Dermatoloji xəstəliklər üçün Retinol (retinol asetat) istifadəsinin xüsusiyyətləri. Üz dərisi üçün retinol: rəylər, tətbiq xüsusiyyətləri Uşaqlar üçün Retinol istifadə qaydaları

Retinol asetat (vitamin A) maddələr mübadiləsində iştirak edən yağda həll olunan vitamindir. A vitamini bədənin normal böyüməsi və inkişafı üçün lazımdır, görmə funksiyasını dəstəkləyir, regenerasiya və epitelizasiya proseslərini stimullaşdırır, qeyri-spesifik immun reaksiyanı yaxşılaşdırır və bədənin mənfi ekoloji şəraitə qarşı müqavimətini artırır.

yağ məhlulu Retinol asetat qidalanma, həzm sisteminin xəstəlikləri (bağırsaqda retinolun udulmasının azaldığı) və qaraciyər nəticəsində yaranan A vitamini çatışmazlığını aradan qaldırır.

Udulmuş retinol asetat nazik bağırsağın yuxarı hissələrində. Ağızdan qəbul edildikdə retinolun pik plazma konsentrasiyasına 4 saat ərzində çatır. Dərman retinada və qaraciyərdə yüksək A vitamini konsentrasiyası yaradır, böyrəklərdə, yağ depolarında, endokrin bezlərdə bir qədər aşağı konsentrasiyalar müşahidə olunur.

Böyrəklər tərəfindən metabolitlər şəklində xaric edilir və qaraciyər tərəfindən dəyişməz olaraq retinolun yarımxaricolma dövrü 9 saata çatır.

İstifadəyə göstərişlər

Retinol asetat hipo- və avitaminoz A, retinit piqmentoz, kseroftalmiya, səthi keratit, hemeralopiya, konjonktivit, pyoderma, buynuz qişanın zədələnməsi və göz qapaqlarının ekzematoz lezyonlarından əziyyət çəkən xəstələrin müalicəsi üçün nəzərdə tutulub.

Həll Retinol asetat raxit, kəskin ağciyər və bronx xəstəlikləri, qidalanma, kollagenoz, dəri lezyonları (regenerasiya və epitelizasiyanı stimullaşdıran vasitə kimi), həmçinin eksudativ diatez fonunda baş verən kəskin respirator xəstəlikləri olan xəstələrin kompleks müalicəsində istifadə olunur.

A vitamini mədə-bağırsaq traktının eroziv-ülseratif və iltihabi xəstəliklərinin və qaraciyər sirozunun kompleks terapiyasında da təyin edilə bilər.

Retinol asetat sidik yollarında daş əmələ gəlməsi riski yüksək olan xəstələr üçün profilaktik olaraq təyin edilir.

Tətbiq üsulu

Dərman Retinol asetat ağızdan və xaricdən istifadə üçün nəzərdə tutulub. Şifahi olaraq, dərmanı yeməkdən 10-15 dəqiqə sonra qəbul etmək tövsiyə olunur.

beriberi A olan böyüklər, bir qayda olaraq, gündə iki dəfə və ya üç dəfə 1-2 damcı dərman təyin edilir.

Dəri xəstəlikləri olan böyüklər, bir qayda olaraq, gündə iki dəfə (20 mq gündəlik dozada B2 vitamini ilə birlikdə) 5-10 damcı dərman təyin edilir.

Dərinin zədələnməsi halında, məhlulun cuna sarğı altında xarici tətbiqi gündə 6 dəfəyə qədər (A vitamininin oral qəbulu ilə birlikdə) təyin edilir.

Dəri xəstəlikləri olan uşaqlar, bir qayda olaraq, yaşdan asılı olaraq gündə 1-2 damcı dərman təyin edilir.

Yetkinlər üçün tövsiyə olunan maksimum tək doza 50.000 IU (10 damcı Retinol asetat məhlulu) təşkil edir.
7 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün tövsiyə olunan maksimum tək doza 5000 IU (1 damcı) təşkil edir.
Yetkinlər üçün tövsiyə olunan maksimum gündəlik doza 100.000 IU (20 damcı) təşkil edir.
7 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün tövsiyə olunan maksimum gündəlik doza 20.000 IU (4 damcı) təşkil edir.

Yan təsirlər

Retinol asetat, bir qayda olaraq, xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edilir, dərmanın dayandırılmasını tələb edən hiperhəssaslıq reaksiyalarının təcrid hallarına dair sübutlar var.

A vitamini ilə uzun müddətli terapiya ilə (xüsusilə yüksək dozada istifadə edildikdə) xroniki həddindən artıq dozada və hipervitaminoz A inkişaf edə bilər, simptomları baş ağrısı, aşağı ətrafların sümüklərində ağrı, yuxululuq, əsəbilik, hipertermiya, həddindən artıq tərləmə, oliquriya və ekzantemadır. .

Bu simptomların inkişafı ilə dərhal dərman qəbul etməyi dayandırmalısınız. Retinol asetat və həkimə müraciət edin.

Əks göstərişlər

Retinol asetat A vitamini və soya yağına fərdi həssaslığı olan xəstələrə təyin etməyin.

Dərmanın ağızdan istifadəsi 7 yaşdan kiçik uşaqlarda kontrendikedir.

Dərman təyin edərkən diqqətli olmaq lazımdır retinol asetat kəskin və xroniki nefrit və dekompensasiya olunmuş ürək çatışmazlığından əziyyət çəkən xəstələr.

Hamiləlik

Dərmanı təyin edərkən xüsusi diqqət yetirilməlidir Retinol asetat hamiləliyin ilk trimestrində (teratogen təsirin inkişaf riski ilə əlaqədar A vitamininin qidadan və digər mənbələrdən qəbulu nəzərə alınmaqla) retinol asetat). İkinci və üçüncü trimestrdə hamilə qadınlar üçün tövsiyə olunan maksimum gündəlik doza 5000 IU (1 damcı məhlul) təşkil edir. Retinol asetat).

Laktasiya dövründə yağ məhlulunun istifadəsi ilə bağlı məlumat yoxdur.

dərman qarşılıqlı təsiri

Məhlulun birgə istifadəsi ilə Retinol asetat vazelin yağı ilə bağırsaqda A vitamininin udulmasında azalma var.

Eyni vaxtda istifadə ilə retinol asetat bəzi karotenoidlərlə orqanizmin immunobioloji funksiyalarını yaxşılaşdırır və epitelial bədxassəli şiş prosesini ləngidir.

Vitamin A və ya retinol asetat dərini səpgilərdən təmizləməyə, qırışları hamarlaşdırmağa və hətta ovalını dartmağa qadirdir. Bu qocalma prosesi ilə mübarizədə təsirli vasitədir. Üz dərisi üçün retinol asetatın faydalarını çox qiymətləndirmək mümkün deyil. Bu unikal maddə tez-tez yaşlanma əleyhinə kosmetika istehsalında, həmçinin sızanaqların müalicəsi üçün hazırlıqlarda istifadə olunur.

Retinolun dəri üçün faydaları

Vitamin A ilk kəşf edilənlərdən olub.Ona görə də belə bir ad almışdır. Əvvəlcə "gecə korluğu" kimi bir patologiyanın müalicəsi üçün istifadə edilmişdir. Çox sonra həkimlər bu maddənin immunitet sistemini gücləndirdiyini və epidermisə faydalı təsir göstərdiyini fərq etdilər.

Dəri üçün retinol asetat güclü biogen stimullaşdırıcıdır. Kiçik molekulyar çəkisi vitaminin epidermisə dərindən nüfuz etməsinə imkan verir. Orada aşağıdakı müsbət təsirlərə malikdir:

Bəzi hallarda retinol asetat dəri üçün təhlükəli ola bilər. Bəzən allergik reaksiyaların inkişafına səbəb olur. Məsələn: qızartı, şiddətli soyma və qaşınma. Buna görə istifadə etməzdən əvvəl həssaslıq testi aparmaq tövsiyə olunur. Tərkibində olan vitamin və ya kosmetika bilək dərisinə çəkilir və reaksiyasını müşahidə edin.

Dərmanın buraxılma formaları

Dəri üçün retinol asetat təmiz formada istifadə edilə bilər. Həm də onun əsasında üz maskaları, losyonlar, kremlər və skrablar hazırlayın. Vitamini bir aptekdə almaq olar, onun aşağıdakı buraxılış formaları var:

Yağ kapsulları. Jelatin qabığı iynə ilə asanlıqla deşilir. Kapsulun tərkibi təmiz formada istifadə edilə bilər və ya maskalara və kremlərə əlavə edilə bilər.
Enjeksiyon üçün məhlul olan ampulalar. Ən yüksək retinol konsentrasiyasını ehtiva edir. Həll yağlı qalıq qoymur. Ən çox losyonlar hazırlamaq üçün istifadə olunur.
Retinol asetat yağı məhlulu. Dəri üçün, evdə hazırlanmış skrabların hazırlanmasında istifadə olunur. Tünd şüşə qablarda qablaşdırılır.
Tabletlər. Yalnız oral tətbiq üçün istifadə olunur.

Tətbiq xüsusiyyətləri

Üzün dərisinə retinol asetat tətbiq etməzdən əvvəl, hətta kiçik bir dozanın allergik reaksiyaya səbəb olmayacağına əmin olmalısınız. Yadda saxlamaq lazımdır ki, vitamin epidermisin dərinliyinə yaxşı nüfuz edir. Bəzi hallarda, hətta xarici istifadə bu maddənin bədəndə həddindən artıq çox olmasına səbəb ola bilər. Buna görə də, belə hallarda retinollu kosmetikadan imtina etmək lazımdır:

Hamiləlik və laktasiya.
Böyrəklərin və öd yollarının patologiyaları.
Aktiv günəşlə.
Dəridə yaralar və geniş irinli səpgilər olduqda.

Retinol asetat istilik, işıq və bəzi digər amillərə məruz qaldıqda olduqca tez parçalanır. Buna görə də A vitamini olan maskalar və skrablar hazırlandıqdan dərhal sonra istifadə edilməlidir.

Aptek preparatları

Üz dərisi üçün retinol asetat bəzi əczaçılıq məlhəmlərində tapıla bilər. Dərmanlar kosmetik məhsullardan daha çox vitamin konsentrasiyasını ehtiva edir. Buna görə də bir çox qadın dərinin cavanlaşması üçün apteklərdə satılan məlhəmlərdən istifadə etməyin daha təsirli olduğuna inanır. Onların müəyyən patologiyaların müalicəsi üçün nəzərdə tutulmasına baxmayaraq.

Tərkibində A vitamini olan preparatlar:

Retinoik məlhəm. Yaşla bağlı dəyişikliklərin qarşısını almaq üçün istifadə olunur. Məlhəm yatmazdan əvvəl tətbiq olunur. Dərman həftədə iki dəfədən çox istifadə edilməməlidir. Periorbital bölgəyə məlhəm tətbiq etmək tövsiyə edilmir.
"Radevit". Retinoldan əlavə, məlhəm E və D vitaminlərini ehtiva edir. Dərman dərinin yaşlanma əlamətləri ilə mübarizə aparmaq üçün istifadə olunur. Məlhəmdən istifadə qırışların dərinliyini azaltmağa və dəri turgorunu artırmağa imkan verir. Bundan əlavə, kollagen istehsalı stimullaşdırılır. "Radevit" 45 gün ərzində, gecə istifadə etmək tövsiyə olunur. Bundan sonra bir ay ara verməlisiniz.
"Relyef". Hemoroid üçün məlhəm. Tərkibində köpək balığının qaraciyərindən alınan yağ var. Məlumdur ki, balıq yağı A vitamininin ən zəngin mənbələrindən biridir.“Relief”in istifadəsi qırışları hamarlaşdırmağa və quru dərini aradan qaldırmağa imkan verir. Həm də məlhəm hüceyrələrin bərpasını stimullaşdırır və şişkinliyi aradan qaldırır.
"Regecin". Tərkibində retinoldan başqa sink də var. Bu vasitə ən çox sızanaqla mübarizə üçün istifadə olunur. Bununla belə, dərini cavanlaşdırmağa qadirdir.

Retinol ilə ən yaxşı kosmetika

A vitamini ilə yaşlanma əleyhinə kosmetika qırışları, yaş ləkələrini və digər yaşlanma əlamətlərini effektiv şəkildə aradan qaldırır. Bu, çoxsaylı müsbət rəylərlə təsdiqlənir. Üz dərisi üçün retinol asetat aşağıdakı gözəllik məhsullarında yaxşı işləyir:

Yaşlanma əleyhinə ev maskaları

Evdə üz dərisi üçün retinol asetat qocalma əleyhinə maskalar hazırlamaq üçün istifadə edilə bilər. Bu məqsədlər üçün jelatin kapsullarında bir yağ məhlulu almaq daha yaxşıdır. Aşağıdakı reseptlərin köməyi ilə qocalma əlamətlərini aradan qaldıra bilərsiniz:

Sızanaqların müalicəsi üçün A vitamini

Dəri üçün retinol asetat problemli olduqda da faydalıdır. A vitamini ilə maskaların müntəzəm istifadəsi piy vəzilərinin işini normallaşdıracaq, məsamələri təmizləyib daraldacaq, iltihabı aradan qaldıracaq. Ən faydalısı aşağıdakı maskalar olacaq:

Skrablar və losyonlar

Dərinin skrablarla təmizlənməsi məsamələri təmizləməyə, ölü hüceyrələri aradan qaldırmağa və dərinin mikrorelyefini yaxşılaşdırmağa imkan verir. Bundan əlavə, dermisin tənəffüsü və onun toxumalarında qan dövranı yaxşılaşır. Retinol skrabı bütün dəri tipləri üçün faydalı olacaq. Onu hazırlamaq üçün aşağıdakı maddələrə ehtiyacınız olacaq:

yulaf ezmesi - 25 q.
Süd (quru dəri üçün yağlı və əksinə) - 25 ml.
Retinol yağı məhlulu - 5 ml.

Lopa bir qəhvə dəyirmanında üyüdülməlidir. Yulaf ezmesi tozu isti südün içinə tökülür. Otaq temperaturuna qədər soyuduqdan sonra retinol əlavə edin və qarışdırın. Qarışıq skrab kimi istifadə edilə bilər.

Hazır toniklərə və ya losyonlara retinolun yağ həlli və ya enjeksiyon ampulalarından bir vitamin əlavə edilə bilər. Bundan əlavə, xiyar suyundan və ya aloe yarpaqlarının pulpasından bu cür qulluq məhsulları özünüz hazırlamaq asandır.

Retinol vitamin preparatıdır (vitamin A).

Buraxılış forması və tərkibi

Retinolun buraxılmasının dozaj formaları:

örtülmüş tabletlər (drenajlar): sarı, kəsikdə iki qat, daxili sarımtıl rəngli ağdır (şüşə qablarda və ya polimer bankalarda / 20, 30, 40, 50 ədədlik şüşələrdə, 1 banka / şüşə içərisində karton qutu, blister paketlərdə 10 ədəd, karton qutuda 2-5 paket);
kapsullar: jelatinli, açıqdan tünd sarıya qədər, sferik formaya malikdir; kapsulların tərkibi açıqdan tünd sarıya qədər yağlı mayedir (şüşə/polimer bankalarda 25 ədəd, karton qutuda 1 qutu; blisterdə 10 ədəd, karton qutuda 1-5 bağlama).

1 örtüklü tabletin tərkibi:

aktiv maddə: qranullar şəklində retinol asetat (vitamin A) - 11,35 mq (33 min IU (beynəlxalq vahidlər));
əlavə komponentlər: talk, şəkər, kalsium stearat 1-su, kartof nişastası, aerosil, jelatin, titan dioksid, povidon-8000 və ya polivinilpirolidon, metilselüloz, sarı suda həll olunan boya və ya tropeolin 0, əsas maqnezium karbonat, bal mumu.

1 kapsulun tərkibi:

aktiv maddə: 55% yağ məhlulu şəklində retinol palmitat (A vitamini) - 0,1 ml;
əlavə komponent: zərif qarğıdalı yağı - 200 mq-a qədər;
qabıq: jelatin - 22,30 mq, qliserin (qliserin) - 7,20 mq, nipagin - 0,01 mq, su - 0,49 mq.

İstifadəyə göstərişlər

Retinol hipo- və beriberi A müalicəsi üçün təyin edilir.

Digər dərmanlarla eyni vaxtda Retinol aşağıdakı xəstəliklərin / şərtlərin müalicəsində istifadə olunur:

qaraciyər sirozu;
yoluxucu və iltihablı xəstəliklər (dizenteriya, qızılca, qrip, traxeit, bronxit və s.)
göz xəstəlikləri (hemeralopiya, retinit piqmentozu, keratomalaziya, kseroftalmiya, göz qapaqlarının ekzematoz lezyonları);
mədə-bağırsaq xəstəlikləri (eroziv qastroduodenit, mədə və onikibarmaq bağırsağın peptik xorası);
dəri lezyonları və xəstəlikləri (dəri vərəmi, sedef, eroziya, donma, yaralar, yanıqlar, xoralar, ekzemanın bəzi formaları, çatlar, ixtioz, hiperkeratoz, seboreik dermatit, neyrodermatit).

Profilaktik məqsədlə Retinol öd və sidik yollarında daşların əmələ gəlməsi riski ilə təyin edilir.

Əks göstərişlər

xolelitiyaz;
xroniki pankreatit;
kəskin şəkildə iltihablı dəri xəstəlikləri;
hipervitaminoz A;
Hamiləliyin I trimestri;
dərmanın komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq.

Diqqət, nefrit və ürək çatışmazlığı olan xəstələrdə Retinolun təyin edilməsini tələb edir II-III st.

Tətbiq üsulu və dozası

Retinol şifahi olaraq qəbul edilir.

A vitamini üçün gündəlik tələbat:

böyüklər və 7 yaşdan yuxarı uşaqlar: 5 min IU (1,5 mq);
hamilə və laktasiya edən qadınlar: 6,6 min IU (2 mq).

Ən yüksək terapevtik doza: tək - 50 min ME, gündəlik - 100 min ME (dərmanı daha yüksək dozalarda qəbul edərkən, hipervitaminoz A ehtimalını nəzərə almaq lazımdır).

Göz və dəri xəstəliklərinin müalicəsi üçün böyüklər üçün 50 ilə 100 min IU arasında, dəri xəstəliklərinin müalicəsi üçün uşaqlar üçün - 5 ilə 10-20 min IU arasında təyin edilir.

Yan təsirlər

Retinolun uzun müddət gündəlik qəbulu (uşaqlar - 100 min IU, böyüklər - 200 min IU) intoksikasiya və hipervitaminoz A inkişafına səbəb ola bilər.

Hipervitaminoz A-nın əsas simptomları:

böyüklər: baş ağrısı, letarji, yuxululuq, üzün qızarması, qusma, ürəkbulanma, aşağı ətrafların sümüklərində ağrı, yerişin pozulması;
uşaqlar: dəri döküntüsü, tərləmə, yuxululuq, qızdırma, qusma.

Həmçinin, terapiya dövründə serebrospinal mayenin təzyiqinin artması şəklində pozğunluqlar müşahidə edilə bilər (körpələrdə - fontanel və hidrosefalinin çıxıntısının inkişafı ilə).

Xüsusi Təlimatlar

Retinolun kəskin və xroniki gedişində və ürək fəaliyyətinin dekompensasiyasında nefritdə ehtiyatla istifadə edilməsini tələb edir.

Həddindən artıq dozanın inkişafının qarşısını almaq üçün digər multivitamin kompleksləri ilə birgə istifadə tövsiyə edilmir.

Düstur: C20H30O, kimyəvi adı: trans-9,13-Dimetil-7-(1,1,5-trimetilsikloheksen-5-il-6)-nonatetraen-7,9,11,13-ol (palmitat və ya asetat kimi).
Farmakoloji qrup: metabolik/vitaminlər və vitamin kimi maddələr.
Farmakoloji təsiri: A vitamini çatışmazlığını doldurmaq.

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Retinol çoxlu doymamış bağlara malikdir, bunun sayəsində oksidləşmə və reduksiya proseslərini aktivləşdirir, pirimidin və purin əsaslarının əmələ gəlməsini stimullaşdırır, maddələr mübadiləsinin enerji təchizatında iştirak edir, ATP sintezi üçün yaxşı şərait yaradır. Ağızdan qəbul edildikdə, retinol öd turşuları ilə emulsifikasiya proseslərindən sonra mədə-bağırsaq traktında sorulur. Bundan əlavə, retinol bağırsaq mikrovillisinə daxil olur, burada esterifikasiyaya məruz qalır. Sonra retinil palmitat şəklində spesifik lipoproteinlərə qoşulur, limfa damarlarına və onlardan qaraciyərə xilomikronların bir hissəsi kimi daxil olur, burada əvvəlcə retikuloendoteliositlər, sonra hepatositlər tərəfindən tutulur, xilomikronlar artıq orada parçalanır və retinil palmitat, retinil palmitat. , retinol və retinoik turşusu sərbəst buraxılır. Xüsusi zülallara bağlanan retinol qan dövranına daxil olur, burada albuminlə birləşir və bütün bədənə daşınır.

Bədəndə retinol qeyri-bərabər paylanır: ən böyük miqdar tor qişada və qaraciyərdə, daha az miqdar ürəkdə, böyrəklərdə, yağ depolarında, süd verən süd vəzilərində, ağciyərlərdə, böyrəküstü vəzilərdə və digər endokrin bezlərdə olur. Retinolun yığıldığı əsas forma retinol palmitatdır, ehtiyatları yavaş-yavaş və daim yenilənir. Toxumalarda retinol əsasən lizosomlarda, mitoxondriyalarda, mikrosomal fraksiyada, orqanoidlərin və hüceyrələrin membranlarında olur.

Retinol, retinoik turşu, öddəki retina hepatositlər tərəfindən, retinoilqlukuronid isə sidikdə ifraz olunur. Retinolun ifrazı yavaş-yavaş baş verir, buna görə də retinolun təkrar dozaları ilə onun yığılması baş verir və arzuolunmaz təsirlər uzun müddət davam edir. Retinol sümük və qığırdaq toxumasında zülalın meydana gəlməsini artırır, bu da qığırdaq və sümüklərin uzunluğunun böyüməsini təyin edir. Retinol epitelizasiya proseslərini stimullaşdırır və hiperkeratozun inkişafının qarşısını alır (epitelin həddindən artıq keratinləşməsi). Epitel hüceyrələrində mitozların sayını artırır, onlarda keratohyalinin yığılmasının qarşısını alır, hüceyrə, hüceyrəaltı (xüsusilə lizosomal) membranların keçiriciliyində mühüm rol oynayan sulfatlaşdırılmış mukopolisaxaridlərin və RNT-nin istehsalını təşviq edir.

Lipofilik olduğundan retinol membranların lipid fazasına daxil olur, membran lipidlərinə dəyişdirici təsir göstərir, lipid fazasında zəncirvari reaksiyaların sürətinə nəzarət edir və müxtəlif toxumalarda antioksidan potensialını sabit səviyyədə saxlayır. Retinol hüceyrələrin səthi membranlarında qlikoproteinlərin biosintezini tənzimləyir, hüceyrə diferensiasiya proseslərinin səviyyəsini müəyyən edir. Baryer funksiyasını yerinə yetirən tək qatlı skuamöz epitelin normal funksional vəziyyətini tənzimləyir və bununla da orqanizmin infeksiyaya qarşı müqavimətini artırır. Retinol faqositozu aktivləşdirir və antikorların əmələ gəlməsini gücləndirir. Vizual bənövşəyi tikintidə iştirak edərək, fotoqəbuledici təsir göstərir. Tiroksin ifrazını ləngidir. Adrenal hormonların istehsalını stimullaşdırır. Retinol tər və yağ bezlərinin normal fəaliyyətini təmin edir.

Göstərişlər

Sistemli istifadə üçün: beriberi və hipovitaminoz A; yoluxucu xəstəliklərin (dizenteriya, qızılca daxil olmaqla), göz xəstəliklərinin (hemeralopiya, retinit piqmentozu, kseroftalmiya, göz qapaqlarının ekzematoz lezyonları, keratomalaziya, konjonktivit), dəri xəstəliklərinin (donma, yanıqlar, ekzemanın bəzi formaları, yaralar) kompleks müalicəsinin bir hissəsi kimi , hiperkeratoz, dəri vərəmi, ixtioz, pyoderma, psoriaz və digər degenerativ və iltihablı patoloji proseslər), qidalanma, raxit, kəskin respirator xəstəliklər, xroniki və kəskin bronxopulmoner xəstəliklər (o cümlədən traxeit, bronxit, pnevmoniya), iltihabi və ülsereroziyalar mədə-bağırsaq traktının qaraciyər sirozu. Yerli istifadə üçün: dermatit (kəskinləşmədən atopik daxil olmaqla); ekzema; cheilitis; yaşa bağlı dəri dəyişiklikləri; səthi aşınmalar və dəri çatlamaları; qlükokortikoidlərlə müalicədən sonra müxtəlif dermatozlarda təmir proseslərinin aktivləşdirilməsi üçün; keratinizasiya proseslərinin pozulması ilə əlaqəli dəri xəstəlikləri.

Retinolun tətbiqi üsulu və dozaları

Retinol şifahi, əzələdaxili, xaricdən istifadə olunur. Yüngül və orta dərəcəli beriberi: böyüklər - gündə 33.000 IU-a qədər, göz xəstəlikləri (kseroftalmiya, hemeralopiya, retinitis pigmentosa) - 50.000-100.000 IU / gün. Uşaqlar - yaşından asılı olaraq 1000-5000 IU / gün. Dəri xəstəlikləri: uşaqlar - 5000-10000-20000 IU / gün, böyüklər - 50000-100000 IU / gün. Yağ məhlulları həmçinin donma, xoralar, yanıqlar üçün xaricdən istifadə oluna bilər, gündə 5-6 dəfə yağlanır və doka sarğı ilə örtülür; eyni zamanda retinol əzələdaxili və ya şifahi olaraq təyin edilir. Xarici olaraq: 2 dəfə (səhər tezdən və axşam saatlarında) dərinin zədələnmiş nahiyələrinə nazik təbəqə ilə məlhəm çəkilir; dərinin şiddətli soyulması halında, okklyuziv sarğı altında istifadə edin.

Hipervitaminoz A-nın inkişafının qarşısını almaq üçün tövsiyə olunan dozaları aşmayın. Sızanaqların müalicəsi üçün retinolun yüksək dozaları tələb olunur, bu, zəhərli ağırlaşmaların ehtimalını artırır, buna görə də bu xəstəliklə retinolun yerli formalarından istifadə etmək daha yaxşıdır. . Quru dəri, göz xəstəlikləri, qırışlar, A vitamini çatışmazlığı ilə əlaqəli olmayan infeksiyaların müalicəsi üçün retinoldan istifadə etməyin.

İstifadəyə əks göstərişlər

Həddindən artıq həssaslıq, xroniki pankreatit, xolelitiyaz, hamiləlik (1 trimestr).

Tətbiq məhdudiyyətləri

Ürək fəaliyyətinin dekompensasiyası, xroniki və kəskin nefrit.

Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin

Retinol hamiləliyin 1-ci trimestrində kontrendikedir. Hamiləlik dövründə və ana südü ilə qidalanma zamanı retinolun xarici istifadəsi, həkim tərəfindən təyin edildiyi təqdirdə, müalicənin gözlənilən təsiri uşaq və döl üçün mümkün riskdən yüksək olarsa mümkündür. Ana südü zamanı retinolun süd vəzilərinin dərisinə tətbiq edilməsi tövsiyə edilmir.

retinolun yan təsirləri

Sistem effektləri: hipervitaminoz A: böyüklərdə - letarji, yuxululuq, dərinin daha da soyulması ilə üzün qızarması, ürəkbulanma, baş ağrısı, qusma, ehtimal ki, alt ekstremitələrin sümüklərində ağrı, qaraciyər xəstəliklərinin kəskinləşməsi;
uşaqlarda - hipertermi, yuxululuq, qusma, həddindən artıq tərləmə, dəri döküntüsü, kəllədaxili təzyiqin artması (körpələrdə fontanelin çıxıntısı, hidrosefali inkişaf edə bilər).

Dərman müvəqqəti olaraq dayandırıldıqda və ya doza azaldıqda, mənfi reaksiyalar öz-özünə yox olur. Bəzi hallarda, retinolun istifadəsinin ilk günündə makulopapulyar qaşınma səpgiləri inkişaf edə bilər, bu zaman dərmanın ləğvi lazımdır. Dəri xəstəlikləri zamanı yüksək dozada retinol təyin edilərkən, 7-10 günlük terapiyadan sonra yerli iltihablı reaksiyanın kəskinləşməsi baş verir, əlavə terapiya tələb olunmur və gələcəkdə bu reaksiya azalır. Xarici istifadə üçün: dərmanın müvəqqəti dayandırılmasını tələb edən tətbiq yerində hiperemiya və qaşınma. İntramüsküler inyeksiya ilə: infiltratların əmələ gəlməsi, enjeksiyon yerində ağrı.

Retinolun digər maddələrlə qarşılıqlı təsiri

Retinolu retinoidlər və A vitamini olan digər preparatlarla birləşdirməyin (hipervitaminoz A qarşısını almaq üçün). Retinol tetrasiklin antibiotikləri ilə uyğun gəlmir. Qlükokortikoidlər və salisilatlar mənfi reaksiyaların ehtimalını azaldır. Estrogenlər və onları ehtiva edən oral kontraseptivlər qan plazmasında A vitamininin konsentrasiyasını artırır.Retinol qarşılıqlı olaraq hipervitaminozun inkişaf riskini azaldır D. Retinolun udulması nitritlər, kolestipol, xolestiramin, neomisin tərəfindən pozulur (şifahi olaraq qəbul edildikdə).

Aşırı doza

Kəskin hipervitaminoz A zamanı aşağıdakı simptomlar görünür: şiddətli baş ağrısı, yuxululuq, başgicəllənmə, çaşqınlıq, qıcolmalar, görmə pozğunluğu, bol ishal, dözülməz qusma, şiddətli susuzlaşdırma; ikinci gündə üzdən başlayaraq iri lamelli soyma ilə geniş yayılmış bir döküntü görünür; uzun boru sümüklərinin palpasiyası subperiostal qanaxmalar, yumşaq toxumalarda və sümüklərdə dəyişikliklər səbəbindən kəskin ağrılıdır. Kəskin hipervitaminozlu uşaqlarda ilk gün ərzində narahatlıq, həyəcan, yuxusuzluq inkişaf edir, bəzən temperaturun 39 ° C-ə qədər artması, yuxululuq, qusma, boğulma əlamətləri, böyük fontanelin çıxması müşahidə olunur. Simptomatik terapiya lazımdır, tiroksin və askorbin turşusu antaqonist kimi istifadə olunur.

Ümumi formula

C 20 H 30 O

Retinol maddəsinin farmakoloji qrupu

Nozoloji təsnifat (ICD-10)

CAS kodu

68-26-8

Retinol maddəsinin xüsusiyyətləri

Yüngül bir qoxu olan ağ və ya solğun sarı kristallar. Suda praktiki olaraq həll olunmur, spirtdə, yağlarda və yağlarda həll olunur. Oksigen, hava və işığın təsiri altında parçalanır.

Farmakologiya

farmakoloji təsir göstərir- A vitamini çatışmazlığını doldurur.

Çoxlu sayda doymamış bağlara malik olmaqla, redoks proseslərini aktivləşdirir, purin və pirimidin əsaslarının sintezini stimullaşdırır, maddələr mübadiləsinin enerji təchizatında iştirak edir, ATP sintezi üçün əlverişli şərait yaradır.

Ağızdan qəbul edildikdə, öd turşuları ilə emulsiya edildikdən sonra mədə-bağırsaq traktından sorulur. Bağırsağın mikrovillisinə daxil olan retinol esterifikasiyaya məruz qalır. Yaranan retinil palmitat spesifik lipoproteinlərə yapışır, limfa yoluna nüfuz edir və xilomikronların bir hissəsi kimi qaraciyərə daxil olur, burada ulduzvari retikuloendoteliositlər tərəfindən tutulur, sonra isə hepatositlər tərəfindən tutulur, burada xilomikronlar parçalanır, retiniltin, remitin, relemital və releaz olunur. ondan əmələ gələn retinoik turşusu. Retinol müəyyən bir zülala bağlanır, qana daxil olur, albuminlə birləşir və müxtəlif orqanlara daşınır. Orqanizmdə qeyri-bərabər paylanır: ən böyük miqdar qaraciyər və tor qişada, daha az miqdarı isə böyrəklərdə, ürəkdə, piy depolarında, ağciyərlərdə, süd verən süd vəzilərində, böyrəküstü vəzilərdə və digər endokrin bezlərdə olur. Çöküntünün üstünlük təşkil edən forması retinol palmitatdır, ehtiyatları yavaş-yavaş, lakin daim yenilənir. Dokularda retinol əsasən mikrosomal fraksiyada, mitoxondrilərdə, lizosomlarda, hüceyrə membranlarında və orqanellələrdə lokallaşdırılır. Retinol, retina, retinoik turşu hepatositlər tərəfindən safra ilə, retinoil qlükuronid sidikdə ifraz olunur. Retinolun xaric edilməsi ləng gedir, buna görə də təkrar dozalar kumulyasiyaya gətirib çıxarır və mənfi təsirlər uzun müddət davam edir.

Qığırdaq və sümük toxumasında zülal sintezini artırır, bu da sümüklərin və qığırdaqların uzunluğunun böyüməsini təyin edir. Epitelizasiyanı stimullaşdırır və epitelin həddindən artıq keratinləşməsinin qarşısını alır (hiperkeratoz). Epitel hüceyrələrində mitozların sayını artırır, onlarda keratohyalinin yığılmasının qarşısını alır, hüceyrə, hüceyrəaltı və xüsusilə lizosomal membranların keçiriciliyində mühüm rol oynayan RNT və sulfatlaşdırılmış mukopolisaxaridlərin sintezini təşviq edir. Lipofilliyinə görə membranların lipid fazasına daxil olur, membran lipidlərinə dəyişdirici təsir göstərir, lipid fazasında zəncirvari reaksiyaların sürətinə nəzarət edir və müxtəlif toxumaların antioksidant potensialını sabit səviyyədə saxlayır. Hüceyrələrin diferensiasiya proseslərinin səviyyəsini təyin edən hüceyrələrin səthi membranlarının qlikoproteinlərinin biosintezini tənzimləyir. Baryer rolunu yerinə yetirən bir qatlı skuamöz epitelin normal fəaliyyətini tənzimləyir, orqanizmin infeksiyaya qarşı müqavimətini artırır. Antikorların əmələ gəlməsini gücləndirir və faqositozu aktivləşdirir. Vizual bənövşəyi tikintidə iştirak edən fotoqəbullara təsir göstərir. Adrenal hormonların sintezini stimullaşdırır. Tiroksin ifrazını maneə törədir. Yağ və tər vəzilərinin normal fəaliyyətini təmin edir.

Retinol maddəsinin istifadəsi

Sistemli istifadə üçün: yoluxucu xəstəliklərin kompleks müalicəsində hipovitaminoz və avitaminoz A, o cümlədən. qızılca, dizenteriya; dəri xəstəlikləri (yanıqlar, donma, yaralar, dəri vərəmi, hiperkeratoz, ixtioz, psoriaz, pyoderma, ekzemanın bəzi formaları və digər iltihabi və degenerativ patoloji proseslər), göz xəstəlikləri (retinit piqmentozu, hemeralopiya, kseroftalmiya, keratomalasiya və gözlərin keratomalasiyaları, , konjonktivit), raxit, qidalanma, kəskin respirator xəstəliklər, kəskin və xroniki bronxopulmoner xəstəliklər, o cümlədən. traxeit, bronxit, pnevmoniya; mədə-bağırsaq traktının eroziv və xoralı və iltihablı lezyonları, qaraciyər sirozu.

Xarici istifadə üçün: ekzema, dermatit (kəskinləşmədən atopik daxil olmaqla), cheilitis, dərinin səthi çatları və aşınmaları, yaşa bağlı dəri dəyişiklikləri; keratinizasiya prosesləri ilə əlaqəli dəri xəstəlikləri; qlükokortikoid terapiyasından sonra müxtəlif dermatozlarda reparativ prosesləri aktivləşdirmək.

Əks göstərişlər

Həddindən artıq həssaslıq, xolelitiyaz, xroniki pankreatit, hamiləlik (I trimestr).

Tətbiq məhdudiyyətləri

Kəskin və xroniki nefrit, ürək dekompensasiyası.

Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin

Hamiləlik və ana südü zamanı retinolun xarici istifadəsi terapiyanın gözlənilən təsiri döl və uşaq üçün potensial riskdən daha yüksək olduqda mümkündür.

Retinolun yan təsirləri

Sistem effektləri

Hipervitaminoz A-nın təzahürləri: böyüklərdə - yuxululuq, letarji, baş ağrısı, dərinin sonrakı soyulması ilə üzün qızarması, ürəkbulanma, qusma, bəlkə də qaraciyər xəstəliklərinin kəskinləşməsi, alt ekstremitələrin sümüklərində ağrı; uşaqlarda - qızdırma, yuxululuq, həddindən artıq tərləmə, qusma, dəri səpgiləri, kəllədaxili təzyiqin artması (körpələrdə hidrosefali, fontanelin çıxıntısı inkişaf edə bilər).

Dozanın azalması və ya dərmanın müvəqqəti çıxarılması ilə yan təsirlər öz-özünə yox olur. Bəzi hallarda, istifadənin ilk günündə, dərmanın dayandırılmasını tələb edən qaşınan makulopapulyar səpgilər baş verə bilər.

Dəri xəstəlikləri üçün yüksək dozalar təyin edilərkən, 7-10 günlük müalicədən sonra əlavə müalicə tələb etməyən və sonradan azalan yerli iltihablı reaksiyanın kəskinləşməsi müşahidə olunur.

Əzələdaxili inyeksiya üçün: enjeksiyon yerində ağrı, infiltratların meydana gəlməsi.

Xarici istifadə üçün: tətbiq yerində qaşınma və hiperemiya (dərmanın müvəqqəti dayandırılmasını tələb edir).

Qarşılıqlı əlaqə

A vitamini və retinoidləri olan digər preparatlarla birləşdirilməməlidir (hipervitaminozun qarşısını almaq üçün). Tetrasiklin antibiotikləri ilə uyğun gəlmir. Salisilatlar və HA yan təsirlərin riskini azaldır. Estrogenlər və onları ehtiva edən oral kontraseptivlər A vitamininin plazma konsentrasiyasını artırır.

Hipervitaminoz təhlükəsini (qarşılıqlı olaraq) azaldır D. Retinolun udulması nitritlər, xolestiramin, kolestipol, neomisin (daxili) tərəfindən pozulur.

Aşırı doza

Kəskin hipervitaminozda - şiddətli baş ağrısı, başgicəllənmə, yuxululuq, çaşqınlıq, görmə pozğunluqları, qıcolmalar, dözülməz qusma, bol ishal, ağır susuzlaşdırma; ikinci gündə geniş yayılmış bir döküntü görünür, ardınca üzdən başlayaraq böyük təbəqəli soyma; uzun boru sümüklərinin palpasiyası subperiosteal qanaxmalar, sümük dəyişiklikləri, yumşaq toxumalar səbəbindən kəskin ağrılıdır. Uşaqlarda kəskin hipervitaminoz ilk gün ərzində narahatlıq, həyəcan, yuxusuzluq, bəzən yuxululuq, 39 ° C-ə qədər qızdırma, qusma, böyük fontanelin çıxması, boğulma əlamətləri ilə xarakterizə olunur.

Müalicə: simptomatik; tiroksin və askorbin turşusu antaqonist kimi təyin edilir.

İdarəetmə marşrutları

İçəridə, in / m, xarici.

Ehtiyat tədbirləri Maddə Retinol

Hipervitaminoz A-nın inkişafının qarşısını almaq üçün tövsiyə olunan dozaları aşmayın. Sızanaqların müalicəsi üçün yüksək dozada A vitamini tələb olunur ki, bu da zəhərli ağırlaşmaların riskini artırır, buna görə də bu nozologiya ilə A vitamininin yerli formalarına üstünlük verilir.