərindən əziyyət çəkən xəstələrin tədqiqində avtomobil idarə etmək qabiliyyətinə təsir göstərmir. Bununla belə, fərdi reaksiyalar səbəbindən avtomobil idarə etmək və ya texniki cəhətdən mürəkkəb mexanizmlərlə işləmək qabiliyyəti pozula bilər. Müalicənin əvvəlində, dozanı dəyişdirdikdən sonra, həmçinin spirtin eyni vaxtda istifadəsi ilə buna xüsusi diqqət yetirilməlidir.
Concor preparatının saxlanma şəraiti
Siyahı B.: 30 °C-dən yüksək olmayan temperaturda.
Concor dərmanının raf ömrü
Concor dərmanının ATX təsnifatına aid olması:
C Ürək-damar sistemi
C07 Beta-blokerlər
C07A Beta blokerləri
C07AB Seçici beta1-blokerlər
Concor qan təzyiqini aşağı salmaq üçün hazırlanmış bir dərmandır. Bundan əlavə, ürəyin müxtəlif pozğunluqlarının müalicəsində istifadə olunur. Gəlin www.site saytında Concor-un nə olduğu, tətbiqi, istifadəsi üçün təlimatlar, hərəkətlər, dərmanın yan təsirləri haqqında danışaq.
Fəaliyyət Concor
Dərmanın tərkibindəki aktiv maddə bisoprololdur. Qan təzyiqinin yüngül bir şəkildə azalmasına kömək edir. Dərmanı istifadə edərkən onun təsiri dərhal görünməyə başlayır.
Dərman uzun müddət istifadə olunur. Eyni zamanda, vəziyyət tədricən normallaşır, sabitləşir və qəbulun bitməsindən sonra daha bir ay belə qalır. Ürək fəaliyyətinin funksional pozğunluqlarının müalicəsində Concor dərmanı ürək döyüntüsünü normallaşdırmağa kömək edir, ürək əzələsində oksigen ehtiyacını azaldır və sakitləşdirir. Dərman terapevtik məqsədlər üçün tövsiyə edildikdə, digər orqanlara və bədən sistemlərinə mənfi, zərərli təsir göstərmir.
Concor həkim tərəfindən hipertoniya, xroniki ürək funksional pozğunluqları, işemiya, angina pektorisi üçün təyin edilir.
Dərmanı qəbul etdikdən sonra 1-3 saat ərzində təsir göstərməyə başlayır. Onun hərəkəti 24 saat davam edir.
Dərman hipotenziv təsir göstərir. Diastolik təzyiqin azalması səbəbindən miyokardın oksigenlə tədarükü artır. Xroniki ürək xəstəliyi olan xəstələr üçün Concor rifahı əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırır.
Concor tətbiqi
Concor dərmanı oral tətbiq üçün nəzərdə tutulub. Dərmanı səhər, acqarına, dərmanı çeynəmədən qəbul edin. Tək doza adətən 2,5-5 mq təşkil edir. Göstəriş olarsa, gündə bir dəfə 10 mq-a qədər artırıla bilər. Dərmanın maksimum gündəlik dozası 20 mqdir.
Böyrəklərin, qaraciyərin funksional pozğunluqları halında, məhsulun icazə verilən dozaları əhəmiyyətli dərəcədə dəyişmir.
Əks göstərişlər
İstifadəyə dair göstərişlər Concor, dərmanın dərman komponentlərinə qarşı həssaslığı olan insanlar üçün qadağan olduğunu göstərir. Kəskin ürək çatışmazlığında istifadə edilməməlidir. Concor kardiogen şokdan, xəstə sinus node sindromundan əziyyət çəkən insanlarda kontrendikedir. Bu, dəqiqədə 50 vuruşdan az olan ürək əzələsinin kəskin daralma dərəcəsi olan sino-arterial blokada üçün istifadə edilə bilməz.
Dərman çox aşağı təzyiq, ağciyər xəstəlikləri, bronxial astma hallarında qəbul edilmir. Concor'un qəbulu hamiləlik dövründə, həmçinin laktasiya dövründə kontrendikedir.
Hazırda dərmanın uşaqlara təsiri barədə məlumat yoxdur. Buna görə də 18 yaşdan kiçik şəxslərə qəbul etmək tövsiyə edilmir.
Ehtiyatla, bu dərman qaraciyər çatışmazlığından, miyasteniya gravisindən, diabetes mellitusdan, sedef xəstəliyindən əziyyət çəkənlər, həmçinin yaşlılar tərəfindən istifadə edilməlidir.
Concor dərmanının istifadəsinin effektivliyi digər dərmanların istifadəsindən asılıdır. Buna görə də, dərmanı qəbul etməyə başlamazdan əvvəl, istifadə etdiyiniz bütün dərmanlar barədə həkiminizə məlumat verməyinizə əmin olun.
Dərman spirtli içki qəbul edərkən, eləcə də avtomobil idarə edən insanlarda istifadə edilməməlidir.
Dərmanın dozası xəstəliyin şiddətindən, yaşından, xəstənin ümumi vəziyyətindən asılı olaraq həkim tərəfindən təyin edilir. Dərmanın öz-özünə istifadəsi mənfi nəticələrə səbəb ola bilər.
Tətbiq edildikdə yan təsirlər
Concor dərmanının yan təsirləri var:
Sinir sistemindən - baş ağrısı, yuxusuzluq, yuxu pozğunluğu. Bəlkə başgicəllənmə, depressiv vəziyyətlər, halüsinasiyalar, ümumi zəiflik, yorğunluq görünə bilər.
Ürək-damar sisteminin tərəfdən - orqanlara, sistemlərə periferik qan tədarükünün mümkün pozulması, ödem görünüşü.
Görmə sistemi tərəfdən - görmə kəskinliyinin azalması, konjonktivitin görünüşü.
Tənəffüs sistemindən - allergik rinit, bronxospazmın görünüşü.
Mədə-bağırsaq traktından - ürəkbulanma hissi, qusma, bağırsaq pozğunluğu (ishal və ya qəbizlik) baş verə bilər. Tez-tez quru ağız, nadir hallarda hepatit təzahürləri var.
Əzələ-skelet sistemindən - əzələ zəifliyi, konvulsiyalar mümkündür. Allergiya təzahürləri: dəri döküntüsü, qaşınma, həddindən artıq tərləmə.
Ingoda, dərmanın uzun müddət istifadəsindən sonra cinsi funksiyanın pozulması baş verə bilər.
Dərman məhsulunun buraxılış forması
Concor 30, 50 və 100 tabletlik paketlərdə istehsal olunur. Dərmanın hər bir paketində dərman qəbul etməzdən əvvəl ətraflı oxunmalı olan istifadə qaydaları var.
Dərman yalnız reseptlə buraxılır. Uşaqların əli çatmayan yerdə, normal otaq temperaturunda saxlanmalıdır.