Catad_tema Mastopatiya - məqalələr

Döşlərin fibrokistik xəstəliyinin konservativ müalicəsi (mastopatiya)

Müəlliflər fibrokistik mastopatiyanın konservativ müalicəsinin müxtəlif üsullarını təklif edirlər, onların uyğunluğu yalnız iştirak edən həkim tərəfindən müəyyən edilə bilər. Qeyri-hormonal terapiya üsullarına pəhriz korreksiyası, büstqalterin düzgün seçilməsi, vitaminlərin, sidikqovucuların, qan dövranını yaxşılaşdıran qeyri-steroid iltihabəleyhinə dərmanların istifadəsi və s. hormonal terapiya kimi gestagenlər, androgenlər, ifrazat inhibitorları istifadə olunur.prolaktin, lizinq hormonu gonadotropinin (LHRH) analoqları. LHRH analoqlarının istifadəsi digər hormonlarla müalicənin təsiri olmadıqda ağrılı mastodiniya olan xəstələrdə mümkündür. D. Baltinya, A. Srebnı
Latviya Tədqiqat Klinik və Eksperimental Tibb İnstitutu, Riqa (Latviya).

Fibrokistik mastopatiya, müxtəlif müəlliflərin fikrincə, qadınların 50-90% -ni təsir edən ən çox yayılmış xoşxassəli döş xəstəliyidir. Bu işin məqsədi mastopatiyanın konservativ müalicəsinin imkanlarını daha ətraflı təhlil etməkdir.

ANDI təsnifatına görə, reproduktiv yaşda olan qadınlarda döş toxumasında fibrokistik dəyişikliklər şərti olaraq normal variantlar kimi təsnif edilə bilər. Bununla belə, şikayətlər çox açıqdırsa və həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirirsə və ya bədxassəli xəstəliklərin real təhlükəsi varsa (atipik hiperplaziya, ailədə döş xərçəngi tarixi), müalicə taktikasının seçiminə daha hərtərəfli və düşünülmüş yanaşma lazımdır.

Təsadüfən əlavə xəstəlik kimi aşkar edilmiş fibrokistik mastopatiyası olan və heç bir şikayəti olmayan qadınlar adətən xüsusi müalicəyə ehtiyac duymurlar. Belə xəstələr müayinədən keçirilməlidir (ultrasəs və/və ya mamoqrafiya və diaqnostik ponksiyon) və sonrakı müşahidələr ildə bir dəfədən az olmayaraq ginekoloq və ya digər mütəxəssis tərəfindən təkrar müayinələrlə davam etdirilə bilər. Yuxarıda təsvir olunan vəziyyətdə, eləcə də bir qadının süd vəzilərində palpasiya olunan formasiyalar olmadan orta dərəcədə şiddətli tsiklik mastalji olduğu hallarda, xəstədə xərçəng olmadığından əmin olmaq kifayətdir (əlbəttə ki, bu diaqnoz istisna olunarsa). obyektiv).

Orta dərəcədə siklik və ya daimi mastodiniya və döş vəzinin strukturunda diffuz fibrokistik dəyişiklikləri olan qadınlar (açıq-aşkar makrokistlər olmadan) müalicəyə pəhriz və fizioloji dövrlərin korreksiyası ilə başlamağa cəhd edə bilərlər. Bu, ən çox gənc və sağlam qadınlarda olur.

Bir qadında şiddətli mastalji (daimi və ya tsiklik), döş toxumasında palpasiya edilən dəyişikliklər, məmə bezlərindən spontan və ya səbəbli axıntı varsa, bu vəziyyət artıq xəstəlik sayıla bilər. Ancaq belə hallarda belə bir seçim var - əsas simptomları müalicə etmək və ya hər bir konkret halda patogenezi (hormonal balanssızlıq, infeksiya, metabolik pozğunluqlar, psixosomatik pozğunluqlar və s.) Anlayıb öyrənməyə çalışın.

Fibrokistik mastopatiyanın müalicəsi üçün birmənalı bir alqoritm yoxdur. Hər bir hal fərdi yanaşma tələb edir. Buna görə də, təklif olunan müalicə üsullarının məqsədəuyğunluğu iştirak edən həkim tərəfindən müəyyən edilir. Bədxassəli şiş ehtimalına dair minimal bir şübhə varsa, xəstə onkoloji müəssisəyə göndərilməlidir. Belə bir vəziyyətdə həddindən artıq diaqnoz və yanlış həyəcan siqnalları ən pis halda taktiki səhvə çevrilə bilər, lakin bu, çox daha vacib olan strateji səhvdən qaça bilər.

Qeyri-hormonal terapiya üsulları

Pəhriz korreksiyası. Bir çox təcrübələr və klinik tədqiqatlar göstərdi ki, metilksantinlərin (kofein, teofillin, teobromin) istifadəsi ilə fibrokistik mastopatiyanın inkişafı arasında sıx əlaqə var. Bu birləşmələrin lifli toxumanın inkişafına və kistlərdə mayenin meydana gəlməsinə kömək etdiyinə inanılır. Buna görə də, tərkibində metilksaptinlər olan məhsulların (qəhvə, çay, şokolad, kakao, kola) məhdudlaşdırılması və ya tamamilə rədd edilməsi süd vəzilərinin ağrısını və şişkinliyini əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər. Bir çox müəlliflər mastopatiyanın müalicəsində ilk şərt kimi pəhriz korreksiyasını tövsiyə edir, baxmayaraq ki, metilksantinlərə fərdi həssaslıq çox geniş diapazonda dəyişə bilər və həm fiziki, həm də psixo-emosional stressdən təsirlənə bilər.

Həm fibrokistik döş xəstəliyi, həm də döş xərçəngi ləng bağırsaq fəaliyyəti, xroniki qəbizlik, bağırsaq mikroflorasının dəyişməsi və gündəlik pəhrizdə kifayət qədər lif olmaması ilə əlaqələndirilir. Mümkündür ki, bu vəziyyətdə artıq safra ilə xaric olan astrogenlərin bağırsaqdan reabsorbsiyası baş verir. Odur ki, fibrokistik mastopatiya xəstələri üçün növbəti məsləhət liflə zəngin qidalar qəbul etmək və kifayət qədər maye qəbul etməkdir (gündə ən azı 1,5-2 litr). Estrogen istifadəsi qaraciyərdə baş verdiyi üçün, qaraciyərin normal fəaliyyətini maneə törədən və ya məhdudlaşdıran hər hansı pəhriz pozğunluğu (xolestaz, yağla zəngin qidalar, spirt, digər hepatotoksik maddələr) zamanla orqanizmdə estrogenin təmizlənməsinə təsir göstərə bilər. Öz növbəsində, qaraciyər funksiyasını yüngülləşdirmək və normallaşdırmaq üçün B vitaminlərinin əlavə qəbulu arzu edilir - qida əlavələri kimi və ya hətta terapevtik dozalarda.

Büstqalter seçimi. Mastaljinin tsiklik və ya daimi forması olan qadınlar qadın tualetinin bu maddəsinə mütləq diqqət yetirməlidirlər, çünki ona tamamilə məhəl qoymamaq, uyğun olmayan forma və ya ölçülü büstqalter taxmaq xroniki döş deformasiyasına, sıxılmaya və ya bağ aparatının həddindən artıq yüklənməsinə səbəb ola bilər, xüsusən də böyük və aşağı döşü olan qadınlar. Tez-tez bu səbəblər aradan qaldırıldıqda, süd vəzində ağrı azalır və ya hətta tamamilə yox olur.

Vitaminlər. Fibrokistik mastopatiya xəstələrinə vitaminlərin təyin edilməsinin bir çox səbəbi var, çünki onlar: 1) maddələr mübadiləsinin normallaşmasına və hormonal balanssızlığa kömək edir; 2) antioksidant təsir göstərir; 3) epitel hüceyrələrinin böyüməsini, çoxalmasını və yetişməsini stimullaşdırmaq; 4) periferik və mərkəzi sinir sisteminin fəaliyyətini sabitləşdirmək; 5) yumurtalıqların, adrenal bezlərin və qalxanabənzər vəzin funksiyalarının normallaşmasına kömək etmək; 6) orqanizmin immun sistemini əlavə olaraq gücləndirmək və s.

Mastopatiyanın müalicəsi üçün A, C və E vitaminləri və B qrupunun vitaminləri (xüsusilə B6) ən çox istifadə olunur. Çox böyük dozada vitaminlərin istifadəsi zəhərli təzahürlərin artması riski ilə əlaqələndirilir, üstəlik, bu cür terapiya həmişə istənilən nəticəyə səbəb olmur.

Diuretiklər. Tsiklik mastopatiya, premenstrüel sindromun təzahürlərindən biri kimi, xüsusən də menstruasiya başlamazdan qısa müddət əvvəl əllərin və ayaqların şişməsi ilə birləşirsə, yüngül diuretiklərlə (məsələn, bitki çayları) dayandırmağa cəhd edə bilərsiniz. Bu dövrdə xörək duzunun istifadəsini məhdudlaşdırmaq da məqsədəuyğundur.

Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar. Bəzi müəlliflər siklik mastaljini azaltmaq üçün növbəti menstruasiyadan bir həftə və ya bir neçə gün əvvəl, süd vəzilərində ən şiddətli ağrılar görünəndə qeyri-steroid iltihabəleyhinə dərmanlar (məsələn, diklofenak) qəbul etməyi məsləhət görürlər, lakin bunu tövsiyə etmək olmaz. daimi və uzunmüddətli müalicə.

Qan dövranını yaxşılaşdıran vasitələr. Termoqrafik müayinədə mastopatiya xəstələri tez-tez yerli qan dövranı pozğunluqlarını, daha tez-tez venoz axınının pozulmasını tapırlar. Buna görə də, bəzi müəlliflər mikrosirkulyasiyanı yaxşılaşdırmaq və süd vəzinin yerli şişkinliyini azaltmaq üçün vitamin P preparatlarından (askorutin) və ya tərkibində bu vitamin olan məhsullardan (sitrus meyvələri, itburnu, qara qarağat, aronia, albalı, moruq) istifadə etməyi məsləhət görürlər. Təkrar termoqrafik tədqiqat tez-tez yerli qan dövranının obyektiv yaxşılaşmasını sübut edir.

Kompleks, təbii məhsullar. Hal-hazırda, həm mastopatiya, həm də premenstrüel sindromun (siklik mastalji daxil olmaqla) və menopozun başlanğıcından qaynaqlanan simptomların müalicəsi üçün vitaminlər, antioksidantlar və iz elementləri olan çoxlu müxtəlif kompleks bitki mənşəli vasitələr mövcuddur.

Bu kompleks xalq müalicəsinin tərkibində aktiv maddələr var, məsələn, Oenothera Biennis, Sunara C.irdunculus, Vilex Agnus castus, Pueraria labata, Glycyrrhiza glabra, Angelica sinensis, Artemisia vulgais və s.

Sakitləşdirici agentlər. Qadınlarda süd vəziləri psixo-emosional stressə reaksiya verən çox həssas orqandır. İşdə və ya evdə çətinliklər, xroniki narazılıq, yorğunluq, narahatlıq, depressiya - bütün bunlar ağrıya səbəb ola, saxlaya və ya artıra bilər. Qadının psixo-emosional vəziyyətindən asılı olaraq, mastopatiyanın kompleks müalicəsinə sakitləşdiricilərin daxil edilməsi, ilkin olaraq yüngül bitki mənşəli preparatlara (ana otu tincture, valerian və s.), lazım gələrsə, daha güclü sedativlərə üstünlük verilməsi məqsədəuyğundur.

Hormon terapiyasının imkanları

Döş toxumasının inkişafı, onun differensasiyası, yetişməsi və işləməsi estrogenlərin, progesteron, prolaktin, böyümə hormonu, androgenlər, tiroksin və s.-nin əlaqələndirilmiş qarşılıqlı təsiri ilə təmin edilir.Bundan əlavə, limbik sistemin və retikulyar formalaşmanın fəaliyyəti, həmçinin. orqanizmdə gedən metabolik proseslər kimi də müəyyən təsir göstərir. Fibrokistik mastopatiyanın əsasən hormonal fonda dəyişikliklərlə əlaqəli olması, bu xəstəliyin adətən ikitərəfli xarakter daşıması, simptomların intensivliyinin menstruasiya dövründən asılı olaraq dəyişməsi, menopozdan sonra xəstəliyin əlamətlərinin əhəmiyyətli dərəcədə azalması ilə sübut edilir ( xüsusilə bu, siklik mastaljiyə aiddir) və nəhayət, fibrokistik mastopatiya hormon terapiyasına yaxşı cavab verir. Tez-tez döş toxumasının strukturunda dəyişikliklər və siklik mastalji ginekoloji patologiya ilə birləşir - uşaqlıq miyoması, sonsuzluq, polikistik yumurtalıqlar.

Çox vaxt hormon terapiyası estrogenlərin döş toxumasına həddindən artıq stimullaşdırıcı təsirini azaltmağa, daha az tez-tez disprolaktinemiya və ya hipotiroidizmi düzəltməyə yönəldilmişdir.

Antiestrogenlər. Onun stimullaşdırıcı təsirini təmin etmək üçün endogen estrogenlər xüsusi hüceyrə reseptorlarına bağlanmalıdır. Nisbi hiperestrogenizm halında, antiestrogenlər (tamoksifen, toremifen), bu estrogen reseptorlarını hədəf toxumalarda (o cümlədən süd vəzilərində) bloklayır, estrogenlərin reseptorlara bağlanmasına imkan vermir, onların bioloji aktivliyini azaldır.

Ədəbiyyatda mastopatiyanın müalicəsi üçün antiestrogenlərin istifadəsinə dair göstərişlər 70-ci illərin sonlarından etibarən ortaya çıxdı. Müxtəlif müəlliflərin fikrincə, tamoksifenin terapevtik təsiri 65-75% hallarda müşahidə olunur və adətən gündə 10 mq dərman qəbul etməyə başladıqdan 2-3 ay sonra baş verir. Digər müəlliflər, növbəti menstruasiyadan 10 gün əvvəl dərmanı gündə 20 mq dozada təyin etməyi, bu müalicəni 2-3 menstruasiya dövrü və ya menopozlu qadınlarda ardıcıl 30-90 gün ilə sinxron şəkildə davam etdirməyi məsləhət görürlər. Bu sxemin müəllifləri, demək olar ki, bütün qadınlarda 97% hallarda mastalji azaldığını, dövrün sabitləşməsini və menstruasiya zamanı qan itkisinin azaldığını qeyd edirlər. Bəzi xəstələrdə müalicənin ilk dörd həftəsində ağrının artması və döşdə şişkinlik hissi ola bilər ki, bu da antiestrogenlərin qismən estrogen təsiri ilə izah edilə bilər; nadir hallarda, buna görə müalicəni dayandırmaq lazımdır, bundan sonra simptomlar zamanla azalır. İkinci döş xərçəngi üçün tamoksifen ilə müalicə olunan reproduktiv yaşda olan iki qadında döş makrokistlərinin spontan reqressiyasının unikal müşahidəsi var. Tamoksifen də menstrual sindromu düzəltmək üçün, xüsusən də döş ağrısını azaltmaq üçün, dövrün 5-ci günündən 24-cü gününə qədər 10 mq dozada uğurla istifadə edilmişdir: ikiqat kor randomizə edilmiş sınaqlara əsasən, mastodiniya 90% hallarda yox olmuşdur. .

Tamoksifenin istifadəsi ikinci döşdə xərçəngin inkişaf ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Bu, xüsusilə sübut edilmiş atipik proliferasiyası, makrokistləri və ya ailəsində döş xərçəngi olan xəstələr üçün doğrudur. Bununla belə, bəzi müəlliflər hesab edirlər ki, mastopatiyanın müalicəsi üçün tamoksifenin təyin edilməsi seçim üsulu deyil və yalnız xüsusi hallar üçün qorunmalıdır.

Müalicənin mümkün yan təsirləri, yuxarıda qeyd olunanlara əlavə olaraq, müalicənin başlanğıcında artan mastalji, isti flaşlar, artan tərləmə, ürəkbulanma və başgicəllənməni əhatə etməlidir. Son zamanlarda ədəbiyyat tamoksifenin kanserogen xüsusiyyətlərinə getdikcə daha çox diqqət yetirir, yəni. qadınlarda induksiya edilmiş endometrial hiperplaziyanın və (və ya) endometrial xərçəngin, həmçinin laboratoriya heyvanlarında hepatoselüler karsinomanın uzun müddət istifadəsi ilə inkişaf ehtimalı. Buna görə də, daha təhlükəsiz vasitələrin axtarışı olduqca başa düşüləndir, xüsusən də onlar istifadə üçün və profilaktik məqsədlər üçün və ya xoşxassəli xəstəliklər üçün nəzərdə tutulmuşdur. Belə dərmanlardan biri Orion Korporasiyası tərəfindən istehsal olunan farestondur (toremifen), ilkin tədqiqatlarda mastopatiya üçün effektiv və yaxşı dözümlü bir müalicə olduğunu göstərdi. Müəllifin öz məlumatlarına görə, müalicə zamanı mastodiniya 21 xəstədən 12-də tamamilə yox oldu, 7-də əhəmiyyətli dərəcədə azaldı, 4-də praktiki olaraq dəyişməz qaldı və bir xəstədə dərman xəstəliyin əlamətlərinin artmasına səbəb oldu. Əksər hallarda təsir ilk ay ərzində ortaya çıxdı. Mastopatiyanın müalicəsi üçün müntəzəm dövrü olan qadınlar üçün menstruasiya başlayandan sonra 5-ci gündən 25-ci günə qədər 20 mq fareston qəbul etmək tövsiyə olunur və ya qeyri-müntəzəm dövrü olan və ya menopozda olan qadınlar üçün gündəlik qəbul edilir. İstənilən müalicə müddəti 3-6 aydır.

Oral kontrasepsiya vasitələri. Düzgün seçilmiş və istifadə olunan oral kontrasepsiya steroidogenez və yumurtlamanın daimi basdırılmasını, yumurtalıqların androgen sintezinin boğulmasını, endometriumda estrogen reseptorlarının sintezinin boğulmasını, siklik hormonların həddindən artıq dalğalanmalarının uyğunlaşdırılmasını, həmçinin yumurtalıqların və yumurtalıqların inkişafına qarşı uzunmüddətli qorunma təmin edir. endometrial xərçəng. Mastopatiyanın simptomları ilk iki ay ərzində tez-tez azalır və ya hətta tamamilə yox olur, lakin obyektiv nəticələr oral kontrasepsiya başlandıqdan 1-2 ildən gec olmayaraq gözlənilə bilər. Eyni zamanda, bəzi qadınlarda oral kontraseptivlərin istifadəsi zamanı süd vəzilərində ağrı və mastopatiyanın digər əlamətləri hətta arta bilər. Sonra başqa bir kontrasepsiya növünə keçməli və ya oral kontrasepsiya vasitələrini dəyişdirməlisiniz.

Bir kontraseptiv seçərkən, onun tərkib hissələrinin xüsusiyyətləri və dozaları vacibdir. Mastopatiyanın inkişafında estrogenlərin potensial rolunu nəzərə alaraq, tərkibində ən az estrogen və yüksək miqdarda gestagen olan dərmanlara (0,03 mq etinilestradiol + 0,075 mq progestogen və ya 0,02 mq etinilestradiol + 0,150 mq) üstünlük vermək lazımdır. desogestrel və s., bir sözlə, estrogenlərin tərkibi bütün kurs ərzində 0,03 mq səviyyəsindən çox olmamalıdır). Mastopatiyanın müalicəsi üçün seçilən oral kontrasepsiya ən azı 3 ay müddətinə təyin edilməlidir.

Dərman seçərkən həm qadının yaşını, həm də xəstəliyin əlamətlərinin şiddətini, müşayiət olunan xəstəlikləri, hormonal balanssızlığı, metabolik pozğunluqları nəzərə almaq lazımdır. Yüngül siklik mastaljisi olan qadın nə qədər gənc və başqa cür sağlam olarsa, bir o qədər aşağı dozalı oral kontraseptivlər təyin oluna bilər. Qadın nə qədər yaşlı olarsa və xəstəliyin əlamətləri nə qədər aydın olarsa, seçilmiş oral kontraseptiv preparatda estrogenlər/progestogenlərin nisbətini bir o qədər ciddi şəkildə ölçmək lazımdır.

Həmişə oral kontraseptivlərin təyin edilməsi istənilən nəticəni vermir - mastodiniyanın azalması, buna görə də bu müalicə üsulundan imtina etmək lazımdır. Oral kontraseptivlərin qəbulunun bütün müddəti üçün əlavə 2,5 mq primolut və ya 5 mq medroksiprogesteron asetat təyin etməyə cəhd edə bilərsiniz, yəni. Yalnız luteal fazada deyil, ardıcıl 21 gündür.

Gestagens. Premenstrüel sindromun və fibrokistik mastopatiyanın müalicəsində gestagenlərin terapevtik təsiri funksional hipofiz-yumurtalıq əlaqələrinin inhibəsi və estrogenlərin döş toxumasına proliferasiya stimullaşdırıcı təsirinin azalması ilə əlaqələndirilir. Gestagenlərin əslində döş xərçəngindən qoruyub saxlamadığı hələ tam aydınlaşdırılmamışdır. Bu mümkün qoruyucu mexanizmin döş və endometrial toxumalar arasında fərqli ola biləcəyi fərz edilir.

Əvvəlcə testosteron törəmələri (linestrinol, norgestrel və danazol) əsasən mastopatiyanın müalicəsi üçün istifadə olunurdusa, son illərdə progesteron törəmələrinin - medroksiprogesteron asetatın (MPA) istifadəsi artmışdır, çünki. onlar daha aydın gestagenik xüsusiyyətlərə, orta antiestrogenik fəaliyyətə və minimal və ya demək olar ki, androgenik təsirə malik deyillər. Gestagens xüsusilə müəyyən edilmiş luteal faza çatışmazlığı və bunun səbəb olduğu nisbi hiperestrogenizm, anovulyator qanaxma və uşaqlıq mioması olan xəstələr üçün göstərilir.

Əksər hallarda, funksional luteal çatışmazlığı güman etmək üçün bir səbəb varsa, gestagenlər (məsələn, 5 mq noretisteron və ya 10 mq MPA) dövrün 15-16-cı günündən 25-ci günə qədər müalicə kurslarını sinxronlaşdıraraq təyin edilir. ən azı 6-12 dövr. Ovulyasiyadan əvvəl əlavə antiestrogenik hərəkət təmin etmək üçün, gestagenləri artıq dövrün 10-dan 25-ci gününə qədər təyin etmək məsləhətdir. Ovulyasiyanın tam blokadası və gestagenlərin daha güclü təsiri üçün bu dərmanlar artıq dövrün 4-5-dən 25-ci gününə qədər təyin edilə bilər.

Menopozda mastopatiyanın müalicəsi üçün gestagenlər tədricən dozanın azaldılması rejimində təyin edilir: müalicə 2-4 həftə ərzində 10 mq MPA, sonra 2 həftə ərzində gündə 5 mq və sonra həftədə 2-3 dəfə 5 mq ilə başlayır. .

Gestagenlərin istifadəsinin terapevtik təsiri 3 haldan təxminən 2-də gözlənilə bilər, lakin bir az sonra - iki ay ərzində gəlir. Gestagens mastodiniyanın müalicəsində yaxşı kömək edir, üstəlik, onların istifadəsindən sonra, döş toxumasının hiperplaziyasının azalmasını obyektiv şəkildə sübut etmək çox vaxt mümkündür.

Danazol. Estrogen antaqonistləri kimi androgenlər mastopatiyanın müalicəsində istifadə olunur. Danazolun təsiri onun gonadotrop hormonun sintezini (bu günə qədər yalnız laboratoriya heyvanları ilə aparılan təcrübələrdə sübut olunsa da) və yumurtalıqların steroidogenezində bəzi vacib fermentlərin sintezini maneə törətmək qabiliyyətinə əsaslanır, o, progestogen və zəif androgen təsirə malikdir.

Mastopatiyanın müalicəsi üçün danazol endomstriazisin müalicəsindən daha aşağı dozalarda istifadə olunur. Standart doza 100-400 mq hesab olunur. Terapevtik effekti təxminən 3 vəziyyətdən 2-də gözləmək olar, üstəlik, obyektivləşdirilə bilər: danazol ilə uğurlu müalicədən sonra döş toxumasının radioloji sıxlığı azalır və səviyyələr azalır, makrokistlərin yenidən əmələ gəlməsi daha az müşahidə olunur. Buna görə də, bir çoxları danazolu təkrarlayan makrokistlərin müalicəsi üçün seçilən dərman hesab edir. Danazol ilə müalicə edərkən, demək olar ki, dörddə birində müxtəlif şiddətdə yan təsirlər müşahidə olunur - həm sırf androgenik (seboreya, hirsutizm, sızanaq, səsin azalması, çəki artımı), həm də antiestrogenik (isti flaşlar). Başqa cür yan təsirlər mümkündür - yuxululuq, depressiya, baş ağrısı, konvulsiyalar. Bundan əlavə, xəstələrin böyük bir hissəsi üçün amenoreya başlaması psixoloji cəhətdən qəbuledilməzdir, zaman keçdikcə dərmanı 400 mq dozada istifadə edərkən demək olar ki, qaçılmazdır. Danazol terapevtik dozalarda (200-400 mq) kontraseptiv təsir göstərmədiyindən, bu dərmana xas teratogen təsirə görə xəstələrə əlavə kontraseptiv tədbirlərin görülməsi zərurəti barədə xəbərdarlıq etmək lazımdır. Bütün yuxarıda göstərilən halları nəzərə alaraq, bir çox müəlliflər danazolun sözdə aşağı dozalı rejimdə təyin edilməsini təklif edirlər: ilk iki ayda dərman gündə 200 mq dozada, sonrakı 2 ayda təyin edilir. - gündə 100 mq və sonra - gündə 100 mq yalnız dövrün 14-cü günündən 28-ci gününə qədər.

Prolaktin ifrazının inhibitorları. Bu dərmanların (bromokriptin) yalnız laboratoriyada sübut edilmiş hiperprolaktinemiyası olan xəstələrə təyin edilməsi məqsədəuyğundur. Bundan əlavə, serumda prolaktinin səviyyəsini lizinq faktoru olan tiroid stimullaşdırıcı hormonun (TRH-test) venadaxili yeridilməsindən sonra müəyyən etmək məqsədəuyğundur. TRH testi prolaktin ifrazının hər hansı pozulması gözlənilə bilən və müvafiq olaraq bromokriptin təyin oluna bilən xəstələri seçmək üçün tövsiyə oluna bilər. Bu hallarda, preparatın dozası 2,5 mq-dan başlayaraq, serum prolaktin səviyyəsinin müntəzəm monitorinqi ilə 5,0 və ya 7,5 mq-a qədər artırılaraq çox yavaş artır. Unutmamalıyıq ki, müalicə zamanı halların yarısında alopesiya, başgicəllənmə, şişkinlik, baş ağrıları kimi yan təsirlər olur ki, bu da tez-tez bu dərmanı qəbul etməyi çətinləşdirir.

LHRH analoqları. Relizinq hormonu hopadotropinin (LHRH) analoqlarının istifadəsi nəticəsində dövran edən estrogen və testosteronun səviyyəsi əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Bundan əlavə, döş xərçəngi və fibrokistik mastopatiya toxuma nümunələrində LHRH reseptorlarının olması LHRH-nin xüsusi olaraq döş toxuması hüceyrələrinin böyüməsinə (otokrin və ya parakrin) təsir etdiyini göstərir.

Bu qrupda dərmanların təyin edilməsi üçün göstərişlərdən biri şiddətli, odadavamlı fibrokistik mastopatiyadır. Bu, nisbətən bahalı və tamamilə təhlükəsiz olmayan bir üsuldur (ən çox görülən yan təsirlər amenoreya, isti flaşlar, başgicəllənmə, qan təzyiqinin artmasıdır), buna görə də onun təyin edilməsi üçün göstərişlər hər bir xüsusi vəziyyətdə diqqətlə çəkilməlidir. Fibrokistik mastopatiyada LHRH analoqlarının istifadəsi nəticəsində yaranan müsbət dəyişikliklərin olması mamoqrafiya və ultrasəs ilə obyektiv qiymətləndirilə bilər. Buna baxmayaraq, hələlik bu müalicə metodu, digər dərmanlarla əvvəlki hormonal terapiya müsbət təsir göstərmədiyi təqdirdə, dözülməz mastodiniya, ağır fibrokistik dəyişikliklər olan xəstələrə təyin edilməlidir.

Mastopatiya və hormon əvəzedici terapiya

Hormon əvəzedici terapiya fonunda mastalji görünüşü qeyri-adi deyil, buna görə də tez-tez həll edilə bilməyən bir sual yaranır: menopozun ağrılı simptomları və reproduktiv yaşda ağır mastodiniya tarixi olan qadınlarla nə etmək lazımdır? Nəzərə alsaq ki, mastaljiyə səbəb olan əsas faktorlardan biri endogen estrogenlərin süd vəzisi toxumasına həddindən artıq məruz qalmasıdır, onda ekzogen estrogenlərin əlavə qəbulu vəziyyəti daha da pisləşdirə bilər. Tez-tez bu, hormon əvəzedici terapiyaya başlayan qadınlarda süd vəzilərində ağrıları izah edir. Çıxış yolu estrogen və progestin komponentlərinin optimal balanslaşdırılmış birləşməsi ilə əvəzedici terapiya dərmanlarının diqqətlə seçilməsində və ya progestogenlərin əlavə reseptində ola bilər.

Döş xərçəngi tarixi olan bir qadında mastopatiya

Döş xərçəngi tarixi olan bir qadında fibrokistik dəyişikliklər hər ikisində (orqanları qoruyan cərrahiyyə ilə) və ya qalan süd vəzində inkişaf edə və ya irəliləməyə davam edə bilər və belə hallarda şiddətli mastalji daha az tez-tez müşahidə olunmur.

Belə bir vəziyyətdə tövsiyələr çox fərqli ola bilər - antiestrogenlərin, progestogenlərin və ya LHRH analoqlarının təyin edilməsi. Dərman seçərkən konkret vəziyyətdən - xəstənin yaşına, xəstəliyin tarixinə, müşayiət olunan patologiyaya, xəstənin özünün istəklərinə və s.

ƏDƏBİYYAT

1. Hwst J.L., Moga J.F., Hogg J.P. // Clinical Inaging, 1998. Cild. 22. No 2. S. 95-98.
2. Grio R., Cellura A., Germao R. et al. // Minerva Girncolegica. 1998 cild 50 N3. S. 101-103.
3. Kotller M.L., Stwrzec A., Carre M.C. və b. // Int J Xərçəng. 1997-ci cild 71. No 4. S. 595-599.

Məzmun

Fibrokistik mastopatiya (FCM) xoşxassəli bir xəstəlikdir, onun əsas simptomu birləşdirici toxuma və epitel komponentlərinin nisbətinin pozulması şəklində döş toxumasında patoloji dəyişikliklərdir. Bu xəstəlik hər yaşda olan qadınlarda baş verə bilər - həm yeniyetmələrdə, həm də menopoz zamanı. Progesteron çatışmazlığı, estrogen, androgen istehsalının artması bir xəstəliyə səbəb ola bilər, müalicə, diaqnostik üsullar, növlərini məqalədən öyrənəcəksiniz.

Simptomlar və əlamətlər

Aşağıdakı əlamətlər həm fərdi, həm də birlikdə baş verə bilən ikitərəfli daxil olmaqla, FCM-nin mövcudluğundan şübhələnməyə kömək edəcək:

• Öz-özünə müayinə nəticəsində, dəqiq sərhədləri olmayan döş toxumasının sıxılma yerləri aşkar edilir.
• Ən vacib əlamət ağrı, narahatlıq fonunda küt, ağırlıq hissi ola bilən ağrıdır. Periyodik, daimi ola bilər, lakin həmişə menstrual dövrü ilə əlaqəsi var. Xəstələrin 10% -i ümumiyyətlə ağrı hiss etmir, baxmayaraq ki, süd vəzilərindəki dəyişikliklər diskomfort yaşayan qadınlarda olduğu kimidir.
• Şişkinlik, sinə şişməsi isə yüzdə 15-20 nisbətində arta bilər. Mastodiniya (yüksək həssaslıq) və mastalji (ağrı) qarın boşluğunda şişkinlik, miqren, dolğunluq hissi ilə müşayiət olunur. Emosional olaraq qadın narahat, əsəbi olur. Premenstrüel sindrom adlanan bu simptomlar toplusu menstruasiya başlayandan sonra artıq qızı narahat etmir.
• Sıxıldıqda qeyri-ixtiyari görünən məmə bezlərindən axıntı şəffaf, ağımtıl, qəhvəyi və ya yaşılımtıl rəngə malikdir. Ən təhlükəlisi qanlı axıntıdır.
• Diffuz FCM diaqnozu qoyulmuş xəstələrin 10 faizində baş verən aksiller limfa düyünlərinin böyüməsi.

Diaqnostika

Diaqnoz yalnız ixtisaslı həkim tərəfindən edilə bilər. Bununla belə, artan daimi ağrı şəklində ilk xəbər verənlər, sinə vəziyyəti qadına bir şeyin düzgün getmədiyini bildirəcəkdir. Diaqnoz aşağıdakı üsulları əhatə edir: palpasiya, ilkin müayinə, vəzi toxumasının ultrasəs diaqnostikası, mamoqrafiya. Döşün görünüşünə, onun artımının əlamətlərinə, asimmetriyaya, məmə bezlərinin vəziyyəti və yerləşməsinə, halonun rənginə, boşalmanın mövcudluğuna diqqət yetirin.

Sinə bölgəsindəki ilk narahatlıqda hər bir qadın erkən mərhələdə xəstəliyin müalicəsinə başlamaq üçün həkimə müraciət etməyə borcludur. Xəstənin şikayətləri əsasında diaqnoz qoymaq üçün əlavə müayinə təyin edilir:

• Süd vəzilərinin ultrasəsi - formalaşmış kistlərin mövcudluğunu, toxumalarda müxtəlif etimologiyanın dəyişməsini aşkar edir.
• Palpasiya - döş qəfəsinin əllərlə müayinəsi, möhürlərin müəyyən edilməsi.
• Məmə bezindən bir tampon - məmə bezindən boşalma varsa, onların öyrənilməsi xəstəliyin təbiətini təyin etmək üçün təyin edilir.
• Mammogram - mastopatiyanın formasını, möhür ocaqlarını, şişlərin varlığını müəyyən etmək üçün döş vəzilərinin rentgenoqrafiyası.
• Qaraciyər fermentlərinin öyrənilməsi - bədənin normal fəaliyyətini müəyyən etmək üçün.
• Endokrinoloqla məsləhətləşmə - bu həkim, zəruri hallarda, tiroid hormonlarının müayinəsini təyin edəcək.
• Hormonlar üçün qan testi.
• - xərçəngin mövcudluğunu istisna etmək üçün mikroskop altında öyrənilməsi üçün bir şpris ilə əmələ gələn düyündən hüceyrələrin çıxarılması.
• Sonoqrafiya - strukturun növündən asılı olmayaraq vəzilərin strukturunu qiymətləndirməyə imkan verir, bütün yaş qruplarından olan qadınlar arasında çoxsaylı dinamik monitorinq aparmağa imkan verir.

Xəstəliyin düyünlü forması

Döş xərçəngi və düyünlü mastopatiyanın oxşarlığına görə radioloji, klinik, morfoloji, sitoloji, exoqrafik üsullardan istifadə etməklə mammoloq tərəfindən hərtərəfli müayinə aparmaq lazımdır. Düyünlü mastopatiya vəziyyətində aydın sərhədləri, loblu, hamar və ya dənəvər səthi olan sıxılma ocaqları müəyyən edilir. İntraduktal bir yer ilə peripapiller zonaya təzyiq müxtəlif rəng və toxumaların sekresiyaları ilə müşayiət olunur.

Sorğu zamanı mamoqrafiya, intensiv homojen qaralma zonaları, kalsifikasiyalar, kistlərin oval kölgələri, lifli zolaqlar rentgenoqrafiyada tapıla bilər. Xəstəliyin müxtəlif formalarının birləşməsi parlaq mənzərə verir ki, bu da çoxlu qaralmış sahələr, vəzinin strukturunun yenidən qurulması, müxtəlif formalı, ölçülü işıqlanma sahələri, fibroadenomaların ayrı-ayrı kölgələrinin olması, birləşdirici toxuma lifləri ilə xarakterizə olunur. kistalar.

Bir kist aşkar edilərsə, sitoloji müayinə ilə ponksiyon aparılır, bundan sonra pnevmosistoqrafiya aparılır. Sonuncu, formalaşmanın boşaldılmasının tamlığına, şişlərin aşkarlanmasına, intrakistik hiperplastik formasiyalara nəzarət etmək lazımdır. İntraduktal dəyişikliklərdən şübhələnirsinizsə, dukoqrafiya aparılır. Kanallara kontrastın daxil edilməsi, onların genişlənməsi, deformasiyası, kistik boşluqlar, kalsium duzlarının çökməsi ilə müəyyən edilir. Vəzilərin Doppler ultrasəsi formasiyaların ölçüsünü, yerini, vaskulyarizasiyasını, quruluşunu mühakimə etməyə imkan verir.

ICD-10 kodu

ICD-10 xəstəliyin beynəlxalq təsnifatının onuncu təftişidir (Vikipediyaya görə). Rusiyada əhalinin müraciəti, ölüm, xəstələnmə səbəblərini nəzərə almaq üçün vahid normativ sənəd kimi qəbul edilir. Təsnifata görə, mastopatiya döşün xoşxassəli displazi N60 bölməsinə daxildir:

• N60.0 - soliter kist;
• N60.1 Diffuz kistik mastopatiya;
• N60.2 Fibroadenoz;
• N60.3 - fibroskleroz;
• N60.4 - süd vəzinin kanallarının ektaziyası;
• N60.8 - digər xoşxassəli displaziyalar;
• N60.9 Xoşxassəli displaziya, təyin olunmamış.

Mümkün səbəblər

FCM-nin inkişafının əsas səbəbi hormonal fonda dəyişikliklərdir, bunun əks olunması menstrual dövrüdür. Belə hormonal dəyişkənlik, ilk növbədə, öz-özünə aradan qaldırılan yumurtalıq-menstrual dövrünün pozulması ilə özünü göstərir. Hormonların işindəki pozğunluqlar, bir qadın üçün bir çox çətinlik və narahatlıq doğuran premenstrüel sindrom adı altında özünü göstərə bilər. Fibrokistik mastopatiya o deməkdir ki, dövri pozğunluqlar qalıcı olub, döşü həssas, zəif halqaya çevirir.

Xəstəliyin səbəbi onurğanın vəziyyətində ola bilər, çünki sinə içində metabolik proseslərin tənzimlənməsi torakal vertebra bölgəsindən gəlir. Xəstəliyə səbəb ola biləcək növbəti amil su balansının pozulmasıdır. Əgər qadının mütəmadi olaraq su içmək vərdişi yoxdursa, o zaman orqanizm su aclığı vəziyyətindədir və bu, hormonal səviyyədə dəyişikliklərə səbəb olur. Mastopatiya xroniki stress, endokrin xəstəliklər, reproduktiv orqanların problemləri, endometrioz ilə təhrik edilə bilər.

FCM ilə necə müalicə etmək olar

Bu xəstəliyi öyrənməkdə uzun illər təcrübəsi sayəsində mammoloqlar FCM-nin müalicəsi üçün bir neçə üsula sahibdirlər. Patologiyadan xilas olmaq üçün xüsusi bir proqramı müəyyən etmək üçün tam müayinə aparılmalı, hormonal balanssızlığın səbəbi aradan qaldırılmalı, sinir sistemi bərpa edilməlidir. Diffuz mastopatiyanın müalicəsində immunitet sistemini aktivləşdirmək üçün vitaminlərin böyük dozaları, qaraciyər funksiyasını normallaşdırmaq üçün homeopatik dərmanlar tövsiyə olunur.

Dərmanlarla dərman müalicəsi

Dərman müalicəsi hormonal və qeyri-hormonal daxildir. Birinci növ, hipotalamus, hipofiz vəzi, yumurtalıqlar da daxil olmaqla, sistemdəki tsiklikliyi tənzimləmək üçün lazımdır, çünki bu, bez toxumasına təsir edərək hormonal fonu normallaşdırır. İkinci növ müalicə FCM təzahürlərini yüngül formada dayandırır.

Qeyri-hormonal konservativ terapiya aşağıdakı vasitələri əhatə edir:

• Qalxanabənzər vəzinin işini tənzimləyən yod tərkibli preparatlar (“Klamin”, “Iodomarin”, “Yod-aktiv”) toxumaların proliferasiyasını azaldır.
• B, A, E, C qruplarının vitaminləri hormonal maddələr mübadiləsində iştirak edən qaraciyərin işini yaxşılaşdırır.
• NSAİİlər (tabletlər "Nimika", "", "Diklofenak") ağrı sindromunu dayandırır.
• Enzim preparatları ("Wobenzym", "Mulsal", "Lidase") immunomodulyator, iltihab əleyhinə, ödem əleyhinə, analjezik təsir göstərir.
• Mastopatiyaya səbəb olan psixoloji səbəblərə görə sakitləşdirici, sedativ müalicələr göstərilir. İlkin mərhələdə ana və valerian tincture alınır.
• Homeopatik vasitələr ("Cyclodinone", "Remens", "Mastodinon") prolaktin səviyyəsini aşağı salır, onun həddindən artıq istehsalını aradan qaldırır. Bəzən profilaktika üçün təyin edilirlər.
• Fitoterapiya dərmanların təsirini artırır, sinir sistemini sakitləşdirir, qalıq təsirləri aradan qaldırır.

Xalq müalicəsi ilə müalicə - otlar, infuziyalar ilə reseptlər

Sinə içərisində xarici hissələrdə, mərkəzdə asanlıqla palpasiya olunan çoxsaylı möhürlər görünürsə, bu, diffuz FCM varlığını göstərir. İlkin mərhələdə bu dəyişikliklər qeyri-sabit, yumşaqdır, lakin müalicə olunmazsa, möhürlər kobud olur. Diffuz mastopatiya ilə xalq müalicəsinin istifadəsinə icazə verilir. Aşağıdakı reseptlər kömək edə bilər:

• Dağüstü uterusun spirtli tincture şişlərlə mübarizə aparır, maddələr mübadiləsini normallaşdırır, sidik kisəsində iltihabı aradan qaldırır və tiroid funksiyasını bərpa edir. Rəylərə əsasən, bu təsirli bir vasitədir. Tincture bir ay ərzində yeməkdən əvvəl gündə iki dəfə bir çay qaşığı qəbul edilməlidir. Menstruasiya zamanı ara vermək lazımdır.
• Kələm yarpaqları ilə müalicə edə bilərsiniz. Gecələr sinəyə kompres kimi kələm yarpağı vurulur. Prosedura möhürlərin tamamilə yox olmasına qədər təkrarlanır.
• Burdock suyu suitilərdən qurtulmağa kömək edir. Sıxılmış suyu iki ay ərzində gündə üç dəfə bir xörək qaşığı qəbul etmək lazımdır.
• Celandine dərmanı üçün resept: bir qaşıq quru ot toz halına gətirilməlidir, iki xörək qaşığı ərinmiş kərə yağı ilə qarışdırılmalıdır, yaranan məlhəmi su banyosuna qoyun, 10 dəqiqə saxlayın, gündə bir dəfə təsirlənmiş bölgələrə çəkin. möhürlər yox olana qədər.
• Faydalı kolleksiya: valerian kökünün bir hissəsini, böyük bağayarpağı yarpaqlarının 2 hissəsini, St John's wort otunun 2 hissəsini, ardıcıl otu 3 hissəsini doğrayın və qarışdırın. Qarışıqdan bir kaşığı bir stəkan qaynar su tökün, 40 dəqiqə buraxın. Bir ay ərzində gündə üç dəfə yeməkdən sonra 2 xörək qaşığı qəbul edin.
• Göy və ya boz gil üyüdün, üzərinə ilıq su tökün ki, tam örtülsün. Bir neçə saat dəmlənməsinə icazə verin. Tutarlılıq qalın xama kimi olmalıdır. Qarışığı 2 sm qalınlığında sinə üzərinə selofan üzərinə çəkin, isti yaylığa sarın, səhər yuyun. Müalicə kursu bir fitoterapevt tərəfindən təyin edilir.

hormon terapiyası

FCM-nin hormonal müalicəsi döş toxumasını sabitləşdirməyə yönəldilmişdir və hormonların vəziyyətini araşdırdıqdan sonra istifadə olunur. Aşağıdakı dərmanlar istifadə olunur:

• Gestagens ("Noretisteron", "Dufaston", "Utrozhestan", "Progestogel-gel" döşün ovuşdurulması üçün) menstruasiyanın ikinci mərhələsində istifadə olunur. Sinə içində narahatlığı, ağrı sindromunu azaldır.
• Estrogen-progestin kontraseptivləri ("Marvelon", "Janine") ovulyasiya olmadıqda, luteal fazanın pozulması ilə 35 yaşa qədər təyin edilir. Onlar cinsi hormonların müxtəlif dalğalanmalarını normallaşdırmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur.
• Hormonun həddindən artıq ifrazı aşkar edildikdə prolaktin inhibitorları (Parlodel) istifadə olunur.

Fizioterapiya

FKM müalicəsi alan xəstələr üçün fizioterapiya prosedurları çox nadir hallarda təyin edilir. Bu, bu xəstəliyin termal manipulyasiyalara əks göstəriş hesab edilməsi ilə bağlıdır. Qaydaya istisna palçıq vannaları, elektroforez, şok dalğa terapiyası, ultrasəs terapiyası və digər prosedurlarla müalicə üsullarıdır.

Cərrahi əməliyyat - rezeksiya

FCM-nin cərrahi müalicəsi dərman müalicəsi üçün praktiki olaraq uyğun olmayan xəstəliyin nodulyar forması üçün göstərilir. Cərrahiyyə üçün göstərişlər neoplazmaların sürətlə böyüməsi, uzunmüddətli dərman müalicəsi imkan verməyən ağır müşayiət olunan xəstəliklərin olması, biopsiya nümunələrində atipik hüceyrələrin olması, digər üsulların səmərəsizliyi və yüksək ehtimal olunan hallardır. xərçəngli bir şişə çevrilməsi.

Əksər hallarda sektoral rezeksiya aparılır. Belə bir əməliyyat, düyünlər və kistlərdən təsirlənən bezin bir sektorunun çıxarılmasını nəzərdə tutur. Əməliyyat təxminən 40 dəqiqə çəkir və ümumi anesteziya altında aparılır. Lazım gələrsə, əməliyyatdan sonra dərman müalicəsi təyin edilir: antibakterial dərmanlar, əlavə olaraq - immunitet sistemini stimullaşdırmaq, qan sayını normallaşdırmaq, vitamin və mineral kompleksləri.

xüsusi pəhriz

Mastopatiyanın müalicəsində xüsusi qidalanma müəyyən sağlam qidaların istifadəsini və zərərli olanların məhdudlaşdırılmasını nəzərdə tutur. Gündəlik menyunun məzmununa əlavə olaraq, düzgün rejimə əməl etməlisiniz: gündə ən azı beş dəfə eyni vaxtda yeyin. Yemək zamanı əsəbi olmayın, qıcıqlandırıcılardan uzaqlaşın, istirahət etməyi öyrənin. Aşağıdakı məhsullar ümumi vəziyyətə müsbət təsir göstərir, birləşdirici toxumaların böyüməsini ləngidir:

• Lif - qoz, fındıq, balqabaq tumu, günəbaxan tumu, çuğundur, yerkökü, alma.
• Paxlalılar həddindən artıq estrogen istehsalını azaldır.
• İspanaq və brokoli, koenzimlər sayəsində neoplazmalarla mübarizə aparır.
• Pomidor, pivə mayası, Braziliya qoz-fındıqları yodun udulmasına müsbət təsir göstərir, ultrabənövşəyi şüaların mənfi təsirindən qoruyur.
• Dəniz yosunu, sardina, skumbriya, siyənək və qızılbalıq, karides, midye, kalamar lazımi yodu ehtiva edir.
• Kəsmik, kərəviz, ərik qurusu, bərk pendirlər, küncüt, badamda kalsium var.
• Bütün süd məhsulları faydalıdır.
• Katexin hesabına ağ və yaşıl çay toksinlərin və şəkərin çıxarılmasını aktivləşdirir.

Kistlərin inkişaf riskini azaltmaq üçün qadın cinsi hormonlarının ifrazının artmasına səbəb olan qidalardan tamamilə imtina etmək lazımdır: irmik, yüksək dərəcəli un məhsulları, konservasiya, turşu, qarğıdalı yağı, qənnadı məmulatları, marqarin, mayonez, soda, hisə verilmiş ət. , yağlı qidalar, qara çay, qəhvə, ağ kələm.

Belə bir diaqnozla nə edəcəyinizi öyrənin.

Proqnozlar və xəbərdarlıqlar

Bir qayda olaraq, mastopatiya ağırlaşmalara meylli deyil. Xəstəliyin proliferativ və düyünlü formaları zamanla döş xərçənginə çevrilərək bədxassəli ola bilər. Ancaq düzgün və vaxtında müalicə ilə proqnoz əlverişlidir. FCM terapiyası aşağıdakı əks göstərişləri ehtiva edən həyat tərzi dəyişikliklərini əhatə edir:

• Günəş vannaları qəbul edə bilməzsiniz, günəş vannası qəbul edə bilməzsiniz. Günəş şüaları estrogen istehsalına səbəb olur, döş toxumasını həssas, qəbuledici edir.
• Hamamları, saunaları ziyarət etməkdən çəkinmək lazımdır.
• Fizioterapiya kontrendikedir, mastopatiyanın müalicəsində masaj qəti qadağandır, çünki bu, döş toxumasına zərər verə bilər.
• Hipotermiyə yol verilməməlidir, bu da iltihab prosesini ağırlaşdıracaq.
• FCM hamiləlik dövründə gözlənilməz davrana bilər, buna görə də bir çox həkim qadınlara risk etməməyi məsləhət görür, lakin bəziləri ana olmağa qərar verir. Təbii gübrələmə ilə heç bir problem yoxdur, lakin bəziləri yalnız müasir tibbi tərəqqinin köməyi ilə hamilə qalmağı bacarırlar. İn vitro gübrələmə və ya IVF-nin fibrokistik mastopatiyada təhlükə ilə dolu olduğunu bilmək lazımdır, çünki bu prosedur hazırlıq tələb edir, o cümlədən qadın orqanında yumurtaların aşılanması üçün hormonal stimullaşdırıcı terapiya. Sonuncu, döşdə bir şişin inkişafına səbəb ola bilər. Bəzən mastopatiyanın bədxassəli bir vəziyyətə keçməsinin qarşısını almaq üçün IVF-dən əvvəl onu aradan qaldırmaq üçün əməliyyat aparmaq tövsiyə olunur.

Diaqnoz qoyularsa nə etməli və xəstəliyin qarşısını almağı da oxuyun.

Qalıq mastopatiya əsas müalicədən sonra fəsadların yarandığını və simptomların geri qayıtdığını göstərən bir diaqnozdur.

Buna görə də bir neçə ildir əsas müalicədən sonra qadınlar mammoloq tərəfindən müşahidə edilir. Həkim qadının sağlamlığını izləyir, yeni şişlərin meydana gəlməsini istisna etmək üçün müayinələr və ultrasəs aparır.

Əməliyyatdan sonra belə, qalıq FCM meydana gələ bilər. Döş xərçənginə səbəb ola biləcəyi üçün təhlükəlidir. Xəstəliyin əlamətlərini hiss etməyən qadınlar əsas müalicə kursundan sonra həkimə getməyi təxirə salırlar. Bu, yeni şişlərin, o cümlədən bədxassəli şişlərin yaranmasına səbəb ola bilər.

Xəstəliyin simptomları

Qalıqlara aşağıdakılar daxildir:

1. sinə ağrısının qəfil başlanğıcı. Ağrı, bir şişin varlığında meydana gələn ağrıya bənzəyir. Əməliyyatdan və reabilitasiyadan sonra belə ağrılar ola bilər.
2. Məmə bezlərindən axıdılması. Bu ən qıcıqlandırıcı simptomdur. Əgər axıntı irin kimi görünürsə, xoşagəlməz bir qoxu varsa, iltihablanma ehtimalı yüksəkdir. İltihab infeksiya və ya hipotermiya səbəbindən baş verə bilər. Bu vəziyyətdə dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Bütün döşün çıxarılmasının səbəbi iltihab ola bilər.
3. Möhürlərin meydana gəlməsi. Müalicə kursundan sonra yeni şişlər və kistlər görünməyə və böyüməyə başlayırsa, o zaman xərçəng ehtimalı var. Bu sitoloji müayinədən əvvəl mənfi olsa belə, həkimə müraciət etmək lazımdır. Müalicədən sonra xərçəng yarana bilər. Buna görə də, yeni möhürlərin meydana gəlməsi ilə hüceyrələri sitoloji müayinə üçün geri vermək lazımdır.
4. Limfa düyünlərinin ölçüsündə dəyişiklik. Daxili orqanların iltihabının inkişafı haqqında danışa bilər. Qoltuq altındakı limfa düyünlərinə xüsusi diqqət yetirilməlidir.

Xəstəliyin nəticələri

FKM-dən sonra ümumiyyətlə heç bir nəticə olmaya bilər. Bu nəticə xəstələrin 70% -də əldə edilir. Xəstələrin 25% -ində FCM-nin qalıq təsiri müşahidə olunur. Və 5% hallarda, FCM-dən sonra bədxassəli bir şiş meydana gəlir.

Xəstəliyin əsas səbəbi aradan qaldırılmasa, relaps baş verə bilər- hormonal fon bərpa olunmur. Residiv tam ola bilər, yəni bütün simptomlar görünəcək, kistlər və fibroz meydana gələcək. Və natamam - dərmanların köməyi ilə aradan qaldırıla bilən xəstəliyin fərdi əlamətləri görünəcək (xəstəliyi müalicə etmək üçün istifadə olunan dərmanlar haqqında daha çox nüanslar üçün oxuyun).

Ən dəhşətli nəticə, əlbəttə ki, xərçəngdir. Bu nadir hallarda baş verir, lakin bir risk var. Xərçəng ola bilər:
• invaziv - döş toxumasına böyüyür, bezin demək olar ki, bütün səthini tutur.
• Qeyri-invaziv - şişin aydın sərhədləri var, döş toxumasını tutmur.

Onun baş verməsinin qarşısını almaq üçün həkimin tövsiyələrini ciddi şəkildə yerinə yetirmək və cədvələ uyğun olaraq profilaktik müayinədən keçmək lazımdır.

Proqnoz və həyat müddəti

FCM-nin hər hansı bir mərhələsinin müalicəsi üçün proqnoz çox optimistdir. Xəstələrin təxminən 90% -i tamamilə sağalır. Onların 25%-də residiv ola bilər, lakin müalicə də mümkündür.

Ən pis nəticə ilə belə, xərçəngin görünüşü, proqnoz çox optimistdir. FCM olan xəstələrin əksəriyyəti bir mammoloqda qeydiyyata alındığından, xərçəng erkən mərhələdə aşkar edilə bilər. Qadın sinəsini itirəcək, amma sağ qalacaq. Döş xərçəngi müalicəyə ən həssasdır.
Fibrokistik mastopatiyanın qalıq təsirləri xəstələrin təxminən 25% -ni ötür. Onların simptomları əsas xəstəliyin əlamətlərinə bənzəyir: ağrı, indurasiya, məmə bezlərindən boşalma, böyümə və döş formasının dəyişməsi. Qalıq təsirlərdən narahat olmaq lazım deyil. Vaxtında müalicə ilə proqnoz əlverişlidir.

Qadın döşü yalnız ədalətli cins üçün qürur mənbəyi deyil, həm də narahatlıq obyektidir və reproduktiv sistemin uğursuzluqları və düzgün işləməməsinin əsas göstəricilərindən biridir, həmçinin vəziyyəti üçün bir növ lakmus testidir. bir qadının hormonal səviyyəsi.

Bu məqalədə ümumi bir xəstəliyin - fibrokistik mastopatiyanın əsas məqamları və nüansları vurğulanır. Bu xəstəlik demək olar ki, hər ikinci orta yaşlı qadında baş verir və laqeydliklə onkoloji xəstəliyə çevrilmə riski olan sərhəd patologiyasıdır.

Mastopatiya nədir?

Bu səbəbdən əlavə olaraq, xüsusilə qeyd etmək lazımdır ki, mastopatiya böyrəklərin və böyrəküstü vəzilərin normal fəaliyyətində uğursuzluqlar, qaraciyərin düzgün işləməməsi və hipofiz bezinin düzgün işləməməsi nəticəsində baş verə bilər. qadınlarda prolaktin istehsalı.

Son yüz ildə mastopatiyadan əziyyət çəkən qadınların sayının bir çox amillərə görə dəfələrlə artması faktı:

20-ci əsrə qədər, reproduktiv yaşda olan sağlam bir qadın ya hamilə idi, ya da ana südü ilə qidalanırdı ki, bu da bir çox mütəxəssisin fikrincə, qadın orqanının təbii hormonal fonuna müsbət təsir göstərmişdir. Müxtəlif kimyəvi və əczaçılıq vasitələrinin ixtirası, müxtəlif dövrlərdə abortlar, eləcə də reproduktiv sistemə edilən digər müdaxilələr hormonal fona kəskin şəkildə mənfi təsir göstərmiş və hər bir qadın orqanına təsir etməkdə davam edir.

Diffuz fibrokistik mastopatiya

Fibrokistik mastopatiyanın ən çox yayılmış növü onun diffuz alt növləridir. Bu forma vəzi toxumasının miqdarının artması, ödem əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunur.

Xəstəliyin simptomlarına və xarakterik gedişatına görə, diffuz mastopatiyanın ən sadə forması hesab olunur:

Nodulyar fibrokistik mastopatiya

Fibrokistik xəstəliyin gedişatının düyünlü forması daha az əlverişlidir.

Bu vəziyyətdə, yuxarıda təsvir olunan mastopatiyanın diffuz forması üçün xarakterik olan pozğunluqlara əlavə olaraq, süd vəzində ən çox fibroadenoma və ya adenomanı təmsil edən bir və ya bir neçə düyünün olması əlavə olunur.

Bu, əsasən reproduktiv yaşda olan qadınlara, daha az tez-tez yeniyetmələrə təsir edən kifayət qədər yayılmış xoşxassəli bir şişdir.

Bu neoplazma müxtəlif ölçülərə malik ola bilər, diametri noxuddan 15 sm-ə qədər olan şişə qədər.

Fibroadenoma nadir hallarda bədxassəli şişə çevrilir, tibbi analitiklərin fikrincə, bu halların yalnız iki faizində olur.

Vəziyyəti vəzi toxumasının proliferasiyası olan düyünlərlə təmsil olunan düyünlü fibrokistik mastopatiyanın düyünlü forması ilə vəziyyət daha pisdir. Atipik hiperplaziya bu tip düyünlərin tibbi adıdır. Bu xarakterli düyünlərin təzahürü hallarında mastopatiya hər beşinci qadında onkologiyaya çevrilir.

Qarışıq fibrokistik mastopatiya

Qarışıq fibrokistik mastopatiya- Bu düyünlər, kistlər və möhürlərin toplusudur. Ən tez-tez 35 yaşdan kiçik qadınlarda baş verir. Süd vəziləri sahəsində heç bir narahatlığın olmaması səbəbindən erkən mərhələni müəyyən etmək çox çətindir və çox vaxt yalnız bir mammoloqun illik müayinəsi zamanı müəyyən edilir.

Zamanla, bütün formasiyalar böyüməyə başlayır, bu da sinir uclarının sıxılmasına, ağrının yaranmasına, sinə bölgəsində ağırlıq və dolğunluq hissinə səbəb olur.

İkitərəfli fibrokistik mastopatiyanın xüsusiyyətləri

Mastopatiyanın bu formasının adından da göründüyü kimi, onun əsas xüsusiyyəti hər iki süd vəzində xəstəliyin gedişatıdır.

Tamamilə təbii bir məqam ondan ibarətdir ki, ikitərəfli kurs ilə xəstəliyin gedişatının birtərəfli olduğu kimi eyni müxtəlif formaları ola bilər, lakin daha tez-tez qadınlar ilkin mərhələdə mastopatiyanın diffuz təbiəti ilə ikitərəfli mastopatiya yaşayırlar.

Bu, düyünlərin meydana gəlməsi ilə formanın bir döşdə tək və ya çoxlu kistlərin və ya düyünlərin meydana gəlməsi ilə xarakterizə olması ilə bağlıdır.

Simptomlar

Əvvəlcə mastopatiyanın simptomları çox yüngül olur: ağrı zəifdir, yenitörəmələr palpasiya zamanı hiss olunmaya bilər və yalnız müntəzəm mammoloji müayinə ilə xəstəliyin gedişatının lap əvvəlində mastopatiyanın aşkarlanması mümkündür.

Əsas simptomlar ağrılı ola bilər, döşdən südün çıxması mümkündür.

Süd ifrazındakı bu uğursuzluqlara qalaktoreya deyilir.

Mastopatiya ilə qalaktoreya müxtəlif intensivliyə malik ola bilər:

• cüzi və kortəbii olandan,
• sinəyə ən kiçik bir toxunuşda boşalma,
• bu sekresiyalarda qan çirklərinin mövcudluğuna qədər.

Palpasiya - mastopatiyanın əsas əlaməti, xəstəliyin ən başlanğıcında diaqnoz qoymaq və müalicəyə başlamaq üçün mümkün qədər tez bir tibb müəssisəsinə müraciət etmək lazımdır.

İlkin mərhələlərdə xəstəliyin əlamətləri premenstrüel sindroma çox oxşardır.

Beləliklə, müşahidə olunur:

1. Baş ağrısı
2. Qıcıqlanma
3. ürəkbulanma
4. Mədə-bağırsaq traktının pozğunluqları
5. Meteorizm
6. Əllərin, ayaqların və üzün şişməsi.

Mastopatiya zamanı ən ciddi simptom və təcili tibbi yardımın səbəbi məmə bezlərindən qan çirkləri ilə axıdılmasıdır. Çox vaxt bu boşalmalar intraduktal formasiyalar, papillomalar, təzahür və qanaxmaların mövcudluğunu göstərir.

ağrı

Fibrokistik xəstəliklə, ağrı sindromu məmə bezinin özündə əsaslanmaya bilər. Beləliklə, onlar çiyin bıçağına, çiyinlərə və qoltuqlara verə bilər və müxtəlif dərəcədə gücə malikdirlər.

Ağrı dərəcəsi müxtəlif amillərlə müəyyən edilir, məsələn:

• bir qadının ağrı sindromunun fərdiliyi,
• xəstəliyin mərhələsi,
• neoplazmaların ölçüsü və onların süd vəzində yerləşməsi.

Ayrılmalar

mastopatiya ilə fərqli bir tərkibə və intensivliyə malik ola bilərlər.

Onlar ola bilər:

• dəyişkən;
• təbii;
• cüzi;
• təbii.

Onların təbiəti bir çox amillərdən və xəstəliyin gedişatının hər bir fərdi vəziyyətindən asılıdır.

Sonoqrafiya

Sonoqrafiya, cihazlarda süd vəzilərinin öyrənilməsindən başqa bir şey deyil. Mastopatiyanın aşkarlanması üçün sonoqrafiya 10 MHz-ə qədər artan qətnamə ilə müasir sensorlar istifadə edərək həyata keçirilir.

Ultrasəs kömək edir:

Ultrasəs görüntüləmə yalnız müayinələrin fiksasiyasına və təhlilinə kömək etmir, həm də xəstəliyin gedişatında dinamik dəyişiklikləri izləməyə imkan verir. Bundan əlavə, exoqrafiyanın zərərsiz və məlumatlandırıcı bir müayinə olduğunu qeyd etmək lazımdır.

Diaqnostika

Mastopatiyanın diaqnozu üçün ən əlverişli dövr menstrual dövrünün 5-12 günüdür.

Fibrokistik mastopatiya üçün ponksiyon

maye ilə dolu bir növ qabarcıqlardır. Və onların meydana gəlməsinin mərhələsindən və səbəbindən asılı olaraq doldurduqları maye fərqli ola bilər.

Süd vəzilərinin kistlərindəki mayenin təbiətini müəyyən etmək üçün ondan istifadə edilir və ya adlanan kimi, süd vəzilərinin biopsiyası aparılır.

Bu sorğu müxtəlif yollarla həyata keçirilə bilər. Müasir mərhələdə ən çox yayılmış üsul ultrasəsin əlavə köməyi ilə ponksiyondur.

Kistlərin ən böyüyü ultrasəs aparatında yerləşir, ona bir sensor yönəldilir və iynə ponksiyonu neoplazmanın mərkəzinə daxil olur.

Bu, öyrənilən materialın ən məlumatlı nümunəsini əldə etməyə imkan verir. Bu şəkildə ponksiyonun nəticələri daha yaxşıdır və müayinə ilə əlaqəli manipulyasiyalar üçün vaxt nəzərəçarpacaq dərəcədə azalır.

Fibrokistik mastopatiya üçün ponksiyon həm dövlət tibb müəssisələrində, həm də sertifikatlı özəl tibb mərkəzlərində həyata keçirilə bilər. Biopsiyadan sonra alınan material sitoloji və histoloji analiz üçün göndərilir.

Həmçinin, mayenin formasiyalardan çıxarılması və ya iltihab prosesinin mərkəzinə birbaşa dərman yeridilməsi üçün biopsiya edilə bilər.

Bir ponksiyonun aparılması müayinə üçün heç bir ilkin hazırlıq tələb etmir, lakin daha yaxşı nəticə əldə etmək üçün mütəxəssislər ondan əvvəl aspirin kimi qan laxtalanma təsiri olan dərmanlardan istifadə etməməyi məsləhət görürlər.

Hansı həkimə müraciət etməliyəm?

Məsləhətləşmələr və profilaktik məqsədlər üçün mammoloqa baş çəkmək, prinsipcə, hər hansı bir patologiyanı müəyyən etmək və ümumiyyətlə xəstəliyi ən erkən mərhələlərdə aşkar etmək üçün hər il həyata keçirilməlidir.

Hər hansı bir narahatlıq və ya özünü müayinə zamanı mastopatiya şübhəsi varsa, mammoloqa təcili müraciət etmək lazımdır.

Şübhələr təsdiqlənərsə, əlavə həkimlərlə əlaqə qurma sxemi və müalicənin ümumi seçimi ciddi şəkildə fərdi olaraq müəyyən edilir.

İştirak edən həkim müstəqil olaraq bu vəziyyətdə hansı həkimlərin lazım olduğunu, xəstəliyin gedişatını təyin edir.

Çox vaxt, mammoloji tədqiqatlara əlavə olaraq, xəstə bir ginekoloq, endokrinoloq, nevroloq və terapevtlə əlaqə saxlamalıdır. Bu, qadının sağlamlığı, xəstəliyin səbəbləri ilə bağlı bütün məlumatları müəyyənləşdirməyə və xəstənin tez sağalması üçün gələcək tədbirləri təyin etməyə kömək edəcəkdir.

Qabaqcıl hallarda və ya xarakterik əlamətlər aşkar edilərsə, xəstə onkoloq tərəfindən müayinə olunmalı və bütün lazımi testlərdən keçməlidir.

Müalicə

Müalicə üsulları və intensivliyi əsasən mastopatiyanın aşkar edildiyi vaxtdan, xəstəliyin müəyyən bir vəziyyətdə yerləşmə dərəcəsindən asılıdır. Qeyd etmək lazımdır ki, bu xəstəliyin cərrahi müalicəsi ən ekstremal yoldur, üstəlik, onun baş verməsinin səbəbini və fokusunu aradan qaldırmır.

Mastopatiyanın müalicəsində ilk addım xəstəliyin gedişatına təsir edən orqanların funksiyalarının normallaşdırılması, həmçinin xəstənin hormonal fonunun normallaşdırılmasıdır.

Mastopatiyanın müalicəsinin ən çox yayılmış üsulu xəstəliyin inkişafını izləmək üçün dövri müayinələrlə konservativ müşahidə və sürətli bir sağalmaya kömək edən dərmanların siyahısını təyin etməkdir.

Mastopatiyanın müalicəsində əsas məqsədlər:

Hazırlıqlar

Müxtəlif növ mastopatiyanın müalicəsi üçün tez-tez təyin olunan dərmanlar daxildir:

1. antiinflamatuar dərmanlar;
2. venoz qanın çıxışını stimullaşdıran dərmanlar;
3. antioksidant dərmanlar;
4. prolaktin balansını tənzimləyən və qadın orqanının hormonal balansını yaxşılaşdıran təbii ekstraktlardan ibarət preparatlar.

Müalicə rejimi həmişə ciddi şəkildə fərdidir və yalnız iştirak edən həkim, mammoloq və ya mammoloq-onkoloq tərəfindən ətraflı və hesablana bilər.

Mastopatiyanın ağır inkişaf mərhələsində olan hallarda, süd vəziləri cərrahi müdaxiləyə məruz qalır.

Hər hansı bir xəstəliklə bədən lazım olan mineralları və vitaminləri qəbul etmir, buna görə də fibrokistik mastopatiyanın kompleks müalicəsi dərman qəbul etməklə yanaşı, vitamin-mineral komplekslərinin qəbulunu nəzərdə tutur. Vitaminlər seçərkən, özünü müalicə etməkdən çəkinməli və həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.

Seçilmiş vitamin kompleksi aşağıdakı meyarlara cavab verməlidir:

Vitamin kompleksləri mütləq A, E, C, D və B qruplarının vitaminlərini ehtiva etməlidir.

Həmçinin, vitamin-mineral kompleksləri qəbul etməklə yanaşı, mastopatiyadan əziyyət çəkən qadının cəsədi bu qrupların təbii qeyri-sintetik vitaminləri ilə zənginləşdirilmiş qidalar, meyvələr və tərəvəzlər almalıdır. Ərik, yerkökü, pendir, Brüssel kələmi, şirin bibər, qarağat, itburnu, müxtəlif növ balıqlar, qoz-fındıq və ət kimi.

Masaj

Uzun müddətdir ki, elm adamları mastopatiyanı təkcə sinə nahiyəsinin deyil, həm də arxanın masajı üçün tam əks göstəriş hesab edirdilər, lakin bir sıra araşdırmalardan sonra məlum oldu ki, masaj nəinki xəstələrin sağlamlığına zərər vermir, həm də həm də xəstəliyin klinik mənzərəsini yaxşılaşdırır.

O, həmçinin xoşxassəli neoplazmaların onkoloji olanlara degenerasiyasını ləngidə bilər. Bununla belə, mastopatiya üçün profilaktik masaj qərarı bir mammoloq tərəfindən aparılmalıdır.

Süd vəzilərinin xəstəlikləri üçün masajın məqsədləri:

Bununla belə, mastopatiya ilə masaj üçün bir sıra aydın əks göstərişlər var:

1. Neoplazmaların bədxassəli olması şübhəsi;
2. Həm travmatik xarakter daşıyan süd vəzilərinin dərisinin zədələnməsi, həm də müxtəlif iltihabi proseslərlə əlaqəli zədələnmələr;
3. Sinə üzərində allergik döküntülərin olması;
4. Xəstənin qızdırması.

Süd vəzilərinin masajının hər hansı bir güc tətbiqini istisna etməli və yalnız yumşaq yoğurma hərəkətləri ilə, mastopatiya üçün masajın texnikasını və xüsusiyyətlərini bilən bir mütəxəssis tərəfindən aparılmalı olduğunu bilmək vacibdir.

Xəstəliyin kistik forması üçün ən təsirli masaj.

Hətta ən erkən mərhələlərdə xəstəliyi özünüz müəyyən etməyə imkan verən müxtəlif özünü masaj üsulları da var. Bununla belə, evdə masaj edərkən, bir qadın süd vəzilərinə zərər verməmək üçün bütün qaydalara ciddi şəkildə riayət etməli, həmçinin palpasiya haqqında aydın bir anlayışa sahib olmalıdır.

Mastopatiya bir xəstəlik olaraq bir qadının pəhrizində müəyyən dəyişiklikləri və müəyyən bir pəhrizin tətbiqini əhatə edir.

Belə ki, xəstənin qida rasionundan kakao, şokolad və qəhvə xaric edilməlidir.

Terapevtik qidalanma prinsipləri tətbiq edilməli, həmçinin metilksantinlər olan bütün məhsulların bu və ya digər şəkildə xaric edilməsi lazımdır.

Mastopatiyadan əziyyət çəkən qadının pəhrizi lif və vitaminlərin əsas mənbəyi olan tərəvəz və meyvələrlə zəngin olmalıdır.

E vitamini mənbəyi kimi fermentləşdirilmiş süd məhsulları, taxıllar, kəpək və dəniz məhsulları olan məhsulları menyuya əlavə etməyə dəyər.

Fibrokistik mastopatiyanın aradan qaldırılması

Fibrokistik mastopatiyanın tibbi aradan qaldırılması- bu xəstəliyi aradan qaldırmaq üçün həddindən artıq, radikal bir yoldur.

Mastopatiya- xəstəlik müxtəlifdir və bir çox təzahür və inkişaf formalarına malikdir, buna görə də mastopatiyanın müalicəsində cərrahi müdaxilənin zəruri olub-olmadığı sualına birmənalı cavab yoxdur.

Mastopatiyanın cərrahi çıxarılması yalnız düyünlərin və glandular toxumaların olması, həmçinin neoplazmaların ölçüsü və laqeydlik dərəcəsi fokusların çıxarılması üçün birbaşa göstərici olduğu hallarda lazımdır.

Bir çox həkimlər hamiləliyin fibrokistik döş xəstəliyini müalicə etməyin ən yaxşı yolu hesab edir və hətta döş xəstəliklərindən sağalmaq üçün qadınlara hamilə qalmağı tövsiyə edirlər.

Məsələ burasındadır ki, hamiləlik dövründə qadın orqanizmi çox miqdarda ifraz edir ki, bu da xəstəliyin müalicəsinə və qadın orqanizmində hormonal balansın bərpasına kömək edir.

Əhəmiyyətli bir amil də bir uşağın doğulması zamanı qadın orqanının hüceyrələri yeniləmək və bütün həyati sistemlərin fəaliyyətini yaxşılaşdırmaq üçün bir növ təkan almasıdır.

Statistik araşdırmalar göstərir ki, hamiləlikdən sonra qadınların 80 faizindən çoxu mastopatiyadan tamamilə sağalır. Həm də uzun sürən laktasiyanın müalicəsinə kömək edir.

Bu, ana südü ilə qidalanma zamanı süd vəzilərinin toxumalarının yenilənməsi prosesinin sürətlənməsi, fibroz və suitilərin öz-özünə həll olunması ilə bağlıdır.

Bir uşaq doğulduqdan sonra, mastopatiya tarixi olan bir qadının iştirak edən mammoloqla profilaktik məsləhətləşməsi tələb olunur, çünki xəstə döşdə laktostaz və tıxanma riski çox yüksəkdir və xəstəliyin daha da inkişafına səbəb ola bilər.

Mastopatiya və menopoz

Qadının mastopatiyanın inkişaf edə biləcəyi xüsusi bir an olmadığı kimi, qadının başlaya biləcəyi xüsusi bir yaş intervalı yoxdur.

Bununla belə, həkimlər qeyd edirlər ki, menopoz ilə ədalətli cinsiyyətdə mastopatiyanın təzahürünün əlamətləri daha parlaq görünür.

Menopoz zamanı onları artıq hamiləlik əlamətləri və ya premenstrüel sindromla qarışdırmaq olmaz.

Menopoz zamanı qadınlar mastopatiyanın yaranmasına səbəb ola biləcək böyük hormonal dəyişikliklərə məruz qalır və bu xəstəliyin riski bir neçə dəfə artır.

Menopoz zamanı mastopatiyanın müalicəsi yalnız fərdi əsasda inkişaf etdirilir və əksər hallarda bu, hormonal və qeyri-hormonal xarakterli müxtəlif dərmanların birləşməsidir. Süd vəzilərinin müalicəsi üçün antioksidantlar, A vitamini və ya beta-karotin kursları, effektivliyi sübut edilmiş homeopatik vasitələr də təyin edilə bilər.

Mastopatiya və IVF

Fibrokistik mastopatiyada in vitro gübrələmə haqqında mütəxəssislərin fikirləri kəskin şəkildə fərqlənir.

Bu addımın xoşxassəli yenitörəmələrin onkoloji xəstəliyə çevrilməsi kimi xidmət edə biləcəyi fikrindən, IVF köməyi ilə baş verən hamiləliyin qadın orqanizminin hormonal vəziyyətini normallaşdıracağı və xəstəliyin tam sağalmasına töhfə verəcəyi qənaətinə qədər.

Mastopatiya ilə in vitro gübrələmə təhlükəsi ondan ibarətdir ki, süni mayalanmaya hazırlıq prosedurları zamanı qadına güclü stimullaşdırıcı hormonal terapiya təyin edilir, bu da həm süd vəzilərində yeni patologiyalara səbəb ola bilər, həm də mövcud yenitörəmələri artıra bilər.

Nə təhlükəlidir?

İstənilən növdə və istənilən mərhələdə mastopatiya onkoloji xəstəliklərin inkişafı üçün əlverişli mühit rolunu oynaya bilər və bildiyiniz kimi, süd vəzi xərçəngi qadınlar arasında ən çox yayılmış və aparıcı ölüm səbəbidir.

Buna görə də, sağlamlığınıza diqqətli olmalı və süd vəzilərinin xəstəlikləri üçün illik müayinələr aparmalı, həmçinin döşün müstəqil müayinəsini aparmalısınız.

Mastopatiya emansipasiya xəstəliyi adlanır. Stress, 25 yaşdan sonra uşaqların doğulması, erkən iş, düzgün qidalanmama, gec nikahla bağlı qeyri-müntəzəm cinsi həyat səbəbiylə ana südü ilə qidalandırmaqdan imtina - bütün bu amillər hormonal pozğunluqlara səbəb olur, nəticədə qadın süd vəzi xəstəlikləri inkişaf edir.

Məqalədə fibrokistik mastopatiya, xəstəliyin simptomları və müalicəsi haqqında danışacağıq.

Yetkinlik dövründə glandular fibrokistik xəstəliklə, hamiləlik dövründə, bir qayda olaraq, xüsusi terapiya təyin edilmir, çünki bu vəziyyət hormonal səviyyələrdə müvəqqəti dəyişiklik nəticəsində yaranır.

Mastalji simptomlarını (sinə içində ağrı) aradan qaldırmaq üçün yerli preparatlar təyin edilə bilər:,.

Diffuz fibrokistik mastopatiyanın müalicəsi necədir, müalicə edilə bilərmi? Diffuz fibrokistik mastopatiyanın terapiyası mastodiniyanın simptomlarını (süd vəzilərinin şişməsi, ağrıları) aradan qaldırmağa yönəlmişdir.

Bu, fibrokistik mastopatiya üçün dərman qəbul etməklə əldə edilir. Onlar tibbi göstərişlərə uyğun olaraq ciddi şəkildə təyin olunan dərman bitkiləri (, "Cyclodinone") və hormonal dərmanlar (gestagens "Dostinex", "Danazol"; oral kontraseptivlər, antiestrogen "Tamoxifen") əsasında olmalıdır.

Mastopatiya hormonal balanssızlığın (prolaktin və ya estrogenin həddindən artıq istehsalı, progesteronun azalması ilə) səbəb olduğu bir xəstəlik olduğundan, hormon terapiyası bədəndəki tarazlığı bərpa etməyə kömək edir.

Fibrokistik mastopatiya üçün Mastodinonu necə qəbul etmək olar? Mastopatiya ilə "Mastodinon" üç ay ərzində hər gün gündə 2 tablet qəbul edilməlidir.

ƏHƏMİYYƏTLİ! Süd vəzilərinin fibrokistik mastopatiyasının müalicəsi üçün hazırlıqlar yalnız həkim tərəfindən təyin olunmalıdır!

Fibrokistik mastopatiya üçün dərmanlar əlavə edilə bilər. Müalicə kompleksində yüngül sakitləşdirici təsir göstərən dərman bitkilərinin infuziyaları və həlimləri qəbul etmək faydalıdır.

Sübut edilmişdir ki, sinir sistemində artan emosional stress hormonal balanssızlığa səbəb olan əsas amillərdən biridir.

Fibrokistik mastopatiya ilə nə içmək olar?

St John's wort, anawort, yemişanın dərman həlimləri sakitləşdirici təsir göstərir. Yatmadan əvvəl çobanyastığı-nanə çayı içmək faydalıdır.

Aromaterapiya sinir sisteminə rahatlaşdırıcı təsir göstərir, evkalipt yağı ilə ayaq masajı gərginliyi aradan qaldıracaq.

Düyünlü fibrokistik xəstəlik ilə, cərrahi müalicə əsasən göstərilir, sonra şiş meydana gəlməsinin səbəbini aradan qaldırır. Bir neoplazmanın çıxarılması həmişə tam sağalmaya səbəb olmadığı üçün. Birgə müalicə olmadıqda, relapslar mümkündür.

Əks göstərişlər

Diffuz fibrokistik mastopatiya, hər hansı bir hormonal pozğunluq kimi, qeyri-sağlam həyat tərzinin nəticəsidir. Buna görə də, ilk növbədə, mütəxəssislər həyat tərzində və qidalanmada qurulmuş vərdişlərə yenidən baxmağı tövsiyə edirlər:

• Pəhrizinizi yenidən nəzərdən keçirməlisiniz. Şəkər və duz qəbulunu məhdudlaşdırmalısınız. Məlum olub ki, süd vəzisinin onkoloji xəstəlikləri bağırsaq fəaliyyətinin ləngliyi ilə əlaqələndirilir. Xroniki qəbizlikdə FCD inkişaf riski artır. Buna görə də bağırsaq fəaliyyətinin normallaşdırılması üçün göstərilir. Qaraciyərə yükü artıran qidaları da istisna etmək lazımdır: şokolad, sitrus, spirt, şəkər, yağlı qidalar.
• Siqaretin progesteron istehsalını boğduğu çoxdan məlumdur, müvafiq olaraq bu vərdişlə vidalaşmaq lazımdır.
• Stress, sinir pozğunluğu, nevroz, depressiya yalnız mastopatiyanın yaranmasına kömək etmir, həm də bədxassəli şişlərin inkişafına səbəb olur.

Nəticə

İndi fibrokistik mastopatiyanın necə müalicə olunacağını bilirsiniz. Şübhəsiz ki, mastopatiyanın ən yaxşı qarşısının alınması sağlam qidalanma, müntəzəm cinsi fəaliyyət, doğuş və laktasiyadır.

Demək olar ki, bütün reproduktiv yaşda olan qadınlarda mastopatiyanın simptomları doğuşdan və tam ana südü ilə qidalanmadan (ən azı 1 il) sonra izsiz yox olur.

Bu mövzuda əlavə məlumatı bölmədə tapa bilərsiniz.