Kvalifikasiya kateqoriyanızı təyin etmək və ya təsdiqləmək üçün. Bu prosedurdan keçmək üçün əsas iş yerində son bir il praktik fəaliyyət lazımdır. Ali təhsilli mütəxəssislər üçün hesabatda son 3 ildəki fəaliyyət öz əksini tapmalıdır.

İxtisas kateqoriyasının verilməsi və ya təsdiqi üçün müraciət edən mütəxəssisin hesabatı tibb işçisinin son bir ildəki əmək fəaliyyətinin müqayisəli təhlilini əks etdirən işdir.

Siz attestasiya hesabatının yazılmasına rəsmi yanaşmamalı və attestasiya komissiyasının onun ətraflı öyrənilməsinə getməyəcəyini gözləməməlisiniz. Son zamanlar hesabatları yoxlanılmaq üçün geri qaytarılan tibb bacılarının sayı artmaqdadır. Federal səviyyədə təsdiq edilmiş vahid hesabat tələblərinin olmaması bu işdə qeyri-ciddilik üçün səbəb deyil. Birinci və daha da yüksək ixtisas kateqoriyasını təyin etmək üçün müraciət edən tibb bacıları üçün hesabat tərtib etməyə xüsusilə ciddi yanaşmaq lazımdır.

düşünün tibb bacısının sertifikatlaşdırma hesabatı bölmələr üzrə. Adətən, bir hesabat tərtib edərkən, tibb mütəxəssisləri müəyyən bir bölgənin mütəxəssisləri tərəfindən hazırlanmış və təklif olunan tövsiyələri rəhbər tuturlar. Lakin, şərti olaraq tibb bacısının sertifikatlaşdırma hesabatı eyni tərtib və formatlama qaydalarına uyğundur.

1. Giriş

• əmək yolunun mərhələləri;
• təkmilləşdirilməsi haqqında məlumat;
• əvvəlki sertifikatlar haqqında məlumat (tibb bacısı ilk dəfə sertifikatlaşdırılmadıqda).

1.2 Tibb müəssisəsinin qısa təsviri:

• maddi-texniki baza;
• bölmələrin sayı;
• xəstəxanalarda çarpayıların ümumi sayı;
• kadr təminatı;
• kadrlar və digər məlumatlar.

1.3 Vahidin xüsusiyyətləri:

• xəstəxanada çarpayıların sayı;
• maddi-texniki təchizat;
• kadr təminatı;
• kadr təminatı;
• bölgü xüsusiyyətləri.

2. Hesabatın əsas hissəsi

2.1 Xəstə əhali:

• xəstəliklərin cinsi, yaşı, nozoloji formaları;
• bölmədə xəstəyə qulluq xüsusiyyətləri;
• bölmənin xəstələri üçün təhlükəsiz xəstəxana mühitinin və əlverişli sosial-psixoloji mühitin yaradılmasının təsviri;
• öz tibb bacısı təcrübəsindən xəstələrlə çətin vəziyyətlərin nümunələrinin təsviri.

2.2 Görülən işlərin həcmi:

• iş yerinin və vəzifə öhdəliklərinin təsviri;
• bölmədə mövcud və istifadə olunan tibbi avadanlıqların, tibbi alətlərin işə hazırlığının təsviri;
• xəstələrin diaqnostik və terapevtik prosedurlara və manipulyasiyalara hazırlanmasının təsviri;
• laboratoriya tədqiqatları üçün biomaterialdan nümunələrin götürülməsi qaydalarının təsviri;
• xəstəyə qulluq prosesinin təsviri, eləcə də yeniləri də daxil olmaqla qulluq vasitələri;
• bölmədə dərman vasitələrinin uçotu, saxlanması və buraxılması qaydalarının təsviri, yeni dərman vasitələrinin istifadəsinin üstünlükləri göstərilməklə;
• bölmədə tibbi sənədlərin aparılmasının təsviri;
• fövqəladə hallarda qayğının təsviri, təcrübədən nümunələr verin.

2.3 Hesabat dövrü üçün tibb bacısının işinin keyfiyyət və kəmiyyət göstəriciləri:

• cədvəl şəklində həyata keçirilən tibb bacısı manipulyasiyalarının adı və sayı.

2.4 Yeni müasir tibb bacısı texnologiyalarının işlənib hazırlanması və tətbiqi, səmərələşdirmə işləri:

• qulluq, müalicə, profilaktika və reabilitasiyada yeni tibb bacısı texnologiyalarından istifadənin faydalarını təsvir etmək;
• innovativ tibb bacısı texnologiyaları və üsullarının istifadəsindən terapevtik və diaqnostik effekt əldə edilməsinin təsviri.

2.5 Peşə xəstəliklərinin qarşısının alınması tədbirlərinə riayət edilməsi:

• bölmənin işçiləri tərəfindən iş yerində fərdi mühafizə vasitələrindən istifadə edilməsi;
• vaxtında tibbi müayinədən keçmək;
• peyvənd vasitəsilə personalın immunizasiyası (məcburi peyvəndlər).

3. İnfeksiyaya nəzarət

3.1 İnfeksiyaya nəzarət sistemi:

• aseptika və antiseptik qaydalarına riayət olunmasını, aqreqatda müasir və sterilizasiyadan istifadəni;
• Hesabat dövrü üçün əsas keyfiyyət göstəriciləri:

• manipulyasiyalar və tibbi avadanlıqların istifadəsi zamanı sanitar və bakterioloji fəsadların sayı;
• prosedurlardan sonra xəstələrin infeksiyası;
• bölmənin tibb işçilərinin yoluxucu təhlükəsizliyi;
• nozokomial infeksiya halları, onların təhlilinin vaxtında aparılması.

Bütün göstəricilər bütün tibb müəssisəsi, eləcə də (tercihen) rayon, bölgə (krai) üzrə göstəricilərlə müqayisədə təqdim edilməlidir. Hesabat dövrü üçün bir mütəxəssisin göstəricilərini təhlil etmək, ağırlaşmaların səbəblərini müəyyən etmək və onların baş verməsinin qarşısını almaq yollarını göstərmək lazımdır. Rəqəmsal məlumatların analitik izahı sertifikatlı mütəxəssisin öz fəaliyyətini, həmçinin işlədiyi bölmənin və bütövlükdə tibb müəssisəsinin fəaliyyətini qiymətləndirmək qabiliyyətini nümayiş etdirəcəkdir.

4. Peşəkar birliklərin fəaliyyətində, pedaqoji və sanitar-maarif işində iştirak, ixtisasartırma

4.1 Sosial fəaliyyətlər:

• peşəkar birliklərin işində iştirak.

4.2 Pedaqoji fəaliyyət:

• kiçik tibb işçiləri ilə işləyərkən nəzarət və rəhbərlik (böyük tibb bacıları üçün - və orta heyətlə);
• tibb bacısı manipulyasiyaları bacarıqlarının öyrədilməsi, tibb kolleclərinin və məktəblərin tələbələrinə təcili yardımın göstərilməsi üsulları;
• gənc tibb bacısı mütəxəssisləri ilə texniki dərslərin keçirilməsi;
• digər şöbə və tibb təşkilatlarından olan həmkarları ilə təcrübə mübadiləsi.

4.3 Sağlamlıq təhsili işi:

• xəstəliklərin müxtəlif nozoloji formaları üzrə xəstələr məktəblərinin işində iştirak;
• xəstələrin tibb bacısı patronajının aparılması;
• xəstələr, onların yaxınları və qonaqları ilə tematik söhbətlər;
• sanitar bülletenlərin buraxılması;
• sağlam həyat tərzinin təbliği üzrə məktəblərin təşkilində və işində iştirak.

4.4 Tibbi etika məsələləri və:

• rus tibb bacılarının etik davranış kodeksini bilmək;
• rusiya tibb bacılarının nizamnaməsini bilmək;
• praktikadan nümunə götürərək tibbi etika və deontologiya prinsiplərinə riayət etməyin vacibliyi.

5. Nəticələr, gələcək üçün vəzifələr, təkliflər

5.1 Nəticələr:

• hesabat ili üzrə işlərin nəticələrinin yekunlaşdırılması;
• problemlərin və onların həlli yollarının müəyyən edilməsi;
• nəticələri ümumiləşdirmək və verilən məlumatlar əsasında nəticə çıxarmaq.

5.2 Gələcək üçün problemlər:

• gələcək peşəkar inkişaf və təkmilləşdirmə üçün fəaliyyətlərin planlaşdırılması.

5.3 Təkliflər:

• aparılan analitik tədqiqatlar əsasında əmək prosesinin təkmilləşdirilməsi üçün tövsiyələr verilir.

6. Ədəbiyyat

6.1 Mütəxəssisin öz nəşrləri:

• nəşrlərin siyahısı və ya məqalələrin surətləri;
• mütəxəssisin konfranslarda, simpoziumlarda və digər forumlarda çıxış etdiyi məruzələrin, təqdimatların adları.

6.2 Hesabatın tərtibi üçün istifadə olunan ədəbiyyat:

• biblioqrafik təsvirlərin siyahısı: rəsmi sənədlər, kitablar, dövri nəşrlər, dissertasiyalar, avtoreferatlar, standartlar və elektron nəşrlər.

7. Proqramlar

• Cədvəllər, diaqramlar, qrafiklər, foto sənədlər, çertyojlar.

Ümid edirik ki, təsvir edilən şəkildə tərtib edilmişdir tibb bacısının sertifikatlaşdırma hesabatı mühüm peşəkar testdən adekvat şəkildə keçməyə imkan verəcək.

NÜMUNƏ

TƏSDİQ EDİN

Baş həkim

Səhiyyə müəssisəsinin adı

_________________

Hesabat

_________ il ərzində görülmüş işlər haqqında

rayon uşaq tibb bacısı

İvanova Mariya Petrovna

MUZ "Nömrəli Şəhər Uşaq Poliklinikası"»

Müvafiq kateqoriya üzrə sertifikatlaşdırma üçün istehsalat fəaliyyəti haqqında hesabatın hazırlanması haqqında

Bütün sertifikatlaşdırma materialları Times New Roman No 14 istifadə edilməklə, A4 ağ kağızın bir tərəfində 1,5 intervalla, standart kənar boşluqlarla çap edilmiş formada olmalıdır.

Cədvəllər, rəqəmlər, çertyojlar, diaqramlar, qrafiklər standart vərəqlərdə hazırlanır. Hesabatın səhifələri, o cümlədən illüstrasiyalar və əlavələr ardıcıl olaraq nömrələnir.

Hesabat şəhadətləndirilən şəxs, baş tibb bacısı, müvafiq bölmənin rəhbəri tərəfindən imzalanır, baş vərəqdə müəssisə rəhbərinin imzası və qurumun rəsmi möhürü ilə təsdiq edilir.

2-ci ixtisas kateqoriyası üçün sertifikatlaşdırma üçün istehsal fəaliyyəti haqqında nümunə hesabat

Mən, İvanova Mariya Petrovna, 20___-ci ildə Çita Tibb Kollecini Tibb bacısı ixtisası ilə bitirmişəm, Pediatriya üzrə Tibb bacısı ixtisası üzrə təhsil almışam. ChMK-nın sonunda rayon tibb bacısı vəzifəsinə gənc mütəxəssis kimi uşaq poliklinikasına gəldi. Ümumi təcrübə 3 il, ixtisas üzrə 3 ildir.

20___-dan assosiasiyanın üzvü.

Uşaq poliklinikası müstəqil müalicə-profilaktika müəssisəsidir. Fəaliyyət göstərdiyi ərazidə poliklinika ümumi sayı 01/01/20 _____ olan uşaq və yeniyetmə əhaliyə ambulator müalicə, diaqnostik və profilaktik yardım göstərir, onlardan bir yaşa qədər uşaqlar ______, yeniyetmələr _______.

Poliklinikanın xidmət sahəsində ____ məktəbəqədər təhsil müəssisəsi və _______ orta təhsil məktəbi fəaliyyət göstərir.

Poliklinikanın planlaşdırılan gücü ildə ______ ziyarətdir.

Səhiyyə müəssisələrinin strukturu

Pediatriya şöbəsi: ____ pediatriya sahələri.

Uşaq Təhsil Məktəbi şöbəsi: _____ məktəbəqədər təhsil müəssisəsi, _____ orta məktəb

Klinik diaqnostika laboratoriyası

Diş şöbəsi

Rentgen otağı

Funksional diaqnostika kabineti

masaj otağı

Sağlam uşağın ofisi.

peyvənd otağı

müalicə otağı

CSO ofisi

Fizioterapiya kabineti

Dar mütəxəssislər təyinatlar aparır: neonatoloq, nevroloq, cərrah, oftalmoloq, KBB həkimi, uşaq ginekoloqu, endokrinoloq, infeksionist, immunoloq, kardioloq, yeniyetmə terapevt, psixoloq, loqoped, və psixiatr.

Həftədə iki gün (çərşənbə axşamı və cümə axşamı) sağlam uşaqların qəbulu.

İş günüm səhər saat 8:00-da başlayır. Həkim kabineti hazırlaşır

30 dəq. qəbuldan əvvəl:

Resirkulyatorun (və ya bakterisid lampanın) havalandırılması və yandırılması

Stolların, taxtların, tərəzilərin, hündürlük ölçənlərin səthinin cari dezinfeksiyası üçün dezinfeksiyaedici maddələrin dəyişdirilməsi

CSO-dan steril spatulaların çatdırılması

Ambulator kartlarının çatdırılması (forma No112/y)

Resept blanklarının, müxtəlif istiqamətlərin, sertifikatların hazırlanması və s.

Sənədlər

Saytın pasportu (saytın planı, saytın əsas göstəriciləri, əlil uşaqların, sosial cəhətdən imkansız, baxımsız və mühafizə olunan uşaqların siyahıları)

İş qovluğu

İllər üzrə uşaq əhalinin siyahıyaalınması jurnalı

Uşaqların Ev Təsərrüfatlarının Siyahıyaalınması jurnalı

Tibbi müayinə jurnalı

2 nüsxədə təşkil olunmamış uşaqların reyestri (biri peyvənd otağındadır)

Vərəm təhlükəsi reyestri

Saytda hamilə qadınların qeydiyyatı və prenatal patronaj üçün bir qovluq.

Risk qrupları üzrə həyatın ilk ilində olan uşaqların reyestri

Yenidoğulmuşlar, bir yaşlı uşaqlar, qeyri-mütəşəkkil uşaqlar haqqında hesabat jurnalı

Rayon tibb bacısının gündəlik iş planı

Aylıq peyvənd planı

İş yeri avadanlığı

İş masası - 2 ədəd.

Dəyişən masa - 1 ədəd.

Şkaf - 1 əd.

Kreslolar - 4 ədəd.

20 kq-a qədər uşaqlar üçün tərəzi (elektron). - 1 PC.

Böyüklər üçün tərəzi (elektron) mərtəbə - 1 ədəd.

Körpələr üçün hündürlüyü metr - 1 ədəd.

Böyüklər üçün hündürlüyü metr - 1 ədəd.

Divan - 1 ədəd.

Əllərin yuyulması üçün lavabo - 1 ədəd.

Resirkulyator (və ya bakterisid lampa) - 1 ədəd.

Steril spatulalar, kraft kağıza qablaşdırılır, 10-15 ədəd.

Steril spatulalar üçün qab

Termometrlər təmiz, quru - 5 ədəd.

Dezinfeksiya qabları (spatulalar, termometrlər, B sinif tullantıları)

İşçilər üçün birdəfəlik əl dəsmalları

Saytın qısa təsviri və əsas göstəricilər

Sahə aşağıdakı evlərin yerləşdiyi __________ ərazidə yerləşir:

9 mərtəbəli, ______ 5 mərtəbəli, _____ bir mərtəbəli taxta evləri olan özəl sektor. Süjet uzadılıb (uzatılmayıb), yığcamdır (kompakt deyil). Uşaqlar №, №, № məktəbəqədər təhsil müəssisələrinə gedirlər; orta məktəblər №, No., No.

Keçən illə müqayisədə ərazidə doğum səviyyəsi artıb (azalıb).

Saytda işlədiyim müddətdə uşaq ölümü olmayıb (yaxud olub, hansı ildə göstərin). Körpə ölüm nisbəti

poliklinikada _______ il ərzində müşahidəyə qəbul edilənlər arasından _____ ppm təşkil etmişdir. Şəhərdə körpə ölümü əmsalı _______ ppm, rayonda ______ ppm təşkil edir.

Ərazidə uşaq əhalinin siyahıyaalınması ildə 2 dəfə aparılır

	ad
	Ərazidəki uşaqların ümumi sayı
	Bir yaşa qədər uşaqların sayı
	Mütəşəkkil olmayan uşaqların sayı
	Məktəbəqədər təhsil müəssisəsinə gedən uşaqların sayı
	Məktəblərə daxil olan uşaqların sayı
	Sağlamlıq imkanları məhdud uşaqların sayı

Dölün antenatal qorunması

Prenatal baxım.

Dölün və yeni doğulmuş körpənin antenatal mühafizəsini yaxşılaşdırmaq üçün tibb müəssisəsinin bazasında ayda bir dəfə keçirilən ATPK-şurası fəaliyyət göstərir. Hər bir məntəqədə qadınların konsultasiyası üçün sosial cəhətdən aztəminatlı ailələrin siyahıları hazırlanır, terapevtik xidmət tərəfindən ekstragenital patologiyası olan reproduktiv yaşda olan qadınların siyahıları və mütləq əks göstərişi olan qadınların siyahısı təqdim olunur.

Saytda uşağın sağlamlığının qorunması ilə bağlı işlər onun doğulmasından əvvəl də başlayır. Antenatal klinika qeydiyyatda olan hamilə qadınların siyahılarını uşaq poliklinikasına göndərir.

İlk antenatal baxım üçün bir qadın ilk 10 gündə özü pediatr ilə görüş üçün uşaq poliklinikasına gəlir. Əgər hansısa səbəbdən 10 gün ərzində uşaq poliklinikasına gəlməyibsə, rayon tibb bacısı qadının evində doğuşa qədər qulluq göstərir. Risk dərəcəsi yüksək olan hamilə qadınlara evdə 3-cü antenatal baxım pediatr tərəfindən verilir.

Hamilə qadınların sayı
prenatal baxım
Yüklü mamalıq tarixi
Hamiləlikdə anemiya
Rh mənfi hamilə qadınlar
Saytda daimi sakinlər

Yenidoğulmuşlarla işləmək

Yenidoğulmuşların sayı
MAĞAZA yaralanmaları
vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr

Yeni doğulmuş uşaq doğum evindən buraxıldıqdan sonra ilk 2 gün ərzində ona ilkin tibbi və tibb bacısı patronajı aparılır. Yenidoğulmuşa patronaj apararkən, rayon tibb bacısının xüsusi qablaşdırmasından istifadə olunur.

Üslub tərkibi:

Etil spirti 70% və ya 0,2% xlorheksidin məhlulu

hidrogen peroksid məhlulu 3%

Steril pambıq topları

Steril forseps

Steril pipetlər - 2 ədəd.

Birdəfəlik steril xalat

Steril tibbi əlcəklər

Birdəfəlik tibbi qapaq

Birdəfəlik tibbi maska

Birdəfəlik ayaqqabı örtükləri

B sinfi tullantıların toplanması üçün konteyner

İlk patronajda biz analara yeni doğulmuş körpəyə qulluq, göbək yarasının müalicəsi, gigiyena prosedurları, dəri qırışlarının müalicəsi, eləcə də körpəni çimmək və qundaqlamaq yollarını öyrədirik. Hipoqalaktiyanın qarşısının alınması, ana südü ilə qidalanma qaydaları haqqında söhbət var. Həkimlə birlikdə perinatal risk qruplarını nəzərə alaraq bir yaşa qədər bir uşağın monitorinqi üçün bir plan tərtib edilir. Bir aya qədər olan neonatal dövrdə sağlam uşaqlar həftədə bir dəfə, 4-cü risk qrupunun uşaqları - gündəlik 14 günə qədər, sonra həftədə 2 dəfə 4 aya qədər tibb bacısı tərəfindən ziyarət edilir. 7-ci risk qrupunda olan, sosial cəhətdən aztəminatlı ailələrdən olan bir yaşadək uşaqlara fərdi qaydada, lakin həftədə ən azı 2-3 dəfə baş çəkirlər.

Həyatın 1-ci ilinin uşaqları ilə işləmək

Həyatın 1-ci ilinin uşaqlarının müşahidəsi

1 yaşa qədər uşaqların sayı
Tibb bacısı tərəfindən müşahidə edilir
Mütəxəssislər tərəfindən yoxlama
Nevroloq
Diş həkimi
Travmatoloq-ortoped
Laborator tədqiqat
ümumi qan analizi
ümumi sidik analizi
i/hl başına nəcis
kazıma e / b
Sətəlcəm
sağlam uşaqlar

Bir aydan 6 aya qədər uşaqlar ayda 2 dəfə, 6 aydan 1 yaşa qədər olan uşaqlar ayda 1 dəfə tibb bacısı tərəfindən ziyarət edilir.

Vaxtından əvvəl doğulmuş körpənin doğulduğu ailədə ana ilə vaxtından əvvəl doğulmuş körpəyə qulluq, pnevmoniyanın, qida çatışmazlığının qarşısının alınması ilə bağlı söhbətlər aparılır. Belə uşaqlar tərəzi ilə təmin edilir, evdə uşağın nəzarət çəkisi aparılır. Məlumatlar müşahidə vərəqində qeyd olunur.

Həyatın birinci ilinin uşaqları hər ay antropometrik ölçmələr, fiziki və nöropsik inkişafın qiymətləndirilməsi və profilaktik peyvəndlər üçün pediatrla görüş üçün klinikaya dəvət olunurlar. Müayinələr dar mütəxəssislər tərəfindən aparılır, ümumi qan və sidik testləri, kalça eklemlerinin ultrasəs müayinəsi üçün təyin edilir.

Həyatın ilk ilində uşaqları müşahidə edərkən, tibb bacısı yeniliklərinin bir hissəsi kimi hazırlanmış müşahidə vərəqlərindən istifadə olunur.

2 yaşdan 7 yaşa qədər qeyri-mütəşəkkil uşaqlarla işləmək.

Həyatın 2-ci ilinin uşaqları rübdə 1 dəfə, həyatın 3-cü ilinin uşaqları - altı ayda 1 dəfə, 3 yaşdan yuxarı qeyri-mütəşəkkil uşaqlar - ildə 1 dəfə tibb bacısı tərəfindən ziyarət edilir. Bundan əlavə, onlar profilaktik peyvəndlər üçün plana uyğun olaraq dəvət olunurlar. Doğulduğu günə qədər qeyri-mütəşəkkil uşaqlar hər il müayinə üçün poliklinikaya dəvət olunur, dar mütəxəssislər tərəfindən tibbi müayinədən keçirilir. Onların fiziki və nevropsik inkişafı qiymətləndirilir.

İmmunoprofilaktika.

Uşaq poliklinikası “Peyvənd profilaktikası” ərazi proqramı üzrə işləyir. “Sağlamlıq” prioritet milli layihəsi çərçivəsində məxmərək, hepatit B və qripə qarşı peyvənd olunacaq şəxslərin sayının artırılması nəzərdə tutulur.

Vaksinasiya kabinetinin strukturunda fayl şkafı fəaliyyət göstərir. İş əsas prinsiplərə əsaslanır: bütün uşaqların dəqiq və etibarlı qeydiyyatı (uşaqların siyahıya alınması və hərəkətinə görə) və onların hər biri üçün tibbi sənədlərin olması. Hər ay profilaktik peyvənd planı tərtib edilir və ayın sonunda peyvəndin təhlili aparılır. Hər bir uşaq üçün plan 63 / y nömrəli Formalara uyğun olaraq aylıq tərtib edilir.

DTP, ATP-M, ATP, HBV ilə peyvənd edildikdən sonra uşaqlar vəziyyətini qiymətləndirmək üçün ertəsi gün tibb bacısı tərəfindən ziyarət edilir. Yuxu, iştah, temperatur, nəcis və s. diqqət yetirilir; OPV - 4-cü, 7-ci, 14-cü, 30-cu və 60-cı günlərdə - temperatur, nəcis, nevrotik simptomlar, səpgilərə diqqət yetirin; qızılca və parotit - 6-cı və 18-ci günlərdə, məxmərək - 6-cı və 12-ci günlərdə.

BCG çapıqlarının effektivliyinin aradan qaldırılması və vaxtında tibbi çıxarılması üçün fayl kabinetində № 63 / y formalarının mövcudluğuna nəzarət edirəm.

		Standart göstərici
			poliklinika	süjet
Difteriya	1 ilə qədər V
	1 ilə qədər V
Poliomielit	1 ilə qədər V
	2 il (18 m.) RV 1
	2 il (20 dəq.) RV 2
kabakulak
BCG (1 il)

Normativ peyvənd nisbətləri azaldılıbsa, azalmanın səbəbini göstərin, məsələn, müəyyən bir peyvəndin olmaması.

Gənc anaların sayını (əgər varsa) göstərin, bu istiqamətdə hansı işlər görülür (mühazirələr, söhbətlər və digər tədbirlər).

Saytda xəstə uşaqlara baş çəkmək həkim reseptinə uyğun olaraq həyata keçirilir. Belə uşaqlara baş çəkərkən mən valideynlər tərəfindən tibbi reseptlərin yerinə yetirilməsini, dərman vasitələrinin mövcudluğunu yoxlayır, uşağa təyin olunmuş iynələri təşkil edir, xəstəxanaya yerləşdirilməsini yoxlayır, müxtəlif infeksiyalar ocaqlarında təmaslara nəzarət edirəm.

Uşaqların dispanser qrupu ilə işləmək.

Dispanser qeydiyyatında olan uşaqlar ildə 2 dəfə (yaz və payız) pediatrın qəbuluna çağırılır. Əvvəlcədən onlara testlər, dar mütəxəssislərlə məsləhətləşmələr üçün göndərişlər verilir. Qəbul zamanı antropometriya aparılır, qan təzyiqi ölçülür, uşağın fiziki inkişafı qiymətləndirilir, göstərişlərə uyğun olaraq uşaqlar üçün klinik diaqnostika mərkəzinə əlavə müayinə təyin olunur. Pediatr tərəfindən aparılan bütün müayinələrdən sonra relaps əleyhinə müalicə təyin edilir.

Göstəricilər
		poliklinika
Ümumilikdə "D" hesabında olan uşaqların sayı:
pediatr da daxil olmaqla.
Əhatə dairəsinin tamlığı
Tibbi müayinənin effektivliyi:
Kəskinləşmə yoxdur
Bərpa üçün qeydiyyatdan çıxarılıb
Ümumilikdə 1000 min əhaliyə düşən dispanser müşahidəsi:
pediatr da daxil olmaqla.

Xroniki xəstəliklərin strukturu

Spa müalicəsi

Səhiyyə müəssisələrinin adı

Əlil uşaqlarla plan üzrə işləyirəm, rübdə bir dəfə evdə himayədarlıq edirəm. DLO üzrə işlər aparılır, pediatrın yazdığı dərmanların qəbuluna, pasiyent tərəfindən tibbi reseptlərin yerinə yetirilməsinə nəzarət edirəm.

R sosial cəhətdən imkansız ailələrin uşaqları ilə iş.

	Göstəricilər
		süjet	poliklinika
	Ümumi uşaq əhalisi: bir ilə qədər daxil olmaqla
	Sosial cəhətdən həssas ailələrin ümumi sayı
	Onların arasında sosial cəhətdən imkansız ailələrin uşaqları var
	O cümlədən 1 ilə qədər
	Sağalmağa ehtiyacı olan uşaqlar:
	təkmilləşdirilmiş
	Sosial cəhətdən imkansız ailələrdən olan hamilə qadınların sayı
	Sosial cəhətdən imkansız ailələrdən kontraseptiv üsulla əhatə olunub
	Qapı-qapı dövrələri, müfəttişlərlə reydlər keçirdi

Sosial cəhətdən imkansız ailələrin uşaqları OSZN və uşaq poliklinikasının daimi nəzarətindədir. Həftəlik rayon tibb bacısı sosial cəhətdən imkansız ailələrə baş çəkir. Sahədə qəyyumluqda olan uşaqlar uşağın yerləşdiyi maddi-məişət şəraiti, yaşadığı mühitdəki psixoloji ab-hava ilə tanış olmaq üçün evdə tibb bacısı tərəfindən ziyarət edilir, tibbi müayinə üçün dar mütəxəssislərin qəbuluna dəvət olunur və sınaq.

Yeniyetmələrlə işləmək

15 yaşına çatmış uşaqlar yeniyetmə otağına köçürülür. İlin əvvəlində saytda yeniyetmələrin siyahıları tərtib edilir, ona görə uşaq doğulduğu ayda köçürülməyə çağırılır. Uşağı evdə tibb bacısı ziyarət edir. Ona testlər, döş qəfəsi orqanlarının flüoroqrafik müayinəsi üçün göndərişlər verilir və onun üçün yeniyetmə kartı daxil edilir.

Rayon tibb bacısı əvvəlcədən xəstələnmənin təhlili ilə oğlan və qızların siyahılarını hazırlayır və tibbi müayinədən keçmək üçün kartlar hazırlayır.

Xroniki xəstəlik və ya yeni diaqnoz qoyulmuş xəstəlik olduqda, yeniyetmə diqqətlə müayinə olunur, ona göstərişlərə uyğun olaraq konservativ və ya cərrahi müalicə aparılır.

Rayon tibb bacısının işində innovativ texnologiyaların tətbiqi

TPMU-nun həyata keçirilməsi(hansı TPMS-lərin yerinə yetirildiyini sadalayın )

Bir mütəxəssisin işinin keyfiyyətinin təhlili

20___ üçün reytinq nəticələrinə görə mən ___ rayon tibb bacısı arasında ___ yeri tuturam. Aşağıdakı meyarlara görə sıralama yerindən geri qalıram, məsələn:

aşağı peyvənd dərəcəsi. Səbəb:

antenatal qayğının aşağı dərəcəsi. Səbəb:

Saytda xəstələr və onların qohumları arasında aparılan sorğunun nəticələrinə görə, tibb bacısı xidmətinin keyfiyyətindən məmnunluq dərəcəsi ümumiyyətlə kifayət qədər yüksəkdir (və ya kifayət qədər yüksək deyil) və ___% təşkil edir. Valideynlər tibb bacısından profilaktika məsələləri, müəssisənin iş saatları və s. haqqında kifayət qədər məlumat alırlar. Araşdırmaya görə, gənc xəstələrin valideynləri rayon tibb bacısının peşəkar bacarıq və biliklərinə tam etibar edirlər.

Hər il Trans-Baykal Ərazisi Səhiyyə Nazirliyinin 549 nömrəli “Trans-Baykal diyarında tibb bacısı xidmətinin fəaliyyətinin və keyfiyyətinin yoxlanılmasının təkmilləşdirilməsi haqqında” əmri ilə mən aşağıdakı ixtisaslar üzrə peşə səriştəsi üçün imtahan verirəm. fənlər:

təcili ilk yardım göstərməyə hazır olmaq

TPMU standartlarının tətbiqi çərçivəsində manipulyasiya texnikasının təkmilləşdirilməsi

xəstələrin müxtəlif tədqiqat metodlarına hazırlanması

bilik və əczaçılıq sifarişinə uyğunluq (dərman elmi)

bilik və etik və hüquqi standartlara uyğunluq

yoluxucu təhlükəsizliyə uyğunluq

İmtahanın nəticələri şəxsi qeydlər kitabında qeyd olunur və sıralanma zamanı nəzərə alınır. 20____ ilin məlumatlarına görə, mənim yekun qiymət ____ var.

Mütəmadi olaraq peşəkar səviyyəmi artırıram. Tibb müəssisələrində keçirilən tibb bacılarının konfranslarında, rayon tibb bacıları üçün seminarlarda, ustad dərslərində, “Pediatriyada tibb bacısı işi” ixtisası üzrə regional elmi-praktik konfranslarda iştirak edirəm. Kredit-kumulyativ sistemə görə mənim ____ saatım var. Assosiasiyadan aldığım elmi-metodiki ədəbiyyatdan istifadə edirəm

Nəticə: tibb bacısı görülmüş işlərin nəticələri haqqında qısa nəticə çıxarır, problemləri və onların həlli üçün nəzərdə tutulan yolları, müəssisədə, rayonda xidmətin fəaliyyətinin yaxşılaşdırılması üçün sertifikatlaşdırılmış şəxsin təkliflərini qeyd edir.

Rayon tibb bacısının imzası

Baş tibb bacısının imzası

İstifadə olunmuş ədəbiyyatların siyahısı(müəlliflər, nəşr ili və yeri göstərilməklə), son beş ildə nəşr edilmişdir

Hesabatı hazırlayan ekspertlərin nəzərinə

1-ci ixtisas kateqoriyası üçün

Hesabat 2-ci rüb üçün olduğu kimi eyni tələblərə uyğun hazırlanır. kateqoriya, lakin əlavə olaraq qeyd edilməlidir:

-

Hesabatı hazırlayan ekspertlərin nəzərinə

ən yüksək ixtisas kateqoriyası üçün

Hesabat 2-ci rüb üçün olduğu kimi eyni tələblərə uyğun hazırlanır. kateqoriya, lakin əlavə olaraq müəyyən edilməlidir

- bu master-klassda hazırlanmış mütəxəssislərin sayını göstərən master-klassın keçirilməsi üçün məsuliyyət

Yeni TPMU standartlarının hazırlanmasında iştirak (hansıların siyahısı)

Gənc mütəxəssislərlə mentorluq işi

İxtisas üzrə regional və regional konfranslarda məruzələrlə çıxışlar, KİV-də məqalələr

Tibb bacıları şurasında işləmək

Görülən işlərin nəticələri haqqında rəydə problemlər və onların həlli üçün nəzərdə tutulan yollar qeyd olunur, sertifikatlaşdırılmış şəxsin qurumda, rayonda xidmətin fəaliyyətinin təkmilləşdirilməsi ilə bağlı təklifləri

Paraklinik bölmələrdə tibbi vəzifələrin istisna edilməsi; - tibbi bacılar ... HESABAT* haqqında iş başına 20___ - 20___ illər...ümumi edildi iş başınaüç ilinümumiləşdirmək üçün...

2013-2020-ci illər və sonrakı illər üçün Rusiya Federasiyasının əhalisinin sağlamlığının qorunması strategiyasının əsas müddəalarının layihəsi.

Sənəd

İşçilər məntəqə xidmətlər... hesabat verir-30 min çek iş təcili yardım tibbi... ABŞ, tibbi bacılar iş tək başına,... başına son illər terapevt həkimlərin sayı 20,4% azalıb, pediatrik... haqqında edildi iş, a...

060101 - Ümumi tibb ixtisasının tələbələri üçün tədris-metodiki kompleks Nalçik 2009

Tədris-metodika kompleksi

... tibbi bacılar pediatrik başına il məntəqə hesabat haqqında edildi iş. Uşaq həkimləri...

060105 stomatologiya ixtisasının tələbələri üçün tədris-metodiki kompleks

Tədris-metodika kompleksi

... tibbi bacılarümumi tibb şəbəkəsi (yaşayış evləri, uşaq bağçaları, məktəblər, pediatrik... vərəm basilli xəstə başına il yoluxdurur (yoluxdurur): ... göstərmək məntəqə pediatrına ... sənədləri, tərtib hesabat haqqında edildi iş. Uşaq həkimləri...

Yaradılma tarixi: 2003

"Təsdiq edirəm"
Baş həkim
Maryanovski pansionatı
L.P. Alışeva

Mərhəmət şöbəsinin tibb bacısının sertifikatlaşdırma işi
Elena Vladimirovnanın Sotnik
2003-cü il üçün

Maryanovski pansionatı, 2004

12, 13, 14 və 15-ci bölmələr yoxdur.

1. İstehsal planı və peşəkar inkişaf.
2. Peşəkar bacarıqların mənimsənilməsi.
3. Şöbənin (xidmətin) xüsusiyyətləri - iş yeri, iş şəraiti.
4. İşin xüsusiyyətləri (ixtisas üzrə). Müasir tibb bacısı texnologiyalarının tətbiqi.
5. Təşkilati-metodiki iş.
6. Təcili yardımın təşkili.
7. Xəstələrin yoluxucu təhlükəsizliyi, peşə infeksiyalarının qarşısının alınması.
8. Şöbənin statistik fəaliyyət göstəriciləri. Keçən il üçün işin təhlili.
9. Tibb işçilərinin etikası və deontologiyası. Tibb bacılarının işində etik kodeksin maddələrinin tətbiqi.
10. "Fəlakət dərmanı" ilə təmin etmək üçün çalışın.
11. Sanitariya və maarifləndirmə işi.
12. Təhlükəsizlik və yanğın təhlükəsizliyi.
13. Omsk peşəkar tibb bacısı assosiasiyası - məqsədlər, vəzifələr.
14. Sağlamlıq sığortası.
15. Nəticələr və təkliflər.

1. İstehsal yolu və peşəkar inkişaf

Mən, 1981-ci il təvəllüdlü Sotnik Yelena Vladimirovna, 2001-ci ildə Omsk Respublika Kollecini tibb bacısı ixtisası üzrə bitirmişəm.

Kolleci bitirdikdən sonra qocalar və əlillər üçün Maryanovski internat məktəbinə işə qəbul edildi. Hazırda xeyriyyə şöbəsində çalışıram. Təkmilləşdirmə kursları keçməmişəm, kateqoriyam yoxdur.

2. Peşəkar bacarıqların mənimsənilməsi

“Tibb işi” ixtisası üzrə tələblərə uyğun peşə bacarıqlarım var.

Bilirəm:

• tibb bacısının nəzəri əsasları;
• tibb bacısı prosesinin mərhələlərində xəstələrə tibb bacısı baxımının təşkili;
• peşəkar ünsiyyət psixologiyası;
• dietologiyanın əsasları;
• əsas səbəbləri, klinik təzahürlərini, diaqnostika üsullarını, ağırlaşmalarını, müalicə prinsiplərini, xəstəliklərin və xəsarətlərin qarşısının alınmasını;
• əsas dərman qruplarını və onların göstərişlərini, əks göstərişlərini, dərman vasitələrinin ağırlaşmalarını, tibb müəssisələrində əczaçılıq qaydasını tənzimləyən normativ sənədləri;
• infeksiyaya nəzarət sistemi, xəstələrin və tibb müəssisəsi işçilərinin infeksiya təhlükəsizliyi;
• tibbi sənədlərin əsas növləri;
• tibb müəssisələrində təhlükəsizlik və əməyin mühafizəsi;
• tibbi sığorta sistemi;
• fəlakət və təcili tibbi yardım.

Mən manipulyasiya və praktik bacarıqlara sahibəm:

• dezinfeksiyaedici məhlulların hazırlanması texnikasını;
• əllərin, əlcəklərin dezinfeksiya edilməsi, steril masanın örtülməsi texnikası;
• sarğıların çəkilmə texnikasını, alətlər və sarğılarla döşənməsini, onların dizaynını;
• tibbi alət və avadanlıqların dezinfeksiya texnikasını;
• inyeksiyaların aparılması texnikası (əzələdaxili, venadaxili, dərialtı, dəridaxili) və venadaxili damcı infuziyaları);
• bankaların, xardal plasterlərin, kompreslərin, bütün növ lavmanların, ventilyasiya borularının, qızdırıcı yastıqların, buz paketlərinin quraşdırılması, kateterlərin tətbiqi;
• dezinfeksiya və sterilizasiyaqabağı müalicənin keyfiyyəti üçün nümunələrin təyin edilməsi alqoritmini;
• aseptik bandajın qoyulması, şinlərin immobilizasiyası, gips splintinin qoyulması;
• qan təzyiqi, nəbz, tənəffüs dərəcəsi, temperatur, qan qrupunun təyin edilməsi texnikası;
• fövqəladə hallarda, zəhərlənmələrdə, fövqəladə hallarda təcili yardımın göstərilməsi üsullarını;
• xəstələrin diaqnostik tədqiqatlara hazırlanması;
• xəstələrə müalicəvi-profilaktik və gigiyenik qulluq, onlara qulluq vasitələrinin dezinfeksiyası.

3. Xidmətin xüsusiyyətləri - iş yeri, iş şəraiti

İnternat məktəbimiz rayon mərkəzində, mərkəzi istilik, su, kanalizasiya sistemi olan ayrıca yaşayış binasında yerləşir. İnternat məktəbinin ərazisində: qarajlar, meyitxana, tərəvəz anbarı, hamam və camaşırxana, qazanxana, çilingər sexi, geyim anbarı var. İnternat məktəbi əhaliyə xidmət göstərən sosial stasionar dövlət müəssisəsinə aiddir və ayrıca struktur bölmədir.

İnternat məktəbi 330 çarpayı üçün nəzərdə tutulmuşdur, 4 mərhəmət şöbəsi və 4 ümumi növdən ibarətdir ki, burada sosial müdafiədə tibbi və sosial yardım almaq hüququ olan yaşlı vətəndaşlar (Rusiya Federasiyasının qanunvericiliyi ilə müəyyən edilmiş yaşa çatmışlar) var. qurumlar yaşayır.

İnternat məktəbində 5 tibb məntəqəsi fəaliyyət göstərir ki, onlardan 4-ü mərhəmət şöbələrində 200 nəfərlik, ümumi şöbələr üçün isə 1 post 130 sakin üçün yerləşdirilib. Bundan əlavə, ayrıca müalicə otağı, qəbul və karantin şöbəsi, ayrıca girişləri olan təcridxana və qadın və kişi yarısına bölmə var. Aşağıdakı otaqlar da fəaliyyət göstərir: laboratoriya, fizioterapiya otağı, aptek, stomatologiya otağı, fizioterapiya otağı, sağlamlıq otağı, masaj otağı, dezinfeksiya otağı, intern otağı (burada dar ixtisaslar üzrə həkimlər qəbul edilir: LOR, oftalmoloq, cərrah, nevroloq, ginekoloq, dermatoveneroloq ), ixtisaslı psixoloqun sakinlərlə işlədiyi psixoloji yardım otağı.

Şöbələrə nəzarət və nəzarət şöbə müdiri (terapevt) və baş tibb bacısı tərəfindən həyata keçirilir. İldə bir dəfə dar mütəxəssislərin cəlb edilməsi ilə bütün sakinlərin dərinləşdirilmiş tibbi müayinəsi və rübdə bir dəfə ümumi praktik həkim tərəfindən profilaktik müayinə aparılır. Hər bir mərhəmət şöbəsində iş üçün lazım olan hər şeylə təchiz olunmuş ayrıca otaqda yerləşən tibb məntəqəsi var:

• manipulyasiya masası;
• dərmanlar üçün saxlama şkafı;
• güclü təsir göstərən və narkotik (psixotrop) dərmanların saxlanması üçün təhlükəsiz;
• divan;
• İş masası;
• bakterisid lampa;
• soyuducu;
• dezinfeksiyaedici məhlullarla masa.

Yazıda müvafiq sənədlər də var:

• tibb bacısı qovluğu;
• tibbi tövsiyələr qovluğu;
• rüsumun qəbulu və çatdırılması reyestri;
• prosedurların reyestri;
• birdəfəlik sistemlərin və şprislərin reyestri;
• bakterisid lampanın əməliyyat jurnalı;
• postda ümumi təmizlik jurnalı;
• güclü və zəhərli maddələrin reyestri;
• seyfdən açarların çatdırılması jurnalı;
• kabinetin texniki pasportu;
• sakinlərin pedikulyoz üçün müayinə jurnalı;
• sarğı materialının uçot jurnalı;
• bədən çəkisi jurnalı;
• etil spirtinin jurnalı 70 dərəcə;
• əhalinin gigiyenik təhsili və tərbiyəsi və sağlam həyat tərzinin təbliği üzrə işlərin reyestri;
• tibbi Tarix.

Həmçinin mərhəmət şöbələrində paylama otağı, hamam, hamam, zal, işçi otağı, siqaret otağı var.

Mərhəmət şöbəsinin işi Rusiya Federasiyası Əhalinin Sosial Müdafiəsi Nazirliyinin 28 iyul 1995-ci il tarixli 170 nömrəli əmri ilə tənzimlənir - “Tibbi yardımın təşkili, epidemiyaya qarşı və sanitar gigiyena qaydalarına dair təlimatların təsdiq edilməsi haqqında. -qocalar və əlillər üçün qocalar evlərində gigiyenik tədbirlər.”

4. Mərhəmət şöbəsində tibb bacısının işinin xüsusiyyətləri

Əhalinin sosial müdafiəsi müəssisələrində tibbi-sosial yardım almaq hüququ olan ahıllar və əlillər yaşadığından mərhəmət şöbəsində iş böyük səbr və diqqət tələb edir. Buna görə də tibb bacısı xəstənin müalicəsində birinci köməkçidir, çünki dəqiq və vaxtında yerinə yetirilən həkim təyinatları, diqqətlilik və sakinlərin şəfqət və problemlərində iştirak onların rifahını, deməli, personalın sakinlərə münasibətini asanlaşdırır. sırf fərdi olmalıdır.

Mənim iş günüm xəstənin vəziyyəti ağırdırsa, çarpayısının yanında növbə çəkməklə başlayır. Qalan güclü dərmanların sayı. Növbətçi vəzifə götürdükdən sonra səhər planlaşdırma iclası: tibb işçilərinin şöbənin ötən günki işi ilə tanışlığı, xəstələrin vəziyyəti ilə tanışlıq, gün üçün işin planlaşdırılması. Bundan sonra şöbəni gəzirəm, xəstələrin səhhətinə nəzarət edirəm və lazım gələrsə, tibbi yardım göstərmək üçün həkim çağırıram. Həkim təyinatlar təyin edir və lazım olduqda xəstələr tibb işçilərinin müşayiəti ilə tibb müəssisələrində xəstəxanaya yerləşdirilir.

Dərmanların düzülməsini və paylanmasını həyata keçirirəm. Həkimin göstərişi ilə xəstələrin ürək döyüntüsünü, tənəffüs tezliyini, qan təzyiqini və bədən istiliyini ölçürəm; Xəstələri diaqnostik manipulyasiyalara hazırlayıram.

Şöbəyə yeni qəbul olunanların qəbulunu həyata keçirirəm, onları şöbədə yaşayışın tibbi-mühafizə rejimi ilə tanış edirəm, resept vərəqələrini yoxlayır, çatışmayan dərmanların aptekə tələblərini yazıram. Bütün prosedurların texnologiyasına ciddi əməl edirəm: venadaxili, əzələdaxili, dərialtı, dəridaxili inyeksiya, venadaxili damcı infuziyaları. Enjeksiyonları səhnələşdirdikdən sonra alətlərin sterilizasiyadan əvvəl emalını həyata keçirirəm.

Xəstələr fərdi və hər birinə yanaşma uyğun olmalıdır. Uzun müddətli yataq istirahəti ilə xəstənin çarpayısını yataq yaralarının qarşısını almaq üçün təmizləyirəm (şişmə dairəsi, kamfora spirti, sabun, toz), hər üç saatdan bir xəstənin vəziyyətini dəyişdirirəm, həmçinin gözlərin, ağzın sanitar-gigiyenik müalicəsini həyata keçirirəm. , burun, qulaq. Yataq və alt paltarın dəyişdirilməsini 7 gündə ən azı 1 dəfə, lakin lazım olduqda və daha tez-tez izləyirəm. Hamamda və ya hamamda iştirak edirəm, hər 7 gündə bir dəfə, həm də lazım olduqda və daha tez-tez həyata keçirilir.

Yeməyin paylanmasına və hazırlanmasına nəzarət edirəm. Yemək hazırlandıqdan sonra 2 saatdan gec olmayaraq paylanmalıdır. Dispenserin sanitar vəziyyətinə nəzarət edirəm.

Mən sanitar və antiepidemioloji rejimə, asepsiya və antisepsisin əsaslarına ciddi əməl edirəm. Mən xəstəxanadaxili infeksiyaların qarşısının alınması üçün tədbirlər kompleksi həyata keçirirəm (SSRİ Səhiyyə Nazirliyinin 31.07.1978-ci il tarixli 720 nömrəli əmri) Qanla işləyərkən maska, əlcək, önlük taxıram və fövqəladə hallar "HİV infeksiyasının" qarşısının alınması üçün ilk yardım dəstindən istifadə edirəm. Alətlərin, kateterlərin, şprislərin, venadaxili damcı infuziya sistemlərinin sanitar müalicəsi SSRİ Səhiyyə Nazirliyinin 07/12/1989-cu il tarixli 408 nömrəli əmrinin tələblərinə uyğun olaraq həyata keçirilir.Alətlərin sterilliyinə nəzarət edilir. istilik göstəricilərindən istifadə etməklə həyata keçirilir.

Sakinlərə və işçilərə sakinlər tərəfindən saxlanılan məhsulların qidalanması, saxlama müddəti, satışının düzgün təşkili ilə bağlı izahat işləri aparıram. Mən gigiyena standartlarından danışıram.

Konfranslarda, seminarlarda iştirak edərək peşəkar səviyyəmi artırıram. Aylıq və rüblük olaraq şöbənin işi haqqında statistik məlumatların hazırlanmasında iştirak edirəm.

5. Təşkilati-metodiki iş

Vəzifələrimi dəqiq yerinə yetirmək üçün vəzifə təlimatını, internat məktəbinin direktoru tərəfindən təsdiq edilmiş saatlıq iş qrafikini, metodiki tövsiyələri rəhbər tuturam.

1. Peşəkar inkişaf:

• Səhiyyə Nazirliyinin və Rusiya Federasiyasının deputatının 23 may 1995-ci il tarixli 131 nömrəli əmri "Orta tibb və əczaçılıq işçilərinin sertifikatlaşdırılması haqqında Əsasnamə"
• Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin və Səhiyyə Nazirliyinin 2 mart 1995-ci il tarixli 221 nömrəli "Tibb işçilərinin sertifikatlaşdırılması haqqında" əmri.
• Səhiyyə Nazirliyinin və Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 03/25/1996-cı il tarixli 100 nömrəli əmri "Səhiyyə Nazirliyinin və Nazirliyin əmri ilə təsdiq edilmiş orta tibb və əczaçılıq işçilərinin sertifikatlaşdırılması haqqında Əsasnamədə dəyişikliklər edilməsi haqqında" Rusiya Federasiyasının Səhiyyə və s. 23.05.1995-ci il tarixli 1131 nömrəli "
• Səhiyyə Nazirliyinin və Rusiya Federasiyasının Milli Məclisinin 19 avqust 1997-ci il tarixli 249 nömrəli "Tibb bacısı və əczaçılıq işçilərinin ixtisaslarının nomenklaturası haqqında" əmri.
• Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin və Səhiyyə Nazirliyinin 05/03/1995-ci il tarixli 16-8-364 nömrəli Təlimat məktubu "Orta tibb və əczaçılıq səviyyəsinin təhsil müəssisələrində təlim formaları və müddətlərində ixtisasartırma haqqında" tibbdən sonrakı təhsil"

2. Sanitar-epidemioloji rejim

• 42-21-2-85 "Tibbi cihazların sterilizasiyası və dezinfeksiyası" sənaye standartı
• SSRİ Səhiyyə Nazirliyinin 31 iyul 1978-ci il tarixli 720 nömrəli "İrinli cərrahi xəstəlikləri olan xəstələrə tibbi yardımın yaxşılaşdırılması və xəstəxana içi infeksiyaya qarşı mübarizə tədbirlərinin gücləndirilməsi haqqında" əmri.
• Sanitariya-epidemioloji qaydalar SP 3-1-958-00 “Viruslu hepatitlərin qarşısının alınması. Viral hepatitlərin epidemioloji nəzarətinə ümumi tələblər.
• GUZAO-nun 24 fevral 1998-ci il tarixli 30 nömrəli "Omsk vilayətində səhiyyə müəssisələrində HİV infeksiyası ilə bağlı profilaktik işin səmərəliliyinin artırılması haqqında" əmri.
• Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 26 noyabr 1998-ci il tarixli 342 nömrəli "Epidemioloji tif və pedikulyozla mübarizə tədbirlərinin gücləndirilməsi haqqında" əmri.
• SSRİ Səhiyyə Nazirliyinin 5 mart 1987-ci il tarixli "Pedikulyozla mübarizə və tif xəstəliyinin qarşısının alınması haqqında" əmri.
• Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 03.02.1997-ci il tarixli 36 nömrəli "Difteriyanın qarşısının alınması üçün tədbirlərin təkmilləşdirilməsi haqqında" əmri.

3. Müalicəvi və qoruyucu rejim

• SSRİ Səhiyyə Nazirliyinin 16.11.1986-cı il tarixli 1204 nömrəli "Tibb müəssisələrinin müalicə-mühafizə rejimi haqqında" əmri.

4. Tibbi dəstək

• SSRİ Səhiyyə Nazirliyinin 30 avqust 1991-ci il tarixli m245 nömrəli "Səhiyyə, təhsil və sosial təminat müəssisələri üçün etil spirtinin istehlakı standartları haqqında" əmri.
• SSRİ Səhiyyə Nazirliyinin 28 avqust 1995-ci il tarixli 1145 nömrəli "Tibb müəssisələrində sarğıların istehlakı üçün müvəqqəti normativlərin təsdiq edilməsi haqqında" əmri.
• SSRİ Səhiyyə Nazirliyinin 17 sentyabr 1976-cı il tarixli 471 nömrəli əmri "Şöbədə, tibb müəssisələrində dərmanların saxlanması haqqında tibb işçisinə memo".
• SSRİ Səhiyyə Nazirliyinin 06.02.1987-ci il tarixli 747 nömrəli "SSRİ-nin dövlət büdcəsində olan müalicə-profilaktika səhiyyə müəssisələrində dərman vasitələrinin, sarğı materiallarının və tibbi məhsulların uçotu haqqında" əmri.
• Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 13 noyabr 1996-cı il tarixli 377 nömrəli "Apteklərdə müxtəlif qrup dərmanların və tibbi məhsulların saxlanmasının təşkili üçün təlimatların təsdiq edilməsi haqqında" əmri.
• SSRİ Səhiyyə Nazirliyinin 22 dekabr 1978-ci il tarixli 673 nömrəli əmri "Tibb müəssisələrində subyekt-kəmiyyət uçotu aparılmalı olan dərman vasitələrinin siyahısı"
• Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 12 noyabr 1997-ci il tarixli 330 nömrəli "Narkotik vasitələrin saxlanması, təyin edilməsi və istifadəsi üçün uçotun təkmilləşdirilməsi tədbirləri haqqında" əmri.
• SSRİ Səhiyyə Nazirliyinin 523 nömrəli "Zəhərli və təsirli maddələrin saxlanması, verilməsi və uçotu qaydası haqqında" əmri.
• Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 328 nömrəli əmri "Dərman vasitələrinin resepti, onlara reseptlərin verilməsi qaydaları və apteklər tərəfindən buraxılması qaydası, narkotik və psixotrop maddələrlə işin bəzi aspektləri haqqında.

5. Sanitariya və maarifləndirmə işi

• SSRİ Səhiyyə Nazirliyinin 15 iyul 1993-cü il tarixli 98 nömrəli "Omsk vilayətinin əhalisinin gigiyenik təhsili və təhsilinin daha da yaxşılaşdırılması tədbirləri haqqında" əmri.
• SSRİ Səhiyyə Nazirliyinin 10 aprel 1980-ci il tarixli "F 038 / u-4 - sanitariya və təhsil işlərinin reyestrinin doldurulması və istifadəsi haqqında" təlimat-metodik məktubu.

6. Təcili yardımın təşkili

Şöbədə iş prosesində yardım göstərmək üçün təcili tədbirlər görülməsini tələb edən müxtəlif fövqəladə vəziyyətlər yarana bilər. Kimi:

1. Qızdırma

Qızdırma bədənin qoruyucu və adaptiv reaksiyasıdır, bədən istiliyinin artması ilə özünü göstərir. Bədən hərarətinin artması ilə xəstə yatağa qoyulmalı, isti örtülməli, isidici yastıqlarla isidilməli, isti içki verilməli, nəbzin tezliyinə, tənəffüsünə nəzarət edilməli, bədən hərarəti maksimum rəqəmlərə qalxarsa, həkim çağırmalı və müraciət etməlidir. dərman müalicəsi.

2. Nəfəs darlığı

Nəfəs darlığı - tənəffüs ritminin, dərinliyinin və tezliyinin pozulması. Boğulma kəskin, qəfil nəfəs darlığıdır. Xəstədə bronxial astma ola bilər. Bu şərtlərdə tibb bacısına qulluq aşağıdakı kimidir: xəstəni oturtmaq və çarpayının baş ucunu qaldırmaq; sıx paltarları açın; təmiz hava təmin etmək; həkim çağırın. Sonrakı tədbirlər həkimin rəhbərliyi altında təlaşsız aparılmalı və xəstənin vəziyyətini və nəfəsini izləməyə davam etməlidir.

3. Hipertansif böhran

Hipertansif böhran - qan təzyiqinin kəskin artması səbəbindən vəziyyətin kəskin pisləşməsi. Təcili həkim çağırmaq ehtiyacı; yatağın baş ucunu qaldırın, qan təzyiqini ölçün; xəstənin tam istirahətini təmin etmək; oksipital bölgəyə, dana əzələlərinə və ya ayaqlara istilik yastığına xardal plasterlərin qoyulması; başınıza soyuq kompres və ya buz paketi; zəruri ampulalı dərmanlar hazırlayın: dibazol, lasix, klonidin, şprislər. Xəstənin vəziyyətini, qan təzyiqini, yataq istirahətini izləməyə davam edin.

4. Ürək nahiyəsində ağrı

Ürək ağrısı ürək xəstəliyinin ən çox görülən simptomudur. Angina pektorisi ürək bölgəsində və ya döş sümüyünün arxasında 30 dəqiqəyə qədər davam edən paroksismal, sıxıcı ağrı ilə xarakterizə olunur. Miokard infarktı - ağrı sindromu daha sıx və uzun müddət davam edir. Tibb bacısına qulluq aşağıdakı kimidir: xəstənin fiziki fəaliyyətini məhdudlaşdırmaq, tam istirahətini təmin etmək; qaldırılmış baş ucu ilə xəstəni oturtun və ya yatın; həkim çağırın; xəstəyə dilin altına bir tablet nitrogliserin verin, heç bir təsir olmadıqda, nitrogliserin qəbulunu təkrarlayın; xəstəni sakitləşdirin, sıx paltarları açın; qan təzyiqini ölçmək, nəbzin xüsusiyyətlərini təyin etmək; həkimin tövsiyələrinə əməl edin.

5. Burun qanaxmaları

Burun mukozasının damarları zədələndikdə burun qanaxmaları daha tez-tez baş verir. Xəstəni başını arxaya əymədən oturtmaq, qan itkisinin ölçüsünü mühakimə etmək üçün əlinə qan toplamaq üçün nimçə vermək lazımdır. Burun tamponadası: steril cuna sarğı və ya uzun cuna salfetini cımbızla burnun dərinliyinə daxil edin, hər bir sonrakı təbəqə burnun bütün yarısının tamponlanması üçün əvvəlki təbəqəyə möhkəm oturmalıdır. Tamponu vazelin yağı ilə əvvəlcədən yağlayın. Tampon gün ərzində burun keçidlərində ola bilər.

6. Anafilaktik şok

Anafilaktik şok kəskin allergik reaksiyanın həyati təhlükəsi olan bir vəziyyətdir. İlk yardım yalnız şok inkişaf etdikdə göstərilir. Xəstə yalnız qan təzyiqi sabitləşdikdən sonra nəql edilə bilər. Dərman qəbulunu dayandırmaq lazımdır; təcili olaraq bir vasitəçi vasitəsilə həkim çağırın; enjeksiyon yerini adrenalin məhlulu (1 ml + 9 ml salin məhlulu) ilə vurun; xəstəni baş ucu aşağı salın, dilini düzəldin; adrenalin 0,1% - 1 ml venadaxili, prednizon 120 mq və ya 125 mq hidrokortizon həllini yeritmək. Tibb bacısı həkim gəlməmişdən əvvəl bu dərmanları təqdim etmək və hazırlamaq hüququna malikdir: 2% suprastin məhlulu, 1% difenhidramin məhlulu; 2,1% aminofilin; 0,5% strofantin məhlulu və ya 0,06% korqlukon məhlulu; dil tutucu, ağız genişləndirici; şprislər 10, 20, 5, 2 ml, venadaxili infuziya üçün sistemlər; pambıq yun, sarğı, turniket, spirt 70 dərəcə.

7. Yaralanmalar (sınıqlar)

Sınıqlar zamanı ilk yardım sınıq yerinin hərəkətsizliyinin təmin edilməsindən və xəstənin xəstəxanaya çatdırılmasından ibarətdir. Üst ekstremitələrin zədələnməsi halında, Cramer splint tətbiq edin, aşağı - Dieterichs və əzanı düzəldin. Onurğanın zədələnməsi halında, qalxan üzərində şin immobilizasiyası aparılır.

7. Xəstələrin yoluxucu təhlükəsizliyi, peşə xəstəliklərinin qarşısının alınması

Tibb bacılarının peşə fəaliyyəti yoluxucu xəstəliklərə yoluxma riski, eləcə də hər hansı bir tibb müəssisəsində xəstələrin yoluxması ilə əlaqələndirilir. Buna görə də tibb bacılarının əsas vəzifəsi infeksiyanın qarşısını almaqdır. Buna görə də nozokomial infeksiyanın aktiv profilaktikasına ehtiyac yaranır.

Xəstəxanadaxili infeksiya, simptomların baş vermə vaxtından asılı olmayaraq, xəstənin xəstəxanaya yerləşdirilməsi və ya müalicə alması nəticəsində xəstəyə və ya işçinin bu müəssisədə işləməsi nəticəsində xəstəliyə məruz qalan hər hansı klinik cəhətdən tanınan xəstəlikdir. xəstəliyin (xəstəxanada qaldıqdan sonra və ya müddətində).

Beləliklə, elementar təhlükəsizlik tədbirlərini laqeyd etmək olmaz:

• dezinfeksiyaedici maddələrlə işləyərkən qoruyucu vasitələr (əlcəklər, xalatlar, eynəklər, respirator maskalar);
• bioloji mayelərlə işləyərkən universal ehtiyat tədbirlərinin tətbiqi (xalat, maska, əlcək, önlük).

Viral hepatit, HİV infeksiyası ilə yoluxmanın qarşısını almaq üçün hər bir xəstə üçün ayrıca birdəfəlik istifadə olunan alətlərdən istifadə edilməlidir, bundan sonra alətlər OST 42-21-2-85 uyğun olaraq dezinfeksiya edilir.

İnsan qanı ilə təmasda olan tibbi alətlər hərtərəfli dezinfeksiya edilməli, sonra sökülməli, yuyulmalı və rezin əlcəklərlə ciddi şəkildə yuyulmalıdır. Masaların və döşəmələrin səthlərini 3% xloramin məhlulu ilə isladılmış cır-cındırlarla qandan vaxtında təmizləyin, binaların ilkin və son təmizlənməsini diqqətlə həyata keçirin və həftədə bir dəfə ümumi təmizlik edin.

Şəxsi gigiyenaya ciddi riayət edilməlidir, çünki bir çox mikroorqanizmlər əllər vasitəsilə ötürülür, beləliklə, əllərin yuyulması xəstəxanada infeksiyanın qarşısının alınması üçün ciddi bir tədbirdir. Əlləri təmizləyərkən tez-tez dezinfeksiyaedici vasitələrdən istifadə etməkdən çəkinmək lazımdır, çünki onlar dəri qıcıqlanmasına və patogenin nüfuzunu asanlaşdıran dermatitə səbəb ola bilər.

Müalicə otağında və əməliyyat otağında olan tibb bacıları əllərində dərinin bütövlüyü pozulduqda işdən uzaqlaşdırılır. Əməliyyat zamanı bütün zədələr barmaq ucu və ya yapışan bantla örtülməlidir. Dəriyə, selikli qişalara, inyeksiyalara və ya kəsiklərə qanın daxil olması hallarında, İİV infeksiyasının qarşısının alınması üçün ilk yardım dəstindən istifadə etməlisiniz, tərkibində: 5% yod məhlulu (açıldıqdan sonra 1 gün saxlama); yapışan gips; kalium manqan məhlulu 0,05% (rəf müddəti 10 gün); bandaj; pambıq yun; göz və burun üçün cımbız 4 ədəd.

Bir zədə alındıqda, qeyd edilməlidir (12 saat ərzində tibb müəssisəsində sənədləşdirilməlidir). Qanla təmasda olan tibb işçiləri ildə ən azı bir dəfə Avstraliya antikorunun olub-olmaması üçün müayinədən keçirlər. Avstraliya antikoru olan şəxslərin qan və onun preparatları ilə işləməsinə icazə verilmir. Onlar xəstənin infeksiyasının qarşısını almağa yönəlmiş şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etməlidirlər.

8. İdarənin fəaliyyətinin statistik göstəriciləri

Cədvəl 1

Cədvəldən görünür ki, 2003-cü ildən təhsildən yayınanların sayı artıb ölüm hallarının artması və xəstələrin başqa şöbələrə köçürülməsi (nəticədə şöbəyə daxil olan xəstələrin sayı artıb). Ölənlər arasında ağır nevroloji və somatik patologiyası olan 70 yaşdan yuxarı xəstələr üstünlük təşkil edib.

cədvəl 2

Ölülərin yaşa görə xüsusiyyətləri

Yaş	40-49	50-59	60-69	70-79	80-89	90-99
1 yanvar 2003-cü il tarixinə	0	0	2	7	7	1
1 yanvar 2004-cü il tarixinə	1	1	4	13	12	0

Ölüm səbəbləri arasında birinci yerdə (53%) ürək-damar sistemi xəstəlikləri (xroniki ürək-damar çatışmazlığı) dayanır. İkinci yerdə (42,5%) kəskin serebrovaskulyar qəzalar, onların 17%-i təkrar insultlardır. Üçüncü yerdə onkoloji xəstəliklər (1,5%), kəskin ürək-damar çatışmazlığı (1,5%), irsi sinir-əzələ xəstəlikləri (1,5%) yer alır.

Cədvəl 3

Nozoloji quruluş

Nozoloji formalar	2002	2003
Ürək işemiyası	24	21
Hipertonik xəstəlik	13	16
Bronxial astma	10	8
Xroniki bronxit	10	8
Mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri	17	6
Diabet	3	3
Romatoid artrit	4	6
Ensefalopatiya	9	10

Nozoloji formalar üzrə cədvəl məlumatlarını nəzərə alsaq görərik ki, ürək-damar sistemi xəstəlikləri olan xəstələr 2-ci yerdə sinir və tənəffüs sistemləri, 3-cü yerdə mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri, 4-cü yerdə endokrin sistem xəstəlikləri üstünlük təşkil edir.

Cədvəl 4

Bu cədvəl əzələdaxili inyeksiyaların üstünlük təşkil etdiyini göstərir, çünki kəskinləşmiş xroniki xəstəlikləri olan insanların əhəmiyyətli bir faizi şöbədə yaşayır və əsas müalicə növləri iltihab əleyhinə və bərpaedici terapiyadır.

9. Tibb işçilərinin etikası və deontologiyası. Tibb bacılarının işində etik kodeksin maddələrinin tətbiqi

Yerli tibb bacısının tarixi göstərir ki, müalicə və diaqnostika üsullarının inkişafı və təkmilləşməsi ilə tibb bacılarının işinin rolu necə artır. Bu baxımdan tibb bacılarına etik və deontoloji biliklər lazımdır. Buna görə də müalicə və diaqnostika prosesinin bütün mərhələlərində tibb bacıları və xəstələr üçün məcburi olan ümumi deontoloji normalar mövcuddur. Onların arasında insanlığın, mərhəmətin əsas etik ünsürlərinin işdə istifadəsi var.

Mərhəmətli olmaq rəğbət bəsləmək, mərhəmət etmək və kömək etmək istəyi deməkdir. Tibb bacısının işində xeyirxahlıq hərəkətinə aşağıdakılar daxildir:

• zəriflik göstərmək, vaxtında xoş söz söyləmək bacarığı;
• iyrəncliyə və laqeydliyə mənfi münasibət;
• möminlərin hisslərinə hörmət;
• xəstənin istəklərinə cavab vermək bacarığı;
• işdə peşəkarlıq, çünki tibb bacısının zəif hazırlığı nəticəsində xəstənin əhval-ruhiyyəsi pisləşir, xəstəliyin gedişində ağrılar güclənir;
• öz vəzifələrini formal şəkildə yerinə yetirmək deyil, yüksək tibbi xidmət mədəniyyəti;
• təvazökar görünüş.

Məcəlləyə əsasən, tibb bacılarının məsuliyyəti 4 əsas aspektdən ibarətdir: sağlamlığın möhkəmləndirilməsi, xəstəliklərin qarşısının alınması, sağlamlığın bərpası, iztirabların yüngülləşdirilməsi. Bundan əlavə, bu məcəllələr tibb bacılarının cəmiyyət və həmkarları qarşısında məsuliyyətini müəyyən edəcək. İlk növbədə, məcəllədə tibb bacısının mənəvi borcunun formullarını müəyyən edən xəstənin hüquqları ilə bağlı müasir ideyalar öz əksini tapıb. Məcəllədə sənayedə elmi-texniki tərəqqinin nəticəsi olan müasir tibbin xüsusiyyətləri də öz əksini tapıb.

Etika Məcəlləsinə əsasən, tibb bacısı insanlıq prinsiplərinə və peşə standartlarına cavab verən yüksək keyfiyyətli tibbi yardım göstərməyə borcludur, həm də xəstə qarşısında mənəvi məsuliyyət daşıyır.

10. "Fəlakət Təbabəti" ilə təmin etmək üçün iş

Fəlakət təbiət qüvvələrinin və ya insan fəaliyyətinin yaratdığı və bütün patoloji əlamətləri olan insanların kütləvi şəkildə məhv edilməsi, tibb müəssisələrinin sıradan çıxması və nəticələrinin aradan qaldırılması üçün qüvvə və vasitələrin köməyini tələb edən fövqəladə haldır. fəlakət zonalarından kənarda.

Rusiyada "fəlakət təbabəti" termininin yaranması RSFSR Nazirlər Sovetinin 04/07/1990-cı il tarixli 339 nömrəli "Ölkədə fövqəladə hallarda fövqəladə hallar xidmətinin yaradılması haqqında" qərarı ilə ortaya çıxdı.

Fövqəladə vəziyyət təbii və ya psixoloji fəlakət nəticəsində yaranan, zərərçəkənlərlə təcili tibbi yardım və onun mövcud qüvvə və vasitələrlə təmin edilməsi arasında kəskin uyğunsuzluğun yarandığı vəziyyətdir.

Sülh dövründə hər yerdə fəlakət və qəza baş verə bilər. Ərazimizdə mənbə istehsalında partlayıcı güclü zəhərli maddələr olan müəssisələr, yanğınlar, qasırğalar, şaxtalar, sellər, yoluxucu xəstəliklərin ocaqları, dəmir yolu, avtomobil yollarında baş verən qəzalar ola bilər.

Rayonumuzda Mərkəzi Rayon Xəstəxanasının bazasında təcili yardım üçün qərargah yaradılmışdır ki, onun tərkibinə aşağıdakılar daxildir: 6 nəfərdən ibarət təcili yardım briqadası və nəqliyyat; 6 nəfərdən ibarət ixtisaslaşmış toksik-terapevtik qrup və nəqliyyat.

Xəstəxananın zərərçəkənlərin qəbulu və ixtisaslı tibbi yardım göstərilməsi üçün hazır vəziyyətə gətirilməsi planlaşdırılır ki, bunun üçün 70 çarpayı yerləşdirilib. 9 nəfərdən ibarət qrup yaratdı. Tibbi təchizat qrupu yaradılıb, qanköçürmə həkimi təsdiq edilib, qoruyucu strukturların tikintisi və maddi-texniki təchizat üzrə qrup yaradılıb, əməliyyat qrupu başa çatdırılıb, tibbi avadanlıq və dərman vasitələrinin ehtiyatı yaradılıb - məsul baş tibb bacısı. Fövqəladə hallar baş verərsə, zərərçəkənlərə yardım göstərmək üçün Mərkəzi Rayon Xəstəxanasının əməkdaşlarına kömək edəcəyik.

sahibim:

• sarğı texnikası;
• zədələr zamanı əzaların splint edilməsi texnikasını;
• kömək üsulları: qanaxma, yanıqlar, donma, zəhərlənmə, travmatik şok.

11. Sanitariya və maarifləndirmə işi

Sağlamlıq təhsili sağlam həyat tərzinin təbliğinə yönəlmiş tibbi-sosial tədbirlər kompleksidir.

Sağlamlıq təhsilinin vəzifələri bunlardır: sağlam həyat tərzinin təbliği, bədən tərbiyəsi, rasional qidalanma, pis vərdişlərlə mübarizə, əhalinin xəstəliklərin qarşısının alınması ilə tanış olması.

Sağlamlıq təhsili orta tibb işçilərinin məcburi vəzifəsidir. Tibb bacısının əsas vəzifələrindən biri insanı şüurlu şəkildə sağlam həyat tərzi keçirməyə inandırmaq və onlara şəxsi nümunə olmaqdır.

Xəstələrlə işləyərkən sanitar-maarif işinin əsas forması bunlardır: söhbətlər, mühazirələr, plakatlar. Müxtəlif xəstəlikləri və meylləri olan insanlar olduğumuz üçün söhbətlərin mövzuları müxtəlifdir, məsələn:

• Alkoqol və nikotinin təhlükələri haqqında
• SARS və qripin qarşısının alınması
• Ürək-damar xəstəliklərinin qarşısının alınması
• Yaşlılıqda qidalanma
• Motor rejimi

Aşağıdakı bölmələr yoxdur

12. Təhlükəsizlik və yanğın təhlükəsizliyi.

13. Omsk professional tibb bacısı birliyi - məqsədləri, vəzifələri.

14. Tibbi sığorta.

15. Nəticələr və təkliflər.

(Sənəd)

Reanimasiya şöbəsində anestezioloq tibb bacısının sertifikatlaşdırma işi (Sənəd)

Fırıldaq vərəqi - Cavab standartları ilə tibb bacısı ixtisası üzrə yekun dövlət attestasiyası üçün klinik tapşırıqlar toplusu (beşik vərəqi)

Pediatriyada tibb bacısı (Sənəd)

Mışkina A.K. Tibb bacısı: Təlimat (Sənəd)

Fırıldaqçı vərəq - Cavab standartları ilə tibb bacısı ixtisası üzrə yekun dövlət sertifikatı üçün illüstrasiyalar ilə klinik tapşırıqlar toplusu (beşik vərəqi)

Xvoşçeva S.E. Xəstəxananın terapevtik şöbəsində tibb bacısının peşə fəaliyyətinin standartı. 1-ci hissə (terapevtik palata tibb bacısı) (Sənəd)

Fırıldaqçı vərəq - Terapiya, cərrahiyyə və pediatriyada tibb bacısı haqqında Gos cavabları ilə testlər (Beşik vərəqi)

Təqdimat - Tibb bacısının şəxsi keyfiyyətləri və onun əsas funksiyaları (Abstrakt)

Hesabat - yoluxucu şöbəsinin palata tibb bacısının 1 il ərzində işinin təhlili (Sənəd)

n1.doc

təsdiq edirəm

49529 saylı hərbi hissənin komandiri

Podpolkovnik m / s B. Vdovenko

"___" Noyabr 2004

Attestasiya işi

49529 saylı hərbi hissənin cərrahiyyə şöbəsinin tibb bacısı

İxtisaslar Tibb bacısı Bezginova Anna Aleksandrovna.
Komsomolsk-on-Amur-31

Tibb bacısı işinin hesabatı

1. 
   Pasport hissəsi
2. 
   İş yerinin maddi-texniki təchizatı
3. 
   2004-cü illə müqayisədə 2003-cü ilin kəmiyyət göstəricilərinin sxemi
4. 
   Əsərdə istifadə olunan normativ aktlar və əmrlər
5. 
   Onların işinə dair nəticələr və təşkilat üçün təkliflər

Bezginova Anna Aleksandrovna 1995-ci ildə Perm 2 saylı Dövlət Tibb Məktəbini bitirib. 1997-ci ildən bu günə kimi 52015 saylı hərbi hissənin hərbi hospitalında cərrahiyyə şöbəsində palata tibb bacısı vəzifəsində çalışır. 52015 saylı hərbi hissənin ərazisində hərbi hospital, 49529 saylı hərbi hissə yerləşir.

Bütün tibb müəssisələri kompleksi əlverişli yerdə yerləşir. Tibb müəssisəsinin ərazisi şəhərciyin inzibati və yaşayış ərazisindən hasarla ayrılmışdır. O, yoluxucu və qeyri-infeksion xəstələr üçün binaların sahələrini, inzibati və kommunal binaları, klinikaları və landşaft bağçılıq sahəsini təşkil edir və funksional olaraq ayırır. Binalar və digər binalar arasındakı məsafələr izolyasiya, işıqlandırma və ventilyasiya üçün optimal şərait yaradır. Tibb müəssisəsinin ərazisinə və ərazisində sərt səthə malik piyada və giriş yolları rahat şəkildə təşkil edilmişdir. Yoluxucu və qeyri-infeksion xəstələr üçün binaların ərazilərinə ayrıca girişlər var. Tibb müəssisəsinin əsas girişinin qarşısında avtonəqliyyat vasitələrinin müvəqqəti saxlanması üçün meydança var. Zibil və məişət tullantılarının yığılması üçün səthi beton olan platforma, möhkəm bağlanmış qablar, təmizlik və dezinfeksiya üçün su təchizatı nəzərdə tutulub.

Səhiyyə müəssisələrinin bütün şöbələri və funksional bölmələri təchizat və buraxıcı ventilyasiya, soyuq və isti su təchizatı sistemləri, kanalizasiya sistemləri ilə təchiz edilmiş, mərkəzləşdirilmiş su isitmə sistemlərinə malikdir. Müalicə və diaqnostik prosedurlar üçün xəstələrin və işçilərin daimi qaldıqları otaqlar və palata bölmələrinin dəhlizləri təbii və süni işıqlandırmaya malikdir. Süni işıqlandırma olaraq gündüz flüoresan lampalardan istifadə olunur, tavanlara yerləşdirilir və diffuzorlarla örtülür.

Binaların daxili bəzəyi onların funksional məqsədinə uyğun olaraq hazırlanır. 2002-ci ildə hərbi hospitalda əsaslı təmir işləri aparılmışdır. 2003-cü ilin oktyabrında lisenziyalaşdırma və akkreditasiya komissiyasının nümayəndələri tərəfindən xəstəxanaya baxış keçirilib. Xəstəxanaya 10/14/2003-cü il tarixli G879472, qeydiyyat No 02-3 / 000603 əsasında tibbi fəaliyyətin həyata keçirilməsinə icazə verən Xabarovsk Ərazisinin Səhiyyə Nazirliyindən lisenziya verilmişdir. Lisenziya 5 il müddətində etibarlıdır.

2000-ci ilin oktyabrında xəstəxanada tibbi sığorta ofisi açıldı. Nazirlər Kabinetinin mütəxəssisləri qarnizonun sakinləri arasında dövlət və bələdiyyə müalicə-profilaktika müəssisələrində pulsuz tibbi yardımın göstərilməsi şərtləri və qaydası ilə bağlı izahat işi aparırlar. Kabinetin tərkibinə hüquqşünas - məsləhətçi, həkim və iqtisadçı daxildir.

Qəbul şöbəsi hərbi hospitalın əsas korpusunda yerləşir. Ayrı girişi və təcili yardım maşınları üçün çıxışı var. Geniş giriş və geniş qapılar xəstələrin və yaralıların daşınmasını rahat edir.

Şöbədə var:

• 
  müayinə otağı (xəstəxanaya müraciət etmiş xəstələrin müayinəsi üçün);
• 
  sanitar nəzarət məntəqəsi (xəstələrin sanitar müalicəsi üçün);
• 
  kiler (paltar, kətan, terlik, inventar, xərək dəyişdirmək üçün);
• 
  duş otağı;
• 
  tualet;
• 
  müalicə otağı (təcili yardım üçün).

Qəbul şöbəsinin yanında laboratoriya və rentgen otağı var.

Əsas korpusun 2-ci mərtəbəsində cərrahiyə-terapevtik şöbə yerləşir. Terapevtik şöbənin bazasında nevroloji və uşaq şöbələri yerləşdirilir.

Terapevtik, nevroloji və uşaq şöbələri bir postda birləşdirilib, burada şöbələrin əməkdaşları ixtisaslı tibbi yardım göstərirlər.

Hər bir şöbədə müalicə otağı, intern otağı, funksional diaqnostika otağı, baş tibb bacısı kabineti, xəstələrin istirahəti üçün yer, hamam, manipulyasiya otağı, xəstə palataları, dezinfeksiya sahəsi, tualet və yardımçı otaqlar var. Şöbələrdə televizor, radiostansiya, rahat oturacaqlar, tibbi, publisistik və bədii ədəbiyyatla təchiz olunmuş kiçik kitabxana, yaşayış guşəsi olan zalı olan geniş və işıqlı dəhliz var. Dəhlizin döşəmələri linoleumla örtülüb, divarlar yüngül boya ilə rənglənib. Koridor boyu flüoresan lampalar var. Şöbə qəza işıqlandırması ilə təchiz olunub.
II.

Koridorda tibb bacısı üçün əlverişli yerdə postu var. İş yerində kilidlənə bilən çekmeceli bir masa var (xəstə tarixçələrini, sənədləri, jurnalları, blankları saxlamaq üçün).

Post ağır xəstələrlə ünsiyyət üçün səs və işıq siqnalizasiya sistemi, eləcə də rabitə vasitələri ilə təchiz olunub. Postla üzbəüz şöbənin sənədlərinin əks olunduğu stend yerləşdirilib, burada xəstələr gündəlik iş rejimi, xəstələrə baş çəkmək qaydaları, yanğın zamanı evakuasiya planı, yanğınsöndürmə briqadasının tərkibi, təhlükəsizlik tədbirləri ilə bağlı təlimatlarla tanış ola bilərlər.

Tibb bacısının kabinetində aşağıdakı sənədlər var:

• 
  növbətçi tibb bacısının arayış sənədləri;
• 
  VMP təlim jurnalı;
• 
  rüsumun çatdırılması və qəbulu jurnalı;
• 
  rejim və bədən istiliyi göstərilməklə palatalar üzrə xəstələrin siyahısı;
• 
  yanğına qarşı hesablama;
• 
  döyüş hazırlığı jurnalı;

• 
  "A" və "B" qruplarının narkotik vasitələrin reyestrləri;
• 
  quru qızdırıcı iş jurnalı;
• 
  bakterisid lampaların istismar reyestrini;
• 
  iş vaxtı log med. şöbə işçiləri.

Prosessual ofis prosedur tibb bacısının ixtisaslı işi üçün lazım olan hər şeylə təchiz edilmişdir: divan, iş masası, steril masa, dərmanların saxlanması üçün kabinet, venadaxili infuziya üçün məhlullar; dərmanların saxlandığı soyuducu, təcili kabinet, EKQ aparatı, tibbi alətlərin emalı üçün qablar; quru istilik şkafı bakterisid lampası.
Şöbədə xəstələr və sağalanlar üçün palatalar var. Palataların əksər pəncərələri cənub-şərqə baxır, ona görə də palatalar işıqlı və isti olur. Profildən asılı olaraq palatalarda 2 nəfərdən 5 nəfərə qədər adam olur. Kameralar genişdir, yaxşı havalandırılır, geniş qapıları var. Divarlar açıq yaşıl yağlı boya ilə, döşəmələr linoleumla örtülmüşdür. Palatalar aşağıdakılarla təchiz edilmişdir:

• 
  qutu yayları və çarpayının kilimləri olan çarpayılar;
• 
  masalar;
• 
  stullar (yataq sayına görə);
• 
  çarpayı masaları;
• 
  yuma üçün lavabolar;
• 
  güzgü rəfləri;
• 
  termometrlər (palatada hava istiliyinə nəzarət etmək üçün);
• 
  növbətçi tibb bacısı üçün təcili çağırış sistemi, ümumi və fərdi işıqlandırma.
  Palatalarda gündə 2 dəfə dezinfeksiyaedici məhlulun (1% xloramin) əlavə edilməsi, havalandırma (gündə ən azı 4 dəfə), 30-60 dəqiqə ərzində kvars müalicəsi ilə nəm təmizləmə aparılır.

YATAKLƏRİN STRUKTURU

№ p/p	Yataq Profili (filiallar)	Filialların sayı	Yerləşdirilmiş çarpayıların sayı
1	Terapevtik	1	14
2	nevroloji	1	3
3	körpə	1	4
4	Cərrahi	1	15
5	Mamalıq və Ginekologiya	1	3
6	yoluxucu	1	11

Şöbədə duşlu vanna otağı var. Ən azı 7-10 gündə bir dəfə, heç bir əks göstəriş olmadıqda, xəstələr gigiyenik duş qəbul edirlər. Onlar alt paltarlarını və yataq paltarlarını dəyişirlər (xəstədən çirkli paltarların yığılması möhürlənmiş etiketli qabda aparılır).

Şöbənin yeməkxanası var. Terapevtik qidalanmanın düzgün təşkili xəstələrin uğurlu müalicəsinə kömək edir. Yemək otağı soyuq və isti su, kanalizasiyaya qoşulmuş iki bölməli yuyucu vannalar, qabların qurudulması üçün xüsusi torlar, bıçaq və bıçaqların saxlanması üçün şkaflar, yeməklərin verilməsi üçün gigiyenik örtüklü stol, yeməklərin qızdırılması üçün mikrodalğalı soba ilə təmin edilmişdir. , qab-qacaq islatmaq və qaynatmaq üçün çənlər, yuyulma və dezinfeksiyaedici maddələr, avadanlıqların təmizlənməsi üçün şkaf, həmçinin mətbəxdən yeməklərin qaldırılması üçün lift.

Yeməkdən sonra yemək otağı havalandırılır və dezinfeksiyaedici maddələr (1% xloramin məhlulu) əlavə edilməklə nəm təmizləmə aparılır.
Növbətçi tibb bacısı kimi çalışaraq, tibb bacısının funksional vəzifələrini əks etdirən 1989-cu il tarixli 64 nömrəli "SA və Hərbi Dəniz Qüvvələrinin tibbi təminatına dair Təlimat"ın tələblərini yerinə yetirirəm. Şöbə müdirinə və baş tibb bacısına hesabat verirəm, tibbi reseptlərin vaxtında və düzgün yerinə yetirilməsinə, sanitar və epidemiya əleyhinə vəziyyətə görə tam məsuliyyət daşıyıram, xəstələrə qulluq edirəm, xəstələrin qidalanmasına nəzarət edirəm.

Qəbul vəzifəsindən başlayıram:

• 
  Şöbənin əmlakının kəmiyyətini və təhlükəsizliyini yoxlayıram (açarlar, məişət avadanlıqları, sənədlər və tibbi sənədlər);
• 
  Palataların sanitar vəziyyətini yoxlayıram;
• 
  “A” və “B” siyahısı üzrə dərman vasitələrinin miqdarını və mövcudluğunu, seyfini və siqnalizasiya sisteminin işini yoxlayıram;
• 
  Ağır və yataq xəstələrinin sanitar-gigiyenik vəziyyətini, yataq və alt paltarlarının təmizliyini yoxlayıram;
• 
  Diaqnostik müayinələrə və konsultasiyaya gedən xəstələri yoxlayır və hazırlığını həyata keçirirəm.

Növbəti götürdükdən sonra hər gün baş tutan beş dəqiqəlik seansa gedirəm, orada xəstələrin sayı və şiddəti, təyin olunmuş testlər və məsləhətlər barədə məlumat verirlər.

Vəzifələrimə başlayıram:

Mən xəstələrin həkim turlarında iştirak edirəm, həkim təyinatlarını təyin edir, xəstələrin vəziyyəti (QP, T, diurez) və onların xəstəxana rejiminə uyğunluğu barədə məlumat verirəm.

Mütəxəssislərlə məsləhətləşmələr üçün xəstələri müşayiət edən (s/b.).

Həkimin reseptinə uyğun olaraq xəstələrə həb və dərmanlar paylayıram.

Dərmanlar tibb bacısının nəzarəti altında gündə 3-4 dəfə hər xəstə üçün fərdi olaraq qəbul edilir.

Əsas etiketdəki tabletlər çıxmır, lakin qablaşdırmanın bütövlüyünü pozmamaq üçün bir şüşəyə qoyulur.

Dərmanlar fərdi şüşələrə tökülür.

Dərman qəbul edildikdən sonra stəkanlar 0,5%-li xloramin məhlulunda 1 saat isladılır, sonra axar su ilə yuyulur və qurudulur.

Beherler ayrıca, etiketli qabda saxlanılır.

Diaqnostik testlər (EKQ, daxili orqanların ultrasəsi, fluoroqrafiya və s.) üçün xəstələri müşayiət edirəm. Eyni zamanda, xəstənin bir dəsmal, çarşaf və göndərmə ilə xəstəlik tarixçəsi olmalıdır.
Müalicə otağında mən:

1. Aşağıdakı testlər üçün qan nümunələri götürürəm: RW, HİV, biokimyəvi tədqiqat.

Qan nümunəsi qalın iynə ilə təmiz, quru sınaq borularında, hər analiz üçün ən azı 5,0 qan miqdarında aparılır.

İstiqamətlərə yazıram: şöbə nömrəsi, tam adı. xəstə, diaqnoz, doğum ili, № və / b, tədqiqatın adı, nömrə.

2. İ/m, s/c, i/v iynələri edirəm.

Xəstələr tərəfindən qidaların paylanmasına və qəbuluna nəzarət edin. Ofisiant olmayanda pəhrizləri özüm alıram, paylayıram, sonra qabları emal edirəm.

3. Mən bir hissə tələb edirəm.

Şöbəmizdə daha çox xəstələr 15 nömrəli pəhrizlə - gündə 4-5 dəfə tam pəhrizlə qidalanırlar.

Hərbi müəssisələrdə tibbi qidalanma Pr uyğun olaraq təşkil edilir. 2000-ci il MO No 400 və tibbi rasionun 5 nömrəli normasında nəzərdə tutulmuş məhsullardan hazırlanır;

çörək - 500 q. (400 q - ağ, 100 q - qara)

dənli bitkilər - 20 q

düyü - 30 q

Makaron - 40 q

ət - 175 q. böyüyür. yağ - 20 q.

quş - 50 q. inək südü - 400 q.

Balıq - 125 q.

Kərə yağı - 45 q.

xama - 30 q.

kəsmik - 30 q.

Çay - 2 q.

Pendir - 10 q.

Qəhvə - 1 q.

Şəkər - 70 q.

kartof və tərəvəz - 900 q.

Meyvələr: təzə - 200 q.

quru meyvələr - 20 q.

Şirələr - 100 q. Əgər olmasa,

mürəbbə - 5 q. sonra 300 q süd

Bundan əlavə, çəkisi az olan bəzi xəstələr gündəlik 0,5 nisbətində qəbul edilən əlavə qidalanma alırlar.
Həssaslıq testindən sonra antibiotiklərin (gentamisin, lincomycin, sefazolin, ampisilin) ​​əzələdaxili tətbiqini həyata keçirirəm.

İntradermal test.

Məqsəd: Allergiya testi üçün istifadə olunur.

Avadanlıq: birdəfəlik şpris və ya tüberkülin şprisi, tutumu 1 ml. iynə 15 mm uzunluğunda, kəsik 0,4 mm, dərman dəsti üçün paketdə steril iynə, dərman, etil spirti 70%, 3 ədəd üç steril top, nimçə, maska, lateks əlcəklər, istifadə edilmiş şprisləri, iynələri və pambıq toplarını dezinfeksiya etmək üçün qablar .

Prosedur üçün hazırlıq:

Xəstə ilə müsbət münasibət qurmaq;

Xəstəyə prosedurun məqsədini və gedişatını izah edin, razılıq alın, bu vasitənin istifadəsinə heç bir əks göstəriş olmadığından əmin olun;

Maska taxın, əllərinizi işə hazırlayın, əlcək taxın;

Dərman məhsulunun uyğunluğunu yoxlayın (adını, dozasını, qablaşdırmadakı son istifadə tarixini oxuyun, görünüşünə görə müəyyənləşdirin);

Həkimin göstərişlərini yoxlayın

Ampulanın boynunu (şüşə qapağı) spirtlə nəmlənmiş tamponla müalicə edin;

Paketi açın, şprisi toplayın;

Lazımi miqdarda dərmanı şprisə çəkin;

İğneyi dəyişdirin, şpris konusuna intradermal inyeksiya üçün iynə qoyun, şprisi göstərilən dozada buraxın, qapağı qoyun;

Şprisi steril bir qaba qoyun.

Prosedurun həyata keçirilməsi

Xəstəni oturun, əli ön kolun ön səthi ilə yuxarı qoyun;

Şprisi sağ əlinizə kəsilmiş iynə ilə götürün, qapağı çıxarın;

Ön kolun ön səthinin orta üçdə biri bölgəsində dərini iki dəfə müxtəlif tamponlarla müalicə edin;

Sol əlin barmaqları ilə dərini yerində çəkin, iynənin kəsilmiş hissəsini xəstənin bədəninin səthinə 5 0 bucaq altında dəriyə daxil edin;

İğneyi ikinci barmağınızla bərkidin, dəriyə basdırın;

Dərmanı daxil edin;

İğneyi çıxarın;

Spirtlə nəmlənmiş bir pambıq topu ilə enjeksiyon yerini müalicə edin;

Ponksiyon yerində qanaxma olub olmadığını yoxlayın.

Prosedurun sonu:

Xəstəyə izah edin ki, reaksiya müəyyən edilənə qədər su enjeksiyon yerinə daxil olmamalıdır;

Şprisi, iynələri, pambıq toplarını dezinfeksiya edin;

Əlcəkləri çıxarın, dezinfeksiyaedici bir həllə qoyun;

Əlləri yuyun və qurudun;

Tapşırıq vərəqində prosedurun tamamlanmasını qeyd edin.

Novokainə həssaslıq testi:

• 
  kolun ön səthinə venadaxili 0,1 - 0,5% novokain məhlulu yeridilir.

20-30 dəqiqədən sonra reaksiyanı oxudum, əgər papula rəngini dəyişməyibsə, reaksiya mənfi sayılır. Papula hiperemikdirsə, reaksiya zəif müsbət hesab olunur və allergik reaksiyanın inkişafına və daha da anafilaktik şoka səbəb ola bilər.

Anafilaktik şokda kömək edin:

• 
  dərman qəbulunu dayandırmaq;
• 
  enjeksiyon sahəsinə 1,0 - 0,1% adrenalin məhlulu s / c yeritmək, xəstəni yerə qoymaq, ayaqlarını qaldırmaq, başını yan tərəfə qoymaq;
• 
  15,0-5% qlükoza məhlulu üçün IV prednizolon 90-120 mq;
• 
  10-15 dəqiqədən sonra venadaxili 5,0 şoran üçün adrenalin 0,3-0,1% tətbiqini təkrarlayın;
• 
  i / m 2.0 -1% difenhidramin həlli (qan təzyiqi normallaşdıqdan sonra);
• 
  çökmə 20-30 dəqiqədən çox davam edərsə, qan təzyiqi nəzarəti altında 500,0-5% qlükoza məhlulunda 5,0-2% norepinefrin məhlulu venadaxili yeridilir;
• 
  oksigen inhalyasiyası;
• 
  tənəffüs olmadıqda - IVL;
• 
  ürək fəaliyyəti olmadıqda - ZMS.

Hadisələrə paralel olaraq reanimasiya qrupunu çağırın.
Gündə beş dəfə xəstələrin sayının və onların şöbədə olmasının xülasəsini təqdim edirəm, bundan əvvəl dəyişən bir kompozisiya qurulur.

Bunun üçün ayrılmış günlərdə və saatlarda qohumların xəstələrə baş çəkməsinə nəzarət edirəm.

Köçürmələrdə spirtli içkilərin, narkotiklərin və digər məhsulların və köçürmənin aparılmasına icazə verilməyən əşyaların olub olmadığını yoxlayıram.

Bədən istiliyini ölçürəm və məlumatları temperatur vərəqinə qeyd edirəm (temperatur gündə iki dəfə, səhər və axşam ölçülür).

İstifadədən sonra termometrlər 0,5%-li xloramin məhlulunda 1 saat isladılır, sonra su ilə yuyulur, qurudulur və quru yerdə saxlanılır.

Ağır xəstələr üçün və həkimin göstərişi ilə qan təzyiqini ölçüb nəticəni xəstəlik tarixçəsinə qeyd edirəm. Axşam mən anamnezi yoxlamağa başlayıram, randevular seçirəm, testlər, konsultasiyalar və xəstələrin müayinələri üçün göndərişlər yazıram.

Xəstələri rentgen müayinəsinə hazırlayarkən, həkim tərəfindən təyin olunduğu kimi, təmizləyici lavman edirəm:

Avadanlıqlar: Esmarch kupası, ucluq, vazelin, yağlı parça, qab.

Təmizləyici lavman texnikası.

Bir fincana otaq temperaturunda (20°C) 1,0-1,5 litr su tökürəm. Anatomik qəbizlik ilə + 12С və spastik qəbizlik ilə + 42С. Nəcisləri seyreltmək üçün yağ əlavə edirəm. Mən rezin borudakı klapanı bağlayıram və rəfə asıram, ucunu neft jeli ilə yağlayıram. Çanaq nahiyəsinə sallanan kətanla örtülmüş divanda xəstəni sol böyrü üstə uzandırıram, bir ayağı əyilib qarnına gətirilir. Döşləri bir-birindən itələyirəm, ucunu anusa daxil edirəm, düz bağırsağa göbəkə doğru, sonra onurğaya paralel olaraq 8-10 sm dərinliyə aparıram, klapanı bir az açıram. Bağırsaqlara su daxil olduqdan sonra qapağı bağlayır və ucunu çıxarıram. Bağırsaqlarda suyu bir neçə dəqiqə saxlamaq lazımdır. tez göndərirəm.

Xəstələri qarşıdakı tədqiqatlar (mədə və duodenal zondlamanın təhlili, qanın biokimyası, ultrasəs və s.) haqqında xəbərdar edirəm və onlara hazırlaşıram:

Gün ərzində mən ağır xəstələrin vəziyyətinə nəzarət edirəm: qan təzyiqi, nəbz, temperatur, diurezi nəzarət edirəm, yataq və alt paltarlarını dəyişirəm, yataq yaralarının yaranmasının qarşısını alıram (kafur spirti ilə müalicə), xəstənin nəcisini nəzarət edirəm.

Həmçinin, əgər xəstə öz başına sidiyə bilmirsə, sidik kisəsinin kateterizasiyasını edirəm:

Avadanlıqlar: steril nimçədə kateter və maqqaş, 0,02% furasilin məhlulu, 0,1% rivanol məhlulu, steril qliserin, vazelin yağı, pambıq topları, nimçə, sidik aparatı.

Texnika:

• 
  sünnət dərisini hərəkət etdirin və penisin başını üzə çıxarın;
• 
  sol əlin 3 və 4 barmaqları arasında başını tutun və 1 və 2 uretranın açılışını itələyin;
• 
  penisin başını sağ əlinizlə antiseptik məhlulda isladılmış pambıqla müalicə edin;
• 
  kateteri vazelin yağı ilə yağlayın;
• 
  yan çuxurdan 5-6 sm məsafədə cımbızla ucuna yaxın olan nimçədən kateteri tutun;
• 
  ucunu uretranın açılışına daxil edin, daim irəli aparın;
• 
  sidik görünəndə, xarici ucunu sidik kanalına endirin;
• 
  kateteri çıxarın.

Birdəfəlik alətlərdən istifadə etdikdən sonra onları dezinfeksiya edirəm:

• 
  Mən 3% xloramin məhlulunda 1 saat isladıram, sonra axan suyun altında yuyun və utilizasiya üçün təhvil verirəm.

Qəbul şöbəsindən xəstə qəbul edirəm, sanitarizasiyanı yoxlayıram, şöbədə rejim və davranış qaydaları ilə tanış oluram. Xəstələrin xərəyədən çarpayıya keçirilməsində iştirak edirəm, yeriyənləri çarpayıya qədər gəzdirirəm. Xəstəlik tarixini tərtib edirəm, bütün vərəqləri, xəstəxanaya yerləşdirmə üçün göndərişi, temperatur vərəqini tərtib edirəm. Xəstənin boyu, çəkisi, sinə ətrafı haqqında məlumatları qeyd edirəm.

Şöbənin kiçik tibb bacıları tərəfindən təmizlənməsinə və palataların kvarslanmasına nəzarət edirəm.

Mən xəstələrə təcili yardım göstərməyi bilirəm:

Ürək astması və ağciyər ödemi;

angina pektorisi;

Hipertansif böhran;

Bayılma və çökmə;

Bronxial astmanın hücumu;

Konvulsiv epileptik sindrom

Kəskin appendisit;

Hipoqlikemik koma;

qanaxma: burun, mədə;

beyin zədəsi;

travmatik şok;

donma;

Elektrik zədəsi və s.

III. 2004-cü illə müqayisədə 2003-cü ilin kəmiyyət göstəricilərinin sxemləri.

2003-cü ildə qan nümunəsi götürüldü.

- 2004-cü ildə qan nümunəsinin götürülməsi.

- 2003-cü ildə venadaxili inyeksiyalar.

- 2004-cü ildə venadaxili inyeksiyalar.

2003-cü ildə I/M, S/C və I/C inyeksiyaları.

- 2004-cü ildə I/M, S/C və I/C inyeksiyaları.

250,510,510

67, 310, 310

2003-cü ildə ağır xəstələrin qidalanması

2004-cü ildə ağır xəstələrin qidalanması

2003-cü ildə yataq yaralarının qarşısının alınması və müalicəsi

- 2004-cü ildə yataq yaralarının qarşısının alınması və müalicəsi

2003-cü ildə antiseptik məhlulların hazırlanması

- 2004-cü ildə antiseptik məhlulların hazırlanması

Bütün işlərim mərhələlidir

Hemşirelik prosesi.
Mərhələ I - xəstənin tibb bacısı müayinəsi. Xəstə şöbəyə daxil olanda fiziki məlumatları: boy, çəki, qan təzyiqi, t-ni ölçüb xəstəlik tarixçəsinə yazıram. Xəstəni dəri qüsurlarının olması üçün müayinə edirəm: səpgilər, cızıqlar, göyərmələr. Hərəkət qabiliyyətini qiymətləndirirəm: təkbaşına və ya yad adamların köməyi ilə. Mən emosional vəziyyəti, şüuru qiymətləndirirəm: şüurlu, şüursuz, koma, stupor və s. Xəstənin vəziyyətinin ilkin qiymətləndirilməsindən və alınan məlumatları qeyd etdikdən sonra mən onu ümumiləşdirir, təhlil edir və tibb bacısı qayğısının predmeti olan problemlərə çevrilən nəticələr çıxarıram.
Mərhələ II - diaqnoz. Əvvəlcə 14 funksional ehtiyacı nəzərə alaraq xəstənin sağlamlıq vəziyyətini müəyyənləşdirirəm: tənəffüs, kifayət qədər qida və maye qəbulu, tullantıların xaric olması, hərəkət, yuxu və istirahət, şəxsi gigiyena və s. Xəstənin real problemlərini müəyyənləşdirirəm; özlərinə baxa bilməmək və s. Həm xəstənin özü, həm də mən həyatın adi ritmindəki hər hansı bir dəyişikliklə əlaqədar sağlamlığın pisləşməsini qabaqcadan görməliyik. Mərhələ parametrlərini qiymətləndirdikdən sonra xəstəyə aktual və potensial problemlər haqqında tam məlumat verirəm.
Mərhələ III - tibb bacısı müdaxilələrinin planlaşdırılması. Xəstəni vəziyyətinin qiymətləndirilməsi və qayğıya ehtiyacı ilə tanış edirəm, xəstənin rəyini dinləyirəm, xəstə ilə birlikdə hər bir problem üçün qayğının məqsədlərini müəyyənləşdirirəm. Zamanlamaya görə, iki növ məqsəd var: qısamüddətli - bir həftə ərzində əldə edilən və uzunmüddətli - uzun müddət ərzində. Sonra mən ailənin tibb bacısı prosesində iştirak etmək imkanlarını müəyyənləşdirirəm.
Mərhələ IV - tibb bacısı müdaxilələri planının həyata keçirilməsi. Xəstəyə tibb bacısı müdaxiləsi haqqında məlumat verirəm: inyeksiya, qan nümunəsi və s. Tibb bacısı müdaxilələri həkim tərəfindən təyin olunan və öz təşəbbüsümlə həyata keçirdiyim müstəqil hərəkətlərə bölünür. Mən digər tibb işçilərinin hərəkətləri ilə əlaqələndirirəm. işçilərin, qohumlarının planlarını və imkanlarını nəzərə alaraq.
Mərhələ V - tibb bacısı müdaxilələrinin qiymətləndirilməsi. Tibb bacısı müdaxiləsinin effektivliyini müəyyənləşdirirəm, xəstənin səhhətindəki dəyişiklikləri qiymətləndirirəm, qayğı planının həyata keçirilməsi və onun effektivliyi ilə bağlı xəstənin rəyini nəzərə alıram. Əgər xəstənin sağlamlıq vəziyyəti yaxşılaşıbsa, fiziki və emosional parametrləri normal səviyyəyə yüksəlibsə, o zaman məqsədə nail olunduğunu güman etmək olar.
Növbətçi tibb bacısı kimi çalışaraq, tibb bacısının funksional vəzifələrini əks etdirən 1989-cu il tarixli 64 nömrəli "SA və Hərbi Dəniz Qüvvələrinin tibbi təminatına dair Təlimat"ın tələblərini yerinə yetirirəm. Şöbə müdirinə və baş tibb bacısına hesabat verirəm, tibbi reseptlərin vaxtında və düzgün yerinə yetirilməsinə, sanitar və epidemiya əleyhinə vəziyyətə görə tam məsuliyyət daşıyıram, xəstələrə qulluq edirəm, xəstələrin qidalanmasına nəzarət edirəm.

VI. Əsərdə istifadə olunan normativ aktlar və əmrlər.

1. 
   OST-42-21-2-85.

Tibbi cihazların sterilizasiyası və dezinfeksiyası.

Sənaye standartı dezinfeksiya, sterilizasiyadan əvvəl təmizləmə və sterilizasiya üsullarını, vasitələri və rejimlərini təmin edir.

1. 
   Dezinfeksiya.

- 1 qab - 0,6% kalsium hipoxlorit məhlulu. Tibbdə istifadə olunanı içinə məhlul vuraraq təmizləyirik.

2 konteyner -0,6% r.r. kalsium hipoxlorit. Tibbi alətləri 60 dəqiqə batırın.

Dezinfeksiyaedicinin qoxusu yox olana qədər axan suyun altında yuyun.

II. Sterilizasiyadan əvvəl təmizlik.

Tibbi alətləri t 50-də 15 dəqiqə yuyucu məhlulda batırın.

Yuma məhlulunun tərkibi: 3% H2O2 - 200 ml. yuyucu vasitə - 5 q, H2O - 795 ml.

axan suyun altında yuyun; distillə edilmiş su.

Tibbi məhsullar çantası.

III. Sterilizasiya. ekspozisiya

1. 
   Buxar üsulu:

- təzyiq 1,1 atm. -t 120 s 45 dəqiqə.

Təzyiq 2 atm. – t 132 C 20 dəqiqə.

2. Kimyəvi üsul:

6% H2O2 (hidrogen peroksid) t+18 C 360 dəqiqə.

6% H2O2 t + 50 C 180 dəqiqə.

3. Yüksək temperaturlara məruz qalma:

Quru soba t 180 C 60 dəqiqə.
Sterilizasiya üsullardan biri ilə həyata keçirilir. Bu, tibbi cihazın keyfiyyətindən asılıdır.

Sterilizasiyadan əvvəl təmizlənməyə nəzarət etmək üçün azopiram testi aparılır. Məhsullarda qan, pas, xlor oksidlərinin qalıq izlərini aşkar edir.

Azopyram məhlulu soyuducuda t +4 C-də möhkəm bağlanmış flakonda saxlanıla bilər. İşçi həll 1-2 saat ərzində istifadə olunur. Bütün iş alətlərinin 1%-i öyrənilir. Məhsullar otaq temperaturu 25 C olmalıdır.

Reagentin boyanması nümunənin qoyulmasından 1 dəqiqə sonra baş verərsə, reaksiya nəzərə alınmır. Tədqiq olunan məhsullarda pas və xlor tərkibli oksidlər olduqda, reagentin qəhvəyi rəngə boyanması, digər hallarda isə çəhrayı-yasəmən rəngi müşahidə olunur. Sterilizasiyaya nəzarət "Vinar" göstəricisi ilə həyata keçirilir.

1. 
   SSRİ Səhiyyə Nazirliyinin 07/31/78 tarixli 720 nömrəli əmri.

“İrinli cərrahi xəstəlikləri olan xəstələrə tibbi yardımın təkmilləşdirilməsi və xəstəxanadaxili infeksiyalara qarşı mübarizə tədbirlərinin gücləndirilməsi haqqında”.

Bu əmrə əsasən idarənin sanitar-epidemik rejimi saxlanılır.

Ayda iki dəfə sarğı materialına və alətlərinə nəzarət edilir; anesteziya və tənəffüs avadanlığının birləşdirici hissələrindən şərti olaraq patoloji mikroflorası üçün tamponlar götürün. Rübdə bir dəfə şöbənin əməkdaşları qızıl stafilokoklara qarşı müayinədən keçirilir. Hava toxumu ayda bir dəfə aparılır.

3. SSRİ Səhiyyə Nazirliyinin 11/12/97 tarixli 330 saylı əmri.

“Narkotik vasitələrin uçotu, saxlanması, təyin edilməsi və istifadəsinin təkmilləşdirilməsi tədbirləri haqqında”.

Sərəncamda narkotik vasitələrin dövriyyəyə buraxılması, həkimin iştirakı ilə yeridilməsi, boş ampulaların çatdırılması, dərman inyeksiyalarının xəstəlik tarixçəsində qeydiyyata alınması, narkotik vasitələrin daxili siqnalizasiya quraşdırılmış seyflərdə saxlanmasının əsaslandırılması tələb olunur.

1. 
   SSRİ Səhiyyə Nazirliyinin 12.07.88-ci il tarixli 408 saylı əmri.

“Ölkədə viruslu hepatitlərə yoluxma hallarının azaldılması ilə bağlı tədbirlər haqqında”

Sərəncam birdəfəlik şprislərin, venadaxili infuziya aparatlarının və fərdi mühafizə vasitələrinin istifadəsini nəzərdə tutur. Alətlərin emalını tənzimləyir; birdəfəlik məhsulların utilizasiyası. Dərinin zədələnməsi, dəriyə, selikli qişalara qan axması ilə zədələnmə halında, QİÇS üslubundan istifadə edin.

5. MP RF Səhiyyə Nazirliyinin 16.08.94-cü il tarixli 170 saylı əmri.

"Rusiya Federasiyasında HİV infeksiyasının qarşısının alınması və müalicəsinin təkmilləşdirilməsi tədbirləri haqqında".

6. RSFSR Səhiyyə Nazirliyinin 10.97-ci il tarixli 295 nömrəli əmri.

“İİV-ə yoluxma üzrə icbari tibbi müayinənin keçirilməsi Qaydalarının və İİV-ə yoluxma üzrə icbari tibbi müayinədən keçən bəzi peşələrin, təşkilatların işçilərinin Siyahısının qüvvəyə minməsi haqqında”.

7. RSFSR Səhiyyə Nazirliyinin 135 saylı əmri

"QİÇS-in qarşısının alınması"

Hər il dünyada İİV-ə yoluxanların sayı artır. Bu baxımdan, bütün profilaktika qaydalarına ciddi riayət etmək lazımdır. Dərinin, selikli qişaların bütövlüyünün pozulması ilə əlaqəli bütün manipulyasiyalar fərdi qoruyucu vasitələrdən istifadə etməklə aparılmalıdır. İşdən əvvəl dərinin bütövlüyünü yoxlayın. Yaralanma halında, QİÇS əleyhinə paketin içindəkilərdən istifadə edin.

Şəxsi anti-AİDS profilaktikası üçün döşənmə:

Alkoqol 70% - 50,0

Yod tincture 5% - 20,0

Sulfasil natrium 22% - 5,0

Hidrogen peroksid 6% - 10,0

Kalium permanganat 5.0

Distillə edilmiş su 10.0

Bakterisid gips

Pipetlər - 3 ədəd.

cuna topları

Əlcəklər

Tibbi alət və avadanlıqların emalı qaydalarına əməl edin. Tibb müəssisəsinin işçiləri ildə bir dəfə İİV- daşınması üçün məcburi müayinədən keçirilir.

Bu sərəncamların sistemli və səriştəli istifadəsi xəstəxanadaxili infeksiyaların profilaktikasında yaxşı nəticələr əldə etməyə imkan verir, şöbədə virus hepatiti yoxdur, infeksiyadan sonrakı proseslər, əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar yoxdur.

V. Nəticə

Hesab edirəm ki, cərrahiyyə şöbəsi bütün lazımi tələblərə cavab verir. Lazımi dərmanlar, alətlər və dezinfeksiyaedici vasitələrlə vaxtında və tam təmin olunub. məhlullar, həmçinin əlcəklər, birdəfəlik şprislər və IV sistemləri. Xəstəliklərin həm xəstəxana daxilində, həm də ondan kənarda yayılmasının qarşısının alınması üçün vaxtında və keyfiyyətli tədbirlər görülür.
Cərrahiyyə şöbəsi tibb bacısı

A. Bezginova

cərrahiyyə şöbəsinin müdiri

Polkovnik-leytenant A. Marenkov

Çelyabinsk vilayəti üzrə Baş Daxili İşlər İdarəsinin tibb bölməsi

SERTİFİKATLAMA İŞİ

2009-cu il üçün 1 saylı Xəstəxananın xəstəxanasının 1-ci terapevtik şöbəsinin palata tibb bacısı Makeeva Mariya Fedorovna "Tibb işi" ixtisası üzrə ali ixtisas kateqoriyasının təsdiqinə görə

Çelyabinsk 2010

Peşəkar marşrut

Qurumun xüsusiyyətləri

Şöbənin xüsusiyyətləri, iş yeri

İşin əsas bölmələri

Əlaqədar peşələr

Fövqəladə hallar

İş yerində sanitar-epidemioloji rejim

Əhalinin gigiyenik maarifləndirilməsi

Hesabat dövrü üçün işin təhlili

Peşəkar marşrut

Mən Makeeva Mariya Fedorovna, 1973-cü ildə Dəmir Yolları Nazirliyinin Zlatoust Tibb Məktəbini tibb bacısı ixtisası ilə bitirmişəm - 29 iyun 1973-cü il tarixli 778717 nömrəli diplom, 736 nömrəli qeydiyyat. Bölgəyə görə, o, Cənubi Ural Dəmiryolunun Çelyabinsk şəhərinin İkinci Yol Klinik Xəstəxanasına göndərilib. 3-cü cərrahiyyə şöbəsinə (onkologiya) tibb bacısı tərəfindən qəbul olunur. Bir-birini əvəz etmə prinsipinə əsasən, prosedur və soyunma otağında tibb bacısının işini mənimsəmişdir. 1977-ci ildə o, öz istəyi ilə işdən çıxarılıb.

Çelyabinsk Vilayət İcraiyyə Komitəsinin Daxili İşlər İdarəsinin Tibb Şöbəsinin poliklinikasının olduğu Xəstəxanada 1977-ci ildə terapevtik şöbəyə tibb bacısı kimi qəbul edildi.

1984-cü ildə 7438 saylı hərbi hissəyə rota tibb təlimatçısı kimi hərbi xidmətə çağırılıb. 1988-ci ildə müqavilə başa çatdıqdan sonra Sovet Ordusu sıralarından tərxis olundu.

1988-ci ildə Çelyabinsk Vilayət İcraiyyə Komitəsinin Tibb Şöbəsinin poliklinikası ilə Xəstəxananın nevroloji şöbəsinə tibb bacısı vəzifəsinə qəbul edilmişdir. 1990-cı ildə Çelyabinsk Vilayət İcraiyyə Komitəsinin Daxili İşlər İdarəsinin tibb şöbəsində attestasiyadan keçmiş və Çelyabinsk Vilayət İcraiyyə Komitəsinin Daxili İşlər İdarəsinin tibb şöbəsinin əmri ilə ona birinci ixtisas kateqoriyası, №1 sertifikatı verilmişdir. 21/06/1990-cı il tarixli 53.

1993-cü ilin avqustunda terapevtik şöbənin böyük tibb bacısı vəzifəsinə təyin edilmişdir. 20 iyun 1995-ci ildə Çelyabinsk vilayətinin Daxili İşlər İdarəsinin tibb bölməsində sertifikatlaşdırma komissiyası və tibb bölməsi üçün 22 iyun 1995-ci il tarixli 34 nömrəli əmrlə xəstəxana tibb bacısının ən yüksək ixtisas kateqoriyası verilmişdir. 2000-ci ildə Çelyabinsk Regional Orta Tibb və Əczaçılıq Təhsilli İşçilərin Təkmilləşdirmə Əsas Məktəbində "Səhiyyənin İdarə Edilməsinin və İqtisadiyyatının Müasir Aspektləri" proqramı üzrə bir sıra mühazirələr dinlədi - 24 noyabr tarixli 4876 nömrəli sertifikat, 2000-ci il, 49 saylı protokolla – “Bacılıq” ixtisası üzrə ali ixtisas kateqoriyası verilmişdir. 2003-cü ilin fevralında könüllü olaraq terapevtik şöbənin palata tibb bacısı vəzifəsinə keçirilmişdir. 2005-ci ildə "Terapiyada tibb bacısı" təkmilləşdirmə dövründə "Çelyabinsk Regional Səhiyyə Mütəxəssislərinin Əlavə Peşə Təhsili Mərkəzi" Əlavə Peşə Təhsili Dövlət Təhsil Müəssisəsində öz ixtisaslarını artırdı - 18.10.2005-ci il tarixli 2690/05 nömrəli sertifikat. № 373l.

2010-cu ildə Roszdrav Çelyabinsk Dövlət Tibb Akademiyasında "Terapiyada tibb bacısı" təkmilləşdirmə kursunda ixtisasını artırdı - 20.02.2010-cu il tarixli 1946/122 nömrəli sertifikat.

Səhiyyə sahəsində 33 illik təcrübə.

37 illik tibb bacısı təcrübəsi.

Qurumun xüsusiyyətləri

8 noyabr 2006-cı il tarixli, 895 nömrəli əmrə əsasən, Çelyabinsk vilayəti üzrə Mərkəzi Daxili İşlər İdarəsinin tibb-sanitariya bölməsi Daxili İşlər Nazirliyi sistemində çalışan işçilərə tibbi, profilaktik və diaqnostik yardım göstərmək üçün təşkil edilmişdir. . "Rusiya Daxili İşlər Nazirliyi sisteminin tibb müəssisələrində tibbi yardımın və sanitar-kurort müalicəsinin təşkili haqqında Əsasnamənin təsdiq edilməsi haqqında". Tibb bölməsi tipik beş mərtəbəli binada yerləşir, onun üç mərtəbəsi poliklinika, iki mərtəbəsi isə xəstəxanadır. Poliklinika gündə 650 müraciət üçün nəzərdə tutulmuşdur, burada tibbi yardım yerli terapevtlər və dar mütəxəssislər tərəfindən həyata keçirilir: göz həkimi, dermatoloq, uroloq, ginekoloq, ginekoloq, LOR mütəxəssisi, kardioloq, psixiatr, cərrah, və nevropatoloq.

Poliklinikada diaqnostik müayinənin aparılması üçün aşağıdakı xidmətlər yaradılmışdır:

Rentgen - döş qəfəsinin, mədə-bağırsaq traktının, dayaq-hərəkət aparatının, kəllə sümüyünün rentgen və floroskopik müayinələrini, venadaxili uroqrafiya, irriqoskopiya, flüoroqrafiya müayinələrini aparır.

Funksional diaqnostika şöbəsi - aşağıdakı müayinələri yerinə yetirir: EKQ, HM-BP, HM-EKQ, EXO-kardioqrafiya, velosiped erqometriyası, transözofageal elektrik stimullaşdırılması, neyrofiziologiya: EEG, REG; Qarın boşluğu orqanlarının, çanaq orqanlarının, qalxanabənzər vəzin, süd vəzilərinin, bel nahiyəsinin ultrasəs diaqnostikası, qan damarlarının ultrasəs müayinəsi; Endoskopiya otağı mədənin EGD-ni həyata keçirir.

Laboratoriya şöbəsi - qan, sidik, nəcis, bəlğəm və digər bioloji mühitlərin klinik, biokimyəvi və bakterioloji tədqiqatlarının tam spektrini aparır. Bütün laboratoriyalar müvafiq avadanlıqlarla, o cümlədən müasir analizatorlar və reagentlərlə təchiz olunub.

Fizioterapiya şöbəsi - yüksək tezlikli cərəyanlar, induktoterapiya, maqnitoterapiya, UHF, lazer terapiyası, UFO ilə müalicə aparır. Şöbədə masaj otağı, fizioterapiya otağı, inhalyasiya otağı, masaj duşu var.

Diş xidməti.

Bölmə xüsusiyyətləri

Tibb-sanitariya bölməsinin xəstəxanası binanın 4-cü və 5-ci mərtəbələrində yerləşir və 100 çarpayılıq nəzərdə tutulub: nevroloji şöbədə 40 çarpayı və terapevtik şöbədə 60 çarpayı.

Terapevtik şöbənin çarpayı fondu:

Cədvəl №1

Terapevtik şöbənin əməkdaşları

Xəstəxananın terapevtik şöbəsində şöbə müdirinin kabineti, Tibb-sanitariya bölməsinin baş tibb bacısının kabineti, müalicə otağı, işçilər otağı, manipulyasiya otağı var ki, burada xəstələr diaqnostik müayinələrə hazırlanır. , xəstələr və tibb işçiləri üçün duş otaqları, kişi və qadın tualetləri, işçilər üçün tualet. Xəstələrin istirahəti üçün yumşaq mebellərlə təchiz olunmuş salon və televizor var. Şöbədə lazımi avadanlıqla təchiz olunmuş iki tibb məntəqəsi yerləşdirilmişdir: sənədlər toplusu olan stolüstü kompüterlər: şöbə tibb bacısının vəzifə təlimatları, tibbi təyinatların yerinə yetirilməsi alqoritmi, iş jurnalları; standart tələblərə uyğun dərman vasitələrinin saxlanması üçün tibbi kabinet, tibbi ləvazimatların saxlanması üçün kabinet, dezinfeksiyaedici maddələrin saxlanması üçün kabinet və dezinfeksiya üçün qablar. Müalicə otağı iki blokdan ibarətdir: birincisi - dərialtı, əzələdaxili, dəridaxili və venadaxili inyeksiya və biokimyəvi və bakterioloji analiz üçün qan nümunələrinin götürülməsi üçün; ikincisi - infuziya terapiyası üçün. Dərmanlar üçün şkaflar, termolabil dərmanların (vitaminlər, hormonlar, xondroprotektorlar, insulinlər) saxlanması üçün soyuducu, steril məhlulların saxlanması üçün şkaf, bakterisid şüalandırıcı, atılmalı olan birdəfəlik tibbi əşyaların dezinfeksiya edilməsi üçün qablar (şprislər, infuziyalar) var. infuziya məhlulları üçün sistemlər ), taxtlar, təmizləyici avadanlıq. Müalicə otağında sindromlu təcili yardım dəstləri və anti-AİDS ilk yardım dəsti var.

İşin əsas bölmələri

Bir palata tibb bacısı olaraq işimdə normativ sənədlərə, Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin əmrlərinə, Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin San PiNy qərarlarına əsaslanıram. İş təsvirlərimi vicdanla və səmərəli şəkildə yerinə yetirməyə çalışıram, o cümlədən:

Xəstələrə qulluq və monitorinq.

Tibbi təyinatların vaxtında və keyfiyyətli icrası.

Xəstəlik tarixində sonrakı işarəsi olan xəstələrin termometriyası.

Hemodinamikanın müşahidəsi: qan təzyiqi, ürək dərəcəsi, tənəffüs dərəcəsi.

Şöbədə, palatalarda, şöbə binalarında sanitar-epidemioloji rejimə riayət edilməsi.

Laboratoriya testləri üçün materialdan nümunələrin götürülməsi (yolaların, qabların hazırlanması, tədqiqatın məqsədləri, testlərin toplanması üçün düzgün hazırlıq və texnika haqqında xəstələrlə söhbət).

Şöbədə tibbi-mühafizə rejiminə riayət olunması.

Yeni qəbul edilmiş xəstələrin daxili nizam-intizam qaydaları ilə tanış edilməsi.

Xəstələrin rentgen, endoskopik və ultrasəs müayinələrinə hazırlanması.

Tibb bacısı qeydlərinin idarə edilməsi:

Şöbədə xəstələrin hərəkəti jurnalı,

Birdəfəlik tibbi təyinatlar jurnalı,

Dar mütəxəssislərin məsləhətləri jurnalı,

Diaqnostik müayinələrin təyin edilməsi jurnalı,

subyekti-kəmiyyət uçotu aparılmalı olan dərman vasitələrinin qeydiyyatı jurnalı,

keçid jurnalı,

RSFSR Səhiyyə Nazirliyinin 08/05/2003-cü il tarixli 330 nömrəli əmrinə uyğun olaraq, həkim tərəfindən təyin edilmiş pəhrizə uyğun olaraq bir hissə tələbinin tərtib edilməsi. "Rusiya Federasiyasının səhiyyə müəssisələrində müalicəvi qidalanmanın yaxşılaşdırılması tədbirləri haqqında".

Şöbənin baş tibb bacısından lazımi miqdarda dərman preparatlarının alınması. Bütün dərmanlar qruplar şəklində kilidli şkaflarda yerləşdirilir. Bütün dərmanlar orijinal sənaye qablaşdırmasında, etiketi çölə baxmalı və sifarişlərə uyğun olaraq bu dərmanın istifadəsi üçün təlimatlara malik olmalıdır:

13 noyabr 1996-cı il tarixli, 377 nömrəli Sərəncam “Müxtəlif qrup dərman vasitələrinin və tibbi cihazların saxlanmasının təşkilinə dair tələblərin təsdiq edilməsi haqqında”.

RSFSR Səhiyyə Nazirliyinin 17 sentyabr 1976-cı il tarixli № 3 əmri. 471 No-li “Tibb işçilərinə tibb müəssisələrinin şöbələrində dərman vasitələrinin saxlanmasına dair memorandum”.

SSRİ Səhiyyə Nazirliyinin 2.06.1987-ci il tarixli 747 saylı əmrinə əsasən. "Səhiyyə müəssisələrində dərman vasitələrinin, sarğı materiallarının və tibbi cihazların uçotu üçün təlimatların təsdiq edilməsi haqqında" və Çelyabinsk vilayətinin Səhiyyə Nazirliyinin 04.06.2008-ci il tarixli məktubu. 01/4183 nömrəli "Dərman vasitələrinin və tibbi ləvazimatların uçotunun təşkili haqqında" subyekt-kəmiyyət uçotu aparılmalı olan dərman vasitələrinin ciddi uçotu aparılır.

Dərmanların paylanması. Dərmanın adı, dozası, tezliyi və tətbiqi rejimini göstərən xəstənin resept vərəqinə uyğun olaraq həyata keçirilir. Bütün təyinatlar həkim tərəfindən təyin və ləğv tarixi ilə imzalanır. Müalicənin sonunda təyinat vərəqi xəstənin xəstəlik tarixinə yapışdırılır. Dərmanları təyinat vaxtı və rejimə riayət etməklə (yemək zamanı, yeməkdən əvvəl və ya sonra, gecə) ciddi şəkildə paylayıram. Xəstə yalnız mənim iştirakımla dərman qəbul etməlidir. Palatada yatan xəstələrə dərman paylayıram. Xəstələri dərmanın mümkün yan təsirləri, tərkibində dəmir, karbolin, vismut olan preparatın qəbuluna orqanizmin reaksiyaları (sidik, nəcisin rənginin dəyişməsi) barədə xəbərdar etməyinizə əmin olun. “A” siyahısında olan narkotik vasitələr, psixotrop və təsirli təsir göstərən preparatlar xəstəyə tibb bacısının iştirakı ilə digər dərman vasitələrindən ayrı verilir. Səhvlərə yol verməmək üçün qablaşdırmanı və ampulanı açmazdan əvvəl dərmanın adını, dozasını ucadan oxumaq və həkim resepti ilə yoxlamaq lazımdır.

Pedikulyoz üçün müayinə. Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 26 noyabr 1998-ci il tarixli 342 nömrəli əmri. "Epidemik tifin qarşısının alınması və pedikulyozla mübarizə tədbirlərinin gücləndirilməsi haqqında".

Bir xəstədə yoluxucu xəstəliyin ilk əlamətləri aşkar edilərsə, mən dərhal iştirak edən həkimə məlumat verirəm, xəstəni təcrid edirəm və 08/09/2010-cu il tarixli San PiN 2.1.3.263010-a uyğun olaraq cari dezinfeksiya edirəm. "Tibb fəaliyyəti ilə məşğul olan təşkilatlar üçün sanitariya-epidemioloji tələblər"

Şöbənin tibb bacısının göstərişinə əsasən növbənin köçürülməsi: palata göstərilməklə siyahıda olan xəstələrin sayı, xəstəlik tarixinin nömrəsi, pəhriz; tibbi ləvazimatlar: termometrlər, qızdırıcı yastıqlar, stəkanlar; cihazlar: nebulizer, qlükometr, tonometr; tibbi preparatlar. Şöbədə ağır xəstələr varsa, yerdəyişmə xəstənin çarpayısının yanında aparılır.

Əlaqədar peşələr

İşlədiyi müddətdə o, terapevtik, nevroloji şöbə, təcili yardım və müalicə kabinetində tibb bacısı kimi əlaqəli peşələrə yiyələnib. Mən tədqiqat üçün material götürmə texnikasını bilirəm:

Klinik (qan, sidik, bəlğəm, nəcis),

Biokimyəvi (qan),

Bakterioloji (qan, bəlğəm, sidik, nəcis, burun və boğazdan tampon).

Aseptik sarğıların vurulması, qızdırılan kompreslər, buz paketindən istifadə, yumşaq kateterlə sidik kisəsinin kateterizasiyası, təmizləyici, hipertonik, yağ və müalicəvi lavmanların qoyulması texnikasını bilirəm. Mən portativ elektrokardioqraf EK1T - 07-də ​​elektrokardioqramma çəkmə texnikasını bilirəm. Mən dolayı ürək masajı, ağciyərin süni ventilyasiyası texnikasını da bilirəm. O, qanköçürmə və qan əvəzediciləri, infuziya terapiyası və inyeksiya texnikasını mənimsəmişdir: dərialtı, intradermal, əzələdaxili və venadaxili.

Fövqəladə hallar

Ürək-damar sisteminin, tənəffüs orqanlarının xəstəlikləri kəskin ağır şərtlərlə çətinləşə bilər:

Anafilaktik şok,

kəskin miokard infarktı,

Hipertansif böhran,

astma vəziyyəti,

Ağciyər ödemi.

Müalicə otağında təcili tibbi yardım göstərmək üçün sindromlu dərman dəstləri və tibb bacısının hərəkət alqoritmi var. Bütün dəstlər vaxtında yoxlanılır və lazımi dərmanlarla doldurulur.

Fövqəladə hallarda ilk yardımın göstərilməsi texnologiyası aşağıdakılardır:

Anafilaktik şok

1. Anafilaktik şokdan şübhələnən məlumatlar:

Dərmanın fonunda və ya tətbiq edildikdən dərhal sonra, serum, həşərat dişləməsi, zəiflik, başgicəllənmə, nəfəs darlığı, hava çatışmazlığı hissi, narahatlıq, bütün bədəndə istilik hissi,

Dəri solğun, soyuq, nəmli, tənəffüs tez-tez, səthi, sistolik təzyiq 90 mm civə sütunudur. və aşağıda. Ağır hallarda, şüur ​​və nəfəs depressiyası.

2. Tibb bacısının taktikası:

Tədbirlər	əsaslandırma
Həkim çağırışını təmin edin	Tibbi yardımın göstərilməsinin sonrakı taktikasını müəyyən etmək
2. Əgər preparatın venadaxili yeridilməsi zamanı anafilaktik şok yaranıbsa, onda: 2.2 sabit yanal mövqe vermək, protezləri çıxarmaq 2.3 çarpayının ayaq ucunu qaldırın 2.4 100% nəmlənmiş oksigen verir 2.5 qan təzyiqi və ürək dərəcəsini ölçün	Allergen dozasının azaldılması Asfiksiyanın qarşısının alınması Beyində qan dövranının yaxşılaşdırılması Azaldılmış hipoksiya Vəziyyətə nəzarət
3. Əzələdaxili yeridildikdə: Dərman qəbulunu dayandırın Enjeksiyon yerinə bir buz paketi qoyun Venöz çıxışı təmin edin İntravenöz administrasiya üçün standart 2.2-2.4 addımlarını təkrarlayın	Dərmanın udulmasını yavaşlatmaq

3. Avadanlıq və alətləri hazırlayın:

Venadaxili infuziya sistemi, şprislər, əzələdaxili və dərialtı inyeksiya üçün iynələr, ventilyator, intubasiya dəsti, Ambu çantası.

Standart dərman dəsti "Anafilaktik şok".

4. Əldə edilənlərin qiymətləndirilməsi: şüurun bərpası, qan təzyiqinin sabitləşməsi, ürək dərəcəsi.

Miokard infarktı (tipik ağrı forması)

1. Fövqəladə vəziyyətdən şübhələnmək üçün məlumat:

Şiddətli retrosternal ağrı, tez-tez sol (sağ) çiyin, ön kol, çiyin bıçaqları və ya boyun, aşağı çənə, epiqastrik bölgəyə yayılır.

Bəlkə boğulma, nəfəs darlığı, ürək ritminin pozulması.

Nitrogliserin qəbulu ağrıları aradan qaldırmır.

Tibb bacısının taktikası:

3. Avadanlıq və alətləri hazırlayın:

Həkimin təyin etdiyi kimi: fentanil, droperidol, promedol.

İntravenöz administrasiya sistemi, turniket.

Elektrokardioqraf, defibrilator, ürək monitoru, Ambu çantası.

4. Əldə edilənlərin qiymətləndirilməsi: xəstənin vəziyyəti pisləşməyib.

Bronxial astma

1.Məlumat: xəstə bronxial astmadan əziyyət çəkir

Boğulma, nəfəs darlığı, nəfəs almada çətinlik, quru fit ralları, məsafədən eşidilir, köməkçi əzələlərin tənəffüsündə iştirak.

Məcburi mövqe - əllərdə dayaqla oturmaq və ya dayanmaq.

2. Tibb bacısı taktikası:

3. Avadanlıq və alətləri hazırlayın: venadaxili sistem, şprislər, turniket, Ambu çantası.

4. Əldə olunanların qiymətləndirilməsi: təngnəfəsliyin azalması, konsolidasiya olunmuş bəlğəm ifrazının azalması, ağciyərlərdə hırıltının azalması.

Sanitariya və epidemiya rejimi

Şöbədə sanitar-epidemioloji rejimin həyata keçirilməsi ilə bağlı işimdə aşağıdakı əmrləri rəhbər tuturam:

SSRİ Səhiyyə Nazirliyinin 23 mart 1976-cı il tarixli 288 nömrəli əmri. "Xəstəxanaların sanitar və epidemiya əleyhinə rejimi və səhiyyə müəssisələrinin sanitar vəziyyətinə dövlət nəzarəti sanitar-epidemioloji xidmət orqanları və müəssisələri tərəfindən həyata keçirilməsi qaydası haqqında təlimatların təsdiq edilməsi haqqında".

31.07.1978-ci il tarixli, 720 nömrəli əmr SSRİ Səhiyyə Nazirliyi "İrinli cərrahi xəstəlikləri olan xəstələrə tibbi yardımın yaxşılaşdırılması və xəstəxanadaxili infeksiyalarla mübarizə tədbirlərinin təkmilləşdirilməsi haqqında".

Rusiya Federasiyasının 30 mart 1997-ci il tarixli 52 nömrəli Qanunu “Əhalinin sanitar-epidemioloji rifahı haqqında”.

OST 42-21-2-85 "Tibbi cihazların sterilizasiyası və dezinfeksiyası".

26 noyabr 1998-ci il tarixli, 342 nömrəli Sərəncam Rusiya Federasiyasının Səhiyyə Nazirliyi "Epidemiya tifinin qarşısının alınması və pedikulyozla mübarizə tədbirlərinin gücləndirilməsi haqqında".

San PiN 2.1.7.728-99, 22/01/1992 “Tibb müəssisələrindən tullantıların yığılması, saxlanması və utilizasiyası qaydaları”.

San PiN 1.1.1058-01 "Sanitar qaydalara riayət edilməsinə və sanitar və epidemiya əleyhinə (profilaktik) tədbirlərin həyata keçirilməsinə istehsal nəzarətinin təşkili və həyata keçirilməsi."

San PiN 3.5.1378-03 "Dezinfeksiya tədbirlərinin təşkili və həyata keçirilməsi üçün sanitar və epidemiya tələbləri".

12.07.1983-cü il tarixli, 408 nömrəli əmr SSRİ Səhiyyə Nazirliyi "Ölkədə viral hepatitlərə yoluxma hallarının azaldılması tədbirləri haqqında".

San PiN 2.1.3.2630-10 "Tibbi fəaliyyətlə məşğul olan təşkilatlar üçün sanitariya-epidemioloji tələblər".

Manipulyasiyalar aparıldıqdan sonra bütün alətlər emal olunur. Birdəfəlik tibbi əşyalar dezinfeksiya və utilizasiyaya məruz qalır, çoxlu istifadə - 3 mərhələdə emal: dezinfeksiya, sterilizasiyadan əvvəl təmizləmə və OST 42.21.2.85-ə uyğun olaraq sterilizasiya. Şöbədə dezinfeksiyaedici vasitələrdən istifadə etmək üçün sizdə aşağıdakı sənəd olmalıdır:

Lisenziya,

dövlət qeydiyyatı haqqında şəhadətnamə,

sertifikat,

Metodik göstərişlər.

Alətləri dezinfeksiya edərkən və işçi səthləri müalicə edərkən biz oksigen tərkibli 30% Peroksimed məhlulundan istifadə edirik ki, bu da sterilizasiyadan əvvəl təmizləmə üçün istifadə olunur, 18.01.1996-cı il tarixli 002704 nömrəli dövlət qeydiyyatı şəhadətnaməsi. müalicə otağının təkrar bakterioloji müayinəsi (çən, havanın aşılanması və işləyən səthlərdən yuyulması) zamanı mənfi nəticə əldə edilmişdir, buna görə dezinfeksiya işi bu dezinfeksiyaedicinin istifadəsinə əsaslanır. Mikrofloranın xarici mühitdə daha sabit hala gəldiyindən, dezinfeksiyaedicinin hər 6 aydan bir dəyişdirilməsi tövsiyə olunur. Bu məqsədlə Clorsept, Javelin kimi dezinfeksiyaedici vasitələrdən istifadə olunur.

Cədvəl № 2

Dezinfeksiya rejimləri

Tibbi cihazların (termometrlər, stəkanlar, spatulalar, ucluqlar) dezinfeksiyası üçün iş yerində 3% Peroximed məhlulundan istifadə edirik. Bütün qablarda dezinfeksiyaedici maddə, onun konsentrasiyası və hazırlanma tarixi aydın şəkildə qeyd olunur. Təlimatları rəhbər tutaraq, fərdi qoruyucu vasitələrdən istifadə edərək həllər hazırlayıram. Şöbədə müxtəlif manipulyasiyalar apararkən əllərin müalicəsi üçün antiseptiklər istifadə olunur - Cutasept və Lizhen.

Tibb işçilərinin infeksiya təhlükəsizliyi

İnfeksion təhlükəsizlik tibb işçilərinin yoluxucu xəstəliklərdən qorunmasını təmin edən tədbirlər sistemidir, bura immunizasiya, qoruyucu geyimlərdən istifadə, prosedurların aparılması zamanı təlimat və qaydalara riayət edilməsi, fərdi profilaktika qaydalarına riayət edilməsi, müvafiq qaydada illik tibbi müayinədən ibarətdir. Rusiya Federasiyasının Səhiyyə Nazirliyinin 14.03.1996-cı il tarixli 90 nömrəli əmri ilə. “Tibb işçilərinin ilkin və dövri müayinələrinin keçirilməsi qaydası və tibbi nizamnamələr və işə qəbul haqqında”. Əhali arasında İİV infeksiyasının artan yayılması kontekstində bütün xəstələr HİV-ə və qan təması ilə ötürülən digər infeksiyalara potensial yoluxmuş hesab edilməlidir, buna görə də qan və digər bioloji mayelərlə işləyərkən 7 təhlükəsizlik qaydalarına riayət edilməlidir:

Xəstə ilə təmasdan əvvəl və sonra əlləri yuyun.

Xəstənin qanını və digər bədən mayelərini potensial yoluxucu hesab edin, buna görə də əlcəklərlə işləmək lazımdır.

İstifadədən və dezinfeksiyadan dərhal sonra istifadə edilmiş aləti xüsusi sarı torbalara - B sinfi tullantılarına qoyun. San PiN 2.1.7.728-99 "Səhiyyə müəssisələrində tullantıların toplanması, saxlanması və atılması qaydaları."

Qanın və digər bioloji mayelərin tibb işçilərinin dəri və selikli qişaları ilə təmasının qarşısını almaq üçün göz qoruyucu vasitələrdən (eynək, qoruyucu ekran) və maskalardan istifadə edin.

Qanla çirklənmiş bütün paltarları potensial yoluxucu kimi müalicə edin.

Bədəni qan damcılarından və digər bədən mayelərindən qorumaq üçün xüsusi suya davamlı geyimdən istifadə edin.

Bütün laboratoriya nümunələrini potensial yoluxucu material kimi müalicə edin.

HİV infeksiyası və viral hepatitlə yoluxmanın qarşısını almaq üçün əmrlərdə tövsiyə olunan infeksiya təhlükəsizliyi qaydalarını rəhbər tuturam:

Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 16.08.1994-cü il tarixli 170 nömrəli əmri. "Rusiya Federasiyasında HİV infeksiyasının qarşısının alınması və müalicəsinin təkmilləşdirilməsi tədbirləri haqqında".

Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 12.07.1989-cu il tarixli 408 nömrəli əmri. “Ölkədə viruslu hepatitlərə yoluxma hallarının azaldılması tədbirləri haqqında”.

Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 3 sentyabr 1991-ci il tarixli 254 nömrəli əmri. “Ölkədə dezinfeksiya işinin inkişafı haqqında”

Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 30 oktyabr 1995-ci il tarixli 295 nömrəli əmri "HİV-ə icbari tibbi müayinə Qaydalarının və bəzi peşələrin, sənayelərin, müəssisələrin, müəssisələrin və təşkilatların məcburi tibbi müayinədən keçməsi üçün işçilərin siyahısının qüvvəyə minməsi haqqında" İİV-ə qarşı tibbi müayinə”.

Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 22.08.1990-cı il tarixli "RSFSR-də QİÇS-in qarşısının alınması və ona qarşı mübarizə tədbirlərinin təşkili" Təlimatları.

San PiN 3.1.958-00 “Viral hepatitin qarşısının alınması. Viral hepatitlərin epidemioloji nəzarətinə ümumi tələblər”.

Dərinin açıq sahələrində bioloji maye ilə təmasda olduqda, zəruridir:

70% spirt ilə müalicə edin

Əlləri sabun və su ilə yuyun

70% spirt ilə yenidən müalicə edin

Gözlərin selikli qişası ilə təmasda olduqda, olmalıdır:

kalium permanganatın 0,01% həlli ilə müalicə edin (bolca yuyun).

Burun mukozası ilə təmasda olduqda:

0,05% kalium permanganat məhlulu və ya 70% spirt ilə yuyun.

Kəsiklər və enjeksiyonlar üçün sizə lazımdır:

Əlcəkli əlləri sabun və axan su ilə yuyun

Əlcəkləri çıxarın

Zədələnməmiş əlinizə təmiz əlcək qoyun

Yaradan qanı sıxın

Əllərinizi sabunla yuyun

Yaranı 5% yod məhlulu ilə müalicə edin. ovuşdurmayın!

Cədvəl № 3

"Anti-AİDS" ilk yardım dəstinin tərkibi

№ p/p	ad	Kəmiyyət	Qablaşdırma növü	Raf ömrü	Randevular
1	Alkoqol 70% -100 ml.	1	Sıx tıxaclı şüşə	Məhdud deyil	Ağız, boğaz, dərini yaxalamaq üçün
2	Kalium permanganat (2 çəki 0,05 mq.)	3	Aptek, penisilin şüşəsi	Qablaşdırmada qeyd olunub	Gözləri, burnu, boğazı yumaq üçün normaya uyğun olaraq kalium permanganat məhlulu hazırlamaq.
3	Təmizlənmiş su (distillə edilmiş)	1			Gözlərin, burnun yuyulması üçün kalium permanganatın seyreltilməsi üçün
4	Tutum 2 ədəd. (100ml və 500ml)	1			Kalium permanganatın seyreltilməsi üçün
5	şüşə çubuq	1			Solüsyonu qarışdırmaq üçün
6	5% yodun spirt məhlulu 10 ml.	1	Zavod qablaşdırması	Qablaşdırmada qeyd olunub	Zədələnmiş dərinin müalicəsi
7	Qayçı	1			Flakonun açılması və digər məqsədlər üçün
8	Bakterisid yapışqan gips	12	Zavod qablaşdırması	Qablaşdırmada qeyd olunub	Kəsiyin inyeksiya yerinin yapışdırılması
9	Steril cuna tamponları və ya steril cuna salfetləri 14*16	32	Laminatlı qablaşdırma	Qablaşdırmada qeyd olunub	Dəri, xalat, əlcəklər, səthlər üçün
10	Göz pipetləri	4	Case		Gözlərin yuyulması üçün (2 ədəd), burun (2 ədəd)
11	Tibbi şüşələr 30 ml.	2			Gözlərin, burnun yuyulması üçün kalium permanganatın 0,05% həlli üçün
12	kubok	2			Ağızı, boğazı yaxalamaq üçün
13	Steril əlcəklər (cüt)	2	Zavod qablaşdırması	Qablaşdırmada qeyd olunub	Zədələnmiş əvəzinə

QİÇS-ə qarşı ilk yardım dəsti müalicə otağında yerləşir və həmişə mövcuddur. İstifadə müddəti bitmiş dərmanlar vaxtında dəyişdirilir. Prosedurlar zamanı fövqəladə hallarda tibb işçisinin fəaliyyət alqoritmi də müalicə otağındadır. Fövqəladə hallar, habelə görülən qabaqlayıcı tədbirlər “Bioloji mayelərlə çirklənmə ilə bağlı fövqəladə hallar” jurnalında qeydiyyata alınır. Çirklənmə hallarında şöbə müdirinə məlumat verilməli və dərhal Çerkasskaya, 2 ünvanında QİÇS-in qarşısının alınması və mübarizə mərkəzinə müraciət edilməlidir. Hesabat dövründə fövqəladə hallar baş verməmişdir.

Tibbi alətlərin emalı

Tibbi alətlərin emalı 3 mərhələdə həyata keçirilir:

Emal addımları

dezinfeksiya pre-sterilizasiya sterilizasiyası

müalicə

Dezinfeksiya- yoluxucu xəstəliklərin patogenlərinin ötürülmə yollarını kəsmək üçün xarici mühitdə patogen və şərti patogen mikroorqanizmlərin məhv edilməsinə yönəlmiş tədbirlər kompleksi.

Dezinfeksiya üsulları

fiziki kimyəvi

qurutma, dezinfeksiyaedici maddələrin yüksək istifadəsinə məruz qalma

temperatur, buxara məruz qalma

Kimyəvi dezinfeksiya üsulu ilə, sökülən istifadə olunan alətlər 60 dəqiqə ərzində bir batıcı istifadə edərək tamamilə dezinfeksiyaedici maddəyə batırılır.

Sterilizasiyadan əvvəl təmizlik bu, tibbi cihazlardan zülalın, yağın, dərman çirkləndiricilərinin və dezinfeksiyaedici maddələrin qalıqlarının çıxarılmasıdır.

Sterilizasiyadan əvvəl əl ilə müalicə:

Mərhələ 1 - alətin 30 saniyə ərzində axan suyun altında yuyulması.

Mərhələ 2 - məhsulların 15 dəqiqə ərzində 0,5% yuyucu məhlulda tam batırılması. 50* temperaturda

Təmizləyici məhlulun tərkibi:

Hidrogen peroksid

Sintetik yuyucu (Progress, Lotus, Aina, Astra)

Cədvəl № 4

Təmizləyici məhluldakı komponentlərin nisbəti

Yuyucu məhlul gün ərzində istifadə edilə bilər, əgər məhlul rəngini dəyişməyibsə, 6 dəfəyə qədər qızdırılır.

Mərhələ 3 - hər alətin eyni məhlulda 30 saniyə yuyulması.

Mərhələ 4 - 5 dəqiqə axan su ilə yuyulur.

Mərhələ 5 - hər bir alətin distillə edilmiş suda 30 saniyə ərzində yuyulması.

Sterilizasiyadan əvvəl müalicənin keyfiyyətinə nəzarət Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 09/03/1991-ci il tarixli 254 nömrəli əmrinə uyğun olaraq həyata keçirilir. “Ölkədə dezinfeksiya işinin inkişafı haqqında”. Nəzarət alətlərin ümumi sayının 1%-nə, lakin eyni adlı 3-5 məhsuldan az olmamaq şərti ilə həyata keçirilir.

Azopiram testi - qan və xlor tərkibli oksidləşdirici maddələrin qalıqlarını aşkar edir. Alətə bərabər nisbətdə azopiram və 3% hidrogen peroksid məhlulundan ibarət işçi məhlul tətbiq edilir və nəticə bir dəqiqə ərzində qiymətləndirilir. Bənövşəyi rəngin görünüşü alətdə qan qalıqlarının olduğunu göstərir.

Fenolftaleik test - yuyucu vasitə qalıqlarını aşkar etməyə imkan verir. Fenolftaleinin 1% spirt məhlulu məhsula bərabər şəkildə tətbiq olunur. Əgər çəhrayı rəng görünürsə, bu, məhsulda yuyucu vasitə qalıqlarının olduğunu bildirir. Bu vəziyyətdə, bütün alət yenidən işlənir. Test nəticəsi mənfi olarsa, müalicə olunan material sterilizasiya edilməlidir. Şöbəmizdə tibbi alətlərin sterilizasiyadan əvvəl emalı aparılmır, çünki. biz 15.01.2008-ci il tarixli San PiN 3.1.2313-08-ə uyğun olaraq dezinfeksiya edilən və atılan birdəfəlik tibbi ləvazimatlarla işləyirik. “Birdəfəlik inyeksiya şprislərinin dezinfeksiyası, məhv edilməsi və utilizasiyasına dair tələblər”.

Sterilizasiya - Bu, patogen və patogen olmayan mikroorqanizmlərin bütün vegetativ və spor formalarının ölümünü təmin edən bir üsuldur.

Yara səthi ilə təmasda olan, qan və ya enjeksiyon dərmanları ilə təmasda olan bütün alətlər, həmçinin xəstənin selikli qişası ilə təmasda olan diaqnostik avadanlıq sterilizasiya edilir.

Cədvəl № 5

Sterilizasiya üsulları

Sterilizasiya üsulları	Sterilizasiya rejimi	Sterilizasiya materialı	t* rejimi	Qablaşdırma növü	Sterilizasiya vaxtı
Buxar	Avtoklav	Tekstil, şüşə, korroziyaya davamlı material	132*	Bix	20 dəqiqə.
Buxar	Avtoklav	Kauçuk, polimer məmulatları	120*	Bix, kraft paketi	45 dəq.
Hava	Quru yağlı şkaf	Tibbi alətlər	180*	açıq konteyner	60 dəq
Hava	Quru yağlı şkaf	Tibbi alətlər	160*	Açıq konteyner, kraft torba	min.

Sterilizasiyaya nəzarət:

Vizual - avadanlıqların işində;

Sterilliyin termotemporal göstəriciləri.

Texniki termometrlərlə temperatur nəzarəti.

Bioloji - biotestlərin köməyi ilə.

Kimyəvi sterilizasiya üsulu endoskopik manipulyasiyalar zamanı yoluxucu xəstəliklərin qarşısının alınması üçün kimyəvi maddələrin istifadəsidir. Endoskopların sterilizasiyası üçün Lysofarmin 3000 8% həlli 40 * temperaturda istifadə olunur, 60 dəqiqə məruz qalır, sonra iki dəfə steril su ilə yuyulur, steril salfetlə qurudulur və kanallar təmizlənir. Endoskopları steril salfetdə saxlayın. Metal məmulatların (burs) və plastiklərin (lavman ucları) sterilizasiyası üçün hidrogen peroksid 6% istifadə olunur.

18 * - 360 dəq temperaturda,

50 * - 180 dəq temperaturda.

Sonra iki dəfə steril su ilə yuyulur və steril təbəqə ilə örtülmüş steril bixdə saxlanılır.

Əhalinin gigiyenik maarifləndirilməsi

Əhalinin gigiyenik maarifləndirilməsi xəstəliklərin qarşısının alınması formalarından biridir. Sağlam həyat tərzi: pis vərdişlərdən imtina etmək, idmanla məşğul olmaq sağlamlığı yaxşılaşdırır, bu da tənəffüs sistemi, ürək-damar sistemi və dayaq-hərəkət sistemi xəstəliklərinin qarşısını almağa kömək edir. İş, istirahət və qidalanma rejiminə riayət etmək mədə-bağırsaq traktının xəstəliklərinin kəskinləşməsi riskini azaldır. Şəxsi gigiyena qaydalarına riayət edilməsi və həyata keçirilməsi HİV, hepatit B, C kimi infeksiyalara yoluxmanın qarşısını alır. Söhbət şəklində növbətçiliyim zamanı xəstələr arasında gigiyenik maarifləndirmə işləri aparıram.

Cədvəl № 6

Söhbət Mövzuları

№ p/p	Mövzu	Hesabat ili 2010	Əvvəlki il 2009
1	Xəstələrin şəxsi gigiyenası	80	60
2	Xəstəxanada qalma rejimi	100	65
3	DUMAN və onun vərəmin qarşısının alınmasında əhəmiyyəti	90	80
4	Sağlam həyat tərzi. Pis vərdişlərlə mübarizə aparın	110	90
5	Kəskin bağırsaq infeksiyalarının qarşısının alınması	95	80
6	HİV infeksiyasının və viral hepatitin qarşısının alınması	80	65
7	Ürək-damar xəstəlikləri üçün risk faktorları	40	30
8	Sağlam qida	70	64

Hesabat dövrü üçün işin təhlili

Cədvəl № 7

№ p/p	ad
1	S / c enjeksiyonları etdi	250	202
2	/ m enjeksiyonlar hazırlanır	800	748
3	İnyeksiyada/daxildə hazırlanır	400	450
4	Damcı infuziyaları ilə həyata keçirilir	300	250
5	Dərmanların paylanması	240	200
6	Termometriya	250	200
7	Təmizləyici lavmanın qurulması	70	50
8	Qan təzyiqinin, ürək dərəcəsinin, tənəffüs dərəcəsinin ölçülməsi	60	50
9	Kompressin tətbiqi	30	25
10	Ultrasəsə hazırlıq	120	100
11	FGDS-ə hazırlıq	80	50
12	Nebulizer vasitəsilə inhalyasiya	50	40

Xəstələrin rentgen müayinəsinə hazırlanmasının göstəriciləri:

Cədvəl № 8

Nəticələr: manipulyasiyaların strukturunda, əzələdaxili inyeksiyaların, s / c, venadaxili damcı infuziyalarının sayı yataq dövriyyəsinin artması səbəbindən artmışdır. Diaqnostik müayinələrin sayı artıb ki, bu da xəstəliyi erkən mərhələdə aşkar etməyə imkan verir.

Kafedrada aşağıdakı mövzular üzrə aylıq dərslər keçirilir:

"Təcili şəraitdə tibb bacısının taktikası",

"HİV infeksiyası",

Şöbədə sanitar-epidemioloji rejim.

Testlər ildə 2 dəfə keçirilir:

Narkotik vasitələrin uçotu və saxlanması,

Rusiya Federasiyasının Səhiyyə Nazirliyinin 288 nömrəli, 408 nömrəli, 720 nömrəli, 338 nömrəli, OST 42-21-2-85 nömrəli əmrlərinə əsasən sanitariya-epidemioloji rejim,

Fövqəladə hallarda ilk yardım (sınaq şəklində).

Peşəkar səviyyəmi artırmaq üçün mütəmadi olaraq Tibb-Sanitar Bölməsində keçirilən tibb bacıları konfranslarında, mühazirələrdə, mülki müdafiə, OOI üzrə dərslərdə iştirak edirəm. Təcrübədə əldə etdiyim bütün bilikləri işimdə tətbiq edirəm.

nəticələr

Tibb işçisinin əməyinin xüsusiyyətləri təkcə nəzəri biliyə və peşəkar bacarıqlara deyil, həm də tibb bacısının mənəvi-etik xarakterinə, kollektivdə ləyaqətlə davranmaq, xəstələrlə mərhəmətli və nəzakətli olmaq bacarığına yüksək tələblər qoyur. qohumları ilə.

Peşəkar bilik və Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin sanitar-epidemioloji rejimə, aseptika qaydalarına və manipulyasiyaların aparılması texnikasına riayət edilməsi ilə bağlı əmrlərinin ciddi şəkildə yerinə yetirilməsi inyeksiyadan sonrakı ağırlaşmaların və nosokomial infeksiyaların qarşısını ala bilər. Ötən müddət ərzində idarədə belə hallar olmayıb.

Hesabat dövründə aşağıdakı üsulları mənimsəmişəm: ONE TOUCH VITRA qlükometri ilə qanda qlükoza səviyyəsinin təyin edilməsi, OMRON CX nebulizer vasitəsilə inhalyasiyaların aparılması, alkotester cihazından istifadə etməklə qanda spirtin səviyyəsinin müəyyən edilməsi.

Əlaqədar peşələrə sahib olmaq və işçilərin bir-birini əvəz etmə prinsipi davamlı müalicə prosesini təmin edir.

Tapşırıqlar

Peşəkar səviyyənin yüksəldilməsi.

Ən yüksək ixtisas kateqoriyasını təsdiqləyin.

Təkmilləşdirmə kurslarında iştirak edin, yeni tibbi ədəbiyyatı öyrənin.

Kafedrada dərslərin keçirilməsində və xəstəxana konfranslarında iştirak etmək.

Şöbədə işləməyin xüsusiyyətlərinə yeni işçiləri öyrətmək.

Qəbul şöbəsi xəstəxananın müstəqil struktur bölməsi kimi, onun təşkilinin əsas məqsədləri və yerinə yetirdiyi funksiyalar. Uşaq qəbulu şöbəsinin işinin ümumi xüsusiyyətləri və spesifik xüsusiyyətləri, tibb bacılarının vəzifələri.

Respublika Dəri-Zöhrəvi Dispanserinin stasionar şöbəsinin müalicə otağında tibb bacısının işinin öyrənilməsi. Şkaf avadanlığı, dezinfeksiya rejimləri və ümumi təmizləmə proseduru. Enjeksiyonlar üçün əsas tədbirlər.

Doğum klinikasının doğuşdan sonrakı şöbəsində mama işinin xüsusiyyətləri. Doğuş klinikası ekstragenital patologiyası olan hamilə qadınlar üçün ixtisaslaşmış xəstəxana kimi. Doğuşdan sonrakı şöbədə mamaçanın vəzifələri. Doğuşdan sonrakı şöbədə iş günü.

gec yetkinlik dövrü. Keçmişin bədbin nəzərdən keçirilməsinə deyil, indiki həyatı təsdiqləyən təcrübəyə əsaslanaraq xəstələrlə onların vəziyyətini müzakirə etməyin faydalılığı. Yaşlılar və əlillər üçün internat məktəbində tibbi-sosial yardımın xüsusiyyətləri.

Rayon klinik vərəm əleyhinə dispanserinin dispanser şöbəsinin böyük tibb bacısının iş yerinin təşkili. Profilaktik tədbirlər. Xəstəyə ilk tibbi yardım, açıq pnevmotoraksın diaqnostikası və stasionar müalicəsi.

Xəstələrin və tibb işçilərinin infeksiyaya nəzarət və infeksiya təhlükəsizliyi sistemi. İl üzrə işin keyfiyyət və kəmiyyət göstəriciləri, təkmilləşdirmə. Əhalinin sağlamlığının qorunmasında gigiyenik tərbiyənin üsulları, vasitələri.

Respublika klinik xəstəxanasının qısa təsviri. Tibbi ləvazimatlar və avadanlıqlarla işləmək. Şöbədə sanitar-epidemioloji rejimə riayət edilməsi. Kəskin xəstəliklər və bədbəxt hadisələr zamanı ilk tibbi yardımın göstərilməsi.

1999-2000-ci illər ərzində görülmüş işlər haqqında hesabat. stomatologiya şöbəsinin tibb bacısı Diş xəstəliklərinin çox olması ilə əlaqədar ölkəmizdə stomatoloji xidmət tibbi yardımın ən geniş yayılmış formalarından biridir. Ətraflı...

4-cü şəhər xəstəxanasının sko-müşahidə şöbəsinin neonatal şöbəsində tibb bacısının attestasiya və sertifikatlaşdırma işi Kapitonova Lyudmila Aleksandrovna

6 saylı uşaq şəhər poliklinikasının və struktur şöbələrinin xarakteristikası. Sağlam uşaq şöbəsi. Peyvənd işləri, sanitar-gigiyenik və epidemiya əleyhinə tədbirlər. Klinikanın baş tibb bacısının funksional vəzifələri.

Müalicə otağı üçün ümumi sənədlər. Müalicə otağında tibb bacısının funksiyaları. Müxtəlif qrupların dərman vasitələrinin uçotunu, saxlanmasını və paylanmasını tənzimləyən normativ sənədlər. Tibbi cihazların sterilizasiyası və dezinfeksiyası.

Xarakteristikalar Fizioloji bölmənin doğum evinin mama üçün MOLODOTSOVA T.V. Molodtsova T.V. 1972-ci ildə Sibay Tibb Məktəbini bitirmişdir. mamalıq üzrə ixtisaslaşıb. Ümumi iş stajı 27 il 3 ay, ixtisas - 22 il 2 ay.

Çelyabinsk 4 saylı Bələdiyyə Şəhər Klinik Xəstəxanasının strukturu və işinin əsas keyfiyyət göstəriciləri. Xəstələrin xəstəxanaya yerləşdirilməsinin təşkili. Xəstəxana şöbəsində tibb bacısının işinin xarakteri və onun əsas peşə vəzifələri.

Xəstəxananın binalarının və ərazisinin təmizlənməsinə dair tələblər. Xəstəxanada iaşə bölməsinin və yeməkxanaların sanitar-gigiyenik təmizlənməsi. Şöbələrdə və müalicə-diaqnostika kabinetlərində kətan rejiminə riayət olunması. Cari və son dezinfeksiyanın keyfiyyətinə nəzarət.

Maryanovski pansionatı Yelena Vladimirovnanın Sotnik mərhəmət şöbəsinin tibb bacısının sertifikatlaşdırma işi 2004 İş haqqında hesabat Məzmun

Novoselitsk Mərkəzi Rayon Xəstəxanasının reanimasiya və reanimasiya şöbəsinin xüsusiyyətləri və əsas vəzifələri. Deontologiya və tibbi etika. Xəstəxanada anesteziologiya xidmətinin fəaliyyəti. Tibb bacısı anestezistinin əsas vəzifələri.

Regional vərəm dispanserinin tibbi statistika şöbəsinin işinin təşkili, onun fəaliyyətini tənzimləyən normativ və uçot sənədləri. Tibb müəssisələrinin işinin əsas kəmiyyət və keyfiyyət göstəricilərinin statistik təhlili.

İş yerinin qısa təsviri. Görülən işlərin miqdarı. İnfeksiyaya nəzarət sistemi, xəstələrin və tibb işçilərinin yoluxucu təhlükəsizliyi. İlin keyfiyyət və kəmiyyət göstəriciləri.

Qəbul təyinatı. Daxil olan xəstələr üçün qəbul şöbəsində doldurulan ilkin sənədlər. Xəstəxanada pedikulyoz əleyhinə tədbirlərin təşkili. Xəstənin sanitariyası üçün tədbirlər. Otaq dezinfeksiyasının növləri.

Regional klinik vərəm əleyhinə dispanserin xüsusiyyətləri. Xəstə baxımının əsas məqamları, xəstəliklərin qarşısının alınması. Palata tibb bacısının funksiyaları. Əczaçılıq sifarişinin təşkili üçün sənədlər. Əsas sığorta proqramı.