Epileptik tutma üçün təcili yardım hərəkətlərinin alqoritmi. Epilepsiya üçün təcili yardım. Alkoqol epilepsiya ilə

Mövzunun adı:

• Konvulsiv sindrom. Tutmalar. Tutmaların səbəbləri. Tutma patogenezi. Konvulsiv sindromun mexanizmi
• Epilepsiya. epileptik uyğunluq. Epistatus. Epileptik tutmaların səbəbləri (etiologiyası). Tutma klinikası (əlamətləri).
• Epileptik tutmalar (konvulsiyalar) zamanı təcili yardım. Epileptik status üçün ilk yardım (epistatus, qıcolmalar)
• İsteriyada konvulsiv vəziyyətlər. İsteriyada konvulsiyalar. İsterik tutmanın səbəbləri (etiologiyası). İsterik tutmanın klinikası (əlamətləri) (konvulsiyalar)
• İsterik tutma (konvulsiyalar) üçün təcili yardım. İsterik konvulsiyalar üçün ilk yardım

Epileptik tutmalar (konvulsiyalar) zamanı təcili yardım. Epileptik status üçün ilk yardım (epistatus, qıcolmalar).

At tək epileptik tutma xəstəyə kömək etmək onu qançırlardan qorumaq, nəfəs almağı asanlaşdırmaq, dilin dişlənməsinin qarşısını almaqdır.
Bununla məqsəd azı dişləri arasına sarğı ilə bükülmüş xörək qaşığının sapını və ya olmadıqda kiçik bir taxta əşyanı daxil etmək tövsiyə olunur.
Yapışdırmağa icazə verilmir metal əşyalar, xüsusilə ön dişlər arasında, çünki bu, dişlərin qırılmasına səbəb ola bilər və yuxarı tənəffüs yollarına daxil olduqda - ODN.
Tutma bitdikdən sonra xəstə oyandırılmamalı və heç bir dərman verilməməlidir.

At əsl epilepsiya vəziyyəti bu patoloji vəziyyəti aradan qaldırmaq üçün təcili tədbirlər görmək lazımdır. Ən yaxşı seçim əzələ gevşeticilərin tətbiqi və xəstənin hadisə yerində ventilyatora köçürülməsidir. Bu terapevtik tədbirlər kompleksini həyata keçirmək mümkün deyilsə, aşağıdakı manipulyasiyalar aparılmalıdır:

1. Üst tənəffüs yollarının açıqlığını təmin edin, dişləməni və dilin mümkün geri çəkilməsini aradan qaldırın.

2. Konvulsiv sindromun aradan qaldırılması üçün optimal 2-4 ml 0,5% seduksenin məhlulunun venadaxili yavaş tətbiqidir. 5-10 dəqiqə ərzində yuxarıda göstərilən ilkin doza konvulsiv sindromun aradan qaldırılmasına səbəb olmadıqda, bu dərman yenidən tətbiq edilməlidir. Seduksenin təkrar tətbiqinin təsiri olmadıqda, ultraqısa təsirli barbituratlara keçmək məqsədəuyğun olur: heksenal və ya natrium tiopental.
Bu dərmanlar 1% həll şəklində venadaxili olaraq verilir. Yavaş-yavaş, 300-400 mq-dan çox olmayan bir dozada tətbiq edilməlidir. Nəzərə almaq lazımdır ki, bu dərmanlar tənəffüs mərkəzinə güclü inhibitor təsir göstərir və həddindən artıq dozada olduqda, mərkəzi mənşəli tənəffüsün dayandırılması mümkündür, buna görə də bu dərmanlarla klinik təcrübəsi olmayan tibb işçiləri üçün tövsiyə edilmir. təcili tibbi yardım mərhələsində istifadə üçün tövsiyə etmək üçün xəstəxana şəraiti.

3. OSSN əlamətlərinin aradan qaldırılması, əgər varsa, təcili yardım mərhələsində, ürək qlikozidləri (məsələn, 0,5-0,7 ml 0,05% strofantin məhlulu və ya bu qrupun digər dərmanları) və mezaton və ya norepinefrin kimi vazoaktiv maddələrlə həyata keçirilir.

4. Serebral ödemin aradan qaldırılması xəstəxana şəraitində aparılması tövsiyə olunur. Bu məqsədlə osmodiuretiklər və ya saluretiklər ümumi qəbul edilmiş üsullara uyğun olaraq tətbiq olunur: lasix - 1 mq / 1 kq çəki, 1 - 1,5 q / 1 kq xəstənin çəkisi nisbətində karbamid (kəskin nevroloji patologiyaya baxın).

5. Qanın reoloji xüsusiyyətlərini yaxşılaşdırmaq üçün aşağı molekulyar ağırlıqlı dekstranlardan (reopoliglyukin 400 ml IV, damcı) və ya heparin 2500-5000 IU s / c və ya / m gündə 2-4 dəfə istifadə edə bilərsiniz.

6. Xəstələrə antihipoksanların tətbiqi göstərilir(20-30 mq / 1 kq çəki dərəcəsində GHB (natrium oksibutirat) kimi dərmanlar). Yadda saxlamaq lazımdır ki, bu hesablanmış doza şoran məhlulda, venadaxili, damcı, yavaş-yavaş 15-20 dəqiqə ərzində verilməlidir. Sürətli, reaktiv, venadaxili inyeksiya ilə bu dərman özü konvulsiv sindroma səbəb ola bilər.

7. Simptomatik terapiya.

8. Epilepsiya statusunun keçidi zamanı epileptik komaya girdikdə, ondan çıxmağa məcbur edilməməlidir.

Konvulsiv sindromun aradan qaldırılması bütün digər patogenetik şərtlər üçün, ekzogen zəhərlənmənin müalicəsi istisna olmaqla, epistatusun müalicəsindən heç bir əsas fərqi yoxdur, burada terapevtik tədbirlər kompleksinə xüsusi antidot terapiyası daxil edilməlidir (kəskin zəhərlənmə mövzusuna baxın). .

psixonevroloji xarakter daşıyan xəstəlikdir. Müxtəlif yaş qruplarında olan insanlar arasında yaygındır və müxtəlif tezliklərdə baş verən kəskinləşmələrlə özünü göstərən xroniki formada davam edir - epileptik tutmalar və ya nöbetlər. Tutma adətən spontan olaraq, bəzi xarici və daxili amillərin təsiri altında, müəyyən stimullara reaksiya olaraq baş verir. Hücum zamanı bir şəxs motor, vegetativ, sensor və zehni funksiyaların müvəqqəti pozulmasına malikdir. Hücum zamanı xəstə özünü və bədənini idarə edə bilmir.

Epilepsiya necə və niyə inkişaf edir

Klassik epileptik tutmalarla xəstəliyin yayılması planetin ümumi əhalisinin təxminən 9-11% -ində müşahidə olunur. İqlim və iqtisadi amillər bu göstəriciyə heç bir şəkildə təsir göstərmir.

Bir insanın epilepsiya inkişaf etdirə biləcəyi səbəbləri rahatlıq üçün həkimlər tərəfindən bir neçə qrupa qruplaşdırılır: birincisi, xəstəliyin irsi mənşəli olduğu zaman idiopatik səbəblər daxildir. Onun görünüşünə meyl müəyyən sayda nəsillər vasitəsilə ötürülə bilər. Bu vəziyyətdə beynin üzvi zədələnməsi yoxdur, lakin neyronların spesifik reaksiyaları səbəbindən patoloji özünü göstərir. Bu vəziyyətdə nöbetlərin görünüşü tibbi izahata uyğun deyil - onlar hər hansı bir meyarla təhrik edilə bilər.

Tutmaların simptomatik səbəbləri beyində zədələr, intoksikasiyalar, kistlər və şişlər nəticəsində yaranan patoloji impulsların ocaqlarının olması ilə əlaqələndirilir. Xəstəliyin bu forması ən gözlənilməzdir, çünki nöbet bədənin hər hansı bir reaksiyası ilə baş verə bilər.

Epilepsiyanın kriptogenik forması ən çox yayılmış formadır, lakin onun meydana gəlməsinin səbəblərini müəyyən etmək mümkün deyil.

Çox tez-tez yeni doğulmuş uşaqlarda doğuşa reaksiya olaraq epileptik tutma müşahidə olunur. Lakin bu o demək deyil ki, gələcəkdə həmin şəxs təkrar epileptik tutma keçirəcək.

Qeyd etmək lazımdır ki, uşaqlar və yeniyetmələr ən çox epilepsiya başlanğıcını yaşayırlar, yetkinlik dövründə bir qədər daha az inkişaf edir. Yaşlı insanlar üçün bu baxımdan təhlükə insult və beyin zədəsidir - onlara görə nöbetlər hətta 50-60 yaşlarında da görünə bilər.

Hücumun meydana gəlməsinin səbəbləri

Epilepsiya xəstəsinin beyninin patoloji fəaliyyəti müxtəlif səbəblərdən “başlaya bilən” bir prosesdir.

Epileptik nöbetin inkişafında ən çox görülən amillər bunlardır:

• fotostimulyasiya (kəskin yanıb-sönən işığa məruz qalma);
• stress;
• yuxu olmaması;
• müəyyən növ dərmanların qəbulu;
• dərin gərgin duyğular: kəskin qorxu, qorxu, qəzəb və başqaları;
• spirt istehlakı;
• tez-tez və dərin nəfəs (hiperventilyasiya);
• elektrik təsiri, məsələn,;
• akupunktur və masaj;
• psixostimulyatorların istifadəsi.

Xəstəliyin simptomları: Cekson nöbetləri

Epilepsiyanın formalaşmasının xüsusiyyətlərini, onu yaradan səbəblərin müxtəlifliyini, həmçinin hər bir spesifik orqanizmin müəyyən stimullara reaksiyalarının fərdiliyini nəzərə alaraq, xəstəliyin əlamətləri və təzahürləri hər bir xəstədə çox spesifik və fərdi olur.

Beynin hansı hissəsinin zədələndiyindən asılı olaraq, insan aşağıdakıları yaşaya bilər:

• hərəkət pozğunluqları;
• əzələ tonusunun artması və ya azalması;
• nitq qabiliyyətinin pozulması;
• psixikanın prosesləri və reaksiyalarının pozulması.

Jacksonian nöbeti olan xəstələrdə artan impuls stimullaşdırılması qonşulara yayılmadan beynin müəyyən bir sahəsini əhatə edir. Reaksiya, müvafiq olaraq, müəyyən bir əzələ qrupuna qədər uzanır.

Hücum qısa psixomotor pozğunluqlarla xarakterizə olunur, insan şüurlu olaraq qalır, lakin qarışıqdır, xarici dünya və insanlarla əlaqəni itirir. Eyni zamanda, xəstə özündə bir pozğunluğun görünüşündən xəbərdar deyil, kömək etmək cəhdlərini rədd edir. Bir neçə dəqiqədən sonra hücum başa çatır və vəziyyət normallaşır.

Əzələ fəaliyyəti əlin, alt ayağın və ya ayağın konvulsiv seğirmə və ya uyuşma ilə xarakterizə olunur. Sonra ümumi qıcolmaya gedə bilər - böyük bir generalizə olunmuş tutma.

Böyük nöbet bir neçə mərhələnin ardıcıl dəyişməsidir:

• nöbetin xəbərçisi;
• tonik konvulsiyalar;
• klonik konvulsiyalar;
• stupor;

Hücumun xəbərçiləri xəstəni əhatə edən həyəcan verici bir vəziyyət kimi özünü göstərir. Patoloji fəaliyyətin mərkəzi tədricən böyüyür.

Tonik qıcolmalar - bütün əzələlərin kəskin şəkildə sıxıldığı, başın qeyri-ixtiyari olaraq geri atıldığı, xəstənin ayaq üstə dayana bilməyəcəyi və yerə yıxıldığı bir vəziyyət. Bədəni qövsvaridir. Tənəffüs tutulması və mavi üz ola bilər. Bu mərhələ 30 saniyəyə qədər davam edir.

Klonik konvulsiyalarla bədənin əzələləri müəyyən bir ritmlə müqavilə bağlamağa başlayır. Xəstədə ağızdan gələn köpük şəklində tüpürcək artıb. Mərhələ təxminən 5 dəqiqə davam edir. Bundan əlavə, tənəffüs tədricən bərpa olunur.

Stupor zamanı patoloji fəaliyyətin mərkəzi kəskin inhibəyə məruz qalır. Əzələlər rahatlaşır, insan istər-istəməz nəcis və sidik ifraz edə bilər. Bu vəziyyətdə xəstə huşunu itirir, reflekslərin itirilməsi var. Mərhələ təxminən yarım saata başa çatır. Epilepsiya xəstəsi yuxu vəziyyətinə keçir.

Kiçik epilepsiya nöbetləri: necə baş verir

Bu tip tutma daha az ifadə edilir. Üzün mimik əzələləri bükülə bilər, əzələ tonusu azalır və ya əksinə, kəskin yüksəlir. Bir şəxs bir mövqedə yerə düşə və ya dona bilər. Şüur qorunur. Xəstə donduğunda və xarici stimullara cavab vermədikdə müvəqqəti "yoxluq" vəziyyətinə malikdir.

Xəstə bir-birinin ardınca bir sıra tutmalarla təqib edərsə, bu vəziyyət epileptik vəziyyət adlanır. Tutmalar arasında xəstə huşsuzdur, refleksləri yoxdur və əzələ tonusu azalır. Nəbz pozulur, beynin hipoksiyası artır. Epileptik statusun inkişafı halında bir şəxsə tibbi yardım göstərilməlidir.

Epileptik tutmaların başlanğıcı və sonu adətən spontan olur.

Epileptik tutmaların təsnifatı

Bütün növ tutmalar aşağıdakılara bölünür:

• ilkin ümumiləşdirilmiş, patoloji həyəcan mənbələri beynin hər iki yarımkürəsində lokallaşdırıldıqda;
• fokus və ya qismən: bu vəziyyətdə epileptik fokus yalnız bir yarımkürəni əhatə edir.

Nöbetlər də ola bilər:

• sadə, yəni şüur ​​itkisi olmadan baş verən;
• xəstə huşunu itirdikdə çətin;
• ikinci dərəcəli ümumiləşdirilmiş: onlar qismən qıcolma hücumu və ya xəstənin yoxluğu (“yoxluğu”) kimi başlayır və sonra bütün əzələ qruplarının konvulsiv fəaliyyətinə çevrilir.

Bir insanın epilepsiya tutması olub olmadığını necə bilmək olar?

Epilepsiya sağalmaz xəstəlikdir. Əksər hallarda, xəstənin həyatı boyu adekvat tibbi yardım alması əlverişli bir kursa malikdir.

Yayılma baxımından epilepsiya bütün nevroloji psixi patologiyalar arasında insultdan sonra üçüncü yerdədir və.

Tutmaların hər hansı bir vəziyyətdə baş verə biləcəyini nəzərə alsaq, bir çox əsəbi xarici və daxili amillərə görə, hətta yaxın ətrafdan heç kim epilepsiyadan əziyyət çəkməsə belə, hər bir insanın hələ də ən azı ümumi bir fikri olmalıdır: bir adam epileptik tutma inkişaf etdirir - bir gün bu bilik kiminsə həyatını xilas edə bilər.

Nöbetin prekursorlarını aşağıdakı təzahürlərlə tanıya bilərsiniz:

• güclü şagird genişlənməsi;
• artan narahatlıq;
• vaxtından əvvəl hiperaktivlik və ya yuxululuq;
• artan qıcıqlanma;
• xarici stimullara reaksiyanın azalması, "yoxluq" vəziyyəti.

Hücuma hazırlaşmaq: nə etməli

Yaxınlıqdakı bir insanda yuxarıda təsvir edilən yaxınlaşan nöbet əlamətləri varsa, bunun qarşısını almaq mümkün olmadığı üçün zehni və fiziki olaraq buna hazırlaşmalısınız.

Xəstəni əhatə edən yer potensial təhlükəli obyektlərdən - şüşə, qıran, iti, elektrik cihazlarından təmizlənməlidir. Adamın boynundan bütün əşyalar və əşyalar - şərflər, zinət əşyaları, qalstuk, köynəyin yaxasını açmaq lazımdır. Döşəmədə yorğan və ya yastıq kimi yumşaq bir şey hazırlamaq lazımdır.

Normal ventilyasiya və təmiz havanın daxil olmasını təmin etmək üçün otaqda pəncərələr açılır.

Hücum zamanı necə davranmalı

Hücum zamanı xəstəni müşayiət edən və ona ilk yardım göstərən şəxs üçün məcburi tələb sakit qalmaq, panikaya düşməmək, xəstənin özünü qıcıqlandırmamaqdır.

Şiddətli konvulsiyalar və ya ağızdan köpük görünməsi qorxulu olmamalıdır, çünki bu, hücum zamanı normaldır.

Bir insanın nəfəs almasını mümkün qədər asanlaşdırmaq, üst paltarı çıxarmaq, cins şalvar və ya şalvarı açmaq lazımdır. Başı yan tərəfə çevirmək lazımdır ki, insan köpükdən boğulmasın. Ona təzyiq etmək mümkün deyil, dilin tənəffüs yollarına daxil olmasının qarşısını almaq üçün onu bədənə nisbətən yüksəkdə saxlamaq lazımdır.

Konvulsiyalar zamanı xəstəni güclə saxlamaq da mümkün deyil, çünki bu, onu yerindən çıxma və ya sümük sınığı ilə təhdid edir.

Sıx qapalı çənələri açmaq mənasızdır - hücum bitənə qədər bu hələ də mümkün olmayacaq. Çənələr kiçilmirsə, dişlərin arasına çox sərt olmayan bir obyekt, məsələn, toxuma turniketi qoyulur. Beləliklə, qurban dilini dişləyə bilməyəcək.

Başın altına yumşaq bir şey qoyulmalıdır - yastıq, qatlanmış xarici paltar, yorğan, dəsmal.

Hücum zamanı tənəffüsün qısa müddətli dayandırılması, ümumiyyətlə, xəstə üçün təhlükə yaratmır, çünki kənardan heç bir hərəkət etmədən nəfəs tez bərpa olunur. Bununla belə, nəbzi izləmək lazımdır.

Məcburi sidik ifrazı halında, qoxu reseptorlarının müəyyən bir qoxu ilə qıcıqlanmasının qarşısını almaq üçün bir adam hücumun sonuna qədər aşağıdan sıx bir parça ilə örtülür.

Həddindən artıq ehtiyac və ya həyat üçün təhlükə olmadan, hücum zamanı qurbanı daşımaq və ya hərəkət etdirmək mümkün deyil. Əks halda, xəstə qoltuqları ilə qaldırılır və gövdəni tutaraq sürüklənir.

Ağciyərlərdə bir adam olmadıqda, ürək masajı və ya süni tənəffüs kimi təcili reanimasiya tədbirləri tətbiq edilmir.

Hücum zamanı xəstəyə hər hansı bir dərman təklif etmək mənasızdır - dərman qəbul etmək yalnız bitdikdən sonra mümkündür.

Çaxnaşma və çaxnaşma epileptik tutma zamanı ilk yardım tədbirləri üçün pisdir, buna görə də zehni soyuq və aydın saxlamaq lazımdır.

Hücumun sonu: ilk yardım

Tutma bitdikdən sonra insan tədricən özünə gəlməyə başlayır. Bu müddət ərzində onu tək buraxmaq olmaz. Xəstə yan tərəfə yerləşdirilməlidir. Hücum küçədə olsaydı və ətrafa bir çox maraqlı insanlar toplandısa, xəstənin artan diqqətdən əhəmiyyətli narahatlıq hiss etməməsi üçün onlardan dağılmaları xahiş edilməlidir.

Bir şəxs ayağa qalxmağa və öz ayaqları üzərində hərəkət etməyə çalışdıqda, ona dəstək verilməlidir və tək buraxmamalıdır, çünki növbəti 15 dəqiqə ərzində hələ də qalıq konvulsiyalar ola bilər. Ümumiyyətlə, xəstənin vəziyyətinin normallaşması üçün 15 dəqiqə kifayətdir. Epilepsiya xəstələri adətən hücumdan sonra hansı dərmanları və nə vaxt qəbul etməli olduqlarını dəqiq bilirlər, ona görə də xəstəni məcbur etmək və ya dərmanları insana zorla “itmək” mümkün deyil.

Acılı və duzlu qidalar ikinci bir hücuma səbəb ola bilər, buna görə də təklif edilməməlidir.

Hücumdan sonra xəstə yuxululuq hiss edə bilər, buna görə də mümkünsə, istirahət üçün şərait yaratmalı, onu evinə və ya tibb müəssisəsinə aparmalıdır.

Hansı hallarda təcili yardım çağırmaq lazımdır

Epilepsiya hücumu xəstəliyin xoşagəlməz, lakin ölümcül bir təzahürüdür və əksər hallarda məcburi tibbi müdaxilə tələb etmir. Ancaq bəzi hallarda təcili yardım briqadasını çağırmaq və ya qurbanı xəstəxanaya çatdırmaq lazımdır.

Hücum 3 dəqiqədən çox davam edərsə və insan bütün bu müddət ərzində nəfəs almırsa, bir insana tibbi yardım göstərilməlidir. Uşaqlarda, hamilə qadınlarda, qocalarda qıcolma baş verərsə, qıcolmadan sonra tənəffüs bərpa olunmazsa, hücum zamanı qeyri-ixtiyari zədə baş veribsə və ya qıcolmalar bitib, lakin xəstə hələ də huşunu itiribsə, təcili yardım çağırılır.

Tənəffüs yollarına daxil olan su tənəffüs funksiyasının pozulmasına səbəb ola bilər - bu vəziyyətdə o, mütləq həkimlərin köməyinə ehtiyac duyacaq.

Hücum bir insana ilk dəfə baş veribsə, o, tibb işçiləri tərəfindən müayinə olunmalıdır.

Epilepsiya və spirt qəbulu

Həkimlər epilepsiyadan əziyyət çəkən insanlara vurğulayırlar ki, spirtli içkilərdən istifadə və epilepsiya müalicəsi tamamilə uyğun gəlmir. Spirtli epilepsiya epilepsiya xəstəsi olan bütün xəstələrin 2-5% -ində baş verir, lakin spirt istehlakından asılı olmayaraq, ilkin olaraq xəstəliyin başlanğıcı olan insanlarda da alkoqolun, prinsipcə, qıcolmalara səbəb ola biləcəyi faktını nəzərdən qaçırmaq olmaz. Buna görə epilepsiya xəstələrinə spirtdən tamamilə imtina etmək tövsiyə olunur.

Epilepsiya tutmaları həm uşaqlarda, həm də böyüklərdə baş verən patoloji vəziyyətdir, baxmayaraq ki, bu xəstəliyə daha çox həssas olan uşaqlardır. Xəstəyə ilk yardım göstərilməsi zamanı hərəkətlərin alqoritmi, ilk növbədə, çaxnaşma olmamasını nəzərdə tutur.

Tedeeva Madina Elkanovna

İxtisas: terapevt, radioloq.

Ümumi təcrübə: 20 il.

İş yeri: MMC "SL Medical Group", Maykop.

Təhsil:1990-1996, Şimali Osetiya Dövlət Tibb Akademiyası.

Təlim:

1. 2016-cı ildə Rusiya Tibb Akademiyasında “Terapiya” əlavə peşə proqramı üzrə ixtisasartırma kursunu bitirmiş və terapiya ixtisası üzrə tibb və ya əczaçılıq fəaliyyətinə qəbul olmuşdur.

2. 2017-ci ildə “Tibb Kadrlarının Təkmilləşdirmə İnstitutu” özəl əlavə peşə təhsili müəssisəsində imtahan komissiyasının qərarı ilə radiologiya ixtisası üzrə tibb və ya əczaçılıq fəaliyyətinə qəbul olunub.

İş təcrübəsi: terapevt - 18 il, rentgenoloq - 2 il.

Geniş miqyaslı psixi dəyişikliklərlə insan sonda bir şəxsiyyət kimi məhv olur.

Bəzən qondarma ekvivalentlər (ambulator avtomatizmlər) inkişaf edir, xəstə şüurun qarışıqlığı fonunda, zahirən sağlam insanların hərəkətlərinə bənzəyən, idarə olunmayan, lakin idarə olunmayan hərəkətlər edir. Belə bir ruhi vəziyyətdə xəstə bütün lazımi hərəkətləri edərək səyahətə çıxa bilər: bilet almaq, qatara minmək və s.Huşu özünə gələndən sonra bu yerə necə gəldiyini xatırlamır və nə üçün gəldiyini başa düşmür. burada. Xəstə ictimai yerlərdə otaqda sidiyə bilər, xırda oğurluq edə bilər (kleptomaniya) və bunu xatırlaya bilməz. Bir sıra xəstələrdə şüurun pozulması manik həyəcan xarakteri daşıya bilər. Onlar aqressiv olurlar, başqaları üçün təhlükəli olurlar. Epilepsiya xəstələri asanlıqla təklif olunur, buna görə də bir xəstənin zorakı davranışı onun ətrafındakı epilepsiya xəstəsi olan bir çox və ya bütün xəstələrə yayıla bilər.

Epilepsiyanın klinik mənzərəsi

Epilepsiya tutmasız ümumiləşdirilmiş, ümumiləşdirilmiş konvulsiv, status epileptik (vəziyyət), qismən epilepsiya və təyin olunmamış formalara bölünür. Xəstəliyin ən parlaq əlamətlərindən biri nöbetdir.

Epileptik tutmalar həm qəfil, həm də prekursorlardan (aura) sonra qoxular, rənglər, ürək döyüntüsü, ürəkbulanma və s. formada baş verə bilər. Tutmalar qismən, müəyyən əzələ qruplarını əhatə edən, huşunu itirmə ilə müşayiət olunmayan və ümumiləşə bilər. Ümumiləşmiş qıcolmalar başın və gözün ətraflarda tonik qıcolmalara doğru fırlanması ilə başlaya bilər, daha sonra qıcolmaların bütün əzələlərə yayılması (ümumiləşməsi) və huşunu itirməsi ilə baş verə bilər. Farsın tonik konvulsiyaları klonikə keçir, xəstə "döyür". Dodaqlarda köpük əmələ gəlir (əzələ spazmı səbəbindən nəfəs almaqda çətinlik çəkir), tez-tez qanla boyanır (dil dişləməsi), sidik və nəcisin qeyri-iradi ayrılması müşahidə olunur. Epileptik tutmalar çox müxtəlif ola bilər. Tutmaların başlanğıcını diqqətlə müşahidə etmək lazımdır (hansı ekstremitələrdən başlayır - sola və ya sağa, gözlərin və başın dönüşü varmı və hansı istiqamətə, paresteziyalar varmı və harada və s.), çünki bu kömək edir ( beyində epileptik fokusun lokalizasiyasını qurmaq.

Tək epileptik tutma adətən heç bir xüsusi tibbi tədbir tələb etmir. Yalnız mümkün travmatik zədələrin (döşəməyə dəyərkən baş travması, xəstəni tutmağa çalışarkən ətrafların yerindən çıxması və sınıqları və s.) qarşısını almaq lazımdır. Bunun üçün qıcolma zamanı xəstəni yumşaq bazaya qoymaq (baş altına yastıq, döşək və s. qoyulur) və qıcolma halında bükülən əzalarını tutmaq istəyi ilə kobud fiziki güc tətbiq etməmək məsləhətdir. Bir hücumdan sonra xəstə ümumiyyətlə yuxuya gedir. Onu oyatmamalısan.

İki şərt təcili və güclü tibbi yardım tələb edir. Bunlar bir sıra epileptik tutmalar və status epileptikusdur (epileptik vəziyyət). Bir sıra epileptik tutmalar ümumi konvulsiv tutmadan (və ya ard-arda 2-3 tutma) sonra xəstənin şüurunun bərpa olunduğu bir vəziyyətdir. Lakin qısa müddətdən sonra (bir neçə dəqiqə, nadir hallarda saatlar) epileptik tutmalar yenidən özünü göstərir. Epileptik vəziyyət dedikdə qıcolmaların bir-birinin ardınca getdiyi, onların müddəti artdığı, tutmalar arası dövrdə xəstənin şüurunun bərpa olunmadığı vəziyyət başa düşülür.

Status epilepticus həyat üçün təhlükəli bir vəziyyətdir. Onunla tənəffüs, ürək-damar fəaliyyəti, qan dövranı və orqanlarda paylanmasının ciddi pozuntuları var. Konvulsiv sindrom bu dəyişikliklərin təməl daşıdır. Epileptik vəziyyət davam etdikcə xəstədə koma dərinləşir, əzələ hipotenziyası artır (interiktal dövrdə), reflekslər inhibə olunur.

Bir sıra nöbetləri olan xəstələr və xüsusilə epileptik statuslu xəstələr dərhal xəstəxanaya yerləşdirmə və intensiv terapiya tələb edir.

Təcili qayğı. İlk növbədə tənəffüsü normallaşdırmaq, sonra isə nöbetləri aradan qaldırmağa, ürək-damar fəaliyyətini və maddələr mübadiləsini normallaşdırmağa yönəlmiş dərman müalicəsi aparmaq lazımdır.

Antikonvulsant terapiyanın təsirli tədbirləri bunlardır: 20 ml 40% qlükoza məhlulunda 2 ml 0,5% diazepam (seduksen) məhlulunun venadaxili yeridilməsi. Qarışıq yavaş-yavaş, 3-4 dəqiqə ərzində yeridilir. Göstərilən məhlulun tətbiqindən 10-15 dəqiqə sonra qıcolmalar dayanmazsa, qəbulu təkrarlamaq lazımdır. Effekt olmadıqda, 70-80 ml 1% natrium tiopental məhlulu venadaxili yeridilir.

Qan təzyiqinin azalması ilə ürək qlikozidləri göstərilir. Yadda saxlamaq lazımdır ki, kordiamin, kamfora yağı, koramin, korazol epileptik tutmalara səbəb olur, buna görə də epilepsiya xəstələrinə, hətta epilepsiya vəziyyəti və ya seriyası varsa, onları təyin etmək olmaz.

Asidoz zamanı natrium bikarbonatın 4%-li məhlulu 100-300 ml dozada venadaxili yeridilir. Serebral ödem status epileptikus ilə inkişaf etdiyi üçün intensiv ödem əleyhinə terapiya aparılır. Hipertermiya ilə (bədən istiliyi 39-40 ° C və yuxarı) litik kokteyllər istifadə olunur, məsələn, 100 ml 0,5% novokain məhlulu, 5-10 ml 4% amidopirin məhlulu, 2 ml 1% difenhidramin həlli, qarışıq venadaxili enjekte edilir.

Konvulsiv sindromu epilepsiyadan ayırmaq lazımdır. Konvulsiv qıcolmalar (simptomatik epilepsiya) əsas xəstəliyin əlaməti kimi müxtəlif patoloji şəraitdə inkişaf edə bilər: beyin şişləri, travmatik beyin zədəsi, isteriya, yoluxucu xəstəliklər, beynin arteriovenoz anevrizmaları və s.. Onların xarakterik xüsusiyyəti ondan ibarətdir ki, əsas xəstəliyin əlamətləri aradan qaldırıldıqdan sonra. xəstəlik və yalnız bu xəstəliyin simptomu kimi mövcud olan konvulsiv sindrom. Konvulsiv sindrom bir sıra hücumlar və ya hətta konvulsiv status şəklində ortaya çıxa bilər.

Konvulsiv sindrom üçün ilk yardım epilepsiya ilə eynidır və ya mümkünsə simptomatik qıcolmalara səbəb olan səbəbi aradan qaldırın. Gələcəkdə patogenetik terapiya əsas xəstəliyin aradan qaldırılmasına yönəldilmişdir.

Təcili yardım, red. B. D. Komarova, 1985

Əsas menyu

MÜSAHİBƏ

Xeyr!

Saytın materialları təcili tibbi yardım, cərrahiyyə, travmatologiya və təcili yardım haqqında biliklər əldə etmək üçün təqdim olunur.

Xəstəlik halında tibb müəssisələrinə müraciət edin və həkimlərlə məsləhətləşin

3. Epilepsiya vəziyyəti. Təcili qayğı

SE 30 dəqiqədən çox davam edən tək bir qıcolma və ya qıcolmalar arasında şüurun geri dönməməsi ilə 30 dəqiqədən çox davam edən bir sıra fərdi qıcolmalardır.

Epilepsiyanın həm idiopatik, həm də simptomatik (daha tez-tez) formalarında inkişaf edir. Adətən dərmanın dayandırılması fonunda (xüsusilə barbituratlar və benzodiazepinlər) və ya dozanın kəskin azalması, AED-lərin dəyişdirilməsi, rejimin pozulması, alkoqoldan imtina, dərman intoksikasiyası, metabolik pozğunluqlar, qızdırma, TBI, şiş, yoluxucu və ya somatik patologiyalar. Bəzən ES epilepsiyanın debüt təzahürüdür.

Konvulsiv (tonik-klonik, tonik, klonik, atonik, miyoklonik)

Qeyri-konvulsiv (yoxluq vəziyyəti)

Sadə parsial tutmaların vəziyyəti (somatomotor, somatosensor, Kozhevnikov epilepsiyasında)

Kompleks qismən tutmaların vəziyyəti (psixomotor)

Psevdoepileptik tutmaların vəziyyəti

ES intensiv müalicə tələb edən təcili bir vəziyyətdir. Həyəcanlandırıcı amin turşularının sərbəst buraxılması və ikincil metabolik pozğunluqlarla əlaqəli neyron ölüm təhlükəsi səbəbindən mümkün qədər tez dayandırılmalıdır. Kompensasiya mexanizmləri neyronları zədələnmədən qoruyur, sonra onların effektivliyi azalır, vəziyyət 60 dəqiqədən çox davam edərsə, MSS-nin zədələnməsi qaçılmaz olur. Ən həssas sahələr: hipokampus, amigdala, serebellar korteks, talamus, korteksin orta təbəqəsi. Ən təhlükəli vəziyyət ümumiləşdirilmiş konvulsiv nöbetlərdir, ikincili generalizə edilmiş qıcolmaların ES-i birincili generalizə edilmiş qıcolmaların ES-dən daha çox olur. Tutmaların natamam yatırılması ilə, stupor və ya koma fonunda qeyri-zorakı konvulsiyalar müşahidə edildikdə və göz qapaqlarının, üzün, alt çənənin, gövdə və əzaların yüngül fokus bükülməsi müşahidə edildikdə, pozulmuş bir status forması baş verə bilər. .

ES-nin ağırlaşmaları: tənəffüs (apnoe, neyrojenik ağciyər ödemi, aspirasiya pnevmoniyası), hemodinamik (hipertoniya, aritmiya, qan dövranının dayanması), vegetativ (hipertermiya, bronxial hipersekressiya, qusma), metabolik pozğunluqlar (asidoz, hipo- və ya hiperkalemiya (hiperkalemiya), ikinci dərəcəli beyin zədəsi , ICH, hipoksiya, hipertermi, kortikal ven trombozu, beyin dövranının avtoregulyasiyasının pozulması, həyəcanlandırıcı amin turşularının kəskin sərbəst buraxılması), sınıqlar, rabdomiyoliz, böyrək çatışmazlığı, ayağın dərin venalarının trombozu. Ölümcül nəticə 5-10% hallarda olur. ES-nin uzunmüddətli nəticələri: tutma tezliyinin artması, statusun residivi, koqnitiv funksiyaların pozulması, atom elektrik stansiyalarına həssaslığın azalması.

Hücum zamanı tənəffüs yollarının açıqlığına nəzarət edin - tənəffüs yollarının sanitariyası (yalan dişlərin çıxarılması, farenks, qırtlaq, traxeyanın məzmununun aspirasiyası)

Xəstəni zədədən qoruyun - xəstənin öz tərəfində mövqeyini təmin edin, özünə xəsarət yetirməyin

Nəfəs alma və / və ya qan dövranı dayanarsa, ürək-ağciyər reanimasiyası. oksigen. Göstərişlərə görə IVL (tənəffüs depressiyası). Diqqətlə! Həddindən artıq oksigen konvulsivdir.

Tədqiqat üçün qan nümunəsi (qlükoza!, elektrolitlər, qaraciyər və böyrək tullantıları, spirt

Naməlum tarixlə: 50 ml 40% qlükoza məhlulu, yavaş-yavaş (hipoqlikemiyadan şübhələnirsə); 3-5 ml 5% tiamin B1 məhlulu 100 mq (Vernike ensefalopatiyasının qarşısının alınması),

Dərman antiepileptik terapiya

- Benzodiazepinlər IV bolus: diazepam (Relanium) 10-20 mq şoran və ya 20-40% qlükoza yavaş-yavaş, 2-5 mq / dəq.; 15 dəqiqədən sonra 40 mq ümumi dozaya (və ya midazolam, lorazepam, klonazepam) təkrar tətbiq. Rektal, intranazal, intrabukkal olaraq tətbiq oluna bilər.

Müraciət mümkündür valproatlar: depakin IV yavaş 400mg, sonra 1mg/kq/saat və ya xlor hidrat lavmanda

Səmərəlilik halında barbituratlar: tiopental (10ml şoran məhlulunda İ/m 1q - 10kq bədən çəkisinə 1ml və ya IV (IVL!) mq bolus, sonra 5-8 mq/kq/saat, sonuncu tutmadan 24 saat sonra - dozanın azaldılması) və ya səthi inhalyasiya anesteziyası (məsələn, azot oksidi 2:1 nisbətində oksigenlə qarışdırılır).

Vəziyyəti dayandırdıqdan sonra daha uzun fəaliyyət göstərən əsas atom elektrik stansiyalarından birini (fenobarbital, karbamazepin, fenitoin, valproik turşusu) təqdim edin.

Posindromik intensiv terapiya (IVL, qan təzyiqi, ürək dərəcəsi, turşu-əsas balansı, ICH, bədən istiliyinin aşağı salınması)

ES səbəbinin tapılması və aradan qaldırılması (reanimasiya ilə paralel olaraq!).

Endirməyə davam etmək üçün şəkli toplamaq lazımdır:

Təcili nöbet və epileptik status

Ceksonun fokal epileptik tutması

Psikomotor təzahürlərlə epileptik tutma

Klassik (tələffüz olunan) epilepsiya hücumu

Epilepsiya vəziyyəti

Onurğa və onurğa beyninin zədələnməsinin səbəbi ən çox dolayı travmadır. Bu, onurğanın oxu boyunca bir yüklə (ayaqlara, ombalara, başlara enmə) yüksəklikdən düşmədir.

İstənilən yaşda, istənilən sağlamlıq vəziyyətində mümkündür. Predispozisiya edən amillər: ağır anemiya, tükənmə, sinir sisteminin labilliyinin artması; ağır intoksikasiya, endokrin pozğunluqlar; keçiricilik pozğunluğu olan ürək-damar sisteminin xəstəlikləri, avtomatizm (əsasən.

Terminal dövlətlər həyat və ölüm sərhədinə yaxın, həyatdan ölümə keçid olan ekstremal vəziyyətlərdir. Terminal vəziyyətlərə pre-aqoniya və terminal fasilə, aqoniya, klinik ölüm, həmçinin reanimasiyadan sonrakı dövrün ilkin mərhələləri daxildir. Bütün terminal vəziyyətləri geri çevrilir.

• Yeni
• Məşhur

Hunguest Helios Hotel Anna sanatoriyası haqqında video, Heviz, Macarıstan

Cənubi Karolina Diş Mərkəzinin Daxili

İdman cərrahiyyəsi klinikasının interyer dizaynı

Daxili məsləhətləşmə zamanı yalnız bir həkim diaqnoz qoya və müalicəni təyin edə bilər.

Böyüklərdə və uşaqlarda xəstəliklərin müalicəsi və profilaktikası haqqında elmi və tibbi xəbərlər.

Xarici klinikalar, xəstəxanalar və kurortlar - xaricdə müayinə və reabilitasiya.

Saytdakı materiallardan istifadə edərkən aktiv istinad məcburidir.

Epilepsiya. Epileptik tutma üçün təcili yardım

Çoxunuz belə bir xəstəlik - epilepsiya haqqında eşitmisiniz. Ən çox görülən xroniki nevroloji xəstəliklərdən biri hesab olunur. Hər kəs bilir ki, alevlenme dövründə bu xəstəlik konvulsiyalarla müşayiət olunur. Bu xəstəliyin hətta rus adı var - "düşmək", buna görə də hücum zamanı xəstə düşə bilər.

Bir insanın qəflətən yanınıza yıxıldığını və qıcolmaların olduğunu görsəniz, biganə olmayın və ona kömək etməyə çalışın. Çoxumuz bəzən bilmirik. kiminsə oxşar hücumu varsa, necə düzgün kömək etmək olar. Bir hücumun ilk dəqiqələrində xəstəyə necə düzgün kömək edəcəyini bilmək çox vacibdir. Üstəlik, yardımın ilk dəqiqələrində xüsusi tibbi bilik tələb olunmur.

Təcrübəmdə üç dəfə kömək etməli oldum və ilk dəfə 4-cü kursda təcrübədə oldu, bir gün bir gənc boy ilə bağlı işə düzəldi. Nə yaxşı ki, klinikada idi və təcrübə rəhbəri yaxınlıqda idi, biz tez bədbəxtlərə kömək etdik. Düşünmək mənim üçün hələ də qorxuludur: bu adam hündürlükdə işləyərkən hücum etsə nə olardı ...

İkinci dəfə qışda avtobus dayanacağında avtobus dayanacağındakı skamyanın altında sözün əsl mənasında “yatan” və qıcqıran qadına kömək etməli oldum. Üçüncü dəfə isə müalicə otağının yaxınlığında, mənim kabinetimlə üzbəüz baş verdi. Beləliklə, kömək etmək üçün bir az təcrübəm var.

Epilepsiya - epileptik tutma

Epilepsiya, spontan qıcolmaların görünüşündə özünü göstərən böyük bir həyəcan fokusunun meydana gəldiyi zaman beyində bioelektrik impulsların keçirilməsinin pozulması ilə əlaqəli xəstəliklərdən biridir. Ancaq bir epileptik tutmanın olması bir insanın epilepsiya olduğunu ifadə etmir. Epilepsiya yalnız bir insanda iki və ya daha çox oxşar tutma keçirdikdə diaqnoz qoyulur.

Belə bir xəstəlikdən əziyyət çəkir, statistikaya görə, min uşaqdan 7-si və irsiyyət burada böyük rol oynayır, daha yaşlı yaşda iki yüz insan epilepsiyadan əziyyət çəkir.

Epilepsiyanın səbəbləri

Xəstəlik müstəqil bir xəstəlik (ilkin və ya idiopatik) və ya başqa bir xəstəliyin simptomu (ikincili və ya simptomatik) ola bilər. Onlar səbəblərə görə fərqlənirlər.

Birincili epilepsiyanın inkişafında irsiyyət çox vaxt rol oynayır, xəstəlik tez-tez uşaqlıqda müşahidə olunur.

İkincili epilepsiyanın səbəbləri bunlardır:

• travmatik beyin zədəsi, kəllədaxili hematoma;
• beynin iltihabi xəstəlikləri (infeksiyaları);
• narkotik və alkoqol da daxil olmaqla intoksikasiya;
• işemik proseslər, vuruşlar;
• fenilketonuriya;
• vaskulit;
• beyində şiş prosesləri;
• müəyyən dərmanların qəbulu, məsələn, antidepresanlar, antipsikotiklər və s.

Epileptik tutmaların növləri

Epileptik tutmaların 2 növü var: kiçik və böyük. Onlar necə fərqlənirlər?

Kiçik epileptik tutma

Kiçik bir epileptik tutma əksər hallarda həm xəstələrin özləri, həm də ətrafındakılar üçün nəzərə çarpmır. Bu, sözün əsl mənasında 1-2 saniyə davam edir və xəstə bu müddət ərzində huşunu itirmiş olsa belə, kəsilmiş hərəkətini davam etdirir. Xarici olaraq, bu özünü göstərir, sanki xəstə düşünür, başını geri atır, dodaqların və ya göz qapaqlarının seğirməsi mümkündür, qurban bir az gözlərini çevirir.

Çox vaxt belə hücumlar səhər yuxudan sonra baş verir. Psixiatrlar belə hücumları daha xeyirxah hesab edirlər. Ancaq gündə bir neçə dəfə baş verərsə, bu, xüsusən də gənc uşaqlarda baş verərsə, bu artıq xəbərdarlıq edilməlidir.

Böyük nöbet

Hücum beyin qabığında çox güclü sinir boşalmaları nəticəsində inkişaf edir və hücum zamanı motor, avtonom sinir sisteminin pozulması, həssaslıq, zehni və zehni funksiyaların azalması ilə özünü göstərir.

Adətən, heç bir xüsusi səbəb olmadan epileptik tutma baş verə bilər. Ancaq hücumun başlanğıcı düşüncə prosesinə, isti yeməklərə, kəskin səsə, parlaq və titrəyən işığa və mümkün olan digər xoşagəlməz amillərə reaksiya ola bilər.

Bəzən hücumdan əvvəl sözdə aura olur. Aura bəzi xəstələrdə hücumdan əvvəl baş verən spesifik bir vəziyyətdir və nasazlıq, baş ağrıları, dad hissi, vizual və ya eşitmə varsanılarla ifadə edilə bilər. Hücumun bu prekursorlarını bilən xəstələr özlərini epileptik tutmanın arzuolunmaz nəticələrindən qoruya bilərlər.

Hücumun özü xəstəni hər yerdə tuta bilər. Hücum zamanı əzələlərin tonik daralması olduğundan, qurban sadəcə huşunu itirir və yıxılan bir adam kimi yıxılır.

Xəstə yıxıla bilər, yıxılma zamanı baş zədələri və ya əzalarının sınıqları mümkündür. Huşunu itirdikdən sonra konvulsiyalar inkişaf edir, əvvəlcə bütün bədəni əhatə edir və 1 dəqiqəyə qədər davam edə bilər. Əzalar uzanır, çənələr sıxılır, dişlər sıxılır, nəfəs dayanır. Sonra qıcolmalar əzaların, qarın gövdəsinin və boyunun ayrı-ayrı əzələlərinin bükülməsi ilə əvəzlənir. Bu müddət ərzində qeyri-iradi sidik ifrazı və defekasiya mümkündür.

Hücum həmişə ağızdan köpük çıxması ilə müşayiət olunur, dili dişləyərkən, köpük qanlı ola bilər. Asfiksiyaya səbəb ola bilən dilin mümkün geri çəkilməsi.

Konvulsiyalar dayandırıldıqdan sonra xəstə dərin yuxuya gedir. Həkimlər belə bir yuxuya müdaxilə etməyi tövsiyə etmirlər, çünki şüur ​​hələ tam bərpa olunmayıb və xəstənin özü və ətrafındakılar üçün xoşagəlməz nəticələr ola bilər. Amma əksər hallarda xəstənin özü heç nə xatırlamır. Baxmayaraq ki, hücumdan sonra hələ də "uğursuz" düşmə səbəbindən bədənində zəiflik, zəiflik və ağrı var.

Epileptik tutma zamanı ilk yardım

Əgər yaxınınızdakı birinin epileptik tutma ehtimalının olduğunu, lakin hələ gəlmədiyini görsəniz, sakitləşdirməyə və sonrakı yıxılmasını təmin etməyə çalışın: oturun və ya uzanın. Düşdüyü zaman yaralanmaya səbəb ola biləcək obyektlərin ətrafını təmizləyin.

Əgər hücum artıq baş veribsə, o zaman xəstənin hücum zamanı heç bir zədə almamasını təmin etməyə çalışın. Paltarınızı və boynunuza yaxasını açın, başınızın altına yumşaq bir şey qoyun.

Əlləri və ya ayaqları tutmağa ehtiyac yoxdur. Bu zaman başı elə tutmaq lazımdır ki, qıcolmalar zamanı baş zədələnməsin. Başınızın altına yumşaq bir şey qoya və ya əllərinizlə tutaraq başını dizlərinizə qoya bilərsiniz.

Heç bir halda qıcolmalar zamanı qurbanın dişlərini öz əllərinizlə açmamalısınız: bu şəkildə barmaqlarınızı itirə bilərsiniz. Dişlərin arasına müxtəlif sərt əşyalar qoymağa da dəyməz: bu əşyalarla bağlı qıcolmalar zamanı dişlər çökə bilər və dişlərin parçaları tənəffüs yollarına daxil ola bilər. Bu vəziyyətdə dişlərin arasına bir dəsmal və ya ən azı xəstənin paltarını, məsələn, köynək və ya şərf qoyun. Bu cür hərəkətlər dili dişləməmək üçün kömək edəcəkdir. Eyni maddələr ağızdan çıxan köpüyü silmək üçün istifadə edilə bilər.

Dilin geri çəkilməsinin qarşısını almaq üçün başını yana çevirin və ya xəstəni yan tərəfə çevirin. Bu işə yaramırsa, o zaman bir əzanı dizdə əyərək və əyilmiş dizini tutaraq xəstəni yan tərəfə çevirməklə bunu etmək asandır. Dil batırsa, dili eyni dəsmal ilə çıxara bilərsiniz.

Tutmalar dayandıqdan sonra xəstəyə təhlükəsiz mövqe vermək və təcili yardım və ya həkim çağırmağınızdan əmin olmaq lazımdır. Əlavə yardım artıq tibb işçiləri tərəfindən göstərilməlidir.

Yardımın göstərilməsinin əsas vəzifəsi daha çox yaralanmanın qarşısını almaqdır. Heç bir mürəkkəb addım atmağa ehtiyac yoxdur. Onunla daha bir müddət qalmaq daha yaxşıdır, birdən hücum təkrarlana bilər.

Qurbanlar məcburi xəstəxanaya yerləşdirilməlidir, əgər:

1. İlk epileptik tutma;
2. Ardıcıl olaraq bir neçə konvulsiya hücumu oldu;
3. Hücum zamanı bəzi xəsarətlər olub;
4. Hücum və huşunu itirmə 10 dəqiqədən çox idi.

Hörmətli oxucularım! Bu məqalə sizin üçün faydalı olubsa, sosial düymələrə klikləməklə onu dostlarınızla paylaşın. şəbəkələr. Oxuduqlarınızla bağlı fikrinizi bilmək, bu barədə şərhlərdə yazmağınız da mənim üçün vacibdir. Mən sizə çox minnətdar olacam.

Sağlamlıq arzuları ilə, Taisiya Filippova

1882-ci ildə Alman həkimi Heinrich Quincke tərəfindən təsvir edilən patologiya.

Güclü, ağıllara kölgə salan ağrı, birdən meydana gəlir, gün ərzində istirahət vermir.

Heç bir yuxudan oyanmısınız, dərhal deyil.

Hər ailədə yod tincture flakon var, tez-tez onun.

Hər kəsin başına hər şey gələ bilər. Yaxınlıqda ilk yardım göstərə biləcək bir adam olsa yaxşıdır. Başqa bir insanın həyatı bəzən belə insanlardan asılıdır. Tövsiyə üçün təşəkkür edirik!

Elena, indi necə düzgün kömək edəcəyinizi bilirsiniz. Burada mürəkkəb bir şey yoxdur.

nəzəriyyə əlbəttə ki, yaxşıdır, amma təcrübə olmadan, yəni belə bir kömək işləmədən, çoxları bu cür vəziyyətlərdə sadəcə itirirlər, baxmayaraq ki, nəzəri olaraq hər şeyi bilirlər.

Dmitri, əlbəttə ki, bu baş verərsə, çoxları çaşqın olacaq. Ancaq göstərməyin əsas prinsiplərini bilirsinizsə, onları praktikada tətbiq etmək asandır.

Əsas odur ki, sakitləşin, özünüzü bir yerə çəkin və bütün bu nəzəriyyəni praktikada bacarıqla tətbiq etmək üçün xatırlayın.

Bəli, düzdür, özünüzü sakitləşdirməli və panik etməməlisiniz. Panika istənilən vəziyyətdə düşməndir.

Belə vəziyyətlərdə ən başlıcası panikaya düşməmək və bədbəxt insana kömək etməyə çalışmaqdır.

Belə vəziyyətlərdə çaxnaşma tamamilə yersizdir.

Mən də üç dəfə epileptik tutma keçirdim. Yazıq belə adamlara, amma əminəm ki, mən heç kimə pislik etməmişəm - Taya sənin yazdığın kimi hərəkət etdim.

Və onu da bilirəm ki, əgər xəstənin kiçik barmağına basarsan, onda hücum daha sürətli gedəcək. Doğrudur ya yox bilmirəm, sınamağa cəsarət etmədim.

Galya, mən kiçik barmaq haqqında heç nə eşitməmişəm. O, gəlməyə bilər, sadəcə olaraq basın və yüksək beyin fəaliyyətini azaltma mexanizmi işləyəcək. Bu, yəqin ki, hansısa xalq üsuludur.

Bəli, epilepsiya elə bir xəstəlikdir ki, insanı ən uyğun olmayan yerdə yaxalayır. Mən də elə adama düz tramvayda kömək etməli oldum. Çox adamın belə hallarda azması və çəkinməsi pisdir.

Lyuba, yaxşı, belə çıxır! Başqaları bunu etməkdən qorxsa da, o, tramvayda kömək etdi.

epilepsiya müalicəsi lazımdır, bu pis bir şeydir, sizin məqalənizi oxuduqdan sonra cəhd edəcəm

Bu hələ müalicə edilməli olan bir xəstəlikdir. Əks təqdirdə, zamanla tez-tez hücumlarla şəxsiyyət dəyişikliyi və deqradasiya mümkündür.

Epilepsiya ilə düzgün kömək etmək üçün hansı ardıcıllıqla və necə hərəkət edəcəyinizi bilməlisiniz. Düşünürəm ki, məsləhətiniz doğrudur!

Adar, yardım məhz bu ardıcıllıqla təmin edilməlidir. Burada bir neçə məqam var, ona görə də çaşqınlıq yaratmaq çətindir.

Məsləhət üçün təşəkkür edirik. Keçən il ilk dəfə bu halla qarşılaşdım. Tələbəmiz tutma keçirdi. Oh, çox idi. Və əlbəttə ki, tam olaraq necə kömək edə biləcəyinizi bilmək çox vacibdir.

İrina, əlbəttə ki, birdən hər şey baş verəndə və necə düzgün kömək edəcəyini itirəndə çox qorxulu olur. Yaxşı, nəzəri olaraq yardım anlarını bilirsinizsə, əslində hər şeyi düzgün etmək olar.

Bir sualım var - niyə epilepsiya üçün qrup vermirlər?

Bu suala yalnız KEK cavab verə bilər. Məncə, hər şey hücumların tezliyindən asılıdır.

Ən əsası, onu yan tərəfə çevirin ki, tüpürcək çıxsın.

Və dildən geri çəkilmənin olmadığı. Buna görə də asfiksiya ola bilər və insan boğulmadan ölə bilər.

Məqaləni maraqla oxudum. Həyatımda bu xəstəliklə qarşılaşmalı oldum. Babam, Birinci Dünya Müharibəsində vuruşanda, qaz hücumuna keçdi, nəticədə epilepsiya. Mən nənəmin hücumlar zamanı nə etdiyini yaxşı xatırlayıram, ona görə də lazım gələrsə, belə bir insanla qarşılaşsam, ilk yardım göstərə bilərəm.

Elena, nə yaxşı ki, epilepsiya hücumuna necə kömək edəcəyinizi praktikada artıq öyrənmisiniz. Amma istəyərdim ki, məcbur olmayasan. Gəlin hamımız sağlam olaq!

Epileptik tutmanın kiçik ola biləcəyini bilmirdim. Ancaq belə bir insana necə kömək edəcəyinizi bilməlisiniz, çünki belə bir hadisə hər yerdə baş verə bilər.

Əlbəttə ki, adətən belə bir vəziyyət həmişə gözlənilməz olur. Və necə kömək edəcəyinizi bilməlisiniz.

Epilepsiya üçün ilk yardım

Epilepsiya beyində sinir hüceyrələrinin həddindən artıq aktivliyi nəticəsində yaranan sağalmaz nevroloji xəstəlikdir. Bu fəaliyyət onun korteksinin güclü bir həyəcanının təzahürünə kömək edir, bu da hücuma (nöbet) səbəb olur.

Tutma zamanı xəstə öz hərəkətlərinə nəzarət etmir və ağır yaralana bilər. Buna görə də, epilepsiya üçün ilk yardım aydın, ardıcıl və tez həyata keçirilməlidir.

Xəstəliyin xüsusiyyətləri

Epileptik tutma xəstəliyin növündən asılı olaraq müxtəlif təzahürlərə malik ola bilər.

Tibbdə epilepsiyanın təzahürlərinin kompleks təsnifatı mövcuddur. İlk yardımın düzgün şəkildə təmin edilməsi üçün fərqləndirilməli olan üç növə diqqət yetirəcəyik.

• Aşkar olmayan tutmalar;
• aydın simptomları olan hücumlar;
• Epistatus.

Aşağıdakı amillər qeyri-aşkar nöbetlərin başlanğıcını göstərir:

• Tez-tez kabuslar;
• yuxu zamanı qeyri-iradi sidik ifrazı;
• İsteriya ilə özünü göstərən davranış dəyişiklikləri, ayrılma ilə əvəzlənir;
• Bir insanın bir nöqtədən baxa bilməyəcəyi tez-tez stupor;
• Başqalarına reaksiyanın tam olmaması.

Belə tez-tez baş verən simptomlarla bir nevroloq tərəfindən müayinədən keçmək məsləhətdir. Əks halda epilepsiyanın ağır formaları inkişaf etməyə başlayacaq.

Yetkinlərdə kəskin epilepsiya ilə aşağıdakı simptomlar müşahidə olunur:

• Toxunma itkisi, başqalarını görmə və eşitmə qabiliyyəti;
• Bədənin hissələrinin qıcolma və ya uyuşma görünüşü;
• Mümkün qısa müddətli şüur ​​itkisi;
• Sərt hərəkətlər və nəzarətsiz nitq;
• Başın əyilməsi.

Çox vaxt nöbetlər üç dəqiqədən çox çəkmir. Hücumun daha uzun davamı epileptik statusa keçidlə təhlükəlidir.

Epistatus epilepsiyanın ən qorxulu təzahürüdür. Onunla birlikdə hücumlar bir-birini o qədər tez-tez izləyir ki, xəstənin həmişə şüurunu bərpa etməyə vaxtı olmur.

Epileptik vəziyyətində təcili yardım tibbi yardım göstərmək üçün tibb işçilərinin dərhal çağırılmasından ibarətdir. Sonra, ilk yardım üçün nəzərdə tutulmuş hərəkətlərin alqoritminə əməl etməlisiniz.

Simptomatik təzahürlər

Epileptik tutma üçün ilk yardım, hərəkətin sadəliyinə baxmayaraq, dərhal göstərilməlidir. Əks təqdirdə, xəstə xəstəliyin aşağıdakı təhlükəli təzahürlərini inkişaf etdirə bilər:

• tüpürcək və ya qan tənəffüs orqanlarına nüfuz;
• hipoksiyanın inkişafı;
• Beyin fəaliyyətinin ardıcıl və geri dönməz pozulması;
• koma;
• Ölümcül nəticə.

Epileptik nöbetdən şübhələnirsinizsə, mümkün qədər tez onun təzahürlərinə hazırlaşmağa çalışın.

Bunu etmək üçün bu addımları yerinə yetirin:

• Xəstə üçün təhlükəli ola biləcək bütün əşyaları çıxarın;
• Əgər həmin şəxs sizə tanış deyilsə, ondan epilepsiya olub-olmadığını soruşun;
• Ondan bədəni sıx sıxan geyim elementlərini çıxarmasını və ya rahatlamasını xahiş edin;
• Otaqda sərbəst oksigen axını təmin edin;
• Adamın başının altına qoymaq üçün yumşaq bir şey (yastıq, böyük sviter) tapın.

Bu mərhələdə şahidin hücumun təzahürlərinə psixoloji hazırlaşması vacibdir, çünki ağızdan köpük görünməsi, qıcolma hərəkətləri və qurbanda hırıltı epilepsiya ilə ilk qarşılaşan hər hansı bir insanı qorxuda bilər.

Adətən epileptik tutma 2 mərhələdə davam edir. Hücum xəstənin yıxılması ilə başlayır, o, əzələlərin konvulsiv daralmasına başlayır, bunun nəticəsində o, qollarını və ayaqlarını konvulsiv şəkildə bükür. Gözlər bağlana və ya geri dönə bilər. Nəfəs aralıqdır, 1-2 dəqiqə dayana bilər.

Çox vaxt bu mərhələ 3-4 dəqiqədən çox davam etmir. Sonra 2-ci mərhələ gəlir, əzələ spazmı dayandıqda, xəstə sakitləşir. Məcburi sidik ifrazı baş verə bilər. Bir insanın özünə gəlməsi üçün 5 dəqiqədən 10 dəqiqəyə qədər vaxt lazımdır.

Status epileptikusuna kömək həmişə yalnız bir həkim tərəfindən istifadə edilə bilən dərmanların istifadəsini nəzərdə tutur. Buna görə də həkimlər gələnə qədər xəstəni zədədən qorumaq lazımdır.

Təcili qayğı

Epilepsiya hücumu zamanı nə etmək lazım olduğunu və hansı hərəkətlərin qadağan olunduğunu düşünün.

Yardım alqoritmi aşağıdakı təcili tədbirlərdən ibarətdir:

• Hücumun başlama vaxtını qeyd edin;
• Qurbanın başının altına hazırlanmış yumşaq bir şey qoyun və ya bədənin yuxarı hissəsini dizlərinizə qoyun;
• Başınızı yan tərəfdə tutmağa çalışın, tüpürcək və ya qanın tənəffüs sisteminə daxil olmasının qarşısını almaq;
• Xəstənin ağzı açıqdırsa, çənələr arasında kiçik bir rulona yuvarlanan hər hansı bir toxuma daxil edin;
• Konvulsiyalar bitdikdən sonra xəstənin ayağa qalxmasına icazə verməyin: o, hələ tam sağalmayıb;
• Sidik ifrazının olması halında, insanın ombasını hər hansı bir parça və ya paltarla örtün, çünki sidiyin kəskin qoxusu hücumun artmasına səbəb olacaq;
• Əgər o, hələ də huşunu itiribsə, başını onun tərəfinə düzəldin;
• Xəstə oyaq olanda zehninin aydın olduğundan əmin olmaq üçün ona bir neçə sadə sual verin;
• Şəxsin üzərində diaqnoz, ad və ünvanı olan xüsusi bilərzik taxıb- taxmadığını yoxlayın.

Epilepsiya hücumu üçün ilk yardım yuxarıda göstərilən alqoritmə uyğun olaraq ciddi şəkildə göstərilməlidir. Ondan hər hansı bir sapma fəlakətli nəticələrə səbəb olacaqdır.

Epilepsiya tutması olan bir insana kömək edərkən yolverilməz olan tez-tez edilən səhvləri sadalayırıq:

1. Hücumun 1-ci mərhələsində dişlərinizi açın. Tamamilə faydasız bir hərəkət, çünki bu dövrdə dil düşə bilməz: əzələlər çox gərgindir. Amma mina, dişlərin zədələnməsi, hətta çənənin çıxması da anında edilə bilər.
2. Konvulsiv əzələ daralması dövründə xəstəni saxlamaq üçün fiziki güc tətbiq edin. İnsanın qoruma instinkti yoxdur, ağrı hiss etmir, buna görə də əzələlərdə, bağlarda və hətta sümüklərdə xəsarətlər baş verə bilər.
3. Hücum zamanı xəstəni hərəkət etdirin. Qaydanın yeganə istisnası həyat üçün təhlükədir: o, uçurumun, suyun və ya yolun kənarında yerləşir.
4. Xəstəni iç.
5. Dərman təklif edin. Həm də faydasız bir hərəkətdir, çünki hücum bitənə qədər heç bir dərman işləməyəcəkdir.
6. Ürək masajı və ya süni tənəffüs şəklində reanimasiya aparın.
7. Döyün, silkələyin, su tökün, şüurunuza gətirməyə çalışın.

Hücumdan sonrakı vəziyyət

Epilepsiya üçün təcili yardım xəstə huşunu bərpa etdikdən sonra davam etdirilməlidir.

Xəstənin vəziyyətinin adətən 15 dəqiqə ərzində normallaşmasına baxmayaraq, onu tək buraxmamalısınız. Onun ayağa qalxmasına və evə getməsinə kömək edin.

Ona kofeinli içkilər və ya ədviyyatlı yeməklər təklif etməyin, çünki onlar yenidən qıcolmaya səbəb olacaq.

Onun tibbi yardıma ehtiyacı olub olmadığını soruşun. İlk dəfə olmayan bir hücum keçirən insanlar bundan sonra nə edəcəyini yaxşı bilirlər. Epilepsiya ilk dəfə özünü göstərərsə, əlavə yardım və diaqnoz bir tibb müəssisəsində aparılmalıdır.

Təcili yardım çağırışı aşağıdakı hallarda da edilməlidir:

• Epilepsiya hamilə qadında, qocada, uşaqda özünü göstərdi;
• Hücum 5 dəqiqədən çox davam edir;
• Hücum bir neçə dəfə təkrarlandı;
• Düşmə zamanı şəxs yaralanıb;
• Xəstə huşunu bərpa etmir;
• Hücumdan sonra nəfəs almaqda çətinlik davam edir;
• Hücum suda baş verib.

Uşaqlıqda epilepsiyanın təzahürləri

Uşaqlarda epilepsiya ən çox beş yaşından etibarən özünü göstərir və konvulsiv əzələ daralmalarına meyl kimi xarakterizə olunur.

Belə bir simptomun görünüşünün səbəbini dəqiq bir şəkildə təyin etmək hələ mümkün deyil. Bununla birlikdə, qıcolmalardan əvvəl körpənin duyğularını cilovlamaq çətin olduğu zaman qəzəbli və ya isterik davranışı olur. Uşağın yuxuya getməsi çətindir, gecə və gündüz yuxusunun keyfiyyəti əhəmiyyətli dərəcədə pisləşir.

Çox vaxt uşaqlarda epilepsiya üçün xarakterik olan simptomlar epileptiform nöbetlərlə özünü göstərir. Onların səbəbləri və müalicəsi çox müxtəlifdir. Ona görə də evdə lazımi yardımı göstərmək üçün valideynlər onları ayırd etməyi bacarmalıdırlar.

Epileptiform nöbetlər bir dəfə görünür. Əgər bu bir neçə dəfə baş veribsə, onda simptomatik təzahürlər hər dəfə fərqli olacaq.

Epileptik nöbetlər aydın şəkildə izlənilə bilən tək simptomlarla müntəzəm olaraq təkrarlanır.

Hər halda, konvulsiv sindromlar ortaya çıxdıqda, uşaq müvafiq adekvat müalicəni təyin edən bir nevroloq tərəfindən müayinə edilməlidir.

Alkoqol asılılığı və epilepsiya

Alkoqolizmdə epilepsiya uzunmüddətli və müntəzəm alkoqol intoksikasiyasından sonra yaranan fəsad kimi özünü göstərir.

Bir dəfə göründükdən sonra müntəzəm olaraq təkrarlanacaq. İnsanın spirtli içki qəbul edib-etməməsinin əhəmiyyəti yoxdur. Bu xüsusiyyət uzun müddət alkoqol intoksikasiyası zamanı beynin qan dövranında patoloji pozğunluqlarla əlaqələndirilir.

"Alkoqollu" epilepsiya xəstəliyin həyat üçün ən təhlükəli təzahürlərindən biridir. Bundan əlavə, onun öz xüsusiyyətləri var:

• Alkoqolun son qəbulundan bir neçə gün sonra hücumlar baş verir;
• Tutma tez-tez halüsinasiyalarla müşayiət olunur;
• Bundan sonra tam bir gecə yuxusu pozulur;
• Xəstə qəzəb və inciklik hiss edir;
• Diqqət və yaddaş azalır, nitq pisləşir;
• Uzun sürən depressiv vəziyyətlərdə özünü göstərən zehni proseslərin aydın inhibəsi var.

Alkoqolizmdə epileptik tutma üçün təcili yardım ümumi qəbul edilmiş prinsipə uyğun olaraq həyata keçirilir.

4377 0

Xüsusi ədəbiyyatda üç növ epileptik tutmanın təsviri var: psixomotor təzahürləri olan fokus (Jackson); klassik (ifadə olunur).

Ceksonun fokal epileptik tutması

Paroksismal motor (klinik və ya miyoklonik) qıcolmalarda və / və ya paresteziyalar, sürünmə hissləri, yanma hissi, qorunmuş şüurla ağrı hissləri şəklində hissiyyat pozğunluqlarında özünü göstərir.

Bütün bunlar ətrafların periferik hissələrində və ya bədənin müvafiq yarısına yayılma meyli ilə üzün yarılarından birində hiss olunur. Hücumun müddəti 10-20 saniyədən bir neçə dəqiqəyə qədərdir. Onun şüur ​​itkisi ilə klassik ümumiləşdirilmiş konvulsiyaya keçməsi mümkündür.

Psikomotor təzahürlərlə epileptik tutma

Bu tip epilepsiya hücumu çox yönlü və müxtəlif simptomologiya ilə xarakterizə olunur. Tez-tez yuxuya bənzər bir vəziyyət şəklində bir auradan əvvəl gəlir. Təxminən 2 dəqiqə davam edən bir buludlanma və ya şüur ​​itkisi var.

Ağızın avtomatizmi tez-tez yalama, udma, çeynəmə və çırpma hərəkətləri, həmçinin öskürək və xoruldama hücumları şəklində qeyd olunur. Çox vaxt xəstələr yuxarı və aşağı ətrafların stereotip, təkrarlanan hərəkətlərini edirlər.

Çəkmə, qaşıma, cızma hərəkətləri var. Hərəkətlərdə mürəkkəb avtomatizm var: əzaları yuxarı çəkmək və düzəltmək, "yataqda qaçmaq" və s.

Xəstə bu tutmaların təbiəti və təzahürləri ilə bağlı amneziyanı saxlayır. Çox nadir hallarda belə xəstələr daimi aura və ya şüurun alacakaranlığı şəklində özünü göstərən psixomotor vəziyyəti müşahidə edə bilərlər. Bu status tez-tez hərəkətlərdə avtomatizmlə müşayiət olunur və bir neçə saatdan bir neçə günə qədər davam edir.

Klassik (tələffüz olunan) epilepsiya hücumu

Xəstə qəflətən huşunu itirir, ardınca yerə kəskin yıxılır (yerə), tez-tez yüksək səslə qışqırır. Dərhal tonik və klonik konvulsiyalar hücumu başlayır. Birincisi, apnea, periyodik dərin və boğuq nəfəs ilə birlikdə üzün dərisinin siyanozu ilə qeyd olunur. Şagirdlər genişdir, işığa reaksiya vermir, dil dişləmələri tez-tez olur. Ağızdan köpüklü bəlğəm çıxır.

Tez-tez qeyri-iradi sidik ifrazı. 2-3 dəqiqədən sonra şüur ​​bərpa olunur və ya qarışıq qalır və ya bir neçə saat davam edən dərin yuxu var. Köçürülən hücumla bağlı yaddaşsızlıq qeydə alınır. Epilepsiya nöbetləri, mümkünsə, təcili həkimlər tərəfindən onların gedişatını müşahidə etməyi tələb edir.

Epilepsiyanın tək nöbetləri, asfiksiyanın və konvulsiyalar zamanı hər hansı zədənin qarşısını almağa yönəlmiş yardım istisna olmaqla, xüsusi müalicə tələb etmir. Xəstəyə rahat bir mövqe verilir, çürüklərdən qorunur, ağız genişləndiricisi tətbiq olunur. Lazım gələrsə, dil tutucudan istifadə edin.

Epilepsiya vəziyyəti

Bu, epileptik tutmaların birbaşa və ya çox qısa fasilələrlə bir-birini izlədiyi bir vəziyyətdir. Tutmalar arasında şüur ​​geri qayıtmır.

Xəstə beyin ödemi, kəskin tənəffüs çatışmazlığının inkişafı səbəbindən ölə bilər və sağlamlıq səbəbi ilə təcili tibbi yardıma ehtiyac duyur.

Onlar aşağıdakılardır: hava kanalını daxil edin, lazım olduqda traxeya intubasiyasını həyata keçirin: venadaxili olaraq 20,0-50,0 ml 2% tiopental və ya heksenal natrium məhlulu, 2 ml 5% seduksen məhlulu damcılayın və lazım olduqda 5 dəfədən sonra eyni şeyi təkrarlayın. Sonuncunun -7 dəqiqəlik dozası.

Oksigenlə azot oksidi ilə inhalyasiya anesteziyası (2:1), Lasix 20-40 mq venadaxili və ya əzələdaxili olaraq. Xəstə həkimin müşayiəti ilə İBİ-də xərəkdə xəstəxanaya yerləşdirilir.

Buyanov V.M., Nesterenko Yu.A.

Məqalənin məzmunu: classList.toggle()">genişləndirin

Müasir tibbi şərhdə epilepsiya, nöbetlərdə, psixo-emosional sahədə dəyişikliklərdə, daxili orqanların funksiyalarının sinir tənzimlənməsinin pozğunluqlarında ifadə edilən şüurun və beynin elektrik fəaliyyətinin pozulması ilə müşayiət olunan xroniki nevroloji patologiyadır. Epilepsiyanın səbəbləri nələrdir? Epileptik tutma ilə nə etməli? Bu və daha çox şey haqqında məqaləmizdə oxuyacaqsınız.

Epileptik tutma zamanı ilk yardım

Epilepsiya tutması olan xəstəyə təcili yardım gələnə qədər ilk tibbi yardım göstərilməlidir. Yetkinlərdə epilepsiya hücumu üçün ilk yardımın əsas alqoritmi iki böyük mərhələyə bölünür.

Konvulsiv sindromun ilkin mərhələsində epileptik tutma üçün ilk yardım:

• Patoloji prosesin başlaması anında insanı yıxılmaqdan qorumaq, onu yerə və ya hər hansı digər üfüqi səthə yumşaq bir şəkildə endirmək, başına kəskin zərbələrdən qaçmaq lazımdır;
• Qurban təhlükəli yerdədirsə, onu dərhal təhlükəsiz mühitə köçürməlisiniz;
• Konvulsiyalar zamanı qurbanın oksipital, temporal və ya frontal hissəsində xəsarət almaması üçün şəxsin başındakı mövqeyi düzəldin və başını dizlərinizə qoyun.

Klonik konvulsiyalar və onların sonları mərhələsində epilepsiya hücumu zamanı hərəkətlər:

Təcili tibbi yardım

Epilepsiya üçün xüsusi ani dərmanların olmadığını başa düşmək lazımdır. Müasir praktikada geniş istifadə olunan bütün dərman müalicəsi patoloji prosesin təkrarlanan residivlərinin inkişafı ehtimalının qarşısını almaq və ya azaltmaq məqsədi daşıyır.

Epilepsiya üçün təcili yardım yalnız belə hallarda lazımdır, xəstə 10 dəqiqədən çox özünə gəlmədikdə, dilinizi çox bərk dişləsəniz, ciddi xəsarət alsanız, qanaxma, sınıq, kəllə-beyin travması və ya digər ciddi zədələnmə ehtimalı var.

Uşaqlar, yaşlılar və digər xroniki ağır xəstəlikləri olan xəstələr üçün təcili yardım çağırdığınızdan əmin olun, çünki yuxarıda göstərilən əhalinin kateqoriyaları həm sindromun inkişafı zamanı, həm də ondan sonra vəziyyətin birbaşa monitorinqini tələb edir.

Epileptik tutma zamanı ilk tibbi yardımın göstərilməsinin bir hissəsi olaraq, əsas reanimasiya yolu ilə tənəffüsün və ürək döyüntüsünün bərpasından, həmçinin epileptik tutmanın son dərəcə ağır gedişində əsas həyati əlamətləri sabitləşdirən simptomatik dəstəkləyici dərmanların venadaxili tətbiqindən danışa bilərik.

Bir insanın epileptik tutması varsa nə etməməli

Hücum zamanı aşağıdakı hərəkətləri etmək arzuolunmazdır:

• Konvulsiyalar zamanı süpürmə hərəkətləri aparılmadığı üçün xəstənin əzalarını, başını və bədənini sərt şəkildə düzəldin;
• Qurbana hər hansı bir dərman verin, hətta cibində, çantasında və s. Əksər hallarda epileptik nöbet öz-özünə yox olur və düzgün qəbul edilməmiş dərman komplikasiya riskinə səbəb ola bilər;
• Çox sayda kənar adamın diqqətini cəlb etmək;
• Hücumdan sonra qurbanı tez tərk edin. Xəstə şüurunu bərpa etsə belə, patologiyanın ikincil hadisələrinin tamamilə dayandırılmasına qədər onu tək buraxmaq arzuolunmazdır;
• Dişlər arasına sərt əşyalar qoyun. Epileptik tutma zamanı bu hərəkət yalnız dişlərə, dilə zərər verəcək, lakin qurbana heç bir şəkildə kömək etməyəcəkdir.

uşaqda epileptik tutma

Epileptik nöbet, xüsusilə ilk dəfə və bir uşaqla əlaqəli olduğu hallarda olduqca qorxulu bir mənzərədir. Problem təkrarlandıqda, valideynlər adətən ilk yardımın əsas prinsiplərini bilirlər və əksər hallarda problemin təzahürləri ilə kifayət qədər effektiv şəkildə mübarizə aparırlar, əlbəttə ki, fonda dərman müalicəsi aparılırsa. Bir uşaqda epileptik tutma ilk dəfə özünü göstərsə nə etməli?

o
sağlam
bil!

Uşaqlarda epilepsiya tutması zamanı ilk yardım:

Klonik qıcolmaların son mərhələsi başa çatdıqdan sonra uşaq huşunu bərpa edir. Ona ayağa qalxmağa və bir müddət ətrafında olmağa kömək etmək lazımdır, çünki problemin kifayət qədər tez təkrarlanması riskləri var.

Mütləq təcili yardım çağırılır və uşaq kompleks diaqnostika və müvafiq terapiya təyin etmək üçün xəstəxanaya yerləşdirilir.

Bir hücumdan sonra bir insana necə kömək etmək olar

Bir insanda epileptik tutmadan sonra nə etməli? Epileptik tutmadan dərhal sonra insanın yanında bir müddət qalmaq lazımdır. Tutmaların son dövrü ərzində klonik qıcolmaların kifayət qədər tez keçməsinə baxmayaraq, tutmadan sonrakı vəziyyət daha bir neçə saat davam edir.

Qurbanın baxışları gəzir, şüuru tam aydın deyil, o, ətrafındakı dünyadan kifayət qədər az xəbərdardır, nitqdə uyğunsuzluq əlamətləri var. Nəzərə almaq lazımdır ki, kəskin mərhələdə həmişə tam bir amneziya var, yəni bir insan onunla nə baş verdiyini xatırlamır və problemi dolayı yolla təxmin edə bilər.

Əgər nöbet bir insanda ilk dəfə baş vermişsə, sonra bir müddət onun yanında olmaq və onun vəziyyətinə nəzarət etmək lazım olduğuna əlavə olaraq, hadisə yerinə təcili yardım briqadasını da çağırmaq lazımdır, bu da zərərçəkmişi hərtərəfli müayinədən keçmək üçün xəstəxanaya aparır. diaqnoz və patoloji prosesin təkrarlanma riskini azaldan lazımi baxım terapiyasını təyin edin.

Gözlənilən konvulsiv sindromun əlamətləri

Təəssüf ki, əksər hallarda, gözlənilən epileptik tutmanın aşkar əlamətləri, xüsusən də oxşar problemlə ilk dəfə qarşılaşdığı təqdirdə, bir insan üçün çox vaxt subyektiv olaraq olduqca tez formalaşır.

Təbii ki, residivlərlə problemi fərq etmək şansı var, lakin bu, yalnız xəstənin "aura" adlanan patologiyanın sözdə başlanğıc mərhələsinə sahib olduğu hallarda mümkündür.

Klinik tədqiqatların göstərdiyi kimi, aura, orta hesabla, epileptik tutmalardan əziyyət çəkən insanların yarısında özünü göstərir. Yuxarıdakı hazırlıq mərhələsinin müddəti orta hesabla bir neçə saniyədən 1 dəqiqəyə qədərdir.

Xəstə güclü ürək döyüntüsü, ürəkbulanma və qarın krampları şəklində xoşagəlməz hisslər hiss edə bilər.

Subyektiv olaraq bir insan aşağıdakı halları hiss edir:

• Mövcud olmayan işıq parıltıları;
• Obyektlərin və müxtəlif səslərin və səslərin parlaq rənglənməsi;
• Tüstü, çürüyən zibil iyiləri;
• Onun üçün qeyri-adi kəskin emosiyalar yaşaya bilər.

Maraqlıdır ki, qurbanlar nöbetin özünü xatırlamırlar, lakin onlar auranı asanlıqla xatırlayırlar, buna görə də bəzi hallarda onlar xüsusi bir epilepsiya tutmasının inkişafının qarşısını almağa cəhd edə bilərlər, məsələn, havanı dərindən nəfəs almaq və çıxarmaq, güclü gərginlik vermək. bədənin əzələləri, kəskin ağrı qıcıqlanmalarına səbəb olur.

Bir xəstəxanada qaldıqda və cari ensefaloqramma parametrlərini davamlı olaraq izləyərkən, ixtisaslaşmış mütəxəssis konvulsiv hazırlığın artması baxımından patoloji prosesin potensial fokusunun mövcudluğunu aşkar edə bilər. Ancaq tez-tez ikinci dəfə formalaşır və hətta təcrübəli həkimlər tərəfindən də diaqnoz qoyulmur.

Mənfi prosesin səbəbləri

Müasir elm epilepsiyanın inkişafının müstəsna və dəqiq səbəblərini bilmir. Ümumi konvulsiv sindrom bir insanda konvulsiv hazırlığın formalaşması ilə bir sıra mənfi amillərin kompleks təsirinə cavab olaraq meydana gəlir.

Konvulsiv hazırlıq həm təhrikedici amillərin, o cümlədən genetik səviyyədə, həm də ağır infeksiyaların bir hissəsi kimi uzunmüddətli təsiri nəticəsində formalaşa bilər.

Müasir elmi araşdırmaların göstərdiyi kimi, genetik xətt boyunca bir meylin epileptik tutmaya keçmə ehtimalı yüksəkdir.

Xüsusilə, müəyyən edilmiş patologiyaların statistikası, eləcə də qohumlarda epilepsiyaya yaxın müxtəlif pozğunluqların, xüsusən miqren, enurez və arxa planda özünü göstərə bilən beyin elektrik fəaliyyətinin digər pozğunluqlarının olması bunu sübut edir. ömür boyu.

Epileptik sindromun yaranmasına kömək edən əsas xarici amillər bunlardır:

• Kompleks metabolik pozğunluq, həmçinin beynin işinə təsir edən hormonal fonun qeyri-sabitliyi;
• Doğuş zamanı körpələrdə başın üzvi travmatik zədələri;
• Müxtəlif beyin şişləri, həm xoş, həm də bədxassəli;
• İstənilən dərəcədə insult tarixi;
• Beyində yerli qan dövranı pozğunluqları;
• Xüsusi bir qrup yoluxucu xəstəliklər, xüsusən ensefalit, meningit;
• Bədənin sistemli uzunmüddətli intoksikasiyası;
• xroniki alkoqolizm;
• Artan konvulsiv hazırlıq ilə xarakterizə olunan sahəyə birbaşa və ya dolayı təsir göstərən digər hallar. Sonuncu həyəcanlanmanın sürətli mərhələsinə keçə bilər və epileptik tutmanın meydana gəlməsinə təkan verə bilər.

Patologiyanın əsas növləri

Epilepsiyanın gedişi, simptomları və digər xüsusiyyətləri ilə fərqlənən bir neçə növ var. Beləliklə, xəstəliyin inkişafı üçün ilkin şərtləri təşkil edən əsas səbəblərdən asılı olaraq:

• epilepsiya xəstəliyi. Əsasən irsi formaya malikdir, daha çox beyin bölgələrinin anadangəlmə pozğunluqları fonunda;
• simptomatik patologiya.Əsas rolu xarici təsirlər, üstəlik, birləşmiş tipdə oynayır;
• epileptiform sindrom. Hətta tamamilə sağlam bir insanda epilepsiyaya səbəb olan xarici amillərin son dərəcə aktiv güclü təsiri.

Kursun təbiətinə görə aşağıdakı patologiya növləri ayırd edilir:

• Böyük konvulsiv nöbet. Klassik epilepsiya, bir sıra mərhələlərdən ibarət aydın simptomlarla. Sonunculara əsas prekursorlar, tonik konvulsiyalar, klonik konvulsiyalar, rahatlama və yuxu daxildir;
• Yoxluq. Bu, kiçik bir epileptik tutma hesab olunur ki, bu zaman insanın şüuru bir neçə saniyə sönür, özü də müvəqqəti olaraq stupor vəziyyətinə düşür, donur, gözlərini yuvarlayır və başını geri atır, bundan sonra o, tez kəsilmiş tam vəziyyətinə qayıdır. qanlı həyat. Bu patologiyanın növləri də qeyri-konvulsiv və miyoklonik nöbetlərdir, bu zaman müvafiq olaraq əzələ tonusu kəskin şəkildə yox olur, əzələlərin qısamüddətli bükülməsi və ya məcburi bir duruşun qəbulu ilə kəskin gərginliyi var;
• Cekson epilepsiyası. Bu tip xəstəliyin tipik təzahürü yerli konvulsiv seğirmələr, bədənin müəyyən hissələrinin uyuşmasıdır - ən çox bunlar əllər, ayaqlar, ön qollar, aşağı ayaq və s. Dərman müalicəsi olmadıqda, Cekson epilepsiyası tədricən irəliləyir və hər yeni hücumla artan lokalizasiyaya yayılır, tədricən tam konvulsiv tutma ilə demək olar ki, eyni olan ümumiləşdirilmiş bir patologiyaya çevrilir.

Mümkün nəticələr

Sistemli xroniki xəstəlik kimi epilepsiya həm qısamüddətli, həm də uzunmüddətli nəticələrə səbəb ola bilər. Birincisi birbaşadır Böyük bir tutma zamanı təhlükə, xüsusən:

• toxuma orqanlarına oksigen tədarükünün pozulması;
• Tənəffüs yollarının ifrazat və ya dillə tıxanması;
• Nəfəs almağı dayandırın;
• Ürək-damar sisteminə təsir yükləri;
• Metabolik proseslərin pisləşməsi və ya qismən dayandırılması ilə beynin kompleks oksigen aclığı. İxtisaslı yardım və konservativ terapiya olmadıqda, epilepsiya xəstələri tez bir zamanda ölümcül nəticə ilə üzləşirlər.

Orta müddətli və uzunmüddətli nəticələrin bir hissəsi olaraq, tez-tez davamlı epileptik status inkişaf edir, bu zaman qurban hücumlar arasında şüurunu bərpa etmədən həyatının əhəmiyyətli bir hissəsi üçün komada ola bilər.

Bundan əlavə, ikinci dərəcəli problemlər uzun tarixə malik epilepsiya xəstələrində qaçılmaz olaraq özünü göstərən müxtəlif xroniki nevroloji psixo-emosional dəyişikliklərdir.