Cicatricial deformasiya shm müalicə və ya deyil. Doğuşdan sonra serviksin deformasiyası: nəticələr. Niyə cicatricial dəyişikliklər baş verir və qadınların sağlamlığına necə təsir edir

Serviksin bu patologiyası doğuş zamanı cırıldıqdan sonra, daha az əməliyyatdan sonra baş verir. Xəstənin əsas şikayətləri ağrı, bəzən kontakt ləkələri, yüksələn infeksiya zamanı ağrıdır. Belə xəstələrdə tez-tez istmik-servikal çatışmazlıq və ya sonsuzluq səbəbindən doğuş müşahidə edilir.

Diaqnoz tarixə, güzgülərin və güllə forsepslərinin köməyi ilə hərtərəfli müayinəyə əsaslanır.

Serviksin sikatrik deformasiyasının müalicəsi yalnız cərrahi yolla aparılır və ilkin kolposkopiya, sitologiya, məqsədyönlü biopsiyadan sonra həyata keçirilir. Cərrahi müdaxilələrin (Emmett əməliyyatı, yamaq üsulu) məqsədi təkcə ektoserviksi deyil, həm də onun normal tərkibini və reproduktiv funksiyasını bərpa etmək üçün böyük əhəmiyyət kəsb edən servikal kanalın düzgün fusiform formasını bərpa etməkdir. Sturmdorf-a görə uşaqlıq boynunun daha az istifadə edilən amputasiyası, serviksin yüksək amputasiyası. Lakin uşaqlıq boynunun sikatrisial deformasiyası üçün seçim əməliyyatı V.I.Eltsov-Strelkova görə disseksiya üsulu ilə servikal plastik əməliyyatdır ki, bu da uşaqlıq boynunun təkcə formasını deyil, həm də anatomiyasını bərpa edir.

Genital fistulalar (ürogenital və enterogenital)

Genital fistulalar qadınların çoxlu orqan pozğunluqlarına, uzunmüddətli və daimi əlilliyə səbəb olan, o cümlədən dərin mənəvi və fiziki iztirablara, menstruasiya və reproduktiv funksiyaların pozulmasına səbəb olan ən ağır xəstəliklərdəndir.

Bu günə qədər genital fistulaların əsl tezliyi məlum deyil. Bu, belə xəstələrin müalicəsinin uroloji, ümumi cərrahi, proktoloji və yalnız kiçik bir hissəsinin - ginekoloji xəstəxanalarda aparılması ilə əlaqədardır. Mamalıq və ginekoloji etiologiyalı ürogenital fistulaların tezliyi 0,5-6% -ə çatır və bəzi xəstələr ginekoloqlar tərəfindən müalicə olunduğu üçün bu rəqəmlər işin əsl vəziyyətini əks etdirmir. Müxtəlif müəlliflərə görə, ümumi cərrahiyyə klinikalarında xəstəxanaya yerləşdirilən xəstələr arasında rektovaginal fistula olan xəstələrin nisbəti 2,7%, ginekoloji klinikalarda - 5,5%, proktoloji - 15-30% təşkil edir. Son 25 il ərzində genital fistulaların strukturu dəyişdi. V.I.Krasnopolsky və S.N.Buyanova (1994) görə, enterogenital fistulalar 49,3%, vezikogenital fistulalar - 17,3%, cinsiyyət orqanlarının düzgün fistulaları - 15,1%, qarın divarının fistulaları - 11,2% təşkil edir. Ən nadir ureterovaginal və uretrovaginal fistulalardır - müvafiq olaraq 3,85 və 1,6%.

Genital fistulaların meydana gəlməsinin səbəblərinin strukturu da dəyişdi. Birinci yerdə travmatik fistulalar, mamalıq xəsarətləri üstünlük təşkil edir. Spontan doğuşdan sonra fistulalar cərrahi doğuşdan sonra 2 dəfə az müşahidə olunur. Məlum olub ki, doğuşdan sonra əmələ gələn fistulaların tezliyi ginekoloji xəstəliklər nəticəsində yaranan fistulalardan 2,5 dəfə çoxdur. Digər səbəblər arasında, bir çox müəlliflər 8,1% -də radioloji, 4,1% -də məişət xəsarətini göstərir. Qeyri-travmatik amillərdən iltihabi xəstəliklər üstünlük təşkil edir - 1,7% -dən 45% -ə qədər, malformasiyalar - 1,2%.

Etioloji əsaslara görə, genital fistulaların üç qrupu fərqlənir:

Travmatik, nəticəsində:

a) mamalıq və ya ginekoloji əməliyyatlar;

b) spontan doğuş;

c) doğuş və əməliyyatlarla bağlı olmayan şiddətli travma

İltihabi:

a) çanaq abseslərinin içi boş orqana spontan perforasiyası nəticəsində;

b) kolpotomiyanın və çoxsaylı ponksiyonların ağırlaşması kimi.

Onkoloji:

a) şişin çökməsi nəticəsində;

b) radiasiya fistulaları.

Fistulaların meydana gəlməsinin əsas etioloji amilləri bunlardır:

Patoloji doğuş (xüsusilə onların bacarıqsız idarə edilməsi).

Cərrahi müdaxilələr.

Cinsiyyət orqanlarının bədxassəli şişləri.

Radiasiya terapiyası.

Yoluxucu xəstəliklər (vərəm).

Perforasiya ilə kiçik çanaqda irinli formasiyalar.

Kolpotomiya.

Genital fistulaların təsnifatı problemi hələ də həll edilməmişdir və mövcud təsnifatlar topoqrafik-anatomik və etioloji prinsiplərə əsaslanır. D.V. Kahn (1986) genitouriya fistulalarını aşağıdakı kimi sistemləşdirməyi təklif etdi:

kistik (veziko-vaginal, veziko-uterin, veziko-adnexal);

üreteral (ureteral, ureter-vaginal, ureter-uterin);

uretrovaginal və uretrovezikal-vaginal;

birləşdirilmiş;

kompleks ürogenital fistulalar.

Fistulalar formalarına görə fərqlənə bilər: silindrik və hunişəkilli, həmçinin fistula istiqamətində: düz və dolayı. Bundan əlavə, genital fistulalar topoqrafik seqment xüsusiyyətlərindən asılı olaraq aşağı, orta, yüksək bölünür. Bundan əlavə, vezikogenital fistulaları klinik və funksional xüsusiyyətlərə görə ayırmaq məqsədəuyğundur: böyrək funksiyası pozulmuş və ya olmayan. Belə bir bölmə müayinə və əməliyyatdan əvvəl hazırlıq planını tərtib etməyə, cərrahi müdaxilənin vaxtını, cərrahiyyə girişini və metodunu təyin etməyə imkan verir.

Klinik təzahürlər genital fistulalar kifayət qədər xarakterikdir. Ən xarakterik əlamətlər vajinadan qeyri-iradi sidik, qaz, irin və bəzən nəcis sızmasıdır. Fistulun uzun müddət mövcudluğu sistit, kolpit, ön və daxili budlarda dermatitin inkişafı, menstrual disfunksiya (amenoreya qədər) ilə çətinləşir. Xəstələrin psixi vəziyyəti kəskin şəkildə dəyişir: sidik ifrazının pozulması və onlardan çıxan çürümüş sidiyin, bəzən qazların və nəcisin kəskin qoxusu səbəbindən depressiyaya düşürlər. Bütün bunlar onları işləmək qabiliyyətindən məhrum edir, çox vaxt depressiv vəziyyətlərə gətirib çıxarır.

Diaqnoz genital fistulalar anamnez məlumatları əsasında qurulur: xəstənin şikayətləri, xarici müayinə, vaginal və rekto-vaginal müayinə, vaginal güzgülərin köməyi ilə müayinə, həmçinin fistulöz traktın və fistuloqrafiyanın müayinəsi. Bir kateter vasitəsilə sidik kisəsinə və ya bilavasitə fistula kanalına daxil edilən boya məhlulu (metilen mavisi) fistulanın varlığını təyin etməyə kömək edir. Fistülün lokalizasiyası həmçinin sigmoidoskopiya, fibrokolonoskopiya, xromosektoromanoskopiya, vaginoqrafiya, histeroskopiya, sistoskopiya, böyrəklərin ultrasəsinin köməyi ilə aydınlaşdırıla bilər. Ultrasəs və ya sistoskopiya zamanı dəyişikliklər aşkar edilərsə, təcili uroqrafiya, radioizotop renoqrafiyası və üç proyeksiyada sistoqrafiya göstərilir. Bəzi hallarda fistula, sidik və qandan axıntının bakterioloji müayinəsi aparılır.

Müalicə Cərrahi cinsiyyət orqanlarının fistulaları olan xəstələr. Əməliyyatların texnikası xüsusi ədəbiyyatda ətraflı təsvir edilmişdir (Y.V. Kukolev, 1961; D.N. Atabekov, 1963; A.M. Mazhbits, 1964; V.I. Eltsov-Strelkov, 1972; D.V. Kan, 1986; V. İ., S. Krasno və s. ). Genital fistulaların cərrahi korreksiyası yüksək peşəkar bacarıqlar, klinik yanaşmalar, maliyyə dəstəyi tələb edir və təkcə ölkəmizdə deyil, həm də xaricdə nisbətən az sayda klinikaların çoxluğudur. Fistülün cərrahi müalicəsi 3-6 aydan tez olmayaraq aparılmalıdır. baş verdikdən sonra, kiçik fistulalar özbaşına sağala bilər. Yaranın tam çapıqlanması və toxumalarda iltihablı dəyişikliklərin yox olması üçün də lazımdır. Lakin bu, cərrahiyyə əməliyyatı zamanı sidik kisəsinin, bağırsaqların və ya sidik axarının travmatik zədələrinə aid edilmir. Bu zədələr aşkar edildikdə dərhal təmir edilməlidir.

Əməliyyatın müvəffəqiyyəti üçün əməliyyatdan əvvəl hazırlıq vacibdir. Onun təbiəti və müddəti bakterial flora, fistulöz traktın və onun ətrafındakı toxumaların vəziyyəti, xəstənin yaşı və ekstragenital patologiya nəzərə alınmaqla fərdi olaraq müəyyən edilir. Əməliyyatdan əvvəl hazırlıq yerli və ümumi təsirləri əhatə edir. Birincilər əməliyyat sahəsinin sanitariyasına, toxuma trofizminin və onların bərpası üçün şəraitin yaxşılaşdırılmasına yönəldilir və bakterioloji testlərin nəzarəti altında ən azı 5-7 gün müddətində aparılır. Xlorheksidinin sulu məhlulu ilə vajinanın və fistul kanalın sanitarlaşdırılması, vajinanın metronidazol preparatları (Klion-D, flagyl, metagyl) ilə müalicəsi Trichopolumun eyni vaxtda oral tətbiqi ilə təyin edilir; yaxmalarda maya kimi göbələklərin olması halında, klotrimazol ilə vaginal süpozituarların tətbiqi ilə koli-bakterin və ya bifidum-bakterin məhlulu ilə müalicə etmək məsləhət görülür. Ümumi təsirlərə sedativ və antihistaminiklərin (tavegil, suprastin, meprobamat), immunostimulyatorların, B və C vitaminlərinin istifadəsi daxildir. Fistüllər bədənin ümumi intoksikasiyası ilə müşayiət olunarsa, geniş spektrli antibiotiklər, venadaxili metragil, detoksifikasiya dərmanları təyin etmək lazımdır. Bu hallarda əməliyyatdan əvvəl hazırlıq 14-20 günə qədər artırılır. Sidik-cinsiyyət orqanlarının fistulaları ilə sidikdə mikroorqanizmləri və onların antibiotiklərə həssaslığını müəyyən etmək, qabıqları aradan qaldırmaq, vajina və vulvada iltihabi prosesləri aradan qaldırmaq, fistula bölgəsində nekrotik kütlələrin rədd edilməsi lazımdır. Əməliyyat menstrual dövrünün birinci mərhələsində aparılmalıdır ki, bu da estrogenlərin təsiri altında toxumaların bərpası üçün daha yaxşı şərait yaratmağa, həmçinin menstruasiya əvvəli çapıq əmələ gəlməsini təmin etməyə və bununla da yoluxucu və irinli ağırlaşmaların riskini minimuma endirməyə imkan verir. .

Rektovaginal fistulaları olan xəstələrin müalicəsi əhəmiyyətli çətinliklərlə əlaqələndirilir. Bu günə qədər 100-dən çox əməliyyat metodu hazırlanmışdır, lakin bu patologiyanın müalicəsinin nəticələri qənaətbəxş hesab edilə bilməz: xəstələrin 4,3-40% -ində residivlər baş verir. Rektal və perineal-rektal giriş var, lakin hazırda ən çox istifadə edilən vaginal giriş rektovaginal septumun toxumalarını parçalayaraq rektovaginal fistulaları aradan qaldırmağa imkan verir.

Ligatur material kimi, xüsusilə təkrarlanan fistulaları olan xəstələrdə uzun müddət əmilən sintetik materialdan - vikril, supramiddən istifadə etmək yaxşıdır.

Əməliyyatın müvəffəqiyyəti əməliyyatın aparıldığı nahiyənin anatomik və funksional xüsusiyyətlərinin düzgün qiymətləndirilməsindən, onun yoluxma dərəcəsindən, əməliyyatdan əvvəl hazırlığın keyfiyyətindən, ixtisaslı əməliyyatın düzgün seçilməsindən və metodundan, rasional idarə olunmasından asılıdır. əməliyyatdan sonrakı dövr. Bundan əlavə, xəstələrin vəziyyətinin, o cümlədən onların immunoloji vəziyyətinin düzgün qiymətləndirilməsi böyük əhəmiyyət kəsb edir.

Ən çox rast gəlinən vezikovaginal fistulaları olan xəstələrin müalicəsinin əsas məqsədi sidik orqanlarının bütövlüyünü bərpa etmək və sidik və reproduktiv sistemlərin normal ayrı-ayrılıqda işləməsi üçün şərait yaratmaqdır. Sidik-cinsiyyət diafraqmasının geniş qüsurları duzların çökmədiyi bəzi toxumalarla, böyük dodaqların əzələ-yağ qapağı ilə bağlanır; böyük omentum və peritonun plastik xüsusiyyətlərindən istifadə edin. Yayılmış nazik bağırsaq, liyofilləşdirilmiş dura mater, konservləşdirilmiş perikard, qızıl folqa, sintetik materiallar və s. özünü yaxşı sübut etdi. Vaginal, transvezikal, transvaginal, abdominal və kombinə edilmiş girişlərdən istifadə olunur. Cərrahi müdaxilənin seçimində fistulanın yeri, ölçüsü və ureterin delikləri ilə əlaqəsi həlledici əhəmiyyət kəsb edir.

Qarşısının alınması genital fistulalar ardıcıl olaraq həyata keçirilən tibbi və sosial tədbirlər sistemidir: mamalıq xəsarətlərinin qarşısının alınması, doğuşun nəticələrinin proqnozlaşdırılması, bütün mamalıq və ginekoloji əməliyyatların və manipulyasiyaların ixtisaslı və diqqətli aparılması, mama-ginekoloqların cərrahi hazırlığının artırılması, vaxtında və düzgün cərrahi müdaxilə kəskin inkişaf etmiş ağırlaşmaların korreksiyası, o cümlədən tam tibbi müayinə, daxili cinsiyyət orqanlarının iltihabi xəstəliklərinin erkən aşkarlanması və vaxtında müalicəsi, kontrasepsiya üsullarının təkmilləşdirilməsi, abortun təhlükələri ilə bağlı qadın əhali arasında sanitar-maarifləndirmə işi, cinayətkarlığa qarşı mübarizə abortlar, doğuşdan sonra 1 il ərzində qadınların tibbi müayinədən keçirilməsi, aşkar edilmiş pozuntuların vaxtında aradan qaldırılması və s.

Enterogenital fistulaların cərrahi korreksiyasından sonra hamiləlik düz bağırsağın, onun sfinkterinin və çanaq döşəməsinin əzələlərinin funksiyasını bərpa etmək zərurəti ilə əlaqədar olaraq 1-2 ildən gec olmayaraq həll edilə bilər. Bu dövrdə oral kontraseptivlərdən istifadə etmək tövsiyə olunur. Belə qadınlarda hamiləliyin gedişatının spesifik xüsusiyyətləri yoxdur. Həll üsulu planlı qeysəriyyə əməliyyatıdır. Təbii doğum kanalı ilə spontan doğuş kontrendikedir, çünki yumşaq doğum kanalının, düz bağırsağın ağır zədələnməsi və fistulaların təkrarlanması riski yüksəkdir.

Test sualları:

Genital travmanın səbəblərini sadalayın.

Genital orqanların zədələnməsinin ən çox yayılmış lokalizasiyası.

Genital travmanın simptomları.

Cinsiyyət orqanlarının zədələnməsi olan qızların müayinəsinin xüsusiyyətləri.

Genital zədələrin müalicə prinsipləri.

Genital orqanların sabit hematoması olan bir həkimin taktikası.

Genital orqanların artan hematoması olan bir həkimin taktikası.

Genital fistulaların əmələ gəlmə prinsipləri.

Hansı genital fistulaları bilirsiniz?

Vezikovaginal fistulaların klinikası.

Rektovaginal fistulaların klinikası.

Vaginal fistulaların diaqnozu.

Genital fistula olan xəstə nə vaxt əməliyyat olunmalıdır?

Köhnə perine yırtıqlarının müalicə üsulları.

Uşaqlıq boynunun köhnə yırtıqlarının müalicə üsulları.

Tapşırıq №1

12 yaşlı qız genital nahiyədə ağrı və qanaxma şikayətləri ilə daxil olub. Anamnezdən məlum olur ki, o, bir saat əvvəl konki sürərkən yıxılıb. Müayinə zamanı cinsi dodaqların və klitorun selikli qişasının qopması, cinsi dodaqların şişməsi və siyanozu müşahidə olunur. Sidik kisəsinin kateterizasiyası zamanı sidikdə qan qarışığı olur. Diaqnoz? Qurğuşun taktikası?

Tapşırıq №2

Təcili tibbi yardım 32 yaşlı qadını sağ dodaq nahiyəsində kəskin əyilmə ağrıları, sidiyə çıxmaqda çətinlik şikayətləri ilə xərəkdə çatdırıb. Anamnezdən məlum olur ki, o, təxminən bir saat əvvəl trolleybusdan düşərkən yıxılıb (yarıqlara oturub). Müayinədə: vəziyyəti orta-ağır, dərisi solğun, nəbz 104 döyüntü. 1 dəq., BP 100/60 mm Hg. Ginekoloji vəziyyəti: sağ cinsi dodaq kəskin böyümüş, mavi-bənövşəyi rəngdədir, palpasiya zamanı kəskin ağrılı, gərgin, sıx elastik konsistensiyalıdır. Sidik kisəsinin kateterizasiyası çətindir. Diaqnoz? Nə etməli?

Uşaqlıq boynunun sikatrisli deformasiyası və hamiləlik təhlükəli birləşmələrdir.

Bu patoloji genitouriya sisteminin xəstəliklərinə aiddir. Xəstəlik bir qadının ümumi rifahına ciddi təsir göstərir.

Tez-tez onkologiyanın inkişafına və sağlam toxumaların zədələnməsinə səbəb olur.

Bu nədir

Serviksin sikatrik deformasiyası nədir - bütün qadınlar bilmir.

Bu deformasiya anadangəlmə ola bilər və ya zədə nəticəsində inkişaf edə bilər. Əksər hallarda, onun açıq klinik simptomları yoxdur.

Bu vəziyyətdə servikal leykoreya, çanaqda ağrı, menstruasiya günlərində artım ola bilər.

Diaqnoz prosesində həkim kresloda ginekoloji müayinə keçirir, anamnez öyrənir. Bundan əlavə, kolposkopiya və laboratoriya testlərindən istifadə edilə bilər.

Müalicə üçün cərrahi üsullardan istifadə olunur.

Səbəbləri

Çapıqlar uterusun anatomik quruluşunun fonunda yaranır. Bu, epitelin zədələnməsinə səbəb olan proseslərdən təsirlənir.

Patologiyanın inkişafına səbəb olan serviks deformasiyasının səbəbləri çox müxtəlifdir.

1. Çətin doğuş. Servikal kanal kifayət qədər açılmırsa, həkimlər mamalıq maşasından istifadə etməyə məcbur olurlar. Çox vaxt bu, uterusun zədələnməsinə və zədələnməsinə səbəb olur. Sürətli əmək serviksin yırtılmasına səbəb ola bilər.
2. invaziv prosedurlar. Abortlar, instrumental diaqnostika, cərrahi müdaxilə - epitelin zədələnməsinə səbəb olur.
3. Keyfiyyətsiz tikiş. Epitelin bərpası düzgün tikişdən asılıdır. Boşluqların düzgün aradan qaldırılması ilə patoloji inkişaf edir. Bu, ilk və doğuş və ya instrumental müayinə ilə əlaqədar ola bilər.

Bəzən bu deformasiya anadangəlmə patologiyalara aiddir. Yetkinlik dövründə bir qadın bu fonda baş verən digər xəstəliklərlə qarşılaşır.

Tez-tez cicatricial deformasiya hamiləlik zamanı diaqnoz qoyulur.

Simptomlar

Bu patoloji ciddi simptomlarla müşayiət olunmur. Bu, serviksin cicatricial deformasiyasının vaxtında diaqnozunu əhəmiyyətli dərəcədə çətinləşdirir.

İlkin mərhələ selikli sekresiyaların miqdarının artması ilə müşayiət olunur. Bu mərhələdə başqa simptomlar görünmür.

Orta zərər dərəcəsi qarın altındakı çəkmə, ağrılı ağrılarla müşayiət edilə bilər. Bəzən belə ağrılar bel nahiyəsinə verilə bilər.

Tez-tez patoloji bir infeksiya ilə müşayiət olunur, servikal boşalma dəyişə bilər. Onlar buludlu, sarı və boz olur. Menstruasiya dövrü pozulur. Cinsi əlaqə zamanı ağrı yaranır.

Bu xəstəlik uşağın hamilə qalmasını qeyri-mümkün edə bilər.

Nə təhlükəlidir

Hər halda, belə bir patoloji hamiləliyin gedişatına mənfi təsir göstərə bilər. Servikal kanalda çapıqlar konsepsiya prosesinə təsir göstərə bilməz.

Uşaqlıq boynunun cicatricial deformasiyasının olması abort riskini artırır.

Bundan əlavə, vajina vasitəsilə dölün infeksiyası mümkündür.

Gələcəkdə bu, uşağın sağlamlığı üçün ciddi nəticələrə səbəb ola bilər.

Hamilə qadın özünə qulluq etməlidir. Belə bir patoloji mövcud olduqda, həkimlər doğuş anına qədər cinsi fəaliyyətdən imtina etməyi məsləhət görürlər.

Dərman terapiyasına ehtiyac, cicatricial deformasiyanın inkişaf dərəcəsini nəzərə alaraq ginekoloq tərəfindən müəyyən edilir.

Patoloji doğuş prosesinə təsir göstərmir. Uşaqlıq boynu öz-özünə açıldıqda təbii yolla keçə bilirlər. Amma ehtiyac ola bilər.

Çox vaxt bu deformasiya doğuşdan sonra görünür. Bu, şiddətli yırtıqlar və zəif yerləşdirilən tikişlərdən təsirlənir.

Fəsadlar

Sicatricial deformasiya tez-tez müxtəlif fəsadlara səbəb ola bilər:

1. İnfeksiya xroniki servisitə gətirib çıxarır. Servikal kanalda qoruyucu funksiyaların azalması iltihablı proseslərlə müşayiət olunur.
2. Eroziya, displazi, şiş riski artır.
3. Doğuşa mənfi təsir göstərə bilər. Qadın təbii yolla doğum edə bilməz.
4. Uşağın hamilə qalma ehtimalının istisna edilməsi.
5. Servikal sonsuzluq.

Belə ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün ginekoloqlara vaxtında müraciət etməli və profilaktik tədbirlər görməlisiniz.

Xəstəliyin diaqnozu

Həkim qadının tarixini diqqətlə öyrənərək, bu xəstəliyin mövcudluğundan şübhələnə bilər. Xarakterik amillər invaziv prosedurlardır. Abortların mövcudluğunu istisna etmək xüsusilə vacibdir. Diaqnostik üsullar:

1. Bir ginekoloq tərəfindən müayinə. Güzgülərdən istifadə edərək stulda yoxlama serviks vəziyyətini qiymətləndirməyə kömək edəcəkdir. Çapıqların, qırıqların varlığını təyin etməyə imkan verir. Bu texnikada həkim farenksin palpasiyasını həyata keçirir.
2. . Mikroskop altında diaqnostik üsul boyun və boyun kanalında çapıqların etiologiyasını öyrənməyə imkan verir.
3. Mucusun bakterial tədqiqatları. Bunu etmək üçün, həkim xarakterik ziyanı müəyyən etmək üçün bir çit düzəldir.
4. Laboratoriya diaqnostikası. Təhlillər, florada bakterioloji məhsullar infeksiyanın mövcudluğunu aşkar etməyə kömək edəcəkdir.

Bu vəziyyətdə kobud çapıqlar diaqnozun daha sürətli qurulmasına kömək edir.

Müalicə

Serviksin deformasiyası varsa, müalicə patologiyanın mürəkkəbliyi nəzərə alınmaqla təyin edilir. Aşağıdakı əməliyyat növləri istifadə olunur:

1. , radio dalğası və lazer şüalanması. Kiçik çapıqları, polipləri, displaziyaları aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur. Ablasyon patoloji inkişafının ilkin mərhələsində istifadə olunur.
2. Traxeloplastika. Bu üsul çapıqları aradan qaldırmağa və selikli toxumaları, əzələ qatını qorumağa imkan verir. Bu terapiya zamanı bərpa həyata keçirilir. Bu texnika orta və ağır sikatrisial deformasiyanın inkişafında istifadə olunur.
3. Konizasiya. Təsirə məruz qalan ərazilər kəsilir və ya amputasiya edilir. Bu əməliyyatlar radikal müalicə üsulları kimi təsnif edilir. Əsasən reproduktiv yaşdan yuxarı olan qadınlarda aparılır.
4. Pul kisəsi tikişləri. Hamiləlik dövründə müşahidə edilə bilər. Bu, servikal funksiyanın inhibəsinə təsir göstərir. Belə bir qüsuru mexaniki olaraq aradan qaldırın. Bəzi hallarda əməliyyatı mamalıq yaradılması ilə əvəz etmək mümkündür.

Dərman terapiyasına ehtiyac xəstənin vəziyyətini nəzərə alaraq həkim tərəfindən müəyyən edilir. Əsasən, vajinada floranı normallaşdırmaq üçün təhlükəsiz vitaminlər və dərmanlar təyin edilir.

Doğuşdan sonra bir qadının serviks deformasiyası varsa, nəticələr müxtəlif mürəkkəblik dərəcələrində yarana bilər. Buna görə həkimin tövsiyələrinə əməl etməlisiniz.

Hamiləlik dövründə pul kisəsi tikişləri təsirli olur.

Bu patologiyanın qarşısını almaq üçün vaxtında ginekoloqda müayinələrdən keçmək, antenatal klinikada vaxtında qeydiyyatdan keçmək, uşağı planlaşdırmazdan əvvəl gücləndirmə kursundan keçmək lazımdır.

Hamiləlik dövründə serviksdə sikatrik deformasiya olduqda, ginekoloqlar cinsi əlaqəni istisna etməyi tövsiyə edirlər.

Faydalı video: uşaqlıq boynunun cicatricial deformasiyası

Anadangəlmə patologiyaların olması və ya travmatik bir xarici təsiri ilə serviksdə çapıqlar qala bilər. Çapıqların orqanın anatomik quruluşunu pozması ilə yanaşı, servikal kanalın düzgün işləməməsinə də səbəb olur. Adətən, serviksin deformasiyası mülayim olur, buna görə də bir çox qadın nümayəndələri belə bir sapmanın olduğunu bilmirlər.

Sicatricial deformasiyalar demək olar ki, hər ikinci qadında aşkar edilir və belə patologiyaların 70 faizində reproduktiv yaşda diaqnoz qoyulur. Adətən, xəstəlik otuz yaşdan yuxarı bir uşaq dünyaya gətirən primipar xəstələrdə aşkar edilir. Xəstələrdə servisit inkişaf edərsə, sikatrik patologiyaların meydana gəlməsi daha tez-tez baş verir.

Uşaqlıq boynunun cicatricial deformasiyası olduqca çətin bir proses olduğundan və dölün normal daşınmasını və doğuşunu şübhə altına aldığından, reproduktiv yaşda olan qadınlar arasında uşaqlıq boynu xərçənginin qarşısının alınmasının aktuallığı artır. Həmçinin, servikal deformasiyalar genital orqanlarda iltihablı proseslərə kömək edir və onkoloji patologiyalara səbəb ola bilər.

Patologiyanın görünüşünün səbəbləri

Epitelin bütövlüyünün pozulması ilə müşayiət olunan patoloji proseslər serviksin anatomik quruluşunun pozulmasına səbəb olur. Zərərinə görə bədən bərpaedici proseslərə başlayır, bu müddət ərzində zədələnmiş hüceyrələr birləşdirici toxuma ilə bərpa olunur.

Ən ümumi səbəblər aşağıdakılardır:

• patologiyalarla baş verən doğum prosesi - bunlar natamam servikal kanal ilə sürətli əmək zamanı baş verən yırtıqlar ola bilər, Lazarevich mamalıq forsepslərinin istifadəsi, xəstənin yaşı otuz ildən çoxdur;
• cinsiyyət orqanlarında invaziv şəkildə həyata keçirilən manipulyasiyalar - bu, servikal kanaldan ginekoloji vasitələrin tətbiqini tələb edən bütün diaqnostik və terapevtik prosedurları əhatə edir. Adətən, bu cür prosedurlar zamanı həmişə səth qatının pozulması baş verir və yaralanmalar baş verir;
• qeyri-dəqiq tikiş və ya tikiş yaralarında səhvlər də çapıqlara səbəb olur. Əksər hallarda, toxumalar doğuş zamanı, eləcə də cərrahi müdaxilələr zamanı tikilir, boyun səthində çapıq qalır.

Anadangəlmə qüsur kimi servikal deformasiya olduqca nadirdir. Adətən çapıqlar genital bölgənin orqanlarının anatomik strukturunda digər sapmalar, məsələn, uterusun əyilməsi ilə müşayiət olunur.

Niyə cicatricial dəyişikliklər baş verir və qadınların sağlamlığına necə təsir edir?

Normal birləşdirici toxumanın dəyişdirilməsi olduqda, endoserviksin və ekzoserviksin bərpası prosesləri pozulur. Normalda, bu sahələr epiteliya toxuması ilə örtülür, lakin onun bütövlüyünün zədələnməsi zonasında birləşdirici toxuma hüceyrələri bərpa olunur - baş verir. İlkin mərhələdə birləşdirici toxuma kifayət qədər elastikdir, lakin posttravmatik toxuma əmələ gəldikdə, toxuma qalınlaşır və daha az uzanır, hüceyrələr büzülmə qabiliyyətini itirir.

Çapıqların əsas çatışmazlığı boyun kanalının natamam bağlanmasıdır. Buna görə onun əsas funksiyası itirilir - qoruyucu, çünki qapalı kanal infeksiyaların uterus boşluğuna nüfuz etməsinə mane olur. Belə bir vəziyyətdə əmək fəaliyyəti də mürəkkəbdir - doğuş kanalın natamam açılması və daha kobud müdaxilə və ya təcili yardım ehtiyacı ilə təhdid edir. Boşluqlar dərin olsaydı və çapıqlar səhv əmələ gəlmişdisə, o zaman kanalın kənarları deformasiya oluna bilər və tamamilə kəsiklər şəklini ala bilər. Öz funksiyasını yerinə yetirməməsi ilə ektropion inkişaf edə bilər.

Patologiyanın inkişaf dərəcəsi

Bir xəstəliyə diaqnoz qoyarkən, patoloji dəyişikliklərin dərəcəsini göstərmək vacibdir. Onlar çapıqların ölçüsü və sayı, ətrafdakı toxumaların vəziyyəti ilə qiymətləndirilir. Patoloji şiddətinin dörd dərəcəsi var:

1. birinci dərəcədə yalnız həkimin barmaq ucu keçəcək və ya. Servikal kanal konik formadadır, qırılmalar təkdir və dərin deyil, maksimum iki santimetrə çatır. Aşağı boyun kanalında ektropion əlamətləri var;
2. ikinci dərəcədə uşaqlıq yolu aşkar edilmir, endoserviks xaricə çevrilir və uşaqlıq boynu parçalanır, qövsə qədər köhnə qopmalar, hipertrofiya;
3. üçüncü dərəcədə, qövslər səviyyəsində qırılmalar müəyyən edilir, epiteldə displastik dəyişikliklər var, mövcuddur;
4. patologiyanın dördüncü mərhələsində köhnə yırtıqlar birləşdirilir, çanaq döşəməsinin əzələlərinin çatışmazlığı diaqnozu qoyulur.

Patoloji dərəcəsinin tərifindən asılı olaraq xəstələr üçün müalicə seçilir.

Simptomlar

Patologiyanın inkişafının birinci dərəcəsində bir qadın praktik olaraq xəstəliyin əlamətlərini hiss etmir. Yeganə sapma servikal mucusun artan ifrazı ola bilər. Xəstəliyin inkişafının ikinci dərəcəsi artıq daha aqressivdir - burada xəstələr qarnın aşağı hissəsində, bel nahiyəsində və sakrumda ağrıyan və çəkmə ağrıları yaşayırlar.

Bir infeksiya əlavə edildikdə, axıntı xarakterik sarımtıl-yaşıl rəng alır, buludlu olur. Adətən aybaşı dövrü pozulmur, lakin menstruasiya müddəti bir neçə gün arta bilər. Təxminən hər onuncu qadın intim əlaqə zamanı ağrıdan şikayətlənir. Həmçinin, serviks ilə bağlı problemlərin açıq bir əlaməti uğursuz bir hamiləlik, körpənin tam doğulmasının qeyri-mümkün olmasıdır.

Patologiyanın əhəmiyyətli bir komplikasiyası, servisitin inkişafına səbəb olan infeksiyadır. Servikal kanalın funksional çatışmazlığı ilə infeksiya yalnız uterus boşluğuna deyil, həm də fallopiya borularına, yumurtalıqlara nüfuz edə bilər. Əgər mühit çox turşudursa, , görünür.

Diaqnostika

Patoloji diaqnozu qoymaq üçün həkim xəstələri müayinə etmək üçün standart üsullardan istifadə edir:

Diaqnoz serviksdə çapıq şəklində kobud dəyişikliklər aşkar edildikdə qoyulur.

Patologiyanın müalicəsi

Serviksin skarlasması ilə konservativ müalicə təsirsizdir. Həkimlər yara izlərini cərrahi yolla müalicə etməyə üstünlük verirlər və xüsusi bir texnikanın seçimi serviks vəziyyətindən, diaqnostik tədqiqatın nəticələrindən asılı olaraq müəyyən edilir.

Ablativ üsullar lazer terapiyası, arqon plazma terapiyası və ya radio dalğa müalicəsi vasitəsilə tətbiq edilir. Bəlkə də kriyoterapi və ya diatermokoaqulyasiyanın istifadəsi. Bu üsullar patologiyanın inkişafının ilk mərhələsində, terapiyanın nəticəsi müsbət olduqda təsirli olacaqdır.

Patoloji inkişafının ikinci və ya üçüncü dərəcəsi ilə traxeloplastika əməliyyatı daha təsirli olacaqdır. Bu üsulla müdaxilə zamanı çapıqlar çıxarılır, toxumalar təbəqələşir və əzələ qatının funksiyasını qoruyaraq kanalın selikli qişası bərpa olunur, forması yaxşılaşır.

Traxelektomiya da mümkündür, bu zaman təsirlənmiş ərazilər amputasiya edilir, lakin bu cür əməliyyatlar menopauza girmiş və artıq doğuşa bilməyən qadınlarda aparılır.

Video: servikal deformasiya üçün lazer əməliyyatı

ICD 10 xəstəliklərinin beynəlxalq təsnifatına uyğun olaraq, uşaqlıq boynunun sikatrik deformasiyası ümumi vəziyyətə ciddi təsir göstərə bilən 00-99 nömrəli genitouriya sisteminin xəstəliklərinə aiddir, çünki bu, sağlam insanlara yayılan onkoloji xəstəliklərin inkişafına səbəb olur. toxumalar.

Bu vəziyyət serviks və servikal kanalın funksional pozğunluqlarını göstərir, baxmayaraq ki, xəstənin özü əksər hallarda belə dəyişiklikləri hiss etmir.

Patoloji niyə baş verir?

Əksər hallarda, ağır doğuş patologiyanın başlanğıcını təhrik edir, bu müddət ərzində serviksdə yanal yırtıqlar görünür.

Həmçinin, vəziyyət mamalıq üçün cərrahi müdaxilələr zamanı baş verir - savadsız forseps, kifayət qədər ixtisaslı tikiş. Servikal dəyişikliklərə səbəb abort və ginekoloji küretaj.

Deformasiya riskini artıran amillərdən biri hormonal pozğunluqlar fonunda servikal kanalda çapıqların meydana gəldiyi irsi patologiyadır. İnsan papillomavirusu deformasiyanın inkişafına təsir göstərir.

Patologiyanın inkişaf mexanizmi

Servikal kanalın aşağı bölgəsini təşkil edən silindrik epitelin hüceyrələri daim selikli sirr yaradır. Təhrikedici amillərin olması ilə - travmatik zədələr və hormonal balanssızlıq - ətraf mühitin qələvi tarazlığı pozulur və selikli qişa vajinanın daha az qələvi, lakin daha turşulu mühitinə düşür.

Turşuluğun dəyişməsi iltihabi proseslərə səbəb olur, bunun nəticəsi servikal kanalın trofik toxumasının pozulmasıdır. Uterus selikli qişa tərəfindən vaginal nahiyəyə çıxarılır və vaginal-servikal fistulalar əmələ gəlir.

Digər ağrılı şərtlər var:

• endometrit;
• servisit;
• endoservitsit.

Bu, eroziyaya, epitelin atrofiyasına, servikal kanalı əhatə edən hüceyrələrin keratinləşməsinə gətirib çıxarır və xərçəng hüceyrə çevrilmələrinin başlamasına məkrli təkan ola bilər.

Həmçinin, çapıq boynu cinsi həyatın keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır və konsepsiya ehtimalını azaldır və baş verərsə, hamiləliyin təyin olunan müddətə aparılmasının qarşısını alır.

Xəstəliyin simptomları və diaqnozu

Bəzi hallarda xəstə qarın altındakı ağrılı ağrıdan şikayət edə bilər - əsasən menstruasiya dövründə - və bol leykoreya görünüşü.

Menstruasiya dövründə də dəyişikliklər baş verə bilər - dövr pozulur, axıdmanın miqdarı artır və s.

Ancaq əksər hallarda xəstəlik asemptomatik olaraq inkişaf edir və ginekoloji müayinə zamanı aşkar edilir.

Adətən, diaqnoz problem deyil - ginekoloji güzgüdə servikal kanalın çevrilməsi və tikiş yerlərində və ya fasilələrdə vizual cicatricial dəyişikliklər dərhal görünür. Diaqnozun təsdiqlənməsi tələb olunarsa, kolposkopiya təyin edilir.

Patologiyanın şiddətini təyin etmək üçün laboratoriya tədqiqatları:

• bakterial flora və sitologiya üçün yaxmalar;
• PCR - diaqnostika.

Kolposkopiya zamanı servikal kanalın kıvrımlarında dəyişikliklər qiymətləndirilir və biopsiya üçün toxuma nümunəsi götürülür - histoloji müayinə.

Xəstədə anadangəlmə eversiya varsa, cinsi hormonların səviyyəsini təyin etmək üçün testlər kursu keçmək lazımdır.

Bir çapıq serviksinin hamiləlik və doğuşa təsiri

Servikal kanalın bölgəsində lokallaşdırılmış yaralar konsepsiyaya təsir göstərə bilməz - xəstəlik açıq simptomlar olmadan davam edərsə - lakin vəziyyət hamiləliyin gedişatına mənfi təsir göstərir. Bu, aşağı düşmə riskini artırır, artan yollarla - vajina vasitəsilə dölün infeksiya ilə yoluxma ehtimalını artırır.

Hamilə qadın özünə diqqətli olmalı, cinsi istirahətə riayət etməli və mümkünsə fəaliyyəti azaltmalıdır. Bu mərhələdə əlavə terapevtik müdaxilə haqqında qərar hamiləliyi müşahidə edən ginekoloq tərəfindən qəbul edilir.

Uşaqlıq boynunun çapıqlaşması ilə doğuş təbii yolla baş verə bilər - əgər uşaqlıq boynu özünü açıbsa - ancaq qeysəriyyə əməliyyatı lazım ola bilər.

Artıq qeyd edildiyi kimi, servikal kanalın deformasiyası hallarının əksəriyyəti doğuşdan dərhal sonra, dərin gözyaşları təmir edilmədikdə və ya kifayət qədər diqqətlə tikilmədikdə baş verir.

Uşaqlıq boynunun cicatricial deformasiyasının müalicəsi

ICD-10-a görə qadının genitouriya sisteminin patologiyalarına aid edilən xəstəliyin müalicəsi vəziyyətin ağırlığından asılı olaraq həyata keçirilir və bir neçə sahədə düşünülmüş müayinə də məcburi olacaq - klinik testlər, xəstəlik tarixinə dair məlumatların toplanması, orqanın ultrasəsi.

Xəstənin hormonal vəziyyəti, yaşı, patologiyanın yarandığı müşayiət olunan xəstəliklərin olması, bədənin ümumi vəziyyəti nəzərə alınır.

Terapevtik tədbirlərin məqsədi serviks mövqeyini bərpa etmək, orqanın normal fəaliyyətinə mane olan təsirlənmiş ərazini çıxarmaqdır.

Müalicədən sonra qoruyucu funksiyalar aktivləşdirilməli və reproduktiv funksiyalar bərpa edilməlidir. Siz həmçinin mümkün toxuma degenerasiyası və servikal kanalın onkoloji proseslərinin baş vermə riskini istisna etməlisiniz.

Əksər hallarda, cicatricial deformasiya ilə, əməliyyatlar serviksdə müxtəlif üsullardan istifadə edərək həyata keçirilir - adi cərrahi və deduktiv.

Reproduktiv yaşını keçmiş qadınlar üçün uşaqlıq boynunu çıxarmaq - traxelektomiya etmək və uşaqlığın özünü vajinaya enməməsi üçün tikmək məqsədəuyğun hesab olunur.

Ənənəvi əməliyyat apararkən - skalpel ilə - əlavə müayinələr aparmaq mümkün olur. Toxumalar laboratoriyada yoxlanılmaq üçün buraxılır. Bu analiz histologiya adlanır.

Konizasiya zamanı təsirlənmiş sahə konus şəklində kəsilir. Eksizyon zamanı təsirlənmiş sahə yüksək gərginlikli cərəyanlara məruz qalır, çapıq yandırılır və epiteliya toxumasının və onu əhatə edən damarların laxtalanmasına səbəb olur.

Bu əməliyyatların aşağı travmatik hesab edilməsinə baxmayaraq, onlardan sonra fəsadlar yarana bilər:

• şərti əməliyyatdan sonra - kobud çapıqların görünüşü, servikal qanaxma;
• eksizyon zamanı - cicatricial stenoz patologiyası, bir neçə həftə keçməyən qaşınma, qanaxma.

Əməliyyatdan sonrakı bütün patoloji şərtlər - ateş və anlaşılmaz sekresiyaların görünüşü də daxil olmaqla - tibbi yardım axtarmaq üçün bir səbəbdir.

Əhəmiyyətli miqdarda çapıq toxumasını çıxarmaq lazım olduqda, xəstəyə rekonstruktiv tipli əlavə plastik əməliyyat lazım ola bilər.

Serviksin sikatrik deformasiyası təhlükəli bir patologiyadır. Müasir tibb praktikasında belə bir xəstəliyə nisbətən nadir hallarda diaqnoz qoyulur. Deformasiya servikal və vaginal kanalları əhatə edir: struktur dəyişir və nəticədə reproduktiv sistemin orqanları yerdəyişir. Patoloji fonunda bədxassəli xəstəliklərin inkişaf riski artır, buna görə də heç bir halda problemi görməməzlikdən gəlməməlisiniz.

Uşaqlıq boynunun sikatrik deformasiyası necə inkişaf edir?

Servikal kanal adlanan serviksdən keçir. Onun divarları silindrik epitellə örtülmüşdür. Məhz burada xüsusi selikli sekresiya istehsal olunur, uterus boşluğunu patogen mikroorqanizmlərin nüfuzundan qoruyan bir tıxac meydana gəlir.

Bəzən zədələr və iltihablı proseslər nəticəsində cinsiyyət orqanlarının toxumalarının zədələnməsi baş verir, sonra çapıqlar əmələ gəlir. Serviksin quruluşu və uzunluğu dəyişir və servikal kanal çıxır və vaginal boşluğa keçir. Bildiyiniz kimi, buradakı mühit turşudur və endoserviksin normal işləməsi üçün qələvi reaksiya lazımdır.

Ətraf mühitin turşuluğundakı dəyişikliklər iltihablı proseslərin inkişafına səbəb olur, bunun nəticəsində servikal kanalın epitel hüceyrələrinin qidalanması pozulur. İstehsal olunan mucusun kimyəvi tərkibi pozulur, toxumalar infeksiyaya daha həssas olur.

Patologiyanın əsas səbəbləri

Böyük uşaqlar doğulsa, bu çox yaxşıdır. Ən azından insanlar belə düşünür. Lakin həkimlər bununla razılaşmırlar. Çəkisi 3,5 kq-dan çox olan uşağın doğulması artıq potensial təhlükəli sayılır, çünki belə hallarda zədələnmə ehtimalı yüksəkdir. Daxili cinsiyyət orqanlarının toxumalarının gözyaşı və digər zədələnməsi tikiş tələb edir.

Çox vaxt doğuşdan sonra serviks tam bərpa olunmur, üzərində çapıqlar əmələ gəlir. Çapıq toxuması sağlam strukturlardan fərqlidir - kobud və elastik deyil. Çox sayda çapıq formalaşması boyunu deformasiya edir, bu da təhlükəli nəticələrlə doludur.

Risk faktorları təkcə çətin doğuşları əhatə etmir. Abortlardan və diaqnostik prosedurlardan sonra serviks toxumaları prosesdə zədələnmişsə, çapıqlar mümkündür. Bəzi hallarda deformasiyalar anadangəlmə olur. Ciddi hormonal pozğunluqlar da səbəblər siyahısına aid edilə bilər.

Diqqət edilməli olan simptomlar hansılardır?

Uşaqlıq boynunun sikatrisli deformasiyası tez-tez heç bir simptom olmadan baş verir. Əksər hallarda patoloji adi bir ginekoloji müayinə zamanı təsadüfən aşkar edilir. Buna baxmayaraq, bəzi pozuntuların görünüşü hələ də mümkündür. Onların əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:

• Menstruasiya pozuntuları.
• Menstrual axının həcminin artması, bəzən qanaxmaya qədər.
• Qalın, uzanan ağ vaginal axıntının görünüşü.
• Aşağı arxa və çanaq bölgəsində ağrılı ağrılar (bəzən onlar olduqca sıx olur).
• Bəzi xəstələr cinsi əlaqə zamanı ağrı hiss edirlər.

Bu simptomları spesifik adlandırmaq olmaz, çünki eyni klinik mənzərə çanaq orqanlarının müxtəlif xəstəliklərində müşahidə edilə bilər. Ancaq pozuntular varsa, həkimə müraciət etməlisiniz.

Mümkün fəsadlar

Ətraf mühitin turşuluğunun dəyişdirilməsi daxili cinsiyyət orqanlarının toxumalarının infeksiyalara həssaslığını artırır. Serviksin sikatrik deformasiyası endometrit, servisit və endoservisit inkişaf ehtimalını artırır.

Öz növbəsində, bu iltihablı xəstəliklər endoserviksin epitel toxumalarının keratinləşməsinə və atrofiyasına səbəb ola bilər. Belə bir patologiyanın fonunda, deformasiyaların olması tez-tez inkişaf edir, bədənin reproduktiv funksiyalarına mənfi təsir göstərir. Doku trofizminin pozulması hüceyrələrin düzgün inkişafına səbəb olur - bədxassəli degenerasiya və xərçəngin inkişafı ehtimalı var.

Effektiv diaqnostik üsullar

Belə bir patologiyanın diaqnozu nadir hallarda çətinliklərlə əlaqələndirilir. Serviksin sikatrik deformasiyası həkimin köməyi ilə müayinə zamanı aşkar edilir.Həkim servikal kanalın yerdəyişməsini, selikli qişaların inversiyasını və çapıq əmələ gəlməsini müşahidə edə bilər.

Bundan əlavə, kolposkopiya təyin edilir. Prosedur zamanı ginekoloq servikal kanalın kıvrımlarında dəyişiklik dərəcəsini qiymətləndirə bilər. Bir qayda olaraq, biopsiya aparılır - sonrakı laboratoriya təhlili üçün toxuma nümunələrinin götürülməsi. Tədqiqat xərçəng hüceyrələrini aşkar etməyə imkan verir. Bundan əlavə, bakterial mikrofloranın tərkibini müəyyən etmək üçün yaxmalar götürülür.

Bəzi hallarda pelvik orqanların ultrasəs müayinəsi aparılır. Anadangəlmə deformasiyalarla xəstələr hormonların səviyyəsini müəyyən etmək üçün test edilir.

Uşaqlıq boynunun cicatricial deformasiyasının müalicəsi

Müalicə rejimi fərdi olaraq tərtib edilir, çünki xəstənin yaşını, hormonal vəziyyətini, çapıq toxumasının miqdarını, müşayiət olunan xəstəliklərin mövcudluğunu nəzərə almaq lazımdır. Müalicənin məqsədi uterusun strukturunu bərpa etmək, reproduktiv sistemin reproduktiv və qoruyucu funksiyalarını normallaşdırmaqdır.

Dərman müalicəsi yalnız xəstəlik hormonal pozğunluqlar və ya iltihablı proseslərlə əlaqəli olduqda məsləhət görülür.

Sonra, həkim toxuma üsuluna qərar verir. Lezyonlar kiçikdirsə, ehtiyatlı dağıdıcı üsullardan istifadə olunur. Çapıqlar kriodestruksiya (maye azotla dondurma) və diatermokoaqulyasiya (təsirə məruz qalan toxumalara yüksək tezlikli cərəyanlar tətbiq olunur) ilə çıxarılır. Bir şüa da effektiv hesab olunur.

Cərrahi müdaxilə: prosedurun xüsusiyyətləri

Bəzi hallarda tam cərrahi müdaxilə lazımdır. Xəstə reproduktiv yaşdan yuxarı bir qadındırsa, həkim traxelektomiya tövsiyə edə bilər. Prosedur zamanı uşaqlıq boynu tamamilə kəsilir və uterusun özü vajinaya düşməsinin qarşısını almaq üçün tikilir.

Gənc xəstələrə əməliyyat təyin edilir, bu müddət ərzində yalnız çapıq toxuması çıxarılır. Lazer şüası ilə eksizyon daha təhlükəsiz hesab olunur, çünki bu vəziyyətdə ağırlaşma riski (infeksiya, yeni yaraların görünüşü) daha azdır.

Çox sayda təsirlənmiş toxumaları çıxararkən, xəstələrə başqa bir əməliyyat lazımdır - servikal plastik cərrahiyyə. Prosedura orqanların normal formasını bərpa etmək məqsədi daşıyır.

Çapıq deformasiyası və hamiləlik

Doğuşdan sonra serviks deformasiya olunarsa nə etməli? Cinsiyyət orqanlarının strukturunda dəyişikliklərin olması qadının hamilə qala bilməyəcəyini ifadə etmir. Ancaq sonrakı hamiləlikdə serviksin sikatrik deformasiyası mənfi təsir göstərir, çünki spontan kəsilmə ehtimalı artır. Bundan əlavə, fetusun infeksiyası riski var, çünki bu patologiyanın fonunda patogen mikroorqanizmlər vajinadan uterus boşluğuna asanlıqla nüfuz edir.

Ancaq hamiləlik mümkündür. Bu vəziyyətdə müalicəyə ehtiyac barədə qərar həkim tərəfindən verilir. Gələcək analara həmçinin sağlamlıqlarına diqqətlə nəzarət etmələri, düzgün qidalanmaları, fiziki gücdən qaçmaları, şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etmələri və cinsi əlaqədən imtina etmələri tövsiyə olunur.

Çox vaxt cicatricial deformasiyaları olan qadınlar hətta təbii yolla doğulurlar, baxmayaraq ki, bəzən qeysəriyyə əməliyyatına ehtiyac duyurlar.