Uterus və yumurtalıqların cərrahi çıxarılmasının nəticələri. Uterusun çıxarılması - ən ümumi göstəricilər, əməliyyat növləri və bərpa qaydaları

Histerektomiya və ya olduqca yaygın bir əməliyyatdır. Çox vaxt bu orqanda şişlərin olması və ya bədənin digər toxumalarında xərçəng müalicəsindən sonra metastazların olması halında həyata keçirilir.

Müstəsna nadir hallarda, belə bir əməliyyat kontraseptiv məqsədlər üçün bir qadının istəyi ilə həyata keçirilir. Həmçinin, hamiləliyin bəzi patologiyalarında, əməliyyat ana və uşağın həyatını xilas etməyin yeganə yolu olduqda, uşaqlıq çıxarıla bilər.

Histerektomiyanın ən çox görülən səbəbləri bunlardır:

• fibroz və ya;
• doğuş infeksiyası;
• Hamiləlik dövründə və ya ondan kənarda ağır qanaxma;
• Uterusun prolapsiyası.

Uterusun çıxarılması adətən yalnız daha az travmatik müalicələrin olmadığı hallarda həyata keçirilir. Ancaq qadınlar bu əməliyyatın nəticələrindən qorxur və histerektomiyadan sonra tam bir həyat yaşaya biləcəklərini düşünürlər.

Uterusun çıxarılması (histerektomiya): əməliyyatdan sonra nə baş verir?

Bu, kifayət qədər ciddi bir əməliyyatdır, bundan sonra bir qadın uzun bir bərpa müddətini gözləyir. Ümumi anesteziya altında aparılırsa, oyandıqdan sonra ilk saatlarda bir qadın ürəkbulanma ilə narahat ola bilər. Təxminən 1-2 saatdan sonra daha asanlaşmalı və xəstə su içə, 3-4 saatdan sonra isə yemək yeyə biləcək. Ancaq bəzi hallarda narahatlıq gecikir.

Əvvəlcə şiddətli ağrı və subfebril temperaturun olması normal hesab olunur. Həmçinin, 1-2 gün ərzində həkimlər sidiyi çıxarmaq üçün sidik kisəsində bir kateter qoya bilərlər.

Yataqdan nə vaxt qalxa bilərsiniz?

Hərəkət əməliyyatdan sonra tez sağalmanın şərtlərindən biridir. Bu, çanaq bölgəsində qanın durğunluğundan, həmçinin bağırsaqlarda pozğunluqlardan qaçınmağa imkan verir. Laparoskopiyadan sonra bir neçə saatdan sonra ayağa qalxa bilərsiniz və tam miqyaslı qarın əməliyyatı aparılıbsa - ikinci gündə.

Əməliyyatdan sonra ağrı

Anesteziya bitdikdən sonra həm tikişlər sahəsində, həm də qarın bölgəsində həqiqətən ağrılı olacağına hazır olmalısınız. Uretranın selikli qişasının zədələnməsi səbəbindən sidik ifrazı zamanı ağrı da ola bilər. Buna görə də, əməliyyatdan sonrakı dövrdə qadınlara təxminən 5 gün ərzində güclü analjeziklər təyin edilməlidir.

Şiddətli ağrının sağalma prosesini əhəmiyyətli dərəcədə yavaşlatdığı sübut edilmişdir, buna görə ağrı kəsiciləri qəbul etmək məcburidir.

Tədricən yaralar sağalacaq və narahatlıq azalacaq. Ancaq yüngül karıncalanma və çəkmə hissləri daha bir neçə ay davam edə bilər. Bu, sinir uclarının zədələnməsi ilə əlaqədardır və tədricən də keçəcək.

Onlar xəstəxanadan nə vaxt çıxacaqlar?

Xəstəxanada qalma müddəti bir neçə amildən asılıdır:

• Əməliyyat nə qədər böyük idi?
• Əməliyyatın səbəbləri.
• Xəstənin rifahı.
• Fəsadların olmaması və ya olması.

Hər bir fərdi vəziyyətdə, mövcud məlumatlara əsaslanaraq, həkim xəstəni nə vaxt içəcəyinə qərar verir. Amma axıdılmasından sonra da qadın müalicəyə davam etməlidir, xəstəlik məzuniyyəti orta hesabla 30-45 gün davam edir.

Histerektomiyadan sonra sağalma nə qədər çəkir?

Bərpa dövrünün müddəti adətən əməliyyatın xüsusiyyətlərindən və ağırlaşmaların mövcudluğundan asılıdır. Çox tez, cəmi 2-4 həftə ərzində, uterusun çıxarılması laparoskopik üsulla - qarın üzərindəki kiçik kəsiklər vasitəsilə həyata keçirilərsə, sağlamlıq vəziyyəti yaxşılaşır. Əgər orqan çıxarılması vajina vasitəsilə həyata keçirilirsə, bərpa müddəti 3-4 həftə çəkə bilər. Abdominal histerektomiyadan sonra reabilitasiya ən azı 4-6 həftə çəkir.

Bərpa dövrünün sonuna qədər fəaliyyəti məhdudlaşdırmaq lazımdır, səyahət və hava səyahətləri də qadağandır. Siz laparoskopiyadan sonra 4 həftədən və böyük əməliyyatdan sonra 6 həftədən gec olmayaraq səyahət edə bilərsiniz.

Uterus çıxarıldıqdan sonra nə qədər ağırlıq qaldıra bilməz

Əməliyyatdan sonra ilk dəfə qarın divarının əzələlərini, eləcə də çanaq döşəməsini yükləmək qəti qadağandır, buna görə də fiziki məşqlər və ağırlıq qaldırma qadağandır. Təxminən 4-6 həftə ərzində çəkisi 1-2 kq-dan çox olan obyektləri qaldırmaqdan tamamilə imtina etmək lazımdır. Bu müddətdən sonra qadın özünü yaxşı hiss edirsə, çəkini bir qədər artıra bilərsiniz. Ancaq hər hansı bir narahatlıq yaranarsa, dərhal obyekti aşağı salmalısınız.

Bir çox qadın əməliyyatdan sonra bütün il ərzində 2 kq-dan, ömür boyu isə 5 kq-dan artıq çəki qaldıra bilməz.

Heç bir halda özünüzü güc üçün sınamamalısınız, çəki qaldırmağa çalışmalısınız, bu, qarın ağrısına, ləkələnməyə və hətta sonradan cərrahi yolla çıxarılmalı olan yırtığın meydana gəlməsinə səbəb ola bilər.

Uterus çıxarıldıqdan sonra nə qədər müddət cinsi əlaqədə ola bilməzsiniz?

Histerektomiyadan sonra cinsi həyata əməliyyatın mürəkkəbliyindən və xəstənin bədəninin bərpa sürətindən asılı olaraq 4-6 həftə sonra icazə verilir. Bəzən cinsi həyatınızı altı ay, hətta bir il məhdudlaşdırmalı olursunuz.

Həm də nəzərə almaq lazımdır ki, yumurtalıqların eyni vaxtda çıxarılması ilə qadının hormonal fonu pozulur, buna görə cinsi istək azala bilər. Müvafiq hormonal dərmanlar təyin edildikdən sonra normallaşdırılır.

Uterus çıxarıldıqdan sonra nə qədər müddətə üzmək olar?

Əməliyyatdan sonra ilk dəfə hovuzda və xüsusilə açıq suda üzmək qadağandır, çünki onlardakı suyun keyfiyyəti şübhə doğurur. Histerektomiyadan sonra 6-8 həftədən gec olmayaraq sevimli fəaliyyətinizə qayıda bilərsiniz.

Uterus və əlavələri çıxarmaq üçün əməliyyatdan sonra pəhriz

Əməliyyatdan dərhal sonra susuzlaşdırmadan qaçınmaq çox vacibdir, buna görə də düzgün içmə rejiminə riayət etmək lazımdır, yəni. gündə ən azı bir yarım litr su içmək. Qidalanmaya gəlincə, az miqdarda maye və yarı maye qablarla yeməyə başlamaq, pəhrizi tədricən genişləndirmək lazımdır. Bütün qidalarda mayenin tutulmasının və şişkinliyin qarşısını almaq üçün minimum duz olmalıdır.

Gündə 6-7 dəfə kiçik hissələrdə yemək qəbul etmək lazımdır. Bağırsaqların normal fəaliyyətini bərpa etmək və qəbizliyi aradan qaldırmaq üçün qidada lif olmalıdır. Yeməyin kalorili məzmunu tədricən, ehtiyatla yeni məhsullar təqdim etməklə artır. Bu zaman yemək çox yağlı və ədviyyatlı olmamalıdır.

Əməliyyatdan sonrakı erkən dövrdə şokolad, pasta, güclü qəhvə və çay kimi inkişafı təşviq edən məhsulların istifadəsi qadağandır. Qarın şişməsi tikişlərin ayrılmasına səbəb ola bilər.

Histerektomiyadan sonra xəstələrə tez-tez qanda hemoglobinin səviyyəsinin azalması diaqnozu qoyulur. Quru ərik, qarabaşaq yarması, nar şirəsi və yağsız ətdən istifadə bunun qarşısını almağa kömək edəcək.

Əməliyyatdan sonra ilk 2-4 ay ərzində ehtiyatlı pəhrizə riayət etmək vacibdir, sonra adi pəhrizinizə qayıda bilərsiniz. Ancaq yadda saxlamalıyıq ki, uterus çıxarıldıqdan sonra bir çox qadın kilo alır, buna görə də kalori qəbulunu və fiziki fəaliyyət səviyyəsini nəzarət etmək vacibdir.

Histerektomiyadan sonra tikiş

Əməliyyatdan sonrakı tikiş ya laparoskopiyadan sonra çox kiçik, ya da abdominal histerektomiyadan sonra olduqca böyük ola bilər. Hər halda, tam sağalana qədər diqqətli qayğıya ehtiyacı var.

Əgər tikiş əmilən materialdan hazırlanırsa, təxminən 6 həftədən sonra öz-özünə yox olacaq. Digər hallarda, cərrah tikişləri çıxarmaq üçün xəstəxanaya nə vaxt qayıtmaq lazım olduğunu xəbərdar edir.

Əməliyyatdan sonra ilk dəfə infeksiyanın qarşısını almaq üçün tikiş xüsusi vasitələrlə müalicə edilməlidir. Qorxmadan duş qəbul edə bilərsiniz, amma hamam qadağandır. Dikiş maye sabunla yumşaq bir şəkildə yuyulur və su ilə yuyulur.

Tədricən, kəsik yerində bir çapıq meydana gələcək. Bəzən dəri bir az qaşınır, onu yumşaldıcı krem ​​və ya losyonla yağlamaq olar. Çapıq sahəsində yüngül yanma və ya uyuşma hissi normaldır və adətən bir neçə aydan sonra yox olur.

Histerektomiyadan sonra qəhvəyi vaginal axıntı

Histerektomiyadan sonra vajinadan qanaxma normaldır. Onların rəngi qəhvəyi, qırmızı və ya çəhrayı ola bilər, lakin intensivliyi həmişə azalır. Təxminən 4-6 həftədən sonra boşalma dayanır. Adətən bir qadın onların sayının aktiv hərəkətlə artdığını qeyd edir.

Uterus çıxarıldıqdan sonra qanaxma zamanı tamponlardan, yalnız sanitar yastiqlərdən, tercihen nəfəs ala bilən materialdan istifadə etmək qadağandır.

Fərqli xəstələrdə axıdmanın təbiəti çox fərqli ola bilər, lakin normaya aydın məhdudiyyətlər var. Dərhal həkimə müraciətin səbəbi:

• Zamanla boşalma miqdarının artması;
• Bol parlaq qırmızı axıdmanın görünüşü (əgər yastiqciqlar saat yarımda bir dəfədən çox dəyişdirilməlidirsə);
• Çox böyük laxtaların olması, geniş miqyaslı daxili qanaxmanı göstərə bilər;
• Boşalmada irin görünüşü və xoşagəlməz bir qoxu.

Histerektomiyadan sonra temperatur

Əməliyyatdan sonrakı ilk günlərdə temperaturun bir qədər artması normaldır. Lazım gələrsə, həkim antibiotiklər təyin edə bilər. Boşaldıqdan sonra temperatur da yüksək qala bilər, lakin 37,5 ° C-dən çox deyil. Bu həddi aşarsa, həkimə müraciət etməlisiniz.

Uterusun çıxarılması və menopoz

Bir çox qadın, menopozun dərhal sonra gələcəyinə inanaraq, histerektomiyadan qorxur. Ancaq əməliyyat zamanı yalnız uterus çıxarılıbsa və yumurtalıqları olan borular qorunub saxlanılıbsa, qadının hormonal fonunda praktiki olaraq heç bir dəyişiklik baş verməyəcək, sağlamlıq vəziyyəti dəyişməyəcək, yalnız menstruasiya yox olacaq.

Bu vəziyyətdə menopoz təbii olaraq, bədəndə yumurta tədarükü bitdikdə baş verir.

Uterusun çıxarılmasının menopozun başlanğıcını təxminən 5 ilə bir qədər sürətləndirə biləcəyinə dair bir fikir var. Bu, yumurtalıqlara qan tədarükünün pozulması ilə əlaqədardır, əksər hallarda uterus arteriyaları səbəbindən baş verir.

Əgər histerektomiya zamanı əlavələr də çıxarılıbsa, cərrahi menopoz başlayır. Adətən təbiidən bir az daha sərt şəkildə tolere edilir, çünki normal menopoz zamanı cinsi hormonların istehsalı tədricən dayanır və bədənin buna uyğunlaşmağa vaxtı olur və əməliyyatdan sonra bu birdən baş verir. Reproduktiv yaşda olan qadınlar üçün ən çətindir.

Əməliyyatdan təqribən 2-3 həftə sonra təbii menopozun əlamətlərindən az fərqlənən menopozun simptomları meydana çıxır - isti basmalar, tərləmə, emosional qeyri-sabitlik, quru dəri və saçlar, öskürək və gülərkən sidik qaçırma və vaginal quruluq. Hormon əvəzedici terapiyanın vaxtında təyin edilməsi bu problemlərin qarşısını almağa kömək edir.

Düzgün seçilmiş dərmanlar yalnız xoşagəlməz simptomları aradan qaldırmır, həm də osteoporozun qarşısını almağa kömək edir, ürək-damar xəstəlikləri və Alzheimer xəstəliyi riskini azaldır.

Hormon əvəzedici terapiya bütün hallarda aparıla bilməz. Buna əks göstərişlər aşağıdakılardır:

• onkoloji xəstəliklər;
• Böyrək və qaraciyər xəstəlikləri;
• meningioma;
• Ayaq damarlarının patologiyaları (tromboembolizm, tromboflebit).

Həm də xatırlamaq lazımdır ki, müalicənin başlamasından dərhal sonra heç bir yaxşılaşma yoxdur və təbii menopoz vaxtı gələnə qədər dərmanlar illərlə alınmalı olacaq.

Uterus çıxarıldıqdan sonra hansı ağırlaşmalar mümkündür?

Histerektomiya mürəkkəb qarın əməliyyatı olsa da, ondan sonra yaranan ağırlaşmalar olduqca nadirdir. Ancaq vaxtında fərq etmək və həkimə müraciət etmək üçün bunları bilmək lazımdır. Fəsadlar həm əməliyyatdan dərhal sonra, həm də ondan bir neçə il sonra baş verə bilər.

Histerektomiyadan sonrakı ilk həftələrdə və ya aylarda xəstə aşağıdakılarla qarşılaşır:

1. Yaranın iltihabı. Yara bölgəsində ödem, qızartı, şiddətli ağrı və dərinin pulsasiyası şəklində özünü göstərir. Temperatur 38 ° C və ya daha çox yüksələ bilər. Həmçinin, rifahın pisləşməsi, baş ağrısı və ürəkbulanma tez-tez qeyd olunur.
2. qanaxma. Əməliyyatdan sonra bəzi damarların açılması vajinadan bol qanaxmaya səbəb ola bilər. Qan adətən qırmızı olur və laxtalanmalar yarana bilər.
3. Sidik kisəsinin və/və ya uretranın iltihabı. Bu, kateterin tətbiqi zamanı selikli qişaların mexaniki zədələnməsi səbəbindən baş verir. Onun çıxarılmasından sonra ağrı qalır, adətən 4-5 gündən sonra yox olur. Ağrı keçməzsə və ya güclənirsə, həkimə müraciət etməlisiniz.
4. Qan laxtalanması və ya tromboemboliya ilə damarların tıxanması. Daha tez-tez bu fəsad az hərəkət edən xəstələrdə baş verir, buna görə həkimlər mümkün qədər tez qalxıb gəzməyə çalışmağı tövsiyə edirlər.

Əməliyyatdan bir müddət sonra, bəlkə də illər sonra baş verən bir sıra ağırlaşmalar var:

• Postvariektomiya simptomları və ya vaxtından əvvəl menopoz yumurtalıqların çıxarılması ilə histerektomiyadan sonra baş verir. Onlar menopozun bütün əlamətləri ilə xarakterizə olunur. Müalicə üçün fizioterapiya, bədən tərbiyəsi və hormonal dərmanların istifadəsi tövsiyə olunur.
• Vaginal prolaps ən çox görülən ağırlaşmalardan biridir. Vaginal üzük taxmaq və Kegel məşqləri bunun qarşısını qismən almağa kömək edir. Ən çətin vəziyyətlərdə cərrahi müdaxilə tələb olunur.
• Sidik qaçırmanın iki əsas səbəbi var - bağ aparatının zəifləməsi və yumurtalıqların çıxarılması zamanı qanda estrogen səviyyəsinin azalması. Xüsusi məşqlər və hormonal dərmanların köməyi ilə onu aradan qaldırın. İkinci əməliyyat tələb olunmur.
• Yapışqan prosesin inkişafı ilə əlaqədar ağrı, ferment preparatlarının istifadəsini tələb edir. Hərtərəfli diaqnoz da lazımdır, çünki dikişlərin uğursuzluğu səbəbindən ağrı baş verə bilər.
• Fistülün əmələ gəlməsi bəzən tikişlər uğursuz olduqda və infeksiya birləşdikdə baş verir. Problemi kanalizasiya və kursun tikilməsi üçün əlavə bir əməliyyatın köməyi ilə həll edə bilərsiniz.

Çox vaxt qadınlar depressiya yaşayır, əməliyyatdan sonra özlərini aşağı hesab etməyə başlayırlar. Buna görə də, həkimlər normal menstrual dövrü saxlamaq üçün ən azı bir yumurtalıq və uterusun bir hissəsini tərk etməyə çalışırlar. Bu, depressiv əhval-ruhiyyədən qaçmağa və hormonal səviyyələri normal saxlamağa imkan verir.

Bir çox problemlərin qarşısını almaq üçün hətta əməliyyatdan əvvəl xəstə ilə danışmaq, ona uşaqlığın sırf övlad dünyaya gətirmək üçün nəzərdə tutulmuş bir orqan olduğunu və qalan vaxtlarda ona böyük ehtiyac olmadığını izah etmək çox vacibdir. Histerektomiyadan sonra onun bədəni dəyişməyəcək, xəstəlik, həyat riski və kontrasepsiya ehtiyacı sadəcə yox olacaq.

Histerektomiya və ya uterusun çıxarılması müəyyən göstəricilərə görə həyata keçirilən kifayət qədər ümumi bir əməliyyatdır. Statistikaya görə, 45 yaş həddini keçən qadınların təxminən üçdə biri bu əməliyyatdan keçib.

Və təbii ki, əməliyyat olunmuş və ya əməliyyata hazırlaşan xəstələri narahat edən əsas sual budur: “Uşaqlıq götürüldükdən sonra hansı nəticələr ola bilər”?

Əməliyyatdan sonrakı dövr

Bildiyiniz kimi, cərrahi müdaxilənin edildiyi gündən əmək qabiliyyətinin və sağlamlığın bərpasına qədər davam edən müddətə əməliyyatdan sonrakı dövr deyilir. Histerektomiya istisna deyil. Əməliyyatdan sonrakı dövr 2 "alt dövrə" bölünür:

• erkən
• gec əməliyyatdan sonrakı dövr

Əməliyyatdan sonrakı erkən dövrdə xəstə həkimlərin nəzarəti altında xəstəxanada olur. Onun müddəti cərrahi yanaşmadan və əməliyyatdan sonrakı xəstənin ümumi vəziyyətindən asılıdır.

• Əməliyyatdan sonra uterus və / və ya əlavələri çıxarın, ya vaginal yolla və ya qarın ön divarındakı kəsiklə həyata keçirilən əməliyyatda xəstə 8-10 gün ginekoloji şöbədə qalır, razılaşdırılmış müddətin sonunda tikişlər çıxarılır.
• Laparoskopik histerektomiyadan sonra Xəstə 3-5 gündən sonra evə buraxılır.

Əməliyyatdan sonrakı ilk gün

Əməliyyatdan sonrakı ilk günlər xüsusilə çətindir.

Ağrı - bu dövrdə bir qadın həm qarın içərisində, həm də tikişlər sahəsində əhəmiyyətli ağrı hiss edir, bu təəccüblü deyil, çünki həm xaricdə, həm də içəridə bir yara var (sadəcə bunun nə qədər ağrılı olduğunu xatırlayın. təsadüfən barmağınızı kəsdiniz). Ağrıları aradan qaldırmaq üçün qeyri-narkotik və narkotik ağrıkəsicilər təyin edilir.

alt əzalarəməliyyatdan əvvəl olduğu kimi, elastik bandajlarda və ya sarğıda qalır (tromboflebitin qarşısının alınması).

Fəaliyyət - cərrahlar əməliyyatdan sonra xəstənin aktiv idarə olunmasına riayət edirlər, bu da yataqdan erkən qalxmaq deməkdir (bir neçə saatdan sonra laparoskopiyadan sonra, bir gündən sonra laparotomiyadan sonra). Motor fəaliyyəti "qanı sürətləndirir" və bağırsaqları stimullaşdırır.

Pəhriz - histerektomiyadan sonrakı ilk gün, bulyonlar, püresi qida və maye (zəif çay, qazsız mineral su, meyvə içkiləri) olan ehtiyatlı bir pəhriz təyin edilir. Belə bir müalicə masası bağırsaq hərəkətliliyini yumşaq bir şəkildə stimullaşdırır və onun erkən (1-2 gün) özünü boşaltmasına kömək edir. Müstəqil bir nəcis, müntəzəm qidaya keçid tələb edən bağırsaqların normallaşmasını göstərir.

histerektomiyadan sonra qarın xəstənin ağrı həddindən asılı olaraq 3-10 gün ərzində ağrılı və ya həssas olaraq qalır. Qeyd etmək lazımdır ki, əməliyyatdan sonra xəstə nə qədər aktiv olsa, onun vəziyyəti bir o qədər tez bərpa olunur və mümkün fəsadlar riski bir o qədər az olur.

Əməliyyatdan sonra müalicə

• Antibiotiklər - adətən, antibakterial terapiya profilaktik məqsədlər üçün təyin edilir, çünki əməliyyat zamanı xəstənin daxili orqanları hava ilə, buna görə də müxtəlif yoluxucu agentlərlə təmasda idi. Antibiotiklərin kursu orta hesabla 7 gün davam edir.
• Antikoaqulyantlar - həmçinin ilk 2-3 gündə trombozdan və tromboflebitin inkişafından qorunmaq üçün nəzərdə tutulmuş antikoaqulyantlar (qan durulaşdırıcıları) təyin edilir.
• İntravenöz infuziyalar- histerektomiyadan sonra ilk 24 saat ərzində dövran edən qanın həcmini artırmaq üçün infuziya terapiyası (məhlulların venadaxili damcı infuziyası) aparılır, çünki əməliyyat demək olar ki, həmişə əhəmiyyətli qan itkisi ilə müşayiət olunur (mürəkkəb olmayan histerektomiyada qan itkisinin həcmi 400-500 ml).

Əməliyyatdan sonrakı erkən dövrün gedişi heç bir ağırlaşma olmadıqda hamar hesab olunur.

Əməliyyatdan sonrakı erkən ağırlaşmalara aşağıdakılar daxildir:

• əməliyyatdan sonrakı çapıqların iltihabı dəridə (qızartı, şişkinlik, yaradan irinli axıntı və hətta dikişlərin ayrılması);
• idrarla bağlı problemlər travmatik uretrit (uretranın selikli qişasının zədələnməsi) nəticəsində yaranan (sidik ifrazı zamanı ağrı və ya kramplar);
• əməliyyat zamanı qeyri-kafi hemostazı göstərən həm xarici (genital traktdan), həm də daxili müxtəlif intensivlikdə qanaxma (axınma tünd və ya qırmızı ola bilər, qan laxtaları var);
• ağciyər emboliyası- gələcəkdə ağciyər hipertenziyası, pnevmoniyanın inkişafına və hətta ölümə səbəb olan filialların və ya pulmoner arteriyanın özünün tıxanmasına səbəb olan təhlükəli bir komplikasiya;
• peritonit - digər daxili orqanlara keçən peritonun iltihabı sepsisin inkişafı üçün təhlükəlidir;
• tikiş sahəsindəki hematomlar (çökmələr).

Uşaqlığın "daub" növü ilə çıxarılmasından sonra qanlı axıntı həmişə müşahidə olunur, xüsusən əməliyyatdan sonrakı ilk 10-14 gündə. Bu simptom, uterus kötüyü və ya vajina sahəsindəki tikişlərin sağalması ilə izah olunur. Əməliyyatdan sonra qadında ifrazatın xarakteri dəyişibsə:

• xoşagəlməz, çürük bir qoxu ilə müşayiət olunur
• rəngi ət yamaclarına bənzəyir

dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Bəlkə də peritonit və sepsisin inkişafı ilə dolu olan vajinada (histerektomiya və ya vaginal histerektomiyadan sonra) tikişlərin iltihabı var idi. Genital traktdan əməliyyatdan sonra qanaxma çox narahatedici bir siqnaldır və ikinci laparotomiya tələb olunur.

Tikiş infeksiyası

Əməliyyatdan sonrakı süturun infeksiyası halında, ümumi bədən istiliyi yüksəlir, adətən 38 dərəcədən çox deyil. Xəstənin vəziyyəti, bir qayda olaraq, əziyyət çəkmir. Təyin edilmiş antibiotiklər və tikiş müalicəsi bu fəsadın qarşısını almaq üçün kifayət qədərdir. İlk dəfə əməliyyatdan sonrakı ertəsi gün yaranın müalicəsi ilə postoperativ sarğı dəyişdirilir, sonra sarğı hər gün aparılır. Yumşaq şəfa təmin edən və keloid çapıq meydana gəlməsinin qarşısını alan Curiosin (10 ml 350-500 rubl) həlli ilə tikişləri müalicə etmək məsləhətdir.

Peritonit

Peritonitin inkişafı daha tez-tez fövqəladə göstəricilərə görə aparılan histerektomiyadan sonra baş verir, məsələn, miyomatoz nodun nekrozu.

• Xəstənin vəziyyəti sürətlə pisləşir
• Temperatur 39 - 40 dərəcəyə qədər "sıçrayır"
• Aydın ağrı sindromu
• Peritoneal qıcıqlanma əlamətləri müsbətdir
• Bu vəziyyətdə kütləvi antibiotik terapiyası (2-3 dərman təyin etmək) və şoran və kolloid məhlulların infuziyası aparılır.
• Konservativ müalicənin heç bir təsiri olmadıqda, cərrahlar relaparotomiyaya gedirlər, uterus kötükünü çıxarırlar (uterusun amputasiyası halında), qarın boşluğunu antiseptik məhlullarla yuyurlar və drenaj qururlar.

Aparılan histerektomiya xəstənin adi həyat tərzini bir qədər dəyişdirir. Əməliyyatdan sonra tez və uğurlu sağalma üçün həkimlər xəstələrə bir sıra xüsusi tövsiyələr verirlər. Əməliyyatdan sonrakı erkən dövr rəvan keçdisə, qadının xəstəxanada qalmasının sonunda dərhal sağlamlığına və uzunmüddətli nəticələrin qarşısının alınmasına diqqət yetirməlidir.

• Bandaj

Gec postoperativ dövrdə yaxşı bir kömək sarğı taxmaqdır. Xüsusilə çoxlu doğum tarixi olan premenopozal yaşda olan qadınlara və ya qarınları zəifləmiş xəstələrə tövsiyə olunur. Belə bir dəstəkləyici korsetin bir neçə modeli var, qadının narahatlıq hiss etmədiyi modeli tam olaraq seçməlisiniz. Bandaj seçərkən əsas şərt onun eninin çapıqdan ən azı 1 sm yuxarıda və aşağıdan çox olmasıdır (aşağı median laparotomiya aparılıbsa).

• Cinsi həyat, ağırlıq qaldırmaq

Əməliyyatdan sonra boşalma 4-6 həftə davam edir. Histerektomiyadan sonra bir yarım və tercihen iki ay ərzində bir qadın 3 kq-dan çox ağırlıq qaldırmamalı və ağır fiziki iş görməməlidir, əks halda daxili tikişlərin və qarın qanaxmalarının divergensiyası ilə təhdid edir. Razılaşdırılmış müddət ərzində cinsi həyat da qadağandır.

• Xüsusi məşqlər və idman

Vaginal və pelvik döşəmə əzələlərini gücləndirmək üçün müvafiq simulyatordan (perineum) istifadə edərək xüsusi məşqlər etmək tövsiyə olunur. Müqavimət yaradan və belə intim gimnastikanın effektivliyini təmin edən simulyatordur.

Təsvir edilən məşqlər (Kegel məşqləri) öz adını ginekoloq və intim gimnastikanın inkişaf etdiricisindən almışdır. Gündə ən azı 300 məşq etməlisiniz. Vajinanın və çanaq dibinin əzələlərinin yaxşı tonu gələcəkdə uşaqlıq yolunun divarlarının sallanmasının, uşaqlıq kötüyünün prolapsının qarşısını alır, həmçinin sidik qaçırma kimi xoşagəlməz vəziyyətin yaranmasının qarşısını alır. menopozda olan bütün qadınlar.

Histerektomiyadan sonra idman yoga, Bodyflex, Pilates, formalaşdırma, rəqs, üzgüçülük kimi ağır fiziki fəaliyyətlər deyil. Əməliyyatdan cəmi 3 ay sonra dərslərə başlaya bilərsiniz (uğurlu olubsa, fəsadsız). Bərpa dövründə bədən tərbiyəsinin bir qadını yormayan bir zövq olması vacibdir.

• Hamamlar, saunalar, tamponların istifadəsi haqqında

Əməliyyatdan sonra 1,5 ay ərzində vanna qəbul etmək, saunaları ziyarət etmək, hamamları ziyarət etmək və açıq suda üzmək qadağandır. Nə qədər ki, ləkə var, tamponlardan deyil, gigiyenik yastıqlardan istifadə etməlisiniz.

• Qidalanma, pəhriz

Əməliyyatdan sonrakı dövrdə eyni dərəcədə vacib olan düzgün bəslənmədir. Qəbizlik və qaz meydana gəlməsinin qarşısını almaq üçün daha çox maye və lif (tərəvəz, istənilən formada meyvə, kəpəkli çörək) istehlak etməlisiniz. Qəhvə və güclü çaydan və təbii ki, spirtdən imtina etmək tövsiyə olunur. Qida yalnız zənginləşdirilməməli, lazımi miqdarda zülal, yağ və karbohidrat ehtiva etməlidir. Bir qadının səhər istehlak etməli olduğu kalorilərin çoxu. Sevdiyiniz qızardılmış, yağlı və hisə verilmiş yeməklərdən imtina etməli olacaqsınız.

• Xəstə məzuniyyəti

Ümumilikdə əmək qabiliyyətinin itirilməsi müddəti (xəstəxanada qalma vaxtı da daxil olmaqla) 30 gündən 45 günə qədərdir. Hər hansı bir fəsad olarsa, xəstəlik məzuniyyəti, təbii ki, uzadılır.

Histerektomiya: sonra nə olacaq?

Əksər hallarda qadınlar əməliyyatdan sonra psixo-emosional xarakterli problemlərlə üzləşirlər. Bu, üstünlük təşkil edən stereotiplə bağlıdır: uşaqlıq yoxdur, yəni əsas qadın fərqləndirici xüsusiyyət yoxdur, müvafiq olaraq - mən qadın deyiləm.

Əslində hər şey belə deyil. Axı, yalnız uterusun olması qadın mahiyyətini təyin etmir. Əməliyyatdan sonra depressiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün histerektomiya və ondan sonrakı həyat məsələsi mümkün qədər diqqətlə öyrənilməlidir. Əməliyyatdan sonra ər əhəmiyyətli dəstək verə bilər, çünki zahirən qadın dəyişməyib.

Görünüşdəki dəyişikliklərlə bağlı qorxular:

• üzdəki saç artımının artması
• cinsi həvəsin azalması
• kökəlmək
• səs dəyişikliyi və s.

uzaqdırlar və buna görə də asanlıqla qalib gəlirlər.

Histerektomiyadan sonra cinsi əlaqə

Cinsi əlaqə qadına eyni həzzi verəcək, çünki bütün həssas bölgələr uşaqlıq yolunda deyil, vajina və xarici cinsiyyət orqanlarında yerləşir. Yumurtalıqlar qorunub saxlanılırsa, o zaman əvvəlki kimi fəaliyyətlərini davam etdirirlər, yəni lazımi hormonları, xüsusən də cinsi istəkdən məsul olan testosteronu ifraz edirlər.

Bəzi hallarda qadınlar hətta libidonun artmasına diqqət yetirirlər, bu, ağrıdan və uterusla əlaqəli digər problemlərdən xilas olmaq, eləcə də psixoloji anla asanlaşdırılır - arzuolunmaz hamiləlik qorxusu yox olur. Uterusun amputasiyasından sonra orqazm heç bir yerdə yox olmayacaq və bəzi xəstələr bunu daha parlaq hiss edirlər. Ancaq narahatlığın baş verməsi və hətta istisna edilmir.

Bu məqam histerektomiya (vajinada çapıq) və ya radikal histerektomiya (Vertheim əməliyyatı) keçirmiş qadınlara aiddir. Ancaq bu problem tamamilə həll edilə bilər və tərəfdaşların etibar və qarşılıqlı anlaşma dərəcəsindən asılıdır.

Əməliyyatın müsbət tərəflərindən biri də menstruasiya olmamasıdır: uşaqlıq yolu yoxdur - endometrium yoxdur - menstruasiya yoxdur. Beləliklə, kritik günləri və onlarla əlaqəli çətinlikləri bağışlayın. Ancaq nadir hallarda rezervasiya etməyə dəyər, ancaq yumurtalıqların qorunması ilə uterusun amputasiyası üçün əməliyyat keçirmiş qadınlarda menstruasiya günlərində kiçik ləkələr ola bilər. Bu fakt sadəcə olaraq izah edilir: amputasiyadan sonra uşaqlığın kötükləri qalır və buna görə də bir az endometrium qalır. Buna görə də, bu cür ayırmalardan qorxmamalısınız.

Məhsuldarlığın itirilməsi

Reproduktiv funksiyanın itirilməsi məsələsi xüsusi diqqətə layiqdir. Təbii ki, uşaqlıq yolu - döl yeri olmadığı üçün hamiləlik mümkün deyil. Bir çox qadın bu faktı histerektomiyanın üstünlükləri sütununa qoyur, lakin qadın gəncdirsə, bu, əlbəttə ki, bir mənfi cəhətdir. Həkimlər, uterusun çıxarılmasını təklif etməzdən əvvəl, bütün risk faktorlarını diqqətlə qiymətləndirin, anamnezi öyrənin (xüsusən də uşaqların olması) və mümkünsə orqanı xilas etməyə çalışın.

Vəziyyət imkan verirsə, qadının ya mioması çıxarılır (konservativ miomektomiya), ya da yumurtalıqları qalır. Uterus itkin olsa da, yumurtalıqları qorunsa belə, qadın ana ola bilər. IVF və surroqat analıq problemi həll etməyin əsl yoludur.

Uterus çıxarıldıqdan sonra tikiş

Qarın ön divarındakı tikiş qadınları histerektomiya ilə əlaqəli digər problemlərdən az narahat edir. Laparoskopik cərrahiyyə və ya qarının aşağı hissəsindəki eninə kəsik bu kosmetik qüsurun qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

yapışqan prosesi

Qarın boşluğunda hər hansı bir cərrahi müdaxilə yapışmaların meydana gəlməsi ilə müşayiət olunur. Yapışmalar peritonla daxili orqanlar arasında və ya orqanlar arasında əmələ gələn birləşdirici toxuma zəncirləridir. Qadınların demək olar ki, 90% -i histerektomiyadan sonra yapışqan xəstəlikdən əziyyət çəkir.

Qarın boşluğuna zorla daxil edilməsi, fibrinolitik aktivliyə malik olan və parçalanmış peritonun kənarlarını yapışdıraraq fibrinoz eksudatın lizisini təmin edən zədələnmə (peritonun parçalanması) ilə müşayiət olunur.

Peritoneal yara sahəsini bağlamaq cəhdi (tikiş) erkən fibrin çöküntülərinin əriməsi prosesini pozur və artan yapışma meydana gəlməsinə kömək edir. Əməliyyatdan sonra yapışmaların əmələ gəlməsi prosesi bir çox amillərdən asılıdır:

• əməliyyatın müddəti;
• cərrahi müdaxilənin həcmi (əməliyyat nə qədər travmatik olarsa, yapışma əmələ gəlməsi riski bir o qədər yüksəkdir);
• qan itkisi;
• daxili qanaxma, hətta əməliyyatdan sonra qan sızması (qan rezorbsiyası yapışma meydana gəlməsinə səbəb olur);
• infeksiya (əməliyyatdan sonrakı dövrdə yoluxucu ağırlaşmaların inkişafı);
• genetik meyl (fibrin çöküntülərini həll edən daha çox genetik olaraq müəyyən edilmiş N-asetiltransferaza fermenti istehsal olunur, yapışqan xəstəliyin riski bir o qədər azdır);
• astenik fizika.

• ağrı (daimi və ya aralıq)
• sidik və defekasiya pozğunluqları
• , dispeptik simptomlar.

Əməliyyatdan sonrakı erkən dövrdə yapışmaların meydana gəlməsinin qarşısını almaq üçün aşağıdakılar təyin edilir:

• antibiotiklər (qarın boşluğunda iltihablı reaksiyaları yatırır)
• antikoaqulyantlar (qan incələşdirir və yapışmaların yaranmasının qarşısını alır)
• artıq ilk gündə fiziki fəaliyyət (yan dönmələr)
• fizioterapiyanın erkən başlaması (ultrasəs və ya, hialuronidaza və s.).

Histerektomiyadan sonra düzgün aparılan reabilitasiya yalnız yapışmaların əmələ gəlməsinin deyil, həm də əməliyyatın digər nəticələrinin qarşısını alacaqdır.

Histerektomiyadan sonra menopoz

Uterusun çıxarılması əməliyyatının uzunmüddətli nəticələrindən biri də menopozdur. Baxmayaraq ki, əlbəttə ki, hər hansı bir qadın gec-tez bu mərhələyə gəlir. Əgər əməliyyat zamanı yalnız uşaqlıq yolu çıxarılıbsa və əlavələr (yumurtalıqları olan borular) qorunub saxlanılıbsa, onda menopozun başlanğıcı təbii yolla, yəni qadın orqanizminin genetik olaraq “proqramlaşdırıldığı” yaşda baş verəcək.

Bununla belə, bir çox həkim cərrahi menopozdan sonra menopoz əlamətlərinin orta hesabla vaxtından 5 il əvvəl inkişaf etdiyi qənaətindədir. Bu fenomen üçün dəqiq izahatlar hələ tapılmadı, bir histerektomiyadan sonra yumurtalıqların qan tədarükü bir qədər pisləşdiyinə inanılır, bu da onların hormonal funksiyasına təsir göstərir.

Həqiqətən, qadın reproduktiv sisteminin anatomiyasını xatırlasaq, yumurtalıqlar əsasən uşaqlıq damarlarından qanla təmin olunur (və bildiyiniz kimi, kifayət qədər böyük damarlar, uşaqlıq damarları, uşaqlıq yolundan keçir).

Əməliyyatdan sonra menopoz problemlərini başa düşmək üçün tibbi şərtlərə qərar verməyə dəyər:

• təbii menopoz - cinsi vəzilərin hormonal funksiyasının tədricən sönməsi səbəbindən menstruasiya dayandırılması (bax)
• süni menopoz - menstruasiya dayandırılması (cərrahi - uşaqlığın çıxarılması, tibbi - hormonal dərmanlar, radiasiya ilə yumurtalıq funksiyasının boğulması)
• cərrahi menopoz - həm uşaqlıq, həm də yumurtalıqların çıxarılması

Qadınlar cərrahi menopoza təbiidən daha çətin dözürlər, bunun səbəbi təbii menopoz zamanı yumurtalıqların hormon istehsalını dərhal dayandırmaması, onların istehsalının tədricən, bir neçə il ərzində azalması və nəticədə dayanmasıdır.

Uterusun əlavələri ilə çıxarılmasından sonra, cinsi hormonların sintezi birdən dayandırıldığı üçün bədən kəskin hormonal yenidən qurulur. Buna görə də, cərrahi menopoz, xüsusən də qadın reproduktiv yaşda olduqda, daha çətindir.

Cərrahi menopozun simptomları əməliyyatdan sonra 2-3 həftə ərzində görünür və təbii menopozun əlamətlərindən çox da fərqlənmir. Qadınlar narahatdır:

• gelgit (bax)
• tərləmə()
• emosional labillik
• depressiv vəziyyətlər tez-tez baş verir (bax və)
• dərinin quruması və solğunluğu sonradan birləşir
• saç və dırnaqların kövrəkliyi ()
• öskürərkən və ya gülərkən sidik qaçırma ()
• vaginal quruluq və əlaqəli cinsi problemlər
• cinsi həvəsin azalması

Həm uterusun, həm də yumurtalıqların çıxarılması halında, xüsusilə 50 yaşdan kiçik qadınlar üçün hormon əvəzedici terapiya təyin etmək lazımdır. Bu məqsədlə həm gestagenlər, həm də daha çox yumurtalıqlarda əmələ gələn testosterondan istifadə edilir və onun səviyyəsinin azalması libidonun zəifləməsinə səbəb olur.

Əlavələri olan uterus böyük miyomatoz düyünlər səbəbindən çıxarılıbsa, aşağıdakılar təyin edilir:

• estrogenin davamlı rejimdə monoterapiyası, oral tətbiq üçün tabletlər kimi istifadə olunur (Ovestin, Livial, Proginova və s.),
• atrofik kolpitin müalicəsi üçün süpozituar və məlhəm şəklində vəsaitlər (Ovestin),
• və xarici istifadə üçün hazırlıqlar (Estrogel, Divigel).

Daxili endometrioz üçün adneksiyal histerektomiya aparılıbsa:

• estrogen ilə müalicə aparmaq (kliana, proginova)
• gestagenlərlə birlikdə (endometriozun hərəkətsiz ocaqlarının fəaliyyətinin bastırılması)

Hormon əvəzedici terapiya, histerektomiyadan 1-2 ay sonra mümkün qədər tez başlamalıdır. Hormon müalicəsi ürək-damar xəstəlikləri, osteoporoz və Alzheimer xəstəliyi riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Ancaq bütün hallarda hormon əvəzedici terapiya təyin edilə bilməz.

Hormon müalicəsi üçün əks göstərişlər:

• üçün əməliyyat;
• alt ekstremitələrin damarlarının patologiyası (tromboflebit, tromboemboliya);
• qaraciyər və böyrəklərin ağır patologiyası;
• meningioma.

Müalicə müddəti 2 ildən 5 ilə qədər və ya daha çoxdur. Müalicənin başlanmasından dərhal sonra menopoz əlamətlərinin dərhal yaxşılaşacağını və yox olacağını gözləməməlisiniz. Hormon əvəzedici terapiya nə qədər uzun aparılsa, klinik təzahürlər bir o qədər az ifadə edilir.

Digər uzunmüddətli təsirlər

Histerovariektomiyanın uzunmüddətli nəticələrindən biri osteoporozun inkişafıdır. Kişilər də bu xəstəliyə həssasdırlar, lakin zərif cinsin nümayəndələri daha tez-tez əziyyət çəkirlər (bax). Bu patoloji estrogen istehsalının azalması ilə əlaqələndirilir, buna görə də qadınlarda osteoporoz daha tez-tez menopozdan əvvəlki və postmenopozal dövrlərdə diaqnoz qoyulur (bax).

Osteoporoz irəliləməyə meylli xroniki bir xəstəlikdir və sümüklərdən kalsiumun yuyulması kimi skeletin metabolik pozğunluqları nəticəsində yaranır. Nəticədə sümüklər incə və kövrək olur ki, bu da sınıq riskini artırır. Osteoporoz çox məkrli bir xəstəlikdir, uzun müddət gizli davam edir və inkişaf etmiş bir mərhələdə aşkar edilir.

Ən çox rast gəlinən sınıqlar onurğa cisimləridir. Üstəlik, bir vertebra zədələnirsə, belə bir ağrı yoxdur, açıq bir ağrı sindromu bir neçə vertebranın eyni vaxtda sınığı üçün xarakterikdir. Onurğanın sıxılması və artan sümük kövrəkliyi onurğanın əyriliyinə, duruşun dəyişməsinə və hündürlüyün azalmasına səbəb olur. Osteoporozlu qadınlar travmatik sınıqlara meyllidirlər.

Xəstəliyin qarşısını almaq müalicə etməkdən daha asandır (bax), buna görə də uterus və yumurtalıqların amputasiyasından sonra sümüklərdən kalsium duzlarının yuyulmasına mane olan hormon əvəzedici terapiya təyin olunur.

Qidalanma və fiziki fəaliyyət

Müəyyən bir diyetə də riayət etmək lazımdır. Pəhrizdə aşağıdakılar olmalıdır:

• süd məhsulları
• bütün növ kələm, qoz-fındıq, quru meyvələr (quru ərik, gavalı)
• paxlalılar, təzə tərəvəz və meyvələr, göyərti
• duz qəbulunu məhdudlaşdırmalısınız (böyrəklər tərəfindən kalsiumun atılmasını təşviq edir), kofein (qəhvə, Coca-Cola, güclü çay) və spirtli içkilərdən imtina etməlisiniz.

İdman osteoporozun qarşısını almaqda faydalı ola bilər. Fiziki məşq əzələ tonusunu artırır, oynaqların hərəkətliliyini artırır, bu da sınıq riskini azaldır. D vitamini osteoporozun qarşısının alınmasında mühüm rol oynayır.Balıq yağı və ultrabənövşəyi şüalardan istifadə onun çatışmazlığını doldurmağa kömək edəcək. Kalsium-D3 Nycomed-in 4-6 həftəlik kurslarda istifadəsi kalsium və D3 vitamini çatışmazlığını kompensasiya edir və sümük sıxlığını artırır.

Vaginal prolaps

Histerektomiyanın digər uzunmüddətli nəticəsi vajinanın buraxılması/prolapsudur (prolaps).

• Birincisi, prolaps pelvik toxuma və uterusun dəstəkləyici (ligament) aparatının zədələnməsi ilə əlaqələndirilir. Üstəlik, əməliyyatın həcmi nə qədər geniş olsa, vajina divarlarının prolaps riski bir o qədər yüksəkdir.
• İkincisi, vaginal kanalın prolapsı qonşu orqanların sərbəst buraxılmış kiçik çanaq içərisinə enməsi nəticəsində yaranır ki, bu da sistosel (sidik kisəsinin prolapsı) və rektoselə (rektal prolaps) gətirib çıxarır.

Bu fəsadın qarşısını almaq üçün qadına xüsusilə histerektomiyadan sonra ilk 2 ayda Kegel məşqlərini yerinə yetirmək və ağır yükləri məhdudlaşdırmaq tövsiyə olunur. Qabaqcıl hallarda əməliyyat aparılır (vajinanın plastik cərrahiyyəsi və bağ aparatının gücləndirilməsi ilə kiçik çanaqda fiksasiyası).

Proqnoz

Histerektomiya nəinki ömür uzunluğuna təsir etmir, hətta onun keyfiyyətini yaxşılaşdırır. Uterus və / və ya əlavələr xəstəliyi ilə əlaqəli problemlərdən qurtularaq, kontrasepsiya haqqında əbədi olaraq unutaraq, bir çox qadın sözün əsl mənasında çiçəklənir. Xəstələrin yarıdan çoxu emansipasiya və libidonun artdığını qeyd edir.

Uterus çıxarıldıqdan sonra əlillik verilmir, çünki əməliyyat qadının iş qabiliyyətini azaltmır. Əlillik qrupu yalnız uterusun ağır patologiyası halında, histerektomiya radiasiya və ya kemoterapi ilə nəticələndikdə təyin edilir ki, bu da təkcə iş qabiliyyətinə deyil, həm də xəstənin sağlamlığına əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərir.

Bəzi əməliyyat növləri ilə xoşagəlməz hisslər mümkündür. Məsələn, vajinada çapıq varsa və ya yalnız uşaqlıq deyil, həm də vajinanın yuxarı hissəsi çıxarıldıqda.

Başqa bir müsbət məqam, menstruasiya zamanı rədd edilən nə uşaqlıq, nə də endometrium olmadığı üçün. Ancaq bəzi hallarda, gözlənilən menstruasiya günlərində hələ də kiçik boşalma müşahidə edilə bilər. Bu, uterusun yerində hələ də adi günlərdə rədd edilməyə başlayan az miqdarda endometrium olan bir kötükün olması ilə bağlıdır.

Uşaq doğurma funksiyasının olmaması

Bu məsələ ilə bağlı konkret fikir söyləmək mümkün deyil. Reproduktiv yaşda olan gənc qadınlar üçün uterusun çıxarılması, əlbəttə ki, bir mənfi cəhətdir. Ancaq uşaqlıq yolunun amputasiyası çox vaxt artıq uşaqları olan 40 yaşdan yuxarı qadınlarda həyata keçirildiyindən, histerektomiya əlavə olaraq qəbul edilə bilər, çünki başqa bir hamiləlik riski yoxdur.

Qeyd etmək lazımdır ki, həkimlər uterusun tam amputasiyasını tövsiyə etməzdən əvvəl xəstənin xəstəlik tarixini diqqətlə öyrənməli və zəruri hallarda əsas reproduktiv orqanı xilas etməyə çalışmalıdırlar. Məsələn, yalnız miomaları çıxarmaq olar, ya da yumurtalıqları qorumaqla uşaqlıq amputasiya etmək olar. Sonuncu halda, qadın IVF və surroqat ananın köməyi ilə ana ola biləcək.

sünbüllər

Qarın boşluğunda cərrahi müdaxilənin növündən asılı olmayaraq, bu proses müşayiət olunur.

Yapışmalar peritonun divarı ilə daxili orqanlar arasında yerləşən birləşdirici kordlardır. Hər hansı bir zorakı müdaxilə yalnız yapışqan prosesini ağırlaşdıra bilər. Təhrikedici amillər də var:

• Çox uzun əməliyyat;
• Xəstənin astenik konstitusiyası;
• Əməliyyat zamanı ağır qan itkisi;
• Geniş miqyaslı cərrahi müdaxilə;
• Yapışma meydana gəlməsinə irsi meyl;
• Əməliyyatdan sonrakı dövrün bir komplikasiyası şəklində bir infeksiyaya qoşulma;
• Daxili qanaxma.

Sabit və ya dövri, qəbizlik, sidik pozğunluğu və artan qaz meydana gəlməsi ilə yapışmaların varlığını təyin edə bilərsiniz.

Əməliyyatdan sonrakı erkən dövrdə belə yapışmaların yaranmasının qarşısını almaq üçün müvafiq tədbirlər görmək lazımdır:

• iltihabın qarşısını almaq üçün antibiotiklər qəbul edin;
• Fizioterapiyaya mümkün qədər tez başlayın;
• Qanı seyreltmək üçün antikoaqulyantlar qəbul etmək kursuna başlayın;
• Əməliyyatdan sonra fiziki fəaliyyətin erkən başlaması.

Menopozun erkən başlanğıcı

Uşaqlıq funksiyasının azalması dövrü gec-tez hər bir qadının həyatında baş verməsinə baxmayaraq, uterus çıxarıldıqdan sonra menopoz uzunmüddətli nəticələrdən biridir.

Əməliyyat zamanı yumurtalıqları və əlavələri qoruyaraq yalnız uşaqlıq boşluğu çıxarılıbsa, menopoz təbii olaraq baş verəcəkdir. Bununla belə, belə bir cərrahi müdaxilədən sonra menopozun beş il əvvəl baş verdiyinə dair bir fikir var ki, bu da yumurtalıqlara qan axınının azalması ilə izah olunur.

Klimakteriyanın bir neçə tərifi var:

• Təbii gonadların işində azalmadan sonra baş verir;
• Müəyyən dərmanlar qəbul etmək və ya cinsiyyət orqanlarında əməliyyat aparmaqla süni şəkildə təhrik edilir;
• Cərrahi əməliyyat uterus və yumurtalıqların çıxarılmasından sonra baş verir.

Cərrahi menopoz təbii menopozdan qat-qat çətindir, çünki bədəndə hormonların istehsalı kəskin şəkildə dayanır (halbuki təbii menopozda bu proses bir neçə il davam edir). Cərrahi menopozun xüsusilə ağır nəticələri reproduktiv yaşda olan qadınlarda hiss olunur. Qeyd etmək lazımdır ki, reproduktiv funksiyanın sönməsinin ilk əlamətləri əməliyyatdan bir neçə həftə sonra görünür və bunlara daxildir:

• Artan tərləmə və;
• Libidonun azalması;
• Artan emosionallıq;
• Vajina quruyur və tərəfdaşla intim problemlər yaranır;
• Depressiya (bax);
• Sidik qaçırma (gülərkən, öskürərkən);
• Dəri quru və solğun olur, saç və dırnaqlar kövrək olur (bax).

Osteoporoz, sümüklərdən kalsiumun tədricən yuyulduğu, daha kövrəkləşdiyi və xəstənin tez-tez sınıqlardan əziyyət çəkdiyi xroniki mütərəqqi bir xəstəlikdir. Xəstəliyin təhlükəsi də ondan ibarətdir ki, əksər hallarda asemptomatikdir və əlamətlər yalnız patologiyaya laqeyd yanaşıldıqda görünməyə başlayır.

Tez-tez osteoporoz ilə vertebra zədələnir və yalnız bir xəstə zədələnirsə, xəstə hətta ağrı hiss etməyəcəkdir. Sümüklərin kövrəkliyi fəqərələrin sallanmasına, duruşun dəyişməsinə və böyümənin azalmasına səbəb olur. Bu ciddi xəstəliyin inkişafının qarşısını almaq üçün, uterus çıxarıldıqdan sonra bütün xəstələr hormon əvəzedici dərmanlar qəbul etməlidirlər ki, kalsium duzları sümüklərdən daha yavaş çıxarılsın.

Vaginal prolaps

Əməliyyatdan sonra ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün Kegel məşqlərini yerinə yetirmək, ağırlıq qaldırmağı məhdudlaşdırmaq və ilk növbədə cinsi əlaqəni istisna etmək lazımdır. Effekt olmadıqda, kiçik çanaq ligamentlərini gücləndirmək üçün plastik əməliyyat aparılır.

Pəhriz və idmanın xüsusiyyətləri

Uterus çıxarıldıqdan sonra xəstələr müəyyən qidalanma prinsiplərinə riayət etməlidirlər. Pəhrizdə qurudulmuş meyvələr, kələm, qoz-fındıq, süd məhsulları, təzə meyvələr, tərəvəzlər, göyərti və paxlalılar olmalıdır. Bununla belə, duzun istifadəsini minimuma endirməlisiniz (sümüklərdən kalsiumun çıxarılmasının qarşısını almaq üçün), qəhvə, güclü çay və spirtdən imtina etməlisiniz.

Orta məşq də osteoporoz və digər ağırlaşmaların qarşısının alınması üçün təsirli vasitədir. Gimnastika sayəsində əzələ tonusu artır və sınıq riski azalır. D vitamininin qəbulu da bədəni gücləndirməyə kömək edəcək (balıq yağı istifadə edə, xüsusi vitaminlər qəbul edə və ya xüsusi vitaminlər içə bilərsiniz).

Uterusun çıxarılması əməliyyatının ciddiliyinə baxmayaraq, bir çox qadın bərpa dövründən uğurla keçir və sözün əsl mənasında yenidən yaşamağa başlayır. Birincisi, uterusun çıxarılması kontrasepsiya məsələsini qalıcı şəkildə həll edir. İkincisi, problemli uterusun çıxarılması ağrıları aradan qaldırır və bir çox qadın hətta libidonun artması ilə qarşılaşır.

Bundan əlavə, əməliyyatın nəticələri əlilliyə səbəb olmur, çünki onlar praktiki olaraq iş qabiliyyətinə təsir etmir. Əlillik yalnız uterusun çıxarılması kemoterapi və radiasiya terapiyası ilə müşayiət olunarsa, bədən üçün ciddi nəticələrə səbəb ola bilər.

Uterus və əlavələri çıxarmaq üçün əməliyyatlar bir qadın üçün həmişə streslidir. Bəlkə də psixoloji deyil, fizioloji. Bu, ilk növbədə xəstənin yaşından, gələcək planlarından asılıdır. Qadın nə qədər gənc olsa, bir o qədər tez-tez sual yaranır: bundan sonra nə olacaq? Əməliyyatdan sonra necə yaşamaq olar? Normal cinsi həyat üçün şanslar varmı?

Bu sualların cavabları var. Həm ginekoloqlar, həm də psixoterapevtlər onlara cavab verir, bir qadının həyatını və sağlamlığını xilas etmək ehtiyacı ilə əri və ya sevilən biri ilə gələcək münasibətləri arasında kompromis tapmağa çalışırlar.

Problem həm qızın, həm də qadının ekstirpasiya proseduruna şəxsi münasibətində, həm də orqanların amputasiyasının uzunmüddətli nəticələrindədir ki, bu da istənilən halda bir müddət sonra özünü göstərəcək:

• hormonal çatışmazlıq;
• menopozun erkən başlanğıcı;
• libido funksiyasının azalması və orqazm hiss edə bilməməsi.

Son nöqtə qadının psixoloji sağlamlığı üçün xüsusilə vacibdir, çünki o, həssaslıq və cinsiyyət göstərməyə imkan verir, bu da əks cinslə uğur deməkdir.

Uterusun çıxarılması ilə bağlı suallar tez-tez yenidən nəzərdən keçirilsə də, uşaqlığın çıxarılması üçün cərrahi müdaxilənin zəruri olduğu hallar var. Əsasən bunlar həyati təhlükəsi olan xəstəliklərdir. Həm də ginekoloji praktikada xəstənin həyatını xilas etmək üçün təcili olaraq uterusun çıxarılmalı olduğu nümunələr var - uğursuz abortlar, doğuş zamanı problemlər.

Əməliyyat buna baxmayaraq baş veribsə, bunun hansı nəticələrə səbəb olduğunu, gələcəkdə nə gözlədiyini və sağlamlığı və intim münasibətləri necə qoruyacağını bilmək lazımdır.

Bərpa müddəti

Əməliyyatdan sonrakı dövr orta hesabla iki aya qədər davam edir. Bu müddət ərzində qadının daxili tikişləri sağalır, qan itkisindən sağalır və psixoloji uyğunlaşma keçir. Yaxın gələcəkdə cinsi fəaliyyətin başlaması barədə düşünməyə ehtiyac yoxdur. Əməliyyatdan sonra əsas şey yaxınlarınızın dəstəyi və fəsadların olmamasıdır.

Zaman keçdikcə cinsi fəaliyyətin başlaması məsələsi daha aktuallaşır. 35 - 45 yaşlarında bir qadın seksuallığının zirvəsindədir, lakin vərdiş etdiyi hərəkətlər tez-tez cərrahiyyə səbəbiylə ağrılı olur.

Biz cinsiyyət, zaman, tempdə mövqelərə yenidən baxmalıyıq. Bir sözlə hər şey. Bu anda qadının sağalması və özünü yaxşı hiss etməsi, həmçinin orqazm yaşaması ilə maraqlanmalı olan kişinin münasibəti və anlayışı çox önəmlidir. Əhval-ruhiyyə və cinsi əlaqə arzusu çox vaxt onun anlayışından asılıdır.

Bir qadın müsbət münasibət saxlayırsa və əməliyyatdan sonra qısa müddət ərzində cinsi həyatı bərpa olunursa, o zaman histerektomiyanın hormonal fona təsir etdiyini başa düşmək lazımdır. Uterusun çıxarılmasından sonra bədəndə estrogen səviyyəsi təbiət tərəfindən proqramlaşdırılandan daha sürətli azalır. Estrogen miqdarının azalması libidonun azalmasına səbəb olur və buna görə də yaxınlıq arzusu daha az görünə bilər və əvvəlki kimi parlaq olmaya bilər, orgazm əldə etmək üçün daha uzun bir əlaqə tələb oluna bilər.

Bu fenomen təbiidir və nəzərə alınmalıdır. Bu məqsədlə, tabletlər, yamalar və ya jellər şəklində hormon əvəzedici terapiya var. Bu cür dərmanlar cinsi funksiyanın zəifləməsi, həmçinin hormonal balanssızlığın nəticəsi olan problemlərin öhdəsindən gəlməyə kömək edir:

• osteoporoz;
• erkən menopoz;
• ürək-damar sistemi ilə bağlı problemlər.

Bədəndə estrogen çatışmazlığı cinsi əlaqə zamanı vaginal quruluğa və narahatlığa səbəb ola bilər. Onları aradan qaldırmaq üçün xüsusi bir sürtkü istifadə edin. Seks mağazasında və ya aptekdə satılır. Bir tərəfdaşla cinsi əlaqə prezervativdən istifadə edilərsə, bəzi növlərdə artıq belə bir sürtkü var.

Uşaqlığın gövdəsi çıxarıldıqda, uşaqlıq boynu klitoris ilə birlikdə intim həyatda öz funksiyalarını yerinə yetirə bilir. Buna görə də əməliyyatdan sonra tam cinsi həyat bərpa edilməlidir. Amma bu, daha çox qadının psixoloji əhval-ruhiyyəsi ilə bağlıdır - depressiya və uydurma problemlərin olmaması.

Uterusun və serviksin tamamilə çıxarılması da qadının vəziyyətinə təsir göstərir və bədən üçün streslidir. Səbəb ən çox (CC) olur. Belə bir əməliyyatdan sonra hormonal fonda böyük dəyişikliklər, menopozun isti flaşlarının başlaması, digər orqan və sistemlərin işində pisləşmə mümkündür. Xüsusilə, həzm sistemi və sidik sistemi.

Tam sağalana qədər genital cinsi əlaqənin başlanmasına tibbi qadağa var. İstək varsa, alternativ seks növlərindən istifadə edə bilərsiniz - oral, anal. Ancaq bir şərtlə ki, onlar hər iki tərəfdaş üçün məqbul olsun və səbəb olmasın. Bu, xüsusilə anal seks üçün doğrudur, çünki rektum əməliyyat olunan orqana yaxındır və qanaxmaya səbəb ola bilər, bu da təcili xəstəxanaya yerləşdirmə və təkrar cərrahi müdaxilə tələb edir.

Reproduktiv orqanların çıxarılması əməliyyatından sonra qadının yaxınlıq arzusunu saxlaması yaxşıdır, amma yenə də diqqətli olmalı və həkimin məsləhətinə qulaq asmalısınız. Xüsusilə hormonal dərmanlar istifadə edildikdə, cinsi həyatın keyfiyyəti zamanla bərpa olunur. Hormonları istehsal etməyə davam edən yumurtalıqların varlığında dərmanlar dərhal tələb oluna bilməz, ancaq bir müddət sonra.

Psixoloqların fikrincə, belə bir əməliyyat münasibətlər üçün bir növ katalizatordur. Əgər əməliyyatdan əvvəl partnyorların intim əlaqəsi qadın üstdə idisə, əməliyyatdan sonra da belə qalacaq. Ancaq cinsi əlaqə "uzadılmış vəziyyətdə" olsaydı, qadın nadir hallarda orqazm olurdu, o zaman nə qədər kədərli olsa da, cinsi əlaqələr daha da pisləşəcəkdir. Bu vəziyyətdə təşəbbüskar bir qadın olacaq və əsas arqument əməliyyat və pis sağlamlıqdır.

Uterus və əlavələrin konservativ müalicəsi həmişə uğurlu olmur. Qadını xilas etmək üçün orqanları, bəzən isə bütün sistemi qurban vermək lazımdır. Əsas səbəb qadın cinsiyyət orqanının və ya digər orqanların subtotal bədxassəli lezyonlarıdır.

Uterus və yumurtalıqların tamamilə çıxarılmasından sonra cinsi funksiyaların tam bərpası da mümkündür. Əsas şərt tam sağalma və mənfi düşüncələrin olmamasıdır.

Psixoterapevtlə məsləhətləşə bilərsiniz. Qəbula qadın və kişinin birlikdə gəlməsi arzu edilir.

Əməliyyatdan sonra ilk dəfə - adətən bir ilə qədər, çanaq nahiyəsində ağrılar olur. Bir seçim olaraq - adi mövqeləri dəyişdirmək və daha çox rahatlıq üçün sürtkü yağından istifadə etmək.

Yumurtalıqlar çıxarıldıqda, erkən menopoz və onunla əlaqəli bütün problemlər qaçılmaz olaraq meydana gəlir. Ancaq bu, intim həyatdan imtina etmək üçün bir səbəb deyil, xüsusən də bir tərəfdaşla əlaqə daimi olduqda və münasibətlər etibarlıdır. Belə hallarda qadınların ən çox etdiyi səhv, öz problemlərini partnyoru ilə müzakirə etmək istəməmək və düşüncələri ilə məşğul olmaqdır. Partnyor bunu öz şəxsiyyətinə olan marağın itməsi kimi qəbul edir və münasibətlər kəskinləşir.

Uterusda sürətli bərpa üçün lazer avadanlıqlarından istifadə etməyə dəyər. Poliplərin lazerlə çıxarılması proseduru xəstəxanada olmadan bir gün ərzində həyata keçirilir. Bu üsul yaraların tez sağalmasına kömək edir və buna görə də tam cinsi həyatı davam etdirməyə imkan verəcəkdir. Poliplərin çıxarılmasından sonra reabilitasiya - minimum 3 həftə. Bu müddətdən sonra vajinadan ağrı və qanlı axıntıya səbəb olmasa cinsi əlaqəyə başlamağa icazə verilir.

nəticələr

Vəziyyətin şiddətindən asılı olmayaraq, əməliyyat gənc yaşda aparılırsa və qadın uşaq sahibi olmağı planlaşdırırsa, qadın reproduktiv funksiyasını bərpa etmək üçün mümkün olan hər şeyi etmək lazımdır. Xoşbəxt ailənin ayrılmaz hissəsi olan normal cinsi həyatı bərpa etmək üçün bütün mövcud üsullardan istifadə etməyə dəyər.

Tibb elmləri doktoru, professor Afanasyev Maksim Stanislavoviç, onkoloq, cərrah, onkoginekoloq, displaziya və uşaqlıq boynu xərçənginin müalicəsi üzrə ekspert

Tarixən tibbdə uterusun yalnız uşaq dünyaya gətirmək üçün lazım olduğu fikri möhkəmlənmişdir. Buna görə də, bir qadın doğum etməyi planlaşdırmırsa, o, təhlükəsiz şəkildə əməliyyata müraciət edə bilər.

Bu həqiqətən doğrudur, yoxsa yox? Niyə, məsələn, 2015-ci ilin mart ayında Angelina Jolie həm yumurtalıqları, həm də uşaqlıq borularını çıxartdı, lakin arxasında "lazımsız" uşaqlıq buraxdı? Uşaqlığın çıxarılmasının təhlükəli olub olmadığını birlikdə öyrənək. Və təhlükəlidirsə, nə ilə.

Cərrahın nöqteyi-nəzərindən radikal əməliyyat problemi "kökdə" həll edir: orqan yoxdur - problem yoxdur. Amma əslində cərrahların tövsiyələrini həmişə obyektiv qəbul etmək olmaz. Çox vaxt xəstəxanadan çıxandan sonra xəstələri izləmir, uşaqlığın götürülməsindən altı ay, bir il, 2 il sonra müayinə keçirmir, şikayətləri qeydə almırlar. Cərrahlar yalnız əməliyyat aparırlar və nadir hallarda əməliyyatın nəticələri ilə üzləşirlər, ona görə də onlar tez-tez bu əməliyyatın təhlükəsizliyi haqqında yanlış təsəvvürə malikdirlər.

Bu arada müxtəlif ölkələrin alimləri müstəqil olaraq bir sıra müşahidələr aparıblar. Onlar aşkar etdilər ki, uşaqlıqları çıxarıldıqdan sonra beş il ərzində qadınların əksəriyyətində:

1. (əvvəllər yox idi) müxtəlif intensivlikdə çanaq ağrısı,

2. bağırsaqlarla bağlı problemlər,

3. sidik qaçırma,

4. vajinanın prolaps və prolapsası,

5. ciddi psixi pozğunluqlara qədər depressiya və depressiya,

6. həyat yoldaşı ilə münasibətlərdə emosional və fizioloji problemlər,

7. Şiddətli displaziya və ya in situ xərçənginə görə cərrahi əməliyyat keçirən bəzi qadınlarda xəstəliyin residivi - kötük sahəsinin və vaginal forniksin zədələnməsi müşahidə olunur.

8. sürətli yorğunluq,

9. qan təzyiqinin davamlı artması və digər ciddi ürək-damar problemləri.

Problem icad olunmur, çünki Rusiya Tibb Elmləri Akademiyasının Mamalıq, Ginekologiya və Perinatologiya Elmi Mərkəzinə görə, uterusun çıxarılması üçün müxtəlif əməliyyatlar bütün qarın ginekoloji əməliyyatlarının 32-38,2% -ni təşkil edir. Rusiyada bu, hər il çıxarılan təxminən 1.000.000 kraliçadır!

Problemin başqa tərəfi də var. Bütün bu ağırlaşmalar əməliyyatdan sonra bir il və ya bir neçə il ərzində tədricən inkişaf etdiyi üçün qadınlar həyat keyfiyyətinin pisləşməsini əvvəlki əməliyyatla əlaqələndirmirlər.

Mən bu materialı sizin özünüz qiymətləndirə bildiyiniz məqsəd üçün yazıraməməliyyatın bütün müsbət və mənfi tərəflərini çəkin, bütün müsbət və mənfi cəhətləri çəkin,və məlumatlı seçim edin.

Mənim təcrübəm göstərir ki, artıq orqan yoxdur. Hətta yaşlı qadınlarda da histerektomiyanın sağlamlıq üçün mənfi nəticələri var və mən bu məqalənin ikinci hissəsində bunları ətraflı izah edəcəyəm.

Uterusun çıxarılması üçün əlamətlər olmağı dayandıran diaqnozlar

Yüksək texnoloji üsulların tətbiqi sayəsində cinsiyyət orqanlarının çıxarılması üçün bəzi göstərişlər mütləq göstərici olmaqdan çıxdı. Burada qadınlarda uterusun çıxarılmasının digər müalicə üsulları ilə əvəz edilə biləcəyi və orqanı xilas edə biləcəyi diaqnozların siyahısı verilmişdir.

1. Simptomatik, böyümüş, sürətlə böyüyən uşaqlıq mioması bu gün uşaqlıq arteriyasının embolizasiyası ilə müalicə olunur: miomaları qidalandıran damarlar üst-üstə düşür. Gələcəkdə mioma tədricən həll olunur.

2. Adenomiyoz və ya daxili endometrioz, terapevtik üsuldan (PDT) istifadə etməklə aradan qaldırıla bilər.

Endometrioz ilə uterusun daxili astarının hüceyrələri atipik yerlərdə böyüyür. PDT sağlam toxumalara təsir etmədən bu hüceyrələri xüsusi olaraq məhv edir.

Fotodinamik terapiya federal qayğı standartına daxil olan orqan qoruyucu müalicə üsuludur (bax).

3. Endometriumun xərçəng öncəsi vəziyyəti -, – PDT müalicəsinə də uyğundur. Bu günə qədər 2 xəstəni bu patologiyadan uğurla müalicə etmişəm.

Hiperplaziyanın əsasən viral xarakter daşıdığı hallarda, PDT müalicəsi xəstəliyin səbəbini aradan qaldıra bilər. Servikal patologiyaların müalicəsində bir PDT seansından sonra insan papillomavirusunun tam məhv olması xəstələrin 94% -də, ikinci PDT seansından sonra isə 100% xəstələrdə təsdiqlənir.

4. Uşaqlıq boynunda prekanseröz vəziyyətlər və onkoloji formalaşmalar. , hətta mikro-invaziv xərçəng də 1 və ya 2 seansda fotodinamik terapiya proseduru ilə tamamilə müalicə edilə bilər.

PDT üsulu yalnız xəstəliyin özünü deyil, həm də səbəbini - insan papillomavirusunu aradan qaldırır.

Buna görə də düzgün və tam həyata keçirilən fotodinamik terapiya ömür boyu sağalma və minimal residiv riskini təmin edən yeganə üsuldur (yenidən infeksiya yalnız HPV ilə təkrar yoluxma halında mümkündür).

Daha bir şad xəbər var. Əvvəllər yaş və bir neçə ginekoloji diaqnozun birləşməsi bir orqanın çıxarılması üçün yaxşı bir səbəb idi. Məsələn, serviks və uterus fibromalarının kondilomalarının birləşməsi və ya yerinə yetirilən ümumi funksiyanın fonunda adenomiyoz ilə servikal displaziya.

Bir orqanın çıxarılmasını əsaslandırmaq üçün cərrah adətən rasional arqumentlər vermir, öz təcrübəsinə və ya müəyyən edilmiş fikrinə istinad edir. Ancaq bu gün (həkiminiz başqa cür desə belə), bir neçə diaqnozun birləşməsi artıq histerektomiya üçün birbaşa göstərici deyil. Müasir tibb hər bir diaqnozu müstəqil hesab edir və hər bir müalicə taktikası üçün fərdi olaraq müəyyən edilir.

Məsələn, fotodinamik terapiyadan sonra displaziya və adenomiyoz geriləyir. Və çoxsaylı miomaların olması onkoloji oyanıqlıq üçün bir səbəb deyil. Son illərin çoxsaylı müşahidələri göstərir ki, mioma heç bir şəkildə xərçənglə əlaqəli deyil, xərçəng şişinə çevrilmir və hətta risk faktoru deyil.

Cərrahiyyədə terapevtik məruz qalma riskləri anlayışı var. Yaxşı bir həkimin vəzifəsi riskləri minimuma endirməkdir. Həkim müalicə taktikasına qərar verdikdə, göstəriciləri qiymətləndirməyə, müxtəlif müalicə üsullarının mümkün mənfi nəticələrini ölçməyə, ən yumşaq və təsirli olanı seçməyə borcludur.

Qanuna görə, həkimlər bütün mümkün müalicə üsulları barədə məlumatlandırılmalıdır, lakin praktikada bu baş vermir. Buna görə də, cərrahın orqanın çıxarılması ilə bağlı təcili tövsiyələri fonunda sizə bir neçə mütəxəssisdən məsləhət almanızı və ya mene yaz sizin üçün uyğun olan orqan qoruyucu müalicənin həyata keçirilməsinin mümkünlüyünü qiymətləndirmək.

Təəssüf ki, uterusun bütün xəstəlikləri minimal invaziv və terapevtik üsullarla müalicə edilmir və bəzi hallarda hələ də uterusun çıxarılması daha yaxşıdır. Silinmə üçün bu cür göstərişlər mütləq adlanır - yəni müzakirə tələb olunmur.

Histerektomiya üçün mütləq göstərişlər

1. Düyündə nekrotik dəyişikliklər olan uşaqlıq mioması. Belə bir diaqnozu olan orqanın qorunması həyat üçün təhlükədir.

2. Heç bir başqa vasitə ilə dayandırıla bilməyən uzun müddətli uşaqlıq qanaxması. Bu vəziyyət böyük miqdarda qan itkisi ilə doludur və həyat üçün ciddi təhlükədir.

3. İri uşaqlıq mioması və uşaqlıq boynunun sikatrisial deformasiyasının birləşməsi.

4. Uşaqlıq yolunun prolapsası.

5. I mərhələdən başlayan xərçəng.

6. Şişlərin nəhəng ölçüləri.

Göstərişlərdən asılı olaraq, uşaqlıq yolunda əməliyyatlar müxtəlif üsullarla və müxtəlif həcmdə aparılır. Əvvəlcə cərrahi müdaxilənin növləri ilə tanış olacağıq. Sonra bu orqanın götürülməsindən sonra hər bir qadının bu və ya digər dərəcədə yaşayacağı nəticələr üzərində ətraflı dayanacağam.

Uterusun çıxarılması üçün əməliyyat növləri

Tibbi praktikada uterusun abdominal və endoskopik çıxarılması həyata keçirilir.

• Qarın cərrahiyyəsi (laparotomiya) qarın ön divarındakı kəsik vasitəsilə həyata keçirilir.
  Metod travmatik hesab olunur, lakin o, əla çıxış təmin edir və bəzi hallarda sadəcə alternativi yoxdur. Məsələn, uterus fibroidlər səbəbindən böyük ölçülərə çatmışdırsa.
• İkinci üsul endoskopik cərrahiyyədir (laparoskopiya). Bu vəziyyətdə cərrah qarın ön divarındakı ponksiyonlar vasitəsilə uşaqlığı çıxarır. Uterusun laparoskopik çıxarılması daha az travmatikdir və əməliyyatdan sonra daha tez sağalmağa imkan verir.
• Uterusun vaginal ekstirpasiyası - uşaqlığın vajina vasitəsilə çıxarılması.

Uterusun abdominal cərrahiyyə çıxarılmasından sonra nəticələri

Geniş bir kəsiklə uşaqlığın çıxarılması üçün qarın cərrahiyyəsi ən travmatik prosedurlardan biridir. Birbaşa uterusun çıxarılması nəticəsində yaranan ağırlaşmalara əlavə olaraq, belə bir əməliyyat digər mənfi nəticələrə malikdir.

1. Əməliyyatdan sonra nəzərə çarpan çapıq qalır.

2. Çapıq nahiyəsində yırtıq əmələ gəlmə ehtimalı yüksəkdir.

3. Açıq cərrahiyyə adətən çanaq nahiyəsində geniş yapışmaların inkişafına gətirib çıxarır.

4. Reabilitasiya və bərpa (iş qabiliyyəti də daxil olmaqla) çox vaxt tələb edir, bəzi hallarda 45 günə qədər.

Uşaqlığın serviks olmadan çıxarılması. Əlavələr olmadan uterusun supravaginal amputasiyasının nəticələri

Uşaqlıq boynunun tutulması və ya götürülməsi uşaqlıq boynunun vəziyyətindən və onun qorunması ilə bağlı risklərdən asılıdır.

Boyun soldursa, bu, mümkün olan ən əlverişli vəziyyətdir.

Bir tərəfdən, qorunan yumurtalıqlara görə, hormonal sistem daha çox və ya daha az normal rejimdə işləməyə davam edir. Bəs uterusu çıxararkən niyə uşaqlıq boynunu tərk etmək lazımdır? Serviksin qorunması vajinanın uzunluğunu saxlamağa imkan verir və bərpa edildikdən sonra qadın tam cinsi həyat sürə biləcək.

Yumurtalıq olmadan uşaqlığın çıxarılması. Uterusun əlavələr olmadan çıxarılmasının nəticələri

Uşaqlığın əlavələri olmadan, lakin boyunla çıxarılması daha travmatik bir əməliyyatdır.

Yumurtalıqları tərk edərək, cərrah qadına normal hormonal fon saxlamağa imkan verir. Əməliyyat gənc yaşda aparılırsa, yumurtalıqlar qaçır menopoz və bütün əlaqəli sağlamlıq təsirləri.

Ancaq əlavələr olmadan uterus çıxarıldıqdan sonra da orqanların anatomik nisbəti pozulur. Nəticədə onların funksiyası pozulur.

Bundan əlavə, uterusun tamamilə çıxarılması, hətta yumurtalıqların qorunması ilə, vajinanın qısalmasına səbəb olur. Bir çox hallarda bu cinsi fəaliyyət üçün kritik deyil. Ancaq bədənin anatomiyası hər kəs üçün fərqlidir və bütün qadınlar uyğunlaşa bilmir.

Uterusun əlavələrlə çıxarılması

Bu, çoxlu bərpa müddəti tələb edən ən travmatik əməliyyatdır.

Ciddi hormonal korreksiyaya ehtiyacı var və adətən bütün ən ciddi nəticələrə səbəb olur, xüsusən də 40-50 yaşlarında - yəni təbii menopozun başlamazdan əvvəl həyata keçirildiyi təqdirdə.

Aşağıda histerektomiyanın ən ümumi nəticələrini daha ətraflı müzakirə edəcəyəm. Ən xoşagəlməz hal odur ki, bütün bu nəticələr geri dönməzdir və praktiki olaraq düzəldilə bilməz.

Bu arada, bu sahədə bir sıra son elmi araşdırmalar bunun əksini göstərir. Yumurtalıqların qorunması ilə belə, uşaqlığın çıxarılması bir əməliyyatdır endokrin xəstəliklərin yüksək riski ilə.

Səbəbi sadədir. Uşaqlıq ligamentlər, sinir lifləri və qan damarları sistemi ilə yumurtalıqlara və borulara bağlanır. Uterusdakı hər hansı bir əməliyyat gətirib çıxarır ciddi yumurtalıqlara qan tədarükünün pozulması, qismən qədər nekroz. Sözün əsl mənasında yumurtalıqları boğmaqda hormonların istehsalı pozulduğunu söyləməyə ehtiyac yoxdur.

Hormonal pozğunluqlar bir sıra xoşagəlməz simptomlarla özünü göstərir, ən zərərsizi cinsi istəyin azalmasıdır.

Əksər hallarda yumurtalıqlar normal qan tədarükünü tam bərpa edə və ya kompensasiya edə bilmirlər. Müvafiq olaraq, qadın orqanının hormonal balansı bərpa edilmir.

Nəticə 2. Uterus çıxarıldıqdan sonra yumurtalıq kistləri

Bu, uterusun çıxarılmasından sonra yumurtalıqların saxlanıldığı hallarda olduqca yaygın bir komplikasiyadır. Bu, əməliyyatın özünün mənfi təsirini göstərir.

Kistanın təbiətini başa düşmək üçün əvvəlcə yumurtalıqların necə işlədiyini başa düşmək lazımdır.

Əslində kist hormonların təsiri ilə yumurtalıqda hər ay baş verən təbii prosesdir və follikulyar kist adlanır. Yumurta döllənməsə, kist partlayır və menstruasiya başlayır.

İndi uşaqlığın çıxarılmasından sonra yumurtalıqlara nə baş verdiyini görək.

Uterusun özü hormon istehsal etmir. Və bir çox cərrah onu çıxardıqdan sonra hormonal fonun dəyişməyəcəyinə əmindir. Ancaq uşaqlığın digər orqanlarla nə qədər sıx bağlı olduğunu söyləməyi unudurlar. Yumurtalıqları uterusdan ayırarkən, cərrah qaçılmaz olaraq qan tədarükünü pozur və onları yaralayır. Nəticədə yumurtalıqların işi pozulur, onların hormonal fəaliyyəti azalır.

Uterusdan fərqli olaraq, yumurtalıqlar hormonlar istehsal edir. Yumurtalıqların işindəki pozuntular hormonal fonun və follikulların yetişmə prosesinin pozulmasına səbəb olur. Kist ərimir, əksinə böyüməyə davam edir.

Yumurtalıqların tam fəaliyyətini bərpa etmək və hormonal fonu bərabərləşdirmək üçün təxminən 6 ay lazımdır. Ancaq həmişə hər şey yaxşı bitmir və böyümüş kist həll olunur. Çox vaxt böyümüş bir kisti çıxarmaq üçün ikinci bir əməliyyat tələb olunur - böyük bir formalaşma ilə yırtılma və qanaxma riski var.

Uterusun çıxarılmasından bir neçə ay sonra qarın altındakı ağrı zamanla artırsa, ginekoloqa müraciət etmək lazımdır. Yumurtalığın ağrımasının ən çox ehtimal olunan səbəbi böyümüş kistdir.

Bu ağırlaşmanın inkişaf ehtimalı yalnız 50% cərrahın bacarığından asılıdır. Hər qadının anatomiyası unikaldır. Əməliyyatdan əvvəl yumurtalıqların yerini və davranışını proqnozlaşdırmaq mümkün deyil, buna görə də heç kim uterusun çıxarılmasından sonra kistin inkişafını proqnozlaşdıra bilməz.

Nəticə 3. Histerektomiyadan sonra bitişmələr

Uterusun çıxarılmasından sonra geniş yapışmalar tez-tez xroniki pelvik ağrının inkişafına səbəb olur. Bu ağrıların xarakterik simptomları - şişkinlik, həzm pozğunluğu, peristaltika, ani hərəkətlər, uzun gəzinti ilə ağırlaşır.

Uterusun çıxarılması üçün əməliyyatdan sonra yapışmalar tədricən formalaşır. Buna görə ağrı yalnız bir müddət sonra görünür.

İlkin mərhələdə kiçik çanaqda əməliyyatdan sonrakı bitişmələr konservativ şəkildə müalicə olunur, səmərəsiz olduqda, yapışmaların laparoskopik kəsilməsinə müraciət edirlər.

Nəticə 4. Uterusun çıxarılmasından sonra çəki

Əməliyyatdan sonra bədən çəkisi fərqli davrana bilər: bəzi qadınlar kilo alır, bəzən hətta kökəlirlər və kimsə arıqlamağı bacarır.

Reproduktiv orqanların çıxarılmasından sonra hadisələrin ən çox yayılmış variantı sürətli çəki artımıdır və ya bir qadının qarnı böyüyür.

1. Qadınların yaxşılaşmasının səbəblərindən biri də metabolik proseslərin pozulması və bunun nəticəsində orqanizmdə mayenin tutulmasıdır. Buna görə də, nə qədər su içdiyinizə və nə qədər ifraz etdiyinizə ciddi nəzarət edin.

2. Uterus yumurtalıqlarla birlikdə götürüldükdən sonra hormonal fon dəyişir, bu da piylərin parçalanmasının ləngiməsinə səbəb olur və qadın kökəlməyə başlayır.

Bu vəziyyətdə, ehtiyatlı bir pəhriz mədənin çıxarılmasına kömək edəcəkdir. Yemək fraksiyalı olmalıdır, kiçik hissələrdə gündə 6-7 dəfə.

Uşaqlığın çıxarılmasından sonra arıqlasanız, narahat olmalısınız? Əgər əməliyyatın səbəbi nəhəng şiş və ya fibroma olubsa, narahat olmayın, uşaqlığın çıxarılmasından sonra artıq çəki itirmisiniz.

Həcmli bir təhsil olmasaydı, ancaq arıqlayırsınızsa, çox güman ki, bu hormonal balanssızlıqdır. Çəkini normal vəziyyətə gətirmək üçün hormon terapiyası tələb olunur.

Nəticə 5. Uterus götürüldükdən sonra cinsi əlaqə

Vaginal histerektomiya keçirmiş qadınlar üçün daxili tikişlər sağalana qədər ən azı 2 ay cinsi istirahət müşahidə edilməlidir. Bütün digər hallarda əməliyyatdan 1-1,5 ay sonra cinsi əlaqədə ola bilərsiniz.

Uterus çıxarıldıqdan sonra cinsi həyat dəyişikliklərə məruz qalır.

Ümumiyyətlə, qadınları vaginal quruluq, cinsi əlaqədən sonra yanma hissi, narahatlıq, ağrı narahat edir. Bu, estrogen səviyyəsinin azalması ilə əlaqədardır, bunun sayəsində genital mukoza incələşir, daha az yağlama istehsal etməyə başlayır. Hormonal disbalans cinsi istəyi azaldır, cinsi həyata maraq azalır.

• Uterusun əlavələrlə çıxarılması həyatın intim tərəfində ən güclü şəkildə əks olunur, çünki qadın hormonlarının olmaması soyuqluğa səbəb olur.
• Uterusun cəsədinin çıxarılması intim həyata az təsir edir. Vajinanın quruluğu, libidonun azalması ola bilər.
• Uşaqlığın uşaqlıq boynu ilə çıxarılması vajinanı qısaldır, əməliyyatdan sonra cinsi əlaqəni çətinləşdirir.

Nəticə 6. Uşaqlığın çıxarılmasından sonra orqazm

Bir qadın histerektomiyadan sonra orqazm yaşayırmı?

Bir tərəfdən bütün həssas nöqtələr - G nöqtəsi və klitoris qorunur və nəzəri olaraq qadın orqazm çıxarıldıqdan sonra da orqazm yaşamaq qabiliyyətini saxlayır.

Amma reallıqda əməliyyatdan sonra hər qadın orqazm olmur.

Belə ki, yumurtalıqlar çıxarıldıqda orqanizmdə cinsi hormonların miqdarı kəskin şəkildə aşağı düşür və çoxlarında cinsi soyuqluq yaranır. Cinsi hormonların istehsalında azalma hətta yumurtalıqların qorunması ilə baş verir - bir çox səbəblərə görə əməliyyatdan sonra onların fəaliyyəti pozulur.

Boynu olanlar üçün orqazm üçün ən yaxşı proqnoz qalır.

Uterus və serviks çıxarıldıqdan sonra nəticələr vajinanın təxminən üçdə bir qədər qısaldılmasında özünü göstərir. Tam cinsi əlaqə çox vaxt qeyri-mümkün olur. Bu sahədə aparılan araşdırmalar göstərdi ki, uşaqlıq boynu vaginal orqazmın əldə edilməsində böyük əhəmiyyət kəsb edir və uşaqlıq boynu çıxarıldıqda buna nail olmaq olduqca çətinləşir.

Nəticə 7. Uterusun çıxarılmasından sonra ağrı

Ağrı əməliyyatdan sonra əsas şikayətlərdən biridir.

1. Əməliyyatdan sonrakı dövrdə qarın altındakı ağrılar tikiş nahiyəsində problem və ya iltihabı göstərə bilər. Birinci halda, mədə dikişdə ağrıyır. İkinci halda, yüksək temperatur əsas simptoma qoşulur.

2. Aşağı qarın ağrıyırsa və şişkinlik görünürsə, yırtıqdan şübhələnmək olar - peritonun və bağırsaq döngələrinin dəri altına keçdiyi bir qüsur.

3. Uşaqlığın çıxarılması üçün əməliyyatdan sonra şiddətli ağrı, yüksək atəş, pis hiss pelvioperitonit, hematoma və ya qanaxma. Vəziyyəti həll etmək üçün yenidən əməliyyat tələb oluna bilər.

4. Ürəkdə ağrı ürək-damar xəstəliklərinin inkişaf ehtimalından xəbər verir.

180.000 qadın üzərində aparılan böyük bir İsveç araşdırması göstərdi ki, histerektomiya ürək-damar xəstəlikləri, koronar xəstəliklər və insult riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırır. Yumurtalıqların çıxarılması vəziyyəti daha da ağırlaşdırır.

5. Əgər ayaqların şişməsi narahat edirsə, dərinin yerli temperaturunun artması, kiçik çanaq və ya aşağı ətrafların venalarının tromboflebiti istisna edilməlidir.

6. Arxada, beldə, sağ tərəfdə və ya solda ağrılar yapışqan xəstəliyin əlaməti ola bilər, yumurtalıqda kistlər və daha çox - həkimə müraciət etmək daha yaxşıdır.

Nəticə 8. Uterusun çıxarılmasından sonra prolaps

Uşaqlığın çıxarılmasından sonra orqanların anatomik yeri pozulur, əzələlər, sinirlər və qan damarları zədələnir, çanaq nahiyəsinə qan tədarükü pozulur. Orqanları müəyyən bir vəziyyətdə saxlayan çərçivə öz funksiyalarını yerinə yetirməyi dayandırır.

Bütün bunlar daxili orqanların - ilk növbədə bağırsaqların və sidik kisəsinin yerdəyişməsinə və prolapsa gətirib çıxarır. Geniş yapışqan prosesi problemi daha da gücləndirir.

Bu, bağırsaqlardan çoxsaylı artan problemlər və fiziki güc, öskürək zamanı sidik qaçırma ilə özünü göstərir.

Nəticə 9. Uterusun çıxarılmasından sonra prolaps

Eyni mexanizmlər cinsiyyət orqanlarının sözdə prolapsuna səbəb olur - vajinanın divarlarının buraxılması və hətta onların prolapsı.

Əgər əməliyyatdan sonrakı dövrdə qadın tam sağalmanı gözləmədən çəki qaldırmağa başlayırsa, o zaman vəziyyət daha da ağırlaşır. Qarın içi təzyiqin artması, vajinanın divarları "itələyir". Bu səbəbdən çəki qaldırmaq hətta sağlam qadınlar üçün də kontrendikedir.

Aşağı salındıqda, bir qadının perineumda xarici bir obyekt hissi var. Ağrıları aradan qaldırın. Cinsi həyat ağrılı olur.

Uterus çıxarıldıqdan sonra vajinanın divarlarının prolaps əlamətlərini azaltmaq üçün xüsusi məşqlər göstərilir. Məsələn, Kegel məşqləri. Qəbizlik qarın içi təzyiqi də artırır, buna görə də prosesin qarşısını almaq üçün bağırsaq funksiyasına nəzarət etməyi öyrənməli olacaqsınız: defekasiya gündəlik, nəcis isə yumşaq olmalıdır.

Təəssüf ki, histerektomiyadan sonra vaginal prolaps müalicə edilə bilməz.

Nəticə 10. Histerektomiyadan sonra bağırsaq

Əməliyyatdan sonra bağırsaqlarla bağlı problemlər təkcə çanaq sümüyündəki dəyişmiş anatomiyadan deyil, həm də kütləvi yapışan prosesdən təsirlənir.

Bağırsaqların işi pozulur, qəbizlik, meteorizm, müxtəlif defekasiya pozğunluqları, qarnın aşağı hissəsində ağrılar yaranır. Bağırsaqlarla bağlı problemlərin qarşısını almaq üçün pəhrizə riayət etməlisiniz.

Tez-tez, gündə 6-8 dəfə, kiçik hissələrdə yemək öyrənməli olacaqsınız.

Nə yeyə bilərsiniz? Hər şey, ağır qidalar, şişkinliyə səbəb olan qidalar, nəcisin tutulması istisna olmaqla.

Çanaq orqanlarının vəziyyətini və müntəzəm məşqləri yaxşılaşdırır.

Nəticə 12. Histerektomiyadan sonra sidik qaçırma

Bu sindrom demək olar ki, 100% hallarda əməliyyat zamanı bağ və əzələ çərçivəsinin bütövlüyünün pozulması nəticəsində inkişaf edir. Sidik kisəsinin prolapsı var, qadın sidiyə nəzarət etməyi dayandırır.

Sidik kisəsinin funksiyasını bərpa etmək üçün həkimlər Kegel məşqlərini yerinə yetirməyi məsləhət görürlər, lakin idmanla belə vəziyyət adətən irəliləyir.

Nəticə 13. Histerektomiyadan sonra residiv

Uşaqlığın cərrahiyyə əməliyyatı müxtəlif əlamətlər üçün aparılır.

Təəssüf ki, uterusun çıxarılması insan papillomavirusunun gətirib çıxardığı xəstəliklərdən biri üçün aparılıbsa, əməliyyat təkrarlanmadan qorunmur, yəni:

• uşaqlıq boynunun leykoplakiyası,
• uşaqlıq boynunun və ya uterusun bədəninin xərçəngi 1A mərhələsi
• mikroinvaziv uşaqlıq boynu xərçəngi və s.

İcra texnikasından asılı olmayaraq, cərrahi əməliyyat 100% sağalmağa zəmanət vermir, yalnız diqqəti aradan qaldırır. Bütün bu xəstəliklərə səbəb olan vaginal mukozada insan papillomavirusunun izləri qalır. Aktivləşdirildikdə virus residivə səbəb olur.

Təbii ki, heç bir orqan yoxdursa, o zaman xəstəliyin təkrarlanması nə uşaqlıqda, nə də boyunda baş verə bilməz. Uşaqlıq boynunun kötüyü və vaginal forniksin selikli qişası residivlərə məruz qalır - vaginal kötükün displaziyası inkişaf edir.

Təəssüf ki, residivləri klassik üsullarla müalicə etmək çox çətindir. Tibb belə xəstələrə yalnız travmatik üsullar təklif edə bilər. Vajinanın çıxarılması son dərəcə mürəkkəb və travmatik bir əməliyyatdır və radiasiya terapiyasının riskləri xəstəliyin özünün riskləri ilə müqayisə edilə bilər.

Müxtəlif mənbələrə görə, əməliyyatdan sonra residivlər 30-70% hallarda baş verir. Buna görə də, profilaktika məqsədi ilə Herzen İnstitutu, uterusun cərrahi çıxarılmasından sonra da vajinanın və servikal kötükün fotodinamik terapiyasının aparılmasını tövsiyə edir. Yalnız papilloma virusunun aradan qaldırılması xəstəliyin qaytarılmasından qoruyur.

Bu, uşaqlıq yolunun çıxarılmasından sonra vaginal kötükün yerində xərçəngin təkrarlanması ilə üzləşən xəstəm Natalyanın hekayəsidir.

“Yaxşı, mən kədərli hekayəmə ardıcıllıqla, xoşbəxt sonluqla başlayacağam. 38 yaşında dünyaya gələndən və qızım 1,5 yaşına çatdıqdan sonra işə getməli oldum və ginekoloqa getməyə qərar verdim. 2012-ci ilin sentyabrında heç bir şey kədərlənmədi, amma testlər təsəlli vermədi - birinci dərəcəli uşaqlıq boynu xərçəngi. Şübhəsiz ki, şok, çaxnaşma, göz yaşları, yuxusuz gecələr idi. Onkologiyada insan papillomavirusunun 16.18 genotipinin aşkar edildiyi bütün testlərdən keçdi.

Həkimlərimizin mənə təklif etdiyi tək şey uşaqlıq boynunun, uşaqlığın bitməsi idi, amma yumurtalıqları tərk etməyi xahiş etdim.

Əməliyyatdan sonrakı dövr həm fiziki, həm də mənəvi cəhətdən çox çətin keçdi. Ümumiyyətlə, vajinanın kötükləri nə qədər kədərli səslənsə də, qaldı. 2014-cü ildə, 2 ildən sonra, təhlillər yenidən çox yaxşı olmayan bir şəkil göstərir, sonra altı aydan sonra 2 dərəcə. Nə ilə müalicə olunmadı - hər cür şamlar, antiviral dərmanlar, məlhəmlər.

Bir sözlə, külli miqdarda pul xərcləndi və bu displaziyanın müalicəsi il yarımda üçüncü mərhələyə keçdi və yenidən xərçəngə çevrildi. Həkimlərimiz bu dəfə mənə nə təklif etdilər: fotodinamika.

Bu barədə oxuyandan sonra sevindim və özümü onların əlinə verdim. Bəs siz necə düşünürsünüz, onların innovativ texnologiyalarının nəticəsi nə oldu? Və heç nə dəyişmədi! Hər şey öz yerində qaldı. Amma mən bu üsul haqqında çox oxudum, müxtəlif məqalələr oxudum, klinikamızda doktor M.S.-nin fotodinamika metodu məni xüsusilə cəlb etdi. Çəkimin kiloqramına düşən dərman nisbətindən, üsulun özündən, mənə verdiyi suallardan başlayaraq. Fotodinamikadan sonra, demək olar ki, bir aya eynək taxmağa, evdə bağlı pərdələrlə oturmağa və küçəyə əyilməməyə məcbur oldum. Şübhə etmirdim ki, onlar sadəcə olaraq bu proseduru necə edəcəklərini bilmirlər! Mən doktor M.S.Afanasyevlə əlaqə saxladım, onu suallarla bombaladım, hekayəmi danışdım və o, öz köməyini təklif etdi. Uzun-uzadı düşündüm.

Həkimim mənə şüa terapiyası təklif etdi, amma bunun nəticələrini və bu terapiyadan sonra həyat keyfiyyətini bildiyim üçün yenə də fotodinamikanı seçdim, amma Maksim Stanislavoviç bunu mənim üçün aparsın.

Gücümü toplayıb Moskvaya uçdum. Klinika haqqında ilk təəssürat təbii ki, xoş oldu, özünüzü hamının qayğısına qalan insan kimi hiss edirsiniz, diqqətlilik və məsuliyyətlilik bu işçilərin əsas keyfiyyətləridir.

PDT proseduru və bərpası haqqında

Prosedurun özü narkozla keçdi, tez getdi, axşam qaldığım bacımın yanına getdim. Cəmi üç gün eynək taxdım. 40 gündən sonra klinikama ilkin müayinə üçün getdim, amma eroziyaya uğramış bir ləkə var idi, görünür, sağalma yavaş idi, amma bütün bunlarla birlikdə testlər yaxşı idi! Həkim müalicəvi süpozituarları təyin etdi. Və 3 həftə sonra gələndə həkim məni keçirdi ......, hər şey sağaldı və çox təəccübləndi - necə oldu! Həqiqətən, onların texnologiyasından istifadə edərək fotodinamika aparmaq təcrübəsi üçün heç bir müsbət nəticə olmadı! İndi aprel ayında başqa bir yoxlamaya gedəcəm. Əminəm ki, mənimlə hər şey həmişə yaxşı olacaq!

Budur mənim hekayəm. Mən bunu sizə deyirəm ki, təslim olmayasan və müalicə zamanı ən yumşaq müalicə üsulunu seçəsən və hər şeyi dərhal aradan qaldırmayasan, görünür, həkimlərimiz üçün daha asandır. Maksim Stanislavoviç haqqında əvvəllər bilsəydim, bu göz yaşlarından, nəticələri bütün həyatımı gərginləşdirən dəhşətli əməliyyatdan qaçardım! Buna görə də düşünün! Heç bir pul bizim sağlamlığımıza dəyməz! Və ən əsası - müəyyən şərtlər altında uşaqlıq boynu xərçənginə səbəb olan bu xüsusi genotipdən insan papillomavirusunuz varsa, bu səbəbi aradan qaldırmalısınız. Fotodinamikanın etdiyi məhz budur, amma bunu edən texnologiya və həkim öz işinin ustası olmalıdır. Bu sahədə böyük təcrübəsi, elmi məqalələri və müsbət nəticələri olan. Və məncə, bütün bunları müşahidə edən yeganə həkim Maksim Stanislavoviçdir. Çox sağ olun Maksim Stanislavoviçə!!!”

Uterusun çıxarılmasından sonra yuxarıda təsvir edilən nəticələr müxtəlif qadınlara müxtəlif dərəcədə təsir göstərir. Uterusun çıxarılması reproduktiv yaşda olan gənc qadınlar üçün ən çətindir.

50 ildən sonra histerektomiyanın nəticələri

Menopoz zamanı cərrahiyyə də qadınların sağlamlığına və rifahına çox təsir etmir.

Və əgər əməliyyat göstəricilərə uyğun aparılıbsa, onda siz düzgün seçim etmisiniz.

40 ildən sonra uterusun çıxarılmasının nəticələri

Əgər əməliyyatdan əvvəl qadının menopozu yox idisə, o zaman bərpa dövründə onun üçün çox çətin olacaq. Aktiv reproduktiv yaşda əməliyyatın nəticələri təbii menopoz dövründə olduğundan daha kəskindir.

Əməliyyat böyük bir fibroma və ya qanaxma nəticəsində baş veribsə, uşaqlığın çıxarılması əhəmiyyətli bir rahatlama gətirir. Təəssüf ki, zaman keçdikcə yuxarıda bəhs etdiyimiz demək olar ki, bütün uzunmüddətli nəticələr inkişaf edir.

Tibb dilində bu vəziyyət posthisterektomiya və postovariektomiya sindromu adlanır. Əhvalın dəyişməsi, qızdırma, aritmiya, başgicəllənmə, zəiflik, baş ağrısı kimi özünü göstərir. Qadın stresə dözmür, yorulmağa başlayır.

Cəmi bir neçə ay ərzində cinsi istək düşür, çanaq nahiyəsində ağrı yaranır. Skelet sistemi əziyyət çəkir - mineralların səviyyəsi düşür, osteoporoz inkişaf edir.

Hormonal fon düzəldilməzsə, əməliyyatdan dərhal sonra qocalma başlayacaq: histerektomiyadan 5 il sonra 39-46 yaşlarında əməliyyat olunan qadınların 55-69% -i postmenopozal dövrə uyğun hormonal profilə malikdir.

Erkən mərhələdə uşaqlıq xərçənginin çıxarılması üçün cərrahi müdaxiləyə ehtiyac yoxdur

Uşaqlıq yolunun xərçəngi adenokarsinoma, karsinoma isə bədxassəli prosesdir. Müalicə metodunun seçimi və müdaxilənin həcmi xəstəliyin mərhələsindən asılıdır.

Əvvəllər xərçəngin ilkin mərhələləri (, mikroinvaziv xərçəng) və prekanser xəstəliklər (,) uşaqlığın çıxarılması üçün bir göstərici idi. Təəssüf ki, onkoloji cərrahiyyə xəstəliyin səbəbini - insan papillomavirusunu aradan qaldırmır və buna görə də residivlərin yüksək faizi var.