Novocain - istifadə üçün təlimat. Novocaine - sinə R-skopi istifadə üçün təlimat

Novocain 0,5% və 2% inyeksiya üçün məhlulun istifadəsi üçün təlimat
heyvanlar üçün lokal anesteziya kimi
(Təşkilat-inkişafçı: QSC Mosagrogen, Moskva vilayəti, Domodedovo)

I. Ümumi məlumat
Dərmanın ticarət adı: Novocaine 0,5% və 2% inyeksiya üçün məhlul (Novocaini 0,5%, 2% solutio pro injectionibus). Beynəlxalq qeyri-mülkiyyət adı: prokain.

Dozaj forması: inyeksiya üçün məhlul.
Novokain 0,5% və 2% inyeksiya məhlulu 100 ml-də aktiv tərkib hissəsi olaraq müvafiq olaraq 0,5 q və ya 2,0 q prokain hidroxlorid və köməkçi maddə olaraq 100 ml-ə qədər inyeksiya üçün su ehtiva edir.
Görünüşdə dərman şəffaf, rəngsiz bir mayedir.

Novokain 0,5% və 2% inyeksiya məhlulu 20 ml və 100 ml-lik müvafiq həcmdə, rezin tıxaclarla bağlanmış, alüminium qapaqlarla möhkəmləndirilmiş şüşə butulkalarda qablaşdırılır. 20 ml-lik flakonlar istifadə qaydaları ilə birlikdə 40 ədəd karton qutulara yerləşdirilir.

Dərmanı istehsalçının qapalı qablaşdırmasında, quru yerdə, birbaşa günəş işığından qorunan, qida və yemdən uzaq, 0°C-dən 25°C-dək temperaturda saxlayın.
Saxlama şərtlərinə uyğun olaraq dərman məhsulunun raf ömrü istehsal tarixindən 3 ildir. Yararlılıq müddəti bitdikdən sonra Novocaine 0,5% və 2% inyeksiya məhlulundan istifadə etmək qadağandır. Uşaqların əli çatmayan yerdə saxlanmalıdır.
İstifadə edilməmiş dərman qanunun tələblərinə uyğun olaraq utilizasiya olunur.

II. Farmakoloji xüsusiyyətləri
Novocain yerli anestezik dərmanlar qrupuna aiddir.
Novokain natrium kanallarını bloklayır, membranın daxili səthində yerləşən reseptorlardan kalsiumu sıxışdırır və beləliklə, həssas sinirlərin uclarında impulsların yaranmasına və sinir lifləri boyunca impulsların keçirilməsinə mane olur. Yalnız ağrının deyil, həm də fərqli bir modal impulsların keçirilməsini boğur. Venadaxili tətbiq edildikdə, heyvanların orqanizminə ümumi təsir göstərir, asetilkolin əmələ gəlməsini azaldır və periferik xolin-reaktiv sistemlərin həyəcanını azaldır, vegetativ qanqliyalara blokadaya təsir göstərir, hamar əzələlərin spazmlarını azaldır, əzələlərin həyəcanlılığını azaldır. ürək əzələsi və beyin qabığının motor sahələrinin həyəcanlılığı. Zəhərli dozalarda həyəcan, sonra mərkəzi sinir sisteminin iflicinə səbəb olur.
Orqanizmdə sürətlə hidrolizləşərək farmakoloji aktiv maddələr olan paraaminobenzoy turşusu və dietilaminoetanol əmələ gətirir.
İdarə edildikdən sonra dərman tez və qısa müddətdə hərəkət edir.

Bədənə təsir dərəcəsinə görə, Novokain 0,5% və 2% inyeksiya məhlulu GOST 12.1.007-76 uyğun olaraq aşağı təhlükəli maddələrə (təhlükə sinfi 4), novokain tozu - yüksək təhlükəli maddələrə (təhlükə sinfi 2) aiddir. .

III. Müraciət proseduru
Novocain 0,5% və 2% inyeksiya məhlulu, lazım olduqda, steril şoran ilə istənilən konsentrasiyaya qədər seyreltildikdən sonra, 0,25% -0,5% məhlul şəklində infiltrasiya anesteziyası üçün istifadə olunur; A.V üsuluna görə anesteziya üçün. Vişnevski (sıx sürünən infiltrasiya) - 0,125% -0,25%; keçiricilik və spinal anesteziya üçün 1% -2%.
Oftalmologiyada 0,5% novokainin məhlulu keratit, keratokonyunktivit, atlarda gözlərin dövri iltihabı (infraorbital blokada) üçün istifadə olunur.
Mamalıq və ginekoloji praktikada novokain məhlulları endometrit, metrit, uşaqlıq və vajinanın prolapsı, inək və keçilərdə plasentanın tutulması (A.V. Vişnevskiyə görə perinefrik blokada), seroz-kataral mastit (yelin sinirlərinin blokadası) üçün təyin edilir. B.A.Başkirova və ya D.D.Loqvinova görə) 0,25% -0,5% məhlul şəklində.
Novocain 0,5% və 2% inyeksiya da dərmanlar üçün həlledici kimi istifadə olunur.

Novokainin 0,5% və 2% inyeksiya məhlulunun istifadəsinə əks göstərişlər, prokainə fərdi həssaslıq istisna olmaqla, müəyyən edilməmişdir.

Novokain məhlulları subkutan, əzələdaxili olaraq istifadə olunur.

Solüsyonun konsentrasiyası, dozası, tətbiqi üsulu cərrahi müdaxilənin təbiətindən və ya xəstəliyin gedişindən, heyvanın növündən, çəkisindən, yaşından və onun vəziyyətindən asılıdır.

Lokal anesteziya apararkən, novokainin toksikliyi nə qədər yüksəkdirsə, istifadə olunan məhlul bir o qədər konsentrasiyalı olur. Bununla əlaqədar olaraq, məhlulun konsentrasiyasının artması ilə ümumi doza azaldılır və ya dərmanın standart məhlulu steril izotonik natrium xlorid məhlulu 0,9% və ya Ringer ilə daha aşağı konsentrasiyaya (0,125% -0,25%) seyreltilir. -Locke həlli. Bu seyreltmələr hazırlanır
dərhal istifadə etməzdən əvvəl.

Bir heyvan üçün ml-də novokainin maksimal dozaları:

Novokain məhlullarının təkrar tətbiqi göstərişlərə uyğun olaraq həyata keçirilir, lakin ilk inyeksiyadan sonra 24 saatdan gec olmayaraq.

Doza həddinin aşılması halında novokain həyəcanlandırır, sonra mərkəzi sinir sisteminin iflicinə səbəb olur. Bu hallarda ürək-damar və tənəffüs sistemlərinin işini stimullaşdıran dərmanlar, infuziya məhlulları istifadə olunur.

Dərmanın ilk istifadəsi və ləğvi zamanı təsirinin xüsusiyyətləri müəyyən edilməmişdir.
Dərman, bir qayda olaraq, bir dəfə istifadə olunur.
Tövsiyə olunan dozalarda heyvanlarda yan təsirlərə və ağırlaşmalara səbəb olmur.

Novocain 0,5% və 2% inyeksiya məhlulunun istifadəsi digər dərmanların istifadəsini istisna etmir. Sulfanilamidlərlə eyni vaxtda istifadəsi qadağandır.

Novocaine 0,5% və 2% inyeksiya məhlulundan istifadə edildikdən sonra heyvanlardan alınan heyvan mənşəli məhsullar məhdudiyyətsiz istifadə edilə bilər.

IV. Fərdi profilaktika tədbirləri
Novocain 0,5% və 2% inyeksiya məhlulu ilə işləyərkən, dərmanlarla işləyərkən nəzərdə tutulmuş şəxsi gigiyena və təhlükəsizlik tədbirlərinin ümumi qaydalarına əməl etməlisiniz.
Dərmanın dəri və ya gözün selikli qişaları ilə təsadüfən təması halında onları dərhal bol su ilə yuyun. Prokainə qarşı yüksək həssaslığı olan insanlar Novocain 0,5% və 2% inyeksiya ilə birbaşa təmasdan çəkinməlidirlər. Allergik reaksiyalar zamanı və ya dərmanın insan orqanizminə təsadüfən daxil olması halında dərhal tibb müəssisəsinə müraciət etməlisiniz (dərmandan istifadə qaydaları və etiketiniz sizinlə olmalıdır).

Dərmanın altından boş bir qabı məişət məqsədləri üçün istifadə etmək qadağandır; məişət tullantıları ilə birlikdə utilizasiya edilməlidir.

İstehsalat təşkilatı QSC Mosagrogen, Rusiya Federasiyası, Moskva vilayəti, 142000, Domodedovo, Kutuzovski pr., 10-77.
İstehsal ünvanı: 117545, Moskva, 1-ci Dorojnı proezd, 1.

Bu təlimatın təsdiqi ilə 24.04.2009-cu il tarixdə Rosselxoznadzor tərəfindən təsdiq edilmiş Novocaine 0,5% və 2% inyeksiya məhlulunun istifadəsi üçün təlimat qüvvədən düşür.

Novocain ən zəruri dərmanlar siyahısına daxil edilmiş lokal anestezikdir.

Novokainin buraxılması formaları

Novokain məhlulu 0,25% və 0,5% 2, 5 və ya 10 ml ampulalarda. 10 ampuladan ibarət paketlərdə;
Novokain məhlulu 1% 2 və ya 10 ml ampulalarda. 10 ampuladan ibarət paketlərdə;
Novokain məhlulu 2% 1, 2, 5 və ya 10 ml ampulalarda. 10 ampuladan ibarət paketlərdə;
Steril Novokain məhlulu 0,25% və ya 0,5%, 100, 200 və ya 400 ml flakonlarda;
Novokain məlhəmi 5% və ya 10%;
Hər birində 0,1 q novokain olan novokainli rektal süpozituarlar. paket başına 10 ədəd;
Novokain əsasının yağlı məhlulu 5%, 8% və ya 10%. 2 və ya 10 ml ampulalarda.

Novokainin farmakoloji təsiri

Təlimatlara görə, Novocain lokal anestezik təsir göstərir. Qana sorulduqdan sonra həm də ağrıkəsici, iltihabəleyhinə, desensibilizasiyaedici, antihistaminik, antitoksik təsir göstərir, hamar əzələlərin spazmlarını və ürək əzələsinin həyəcanını aradan qaldırır.

İntravenöz olaraq tətbiq edildikdə, Novocain şoku aradan qaldırır, antiaritmik təsir göstərir və qan təzyiqini azaldır.

Həddindən artıq dozada Novocain istifadəsi konvulsiyalara səbəb olur və əzələ keçiriciliyini pozur.

Novokainin istifadəsinə göstərişlər

Təlimatlara əsasən, Novocain məhlulu anesteziya üçün nəzərdə tutulub:

yerli;
infiltrasiya;
Zon Zakharyin-Ged;
Novokain vaqosimpatik və pararenal blokada,
Diş;
Ginekoloji
müqəddəs;
Provodnikova
Onurğa və epidural.

Təlimatlara uyğun olaraq novokain süpozituarları hemoroid və anal çatlar üçün göstərilir. Novocain 5 və 10% məlhəm ekzema, qaşınma dermatoz, neyrodermatit üçün təyin edilir.

Novokainin tətbiqi üsulu və dozaj rejimi

Təlimatlara əsasən, infiltrasiya anesteziyası üçün Novocain hər biri 350-600 mq 0,25-0,5% həll şəklində tətbiq olunur. Vişnevski üsulu ilə sıx sürünən infiltrasiya üçün Novocain məhlulu 0,125-0,25%, keçirici anesteziya üçün - 25 ml-ə qədər miqdarda 1-2% həll verilir.

Epidural anesteziya üçün 2% Novocaine məhlulu 20-25 ml miqdarında, spinal anesteziya üçün isə 2 və ya 3 ml Novocaine 5% məhlulu verilir.

Təlimatlara əsasən, Novocain 10-20% həllini tətbiq etməklə yerli anesteziya üçün otorinolarinqologiyada istifadə olunur.

Novokainin udulmasını azaltmaq və təsirini artırmaq üçün lokal anesteziya zamanı 0,1% epinefrin hidroxlorid məhlulu ilə birləşdirilir (hər 2-5-10 ml dərman üçün 1 damcı).

Elektroforez üçün dərmanın 10% həlli istifadə olunur.

Vişnevski blokadasını perirenal toxumaya aparmaq üçün dərmanın 0,25-05% həlli istifadə olunur (100-150 ml 0,25% həll və ya 50-80 ml 0,5% həll).

Vaqosimpatik blokadanı həyata keçirmək üçün 100 ml miqdarında 0,25% həll verilir.

Rektal süpozituarları Novokain bağırsaq təbii yolla təmizləndikdən sonra və ya lavman ilə anusa yeridilir.

Dəri xəstəlikləri üçün Novocain 5% və ya 10% məlhəm gündə 1-2 dəfə təsirlənmiş bölgələrə nazik bir təbəqədə tətbiq olunur.

Novokainin yan təsirləri

Təlimatlara görə, Novocain aşağıdakı yan təsirlərə səbəb ola bilər: huşun itirilməsi, başgicəllənmə, baş ağrısı, konvulsiyalar, titrəmə, tənəffüs əzələlərinin və ayaqlarının iflici, nistaqmus, paresteziya, kollaps, təzyiqin artması və ya azalması, məcburi sidiyə getmə, impotensiya, hipotermiya. , bradikardiya, aritmiya, tənəffüs iflici, sinə ağrısı, dəri döküntüsü, qusma.

Novocainin həddindən artıq dozası dərinin ağarmasına, başgicəllənməyə, ürəkbulanmaya, taxikardiyaya, motor həyəcanına, varsanılara, apnea, qusma, sürətli nəfəs almağa səbəb ola bilər.

Aşırı dozanın müalicəsi qısa bir hərəkətlə ümumi anesteziya üçün dərmanların tətbiqi ilə həyata keçirilir. Lazım gələrsə, oksigen inhalyasiyası ilə normal ventilyasiyanı saxlamaq lazım ola bilər. Şiddətli intoksikasiya halında, detoksifikasiya və simptomatik terapiya göstərilir.

Yerli istifadə üçün novokain məlhəmi allergik reaksiyaların inkişafına səbəb ola bilər.

Novokainin istifadəsinə əks göstərişlər

Təlimatlara görə Novocaine kontrendikedir:

toxumalarda fibrotik dəyişikliklər (sürünən infiltrat üsulu ilə anesteziya zamanı);
hipotenziya, qanaxma, septisemi, şok (subaraxnoid anesteziya zamanı);
novokainə qarşı yüksək həssaslıq;

Novokain ehtiyatla təyin olunur:

kəskin qan itkisi;
ürək-damar çatışmazlığı;
qaraciyər çatışmazlığı;
iltihablı xəstəliklər;
qaraciyərə qan tədarükünün azalması ilə müşayiət olunan şərtlər;
enjeksiyon yeri infeksiyası.

Diqqətli tibbi nəzarət uşaqlarda (18 yaşdan kiçik), yaşlı xəstələrdə (65 yaşdan yuxarı), həmçinin ağır xəstələrdə və zəifləmiş xəstələrdə, doğuş zamanı qadınlarda Novokainin istifadəsini tələb edir.

Novokain ilə qarşılıqlı əlaqə

Novocainin eyni vaxtda istifadəsi ilə:

antikoaqulyantlar (dalteparin, warfarin, danaparoid, enoksaparin, ardeparin) - qanaxma riski artır;
guanadrel, guanetidin, trimetafan, mekamilamin - bradikardiyanın inkişafı və təzyiqin azalması mümkündür;
metoksamin, fenilefrin, epinefrin - Novokainin lokal anestezik təsiri güclənir;
prokarbazin, selegilin, furazolidon - təzyiq azala bilər.

Xüsusi Təlimatlar

Allergik reaksiyaların qarşısını almaq üçün, Novocaine istifadə etməzdən əvvəl, onu minimum dozada idarə edərək, həssaslıq testi aparmaq tövsiyə olunur.

Maye şəklində olan novokain qələvi reaksiya və oksidləşdirici maddələr olan məhsullarla uyğun gəlmir.

Saxlama şəraiti

Novokain istənilən dozaj formasında qaranlıq yerdə saxlanılmalıdır. Məhlulun raf ömrü 3 il, süpozituar və Novokain məlhəmi - 2 ildir.

Qarışıq

Aktiv maddə: prokain.

farmakoloji təsir göstərir

Yerli anesteziya. Əsasən miyelinsiz liflərdə sinir impulslarının əmələ gəlməsini və keçirilməsini pozur. Antiaritmik təsir effektiv odadavamlı dövrün artması, miyokardın həyəcanlılığının və avtomatizminin azalması ilə əlaqələndirilir. Selikli qişalardan zəif sorulur. Parenteral tətbiq edildikdə yaxşı sorulur, qan dövranında sürətlə hidrolizə olunur. Dərmanın çox hissəsi sidikdə ifraz olunur. Qana sorulduqda və ya birbaşa yeridildikdə asetilkolin əmələ gəlməsini və xolinergik sistemlərin həyəcanlılığını azaldır, qanqlioblokasiya effektinə malikdir, hamar əzələlərin spazmını azaldır, beyin qabığının miokard və motor sahələrinin həyəcanlılığını maneə törədir. Analjezik və anti-şok fəaliyyətinə, hipotenziv və antiaritmik təsirə malikdir. Beyin sapının retikulyar formalaşmasının enən inhibitor təsirlərini aradan qaldırır. Polisinaptik refleksləri maneə törədir. Böyük dozalarda konvulsiyalara səbəb ola bilər. Qısa bir anestezik fəaliyyətə malikdir (infiltrasiya anesteziyasının müddəti 0,5-1 saatdır). Mərkəzi sinir sisteminin funksional pozğunluqları (hipertoniya, koronar damarların və beyin damarlarının spazmları və s.) ilə əlaqəli xəstəliklərin erkən mərhələlərində yaşlı xəstələrdə (əzələdaxili olaraq tətbiq edildikdə) təsirli olur. selikli qişalardan sorulmur; səthi anesteziya təmin etmir.

İstifadəyə göstərişlər

Yerli anesteziya: infiltrasiya, keçiricilik, epidural və spinal; vaqosimpatik və pararenal blokada; ümumi anesteziya zamanı narkotik vasitələrin təsirinin gücləndirilməsi; müxtəlif mənşəli ağrı sindromu (mədə və onikibarmaq bağırsağın peptik xorası daxil olmaqla); qan damarlarının spazmları, neyrodermatit, hemoroid, ürəkbulanma.

Əks göstərişlər

Həddindən artıq həssaslıq.

Yan təsir

Arterial hipotenziya, başgicəllənmə, zəiflik, allergik reaksiyalar (anafilaktik şok mümkündür).

Qarşılıqlı əlaqə

Narkotik dərmanların təsirini gücləndirir.

Aşırı doza

Yüksək dozalarda istifadə edildikdə, ürəkbulanma, qusma, ürək-damar sisteminin qəfil çökməsi, artan sinir həyəcanı, titrəmə və konvulsiyalar, tənəffüs depressiyası ilə müşayiət olunan həddindən artıq udma mümkündür. Müalicə: ümumi reanimasiya tədbirləri. Qol və ya ayağın əzələlərinə enjeksiyondan sonra intoksikasiyanın inkişafı halında, dərmanın ümumi dövriyyəyə daha da daxil olmasını azaltmaq üçün təcili bir turniket tətbiq etmək tövsiyə olunur.

Tətbiq üsulu və dozası

İnfiltrasiya anesteziyası - 0,25-0,5% məhlullar - sıx sürünən infiltrasiya - 0,125-0,25% məhlullar - keçirici anesteziya - 1-2% məhlullar - epidural anesteziya - 2% məhlul (20-25 ml) - spinal anesteziya - 5% məhlul2 3 ml) Ekzema, neyrodermatit, siyatik və s. zamanı dairəvi və paravertebral blokada üçün 0,25-0,5% məhlulun intradermal inyeksiyaları istifadə olunur. Selikli qişaların anesteziyası üçün 10-20% novokain məhlulları istifadə olunur. Pararenal blokada ilə 50-80 ml 0,5% məhlul və ya 100-150 ml 0,25% novokain məhlulu, vaqosimpatik blokada ilə 30-100 ml 0,25% məhlul yeridilir. Atriyal fibrilasiya ilə 2-5 ml-dən 4-5 ml-ə qədər 0,25% məhlulda. Lokal anesteziya ilə novokain məhlulunun konsentrasiyası fərdi olaraq müəyyən edilir. Ağrı sindromunu aradan qaldırmaq üçün in / m, in / in istifadə olunur. 1-dən 10-15 ml-ə qədər 0,25-0,5% məhlullar damara yeridilir. Hipertoniya, ateroskleroz, koronar damarların və beyin damarlarının spazmları zamanı həftədə 3 dəfə əzələdaxili olaraq 5 ml 2% məhlul yeridilir, kurs 12 enjeksiyondur. İnfiltrasiya anesteziyası üçün ən yüksək tək dozalar (böyüklər üçün): Əməliyyatın əvvəlində ilk tək doza 1,25 q (500 ml 0,25% məhlul) və 0,75 q (150 ml 0,5% məhlul) yüksək deyil. . Gələcəkdə, əməliyyatın hər saatında - 2,5 q (1000 ml 0,25% həll) və 2 q (400 ml 0,5% həll) çox deyil. 2% məhlulun əzələlərə yeridilməsi zamanı ən yüksək tək dozalar - 0,1 q (5 ml), 0,25% məhlulun venasına yeridildikdə - 0,05 q (20 ml). Əzələlərə və damarlara yeridildikdə ən yüksək gündəlik doza 0,1 q-dır.

Xüsusi Təlimatlar

Novocain 0 25 dərmanı yerli anesteziya və müxtəlif blokadalar üçün tibbdə istifadə olunur. Dərman orta dərəcədə anestezik təsir göstərir, buna görə hemoroid üçün istifadə edilə bilər.

Novokain hemoroidinin tərkibi və təsiri

Aktiv maddə: novokain (prokain hidroxlorid) - 100 ml-də 0,25 q.

Köməkçi komponentlər: xlorid turşusu məhlulu 0,1 M, inyeksiya üçün su.

Analjezik, vazodilatlayıcı və antispazmodik təsirinə görə dərman hemoroid müalicəsində lokal anesteziya zamanı istifadə olunur.

Buraxılış forması Novocaine 0 25

Şəffaf, rəngsiz və ya sarımtıl maye şəklində inyeksiya üçün məhlul 5 və 10 ml ampulalarda mövcuddur.

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Farmakokinetikası

Dərman bədənə daxil olur, burada qan və toxuma esterazlarının təsiri ilə metabolitlərə parçalanır. Hidroliz nəticəsində əmələ gələn metabolik məhsulların xaric edilməsi böyrəklər tərəfindən həyata keçirilir.

Farmakodinamikası

Dərman orta anestezik təsir göstərir, sinir lifləri boyunca impulsların meydana gəlməsini və keçirilməsini maneə törədir.

Dərman qana sorulduğunda CNS funksiyası ləngiyir, hamar əzələ lifləri rahatlaşır və qan təzyiqi azalır. Novokain ganglioblokator, antiaritmik və anestezik təsir göstərir. Dərman nisbətən təhlükəsiz və az toksikdir, eyni zamanda geniş müalicəvi təsir göstərir.

Novocain 0 25 nə kömək edir

Novokain hidroxlorid inyeksiyaları yerli anesteziya üçün və ekzema, neyrodermatit, siyatikanın müalicəsində müxtəlif blokadalar üçün istifadə olunur. Dərman mədə-bağırsaq traktının xəstəliklərinin müalicəsində mədə və onikibarmaq bağırsağın peptik xorası, hemoroid üçün anestezik kimi istifadə olunur. Otorinolarinqologiyada otitin damcı şəklində müalicəsi üçün istifadə olunur. Novokainin hərəkəti periferik damarların spazmlarını aradan qaldırmağa və qan dövranını normallaşdırmağa yönəldilmişdir. Effektivliyini artırmaq üçün ümumi anesteziklərə əlavə olaraq da istifadə olunur.

Hemoroid ilə Novocain 0 25 qəbul etmək mümkündürmü?

Lokal anesteziya üçün hemoroid müalicəsində proktologiyada istifadə edilə bilər.

Xroniki

Xroniki hemoroidlərin müalicəsi üçün lokal anesteziya kimi novokainli losyonlar və şamlar istifadə olunur. Bu vəziyyətdə, təsirlənmiş əraziyə tətbiq olunur.

Kəskinləşmə ilə

Sıxılmış hemoroidlərin prolaps və nekrozu ilə müşayiət olunan kəskin hemoroidlərdə novokain blokadaları istifadə olunur.

Hemoroidin kəskinləşməsi zamanı sıx bir ağrı sindromu ilə, xəstəxanada təcrübəli bir proktoloq tərəfindən həyata keçirilən pararektal novokain blokadası istifadə olunur.

Onun həyata keçirilməsi üçün xəstə ayaqları qaldırılmış və sabitlənmiş vəziyyətdədir. İnfiltrasiya anesteziyası aşağıdakı kimi həyata keçirilir: məhlul anus ətrafındakı 4 nöqtəyə yeridilir. Sonra düyün və ya çatın yerləşdiyi düz bağırsağa yaxın nahiyəyə Novokain yeridilir. Bu prosedur həm müstəqil konservativ müalicə növü kimi, həm də əməliyyata hazırlıq zamanı və cərrahi müdaxilənin özü zamanı həyata keçirilə bilər.

Novokainin tətbiqi və dozası

Lokal anesteziya üçün doza məhluldakı aktiv maddənin konsentrasiyasına əsasən seçilir. Həmçinin, dozanın hesablanması zamanı cərrahi müdaxilənin xarakteri, tətbiq üsulu, xəstənin vəziyyəti və yaşı kimi məlumatlar nəzərə alınır.

İntramüsküler inyeksiya üçün maksimum tək doza 0,1 q, venadaxili tətbiq üçün - 0,05 q; parenteral administrasiya üçün gündəlik doza 0,1 q.Uşaqlar üçün preparatın dozası uşağın çəkisindən asılı olaraq hesablanır və 1 kq bədən çəkisi üçün maksimum 15 mq təşkil edir.

Necə yetişdirmək olar

Novokain 0,25% təmiz formada istifadə edilə bilər. Dərmanın daha aşağı konsentrasiyada istifadəsi tələb olunarsa, lazımi konsentrasiyaya çatana qədər agenti steril salin ilə seyreltmək tövsiyə olunur.

Absorbsiya dərəcəsini azaltmaq və təsir müddətini artırmaq üçün Novokain 0,1% adrenalin məhlulu (2-5 ml prokainə 1 damcı adrenalin) ilə istifadə olunur.

Novocain necə enjekte edilir

Vişnevskiyə görə pararenal blokada aparılarkən, perirenal toxumaya 100-150 ml 0,25% Novokain məhlulunun yeridilməsi göstərilir.

İnfiltrasiya anesteziyası üçün əməliyyatın əvvəlində birdəfəlik doza maksimum 1,25 q 0,25% məhlul (500 ml) təşkil edir. Daha sonra saatda maksimum 2,5 q 0,25% Novokain (1000 ml) dozası verilir.

İntraosseöz anesteziya ilə 50-150 ml 0,25% həll istifadə olunur.

Paravertebral blokada ekzema və neyrodermatit üçün göstərilir. Həssas sinir gövdələrinin proqnozlaşdırıldığı bölgədə 70-100 ml 0,25% prokain intradermal inyeksiya edin.

İntravenöz administrasiya yavaş bir sürətlə izotonik NaCl məhlulu üzərində aparılır.

Artroz kimi bir xəstəliklə, dərman təsirlənmiş əzanın birgə sahəsinə tətbiq olunur.

İçmək olarmı

Dərman məhlulu oral tətbiq üçün göstərilmir.

İşləmək üçün nə qədər vaxt lazımdır

Analjezik təsir tez baş verir - dərman qəbul edildikdən 3-5 dəqiqə sonra, anesteziya sahəsində uyuşma və həssaslıq itkisi ilə xarakterizə olunur.

Nə qədər işləyir

Qısa anestezik təsirə malikdir (infiltrasiya anesteziyası ilə təsir müddəti təxminən 0,5-1 saatdır).

Əks göstərişlər

Novokain hidroxlorid preparatın tərkib hissələrinə yüksək həssaslıq, inyeksiya yerində irinli iltihab, miasteniya, arterial hipotenziya, ürək xəstəlikləri zamanı istifadə üçün tövsiyə edilmir. Həmçinin, dərmanın istifadəsinə əks göstərişlər kəskin qan itkisi və toxumalarda intensiv fibrotik dəyişikliklərlə müşayiət olunan cərrahi prosedurlardır.

Dərman yan təsirlərə səbəb olur

Novokain yüksək təhlükəsizlik profilinə və aşağı toksikliyə malikdir və yaxşı tolere edilir. Bəzən belə yan təsirlər ola bilər:

Sinir sisteminin pozulması: baş ağrısı, başgicəllənmə, ümumi zəiflik, letarji, yuxululuq, huşunu itirmə, konvulsiyalar, titrəmə, eşitmə və görmə pozğunluqları, nistagmus, cauda equina sindromu (paresteziya, alt ekstremitələrin iflici), tənəffüs iflici, sabit anesteziya. Artan sinir həyəcanlılığı ilə müşayiət olunan şərtlər də ola bilər.
Ürək-damar xəstəlikləri: qan təzyiqinin artması və ya azalması, periferik damarların genişlənməsi, ürək aritmiyaları, ürək dərəcəsinin yavaşlaması (bradikardiya), kollaps, sinə ağrısı.
Sidik sisteminin pozğunluqları: məcburi və ya tez-tez sidiyə getmə.
Mədə-bağırsaq traktının pozğunluqları: ürəkbulanma, qusma, ishal, qeyri-iradi defekasiya.
Qan patologiyaları: methemoglobinemiya.
İmmunitet dəyişiklikləri: allergik reaksiyalar, səpgilər, dərinin qaşınması və yanması, dermatit, dərinin quruluğu və soyulması, anafilaktik şok, anjioödem, ürtiker, bol burun axıntısı.
Yerli reaksiyalar: enjeksiyon yerində şişlik və ağrı.
Termorequlyasiya sistemindəki uğursuzluqlar: hipotermiya.

Aşırı doza

Doza həddinin aşılması halında aşağıdakı simptomlar baş verə bilər: dərinin və selikli qişaların ağarması, ağır soyuq tər, başgicəllənmə, ürəkbulanma, qusma, mərkəzi sinir sisteminin həyəcanlanması və ya inhibəsi, bulanıq görmə, tremor, konvulsiyalar, tənəffüs depressiyası, yavaşlama. və nəbzin zəifləməsi, şüurun itirilməsi, huşunu itirmə, çökmə.

Doza həddindən artıq dozada kömək ventilyasiya, detoksifikasiya və simptomatik müalicəni saxlamaqdır.

Xüsusi Təlimatlar

Yaşlıların, ağır xəstələrin və zəifləmiş xəstələrin müalicəsində ehtiyatla istifadə olunur.

Müalicədən əvvəl dərmana tolerantlıq testi aparılır.

Novokainin toksikliyi konsentrasiya artdıqca artır.

Hamiləlik və laktasiya dövründə

Uşaqlıqda tətbiq

Uşaqlar üçün dərman sağlamlıq səbəbləri ilə həddindən artıq ehtiyatla və dozaya ciddi riayət etməklə təyin edilir.

dərman qarşılıqlı təsiri

Dərman ümumi anesteziklər, narkotik analjeziklər, hipnotiklər, sedativlər və trankvilizatorlarla birlikdə qəbul edildikdə mərkəzi sinir sisteminin depressiyasını artırmaq qabiliyyətinə malikdir.

Novocain narkotik analjeziklərlə birləşdirildikdə, əlavə təsir müşahidə olunur və tənəffüs depressiyası baş verir.

Vasokonstriktor təsiri olan damar dərmanları (Epinefrin, Metoksamin, Fenilefrin) Novokainin lokal anestezik təsirinin müddətini artırır.

Suxamethonium ilə birgə istifadə sinir-əzələ blokadasının müddətini artırmağa imkan verir.

Dərman əzələ gevşeticilərin təsirini artırır və uzadır.

Dərman digər dərmanların antimiastenik təsirini zəiflədir.

Antikoaqulyantlarla eyni vaxtda qəbul edildikdə qanaxma riski artır.

Prokainin MAO inhibitorları ilə birləşməsi arterial hipotansiyonun inkişafı ilə doludur.

Novokainin metabolik məhsulu olan para-aminobenzoy turşusu sulfanilamidlərin antibakterial təsirini azalda bilər.

Novocain inyeksiya yerini ağır metallar olan dezinfeksiyaedici məhlullarla müalicə etməyin, çünki bu, şişkinliyi və ağrıları artıra bilər.

Analoqlar

Analoqlar arasında:

Novocain-Bufus;
Novokain-flak;
novokain hidroxlorid;
prokain;
prokain hidroxlorid;
Benzokain.

Saxlama şərtləri və şərtləri

İşıqdan qorunan və uşaqların əli çatmayan yerdə, 25ºС-dən çox olmayan temperaturda saxlayın.

Necə saxlanmalı və son istifadə tarixi

Dərmanın raf ömrü 3 ildir.

Apteklərdən buraxılış şərtləri

Dərman reseptlə verilir.

Qiymet necedi

Novocain hidroxloridinin qiyməti 22 rubldan başlayır.

Döş nahiyəsinə enjeksiyonları necə etmək olar

Lokal anesteziklərin əsas farmakologiyası

İstehsalçı: Pharmland MMC Belarus Respublikası

ATC kodu: N01BA02

Təsərrüfat qrupu:

Buraxılış forması: Maye dozaj formaları. Enjeksiyon.

Ümumi xüsusiyyətlər. Qarışıq:

Təsiredici maddə: 2,5 q prokain hidroxlorid (novokain).

Köməkçi maddələr: xlorid turşusu məhlulu 0,1 M - pH 3,8 - 4,5-ə qədər, inyeksiya üçün su.

Farmakoloji xüsusiyyətləri:

Farmakodinamikası. Novokain yerli anestezikdir. Novokain orta dərəcədə anestezik aktivliyə və geniş terapevtik təsirə malikdir. Natrium kanallarını bloklayır və beləliklə, həssas sinirlərin uclarında impulsların yaranmasına və sinir lifləri boyunca impulsların keçirilməsinə mane olur. Yalnız ağrının deyil, həm də fərqli bir modal impulsların keçirilməsini boğur.

Rezorbsiya təsiri ilə mərkəzi sinir sisteminə depressiv təsir göstərir, hamar əzələlərin spazmını zəiflədir, qanqlioblokator təsir göstərir və böyük dozalarda sinir-əzələ keçiriciliyini poza bilər. Novokain hipotenziv və antiaritmik təsir göstərir (həyəcanlılığı və avtomatizmi azaldır, keçiriciliyi pozur). Lidokain və bupivakain ilə müqayisədə novokain daha az aydın anestezik təsirə malikdir, nisbətən aşağı toksikliyə və daha böyük terapevtik genişliyə malikdir.

Farmakokinetikası. Bədəndə dərman iki əsas metabolit meydana gətirərək qan plazmasının və toxumalarının esterazları ilə hidrolizə olunur: dietilaminoetanol və para-aminobenzoy turşusu (sulfanilamid kemoterapi dərmanlarının antaqonistidir). Metabolitlər böyrəklər tərəfindən xaric olunur.

İstifadəyə göstərişlər:

Dozaj və tətbiqi:

İnfiltrasiya anesteziyası üçün aşağıdakı yüksək dozalar təyin edilir: əməliyyatın əvvəlində ilk tək doza 500 ml 0,25% məhluldan və ya 150 ml 0,5% məhluldan, sonra hər saat 1000 ml-ə qədər 0,25% məhlul və ya 400 ml 0,5% məhlul. Lokal anesteziya ilə udulmanı azaltmaq və təsir müddətini artırmaq üçün novokain məhluluna 2-5-10 ml novokain məhlulu üçün 1 damcı nisbətində 0,1% adrenalin hidroxlorid məhlulu əlavə olunur.

A.V.Vişnevskinin üsuluna görə pararenal blokada ilə perirenal toxumaya 50-80 ml 0,5%-li məhlul və ya 100-150 ml 0,25%-li novokain məhlulu yeridilir.

Ekzema, neyrodermatit, siyatik üçün qan dövranı və paravertebral blokadaların aparılması üçün 0,25 - 0,5% novokain məhlulu verilir. Dondurma zamanı təsirlənmiş əzanın varteriumuna aşağıdakı tərkibdən ibarət qarışıq yeridilir: 10 ml 0,25% novokain məhlulu, 10 ml 2,4% aminofillin məhlulu, 1 ml 1% nikotinik məhlulu. turşu.

İntramüsküler inyeksiya üçün ən yüksək tək dozalar: 0,1 g (20 ml 0,5% həll); venadaxili administrasiya ilə - 0,05 q (20 ml 0,25% həll). Spazmları aradan qaldırmaq və mikrosirkulyasiyanı yaxşılaşdırmaq üçün 10 ml 0,25% novokain məhlulu, 2 ml 2% papaverin məhlulu, 2 ml 1% nikotinik turşu məhlulu və 10000 IU heparindən ibarət qarışıq istifadə olunur. Yavaş-yavaş intraarterial olaraq tətbiq olunur.

Tətbiq Xüsusiyyətləri:

Novokainə qarşı yüksək həssaslıq halları olmuşdur. Onu müəyyən etmək üçün dəri testləri aparılır (iynə yerinin ətrafında ödem və qızartı). Bəzən bu testlə ümumi reaksiya mümkündür. Nəzərə almaq lazımdır ki, eyni ümumi dozadan istifadə edərkən lokal anesteziya apararkən, novokainin toksikliyi nə qədər yüksəkdirsə, istifadə olunan məhlul bir o qədər konsentrasiyalıdır. Novokain bütöv selikli qişalardan yavaş-yavaş nüfuz edir, buna görə də səthi anesteziya üçün çox təsirli deyil.

Yan təsirlər:

Nisbətən az toksiklik. Bəzi hallarda zəiflik, hipotenziya, allergik dəri reaksiyaları mümkündür. Novokainin toksikliyi konsentrasiya artdıqca artır.

Ürək-damar sistemi tərəfdən:,.

Mərkəzi sinir sisteminin tərəfdən: zəiflik, başgicəllənmə.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə:

Novokain anesteziklərin, hipnotiklərin, sedativlərin, narkotik analjeziklərin və anksiyolitiklərin mərkəzi sinir sisteminə inhibitor təsirini artırır. Novokain metaboliti PABA sulfanilamidlərin təsirini maneə törədir. Atropin sulfat novokainin anestezik təsirini artırır. Novokain diuretiklərin sidikqovucu təsirini zəiflədir. Salisilatlar, sulfanilamid preparatları ilə birləşdirildikdə, həm bakteriostatik təsir, həm də anestezik təsir azalır.

Əks göstərişlər:

12 yaşdan kiçik uşaqlar. Dərmana yüksək həssaslıq, hipotenziya, sulfanilamidlərlə müalicə, enjeksiyon yerində irinli proses.

Ürək, qaraciyər, böyrəklərin ağır xəstəliklərində ehtiyatla istifadə edin.

Həddindən artıq doza:

Doza həddinin aşılması halında koma inkişaf edir, mümkündür. Doza həddindən artıq dozada ilk yardım - ağciyər ventilyasiyasının saxlanması, detoksifikasiya və simptomatik terapiya.

Saxlama şəraiti:

Siyahı B. Quru, qaranlıq yerdə 25 ° C-dən çox olmayan bir temperaturda. Uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın. Raf ömrü 2 il.

Buraxılış şərtləri:

Reseptlə

Paket:

Polimer qablarda 100 ml, 250 ml və 500 ml inyeksiya üçün 0,25% məhlul.