Sakroiliit: yoluxucu, qeyri-infeksion, reaktiv və revmatik təbiətin müalicəsi. İliyak oynaqda və ya sakroiliitdə iltihab: simptomlar və müalicə, sağalma proqnozu və alevlenmələrin qarşısının alınması

Sakroiliit son dərəcə məkrli və təhlükəli bir xəstəlikdir, sakroiliak oynağın iltihabı ilə xarakterizə olunur. Patoloji əmək qabiliyyətli yaşda olan gənclərə təsir göstərir. 10-15 ildən sonra onların 70%-də oynaqda ciddi geri dönməz dəyişikliklər olur. Bu, həyat keyfiyyətinin əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına və əmək qabiliyyətinin itirilməsinə səbəb olur.

Bənzər klinik simptomlara görə sakroiliit tez-tez lumbosakral belin degenerativ-distrofik xəstəlikləri ilə qarışdırılır (və s.). Əksər xəstələrdə bu xəstəliklərin rentgenoloji əlamətləri müşahidə olunur. Əksər həkimlər orada dayanır, diaqnoz qoyur və xəstəni müalicəyə göndərir. Lakin ... sakroiliit çox tez-tez onurğanın digər xəstəlikləri ilə birlikdə inkişaf edir. Bunun müxtəlif səbəbləri ola bilər və digər, daha ciddi sistem xəstəliklərinin mövcudluğunu göstərə bilər.

Forumlardakı şərhlərə əsasən, həkimlər xəstəliyin diaqnozunu qoymaqda çətinlik çəkirlər və xəstələrə "" və ya "" kimi qeyri-müəyyən diaqnozlar qoyurlar. Həkimlərin bir xəstədə osteokondrozu aşkar etdiyi, lakin sakroiliak birləşmənin müşayiət olunan bir lezyonunu tapmadığı hallar da tez-tez olur. Bütün bunlar xəstəliyin ilkin mərhələsində sakroiliitin aydın radioloji əlamətlərinin olmaması ilə bağlıdır.

Xəstəliklərin beynəlxalq təsnifatında (ICD-10) sakroiliit M46.1 kodu ilə təyin olunur. Patologiyaya iltihablı spondilopatiyalar deyilir - oynaqların mütərəqqi disfunksiyası ilə müşayiət olunan və tələffüz olunan onurğa xəstəlikləri. Sakroiliit digər başlıqlarda dayaq-hərəkət aparatının və birləşdirici toxumanın müəyyən xəstəliklərinin simptomu kimi verilmişdir. Buna misal olaraq (M86.15, M86.25) və ya (M45.8) sakroiliak birləşmənin məğlubiyyətini göstərmək olar.

İnkişafında sakroiliit bir neçə ardıcıl mərhələdən keçir. Dəyişikliklər yalnız sonuncularında, patologiyanı müalicə etmək olduqca çətin olduqda görünmür. Sakroiliit bir çox xəstəliyin fonunda inkişaf edə bilər, bu da diaqnoz və təsnifatı çətinləşdirir.

Degenerasiyaya meylli sahələr.

Xəstəliyin səbəbləri və təsnifatı ilə məşğul olacağıq.

Sakroiliit növlərinin təsnifatı və təsviri

Sakroiliak birləşmənin iltihabı müstəqil bir xəstəlik ola bilər və ya otoimmün və ya yoluxucu xəstəliklərə görə ikincil olaraq baş verə bilər. Sakroiliit birtərəfli və ya ikitərəfli, kəskin, subakut və ya xroniki ola bilər.

Lokalizasiyaya görə	Birtərəfli - iltihab prosesi yalnız sağ və ya sol sakroiliak birləşməni təsir edir
	İkitərəfli - patoloji dəyişikliklər hər iki oynağa yayılır. Çox vaxt xəstəlik ankilozan spondilit və brusellyoz ilə baş verir.
İltihabi prosesin yayılmasına və aktivliyinə görə	Sinovit sakroiliitin ən yüngül formasıdır. Sakroiliak birləşmənin boşluğunu əhatə edən sinovial membranın təcrid olunmuş iltihabı ilə xarakterizə olunur. Çox vaxt reaktivdir. Oynaq boşluğunda irinli eksudat toplanırsa, xəstəlik kəskin və son dərəcə çətin olur.
	Osteoartrit () sakroiliak oynağın xroniki lezyonudur, bu zaman oynağın demək olar ki, bütün strukturları patoloji prosesdə iştirak edir. Yaxınlıqdakı sümüklər, əzələlər, bağlar da təsirlənir. Adətən xroniki degenerativ-distrofik və ya kas-iskelet sistemi fonunda inkişaf edir
	Panartrit (fleqmon) - bütün qişaları, bağları və tendonları ilə kəskin irinli. İltihabi proses də bitişik yumşaq toxumalara və sümüklərə təsir göstərir. Panartrit şəklində sakroiliit adətən kəskin hematogen osteomielit nəticəsində yaranır.
Səbəbindən asılı olaraq	Qeyri-spesifik yoluxucu - Staphylococcus aureus və ya epidermal, streptokok, enterobakteriya və ya Pseudomonas aeruginosa birləşməsinə nüfuz etməsi nəticəsində inkişaf edir. Adətən osteomielit fonunda inkişaf edir və kəskin bir kursa malikdir
	Spesifik yoluxucu - xüsusi patogenlər səbəb olur - bunlar mikobakteriyalar, solğun treponema və ya brusellalardır. Belə sakroiliitlərə vərəm, sifilitik, brusellyoz və s.
	Yoluxucu-allergik (aseptik, reaktiv) - bağırsaq və ya ürogenital infeksiyalar fonunda inkişaf edir. Eyni zamanda, artikulyar boşluqda patogen mikroorqanizmlər aşkar edilmir. İltihab reaktiv xarakterə və mürəkkəb inkişaf mexanizminə malikdir. Xəstəlik kəskin və ya yarımkəskin xarakter daşıyır və 4-6 aydan sonra yox olur
	Revmatik - revmatik xəstəliklərin (Whipple xəstəliyi, Behçet sindromu, ankilozan spondilit) fonunda inkişaf edir. Xroniki, yavaş-yavaş irəliləyən, lakin ağır bir kursa malikdir. Tez-tez birgə deformasiyaya, şiddətli ağrıya və hətta əlilliyə səbəb olur. Müalicə yalnız patologiyanın inkişafını yavaşlata və remissiyaya nail ola bilər.
	Qeyri-infeksion - ilk növbədə baş verir və etioloji olaraq digər xəstəliklərlə əlaqəli deyil. Səbəb yaralanma, ağır fiziki güc, aktiv idman və ya oturaq həyat tərzidir. Qeyri-infeksion təbiətli sakroiliit də doğuş zamanı sakroiliak oynaqlara həddindən artıq yük düşməsi və ya doğuş zamanı travması səbəbindən doğuş edən qadınlarda inkişaf edir.
Axınla	Kəskin irinli - qəfil başlanğıc, sürətli inkişaf və sürətli gedişə malikdir. Osteomielitin fonunda və ya ağır yaralanmalardan sonra baş verir. Bu, çox təhlükəlidir, çünki ağır ağırlaşmalara və infeksiyanın onurğa beyninə yayılmasına səbəb ola bilər. Dərhal müalicə tələb edir. Xəstənin əməliyyata ehtiyacı var
	Subakut - xüsusi bir yoluxucu və ya reaktiv təbiətə malik ola bilər. Bu, kifayət qədər şiddətli ağrı və yerimə çətinliyi ilə özünü göstərir. Oynaq boşluğunda irin yığılması ilə müşayiət olunmur. Adətən müalicəyə yaxşı cavab verir və 6 ay ərzində tam sağalır
	Xroniki - uzun bir kurs və ilk növbədə çox zəif simptomlara malikdir. Zamanla, aşağı arxa daha tez-tez görünür və xəstəyə daha çox narahatlıq verir. Xroniki sakroiliit adətən otoimmün xəstəlikləri və ya uzun müddətli infeksiyaları olan insanlarda inkişaf edir

Tək və iki tərəfli

Əksər hallarda sakroiliak oynağın iltihabı birtərəfli olur. Sağdakı patoloji prosesin lokalizasiyası ilə sağ tərəfli, solda - sol tərəfli sakroiliitdən danışırıq.

2 tərəfli sakroiliit - bu nədir və niyə təhlükəlidir? Xəstəlik eyni vaxtda hər iki sakroiliak oynaqların iltihabi prosesində iştirakla xarakterizə olunur. Bu patoloji tez-tez ağır bir kursa malik olan və erkən əlilliyə səbəb olan Bechterew xəstəliyinin əlamətidir.

İkitərəfli sakroiliitin fəaliyyət dərəcələri:

1 dərəcə minimumdur. Bir şəxs orta dərəcədə bel ağrısı və yüngül ağrıdan narahatdır. İntervertebral oynaqların eyni vaxtda zədələnməsi ilə, aşağı arxanın əyilməsi və uzanmasında çətinliklər ola bilər.
2-ci dərəcə - orta. Xəstə daimi şikayət edir. Sərtlik və narahatlıq gün ərzində davam edir. Xəstəlik insanın normal həyat sürməsinə mane olur.
3 dərəcə - tələffüz olunur. Xəstə arxada şiddətli ağrı və hərəkətliliyin kəskin məhdudlaşdırılması ilə əzab çəkir. Sakroiliak oynaqların bölgəsində o, əmələ gəlir - sümüklərin öz aralarında tam birləşməsi. Onurğa və digər oynaqlar patoloji prosesdə iştirak edir.

Semptomlar sakral bölgənin digər xəstəliklərinə çox oxşardır, buna görə də düzgün diaqnoz vacibdir.

Xəstəliyin erkən mərhələsində radioloji əlamətlər ya yoxdur, ya da demək olar ki, görünməzdir. Osteosklerozun ocaqları, oynaqlararası boşluqların daralması və ankiloz əlamətləri yalnız sakroiliitin 2 və 3-cü dərəcələrində görünür. Onun köməyi ilə xəstəliyi ən başlanğıcda diaqnoz edə bilərsiniz. Sakroiliitli xəstələrin əksəriyyəti yalnız xəstəliyin 2-ci mərhələsində həkimə müraciət edirlər. ağrı narahatlığa səbəb olmağa başlayanda.

İnfeksion qeyri-spesifik

Çox vaxt kəskin hematogen osteomielitdə qan axını ilə infeksiya nəticəsində inkişaf edir. Patogen mikroorqanizmlər də yaxınlıqdakı infeksiya ocaqlarından birgə daxil ola bilər. Patologiyanın səbəbi nüfuz edən yaralar və cərrahi müdaxilələrdir.

Kəskin irinli sakroiliitin tipik simptomları:

güclü, hərəkətlərlə ağırlaşır;
xəstənin məcburi mövqeyi - o, "fetal mövqe" alır;
temperaturun 39-40 dərəcəyə qədər kəskin artması;
ümumi zəiflik, titreme, baş ağrısı və digər intoksikasiya əlamətləri.

Ümumi qan testində xəstə ESR və lökositozda artım aşkar edir. Əvvəlcə rentgenoqrafiyalarda görünən dəyişikliklər olmur, sonradan oynağın sinovial boşluğunda irin yığılması nəticəsində oynaq boşluğunun genişlənməsi nəzərə çarpır. Gələcəkdə infeksiya yaxınlıqdakı orqan və toxumalara yayılır. Yiringli sakroiliiti olan bir xəstəyə dərhal cərrahi müdaxilə və antibiotik terapiyası kursu lazımdır.

vərəmli

Sakroiliak oynaq Mycobacterium tuberculosis üçün "sevimli" yerlərdən biridir. Statistikaya görə, sakroiliit xəstəliyin osteoartikulyar forması olan xəstələrin 40% -də aşkar edilir. Qadınlar kişilərdən iki dəfə çox xəstələnirlər. İltihab birtərəfli lokalizasiyaya malikdir.

Patoloji əlamətləri:

iliak-sakral birləşmənin proyeksiya yerində yerli ağrı, dərinin şişməsi və qızartı;
hərəkətlə artan omba, sakrum, posterior səthdə ağrı;
sağlam tərəfə əyrilik, refleks əzələ daralması nəticəsində yaranan bel bölgəsində çətinliklər və sərtlik hissi ilə;
bədən istiliyində 39-40 dərəcəyə qədər daimi artım, ümumi qan testində iltihab prosesinin əlamətləri.

Vərəmli sakroiliitin rentgen əlamətləri iliak-sakral birləşməni meydana gətirən sümüklərin məhv edilməsi kimi görünür. Əvvəlcə ilium və ya sakrumda sekvestrlərlə məhv ocaqları görünür. Zamanla patoloji proses bütün oynağa yayılır. Onun konturları bulanıqlaşır, buna görə oynaq boşluğunun qismən və ya hətta tamamilə yox olması baş verir.

Sifilitik

Nadir hallarda sakroiliit ikincili sifilis ilə inkişaf edə bilər. Oynaqlarda ağrı şəklində davam edir, adekvat antibiotik terapiyasından sonra tez yox olur. Daha tez-tez iliak-sakral oynağın iltihabı üçüncü dərəcəli sifilis ilə baş verir. Belə sakroiliit adətən sinovit və ya osteoartrit şəklində davam edir.

Birləşmənin sümük və ya qığırdaqlı strukturlarında sifilitik diş ətləri meydana gələ bilər - sıx yuvarlaq formasiyalar. X-ray müayinəsi yalnız iliak-sakral birləşmənin sümüklərində əhəmiyyətli dağıdıcı dəyişikliklərlə məlumatlıdır.

brusellyoz

Brusellyozlu xəstələrdə sakroiliit olduqca tez-tez inkişaf edir. Artralgiyalı xəstələrin 42% -ində iliosakral oynaq təsirlənir. Xəstəlik uçan təbiətin dövri ağrısı ilə xarakterizə olunur. Bir gündə, bəlkə, ikincidə - üçüncüdə -. Bununla yanaşı, xəstədə digər orqanların zədələnməsi əlamətləri var: ürək, ağciyərlər, qaraciyər, genitouriya sisteminin orqanları.

Çox az tez-tez xəstələr şəklində sakroiliit inkişaf etdirir və ya. Patoloji prosesdə həm bir, həm də hər iki oynaq iştirak edə bilər. Patologiyanın spesifik əlamətlərinin olmaması səbəbindən rentgenoqrafiyanın köməyi ilə brusellyoz sakroiliitinin diaqnozu mümkün deyil.

Psoriatik

Psoriatik sakroiliit psoriazlı xəstələrin 50-60%-də aşkar edilir. Patoloji aydın bir rentgen şəklinə malikdir və diaqnozda çətinlik yaratmır. Xəstəlik asemptomatikdir və insana heç bir narahatlıq yaratmır. İnsanların yalnız 5% -ində Bechterev xəstəliyinə bənzəyən klinik və radioloji mənzərə var.

Psoriasisli xəstələrin 70% -dən çoxu müxtəlif lokalizasiyanın artritindən əziyyət çəkir. Onlar açıq bir klinik kursa malikdirlər və oynaqların normal fəaliyyətinin pozulmasına səbəb olurlar. Çox vaxt oliqoartrit xəstələrdə baş verir. Və ya digər böyük oynaqlar əziyyət çəkə bilər.

Enteropatik

İliosakral oynağın iltihabı xroniki otoimmün bağırsaq xəstəlikləri olan xəstələrin təxminən 50% -ində inkişaf edir. Sakroiliit Crohn xəstəliyi və ülseratif kolit olan insanlarda baş verir. 90% hallarda patoloji asemptomatikdir.

İltihabi prosesin şiddəti və birgə degenerativ dəyişikliklər bağırsaq patologiyasının şiddətindən asılı deyil. Və ülseratif kolit və Crohn xəstəliyinin spesifik müalicəsi sakroiliitin gedişatına təsir göstərmir.

10% hallarda enteropatik sakroiliit ankilozan spondilitin erkən simptomudur. Bağırsaq patologiyasında ankilozan spondilitin kliniki gedişi xəstəliyin idiopatik (müəyyən edilməmiş) təbiətindən fərqlənmir.

Reiter sindromunda sakroit

Əsas Müalicələr

Müalicə taktikası və xəstəliyin proqnozu onun səbəbindən, iltihabın aktivliyindən və artikulyar strukturların patoloji prosesə cəlb olunma dərəcəsindən asılıdır. Kəskin irinli sakroiliit əlamətləri olduqda xəstəyə dərhal cərrahi müdaxilə göstərilir. Bütün digər hallarda xəstəlik konservativ şəkildə müalicə olunur. Əməliyyatın məqsədəuyğunluğu ilə bağlı sual, xəstəliyin konservativ terapiyaya daha uyğun olmadığı sonrakı mərhələlərdə yaranır.

Sakroiliiti hansı həkim müalicə edir? Patologiyanın diaqnozu və müalicəsi ilə ortopedlər, travmatoloqlar və revmatoloqlar məşğul olurlar. Lazım gələrsə, xəstəyə ftiziatr, infeksionist, terapevt, immunoloq və ya digər mütəxəssisin köməyi lazım ola bilər.

Sakroiliitdə ağrıları aradan qaldırmaq üçün qrupdan olan dərmanlar məlhəm, jel və ya tablet şəklində istifadə olunur. Şiddətli ağrılar üçün qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar təyin olunur. Siyatik sinirin sıxılması və iltihabı halında xəstəyə dərman blokadaları verilir. Bu məqsədlə ona sinirin keçdiyi yerə mümkün qədər yaxın bir nöqtədə kortikosteroidlər və narkotik olmayan dərmanlar vurulur.

Kəskin iltihablı proses azaldıqdan sonra bir şəxs reabilitasiya kursundan keçməlidir. Bu dövrdə masaj, üzgüçülük və (məşq terapiyası) çox faydalıdır. Xüsusi məşqlər onurğanın normal hərəkətliliyini bərpa etməyə və bel nahiyəsində sərtlik hissindən qurtulmağa kömək edir. Siz iştirak edən həkimin icazəsi ilə sakroiliit üçün xalq müalicəsindən istifadə edə bilərsiniz.

Bel bölgəsində sərtlik, omba və sakrumda ağrı, bud bölgəsində çəkiliş, təsirlənmiş oynaq üzərində toxumaların iltihabı və qızartı ağır patologiyanın əlamətləridir. Sakroiliit infeksion, revmatik xəstəliklərin fonunda, travma nəticəsində inkişaf edir.

Lomber-sakral zonada narahatlıq, kəskin, paroksismal ağrı görünüşü bir revmatoloq və ya vertebroloqa təcili səfər üçün bir siqnaldır. Patologiyanın ağır mərhələsində xəstə ciddi narahatlıq hiss edir, fiziki fəaliyyətin məhdudlaşdırılması tələb olunur: xəstəlik həyatı əhəmiyyətli dərəcədə çətinləşdirir.

Sakroiliit nədir

Xəstəliyin xarakterik bir əlaməti onurğa sütununun sakroiliak birləşməsində iltihabdır. Aşağı arxada xəstə ağrı hiss edir, narahatlıq bud və ombalara yayılır. Sakroiliit (ICD kodu - 10 - M46.1) müstəqil bir patoloji kimi çıxış edir və ya təhlükəli xəstəliklərin simptomlarından biridir: ankilozan spondilit, brusellyoz.

Səbəblər

Lomber-sakral zonada iltihab aşağıdakı amillərin fonunda inkişaf edir:

vertebral strukturların inkişafında anadangəlmə anomaliyalar;
otoimmün patologiyalar;
mineral maddələr mübadiləsi ilə bağlı problemlər;
onurğa və çanaq bölgəsinə travma;
uzun müddət sakroiliak oynaqda həddindən artıq yük;
yoluxucu agentlərin daxil olması.

Arxa və bel bölgəsində ağrıları aradan qaldırmaq üçün istifadə üçün təlimatları öyrənin.

Siyatik nədir və xəstəliyi necə müalicə etmək olar? Səhifədə patologiyanın müalicəsi üçün effektiv variantlar təsvir edilmişdir.

İlk əlamətlər və əlamətlər

Mənfi təzahürlər əsasən sakroiliitin dərəcəsindən və patologiyanın növündən asılıdır. İltihabi proses nə qədər aktiv olarsa, xəstəliyin əlamətləri bir o qədər aydın olur. Sakroiliitin ağır mərhələsinin qarşısını almaq üçün vaxtında sakrumda və bel bölgəsindəki narahatlığa diqqət yetirmək vacibdir.

Əsas simptomlar:

əsas simptom sakrum, omba, bud bölgəsinə yayılan, aşağı arxada müntəzəm və ya paroksismal ağrıdır;
ikitərəfli sakroiliit ilə sakrumda hər hansı bir gücə basarkən narahatlıq görünür. Bu əlamət də iki iliak sümüyünün patoloji yaxınlaşması ilə həkimlər tərəfindən müəyyən edilir;
xoşagəlməz təzahürlər statik vəziyyətdə olduqdan sonra, uzun gəzinti ilə, əyildikdən sonra güclənir;
birtərəfli sakroiliitin inkişafı xarakterik bir detalla göstərilir - pilləkənlərə qalxarkən çəkinin qeyri-ixtiyari olaraq sağlam bir ayağa köçürülməsi (sol tərəfli bir lezyon ilə - sağ əzaya, sağ tərəfli - sola);
pelvisin əzələlərarası boşluğunda flegmon ilə (irinləmə fonunda diffuz iltihab), ümumi intoksikasiya əlamətləri görünür: qızdırma, sağlamlığın pisləşməsi, qızdırma, zəiflik, ürəkbulanma.

Xəstəliyin növləri və formaları

İltihabi prosesin lokalizasiya sahəsinə görə təsnifat:

osteoartrit. Artikulyar səthdə patoloji dəyişikliklər inkişaf edir;
sinovitİltihab problemli birləşmənin sinovial membranını təsir edir;
panartrit.Ən ağır forma - oynağın bütün sahəsi təsirlənir.

Həkimlər sakroilitin üç növünü ayırırlar:

yoluxucu-allergik və ya aseptik.İltihab infeksion agentlərin iştirakı olmadan, otoimmün patologiyaların fonunda inkişaf edir;
yoluxucu olmayan. Səbəblər: sakrum və bel nahiyəsində iltihaba səbəb olan zədə nəticəsində mineral maddələr mübadiləsinin pozulması fonunda oynaqların degenerasiyası;
spesifik. Sakroiliit təhlükəli patogenlərin nüfuzundan sonra ciddi xəstəliklərin (, brusellyoz, sifilis) fonunda inkişaf edir.

Digər əlamətlərin birləşməsinə görə sakroiliitin təsnifatı var:

sifilis fonunda artralji;
zədədən sonra infeksion agentlərin yaraya nüfuz etməsi nəticəsində sol tərəfli irinli sakroiliit;
brusellyoz fonunda uzun müddət davam edən sinovit və ya osteoartrit. İltihab pelvik bölgənin bir və iki tərəfini təsir edir;
vərəmdə patologiyanın kəskin və xroniki forması. Lomber və sakral bölgədə bu cür iltihab prosesi həm birtərəfli, həm də ikitərəfli ola bilər.

Sakroilitin mərhələləri:

birinci. Semptomlar zəifdir, bəzən xəstələr yuxudan sonra bel nahiyələrində bir az sərtlik hiss edirlər və nadir hallarda kürək nahiyəsində çəkmə ağrıları ilə narahat olurlar. Fiziki fəaliyyət iltihab prosesinin aktivləşməsinə səbəb olur. Əhəmiyyətli bir əlamət, bel ağrılarının Axilles tendonunun bölgəsinə yayılmasıdır;
ikinci. Bu mərhələdə sakroiliak birləşmənin ikitərəfli zədələnməsi inkişaf edir, xəstələr omba və budda ağrıları, paroksismal krampları və qeyd edirlər. Lomber zonada bir əyrilik görünür, hərəkətlərin sərtliyi qalır;
üçüncü. Müalicə edilmədikdə, ilium və sakral zonanın ankilozu inkişaf edir. Mənfi dəyişikliklər göstərir və ya və aşağı geri. Sinir köklərinin sıxılması fonunda qan təzyiqi yüksəlir, ağrılı əzələ krampları baş verir, astma hücumları mümkündür, inkişaf edir.

Diaqnostika

Bel, bud, omba bölgəsindəki narahatlığın səbəbləri vertebroloq, revmatoloq və ya yoluxucu xəstəliklər üzrə mütəxəssis tərəfindən aydınlaşdırılır. Çox vaxt bir neçə həkimin məsləhətləşməsi tələb olunur. Tam bir klinik şəkil çəkmək, xəstəliyin növünü və mərhələsini müəyyən etmək üçün xüsusi testlər aparmaq lazımdır.

Əgər ikitərəfli sakroiliitdən şübhələnirsinizsə, Ferpson simptomunun olub-olmaması müəyyən edilməlidir. Xəstə stulda oturur, bir ayağını aşağı endirir. Bu anda lumbosakral zonada kəskin ağrı hiss olunur. Həmçinin, xəstə ayağını yan tərəfə apararsa, narahatlıq artır. Xəstəliyin birtərəfli forması ilə, xüsusilə irinli, flegmonun inkişafı, təsirlənmiş sahə qırmızı olur, şişir, palpasiya zamanı ağrı hiss olunur.

Mütəxəssis təyin etməlidir:

lomber və sakral bölgənin rentgenoqrafiyası. Tədqiqat, xəstəliyin ağır dərəcəsi ilə birgə boşluğun ölçüsündə nəzərəçarpacaq dərəcədə azalma göstərir - lümenin tam olmaması. Radioqrafiya irinli sakroiliit və orta dərəcədə müəyyən etməyə kömək edir;
qan analizi. Aktiv bir iltihab prosesi ilə lökositlərin səviyyəsi 2 və ya 3 dəfə artır, ikinci və üçüncü dərəcəli patoloji ilə ESR indeksi əhəmiyyətli dərəcədə artır. Xəstəliyin yoluxucu formasında qan testi müəyyən bir mikroorqanizm növünə qarşı antikorların mövcudluğunu göstərir.

Bir qeyddə!İliak-sakral oynaq sahəsində iltihab prosesinin səbəbini müəyyən etmək vacibdir. Patogen bakteriyalar aşkar edilərsə, müəyyən bir patogen növü üçün ən güclü dərmanı müəyyən etmək üçün antibiotik həssaslığı testi tələb olunur.

Effektiv Müalicələr

Sakroiliitin erkən mərhələsində xəstələr yüngül mənfi simptomlar fonunda vertebroloqa vaxtında müraciət etmədikləri üçün nadir hallarda terapiyaya başlayırlar. Daha tez-tez həkim ofisində aşağı geri və sakrumda şiddətli ağrı şikayətləri olan insanlar var. Müayinədən sonra mütəxəssis 2-3 dərəcə bir və ya ikitərəfli sakroiliiti aşkar edir. Bədəndə vərəm və ya sifilis kimi təhlükəli infeksiyaların olması, xəstəliyin irəliləmiş hallarında irinli kütlələrin yığılması xəstəliyin gedişatını çətinləşdirir.

Birincisi, fon patologiyasını müalicə etməlisiniz, xəsarətlərin nəticələrini hamarlaşdırmalısınız. Paralel olaraq, xəstə antibakterial birləşmələr alır. Oynaqda patoloji prosesin səbəbi aradan qalxdıqca, iltihab azalır. Bu dövrdə həkim məşq terapiyası, fizioterapiya və terapevtik masaj əlavə edir.

İkinci və ya üçüncü dərəcəli sakroiliit üçün əsas terapiya üsulları:

sifilis, brusellyoz, vərəm və digər infeksiyaların patogenlərinin məhv edilməsi. Xəstə güclü antibiotiklər də daxil olmaqla bir kompleks dərman qəbul edir. Xüsusi müalicə kursu - yoluxucu patologiyanın hər bir növü üçün sxemə uyğun olaraq altı aya qədər və ya daha çox;
sakroiliitin travmatik təbiəti ilə zədələnmiş birləşməni qurmaq, 10 gün və ya daha çox müddətə düzəltmək lazımdır;
ağrının inkişafı, qurşaq xarakteri ilə həkimlər anti-radikulit və anti-nevralji müalicə üsullarını birləşdirir;
Ağrının intensivliyini azaltmaq üçün NSAİİlər təyin edilir. Kompozisiyalar təsirlənmiş birləşməyə kompleks təsir göstərir: iltihabı dayandırır, ağrıları azaldır;
irinli sakroiliit ilə antibiotiklər tələb olunur;
psoriatik artrit fonunda birgə zədələnmə monoklonal antikorların və sitostatiklərin təyin edilməsini tələb edir;
lumbosakral bölgənin zədələnməsi otoimmün xəstəliklərin fonunda baş verərsə, həkim lupus eritematosus və digər patologiyalarda alevlenme riskini azaltmaq üçün dərmanlar təyin edir. Terapiya bir revmatoloq tərəfindən həyata keçirilir, müalicə yalnız konservativdir;
problemli birləşmədəki ağrıları tez bir zamanda aradan qaldırmaq üçün həkim hidrokortizonla elektroforez, elektropunktur üsulu təyin edir. Prosedurlar patologiyanın yoluxucu olmayan təbiəti ilə və ya təhlükəli patogenlərin fəaliyyətini basdırdıqdan sonra həyata keçirilə bilər;
faydalı bir prosedur - bişofit sürtmək və müalicəvi dəniz iti yağı istifadə edərək masaj etmək;
yaxşı analjezik təsir analjezik hərəkəti olan məlhəmlər tərəfindən verilir. Aktiv iltihabla, istiləşmə təsiri olan kompozisiyalar istifadə edilmir, kəskin prosesi dayandırdıqdan sonra, yoluxucu agentləri, müxtəlif növ gelləri aradan qaldırır və icazə verilir.

HB kəskin dövründə xəstə fiziki fəaliyyəti tamamilə və ya qismən azaltmalıdır. Ciddi bir vəziyyətdə, sakrum və aşağı arxa yükü azaltmaq üçün daha çox yatmaq, oturmaq və daha az gəzmək lazımdır. Dəlil varsa, həkim ortopedik taxmağı təyin edir. Remissiya dövründə sadə fiziki məşqlər faydalıdır. Sakroiliit üçün məşq terapiyası kompleksinin əsasını nəfəs məşqləri və uzanma təşkil edir. Əla seçimlər: aqua fitness, pilates və yoqa.

Bel ağrısının müalicəsi üçün diklofenak əsasında istifadə üçün təlimatları öyrənin.

Səhifədə bel nahiyəsində onurğanın lordozunun inkişafının səbəbləri, əyriliyin müalicə variantları haqqında yazılmışdır.

Ünvana gedin və üçüncü dərəcəli torakal onurğanın skolyozu üçün müalicə seçimlərinə baxın.

bərpa proqnozu

Terapiyanın müddəti və nəticəsi xəstəliyin növündən, patoloji prosesin inkişaf dərəcəsindən asılıdır. Patologiyanın revmatik təbiəti ilə terapiya uzunmüddətlidir (bir neçə ildir), remissiya dövrləri alevlenmə ilə əvəzlənir. Xəstəliyin otoimmün təbiəti sakroiliak birləşmənin iltihabı riskini tez və tamamilə aradan qaldırmağa imkan vermir.

Patologiya yoluxucudurmu? Kompleks terapiyanın vaxtında başlaması ilə proqnoz əlverişlidir. Kursun müddəti əsas xəstəliyin növündən asılıdır, məsələn, vərəmlə müalicə 6, 9, 12 ay, bir il, ağır hallarda - daha uzun müddətə davam edir. Əhəmiyyətli bir nüans immunitet sisteminin vəziyyətidir.

Qarşısının alınması tədbirləri

gündəlik bədən tərbiyəsi;
toxunulmazlığın gücləndirilməsi;
patogen orqanizmlərin oynaqlara nüfuz etməməsi üçün yoluxucu patologiyaların vaxtında müalicəsi;
oturaq iş zamanı tıxanma riskinin azaldılması: dövri istiləşmə, bədən mövqeyinin dəyişdirilməsi;
birgə ağrı halında həddindən artıq yüklənmədən imtina;
vertebroloqa vaxtında ziyarət, müalicə zamanı nizam-intizam.

Sakroiliitdən, iliak-sakral, gluteal, femoral bölgədə ağrıdan şübhələnirsinizsə, narahatlığın səbəbini öyrənmək üçün vaxtında bir revmatoloq və ya vertebroloqla əlaqə saxlamalısınız. Əsas xəstəliyin müalicəsi, xəsarətlərin nəticələrinin aradan qaldırılması residivlərin ehtimalını azaldır, problemli birləşmənin vəziyyətini yaxşılaşdırır.

Video - "Həyat əladır!" televiziya şousundan fraqment. sakroiliiti necə müalicə etmək olar:

Sakroiliit xəstəliyinin təhlükəsinin nə olduğunu, səbəblərini, əsas simptomlarını, xəstəliyin mərhələlərini, müalicə və profilaktika üsullarını öyrənin.

Sakroiliit - bu xəstəlik nədir?

Sakroiliit sakroiliak oynağın iltihabıdır, yəni çanaq sümüklərinin onurğa ilə birləşməsinin bir hissəsidir. Sakroiliit müstəqil bir xəstəlik kimi diaqnoz edilə bilər, həm də yoluxucu və ya otoimmün xəstəliklərin, şiş proseslərinin simptomlarından biridir. Beləliklə, sakroiliit sifilis və ya vərəmli xəstələrdə diaqnoz edilə bilər. Sakroiliak birgə iltihab prosesinin təbiəti və intensivliyi xəstəliyin səbəbindən asılıdır.

Sakroiliak oynaq sakrum və pelvic iliumun ən böyüyü birləşdirən sıx qoşalaşmış birləşmədir. Sakrumun özü böyük bir sümük meydana gətirən beş ərimiş vertebradır. Sakroiliak birləşmənin bağ aparatı insan bədənində ən güclüdür.

Xəstəliklərin beynəlxalq təsnifatında ICD-10, başqa yerdə təsnif edilməyən sakroiliit M46.1 olaraq təyin edilmişdir.

Sakroiliitin təsnifatı

Sakroiliitin təsnifatının bir neçə növü var: yayılma sahəsinə, iltihab prosesinin təbiətinə, yeri və şiddətinə görə.

Sakroiliak oynağın iltihabının yayılma sahəsindən asılı olaraq, bunlar var:

sinovit. Artikulyar çantanın daxili təbəqəsinin iltihabı;
Osteoartrit. Artikulyar səthlərin qığırdaq toxumasının zədələnməsi;
Panartrit. Oynağın bütün anatomik birləşmələrinin məğlubiyyəti.

İltihabi prosesin təbiətinə görə, bunlar var:

İrinli sakroiliit. Travma ilə inkişaf edə bilər və ya yoluxucu mənşəli ola bilər. Onurğa kanalına və çanaq boşluğuna daxil olan irinli boşalmaların ciddi nəticələrə səbəb ola biləcəyi ehtimalı ilə təhlükəlidir.
Subakut sakroiliit xronikidən daha ağır simptomlarla baş verir, lakin kəskin mərhələyə keçmir.
Xroniki sakroiliit. Adətən infeksiyalar nəticəsində yaranır. Kəskin iltihabdan daha tez-tez baş verir.

Simptomlar

Sakroiliitin sadalanan simptomlarından biri və ya bir neçəsi varsa, bu, bir mütəxəssislə məsləhətləşmək üçün bir fürsətdir. Sakroiliak birləşmənin iltihabının diaqnozu və müalicəsi ortopedlər və revmatoloqlar tərəfindən həyata keçirilir. İltihabın travmatik təbiəti ilə ilk növbədə bir travmatoloqla görüş təyin etməlisiniz.

Sakroiliitin əsas əlaməti bel nahiyəsində ağrıdır. Mütəxəssisə müraciətə səbəb olan sakrumdakı ağrıdır. Bu vəziyyətdə ağrı qalıcı ola bilər və ya özbaşına görünə bilər; hərəkət və ya uzun müddət istirahət ilə ağırlaşır. Hamısı xəstəliyin təbiətindən və intensivliyindən asılıdır.

Sakroiliak oynağının iltihabının başqa bir əlaməti Ferguson simptomudur: xəstə, əyilib, yavaş-yavaş stulda və ya divanda dayanır, əvvəlcə biri ilə, sonra digər ayağı ilə; bundan sonra bir ayaqdan başlayaraq yerə enir. Sakroiliit ilə bel və sakrumda narahatlıq yaranır.

Sakroiliiti olan xəstələr də yaşayır:

omba bölgəsində ağrı;
Qarında ağrı;
yeriş pozğunluğu;
Müşayiət edən titrəmə ilə qızdırma.

Diaqnostika

Sakroiliitin aşkarlanması üçün əsas diaqnostik tədbir sakroiliak birləşmənin rentgen müayinəsidir. Ən məlumatlandırıcı birbaşa proyeksiya. Daha az tez-tez xəstənin növbələri ilə əlavə yerli çəkiliş aparılır. Eyni zamanda, xəstəliyin ilkin mərhələlərində sakroiliitin radioloji əlamətləri tələffüz edilmir, bu da tez-tez diaqnoz qoymağı çətinləşdirir. Mümkün olduqda, MRT sakroiliit diaqnozu üçün istifadə olunur.

Əlavə məlumat üçün aşağıdakı testlər sifariş edilə bilər:

Eritrositlərin çökmə sürəti;
G sinifinin immunoqlobulinlərinə sahib olan antikorlar üçün;
Antinüvə antikorları ELISA;
HLA-B27-nin molekulyar genetik tədqiqi.

Xüsusi simptomlar da diaqnozda kömək edir:

Reimist. Arxadan sakroiliak birgə təzyiqlə ağrılı hisslər.
Baer. Ön tərəfdəki sakroiliak birləşməsinə təzyiq ilə ağrılı hisslər.
Makarov. Sakroiliak oynaqların nahiyəsinə vurarkən ağrılı hisslər.
Trendelenburq. Bir və ya iki gluteal əzələnin zəifliyi.
Genslin. Eyni tərəfdə ayaq oynaqlarının maksimum əyilməsi ilə sakroiliak oynaq sahəsində ağrı.
Uyğunlaşmaq. Oturma vəziyyətində bir ayağı digərinin üstünə qoymağa çalışarkən narahatlıq.
Kuşelevski. Sırtüstü vəziyyətdə iliak sümüklərinin qanadlarını yayarkən və ya sıxarkən ağrı.

Müalicə

Bütün fəaliyyətlər, prosedurlar və dərmanlar iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilir. Məqalədə olan məlumatlar özünü müalicə üçün nəzərdə tutulmayıb! Bu vəziyyətin kəskin pisləşməsinə və ciddi nəticələrə səbəb ola bilər.

Qərar vermək üçün ilk şey sizin vəziyyətinizdə sakroiliiti hansı həkimin müalicə edəcəyidir. Travmatik mənşəli bir təbiət ilə bir travmatoloqla əlaqə saxlamalısınız. Digər hallarda, ortoped və ya revmatoloq.

Əksər hallarda sakroiliit əsas xəstəliyin yoldaşıdır. Buna görə də, terapevtik tədbirlər ilk növbədə iltihabın əsas səbəbini aradan qaldırmağa və onun simptomlarını aradan qaldırmağa yönəldilmişdir.

Xəstəliyin salmonella və brusellyoz xarakteri ilə infeksiya antibiotiklərlə yatırılır. Travmatik sakroiliit dislokasiyanın yerini dəyişdirməklə müalicə olunur. İltihabı azaltmaq və ağrıları aradan qaldırmaq üçün adətən dərmanlar təyin edilir.

Tez-tez fizioterapiya təyin edilir.

Sakroiliit son dərəcə məkrli və təhlükəli bir xəstəlikdir, sakroiliak oynağın iltihabı ilə xarakterizə olunur. Patoloji əmək qabiliyyətli yaşda olan gənclərə təsir göstərir. 10-15 ildən sonra onların 70%-də oynaqda ciddi geri dönməz dəyişikliklər baş verir. Bu, həyat keyfiyyətinin əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına və əmək qabiliyyətinin itirilməsinə səbəb olur.

Bənzər klinik simptomlara görə sakroiliit tez-tez lumbosakral onurğanın degenerativ-distrofik xəstəlikləri (osteoxondroz, spondilarroz, spondiloz və s.) ilə qarışdırılır. Əksər xəstələrdə bu xəstəliklərin rentgenoloji əlamətləri müşahidə olunur. Əksər həkimlər orada dayanır, diaqnoz qoyur və xəstəni müalicəyə göndərir. Lakin ... sakroiliit çox tez-tez onurğanın digər xəstəlikləri ilə birlikdə inkişaf edir. Bunun müxtəlif səbəbləri ola bilər və digər, daha ciddi sistem xəstəliklərinin mövcudluğunu göstərə bilər.

Forumlardakı şərhlərə əsasən, həkimlər xəstəliyi diaqnoz etməkdə çətinlik çəkirlər və xəstələrə "dorsalji" və ya "vertebrogenik lumbalji" kimi qeyri-müəyyən diaqnozlar qoyurlar. Həkimlərin bir xəstədə osteokondrozu aşkar etdiyi, lakin sakroiliak birləşmənin müşayiət olunan bir lezyonunu tapmadığı hallar da tez-tez olur. Bütün bunlar xəstəliyin ilkin mərhələsində sakroiliitin aydın radioloji əlamətlərinin olmaması ilə bağlıdır.

Xəstəliklərin beynəlxalq təsnifatında (ICD-10) sakroiliit M46.1 kodu ilə təyin olunur. Patologiyaya iltihablı spondilopatiyalar - oynaqların mütərəqqi disfunksiyası və açıq bir ağrı sindromu ilə müşayiət olunan onurğa xəstəlikləri deyilir. Sakroiliit digər başlıqlarda dayaq-hərəkət aparatının və birləşdirici toxumanın müəyyən xəstəliklərinin simptomu kimi verilmişdir. Buna misal olaraq sakroiliak oynağın osteomielitdə (M86.15, M86.25) və ya ankilozan spondilitdə (M45.8) iştirakını göstərmək olar.

İnkişafında sakroiliit bir neçə ardıcıl mərhələdən keçir. Rentgenoqrafiyada dəyişikliklər yalnız sonuncunda, patologiyanın müalicəsi olduqca çətin olduqda görünür. Sakroiliit bir çox xəstəliyin fonunda inkişaf edə bilər, bu da diaqnoz və təsnifatı çətinləşdirir.

Xəstəliyin səbəbləri və təsnifatı ilə məşğul olacağıq.

Sakroiliit növlərinin təsnifatı və təsviri

Lokalizasiyaya görə	Birtərəfli - iltihab prosesi yalnız sağ və ya sol sakroiliak birləşməni təsir edir
	İkitərəfli - patoloji dəyişikliklər hər iki oynağa yayılır. Çox vaxt xəstəlik ankilozan spondilit və brusellyoz ilə baş verir.
İltihabi prosesin yayılmasına və aktivliyinə görə	Sinovit sakroiliitin ən yüngül formasıdır. Sakroiliak birləşmənin boşluğunu əhatə edən sinovial membranın təcrid olunmuş iltihabı ilə xarakterizə olunur. Çox vaxt reaktivdir. Oynaq boşluğunda irinli eksudat toplanırsa, xəstəlik kəskin və son dərəcə çətin olur.
	Osteoartrit (deformasiya edən osteoartrit) sakroiliak oynağın xroniki zədələnməsidir, bu zaman oynağın demək olar ki, bütün strukturları patoloji prosesdə iştirak edir. Yaxınlıqdakı sümüklər, əzələlər, bağlar da təsirlənir. Adətən kas-iskelet sisteminin xroniki degenerativ-distrofik və ya revmatik xəstəlikləri fonunda inkişaf edir.
	Panartrit (fleqmon) bütün qişaları, bağları və vətərləri ilə birgə oynağın kəskin irinli iltihabıdır. İltihabi proses də bitişik yumşaq toxumalara və sümüklərə təsir göstərir. Panartrit şəklində sakroiliit adətən kəskin hematogen osteomielit nəticəsində yaranır.
Səbəbindən asılı olaraq	Qeyri-spesifik yoluxucu - Staphylococcus aureus və ya epidermal, streptokok, enterobakteriya və ya Pseudomonas aeruginosa birləşməsinə nüfuz etməsi nəticəsində inkişaf edir. Adətən osteomielit fonunda inkişaf edir və kəskin bir kursa malikdir
	Spesifik yoluxucu - xüsusi patogenlər səbəb olur - bunlar Mycobacterium tuberculosis, solğun treponema və ya Brucelladır. Belə sakroiliitlərə vərəm, sifilitik, brusellyoz və s.
	Yoluxucu-allergik (aseptik, reaktiv) - bağırsaq və ya ürogenital infeksiyalar fonunda inkişaf edir. Eyni zamanda, artikulyar boşluqda patogen mikroorqanizmlər aşkar edilmir. İltihab reaktiv xarakterə və mürəkkəb inkişaf mexanizminə malikdir. Xəstəlik kəskin və ya yarımkəskin xarakter daşıyır və 4-6 aydan sonra yox olur
	Revmatik - revmatik xəstəliklərin (Whipple xəstəliyi, Behçet sindromu, gut, ankilozan spondilit) fonunda inkişaf edir. Xroniki, yavaş-yavaş irəliləyən, lakin ağır bir kursa malikdir. Tez-tez birgə deformasiyaya, şiddətli ağrıya və hətta əlilliyə səbəb olur. Müalicə yalnız patologiyanın inkişafını yavaşlata və remissiyaya nail ola bilər.
	Qeyri-infeksion - ilk növbədə baş verir və etioloji olaraq digər xəstəliklərlə əlaqəli deyil. Səbəb yaralanma, ağır fiziki güc, aktiv idman və ya oturaq həyat tərzidir. Qeyri-infeksion təbiətli sakroiliit hamilə qadınlarda və doğuş zamanı olan qadınlarda sakroiliak oynaqlarda həddindən artıq stress və ya doğuş zamanı travma nəticəsində inkişaf edir.
Axınla	Kəskin irinli - qəfil başlanğıc, sürətli inkişaf və sürətli gedişə malikdir. Osteomielitin fonunda və ya ağır yaralanmalardan sonra baş verir. Bu, çox təhlükəlidir, çünki ağır ağırlaşmalara və infeksiyanın onurğa beyninə yayılmasına səbəb ola bilər. Dərhal müalicə tələb edir. Xəstənin əməliyyata ehtiyacı var
	Subakut - xüsusi bir yoluxucu və ya reaktiv təbiətə malik ola bilər. Bu, kifayət qədər şiddətli ağrı və yerimə çətinliyi ilə özünü göstərir. Oynaq boşluğunda irin yığılması ilə müşayiət olunmur. Adətən müalicəyə yaxşı cavab verir və 6 ay ərzində tam sağalır
	Xroniki - uzun bir kurs və ilk növbədə çox zəif simptomlara malikdir. Zamanla, bel və koksiksdəki ağrılar getdikcə daha tez-tez görünür və xəstəyə getdikcə daha çox narahatlıq yaradır. Xroniki sakroiliit adətən otoimmün xəstəlikləri və ya uzun müddətli infeksiyaları olan insanlarda inkişaf edir

Tək və iki tərəfli

Əksər hallarda sakroiliak oynağın iltihabı birtərəfli olur. Sağdakı patoloji prosesin lokalizasiyası ilə sağ tərəfli, solda - sol tərəfli sakroiliitdən danışırıq.

2 tərəfli sakroiliit - bu nədir və niyə təhlükəlidir? Xəstəlik eyni vaxtda hər iki sakroiliak oynaqların iltihabi prosesində iştirakla xarakterizə olunur. Bu patoloji tez-tez ağır bir kursa malik olan və erkən əlilliyə səbəb olan Bechterew xəstəliyinin əlamətidir.

İkitərəfli sakroiliitin fəaliyyət dərəcələri:

1 dərəcə minimumdur. Bir adam səhər saatlarında bel bölgəsində orta dərəcədə ağrı və yüngül sərtlikdən narahatdır. İntervertebral oynaqların eyni vaxtda zədələnməsi ilə, aşağı arxanın əyilməsi və uzanmasında çətinliklər ola bilər.
2-ci dərəcə - orta. Xəstə lumbosakral bölgədə daimi ağrılı ağrıdan şikayətlənir. Sərtlik və narahatlıq gün ərzində davam edir. Xəstəlik insanın normal həyat sürməsinə mane olur.
3 dərəcə - tələffüz olunur. Xəstə arxada şiddətli ağrı və hərəkətliliyin kəskin məhdudlaşdırılması ilə əzab çəkir. Sakroiliak oynaqların bölgəsində, onlarda ankiloz meydana gəlir - sümüklərin öz aralarında tam birləşməsi. Patoloji proses onurğa və digər oynaqları əhatə edir.

Xəstəliyin erkən mərhələsində radioloji əlamətlər ya yoxdur, ya da demək olar ki, görünməzdir. Osteosklerozun ocaqları, oynaqlararası boşluqların daralması və ankiloz əlamətləri yalnız sakroiliitin 2 və 3-cü dərəcələrində görünür. MRT-nin köməyi ilə xəstəliyi ilkin mərhələdə müəyyən etmək mümkündür. Sakroiliitli xəstələrin əksəriyyəti həkimə yalnız xəstəliyin 2-ci mərhələsində, ağrılar narahatlıq yaratmağa başlayanda müraciət edirlər.

İnfeksion qeyri-spesifik

Kəskin irinli sakroiliitin tipik simptomları:

sakrumda şiddətli ağrı, hərəkətlə ağırlaşır;
xəstənin məcburi mövqeyi - o, "fetal mövqe" alır;
temperaturun 39-40 dərəcəyə qədər kəskin artması;
ümumi zəiflik, titreme, baş ağrısı və digər intoksikasiya əlamətləri.

vərəmli

Sakroiliak oynaq Mycobacterium tuberculosis üçün "sevimli" yerlərdən biridir. Statistikaya görə, sakroiliit xəstəliyin osteoartikulyar forması olan xəstələrin 40% -də aşkar edilir. Qadınlar kişilərdən 2 dəfə çox xəstələnirlər. İltihab birtərəfli lokalizasiyaya malikdir.

Patoloji əlamətləri:

iliak-sakral birləşmənin proyeksiya yerində yerli ağrı, dərinin şişməsi və qızartı;
hərəkətlə artan omba, sakrum, budun arxasında ağrı;
sağlam tərəfə əyilmə ilə skolyoz, refleks əzələ daralması nəticəsində bel bölgəsində çətinliklər və sərtlik hissi;
bədən istiliyində 39-40 dərəcəyə qədər daimi artım, ümumi qan testində iltihab prosesinin əlamətləri.

Sifilitik

Nadir hallarda sakroiliit ikincili sifilis ilə inkişaf edə bilər. Artralgiya şəklində davam edir - oynaqlarda ağrı, adekvat antibiotik terapiyasından sonra tez yox olur. Daha tez-tez iliak-sakral oynağın iltihabı üçüncü dərəcəli sifilis ilə baş verir. Belə sakroiliit adətən sinovit və ya osteoartrit şəklində davam edir.

Daha çox

brusellyoz

Brusellyozlu xəstələrdə sakroiliit olduqca tez-tez inkişaf edir. Artralgiyalı xəstələrin 42% -ində iliosakral oynaq təsirlənir. Xəstəlik uçan təbiətin dövri ağrısı ilə xarakterizə olunur. Bir gün çiyin ağrıya bilər, ikincisi - diz, üçüncüsü - aşağı arxa. Bununla yanaşı, xəstədə digər orqanların zədələnməsi əlamətləri var: ürək, ağciyərlər, qaraciyər, genitouriya sisteminin orqanları.

Daha az tez-tez xəstələrdə artrit, periartrit, sinovit və ya osteoartrit şəklində sakroiliit inkişaf edir. Patoloji prosesdə həm bir, həm də hər iki oynaq iştirak edə bilər. Patologiyanın spesifik əlamətlərinin olmaması səbəbindən rentgenoqrafiyanın köməyi ilə brusellyoz sakroiliitinin diaqnozu mümkün deyil.

Psoriatik

Psoriatik sakroiliit psoriazlı xəstələrin 50-60%-də aşkar edilir. Patoloji aydın bir rentgen şəklinə malikdir və diaqnozda çətinlik yaratmır. Xəstəlik asemptomatikdir və insana heç bir narahatlıq yaratmır. İnsanların yalnız 5% -ində Bechterev xəstəliyinə bənzəyən klinik və radioloji mənzərə var.

Psoriasisli xəstələrin 70% -dən çoxu müxtəlif lokalizasiyanın artritindən əziyyət çəkir. Onlar açıq bir klinik kursa malikdirlər və oynaqların normal fəaliyyətinin pozulmasına səbəb olurlar. Çox vaxt oliqoartrit xəstələrdə baş verir. Ayaq biləyi, diz, kalça və ya digər böyük oynaqlar əziyyət çəkə bilər.

İnsanların 5-10% -ində əlin kiçik interfalangeal oynaqlarının poliartriti inkişaf edir. Xəstəliyin klinik gedişi romatoid artritə bənzəyir.

Enteropatik

10% hallarda enteropatik sakroiliit ankilozan spondilitin erkən simptomudur. Bağırsaq patologiyasında ankilozan spondilitin kliniki gedişi xəstəliyin idiopatik (müəyyən edilməmiş) təbiətindən fərqlənmir.

Reiter sindromunda sakroit

Reiter sindromu genitouriya sisteminin, oynaqların və gözlərin orqanlarının birləşmiş zədələnməsi adlanır. Xəstəlik xlamidiya infeksiyası səbəbindən inkişaf edir. Daha az yayılmış patogenlər mikoplazmalar və ureaplazmalardır. Həmçinin, xəstəlik bağırsaq infeksiyalarından (enterokolit, shigelloz, salmonellyoz) sonra inkişaf edə bilər.

Reiter sindromunun klassik əlamətləri:

əvvəlki ürogenital və ya bağırsaq infeksiyası ilə əlaqə;
xəstələrin gənc yaşı;
sidik yollarının iltihabı əlamətləri;
iltihablı göz zədəsi (iridosiklit, konjonktivit);
xəstədə artikulyar sindrom (mono-, oliqo- və ya poliartrit) var.

Sakroiliit Reiter sindromlu xəstələrin 30-50%-də aşkar edilir. İltihab adətən reaktiv və birtərəfli xarakter daşıyır. Bununla yanaşı, xəstələr digər oynaqlardan da təsirlənə bilər, plantar fasiit, subkalkaneal bursit, vertebra və ya çanaq sümüklərinin periostiti inkişaf etdirə bilər.

Ankilozan spondilitdə sakroiliit

İrinli yoluxucu, reaktiv, tüberküloz və otoimmün sakroiliitdən fərqli olaraq, həmişə ikitərəfli lokalizasiyaya malikdir. İlkin mərhələlərdə demək olar ki, asemptomatikdir. Kəskin ağrı və onurğanın hərəkətliliyinin pozulması, oynaqların tədricən məhv olması səbəbindən sonrakı dövrdə baş verir.

Ankilozan sakroiliit Bechterev xəstəliyinin əlamətlərindən biridir. Bir çox xəstədə fəqərəarası və periferik oynaqlar təsirlənir. Tipik olaraq, iridosiklitin və ya iritin inkişafı - göz almasının irisinin iltihabı.

Diaqnozda KT və MRT-nin rolu

X-ray əlamətləri sakroiliitin bütün növlərində deyil, sonrakı mərhələlərində görünür. X-ray diaqnostikası xəstəliyin vaxtında aşkarlanmasına və müalicənin vaxtında başlamasına imkan vermir. Bununla belə, başqa, daha müasir tədqiqat metodlarından istifadə edərək, inkişafın ilkin mərhələlərində xəstəliyi müəyyən etmək mümkündür. Sakroiliitin ilk əlamətləri ən yaxşı MRT-də görünür.

Sakroiliak oynağın zədələnməsinin etibarlı rentgenoqrafik əlamətlərinin olması sakroiliit diaqnozunu qoymağa imkan verir. Rentgenoqrafiyada aydın dəyişikliklər olmadıqda, xəstələrə HLA-B27-nin vəziyyətini müəyyən etmək və daha həssas görüntüləmə üsullarından (CT, MRT) istifadə etmək tövsiyə olunur.

Maqnit rezonans görüntüləmə (MRT) sakroiliitin ən erkən mərhələlərində diaqnostikada ən informativdir. Bu, oynaqda iltihab prosesinin ilk əlamətlərini müəyyən etməyə imkan verir - oynaq boşluğunda maye və subkondral sümük iliyi ödemi. Bu dəyişikliklər kompüterli tomoqrafiyada (KT) görünmür.

Sakroiliitin sonrakı mərhələlərində kompüter tomoqrafiyası daha informativdir. CT sümük qüsurlarını, çatları, sklerotik dəyişiklikləri, oynaq boşluğunun daralmasını və ya genişlənməsini aşkar edir. Ancaq sakroiliitin erkən diaqnozunda kompüter tomoqrafiyası praktiki olaraq faydasızdır.

Müalicə necə: etioloji yanaşma

"Sakroiliit" diaqnozunu eşitdikdən sonra bir çox insan stupor vəziyyətinə düşür. Bu xəstəlik nədir və onun nəticələri nədir? Bunu necə müalicə etmək olar və ümumiyyətlə mümkündürmü? Sakroiliitdə hansı əzələlər sıxılır və siyatik sinirin sıxılmasına səbəb ola bilərmi? Xəstəlik zamanı hansı dərmanları qəbul etmək, hansı məşqləri etmək, necə geyinmək lazımdır? Onurğanın geri dönməz disfunksiyasına səbəb olan ankilozan spondilit zamanı əlillik verirlərmi? Bu və bir çox digər suallar xəstələrin əksəriyyətini narahat edir.

Osteoxondrozun müalicəsi Ətraflı >>

Sakroiliit ilə mübarizədə ən vacib addım onun səbəbini müəyyən etməkdir. Bunun üçün bir şəxs tam müayinədən keçməli və bir sıra testlərdən keçməlidir. Bundan sonra xəstəyə etioloji müalicə təyin edilir. Vərəmli xəstələrə vərəm əleyhinə terapiya sxemi göstərilir, yoluxucu xəstəlikləri olan insanlara antibiotik terapiyası verilir. Otoimmün patologiyada steroid hormonları istifadə olunur.

Əsas Müalicələr

Sakroiliiti hansı həkim müalicə edir? Patologiyanın diaqnozu və müalicəsi ilə ortopedlər, travmatoloqlar və revmatoloqlar məşğul olurlar. Lazım gələrsə, xəstəyə ftiziatr, infeksionist, terapevt, immunoloq və ya digər mütəxəssisin köməyi lazım ola bilər.

Sakroiliitdə ağrıları aradan qaldırmaq üçün NSAİİ qrupundan olan dərmanlar məlhəm, jel və ya tablet şəklində istifadə olunur. Şiddətli ağrılar üçün steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlar əzələdaxili olaraq verilir. Siyatik sinirin sıxılması və iltihabı halında xəstəyə dərman blokadaları verilir. Bu məqsədlə ona sinirin keçdiyi yerə mümkün qədər yaxın bir nöqtədə kortikosteroidlər və narkotik olmayan analjeziklər yeridilir.

Kəskin iltihablı proses azaldıqdan sonra bir şəxs reabilitasiya kursundan keçməlidir. Bu dövrdə masaj, üzgüçülük və müalicəvi məşqlər (məşq terapiyası) çox faydalıdır. Xüsusi məşqlər onurğanın normal hərəkətliliyini bərpa etməyə və bel nahiyəsində sərtlik hissindən qurtulmağa kömək edir. Siz iştirak edən həkimin icazəsi ilə sakroiliit üçün xalq müalicəsindən istifadə edə bilərsiniz.

Klinik təzahürlər[redaktə]

Sakrumda şiddətli və uzun müddət davam edən ağrı və ağrı sakroiliitdən qaynaqlana bilər - onun tərkib toxumalarının məhv edilməsi ilə sakroiliak oynağın iltihabı və ya travmatik zədələnməsi.

Sakroiliit, başqa yerdə təsnif edilməyib: Diaqnoz [redaktə]

Sakroiliit hallarında motor fəaliyyətinin məhdudlaşdırılması xarakterikdir, sakroiliak oynağa arxadan (Raimist simptomu) və ya öndən - qarın ön divarından (Baer simptomu) təzyiq ilə ağrı. Bundan əlavə, Makarovun simptomları sakroiliitin məcburi əlamətləri kimi tanınır, bunları xarakterizə edir:

sakroiliak oynaqların nahiyəsinə vurarkən ağrı;

Yetişdirmə zamanı sakroiliak oynaqların bölgəsində ağrı və arxası üstə uzanan bir mövzuda düzəldilmiş ayaqları bir qaxacla gətirmək.

Yerli terapevt B.P. tərəfindən təklif olunan Kuşelevskinin diaqnostik testləri də sakroiliitin diaqnozuna kömək edə bilər. Kuşelevski ():

Sakroiliak oynaqların bölgəsindəki ağrı, iliak qabıqların "çoxalması" zamanı, yəni. arxası üstə uzanan xəstədə çanaq sümüklərinin "uzanması";

Təsirə məruz qalan sakroiliak oynaq bölgəsində ağrı, xəstənin iliumuna yuxarıdan müayinə edən tərəfindən kəskin təzyiqlə, sərt divanda yan yatarkən, yəni. pelvisin "sıxılması" ilə;

Xəstə kürəyi üstə uzanırsa və eyni zamanda ayağından biri qaçırılırsa və onun aşağı ayağı divandan asılırsa, o zaman imtahan verən bir əli ilə bu ayağın buduna basdıqda və eyni zamanda onu “oğurlayır”. təsirlənmiş sakroiliak eklem bölgəsində qarşı tərəfdə iliak qanad, ağrı.

Kresloda dayanan və ayağını oturacağı səviyyəsindən aşağı salmağa çalışan bir xəstədə sakroiliit tərəfində iliac oynağında şiddətli ağrının görünüşü kimi tanınır. Forguson əlaməti.

Kresloda oturan xəstə ayaqlarını çarpazlaşdırdıqda, ayağın yuxarı tərəfində sakroiliit varsa, müvafiq sakroiliak oynaq bölgəsində şiddətli ağrı var ( Sobraze simptomu).

Arxa üstə uzanan xəstənin düzəldilmiş, qaçırılmış və eyni zamanda çölə fırlanan ayağının dabanına təzyiqlə, bu ayağın yan tərəfində sakroiliit təzahürləri varsa, nahiyədə kəskin ağrı meydana gəlir. müvafiq sakroiliak birgə ( hətta simptom- fransız həkim M. Lager təsvir etmişdir).

Xəstənin sakroiliit tərəfində uzanmış ayaqları ilə uzanmış vəziyyətdən oturma vəziyyətinə kəskin keçidi ilə müvafiq sakroiliak oynaq sahəsində şiddətli ağrı var ( lerrey simptomu- fransız həkim J. Larrey təsvir etmişdir).

Diferensial diaqnoz[redaktə]

Sakroiliit, başqa yerdə təsnif edilməyib: Müalicə [redaktə]

Müalicə iltihabı və ağrıları aradan qaldırmağa yönəldilmişdir. Artroza baxın, təyin olunmamış.

Digər iltihablı spondilopatiyalar (M46)

Rusiyada 10-cu reviziyanın Beynəlxalq Xəstəlik Təsnifatı (ICD-10) xəstələnmənin, əhalinin bütün şöbələrin tibb müəssisələrinə müraciət etmə səbəblərini və ölüm səbəblərinin uçotu üçün vahid normativ sənəd kimi qəbul edilmişdir.

ICD-10 Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 27 may 1997-ci il tarixli əmri ilə 1999-cu ildə bütün Rusiya Federasiyasında səhiyyə praktikasına daxil edilmişdir. №170

Yeni reviziyanın (ICD-11) nəşri ÜST tərəfindən 2017 2018-ci ildə planlaşdırılır.

ÜST tərəfindən əlavə və dəyişikliklərlə.

Dəyişikliklərin işlənməsi və tərcüməsi © mkb-10.com

MƏQALƏLƏR

ICD 10. Dayaq-hərəkət sistemi və birləşdirici toxuma XƏSTƏLİKLƏRİ.

Dayaq-hərəkət sistemi və birləşdirici toxuma xəstəlikləri (M00-M99)

Deformasiya edən dorsopatiya (M40-M43)

M40.0 Mövqeyi kifoz

İstisna deyil: onurğanın osteoxondrozu (M42.-)

M40.1 Digər ikincili kifoz

M40.3 Düz arxa sindromu

M40.4 Digər lordoz

M40.5 Lordoz, təyin olunmamış

M41.3 Torakogen skolioz

M41.4 Sinir-əzələ skoliozu

M41.8 Skoliozun digər formaları

M41.9 Skolioz, dəqiqləşdirilməmiş

M42 Onurğanın osteoxondrozu

İstisna deyil: mövqeli kifoz (M40.0)

M43 Digər deformasiya edən dorsopatiyalar

M43.2 Digər onurğa bitişmələri

İstisna deyil: ankilozan spondilit (M45) birləşmədən sonra psevdartroz və ya artrodezlə əlaqəli artrodez (M96.0) vəziyyəti (Z98.1)

M43.4 Digər adi atlanto-aksial subluksasiyalar

İstisna deyil: NKD-nin biomexaniki zədələnməsi (M99.-)

İstisna deyil: tortikollis: - anadangəlmə sternomastoid (Q68.0) - doğuş zədəsi səbəbindən (P15.2) - psixogen (F45.8) - spastik (G24.3) - cari zədə - bədən bölgələrinə görə onurğanın zədələrinə baxın

İstisna deyil: kifoz və lordoz (M40.-) skolioz (M41.-)

M45 Ankilozan spondilit

M45.0 Ankilozan spondilit

İstisna deyil: Reiter xəstəliyində artropatiyalar (M02.3) Behçet xəstəliyi (M35.2) gənc (ankilozan) spondilit (M08.1)

M46.0 Onurğanın entezopatiyası

M46.1 Sakroiliit, başqa yerdə təsnif edilməyib

M46.2 Onurğaların osteomieliti

Şərh: Yoluxucu agenti müəyyən etmək üçün zəruri hallarda əlavə koddan (B95-B97) istifadə edin.

M47.0 Anterior onurğa və ya vertebral arteriyanın sıxılma sindromu

M47.1 Miyelopatiya ilə müşayiət olunan digər spondilozlar

İstisna deyil: vertebral subluksasiya (M43.3-M43.5)

M47.8 Digər spondilozlar

M47.9 Spondiloz, təyin olunmamış

M48 Digər spondilopatiyalar

M48.0 Onurğanın stenozu

M48.1 Forestier ankilozan hiperstoz

M48.2 Öpüşən fəqərələr

M48.4 Gərginlik nəticəsində onurğanın sınığı

M48.5 Fəqərənin pozulması, başqa yerdə təsnif edilməyib

İstisna deyil: osteoporoz (M80.-) nəticəsində yaranan onurğanın sınığı - bədən bölgəsinə görə zədələrə baxın

M49 Başqa yerdə təsnif edilən xəstəliklərdə spondilopatiyalar

M49.1 Brusella spondilit

M49.2 Enterobakterial spondilit

İstisna deyil: tabes dorsalis ilə neyropatik spondilopatiya (M49.4)

M49.5 Başqa yerdə təsnif edilən xəstəliklərdə onurğa sütununun məhv edilməsi

M49.8 Başqa yerdə təsnif edilən digər xəstəliklərdə spondilopatiyalar

M50 Servikal bölgənin intervertebral disklərinin pozğunluqları

M50.0 Miyelopatiya ilə servikal diskin tutulması

M50.1 Radikulopatiya ilə servikal fəqərəarası diskin pozulması

İstisna: çiyin siyatikası NOS (M54.1)

M50.3 Digər servikal fəqərəarası disk degenerasiyası

M50.8 Servikal fəqərəarası diskin digər pozğunluqları

M50.9 Servikal fəqərəarası diskin pozulması, təyin olunmamış

M51 Digər şöbələrin fəqərəarası disklərinin pozğunluqları

M51.0 Miyelopatiya ilə bel və digər hissələrin fəqərəarası diskinin tutulması

M51.1 Radikulopatiya ilə bel və digər fəqərəarası disklərin tutulması

İstisna: bel siyatikası NOS (M54.1)

M51.3 Fəqərəarası diskin digər təyin olunmuş degenerasiyası

M51.4 Şmorl düyünləri (yırtıqlar)

M51.8 Fəqərəarası diskin digər təyin olunmuş zədələnməsi

M51.9 Fəqərəarası diskin pozulması, təyin olunmamış

M53 Başqa yerdə təsnif edilməyən digər dorsopatiyalar

M53.0 Servikal-kranial sindrom

M53.1 Boyun və çiyin sindromu

İstisna deyil: infrarakasik sindrom [brakial pleksusun lezyonu] (G54.0) servikal fəqərəarası disk xəstəliyi (M50.-)

M53.3 Sakrokoksigeal xəstəliklər, başqa yerdə təsnif edilmir

M53.8 Digər müəyyən edilmiş dorsopatiyalar

M53.9 Dorsopatiya, təyin olunmamış

M54.0 Servikal və onurğaya təsir edən pannikulit

İstisna deyil: pannikulit: - NOS (M79.3) - lupus (L93.2) - təkrarlanan [Weber-Christian] (M35.6)

İstisna deyil: nevralgiya və nevrit NOS (M79.2) radikulopatiya: - bel və digər nahiyələrin fəqərəarası diskinin zədələnmələri (M51.1) - boyun nahiyəsinin fəqərəarası diskinin zədələnmələri (M50.1) - spondiloz (M47). .2)

İstisna: fəqərəarası disk pozğunluğuna görə servikalji (M50.-)

İstisna deyil: siyatik: - fəqərəarası disk xəstəliyi səbəbindən (M51.1) - lumbaqo ilə (M54.4) siyatik sinir xəstəliyi (G57.0)

İstisna deyil: fəqərəarası disk xəstəliyi səbəbindən (M51.1)

İstisna deyil: lumbaqo: - fəqərəarası diskin yerdəyişməsinə görə (M51.2) - siyatik ilə (M54.4)

İstisna: fəqərəarası disk xəstəliyinə görə (M51.-)

M54.8 Dorsalji digər

M54.9 Dorsalji, təyin olunmamış

BDU abbreviaturası "başqa şəkildə göstərilməmiş" ifadəsini ifadə edir, bu təriflərə ekvivalentdir: "müəyyən edilməmiş" və "müəyyən edilməmiş".

İliyak oynaqda və ya sakroiliitdə iltihab: simptomlar və müalicə, sağalma proqnozu və alevlenmələrin qarşısının alınması

Sakroiliit nədir

Səbəblər

Lomber-sakral zonada iltihab aşağıdakı amillərin fonunda inkişaf edir:

vertebral strukturların inkişafında anadangəlmə anomaliyalar;
otoimmün patologiyalar;
mineral maddələr mübadiləsi ilə bağlı problemlər;
onurğa və çanaq bölgəsinə travma;
uzun müddət sakroiliak oynaqda həddindən artıq yük;
yoluxucu agentlərin daxil olması.

Arxa və onurğa nahiyəsində ağrıları aradan qaldırmaq üçün Dolobene gelindən istifadə qaydaları ilə tanış olun.

Siyatik nədir və xəstəliyi necə müalicə etmək olar? Effektiv patoloji terapiya variantları bu səhifədə təsvir edilmişdir.

İlk əlamətlər və əlamətlər

əsas simptom sakrum, omba, bud bölgəsinə yayılan, aşağı arxada müntəzəm və ya paroksismal ağrıdır;
ikitərəfli sakroiliit ilə sakrumda hər hansı bir gücə basarkən narahatlıq görünür. Bu əlamət də iki iliak sümüyünün patoloji yaxınlaşması ilə həkimlər tərəfindən müəyyən edilir;
xoşagəlməz təzahürlər statik vəziyyətdə olduqdan sonra, uzun gəzinti ilə, əyildikdən sonra güclənir;
birtərəfli sakroiliitin inkişafı xarakterik bir təfərrüatla göstərilir - pilləkənlərə qalxarkən çəkinin qeyri-ixtiyari olaraq sağlam bir ayağa ötürülməsi (sol tərəfli bir lezyon ilə - sağ əzaya, sağ tərəfli - sola);
pelvisin əzələlərarası boşluğunda flegmon ilə (irinləmə fonunda diffuz iltihab), ümumi intoksikasiya əlamətləri görünür: qızdırma, sağlamlığın pisləşməsi, qızdırma, zəiflik, ürəkbulanma.

Xəstəliyin növləri və formaları

İltihabi prosesin lokalizasiya sahəsinə görə təsnifat:

osteoartrit. Artikulyar səthdə patoloji dəyişikliklər inkişaf edir;
sinovit İltihab problemli birləşmənin sinovial membranını təsir edir;
panartrit. Ən ağır forma - oynağın bütün sahəsi təsirlənir.

Həkimlər sakroilitin üç növünü ayırırlar:

yoluxucu-allergik və ya aseptik. İltihab infeksion agentlərin iştirakı olmadan, otoimmün patologiyaların fonunda inkişaf edir;
yoluxucu olmayan. Səbəblər: sakrum və bel nahiyəsində iltihaba səbəb olan zədə nəticəsində mineral maddələr mübadiləsinin pozulması fonunda oynaqların degenerasiyası;
spesifik. Sakroiliit təhlükəli patogenlərin nüfuzundan sonra ciddi xəstəliklərin (vərəm, brusellyoz, sifilis) fonunda inkişaf edir.

Digər əlamətlərin birləşməsinə görə sakroiliitin təsnifatı var:

sifilis fonunda artralji;
zədədən sonra infeksion agentlərin yaraya nüfuz etməsi nəticəsində sol tərəfli irinli sakroiliit;
brusellyoz fonunda uzun müddət davam edən sinovit və ya osteoartrit. İltihab pelvik bölgənin bir və iki tərəfini təsir edir;
vərəmdə patologiyanın kəskin və xroniki forması. Lomber və sakral bölgədə bu cür iltihab prosesi həm birtərəfli, həm də ikitərəfli ola bilər.

birinci. Semptomlar zəifdir, bəzən xəstələr yuxudan sonra bel nahiyələrində bir az sərtlik hiss edirlər və nadir hallarda kürək nahiyəsində çəkmə ağrıları ilə narahat olurlar. Fiziki fəaliyyət iltihab prosesinin aktivləşməsinə səbəb olur. Əhəmiyyətli bir əlamət, bel ağrılarının Axilles tendonunun bölgəsinə yayılmasıdır;
ikinci. Bu mərhələdə sakroiliak oynağın ikitərəfli zədələnməsi inkişaf edir, xəstələr omba və bud nahiyəsində ağrılar, paroksismal kramplar və bel bel ağrılarını bildirirlər. Lomber zonada bir əyrilik görünür, hərəkətlərin sərtliyi qalır;
üçüncü. Müalicə edilmədikdə, ilium və sakral zonanın ankilozu inkişaf edir. Mənfi dəyişikliklər skeletin sintiqrafiyası və ya aşağı arxa və aşağı arxanın rentgenoqrafiyası ilə göstərilir. Fəqərələrin yerdəyişməsi, sinir köklərinin sıxılması fonunda qan təzyiqi yüksəlir, ağrılı əzələ krampları baş verir, astma tutmaları mümkündür və siyatik inkişaf edir.

Diaqnostika

Mütəxəssis təyin etməlidir:

lomber və sakral bölgənin rentgenoqrafiyası. Tədqiqat, xəstəliyin ağır dərəcəsi ilə birgə boşluğun ölçüsündə nəzərəçarpacaq dərəcədə azalma göstərir - lümenin tam olmaması. Radioqrafiya irinli sakroiliit və orta dərəcəli osteoporozu müəyyən etməyə kömək edir;
qan analizi. Aktiv bir iltihab prosesi ilə lökositlərin səviyyəsi 2 və ya 3 dəfə artır, ikinci və üçüncü dərəcəli patoloji ilə ESR indeksi əhəmiyyətli dərəcədə artır. Xəstəliyin yoluxucu formasında qan testi müəyyən bir mikroorqanizm növünə qarşı antikorların mövcudluğunu göstərir.

Effektiv Müalicələr

Birincisi, fon patologiyasını müalicə etməlisiniz, xəsarətlərin nəticələrini hamarlaşdırmalısınız. Paralel olaraq, xəstə antibakterial birləşmələr, analjeziklər, NSAİİlər alır. Oynaqda patoloji prosesin səbəbi aradan qalxdıqca, iltihab azalır. Bu dövrdə həkim məşq terapiyası, fizioterapiya və terapevtik masaj əlavə edir.

İkinci və ya üçüncü dərəcəli sakroiliit üçün əsas terapiya üsulları:

sifilis, brusellyoz, vərəm və digər infeksiyaların patogenlərinin məhv edilməsi. Xəstə güclü antibiotiklər də daxil olmaqla bir kompleks dərman qəbul edir. Xüsusi müalicə kursu - yoluxucu patologiyanın hər bir növü üçün sxemə uyğun olaraq altı aya qədər və ya daha çox;
sakroiliitin travmatik təbiəti ilə zədələnmiş birləşməni qurmaq, 10 gün və ya daha çox müddətə düzəltmək lazımdır;
radikulyar sindromun inkişafı ilə, həkimləri əhatə edən ağrının təbiəti anti-radikulit və anti-nevralji müalicə üsullarını birləşdirir;
Ağrının intensivliyini azaltmaq üçün NSAİİlər təyin edilir. Kompozisiyalar təsirlənmiş birləşməyə kompleks təsir göstərir: iltihabı dayandırır, ağrıları azaldır;
irinli sakroiliit ilə antibiotiklər tələb olunur;
psoriatik artrit fonunda birgə zədələnmə monoklonal antikorların və sitostatiklərin təyin edilməsini tələb edir;
lumbosakral bölgənin zədələnməsi otoimmün xəstəliklərin fonunda baş verərsə, həkim lupus eritematosus və digər patologiyalarda alevlenme riskini azaltmaq üçün dərmanlar təyin edir. Terapiya bir revmatoloq tərəfindən həyata keçirilir, müalicə yalnız konservativdir;
problemli birləşmədəki ağrıları tez bir zamanda aradan qaldırmaq üçün həkim hidrokortizonla elektroforez, elektropunktur üsulu təyin edir. Prosedurlar patologiyanın yoluxucu olmayan təbiəti ilə və ya təhlükəli patogenlərin fəaliyyətini basdırdıqdan sonra həyata keçirilə bilər;
faydalı prosedur - bişofit sürtmək və müalicəvi dəniz iti yağı ilə masaj etmək;
yaxşı analjezik təsir analjezik hərəkəti olan məlhəmlər tərəfindən verilir. Aktiv iltihabla, istiləşmə təsiri olan kompozisiyalar istifadə edilmir, kəskin prosesi dayandırdıqdan sonra, yoluxucu agentləri aradan qaldırdıqdan sonra, bel ağrısı üçün müxtəlif növ gel və məlhəmlərə icazə verilir.

HB kəskin dövründə xəstə fiziki fəaliyyəti tamamilə və ya qismən azaltmalıdır. Ciddi bir vəziyyətdə, sakrum və aşağı arxa yükü azaltmaq üçün daha çox yatmaq, oturmaq və daha az gəzmək lazımdır. Dəlil varsa, həkim aşağı arxa üçün ortopedik korset taxmağı təyin edir. Remissiya dövründə sadə fiziki məşqlər faydalıdır. Sakroiliit üçün məşq terapiyası kompleksinin əsasını nəfəs məşqləri və uzanma təşkil edir. Əla seçimlər: aqua fitness, pilates və yoqa.

Bel ağrısının müalicəsi üçün diklofenak əsasında Ortofen gelinin istifadəsi üçün təlimatları öyrənin.

Beldə onurğanın lordozunun inkişafının səbəbləri və əyriliyin müalicə variantları bu səhifədə yazılıb.

http://vse-o-spine.com/iskrivleniya/skolioz/tretej-stepeni.html saytına daxil olun və üçüncü dərəcəli döş qəfəsi skoliozu üçün müalicə seçimlərinə baxın.

bərpa proqnozu

Qarşısının alınması tədbirləri

gündəlik bədən tərbiyəsi;
toxunulmazlığın gücləndirilməsi;
patogen orqanizmlərin oynaqlara nüfuz etməməsi üçün yoluxucu patologiyaların vaxtında müalicəsi;
oturaq iş zamanı tıxanma riskinin azaldılması: dövri istiləşmə, bədən mövqeyinin dəyişdirilməsi;
birgə ağrı halında həddindən artıq yüklənmədən imtina;
vertebroloqa vaxtında ziyarət, müalicə zamanı nizam-intizam.

Video - "Həyat əladır!" televiziya şousundan fraqment. sakroiliiti necə müalicə etmək olar:

ICD 10. Sinif XIII (M30-M49)

ICD 10. Sinif XIII. BİRLİK TOKUMASI SİSTEMİK LƏZYONLARI (M30-M36)

Otoimmün xəstəliklər daxildir:

kollagen (damar) xəstəlikləri:

İstisna deyil: bir orqan və ya təsir edən otoimmün xəstəliklər

bir hüceyrə növü (müvafiq dövlətin rubrikası altında kodlanır)

M30 Poliarteritis nodosa və əlaqəli şərtlər

M30.0 Poliarterit nodosa

M30.1 Ağciyər tutulması ilə poliarterit [Çurg-Strauss]. Allergik qranulomatoz angiit

M30.2 Yetkinlik yaşına çatmayan poliarterit

M30.3 Mukokutanöz limfonodulyar sindrom [Kawasaki]

M30.8 Poliarterit nodosa ilə əlaqəli digər şərtlər Çarpaz poliangiit sindromu

M31 Digər nekrotizan vaskulopatiyalar

M31.0 Həddindən artıq həssaslıq angiiti Goodpasture sindromu

M31.1 Trombotik mikroangiopatiya Trombotik trombositopenik purpura

M31.2 Ölümcül median qranuloma

M31.3 Vegener qranulomatozu Nekrotizan tənəffüs qranulomatozu

M31.4 Aorta qövsü sindromu [Takayasu]

M31.5 Polimiyalji revmatika ilə nəhəng hüceyrəli arterit

M31.6 Digər nəhəng hüceyrəli arterit

M31.8 Digər təyin olunmuş nekrotizan vaskulopatiyalar Hipokomplementemik vaskulit

M31.9 Nekrotizan vaskulopatiya, təyin olunmamış

M32 Sistemik lupus eritematosus

İstisna deyil: lupus eritematosus (diskoid) (NOS) (L93.0)

M32.0 Dərmanla əlaqəli sistemik lupus eritematosus

Lazım gələrsə, dərmanı identifikasiya etmək üçün əlavə xarici səbəb kodundan (sinif XX) istifadə olunur.

M32.1+ Digər orqan və ya sistemlərin iştirakı ilə sistemik lupus eritematosus

Sistemik lupus eritematozda perikardit (I32.8*)

Sistemik lupus eritematosus ilə:

M32.8 Digər sistemik lupus eritematosus

M32.9 Sistemli lupus eritematosus, təyin olunmamış

M33 Dermatopolimiyozit

M33.0 Yuvenil dermatomiyozit

M33.1 Digər dermatomiyozitlər

M33.9 Dermatopolimiyozit, dəqiqləşdirilməmiş

M34 Sistemli skleroz

M34.0 Proqressiv sistemik skleroz

Kalsifikasiya, Raynaud sindromu, özofagus disfunksiyası, sklerodaktiliya və telangiektaziyanın birləşməsi

M34.2 Dərman və kimyəvi maddələrə görə sistemli skleroz

Səbəbi müəyyən etmək lazımdırsa, əlavə xarici səbəb kodundan istifadə edin (sinif XX).

M34.8 Digər sistemik skleroz

Sistemli skleroz ilə:

M34.9 Sistemli skleroz, təyin olunmamış

M35 birləşdirici toxumanın digər sistem pozğunluqları

İstisna deyil: reaktiv perforasiya edən kollagenoz (L87.1)

Sjögren sindromu ilə:

M35.1 Digər üst-üstə düşən sindromlar Qarışıq birləşdirici toxuma xəstəliyi

İstisna deyil: poliangiit üst-üstə düşmə sindromu (M30.8)

M35.3 Polimiyalji revmatika

İstisna deyil: nəhəng hüceyrəli arterit ilə polimiyalji revmatik (M31.5)

M35.4 Diffuz (eozinofilik) fasiit

M35.5 Multifokal fibroskleroz

M35.6 Təkrarlanan Weber-Xristian pannikuliti

M35.7 Boşluq, həddindən artıq hərəkətliliyin hipermobillik sindromu. Ailə bağlarının zəifliyi

İstisna deyil: Ehlers-Danlos sindromu (Q79.6)

M35.8 Birləşdirici toxumanın digər müəyyən edilmiş sistem pozğunluqları

M35.9 Birləşdirici toxumanın sistemli pozğunluqları, təyin olunmamış

Otoimmün xəstəlik (sistemik) NOS. Kollagen (damar) xəstəliyi NOS

M36* Başqa yerdə təsnif edilən xəstəliklərdə birləşdirici toxumanın sistematik pozğunluqları

İstisna deyil: başqa yerdə təsnif edilən xəstəliklərdə artropatiyalar

İstisna deyil: Henoch-Schonlein purpurada artropatiya (M36.4*)

M36.4* Başqa yerdə təsnif edilən hiperhəssaslıq reaksiyalarında artropatiya

Henoch-Schonlein purpurada artropatiya (D69.0+)

M36.8* Başqa yerdə təsnif edilən digər xəstəliklər zamanı birləşdirici toxumanın sistematik pozğunluqları

Sistemik birləşdirici toxuma lezyonları:

DORSOPATİYA (M40-M54)

Lezyonun lokalizasiyasını göstərən aşağıdakı əlavə beşinci simvol M50 və M51 rubrikaları istisna olmaqla, Dorsopathies blokunun müvafiq rubrikaları ilə isteğe bağlı istifadə üçün verilir; həmçinin səh. 644-dəki qeydə baxın.

0 Onurğanın çoxsaylı bölmələri

1 Oksiput bölgəsi, birinci və ikinci boyun fəqərələri

3 Servikal-torakal bölgə

4 Torakal

5 Bel-torakal bölgə

6 Bel

7 Lumbosakral bölgə

8 Sakral və sakrokoksigeal bölgə

9 Müəyyən edilməmiş lokalizasiya

DORSOPATİYA DEFORMASI (M40-M43)

M40 Kifoz və lordoz (yuxarıda lokalizasiya koduna baxın)

İstisna deyil: onurğanın osteoxondrozu (M42.-)

M40.1 Digər ikincili kifoz

M40.2 Digər və təyin olunmamış kifozlar

M40.3 Düz arxa sindromu

M41 Skolioz [lokallaşdırma kodu yuxarıya bax]

İstisna deyil: anadangəlmə skolioz:

kifoskoliotik ürək xəstəliyi (I27.1)

tibbi prosedurlardan sonra (M96.-)

M41.0 Uşaq idiopatik skolioz

M41.1 Yetkinlik yaşına çatmayan idiopatik skolyoz

Yeniyetmələrdə skolioz

M41.2 Digər idiopatik skolioz

M41.3 Torakogen skolioz

M41.4 Sinir-əzələ skoliozu Serebral iflic, Fridreyx ataksiyası, poliomielit və digər sinir-əzələ xəstəlikləri nəticəsində yaranan skolioz

M41.5 Digər ikincili skolioz

M41.8 Skoliozun digər formaları

M41.9 Skolioz, dəqiqləşdirilməmiş

M42 Onurğanın osteoxondrozu (yuxarıda lokalizasiya koduna baxın)

M42.0 Onurğanın yetkinlik yaşına çatmayan osteoxondrozu. Dana xəstəliyi. Scheuermann xəstəliyi

İstisna deyil: mövqeli kifoz (M40.0)

M42.1 Yetkinlərdə onurğa osteoxondrozu

M42.9 Onurğanın osteoxondrozu, dəqiqləşdirilməmiş

M43 Digər deformasiya edən dorsopatiyalar (yuxarıda lokalizasiya koduna baxın)

İstisna deyil: anadangəlmə spondiloliz və spondilolistez (Q76.2)

lumbarizasiya və sakralizasiya (Q76.4)

onurğanın əyriliyi ilə:

M43.2 Digər onurğa bitişmələri Arxa oynaqların ankilozu

İstisna deyil: ankilozan spondilit (M45)

artrodez ilə əlaqəli vəziyyət (Z98.1)

birləşmə və ya artrodezdən sonra psevdoartroz (M96.0)

M43.3 Miyelopatiya ilə təkrarlanan atlanto-aksial subluksasiya

M43.4 Digər adi antlanto-axial subluksasiyalar

M43.5 Digər adi vertebral subluksasiyalar

İstisna deyil: biomexaniki zədə NEC (M99.-)

bədənin sahəsinə görə

M43.8 Digər təyin edilmiş deformasiya edən dorsopatiyalar

M43.9 Deformasiya edən dorsopatiya, təyin olunmamış Onurğa əyriliyi NOS

SPONDİLOPATİYALAR (M45-M49)

M45 Ankilozan spondilit (yuxarıda lokalizasiya koduna baxın)

İstisna deyil: Reiter xəstəliyində artropatiyalar (M02.3)

gənc (ankilozan) spondilit (M08.1)

M46 Digər iltihablı spondilopatiyalar (lokallaşdırma kodu üçün yuxarıya baxın)

M46.0 Onurğanın entezopatiyası. Onurğanın ligamentlərinin və ya əzələlərinin bağlanmasının pozulması

M46.1 Sakroiliit, başqa yerdə təsnif edilməyib

M46.2 Onurğaların osteomieliti

M46.3 Fəqərəarası disklərin infeksiyası (piogen)

Zəruri hallarda yoluxucu agenti müəyyən etmək üçün əlavə koddan (B95-B97) istifadə edin.

M46.5 Digər yoluxucu spondilopatiyalar

M46.8 Digər təyin olunmuş iltihablı spondilopatiyalar

M46.9 İltihabi spondilopatiyalar, təyin olunmamış

M47 Spondiloz [lokallaşdırma kodu yuxarıya bax]

Daxildir: onurğa fasetinin birgə degenerasiyası artrozu və ya osteoartriti

M47.0+ Anterior onurğa və ya vertebral arteriyanın sıxılma sindromu (G99.2*)

M47.1 Miyelopatiya ilə müşayiət olunan digər spondilozlar Onurğa beyninin spondilogen sıxılması + (G99.2*)

M47.2 Radikulopatiya ilə müşayiət olunan digər spondilozlar

Lumbosakral spondiloz > miyelopatiya yoxdur

Torakal spondiloz > və ya radikulopatiya

M47.9 Spondiloz, təyin olunmamış

M48 Digər spondilopatiyalar (yuxarıda lokalizasiya koduna baxın)

M48.0 Onurğanın stenozu. Quyruq quyruğunun stenozu

M48.1 Forestierin ankilozan hiperostozu. Diffuz idiopatik skelet hiperostozu

M48.3 Travmatik spondilopatiya

M48.4 Gərginlik nəticəsində onurğanın sınığı. Onurğanın həddindən artıq yüklənməsi [stress] sınığı

M48.5 Fəqərənin məhv edilməsi, başqa yerdə təsnif edilmir. Onurğanın sınığı NOS

Fəqərə NOS-un paz deformasiyası

İstisna: osteoporoz səbəbiylə onurğanın sınığı (M80.-)

cari zədə - bədənin sahəsinə görə xəsarətlərə baxın

M48.8 Digər təyin olunmuş spondilopatiyalar Arxa uzunlamasına bağın ossifikasiyası

M48.9 Spondilopatiya, dəqiqləşdirilməmiş

M49* Başqa yerdə təsnif edilən xəstəliklərdə spondilopatiyalar (yuxarıda lokalizasiya koduna baxın)

İstisna deyil: psoriatik və enteropatik artropatiyalar (M07.-*, M09.-*)

İstisna deyil: tabes dorsalis ilə neyropatik spondilopatiya (M49.4*)

M49.4* Neyropatik spondilopatiya

Neyropatik spondilopatiya ilə:

M49.5* Başqa yerdə təsnif edilən xəstəliklərdə onurğa sütununun məhv edilməsi

Metastatik fəqərə sınığı (C79.5+)

M49.8* Başqa yerdə təsnif edilən digər xəstəliklərdə spondilopatiyalar

Sakroiliit: yoluxucu, qeyri-infeksion, reaktiv və revmatik təbiətin müalicəsi

Sakroiliit son dərəcə məkrli və təhlükəli bir xəstəlikdir, sakroiliak oynağın iltihabı ilə xarakterizə olunur. Patoloji əmək qabiliyyətli yaşda olan gənclərə təsir göstərir. Bir il sonra onların 70% -i oynaqda ciddi geri dönməz dəyişikliklər yaşayır. Bu, həyat keyfiyyətinin əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına və əmək qabiliyyətinin itirilməsinə səbəb olur.

Xəstəliklərin beynəlxalq təsnifatında (ICD-10) sakroiliit M46.1 kodu ilə təyin olunur. Patologiyaya iltihablı spondilopatiyalar - oynaqların mütərəqqi disfunksiyası və açıq bir ağrı sindromu ilə müşayiət olunan onurğa xəstəlikləri deyilir. Sakroiliit digər başlıqlarda dayaq-hərəkət aparatının və birləşdirici toxumanın müəyyən xəstəliklərinin simptomu kimi verilmişdir. Buna misal olaraq sakroiliak oynağın osteomielitdə (M86.15, M86.25) və ya ankilozan spondilitdə (M45.8) iştirakını göstərmək olar.

Xəstəliyin səbəbləri və təsnifatı ilə məşğul olacağıq.

Sakroiliit növlərinin təsnifatı və təsviri

Tək və iki tərəfli

Əksər hallarda sakroiliak oynağın iltihabı birtərəfli olur. Sağdakı patoloji prosesin lokalizasiyası ilə sağ tərəfli, solda - sol tərəfli sakroiliitdən danışırıq.

2 tərəfli sakroiliit - bu nədir və niyə təhlükəlidir? Xəstəlik eyni vaxtda hər iki sakroiliak oynaqların iltihabi prosesində iştirakla xarakterizə olunur. Bu patoloji tez-tez ağır bir kursa malik olan və erkən əlilliyə səbəb olan Bechterew xəstəliyinin əlamətidir.

İkitərəfli sakroiliitin fəaliyyət dərəcələri:

1 dərəcə minimumdur. Bir adam səhər saatlarında bel bölgəsində orta dərəcədə ağrı və yüngül sərtlikdən narahatdır. İntervertebral oynaqların eyni vaxtda zədələnməsi ilə, aşağı arxanın əyilməsi və uzanmasında çətinliklər ola bilər.
2-ci dərəcə - orta. Xəstə lumbosakral bölgədə daimi ağrılı ağrıdan şikayətlənir. Sərtlik və narahatlıq gün ərzində davam edir. Xəstəlik insanın normal həyat sürməsinə mane olur.
3 dərəcə - tələffüz olunur. Xəstə arxada şiddətli ağrı və hərəkətliliyin kəskin məhdudlaşdırılması ilə əzab çəkir. Sakroiliak oynaqların bölgəsində, onlarda ankiloz meydana gəlir - sümüklərin öz aralarında tam birləşməsi. Patoloji proses onurğa və digər oynaqları əhatə edir.

Xəstəliyin erkən mərhələsində radioloji əlamətlər ya yoxdur, ya da demək olar ki, görünməzdir. Osteosklerozun ocaqları, oynaqlararası boşluqların daralması və ankiloz əlamətləri yalnız sakroiliitin 2 və 3-cü dərəcələrində görünür. MRT-nin köməyi ilə xəstəliyi ilkin mərhələdə müəyyən etmək mümkündür. Sakroiliitli xəstələrin əksəriyyəti həkimə yalnız xəstəliyin 2-ci mərhələsində, ağrılar narahatlıq yaratmağa başlayanda müraciət edirlər.

İnfeksion qeyri-spesifik

Kəskin irinli sakroiliitin tipik simptomları:

sakrumda şiddətli ağrı, hərəkətlə ağırlaşır;
xəstənin məcburi mövqeyi - o, "fetal mövqe" alır;
dərəcəyə qədər temperaturun kəskin artması;
ümumi zəiflik, titreme, baş ağrısı və digər intoksikasiya əlamətləri.

vərəmli

Sakroiliak oynaq Mycobacterium tuberculosis üçün "sevimli" yerlərdən biridir. Statistikaya görə, sakroiliit xəstəliyin osteoartikulyar forması olan xəstələrin 40% -də aşkar edilir. Qadınlar kişilərdən 2 dəfə çox xəstələnirlər. İltihab birtərəfli lokalizasiyaya malikdir.

iliak-sakral birləşmənin proyeksiya yerində yerli ağrı, dərinin şişməsi və qızartı;
hərəkətlə artan omba, sakrum, budun arxasında ağrı;
sağlam tərəfə əyilmə ilə skolyoz, refleks əzələ daralması nəticəsində bel bölgəsində çətinliklər və sərtlik hissi;
dərəcəyə qədər bədən istiliyində daimi artım, ümumi qan testində iltihab prosesinin əlamətləri.

Sifilitik

brusellyoz

Brusellyozlu xəstələrdə sakroiliit olduqca tez-tez inkişaf edir. Artralgiyalı xəstələrin 42% -ində iliosakral oynaq təsirlənir. Xəstəlik uçan təbiətin dövri ağrısı ilə xarakterizə olunur. Bir gün çiyin ağrıya bilər, ikincisi - diz, üçüncüsü - aşağı arxa. Bununla yanaşı, xəstədə digər orqanların zədələnməsi əlamətləri var: ürək, ağciyərlər, qaraciyər, genitouriya sisteminin orqanları.

Hətta "qaçan" OSTEOXONDROZ evdə müalicə oluna bilər! Sadəcə gündə bir dəfə sürtməyi unutmayın.

Psoriatik

Psoriasisli xəstələrin 70% -dən çoxu müxtəlif lokalizasiyanın artritindən əziyyət çəkir. Onlar açıq bir klinik kursa malikdirlər və oynaqların normal fəaliyyətinin pozulmasına səbəb olurlar. Çox vaxt oliqoartrit xəstələrdə baş verir. Ayaq biləyi, diz, kalça və ya digər böyük oynaqlar əziyyət çəkə bilər.

İnsanların 5-10% -ində əlin kiçik interfalangeal oynaqlarının poliartriti inkişaf edir. Xəstəliyin klinik gedişi romatoid artritə bənzəyir.

Enteropatik

10% hallarda enteropatik sakroiliit ankilozan spondilitin erkən simptomudur. Bağırsaq patologiyasında ankilozan spondilitin kliniki gedişi xəstəliyin idiopatik (müəyyən edilməmiş) təbiətindən fərqlənmir.

Reiter sindromunda sakroit

Reiter sindromunun klassik əlamətləri:

əvvəlki ürogenital və ya bağırsaq infeksiyası ilə əlaqə;
xəstələrin gənc yaşı;
sidik yollarının iltihabı əlamətləri;
iltihablı göz zədəsi (iridosiklit, konjonktivit);
xəstədə artikulyar sindrom (mono-, oliqo- və ya poliartrit) var.

Ankilozan spondilitdə sakroiliit

Ankilozan sakroiliit Bechterev xəstəliyinin əlamətlərindən biridir. Bir çox xəstədə fəqərəarası və periferik oynaqlar təsirlənir. Tipik olaraq, iridosiklitin və ya iritin inkişafı - göz almasının irisinin iltihabı.

Diaqnozda KT və MRT-nin rolu

Sakroiliak oynağın zədələnməsinin etibarlı rentgenoqrafik əlamətlərinin olması sakroiliit diaqnozunu qoymağa imkan verir. Rentgenoqrafiyada aydın dəyişikliklər olmadıqda, xəstələrə HLA-B27-nin vəziyyətini müəyyən etmək və daha həssas görüntüləmə üsullarından (CT, MRT) istifadə etmək tövsiyə olunur.

Müalicə necə: etioloji yanaşma

Əsas Müalicələr

Sakroiliiti hansı həkim müalicə edir? Patologiyanın diaqnozu və müalicəsi ilə ortopedlər, travmatoloqlar və revmatoloqlar məşğul olurlar. Lazım gələrsə, xəstəyə ftiziatr, infeksionist, terapevt, immunoloq və ya digər mütəxəssisin köməyi lazım ola bilər.

Osteoxondrozun müalicəsi və qarşısının alınması üçün oxucularımız əczaçılıq qanunsuzluğuna qarşı çıxmaq qərarına gələn və HƏQİQƏTƏN MÜALİCƏ EDƏN dərmanı təqdim edən aparıcı rus revmatoloqlarının tövsiyə etdiyi sürətli və qeyri-cərrahi müalicə üsulundan istifadə edirlər! Bu texnika ilə tanış olduq və onu diqqətinizə çatdırmaq qərarına gəldik. Daha çox oxu.

Birgə ağrıları və osteoxondrozu necə unutmaq olar?

Oynaq ağrıları hərəkətinizi və həyatınızı məhdudlaşdırır...
Narahatlıq, xırıltı və sistematik ağrılardan narahatsınız ...
Yəqin ki, bir dəstə dərman, krem və məlhəm sınamısınız ...
Ancaq bu sətirləri oxuduğunuza görə, sizə çox kömək etmədilər ...

Eyni müalicəni almaq istəyirsən, bizdən necə soruşun?

sakroiliit.

40 yaşa qədər. Bekhterev anamnezində sakroiliit 1-2 tbsp. Əlbəttə ki, bizə əyri və ilkin hazırlıq lazımdır. Bəs norma? təşəkkürlər

Bəli və burada əyilmə lazım deyil. İleosakral dəyişmir

Daha çox lazımdır. Hamısı oynaqların və ya çanaqların görüntülənməsi ilə sakroiliiti aşkar edir. Fantastik!

Revmatoloqlar sizinlə razılaşmayacaqlar. Yoxsa bunların hamısı sizin fikrinizcə uydurmadır? Mən əyri olanlara ehtiyacı qiymətləndirmirəm, sadəcə olaraq, burada onlarsız hər şey aydındır, amma hamını pərçim etməyin mənası yoxdur.

Bir şeyi düzgün etmək istəyirsinizsə - özünüz edin!

Sadəcə sakroiliitin ümumi inkişafı üçün = (anat. sacrum sacrum + ilium ilium + -itis) - sakroiliak birləşmənin iltihabı.

Hörmətlə, NIL! Rus dilində, axırda sakroiliit (latınca sakroiliitdə olsa da).

Rus dilində, axırda sakroiliit (latınca sakroiliitdə olsa da).

Revmatoloqlar, əksər klinisyenler kimi, şüa diaqnostikası baxımından savadsızdırlar.

Sadəcə sakroiliitin ümumi inkişafı üçün = (anat. sacrum sacrum + ilium ilium + -itis) - sakroiliak birləşmənin iltihabı.

Spondiloartrit terminologiyası haqqında Erdes Ş.F. 6 , Dubinina T.V.1 , İvanova O.N.7 , Korotaeva T.V.1 , Lapşina S.A.8 , Nesmeyanova O.B.9 , Nikişina İ.P.1 , Otteva E.N.P.1 , Otteva A.N.P.1 , Ruskina O. 1 , Sitalo A.V.12, Smirnov A.V.1 XXI əsrin birinci onilliyinin sonuna qədər. Spondiloartrit sahəsində müəyyən sayda terminlər bir tərəfdən köhnəlmiş, lakin həkimlərin gündəlik lüğətində istifadə olunur, digər tərəfdən bir sıra fərqli təriflərə malikdir. 2014-cü ilin yanvarında ExpA-nın (Rusiya Revmatoloqlar Assosiasiyasında Spondiloartritin Tədqiqi üzrə Ekspert Qrupu) ilk təşkilati iclasında qərara alındı ki, onun əsas prioriteti bu sahədə istifadə olunan terminologiyanın sadələşdirilməsi olmalıdır. İlk növbədə, tibbi lüğətdə artıq istifadə olunan terminlər toplanmış, daha sonra iki kateqoriyaya bölünmüşdür: "köhnəlmiş" təriflər və dəqiqləşdirmə və ya birləşmə tələb edən terminlər. Bu nəşr spondiloartritlə bağlı tibbi terminlərin istifadəsinə dair təlimat verir; sakroiliit termininin düzgün yazılışı ayrıca müzakirə olunur. Açar sözlər: spondiloartrit; terminologiya; sakroiliit. İstinad üçün: Erdes ShF, Badokin VV, Bochkova AG və b. Spondiloartrit terminologiyası haqqında. Elmi və praktiki revmatologiya.

Terminlər hər hansı bilik sahəsində (fəlsəfə, siyasət, elm, texnologiya və s.) ciddi şəkildə müəyyən edilmiş anlayışları ifadə edən söz və ya ifadələrdir. İstənilən elmi nəşr müvafiq peşəkar terminləri ehtiva edən xüsusi bir dildən istifadə edir. Xüsusi terminlər “elmi nəzəriyyələrin, qanunların, prinsiplərin və müddəaların formalaşdığı bir vasitədir” . Elmi fikrin inkişafı istər-istəməz terminologiyanın dəyişməsinə gətirib çıxarır. Konkret terminlərin öyrənilməsi və yaradılması müvafiq peşələrin alimləri, mütəxəssisləri tərəfindən həyata keçirilir. Hər hansı bir bilik sahəsində olduğu kimi, revmatologiyada (və xüsusilə spondiloartritdə) terminologiya klinik təbabətin təbii inkişafı zamanı, onun öyrənilməsinin müxtəlif mərhələlərində xəstəlik haqqında təsəvvürlərdəki dəyişiklikləri əks etdirən kortəbii şəkildə formalaşmışdır. Buna görə də vaxtaşırı köhnəni yenidən nəzərdən keçirmək və yeni anlayışlar (və müvafiq terminlər) tətbiq etmək, bununla da baxılan problemin bütün yeni tərəflərini, məqamlarını, münasibətlərini, əlaqələrini əks etdirməyə ehtiyac var idi. Əlbəttə ki, bu proses sonsuz və tükənməzdir, lakin köhnəlmiş və ya tərifinə görə problemin elmi dərk edilməsinin hazırkı vəziyyətinə uyğun gəlməyən terminlərin "kritik kütləsi" yığıldıqda vaxtaşırı kəskinləşir. Son illərdə bu an spondiloartrit (SpA) üçün gəldi. XXI əsrin birinci onilliyinin sonunda. Revmatologiyanın bu sahəsində müəyyən sayda terminlər yığılıb, bir tərəfdən köhnəlmiş, lakin həkimlərin gündəlik lüğətində istifadə olunur, digər tərəfdən isə bir-birindən fərqlənən bir sıra təriflərə malikdir. 2014-cü ilin yanvarında, "Rusiya Revmatoloqlar Assosiasiyası" (ARR) Ümumrusiya ictimai təşkilatının nəzdində "Spondiloartritin öyrənilməsi üzrə Ekspert Qrupu" ExpA-nın ilk təşkilati iclasında qərara alındı ki, onun ilk vəzifəsi bu sahələrdə istifadə olunan terminologiyanı sadələşdirin.

İlk növbədə, bu məqsədlə artıq müalicə meşəsində istifadə olunan terminlər toplanıb. İşin birinci mərhələsində ekspertlər (bu məqalənin müəllifləri) onları iki kateqoriyaya ayırdılar: “köhnəlmiş” təriflər və dəqiqləşdirmə və ya birləşmə tələb edən terminlər. Gələcəkdə EcSpA-nın hər bir üzvü təyin edilmiş terminin öz tərifini təqdim etdi və ya əvvəlki ilə razılaşdı. Növbəti mərhələdə mövcud təriflər bir araya gətirilərək yenidən EcSpA üzvlərinə paylanıb. Müzakirələrdən sonra səslərin azı 2/3-nin səsini toplayan müddət qalıb; opponentlərin fərqli rəyi ayrıca qeydə alınıb. “Köhnəlmiş” termin müəyyən edilərkən açıq səsvermə keçirildi və qrupun bütün üzvlərinin yekdil qərarı ilə ondan sonrakı klinik istifadə üçün tövsiyə edilmədi. Beləliklə, tərifin yenidən nəzərdən keçirilməsi üçün ilkin siyahıya aşağıdakılar kimi məşhur terminlər daxildir: - spondiloartrit / spondiloartrit, - seroneqativ spondiloartrit, - axial spondiloartrit, - periferik spondiloartrit, - ankilozan spondilit, - ankilozan spondilit, - artroz, - artroz , – artropatik psoriaz, – bağırsaqların iltihabi xəstəliyi ilə əlaqəli spondiloartrit, – reaktiv artrit, – xroniki urogen artrit, – Reiter xəstəliyi. Aşağıda təqdim olunan şərtlərlə bağlı EcSpA üzvlərinin razılaşdırılmış qərarı verilmişdir. Spondiloartrit (M46.8) ümumi klinik, rentgenoloji/MRT (maqnit rezonans tomoqrafiyası ilə aşkar edilir) və genetik xüsusiyyətlərlə xarakterizə olunan onurğa sütununun, oynaqların, entezlərin xroniki iltihabi xəstəliklər qrupudur. Ümumi klinik əlamətlər: iltihablı bel ağrısı; sinovit (asimmetrik, alt ekstremitələrin oynaqlarının üstünlük təşkil edən lezyonu ilə); daktilit; tendonların, artikulyar kapsulların, ligamentlərin sümüyə bağlandığı yerlərdə ağrı (entezit); dəri lezyonları (sedef); göz zədəsi (üveit); xroniki iltihablı bağırsaq xəstəliyi (IBD) - Crohn xəstəliyi və ya xoralı kolit. Ümumi rentgenoqrafik və MRT xüsusiyyətləri: rentgenoqrafiyaya görə sakroiliit (P.Benettin izahatları ilə Kelqrenə görə) və ya MRT: SpA-da sakroiliit üçün xarakterik olan əhəmiyyətli sümük iliyi ödemi (osteit) ilə sakroiliak oynaqlarda (SIJ) aktiv iltihabi dəyişikliklər (tövsiyələr) Ankilozan Spondilitin Tədqiqi üzrə Beynəlxalq İşçi Qrupunun - ASAS), oynaqlarda və entezlərdə sümük toxumasının yayılması. Ümumi genetik xüsusiyyətlər: HLA-B27 ən çox yayılmış müxtəlif genlərlə artan əlaqə; aşağıdakı xəstəliklərdən hər hansı birinin birinci və ya ikinci dərəcəli qohumluq qohumlarının olması: - ankilozan spondilit (AS); – sedef (dermatoloq tərəfindən təsdiqlənmiş); – uveit (oftalmoloq tərəfindən təsdiqlənmiş); – xroniki İBH (sənədləşdirilmiş); - Spa. Ankilozan spondilit (M45.0) SpA qrupundan olan xroniki iltihablı xəstəlikdir, ankilozda potensial nəticə ilə SIJ və/və ya onurğa sütununun məcburi zədələnməsi ilə xarakterizə olunur, patoloji prosesdə entezlərin və periferik oynaqların tez-tez iştirakı ilə xarakterizə olunur. Şərh: AS diaqnozu üçün rentgenoqrafiya ilə aşkar edilən SIJ lezyonu məcburidir.

Psoriatik artrit (L40.5; M07.0-07.3; M09.0) psoriazla əlaqəli oynaqların, onurğanın, entezlərin zədələnməsi ilə xarakterizə olunan SpA qrupundan olan xroniki iltihablı xəstəlikdir. Şərh: “psoriazla əlaqəli” dedikdə, xəstənin müayinə zamanı və ya tarixdə psoriaz olması, dırnaqlar da daxil olmaqla dermatoloq tərəfindən diaqnoz qoyulması və/və ya qan qohumlarında psoriazın olması nəzərdə tutulur. İltihabi bağırsaq xəstəliyi ilə əlaqəli spondiloartrit (M07.4; M07.5) SpA qrupundan olan, Crohn xəstəliyi və ya xoralı kolit ilə əlaqəli oynaqların, onurğanın və entezlərin zədələnməsi ilə xarakterizə olunan xroniki iltihablı xəstəlikdir. Şərh: Crohn xəstəliyi və ya xoralı kolit diaqnozu sənədləşdirilməlidir. Reaktiv artrit (M02.1; M02.3; M02.8; M02.9) xronoloji olaraq kəskin sidik-cinsiyyət və ya bağırsaq infeksiyası ilə əlaqəli oynaqların, entezlərin və onurğanın iltihablı qeyri-irinli xəstəliyidir. İnfeksiya ilə xronoloji əlaqə: ürogenital və ya bağırsaq infeksiyasının klinik təzahürlərindən 1-6 həftə sonra artritin inkişafı. Reaktiv artrit üçün tetikleyici infeksion faktorlar nəzərə alınmalıdır: Chlamydia trachomatis, Yersinia enterocolitica, Salmonella enteritidis, Campylobacter jejuni, Schigella flexneri.