Adenomiyoz, vəzilərin və stromanın heterotopik böyüməsi nəticəsində yaranan bir xəstəlik olaraq təyin olunur - aylıq olaraq rədd edilən uterusun selikli qişası. Xəstəlik ümumiyyətlə xoşxassəli bir proses kimi qəbul edilsə də, hüceyrə fəaliyyəti və irəliləməsi tez-tez ağrı və normal hamiləliyin dayandırılması ilə nəticələnir. Bundan əlavə, adenomiyozun uzun müddət inkişafına icazə verilirsə, ən dəhşətli nəticə inkişaf edə bilər - sonsuzluq. Adenomiyozun diaqnozunda əsas tədqiqatlardan biri patologiyanın inkişafı haqqında əsas məlumatları verə bilən ultrasəsdir.

• Adenomiyoz endometriumun patologiyası kimi

  Adenomiyoz ümumi bir xəstəlikdir. Bu patologiyanın tez-tez yoldaşları endometriumun (böyüməsi) olur. Baş vermə tezliyinə görə adenomiyoz iltihabi proseslərdən və uterus leyomyomasından sonra üçüncü yerdədir.

  Adenomiyoz endometriozun mərhələlərindən biridir.İnkişaf yerinə görə aşağıdakı təsnifat var: genital və ekstragenital. Genital forma, öz növbəsində, lokalizasiyadan asılı olaraq, daxili və xarici olur.

  Xarici endometrioz aşağıdakılara təsir göstərir:

  • serviksin hissələri və uterusun gövdəsi,
  • retroservikal bölgə,
  • fallopiya boruları,
  • vagina,
  • yumurtalıqlar,
  • peritoneal təbəqələr,
  • duqlas məkanı.

  Daxili olan, hədəf olaraq uterusun gövdəsini və ya serviksin supravaginal hissəsini seçir.

  Əksər yerli həkimlər, Qərb tədqiqatçılarının ardınca, daxili endometriozun adenomiyoz olduğuna inanmağa meyllidirlər. Endometriozun geniş yayılmış təsnifatının məşhur müəllifləri B.I.Jeleznov və onun həmkarı A.N.Strizhakov hesab edirlər ki, adenomiyoz endometriozun daxili formasının yalnız 2 və 3 dərəcələridir. Belə dərəcələr əzələ toxumasının hiperplastik prosesləri, həmçinin miyometriyal toxumada endometrial invaziyanın ocaqları ilə xarakterizə olunur.

  Adenomiyozun təsnifatı da var. Adenomiyoz aşağıdakılara bölünür:

  • diffuz (endometrium boyunca yayılır),
  • fokus,
  • nodal.

  İnkişafın səbəbləri

  Adenomiyoz da daxil olmaqla endometrial toxuma anomaliyalarının səbəbi qeyri-müəyyəndir, lakin bir neçə nəzəriyyə irəli sürülüb. Ümumi bir nəzəriyyə, menstruasiya qanının retrograd reflü zamanı ayrılmış endometrial hüceyrələrin implantasiyasıdır.

  Digər nəzəriyyələr peritoneal mezotelial metaplaziyadan və ya hematogen və limfatik yayılmadan danışır. Monozigotik əkizlərdə endometriozun təzahürünün uyğunluğunu nəzərə alaraq, genetik faktorlar da rol oynaya bilər. Xəstəliyin birmənalı səbəbini axtarmaq üçün çoxlu araşdırmalar aparılıb və belə tədqiqatlar hələ də davam edir.

  Risk faktorları

  Adenomiyozun inkişafı üçün risk faktorlarına qanda estrogen səviyyəsinin artması, menstruasiyanın erkən başlaması, onların bolluğu və müddəti (müasir məlumatlara görə 8 gündən çox), əməliyyatlar, əlverişsiz ekoloji vəziyyətin təsiri, siqaret çəkmək daxildir. , piylənmə, uzun müddət davam edən stress, immun sistem pozğunluqları.

  Adenomiyoz ilə uterus miyositlərinin patoloji kontraktilliyinin mövcudluğunu sübut edən tədqiqatlar var ki, bu da bu xəstəliyə mümkün genetik meyli göstərir.

  Endometrioz və onun simptomları birbaşa siklik hormonal stimullaşdırma ilə bağlıdır və buna görə də yalnız reproduktiv yaşda olan qadınlarda nəzərə alınır. İkitərəfli ooferektomiya və ektopik endometrioid toxumasının sürətli və tam çıxarılması əməliyyatı keçirən qadınlarda simptomların yoxa çıxması və ya əhəmiyyətli dərəcədə azalması müşahidə edilmişdir. Təbii menopoz da simptomların tədricən aradan qaldırılmasına səbəb olur. Yumurtalıq tərəfindən siklik hormonal stimullaşdırma olmadan, ektopik lezyonlardan qanaxma dayanır, nəticədə simptomlar azalır.

  Simptomlar

  Adenomiyozun simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

  • qarın altında və bel bölgəsində fərqli intensivlikdə ağrı;
  • menstruasiya zamanı ağırlaşır
  • premenstrüel sindrom,
  • ağrılı əlaqə,
  • ağrılı defekasiya,
  • menstruasiya sonrası və ondan əvvəl ləkələnmiş "şokolad" axıntısı.

  Adenomiyoz tez-tez sonsuzluqla əlaqələndirilir, bu, progesterona qarşı müqavimətin olması və belə xəstələrdə endometrial reseptivliyin azalması ilə əlaqələndirilir.

  Diaqnostika

  Bimanual müayinə

  Belə bir patologiyanın diaqnozu üçün bimanual müayinə istifadə olunur. Bu üsulla həkim bir əlini mədəyə, ikincisini isə vajinaya qoyur. Belə bir müayinə müəyyən etməyə imkan verir, həm də tez-tez - yapışan proses səbəbindən inkişaf edən zəif hərəkətlilik.

  Güzgülərə baxmaq

  Kresloda güzgülərdə müayinə aparmaq, həkimə vajinada və vaginal hissənin səthində endometrial lezyonların olması barədə məlumat verə bilər.

  Ultrasəs diaqnostikası

  Sorğu və ilkin müayinə zamanı müəyyən edilmiş əlamətlərə əsasən, ginekoloq xəstəni müraciət edə bilər. Üstəlik, bir qadında adenomiyoz olduğuna inanmaq üçün bir səbəb varsa, miyometrium və endometriumun strukturunda dəyişiklikləri qiymətləndirmək üçün dinamikada ultrasəs aparmaq daha yaxşıdır, tercihen.

  Hazırlıq - tədqiqat ərəfəsində bağırsaqları təmizləmək, qaz əmələ gətirən qidaları (paxlalılar, təzə kələm və s.) yeməmək məsləhətdir.

  Daxili endometriozun I (ilkin) mərhələsi aşkar edildikdə, ultrasəsdə uşaqlıq bir qədər böyüyə bilər, uterusun divarlarının proyeksiyasında diametri 2-3 mm-ə qədər olan kiçik kistik inklüzyonlar müəyyən edilə bilər. Kistik formasiyalar miyometriumun strukturuna təsir göstərə bilər: heterojen olur. Eyni zamanda, ekojenlik bir qədər artır.

  Ultrasəs həkimi uterusun yuvarlaq, sferik formasını aşkar edə bilər. Bu, uterusun anteroposterior ölçüsünün artması və 45 mm-dən çox olması ilə bağlıdır. Bundan əlavə, ultrasəsdə uterus gövdəsinin uzunluğunun qalınlığına nisbətinin 1-1,1-ə qədər artdığı aşkar edilə bilər.

  Adenomiyozun 2 və ya 3-cü mərhələsinin başlanğıcı ilə uterusun əzələ divarı seroz təbəqə istiqamətində zədələnir. Bu, aşağıdakı simptomların müşahidə oluna biləcəyi uterusun diffuz bir lezyonunu göstərir:

  • "pətək" növünə görə miyometriumun heterojenliyinin xarakterik əks-sədası;
  • uterus divarlarının qalınlığının asimmetriyası;
  • xətti zolaq vizuallaşdırılır, onun konturunun qeyri-səlisliyi;
  • uterusun birləşdirici zonasının 12 mm-dən çox qalınlaşması;
  • uterusun ölçüsünün artan göstəriciləri;
  • sensora ən yaxın olan uterus təbəqələrinin ekojenliyi əhəmiyyətli dərəcədə artır, bu da uterusun altındakı divarın müayinəsini asan məsələ deyil;
  • uterusun ölçüsü artır;
  • tarama müstəvisinə perpendikulyar olan çoxlu sayda orta və aşağı ekojenlikli xətti zolaqlar (belə zolaqlar ultrasəs zondundan fan şəklində ayrılır).

  Düyün müxtəlifliyi yuvarlaq bir formalaşma formasına malikdir. Belə bir formalaşma çox aydın konturlara malik deyil və birləşdirici toxuma kapsulunun olmaması səbəbindən yaranan hiperekoikdir.

  Uterusun heterojen quruluşu, diametri 2-6 mm olan kistik inklüzyonlara və təbiətə bağlıdır. Adenomiyozdan təsirlənən uterusun divarı eyni zamanda sağlam olanın qalınlığını aşır. Fokal bir lezyonla, adenomiyozla dəyişdirilmiş miyometriumun sahəsi bir çox endometrioid düyünləri ehtiva edir, tez-tez kistik inklüzyonlarla.

  Doppler ultrasəs şəkli

  Adenomiyoz ilə damar müqavimətinin bir qədər artması və xəstəlikdən təsirlənən toxumalarda qan axınının artması müəyyən edilə bilər. Bundan əlavə, təsirlənmiş ərazilərdə damar müqaviməti indeksi 0,45-dən 1,0-a qədər olacaqdır. Adenomiyozun daxilolmaları özləri gəmilər tərəfindən deşilmir.

  Mümkün diaqnostik səhvlər

  Adenomiyozun differensial diaqnostikası asan məsələ deyil. Bu baxımdan, adenomiyozun diaqnozunda səhvlər tez-tez baş verir, çünki onun əlamətləri digər xəstəliklərin əlamətlərini təqlid edə bilər.

  Beləliklə, məsələn, miyomatoz düyünlər onlar üçün qeyri-adi yerlərdə yerləşən endometrium toxumaları ilə qarışdırıla bilər. Birincinin lehinə, CDI və ya EDC rejimində təchizat gəmisi tərəfindən düyünün xüsusi bir "zərfi" xidmət edə bilər. Bundan əlavə, bu vəziyyətdə endometriumun patologiyası, menstruasiya dövründə müntəzəm müayinələr zamanı aşkar edilən miyomların strukturunun nisbi dəyişməzliyi, konturlarının aydınlığı ilə göstərilə bilər.

  Həmçinin, endometrioz (daxili, diffuz forma) vizual olaraq miyometriumun şişməsi, onun strukturunun exoqrafik xüsusiyyətlərində və M-ekonun strukturunda dəyişiklik olan metroendometrit ilə qarışdırıla bilər. Bununla belə, metroendometrit ilə xarakterik klinik simptomlar və laboratoriya test məlumatları olacaq.

  Adenomiyozun düyünlü forması strukturda uterus sarkomasına bənzəyir, lakin bu formalaşma aşağı davamlı qan axını növü ilə CDI rejimində xarakterik hipervaskulyarizasiyaya malikdir. Uterusun arteriovenoz anomaliyasını da istifadə edərək adenomiyozdan ayırmaq olar. Bu vəziyyətdə patoloji damar boşluqları yüksək sistolik sürətə malik turbulent qan axını ilə rəngli lokuslar kimi göstəriləcəkdir.

  Adenomiyozun effektivliyi birbaşa aşağıdakılardan asılıdır: həkimin ixtisası, tarama metodunun seçimi, formalaşmış klinik mənzərənin düzgün qiymətləndirilməsi.

  Tez-tez ultrasəs diaqnostika otağına birdəfəlik səfər zamanı yaranan diaqnostik çətinliklər dinamikada müşahidə edildikdə həll olunur: menstruasiya dövründə ultrasəs diaqnostik otağına səfərlər.

  Bu vəziyyətdə endometrial patologiyaların əlamətləri daha effektiv və daha dəqiqliklə qiymətləndirilə bilər.

  Adenomiyoz şübhəsi olan bir qadın üzərində tədqiqat aparan bir ultrasəs həkimi, mümkün səhvlərdən və xəstə və onun iştirak edən həkimi üçün vaxt itkisinin qarşısını almaq üçün bütün mümkün ginekoloji xəstəliklərin klinik əlamətlərini bilməli və daxili endometriozun exoqrafik mənzərəsi haqqında məlumatlara sahib olmalıdır.

  Exoqrammalarda adenomiyoz

  

  

  

Adenomiyoz ən çox yayılmış ginekoloji xəstəliklərdən biridir. Başqa bir şəkildə, buna daxili endometrioz da deyilir.

Reproduktiv yaşda olan qadınlarda qarın altındakı daimi ağrıların əksəriyyəti adenomiyozun inkişafı ilə əlaqələndirilir.

Bu patoloji ilə, uterusun daxili təbəqəsini əhatə edən hüceyrələr adi lokalizasiyadan kənara çıxaraq böyüməyə başlayır.

Daxili endometrioz və ya uşaqlığın adenomiozu zamanı endometrium (uşaqlıq boşluğunu əhatə edən hüceyrə təbəqəsi) böyüyərək miyometriuma (uşaqlığın əzələ təbəqəsi) çevrilir.

Uterus eyni zamanda yuvarlaq və ya sferik bir forma alır, ölçüsü əhəmiyyətli dərəcədə artır, tez-tez hamiləliyin 5-6 həftəsində uterusun ölçüsünə çatır.

Əzələ qatında olan endometrial hüceyrələr onun normal fəaliyyətini pozur. Bu xəstəliyin əsas təhlükəsi budur.

Bu hormona bağlı bir xəstəlikdir, yəni. qadının orqanizmində müəyyən hormonlar arasında balans və nisbətin pozulması nəticəsində yaranır.

Uşaqlığın daxili səthini əhatə edən epitel əzələ qatına müxtəlif dərinliklərə nüfuz edə bilir. Bundan asılı olaraq, adenomiyozun bəzi mərhələləri fərqlənir.

Birinci mərhələ submukozal təbəqənin sərhədləri daxilində endometrial hüceyrələrin cücərməsi ilə xarakterizə olunur, yəni. miyometriumun özünə çatmadan.

İkinci mərhələ endometriumun miyometriumun yarısına qədər (uterusun əzələ membranı) cücərməsi ilə xarakterizə olunur.

Adenomiyozun üçüncü mərhələsinin başlanğıcı və ya dərəcəsi, endometrial hüceyrələr əzələ qatına qalınlığının yarısından çox böyüdükdə diaqnoz qoyulur.

Dördüncü mərhələdə endometrium uterusun divarından keçərək onun seroz membranına çatır və sonra müalicə olmadıqda, patoloji proses peritona da təsir göstərir. Bu, ən inkişaf etmiş mərhələdir.

Adenomiyozun formaları

Adenomiyozun yalnız müxtəlif mərhələləri (dərəcələri) deyil, həm də müxtəlif formaları var.

Adenomiyozun diffuz forması- endometrium toxumasının ayrı-ayrı təcrid olunmuş sahələr meydana gətirmədən bərabər şəkildə miyometriuma daxil olması ilə xarakterizə olunur.

Fokus forması- cücərmə uterusun daxili və orta membranları arasındakı sərhədin bütün səthində deyil, fokusla - yalnız bəzi yerlərdə baş verməsi ilə xarakterizə olunur.

Bu zaman xəstəliyin mərhələləri bu sahələrin sayından və endometriumun əzələ qişasına cücərmə dərinliyindən asılı olaraq müəyyən edilir.

qarışıq forma yuxarıdakı iki variant arasında xaçdır.

Adenomiyozun formasının müəyyən edilməsi ultrasəs müayinəsi və ya CT taramasından alınan məlumatlar əsasında həyata keçirilir.

Adenomiyozun inkişafının səbəbləri

Adenomatozun inkişafının səbəbləri haqqında danışırıqsa, onda hamısı ya bütövlüyün pozulmasına, endometriumun zədələnməsinə və ya hormonal fonun pozulmasına gətirib çıxarır. Əslində, adenomiyozun inkişafının əsas, aparıcı səbəbi hələ də hormonal balanssızlıqdır. Məhz bu amil əsasdır və bu patologiyanın patogenezinin əsasını təşkil edir.

Digər mühüm amildir irsi meyllilik. Bu cür patologiyanın inkişafına kömək edən müəyyən bir fon yaradır. Buna görə xəstələr təhrikedici amillərə məruz qaldıqda, adenomiyoz yalnız bəzilərində inkişaf edir.

Menstruasiyanın gec və ya çox erkən başlaması digər mühüm amildir. Ancaq yuxarıda qeyd edildiyi kimi, bu, daha çox xəstədə mövcud olan bir nəticə, hormonal balanssızlığın təzahürü və ya onu inkişaf etdirmə meylidir.

Piylənmə. Piylənmə orqanizmdə metabolik pozğunluqlara səbəb olur. İnsan bədəni ayrılmazdır, buna görə ayrı bir patoloji çətin ki, mümkün deyil.

Bir orqan və ya sistemdə bir patoloji baş verərsə, bir qayda olaraq, bütün orqanizmin işinə bir şəkildə təsir edəcəkdir. Xüsusilə, bunlar bir neçə sistem bir anda patoloji prosesdə iştirak etdikdə piylənməyə aiddir: endokrin, həzm, ürək-damar və reproduktiv.

Məsələ burasındadır ki, yağ hüceyrələri bütün bədəndə hormon balansını pozan estrogenə bənzər maddələr istehsal edir.

Bundan əlavə, piylənmə demək olar ki, bütün orqan və toxumaların təsirləndiyi bütün bədəndə metabolik pozğunluqlara səbəb olur.

Cinsi fəaliyyətin çox gec başlaması. Qəribədir ki, bu amil də uşaqlığın adenomiyozunun inkişafında rol oynayır. Cinsi fəaliyyətin başlanğıcı qadının hormonal fonunda bir sıra dəyişikliklərə səbəb olur.

Əgər sovet dövründə 16 yaşında cinsi fəaliyyətə başlaması praktiki olaraq həyasız sayılırdısa, indi - bu vəziyyət klassikdir, normadır. 14 və hətta 13 yaşında bakirəliyini itirmiş bir qız çətin ki, heç kəsi təəccübləndirsin.

Bəs "bu" şey üçün nə vaxt gec olur? Burada həkimlərin fikirləri fərqlidir. Ümumiyyətlə qəbul edilir ki, 25 ildən sonra cinsi fəaliyyətin başlanğıcı artıq gec hesab edilə bilər və belə hallarda hormonların balanssızlığının qarşısını almaq olmaz.

Gec hamiləlik və gec və ya mürəkkəb doğuş bir qadının bədənində hormonal dəyişikliklərdə əhəmiyyətli rol oynadıqları üçün adenomiyozun inkişafında da bir amildir.

Abortlar, qırıntılar və ya uterus boşluğunun içərisində digər manipulyasiyalar. Tez-tez bu prosedurlar zamanı endometriumun mexaniki zədələnməsi - uşaqlıq boşluğunu əhatə edən epiteli baş verir. Məhz bu mikro travmalar endometriumun miyometriuma cücərməsinə səbəb olan patoloji dəyişikliklər zəncirini tetikleyen tetikleyici mexanizmə çevrilə bilər.

. Eyni zamanda, nəinki intrauterin cihazın quraşdırılması təhlükəlidir, bu (yuxarıda göstərildiyi kimi) endometriumun mitrotravmatizasiyasına səbəb ola bilər, qəribə də olsa, adenomiozu təhrik edən amil kontrasepsiya üçün ən çox yayılmış üsullardan biridir - kontraseptivlər.

Bunun səbəbi, bu cür kontrasepsiya cinsi hormonların aşağı dozada qəbulu ilə təmin edilir, bu, az miqdarda və aşağı dozada olsa da, hələ də qadının hormonal fonunu dəyişdirir, ona təsir göstərir.

Genitouriya sisteminin xroniki iltihabi xəstəlikləri. Hamıya məlumdur ki, xroniki iltihab prosesi yaxşılığa gətirib çıxarmır, buna baxmayaraq, milyonlarla qadın müxtəlif növ adneksit, sistit və s. müalicəyə başlamaqda davam edir və bunu vaxt, pul və digər səbəblərlə izah edir.

Və xroniki iltihab, bu arada, əks-səda kimi irəliləyir, digər orqanların işində əks-səda verir, iltihablı orqanın quruluşunu pozur və daim onun funksiyasının pozulmasına səbəb olur.

Ciddi fiziki fəaliyyət həmçinin adenomiyozun inkişafı üçün ciddi risk faktoru kimi xidmət edir. Qadın orqanizmi ağır fiziki əməyə, ağır yüklərə uyğunlaşmamışdır, buna görə də qadın bu cür işlə məşğul olarsa, onda adenomiyoz riski dəfələrlə artır.

Daimi stress. Təəccüblü deyil ki, uzun müddətdir “bütün xəstəliklər əsəblərdən qaynaqlanır” deyimi var. Bir insanın psixoloji vəziyyəti, şübhəsiz ki, onda müəyyən bir patologiyanın inkişafında böyük rol oynayır. Əgər qadın orqanından, yəni reproduktiv sistemdən danışırıqsa, onda hər şey xarici təsirlərə münasibətdə daha incə və həssas şəkildə təşkil edilir.

Stressin daimi mənfi təsiri bir qadının adenomiyoz inkişaf etdirməsi üçün kifayətdir və bir dəfədən çox. Məhz buna görə də həkimin xəstədən ailəsindəki psixoloji iqlim, yaşayış şəraiti, sağlamlığına potensial təsir göstərə biləcək mənfi sosial faktorlar barədə ətraflı soruşması çox vacibdir.

Ekstragenital patologiya. Xəstədə ekstragenital patologiyanın olması da adenomiyozun inkişafına böyük təsir göstərir, yəni. adenomiyozun gedişatına təsir edən və ya onun inkişafına kömək edən digər müşayiət olunan xəstəliklər.

Simptomlar

Bu xəstəliyin simptomları çox müxtəlifdir. Praktik olaraq heç bir şəkildə özünü göstərməyən xroniki adenomiozun ləng formasından xəstənin xəstəxanaya yerləşdirilməsinə səbəb olan ciddi ağırlaşmalara qədər.

• Ağır menstrual qanaxma adenomiyozun kifayət qədər ümumi bir simptomudur. Belə bir vəziyyətin təhlükəsi, qadının özünün əhəmiyyətli narahatlığına əlavə olaraq, xəstənin vəziyyətini daha da ağırlaşdıran anemiyanın inkişafı təhlükəsidir. Xüsusilə inkişaf etmiş, müalicə olunmamış adenomiyoz vəziyyətində.
• Menstruasiya arasında qəhvəyi axıntı. Bəzi qadınlar bu axıntını menstruasiyanın erkən başlaması ilə səhv salırlar. Belə mini-qanaxma da anemiyanın inkişafına kömək edir və qadına əhəmiyyətli narahatlıq yaradır.
• Disparuniya - belə bir "dəhşətli" tibbi termin cinsi əlaqə zamanı kəskin ağrı adlanır. Çox vaxt bu, hər iki tərəfdaş üçün ciddi problemə çevrilir. o bir qadının həkimdən kömək istəməsi üçün çox yaygın bir səbəbdir, çünki adenomiyozun bu cür simptomları bir cüt üçün narahatlığa səbəb olur və dərhal həll edilməsini tələb edir. Xəstənin tez-tez həkimə müraciət etməsinə səbəb olan digər simptomlar deyil, məhz bu olur.
• Menstruasiya əvvəli, zamanı və dərhal sonra qarın altındakı şiddətli ağrı . Menstruasiya zamanı ağrı kimi problemlər daha çox rast gəlinir. Bu baxımdan, bir çox qadınlar belə simptomların həkimə müraciət etmək və səssizcə qəhrəmancasına əzablara dözmək üçün kifayət qədər səbəb olmadığına inanırlar, onlara əzab verən ağrıları bir ovuc ağrıkəsici ilə yuyurlar. Bu yanaşma kökündən yanlışdır, çünki qadında adenomiyozun daha ciddi ağırlaşmalarına səbəb ola bilər.
• Sazlanan menstrual siklində uğursuzluqlar. Çox vaxt qısa olur və bununla da qadına əlavə narahatlıq gətirir;
• Instrumental müayinə apararkən, uterusun ölçüsündə əhəmiyyətli bir artım aşkar edilir. Bir qadını ginekoloq tərəfindən müayinə edərkən palpasiya ilə də müəyyən edilə bilər;

Adenomiyozun ən ümumi simptomlarını digər xəstəliklərin əlamətləri ilə qarışdırmaq olduqca asandır.

Müalicə

Bu xəstəliyin müalicəsi çox vaxt uzun olur və həm xəstədən, həm də onu müalicə edən həkimdən çox səbr tələb edir.

Adenomiyozun müalicəsi iki əsas sahəyə bölünə bilər:

• konservativ müalicə
• cərrahiyyə

Konservativ müalicə ilk növbədə tibbi müalicəni nəzərdə tutur. Bu vəziyyətdə bir qadına müxtəlif növ hormonal dərmanlar təyin edilir. Bunlar həm progestogenlər, həm də androgenlərdir; o cümlədən oral kontraseptivlər bu vəziyyətdə çox təsirli ola bilər.

Bu dərmanların köməyi ilə bir qadının bədənində mövcud olan hormonal balanssızlığı düzəltmək mümkündür. Yaxşı, normal hormonal fon bərpa edildikdə, həkim bu balanssızlığa səbəb olan əsas səbəbə diqqət yetirməlidir.

Adenomiyozun cərrahi müalicəsi üsulları uterusun çıxarılmasına qədər son dərəcə radikaldır. Bu səbəbdən əksər həkimlər hələ də bu cür əməliyyatlardan qaçmağa çalışır və bütün ümidlərini konservativ müalicəyə bağlayırlar.

Ancaq son zamanlarda cərrahlar arasında adenomiyoz üçün cərrahi müdaxilənin bu cür radikal üsullarının getdikcə daha çox əleyhdarları meydana çıxdı. Bu baxımdan, bu xəstəlik üçün bir sıra orqan qoruyucu cərrahi müdaxilə üsulları hazırlanmışdır. Bu cür orqan qoruyucu əməliyyatlar histeroskopiya və laparoskopiya ilə həyata keçirilir.

Həyatın müasir ritmi bir qadının sağlamlığına getdikcə daha az diqqət yetirməsinə, adenomiyoz da daxil olmaqla bir çox xəstəliyin əlamətlərini görməməyə çalışmasına səbəb olur. Bu xəstəlik adətən 30 ildən sonra baş verir və onun yayılması təxminən 70% təşkil edir. Menopozun başlanğıcı ilə patologiyanın öz-özünə getdiyinə inanılır, lakin hamiləlik dövründə adenomiyoz gözlənilməz bir maneə ola bilər.

Tərif

Bu xəstəliyə daxili genital endometrioz da deyilir və uterusun adenomiyozunun simptomları qadın orqanında baş verən hormonal proseslərlə əlaqələndirilir.

Uterusun daxili boşluğu selikli qişa (endometrium) ilə örtülmüşdür, menstruasiya zamanı daha sonra döllənmiş yumurtanı əhatə etmək üçün həcmi artır. Hamiləlik baş verməzsə, artıq endometrium tökülür və menstruasiya zamanı ifrazatlarla bədəndən çıxır. Normalda, uterus mukozası orqanın boşluğuna böyüməlidir, lakin müxtəlif pozğunluqlarla əzələ (miyometrium) və onun digər təbəqələrinə nüfuz edir. Bu, adenomiyozun təzahürü olan miyometriumun və bütövlükdə bütün uterusun artmasına səbəb olur. Bu, bütün orqanizmin işində pozuntu və immunitet sisteminin zəifləməsi olduqda baş verir.

Adenomiyoz "Sizin uşaqlıq yolunda adenomiyoz var"- belə bir nəticəni tez-tez qadınlar (xüsusilə 27-30 yaşdan sonra) ultrasəs müayinəsi zamanı və ya stulda müayinədən sonra eşidirlər. Çox nadir hallarda xəstələrə bu xəstəliyin nə olduğu ətraflı izah edilir.

Gəlin bunu anlayaq.

Adenomiyoz bəzən bu xəstəliyi endometriozun bir növü ilə eyniləşdirən "intrinsik endometrioz" olaraq adlandırılır. Əksər tədqiqatçılar hesab edirlər ki, bu xəstəliklər oxşar olsa da, yenə də iki fərqli patoloji vəziyyətdir.

Adenomiyoz nədir?

Nəzərinizə çatdırım ki, uşaqlıq boşluğu endometrium adlanan selikli qişa ilə örtülmüşdür. Endometrium menstrual dövr ərzində böyüyür, döllənmiş bir yumurta qəbul etməyə hazırlaşır və hamiləlik baş verməzsə, qanaxma ilə müşayiət olunan səth təbəqəsi ("funksional" da deyilir) tökülür (bu proses menstruasiya adlanır). Uterus boşluğunda endometriumun böyümə təbəqəsi qalır, bundan sonrakı menstruasiya dövründə endometrium yenidən böyüməyə başlayır.

Endometrium uşaqlığın əzələ qatından bu təbəqələri ayıran xüsusi nazik toxuma təbəqəsi ilə ayrılır. Normalda, endometrium yalnız uterus boşluğuna doğru böyüyə bilər, menstruasiya zamanı sadəcə qalınlaşır. Adenomiyoz ilə aşağıdakılar baş verir - müxtəlif yerlərdə endometrium bölünən bir toxuma (endometrium və əzələ arasında) cücərir və uterusun əzələ divarına nüfuz etməyə başlayır.

Vacibdir! Endometrium uterusun divarına bütün şəkildə deyil, yalnız yerlərdə böyüyür. Aydınlıq üçün bir nümunə verəcəyəm. Fidanları bir karton qutuya əkdiniz və uzun müddət onları yerə köçürməmisinizsə, qutudan ayrı-ayrı köklər cücərəcək. Beləliklə, uterusun əzələ divarına nüfuz edən ayrı "köklər" şəklində endometrium cücərir.

Uterus əzələsində endometrium toxumasının görünüşünə cavab olaraq, işğala cavab verməyə başlayır. Bu, işğalçı endometriumun ətrafındakı fərdi əzələ toxumalarının reaktiv qalınlaşması ilə özünü göstərir. Əzələ, sanki, bu böyümə prosesinin daha da yayılmasını məhdudlaşdırmağa çalışır.
Əzələ ölçüsü artdığından, müvafiq olaraq, uşaqlıq ölçüsündə böyüməyə başlayır, sferik bir forma alır.

Adenomiyozun hansı formaları var?

Bəzi hallarda implantasiya edilmiş endometrium toxuması əzələ qalınlığında onun yığılma ocaqlarını əmələ gətirir, sonra deyirlər ki, bu Adenomiyoz fokus formasıdır. Ocaqlar meydana gəlmədən endometriumun uterusun divarına sadə bir girişi varsa, onlar danışırlar. adenomiyozun "diffuz forması". Bəzən adenomiyozun diffuz və düyünlü formalarının birləşməsi var.

Bu da baş verir ki, uterusun divarını işğal edən endometrium, uterusun miyomlarının düyünlərinə çox oxşar düyünlər əmələ gətirir. Əgər uşaqlıq miyomu, bir qayda olaraq, əzələ və birləşdirici toxuma komponentləri ilə təmsil olunursa, adenomiyozun düyünlərində glandular komponent və birləşdirici toxuma üstünlük təşkil edir. Adenomiyozun bu forması adlanır "nodal".

Ultrasəs ilə uşaqlıq miyomu düyününü adenomiyozun düyünlü formasından fərqləndirmək çox çətin ola bilər. Bundan əlavə, endometrial toxumanın artıq mövcud olan miyomatoz düyünlərə daxil edilə biləcəyinə inanılır. Çox vaxt adenomiyoz və uşaqlıq miyomasının birləşməsini görə bilərsiniz. Məsələn, diffuz adenomiyozun fonunda uterus fibromalarının düyünləri var.

Diaqnozun nəticəsi olaraq, düzgün diaqnoz qoymaq və uterusda tam olaraq nəyin mövcud olduğunu aydın şəkildə müəyyən etmək çox vacibdir - uterus miyomları və ya adenomiyoz nodüler forma. Uterus miyoması və adenomiyozun müalicəsi praktiki olaraq eynidır, lakin effektivliyi fərqlidir və bu, müalicənin proqnozuna təsir edəcəkdir.

Adenomiyozun səbəbi nədir?

Adenomiyozun meydana gəlməsinin dəqiq səbəbi hələ də məlum deyil. Endometrium və uterusun əzələ təbəqəsi arasındakı maneəni pozan bütün amillərin adenomiyozun inkişafına səbəb ola biləcəyi güman edilir.

Tam olaraq nə:

Küretaj və abort

uşaqlıq mioması (xüsusilə uşaqlıq boşluğunun açılması ilə)

Doğuş uşaqlıq yolunun iltihabı (endometrit)Uşaqlığın digər əməliyyatları

Eyni vaxtda, amma çox nadir hallarda, adenomiyoz yuxarıda təsvir edilən müdaxilələri və xəstəlikləri heç vaxt yaşamamış qadınlarda, həmçinin menstruasiya yeni başlayan gənc yeniyetmə qızlarda rast gəlinir.
Bu nadir hallarda belədir iki səbəb.

Birinci səbəb qızın prenatal inkişafı zamanı pozğunluqların baş verməsi ilə əlaqədardır ki, bu da heç bir xarici faktor olmadan endometriumun uterusun divarına daxil olmasına səbəb olur.

İkinci səbəb gənc qızların menstruasiya zamanı servikal kanalı açmaması səbəbindən. Menstruasiya zamanı servikal spazmın olması ilə uterusun əzələ daralması uşaqlıq daxilində çox yüksək təzyiq yaradır ki, bu da endometriuma, yəni endometrium və uşaqlığın əzələ qatını ayıran maneəyə travmatik təsir göstərə bilər. Nəticədə, endometriumun uterusun divarına daxil olması baş verə bilər.

Bundan əlavə, endometriozun inkişafında rol oynaya bilən bu mexanizmdir, çünki menstrual sekresiyaların uterusdan çıxması çətinləşirsə, yüksək təzyiqin təsiri altında bu ifrazatlar borular vasitəsilə böyük miqdarda qarın boşluğuna daxil olur. , endometrial fraqmentlərin peritona implantasiya edildiyi yer.

Adenomiyoz necə özünü göstərir?

Qadınların yarıdan çoxunda adenomiyoz var asemptomatikdir. Adenomiyozun ən xarakterik əlamətləri ağrılı və bol, həmçinin uzun müddətli menstruasiya, tez-tez laxtalanma ilə, uzun müddət qəhvəyi ləkələr, cinsi fəaliyyət zamanı ağrı və bəzən intermenstrual ləkələrdir. Adenomiyozda ağrı tez-tez olduqca güclü, spastik, kəsici olur, bəzən "xəncər" ola bilər. Bu cür ağrılar adi ağrıkəsicilərin qəbulu ilə zəif aradan qaldırılır. Menstruasiya zamanı ağrının intensivliyi yaşla arta bilər.

Adenomiyozun diaqnozu

Adenomiyoz diaqnozu ən çox zamanı qoyulur ultrasəs. Eyni zamanda, həkim "uşaqlığın artması, miyometriumun heterojen bir quruluşu (onlar "heterojen ekojenlik" də yazır), endometrium və miyometrium arasında aydın bir sərhədin olmaması, uterus bölgəsində "serrasiya" görür. bu sərhəd, miyometriumda fokusların olması.

Həkim təsvir edə bilər uterusun divarlarından birinin kəskin qalınlaşması digəri ilə müqayisədə. Bunlar, hesabatınızda oxuya biləcəyiniz adenomiyozun ən çox yayılmış ultrasəs təsvirləridir. Kresloda müayinə zamanı həkim uterusun ölçüsündə böyüdüyünü söyləyə bilər, çox vacib bir söz "uterus yuvarlaqdır".

Adenomiyoz diaqnozu da tez-tez zamanı edilir histeroskopiya. Bu prosedur zamanı sözdə "hərəkətlər" görünür - bunlar endometriumun uterus divarına daxil olduğu yerlərə tam uyğun gələn qırmızı nöqtələrdir.

Diaqnozu təsdiqləmək üçün nadir hallarda istifadə olunur MRT. Bu üsul ən çox ultrasəs adenomiyozun düyünlü formasını və uterus miyomunu etibarlı şəkildə ayırd edə bilmədiyi hallarda göstərilir. Müalicə taktikasını planlaşdırarkən bu vacibdir.

Vacibdir! Qadınların yarıdan çoxunda adenomiyoz asemptomatik olduğundan və qadınların əksəriyyəti adenomiyoz olduğunu bilmədən həyatlarını keçirdiklərinə görə (adenomiyoz, məsələn, uşaqlıq mioması və menopozdan sonra endometriozun geriləməsi) - əgər sizə bu diaqnoz qoyularsa, dərhal narahat olmamalısınız.
Bu kifayət qədər ümumi vəziyyətdir.- müntəzəm müayinə üçün və ya vaginal axıntı şikayətləri ilə gəlirsiniz - eyni zamanda ultrasəs müayinəsi aparır və "adenomiyoz" diaqnozu qoyurlar, üstəlik, bu xəstəliyə xas olan simptomların olmaması. Həkim gördüyü dəyişiklikləri təsvir etməyə borcludur, lakin bu, təcili olaraq müalicəyə başlamaq lazım olduğunu ifadə etmir.

Adenomiyozdur çox ümumi Bütün həyat boyu heç bir şəkildə özünü göstərə bilməyən və menopozdan sonra öz-özünə geriləyən uterusun "vəziyyəti". Bu xəstəliyin əlamətlərini heç vaxt hiss edə bilməzsiniz.

Əksər hallarda adenomiyoz ilə xarakterizə olunur stabil asemptomatik kurs, xəstəliyin irəliləməsi olmadan, bunun üçün abort və küretaj şəklində əlavə amillər yaradılmazsa.

Əksər qadınlarda adenomiyoz "fon" kimi mövcuddur və ciddi müalicə tələb etmir, yalnız aşağıda təsvir edəcəyəm profilaktik tədbirlər.

Adenomiyoz ciddi bir problem olaraq daha az yaygındır, bir qayda olaraq, bu vəziyyətdə dərhal simptomlar kimi özünü göstərir və mütərəqqi bir kursa malikdir. Belə "adenomiyoz" müalicə tələb edir.

Adenomiyozun müalicəsi

Adenomiyoz tamamilə müalicə edilə bilməzəlbəttə ki, uterusun çıxarılması nəzərə alınmazsa. Bu xəstəlik menopozdan sonra kortəbii olaraq geriləyir. Bu nöqtəyə qədər adenomiyozun kiçik bir reqressiyasına nail ola və xəstəliyin daha da inkişafının qarşısını ala bilərik.

Adenomiyozun müalicəsi üçün, uterus fibromalarının müalicəsi üçün praktiki olaraq eyni yanaşmalar istifadə olunur.

Menopozdan sonra adenomiyoz gerilədiyi üçün GnRH agonist preparatları istifadə olunur (

Uterus orqanının endometriozu

Ultrasəs morfologiyasına görə diffuz (adenomiyoz) və yerli formalar fərqlənir.

Endometriozun diffuz forması: uşaqlıq 5-9 həftəlik hamiləliyə qədər böyüyür, sferik formadadır. Menstruasiya əvvəli və menstruasiya zamanı uterusun ölçüsü intermenstrüel dövrdə olanlarla müqayisədə artır. Uterusun konturları həmişə aydın və bərabərdir. Uterusun sferik konfiqurasiyası adenomiyozun əsas əlamətidir.

Miyometriumun quruluşu ola bilər:

1. normal (exolocation zamanı kiçik endometriotik daxilolmalar görünmür)
2. bir nöqtənin və ya xətti formanın (ultrasəs bölməsinin müstəvisində lokalizasiyadan asılı olaraq), 1-5 mm ölçüsündə (endometrioid heterotopiyalar və yerli fibroz sahələri), bütün divarların qalınlığında diffuz şəkildə yerləşən əks-pozitiv daxilolmalara görə heterojendir.

Miyometriumun əks-səda sıxlığı orta (normal olaraq aşağıdır) - bədənin əks-səda sıxlığını serviks ilə müqayisə edin. Endometriumun əks-səda sıxlığının artması endometriozun ocaqlarının olması ilə əlaqədardır. Qan damarlarının genişlənməsi və endometrioid heterotopiyalar sahəsində ödem fenomeni səbəbindən menstruasiya əvvəli uterusun təsvirinin intensivliyində azalma ola bilər.

Transvaginal ultrasəs ilə, xüsusən də xəstəliyin qısa müddəti olan gənc xəstələrdə, uterus divarında varikoz damarlarına bənzəyən diffuz şəkildə genişlənmiş əyri damarlar görünə bilər. Eyni dəyişikliklər patoloji prosesin çox açıq bir fəaliyyəti ilə ola bilər.

endometrium- adenomiyozda selikli qişa bezlərinin patoloji transformasiyası olmadan davam edən və yalnız onların həcminin və sayının artması ilə müşayiət olunan vəzi hiperplaziyası səbəbindən menstruasiya dövrü ilə əlaqədar olması lazım olduğundan daha çox ifadə edilir.

yumurtalıqlar- genişlənməmiş, normal ekostruktur

Sidik kisəsi- böyüdülmüş uşaqlığın üzərindəki təzyiqdən deformasiya ola bilər. Uterusun bədəninin endometriozunun təcrid olunmuş formalarında retrouterin və retroservikal boşluqlar dəyişdirilmir.

Adenomiyozun müalicəsi zamanı ultrasəsə nəzarət edin: endometriozun dərman müalicəsinin təsiri altında, uterusun ölçüsü və toxumasının sıxlığı əhəmiyyətli dərəcədə azalır, lakin sferik forma dəyişməz olaraq qalır. Adenomiyozun gedişatının müsbət dinamikası ağrı sindromunun tamamilə yox olmasına qədər əhəmiyyətli klinik irəliləyişlərlə müşayiət olunur. Bu nümunə endometriozun yüksək differensial ocaqları üçün xarakterikdir.

Konservativ terapevtik tədbirlərin effektivliyinin olmaması, bütün klinik göstəricilərin pisləşməsi ilə patoloji prosesin əhəmiyyətli dərəcədə irəliləməsi hormon terapiyasına uyğun olmayan zəif differensial endometrioz ocaqlarının olduğunu göstərir. Bu vəziyyətdə cərrahi müalicə göstərilir.

Digər yaş dövrlərində adenomiyozun ultrasəs məlumatları

Yeniyetmə, gənclik (12 yaşdan 20 yaşa qədər)- uşaqlığın böyüməsi və ya bir qədər böyüməsi (4-5 həftəyə qədər) ola bilər. Tez-tez miyometriumun strukturunda dəyişiklik və onun sıxlığının artması müşahidə edilmir. Gənc xəstələrdə divarların strukturu adətən normal olur və damar və əzələ reaksiyalarının üstünlük təşkil etməsi və ya normal olması səbəbindən əks-səda azala bilər. Ancaq dəyişməmiş ekostrukturu ilə uterusun divarlarının sıxlığında diffuz bir artım ola bilər. Bu vəziyyətdə həmişə adenomiyozun xüsusi bir əlaməti var - uterusun sferikliyi.

Xəstəliyin ilkin mərhələlərində yetkinlik dövründə, müvafiq klinikanın olması xəstəliyin exoqrafik simptomlarının tamamilə olmaması ola bilər (endometriozun ultrasəs-mənfi forması). Xüsusi müalicə olmadıqda, xəstəlik sonradan ultrasəs istifadə edərək qeydə alına bilən subyektiv və obyektiv təzahürlərdə artımın müxtəlif intensivliyi ilə irəliləyir.

Menopoz- uşaqlıq ölçüsündə azalır, lakin sferik olaraq qalır.

Adenomiyozun exokardioqrafiyası üçün seçimlər

1. Ultrasəs-mənfi faza
2. Uterusun ölçüsündə artım yoxdur, lakin onun forması sferikdir və ya ona yaxınlaşır; miyometriumun strukturu dəyişmir, əks-səda sıxlığı azalmış və ya normal ola bilər
3. Uterusun böyüməsi sferik bir forma və bütün şöbələrdə miyometriumun sıxlığının artması ilə əhəmiyyətsizdir və ya yoxdur.
4. Uşaqlıq sferikdir, hamiləliyin 4-5-6-7 həftələrində böyüyür, miyometriumun strukturu homojendir, sıxlığı artır (orta, nadir hallarda yüksək)
5. Bu əlamətlərə və uterusun daha aydın artmasına (hamiləliyin 9 həftəsinə qədər) əlavə olaraq, miyometriumun qalınlığında bərabər aralıklı çoxsaylı kiçik əks-müsbət daxilolmalar yerləşir.
6. Menopozda patoloji dəyişikliklərin reqressiyası

Diferensial Diaqnoz

Uterusun ölçüsünün artması ilə müşayiət olunan xəstəliklər və şərtlərlə həyata keçirilir: metroendometrit, fibromiyomanın diffuz forması, endometriozun diffuz forması, normanın bir variantı.

Qeyd: uşaqlığın ölçüsündə müəyyən artım sağlam uzun boylu qadınlarda (böyük uşaqlıq), həmçinin menstruasiya əvvəli, təkrar doğuşlardan sonra, intrauterin kontraseptivlərin iştirakı ilə, retrofleksio və ya yəhərli uşaqlıqda ola bilər.

Endometriozdan fərqli olaraq, ilk dörd vəziyyətdə uşaqlıq normal formasını (oval və ya armud şəklində) saxlayır və miyometriumun sıxlığı aşağı hesab olunur. Qeyd etmək lazımdır ki, açıq bir əyilmə ilə uterusun ölçüsü normaldan daha böyük ola bilər və forma sferikə yaxınlaşır. Belə müşahidələrdə adenomiyoz zamanı miometriumun sıxlığının diffuz artımı və digər şəraitdə bu xəstəliyin klinik təzahürlərinin olmaması faktı həlledici rol oynayır.

Bundan əlavə, diffuz uterus endometriozlu qadınların 60-70% -ində vəzili endometrial hiperplaziyanın müəyyən dərəcəsi var.

Adenomiozun, fibromiyomanın diffuz formasının və metroendometritin differensial diaqnostikasının alqoritmi

Endometriozun yerli forması: miyometriumda əks-müsbət fokusun arxasında akustik kölgə olmayan, nizamsız yuvarlaq, oval və ya topaqlı formalı birdən 4-ə qədər kompakt şəkildə yerləşən əks-müsbət daxilolmaların olması ilə xarakterizə olunur (belə bir kölgənin olması). kalsifikasiya olunmuş fibromatoz düyünün sübutudur). Onların ölçüləri diametri 2 ilə 6 mm arasındadır.

Uterusda əhəmiyyətli bir artım və onun şəklində dəyişikliklər yoxdur.

Endometriozun yerli forması olan miyometriumdakı əks-səda daxilolmaları endometrioid heterotopiyalar ətrafında inkişaf etmiş məhdud fibroz sahələridir və onlarda menstrual tsiklik çevrilmələr baş verdiyi müddətcə ölçüləri arta və kiçik, aydın şəkildə müəyyən edilmiş düyünlər formasını ala bilər. düzensiz forma.
Endometrium dəyişdirilmir.

Qeyd: Bu formanın əks-müsbət daxilolmaları, şişin parenximal komponenti tamamilə yetkin lifli toxuma ilə əvəz edildikdə, uşaqlıq miomalarında da müşahidə edilə bilər. Yalnız reproduktiv dövrdə olan qadınlarda bu olduqca nadirdir. Bir qayda olaraq, oxşar bir şəkil, uzun müddət davam edən fibromiyomanın tərs inkişafı olduqda, menopozda tapıla bilər.

Məzmun

Adenomiyoz

Uterusun sferik forması ən çox hər hansı bir xəstəlik və ya hamiləlik nəticəsində baş verən orqanın forma və strukturunda dəyişiklikdir. Əsas səbəb hələ də adenomiyozdur.

Adenomiyoz uşaqlığın endometriumunun əzələ qatına cücərməsidir. Hüceyrələrin paylanması təmas yolu ilə baş verir. Bu vəziyyətdə bədən ölçüsü artır və sferik bir forma alır. Uterus adətən hamiləliyin 5-6 həftəsi üçün xarakterik olan həcmə çatır. Bu patoloji proses, yəni endometrium hüceyrələrinin əzələ qatına daxil olması orqanın kontraktil funksiyasını pozur və bir sıra ciddi nəticələrə səbəb olur.

Xəstəlik adətən reproduktiv yaşda olan qadınlarda, xüsusilə 27-30 yaşdan sonra baş verir. Adenomiyoz qadın reproduktiv sisteminin üçüncü ən çox yayılmış xəstəliyidir və tez-tez fibroma və ya xarici endometriozla birlikdə baş verir. Sferik uterusun daxili astarının hüceyrələri bölündüyündən, onların əzələ qatında görünməsi ətrafdakı toxumalarda kistlərin, şişlərin və ya yapışmaların meydana gəlməsinə səbəb ola bilər.

Təsnifat

• fokus növü. Bu zaman daxili qişanın hüceyrələri əzələ qatına nüfuz edərək ayrı-ayrı fokuslar əmələ gətirir.
• node növü. Bu vəziyyətdə endometrial hüceyrələr düyünlər şəklində əzələ təbəqəsi vasitəsilə yayılır. Düyünlər ən çox birləşdirici toxuma ilə əhatə olunur və qanla dolu bir boşluğa malikdir.
• diffuz tip. Bu tip endometrium miyometriuma nüfuz etdikdə düyünlərin və ya fokusların meydana gəlməsi ilə xarakterizə edilmir. Uterus sferik bir forma alır və ölçüsündə əhəmiyyətli dərəcədə artır.
• qarışıq tip. Bu vəziyyətdə, sferik uterusun morfologiyası və quruluşu düyünlü və diffuz tipin xüsusiyyətlərini ehtiva edir.

1. 1 dərəcə. Pozuntular yalnız sferik formalı uterusun submukozasında qeyd olunur.
2. 2 dərəcə. Endometrial hüceyrələr miyometriuma dayaz bir dərinliyə nüfuz edir.
3. 3 dərəcə. Mukoza hüceyrələrinin yayılması sferik uterusun əzələ qatının çoxunda baş verir.
4. 4 dərəcə. Miyometriumun bütün dərinliyi boyunca struktur dəyişiklikləri qeyd olunur, əlavə olaraq, patoloji qonşu orqan və toxumalara yayıla bilər.

Sonrakı mərhələlərdə xəstəlik yalnız uterusun formasının dəyişməsinə deyil, həm də qarın boşluğunun orqanlarına və əzələ liflərinə patologiyanın yayılmasına səbəb ola bilər.

Xəstəliyin səbəbləri

Sferik uterusun səbəbi irsi meylli ola bilər.

İltihabi xarakterli genitouriya sisteminin xroniki xəstəlikləri, müntəzəm həddindən artıq fiziki fəaliyyət, stress və ağır iş - bütün bunlar qadının reproduktiv sisteminin fəaliyyətinin pozulması üçün ilkin şərtlərdir. Məhz buna görə də bu və ya digər patologiyanı aradan qaldırmaq üçün həkimlər ilk növbədə daha çox istirahət etməyi və iş rejimini normallaşdırmağı tövsiyə edirlər.

Əsas simptomlar

• Aşağı qarındakı şiddətli ağrı. Xüsusilə tez-tez belə ağrılar menstrual dövrü ilə əlaqələndirilir. Bir çox qadın səhvən menstruasiya əvvəli, zamanı və ya sonrasında şiddətli ağrıların normal olduğuna inanır. Lakin bu, qətiyyən belə deyil. Belə bir simptom reproduktiv sistemin ciddi bir xəstəliyini göstərə bilər.
• Hamilə qalmaq və uşaq dünyaya gətirməkdə çətinlik. Sferik uterus və orqanın əzələ qatının bütövlüyünün pozulması tez-tez fallopiya borularında yapışmaların səbəbi olur, bu da yumurtanın sərbəst buraxılmasına və sperma ilə birləşməsinə mane olur. Endometrium hüceyrələrinin içərisinə nüfuz etməsi səbəbindən miyometriumun artan tonusu spontan aşağı düşməyə səbəb ola bilər, yəni. hamiləliyin dayandırılması.

Diaqnostika

Hər hansı bir xəstəliyə diaqnoz qoymaq üçün edilən ilk şey xəstənin sorğusu, həmçinin anamnezinin öyrənilməsidir. Bundan sonra, ginekoloq xüsusi vasitələrin köməyi ilə kreslonu yoxlamalıdır. Menstruasiya başlamazdan bir neçə gün əvvəl müayinə aparmaq yaxşıdır - bu, ultrasəsə aiddir. Müayinə zamanı həkim uterusun şəklində bir dəyişiklik və orqanın ölçüsündə artım təyin edir. Endometriumun tüberozluğu, uterusun daxili astarının divarlarında düyünlərin və ya qabarların olması da qeyd edilə bilər.

Bir neçə diaqnostik metoddan istifadə xəstənin vəziyyəti haqqında ən tam və dəqiq məlumat əldə etməyə, həmçinin effektiv və təhlükəsiz müalicəni seçməyə imkan verəcək.

Müalicə

Əsas əlamətlərindən biri sferik uşaqlıqdır, xəstəliyin dərəcəsindən və növündən asılıdır. Xəstənin yaşı, bədənin fərdi xüsusiyyətləri və qadının gələcəkdə hamilə qalmağı planlaşdırması da nəzərə alınır.

İki növ müalicə var.

• Mühafizəkar. Öz altında yalnız dərman müalicəsi deməkdir. Bu vəziyyətdə həkim antiinflamatuar və hormonal dərmanlar, vitamin kompleksləri, həmçinin immunitet sistemini aktivləşdirən agentlər təyin edir.
• Cərrahi. Dərman kömək etmirsə, əməliyyat aparılır. İki növ ola bilər: təsirlənmiş orqanın tamamilə çıxarıldığı radikal və ya uterusun qorunması ilə ehtiyatlı. Tam çıxarılması olduqca nadirdir, ən ekstremal hallarda və yalnız 40-45 yaşdan yuxarı xəstələrdə. Digər hallarda, endometriumun təsirlənmiş sahəsinin koterizasiyası lazer və ya elektrik cərəyanı ilə həyata keçirilir.

Adenomiyoz və xəstəlik nəticəsində uterusun şəklindəki dəyişikliklər xroniki bir kurs və residivlərin müntəzəm inkişafı ilə xarakterizə olunan şərtlərdir. Xəstələrin 70% -ində müvafiq müalicədən sonra növbəti 5 il ərzində xəstəliyin residivi müşahidə olunur. 40 yaşdan yuxarı qadınlarda yumurtalıqların fəaliyyəti azalmağa başladığı üçün residiv olma ehtimalı ən azdır.

1, 2, 3 və 4 dərəcə uşaqlıq adenomiozu nədir?

I. Uşaqlığın submukozal təbəqəsində endometrial hüceyrələrin diffuz böyümələri.

II. Patoloji proses uterusun əzələ qatına nüfuz etdi, lakin bu təbəqənin yarısından çoxunu tutmadı.

III. Əzələ təbəqəsi patoloji prosesdə yarıdan çox iştirak edir.

IV. Endometrial hüceyrələrin əzələ qatından kənarda, uterusun seroz membranında böyüməsi, peritona daha da keçid və pelvik orqanların prosesə cəlb edilməsi.

Adenomiyozun (endometrioz) təhlükəsi nədir?

Neçə qadında adenomiyoz var?

Adenomiyozun inkişafına nə səbəb olur?

Adenomiyozun inkişafı üçün risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:

• endometrioz üçün əlverişsiz irsiyyət, eləcə də qadın cinsiyyət sahəsinin yaxşı və bədxassəli şişləri;
• menstruasiyanın çox erkən və ya gec başlaması;
• cinsi fəaliyyətin gec başlaması;
• gec doğuş;
• mürəkkəb doğuş;
• piylənmə;
• uterusda müxtəlif manipulyasiyalar (abort, diaqnostik küretaj);
• intrauterin cihazın istifadəsi;
• oral kontraseptivlərin istifadəsi;
• uterusun və əlavələrin iltihabi xəstəlikləri, disfunksiyalı qanaxma, xüsusən cərrahi müdaxilələr və / və ya uzun müddətli hormonal terapiya olduqda;
• sistemli ekstragenital xəstəliklərin olması (hipertoniya, mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri);
• immunitet sisteminin funksiyalarının pozulmasını göstərən tez-tez yoluxucu xəstəliklər, allergik reaksiyalar;
• aşağı sosial-iqtisadi vəziyyət;
• ağır fiziki əmək;
• stress, oturaq həyat tərzi;
• ekoloji cəhətdən əlverişsiz bir bölgədə yaşamaq.

Uterus adenomiyozunun simptomları

• zəiflik;
• yuxululuq;
• müxtəlif yoluxucu xəstəliklərə həssaslıq;
• dərinin və görünən selikli qişaların solğunluğu;
• ağır hallarda - az fiziki güclə nəfəs darlığı;
• başgicəllənmə;
• iş qabiliyyətinin kəskin azalması və öz vəziyyətini adekvat qiymətləndirmək qabiliyyəti.

Adenomiyoz üçün patoqnomik simptomlar, menstruasiya başlamazdan 2-3 gün əvvəl və ondan 2-3 gün sonra qəhvəyi ləkəli axıntıların görünüşünü də əhatə edir.

Adenomiyoz uşaqlıq mioması ilə birlikdə necə gedir?

Yumurtalıq endometriozu ilə adenomiyozun birləşməsinin əlamətləri

I. Yumurtalığın səthində və peritonda, uşaqlıq yolu ilə düz bağırsaq arasındakı çökəklikdə endometriozun nöqtə ocaqları.

II. 6 sm-dən çox olmayan birtərəfli endometroid kista, bağırsağın iştirakı olmadan uşaqlıq əlavələri sahəsində yapışqan proses.

III. Ölçüsü 6 sm-ə qədər olan ikitərəfli endometrial kistlər, bağırsaqları əhatə edən açıq bir yapışqan prosesdir.

IV. Böyük ikitərəfli kistlər, prosesin sidik kisəsinə və yoğun bağırsağa keçidi, ümumi bir yapışan prosesdir.

Adenomiyozun diaqnozu üçün hansı testlərdən istifadə olunur?

Adenomiyozun əks-səda əlamətləri hansılardır?

1. Uşaqlığın anterior-posterior ölçüsünün artması, bunun nəticəsində orqan sferik forma alır.

2. Hamiləliyin 6 həftəsinə qədər və ya daha çox uşaqlıq yolunun böyüməsi.

3. Divar qalınlığının asimmetriyası.

4. 3-5 mm və ya daha çox ölçüdə olan kistik boşluqların uşaqlıq yolunun əzələ membranında menstruasiya ərəfəsində görünüşü.

Uşaqlıq yolunun adenomiyozunun müalicəsi nədir?

• xəstənin yaşı və gələcəkdə uşaq sahibi olmaq arzusu;
• patoloji prosesin lokalizasiyası və yayılması;
• klinik mənzərənin şiddəti və ağırlaşma riski;
• bədənin ümumi vəziyyəti (birləşən xəstəliklərin olması, immunitet sisteminin vəziyyəti və s.);
• adenomiyozun müddəti.

Adenomiyozla mübarizə üçün bütün tibbi tədbirlər aşağıdakı kimi təsnif edilə bilər:

I. Cərrahi müalicə:

• radikal (uterus və yumurtalıqların çıxarılması);
• orqan qoruyucu (laparoskopiya və endometrial fokusların kəsilməsi).

II. Konservativ müalicə:

• hormon terapiyası;
• qeyri-spesifik antiinflamatuar terapiya;
• sedativ (sakitləşdirici) dərmanlar;
• vitamin terapiyası;
• qaraciyər funksiyasının saxlanılması;
• anemiyanın aradan qaldırılması;
• immunomodulyatorlar;
• həlledici terapiya;
• fizioterapiya.

III. Qarışıq müalicə.

• endometrial hiperplaziya ilə birlikdə adenomiyoz;
• işləyən endometrial yumurtalıq kistləri (diametri 5 sm-dən çox);
• endometriozdan təsirlənən uterusun əlavələrinin supurasiyası;
• fallopiya borularının ampulasında yapışmalar (endometriozda sonsuzluğun əsas səbəbi);
• hormonal terapiyanın səmərəsizliyi (3 aydan çox müddətə hormonal dərmanların müalicəsində müsbət dinamikanın olmaması);
• uzunmüddətli hormonal terapiyaya əks göstəriş olan somatik xəstəliklərin olması (varikoz damarları və tromboflebit, ağır qaraciyər xəstəliyi, miqren, depressiya, epilepsiya, beyin dövranının pozulması, piylənmə, diabetes mellitus, hipertoniya və s.).

Orqan qoruyan cərrahiyyə radikal müalicə üsulu deyil, çünki endometriozun bütün ocaqlarını müəyyən etmək mümkün deyil, lakin onlar uşaqlıq funksiyasını bərpa etmək və/yaxud saxlamaq istəyən qadınlar üçün seçim üsuludur.

• 40 yaşdan yuxarı qadınlarda xəstəliyin mütərəqqi gedişi;
• orqan qoruyucu əməliyyatlarla kombinə edilmiş müalicənin təsirinin olmaması;
• adenomiozun nodulyar formasının və ya 3-cü dərəcəli diffuz adenomiozun uşaqlıq mioması ilə birləşməsi;
• bədxassəli transformasiya riski.

Adenomiyoz müalicə edilə bilərmi?

Uterus adenomiozu ilə hamilə qalmaq mümkündürmü?

1. Yumurtanın yumurtalıqdan uşaqlıq boşluğuna daxil ola bilməməsi üçün yapışmalara görə uşaqlıq borularının daşınma funksiyasının pozulması və ya onların motor fəaliyyətinin azalması.

2. Ovulyasiyanın qarşısını alan hormonal sahədə patoloji dəyişikliklər (yumurtanın yetişməsi və follikuldan çıxması). Bəzi müəlliflər bu səbəbi adenomiyozda sonsuzluğun baş verməsində əsas səbəb hesab edirlər.

3. Uşaqlıq boşluğunda spermatozoidlərin deaktivasiyasına, həmçinin döllənmiş yumurtanın implantasiyasına və embrionun daha da inkişafına mane olan otoimmün reaksiyalar.

4. Uşaqlığın əzələ qatında iltihab nəticəsində yaranan miyometriumun kontraktilliyinin artması səbəbindən hamiləliyin erkən mərhələlərdə dayandırılması.

5. Cinsi əlaqə zamanı ağrılar, nizamlı cinsi həyat sürməyi çətinləşdirir.

Adenomiyoz və hamiləlik. Sağlam dünyaya tab gətirmək şansı varmı

1. Adenomiozlu qadınlarda sonsuzluq halları artır (müxtəlif mənbələrə görə 40-dan 80%-ə qədər), lakin endometriozun vaxtında kompleks müalicəsi əksər hallarda uşaq doğurma qabiliyyətinin bərpasına gətirib çıxarır.

2. Adenomiyozlu qadınlarda tez-tez baş verən bir komplikasiya hamiləliyin vaxtından əvvəl kəsilməsi təhlükəsidir. Bununla belə, əksər hallarda adekvat terapiya vəziyyəti sabitləşdirə bilər. Müalicə ümumi standart sxemə uyğun olaraq, həmçinin adenomiyozdan əziyyət çəkməyən qadınlarda aparılır.

3. Hamiləliyin süni və ya spontan kəsilməsi adenomiozun residivinə və ya kəskinləşməsinə gətirib çıxarır, ardınca patoloji prosesin sürətləndirilmiş inkişafına səbəb olur, buna görə də mümkünsə hamiləliyin qorunmasına çalışmalısınız.

4. Adenomiyozlu qadınların əksəriyyəti təhlükəsiz şəkildə doğulur, lakin doğuşdan sonrakı və doğuşdan sonrakı erkən dövrdə uterin qanaxma meyli artır, buna görə də bu ağırlaşmaların inkişaf ehtimalı nəzərə alınmalıdır.

5. Doğuşdan sonra menstrual funksiyanın bərpası ilə prosesin aktivləşdirilməsi mümkündür, lakin bu, süni və ya spontan abort vəziyyətindən həmişə aşağıdır.

6. Süni və spontan abortlardan sonra, həmçinin menstrual funksiyanın bərpası ilə doğuşdan sonra anamnezində adenomiyoz olan xəstələrdə residiv əleyhinə müalicə (hormonal terapiya, immunomodulyatorlar, antioksidantlar və s.) aparılmalıdır.

Daxili endometriozun müalicəsinin alternativ üsulları hansılardır

uşaqlıq yolunun (adenomiozu)? Xalq adenomiyozunu müalicə etmək mümkündürmü?

Sferik uterus nədir

Bəzi hallarda, normal olaraq orqanın armud formasına malik olmasına baxmayaraq, uşaqlıq formasını dəyişə və sferik ola bilər. Belə dəyişikliklər ya hamiləlik zamanı, ya da adenomiyoz zamanı baş verir.

Adenomiyoz

Uterusun sferik forması ən çox hər hansı bir xəstəlik və ya hamiləlik nəticəsində baş verən orqanın forma və strukturunda dəyişiklikdir. Əsas səbəb hələ də adenomiyozdur.

Adenomiyoz uşaqlığın endometriumunun əzələ qatına cücərməsidir. Hüceyrələrin paylanması təmas yolu ilə baş verir. Bu vəziyyətdə bədən ölçüsü artır və sferik bir forma alır. Uterus adətən hamiləliyin 5-6 həftəsi üçün xarakterik olan həcmə çatır. Bu patoloji proses, yəni endometrium hüceyrələrinin əzələ qatına daxil olması orqanın kontraktil funksiyasını pozur və bir sıra ciddi nəticələrə səbəb olur.

Xəstəlik ümumiyyətlə reproduktiv yaşda olan qadınlarda, xüsusən də illərdən sonra baş verir. Adenomiyoz qadın reproduktiv sisteminin üçüncü ən çox yayılmış xəstəliyidir və tez-tez fibroma və ya xarici endometriozla birlikdə baş verir. Sferik uterusun daxili astarının hüceyrələri bölündüyündən, onların əzələ qatında görünməsi ətrafdakı toxumalarda kistlərin, şişlərin və ya yapışmaların meydana gəlməsinə səbəb ola bilər.

Son zamanlar elm və tibb sahəsində adenomioz və sonsuzluq arasındakı əlaqəni müəyyən etmək üçün tədqiqatlar aparılır. Bu vəziyyətdə sferik uterusda baş verən patoloji proseslərin uşağın konsepsiyasının qarşısını ala biləcəyinə inanılır.

Təsnifat

Sferik uterus ilə xarakterizə olunan adenomiyozun iki əsas təsnifatı var. Bunlardan birincisi morfologiya, sitologiya və histologiyaya əsaslanır. 4 əsas forma var:

• fokus növü. Bu zaman daxili qişanın hüceyrələri əzələ qatına nüfuz edərək ayrı-ayrı fokuslar əmələ gətirir.
• node növü. Bu vəziyyətdə endometrial hüceyrələr düyünlər şəklində əzələ təbəqəsi vasitəsilə yayılır. Düyünlər ən çox birləşdirici toxuma ilə əhatə olunur və qanla dolu bir boşluğa malikdir.
• diffuz tip. Bu tip endometrium miyometriuma nüfuz etdikdə düyünlərin və ya fokusların meydana gəlməsi ilə xarakterizə edilmir. Uterus sferik bir forma alır və ölçüsündə əhəmiyyətli dərəcədə artır.
• qarışıq tip. Bu vəziyyətdə, sferik uterusun morfologiyası və quruluşu düyünlü və diffuz tipin xüsusiyyətlərini ehtiva edir.

İkinci təsnifat variantı patologiyanın 4 dərəcəyə bölünməsinə əsaslanır:

1. 1 dərəcə. Pozuntular yalnız sferik formalı uterusun submukozasında qeyd olunur.
2. 2 dərəcə. Endometrial hüceyrələr miyometriuma dayaz bir dərinliyə nüfuz edir.
3. 3 dərəcə. Mukoza hüceyrələrinin yayılması sferik uterusun əzələ qatının çoxunda baş verir.
4. 4 dərəcə. Miyometriumun bütün dərinliyi boyunca struktur dəyişiklikləri qeyd olunur, əlavə olaraq, patoloji qonşu orqan və toxumalara yayıla bilər.

Xəstəliyin səbəbləri

Uterusun sferik forması bir neçə inkişaf yoluna malikdir. Uterusun formasının sferik formaya dəyişməsi ilə xarakterizə olunan endometriumun böyüməsi üçün müəyyən səbəblər var. Əvvəla, bu, mexaniki zədə, travma və ya daxili selikli qişanın bütövlüyünün pozulmasıdır. Buna görə endometriumun güclü böyüməsi və onun hüceyrələrinin sferik uterusun əzələ qatına nüfuz etməsi var. Zərərlər abortlar, intrauterin cihazın düzgün istifadə edilməməsi, cərrahi küretaj və mürəkkəb doğuşlar zamanı baş verə bilər.

İkinci vacib səbəb hormonal fonda dəyişiklikdir. Bir çox ginekoloqun fikrincə, uterusun formasını sferik formaya dəyişdirərkən əsas olan bu faktdır. Buradan belə çıxır ki, piylənmə və ya menstruasiya pozuntuları (aybaşı çox erkən və ya çox gec başlamışdır) da xəstəliyin səbəbləridir. Çünki bu amillərin hər ikisi ən çox qadının hormonal sistemindəki ciddi pozğunluqlar tərəfindən təhrik edilir.

İmmunitet sisteminin fəaliyyətində baş verən dəyişikliklər xəstəliyin inkişafında əsas rol oynayır. Normal immun reaksiya endometrial hüceyrələrin qeyri-adi şəraitdə kök almasına imkan verməyəcək.

İltihabi xarakterli genitouriya sisteminin xroniki xəstəlikləri, müntəzəm həddindən artıq fiziki fəaliyyət, stress və ağır iş - bütün bunlar qadının reproduktiv sisteminin fəaliyyətinin pozulması üçün ilkin şərtdir. Məhz buna görə də bu və ya digər patologiyanı aradan qaldırmaq üçün həkimlər ilk növbədə daha çox istirahət etməyi və iş rejimini normallaşdırmağı tövsiyə edirlər.

Əsas simptomlar

Həm yalnız bu xəstəlik üçün xarakterik olan tamamilə spesifik simptomlar, həm də reproduktiv sistemin pozulmasının ümumi əlamətləri var. Onlardan bəziləri praktiki olaraq görünməyə bilər və gündəlik həyatda xəstəyə narahatlıq yaratmır, digərləri isə olduqca ciddi ola bilər və ağırlaşmalara səbəb ola bilər.

Əsas simptomu sferik uterus olan adenomiyoz üçün xarakterik olan simptomlar:

• Bol menstruasiya. Endometrium menstrual sikldə mühüm rol oynayır, çünki gübrələmə baş vermirsə, onun hüceyrələri qanla birlikdə bədəndən xaric olur. Endometriumun əzələ qatına böyüməsi ağır qanaxmaya səbəb olur. Çox vaxt laqeyd bir formada bu proses anemiyanın inkişafına səbəb ola bilər.
• Menstruasiya əvvəli qəhvəyi axıntı.
• Aşağı qarındakı şiddətli ağrı. Xüsusilə tez-tez belə ağrılar menstrual dövrü ilə əlaqələndirilir. Bir çox qadın səhvən menstruasiya əvvəli, zamanı və ya sonrasında şiddətli ağrıların normal olduğuna inanır. Lakin bu, qətiyyən belə deyil. Belə bir simptom reproduktiv sistemin ciddi bir xəstəliyini göstərə bilər.
• Cinsi əlaqə zamanı ağrı. Endometriumun böyüməsi cinsi əlaqə zamanı narahatlıq və ya ağrıya səbəb ola bilər. Bu, bir qadının həkimə müraciət etməsinə səbəb olur, bundan sonra cinsiyyət orqanlarının patologiyası diaqnoz edilir.
• Hamilə qalmaq və uşaq dünyaya gətirməkdə çətinlik. Sferik uterus və orqanın əzələ qatının bütövlüyünün pozulması tez-tez fallopiya borularında yapışmaların səbəbi olur, bu da yumurtanın sərbəst buraxılmasına və sperma ilə birləşməsinə mane olur. Epidermal hüceyrələrin içərisinə nüfuz etməsi səbəbindən miyometriumun artan tonusu spontan aşağı düşməyə səbəb ola bilər, yəni. hamiləliyin dayandırılması.

Bütün bu simptomlara əlavə olaraq, xəstə tez-tez baş ağrıları, ümumi pozğunluq, ürəkbulanma, mədə-bağırsaq traktının pozulması və ya tez-tez sidiyə getmə ilə narahat ola bilər. Ancaq bu əlamətlər yalnız daxili cinsiyyət orqanlarının əksər xəstəliklərinə aiddir.

Diaqnostika

Hər hansı bir xəstəliyə diaqnoz qoymaq üçün edilən ilk şey xəstə ilə müsahibə aparmaq, həmçinin anamnez öyrənməkdir. Bundan sonra, ginekoloq xüsusi vasitələrin köməyi ilə kreslonu yoxlamalıdır. Menstruasiya başlamazdan bir neçə gün əvvəl müayinə aparmaq yaxşıdır - bu, ultrasəsə aiddir. Müayinə zamanı həkim uterusun şəklində bir dəyişiklik və orqanın ölçüsündə artım təyin edir. Endometriumun tüberozluğu, uterusun daxili astarının divarlarında düyünlərin və ya qabarların olması da qeyd edilə bilər.

Daxili cinsiyyət orqanlarının əksər xəstəliklərinin diaqnozunun əsas üsulu ultrasəsdir. Bu üsul uterusun yeri, strukturunun və quruluşunun xüsusiyyətləri, həmçinin ölçüsü və forması haqqında ən dəqiq məlumat əldə etməyə imkan verir.

Histeroskopiya başqa bir vacib üsuldur. O, şüşə üzərində endometriumun qaşınması və histoloji müayinəsi, həmçinin video dəstəyi ilə endometrium hüceyrələrinin uşaqlıq miometriumuna nüfuz etməsini aşkar etmək üçün istifadə edilə bilər.

Müalicə

Əsas xüsusiyyətlərindən biri sferik uşaqlıq olan adenomiyozun müalicəsi xəstəliyin dərəcəsindən və növündən asılıdır. Xəstənin yaşı, bədənin fərdi xüsusiyyətləri və qadının gələcəkdə hamilə qalmağı planlaşdırması da nəzərə alınır.

İki növ müalicə var.

• Mühafizəkar. Öz altında yalnız dərman müalicəsi deməkdir. Bu vəziyyətdə həkim antiinflamatuar və hormonal dərmanlar, vitamin kompleksləri, həmçinin immunitet sistemini aktivləşdirən agentlər təyin edir.
• Cərrahi. Dərman kömək etmirsə, əməliyyat aparılır. İki növ ola bilər: təsirlənmiş orqanın tamamilə çıxarıldığı radikal və ya uterusun qorunması ilə ehtiyatlı. Tam çıxarılması olduqca nadirdir, ən ekstremal hallarda və yalnız yaşlı xəstələrdə. Digər hallarda, endometriumun təsirlənmiş sahəsinin koterizasiyası lazer və ya elektrik cərəyanı ilə həyata keçirilir.

Adenomiyoz və xəstəlik nəticəsində uterusun şəklindəki dəyişikliklər xroniki bir kurs və residivlərin müntəzəm inkişafı ilə xarakterizə olunan şərtlərdir. Xəstələrin 70% -ində müvafiq müalicədən sonra növbəti 5 il ərzində xəstəliyin residivi müşahidə olunur. 40 yaşdan yuxarı qadınlarda yumurtalıqların fəaliyyəti azalmağa başladığı üçün residiv olma ehtimalı ən azdır.

Sferik uterus iki halda müşahidə edilə bilər: hamiləliyin 5-6 həftəsində, həmçinin endometriumun miyometriuma böyüməsi ilə. İkinci halda, adenomiyoz inkişaf edir, onun diaqnozu və müalicəsi anemiyanın, konsepsiya və hamiləlik problemlərinin qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

Sferik uşaqlıq: reproduktiv orqanın atipik forması

Müasir həyatın sürətləndirilmiş ritmi qadını hadisələr, əməllər, maraqlar burulğanına cəlb edir. Bu təlaşda ədalətli cins həmişə qadınlarının sağlamlığının vəziyyətinə lazımi diqqət yetirmir. Bir çox xəstəliyin əlamətlərini fərq etmədən, bir qadın üçün bir diaqnoz mavidən bir bolt kimi səslənə bilər - sferik uterus. Və belə bir fenomen heç də qeyri-adi olmasa da - otuz illik mərhələni keçən qadınların 70% -ində baş verir - hər kəs belə bir patologiyanın xüsusiyyətlərini və dərəcəsini təsəvvür edə bilməz.

Sferik uşaqlıq nədir?

Qlobulyar uterus - bu nədir? Patoloji üçün alternativ adlar adenomiyoz, daxili genital endometriozdur. Bu, digər uterus zonalarında endometriozun cücərməsinin olduğu qadın reproduktiv orqanının patologiyasıdır. Xüsusilə, bu proses uşaqlığın özündə (yumurtalıqlar, vajina, uşaqlıq köynəkləri) və ondan kənarda (ağciyərlər, bağırsaqlar, sidik yolları, bəzən əməliyyatdan sonrakı yaralarda) meydana gələ bilər.

Sferik uşaqlıq - qadın reproduktiv orqanının patologiyası

Norm, endometriumun yalnız uterus boşluğunda cücərməsidir. Adenomiyoz ilə endometrium tədricən orqanın əzələ divarına daxil olur.

Yeri gəlmişkən. Endometrium uterus divarında hər yerdə deyil, yerli olaraq "məskunlaşır", yəni. yerlər. Müqayisə məqsədi ilə bir karton qutuya əkilmiş fidanları təsəvvür edə bilərsiniz. Fidanlar uzun müddət torpağa əkilmədikdə, bitkilərin kök sistemi qutudakı çatlardan tədricən böyüməyə başlayacaq. Eyni prinsipə əsasən, endometrium uterusun divarına nüfuz edir.

Uterusun özü hərəkətsiz qalmır - çağırılmamış bir işğala reaksiya verir. Nəticədə böyümüş endometriumun ətrafındakı əzələ toxumasının ayrı-ayrı sahələri qalınlaşır. Bu yolla, uterus daha da patoloji inkişafı dayandırmağa çalışır. Tədricən, əzələlərin ardınca uterusun özü də böyüyür və nəticədə yuvarlaqlaşır.

Səbəblər

Endometrial hüceyrələrin atipik böyüməsi belə səbəblərə səbəb ola bilər:

• Müxtəlif cərrahi müdaxilələr (qeysəriyyə, abort, küretaj) uterusun daxili septumunun məhvinə kömək edir. Nəticədə, endometrium sərbəst şəkildə orqan boşluğuna düşə bilir.
• Qadın embrionunun reproduktiv sisteminin intrauterin inkişafında pozuntular.
• Endokrin sistemin işində nasazlıqlar.
• Menstruasiya zamanı serviksin zəif açılması. Bu anda endometrial hüceyrələr təzyiq altındadır, bu da onun uterusun divarına, sonra isə periton boşluğuna nüfuz etməsinə səbəb olur.
• Adenomiyoz tez-tez həddindən artıq günəş vannası qəbul etməyi və solaryuma səfərləri sevən qadınların yoldaşı olur;
• Allergik reaksiyalar, yoluxucu xəstəliklər, qaraciyər patologiyaları - aşağı toxunulmazlığı göstərən bütün əlamətlər adenomiyoza səbəb ola bilər.
• Stress, sinir şokları, həmçinin oturaq həyat tərzi kiçik çanaqda durğun proseslərə səbəb ola bilər. Bu səbəbdən uşaqlıq yolunda suitilər əmələ gəlir və adenomioz başlayır.

Patologiyanın inkişaf mexanizmi

Bir qayda olaraq, menstruasiya zamanı artıq endometrium bədən tərəfindən rədd edilməyə başlayır. Və əgər uterusun "istifadəyə yararsız" toxumaları çıxarmaq qabiliyyəti varsa, adenomiyoza meylli qalan orqanların belə bir imkanı yoxdur. Nəticədə, onlar şişirir və sinir uclarına təzyiq göstərir, kəskin ağrıya səbəb olurlar.

Bol aylıq qanaxma, adenomiyoz ilə artıq uterus mukozasının miqdarının artması ilə izah olunur. Gələcəkdə bu "balast" birbaşa uterus boşluğuna atılır və sekresiya həcminin artmasına səbəb olur.

Menstruasiya zamanı ağrı ilk gündə xüsusilə kəskin olur - bu, yuvarlaqlaşdırılmış uterusun artıq endometriumdan xilas olmağa çalışdığını göstərir. Uterus lezyonunun yerindən asılı olaraq, bədənin müxtəlif yerlərində ağrı verilə bilər. Beləliklə, əgər endometrium uterusun bucaqlarından birində yayılıbsa, qasıq bölgəsində narahatlıq lokallaşdırılacaq. Təsirə məruz qalan serviks rektum və ya vajina bölgəsində ağrı ilə özünü hiss edəcək.

Anomaliya simptomları

Sferik uterus həmişə qadın orqanında olması barədə sizə məlumat vermir. Bəzən patoloji asemptomatikdir və bir qadın reproduktiv orqanın forması ilə bağlı problemlərin mövcudluğundan belə xəbərdar olmaya bilər. Lakin, inkişaf etmiş hallarda, aşağıdakı narahatedici simptomlar görünə bilər:

• Menstruasiya zamanı bol qanaxma. Adenomiyozun çox xarakterik bir əlaməti. Bununla bağlı tamamilə təbii bir narahatlıq hissi ilə yanaşı, bir qadın sonrakı ağırlaşmalarla dolu olan anemiyaya tutulma riski daşıyır. Adenomiyozun inkişaf etmiş mərhələsi olan qadınlar xüsusilə risk altındadır.
• Menstruasiya arasında qəhvəyi ləkələrin ləkələnməsi. Bəzi qadınlar onları menstruasiya başlanğıcı ilə səhv salırlar. Ancaq belə bir axıdma anemiyaya səbəb ola bilər.
• Yaxınlıq zamanı ağrı. Əks halda, bu ən xoşagəlməz fenomen disparuniya adlanır. Bu hal tez-tez cinsi partnyorların intim həyatında fizioloji və psixoloji problemlər yaradır. Cinsi əlaqə zamanı ağrı qadını ginekoloqla görüşə aparan ən ümumi səbəblərdən biridir.
• Menstruasiya əvvəli, zamanı və bitdikdən dərhal sonra ağrı. Bir çox qadın menstruasiya əvvəli və zamanı ağrıları tamamilə normal, tipik hesab edir. Bu mövqe kökündən yanlışdır. Xüsusilə kəskin və uzun müddətli ağrı, bir mütəxəssislə əlaqə saxlamaq üçün ciddi bir səbəbdir.
• Menstruasiya dövrünün pozulması. Adətən adenomiyoz ilə adi haldan daha qısa olur.
• Ginekoloji müayinə zamanı həkim genişlənmiş uterus diaqnozu qoyur. Bu, ginekoloq tərəfindən uşaqlığın palpasiyası ilə asanlıqla aşkar edilə bilər.

Vacibdir! Çox vaxt adenomiyozun simptomları digər ginekoloji xəstəliklərin təzahürləri ilə qarışdırılır. Bütün mümkün mənfi variantları istisna etmək və patologiyaya diaqnoz qoymaq üçün bir və ya daha çox həyəcan verici əlamətlər taparsanız, dərhal bir ginekoloqla əlaqə saxlamalısınız.

Sferik uterusun diaqnozu

Ultrasəs adenomiyozun diaqnozu üçün əsas üsul hesab olunur. Bu tədqiqatın köməyi ilə cinsiyyət orqanının ölçüsü, quruluşu, endometrium və miyometriumun sərhədləri müəyyən edilir. Həmçinin, oxşar üsul, uterusdakı selikli qişanın cücərmə dərəcəsini təyin etməyə imkan verir. Nəticələrin dəqiqliyi təxminən 90% -dir.

Bir ginekoloqun müayinəsi də xəstənin yuvarlaq bir uterus olduğunu təsdiqləyə bilər. Orqan ölçüsü normaldan atipikə qədər dəyişir (6-8 həftəlik hamiləliyə uyğundur). Orqan səthi qeyri-bərabərdir, müəyyən yerlərdə toxunmaq ağrıya səbəb ola bilər.

Daha dəqiq diaqnoz üçün histeroskopiya prosedurundan istifadə edilə bilər. Onun mahiyyəti uterus boşluğuna xüsusi bir cihazın daxil edilməsidir. Bu vəziyyətdə orqanın divarları içəridən vizuallaşdırılır və həkim patologiyanın dərəcəsini qiymətləndirmək, biopsiya üçün toxuma nümunəsi götürmək və ya terapevtik tədbirləri (iltihabın yandırılması, poliplərin çıxarılması və s.) həyata keçirmək imkanına malikdir. .).

Kolposkopiya adenomiyozun diaqnozu və müalicəsi üsullarından biridir.

Bəzi hallarda, həkim diaqnoz qoymaqda tərəddüd edir, çünki adenomiyoz simptomları uterus fibromalarına bənzəyir. Diaqnozun düzgünlüyünü nəhayət yoxlamaq üçün xəstə maqnit rezonans görüntüləmə (MRT) proseduruna göndərilə bilər.

Adenomiyozun müalicə üsulları

Tibbi araşdırmalara görə, uşaqlığın forması və hamilə qalma qabiliyyəti birbaşa əlaqəli deyil. Başqa sözlə desək, adenomiozun özü sonsuzluğa səbəb sayılmır. Ancaq tez-tez endometriumun cücərməsi istənilən hamiləliyə maneə ola biləcək əlavə ağırlaşmalarla (mioma və ya endometrioz) müşayiət olunur. Müalicə olunan adenomiyoz hamiləlik ehtimalını 30-60% artırır.Əgər hamiləlik boyu heç bir ağırlaşma olmasaydı, sferik uşaqlıq yolu olan qadın təhlükəsiz şəkildə təbii yolla doğum edə bilər. Yeganə komplikasiya uterin qanaxma riski ola bilər.

Atipik bir forma almış uşaqlığın müalicəsi aşağıdakı üsullarla həyata keçirilir:

• Hormonal dərmanların qəbulu. Onların köməyi ilə süni menopoz yaradılır. Müalicə kursunun sonunda endometriumun yenidən böyüməsi riski var. Buna görə həkim davamlı istifadə üçün optimal dozada xəstəyə hormonal dərmanlar seçir. Bu tip müasir vasitələr praktiki olaraq qadın orqanına zərər vermir.
• Uşaqlıq damarlarının embolizasiyası. Bədənin toxumalarında qan dövranını yaxşılaşdırmağa kömək edir.
• Cərrahi müdaxilə. Dokuların, düyünlərin və ya bütövlükdə bütün orqanın təsirlənmiş sahələrini aradan qaldırmaq tövsiyə olunur.

Mümkün nəticələr, ağırlaşmalar

Zamanında aşkar edilməyən və müalicə olunmayan adenomiyoz xoşagəlməz nəticələrə səbəb ola bilər və reproduktiv orqanların işində ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Xüsusilə, nəticələr aşağıdakı kimi ola bilər:

• Dəmir çatışmazlığı anemiyası;
• endometriozun bədxassəli bir şişə çevrilməsi;
• sonsuzluq.

Adenomiyoz sonsuzluğa səbəb ola bilər

Adenomiyoz qadın reproduktiv sisteminin ciddi patologiyasıdır. Uterusun deformasiyasının və gələcək problemlərin qarşısını almaq üçün bir qadın reproduktiv sağlamlığını diqqətlə izləməlidir. Məcburi bir ginekoloqa sistematik bir ziyarət, düzgün bəslənmə və sağlam həyat tərzinin qorunmasıdır.

Uterus adenomiozu

Uşaqlığın daxili təbəqəsinin (endometrium) uterusun qalınlığına qədər böyüdüyü xoşxassəli bir xəstəlik adenomiyoz adlanır. Ginekologiyada bu xəstəliyin başqa, daha mürəkkəb tərifi var: adenomiyoz daxili genital endometriozdur. Deyə bilərik ki, bu xəstəlik müstəqil bir fenomen deyil, yəni endometriozun müəyyən bir formasıdır.

Adenomiyozun əsas xüsusiyyəti endometriumun yalnız miometriuma (uterusun orta təbəqəsi) qədər böyüməsi və ondan kənara yayılmaması, yəni yaxınlıqdakı orqanlara təsir göstərməməsidir. Qeyd etmək lazımdır ki, endometrioz ilə endometrial hüceyrələr, əksinə, xüsusi bir lokalizasiyaya malik deyillər. Xəstəliyin müstəqil ocaqları hər hansı bir orqanda meydana gələ bilər: qaraciyər, bağırsaq və ya xarici cinsiyyət orqanı olsun.

Uterusun qalınlığında olan endometrium toxumasının cücərmiş hüceyrələri (miyometrium) hələ də menstrual dövrü ilə əlaqəli əsas funksiyalarını yerinə yetirməyə davam edir. Bir qayda olaraq, bu, yerli iltihab prosesinin inkişafına kömək edir və tez-tez relapslar miyometriumda degenerativ dəyişikliklərə səbəb olur. Təbii ki, zamanla adenomiyoz bütövlükdə uterusun patoloji disfunksiyalarına gətirib çıxarır.

Adenomiyozun səbəbləri

Adenomiyozun inkişaf mexanizmi, demək olar ki, olduqca sadədir. Bəzi spesifik amillərin təsiri altında endometrium tədricən uterusun əzələ toxumasına böyüməyə başlayır, eyni zamanda əsas funksiyalarını itirmir. Gözlənildiyi kimi, menstruasiya dövrünün ortasında, döllənmiş yumurtanın mümkün fiksasiyası üçün endometrioz hüceyrələrinin ölçüsü artır. Eyni şey miyometriumda böyümüş endometrium ilə də baş verir.

Hamiləlik baş verməzsə, artıq endometrium menstruasiya şəklində uterus boşluğundan çıxır. Ancaq uterusun əzələ toxumasında genişlənmiş endometrium hüceyrələri üçün çıxış yoxdur, buna görə də uşaqlıq orqanı lazımsız "balastdan" xilas ola bilməz. Nəticədə, miyometriumda "kiçik qanaxma" meydana gəlir, bu da iltihab prosesinin inkişafına səbəb olur.

Ginekologiyada qadınlarda adenomiyozun inkişafına səbəb olan spesifik səbəblər hələ müəyyən edilməmişdir. Bununla birlikdə, uterusun qalınlığında endometriumun cücərməsinə, eləcə də daha da böyüməsinə kömək edə biləcək bir sıra amillər var. Statistikaya görə, anamnezi əməliyyatı və ya abort keçirmiş qadınlarda bu xəstəliyə daha çox rast gəlinir. 35 yaşdan yuxarı qadınlar da risk altındadır.

Bəzi elm adamları adenomiyozun genetik meylli olduğuna inanırlar. Ancaq anasında adenomiyoz olan bir qadının mütləq eyni ilə xəstələnəcəyinə heç bir zəmanət yoxdur. Bu müşahidələrə əsasən, əksər ginekoloqlar genital daxili endometriozun inkişafı ilə genetik meyl arasında hər hansı əlaqəni inkar edirlər.

Bir çox qadın həkimlərin rəyi bir şeylə razılaşır: stress, ağır fiziki güc, çox aktiv həyat tərzi, daimi stress adenomiyozun "doğuşuna" kömək edən əsas amillərdir. Qeyd etmək lazımdır ki, oturaq həyat tərzi də bu xəstəliyin inkişafına təsir göstərə bilər. Çanaq orqanlarında enerji və qanın durğunluğu müşahidə olunur ki, bu da endometrioz toxumasının qalınlaşmasına, sonra isə adenomioza səbəb olur.

Endokrin sistemində hər hansı bir problem və ya pozulma olan qadınlar sağlamlıqlarını diqqətlə izləməlidirlər. Hipofiz, tiroid, adrenal bezlər və qadın cinsiyyət vəzilərinin xəstəlikləri, bir qayda olaraq, qadının hormonal fonuna mənfi təsir göstərir və menstruasiya pozuntularına səbəb olur. Təbii ki, bu cür uğursuzluqlar həmişə adenomiyozun inkişafına kömək edir.

Statistikaya görə, günəş vannası qəbul etmək və solaryum sevənlər ultrabənövşəyi şüalardan sui-istifadə etməyən qadınlara nisbətən bu xəstəlikdən daha çox əziyyət çəkirlər. Bu müşahidələr gənc qızlara aid deyil, çünki yalnız 30 ildən sonra ultrabənövşəyi radiasiyaya həssaslıq artır. Qadınlar arasında belə yeni açılmış və məşhur olan palçıq vannaları adenomiyozun inkişafında başqa bir amildir.

Adenomiyozun simptomları

Adenomiyozun əsas xüsusiyyəti asemptomatik bir kursdur. Bir qayda olaraq, qadınlar uzun müddət xəstəliyin heç bir əlamətini hiss etmirlər. Bir qadını xəstəliyin inkişafı haqqında düşünməyə vadar edə biləcək yeganə şey:

• bol menstruasiya
• qeyri-adi uzun menstrual qanaxma
• böyük qan laxtalarının çirkləri ilə menstruasiya

Ən çox təsirlənən qadınlarda ağır qan itkisi nəticəsində hemoglobinin azalması müşahidə olunur ki, bu da dəmir çatışmazlığı anemiyasına səbəb olur.

İnkişaf etmiş anemiya fonunda qadının bədənində digər "pozğunluq" əlamətləri də var. Dəri solğun olur, zəiflik və yuxululuq görünür. Bir qayda olaraq, iş qabiliyyəti azalır və nəfəs darlığı ən kiçik fiziki gücdə görünür. Əksər qadınlar daimi başgicəllənmədən, bəzən isə qısa müddətli huşunu itirmədən şikayətlənirlər.

Adenomiyozun əhəmiyyətsiz bir əlaməti deyil, yaxınlıq zamanı ağrılı hisslər hesab edilə bilər. Qadınlar menstruasiyadan bir neçə gün əvvəl və ya dərhal sonra ağrının artmasını xüsusilə kəskin şəkildə qeyd edirlər. Xoşagəlməz və ağrılı hisslər aydın bir lokalizasiyaya malikdir - bu, uterusun istmus sahəsidir.

Qanlı axıntı genital daxili endometriozun başqa bir xarakterik əlamətidir. Bu vəziyyəti olan bir çox qadın, menstruasiya başlamazdan bir neçə gün əvvəl (üç-beş) qəhvəyi axıntı olduğunu bildirir. Menstrual qanaxma bitdikdən sonra ləkə bir müddət (təxminən üç gün) qalır. Çox vaxt, boşalma ilə yanaşı, patoloji prosesdən təsirlənən uterusun bölgələrində ağrılı ağrılar görünür.

Adenomiyozun xarakterik bir əlaməti təhlükəsiz hesab edilə bilər - açıq bir ağrı sindromu. Aşağı qarındakı güclü ağrı menstruasiya qanaxmasından bir neçə gün əvvəl başlayır, menstruasiya boyunca davam edir və bir-iki gün bitdikdən sonra da davam edir. Bir qayda olaraq, qanlı axıntı və ağrı sindromu tək bir bütövdür, yəni boşalma görünür, müvafiq olaraq ağrı görünür.

Ağrının aydın bir lokalizasiyası var, buna görə patoloji prosesin xüsusi yerini sadəcə müəyyən etmək kifayətdir. Uterusun istmusuna təsir edərsə, ağrı vajinaya və ya düz bağırsağa yayılır. Patoloji endometrium uterusun küncündə yerləşdikdə, ağrı müvafiq olaraq inguinal bölgəyə, təsirlənmiş tərəfə yayılır. Palpasiya zamanı - uterusun bütün bədənində ağrı.

Bilməlisiniz ki, adenomiyozun parlaq klinik mənzərəsi birbaşa onun dərəcəsindən və növündən asılıdır. Ginekoloji praktikada, xəstəliyin erkən mərhələlərdə simptomlarla aşkar edilməsinin nadir halları var, çünki xəstəliyin gedişi demək olar ki, asemptomatikdir. Daha doğrusu, bu, şans məsələsidir. 1-2 dərəcə diffuz adenomiyoz yalnız təsadüfən müəyyən edilə bilər. Düyün görünüşü ilə işlər bir az daha yaxşıdır - düyünlər nə qədər böyükdürsə, klinik mənzərə daha parlaqdır və müvafiq olaraq dəqiq diaqnoz qoymaq daha asandır.

Adenomiyozun növləri

Ginekoloji praktikada genital daxili endometriozun üç əsas növü var:

• diffuz
• nodal
• qarışıq və ya birləşdirilmiş (diffuz-düyünlü)

Adenomiyozun sonuncu forması əvvəlki ikisinə nisbətən daha çox yayılmışdır.

Diffuz adenomiyoz endometriumun uterusun qalınlığına daxil olması, patoloji endometriotik toxuma ilə dərin fokusların əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunur. Nüfuz dərinliyi dəyişir. Ginekologiyada bu xəstəliyin diffuz formasının fistulaların meydana gəlməsinə səbəb olduğu hallar var.

Düyünlü adenomiyoz ilə psevdoendometrial hüceyrələr miyometriuma daxil olur və endometrioid keçidlər əmələ gətirir və orada təhlükəsiz şəkildə böyüyürlər. Qeyd etmək lazımdır ki, psevdoendometrium həqiqi endometrium ilə eyni hormonal funksiyalara malikdir. Menstruasiya zamanı yeni endometrioz hüceyrələri də rədd edilir, lakin onlar üçün çıxış yolu yoxdur. Düyünlər belə görünür.

Çoxlu düyünlər psevdoendometriumun funksional fəaliyyəti nəticəsində, yəni menstruasiya zamanı ortaya çıxan qəhvəyi maye və ya qanla doldurulur. Xaricdə düyünlər bir kapsul meydana gətirən sıx birləşdirici toxuma ilə örtülmüşdür.

Qarışıq və ya birləşmiş adenomiyoz diffuz və düyünlü əlamətləri ehtiva edir. Bu tip qadınlarda daha çox rast gəlinir.

Adenomiyozun dərəcələri

Adenomiyozun dərəcəsi birbaşa endometriumun uterusun qalınlığına nüfuz etmə dərinliyindən asılıdır.

Birinci dərəcə. Adenomiyozun birinci dərəcəsi endometriumun miyometriumun yuxarı təbəqəsinə qədər cücərməsi ilə xarakterizə olunur. Başqa sözlə: selikli təbəqə uterusun əzələ toxumasına təsir etmir, ancaq orada kiçik depressiyalar əmələ gətirir. Müayinə zamanı uşaqlığın strukturunda və relyefində heç bir dəyişiklik müşahidə edilmir.

Adenomiyozun ikinci dərəcəsi endometriumun əzələ qatının ortasına qədər cücərməsi ilə xarakterizə olunur. Miyometrium qalınlaşır, qeyri-bərabər olur və uşaqlıq boşluğu əvvəlki elastikliyini itirir. Xəstəliyin bu dərəcəsi ilə bir qadın artıq dölün hamilə qalması və ya daşınması ilə bağlı ilk problemlərlə üzləşə bilər.

Üçüncü dərəcə adenomiz. Patoloji proses myometriumdan seroz təbəqəyə təsir göstərir. Uterusun bədəninin strukturunu və səthini əhəmiyyətli dərəcədə dəyişir. Müayinə zamanı aydın sərhədləri və konturları olmayan həcmcə böyüdülmüş müəyyən sahələr görünür. Uterusun divarları əhəmiyyətli dərəcədə qalınlaşır.

Dördüncü dərəcə. Bu dərəcəli adenomiyoz, uterusun gövdəsindən kənarda endometriumun cücərməsi olduqda özünü göstərir. Məsələn, qarın boşluğunda, yumurtalıqlarda, fallopiya borularında, sidik kisəsində. Əgər patoloji proses uşaqlıq boynuna təsir edibsə, o zaman diaqnoz servikal adenomiozdur, əgər yumurtalıqlar yumurtalıq adenomiozudursa.

Birinci dərəcə və ikinci, üçüncü və dördüncü haqqında deyilə bilməyən cərrahi müdaxilə tələb etmir. Son ikisini konservativ müalicə etmək çətindir, daha tez-tez iki üsul birlikdə qəbul edilir.

Adenomiyozun diaqnozu

Erkən mərhələlərdə adenomiyozun diaqnozu olduqca çətindir. Onu müəyyən etmək üçün qadın hərtərəfli və dərin klinik müayinədən keçməlidir. Diaqnostik tədbirlər kompleksinə aşağıdakılar daxildir:

• Bimanual və ya obyektiv ginekoloji müayinə. Tədqiqat zamanı uterusun ölçüsü, mövqeyi, forması, hərəkətliliyi və ağrıları qiymətləndirilir. Formasiyaların mövcudluğunu, yumurtalıqların və fallopiya borularının vəziyyətini müəyyən etmək vacibdir. Adenomiyoz ilə uterus ölçüsü artır və sferik bir forma alır.
• Vajinanın təmizlik dərəcəsi və sitoloji analiz üçün smearların məcburi toplanması
• Kolposkopla uşaqlıq boynunun müayinəsi. Mikroskop altında hələ də tək cücərmiş endometrium hüceyrələrini görə bilərsiniz. Həqiqətən, adenomiyozun 4-cü dərəcəsi üçün serviksdə patoloji prosesin cücərməsi xarakterikdir.
• Çanaq orqanlarının ultrasəsi. Ən çox istifadə edilən transvaginal ultrasəs. Ginekoloji praktikada adenomiyozun bir neçə ekojenik əlamətləri müəyyən edilmişdir: endometriumun bazal təbəqəsinin serrasiya, uterus divarlarının asimmetrik sıxılması, təsirlənmiş bölgələrdə ekogenliyin artması və uterusun yuvarlaq bir forması.
• Histeroskopiya. Uterusun daxili səthini vizual olaraq araşdırarkən endometrioid keçidlər görünür. Uterus mukozasının hətta solğun çəhrayı rəngi, vaxtaşırı qan buraxılan tünd qəhvəyi daxilolmalar ilə pozulur.
• Bütün orqan sistemlərinin hərtərəfli klinik tədqiqi: tənəffüs, genitouriya, ürək-damar və həzm.

Yalnız belə bir dərin hərtərəfli müayinə sayəsində erkən mərhələdə adenomiyoz diaqnozu qoymaq və sonrakı mərhələdə - patoloji prosesin zədələnmə dərəcəsini və onun şiddətini düzgün müəyyən etmək mümkündür.

Adenomiyozun tibbi müalicəsi

Genital daxili endometriozun müalicəsinin iki yolu var: konservativ və cərrahi müalicə. Təbii ki, müalicə üsulu birbaşa adenomiyoz dərəcəsindən asılıdır. Bir qayda olaraq, birinci və ikinci dərəcə, daha az tez-tez üçüncü, konservativ müalicə edilə bilər, dördüncü isə yalnız cərrahi yolla müalicə olunur.

Hər şeydən əvvəl, bir qadına süni şəkildə menopoz yaradan hormonal dərmanlar təyin edilir (müəyyən müddət ərzində menstruasiya dayandırılır). Müalicə müddəti iki aydan dörd aya qədərdir. Müalicə kursunun sonunda hormon terapiyasına davam etmək lazımdır.

Ginekoloji praktikada olduqca tez-tez və geniş şəkildə uterus arteriyalarının embolizasiyası istifadə olunur. Bu müalicə üsulu toxumalarda qan dövranını əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırır, bu da kiçik çanaqda qan və enerjinin durğunluğu halında vacibdir.

Elektrokoaqulyasiya adenomiyoz üçün başqa bir ümumi müalicə üsuludur. Bu metodun köməyi ilə uterusun təsirlənmiş sahələri aradan qaldırılır.

Radikal müalicə üsulu iki əsas üsuldan ibarətdir:

• Laparoskopiya ən yumşaqdır. Genital orqan tamamilə çıxarılmır, ancaq təsirlənmiş ərazilər kəsilir.
• Uterusun tamamilə çıxarılması (histerektomiya), bəzən əlavələrlə.

Adenomiyozun təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün qadınlara hormonal kontraseptivlər təyin edilə bilər və 1-2 dərəcə - müalicə üsulu kimi. Bir çox ginekoloq ağrıları azaldan və menstrual qanaxmanı normallaşdıran xüsusi intrauterin cihazları tövsiyə edir.

Xüsusi terapiya ilə yanaşı, ümumi gücləndirici müalicə də lazımdır. Ağrıları aradan qaldırmaq üçün İbuprofen və ya Nurofen kimi ağrı kəsiciləri təyin edilir. Çox tez-tez adenomiyoz anemiya ilə müşayiət olunur, buna görə də dəmir müalicəsi aparmaq məsləhətdir. Bədəni qorumaq üçün ginekoloqlar vitamin qəbul etməyi məsləhət görürlər. Bəzi qadınlara sakitləşdirici (sakitləşdirici) dərmanlar da lazımdır.

Xalq müalicəsi ilə müalicə

Dərman müalicəsi ilə yanaşı (həkim icazəsi ilə) adenomiyozun müalicəsi üçün xalq müalicəsi istifadə edilə bilər. Yalnız terapevtik məqsədlər üçün deyil, həm də bədənin ümumi gücləndirilməsi, toxunulmazlığın artırılması üçün qəbul edilməli olan bir çox bitki mənşəli preparatlar var. Hər hansı bir qeyri-ənənəvi müalicənin iştirak edən həkimlə müzakirə edilməli olduğunu xatırlamaq vacibdir.

Hər kəs mavi gilin müalicəvi xüsusiyyətləri haqqında çoxdan bilirdi. Ancaq az adam bilir ki, adenomiyozun müalicəsində geniş istifadə olunur. Tətbiq üsulu olduqca sadədir. Mavi gil su ilə qarışdırılmalı və homojen bir kütlə alınana qədər qarışdırılmalıdır. Nəticədə qarışıq su banyosunda təxminən 6 dəqiqə saxlanılmalıdır, lakin daha çox olmamalıdır. Sonra mavi gil qalınlığı iki santimetrdən çox olmayan bərabər bir təbəqədə selofan üzərinə qoyulur. Belə bir kompres qarın altına qoyulmalı və iki saat buraxılmalıdır. Müalicə kursu beş-yeddi tam prosedurdur.

Adenomiyozun müalicəsi üçün təsirli, lakin daha az xoşagəlməz bir üsul hirudoterapiyadır. Müalicə prinsipi: zəlilər emiş üçün xüsusilə aktiv nöqtələri seçirlər, bunun nəticəsində çanaqda qan dövranı və limfa axını əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşır. Bundan əlavə, zəli dişləməsi zamanı qadının qanına daxil olan maddələr uterusda iltihab prosesini aradan qaldırmağa və adenomiyozun inkişafının qarşısını almağa kömək edən antiseptik xüsusiyyətlərə malikdir.

Ginekologiyada müxtəlif dərman bitkiləri geniş istifadə olunur. Bitki mənşəli infuziya və həlimlərin köməyi ilə onlar dövrü normallaşdırır, hormonların səviyyəsini tənzimləyir, maddələr mübadiləsini tənzimləyir və sürətləndirir. Adenomiyozun müalicəsi üçün otlardan istifadə etmək, iştirak edən həkimin icazəsi ilə və yalnız onun sayıq nəzarəti altında lazımdır. Bitki mənşəli müalicə zamanı dərman hormon terapiyası qadağandır.

Həlimlər və infuziyalar üçün reseptlər:

• Bağayarpağı yarpaqları (bir qaşıq) əzilməli və sonra qaynar su ilə tökülməlidir. Bu həlimi ən azı iki saat dəmləyin. Qəbul qaydası: Həlimi 4 dozaya bölün. Birincisi - mütləq boş bir mədədə, qalanları - gün ərzində həlim qida qəbulu ilə əlaqələndirilməməlidir.
• Gicitkən həlimi menstrual qanaxmanı dayandırmağa, uşaqlıq yolunda iltihabı aradan qaldırmağa, maddələr mübadiləsini sürətləndirməyə kömək edəcək. Bir həlim hazırlanması: bir stəkan qaynar su ilə iki xörək qaşığı gicitkən tökmək lazımdır. Dəmləyin və sərinləyin. İstifadə üsulu: Stəkanın tərkibini dörd və ya beş dozaya bölün, gün ərzində istehlak edin.
• Təzə çuğundur suyu müalicəvi xüsusiyyətlərə malikdir. İstifadə üsulu: hər səhər yeməkdən əvvəl yüz qram təzə şirə qəbul edin.
• Miyometriumun gücləndirilməsi üçün bir çoban çantasının bir həlimi ilə müalicə kursu keçməlisiniz. Hazırlanması: bir xörək qaşığı bir stəkan (bir) qaynar su tökün. Bir saat israr edin. Necə qəbul etmək olar: gündə ən azı dörd dəfə, bir tam kaşığı götürün. Əhəmiyyətli - yeməkdən yarım saat əvvəl.
• Viburnum qabığı adenomiyozla mübarizə üçün başqa bir unikal vasitədir. Hazırlanması: viburnum qabığı (bir qaşıq qaşığı) də bir stəkan qaynar su ilə tökülür, təxminən bir saat israr etməyinizə əmin olun. İdarəetmə üsulu: gündə yalnız üç dəfə, iki yemək qaşığı, yeməklə əlaqələndirmək lazım deyil.

Adenomiyozla mübarizə aparmaq üçün dərman bitkilərinin həlimləri duş üçün istifadə edilə bilər. Ən təsirli reseptə bir nümunə: palıd qabığı, ökseotu, evkalipt, pion, yarrow və kalendula bərabər hissələrdə alınır, sonra qarışıq qaynar su ilə tökülür və bir saat israr edir. Gündəlik duş üçün istifadə edilə bilər.

Bitki mənşəli müalicə mütləq bilməli olduğunuz bir çox nüanslarla doludur. Düzgün doza və hazırlıq üsuluna əlavə olaraq, adenomiyozun müalicəsi üçün nə vaxt və hansı otların alındığını bilmək vacibdir. Bəzi otlardan dərman məqsədləri üçün istifadə edərkən, menstruasiya dövrünün mərhələsini (fazasını) nəzərə almaq lazımdır, çünki bəzilərini menstruasiya zamanı, digərlərini isə ondan bir neçə gün əvvəl qəbul etmək vacibdir.

Menstruasiya əvvəli kolleksiya:

Hazırlanması: yuxarıdakı maddələrin qarışığı (bir çay qaşığı) bir stəkan qaynar su ilə dəmlənir. Ən azı bir saat israr etmək lazımdır. Qəbul üsulu: dörddə bir fincan gündə üç-dörd dəfə, tercihen yeməkdən sonra. Bu kolleksiya ilə müalicə zamanı gündə iki dəfə pion tincture damcıları qəbul etmək məsləhətdir. Müalicə kursu üç aydan beşə qədərdir.

Menstruasiya zamanı yığılma:

• Biyan kökü
• yonca konusları
• Od və anis
• evkalipt yarpaqları
• qarağat giləmeyvə

Hazırlanması: qarışıq (bir çay qaşığı) bir stəkan qaynar su ilə tökülür, israr edilir. İdarəetmə üsulu: gündə üç dəfə dörddə bir fincan. Kolleksiyanın alınması ilə yanaşı, Eleutherococcus-un gündəlik damcılarından istifadə etmək vacibdir. Müalicə kursu üç aydan beşə qədərdir.

Təbii ki, genital daxili endometriozun tam müalicəsinin yalnız birinci və ikinci dərəcə ilə mümkün olduğunu başa düşmək lazımdır. Sonrakı mərhələlərdə dərman bitkilərindən həlim və tinctures qəbul etmək yalnız xəstəliyin gedişatını dayandıra bilər, müalicə edə bilməz. Hər bir orqanizm müalicəyə fərqli reaksiya verir, yəni bəzi qadınlar üçün xalq müalicəsi xəstəliyi daimi olaraq aradan qaldırır, digərləri isə müvəqqəti rahatlıq gətirir.

Adenomiyozun qarşısının alınması

Adenomiyozun qarşısını almağın ilk və ən vacib yolu mütəmadi olaraq (altı ayda bir dəfə) qadın həkimə müraciət etməkdir. Axı, xəstəliyin mövcudluğu nə qədər erkən diaqnoz qoyulsa, onu müalicə etmək bir o qədər asan olar. Çəkməməli və onun öz-özünə keçməsini gözləməməlisiniz, diaqnoz nə qədər tez qoyulsa, sağalma da bir o qədər tez gələcək. Qarın altındakı hər hansı bir xoşagəlməz və ağrılı hissin səbəbləri müəyyən etmək üçün təcili olaraq bir ginekoloqa baş çəkmək üçün bir fürsət olduğunu xatırlamaq vacibdir.

Ginekoloqlar hesab edirlər ki, stress və daimi həddindən artıq iş qadınların sağlamlığına böyük təsir göstərir və təbii ki, adenomiyozun inkişafına səbəb ola bilər. Xəstəliyin başlanğıcının qarşısını almaq üçün bir qadın lazımdır: daha çox istirahət, rahat vanna qəbul etmək, masajda iştirak etmək, daha tez-tez sakit və rahat bir mühitdə olmaq. Əzələ gərginliyini aradan qaldırmağa yönəlmiş prosedurlar adenomiyozun qarşısını almağın başqa bir yoludur.

Ginekoloq, zəruri hallarda, lazımi dərmanlar və fizioterapiya təyin edə bilər. Otuzdan sonra qadınlar qeyri-məhdud miqdarda günəş vannası qəbul etməməlidirlər və ultrabənövşəyi radiasiyanı minimuma endirmək daha yaxşıdır.

Sağlamlığınıza diqqət yetirmək təkcə adenomiyozun deyil, həm də digər eyni dərəcədə təhlükəli xəstəliklərin qarşısını almağın əsas yoludur.

Adenomiyoz və sonsuzluq

Ginekologiya sahəsində mütəxəssislər adenomiyozun sonsuzluğun ümumi səbəbi olduğunu sübut etdilər. Bu xəstəlikdə sonsuzluğa səbəb ola biləcək beş əsas amil var. Çox vaxt bir neçə amilin birləşdirildiyi hallar olur.

• Bir çox ginekoloqun fikrincə, genital endometriozda sonsuzluğun əsas səbəbi hormonal sahədə patoloji pozğunluqlardır.
• Fallopiya borularında yapışmalar və ya onların motor qabiliyyətinin azalması. Bu patologiyanın nəticəsi olaraq, yumurta fallopiya borusundan uşaqlıq boşluğuna keçə bilməz.
• Sperma fəaliyyətinin azalmasına və ya döllənmiş yumurtanın endometriumda çətin fiksasiyasına səbəb olan bədənin otoimmün reaksiyası.
• Hamiləliyin vaxtından əvvəl dayandırılması, əsasən erkən mərhələlərdə, uterusun əzələ qatının tonunun artması nəticəsində.
• məntiqi amil. Adenomiyoz ilə qadınların əksəriyyəti cinsi əlaqə zamanı şiddətli ağrı, narahatlıq və narahatlıq hiss edir və buna görə də müntəzəm cinsi həyatı dayandırır.

Adenomiyozun bir cümlə olduğunu birmənalı şəkildə söyləmək mümkün deyil. Əgər sonsuzluq üç ildən az bir müddət əvvəl yaranıbsa, onda hamilə qalma qabiliyyətini bərpa etmək daha inkişaf etmiş hallardan daha asandır. Vaxtında, hərtərəfli və düzgün müalicə hamilə qalmaq və təhlükəsiz bir uşaq dünyaya gətirmək şansını əhəmiyyətli dərəcədə artırır. Təbii ki, adenomiyoz sonsuzluğun səbəbidir, lakin bu xəstəliyin müalicəsi var.

Adenomiyoz və hamiləlik

Adenomiyozla hamilə qalmağın mümkün olmadığını söyləmək birmənalı deyil - mümkün deyil. Axı xəstəlik sonsuzluğun səbəbi ola bilər, yox. Təbii ki, çox vaxt bu xəstəlik bir qadında uşaqların olmamasının əsas səbəbidir. Bəzən hətta uzunmüddətli konservativ və ya cərrahi müalicə çoxdan gözlənilən hamiləliyin başlamasına səbəb olmur.

Ancaq qeyd etmək lazımdır ki, adenomiyoz ölüm hökmü deyil. Bu xəstəlik tarixi olan kifayət qədər çox sayda qadın hələ də analıq sevincini hiss edə bildi. Hamiləlik heç bir ağırlaşma və xüsusiyyət olmadan davam edə bilər və uşaqlar tamamilə sağlam doğulur. Bir uşağın konsepsiyası və ya onun daşıyıcısı ilə bağlı problemlər varsa, vaxtında və adekvat müalicə lazımdır.

Hətta cərrahi müalicə alan qadınların hamilə qalmaq və təhlükəsiz uşaq dünyaya gətirmək şansı var. Statistikaya görə, bu qadınların 40-60%-i özbaşına hamilə qalıb, normal doğum edə bilib. Əlbəttə ki, adenomiyozlu hamilə qadınlar vaxtında yardım göstərmək və ya hamiləliyin qorunması üçün hər hansı bir tədbir görmək üçün antenatal klinikanın xüsusi nəzarətindədirlər.

Alimlər hamiləliyin xəstəliyin gedişatına və təbiətinə faydalı təsir göstərdiyini sübut etdilər. Əsasən, hamiləlik belə bir diaqnozla çox zəruri olan fizioloji menopozdur. Həddindən artıq endometrial hüceyrələr artıq rədd edilmir və buna görə də onun böyüməsi əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Bundan əlavə, ginekologiyada bir qadının hamiləlikdən sonra tam sağaldığı bir çox nümunə var.

Adenomiyozun heç bir şəkildə dölün normal inkişafına təsir etmədiyini bilmək vacibdir.

Adenomiyoz üçün proqnoz

Qeyd etmək lazımdır ki, adenomiyoz heç vaxt xəstəliyin bədxassəli kursunu keçirmir, yəni xərçəngə çevrilmir. Statistikaya görə, qadınların təxminən 20% -i residivlərin olduğunu bildirir. Beş ildən sonra, bir qayda olaraq, qadınların 75 faizində xəstəlik təkrarlanır.

Qarışıq müalicə ilə təkrarlanma riski əhəmiyyətli dərəcədə aşağıdır. Məsələn, laparoskopiya və hormonal dərmanların uzun müddət istifadəsi. Risk daha az olsa da, residivlər qaçılmazdır. Premenopozal və dərhal menopozal qadınlarda daha çox adenomiyoz diaqnozu qoyulmur. Bu xüsusiyyət yumurtalıqların bütün funksiyalarının fizioloji sönməsi ilə əlaqədardır.

Adenomiyoz uşaqlıq yolunun daxili endometriozudur.

Mənə uterus endometriozu diaqnozu qoyuldu. Onu necə müalicə etmək olar, nə dərəcədə ciddidir və fəsadları nələrdir? İkinci ildir ki, həkimin tövsiyəsi ilə Mercilon qəbul edirəm.

Uterusun bədəninin selikli qişasına bənzər toxumanın uterusun əzələsinə nüfuz etməsi ilə özünü göstərən hormona bağlı xəstəlik. Eyni zamanda, menstruasiya zamanı endometriozun ocaqları da menstruasiya olur, bu da iltihabın inkişafına səbəb olur. Adenomiozun (uterusun endometriozu) simptomları ağır və ağrılı menstruasiya, qanaxma, menstruasiya əvvəli və sonrasında ləkələrdir. Endometrioz tez-tez sonsuzluq və aşağı düşmə ilə əlaqələndirilir. Oral kontraseptivlər endometrioz fokuslarının reqressiyasına kömək edir.

Mənə adenomiyoz diaqnozu qoyuldu, histologiya göstərdi ki, məndə endometrial vəzi hiperplaziyası var. Bununla bağlı son altı ayda 2 dəfə təmizlik işləri aparmışam. Norkolut da mənə tapşırılmışdı. Mənim xəstəliyim haqqında, eləcə də müalicə üsulları haqqında yaza bilərsiniz.

Adenomiyoz endometrium (uterusun selikli qişası) strukturuna bənzər toxumanın uşaqlıq əzələsinin qalınlığına yayılması ilə xarakterizə olunan bir xəstəlikdir. Endometriumun hiperplaziyası - norma ilə müqayisədə endometriumun qalınlığının artması. Bu şərtlərin hər ikisi estrogen (qadın cinsi hormonları) səviyyəsinin artmasının nəticəsidir. Hiperestrogenizm mütləq ola bilər, yəni. estrogen səviyyəsi normadan yuxarıdır və ya nisbidir (estrogen səviyyəsi normaldır, lakin başqa bir qadın cinsi hormonu azalır). Bu xəstəliklərin müalicəsi progesteron çatışmazlığı olan dərmanların və ya süni menopauza səbəb olan dərmanların təyin edilməsindən ibarətdir. Bu vəziyyətdə endometrium atrofiyaları, yəni. uterus əzələsində adenomiyozun ocaqları azalır və ya yox olur və endometriumun qalınlığı azalır. Norkolyut progesteronun analoqudur.

Məndə adenomioz və submukozal mioma var. Vəziyyəti stabildir.Dufastonla diaqnostik kuretajdan 2 il sonra müalicə etmək məqsədəuyğundurmu miomaya təsir edirmi?

Əgər heç bir şikayətiniz yoxdursa, hamiləliyi planlaşdırmırsınızsa, miomalar böyüməzsə, o zaman dərmana ehtiyacınız yoxdur. Hər hansı bir xəstəliyin müalicəsi göstərişlərə uyğun olaraq həyata keçirilir. Dufaston, adenomiyozun açıq bir klinikası üçün təyin edilir: ağır və ağrılı menstruasiya, intermenstrüel qanaxma, hamiləliyə hazırlaşmaq üçün. Bu eyni simptomlar həm də uşaqlıq miomasının simptomlarıdır və burada duphaston da faydalı təsir göstərir. Amma şikayət yoxdursa, götürmək lazım deyil.

Məni aspirasiya etdilər, endometrial polipləri çıxartdılar və bundan sonra ultrasəs üçün müayinə olundum. Histoloji analiz endometrial xarakter göstərdi və ultrasəs nəticəsi belədir:
Uterusun gövdəsi sferik, hüceyrəli, normal ölçülüdür. Uşaqlığın dibində d = 2,5 sm subseroz miomatoz düyün var.Endometriumun qalınlığı 1,2 sm-dir.Servikal kanalda açıq şəkildə çoxlu endometrioid fokuslar müəyyən edilir. Sağ yumurtalıq 3,0x2,8 sm, sol yumurtalıq 3,0x3,0 sm ölçüdə kista inklüzyonları var. Təhlil dövrün 31-ci günündə menstruasiya əvvəli aparıldı. Xahiş edirəm mənə izah edin hüceyrəli uşaqlıq nədir və mənim belə testlərlə hamilə qalmaq şansım varmı?

Uşaqlığın sferik forması və miyometriumun hüceyrə quruluşu (uterusun əzələ təbəqəsi) uşaqlıq yolunun daxili endometriozunun (adenomioz) əlamətləridir. Bəzən bu xəstəliklə öz-özünə gəlir, bəzən sonsuzluğun səbəbi olur, sonra müalicə olunmalıdır. Adenomiyozun əsas təzahürləri bol ağrılı menstruasiya, dövrlər arasında ləkələrdir. Subseröz uşaqlıq mioması hamiləliyə müdaxilə etməyəcək, baxmayaraq ki, hamiləlik dövründə artacaq, bu da daimi monitorinq tələb edəcəkdir.

37 yaşım var, anamnezdən - adenomioz; silsiləsi \ oforit ilə. Bu xəstəliklər nədir və saunaya gedə bilərəm.

Termal prosedurların təsiri altında adenomiyoz inkişaf edə bilər. Bu, uterusun daxili endometriozudur, endometriumun (uterusun selikli qişasının) uterusun əzələlərinə çevrildiyi bir vəziyyətdir. Ağrılı menstruasiya, menstruasiya əvvəli, sonra qanlı axıntı, hamilə qala bilməməsi ilə özünü göstərir. Bu cür şikayətlər sizi narahat etmirsə, o zaman adenomiyozun dərəcəsi ifadə edilmir və sauna sizin üçün əks göstəriş deyildir. Hər altı ayda bir ultrasəs müayinəsi aparmaq və adenomiyozun yayılmasını, dinamikasını izləmək lazımdır: artır, azalır.

Xroniki salpinqoforit əlavələrin xroniki iltihabıdır. Qarın altındakı ağrılar, yapışmalar səbəbindən çanaq orqanlarının disfunksiyası və boruların yapışqan tıxanması səbəbindən hamilə qala bilməməsi ilə özünü göstərir.

Mənim 46 yaşım var, bu il fevralın 19-da əməliyyat olundum: Laparotomiya Panhisterektomiya Əməliyyat ultrasəs müayinəsinin nəticələrinə əsasən təcili olaraq aparıldı: qidalanma çatışmazlığı ilə mioma düyünü infarktı.
Diaqnoz: Ademioz. Sakro-uterin bağların endometriozu. Chr. endometrit Chr. ikitərəfli adneksit. Endometrial polip.
Histoloji müayinə: Glandular kistik hiperplaziyası, nahiyələri olan uşaqlıq fibromioması
ademioz. Yumurtalıq - qan damarlarının və sarı cismin divarlarının sklerozu və hyamentozu, follikulyar kistlər,
corpus luteum kistləri. Boru - divarın sklerozu. Uşaqlıq boynu Nabot kistləridir.
Histologiyanın nəticələrinə görə mənə sxem üzrə 3 ay Norkolut təyin olundu.
Demək olar ki, əməliyyatdan dərhal sonra məndə isti flaşlar (bir saat və ya daha çox) oldu.
Hər hansı fiziki və emosional stress, şiddətli tərləmə ilə. Duşdan sonra rahatlama gəlir, lakin uzun müddət deyil. Bir ay Remens içdim, heç bir yaxşılaşma hiss etmirəm.
İki həftə, rektumda ağrılar olduğu üçün. Endometrioz yenidən inkişaf edə bilərmi?
Ağrılar əməliyyatla eynidir. Bir aya təyin edilmiş görüş. Qəbulda 5 dəqiqədən çox vaxt keçirməyin.
Mənə deyin, vəziyyətimi necə yüngülləşdirə bilərəm, qızdırmaları azalda bilərəm, osteoporoz və s. kimi ağırlaşmalardan qaça bilərəm? Mənə təyin olunan hormonal dərmanın məqsədi nədir?
İsti flaşlar öz-özünə keçə bilərmi? Əgər belə deyilsə, onda ən az yan təsirlə nə qəbul edilə biləcəyini məsləhət verin. Yarım ildən sonra kurorta gedib belinə palçıq çəkə bilərəmmi? Qarın gücləndirici məşqlərə nə vaxt başlaya bilərəm? Kəsik ağ xətt boyunca aparılır. Fiziki fəaliyyət nə ola bilər?

Qarın ön divarının tikişinin 95%-i əməliyyatdan 3 ay sonra bərpa olunur. Zəif yüklərə indi başlamaq olar.

Düz bağırsaqda ağrı retroservikal endometriozun təzahürü ola bilər. Rutin müayinə və ultrasəs zamanı diaqnoz qoyulur. Həmçinin, panhisterektomiyadan sonra kiçik çanaq peritonunda endometriotik lezyonlar qala bilər ki, bu da əməliyyatdan əvvəlki kimi endometrioz üçün xarakterik şikayətlər verir.

Norkolut irəliləməmək üçün sizə təyin olunub. Amma deyəsən kömək etmir. Peritonda endometrioz ocaqlarının nəzarət laparoskopiyası və laxtalanması ideal olardı. Amma hər halda, çıxarılan yumurtalıqları nəzərə alsaq, endometrioz irəliləməyəcək, əksinə, tədricən keçəcək. Ancaq isti flaşlar və digər hormon çatışmazlığı əlamətləri (və s.) artacaq. Hormon əvəzedici terapiyanın qəbulu sizin üçün əks göstəriş deyil, çünki müasir dərmanların tərkibində olan dozalar və dərmanlar endometriozun gedişatına təsir etməyəcək və sağlamlığınız bərpa olunacaq. Süd vəzilərinin vəziyyəti (mammoqrafiya), qanın biokimyası (lipidlər) və qanın laxtalanması yoxlanıldıqdan sonra Kliogest, Livial kimi dərmanlarla davamlı hormon əvəzedici terapiya təyin etmək mümkündür.

Mənim 29 yaşım var. Menstruasiya ilk günündə 3 il ərzində ikinci doğumdan sonra temperatur 37,5 - 37,8-ə yüksəlir, şiddətli ağrı, dövrün pozulması - 10 günə qədər gecikmə. Ultrasəs göstərdi: uşaqlıq orqanının adenomiozu (düyünlü forma), yumurtalıq endometriozu, retroservikal endometrioz, uşaqlığın ölçüsü 77-48-52, endometrium 11 mm. Yaxmanın tərkibində çoxlu sayda leykosit var. Klamidiozda - mənfi nəticə. İştirak edən həkimin diaqnozu ultrasəs və xroniki endometrit diaqnozu ilə üst-üstə düşdü. Adenomiyoz və endometriozun müalicəsi üçün hormonal preparatlar tövsiyə edildi, lakin mammoloqun icazəsi ilə, çünki. bundan bir qədər əvvəl mən döş fibroadenomasına görə əməliyyat olunmuşdum. Mammoloq izah etdi ki, mən hələ də diffuz mastopatiyanın təzahürlərini açıqladığımdan və irsiyyətimi nəzərə alaraq (yaxın qadın qohumlarında gənc yaşda döş xərçəngi var), hormonal preparatlar mənə yalnız son çarə kimi göstərilir. Daha bir neçə ginekoloqla məsləhətləşdim, onların tövsiyələri fərqli idi: bəziləri hormonal müalicənin lazım olduğuna inanırdılar, bəziləri isə yox. Üstəlik, müxtəlif hormonal preparatlar təyin edildi: mikrogenon, norkolut, duphaston, depo-prover. Nəticədə həkimimlə yalnız endometriti müalicə etmək qərarına gəldik. Müalicə kursundan sonra menstruasiya zamanı temperatur aşağı düşdü - 37,2 və yaxmadakı leykositlər normala döndü. Müalicədən sonra 5 ay belə oldu. Altıncı ayda, menstruasiyanın ilk günündə temperatur yenidən 37,8-ə yüksəldi və smearda - yenidən leykositoz. Təkrarlanan ultrasəs (birincidən bir il sonra) uterusun və endometriumun ölçüsünün eyni qaldığını, lakin daha çox endometriotik fokusların olduğunu göstərdi. Yenə 2 aydan sonra sağ yumurtalıqda 6 sm kista aşkarlandı.Mənə yenidən hormon terapiyası təyin olundu, bir aya keçməsə əməliyyat. Və mənə bütün sağ yumurtalığı çıxarmağı təklif etdilər. Mənə deyin,
1) Hormon terapiyası və hansı dərmanın mənə daha uyğun olduğuna qərar verməliyəmmi (prolaktin və progesteron normaldır, amma estradiol bizim şəhərdə müəyyən edilmir). Hələ bir araşdırmaya ehtiyacım varmı və bunun üçün vaxtım varmı, yoxsa dərhal hormon terapiyasına başlamaq lazımdır.
2) Yumurtalıqsız kistanın çıxarılmasına imkan verən əməliyyat növləri varmı, hansılardır?
3) Endometrioz və adenomiozun hormon terapiyasından başqa müalicə üsulları varmı? Əməliyyat daxil olmaqla?

1. Sadaladığınız dərmanların hamısı eyni qrupun dərmanlarıdır (gestagenlər). Və qohumlarında bədxassəli şişlər olsa belə, mastopatiyada tamamilə əks göstəriş yoxdur. Ehtiyatla estradiolun istifadəsini tələb edir və gestagens, əksinə, mastopatiya üçün göstərilir.

Digər tərəfdən, belə mütərəqqi endometrioz ilə gestagens çox yumşaq bir müalicə üsuludur. Əməliyyatla başlamaq, yumurtalıq kistini çıxarmaq, endometriotik lezyonları cauterize etmək və əməliyyatdan sonrakı dövrdə uşaqlıq və retroservikal endometriozda lezyonları azaltmaq üçün hormonal müalicə təyin etmək məsləhətdir (menstruasiya zamanı temperatur çox güman ki, ondandır). Və bunlar digər qrupların hormonal hazırlıqlarıdır: Nemestran. gestrinon, danazol, zoladex. Daha çox yan təsirlər verirlər, lakin endometrioza qarşı daha təsirli olurlar.

2. Laparoskopik cərrahiyyə. Texniki olaraq, kistanın aksizləşdirilməsi bəzən çətindir, bu, cərrahın ixtisasından asılıdır və əməliyyatın özündə qərar verilir.

3. 1-ci maddəyə baxın. Ancaq uşaqlığın endometriozunu yalnız uşaqlığın çıxarılması ilə cərrahi yolla müalicə etmək olar.

Histeroskopiyadan sonra nəticə əldə edildi - c / c polipi, endometrial polipoz, divarların bütün keçidləri boyunca endometrioz, zəif adenomatoz ocaqları olan glandular hiperplaziya, adenomiyoz. (Tibbi səhvlər varsa, üzr istəyirik). İndi MGOD-da eynəkləri nəzərdən keçirirlər. 3 sualım var
1. Diaqnoz təsdiqlənərsə, sağalma şansı nə qədərdir?
2. Zolotex ilə müalicə haqqında nə bilirsiniz?
3. VISION preparatları (Detox, Antiox, Lifepack, Qadın Kompleksi???) ilə müalicənin nəticələrini bilirsinizmi? Onlar təhlükəli deyil, çünki onlar pəhriz əlavələri olmaqla, klinik sınaqlardan keçməyiblər?

Cavab: Sadaladığınız xəstəliklər kifayət qədər ciddidir, xüsusən də birləşdikdə, dəhşətli fəsadlar mümkündür. Buna görə müalicəyə ciddi yanaşmaq lazımdır. Zoladex bu şərtləri müalicə etmək üçün istifadə olunan bir dərmandır. Onun hərəkəti süni menopauza səbəb olan yumurtalıqların funksiyasının boğulmasına əsaslanır. Bu zaman bu xəstəliklər geriləyir (azalır və ya yox olur). Menopoz yaşına yaxınsınızsa, dərmanı dayandırdıqdan sonra menstruasiya bərpa olunmaya bilər. Zoladex-in yan təsiri menopoz sindromunun təzahürləridir. Ancaq bu vəziyyətdə cərrahi müalicəyə alternativdir. Belə bir vəziyyətdə pəhriz əlavələrinə güvənməyi məsləhət görmürəm.

Son zamanlar uşaqlıq yolunda ağrılar məni narahat etməyə başladı (menstruasiyadan əvvəl uşaqlıq yolunda ağrıların uzun illər praktik təcrübəsinə görə fərqləndirə bilirəm). Ultrasəsdə aşkar olundu: uşaqlıq 6,2x4,9x6,8 ölçüdə böyüdülmüş, konturlar bərabər, uşaqlıq “dairəvi”, exolokasiya orta dərəcədə artmışdır, arxa divar daha qalınlaşmış, düyünlər aşkar edilmir (diff. fibroma? adenomioz? ). Serviks 5x6.2 qalınlaşdırılıb (struktur xüsusiyyət?) Quruluş kifayət qədər homojen deyil: kiçik fırçalar və parlaq xətti mənə ... əks-səda verir .. M-echo 0,7 sm bərabər şəkildə. Sağ testis Fırçalarla 4,5x2,8 (follikül) 2 sm, solda - 4x2,3 kiçik düşmə ilə 0,5 sm. Ultrasəs müayinəsi zamanı həkim uşaqlıq boynunu həqiqətən sevmədiyini söylədi. Zəhmət olmasa nə etməli məsləhət verin. Əvvəllər ağrı yalnız tsikldən əvvəl idisə, indi demək olar ki, gündəlikdir. Yakutiyada yaşayıram. Kənddə praktiki olaraq heç bir diaqnostika obyekti yoxdur. Hər 5000 qadına bir ginekoloq. Birini qəbul etmək üçün 5 dəqiqə. Həkim bir tampon aldı (heç bir yarış, digər mikroorqanizm - çox sayda, göl - p / s-də 3-4, epitel - çox sayda) vitaminlər təyin etdi. Zəhmət olmasa nə edəcəyinizi və məsləhət verin! müayinəyə necə davam etmək (məzunəyə getmək)

Çox güman ki, biz serviks endometriozundan və I st adenomiyozdan danışırıq. (uterusun bədəninin endometriozu). Diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün sizə əlavə müayinə lazımdır: (mikroskopdan istifadə edərək uşaqlıq boynunun müayinəsi), məqsədyönlü biopsiya, ardınca biopsiyanın histoloji müayinəsi, servikal kanalın diaqnostik küretajı və mümkünsə histeroskopiya. Tətilə getdiyiniz üçün bilməlisiniz ki, endometrioz diaqnozu ilə günəşə məruz qalmamaq məsləhətdir.

44 yaş. Diaqnoz: adenomioz, sol yumurtalığın kistası, paraovarial kista, sağ yumurtalıqda kistanın dəyişməsi. Mümkün müalicələr? Laparoskopiya tətbiq oluna bilərmi? Əgər varsa, harada?

Biz sizə "telefonda" məsləhətləşməyi məsləhət görmürük - bir sıra diaqnozlar olduqca ciddidir. Göründüyü kimi, bu vəziyyətdə hormonal və cərrahi müalicə və bəlkə də onların birləşməsi arasında seçimdən danışırıq. Xəstəni görmədən, xəstəliyin tarixini bilmədən laparoskopik müalicənin mümkün olub-olmadığını və bunun zəruri olub olmadığını söyləmək belə mümkün deyil.

/Davamı/ Cərrahiyyə əməliyyatı təyin olunub, amma mənə deyildiyi kimi, reabilitasiya 2 ay müddətindədir. Ona görə də laparoskopiya ilə bağlı məsləhətləşmək istərdim və təbii ki, telefonla yox. Xahiş edirəm, bu cür əməliyyatların aparıldığı təşkilatların telefon nömrələrini öyrənməyə kömək edin.

Həm "normal", həm də laparoskopik əməliyyatlarda həcmlər eynidir, lakin laparoskopiya ilə əməliyyat yerinə giriş qarın divarındakı kəsiklə deyil, ponksiyon vasitəsilə həyata keçirilir, ona görə də belə əməliyyata dözmək daha asandır. Məsələn, "normal" əməliyyatdan sonra çıxarış 10-14 gün, laparoskopiyadan sonra isə 5-8 gün davam edir. Laparoskopik əməliyyatlar daha uzundur, ciddi əks göstərişlərin tam siyahısı var, məsələn, yapışmalar. Laparoskopik əməliyyatdan sonra reabilitasiya adi əməliyyatdan sonra olduğu kimi zəruridir, çünki. toxumaların sağalması eyni vaxtda baş verir. Moskvada laparoskopik avadanlıq həm kommersiya, həm də şəhərdə bir çox tədqiqat mərkəzlərində və xəstəxanalarda mövcuddur. Bunlar 1-ci Şəhər Klinik Xəstəxanası, 15-ci Şəhər Klinik Xəstəxanası, 7-ci Şəhər Klinik Xəstəxanası, Oparin küçəsi 4 ünvanında yerləşən Ana və Uşaq Mərkəzi, Çernışevski küçəsindəki MONİİAG, tibb institutlarının şöbələridir. Qiymətlər və şərtlər hər yerdə fərqlidir, ona görə də sizə bir kataloqla "silahlanmağı" və mümkün qədər çox yerə zəng etməyi məsləhət görürük.

Tibbi müalicənin məqsədi:

• iltihabın azaldılması;
• ağrı sindromunun aradan qaldırılması;
• anemiyanın korreksiyası ( anemiya);
• artan toxunulmazlıq;
• hormonal balansın normallaşdırılması;
• psixoloji rahatlığın təmin edilməsi;
• bədənin ümumi gücləndirilməsi;
• menopozu təqlid edir.

Adenomiyozun tibbi müalicəsi

Qrup narkotik	Hazırlıqlar	Göstərişlər	Terapevtik təsir mexanizmi	Yan təsirlər	Müalicənin dozası və müddəti
Progestogen qrupunun hazırlıqları (gestagenlər, progestinlər - kollektiv steroid qadın cinsi hormonlarının adı)	Progesteron (utrozhestan)	Adenomiozun qarşısının alınması və bəzi hallarda adenomiozun müalicəsi ( 40% hallarda təsirli olur). Adenomiyoz fonunda sonsuzluq üçün, in vitro gübrələmədən əvvəl menstrual dövrü saxlamaq üçün istifadə olunur ( tez-tez adenomiyoz ilə), adenomiyoz fonunda aşağı düşmə təhlükəsi ilə.	Bitki mənşəli progesteronun analoqu. Menstruasiya dövrünün ikinci mərhələsində normal sekretor endometriumun formalaşmasını stimullaşdırır, bu da döllənmiş yumurtanın implantasiyası üçün optimal şərait yaradır.	Menstrual dövrünün pozulması, vaginal qanaxma.	oral və ya intravaginal ( vajinaya daxil edilməsi) 10-12 gün ərzində gündə 2 dəfə 100-150 milliqramlıq kapsul şəklində.
	Medroksipro-gesteron (klinovir, farlutal, provera)	Adenomiyozun müalicəsi, menopoz zamanı estrogen terapiyası zamanı endometrial dəyişikliklərin qarşısının alınması.	Uterusun selikli qişasını dəyişdirin endometrium) onun atrofiyasına gətirib çıxarır ( arıqlama, tükənmə). Adenomiyoz zamanı ağrıları azaldır. Onlar yumurtlamanı yatırırlar - follikul yırtıldıqda yumurtanın olgunlaşması və yumurtalıqdan sərbəst buraxılması.	menstrual pozğunluqlar, qalaktoreya ( ana südü ilə əlaqəli olmayan süd vəzilərindən mayenin anormal axıdılması), servikal eroziya və s. Son inyeksiyadan sonra 22 aya qədər sonsuzluq, sümük mineral sıxlığının azalması.	Əzələdaxili olaraq hər 2 həftədə 100 mq və ya həftədə 1 dəfə ən azı 6 ay müddətində 50 mq. İlk inyeksiya mümkün hamiləliyi istisna etmək üçün normal menstruasiyanın 5-ci günündə aparılır.
	Didrogesteron (duphaston)	Adenomiyozun müalicəsi, proliferativ təsirin neytrallaşdırılması ( hüceyrə bölünməsinin artması səbəbindən toxuma böyüməsi) hormon əvəzedici terapiya zamanı endometriumda estrogenlər.	Endometriuma təsir edir, hiperplaziyanın qarşısını alır ( toxumaların anormal böyüməsi) artıq estrogen ilə. Ovulyasiyanı maneə törətmir yumurtanın yetişməsi və fallopiya borusuna buraxılması) və menstruasiya dövrünü pozmur.	Uterusdan qanaxma, süd vəzilərinin şişməsi və ağrıları.	Menstruasiya dövrünün 5-dən 25-ci gününə qədər və ya davamlı olaraq gündə 2-3 dəfə 10 milliqram şifahi olaraq qəbul edin. Müalicə müddəti həkim tərəfindən müəyyən edilir. Lazım gələrsə, gündəlik doza 20 milliqrama qədər artırılır.
	Levonorgestrel (mikroval)	Estrogen əvəzedici terapiya zamanı endometrial hiperplaziyanın qarşısının alınması, adenomiyozda menstrual ağrı və axıntının azaldılması.	Estrogenlərin təsiri altında endometriumun böyüməsini neytrallaşdırır, menstruasiya zamanı ağrıları azaldır.	Kistlərin əmələ gəlməsi məzmunu olan patoloji boşluqlar) yumurtalıqlar, metrorragiya ( uterin qanaxma), süd vəzilərinin xoşxassəli şişləri.	Doza dərmanın formasından asılı olaraq fərdi olaraq seçilir.
	Noretisteron (norkolut)	Adenomiyoz, sonsuzluq, aşağı düşmə, menstruasiya pozuntuları.	yayılmasını maneə törədir ( Həddindən artıq hüceyrə bölünməsi səbəbindən toxumanın həddindən artıq böyüməsi) hiperplaziya ilə ( həddindən artıq böyümə) endometrium.	Uzun müddət istifadəsi ilə qan laxtalanma riski artır.	Gündə 1 tablet təyin edin ( 0,5 mq) altı ay ərzində dövrün 5-dən 25-ə qədər və ya 4-6 ay ərzində hər 2-3 həftədə yarım tablet.
	Dienogest (byzanne)	Adenomiyozun müalicəsi.	trofik effekti yatırır ( qidalanma, maddələr mübadiləsi) endometriumda atrofiyaya səbəb olan estrogenlər ( tükənmə, canlılığın itirilməsi) adenomiyoz ocaqları. İmmuniteti artırır.	Vaginal qanaxma, döş ağrısı, sızanaq ( sızanaqlar, yağ bezlərinin iltihabı).	1 tablet qəbul edin ( 2 milliqram) 6 ay və ya daha çox gündə bir dəfə ( 15 aya qədər).
Androgenik narkotik	Danazol	Eşzamanlı sonsuzluq ilə adenomiyozun müalicəsi.	Endometriumun incəlməsi səbəbindən adenomiyozun ocaqlarını azaltmağa kömək edən qadın cinsi hormonlarının sintezini boğur. Bu, ovulyasiyanın və menstruasiya dövrünün yatırılmasına gətirib çıxarır ki, bu da dərmanı dayandırdıqdan sonra 2 aydan sonra bərpa olunur.	Artan qan təzyiqi, həddindən artıq üz tüklərinin böyüməsi, çəki artımı, menstruasiya pozuntuları.	Doza və müalicə müddəti fərdi olaraq müəyyən edilir ( minimum effektiv doza 200 mqdir) maksimum gündəlik doza 800 milliqramdır.
Hazırlıqlar oral kontraseptivlər qrupları (son nəsillər)	Yarina	Kontrasepsiya, adenomiozun müalicəsi, adenomiyozda menstruasiyadan əvvəl və sonra ağrıların azaldılması.	estradiol istehsalını maneə törədir ( qadın cinsi hormonu) yumurtalıqlar tərəfindən, bununla da güclü antiproliferativ təsirə görə adenomiyoz ocaqlarının yayılmasının qarşısını alır ( toxuma böyüməsinin qarşısını alır), endometrium xərçəngi riskini azaldır.	Arterial və venoz tromboemboliya ( qan damarının lümeninin ayrılmış bir trombüs tərəfindən tıxanması), menstrual dövrlər arasında vaginal qanaxma, süd vəzilərindən axıntı.	Gündə 1 tablet qəbul edin, istifadə müddəti həkim tərəfindən müəyyən edilir. Mirena T-şəkilli intrauterin kontraseptiv vasitədir ( intrauterin cihaz). 5 ilə qədər uşaqlıq boşluğuna daxil edilir. Gündə 20 milliqram levonorgestrel buraxır.
	Novinet
	Diecyclene
	claira
	Chloe
	Lindinet
	Jess
	Regulon
	Janine
	Siluet
	Mirena
Seçici progesteron reseptor modulatoru	Esmya	Adenomiyozun mioma ilə birlikdə müalicəsi ( miyometriumun xoşxassəli formalaşması). Miomaları çıxarmaq üçün xəstəni əməliyyata hazırlamaq.	Adenomiyoz tez-tez uşaqlıq mioması ilə birləşdirilir. Endometriuma birbaşa təsir göstərir, proliferasiyanın azalmasına səbəb olur.	Menstrual dövrünün pozulması, sümüklərdə, əzələlərdə ağrı, qarın ağrısı.	1 tablet qəbul edin ( 5 mq) gündə 3 aydan çox olmayaraq. Müalicə menstrual dövrünün ilk həftəsində başlayır.
Gonadotropin azad edən hormonların analoqları (GnRH)	Triptorelin (diferelin)	Adenomiozun müalicəsi, xəstənin adenomiozun cərrahi müalicəsinə hazırlanması.	Bu dərmanlar yumurtlamanın qarşısını alaraq və estrogen səviyyəsini aşağı salaraq, menopauza bənzər bir vəziyyətə səbəb olur. Uşaqlığın ölçüsü azalır, qarın altındakı spazmlar və ağrılar yox olur, adenomiyoz ocaqları azalır, yayılması dayanır.	Menopozun simptomları - isti flaşlar, vaginal quruluq, əhval dəyişikliyi, sümük sıxlığının azalması. Müalicə kursu zamanı kalsium preparatları qəbul edilməlidir.	Əzələdaxili olaraq hər 3 ayda 11,25 milliqram, hər 4 həftədə 3,75 milliqram.
	Buserelin				İntramüsküler olaraq, 4-6 ay ərzində hər 4 həftədə 4,2 milliqram.
	Zoladex				Kapsul hər 12 həftədən bir qarın ön divarına 10,8 milliqram subkutan olaraq yeridilir.
	Dekapeptil				Dəri altına gündə 1 dəfə, bir həftə ərzində 0,5 milliqram daxil edin. Sonra 0,1 milliqram. Uzunmüddətli müalicə üçün hər 28 gündə 3,75 milliqram.
Qeyri-hormonal agentlər bitki mənşəli	Tazalok	Menstrual dövrünün pozulması, adenomiyoz üçün kompleks terapiya.	Estradiol və progesteronun hormonal balanssızlığının aradan qaldırılması. Antispazmodik, antispazmodik təsir göstərir. proliferativ fəaliyyət, analjezik fəaliyyət, antiinflamatuar fəaliyyət.	Dərman ümumiyyətlə mənfi reaksiyalara səbəb olmur. Allergiya mümkündür.	Təyin olunmuş dozada tincture 100 mililitr suda həll edilir və 3 və ya daha çox ay ərzində gündə 3 dəfə yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl qəbul edilir.
	Siklodinon				3 ay ərzində gündə 1 dəfə 40 damcı tincture və ya gündə 1 tablet qəbul edin.
İmmunomodulyatorlar	Vobenzim	Adenomiyozun hərtərəfli müalicəsi.	Toxunulmazlığı artırır, hormonal dərmanların yan təsirlərinin şiddətini azaldır, iltihabı azaldır.	Xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edilir.	İçəridə gündə 3 dəfə 3-dən 10-a qədər tablet. Kursun müddəti xəstəliyin şiddətindən asılıdır.
İltihab əleyhinə və ağrı kəsici dərmanlar (qeyri-steroid iltihab əleyhinə)	Diklofenak natrium	alqodismenoreya ( ağrılı menstruasiya), adenomiyozda iltihabi proseslər, qarın altındakı ağrılar.	Onlar aydın analjezik, iltihab əleyhinə təsir göstərir, menstrual qanaxmanı daha az olur.	Qarın ağrısı, ürəkbulanma, qəbizlik və ya ishal, mədə xorası, mədə-bağırsaq qanaxmasına səbəb olur.	İçəridə gündə 2-3 dəfə 25-50 milliqram. Rektal olaraq - gündə 1 süpozituar.
	Ketoprofen				Əzələdaxili olaraq gündə 1-2 dəfə 100 mq. İçəridə gündə 2-3 dəfə 300 milliqram.
	İndometazin				İçəridə gündə 2-3 dəfə 25 milliqram.
	Nimesil				İçəridə 1 paket ( 100 milliqram) gündə 2 dəfə.
pəhriz əlavəsi (bioloji aktiv əlavələr)	Ginekol	Adenomiyozun müalicəsində köməkçi komponent, əməliyyatdan sonra xəstəliyin təkrarlanmasının qarşısının alınması.	Ginekoloji xəstəliklərdə iltihablı proseslərin inkişafının qarşısının alınması, toxumaların bərpasını sürətləndirir.	Yan təsirlərə səbəb olmur.	İçəridə, yemək zamanı gündə 2 dəfə 1 tablet.
	Indinol		Estrogenlərin səviyyəsini normallaşdırır, onların endometriuma mənfi təsirinin qarşısını alır, anormal yüksək bölünmə ilə hüceyrələri seçici şəkildə məhv edir.	Menstrual dövrünün pozulması, mədədə ağrı.	İçərisində gündə 1 kapsul ( 300 milliqram) 2-3 həftə ərzində.
Ferment məhsulları	Longidaza	Pelvik orqanların müşayiət olunan iltihabi prosesləri ilə adenomiyozun müalicəsi.	İmmunomodulyator, iltihab əleyhinə təsir göstərir. İltihab zamanı toxumaların şişməsini azaldır, həmçinin çapıqların və yapışmaların yaranmasının qarşısını alır.	Enjeksiyon sahəsindəki yerli reaksiyalar - şişkinlik, ağrı.	Dərialtı və ya əzələdaxili 3000 IU ( beynəlxalq vahidlər) enjeksiyonlar arasında 10-14 gün fasilə ilə 5-dən 15-ə qədər inyeksiya.

Dərmanlar hormon səviyyəsinin ciddi nəzarəti altında həkim tərəfindən təyin edildikdə qəbul edilir.

Adenomiyoz üçün minimal invaziv müalicə

Müalicənin minimal invaziv üsulu dərinin və selikli qişaların bütövlüyünün pozulması demək olmayan bir müalicədir.

Adenomiyoz üçün minimal invaziv müalicələrə aşağıdakılar daxildir:

• Endometriumun ablasiyası. Endometrial ablasyon uşaqlığın selikli qişasının çıxarılması üçün minimal invaziv bir prosedurdur ( endometrium) fiziki amillərin təsiri altında - cari, yüksək və aşağı temperatur. Prosedura ümumi və ya regional anesteziya altında aparılır. Endometriumun ablasiyası uterin qanaxmanın intensivliyini əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər, həmçinin endometriumun hipertrofiyasını azalda bilər və uterusu mioma ilə xilas edə bilər. Endometriumun məhv edilməsi üçün elektrocərrahi ablasyon istifadə olunur - serviksə bir elektrod daxil edilir, onun vasitəsilə selikli təbəqəni məhv edən zəif elektrik cərəyanı keçir. Hidrotermal ablasyonda uterus boşluğuna isti maye enjekte edilir, bu da endometriumu yandırır. Krioablyasiya endometriumun maye azotla dondurularaq məhv edilməsidir. Mikrodalğalı ablasyonda uşaqlığın daxili təbəqəsini məhv edən mikrodalğalı enerji yayan uterus boşluğuna nazik bir prob daxil edilir. Əsas ciddi fəsadlar qonşu orqanların zədələnməsi, uşaqlıq yolunun perforasiyası, hamilə qala bilməməsidir. Bərpa müddəti bir neçə gün çəkir. Prosedurdan sonra qanaxma ola bilər. Qanamanın artması və xoşagəlməz bir qoxunun görünməsi halında dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.
• FUS - ablasyon. FUS - fokuslanmış ultrasəs, ablasyon - radiasiyanın təsiri altında toxumanın bir hissəsinin rədd edilməsi. Beləliklə, FUS - ablasyon - fokuslanmış ultrasəs istifadə edərək adenomiyoz ocaqlarının uzaqdan məhv edilməsidir. Prosedur maqnit rezonans görüntüləmə nəzarəti altında həyata keçirilir. Toxumalardan keçərək, ultrasəs dalğaları onların bütövlüyünə zərər vermir. Lakin onlar fokuslandıqda, yerli toxumaların 65 ° C - 85 ° C-ə qədər istiləşməsi baş verir. Bu, toxumanın termal zədələnməsinə və qan tədarükünün pozulmasına səbəb olur. Bu təsir termal nekroz adlanır ( ölüm) toxuma. Fokuslanmış ultrasəs nəbzinə bir məruz qalma müddəti 10 ilə 40 saniyə arasındadır. Bütün prosedurun müddəti 3-4 saatdır. FUS - ablasyonun üstünlükləri - anesteziyadan istifadə etmədən aparılması, atravmatik, qısa sağalma müddəti, qan itkisi və əməliyyatdan sonrakı çapıqların olmaması, reproduktiv funksiyanın qorunmasıdır. Bu texnika uşaqlıq miomasının adenomiyoz, adenomiozun düyünlü və fokus formaları ilə birləşməsində göstərilir.
• EMA ( uşaqlıq arteriyasının embolizasiyası). Bu, adenomiozu effektiv şəkildə müalicə edən və qadına hamiləliyi planlaşdırmağa imkan verən ağrısız, orqan qoruyan bir prosedurdur. Bu üsul minimal invazivdir, təhlükəsizdir və praktiki olaraq heç bir əks göstəriş yoxdur. Uterus arteriyalarının embolizasiyası endovaskulyar üsulla, yəni damar vasitəsilə daxil olur. Metodun mahiyyəti xüsusi bir maddənin köməyi ilə uterin arteriyaların lümenini bağlamaqdır ( 500 milliqramdan çox deyil). Nəticədə uterusun və ya miyomun təsirlənmiş bölgəsinə qan axını dayanır ( miyometriumun xoşxassəli şişi), oksigen və qida çatışmazlığı səbəbindən toxuma ölümünə və ya neoplazmaya səbəb olur. Semptomların şiddəti prosedurdan dərhal sonra azalır. Prosedurdan bir il sonra miyomatoz düyünlərin ölçüsü 4 dəfə azalır. BƏƏ-nin üstünlüyü onun lokal anesteziya altında aparılması, reproduktiv funksiyanın qorunub saxlanması, prosedurun qısa müddətə aparılması, xəstənin tez sağalması və vəziyyətinin dərhal yaxşılaşmasıdır.

Adenomiyoz üçün fizioterapiya

Adenomiyozun müalicəsində xəstəliyin əsas simptomlarını və səbəblərini aradan qaldırmaq üçün fizioterapevtik üsullardan istifadə olunur. Fizioterapiya fiziki amillərdən - elektrik cərəyanından, istilikdən, işıqdan və başqalarından istifadə edən tibbi prosedurlar kompleksidir. Prosedurlar xüsusi təchiz olunmuş kabinetdə ixtisaslı həkim tərəfindən həyata keçirilir. Mütəxəssis, müalicəni bir mama-ginekoloqla əlaqələndirərək, hər bir xəstə üçün fərdi olaraq zəruri müalicə üsullarını seçəcəkdir.

Adenomiyozun müalicəsində istifadə olunan əsas fiziki amillər bunlardır:

• Aşağı tezlikli impuls cərəyanları. Bunlara diadinamik, düzbucaqlı, transkutan elektrik sinir stimullaşdırılması daxildir. İmpulslar iltihab əleyhinə, analjezik, bərpaedici təsir göstərir. Estrogen istehsalını stimullaşdırmır. elektroforez ( impuls cərəyanlarının təsiri altında dəri və selikli qişalar vasitəsilə dərmanların tətbiqi) dərmanları kiçik dozalarda idarə etməyə imkan verir. Yod adenomiyoz üçün istifadə olunur. Dəridə 3 həftəyə qədər saxlanılır və tədricən qan dövranına daxil olur. İltihab bölgəsində yod ödemi azaltmağa, reparativ və bərpaedici prosesləri stimullaşdırmağa və hormonların balansını normallaşdırmağa kömək edir. Müalicə menstruasiya 5 - 7 gün ərzində təyin edilir. Terapevtik təsirin təsiri prosedurdan sonra 2-4 ay davam edir.
• Maqnitoterapiya. Metodun mahiyyəti elektromaqnit sahəsinin bədənə yerli təsirindədir. Əməliyyatdan sonrakı dövrdə istifadə olunur. İltihab əleyhinə, analjezik, sakitləşdirici, qoruyucu təsir göstərir. Mikrosirkulyasiyanı normallaşdırır, toxumaların şişkinliyini azaldır və maddələr mübadiləsini yaxşılaşdırır.
• optikanın elektromaqnit rəqsləri ( işıq) diapazon. Metodun mahiyyəti qısa dalğalı ultrabənövşəyi radiasiyanın yerli təsirindədir ( KUF) və ya lazer şüalanması. Adətən yara bölgəsində əməliyyatdan sonrakı erkən dövrdə istifadə olunur. Qısa dalğalı ultrabənövşəyi radiasiya açıq bir bakterisid təsirə malikdir ( bakteriyaları öldürür), yara sağaldıcı təsir göstərir. Lazer şüalanması iltihab əleyhinə, analjezik təsirə malikdir. Dokuların ödemini azaltmağa və yara bölgəsində mikrosirkulyasiyanı normallaşdırmağa kömək edir. Ultrabənövşəyi və lazer şüalarının birgə istifadəsi yaranın tez sağalmasına kömək edir, əməliyyatdan sonrakı yarada çapıqların, infeksiyanın və iltihabın yaranmasının qarşısını alır.
• Hidroterapiya. Adenomiyozun müalicəsi iynəyarpaqlı, bişofit hamamlarının köməyi ilə həyata keçirilir. Aksiya kimyəvi və mexaniki dərinin qıcıqlanmasına əsaslanır. Belə vannalar spazmları, ağrıları aradan qaldırır, sakitləşdirici təsir göstərir. Effektin müddəti 3-4 aydır.
• balneoterapiya ( mineral, şirin su ilə su prosedurları kompleksi). Adenomiyoz radon və yod-brom vannaları ilə müalicə olunur. Radon estrogen səviyyəsini azaltmağa və progesteron səviyyəsini artırmağa kömək edir, anti-yapışma, sakitləşdirici təsir göstərir. Prosedurdan sonrakı təsirin müddəti təxminən 6 aydır. Yod-brom vannaları antiinflamatuar, analjezik, sakitləşdirici təsir göstərir, estrogen səviyyəsini azaldır. Effektin müddəti 4 aydır.
• Klimatoterapiya. Metodun mahiyyəti müəyyən iqlim şəraiti yaratmaq və müəyyən fiziki amillərin təsirindən qaçmaqdır. Xəstə günəş işığına uzun müddət məruz qalmaqdan, müalicəvi palçıqdan, parafindən, hamam və saunalardan, lumbosakral bölgənin masajından çəkinməlidir.

Fiziki terapiyanın faydaları bunlardır:

• əks göstərişlərin minimum sayı;
• fiziologiya ( təbii amillərin təsiri);
• toksikliyin olmaması, mənfi reaksiyalar;
• ağrısız prosedurlar;
• digər müalicə üsulları ilə uyğunluq imkanı;
• sonrakı təsir müddəti;
• aşağı qiymət.

Fizioterapiya üçün göstərişlər:

• I, II, III dərəcə adenomiyoz ( cərrahi yolla təsdiqlənir). Bu vəziyyətdə fizioterapiya hormon terapiyasını tamamlayır və ya hormon terapiyası kursları arasında əsas müalicə kimi istifadə olunur. Müalicə ağrı, iltihab və yapışmaların aradan qaldırılmasına, toxumalarda qan dövranının yaxşılaşdırılmasına yönəldilmişdir. İmpulslu aşağı tezlikli cərəyanlar, yod elektroforezi, terapevtik vannalar ilə terapiya tətbiq edin. Terapiyanın müddəti və tezliyi bir mütəxəssis tərəfindən müəyyən edilir.
• Hormonal terapiyanın qeyri-mümkünlüyü, ağır müşayiət olunan xəstəliklər. Hormonal terapiya üçün əks göstərişlər, ağır yan təsirlərin görünüşü ilə fizioterapiya əsas təsirli müalicə üsulu ola bilər. Radon terapiyası, terapevtik vannalar və s.
• Xəstənin gənc yaşı. Fizioterapiya hormonal fona müsbət təsir göstərir, hormonal terapiyanı minimuma endirməyə və ya tamamilə əvəz etməyə, həmçinin cərrahi müalicənin vaxtını qaçırmağa və ya gecikdirməyə imkan verir. Elektroterapiya, müalicəvi vannalarla terapiya aparın. Yod-brom vannaları müəyyən edilmiş menstrual dövrü olan xəstələr üçün göstərilir.
• Xroniki çanaq ağrıları, menstrual pozğunluqlar, uterin qanaxma, əməliyyatdan sonra yapışmaların və iltihabların müalicəsi. Yod elektroforezi, balneoterapiya, hidroterapiya və s. Belə prosedurlar spazmları azaldır, analjezik, antiinflamatuar təsir göstərir.
• Əməliyyatdan sonrakı erkən dövrdə yapışmaların, ağırlaşmaların yaranmasının qarşısının alınması ( adenomiyozun cərrahi müalicəsində). Onlar lazer və ultrabənövşəyi şüa terapiyasından, maqnitoterapiyadan istifadə edirlər. Əməliyyatdan sonrakı ilk gündə terapiyaya başlayın. Bu, yaraların sağalma müddətini azaltmağa, dərmanların istifadəsini minimuma endirməyə, həmçinin yara izlərinin, iltihabın və infeksiyanın qarşısını almağa imkan verir.

Fizioterapiyanın əks göstərişləri aşağıdakılardır:

• cərrahi müalicə tələb edən adenomiyozun bütün formaları;
• Adenomiyozun III - IV mərhələsi;
• xəstənin ağır psixo-emosional pozğunluqları.

Adenomiyozun müalicəsinin effektivliyini də artırın:

• masaj edin- qan dövranını yaxşılaşdırır, uterusda qanın durğunluğunun qarşısını alır;
• vakuum terapiyası ( fincan masajı) - qan damarlarını genişləndirir, çanaq orqanlarında qan dövranını yaxşılaşdırır, qanın durğunluğunu aradan qaldırır;
• refleksologiya ( müxtəlif fiziki amillərin - maqnit, daşlar, iynələr və s. ilə dəri üzərində bioloji aktiv nöqtələrə məruz qalma.) - sinir sistemində, endokrin sistemdə, immun sistemdə tarazlığı normallaşdırır, stressi aradan qaldırır, əzələləri rahatlamağa və ağrıları azaltmağa kömək edir.

Adenomiyoz xalq müalicəsi ilə müalicə olunurmu?

Adenomiyoz hormonal balanssızlıq və ya uşaqlığın müxtəlif lezyonları nəticəsində yaranan ciddi bir xəstəlikdir. Dərman bitkilərinin bir qəbulu ilə adenomiozu müalicə etmək mümkün deyil, ancaq bitki mənşəli dərman ( bitki müalicəsi) adenomiyozun kompleks müalicəsində çox təsirli ola bilər. Bir qadının ümumi vəziyyətinə müsbət təsir göstərir, bədəni gücləndirir, iltihab prosesini azaltmağa kömək edir. Buna görə də, xalq müalicəsi adenomiyoz və ya monoterapiyanın müalicəsinin bir hissəsi ola bilər ( müalicədə yalnız bir dərman və ya metoddan istifadə) əməliyyatdan və tibbi müalicədən sonra.
Həmçinin, tibbi və ya cərrahi müalicə tələb etməyən adenomiyozlu xəstələr üçün dərman bitkilərinin istifadəsi tövsiyə olunur. Dərman bitkiləri antiviral, antitümör, antiinflamatuar, antioksidant, hemostatik ( qanaxmanın dayandırılması), immunostimulyasiya edən təsir. Həm də qadının hormonal fonuna faydalı təsir göstərir. Dərman bitkiləri həlimlər, tinctures şəklində və yerli olaraq tamponlar və duşlar şəklində istifadə olunur. Müalicəyə başlamazdan əvvəl mütləq həkimə müraciət etməli, lazımi müayinələrdən keçməli və testlərdən keçməlisiniz, çünki otların düzgün istifadəsi sağlamlığa mənfi təsir göstərə bilər.

Bitki mənşəli dərmanların faydaları(bitki müalicəsi)bunlardır:

• mövcudluq;
• aşağı qiymət;
• heç bir yan təsir və əks göstəriş yoxdur ( mümkün fərdi dözümsüzlük);
• bədənə ümumi gücləndirici və stimullaşdırıcı təsir;
• təbii tərkibi;
• hamiləlik və laktasiya dövründə istifadəsi ( istifadə etməzdən əvvəl həkimə müraciət etməlisiniz);
• uzun istifadə müddəti.

Həlimlər və tinctures

Bir növ otdan tinctures, həlimlər hazırlana bilər və ya bir neçə növ otlardan mürəkkəb kompozisiyalar hazırlana bilər. Müalicə bir neçə ay ərzində aparılmalıdır.

Adenomiyozun müalicəsi üçün istifadə edin:

• Angelica. Bu dərman bitkisinin tərkibində fitohormonlar - bitki mənşəli estrogen və progesteron var. Anjelika adenomiyoz ocaqlarının böyümə sürətini azaldır, menstruasiya zamanı ağrıları və qan itkisini azaldır, menstruasiya dövrünü normallaşdırır, iltihab əleyhinə təsir göstərir, qan dövranını yaxşılaşdırır və uşaqlığın əzələlərini rahatlaşdırır. Bir həlim hazırlamaq üçün 15 qram rizom 400 mililitr suda təxminən 10 dəqiqə qaynadılır. Yeməkdən əvvəl gündə 3 dəfə 1 xörək qaşığı ifadə edin və qəbul edin. Hamiləlik, laktasiya, ağır uşaqlıq qanaxması zamanı, qanı seyreltmək üçün dərman qəbul edərkən mələk həlimini qəbul etməməlisiniz.
• Sabelnik ( bataqlıq cinquefoil). Cinquefoildən Otar şifahi olaraq qəbul edilir və yuyulur ( tibbi armuddan istifadə edərək dərman və ya otların müxtəlif məhlulları ilə vajinanın yuyulması). Bir litr su ilə 50 qram ot tökün, bir qaynadək gətirin və 10-15 dəqiqə aşağı istilikdə bişirin. Bulyonu sərinləyin, süzün və yeməkdən sonra gündə 2 dəfə 200 mililitr götürün. 2 həftəlik istifadədən sonra yaxşılaşma müşahidə olunur. Müalicənin effektivliyi cinquefoil həlimi ilə eyni vaxtda yuyulma ilə artır. Antitümör aktivliyinə malikdir.
• Bor uşaqlığı. Bor uterus bitkisinin tərkibinə unikal bitki komponentləri - qadınların sağlamlığına faydalı təsir göstərən flavonoidlər daxildir. Antitümör, iltihab əleyhinə, tonik, hemostatik təsir göstərir. Bor uşaqlığı və cinquefoil adenomiyoz üçün ən təsirli iki müalicədir. Bu otların həlimləri növbə ilə istifadə edilməlidir. Bir həlim hazırlamaq üçün dağlıq uterusun qurudulmuş otu qaynar su ilə tökülür və 15 dəqiqədən çox olmayaraq dəmlənir. Həlim yeməkdən bir saat əvvəl qəbul edilir. Müalicənin müsbət nəticələri bir neçə həftədən sonra müşahidə olunur, lakin xəstəliyin əlamətləri tamamilə yox olana qədər müalicə kursu kifayət qədər uzun olmalıdır.
• qırmızı fırça ( Sibir jenşen, Rhodiola dörd kəsimli). Qırmızı fırçanın tərkibindəki fitohormonlar adenomiyozlu bir qadının pozulmuş hormonal fonunu bərpa etməyə kömək edir. Kobalt, mis, selen, molibden və digər iz elementləri qanaxmanı dayandırır, qan dövranını bərpa edir, anemiyanın inkişafının qarşısını alır ( anemiya) və neoplazmalar. Bir həlim hazırlamaq üçün qırmızı fırçanın qurudulmuş kökü ( 1 xörək qaşığı) 300 mililitr su ilə tökülür və 15 dəqiqə zəif odda qaynadılır. Təxminən bir saat dəmlənir, süzülür və gündə 3 dəfə bir qaşıq bal ilə 100 mililitr qəbul edilir. Tincture hazırlamaq üçün 50 qram kök 5 litr araq ilə tökülür və bir şüşə qabda təxminən bir ay dəmlənir. Gündə 1 dəfə 50 mililitr şifahi qəbul edin. Ürək çatışmazlığı, yüksək təzyiq üçün qırmızı fırçadan həlim və tinctures istifadə etməyin.
• Yarrow. Yarrow həlimləri hemostatik, antiinflamatuar, bakterisid təsir göstərir. Uterus daralmalarını artırmağa kömək edir. Uşaqlıqdan qanaxma, nizamsız menstruasiya, qadın cinsiyyət orqanlarının iltihabi prosesləri üçün istifadə olunur. Bir həlim hazırlamaq üçün 1 xörək qaşığı doğranmış otlar 200 mililitr qaynar su ilə tökülür və təxminən bir saat israr edir. Gündə üç dəfə yeməkdən sonra 1/3 fincan götürün. Tincture hazırlamaq üçün 30 qram doğranmış otlar 400 mililitr spirt və ya araq ilə tökülür. Qaranlıq sərin yerdə 14 gün israr edin. İstifadə etməzdən əvvəl süzün, silkələyin. Gündə üç dəfə yeməkdən sonra 30 damcı alın.
• Vəhşi yam. Bu bitki adenomiyozun, qadın cinsiyyət orqanlarının iltihabının effektiv müalicəsinə kömək edir, həmçinin menstrual krampların görünüşünün qarşısını alır. Bir həlim hazırlamaq üçün 1 - 3 qram xammal 200 mililitr qaynar su ilə tökülür və təxminən yarım saat israr edir. Ekspres edin və 30 gün ərzində gündə 1 dəfə qəbul edin. 18 yaşdan kiçik uşaqlarda, hamiləlik və laktasiya dövründə kontrendikedir.

İstifadə olunan kompleks kompozisiyalar:

• Gicitkən yarpaqlarının həlimi, çoban kisəsi, cinquefoil kökü, serpantin kökü, düyün otu. Bu həlim tərkibi geniş təsir spektrinə malikdir. Onların arasında ağrıların azalması, menstruasiya zamanı qan itkisinin azalması, ağrıların aradan qaldırılması, iltihabın azalması, bədənin müdafiə qüvvələrinin stimullaşdırılması var. Bir həlim hazırlamaq üçün otlar qurudulmuş formada qarışdırılır. Qarışıqdan iki xörək qaşığı 400 mililitr qaynadılmış su ilə tökülür. Gündə 3 dəfə 100 mililitrdən israr edin, ifadə edin və qəbul edin.
• celandine həlimi ( bitkinin yumşaq hissəsi), bağayarpağı, ağcaqayın qönçələri, qovaq qönçələri, ardıc giləmeyvə. Bütün maddələri quru qarışdırın 200 mililitr suya əsaslanır), qaynadılmış su tökün, təxminən bir saat buraxın və süzün. Kiçik miqdarda alınır 3 qurtumdan çox deyil) Gündə 3 dəfə yeməkdən sonra. İnfüzyon yumurtanın olgunlaşmasına, hamiləliyin başlamasına kömək edir.

Menstruasiya dövründən asılı olaraq həlimlər istifadə olunur:

• Yumurtanın yetişməsi zamanı ( menstruasiya başlanğıcından dövrün 14-cü gününə qədər). Bir həlim hazırlamaq üçün qovaq qönçələri, ağcaqayın, kalamus, tansy, bağayarpağı yarpaqları və ardıc giləmeyvələrinin qurudulmuş qarışığından istifadə olunur. Qarışıqdan bir çay qaşığı 200 mililitr qaynar su ilə tökülür, 1 saat israr edir. Süzün və yeməkdən sonra 50 - 70 mililitr götürün. 3-4 menstruasiya dövründə qəbul edin.
• Menstruasiyanın ikinci mərhələsində, yumurtlamadan sonrakı dövrdə, yumurtanın olgunlaşması və sərbəst buraxılması. Biyan kökü, adaçayı, odun, yonca qozaları, qarağat giləmeyvə, razyana, evkalipt yarpaqlarının qarışığından bir çay qaşığı 200 mililitr qaynar su ilə tökülür, bir saat dəmlənir, süzülür və yeməkdən sonra gündə 50 mililitr içilir. Terapiya kursu 3-4 menstrual dövrü davam edir.

yerli terapiya ( tamponlar, duşlar)

Yerli olaraq adenomiyozun müalicəsi üçün tamponlar istifadə olunur. Tampon hazırlamaq üçün sarğı çanta şəklində bir neçə təbəqəyə bükülür. Asan çıxarmaq üçün kiçik bir "quyruq" buraxın. Dərman maddəsi istifadə etməzdən dərhal əvvəl tampona tətbiq olunur. Daha sonra tampon 2 ilə 10 saat müddətində vajinaya dərin daxil edilir.

Çarə olaraq, kalendula və evkaliptin yağ məhlulları istifadə olunur. Bir həll hazırlamaq üçün 20 yarpaq kalendula və 100 qram evkalipt yarpağı 20 günə qədər isti zeytun yağı ilə tökülür. Çubuq meydana gələn məhlulda nəmləndirilir və bir gecədə vajinaya daxil edilir. Tamponlardan istifadə edərkən duş və digər manipulyasiyalar edilməməlidir. Həmçinin, buxarda hazırlanmış dərman bitkisi bir tampona daxil edilə bilər və ya bir tampon dərman həlimi ilə nəmləndirilə bilər və 2 saat ərzində vajinaya daxil edilə bilər. Prosedura hər gün aparılmalıdır.

Douching, tibbi armuddan istifadə edərək dərman bitkilərinin məhlulları, həlimləri ilə vajinanın yuyulmasıdır. Douching əvvəl, xarici cinsiyyət orqanlarının tualetini aparmaq, tibbi armud emal etmək lazımdır. Su məhlulu otaq temperaturunda olmalıdır, tərkibində aqressiv komponentlər olmamalıdır ( spirt, turşular). Məhlulu uzanmış vəziyyətdə, yavaş-yavaş və ehtiyatla sürmək daha yaxşıdır. Prosedurun müddəti 10 dəqiqədən çox olmamalıdır. Kursun ilk üç günü, duş gündə iki dəfə - səhər və axşam edilir. Sonra 2-3 gün yalnız axşam. Bundan sonra həftədə bir dəfə yatmadan əvvəl. Kursun müddəti - 7-10 gün. Douching hamiləlik və doğuşdan sonrakı dövrdə, uterusun küretajından sonra, kəskin iltihabi proseslərdə, menstruasiya dövründə və başqalarında kontrendikedir. Douching üçün evkalipt, kalendula, yarrow, gicitkən, palıd qabığı və başqalarının yarpaqlarından hazırlanan həlimlər uyğun gəlir.

Hirudoterapiya

Bitki mənşəli dərmanlarla yanaşı, zəlilərlə müalicə də istifadə olunur - hirudoterapiya. Prosedura xüsusi təchiz olunmuş otaqda bir mütəxəssis tərəfindən həyata keçirilir. Hirudoterapiyadan əvvəl dəri antiseptik ilə müalicə olunur. Sonra qarın altındakı dəriyə zəlilər qoyulur. Xüsusi maddələr istehsal edirlər, bunun sayəsində dişləmələri ağrısız olur və xəstəyə yapışır. Doyduqdan sonra zəlilər öz-özünə düşürlər. Hirudoterapiya ilə mikrosirkulyasiya yaxşılaşır, pelvik orqanlarda qan durğunluğu azalır və hormonal fon normallaşır. Prosedura 2-3 günlük fasilə, 4-6 seans kursu ilə tətbiq edilməlidir.

Müalicəvi gil

Gil unikal xüsusiyyətlərə malikdir. Tərkibində çoxlu miqdarda mikroelementlər və makroelementlər, faydalı maddələr, duzlar ( kalsium, kalium, maqnezium və s), qadının bədəninə faydalı təsir göstərən. Müalicə üçün qırmızı, qara, yaşıl gil istifadə edilə bilər, lakin mavi gil adenomiozun müalicəsində xüsusilə təsirlidir. Bir aptekdə bir toz şəklində gil ala bilərsiniz. Tətbiq üçün gil qalın xama tutarlılığına qədər isti su ilə seyreltilməlidir. Qarışığı hazırlamaq üçün yalnız keramika və ya şüşə qablardan istifadə edin. Qarışığı su banyosunda qızdırın və qarın altına tətbiq edin. Sonra gili folqa ilə örtün və özünüzü isti bir ədyala sarın. Prosedurun müddəti 2 saatdır. Bundan sonra qalan gili isti su ilə yuyun. Kursun müddəti simptomlardan və zədələnmə dərəcəsindən asılıdır.

Adenomiyoz və endometrioz arasındakı fərq nədir?

Adenomiyoz və endometrioz bir çox ortaq cəhətlərə baxmayaraq, eyni xəstəlik deyil. Adenomiyoz endometriozun bir forması hesab olunur. Endometrioz, uşaqlığın daxili təbəqəsinin hüceyrələrinin ( endometrium) onun xaricində böyüyür. Bu, müəyyən şərtlərdə uterusun endometrial hüceyrələrinin bədənin hər hansı bir sahəsinə daxil olması ilə bağlıdır ( normalda görüşməməli olduqları yerdə), orada özlərini bağlayır və bölməyə başlayırlar. Uterusun, yumurtalıqların, fallopiyanın endometriozu var ( uşaqlıq) borular, periton, vajina, bağırsaqlar, dəri çapıqları və hətta ağciyərlər. Uterusun endometriozuna adenomiyoz və ya daxili endometrioz deyilirdi. Hal-hazırda bu patoloji müstəqil bir xəstəlikdir və uterusun endometriozu deyil, "adenomiyoz" termini ilə təyin olunur.

Adenomiyoz və endometrioz arasındakı fərqlər son dərəcə kiçikdir. Əsas fərq, endometriozun uşaqlıqdan kənar hər hansı orqan və toxumalara təsir göstərə bilməsidir. Bu, endometrial hüceyrələrin bədəndə qan və limfa axını ilə yayılması, həmçinin uterusun mexaniki travması ilə izah olunur. Adenomiyoz yalnız uterusun əzələ qatına təsir göstərir.

Endometrioz aşağıdakılara bölünür:

• genital forma- qadının cinsi orqanlarına təsir edir ( vagina, fallopiya boruları, yumurtalıqlar və s.);
• ekstragenital forma- daxili orqanlara və toxumalara ziyan bağırsaqlar, sidik kisəsi, əməliyyatdan sonrakı çapıqlar və s);
• birləşmiş forma- cinsiyyət orqanlarının və bədənin digər daxili orqanlarının və toxumalarının eyni vaxtda zədələnməsi.

Endometrioz da bədənin bütün orqan və toxumalarına aid olan müxtəlif zədələnmə mərhələlərinə malikdir.

Dağıtım mərhələsinə görə aşağıdakılar var:

• endometriozun I mərhələsi- bədənə əhəmiyyətli təsir göstərməyən bir və ya bir neçə kiçik endometrioz ocağının görünüşü;
• endometriozun II mərhələsi- endometriozun orqanların toxumalarına dərin yayılması ilə bir neçə lezyonun olması;
• endometriozun III mərhələsi- endometriozun bir neçə səthi və dərin ocaqlarının birləşməsi, kistlərin, şişlərin, iltihablı proseslərin görünüşü;
• Endometriozun IV mərhələsi- Benign və bədxassəli yenitörəmələrin görünüşü ilə daxili orqanların çoxsaylı dərin lezyonları.

Patoloji prosesin yayılma sahəsinin daha geniş olması səbəbindən endometriozun simptomları daha aydın və müxtəlifdir.

Endometriozun əsas simptomları bunlardır:

• menstruasiya zamanı ağır qanaxma;
• endometrioz yerində ağrı sidik kisəsi, bağırsaqlar və s) fiziki güc və menstruasiya zamanı;
• menstruasiya zamanı təsirlənmiş orqan və ya toxumanın qanaxması;
• ağrılı defekasiya və idrar, ağrılı əlaqə;
• endometriozun mərkəzində iltihablı proseslər, neoplazmaların görünüşü ( şişlər);
• bədən istiliyində artım.

Diaqnoz və müalicə üsulları əsasən eynidir. Endometriozun müalicəsi daha çətindir və tez-tez təhlükəli ağırlaşmalara səbəb olur. Endometriozun müalicəsində çətinlik onun bədəndə yayılmasındadır. Bu, endometriozun ocaqlarını hətta cərrahi yolla da tamamilə aradan qaldırmağı qeyri-mümkün edir.

Adenomiyoz niyə təhlükəlidir?

Müalicəsiz adenomiyoz təhlükəli ağırlaşmalara səbəb olur. Adenomiyoz tez-tez asemptomatikdir. Semptomların görünüşü xəstəliyin irəlilədiyini göstərir. Bu vəziyyətdə adenomiyozun müalicəsi daha çətindir və ağırlaşma riski artır.

Adenomiyozun ciddi ağırlaşmalarına aşağıdakılar daxildir:

• anemiyanın inkişafı. Menstruasiya və intermenstrual qanaxma zamanı müntəzəm ağır qan itkisi nəticəsində hemoglobin itirilir ( eritrosit proteini), tərkibində dəmir var. Hemoqlobinin əsas funksiyası oksigeni daşımaq və toxumaları oksigenlə doyurmaqdır. Hemoqlobin çatışmazlığı halında orqanlar hipoksiyadan əziyyət çəkir ( oksigen çatışmazlığı). Xüsusilə oksigenə ən çox ehtiyacı olan beyin və ürək təsirlənir. Qadında təngnəfəslik, halsızlıq, başgicəllənmə, huşunu itirmə, yaddaş pozğunluğu yaranır, iş qabiliyyəti azalır.
• Sonsuzluq. Ağır hallarda adenomiyoz sonsuzluğa səbəb ola bilər. Səbəblərdən biri qadının hormonal fonunun pozulmasıdır. Estrogenin çox olması ilə yumurtlama pozulur - yumurtanın yetişməsi və fallopiya borularına buraxılması. Menstruasiya dövrü anovulyasiyaya çevrilir. Həmçinin, ifrazat mərhələsi endometriumda baş vermir. Bunun nəticəsində döllənmiş yumurta uterusun selikli qatına nüfuz edə bilmir, yəni implantasiya baş vermir. Tez-tez adenomiyoz, fallopiya borularının endometriozu ilə birləşdirilir. Bu, yumurta üçün borunun tıxanmasına gətirib çıxarır. Spermatozoa fallopiya borusundan keçə bilir. Ektopik hamiləliyin inkişafı təhlükəlidir - hamiləliyin uterus boşluğundan kənarda inkişafı, cərrahi müdaxilə tələb edir. Hamiləlik baş verərsə, o zaman progesteron çatışmazlığı və uterusun əzələ qatının disfunksiyası səbəbindən aşağı düşmə ilə kəsilə bilər.
• Qonşu orqanlara yayılır. Adenomiyozun ocaqları uterusun əzələ qatından kənara - qonşu orqanlara yayıla bilər ( bağırsaqlar, sidik kisəsi), əməliyyatdan sonrakı çapıqlar, sinir bağları. Həmçinin, endometrial hüceyrələr qan və limfa axını ilə bütün bədənə daşınır. Bu, hər hansı bir orqanın zədələnməsinə səbəb ola bilər. Endometriozun fokusunun ətrafında iltihablı bir proses, şişlik, qanaxma, çapıqların və yapışmaların görünüşü görünür. Nəticədə, təsirlənmiş orqanların funksiyası pozulur, menstruasiya zamanı şiddətli ağrılar, nevroloji pozğunluqlar ( sinir liflərinin zədələnməsi halında).

Adenomiyozun ağırlaşmalarının inkişafının qarşısını almaq üçün mütəmadi olaraq tibbi müayinədən keçmək lazımdır ( yarım il) və vaxtında müalicəyə başlayın. Adenomiyoz heç vaxt xərçəngə çevrilmir, buna görə də xəstənin simptomları və şikayətləri olmadıqda, müalicəyə tələsməməlisiniz.

Adenomiyozla hamilə qala bilərsinizmi? Adenomiyoz ilə hamiləliyin xüsusiyyətləri hansılardır?

Adenomiyoz tez-tez sonsuzluğun səbəbi və hamiləliyin inkişafı ilə bağlı problemlərdir. Sonsuz xəstələrdə 15-45% hallarda adenomiyoz diaqnozu qoyulur. Adenomiyozlu xəstələrdə 70% hallarda sonsuzluq baş verir.

Adenomiyozda sonsuzluğun əsas səbəbləri bunlardır:

• anovulyator menstrual dövrlər- anovulyasiya dövrləri zamanı yumurta yetişmir və uşaqlıq boşluğuna daxil olmur;
• endometriumda dəyişikliklər- endometriumda struktur və funksional dəyişikliklər embrionun implantasiyasının mümkünsüzlüyünə səbəb olur ( döllənmiş yumurtanın uterusun endometriumuna implantasiyası prosesi);
• hormonal balanssızlıq- yumurtanın yetişməsi, gübrələmə, embrionun implantasiyası, hamiləliyin inkişafı, doğuş hormonlar tərəfindən tənzimlənir, buna görə də hormonal disbalans ilə bütün proseslər pozulur;
• uterusun hamar əzələ hüceyrələrinin strukturunda patoloji dəyişikliklər- bu, spermatozoidlərin irəli hərəkətinin azalmasına, uterus borularının daşınmasına, uterus daralmasının dəyişməsinə səbəb olur;
• genetik anormallıqlar- embrionun implantasiyasına təsir edən gendə bir qüsur varsa, hamiləliyin sonrakı inkişafı baş vermir;
• iltihabi proseslər- iltihab normal çapıq toxumasının dəyişdirilməsinə və yapışqan proseslərin yaranmasına səbəb olur.

Həmişə adenomiyoz sonsuzluğa səbəb olmur. Ancaq uzun müddətə ( bir ildən çoxdur) qadın hamilə qala bilmir, o zaman müalicə kursu keçmək lazımdır. Xəstəyə hormonal dərmanlar, antiinflamatuar, vitaminlər, immunomodulyatorlar və başqaları təyin edilir. Fizioterapiya da sağlamlığa müsbət təsir göstərir ( fiziki amillərdən istifadə edərək terapiya - maqnit sahəsi, işıq və s) və fitoterapiya ( bitki müalicəsi). Ağır hallarda cərrahi müalicə göstərilir. Müalicə kursundan altı ay sonra hamiləliyi yenidən planlaşdıra bilərsiniz. Müalicədən sonra hamiləlik baş verməzsə, xəstəyə in vitro gübrələmə təklif olunur ( ECO). IVF xəstənin bədənindən kənarda bir mayalanma prosedurudur, bundan sonra bir neçə gündən sonra embrion uşaqlıq boşluğuna daxil edilir. Ancaq 10 və ya daha çox millimetr endometrium qalınlığı ilə implantasiya mümkün deyil. Bu vəziyyətdə yeganə çıxış yolu surroqat analıqdır - başqa bir qadın tərəfindən uşağın doğulması və dünyaya gəlməsi. Bunun üçün xəstənin döllənmiş yumurtası daşıya bilən və sağlam uşaq dünyaya gətirə bilən qadının uşaqlıq yoluna yeridilir.

Adenomiyozun əsas problemi konsepsiyanın mümkünsüzlüyü deyil, dölün daşınmasıdır. Hamiləlik dövründə belə xəstələr həkim nəzarətində olur, hormonal dərmanlar qəbul edir, mütəmadi olaraq ultrasəs müayinəsindən keçirlər ( ultrasəs) və zəruri hallarda maqnit rezonans görüntüləmə ( MRT).

Hamiləlik dövründə adenomiyoz ilə müşayiət olunan ağırlaşmaların əsas səbəbləri bunlardır:

• Qanda progesteronun aşağı konsentrasiyası. Progesteron hamiləlik dövründə ən vacib hormonlardan biridir. O, konsepsiya prosesində, embrionun uşaqlığın selikli qişasına implantasiyasında, orqan və sistemlərin hamiləlik və doğuşa hazırlanmasında mühüm rol oynayır. Progesteronun aşağı səviyyəsi uşaqlığın böyüməsini stimullaşdırdığı, vaxtından əvvəl daralmasının qarşısını aldığı və qadının immunitet sistemi tərəfindən dölün rədd edilməsini maneə törətdiyi üçün aşağı düşmə və hamiləliyin dayandırılması təhlükəsini göstərir.
• Çapıqların və yapışmaların əmələ gəlməsi. Adenomiyozun ocaqlarında iltihablı proseslər görünür. Bu, iltihablı birləşdirici toxumanın dəyişdirilməsinə gətirib çıxarır, yəni çapıqlar əmələ gəlir. Yapışmalar da görünür - birləşdirici toxuma ipləri. Çapıqlanma nəticəsində uşaqlıq öz elastikliyini itirir. Bu, uterusun yırtılması riski və uterusdakı dölün yanlış mövqeyi səbəbindən təhlükəlidir.
• Plasentanın vaxtından əvvəl qopması. Plasentanın ayrılması təhlükəli bir komplikasiya ola bilər ( dölün inkişaf etdiyi orqan), adenomiyozun fokusunun yaxınlığında yerləşirsə. Plasenta uterusun divarına yapışdırılır və dölün qida, oksigen və immunitet sisteminin hüceyrələri ilə təmin olunur. Onun ayrılması ilə hamiləliyin daha da inkişafı mümkün deyil və kütləvi qanaxma riski var. Hamiləliyin ilk üç aylıq dövrü xüsusilə vacibdir, çünki bu dövrdə plasenta inkişaf edir. Buna görə də, bir qadına baxım hormonal terapiya və ultrasəs köməyi ilə təyin olunur ( ultrasəs) plasentanın qalınlığına və inkişafının düzgünlüyünə nəzarət edin.
• Fetoplasental çatışmazlıq. Fetoplasental çatışmazlıq, plasentanın və ya dölün pozulmasının olduğu bir sıra simptomlardır. Bu vəziyyətdə döl oksigen çatışmazlığından əziyyət çəkir ( hipoksiya), onun inkişafı yavaşlayır, fetal inkişafın müxtəlif patologiyaları baş verir.

Hamiləlik adenomiyozlu qadının sağlamlığına müsbət təsir göstərir, çünki hamiləlik dövründə menstrual dövrlər dayanır. Bu, hormonal müalicənin əsasını təşkil edən menopozun bir növ təqlididir. Hamiləlik dövründə estrogenin təsiri altında endometriumun tsiklik böyüməsi dayanır. Xəstənin rifahının yaxşılaşması, simptomların azalması və ya tamamilə yox olması, anemiyanın düzəldilməsi ( menstrual qanaxmanın olmaması səbəbindən). Hamiləlikdən sonra aybaşı dövrü bərpa olunur və xəstəlik geri qayıdır.

Ekstrakorporal mayalanma ilə hamilə qalmaq şansı varmı ( ECO) adenomiyozda?

Birlikdə gedən adenomiyozla hamilə qalmaq üçün bir çox uğursuz cəhdlərdə qadına in vitro gübrələmə təklif olunur ( ECO). Bu, sonsuzluq problemini həll etmək üçün müasir bir üsuldur. Ekstrakorporal gübrələmə “bədəndən kənarda mayalanma” deməkdir. Bunun üçün qadının yumurtalıqlarından bir neçə yumurta çıxarılır. Onlar partnyor sperma ilə in vitro mayalanırlar. Döllənmiş hüceyrə embrion hesab olunur. Yaranan embrionlar bir neçə gün inkubatorda yerləşdirilir - embrionun inkişafı üçün fizioloji yaxın şərait yaradan xüsusi aparat.
3-5 gündən sonra embrion xüsusi elastik kateter vasitəsilə xəstənin uşaqlıq yoluna köçürülür. Bu prosedur anesteziya tələb etmir. Bütün embrionlar implantasiya olunmadığı və kök atmadığı üçün bir anda bir neçə embrion vurulur. Bu, gələcək hamiləlik şansını artırır. Enjekte edilmiş embrionların maksimum icazə verilən sayı 4, daha çox 2 və ya 3-dür. Bu rəqəm çoxlu hamiləliyin qarşısını almaq üçün hesablanır. Bütün IVF proseduru hormonal dərmanların qəbulu fonunda həyata keçirilir.

Ekstrakorporal gübrələmənin nəticəsi adenomiyozun mərhələsindən, xəstənin yaşından və sağlamlıq vəziyyətindən asılıdır. 2010-2015-ci illərdə aparılan araşdırmalara görə. 130 xəstədə yüngül adenomiyoz ilə IVF-dən sonra hamiləlik nisbəti 35% idi ( 130 qadından 19-u). Orta şiddətlə - 21% ( 130 qadından 10 qadın), ağır dərəcəsi ilə - 11% ( 130 nəfərdən 3 qadın). reproduktiv itkilər ( düşük) 15% təşkil etmişdir ( 19 xəstədən 3-ü), 40% (10-dan 4-ü) və 67% ( 2-dən 3) müvafiq olaraq. Uterusun müşayiət olunan xəstəlikləri ilə aşağı düşmə riski əhəmiyyətli dərəcədə artır. Beləliklə, adenomiyozun uşaqlıq mioması ilə birləşməsində reproduktiv itkilər 48% təşkil edir.

Adenomiyoz üçün sonsuzluq müalicəsinin effektivliyini artırmaq üçün əvvəlcədən hormonal müalicə olmadan IVF-ni vaxtında aparmaq lazımdır. Adenomiyozlu hamiləlik yüksək riskli hamiləlikdir. Adenomiyozun şiddətinin artması ilə uterus boşluğuna daxil olan döllənmiş yumurtaların sayı artır. Bu, embrionun implantasiyası şansını artırır. Ağır dərəcədə adenomiyoz olan qadınlara surroqat analıq göstərilir - xəstənin embrionunun uşaq dünyaya gətirmək və dünyaya gətirmək üçün başqa bir sağlam qadının uterusuna implantasiyası.

Adenomiyoz tamamilə müalicə edilə bilərmi və müalicə olmadan öz-özünə keçə bilərmi?

Adenomiyoz residivlərlə müşayiət olunan xroniki xəstəlikdir ( müalicədən sonra xəstəliyin qayıtması və simptomların yox olması). Adenomiyozun müalicəsində konservativ üsul istifadə olunur ( dərman), fizioterapiya, bitki mənşəli dərman, radikal ( daxili cinsiyyət orqanlarının tam çıxarılması) və qeyri-radikal ( orqan qoruyucu) əməliyyat. Müalicə qadının ümumi vəziyyətinin yaxşılaşdırılması, simptomların aradan qaldırılması, hamilə qalma ehtimalı, adenomiyoz ocaqlarının yayılmasının qarşısının alınması məqsədi daşıyır. Bu terapiya ilə adenomiozu tamamilə müalicə etmək mümkün deyil. Semptomların yox olmasından və görünən müalicədən bir müddət sonra xəstəlik geri qayıdır. Birinci il ərzində - 20% hallarda, beş il ərzində - 75% hallarda.

Ən uzun effekt kombinə edilmiş müalicə ilə müşahidə olunur - hormonal terapiya ilə birlikdə orqan qoruyucu cərrahiyyə. Dərman müalicəsi də yaxşı nəticələr verir, lakin yalnız yüngül simptomlarla I və II dərəcəli adenomiyoz hallarında.

Adenomiozu tamamilə müalicə etməyin yeganə yolu, qadının daxili cinsiyyət orqanlarının çıxarıldığı radikal bir əməliyyatdır. Bu müalicə üsulu hamiləliyi planlaşdırmayan qadınlar, menopozda olan qadınlar və müşayiət olunan miyomlar üçün uyğundur ( miyometriumun xoşxassəli şişi) uşaqlıq.

Adenomiyoz lazımi müalicə olmadan öz-özünə keçə bilməz. Menopozun başlanğıcı ilə bir qadının ümumi vəziyyətində yaxşılaşma müşahidə olunur. Bu dövrdə yumurtalıq funksiyasının azalması və endometrial hipertrofiyadan məsul olan estrogenlərin səviyyəsinin azalması müşahidə olunur. Semptomlar və ağırlaşmalar olmadan təsadüfən aşkar edilmiş adenomiyoz halında müalicə aparılmır.