Qanda aterogenlik əmsalının artması. Aterogenlik əmsalı (indeksi) nədir? Göstəricinin normaları və hesablanması. "Yaxşı" və "pis" xolesterolun nisbəti

Aterogen əmsalı zərərli və faydalı xolesterol arasındakı nisbət olan qan göstəricisidir. Bu, qan damarlarının divarlarında aterosklerotik lövhə meydana gəlməsi riskinin nə qədər yüksək olduğunu müəyyən etməyə kömək edir. Onun köməyi ilə erkən mərhələlərdə tiroid bezi və qaraciyərin işində anormallıqları müəyyən etmək mümkündür.

Bədənin normal işləməsi zamanı aterogen əmsalı 2 ilə 3 vahid arasında dəyişir. Göstərici aşağı olarsa, damarlarda lövhə əmələ gəlməsi riski praktiki olaraq yoxdur. Burada heç bir etalon yoxdur - norma normal çəkisi olan və müntəzəm olaraq idmanla məşğul olan orta insan üçün hesablanır.

Bir insanın sağlam həyat tərzinə tam riayət etdiyi, pəhrizinin balanslaşdırılmış və faydalı maddələrlə doymuş olduğu, pis vərdişləri və ya xroniki xəstəlikləri olmadığı hallarda aterogen əmsalı 2-3 vahid arzu olunan səviyyədən fərqlənə bilər. Belə hallarda bu göstərici adətən normadan aşağı olur.

Aterogen əmsalı, damar aterosklerozunun inkişaf riskinin nə olduğunu müəyyən etməyə imkan verən ayrılmaz bir göstəricidir. CA səviyyəsini təyin etmək üçün aşağıdakı formula istifadə olunur (Aterogen indeks) = (Ümumi xolesterol - HDL) / HDL).

Bu dəyəri hesablamaq üçün mütəxəssis aşağıdakı dəyərlərin dəqiq səviyyəsini bilməlidir:

1. trigliseridlər;
2. ümumi xolesterol;
3. yüksək sıxlıqlı lipoproteinlər;
4. aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər;
5. Çox aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər;

Aterogenlik əmsalının yüksək olmasının səbəbləri

Aterogen indeks 4 vahidi keçərsə, qan damarlarının divarlarında xolesterol lövhələri yığılmağa başlayır. Onlar kanalların təmizlənməsini azaldan işlənməmiş xolesteroldur.

Dərman terapiyasına məhəl qoyulmazsa, bu cür formasiyalar trombozun inkişafına səbəb olur, bu da vuruş və infarktlara səbəb olur. Bu göstərici normadan bir neçə dəfə yüksək ola bilər, lakin bunda səhv bir şey yoxdur.

Sizin ideal aterogen əmsalınızı yalnız həkiminiz təyin edə bilər. Bədənin fərdi xüsusiyyətlərini, yaşını, çəkisini, xroniki xəstəliklərin mövcudluğunu və daha çoxunu qiymətləndirmək lazımdır.

Aterogenlik əmsalının artmasına səbəb ola bilər:

Aşağı aterogen əmsalın səbəbləri

Bəzi hallarda aterogen əmsalı qəbul edilmiş normadan azdır. Tipik olaraq, bu göstərici müntəzəm olaraq idman edən və pəhrizlərini izləyən sağlam qadınlarda və kişilərdə 1,7-1,9 arasında dəyişir. Bu nisbət nə qədər aşağı olsa, qan damarlarınız bir o qədər təmiz və elastik olar.

Bundan əlavə, bədənin normal miqdarda estrogen istehsal etdiyi hallarda bu göstərici azala bilər.

Aşağı aterogenlik əmsalının səbəbi ola bilər:

• Hiperkolesterolemiya üçün statin preparatlarının uzunmüddətli istifadəsi;
• Pis xolesterol ilə yeməkdən imtina etməkdən ibarət uzunmüddətli pəhriz;
• Ağır aktiv idman.

Aterogen əmsal xolesterolu azaldan terapiyanın effektivliyini təyin etməyə kömək edən bir göstəricidir. Bu, həkimə müalicənin gedişatına nəzarət etməyə, yığılmış toksinlərdən və aterosklerotik lövhələrdən qan damarlarını təmizləməyə kömək edir.

Bu səviyyəni azaltmaq üçün dərmanların tərkibində çoxlu sayda yüksək sıxlıqlı lipoproteinlər var. Onlar pis xolesterinin miqdarına qarşı antidot kimi çıxış edirlər.

Statin dərmanlarını özünüz təyin etmək qərarına gəlsəniz, ciddi ağırlaşmaların inkişaf riski yüksəkdir. Bu səbəbdən heç bir halda öz-özünə dərman verməyin.

Yanlış seçilmiş terapiya ilə dərmanlar yalnız zərərli deyil, həm də faydalı xolesterol səviyyəsini azaldır. Effektiv bir müalicə rejimi təyin etməsəniz, ciddi ağırlaşmaların inkişaf riski yüksəkdir.

Aterogenlik əmsalının formalaşması

Qida bədənə daxil olduqda, qaraciyər ondan bütün yağ turşularını buraxır. Sonradan bu qarışıq mədə-bağırsaq traktına daxil olur, burada bilirubin və digər qaraciyər fermentlərinin köməyi ilə parçalanır. Bu məruz qalma nəticəsində yeni yağ turşuları və az miqdarda qliserin əmələ gəlir.

Sonuncu maddə qan dövranına daxil olur və xolesterola yapışır. Bir müddət sonra, chylomicrons - yoğun bağırsaq tərəfindən sintez edilən ən böyük lipoproteinlərin meydana gəlməsinə səbəb olan bir reaksiya işə salınır.

Sonradan bu cür maddələr qaraciyərə nüfuz edir, burada aşağı və yüksək sıxlıqlı lipoproteinlərin əmələ gəlməsinə kömək edir.

Aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər - qan damarlarının divarlarında lövhələrin meydana gəlməsinə kömək edən bir maddə. Bu onu göstərir ki, onlar bədəndə nə qədər çox toplanırsa, aterosklerozun inkişaf riski bir o qədər yüksəkdir.

Bundan əlavə, qanda bu maddələrin yüksək səviyyəsi yağ turşularının sürətli istehsalına səbəb olur. HDL-yə tam çevrilməyən belə turşuların qalıqları təbii yolla orqanizmdən xaric olur.

Beləliklə, aterosklerozun inkişaf riskinin müəyyən edilməsində aterogenlik əmsalının nə üçün vacib olduğunu başa düşmək olar. Həmçinin, bu göstərici üçün yalnız nəqliyyat funksiyasını yerinə yetirən deyil, həm də insan qanında ümumi yağ tərkibini əks etdirən trigliseridlərin miqdarını bilmək vacibdir.

Aterogenlik əmsalı aşağıdakılar üçün müəyyən edilir:

• Dərman müalicəsi zamanı xolesterol səviyyəsinin dinamikasına nəzarət;
• Qaraciyər və qalxanabənzər vəzinin müəyyən xəstəliklərinin diaqnozu;
• Xəstənin ilkin profilaktik müayinəsi.

Aterogenlik əmsalının göstəricilərinə nə təsir edir?

Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının mütəxəssisləri aterosklerozun 21-ci əsrin problemi olduğunu bildirirlər. Damarların diametrinin daralması səbəbindən qan laxtalanma riski artır. Ayrılma halında, onlar arterial yatağı tamamilə bağlaya bilərlər, bu, insult və ya infarkt kimi ciddi ağırlaşmalara səbəb olur.

Bundan əlavə, qeyri-kafi qan dövranı birləşdirici toxuma nekrozuna səbəb ola bilər.

Qan xolesterolunuzun yüksəldiyini bilirsinizsə, aterogenlik əmsalını təyin etmək üçün dərhal analiz aparın. Onun köməyi ilə qaraciyərin və həzm sisteminin digər orqanlarının fəaliyyətində bir çox anormallıqları aşkar etmək mümkün olacaq.

Müasir diaqnostik tədbirlərin köməyi ilə müxtəlif bioloji və kimyəvi mexanizmləri daha ətraflı və dərindən öyrənmək mümkündür. Onlar aterosklerozun inkişaf mexanizmini müəyyən etmək və onun formalaşması riskini müəyyən etmək üçün lazımdır.

Bundan əlavə, aterogenlik əmsalı yüksək və aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin dəqiq nisbətini müəyyən etməyə, hansı müalicənin lazım olduğunu dəqiq müəyyən etməyə kömək edir.

Belə bir tədqiqatın dəqiqliyinə baxmayaraq, onun nəticələrinə aşağıdakılar böyük təsir göstərə bilər:

Aterogen əmsalı - ümumi xolesterol və yüksək sıxlıqlı lipoproteinlər kompleksi arasındakı nisbət.

Bədənin vəziyyətinin daha dəqiq təsvirini müəyyən etmək üçün xolesterol ilə əlaqəli bütün göstəriciləri bilmək lazımdır. Bu əmsalın köməyi ilə həkim yalnız aterosklerozun meydana gəlməsi üçün ilkin şərtləri deyil, həm də digər, daha ciddi xəstəlikləri tanımağa müvəffəq olur.

Həmçinin, qanda xolesterolu azaltmaq üçün dərman müalicəsinin effektivliyini müəyyən etmək üçün bu göstəricinin səviyyəsinin müəyyən edilməsi lazımdır. Həkim yüksək sıxlıqlı xolesterinin miqdarının azaldığını və aterogen əmsalın artdığını görsə, terapiya səhv seçilmişdir.

Bir çox insanlar "pis" xolesterol kimi bir şeyi bilirlər, lakin hamı bilmir ki, bu geniş tərifin arxasında daha spesifik göstəricilər var. Onlardan biri aterogenlik əmsalıdır, bir diyetoloq, terapevt, endokrinoloq nə deyə bilər. Onun səviyyəsi aterosklerotik prosesin və əlaqəli xəstəliklərin fəaliyyət dərəcəsinin qiymətləndirilməsində mühüm rol oynayır.

Aterogen əmsalı (KA) müəyyən xolesterol fraksiyalarından istifadə etməklə hesablanır qan testində. Əlverişli şəraitdə "pis" xolesterol bağlı vəziyyətə keçir, yəni aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərə çevrilir.

Aterogen əmsal ən çox yağ metabolizmasının vəziyyətinin dəqiq müəyyən edilməsi tələb olunduqda diaqnostikada istifadə olunur.

Aterogenlik əmsalı ilə birlikdə plazmanın aterogen indeksi tez-tez müəyyən edilir. Bu gün bu göstəricilərin istifadəsi çox tövsiyə olunurbir çox kardioloji təşkilatlarmüxtəlif ürək-damar xəstəliklərinə, o cümlədən koronar arteriya xəstəliyinə nəzarət etmək üçün erkən diaqnoz və profilaktik tədbirlər üçün

Video: Testlər nə deyir. Xolesterol

Aterogenlik əmsalının xüsusiyyətləri

Antiretrovirus terapiya (ART) ilə əlaqəli dislipidemiyanın müalicəsində aterogen ürək-damar riskinin qiymətləndirilməsi vacibdir. Çox vaxt ürək-damar xəstəliyi (CVD) riskinin proqnozlaşdırıcıları kimi ən faydalı göstəricilər olan Castelli Risk İndeksi (CRI), Plazma Aterogenik İndeksi (AIP) və Aterogen Nisbətdir (CA).

Aterogenlik xolesterolun zərərli və faydalı formaları arasındakı nisbətdir, bunun müəyyən edilməsi üçün biokimyəvi qan testi istifadə olunur.

Zərərli və ya "pis" xolesterol aşağı və çox aşağı sıxlıqlı lipidlər (müvafiq olaraq LDL və VLDL) hesab olunur.Onların ölçüləri o qədər böyükdür ki, toxumalara nüfuz edə bilmirlər, buna görə də qanda uzun müddət dövr edirlər. Bundan əlavə, onlar damarların daxili divarlarına yerləşdirilir. Bu, aterosklerotik lövhənin meydana gəlməsinə səbəb olur və bu da digər patologiyaların inkişafına kömək edir.. Bu səbəbdən "pis" yağlar da aterogen adlanır.

"Yaxşı" xolesterol - yüksək sıxlıqlı lipoproteinlərin (HDL) məşhur tərifi. Onların molekulları da böyükdür, lakin HDL yağlı spirtin (zərərli birləşmə) qaraciyər hüceyrələrinə (hepatositlərə) daşınmasında iştirak edir. Buna görə də yüksək sıxlıqlı lipoproteinlər orqanizmin fəaliyyətində vacib hesab olunur və buna görə də faydalıdır.

Qanda lipidlərin konsentrasiyasını müəyyən etmək üçün müxtəlif növ laboratoriya testləri istifadə olunur. Bu yaxınlarda daha çox CVD risk proqnozlaşdırıcılarının göstəricilərinin nəzərə alınmasını tələb edən daha çox klinik təlimat dərc edilmişdir. Xüsusilə, zəruri hallarda, müəyyən bir insanda aterogenlik dərəcəsini ən yaxşı şəkildə göstərən aterogenlik əmsalının səviyyəsi müəyyən edilir.

CA göstəricisi aşağıdakı xəstəliklər üçün risk dərəcəsini müəyyən etməyə imkan verir:

• Ateroskleroz.
• Qaraciyərin patologiyaları.
• Qalxanabənzər vəzinin xəstəlikləri.

Bundan əlavə, CA profilaktik müayinə zamanı bir insanın vəziyyətini qiymətləndirmək və dərman təsirinin effektivliyini müəyyən etmək üçün lazımdır.

Aterogenlik əmsalının hesablanması

KA səviyyəsi biokimyəvi testlərdən istifadə edərək müəyyən edilir. Xüsusilə qanda ümumi xolesterinin və HDL-nin (antiaterogen lipidlər) konsentrasiyası müəyyən edilir. Bundan əlavə, yağ mübadiləsinin digər göstəriciləri də hesablana bilər ki, bu da vəziyyəti daha geniş miqyasda qiymətləndirməyə imkan verir. Belə bir araşdırma lipid profilinin təhlili adlanır:

• Ümumi xolesteriya n həm “yaxşı”, həm də “pis” lipoproteinlərin bütün formaları üçün ümumi tərifdir.
• yüksək sıxlıqlı lipoproteinlər aterosklerotik lövhənin əmələ gəlməsinin qarşısını aldığı üçün anti-aterogen hesab olunur.
• Aşağı və çox aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər və aterosklerozun inkişafında birbaşa iştirak edirlər.
• Trigliseridlər - bunlar yüksək yağ turşuları kateqoriyasından olan esterlərdir, onlar da aterogen amillərə aiddir, çünki VLDL ifraz edildikdən sonra qaraciyərdə daşınır.

Lipid profilinin təhlilindən bəzi göstəricilər CA-nı hesablamaq üçün istifadə olunur, bunun üçün sadə bir düstur istifadə olunur:

KA = (ümumi xolesterin - HDL) / HDL

HDL-nin ümumi xolesteroldan çıxarılması LDL və VLDL konsentrasiyasını tapmağa imkan verir. Beləliklə, trigliseridlər istisna olmaqla, lipid profilinin təhlilindən demək olar ki, bütün göstəricilər CA-nın hesablanmasında iştirak edir. Yeri gəlmişkən, onların çoxluğu tədqiqatı əhəmiyyətli dərəcədə çətinləşdirə bilər.

Bəzi laboratoriya müəssisələrində KA-nın hesablanması bir qədər dəyişdirilmiş düsturla aparılır:

KA = (LDL + VLDL) / HDL

Burada LDL analiz zamanı onların yağıntıları ilə ayrıca müəyyən edilir. Bundan əlavə, trigliseridlərin konsentrasiyası hesablanır və nəticədə alınan dəyər VLDL miqdarına bərabər tutulur. Əgər CA trigliseridlərin (TG) birbaşa iştirakı ilə hesablanırsa, onda aşağıdakı düstur istifadə olunur:

CA \u003d LDL + TG / 2.2

HDL

Yuxarıdakı hesablamalardan göründüyü kimi, CA dəyərləri əsasən LDL və VLDL, həmçinin anti-aterogen HDL daxil olmaqla ümumi xolesteroldan asılıdır.

Aterogenlik əmsalının artması nə deməkdir?

KA-nın normal dəyəri 2-3 şərti vahid . Bir göstərici 3-4 bölgəsində müəyyən edilərsə, bu, gündəlik həyatın düzəldilməməsi halında yüksək aterogenlik səviyyəsinə çata bilən mümkün dislipidemiyanı göstərir.

Bu halda yüksəlmiş CA hesab olunur bal 4-dən yuxarıdır. Belə hallarda, damarların divarlarının tədricən aterogen lipoproteinlərlə tıxanması ehtimalı çox yüksəkdir. Onların qan dövranından getmək üçün heç bir yeri yoxdur, buna görə aterosklerotik lövhə meydana gəlir.

CA artımı hər kəsdə müxtəlif yollarla müşahidə olunur. Biri, necə deyərlər, hər şey mümkündür və eyni zamanda göstərici əhəmiyyətli dərəcədə dəyişmir. Digərləri üçün CA-nın bir neçə dəfə artması üçün pəhrizdə yalnız kiçik bir səhv kifayətdir. Bu, qanda lipoproteinlərin səviyyəsinə birbaşa təsir göstərən digər risk faktorlarının olması ilə əlaqədar ola bilər. Xüsusilə, aşağıdakı predispozan vəziyyətlərə diqqət yetirməlisiniz:

• Yağ mübadiləsinin müxtəlif pozğunluqlarına ailə meyli.
• Davamlı olaraq psixo-emosional həddindən artıq gərginlik.
• Əlavə funtların tərifi.
• Siqaret çəkmə, alkoqolizm, narkomaniya və ya maddə asılılığı kimi pis vərdişlərin olması.
• Diabet kimi endokrin bezlərin pozğunluqları.
• Qeyri-kafi fiziki fəaliyyət.

Qeyd etmək lazımdır ki, CA-da artım tez-tez hamiləlik və ya menstruasiya kimi şərtlər zamanı müşahidə olunur, çünki bu dövrlərdə əhəmiyyətli hormonal aktivlik müşahidə olunur. Ayrıca, "sürətli" aclıq qana yağ ehtiyatlarının buraxılmasına səbəb ola bilər ki, bu da dərhal laboratoriya parametrlərinin dəyişməsinə səbəb olacaqdır.

Ateroskleroz və oxşar xəstəliklərin meydana gəlməsinin yüksək ehtimalı ilə həkim lazımi dərmanlar, statinlər və ya hormonal agentləri təyin edə bilər. Onların istifadəsi çox vaxt ciddi yan təsirlərin inkişafı ilə əlaqələndirilir, lakin çox vaxt iki pislikdən daha az olanı seçilir.

Video: Niyə lipidoqramma təyin edilir?

Qadınlarda aterogen əmsal

Hormonal fəaliyyət dövründə qadın orqanı aterogen lipoproteinlərlə yaxşı öhdəsindən gələ bilir, onların icazə verilən həddi aşmasına mane olur. Ancaq bu, yalnız sağlam həyat tərzinin pozulmadığı və qadının hamilə olmadığı və ya qırmızı günləri qeyd etmədiyi təqdirdədir.

Qadınlarda CA normal olaraq 3,2-dən çox olmamalıdır, onda aterosklerozun inkişaf riski minimal olacaqdır.

Postmenopozal dövrdə vəziyyət kəskin şəkildə dəyişir. Aterogen lipid profilinin artması səbəbindən ürək-damar xəstəliklərinin inkişaf riskinə həssaslıq premenopozal qadınlarla müqayisədə əhəmiyyətli dərəcədə artır.

Tədqiqatçılar aterogen göstəricilərin aşağıdakı amillərlə əlaqəsini təsdiqlədilər:

• Yaş.
• Bədən kütləsi indeksi.
• Sistolik qan təzyiqi.
• Diastolik qan təzyiqi.

Bu məlumatlar 50 yaşdan kiçik qadınlara pəhrizə riayət etməmək və ya sağlam həyat tərzinin digər qaydalarını pozmamaq hüququ vermir. Bu cür tövsiyələr sağlamlığını qorumaq istəyən hər yaşda və cinsdən olan bütün insanlar üçün aktualdır.

Kişilərdə aterogen əmsal

Normalda kişilərdə CA qadınlardan bir qədər yüksək ola bilər. CA-nın yüksək səviyyəsinin tərifi eyni şəkildə KVH-nin inkişafı üçün əhəmiyyətli riski göstərir.

Normalda kişilərdə CA 3,5 şərti vahiddən çox olmamalıdır.

Kişilərin sağlam həyat tərzi qaydalarının müxtəlif pozuntularına daha çox meylli olması səbəbindən əhalinin bu kateqoriyası KVH inkişaf etdirmə ehtimalı daha yüksəkdir. Bunu nəzərə alaraq, aterosklerozun inkişaf riskini azaltmaq üçün mövcud tövsiyələrə diqqətlə riayət etmək lazımdır ki, bu da bədəni həm 50 ilədək, həm də sonra düzgün formada saxlayacaq.

Qeyd etmək lazımdır ki, KA-nın aşağı səviyyəsi heç bir xəstəlik vəziyyəti ilə əlaqəli deyil, buna görə də, bir qayda olaraq, göstəricinin azalmasına diqqət yetirmirlər. Bəzən CA nəticələri normadan aşağı olacaq, xüsusən də bir insan aşağı xolesterol pəhrizi tətbiq edərsə, statinlər kimi dərmanlar qəbul edərsə və ya peşəkar idmanla məşğul olarsa.

Aterogenlik əmsalının azaldılması üçün tövsiyələr

Artan aterogenliyi olan xəstələrin tibbi müalicəsi ilk növbədə risk faktorlarının dəyişdirilməsini əhatə edir - məsələn, siqareti buraxmaq və məhdudlaşdırıcı pəhriz tətbiq etməklə. Qarşısının alınması adətən düzgün yemək, idman etmək, siqaret çəkməmək və sağlam çəki saxlamaqdan ibarətdir.

Müəyyən edilmiş risk faktorlarının qarşısı alınarsa, ürək-damar xəstəliklərinin 90%-ə qədərinin qarşısını almaq olar.

• Pəhriz

Pəhriz dəyişiklikləri yüksək CA ilə əlaqəli bir çox xəstəliyin inkişafının qarşısını almağa kömək edə bilər. İlkin dəlillər göstərir ki, süd məhsulları olan bir pəhriz CVD riskinə təsir etmir və ya azaldır.

Meyvə və tərəvəzə əsaslanan bir pəhriz ürək-damar xəstəliyi və ölüm riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Aralıq dənizi pəhrizinin ürək və qan damarlarının işini yaxşılaşdıra biləcəyinə dair sübutlar da var. Bununla belə, bəzi tədqiqatçılar Aralıq dənizi pəhrizinin çox vaxt az yağlı pəhrizdən daha faydalı olduğunu vurğulayırlar. O, CVD risk faktorlarında uzunmüddətli dəyişiklikləri təmin edir (məsələn, xolesterol səviyyəsinin və qan təzyiqinin səviyyəsinin aşağı salınması).

• Fiziki məşqlər

Nəzarət olunan məşq proqramı CA-nı artıran amillərlə mübarizə aparır. Nəticədə qan dövranı və qan damarlarının funksionallığı yaxşılaşır. İdman, həmçinin piylənmə, hipertoniya və xolesterini olan xəstələrdə çəkiyə nəzarət etmək üçün istifadə olunur.

Çox vaxt həyat tərzinin dəyişdirilməsi dərman müalicəsi ilə birləşdirilir. Misal üçün:

• Statinlər xolesterol səviyyəsini aşağı salmağa kömək edir.
• Aspirin kimi antiplatelet agentləri laxtalanmanın qarşısını alır.
• Qan təzyiqini idarə etmək üçün adətən müxtəlif antihipertenziv dərmanlar istifadə olunur.

Risk faktorunun modifikasiyası və dərman müalicəsinin birgə səyləri simptomları idarə etmək və ya işemik təzahürlərin qaçılmaz təhlükəsi ilə mübarizə aparmaq üçün kifayət etmirsə, klinisist damar tıxanmasını aradan qaldırmaq üçün müdaxilə və ya cərrahi prosedurlara müraciət edə bilər.

Video: Qan testi: pis və yaxşı xolesterol

Mənbələr

1. Biokimyəvi qan testi - Vikipediya - pulsuz ensiklopediya
2. Gita Xakurel, Rajat Kayastha, Sanat Chalise, Prabin K Karki Postmenopozal Qadınlarda Plazmanın Aterogen İndeksi, 2018
3. McGill HC, McMahan CA, Gidding SS (Mart 2008). "21-ci əsrdə ürək xəstəliklərinin qarşısının alınması: Gənclərdə Aterosklerozun Patobioloji Müəyyənediciləri (PDAY) tədqiqatının nəticələri"". Dövriyyə. 117(9): 1216–27
4. Nunes SO, Piccoli de Melo LG, Pizzo de Castro MR, Barbosa DS, Vargas HO, Berk M, Maes M. Plazmanın aterogen indeksi və aterogen əmsal böyük depressiya və bipolyar pozğunluqda, xüsusən də tütün istifadəsi pozğunluğu ilə müşayiət olunan hallarda artır. . 1 fevral 2015-ci il

Nə aterogen əmsalı və niyə artırıla bilər? Qanda yüksək xolesterol səviyyəsi ürək-damar sisteminin müxtəlif xəstəlikləri ilə əlaqələndirilir. Bəzən insanlar qan testinin nəticələrini səhv şərh edirlər və lazımsız bir pəhriz ilə müşayiət oluna bilən zərərli özünü müalicəyə başlayırlar.

Bədəndə xolesterolun dəyəri

Bəs nədir aterogen əmsalı və niyə artırıla bilər?

Bədəndə xolesterol bir çox funksiyanı yerinə yetirir:

Fosfolipid molekullarına sərtlik verir;
cinsi hormonların sintezində iştirak edir;
öd turşularının əsasını təşkil edir və;
hüceyrə keçiriciliyinin tənzimlənməsində iştirak edir.

Xolesterolun diqqətəlayiq xüsusiyyəti suda həll oluna bilməməsidir, buna görə də qan vasitəsilə hüceyrələrə çatdırıla bilməz. Buna görə də, xolesterol yaxşı həll olunmağa və zülalla daşınmağa meylli olan xüsusi birləşmələrdədir. Belə birləşmələrə lipoproteinlər deyilir. Onlar müxtəlif növlərdə olur və kütlə və həll olma dərəcəsindən asılı olaraq fərqlənirlər:

• makromolekulyar ();
• aşağı molekulyar çəki ();
• çox aşağı molekulyar çəki ().

LDL və VLDL zəif həll olunan birləşmələrdir və onların tərkibindəki xolesterin çökməyə meyllidir, bu da damarlarda aterosklerotik lövhələrin yaranmasına səbəb olur. Bu ayrılması və müəyyən xolesterol birləşmələrinin xassələri ilə əlaqədar olaraq, ümumiyyətlə, aşağı molekulyar çəki və çox aşağı molekulyar ağırlıqlı lipoproteinlərin "pis" yağlar olduğu qəbul edilir.

Çoxsaylı birləşmələr müxtəlif növ yağ birləşmələrinin tərkibi ilə insan sağlamlığının əsas göstəriciləri arasında əlaqəni təsdiqləyir. Bu asılılıq qanda böyük miqdarda OPNP-nin olmasına gətirib çıxarır ki, bu da orqanizmdə aterosklerozun inkişafına kömək edir.

Bu xəstəliyin inkişaf təhlükəsini qiymətləndirmək üçün tibbdə xüsusi bir dəyər var - aterogen əmsalı (KA), norma bu, "pis" yağların onların ümumi miqdarına mütənasib nisbətini nəzərdə tutur. Bu gün bu göstərici yağ mübadiləsinin vəziyyəti haqqında ən dəqiq məlumat verə bilər və ateroskleroz və insan damar sisteminin digər patologiyalarının risklərini qiymətləndirmək üçün istifadə edilə bilər.

Aterogen əmsal - bu nədir və nə üçün istifadə olunur?

Göstəricinin tərifi aşağıdakılar üçün lazımdır:

Qalxanabənzər vəz, bağırsaq, böyrək və qaraciyər xəstəliklərinin vaxtında diaqnozu və səbəbinin müəyyən edilməsi;
dərman müalicəsinin tətbiqi zamanı yağların və onların birləşmələrinin səviyyəsinin dinamikasına nəzarət;
ilkin müayinə və sonrakı diaqnostika zamanı sapmaların aşkar edilməsi.

Aterogenliyin xolesterol əmsalını təyin etmək üçün səhər acqarına bir damardan qan testi aparılır. Üstəlik, bu prosedurdan əvvəl bir insan ən azı altı-səkkiz saat ərzində heç bir yemək yeməməlidir. Tədqiqat ya Abel üsulu ilə, ya da İlk metodu ilə aparılır və nəticədə müxtəlif yağ turşularının fraksiyalarının səviyyəsini əks etdirən lipid profili əldə edilir. Xüsusilə, həkimin nə qədər qan ehtiva etdiyini bilməsi vacibdir:

Hesablama xüsusi düsturla aparılır: KA = (ümumi xolesterin (OH) - HDL) / HDL. Başqa bir formula var: CA = (LDL + VLDL) / HDL. Onların hər ikisi bədəndəki ümumi xolesterol səviyyəsinə nisbətdə "pis" yağların nisbətini əldə etməyə imkan verir.

Aterogenlik əmsalının norması göstərici nisbidir və fərdi olaraq hesablanır, lakin 2-3 vahid arasında dəyişir.

Aterogen indeks normadan yuxarıdır

Əgər a aterogen əmsalı artır, yəni KA = 3 və daha yüksək dəyəri - bu, bədəndə çox "pis" xolesterol olduğunu göstərir və onu çıxarmaq lazımdır, çünki tezliklə qan axını məhdudlaşdıraraq qan damarlarını bağlamağa başlayacaq.

Artan xolesterol aterogenlik əmsalının səbəbləri:

fiziki fəaliyyətin olmaması;

piylənmə, o cümlədən şəkərli diabet;

pis vərdişlər - spirt və siqaret göstərilən göstəriciyə əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərə bilər ();

irsi faktor, fizioloji xüsusiyyətlərə görə qanda xolesterinin səviyyəsi yüksək olduqda;

pis qidalanma - çoxlu heyvan yağları yemək və bitki yağları yüksək olan qidaları yeməmək;

daimi psixoloji və emosional stress.

Nə vaxt aterogen indeks artmışdır və 3-4 vahiddir, xüsusi pəhriz və fiziki fəaliyyətdən təsirlənə bilər. Bu vəziyyətdə aşağıdakı tövsiyələrə əməl edilməlidir:

Pəhrizdən xaric edin	Pəhrizə əlavə edin
kolbasa	balıq məhsulları, yemək bişirərkən qaynadılmalı və qızardılmamalıdır
yüksək yağlı süd məhsulları	badam və qoz, onlar əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər qanda aterogen indeks
trans yağları yüksək olan qidalar	meyvələr və tərəvəzlər; sarımsaq; dənli bitkilər; şokolad.

Belə bir pəhrizə riayət etmək "pis" yağ birləşmələrinin mövcudluğunu azaltmağa və HDL-ni artırmağa kömək edəcək, bu da aradan qaldırmağa kömək edəcəkdir. yüksək aterogenlik əmsalı.

Yüksəkdə xolesterolun aterogen indeksi arıqlamaq üçün oruc tutmağa çağıran sürətli diyetlərdən istifadə etmək tövsiyə edilmir. Bu yanaşma yalnız zərər verə bilər. Bədən lazımi maddələri qidadan almadığından, yığılmış yağ ehtiyatlarını parçalamaq məcburiyyətində qalacaq. Belə bir proses yalnız göstəricini artıra bilər və aterogen əmsal üçün qan testi etibarsız olacaq.

Əgər a aterogen əmsalı 4 vahiddən çox, pəhriz və aktiv həyat tərzinə riayət etməklə yanaşı, həkimlər dərman müalicəsini tövsiyə edəcəklər. Bu cür tövsiyələr yalnız bir həkim nəzarəti altında aparılmalıdır, lakin qeyd etmək lazımdır ki, bu cür dərmanlar (qanda xolesterinin səviyyəsini aşağı salmaq üçün) çoxlu yan təsirlərə malikdir, onlar yalnız ekstremal hallarda qəbul edilməlidir.

Aterogen indeks normadan aşağıdır

2-3 vahid normal aterogen indeksi ilə CA dəyəri azaldıla bilər. Bu göstərici pis deyil və bədəndə patologiyaların inkişaf etdiyini ifadə etmir, ancaq bəzi faktları göstərir. Mümkün səbəblər:

• aşağı kalorili pəhrizdən sonra nəticələr;
• Tədqiqatdan əvvəl qan xolesterol səviyyəsinin analizindəki dəyərlərə qısa təsir göstərə bilən dərmanlar qəbul etmək.

Qeyd etmək lazımdır ki, qadınlar bədəndə zərərli yağların yığılmasının əsas mənfi nəticəsi - ateroskleroza daha az həssasdırlar. Bu, qadınların olması ilə əlaqədardır xolesterol və aterogen əmsal estrogen hormonunun qan damarlarının divarlarına müsbət təsiri səbəbindən həmişə aşağıdır. Hormonun hərəkəti qan damarlarının divarlarına yaxşı elastiklik verməkdir, bu da aterosklerotik lövhələrin meydana gəlməsinə mane olur. Menopoz zamanı qadınlar estrogen ifrazının dayandırılması səbəbindən artan KA səviyyəsini müşahidə edə bilərlər.

Demək olar ki, heç kim aterogen əmsalın nə olduğunu bilmir. Bu arada, bu göstəricinin köməyi ilə kardioloji və damar patologiyalarının inkişaf riskinin dərəcəsini qiymətləndirmək mümkün olur. Müəyyən tədqiqatların nəticələrinə əsasən hesablanır. Belə bir tibbi parametr həkimlərə yaş, cinsi və insan orqanizminin fərdi xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq profilaktik müayinələr mərhələsində artıq xəstəliklərin ehtimalını proqnozlaşdırmağa kömək edir.

Göstəricinin mahiyyəti

Qeyd etmək lazımdır ki, nəzərdən keçirilən göstəricinin başqa adları var: xolesterol əmsalı (CCA) və aterogen indeks (AI). Bu göstərici pis xolesterolun səbəb olduğu ürək-damar xəstəliklərinin ehtimalını və "yaxşı" xolesterolun olması ilə müqayisədə müəyyən edir. Xüsusilə, aterosklerozu erkən mərhələdə aşkar etmək üçün istifadə edilə bilər.

Ümumiyyətlə, xolesterolu "yaxşı" (HDL) və "pis" (LDL) olaraq bölmək adətdir. Birinci halda, toxumalara nüfuz edə bilməyən, lakin zərərli yağlı spirtləri udaraq qaraciyərə metabolik çevrilmə üçün göndərən böyük molekulları olan bir lipid maddədən danışırıq. LDL lipoproteinləri, əksinə, damar divarlarında sorulur, lümeni azalda bilən və bununla da qan dövranını poza bilən lövhələr əmələ gətirir. Bu iki əsas növə əlavə olaraq, qanda bağlanmamış bir vəziyyətlə xarakterizə olunan ümumi xolesterin də var.

Yalnız LDL miqdarını nəzərə alsaq, o zaman şəkil natamam olacaq. Fakt budur ki, "yaxşı" xolesterol "pis" lərin çıxarılmasına və lövhələrin rezorbsiyasına kömək edir. Beləliklə, patologiyaların riskini qiymətləndirmək üçün qanda bu iki maddənin nisbətini nəzərə almaq daha vacibdir.

Parametr nə vaxt və necə hesablanır

Aterogen indeks THC-HDL / HDL elementar düsturundan istifadə edərək hesablana bilər, burada THC qandakı bütün növ xolesterolun ümumi miqdarıdır. Hal-hazırda, bu göstərici mütəxəssislər tərəfindən bədəndə lipid mübadiləsinin kifayət qədər dəqiq bir xüsusiyyəti kimi tanınır ki, bu da aterosklerozun və ürək-damar sisteminin bəzi xəstəliklərinin inkişafını proqnozlaşdırmağa imkan verir. Eyni zamanda nəzərə almaq lazımdır ki, hesablama düsturu təxmini qiymət verir. Daha dəqiq məlumatlar yalnız ümumi xolesterolu deyil, həm də LDL miqdarını aşkar etməklə əldə edilir.

Kardiologiyaya əlavə olaraq, IA aşağıdakılar üçün istifadə olunur:

• qaraciyər və tiroid bezinin patologiyalarının diaqnozu;
• xolesterol səviyyələrində dəyişikliklərin dinamikasına nəzarət etmək üçün terapiya aparmaq;
• xəstənin vəziyyətini proqnozlaşdırmaq üçün profilaktik müayinə.

Bu göstərici üçün norma 2-3 arasında müəyyən edilir, lakin şəxsin cinsindən və yaşından asılı olaraq müəyyən bir dəyişikliyə malikdir.

Kişilərdə əmsal əhəmiyyətli dərəcədə yaşdan asılıdır. Beləliklə, gənc yaşlarda onun optimal dəyəri 2-2,5, 30-40 yaşlarında - 2,1-3, 41 yaşdan sonra isə 3-3,5 arasındadır. 35 yaşdan sonra 2.1-3.9 aralığı normal sayılır.

18-30 yaş arası qadınlar üçün optimal əmsalı 1,9-2,3, 31-45 yaşlarında isə normal həddi 1,9-4 arasındadır. Hormonal dəyişikliklərin (45-60 yaş) görünüşü ilə AI azalır və norma 3.1-dən çox deyil.

Analiz aparılması

Tikinti zamanı aterogenlik əmsalı hesablanır. Tədqiqat üçün venoz qan alınır. LDL, HDL, ümumi xolesterinin səviyyəsinin təyini qan nümunələrinin mikroskop altında araşdırılması ilə təmin edilir.

Belə tədqiqatlar aşağıdakı hallarda təyin edilir:

İlk IA hesablamaları artıq 3-6 yaşlarında olan bir uşaqda aparıla bilər.

Təhlil apararkən aşağıdakı tələblər irəli sürülür:

1. Tədqiqatdan əvvəl (bundan 8-12 gün əvvəl) xəstənin sağlamlığına təsirini müəyyən etmək üçün vacib olan adi pəhriz saxlanılır.
2. Qan götürmədən ən azı 35-40 dəqiqə əvvəl fiziki və psixoloji stress istisna edilir və 4-6 dəqiqə əvvəl stasionar oturma mövqeyi alınır.
3. Tədqiqatdan 1 saat əvvəl siqaret çəkmə, spirt içmək isə 1-1,5 gündür.
4. Qan vermədən əvvəl 11-13 saat yemək yeməməli, su içə bilərsiniz.

"Pis" və "yaxşı" xolesterol nisbətindəki səhv aşağıdakı amillərlə ortaya çıxa bilər:

• kilo itkisi üçün uzun bir pəhriz və IA-nın artmasına kömək edən;
• steroid, hormonal təbiətli dərmanlar, həmçinin statinlər və androgenlər qəbul etmək;
• əhəmiyyətli hormonal artımlar, o cümlədən hamiləlik, menopoz, menstruasiya;
• işdə həddindən artıq fiziki fəaliyyət və aktiv idman;
• alkoqol, narkotik və nikotin asılılığı.

Artan nisbət nə deməkdir?

Aterogenlik əmsalı artırsa, bu, lipid mübadiləsinin pozulmasını və damar divarlarında xolesterin lövhələrinin əmələ gəlməsi riskinin yüksək olduğunu göstərən həddindən artıq miqdarda "pis" xolesterolun görünüşünü göstərir. Artan nisbətin nəticəsi kardioloji problemlərdir. Artıq 4-dən yuxarı bir əmsal dəyərində, damarlarda təhlükəli lövhə yığılması görünür, işemik proseslərə, trombozun inkişafına səbəb olur və nəticədə infarkt və vuruşlara səbəb olur.

AI artımına səbəb ola bilər:

• qeyri-kafi qidalanma: yağlı və qızardılmış qidaların, pastaların, hisə verilmiş ətlərin, heyvan yağlarının (o cümlədən) həddindən artıq istehlakı;
• siqaret çəkmək, xüsusilə yüksək miqdarda nikotin olan aşağı keyfiyyətli siqaretlər;
• damar divarlarının elastikliyinin azalmasına səbəb olan arterial hipertansiyon;
• trombositoz və diabetes mellitus;
• artıq çəki, piylənmə;
• alkoqolizm;
• fiziki fəaliyyətin olmaması və hipotansiyon;
• irsi faktor.

Hesabı necə yaxşılaşdırmaq olar

Yüksək aterogenlik əmsalı aşkar edildikdə, təsadüfi səhvləri aradan qaldıraraq bu fenomenin səbəblərini tapmaq lazımdır. Bundan əlavə, lazımi tədbirləri görərək göstəricini aşağı salmaq lazımdır. Buna 2 əsas üsulla nail olmaq olar: həyat tərzinin dəyişməsi (rejim və pəhriz daxil olmaqla) və konservativ terapiya.

Lipid metabolizmasını normallaşdırmaq, yəni LDL səviyyəsini azaltmaq üçün aşağıdakı tədbirlər görülür:

Müalicə prosesində, prosesə nəzarət edərək, vaxtaşırı indeksi oxumaq lazımdır.

Azaldılmış dərəcə

Aşağı aterogenlik əmsalı 2 vəziyyəti göstərə bilər: LDL səviyyəsi lipidlərin ümumi miqdarında əhəmiyyətli dərəcədə azalır və ya qanda xolesterinin ümumi miqdarı həddindən artıq aşağıdır. Birinci halda, aterosklerozun olduqca aşağı riskini göstərən müsbət bir nəticə haqqında etibarlı şəkildə danışa biləriksə, ikinci halda müəyyən mənfi nəticələr mümkündür. Fakt budur ki, "yaxşı" xolesterol normal yağ metabolizması üçün lazımdır, buna görə də IA-nın normadan aşağı düşməsi belə bir fenomenin qarşısını almağa çalışaraq ehtiyatla müalicə edilməlidir.

1,6-1,8 aralığında aterogen əmsalın dəyəri aktiv həyat tərzi sürən və daim idmanla məşğul olan kifayət qədər sağlam insanlarda tapıla bilər. Bu vəziyyətdə parametrin aşağı qiyməti damar toxumalarının elastikliyini artırır və qan dövranını normallaşdırır.

Əmsalın azalması aşağıdakı səbəblərə görə baş verə bilər:

1. Güclü statinlərin uzunmüddətli istifadəsi, kifayət qədər nəzarət olmadığı zaman.
2. Aşağı xolesterolu olan qidaların istifadəsi ilə uzunmüddətli pəhriz.
3. Ağır idmanlarda həddindən artıq aktiv iştirak və ya uzun müddətli həddindən artıq fiziki güc.

Aterogenlik əmsalı ürək-damar patologiyalarının inkişaf riskini qiymətləndirməyə imkan verir.

Normal göstərici aşılırsa, əmsalı azaltmaq üçün təcili tədbirlər görülməlidir. Azaldılmış IA bir patoloji deyil, lakin belə bir fenomen də norma hesab edilməməlidir. Ən yaxşı seçim, indeksin yaş, cins və bədən vəziyyəti nəzərə alınmaqla optimal hədlər daxilində olmasıdır.

Qeyri-üzvi elementlərlə (natrium, kalium, kalsium, dəmir, maqnezium və s.) Bədəndə və qidada mövcud olan dörd böyük üzvi maddələr sinfi var. Bunlar karbohidratlar, zülallar, nuklein turşuları və lipidlərdir (yağlar). İnsan qanındakı lipidlər şərti olaraq “yaxşı” və “pis”ə bölünür və onların balansından çox şey asılıdır. Aterogenlik əmsalı bədəndə onlardan hansının üstünlük təşkil etdiyini göstərəcək və həmçinin suala cavab verəcəkdir - aterosklerozun inkişaf riski yüksək olan xəstədir.

Ümumi anlayışlar

Aterogen əmsalı (aterogenlik indeksi, CA, IA) insan orqanizmində "yaxşı" və "pis" lipidlərin nisbətini əks etdirən və ürək-damar xəstəliklərinin inkişaf riskini qiymətləndirməyə kömək edən biokimyəvi qan testinin göstəricilərindən biridir. ateroskleroz.

Aterogenlik əmsalının təyini genişlənmiş lipid spektri üçün digər analizlərlə birlikdə təyin edilir.

Bu imtahanı kim verməlidir?

Aterogen əmsalın təyini bir çox xəstələr üçün vacibdir, o cümlədən:

• pozulmuş lipid spektri olan yaxın qohumların olması;
• ürək-damar xəstəliklərindən əziyyət çəkən miokard infarktından sağ qalanlar:
  • IHD (ürəyin işemik xəstəliyi);
  • arterial hipertansiyon;
  • müxtəlif lokalizasiyaların aterosklerozu (karotid arteriyalarda, ürək və böyrək arteriyalarında, ayaq arteriyalarında).
• böyrək xəstəliyindən əziyyət çəkənlər:
  • glomerulonefrit;
  • nefrotik sindrom;
  • xroniki böyrək çatışmazlığı.
• tiroid xəstəliyi ilə:
  • hipotiroidizm;
  • hipertiroidizm.
• tip 1 və 2 diabetes mellitus ilə;
• mədə-bağırsaq traktının patologiyasından əziyyət çəkən:
  • xroniki pankreatit;
  • mədəaltı vəzi xərçəngi;
  • qaraciyər sirozu.
• piylənmə ilə;
• anoreksiyadan əziyyət çəkən;
• yanıq xəstəliyi ilə;
• gut ilə;
• qan xəstəlikləri ilə
  • meqaloblastik anemiya;
  • miyelom;
  • sepsis.
• oral kontraseptivlərin uzunmüddətli istifadəsi;
• alkoqolizmdən əziyyət çəkən;
• siqaret çəkənlər.

Aterogenlik əmsalının hesablanması

Aterogen əmsalı aşağıdakı düsturla hesablamaq olar: (Ümumi xolesterol - HDL) / HDL, burada HDL yüksək sıxlıqlı lipoproteindir. Ümumi xolesterin yüksək, aşağı sıxlıqlı (LDL) və çox aşağı sıxlıqlı (VLDL) lipoproteinlərin cəmidir.

Hesablama nümunəsi: xolesterol indeksi 6,19 və HDL 1,06 olan bir xəstədə aterogen əmsalı 4,8 olacaqdır.

Xəstəni qan testinə hazırlamaq

Tədqiqatdan 2-3 həftə əvvəl xəstə pəhrizi pozmamalıdır. Bir şəxs ciddi bir xəstəlikdən (məsələn, miyokard infarktı) və ya böyük bir əməliyyatdan əziyyət çəkmişsə, qan hücumdan sonra 12 saat ərzində alınmadıqda, test 3 ay təxirə salınır. Yüngül xəstəliklərdən sonra 2-3 həftə təxirə salınır.

Testdən 24 saat əvvəl spirt içə bilməzsiniz, qan vermədən 12 saat əvvəl - yemək, 30 dəqiqə - siqaret. Prosedurdan əvvəl xəstə yaxşı istirahət etməli və 5-10 dəqiqə oturmalıdır, əks halda testin nəticəsi təhrif edilə bilər.

CA dəyərləri normaldır - cədvəl

Aterogenlik əmsalının normal dəyərləri 2 ilə 2,5 arasında dəyişir, lakin qadınlar üçün 3,2 və kişilər üçün 3,5-dən çox deyil. 3-dən yuxarı bir dəyər bədəndə "pis" xolesterolun üstünlük təşkil etməyə başladığını bildirir - aterosklerozun inkişaf ehtimalı var.

Aterogenliyin azaldılmış əmsalının praktiki əhəmiyyəti yoxdur. Onu artırmaq üçün heç bir addım atmağa ehtiyac yoxdur.

Həyat boyu nisbət dəyişir. Körpəlikdə minimum dəyərə malikdir və birinə bərabərdir, baxmayaraq ki, bu test uşaqlar üçün nəzərdə tutulmamışdır, buna görə də, aterogen indeksin yüksək nömrələri bu dövrdə semantik yük daşımır. Yaşla əmsal artır, lakin hətta yaşlı insanlar üçün də cədvəldə göstərilən həddən kənara çıxmamalıdır.

Qan lipid səviyyəsinə təsir edən hər hansı bir faktor da son nisbətə təsir edəcəkdir. Əsas səbəblər:

1. Siqaret çəkmək. Siqaret qanda lipidlərin səviyyəsinə təsir edir və aterosklerotik lövhələrin inkişaf etməyə başladığı yerlərdə qan damarlarının divarlarına zərər verir.
2. Qeyri-sağlam qida. Yağlı və qızardılmış qidalar, sadə karbohidratlarla zəngin qidalar (şirniyyatlar, bişmiş məmulatlar, bal, şəkərli içkilər və s.) yemək.
3. Piylənmə. Birincisi, bu xəstəlikdən əziyyət çəkən insanlar oturaq həyat tərzi keçirirlər ki, bu da risk faktorudur. İkincisi, onlar tez-tez şirin və yağlı yeməklər yeyirlər.
4. Diabet. Bu patologiyası olan insanlar avtomatik olaraq aterosklerozun inkişafı üçün risk qrupuna düşürlər, çünki qanda yüksək səviyyədə qlükoza aterosklerotik lövhələrin birləşməyə başladığı qan damarlarının divarlarını zədələyir.
5. Artan qan təzyiqi. Qan damarlarının divarları müəyyən bir təhlükəsizlik marjasına malik olduğundan, daim yüksək qan təzyiqi ilə, onlar zədələnir və bu yerdə aterosklerozun inkişafına səbəb olur.
6. Uzun müddət aclıq.
7. Qəbul:
   • oral kontraseptivlər;
   • anabolik steroidlər;
   • qlükokortikoidlər (Prednisolone, Dexomethasone).
8. Hamiləlik.
9. Yüksək xolesterolu olan qohumlar. Bəzən lipidlərin genetik olaraq xas yüksəlmiş səviyyəsi və müvafiq olaraq yüksək səviyyədə aterogen əmsal var.
10. Alkoqol istehlakı. Hal-hazırda aterosklerotik damar lezyonlarının inkişafında mühüm amillərdən biridir.

Artan aterogenlik əmsalının xüsusiyyətləri

Artan aterogen əmsalı müxtəlif xəstəliklərin inkişaf riskinin artması ilə əlaqələndirilir:

1. Ürək damarlarının zədələnməsi ilə: tez-tez sol qola, boynun sol tərəfinə yayıla bilən retrosternal ağrı ilə özünü göstərən koronar ürək xəstəliyi. Bu hücumlar nitratların istifadəsindən sonra yox olur.
2. Böyrəklərin damarlarının zədələnməsi ilə - xroniki böyrək çatışmazlığı (CRF).
3. Bağırsaq damarlarının zədələnməsi ilə - yeməkdən sonra qarında ağrı və şişkinliyi ehtiva edən "qarın qurbağası".
4. Bacakların damarlarının zədələnməsi ilə - aralıq klaudikasiya (Lerish sindromu), simptomu alt ekstremitələrdə dözülməz ağrı səbəbiylə müəyyən bir məsafədən sonra bir insanın məcburi dayanmasıdır.
5. Beynin damarlarının zədələnməsi ilə:
   • yuxu pozğunluğu, baş ağrısı, qıcıqlanma ilə özünü göstərən ensefalopatiya;
   • qəfil başlayan və sönən və vuruşa bənzər simptomları olan keçici işemik hücumlar (TİA).
   • beyin dövranının birbaşa kəskin pozğunluqları (vuruşlar, vuruşlar) - dərin inkişaf etmiş ateroskleroz ilə.

Aterogenlik səviyyəsinin normallaşdırılması

Aterogen əmsalı azaltmağın qeyri-dərman üsullarına aşağıdakılar daxildir:

• sürətli karbohidratlar (şirin qazlı içkilər, şirələr, cemlər, xəmirlər, bal, şirniyyatlar) və yağlar (kərə yağı, piy, yağlı ət, marqarin, yağlı süd məhsulları) olan qidaların miqdarının azalması ilə rasional pəhrizə riayət etmək. Yeməyin istilik emalı qızartmağı istisna etməlidir. Qaynatma, bişirmə, buxarda bişirmək tövsiyə olunur;
• artıq çəkinin normallaşdırılması;
• gün ərzində fiziki fəaliyyətin artması - oturaq həyat tərzi ilə;
• alkoqol qəbulunun azaldılması və siqaretdən imtina - aterosklerozun inkişafının provokatorları.

Fotoda qadağan olunmuş məhsullar

Ateroskleroz üçün pəhriz - video

Tibbi müalicə üsulları:

1. Omeqa-3 çoxlu doymamış yağ turşuları (məsələn, balıq yağı əlavələri). Onlar qanda xolesterinin səviyyəsini normallaşdırmağa kömək edir və bununla da aterogen əmsala təsir edir.
2. Statinlər (Simvastatin, Rosuvastatin). Hal-hazırda, bunlar bədəndə lipid metabolizmasının pozulması üçün təyin olunan əsas dərmanlardır. Ömrünüz boyu belə həbləri içmək lazımdır. Onlar yalnız xolesterol səviyyəsini aşağı salmır, həm də mövcud aterosklerotik lövhələrə təsir edərək onları azaldır. Həmçinin, son illərin kəşfi onların antiinflamatuar təsiridir, mexanizmi hələ də öyrənilir.
3. Fibratlar (Gemfibrozil, Fenofibrate). "Yaxşı" qan lipidlərinin səviyyəsini artıran dərmanlar, bununla da aterogen əmsalı azaldır.
4. Öd turşusu sekvestrləri (kolestiramin). Dərmanlar xolesterol və öd turşuları ilə həll olunmayan birləşmələr əmələ gətirir və bununla da onların qan səviyyəsini azaldır.

Aterogen əmsalı əlimizdə olan unikal bir vasitədir ki, bu bizə xəstədə aterosklerozun inkişaf ehtimalını qiymətləndirməyə, onun ağırlaşmalarının qarşısını almağa və ehtiyacı olanların hamısı üçün fərdi terapiya seçməyə imkan verir. Sağlamlığına əhəmiyyət verən hər bir insan bu göstəriciyə diqqətli olmalıdır ki, onun dəyişikliklərini mümkün qədər erkən müəyyən etsin və xəstəliyin inkişafının ilkin mərhələlərində dayandırsın.