Prosessual tibb bacısının peşəkar fəaliyyəti haqqında hesabat. Tibb bacısının attestasiya hesabatı. İllərə görə infuziyalar

I. İş yerinin qısa təsviri.

2 saylı uşaq poliklinikası mikrorayonda tipik kərpicdən tikilmiş binada yerləşir. Növbədə 200 ziyarət üçün nəzərdə tutulmuşdur. Xidmət sahəsində 6 məktəbəqədər uşaq müəssisəsi, 4 ümumtəhsil məktəbi fəaliyyət göstərir. Xidmət sahəsi mikrorayon və özəl sektoru əhatə edən iki sahə ilə təmsil olunur.

Poliklinikanın işi beşgünlük iş həftəsində səhər saat 8-dən axşam 6-dək təşkil olunur. Zənglər saat 12:00-a qədər yerli pediatr, saat 12-dən 17-dək növbətçi həkim, 18-dən 8-ə qədər təcili tibbi yardım maşını ilə qəbul edilir. Həftədə iki gün klinikada profilaktik müayinələr keçirilir. Çərşənbə axşamı - dispanser qeydiyyatında olan qeyri-mütəşəkkil uşaqların qəbulu. Cümə axşamı - həyatın ilk ilinin uşaqlarının qəbulu.

Poliklinika uşaq xəstəxanası, antenatal poliklinika, doğum şöbəsi, təcili yardım maşını və Dövlət Sanitar Epidemiologiya Nəzarəti Mərkəzi ilə sıx əlaqədə işləyir. Poliklinikada 28 otaq var; bunlardan 7-də rayon həkimləri və tibb bacıları, 5 otaqda isə dar mütəxəssislər: nevropatoloq, göz həkimi, LOR, cərrah, stomatoloq çalışır. Qalan ofislər yardımçı xidmətlər tərəfindən tutulur.

Poliklinikada uşaqlara doğumdan 15 yaşa qədər xidmət göstərilir, sonra uşaqlara nəzarət yeniyetmələr kabinetinə verilir.

Müalicə otağı klinikanın ikinci mərtəbəsində yerləşir. Ofisin ərazisi standartlara cavab verir.

Müalicə və peyvənd otağı aşağıdakılarla təchiz edilmişdir:

1. Hazırlıq və prosedurlar üçün alət cədvəlləri;

2. Divan;

3. Vaksinlərin saxlanması üçün soyuducu;

4. Dərman vasitələrinin saxlanması üçün kabinet;

6. Tibb bacısı üçün masa;

7. Bakterisid şüalandırıcılar OBN-150;

8. Lavabolar;

9. Steril materiallarla yeşiklər;

10. Dez üçün imkanlar. həllər.

II. Görülən işlərin miqdarı.

İş təsviri bal. müalicə otağı bacıları:

I. Ümumi müddəalar

1. Bal kimi peşəkar fəaliyyətə. müalicə otağının tibb bacısına xəstəxanada ən azı üç il iş təcrübəsi olan, ixtisas kateqoriyası, "Pediatriyada tibb bacısı işi" ixtisası üzrə sertifikatı olan və iş yerində təlim keçmiş tibb bacısı icazə verilir.

2. Balın təyin edilməsi və işdən çıxarılması. müalicə otağının bacısı rəhbərin təklifi ilə baş həkim tərəfindən həyata keçirilir. şöbəsi, baş həkim şöbənin bacısı və baş bal ilə razılaşaraq. xəstəxana tibb bacısı.

3. Bal. müalicə otağının bacısı bilavasitə klinikanın rəhbərinə və baş tibb işçisinə tabedir. bacılar.

II. Məsuliyyətlər

1. Əməyin bu təlimata uyğun təşkili, saatlıq iş qrafiki.

2. Müalicə otağının standarta uyğun təşkili.

3. Tibbi ləvazimatların etiketlənməsi tələblərinə uyğunluq.

4. Tibbi qeydlərin aydın və vaxtında aparılması. Ay, yarım il, il üçün görülən manipulyasiyalar haqqında hesabatın vaxtında təqdim edilməsi.

5. Ofisin işə hazırlanması.

6. Profilaktik, müalicəvi, diaqnostik, sanitar-gigiyenik prosedurların, manipulyasiyaların aparılması üsullarını və onların yüksək keyfiyyətli, müasir həyata keçirilməsini bilmək.

7. Bütün növ laboratoriya testləri üçün qan nümunələrinin götürülməsi texnologiyasına ciddi riayət edilməsi.

8. Sınaq materialının laboratoriya şöbələrinə vaxtında və düzgün daşınması.

9. Müalicə olunan həkimə vaxtında müraciət:

manipulyasiyaların ağırlaşmaları haqqında;

xəstənin manipulyasiyadan imtina etməsi haqqında.

10. Təcili yardım üçün ilk tibbi yardım dəstinin mövcudluğunun və tamlığının təmin edilməsi, təcili ilk tibbi yardımın göstərilməsi.

11. Alınan materialın və tibbi alətlərin sterilliyinə, steril məmulatların saxlanma müddətlərinə riayət olunmasına nəzarətin həyata keçirilməsi.

12. Balın müntəzəm və vaxtında keçməsi. müayinə, RW, HbSAg, HİV infeksiyası üçün müayinə, patogen stafilokok aureusun daşınması.

13. Müalicə otağının lazımi qaydada və sanitar vəziyyətinin təmin edilməsi.

14. Böyük baldan vaxtında axıdılması və qəbulu. dərmanların, alətlərin, sistemlərin, sarğıların, spirtin, balın işi üçün lazım olan tibb bacıları. alətlər, tibbi əşyalar təyinat.

15. Dərman vasitələrinin, spirtin, sarğıların, balın düzgün uçotunun, saxlanmasının və istifadəsinin təmin edilməsi. alətlər, tibbi əşyalar təyinat.

16. Ləyaqəti yerinə yetirmək. lumen sağlamlığın möhkəmləndirilməsi və xəstəliklərin qarşısının alınması, sağlam həyat tərzinin təbliği üzrə iş.

17. Bilik, bacarıq və bacarıqların peşəkar səviyyəsinin davamlı olaraq təkmilləşdirilməsi. Vaxtında təkmilləşdirmə.

III. Hüquqlar

1. Peşəkar vəzifələrin aydın şəkildə yerinə yetirilməsi üçün lazımi məlumatların əldə edilməsi.

2. Balın işini yaxşılaşdırmaq üçün rəhbərliyə təkliflərin verilməsi. müalicə otağının tibb bacıları və xəstəxanada tibb bacısının təşkili.

3. Böyük m / s-dən tələblər iş üçün lazım olan dərmanların vaxtında verilməsi, bal. alətlər, formalar.

4. Böyük m / s olan tələb sarğı, şprislərin vaxtında təmin edilməsi.

5. Sahibədən tələb, lazımi yumşaq və sərt avadanlıq, dezinfeksiya, yuyucu və təmizləyici vasitələrlə vaxtında təmin edilməsi.

6. Kvalifikasiya kateqoriyasının təyin edilməsi üçün müəyyən edilmiş qaydada ixtisasınızın artırılması, attestasiyadan keçmək, təkrar attestasiyadan keçmək.

7. Şöbənin və xəstəxananın ictimai həyatında iştirak.

8. Peşəkar tibb birliklərinin işində iştirak.

IV. Bir məsuliyyət

Müalicə otağının tibb bacısı öz peşə vəzifələrini yerinə yetirməməsinə, dərman vasitələrinin uçotuna, saxlanmasına və istifadəsinə görə mövcud qanunvericiliklə müəyyən edilmiş qaydada məsuliyyət daşıyır.

Müalicə və peyvənd otağının sənədləşdirilməsi

1. Şkaf kvarslaşdırma dəftəri.

2. Ümumi təmizlik dəftəri

3. Azopiram və fenolftalein nümunələrinin uçotu üçün dəftər.

4. Alətlərin və yumşaq inventarların sterilizasiyasına nəzarət jurnalı.

5. Müalicə otağının təyinatları jurnalı.

6. Biyokimyəvi analiz, HbSAg, qan qrupu Rh faktoru üçün venadaxili qan nümunəsinin qeyd kitabçası.

7. RW-də venadaxili qan nümunəsinin qeyd kitabı.

8. HİV infeksiyası üçün venadaxili qan nümunəsi dəftəri.

9. Soyuducuda temperatur nəzarət dəftəri.

10. Mühasibat uçotu jurnalı prof. peyvəndlər: ADSM, ADS, AKD, qızılca, parotit, məxmərək, poliomielit.

11. Hepatit peyvəndlərinin reyestri.

12. Mantoux reaksiyaları jurnalı.

13. BCG üçün mühasibat uçotu jurnalı.

14. Gənə ensefalitinə qarşı qamma-qlobulinin uçotu dəftəri.

15. İnsan qamma-qlobulininin uçot dəftəri.

16. Gənə ensefalitinə qarşı peyvəndlər dəftəri.

17. AS-anatoksinin uçotu üçün dəftər.

Dərmanlar

Uşaq poliklinikasında dərmanlarla iş, onların uçotu, saxlanması və istehlakı RSFSR Səhiyyə Nazirliyinin göstəriş və əmrlərinə uyğun olaraq həyata keçirilir.

1. 23.08.99-cu il tarixli, 328 nömrəli əmr "Mövzu - tibb müəssisələrində kəmiyyət uçotu".

2. 30.06.98-ci il tarixli, 681 nömrəli əmr “Səhiyyə müəssisələrində subyekt-kəmiyyət uçotu aparılmalı olan dərman vasitələrinin Siyahısı”.

3. “Narkotik vasitələrin uçotunun, saxlanmasının, təyin edilməsinin və istifadəsinin təkmilləşdirilməsi tədbirləri haqqında” 12.11.97 tarixli, 330 nömrəli əmr.

4. Novosibirsk, Səhiyyə İdarəsi, Əczaçılıq Fəaliyyəti İdarəsi üçün 19 may 1999-cu il tarixli, 155/23 nömrəli “Narkotik vasitələrin, psixotrop maddələrin siyahısı 2-ci və 3-cü siyahısına daxil edilmiş dərman vasitələrinin alınması, saxlanması, uçotu, buraxılması qaydası haqqında” əmri. Rusiya Federasiyasında nəzarət edilən maddələr və onların prekursorları.

5. “Dərman vasitələrinin saxlanması qaydaları haqqında” 06/03/68 tarixli, 523 nömrəli əmr.

6. “Etil spirtinin uçotu, saxlanması və istehlakı haqqında” 30/08/94 tarixli, 245 nömrəli əmr.

7. “Dərman vasitələrinin saxlanması qaydaları haqqında” 1997-ci il, 377 nömrəli əmr.

Bütün dərmanlar üç qrupa bölünür: "A", "B" və "Ümumi siyahı". Tətbiq üsuluna görə dərmanlar aşağıdakılara bölünür: parenteral, daxili və xarici.

"A" qrupuna böyük tibb müəssisələrində saxlanılan narkotik və zəhərli dərmanlar daxildir. bacılar metal seyfdə kilid altında və açarla yerə yıxıldı. Seyfin arxa tərəfində qara fonda ağ “A” hərfi və ağ fonda qara hərflərlə “VENENA” sözü var. Sol yan divarda “narkotik dərmanlar”, seyfin sağ divarında “zəhərli” yazısı var. Seyf qapısının daxili divarında narkotik və zəhərli dərmanların siyahısı, onların ən yüksək gündəlik və birdəfəlik dozaları var.

45 adda narkotik vasitənin kəmiyyət uçotu aparılır, daha 9 adda psixotrop dərman həmin siyahıya daxil edilib. Və bu 54 maddə - siyahı nömrəsi 2. 2 nömrəli siyahının zəhərli agentləri - 56 maddələr kəmiyyət uçotuna alınır. Klinikada atropin sulfat istifadə olunur. 4 nömrəli siyahıdan prekursorlar kəmiyyət uçotuna alınır, ümumilikdə 26 maddə var. Güclü dərmanlar kəmiyyət uçotuna məruz qalır - siyahı №1 - ona 94 maddə daxildir.

Bütün güclü dərmanlar "B" qrupuna aiddir, işarələri olan kilidli şkaflarda saxlanılır: arxa divarda ağ fonda qırmızı "B" hərfi və ağ fonda qara rəngdə "QƏHRƏMAN" sözü var. "B" siyahısına təsir mexanizmi ilə müəyyən edilmiş 14 dərman qrupu daxildir:

1. Antibiotiklər

2. Sulfanilamidlər

3. Bəzi digitalis preparatları

4. Analjeziklər

5. Antispazmodiklər

6. Hipotenziv

7. Sakitləşdiricilər

8. Yuxu həbləri

9. Hormonal

10. Diuretiklər

11. Antikonvulsanlar

12. Antiaritmik

13. MSS stimulyatorları

14. Maraqlı tənəffüs mərkəzi.

Şkaflarda tətbiqə uyğun olaraq hərəkət mexanizminə görə düzülür. Daxili vasitələr parenteraldan ayrıdır.

Mövzu üzrə kəmiyyət cütü 3 nömrəli siyahıdan psixotrop dərmanlardır - 16 maddə.

"Ümumi siyahı"nın dərmanları içərisində yazısı olan şkaflarda saxlanılır: ağ fonda qara hərflərlə "ümumi siyahı". Parenteral dərmanlar təsir mexanizminə uyğun olaraq daxili və xarici dərmanlardan ayrı saxlanılır.

523 saylı sifarişə əsasən, bütün dərman vasitələri öz orijinal qablaşdırmasında, adı, seriyası və yararlılıq müddəti aydın göstərilməklə olmalıdır. Tökmək, tökmək, yenidən yapışdırmaq, bir paketdən digərinə köçürmək qadağandır. Rəngləndirici, qoxulu və tez alışan dərmanlar bir-birindən ayrı saxlanılır. İşıqdan qorunma tələb edən dərmanlar tünd şüşə qablarda saxlanılır. Dezinfeksiyaedici maddələr bütün qrupların dərman vasitələrindən ayrı saxlanılır.

Sarğılar, rezin məmulatlar, tibbi alətlər ayrıca saxlanılır. Bioloji məhsullar, zərdablar, məlhəmlər, ATP, peyvəndlər, şamlar və fermentlər soyuducuda +2 ilə +8 dərəcə Selsi temperaturunda saxlanılır.

Alkoqol, böyük balda nəzərə alınan kəmiyyət mühasibatına tabedir. bacılar. Ofisdə prosedur bal tələbi ilə spirt verilir. bacıdır və spirt almaq üçün dəftərdə yazılır.

Ofisdə təcili yardım göstərmək üçün fövqəladə hallarda kömək üçün xüsusi üslub var:

1. Ürək-damar çatışmazlığı

2. Konvulsiv sindrom

3. Anafilaktik şok

4. Hipertermik sindrom.

Müalicə otağında görülən işlərin həcmi.

Müalicə otağında dərialtı, əzələdaxili və venadaxili reaktiv inyeksiyalar edirəm. Prosedurlar ya yerli pediatrlar, ya da dar mütəxəssislər tərəfindən təyin edilir. Enjeksiyondan sonra təyinat vərəqində və prosedur jurnalında manipulyasiyanın qeydi aparılır.

Müalicə otağında, xüsusi ayrılmış günlərdə tədqiqat üçün venadaxili qan nümunəsi aparılır: RW, HİV infeksiyası, HbSAg, RNHA, toxunulmazlıq gərginliyi, qan qrupu, Rh faktoru və biokimyəvi analiz.

2001-ci ildə müalicə otağının istismarı dövründə aşağıdakı işlər görülmüşdür:

1. Əzələdaxili inyeksiya - 406

2. Dərialtı inyeksiya - 314

3. İntravenöz reaktiv inyeksiyalar - 325.

İntravenöz qan nümunəsi də aparıldı:

2. İİV infeksiyası üzrə - 6

3. RNGA-da - 24

4. HbSAg üzrə - 4

5. Qan qrupu və Rh faktoru üçün - 25

6. Biokimyəvi analiz üçün - 68.

Peyvənd işi

Peyvənd işləri klinikanın rəhbəri tərəfindən təsdiq edilən bir il müddətinə tərtib edilmiş plan əsasında aparılır.

Peyvəndi tənzimləyən sənədlər var:

1. 1998-ci il tarixli 157 nömrəli "Yoluxucu xəstəliklərin immunoprofilaktikası haqqında" Federal Qanun.

2. 06 2001-ci il tarixli, 229 nömrəli əmr. Bütün profilaktik peyvəndlər profilaktik peyvəndlərin milli təqvimi nəzərə alınmaqla ciddi şəkildə planlaşdırılır, peyvəndlərin həyata keçirilməsinə və tibbi istisnaların vaxtında yerinə yetirilməsinə nəzarət immunoloq və Dövlət Sanitariya-Epidemiologiya Nəzarətinin əməkdaşları tərəfindən həyata keçirilir.

Peyvənd təqvimi.

4-7 gün V BCG (M)

3 ay V1 DTP + V1 Polt.

4.5 ay V2 DTP + V2 Polt.

6 ay V3 DPT + V3 sorğusu.

1 il V qızılca, V parotit, V məxmərək.

18 ay R1 DPT+R1pos.

20 ay R2 yarım t.

6 il R qızılca, R parotit, R məxmərək

7 il R1 BCG+R2 ADSM

13 il V rubella (qızlar), V hepatit (əvvəllər peyvənd olunmamış)

14 yaş R2 BCG, R3 ADSM, R3 yarı t.

Viral hepatit B:

1 sxem - gün-1 ay. -6 ay

2 sxem - 4 ay - 5 ay. - 1 il

Hər il Mantoux reaksiyası

Hepatit və poliomieliti hamı ilə birləşdiririk, BCG ilə heç nə birləşdirə bilmərik (2 ay interval). 3 aya qədər hepatit. boşluqlarla, 2-ci sxemə görə 3-dən sonra.

Çapıq olmadıqda BCG RMantou ildə iki dəfə.

İki il ərzində təkrarlanan BCG, iki mənfi Mantoux ilə.

Mantoux olmadan 2 aya qədər BCG.

Intervallar:

Canlı peyvəndlər arasındakı interval 1 aydır, hər şeyi birləşdiririk.

V1 hepatit - V2 hepatit = 1 ay.

V2 hepatiti - V3 hepatiti = 5 ay.

DTP + 10 gün ərzində yarım ton.

V3 - R1 - R2 yarım t = 6 ay

V3 - R1 DTP = 1 il.

R1 - R2 DTP = 4 il.

V - R qızılca (parotit, məxmərək) = min. 6 ay

2001-ci ildə peyvənd ofisində aşağıdakı sayda peyvəndlər aparılmışdır:

DTP peyvənd kompleksi:

3 ay V1-279

4.5 ay V2-279

6 ay V3-279

Cəmi: 837.

Poliomielit peyvəndi kompleksi

3 ay V1-288

4.5 ay V2-288

6 ay V3-288

Cəmi: 864.

Hepatit peyvəndi kompleksi:

Cəmi: 603.

4.5 ay V2 ADS - 1

4.5 ay V2 ADSM - 2

18 ay R1 DTP - 247

18 ay R1 ADS - 2

18 ay R1 ADSM - 3

7 il R2 ADSM -244

14 il R3 ADM - 8

18 ay R1 yarım t - 28

20 ay R2 yarım t - 18

14 yaş R3 yarım t - 20

1 il V qızılca - 264

6 yaş R qızılca - 253

1 il V parotit - 242

6 il R parotit - 239

1 il V məxmərək - 369

6 il R rubella - 1

R Mantoux - 5242

2 ay V BCG - 12

7 il R BCG - 48

İnsan qamma qlobulini - 11

Gənə əleyhinə qamma-qlobulin - 48

CƏMİ: 9457

III. İnfeksiyaya nəzarət sistemi, xəstələrin və tibb işçilərinin infeksiya təhlükəsizliyi.

Hər bir tibb müəssisəsində əmrlərlə tənzimlənən infeksiyaya nəzarət sistemi mövcuddur.

1. SSRİ Səhiyyə Nazirliyinin 23 mart 1976-cı il tarixli 288 nömrəli əmri "Sanitar epidemiya əleyhinə rejim".

2. SSRİ Səhiyyə Nazirliyinin 10.05.75-ci il tarixli 770 nömrəli əmri "Tibbi alətlərin dezinfeksiyası, sterilizasiyadan əvvəlki müalicəsi və sterilizasiyası üzrə 42-21-2-85 sənaye standartı".

3. "Viruslu hepatitlərin qarşısının alınması haqqında" SSRİ Səhiyyə Nazirliyinin 07/12/89 tarixli 408 nömrəli əmri.

4. RSFSR Səhiyyə Nazirliyinin 14 iyul 1978-ci il tarixli "İrinli cərrahi xəstəlikləri olan xəstələrə ixtisaslaşdırılmış tibbi yardımın təşkilinin yaxşılaşdırılması və keyfiyyətinin yaxşılaşdırılması tədbirləri haqqında" 215 nömrəli əmri.

5. Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 1998-ci il tarixli 342 nömrəli əmri "Pedikulyoz və tifin qarşısının alınması".

6. Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 1994-cü il tarixli 170 nömrəli əmri. "HİV infeksiyasının qarşısının alınması".

İnfeksiyaya nəzarət sisteminə xəstəxanadaxili infeksiyanın yaranması və yayılmasının etibarlı qarşısını alan sanitar-epidemioloji tədbirlər kompleksi daxildir. Xəstələrin və tibb işçilərinin yoluxmasının qarşısını almaq üçün müalicə və peyvənd otaqlarında sanitar epidemiya əleyhinə rejimə ciddi riayət olunur, asepsiya və antisepsis qaydalarına ciddi əməl olunur.

Aseptik əməliyyatlar, diaqnostik və müalicəvi manipulyasiyalar zamanı mikroorqanizmlərin yaraya daxil olmasının qarşısını almağa yönəlmiş tədbirlər kompleksidir.

Antiseptiklər - yaraya daxil olan infeksiyanı məhdudlaşdırmağa və məhv etməyə yönəlmiş tədbirlər kompleksi.

Mövcüd olmaq:

1. Mexaniki üsul. Bu, yaranın kənarlarının və dibinin ilkin cərrahi müalicəsi, yuyulmasıdır.

2. Fiziki üsul - yaranın drenajı.

3. Kimyəvi üsul - hidrogen peroksidin, bakteriostatik preparatların istifadəsi.

4. Bioloji üsul - zərdabların, vaksinlərin, fermentlərin və antibiotiklərin istifadəsi.

Əl emal.

1. Əllər iki dəfə sabunla yuyulur, ilıq su ilə yaxşıca yuyulur və təmiz dəsmal və ya salfetlə qurudulur.

2. Əllər etil spirtinin 70° məhlulu ilə dezinfeksiya edilir.

3. Əllər dəri antiseptikləri ilə müalicə olunur: xlorheksidin biglukonatın 0,5% spirt məhlulu və ya dekosept PLUS (dekosept - sprey).

Əl müalicəsi texnikası

Əllər spirt və ya xlorheksidinlə nəmlənmiş salfetlə (hər bir əlin öz salfeti var) barmaqların ucundan dirsəyə qədər qolun ortasına qədər silinir. Dırnaq yataqları xüsusilə diqqətlə, barmaqların arasında və baş barmağın dibi ilə silinir. Hər əl bir dəqiqə ərzində işlənir. Əllər silinmədən qurudulur və quru əllərə əlcəklər qoyulur.

Alətlərin emalı

İstifadədən sonra alətlər üç emal mərhələsindən keçir:

1. Dezinfeksiya

2. Sterilizasiyadan əvvəl müalicə

3. Sterilizasiya

Dezinfeksiya.

Bu, patogen və şərti olaraq patogenlərin məhv edilməsinə yönəlmiş tədbirlər kompleksidir.

Sterilizasiya ediləcək alətlər:

1. Qanla təmasda olan alətlər.

2. Selikli qişa ilə təmasda, təmas nəticəsində mikrotrauma ola bilər.

3. Doğuş zamanı istifadə olunan alətlər.

4. Tüpürcəklə təmasda olan alətlər.

5. Ana südü ilə təmasda olan alətlər.

6. Yara səthi ilə təmasda olan alətlər.

Dezinfeksiya üçün iki üsuldan istifadə olunur:

1. Fiziki: distillə edilmiş suda 30 dəqiqə qaynadın və ya 2%-li soda məhlulunda 15 dəqiqə qaynadın.

2. Kimyəvi - istifadə edildikdən dərhal sonra sökülən alətlərin dezinfeksiyaedici məhlullardan birinə batırılması:

1. 6% hidrogen peroksid 60 dəqiqə (Məs. 408).

2. 90 dəqiqə ərzində 4% hidrogen peroksid. (səh. 770).

3. 3% xloramin 60 dəqiqə. (layihə 408).

4. 0,6% kalsium hipoxlorit neytral 60 dəq. (layihə 408).

5. 2,5% Veltolen 60 dəqiqə. (dezinf. + pre-steril. təmizləmə)

6. 60 dəqiqə ərzində 3% vapusan. (dezinf. + pre-steril. təmizləmə)

7. 3% ağartıcı 60 dəqiqə.

8. 0,05% anolit məhlulu 60 dəqiqə.

9. 4% formalin məhlulu 60 dəqiqə.

10. Axan su ilə durulama, sonra yumaqları 30 dəqiqə qaynatmaq.

11. "Lotus" tozunun 1,5% məhlulu, 15 dəqiqə qaynadılır (dezinf. + presteril. təmizləmə).

Dezinfeksiya edildikdən sonra alətlər 1-2 dəqiqə axar su altında yuyulur.

Sterilizasiyadan əvvəl təmizlik.

Alətlərdən yağ, zülal, mexaniki çirkləri və dərman qalıqlarını təmizləmək üçün nəzərdə tutulmuşdur.

1. Təmizləyici məhlulda tam daldırma ilə islatma.

60 dəqiqə ərzində 1% septabik. (dezinf. + pre-steril. təmizləmə);

60 dəqiqə ərzində 2,5% Veltolen. (dezinf. + pre-steril. təmizləmə);

60 dəqiqə ərzində 3% vapusan. (dezinf. + pre-steril. təmizləmə);

Lotus tozunun 0,5% yuyucu məhlulu, 0,5% hidrogen peroksid məhlulu, t=50°C, 15 dəq.

"Lotus" tozunun 1,5% həlli, 15 dəqiqə qaynadılır.

60 dəqiqə ərzində 2,3% dezinfeksiya (dezinf. + presteril. təmizləmə);

2% soda məhlulu, 15 dəqiqə qaynadılır (dezinf. + presteril. təmizləmə);

2. Sonra hər sökülən alət üçün 0,5 dəqiqə ruffs, fırçalar, cuna flagella, mandrin ilə yuyulma həllində hərtərəfli yuyulma aparılır.

3. Sonra yuyucu vasitədən sonra axan su ilə yuyun:

"Biolot" 3 dəq.

"Tərəqqi" 5 dəq.

"Mariçka" 5 dəq.

"Astra" 10 dəq.

"Aina" 10 dəq.

"Lotus" 10 dəq.

"Lotusautomat" 10 dəq.

4. Hər bir alət üçün 0,5 dəqiqə distillə edilmiş su ilə yaxalamaq, beş dəfə daldırma.

5. Quru istilik şkafında və ya otaq temperaturunda nəmlik tamamilə yox olana qədər t = 85 ° C-də isti hava ilə qurutma.

Sterilizasiya.

Sterilləşdirilmiş məhsullarda mikroorqanizmlərin vegetativ və spor formalarının ölümünü təmin edir. Yara səthi, qan, selikli qişalar və dərmanlarla təmasda olan bütün məhsullar ona tabedir. Sterilizasiya metodunun seçimi alətin hazırlandığı materialdan asılıdır.

Fiziki sterilizasiya üsulu

RW 13 üçün qan nümunəsi. HİV nümunəsi alma jurnalı Sterilizasiya keyfiyyət jurnalı (bixlərə əlavə edilmiş test zolaqlarına və onların qeydinə diqqət yetirin). Bunlar mənim işlədiyim jurnallardır. Müalicə otağını növbətçi tibb bacısından qəbul edərək əllərimi yuyuram, 3% xloramin məhlulu, şprisləri, səthləri, sistemləri və qan iynələrini, əlcəkləri, işlənmiş pambıqları emal etmək üçün etiketli qablarda dezinfeksiyaedici maddələr hazırlayıram ...

... (xəstəxana, poliklinika, sanitar-epidemioloji stansiya və digər səhiyyə müəssisələri). Eyni zamanda, müxtəlif səhiyyə müəssisələrində eyni ixtisas üzrə işin xüsusiyyətləri nəzərə alınır. Hazırda səhiyyədə attestasiyanın hüquqi bazasını mükəmməl adlandırmaq olmaz. Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 18 oktyabr 2002-ci il tarixli 316 nömrəli əmrinə uyğun olaraq, ...

Tatyana Vasilievna, 1972-ci ilin fevralında Sibay Tibb Məktəbinin doğuş fakültəsini bitirmişdir. 1972-ci ildən o, həkim-prosessor işləyir. Uçalinski rayonunda bacisi.1977-ci ildən Sibay doğum evinə palata mamaçası kimi qəbul olunub, 1991-ci ildən isə fiziologiya şöbəsinin doğum şöbəsində mama işləyirəm. 1985-ci ildə Sibai Tibb Məktəbində ixtisasartırma kursları keçmişdir. ...

Attestasiya işi

İmmunizasiya və müalicə otağının tibb bacıları

Bukatina Elena Anatolievna

Giriş

Səhiyyə sistemində aparıcı yerlərdən birini ambulator profilaktika tutur.

Poliklinika fəaliyyət göstərdiyi ərazidə yaşayan əhaliyə kütləvi tibbi yardım növlərini (xəstəliklərin qarşısının alınması və müalicəsi üçün) göstərən yüksək inkişaf etmiş ixtisaslaşmış müalicə-profilaktika müəssisəsidir. Son illərdə Moskvanın uşaq əhalisinə tibbi yardım göstərmək üçün vahid şəhər proqramlarının həyata keçirilməsi çərçivəsində işin forma və üsullarının təkmilləşdirilməsi həyata keçirilir. Bu proqramlar moskvalılara zəmanətli tibbi xidmətin saxlanmasına, şəhərin bütün müalicə-profilaktika müəssisələrinin fasiləsiz fəaliyyət göstərməsinə, onların maddi-texniki bazasının saxlanmasına və möhkəmləndirilməsinə imkan vermişdir.

Səhiyyə orqanları tərəfindən poliklinikaların işinin inkişafı və təkmilləşdirilməsi istiqamətində görülən bəzi işlərə baxmayaraq, Moskvanın uşaq əhalisinə ambulator yardımın həcmi və səviyyəsi, habelə ambulatoriyaların işinin keyfiyyəti hələ də mövcud ehtiyacdan xeyli geri qalır. . Bu, son illərdə əhalinin sağlamlığına mənfi təsir göstərən sosial-iqtisadi qeyri-sabitlik ilə bağlıdır.

Ölkə iqtisadiyyatının bazar münasibətlərinə keçidi şəraitində istər icbari, istərsə də könüllü tibbi sığortanın tətbiqi indiki mərhələdə tənəzzülü dayandırmağa və səhiyyə sistemini qoruyub saxlamağa imkan verdi.

Moskvanın Şimal-Şərq İnzibati Dairəsinin Sağlamlıq Mərkəzinin 71 saylı Uşaq Şəhər Poliklinikası 1993-cü ilin dekabrından icbari tibbi sığorta (CMİ) sistemində fəaliyyət göstərir. Bu dövrdə sığorta şirkətləri tərəfindən tibbi xidmətlərə görə mütəmadi olaraq ödənişlər həyata keçirilib, tibb işçilərinin maddi həvəsləndirilməsi, tibbi avadanlıqların alınması mümkün olub.

TİBB MÜƏSİSƏTİNİN XÜSUSİYYƏTLƏRİ.

71 saylı Şəhər Poliklinikası 1997-ci ildən fəaliyyət göstərir. Maryina Roshcha mikrorayonunda yerləşir. 9-cu proezd Maryina Grove, ev 6. Növbədə 750 ziyarət üçün nəzərdə tutulmuşdur, tipik 3 mərtəbəli bina. Xidmət sahəsi Maryina Roshcha və Marfino mikrorayonları ilə təmsil olunur.

“Maryina Roşça” və “Marfino” məhəlləsində ekoloji vəziyyət əlverişsizdir. Bu, uşaq əhalisinin sağlamlığına təsir etməyə bilməzdi - xroniki xəstəliklərin sayı ildən-ilə artır.

Poliklinikada doğuşdan 15 yaşa qədər uşaqlara, 18 yaşa qədər xroniki xəstəlikləri olan uşaqlara xidmət göstərilir, sonra uşaqların nəzarəti yeniyetmə otağına keçirilir.

Xidmət sahəsi 14,5 min nəfərin yaşadığı 13 pediatriya sahəsinə bölünür.

Poliklinikada aşağıdakı otaqlar və şöbələr yerləşdirilib fəaliyyət göstərir:

2 pediatriya şöbəsi

Uşaqlara xüsusi qayğı şöbəsi.

Elektroterapiya, inhalyasiya, masaj, lazer terapiyası, akupunktur, manuel terapiya, fizioterapiya məşqləri üçün otaqlarla reabilitasiya müalicəsi şöbəsi.

Klinik diaqnostika laboratoriyası.

2 süd vermə nöqtəsi.

Müalicə otağı, peyvənd otağı.

I. İş yerinin qısa təsviri

Prosedur və peyvənd otağı klinikanın ikinci mərtəbəsində yerləşir, otağın sahəsi standartlara cavab verir.

Müalicə və peyvənd otağı aşağıdakılarla təchiz edilmişdir:

1. Stasionar bakterisid şüalandırıcı (tavan)

2. Mobil bakterisid şüalandırıcı

3. Steril materiallarla qutular;

4.Qanköçürmə üçün dəst

5. Alətlər dəsti:

Hemostatik forseps

Kornzang

Anatomik cımbızlar

Qayçı

Kiçik anatomik cımbızlar

Ağız dilatorları

dil sahibi

Ambu çantası

6. Qanaxmanı dayandırmaq üçün rezin turniket 7. Venadaxili infuziya üçün rezin turniket

8. Sınaq borusu üçün rəflər

9. QİÇS üçün üslub

10.Sınaq borularının laboratoriyaya göndərilməsi üçün qablar

11. Reniform qablar

12. Küvetlər kiçik və ya orta ölçülü

13. IV damcı üçün ştativlər

14. Soyuducu üçün termometr

15. Dezinfeksiya qabları:

Şprislər

səthlər

Alətlər

Toplar və salfetlər

əlcəklər

16. Dezinfeksiyaedici yuyucu vasitələr üçün ölçü qabları

17. Əlcəklər

18. Birdəfəlik istifadə olunan sistemlər

19. Birdəfəlik şprislər

Ofisin möhkəm inventarla təchiz edilməsi

1. Tibb bacısı masası

2. Tibb bacısı kreslosu

3. Vintli kreslo

4. Steril məhlullar və dərmanlar üçün tibbi kabinet

5. Hazırlıq və prosedurlar üçün alət cədvəlləri;

6. Yataq masası

7. Vaksinlərin saxlanması üçün 2 soyuducu;

3. Dərmanların saxlanması üçün soyuducu;

9. Tibbi divan

10. Müalicə cədvəli

11.Təcili və sindromlu yardım üçün dərmanlar üçün kabinet

12. Lavabolar;

13. Zibilyığan (qapaqlı minalanmış vedrə)

14. Təmizləmə avadanlığı:

Süpürmə qabı

Divar yuma qabı

Pəncərə təmizləmə qabı

İstilik cihazlarının yuyulması üçün konteyner

15. Suvarma des üçün aparat. vasitələri (ümumi təmizlik)

16. Dezinfeksiyaedici maddələr

17. Yuyucu vasitələr

II. Görülən işlərin miqdarı.

Müalicə otağında tibb bacısının iş təsviri:

I. Ümumi müddəalar

Bal kimi peşəkar fəaliyyətə. müalicə otağının tibb bacısına xəstəxanada ən azı üç il iş təcrübəsi olan, ixtisas kateqoriyası, "Pediatriyada tibb bacısı işi" ixtisası üzrə sertifikatı olan və iş yerində təlim keçmiş tibb bacısı icazə verilir.

Təyinat və vəzifədən azad edilmə müalicə otağının bacısı rəhbərin təklifi ilə baş həkim tərəfindən həyata keçirilir. şöbəsi, baş həkim şöbənin bacısı və baş bal ilə razılaşaraq. xəstəxana tibb bacısı.

bal. müalicə otağının bacısı birbaşa klinikanın rəhbərinə və baş həkimə tabedir. bacılar.

II. Məsuliyyətlər

Tibb bacısı iş günü üçün peyvənd flakonlarının sayını yoxlayır, soyuducudakı temperatura nəzarət edir və oxunuşları jurnalda qeyd edir. Tibb bacısı uşağın peyvənd üçün psixoloji hazırlığını aparır. İnkişaf tarixində həkimin peyvəndlərə qəbulu, peyvəndlər arasındakı fasilələr və onların fərdi peyvənd təqviminə uyğunluğu qeyd olunur. Peyvəndi peyvənd kartında (forma No 063 / y), profilaktik peyvəndlərin reyestrində (forma No 064 / y) və uşağın inkişaf tarixində (forma No 112 / y) və ya uşağın fərdi olaraq qeyd edir. kart (forma No 026 /y). Peyvəndlər aparır və valideynlərə uşağa qulluqla bağlı məsləhətlər verir.

Tibb bacısı peyvəndlər, dərmanlar alır. Bakterial preparatların istifadəsi və məhv edilməsinə cavabdehdir. İmmunizasiya zamanı vaksinlərin saxlanması qaydalarına və peyvənd alətlərinin emalı qaydalarına riayət edir. Peyvənd otağının sanitar-gigiyenik rejiminə cavabdehdir.

Tibb bacısı iş günü ərzində açıq flakonlarda qalan bütün peyvəndi məhv edir, qeydiyyat kitabında istifadə olunan vaksinin miqdarını qeyd edir və ümumiləşdirir (qalan dozaların sayını), soyuducuların temperaturunu yoxlayır və qeyd edir.

Hər ay tibb bacısı peyvənd işi haqqında hesabat hazırlayır.

1. Əməyin bu təlimata uyğun təşkili, saatlıq iş qrafiki.

2. Müalicə otağının standarta uyğun təşkili.

3. Tibbi ləvazimatların etiketlənməsi tələblərinə uyğunluq.

4. Tibbi qeydlərin aydın və vaxtında aparılması. Ay, yarım il, il üçün görülən manipulyasiyalar haqqında hesabatın vaxtında təqdim edilməsi.

5. Ofisin işə hazırlanması.

6. Profilaktik, müalicəvi, diaqnostik, sanitar-gigiyenik prosedurların, manipulyasiyaların aparılması üsullarında mükəmməllik və onların yüksək keyfiyyətli, müasir həyata keçirilməsi.

7. Bütün növ laboratoriya testləri üçün qan nümunələrinin götürülməsi texnologiyasına ciddi riayət edilməsi.

8. Sınaq materialının laboratoriya şöbələrinə vaxtında və düzgün daşınması.

9. Manipulyasiyalardan yaranan ağırlaşmalar, xəstənin manipulyasiya etməkdən imtina etməsi barədə iştirak edən həkimə vaxtında məlumat verilməsi.

10. Təcili yardım üçün ilk tibbi yardım dəstinin mövcudluğunun və tamlığının təmin edilməsi, təcili ilk tibbi yardımın göstərilməsi.

11. Alınan materialın və tibbi alətlərin sterilliyinə, steril məmulatların saxlanma müddətlərinə riayət olunmasına nəzarətin həyata keçirilməsi.

12. Balın müntəzəm və vaxtında keçməsi. müayinə, RW, HbSAg, HİV infeksiyası üçün müayinə, patogen stafilokok aureusun daşınması.

13. Müalicə otağının lazımi qaydada və sanitar vəziyyətinin təmin edilməsi.

14. Əsas baldan vaxtında axıdılması və alınması. tibb bacılarının işi üçün lazım olan dərmanlar, alətlər, sistemlər, spirt, bal. alətlər, tibbi əşyalar təyinat.

15. Dərman vasitələrinin, spirtin, balın düzgün uçotunun, saxlanmasının və istifadəsinin təmin edilməsi. alətlər, tibbi əşyalar təyinat.

16. Ləyaqəti yerinə yetirmək. lumen sağlamlığın möhkəmləndirilməsi və xəstəliklərin qarşısının alınması, sağlam həyat tərzinin təbliği üzrə iş.

17. Bilik, bacarıq və bacarıqların peşəkar səviyyəsinin davamlı olaraq təkmilləşdirilməsi. Vaxtında təkmilləşdirmə.

Hesabat

M/S müalicə otağı

GURKVD-nin stasionar şöbəsi

Çidanova S.A.

Respublikada 75 çarpayılıq xəstəxana, o cümlədən 15 çarpayılıq ADP və poliklinika olan bir Respublika Dəri-Zöhrəvi Dispanseri fəaliyyət göstərir.

Dispanser iki uyğunlaşdırılmış binada yerləşir. Dəri-Zöhrəvi Dispanser ixtisaslaşdırılmış tibbi yardım göstərən yeganə müalicə-diaqnostika və məsləhət müəssisəsidir.

Dispanser şəhər və kənd əhalisinə, o cümlədən uşaqlara xidmət göstərir. Xəstəxanada dispanserin funksional bölmələri var:

1. klinik diaqnostika laboratoriyası

2. fizioterapiya otağı

3. müalicə otağı

4. uroloji kabinet

5. məlhəm şkafı

6. mərkəzləşdirilmiş sterilizasiya məntəqəsi

Xəstəxanada iki şöbə var:

35 çarpayılıq dəri şöbəsi

25 çarpayılıq venerologiya şöbəsi

15 çarpayılıq SDP

Dermatoveneroloji xidmətin işi müxtəlif cinsi yolla keçən infeksiyalar, yoluxucu dəri xəstəlikləri, peşə və xroniki dermatozlarla mübarizə üzrə əsas təşkilati profilaktik tədbirlərin illik planına uyğun olaraq həyata keçirilir. Ds: luis olan xəstələr tam sağalıb serokontrol sisteminə keçənə qədər RKVD-nin veneroloji şöbəsində, kəskin, xroniki və ağırlaşmış qonoreya və digər cinsi yolla keçən xəstəlikləri olan xəstələr, o cümlədən profilaktik və profilaktik müalicəyə göndərilmiş xəstələr, o cümlədən hamilə qadınlar və uşaqlar.

RKVD-nin dəri şöbəsində dermatoz, üzük və qaşınma xəstələri müalicə alırlar. Planlaşdırılan xəstələr poliklinikadan RKVD xəstəxanasının təcili yardım şöbəsinə göndərilir, təcili xəstələr gecə-gündüz xəstəxanaya yerləşdirilir.

Mən Çidanova Svetlana Andreevna 2004-cü ildə T.Xaxlınova adına Kalmık Tibb Kollecini tibb bacısı ixtisası üzrə bitirmişəm. Ümumi iş təcrübəsi - 3 il.

Kalmık Tibb Kollecini bitirdikdən sonra o, Respublika Dəri-Zöhrəvi Xəstəliklər Klinikası Dövlət Müəssisəsinə işə qəbul olunub. Əmək fəaliyyətinə palata tibb bacısı kimi başlamışam, sonra müalicə otağının tibb bacısına köçürülmüşəm, indi də orada işləyirəm.

Əmək fəaliyyətinin molları zamanı 2007-ci ildə Kalmık Tibb Kollecinin bazasında "Müalicə otağının tibb bacısı" dövrü üzrə ixtisaslaşma keçdim.

Müalicə otağı dəri xəstəlikləri və cinsi yolla keçən infeksiyaları olan xəstələrə ixtisaslaşmış tibbi yardım göstərən struktur bölmədir. Ofisdə həm şəhər, həm də kənd əhalisi üçün prosedurlar buraxılır və testlər aparılır.

Müalicə otağı xəstəxananın 2-ci mərtəbəsində yerləşir, bir otaqdan ibarətdir, sahəsi 18,5 m². Xəstələrə səhər saat 8:00-dan etibarən xidmət göstərilir. saat 17:30-a qədər

Şkaf avadanlığı

Ofis mebellərlə, tibbi məhsulların dezinfeksiyası üçün Vinar firmasından müasir qablarla təchiz olunub. Ofisdə masalar var: iş masası, manipulyasiya masası, dezinfeksiyaedicilər üçün masa, bakterisid şüalandırıcı, taxt, dərmanlar üçün iki şkaf, prosedur tibb bacısı məntəqəsi. İki ilk yardım dəsti var:

1. anafilaktik şok zamanı ilk yardım üçün ilk yardım dəsti

2. İİV-in qarşısının alınması üçün ilk yardım dəsti

İğnələrin deformasiyası və sonradan atılması üçün bir dağıdıcı var.

Sandez ofisdə müşahidə edilir. Sifarişlərə uyğun olaraq rejim:

1. “Ölkədə viruslu hepatitlərə yoluxma hallarının azaldılması tədbirləri haqqında” 12 iyul 1989-cu il tarixli, 408 nömrəli SSRİ M3.

2. M3 SSRİ OST A 42-21-2-85 "Tibbi cihazların sterilizasiyası və dezinfeksiyası: üsullar, vasitələr, rejimlər".

3. SP 3.1.958-00 “Virus hepatitinin qarşısının alınması. Viral hepatitlərin epidemioloji nəzarətinə ümumi tələblər”.

4. San PiN 2.1.3.1375-03 "Xəstə doğum evlərinin və digər tibb xəstəxanalarının yerləşdirilməsi, təşkili, avadanlığı və istismarı üçün gigiyenik tələblər".

5. San PiN 2.1.7.728-99 "Tibb müəssisələrindən tullantıların yığılması, saxlanması və atılması qaydaları".

6. “Rusiya Federasiyasında HİV infeksiyasının qarşısının alınması və müalicəsinin təkmilləşdirilməsi tədbirləri haqqında” 16 avqust 1994-cü il tarixli, 170 nömrəli Rusiya Federasiyasının M3.

7. Qazaxıstan Respublikası Səhiyyə Nazirliyinin 21.12.1999-cu il tarixli 268-p nömrəli əmri. “Tibb işçilərinin insanın immunçatışmazlığı virusları – İİV və “B” “C” hepatitləri ilə profilaktikası və yoluxdurulması tədbirləri haqqında.

Müalicə otağında aşağıdakı sənədlər saxlanılır:

RW-də qan nümunəsi jurnalı

F50-də qan nümunəsi jurnalı

Enjeksiyon jurnalı

Alkoqol jurnalı

Dərman qeydiyyatı

Penisilin Rekordlar Kitabı

Ümumi təmizləmə jurnalı

Birdəfəlik şprislər üçün jurnal

Kabinet Kvars Jurnalı

Soyuducuda temperaturun tənzimlənməsi üçün jurnal

İstehsalat xəsarətlərinin uçotu jurnalı.

Hesabat jurnalları nömrələnir və bağlanır.

İşim zamanı əməl etdiyim təlimatlar var:

1. Stasionar şöbənin ofisində tibb bacısı üçün tipik iş təsviri;

2. Müalicə otağında tibb bacısının vəzifələri;

3. ASİ-li xəstə müəyyən edildikdə həyata keçirilən fəaliyyətlər;

4. Dərman anafilaktik şoku olan xəstələrə yardım göstərilməsi üzrə tibb işçiləri üçün təlimat.

5. Qan və digər bioloji mayelərlə birbaşa təmas yolu ilə infeksiyanın qarşısının alınması haqqında memo;

6. HİV infeksiyası üçün sınaqdan əvvəl məsləhət.

İş günümə növbətçi növbədən növbə almaqla başlayıram.

Ofisi hazırlayıram. Ofisdə dezinfeksiyaedici vasitələrdən istifadə etməklə gündəlik dezinfeksiya aparılır. İş səthlərinin dezinfeksiyası üçün mən "Diabac" məhlulundan istifadə edirəm.

Bakterial infeksiyalar (o cümlədən vərəm) üçün "Diabak" agentinin məhlulları ilə obyektlərin dezinfeksiya üsulları.

Cədvəl №1

Dezinfeksiya obyekti	İşçi məhlulun konsentrasiyası%	Zərərsizləşdirmə vaxtı, min.		Dezinfeksiya üsulu
Dezinfeksiya obyekti	İşçi məhlulun konsentrasiyası%	Bakterial infeksiyalar (vərəm istisna olmaqla)	vərəm	Dezinfeksiya üsulu
Otaqlardakı səthlər, (döşəmə, divarlar və s.), nəqliyyat vasitələri, əşyalar	0,250,51,02,03,0	604515--	---6045	Sürtünmə və ya suvarma
Sanitariya avadanlığı	0,250,51,02,03,0	604515--	---6045	Sürtünmə və ya suvarma
Məhsul yığımı materialı	1,02,03,0	904530	1209060	Daldırma
Zibil qutuları, zibil qutuları, zibil toplama avadanlığı	0,250,51,02,03,0	604515--	---6045	15 dəqiqəlik fasilə ilə ikiqat suvarma.

Steril cımbızları saxlamaq üçün 0,5% xloramin məhlulundan istifadə edirəm.

Cədvəl № 2

Xloraminin işçi məhlullarının hazırlanması.

Birdəfəlik şprislər 90 dəqiqə ərzində diabac ilə dezinfeksiya edilir.

Cədvəl №3

Tibbi cihazların "Diabak" agentinin məhlulları ilə sterilizasiyadan əvvəl təmizlənməsi ilə birlikdə dezinfeksiya rejimləri.

Emal addımları	İşçi məhlulun konsentrasiyası, %	Məhlulun işləmə temperaturu, ºС	Saxlama vaxtı, emal, min.
Məhsulların agentin işçi məhluluna tam batırılması ilə isladılması və onunla məhsulun boşluqlarının və kanallarının doldurulması	2,03,58,09,0	Ən azı 18 eyni	90603015
Hər bir məhsulun islatmanın ruff, fırça ilə aparıldığı eyni məhlulda yuyulması (rezin məmulatlar pambıq-doka və ya parça ilə işlənir), məhsul kanalları şprislə bağlanması, kanalları və ya boşluqları olmayan məhsullar Bağlayıcı hissələri, kanalları və ya boşluqları olan məhsullar	Islatma mərhələsində istifadə edilən məhlulun konsentrasiyasına görə Ən azı 18 Eyni	0,51,0
Axan içməli su ilə yuyulur	Tənzimlənmir	Tənzimlənmir	3,0
Distillə edilmiş su ilə yuyulur	Tənzimlənmir	Tənzimlənmir	0,5

Peşə infeksiyasının qarşısını almaq üçün Qazaxıstan Respublikası Səhiyyə Nazirliyinin 21/12/99 tarixli 268-p saylı əmrinə əsasən rezin əlcəklərdə, eynəklərdə, maskada işləyirəm. Şkaf fasiləsiz olaraq iş üçün birdəfəlik rezin əlcəklərlə təchiz edilmişdir. Tibb bacısı narkotik vasitələrdən istifadə edərkən həkimin göstərişlərinə əməl etməməlidir, şüurlu yanaşma və müstəqil qərar vermək bacarığı lazımdır.

İnyeksiya anlayışının özü inyeksiya, infuziya deməkdir. Dərman maddələrinin birbaşa qana, əzələyə (in | in; in | m; s / c) enjeksiyon iynəsi olan birdəfəlik şprisdən istifadə edərək steril dərman məhlulları şəklində parenteral tətbiqi (həzm traktından yan keçməklə) bu üsul. əl təzyiqi altında. Enjeksiyonlar yaxşı texnika və asepsiya qaydalarına ciddi riayət etməyi tələb edir.

Enjeksiyon zamanı əsas tədbirlər

1. Birdəfəlik şprisin qablaşdırmasının bütövlüyünü, istifadə müddətini yoxlayın.

3. Tibb bacısının əllərini və xəstənin dərisini müalicə edin.

Təlim

prosedurdan əvvəl bunun üçün xəstədən məlumatlı razılıq almalı, prosedurun gedişatını əlçatan formada izah etməlisiniz.

Əvvəlcə hazırlamalısınız:

1. Təyinatların siyahısı;

2. Birdəfəlik şpris;

3. İdarə üçün məhlul (dərman);

4. 70º spirt ilə tamponlar.

Prosedur

Əvvəlcə xəstənin allergik reaksiyalarının olub olmadığını öyrənməlisiniz. Təyinatla, dərmanın seçimi, onun dozası və qəbul vaxtının düzgün olduğundan əmin olun.

Hesabat

M/S müalicə otağı

GURKVD-nin stasionar şöbəsi

Çidanova S.A.

Respublikada 75 çarpayılıq xəstəxana, o cümlədən 15 çarpayılıq ADP və poliklinika olan bir Respublika Dəri-Zöhrəvi Dispanseri fəaliyyət göstərir.

Dispanser iki uyğunlaşdırılmış binada yerləşir. Dəri-Zöhrəvi Dispanser ixtisaslaşdırılmış tibbi yardım göstərən yeganə müalicə-diaqnostika və məsləhət müəssisəsidir.

Dispanser şəhər və kənd əhalisinə, o cümlədən uşaqlara xidmət göstərir. Xəstəxanada dispanserin funksional bölmələri var:

1. klinik diaqnostika laboratoriyası

2. fizioterapiya otağı

3. müalicə otağı

4. uroloji kabinet

5. məlhəm şkafı

6. mərkəzləşdirilmiş sterilizasiya məntəqəsi

Xəstəxanada iki şöbə var:

35 çarpayılıq dəri şöbəsi

25 çarpayılıq venerologiya şöbəsi

15 çarpayılıq SDP

Mən Çidanova Svetlana Andreevna 2004-cü ildə T.Xaxlınova adına Kalmık Tibb Kollecini tibb bacısı ixtisası üzrə bitirmişəm. Ümumi iş təcrübəsi - 3 il.

Əmək fəaliyyətinin molları zamanı 2007-ci ildə Kalmık Tibb Kollecinin bazasında "Müalicə otağının tibb bacısı" dövrü üzrə ixtisaslaşma keçdim.

Müalicə otağı xəstəxananın 2-ci mərtəbəsində yerləşir, bir otaqdan ibarətdir, sahəsi 18,5 m². Xəstələrə səhər saat 8:00-dan etibarən xidmət göstərilir. saat 17:30-a qədər

Şkaf avadanlığı

1. anafilaktik şok zamanı ilk yardım üçün ilk yardım dəsti

2. İİV-in qarşısının alınması üçün ilk yardım dəsti

İğnələrin deformasiyası və sonradan atılması üçün bir dağıdıcı var.

Sandez ofisdə müşahidə edilir. Sifarişlərə uyğun olaraq rejim:

1. “Ölkədə viruslu hepatitlərə yoluxma hallarının azaldılması tədbirləri haqqında” 12 iyul 1989-cu il tarixli, 408 nömrəli SSRİ M3.

2. M3 SSRİ OST A 42-21-2-85 "Tibbi cihazların sterilizasiyası və dezinfeksiyası: üsullar, vasitələr, rejimlər".

3. SP 3.1.958-00 “Virus hepatitinin qarşısının alınması. Viral hepatitlərin epidemioloji nəzarətinə ümumi tələblər”.

4. San PiN 2.1.3.1375-03 "Xəstə doğum evlərinin və digər tibb xəstəxanalarının yerləşdirilməsi, təşkili, avadanlığı və istismarı üçün gigiyenik tələblər".

5. San PiN 2.1.7.728-99 "Tibb müəssisələrindən tullantıların yığılması, saxlanması və atılması qaydaları".

Müalicə otağında aşağıdakı sənədlər saxlanılır:

RW-də qan nümunəsi jurnalı

F50-də qan nümunəsi jurnalı

Enjeksiyon jurnalı

Alkoqol jurnalı

Dərman qeydiyyatı

Penisilin Rekordlar Kitabı

Ümumi təmizləmə jurnalı

Birdəfəlik şprislər üçün jurnal

Kabinet Kvars Jurnalı

Soyuducuda temperaturun tənzimlənməsi üçün jurnal

İstehsalat xəsarətlərinin uçotu jurnalı.

Hesabat jurnalları nömrələnir və bağlanır.

İşim zamanı əməl etdiyim təlimatlar var:

1. Stasionar şöbənin ofisində tibb bacısı üçün tipik iş təsviri;

2. Müalicə otağında tibb bacısının vəzifələri;

3. ASİ-li xəstə müəyyən edildikdə həyata keçirilən fəaliyyətlər;

4. Dərman anafilaktik şoku olan xəstələrə yardım göstərilməsi üzrə tibb işçiləri üçün təlimat.

5. Qan və digər bioloji mayelərlə birbaşa təmas yolu ilə infeksiyanın qarşısının alınması haqqında memo;

6. HİV infeksiyası üçün sınaqdan əvvəl məsləhət.

İş günümə növbətçi növbədən növbə almaqla başlayıram.

Bakterial infeksiyalar (o cümlədən vərəm) üçün "Diabak" agentinin məhlulları ilə obyektlərin dezinfeksiya üsulları.

Cədvəl №1

Dezinfeksiya obyekti	İşçi məhlulun konsentrasiyası	Zərərsizləşdirmə vaxtı, min.		Dezinfeksiya üsulu
Dezinfeksiya obyekti	İşçi məhlulun konsentrasiyası	Bakterial infeksiyalar (vərəm istisna olmaqla)	vərəm	Dezinfeksiya üsulu
Otaqlardakı səthlər, (döşəmə, divarlar və s.), nəqliyyat vasitələri, əşyalar				Sürtünmə və ya suvarma
Sanitariya avadanlığı				Sürtünmə və ya suvarma
Məhsul yığımı materialı				Daldırma
Zibil qutuları, zibil qutuları, zibil toplama avadanlığı				15 dəqiqəlik fasilə ilə ikiqat suvarma.

Steril cımbızları saxlamaq üçün 0,5% xloramin məhlulundan istifadə edirəm.

Cədvəl № 2

Xloraminin işçi məhlullarının hazırlanması.

Birdəfəlik şprislər 90 dəqiqə ərzində diabac ilə dezinfeksiya edilir.

Cədvəl №3

Tibbi cihazların "Diabak" agentinin məhlulları ilə sterilizasiyadan əvvəl təmizlənməsi ilə birlikdə dezinfeksiya rejimləri.

Emal addımları	İşçi məhlulun konsentrasiyası, %	Məhlulun işləmə temperaturu, ºС	Saxlama vaxtı, emal, min.
Məhsulların agentin işçi məhluluna tam batırılması ilə isladılması və onunla məhsulun boşluqlarının və kanallarının doldurulması		Ən azı 18 eyni
Hər bir məhsulun islatmanın ruff, fırça (rezin məmulatları pambıq-doka və ya parça ilə işlənir), məhsul kanallarının şprislə aparıldığı eyni məhlulda yuyulması. Kilidləmə hissələri, kanalları və ya boşluqları olmayan məhsullar Bağlayıcı hissələri, kanalları və ya boşluqları olan məhsullar	Islatma mərhələsində istifadə olunan məhlulun konsentrasiyasına görə Ən azı 18
Axan içməli su ilə yuyulur	Tənzimlənmir	Tənzimlənmir	3,0
Distillə edilmiş su ilə yuyulur	Tənzimlənmir	Tənzimlənmir	0,5

Enjeksiyon zamanı əsas tədbirlər

1. Birdəfəlik şprisin qablaşdırmasının bütövlüyünü, istifadə müddətini yoxlayın.

3. Tibb bacısının əllərini və xəstənin dərisini müalicə edin.

Təlim

prosedurdan əvvəl bunun üçün xəstədən məlumatlı razılıq almalı, prosedurun gedişatını əlçatan formada izah etməlisiniz.

Əvvəlcə hazırlamalısınız:

1. Təyinatların siyahısı;

2. Birdəfəlik şpris;

3. İdarə üçün məhlul (dərman);

4. 70º spirt ilə tamponlar.

Prosedur

Əvvəlcə xəstənin allergik reaksiyalarının olub olmadığını öyrənməlisiniz. Təyinatla, dərmanın seçimi, onun dozası və qəbul vaxtının düzgün olduğundan əmin olun.

Hər hansı bir dərman tətbiqi tibb bacısından zəmanətli nəticə əldə etmək üçün geniş təcrübəyə, anatomiya və fiziologiyaya dair anlayışa və müvafiq idarəetmə texnikasına malik olmasını tələb edir.

İnyeksiya etməzdən əvvəl: əllərimi iki dəfə sabun və su ilə yaxşıca yuyun, 70º spirtlə silin, steril əlcəklər geyinin. Şprisi dərmanla doldurmazdan əvvəl adını diqqətlə oxuyun, son istifadə tarixinə baxın.

Dərialtı enjeksiyonlar çiyinlər, kalçalar, qarın ön divarı, yuxarı omba bölgələrində aparıla bilər.

Subkutan olaraq tətbiq olunan dərmanlar, qan axınının kifayət qədər aşağı olduğu dərialtı yağda toplanır. Bu, dərmanın yavaş və uzun müddət udulmasını təmin edir.

Enjeksiyon yerinin seçimi subkutan yağ toxumasının inkişaf dərəcəsindən asılıdır. Müntəzəm olaraq eyni yerlərdə iynələr təyin olunan xəstələrdə dərialtı toxumada qalınlaşma və çapıqlara səbəb ola bilər. Mümkünsə, iltihabın, çapıqların və ya digər zədələnmələrin müşahidə edildiyi yerlərə inyeksiya edilməməsi lazımdır.

Əzələdaxili enjeksiyonlar

İntramüsküler inyeksiyalar ombanın yuxarı xarici kvadratına aparılır, dəri ilə pirsinq iynəsi arasında ən azı 1 sm məsafə qalır, şprisdə qan yoxdursa, steril bir dərman məhlulu yeridilir.

İntravenöz inyeksiyalar

Dirsək nahiyəsinin venasına venoz tıkanıklıq yaratmaq üçün rezin turniket tətbiq olunur. Xəstənin əli dirsək ekleminde maksimum uzanma vəziyyətindədir və bir qədər aşağı salınır. Xəstə enjeksiyon iynəsini venaya tez daxil etmək üçün venoz tıkanıklığı artırmaq üçün yumruğunu sıxır və açır. Sol əlin barmaqları ilə dirsək dərisini uzatmaqla və yerdəyişdirməklə damar sabitlənir. Şprisdə qan görünürsə, iynə damardadır.

İntravenöz inyeksiya təlimatlarda göstərilən sürətlə yavaş-yavaş aparılır. Dərman maddəsinin tətbiqi zamanı xəstənin vəziyyəti barədə soruşmaq lazımdır. Hər inyeksiya üçün 2 iynə istifadə olunur: biri dərmanı şprisə daxil etmək üçün, digəri inyeksiya üçün. İğnələrin dəyişdirilməsi sterilliyin qorunmasını təmin edir. Ampulanın "boyun"unu və ya flakonun rezin tıxacını spirtlə steril pambıq çubuqla əvvəlcədən silirəm. Ampulanın məzmununu şprisə çəkirəm, pistonu sıxıram, havanı tədricən dəyişdirirəm.

Şöbədə dəri və zöhrəvi xəstəliklərin müalicəsi üçün dərman preparatları, məsələn, kalsium xlorid 10%, kalsium qlükonat 10%, natrium tiosulfat 30%, B vitaminləri, antibiotiklər - yeni nəsil - prokain - penisilin, seftriakson, antihistaminiklər: suprastin, tavegil. Həm də autohemoterapiya. İntravenöz infuziya üçün steril məhlullardan: hemodez, fiziki. məhlul, qlükoza, reopoliglyukin.

Cədvəl № 4

Enjeksiyon zamanı allergik və ya anafilaktik reaksiyalar mümkündür. Tibb bacısı onları tanımağı bacarmalı və lazım gəldikdə düzgün davranış taktikasını seçməlidir.

Enjeksiyondan sonrakı ağırlaşmalar müşahidə edilmədi.

Enjeksiyondan sonra birdəfəlik şprislər 2% desolon məhlulunda dezinfeksiya edilir, məruz qalma müddəti 90 dəqiqədir.

San PiN 2.1.7.728-99-a uyğun olaraq. səhiyyə müəssisələrində tullantılara dair, 2004-cü ildə dispanser utilizasiya üçün ofisdə təyinatı üzrə istifadə olunan çantalar (A-ağ, B-sarı, C-qırmızı) alıb. İti əşyalar (iynələr, iynə boruları) bərk qablaşdırmaya yığılır, sonra hermetik şəkildə bağlanır və B sinfinə aid zibilliyə atılır.Tullantıların utilizasiya planı ilə 2007-ci ildə tanış olub. Hər gün, gün ərzində ofisin cari dezinfeksiya və təmizlənməsi, kvarslama və havalandırma işləri aparılır. Stol, stullar, divan 15 dəqiqəlik fasilə ilə 2% diabak məhlulu ilə silinir. Kvars vaxtı qeyd olunur.

Birinci mərtəbədə mərkəzləşdirilmiş sterilizasiya məntəqəsi var ki, burada tibb bacısı bizim üçün kraft torbalarda sterilizə olunmuş steril maqqaşlar və iki qatlı kaliko parçadan hazırlanmış torbalarda steril pambıq toplar hazırlayır. Ofisimdə nəm təmizliyi gündə iki dəfə ofisə təyin olunan tibb bacısı həyata keçirir.

Ümumi təmizlik həftədə bir dəfə mənim nəzarətim altında tibb bacısı tərəfindən aparılır.

Ümumi təmizləmə zamanı obyektlərin dezinfeksiya rejimləri

Cədvəl № 5

Ümumi təmizləmə proseduru

1. otağı mümkün qədər inventardan azad edir, mebelləri, stolları mərkəzə aparır.

2. Divarları, qapıları, döşəmələri suvarır, sonra bir saat ərzində kvars yandırır (miqdar: 1m² üçün 300ml).

Bundan sonra, CSP tibb bacısı tərəfindən hazırlanmış steril bir bez ilə axan su, divarları və bütün avadanlıqları yuyur, 30 dəqiqə ərzində kvarsa çevrilir. Bundan sonra ofis havalandırılır. Mən ümumi təmizləmə jurnalına giriş edirəm. Təmizləyici avadanlıq dezinfeksiyaedici məhlulda dezinfeksiya edilir, sonra yuyulur və qurudulur. Bütün təmizləyici avadanlıqlar markalanır və təyinatı üzrə istifadə olunur.

Ümumi təmizlik işləri aparılıb

Cədvəl № 6

2005	2006
52	53

SDP-də (gündüz xəstəxanası) müalicə alan xəstələrə birdəfəlik ayaqqabı örtüyü verilir.

CYBE halları

Cədvəl № 7

1	2005			2006
	Onların cəmi	Mütləq rəqəm	100 min əhaliyə	Mütləq rəqəm	100 min əhaliyə
	sifilis	76	69,3	61	57,0
2	qonoreya	211	192,4	171	159,7
3	trichomoniasis	210	191,4	329	307,2
4	xlamidiya	93	84,8	495	462,2
5	genital herpes	10	9,1	6	5,6
6	genital ziyillər	2	1,8	3	2,8
7	ureplazmoz	292	266,2	744	694,7
8	qardnerellyoz	127	115,8	164	153,1
9	kandidoz	58	52,8	93	86,8

Sanitariya və profilaktik işlər

Sanitariya-profilaktik iş CYBH-lərin, İİV infeksiyasının qarşısının alınmasında mühüm rol oynayır. Krım hemorragik qızdırması, qaşınma, qarayara, göbələk, sifilis və s. mövzularda 12 san bülleten nəşr etdi.

Tibb bacısı dərslərində aylıq təqdimatlar edirəm.

“Respublika QİÇS-in Qarşısının Alınması və Mübarizə Mərkəzi”nin bazasında F-50-də müayinə üçün müraciət edən konsultasiya və sınaq üzrə 2 seminarda iştirak etdim. Mülki Müdafiə”.

Bacarıqlarımı artırmaq üçün daim çalışıram: sifarişləri, San PiN-ləri öyrənirəm, "Nursing", "Nursing" jurnallarını oxuyuram.

nəticələr

Hesabatımda ötən il ərzində görülən işlərin həcmini, səviyyəsini və keyfiyyətini əks etdirmişəm. Fəaliyyətinin əsas göstəricilərinin təhlilini aparmışdır. Xəstə bütün tibbi reseptləri yerinə yetirən tibb bacısı ilə müqayisədə həkimlə daha az ünsiyyət qurur. Xəstə insan həmişə narahat olur: ən kiçik tibbi müdaxilə belə onun psixikasına depressiv təsir göstərir. Və sonra iynələr var. Tibb bacısı xəstəyə nəzərdə tutulan prosedur, onun xüsusiyyətləri və nəticələri barədə məlumat verir, xəstəyə dərmanların qəbulu və prosedur haqqında məlumat verir, həkimin tövsiyələrini izah edir. İşimi çox bəyənirəm, gələcəkdə peşəkar səviyyəmi yüksəldərək 1-ci kateqoriya, ən yüksək kateqoriya üzrə sertifikat almaq istəyirəm.

Cümlə

1. Stasionar şöbənin maddi-texniki bazasının gücləndirilməsini (palataların, kabinetlərin əsaslı təmir edilməsini) təklif edirəm.

2. Müalicə otağında müasir ventilyasiya sistemi, dezinfeksiyaedici vasitələrdən istifadə edildikdə xarab olmayan nəmə davamlı materiallardan hazırlanmış tibbi avadanlıq quraşdırılsın.

3. Tibb işçiləri arasında kontakt dermatitin qarşısını almaq üçün daim yeni nəsil dezinfeksiyaedicilərlə işləyin.

4. O / r işində tibbi alətləri daim tətbiq edin.

5. Xəstəxana içi infeksiyaların qarşısının alınması üçün daim m / s-ni kombinezon, fərdi mühafizə vasitələri ilə təmin edin.

6. Peşəkar səviyyənizi yüksəldin.

Sertifikatlaşdırma işi bal. müalicə otağının tibb bacıları