Əməliyyatdan sonrakı çapıqda həcmli kistik formalaşma. Əməliyyatdan sonrakı tikişin seroması - bu nədir, səbəbləri və müalicə xüsusiyyətləri. Doğuşun xüsusiyyətləri

Cərrahi və diaqnostik müdaxilələr və ya xəsarətlər zamanı zədələndikdən sonra əmələ gələn uşaqlıq divarının histoloji cəhətdən dəyişdirilmiş sahəsi. Hamilə olmayan qadınlarda klinik olaraq özünü göstərmir. Hamiləlik və doğuş zamanı, müvafiq simptomlarla bir qırılma ilə çətinləşə bilər. Çapıq toxumasının vəziyyətini qiymətləndirmək üçün histeroqrafiya, histeroskopiya, pelvik orqanların ultrasəsi istifadə olunur. Təhlükəli bir qırılma ilə, dölün dinamik monitorinqi üsulları tövsiyə olunur (CTG, uteroplasental qan axınının doppleroqrafiyası, dölün ultrasəsi). Patoloji müalicəyə tabe deyil, təbii və ya operativ doğuş seçiminə təsir edən əsas amillərdən biridir.

Ümumi məlumat

Müxtəlif məlumatlara görə, son illərdə uşaqlıq yolunda çapıq olan hamilə qadınların sayı 4-8% və hətta daha çox artıb. Bu, bir tərəfdən, qeysəriyyə əməliyyatı ilə daha tez-tez doğuşla bağlıdır (Rusiyada hamiləliklərin 16%-ə qədəri, Avropa və ABŞ-da isə 20%-ə qədəri bu şəkildə başa çatır). Digər tərəfdən, müasir cərrahi üsulların tətbiqi sayəsində uşaqlıq yolunun mioması və ya bu orqanın anatomik anomaliyaları diaqnozu qoyulmuş qadınların reproduktiv imkanları yaxşılaşıb. Bundan əlavə, əlamətlər varsa, ginekoloqlar getdikcə hamiləliyin 14-18-ci həftəsində miyomları aşındırmağa qərar verirlər. Uterus divarında çapıq olması halında hamiləlik və doğuş ağırlaşmalarının yüksək ehtimalı onların idarə olunmasına xüsusi yanaşma tələb edir.

Uterusda çapıq əmələ gəlməsinin səbəbləri

Uşaqlıq divarının çapıqlanması müxtəlif travmatik təsirlərdən sonra baş verir. Miometrial əzələ liflərinin çapıq toxuması ilə əvəzlənməsinin ən ümumi səbəbləri bunlardır:

C-bölməsi. Seçilmiş və ya təcili çatdırılma, kəsik tikməklə əməliyyatla tamamlanır. Bu, uterus çapıqlarının ən çox yayılmış səbəbidir.
Ginekoloji əməliyyatlar. Uşaqlığın divarında çapıq toxuması miomektomiya, ektopik hamiləlikdə tubektomiya, ikibuynuzlu uşaqlığın rudimentar buynuzunun çıxarılması ilə rekonstruktiv plastiklərdən sonra əmələ gəlir.
Doğuş zamanı uterusun yırtılması. Çox vaxt bədən və ya serviks daxili osdan kənara keçidlə yırtıldıqda, orqanın qorunmasına qərar verilir. Bu zaman yara tikilir və sağaldıqdan sonra çapıq əmələ gəlir.
İnvaziv prosedurlar nəticəsində zədələnmə. Uterus divarının perforasiyası cərrahi abort, diaqnostik küretaj, daha az tez-tez - endoskopik prosedurlarla nəticələnə bilər. Belə zədələnmədən sonra çapıq adətən kiçik olur.
Qarın zədəsi. İstisna hallarda, yol qəzaları, istehsalat qəzaları və s. zamanı qarın boşluğunun və kiçik çanağın nüfuz edən yaraları zamanı uşaqlıq divarının bütövlüyü pozulur.

Patogenez

Uterusda çapıq əmələ gəlməsi mexaniki zədələnmədən sonra onun bərpasının təbii bioloji prosesidir. Ümumi reaktivliyin səviyyəsindən və kəsik, qopma və ya ponksiyonun ölçüsündən asılı olaraq, uşaqlıq divarının sağalması iki yolla baş verə bilər - bərpa (tam bərpa) və ya əvəzetmə (natamam bərpa). Birinci halda, zədələnmiş sahə miyometriumun hamar əzələ lifləri ilə, ikincisində - hialinizasiya ocaqları olan birləşdirici toxumanın qaba dəstələri ilə əvəz olunur. Endometriumda iltihablı prosesləri (doğuşdan sonrakı, xroniki spesifik və ya qeyri-spesifik endometrit və s.) olan xəstələrdə birləşdirici toxuma çapıqlarının əmələ gəlmə ehtimalı artır. Çapıq toxumasının tam yetişməsi üçün adətən ən azı 2 il vaxt lazımdır. Uterusun funksional həyat qabiliyyəti birbaşa şəfa növündən asılıdır.

Təsnifat

Uterus çapıqlarının klinik təsnifatı zədələnmiş ərazini əvəz edən toxuma növünə əsaslanır. Mamalıq və ginekologiya sahəsində mütəxəssislər aşağıdakıları ayırd edirlər:

Zəngin yaralar- miyometriumun liflərindən əmələ gələn elastik sahələr. Daralma anında büzülməyə qadirdir, uzanmağa və əhəmiyyətli yüklərə davamlıdır.
Müflis olmayan çapıqlar- birləşdirici toxuma və inkişaf etməmiş əzələ lifləri ilə əmələ gələn aşağı elastik sahələr. Sancılar zamanı büzülə bilmir, yırtılmağa qarşı qeyri-sabitdir.

Müayinə planını və doğum taktikasını təyin edərkən çapıqların lokalizasiyasını nəzərə almaq vacibdir. Daxili farenksə bitişik sahə ilə aşağı seqment, bədən, boyun cicatricially dəyişdirilə bilər.

Uterusda çapıq əlamətləri

Hamiləlik və doğuşdan kənarda, uterus divarında cicatricial dəyişikliklər klinik olaraq heç bir şəkildə özünü göstərmir. Gec hamiləlik dövründə və doğuşda uyğun olmayan bir çapıq dağa bilər. Birincil qırılmadan fərqli olaraq, bu hallarda klinik təzahürlər daha az kəskin olur, bəzi hamilə qadınlarda ilkin mərhələdə heç bir simptom olmaya bilər. Prenatal dövrdə ikinci bir yırtılma təhlükəsi ilə bir qadın epiqastriumda, qarın altında və aşağı arxada müxtəlif intensivlikdə ağrıları qeyd edir. Uterusun divarında bir girinti hiss edilə bilər. Patoloji pisləşdikcə, uterus divarının tonu artır, vajinadan qanlı axıntı görünür. Hamilə qadının qarnına toxunmaq kəskin ağrılıdır. Zəiflik, solğunluq, başgicəllənmə ilə rifahın kəskin pisləşməsi, şüurun itirilməsinə qədər, çapıq boyunca tamamlanmış yırtığı göstərir.

Doğuş zamanı köhnə çapıqların qopması hamiləlik dövründə olduğu kimi demək olar ki, eyni klinik əlamətlərə malikdir, lakin simptomların bəzi xüsusiyyətləri əmək fəaliyyəti ilə bağlıdır. Çapıq toxumasının zədələnməsinin başlanğıcı ilə sancılar və cəhdlər güclənir və ya zəifləyir, tez-tez, qeyri-müntəzəm olur və qırılmadan sonra dayanır. Doğuş zamanı qadının sancılar zamanı hiss etdiyi ağrı onların gücünə uyğun gəlmir. Dölün doğum kanalı ilə hərəkəti gecikir. Əgər uşaqlıq son cəhddə köhnə çapıq boyunca yırtılırsa, əvvəlcə onun divarının bütövlüyünün pozulması əlamətləri yoxdur. Plasentanın ayrılmasından və plasentanın doğulmasından sonra daxili qanaxmanın tipik simptomları artır.

Fəsadlar

Uterus divarında sikatrisial dəyişiklik plasentanın yerləşməsi və bağlanmasında anomaliyalara səbəb olur - onun aşağı yeri, təqdimatı, sıx bağlanması, artımı, böyüməsi və cücərməsi. Belə hamilə qadınlarda fetoplasental çatışmazlıq və fetal hipoksiya əlamətləri daha çox müşahidə olunur. Çapıqların əhəmiyyətli bir ölçüsü və istmik-korporeal şöbədə lokalizasiyası ilə plasentanın ayrılması, spontan abort və vaxtından əvvəl doğuş təhlükəsi artır. Uterin divarında cicatricial dəyişiklikləri olan hamilə qadınlar üçün ən ciddi təhlükə doğuş zamanı uterusun yırtılmasıdır. Belə bir patoloji vəziyyət tez-tez kütləvi daxili qanaxma, DIC, hipovolemik şok və əksər hallarda antenatal dölün ölümü ilə müşayiət olunur.

Diaqnostika

Şübhəli uşaqlıq çapığı olan xəstələrdə diaqnostik mərhələnin əsas vəzifəsi onun tutarlılığını qiymətləndirməkdir. Bu vəziyyətdə ən informativ müayinə üsulları bunlardır:

Histeroqrafiya. Çapıq toxumasının uğursuzluğu uterusun çanaq boşluğundakı mövqeyinin dəyişməsi (adətən irəliyə doğru əhəmiyyətli yerdəyişməsi ilə), doldurma qüsurları, mümkün çapıq sahəsində daxili səthin konturlarının incəlməsi və dişləməsi ilə sübut olunur. .
Histeroskopiya. Çapıq bölgəsində geri çəkilmə qeyd edilə bilər, bu da miyometriumun incəlməsini, qalınlaşmanı və böyük bir birləşdirici toxuma varlığında ağımtıl rəngi göstərir.
Ginekoloji ultrasəs. birləşdirici toxuma çapıq qeyri-bərabər və ya aralıq kontur var, myometrium adətən inceltilir. Uterus divarında çoxlu hiperekoik daxilolmalar var.

Tədqiqat zamanı əldə edilən məlumatlar növbəti hamiləliyin planlaşdırılması və onun idarə edilməsi planının hazırlanması zamanı nəzərə alınır. 2-ci trimestrin sonundan etibarən belə hamilə qadınlar 7-10 gündən bir uşaqlıq yolunda çapıq ultrasəsini aparırlar. Dölün tövsiyə olunan ultrasəsi, plasenta qan axınının doppleroqrafiyası. Doğuş zamanı çapıq boyunca təhlükə yaradan yırtıqdan şübhələnirsinizsə, uterusun forması və kontraktil fəaliyyəti xarici mamalıq müayinəsi ilə qiymətləndirilir. Ultrasəs zamanı çapıq toxumasının vəziyyəti müəyyən edilir, miyometriumun incəlmə sahələri və ya onun qüsurları müəyyən edilir. Dölün monitorinqi üçün Doppler ultrasəs və kardiotokoqrafiya istifadə olunur. Diferensial diaqnoz təhdid edilən abort, vaxtından əvvəl doğuş, böyrək kolikası, kəskin appendisit ilə aparılır. Şübhəli hallarda bir uroloq və cərrah tərəfindən müayinə tövsiyə olunur.

Uşaqlıq yolunda çapıq müalicəsi

Hal-hazırda uterusda cicatricial dəyişikliklərin müalicəsi üçün xüsusi üsullar yoxdur. Doğuş taktikası və üstünlük verilən çatdırılma üsulu çapıq zonasının vəziyyəti, hamiləlik dövrünün gedişatının xüsusiyyətləri və doğuş ilə müəyyən edilir. Exoqrafiya zamanı fetal yumurtanın uterus divarına postoperatif çapıq sahəsində yapışdırıldığı müəyyən edilərsə, qadına vakuum aspiratorundan istifadə edərək hamiləliyi dayandırmaq tövsiyə olunur. Xəstə abortdan imtina edərsə, uterusun və inkişaf edən dölün vəziyyətinin müntəzəm monitorinqi təmin edilir.

Proqnoz və qarşısının alınması

Doğru mamalıq taktikasının seçilməsi və hamilə qadının dinamik monitorinqi hamiləlik zamanı və doğuş zamanı fəsadların yaranma ehtimalını minimuma endirir. Qeysəriyyə əməliyyatı və ya ginekoloji cərrahi müdaxilələr keçirmiş bir qadın üçün əməliyyatdan sonra 2 ildən gec olmayaraq hamiləliyi planlaşdırması vacibdir və bu baş verdikdə, mütəmadi olaraq mama-ginekoloqa baş çəkin və onun tövsiyələrinə əməl edin. Yenidən yırtılmanın qarşısını almaq üçün xəstənin səlahiyyətli müayinəsini və çapığın daimi monitorinqini təmin etmək, mümkün göstəriciləri və əks göstərişləri nəzərə alaraq optimal çatdırılma üsulunu seçmək lazımdır.

Və ya başqa bir patoloji lezyon. Ölçüsündən asılı olmayaraq, süd vəzinin hər hansı bir fokus formalaşması, xəstəlik xəstədə təhlükəli ağırlaşmalara səbəb olana qədər vaxtında diaqnoz edilməlidir.

Süd vəzinin fokus formalaşması: bu nədir

Ultrasəsdə süd vəzilərinin fokal formasiyalar tək və ya çoxlu ola bilən yerli monotümördür. Həm aydın, həm də bulanıq konturlara sahib ola bilir.

Çox vaxt döşdəki bu cür möhürlər xoş xasiyyətlidir və onkoloji risk yaratmır, lakin böyükdürsə, toxumaları sıxa bilər və bununla da qan dövranını pozur. Buna görə də onları vaxtında müalicə etmək vacibdir.

İstənilən qadın yaşından asılı olmayaraq belə təhsil ala bilər. Buna baxmayaraq, həkimlər stress, hormonal dəyişikliklər və pis vərdişlərin döş şişləri riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırdığını qeyd edirlər.

ICD-10 kodu

Xəstəliklərin beynəlxalq təsnifatında, sağ və ya sol döşün fokus formalaşması (yaxşı lezyon) ICD koduna malikdir - D24.

Bədxassəli şiş C50 koduna malikdir.

Terapevtik terapiyanın bütün sonrakı taktikalarını təyin edəcək şiş növü olduğunu bilmək vacibdir. Beləliklə, əgər bir qadına xoşxassəli şişi aradan qaldırmaq üçün yalnız dərman terapiyası lazım ola bilərsə, bədxassəli şişdən xilas olmaq üçün xəstə uzun müddətli kimyaterapiya, hormon terapiyası və lazım olduqda cərrahi müalicədən keçməli olacaq.

Patologiyanın inkişafının səbəbləri

İnkişafın əsas səbəbi hormonal fonda dəyişikliklər adlanır. Belə xəstəliklərin görünüşü üçün əlavə amillər deyilir:

Simptomlar və normadan anatomik fərq

Döşdə inkişaf edən neoplazmaların fotoşəkilləri tibbi portallarda görünə bilər. Eyni zamanda, həkimlər bu patologiyaların aşağıdakı xarakterik əlamətlərini ayırd edirlər:

Diaqnostik tədbirlər

İlk şübhədə bir qadın təcrübəli mammoloqla əlaqə saxlamalıdır. Bu vəziyyətdə ənənəvi diaqnostika süd vəzilərinin palpasiyası, anamnez və hormonlar üçün qan testlərinin aparılmasını əhatə edir.

Ultrasəs diaqnostikası da məcburidir. Bədxassəli şişdən şübhələnirsinizsə, MRT aparıla bilər.

Instrumental tədqiqat metodları

Süd vəzilərinin instrumental diaqnostikasının informativ üsulları bunlardır:

Mammoqrafiya. Bu, azaldılmış radiasiya məruz qalma ilə rentgen müayinəsinin bir növüdür. Prosedura kliniki zəruri hallarda təyin edilir. Orta və böyük formasiyalar göstərə bilər. Kiçik fokuslar.
MRT. Xərçəngdən şübhələndikdə istifadə olunur. Bu, döş toxumasını təbəqələrdə araşdıra bilən çox məlumatlandırıcı və təhlükəsiz bir prosedurdur.

Biopsiya. O, xərçəng tipli təhsil alır.

Ultrasəs nəticələrinin şərhi

Ultrasəs müayinəsi bu gün ən informativ diaqnostik üsullardan biri hesab olunur, adətən 35 yaşdan kiçik qadınlar üçün təyin edilir. Bu prosedur menstrual dövrünün 5-ci günündən 12-ci gününə qədər aparılmalıdır. Beləliklə, araşdırma ən dəqiq olacaqdır.

Mammoloq () ultrasəs nəticələrinin deşifrə edilməsi ilə məşğul olur. Eyni zamanda, prosedur süd vəzilərinin toxumalarına və onların kanallarına, limfa düyünlərinə baxmağa kömək edəcəkdir.

Xəstəliyin müalicəsi

Bir qadında məmə bezində fokus meydana gəlməsinin müalicəsi, ilk növbədə, müəyyən edilmiş xüsusi xəstəliyə və hüceyrələrin növünə bağlıdır. Xərçəngli bir lezyon və ya xoşxassəli tipli böyük bir şiş ilə həkim çox güman ki, cərrahiyyə (mastektomiya və s.) Həmçinin, bədxassəli formalaşma məcburi kemoterapi və radiasiya terapiyası tələb edir.

Konservativ dərman müalicəsi belə dərmanların təyin edilməsini nəzərdə tutur:

Dərman Andriol. Tərkibində kişi hormonu var. Belə bir vasitə ilə müalicəyə əks göstəriş karsinoma şübhəsi, həmçinin dərman maddəsinə fərdi dözümsüzlükdür.
Estrogenlərin artan fəaliyyətinin qarşısını almaq üçün vasitələr. Bunun üçün xəstəyə Tamofen dərmanları təyin edilə bilər, Valodex. Onların istifadəsi yalnız hamiləlik dövründə kontrendikedir.
Progesteron çatışmazlığı ilə qadınlara onun sintetik analoqları təyin edilir ( Duphaston).
Hormonal fonu normallaşdırmaq üçün prolaktin qrupunun dərmanları istifadə olunur ( Ronalyn).

Bundan əlavə, oxşar vəziyyətdə olan bir qadında stressi azaltmaq üçün ona sakitləşdirici dərmanlar qəbul etmək tövsiyə olunur. Bu, tablet və ya damcı ola bilər ( Novopassit).

Xəstəliyin səbəbi qalxanabənzər vəzlə bağlı problemlər olduğu halda, qadın yodlu dərman qəbul etməlidir ( Yodomarin).

İltihabı aradan qaldırmaq üçün NSAİİlər (Diklofenak) təyin edilir.

Müalicə dövründə xəstə balanslaşdırılmış, sağlam qidalanmaya riayət etməli, yaxşı istirahət etməlidir. Yaxınlarınızın dəstəyi də eyni dərəcədə vacibdir. Bu, xəstəliklə mübarizə aparmaq üçün zehni olaraq köklənməyə kömək edəcəkdir.

Faydalı video

Sinə qəfəsində hansı şişlərin əmələ gələ biləcəyi bu videoda həkim tərəfindən səsləndirilir.

Qarşısının alınması

Qadınlarda döş şişlərinin səbəbləri hələ tam başa düşülməməsinə baxmayaraq, aşağıdakı həkim tövsiyələri onların baş vermə riskini azalda bilər:

Proqnoz

Qadınlarda döşdə fokus formalaşması üçün proqnoz hər bir xəstə üçün fərdi. Bu, xəstəliyin xüsusi diaqnozundan, səbəbindən və laqeydlik dərəcəsindən asılıdır. Başlanmış müalicənin vaxtında olması da vacibdir. Belə bir vəziyyətdə bir qadın bütün tibbi tövsiyələrə əməl etməlidir.

Ümumiyyətlə, müalicədən sonra xoşxassəli bir şiş ilə proqnoz əlverişlidir. Əsas odur ki, şişin gedişatına başlamasın.

Başlanmış bədxassəli şiş üçün mənfi proqnoz. Bu vəziyyətdə şiş sürətlə yayılacaq, buna görə də həyat şansı azdır.

Xoşbəxtlikdən, müasir tibb fokus təhsili məğlub etməyə kömək edə bilər. Odur ki, qadınlar öz sağlamlıqlarına çox diqqətli olmalı və vaxtında profilaktik ultrasəs müayinəsindən keçməlidirlər.

Məqaləni “çox məktub” yazmaq üçün yox, mənim üçün vacib olduğu üçün və buna görə də tam olaraq yerləşdirirəm. Oxumağa tənbəllik edənlərə deyim ki, bu barədə heç bir şərh verməyə ehtiyac yoxdur. Kim maraqlanır - sağlamlıq haqqında oxuyun :)

“Ağırlaşdıran hal”. Uşaqlıq yolunda çapıq olan doğuş.

Hal-hazırda, uterusdakı çapıq getdikcə hamiləliyin yoldaşına çevrilir. Bu vəziyyət hamiləliyin gedişatına və doğuşun nəticələrinə necə təsir edə bilər? Uşaqlıq yolunda çapıq olan qadının təbii yolla doğum etməsi mümkündür, yoxsa qeysəriyyə əməliyyatı qaçılmazdır?

Uterusda çapıq aşağıdakıların nəticəsi ola bilər:

əvvəlki qeysəriyyə əməliyyatı;
konservativ miyomektomiya. Uşaqlıq mioması - uşaqlığın əzələ qatının xoşxassəli şişi, orqanı qoruyarkən çıxarılır, belə bir əməliyyat "konservativ miomektomiya" adlanır. Bu əməliyyat adətən xəstələrin hamilə qalma qabiliyyətini bərpa edir, lakin əməliyyatdan sonra uşaqlıq yolunda həmişə çapıq qalır;
abort zamanı yumurtanın və ya uşaqlığın selikli qişasının instrumental çıxarılması zamanı uşaqlığın perforasiyası (divarın deşilməsi);
tubal hamiləlik zamanı borunun çıxarılması, xüsusən də boru çıxdığı uterusun kiçik bir sahəsi ilə çıxarılırsa - uterus bucağı.

Uterusdakı çapıqların tutarlılığı

Hamiləliyin gedişi və uterusda yara izi ilə yaxınlaşan doğuşun proqnozu üçün çapıqların sağalma xarakteri vacibdir. Sağalma dərəcəsindən asılı olaraq, çapıq tam və ya zəngin, aşağı və ya müflis hesab edilə bilər.

Əməliyyatdan sonra əzələ liflərinin tam bərpası olan çapıq sağlam sayılır. Belə bir çapıq hamiləlik müddətinin artması və uterusun böyüməsi ilə uzanmağa qadirdir, elastikdir və sancılar zamanı büzülməyə qadirdir. Çapıqda birləşdirici toxumanın miqdarı üstünlük təşkil edərsə, onda belə bir çapıq aşağı hesab ediləcək, çünki birləşdirici toxuma əzələ toxumasının edə biləcəyi şəkildə uzana və büzülməyə qadir deyil.

Beləliklə, uterusdakı çapıqların bərpa dərəcəsinə aşağıdakı amillər təsir göstərir:

Cərrahi müdaxilə növü, bundan sonra bu çapıq meydana gəldi. Əgər çapıq qeysəriyyə əməliyyatından sonra əmələ gəlirsə, o zaman hamilə qadın əməliyyatın hansı kəsikdə aparıldığını bilməlidir. Adətən, tam müddətli və planlı cərrahiyyə zamanı kəsik uterusun aşağı seqmentində eninə istiqamətdə aparılır. Bu vəziyyətdə, "hamiləliyə və doğuşa tab gətirə bilən" tam hüquqlu bir çapıq meydana gəlməsi üçün şərtlər, uterusun uzunlamasına parçalanmasından daha əlverişlidir. Bu, kəsik yerindəki əzələ liflərinin eninə şəkildə yerləşməsi və parçalanmadan sonra birlikdə böyüməsi və əzələ təbəqəsi boyunca kəsik edilmədiyindən daha yaxşı sağalması ilə əlaqədardır. Uterusda uzununa kəsik, əsasən təcili çatdırılma zəruri olduqda (qanaxma, kəskin fetal hipoksiya (hipoksiya - oksigen çatışmazlığı), həmçinin 28 həftəyə qədər həyata keçirilən qeysəriyyə əməliyyatı ilə həyata keçirilir.
Uşaqlıq yolunda çapıq yalnız qeysəriyyə əməliyyatı ilə deyil, həm də konservativ miomektomiya, uşaqlığın perforasiyasının tikilməsi və uşaqlıq borusunun çıxarılmasının nəticəsi ola bilər.
Əgər hamiləlikdən əvvəl bir qadında uşaqlıq mioması olubsa və o, konservativ miomektomiyaya məruz qalıbsa (xoşxassəli şiş düyünlərinin çıxarılması - uşaqlıq yolunun qorunub saxlanması ilə mioma), o zaman çıxarılan düyünlərin yerləşdiyi yerin təbiəti, cərrahi müdaxiləyə giriş və uterusun açılması faktı. uşaqlıq boşluğu vacibdir. Adətən uşaqlığın kənarında yerləşən kiçik miomalar sonuncunun boşluğunu açmadan çıxarılır. Belə bir əməliyyatdan sonra çapıq, əzələlərarası və ya miyometrial liflər arasında yerləşən əzələlərarası miyomatoz düyünləri çıxarmaq üçün uterus boşluğunu açarkən daha firavan şəkildə formalaşacaqdır. Əgər uşaqlıq yolunda çapıq süni abortdan sonra uşaqlığın perforasiyası zamanı əmələ gəlirsə, əməliyyat uşaqlıq divarının əlavə parçalanması olmadan yalnız perforasiyanın tikilməsi ilə məhdudlaşarsa, mamalıq proqnozu daha əlverişlidir.
Əməliyyatdan sonrakı hamiləlik dövrü. Uşaqlıq yolundakı çapıqların sağalma dərəcəsi də əməliyyatdan sonra keçən müddətdən asılıdır. Axı hər hansı bir toxumanın bərpası üçün vaxt lazımdır. Eyni şey uterusun divarına aiddir. Müəyyən edilmişdir ki, əməliyyatdan sonra əzələ qatının funksional faydalılığının bərpası əməliyyatdan sonra 1-2 il ərzində baş verir. Buna görə də, ən optimal hamiləliyin əməliyyatdan 1-2 il sonra, lakin 4 ildən gec olmayaraq başlamasıdır, çünki doğuşlar arasında uzun bir fasilə çapıq bölgəsində birləşdirici toxumanın artmasına gətirib çıxarır ki, bu da onun elastikliyini azaldır. . Buna görə də uşaqlıq yolunda cərrahiyyə əməliyyatı keçirmiş qadınlara, istər keysəriyyə, istərsə də konservativ miomektomiya olsun, mama-ginekoloqlar yaxın 1-2 il ərzində kontrasepsiya üsulunu tövsiyə edirlər.
Əməliyyatdan sonrakı dövrün gedişi və mümkün fəsadlar. Əməliyyatdan sonra uterus toxumasının bərpası prosesi də əməliyyatdan sonrakı dövrün gedişatının xüsusiyyətlərindən və mümkün ağırlaşmalardan asılıdır. Belə ki, keysəriyyə əməliyyatının fəsadları doğuşdan sonrakı endometrit ola bilər – uşaqlıq yolunun daxili qişasının iltihabı, uşaqlığın subinvolyutiyası (doğuşdan sonra uşaqlığın qeyri-kafi daralması. Nələrə diqqət etməli), plasentanın hissələrinin uşaqlıq boşluğunda tutulması. sonrakı küretaj ilə tam hüquqlu bir çapıq meydana gəlməsini çətinləşdirir.

Uşaqlıq yolunda çapıq vəziyyətinin diaqnozu

Uşaqlıq yolunda çapıq olan qadın, hamiləliyin və doğuşun gedişatının proqnozu haqqında tam məlumat əldə etmək üçün hələ hamiləlik başlamazdan əvvəl çapıqların canlılığını yoxlamalıdır. Hamiləlikdən kənarda, aşağı çapıq meydana gəlmə riski ilə əlaqəli əməliyyatlar keçirmiş xəstələrdə uterusdakı çapıqların canlılığını qiymətləndirmək lazımdır. Bu əməliyyatlara uşaqlıq yolunun açılması ilə konservativ miomektomiya, uşaqlıq yolunun uzununa kəsilməsi ilə həyata keçirilən qeysəriyyə əməliyyatı, uşaqlıq boşluğunun açılması ilə abortdan sonra uşaqlığın perforasiyasının tikilməsi əməliyyatı daxildir. Uterusdakı çapıqların müayinəsi histerosalpinqoqrafiya, histeroqrafiya və ultrasəs müayinəsinin köməyi ilə mümkündür. Əgər hamiləlik artıq baş veribsə, onda çapıq vəziyyətinin diaqnozu yalnız dinamik bir ultrasəs tədqiqatının köməyi ilə mümkündür.

Histerosalpinqoqrafiya uşaqlıq boşluğuna kontrast maddə daxil edildikdən sonra uşaqlıq və uşaqlıq borularının rentgen müayinəsidir. Bu vəziyyətdə, bir kontrast maddə (rentgen müayinəsi zamanı görünən) uterus boşluğuna enjekte edilir, sonra bir sıra rentgen şüaları çəkilir. Onların nəticələrinə görə, əməliyyatdan sonrakı çapıqların daxili səthinin vəziyyətini mühakimə etmək, uterus boşluğunun vəziyyətini, formasını və orta xəttdən kənara çıxmasını müəyyən etmək mümkündür. Bu üsulla çapıqların zəifliyi uterusun açıq yerdəyişməsi, onun ön divara bərkidilməsi, çapıqların deformasiyaları, boşluqları və qeyri-bərabər konturları ilə göstəriləcəkdir. Məlumat məzmununun kifayət qədər olmaması səbəbindən bu tədqiqat hal-hazırda olduqca nadir hallarda və ya əlavə tədqiqat metodu kimi istifadə olunur.

Uterusdakı çapıq vəziyyətini öyrənmək üçün ən informativ instrumental üsul histeroskopiyadır - vajina vasitəsilə uşaqlıq boşluğuna daxil edilən ultra nazik optik cihaz, histeroskopdan istifadə edərək uşaqlıq boşluğunun müayinəsi.

Əməliyyatdan sonra 8-12 aydan sonra və menstruasiya dövrünün 4-5-ci günündə histeroskopiya aparılır. Hazırda bu proseduru ambulator şəraitdə və lokal anesteziya altında həyata keçirməyə imkan verən kiçik diametrli histeroskoplar mövcuddur. Histeroskopiya zamanı çapığın çəhrayı rəngi onun faydalılığını və canlılığını göstərir, əzələ toxumasını, çapıq nahiyəsində ağımtıl daxilolmalar, deformasiyalar isə onun aşağılığını göstərir.

Konservativ miyomektomiyadan sonra ağırlaşmalar qanaxma, hematoma meydana gəlməsi (qan yığılması), endometrit ola bilər.

Həmçinin, əməliyyatdan sonrakı çapıq əmələ gəlməsində əlverişsiz amillərə uşaqlıq boşluğunun zədələnməsi, əvvəlki əməliyyatdan sonra aparılan abortlar və uşaqlıq boşluğunun küretajı daxildir. Onlar gələcək doğuşun proqnozunu əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirir və aşağı çapıq əmələ gəlmə riskini artırır.

Adətən ultrasəsdən istifadə edərək hamiləlik dövründə uterusdakı çapıq vəziyyətini qiymətləndirmək lazımdır.

Çapıqların aşağılığını göstərən əlamətlər, məsələn, onun qeyri-bərabərliyi, xarici konturun kəsilməsi, çapığın 3-3,5 mm-dən az incəlməsidir.

Doğuşun xüsusiyyətləri

Bir neçə il əvvəl bir çox mama-ginekoloqlar doğuşun taktikasını təyin etmək üçün "Bir dəfə qeysəriyyə əməliyyatı - həmişə qeysəriyyə əməliyyatı" şüarını rəhbər tuturdular.

Lakin indi ekspertlərin rəyi dəyişib. Axı qeysəriyyə əməliyyatı ciddi bir cərrahi əməliyyat olub və qalır, ondan sonra ciddi fəsadlar yarana bilər. Operativ doğuşun yaxşı qurulmuş üsullarına baxmayaraq, təbii doğum kanalı ilə doğuş edən xəstələrlə müqayisədə əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmaların riskinin əhəmiyyətli dərəcədə yüksək olduğunu etiraf etmək lazımdır. Və vaginal doğuşdan sonra bədənin bərpası prosesi daha sürətli olur.

Əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar həm faktiki cərrahi müdaxilə, həm də anesteziya üsulu ilə əlaqələndirilə bilər. Tromboembolik ağırlaşmaların ən yüksək riski (hər hansı bir əməliyyat zamanı qan damarlarının tıxanmasına səbəb ola biləcək qan laxtalanma riski var), ağır qanaxma, qonşu orqanlara ziyan və yoluxucu ağırlaşmalar.

Bunu nəzərə alaraq, son 10 ildə həkimlər uşaqlıq yolunda çapıq olan qadınları təbii doğum kanalı ilə dünyaya gətirməyə çalışırlar.

Doğuş üsulu ilə bağlı məsələni həll etmək üçün uşaqlıq yolunda çapıq olan bütün hamilə qadınlara tam hərtərəfli müayinə üçün hamiləliyin 37-38-ci həftələrində planlaşdırılmış antenatal xəstəxanaya yerləşdirmə göstərilir. Xəstəxana mamalıq tarixini (hamiləliyin sayı və nəticələrini) təhlil edir, müşayiət olunan xəstəlikləri (məsələn, ürək-damar, bronxo-ağciyər sistemindən və s.) dölün vəziyyəti qiymətləndirilir (Doppler - qan axınının tədqiqi, kardiotokoqrafiya - dölün ürək fəaliyyətinin öyrənilməsi).

Təbii doğum kanalı ilə doğuş üçün göstərişlər

Doğuşun təbii yolla həyata keçirilməsi aşağıdakı şərtlərdə mümkündür:

Hamilə qadının uterusunda yalnız bir zəngin çapıq var.
İlk əməliyyat "keçici" göstəricilərə görə aparıldı; bu, əvvəlki doğuşlar zamanı ilk dəfə ortaya çıxan və sonrakı doğuşlarda mütləq görünməyən əməliyyat üçün göstərişlərin adıdır. Bunlara daxildir:
- xroniki intrauterin fetal hipoksiya - hamiləlik dövründə fetusa qeyri-kafi oksigen təchizatı. Bu vəziyyət müxtəlif səbəblərdən yarana bilər, lakin növbəti hamiləlikdə təkrarlanmır;
- əmək fəaliyyətinin zəifliyi - serviksin açılmasına səbəb olmayan kifayət qədər təsirli sancılar;
- arxa təqdimat - döl uşaqlıqdan çıxışa doğru çanaq ucu ilə yerləşir. Dölün bu mövqeyi özlüyündə cərrahiyyə əməliyyatı üçün göstərici deyil, yalnız digər göstəricilərlə birlikdə qeysəriyyə əməliyyatı üçün səbəbdir və növbəti hamiləlik zamanı mütləq təkrarlanmır. Dölün digər anormal mövqeləri, məsələn, transvers mövqe (bununla uşaq özbaşına doğula bilməz) növbəti hamiləlik zamanı da təkrarlana bilməz;
- böyük meyvələr (4000 q-dan çox);
- vaxtından əvvəl doğuş (vaxtından əvvəl doğuşlar hamiləliyin 36-37-ci həftəsindən əvvəl baş verən hesab olunur);
- əvvəlki hamiləlikdə aşkar edilmiş yoluxucu xəstəliklər, xüsusən də qeysəriyyə əməliyyatının səbəbi olan doğuşdan qısa müddət əvvəl cinsiyyət orqanlarının herpes infeksiyasının kəskinləşməsi, növbəti doğuşdan əvvəl mütləq baş verməyəcəkdir.
Doğuş evindən çıxanda həkim qadına qeysəriyyə əməliyyatının dəqiq hansı əlamətlərlə aparıldığını izah etməyə borcludur. Qeysəriyyə əməliyyatı üçün göstərişlər yalnız ilk hamiləliyin xüsusiyyətləri ilə bağlı idisə (plasentanın ayrılması və ya plasenta previa, klinik olaraq dar çanaq və s.), onda ikinci hamiləlik təbii doğuşla yaxşı başa çata bilər (və ideal olaraq olmalıdır).
İlk əməliyyat uşaqlığın aşağı seqmentində transvers kəsiklə aparılmalıdır. Əməliyyatdan sonrakı dövr ağırlaşmalar olmadan davam etməlidir.
Birinci uşaq sağlam olmalıdır.
Bu hamiləlik ağırlaşmalar olmadan davam etməlidir.
Tam müddətli hamiləlik zamanı aparılan ultrasəs müayinəsi çapıq çatışmazlığı əlamətləri göstərməmişdir.
Sağlam döl olmalıdır. Dölün təxmini çəkisi 3800 q-dan çox olmamalıdır.

Uşaqlıq yolunda çapıq olan hamilə qadınlarda kortəbii doğuş gecə-gündüz yüksək ixtisaslı cərrahi yardımın mümkün olduğu, keyidici və neonatal xidmətlərin olduğu doğum xəstəxanasında aparılmalıdır. Doğuş daimi ürək monitorinqi ilə həyata keçirilir. Bu o deməkdir ki, hamilə qadının doğuşunda birbaşa xüsusi sensorlar qoşulur. Onlardan biri uşaqlığın yığılma fəaliyyətini, daralmalarını, digəri isə dölün ürək döyüntüsünü qeyd edir. Belə nəzarət, doğuş zamanı uşağın vəziyyətini, həmçinin sancılar gücünü öyrənməyə imkan verir. Uşaqlıq yolunda çapıq olan qadında təbii doğuş elə şəraitdə aparılmalıdır ki, uşaqlığın qopma təhlükəsi yarandıqda və ya çapıq boyunca uşaqlıq cırıldıqda, vaxtında, vaxtında cərrahi yardım göstərmək mümkün olsun. növbəti bir neçə dəqiqə.

Hamiləlik dövründə çapıq qüsurundan şübhələnirsinizsə, xəstə doğuşdan çox əvvəl, hamiləliyin 34-35 həftəsində xəstəxanaya yerləşdirilməlidir.

Əməliyyat üçün göstərişlər

Hər hansı əlamətlər uterusdakı çapıqların zəifliyini göstərirsə, doğuş əməliyyatlı olmalıdır - yalnız dölün və ananın vəziyyətindən asılı olaraq doğuş vaxtını təyin etmək lazımdır.

Təkrar qeysəriyyə əməliyyatına göstərişlər:

Korporal qeysəriyyə əməliyyatından sonra uşaqlıq yolunda çapıq və ya uşaqlığın uzununa kəsilməsi ilə həyata keçirilən əməliyyat (bu halda uğursuzluq riski çox yüksəkdir).
İki və ya daha çox əməliyyatdan sonra çapıq.
Simptomlar və ultrasəs məlumatları ilə müəyyən edilən yaranın müflisləşməsi.
Plasentanın uterusdakı çapıq sahəsindəki yeri. Plasenta əməliyyatdan sonrakı çapıq sahəsində yerləşirsə, onun elementləri uterusun əzələ qatına dərin bir şəkildə yerləşdirilir ki, bu da onun daralması və uzanması zamanı uterusun yırtılması riskini artırır.

Uşaqlıq yolunda çapıq olan bir qadın təbii doğum kanalı ilə doğulmuşsa, doğuşdan sonra məcburi bir hadisə, çapıq boyunca natamam uterus yırtığını istisna etmək üçün doğuşdan sonrakı uterusun divarlarının əl ilə müayinəsidir. Bu əməliyyat venadaxili anesteziya altında həyata keçirilir. Bu vəziyyətdə həkim əlini steril əlcəkdə uterus boşluğuna daxil edir, uterusun divarlarını və əlbəttə ki, uterusdakı əməliyyatdan sonrakı çapıq sahəsini diqqətlə hiss edir. Çapıq nahiyəsində qüsur aşkar edilərsə, qismən və ya tamamilə dağılıbsa, ananın həyatını təhdid edən yırtığın yerinin tikilməsi üçün təcili əməliyyat tələb olunur. qarın boşluğundan qanaxma.

Mümkün fəsadlar

Uterusdakı çapıq hamiləlik zamanı bəzi fəsadlara səbəb ola bilər. Çox vaxt hamiləliyin müxtəlif vaxtlarda kəsilməsi təhlükəsi (uşaqlıqda çapıq olan hər üçüncü hamilə qadında baş verir) və plasenta çatışmazlığı (yəni, plasenta vasitəsilə kifayət qədər oksigen və qida maddələrinin tədarükü) var. Tez-tez belə bir patoloji plasentanın əməliyyatdan sonrakı çapıq sahəsinə yapışdırıldığı zaman baş verir və plasentanın tam əzələ toxuması bölgəsində deyil, plasentanın bağlanması səbəbindən görünür. dəyişdirilmiş çapıq toxuması.

Ancaq əsas təhlükə doğuş zamanı bir qadını təhdid edir və çapıq boyunca uterusun yırtılmasıdır. Problem ondadır ki, bir çapıq varlığında uterus yırtığı tez-tez ciddi simptomlar olmadan baş verir.

Buna görə də, doğuş zamanı çapıq vəziyyəti daim izlənilir. Mütəxəssislər bunu qarın ön divarından palpasiya yolu ilə, yəni çapıq nahiyəsini zondlamaqla müəyyən edirlər. Sancılara baxmayaraq, aydın sərhədlərlə və demək olar ki, ağrısız qalmalıdır. Doğuş zamanı qanlı axıntının xarakteri vacibdir (onlardan az olmalıdır) və doğuş zamanı qadın ağrıdan şikayətlənir. Ürəkbulanma, qusma, göbəkdə ağrı, sancmaların zəifləməsi çapıq yırtığının başlanğıcının əlaməti ola bilər. Doğuş zamanı yaranın vəziyyətini obyektiv qiymətləndirmək üçün ultrasəs müayinəsindən istifadə olunur. Və ilk növbədə əmək fəaliyyətinin zəifliyi və ya doğuş zamanı hər hansı digər fəsadlar olan aşağılığının ortaya çıxan əlamətləri ilə onlar qeysəriyyə ilə doğuşa keçirlər.

Beləliklə, uşaqlıq yolunda çapıq olan bir qadında kortəbii doğuşa yalnız çapıq ardıcıl olduqda, ana və döl normal vəziyyətdə olduqda icazə verilir, onlar böyük ixtisaslaşmış mərkəzlərdə aparılmalıdır, burada qadın istənilən vaxt əmək yüksək ixtisaslı yardımla təmin edilə bilər.

Salam Hörmətli Timur Toxiroviç! Mənə deyin ki, vəziyyətim belədir. 06/04/2013 Məndə sol döşün fibroadenoması çıxarıldı (sektoral rezeksiya). Nəticə: FKM. 2013-cü ilin dekabrında Həkim otağında əməliyyat edən, palpasiya müayinəsindən sonra hər şeyin normal olduğunu söylədi. 28 may 2014-cü il ABŞ-ı etdi: Aslanda. m / f periferiyaya 1-2 saat yaxınlaşdıqda, üfüqi yönümlü, hətta aydın konturları, ölçüləri 10x6 mm olan oval formalı hipoekoik formalaşma vizuallaşdırılır. CDI avascular ilə homojen quruluş, yaxınlıqda 6 mm ölçüdə oxşar formalaşdırılır. Areolaya 2 saat yaxınlaşdıqda, əməliyyatdan sonrakı çapıqların yuxarı kənarı boyunca, 12x8 mm ölçüdə, aydın kontursuz, şaquli yönümlü, CDI-də avaskulyar olan hipoekoik formalaşma görünür, formalaşmadan akustik kölgə gəlir. Nəticə: P/o çapıq nahiyəsində sol m/f fokal formalaşması - əməliyyatdan sonrakı fibrotik dəyişikliklər? Bədxassəli şişlərə şübhə. Süd vəzilərinin natamam yağlı involyusiya fonunda lifli komponentə görə m/f-də dishormonal dəyişikliklərin əlamətləri. Süd vəzinin cərrahi müalicəsindən sonrakı vəziyyəti.Sol süd vəzinin xoşxassəli formalaşmasının əlamətləri (sıx tərkibli kistalar?, kiçik fibroadenomalar?. Onkoloq-mammoloqa göndərdilər, dedi ki, biopsiya aparılmalıdır. Həkim mən. 'm sadəcə itkinəm, yalnız 04/01/2014. yumurtalıq kistini çıxarmaq üçün laparoskopiya etdim.Amma yumurtalıq kistini çıxarmazdan əvvəl o, 3 ay Yarina içdi, ginekoloq onu təyin etdi, mammoloqdan icazə istədi. hormonlar qəbul etdim, heç bir əks göstəriş olmadığını söylədi.10/15/2014-cü il tarixində gəldi.Saat 2-də üfüqi olaraq 13x6 mm ölçüdə aydın, bərabər konturlu görünən hipoekoik şəkil, Solda saat 3-də çapıq zonasında, a hipoekoik yuvarlaq şəkil Şaquli yönləndirilmiş əks-sədalı 16 mm bulanıq qeyri-səlis konturlar. Nəticə: süd vəzilərinin tam yağlı involyusiya fonunda lifli komponentə görə süd vəzində dishormonal dəyişikliklər. saat 2-də sol m/f-nin xoşxassəli formasiyaları. Çapıq zonasında saat 3-də LMJ formalaşması (ZNO?). Həkim, mən çarəsizəm. Belə çıxır ki, bu ilin may ultrasəsi ilə bugünkü ultrasəs eynidir (pis), 4 ay itirilib, çünki may ayında trefina da etmirdilər - biopsiya, ancaq ponksiyon. İndi saat 15-də lmzh formasiyasının biopsiyası etdilər, cavab gözləyirəm və çox əziyyət çəkirəm. Həkimim cərrah-onkoloq-mammoloqdur, ktr. 2013-cü ildə əməliyyat olundum. f/adenoma ilə bağlı zakl ilə razılaşmır. Ultrasəs və MMG və bunun əməliyyatdan sonrakı dəyişikliklər fonunda düyünlü fibroadenomatoz olduğunu söyləyir, nə düşünəcəyimi bilmirəm. Həkim, xahiş edirəm fikrinizi bildirin, xahiş edirəm. 41 yaşım var. CAVABINIZI GÖZLƏYƏCƏM!!!

Suala cavab verir: Aqişev Timur Tohiroviç

Salam! Müayinə üsullarından birinə görə (MMG, ultrasəs, klinik olaraq) bədxassəli bir şiş şübhəsi varsa, bu formalaşma aradan qaldırılmalıdır (cərrahiyyə: təcili histoloji müayinə ilə süd vəzinin sektoral rezeksiyası). Histoloji nəticəni gözləmək lazımdır. Məlumatlı deyilsə (trepan-biopsiyadan sonra), mən hələ də ixtisaslaşdırılmış onkoloji müəssisədə bu formalaşmanı aradan qaldırmağı məsləhət görürəm. Bəzən əməliyyat nahiyəsində bədxassəli şiş kimi “maskalanan” lipogranulomalar (piy toxumasının iltihabı sahələri) əmələ gəlir. Ümid edirəm ki, belə olacaq! Uğurlar!

Axşamınız xeyir, Timur Toxiroviç. Mənim 53 yaşım var. 1 aprel 2014-cü il: - Dərinin parçalanması və xorası ilə T4M1N1 döş xərçəngi diaqnozu qoyuldu, ponksiyon - orta differensial xərçəng.Ultrasəs ilə sağ döş şişi = 63 * 51 * 43. - KT - hər iki ağciyərdə, plevrada, mediastinal LU-da (tək konqlomeratda birləşmiş) çoxlu mts, ağciyərlərin köklərində döş şişinin ölçüsü 58*52*54-dir. May 2014: Əsas biopsiya - etibarlı invazyon əlamətləri olmayan infiltrativ qeyri-spesifik xərçəng, 2-ci dərəcəli bədxassəli şiş. IHC- ER/PR=210/280 HER2=1+ ki67=7%, hormondan asılıdır. İyun 2014 sintiqrafiya - sırf ultrasəs - qaraciyərdə 2,5 sm tək metastaz 1 iyul 2014 HT təyin edildi - tamoksifen 20 mq 22 sentyabr 2014 - ağciyərlərdə, plevrada, mediastinal LU-da CT-mts - şəkil dəyişmədi, şişin ölçüsü də. - Ultrasəs - qaraciyərdə - 8 mm-lik hemangioma, metastaz hardasa buxarlanıb ("oğlan var idi?") ... - HT terapiyasını davam etdirin, 3 aydan sonra müşahidə müayinəsi. Mənə Kimya və Cərrahiyyə təklif edilmir, şişin artmadığını, stabilləşməsini və kimyanın yaradan qanaxmaya səbəb ola biləcəyini iddia edir. Altı aydır onkoloji dispanserdə müşahidə olunsam da, əlillik də təklif olunmur. Sinə üzərindəki xora tədricən böyüyür (martda diametri təxminən 2,5 sm, oktyabrda - 2,5 * 4,0) və kiçik kələ-kötür formasiyalarla böyüyür. Bəzən qanaxır, irinli axıntı yoxdur, ancaq xüsusi bir qoxu hiss olunur. Mən ofisdə kompüterdə işləyirəm, amma yenə də ofisə metro ilə getməliyəm, az fiziki fəaliyyətlə daimi nəfəs darlığı: bir neçə pillə qalxmaq, problemi çatdırmaq üçün 2 kq çəki - boğuluram. Mən sağ əlimlə yerkökü sürtgəcdən keçirə bilmirəm. Sağ əlin baş barmağının oynaq bölgəsində daimi şişkinlik, bəzən daha çox, bəzən daha az şişkinlik var. Suallar: 1. Ağciyərlərdə Mts birmənalı olaraq KT məlumatları ilə müəyyən edilirmi? və ya m.b. başqa bir ağciyər xəstəliyinə bənzəyir? sarkoidoz? bronxoadenit? Pulmonoloq kompüter tomoqrafiyasına əsaslanaraq diaqnoz qoymaqda çətinlik çəkir (14 il əvvəl, sətəlcəmdən sonra mən həmişə bronxit + qarışıq tip bronxial astmadan əziyyət çəkirəm) 2. Mən özüm yerli həkimdən əlillik komissiyasına müraciət etməliyəmmi? onkoloq? Yoxsa yalnız yataq xəstələrinə təklif edirlər? 3. Mən əməliyyat və/yaxud kemoterapiya gözləməliyəmmi? Yoxsa əziyyət çəkməmək və Allahın istədiyi kimi yaşamaq üçün işdən çıxmaq daha yaxşıdır? (Ölməkdən qorxmuram) Cavabınıza görə öncədən təşəkkür edirəm, fəaliyyətiniz çox hörmətlidir.

Suala cavab verir: Aqişev Timur Tohiroviç

Salam, Elena! Əgər CT müayinələri təcrübəli diaqnostik tərəfindən aparılarsa, o, ağciyər metastazlarını digər xəstəliklərdən fərqləndirəcək. Metastatik döş xərçəngi olduğunuzu nəzərə alsaq, əlillik sizə birmənalı şəkildə verilməlidir. Əməliyyata gəldikdə .... şişin çökməsi və qanaxma təhlükəsi varsa və texniki cəhətdən cərrahi müalicə mümkündür - sanitar mastektomiya (palliativ) aparılır. İlkin parçalanan şiş çıxarılıbsa, xərçəng intoksikasiyası keçdikdən sonra (ümumi zəifliyiniz qismən bədənin şişin çürümə məhsulları ilə zəhərlənməsi ilə əlaqədardır), kimyaterapiya mümkündür. Qaraciyərdə olan hemangiomalar bəzən metastaz kimi görünə bilər və bunun hemangioma olması tamamilə mümkündür (bu formalaşmanın ölçüsünə nəzarət etmək lazımdır. Hemangioma metastaz kimi sürətlə inkişaf etmir). Mümkün cərrahi müalicəni qiymətləndirmək üçün şişi olan döşün şəklini göndərə bilərsinizmi? (E-poçt: [email protected])

Hörmətli Timur Toxiroviç! Anamın 78 yaşı var. Qaraciyərdə süd vəzi xərçəngi T4N3M1 mts. O, 3 dövr kimyaterapiya kursunu tamamladı. Müalicə palliativ x/t abitaxeli 210 mq venadaxili damcı. Çox güclü qan axıntısı var. Sinəni necə və nə ilə düzgün idarə edəcəyini söyləyin. Biz furatsilin ilə yuyuruq, kalium permanganat ilə cauterize edirik və Olazol ilə yağlayırıq. Bu açılış mts daha yaxşı yaşamaq üçün başqa dərmanlar varsa deyin. Cavabınız üçün əvvəlcədən təşəkkür edirəm.

Suala cavab verir: Aqişev Timur Tohiroviç

salam Olga! Şişin çürüməsi üçün müxtəlif müalicəvi məlhəmləri tövsiyə etmirəm, çünki onlar şiş böyüməsini təhrik edə bilən canlı şiş hüceyrələri üçün qidalı bir substrat təmin edirlər. İrinli kütləni təmizləmək vacibdir ki, çürük məhsullar bədənə daha az sorulsun və bununla da intoksikasiya azalsın.Emal üçün furatsilin istifadə etmək olduqca mümkündür. Əgər yaraya vurulan sarğı çox islanırsa, lazım olduğu qədər onu mümkün qədər tez-tez sarın. Bir şprisdən yaraya məhlul jetini yumşaq bir şəkildə yönəldərək, irinləri yüngül bir təzyiqlə yuya bilərsiniz. Yaradan xoşagəlməz kəskin qoxu yaranarsa, Trichopolum (metronidazol) tabletlərindən istifadə edin, incə doğranmış və ya qəhvə dəyirmanı ilə üyüdülmüşdür. Dərmanları tətbiq etməzdən əvvəl yara müalicə edilməlidir (yuxarıda göstərildiyi kimi şoran və ya furacilin məhlulu ilə yuyulmalı və salfetlərlə qurudulmalıdır), sonra tabletlərdən alınan tozu yüngülcə toz halına salın. Siz həmçinin az miqdarda şoran məhlulda tozu həll edib yaranı müalicə edə bilərsiniz. Çürük bir şiş qanaxırsa, istirahət və hemostatik maddələr lazımdır. Şişlər xaricdən yerləşdikdə qanaxma yerinə hemostatik süngər çəkilməli, təzyiq sarğısı və soyuqlama tətbiq edilməlidir. Əgər qanaxma ağırdırsa, o zaman aminokaproik turşu ilə tamponlar (bir neçə qat dokadan qatlanmış) tətbiq etmək lazımdır. Əgər qanaxma dayanmazsa/azalmazsa, dərhal 911-ə zəng edin. Uğurlar!

Bir həkim fokuslu döş formalaşması diaqnozu qoyduqda, qadınların çoxu bunun nə olduğunu tam başa düşmür. Bir çoxları çaxnaşmaya başlayır və bunun xərçəng olduğunu düşünür, digərləri bu fenomeni görməməzlikdən gəlir. Onların hər ikisi səhvdir, çaxnaşma etməməlisiniz - çox vaxt bunlar xoşxassəli birləşmələrdir, lakin bu prosesi görməməzlikdən gəlmək təhlükəsiz deyil.

Əslində, tək bir şiş və ya bir çox kiçik şişdir. Təhsilin aydın və hətta konturları ola bilər, onlar da bulanıq ola bilər. Xoşxassəli formalaşma, böyük ölçülərə çatdıqda, qan dövranı pisləşərkən, ətrafındakı toxumalara da təzyiq göstərə bilər. Müalicə edilmədikdə, bu cür formasiyalar bədxassəli şişlərə çevrilməyə meyllidir.

Patoloji müxtəlif yaşlarda olan qadınlarda baş verir. Həkimlərin əsas vəzifəsi bu formalaşmanı vaxtında diaqnoz etmək, böyüməsini dayandırmaq və gələcəkdə heç bir nəticələrin olmaması üçün adekvat müalicəni təyin etməkdir.

Mütəxəssislər əmindirlər ki, süd vəzində fokus formalaşması hormonal dəyişikliklər nəticəsində baş verir.

Bu təsir göstərir:

Estrogen istehsalının artması. Bu vəziyyətdə hormonların balansı pozulur və estrogenlər digər hormonların işini maneə törətməyə başlayır.
Hormonal kontraseptivlərin təsadüfi və icazəsiz istifadəsi. Bu dərmanlar qadının fərdi vəziyyətinə və analizlərinə uyğun olaraq həkim tərəfindən təyin edilməlidir.
Həkimlər əmindirlər ki, kontraseptivlərin özləri qadın orqanizminin hormonal balansına çox təsir etmir, lakin onların uzunmüddətli istifadəsi döşdə həm xoşxassəli, həm də onkoloji formasiyalar riskini artıra bilər.
Yumurtalıq disfunksiyası və konsepsiyanın mümkünsüzlüyü, bunun nəticəsi kimi.
Menopozda olan qadınlar üçün təyin olunan hormon əvəzedici terapiya. Bir qadının bədənində bu cür dərmanların qəbulu fonunda yeni toxuma hüceyrələrinin meydana gəlməsinə səbəb olan müəyyən bir mexanizmin işə salındığını göstərən statistika var.
Uterusun daxili hissəsində iltihablı proseslər, məsələn, endometrit.
stresli şərtlər.
Bədəndəki metabolik proseslərə təsir edən düzgün olmayan qidalanma, artıq çəki olan qadınlar üçün risk altındadır, fakt budur ki, estrogenlər məhz yağ hüceyrələrində olur.
Tiroid bezində iltihablı və ya yoluxucu xəstəliklər.
Fallopiya borusunda iltihablı proseslər, uterusun və onun əlavələrinin patologiyası.
Abort bədən üçün güclü bir hormonal stressdir.
Torakal onurğada inkişaf edən osteokondroz.
Nadir hallarda, lakin öd kisəsi və öd yollarının disfunksiyaları təsir göstərir.
Bir qadının digər orqanlarda formalaşması varsa, döşdə meydana gəlmə ehtimalı əhəmiyyətli dərəcədə artır.

Çeşidlər

Benign formasiyaların müxtəlif simptomları var, həkimlər onları aşağıdakı kimi təsnif edirlər:

diffuz mastopatiya;
düyünlü mastopatiya;
şişə bənzər proseslər və xoşxassəli şişlər;
yarpaqşəkilli şiş və digər kəskin formalar.

Diffuz mastopatiya ən çox hər iki süd vəzində displaziyaya malikdir. Bu formalaşmanın əsas simptomları, eləcə də fokal mastopatiya, menstruasiya əvvəli və zamanı güclənən süd vəzində ağrıdır. Laktasiya ilə əlaqəli olmayan bir maddə məmə bezlərindən sərbəst buraxıla bilər. Bütün bu simptomların və ya yalnız birinin mövcud olacağı mastopatiyanın növündən asılıdır.

Çox vaxt fokus və düyünlü mastopatiya premenopozal dövrdə olan qadınlarda baş verir. Menstruasiya dövrünün müddəti 35 gündən çox ola bilər, bu da menstruasiyanın təbiətinə təsir göstərmir. Menstruasiya müddəti də artır - 10 gün və ya daha çox.

Klinik şəkil

Formasiyalar kiçikdirsə, o zaman bir qadına heç bir narahatlıq yaratmaya bilər və yalnız döşün hərtərəfli müayinəsi ilə hiss edilə bilər. Formasiyalar aktiv şəkildə inkişaf etməyə başlayanda qadın özünü pis hiss etməyə başlayır. Sinə nahiyəsində çəkmə ağrıları olur, qollar yuxarı qaldırıldıqda süd vəzi yumrulaşır. Palpasiya zamanı bir qadına ağrı verən bir möhür hiss olunur, xüsusən də ona basarsanız.

Bir qadın sinə içində dolğunluq hissi ilə narahat ola bilər, yanma hissi və qızartı ola bilər. Xəstəliyin süd kanalları bölgəsinə yayılması halında, məmə bezlərindən axıntı qanla və ya qansız başlaya bilər. Döş şəklində dəyişiklik şiş böyük ölçüyə çatdıqda baş verir.

Tez-tez bir qadın yalnız menstruasiya zamanı belə simptomlarla qarşılaşır və qalan vaxtda döşlər sakit davrana bilər. İnfeksiya halında məmə bezlərindən irinli axıntı çıxa bilər, dəri qırmızıya çevrilə bilər və hətta mavi bir rəng əldə edə bilər. Bədən istiliyi yüksəlir, inguinal və aksiller limfa düyünləri güclü şəkildə çıxır.

Diaqnostika

Bir qadın, tək başına və ya bir mammoloqun qəbulunda, döşündə möhür olduğunu aşkar etdikdə, ona müxtəlif diaqnostik prosedurlar təklif olunur.

Bunlara daxildir:

Süd vəzinin palpasiyası.
Ümumi qan testi edin.
Hormonlar üçün plazma testi edin.
Döşün ultrasəsini aparın. Tipik olaraq, bu tədqiqat üsulu 35 yaşdan kiçik qadınlara təklif olunur, çünki bu yaş üçün bu diaqnostik prosedur ən dəqiqdir.
Mamoqrafiya alın. Bu vəziyyətdə, süd vəzi çox aşağı şüa konsentrasiyası olan rentgen şüaları ilə araşdırılır. 35 yaşdan sonra qadınlara təyin edilir. Tədqiqat süd vəzində böyük kütlələri göstərə bilər, zəruri hallarda kiçik kütlələri müəyyən etmək üçün ultrasəs müayinəsi aparılır.
Xüsusi hallarda həkim CT scan tələb edə bilər. Bu, çox informativ diaqnostik tədqiqatdır, lakin bu günə qədər bu prosedurun insan orqanizminə mənfi təsir göstərmədiyinə dair heç bir sübut yoxdur. Buna görə də, buna razılıq verməzdən əvvəl bunun həqiqətən zəruri olduğunu dəqiq bilməlisiniz.
Bədxassəli formalaşmanın ən kiçik bir şübhəsi halında, həkim hüceyrələrdə mutasiyaların olub olmadığını öyrənmək üçün biopsiya üçün göstəriş verir. Əgər biopsiya üçün götürülən hüceyrə materialı bənövşəyi və ya qəhvəyi rəngdədirsə, həmçinin tədqiqat epitel hüceyrələrinin sayının normadan artıq olduğunu aşkar edibsə, bədxassəli şiş şübhəsi artır.
Lazım gələrsə, yaxınlıqda yerləşən limfa düyünlərinin tədqiqi aparılır.
Qan damarlarını araşdırmaq və qan axınının pozulmasını müəyyən etmək üçün bir qadın Doppler ultrasəsinə göndərilir.
Başqa bir tədqiqat üsulu var - xromoduktoqrafiya - kontrast agentdən istifadə edərək süd vəzinin diaqnozu.

Müalicə

Təəssüf ki, fokus formasiyalarının konservativ müalicəsi yoxdur - yalnız cərrahi. Xəstəyə ümumi anesteziya verilir və süd vəzinin rezeksiyası aparılır, yenitörəmənin histoloji və sitoloji müayinəsi aparılır.

Xoşxassəli və bədxassəli bir şiş arasında aydın fərq yoxdur, buna görə də bədxassəli bir şişi qaçırmamaq və xoşxassəli bir şişin bədxassəli şişə çevrilməsinin qarşısını almaq üçün həkim qadına rezeksiyanı daha sürətli etməyi təklif edir. Əməliyyat zamanı xəstə döş nahiyəsindən sağlam toxumalara çıxarılır. Xəstəliyi tamamilə məğlub etmək üçün əməliyyatdan sonra bir qadın həkimlərin tövsiyələrini və göstərişlərini ciddi şəkildə yerinə yetirməlidir.

Hormonal fonu normallaşdırmaq üçün vitamin terapiyası təyin edilir. İndometazin və ya Naproksen kimi qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların istifadəsi məcburidir. Hepatoprotektorların metabolik prosesləri və mədə-bağırsaq traktının fəaliyyətini normallaşdırdığı göstərilir.

Əməliyyat qadın orqanizmi üçün güclü stress olduğu üçün psixotrop dərmanlar vazkeçilməzdir. Həkim həmçinin mammologiyada özünü çox yaxşı sübut etmiş fitopreparatlar təyin edəcək: Klamin, Mastodion, Klimadion və s.

Süd vəzində fokus meydana gəlməsinin uzunmüddətli və hərtərəfli müalicə tələb edən ciddi və olduqca təhlükəli bir xəstəlik olmasına baxmayaraq, vaxtında həkimə müraciət etsəniz, sağalma daha sürətli olacaq. Sağlam olun!

Video

Süd vəzilərində yaranan formalaşmalar və onların müalicə üsulları haqqında videomuzdan öyrənəcəksiniz.

Şərhlər HyperComments tərəfindən dəstəklənir

grud.guru

Süd vəzinin fokal formalaşması - bu nədir və necə müalicə edilməlidir

Süd vəzinin fokal formalaşması - bu nədir, xəstəliyi necə tanımaq olar və niyə təhlükəlidir? Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının açıq məlumatlarına görə, bütün dünyada qızların və qadınların yarısından çoxunda süd vəzilərinin xoşxassəli displaziyası (fokal mastopatiya və onunla əlaqəli döş birləşdirici toxuma xəstəlikləri belə adlanır) riski artır.

Döşdə xoşxassəli dəyişikliklərin əsas təhlükəsi onların erkən mərhələdə tanınmasının çətin olmasıdır. Klinik şəkil orqanizmin fərdi xüsusiyyətlərindən asılıdır. İnkişafın başlanğıcında xəstəlik praktiki olaraq özünü göstərmir.

Fokus formasiyalarının təsnifatı

Semptomlar çox fərqli olduğundan və diaqnoz çətin olduğundan, həkimlər uzun müddət fokus formasiyaları üçün vahid təsnifatı qəbul edə bilmədilər.

Hal-hazırda, əksər mütəxəssislər dörd əsas xəstəlik qrupuna bölünməyə riayət edirlər:

Diffuz mastopatiya.
Düyünlü mastopatiya.
Degenerasiya riski olmayan xoşxassəli şişlər və şişə bənzər neoplazmalar.
Mastopatiyanın qeyri-müəyyən formaları (məsələn, yarpaq formalı şiş).

Mastopatiyanın ən çox yayılmış nodüler və ya fokus forması. Müalicə olmadıqda xəstəliyin diffuz formasının fonunda baş verir.

Dörd kateqoriyanın hər birinin öz müalicəsi var. Adətən onlar təsirlənmiş ərazinin ölçüsündən və şişin inkişafının səbəblərindən asılıdır.

Xəstəliyin özünü necə göstərməsi

Fokal mastopatiya adi nasazlıq və ya digər döş xəstəlikləri ilə qarışdırmaq asan olan bir sıra simptomlarla özünü göstərir. Qeyri-müəyyən simptomlara görə, hər bir qadın xəstəliyin əsas təzahürlərini bilməli və mastopatiyadan şübhələndikdə vaxtında həkimə müraciət etməlidir.

Əvvəlcə diffuz mastopatiyanın tipik əlamətlərini nəzərdən keçirin. Hər iki süd vəzinin toxumalarında dəyişikliklərlə özünü göstərir. Menstruasiya əvvəli bəzi narahatlıqlar baş verə bilər - döş şişməsi, ağrılı ağrı. Xəstəlik fokus və ya düyünlü formaya keçdikdə özünü daha aydın şəkildə göstərir.

Düyünlü mastopatiya üçün daha xarakterik olan simptomlar:

Mastalji döş ağrısının elmi adıdır. Ağrı, dövrün ilk və son günlərində güclənir.
Dövrün başlanğıcında ən yaxşı hiss olunan sinə içində möhürlər, nodüllər.
Məmə bezlərindən axıdılması.

Semptomlar yüngül ola bilər və çox vaxt uzun müddət diqqətdən kənarda qalır. Yalnız etibarlı diaqnostik vasitə instrumental müayinə, ultrasəs və ya mamoqrafiyadır.

Semptomların şiddəti mastopatiyanın mərhələsindən, xəstəliyin növündən və bədənin ümumi vəziyyətindən asılıdır. Diaqnoz qoymaq üçün müayinədən keçməlisiniz, şikayətlər və müayinələr əsasında nəticə çıxarılmır. Bu, erkən mərhələlərdə ciddi bədxassəli proseslərin mastopatiya kimi maskalana bilməsi ilə bağlıdır.

Xəstəliyin inkişafı

Nodulyar və ya fokal mastopatiya ən çox 35-50 yaş arası qadınlarda inkişaf edir. Çox vaxt döşdə dəyişikliklər premenopozal dövrdə başlayır. Mastopatiyanın tətik mexanizminin hormonal dəyişikliklər olduğuna inanılır. Əvvəlcə diffuz forma meydana gəlir, sonra düyünlü fibrokistik mastopatiyaya çevrilir.

Xəstəliyi müəyyən etmək çətindir, çünki aydın simptomlar yoxdur. Xəstələrdə menstruasiya dəyişmir (bəzən bir qədər yuxarıya doğru dəyişə bilər), şiddətli ağrı yoxdur.

Fiziologiya baxımından bədəndə aşağıdakı dəyişikliklər baş verir:

Glandular və ya birləşdirici toxuma böyüyür.
Fibroz sahələri var.
Kistlər tək və ya qrup şəklində əmələ gəlir.

Qeyd! İstifadəçi tövsiyəsi! Döş xəstəliklərinin müalicəsi və qarşısının alınması üçün oxucularımız bu xəstəliklərlə mübarizə aparmaq üçün effektiv vasitədən uğurla istifadə edirlər. Sidr qatranı qan dövranını yaxşılaşdıracaq, şişkinliyi aradan qaldıracaq, arı zəhəri isə ağrıları aradan qaldıracaq Ağrıdan qurtulun..."

Mastopatiya və digər xoşxassəli dəyişikliklərin epidermisə təsir etmədiyini bilmək vacibdir. Dəridə dəyişikliklər (soyulma, qaşınma, yanma, qızartı) görünsə və mastopatiyaya xas olan simptomlarla müşayiət olunarsa, bədxassəli şişdən şübhələnmək olar.

Klinik şəkil

Fokal mastopatiya müstəqil bir xəstəlik deyil, diffuz mastopatiya ilə baş verən patoloji proseslərin davamıdır. Buna görə də, klinik şəkil xəstəliyin mərhələsindən, diffuz formanın necə keçdiyindən və hormonal fondan çox asılıdır.

Əsas meyar, adətən yuvarlaq və ya oval, hamar, ətrafdakı toxumalara lehimlənməmiş möhürlərin olmasıdır. Tipik kistlər döş qəfəsində palpasiya olunur. Palpasiya çox vaxt ağrısızdır, narahatlıq yalnız dövrün əvvəlində görünə bilər. Kistlərin hamar kənarları var, dəridə dəyişiklik yoxdur. Bu xəstəliklə düyünlər həm bir süd vəzində, həm də hər ikisində tapıla bilər. Maraqlıdır ki, halların yarıdan çoxunda kistalar döş qəfəsinin yuxarı hissəsində aşkar edilir.

Kistlərin sayı birdən bir neçə onlarla arasında dəyişir. Kistlərin dənəvər bir quruluşu varsa, çox güman ki, onlardan bir neçəsi var. Kist böyük və hamardırsa - çox vaxt birdir.

Kistlər böyümür, ölçüləri bir qədər arta bilər və menstruasiya əvvəli daha yaxşı hiss olunur, lakin, bir qayda olaraq, böyümə minimaldır. Düyünlər ən yaxşı şəkildə ayaq üstə palpasiya edilir, uzanaraq, formalarını itirə bilərlər.

Laboratoriya testlərində hormonal fon ilə heç bir əlaqə yoxdur - onun dəyişiklikləri yalnız xəstəliyin ilkin formasını tetikler, sonra gələcəkdə onlar kursa və simptomlara təsir göstərmir.

Diaqnostika Alətləri

Diaqnostik vasitələr instrumental müayinələrə və laboratoriya testlərinə bölünür. Birincisi xoşxassəli fokus dəyişikliklərinin formasını, ölçüsünü və yerini tapmağa kömək edir. Laboratoriya tədqiqatları xəstəliyin mənzərəsini aydınlaşdırır.

Ən dəqiq diaqnostik vasitə mammoqrafiyadır. Bu döş toxumasının rentgen müayinəsidir. Şəkildə təsirlənmiş ərazilər aydın şəkildə göstərilir, diffuz dəyişikliklər xoşxassəli şişlərdən və malign neoplazmalardan asanlıqla fərqlənir. Ultrasəsdə təxminən eyni şəkil müşahidə olunur. MRT, CT və ya rəqəmsal mamoqrafiya kimi bahalı diaqnostik üsullara ehtiyac yoxdur.

Diaqnoz zamanı xoşxassəli lezyonu bədxassəli olandan fərqləndirmək üçün mütləq bir sıra tədbirlər həyata keçirilir. Beləliklə, şişin dəyişkənliyinin etibarlı şəklini əldə etmək üçün dövrün müxtəlif günlərində bir neçə dəfə mamoqrafiya təyin edilə bilər. Xərçəng prosesində şiş eyni ölçüdə və formada qalır və süd vəzinin mastopatiyasının fokus forması ya daha yaxşı, ya da daha pis görünən dəyişkən kistlərlə özünü göstərir.

Onkologiyadan şübhələnirsinizsə, xəstə daha mürəkkəb müayinələrin təyin olunduğu bir onkoloqla məsləhətləşməyə göndərilir.

Fokal mastopatiyanın müalicəsi

Müalicə əsasən cərrahi yolla aparılır. Bununla belə, əməliyyatın uzun müddətə təxirə salına biləcəyi və dinamik monitorinqin təyin edildiyi bir sıra hallar var:

Hamiləlik və laktasiya.
Son döş əməliyyatı.
Kəskin mərhələdə xroniki bir xəstəliyin olması.
Bəzi endokrin və ginekoloji xəstəliklər.
Yoluxucu xəstəliklər.

Adətən, müalicə üçün sektoral rezeksiyadan istifadə olunur - sağlam toxumaların bir hissəsi patoloji olanlarla birlikdə çıxarılır. Əməliyyatın aparılmasının müasir üsulları döşün formasını saxlamağa və çapığı demək olar ki, görünməz hala gətirməyə imkan verir. Əməliyyatdan sonra kistlər mütləq histoloji müayinəyə göndərilir.

Bəzi benign neoplazmaların degenerasiya riski yüksək olduğu üçün əməliyyat təyin etmək adətdir. Və 100% zəmanətlə təhlükəli olmayan xoşxassəli şişi təhlükəli şişdən (degenerasiya riski ilə) fərqləndirmək mümkün deyil. Cərrahi müdaxilə ilə bağlı qərar xəstə ilə birlikdə verilir. Əməliyyatdan qəti şəkildə imtina edildikdə, müşahidə təyin edilir.

Residiv riskini azaltmaq və patoloji prosesləri dayandırmaq üçün dərman müalicəsi də lazımdır, bunlara daxildir:

Kompleks vitamin terapiyası. A, B, C, E vitaminlərini kifayət qədər saxlamaq vacibdir.
Qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar - metabolik prosesləri sabitləşdirməyə, əməliyyatdan sonra toxumalarda şişkinliyi və gərginliyi aradan qaldırmağa, iltihabın qarşısını almağa imkan verir.
Hepatoprotektorlar. Metabolik prosesləri sabitləşdirin.
Tez-tez sedativlər təyin edilir. Əməliyyat və müalicənin özü çox streslidir. Bundan əlavə, qeyri-sabit əhval və mastopatiya arasında əlaqə tapıldı.
Tonu saxlamaq üçün hazırlıqlar - müxtəlif bitki mənşəli əlavələr və digər pəhriz əlavələri.

Sağalma dövründən sonra birinci il üç ayda bir dəfə, iki il altı ayda bir dəfə, sonra isə ən azı ildə bir dəfə tez-tez mammoloqun müşahidəsində olmaq lazımdır.

Əgər bu sətirləri oxuyursunuzsa, belə bir nəticəyə gələ bilərik ki, sinə ağrısı ilə mübarizə aparmaq üçün etdiyiniz bütün cəhdlər uğursuz oldu ... Hətta infeksiyanı məğlub etmək üçün hazırlanmış dərmanlar haqqında bir şey oxumusunuzmu? Və bu təəccüblü deyil, çünki mastopatiya bir insan üçün ölümcül ola bilər - çox tez inkişaf edə bilər.

Tez-tez sinə ağrısı
diskomfort
təcrübələr
Ayrılmalar
Dəri dəyişiklikləri

Şübhəsiz ki, bu simptomları əvvəlcədən bilirsiniz. Ancaq infeksiyanı məğlub etmək və eyni zamanda özünüzə zərər verməmək mümkündürmü? Mastopatiya ilə effektiv mübarizə aparmağın effektiv, müasir üsulları haqqında məqaləni oxuyun və təkcə... Məqaləni oxuyun...

Düyünlü mastopatiya və süd vəzinin digər benign neoplazma formaları düzgün müalicə ilə sağlamlığa təhlükə yaratmır. Əsas odur ki, xəstəliyi vaxtında müəyyən etmək və həkim tərəfindən təklif olunan terapiyaya başlamaqdır. 40 yaşdan yuxarı qadınlar döş sağlamlığına xüsusi diqqət yetirməlidirlər.

bolivgrudi.ru

əsas > Mastopatiya > Növlər > Süd vəzinin fokal formalaşması: nədir, səbəbləri və riskləri

Döş qadınlar üçün təkcə estetik baxımdan deyil, həm də nəslini qidalandırmaq üçün böyük əhəmiyyət kəsb edir.

Eyni zamanda, bədənin bu hissəsi tez-tez müxtəlif xəstəliklərə məruz qalır, onlardan biri mastopatiyadır.

Bu nədir
Səbəbləri və təzahürləri
Diaqnostika
Xəstəliyin müalicəsi

Bu nədir

Süd vəzilərinin xəstəlikləri siyahısında fokal mastopatiya birinci yerdədir.

Adı yunanca "sinə" və "xəstəlik" sözlərindən gəlir və xəstəliyin özü ilk dəfə yüz ildən çox əvvəl tədqiq edilmişdir. Mastopatiya, birləşdirici və vəzi toxumalarının böyüməyə başladığı xoşxassəli bir xəstəlikdir.

Bu, sıx formasiyaların və kistlərin görünüşünə səbəb olur - xəstələrin 60-80% -ində görünür. Xəstəlik ümumiyyətlə bir döşə, məsələn, sağa təsir göstərir, lakin hər iki vəzi təsirlənir.

Bilmək vacibdir: fokal mastopatiyanın xoşxassəli bir formasiya olmasına baxmayaraq, müalicə edilmədikdə, asanlıqla xərçəng xəstəliyinə çevrilə bilər.

Fokal mastopatiyanın iki növü var:

Düyünlü: Buna düyünlü də deyilir. Belə bir xəstəliklə, məmə bezində bir düyün meydana gəlir. Sonuncu da iki formada olur: xoşxassəli şiş (fibroadenoma) və maye formalaşması (kist) şəklində. Hər iki variant da əməliyyat tələb edəcək.
Diffuz: çox sayda düyün ilə xarakterizə olunur. Onlar həmçinin kistlər, fibroadenomalar, glandular komponentli düyünlər və ya fibrokistik mastopatiya kimi "qarışıq" ola bilər.

Səbəbləri və təzahürləri

Xəstəliyin meydana gəlməsinin səbəbləri ola bilər:

Hormonal pozğunluqlar: qadın cinsi hormonlarının (estrogen) normadan çox olması və progesteronun miqdarının azalması - bu, birləşdirici toxumanın böyüməsinə səbəb olur.
Stressli vəziyyətlər, sinir gərginliyi.
Qaraciyər və qalxanabənzər vəzinin xəstəlikləri.
Pis irsiyyət: anada mastopatiya varsa, qızın bu xəstəliyə meyli olacaq.

Diqqət yetirin: möhürlərin olması hər hansı bir problemin görünüşünün ən əhəmiyyətli əlamətidir və buna görə də həkimə getməyi gecikdirməməlisiniz.

Xəstəliyin başlanğıcının simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

Hər hansı bir mənbə olmadıqda sinə içində ağrı.
Palpasiya zamanı asanlıqla hiss olunan süd vəzində möhürlər.
Tez-tez artan həssaslıq ilə süd vəzi və ya limfa düyünlərinin böyüməsi.
Təzyiqlə məmə bezlərindən axıntı: şəffaf, ağımtıl, qəhvəyi və ya yaşılımtıl və ya qanlı ola bilər. Sonuncular ən təhlükəlidir.

Diaqnostika

İlkin diaqnoz xəstələr tərəfindən özləri tərəfindən aparılmalıdır: hər hansı anlaşılmaz möhürlərin olması üçün mütəmadi olaraq sinə hiss etmək lazımdır.

Hər hansı bir şübhəniz varsa, mütləq həkimə müraciət edin. Həmçinin ildə bir dəfə mammoloqa baş çəkmək və döşləri yoxlamaq məsləhətdir.

Risk altında olan qadınlar xüsusilə diqqətli olmalıdırlar:

Hər hansı ginekoloji xəstəliklərin olması.
Daimi stress altında.
Hamilə və ya yeni doğulmuş, abort etmiş və ya hormonal dərmanlar qəbul edən.
Döş travması, erkən yetkinlik və ya menopoz olan qadınlar.

Həkimin məsləhəti: xəstə risk altındadırsa, hər hansı bir dəyişikliyin görünüşünə xüsusilə diqqətli olmalıdır.

Bir həkimlə əlaqə qurarkən aşağıdakıları etməlisiniz:

Mamografi: rentgen şüalarından istifadə edərək həkim süd vəzində neoplazmaların olub-olmamasını, onların ölçüsünü və yerini dəqiq müəyyən edə biləcək.
Ultrasəs: formasiyaların dəqiq yerini təyin etməyə imkan verir.
Pnevmosistoqrafiya: bir mammoloq müayinə üçün möhürün kiçik bir hissəsini götürür. Bu, kistdə xərçəng hüceyrələrinin olub olmadığını müəyyən etməyə imkan verir;
Duktoqrafiya: Buraya süd kanallarının yoxlanılması daxildir.

Xəstəliyin müalicəsi

Fokal mastopatiyanın səbəblərindən asılı olaraq, müalicə üsulları da fərqlənir.

Tam kurs ciddi şəkildə fərdi olaraq seçilir və bir neçə il çəkə bilər. Bununla belə, proqnoz çox vaxt müsbətdir və müalicənin özü heç bir şəkildə həyat tərzinə təsir göstərmir:

Xalq müalicəsi: bunlar ağızdan tətbiq üçün losyonlar, məlhəmlər və həlimlər ola bilər. Onlar ağrıları azaltmağa və şişkinliyi bir qədər azaltmağa kömək edir, lakin mastopatiyanı müalicə edə bilmirlər. Alternativ reseptlər köməkçi və ya müvəqqəti olaraq vəziyyəti yüngülləşdirmək üçün istifadə edilə bilər, lakin hər halda, həkimə müraciət etməli olacaqsınız.