Retinanın makula degenerasiyası: təsnifat, diaqnostika və müalicəyə cari yanaşmalar. Retinanın makula degenerasiyası - makula degenerasiyasının müalicəsi Makula degenerasiyasının genetik xəstəliklərini kim müalicə edə bilər

Bir xəstəyə retinanın makula degenerasiyası diaqnozu qoyularsa, müalicə dərhal başlamalıdır, çünki xəstəlik onun əsas hissəsinə təsir göstərir. Tam hüquqlu bir görmə bundan asılıdır və bir insana kömək etməsəniz, o, tez kor ola bilər. Retinanın makula degenerasiyasının nə olduğunu, xəstəliyin başlanğıc səbəblərini, təzahürlərini, diaqnoz, müalicə və profilaktika üsullarını nəzərdən keçirin.

Xəstəliyin mahiyyəti

Makula degenerasiyası yaşlı insanlarda görmə itkisinin əsas səbəblərindən biridir. Xüsusilə həssas olanlar artıq 50 yaş həddini keçmiş insanlardır. Yaşla bağlı makula degenerasiyası nəticəsində görmə itkisi problemi artmaqdadır. Əhalinin bu nisbəti getdikcə artır. Ateroskleroz və digər müşayiət olunan xəstəliklərin artması ilə makula degenerasiyasında görmə itkisi problemi getdikcə aktuallaşır. Xəstəlik yaşa, yaşayış ölkəsinə və sosial statusuna görə qurban seçmir.

Patoloji gözün mərkəzi makulasında xroniki degenerativ prosesin bir növüdür.

Normalda bu sahədə fotohəssaslıqdan məsul olan çoxlu sayda hüceyrə cəmləşir. Onların mövcudluğuna görə insan normal görə bilir. Yaşla bağlı makula degenerasiyasının inkişafı ilə gözdə patoloji dəyişikliklər baş verir:

• işığı hiss edə bilən hüceyrələrin sayı azalır, nəticədə görmə keyfiyyəti tədricən azalır;
• gələcəkdə retinanın fotosensitiv elementlərinin ölümü baş verir;
• yağ hüceyrələrinin sayının artması;
• patoloji olaraq dəyişdirilmiş qan damarları böyüyür (vaskulyarizasiya);
• yağ hüceyrələri toxumalarda toplanır.

Xəstəliyin təhlükəsi həm də ondan ibarətdir ki, patoloji olaraq dəyişdirilmiş qan damarları yırtılmağa meyllidir. Bundan qanaxmalar daha tez-tez olur ki, bu da retinal degenerasiya proseslərini daha da gücləndirir.

Bu xəstəlik niyə baş verir?

Gözün makula degenerasiyası aşağıdakı səbəblərə görə baş verir:

• insanın yaşı (adətən 60 yaşdan yuxarı; bu gün makula degenerasiyasının cavanlaşması tendensiyası var, buna görə də 50 yaşdan kiçik insanlarda baş verir);
• əlverişsiz irsi meyl - ailədə oxşar problemdən əziyyət çəkən qohumlardan biri artıq olduqda;
• siqaret çəkmək;
• alkoqoldan sui-istifadə;
• irqi fərqlər (belə bir xəstəliyin avropalılarda baş verdiyi qeyd olunur);
• bəzi gen mutasiyaları;
• heyvan mənşəli çox miqdarda yağlı, qızardılmış qidaların istehlakı (bu, ateroskleroza səbəb olur);
• günəşə uzun müddət məruz qalma (buraya günəş prosedurlarının səriştəsiz istifadəsi və günəş yanığının olması daxildir);
• müşayiət olunan patologiyaların olması (arterial hipertansiyon və ateroskleroz xəstələri risk altındadır).

Xəstəliyin quru formasının simptomları haqqında nə bilmək lazımdır

İnkişafının başlanğıcında retinanın yaşa bağlı makula dejenerasiyası heç bir şəkildə özünü göstərməyə bilər, insan simptomları hiss etmir və həkimə müraciət etmir. Xüsusilə risk qrupuna 40 yaşdan yuxarı insanlar planlı tibbi müayinələr üçün bir oftalmoloqa baş çəkmirlər.

Zamanla tor qişanın makula degenerasiyası görmə sahəsinin bulanıqlaşması, görmə sahəsindəki qara ləkələr və cisimlərin əyriliyi kimi özünü göstərməyə başlayır (bütün bunları xəstə gözdə yaşa bağlı dəyişiklikləri qəbul edə bilər və əgər özünü müalicəyə də biganə qalmır, sonra "hər şeyi daha yaxşı görən" eynəkləri özü seçin. Qiymətli vaxt itirilir və görmə qabiliyyəti tədricən korluğa qədər pisləşməyə başlayır.

AMD-nin bir neçə forması var. Quru çeşid insanlarda patoloji prosesin ilkin mərhələsidir. Adətən, quru makula degenerasiyası bir neçə il davam edə bilər, ilkin olaraq xəstə görmə qabiliyyətinin azaldığını hiss etmir. Xəstəlik tor qişada yağ hüceyrələrinin ocaqlarının görünməsi ilə xarakterizə olunur - əvvəlcə tək, sonra isə ümumiləşdirilmişdir.

Bu tip xəstəliklə görmə qabiliyyətinin azalması yavaş-yavaş baş verir.

Bu makula degenerasiyası patoloji prosesin inkişafında bir neçə mərhələdən ibarətdir:

1. Erkən mərhələdə xəstə adətən retinanın altında yerləşən bir neçə druzen - sarı yataqları tapır. Xəstəliyin inkişafının bu mərhələsində görmə pozğunluğu adətən baş vermir.
2. İnkişafın aralıq mərhələsində retinada çoxlu sayda druzen görünür. Normal görmə kəskinliyindən məsul olan piqment epitelinin itkisi var. Fərdi xəstələr mərkəzdə yerləşən böyük bir bulanıq ləkəni təsvir edirlər. Oxumaq üçün parlaq işıq mənbələrindən istifadə edirlər.
3. Daha sonrakı mərhələdə gözün fotosensitiv elementləri və digər toxumaları məhv edilir. Böyük bir bulanıq ləkə görünür, bəzən qara (skotoma). İnsan oxuyarkən böyük çətinliklər yaşayır, insanları yaxın məsafədə olsa belə tanımaq onun üçün çətindir.

Xəstəliyin quru müxtəlifliyi ilə bir insan, bir qayda olaraq, ətrafdakı obyektlərin hamar konturlarını görür. Onlar əyri olaraq müəyyən edilirsə, bu, xəstənin nəm bir patoloji formasını inkişaf etdirdiyini göstərə bilər.

Yaş makula degenerasiyası haqqında nə bilmək lazımdır

Yaş makula degenerasiyası daha az yayılmış və daha təhlükəlidir. Kifayət qədər sürətli bir irəliləmə ilə xarakterizə olunur, buna görə də xəstə vaxtında həkimə müraciət etməzsə, demək olar ki, 90% hallarda bu, görmə qabiliyyətinin tamamilə itirilməsinə səbəb olur. Yaş forma qanaxmaların, ödemlərin və tor qişada yeni yaranan damarların görünüşünə kömək edir, hətta kiçik bir yüklə də partlayır.

Sözdə xoroidal neovaskulyarizasiya da var. Bu, qan damarlarının anormal böyüməsinə əsaslanan patoloji bir prosesdir. Beləliklə, bədən səhvən təsirlənmiş makulada yeni bir kapilyar şəbəkə yaratmağa çalışır. Bu, gözün toxumalarını qida ilə təmin etmək üçün baş verir. Bu hadisələr retinada kobud yara izlərinin meydana gəlməsinə səbəb olur, bunun nəticəsində bir insan mərkəzi görmə itkisi və ya mütləq skotoma inkişaf etdirir.

Bu, görmə sahəsinin düz mərkəzində yerləşən böyük bir qaranlıq nöqtənin adıdır.

Xəstə periferik görmə qabiliyyətini saxlayır. Təsirə məruz qalan gözün yaşamağa məcbur olduğu görmə həddindən artıq yüklənməsi səbəbindən onun kəskinliyi tədricən azalır. Xəstə kiçik əşyaları ayırd edə bilmir, qaranlıqda zəif görür.

Patologiyanın diaqnozu

Müalicəyə başlamazdan əvvəl xəstə bədənin hərtərəfli diaqnozundan keçməlidir. Yalnız bundan sonra ənənəvi dərmanları təyin etmək mümkündür. Heç bir xalq müalicəsi, homeopatiya və digər qeyri-ənənəvi üsullar patoloji prosesi dayandıra bilməz.

Xəstəliyin diaqnozu aşağıdakı tədbirləri əhatə edir:

1. İlkin oftalmoloji müayinə, bu müddət ərzində həkim retinada yaşa bağlı dəyişikliklərin əlamətlərini axtara bilər.
2. Floresan angioqrafiyası gözdəki qan damarlarının yerini təyin etməyə imkan verir. Mütəxəssis makula xəstəliklərinin sonrakı lazer müalicəsinin məqsədəuyğunluğunu müəyyən edir.
3. ICZA xüsusi yaşıl boyaların köməyi ilə gözün müayinəsidir. Bundan sonra, infraqırmızı şüalardan istifadə edərək, gözün toxumalarının müəyyən sahələrinin fotoşəkili çəkilir. Bu tip diaqnoz distrofiyanın formasını təyin etməyə imkan verir.
4. OCG retina toxumasının hissələrini əldə etməyə kömək edir.
5. Görmə sahəsinin perimetri və ya diaqnostikası retinanın patoloji sahələrinin harada yerləşdiyini aşkar etməyə imkan verir.
6. Amsler testi xəstənin üfüqi və şaquli xətlərin nisbətinə baxmasından ibarətdir. Bir insanda makula degenerasiyası olduqda, belə xətlərin nisbəti pozulacaq, qeyri-səlis və solğun olacaq. Xəstə bu xətlərin tam olaraq nə olduğunu söyləyərsə, oftalmoloq gözlərdə baş verən bütün proseslər haqqında aydın təsəvvürə sahib olacaqdır.

Bəzən ümumi və biokimyəvi qan testi, gözlərin MRT müayinəsi tələb oluna bilər. Bu diaqnostika növləri lazım olduqda təyin edilir. Yalnız kompleks tədqiqatlar aparıldıqdan sonra yaşa bağlı makula degenerasiyasının müalicəsinə başlamaq mümkün olacaq.

Xəstəliyin müalicə üsulları

Belə bir patologiyanın əlamətləri görünəndə xəstələr həkimə çox gec müraciət edirlər. Qabaqcıl hallarda, retinanın makula degenerasiyasının müalicəsi əhəmiyyətli dərəcədə mürəkkəbdir və bəzən ümidsiz və faydasız olur. Əksər hallarda biz yalnız onsuz da mövcud olan zəif görmə qabiliyyətini saxlamaqdan danışa bilərik.

Xalq müalicəsi ilə müalicə edən xəstələr xüsusilə risk altındadır.

Xəstəliyin erkən mərhələlərində dərman müalicəsi mümkündür. Eyni zamanda, bir insanın hələ də yüksək görmə qabiliyyəti var. Bu xəstəlik üçün tətbiq edilə bilən çox sayda damcı var. Hər bir xüsusi xəstə üçün hansı dərmanlara ehtiyac var, həkim qərar verir.

Retinanın lazer stimullaşdırılması ilə birlikdə vazokonstriktiv, vitamin və toxuma preparatlarının qəbulu göstərilir. Qanı “naceltmə” xüsusiyyətinə malik Aspirinin xəstəyə yazıla bilməyəcəyinə həkim fərdi qaydada qərar verir. Özünü müalicə etmək qəti qadağandır.

Əgər AMD ödem ilə birləşirsə, o zaman lazer koaqulyasiyası aparmaq lazımdır. Bu müalicənin məqsədi damarlanmış nahiyələri tıxandırmaqdır. Beləliklə, retinanın şişməsinin intensivliyini azalda bilərsiniz.

Xəstəliyin yaş formasının müalicəsinin xüsusiyyətləri

AMD-nin yaş forması xəstə üçün xüsusilə təhlükəlidir - görmə funksiyalarının sürətlə itirilməsi ilə təhdid edir. Onları bərpa etmək mümkün olmayacaq. Belə bir xəstəlik yalnız xəstə vaxtında bir mütəxəssislə məsləhətləşdikdə uğurla müalicə olunur. Qabaqcıl hallarda, hətta görmə qabiliyyətinin qənaətbəxş bərpası, yəni qalıq dəyərlər səviyyəsində, patoloji prosesin şiddətinə və onun intensivliyinə görə şübhəli ola bilər.

Makula degenerasiyasının yaş formasında istifadə edilən terapevtik tədbirlər arasında damar formalaşması inhibitorlarının intraokulyar tətbiqi daha çox yayılmışdır. Onlar retinanın vaskulyarizasiya mexanizmlərini bloklayırlar. Yeni damarların formalaşması ocaqlarının tədricən bağlanması var.

Bu gün Lucentis ölkəmizdə rəsmi olaraq istifadə olunur.

Oftalmik məqsədlər üçün istifadə edilən angiogenez inhibitorudur. Aparıcı göz klinikaları dərmanın təsirini uğurla öyrənmişlər, bu da onu oftalmoloji praktikada makula degenerasiyasının müalicəsi üçün sınaqdan keçirməyə imkan vermişdir.

Dərman gözün vitreal boşluğuna yeridilə bilər. Bu, yalnız oftalmoloji əməliyyat otağında edilir. Bu tibbi əməliyyat xəstəxanaya yerləşdirmə tələb etmir və ambulator şəraitdə həyata keçirilə bilər. Xəstə sonradan həkim tərəfindən təkrar müayinə olunur (o, belə bir dərmanın təsirini izləyir). Bir aydan sonra inyeksiya təkrarlanır. Belə manipulyasiyanın çoxluğu patoloji prosesin şiddətindən asılıdır.

Əgər xəstə müalicə kursu keçibsə, o zaman oftalmoloq tərəfindən yenidən müayinə olunmalıdır. Fakt budur ki, xəstəlik təkrarlanan bir kursa meyllidir və xəstə həkimin bütün tövsiyələrini ciddi şəkildə yerinə yetirməlidir. AMD müalicəsinin effektivliyi görmə kəskinliyinin artması və retinada ödemli hadisələrin yox olması ilə müəyyən edilir. Patoloji olaraq dəyişdirilmiş damarların böyüməsi dayandırılmalıdır.

Bu gün yalnız Lucentis oftalmoloji praktikada istifadə üçün rəsmi olaraq qeydiyyatdan keçmişdir. Digər dərmanlar ya kifayət qədər effektivliyə malik deyil, ya da belə ağır patologiyanın müalicəsində sadəcə faydasızdır. Əksər hallarda göz damcıları da təsirsiz ola bilər.

Makula degenerasiyasının qarşısının alınması haqqında nə bilmək lazımdır

Bu xəstəliyin hər hansı bir formasının müalicəsi mürəkkəbdir və yüksək terapevtik effekt yalnız xəstənin, xüsusən də daha böyük yaşda, vaxtında həkimə müraciət etməsi ilə mümkündür. Aşağıdakı tövsiyələr belə bir xəstəliyin inkişafının qarşısını almağa kömək edəcəkdir:

1. İnsana siqareti tərgitməsi şiddətlə tövsiyə olunur. Nikotin vazokonstriksiyaya gətirib çıxarır ki, bu da gözün retinasında patoloji proseslərin inkişafına təsir göstərir.
2. Eyni şey spirtli içkilərə də aiddir. Alkoqolun tamamilə rədd edilməsi yalnız bir insanın ümumi rifahını yaxşılaşdırmaqla yanaşı, gözlərdə patoloji proseslərin inkişafının qarşısını ala bilər.
3. Yayda havanın günəşli olduğu vaxtlarda eynək taxmaq məsləhətdir. Eyni zamanda, saxtakarlıqdan ehtiyatlı olmaq və yalnız yüksək keyfiyyətli optika seçmək lazımdır - ultrabənövşəyi radiasiyadan yüksək dərəcədə qorunma.
4. Pəhrizdən heyvan zülalları, yağlı və qızardılmış qidalar istisna olmaqla, düzgün yemək lazımdır. Xəstələrə gündəlik menyuya daha çox vitamin və mikroelementlərlə zəngin tərəvəz və meyvələr əlavə etmək tövsiyə olunur.
5. AMD və gözün digər patologiyaları riski ilə ağır fiziki iş, ağırlıq qaldırma ilə əlaqəli idman, atlama qadağandır. Futbol oynamaq tövsiyə edilmir.
6. Buzlu dövrdə son dərəcə diqqətli olmalısınız, çünki düşmə gözlərin vəziyyətinə mənfi təsir göstərə bilər.
7. Arterial hipertansiyonlu xəstələrdə makula degenerativ dəyişikliklər riski yüksək olduğu üçün qan təzyiqinin dəyərini daim nəzarət etmək lazımdır.

Göz xəstəliklərinin vaxtında aşkarlanması yüksək görmə qabiliyyətini və yaxşı performansını qorumağa kömək edir. AMD təhlükəlidir, çünki o, daimi görmə itkisinə səbəb ola bilər, yalnız şəxs çox tez bir mütəxəssisdən kömək istəsə. Əgər hər il gözlərinizi yoxlasanız və risklər varsa, hətta ildə 2 dəfə də olsa, o zaman görmə qabiliyyətinin geri dönməz itkisi ehtimalı xeyli azalacaq.

21948 18.09.2019 5 dəq.

Sizə elə gəlir ki, damalı dəftər vərəqi əyridirsə və vanna otağında plitələr arasındakı tikişlər qəfildən qeyri-bərabər və qırılırsa, narahat olmaq vaxtıdır: görmə qabiliyyətinizdə bir şey səhvdir. Ola bilsin ki, sizdə retinanın makula degenerasiyası var. Bu xəstəlik nədir, müalicə olunurmu? Bu xəstəliyin xüsusiyyətləri bu məqalədə müzakirə olunacaq.

Bu nədir?

Retinanın makula degenerasiyası (degenerasiyası) retinanın və xoroidin mərkəzi zonasının təsirləndiyi xroniki mütərəqqi bir xəstəlikdir. Bu vəziyyətdə hüceyrələr və hüceyrələrarası boşluq zədələnir, bu da mərkəzi görmə funksiyasının pozulmasına səbəb olur.

Makula degenerasiyası 50 yaşdan yuxarı inkişaf etmiş ölkələrin əhalisi arasında geri dönməz görmə itkisi və korluğun əsas səbəblərindən biridir. Makula degenerasiyası problemi əhalinin yaş qrupu arasında getdikcə aktuallaşır. Lakin son illərdə bu xəstəliyin “cavanlaşması” tendensiyası müşahidə olunur.

Makula degenerasiyasının təzahürü

Səbəbləri

Mərkəzi görmənin pozulması makula degenerasiyası nəticəsində baş verir - retinanın mərkəzi hissəsi. Makula çox vacib bir elementdir . Fəaliyyəti sayəsində insan gözdən çox yaxın məsafədə yerləşən obyektləri görür, eyni zamanda oxuyub yaza, rəngləri ayırd edə bilir. Makula retinal degenerasiyası makula hüceyrələrinin zədələnməsini əhatə edir.

Bu xəstəliyin inkişafının dəqiq səbəbi hələ müəyyən edilməmişdir. Bütün iddia edilən səbəblər arasında elm adamları xəstənin yaşını vurğulayır. Bundan əlavə, tədqiqatçıların fikrincə, bir növ tetikleyici olan bir neçə risk faktoru müəyyən edilmişdir.

Bunlara daxildir:

• yaş (55 yaşdan yuxarı);
• cins (qadınlar kişilərdən təxminən iki dəfə çox təsirlənir);
• irsiyyət (yaxın qohumlar makula degenerasiyasından əziyyət çəkirsə, xəstələnmə şansı artır);
• artıq bədən çəkisi;
• siqaret çəkmək;
• vitamin çatışmazlığı;
• birbaşa günəş işığına uzun və sıx məruz qalma;
• göz zədəsi;
• pis ekologiya.

Makula degenerasiyasının növləri

Makula degenerasiyası irəlilədikcə müxtəlif mərhələlərdən və formalardan keçə bilər. Xəstəliyin iki növü var:

• Makula degenerasiyasının quru forması. Bu xəstəliyin ilkin mərhələsidir, həm də ən çox yayılmışdır (xəstələrin təxminən 90% -i əziyyət çəkir). Bu mərhələdə xəstə tədricən mərkəzi görmə qabiliyyətini itirir, lakin buna heç bir əhəmiyyət verməyə bilər və hətta heç bir xüsusi dəyişiklik hiss etməyə bilər. Bu cür dəyişikliklər, optometristin ziyarəti ilə seçilə bilən xüsusi linzalara ehtiyaca səbəb ola bilər. Müayinə zamanı bir mütəxəssis üçün gözün makula degenerasiyasını müəyyən etmək və onun formasını müəyyən etmək çətin olmayacaq.

• Makula degenerasiyasının yaş forması. Quru makula degenerasiyası erkən mərhələdə aşkar edilməmişdirsə və müvafiq olaraq müalicə edilməmişdirsə, xəstəlik sözdə yaş formada inkişaf edir. Degenerasiyanın inkişafı çox kövrək və kövrək olan yeni qan damarlarının əmələ gəlməsi ilə ağırlaşır, qanaxmaya və tor qişada "druzen" (sarı çoxluqlar) əmələ gəlir. Makula degenerasiyasının yaş forması quru formadan çox daha sürətli, sürətlə inkişaf edir.

Yaş makula degenerasiyasının təzahürü

Görmə müayinəsi haqqında daha çox oxuyun.

Makula degenerasiyasının quru forması yaş formadan çox daha çox rast gəlinir və bütün halların 85-90%-də aşkar edilir. Makula bölgəsində sarımtıl ləkələr diaqnoz qoyulur.

Mərkəzi görmə qabiliyyətinin tədricən itirilməsi xəstələrin qabiliyyətini məhdudlaşdırır: kiçik detalları ayırd edə bilmirlər. Quru forma yaş forma qədər şiddətli deyil. Bununla belə, xəstəliyin bir neçə il irəliləməsindən və heç bir müalicə edilmədikdən sonra retina hüceyrələrinin tədricən deqradasiyası da görmə itkisinə səbəb ola bilər.

Gözlərdə sarı skleranın səbəbləri haqqında da oxuyun.

Makula degenerasiyasının yaş forması təqribən 10-15% hallarda müşahidə olunur.

Bu formada xəstəlik sürətlə inkişaf edir və tez-tez mərkəzi görmə qabiliyyətinin əhəmiyyətli dərəcədə itirilməsinə səbəb olur. Yaş forma ilə neovaskulyarizasiya prosesi başlayır - yeni damarların böyüməsi. Belə damarların divarları qüsurludur və retinanın altındakı boşluqda yığılan qan və mayenin keçməsinə imkan verir. Bu sızma işığa həssas retinal hüceyrələrin tez-tez zədələnməsinə səbəb olur, onlar ölür və mərkəzi görmədə kor ləkələr yaradır.

Bir lezyon nəticəsində görmə pozğunluğu

Simptomlar

Makula degenerasiyası adətən yavaş, ağrısız və daimi görmə itkisinə səbəb olur. Nadir hallarda korluq qəflətən və qəfil baş verə bilər.

Makula degenerasiyasının ilkin əlamətləri:

• mərkəzi görmədə qaranlıq ləkələrin görünüşü;
• təsvirin qeyri-səlisliyi;
• obyektlərin və şəkillərin təhrif edilməsi;
• rəng qavrayışının pisləşməsi;
• uzaqdan və ya qaranlıqda görmənin kəskin pisləşməsi.

Görünüşün niyə kənddə olduğunu da oxuyun.

Makula degenerasiyasının təzahürlərini təyin etmək üçün ən sadə test Amsler testidir. Amsler şəbəkəsi ortada mərkəzi qara nöqtə olan kəsişən düz xətlərdən ibarətdir. Retinal distrofiya təzahürləri olan xəstələr bəzi xətlərin bulanıq və ya dalğalı, qırıq göründüyünü və onlarda qaranlıq ləkələrin göründüyünü görə bilərlər.

Oftalmoloq xəstənin görmə qabiliyyətinin dəyişməsindən əvvəl də bu xəstəliyin əlamətlərini ayırd edə və onu əlavə müayinələrə göndərə bilər.

Diaqnostika

Retinanın makula degenerasiyası diaqnozunu təsdiqləmək üçün həkimlər müxtəlif növ müayinələrdən istifadə edirlər. Əsas olanlar bunlardır:

• Vizometriya mərkəzi görmə kəskinliyini təyin etməyə kömək edir.
• Oftalmoskopiya, bu, retinanın vəziyyətini və fundusun damarlarını öyrənməyə imkan verir.
• Biooftalmoskopiya(göz dibini öyrənmək üçün istifadə olunur).
• Optik koherens tomoqrafiya(OKT) makula degenerasiyasının diaqnostikasında ən təsirli üsuldur, xəstəliyi ən erkən mərhələdə aşkar edir.
• Amsler testi(Sınaq evdə də edilə bilər.)

Fundusun oftalmologiyası haqqında da oxuyun.

Ev istifadəsi üçün Amsler testi

Makula degenerasiyasının müalicəsi

Təəssüf ki, retinanın makula degenerasiyası mütləq müalicəyə uyğun deyil. Bununla belə, bu xəstəliyə qarşı mübarizədə əhəmiyyətli uğurlar əldə etmək üçün üsullar var.

• . Retinal distrofiyanın lazer üsulu ilə müalicəsi patoloji qan damarlarını çıxarmağa və onların inkişafını dayandırmağa imkan verir.
• Fotodinamik lazer terapiyası. Bu metodun mahiyyəti xəstənin qanına gözün təsirlənmiş damarlarına nüfuz edən xüsusi bir maddənin vurulmasıdır. Sonra enjekte edilmiş maddəni aktivləşdirən və eyni zamanda yeni yaranan patoloji damarlara təsir edən bir lazer şüası istifadə olunur.
• Antiangiogenez faktorları. Bunlar ən son nəslin vasitələridir, onların qəbulu patoloji damarların böyüməsini dayandırır.
• Aşağı görmə üçün cihazlar. Torlu qişanın makula degenerasiyası insanı normal görmə qabiliyyətindən məhrum etdiyi üçün xüsusi elektron cihazlar və linzalar ətraf mühitin böyüdülmüş şəkillərini yaratmaqla insanın itkisini kompensasiya edir.

Makula degenerasiyasının müalicəsi eksperimental üsullara əsasən həyata keçirilə bilər, bunlara aşağıdakılar daxildir:

• submakulyar cərrahiyyə(patoloji damarlar çıxarılır);
• retina translokasiyası, bu müddət ərzində retinanın altındakı təsirlənmiş damarlar çıxarılır.

Makula degenerasiyasının quru formalarının müalicəsində retinada metabolik prosesləri normallaşdırmaq üçün antioksidant terapiya kurslarının aparılması tövsiyə olunur.

AREDS araşdırmasına görə, xəstəliyin inkişafının orta və ya gec mərhələsində olan xəstələrdə antioksidantların qəbulunun yaxşı təsiri müşahidə edilmişdir. Beş il ərzində antioksidantlar, sink və mis ilə kombinasiya terapiyası qabaqcıl makula degenerasiyasının tezliyini 25% və görmə kəskinliyinin itirilməsi riskini üç faiz və ya daha çox azaldıb.

Makula degenerasiyasının quru formasının qarşısının alınması və müalicəsi üçün əvəzedici terapiyanın bir kurs ola bilməyəcəyini başa düşmək lazımdır, onun istifadəsi yalnız davamlı olaraq mümkündür.

Makula degenerasiyasının yaş formasının müalicəsi anormal damarların böyüməsini bastırmağa yönəldilmişdir. Bu gün artıq Rusiyada anormal neovaskulyarizasiyanın təzahürlərini dayandıra və ya azalda bilən bir sıra dərmanlar və üsullar qeydiyyata alınmışdır. Bu, xəstəliyin yaş forması olan insanların əhəmiyyətli bir hissəsində görmə qabiliyyətinin yaxşılaşmasına kömək etdi.

Makula degenerasiyasının müalicəsi təsirli olsa belə, makula degenerasiyası təkrarlana bilər bir oftalmoloq tərəfindən dövri müşahidə xəstə üçün məcburi olmalıdır.

təşəkkürlər

Sayt yalnız məlumat məqsədləri üçün istinad məlumatları təqdim edir. Xəstəliklərin diaqnozu və müalicəsi bir mütəxəssisin nəzarəti altında aparılmalıdır. Bütün dərmanların əks göstərişləri var. Mütəxəssis məsləhəti tələb olunur!

Retina ətrafdakı məkanın görüntüsünü çəkmək və onu beyinə ötürmək üçün zəruri olan göz almasının xüsusi struktur və funksional vahididir. Anatomiya nöqteyi-nəzərindən, retina nazik bir sinir hüceyrələri təbəqəsidir, bunun sayəsində bir insan görür, çünki görüntü onların üzərində proyeksiya olunur və optik sinir boyunca "şəkil" olduğu beyinə ötürülür. emal olunur. Gözün tor qişası işığa həssas hüceyrələr tərəfindən əmələ gəlir, onlar fotoreseptorlar adlanır, çünki onlar ətrafdakı "şəkil"in görmə sahəsində olan bütün detallarını çəkə bilirlər.

Retinanın hansı sahəsinə təsir etməsindən asılı olaraq, onlar üç böyük qrupa bölünür:
1. Ümumiləşdirilmiş retinal distrofiya;
2. mərkəzi retinal distrofiyalar;
3. Retinanın periferik distrofiyaları.

Mərkəzi distrofiya ilə bütün retinanın yalnız mərkəzi hissəsi təsirlənir. Retinanın bu mərkəzi hissəsi adlanır makula, sonra termin tez-tez müvafiq lokalizasiyanın distrofiyasını ifadə etmək üçün istifadə olunur makula. Buna görə də, "mərkəzi retinal distrofiya" termininin sinonimi "makula retina distrofiyası" anlayışıdır.

Periferik distrofiya ilə retinanın kənarları təsirlənir və mərkəzi sahələr toxunulmaz qalır. Ümumiləşdirilmiş retinal distrofiya ilə onun bütün hissələri təsirlənir - həm mərkəzi, həm də periferik. Ayrı dayanan, mikrodamarların strukturunda qocalıq dəyişiklikləri fonunda inkişaf edən yaşa bağlı (qocalıq) retinal distrofiyadır. Lezyonun lokalizasiyasına görə, qocalıq retinal distrofiyası mərkəzi (makula) olur.

Toxuma zədələnməsinin xüsusiyyətlərindən və xəstəliyin gedişindən asılı olaraq mərkəzi, periferik və ümumiləşdirilmiş retinal distrofiyalar ayrı-ayrılıqda nəzərdən keçiriləcək çoxsaylı növlərə bölünür.

Mərkəzi retinal distrofiya - növlərin təsnifatı və qısa təsviri

Patoloji prosesin gedişatının xüsusiyyətlərindən və yaranan zərərin təbiətindən asılı olaraq, mərkəzi retinal distrofiyanın aşağıdakı növləri fərqlənir:

• Makula degenerasiyası Stargardt;
• Sarı ləkəli göz dibi (Franceschetti xəstəliyi);
• Bestin sarısı (vitelliform) makula degenerasiyası;
• konjenital konus retinal distrofiyası;
• Doyna kolloid retina distrofiyası;
• Yaşla əlaqəli retinal degenerasiya (quru və ya yaş makula degenerasiyası);
• Mərkəzi seroz xoriopatiya.

Mərkəzi retinal distrofiyanın sadalanan növləri arasında ən çox rast gəlinənlər yaşa bağlı makula degenerasiyası və qazanılmış xəstəliklər olan mərkəzi seroz xoriopatiyalardır. Mərkəzi retinal distrofiyaların bütün digər növləri irsi xarakter daşıyır. Mərkəzi retinal distrofiyanın ən çox yayılmış formalarının qısa xüsusiyyətlərini nəzərdən keçirək.

Retinanın mərkəzi xorioretinal distrofiyası

Retinanın mərkəzi xorioretinal distrofiyası (mərkəzi seroz xoriopatiya) 20 yaşdan yuxarı kişilərdə inkişaf edir. Distrofiyanın əmələ gəlməsinin səbəbi gözün damarlarından efüzyonun birbaşa retinanın altında toplanmasıdır. Bu efüzyon tor qişada normal qidalanma və maddələr mübadiləsinə mane olur, nəticədə onun tədricən distrofiyası inkişaf edir. Bundan əlavə, efüzyon yavaş-yavaş retinanı ayırır, bu, xəstəliyin çox ciddi bir komplikasiyasıdır və bu, görmə qabiliyyətinin tamamilə itirilməsinə səbəb ola bilər.

Torlu qişanın altında efüzyonun olması səbəbindən bu distrofiyanın xarakterik əlaməti görmə kəskinliyinin azalması və sanki bir insan su təbəqəsindən baxırmış kimi təsvirin dalğalı təhriflərinin görünüşüdür.

Makula (yaşa bağlı) retinal distrofiya

Makula (yaşa bağlı) retinal distrofiya iki əsas klinik formada baş verə bilər:
1. Quru (eksudativ olmayan) forma;
2. Yaş (eksudativ) forma.

Torlu qişanın makula degenerasiyasının hər iki forması 50-60 yaşdan yuxarı insanlarda mikrodamarların divarlarının strukturunda qocalıq dəyişiklikləri fonunda inkişaf edir. Yaşla bağlı distrofiya fonunda retinanın mərkəzi hissəsinin damarlarının zədələnməsi, makula adlanan yüksək dəqiqliyi təmin edir, yəni insana obyektlərin ən xırda detallarını görüb ayırd etməyə imkan verir. və ətraf mühitə yaxın məsafədə. Bununla birlikdə, yaşla əlaqəli ağır distrofiya ilə belə, tam korluq olduqca nadir hallarda baş verir, çünki gözün tor qişasının periferik hissələri toxunulmaz qalır və bir insanın qismən görməsini təmin edir. Gözün tor qişasının qorunan periferik hissələri insana adi mühitdə normal hərəkət etməyə imkan verir. Yaşla bağlı retinal distrofiyanın ən ağır gedişində insan oxumaq və yazmaq qabiliyyətini itirir.

Quru (eksudativ olmayan) yaşa bağlı makula degenerasiyası Gözün retinası qan damarları ilə retinanın özü arasında hüceyrələrin tullantı məhsullarının yığılması ilə xarakterizə olunur. Gözün mikrodamarlarının quruluşu və funksiyaları pozulduğundan bu tullantılar vaxtında çıxarılmır. Tullantılar torlu qişanın altındakı toxumalarda yığılan və kiçik sarı qabar kimi görünən kimyəvi maddələrdir. Bu sarı ləkələr adlanır druzlar.

Quru retina degenerasiyası bütün makula degenerasiyalarının 90% -ə qədərini təşkil edir və nisbətən xoşxassəli formadır, çünki onun gedişi yavaşdır və buna görə də görmə kəskinliyinin azalması da tədricən baş verir. Qeyri-eksudativ makulyar degenerasiya adətən üç ardıcıl mərhələdə baş verir:
1. Torlu qişanın quru yaşa bağlı makula degenerasiyasının erkən mərhələsi kiçik druzenlərin olması ilə xarakterizə olunur. Bu mərhələdə insan hələ də yaxşı görür, heç bir görmə pozğunluğu onu narahat etmir;
2. Aralıq mərhələ ya bir böyük druzen, ya da retinanın mərkəzi hissəsində yerləşən bir neçə kiçik druzenin olması ilə xarakterizə olunur. Bu druzenlər insanın görmə sahəsini azaldır, nəticədə bəzən gözünün qabağında ləkə görür. Yaşla bağlı makula degenerasiyasının bu mərhələsində yeganə simptom oxumaq və ya yazmaq üçün parlaq işığa ehtiyacdır;
3. Tələffüz olunan mərhələ, tünd rəngə və böyük ölçüyə malik olan görünüş sahəsində bir ləkənin görünüşü ilə xarakterizə olunur. Bu nöqtə insana ətrafdakı şəklin çoxunu görməyə imkan vermir.

Retinanın yaş makula degenerasiyası 10% hallarda baş verir və əlverişsiz proqnoza malikdir, çünki onun fonunda, birincisi, retinal dekolmanın inkişaf riski çox yüksəkdir, ikincisi, görmə itkisi çox tez baş verir. Distrofiyanın bu forması ilə gözün tor qişasının altında yeni qan damarları aktiv şəkildə böyüməyə başlayır ki, bu da adətən yoxdur. Bu damarlar gözə xas olmayan bir quruluşa malikdir və buna görə də onların qabığı asanlıqla zədələnir və maye və qan onun vasitəsilə tərləməyə başlayır, retinanın altında toplanır. Bu efüzyona eksudat deyilir. Nəticədə torlu qişanın altında ekssudat yığılır, onu sıxır və tədricən aşınır. Buna görə yaş makula degenerasiyası təhlükəli torlu qişa dekolmanıdır.

Retinanın yaş makula degenerasiyası ilə görmə kəskinliyində kəskin və gözlənilməz bir azalma var. Müalicə dərhal başlamazsa, torlu qişanın qopması fonunda tam korluq yarana bilər.

Periferik retinal distrofiya - növlərin təsnifatı və ümumi xüsusiyyətləri

Torlu qişanın periferik hissəsi yerləşdiyi yerə görə göz dibinin standart müayinəsi zamanı adətən həkimə görünmür. Həkimin retinanın periferik hissələrini niyə görmədiyini başa düşmək üçün mərkəzindən ekvatorun çəkildiyi bir topu təsəvvür etmək lazımdır. Ekvatora qədər topun yarısı torla örtülmüşdür. Bundan əlavə, bu topa birbaşa qütb bölgəsində baxsanız, ekvatora yaxın olan şəbəkənin hissələri zəif görünəcəkdir. Eyni şey top şəklinə malik olan göz almasında da olur. Yəni, həkim göz almasının mərkəzi hissələrini aydın şəkildə ayırır və şərti ekvatora yaxın olan periferik hissələr onun üçün praktiki olaraq görünməzdir. Buna görə də periferik retinal distrofiyalar çox vaxt gec diaqnoz qoyulur.

Periferik retinal distrofiyalar tez-tez mütərəqqi miyopi və bu sahədə zəif qan dövranı fonunda gözün uzunluğunun dəyişməsi nəticəsində yaranır. Periferik distrofiyaların inkişafı fonunda tor qişa daha incələşir, bunun nəticəsində sözdə dartmalar (həddindən artıq gərginlik sahələri) əmələ gəlir. Uzun müddət mövcud olduqda bu dartmalar retinanın yırtılması üçün ilkin şərait yaradır, bunun vasitəsilə şüşəvari bədənin maye hissəsi onun altına sızır, onu qaldırır və tədricən soyulur.

Torlu qişanın qopmasının təhlükə dərəcəsindən, həmçinin morfoloji dəyişikliklərin növündən asılı olaraq periferik distrofiyalar aşağıdakı növlərə bölünür:

• torlu qişa distrofiyası;
• "kokleanın izləri" tipli retinal degenerasiya;
• Retinanın donmuş degenerasiyası;
• daş torlu qişanın degenerasiyası;
• Blessin-İvanovun kiçik kistik degenerasiyası;
• Retinanın piqmentar distrofiyası;
• Leberin uşaq tapetoretinal amavrozu;
• X-xromosomlu gənc retinoskizis.

Hər bir periferik retinal distrofiya növünün ümumi xüsusiyyətlərini nəzərdən keçirin.

Retinanın qəfəs distrofiyası

Retinal şəbəkə distrofiyası periferik distrofiya növlərinin bütün variantlarının 63% -ində baş verir. Bu tip periferik distrofiya retinal dekolmanın inkişafının ən yüksək riskini doğurur, buna görə də təhlükəli hesab olunur və əlverişsiz proqnoza malikdir.

Çox vaxt (halların 2/3-də) torlu qişanın distrofiyası 20 yaşdan yuxarı kişilərdə aşkar edilir ki, bu da onun irsi xarakterini göstərir. Şəbəkə distrofiyası təxminən eyni tezlikdə bir və ya hər iki gözü təsir edir və sonra yavaş-yavaş və tədricən bir insanın həyatı boyunca irəliləyir.

Şəbəkə distrofiyası ilə fundusda ağ, dar, dalğalı zolaqlar görünür, qəfəslər və ya ip nərdivanları meydana gətirir. Bu zolaqlar çökmüş və hialinlə dolu qan damarlarından əmələ gəlir. Çökmüş damarlar arasında çəhrayı və ya qırmızı fokusların xarakterik görünüşü olan retinanın incəlmə sahələri meydana gəlir. İncəlmiş retinanın bu nahiyələrində kistlər və ya yırtıqlar əmələ gələ bilər ki, bu da qopmağa səbəb olur. Distrofik dəyişiklikləri olan retinanın sahəsinə bitişik bölgədəki vitreus bədəni mayeləşir. Və distrofiya sahəsinin kənarları boyunca, vitreus bədəni, əksinə, retinaya çox sıx lehimlənir. Buna görə də tor qişada həddindən artıq gərginlik (dartma) sahələri var ki, bu da klapan kimi görünən kiçik boşluqlar əmələ gətirir. Məhz bu klapanlar vasitəsilə vitreus bədəninin maye hissəsi retinanın altına nüfuz edir və onun ayrılmasını təhrik edir.

"Kokleanın izləri" tipli retinanın periferik distrofiyası

Mütərəqqi miyopiyadan əziyyət çəkən insanlarda "koklea izləri" tipli periferik retinal distrofiya inkişaf edir. Distrofiya retinanın səthində parlaq zolaqlı daxilolmaların və perforasiya edilmiş qüsurların görünüşü ilə xarakterizə olunur. Adətən, bütün qüsurlar eyni xətt üzərində yerləşir və baxdıqda, asfaltda qalan ilbiz izinə bənzəyir. Bu tip periferik torlu qişa distrofiyasının poetik və obrazlı adını alması ilbiz izinə zahiri oxşarlığına görədir. Bu tip distrofiya ilə tez-tez retina dekolmanına səbəb olan qırıqlar meydana gəlir.

Donmuş retinal distrofiya

Hoarfrost retina distrofiyası kişilərdə və qadınlarda baş verən irsi xəstəlikdir. Adətən hər iki göz eyni anda təsirlənir. Retinanın bölgəsində qar lopalarına bənzəyən sarımtıl və ya ağımtıl daxilolmalar görünür. Bu daxilolmalar adətən qalınlaşmış retinal damarların yaxınlığında yerləşir.

Retinal distrofiya "daş daş"

Daş torlu qişanın distrofiyası adətən birbaşa göz almasının ekvatoru bölgəsində yerləşən uzaq hissələri təsir edir. Bu tip distrofiya retinada qeyri-bərabər səthə malik ayrı, ağ, uzunsov fokusların görünüşü ilə xarakterizə olunur. Adətən bu ocaqlar bir dairədə düzülür. Ən tez-tez "kəskin səki" tipli distrofiya yaşlılarda və ya miyopiyadan əziyyət çəkənlərdə inkişaf edir.

Blessin gözünün kiçik kistik retinal distrofiyası - İvanov

Blessin - İvanov gözünün tor qişasının kiçik kistik distrofiyası fundusun periferiyasında yerləşən kiçik kistlərin əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunur. Kistlər sahəsində sonradan perforasiya edilmiş deşiklər, həmçinin retinanın ayrılması sahələri meydana gələ bilər. Bu tip distrofiyanın yavaş gedişi və əlverişli proqnozu var.

Piqmentar retinal distrofiya

Piqmentar retinal distrofiya bir anda hər iki gözü təsir edir və uşaqlıqda özünü göstərir. Retinada sümük cisimlərinin kiçik ocaqları görünür və optik diskin mumlu solğunluğu tədricən artır. Xəstəlik yavaş-yavaş irəliləyir, nəticədə insanın görmə sahəsi tədricən daralır, boruvari olur. Bundan əlavə, görmə qaranlıqda və ya alacakaranlıqda pisləşir.

Leberin uşaq tapetoretinal amavrozu

Leberin uşaq tapetoretinal amavrozu yeni doğulmuş uşaqda və ya 2-3 yaşlarında inkişaf edir. Uşağın görmə qabiliyyəti kəskin şəkildə pisləşir, bu, xəstəliyin başlanğıcı hesab olunur, bundan sonra yavaş-yavaş irəliləyir.

X-xromosomal yetkinlik yaşına çatmayan retinoskizis

X-xromosomal yetkinlik yaşına çatmayan retinoskizis hər iki gözdə eyni vaxtda torlu qişa dekolmanının inkişafı ilə xarakterizə olunur. Stratifikasiya sahəsində böyük kistlər əmələ gəlir, tədricən glial proteinlə doldurulur. Qlial zülalın çökməsi səbəbindən torlu qişada velosiped təkərinin spikerlərinə bənzəyən ulduz formalı qıvrımlar və ya radial xətlər əmələ gəlir.

konjenital retinal distrofiya

Bütün anadangəlmə distrofiyalar irsi xarakter daşıyır, yəni valideynlərdən uşaqlara ötürülür. Hal-hazırda anadangəlmə distrofiyanın aşağıdakı növləri məlumdur:
1. Ümumiləşdirilmiş:

• Piqmentar distrofiya;
• Amaurosis Leber;
• Nyctalopia (gecə görmə qabiliyyətinin olmaması);
• Rəng qavrayışının pozulduğu və ya tam rəng korluğunun olduğu konus disfunksiyası sindromu (hər şey bir insan tərəfindən boz və ya qara-ağ olaraq görülür).

2. Mərkəzi:

• Stargardt xəstəliyi;
• Best xəstəliyi;
• Yaşla əlaqəli makula degenerasiyası.

3. Periferik:

• X-xromosomlu yetkinlik yaşına çatmayanların retinoskizisi;
• Vaqner xəstəliyi;
• Qoldman-Favre xəstəliyi.

Ən çox görülən periferik, mərkəzi və ümumiləşdirilmiş konjenital retinal distrofiyalar müvafiq bölmələrdə təsvir edilmişdir. Anadangəlmə distrofiyaların qalan variantları olduqca nadirdir və geniş oxucu kütləsi və qeyri-oftalmoloqlar üçün heç bir maraq və praktik əhəmiyyət kəsb etmir, ona görə də onların ətraflı təsvirini vermək yersiz görünür.

Hamiləlik zamanı retinal distrofiya

Hamiləlik dövründə bir qadının cəsədi qan dövranında əhəmiyyətli dəyişikliklərə məruz qalır və bütün orqan və toxumalarda, o cümlədən gözlərdə maddələr mübadiləsi sürətində artım olur. Ancaq hamiləliyin ikinci trimestrində qan təzyiqində azalma var, bu da gözlərin kiçik damarlarına qan axını azaldır. Bu, öz növbəsində, retinanın və gözün digər strukturlarının normal işləməsi üçün zəruri olan qida çatışmazlığına səbəb ola bilər. Və qeyri-adekvat qan tədarükü və qida çatdırılmasında çatışmazlıq retinal distrofiyanın inkişafının səbəbidir. Beləliklə, hamilə qadınlarda retinal distrofiya riski artır.

Hamiləlikdən əvvəl bir qadında hər hansı bir göz xəstəliyi varsa, məsələn, miyopi, hemeralopiya və başqaları, onda bu, doğuş zamanı retinal distrofiyanın inkişaf riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırır. Əhali arasında müxtəlif göz xəstəlikləri geniş yayıldığı üçün hamilə qadınlarda retinal distrofiyanın inkişafı nadir deyil. Ginekoloqlar hamilə qadınları oftalmoloqun məsləhətləşməsinə göndərirlər ki, sonradan retinal dekolman ilə distrofiya riski var. Və eyni səbəbdən miyopiyadan əziyyət çəkən qadınlar təbii yolla doğum etmək üçün bir oftalmoloqdan icazə almalıdırlar. Əgər oftalmoloq doğuş zamanı fulminant distrofiya və tor qişanın qopması riskini çox yüksək hesab edirsə, o zaman qeysəriyyə əməliyyatını tövsiyə edəcək.

Retinal distrofiya - səbəblər

Retinal distrofiya 30 - 40% hallarda miyopiyadan (yaxından görmə), 6 - 8% -də hipermetropiya (uzaqgörmə) fonunda və 2 - 3% -də normal görmə ilə inkişaf edir. Torlu qişanın distrofiyasına səbəb olan amillərin bütün dəsti iki böyük qrupa bölünə bilər - yerli və ümumi.

Retinal distrofiyanın yerli səbəbkar amillərinə aşağıdakılar daxildir:

• irsi meyl;
• İstənilən dərəcədə miyopiya;
• Gözlərin iltihabi xəstəlikləri;
• Gözlərdə təxirə salınmış əməliyyatlar.

Retinal distrofiyanın ümumi səbəblərinə aşağıdakılar daxildir:

• Hipertonik xəstəlik;
• Diabet;
• Köçürülən viral infeksiyalar;
• Hər hansı bir təbiət intoksikasiyası (zəhərlər, spirt, tütün, bakterial toksinlər və s. ilə zəhərlənmə);
• Yüksək qan xolesterol səviyyəsi;
• Bədənə qida ilə daxil olan vitamin və mineralların çatışmazlığı;
• Xroniki xəstəliklər (ürək, tiroid və s.);
• qan damarlarının strukturunda yaşa bağlı dəyişikliklər;
• Gözlərə birbaşa günəş işığına tez-tez məruz qalma;
• Ağ dəri və mavi gözlər.

Prinsipcə, retinal distrofiyanın səbəbləri göz almasında normal maddələr mübadiləsini və qan axını pozan hər hansı bir faktor ola bilər. Gənclərdə distrofiyanın səbəbi ən çox şiddətli miyopiya, yaşlılarda isə qan damarlarının strukturunda yaşa bağlı dəyişikliklər və mövcud xroniki xəstəliklərdir.

Retinal distrofiya - simptomlar və əlamətlər

İlkin mərhələlərdə retinal distrofiya, bir qayda olaraq, heç bir klinik əlamət göstərmir. Retinal distrofiyaların müxtəlif əlamətləri adətən xəstəliyin gedişatının orta və ya ağır mərhələlərində inkişaf edir. Müxtəlif növ retina distrofiyaları ilə bir insanın gözləri təxminən eyni simptomlarla narahat olur, məsələn:

• Bir və ya hər iki gözdə görmə itiliyinin azalması (oxumaq və ya yazmaq üçün parlaq işığa ehtiyac da görmə itiliyinin azalmasının əlamətidir)
• Görmə sahəsinin daralması;
• Mal-qaranın görünüşü (gözlər qarşısında pərdə, duman və ya maneənin bulanması və ya hissi);
• Gözlər önündə təhrif olunmuş, dalğalı şəkil, sanki insan su qatından baxır;
• Qaranlıqda və ya alacakaranlıqda zəif görmə (niktalopiya);
• Rəng ayrı-seçkiliyinin pozulması (rənglər reallığa uyğun gəlməyən başqaları tərəfindən qəbul edilir, məsələn, mavi yaşıl görünür və s.);
• Gözlər qarşısında "sineklərin" və ya flaşların dövri görünüşü;
• Metamorfopsi (real obyektin forması, rəngi və məkanında yerləşməsi ilə bağlı hər şeyin səhv qavranılması);
• Hərəkət edən obyekti istirahət edəndən düzgün ayırd edə bilməmək.

Bir şəxsdə yuxarıda göstərilən simptomlardan hər hansı biri varsa, müayinə və müalicə üçün təcili olaraq həkimə müraciət etmək lazımdır. Bir oftalmoloqa səfəri təxirə salmamalısınız, çünki müalicə olmadan distrofiya sürətlə inkişaf edə bilər və görmə qabiliyyətinin tam itirilməsi ilə retinal dekolmanı təhrik edə bilər.

Sadalanan klinik simptomlara əlavə olaraq, retinal distrofiya obyektiv müayinələr və müxtəlif testlər zamanı aşkar edilən aşağıdakı əlamətlərlə xarakterizə olunur:
1. Xəttin təhrifi aktivdir Amsler testi. Bu test, bir insanın hər bir gözü ilə bir kağız parçasına çəkilmiş bir şəbəkənin mərkəzində yerləşən bir nöqtəyə növbə ilə baxmasından ibarətdir. Əvvəlcə kağız gözdən qol uzunluğunda yerləşdirilir, sonra yavaş-yavaş yaxınlaşdırılır. Xətlər təhrif olunarsa, bu, retinanın makula degenerasiyasının əlamətidir (bax Şəkil 1);


Şəkil 1 - Amsler testi. Yuxarı sağda normal görmə qabiliyyəti olan bir insanın gördüyü şəkil var. Yuxarı solda və aşağıda bir insanın retinal distrofiya ilə gördüyü şəkil var.
2. Fundusda xarakterik dəyişikliklər (məsələn, druzenlər, kistlər və s.).
3. Elektroretinoqrafiyanın azalması.

Retinal distrofiya - şəkil

Bu fotoşəkildə "koklea işarəsi" tipli retinal distrofiya göstərilir.

Bu fotoşəkil torlu qişa distrofiyasını göstərir.

Bu fotoşəkildə yaşla bağlı torlu qişanın quru makula degenerasiyası göstərilir.

Retinal distrofiya - müalicə

Müxtəlif növ retinal distrofiya üçün terapiyanın ümumi prinsipləri

Retinada distrofik dəyişikliklər aradan qaldırıla bilmədiyi üçün hər hansı bir müalicə xəstəliyin daha da inkişafını dayandırmağa yönəldilmişdir və əslində simptomatikdir. Retinal distrofiyaların müalicəsi üçün xəstəliyin gedişatını dayandırmaq və klinik simptomların şiddətini azaltmaq, bununla da görmə qabiliyyətini qismən yaxşılaşdırmaq üçün tibbi, lazer və cərrahi müalicə üsullarından istifadə olunur.

Retinal distrofiya üçün dərman müalicəsi aşağıdakı dərman qruplarının istifadəsindən ibarətdir:
1. Antiplatelet agentləri- damarlarda qan laxtalanmasını azaldan dərmanlar (məsələn, Tiklopidin, Clopidogrel, asetilsalisil turşusu). Bu dərmanlar tablet şəklində şifahi olaraq qəbul edilir və ya intravenöz olaraq verilir;
2. Vazodilatatorlar və angioprotektorlar - qan damarlarını genişləndirən və gücləndirən dərmanlar (məsələn, No-shpa, Papaverine, Askorutin, Complamin və s.). Dərmanlar ağızdan alınır və ya venadaxili verilir;
3. Lipidləri azaldan maddələr - qanda xolesterol səviyyəsini aşağı salan dərmanlar, məsələn, Metionin, Simvastatin, Atorvastatin və s. Dərmanlar yalnız aterosklerozdan əziyyət çəkən insanlarda istifadə olunur;
4. Vitamin kompleksləri gözlərin normal işləməsi üçün vacib olan elementlər var, məsələn, Okuvayt-lutein, Blueberry-forte və s.;
5. B vitaminləri ;
6. Mikrosirkulyasiyanı yaxşılaşdıran preparatlar məsələn, Pentoksifilin. Adətən dərmanlar birbaşa gözün strukturlarına enjekte edilir;
7. Polipeptidlər mal-qaranın tor qişasından əldə edilir (Retinolamin preparatı). Dərman gözün strukturlarına enjekte edilir;
8. Tərkibində vitaminlər və maddələr mübadiləsini yaxşılaşdıran və maddələr mübadiləsini yaxşılaşdıran bioloji maddələr olan göz damcıları, məsələn, Taufon, Emoksipin, Oftalm-Katahrom və s.;
9. Lucentis- patoloji qan damarlarının böyüməsinə mane olan bir agent. Yaşla bağlı torlu qişanın makula degenerasiyasının müalicəsində istifadə olunur.

Sadalanan dərmanlar il ərzində bir neçə dəfə (ən azı iki dəfə) kurslarda qəbul edilir.

Bundan əlavə, yaş makula degenerasiyası ilə Deksametazon gözə, Furosemid isə venadaxili olaraq vurulur. Gözdə qanaxmaların inkişafı ilə, onu mümkün qədər tez həll etmək və dayandırmaq üçün heparin, Etamzilat, aminokaproik turşu və ya Prourokinaz venadaxili yeridilir. Retinal distrofiyanın hər hansı formasında şişkinliyi aradan qaldırmaq üçün Triamsinolon birbaşa gözə yeridilir.

Həmçinin, retinal distrofiyaların müalicəsi üçün kurslar aşağıdakı fizioterapiya üsullarından istifadə edir:

• heparin, No-shpa və nikotinik turşu ilə elektroforez;
• retinanın fotostimulyasiyası;
• Aşağı enerjili lazer şüalanması ilə retinanın stimullaşdırılması;
• Retinanın elektrik stimullaşdırılması;
• İntravenöz lazer qan şüalanması (ILBI).

Göstərişlər varsa, retinal distrofiyanı müalicə etmək üçün cərrahi əməliyyatlar aparılır:

• Retinanın lazer laxtalanması;
• vitrektomiya;
• Vazorekonstruktiv əməliyyatlar (səthi temporal arteriyanın kəsişməsi);
• revaskulyarizasiya əməliyyatları.

Retinanın makula degenerasiyasının müalicəsinə yanaşmalar

Əvvəla, vazodilatatorların (məsələn, No-shpa, Papaverin və s.), Angioprotektorların (Ascorutin, Actovegin, Vasonit və s.), Antiplatelet agentlərinin (Aspirin, Thrombostop) qəbulundan ibarət kompleks dərman müalicəsi lazımdır. , və s.) və vitamin A, E və B qrupu. Adətən, bu dərman qrupları ilə müalicə kursları il ərzində bir neçə dəfə (ən azı iki dəfə) aparılır. Dərman müalicəsinin müntəzəm kursları makula degenerasiyasının inkişafını əhəmiyyətli dərəcədə azalda və ya tamamilə dayandıra bilər, bununla da bir insanın görmə qabiliyyətini qoruyur.

Makula degenerasiyası daha ağır mərhələdədirsə, dərman müalicəsi ilə yanaşı, fizioterapiya üsulları da istifadə olunur, məsələn:

• Retinanın maqnit stimullaşdırılması;
• retinanın fotostimulyasiyası;
• Retinanın lazer stimullaşdırılması;
• Retinanın elektrik stimullaşdırılması;
• venadaxili lazer qan şüalanması (ILBI);
• Retinada normal qan axını bərpa etmək üçün əməliyyatlar.

Sadalanan fizioterapevtik prosedurlar dərman müalicəsi ilə yanaşı, ildə bir neçə dəfə kurslarda aparılır. Müəyyən bir fizioterapiya üsulu, xəstəliyin konkret vəziyyətindən, növündən və gedişindən asılı olaraq bir oftalmoloq tərəfindən seçilir.

Bir insanda yaş distrofiya varsa, ilk növbədə cücərmə, anormal damarların lazer laxtalanması aparılır. Bu prosedur zamanı lazer şüası tor qişanın təsirlənmiş nahiyələrinə yönəldilir və onun güclü enerjisinin təsiri altında damarlar möhürlənir. Nəticədə, maye və qan torlu qişanın altında tərləməni və onun soyulmasını dayandırır ki, bu da xəstəliyin inkişafını dayandırır. Damarların lazerlə laxtalanması qısa və tamamilə ağrısız bir prosedurdur, poliklinika şəraitində həyata keçirilə bilər.

Lazer laxtalanmadan sonra, angiogenez inhibitorları qrupundan dərmanlar, məsələn, yeni, anormal damarların aktiv böyüməsini maneə törədəcək və bununla da retinanın yaş makula degenerasiyasının inkişafını dayandıracaq dərmanlar qəbul etmək lazımdır. Lucentis davamlı olaraq qəbul edilməlidir və digər dərmanlar - quru makula degenerasiyası ilə olduğu kimi ildə bir neçə dəfə kurslar.

Periferik retinal distrofiyanın müalicə prinsipləri

Periferik retinal distrofiyanın müalicəsinin prinsipləri zəruri cərrahi müdaxilələrin (ilk növbədə qan damarlarının lazer laxtalanması və distrofiya zonasının delimitasiyası), eləcə də sonrakı müntəzəm dərman və fizioterapiya kurslarının aparılmasıdır. Periferik retinal distrofiyanın olması halında, siqareti tamamilə dayandırmaq və günəş eynəyi taxmaq lazımdır.

Retinanın distrofiyası - lazer müalicəsi

Lazer terapiyası müxtəlif növ distrofiyaların müalicəsində geniş istifadə olunur, çünki böyük enerjiyə malik olan yönəldilmiş lazer şüası retinanın normal hissələrinə təsir etmədən təsirli bölgələrdə effektiv hərəkət etməyə imkan verir. Lazer müalicəsi yalnız bir əməliyyat və ya müdaxiləni ehtiva edən homojen bir anlayış deyil. Əksinə, distrofiyanın lazerlə müalicəsi lazer istifadə edərək həyata keçirilən müxtəlif terapevtik üsulların birləşməsidir.

Distrofiyanın lazerlə terapevtik müalicəsinin nümunələri retina stimullaşdırılmasıdır, bu müddət ərzində təsirlənmiş ərazilər onlarda metabolik prosesləri aktivləşdirmək üçün şüalanır. Retinanın lazer stimullaşdırılması əksər hallarda əla effekt verir və xəstəliyin gedişatını uzun müddət dayandırmağa imkan verir. Distrofiyanın cərrahi lazer müalicəsinin nümunəsi damarların laxtalanması və ya retinanın təsirlənmiş sahəsinin delimitasiyasıdır. Bu vəziyyətdə, lazer şüası retinanın təsirlənmiş sahələrinə yönəldilir və sərbəst buraxılan istilik enerjisinin təsiri altında sözün həqiqi mənasında bir-birinə yapışır, toxumaları möhürləyir və bununla da müalicə olunan ərazini məhdudlaşdırır. Nəticədə, distrofiyadan təsirlənən retinanın sahəsi digər hissələrdən təcrid olunur ki, bu da xəstəliyin gedişatını dayandırmağa imkan verir.

Retinal distrofiya - cərrahi müalicə (cərrahi)

Əməliyyatlar yalnız ağır distrofiyada, lazer terapiyası və dərman müalicəsinin təsirsiz olduğu hallarda aparılır. Retinal distrofiyalar üçün aparılan bütün əməliyyatlar şərti olaraq iki kateqoriyaya bölünür - revaskulyarizasiya və vazorekonstruktiv. Revaskulyarizasiya əməliyyatları cərrahi müdaxilənin bir növüdür, bu müddət ərzində həkim anormal damarları məhv edir və normal olanları maksimum dərəcədə artırır. Vazorekonstruksiya greftlərin köməyi ilə gözün normal mikrovaskulyar yatağının bərpa olunduğu əməliyyatdır. Bütün əməliyyatlar xəstəxanada təcrübəli həkimlər tərəfindən aparılır.

Retinal distrofiya üçün vitaminlər

Retinal distrofiya ilə A, E və B qrupu vitaminləri qəbul etmək lazımdır, çünki onlar görmə orqanının normal fəaliyyətini təmin edir. Bu vitaminlər göz toxumalarının qidalanmasını yaxşılaşdırır və uzun müddət istifadəsi ilə retinada degenerativ dəyişikliklərin gedişatını dayandırmağa kömək edir.

Retinal distrofiya üçün vitaminlər iki formada - xüsusi tabletlərdə və ya multivitamin komplekslərində, həmçinin onlarla zəngin qidalar şəklində qəbul edilməlidir. A, E və B qrupu vitaminləri ilə ən zəngin olanlar təzə tərəvəz və meyvələr, dənli bitkilər, qoz-fındıq və s. Buna görə də, bu məhsullar gözlərin qidalanmasını və fəaliyyətini yaxşılaşdıran vitamin mənbəyi olduğu üçün torlu qişa distrofiyasından əziyyət çəkən insanlar tərəfindən istehlak edilməlidir.

Retinal distrofiyanın qarşısının alınması

Retinal distrofiyanın qarşısının alınması aşağıdakı sadə qaydalara riayət etməkdən ibarətdir:

• Gözlərinizi sıxmayın, həmişə dincəlməsinə icazə verin;
• Müxtəlif zərərli radiasiyadan göz mühafizəsi olmadan işləməyin;
• Gözlər üçün gimnastika edin;
• Pəhrizdə təzə tərəvəz və meyvələr də daxil olmaqla yaxşı yeyin, çünki onların tərkibində gözün normal fəaliyyəti üçün lazım olan çoxlu miqdarda vitamin və iz elementləri var;
• A, E və B qrupu vitaminləri qəbul edin;
• Bir sink əlavə edin.

Retinal distrofiyanın ən yaxşı qarşısının alınması düzgün bəslənmədir, çünki insan orqanizmini lazımi vitamin və minerallarla təmin edən, gözlərin normal işləməsini və sağlamlığını təmin edən təzə tərəvəz və meyvələrdir. Buna görə də, hər gün təzə tərəvəz və meyvələri diyetə daxil edin və bu, retinal distrofiyanın etibarlı qarşısının alınması olacaq.

Retinal distrofiya - xalq müalicəsi

Retinal distrofiyanın alternativ müalicəsi yalnız ənənəvi tibb üsulları ilə birlikdə istifadə edilə bilər, çünki bu xəstəlik çox ağırdır. Retinal distrofiyanın müalicəsinin xalq üsulları görmə orqanını ehtiyac duyduğu vitamin və minerallarla təmin edən, bununla da onun qidalanmasını yaxşılaşdıran və xəstəliyin gedişatını ləngidən müxtəlif vitamin qarışıqlarının hazırlanması və istifadəsi daxildir.
İstifadə etməzdən əvvəl bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz.

Gözün tor qişası yaxşı görmə təmin etmək üçün nəzərdə tutulmuş bu görmə orqanının çox mühüm elementidir.

Retina olmadan təsviri dəyişdirmək və proyeksiya etmək mümkün deyildi. Sadəcə olaraq, insan heç nə görə bilməzdi.

Buna görə də, torlu qişa xəstəliyinin hər hansı bir əlamətini görsəniz, onun müalicəsinə təcili başlamaq təbiidir.

Buna görə də, bu yazıda retinanın makula degenerasiyası üçün xalq müalicəsi ilə necə müalicə edəcəyimizi nəzərdən keçirəcəyik.

Retinanın makula degenerasiyası gözün tor qişasının mərkəzi hissəsini təsir edən və görmə qabiliyyətinin pozulmasına səbəb olan bir xəstəlikdir.

İlk növbədə, retina ilə qidalanan membrandakı damarların lümeni daha kiçik olur. Nəticədə, toxumalar həyati maddələrin, eləcə də oksigenin əhəmiyyətli çatışmazlığını hiss etməyə başlayır.

Makuladakı bu cür nasazlıqlar görmə qabiliyyətinin azalmasına və ya hətta tamamilə itməsinə səbəb olur. Bu halların əksəriyyəti 50 yaşdan yuxarı xəstələrdə olur. Sonra bu xəstəliyə yaşa bağlı makula degenerasiyası deyilir.

Əvvəlcə "makula"nın nə olduğunu başa düşməlisiniz.. Bu, retinanın mərkəzində yerləşən işığa həssas elementdir.

Onun sayəsində gözümüzün qarşısında olan bütün obyektləri aydın görə bilirik. Bu elementlə biz bütün rəngləri və onların çalarlarını da ayırd edə bilərik. Bu o deməkdir ki, zədələnibsə, insan normal yazıb oxuya bilmir.

Makulanın tərkibi işığa həssas hüceyrələrdir. Onlar çox "həssasdırlar" və hər cür zərərdən qorunmurlar.

Həmçinin, patoloji hər iki gözdə özünü göstərə bilər və proses qeyri-bərabərdir, buna görə də xəstəliyin dərhal gəldiyini müəyyən etmək mümkün deyil.

Retinanın xəstəlikləri həyatımızın keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirir, lakin eyni zamanda ağrı ilə bizi narahat etmir..

Mütəxəssislər tərəfindən qeyd edilmişdir ki, qadınlarda bu patologiya daha tez-tez özünü göstərir. Bundan əlavə, əksər hallarda onun inkişafı artıq irəli yaşda baş verir.

Gözün retikulumun makula degenerasiyası

Xəstəliyin səbəbləri

Müasir tibb xəstəliyi tam olaraq nəyin təhrik etdiyinə dair müxtəlif versiyalar irəli sürsə də, onun dərin real səbəbləri bu anda qeyri-müəyyən olaraq qalır.

Aşağıdakılar dəqiq məlumdur: xəstəliyin gedişatına təsir edən əsas amillərdən biri siqaretdir.

Buna baxmayaraq, retinanın makula degenerasiyasının meydana gəlməsinə və irəliləməsinə əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərə bilən aşağıdakı amillər müəyyən edilmişdir:

• yaş: 70 yaşdan yuxarı insanlar 30% daha çox xəstələnir;
• irsi meylinə görə xəstələnmə riski 50% -ə qədər yüksəlir;
• həyat tərzi: hərəkətsizlik, siqaret çəkmək, günəşə məruz qalmaqdan sui-istifadə (ultrabənövşəyi);
• yemək vərdişləri, xüsusən də zeaksantin və luteinin olmaması;
• ağır miyopi;
• ürək-damar sisteminin xəstəlikləri, xüsusilə hipertoniya, vuruş, miokard infarktı və angina pektorisi;
• ateroskleroz və mikrodamarların eyni vaxtda tıxanması, nəticədə çapıqların əmələ gəlməsi ilə nəticələnir və onlar görmə qabiliyyətini azaldan tünd ləkələr yaradır;
• diabet və piylənmə;
• müəyyən dərman növləri;
• sitomeqalovirus.

Zamanın bu mərhələsində mütəxəssislər gözün makula degenerasiyasının iki formasını fərqləndirirlər: quru və yaş.. Onların hər birinin öz xüsusiyyətləri var.

Bir qayda olaraq, xəstəliyin birinci növü ikincidən daha tez-tez diaqnoz qoyulur, lakin onu müalicə etmək daha çətindir.

Bu patologiyanın başqa bir forması var - qocalıq makula degenerasiyası.. Bunu aşağıdakı kimi xarakterizə etmək olar: gözün qan damarları daha kövrək və nazik olur.

Bu vəziyyətdə gözün qidalanması nəzərəçarpacaq dərəcədə pisləşir və makula effektivliyi azalır.

Xəstəliyin diaqnozu

Bu prosedur heç də çətin deyil.. Bununla belə, bir oftalmoloqun bunu aparması lazımdır, çünki o, müxtəlif üsul və cihazlardan istifadə edəcəkdir.

Məsələn, diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün bir həkim gözün dibini məcburi müayinə etməlidir. Bu vəziyyətdə həkim şagirdi rahatlaşdırmaq və genişləndirmək üçün xüsusi damcılar tətbiq edir.

Müayinə zamanı Amsler mesh və flüoresan angioqrafiyadan da istifadə olunur. Kompüterləşdirilmiş diaqnostik üsullardan istifadə olunarsa yaxşı nəticələr əldə etmək olar.

Standart imtahan müddəti təxminən 15 dəqiqədir.

Yalnız yaşlı xəstələrə təsir edən yaşa bağlı makula degenerasiyası mərkəzi görmənin pisləşməsi şəklində özünü göstərir.

Obyektlərin təhrifi inkişaf edir, düz xətlər əyri görünür.

Yaşla əlaqəli makula degenerasiyasının baş verməsi ağrı ilə müşayiət olunmur, lakin xəstələr tez-tez işığa həddindən artıq həssaslıqdan şikayətlənirlər, üzləri tanımaqda və oxumaqda çətinlikləri qeyd edirlər.

Gözün mərkəzi distrofiyasının gec mərhələsində tor qişada tünd ləkə əmələ gəlir. Nəticədə xəstə zəif görür, avtomobil idarə etmək çətinləşir, xüsusilə zəif işıqda oxumaq və yazmaq asan deyil.

Makula degenerasiyasının inkişafı zəif rəng ayrı-seçkiliyi ilə də göstərilir..

Bu xəstəlik, bir çoxlarından fərqli olaraq, ağrı şəklində özünü göstərmədiyindən, tez-tez makula degenerasiyası uzun müddət aşkar edilmədən qalır və müalicə onun sonrakı mərhələlərində, görmə artıq əhəmiyyətli dərəcədə zəiflədikdə aparılır.

Tamamilə görmə itkisi olduqca nadirdir, lakin xəstə yaxşı görmədiyi üçün iş qabiliyyətini itirir.

Ənənəvi müalicə üsullarına cərrahi və konservativ müalicə daxildir.

İxtisaslaşmış tibb müəssisələrinin böyük əksəriyyəti gözün makula dejenerasiyasını konservativ üsullarla müalicə etməyə başlayır.

Beləliklə, xəstəyə qan damarlarının divarlarını gücləndirmək üçün vəsaitlər, antioksidantlar, immunomodulyatorlar, A, E və B qrupu vitaminləri təyin edilir. Bundan əlavə, makula degenerasiyası olan bir xəstəyə retinanın şişkinliyini azaldan dərmanlar lazımdır.

Xəstəliyin quru forması aşkar edilərsə, müalicə olaraq aşağı intensivlikli lazer terapiyası tətbiq edilir.. Lazer istifadə edərək, prosedur zamanı druzenlər çıxarılır. Buna baxmayaraq, belə bir prosedur görmə kəskinliyini qaytara bilməz.

Lazer laxtalanma makula degenerasiyasının yaş formasının müalicəsində istifadə olunan effektiv üsuldur. Bu prosedur damarlardan gözə qanaxma prosesini dayandırmağa imkan verir. Bundan əlavə, lazer koaqulyasiyasının köməyi ilə görmənin pisləşməsi prosesini yavaşlatmaq mümkündür.

Yaş makula degenerasiyasını müalicə etmək üçün başqa bir üsul var ki, bu zaman dərman venadaxili yeridilir və sonra lazerin köməyi ilə onun terapevtik təsiri gözlərdə aktivləşdirilir.

Dərmanın yüksək aktiv komponenti təsirlənmiş hüceyrələrə lazımi təsir göstərə bilir, lakin sağlam göz hüceyrələri heç bir şəkildə deformasiya olunmur. Bu prosedurun müddəti minimaldır.

Həkimlər deyirlər ki, gözün makula degenerasiyasının inkişafının əsas səbəbi düzgün qidalanmamaqdır, ona görə də müalicə kursunun zəruri komponentlərindən biri sağlam qidalardan ibarət sağlam balanslaşdırılmış menyu adlanır.

Alimlər sübut etdilər ki, çox miqdarda meyvə, tərəvəz, xüsusilə ispanaq, göyərti, salat, kələm yeyən insanlar, bədənlərini antioksidant A, C və E vitaminləri ilə qidalandırdıqları üçün gözün makula degenerasiyasına daha az meyllidirlər.

Mümkünsə, müntəzəm olaraq göyərti yemək, retinanın makula degenerasiyası üçün vitaminlər qəbul etmək tövsiyə olunur, çünki kompleksdə onlar onun fəaliyyətini dəstəkləyə bilirlər. Bitki yağı ilə ən yaxşı ədviyyatlı olan yerkökü haqqında unutmayın, çünki bu şəkildə A vitamini daha yaxşı mənimsənilir.

Ənənəvi tibb pəhrizinizə taxıl və paxlalı bitkiləri daxil etməyi məsləhət görür.

Resept №1. Onu hazırlamaq üçün yuyulmuş və əvvəlcədən çeşidlənmiş buğdanı nazik bir təbəqəyə yaymaq və su ilə tökmək lazımdır. Buğda cücərdikdən sonra yenidən yuyulmalı və sonra ətçəkən maşından keçirilməlidir.

Cücərmiş buğdanın dörd gün ərzində soyuducuda və ya adi sərin yerdə saxlanması tövsiyə olunur. Dərman məqsədləri üçün hər səhər 14 xörək qaşığı buğda, profilaktika məqsədi ilə isə 4-7 xörək qaşığı istehlak edilməlidir.

Buğdanın dadını birtəhər yaxşılaşdırmaq üçün ona bal və ya giləmeyvə əlavə edilir.

Resept №2. Onun mahiyyəti sadə bir pəhrizə riayət etməkdədir. Artıq qeyd edildiyi kimi, retinanın makula degenerasiyası üçün qidalanma cəfəri, kərəviz, şüyüd, ispanaq, kələm - yəni hər hansı bir yaşıl tərəvəz, həmçinin gicitkən yarpaqları və pomidorlardan ibarət olmalıdır.

Meyvə, giləmeyvə, xüsusən də yaban mersini olmadan edə bilməzsiniz. Məsələ burasındadır ki, bu məhsulların tərkibində yaşa bağlı görmənin pisləşməsini ləngitməyə kömək edən maddələr var.

Bundan əlavə, belə bir pəhriz mövcud bir xəstəliyin inkişafını yavaşlatmağa kömək edəcəkdir.

Resept №3. Birbaşa görmə qabiliyyətini bərpa etmək üçün nəzərdə tutulmuşdur. Bunu etmək üçün, aloe ilə mumiya infuziyası hazırlayın. Bunu evdə də bu şəkildə etmək olar: 5 qram təmizlənmiş mumiya 100 qram təzə aloe şirəsində həll edilməlidir.

Belə bir aləti soyuducuda alt rəfdə saxlamaq daha yaxşıdır. İstifadədən əvvəl mayeni otaq temperaturuna qədər qızdırmaq lazımdır və sonra gözün instilasiyasına davam edə bilərsiniz.

Bunu gündə iki dəfə etmək lazımdır. Mumiyanın aloe ilə infuziyası ilə müalicə müddəti 14 gündür, sonra 10 gün ara verin və sonra müalicə kursunu bərpa edin.

Həm də ənənəvi tibb gözün makula dejenerasiyası üçün bu iki təsirli deyil, həm də çox dadlı reseptlərdən istifadə etməyi təklif edir:

Görmə qabiliyyətinin bərpası. Qaragilə və qırmızı giləmeyvə bərabər hissələrdə (hər biri 35 q) götürün, 1 çay qaşığı bal, 35 q dəniz iti meyvələri (yetişmiş) əlavə edin, bütün inqrediyentləri qarışdırın. Bundan sonra kompozisiya istifadəyə hazırdır.

Gündə 3 dəfə 2 xörək qaşığı qəbul edin: səhər acqarına, nahar və ya şam yeməyində yeməkdən əvvəl. Gözün makula degenerasiyası üçün bu vasitə ilə müalicə kursu 1-1,5 aydır.

görmə yaxşılaşdırılması. İki əvvəlcədən soyulmuş doğranmış yerkökü, 2 soyulmuş doğranmış qoz və 1 çay qaşığı balı qarışdırın, içindəkiləri yaxşıca qarışdırın. İndi qarışıq heç bir norma olmadan istifadəyə hazırdır.

. Belə bir sağlamlıq içkisi hazırlamaq üçün yarım litr həcmdə bir yulaf taxılını axan suyun altında yaxşıca yaxalamaq, uyğun bir qabda 4 saat suda islatmaq lazımdır.

Bundan sonra, suyu boşalta, taxılı üç litrlik bir tencereye yerləşdirə bilərsiniz, bu da yuxarıya təmiz su ilə doldurulmalı və qarışığı aşağı istilikdə bir qaynadək gətirin. Taxılın yarım saat qaynadılması məsləhət görülür.

Yaranan bulyonu cuna salfetka ilə süzün və soyuducuda bir şüşə qaba qoyun. Yulaf ezmesi bulyonu əvvəlcədən isidilmiş, gündəlik 5 stəkan qədər qəbul edilməlidir.

Müalicəvi içkinin dadını yaxşılaşdırmaq üçün ona sürtgəcdən keçirilmiş göyərti, aronia, qara qarağat və bir çay qaşığı bal əlavə edə bilərsiniz.

Retinanı gücləndirmək üçün evdə ən yaxşı şəkildə hazırlanan kalendula dəmləməsindən də istifadə etmək tövsiyə olunur.

Bunun üçün bu bitkinin çiçəklərindən 1 xörək qaşığı 200 mililitr qaynar suda dəmləyin və 15 dəqiqə dəmləmək üçün buraxın. Sonra infuziyanı otaq temperaturuna qədər sərinləmək, doka ilə süzmək və gündə üç dəfə 50 ml qəbul etmək lazımdır.

Qəbulla paralel olaraq, 2 damcı kalendula tincturasını birbaşa gözlərə vurmaq çox faydalıdır. Belə müalicə kursu altı aydır.

. Bu texnikanın mahiyyəti ondan ibarətdir ki, zəlilər tərəfindən istehsal olunan tüpürcəkdə iltihabı azaldan, təzyiqi (o cümlədən göz içi təzyiqini) azaldan, ağrıları azaldan, həmçinin qan dövranını yaxşılaşdıran çox miqdarda faydalı maddələr var.

Bununla belə, bir xəbərdarlıq var: bir mütəxəssisin lazımi nəzarəti olmadan zəlilərdən öz əlinizlə istifadə etmək qəti qadağandır!

Torlu qişanın makula degenerasiyası üçün zirə istifadəsi. Müalicəvi bir həlim hazırlamaq üçün bitkinin bir qaşıqını bir dəyirman qaynar su ilə tökmək və bir neçə dəqiqə odda bişirmək lazımdır.

Sonra zirə həliminə 1 çay qaşığı qarğıdalı göyü əlavə edib otaq temperaturunda soyumağa buraxmaq lazımdır. Sonra, infuziya bir pipetkaya çəkilməlidir və gözlərə damcılamalıdır: hər gözə 2 damcı, gündə 2 dəfə, səhər və yatmazdan əvvəl.

Keçi südü. Evdə hazırlanmış keçi südünü götürün, yarısına təmiz su ilə qarışdırın və bu qarışığı bir pipetkaya qoyun. Gündə 2 dəfə 1 həftə hər gözə bir damcı damcılayın.

Celandine istifadəsi. Celandine'nin müalicəvi xüsusiyyətləri insanlara qədim zamanlardan məlumdur.

Müalicəvi həlim hazırlamaq üçün bir qaşıq quru celandine otunu 100 ml suya tökün və atəşə qoyun, bir neçə dəqiqə qaynatın və həlimi sərinləyin.

Sonra onu süzün və gözlərini basdırın: bir ay ərzində gündə 3 dəfə 3 damcı.

Göz sağlamlığında mühüm rol sadə profilaktik tədbirlərlə oynayır, çünki bu xəstəlikdən tamamilə xilas olmaq asan deyil.

Yalnız insanın özü sağlamlığına nəzarət edə bilər. Beləliklə, keyfiyyət və hətta gözlənilən ömür birbaşa sağlamlığınıza nə qədər diqqətlə və diqqətlə yanaşmağınızdan və ortaya çıxan təhlükəli simptomları laqeyd etməməyinizdən asılıdır.

Retinanın makula degenerasiyası - daha çox AMD kimi tanınan bir xəstəlikdir(Yaşla bağlı makula degenerasiyası). O, mərkəzi, retinanın ən vacib sahələrindən biri - vizual qavrayışda vacib olan makula təsir göstərir.

Keyfiyyətin aşağı düşməsinin səbəbi göz almasının tor qişasının mühüm sahələrindən biri olan makula degenerasiyası adlanır. Torlu qişa, avtomobil idarə edərkən və ya oxuyarkən istifadə olunan mərkəzi görmə keyfiyyətinə və "fokusuna" cavabdeh olan göz almasının təbəqəsidir. Xəstəlik mərkəzi işıq qavrayışının sürətlə itirilməsi prosesi ilə xarakterizə olunur. Bu gün bu məsələ ən kəskindir, çünki risk altında olan əhalinin faizi hər gün artır. Bozukluğun mürəkkəblik səviyyəsi ilk növbədə makula degenerasiyasının forması ilə bağlıdır.

Makula degenerasiyası geri dönməz görmə itkisi prosesinin əsas səbəbidir, əlli yaşına çatmış insanlar kateqoriyası risk qrupu hesab olunur.

Retinanın makula degenerasiyası
görmə nöqtəsinin degenerasiyası və ya degenerasiyası

Gözün tor qişasında qida maddələrinin daimi mübadiləsi sərbəst radikalların yaranmasına kömək edir ki, bu da sonradan antioksidant sistemin fəaliyyətinin pozulması nəticəsində dağıdıcı proseslərin artmasına səbəb olur. Eyni zamanda göz almasının tor qişasında druzen (parçalana bilməyən polimer quruluş) əmələ gəlir.

Druzen əmələ gəlməsi tor qişa ilə həmsərhəd olan təbəqələrin atrofiyasına gətirib çıxarır, retinanın epitelində damarlar əmələ gəlməyə başlayır. Bundan sonra, işığın ötürülməsindən məsul olan reseptorların itirilməsi ilə müşayiət olunan çapıq əmələ gəlməsi prosesləri başlayır.

Bu sahədə mütəxəssislər xəstəliyin gedişatının iki formasını - quru və yaş makula degenerasiyasını fərqləndirirlər.

Retinal makula degenerasiyasının quru forması daha tez-tez diaqnoz qoyulur. Xəstəlik şagirddə sarı ləkələrin görünüşü ilə xarakterizə olunur. Xəstəliyin irəliləməsi xəstələrin xırda detalları ayırd etmək qabiliyyətini itirməsinə səbəb olur və diqqətin itirilməsi prosesi baş verir. Xəstəlik yavaş-yavaş inkişaf edir, lakin uzun müddətdən sonra coğrafi atrofiya inkişaf edə bilər və gələcəkdə tam korluq yarana bilər.

Son bir neçə onillikdə tibbdə böyük irəliləyişlərə baxmayaraq, xəstəliyə təsir etmək üçün hələ də radikal tədbirlər yoxdur. Alimlər sübut etdilər ki, müəyyən vitaminlərin istifadəsi quru formada ifadə edilən xəstəliyin gedişatını ləngidə bilər. Eyni araşdırmalardan belə nəticəyə gələ bilərik ki, xüsusi qida əlavələrinin istifadəsi makula degenerasiyasının inkişaf riskini iyirmi beş faiz azalda bilər. Retinanın quru makula degenerasiyasının müalicəsi yorucu bir prosedurdur, nəticəsini proqnozlaşdırmaq mümkün deyil. Oftalmoloqlar xəstəliyin quru forması diaqnozu qoyulan xəstələrə gözlərini günəşin zərərli şüalarından qoruyan rəngli eynək taxmağı məsləhət görürlər.

Hər iki forma aşağı kontrastlı bir şəkil, gözlər qarşısında bir örtük və rəng qavrayışının pozulması ilə xarakterizə olunur.

Retinanın makula degenerasiyasının yaş forması- əhali arasında daha az yayılma aldı. Xəstəlik sürətlə inkişaf edir və görmə qabiliyyətinin əhəmiyyətli dərəcədə itirilməsinə səbəb olur. Retinanın makula degenerasiyasının yaş forması zamanı damarların böyüməsi baş verir. Neoplazmalar, strukturlarının incəlməsi səbəbindən aşağıdır. Onların vasitəsilə dolaşan qan torlu qişanın altındakı boşluğa keçir, bu da retinanın hüceyrələrinin pozulmasına səbəb olur. Nəticədə mərkəzi görmə sahəsində kor ləkələr görünür.

Damar neoplazmasının qeyri-sağlam gedişi, göz almasının retinası tərəfindən tam miqdarda oksigen və qida əldə etmək üçün bədənin başqa bir qan dövranı şəbəkəsi yaratmaq cəhdi ilə izah olunur.

Simptomlar

Xəstəliyin inkişafı yavaş və ağrısız, lakin təəssüf ki, geri dönməz görmə itkisinə səbəb olur. Xəstəliyin keçici xarakter daşıdığı hallar var. İlkin mərhələdə retinanın makula degenerasiyasının simptomları aşağıdakılardır:

• qavrayışın təhrif edilməsi;
• qaranlıqda görmə keyfiyyətinin əhəmiyyətli dərəcədə pisləşməsi;
• "şəklin" aydınlığının itirilməsi;
• gözlər qarşısında müxtəlif ləkələrin görünüşü;
• rəng qavrayışının itirilməsi.

Diaqnoz qoymaq və xəstəliyi müəyyən etmək üçün xüsusi bir texnika istifadə olunur. Amsler şəbəkəsi pleksusun mərkəzində qara nöqtə olan kəsişən düz xətləri ehtiva edir. Göz almasının tor qişasının makula dejenerasiyası əlamətləri olan insanlar bu cizgilərin bəzilərini bulanıq qəbul edirlər və görmələrini cəmləşdirməyə çalışarkən tünd çalarların ləkələri görünür.

Səlahiyyətli bir mütəxəssis xəstəliyin inkişaf mərhələsində, fəlakətli dəyişikliklər başlamazdan əvvəl diaqnoz qoymağa və retinanın makula degenerasiyası üçün müvafiq müalicəni təyin etməyə qadirdir.

Retinanın makula degenerasiyasının inkişafının səbəbləri və risk faktorları

Elm adamları uzun illər göz almasının tor qişasının makula degenerasiyasının səbəbləri üzərində mübarizə aparırlar. Xəstəliyin təzahürünə kömək edən bir çox faktorun hələ müəyyən edilməməsinə baxmayaraq, aşağıdakı məqamları vəziyyətlərin doxsan faizində ümumiləşdirmək olar.

Makula degenerasiyası adətən hər iki gözə təsir edir, lakin eyni zamanda baş vermir.

Yaş. Xəstəliyin inkişafının əsas səbəblərindən biri. Orta yaş qrupunda bu xəstəlik halların yalnız iki faizində baş verir. Altmış beş ilə yetmiş beş yaş aralığında, oftalmoloqun köməyi üçün müraciət edənlərin iyirmi faizi. Daha sonrakı yaşlarda makula degenerasiyasının əlamətləri hər üçüncü şəxsdə özünü göstərir. Bundan əlavə, xəstəliyin genetik ötürülməsi faktı var. Ən əhəmiyyətli risk faktorları bunlardır:

• pis vərdişlər - bu amil bütün tibbi araşdırmalarla təsdiqlənir;
• irq - xəstəlik Qafqaz irqinin nümayəndələri arasında çox yaygındır;
• ürək-damar sisteminin xəstəlikləri;
• qidalanma və artıq çəki;
• ultrabənövşəyi şüalara məruz qalma;
• irisin açıq rəngi.

Diaqnostika

Xəstəliyin diaqnozu anamnez məlumatlarının toplanmasına, xəstənin şikayətlərinə, göz almasının müayinəsi nəticəsində əldə edilən məlumatlara əsaslanır. Xəstəliyin aşkarlanması üçün ən yaxşı üsullardan biri FAGD-dir (flüoresan angioqrafiya). Bu texnikadan istifadə edərək görmə yoxlanarkən, göz almasının içərisinə yeridilmiş xüsusi maddələr istifadə olunur və sonra fundusun bir sıra fotoşəkilləri çəkilir. Bu görüntülər həmçinin retinanın quru makula degenerasiyası diaqnozu olan xəstələrdə baş verən prosesləri izləmək üçün ilkin məlumat kimi istifadə edilə bilər. Optik tomoqrafiya retinal bölgənin vəziyyətini və makuladakı dəyişiklikləri qiymətləndirmək üçün də istifadə olunur, bunun sayəsində xəstəliyin erkən mərhələsində göz almasının strukturuna təsir edən dəyişiklikləri müəyyən etmək mümkündür.

Oftalmoskopun köməyi ilə görmə orqanlarında patoloji dəyişikliklərin etibarlı şəklini "görə" bilərsiniz.

Makula degenerasiyasının quru və yaş formalarının müalicəsi

Bu gün retinanın yaşa bağlı makula degenerasiyasının müalicəsi kifayət qədər mürəkkəb və qeyri-müəyyən bir prosedurdur. Xəstəliyin quru formasının müalicəsində retinada faydalı elementlərin mübadiləsi prosesini bərpa etmək və sabitləşdirmək üçün antioksidantlarla terapiya kursu keçmək lazımdır.
Risk qrupuna daxil olan əlli yaşdan yuxarı insanlar bilməlidirlər ki, bu xəstəliyin qarşısının alınması və müalicəsi kurs şəklində keçə bilməz. Davamlı olaraq müalicədən keçmək lazımdır.

Retinanın yaş makula degenerasiyasının müalicəsi damar sisteminin anormal böyüməsini boğmağa yönəldilməsini nəzərdə tutur. Oftalmoloq, qan damarlarının böyüməsini dayandırmağa və bununla da görmə keyfiyyətini artırmağa imkan verən xüsusi dərmanların seçimini həyata keçirir.

ilə təmasda