Uterus çıxarıldıqdan sonra cinsi həyat: həkimlərin tövsiyələri. Uşaqlığın cərrahi çıxarılmasından sonra cinsi həyat varmı? Bir qadın uterus çıxarıldıqdan sonra oyanma hiss edirmi?
Anna Mironova
Oxuma vaxtı: 7 dəqiqə
A A
Histerektomiya (uterusun çıxarılması) yalnız alternativ müalicə üsulları artıq tükəndikdə təyin edilir. Ancaq yenə də hər hansı bir qadın üçün belə bir əməliyyat böyük bir stressdir. Demək olar ki, hər kəs belə bir əməliyyatdan sonra həyatın xüsusiyyətləri ilə maraqlanır. Bu gün danışacağımız şey budur.
Uterusun çıxarılması: histerektomiyanın nəticələri
Əməliyyatdan dərhal sonra əsəbləşə bilərsiniz ağrı. Bu, əməliyyatdan sonra tikişlərin yaxşı sağalmaması, yapışmaların əmələ gəlməsi ilə əlaqədar ola bilər. Bəzi hallarda var qanaxma. Əməliyyatdan sonra bərpa müddəti ağırlaşmaların baş verməsi səbəbindən artırıla bilər: bədən istiliyinin artması, sidik ifrazının pozulması, qanaxma, tikişlərin iltihabı
və s.
Total histerektomiya halında, pelvik orqanlar yerlərini çox dəyişə bilər
. Bu, sidik kisəsinin və bağırsaqların fəaliyyətinə mənfi təsir göstərəcək. Əməliyyat zamanı ligamentlər çıxarıldığı üçün vajinanın prolaps və ya çıxması kimi bir komplikasiya yarana bilər. Bunun baş verməsinin qarşısını almaq üçün qadınlara Kegel məşqlərini yerinə yetirmək tövsiyə olunur, onlar pelvik döşəmənin əzələlərini gücləndirməyə kömək edəcəklər.
Bəzi qadınlar histerektomiyadan sonra simptomlarla qarşılaşırlar. menopoz əlamətləri
. Bunun səbəbi, uterusun çıxarılması yumurtalıqlara qan tədarükünün pozulmasına səbəb ola bilər ki, bu da təbii olaraq onların işinə təsir göstərir. Bunun qarşısını almaq üçün qadınlara əməliyyatdan sonra hormon terapiyası təyin edilir. Onlar estrogen ehtiva edən dərmanlar təyin olunur. Tablet, yamaq və ya gel ola bilər.
Həmçinin, uşaqlıq xaric olan qadınlar, almaq ateroskleroz və osteoporoz riski altındadır
gəmilər. Bu xəstəliklərin qarşısını almaq üçün əməliyyatdan sonra bir neçə ay ərzində müvafiq dərmanlar qəbul etmək lazımdır. 
Uterusun çıxarılmasından sonra həyat: qadınların qorxuları
Belə bir əməliyyatdan sonra demək olar ki, bütün qadınların yaşadığı bəzi fiziki narahatlıq və ağrılardan başqa, təxminən 70% yaşayır qarışıqlıq və qeyri-adekvatlıq hissləri
. Onları bürüyən duyğular və qorxular emosional depressiyadan danışır.
Həkim uterusun çıxarılmasını tövsiyə etdikdən sonra bir çox qadın əməliyyatın özü haqqında deyil, onun nəticələri haqqında çox narahat olmağa başlayır. Məhz:
- Həyat necə dəyişəcək?
- Kəskin dəyişdirilməsi lazım olan bir şey varmı? , bədənin işinə uyğunlaşmaq, çünki belə bir vacib orqan çıxarıldı?
- Əməliyyat cinsi həyatıma təsir edəcəkmi? Gələcəkdə cinsi partnyorunuzla münasibətinizi necə qurmalısınız?
- Əməliyyat görünüşə təsir edəcəkmi: dərinin qocalması, artıq çəki, bədəndə və üzdə tüklərin böyüməsi?
Bütün bu sualların yalnız bir cavabı var: “Xeyr, görünüşünüzdə və həyat tərzinizdə heç bir köklü dəyişiklik olmayacaq”. Və bütün bu qorxular köklü stereotiplərə görə yaranır: uşaqlıq yolu yoxdur - menstruasiya yoxdur - menopoz = qocalıq. Oxuyun:
Bir çox qadın, uterusun çıxarılmasından sonra bədənin qeyri-təbii yenidən qurulmasının baş verəcəyinə əmindir ki, bu da erkən yaşlanmaya, cinsi istəyin azalmasına və digər funksiyaların sönməsinə səbəb olacaqdır. Sağlamlıq problemləri pisləşməyə başlayacaq, tez-tez əhval dəyişikliyi baş verəcək ki, bu da başqaları ilə, o cümlədən yaxınlarınızla münasibətlərə böyük təsir göstərəcək. Fiziki xəstəliklər psixoloji problemləri yaxşılaşdırmağa başlayacaq. Və bütün bunların nəticəsi erkən qocalıq, tənhalıq, aşağılıq və günahkarlıq hissi olacaq.
Amma bu stereotip çox uzaqdır
, və qadın bədəninin xüsusiyyətləri haqqında bir az başa düşməklə asanlıqla aradan qaldırıla bilər. Və bu işdə sizə kömək edəcəyik:
- Uşaqlıq, dölün inkişafı və daşınması üçün nəzərdə tutulmuş bir orqandır. O, həm də əmək fəaliyyətində birbaşa iştirak edir. Azaldılması, uşağın qovulmasına kömək edir. Uterusun ortasında endometrium xaric edilir ki, bu da menstrual dövrünün ikinci mərhələsində qalınlaşır ki, yumurta onun üzərində sabitləşə bilsin. Döllənmə baş vermirsə, endometriumun yuxarı təbəqəsi aşınır və bədən tərəfindən rədd edilir. Məhz bu zaman menstruasiya başlayır. Histerektomiyadan sonra menstruasiya yoxdur, çünki endometrium yoxdur və bədənin sadəcə rədd ediləcək bir şeyi yoxdur. Bu fenomenin menopozla heç bir əlaqəsi yoxdur və "cərrahi menopoz" adlanır ". Oxuyun.
- Menopoz yumurtalıq funksiyasının azalmasıdır. Daha az cinsi hormonlar (progesteron, estrogen, testosteron) istehsal etməyə başlayırlar və onların tərkibindəki yumurta yetişmir. Məhz bu dövrdə bədəndə güclü hormonal yenidənqurma baş verməyə başlayır ki, bu da cinsi istəyin azalması, artıq çəki və dərinin qocalması kimi nəticələrə səbəb ola bilər.
Uterusun çıxarılması yumurtalıqların nasazlığına səbəb olmadığı üçün bütün lazımi hormonları istehsal etməyə davam edəcəklər. Klinik tədqiqatlar göstərdi ki, histerektomiyadan sonra yumurtalıqlar eyni rejimdə işləməyə davam edir
və vücudunuzun proqramlaşdırdığı eyni vaxt.
Histerektomiya: histerektomiya əməliyyatından sonra qadının cinsi həyatı
Digər genital əməliyyatlarda olduğu kimi, birincisi 1-1,5 aylıq cinsi əlaqə qadağandır
. Bu, tikişlərin sağalması üçün vaxta ehtiyacı olması ilə əlaqədardır.
Bərpa müddəti bitdikdən sonra və siz artıq adi həyat tərzinizə qayıda biləcəyinizi hiss etdikdən sonra daha çox şeyiniz var cinsi fəaliyyət üçün heç bir maneə olmayacaq
. Qadınların erogen zonaları uşaqlıq yolunda deyil, vajina və xarici cinsiyyət orqanlarının divarlarında yerləşir. Beləliklə, hələ də cinsi əlaqədən həzz ala biləcəksiniz.
Bu prosesdə partnyorunuz da mühüm rol oynayır. Bəlkə də ilk dəfə bir narahatlıq hiss edəcək, sizə zərər verməmək üçün qəfil hərəkətlər etməkdən qorxurlar. Onun hissləri tamamilə sizin hissinizdən asılı olacaq. Vəziyyətə müsbət münasibətinizlə və o, hər şeyi daha adekvat qəbul edəcəkdir.
Histerektomiyaya düzgün psixoloji yanaşma
Əməliyyatdan sonra özünüzü əla hiss edə bilməniz üçün sağalma dövrünün ən qısa zamanda keçməsi lazımdır düzgün zehni münasibət
. Bunun üçün ilk növbədə həkiminizə tam etibar etməli və orqanizmin əməliyyatdan əvvəl olduğu kimi yaxşı işləyəcəyinə əmin olmalısınız.
Həmçinin, çox mühüm rol oynayır yaxınlarınızın dəstəyi və müsbət əhval-ruhiyyəniz
. Bu bədənə olduğundan daha çox əhəmiyyət verməyə ehtiyac yoxdur. Başqalarının fikri sizin üçün vacibdirsə, bu əməliyyatın təfərrüatlarına əlavə insanlar ayırmayın. “Yalan nicat üçündür” deyəndə məhz belə olur. Ən əsası fiziki və ruhi sağlamlığınızdır.
.
Artıq oxşar əməliyyat keçirmiş qadınlarla bu problemi müzakirə etdik və onlar bizə faydalı məsləhətlər verdilər.
Uterusun çıxarılması - necə yaşamaq olar? Histerektomiya haqqında qadın rəyləri
Tibb elmləri doktoru, professor Afanasyev Maksim Stanislavoviç, onkoloq, cərrah, onkoginekoloq, displaziya və uşaqlıq boynu xərçənginin müalicəsi üzrə ekspertTanya:
2009-cu ildə uşaqlığımı və əlavələrimi çıxarmaq üçün əməliyyat olundum. Tam keyfiyyətli bir həyat görmək üçün bir gün səpirəm. Əsas odur ki, ümidsizliyə qapılmayın və vaxtında əvəzedici terapiya almağa başlayın.Lena:
Əziz xanımlar narahat olmayın. Histerektomiyadan sonra tam cinsi həyat mümkündür. Özünüz bu barədə ona deməsəniz, kişi uterusun olmaması haqqında belə bilməyəcək.Liza:
39 yaşımda əməliyyat olundum. Bərpa dövrü tez keçdi. 2 aydan sonra artıq keçi kimi tullanırdım. İndi tam bir həyat sürürəm və bu əməliyyatı belə xatırlamıram.
Olya: Həkim mənə yumurtalıqlarla birlikdə uşaqlığı da götürməyi məsləhət gördü ki, sonradan onlarla problem olmasın. Əməliyyat uğurlu keçdi, belə bir menopoz yox idi. Özümü əla hiss edirəm, hətta bir neçə il cavan görünürəm.
Tarixən tibbdə uterusun yalnız uşaq dünyaya gətirmək üçün lazım olduğu fikri möhkəmlənmişdir. Buna görə də, bir qadın doğum etməyi planlaşdırmırsa, o, təhlükəsiz şəkildə əməliyyata müraciət edə bilər.
Bu həqiqətən doğrudur ya yox? Niyə, məsələn, 2015-ci ilin mart ayında Angelina Jolie həm yumurtalıqları, həm də uşaqlıq borularını çıxartdı, lakin arxasında "lazımsız" uşaqlıq buraxdı? Uşaqlığın çıxarılmasının təhlükəli olub olmadığını birlikdə öyrənək. Və təhlükəlidirsə, nə ilə.
Cərrahın nöqteyi-nəzərindən radikal əməliyyat problemi "kökdə" həll edir: orqan yoxdur - problem yoxdur. Amma əslində cərrahların tövsiyələrini həmişə obyektiv qəbul etmək olmaz. Çox vaxt xəstəxanadan çıxandan sonra xəstələri izləmir, uşaqlığın götürülməsindən altı ay, bir il, 2 il sonra müayinə keçirmir, şikayətləri qeydə almırlar. Cərrahlar yalnız əməliyyat aparırlar və nadir hallarda əməliyyatın nəticələri ilə üzləşirlər, ona görə də onlar tez-tez bu əməliyyatın təhlükəsizliyi haqqında yanlış təsəvvürə malikdirlər.
Bu arada müxtəlif ölkələrin alimləri müstəqil olaraq bir sıra müşahidələr aparıblar. Onlar aşkar etdilər ki, uşaqlıqları çıxarıldıqdan sonra beş il ərzində qadınların əksəriyyətində:
1. (əvvəllər yox idi) müxtəlif intensivlikdə çanaq ağrısı,
2. bağırsaqlarla bağlı problemlər,
3. sidik qaçırma,
4. vajinanın prolaps və prolapsası,
5. ciddi psixi pozğunluqlara qədər depressiya və depressiya,
6. həyat yoldaşı ilə münasibətlərdə emosional və fizioloji problemlər,
7. Şiddətli displaziya və ya in situ xərçənginə görə cərrahi əməliyyat keçirən bəzi qadınlarda xəstəliyin residivi - kötük sahəsinin və vaginal forniksin zədələnməsi müşahidə olunur.
8. sürətli yorğunluq,
9. qan təzyiqinin davamlı artması və digər ciddi ürək-damar problemləri.
Problem icad olunmur, çünki Rusiya Tibb Elmləri Akademiyasının Mamalıq, Ginekologiya və Perinatologiya Elmi Mərkəzinə görə, uterusun çıxarılması üçün müxtəlif əməliyyatlar bütün qarın ginekoloji əməliyyatlarının 32-38,2% -ni təşkil edir. Rusiyada bu, hər il çıxarılan təxminən 1.000.000 kraliçadır!
Problemin başqa tərəfi də var. Bütün bu ağırlaşmalar əməliyyatdan sonra bir il və ya bir neçə il ərzində tədricən inkişaf etdiyi üçün qadınlar həyat keyfiyyətinin pisləşməsini əvvəlki əməliyyatla əlaqələndirmirlər.
Bu materialı ona görə yazıram ki, siz özünüz qiymətləndirəsinizəməliyyatın bütün müsbət və mənfi tərəflərini çəkin, bütün müsbət və mənfi cəhətləri çəkin,və məlumatlı seçim edin.
Mənim təcrübəm göstərir ki, artıq orqan yoxdur. Hətta yaşlı qadınlarda da histerektomiyanın sağlamlıq üçün mənfi nəticələri var və mən bu məqalənin ikinci hissəsində bunları ətraflı izah edəcəyəm.
Uterusun çıxarılması üçün əlamətlər olmağı dayandıran diaqnozlar
Yüksək texnoloji üsulların tətbiqi sayəsində cinsiyyət orqanlarının çıxarılması üçün bəzi göstərişlər mütləq göstərici olmaqdan çıxdı. Burada qadınlarda uterusun çıxarılmasının digər müalicə üsulları ilə əvəz edilə biləcəyi və orqanı xilas edə biləcəyi diaqnozların siyahısı verilmişdir.
1. Simptomatik, böyümüş, sürətlə böyüyən uşaqlıq mioması bu gün uşaqlıq arteriyasının embolizasiyası ilə müalicə olunur: miomaları qidalandıran damarlar üst-üstə düşür. Gələcəkdə mioma tədricən həll olunur.
2. Adenomiyoz, ya da daxili endometrioz, terapevtik üsuldan (PDT) istifadə etməklə aradan qaldırıla bilər.
Endometrioz ilə, uterusun daxili astarının hüceyrələri atipik yerlərdə böyüyür. PDT sağlam toxumalara təsir etmədən bu hüceyrələri xüsusi olaraq məhv edir.
Fotodinamik terapiya, federal qayğı standartına daxil olan orqan qoruyucu bir müalicə üsuludur (bax).
3. Endometriumun xərçəng öncəsi vəziyyəti -, – PDT müalicəsinə də uyğundur. Bu günə qədər 2 xəstəni bu patoloji ilə uğurla müalicə etmişəm.
Hiperplaziyanın əsasən viral xarakter daşıdığı hallarda, PDT müalicəsi xəstəliyin səbəbini aradan qaldıra bilər. Servikal patologiyaların müalicəsində bir PDT seansından sonra insan papillomavirusunun tam məhv olması xəstələrin 94% -də, ikinci PDT seansından sonra isə 100% xəstələrdə təsdiqlənir.
4. Uşaqlıq boynunda xərçəngdən əvvəlki vəziyyətlər və onkoloji formalaşmalar. , və hətta mikro-invaziv xərçəng 1 və ya 2 seansda fotodinamik terapiya proseduru ilə tamamilə müalicə edilə bilər.
PDT üsulu yalnız xəstəliyin özünü deyil, həm də səbəbini - insan papillomavirusunu aradan qaldırır.
Buna görə də düzgün və tam həyata keçirilən fotodinamik terapiya ömür boyu sağalma və minimal residiv riskini təmin edən yeganə üsuldur (yenidən infeksiya yalnız HPV ilə təkrar yoluxma halında mümkündür).
Daha bir şad xəbər var. Əvvəllər yaş və bir neçə ginekoloji diaqnozun birləşməsi bir orqanın çıxarılması üçün yaxşı bir səbəb idi. Məsələn, serviks və uterus fibromalarının kondilomalarının birləşməsi və ya yerinə yetirilən ümumi funksiyanın fonunda adenomiyoz ilə servikal displaziya.
Bir orqanın çıxarılmasını əsaslandırmaq üçün cərrah adətən rasional arqumentlər vermir, öz təcrübəsinə və ya müəyyən edilmiş fikrinə istinad edir. Ancaq bu gün (həkiminiz başqa cür desə belə), bir neçə diaqnozun birləşməsi artıq histerektomiya üçün birbaşa göstərici deyil. Müasir tibb hər bir diaqnozu müstəqil hesab edir və hər bir müalicə taktikası üçün fərdi olaraq müəyyən edilir.
Məsələn, fotodinamik terapiyadan sonra displaziya və adenomiyoz geriləyir. Və çoxsaylı miomaların olması onkoloji oyanıqlıq üçün səbəb deyil. Son illərin çoxsaylı müşahidələri göstərir ki, fibroma heç bir şəkildə onkoloji xəstəliklərlə əlaqəli deyil, xərçəng şişinə çevrilmir və hətta risk faktoru deyil.
Cərrahiyyədə terapevtik məruz qalma riskləri anlayışı var. Yaxşı bir həkimin vəzifəsi riskləri minimuma endirməkdir. Həkim müalicənin taktikasına qərar verdikdə, göstəriciləri qiymətləndirməyə, müxtəlif müalicə üsullarının mümkün mənfi nəticələrini ölçməyə, ən yumşaq və təsirli olanı seçməyə borcludur.
Qanuna görə, həkimlər bütün mümkün müalicə üsulları barədə məlumatlandırılmalıdırlar, lakin praktikada bu baş vermir. Buna görə də, cərrahın orqanın çıxarılması ilə bağlı təcili tövsiyələri fonunda sizə bir neçə mütəxəssisdən məsləhət almanızı və ya mene yaz sizin üçün uyğun olan orqan qoruyucu müalicənin həyata keçirilməsinin mümkünlüyünü qiymətləndirmək.
Təəssüf ki, uterusun bütün xəstəlikləri minimal invaziv və terapevtik üsullarla müalicə edilmir və bəzi hallarda uterusun çıxarılması daha yaxşıdır. Silinmə üçün bu cür göstərişlər mütləq adlanır - yəni müzakirə tələb olunmur.
Histerektomiya üçün mütləq göstərişlər
1. Düyündə nekrotik dəyişikliklər olan uşaqlıq mioması. Belə bir diaqnozu olan orqanın qorunması həyat üçün təhlükədir.
2. Heç bir başqa vasitə ilə dayandırıla bilməyən uzun müddətli uşaqlıq qanaxması. Bu vəziyyət böyük miqdarda qan itkisi ilə doludur və həyat üçün ciddi təhlükədir.
3. İri uşaqlıq mioması və uşaqlıq boynunun sikatrisial deformasiyasının birləşməsi.
4. Uşaqlıq yolunun prolapsası.
5. I mərhələdən başlayan xərçəng.
6. Şişlərin nəhəng ölçüləri.
Göstərişlərdən asılı olaraq, uşaqlıq yolunda əməliyyatlar müxtəlif üsullarla və müxtəlif həcmdə aparılır. Əvvəlcə cərrahi müdaxilənin növləri ilə tanış olacağıq. Sonra bu orqanın götürülməsindən sonra hər bir qadının bu və ya digər dərəcədə yaşayacağı nəticələr üzərində ətraflı dayanacağam.
Uterusun çıxarılması üçün əməliyyat növləri
Tibbi praktikada uterusun abdominal və endoskopik çıxarılması həyata keçirilir.
- Abdominal cərrahiyyə (laparotomiya) qarın ön divarındakı kəsik vasitəsilə həyata keçirilir.
Metod travmatik hesab olunur, lakin o, əla çıxış təmin edir və bəzi hallarda sadəcə alternativi yoxdur. Məsələn, uterus fibroidlər səbəbiylə böyük ölçülərə çatmışdırsa. - İkinci üsul endoskopik cərrahiyyədir (laparoskopiya). Bu vəziyyətdə cərrah qarın ön divarındakı ponksiyonlar vasitəsilə uşaqlığı çıxarır. Uterusun laparoskopik çıxarılması daha az travmatikdir və əməliyyatdan sonra daha tez sağalmağa imkan verir.
- Uterusun vaginal ekstirpasiyası - uşaqlığın vajina vasitəsilə çıxarılması.
Uterusun abdominal cərrahiyyə çıxarılmasından sonra nəticələri
Geniş bir kəsiklə uşaqlığın çıxarılması üçün qarın cərrahiyyəsi ən travmatik prosedurlardan biridir. Birbaşa uterusun çıxarılması nəticəsində yaranan ağırlaşmalara əlavə olaraq, belə bir əməliyyat digər mənfi nəticələrə malikdir.
1. Əməliyyatdan sonra nəzərə çarpan çapıq qalır.
2. Çapıq nahiyəsində yırtıq əmələ gəlmə ehtimalı yüksəkdir.
3. Açıq cərrahiyyə adətən çanaq nahiyəsində geniş yapışmaların inkişafına gətirib çıxarır.
4. Reabilitasiya və bərpa (iş qabiliyyəti də daxil olmaqla) çox vaxt tələb edir, bəzi hallarda 45 günə qədər.
Uterusun serviks olmadan çıxarılması. Əlavələr olmadan uterusun supravaginal amputasiyasının nəticələri
Uşaqlıq boynunun tutulması və ya götürülməsi uşaqlıq boynunun vəziyyətindən və onun qorunması ilə bağlı risklərdən asılıdır.
Boyun soldursa, bu, mümkün olan ən əlverişli vəziyyətdir.
Bir tərəfdən, qorunan yumurtalıqlara görə, hormonal sistem daha çox və ya daha az normal rejimdə işləməyə davam edir. Bəs uterusu çıxararkən niyə uşaqlıq boynunu tərk etmək lazımdır? Serviksin qorunması vajinanın uzunluğunu saxlamağa imkan verir və bərpa edildikdən sonra qadın tam cinsi həyat sürə biləcək.
Yumurtalıq olmadan uşaqlığın çıxarılması. Uterusun əlavələr olmadan çıxarılmasının nəticələri
Uşaqlığın əlavələri olmadan, lakin boyunla çıxarılması daha travmatik bir əməliyyatdır.
Yumurtalıqları tərk edərək, cərrah qadına normal hormonal fon saxlamağa imkan verir. Əməliyyat gənc yaşda aparılırsa, yumurtalıqlar çəkinir menopoz və bütün əlaqəli sağlamlıq təsirləri.
Ancaq əlavələr olmadan uterus çıxarıldıqdan sonra da orqanların anatomik nisbəti pozulur. Nəticədə onların funksiyası pozulur.
Bundan əlavə, uterusun tamamilə çıxarılması, hətta yumurtalıqların qorunması ilə, vajinanın qısalmasına səbəb olur. Bir çox hallarda bu cinsi fəaliyyət üçün kritik deyil. Ancaq bədənin anatomiyası hər kəs üçün fərqlidir və bütün qadınlar uyğunlaşa bilmir.
Uterusun əlavələrlə çıxarılması
Bu, çoxlu bərpa müddəti tələb edən ən travmatik əməliyyatdır.
Ciddi hormonal korreksiyaya ehtiyacı var və adətən bütün ən ciddi nəticələrə səbəb olur, xüsusən də 40-50 yaşlarında - yəni təbii menopozun başlamazdan əvvəl həyata keçirildiyi təqdirdə.
Aşağıda histerektomiyanın ən ümumi nəticələrini daha ətraflı müzakirə edəcəyəm. Ən xoşagəlməz hal odur ki, bütün bu nəticələr geri dönməzdir və praktiki olaraq düzəldilə bilməz.
Bu arada, bu sahədə bir sıra son elmi araşdırmalar bunun əksini göstərir. Yumurtalıqların qorunması ilə belə, uşaqlığın çıxarılması bir əməliyyatdır endokrin xəstəliklərin yüksək riski ilə.
Səbəbi sadədir. Uşaqlıq ligamentlər, sinir lifləri və qan damarları sistemi ilə yumurtalıqlara və borulara bağlanır. Uterusdakı hər hansı bir əməliyyat gətirib çıxarır ciddi yumurtalıqlara qan tədarükünün pozulması, qismən qədər nekroz. Sözün əsl mənasında boğulan yumurtalıqlarda hormonların istehsalı pozulduğunu söyləməyə ehtiyac yoxdur.
Hormonal pozğunluqlar bir sıra xoşagəlməz simptomlarla özünü göstərir, ən zərərsizi cinsi istəyin azalmasıdır.
Əksər hallarda yumurtalıqlar normal qan tədarükünü tamamilə bərpa edə və ya kompensasiya edə bilmirlər. Müvafiq olaraq, qadın orqanının hormonal balansı bərpa edilmir.
Nəticə 2. Uterus çıxarıldıqdan sonra yumurtalıq kistləri
Bu, uterusun çıxarılmasından sonra yumurtalıqların saxlanıldığı hallarda olduqca yaygın bir komplikasiyadır. Bu, əməliyyatın özünün mənfi təsirini göstərir.
Kistanın təbiətini başa düşmək üçün əvvəlcə yumurtalıqların necə işlədiyini başa düşmək lazımdır.
Əslində kist hormonların təsiri ilə yumurtalıqda hər ay meydana gələn və follikulyar kist adlanan təbii prosesdir. Yumurta döllənməsə, kist partlayır və menstruasiya başlayır.
İndi uşaqlığın çıxarılmasından sonra yumurtalıqlara nə baş verdiyini görək.
Uterusun özü hormon istehsal etmir. Və bir çox cərrah onu çıxardıqdan sonra hormonal fonun dəyişməyəcəyinə əmindir. Ancaq uşaqlığın digər orqanlarla nə qədər sıx bağlı olduğunu söyləməyi unudurlar. Yumurtalıqları uterusdan ayırarkən, cərrah qaçılmaz olaraq qan tədarükünü pozur və onları yaralayır. Nəticədə yumurtalıqların işi pozulur, onların hormonal fəaliyyəti azalır.
Uterusdan fərqli olaraq, yumurtalıqlar hormonlar istehsal edir. Yumurtalıqların işində pozuntular hormonal fonun və follikulların olgunlaşması prosesinin pozulmasına səbəb olur. Kist ərimir, əksinə böyüməyə davam edir.
Yumurtalıqların tam fəaliyyətini bərpa etmək və hormonal fonu bərabərləşdirmək üçün təxminən 6 ay lazımdır. Ancaq həmişə hər şey yaxşı bitmir və böyümüş kist həll olunur. Çox vaxt böyümüş bir kisti çıxarmaq üçün ikinci bir əməliyyat tələb olunur - böyük bir formalaşma ilə, yırtılma və qanaxma riski var.
Uterusun çıxarılmasından bir neçə ay sonra qarın altındakı ağrı zamanla artırsa, ginekoloqa baş çəkmək lazımdır. Yumurtalığın ağrımasının ən çox ehtimal olunan səbəbi böyümüş kistdir.
Bu ağırlaşmanın inkişaf ehtimalı yalnız 50% cərrahın bacarığından asılıdır. Hər qadının anatomiyası unikaldır. Əməliyyatdan əvvəl yumurtalıqların yerini və davranışını proqnozlaşdırmaq mümkün deyil, buna görə də heç kim uterusun çıxarılmasından sonra kistin inkişafını proqnozlaşdıra bilməz.
Nəticə 3. Histerektomiyadan sonra bitişmələr
Uterusun çıxarılmasından sonra geniş yapışmalar tez-tez xroniki pelvik ağrının inkişafına səbəb olur. Bu ağrıların xarakterik əlamətləri - şişkinlik, həzm pozğunluğu, peristaltika, ani hərəkətlər, uzun gəzintilər ilə ağırlaşır.
Uterusun çıxarılması üçün əməliyyatdan sonra yapışmalar tədricən formalaşır. Buna görə ağrı yalnız bir müddət sonra görünür.
İlkin mərhələdə kiçik çanaqda əməliyyatdan sonrakı bitişmələr konservativ şəkildə müalicə olunur, səmərəsiz olduqda, yapışmaların laparoskopik kəsilməsinə müraciət edirlər.
Nəticə 4. Uterusun çıxarılmasından sonra çəki
Əməliyyatdan sonra bədən çəkisi fərqli davrana bilər: bəzi qadınlar kilo alır, bəzən hətta kökəlirlər və kimsə arıqlamağı bacarır.
Reproduktiv orqanların çıxarılmasından sonra baş verən hadisələrin ən çox yayılmış variantı sürətli bir çəki artımıdır və ya bir qadının qarnı böyüyür.
1. Qadınların kökəlməsinin səbəblərindən biri də maddələr mübadiləsinin pozulması və bunun nəticəsində orqanizmdə mayenin tutulmasıdır. Buna görə də, nə qədər su içdiyinizə və nə qədər ifraz etdiyinizə ciddi nəzarət edin.
2. Uterus yumurtalıqlarla birlikdə götürüldükdən sonra hormonal fon dəyişir, bu da piylərin parçalanmasının ləngiməsinə səbəb olur və qadın kökəlməyə başlayır.
Bu vəziyyətdə, ehtiyatlı bir pəhriz mədənin çıxarılmasına kömək edəcəkdir. Yemək fraksiyalı olmalıdır, kiçik hissələrdə gündə 6-7 dəfə.
Uşaqlığın çıxarılmasından sonra arıqlasanız, narahat olmalısınız? Əgər əməliyyatın səbəbi nəhəng şiş və ya fibroma olubsa, narahat olmayın, uşaqlığın götürülməsindən sonra artıq çəki itirmisiniz.
Həcmli bir təhsil yox idisə, ancaq çəki itirirsinizsə, çox güman ki, bu hormonal balanssızlıqdır. Çəkini normal vəziyyətə gətirmək üçün hormon terapiyası tələb olunur.
Nəticə 5. Uterus götürüldükdən sonra cinsi əlaqə
Vaginal histerektomiya keçirmiş qadınlar üçün daxili tikişlər sağalana qədər ən azı 2 ay cinsi istirahət müşahidə edilməlidir. Bütün digər hallarda əməliyyatdan 1-1,5 ay sonra cinsi əlaqədə ola bilərsiniz.
Uterus çıxarıldıqdan sonra cinsi həyat dəyişikliklərə məruz qalır.
Ümumiyyətlə, qadınları vaginal quruluq, cinsi əlaqədən sonra yanma, narahatlıq, ağrı narahat edir. Bu, estrogen səviyyəsinin azalması ilə əlaqədardır, bunun sayəsində genital mukoza incələşir, daha az yağlama istehsal etməyə başlayır. Hormonal disbalans cinsi istəyi azaldır, cinsi həyata maraq azalır.
- Uterusun əlavələrlə çıxarılması həyatın intim tərəfində ən güclü şəkildə əks olunur, çünki qadın hormonlarının olmaması soyuqluğa səbəb olur.
- Uterusun cəsədinin çıxarılması intim həyata az təsir edir. Vajinanın quruluğu, libidonun azalması ola bilər.
- Uşaqlığın uşaqlıq boynu ilə çıxarılması vajinanı qısaldır, əməliyyatdan sonra cinsi əlaqəni çətinləşdirir.
Nəticə 6. Uşaqlığın çıxarılmasından sonra orqazm
Bir qadın histerektomiyadan sonra orqazm yaşayırmı?
Bir tərəfdən bütün həssas nöqtələr - G nöqtəsi və klitoris qorunub saxlanılır və nəzəri olaraq qadın orqazm çıxarıldıqdan sonra da orqazm yaşamaq qabiliyyətini saxlayır.
Amma reallıqda əməliyyatdan sonra hər qadın orqazm olmur.
Belə ki, yumurtalıqlar çıxarıldıqda orqanizmdə cinsi hormonların miqdarı kəskin şəkildə aşağı düşür və çoxlarında cinsi soyuqluq yaranır. Cinsi hormonların istehsalında azalma hətta yumurtalıqların qorunması ilə baş verir - bir çox səbəblərə görə əməliyyatdan sonra onların fəaliyyəti pozulur.
Boynu olanlar üçün orqazm üçün ən yaxşı proqnoz qalır.
Uterus və serviks çıxarıldıqdan sonra nəticələr vajinanın təxminən üçdə bir qədər qısaldılmasında özünü göstərir. Tam cinsi əlaqə çox vaxt qeyri-mümkün olur. Bu sahədə aparılan araşdırmalar göstərdi ki, uşaqlıq boynu vaginal orqazmın əldə edilməsində böyük əhəmiyyət kəsb edir və uşaqlıq boynu çıxarıldıqda buna nail olmaq olduqca çətinləşir.
Nəticə 7. Uterusun çıxarılmasından sonra ağrı
Ağrı əməliyyatdan sonra əsas şikayətlərdən biridir.
1. Əməliyyatdan sonrakı dövrdə qarın altındakı ağrılar tikiş nahiyəsində problem və ya iltihabı göstərə bilər. Birinci halda, mədə dikişdə ağrıyır. İkinci halda, yüksək temperatur əsas simptoma qoşulur.
2. Aşağı qarın ağrıyırsa və şişkinlik görünürsə, yırtıqdan şübhələnmək olar - peritonun və bağırsaq döngələrinin dəri altına keçdiyi bir qüsur.
3. Uşaqlığın çıxarılması əməliyyatından sonra şiddətli ağrı, yüksək hərarət, pis hiss pelvioperitonit, hematoma və ya qanaxma siqnalı. Vəziyyəti həll etmək üçün yenidən əməliyyat tələb oluna bilər.
4. Ürəkdə ağrı ürək-damar xəstəliklərinin inkişaf ehtimalından xəbər verir.
180.000 qadın üzərində aparılan böyük bir İsveç araşdırması göstərdi ki, histerektomiya ürək-damar xəstəlikləri, koronar xəstəliklər və insult riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırır. Yumurtalıqların çıxarılması vəziyyəti daha da ağırlaşdırır.
5. Əgər ayaqların şişməsi narahat edirsə, dərinin yerli temperaturunun artması, kiçik çanaq və ya aşağı ətrafların venalarının tromboflebiti istisna edilməlidir.
6. Arxada, beldə, sağ tərəfdə və ya solda ağrılar yapışqan xəstəliyin əlaməti ola bilər, yumurtalıqda kistlər və daha çox - həkimə müraciət etmək daha yaxşıdır.
Nəticə 8. Uterusun çıxarılmasından sonra prolaps
Uterus götürüldükdən sonra orqanların anatomik yeri pozulur, əzələlər, sinirlər və qan damarları zədələnir, çanaq nahiyəsinə qan tədarükü pozulur. Orqanları müəyyən bir vəziyyətdə saxlayan çərçivə öz funksiyalarını yerinə yetirməyi dayandırır.
Bütün bunlar daxili orqanların - ilk növbədə bağırsaqların və sidik kisəsinin yerdəyişməsinə və prolapsa gətirib çıxarır. Geniş yapışqan prosesi problemi daha da gücləndirir.
Bu, bağırsaqlardan çoxsaylı artan problemlər və fiziki güc, öskürək zamanı sidik qaçırma ilə özünü göstərir.
Nəticə 9. Uterusun çıxarılmasından sonra prolaps
Eyni mexanizmlər cinsiyyət orqanlarının sözdə prolapsuna səbəb olur - vajinanın divarlarının buraxılması və hətta onların prolapsı.
Əgər əməliyyatdan sonrakı dövrdə qadın tam sağalmanı gözləmədən ağırlıq qaldırmağa başlayırsa, o zaman vəziyyət daha da ağırlaşır. Qarın içi təzyiqin artması, vajinanın divarları "itələyir". Bu səbəbdən çəki qaldırmaq hətta sağlam qadınlar üçün də kontrendikedir.
Aşağı salındıqda, bir qadının perineumda xarici bir obyekt hissi var. Ağrıları aradan qaldırın. Cinsi həyat ağrılı olur.
Uterus çıxarıldıqdan sonra vajina divarlarının prolaps əlamətlərini azaltmaq üçün xüsusi məşqlər göstərilir. Məsələn, Kegel məşqləri. Qəbizlik qarın içi təzyiqi də artırır, buna görə də prosesin qarşısını almaq üçün bağırsaq funksiyasına nəzarət etməyi öyrənməli olacaqsınız: defekasiya gündəlik, nəcis isə yumşaq olmalıdır.
Təəssüf ki, histerektomiyadan sonra vaginal prolaps müalicə edilə bilməz.
Nəticə 10. Histerektomiyadan sonra bağırsaq
Əməliyyatdan sonra bağırsaqlarla bağlı problemlər təkcə çanaq sümüyündəki dəyişmiş anatomiyadan deyil, həm də kütləvi yapışan prosesdən təsirlənir.
Bağırsaqların işi pozulur, qəbizlik, meteorizm, müxtəlif defekasiya pozğunluqları, qarnın aşağı hissəsində ağrılar yaranır. Bağırsaqlarla bağlı problemlərin qarşısını almaq üçün pəhrizə riayət etməlisiniz.
Tez-tez, gündə 6-8 dəfə, kiçik hissələrdə yemək öyrənməli olacaqsınız.
Nə yeyə bilərsiniz? Hər şey, ağır qidalar, şişkinliyə səbəb olan qidalar, nəcisin tutulması istisna olmaqla.
Çanaq orqanlarının vəziyyətini və müntəzəm məşqləri yaxşılaşdırır.
Nəticə 12. Histerektomiyadan sonra sidik qaçırma
Bu sindrom demək olar ki, 100% hallarda əməliyyat zamanı bağ və əzələ çərçivəsinin bütövlüyünün pozulması nəticəsində inkişaf edir. Sidik kisəsinin prolapsı var, qadın sidiyə nəzarət etməyi dayandırır.
Sidik kisəsinin funksiyasını bərpa etmək üçün həkimlər Kegel məşqlərini yerinə yetirməyi məsləhət görürlər, lakin idmanla belə vəziyyət adətən irəliləyir.
Nəticə 13. Histerektomiyadan sonra residiv
Uşaqlığın cərrahiyyə əməliyyatı müxtəlif əlamətlər üçün aparılır.
Təəssüf ki, uterusun çıxarılması insan papillomavirusunun gətirib çıxardığı xəstəliklərdən biri üçün aparılıbsa, əməliyyat təkrarlanmadan qorunmur, yəni:
- uşaqlıq boynunun leykoplakiyası,
- uşaqlıq boynu xərçəngi və ya uşaqlıq cəsədinin 1A mərhələsi
- mikroinvaziv uşaqlıq boynu xərçəngi və s.
İcra texnikasından asılı olmayaraq, cərrahi əməliyyat 100% sağalmağa zəmanət vermir, yalnız diqqəti aradan qaldırır. Bütün bu xəstəliklərə səbəb olan vaginal mukozada insan papillomavirusunun izləri qalır. Aktivləşdirildikdə virus residivə səbəb olur.
Təbii ki, əgər orqan yoxdursa, o zaman xəstəliyin təkrarlanması nə uşaqlıqda, nə də boyunda baş verə bilməz. Uşaqlıq boynunun kötükləri və vaginal forniksin selikli qişası residivlərə məruz qalır - vaginal kötükün displaziyası inkişaf edir.
Təəssüf ki, residivləri klassik üsullarla müalicə etmək çox çətindir. Tibb belə xəstələrə yalnız travmatik üsullar təklif edə bilər. Vajinanın çıxarılması son dərəcə mürəkkəb və travmatik bir əməliyyatdır və radiasiya terapiyasının riskləri xəstəliyin özünün riskləri ilə müqayisə edilə bilər.
Müxtəlif mənbələrə görə, əməliyyatdan sonra residivlər 30-70% hallarda baş verir. Buna görə də, profilaktika məqsədi ilə Herzen İnstitutu, uterusun cərrahi çıxarılmasından sonra da vajinanın və servikal kötükün fotodinamik terapiyasının aparılmasını tövsiyə edir. Yalnız papilloma virusunun aradan qaldırılması xəstəliyin qaytarılmasından qoruyur.
Bu, uşaqlıq yolunun çıxarılmasından sonra vaginal kötük yerində xərçəngin təkrarlanması ilə üzləşən xəstəm Natalyanın hekayəsidir.
“Yaxşı, mən kədərli hekayəmə ardıcıllıqla, xoşbəxt sonluqla başlayacağam. 38 yaşında dünyaya gələndən və qızım 1,5 yaşına çatdıqdan sonra işə getməli oldum və ginekoloqa getməyə qərar verdim. 2012-ci ilin sentyabrında heç bir şey kədərlənmədi, amma testlər təsəlli vermədi - birinci dərəcəli uşaqlıq boynu xərçəngi. Bu, təbii ki, şok, çaxnaşma, göz yaşları, yuxusuz gecələr idi. Onkologiyada insan papillomavirusunun 16.18 genotipinin aşkar edildiyi bütün testlərdən keçdi.
Həkimlərimizin mənə təklif etdiyi yeganə şey uşaqlıq boynunun, uşaqlığın bitməsi idi, amma yumurtalıqları tərk etməyi xahiş etdim.
Əməliyyatdan sonrakı dövr həm fiziki, həm də mənəvi cəhətdən çox çətin keçdi. Ümumiyyətlə, vajinanın kötükləri nə qədər kədərli səslənsə də, qaldı. 2014-cü ildə, 2 ildən sonra, təhlillər yenidən çox yaxşı olmayan bir şəkil göstərir, sonra altı aydan sonra 2 dərəcə. Nə ilə müalicə olundusa - hər cür süpozituar, antiviral, məlhəm.
Bir sözlə, külli miqdarda pul xərcləndi və bu displaziyanın müalicəsi il yarımda üçüncü mərhələyə keçdi və yenidən xərçəngə çevrildi. Həkimlərimiz bu dəfə mənə nə təklif etdilər: fotodinamika.
Bu barədə oxuyandan sonra sevindim və özümü onların əlinə verdim. Bəs siz necə düşünürsünüz, onların innovativ texnologiyalarının nəticəsi nə oldu? Və heç nə dəyişmədi! Hər şey öz yerində qaldı. Amma mən bu üsul haqqında çox oxudum, müxtəlif məqalələri oxudum, klinikamızda doktor M.S.menin fotodinamika metodu məni xüsusilə cəlb etdi. Çəkimin kiloqramına düşən dərman nisbətindən başlayaraq üsulun özündən, mənə verdiyi suallardan. Fotodinamikadan sonra demək olar ki, bir aya eynək taxmağa, evdə bağlı pərdələrlə oturmağa və küçəyə çıxmamağa məcbur oldum. Şübhə etmirdim ki, onlar sadəcə olaraq bu proseduru necə edəcəklərini bilmirlər! Mən doktor M.S.Afanasyevlə əlaqə saxladım, onu suallarla bombaladım, hekayəmi danışdım və o, öz köməyini təklif etdi. Uzun-uzadı düşündüm.
Həkimim mənə şüa terapiyası təklif etdi, amma bunun nəticələrini və bu terapiyadan sonra həyat keyfiyyətini bildiyim üçün yenə də fotodinamikanı seçdim, amma Maksim Stanislavoviç bunu mənim üçün aparsın.
Yeni qüvvələrlə toplanaraq Moskvaya uçdum. Klinika haqqında ilk təəssürat təbii ki, xoş oldu, özünüzü hamının qayğısına qalan insan kimi hiss edirsiniz, diqqətlilik və məsuliyyətlilik bu işçilərin əsas keyfiyyətləridir.
PDT proseduru və bərpası haqqında
Prosedurun özü narkozla keçdi, tez getdi, axşam qaldığım bacımın yanına getdim. Cəmi üç gün eynək taxdım. 40 gündən sonra klinikama ilkin müayinə üçün getdim, amma eroziyaya uğramış bir ləkə var idi, görünür, sağalma yavaş idi, amma bütün bunlarla birlikdə testlər yaxşı idi! Həkim müalicəvi süpozituarları təyin etdi. Və 3 həftə sonra gələndə həkim məni keçirdi ......, hər şey sağaldı və çox təəccübləndi - necə oldu! Həqiqətən, onların texnologiyasından istifadə edərək fotodinamika aparmaq təcrübəsi üçün heç bir müsbət nəticə olmadı! İndi aprel ayında başqa bir yoxlamaya gedəcəm. Əminəm ki, mənimlə hər şey həmişə yaxşı olacaq!
Budur mənim hekayəm. Mən bunu sizə deyirəm ki, təslim olmayasan və müalicə zamanı ən yumşaq müalicə üsulunu seçəsən və hər şeyi dərhal aradan qaldırmayasan, görünür, həkimlərimiz üçün daha asandır. Maksim Stanislavoviç haqqında əvvəllər bilsəydim, bu göz yaşlarından, nəticələri bütün həyatımı gərginləşdirən dəhşətli əməliyyatdan qaçardım! Buna görə də düşünün! Heç bir pul bizim sağlamlığımıza dəyməz! Və ən əsası - müəyyən şərtlər altında uşaqlıq boynu xərçənginə səbəb olan bu xüsusi genotipdən insan papillomavirusunuz varsa, bu səbəbi aradan qaldırmalısınız. Fotodinamikanın etdiyi məhz budur, amma bunu edən texnologiya və həkim öz işinin ustası olmalıdır. Bu sahədə böyük təcrübəyə, elmi məqalələrə və müsbət nəticələrə malik olanlar. Və məncə, bütün bunları müşahidə edən yeganə həkim Maksim Stanislavoviçdir. Çox sağ olun Maksim Stanislavoviçə!!!”
Uterusun çıxarılmasından sonra yuxarıda təsvir edilən nəticələr müxtəlif qadınlara müxtəlif dərəcədə təsir göstərir. Uterusun çıxarılması reproduktiv yaşda olan gənc qadınlar üçün ən çətindir.
50 ildən sonra uterusun çıxarılmasının nəticələri
Menopoz zamanı cərrahiyyə də qadınların sağlamlığına və rifahına çox təsir etmir.
Və əgər əməliyyat göstəricilərə uyğun aparılıbsa, onda siz düzgün seçim etmisiniz.
40 ildən sonra histerektomiyanın nəticələri
Əgər əməliyyatdan əvvəl qadının menopozu olmayıbsa, o zaman bərpa dövründə onun üçün çox çətin olacaq. Aktiv reproduktiv yaşda əməliyyatın nəticələri təbii menopoz dövründə olduğundan daha kəskindir.
Əməliyyat böyük bir mioma və ya qanaxma nəticəsində baş veribsə, uşaqlığın çıxarılması əhəmiyyətli bir rahatlama gətirir. Təəssüf ki, zaman keçdikcə yuxarıda bəhs etdiyimiz demək olar ki, bütün uzunmüddətli nəticələr inkişaf edir.
Tibb dilində bu vəziyyət posthisterektomiya və postovariektomiya sindromu adlanır. Əhvalın dəyişməsi, qızdırma, aritmiya, başgicəllənmə, zəiflik, baş ağrısı kimi özünü göstərir. Qadın stresə dözmür, yorulmağa başlayır.
Cəmi bir neçə ay ərzində cinsi istək düşür, çanaq nahiyəsində ağrı yaranır. Skelet sistemi əziyyət çəkir - mineralların səviyyəsi düşür, osteoporoz inkişaf edir.
Hormonal fon düzəldilməzsə, əməliyyatdan dərhal sonra qocalma başlayacaq: histerektomiyadan 5 il sonra, 39-46 yaşlarında əməliyyat olunan qadınların 55-69% -i postmenopozal dövrə uyğun hormonal profilə malikdir.
Erkən mərhələdə uşaqlıq xərçənginin çıxarılması üçün cərrahi müdaxiləyə ehtiyac yoxdur
Uşaqlıq yolunun xərçəngi adenokarsinoma, karsinoma isə bədxassəli prosesdir. Müalicə metodunun seçimi və müdaxilənin həcmi xəstəliyin mərhələsindən asılıdır.
Əvvəllər xərçəngin ilkin mərhələləri (, mikroinvaziv xərçəng) və prekanser xəstəliklər (,) uşaqlığın çıxarılması üçün bir göstərici idi. Təəssüf ki, onkoloji cərrahiyyə xəstəliyin səbəbini - insan papillomavirusunu aradan qaldırmır və buna görə də residivlərin yüksək faizi var.
Uterusun çıxarılması üçün operativ fayda (histerektomiya) sağlamlığını və bəzən xəstənin həyatını xilas etmək üçün başqa yollar olmadıqda zəruri bir tədbirdir. Buna baxmayaraq, zərif cinsin əksəriyyəti bu cərrahi faydanı vacib bir şeydən məhrum etmək kimi qəbul edir. Biri deyə bilər, hətta əlillik. Və onlar əməliyyatın özündən və onunla bağlı mümkün risklərdən deyil, orqanın məhrum edilməsinin nəticələrindən qorxurlar.
Eyni zamanda, uşaqlıq yolunun funksional məqsədi nəzərə alınmaqla, artıq uşaqları olan və artıq hamiləliyi planlaşdırılmayan və hələ də ana olmağa hazırlaşan qadınların histerektomiyaya münasibətində çox böyük fərq var. Sonuncu ilə əlaqədar olaraq, fövqəladə vəziyyətdə aradan qaldırılması ehtiyacı onlar üçün xüsusilə çətindir.
Heç bir şübhə yoxdur ki, hər hansı bir cərrahi müdaxilə, xüsusən də orqanın çıxarılmasına yönəlmiş və bədəndə və xəstənin həyatında əhəmiyyətli dəyişiklikləri əhatə edən, planlı şəkildə həyata keçirmək daha rahatdır. Həm xəstəni, həm fiziki, həm də ruhi cəhətdən, müalicə alan həkimləri, yaxınlarını hazırlamaq imkanı var. Ancaq bəzən bir qadının həyatını təhdid edən vəziyyətlər yaranır və başqa çıxış yolu yoxdur.
Hər hansı səbəbdən, hansı vəziyyətdə olursa olsun, uşaqlığı çıxarmaq lazımdır (uşaqlığın çıxarılmasının səbəblərindən biri də budur). Hər bir qadın üçün onun əməliyyatdan sonrakı vəziyyəti ilə bağlı bir sıra suallar yaranır və bu suallar yalnız əməliyyatdan sonrakı palatada kiçik bir sağlamlıq vəziyyətinə aiddir. Əsasən, onlar çoxları üçün "əvvəl" və "sonra" sərhədi ilə bölünən gələcək həyatla bağlıdır.
Bəzi hallarda bu hökm olduqca düzgündür. Bədəndəki vəziyyətin fiziki və psixoloji səviyyədə dəyişməsi, uterusun necə köklü və hansı şəkildə çıxarılmasından asılıdır. Klinik vəziyyətə, xəstəliyin gedişinə və bir sıra digər amillərə əsasən, aşağıdakılar həyata keçirilir:
- subtotal histerektomiya (yalnız uterusun cəsədi, serviks və qadın reproduktiv sisteminin digər daxili orqanları olmadan çıxarılır);
- supravaginal ekstirpasiya (bütün uşaqlıq və onun serviksi çıxarılır, qalan orqanlar qorunur);
- panhisterektomiya (yumurtalıqlar və borularla birlikdə bütün uşaqlıq və onun boynunu çıxarın);
- radikal histerektomiya (bütün uşaqlıq və onun uşaqlıq boynu, vajinanın üçdə biri, əlavələr, bitişik limfa düyünləri və bu orqanları əhatə edən çanaq toxuması çıxarılır).
Əməliyyat yardımı transvaginal giriş, laparoskopik olaraq, onların birləşməsi və birbaşa - qarın ön divarındakı kəsik vasitəsilə həyata keçirilə bilər.
İstənilən əməliyyat faydası, hətta onun adında "radikal" sözü olsa belə, orqan və toxumaların maksimum dərəcədə qorunması ilə həyata keçirilir. Bu, ilk növbədə, daxili orqanların anatomik mövqeyini (topoqrafiyasını) və onlara təyin edilmiş funksiyaları maksimum dərəcədə qorumaq üçün edilir.
Bir müddət əvvəl, cərrahi ginekologiya praktikasında, uterusun yalnız gövdəsinin, serviks olmadan çıxarılması praktiki olaraq istifadə edilmədi. Belə hesab olunurdu ki, müxtəlif xəstəliklərin, o cümlədən sol boyunda şişin böyüməsi, orqan qoruyucu cərrahiyyənin faydalarından üstündür. Tibbi xidmətin keyfiyyətinin yüksəldilməsi, uşaqlıq yolunun demək olar ki, bütün xəstəliklərinin erkən mərhələlərdə diaqnostikası üsullarının işlənib hazırlanması, onların qarşısının alınmasının qabaqcıl üsullarının tətbiqi bu histerektomiya üsuluna daha tez-tez müraciət etməyə imkan verdi.
Boynu tərk etmək, vajinanın dəstəkləyici bağlarına təsir etməməyə imkan verir. Bu, qadın çanaqının daxili orqanlarının topoqrafiyasının qorunmasına kömək edir və vajinanın prolaps və prolapsının qarşısını alır, sidik pozğunluqlarının (inkontinans və digər urodinamik pozğunluqlar) inkişafının qarşısını alır. Boyunu qoruyan qadınlar daim bir ginekoloqun nəzarəti altında olmalıdırlar.
Subtotal çıxarılması və supravaginal ekstirpasiya uşaqlıq əlavələrinin qorunmasını təmin edir. Daha çox reproduktiv yaşda olan qadınlarda yumurtalıqlara diqqət yetirilir. Bunun səbəbi endokrin pozğunluqların qarşısını almaq üçün hormonal tənzimləmənin öz fizioloji dövrünün qorunmasıdır.
erkən menopoz
Panhisterektomiya və radikal çıxarılması qadını öz cinsi hormonlarının istehsalından məhrum edir. Eyni zamanda, bu cür əməliyyatlar xəstələrdə yaşa bağlı menopoz başlamazdan əvvəl aparılırsa, hormonal tənzimləmənin kəskin dayandırılması açıq təzahürlərə səbəb olur. Hamısı tez və yüksək intensivliklə gəlir.
Bəzi nümunə var ki, əlavələri çıxarılan xəstə nə qədər gənc olarsa, menopozun əlamətləri onu daha çox narahat edir. Bu nümunəni izah etmək olduqca asandır. İllər keçdikcə öz cinsi hormonlarının istehsalının tədricən inhibəsi var və uşaq doğuş funksiyasının təbii dayandırılma yaşı yaxınlaşdıqca, estrogen səviyyəsi bir o qədər aşağı olur. Ancaq yavaş-yavaş və bədən belə bir dəyişikliyə alışır. Üstəlik, o qədər ki, bəzi qadınlarda menopoz rifahına çox az təsir göstərir və ya heç bir simptom olmadan keçir.
Aktiv məhsuldarlıq yaşında olanlar üçün, öz hormonlarının istehsalı maksimum səviyyədə və aydın bir dövrlə olduqda, süni menopoz özünü ən güclü şəkildə göstərəcəkdir.
Bu xoşagəlməz nəticələrin qarşısını almaq üçün yumurtalıqların rezeksiyası zamanı hormon əvəzedici terapiya təyin edilir. Xəstənin yaşına və onun digər fizioloji parametrlərinə görə estrogenlərin təbii tərkibinin göstəriciləri əsasında hesablanır.
Xərçəng səbəbiylə histerektomiya keçirmiş qadınlar üçün cinsi hormon preparatları qəti qadağandır. Bu vəziyyətdə, bitki mənşəli vasitələr yeganə kömək olacaq.
Qeyd edək ki, orqan qoruyucu əməliyyatlar zamanı hər iki yumurtalıq belə qaldıqda çox qısa müddət ərzində menopozun başlanğıcı baş verir. Bu müddət xəstənin yaşından, onun fizioloji və funksional parametrlərindən asılıdır. Bu müddət ən çox beş ilə qədər ola bilər.
Bunun səbəbi bədəndə estrogen dövriyyəsinə əks reaksiya olmamasıdır. Proseslərin bütün tənzimlənməsi (həm sinir, həm də humoral) onun yönəldildiyi toxuma və orqanların reaksiyasından asılıdır. Hormonal fonun dövriliyi üçün əsas şərtlərdən biri yerinə yetirilmirsə - uterus boşluğunda selikli hüceyrələrin dəyişməsi haqqında məlumatların olmaması, bədən bunu funksiyanın dayandırılması kimi qəbul edir və ona təsir etməyi dayandırır.
Hamiləliyin itirilməsi
Histerektomiya qadını daha bioloji analıqdan məhrum edir. Əməliyyatdan sonra dölün daşınması üçün nəzərdə tutulan orqan yoxdur. Yumurtalıqlar qorunub saxlanılsa belə, belə xəstənin surroqat üsulla ana olmaq imkanı yoxdur. Onlar toplamaq üçün yumurta yetişdirmirlər. Vəziyyəti qismən yüngülləşdirən, çıxarılan uterusun gənc və uşaqsız qadınlar üçün olduqca nadir bir tale olmasıdır.
Sümüklərdə, oynaqlarda və qan damarlarında dəyişikliklər
Sümüklərdə kalsium və fosforun udulmasının pozulması, osteoporotik təzahürlərin inkişafına səbəb olan eyni əvəzedici terapiya ilə qarşısı alınır. O, həmçinin qığırdaq toxumalarında (bağlar, oynaq kapsullarında) dəyişikliklərin və lipid mübadiləsində səhvlərin qarşısını alır. Arteriyaların lümenində lövhələrin çökməsi (ateroskleroz) bu hərəkət nəticəsində inkişaf etmir.
Yalan və həqiqi qorxular
Əməliyyatın özü və onun nəticələri ilə bağlı qorxular, orqan / s-nin çıxarılması üçün göndərilən demək olar ki, bütün xəstələrin zehnini həyəcanlandırır. Üstəlik, müdaxilənin özü və onunla əlaqəli risklər onları daim ortaya çıxan sual qədər narahat etmir: "Onda mənə nə olacaq?".
Bir histerektomiyanın gətirib çıxardığı iki real fakt var:
1 Bioloji analıq imkanının itirilməsi.
2 Süni menopozun qaçılmazlığı. Ancaq qadın düşüncə tərzi şişirtməyə və bir qayda olaraq dolayı fərziyyələrə əsaslanaraq öz nəticələrini qəbul etməyə meylli olduğundan, bu faktların hər ikisi qadın aşağılıq kompleksinin inkişafına çevrilir.
Xəstələrin böyük əksəriyyəti, histerektomiyadan sonrakı erkən dövrdə vəziyyətlərini "qadınlıqdan məhrum" olaraq təyin edirlər. Şübhəsiz ki, daxilən onlar düzəlməz itkilər verdilər və bu, özünüdərkdə özünü göstərir. Üstəlik, radikal əməliyyatlar zamanı cinsi hormonlar tərəfindən emosional vəziyyətin tənzimlənməsinin dayandırılması faktını laqeyd etmək olmaz.
Bu mühakimə əməliyyatdan sonrakı erkən dövrün fiziki komponentləri ilə dəstəklənir: zəiflik, ağrı, qanaxma, qızdırma, həzm və sidik yollarının pozğunluqları. Buna əlavə olaraq öz görünüşünə tam diqqət yetirə bilməmək qadını depressiyanın inkişafı ilə həmsərhəd olan depressiya hissinə gətirib çıxarır.
Bu dövrdə daxili dəyişikliklərin gələcəkdə adi həyat tərzinə çox az təsir göstərəcəyini başa düşmək vacibdir. Cərrahi müdaxilə ilə birbaşa əlaqəli olan sağalma bitdikdən sonra tamamilə tam hüquqlu, hər cəhətdən həyat tərzi sürmək mümkündür və lazımdır.
Mümkün görünüş dəyişiklikləri
Onlarda cinsi hormonların çatışmazlığı və ya olmaması ilə əlaqəli bütün qadın dəyişiklikləri gec-tez baş verməyə başlayacaq. Və bu prosesi heç kim dayandıra bilməz. Histerektomiyadan sonra yaranan vəziyyətlərə gəldikdə, burada vacib bir cəhət öz hormonal fəaliyyətinin qorunması və ya düzgün seçilmiş əvəzedici terapiyadır.
Ədalətli cinsin nümayəndələri, yalnız uşaqlıq yolunu itirmə zərurətindən ötəri, hormon səviyyələrini mütəmadi olaraq nəzarətdə saxlamalıdırlar. Əlavələri qalmayanlar üçün bu qaydadan heç bir istisna olmamalıdır. Bu vəziyyətdə, menopozla əlaqəli bütün xarici əlamətlər fərdi bioloji ritmdən əvvəl olmayacaqdır.
Üstəlik, adekvat hormon əvəzedicisi olan qadınların böyük əksəriyyəti, əksinə, görünüşün yaxşılaşdığını qeyd edir. Və bu, yalnız dərinin, saçın, dırnaqların və s.
Ehtimal edilən çəki artımı üçün, hətta əvəzedici terapiya ilə belə, hələ də "sağlam" insanlarda olan eyni meyllər var. İrsi faktor, qidalanma səhvləri, fiziki fəaliyyətin azalması, metabolik pozğunluqlar və bir sıra başqaları. Əməliyyatdan sonra sağalma dövründən sonra fəaliyyətin bərpası, pəhrizə nəzarət və stresslə qastronomik mübarizədən çəkinmək arzu olunan kiloqramlar üçün əlverişli şərait yaradacaqdır.
Və emosiyaların ifadəsini unutma. Sərt siluet, təbəssümün olmaması və "sönmüş" görünüş heç də cəlbedici görünmür.
Cinsi həyatı bərpa etmək imkanları
histerektomiyadan sonra cinsi əlaqə Təxminən bir yarımdan iki aya qədər (müdaxilə həcmindən asılı olaraq) tamamlanan əməliyyatdan sonrakı bərpa dövrü cinsi əlaqənin olmaması üçün yeganə fiziki səbəb olmaqdan çıxır. Lakin, onlara müraciət edən ginekoloqdan icazə alınmalıdır. Yalnız vajinanın arxa divarının tam sağaldığından əmin olduqdan sonra penetrasiyaya icazə verilə bilər.
Əməliyyat olunan qadınların əksəriyyəti hətta daimi partnyorla belə cinsi həyatın bərpası zamanı psixoloji diskomfort yaşayır. Bu, hiss edə biləcəyi vajina daxilində dəyişikliklərlə bağlı düşüncələrdən qaynaqlanır. Müdaxilə zamanı vajinanın bir hissəsi çıxarılıbsa, kişi hər hansı bir dəyişiklikdən şübhələnə bilər. Boyun kişi hisslərində qorunması ilə bütün faydalar əks olunmur.
Demək olar ki, ilk dəfə olduğu kimi
Cinsi əlaqənin bərpası maksimum psixoloji və fiziki rahatlıq şəraitində baş verməlidir. Qismən bunu ilk təcrübə ilə müqayisə etmək olar, istisna olmaqla, mövcud öz bilikləri mümkün çətinlikləri minimuma endirməyə kömək edəcəkdir.
Vaginal mukozanın kifayət qədər nəmləndirilməməsi, ehtimal ki, emosional və / və ya hormonal səbəblərdən qaynaqlanır. Şiddətli psixoloji stress halında, ön sevişmənin uzadılması və erogen zonaların əlavə stimullaşdırılması kömək edəcəkdir. Quruluğun estrogenik səbəbi əvəzedici terapiyanın (və ya bitki mənşəli vasitələrin) düzəldilməsi ilə aradan qaldırılır. Hər iki halda əlavə yağlama məqbuldur.
Nüfuzdan gələn xoşagəlməz və ya ağrılı hisslərin qarşısını almaq, qadının özü daxiletmə dərinliyinə nəzarət edərsə, qarşısını almaq daha asandır. Bu, qadının yuxarıda olduğu zaman "atlı" mövqeyindən istifadə etməklə əldə edilir. Eyni şəkildə, yalnız dərinliyi deyil, həm də sürtünmə tezliyini idarə edə bilərsiniz.
Zamanla cinsi əlaqə qarşısındakı psixoloji maneə aradan qalxacaq. Bir qayda olaraq, vaginal mucus istehsalı da normallaşır. Cinsi həyat tamamilə bərpa olunur. Eyni zamanda, unutmaq olmaz ki, hamiləlik indi mümkün olmasa da, cinsi əlaqə zamanı yoluxan xəstəliklər əvvəlki kimidir. Buna görə də, xüsusilə daimi tərəfdaş yoxdursa, maneə mühafizəsi (prezervativdən istifadə) laqeyd edilməməlidir.
Cinsi cazibə və məmnunluq
Kişilərdə olduğu kimi qadınlarda da cinsi istək androgenlərin fəaliyyətindən qaynaqlanır. Qadın orqanında testosteron əsasən yumurtalıqlarda istehsal olunur. Və adrenal bezlərin yalnız bir hissəsi. Əlavələrin çıxarılması ilə erkən bərpa dövründə cazibə və həyəcanlılığın bir qədər azalması ola bilər. Bununla birlikdə, testosteron çatışmazlığı tez bir zamanda kompensasiya edilir. Əgər bu baş vermirsə, estrogenə əlavə olaraq bu hormonu təyin etmək icazəlidir.
Qeyd etmək lazımdır ki, bəzi hallarda estrogen qadağan edildikdə, bu qadağa testosterona aid edilmir. Ancaq hormonların hər hansı bir tətbiqi yalnız iştirak edən ginekoloqun təyin edilməsi və onların səviyyəsinin daimi monitorinqi ilə aparılmalıdır.
Statistik olaraq, qadınların 75% -ində histerektomiyanın cinsi istəyi dəyişmədiyi, 20% -də artdığı (hormonların qəbulu fonunda) və yalnız 5% -də sabit azalma qeyd edildi.
Cinsi əlaqədən məmnunluq təxminən eyni şəkildə statistik olaraq paylandı. Baxmayaraq ki, bir çox əməliyyat olunan xəstələr hisslərin zənginləşdiyini qeyd etdilər. Bu, daha çox ağrı, qanaxma və mövcud xəstəliyin digər əlamətlərindən və ya əvvəlki menstruasiyadan narahat olmamaları ilə əlaqədardır. Əksəriyyət mümkün arzuolunmaz hamiləlik haqqında düşünməmək onların daha çox azad olmasına imkan verdiyi müşahidəsini paylaşdı.
Orgazmı ümumiyyətlə olmayan və ya ona çatmaqda çətinlik çəkən qadınlar yalnız penisin maksimum nüfuzu ilə həzz ala biləcəklərini söyləyirlər. Başqa sözlə, servikal stimullaşdırma nəticəsində.
Nə düşünməli, kimə qulaq asmalı, kimə danışmalıdır
Xəstənin daxili qadın orqanının çıxarılması zəruri zərurət kimi qəbul edilir, onlardan bir neçəsi qadına aiddir. Buna görə də, histerektomiya üçün müraciət alarkən, həkimin artıq başqa variantları tapdığını nəzərə almaq lazımdır. Və bu sağ qalmağın və nisbi sağlamlıqda qalmağın yeganə yoludur. Tibbi təyinatın düzgünlüyünə daha çox əmin olmaq üçün başqa bir klinikada müayinədən keçə və nəticə əldə edə bilərsiniz.
Əməliyyatdan sonra ən sürətli və tam sağalmaq üçün ona təkcə kliniki (müayinə və testlərdən keçmək) və fiziki deyil, həm də psixoloji cəhətdən hazırlaşmaq lazımdır. Vəziyyətin eksklüzivliyinə uyğunlaşmalısınız, bu fərqlidir - heç nə. Və əməliyyatdan sonra həyat ondan əvvəlki qaydada davam edəcək. Və sağlamlığınız daha yaxşı olacaq.
Psixoloji cəhətdən müsbət münasibətdə əsas şey, iştirak edən həkimə tam etibar etməkdir. Axı o, əslində, bu xəstəlik və əməliyyat haqqında hər şeyi bilən yeganə insandır. Və əməliyyatdan sonrakı dövrdə bütün təyinatların və tövsiyələrin dəqiq yerinə yetirilməsi tez və mümkün qədər sağalmağa kömək edəcəkdir.
Ailənin və dostların dəstəyi vacibdir. Ancaq psixoloqlar xəstəxanada baş verənləri yalnız ən yüksək etibarı olanlarla bölüşməyi məsləhət görürlər.
Uterusun xəstəlikləri və müalicəsi haqqında hər şeyi oxuyun.
KİM DEYİB SONSUZLUĞUN MÜALİCƏSİ ÇƏTİNDİR?
- Çoxdandır ki, uşaq sahibi olmaq istəyirsiniz?
- Mən bir çox yolu sınamışam, amma heç nə kömək etmir ...
- İncə endometrium diaqnozu...
- Bundan əlavə, tövsiyə olunan dərmanlar nədənsə sizin vəziyyətinizdə təsirli deyil ...
- İndi isə sizə çoxdan gözlənilən körpə bəxş edəcək istənilən fürsətdən istifadə etməyə hazırsınız!
Histerektomiyanın cinsi yan təsirləri haqqında məlumatın son dərəcə qısa və aydın olmasını gözləmək olardı, lakin əslində bu belə deyil. Bu məsələni başa düşmək üçün yola çıxanda əldə etdiyimiz şey, çoxlu ziddiyyətli faktların və fikirlərin yığılması olacaq. Buna görə də, mənbələrin diqqətlə öyrənilməsinə və uzun illər klinik təcrübəyə əsaslanan problemə dair öz anlayışım aşağıdakılardır.
Histerektomiya nədir?
Histerektomiya vaginal borunun digər ucunda yerləşən armud formalı orqan olan uşaqlığın (uterusun) çıxarılmasıdır. Konsepsiyadan sonra döllənmiş yumurta uterusun divarına yapışır və döl böyüdükcə divarları da uzanır. Menstrual dövr, hamiləliyin baş vermədiyi təqdirdə selikli qişasının uterusun tökülməsidir.
Uterusun vajinanın lümeninə çıxan hissəsinə serviks deyilir. Total histerektomiyada (ümumiyyətlə sadəcə olaraq “histerektomiya” adlandırılır) bütün uşaqlıq serviksi ilə birlikdə çıxarılır. Artıq menopauza çatmadığınız və hamilə qalmağınızı qeyri-mümkün etmədiyiniz halda, histerektomiya menstrual dövrünüzü bitirir. Əgər əməliyyatdan sonra hələ də yumurtalıqlarınız varsa və siz hələ postmenopozal dövrə daxil olmamısınızsa, onlar cinsi hormonların istehsalına davam edəcəklər. Və yumurtalıqlar fəaliyyətini dayandırdıqda, menopoz gələcək.
Bəzən histerektomiya zamanı yumurtalıqlar da çıxarılır - ooferektomiya. Belə bir əməliyyat nəticəsində "cərrahi menopoz" baş verir və estrogen çatışmazlığının müşahidə olunan simptomları (isti basmalar, narahatlıq və əsəbilik) qəfil və kəskin olur. Bir qayda olaraq, belə hallarda estrogen əvəzedici terapiya göstərilir (estrogen əvəzedici terapiya haqqında daha ətraflı məlumat üçün Fəsil 4-ə baxın).
Uterusun çıxarılması adətən iki qəbul edilən üsuldan biri ilə həyata keçirilir. Vaginal histerektomiyada əməliyyat vajina vasitəsilə həyata keçirilir və buna görə də heç bir xarici çapıq qalmır. Abdominal histerektomiya qasıq nahiyəsindən bir az yuxarıda olan kəsik vasitəsilə həyata keçirilir.
Vajinadan giriş daha az travmatik olduğu və belə bir əməliyyatdan sonra sağalma müddəti nisbətən qısa olduğu üçün üstünlük verilir. Bununla belə, postmenopozal estrogen çatışmazlığı səbəbindən vajinanın divarlarının qırışması halında, həmçinin yumurtalıqların eyni vaxtda çıxarılması zəruridirsə, məsələn, bir şiş və ya kist olduqda, qarın histerektomiyası tətbiq olunur. Praktikada bu yanaşma daha çox istifadə olunur.
Abdominal histerektomiyadan sonra erkən bərpa dövrü iki-üç gün xəstəxanada qalmağı tələb edir, vaginal histerektomiyadan sonra isə əksər hallarda bir gün kifayətdir. Tam bərpa adətən dörd-altı həftə çəkir.
Reproduktiv sistemlə əlaqəli orqanların cinsi və reproduktiv funksiyalarını ayırd etmək vacibdir. Histerektomiya qadını uşaqlıq yolundan məhrum edir, onun əsas funksiyası uşaq sahibi olmaqdır, lakin əsasən cinsi funksiyaları yerinə yetirən vajina, cinsi dodaq və klitoris heç bir şəkildə əziyyət çəkmir.
Histerektomiya üçün göstərişlər
Premenopozal qadınlarda histerektomiyanın ən çox görülən səbəblərindən bəzilərinə uzun müddətli və ya nizamsız uşaqlıq qanaxması, endometrioz, uşaqlıq mioması və çanaq orqanlarının iltihabi xəstəlikləri daxildir.
Yaşlı qadınlarda histerektomiya ehtiyacı ən çox postmenopozal qanaxma, xərçəngli bir şişin və ya uşaqlıqda xərçəngdən əvvəlki prosesin inkişafı və ya böyük bir xoşxassəli şişin olması nəticəsində yaranır.
Uterusun prolapsiyası və ya vaginal boşluğa düşməsi də hər yaşda olan qadınlarda təkrar doğum etməmək şərti ilə onun çıxarılmasının ümumi səbəbidir.
Bu, qadınlığın itirilməsi deməkdir?
Bir histerektomiyanın nəticələrinə gəldikdə, bu əməliyyatın nəticələrini yalnız qara tonlarda təsvir edən bir neçə ürpertici mif var. Təəssüf ki, çox vaxt əməliyyatdan əvvəl baş verən təbii həyəcana yalnız lazımsız narahatlıq əlavə edirlər.
Bu qorxuların çoxu əməliyyatın mahiyyətinin yanlış anlaşılmasına əsaslanır. Xəstəm Louise D., əməliyyatdan sonra "daxili boşluq və sonsuzluq" hissi ilə təqib edilən dərin bir depressiyaya düşdüyünü etiraf etdi. Ona elə gəlirdi ki, indi qadınlıq və cazibədarlığını itirib. Digər qadınların təxəyyülü sürətli çəki artımı və ya vaxtından əvvəl qocalmanın şəkillərini çəkir.
Bu qorxuların çoxunun, əlbəttə ki, qadın cinsiyyəti ilə çox əlaqəsi var. Bir qadın, histerektomiyanın cinsi həyatının tamamilə dayandırılmasına səbəb olacağından, cazibədarlığını və ya cinsi istəyini, tərəfdaşını məmnun etmək qabiliyyətini itirəcəyindən narahat ola bilər.
Gələk faktlara. Döl olmadan uşaqlığın nisbətən kiçik ölçüsünü nəzərə alsaq (biz onu artıq forma və ölçüdə armudla müqayisə etdik), onda sizə aydın olacaq ki, əməliyyatdan sonra heç bir “boşluq”dan söhbət gedə bilməz. . Ani çəki artımı və ya cazibədarlığın itirilməsi üçün heç bir tibbi səbəb yoxdur. Uterusun götürülməsi cinsi həyatınızın sonu demək deyil və partnyorunuzu cinsi yolla təmin etmək qabiliyyətinə heç bir təsir göstərmir və əksər hallarda cinsi istəyinizə təsir etmir.
Histerektomiyadan sonra nə gözləmək olar?
Həkimlər arasında histerektomiyanın nəticələri ilə bağlı geniş fikirlər mövcuddur. Bir həddindən artıq optimistlər, uşaqlığın çıxarılmasının heç bir emosional və ya cinsi problemə səbəb olmadığına inanırlar. Bu fikrin əleyhdarları hesab edirlər ki, bu əməliyyatı keçirən qadınların təxminən üçdə birində post-histerektomiya sindromu inkişaf edir ki, bu da aylar ərzində depressiya və istək itkisi şəklində özünü göstərir.
Bununla belə, histerektomiyadan sonrakı xüsusi depressiya və istək itkisi ilə bağlı bu olduqca nadir hesabatların çox şişirdildiyi hissi var. Bir neçə həftəlik zəiflik və emosional tarazlığın qeyri-sabitliyi hər hansı bir böyük stress və ya əməliyyat üçün xarakterikdir. Bundan əlavə, əksər tədqiqatçılar cərrahi əməliyyatdan bir neçə ay sonra qadınların əksəriyyətində gücün bərpası və əhval-ruhiyyənin yaxşılaşdırılması, həmçinin cinsi reaksiyalar və cinsi istəkdə əhəmiyyətli irəliləyişləri qeyd edirlər.
Beləliklə, qadınların psixoloji vəziyyətinin öyrənildiyi bir araşdırma tərəfindən təqdim edilmişdir
Sizin gözləntiləriniz və əməliyyata münasibətiniz ondan sonrakı vəziyyətinizi və rifahınızı böyük ölçüdə müəyyən edir. Əgər qadınlığınızdan vaz keçdiyinizə, partnyorunuzun artıq sizə baxmaq istəməyəcəyinə və ya arzunuzdan əsər-əlamət qalmayacağına inanırsınızsa, depressiyaya düşmə şansınız və sonrakı dövrdə əsl cinsi problemlərin baş verməsi. əməliyyat əhəmiyyətli dərəcədə artır. Digər tərəfdən, əməliyyata qanaxma, sidik qaçırma və ya ağrılı əlaqə kimi xoşagəlməz simptomların aradan qaldırılması kimi baxırsınızsa, o zaman həm əməliyyatın özündən, həm də cinsi reaksiyalarınızın səviyyəsindən razı qalmağınız ehtimalı yüksəkdir.
Əgər mədəni və ya dini tərbiyəniz cinsi əlaqəyə girməyin yeganə qanuni səbəbinin uşaq dünyaya gətirmək olduğunu tələb edirsə, bu, təbii ki, histerektomiyadan sonra mümkün deyil, o zaman cinsi problemlər və pozğunluqlarla qarşılaşma ehtimalınız yüksəkdir. Əgər sizdə başqa övlad sahibi olmaq istəyi güclü olubsa və ya stress faktorlarına cavab olaraq depressiv reaksiyalarınız varsa və ya hər hansı xroniki fiziki xəstəlikləriniz varsa, o zaman əməliyyatdan sonrakı dövrdə problem yaşama ehtimalınız yüksəkdir.
40 yaşında olsanız və daha uşaq sahibi olmaq planınız olmasa belə, əməliyyatdan sonra yenə də bir çimdik hiss edə bilərsiniz. Və bu çox başa düşüləndir: qadın olmaq hissi əsasən ana olmaq və uşaq sahibi olmaq imkanı ilə əlaqələndirilir.
Bu nöqtədə tərəfdaşınızın dəstəyi və köməyi son dərəcə vacibdir. Hələ də sizə seksual və cazibədar bir qadın kimi yanaşdığını görsəniz, bu, həm fiziki, həm də mənəvi cəhətdən sağalmanızı xeyli sürətləndirəcək.
Əməliyyatdan sonrakı depressiya müddəti uzanırsa, psixiatrın köməyinə müraciət etmək lazımdır. Bu, hər şeyi kökündən dəyişir.
Histerektomiyadan sonra cinsi həyat
Əməliyyatdan əvvəl cinsi fəaliyyətini davam etdirən demək olar ki, bütün qadınlar bunu sonra da davam etdirirlər. Ən azı 80 faizi əməliyyatdan sonra səkkiz həftə ərzində cinsi əlaqəyə girir, baxmayaraq ki, yarısından çoxu əvvəlcə bəzi narahatlıqlar yaşayır.
Cinsi əlaqənin bərpası
Çox güman ki, ginekoloqunuz əməliyyatdan bir ay sonra sizin üçün müayinə təyin edəcək. Nəzarət müayinəsi vajinanın arxa divarının tamamilə sağaldığını və cinsi həyatınıza davam edə biləcəyinizi təsdiqləməlidir.
Cinsi əlaqənin ilk cəhdlərində artan həssaslıq və hətta ağrı hiss edəcəyiniz olduqca təbiidir. Bununla belə, lazımsız qorxular yalnız vajinanın normal nəmləndirilməsi prosesinə mane olacaq və hətta onun girişini əhatə edən əzələlərin şüursuz spazmına səbəb olacaqdır.
Unutmayın ki, klitorunuz və cinsi dodaqlarınız əməliyyatdan heç bir şəkildə təsirlənməmişdir və onlar hələ də stimullaşdırmadan zövq alırlar. Artan narahatlıq əvvəlcə vaginal yağlanmanın əmələ gəlməsini həqiqətən azaldırsa, astroglide kimi xüsusi bir nəmləndirici istifadə edin.
Tərəfdaşınız tədricən cinsi əlaqəyə alışmağınıza kömək edəcək. Ön sevişməyə fokuslanaraq, ağzınız və ya əllərinizlə klitorisinizi stimullaşdıraraq, bədəninizin təbii cinsi reaksiyalarını oyatmağa kömək edir. Xüsusilə diqqətli olmasını və kifayət qədər nəmlənənə qədər vajinaya tələsməməsini xahiş edin.
İlk dəfə ortağın üstündə olduğunuz zaman yuxarıdan mövqedən istifadə etməyə çalışın. Bu, vəziyyəti daha yaxşı idarə etməyə və özünüzü daha təhlükəsiz hiss etməyə kömək edəcək. Penisin qismən yeridilməsi ilə başlayın və ağrı yoxdursa, normal əlaqə ilə davam edin. Alınan bütün tədbirlərə baxmayaraq narahatlıq davam edərsə, ginekoloqunuzla məsləhətləşin.
"Quru vajina" problemi varmı?
Histerektomiyadan sonra bəzi qadınlar vaginal yağlanma miqdarının əhəmiyyətli dərəcədə azaldığını bildirirlər. Bir qayda olaraq, bu, yalnız bədənin narahatlıq və qorxularınıza müvəqqəti reaksiyasıdır. Ancaq əməliyyat yumurtalıqların çıxarılmasını əhatə edərsə, estrogen səviyyələrində sonrakı azalma həqiqətən səbəb ola bilər.
Bu problemin ən sadə həlli xüsusi nəmləndiricilərin, yağların və s. istifadə etməkdir. Ancaq bəlkə də indi siz estrogen əvəzedici terapiyaya başlamağı düşünməlisiniz, bu, vaginal nəmləndirməni tez bir zamanda bərpa edəcək və ümumiyyətlə onun divarlarının və selikli qişalarının vəziyyətini yaxşılaşdıracaqdır. (Ətraflı məlumat üçün bu kitabın müvafiq fəslinə baxın.)
"Mənim cinsi əlaqəm nə olacaq?"
Əksər qadın, yəni histerektomiya əməliyyatı keçirənlərin təxminən 75 faizi, cinsi istəyinin eyni qaldığını bildirir. Üstəlik, qadınların 20 faizində həm istək, həm də cinsi aktivlik artmışdır ki, bu da çox güman ki, əməliyyat nəticəsində narahatlığın səbəbinin və müxtəlif ginekoloji simptomların aradan qaldırılmasının nəticəsidir.
Digər tərəfdən, az sayda qadın mütləq cinsi həvəsdə azalma yaşayır. Şəxsən mənim məsləhətləşməli olduğum bir neçə nəfəri birləşdirdi ki, onların hamısının eyni vaxtda uşaqlıq yolu ilə birlikdə yumurtalıqları da götürüldü.
Teorik olaraq, hətta bu vəziyyətdə də cazibə pozulmamalıdır. Axı, cinsi istəyi tənzimləyən androgenlər qadınlarda əsasən uşaqlıq və ya yumurtalıqların çıxarılması prosesində heç bir şəkildə əziyyət çəkməyən adrenal bezlərdə istehsal olunur. Ancaq androgenlərin ən aktivi olan testosteronun böyük hissəsi qadınlarda yumurtalıqlarda əmələ gəlir. Buna görə də, onların çıxarılması adətən xəstələrdə testosteron səviyyəsinin aşağı düşməsinə səbəb olur və nəticədə cinsi istəyin itməsi ilə nəticələnir.
Yuxarıdakı faktlara əsasən məlum olur ki, uşaqlıq və yumurtalıqların çıxarılması əməliyyatı keçirmiş və bu səbəbdən cinsi istəyini itirmiş xəstələrə testosteron təyin edirlər. Əgər siz artıq estrogen əvəzedici terapiyadasınızsa, ikisini birləşdirə biləcəyinizlə maraqlana bilərsiniz. Hormonal agentlər qadın orqanizminə çox fərqli təsir göstərir. Estrogen özü vaginal yağlamanın normal istehsalını bərpa etməyə və atrofik proseslərin qarşısını almağa kömək edir, lakin cinsi istəyin bərpasına təsir göstərmir. Buna görə də, postmenopozal dövrdə olan və uşaqlıq və yumurtalıqların çıxarılmasından keçmiş qadınlara estrogen əvəzedici terapiya ilə yanaşı, həm cinsi istəyi, həm də ümumi yaxşılıq hissini lazımi səviyyədə saxlamaq üçün nəzərdə tutulmuş kiçik dozalarda testosteron göstərilir. varlıq. Üstəlik, qeyd etmək lazımdır ki, estrogen bu və ya digər səbəbdən sizin üçün əks göstəriş olsa belə, çox risk etmədən testosteronu qəbul edə bilərsiniz.
Cinsi həzz və orqazm
Bir çox qadınlar üçün histerektomiyadan sonra cinsi əlaqə əməliyyatdan əvvəlki dövrlə müqayisədə daha çox müsbət emosiyalar yaradır. Bu, xüsusilə əməliyyatdan əvvəl qadının xoşagəlməz, tez-tez ağrılı simptomları varsa doğrudur. Böyük əksəriyyəti cinsi həzz təcrübəsində heç bir əhəmiyyətli dəyişiklik tapmır və yalnız çox az sayda xəstələrdə, yüzdə 5-dən az bir azalma var.
Bununla belə, kiçik bir qrup qadın orqazmın təbiətində çox müəyyən dəyişikliklər və ya onu əldə etmək ilə bağlı çətinliklər barədə məlumat verir. Bunun niyə baş verdiyi hələ də tam aydın deyil, çünki əksər qadınlar üçün orqazma nail olmaqda həlledici amil klitorisin stimullaşdırılması və vajinanın daxili səthinin kiçik bir sahəsi, sözdə G nöqtəsidir.Və bu sahələr əməliyyat zamanı heç bir şəkildə zədələnmir.
Ola bilsin ki, əməliyyatdan sonrakı bu cür problemlərin baş verməsi bəzi qadınlarda orqazm əldə etməyin xüsusiyyətləri, daha doğrusu uşaqlıq boynunu stimullaşdıran penisin dərindən nüfuz etməsi ehtiyacı ilə bağlıdır. Bu zaman onlar uşaqlıq yolundan və xüsusən də onun boynundan gələn hisslərlə əlaqəli orqazm, sözdə “servikal” orqazm yaşayırlar. Buna görə də, histerektomiyadan sonra bu qrup qadın partnyorla cinsi əlaqəsini yenidən nəzərdən keçirməli və klitoral stimullaşdırmadan orqazm əldə etməyi öyrənməli olacaq. Çətin ki, bu yeni təcrübə sizin üçün xoşagəlməz sınaq olacaq, lakin bunun üçün yaradıcı axtarış, köhnə stereotipləri yenidən düşünmək və dəyişmə faktını qəbul etmək lazımdır.
Histerektomiya menopauza gətirib çıxarırmı?
Hələ menopauza çatmadığınız halda, yumurtalıqların çıxarılması onun dərhal başlaması deməkdir. Ancaq əməliyyat zamanı yumurtalıqlar bütöv qalsa belə, histerektomiyanın özü erkən menopauza səbəb ola bilər. Məsələn, bəzi qadınlar əməliyyatdan sonra bir və ya iki il ərzində menopauza keçirlər. Bunun baş verməsinin səbəbi hələ də sirr olaraq qalır, lakin baş verərsə, estrogen əvəzedici terapiyaya ciddi şəkildə fikir verin, çünki erkən menopozu olan qadınlarda osteoporoz, ürək-damar xəstəlikləri və xroniki estrogen çatışmazlığının digər simptomlarının inkişaf riski artır. əvvəlki fəsillərdən biri.
Saytın materialları əsasında: sexology.hut.ru
Əməliyyatdan sonra cinsi əlaqə sualının təbii olması tamamilə təbiidir, lakin bir çox xəstələr bu barədə soruşmağa utanırlar. Cavab sadədir - hamısı psixoloji və müvafiq olaraq fiziki vəziyyətdən, eləcə də əməliyyatın növündən asılıdır. Bəzi xəstələr əməliyyatdan sonrakı gün cinsi əlaqədə ola bilər, bəziləri isə tam sağalmaq üçün bir neçə həftə, hətta aylar gözləmək istəyə bilər.
Əməliyyatdan sonra qadının cinsi həyata hazır olmasının göstəricilərindən biri də ağrı və narahatlığın olmamasıdır. Bir qadın əməliyyatdan sonra sağaldığını hiss edə bilər, lakin cinsi əlaqəyə cəhd edərkən ağrı hələ də mövcuddur. Bu, orqanizmin cinsi fəaliyyətə davam etmək üçün hələ tez olduğunu bildirmək üsuludur, çünki orqanizm hələ tam bərpa olunmayıb. Ancaq bəzən əməliyyatdan əvvəl adi fəaliyyətlərdə bəzi dəyişikliklər etməklə ağrının qarşısını almaq olar.
Məsələn, hər hansı bir döş əməliyyatı keçirmiş qadınlar sonradan "sıçrayan" hərəkətlərə xüsusilə həssas ola bilərlər. Məsələn, bir qadın yuxarıda olduğu bir vəziyyətdə, həddindən artıq çox hərəkət edə bilər və eyni zamanda əvvəlcə ağrı hiss edə bilər, bu olduqca normal və təbiidir. Buna görə də həkimlər təcrübə keçirməyi və cinsi əlaqədə qadın üçün ağrısız olacaq alternativ mövqelər axtarmağı məsləhət görürlər.
Əvvəla, qadının nə həkim, nə də partnyoru tərəfindən xəcalət çəkməsinə, onlarla cinsi həyatla bağlı məsələləri müzakirə etməsinə ehtiyac yoxdur. Uterusun çıxarılması üçün əməliyyatdan sonra cinsi əlaqə zamanı necə hiss etdiyiniz barədə həkiminizə məlumat verməlisiniz. Bərpa dövründə qadın üçün ən rahat olan müəyyən mövqeləri partnyorunuzla müzakirə edin, kəsik xətləri kimi müəyyən nahiyələrdə sıxılma və ya təzyiq nəticəsində ağrı olub-olmaması.
Bəzi vaginal əməliyyatlar vaginal quruluğa səbəb ola bilər, buna görə də cinsi əlaqə zamanı yağlama zəruridir.
Histerektomiyadan sonra cinsi həyatın çox vacib bir tərəfi birbaşa kontrasepsiyadır. Bu da birbaşa aparılan əməliyyat növündən asılıdır. Buna görə də lazımdır və bu barədə mütləq həkiminizlə məsləhətləşin. Əksər qadınların kontrasepsiyaya ehtiyacı olmasa da, histerektomiya əməliyyatı menopauza gətirib çıxarır.
Ümumiyyətlə, uşaqlığın götürülməsi qadının tam cinsi həyata keçməsinə mane olmur, xüsusən də uşaqlığın çıxarılması əməliyyatı orqazm yaşamaq qabiliyyətinə heç bir təsir göstərmir.
UNUTMAYIN - həkimə vaxtında müraciət etmək həyatınızı xilas edəcək! Diaqnostika və konsultasiya yalnız klinikada həkim təyinatında aparılır. Telefon və ya e-poçt vasitəsilə uzaqdan diaqnostika aparılmır.
Həkimlərin qəbulu saat 10.00-dan 15.00-dəkdir.
Şənbə - 10.00-dan 13.00-a qədər
Təqdimat şöbəsi: Skype (valentin200440)