MM. Sergeev, A.A. Lantsov, V.F. Voronkin

POLİKLİNİKA OTORİNOLARİNQOLOGIYA ÜÇÜN BƏLÇƏK

Sankt-Peterburq, 1999

GİRİŞ Əhaliyə göstərilən tibbi xidmətin keyfiyyətinin yüksəldilməsi vəzifəsi qalır

praktik səhiyyə üçün aktualdır. Bu, ilk növbədə, qulaq, burun və boğaz xəstəlikləri olan xəstələrə tibbi-profilaktik tədbirlərin əsas hissəsini təmin edən ambulatoriyaların işinin təkmilləşdirilməsini nəzərdə tutur.

Otorinolarinqologiya üzrə bu təlimat şəhər və rayon poliklinikalarının LOR həkimləri üçün praktiki bələdçidir. Müvafiq ədəbiyyatın, o cümlədən normativ sənədlərin və öz klinik təcrübəsinin öyrənilməsi əsasında yazılmışdır və 2 bölmədən ibarətdir: ümumi və xüsusi.

Ümumi bölmədə otorinolarinqoloji kabinetin təşkili və avadanlığı və oradakı iş, LOR həkiminin işindəki xüsusiyyətləri və peşə təhlükələri müzakirə olunur. Bu bölmədə həm də otorinolarinqoloji xəstələrin peşəkar seçimi, klinik müayinəsi və müayinəsi kimi məsələlər daxildir. Tibbi etika və deontologiya problemləri də diqqətdən kənarda qalmır.

Xüsusi bölmə otorinolarinqoloqun gündəlik işində ehtiyac duyduğu nəzəri və praktiki biliklərin miqdarı ilə tanışlığa həsr edilmişdir. Bu, KBB orqanlarının anatomiyası və fiziologiyası, o cümlədən yaşa bağlı xüsusiyyətləri nəzərə alaraq: endoskopik və funksional tədqiqat üsulları və uşaqlarda onların xüsusiyyətləri: ambulator şəraitdə terapevtik manipulyasiyalar və cərrahi müdaxilələr, təcili KBB yardımı və s.

Bu kitabı hazırlayarkən müxtəlif ədəbi mənbələrdən bəzi nümunəvi materiallar götürülmüşdür ki, onların siyahısı təlimatın sonunda verilmişdir.

Təlimatın sonunda diaqnostik və differensial diaqnostika cədvəlləri və diaqramları əlavə şəklində təqdim olunur, bunlar ambulator qəbulda istifadə üçün olduqca məqbuldur.

Bu kitabın ilkin olaraq yazıldığı həkimlərin geniş dairəsi müəlliflərin qarşılarına qoyulan problemləri necə həyata keçirə bildiklərini qiymətləndirmək imkanına malikdir.

Təlimatın məzmunu ilə tanış olduqdan sonra oxucuların otorinolarinqologiyaya dair bilikləri sistemləşdirilərsə və daha da dərinləşərsə, müəlliflər öz tapşırığını tamamlanmış hesab edəcəklər.

Bütün tənqidi qeydlər, faydalı məsləhət və təkliflər səmimi minnətdarlıqla qəbul ediləcəkdir.

ÜMUMİ BÖLMƏ

Fəsil 1. Klinikanın LOR kabinetinin təşkili və iş prinsiplərinə əsas tələblər.

1.1. Otorinolarinqologiya kabineti rayon və ya şəhər poliklinikasının struktur bölmələrindən biridir və bu müəssisənin vəzifələri ilə əlaqədar olaraq qulaq, boğaz və burun xəstəliklərindən əziyyət çəkən xəstələrə vaxtında ixtisaslı tibbi-profilaktik yardım göstərir.

Həm böyüklər, həm də uşaq klinikalarının KBB kabinetləri üçün müəyyən tələblər var. Otorinolarinqologiya kabineti ən azı 6 m uzunluğunda (eşitmə müayinəsi üçün) və ümumi sahəsi 18 kv.m olan otaqda yerləşdirilməlidir. Bizə əməliyyatdan əvvəl sahəsi 22 kv.m olan əməliyyat otağı lazımdır. (14+8 kv.m) və 8 kv.m səs keçirməyən otaq. audiologik tədqiqat üçün.

Xəstələr otaqların birində müayinə olunurlar. Burada müayinə alətləri dəsti, həmçinin endoskopiya zamanı istifadə olunan zəruri dərmanlar (aşağıdakı siyahıya baxın), çevik stendli ən azı 60 vatt gücündə müayinə lampası, xəstə üçün kreslo və stul yerləşdirilmişdir. həkim üçün kreslo. Həmin otaqda həkim və tibb bacısı üçün stol və stullar var, orada tibbi sənədlər tərtib olunur, reseptlər yazılır və s. Bu otaqda baxış alətlərinin, sarğıların və dərmanların saxlanması üçün şkaf var, burada vestibulyar aparatı, neqatoskopu yoxlamaq üçün fırlanan kreslo yerləşdirə bilərsiniz.

KBB kabinetinin müasir avadanlıqlarından bir həkim üçün servant, həmçinin endoskopik müayinələr və bəzi manipulyasiyalar üçün ambulator əməliyyat mikroskopunu qeyd etməliyik.

İkinci otağın ikili məqsədi var. Endoskopik müayinələr, diafanoskopiya, maksiller sinusun ponksiyonu üçün xidmət edir. Orada kriocərrahi müdaxilələr həyata keçirilə bilər, buna görə də maye azotlu bir krioapparat və Dewar gəmisinin saxlanması üçün yer ayrılmışdır. Bu otaqda quru istilik şkafı yerləşdirə bilərsiniz. Ayrı bir stolda traxeotomiya, qanaxmaya nəzarət üçün steril alətlər və s.

Əməliyyat günlərində burada steril fırçalar və forseps üçün üçlü məhlul olan gəmilər quraşdırılır. Otaqda 2 lavabo və 2 isti və soyuq su kranı olmalıdır. Bir lavabo əlləri yumaq üçün, digəri alətləri emal etmək üçündür. Buraya xalat, önlük və dəsmal üçün asılqanlar da qoyulub.

KBB əməliyyat otağı adi əməliyyat otaqları üçün bütün tələblərə cavab verməlidir. Divarlar plitələr və ya Sanitar Epidemioloji Xidmət tərəfindən təsdiq edilmiş digər materiallarla (finteks, alüminium, plastik) üzlənməli və ya açıq göy rəngli yağlı boya ilə boyanmalıdır, çünki bu, gözləri daha az yorur. Tənzimlənən temperatur ilə ən rahat mərkəzi istilik. İdeal istilik və havalandırma sistemi kondisionerlərdir - müəyyən edilmiş temperaturu avtomatik saxlayan cihazlar. Elektrik cihazlarını birləşdirmək üçün əməliyyat otağı torpaq döngəsi ilə təchiz edilmişdir.

Yaradan qanı və ya boşluqlardan selikli-irinli axıntıları çıxarmaq üçün cərrahın iş yeri asanlıqla sterilizasiya olunan çıxarıla bilən xüsusi ucları olan vakuum sorma ilə təchiz edilmişdir.

İmtahan otağının və digər otaqların işıqlandırması dəyişdirilməlidir. Niyə binaların pəncərələri onları qaralmaq üçün cihazlarla təchiz edilmişdir (tünd rəngli sıx parçadan hazırlanmış pərdələr, açıq panjurlar), çünki endoskopikdir

KBB orqanlarının müayinələri və əməliyyatları süni işıq mənbəyindən istifadə etməklə həyata keçirilir.

Böyük poliklinikalarda infeksiya riskini azaltmaq üçün xüsusi bölmə ayrılmış əməliyyat bölməsi var. Bu blokda otaqların sayı poliklinikanın iş həcmi ilə müəyyən edilir. Bölməyə əməliyyat otağı, əməliyyatdan əvvəl otaq, sterilizasiya otağı, maddi otaq, həkim kabineti daxil ola bilər. Əməliyyat otağının sahəsi - 22 kv.m-ə qədər. Yaxşı havalandırma olmalıdır. Temperatur olmalıdır - 22 C. 1 saatda hava mübadiləsinin tezliyi - giriş - 10, işlənmiş - 5. Əməliyyat otağında bütün işlər asepsiya və antisepsis qaydalarına riayət etməklə həyata keçirilir. Əməliyyatlar ərəfəsində və sonra otaqlar nəm təmizlənir, mebel, işıqlandırma qurğuları və s. dezinfeksiyaedici məhlulla silinir. Ayda ən azı bir dəfə ümumi təmizləmə aparılır, bundan sonra bakterioloji toxumlama aparılır.

Səs keçirməyən otaq eşitmə və vestibulyar analizatorların funksional müayinəsi üçün istifadə olunur ki, bu da diaqnostik imkanların səviyyəsini əhəmiyyətli dərəcədə artırır. Otaq ton audiometrləri, impedans ölçən cihaz, Barani kreslosu və okalorimetrlə təchiz olunub.

1.2. Poliklinikanın LOR kabineti üçün avadanlıqların təxmini siyahısı: müayinə masası, 2 mərtəbəli (şüşə örtüklü standart tip) və xəstə və həkim üçün 2 stul, həkim və tibb bacısı üçün masalar, qeyri-gotoskop, portativ cərrahi alətlər üçün masa, stendli baraban (steril sarğı materialı üçün

rial), soyunma masası, cərrahi və endoskopik alətlər üçün şkaf, dərmanlar üçün şkaf, stolüstü lampa.

Tam hüquqlu ambulator qəbulu keçirmək üçün aşağıdakı dərmanların təxmini siyahısı olmalıdır:

1-3% dikainin məhlulu, 1% lidakainin məhlulu, qulaqda yuyulması üçün trimekainin 5-8% məhlulu, gümüş nitratın 2,5,10,20% məhlulu, 3-5% novokain məhlulu, 0,1% adrenalin. məhlul, 3% hidrogen peroksid məhlulu, Lugol məhlulu, şaftalı və ya vazelin yağı, bor turşusunun 3% spirt məhlulu.

Xəstələri müayinə etmək və müxtəlif manipulyasiyalar etmək üçün sizdə olmalıdır: Simanovski frontal reflektoru, müxtəlif ölçülü qulaq huniləri, Killian burun güzgüləri (kiçik, orta), spatulalar, universal tutacaqlı nazofarenks və qırtlaq güzgüləri, burun zondları və sürtgülər, qulaq zondları (Voyaçek), burun və qulaq cımbızları, qulaqları yaxalamaq üçün şpris, Siqle hunisi, qırtlaq maşası, burun boşluğundan yad cisimləri çıxarmaq üçün qarmaqlar, qarınlı zondlar, üst çənə sinusunu deşmək üçün iynələr, insuflator, endolarinal dərmanlar üçün ucluqlu qırtlaq şprisi , badamcıq boşluğunu yaxalamaq üçün uc və şpris, qulaq cırtdanı, qulaqları üfürmək üçün kateterli otoskop, qulaqları üfürmək üçün rezin balon (Politzer), qulaq boşluğunu yumaq üçün çardaq iynəsi, qulaqdan yad cisimləri çıxarmaq üçün dəst və parasentez, ambulator dəsti tüninq çəngəlləri, spirtli lampalar, cuna turundalar və tamponlar, pambıq yun, qoxu kəskinliyini təyin etmək üçün dərmanlar dəsti (Voyaçekə görə): 0,5 sirkə turşusu (az iyli), etil spirti (orta), valerian tincture (güclü), kamfora (çox güclü) məhlulu %.

Xəstələri evdə müayinə etmək ehtiyacı ilə əlaqədar olaraq, xüsusi alətlər və dərmanlar dəsti olmalıdır. Belə bir dəsti özünüz hazırlamaq və kiçik bir çamadanda saxlamaq olar. Lazımdır

frontal reflektor, spatula, qulaq huniləri, burun güzgüsü, universal tutacaqlı qırtlaq və nazofarenks güzgüləri, zondlar, cımbızlar, turundalar, pambıq yun, adrenalin, dikain, bor spirti, hidrogen peroksid məhlulları var.

Təcili müdaxilə zamanı (paratonsilyar absesin açılması, traxeostomiya, parasentez) dar bıçaqlı neştər, cımbız, traxeostomiya boruları, forseps, parasentez iynəsi, yad cisimləri çıxarmaq üçün qarmaqlar dəsti olması məsləhətdir. burun və qulaq.

Əncirdə. 1.2 həkimin - otorinolarinqoloqun və tibb bacısının iş yerlərinin planını göstərir.

Şəkil 1. Otorinolarinqoloq və tibb bacısının iş yeri

Şəkil 2. Poliklinikanın otorinolarinqoloq kabinetinin sxemi. Həkim və tibb bacısının iş sahələri (kölgələnmiş).Ox xəstələrin hərəkət istiqamətini göstərir.

1. Alətlər üçün həkim masası.

2. Həkim və tibb bacısı masası

3.Tibb bacısının alət masası.

4. Xəstə üçün divan.

5. Alətlər və dərmanlar üçün şkaflar.

6. Lavabo.

7. Kreslo Barani.

1.3. LOR kabinetinin məqsədinə uyğun olaraq, otorinolarinqoloqa aşağıdakı vəzifələr verilir: vaxtında və tam müayinə, o cümlədən əlavə üsulların (tüninq çəngəlləri, R-qrafikası, laboratoriya testləri və s.) istifadəsi, xəstələrin xahişi ilə, müəyyən edilmiş xəstələrin sonradan aktiv müşahidəsi və müalicəsi ilə əhalinin poliklinikasına daxil olan qrupların profilaktik müayinələrinin həyata keçirilməsi, yerli terapevt, pediatr və ya digər mütəxəssislərin çağırışı ilə evdə xəstələrin tibbi müayinəsi, konsultasiyası, müvəqqəti əlilliyin müayinəsi, saxlanması; zəruri tibbi sənədlər (ambulatorun fərdi kartlarının, rəsmi uçot və hesabat blanklarının doldurulması, reseptlərin, şəhadətnamələrin, xəstəlik vərəqələrinin öz imzasının görünməsi və s.). Yuxarıda göstərilən bütün iş formaları üçün həkim birbaşa məsuliyyət daşıyır.

Yuxarıda qeyd olunanlara əlavə olaraq, poliklinikanın otorinolarinqoloqu sırf peşəkar məsələlər üzrə biliyə ehtiyac duyur, yəni: böyüklər və uşaqlar üçün LOR xidmətinin təşkili, o cümlədən poliklinika və xəstəxananın otorinolarinqoloqunun işində davamlılıq bölməsi: biliklər. sanitariya statistikası, sanitar maarifləndirmə işinin metodları, deontoloji məsələlər və tibbi etika prinsipləri.

Peşəkar mükəmməlliyin əsasını KBB orqanlarının anatomiyası və fiziologiyası, müasir tədqiqat metodları və kəskin və xroniki LOR patologiyasının klinik təzahürləri, tibbi və cərrahi müalicənin müasir metodlarının bütün kompleksi haqqında biliklər təşkil edir.

yuxarı tənəffüs yollarının və qulaqın xəstəlikləri, eləcə də bu bilikləri poliklinikada praktikada uğurla həyata keçirmək bacarığı.

Xəstə ilə əlaqə qurarkən KBB mütəxəssisinin hərəkətlərinin ardıcıllığı belə görünməlidir:

müalicə zamanı xəstənin şikayətlərinin sorğusu (xəstə uşaq, onun valideyni və ya yaxın qohumları ilə sorğu aparılırsa). Prioritet LOR orqanlarından şikayətlərdir: burundan nəfəs almada çətinlik və burundan axıntı (sayı, xarakter), asqırma hücumları, quruluq, tərləmə, boğaz ağrısı, öskürək, nəfəs almaqda çətinlik, səs hırıltısı, qulaqdan ağrı və axıntı, eşitmə itkisi, qızdırma, baş ağrısı və s.

bu xəstəlik haqqında məlumatların toplanması (başlanğıc, səbəblər, gedişat, əvvəlki müalicə və onun təsiri)

Həyat tarixindən lazımi məlumatların toplanması (erkən yaşda inkişaf, keçmiş xəstəliklər, o cümlədən keçmişdə LOR xəstəlikləri), allergik tarix (şəxsi və ailə)

Patologiyanın əlamətlərini aşkar etmək üçün KBB orqanlarının müayinəsi (burun, farenks, qırtlaq, burun çəpərinin əyriliyi, burunda axıntının olması (xarakteri, lokalizasiyası) palatin bademciklərinin vəziyyəti (). konsistensiya, lakunaların vəziyyəti və onların tərkibi, badamcıqların tağlarla yapışması, ön palatin tağlarında dəyişikliklər), adenoidlərin olması, qulaq nahiyəsinin vəziyyəti, timpanik membranda dəyişikliklərin olub-olmaması (rəng, identifikasiya). nöqtələr, perforasiya, onun lokalizasiyası), eşitmə və vestibulyar analizatorların funksional vəziyyəti və s.)

Terapevtik şöbənin çarpayı fondu. Şöbədə, palatalarda, şöbə binalarında sanitar-epidemioloji rejimə riayət edilməsi. Tibb bacısı qeydlərinin idarə edilməsi. Dərmanların paylanması. Xəstələrə qulluq və monitorinq.

Çelyabinsk vilayəti üzrə Baş Daxili İşlər İdarəsinin tibb bölməsi

SERTİFİKASİYA İŞİ

2009-cu il üçün palata tibb bacısı1-cixəstəxananın terapevtik şöbəsi1 saylı xəstəxanaMakeeva Maria Fedorovnatəsdiq"Tibb işi" ixtisası üzrə ən yüksək ixtisas kateqoriyası

Çelyabinsk 2010

1. Peşəkar marşrut

2. Qurumun xüsusiyyətləri

3. Bölmənin, iş yerinin xarakteristikası

yataq fondu

l xəstələrin quruluşu

l kadr

4. Əsərin əsas bölmələri

funksional məsuliyyətlər

l manipulyasiyaların siyahısı

təhlil üçün material toplamaq

tədqiqatda iştirak

5. Əlaqədar peşələr

6. Fövqəladə hallar

7. İş yerində sanitar-epidemioloji rejim

l tənzimləyici əmrlər

dezinfeksiyaedici vasitələrdən istifadə olunur

l tibb işçilərinin yoluxucu təhlükəsizliyi

l alət emalı

l sterilizasiyadan əvvəl müalicənin keyfiyyətinə nəzarət

8. Əhalinin gigiyenik maarifləndirilməsi

9. Hesabat dövrü üçün işin təhlili

10. Nəticələr

11. Tapşırıqlar

Peşəkar marşrutt

Mən Makeeva Mariya Fedorovna, 1973-cü ildə Dəmir Yolları Nazirliyinin Zlatoust Tibb Məktəbini tibb bacısı ixtisası ilə bitirmişəm - 29 iyun 1973-cü il tarixli 778717 nömrəli diplom, 736 nömrəli qeydiyyat. Bölgəyə görə, o, Cənubi Ural Dəmiryolunun Çelyabinsk şəhərinin İkinci Yol Klinik Xəstəxanasına göndərilib. 3-cü cərrahiyyə şöbəsinə (onkologiya) tibb bacısı tərəfindən qəbul olunur. Bir-birini əvəz etmə prinsipinə əsasən, prosedur və soyunma otağında tibb bacısının işini mənimsəmişdir. 1977-ci ildə o, öz istəyi ilə işdən çıxarılıb.

Çelyabinsk Vilayət İcraiyyə Komitəsinin Daxili İşlər İdarəsinin Tibb Şöbəsinin poliklinikasının olduğu Xəstəxanada 1977-ci ildə terapevtik şöbəyə tibb bacısı kimi qəbul edildi.

1984-cü ildə 7438 saylı hərbi hissəyə rota tibb təlimatçısı kimi hərbi xidmətə çağırılıb. 1988-ci ildə müqavilə başa çatdıqdan sonra Sovet Ordusu sıralarından tərxis olundu.

1988-ci ildə Çelyabinsk Vilayət İcraiyyə Komitəsinin Tibb Şöbəsinin poliklinikası ilə Xəstəxananın nevroloji şöbəsinə tibb bacısı vəzifəsinə qəbul edilmişdir. 1990-cı ildə Çelyabinsk Vilayət İcraiyyə Komitəsinin Daxili İşlər İdarəsinin tibb şöbəsində attestasiyadan keçmiş və Çelyabinsk Vilayət İcraiyyə Komitəsinin Daxili İşlər İdarəsinin tibb şöbəsinin əmri ilə ona birinci ixtisas kateqoriyası, №-li sertifikat verilmişdir. 21/06/1990-cı il tarixli 53.

1993-cü ilin avqustunda terapevtik şöbənin böyük tibb bacısı vəzifəsinə təyin edilmişdir. 20 iyun 1995-ci ildə Çelyabinsk vilayətinin Daxili İşlər İdarəsinin tibb bölməsində sertifikatlaşdırma komissiyası və tibb bölməsi üçün 22 iyun 1995-ci il tarixli 34 nömrəli əmrlə xəstəxana tibb bacısının ən yüksək ixtisas kateqoriyası verilmişdir. 2000-ci ildə Çelyabinsk Regional Orta Tibb və Əczaçılıq Təhsilli İşçilərin Təkmilləşdirmə Əsas Məktəbində "Səhiyyənin idarə edilməsinin və iqtisadiyyatının müasir aspektləri" proqramı üzrə bir sıra mühazirələrdə iştirak etdi - 24 noyabr 2000-ci il tarixli 4876 nömrəli sertifikat, 49 saylı protokol – “Bacılıq” ixtisası üzrə ali ixtisas kateqoriyası verilmişdir. 2003-cü ilin fevralında könüllü olaraq terapevtik şöbənin palata tibb bacısı vəzifəsinə keçirilmişdir. 2005-ci ildə "Terapiyada tibb bacısı" təkmilləşdirilməsi dövründə "Çelyabinsk Regional Səhiyyə Mütəxəssislərinin Əlavə Peşə Təhsili Mərkəzi" Əlavə Peşə Təhsili Dövlət Təhsil Müəssisəsində öz ixtisasını artırdı - 18/10/2005-ci il tarixli 2690/05 nömrəli sertifikat. № 373l.

2010-cu ildə Roszdrav Çelyabinsk Dövlət Tibb Akademiyasında "Terapiyada tibb bacısı" təkmilləşdirmə kursunda ixtisasını artırdı - 20.02.2010-cu il tarixli 1946/122 nömrəli sertifikat.

Səhiyyə sahəsində 33 illik təcrübə.

37 illik tibb bacısı təcrübəsi.

Qurumun xüsusiyyətləri

8 noyabr 2006-cı il tarixli, 895 nömrəli əmrə əsasən, Çelyabinsk vilayəti üzrə Mərkəzi Daxili İşlər İdarəsinin tibb-sanitariya bölməsi Daxili İşlər Nazirliyinin sistemində çalışan işçilərə tibbi, profilaktik və diaqnostik yardım göstərmək üçün təşkil edilmişdir. . "Rusiya Daxili İşlər Nazirliyi sisteminin tibb müəssisələrində tibbi yardımın və sanitar-kurort müalicəsinin təşkili haqqında Əsasnamənin təsdiq edilməsi haqqında". Tibb bölməsi tipik beş mərtəbəli binada yerləşir, onun üç mərtəbəsi poliklinika, iki mərtəbəsi isə xəstəxanadır. Poliklinika gündə 650 müraciət üçün nəzərdə tutulmuşdur, burada tibbi yardım yerli terapevtlər və dar mütəxəssislər tərəfindən həyata keçirilir: göz həkimi, dermatoloq, uroloq, ginekoloq, ginekoloq, LOR mütəxəssisi, kardioloq, psixiatr, cərrah, və nevropatoloq.

Poliklinikada diaqnostik müayinənin aparılması üçün aşağıdakı xidmətlər yaradılmışdır:

1. Rentgen - döş qəfəsinin, mədə-bağırsaq traktının, dayaq-hərəkət aparatının, kəllə sümüyünün rentgen və floroskopik müayinələrini, venadaxili uroqrafiya, irriqoskopiya, flüoroqrafiya müayinələrini aparır.

2. Funksional diaqnostika şöbəsi - aşağıdakı müayinələri həyata keçirir: EKQ, HM-BP, HM-EKQ, EXO-kardioqrafiya, velosiped erqometriyası, transezofaqal elektrik stimullaşdırılması, neyrofiziologiya: EEG, REG; Qarın boşluğu orqanlarının, çanaq orqanlarının, qalxanabənzər vəzin, süd vəzilərinin, bel nahiyəsinin ultrasəs diaqnostikası, qan damarlarının ultrasəs müayinəsi; Endoskopiya otağı mədənin EGD-ni həyata keçirir.

3. Laboratoriya şöbəsi - qan, sidik, nəcis, bəlğəm və digər bioloji mühitlərin klinik, biokimyəvi və bakterioloji tədqiqatlarının tam spektrini aparır. Bütün laboratoriyalar müvafiq avadanlıqlarla, o cümlədən müasir analizatorlar və reagentlərlə təchiz olunub.

4. Fizioterapiya şöbəsi - yüksək tezlikli cərəyanlar, induktoterapiya, maqnitoterapiya, UHF, lazer terapiyası, UFO ilə müalicə aparır. Şöbədə masaj otağı, fizioterapiya otağı, inhalyasiya otağı, masaj duşu var.

5. Stomatoloji xidmət.

Bölmə xüsusiyyətləri

Tibb-sanitariya bölməsinin xəstəxanası binanın 4-cü və 5-ci mərtəbələrində yerləşir və 100 çarpayılıq nəzərdə tutulub: nevroloji şöbədə 40 çarpayı və terapevtik şöbədə 60 çarpayı.

yataqterapevtik şöbənin fondu:

Cədvəl №1

Terapevtik şöbənin əməkdaşları

Xəstəxananın terapevtik şöbəsində şöbə müdirinin kabineti, tibb-sanitariya bölməsinin baş tibb bacısının kabineti, müalicə otağı, intern otağı, xəstələrin diaqnostik müayinələrə hazırlandığı manipulyasiya otağı var. , xəstələr və tibb işçiləri üçün duş otaqları, kişi və qadın tualetləri, işçilər üçün tualet. Xəstələrin istirahəti üçün yumşaq mebellərlə təchiz olunmuş salon və televizor var. Şöbədə zəruri avadanlıqla təchiz olunmuş iki tibb postu var: sənədlər toplusu olan stolüstü kompüterlər: palata tibb bacısının vəzifə təlimatları, tibbi təyinatların yerinə yetirilməsi alqoritmi, iş jurnalları; standart tələblərə uyğun dərman vasitələrinin saxlanması üçün tibbi kabinet, tibbi ləvazimatların saxlanması üçün kabinet, dezinfeksiyaedici maddələrin saxlanması üçün kabinet və dezinfeksiya üçün qablar. Müalicə otağı iki blokdan ibarətdir: birincisi - dərialtı, əzələdaxili, dəridaxili və venadaxili inyeksiya və biokimyəvi və bakterioloji analiz üçün qan nümunələrinin götürülməsi üçün; ikincisi - infuziya terapiyası üçün. Dərmanlar üçün şkaflar, termolabil dərmanların (vitaminlər, hormonlar, xondroprotektorlar, insulinlər) saxlanması üçün soyuducu, steril məhlulların saxlanması üçün şkaf, bakterisid şüalandırıcı, atılmalı olan birdəfəlik tibbi əşyaların dezinfeksiya edilməsi üçün qablar (şprislər, infuziyalar) var. infuziya məhlulları üçün sistemlər ), taxtlar, təmizləyici avadanlıq. Müalicə otağında sindromlu təcili yardım dəstləri və anti-AİDS ilk yardım dəsti var.

İşin əsas bölmələri

Bir palata tibb bacısı olaraq işimdə normativ sənədlərə, Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin əmrlərinə, Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin San PiNy qərarlarına əsaslanıram. İş təsvirlərimi vicdanla və səmərəli şəkildə yerinə yetirməyə çalışıram, o cümlədən:

· Xəstələrə qulluq etmək və onlara nəzarət etmək.

· Tibbi təyinatların vaxtında və keyfiyyətli icrası.

· Xəstəlik tarixində sonrakı işarəsi olan xəstələrin termometriyası.

Hemodinamikanın monitorinqi: qan təzyiqi, ürək dərəcəsi, tənəffüs dərəcəsi.

Şöbədə, palatalarda, şöbənin binalarında sanitar-epidemioloji rejimə riayət edilməsi.

· Laboratoriya tədqiqatı üçün materialdan nümunə götürülməsinin həyata keçirilməsi (söndürmələrin, qabların hazırlanması, tədqiqatın məqsədləri, testlərin düzgün hazırlanması və toplanması texnikası haqqında xəstələrlə söhbət).

· Şöbədə tibbi-mühafizə rejiminə riayət edilməsi.

· Yeni qəbul edilmiş xəstələrin daxili nizam-intizam qaydaları ilə tanış edilməsi.

Xəstələrin rentgen, endoskopik və ultrasəs müayinələrinə hazırlanması.

Tibb bacısı qeydlərinin aparılması

Şöbədə xəstələrin hərəkəti jurnalı,

Birdəfəlik tibbi təyinatlar jurnalı,

Dar mütəxəssislərin məsləhətləri jurnalı,

Diaqnostik müayinələrin təyin edilməsi jurnalı,

subyekti-kəmiyyət uçotu aparılmalı olan dərman vasitələrinin qeydiyyatı jurnalı,

keçid jurnalı,

· RSFSR Səhiyyə Nazirliyinin 08/05/2003-cü il tarixli 330 nömrəli əmrinə uyğun olaraq, həkim tərəfindən təyin edilmiş pəhrizə uyğun olaraq bir hissə tələbinin tərtib edilməsi. "Rusiya Federasiyasının səhiyyə müəssisələrində müalicəvi qidalanmanın yaxşılaşdırılması tədbirləri haqqında".

Şöbənin baş tibb bacısından lazımi miqdarda dərman preparatlarının alınması. Bütün dərmanlar qruplar şəklində kilidli şkaflarda yerləşdirilir. Bütün dərman vasitələri orijinal sənaye qablaşdırmasında, etiketi çölə baxmalı və sifarişlərə uyğun olaraq bu dərmanın istifadəsi üçün təlimatlara malik olmalıdır:

13 noyabr 1996-cı il tarixli, 377 nömrəli Sərəncam “Müxtəlif qrup dərman vasitələrinin və tibbi cihazların saxlanmasının təşkilinə dair tələblərin təsdiq edilməsi haqqında”.

RSFSR Səhiyyə Nazirliyinin 17 sentyabr 1976-cı il tarixli № 3 əmri. 471 No-li “Tibb işçilərinə tibb müəssisələrinin şöbələrində dərman vasitələrinin saxlanmasına dair memorandum”.

SSRİ Səhiyyə Nazirliyinin 2.06.1987-ci il tarixli 747 saylı əmrinə əsasən. "Səhiyyə müəssisələrində dərman vasitələrinin, sarğı materiallarının və tibbi cihazların uçotu üçün təlimatların təsdiq edilməsi haqqında" və Çelyabinsk vilayətinin Səhiyyə Nazirliyinin 04.06.2008-ci il tarixli məktubu. 01/4183 nömrəli “Dərman vasitələrinin və tibbi ləvazimatların uçotunun təşkili haqqında” subyekt-kəmiyyət uçotu aparılmalı olan dərman vasitələrinin ciddi uçotu aparılır.

Dərmanların paylanması. Dərmanın adı, dozası, tezliyi və tətbiqi rejimini göstərən xəstənin resept vərəqinə uyğun olaraq həyata keçirilir. Bütün təyinatlar həkim tərəfindən təyin və ləğv tarixi ilə imzalanır. Müalicənin sonunda təyinat vərəqi xəstənin xəstəlik tarixinə yapışdırılır. Dərmanları təyinat vaxtı və rejimə riayət etməklə (yemək zamanı, yeməkdən əvvəl və ya sonra, gecə) ciddi şəkildə paylayıram. Xəstə yalnız mənim iştirakımla dərman qəbul etməlidir. Palatada yatan xəstələrə dərman paylayıram. Xəstələri dərmanın mümkün yan təsirləri, tərkibində dəmir, karbolin, vismut olan preparatın qəbuluna orqanizmin reaksiyaları (sidik, nəcisin rənginin dəyişməsi) barədə xəbərdar edin. Narkotik vasitələr, psixotrop və təsiredici təsir göstərən “A” siyahısında olan preparatlar xəstəyə tibb bacısının iştirakı ilə digər dərman vasitələrindən ayrı verilir. Səhvlərə yol verməmək üçün qablaşdırmanı və ampulanı açmazdan əvvəl dərmanın adını, dozasını ucadan oxumaq və həkim resepti ilə yoxlamaq lazımdır.

Pedikulyoz üçün müayinə. Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 26 noyabr 1998-ci il tarixli 342 nömrəli əmri. "Epidemik tifin qarşısının alınması və pedikulyozla mübarizə tədbirlərinin gücləndirilməsi haqqında".

· Xəstədə yoluxucu xəstəliyin ilk əlamətləri aşkar edildikdə, mən dərhal müalicə alan həkimə məlumat verirəm, xəstəni təcrid edirəm və 09.08.2010-cu il tarixli San PiN 2.1.3.263010-a uyğun olaraq cari dezinfeksiya aparıram. "Tibb fəaliyyəti ilə məşğul olan təşkilatlar üçün sanitariya-epidemioloji tələblər"

Şöbənin tibb bacısının göstərişinə əsasən növbənin köçürülməsi: palata göstərilməklə siyahıda olan xəstələrin sayı, xəstəlik tarixinin nömrəsi, pəhriz; tibbi ləvazimatlar: termometrlər, qızdırıcı yastıqlar, stəkanlar; cihazlar: nebulizer, qlükometr, tonometr; tibbi preparatlar. Şöbədə ağır xəstələr varsa, yerdəyişmə xəstənin çarpayısının yanında aparılır.

Əlaqədar peşələr

İşlədiyi müddətdə terapevtik, nevroloji şöbə, təcili yardım və müalicə kabinetində tibb bacısı kimi əlaqəli peşələrə yiyələnmişdir. Mən tədqiqat üçün material götürmə texnikasını bilirəm:

Klinik (qan, sidik, bəlğəm, nəcis),

Biokimyəvi (qan),

Bakterioloji (qan, bəlğəm, sidik, nəcis, burun və boğazdan tampon).

Aseptik sarğıların vurulması, qızdırılan kompreslər, buz paketindən istifadə, yumşaq kateterlə sidik kisəsinin kateterizasiyası, təmizləyici, hipertonik, yağ və müalicəvi lavmanların qoyulması texnikasını bilirəm. Mən portativ elektrokardioqraf EK1T - 07-də ​​elektrokardioqramma çəkmə texnikasını bilirəm. Mən dolayı ürək masajı, ağciyərin süni ventilyasiyası texnikasını da bilirəm. O, qanköçürmə və qan əvəzediciləri, infuziya terapiyası və inyeksiya texnikasını mənimsəmişdir: dərialtı, intradermal, əzələdaxili və venadaxili.

Fövqəladə hallar

Ürək-damar sisteminin, tənəffüs orqanlarının xəstəlikləri kəskin ağır şərtlərlə çətinləşə bilər:

Anafilaktik şok,

kəskin miokard infarktı,

Hipertansif böhran,

astma vəziyyəti,

Ağciyər ödemi.

Müalicə otağında təcili tibbi yardım göstərmək üçün sindromlu dərman dəstləri və tibb bacısının hərəkət alqoritmi var. Bütün dəstlər vaxtında yoxlanılır və lazımi dərmanlarla doldurulur.

Fövqəladə hallarda ilk yardımın göstərilməsi texnologiyası aşağıdakılardır:

Anafilaktik şok

1. Anafilaktik şokdan şübhələnən məlumatlar:

Dərmanın fonunda və ya tətbiq edildikdən dərhal sonra, serum, həşərat dişləməsi, zəiflik, başgicəllənmə, nəfəs darlığı, hava çatışmazlığı hissi, narahatlıq, bütün bədəndə istilik hissi,

Dəri solğun, soyuq, nəmli, tənəffüs tez-tez, səthi, sistolik təzyiq 90 mm civə sütunudur. və aşağıda. Ağır hallarda, şüur ​​və nəfəs depressiyası.

2. Tibb bacısının taktikası:

Dtədbirlər	əsaslandırma
1. Həkim çağırışını təmin edin	Tibbi yardımın göstərilməsinin sonrakı taktikasını müəyyən etmək
2. Əgər preparatın venadaxili yeridilməsi zamanı anafilaktik şok yaranıbsa, onda: 2.2 sabit yanal mövqe vermək, protezləri çıxarmaq 2.3 çarpayının ayaq ucunu qaldırın 2.4 100% nəmlənmiş oksigen verir 2.5 qan təzyiqi və ürək dərəcəsini ölçün	Allergen dozasının azaldılması Asfiksiyanın qarşısının alınması Beyində qan dövranının yaxşılaşdırılması Azaldılmış hipoksiya Vəziyyətə nəzarət
3. Əzələdaxili yeridildikdə: Dərman qəbulunu dayandırın Enjeksiyon yerinə bir buz paketi qoyun Venöz çıxışı təmin edin İntravenöz administrasiya üçün standart 2.2-2.4 addımlarını təkrarlayın	Dərmanın udulmasını yavaşlatmaq

3. Avadanlıq və alətləri hazırlayın:

Venadaxili infuziya sistemi, şprislər, əzələdaxili və dərialtı inyeksiya üçün iynələr, ventilyator, intubasiya dəsti, Ambu çantası.

Standart dərman dəsti "Anafilaktik şok".

4. Əldə edilənlərin qiymətləndirilməsi: şüurun bərpası, qan təzyiqinin sabitləşməsi, ürək dərəcəsi.

miokard infarktı(tipik ağrı forması)

1. Fövqəladə vəziyyətdən şübhələnmək üçün məlumat:

Şiddətli retrosternal ağrı, tez-tez sol (sağ) çiyin, ön kol, çiyin bıçaqları və ya boyun, aşağı çənə, epiqastrik bölgəyə yayılır.

Bəlkə boğulma, nəfəs darlığı, ürək ritminin pozulması.

Nitrogliserin qəbulu ağrıları aradan qaldırmır.

2. Tibb bacısı taktikası:

Tədbirlər	Əsaslandırma
1. Həkim çağırın
2. Ciddi yataq istirahətinə riayət edin, xəstəni sakitləşdirin	Fiziki və emosional stressin azaldılması
3. Qan təzyiqini, nəbzini ölçün	Vəziyyətə nəzarət
4. Nitrogliserini 0,5 mq dilaltı olaraq verin (3 tabletə qədər)	Koronar arteriyaların spazmını azaldır
5. 100% nəmləndirilmiş oksigen verin	Hipoksiyanın azalması
6. EKQ çəkin	Diaqnozu təsdiqləmək üçün
7. Ürək monitoruna qoşulun	Miokard infarktının inkişaf dinamikasını izləmək

3. Avadanlıq və alətləri hazırlayın:

Həkimin təyin etdiyi kimi: fentanil, droperidol, promedol.

İntravenöz administrasiya sistemi, turniket.

Elektrokardioqraf, defibrilator, ürək monitoru, Ambu çantası.

4. Əldə edilənlərin qiymətləndirilməsi: xəstənin vəziyyəti pisləşməyib.

Bronxial astma

1.Məlumat: xəstə bronxial astmadan əziyyət çəkir

Boğulma, nəfəs darlığı, nəfəs almada çətinlik, quru fit ralları, məsafədən eşidilir, köməkçi əzələlərin tənəffüsündə iştirak.

Məcburi mövqe - əllərdə dayaqla oturmaq və ya dayanmaq.

2. Tibb bacısı taktikası:

Tədbirlər	Əsaslandırma
1. Həkim çağırın
2. Xəstəni sakitləşdirin	Emosional stressin azaldılması
3. Sıx paltarları açmaq üçün əllərə diqqət yetirərək oturun	Hipoksiyanı azaldın
	Xəstə monitorinqi
5. İnhalyatordan 1-2 nəfəs alın, bu adətən olur xəstə istifadə edir.	Bronxospazmı aradan qaldırın
6. 30-40% nəmləndirilmiş oksigen verin	Hipoksiyanı azaldın
7. İsti içkilər, isti ayaq və əl vannaları verin	Bronxospazmı azaldır

3. Avadanlıq və alətləri hazırlayın: venadaxili sistem, şprislər, turniket, Ambu çantası.

4. Əldə olunanların qiymətləndirilməsi: təngnəfəsliyin azalması, konsolidasiya olunmuş bəlğəm ifrazının azalması, ağciyərlərdə hırıltının azalması.

Sanitariya və epidemiya rejimi

Şöbədə sanitar-epidemioloji rejimin həyata keçirilməsi ilə bağlı işimdə aşağıdakı əmrləri rəhbər tuturam:

SSRİ Səhiyyə Nazirliyinin 23 mart 1976-cı il tarixli 288 nömrəli əmri. "Xəstəxanaların sanitar və epidemiya əleyhinə rejimi və səhiyyə müəssisələrinin sanitar vəziyyətinə dövlət nəzarəti sanitar-epidemioloji xidmət orqanları və müəssisələri tərəfindən həyata keçirilməsi qaydası haqqında təlimatların təsdiq edilməsi haqqında".

31.07.1978-ci il tarixli, 720 nömrəli əmr SSRİ Səhiyyə Nazirliyi "İrinli cərrahi xəstəlikləri olan xəstələrə tibbi yardımın yaxşılaşdırılması və xəstəxanadaxili infeksiyalarla mübarizə tədbirlərinin təkmilləşdirilməsi haqqında".

Rusiya Federasiyasının 30 mart 1997-ci il tarixli 52 nömrəli Qanunu. “Əhalinin sanitar-epidemioloji rifahı haqqında”.

· OST 42-21-2-85 "Tibbi cihazların sterilizasiyası və dezinfeksiyası".

26 noyabr 1998-ci il tarixli, 342 nömrəli sərəncam. Rusiya Federasiyasının Səhiyyə Nazirliyi "Epidemiya tifinin qarşısının alınması və pedikulyozla mübarizə tədbirlərinin gücləndirilməsi haqqında".

San PiN 2.1.7.728-99, 22/01/1992 “Tibb müəssisələrindən tullantıların yığılması, saxlanması və utilizasiyası qaydaları”.

· San PiN 1.1.1058-01 "Sanitar qaydalara riayət edilməsinə və sanitar və epidemiya əleyhinə (profilaktik) tədbirlərin həyata keçirilməsinə istehsal nəzarətinin təşkili və həyata keçirilməsi."

· San PiN 3.5.1378-03 "Dezinfeksiya tədbirlərinin təşkili və həyata keçirilməsi üçün sanitariya və epidemiya tələbləri".

· 12.07.1983-cü il tarixli, 408 nömrəli əmr. SSRİ Səhiyyə Nazirliyi "Ölkədə viral hepatitlərə yoluxma hallarının azaldılması tədbirləri haqqında".

· San PiN 2.1.3.2630-10 "Tibbi fəaliyyətlə məşğul olan təşkilatlar üçün sanitariya-epidemioloji tələblər".

Manipulyasiyalar aparıldıqdan sonra bütün alətlər emal olunur. Birdəfəlik tibbi əşyalar dezinfeksiya və utilizasiyaya məruz qalır, çoxlu istifadə - 3 mərhələdə emal: OST 42.21.2.85-ə uyğun olaraq dezinfeksiya, sterilizasiyadan əvvəl təmizləmə və sterilizasiya. Şöbədə dezinfeksiyaedici vasitələrdən istifadə etmək üçün sizdə aşağıdakı sənəd olmalıdır:

1. Lisenziya,

2. Dövlət qeydiyyatı haqqında şəhadətnamə,

3. Sertifikat,

4. Təlimatlar.

Alətləri dezinfeksiya edərkən və iş səthlərini müalicə edərkən biz oksigen tərkibli 30% Peroksimed məhlulundan istifadə edirik ki, bu da sterilizasiyadan əvvəl təmizləmə üçün istifadə olunur, 18.01.1996-cı il tarixli 002704 nömrəli dövlət qeydiyyatı şəhadətnaməsi. müalicə otağının təkrar bakterioloji müayinəsi (çən, havanın aşılanması və işləyən səthlərdən yuyulması) zamanı mənfi nəticə əldə edilmişdir, buna görə dezinfeksiya işi bu dezinfeksiyaedicinin istifadəsinə əsaslanır. Mikrofloranın xarici mühitdə daha sabit hala gəldiyindən, dezinfeksiyaedicinin hər 6 aydan bir dəyişdirilməsi tövsiyə olunur. Bu məqsədlə Clorsept, Javelin kimi dezinfeksiyaedici vasitələrdən istifadə olunur.

Cədvəl № 2

Dezinfeksiya rejimləri

Tibbi cihazların (termometrlər, stəkanlar, spatulalar, ucluqlar) dezinfeksiyası üçün iş yerində 3% Peroximed məhlulundan istifadə edirik. Bütün qablarda dezinfeksiyaedici maddə, onun konsentrasiyası və hazırlanma tarixi aydın şəkildə qeyd olunur. Təlimatları rəhbər tutaraq, fərdi qoruyucu vasitələrdən istifadə edərək həllər hazırlayıram. Şöbədə müxtəlif manipulyasiyalar apararkən əllərin müalicəsi üçün antiseptiklər istifadə olunur - Cutasept və Lizhen.

Tibb işçilərinin infeksiya təhlükəsizliyi

İnfeksion təhlükəsizlik tibb işçilərinin yoluxucu xəstəliklərdən qorunmasını təmin edən tədbirlər sistemidir, bura immunizasiya, qoruyucu geyimlərdən istifadə, prosedurların aparılması zamanı təlimat və qaydalara riayət edilməsi, fərdi profilaktika qaydalarına riayət edilməsi, müvafiq qaydada illik tibbi müayinədən ibarətdir. Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 14 mart 1996-cı il tarixli 90 nömrəli əmri ilə. “Tibb işçilərinin ilkin və dövri müayinələrinin keçirilməsi qaydası və tibbi nizamnamələr və işə qəbul haqqında”. Əhali arasında İİV infeksiyasının artan yayılması kontekstində bütün xəstələr HİV-ə və qan təması ilə ötürülən digər infeksiyalara potensial yoluxmuş hesab edilməlidir, buna görə də qan və digər bioloji mayelərlə işləyərkən 7 təhlükəsizlik qaydalarına riayət edilməlidir:

1. Xəstə ilə təmasdan əvvəl və sonra əlləri yuyun.

2. Xəstənin qanını və digər bədən mayelərini potensial yoluxucu hesab edin, ona görə də əlcəklərlə işləmək lazımdır.

3. İstifadədən və dezinfeksiyadan dərhal sonra istifadə edilmiş aləti xüsusi sarı torbalara - B sinfi tullantılarına qoyun. San PiN 2.1.7.728-99 "Səhiyyə müəssisələrində tullantıların toplanması, saxlanması və atılması qaydaları."

4. Qanın və digər bioloji mayelərin tibb işçilərinin dəri və selikli qişaları ilə təmasının qarşısını almaq üçün göz qoruyucu vasitələrdən (eynək, qoruyucu ekran) və maskalardan istifadə edin.

5. Qanla çirklənmiş bütün paltarları potensial yoluxucu kimi müalicə edin.

6. Bədəni qan damcılarından və digər bədən mayelərindən qorumaq üçün xüsusi suya davamlı geyimlərdən istifadə edin.

7. Bütün laboratoriya nümunələrini potensial yoluxucu material kimi müalicə edin.

HİV infeksiyası və viral hepatitlə yoluxmanın qarşısını almaq üçün əmrlərdə tövsiyə olunan infeksiya təhlükəsizliyi qaydalarını rəhbər tuturam:

Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 16.08.1994-cü il tarixli 170 nömrəli əmri. "Rusiya Federasiyasında HİV infeksiyasının qarşısının alınması və müalicəsinin təkmilləşdirilməsi tədbirləri haqqında".

Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 12.07.1989-cu il tarixli 408 nömrəli əmri. “Ölkədə viruslu hepatitlərə yoluxma hallarının azaldılması tədbirləri haqqında”.

Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 3.09.1991-ci il tarixli 254 nömrəli əmri. “Ölkədə dezinfeksiya işinin inkişafı haqqında”

· Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 30 oktyabr 1995-ci il tarixli, 295 nömrəli "İİV-ə icbari tibbi müayinə Qaydalarının və bəzi peşələrin, sənayelərin, müəssisələrin, qurumların və təşkilatların keçirən işçilərinin siyahısının qüvvəyə minməsi haqqında" əmri. İİV-ə qarşı məcburi tibbi müayinə”.

· Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 22.08.1990-cı il tarixli "RSFSR-də QİÇS-in qarşısının alınması və ona qarşı mübarizə tədbirlərinin təşkili" təlimat-metodiki göstərişləri.

San PiN 3.1.958-00 “Viral hepatitin qarşısının alınması. Viral hepatitlərin epidemioloji nəzarətinə ümumi tələblər”.

Dərinin açıq sahələrində bioloji maye ilə təmasda olduqda, zəruridir:

70% spirt ilə müalicə edin

Əlləri sabun və su ilə yuyun

70% spirt ilə yenidən müalicə edin

Gözlərin selikli qişası ilə təmasda olduqda, olmalıdır:

kalium permanganatın 0,01% həlli ilə müalicə edin (bolca yuyun).

Burun mukozası ilə təmasda olduqda:

0,05% kalium permanganat məhlulu və ya 70% spirt ilə yuyun.

Kəsiklər və enjeksiyonlar üçün sizə lazımdır:

Əlcəkli əlləri sabun və axan su ilə yuyun

Əlcəkləri çıxarın

Zədələnməmiş əlinizə təmiz əlcək qoyun

Yaradan qanı sıxın

Əllərinizi sabunla yuyun

Yaranı 5% yod məhlulu ilə müalicə edin. ovuşdurmayın!

Cədvəl № 3

"Anti-AİDS" ilk yardım dəstinin tərkibi

№ p / p	ad	Kəmiyyət	Qablaşdırma növü	Raf ömrü	Randevular
	Alkoqol 70% -100 ml.		Sıx tıxaclı şüşə	Məhdud deyil	Ağız, boğaz, dərini yaxalamaq üçün
	Kalium permanganat (2 çəki 0,05 mq.)		Aptek, penisilin şüşəsi	Qablaşdırmada qeyd olunub	Gözləri, burnu, boğazı yumaq üçün normaya uyğun olaraq kalium permanganat məhlulu hazırlamaq.
	Təmizlənmiş su (distillə edilmiş)				Gözlərin, burnun yuyulması üçün kalium permanganatın seyreltilməsi üçün
	Tutum 2 ədəd. (100ml və 500ml)				Kalium permanganatın seyreltilməsi üçün
	şüşə çubuq				Solüsyonu qarışdırmaq üçün
	5% yodun spirt məhlulu 10 ml.		Zavod qablaşdırması	Qablaşdırmada qeyd olunub	Zədələnmiş dərinin müalicəsi
					Flakonun açılması və digər məqsədlər üçün
	Bakterisid yapışqan gips		Zavod qablaşdırması	Qablaşdırmada qeyd olunub	Kəsiyin inyeksiya yerinin yapışdırılması
	Steril cuna tamponları və ya steril cuna salfetləri 14*16		Laminatlı qablaşdırma	Qablaşdırmada qeyd olunub	Dəri, xalat, əlcəklər, səthlər üçün
	Göz pipetləri				Gözlərin yuyulması üçün (2 ədəd), burun (2 ədəd)
	Tibbi şüşələr 30 ml.				Gözlərin, burnun yuyulması üçün kalium permanganatın 0,05% həlli üçün
					Ağzı, boğazı yaxalamaq üçün
	Steril əlcəklər (cüt)		Zavod qablaşdırması	Qablaşdırmada qeyd olunub	Zədələnmiş əvəzinə
	Bandaj sterildir		Zavod qablaşdırması	Qablaşdırmada qeyd olunub	Aseptik sarğı tətbiq etmək üçün

QİÇS-ə qarşı ilk yardım dəsti müalicə otağında yerləşir və həmişə mövcuddur. İstifadə müddəti bitmiş dərmanlar vaxtında dəyişdirilir. Prosedurlar zamanı fövqəladə hallarda tibb işçisinin fəaliyyət alqoritmi də müalicə otağındadır. Fövqəladə hallar, habelə görülən qabaqlayıcı tədbirlər “Bioloji mayelərlə çirklənmə ilə bağlı fövqəladə hallar” jurnalında qeydiyyata alınır. Çirklənmə hallarında şöbə müdirinə məlumat verilməli və dərhal Çerkasskaya, 2 ünvanında QİÇS-in profilaktikası və mübarizə mərkəzinə müraciət edilməlidir. Hesabat dövründə heç bir fövqəladə hal baş verməyib.

Tibbi alətlərin emalı

Tibbi alətlərin emalı 3 mərhələdə həyata keçirilir:

Emal addımları

dezinfeksiyaəvvəlcədən sterilizasiyasterilizasiya

müalicə

Dezinfeksiya- yoluxucu xəstəliklərin patogenlərinin ötürülmə yollarını kəsmək üçün xarici mühitdə patogen və fürsətçi mikroorqanizmlərin məhv edilməsinə yönəlmiş tədbirlər kompleksi.

Dezinfeksiya üsulları

fizikikimyəvi

qurutma, havayüksəktətbiqdezinfeksiyaedici maddələr

temperatur, buxara məruz qalmavəsait

Kimyəvi dezinfeksiya üsulu ilə, sökülən istifadə olunan alətlər 60 dəqiqə ərzində bir batıcı istifadə edərək tamamilə dezinfeksiyaedici maddəyə batırılır.

Əvvəlcədən sterilizasiyatəmizləmə - bu, tibbi cihazlardan zülalın, yağın, dərman çirkləndiricilərinin və dezinfeksiyaedici maddələrin qalıqlarının çıxarılmasıdır.

Sterilizasiyadan əvvəl əl ilə müalicə:

Mərhələ 1 - alətin axan suyun altında 30 saniyə yuyulması.

Mərhələ 2 - məhsulların 15 dəqiqə ərzində 0,5% yuyucu məhlulda tam batırılması. 50* temperaturda

Təmizləyici məhlulun tərkibi:

Hidrogen peroksid

Sintetik yuyucu (Progress, Lotus, Aina, Astra)

Cədvəl № 4

Təmizləyici məhluldakı komponentlərin nisbəti

Yuyucu məhlul gün ərzində istifadə edilə bilər, əgər məhlul rəngini dəyişməyibsə, 6 dəfəyə qədər qızdırılır.

Mərhələ 3 - hər alətin eyni məhlulda 30 saniyə yuyulması.

Mərhələ 4 - 5 dəqiqə axan su ilə yuyulur.

Mərhələ 5 - hər bir alətin distillə edilmiş suda 30 saniyə ərzində yuyulması.

Sterilizasiyadan əvvəl müalicənin keyfiyyətinə nəzarət Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 09/03/1991-ci il tarixli 254 nömrəli əmrinə uyğun olaraq həyata keçirilir. “Ölkədə dezinfeksiya işinin inkişafı haqqında”. Nəzarət alətlərin ümumi sayının 1%-nə, lakin eyni adlı 3-5 məhsuldan az olmamaq şərti ilə həyata keçirilir.

Azopiram testi - qan və xlor tərkibli oksidləşdirici maddələrin qalıqlarını aşkar edir. Alətə bərabər nisbətdə azopiram və 3% hidrogen peroksid məhlulundan ibarət işçi məhlul tətbiq edilir və nəticə bir dəqiqə ərzində qiymətləndirilir. Bənövşəyi rəngin görünüşü alətdə qan qalıqlarının olduğunu göstərir.

Fenolftaleiknümunə - yuyucu vasitə qalıqlarını aşkar etməyə imkan verir. Fenolftaleinin 1% spirt məhlulu məhsula bərabər şəkildə tətbiq olunur. Əgər çəhrayı rəng görünürsə, bu, məhsulda yuyucu vasitə qalıqlarının olduğunu bildirir. Bu vəziyyətdə, bütün alət yenidən işlənir. Test nəticəsi mənfi olarsa, müalicə olunan material sterilizasiya edilməlidir. Şöbəmizdə tibbi alətlərin sterilizasiyadan əvvəl emalı aparılmır, çünki. biz 15.01.2008-ci il tarixli San PiN 3.1.2313-08-ə uyğun olaraq dezinfeksiya edilən və atılan birdəfəlik tibbi ləvazimatlarla işləyirik. “Birdəfəlik inyeksiya şprislərinin dezinfeksiyası, məhv edilməsi və utilizasiyasına dair tələblər”.

Sterilizasiya - Bu, patogen və patogen olmayan mikroorqanizmlərin bütün vegetativ və spor formalarının ölümünü təmin edən bir üsuldur.

Yara səthi ilə təmasda olan, qan və ya enjeksiyon dərmanları ilə təmasda olan bütün alətlər, həmçinin xəstənin selikli qişası ilə təmasda olan diaqnostik avadanlıq sterilizasiya edilir.

Cədvəl № 5

Sterilizasiya üsulları

Sterilizasiya üsulları	Sterilizasiya rejimi	Sterilizasiya materialı	t* rejimi	Qablaşdırma növü	Sterilizasiya vaxtı
	Avtoklav	Tekstil, şüşə, korroziyaya davamlı material
	Avtoklav	Kauçuk, polimer məmulatları		Bix, kraft paketi
Hava	Quru yağlı şkaf	Tibbi alətlər		açıq konteyner
Hava	Quru yağlı şkaf	Tibbi alətlər		Açıq konteyner, kraft torba

Sterilizasiyaya nəzarət:

1. Vizual - avadanlığın istismarı üçün;

2. Sterilliyin istilik göstəriciləri.

3. Texniki termometrlərlə temperaturun tənzimlənməsi.

4. Bioloji - biotestlərin köməyi ilə.

Kimyəvi sterilizasiya üsulu - endoskopik manipulyasiyalar zamanı yoluxucu xəstəliklərin qarşısının alınması üçün kimyəvi maddələrin istifadəsi. Endoskopların sterilizasiyası üçün Lysofarmin 3000 8% həlli 40 * temperaturda istifadə olunur, 60 dəqiqə məruz qalır, sonra iki dəfə steril su ilə yuyulur, steril salfetlə qurudulur və kanallar təmizlənir. Endoskopları steril salfetdə saxlayın. Metal məmulatların (burs) və plastiklərin (lavman ucları) sterilizasiyası üçün hidrogen peroksid 6% istifadə olunur.

18 * - 360 dəq temperaturda,

50 * - 180 dəq temperaturda.

Sonra iki dəfə steril su ilə yuyulur və steril təbəqə ilə örtülmüş steril bixdə saxlanılır.

oğlanəhalinin gigiyena maarifləndirilməsi

Əhalinin gigiyenik maarifləndirilməsi xəstəliklərin qarşısının alınması formalarından biridir. Sağlam həyat tərzi: pis vərdişlərdən imtina etmək, idmanla məşğul olmaq sağlamlığı yaxşılaşdırır, bu da tənəffüs sistemi, ürək-damar sistemi və dayaq-hərəkət sistemi xəstəliklərinin qarşısını almağa kömək edir. İş, istirahət və qidalanma rejiminə riayət etmək mədə-bağırsaq traktının xəstəliklərinin kəskinləşməsi riskini azaldır. Şəxsi gigiyena qaydalarına riayət edilməsi və həyata keçirilməsi HİV, hepatit B, C kimi infeksiyalara yoluxmanın qarşısını alır. Söhbət şəklində növbətçiliyim zamanı xəstələr arasında gigiyenik maarifləndirmə işləri aparıram.

Cədvəl № 6

Söhbət Mövzuları

№ p / p	Mövzu	Hesabat ili 2010	Əvvəlki il 2009
	Xəstələrin şəxsi gigiyenası
	Xəstəxanada qalma rejimi
	DUMAN və onun vərəmin qarşısının alınmasında əhəmiyyəti
	Sağlam həyat tərzi. Pis vərdişlərlə mübarizə aparın
	Kəskin bağırsaq infeksiyalarının qarşısının alınması
	HİV infeksiyasının və viral hepatitin qarşısının alınması
	Ürək-damar xəstəlikləri üçün risk faktorları

Bilik bazasında yaxşı işinizi göndərin sadədir. Aşağıdakı formadan istifadə edin

Tədris və işlərində bilik bazasından istifadə edən tələbələr, aspirantlar, gənc alimlər Sizə çox minnətdar olacaqlar.

haqqında yerləşdirilib http://www.allbest.ru/

Rusiya Federasiyasının Səhiyyə Nazirliyi

dövlət büdcəli təhsil müəssisəsi

ali peşə təhsili

İ.M adına Birinci Moskva Dövlət Tibb Universiteti. Seçenov

Profilaktik Tibb Fakültəsi

Xalq Sağlamlığı və Səhiyyə İdarəsi

KURS TAPISI

İCTİMAİ SAĞLAMLIQ VƏ SAĞLAMLIQ üçün

Fəaliyyətin təşkili və təhlili

tibb təşkilatları

"Şəhər uşaq poliklinikasının otolarinqoloji şöbəsinin fəaliyyətinin təhlili"

Tələbə tərəfindən tamamlandı

Tibb fakültəsi

Akimenko A.Ya.

Moskva - 2014

• Məzmun
• 1. Uşaq poliklinikasının otolarinqoloji şöbəsinin əsas vəzifələri və fəaliyyəti və otolarinqoloqun rolu.
• 3. Otolarinqoloji xəstələnmənin strukturu
• 4. Yoluxucu xəstəliklər kabinetində göstərilən tibbi xidmətin keyfiyyətinin qiymətləndirilməsi
• İstifadə olunmuş ədəbiyyatın siyahısı

1. Uşaq poliklinikasının otolarinqoloji şöbəsinin əsas vəzifələri və fəaliyyəti və otolarinqoloqun rolu

Otorinolarinqologiya şöbəsinin əsas vəzifələri və iş istiqamətləri

· Aktiv aşkarlama otolarinqoloji patologiyası olan xəstələrə təcili yardım göstərmək və vaxtında xəstəxanaya yerləşdirmək

· məcburi xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb etməyən otolarinqoloji xəstəlikləri olan xəstələrin ambulator şəraitdə ixtisaslı diaqnostikası, müayinəsi və müalicəsi;

· otolarinqoloji xəstəliklərdən sağalmış şəxslərin poliklinikada reabilitasiyası və profilaktik tibbi müayinəsi;

· təşkilati-metodiki işlərin aparılması (insidentlərin təhlili, diaqnozun səviyyəsi, müalicənin keyfiyyəti, diaqnostik səhvlərin təhlili);

· profilaktik işlərdə iştirak

· poliklinika həkimləri tərəfindən aparılan otolarinqoloji xəstələrin xəstələnmə, ölüm halları, diaqnostika səviyyəsi və müalicə keyfiyyətinin təhlilindən ibarət təşkilati-metodiki işlərin aparılması. Bu göstəricilərin optimallaşdırılması üzrə tədbirlərin hazırlanması və həyata keçirilməsində iştirak;

Ofisin fəaliyyətində həkimin rolu:

· müntəzəm poliklinika müdiriyyəti tərəfindən təsdiq edilmiş cədvəl üzrə ambulator qəbulun aparılması;

· xəstələr sağalana, remissiyaya və ya xəstəxanaya yerləşdirilənə qədər dinamik müşahidə və aktiv müalicə;

Bu şöbədə (kabinetdə) nəzarət altında olan xəstələr tərəfindən diaqnostik və müalicəvi prosedurların vaxtında yerinə yetirilməsinə nəzarət edilməsi;

xəstələrin, göstərildiyi təqdirdə, VTEC-ə vaxtında göndərilməsi;

· digər həkimlərin - mütəxəssislərin, o cümlədən xəstələrin məsləhətləri. evdə;

bu şöbənin (idarənin) profili üzrə tibbi müayinədən keçirilməli olan şəxslərin vaxtında müəyyən edilməsi və dinamik müşahidəyə götürülməsi;

· qüvvədə olan qanunvericiliyə uyğun olaraq xəstəlik məzuniyyəti verilməklə müvəqqəti əlillik müayinəsinin aparılması;

· əhalinin sanitar-maarifləndirmə işinin və gigiyenik maarifləndirilməsinin aparılması.

2. Davamlılıq və qarşılıqlı əlaqə prinsipi

Uşaq poliklinikasının otolarinqoloji kabineti öz işini şəhər xəstəxanasının (şöbəsinin) otolarinqoloji şöbəsi, təşkilati-metodiki şöbəsi, poliklinikanın həkim-mütəxəssisləri və ərazi sanitar-epidemioloji nəzarət mərkəzi ilə sıx əlaqədə həyata keçirir. böyüklər üçün şəhər xəstəxanasının revmatologiya şöbəsi, reabilitasiya müalicəsi şöbəsi, stomatoloji klinika, pediatriya xidməti, uşaqlar üçün şəhər poliklinikasının yoluxucu xəstəliklər otağı, qabıq tibbi yardımı.

Həmçinin üz-çənə cərrahiyyəsi şöbəsi, şəhər uşaq xəstəxanasının cərrahiyyə şöbəsi, oftalmologiya şöbəsi və sanatoriya-kurort müəssisələri ilə də davamlılıq prinsipi baş verir.

yoluxucu otolarinqoloji sinüzit

3. Otorinolarinqoloji xəstələnmənin strukturu

Uşaqlarda ən çox görülən otolarinqoloji xəstəliklər:

Burun və paranazal sinusların xəstəlikləri: rinit - şişkinlik və selik ifrazı ilə müşayiət olunan burun mukozasının iltihabı; sinüzit - maksiller paranazal sinusların iltihabı; tənəffüs yollarında xarici cisimlər; burun qanamaları.

Qulaq xəstəlikləri: otit - qulağın kəskin və ya xroniki iltihabı; kükürd tapası - bezlərin və epidermisin qurudulmuş sekresiyasının xarici eşitmə kanalında yığılması.

Boğaz xəstəlikləri: faringit - farenksin selikli qişasının iltihabı; tonzillit - badamcıqların iltihabı; laringit - səs tellərinin və qırtlağın selikli qişasının iltihabı; adenoidlər - patoloji olaraq genişlənmiş nazofarengeal bademciklər.

Üst tənəffüs yollarının və qulağın əksər xəstəlikləri üçün müraciətlərin ən böyük hissəsi soyuq mövsümə - payız, qış və daha az dərəcədə yaz aylarına düşür. İlin eyni dövrlərində yuxarı tənəffüs yollarının kəskin katarası və qripə yoluxma halları ən yüksəkdir.

Deməli, yuxarı tənəffüs yollarının kəskin katarası və qrip qulaq, boğaz və burun xəstəliklərinin əksəriyyətinin etiologiyasında mühüm rol oynayır. Skarlatina, qızılca, difteriya, uşaqlıq yoluxucu xəstəliklərin uğurlu müalicəsi və effektiv profilaktikası sayəsində hal-hazırda orta otit, sinüzit və yuxarı tənəffüs yollarının digər zədələnmələrinin etiologiyası və patogenezində aparıcı amil kimi öz əhəmiyyətini itirməkdədir.

Sinüzit tibbi və sosial problem olaraq:

Sinüzit burnun sağ və sol tərəflərində yerləşən çənə sinuslarının iltihablandığı bir xəstəlikdir. Əsas səbəb burun mukozasının şişməsidir. Mukozanın mikroflorasında patogen orqanizmlər məskunlaşırsa, irinli iltihab meydana gəlir. Sağlamlığa və hətta həyatına təsir edən bir çox faktoru olan uşaqlarda sinüzit təhlükəlidir, buna görə də selikli qişanın ödemini vaxtında çıxarmaq lazımdır, bu da iltihab prosesini azaldır.

Müalicə vaxtında başlamazsa, kəskin forma xroniki bir forma çevrilə bilər. Adətən sinüzitin xroniki formasında müxtəlif ağırlaşmalar yaranır, ona görə də uşaqlarda bu çox təhlükəlidir. Məsələn, fəsadlar kimi, otit mediası inkişaf edə bilər, yəni qulaqın iltihabı və hətta meningit - beyin qişasının iltihabı. Sinüzit ilə pnevmoniya və revmatizm ümumi ağırlaşmalardır.

Sinüzitin inkişafı üçün risk faktorları:

Uşağın bu yaxınlarda soyuqdəymə, başqa bir viral və ya bakterial infeksiya və ya yuxarı tənəffüs yollarının infeksiyası varsa, sinüzit riski artır. Bundan əlavə, xroniki allergik rinit (allergik rinit) sinüzitə səbəb ola bilər. Bəzən sapmış septum, qırıq burun və ya burun polipləri kimi böyümələr sinus infeksiyalarına qarşı müqavimətinizi azalda bilər. Burun quruluşu ilə bağlı problemlər sinusdan buruna lazımi mucus axını yavaşlaya bilər. Uşağın sinus infeksiyası inkişaf riskini artıran digər amillər arasında havanın çirklənməsi, dekonjestan spreylərin həddindən artıq istifadəsi, soyuq hava, barometrik təzyiqin sürətli dəyişməsi (məsələn, uçuş və ya suya dalış zamanı) və çirkli suda üzmək daxildir.

İqtisadi zərər:

İqtisadi zərər həkimin, orta tibb və kiçik tibb işçilərinin xidmətlərinin dəyərindən, diaqnostik xidmətlərin dəyərindən, uşağa qulluqla bağlı zərərdən = uşağa qulluq üçün müavinətlərin ödənilməsindən + məhsulların sayının azalması səbəbindən yaradılmamış məhsulların dəyərindən ibarətdir. iş günləri və ya əlilliyə görə zərər = əlilliyə görə müavinətlərin ödənilməsi + iş illərinin azalması səbəbindən yaradılmayan məhsulların dəyərinin itirilməsi və ya qeyri-məhsul itkisinin dəyəri ilə müəyyən edilən ölümlə əlaqədar zərər. ölümlə əlaqədar iş illərinin sayının azalması səbəbindən yaradılmış məhsullar, kəskin sinüzitli xəstənin xəstəxanadan çıxdıqdan sonra dərmanlarla təmin edilməsi xərcləri; əlillik müavinətlərinin ödənilməsindən

Sinüzitli xəstələrin reabilitasiyası:

Sinüzitdən sonra reabilitasiya, ilk növbədə, toxunulmazlığın bərpasındadır, həm yerli (burun boşluğunun selikli qişaları), həm də ümumi. Sağlamlıqdakı sapmaları göstərən sinüzitin nəticəsi çox vaxt həyat tərzinin pozulmasının nəticəsidir. Uşağa gəzinti və yaxşı qidalanma lazımdır.

Sinüzitdə gigiyenik təhsil və tərbiyədə həkimin rolu:

Həkimlər xəstələrlə seanslar keçirməli və onları aşağıdakı mövzularla tanış etməlidirlər:

1. boğaz ağrısı zamanı boğaza nə baş verdiyini anlamaq üçün qulaq, boğaz və burun orqanlarının anatomik quruluşu ilə

2. müasir dərman vasitələri və anginanın müalicə üsulları ilə

3. mümkün qədər tez sağalmağa getmək üçün evdə həyata keçirilməli olan fəaliyyətlərlə

4. fizioterapiya üsulları ilə

5. dərman vasitəsinin dozasının tənzimlənməsi üsulları ilə.

4. Yoluxucu xəstəliklər kabinetində göstərilən tibbi xidmətin keyfiyyətinin qiymətləndirilməsi

Struktur yanaşma

1. Otaq

Uşaqlar üçün şəhər poliklinikasının otolarinqoloji kabineti poliklinikanın 1-ci mərtəbəsində yerləşir. Poliklinika yerüstü ictimai nəqliyyat dayanacağına yaxın, metrodan piyada 10 dəqiqəlik məsafədə yerləşir. Ofisə giriş 2 pilləkən və 1 liftlədir.

Ofisdə var: 1. Kompyuter. 1 manipulyasiya masası. 1 qan təzyiqi ölçən. 1 Elektrokardioqraf. 1 pnevmatik taxometr. 1 Mərtəbə tərəzisi. 1 hündürlük metr. 1 Nevroloji çəkic. 1 GP çantası. 1 Neqatoskop. 1. Dəftərxana ləvazimatları stolu 2 postament. 1. Kreslo (stul). 1. İmtahan divanı. 1. İkiqat qarderob. 1. Dəftərxana ləvazimatları şkafı. 1. Ekran tibbi 3-bölmə. 1. Təhlükəsiz. 1. Stol lampası. 1 əl lavabo. 1. Yataq masası. 1. Döşəmə asılqan.

2 Logistika

Kabinet kifayət qədər standart dərman vasitələri ilə (mikrob əleyhinə preparatlar, antiallergik preparatlar, "şok əleyhinə ilk yardım dəsti", "Anti-AİDS" ilk yardım çantası, kristalloid və kolloid məhlullar, vitaminlər, müşayiət olunan patologiyanın müalicəsi üçün dərmanlarla təmin edilmişdir. .. Şkaf istehlak materialları ilə təmin olunur - birdəfəlik şprislər, IV sistemlər, periferik vena kateterləri, əlcəklər və s.

Otolarinqoloji avadanlıq: otoskop, otoskop üçün ucluqlar, maye atomizatoru, toz preparatları, istifadə olunan alətləri bağlamaq üçün qablar, tənzimləyicilər dəsti, çardaq zond, qulaq və burundan yad cismi çıxarmaq üçün çəngəl, epiglottis tutucusu, parasentez iynəsi, spatula, Janet şprisi, böyrək formalı hövzə , burun sümüklərinin yerini dəyişdirmək üçün liftlər dəsti, Kulikovski iynələri, qırtlağa dərman tökmək üçün kanula ilə laringeal şpris, zondlar - burun, qırtlaq. sapla, qulaq və burun tamponadası üçün kliplər, qulaq cımbızları, rezin kateterlər, kanüllər, Kocher və ya Mikulich sıxacları, konikotom. Dərmanlar: 10% lidokain məhlulu, 2% dikain məhlulu, 10, 30, 40, 50% Lapis məhlulu, ammonyak, 96% spirt, 3% hidrogen peroksid məhlulu, parlaq yaşıl, bor spirti, sintomisin liniment, streptosid tozu, kseroform, steril posterior burun tamponadası üçün dəst.

Beləliklə, kabinetin maddi-texniki təminatı lazımi səviyyədədir.

3. Kadrların tərkibi

Kabinetdə 1 tibb elmləri namizədi, 1 tibb bacısı çalışır. Həkimlər və orta tibb işçiləri daim təkmilləşdirmə kursları keçirlər.

Həkimlərin ştat cədvəli 100% - (tutulmuş tibbi vəzifələrin sayı / tam ştatlı vəzifələrin sayı) * 100

Həkimlərin birləşmə əmsalı 1-dir. - tutulan tibbi vəzifələrin sayı / həkimlərin sayı

Tibb bacılarının ştat cədvəli də 100%, birləşmə əmsalı 1-dir.

Belə ki, kabinet tam olaraq həkim və tibb bacıları ilə təmin olunub.

Proses yanaşması

1. İşçilərin dövri tibbi müayinədən keçirilməsi planının icrası 81%

Kontingentlər tərəfindən müayinə olunan şəxslər * 100%

Yoxlamaya tabedir

2. Xəstələrin dispanser müşahidəsi ilə əhatə olunmasının tamlığı 83%

Hesabat ilinin sonunda DN-dən ibarətdir*100

Bu xəstəliklə qeydiyyata alınan xəstələr

3. DN-dən aşağı xəstələrin qəbulunun vaxtında olması 74%

Həyatlarında ilk dəfə müəyyən edilmiş diaqnoz ilə DN altında qəbul edilən xəstələrin sayı * 100

Həyatlarında ilk dəfə diaqnoz qoyulan xəstələrin sayı

4. İl ərzində müşahidə olunmayan dispanser xəstələrinin sayı 65%

Müşahidə deyil. il ərzində*100

İlin əvvəlində dispanser müşahidəsində idi

5. Ambulator və klinik diaqnozların üst-üstə düşmə tezliyi 90% təşkil edir.

Kliniki diaqnozlarla üst-üstə düşən poliklinika diaqnozlarının sayı*100

Klinik diaqnozların ümumi sayı

Əlillik dərəcələri

1. Uşaq əhalisinin ilkin əlillik göstəricisi:

(Hesabat ilində ilk dəfə əlil kimi tanınan 18 yaşınadək uşaqların sayı / 18 yaşadək uşaqların ümumi sayı) x 10 000 (1 000).

2. Əlillik qrupları üzrə ilkin əlilliyin strukturunun göstəricisi:

(hesabat ilində ilk dəfə 1-ci (2-ci, 3-cü) qrup əlil kimi tanınan şəxslərin sayı / hesabat ilində ilk dəfə əlil kimi tanınan şəxslərin sayı) x 100%.

3. Uşaq əhalisinin ümumi əlillik göstəricisi (uşaq əlilliyinin yayılması):

(18 yaşınadək əlil uşaqların sayı / 18 yaşa qədər uşaqların orta illik sayı) x 10 000 (1 000).

4. İlk dəfə əlil kimi tanınan şəxslərin nisbəti:

(hesabat ilində ilk dəfə əlil kimi tanınan şəxslərin sayı / hesabat ilinin əvvəlinə əlillərin ümumi sayı) x 100%.

Performans göstəriciləri

Ölüm nisbətləri

1. Əhalinin bu yaş qrupu üzrə ölüm səviyyəsi:

(İldə müəyyən yaşda ölənlərin sayı / müəyyən bir yaşda olan insanların orta illik sayı) x 1000.

2. Əhalinin bu yaş və cins qrupu üzrə ölüm göstəricisi:

(İldə müəyyən yaşda ölən müəyyən cinsdən olan insanların sayı / müəyyən yaşda və cinsdə olan insanların orta illik sayı) x 1000.

3. Bu xəstəlikdən ölüm nisbəti:

(İldə bu xəstəlikdən ölənlərin sayı / orta illik əhali) x 1000.

4. Ölüm səbəblərinin strukturunun göstəricisi:

(İldə bu səbəbdən ölənlərin sayı / ildə ümumi ölüm sayı) x 100%.

Tibbi diaqnostikanın keyfiyyət göstəriciləri

1. Poliklinikanın və xəstəxananın diaqnozları arasında uyğunsuzluğun tezliyi:

(Ambulator və xəstəxana diaqnozları arasında uyğunsuzluqların sayı / xəstəxanaya yerləşdirilməyə göndərilən xəstələrin sayı) x 100%,

2. Diaqnoz qoyulmamış xəstələrin xəstəxanaya yerləşdirilməsinə göndərilmə tezliyi:

(Xəstəliyin diaqnozu qoyulmadan (və ya simptomla) xəstəxanaya yerləşdirilməyə göndərilən xəstələrin sayı / xəstəxanaya yerləşdirilməyə göndərilən xəstələrin sayı) x 100%.

5. Böyüklər üçün şəhər poliklinikasının otolarinqoloji kabinetində sanitar-epidemioloji rifaha riayət olunmasına təsir edən amillər, xəstəxanadaxili infeksiya riskinin azaldılmasına yönəlmiş tədbirlər.

1. mövcud sanitar-epidemioloji vəziyyət, xəstəliklərin proqnozu və onun dəyişiklikləri ilə əlaqədar bütün klinikada və müvafiq olaraq aparılan profilaktik tədbirlərə riayət edilməsi;

2. bütün fəaliyyətlər "Əhalinin sanitariya-epidemioloji rifahı haqqında" Federal Qanuna uyğun olaraq həyata keçirilir.

3. sanitar-epidemioloji tələblərə əməl olunması, insan və onun sağlamlığı üçün təhlükəsiz mühitin təmin edilməsi;

4. sanitar-epidemioloji rifahın təmin edilməsi sahəsində dövlət sanitariya-epidemioloji nəzarətin olması.

5. xəstəxanadaxili infeksiyaların olmaması (qəbul zamanı bədən istiliyinin ölçülməsi)

6. əllərin püstüler xəstəliklərinin olması üçün kiçik tibb işçilərinin monitorinqi

7. HİV infeksiyası, hepatit B və C olması üçün tibb işçilərinin planlı monitorinqi

8. sanitar-epidemioloji rejimə riayət edilməsi (alətlərin sterilizasiyası, istifadə olunan birdəfəlik alətlərin utilizasiyası)

6. Böyüklər üçün şəhər poliklinikasının otolarinqologiya kabinetində profilaktikanın növləri

1 İlkin profilaktika

İlkin profilaktika - xəstəliklərin inkişafı üçün risk faktorlarının (peyvənd, rasional iş və istirahət rejimi, rasional yüksək keyfiyyətli qidalanma, fiziki fəaliyyət, ətraf mühitin mühafizəsi və s.) baş verməsinin və təsirinin qarşısını almaq üçün tədbirlər sistemi. Ölkə daxilində bir sıra ilkin profilaktik tədbirlər həyata keçirilə bilər.

2 İkinci dərəcəli profilaktika

İkinci dərəcəli profilaktika, müəyyən şərtlərdə (stress, zəifləmiş toxunulmazlıq, bədənin hər hansı digər funksional sistemlərində həddindən artıq stress) xəstəliyin başlanğıcına, kəskinləşməsinə və təkrarlanmasına səbəb ola biləcək açıq risk faktorlarının aradan qaldırılmasına yönəlmiş tədbirlər kompleksidir. İkinci dərəcəli profilaktikanın ən təsirli üsulu xəstəliklərin erkən aşkarlanması, dinamik monitorinq, məqsədyönlü müalicə, rasional ardıcıl sağalmanın kompleks üsulu kimi profilaktik tibbi müayinədir.

3 Üçüncü dərəcəli profilaktika

Üçüncü dərəcəli profilaktika tam fəaliyyət göstərmək imkanını itirmiş xəstələrin reabilitasiyası üçün tədbirlər kompleksi kimi. Üçüncü profilaktika sosial (özünün sosial uyğunluğuna inamın formalaşdırılması), psixoloji (davranış fəaliyyətinin bərpası) və tibbi (orqan və bədən sistemlərinin funksiyalarının bərpası) reabilitasiyaya yönəldilmişdir.

7. Uşaqlar üçün şəhər poliklinikasının otolarinqoloji kabinetində əsas problemlər

Sanitariya-epidemioloji nəzarətin aparılmasının mürəkkəbliyi

Bahalı (yüksək texnologiyalı) tibbi xidmət növlərinin göstərilməsi üçün kifayət qədər maliyyələşdirmə

· Sağlam həyat tərzinin təbliği üzrə tədbirlərin kifayət qədər maliyyələşdirilməsi (hamilə qadınlar, gələcək valideynlər arasında).

Tibbi avadanlıqların amortizasiyası

Həll yolları:

1. İxtisaslaşmış kadrların hazırlanması

2. İş şəraitinin yaxşılaşdırılması

3. Şöbənin zəruri maddi-texniki vasitələrlə və dərman preparatları ilə təmin edilməsi

4. Maliyyələşdirmənin artırılması

5. Həkimlərin və tibb işçilərinin maaşlarının artırılması

6. Otorinolarinqoloji kabinetlərdə təmir

7. Tibb müəssisələrinin zəruri dərman vasitələri, avadanlıq və mexanizmlərlə təchizatı

8. Şöbənin işçilərinə ezamiyyə, mənzil-kommunal xidmətlərin ödənilməsi üçün müavinətlərin ayrılması

9. Şöbənin informasiya təminatı sisteminin təkmilləşdirilməsi

10. Tibbi qeydlərin aparılmasının təkmilləşdirilməsi

İstifadə olunmuş ədəbiyyatın siyahısı

1. “İctimai səhiyyə və səhiyyə”, red. V.A. Minyaeva, N.I. Vişnyakova, M.: "MEDpress-inform", 2010.

2. V.A. Həkim, V.K. Yuryev İctimai səhiyyə və səhiyyə mövzusunda mühazirələr kursu, I hissə - M .: Tibb, 2011

3. Otolarinqologiya Zabolotny D.I., Mitin Yu.V., Bezshapochny S.B., M.: "Tibb", 2013

4. Burun, farenks, qırtlaq və qulaq xəstəlikləri. Ovçinnikov Yu.M., M: Tibb, 2009.

Allbest.ru saytında yerləşdirilib

Oxşar Sənədlər

Otorinolarinqoloji kabinetin əsas vəzifələri. Otorinolarinqoloji xəstələnmənin strukturu. Kəskin tonzillit üçün risk faktorları. Anginalı xəstələrin reabilitasiyası. Yoluxucu xəstəliklər kabinetində göstərilən tibbi xidmətin keyfiyyətinin qiymətləndirilməsi.

təcrübə hesabatı, 11/19/2013 əlavə edildi


Yoluxucu xəstəliklər kabinetinin əsas vəzifələri və iş istiqamətləri. Ofisdə həkimin rolu. Davamlılıq və qarşılıqlı əlaqə prinsipi. Hepatit C. Xəstəliyin strukturu Hepatit C tibbi və sosial problem kimi. Xəstələrin reabilitasiyası.

test, 11/19/2013 əlavə edildi


Kafedranın fəaliyyətində həkimin rolu. Əsas vəzifələr və iş istiqamətləri. İxtisaslaşdırılmış tibbi yardımın göstərilməsi. Bronxial astmalı xəstələrin gigiyenik təlimi və maarifləndirilməsi. Şöbədə göstərilən tibbi xidmətin keyfiyyətinin qiymətləndirilməsi.

təcrübə hesabatı, 11/19/2013 əlavə edildi


Uşaq şəhər xəstəxanasının nevroloji şöbəsinin təşkili. Serebral dövranın kəskin pozğunluqları. Nevroloji şöbədə göstərilən tibbi profilaktik yardımın keyfiyyətinin qiymətləndirilməsi. Nevroloji şöbəsinin əməkdaşları.

test, 11/19/2013 əlavə edildi


Prostat vəzinin iltihabi xəstəlikləri sosial problem kimi. Uroloji şöbəsinin iş istiqamətləri. Uroloqun rolu. Sanitariya-epidemioloji rifaha riayət olunmasına təsir edən amillər. Tibbi xidmətin keyfiyyətinin qiymətləndirilməsi.

kurs işi, 11/07/2014 əlavə edildi


Həzm sistemi xəstəlikləri olan xəstələrin müalicəsi və reabilitasiyası. Qastroenterologiya şöbəsinin xüsusiyyətləri. Qastroenterologiya şöbəsinin fəaliyyətinin təşkilində tibb bacısının rolu. Tibbi xidmətin keyfiyyətinin meyarı kimi məmnunluq.

kurs işi, 02/19/2015 əlavə edildi


Laparoskopik diaqnostika üçün göstərişlər. Doğuşdan sonrakı və doğuşdan sonrakı erkən dövrdə qanaxmanın səbəbləri. Uşaqlıq qanaxması olan qadınların reabilitasiyası. Hamilə qadınların patologiyası şöbəsində göstərilən tibbi xidmətin keyfiyyətinin qiymətləndirilməsi.

təcrübə hesabatı, 11/19/2013 əlavə edildi


Vərəmə yoluxma risk faktorları. Vərəm dispanserinin fəaliyyətində həkimin rolu. Davamlılıq və qarşılıqlı əlaqə prinsipi. Şöbədə göstərilən tibbi xidmətin keyfiyyətinin qiymətləndirilməsi. Vərəm əleyhinə dispanserin əsas problemləri.

mücərrəd, 11/19/2013 əlavə edildi


Krasnoyarsk diyarının sakinlərinin diş sağlamlığı əhalinin sağlamlığının vəziyyətində əhəmiyyətli bir amil kimi. Stomatologiya şöbəsinin cədvəli. Ortopediya şöbəsinin tibb bacısının fəaliyyət istiqamətləri. Sanitariya və maarifləndirmə işi.

təcrübə hesabatı, 07/11/2011 əlavə edildi


Klinikanın işinin ümumi xüsusiyyətləri. Fiziologiya şöbəsinin işinin təşkili, məzmunu, fizioterapiya kabinetinin avadanlığı. Fizioterapevtin vəzifələri. Bəzi müalicə üsullarının təsviri; fövqəladə hallarda kömək etmək.

palata vəzifəsində çalışıb tibb bacısı kardiologiya şöbəsi. 1976-cı ilin oktyabrından 1983-cü ilin fevralına qədər palata tibb bacısı nevroloji şöbə. 1983-cü ilin fevralından 1984-cü ilin martına qədər prosedur tibb bacısı yoluxucu xəstəliklər xəstəxanası. 1984-cü ilin aprelindən 1995-ci ilin yanvarına qədər tibb bacısı İzmail internat məktəbi. 12 noyabr 2007-ci ildə tibb bacısı sertifikatından keçmişdir. 2008-ci ilin sentyabrında kurslar tibb bacıları fizioterapevtik kabinet . 2008-ci ildən 2009-cu ilə qədər tibb bacısı fiziki məktəb...

5394 Söz | 22 Səhifə

uşaq tibb bacısının hesabatı

NÜMUNƏ TƏSDİQ EDİLMİŞ Baş həkim Səhiyyə müəssisəsinin adı _________________ Tam adı Hesabat _________ il ərzində görülən işlər haqqında tibb bacısı rayon pediatriya tam adı MHİ "Şəhər Uşaq Klinikası №" Metodiki tövsiyələr Qeydiyyat üçün hesabat müvafiq kateqoriya üzrə sertifikatlaşdırma üçün istehsal fəaliyyəti haqqında Bütün sertifikatlaşdırma materialları Times New şriftindən istifadə etməklə çap şəklində olmalıdır ...

2422 Söz | 10 Səhifə

Nümunə Fizioterapiya Tibb Bacısı Hesabatı

 Hesabat 2012 tibb bacısı PTO Statsenko Olga Mixaylovna Vladivostok üçün iş haqqında 2013 Mündəricat Giriş 1. Müəssisənin xarakteristikası 2. FTK poliklinikasının xarakteristikası 3. İş yerində avadanlıq 4. Şəxsi təhlükəsizlik tədbirlərinə riayət edilməsi tədbirləri 5. Görülən işlərin həcmi 6. Göstəricilərin keyfiyyət təhlili 7. Bəzi yeni metodların təsviri 8. Tənzimləyicilərin siyahısı sənədlər 9. Fövqəladə hallarda yardım 10. Gigiyena maarifləndirilməsi və...

3970 Söz | 16 Səhifə

KBB kateqoriyası

 TƏSDİQ EDİRƏM “9 saylı DİM” Dövlət Səhiyyə Müəssisəsinin baş həkimi __________ V.E. Steklyannikov "_____" _______________ 2016 Hesabat 2015-ci il üçün iş haqqında otorinolarinqologiya tibb bacısı kabinet Saratov vilayətinin Səhiyyə Nazirliyinin "Saratov şəhər 9 saylı Poliklinikası" Dövlət Səhiyyə Müəssisəsi "Otorinolarinqologiya" ixtisası üzrə ixtisas kateqoriyasının verilməsi üçün Martirosyan Nvard Razmikovna G. Saratov 2015 Mündəricat 1. Qısa bioqrafik ...

2948 Söz | 12 Səhifə

Otorinolarinqoloji kabinetin tibb bacısının hesabatı

 Hesabat otorinolarinqologiya tibb bacısı kabinet MUZ “……CRH” daxildir: 1. böyüklər üçün poliklinika 2. antenatal klinika 3. uşaq poliklinika 4. terapevtik şöbə 5. uşaq şöbəsi 6. yoluxucu xəstəliklər şöbəsi 7. ginekoloji şöbə 8. doğum şöbəsi Rayon əhalisinə ambulator yardım hər növbədə 488 qəbula rayon poliklinikasında göstərilir. Faktiki iştirak...

2735 Söz | 11 Səhifə

Rayon tibb bacısının sertifikatlaşdırma hesabatı

Bələdiyyə Səhiyyə Müəssisəsi "Uşaq Şəhər Xəstəxanası" İvanova İnna İvanovna məntəqəsi tibb bacısı I ambulator şöbənin "Pediatriyada tibb bacısı" ixtisası üzrə I ixtisas kateqoriyasının təsdiqi Bratsk 2008 Uşaq Şəhər Xəstəxanasının baş həkimi I.I. tərəfindən təsdiq edilmişdir. İvanov_______________ Uşaq Sağlamlığı 1 saylı poliklinika şöbəsinin rayon tibb bacısının peşə fəaliyyəti haqqında hesabat...

5939 Söz | 24 Səhifə

prosedur tibb bacısının hesabatı

xəstəxana" Hesabat GBUZ ASC-nin tibb bacısı tərəfindən 2015-ci il üçün görülən işlər haqqında "" 2 nömrəli poliklinika s. 2004-cü ildə Həştərxan Baza Tibb Kollecini tibb bacısı ixtisası üzrə bitirmişəm. Məzun olduqdan sonra kimi çalışdı tibb bacıları prosessual kabinet ___9____il ərzində GBUZ ASC OİKB-də onları. A.M. Hazırda heç biri vəzifədə işləmir tibb bacıları prosessual kabinet GBUZ ASC-də "Privolzhskaya RB ...

1379 Söz | 6 Səhifə

tibb bacısının fiziki hesabatının surəti

işlərini aydın şəkildə planlaşdırırlar. 5. Məntəqənin fəaliyyətinin strukturu tibb bacıları Rayonun işinin əsas bölmələri tibb bacıları :Məntəqənin təşkilati fəaliyyəti tibb bacıları Profilaktik fəaliyyət tibb bacıları Terapevtik və diaqnostik fəaliyyət növü tibb bacıları Epidemiya əleyhinə fəaliyyət növü Sanitar-maarif işi Fəaliyyətin etik və deontoloji aspektləri 5.1 Rayonun təşkilati fəaliyyəti tibb bacıları 1. İldə iki dəfə xidmət ərazisində əhalinin siyahıyaalınması aparıram ...

5701 Söz | 23 Səhifə

KBB hesabatı

"___" ____________ 2013 HESABAT poliklinikanın tibb bacısı Xabibullina Nursili Amirovna 2013-cü il üçün iş haqqında MBUZ "Mərkəzi Şəhər Xəstəxanası", Radujnı PLANI Giriş……………………………………………………………..3 I. Xüsusiyyətlər kabinet ………………………………………………..4-6 1.1. Prosessual kabinet klinikanın strukturunda……………………4 ...

3553 Söz | 15 Səhifə

Endoskopiya otağında tibb bacısının sertifikatlaşdırma hesabatı

GBUZ SO "SGB" İvan Nikolayeviç Boltasev "____" ________________2016 HESABAT 2015 Tsymlyanskaya Nadejda Roscheslavna endoskopik tibb bacısı üçün iş haqqında kabinet Sverdlovsk vilayətinin "Serov Şəhər Xəstəxanası" dövlət büdcəli səhiyyə müəssisəsi "endoskopiyada tibb bacısı" ixtisası üzrə birinci ixtisas kateqoriyası almaq üçün ...

5838 Söz | 24 Səhifə

Tibb bacısında peşə fəaliyyətinə dair attestasiya hesabatı

____________/ Pauts V.R./ SERTİFİKA HESABAT O 3 №-li UŞAQ ŞƏHƏR XƏSTƏXANASI MUZEYİNİN QƏBUL ŞÖBƏSİNİN TƏBBİYƏ BAĞISININ TƏBƏBƏ BAĞISININ PEŞƏKAR FƏALİYYƏTİ Kraşeninnikova İrina Viktorovna Nijni Taqil 2010 PLAN. HESABAT . 1.Qısa bioqrafik məlumatlar……………………………………..3str 2.Sertifikatlaşdırılmış ixtisas üzrə bacarıqlar……………………………………3str 3.Qısa təsvir...

3948 Söz | 16 Səhifə

hesabat

Moskva Sağlamlığı məntəqədən tibb bacıları Lomova Elena Mixaylovna Bəyanat. Sizdən xahiş edirəm ki, “pediatriyada tibb bacısı işi” ixtisası üzrə ixtisas kateqoriyası yaratmaq üçün mənə attestasiya verəsiniz. Erkən sertifikatlaşdırma...

2057 Söz | 9 Səhifə

ailə tibb bacısının sertifikatlaşdırma işi

Simferopol 2017 icmalı hesabat 2014-2016-cı illər üçün Ümumi praktika tibb bacısı - ailə həkimi GBUZ RK "Simferopol 3 saylı poliklinika" LPO №2 Evseenkova İrina Aleksandrovna hesabat GBUZ RK "Simferopol №3 Poliklinikası" 117 nömrəli bölmənin 2 nömrəli "Simferopol Poliklinikası" GBUZ RK şöbəsi tibb bacısı "Simferopol 3 nömrəli poliklinikası" LPO 2 nömrəli Evseenkova İrina Aleksandrovnanın keçmişdəki işini əks etdirir. 3 il. Hesabat tələblərə uyğundur, ehtiva edir ...

2156 Söz | 9 Səhifə

Hesabat

“TƏSQİQ OLUNMUŞ” Dövlət Müəssisəsinin baş həkimi N.N. A.N.Sızqanova, t.ü.f.d. ___________ ______________ "____" ___________2008 HESABAT A.N.SIZGANOV adına MİLLİ ELMİ CƏRRAHİYA MƏRKƏZİ” Dövlət Müəssisəsinin anesteziologiya və reanimasiya şöbəsinin tibb bacısının istehsalat fəaliyyəti haqqında Almatı, 2008 MÜNDƏRİCAT: ...

5535 Söz | 23 Səhifə

boru şöbəsinin feldşerinin 2011-ci ildə gördüyü işlər haqqında hesabat

 Hesabat 2011-ci ildə iş haqqında. Plan: 1) Giriş. Vərəm problemləri. 2) Prosessual sənədlər kabinet vərəm şöbəsi. 3) Vəzifə öhdəlikləri tibb bacıları prosessual kabinet vərəm şöbəsi. dörd) Hesabat 1-ci SİZO-nun tibb bölməsinin vərəm şöbəsinin işi haqqında: - SİZO-1-in tibb bölməsinin, vərəm şöbəsinin xarakteristikası; - SİZO-1 müəssisəsində tibbi-sanitariya yardımını tənzimləyən normativ sənədlər (əsaslar); -...

2012 Sözlər | 9 Səhifə

terapevtik şöbənin tibb bacısı kateqoriyası

tibbi reyestr kabinet növbətçi funksional diaqnostika sterilizasiya laboratoriyası kabinet ofislər masaj terapevtləri ofislər ofislər həkim məsləhətçiləri irfan , oftalmoloq, psixoterapevt, kardioloq, uroloq, ginekoloq, koloproktoloq, xiropraktor) fizioterapiya şöbəsi ofislər estetik təbabət fitobar, aptek şöbəsi palçıq terapiyası hidropatik üç hovuz, idman və idman zalı FƏSİL 1 palata işləyirəm tibb bacısı terapiya şöbəsi...

2211 Söz | 9 Səhifə

əməliyyat otağında tibb bacısının performans hesabatı

"____" _____________ 2014-cü il HESABAT əməliyyat otağının gördüyü işlər haqqında tibb bacıları 2008-ci il üçün Artemova Svetlana Borisovna MÜNDƏRİCAT GİRİŞ 1. CSC-nin QISA XÜSUSİYYƏTLƏRİ 1.1 Ümumi müddəalar 1.2 Struktur və avadanlıq 1.3 Xəstəxana içi infeksiyaların qarşısının alınması 1.4 Hesabat 2008-ci il üçün 2. DSC-NİN İŞİNİN TƏŞKİLİ 2.1 İş axını tibb bacıları 2.2 Əməliyyat otağının əməliyyata hazırlanması. "Xolesistektomiya" əməliyyatının gedişatının təsviri NƏTİCƏ...

7306 Söz | 30 Səhifə

hesabat

aşağıdakı ixtisaslar üzrə: nevrologiya, cərrahiyyə, oftalmonologiya, kardio-revmatologiya, uşaq urologiyası, allerqodermatologiya, qastroenterologiya, fizioterapiya, psixoterapiya, ultrasəs aparatlarından, mioqrafdan, termal kameradan istifadə etməklə klinik və laboratoriya müayinəsi, kabinet funksional diaqnostika. Reabilitasiya şöbəsinin təşkili prosesində inhalyasiya, duz mədəni, oksigen kokteyli, lazer terapiyası, masaj, fizioterapiya məşqləri, akupunktur, osteopatik müalicə, uşaqların müalicəsi ...

7458 Söz | 30 Səhifə

hesabat

2490 Söz | 10 Səhifə

kateqoriya... prosessual tibb bacısı

Rəhbəri tərəfindən TƏSDİQ OLUNMUŞ "___" _______________ 20___ HESABAT 2014-cü il üçün iş haqqında, prosedur tibb bacısı kabinet (tam adı, vəzifəsi əmək kitabçasındakı qeydə uyğun olaraq göstərilir) (qeydiyyatdan keçmiş Nizamnaməyə uyğun olaraq qurumun tam adı) ___ ALI “Tibb işi” ixtisası üzrə ixtisas kateqoriyası verilməsi üçün. .

2637 Söz | 11 Səhifə

Terapevtik sahədə feldşerin attestasiya hesabatı

ilə müalicəvi sahə 3 4. Klinik müayinə və xəstələnmə s. 6 5. TAP-lar və Reçeteli Reçetelerle İş s. 8 6. Ölüm s. 9 7. Nəticələr ilə. 10 1. Ümumi məlumat. Hesabat feldşer Yakupov A.R tərəfindən yazılmışdır. Doğum tarixi 13.08.1975. 1998-ci ildə Krasnoturyinski Bələdiyyə Tibb Məktəbini ümumi tibb ixtisası üzrə bitirib. Volçansk şəhər xəstəxanasında rayon feldşer kimi işləyərkən ...

1858 Söz | 8 Səhifə

Cərrahi tibb bacısının işi

HESABAT 2004 - 2005-ci İL ÜÇÜN "tibb bacısı" mütəxəssisi Starovoitova Natalia Gennadievna Cərrahiyyə şöbəsi ünvanında yerləşir. 3 mərtəbəli tipik xəstəxana binasının ikinci mərtəbəsi. Cərrahiyyə şöbəsində xəstələrə stasionar ixtisaslı və ixtisaslaşdırılmış yardım göstərilir. Şöbə aşağıdakılardan ibarətdir: cərrahi sarğı bölməsi; sterilizasiya; endoskopik kabinet ; prosessual kabinet ; reanimasiya şöbələri; profilləmə kameraları. Şöbə əməkdaşlarında...

1808 Söz | 8 Səhifə

Baş tibb bacısının işi haqqında hesabat

 Hesabat Moskva şəhərinin Dövlət Büdcə Səhiyyə Müəssisəsinin baş tibb bacısı Gretsova Svetlana İvanovnanın işi haqqında 2013-cü il üçün Moskva şəhərinin Səhiyyə İdarəsinin 69 saylı şəhər polikliniği. Moskva şəhərinin Dövlət Büdcə Səhiyyə Müəssisəsinin sisteminə "Moskva şəhərinin Səhiyyə İdarəsinin 69 saylı Şəhər Poliklinikası" daxildir: 1 nömrəli GP 30 nömrəli filial 2 nömrəli GP ...

1253 Söz | 6 Səhifə

Ultrasəs tibb bacısının hesabatı

Krasnousolskaya Mərkəzi Rayon Xəstəxanasının baş həkimi L.S.Qaliyeva tarix HESABAT Yulbarisova Svetlana Yurievna Hazırkı vəzifə Tibb bacısı İş yeri kabinet Krasnousolsk Mərkəzi Rayon Xəstəxanasının son 3 ildə ultrasəs diaqnostikası 2007-2009 2010 ...

5063 Söz | 21 Səhifə

Cərrahi tibb bacısının öz hesabatı

MÜNDƏRİCAT GİRİŞ 1. XMX-nin QISA TƏSVİRİ 1.1 Ümumi müddəalar 1.2 Struktur və avadanlıq 1.3 Xəstəxana içi infeksiyaların qarşısının alınması 1.4 Hesabat 2008-ci il üçün İl 2. DSC-NİN İŞİNİN TƏŞKİLİ 2.1 İş axını tibb bacıları 2.2 Əməliyyat otağının əməliyyata hazırlanması. “Xolesistektomiya” əməliyyatının təsviri NƏTİCƏ İSTİFADƏ OLUNAN ƏDƏBİYYATLARIN SİYAHISI GİRİŞ Bu gün tibb bacılığı bir sənətdir, elmdir, onun dərk edilməsini, xüsusi bilik və bacarıqların tətbiqini tələb edir. Tibb bacılığı biliyə əsaslanır...

7341 Söz | 30 Səhifə

GP hesabatı

"GB №8" MUSESİN BAŞ HƏKİMİNƏ "TƏQDİL OLUNMUŞ" Tula ______________ Grinberg P.Z. Hesabat haqqında rayon həkimi terapevt Mironova Natalya Valerievnanın 2010 - 2012-ci illər üçün işi. GB No 8-in strukturu 1897-ci ildə Belçika səhmdar cəmiyyəti Kosaya Qora kəndində metallurgiya zavodu tikdi. Onun rəhbərliyi altında yeddi çarpayılıq ilk xəstəxana tikildi. Bütün xəstəlikləri müalicə edən bir feldşer. 1932-1933-cü illərdə...

4161 Söz | 17 Səhifə

hesabat

 Hesabat 2010-2012-ci illər üçün yerli ümumi praktikantın işi haqqında. B strukturu XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX. Onun altında yeddi nəfərlik ilk xəstəxana çarpayılar. Bütün xəstəlikləri müalicə edən bir feldşer. 1932-1933-cü illərdə kazarma tipli yeni bina tikildi: xəstəxana və poliklinika. Bu xəstəxananın divarları arasında nə qədər körpə doğulub, müharibə zamanı nə qədər əsgərə ilkin tibbi yardım göstərilib. 1959-cu ildə zavodun işçiləri üçün yeni tibb məntəqəsi tikilib, hazırda bütün...

4154 Söz | 17 Səhifə

Ümumi praktikantın attestasiya hesabatı

"TƏSQİQ OLUNMUŞ" | BAŞ HƏKİM | MUZ "GB No 8", Tula | ______________ Grinberg P.Z. Hesabat İş haqqında 2010 - 2012-ci illər üçün rayon həkimi terapevt Mironova Natalya Valerievna. GB No 8-in strukturu 1897-ci ildə Belçika səhmdar cəmiyyəti Kosaya Qora kəndində metallurgiya zavodu tikdi. Onun rəhbərliyi altında yeddi çarpayılıq ilk xəstəxana tikildi. Bütün xəstəlikləri müalicə edən bir feldşer. 1932-1933-cü illərdə kazarma tipli yeni bir bina tikildi: xəstəxana və poliklinika ...

4272 Söz | 18 Səhifə

Sənaye kliniki təcrübəsinə dair hesabatın hazırlanması üçün təlimatlar

qeydiyyat hesabat sənaye kliniki təcrübəsi haqqında. Praktiki tibbi bacarıqların mənimsənilməsi təlimin bölmələrindən biridir gələcək həkim və 1 kursdan 5 kursa qədər bir tələbənin davamlı sənaye klinik təcrübəsi prosesində həyata keçirilir. Təcrübə müddəti ərzində tələbə ardıcıl olaraq tibb müəssisələrində tibbi yardımın təşkili ilə tanış olur, müalicə-diaqnostika vərdişlərinə yiyələnir və təkmilləşdirir, profilaktik tədbirlər həyata keçirir. Hesabat istehsal haqqında...

3044 Söz | 13 Səhifə

Tibbi iş hesabatı

 Hesabat sertifikat üçün FTC tibb bacısının işi haqqında. Mən, _______________________. _____ il _____________ tibb fakültəsini bitirmişdir ______________________ ixtisası üzrə ________________. Tibbi iş stajı ____ ildir. O, əmək fəaliyyətinə _____ ildə tibb bacısı ________________________________________________________ kimi başlamışdır. ______-da o, _________________ şəhər poliklinikasının fizioterapiya şöbəsində tibb bacısı vəzifəsinə köçürüldü ...

1103 Söz | 5 Səhifə

Tibb bacısının iş hesabatı

Təsdiq edirəm: Donetskdəki MUZ "TsGB" nin baş həkimi __________________ A.A. Şafirov "____" ________________ 200___ Hesabat 2006-cı ildə iş haqqında Mərkəzi Şəhər Xəstəxanasının Anesteziologiya və Reanimasiya şöbəsinin tibb bacısı Aleksandrova Lyudmila Sergeevna. Donetsk 2007 1 yanvar 2006-cı ildən Rusiya Prezidentinin şəxsi nəzarəti altında olan dövlət siyasətinin dörd prioritetindən biri olan “Sağlamlıq” milli layihəsi həyata keçirilir. Növbəti iki il üçün qarşıya qoyulan məqsədlər...

3171 Söz | 13 Səhifə

Hesabat

qarşısının alınması: - kabinet həkiməqədər təyinat -1 - müayinə kabinet -1 3. Terapevtik və profilaktik bölmələr: -- terapevtik şöbə - 19 -- ofislər dar mütəxəssislər - 7 -- fizioterapiya ofislər – 4 -- prosessual kabinet – 1 4. Köməkçi - diaqnostik bölmələr: - klinik diaqnostika laboratoriyası. - rentgen şöbəsi. -- kabinet funksional diaqnostika. -- endoskopik kabinet Şöbə xidmət göstərir...

2641 Söz | 11 Səhifə

ana hesabat

məktəbəqədər, məktəb müəssisələri və ərazinin qeyri-mütəşəkkil əhalisi. 1992-ci ildən Omsk şəhərinin Oktyabrski rayonunun 9 DPO Dövlət Müəssisəsində işləyirəm. Samara rayon tibb bacı. Rayon vəzifəsində ümumi iş təcrübəsi tibb bacıları 26 yaşı var. 1992-ci ildə rayonun təkmilləşdirmə kurslarını bitirmişdir tibb bacıları xəstəxanada. Kalinin. 1993-cü ildə - "QİÇS, onun diaqnostikası və profilaktikası". 1997-ci ildə tibb bacısı ixtisası üzrə attestasiya kursları keçib və bu kursda 1-ci ixtisas kateqoriyası üçün sertifikatlaşdırılıb ...

2827 Söz | 12 Səhifə

Hesabat

_____________________________"____" ________________ 2011 İLLİK HESABAT OTOLARİNQOLOJİK OFİS 2011 İL ÜÇÜN VORONEJ 6 №-li UŞAQ POLİKLİNİKASI 1. DÖVLƏTLƏR OFİS № p / p | TAM ADI. | Vəzifə | İş təcrübəsi | Kateqoriya | Sertifikat | Son yeniləmə tarixi | 1. | Alekseeva Qalina İqorevna, 1966-cı il təvəllüdlü | Otorinolarinqoloq | 21 il | ilk | var...

986 Söz | 4 Səhifə

Ambulator şöbənin tibb bacısının gördüyü işlər haqqında HESABAT.

otorinolarinqoloq, oftalmoloq, cərrah, ortoped, fizioterapevt, allerqoloq, laborant, funksional diaqnostika həkimi, ginekoloq, ultrasəs həkimi, loqoped, pulmonoloq, rentgenoloq, endokrinoloq, immunoloq, tibbi-sosial yardım doktoru. Mövcuddur ofislər : görmə mühafizəsi, funksional diaqnostika (EKQ), məşq terapiyası, fizioterapiya, masaj, sağlam uşaq otağı, klinik diaqnostika laboratoriyası, üzgüçülük hovuzu, loqopedik, peyvənd, prosedur, uşaq qidalarının paylanması məntəqələri. Aparıcı...

2330 Söz | 10 Səhifə

WOCLDC-də idarəetmə üzrə sənaye təcrübəsi haqqında hesabat

Rusiya Federasiyası Təhsil Nazirliyi Voronej Dövlət Texniki Universiteti Mühəndislik və İqtisadiyyat Fakültəsi Sosial İdarəetmə Fakültəsi sahə və tibb HESABAT VOKLDC-də idarəetmə üzrə istehsalat təcrübəsi üzrə Tələbə gr. EZ-982__________ M.A.Korolev baş iqtisad elmləri namizədi, dosent ___________ V.I. Popov...

5021 Söz | 21 Səhifə

iş hesabatı

nevrologiyada ofis filialının klinikaları (Saratov - 63) tipik 2 birinci mərtəbəsində yerləşən Rusiya Müdafiə Nazirliyinin FGKU "142 VG" klinikanın mərtəbəli binası. kabinet poliklinikanın nevroloqu Rusiya Federasiyası Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin 16 aprel 2012-ci il tarixli 366n nömrəli "Uşaqlara yardım göstərilməsi qaydasının təsdiq edilməsi haqqında" əmri ilə təsdiq edilmiş avadanlıq standartına uyğun təchiz edilmişdir. uşaqlarda əlverişli psixoloji iqlim ofis Asan yuyulan var...

4949 Söz | 20 Səhifə

Təcrübə hesabatı

layihə administrasiyası www.5ballov.ru[->1]. RosBusinessConsulting| Rusiya Federasiyası Təhsil Nazirliyi Voronej Dövlət Texniki Universiteti Mühəndislik və İqtisadiyyat Fakültəsi Sosial Sferada İdarəetmə və Tibb bölməsi HESABAT VOKLDC-də idarəetmə üzrə istehsalat təcrübəsi üzrə Tələbə gr. EZ-982__________ M. A. Korolev baş iqtisad elmləri namizədi, dosent ___________...

5097 Söz | 21 Səhifə

MEI "Stomatoloji klinika" da "Tibb işi" ixtisası üzrə LHO tibb bacısının hesabatı

Rostov vilayəti ________________ E.I. Mamlin "____" _______________2009 HESABAT Periodontal tibb bacısının gördüyü işlər haqqında kabinet MUZ "Stomatoloji Poliklinikası", Volqodonsk, Rostov vilayəti, Pulenko Nadejda Nikolaevna 2008-ci il üçün, Volqodonsk I, Pulenko Nadejda Nikolaevna, iş ...

4231 Söz | 17 Səhifə

Sayt işinin attestasiya hesabatı

Attestasiya hesabat 3 saylı poliklinikanın 3 saylı Dövlət Uşaq Xəstəxanasının rayon feldşerinin 2003-2005-ci illər üçün 21 saylı bölməsinin işi Nijni Taqil 2006 Mən, Balandina Olqa Sergeevna, 2002-ci ildə Nijni Taqil Tibb Məktəbini ümumi tibb ixtisası üzrə bitirmişəm və 3 saylı uşaq şəhər poliklinikasında işə düzəlmişəm, hələ də 21 saylı sahədə işləyirəm. Ümumi uzunluq saytda xidmət müddəti dörd ildir. Karyeram ərzində biliklərimi təkmilləşdirdim:...

2200 Söz | 9 Səhifə

KBB

4036 Söz | 17 Səhifə

Rayon pediatrının rəyi

 Hesabat Solikamsk 1 saylı uşaq poliklinikasının rayon pediatrı 1997-ci ildə Perm əyalətini bitirdikdən sonra Tibb Akademiyası, mən işləmək üçün qaldığım Solikamsk Uşaq Xəstəxanasında internatura keçdim. 1998-ci ilin iyul ayından 1 saylı poliklinikanın 2-ci şöbəsinə rayon pediatrı vəzifəsinə təyin olundum.1997-ci ildən axşam və istirahət günləri Təcili Tibbi Yardım şöbəsində növbətçiliyəm. 1999-cu ilin sentyabr ayından indiyədək 1 saylı məntəqədə həkim işləyirəm. I kateqoriyaya ...

10345 Söz | 42 Səhifə

Təcrübə hesabatı

Rusiya Federasiyası Təhsil Nazirliyi Voronej Dövlət Texniki Universiteti Mühəndislik və İqtisadiyyat Fakültəsi Sosial İdarəetmə Fakültəsi sahə və tibb HESABAT Voronej Regional Klinik Diaqnostika Mərkəzində (VOKLDC) idarəetmə üzrə internatura MÜNDƏRİCAT 1. Müəssisənin profili ilə tanışlıq, bazar mühitinin strukturu ilə tanışlıq (ekoloji amillərin təhlili). 5 2. İdarəetmənin blok sxemi ilə tanışlıq. 8 3. Təhsil...

5109 Söz | 21 Səhifə

Pediatriyada diabet üçün ən yüksək kateqoriyaya dair hesabat

"______" ______________ 20_____ _______________ (imza) 7 nömrəli təcili yardım" _______________N. M. Pankina "_____" ____________ 2011 HESABAT 2009-2010-cu illər üçün iş haqqında İvanova Elena Alekseevna, "7 №-li Klinik Təcili Tibbi Yardım Xəstəxanası" Dövlət Səhiyyə Müəssisəsinin uşaq pulmonologiya şöbəsinin tibb bacısı ixtisası üzrə yüksək ixtisas kateqoriyası təyin edilməsi üçün ...

3826 Söz | 16 Səhifə

Soyunma otağında tibb bacısının fəaliyyəti

federal səviyyədə rəqabət. I fəsil ŞÖFƏNİN İŞİ VƏ MÜƏLLİF HAQQINDA MƏLUMAT Xəstəxananın cərrahiyə şöbəsi 55 çarpayılıq, Şöbəyə 35 cərrahi çarpayı, 15 oftalmoloji çarpayı və 5 çarpayı daxildir KBB . Şöbədə mədə-bağırsaq traktının patologiyası, damar patologiyası, qarın boşluğunun və döş qəfəsinin daxili orqanlarının zədələnməsi ilə nəticələnən travma, yanıq və donma, irinli-septik ...

İstehsal fəaliyyətimin həcmi yuxarı tənəffüs yollarının xəstəlikləri, eləcə də yuxarı tənəffüs yollarının, boyun nahiyəsinin bədxassəli və xoşxassəli yenitörəmələri olan xəstələrin hərtərəfli müayinəsi, müalicəsi, reabilitasiyası və sonradan dinamik monitorinqinin aparılması ilə bağlıdır. daxildir:

• etiopatogenetik və klinik amillər nəzərə alınmaqla yuxarı tənəffüs yollarının xəstəlikləri olan xəstələrin müalicəsinin effektivliyinin artırılması məqsədilə yeni erkən diaqnostika üsullarının işlənib hazırlanmasında və məlum olan erkən diaqnostika üsullarının təkmilləşdirilməsində;
• müasir bilik, aparat və endoskopik avadanlıqlardan istifadə etməklə cərrahi müdaxilənin və cərrahi müalicənin ağırlaşmalarının minimuma endirilməsinin ən son üsullarının işlənib hazırlanmasında və tətbiqində;
• yuxarı tənəffüs yollarının şişlərinin müxtəlif morfoloji və klinik formalarının kliniki gedişatının öyrənilməsində və xəstəliyin proqnozuna təsir edən amillərin müəyyən edilməsində;
• xəstəliyin gedişatının morfoloji, biokimyəvi, molekulyar bioloji və klinik xüsusiyyətləri nəzərə alınmaqla müalicə rejimlərinin optimallaşdırılmasında və xəstələrin sonrakı reabilitasiyasında.

Birbaşa mənim tərəfimdən həyata keçirilən tibbi və diaqnostik fəaliyyət növləri:

• KBB orqanlarının xəstəlikləri olan xəstələrə məsləhətçi yardım;
• KBB orqanlarının xəstəliklərinin diaqnozu;
• yuxarı tənəffüs yollarının xəstəlikləri olan xəstələrin əməliyyatdan əvvəl müayinəsi;
• cərrahi və kombinə edilmiş müalicənin mərhələlərinin planlaşdırılması;
• cərrahiyyə;
• əməliyyatdan sonrakı dövrdə xəstələrin idarə edilməsi;
• dərman müalicəsi (kemoterapi daxil olmaqla) və xarici şüa radiasiya terapiyası prosesində xəstələrin idarə edilməsi;
• xərçəng xəstələrinə palliativ yardımın göstərilməsi, xroniki ağrı sindromu üçün adekvat analjezik terapiyanın seçilməsi;
• xəstəxananın digər şöbələrində LOR orqanlarının patologiyası olan xəstələrin konsultasiyası;
• klinikada cərrah və məsul növbətçi həkim kimi növbətçilik;
• MRRC RAMS-in dispanser-poliklinika şöbəsində otorinolarinqoloq vəzifəsində çalışır.

Ambulator və məsləhət işi

Şöbənin ambulator və məsləhət işləri Mərkəzin dispanser-poliklinika, terapevtik və cərrahiyyə şöbələrində həyata keçirilir. KBB orqanlarının patologiyasının nozoloji formaları haqqında məlumatlar aşağıdakı cədvəldə təqdim olunur.

Cədvəl 1

Ambulator qəbulun nəticələrinə görə KBB orqanlarının patologiyasının nozoloji formaları
Diaqnoz	İlkin görüş	Yenidən qəbul	Ümumi
İltihabi xəstəliklər
Kəskin irinli sinüzit	216	342	558
Kəskin rinit	54	144	198
Kəskin laringit	54	18	72
Xroniki tonzillit	288	654	942
Xroniki faringit	216	36	252
Xarici otit	30	54	84
Aurikülün donması, perixondrit	1	-	1
Otit mediası	54	72	126
Eustaxit	36	108	144
Qeyri-iltihablı xəstəliklər
Adenoidlər	108	-	108
Dərmanlı rinit	90	-	90
Deviasiya edilmiş septum	28	-	28
PPN kistası	9	-	9
Burun qanaması	144	20	164
Polipoz rinosinüzit	50	-	50
Sensorineural eşitmə itkisi	85	102	187
Timpanik membranın travmatik perforasiyası	108	54	162
Kükürd tıxacının çıxarılması	306	-	306
Şiş xəstəlikləri
Qırtlağın angiofibroması	15	54	69
Xarici qulaqın şişi	8	16	24
Üst çənə xərçəngi	38	270	308
Qırtlaq xərçəngi	360	1296	1656
Nazofarenksin xərçəngi	54	198	252
Burun boşluğunun xərçəngi	72	18	90
Orofaringeal xərçəng	162	324	486
ÜMUMİ:	2586	3780	6366

Təqdim olunan məlumatlardan görünür ki, xroniki kompensasiya olunmuş tonzillit və bakterial xarakterli xroniki faringit ən çox LOR orqanlarının iltihabi xəstəlikləri olan xəstələrin ilkin müayinəsi zamanı diaqnoz qoyulur (müvafiq olaraq n=288 və n=216). Bu, xroniki tonzillit və faringit hallarının 78% -ə çatdığını göstərən ədəbiyyat məlumatlarına uyğundur. Eyni zamanda, insidentlərin artması tendensiyası var.

Bu patologiyanın müalicəsində həm konservativ, həm də cərrahi üsullardan istifadə olunur. Müalicə həmişə xəstəliyin səbəbini müəyyən etmək cəhdindən əvvəl aparılır: badamcıqların lakunalarından və farenksin selikli qişasından floraya əkilməsi, allergoloji testlər. Diaqnozun son mərhələsi xəstələrin təxminən 80%-nin (Gadzhimirzaev G.A., 2005) qeyri-infeksion allergenlərə müsbət reaksiya verməsi ilə bağlıdır. Bu kateqoriyadan olan xəstələrin müalicəsində spesifik immunoterapiyadan istifadə yaxşı effekt verir.

Xroniki tonzillitli xəstələrin müalicəsi üçün rejim, palatin bademciklərinin yuyulmasını terapevtik diapazonlarda ultrasəsə məruz qalma ilə birləşdirən Tonsillor aparatına məruz qalmağı əhatə edir. Lazer aparatları xroniki tonzillit və faringitin müalicəsində geniş istifadə olunur. Bu kateqoriyadan olan xəstələrin cərrahi müalicəsində radio dalğa cərrahiyyəsi və soyuq plazma koblasiyası üsullarından getdikcə daha çox istifadə olunur.

Çox tez-tez (22,8%) kəskin irinli sinüzit var. Bu patologiyanın indiyədək əsas müalicə üsulu çənə sinusunun ponksiyonu, YAMİK sinus kateterinin tətbiqi, yerli sistemli iltihab əleyhinə terapiya ilə birlikdə təbii fistulalar vasitəsilə sinusların kateterləşdirilməsidir. Paranazal sinusların plastik kateterlərlə drenajı məsələsi mübahisəli olaraq qalır. Bu metodun tərəfdarları müalicənin daha az travmatik olduğunu və paranazal sinusların uzun müddət yuyulma ehtimalını müdafiə edirlər. Metodun əleyhdarları hesab edirlər ki, sinusa daxil edilən plastik kateter yad cisimdir və öz-özünə iltihabı dəstəkləyə bilər.

Qeyri-iltihabi xarakterli LOR orqanlarının xəstəlikləri arasında burun qanaxmaları birinci yerdədir - 144 hadisə (15,5%). İ.A. Kurilina burun qanaması aşağıdakılara bölünür:

1. burun boşluğunun damar sistemində yerli pozğunluqlar nəticəsində yaranan qanaxma
2. qanın laxtalanma xüsusiyyətlərinin pozulması nəticəsində yaranan qanaxma
3. yerli və ümumi amillərin birləşməsindən yaranan qanaxma (hipertoniya, ateroskleroz, hepatit və qaraciyər sirozu, yoluxucu və viral vaskülit, Rendu-Osler xəstəliyi və s.)

Mərkəzimizə kömək üçün müraciət edən xəstələrin əksəriyyətində burun boşluğunun damar sistemində dəyişikliklər – Kisselbax zonasında vazopatiya diaqnozu qoyulmuşdur. Əksər hallarda biz dəyişdirilmiş zonanın gümüş nitrat ilə kauterizasiyasından istifadə etdik. Bəzi hallarda patoloji zonanın elektrokoaqulyasiyası aparıldı. Bizim tərəfimizdən Mərkəzimizin Hemoblastozların müalicəsi şöbəsində qanın laxtalanma xüsusiyyətlərinin pozulması ilə əlaqədar burun qanaxması olan xəstələr müşahidə edilmişdir.

Tezlik baxımından LOR orqanlarının qeyri-iltihabi xəstəlikləri arasında ikinci yerdə (11,6%) burun tənəffüsünün pozulması ilə nazofarengeal badamcıqların hipertrofiyası və qulaq pərdəsinin travmatik perforasiyası aşkar edilmişdir. Mərkəzimizin xüsusiyyətləri nəzərə alınaraq xəstələrin əksəriyyəti cərrahi müalicə üçün yaşayış yeri üzrə uşaq otolarinqoloji şöbələrinə göndərilib. Timpanik qişanın travmatik perforasiyası olan xəstələr ambulator şəraitdə müalicə olunurlar. Eyni zamanda, xəstələrin 72,3% -də xəstəliyin nəticəsi akumetriya və ton eşik audiometriyasına görə eşitmənin normallaşması ilə bərpa oldu. Qalan xəstələrə müalicənin sonunda mezotimpanit diaqnozu qoyulub. Bu kateqoriyalı xəstələr üçün ixtisaslaşdırılmış otocərrahiyyə şöbələrində eşitmə qabiliyyətini yaxşılaşdıran əməliyyatlar tövsiyə olunur.

Onkoloji xəstəliklər arasında birinci yeri qırtlaq xərçəngi tutur - hesabat dövründə 360 ilkin müraciət və 1296 təkrar müraciət, onların əksəriyyəti stasionar müalicədən sonra müşahidə altında olan xəstələrdir. Xəstəxanayaqədər mərhələdə və dinamik ambulator müşahidə prosesində bütün xəstələr ilkin şiş böyüməsi zonasının endoskopik müayinəsindən keçirlər. Manipulyasiya zamanı tədqiq olunan orqanın patoloji proseslərinin dinamikasını daha ətraflı qiymətləndirməyə imkan verən video çəkiliş aparılır.

-1-

səhifə 2

-3-

-4-