Qan təzyiqi dərmanlarının əlifba sırası ilə siyahısı. Yeni nəslin yüksək qan təzyiqi üçün ən təsirli həb və dərmanların siyahısı. Yüksək qan təzyiqi həblərinin təsviri ilə reytinqi

Hipertoniya tez-tez illərlə qeyri-müəyyən simptomlar arxasında gizlənən gizli bir kursa malikdir. Bununla belə, xəstəlik bütün bu müddət ərzində daim hədəf orqanlara hücum edir və bədənin ümumi vəziyyətini pozur. Aşkar edilmiş xəstəlik mütəxəssislərin, eləcə də xəstənin özünün diqqətlə izlənməsinə məruz qalır. Uzunmüddətli bir rejimə uyğun olaraq qəbul edilən uzunmüddətli dərmanların təyin edilməsinin effektivliyi sübut edilmişdir və hipertoniya və onunla əlaqəli mümkün ağırlaşmaları idarə etməyə imkan verir.

Təzyiq üçün dərmanların təyin edilməsi

Dərman terapiyasının seçimi hipertansiyon dərəcəsindən asılıdır.

Xəstənin düşdüyü risk qrupunun qiymətləndirilməsi aparılan müayinələrə və anamnezin nəzərə alınmasına əsaslanır. Əgər 1-ci dərəcəli hipertansiyon üçün tabletlər risk faktorlarını aradan qaldırdıqdan sonra tədricən tətbiq oluna bilərsə, o zaman 2-ci və 3-cü dərəcəli hipertansiyon üçün tabletlər sağlamlığın qorunmasında həlledici əlaqə ola bilər. Belə bir həyati təhlükəsi olan xəstələr üçün dərman müalicəsi dərhal əlavə xəstəliklər nəzərə alınmaqla təyin edilir.

Dərman terapiyasının seçimi hipertansiyon dərəcəsindən asılıdır

Dərman vasitələrinin təsnifatı

Bazarda arterial hipertenziya üçün çox sayda dərman həlləri arasında aşağıdakı qruplar fərqlənir:

• renin inhibitorları.
• Angiotensin II reseptor antaqonistləri.
• Diuretiklər.
• ACE inhibitorları.
• Alfa və beta blokerlər.
• Kalsium kanal blokerləri.

Renin inhibitorları

Belə dərmanların bir qrupu qan təzyiqini sabitləşdirmək və hədəf orqanları qorumaq üçün istifadə olunur.

Renin-angiotenzin-aldosteron sisteminin (RAAS) tonu reninin fəaliyyətindən asılıdır. Sübut edilmişdir ki, reninin yüksək səviyyəsi hipertoniyanın ürək-damar ağırlaşmalarının ehtimalını artırır. Bu hormonal sistem insan orqanizmində qan təzyiqini və qan həcmini tənzimləyir. Renin inhibitorları onun reseptorlarını bloklayır və aktivləşməsinin ilkin nöqtəsində RAAS-ı inhibə edir.

Angiotensin II reseptor antaqonistləri

Yüksək hipertansiyonun müalicəsində ən müasir dərmanlar. Dərmanlar angiotenzin reseptorları ilə qarşılıqlı təsir vasitəsilə RAAS-ın fəaliyyətinə nəzarət edir. Damar sisteminin tonusu onların fəaliyyətindən asılıdır. Bu dərmanların aktiv maddələri angiotenzin 2-nin ürək-damar təsirini və vazokonstriktor təsirini aradan qaldırır.

Renin inhibitorları qan təzyiqini sabitləşdirmək üçün istifadə olunur

Bu qrup dərmanların uzun müddət istifadəsi açıq bir antihipertenziv və orqanoprotektiv təsir göstərməyə imkan verir. Effekt rəvan inkişaf edir, daimi istifadə ilə, hipotenziv təsir 2-4 həftədən sonra qurulur.

Diuretiklər

Diuretiklərin istifadəsi qan təzyiqi səviyyəsini azaltmaq üçün ənənəvi yanaşmadır. Diuretiklər ən çox kompleks terapiyada digər qrupların dərmanları ilə birləşdirilir. Diüretik dərmanlar bədəndən artıq mayeni çıxarır, damarlardakı yükü əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Diuretiklər böyrəklərdə natrium ionlarının reabsorbsiyasını azaldır, damar endotelinin bir sıra vazopressorlara (məsələn, adrenalinə) müqavimətini artırır, bu da qan təzyiqinin azalmasına səbəb olur.

ACE inhibitorları (ACE inhibitorları)

Bu çeşidə daxil olan dərmanlar ən çox istifadə olunur. Angiotensin çevirən sürətləndirici inhibitorlar (ACE inhibitorları) angiotensin I-nin angiotenzin II-yə çevrilməsi nöqtəsində sink ionlarını maneə törətmək üçün nəzərdə tutulmuşdur, bu da birbaşa damarlarda artıq təzyiq yaradır. Bu maddələr əslində həm ümumi qan axınında, həm də orqan toxumalarının (böyrəklər, ürək, beyin) səviyyəsində RAAS aktivliyinin azalmasına təsir göstərir.

ACE inhibitorları təzyiqdə qəfil sıçrayış halında dərhal kömək edir, onu tez bir zamanda normala yaxın dəyərlərə endirirlər. Dərmanlar yüksək təzyiqdən təsirlənən miyokardın, qan damarlarının və böyrək hüceyrələrinin funksiyalarını qoruyur və hətta bərpa edir. ACE inhibitorlarını təyin edərkən qan təzyiqinin azalması tədricən baş verir, təzyiqin sabitləşməsi bir neçə həftə çəkir.

ACE inhibitorları ən çox istifadə olunur

A (alfa) və β (beta) blokerlər

Qan təzyiqinin sürətli bir şəkildə azaldılmasına ehtiyac olduqda, seçim tez-tez bu növ dərmanın lehinə edilir. Qan damarlarının divarlarında olan alfa-adrenergik reseptorlar adrenalinin təsiri altında onların daralmasını stimullaşdırır. A-reseptorların blokerləri hüceyrələrin müqavimətinə kömək edir və damarların daha geniş bir lümenini təmin edir və nəticədə qan təzyiqinin davamlı azalması.

A-blokerlər infarkt kimi bir komplikasiyadan sonra bərpaedici vasitə kimi xidmət edir. Dərman həmçinin "pis" xolesterolun tərkibini azaltmağa və qlükozanı emal etməyə və udmağa qadirdir. β-blokerlər qan təzyiqinin normallaşmasına birbaşa təsir edərək ürək əzələsinin daralma sayını azaldır. β-blokerlər aterosklerozun və bir sıra digər xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunur.

Bu kateqoriyadan olan dərmanlar ayrıca istifadə edilə bilər və diuretiklər, kalsium antaqonistləri və a-blokerlərlə birləşdirilə bilər. Bu qrupdakı dərmanların qəbuluna ciddi nəzarət edilməlidir, çünki çəkilmə sindromu riski var.

Kalsium kanal blokerləri

Ən təhlükəsiz dərmanlar qrupu. Dərmanlar kalsium ionlarının ürək əzələsinə daxil olmasına mane olur, bu da onun yığılma qabiliyyətini azaldır. Kalsium antaqonistləri damarların hamar əzələlərinin gərginliyini azaldır və damarların içərisində lümeni genişləndirir. Ürək dərəcəsi də azalır. Bu axıntının vasitələri hipertansif böhran zamanı həyat qurtarır. Kalsium antaqonistləri böyrək qan axını artırır, bu da əlavə diüretik təsir göstərir.

Kalsium kanal blokerləri ən təhlükəsiz dərmanlardır

Qan təzyiqinə uzunmüddətli nəzarət üçün qabaqcıl dərmanlar

Əczaçılıq dərmanların optimal formalarının axtarışında daim inkişaf edir ki, aktiv maddənin maksimum mövcudluğu ilə dərmanlar yan təsirlərin riskini artırmasın. Bundan əlavə, hipertansiyon üçün müasir antihipertenziv tabletlər hipertansiyonun inkişafının nəticələrini aradan qaldırır və onların qarşısının alınması kimi xidmət edir.

Ümumi praktikada hipertansiyon üçün tabletlər bir həkim tərəfindən təyin edilir, lakin xəstə müstəqil olaraq dərmanların optimal seçimi və onların əsas xüsusiyyətləri haqqında məlumat toplamalıdır.

Yeni nəsil hipertansiyon üçün həblər siyahısı:

Losartan angiotenzin II reseptor antaqonistləri qrupundan olan selektiv dərmandır.

Fəaliyyət:

• qan təzyiqi dərəcəsini azaldır;
• ümumi periferik damar müqavimətinin azalması;
• qanda adrenalin səviyyəsinin azalması;
• kiçik dairədə qan təzyiqinin sabitləşməsi;
• diüretik təsir;
• miokard hipertrofiyasının qarşısının alınması.

Dərman CHF ilə birlikdə hipertansiyonun müalicəsində seçilir. Tək bir dozadan sonra təzyiq altı saatdan sonra mümkün qədər azalır. Təxminən bir aylıq qəbuldan sonra sabit antihipertenziv təsir yaranır.

Seçici dərman

Lisinopril angiotensin çevirən ferment inhibitorları siyahısından məşhur bir dərmandır. Esansiyel hipertansiyonun I və II dərəcələrində terapiya üçün yumşaq hazırlıq.

Fəaliyyət:

• qan təzyiqi göstəricilərini azaldır;
• sol mədəciyin miokard hipertrofiyası zamanı ürək əzələsini qoruyur;
• böyrək funksiyasının yaxşılaşmasına kömək edir.

İdarəetmənin terapevtik məqsədi 2-4 həftə ərzində əldə edilir.

Renipril GT - dərman ACE inhibitorunun və diüretikin birləşmiş formasıdır. Anjiotenzin II-nin görünüşünü və aldosteronun ifrazını azaldır, onun vazokonstriktiv təsirini aradan qaldırır və periferik arteriyaların keçiriciliyini artırır.

Fəaliyyət:

• qan təzyiqinin azalması;
• ümumi periferik damar müqavimətinin minimuma endirilməsi;
• kiçik dairədə qan dövranının yaxşılaşdırılması;
• böyrəklərdə gərginliyin azaldılması.

Kompleks terapiya lazım olduqda göstərilir.

Captopril ACE inhibitorları qrupundan məşhur bir dərmandır. 1 və 2 dərəcə hipertansiyonda qan təzyiqini idarə etmək üçün təsirlidir. Lazım olduqda qan təzyiqini sürətlə aşağı salır.

məşhur dərman

Xüsusiyyətlər:

• Ürək çatışmazlığının qarşısını almağa kömək edir.
• Nefropatiya və diabet xəstələri üçün hipertansif terapiya kimi istifadə edilə bilər.

Arifon-retard (indapamid) ilkin və baxım terapiyası üçün uyğun olan diüretikdir.

Fəaliyyət:

• damar endotelinin qoruyucu funksiyasını və elastikliyini artırmaq;
• trombositlərin bir-birinə yapışmasının qarşısını alır.

Müntəzəm istifadə ilə terapevtik təsir iki həftədən sonra qeyd olunur, iki aydan sonra maksimuma çatır. Yaxşı cavab və ya birləşmələrlə tək istifadə olunur.

Veroshpiron kalium saxlayan diüretikdir. Dərmanın hipotenziv təsiri diüretik təsirdədir; diüretik təsir bir neçə günlük müalicə zamanı özünü göstərir. Bədən üçün lazım olan kalium səviyyəsini saxlayaraq, dərman natrium ionlarını və suyu çıxarır. Qarışıq terapiyanın bir hissəsi kimi istifadə olunur.

Hipertansif xəstələr üçün yeni nəsil farmakoloji agentlər

Praktiki tibb tədricən hər bir sistem və orqanın bir-birinə davamlı qarşılıqlı təsir və təsirdə olduğu bütövlükdə bədənin qavranılmasına doğru irəliləyir. Buna görə də, hipertansiyon kimi bir xəstəlik həm diaqnozda, həm də dərman terapiyasında inteqrasiya olunmuş bir yanaşma baxımından nəzərdən keçirilir.

Veroshpiron kalium saxlayan diüretikdir.

Müasir antihipertenziv dərman yalnız qan təzyiqinin səviyyəsini azaldır və sabitləşdirir.

Onun vəzifələrinin diapazonu daha genişdir və hipertansiyon tabletləri aşağıdakı funksiyaları yerinə yetirir:

• hədəf orqanların yüksək qan təzyiqinin mənfi təsirlərindən qorunması;
• qan damarlarının elastikliyinə, xarici və daxili stimullara cavab olaraq onların büzülmə və rahatlama qabiliyyətinə dəstək;
• sol mədəciyin hipertrofiyası ilə ürək əzələsinin bərpası;
• böyrəklərin ifrazat funksiyasını yaxşılaşdırmaq;
• stress altında mərkəzi sinir sisteminin sabitliyini artırmaq;
• insan performansını qorumaq.

Yan təsirləri və əks göstərişləri varmı

Hipertansiyonun müalicəsində dərman vasitələrinin seçilməsi mürəkkəb bir prosesdir. Əksər xəstələrdə hipertansiyon yeganə xəstəlik deyil, bədənin digər xoşagəlməz halları və xroniki xəstəliklərlə yenidən birləşir. Dərmanların yan təsirlərini nəzərdən keçirərkən bütün bu amillər nəzərə alınmalıdır. Təsir mexanizmi və tərkibinə görə sadə həblər belə istifadə edildikdə və ya düzgün dozalanmadıqda yan təsirlər göstərə bilər.

Bundan əlavə, hipertoniya adətən kompleks bir yanaşma ilə müalicə olunur, həkim dərmanların birləşməsini istifadə edir. Və onların birləşməsi də yan təsirlərə və ya əks göstərişlərə malik ola bilər.

Hamiləlik bütün antihipertenziv dərmanlar üçün mütləq əks göstərişdir.

Antihipertenziv dərmanların bütün sinifləri üçün mütləq əks göstəriş hamiləlik dövrüdür. Bəzi dərmanlar 60 yaşdan yuxarı insanlarda kontrendikedir. Müəyyən bir terapevtik vəziyyətlə əlaqədar digər məhdudiyyətlər nəzərə alınmalıdır.

Antihipertenziv dərmanların yan təsirləri spesifik deyil, əksər dərman qrupları belə təzahürlərə malikdir:

• Baş ağrısı;
• başgicəllənmə;
• zəiflik;
• ürək ritminin pozulması;
• mədə-bağırsaq traktının pozğunluqları.

Dərman olmadan qan təzyiqini necə azaltmaq olar

Yüksək qan təzyiqinə nəzarət uzunmüddətli bir problemdir. Müasir dərmanlar onilliklər ərzində effektivliyini və təhlükəsizliyini sübut etsə də, xəstələr tez-tez qan təzyiqini azaltmaq üçün qeyri-farmakoloji vasitələrə müraciət edirlər.

Həyat tərzi:

• siqareti buraxmaq, alkoqoldan sui-istifadə;
• çəki itirmək;
• pəhriz nəzarəti: qidada duzun səviyyəsini azaltmaq (gündə 5 qrama qədər), qızardılmış və hisə verilmiş qidalardan qaçınmaq, içmə rejiminə riayət etmək;
• müntəzəm orta fiziki fəaliyyət;
• yaxşı yuxu (ən azı 7-8 saat);
• stress səviyyələrini azaltmaq;
• gündəlik ilə qan təzyiqi səviyyəsinin müntəzəm monitorinqi, qan şəkəri səviyyəsi (üç ayda bir dəfə).

Etnoslim:

• sedativ bitki mənşəli infuziyaların qəbulu;
• çuğundur və kərəviz şirəsi, həmçinin qırmızı viburnum giləmeyvə, qarağat, lingonberries, it ağacı və nar toxumlarının istifadəsi;
• diüretik təsiri olan bitki çaylarının istifadəsi;
• alma suyu və ya şərab sirkəsi qəbul etmək.

Müasir qida əlavələri:

• sarımsaq ekstraktı;
• qarpız ekstraktı;
• vitamin D;
• maqnezium;
• koenzim Q10.

Hipertoniya ilə sağlamlığınızı sınamaq, qan təzyiqini azaltmaq üçün xalq müalicəsi ilə çeşidləmək, yalnız təzyiq səviyyəsinin və ümumi rifahın daimi monitorinqi ilə, həmçinin həkim tərəfindən seçilmiş dərmanların daimi qəbulu fonunda buna dəyər. Qeyri-dərman vasitələri əsasən bədəni dəstəkləmək üçün nəzərdə tutulmuşdur və həbləri tam əvəz edə bilməz.

Yetkin əhalinin yarıdan çoxu hipertansiyondan (AH) əziyyət çəkir. Bu rəqəm 60 yaşdan sonra kəskin şəkildə artır. Əgər Qərbdə əhalinin 70%-i – bəzən öz xəstəliklərinə nəzarət edirlər, sonra postsovet məkanı ölkələrində mənzərə tərs mütənasibdir, təxminən 60% nəzarətə nail olmur, kimsə buna cəhd etmir, digərləri uğursuz olur.

Problemin əhəmiyyətini göstərmək, insanlara düzgün dərman seçməkdə kömək etmək üçün yüksək təzyiqə qarşı ən təsirli dərmanların siyahısı ilə faydalı məlumatlar hazırlamışıq, ümid edirik ki, onların köməyi ilə onların qan təzyiqini aşağı salmaq mümkün olacaq. sahibi.

Əsas:

1. Diuretiklər (indapamid və xlortalidon)
2. ACE inhibitorları (reninə təsir göstərir –
3. Kalsium kanal blokerləri (CCBs)
4. Angiotensin II reseptor blokerləri (reninə təsir göstərir – angiotenzin-aldosteron sistemi)
5. Beta blokerlər.

Kiçik:

1. Alfa blokerləri.
2. Mərkəzi fəaliyyət vasitələri.
3. Birbaşa təsir göstərən vazodilatatorlar.
4. Birbaşa renin inhibitorları (reninə təsir göstərir – angiotenzin-aldosteron sistemi)

Onlar ağırlaşmamış GB ilə müalicəyə başlayırlar (hipertoniyanın birinci - ikinci mərhələsi). Tabletlər diabet və ya gut olanlar istisna olmaqla, 60 yaşdan yuxarı xəstələr, gənc qadınlar üçün idealdır.

Aşağı dozalı tiazid diüretik aşağı gündəlik dozaların istifadəsini nəzərdə tutur – müvafiq olaraq 12,5 mq, 12,5 mq və 1,5 mq-dan çox olmayan hidroklorotiyazid, xlortalidon, indapamid.

Onların istifadəsi ilə yan təsirlər, metabolik pozğunluqlar digər qruplarla müqayisədə minimaldır.

Əsas üstünlüklər: səmərəlilik, mövcudluq, aşağı qiymət.

ACE inhibitoru

Mürəkkəb olmayan və yüngül hipertoniya diuretiklərə daha yaxşı cavab verir. Mürəkkəb hipertenziyada (diabetik nefropatiya və ya funksiyanın pozulması ilə sol mədəciyin divarının qalınlaşması) daha rasional terapiyaya ehtiyac var.

ACE inhibitorları ürəyin fəaliyyətinə və ürək dərəcəsinə təsir etmədən periferik damar müqavimətini azaldır, üç ay ərzində böyrək damarlarının zədələnməsinin gedişatını təxminən 30% azaldır, ağır ürək hipertrofiyası zamanı sol mədəciyin kütləsini azaldır. Bölməmizdə ACE inhibitorları haqqında daha çox oxuyun.

Müsbət cəhətləri: yaxşı tolere edilir, sidik turşusu və qlükoza səviyyəsinə təsir etmir, diabet və gut xəstələri üçün tövsiyə olunur, əlverişlidir. Arterial hipertansiyonun (AH) müalicəsi üçün bütün beynəlxalq tövsiyələr birinci yerdədir.

Qüsurlar. Bəzi xəstələrdə daimi quru öskürəyə səbəb olurlar, bu da onları ACE inhibitorundan imtina etməyə məcbur edir, sonra oxşar qrupa keçə bilərsiniz - blokerlər angiotensin II reseptorları (ARB). Son ACE inhibitorlarının nəzərdən keçirilməsi.

Kalsium kanal blokerləri (CCBs)

Onlar bütün hipertansif xəstələr üçün uyğundur, beyin dövranı pozulmuş, normal və ya aşağı nəbzli insanlar üçün ən yaxşı seçimdir.

CCB təzyiqinin azalması müxtəlif mexanizmlərə əsaslanır: vazodilatasiya, ürəyin daralma gücünün azalması, ürək dərəcəsinin yavaşlaması və aldosteron istehsalının azalması. Onlar yüksək dozada diuretik qəbul etməkdən daha yaxşı seçim kimi xidmət edir, lakin bu, kalsium kanal blokerlərinin bütün alt növlərinə aid deyil. Kalsium kanal blokerləri haqqında daha çox məlumat əldə edin.

Müsbət cəhətləri: CCB qəbul edən xəstələrin beta qrupunda olanlara nisbətən insult keçirmə ehtimalı daha azdır – blokerlər və ya tiazid diuretikləri.

Qüsurlar. Tolerantlıq istifadə olunan dərman növündən asılıdır. Dihidropiridin blokerləri qəbul edən xəstələrdə baş ağrısı, qızartı və ya ətrafların şişməsi (periferik ödem) inkişaf edə bilər. Qeyri-dihidropiridinlər (diltiazem, verapamil) yavaş ürək dərəcəsinə, baş ağrısına, diltiazemdə ürək bulanmasına və ya qəbizliyə (verapamildə) səbəb olur. Ən son BPC-nin nəzərdən keçirilməsi.

Sartan qrupu və ya angiotenzin II reseptor blokerləri (ARBs)

ACE inhibitorlarının və ARB-lərin təsir mexanizmi eyni və eyni zamanda fərqlidir. Hər iki sinif renin sistemində fəaliyyət göstərir – angiotenzin – aldosteron. ACE inhibitorları angiotensin II-nin meydana gəlməsini maneə törədir və buna görə də vazospazmı, artıq suyun tutulmasını və simpatik aktivliyi aradan qaldırır.

Müsbət cəhətləri: ACE inhibitorlarına nisbətən daha az yan təsirə malikdir (öskürək, anjioödem), angiotenzin II-nin daha güclü bloklanmasına malikdir. Biyokimyəvi parametrlərə təsir göstərməyin – xolesterin, qlükoza, sidik turşusu səviyyələri. Onlar böyrək xəstəliyi üçün ən yaxşı seçimdir . BRA haqqında ətraflı məlumat.

Qüsurlar: yüksək qiymət. ACE inhibitorlarını və digər sartanları eyni vaxtda istifadə etmək mümkün deyil, bu birləşmə böyrəklər üçün təhlükəlidir. Ən son sartanlara baxış.

Beta blokerlər

Son illərdə bu qrup tövsiyələrdə lider mövqeyini itirib. Onlar insult, kardiyo qarşısının alınmasında o qədər də təsirli deyil – damar hadisələri. Beta blokerlər haqqında daha çox məlumat əldə edin.

Müsbət cəhətləri: simpatik sistemin artan tonu (taxikardiya, ürək çatışmazlığı, titrəmə, həyəcan) olan insanlar üçün üstünlük verilir.

Qüsurlar: cinsi funksiyanı azaldır, yorğunluğa, çəki artımına səbəb olur, qan şəkərini artırır. Ürək çatışmazlığında arzuolunmazdır. Yanlış seçilmiş dozaj rejimi ilə, onlar huşunu itirməyə qədər ürək dərəcəsinin yavaşlamasına səbəb ola bilər. Ən son beta blokerlərə ümumi baxış.

Alfa blokerləri

Onlar qan damarlarının məcburi əzələlərinin tonunu tez, effektiv şəkildə rahatlaşdıra və azalda bilər, bununla da qan təzyiqini azaldır. Bu qrupda yalnız 3 dərman var: doksazosin, prazosin və terazosin.

Əsas üstünlüklər: güclü dərmanlar, tez təzyiqi azaldır. Prostat vəzinin hiperplaziyası olan yaşlı kişilər üçün göstərilir, çünki prostatı əhatə edən hamar əzələləri rahatlaşdırır və sidik ifrazını asanlaşdırır. Onlar yüksək xolesterol səviyyələri olan hipertansif xəstələr üçün faydalıdır. Alfa blokerləri haqqında daha çox məlumat əldə edin.

Qüsurlar: xüsusilə ayaq üstə durarkən başgicəllənməyə səbəb ola bilər, ürək çatışmazlığı riskini artırır, buna görə də davamlı uzunmüddətli istifadə üçün uyğun deyil.

Birbaşa vazodilatatorlar

Onlar venoz sistemi genişləndirmədən arteriolları yaxşı genişləndirirlər. Qrup iki dərmanla təmsil olunur – hidralazin və minoksidil. Minoxidil tez-tez digər agentlərə cavab verməyən davamlı yüksək qan təzyiqi üçün istifadə olunur.

Üstünlüklər: hipertansiyonu uğurla idarə edir. Onlar hələ də böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə, davamlı hipertansiyonda, yüksək qan təzyiqi olan hamilə qadınlarda (hidralazin) faydalıdır. Hydralazine, izosorbid ilə birlikdə ürək çatışmazlığını müalicə etmək üçün də istifadə olunur. Birbaşa vazodilatatorlar haqqında daha çox məlumat əldə edin.

Qüsurlar. Kifayət qədər qısa bir yarım ömrü var, bu da gün ərzində tez-tez dozaları tələb edir. Baş ağrısı, qəbizlik, alt ayağın şişməsi, ürək döyüntüsü səbəb olur. Bir vazodilatator beta ilə birləşdirildikdə bu təsirlər adətən minimuma endirilir – bloker.

Mərkəzi simpatolitiklər

Artan təzyiq tez-tez simpatik sinir sisteminin həyəcanlanması ilə müşayiət olunur. Bu qrupdakı dərmanlar onu aktivləşdirən maddələri bloklayır. Köhnə, "yaxşı"nı xatırlasanız, bu qrup haqqında fikir əldə edə bilərsiniz. – klonidin, indi nadir hallarda istifadə olunur.

Müsbət cəhətləri: güclü agentlərdir. Hamiləlik dövründə hipertansiyon müalicə edilə bilərmi? – metildopa). Onlar ürək döyüntüsü, narahatlığı aradan qaldırır, yaşlı xəstələrdə böyrək funksiyasını, düşüncəni yaxşılaşdırır, menopauza zamanı qızdırmaları azaldır, sakitləşdirici təsir göstərir.

Qüsurlar: qan təzyiqinin kəskin azalmasına səbəb olur, xüsusən ayağa qalxarkən ağız quruluğu, depressiya, erektil disfunksiya. Uzunmüddətli daimi müalicə üçün tövsiyə edilmir. Mərkəzi simpatolitiklər haqqında daha çox.

Birbaşa renin inhibitorları

Normal fizioloji şəraitdə qan təzyiqinin azalmasına cavab olaraq renin ifraz olunur. ACE inhibitorları və ARB-lər qan təzyiqi yüksəldikdə onun əmələ gəlməsini dayandırırlar, lakin renin hələ də sərbəst buraxıla bilər, sonra birbaşa renin blokerləri köməyə gəlir. Birbaşa renin inhibitorları haqqında daha çox məlumat əldə edin.

Müsbət cəhətləri: renin-angiotenzin-aldosteron sistemini aktivləşmənin başlanğıc nöqtəsində bloklayır. Pis deyil təzyiqi gün ərzində sabitləşdirir.

Dezavantajları: İndiyə qədər bazarda yüksək qiymətə yalnız bir Aliskiren (Rasilez) dərmanı var.

Qısa təsviri ilə yüksək qan təzyiqi üçün ən təsirli dərmanların reytinqi

Demək olar ki, hər kəs üçün yaxşı təsir göstərən "ən yaxşı" hipertansiyon dərmanı yoxdur. Hətta hər bir həkim praktiki təcrübəyə və alıcılıq qabiliyyətinə əsaslanaraq, öz təyin etdiyi dərmanların siyahısından istifadə edir.

Terapiyaya sadiq qalmaq vacibdir. Buna görə də, dərman minimum arzuolunmaz nəticələrə malik olmalı, xəstəliyin inkişafını dayandırmalı, tez və uzun müddət işləməli, ömür boyu müalicə edilməli olduğunuzu nəzərə alsaq, əlverişli olmalıdır, hətta mükəmməl uyğunlaşdırılmış həblər də zamanla təsirini dayandırmalıdır.

Dərmanların kifayət qədər geniş seçimi, özünüz və ya həkiminizlə birlikdə ideal terapiya rejimini seçməyə imkan verir. Əsas odur ki, ümidi itirməmək, effektiv vasitə axtarışını davam etdirmək, xəstəliyin gedişatına yol verməməkdir.

1 10 ən yaxşı həb:

1. İndapamid

İndapamid (Arifon-retard)

Diuretiklər qrupuna aiddir. Risk baxımından – fayda" ideal dərmandır. Yüksək qan təzyiqində etibarlı bir azalma ilə bədənə minimum zərər. Təəssüf ki, həkimlər bu qrupu nadir hallarda təyin edirlər, çünki onlar hipertoniya artıq bir çox orqanı dəyişdirməyə müvəffəq olduqda və mürəkkəb bir kurs qazandıqda gec kömək axtarırlar.

Buna görə də, indapamid digər antihipertenziv agentlərlə kombinasiya terapiyasına mükəmməl uyğun gəlir. Tabletlər kiçik dozalarda sərxoş olmalıdır, açıq bir diüretik təsir gözləməməlisiniz, başqa bir məqsəd üçün qəbul edilir - qan təzyiqini sabitləşdirmək, hədəf orqanları zədələnmədən qorumaq.

pros

• Təzyiqləri yaxşı sabitləşdirir, hipertansiyonu müalicə edir.
• Tək doza - yeməkdən əvvəl 2,5 mq
• Şəkərli diabet, piylənmə, yaşlılar tərəfindən qəbul edilə bilər
• Antihipertenziv dərmanların bütün qrupları ilə birləşdirilə bilər.

Xüsusi Təlimatlar

• Aşağı səviyyədə kalium, qanda natrium, böyrəklərin, qaraciyərin ağır çatışmazlığı ilə qəbul etmək tövsiyə edilmir.
• 1-2 dərəcə ağırlaşmamış hipertoniyanın (yüngül hipertoniya) müalicəsində istifadə olunur.

İndapamid müxtəlif adlar altında satılır (analoqlar):

• Indapamid №30 (Serbiya) – 91 rubl.
• Indopamid No 30 (Alsi Rusiya) - 26 rubl.
• Akripamid Akrikhin (Rusiya)
• Lorvas SR Torrent (Hindistan) - 92 rubl.
• Arifon – gecikdirici Servier (Fransa) – 365 rub.
• İndapamid – Verte (Rusiya)
• Akripamid – gecikmiş (Rusiya)
• Indap Promed (Çexiya) - 2,5 mq No 30 - 106 rubl.
• Ravel SR (uzadılmış) KRKA (Sloveniya) 1,5 mq №20 – 139 rub.

ACE qrupuna aiddir. Bütün dərmanlar arasında dünyada ən çox təyin olunan dərmandır. Ondan sonra ikinci yerdə aspirindir. Ramiprilin təhlükəsizliyi və effektivliyi çoxsaylı tədqiqatlarda təsdiq edilmişdir.

pros

• Təzyiq sabitləşdirmək üçün yaxşıdır
• Tək doza, ilk doza ən yaxşısı yatmazdan əvvəl alınır. 2,5 mq ilə başlayın, sonra tədricən 5-10 mq-a qədər artırın.
• İnsult, böyrək çatışmazlığı, ürək çatışmazlığının qarşısının alınmasında geniş istifadə olunur
• Tabletlərdə, kapsullarda mövcuddur.
• Ən çox öyrənilən dərmandır.

Xüsusi Təlimatlar

• Süd verən və hamilə qadınlar, 18 yaşdan kiçik şəxslər tərəfindən qəbul edilməməlidir.
• Mümkün öskürək, qan şəkərinin səviyyəsini aşağı sala bilər
• Qan təzyiqi normallaşdıqdan sonra belə, tabletləri daim qəbul etmək tövsiyə olunur.
• 1-2 dərəcə ağırlaşmamış və mürəkkəb hipertansiyonun müalicəsində istifadə olunur.

Analoqlar:

• Ramipril 5 mq No 30 Akrikhin (Rusiya) - 177 rubldan.
• Ramipril 5 mq No 30 North Star (Rusiya) - 109 rubl.
• Hartil Egis (Macarıstan) 397 ilə 505 rubl arasında. dozadan asılı olaraq
• Amprilan KRKA (Sloveniya) - 5mg No 30 - 407 rubl.
• Tritace Sanofi (Fransa), 5 mq No 28 - 986 rubl.
• Ramilong Lek ferması (Belarus)
• Ramkor İpka (Hindistan).

Dərman angiotenzin II reseptorlarını bloklayır, sartanlar qrupuna aiddir. Sartanların (mədəaltı vəzinin iltihabı) arzuolunmaz təzahürlərini azaldan bradikinini məhv edən fermenti bloklamır.

Losartan ilk dozasından sonra sistolik və diastolik qan təzyiqi azalır, maksimuma 6 saatdan sonra çatır. Təsiri bir gün davam edir, lakin sabit təzyiq sabitləşməsi 3-6 həftə ərzində baş verəcəkdir.

pros

• Sürətli və uzun müddət işləyir
• Tabletlərin tək dozası - sabit təzyiq sabitləşməsinə qədər gündə 25 mq - 50 mq - 100 mq.
• Yaxşı tolerantlıq, minimal yan təsirlər
• Diabet, podaqra, piylənmə xəstələri, yaşlılar tərəfindən qəbul edilə bilər.
• Sol mədəciyin divar qalınlığını tədricən azaldır, ürək zəifliyini azaldır.
• Cinsi disfunksiyaya səbəb olmur.

Xəbərdarlıqlar

• Buna baxmayaraq, kiçik mənfi reaksiyalar (1% -ə qədər) qeyd olunur - baş ağrısı, quruluq və burun tıkanıklığı, başgicəllənmə, ürək ritminin pozulması, zəiflik.
• Reseptlə buraxılır
• Başgicəllənməyə səbəb olarsa, sürücülük məhdudlaşdırılır.
• Qan təzyiqi normallaşdıqdan sonra belə, tabletləri daim qəbul etmək tövsiyə olunur.
• 1-2 dərəcə mürəkkəb hipertansiyonun müalicəsində istifadə olunur.

Onun bir (Losartan) və ya müxtəlif adlar altında istehsal olunan 50-dən çox analoqu var:

• Lozap 100 mq No 90 Zentiva (Çexiya) - 606 rubl
• Presartan 50 mq No 30 - 149 rubl,
• Losartan 50 mq No 30 Gedeon Richter (Macarıstan) - 156 - 204 rubldan.
• Kardomin-Sanovel, Türkiyə
• Lorista, KRKA (Sloveniya)
• Blocktran, Pharm standartı (Rusiya)
• Cozaar, Merck (Böyük Britaniya) - orijinal (marka) 100 mq No 14 - 140 rubl.
• Presartan, İpka (Hindistan)
• Lozarel, Sandoz, (Sloveniya)
• Agilosartan (Hindistan)
• Renicard, (Hindistan)
• Losacor Adifarm (Bolqarıstan)

Amlodipin dihidropiridin kalsium kanallarının blokatorudur. Angina (sinə ağrısı) və yüksək qan təzyiqi (hipertoniya) müalicəsində tək və ya digər dərmanlarla birlikdə istifadə olunur. Populyarlıq baxımından bütün dərmanlar arasında dünyada yeddinci yeri tutur.

• Uzun müddət işləyir
• Tək doza - sabit təzyiq sabitləşməsinə qədər gündə 5 mq-dan 10 mq-a qədər.
• Yaxşı tolerantlıq.
• Serebrovaskulyar qəza (MIC) olan xəstələrə, yaşlılara tövsiyə olunur.
• İnsultdan sonra ürək çatışmazlığı olan xəstələr. Anginanı (ürəkdəki ağrıları) aradan qaldırır.
• Çox tez-tez digər antihipertenziv dərman qrupları ilə birləşdirildikdə, dihidoperidin olmayan kalsium kanal blokerləri (verapamil, diltiazem) ilə birləşdirilə bilməz.

Xüsusi Təlimatlar

• Tez-tez ayaqların şişməsinə, baş ağrısına, diş ətinin böyüməsinə, çarpıntılara, nəfəs darlığına səbəb olur.
• Reseptlə buraxılır
• Süd verən və hamilə qadınlar, 6 yaşdan kiçik uşaqlar tərəfindən qəbul edilməməlidir.
• Ürək dərəcəsini artıra bilər.
• Qan təzyiqi normallaşdıqdan sonra belə, tabletləri daim qəbul etmək tövsiyə olunur.

Analoqların siyahısı:

• Norvasc Pfizer (ABŞ) orijinal dərmanı 10 mq No 30 - 890 rubl, 5 mq No 14 - 249 rubl.
• Normodipin, Gedeon Richter (Macarıstan) - 5 mq No 10 - 196 rubl.
• Tenox, KRKA (Sloveniya)
• Amlotop, Nizhpharm (Rusiya) 5 mq No 30 - 80 rubl.
• Vero-Amlodipin, Veropharm (Rusiya)
• Kalchek, İpka (Hindistan)
• Cardilopin, Egis (Macarıstan) 5 mq No 30 - 253 rubl.
• Amlovas, Unikal (Hindistan)
• Amlodak Kadila (Hindistan)
• Stamlo, Doktor Reddis (Hindistan) 5 mq No 14 - 126 rubl.
• Amlorus Sintezi (Rusiya) 5 mq №10 - 62 rubl.

Bu yaxınlarda amlodipinin yeni nəsli ortaya çıxdı - levamlodipin və ya S – amlodipin (Eskordi Kor), amlodipindən daha güclüdür, təzyiqi daha yaxşı idarə edir. 2,5 mq No 30 üçün ödəməli olacaqsınız – 282 rub.

Müasir ACE inhibitoru. ACE inhibitorları arasında ən uzun təsir müddətinə malikdir və beləliklə, təzyiq artımının səhər "sıçramasının" qarşısını alır.

pros

• 2,5 mq ilə başlayın, sonra tədricən dozanı 5-10 mq-a qədər artırın
• Miokard infarktından sonra insult, böyrək və ürək çatışmazlığının qarşısının alınmasında geniş istifadə olunur.
• Diabet xəstələri, piylənmə, yaşlılar ala bilər. Serebral dövranı pozulmuş xəstələr.
• Ürəyin fəaliyyətinə təsir etmir, nəbzi dəyişmir
• Mürəkkəb 1-2 dərəcəli hipertoniya və ağır hipertoniyanın müalicəsində digər preparatlarla birlikdə istifadə olunur.

Xüsusi Təlimatlar

• Öskürək, bronxospazm, nadir hallarda səpgi yarada bilər
• Böyrək damarlarının daralması üçün tövsiyə edilmir.
• Süd verən və hamilə qadınlar və 18 yaşdan kiçik şəxslər tərəfindən qəbul edilməməlidir.
• Stabil koronar ürək xəstəliyi olan bütün xəstələr üçün nəzərdə tutulmuşdur, çünki infarkt inkişaf riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır (EUROPA tədqiqatı)
• Qan təzyiqi normallaşdıqdan sonra belə, tabletləri daim qəbul etmək tövsiyə olunur.

• Prestarium Servier (Fransa) 5 mq No 14 - 154 rubl, 10 mq No 30 - 583 rubl.
• Perineva - Sloveniya, (KRKA) 4 mq No 30 - 210 rubl, 8 mq No 90 - 900 rubl.
• Parnavel - (Rusiya, Ozon) 5 mq No 30 - 124 rubl.
• Coverex Egis (Macarıstan)
• Arentopres, Torent (Hindistan) 4 mq №10 - 109 rubl.

Moxonidine 20 ildən çoxdur istifadə olunur. Dərman hipertansiyonun inkişafının mərkəzi mexanizmlərinə, daha doğrusu beyin strukturlarına təsir göstərir.

Birinci sıra dərmanlara şamil edilməməsinə baxmayaraq, böhranı dayandırmaq üçün hipertoniyanın ilk yardım dəstində əvəzsiz bir vasitə hesab olunur. Yüksək qan təzyiqini tez idarə edir. Eyni zamanda, qlükoza səviyyəsinə, lipid profilinə müsbət təsir göstərir.

Moxonidinin digər antihipertenziv agentlərlə (ACE inhibitorları, sartanlar, CCBs və diuretiklər) birləşməsi ağır hipertansiyonun uzunmüddətli müalicəsində ideal ola bilər.

Ürək dərəcəsi aşağıdırsa (45-dən aşağı) moxonidine istifadə etməyin – 50 vuruş), 3-cü dərəcəli A-B blokadası, ağır ürək zəifliyi; asanlıqla huşunu itirə bilərsən.

pros

• Tez təzyiqi azaldır (bir saat ərzində), təsir uzun müddət (24 saat) davam edir.
• 0,2 mq ilə başlayın, sonra tədricən dozanı 0,4 mq-a qədər artırın
• Miokard infarktından sonra insult, böyrək və ürək çatışmazlığının qarşısının alınmasında geniş istifadə olunur.
• Diabet, piylənmə, serebrovaskulyar xəstəliklər, yaşlılar tərəfindən qəbul edilə bilər. O, pis yağları azaldır, menopozda, yağların parçalanmasını gücləndirir, buna görə də obez insanlar üçün göstərilir.
• Klonidindən fərqli olaraq, rebound hipertoniyaya səbəb olmur, xüsusilə gecə təyin edildikdə sakitləşdirici təsir yoxdur.

Xüsusi Təlimatlar:

• Xəstə sinus sindromu, ağır bradikardiya (nəbz 50-dən aşağı), A-B blokadası 2-3 dərəcə, ürək çatışmazlığı 3 dərəcə kontrendikedir. Beta blokerlərlə birləşdirilə bilməz.
• ACE inhibitorlarından öskürəyi azalda bilər
• Süd verən və hamilə qadınlar, 18 yaşdan kiçik və 75 yaşdan yuxarı şəxslər tərəfindən qəbul edilməməlidir.
• Tez-tez ağız quruluğu, baş ağrısı, başgicəllənmə var. Ağız quruluğu gecə amlodipinlə müalicə edilə bilər
• Böhran zamanı və ya digər birinci sıra dərmanlarla (diuretik, CCB) qan təzyiqini sabitləşdirmək üçün tabletlərin qəbulu tövsiyə olunur.

• Moxonidine SZ (Rusiya) - 0,2 mq No 14 - 121 rubl, 0,4 mq No 14 - 202 rubl.
• Physiotens Abbott (Fransa) - 0,2 No 14 - 211 rubl.
• Moxogamma Verwag Pharma (Almaniya)
• Moxonitex Sandoz (Sloveniya) 0,2 No 14 - 200 rubl.
• Moxarel Vertex (Rusiya) 0,2 No 14 - 107 rubl, 0,4 No 30 - 426 rubl.
• Tenzotran Actavis (İslandiya) - 0,2 No 14 - 138 rubl.

Bu angiotenzin II reseptor blokatoru bütün dünyada həkimlərin reseptlərində liderdir. Əgər öskürək səbəbindən ACE inhibitorlarından imtina etmək məcburiyyətində qaldınızsa, bu qrupun əla müasir nümayəndəsi olan valsartana diqqət yetirməlisiniz.

pros

• Effektiv və uzun müddət işləyir
• Tək doza - gündə 160 mq. 2 saatdan sonra dərman hərəkət etməyə başlayır. Yüngül və orta dərəcəli hipertansiyon üçün monoterapiya gündəlik 320 mq, gündəlik 160 mq-dan daha yaxşıdır.
• Yaxşı tolerantlıq, minimal yan təsirlər. Dozaların artırılması yan təsirləri artırmır.
• Diabet, podaqra, piylənmə xəstələri, yaşlılar tərəfindən qəbul edilə bilər
• Sol mədəciyin divar qalınlığını tədricən azaldır, ürək zəifliyini azaldır
• ACE inhibitorları və sartanlar istisna olmaqla, digər antihipertenziv dərman qrupları ilə birləşdirilə bilər.
• Cinsi funksiyaya müsbət təsir göstərir. Yaşlıların koqnitiv qabiliyyətlərini yaxşılaşdırır.

Xəbərdarlıqlar

• Kiçik mənfi reaksiyalar qeyd olunur (1% -ə qədər) - yuxarı tənəffüs yollarının infeksiyası, sinüzit.
• Reseptlə buraxılır
• Süd verən və hamilə qadınlar, 6 yaşdan kiçik uşaqlar tərəfindən qəbul edilməməlidir.
• Qan təzyiqi normallaşdıqdan sonra belə, tabletləri daim qəbul etmək tövsiyə olunur.
• Mürəkkəb 1-2 dərəcəli hipertansiyonun müalicəsində və digər antihipertenziv dərmanlarla, xüsusən də diuretiklərlə birlikdə istifadə olunur.

• Valsartan Vertex (Rusiya) - 160 mq No 30 -316 rubl.
• Valz, Actavis (İslandiya)
• Valsakor KRKA, (Sloveniya) - 80 mq No 28 - 383 rubl, 160 mq No 90 - 850 rubl.
• Diovan, Novartis (İsveçrə) - 160 mq No 28 - 2383 rubl.
• Nortivan, Gedeon Rixter (Polşa)
• Valsafors, Pharmaplant (Almaniya)
• Tontordio, Torrent (Hindistan)
• Artinova Ranbaksi (Hindistan)
• Sartavel Ozon (Rusiya)
• Valaar (Rusiya).

Kardioselektiv beta – bloker. İki formada olur: metoprolol tartrat və suksinat. Maraqlanan metaprolol süksinatdır, çünki uzunmüddətli təsir göstərir (məsələn, Betalok ZOK və ya Egilok S), qan təzyiqində kəskin dalğalanmaları aradan qaldırmağa imkan verir, tartrat daha qısa təsir göstərir.

Metoprolol anaprilini mükəmməl əvəz edəcək, eyni zamanda daha uzun sürəcək və bədənə daha az zərər verəcəkdir.

pros

• Uzunmüddətli (gecikmiş) formaları (metoprolol süksinat) təyin edərkən uzun müddət işləyir.
• 25-50-100 mq tabletlər. İkiqat doza - sabit təzyiq sabitləşməsinə qədər gündə 2-3 dəfə 100-200 mq. Gecikmiş formalar üçün (Betalok ZOK) - gündə 1 dəfə.
• Yaxşı tolerantlıq, metoprolol süksinat diabetli xəstələrdə istifadə edilə bilər, həmçinin anti-aterosklerotik təsir göstərir.
• Ürək ağrısı (stenokardiya), aritmiya, uzun QT sindromu, hipertiroidizm olan xəstələrə, miqrenin qarşısının alınması üçün tövsiyə olunur.
• Sosial narahatlığı və digər narahatlıq növlərini aradan qaldırır.
• Konjestif ürək çatışmazlığı olan xəstələr. Anjina pektorisinin hücumunu (ürəkdə ağrı) aradan qaldırır. Antiaritmik xüsusiyyətlərə malikdir.
• Çox tez-tez antihipertenziv dərmanların digər qrupları ilə birləşdirilir.

Xüsusi Təlimatlar

• Başgicəllənmə, yorğunluq, yuxu problemləri, depressiya, soyuq ekstremitələrə səbəb olur - yüksək dozada. Bradikardiya ilə mümkün deyil (dəqiqədə 50 vuruşa qədər nəbz). Şəkərli diabet xəstələri üçün tövsiyə edilmir.
• Reseptlə buraxılır
• Xəstə sinus sindromu, A-B blokadası, bradikardiya (nəbz dəqiqədə 55 vuruşdan az) üçün təyin edilə bilməz.
• Qan təzyiqi normallaşdıqdan sonra belə, tabletləri daim qəbul etmək tövsiyə olunur.
• Hipertansiyonun müalicəsində həm 1-2 dərəcə monoterapiyada, həm də 3 dərəcə GB ilə birlikdə mürəkkəbdir.

• Betaloc ® (metoprolol tartrat) Astra Zeneca (İngiltərə) - 100 mq No 100 - 420 rubl.
• Betaloc ® ZOK (Metaprolol succinate), Astra Zeneca (İngiltərə) - 100 mg No 30 - 424 rubl.
• Vasokardin (metoprolol tartrat), Zentiva (Sloveniya), 100 mq No 50 - 45 rubl.
• Vasokardin gecikdirici, Zentiva (Sloveniya)
• Corvitol ® 100 (Metoprolol tartrat), Berlin Chemie (Almaniya)
• Metoprolol (tartrat), Organics (Rusiya) - 50 mq No 30 - 30 rubl.
• Serdol (tartrat), Labormed Pharma (Rumıniya)
• Egilok (metaprolol tartrat) Egis (Macarıstan) - 100 mq No 30 - 135 rubl.
• Egilok ® Retard (metoprolol tartrat) Egis (Macarıstan) - 50 mq No 30 - 135 rubl.
• Egilok S (metoprolol succinate) Egis Macarıstan - 100 mq No 30 - 232 rubl.
• Emzok (metoprolol tartrat), İvaks (Çexiya)
• Azoprol gecikdiricisi (metoprolol süksinat), Emkyor, Hindistan

Bisoprolol ən kardioselektiv beta-blokerdir, yaxşı tolere edilir, bronxospazm, yuxu pozğunluğu, erektil disfunksiya kimi yan təsirlərin tezliyi azdır. Bisoprolol gündə bir dəfə qəbul edilən anaprilin (köhnə dərman) üçün əla alternativ ola bilər.

pros

• Uzun müddət işləyir
• 5-10 mq tabletlər, artan dozalarla hərəkətin yüksək seçiciliyi itir.
• Yaxşı tolerantlıq, bisoprolol şəkərli diabet, qlaukoma, bronxial astma, piylənmə olan xəstələrdə istifadə edilə bilər, cinsi disfunksiyaya səbəb olmur.
• Ürək böhranı, aritmiya, angina pektorisi (ürək ağrısı), xroniki ürək çatışmazlığından sonra tövsiyə olunur.
• Ürək zəifliyi və ödemi olan xəstələr. Antiaritmik xüsusiyyətlərə malikdir.
• Çox tez-tez antihipertenziv dərmanların digər qrupları ilə birləşdirilir. Verapamil və diltiazem ilə birləşdirməyin.

Xəbərdarlıqlar

• Başgicəllənməyə, yorğunluğa səbəb olur. Bradikardiya ilə mümkün deyil (dəqiqədə 60 vuruşa qədər nəbz).
• Reseptlə buraxılır
• Süd verən və hamilə qadınlar, 18 yaşdan kiçik uşaqlar tərəfindən qəbul edilməməlidir.
• Xəstə sinus sindromu, A-B blokadası, bradikardiya (dəqiqədə 60 vuruşdan az), sedef üçün təyin edilməməlidir.
• Qan təzyiqi normallaşdıqdan sonra belə, tabletləri daim qəbul etmək tövsiyə olunur.
• Hipertansiyonun müalicəsində həm 1-2 dərəcə monoterapiyada, həm də 3 dərəcə GB ilə birlikdə mürəkkəbdir.

• Concor Merck (Almaniya) 10 mq No 30 - 280 rubl.
• Coronal Zentiva (Slovakiya) 10 mq №30 - 200 rubl.
• Biol Sandoz (Sloveniya) 10 mq No 30 - 207 rubl.
• Bidop Nish Generic (İrlandiya) 10 mq No 28 - 247 rubl.
• Aritel Canon Pharma (Rusiya) 10 mq No 30 - 133 rubl.
• Biprol Chemo Pharm (Rusiya) 10 mq No 30 - 189 rubl.
• Tirese Alkaloid (Makedoniya) - 5 mq No 30 - 117 rubl.

ACE-nin ilk nümayəndəsi. Hal-hazırda populyar olaraq qalır, çünki vəzifələrinin öhdəsindən gəlir, lakin eyni zamanda ömürlük qəbul ehtiyacını nəzərə alaraq çoxlarına uyğun olan bir qəpiyə başa gəlir.

pros

• Təzyiq tədricən azalır
• 5 mq ilə başlayın, sonra tədricən dozanı 10-20 mq-a qədər artırın. Gündə 80 mq-a qədər qəbul edə bilərsiniz.
• İnsult, böyrək və ürək çatışmazlığının qarşısının alınmasında, miyokard infarktından sonra geniş istifadə olunur, lakin kombinasiya terapiyasında daha yaxşıdır.
• Yemək dərmanın təsirinə təsir göstərmir.
• Ucuz dərmandır.

Xüsusi Təlimatlar

• Qısa fəaliyyət müddəti. Gündə iki dəfə qəbul edilməlidir.
• Böyrək damarlarının daralması üçün tövsiyə edilmir. Qan və şəkərin şəklinə nəzarət etməlisiniz.
• Süd verən və hamilə qadınlar və 18 yaşdan kiçik şəxslər tərəfindən qəbul edilməməlidir.
• Tez-tez öskürək, döküntü, ürəkbulanma var. Yüksək dozalarda - iktidarsızlıq.
• Qan təzyiqi normallaşdıqdan sonra belə, tabletləri daim qəbul etmək tövsiyə olunur.
• Mürəkkəb hipertansiyonda digər təzyiq dərmanları ilə birlikdə, ağırlaşmamış hipertansiyonun müalicəsində istifadə olunur.
• Ürəyin fəaliyyətinə təsir etmir, nəbzi dəyişmir.

Enalapril analoqları:

• Berlipril Berlin Chemie (Almaniya) 20 mq No 30 - 112 rubl.
• Invoril Ranbaxi (Hindistan)
• Renipril Pharm standartı (Rusiya)
• Renitek Merck (Hollandiya)
• Ednit Gedeon Rixter (Macarıstan)
• Enalapril Ozon (Rusiya) 10 mq No 30 - 20 rubl.
• Enap KRKA (Sloveniya) 10 mq №20 - 52 rubl.
• Enal (Hindistan)
• Enam Doktor Reddis (Hindistan)

Tez təsir göstərən hipertansiyon üçün həblər (cədvəl)

Arterial hipertansiyonun effektiv idarə edilməsi üçün ilk yardım dəstində tez təsir edən antihipertenziv dərmanların olması arzu edilir. Onlar artan təzyiqi aradan qaldırmağa, hipertansif böhranın qarşısını almağa kömək edəcəklər.

Qısa təsirli, tez təsir edən dərmanlar uzun müddətli istifadə üçün uyğun deyil, arabir "təcili yardım" kimi qəbul edilə bilər. Tableti dilin altına qoymaq yaxşıdır, buna görə daha sürətli hərəkət etməyə başlayacaq.

Dərman	Başlanğıc və sonluq	Dozalar	Qeyd
1. Klonidin (klofellin)	Ev 15 – 30 dəqiqə. Müddəti 2-8 saat.	0,075-0,150 mq. Bəlkə dilin altında.	Alkoqol intoksikasiyası nəticəsində yaranan hipertansif böhranlar üçün mümkün deyil. Yaşlılar və narahatlıq, təşviş olan xəstələr üçün uyğundur.
2. Kaptopril	5-də başlayın – 15 dəqiqə. Maksimum 30 dəqiqədən sonra Müddət 2 saat. Dilin altında qəbul: hərəkət 5-15 dəqiqə başlayır. 2 saat davam edir.	6,25-50 mq	Qısa müddət ərzində yüksək təzyiqin sürətlə aradan qaldırılması üçün ən yaxşı vasitədir. Sonra paralel olaraq uzun müddətli dərman qəbul etməlisiniz.
3. Hidralazin (Apressin)	30 dəqiqədən sonra başlayır. 3-4 saat etibarlıdır.	10-25 mq	Yalnız qısa bir çəkiliş. Qan təzyiqini çox azaldır, bir çox əks göstərişlərə malikdir: yüksək həssaslıq, geniş yayılmış ateroskleroz, serebrovaskulyar çatışmazlıq, mitral ürək xəstəliyi.
4. Furosemid	Başlanğıc 30-60 dəqiqə, müddəti 4-8 saat. İlə \ m 5 dəqiqə və 2-3 saat davam edir.	40-80 mq	Ağciyər ödemi, kəskin sol mədəciyin çatışmazlığı təhlükəsi ilə.
5. Propranolol (İnderal)	Bəlkə dilin altında. Fəaliyyətin başlanğıcı 15-30 dəqiqədir. 60 dəqiqədən sonra maksimum təsir. Müddəti 4-5 saat.	10-40 mq	Ürək döyüntüsü, taxikardiya (80 döyüntüdən və yuxarı) aradan qaldırır.
6. Nifedipin. Tablet və damcı şəklində mövcuddur.	5-30 dəqiqədən sonra başlayır. Müddəti 4 saat. Dilin altına və damcı şəklində qəbul edildikdə, 5 dəqiqədən sonra hərəkət etməyə başlayır.	5-10 mq	Onlar nadir hallarda istifadə olunur, qan təzyiqinin kəskin azalması səbəbindən ürəkdən (infarkt), beyindən (insult) ağırlaşmalar mümkündür.
7. Nitrogliserin -1,2 mq	30 saniyədən (dil altında) 3 dəqiqəyə qədər (kapsula). Müddəti 6 saat. Sonra təkrarlaya bilərsiniz.	0,5 - 1 mq. 10 mq \ ml düşür.	Yüksək qan təzyiqi üçün ürək ağrısı ilə birlikdə tövsiyə olunur (stenokardiya, infarkt şübhəsi). Həmçinin pulmoner ödem (nəfəs darlığı). Ürək çatışmazlığı (nəfəs darlığı, ayaqların şişməsi). Sublingual olaraq nifedipindən daha təsirli.
8. Verapamil	30 dəqiqə başlayın. Müddəti 4-6 saat.	40-80 mq (maksimum - 240 mq)	B-blokerlər, ürək qlikozidləri ilə birlikdə bradikardiya mümkün deyil.
9. Prazosin	1 saatdan sonra başlayır. Maksimum təsir 2-4 saatdır. Müddəti 10 saat. 40-45 dəqiqədən başlayaraq dilin altında mümkündür.	0,5 -1 mq	Bəlkə də qan təzyiqində kəskin bir azalma. Ehtiyatla müraciət edin. Uzunmüddətli müalicə üçün uyğun deyil.
10. Andipal V (Metamizol 0,25 q Bendazol Papaverin 0,02 q, Fenobarbital 0,02 q)	15-20 dəqiqədən sonra başlayır. Müddəti 2-3 saat.	Qarışıq vasitə	Qan təzyiqinin bir qədər artması ilə baş ağrıları üçün tövsiyə olunur

Təzyiqdə azalma aqressiv olmamalıdır, ümumi vəziyyətə diqqət yetirərək bir neçə saat ərzində onu tədricən ilkin səviyyədən 25% azaltmaq, sonra uzun müddət fəaliyyət göstərən dərmanların planlı qəbuluna keçmək tövsiyə olunur.

Hipertansiyon üçün həblər uzunmüddətli təsir (cədvəl)

Bu dərmanlar uzun müddətli istifadə üçün istifadə edilə bilər, gündə bir dəfə tətbiq olunur. Təsiri kümülatifdir, qan təzyiqinin davamlı normallaşması 4 həftənin sonunda baş verir.

Dərman	Başlamaq	Doza	Qeyd
İndapamid	1-2 saatdan sonra başlayır. Müddəti 25 saata qədər	1,5 - 2,5 mq	Tez-tez digər antihipertenziv dərmanlarla birlikdə istifadə olunur. Kalium nəzarəti. Yan təsirlərə görə xəstələr imtina edirlər
Metoprolol süksinat (Betaloc ZOK)	2-3 saatdan sonra hərəkətə başlayır Müddəti 24 saata qədər	25-50-100 mq	Xroniki ürək çatışmazlığı (CHF), angina pektorisi, əvvəlki miokard infarktı (MI), ritmə nəzarət ehtiyacı, hamiləlik
Kandesartan (Atakənd)	2 saatdan sonra başlayır. Müddəti 24 saat	8 mq	Arterial təzyiqin tədricən və uzunmüddətli azalmasını təmin edir. Ürəyin ritminə təsir etmir. Yaşlılar üçün uyğundur.
Bisoprolol (Concor)	3-4 saatdan sonra başlayır. Müddəti 24 saat.	2,5-20 mq	Bronxospazma səbəb olmur. Tip 2 diabet və bronxial astma xəstələri üçün uyğundur.
Amlodipin, ("EsCordi Cor" müasir Amlodipin)	2-3 saatdan sonra başlayır. Müddəti 35 saat və ya daha çox.	2,5-10 mq Escordi Cor - 2,5 mq	Mərkəzi sinir sisteminə nüfuz edir, əsasən sistolik qan təzyiqini azaldır, ən uzun təsir göstərir. Ayaqlarda şişkinliyə səbəb olur
Aliskiren (Rasilez)	30 dəqiqədən sonra hərəkətə başlayır. Müddəti 40 saat.	150 və ya 300 mq	Müasir bir dərman, yaxşı tolere edilir, qan təzyiqini yumşaq bir şəkildə azaldır. Gün ərzində hədəf orqanları qoruyur, öskürəyə səbəb olmur.
Trandolapril (Gopten)	30 dəqiqədən sonra başlayır. Müddəti 48 saata qədər	1-2 mq	Uzunmüddətli hipotenziv təsir göstərir (36-48 saat); çəkildikdən sonra 2 həftəyə qədər davam edə bilər.
Telmisartan (Mikardis)	3 saatdan sonra başlayır. Müddəti 48 saata qədər	40-80 mq	Hipertoniya, koronar arteriya xəstəliyi, insult və periferik arteriya xəstəlikləri, II tip diabet üçün təyin edilir.
Moexipril (Moex)	Başlayın 30-40 dəqiqə Müddəti 24 saat	7,5 - 15 mq	Xüsusilə diuretiklərlə birlikdə qan təzyiqini əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər.
Fiziotens	1 saatdan sonra başlayır. Müddəti 10-12 saat.	0,2-0,4 mq	Ehtiyatla başlayın – qan təzyiqinin kəskin azalması üçün.

Yüksək qan təzyiqini azaltmaq üçün kombinə edilmiş vasitələr (cədvəl)

Tək bir uzunmüddətli agent ilə təzyiqi azaltmaq mümkün olmadıqda, aşağı dozada iki və ya üç antihipertenziv dərmanın birləşməsinə müraciət edilir. Bu yanaşma tək bir dərmanı daha yüksək dozada təyin etməkdən daha təhlükəsizdir.

Qruplar	Dərmanın adı	Qarışıq	Qəbul	Qeyd
ACE inhibitoru + diuretik + kalsium kanal blokatoru	tripliksam	Perindopril arginin İndapamid	Səhərdən yeməyə qədər gündə 1 tablet	Ağır GB-nin müalicəsində istifadə olunur.
ACE inhibitoru + Kalsium kanal blokatoru	Prestans (Arı prestarium)	perindopril (5-10 mq) + amlodipin (5-10 mq)	səhər 1 tab	Gün ərzində BP nəzarətini təmin edir
Kalsium kanal blokatoru + ACE inhibitoru	Ekvator	amlodipin 5 mq + lisinopril 10 mq;	Gündə bir dəfə	Yaşlılar üçün təsirli vasitə
	Vamloset	Amlodipin (5-10 mq) + Valsartan (80-160 mq)	bir dəfə	Ən son inkişaf
Kalsium kanal blokatoru + renin-angiotensin-aldosteron sisteminin blokatoru (RAAS)	Telsartan AM	Amlodipin (5-10 mq) + Telmisartan (40-80 mq)	bir dəfə	Müasir dərman
Kalsium kanal blokatoru + (RAAS) + sidikqovucu	Co exforge	Amlodipin 5 mq + Valsartan 160 mq + Hidroklorotiyazid 12,5	bir dəfə	Güclü üç təsirli dərman, qan təzyiqini effektiv şəkildə sabitləşdirir
	Edarbi Chloe	Azilsartan medoksomil 40 mq + Xlortalidon (12,5-25 mq)	Gündə bir dəfə	Müasir birləşmiş vasitə
ACE inhibitoru + kalsium kanal blokatoru	Tarka	Trandolapril 2-4mg + Verapamil (180-240mg)		Tarkadakı verapamil davamlı bir dərmandır, buna görə də dərman yaxşı tolere edilir.
Sidikqovucu + birbaşa renin inhibitoru	Co - Rasilez	Aliskiren (150-300 mq) + Hidroklorotiyazid (12,5-25 mq)	Yeməkdən asılı olmayaraq bir dəfə	Şiddətli hipertansiyon üçün. Yaxşı tolere edilir
Angiotenzin reseptorlarının antaqonisti + diüretik	Co-diovan	Valsartan (80-320 mq) + Hidroklorotiyazid (12,5-25 mq)	Gündə bir dəfə	Avropada tez-tez təyin olunan dərman

Yüksək qan təzyiqi üçün effektiv birləşmiş dərmanların təsviri ilə reytinqi

Bir vaxtlar çoxları Adelfan adlı reserpin, hidroklorotiyazid və hidralazinin 3 dərmanının effektiv birləşməsini yüksək qiymətləndirdi.

Həqiqətən, dərmanların birləşməsi hərəkətin gücünü artırır, arzuolunmaz nəticələri azaldır.

Aşağıdakı antihipertenziv qrupların ideal birləşmələri:

1. Sidikqovucu (tiazid) + angiotenzin-II reseptor blokatoru;
2. Diuretik (tiazid) + CCB (kalsium antaqonistləri);
3. Diuretik (tiazid) + ACE inhibitoru;
4. Kalsium antaqonisti + Angiotenzin-II reseptor blokatoru;
5. ACE inhibitoru + kalsium antaqonisti.

Onlar təhlükəsiz və olduqca effektivdir, bütün digər birləşmələr ya kontrendikedir, ya da arzuolunmazdır.

1. tripliksam
2. Ko exforge (Ko Vamloset)
3. Tarka
4. Prestans və ya Bee prestarium
5. Ekvator
6. Ekvapress
7. Enziks.

Edarbi Clo Takeda (ABŞ)

Diuretik + angiotenzin reseptor antaqonisti
Edarbi Clo Takeda (ABŞ)
Azilsartan medoksomil 40 mq + Xlortalidon (12,5-25 mq)
Gündə bir dəfə
Ən müasir kombinasiyalardan biridir

Adenozin çevirici ferment inhibitoru (ACE inhibitoru) + diuretik + kalsium kanal blokatoru
Tripliksam Perindopril arginin 5 mq
İndapamid 1,25 mq
Amlodipin 5 mq
Üçqat hərəkətə malikdir, gündə bir tablet yeməkdən əvvəl səhər
Ağır GB-nin müalicəsində istifadə olunur.

Apteklərdə qiyməti 674 rubldan. (aşağı dozalar), 846 rubl. - yüksək dozalar.

Kalsium kanal blokatoru
angiotensin II reseptor blokatoru
sidikqovucu
Co exforge Amlodipine 5 mq
Valsartan 160 mq
Hidroklorotiyazid 12, 5
bir dəfə
Yeni üç təsirli dərman.

• Co exforge (aşağı dozada) No 28 - 1700 rubl, yüksək doza - 2567 rubl.
• Ko Vamloset KRKA (Sloveniya) - (aşağı doza) #30 – 640 rubl, yüksək – 732 rub.

üstünlük

Amlodipin ACE inhibitoru
kalsium kanal blokatoru (CCB)
Kanıtlanmış, ən müasir

Prestans No 30 596 rubldan, yüksək dozada № 30 – 762 rub.

Dalneva KRKA (Sloveniya) No 30 - 372 rubldan. 900 rubla qədər 90 yüksək dozalı tablet üçün.

Ekvator Gedeon Rixter (Macarıstan)

Kalsium kanal blokatoru
ACE inhibitoru Ekvator amlodipin 5 mq
lisinopril 10 mq;
Gündə bir dəfə
Effektiv vasitə
yaşlılar üçün uyğundur

Apteklərdə qiymət:

• Ekvator Gideon Rixter #30 – 492 rubldan. 633 rubla qədər. (yüksək dozalar)
• Tenliza KRKA (Sloveniya) №30 – 499 rub.
• De-böhran Medisorb (Rusiya) 179 rubldan. (aşağı dozalar), 320 rubl. (yüksək dozalar).

Tarka
kalsium kanal blokatoru
ACE inhibitoru
Verapamil uzadıldı
trandolapril
Səhər yeməkdən sonra bir kapsul.
Aşağı ürək dərəcəsi ilə mümkün deyil (55 vuruşdan az)

Tarka №28 – 660 rubldan 737 rubla qədər.

Ekvapress
ACE inhibitoru
sidikqovucu
kalsium kanal blokatoru

İndapamid + lisinopril
Üçlü birləşmə dərmanı

Apteklərdə 28 saylı Ekvapressin qiyməti 532 rubldandır. 739 rubla qədər. (yüksək dozalar)

Enziks
ACE inhibitoru + diuretik
Enalapril + indapamid
Yaxşı keyfiyyət + sərfəli qiymət

• Enziks Hemofarm Serbia №30 150 rub. (aşağı doza), 320 rubl. (yüksək dozalar).
• Enziks dueti №45 199 rubldan. (aşağı dozalar) 335 rubla qədər. (yüksək doza)
• Enziks dueti forte №45 – 424 rub.

Doğru antihipertenziv dərmanı necə seçmək olar

Doğru dərmanı seçmək müalicənin eyni dərəcədə vacib hissəsidir. Bədəndə nə baş verdiyini anlamaq lazımdır, qan təzyiqinin davamlı artmasına səbəb olur.

Bizim məqsədimiz- hədəf orqanların zədələnməsini nəzərə alaraq düzgün dərman seçin, onları bərpa etməyə çalışın, təzyiqi rəvan şəkildə azaldın, müalicənin ömür boyu aparılmalı olduğunu dərk edin və qəbul edin.

Birinci mərhələdə Qan təzyiqinin artmasının konkret səbəbini öyrənməyə çalışacağıq. Cədvəl əsas səbəbləri müzakirə edir, bu patoloji üçün optimal dərmanı göstərir.

Səbəbdən asılı olaraq seçim:

Ürək tərəfindən qan çıxışının artması:(hipertiroidizm, simpatik sistemin tonusunun artması). Hipertansiyonun erkən mərhələlərində baş verir.	Artan periferik müqavimət:(xəstəliyin "təcrübəsi" olan yaşlı və hipertansif xəstələr üçün xarakterik olan ekstremitələrin damarlarının spazmı).	Dolaşan qan həcminin artması: (çox maye)
Mərkəzi təsir göstərən dərmanlar. Siyahımızda moxonidine (fiziotens) var.	ACE inhibitorları. Siyahımızdan - bu enalapril, perindopril, ramiprildir.	Diuretiklər indapamiddir (Arifon)
Beta blokerlər. Siyahımızdan - bu atenolol (Betaloc ZOK), bisoprolol, Tarka - birləşmiş dərman.	Angiotensin II reseptor blokerləri. Məqalədə losartan və valsartan verilmişdir.	Diuretiklərlə birləşən dərmanlar Enzixdir.
Ritmi yavaşlatan kalsium antaqonistləri(verapamil və ya diltiazem)	Kalsium kanal blokerləri (CCBs) - amlodipin, Escordi Cor, lercanidipine
	Mərkəzi təsir göstərən dərmanlar - rilmenidin (albarel), moxonidin.
	Simpatolitiklər (dopegit)
	Damar genişləndirici təsir göstərən beta blokerlər (karvedilol, nebivolol)
	Alfa blokerləri (doksasosin, terazosin)
	Diuretiklər (indapamid) ən azı 3-4 həftə

Hansı orqanlara aid olduğunu müəyyən etmək üçün – hədəflər təsirləndikdə, müayinədən keçmək lazımdır: EKQ, exokardioqrafiya, rentgenoqrafiya (miokard hipertrofiyası, ritm pozğunluğu aşkar edir), arteriyaların, böyük damarların divarlarının ultrasəsi, sidikdə protein, azot və kreatinin varlığına baxın. qan (böyrək zədələnməsi üçün), göz dibini yoxlayın (qanaxmalar, məmə bezinin şişməsi).

Təsirə məruz qalan orqanları qorumaq üçün üstünlük verilən dərman qrupları

Ürək-damar sistemini qoruyun	Beyni qoruyun	Böyrəkləri qoruyun
ACE inhibitorları. Siyahımıza enalapril, perindopril, ramipril daxildir. Birləşdirilmişdən - Enziks	Kalsium kanal blokerləri (CCBs) - nimodipin, lercanidipin	ACE inhibitorları (xüsusilə diabet xəstələri üçün) - enalapril, perindopril, ramipril.
Angiotensin II reseptor antaqonistləri. Məqalədə losartan və valsartan, birləşənlərdən - Edarbi Klo sadalanır.	Birləşdirilmiş olanlardan - Ekvapress, Tarka, Ekvator, Prestans, Co exforge, Triplixam.	Angiotensin II reseptor antaqonistləri. Məqaləmizdə - losartan, valsartan. Co exforge - birləşmiş vasitə
Beta blokerlər		Kalsium kanal blokerləri (CCBs) - amlodipin və onun enalapril ilə birləşmələri.
Kalsium kanal blokerləri (CCBs) Siyahımızdan atenolol (Betaloc ZOK), bisoprolol, Tarka, Ekvapress, Ekvator - birləşmiş dərmanlardır.
İndapamid
Mərkəzi təsir göstərən dərmanlar (kiçik təsir) - moxonidin (fiziotens)

Qan təzyiqinin artması əvvəlcə asemptomatik ola bilər. Elə buna görə də elmi olaraq hipertoniya adlanan bu sindromu xalq arasında “səssiz qatil” adlandırırlar. Sağlam bir insanda normal təzyiq 140-90 mmHg-dən yüksək olmamalıdır. Bu dəyəri aşan bütün göstəricilər dərhal bir insanın hipertoniya inkişaf etdirdiyini göstərir.

Deyəsən, bu dəhşətlidir. Lakin, hər il çoxlu sayda ölümə səbəb olan bu xəstəlikdir, xüsusən də bədxassəli formada hipertoniya bir insanı adekvat müalicə almadıqda altı ay ərzində öldürür.

Hipertoniya bir insanı əlilliyə aparan və ya həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirən bir çox ciddi xəstəliklərə səbəb ola bilər:

1. Vuruş.
2. Ürək daralmalarının pozulması, aritmiya.
3. Ürək çatışmazlığı.
4. Ürək böhranı.
5. Böyrək çatışmazlığı.
6. Koma.
7. Ürək işemiyası.
8. Göz içi təzyiqinin artması.

Bilmək vacibdir! Risk qrupuna obez olan, şəkərli diabet və yüksək qan xolesterol səviyyəsi olan, siqaret və alkoqoldan sui-istifadə edən insanlar daxildir.

Gənc yaşda insanlar üçün təzyiqdə ilk ciddi artım diqqətdən kənarda qala bilər. Ancaq zaman keçdikcə vəziyyət pisləşə bilər və bir insan ilk xoşagəlməz zəngləri hiss edəcək. Hipertansiyonun simptomları hədəf orqan zədələnməsi ilə müəyyən edilir:

1. Beyin və görmə: baş ağrısı, başgicəllənmə, narahatlıq
   görmə, TİA, sensor və ya hərəkət pozğunluqları.
2. Ürək: sinə ağrısı, nəfəs darlığı, topuqların şişməsi, huşunu itirmə, sürətli ürək döyüntüsü hissi, nizamsız ürək döyüntüsü.
3. Böyrəklər: susuzluq, poliuriya, nokturiya, hematuriya.
4. Periferik arteriyalar: soyuq ekstremiteler, aralıq klaudikasiya.
5. Horlama, xroniki ağciyər xəstəliyi, yuxu apnesi.
6. koqnitiv disfunksiya.

Bilmək vacibdir! Bir şəxs bir anda bu siyahıdan bir neçə simptom hiss edərsə, dərhal təzyiqinizi nəzarət altına almalısınız. Bu o deməkdir ki, göstəriciləri xoşagəlməz simptomlar və yaxşı sağlamlıq ilə müqayisə edərək, bir neçə gün ərzində təzyiqi ölçmək lazımdır.

Hipertansiyonun müalicəsi

İnsan öz təzyiqini nə qədər tez idarə etməyə və yüksək sürətlə aşağı salmağa başlasa, sağlamlığına bir o qədər az zərər dəyəcək. Daimi yüksək qan təzyiqi ilə yan təsirlərə səbəb olmadan bütün bədən sistemlərinə çoxşaxəli təsir göstərən bir sıra dərmanlar təyin olunur. Ancaq adekvat müalicə almaq üçün iştirak edən həkimə hipertansiyonun xarakterini müəyyən etmək, xəstəliyin gedişatının etiologiyasını aydınlaşdıracaq bir sıra testlər təyin etmək, dərmanların təyin edilməsini digər dərmanlarla birləşdirməsi lazımdır. xəstəlik tarixçəsinə görə onları qəbul etməyə məcbur olur.

Yüksək qan təzyiqinin müalicəsi üçün bədənə müxtəlif təsir göstərən altı qrup terapevtik dərman istifadə olunur:

1. Beta blokerlər.
2. Diuretiklər.
3. kalsium antaqonistləri.
4. Angiotensin II reseptor blokerləri, sartanlar.
5. ACE inhibitorları.

Bilmək vacibdir! Yüksək qan təzyiqi üçün dərmanların özünü müalicə etməsi və özünü idarə etməsi sağlamlığın kəskin pisləşməsinə səbəb ola bilər. Həmçinin, yanlış seçilmiş dərmanlar allergik reaksiyalara və ürək çatışmazlığına səbəb ola bilər.

Video - Arterial hipertoniyanın müalicəsi

Diuretiklər və sulfanilamidlər

Diuretiklər sidik istehsalını və bədəndən xaric olmasını artırır. Dərmanlar qan damarlarının divarlarından şişkinliyi aradan qaldıraraq onların lümenini artırmağa kömək edir. Bu təsir qan təzyiqini aşağı salır.

İndapamid

Dərman sidiklə birlikdə natrium ifraz olunur, kalsium kanallarının işini sürətləndirir, arterial divarların daha elastik olmasını təmin edir. Tiazid diuretiklərinə aiddir. Hipertansiyonun müalicəsində və ürək çatışmazlığından qaynaqlanan ödem üçün bir vasitə kimi istifadə olunur. Hipertoniya ilə gündə 1 dəfə 2,5 mq qəbul etmək göstərilir.

Əks göstərişlər:

• böyrək çatışmazlığı (anuriya mərhələsi);
• qaraciyər ensefalopatiyası və ya ağır qaraciyər çatışmazlığı;
• hipokalemiya;
• laktoza dözümsüzlüyü, laktaza çatışmazlığı və ya qlükoza/qalaktoza malabsorbsiya sindromu;
• hamiləlik;
• laktasiya dövrü;
• 18 yaşa qədər (effektivliyi və təhlükəsizliyi müəyyən edilməmişdir);
• dərmanın komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq;
• digər sulfanamid törəmələrinə qarşı yüksək həssaslıq.

Xlortalidon

Bu dərman birləşir, çünki tərkibində diüretik və beta-bloker var. Xlortalidon sidikqovucu təsir zamanı sidiklə birlikdə natrium və xloridləri bədəndən çıxarır və bununla da qan damarlarının divarlarının tonunu azaldır. Həmçinin, dərmana məruz qaldıqda, kalium bədəndən yuyulur, buna görə də kalium tərkibli dərmanları birlikdə qəbul etmək tövsiyə olunur.

Maksimum təsir tabletləri qəbul etdikdən 3-4 saat sonra baş verir, 12 saat davam edir, 100 saatdan sonra bədəndən tamamilə xaric olur. Ürək çatışmazlığında kontrendikedir.

Bilmək vacibdir! Diuretiklər təlimatlara uyğun olaraq ciddi şəkildə qəbul edilməlidir. Gündəlik dozanın aşılması qan təzyiqinin kəskin azalmasına və böyrək problemlərinə səbəb ola bilər. Diuretiklər tərəfindən bədəndən yuyulan duzların və mineralların azalması konvulsiyalara səbəb ola bilər.

Beta blokerlər

Bu dərmanlar birləşmiş müalicə şəklində istifadə olunur, bu, yalnız qan damarlarının divarlarının tonunu azaldır, həm də ürəyin işinə mənfi təsir göstərmir. Onlar infarkt, angina pektoris, ürək çatışmazlığı kimi xəstəlikləri olan xəstələrə təyin edilir.

Dərmanın adı	Şəkil	Farmakoloji xüsusiyyətləri
bisoprolol		Bu dərman qan plazmasında renin maddəsinin aktivliyini azaldır. Renin böyrəklərdə əmələ gəlir və damar tonunu əhəmiyyətli dərəcədə artırır. Renin miqdarının azalması antihipertenziv təsirə kömək edir. Həmçinin, dərman ürəyin vuruş həcmini azaldır, bu da miokardın oksigeninə ehtiyacı azaldır. Bisoprolol ilk 14 gün ərzində diuretiklər olmadan qəbul edilir, sonra diuretiklər müalicə rejiminə daxil edilməlidir. Həbləri qəfil ləğv edə bilməzsiniz, əks halda ləğv qan təzyiqində sıçrayışlara səbəb ola bilər. Dərman ürək çatışmazlığı, bronxial astma, Raynaud sindromu da daxil olmaqla, əks göstərişlərin tam siyahısına malikdir.
metoprolol		Dərman ürək dərəcəsini azaldır, bu da miokardın oksigenlə doymasına ehtiyacı azaldır. Qandakı elektrolitlərin miqdarını praktiki olaraq dəyişdirmir. Dərman bronxospazmı təhrik etmir, epinefrin və digər hormonların əlaqəsini maneə törətməklə, stressin təsirini azaltmağa kömək edir. Təkrarlanan miokard infarktının qarşısını almaq üçün istifadə edilə bilər. Qan damarlarının və arteriyaların divarlarının stenozunu aradan qaldırır, bu da onların lümenini əhəmiyyətli dərəcədə artırır və qan təzyiqini azaldır.
Talinolol		Təzyiqləri azaltmaqla yanaşı, dərman ritm pozğunluğu halında ürəyin işinə faydalı təsir göstərir. Bronxospazm yaratmır, minimum yan təsirlərə malikdir, mədə-bağırsaq traktından tez sorulur, 3 saatdan sonra hərəkət etməyə başlayır. Dərmanı gündə 3 dəfə yeməkdən sonra qəbul edin. Talinololun gündəlik dozası 600 mq-dan çox olmamalıdır.

Bilmək vacibdir! Bu dərmanlar diuretiklərlə birlikdə xəstəliyin öhdəsindən daha yaxşı gəlir.

kalsium antaqonistləri

Bu qrupun dərmanları qan damarlarının və arteriyaların divarları içərisində xüsusi kanallar vasitəsilə kalsium hüceyrələrinin axını yavaşlatmağa kömək edir. Bu qabiliyyət sayəsində qan damarlarının spazmı çıxarılır və onların lümeni artır, bu da təzyiqi azaltmağa kömək edir.

Nifedipin

Bu dərman hüceyrə səviyyəsində kalsiumun damarların hamar əzələlərinə daxil olmasını maneə törədir. Damarlara bu təsirə görə antihipertenziv təsir var, bunun sayəsində damarların tonusu azalır. Nifedipin kalsium blokerinin birinci nəslinə aiddir, lakin buna baxmayaraq, praktiki olaraq ürək dərəcəsinə təsir göstərmir, bədəndə yığılmır, bu da zamanla yan təsirlərin yaranmasının qarşısını alır. Bu dərmanı böyrək xəstəliyi ilə ehtiyatla qəbul edin, çünki dərmanın bədəndən xaric olma müddəti artır, bu da arzuolunmaz mənfi təsirlərə səbəb ola bilər.

Dərmanın minimum gündəlik dozası 20-30 mq, maksimumu 80 mq-dır.

Verapamil SR

Bu dərman kalsium antaqonistlərinin ikinci nəslinə aiddir, müvafiq olaraq birinci nəsillə müqayisədə bir qədər az yan təsirlərə malikdir. HCS-nin yaxşı udulmasına malikdir, lakin bioavailability aşağıdır. Tam təsir dərman qəbul etdikdən bir gün sonra əldə edilir.

Məruz qaldıqda, koronar damarların lümenini genişləndirir, damarların divarlarının spazmını aradan qaldırır. Ürək əzələsinin işini ləngidir, bununla da miokardın oksigen tələbatını azaldır. Fiziki fəaliyyət zamanı dözümlülüyü artırır.

Verapamil SR ürək çatışmazlığında, ifrazat orqanlarının və qaraciyərin xəstəliklərində kontrendikedir. Ayrıca, dərman bir mütəxəssisin diqqət yetirməli olduğu bir sıra əks göstərişlərə malikdir.

Sartanlar

Bu qrupdakı dərmanlar həddindən artıq yüksək təzyiq nəticəsində hipoksiya zamanı böyrəklərdə əmələ gələn reninin təsirini boğur. Çox mərhələli transformasiya ilə renin, qan damarlarının divarlarının spazmına səbəb olan angiotenzin II maddəsinə sintez olunur. Anjiotenzin II-nin mənfi təsirini boğan sartanlar qrupudur.

Lorista

Bu dərman angiotenzin II-nin zərərli təsirlərini tez bloklayır, lakin ürək-damar sisteminin tənzimlənməsində iştirak edən digər hormonlara və maddələrə təsir göstərmir. Tabletlər həmçinin reninin angiotenzin II-yə sintezinin qarşısını alır, bu da uzun müddət normal təzyiqi idarə etməyə və saxlamağa imkan verir. Dərman qəbul edərkən, bir insanın rifahına yaxşı təsir edən hipertansiyonun əhəmiyyətsiz göstəriciləri ilə təzyiqdə kəskin azalma yoxdur. Dərmanın tez bir zamanda çıxarılmasına imkan verən geri çəkilmə sindromu yoxdur. Lorista ürək dərəcəsinə təsir etmir, bu da onu ürək xəstəliyi olan insanlar üçün uyğun edir.

Orqanizmdə yığılmır, hamiləlik dövründə qəbul edilə bilər, preparatın gündəlik dozası 50 mq (gündə 1 tablet) təşkil edir.

Kardozal

Bu dərman damarların divarlarının lümeninin daralmasına səbəb olan angiotenzin II-ni bloklayaraq qan təzyiqini aşağı salır. Həb qəbul edərkən təzyiq və taxikardiyada kəskin azalma müşahidə edilmir. Dərman böyrəklərdə natriumun reabsorbsiyasını təşviq edir, ürək fəaliyyətini stimullaşdırır. Çıxarma sindromu yoxdur, gündə bir dəfə və ya gündəlik müavinəti bölərkən qəbul edilə bilər.

ACE inhibitorları

Sartanlar kimi, ACE inhibitorları renin-angiotenzin sisteminin fəaliyyətini bütün səviyyələrdə bloklayır, bu da qan təzyiqini istənilən səviyyədə effektiv şəkildə saxlamağa imkan verir. Bu təsir mexanizminə əlavə olaraq, bu qrupun dərmanları ürək-damar sistemini dəstəkləyir, bu da dərmanı heç bir yan təsir olmadan uzun müddət qəbul etməyə imkan verir.

Captopril dərmanı daxili orqanları arzuolunmaz stressdən qoruyur.

Ürək-damar sisteminin fəaliyyətinə faydalı təsir göstərir, hipertonik təsiri sayəsində daxili orqanları arzuolunmaz stressdən qoruyur. Qan şəkərini artırmır, ona görə də diabet xəstələrinə təyin oluna bilər. Diuretiklərlə birlikdə ən yaxşı təsirini göstərir. Aşağıdakı əks göstərişlərə malikdir: böyrək funksiyasının pozulması, qaraciyər arteriyasının stenozu, Quincke ödemi, hamiləliyin son trimestrləri.

Lisinopril

Bu dərman insan ürəyinə kifayət qədər çoxşaxəli təsir göstərir. Renin-angiotenzin fermentlərinin qan damarlarının divarlarına təsirini azaltmaqla təzyiqin artmasına mane olur. Lisinopril həmçinin ürəyin bu hissəsinin daralmalarını artıraraq, sol mədəciyin hipertrofiyasını azaltmağa kömək edir. Dərman bütün daxili orqanların işini yaxşılaşdıran koronar qan axını artırır.

Bilmək vacibdir! İnsan sağlamlığı birbaşa onun vərdişlərindən və həyat tərzindən asılıdır. Daxili orqanların işində hər hansı bir pozulma olduqda orqanizmin verdiyi çox da xoş olmayan siqnallara da diqqət yetirmək lazımdır. Buna görə də, özünüzü dinləmək lazımdır, çünki erkən mərhələdə bir xəstəliyi müalicə etmək laqeyd bir formadan daha asandır.

İrina Zaxarova

Yüksək qan təzyiqinin (QP) simptomları tez-tez 40-45 yaşdan yuxarı insanlarda görünür. Heç kimə sirr deyil ki, hipertoniyadan tam sağalmaq qeyri-mümkündür və buna görə də hipertoniya xəstələri həyatları boyu yüksək təzyiq həblərindən istifadə edirlər. Bu cür dərmanlar rifahı yaxşılaşdırır, hipertansif böhranın öhdəsindən gəlməyə kömək edir və təhlükəli ağırlaşmaların inkişafının qarşısını alır.

Hipertansiyonun müalicəsinə başlamazdan əvvəl, qan təzyiqi səviyyəsini normallaşdırmaq üçün dərmanların xüsusiyyətlərini daha ətraflı öyrənmək tövsiyə olunur.

Qan təzyiqi yüksəldikdən dərhal sonra dərman müalicəsi ilə məşğul ola bilməzsiniz. Qan təzyiqi dəfələrlə 165/90 və ya daha yüksək səviyyəyə qalxdıqda tabletləri qəbul etmək məsləhət görülür, çünki bu cür yüksək dəyərlər kritik hesab olunur. Diabetes mellitus, ürək və ya böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə kritik qan təzyiqi dəyərləri 130/80-dən başlayır. Belə hallarda mütəxəssislər bir neçə fərqli dərman istifadə edən kompleks müalicə ilə məşğul olmağı məsləhət görürlər. Bu, dərmanların hər birinə məruz qalma intensivliyini azaltmaqla terapiya zamanı yan təsirlərin ehtimalını azaltmağa kömək edəcəkdir.

Hipertoniya üçün hər hansı bir dərmanın effektivliyi düzgün bəslənmə ilə artır. Buna görə dərman qəbul edərkən yağlı, duzlu və qızardılmış yeməklərdən imtina etmək daha yaxşıdır. Siz həmçinin alkoqol içməyi və tütün məmulatlarını çəkməyi dayandırmalı olacaqsınız, çünki bu pis vərdişlər qan təzyiqinə mənfi təsir göstərir.

Hipertansiyonun müalicəsi prosesini sürətləndirəcək başqa bir şey gimnastikadır. Daimi gəzintilər və səhər qaçışları qan damarlarının divarlarını genişləndirməyə və qan təzyiqini azaltmağa kömək edir.

Yan təsirlər

Hər hansı bir dərman kimi, qan təzyiqi dərmanları da hipertansiyon əlamətlərini müalicə etmək üçün istifadə edildikdə baş verə biləcək bir sıra yan təsirlərə malikdir. Ümumi ağırlaşmalara aşağıdakılar daxildir:

• Tez-tez sidik ifrazı. Problem dərman tətbiq edildikdən 2-3 saat sonra görünür.
• Ürək ritminin pozulması. Bəzi xəstələr dərman müalicəsi səbəbindən aritmiyadan şikayət edirlər. Ürək problemlərinin səbəblərini müəyyən etmək üçün analiz üçün qan vermək lazımdır.
• Spazmlarla müşayiət olunan əzələ zəifliyi. Müalicə zamanı çox miqdarda kalium olan məhsullardan istifadə etsəniz, yan təsir yaranır.

• Başgicəllənmə və huşunu itirmə ilə ümumi zəiflik. Pre-senkop terapiya zamanı artan fiziki fəaliyyətlə xəstəni narahat edə bilər.
• Dehidrasiya. Susuzlaşdırma əlamətləri görünsə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.
• Temperatur artımı. Xəstə üçün əks göstəriş olan dərmanlardan istifadə etdikdən sonra, şiddətli öskürək və boğaz ağrısı ilə müşayiət olunan bədən istiliyi yüksələ bilər.
• Döküntü. Dərinin səthində qızartı və ya döküntü, dərmanı təşkil edən komponentlərə alerjisi olan insanlarda baş verir.

Bütün bu yan təsirlər ölümcül hesab edilmir və xəstənin ölüm riskini artırmır. Ancaq buna baxmayaraq, dərman terapiyasına başlamazdan əvvəl, yan təsirləri olmayan ən uyğun dərmanları təyin etməsi üçün bir həkimə müraciət etmək daha yaxşıdır.

Təzyiqin normallaşdırılması üçün hazırlıqlar

Müalicədən əvvəl hər bir hipertansif xəstə qan təzyiqini normallaşdıra bilən dərmanlarla tanış olmalıdır. Dərmanların hansı növləri olduğunu və onların bədənə təsir mexanizmlərinin necə fərqləndiyini əvvəlcədən öyrənmək tövsiyə olunur.

Sürətli təsir göstərən tabletlər

Patoloji əlamətlərini tez bir zamanda aradan qaldırmaq üçün hipertansiyon əlamətlərinin intensivliyini dərhal azalda bilən dərmanlardan istifadə edə bilərsiniz. Bu qrupun ən təsirli dərmanlarına Adelfan və Captopril daxildir. Bu dərmanlar qan təzyiqini yarım saat ərzində normallaşdıra bilən əmzikli tabletlər şəklində mövcuddur. Bu cür dərmanların əsas çatışmazlığı qısa təsir müddətidir. Bu səbəbdən gündə ən azı üç dəfə dərman qəbul etməli olacaqsınız.

Həmçinin, yüksək təzyiqi normallaşdırmaq üçün effektiv dərmanlar arasında diüretik təsiri olan Furosemide daxildir. Bu həblərin müntəzəm istifadəsi ilə xəstə 2-3 dəfə daha tez-tez sidiyə çıxacaq. Məhz orqanizmin təmizlənməsi və artıq mayenin çıxarılması sayəsində qan dövranı normallaşır.

Bununla belə, yüksək qan təzyiqinin müalicəsində tez-tez istifadə olunan eyni dərəcədə yüksək keyfiyyətli sürətli təsir göstərən digər həblər var. Bunlara daxildir:

• Anaprilin. Dərmanın əsas üstünlüyü dərmanın tərkib hissələrinin udulma sürətidir. İçəridə "Anaprilin" qəbul etsəniz, demək olar ki, dərhal bədən tərəfindən udulur. Bu vasitə angina pektorisinin, hipertansif xəstəliklərin, aritmiyaların və migrenlərin simptomlarını aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur. Dərman qan təzyiqinin artması fonunda bradikardiya, angina pektorisi, diabetes mellitus və ya damar xəstəlikləri inkişaf etdirən insanlarda kontrendikedir. Qan təzyiqini normallaşdırmaq üçün hər kəs Anaprilin istifadə edə bilər. Bunun üçün gündə 3 tablet dərman içməli olacaqsınız.

• Enalapril. Bu vasitə bədənə kompleks təsir göstərir. Bunun sayəsində Enalapril yalnız qan təzyiqini normal səviyyəyə salmağa kömək etmir, həm də qan dövranını yaxşılaşdırır, ürək döyüntüsünü normallaşdırır və damar divarlarını genişləndirir. Çarəni istifadə etməzdən əvvəl, yan təsirlərin qarşısını almaq üçün onun əks göstərişləri ilə tanış olmalısınız. Enalapril hamilə qızlar və inhibitorlara alerjisi olan insanlar tərəfindən istifadə edilməməlidir. Yüksək qan təzyiqinin simptomlarından xilas olmaq üçün gündə 0,03 q Elanapril qəbul edin. Qəbul zamanı tablet dilin altında qala və ya su ilə yuyula bilər.

Uzadılmış buraxılış tabletləri

Bəzən tez təsir göstərən vasitələrdən istifadə etmək kontrendikedir və onların əvəzinə uzunmüddətli təsiri ilə seçilən hipertansiyon üçün dərmanlardan istifadə etməlisiniz. Bu tabletlərin istehsalçıları dərmanların istehlakını azaltmaq və müalicəni daha rahat etmək üçün onların terapevtik təsirini bilərəkdən uzadırlar. Dərman terapiyası ilə bu cür dərmanları gündə 1-2 dəfə içmək kifayətdir.

Mütəxəssislər bu vəsaitləri ikinci və ya üçüncü dərəcəli patologiyadan əziyyət çəkən xəstələrə istifadə etməyi məsləhət görürlər. İnkişafın ilkin mərhələlərində daha az təsirli dərmanlardan istifadə etmək daha yaxşıdır. Sabit və qalıcı bir nəticə əldə etmək üçün tabletlərlə müalicə kursu ən azı üç həftədir.

Uzun müddət fəaliyyət göstərən məhsullar arasında aşağıdakılar yüksək təsirli olur:

• "Metoprolol". Antihipertenziv təsirə malikdir, iki həftəlik müalicə kursundan sonra tədricən artır. "Metoprolol" qan təzyiqini sabitləşdirmək üçün hipertansiyonda istifadə olunur. Həmçinin, dərman hücumların sayını azaltmaq üçün angina pektorisi olan xəstələr tərəfindən istifadə olunur. Həkimlər ürək döyüntüsünü normallaşdırmaq üçün taxikardiyanın müalicəsində Metoprolol içməyi məsləhət görürlər. Optimal dozalarda dərman damarların genişlənməsinə kömək edir və qan dövranını yaxşılaşdırır. Hipertansiyon üçün dərman müalicəsi ilə Metoprolol gündə iki dəfə, hər biri bir tablet içilir.

• "Diroton". Yüksək qan təzyiqi ilə müşayiət olunan hipertansif patologiyaların müalicəsində istifadə olunur. Həmçinin, "Diroton" diüretik dərmanlarla kompleks terapiyada xroniki ürək çatışmazlığı olan insanlara təyin edilir. Bu tabletləri istifadə edərkən diqqətli olmaq lazımdır, çünki onların bir sıra əks göstərişləri var. Onları 16 yaşdan kiçik uşaqlar, hamilə qadınlar, allergiya xəstələri və ürək çatışmazlığı olan insanlar içməməlidir. Hipertansiyonun müalicəsi üçün üç həftə ərzində gündə bir tablet içmək kifayətdir.

• "Cordaflex". Qan dövranını yaxşılaşdırmaq və qan damarlarının divarlarını genişləndirməklə yüksək təzyiq səviyyəsini azaltmaq üçün istifadə olunur. Bundan əlavə, Kordaflex ürək xəstəliklərinin qarşısını almaq və ürək döyüntüsünü normallaşdırmaq üçün istifadə olunur. Həkimlər dərmanı səhər, yeməkdən sonra qəbul etməyi məsləhət görürlər. Eyni zamanda, Kordaflex su ilə yuyulmalı və çeynəməməlidir, çünki bu, həddindən artıq dozanın əlamətlərinə səbəb ola bilər. Gündə birdən çox Kordaflex tableti sərxoş ola bilməz.

Qarışıq dərmanlar

Fəsadları olan hipertoniya ilə birləşmiş agentlərlə müalicə etmək tövsiyə olunur. Onlar bir anda tərkibindəki bir neçə aktiv komponent sayəsində əldə edilən bədənə ən təsirli təsiri ilə fərqlənirlər. Eyni zamanda, preparatın bütün elementləri optimal terapevtik dozada olur. Ona görə də bu cür dərmanlardan istifadə edərkən insan anlamalıdır ki, onun orqanizminə 2 və ya 3 müxtəlif maddə təsir edəcək.

Effektiv birləşmiş dərmanların siyahısına aşağıdakı dərmanlar daxildir:

• "Çıxarmaq". Məhsulun tərkibində iki aktiv maddə var - valsartan və amlodipin. Bu komponentlərin birləşməsi xəstələrin qan dövranına və ürək döyüntüsünə müsbət təsir göstərir. Exforge-nin uzun müddət istifadəsi ilə qan damarlarının elastikliyi yaxşılaşır, beləliklə qan onlarda durğunlaşmaz. Vasitə hər gün bir tabletdə sərxoşdur. "Exforge" qəbul edildikdən iki saat sonra hərəkət etməyə başlayır. Hipotenziv təsir altı saat davam edir, bundan sonra tədricən yox olmağa başlayır.

• "Noliprel". Aşağı və yuxarı qan təzyiqini normallaşdıra bilən antihipertenziv dərmanlara aiddir. Noliprelin istehsalında ürək-damar sisteminin işinə müsbət təsir göstərən inhibitor perindopril və diüretik indapamid istifadə olunur. Noliprelin təsir müddəti dozadan asılıdır. Həkimlər gündə bir tabletdən çox içməməyi məsləhət görürlər ki, dərman təxminən 5-6 saat təsir etsin. Dozajı özünüz artırmaq mümkün deyil, çünki bu, yan təsirlərə səbəb ola bilər.

• "Tonorma". Bu tabletlərin tərkibində bir anda üç antihipertenziv komponent var - nifedrin, atenolol və xlortalidon. Bu elementlərin qarşılıqlı təsiri sayəsində dərman yüksək təzyiqi normallaşdıran hipotonik təsir göstərir. "Tonorma"nın gündəlik istifadəsi ilə xəstənin qan dövranı sürəti azalır, damarların damarları rahatlaşır. Yüksək qan təzyiqinin simptomlarından xilas olmaq üçün yeməkdən əvvəl günortadan sonra bir tablet içmək lazımdır. Dərman istehlakdan yarım saat sonra, Tonorma komponentləri qan dövranına daxil olduqdan sonra hərəkət etməyə başlayacaq. Müalicə kursu təxminən bir ay davam edir, bundan sonra həblər dayandırılır.

Bir neçə dərmanın birgə tətbiqi

Hipertansiyonu müalicə etmək üçün dərmanlardan istifadə edərkən, bir çox həkim kombinasiya terapiyasından istifadə etməyi məsləhət görür, çünki bu, ən təsirli hesab edilən müalicədir. Metodun mahiyyəti müxtəlif qruplara aid olan bir neçə dərmanın eyni anda istifadəsidir.

Yüksək qan təzyiqi əlamətlərindən tez qurtarmaq üçün beta-blokerləri diuretiklərlə birləşdirmək tövsiyə olunur.

Dərmanların bu birləşməsi bir həftə ərzində rifahınızı yaxşılaşdıracaq. Həmçinin, patologiyanın müalicəsində, bir-birinin hərəkətlərini tamamlayacaq inhibitorlarla diüretik qəbul edə bilərsiniz.

Qan təzyiqi dərmanları

Təzyiq üçün dərmanlardan istifadə etməzdən əvvəl, təsir mexanizmində fərqlənən bu cür dərmanların əsas qrupları ilə tanış olmalısınız. Siyahıya qan təzyiqini aşağı salan on iki dərman daxildir.

Beta blokerlər

Bəzi həkimlər hipertansif xəstələrə adrenergik reseptorları bloklamaqdan məsul olan dərmanlar qəbul etməyi məsləhət görürlər. Orqanizmə bu təsirə görə ürəyin işi ləngiyir, aritmiya əlamətləri aradan qalxır. Lakin bəzi xəstələrdə bu cür dərmanlardan istifadə etdikdən sonra boğulma və bronxial spazm kimi ağırlaşmalar baş verə bilər.

Çox vaxt bu problemlər ağciyər xəstəlikləri olan insanlarda olur. Buna görə də, bütün adrenoblokatorlar tənəffüs xəstəlikləri olan xəstələr üçün uyğun deyil. Hipertoniyanın müalicəsində onlar yalnız Obzidan və Propranoldan istifadə edə bilərlər. Bu dərmanların praktiki olaraq heç bir əks göstərişi yoxdur və buna görə də bütün hipertansif xəstələr onları içə bilərlər.

Kalsium kanal blokerləri

Kalsium ionlarının təsiri altında damarların əzələləri tədricən büzülür, bu da onların açıqlığını daraldır və qan dövranı pisləşir. Bu, qan təzyiqinin artmasına və hipertoniya əlamətlərinin inkişafına səbəb olur. Buna görə kalsium kanallarını bloklayan dərmanlar qan təzyiqini azaltmağa kömək edir.

Belə blokatorların müntəzəm istifadəsi ürəyin havaya olan ehtiyacını azaldır və miokardın daralmasını daha az intensiv edir. Bundan əlavə, blokerlər qrupuna daxil olan dərmanlar damar divarlarını rahatlaşdırır və qan axını artırır. Hipertansiyonu müalicə edərkən həkimlər Nimotol, Isoptin və Cinnarizine içməyi məsləhət görürlər.

Miyotrop antispazmodiklər

Dərmanlar qan dövranını normallaşdırmaq və yüksək təzyiq səbəbiylə meydana gələ biləcək xoşagəlməz ağrıları aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur. Qan təzyiqini tez bir zamanda azaltmaq üçün Papazol, No-shpa və Dibazol kimi antispazmodiklər istifadə olunur. Bu dərmanların tərkibində damar divarlarının elastikliyini yaxşılaşdırmaqla ürək döyüntüsünü yaxşılaşdıra və qan təzyiqini aşağı sala bilən komponentlər var.

Nitratlar

Yalnız hipertoniya qan təzyiqinin artmasına səbəb olmur. Tez-tez qan təzyiqinin artması ilə müşayiət olunan digər patologiyalar var. Bunlara uzun müddət davam edən depressiya, stress və ya qorxu yarandıqda baş verən sinir sisteminin pozğunluqları daxildir. Belə hallarda təzyiqi yalnız sedativ dərmanlar qrupuna aid olan dərmanların köməyi ilə normallaşdırmaq mümkün olacaq.

Bu cür dərmanların uzun müddət istifadəsi ilə damarların genişlənməsi və onların tonunun azalması səbəbindən qan təzyiqi göstəriciləri normallaşdırılır. Nitratların əsas üstünlüyü ondan ibarətdir ki, onlar yüksək təzyiq səviyyəsini tez bir zamanda aşağı sala bilirlər.

Belə sedativlərdən istifadə etməzdən əvvəl xəstənin bu cür dərmanlarla uyğunluğuna əmin olmaq üçün həkimə müraciət etmək daha yaxşıdır.

Alfa-blokerlər, qanqlion blokerləri

Vəsaitlər yüksək təsirli deyil və buna görə də onlar patoloji və ya qan təzyiqinin tək və qısa müddətli azalması üçün kombinasiya terapiyasında sərxoş olurlar. Qlaukoma olan insanlar blokerlərin istifadəsi kontrendikedir, çünki bu, ağırlaşmalara səbəb olacaqdır. Həmçinin, ürək patologiyası, nevroloji xəstəlikləri və yüksək kəllədaxili təzyiqi olan insanlar tərəfindən dərmanlar istifadə edilməməlidir.

Effektiv ganglioblokatorlar arasında Arfonad, Ebrantil və Fentrolamin fərqlənir.

Simpatolitiklər

Bunlar hipertansiyonun istənilən formasının müalicəsində fəal şəkildə istifadə olunan universal dərmanlardır. Simpatolitiklərin fərqli bir xüsusiyyəti, onların qəbulunun təsiri müalicə kursunun başlamasından yalnız bir yarım həftə sonra nəzərə çarpır. Dərman qəbul etdikdən sonra qan təzyiqinin davamlı azalması xəstələrin 30% -də müşahidə olunur. Qalan 70% -də qan təzyiqi qısa müddətə azalır.

Simpatolitiklərin istifadəsi durğun bağırsaq və ya mədə şirəsinin çıxarılmasına kömək edir. Buna görə bir çox mütəxəssis qastrit və ya mədə xorasından əziyyət çəkən insanlar üçün həb içməyi məsləhət görmür.

Simpatolitiklərin çatışmazlıqlarına onların istifadəsindən sonra görünə biləcək yan təsirlər daxildir. Çox vaxt hipertansif xəstələr mədəaltı vəzində və qarında ağrıdan şikayət edirlər. Bəzi insanlar dərman qəbul etdiyinə görə döş xərçəngi inkişaf etdirirlər.

Diuretiklər, diuretiklər

Diuretiklər ürəyin fəaliyyətini yaxşılaşdırmaq və qan təzyiqini normallaşdırmaq üçün istifadə olunur. Diuretikləri yalnız iştirak edən həkim təyin etdikdən sonra istifadə etmək lazımdır, çünki yanlış istifadə edildikdə yan təsirlər görünür.

Diuretiklərin üstünlüyü ondan ibarətdir ki, onlar hipertoniya simptomlarının tez öhdəsindən gəlməyə kömək edir. Bu cür dərmanların müalicəsində kiçik dozalar istifadə olunur, çünki yüksək doza mənfi reaksiyaların və ağırlaşmaların inkişafına kömək edir.

Həkimlər, qəbul etdikdən sonra 20-40 dəqiqə ərzində qan təzyiqini sabitləşdirən sürətli təsir göstərən diuretiklər içməyi məsləhət görürlər. Diuretiklərlə müalicə kursu 1-2 həftə davam edir.

Alfa Stimulyatorlar

Belə dərmanların istifadəsi serebral adrenergik reseptorların stimullaşdırılması səbəbindən sinir sisteminin fəaliyyətini azaldır. Alfa stimulyatorları mitral və ya aorta qapağı stenozundan əziyyət çəkən insanlarda kontrendikedir. Belə patologiyaları olan xəstələrdə stimullaşdırıcıların istifadəsindən sonra baş ağrısı, hərəkətlərin koordinasiyasının pozulması, ümumi zəiflik və yuxululuq şəklində ağırlaşmalar görünür. Nadir hallarda, alfa stimulyatorlarının qəbulu Alzheimer xəstəliyinin simptomlarının inkişafı ilə nəticələnir.

Ciddi fəsadların və yan təsirlərin qarşısını almaq üçün dərmanlardan istifadə etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşmək mütləqdir.

ACE inhibitorları

ACE inhibitorları və ya pril tez-tez yüksək təzyiqi müalicə etmək üçün istifadə olunur. Tabletlər yalnız hipertoniya ilə deyil, həm də yüksək qan təzyiqi ilə baş verə bilən miyokard hipertrofiyası ilə mübarizə aparmağa kömək edir. Həmçinin, dərmanlar ürək çatışmazlığının təzahürləri ilə effektiv şəkildə mübarizə aparır. ACE inhibitorları qan dövranını artırmaq və ürək əzələlərini gücləndirmək üçün istifadə olunur.

Qan təzyiqinin normallaşması qanda xolesterinin miqdarını azaltmaqla əldə edilir. Bu maddənin artan səviyyəsi qan dövranının pisləşməsinə və qan təzyiqinin artmasına səbəb olur.

Sartanlar

Patologiyanın dərman müalicəsi zamanı sartanlar tez-tez istifadə olunur. Belə dərmanlar qan təzyiqi və ürək-damar sisteminə müsbət təsir göstərir. Bu qrupa daxil olan dərmanlar hipertoniya, koroner ürək xəstəliyi və kardioskleroz olan xəstələrə təyin edilir. Sartanlar da antiaritmik təsir göstərir və buna görə də aritmiya müalicəsində sərxoş ola bilərlər.

Həkimlər bəzən hipertansif xəstələrdə baş verən vuruş şansını azaltmaq üçün sartanlar təyin edə bilərlər. Belə dərmanların müntəzəm istifadəsi beyni qoruyur və onun gündəlik fəaliyyətini normallaşdırır.

Antispazmodiklər

Antispazmodiklər beyinə qan tədarükünü yaxşılaşdıran vazodilatlayıcı təsir göstərir. Onlar həmçinin qan damarlarının divarlarını rahatlamağa və spazmlardan qurtulmağa kömək edir. Bu, antispazmodiklərin əsas vəzifəsi hesab olunur. Bununla belə, bu cür dərmanların yerinə yetirdiyi başqa funksiyalar da var. Bunlara daxildir:

• maddələr mübadiləsinin aktivləşdirilməsi;
• beyin hüceyrələrinə qida tədarükünün yaxşılaşdırılması;
• beyinə oksigen axınının yaxşılaşdırılması və oksigen aclığının əlamətlərinin aradan qaldırılması;
• qan təzyiqinin azalması.

Həkimlər ürək və ya qan damarlarının patologiyası olan, yüksək yorğunluq, zəif yaddaş və başgicəllənmə olan xəstələrə antispazmodik dərmanlar içməyi məsləhət görürlər.

Sakitləşdiricilər

Məlumdur ki, qan təzyiqi göstəricilərində sapmalar ürək və ya qan damarlarının işinə təsir edən patologiyalar səbəbindən görünür. Ancaq bəzən artan narahatlıq və ya stresli vəziyyətlər səbəbindən qan təzyiqinin artması müşahidə olunur. Bu cür problemlər vegetovaskulyar distoni olan və ya sinir sisteminin funksiyası pozulmuş insanlar üçün xarakterikdir. Bu vəziyyətdə qan təzyiqini normallaşdırmaq üçün sakitləşdirici dərmanlar içməli olacaqsınız. Bu kateqoriyanın təsirli vasitələrinə "Valerian" və "Validol" daxildir. Həmçinin, ana və ya nanə əsasında hazırlanan dərmanlar rifahı yaxşılaşdırmağa kömək edəcəkdir.

Yüksək qan təzyiqi həblərinin təsviri ilə reytinqi

Hipertansiyon əlamətlərini aradan qaldırmaq üçün insanların nə içdiyi ilə əvvəlcədən tanış olmaq tövsiyə olunur. Hipertansiyon üçün çox sayda dərman arasında ən təsirli dərmanlardan bir neçəsi fərqlənir. Qan təzyiqinin azalması ilə qəbul edilməli olan dərmanların siyahısına altı dərman daxildir.

Bu qan təzyiqini aşağı salan dərman sartan qrupuna aiddir. "Losartan" istifadəsi vazokonstriksiyanı maneə törədir, bununla da qan axını yaxşılaşdırır. Dərmanın effektivliyi onun tərkibinə daxil olan angiotenzinlə bağlıdır.

Hipertansiyonun təzahürlərindən xilas olmaq üçün hər gün bir tablet Losartan içmək lazımdır. Dərman terapiyasının başlamasından bir həftə sonra xəstənin rifahı tamamilə normallaşdırılır.

Bu, demək olar ki, ani hərəkəti ilə xarakterizə olunan kifayət qədər təsirli bir ACE inhibitorudur. Tabletləri qəbul etdikdən 2-3 saat sonra təzyiq düşür.

Lisinoprilin effektivliyini artırmaq üçün optimal dozanı təyin etmək lazımdır. Bunu etmək üçün, patologiyanı təyin edəcək və əldə edilən nəticələrə əsasən, gündəlik dozanı və müalicə müddətini təyin edən bir həkimə baş çəkməlisiniz. Orta hesabla, Lisinopril ən azı on gün sərxoşdur.

Belə bir vasitə yüksək təzyiqin müalicəsində birləşmə dərmanlarını içən insanlar arasında məşhurdur. Renipril GT hidroklorotiyazid və maleatdan hazırlanır. Bu komponentlər bədənə hipotenziv təsir göstərir, damarların açıqlığını yaxşılaşdırır və qan təzyiqini azaldır.

Renipril GT yalnız böyüklərin müalicəsində istifadə olunur, çünki dərman 16 yaşdan kiçik hipertansif xəstələrdə kontrendikedir. Yüksək qan təzyiqindən xilas olmaq üçün gündə iki tablet Renipril içməli olacaqsınız.

Bütün ACE inhibitorları arasında Captopril ən populyardır. Bu dərman tez-tez hipertansiyon əlamətlərinin kəskinləşməsi zamanı ilk yardım üçün istifadə olunur. Uzunmüddətli istifadə üçün "Captopril" uyğun deyil, çünki tabletlərin tez-tez istifadəsi qan təzyiqinin kritik dəyərlərə düşməsinə səbəb ola bilər. Yan təsirlərin qarşısını almaq üçün dərmanı bir həkim nəzarəti altında içmək daha yaxşıdır.

"Arifon gecikdirici" (indapamid)

Tabletlər sidikqovucu və vazodilatlayıcı təsir göstərən indapamiddən hazırlanır. "Arifon"un müntəzəm istifadəsi bədəndən artıq mayenin çıxarılmasına və yüksək təzyiqin azalmasına kömək edir. Həbləri istifadə etməzdən əvvəl onların əks göstərişləri ilə tanış olmalısınız. "Arifon" qaraciyər və böyrək funksiyası pozulmuş xəstələr tərəfindən istifadə edilməməlidir. Həmçinin, hamilə qızlar və yeniyetmələr həb qəbul etməkdən imtina etməli olacaqlar.

Qan təzyiqini azaldan başqa bir diüretik dərman Veroshpirondur. Alət ürək-damar sisteminin işindən məsul olan bədəndə kaliumun qorunmasına kömək edir. "Veroshpiron" yalnız digər dərmanlarla birlikdə kombinasiya müalicəsi ilə sərxoşdur. Tabletlərdən istifadə edərkən yan təsirlərin qarşısını almaq üçün bir mütəxəssislə əlaqə saxlamalı və optimal dozanı təyin etməlisiniz.

Qan təzyiqini aşağı salan yeni dərmanlar

Hal-hazırda, köhnə dərmanlardan daha təsirli olan yeni nəsil dərmanlar aktiv şəkildə istehsal olunur. Təhlükəli yan təsirləri olmayan bütün son nəsil məhsullar hipertoniya əlamətlərini tez aradan qaldırmağa kömək edir.

Bu diüretik qan damarlarının divarlarında daralmaları azaldaraq qan təzyiqini aşağı salır. Həmçinin, "İndapamid" damarların açıqlığını yaxşılaşdırır və ürəyə yükü azaldır. Dərman əks göstəriş olduğu bir şəxs tərəfindən istifadə edilərsə, zəiflik, baş ağrısı, əzaların uyuşması və həzm problemləri şəklində ağırlaşmalar görünəcəkdir.

Damar tonunun artması səbəbindən qan təzyiqi yüksəlirsə, həkimlər Metildopa içməyi məsləhət görürlər. Bu həblər yüksək qan təzyiqinin təzahürlərinin öhdəsindən tez gəlir, ürək döyüntüsünü normallaşdırır və beyində qan axını yaxşılaşdırır. Dərmanı böyrək çatışmazlığı, qaraciyər sirozu, hepatit və ya anemiyanın kəskinləşmiş formasından əziyyət çəkən insanlar qəbul etməməlidir.

Bəzi həkimlər hidroklorotiyazid kimi bir diüretik ilə müalicə etməyi məsləhət görürlər. Dərman ürək patologiyalarının, ödem və hipertansiyonun müalicəsində kömək edir. "Hydrochlorothiazide" nin üstünlükləri onun əks göstərişlərinin olmamasıdır. Hətta 16 yaşdan kiçik uşaqların və yeniyetmələrin müalicəsində də təyin edilir.

Ramipril tez-tez ürək-damar sisteminin fəaliyyətini yaxşılaşdırmaq üçün təyin edilir. Bu tabletlər qan axını yaxşılaşdırmağa, qan təzyiqini azaltmağa və damarları genişləndirməyə kömək edir. Həmçinin, dərman böyrəkləri artıq maye və natrium yığılmasından təmizləyir.

"Ranipril" uşağını əmizdirən gənc qadınlar və böyrək çatışmazlığı olan xəstələr tərəfindən istifadə edilməməlidir.

Hipertansiyonun inkişafının ilkin mərhələlərində, istehlakdan bir saat sonra bədənə təsir etməyə başlayan Perindoprildən istifadə etmək tövsiyə olunur. Tabletlər iskemi, ürək çatışmazlığı və hipertansiyonla effektiv mübarizə aparır. "Perindopril" hamilə qadınlar və tərkibin komponentlərinə qarşı həssaslığı olan insanlar tərəfindən sərxoş ola bilməz.

"Losartan" hipertansiyonu müalicə etmək üçün istifadə olunan ən təsirli diüretik dərmanlardan biri hesab olunur. Tabletlər hamiləliyin son mərhələsində allergiya xəstələri və qızlar tərəfindən qəbul edilməməlidir. Belə insanlarda Losartan istifadə etdikdən sonra başgicəllənmə, səpgi və ürəkbulanma görünür.

Həkimlər angiopatiya kimi ağırlaşmaların inkişafının qarşısını almaq üçün Telmisartan istifadə etməyi məsləhət görürlər. Bu patoloji qan damarlarının zədələnməsi və qan axınının pisləşməsi ilə müşayiət olunur. Dərman ürək çatışmazlığı və hipertansiyonun müalicəsində fəal şəkildə istifadə olunur. "Telmisartan" allergiyası olan insanlar və 10 yaşdan kiçik uşaqlar tərəfindən istifadə edilə bilməz.

Dərmanın fərqli bir xüsusiyyəti, digər oxşar dərmanlardan fərqli olaraq, Amlodipin taxikardiyanın inkişafına kömək etməməsidir. Tabletlərin müntəzəm istifadəsi ürək əzələlərini gücləndirir, qan damarlarını genişləndirir və yüksək təzyiqi aşağı salır. Angina pektorisi, ağır stenozu və allergiyası olan insanlar üçün "Amlodipin" içmək qadağandır.

Hipertoniya ilə Felodipin yüksək təzyiqi tez bir zamanda azaldan əvəzolunmaz bir dərmandır. Bu cür həbləri yalnız gənclər deyil, həm də yaşlı pensiyaçılar da içə bilər, çünki Fenlodipinin heç bir əks göstərişi və yan təsiri yoxdur.

Yüksək qan təzyiqi üçün hansı dərmanlar faydasızdır

Hipertansiyon üçün insanların tez-tez qəbul etdiyi bir neçə dərman var. Bununla belə, bu edilməməlidir, çünki bu vəsaitlər rifahın yaxşılaşdırılmasına kömək etmir.

Tabletlər iltihabın müalicəsində və ağrıları aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur. "Analgin" heç bir şəkildə damarlara təsir göstərmir və buna görə də hipertansif xəstələrə kömək etməyəcəkdir.

Yalnız patologiyanın ilkin mərhələlərində faydalı ola bilər. Hipertoniyanın ağırlaşmalarla müalicəsində yüksək təzyiqi aşağı salmır.

"Glisin" və "Korvalol"

Bu dərmanlar yalnız xəstəliyin kompleks terapiyasına kömək edir. Onlarla birlikdə sedativ və ya diüretik tabletlər yaxşı birləşdirilir.

Bu dərman hipertansif xəstələrdə kontrendikedir, çünki yüksək təzyiqdə ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Həkimlər qan təzyiqini artırmağa ehtiyacı olan hipotenziv xəstələr üçün "Citramon" içməyi məsləhət görürlər.

Nəticə

Hipertansiyon bir çox insanı narahat edən ümumi bir patologiyadır. Ondan qurtulmazdan əvvəl, yüksək qan təzyiqi üçün dərmanların siyahısı və onların istifadəsinin xüsusiyyətləri ilə tanış olmalısınız.

Hipertoniya və arterial hipertenziya- bu davamlı yüksəlmiş qan təzyiqidir: sistolik və ya diastolik. Bu diaqnoz təkrar təzyiq ölçmələrinin nəticələrinə əsasən qoyulur. Sistolik vəziyyət üçün göstəricilər hər dəfə 140, diastolik vəziyyət üçün isə 90 rəqəmini aşarsa, bu həyəcan siqnalıdır.

Hipertansiyon insult, infarkt və böyrəklərin ciddi pozğunluqları şəklində ağırlaşmaların baş verməsi üçün təhlükəlidir. Bunun qarşısını almaq üçün yüksək təzyiq üçün həb olan dərmanlar qəbul etmək lazımdır.

Kim yüksək təzyiq həbləri qəbul etməlidir

Tez-tez, uzun müddət fəaliyyət göstərən təzyiq həblərinə ehtiyacı olan xəstələr arasında, əksəriyyəti təqaüd yaşında olan insanlardır, onların tibbi tarixi yaşa bağlı proseslərlə əlaqələndirilir.

Antihipertenziv dərmanlar yalnız ağırlaşmaların riski bu dərmanların qəbulundan yan təsirlərin riskindən daha yüksək olduğu hallarda təyin edilir.

Antihipertenziv dərmanların yan təsirlərinin bədənə dağıdıcı təsirini nəzərə alaraq, onların həkim tərəfindən təyin edilməsi yalnız qan təzyiqinin 160/100 ətrafında sabit saxlanması hallarında həyata keçirilir.

Digər hallarda, həkimlər hipertansif xəstələr üçün duzlu, yağlı və qızardılmış qidaları yeməkdən istisna edərək sağlam bir pəhriz tövsiyə edirlər. Həm də mütəxəssisin tövsiyələri arasında siqaret və alkoqoldan imtina, arıqlamaq və stresli vəziyyətlərdən qaçmaq üçün orta fiziki fəaliyyət olacaq.

Təzyiqdən tabletlərin seçilməsi prinsipi

Həkimin bütün tövsiyələri yerinə yetirilirsə və təzyiq normallaşmırsa, xüsusi dərmanlar təyin edilir. Antihipertenziv dərmanlar sırf fərdi təsirə malik olduğundan, bir xəstədə təsirli olan həblər digərinə rahatlama gətirə bilməz.

Onların təyin edilməsi prinsipi maddələrin kompleks siyahısıdır:

Təzyiqdən tabletlərin təsnifatı

Diuretiklər

Diuretiklər və ya diuretiklər loop, tiazid və kalium qoruyucu maddələrə bölünür:

1. Döngü agentləri, məsələn, furosemid- güclü təsirinə görə hücumlar və böhranlar zamanı qan təzyiqini tez aşağı salan həblər, lakin onların uzunmüddətli istifadəsi aritmiya və ürəyin digər pozğunluqları ilə dolu olan kalium və natrium çatışmazlığına səbəb ola bilər;
2. Tiazid diüretik preparatlar, məsələn, arifon və ya indapamid - arterial hipertansiyonun ilkin mərhələlərində təyin olunan uzunmüddətli təzyiq üçün tabletlər, bədəndən faydalı mikroelementləri çıxarmadan, əksinə, uzun müddət istifadəsi ilə bədənə müsbət təsir göstərir;
3. Diuretiklərin üçüncü alt qrupu kalium saxlayan dərmanlar: spironolakton, veroshpiron. Bu vəsaitlər mülayim hipotenziv təsirinə görə müstəqil diüretik tabletlər kimi istifadə edilmir və yalnız digər siniflərin antihipertenziv dərmanları ilə birlikdə təyin edilir.

Əks göstərişlər: kəskin böyrək çatışmazlığı zamanı furosemid istisna olmaqla, diuretiklərdən çəkinmək lazımdır.

Furosemid, uregitum ilə birlikdə, öz növbəsində, anemiya və hipovolemiyada kontrendikedir. Veroshpiron yüksək qanda kalium və atrioventrikulyar blokada kontrendikedir və hipotiazid diabetes mellitusda təyin etmək qadağandır.

Antiadrenergik dərmanlar

Bu qrup dərmanlar həkim resepti olmadan istifadə üçün təhlükəlidir və bütün xəstələr üçün uyğun deyil.

Antiadrenergik dərmanlar və ya simpatolitiklər hərəkətlərində fərqlənən 5 əsas qrupa bölünür:

• Mərkəzi fəaliyyət vasitələri neyronların içərisində özünü göstərir. Onlar mərkəzi sedativ təsir göstərir və hipotalamusda katekolaminlərin çökməsinin qarşısını alır. Simpatolitiklərin parlaq nümunəsi reserpindir. Tablet şəklində hipotenziv təsir 5-6-cı gündə, venadaxili olaraq - 2-3 saatdan sonra başlayır.

Yan təsir: tez-tez burun tıkanıklığı, ishal, bradikardiya, ehtimal ki, gözlərin qızartı, zəiflik, başgicəllənmə və nəfəs darlığını aradan qaldırmaq çətindir. Xəstələrin psixikasına mənfi təsir göstərən, nevroz və ya depressiya şəklində özünü göstərən hallar var.

Reserpin təyin etməzdən əvvəl psixi pozğunluqlar üçün həm xəstənin, həm də yaxın qohumlarının xəstəlik tarixi ətraflı öyrənilir. Reserpine resept olmadan əldə edilə bilməz.

Bu qrup dərmanlar daha yumşaq hərəkətlərdir raunatin və rauvazan. Onların hipotenziv fəaliyyətinə əlavə olaraq, onlar sinir sistemini sakitləşdirir, ürək ritmini bərpa edir və böyrək dövranını artırır.

Quanedin, ismelin, izobarin, eyni mərkəzi fəaliyyət qrupuna aid olan, qan təzyiqinin aşağı salınmasında yavaş təsir göstərir, müalicə kursunun başlamasından 7 gündən gec olmayaraq göstərir, lakin onların qəbulu bitdikdən sonra 14 günə qədər davam edir.

Bu dərmanların yan təsirləri: ishal, ortostatik hipotenziya - oturma və ya yalançı mövqedən qalxarkən və istilikdə, zəiflik, performansın azalması zamanı hərəkətlərin koordinasiyasının pozulması. Bu qrupdakı dərmanlar miyokard infarktı, böyrək çatışmazlığı və feokromositoma zamanı kontrendikedir. Həmçinin, onlar serebral və koronar arteriyaların aterosklerozunda qəbuledilməzdir.

Onlar reseptsiz əldə edilmir və təhlükəlidir. yalnız sağlamlıq üçün deyil, həm də insan həyatı üçün, dozaya riayət edilmədikdə və ya bəzilərinin birləşməsi halında spirt ilə. Onların da cinayəti var.

Metildopa- venadaxili yeridildikdə sürətli təsir göstərir, təsir 2 günə qədər davam edir. Fəaliyyət ürək çıxışında dəyişiklik olmadan periferik müqavimətin azalmasına əsaslanır.

Yan təsir: yuxululuq, ağızın quruması, pozulmuş koordinasiya, ehtimal ki, immunitet sisteminə mənfi təsir göstərir və hepatit və ya miokardit şəklində ağırlaşmalara səbəb olur.

Kontrendikedir hamiləlik və qaraciyər xəstəliyi zamanı. Klonidin alt qrupuna aid olan dərmanlar oxşar təsirə malikdir, fərqi ilə hipotenziv təsir dərhal özünü büruzə vermir: dərman qəbul edildikdən sonra təzyiqdə kəskin sıçrayış müşahidə olunur, sonra tədricən azalır və təsir bir müddətə qədər davam edir. 3 gün.

Bu dərmanlar mümkün insult və ya hipertoniya ilə əlaqəli digər ağırlaşmalar halında dərhal cavab vermək üçün istifadə olunur. Tabletləri qəbul edərkən vəziyyətin yaxşılaşması 30 dəqiqədən sonra, intravenöz olaraq - 5 dəqiqəyə qədər görünür. Yan təsirlər metildopa ilə eynidir.

Diqqət ilə göstərilməlidir klonidin, çünki ləğv edildikdə tez-tez taxikardiya, təşviş və narahatlıqda özünü göstərən abstinens sindromu müşahidə olunur. Ləğv bir neçə gün ərzində tədricən həyata keçirilir. Klonidin spirtlə birlikdə ölümə səbəb olur.

Əks göstərişlər: depressiya, kəskin ürək çatışmazlığı, alkoqolizm və koronar və beyin damarlarının aterosklerozu.

• Periferik alfa reseptor blokerləriümumi periferik müqaviməti azaltmaq, venoz yatağı artırmaq, qan damarlarının divarlarını rahatlaşdırmaq, hipertoniyanı azaltmaq. Terapiya ən azı 2 həftə təyin edilir, çünki onların hipotenziv təsiri 7-8 gündən tez görünməyə başlayır.

Qan təzyiqini aşağı salan digər dərmanlardan üstünlüyü yan təsirlərin cüzi siyahısıdır: başgicəllənmə, baş ağrısı.

• Beta blokerlər- təkcə qan təzyiqinin aşağı salınmasında deyil, həm də ürək-damar patologiyalarında ixtisaslaşan dərmanlar: angina pektorisi, aritmiya və s.

Onların endogen katekolaminlərə oxşarlığıürək-damar sisteminə mənfi təsirlərini neytrallaşdırmağa imkan verir. Hipotenziv təsir, taxikardiyanın qarşısının alınması, stress və ya həddindən artıq fiziki güc səbəbiylə hipertansiyonun qarşısının alınması. Hipertoniya səbəbiylə miyokard infarktı və ürək aritmiyalarının qarşısını almaq üçün də istifadə olunur.

Beta blokerlər kateqoriyalara bölünür qeyri-selektiv (propranolol, obzidan) və selektiv (kordan, talinolol). Diqqətli müayinədən sonra təyin olunan düzgün dozada uzunmüddətli istifadə üçün tətbiq olunur.

Yan təsirlər: yuxu pozğunluqları, zəiflik və performansın azalması, atrioventrikulyar blokadanın görünüşü, taxikardiya, kardialji, stress və baş ağrıları ilə müşayiət olunan çəkilmə sindromu, dərmanın kəskin dayandırılması ilə.

Əks göstərişlər: sinus bradikardiyası, kardiogen şok, mədə xorası, diabetes mellitus, konjestif ürək çatışmazlığı.

• α- və β-adrenergik reseptorların blokerləri.
  Onlar periferik müqaviməti azaldır, qanda renin müqavimətini azaldır və ürək çıxışını normallaşdırır.

xarakterik hazırlıqlar alt qruplar aşağıdakı kimi hesab olunur: labetolol, trandate, albetol.

Tez Fəaliyyət: venadaxili tətbiq edildikdə, təsir 2 dəqiqədən sonra görünür. Əks göstərişlər: hamiləlik, atrioventrikulyar blokada və ağciyər xəstəliyi.

Periferik vazodilatatorlar

Belə dərmanlar 3 növə bölünür:

1. Arteriol periferik vazodilatatorlar (PV): hidralazin, apressin, diazoksid, hiperstat. Onlar ümumi periferik müqaviməti azaltmağa kömək edir, lakin dərmanın təsirini qismən neytrallaşdıran homeostaz reaksiyasına səbəb olur. Simpatoadrenal sistem renini aktivləşdirməyə başlayır.
2. Qarışıq vazodilatatorlar: izosorbid dinitrat, natrium nitroprussid. Qan damarlarını genişləndirərək hərəkət edirlər. Mənfi təsir damarların əlavə genişlənməsidir, ürəyə qayıdan qanın həcmini azaldır, qanın durğunluğuna səbəb olur.
3. PV yumşaq hərəkət: papazol, dibazol, papaverin,. Son vaxtlara qədər hipertonik böhranlar zamanı təcili yardımda istifadə olunurdu və təcili yardım maşınlarında zəruri dərmanlar siyahısına daxil edilmişdir. Dərmanlar hipertansiyonun təcrid olunmuş hallarının öhdəsindən gəlir, lakin onu müalicə etmir.

Dərmanları, onların yan təsirlərini və əks göstərişlərini daha ətraflı nəzərdən keçirək:

• Hidralazin baş ağrısı şəklində yan təsirləri var, taxikardiya, angina pektorisi inkişaf edə bilər. Əks göstərişlər: SLE, hepatit, mədə xorası.
• Diazoksid 2 dəqiqə ərzində təzyiqi azaltmaq xüsusiyyətinə malikdir, lakin yalnız ampulalarda buraxılma formasına malikdir.
• Nitroprussid natrium vuruşun həcmini artırır, əvvəlcədən və sonrakı yükü azaldır. Hipertansif böhranları və ya kəskin sol mədəciyin çatışmazlığını aradan qaldırmaq üçün sürətli hərəkət istifadə olunur.

kalsium antaqonistləri

Bu dərmanların hipotenziv təsiri onların kalsium ionlarının ürəyin və arteriyaların əzələlərinə axınının qarşısını almaq qabiliyyətinə əsaslanır, bunun sayəsində onlar rahatlaşır. Onlar həmçinin qan dövranı pozğunluqları üçün profilaktik agent kimi xidmət edirlər.

Yan təsirlər: başgicəllənmə, zəiflik, baş ağrısı, ətrafların şişməsi.

Angiotensin çevirici ferment (ACE) inhibitorları

Böyrəklər tərəfindən renin istehsalını boğmaqda ixtisaslaşan dərmanlar təzyiqin artmasına kömək edir.

Onların periferik dövranı yaxşılaşdırmaq və koronar damarları genişləndirmək qabiliyyəti onları müşayiət olunan ürək xəstəliklərinin müalicəsində effektiv edir.

Onlar ürək çatışmazlığı və keçmiş infarktlar üçün təyin edilir. Böyrək çatışmazlığında, hiperkalemiyada kontrendikedir.

Burada böyük tapa bilərsiniz.

Angiotensin-2 reseptor blokerləri (ARBs)

Qan damarlarına təsirinin ACE inhibitorlarının təsiri ilə oxşarlığına görə, bu dərmanlar tez-tez xəstənin komponentlərinə fərdi dözümsüzlüklə sonuncunun əvəzinə təyin edilir.

Müxtəlif sinifli təzyiq tabletlərinin mümkün birləşmələri

Antihipertenziv dərmanlar bədənə müxtəlif təsir göstərir və müxtəlif yan təsirlərə malikdir.

Daha çox səmərəlilik üçün və bəzən xəstənin sağlamlığına mənfi təsirləri azaltmaq üçün bu cür vəsaitlər aşağıdakı icazə verilən komplekslərdə təyin edilir:

Hamiləlik dövründə təzyiq üçün həblər

Yüksək təzyiq olmasına baxmayaraq- hamiləlik dövründə qadınlarda tez-tez rast gəlinən bir fenomen və ağırlaşmalar yalnız gələcək ana üçün deyil, həm də döl üçün təhlükəlidir.

Antihipertenziv dərmanların təyin edilməsinə həddindən artıq ehtiyatla yanaşılır və yalnız arterial parametrləri hər cür digər yollarla azaltmaq cəhdlərindən sonra: pəhriz və rejimə riayət, xalq müalicəsi.

Bütün vasitələr tükənibsə və hipotenziv təsir göstərmirsə, aşağıdakı siyahıdan dərmanlar tablet şəklində deyil, diqqətlə, lakin əsasən venadaxili olaraq verilir:

• Nifedipin tətbiq olunur fövqəladə vəziyyətlərdə təzyiqin tez aradan qaldırılması üçün.
  Yalnız venadaxili olaraq istifadə olunur, çünki tabletin rezorbsiyası arterial parametrləri kəskin şəkildə aşağı sala bilər ki, bu da qaçılmaz olaraq plasenta qan axınının pozulmasına səbəb olacaqdır. Hipotenziv təsir 30-40 dəqiqədən sonra baş verir.
• Klonidin preparatları gündə 0,6 mq-dan çox olmayan dozalarda təyin edilir.
• Diazoksid təhlükəlidir mümkün yan təsirlər: qan şəkərinin artması, bədəndə mayenin tutulması və əməyin qarşısının alınması.
  Buna görə dərman venadaxili olaraq verilir yalnız hipertansif böhran hallarında kiçik dozada - 15-45 mq. Effekt 5 dəqiqədən sonra gəlir.
• Natrium nitroprussid dölün siyanür məhsulları ilə mümkün intoksikasiyası ilə təhlükəlidir, buna görə də təcili dərman kimi çox nadir hallarda istifadə olunur, yalnız bütün digər vasitələrin təsirsiz olduğu hallarda. Damcı vasitəsilə venadaxili olaraq təyin edin. Təsir 2-3 dəqiqə ərzində baş verir. Dozaj: 250 ml qlükoza üçün 0,25 mkq.
• labetalol venadaxili. Döldə distress, həmçinin yeni doğulmuş körpədə bradikardiya halları olmuşdur. Əks göstərişlər: bronxial astma, ürək çatışmazlığı. Bolus şəklində 25-50 qram verilir.
• Hidralazin daha zərərlidir labetalol və nifedipinə nisbətən. Döldə mümkün ürək döyüntüsü pozğunluqları və anada təzyiqin həddindən artıq düşməsi ilə təhlükəlidir. Eklampsiyanın inkişaf riski də var.

Dərmanların qiymətləri

• Klonidin (aktiv maddə - klonidin) - 26,2-32,4 r.
• Moksonidin - 136–161,08 r.
• Moxonitex - 290–391,8 r.
• Fiziotens - 245,6–304,9 p.
• Albarel (aktiv maddə - rilmenidin) - 161,35-271 rubl.

Antihipertenziv dərmanların əlifba sırası ilə qısa siyahısı

• akridilol;
• bisoprolol;
• Valsartan;
• hidroklorotiyazid;
• Quadropril;
• Lotensin;
• metoprolol;
• Niperten;
• Prestarium;
• trandolapril;
• furosemid;
• Hortil;
• Eprosartan.

Təzyiq üçün xalq müalicəsi

Yuxarıda göstərilən dərmanlarla yanaşı, təzyiqi normal saxlamağa kömək edən bir sıra xalq müalicəsi var. Onların hərəkəti yalnız xəstəliyin erkən mərhələlərinə və ya onun yüngül formalarına aiddir.