Seçilmiş nvp siyahısı. Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar: siyahı və qiymətlər. İstifadəyə göstərişlər

1) Mədə-bağırsaq traktının xora şəklində zədələnməsi: piroksikam > indometazin > aspirin > naproksen > diklofenak > ibuprofen.

2) Hematoloji ağırlaşmalar (aqranulositoz, pansito- və trombositopeniya) ən çox fenoprofen, fenilbutazon, indometazinin istifadəsi ilə qeyd olunur.

3) Psixiatrik pozğunluqlar və nevroloji pozğunluqlar müraciətdə ən çox təsvir edilir aspirin ( baş ağrısı, qusma, hiperventilyasiya, psixi pozğunluqlar) və indometazin(baş ağrısı, başgicəllənmə, depressiya, yuxululuq, psixi pozğunluqlar).

4) Ərizə aspirin idiosinkraziya, "aspirin" astması, ürtiker anjioödem, anafilaktik şokun inkişafı ilə çətinləşə bilər.

5) Qaraciyərin zədələnməsi (hepatit).

6) Böyrək zədələnməsi (mayenin tutulması, boru nekrozu, urikosurik effekt).

Qlükokortikosteroidlər (GCS).

Kortikosteroidlərin antiinflamatuar təsiri güclü membran stabilləşdirici təsiri ilə əlaqələndirilir ki, bu da eksudasiyanın azalmasına, mast hüceyrə membranlarının sabitləşməsinə, bioloji aktiv maddələrin (histamin, serotonin və s.) fibroblastların fəaliyyətinin azalması və onların kollagenin istehsalı. GCS-nin COX-2-ni bloklamaq qabiliyyəti istisna edilmir. GCS-nin ən vacib xüsusiyyəti makrofaqların, T- və B-limfositlərin qarşılıqlı təsirini təyin edən sitokinlərin (interleykinlər) təsirinin blokadası səbəbindən özünü göstərən immunosupressiv təsirdir.

Təsnifat

1. Qısa təsirli dərmanlar (7-8 saat) -kortizon, hidrokortizon- əlavə olaraq açıq bir mineralokortikoid fəaliyyəti var. Onlar təcili yardım göstərmək üçün istifadə olunur (anafilaktik şok, astmatik status, kəskin adrenal çatışmazlıq).

2.orta müddət (12-24 saat) -prednizolon, metilprednizolon, triamsinalon – mineralokortikoid fəaliyyəti minimaldır;

3.Uzun aktyorluq (24 saatdan çox) -deksametazon, betametazon- mineralokortikoid təsiri yoxdur.

İdarəetmə üsulları

GCS müalicəsinin əsas üsulu - udma. Müalicənin əvvəlində gündəlik doza 3 dozaya bölünür və günün birinci yarısında verilir (hormon ifrazının gündəlik ritmini nəzərə alaraq), sonra səhər saatlarında dərmanın bir dozasına keçirlər. Müxtəlif xəstəliklərdə dozalar və onların azalma sürəti fərqlidir.

Nəzərə almaq lazımdır ki, dərmanların hər birinin tabletləri fəaliyyətdə təxminən bərabərdir. Prednizolonun bir tabletində 5 mq, triamsinolon və metilprednizolon - 4 mq, deksametazon və betametazon - 0,75 mq var. Bir qayda olaraq, dozaların və müalicə rejimlərinin təsviri prednizolona keçir. Bu vəziyyətdə, böyüklərdəki "orta" dozalar gündə 20-40 mq, yüksək 60 mq / gün hesab olunur. və daha yüksək. "dəstəkləyən" - 5-10 mq / gün.

Pulse terapiyası(sistemik parenteral qəbul yolu) - metilprednizolonun böyük dozalarda sürətli (30-60 dəqiqə ərzində) venadaxili yeridilməsi (klassik versiyada - ardıcıl 3 gün ərzində gündə 1 q). Mənfi reaksiyaların nisbətən aşağı tezliyi ilə təsirin başlanğıcını tez bir zamanda əldə etməyə imkan verir.

Sistemə alternativ ola bilər aktual tətbiq GKS. Böyük oynaqların iltihabı halında, triamsinolon və betametazonun intraartikulyar uzanan forması təyin edilir. Əllərin, ayaqların kiçik oynaqlarının, tenosinovitin, hidrokortizonun relyefi üçün əsasən istifadə olunur. Qısa təsirli dərmanların enjeksiyonları arasındakı minimum müddət 1 ay, uzadılmış - 1,5-2 aydır. 2-3 enjeksiyondan sonra klinik yaxşılaşma olmazsa, əlavə yerli terapiya tövsiyə edilmir. İntra-artikulyar administrasiyanın effektivliyini artırmaq üçün, dərmanı yeritməzdən əvvəl oynağın yuyulması, GCS yeridildiyi oynaqların 48-72 saat ərzində istirahət etməsi tövsiyə olunur.

Qeyri-steroid iltihab əleyhinə preparatlar (NSAİİ, NSAİİ) hərəkəti kəskin və xroniki xəstəliklərdə simptomatik müalicəyə (ağrıları azaltmaq, iltihabı və temperaturu azaltmaq) yönəlmiş dərmanlar qrupudur. Onların hərəkəti ağrı, qızdırma, iltihab kimi bədəndəki patoloji proseslərə reaksiya mexanizmini işə salan siklooksigenazlar adlanan xüsusi fermentlərin istehsalının azalmasına əsaslanır.

Bu qrupun dərmanları bütün dünyada geniş istifadə olunur. Onların populyarlığı kifayət qədər təhlükəsizlik və aşağı toksiklik fonunda yaxşı səmərəliliklə təmin edilir.

NSAID qrupunun ən məşhur nümayəndələri bir çoxumuz üçün dünyanın əksər ölkələrində apteklərdə mövcud olan aspirin (), ibuprofen, analgin və naproksendir. Parasetamol (asetaminofen) NSAİİ deyil, çünki o, nisbətən zəif antiinflamatuar fəaliyyətə malikdir. Ağrı və temperatura qarşı eyni prinsiplə (COX-2-ni bloklayaraq), lakin əsasən yalnız mərkəzi sinir sistemində, demək olar ki, bədənin qalan hissəsinə təsir etmədən hərəkət edir.

Əməliyyat prinsipi

Ağrı, iltihab və qızdırma bir çox xəstəlikləri müşayiət edən ümumi patoloji şərtlərdir. Patoloji gedişi molekulyar səviyyədə nəzərdən keçirsək, görə bilərik ki, orqanizm təsirlənmiş toxumaları bioloji aktiv maddələr - prostaqlandinlər istehsal etməyə "məcbur edir" ki, bu da damarlara və sinir liflərinə təsir edərək yerli şişkinlik, qızartı və ağrıya səbəb olur.

Bundan əlavə, bu hormona bənzər maddələr, beyin qabığına çataraq, termorequlyasiyadan məsul olan mərkəzə təsir göstərir. Beləliklə, toxumalarda və ya orqanlarda iltihablı bir prosesin olması barədə impulslar verilir, buna görə də ateş şəklində müvafiq reaksiya meydana gəlir.

Bu prostaglandinlərin meydana gəlməsi mexanizmini işə salmaqdan məsul olan sikloksigenazlar (COX) adlı fermentlər qrupudur. . Qeyri-steroid dərmanların əsas hərəkəti bu fermentlərin bloklanmasına yönəldilmişdir ki, bu da öz növbəsində ağrıdan məsul olan nosiseptiv reseptorların həssaslığını artıran prostaglandinlərin istehsalının inhibə edilməsinə səbəb olur. Nəticədə, insana iztirab gətirən ağrılı hisslər, xoşagəlməz hisslər dayandırılır.

Fəaliyyət mexanizminin arxasında duran növlər

NSAİİlər kimyəvi quruluşuna və ya təsir mexanizminə görə təsnif edilir. Bu qrupun çoxdan məlum olan dərmanları kimyəvi quruluşuna və ya mənşəyinə görə növlərə bölünürdü, o vaxtdan onların təsir mexanizmi hələ də məlum deyildi. Müasir NSAİİlər, əksinə, adətən fəaliyyət prinsipinə görə təsnif edilir - hansı növ fermentlərə təsir etməsindən asılı olaraq.

Üç növ siklooksigenaz fermenti var - COX-1, COX-2 və mübahisəli COX-3. Eyni zamanda, qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar, növündən asılı olaraq, onların əsas ikisinə təsir göstərir. Buna əsasən, NSAİİlər qruplara bölünür:

• COX-1 və COX-2-nin qeyri-selektiv inhibitorları (blokerlər).- hər iki növ fermentə dərhal təsir edin. Bu dərmanlar COX-2-dən fərqli olaraq bədənimizdə daim mövcud olan, müxtəlif vacib funksiyaları yerinə yetirən COX-1 fermentlərini bloklayır. Buna görə də, onlara məruz qalma müxtəlif yan təsirlərlə müşayiət oluna bilər və xüsusi bir mənfi təsir mədə-bağırsaq traktına aiddir. Buraya əksər klassik NSAİİlər daxildir.
• selektiv COX-2 inhibitorları. Bu qrup yalnız müəyyən patoloji proseslərin, məsələn, iltihabın mövcudluğunda görünən fermentlərə təsir göstərir. Belə dərmanların qəbulu daha təhlükəsiz və üstünlük hesab olunur. Onlar mədə-bağırsaq traktına o qədər də mənfi təsir göstərmirlər, lakin eyni zamanda, ürək-damar sisteminə yük daha böyükdür (təzyiq artıra bilər).
• selektiv NSAID COX-1 inhibitorları. Bu qrup kiçikdir, çünki COX-1-ə təsir edən demək olar ki, bütün dərmanlar COX-2-yə müxtəlif dərəcədə təsir göstərir. Məsələn, kiçik dozada asetilsalisil turşusu.

Bundan əlavə, mübahisəli COX-3 fermentləri var, onların mövcudluğu yalnız heyvanlarda təsdiqlənmişdir və onlar bəzən COX-1 olaraq da adlandırılır. Onların istehsalının parasetamol tərəfindən bir qədər yavaşladığına inanılır.

Qızdırmanı azaltmaq və ağrıları aradan qaldırmaqla yanaşı, bəzi NSAİİlər də qanın viskozitesi üçün tövsiyə olunur. Dərmanlar maye hissəsini (plazma) artırır və xolesterol lövhələrini meydana gətirən lipidlər də daxil olmaqla, əmələ gələn elementləri azaldır. Bu xüsusiyyətlərə görə NSAİİlər ürək və qan damarlarının bir çox xəstəlikləri üçün təyin edilir.

NSAİİlərin siyahısı

Əsas qeyri-selektiv NSAİİlər

Turşu törəmələri:

• asetilsalisil (aspirin, diflunisal, salasat);
• arilpropion turşusu (ibuprofen, flurbiprofen, naproksen, ketoprofen, tiaprofenik turşu);
• arilasetik turşu (diklofenak, fenklofenak, fentiazak);
• heteroarilasetik (ketorolak, amtolmetin);
• sirkə turşusunun indol/indene (indometazin, sulindak);
• antranilik (flufenamik turşu, mefenamik turşu);
• enolik, xüsusən oksikam (piroksikam, tenoksikam, meloksikam, lornoksikam);
• metansülfonik (analgin).

Asetilsalisil turşusu (aspirin) 1897-ci ildə kəşf edilmiş ilk məlum NSAİİ-dir (qalanları 1950-ci illərdən sonra ortaya çıxdı). Bundan əlavə, o, COX-1-i geri dönməz şəkildə inhibə edə bilən yeganə agentdir və həmçinin trombositlərin bir-birinə yapışmasını dayandırdığı göstərilmişdir. Bu cür xüsusiyyətlər onu arterial trombozun müalicəsində və ürək-damar ağırlaşmalarının qarşısının alınmasında faydalı edir.

Seçici COX-2 inhibitorları

• rofecoxib (Denebol, Vioxx 2007-ci ildə dayandırıldı)
• Lumiracoxib (Prexige)
• parekoksib (Dynastat)
• etorikoksib (Arcosia)
• selekoksib (Celebrex).

Əsas göstəricilər, əks göstərişlər və yan təsirlər

Bu gün NVPS-lərin siyahısı daim genişlənir və eyni zamanda temperaturu aşağı salmağa, iltihabı və ağrıları qısa müddət ərzində aradan qaldırmağa qadir olan yeni nəsil dərmanlar müntəzəm olaraq aptek rəflərinə verilir. Yüngül və ehtiyatlı təsirə görə, allergik reaksiyalar şəklində mənfi nəticələrin inkişafı, həmçinin mədə-bağırsaq traktının və sidik sisteminin orqanlarının zədələnməsi minimuma endirilir.

Cədvəl. Qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar - göstərişlər

Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar nəzərə alınmalı olan bir sıra əks göstərişlərə malikdir. Xəstənin müalicəsi üçün dərmanlar tövsiyə edilmir:

• mədə və onikibarmaq bağırsağın peptik xorası;
• böyrək xəstəliyi - məhdud qəbula icazə verilir;
• qan laxtalanma pozğunluğu;
• hamiləlik və ana südü ilə qidalanma dövrü;
• Əvvəllər bu qrupun dərmanlarına açıq şəkildə allergik reaksiyalar müşahidə edilmişdir.

Bəzi hallarda, bir yan təsirin meydana gəlməsi mümkündür, bunun nəticəsində qanın tərkibi dəyişir ("mayelik" görünür) və mədənin divarları iltihablanır.

Mənfi nəticənin inkişafı təkcə iltihablı fokusda deyil, həm də digər toxumalarda və qan hüceyrələrində prostaglandinlərin istehsalının maneə törədilməsi ilə izah olunur. Sağlam orqanlarda hormona bənzər maddələr mühüm rol oynayır. Məsələn, prostaglandinlər mədənin selikli qişasını həzm şirəsinin aqressiv təsirindən qoruyur. Buna görə də, NVPS qəbulu mədə və duodenal xoraların inkişafına kömək edir. Bir insanda bu xəstəliklər varsa və o, hələ də "qanunsuz" dərmanlar qəbul edirsə, patologiyanın gedişi qüsurun perforasiyasına (sıçrayış) qədər pisləşə bilər.

Prostaglandinlər qanın laxtalanmasını idarə edir, buna görə də onların çatışmazlığı qanaxmaya səbəb ola bilər. NVPS kursunu təyin etməzdən əvvəl müayinələrin aparılmalı olduğu xəstəliklər:

• hemokoaqulyasiyanın pozulması;
• qaraciyər, dalaq və böyrək xəstəlikləri;
• Varikoz damarları;
• ürək-damar sisteminin xəstəlikləri;
• otoimmün patologiyalar.

Həmçinin, yan təsirlərə ürəkbulanma, qusma, iştahsızlıq, boş nəcis və şişkinlik kimi daha az təhlükəli vəziyyətlər daxildir. Bəzən qaşınma və kiçik bir döküntü şəklində dəri təzahürləri də düzəldilir.

NSAID qrupunun əsas dərmanlarının nümunəsində tətbiq

Ən populyar və təsirli dərmanları nəzərdən keçirin.

Diqqət! Cədvəllərdə bədən çəkisi 50-50 kq-dan çox olan böyüklər və yeniyetmələr üçün dozalar göstərilir. 12 yaşdan kiçik uşaqlar üçün bir çox dərman kontrendikedir. Digər hallarda, doza bədən çəkisi və yaşı nəzərə alınmaqla fərdi olaraq seçilir.

Dərmanın mümkün qədər tez hərəkət etməsi və sağlamlığa zərər verməməsi üçün tanınmış qaydalara riayət etmək lazımdır:

• Ağrılı nahiyəyə məlhəm və gellər çəkilir, sonra dəriyə sürtülür. Paltarı geyinməzdən əvvəl tam udulmasını gözləməyə dəyər. Müalicədən sonra bir neçə saat ərzində su prosedurlarının aparılması da tövsiyə edilmir.
• Tabletlər gündəlik icazə verilən normadan çox olmamaq şərti ilə ciddi şəkildə alınmalıdır. Ağrı və ya iltihab çox açıqdırsa, başqa, daha güclü bir dərman seçmək üçün bu barədə iştirak edən həkimə məlumat verməyə dəyər.
• Kapsüllər qoruyucu qabığını çıxarmadan bol su ilə yuyulmalıdır.
• Rektal şamlar tabletlərdən daha sürətli hərəkət edir. Aktiv maddənin udulması bağırsaqlar vasitəsilə baş verir, buna görə də mədənin divarlarına mənfi və qıcıqlandırıcı təsir yoxdur. Dərman bir körpə üçün təyin edilirsə, gənc xəstəni sol tərəfinə qoymaq lazımdır, sonra şamı yumşaq bir şəkildə anusa daxil edin və ombaları sıx bir şəkildə sıxın. On dəqiqə ərzində rektal dərmanın çıxmadığından əmin olun.
• Əzələdaxili və venadaxili inyeksiyalar yalnız həkim tərəfindən aparılır! Tibb müəssisəsinin manipulyasiya otağında inyeksiya etmək lazımdır.

Bir çox qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların reseptsiz alınmasına və ya bəzi apteklərdə tələb olunmamasına baxmayaraq, qəbul etməzdən əvvəl həmişə həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz. Fakt budur ki, bu qrup dərmanların hərəkəti xəstəliyi müalicə etmək, ağrı və narahatlığı aradan qaldırmaq məqsədi daşımır. Beləliklə, patoloji irəliləməyə başlayır və aşkar edildikdə onun inkişafını dayandırmaq əvvəllər edildiyindən daha çətindir.

Son illərdə qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların arsenalı xeyli sayda yeni dərman preparatları ilə doldurulmuşdur və yüksək effektivliyi yaxşılaşdırılmış dözümlülüyü birləşdirən dərmanların yaradılması istiqamətində axtarışlar aparılır.

Məqalədə steroid olmayan antiinflamatuar dərmanların müasir təsnifatı təqdim olunur. Onların farmakodinamikası, farmakokinstitikası və dərman qarşılıqlı təsirləri, klinik tətbiqinin ümumi prinsipləri haqqında nəzarət edilən klinik sınaqlarda əldə edilmiş ən son məlumatlar nəzərdən keçirilir.

Bədəndə baş verən bir çox patoloji dəyişikliklər ağrı sindromunu müşayiət edir. Belə simptomlarla mübarizə aparmaq üçün NSAİİlər və ya qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar hazırlanmışdır.

Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar (NSAİİ) klinik praktikada geniş istifadə olunan dərmanlar qrupudur və onların bir çoxunu resept olmadan almaq olar. Dünyada otuz milyondan çox insan hər gün NSAİİ qəbul edir, bu xəstələrin 40%-i 60 yaşdan yuxarıdır. Stasionar xəstələrin təxminən 20%-i NSAİİ qəbul edir.

Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların böyük "populyarlığı" onların iltihabəleyhinə, analjezik və qızdırmasalıcı təsirlərə malik olması və müvafiq simptomları (iltihab, ağrı, qızdırma) olan xəstələrə rahatlıq gətirməsi ilə əlaqədardır. bir çox xəstəliklər.

Son 30 il ərzində NSAİİ-lərin sayı əhəmiyyətli dərəcədə artmışdır və indi bu qrupa hərəkət və tətbiq xüsusiyyətləri ilə fərqlənən çox sayda dərman daxildir.

Təxminən 25 il əvvəl NSAİİ-lərin yalnız 8 qrupu hazırlanmışdır. Bu gün isə bu rəqəm 15-ə yüksəlib.Lakin hətta həkimlər də dəqiq rəqəm deyə bilmirlər. Bazarda görünən NSAİİlər tez bir zamanda geniş populyarlıq qazandı. Dərmanlar opioid analjezikləri əvəz etdi. Çünki onlar, sonuncudan fərqli olaraq, tənəffüs depressiyasına səbəb olmayıblar.

Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar geniş və kimyəvi cəhətdən müxtəlif dərmanlar qrupudur. Köhnə və yeni nəsil NSAİİlər qeyri-turşu törəmələri və turşulara bölünür.

Qeyri-steroid antiinflamatuar preparatların (QSİƏP) fəaliyyətinə və kimyəvi quruluşuna görə təsnifatı

Ən son nəsil NSAİİlər

Bütün NSAİİlər 2 böyük qrupa bölünür: siklooksigenaz tip 1 və tip 2 inhibitorları, qısaldılmış COX-1 və COX-2.

COX-2 inhibitorları: yeni nəsil NSAİİlər

Bu qrup NSAİİlər bədənə daha seçici təsir göstərir, buna görə mədə-bağırsaq traktının yan təsirləri daha az olur və bu dərmanların tolerantlığı artır. Bundan əlavə, bəzi COX-1 preparatlarının qığırdaq toxumasının vəziyyətinə mənfi təsir göstərə biləcəyi ümumiyyətlə qəbul edilir. COX-2 qrupundan olan dərmanlar bu xüsusiyyətdən məhrumdur və onların artroz üçün yaxşı dərman olduğuna inanılır.

Bununla belə, hər şey o qədər də çəhrayı deyil: bu qrupdakı bir çox vəsait, mədəyə təsir etmədən, ürək-damar sisteminə mənfi təsir göstərə bilər.

Bu qrupdakı dərmanlara meloksikam, nimesulid, selekoksib, etorikoksib (Arcoxia) və başqaları kimi dərmanlar daxildir.

Son illərdə yeni nəsil dərmanlar yaradılmış və tibbdə geniş istifadə olunur. Bu qrup sözdə selektiv dərmanlar NSAİİlərdir. Onların çox mühüm üstünlüyü bədənə daha seçici təsir göstərmələridir, yəni. müalicə edilməli olanı müalicə edir, eyni zamanda sağlam orqanlara daha az zərər verirlər. Beləliklə, mədə-bağırsaq traktının yan təsirləri, qan laxtalanma pozğunluqları daha az müşahidə olunur və bu dərmanların tolerantlığı artır. Bundan əlavə, yeni nəsil NSAİİlər birgə xəstəliklərin, xüsusən də artritin müalicəsində fəal şəkildə istifadə edilə bilər, çünki qeyri-selektiv NSAİİ-lərdən fərqli olaraq, artikulyar qığırdaq hüceyrələrinə mənfi təsir göstərmirlər və buna görə də xondroneytraldırlar.

Belə müasir NSAİİlər Nimesulide, Meloksikam, Movalis, Artrozan, Amelotex, Nise və başqalarıdır.

Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar klinik praktikada geniş istifadə olunur. Osteoxondroz üçün qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar ağrıları aradan qaldırmaqda çox təsirli olur. Tez-tez onlar antipiretik və əməliyyatdan sonra ağrıları aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur.

Populyar və təsirli steroid olmayan antiinflamatuar dərmanların siyahısı:

Nimesulide (Nise, Nimesil)

Vertebrogenik bel ağrıları, artrit və s. müalicəsində böyük müvəffəqiyyətlə istifadə edilmişdir. İltihabı, hiperemiyanı aradan qaldırır, temperaturu normallaşdırır. Nimesulidin istifadəsi tez bir zamanda ağrının azalmasına və hərəkətliliyin yaxşılaşmasına səbəb olur. Problemli sahəyə tətbiq etmək üçün məlhəm kimi də istifadə olunur. Bu qaşınma və qızartıya səbəb olarsa, bu istifadə üçün əks göstəriş deyil. Nimesulide, ana südü zamanı, eləcə də hamiləliyin son trimestrində xəstələrdə istifadə edilməməsi daha yaxşıdır.

Selekoksib

Bu dərman osteoxondroz, artroz və digər xəstəliklərlə xəstənin vəziyyətini xeyli yüngülləşdirir, ağrıları yaxşı aradan qaldırır və iltihabla effektiv mübarizə aparır. Selekoksibdən həzm sisteminə yan təsirləri minimaldır və ya ümumiyyətlə yoxdur.

Meloksikam

Movalis kimi də tanınır. Antipiretik, yaxşı qeyd olunan analjezik və iltihab əleyhinə təsir göstərir. Bu vasitənin əsas üstünlüyü ondan ibarətdir ki, müntəzəm həkim nəzarəti ilə kifayət qədər uzun müddət qəbul edilə bilər.

Meloksikam tablet, süpozituar və məlhəm şəklində əzələdaxili inyeksiya üçün həll şəklində mövcuddur. Meloksikam (Movalis) tabletləri çox rahatdır, çünki onlar uzun müddət fəaliyyət göstərir və gün ərzində bir tablet qəbul etmək kifayətdir.

Xefocam

Bu, çox güclü analjezik dərmandır - təsirin gücünə görə onu morfinlə müqayisə etmək olar - təsir təxminən 12 saat davam edir. Eyni zamanda, mərkəzi sinir sistemindən asılılıq və narkotikdən asılılıq yox idi.

Yeni nəsil qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanların (NSAİİ) siyahısı

Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların tibbdə geniş tətbiqi onların aydın terapevtik təsiri ilə əlaqədardır. Onlar bir çox xəstəliyə xas olan simptomları aradan qaldıra bilirlər: ağrı, qızdırma, iltihab. Son illərdə bu qrupdakı dərmanların siyahısı, artan dözümlülük fonunda effektivliyi artırılmış yeni nəslin qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlarının (NSAİİ) siyahısı ilə tamamlandı.

NSAID nədir

Qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar (NSAİİlər, NSAİİlər) kəskin və xroniki patologiyaların simptomatik müalicəsinə yönəlmiş dərmanlar qrupuna aiddir. Onlar steroid hormonlarına aid deyillər, iltihaba, müxtəlif intensivlik ağrılarına və qızdırmaya qarşı açıq terapevtik təsir göstərirlər.

Qeyri-steroid NSAİİ-lərin fəaliyyəti patoloji amillərin təsirinə cavab olaraq orqanizmdə reaktiv prosesləri tetikleyen fermentlərin (siklooksigenaz) istehsalının azalması ilə bağlıdır.

İltihab əleyhinə NSAİİlər, kimyəvi quruluşda oxşar olsalar da, təsirin gücü, yan təsirlərin mövcudluğu və şiddəti ilə fərqlənə bilər. Dərman seçimi patologiyanın növünə, onun klinik təzahürlərinə əsaslanaraq həkim tərəfindən həyata keçirilir. Yeni nəsil NSAİİlər aşağı toksiklik ilə yüksək terapevtik nəticə ilə xarakterizə olunur. Bu, onların tibbdə geniş tətbiqi ilə əlaqədardır.

Qeyri-narkotik analjeziklər, NSAİİlər bütün dünyada dayaq-hərəkət aparatının patologiyalarını müalicə etmək, müxtəlif xəstəliklər və şəraitdə ağrıları aradan qaldırmaq üçün uğurla istifadə olunur (premenstrüel sindrom, əməliyyatdan sonrakı dövr və s.). NSAİİlər qanın laxtalanmasına təsir göstərir, onu incələşdirir (plazma həcmini artırmaqla), əmələ gələn elementləri (xolesterol lövhələri) azaldır, bu da ürək və qan damarlarının bir sıra xəstəliklərinin (ateroskleroz, ürək çatışmazlığı və s.) müalicəsində istifadə olunur.

Təsnifat

NSAİİlər bir neçə meyara görə təsnif edilir.

Dərman nəslinə aid edilərək:

• Birinci nəsil. Bu qrupun dərmanları farmakoloji bazarda uzun müddətdir: Aspirin, Ibuprofen, Diklofenak, Voltaren, Naproksen və başqaları.
• Yeni nəsil. Bu qrupa Nise, Nimulid, Movalis, Arcoxia və başqaları daxildir.

Kimyəvi tərkibinə görə, NSAID dərmanları turşular və turşu olmayan törəmələr kimi təsnif edilə bilər.

• Salisilatlar: Aspirin.
• Pirazolidinlər: metamizol natrium NSAİİlər (analgin). Kimyəvi quruluşda analjeziklər və NSAİİlər arasındakı fərqə baxmayaraq, ümumi farmakoloji keyfiyyətlərə malikdirlər.
• Propion turşusu agentləri: NSAİİlər Ibuprofen, Ketoprofen.
• İndolasetik turşunun vasitələri: İndometazin.
• Antranilik turşu agentləri: Mefenaminat.
• Fenilasetik turşunun vasitələri: NSAİİlər Diklofenak.

Turşu olmayan agentlərə Nimesulide, Nabumeton daxildir.

• COX-1 və COX-2-nin qeyri-selektiv inhibitorları (siklooksigenaza fermentləri) - hər iki növ fermenti inhibə edir. Klassik antiinflamatuar dərmanlar bu növə aiddir. Bu qrupun NSAİİ-ləri arasındakı fərq, bədəndə daim mövcud olan COX-1-in bloklanmasındadır. Onların yatırılması mənfi yan təsirlərlə müşayiət oluna bilər.
• Seçici NSAID COX-2 inhibitorları. Bu dərmanların istifadəsi üstünlük təşkil edir, çünki onlar yalnız bədəndəki patoloji proseslərə cavab olaraq ortaya çıxan fermentlərə təsir göstərirlər. Bununla belə, onların ürək və qan damarlarına artan təsiri qeyd olunur (onlar qan təzyiqinin artmasına səbəb ola bilər).
• Seçici NSAID COX-1 inhibitorları. Bu cür dərmanlar qrupu əhəmiyyətsizdir (aspirin), çünki COX-1-ə təsir edərək, aktiv tərkib adətən COX-2-yə də təsir göstərir.

NSAİİ-lər arasında iltihab əleyhinə təsirin gücünə görə Indomethacin, Flurbiprofen, Diklofenak fərqləndirilə bilər. Amidopirin, Aspirin daha zəif təsir göstərir.

Analjezik təsirin gücünə görə, NSAİİ-lərin təsnifatına maksimum təsir göstərən dərmanlar daxildir: Ketorolak, Ketoprofen, Diklofenak və başqaları. Naproksen, Ibuprofen, Aspirin minimal analjezik təsir göstərir.

Dərmanların siyahısı

Farmakologiyada müxtəlif dozaj formalarında NSAİİ-lərin geniş spektri təqdim olunur. Onların hərəkəti terapevtik təsirin gücü, müddəti, yan təsirlərin olması, tətbiq üsulu ilə fərqlənir. Müasir effektiv NSAİİlər, onların qəbulunun mənfi nəticələrinin minimal riski, sürətli və uzunmüddətli nəticə ilə fərqlənir.

Tabletlər

NSAİİ preparatlarının tablet dozaj forması ən çox yayılmış hesab olunur. Dərmanların terapevtik effektivliyini təmin edən dərmanın aktiv komponentlərinin sistemli dövriyyəyə yüksək dərəcədə udulmasına malikdir. Bununla belə, tabletlərdə olan NSAİİlər digər formalardan daha çox xəstənin həzm sisteminə təsir edir, bəzi hallarda mənfi yan təsirlərə səbəb olur.

Arkoksiya

Dərmanın aktiv maddəsi etorikoksibdir. Analjezik, iltihab əleyhinə, qızdırmasalıcı xüsusiyyətlərə malikdir. COX-2-nin selektiv bastırılması həzm sisteminə və trombositlərin fəaliyyətinə mənfi təsir göstərmədən xəstəliklərin klinik təzahürlərinin azalmasına səbəb olur.

Əks göstərişlər: həssaslıq, həzm sisteminin xoralı lezyonları, daxili qanaxma, hemostaz pozğunluqları, ağır ürək patologiyaları, ağır böyrək və qaraciyər disfunksiyaları, koronar ürək xəstəliyi, periferik arterial patologiyalar, hamiləlik, laktasiya, 16 yaşa qədər.

Əlavə təsirləri: epiqastrik ağrı, dispepsiya, nəcis pozğunluğu, mədə xorası, baş ağrısı, arterial təzyiq, öskürək, ödem, böyrək və qaraciyər funksiyasının pozulması, bronxospazm, bədənin dərmana hiperreaksiya.

denebol

Dərmanın aktiv maddəsi rofekoksibdir. COX-2-ni bloklayaraq, dərman analjezik, dekonjestan, iltihab əleyhinə, qızdırma əleyhinə təsir göstərir. COX-2-yə təsirin olmaması dərmanın yaxşı tolerantlığını, onun qəbulunun mənfi nəticələrinin minimum sayını təmin edir.

Əks göstərişlər: həssaslıq, onkoloji, astma, hamiləlik, laktasiya, 12 yaşa qədər.

Əlavə təsirləri: bağırsaq pozğunluqları, dispepsiya, qarın ağrısı, halüsinasiyalar, qarışıqlıq, böyrək və qaraciyər funksiyasının pozulması, hipertoniya, qan dövranı pozğunluqları (koronar və beyin), ayaqların şişməsi, həssaslıq reaksiyaları.

Xefocam

Aktiv maddə lornoksikamdır. Analjezik, iltihab əleyhinə, qızdırmasalıcı xüsusiyyətlərə malikdir. Dərman siklooksigenaza fermentlərinin fəaliyyətini maneə törədir, prostaglandinlərin istehsalını, sərbəst radikalların sərbəst buraxılmasını maneə törədir. Mərkəzi sinir sisteminin opioid reseptorlarına, tənəffüs funksiyasına təsir göstərmir. Dərmandan asılılıq və asılılıq yoxdur.

Əks göstərişlər: həssaslıq, xoralar, mədə-bağırsaq traktında qanaxma, ağır böyrək və qaraciyər disfunksiyası, hamiləlik, laktasiya, ağır ürək xəstəliyi, susuzlaşdırma, 18 yaşa qədər.

Yan təsirləri: görmə pozğunluğu, eşitmə pozğunluğu, qaraciyər, böyrək funksiyasının pozulması, baş ağrısı, arterial təzyiq, titreme, mədə xorası, mədə-bağırsaq traktından qanaxma, dispepsiya, həssaslıq reaksiyaları.

Movalis

Aktiv tərkib hissəsi meloksikamdır. Dərman iltihab əleyhinə, antipiretik, analjezik xüsusiyyətlərə malikdir. Uzunmüddətli təsirə və uzunmüddətli istifadə imkanına malikdir. Digər NSAİİləri qəbul edərkən daha az yan təsirlər var. Trombosit hemostaz sisteminin vəziyyətinə təsir göstərmir.

Əks göstərişlər: həssaslıq, xoralar (kəskin dövr), mədə-bağırsaq traktında qanaxma, aşkar böyrək və qaraciyər disfunksiyası, hemostaz pozğunluqları, hamiləlik, laktasiya, 12 yaşa qədər.

Əlavə təsirləri: həssaslığın təzahürləri, baş ağrısı, mədə-bağırsaq traktından perforasiya və qanaxma, kolit, qastropatiya, qarın ağrısı, qaraciyər funksiyasında dəyişikliklər, qan təzyiqinin artması, kəskin böyrək disfunksiyası, sidik tutulması.

Nimesulid

Dərmanın aktiv maddəsi nimesuliddir. COX-2-ni selektiv şəkildə inhibə edir, prostaglandinlərin istehsalını azaldır. Eyni zamanda, onların prekursorlarına da təsir göstərir (qısamüddətli prostaqlandinlər H2). Bu, NSAİİ-lərin açıq şəkildə analjezik, anti-febril, antiinflamatuar xüsusiyyətləri ilə bağlıdır. Dərman qlükokortikoid mərkəzlərini aktivləşdirir, toxumalarda iltihabı azaldır. Sürətli analjezik təsiri səbəbindən kəskin ağrı sindromunda təsirlidir.

Əks göstərişlər: hamiləlik, 12 yaşa qədər yaş, həzm sistemində xoralar və qanaxmalar, həssaslıq, ağır böyrək və qaraciyər çatışmazlığı.

Əlavə təsirləri: baş ağrısı, qastralji, dispepsiya, selikli toxumaların xorası, oliquriya, hematuriya, həssaslıq reaksiyaları, qan göstəricilərində dəyişikliklər.

Selekoksib

Coxibs sinifinin NSAİİlər, analjezik, iltihab əleyhinə, qızdırmasalıcı xüsusiyyətlərə malikdir. Əsasən revmatologiyada artroz, artrit, ankilozan spondilitin müalicəsi üçün istifadə olunur. Əzələlərdə, arxada, əməliyyatdan sonrakı dövrdə ağrıları effektiv və tez aradan qaldırır. Birincili dismenoreya müalicəsində istifadə olunur.

Əks göstərişlər: həssaslıq, xoralar, mədə-bağırsaq traktında qanaxma, ürək-damar xəstəliyi, ağır böyrək və qaraciyər disfunksiyası, hamiləlik, laktasiya, 18 yaşa qədər.

Yan təsirləri: xoralar, mədə-bağırsaq traktından qanaxma, böyrək, qaraciyər funksiyasının pozulması, bronxospazm, öskürək, həssaslıq reaksiyaları, epiqastrik ağrı, dispepsiya, baş ağrısı.

Bu dozaj forması xaricdən istifadə olunur. Orqanizmdə sorulmadan və düzgün istifadə edildikdə sistemli yan təsirlərə səbəb olmadan yerli müalicəvi təsirə malikdir.

Apizartron

Dərmanın aktiv komponentləri: metil salisilat, arı zəhəri, allil izotiosiyanat, Roymakur aquasols, kolza yağı, kamfora ilə denatürləşdirilmiş etanol. Məlhəm analjezik, iltihab əleyhinə təsir göstərir. Dərmanın yerli qıcıqlandırıcı və vazodilatlayıcı təsirləri zədələnmiş ərazidə qan dövranını yaxşılaşdırır. Artralgiya, miyalji, nevrit, burkulma və digər problemlər üçün istifadə olunur. Məlhəmi dəriyə sürtdükdən sonra müalicə olunan ərazini isti saxlamaq məsləhətdir.

Əks göstərişlər: kəskin artrit, dəri xəstəlikləri, ağır böyrək və qaraciyər disfunksiyası, hamiləlik, həssaslıq.

Əlavə təsirləri: yerli həssaslıq reaksiyaları.

Ben Gay

Dərmanın aktiv maddələri metil salisilat, mentoldur. Məlhəm dəri reseptorlarına qıcıqlandırıcı təsir göstərir, kapilyarlarda vazodilatlayıcı təsir göstərir. Kremin istifadəsi əzələ spazmlarını aradan qaldırır, ağrıları, gərginliyi azaldır, toxumalarda qan dövranını yaxşılaşdırır. Terapiya nəticəsində hərəkət diapazonu artır, təsirlənmiş ərazidə iltihab azalır.

Əks göstərişlər: dərmanın komponentlərinə həssaslıq, dərinin zədələnməsi, dermatoloji xəstəliklər, 12 yaşa qədər, hamiləlik, laktasiya.

Əlavə təsirləri: yerli həssaslıq reaksiyaları (qaşınma, ürtiker, eritema, soyulma, qıcıqlanma).

Kapsikam

Dərmanın aktiv komponentləri nonivamid, dimetil sulfoksid, kamfora, turpentin, benzil nikotinatdır. Məlhəm analjezik, qıcıqlandırıcı, istiləşdirici xüsusiyyətlərə malikdir. Təsirə məruz qalan ərazidə tətbiqi nəticəsində qan dövranı yaxşılaşır. Ağrı sindromunun azalması tətbiqdən yarım saat sonra qeyd olunur və təxminən 6 saat davam edir. Dərmanın az bir hissəsi sistem dövranına daxil olur.

Əks göstərişlər: həssaslıq, dəri lezyonları, dermatoloji xəstəliklər, hamiləlik, laktasiya, uşaqlıq.

Əlavə təsirləri: yerli həssaslıq reaksiyaları (qaşınma, toxuma şişməsi, səpgi).

Mataren Plus

Kremin aktiv komponenti bibər tincture ilə əlavə edilmiş meloksikamdır. Analjezik, ödem əleyhinə, iltihab əleyhinə xüsusiyyətlərə malikdir. Məlhəmin istiləşdirici təsiri toxumalarda qan dövranını yaxşılaşdırır. Oynaqların və onurğanın patologiyaları, zədələr, burkulmalar üçün istifadə olunur.

Əks göstərişlər: dərinin zədələnməsi və ya onun xəstəlikləri, komponentlərə qarşı həssaslıq, 12 yaşa qədər.

Yan təsirləri: qıcıqlanma, döküntü, qaşınma, yanma, soyulma ilə özünü göstərən yerli həssaslıq reaksiyaları.

Finalqon

Məlhəmin aktiv maddələri nonvamid, nikoboksildir. Dərman analjezik, vazodilatlayıcı, hiperemik təsirlərə malikdir. Dərmanın birləşmiş təsiri toxumalara qan tədarükünü yaxşılaşdırır, enzimatik reaksiyaları, metabolik prosesləri sürətləndirir. Klinik təzahürlərdə azalma, məlhəmin dəriyə paylanmasından bir neçə dəqiqə sonra müşahidə olunur və yarım saatdan sonra maksimum olur.

Əks göstərişlər: həssaslıq, 12 yaşa qədər, zədələnmiş dəri və ya onun həssas sahələri (aşağı qarın, boyun və s.), dermatoloji xəstəliklər.

Yan təsirlər: həssaslığın təzahürləri, paresteziya, tətbiq sahəsində yanma, öskürək, nəfəs darlığı.

Şamlar

Süpozituarlardan tez-tez ginekoloji, uroloji praktikada istifadə olunur. Mədə mukozasına daha az mənfi təsir göstərirlər. Rektal administrasiya üçün nəzərdə tutulmuşdur.

denebol

Dərmanın aktiv maddəsi rofekoksibdir. Süpozituarları rektal tətbiq olunur, iltihab mənşəli kəskin ağrı sindromu, birincil dismenoreya müalicəsi üçün təyin edilir. Şamlar gündə iki dəfə yerləşdirilir, kurs 6 həftədən çox olmamalıdır.

Əks göstərişlər: onkoloji patologiyalar, bronxial astma, 12 yaşa qədər yaş, hamiləlik, laktasiya, həssaslıq.

Əlavə təsirləri: qarın ağrısı, bağırsaq pozğunluğu, halüsinasiyalar, qarışıqlıq, böyrək və qaraciyər funksiyasının pozulması, qan dövranı pozğunluqları (koronar və beyin), hipertoniya, ayaqların şişməsi, həssaslıq reaksiyaları.

Melbek

Selektiv NSAİİ-nin aktiv aktiv komponenti meloksikamdır. Dərman analjezik, antipiretik, antiinflamatuar xüsusiyyətlərə malikdir. Əzələ-skelet sisteminin müxtəlif xəstəliklərinin simptomatik müalicəsi üçün, o cümlədən əhəmiyyətli ağrıları aradan qaldırmaq üçün (osteoartrit və romatoid artrit ilə) istifadə olunur. Əzələ, diş ağrısını aradan qaldırmaq üçün təsirlidir.

Əks göstərişlər: yüksək həssaslıq, ağır böyrək və qaraciyər disfunksiyası, kəskin xoralar, mədə-bağırsaq traktında qanaxma, astma, hamiləlik, laktasiya, 18 yaşa qədər.

Yan təsirləri: dispeptik təzahürlər, bağırsaq pozğunluqları, qarın ağrısı, mədə xoraları, arterial təzyiq, bulanıq görmə, baş ağrısı, həssaslıq reaksiyaları.

Movalis

Süpozituarların aktiv maddəsi meloksikamdır. NSAİİlər enol turşusunun törəmələridir. Dərman iltihab əleyhinə, analjezik, qızdırma əleyhinə xüsusiyyətlərə malikdir. Tez-tez osteoartrit, romatoid artrit, ankilozan spondilit üçün təyin edilir.

Əks göstərişlər: həssaslıq, xoralar, həzm sistemində qanaxma (kəskinləşmə), ağır böyrək və qaraciyər çatışmazlığı, ağır ürək disfunksiyası, hamiləlik, laktasiya, 12 yaşa qədər.

Əlavə təsirləri: mədə-bağırsaq traktının perforasiyası, dispepsiya, qastrit, kolit, qarın ağrısı, böyrək və qaraciyər funksiyasının pozulması, ishal, sitopeniya, bronxospazm, baş ağrısı, ürək döyüntüsü, qan təzyiqinin artması, həssaslıq reaksiyaları.

Revmoksikam

Dərmanın aktiv maddəsi meloksikamdır. Süpozituarların iltihab əleyhinə, qızdırmasalıcı, analjezik xüsusiyyətləri var. Dərman əzələ-skelet sisteminin xəstəliklərində ağrıları, iltihabı effektiv şəkildə azaldır. Xondrositlərin fəaliyyətinə və oynaqların xəstəliklərində vacib olan proteoqlikanın istehsalına heç bir təsiri yoxdur.

Əks göstərişlər: həssaslıq, xoralar, həzm sistemində qanaxma, ağır böyrək, qaraciyər disfunksiyası, ürək çatışmazlığı, düz bağırsaqda iltihab, hamiləlik, laktasiya, 15 yaşa qədər.

Yan təsirləri: dispeptik təzahürlər, epiqastrik ağrı, xoralar, mədə-bağırsaq traktında qanaxma, hipertoniya, ödem, aritmiya, qaraciyər disfunksiyası.

Tenoksikam

Rektal süpozituarların aktiv maddəsi tenoksikamdır. Dərman antiinflamatuar, antipiretik, analjezik xüsusiyyətlərə malikdir. Əzələlərdə, onurğada, oynaqlarda ağrıları aradan qaldırır. Hərəkət genişliyini artırmağa, səhər sərtliyindən və oynaqlarda şişkinlikdən qurtulmağa kömək edir. Xəstənin vəziyyətinin normallaşması terapiyadan bir həftə ərzində qeyd olunur.

Əks göstərişlər: xoralar, həzm sistemində qanaxma, preparatın komponentlərinə qarşı həssaslıq, ağır böyrək disfunksiyası, hamiləlik, laktasiya.

Yan təsirləri: dispeptik təzahürlər, qarında ağrı, baş ağrısı, həssaslıq reaksiyaları, qaraciyər funksiyasının pozulması, mədə xoraları, yerli qıcıqlanma, defekasiya zamanı ağrı.

Təsirə məruz qalan əraziyə yerli təsirlər üçün istifadə olunur. Aktiv komponentlər sistem dövriyyəsinə minimal şəkildə udulur, bu da dərmanın yaxşı tolerantlığını, mənfi nəticələrin olmamasını təmin edir. Tətbiq sahəsində yüksək həssaslıq təzahürlərinə səbəb ola bilər.

Amelotex

Aktiv maddə meloksikamdır. Yerli analjezik və iltihab əleyhinə xüsusiyyətlərə malikdir. Skelet sistemində degenerativ-distrofik dəyişikliklər zamanı gelin geniş istifadəsini təmin edən qığırdaq toxumasına mənfi təsirin olmaması ilə fərqlənir.

Əks göstərişlər: tətbiq sahəsində dərinin zədələnməsi, dəri xəstəlikləri, 18 yaşa qədər, hamiləlik, laktasiya, həssaslıq.

Yan təsirlər: qaşınma, yanma, soyma, hiperemiya, döküntü, foto həssaslıq.

denebol

Dərmanın aktiv komponentləri rofekoksib, metil salisilat, mentol, kətan yağıdır. Dərman yerli analjezik, antiinflamatuar təsir göstərir. Metil salisilat təsirlənmiş bölgədə qan axını artırır, şişkinliyi və göyərmələri aradan qaldırır. Əzələ-skelet sisteminin patologiyaları (artrit, artroz, nevralgiya, osteoxondroz və s.), xəsarətlər üçün istifadə olunur. Gel gündə 3-4 dəfə yüngül sürtünmə hərəkətləri ilə xaricə tətbiq olunur.

Yan təsirləri: qaşınma, yanma, soyulma, tətbiq sahəsində dərinin qıcıqlanması.

Gelin aktiv komponenti nimesuliddir, xaricdən tətbiq edildikdə analjezik və iltihab əleyhinə təsir göstərir. Onurğanın, oynaqların, əzələ ağrılarının, xəsarətlərin, burkulmaların patologiyalarının lokal müalicəsi üçün istifadə olunur. Müalicə nəticəsində istirahət və hərəkət zamanı ağrılar, sərtlik (səhər), oynaqların şişməsi azalır. Dərmanın sistem dövriyyəsinə udulması minimaldır.

Əks göstərişlər: həssaslıq, xoralar, həzm sistemində qanaxma, dəri lezyonları və dermatoloji xəstəliklər, ağır böyrək və qaraciyər disfunksiyası, hamiləlik, laktasiya, 7 yaşa qədər.

Yan təsirlər: bədənin hiperreaksiyaları. Uzun müddətli terapiya və gelin bədənin böyük bir sahəsinə tətbiqi ilə sistematik mənfi hadisələr müşahidə edilə bilər.

Nimid

Dərmanın aktiv maddəsi nimesuliddir. Xarici olaraq istifadə edildikdə, aktiv komponentin sistem dövriyyəsinə udulması minimaldır, bu da agentin yaxşı tolerantlığını, aşağı toksikliyini təmin edir. Onurğa və oynaqların patologiyalarında, zədələnmələrdə, yumşaq toxumaların iltihabında və s. zamanı ağrıları, iltihabi simptomları aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur.

Əks göstərişlər: həssaslıq, dərinin zədələnməsi, dərmanın tətbiqi sahəsindəki dermatoloji xəstəliklər, 12 yaşa qədər, hamiləliyin 3-cü trimestri.

Əlavə təsirləri: yerli və ümumi həssaslıq reaksiyaları.

Nimulid

Dərmanın aktiv maddəsi nimesuliddir. Dərman yerli olaraq tətbiq olunur, analjezik, iltihab əleyhinə xüsusiyyətlərə malikdir. Gel ağrılı bölgəyə nazik bir təbəqə ilə paylanır. Gündə 4 dəfədən çox istifadə etməyin, gözlərlə təmasdan qaçın. Terapiya adətən uzun olur. Xarici istifadə ilə, aktiv komponentin sistem dövriyyəsinə udulması minimaldır, bu da açıq şəkildə yan təsirlərin olmamasını təmin edir.

Əks göstərişlər: yüksək həssaslıq, məhsulun tətbiqi sahəsində zədələnmiş dəri.

Yan təsirlər: qaşınma, yanma, soyma, dərmanın tətbiqi yerində dərinin qıcıqlanması.

enjeksiyonlar

Kəskin ağrıları aradan qaldırmaq üçün tez-tez tətbiqin parenteral forması istifadə olunur. Adətən terapiyanın ilk günlərində istifadə olunur, bundan sonra digər dozaj formalarına keçid aparılır.

denebol

Dərman əzələdaxili inyeksiya üçün bir həll ilə ampulalarda təqdim olunur. Aktiv tərkib hissəsi rofekoksibdir. Dərmanı venadaxili olaraq tətbiq etmək qadağandır. Müxtəlif xəstəliklər və şəraitdə (artrit, travma, miqren, nevralgiya, alqomenoreya) tez ağrıkəsici təsir üçün istifadə olunur. Ödem əleyhinə, iltihab əleyhinə, qızdırmasalıcı xüsusiyyətlərə malikdir.

Əks göstərişlər: onkologiya, hamiləlik, laktasiya, 12 yaşa qədər yaş, həssaslıq, infarkt və insultdan sonrakı vəziyyət, mütərəqqi ateroskleroz, bədxassəli hipertoniya.

Yan təsirləri: dispeptik təzahürlər, qarın ağrısı, qarışıqlıq, varsanılar, böyrək, qaraciyər disfunksiyası, hipertoniya, qan dövranı pozğunluqları (serebral və koronar), konjestif ürək çatışmazlığı, yüksək həssaslıq reaksiyaları.

Xefocam

Dərman bir həll hazırlamaq üçün bir toz şəklində təqdim olunur. Giriş əzələdaxili və ya venadaxili olaraq aparılır. Kəskin ağrı sindromu (əməliyyatdan sonra, siyatik ilə) üçün parenteral istifadə tövsiyə olunur. Dərman sürətli analjezik təsirə malikdir (dörddə bir saatdan sonra).

Əks göstərişlər: həssaslıq, hemostatik pozğunluqlar, xoralar, mədə-bağırsaq traktında qanaxma, ağır qaraciyər və böyrək disfunksiyası, astma, ürək çatışmazlığı, hemorragik insult, hamiləlik, laktasiya, 18 yaşa qədər.

Yan təsirləri: baş ağrısı, aseptik meningit, eşitmə pozğunluğu, görmə pozğunluğu, böyrək, qaraciyər disfunksiyası, dispeptik təzahürlər, xoralar, mədə-bağırsaq traktında qanaxma, həssaslıq hadisələri.

Meloksikam

Dərman əzələdaxili inyeksiya üçün nəzərdə tutulub. Terapevtik təsir sürəti ilə fərqlənir, iltihab əleyhinə, qızdırmalı, analjezik təsirə malikdir. Enjeksiyonlar yalnız əzələlərə aparılır, venadaxili istifadə qadağandır. Parenteral administrasiya terapiyanın ilk günlərində göstərilir, sonra tablet formalarına keçid həyata keçirilir.

Əks göstərişlər: yüksək həssaslıq, ağır ürək disfunksiyası, mədə-bağırsaq traktında xoralar, daxili qanaxma, ağır böyrək və qaraciyər disfunksiyası, hamiləlik, laktasiya, 12 yaşa qədər.

Əlavə təsirləri: dispepsiya, epiqastrik ağrı, bağırsaq pozğunluqları, xoralar, mədə-bağırsaq traktından qanaxma, qaraciyər və böyrək funksiyasının pozulması, baş ağrısı, ödem, bronxospazm, həssaslıq reaksiyaları.

Movalis

Dərman əzələdaxili tətbiq yolu üçün nəzərdə tutulmuşdur. Aktiv tərkib hissəsi meloksikamdır. Aşkar dərman xassələrinə və aşağı toksikliyinə görə dayaq-hərəkət aparatının patologiyalarının müalicəsində məşhur, tez-tez təyin olunan və təsirli bir dərman hesab olunur. COX-2 fermentlərini (və bir qədər COX-1) aktiv şəkildə inhibə edir, prostaglandinlərin biosintezini azaldır. O, xondroneytrallığa malikdir, tez-tez artikulyar patologiyalar üçün istifadə olunur.

Əks göstərişlər: yüksək həssaslıq, ağır böyrək, qaraciyər disfunksiyası, xoralar, mədə-bağırsaq traktında qanaxma, hamiləlik, laktasiya, 15 yaşa qədər.

Yan təsirləri: dispeptik təzahürlər, qarın ağrısı, bağırsaq pozğunluqları, xoralar, mədə-bağırsaq traktında qanaxma, böyrək, qaraciyər disfunksiyası, anemiya, baş ağrısı, ödem, qan təzyiqinin artması, allergik reaksiyalar.

Revmoksikam

Dərman enjeksiyon şəklində təqdim olunur, aktiv tərkib hissəsi meloksikamdır. Skelet sisteminin degenerativ patologiyalarında (artroz, romatoid artrit, spondiloartrit daxil olmaqla) istifadə üçün göstərilir. Dərman yalnız əzələdaxili olaraq tətbiq olunur. Terapiyanın dozası və müddəti patologiyanın növünə və xəstənin vəziyyətinə əsasən həkim tərəfindən müəyyən edilir.

Əks göstərişlər: həssaslıq, xoralar, mədə-bağırsaq traktında qanaxma, ağır böyrək, qaraciyər disfunksiyası, ürək çatışmazlığı, düz bağırsaqda iltihab, hamiləlik, laktasiya, 15 yaşa qədər.

Yan təsirləri: dispeptik təzahürlər, qarın ağrısı, xoralar, mədə-bağırsaq traktında qanaxma, hipertoniya, ödem, aritmiya, qaraciyər funksiyasının pozulması.

Damlalar

Oftalmoloji praktikada, yerli istifadə üçün NSAID dərmanlarının istifadəsi geniş yayılmışdır. Əksər hallarda dərmanların aktiv maddələri qlükokortikosteroidlərə alternativ olaraq diklofenak və ya indometazindir.

Broksinak

Aktiv tərkib hissəsi bromfenakdır. Göz damcıları katarakt çıxarılması üçün əməliyyatdan sonra iltihab və ağrıların müalicəsində istifadə olunur. Terapevtik təsir (analjezik və iltihab əleyhinə) gün ərzində davam edir.

Əks göstərişlər: həssaslıq, 18 yaşa qədər, hamiləlik, laktasiya, qanaxma meyli.

Əlavə təsirləri: narahatlıq, ağrı, göz nahiyəsində qaşınma, onların hiperemiyası, irisin iltihabı, eroziya, buynuz qişanın perforasiyası, incəlmə, baş ağrısı, retinal qanaxma, görmənin azalması, ödem, həssaslıq reaksiyaları.

diklofenak

Damcıların aktiv komponenti diklofenak natriumdur. Dərman açıq bir yerli analjezik və iltihab əleyhinə təsir göstərir. Miozun qarşısını almaq, katarakt əməliyyatı zamanı kistik makulyar ödemin qarşısını almaq və müalicə etmək üçün, qeyri-infeksion etiologiyalı iltihabın müalicəsində istifadə olunur.

Əks göstərişlər: həssaslıq, hamiləlik, uşaqlıq və qocalıq, qanaxma meyli, hemostaz pozğunluqları.

Əlavə təsirləri: yanma, qaşınma, göz nahiyəsinin hiperemiyası, tətbiqdən sonra bulanıq görmə, ürəkbulanma, qusma, həssaslıq reaksiyaları.

DİKLO-F

Aktiv tərkib hissəsi diklofenakdır. Dərmanın istifadəsi gözdə iltihabı azaldır (infeksiya, travma, əməliyyatdan sonra), əməliyyatlar zamanı miozu azaldır, gözün ön kamerasının mayesində prostaglandinlərin istehsalını azaldır. Dərmanın sistem dövriyyəsinə udulması əhəmiyyətsizdir və klinik əhəmiyyəti yoxdur.

Əks göstərişlər: hemostazın pozulması, həzm sistemində ülseratif lezyonların kəskinləşməsi, həssaslıq.

Əlavə təsirləri: yanma, tətbiqdən sonra bulanıq görmə, buynuz qişanın bulanması, qaşınma, göz hiperemiyası, həssaslıq reaksiyaları.

Indocollier

Aktiv tərkib hissəsi indometazindir. Dərman yerli antiinflamatuar və analjezik xüsusiyyətlərə malikdir. Dərmanın sistemli udulması minimaldır, bu da onun yaxşı tolerantlığını təmin edir. Göz əməliyyatından sonra iltihabın müalicəsində, qeyri-infeksion mənşəli konyunktivitdə, katarakta səbəbiylə əməliyyat zamanı miozun yatırılmasında istifadə olunur.

Əks göstərişlər: yüksək həssaslıq, hemostaz pozğunluqları.

Yan təsirlər: yanma, damcı istifadə edərkən bulanıq görmə, həssaslıq reaksiyaları.

Nevanak

Damcıların aktiv komponenti nepafenakdır. Yerli olaraq istifadə edildikdə, aktiv tərkib buynuz qişaya daxil olur, burada siklooksigenazın fəaliyyətini maneə törədən amfenaka çevrilir. Katarakta ilə bağlı əməliyyatdan sonra ağrıların, iltihabın, makula ödeminin (şəkərli diabetli insanlarda) əmələ gəlməsinin müalicəsi və qarşısının alınması üçün istifadə olunur.

Əks göstərişlər: həssaslıq, 18 yaşa qədər, hamiləlik, laktasiya.

Yan təsirləri: nöqtəli keratit, gözdə yad cisim hissi, göz qapaqlarının kənarlarında qabıqların əmələ gəlməsi, sinüzit, lakrimasiya, hiperemiya, həssaslıq reaksiyaları.

Göstərişlər

NSAİİ-lərin istifadəsinə göstərişlər aşağıdakılardır:

• Birgə xəstəliklər. Ancaq əksər hallarda onlar patologiyanın gedişatına təsir etmədən yalnız simptomatik təsir göstərirlər. NSAİİlər artrit (romatoid, gut, psoriatik), revmatizm, ankilozan spondilit, Reiter sindromu üçün istifadə olunur. Artroz üçün NSAİİ-lərin istifadəsi xəstəliyin klinik təzahürlərini çox asanlaşdırır.
• Osteoxondroz, siyatik, siyatik, travma, osteoartrit, miyozit. Yırtıq üçün NSAİİ-lərin kurs istifadəsi ağrıları aradan qaldırmağa kömək edir.
• Yumşaq toxumalarda iltihablı proseslər, bursit, sinovit.
• Böyrək və qaraciyər kolikası. Dərmanlar ağrıları aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur.
• Hərarət. Dərmanların antipiretik təsiri 38 dərəcədən yuxarı temperaturda istifadə olunur. Bu məqsədlə, NSAİİlər tez-tez uşaqlar üçün, əsasən süpozituar və ya şərbət şəklində istifadə olunur.
• Müxtəlif etiologiyalı ağrılar (baş ağrısı, diş ağrısı, əməliyyatdan sonra).
• Koroner ürək xəstəliyinin, aterosklerozun, ürək çatışmazlığının kompleks müalicəsində, arterial trombozun qarşısını almaq üçün.
• Dismenoreya və digər ginekoloji patologiyalar. Onlar ağrıları aradan qaldırmaq və qan itkisini azaltmaq üçün istifadə olunur.

Fəaliyyət mexanizmi

Ən kəskin və xroniki xəstəliklərin simptomlarına iltihab, ağrı, qızdırma daxildir. Bədəndə bu hadisələrin meydana gəlməsində birbaşa iştirak bioaktiv maddələr - prostaglandinlər tərəfindən qəbul edilir. Onların istehsalı qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların inhibitor təsiri ilə hədəflənən iki COX-1 və COX-2 izoformlarında təqdim olunan siklooksigenaza fermentlərindən asılıdır.

• İltihab əleyhinə təsir, iltihab vasitəçilərinin istehsalını azaltmaqla, damar divarlarının keçiriciliyini azaltmaqla əldə edilir;
• İltihabı bloklamaq sinir reseptorlarının qıcıqlanmasını azaldır, bu da ağrıları aradan qaldırmağa kömək edir;
• Bədənin termorequlyasiyasına təsir qızdırma zamanı temperaturun azalmasına səbəb olur.

Yeni nəsil dərmanlarla klassik NSAİİlər arasındakı fərq hərəkətin seçiciliyindədir. Klassik dərmanlar adətən yalnız birbaşa iltihab vasitəçisi COX-2-ni deyil, həm də bədəndə daim mövcud olan, mədə mukozasına, trombositlərin canlılığına qoruyucu təsir göstərən COX-1-i yatırır. Nəticədə, xüsusilə həzm sistemində bir çox mənfi yan təsirlər var. Yalnız COX-2-ni maneə törədən müasir təhlükəsiz NSAİİlər yan təsirlərin riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.

Dozaj

Dərman seçimi xəstəliyin növünə və istənilən terapevtik effektə əsasən həkim tərəfindən həyata keçirilir. Bu, xəstənin tarixini, qəbul üçün əks göstərişlərin mövcudluğunu, dərmanın tolerantlığını nəzərə alır. Dozaj da həkim tərəfindən təyin edilir, ən aşağı effektiv dozadan başlamaq tövsiyə olunur. Yaxşı tolerantlıqla, norma 2-3 gündən sonra artır.

Dərmanların terapevtik dozaları fərqlidir, minimum sayda yan təsir göstərən dərmanların (Ibuprofen, Naproksen) gündəlik və birdəfəlik dozasını artırma tendensiyası var. Aspirin, İndometazin, Fenilbutazon, Piroxicamın gündə maksimum qəbuluna məhdudiyyətlər qalır. Bu qrupda dərman qəbul etmə tezliyi də dəyişir və gündə 1 ilə 3-4 dəfə arasında dəyişir.

Bəzi patologiyalarda bu dərmanların istifadəsinin effektivliyi yalnız dərmanların yüksək dozalarında müşahidə olunur, bir neçə NSAİİ-nin birləşməsi qeyri-mümkündür (təsiri artırmaq üçün digər dərmanlarla birləşdirilən Parasetamol istisna olmaqla).

Qəbul yolları

NSAİİ-lərdən istifadə edərkən onların xüsusiyyətlərini nəzərə almaq və müəyyən istifadə qaydalarına riayət etmək lazımdır:

• Ən təhlükəsiz NSAİİ hesab edilən topikal agentlər (gellər, məlhəmlər) ağrılı bölgəyə paylanır. Absorbsiyanı gözləmək və yalnız bundan sonra paltar geyinmək lazımdır. Su prosedurları bir neçə saatdan sonra aparıla bilər.
• NSAİİ qəbul edərkən, gündəlik dozadan çox olmayan, həkim tərəfindən təyin olunan dozaya ciddi riayət etmək lazımdır. Semptomlar davam edərsə, dərmanı daha güclü birinə dəyişdirmək üçün həkimə müraciət etmək tövsiyə olunur.
• Ağızdan tətbiq üçün dozaj formaları, həzm sisteminin selikli qişasına zərərli təsirini minimuma endirərək yeməkdən sonra qəbul edilir. Daha sürətli təsir üçün yeməkdən yarım saat əvvəl və ya 2 saat sonra istifadə etmək olar. Kapsullardan qoruyucu qabıq çıxarılmır, məhsulu kifayət qədər miqdarda su ilə içmək lazımdır.
• Süpozituarlardan istifadə edərkən, tablet şəklində olduğundan daha sürətli terapevtik təsir qeyd olunur. Bu idarə üsulu gənc uşaqlarda istifadə olunur. Bunun üçün uşaq sol tərəfə yerləşdirilir və süpozituar rektal olaraq daxil edilir, omba sıxılır. 10 dəqiqə ərzində dərmanın çıxmadığından əmin olun.
• Enjeksiyon sterillik və müəyyən tibbi bacarıqlar tələb edir.
• Dərmanlardan istifadə edərkən həkimə müraciət etmək lazımdır, çünki NSAİİ-lərin təsiri müalicədən daha çox simptomların aradan qaldırılmasına yönəldilmişdir. Bəzi hallarda analjezik təsir təhlükəli xəstəliklərin əlamətlərini (ginekoloji, həzm sistemi və s.) maskalaya bilər.
• Dərmanların qəbul edilən digər dərmanlarla mümkün qarşılıqlı təsirini nəzərə almaq lazımdır. NSAİİ-lərin antibiotiklərlə (aminoqlikozidlər), digoksinlə birgə istifadəsi sonuncunun toksikliyini artırır. Terapiya zamanı antihipertenziv dərmanların terapevtik təsirinin zəifləməsi ola bilər. NSAİİlər dolayı antikoaqulyantların və hipoqlikemik dərmanların təsirini artıra bilər.

Əks göstərişlər

NSAİİ-ləri təyin edərkən və qəbul edərkən onların istifadəsinə mümkün əks göstərişləri nəzərə almaq lazımdır:

• tarixdə NSAİİ-lərə açıq bir allergiya dərəcəsi (bronxospazm, döküntü);
• ülserlər, həzm sistemində qanaxma;
• hamiləlik və laktasiya dövrü;
• ağır ürək xəstəliyi;
• ağır kursun qaraciyər və böyrək patologiyası;
• hemostazın pozulması;
• qocalıq (uzun müddətli terapiya ilə);
• alkoqolizm;
• uşaq yaşı (bəzi dozaj formaları və preparatlar üçün);

Yan təsirlər

Yeni nəsil NSAİİlər həzm sisteminin selikli toxumalarını və hialin qığırdaqlarını qıcıqlandırmadan mənfi təsir riskini minimuma endirir. Bununla belə, NSAİİ-lərin qəbulunun bəzi yan təsirləri, xüsusən də uzun müddətli terapiya ilə hələ də mövcuddur:

• yüksək həssaslıq reaksiyaları;
• həzm disfunksiyaları: nəcisin pozulması, dispepsiya, qastropatiya;
• toxumalarda mayenin tutulması, ödem;
• sidikdə zülalın olması;
• qanaxma, əsasən mədə-bağırsaq traktında;
• qaraciyər göstəricilərinin artması;
• aplastik anemiya, aqranulositoz;
• baş ağrısı, zəiflik, başgicəllənmə, artan qan təzyiqi;
• quru öskürək, bronxospazm.

Şərh əlavə et Cavabı ləğv et

Yeni Məqalələr

Lumbaqonun özünü necə göstərdiyi hər kəsə yaxşı məlumdur.

Öd kisəsi adətən armud şəklindədir.

Soğan çox sayda kulinariyanın bir hissəsidir.

Uşaq sahibi olmağı planlaşdıran hər bir ailə üçün vacibdir.

Trichomoniasis (trichomoniasis) sidik-cinsiyyət yollarının xəstəliyidir.

Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar- müxtəlif xəstəliklərdə ağrıları aradan qaldırmaq, temperaturu azaltmaq üçün təyin olunan tibbdə geniş bir dərman qrupu. Dərmanlar yalnız aydın bir terapevtik təsirə deyil, həm də müəyyən əks göstərişlərə, yan təsirlərə malikdir.

Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar bir sıra əks göstərişlərə malikdir

NSAİİ-lərin təsnifatı

Farmakologiyada steroid olmayan antiinflamatuar dərmanların yayılması üçün müxtəlif əlamətlərdən istifadə olunur.

Kimyəvi quruluşa görə

Kimyəvi quruluşuna və fəaliyyətinə görə dərmanlar turşulu və turşu olmayan dərmanlara bölünür.

Turşu preparatları qrupları:

• oksikam - Meloksikam, Piroksikam;
• indoleasetik turşuya əsaslanan preparatlar - Indomethacin, Sulindac;
• propion turşusu olan dərmanlar - Ketoprofen, Ibuprofen;
• salisilatlar - Aspirin;
• fenilasetik turşuya əsaslanan preparatlar - Diklofenak, Aceklofenak;
• pirazolon törəmələri - Analgin, Fenilbutazon.

Aspirin salisilatlar qrupuna aiddir.

Turşu olmayan maddələrə alkanonlar (Nabumeton), sulfonamidlər (Nimesulide), koksiblər (Celecoxib, Rofecoxib) daxildir.

Bütün qeyri-steroidal dərmanlar oxşar fəaliyyət mexanizminə malikdir, iltihablı fermentlərə qeyri-spesifik təsir göstərir, buna görə də müxtəlif mənşəli ağrıları yaxşı aradan qaldırır, soyuqdəymə və qrip zamanı qızdırma ilə yaxşı mübarizə aparır. Ancaq hər bir dərman üçün bu və ya digər hərəkət eyni qrupun digər dərmanlarına nisbətən bir qədər daha aydın görünür.

Ümumi fəaliyyət prinsipinə görə

Təsir mexanizminə görə NSAİİlər selektiv və qeyri-selektiv dərmanlara bölünür.

qeyri-selektiv NSAİİlər

Orqanizm 2 növ siklooksigenaza fermenti istehsal edir. COX-1 yalnız iltihablı prosesə cavab olaraq görünür, COX-2 mədənin divarlarını mənfi amillərin təsirindən qoruyur.

Qeyri-selektiv NSAİİlər COX-1 və COX-2 sintezini maneə törədir, buna görə də onların mənfi reaksiyaların geniş siyahısı var, bu qrupa əksər qeyri-steroid dərmanlar daxildir.

Göstərişlər - yüksək hərarət, miqren, ginekoloji və diş xəstəlikləri, öd kolikası, xroniki prostatit. Ancaq ən çox NSAİİlər oynaqlar, əzələlər - artrit, artroz, miyozit, qançırlar, burulmalar, qırıqlar ilə problemlərin təzahürlərini aradan qaldırmaq üçün təyin edilir. Əsas əks göstərişlər mədə xorası, zəif qan laxtalanması, böyrək və qaraciyər patologiyaları, astmadır.

Populyar qeyri-selektiv NSAİİ-lərin siyahısı

Əczaçılıq şirkətləri daim NSAİİ-lərin mədə-bağırsaq traktına mənfi təsirini azaltmağa çalışırlar, buna görə də müasir qeyri-selektiv dərmanlar təhlükəsizdir, uzun müddət fəaliyyət göstərir, bu da gündə bir dəfə dərman qəbul etməyə imkan verir.

Yeni nəsil qeyri-selektiv NSAİİ-lərin siyahısı:

1. Movalis effektiv vasitədir, satışda inyeksiya, həb, məlhəm üçün həllər var, dərman güclü antipiretik təsir göstərir, ağrı və iltihab əlamətlərini tez aradan qaldırır.
2. Xefocam, kəskin ağrı hücumunu aradan qaldırmaq üçün ən yaxşı vasitələrdən biridir, dərmanın təsiri morfinə bənzəyir, lakin qeyri-narkotik dərmanlara aiddir. Tablet və toz şəklində mövcuddur.
3. Nimesulide - açıq bir antiinflamatuar təsiri olan tabletlər və gel, bel və oynaq ağrısı ilə yaxşı kömək edir, dərman hiperemiyanı, şişkinliyi, iltihab prosesinin əlamətlərini aradan qaldırır, hərəkətliliyi yaxşılaşdırır.
4. Aertal - terapevtik təsir baxımından dərman Diklofenakla oxşardır, lakin daha çox seçiciliyə malikdir, tabletlərdə, süspansiyonlar üçün tozda, krem ​​şəklində istehsal olunur.

Movalis effektiv qeyri-steroid agentdir

seçici NSAİİlər

Müasir NSAİİlərin əksəriyyəti selektiv inhibitorlardır, onlar yalnız iltihab fermentini bloklayırlar, təcrübədən göründüyü kimi, mədə-bağırsaq traktına daha yumşaq təsir göstərirlər, buna görə də xoralar və qanaxma riski azalır, lakin qan laxtalanma ehtimalı artır. Dezavantaj yüksək qiymətdir.

Selektiv dərmanlar qeyri-selektiv dərmanlardan daha təsirli olur, müalicəvi effekti dərman qəbul etdikdən sonra 20-30 dəqiqə ərzində müşahidə olunur, ağır oynaq xəstəliklərində - infeksion qeyri-spesifik poliartrit, revmatoid spondilit və artrit, podaqra, osteoartrit, osteoxondroz.

Ən yaxşı NSAİİ-lərin siyahısı:

1. Celebrex - atəş, ağrı və iltihabı aradan qaldırmaq üçün kapsullar, kolon xərçəngi riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Dərman artrit, osteoxondroz ilə yaxşı kömək edir.
2. Firocoxib tablet şəklində yüksək selektiv dərmandır.
3. Rofecoxib - dərman tez bir zamanda ağrının öhdəsindən gəlir, bursit ilə şişkinlik, tendonit, burkulma, qızdırma, baş ağrısını və müxtəlif intensivlikdə diş ağrısını aradan qaldırır. Tablet, süpozituar, inyeksiya üçün məhlul, gel şəklində istehsal olunur.

Celebrex seçici bir dərmandır

Ancaq mədəyə təsir etməyən dərmanlar belə, NSAİİ qəbul edərkən meydana gələn daxili qanaxma, mədə-bağırsaq mukozasının perforasiyası olduqda qəbul edilməməlidir. Güclü dərmanlar böyrəklərin, qaraciyərin, ürəyin disfunksiyasının ağır formalarında, hemokoaqulyasiya pozğunluqlarında, aspirin astmasında da kontrendikedir.

NSAİİlər antiplatelet agentləridir, onlar ürək və qan damarlarının xəstəlikləri - işemiya, angina pektorisi, insult, infarkt, hipertansiyonun qarşısının alınması üçün təyin edilir.

Hamiləlik dövründə qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar

NSAİİlər teratogen xüsusiyyətlərə malikdir, aşağı düşməyə səbəb ola bilər, yeni doğulmuş körpədə ağır patologiyaların inkişafına səbəb ola bilər, buna görə də hamiləlik dövründə bu dərmanları qəbul etmək təhlükəlidir.

NSAİİlər az miqdarda ana südünə keçir, lakin bu cür dozaların uşaqlar üçün nə qədər təhlükəsiz olduğuna dair etibarlı məlumat yoxdur, buna görə həkimlər laktasiya dövründə bu dərmanları qəbul etməkdən çəkinməyi və ya qidalanmadan sonra qısa bir yarı ömrü olan dərmanları qəbul etməyi məsləhət görürlər.

Süd verən və hamilə qadınlar hansı analjezikləri qəbul edə bilər? Parasetamol, ibuprofen əsasında dərmanlar I, II trimestrdə sərxoş ola bilər.

NSAİİlər yumurtlamanın başlanğıcını qarşısını ala və ya gecikdirə bilər, insanın reproduktiv funksiyalarına mənfi təsir göstərə bilər, lakin bu riskin nə qədər böyük olduğu hələ klinik olaraq müəyyən edilməmişdir.

Uşaqlar üçün NSAİİlər

Çox sayda mənfi reaksiyalar, mədə mukozasına dağıdıcı təsir, qanın incəlmə qabiliyyətinə görə, əksər NSAİİlər uşaqların müalicəsi üçün qadağandır.

Nimesulide, ibuprofen və parasetamol əsasında süpozituar və süspansiyon şəklində olan dərmanlar uşaqlar üçün təhlükəsiz hesab olunur. Əsas göstəricilər qızdırma, soyuqdəymə, baş ağrısı, diş çıxarmadır.

Uşaqlar üçün təhlükəsiz NSAİİlərin siyahısı:

1. Ibuprofen, Nurofen, Ibuklin, Ibufen - dərmanlar atəşi azaltmağa kömək edir, təsirli ağrı kəsiciləridir, mənfi reaksiyalar nadirdir və 3 aydan yuxarı uşaqlar üçün pediatriyada istifadə olunur.
2. Parasetamol, Panadol, Efferalgan - 2 aydan yuxarı uşaqlara verilə bilər, lakin qaraciyər patologiyaları olduqda bu dərmanların uşağa verilməsi tövsiyə edilmir.
3. Nimesulide, Nise, Nimesil - NSAİİ-lərin son nəslinin nümayəndələri, uzun analjezik təsir göstərir, 12 yaşdan yuxarı uşaqların müalicəsində istifadə olunur.

Nimesulide 12 yaşdan yuxarı uşaqlara verilə bilər

Uşaqlar üçün ən təhlükəli olanlar asetilsalisil turşusunun törəmələridir - Aspirin, Citramon, onlar 16 yaşdan kiçik xəstələr tərəfindən qəbul edilməməlidir. Bu dərmanlar Reye sindromunun inkişafına səbəb ola bilər, xəstəlik ensefalopatiya və qaraciyər funksiyasının depressiyası ilə müşayiət olunur.

Qeyri-steroid dərman qəbul edərkən mədəni necə qorumaq olar?

NSAİİlər mədə mukozasının bütövlüyünə mənfi təsir göstərir, bu da tez-tez ülser, eroziya, qastrit və daxili qanaxmanın inkişafına səbəb olur. Belə təhlükəli fəsadların baş verməməsi üçün müəyyən qaydalara riayət etmək lazımdır.

NSAİİ-lərin mənfi təsirini necə azaltmaq olar:

1. Steroid olmayan dərmanlar qəbul edərkən spirt içmək qəti qadağandır, əks halda eroziya və ülser riski əhəmiyyətli dərəcədə artır.
2. Tabletlər boş bir mədədə qəbul edilməməlidir, yemək zamanı dərman içmək, çoxlu təmizlənmiş su və ya süd içmək lazımdır.
3. Təlimatlarda digər dərmanların NSAİİ ilə qarşılıqlı təsirini öyrəndiyinizə əmin olun.
4. Müalicə zamanı yalnız dozanı ciddi şəkildə müşahidə etməməli, həm də rejimə riayət etməli, eyni zamanda dərman qəbul etməyə çalışmalısınız.
5. Mədəni NSAİİ-lərin mənfi təsirlərindən qorumaq üçün onlarla paralel olaraq proton pompası inhibitorlarını - Omeprazol, Pantoprazol qəbul etmək lazımdır.

Omeprazol NSAİİ-lərin mənfi təsirlərinin öhdəsindən gəlməyə kömək edir

Uzun müddət qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar qəbul etməlisinizsə, qastroskopiya etməli, Helicobacter pylori bakteriyasının olub-olmaması üçün testlərdən keçməlisiniz - bu, mədədə ciddi problemlərin inkişafının qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

NSAİİlər dünyada ən populyar dərmanlar qrupudur, lakin onlar ağıllı şəkildə qəbul edilməli, təlimatları dəqiq şəkildə yerinə yetirməlidirlər. Dozajlara əməl edilmədikdə, daxili qanaxma, xoralar baş verə bilər, həddindən artıq ehtiyatla dərmanlar hamilə laktasiya edən qadınlara, uşaqlara və yaşlılara təyin edilir.

Yəqin ki, ən çox yayılmış qrup narkotik Nisbətən sağlam insanlar tərəfindən olduqca tez-tez istifadə edilən steroid olmayan antiinflamatuar qeyri-steroid dərmanlardır. Hal-hazırda onların çoxu var və hərəkətləri eyni deyil - bəziləri toxuma ödemi kimi iltihabın təzahürlərini aradan qaldırmağa daha qadirdir, digərləri analjezik təsir göstərir, digərləri bədən istiliyini azaldır. Bu cür müxtəlif təsirlərə baxmayaraq, onların fəaliyyət mexanizmi ümumiyyətlə eynidır.

Bununla belə, oxumağa dəyər təlimat onların demək olar ki, hər hansı biri - hətta Analgin, Ibuprofen və ya Diklofenak natrium - və əsas və əsas əks göstəriş dərhal diqqətinizi çəkir - bu dərmanlar qastritli insanlar tərəfindən istifadə edilə bilməz, daha çox mədə və onikibarmaq bağırsağın xorası ilə. Üstəlik, belə bir paradoks sadə bir insanı çaşdıra bilər - bu əks göstəriş yalnız mədəə birbaşa təsir edə bilən tablet və kapsullara deyil, həm də inyeksiya məhlullarına və hətta bəzi məlhəmlərə aiddir. Bəs qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar mədə mukozasına necə təsir edir? Bu suala cavab vermək üçün bu qrup dərmanların təsir mexanizminin bəzi nüanslarını təhlil etmək lazımdır.

İltihab müəyyən fermentlərin aktivləşməsi səbəbindən inkişaf edir, onlardan əsas siklooksigenazdır (COX). Əgər bloklanırsa (qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar bunu edir), onda iltihab inkişaf etməyəcək. Lakin bu fermentin bir neçə çeşidi var (COX-1, 2 və 3), COX-2 iltihabda iştirak edir və COX-1 mədə mukozasının qorunmasından məsuldur. Bir çox antiinflamatuar dərman bu növlər arasında "fərqi görmür" və hamısını bloklayır, bununla da mədənin qorunmasını "söndürür". Bu, mədə və onikibarmaq bağırsağın selikli qişasının xəstəliklərində NSAİİ-lərin istifadəsinin təhlükəsini izah edir.

Lakin dərman dayanmır və yalnız COX-2-ni bloklayan dərmanlar artıq yaradılmışdır, bununla da iltihabın təzahürlərini effektiv şəkildə aradan qaldırır və mədə mukozasına təsir göstərmir. İndiyə qədər onlardan yalnız bir neçəsi var, lakin onlar artıq həm həkimlər, həm də adi insanlar arasında populyarlıq qazanmağa başlayıblar.

Sözdə ilk selektiv qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar Nimesulide, Nimesil, Nise, Nemulex ticarət adları ilə də tanınır. Toz şəklində (100 və 200 mq kisələrdə) və 0,5 q tabletlərdə mövcuddur. Xüsusilə aydın bir analjezik təsirə malikdir (Analgindən daha güclüdür), buna görə də diş ağrısı və baş ağrıları, bel ağrısı və digər ağrı sindromları üçün fəal şəkildə istifadə olunur. Bu dərman çox yaxşı tolere edilir, mədə-bağırsaq traktından heç bir komplikasiyaya səbəb olmur, dərinin qaşınması və qızartı yan təsirləri ola bilər. Nimesulide istifadəsinə yeganə əks göstəriş hamiləlik və laktasiyadır.

Növbəti seçmə antiinflamatuar dərman Meloksikamdır (, Oxycamox). Əvvəlki dərmana nisbətən daha çox sayda dozaj formasında mövcuddur - inyeksiya, toz, tabletlər, rektal tətbiq üçün süpozituar. Güclü iltihab əleyhinə və orta dərəcədə qızdırmasalıcı təsir göstərir. Lakin Meloksikam onu ​​digər selektiv NSAİİ-lərdən fərqləndirən və onu revmatologiyada əvəzolunmaz edən bir xüsusiyyətə malikdir - bu, oynaq qığırdaq komponentlərinin sintezinə qətiyyən təsir göstərmir (bir sıra digər antiinflamatuar dərmanlar onun formalaşmasını ləngidir). Buna görə Meloksikamın istifadəsinin əsas göstəriciləri artrit, osteoxondroz və spondilitdir. İstifadəsinə əks göstərişlər fərdi dözümsüzlük (xüsusən, "aspirin bronxial astma") və hamiləlikdir.

Ən ümumi üçü bağlayır selektiv qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar Selekoksib dərmanı. Hələ də yalnız toz-qranullar şəklində mövcuddur və həmçinin əsasən sümük və oynaqların iltihabi xəstəliklərinin müalicəsi üçün istifadə olunur. Bu qrupdakı digər dərmanlardan fərqli olaraq, Celecoxib bir çox əks göstərişlərə malikdir - koroner ürək xəstəliyi, allergik reaksiyalar, hamiləlik və laktasiya, qaraciyər və ya böyrək çatışmazlığı, damar xəstəlikləri. Çox sayda əks göstərişlərə görə Celecoxib nadir hallarda istifadə olunur.

Bütün bunlara baxmayaraq narkotik COX-1-ə təsir etmir və beləliklə mədənin qoruyucu baryerini pozmur, bir sıra ekspertlər hələ də kəskin və ya qanaxma yaraları üçün istifadə etməyi məsləhət görmürlər - prosesin ağırlaşması mümkündür. Əks halda, bu dərmanlar gələcəkdə mədə üçün təhlükəli olan qeyri-selektiv NSAİİ-ləri əvəz edə bilər.

Seçici antiinflamatuar dərmanlara tez-tez Parasetamol kimi tanınmış və ümumi bir dərman daxildir. İş ondadır ki, o, yalnız COX-3-ü seçici şəkildə bloklayır (bu tip siklooksigenaza bədən istiliyinin artmasına cavabdehdir). Buna görə Parasetamol belə açıq bir qızdırma salıcı təsirə malikdir, lakin mədə mukozasına heç bir təsir göstərmir.

- Bölmə başlığına qayıdın " "