fgds kömək edin. FGDS nəticəsinin və müəyyən edilmiş normanın düzgün təfsiri: həkimin dediklərini necə deşifrə etmək olar? Fgds nəticə norması

Fibroqastroduodenoskopiya endoskopdan istifadə etməklə qida borusunun və mədənin daxili müayinəsidir. FGDS şəhadətnaməsi xidmətə qəbul edildikdə, təhsil müəssisəsində sağlamlıq qrupunu təsdiqləmək və ya sanatoriyaya bilet almaq üçün hərbi qeydiyyat və çağırış idarəsi üçün lazım ola bilər.

Fibroqastroskopiyanın vəzifələri və üsulları

FGDS proseduru mədə və özofagusun qastrit, mədə xorası və ya xərçəng kimi patologiyalarını müəyyən etməyə imkan verir. Epiqastrik ağrı və ya digər problemlərin mövcudluğunda göstəricilərə görə tədqiqat lazım olduqda, EGD həqiqətən etməyə dəyər. Ancaq tibbi sənəd yalnız rəsmiyyətlərə riayət etmək üçün tələb olunursa, narahatlığın qarşısını almaq üçün qastroskopiya sertifikatı almaq daha yaxşıdır.

Mədənin endoskopik müayinəsi zamanı xəstənin qarşılaşdığı əsas problemlər:

borunu udarkən şiddətli narahatlıq;
FGDS-dən 8-12 saat əvvəl qida qəbulundan imtina etmək ehtiyacı;
qusma refleksi;
allergik reaksiyanın inkişaf edə biləcəyi refleksi boğmaq üçün lokal anesteziklərin istifadəsi.

FGDS-nin keçməsi haqqında məlumatlar

Tədqiqatdan sonra məlumatlar ardıcıl olaraq formada daxil edilir: əvvəlcə özofagusun təsviri, sonra mədə və s. Adətən, endoskopist selikli qişanın növünü, açıqlığını, bütün şöbələrin məzmununu, peristaltikanı və deşiklərin formasını təsvir edir. Formanın sonunda norma və ya müəyyən edilmiş patologiyalara uyğunluq barədə nəticə verilir. Hazır FGDS sertifikatı alsanız, orada hansı məlumatların daxil ediləcəyini vəziyyətə görə seçə bilərsiniz.

Məsələn, hərbi xidmət üçün möhlət almaq və ya reabilitasiya üçün sanatoriyaya göndərilmək üçün aşkar edilmiş bir patoloji ilə bir nəticə ala bilərsiniz. Müvəffəqiyyətli işə qəbul üçün, əksinə, mütləq normaya dair bir nəticə ilə FGDS-dən sertifikat alırlar. Bəzi hallarda, prosedur praktik əhəmiyyət kəsb etdikdə (əməliyyatdan əvvəl və ya diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün) mütləq keçməyə dəyər.

Hazır FGDS sertifikatının alınmasının üstünlükləri

İstədiyiniz diaqnozu olan bir FGDS sertifikatı almaq bir neçə səbəbə görə faydalıdır:

uzun bir növbədə dayanmağa və ya özəl klinikada lazımsız müayinəyə minlərlə rubl xərcləməyə ehtiyac yoxdur;
tədqiqatın aparılması və hazırlıq zamanı narahatlığın qarşısını almaq bacarığı;
bütün günü ayırmağa və mütəxəssisin vaxtına uyğunlaşmağa ehtiyac yoxdur;
sertifikatda arzu olunan nəticənin alınmasına zəmanət.

Onlayn ərizə doldurmaqla, istədiyiniz zaman seçilmiş yerə kuryer vasitəsilə pulsuz çatdırılma ilə lazımi sənədi ala bilərsiniz. Sifarişdəki bütün məlumatlar tibb müəssisəsinin möhürü və əsl mütəxəssisin imzası ilə orijinal formaya daxil edilir. Biz klinikada müayinənin özünün qiymətindən çox olmayan sərfəli qiymətə qastroskopiya sertifikatı almağı təklif edirik. Biz sənədin legitimliyinə və əməkdaşlığın məxfiliyinə zəmanət veririk.

5 / 5 ( 3 səslər)

Tibbi tədqiqatlar haqqında məlumatların gizlədilməməsinə baxmayaraq, bir çox potensial xəstələr hələ də tibbi avadanlıqların mürəkkəbliyi və həkimlərin reseptlərinin qeyri-müəyyənliyi səbəbindən prosedurlarla tanış olmaqda çətinlik çəkirlər. Buna görə də, "Mədənin qastroskopiyasına hazırlıq lazımdırmı və müayinədən əvvəl nə edilməlidir?" açıqlanmayan qala bilər. Bunu nəzərə alaraq, gəlin anlaşılmazlığı aradan qaldıraq.

Mədənin qastroskopiyası nədir

Qastroskopiya, qastroskopdan istifadə edərək yuxarı mədə-bağırsaq traktının orqanlarının, xüsusən də mədənin selikli qişasının müayinəsi üçün instrumental bir üsuldur. Sorğunun başqa adı FGS-dir. Üst mədə-bağırsaq traktına aşağıdakılar daxildir:

özofagus.
Mədə.
12 duodenal xora.

Beləliklə, prosedurun tam adı - EGDS (özofaqoqastroduodenoskopiya). Bu müayinə endoskopist tərəfindən aparılır.

Video endoskopun köməyi ilə həkim aşağıdakıları edə bilər:

Orqan selikli qişasının fərdi problem sahələrini ətraflı təsvir edin.
Biopsiya üçün material götürün.
İnkişafının ilkin mərhələsində bir şiş aşkar edilərsə, selikli qişanın bir hissəsini çıxarın.

Patologiyanın varlığını yoxlamaq üçün biopsiyadan alınan kiçik bir toxuma parçası kifayətdir. Başqa bir üsulu ayırmaq lazımdır - FGDS (fibrogastroduodenoskopiya). Onun fərqi yalnız özofagusun müayinəsinin olmamasından ibarətdir.

Qastroskopiya üçün göstərişlər

Bu diaqnostik üsul mədənin müxtəlif patologiyalarını təsdiqləmək və fərqləndirmək üçün ən yaxşı şəkildə istifadə olunur. Misal üçün:

Xroniki qastrit.
Mədə şişinə şübhə.
Poliplər.
Mədə qanaxması.

Qastroskopiya üçün birbaşa göstəriş olan simptomlar:

Yemək ilə əlaqəli epiqastriumda (mədə çuxurunda) meydana gələn ağrı. Ağrı ya boş bir mədədə, ya da yeməkdən bir neçə dəqiqə sonra görünür.
Ürək yanmasının tez-tez təzahürü ilə.
Turş dadı ilə tez-tez gəyirmə.
Tez-tez ürəkbulanma, əvvəllər qəbul edilmiş yeməyin mümkün sonrakı qusması.
Yeməkdən sonra xroniki ağırlıq hissi və qarın şişməsi.

Aydındır ki, əks göstərişlər var, yəni:

Hipertansif böhranın simptomları.
Ürək ritminin pozulması.
Son və ya indiki miyokard infarktı, vuruş və ya ürək-damar çatışmazlığı.
Prosedura imkan verməyən davranışın dərin psixi pozğunluqları.
Tənəffüs sisteminin dekompensasiyası.
Aorta anevrizması.

Mədənin qastroskopiyasına necə hazırlaşmaq olar?

Prosedurdan əvvəl brifinq həm qastroenteroloq, həm də endoskopist tərəfindən aparıla bilər.

Tədqiqatdan əvvəl ən azı 6-8 saatlıq bir oruc müddəti tələb olunduğundan, səhər boş bir mədədə aparılır. Nadir hallarda gastroskopiya narkotik analjeziklərin istifadəsi ilə aparılır. Sonra yeməkdən və mayedən imtina müddətini anestezioloqun tövsiyələrinə uyğun olaraq artırmaq tövsiyə olunur.

Qastroskopiya texnikası

Bu gün xəstəyə xidmət səviyyəsindən asılı olaraq belə bir diaqnoz üçün bir neçə variant təklif edilə bilər:

1. Nisbətən ucuz ənənəvi üsul, lakin bəzi yeniliklərlə. Demək olar ki, bütün insanlarda hətta ən incə endoskop şlanqının da udulması prosesi tıxac refleksinə səbəb olur. Həkimlər bu problemi aradan qaldırmaq üçün müəyyən dərmanlardan istifadə edirlər, məsələn:

Sinir sistemini rahatlaşdıran vasitələr.
Faringeal halqanın anesteziyası üçün dərmanlar (lidokain).
Əzələ gevşeticilər.

2. İkinci texnika xəstənin bir dəstə dərman və anesteziyadan imtina edə bilməsi və yuxuda sadəcə bir araşdırma apara bilməsi ilə fərqlənir. Bunun üçün ilkin olaraq qısamüddətli hipnotiklər təyin edilir. Bu yanaşma tamamilə zərərsizdir və praktiki olaraq heç bir əks göstəriş yoxdur.

3. Daha bahalı, lakin daha rahat - xüsusi birdəfəlik kapsullardan istifadə edərək diaqnostika. Bu cihaz aşağıdakılarla təchiz edilmişdir:

Rəngli mini video kamera.
Fənər.
Mini radio ötürücü.
Batareya təchizatı (6-8 saat işləməyi təmin edir).

Bu üsul xəstənin mədə-bağırsaq traktında baş verənlər haqqında adekvat bir şəkil verir. Heç bir xüsusi təlim tələb olunmur, yalnız sizə lazımdır:

Həbi adi su ilə udmaq.
Sonra o, keçdiyi hər şeyi videoya yazır və məlumatları xüsusi oxucuya göndərir.

Əsas üstünlük odur ki, kapsul yemək borusundan düz bağırsağa qədər bütün mədə-bağırsaq traktının selikli qişasını göstərir. Metodun mənfi cəhətləri də var - smear və ya biopsiya ala bilməmək.

Müayinədən əvvəl pəhriz

Mədə-bağırsaq traktının diaqnozuna hazırlıq həmişə bir pəhriz təmin edir və bu, öz növbəsində, müəyyən məhsulların pəhrizdən (iki gün ərzində) xaric edilməsini tələb edir:

Bitki yağları ilə doymuş (toxum, kətan yağı və s.).
Spirtli içkilər.
Qəhvə.
Tünd şokolad.
Ədviyyəli ərzaq.

Müayinədən əvvəl axşam, yuxarıda göstərilən məhsullardan istifadə etmədən yaxşı bir şam yeməyi etməlisiniz. Bu dəfə yemək üçün buxarda hazırlanmış yeməklər, salatlar və digər asan həzm olunan qidalar uyğun gəlir.

Şəkil: Səthi qastrit

Mədənin qastroskopiyasının nəticələri, onların təfsiri

Tədqiqatın təsviri və nəticələrə dair nəticə endoskopist tərəfindən hazırlanır (və yalnız bir qastroenteroloq müalicəni təyin etmək və diaqnoz üçün müraciət etmək hüququna malikdir).

Məsələn, nəticə belə bir şey ola bilər:

Sərbəst keçirik.
Mukozanın rəngi çəhrayıdır.
Ürək sfinkteri tam büzülmür.

Lümenin ölçüləri normal diapazondadır.
Lümen orta miqdarda mucus ehtiva edir.
Qıvrımların ölçüsü normal diapazondadır.
Mukoza orta dərəcədə hiperemikdir.
Qapıçı keçə bilir.

onikibarmaq bağırsaq 12:

Lampada heç bir deformasiya aşkar edilməyib.
Mukozanın rəngi çəhrayıdır.
Dəyişiklik olmadan postbulbar şöbələri.

Nəticə: Səthi qastrit (hiperemiya ona şəhadət verir - mədə mukozasının qızartması). Ürək sfinkterinin çatışmazlığı.

Hansı həkimə müraciət etmək lazımdır?

Yuxarıda təsvir olunan hər şeyi nəzərdən keçirdikdən sonra qastroskopiyanın nə demək olduğunu və hansı mütəxəssislə əlaqə saxlamağınız barədə bir fikir əldə edə bilərsiniz. Həzm sisteminin zədələnməsini göstərən simptomlarla bir insan ilk növbədə bir endoskopistə müraciət yazan bir qastroenteroloqla əlaqə saxlamalıdır.

Problemindən xəbərdar olan xəstələr, istəsələr, müalicənin müsbət dinamikasını müəyyən etmək üçün daha tez-tez və öz mülahizələrinə uyğun olaraq müayinə olunurlar. Amma belə insanlar adətən imtahana nələrin daxil olduğunu və ona necə hazırlaşmaq lazım olduğunu yaxşı bilirlər.

Qiymətlər

Xidmətlərin təxmini qiymətləri:

Qastroskopiya - 2700 rubl.
Anesteziya altında qastroskopiya - 5500 rubl.
Axşam saatlarında qastroskopiya - 2200 rubl.
Axşam və anesteziya altında qastroskopiya - 5000 rubl.

Tədqiqat zamanı təqdim edilə biləcək əlavə xidmətlər:

Test üçün - 1100 rubl.
Biopsiya - 1200 rub.
Histologiya üçün materialların toplanması - 2000 rubl.

Layihə məsləhətçisi, məqalənin həmmüəllifi: Ovchinnikova Natalya İvanovna| Qastroenteroloq, Hepatoloq, İnfeksionist
Təcrübə 30 il / Ali kateqoriyalı doktor, tibb elmləri namizədi

Təhsil:
Ümumi tibb üzrə diplom, Novosibirsk Dövlət Tibb İnstitutu (1988), Qastroenterologiya üzrə rezidentura, Rusiya Tibb Akademiyasının Lisansüstü Təhsili (1997)

Fibrogastroduodenoskopiya mədə-bağırsaq traktının xəstəliklərinin diaqnostikası üçün ən dəqiq və əlverişli üsullardan biridir. FGDS-nin nəticələrinə əsasən, hətta diaqnozu çətin olan belə xəstəlikləri, məsələn, mədədə xərçəng və metastazları, mədə-bağırsaq traktının selikli qişalarında hiperplastik dəyişiklikləri və eroziv və xoralı prosesləri müəyyən etmək, həmçinin müəyyən etmək mümkündür. xoşagəlməz simptomların təbiəti. Diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün FGDS də istifadə olunur.

FGDS çərçivəsində orqan biopsiyası nəticəsində aşkar edilmiş, hüceyrə səviyyəsində də daxil olmaqla vizual olaraq müəyyən edilmiş dəyişikliklər düzgün nəticə çıxarmağa kömək edir. Bu məlumatın mənbəyi endoskopist tərəfindən tərtib edilmiş nəticə əsasında iştirak edən həkim tərəfindən tərtib edilən nəticənin təsviridir. Adi xəstələr üçün bu sənəd latın dilində yazılmış hərf kimi anlaşılmazdır. Bu məqalədə gastroskopiyanın nəticələrində nəyin normal hesab edildiyini və nəyin patologiyaya aid olduğunu başa düşməyə kömək edəcək məlumatlar var.

Qastroskopiyanın standart nəticəsi araşdırılan şöbələrin hər birinin təsvirini ehtiva edir. FGDS üçün bu, özofagus, mədə və onikibarmaq bağırsaq 12-dir. Bu orqanlara təsir edən demək olar ki, bütün patologiyalar qastroskopiya nəticələrində aşkarlanma sırasına uyğun olaraq təsvir edilir, yəni yemək borusunda dəyişikliklərdən başlayaraq onikibarmaq bağırsağın xəstəliklərinin əlamətləri ilə başa çatır.

Qastroskopiyanın nəticəsində patoloji olaraq hansı dəyişiklikləri qeyd etmək olar:

Selikli qişaların hiperemiyası. Qızartı, həkimin həzm sisteminin müxtəlif yerlərində aşkar edə biləcəyi iltihablı bir prosesi göstərir. Belə bir maddə qastrit (hiperemik ocaqlar mədədə lokallaşdırılmışdır), duodenit (hiperemiya onikibarmaq bağırsaqda lokallaşdırılmışdır) və ya ezofagit (qida borusunda selikli qişaların hiperemiyası) üçün FGDS-nin nəticəsini ehtiva edəcəkdir.
Selikli qişaların xorası. Patoloji ocaqlar mərkəzdə depressiya və kənarları boyunca çıxan haşiyə ilə yuvarlaqlaşdırılmış neoplazmalar kimi təsvir olunur. Belə bir bölgənin formalaşma dərəcəsinə görə, kəskin və xroniki peptik ülser xəstəliyi fərqlənir. Beləliklə, zəif tələffüz edilmiş bir sərhədi olan bir xora ilə FGDS kəskin bir prosesi ortaya qoyur və xroniki bir kursda kənar daha sıx və daha yüksəkdir.
FGDS-nin yekununda skuamöz epitelin olması lazım olan yerlərdə silindrik epitelin olması kimi təsvir edilən selikli qişaların hiperplaziyası. Belə dəyişikliklər mədə kisəsinin aşağı hissəsində duodenal reflyukslu pankreatitdə, həmçinin qida borusunda özofagial reflü zamanı müşahidə olunur. Şübhəsiz ki, FGDS nəticəsi dəyişikliklərin dərəcəsini, məsələn, mukozanın orta dərəcədə hiperplastik olduğunu və ya hiperplaziyanın ocaqlarının geniş olduğunu göstərir.
Selikli qişaların atrofiyası, yəni orqanların üzərini örtən endotelin incəlməsi. Qastroskopiyanın nəticələrində bu cür dəyişikliklər çox vaxt onikibarmaq bağırsaqda aşkar edilərsə, pankreatitin dolayı əlamətləri kimi, yemək borusunun selikli qişasının zədələnməsi ilə Barret xəstəliyi və ya xroniki atrofik qastritin əlaməti kimi qiymətləndirilir. mədə.
Orqanların anatomik strukturunda dəyişikliklər - daralma (daralma) və genişlənmə (genişləmə), perforasiya (orqan divarındakı dəlikdən) və ya divertikullar (orqan divarında kisə şəklində çıxıntı). Qastroskopiyanın yekununda onların ölçüsü və lokalizasiyası göstərilir.
Neoplazmalar - qida borusunun polipləri, mədə polipləri və xərçəngi, onikibarmaq bağırsağın polipləri 12. FGDS nəticələrində endoskopist onların lokalizasiyasını göstərir, fotoşəkilləri çəkir və histoloji üçün neoplazmaların bir hissəsini çimdikləyir.
Atipik selikli göl - həzm sirri, rəngli yaşıl, çəhrayı və ya qırmızı. FGDS şəkillərində yaşıl rəng duodenal reflü, qırmızı çalarlar isə qanaxmanı göstərir.

Bundan əlavə, mədə-bağırsaq traktının bölmələrini ayıran sfinkterlər diaqnoz qoyulur. FGDS-nin yekununda həkim onların strukturunu təsvir edir, tonunu və bağlama və açmaq qabiliyyətini qiymətləndirir. Patologiyaların olması halında, qastroskopiya nəticələrində qapaq çatışmazlığı ən çox göstərilir.

EGD-də mədə xərçəngini görmək mümkündürmü?

Xərçəngə bənzəyən neoplazmalar aşkar edilsə belə, heç bir mütəxəssis xəstənin mədə xərçəngi ilə xəstə olduğunu birmənalı şəkildə bildirməz. Əksər hallarda, onlar selikli qişaların səthində görünür, lakin xoşxassəli polipi bədxassəli xərçəng şişindən vizual olaraq ayırmaq mümkün deyil, xüsusən də böyüməyə başlamışdır.

Bilmək yaxşıdır! Neoplazma kiçikdirsə, lakin xərçəng şübhəsi varsa, qastroskopiya zamanı biopsiya aparılır. Gələcəkdə toxuma laboratoriyada araşdırılır və bu nəticələrə əsasən yekun diaqnoz qoyulur.

Yalnız yüzlərlə, hətta minlərlə qastroskopiya proseduru olan təcrübəli mütəxəssis xərçəngi vizual olaraq təyin edə bilər. Histoloji və sitoloji olmadan diaqnoz qoymaq üçün başqa bir seçim inkişaf etmiş xərçəngdir. Beləliklə, 2 və sonrakı mərhələdə bağırsaq və mədə xərçəngi ilə şişi qidalandıran qan damarlarının şəbəkəsi vizual olaraq görünür. 3-cü mərhələdən başlayaraq, şiş cəsədi məhv əlamətləri göstərə bilər, yəni səthi adi poliplərdən nəzərəçarpacaq dərəcədə fərqlənir.

EGD-də ürək çatışmazlığı - bu nədir

Özofagusun dibində yerləşən ürək sfinkteri, kənarları möhkəm bağlanmış rozet şəklinə malikdir. Qastroskopiya sfinkterin kənarlarının kifayət qədər sıx bağlanmadığını göstərirsə, onun çatışmazlığı diaqnozu qoyulur.

Digər əlamətlər də bu diaqnozu dəstəkləyə bilər. Məsələn, kardiya çatışmazlığı özofagusun aşağı hissəsində selikli qişaların zədələnməsi ilə müşayiət olunur. Onlarda hiperemiyaya əlavə olaraq xoralar, hiperplaziya və ya atrofiya ocaqları müşahidə edilə bilər.

Vacibdir! Terapiya olmadıqda ürək sfinkterinin çatışmazlığı özofagus xərçənginə səbəb ola bilər, buna görə də xəstəliyi vaxtında müəyyən etmək və müalicə etmək vacibdir.

Normal bir nəticə nə kimi görünür?

Heç bir patoloji dəyişikliyin aşkar edilmədiyi qastroskopiyanın nəticələri, sanki mövcud olduqları kimi eyni maddələri ehtiva edir. Bu vəziyyətdə, FGDS nəticəsi "patologiyasız" ifadəsini göstərir və ya orqanların mövcud vəziyyətini təsvir edir.

Mədə, yemək borusu və onikibarmaq bağırsağın qastroskopiyasının normal nəticələri nə kimi görünür:

selikli qişalar normal olaraq hamar, parlaq, aydın bükülmüş bir quruluşa malikdir və solğun çəhrayı rəngə boyanmışdır;
duodenum 12-nin selikli qişaları məxmər, tutqun, solğun çəhrayı rəngə boyanmış, orta dərəcədə nəmlənmişdir;
selikli göl - şəffaf, bir az qıvrımları əhatə edir;
mədəni bağırsaqlardan və yemək borusundan ayıran sfinkterlər yaxşı vəziyyətdədir, qastroskopu onların içindən itələyərkən yüngül müqavimət hiss olunur, tamamilə bağlanır;
mədə-bağırsaq traktının bütün hissələrində damar nümunəsi normadır, zəif ifadə edilirsə, çıxıntılı damarlar yoxdur;
divarların elastikliyi normaldır, peristaltika qorunur.

Bundan əlavə, qastroskopiyanın yekununda orqanların ölçüsü və quruluşu göstərilir. Onlar xəstənin quruluşundan, cinsindən və yaşından asılı olaraq fərqlənirlər, buna görə də normal dəyərlərin vahid standartı yoxdur.

FGDS nəticələri nə qədər etibarlıdır

Qastroskopiya nəticəsinin standart etibarlılıq müddəti tədqiqatın aparıldığı məqsədlərdən asılıdır. Mədə-bağırsaq traktının vəziyyəti ilə bağlı şikayətlər olmadıqda profilaktik tədbir və patologiyaların erkən aşkarlanması kimi həyata keçirilirsə, qastroskopiya ildə bir dəfə edilə bilər. Nəticə eyni olacaq. Ancaq həzm sisteminin işləməsi ilə bağlı şikayətlər varsa, FGDS-nin əvvəlki nəticələri ümumiyyətlə nəzərə alınmaya bilər və xəstəyə ikinci müayinə təyin ediləcək.

Xroniki xəstəliklərin olması halında, qastroskopiyanın nəticəsi altı aya qədər etibarlı qalır. Eyni sayda xərçəngdə FGDS ilə bağlı nəticə nəzərə alınır. Əməliyyata hazırlıq zamanı, müalicə kursu keçərkən və onun effektivliyinə nəzarət etmək ehtiyacı olduqda, mədənin qastroskopiyasının nəticələri 30 gün ərzində etibarlıdır.

EGD texnikası yuxarı mədə-bağırsaq traktının selikli qişalarının iltihablı, xoralı və travmatik lezyonlarını müəyyən etməyə yönəlib və eyni zamanda xərçəngin erkən diaqnostikası üçün əsas üsuldur.

Bəzi hallarda, mədənin EGD-si xoşxassəli formasiyaları aradan qaldırmaq, biopsiya üçün kiçik bir toxuma parçası götürmək və intrakavitar qanaxmanı təcili olaraq dayandırmaq üçün aparılır. Bu cür müxtəlif diaqnostik və müalicəvi təsirlərə görə, FGDS qastroenteroloji praktikada ən çox təyin olunan prosedurdur..

FGDS nə göstərir və diaqnostik protokolu necə deşifrə etmək olar?

FGDS nəyi göstərir

Qastroskopiya uzun bir elastik borudan ibarət olan xüsusi bir cihazdan istifadə edərək həyata keçirilir - endoskop- ona qoşulmuş videokamera və xəstənin daxili orqanlarının video görüntüsünü əks etdirən kompüter konsolu ilə. Endoskop ağız boşluğundan daxil edilir və yemək borusu və mədədən onikibarmaq bağırsağın sonuna qədər hərəkət edir.
Bu yol boyunca həkim selikli qişaların vəziyyətini, maye tərkibini və neoplazmaların mövcudluğunu və ya olmamasını qiymətləndirir.

Mədə FGDS-nin düzgün aparılmış tədqiqatı qastrit, kolit, mədə xorası, ezofagit, duodenit kimi patoloji vəziyyəti müəyyən etməyə imkan verir. Onu da başa düşmək lazımdır ki, FGDS uzun müddət mədə və duodenal xərçəngin diaqnozunda "qızıl standart" olub, inkişafın erkən mərhələlərində onkologiyanı aşkar etməyə imkan verir. Bu, xəstələrin terapiyanın müsbət nəticəsi üçün şanslarını əhəmiyyətli dərəcədə artırır!

NEOMED klinikası öz xəstələrinə tədqiqat aparmağı təklif edir Müasir ekspert sinifli avadanlıqdan istifadə edərək FGDS, eləcə də tədqiqatın nəticələrinin etibarlılığını təmin edəcək təcrübəli sertifikatlı endoskopistin nəzarəti altında.

Tibb mərkəzimizdə EGD-nin qiyməti o qədər münasibdir ki, istənilən xəstə üçün tamamilə münasib olacaq. Klinikada müntəzəm fəaliyyət göstərir videoqastroskopiya üçün sərfəli təkliflər.

FGDS kodunun açılması

EGD proseduru ümumi anesteziya və ya tibbi yuxu istifadə edilmədən həyata keçirilirsə, tədqiqat zamanı həkim xəstəyə diaqnozun nəticələri ilə tanış olmaq imkanı vermək üçün gördüklərini şərh edir. Bu halda, bir qayda olaraq, tədqiqat protokolunun əlavə dekodlanması tələb olunmur. Xəstə nəticələr barədə müalicə strategiyasını hazırlayan və tövsiyələr verən həkimə məlumat verir.

Müayinə zamanı şəxs tibbi yuxu vəziyyətində idisə, diaqnostik göstəriciləri deşifrə etmək lazımdır. Burada xatırlamaq lazımdır ki, bütün diaqnostik manipulyasiya üç əsas mərhələdən ibarətdir.

Özofagusun müayinəsi. Normalda yemək borusu 25-30 sm uzunluğunda bir borudur, dörd ardıcıl daralması var. Divarların rəngi açıq çəhrayı, toxumaların quruluşu isə incə lifli olmalıdır. Protokol parlaq qırmızı sahələrin və ya daxilolmaların mövcudluğunu göstərirsə, bu, iltihablı proseslərin mövcudluğunu göstərə bilər. Özofagusun borusu, bağlanmalı olan rozet şəklində, sonunda əzələ pulpasını meydana gətirən uzunlamasına bir bükülməyə malikdir. Mühürlər və toxumaların qalınlaşması neoplazmaların inkişafını göstərir və əlavə testlər tələb edir.

Mədənin müayinəsi. Mədə divarlarının rəngi normal olaraq solğun çəhrayıdan sıx qırmızıya qədər dəyişə bilər. Protokolda divarlar hamar, parlaq, seliklə örtülmüş kimi təsvir edilməlidir. Mədədə də orqanın daha böyük əyriliyi boyunca daha aydın görünən uzunlamasına qıvrımlar var. Mədə xorası üçün xarakterik olan ağ krater kimi daxilolmaların olması, eləcə də onkoloji prosesin inkişafını göstərə bilən divarların qalınlaşması qəbuledilməzdir. FGDS mədə xərçəngini aşkar edərsə, tədqiqat protokolu şişin ölçüsünü, formasını və yerini təsvir edəcəkdir. Mədənin qastroskopiyası proseduruna düzgün hazırlıqla, kimyəvi analiz üçün götürülə bilən az miqdarda mədə şirəsinə icazə verilir.

Onikibarmaq bağırsağın müayinəsi. Sağlam bir insanın onikibarmaq bağırsağının diametri 3 ilə 3,5 sm arasındadır.Uzunluğu adətən 40 sm-dən çox deyil, baxmayaraq ki, kiçik sapmalar ola bilər. Bağırsaq borusu FGDS protokolunda böyük və kiçik onikibarmaq bağırsağın papillaları kimi göstərilən mədəaltı vəzi və öd yollarının yerləşdiyi bir qata malikdir. Birincisi tez-tez Vater papillası kimi təsvir olunur. Özofagus və mədə ilə bənzətmə ilə, onikibarmaq bağırsağın divarlarında qalınlaşma və parlaq daxilolmalar olmamalıdır.

Yuxarıda göstərilənlərin hamısına əlavə olaraq, FGDS tədqiqat protokolu həmişə sağlam bir insanda normal olaraq xarakterizə edilməli olan mədə-bağırsaq hərəkətliliyinin bir xüsusiyyətini ehtiva edir.

Tibbi NEOMED klinikası optimal qiymətlər, ixtisaslı tibb işçiləri və yüksək dəqiqlikli müasir avadanlıq sayəsində Sankt-Peterburqda EGD diaqnostik prosedurundan keçmək üçün ən yaxşı müəssisə olacaq.

Müayinə zamanı həkim fibrogastroduodenoskopiya (FGDS) təyin etdikdə, xəstələr tez-tez qorxu yaşayır və xəbərin özü çox xoşagəlməzdir.

Bir çox insanlar EGD aparmaqdan qorxur, lakin tədqiqatın bəzi xüsusiyyətlərinə və onun mənfi cəhətlərinə baxmayaraq, bu üsul mədə-bağırsaq xəstəliklərinin aşkarlanması üçün ən təsirli və məlumatlandırıcı üsullardan biridir. Buna görə də, FGDS-nin nəyi göstərə biləcəyini, nəticələrin necə yerinə yetirildiyini və deşifr edildiyini bilmək vacibdir.

Həkim nə görür?

FGDS tez-tez FGS adlı bənzər bir araşdırma ilə qarışdırılır, lakin sonuncu yalnız mədə və onun orqanlarını təhlil edə bilər və FGDS yalnız mədədə deyil, həm də onikibarmaq bağırsaqda bir araşdırma aparmağa imkan verir. Bənzər bir diaqnoz endoskopik bir cihaz istifadə edərək həyata keçirilir. Başqa sözlə desək, bu, ucunda kiçik kamera olan, orqan və selikli qişanın divarlarının ətraflı müayinəsi üçün xəstənin ağız boşluğuna daxil edilərək içəriyə endirilən borudur. EGD daxili orqanları vizuallaşdırmaq üçün istifadə olunur, quraşdırılmış kamera sayəsində şəkil kompüter monitorunda göstərilir.

Belə bir diaqnozun nəticəsi olaraq, FGDS diaqnozu təsdiqləmək üçün təyin olunan son tədqiqat ola bilər. Nəticələrin təfsiri yalnız səlahiyyətli bir həkim tərəfindən həyata keçirilə bilər. Tez-tez bu tədqiqat üsulu xəstəlikləri erkən mərhələdə müəyyən etmək və daha ciddi patologiyalara çevrilməsinin qarşısını almaq üçün istifadə olunur. Bundan əlavə, neoplazmalar aşkar edilərsə, FGDS köməyi ilə onları tez müalicə etmək və ya çıxarmaq olar.

EGD həyata keçirildikdə, həkim kompüter ekranında yemək borusu və mədənin bütün səthini görə biləcək. Mütəxəssis mukozanı, həmçinin deformasiyasını və digər dəyişiklikləri araşdırır. Əldə edilən məlumatlara görə, həkim orqanların keçidinin mümkün olduğu qənaətinə gələ bilər. Xəstənin içərisində qanaxma başlayırsa və ya daha əvvəl başlamışsa, FGDS sayəsində onun dəqiq yerini təyin etmək mümkün olacaq, əlavə olaraq həkim qanaxmanı dərhal aradan qaldıra biləcək. Avadanlıqdan istifadə edərək həkim aşağıdakıları görəcək:

Özofagus və ya mədədə təhlükəli olan bütün mümkün neoplazmalar.
Poliplərin, yara izlərinin və digər patologiyaların lokalizasiyası, mukozanın divarlarının normal olub-olmaması.
Bakteriyalar, məsələn, qastrit və ya xoralara səbəb ola bilən Helicobacter pylori və artıq inkişaf etmiş patologiyalarla belə bir bakteriya vəziyyəti daha da ağırlaşdıra bilər.
Artıq inkişaf etmiş bir ülser, həmçinin perforasiya təhlükəsi.

FGDS-nin öyrənilməsindən sonra xəstəyə mədə-bağırsaq traktının vəziyyəti haqqında ətraflı yazılacaq xüsusi bir sertifikat veriləcəkdir.

Tədris hazırlığı

Həkimin EGD-ni normal aparması üçün diaqnoza hazırlaşmaq lazımdır. Hazırlıq yalnız həkimin özünün işini asanlaşdırmağa imkan vermir, həm də xəstə daha az narahatlıq yaşayacaq və prosedurun özü daha sürətli olacaqdır. Ümumi hazırlıq qaydaları aşağıdakılardır:

Bu cür sadə qaydalara riayət etməklə, mədənin EGD-yə özbaşına hazırlaşmaq, araşdırmanı tez və minimal narahatlıqla aparmaq mümkün olacaq.

Göstərişlər və əks göstərişlər

FGDS çox təsirli bir araşdırma olmasına baxmayaraq, bu metodun öz əks göstərişləri və göstərişləri var. Onların hamısı cədvəldə təqdim olunur:

FGDS üçün göstərişlər:	FGDS üçün əks göstərişlər:
Bir şəxsdə özofajit varsa (qida borusunun iltihablı divarları).	Xəstədə özofagusun daralması olduqda.
Yoxlama 40 yaşdan yuxarı insanlar üçün lazımdır. Bu vəziyyətdə mədə-bağırsaq xəstəliklərinin qarşısının alınması və aşkarlanması üçün hər il FGDS aparılır.	Bağırsaq tıkanıklığı varsa.
Hər hansı bir sızma şəklində qastrit ilə.	Hamilə qadınlar üçün FGDS aparılmır, lakin nadir hallarda mümkündür. Yalnız həkim hamiləliyin gedişindən və dölün vəziyyətindən asılı olaraq dəqiq deyə bilər.
Xəstədə varikoz damarları varsa.	Mədə-bağırsaq traktının güclü iltihabi prosesləri.
Müxtəlif yollarla mədənin yanıqlarının olması halında.	Ürək böhranı və ya vuruş zamanı araşdırma aparmaq qadağandır.
Reflüks xəstəliyi ilə, xlorid turşusu özofagusa salındıqda və divarlarını zədələdikdə	Beyin qan dövranının pozulması ilə.
İnsanlar üçün təhlükə daşıyan və daşımayan neoplazmaların olması halında.	Psixi pozğunluqlar və xəstəliklər.
Ülserin perforasiyası ilə, eləcə də qanaxma zamanı.	Tənəffüs sistemi ilə bağlı problemlər və ya tonzillit və digər xəstəliklər səbəbiylə diaqnoz aparılmır.
Xəstədə pilor stenozu varsa.	Aorta anevrizması ilə.
Aydın olmayan səbəblərdən görünən və bir neçə gün davam edən şiddətli ağrı, qusma və digər simptomlarla.	Xəstədə zəiflik varsa, ümumi vəziyyəti pisdirsə və daim pisləşirsə, EGD etmək qadağandır.
	Xəstənin bədən çəkisi tibbi standartlardan aşağı və ya yuxarı olduqda EGD aparılmır.
	Tədqiqat ağciyər çatışmazlığında kontrendikedir

Vacibdir! Həmişə əks göstərişlər çox sərt ola bilməz. Bəzi kritik vəziyyətlərdə həkim EGD həyata keçirə bilər, lakin bunu etməzdən əvvəl riskləri qiymətləndirmək lazımdır. Risk yüksək deyilsə, belə bir diaqnostik metodun istifadəsinə icazə verilir.

Nəticələrin deşifr edilməsi

Tədqiqatdan sonra yalnız iştirak edən həkim alınan məlumatları deşifrə edə və düzgün diaqnoz qoya bilər. Xəstənin özü, diaqnozun nəticələrinə görə, diaqnoz qoya bilməz. Buna baxmayaraq, bəzi vacib göstəriciləri qeyd etmək lazımdır, yəni onların əhəmiyyəti, bu, yalnız ümumi vəziyyəti deyil, həm də həyatı təhdid edən ciddi xəstəliklər üçün xüsusilə vacibdir. Müayinədən sonra xəstəyə aşağıdakı məlumatları göstərən bir sertifikat verilir:

EGD tədqiqatının əsas xüsusiyyətlərini bilməklə, belə bir diaqnostik metodun lazım olduğunu və çox məlumatlı olduğunu qeyd etmək lazımdır. FGDS sayəsində yeni inkişaf etməyə başlayan patologiyalar aşkar edilə bilər, eyni zamanda onları tez bir zamanda müalicə etmək və ya cərrahi yolla çıxarmaq olar.

pozheludku.ru

Göstərişlər

FGDS xəstələrə yalnız real göstəricilərə görə təyin edilir:

bilinməyən mənşəli peritonda ağrı;
özofagusa yad cisimlərin daxil olması ehtimalının əsaslı şübhəsi;
uzun müddət davam edən ürək yanması;
müntəzəm qusma;
udma pozğunluğu;
səbəbsiz kilo itkisi;
iştahsızlıq;
səbəbsiz anemiya;
, qaraciyər və ya öd kisəsi;
əməliyyata hazırlıq;
irsi xəstəliklərin olması (ülser və ya);
mədə xorası olanlar üçün tibbi müayinə zamanı;
xoralar, qastrit və ya digər patologiyaların müalicəsinin effektivliyinə nəzarət etmək;
ildə 4 dəfə mədə polipinin çıxarılmasından sonra;
polipektomiya etmək.

Bir insanın yuxarı hissələrində qarın ilə bağlı hər hansı bir problem olduğu halda, mədənin EGD-nin aparılması tövsiyə olunur.

Metod nəyi göstərir?

Bu diaqnostik tədqiqat mədə boşluğunu vizuallaşdırmağa imkan verir. Eyni zamanda, ən qiymətli məlumat dövlət haqqında məlumatlardır.Bu sahədə xroniki iltihabın və ya daha ağır qüsurların olub olmadığını müəyyən etməyə kömək edəcək.Bu texnika patologiyada nə göstərir? Əlbəttə ki, həm çox az, həm də kifayət qədər güclü şəkildə ifadə edilə bilən selikli qişada dəyişikliklər. Vizual şəkildən asılı olaraq, tədqiqat aparan həkim bu və ya digər mütəxəssislə əlaqə saxlamağı məsləhət görür.

Hər il endoskopik otaqların texniki təchizatı yaxşılaşır. Nəticədə, mütəxəssis mədənin EGD-ni yerinə yetirərkən kifayət qədər yüksək keyfiyyətli bir görüntü görür. Mukozanın fotoşəkili yüksək qətnaməyə malikdir və hətta ən kiçik dəyişiklikləri də hiss etməyə imkan verir.

Tədqiqat nə vaxt aparılmalıdır?

Hal-hazırda, kifayət qədər ümumi texnika mədənin EGD edir. Bu üsul nəyi göstərir? Üst həzm sistemində problemlərin olması və ya olmaması. Ona görə də bu prosedurun keçməsi ilk növbədə bu sahədə hər hansı problemi olanlara göstərilir.

Xəstələri bu proseduru yerinə yetirməyə razılaşdıran ən xoşagəlməz simptom yuxarı hissələrdə ağrıdır.Bundan əlavə, daim ürək yanmasından əziyyət çəkənlər tez-tez mədə EGD üçün müraciət edirlər.

Bu tədqiqat üçün planlaşdırılan göstərişlərə əlavə olaraq, təcili olanlar da var. Həkimin daxili qanaxmanın olmasından şübhələndiyi hallardan danışırıq.

Bu prosedurdan keçmək üçün başqa bir yaxşı səbəb əsassız kilo itkisidir.

FGDS-ni haradan əldə edə bilərəm?

Hal-hazırda bu prosedur çox sayda müxtəlif tibb mərkəzlərində həyata keçirilir. Onların arasında böyük dövlət klinikaları, özəl mərkəzlər və xəstəxanalar var. Eyni zamanda, bu müayinənin harada aparılmasının həqiqətən daha yaxşı olduğuna dair konsensus yoxdur. Hamısı avadanlıqların yeniliyindən və həkimin hazırlıq səviyyəsindən asılıdır. Bir çox insanlar ixtisaslaşdırılmış xəstəxanalarda fibroqastroskopiyadan keçməyi tövsiyə edir, çünki burada müayinədən dərhal sonra xəstəni qastroenteroloji şöbəyə yerləşdirmək və müəyyən bir xəstəliyin rasional müalicəsi aparmaq mümkündür.

Araşdırmanı kim aparır?

EGD həyata keçirən həkimlərin ayrıca kateqoriyası var. Bu araşdırmanın göstərdiyi şey, endoskopist başqalarından daha yaxşı bilir, çünki bunu edən odur. Bu həkim yüksək texnoloji avadanlıqlardan, o cümlədən fibroqastroskopiyadan istifadə etməklə müxtəlif manipulyasiyalarla məşğul olur.

Peşə nisbətən nadirdir. Endoskopist ixtisası ən çox ya cərrahlar, ya da reanimatoloqlar tərəfindən qəbul edilir.

İstəyirsinizsə, bu mütəxəssisə özünüz yazıla bilərsiniz. Və əksər hallarda xəstələr fibrogastroskopiyadan keçməyə həvəsli deyillər, buna görə də onlara terapevtlər, cərrahlar və ya qastroenteroloqlar müraciət edirlər.

FGDS necə həyata keçirilir?

Hal-hazırda belə bir araşdırma fibrogastroskop istifadə edərək həyata keçirilir. Əvvəlcə xəstəyə mədə EGD-yə necə hazırlanacağı izah ediləcək. Əsas şərtlərdən biri odur ki, insan prosedurdan əvvəl axşamdan yemək yeməsin. Bu, mədə boşluğunun boş olması üçün lazımdır, əks halda endoskopist sadəcə heç nə görməyəcək. Məhz bu səbəbdən xəstələrə mədə EGD-yə necə hazırlaşmaq lazım olduğunu söyləmək çox vacibdir.

Bir şəxs endoskopistin kabinetinə gəldikdən sonra yan üstə uzanmalıdır. Bu, probun keçməsini çox asanlaşdırır. Xəstədə açıq bir tıxac refleksi varsa, ağız boşluğunun lokal anesteziyası aparılır. Bundan əlavə, transnazal da var.Bu tip prosedurlar nəyi göstərir? Ənənəvi fibrogastroskopiya ilə eynidir, lakin xəstənin narahatlığı daha az ifadə ediləcəkdir.

FGDS hansı xəstəlikləri aşkar edə bilər?

Bu tədqiqatın aparılması prosesində ən çox rast gəlinən tapıntı mədə mukozasının iltihabi prosesi - qastritdir. Əslində, 20 ildən sonra demək olar ki, hər kəsdə mövcuddur. Daha ciddi bir tapıntı xoradır. Onun təhlükəsi ondan ibarətdir ki, o, qanaxma və hətta mədənin divarını tamamilə perforasiya edə bilir. Belə ağırlaşmaların əlamətləri olduqda təcili EGD aparılır. Mədə xorası, digər şeylərlə yanaşı, daha ciddi xəstəliklərə çevrilə bilər.

Mədə boşluğunda bu və ya digər şiş prosesinin aşkarlanması daha həyəcanvericidir. Xoşagəlməz bir tapıntı da mədənin polipidir. Bənzər bir şey və ya sadəcə struktur dəyişikliyi əlamətləri olan selikli qişanın iltihablı bir sahəsi aşkar edilərsə, həkim, çox güman ki, xəstənin razılığı ilə biopsiya aparacaq. Sonradan çıxarılan toxuma nümunələri patositoloji müayinəyə göndərilir. Nəticə mədə mukozasının bu və ya digər dəyişdirilmiş hissəsinin tam olaraq nə olduğunu söyləməyə imkan verəcəkdir.

Fibroqastroskopiyanın dəyəri

Bu prosedurun əsas məqsədi müxtəlif diaqnostikadır.Bundan əlavə, fibrogastroskopiyanın həyata keçirilməsi kiçik həcmdə, lakin xəstənin sağlamlıq prosedurlarının qorunması üçün çox əhəmiyyətli bir əməliyyat keçirməyə imkan verir. İlk növbədə, poliplərin çıxarılmasından, həmçinin endoskopik hemostazdan danışırıq.

Bu prosedurun həyata keçirilməsi müxtəlif növ şiş proseslərinin inkişafının nisbətən erkən mərhələlərində aşkarlanmasını əhəmiyyətli dərəcədə artırmağa imkan verdi. Nəticədə xəstələr vaxtında rasional müalicə alırlar və onların gələcəklə bağlı proqnozları daha çəhrayı olur.

Nəticələri kim bildirəcək?

Proseduru yerinə yetirdikdən sonra endoskopist adətən prosedurun nəticələri haqqında xəstəyə yalnız iki və ya üç sözlə danışır. Mədənin FGDS-ni deşifrə etmək iştirak edən həkimin vəzifəsidir. Buna görə də ondan araşdırmanın nəticələrini soruşmaq lazımdır. Belə bir prosedurdan sonra həkim xüsusi bir şöbədə xəstəxanaya yerləşdirməyi tövsiyə edərsə, ondan imtina etməməlisiniz. Əks təqdirdə, xəstənin ciddi problemləri ola bilər və o, hələ də ixtisaslaşdırılmış bir xəstəxanaya yerləşdiriləcək.

FGDS fibrogastroduodenoskopiya üçün qısadır. Bu, bir qastroendoskop istifadə edərək həyata keçirilən həzm sisteminin diaqnozunun adıdır. Bu cihaz dəqiq diaqnoz qoymağa və düzgün müalicəni təyin etməyə imkan verən qarın orqanlarının yüksək keyfiyyətli və etibarlı görüntüsünü təmin edir.

Mədənin FGDS-ni apararkən, çox vaxt mədənin müayinəsi mənasını verən "qastroskopiya" adı ilə məhdudlaşır.

Prosedurun adı aşağıdakı kimi deşifrə olunur:

"Fibro" prefiksi diaqnostika üçün istifadə olunan zondun xarakteristikasını bildirir. O, optik lifdən ibarətdir. Bu yaxınlarda videokopdan da istifadə edilmişdir. Bu, həzm traktının orqanlarının video görüntüsünü monitorda göstərməyə imkan verir.
Sözün "qastro" hissəsi bu prosedur zamanı mədənin müayinə olunduğunu bildirir.
"duodeno" sözünün bir hissəsi bağırsağın başlanğıcı olan onikibarmaq bağırsağın müayinə olunduğunu bildirir.
“Skopiya” sözünün sonu o deməkdir ki, həkim probun köməyi ilə qarın boşluğunun orqanlarını müayinə edir.

Tez-tez bu prosedura fda deyilir. Bu o deməkdir ki, müayinə zamanı yemək borusu müayinə olunur.

FGDS diaqnostikası

Mədənin selikli qişasını, həmçinin özofagus və onikibarmaq bağırsağı ətraflı araşdırmaq lazım olduqda, bir qastroenteroloq FGDS-ni bütün hallarda təyin edir. FGDS olmadan mədə-bağırsaq xəstəliklərinin yüksək keyfiyyətli və etibarlı diaqnozunu aparmaq mümkün deyil.

Xəstəliklərin diaqnozu üçün bir prosedur təyin edilir, məsələn:

mədə selikli qişasının iltihabi şərtləri, o cümlədən mədənin turşu əmələ gətirmə qabiliyyəti normal, azalmış və artan kəskin və xroniki qastrit;
Müxtəlif etiologiyalı onikibarmaq bağırsağın iltihabı və ağırlaşma dərəcələri;
ezofagit;
Reflüks ezofagit;
Mədə və onikibarmaq bağırsağın peptik xorası;
Bağırsağın şiş prosesinin şübhəsi.

Şikayətlərin olub-olmamasından asılı olmayaraq, qırx yaşdan yuxarı bütün insanlar;
Ağır tarixə malik olan hər kəs (qohumlarda xərçəngin olması, işdə zərərli amillərin olması, spirt və ədviyyatlı yeməklərin istifadəsi).
Mədənin vəziyyətindən şikayətləri olan hər kəs, məsələn, ürək yanması, ürəkbulanma, gəyirmə və s.
Mədə əməliyyatı keçirən hər kəs.
Daim qlükokortikosteroidlər və ya steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlar qəbul edən şəxslər.
Xəstədə qastroezofageal reflü xəstəliyi var.

FGDS hazırlanması

FGDS yerinə yetirməzdən əvvəl xəstə hazırlamalıdır. Planlaşdırılan müayinədən bir neçə gün əvvəl, həkim tərəfindən təyin olunanlar istisna olmaqla, hər hansı bir dərman qəbul etməyi dayandırmaq lazımdır və onlar ləğv edilə bilməz. Müayinə prosedurundan 12 saat əvvəl yemək və su qəbul etməməlisiniz. Bu, mədəyə yad cisim daxil olduqda tıxac refleksinin baş verməməsi, müayinəni asanlaşdırmaq üçün lazımdır (çünki mədədəki qida qalıqları işi çətinləşdirir).

Dərmanlara allergiyanın olması barədə həkimə xəbərdarlıq edilməlidir. Bu əməliyyatdan mümkün riskləri aradan qaldıracaq.

Mədənin EGD-nə hazırlıq haqqında daha çox məlumatı bu məqalədən öyrənə bilərsiniz.

FGDS proseduru

Müayinə yalnız xüsusi otaqda aparılmalıdır. Mütləq bir fiberskop, həmçinin bir monitor ehtiva edir.

Xəstə divanda, sol tərəfdə yerləşdirilir. Həkim xəstənin ağzına bir prob qoyur. Probun daxil edilməsi ilə qorxutmaq lazım deyil: nazik bir kabelə bənzəyir. Bəzi hallarda zond burundan da daxil edilə bilər. Bu zond farenksdən keçir, sonra yemək borusuna daxil olur, daha sonra mədəyə və nəhayət onikibarmaq bağırsağa çatır.

Mədənin bütün müayinəsi 10-15 dəqiqədən çox çəkmir. Prosedur başa çatdıqdan sonra prob mədədən çıxarılır. Xəstənin belə bir prosedurdan qorxması lazım deyil. Ağrısızdır, lakin bəzi xəstələr hələ də narahatlıq hiss edə bilərlər. Bunun üçün həkim boğazı rahatlaşdıran dərmanlardan istifadə edir. Aydınlıq üçün baxmağı məsləhət görürük:

EGD video

Bəzi qastroenteroloqlar prosedur zamanı səthi anesteziyadan istifadə edirlər. EGD zamanı bütün xoşagəlməz simptomları və emosiyaları aradan qaldıra bilən dayaz yuxuya səbəb olur. Belə anesteziya narahat olmayan xəstələr üçün istifadə olunur.

Mədənin EGD nə göstərir

Qastroskopiya mədənin vəziyyətinin diaqnozu üçün kifayət qədər etibarlı bir üsuldur. Monitorda mədə mukozasının aşağıdakı patoloji vəziyyətini görə bilərsiniz:

Mukoza dəyişiklikləri. Monitorda göstərilən görüntü çox aydın və yüksək keyfiyyətli olduğundan, təcrübəli həkim tez-tez kəskin qastritin səbəbini müəyyən edə bilər. Ancaq belə bir xəstəliklə xəstənin lazımi müalicəni təyin etməsi çox vacibdir.
Prob mədəyə girməzdən əvvəl həkim özofagusun vəziyyətini, xüsusən də poliplərin və ya hər hansı digər neoplazmaların mövcudluğunu ətraflı araşdıra bilər.
Xroniki qastrit zamanı mədə mukozasında dəyişikliklərin təbiəti.
Poliplərin və ya mədə xərçənginin lokalizasiyası yeri.
Helicobacter pylori bakteriyasının mədə mukozasının zədələndiyi yer.
Perforasiya olunmuş mədə xorası riski.
Pilor dövlətləri.
Mədə mukozasının səthində eroziyaların olması.

FGDS istifadə edərək əldə edilən şəkillər etibarlı, yüksək keyfiyyətlidir və diaqnoz qoymaq üçün əsasdır. Beləliklə, xəstə yüksək keyfiyyətli müalicə ala bilər.

FGDS əks göstərişləri

FGDS üçün əks göstərişlər xəstənin kəskin respirator xəstəliyi, qrip, tonzillit olduğu hallardır. Bu hallarda FGDS qəbuledilməzdir.

Eyni zamanda, FGDS üçün göstərişlər həkimə müraciət etməyiniz lazım olan hallardır:

Temperaturun 38 dərəcədən yuxarı qalxması müşahidə olunur.
Qusma qan qarışığı ilə görünür (sonra qəhvə zəmisinin rənginə malikdir).
Qara nəcis var (bu onun tərkibində qan olduğunu göstərir).
Qarında şiddətli ağrıların olması.

Bu əlamətlər EGD-dən sonra müşahidə olunan ciddi bir komplikasiyanın siqnallarıdır. Bu vəziyyətdə təcili tibbi yardım lazımdır. Məqalənin sol tərəfində rəyləri və reytinqləri olan həkimlərin siyahısını tapa və orada onlarla görüş təyin edə bilərsiniz. Bundan əlavə, məqalədə FGDS prosedurundan keçə biləcəyiniz klinikaların siyahısı var.

Qastroskopiya yemək borusu, mədə və onikibarmaq bağırsağın müayinəsi üçün istifadə edilən diaqnostik prosedurdur. Keçirmə qarın boşluğunun içərisində həyata keçirilir, bu da həzm orqanlarının selikli qişalarını yoxlamağa imkan verir. Qastroskopiya kifayət qədər ümumi bir anlayışdır, müayinə yerində fərqlənən müxtəlif növləri ehtiva edir. Beləliklə, həzm sistemi ilə əlaqəli patologiyaların diaqnozu üçün ən məşhur üsul FGDS və ya fibrogastroduodenoskopiyadır. Bu üsul eyni vaxtda mədə və onikibarmaq bağırsağı 12 müayinə etməyə imkan verir. Prosedurun yüksək məlumat məzmununa və təhlükəsizliyinə baxmayaraq, FGD-lərdən sonra fəsadların yaranma ehtimalı var. Bununla belə, ilk şeylər.

Qastroenteroloq Mixail Vasilyeviç:

“Məlumdur ki, mədə-bağırsaq traktının (xora, qastrit və s.) müalicəsi üçün həkimlər tərəfindən təyin olunan xüsusi dərmanlar var. Ancaq biz onlar haqqında deyil, özünüz və evdə istifadə edə biləcəyiniz dərmanlar haqqında danışacağıq ... "

Tarixi təxribat

Qastroskopiyanın əcdadı 1868-ci ildə mədə selikli qişasının müayinəsinin bu üsulunu təcrübədə ilk dəfə tətbiq edən Kussmualdır. Bir müddət sonra alim Şindler dünyaya qabaqcıl optika ilə təchiz edilmiş "çevik qastroskop" kimi bir şey təqdim etdi. Zamanla belə bir cihaz yalnız yaxşılaşdı. 1957-ci il, dairəvi panoramik görünüşü mümkün edən idarə olunan əyilmə ilə ilk qastroskopun buraxılması ilə əlamətdar oldu. Və nəhayət, 20-ci əsrin əvvəllərində kiçik şüşə lif dəstələri vasitəsilə yaranan görüntünü proyeksiya edən bir alət buraxıldı. Belə bir cihaz "fibroqastroskop" adlanır.

Müasir qastroskop həzm orqanlarının selikli qişasını yoxlamaq üçün nəzərdə tutulmuş bir cihazdır. Cihaz çevik və uzun boru şəklində hazırlanır, ucu video kamera və arxa işıqla təchiz edilmişdir. Diaqnostik proses zamanı boru ağız boşluğundan orqana daxil edilir. Bu yaxınlarda çoxlu məqsədyönlü biopsiyaya imkan verən biopsiya qastroskopu hazırlanmışdır. Bu model yüksək keyfiyyətli, informativ və daha az ağrılıdır.

Göstərişlər və əks göstərişlər

Qastroskopik müayinə üçün göstərişlər aşağıdakı amillərdir:

yeməklə birbaşa əlaqəli olan substratın bölgəsində lokallaşdırılmış ağrılı hisslər;
ürək yanmasının tez-tez təzahürləri;
qusmada qan çirklərinin aşkar edildiyi qusma;
turş dad ilə müşayiət olunan tez-tez gəyirmə;
tez-tez ürək bulanması, sonradan bir gün əvvəl istehlak edilən qida ilə tıxac refleksinə çevrilir;
müntəzəm olaraq görünür.

Bəzən bu diaqnostik metoddan istifadə etmək qeyri-mümkün olur. Sonra aşağıdakı əks göstərişlərdən danışırıq:

ağır tənəffüs çatışmazlığı;
ürək ritminin pozulması;
psixi pozğunluqların ciddi formaları;
vuruşlar.

İmtahana hazırlıq

Və FGS olduqca ciddidir, müəyyən hazırlıq tələb edir, bundan sonra diaqnozun məlumat məzmununun dərəcəsi asılı olacaq:

Diaqnozdan bir neçə həftə əvvəl aspirin və ya dəmir tərkibli dərmanlar dayandırılır.
Çox vaxt qastroskopiya biopsiya üçün orqanların toxuma strukturlarının nümunələrinin götürülməsi ilə müşayiət olunur ki, bu da yüngül qanaxmaya səbəb ola bilər. Qanaxma riskini azaltmaq üçün qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların qəbulunu dayandırmaq tövsiyə olunur. Bənzər bir tələb qan laxtalanmasını azaltmağa və ya onu seyreltməyə kömək edən dərmanlara da aiddir.
Prosedurun başlamasından 8 saat əvvəl aclıq pəhrizi təmin edilir. O, həmçinin mayelərin istifadəsini qadağan edir. Bu müddət ərzində mədə qidadan tamamilə təmizlənir, bu da orqanın daxili boşluğunu daha dolğun və dəqiq yoxlamağa imkan verir. Həmçinin, qidanın olmaması tıxac refleksinin olma ehtimalını minimuma endirir.
Müayinənin təyin olunmuş günündə tütün məmulatlarının istifadəsindən tamamilə imtina etmək tövsiyə olunur.
Prosedura başlamazdan əvvəl tualetə baş çəkməlisiniz.

Qastroskopiyanın aparılması

Qastroskopik müayinə, ağrı və öskürəyi aradan qaldırmaq üçün dilin kökünü müalicə etmək üçün istifadə olunan sprey şəklində hazırlanmış xüsusi bir anesteziyanın ilkin istifadəsini tələb edir. Belə bir diaqnostik texnikanın texnikası aşağıdakı hərəkətlərə endirilir:

Endoskopun iş ucu xüsusi bir gel tərkibi ilə müalicə olunur, bu da sonradan borunun daha yaxşı sürüşməsini təmin edir.
Ağız boşluğuna ağız boşluğu daxil edilir ki, bu da zondun dişlər tərəfindən zədələnməsinin qarşısını alır. Bu vəziyyətdə xəstə sol tərəfə yerləşdirilir.
Ağız boşluğundakı dəlikdən zond qırtlağa çatana qədər tədricən ağıza daxil edilir.
Sonra, borunu udmaq lazım olur.
Endoskopun içəriyə daxil olmasından sonra, həzm orqanlarının vəziyyətinin ətraflı öyrənilməsi başlayır, nəticələri kompüter monitorunda bir şəkil kimi göstərilir.

Prosedurun orta müddəti 15 dəqiqədir. Endoskopiyadan dərhal sonra diaqnostik nəticələr elan edilir. İstisna, həzm orqanlarından alınan toxuma nümunələrinin histoloji tədqiqatlarının zəruri olduğu hallardır.

Qastroskopiyanın ağırlaşmaları

EGD-dən sonra ciddi ağırlaşmalar və xoşagəlməz nəticələr olduqca nadirdir, lakin onların inkişaf ehtimalı var. Qastroskopiyadan sonra ağırlaşmalar aşağıdakı kimi ola bilər:

müayinə zamanı ürək ritminin pozulması;
aspirasiya fonunda ağciyər sisteminin iltihabı;
təbiətdə travmatik olan laringotraxeit;
tədqiq olunan orqanların divarlarının zədələnməsi;
mədə və ya özofagusun perforasiyası, bu olduqca nadirdir;
endoskopun traxeyaya daxil olması;
anestezik dərmana allergik reaksiya.

Bu səbəbdən dərman yuxusunun sonunda xəstənin vəziyyəti normallaşdıqdan sonra onun ümumi rifahı izlənilir. Bunun üçün pulsasiya dəyərləri ölçülür, həmçinin qanın oksigenlə doyma səviyyəsinə nəzarət edilir.

Qastroskopiyanın nəticələri

Endoskopik müayinədən sonra bəzi nəticələrin də inkişaf edəcəyi ehtimalı var:

Xoşagəlməz olanlardan biri də çənənin zədələnməsidir. Bu fenomen tez-tez boş dişlərlə baş verir.
Bəzən endoskopa daxil edildikdən sonra meydana gələn boğaz boşluğunda sıxılma hissi yaşamaq mümkündür. Prosedurun sonunda ağrı müvafiq sahədə qalır.
Şişkinliyin artması, mədədə ağrı və tez-tez gəyirmə şikayətləri də mümkündür.

Prosedura hazırlaşmaq üçün tövsiyələrə düzgün əməl olunarsa, qastroskopiyanın nəticələri və fəsadları minimuma endirilir.

Nəticələrin aradan qaldırılması

Mümkün yan təsirlərə baxmayaraq, onlardan bəziləri idarə edilə bilər:

Mədədə ağrı

Orqanda ağrılı hisslər, selikli qişanı hamarlaşdırmaq üçün mədəyə pompalanan hava səbəbiylə meydana gəlir. Əksər hallarda ağrı və narahatlıq xüsusi müalicəyə ehtiyac duymur, çünki onlar bir neçə gündən sonra öz-özünə keçirlər.

Boğaz ağrısı

Onlar udma zamanı baş verir və səsdə səs boğulmasının görünüşü ilə müşayiət olunan uyuşma hissi kimi özünü göstərə bilər. Bu fenomen, endoskopun keçməsi zamanı mexaniki zədələnmə ilə bağlı ola bilən qastroskopiyanın ən ümumi nəticələrindən biridir. Bu halda zəruridir:

panik əhval-ruhiyyəni istisna edin, çünki bir neçə gün ərzində vəziyyətin normallaşması ehtimalı yüksəkdir;
vəziyyəti yüngülləşdirmək üçün udulan pastillərdən istifadə edin;
bir neçə damcı yod və bir çimdik soda əlavə edərək boğazı isti su ilə yuyun;
az danışmağa çalışın
davamlı ağrı və quruluq əlamətləri ilə yeməkdən əvvəl bir çay qaşığı dəniz iti yağı götürün;
gecə yatmazdan əvvəl bala qarşı allergik həssaslıq olmadıqda, onu istifadə edin;
yumşaq və isti yeməklər yeyin.

Şəkili böyütmək üçün üzərinə klikləyin

Qastroskopiyadan sonra

Qastroskopik müayinənin sonunda nəqliyyat vasitəsini idarə etmək tövsiyə edilmir, çünki tədqiqat zamanı qəbul edilən sedativlər bir müddət letarji və letarjiyə kömək edir. Lokal anesteziya istifadə edilmişdirsə, sürücülük üçün heç bir əks göstəriş yoxdur.

Prosedur bitdikdən sonra bir saat ərzində siqaretdən də imtina etməlisiniz. Yemək və içməyə gəlincə, bu, boğazda uyuşma hissi, həmçinin udma refleksinin görünüşü və dilin həssaslığı yox olana qədər edilməməlidir.

al-24.ru

Metod imkanları

EGD qida borusu və mədə xəstəliklərinin diaqnostikasında "qızıl standart"dır. Diaqnostik və ya terapevtik məqsədlər üçün istifadə edilə bilər. Metodun diaqnostik dəyəri əvəzsizdir, çünki yalnız mədənin divarlarını xəstəliklər üçün içəridən araşdırmaq deyil, həm də toxuma biopsiyası aparmaq, yəni təsirlənmiş toxumanın "bir parçasını çimdikləmək" mümkündür. mikroskop altında materialın əlavə müayinəsi. Bundan əlavə, qastroskopiya zamanı, məsələn, qanaxmanın dayandırılması və ya orqanın selikli qişasında kiçik bir polipin çıxarılması üçün terapevtik manipulyasiyalar edilə bilər.

Metodun üstünlükləri:

- yüksək məlumat səviyyəsi
- toxuma travmasının olmaması,
- təhlükəsizlik və fəsadların demək olar ki, tam olmaması,
- ağrısızlıq
- bir prosedurda bir neçə diaqnostik manipulyasiya aparmaq imkanı (məsələn, mədə xorası diaqnozunun təsdiqlənməsi, turşu testinin aparılması, Helicobacter pylori üçün test və biopsiya alınması),
- təcili əlamətlər olmadıqda, xəstəxanaya yerləşdirilmədən poliklinikada aparılması imkanı;
- müasir tibb müəssisələrinin hər yerdə avadanlığı.

FGDS metodunun çatışmazlıqları

Dezavantajlara yalnız zondu udarkən kiçik bir narahatlığın olması daxildir, lakin xəstənin mədəsinin vəziyyəti haqqında nə qədər vacib məlumat alacağını nəzərə alaraq, bu amil buraxıla bilər.

FGDS növləri

Gastroskopiyanın növlərindən biri video EGD-dir - bu, həkimin mədə boşluğunu təkcə gözləri ilə deyil, həm də ofisdə televizora ötürülən böyüdülmüş təsvirin köməyi ilə araşdırdığı bir araşdırmadır. Bu, selikli qişadakı ən xırda detalları daha yaxşı görməyə, sərt diskdəki video müayinənin protokolunu xəstəyə verməyə imkan verir. Hazırda hər bir qastroskopiya proseduru qastroskopun sonundakı miniatür video kamera ilə qeydə alınır.

Əgər nədənsə xəstəni ağız boşluğundan müayinə etmək mümkün deyilsə, ona transnazal EGD - burun vasitəsilə probun yeridilməsi təklif oluna bilər. Bu üsulla mövzu tıxac refleksini yaşamır və həkimlə danışa bilər, bu, əsasən dilin kökü qıcıqlandıqda və ya udma aktının nevroloji pozğunluqları ilə qusmaq üçün şiddətli istək olan xəstələr üçündir.

Şiddətli qorxu və narahatlıq səbəbiylə insanlarda, məsələn, prosedurdan qəti şəkildə imtina edən uşaqlarda və ya yaşlılarda adi qastroskopiya aparmaq mümkün deyilsə, anesteziya altında EGD aparmaq mümkündür. Bunun üçün, əks göstərişlərin olması halında, xəstəyə bir neçə dəqiqə və ya daha çox müddətə dərmanın səbəb olduğu yuxuya daldırılması ilə venadaxili anesteziya verilir.

Qastroskopiya üçün göstərişlər

Xəstəliklərin diaqnozu:

- 40 yaşdan yuxarı şəxslərin müayinəsi;
- ezofagit - yemək borusunda iltihablı bir proses,
- qastroezofageal reflü xəstəliyi (GERD) - mədənin turşulu tərkibinin özofagusa geri axını,
- Qaraciyər sirozu ilə qida borusunun varikoz damarları,
- Mallory-Weiss sindromu - alkoqol zəhərlənməsi zamanı dözülməz qusma səbəbiylə yemək borusu və mədə arasındakı sərhədin selikli qişasında qanaxma,
qida borusunun şişləri, strikturaları (birlikləri) və yapışmaları,
- yemək borusunun termal və kimyəvi yanıqları,
- mədə xorası,
- müəyyən dərmanların istifadəsi ilə simptomatik mədə xoraları (qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlar - diklofenak, aspirin, ketorol, nise, steroid hormonlar - prednizolon, deksametazon və s.),
- kəskin və xroniki qastrit;
- mədənin şişləri və polipləri,
- mədə xərçəngi,
- mədə xorasının ağırlaşmaları - mədə qanaxması və perforasiya olunmuş xora,
- pilor stenozu (pilorik stenoz) - mədənin çıxış hissəsinin sikatrisial daralması,
- xoralar, şişlər və onikibarmaq bağırsağın xərçəngi,
- duodenit - duodenal ampulün iltihabı,
- Vater məmə xərçəngi - 12-ci onikibarmaq bağırsağın arxa divarında öd yollarının və pankreas kanalının açıldığı formalaşmanın bədxassəli şişi.

Tibbi manipulyasiyalar:

- qida borusunun sikatrisial darlıqlarının genişlənməsi (genişlənməsi),
- özofagusun varikoz damarlarından qanaxma halında onlara sklerozlaşdırıcı ("yapışan") məhlulun yeridilməsi - skleroterapiya,
- qida borusundan və ya mədədən yad cisimlərin, həmçinin çox miqdarda yeyildikdə (xəstəliyə trixofagiya deyilir) və ya kiçik fitobezoarların (çox miqdarda istehlak edilən üzüm qalıqlarından qida topakları, giləmeyvə) yeyildikdə saç laxtalarından bezoarların çıxarılması toxum və s.),
- mədə qanaxma yerində kliplərin qoyulması və ya damarların elektrokoaqulyasiyası;
poliplərin, kiçik şişlərin çıxarılması,
- müalicənin effektivliyinin monitorinqi.

FGDS üçün əks göstərişlər

Tədqiqat aşağıdakı xəstəliklər üçün tövsiyə edilmir:
- kəskin miokard infarktı, kəskin insult,
- kəskin ürək çatışmazlığı və gec mərhələdə xroniki,
- ritm pozğunluqlarının qəfil paroksismi,
- döş və qarın nahiyələrində aorta anevrizması,
- hemofiliya (qan laxtalanma sisteminin patologiyası),
- kəskin yoluxucu xəstəliklər, yuxarı tənəffüs yollarının xəstəlikləri - tonzillit, tonzillit, faringit,
- xəstənin ağır qidalanmaması və ya əhəmiyyətli dərəcədə piylənməsi;
- kəskin mərhələdə psixi xəstəlik, lakin EGD psixiatrla məsləhətləşdikdən sonra venadaxili anesteziya ilə təcili göstərişlər üçün həyata keçirilə bilər.

Xəstə üçün EGD-yə hazırlıq

Prosedura hazırlaşmaq üçün xəstə boş bir mədədə müayinəyə gəlməlidir. Son yemək tədqiqatdan 7-8 saat əvvəl olmalıdır. FGDS səhəri, hətta su içməməlisiniz.

Prosedurdan bir neçə gün əvvəl xəstə ədviyyatlı yemək və alkoqol yeməyi dayandırmalı, həmçinin siqaret çəkməyi dayandırmalıdır, çünki bu, mədə mukozasına qıcıqlandırıcı təsir göstərir. Xəstə daim bəzi dərmanlar, məsələn, aspirin, qeyri-steroid dərmanlar və ya antikoaqulyantlar (varfarin, fenilin və s.) qəbul edərsə, o, həkimlə bir neçə gün ərzində onları tamamilə ləğv etmək imkanını müzakirə etməlidir. qan bu dərmanlarla "nazikləşir". Lazım gələrsə, biopsiya zamanı daha çox qanaxma ola bilər.

EGD proseduru necə həyata keçirilir?

FGDS klinikada və ya xəstəxanada həyata keçirilə bilər. Şöbədə artıq orada müalicə olunan və ya müayinə olunan xəstələrə qastroskopiya təyin edilir. Yəni xəstəni bir gün qastroskopiya üçün xüsusi olaraq xəstəxanaya yerləşdirməyə ehtiyac yoxdur. Ola bilər ki, müayinənin nəticələrindən sonra xəstəxanaya yerləşdirmə tələb olunsun. Bundan əlavə, EGD müvafiq xidmətlər təklif edən özəl tibb mərkəzlərində öz vəsaitiniz hesabına həyata keçirilə bilər.

Planlı və təcili qastroskopiya var. Planlaşdırılan klinikada və ya klinikada müvafiq avadanlıq olmadıqda xəstəxananın endoskopik diaqnostika üsulları şöbəsində aparılır. Təcili yardım, bir qayda olaraq, xəstənin təcili göstərişlər üçün çatdırıldığı bir xəstəxanada aparılır, məsələn, mədə xorasının qanaxması və ya perforasiyası (perforasiyası) şübhəsi olduqda.

Xəstə FGDS otağına müşayiət edildikdən sonra o, içəri daxil olmağa və məlumatlı razılığı imzalamağa dəvət olunur. Bu, xəstənin könüllü olaraq prosedura razılaşdığı bir sənəddir, həmçinin manipulyasiyanın texnikası və mümkün fəsadları haqqında məlumat verildiyi deyilən sütunda imzalayır.

Sonra tibb bacısı xəstənin sol tərəfdəki divanda uzanmasını təklif edir, bundan sonra həkim lidokain kimi anestezik sprey ilə orofarenksi suvarır. Xəstənin anesteziklərə allergik reaksiyası varsa, bu barədə mütləq həkimə xəbərdarlıq etməlidir. Anesteziya təsir göstərdikdən bir neçə dəqiqə sonra həkim dişlərinizi dişlərin və dodaqların selikli qişasının zədələnməsinin qarşısını alan ağız boşluğuna sarmağı təklif edir.

Növbəti mərhələ orofarenks vasitəsilə özofagusa qastroskopun daxil edilməsidir. Bu, bir neçə saniyə davam edir və olduqca nəzərə çarpan tıxaclara səbəb ola bilər. Xəstə bu zaman həkimin göstərişi ilə probu udmuş kimi udma hərəkəti etməli, sonra bərabər, sakit və dərindən nəfəs almalıdır. Bundan sonra həkim göstərişi olmadan udmaq mümkün deyil və tibb bacısı yığılmış tüpürcəyi elektrik sorma ilə çıxarır.

Prob mədəyə daxil olduqdan sonra hava verilir ki, selikli qişanın qıvrımları düzəlsin və onu daha yaxşı yoxlamaq mümkün olsun. Sonra həkim vizual müayinə keçirir, bundan sonra zond ağız boşluğundan çıxarılır. Tibbi manipulyasiyalar aparılmazsa, bütün prosedurun müddəti 5-10 dəqiqədən çox deyil. Bu hallarda qastroskopiya vaxtı yarım saata qədər ola bilər.

Prosedurdan sonra orofarenksdə xoşagəlməz ağrılar görünə bilər, bu da bir neçə saatdan sonra öz-özünə yox olur.

Transnazal qastroskopiya eyni texnikaya uyğun olaraq həyata keçirilir, fərqi ilə zond narahatlıq və qusma yaratmadan burun içindən daxil edilir.
Xəstəyə divandan qalxmağa icazə verildikdən sonra o, artıq xəstəxanaya yerləşdirilibsə, yenidən şöbəyə müşayiət olunur və ya müayinə klinikada aparılırsa, kabinetdən kənarda gözləməsi xahiş olunur. Sonra nəticə iştirak edən həkimə verilir və ya xəstənin əlində verilir.

Müayinə zamanı qanaxma kimi təcili yardım və xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edən xəstəliklər aşkar edilməzsə, xəstənin evə getməsinə icazə verilir. Poliklinikada və ya stasionarda planlaşdırılan müalicəyə imkan verən hər hansı xəstəlik aşkar edildikdə, müalicə və əlavə müayinə məsələləri qastroskopiyaya göndərilən həkim tərəfindən həll edilir.

Qastroskopiyanın nəticələrinin deşifr edilməsi

Xəstənin tibbi terminləri müstəqil şəkildə başa düşməsinə ehtiyac yoxdur, çünki bütün nəticələr yalnız tədqiqat aparan həkim və iştirak edən həkim tərəfindən şərh edilməlidir. Amma aşağıda qastroskopiya zamanı əldə edilən bəzi göstəricilər veriləcək.

Beləliklə, tibb müəssisəsinin adından, tədqiqat nömrəsindən və xəstənin məlumatlarından sonrakı formada aşağıdakı nəticələr təqdim ediləcək:
- Qida borusu - selikli qişanın açıqlığı və rəngi qiymətləndirilir, normalda yemək borusu keçib, selikli qişa isə çəhrayı rəngdədir. Normal olmamalı olan darlıqların, yapışmaların, şişlərin, xoraların və digər elementlərin olub-olmaması qiymətləndirilir.
- Kardiya (qida borusunun mədəyə keçdiyi yer) - bağlanır ya yox, normal olaraq bağlanmalıdır. Kardiyanın bağlanmaması (açılması) qastroezofageal reflüks göstərə bilər.
- mədə - normal olaraq selikli qişanın qırışları düzlənir, selikli qişa çəhrayı rəngdədir, xora və şişə bənzər formasiyalar yoxdur. Əgər qanaxma, xora və ya şiş mənbəyi varsa, onların yeri və ölçüsü qiymətləndirilir. Peristalsis (qida bolusunu hərəkət etdirməyə kömək edən əzələ daralması) da qiymətləndirilir, bu normaldır. Yuxarı və ya aşağı salına bilər.
- Mədənin tərkibi normal olaraq şəffafdır, az miqdarda mucus ola bilər. Qanama zamanı tünd və ya qırmızı rəngli mayenin yığılması var. Safra atıldığında (duodenogastric reflü) məzmunu tünd yaşıl öd ilə təmsil olunur.
- Pilor şöbəsi (pylorus) - normal olaraq dəyişdirilməyən və keçə bilən, cicatricial və ya şiş lezyonu ilə, onların təbiəti və ölçüsü təsvir edilmişdir.

Qastroskop vasitəsilə mədənin pilorik hissəsinin şəkli

- onikibarmaq bağırsağı - normal olaraq dəyişmir, patoloji elementləri ilə onların əsas xüsusiyyətləri də verilir.

Qastroskopiyanın ağırlaşmaları mümkündürmü?

Prosedur zamanı ağırlaşmalar olduqca nadirdir, xəstələrin 0,07% -dən azdır. Bunlara daxildir:

Anestezik dərmana dərhal allergik reaksiya (ürtiker, Quincke ödemi, anafilaktik şok).
Qarşısının alınması allergik anamnezin diqqətlə toplanması və xəstənin əvvəllər oxşar hallar olduğunu həkimə bildirməsidir.
Müalicə - hər bir FGDS otağının paketinə daxil olan anti-şok dəstinin istifadəsi üçün standartlara uyğun olaraq təcili yardımın göstərilməsi.

Qida borusunun perforasiyası (perforasiyası) son dərəcə nadir, lakin 24 saatdan sonra diaqnoz qoyularsa ölümcül ola bilən son dərəcə təhlükəli bir vəziyyətdir. Buna görə də hər bir pasiyent səsin xırıltısı, üz və boyun nahiyəsində dərialtı emfizem (dəri altında havanın yığılması), boyun, sinə və kürək nahiyəsində xəstə üçün atipik olan ağrılar, udma və udma kimi simptomlardan xəbərdar olmalıdır. tənəffüs problemləri.
Qarşısının alınması - gastroskopun özofagusa son dərəcə diqqətli daxil edilməsi. Özofagusun divarlarının yanması və ya cicatricial birləşməsindən şübhələnirsinizsə, ilk dəfə tətbiq üçün əhəmiyyətli bir maneə hiss olunarsa, həkim qastroskopu əlavə etmək cəhdini dayandırmalıdır.
Müalicə - cərrahi, adekvat ağrı kəsici, antibiotik terapiyası, parenteral qidalanma (venadaxili qida həllərindən istifadə etməklə).

Onun biopsiyası zamanı formalaşmanın damarlarından qanaxma - antikoaqulyantların, aspirin, parasetamol və digər dərmanların qəbulu səbəbindən qanın laxtalanma müddətinin artması ilə inkişaf edə bilər.
Qarşısının alınması - prosedurdan bir neçə gün əvvəl dərmanların vaxtında çıxarılması yalnız iştirak edən həkimlə razılaşdırılmaqla.
Müalicə - hemostatik terapiya (vikasol, aminocaproic acid, ascorutin) yalnız həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi.

Sonda qeyd etmək lazımdır ki, xəstələrin belə bir müayinədən keçmək istəməməsi tez-tez prosedurun kifayət qədər ağrılı olması və xeyli narahatlığa səbəb olması barədə yanlış fikirdən qaynaqlanır. Əslində, bu diaqnostik üsul ən məlumatlandırıcılardan biridir və prosedurdan sonra bir neçə saat ərzində xoşagəlməz hisslər unudulur. Buna görə də, əgər bir xəstə həkim tərəfindən müayinə təyin edilərsə, o, aparılmalıdır, çünki qastroskopiya mədə-bağırsaq traktının təhlükəli xəstəliklərinin vaxtında diaqnozu üçün böyük fayda verir.

Terapevt Sazykina O.Yu.

www.medicalj.ru

Davranışın qanunauyğunluğu, nəticənin əsaslılığı haqqında

Buna alışmağın ən asan yolu uşaqlıqda olmaqdır. Müayinə olunan orqanların vəziyyətini mütəmadi olaraq izləmək lazımdırsa, bunda dəhşətli bir şey yoxdur. Bundan əlavə, irsiyyətə meylli insanlar, eləcə də hər hansı bir xəstəliyi əvvəllər müəyyən etdikdən sonra, FGD-lərin məhdud raf ömrünə malik olduğunu xatırlamalıdırlar, buna görə də FGD protokolu işləyə bilər və ildə 1-2 dəfə yenidən manipulyasiya etmək tövsiyə olunur. .

Əməliyyatdan əvvəl müayinə təyin edilmiş şəxslər tədqiqat nümunəsini təqdim edə bilərlər, çünki FGDS təhlilinin etibarlılıq müddəti bir təqvim ayı üçündür. Bu vacibdir, çünki xoraya müdaxilə zamanı onun kəskinləşməsi baş verə bilər ki, bu da böyük qan itkisi ilə nəticələnə bilər.

Standart sənəddə nə olmalıdır?

Çox vaxt müayinə zamanı bütün parametrlər üçün FGDS normasının nəticəsini verirlər. Belə bir prosedurdan sonra xüsusilə xoşdur. Beləliklə, özofagusun girişindən başlayaraq, bütün sfinkterlər və divarların vəziyyəti ilə bütün xüsusiyyətlərin uzun təsvirindən sonra sənəddə FGDS-nin nəticəsi var. İdeal olaraq, mədədə, eləcə də 12PC-də (duodenum) heç bir patoloji dəyişdirilmiş fenomenin olmadığı və ya aşkar edilmədiyi göstəriləcəkdir.

Giriş olaraq, birbaşa FGDS protokolunun yaxşı performansa malik bir nümunə kimi görünməsinə bir nümunə verə bilərsiniz:

özofagus

Özofagusun girişi normal formadadır, sonra kəsici dişlərdən neçə sm məsafədə olduğu göstərilir. Yuxarı özofagus sfinkteri yaxşı vəziyyətdədir. Özofagusun keçidi sərbəstdir, lümenin forması, normal kalibrli, mucusun, divarların vəziyyəti (N-də - elastik, solğun çəhrayı, hamar, parlaq). Aşağı özofagus sfinkterinin forması normaldır, tonusu qorunub saxlanılır. Kəsici dişlərdən dentat xəttinə qədər olan məsafə 35 sm-dir.

Mədə

Girişə qədər olan məsafə 36 sm, hiatal daralma sahəsindədir. Sonra, daralma olan boşluqlar göstərilir, normal olaraq normal, kalibrli olmalıdır. Mədə divarlarının elastikliyi. Lümen sahəsindəki rəng, bir seçim olaraq, samandır, həmçinin mucusun olması, boş bir mədədə prosedur zamanı miqdar azdır. Mukoza, hündürlüyü orta olan kıvrımlarla ola bilər. Hava verildikdə düzəldə bilərlər. Bu həzm orqanının bədənində rəng çəhrayı, hamar, parlaq, tutqun damar naxışlıdır. Antrumun forması normaldır. Peristaltikanın qorunması ilə divarların vəziyyəti elastikdir. Mukozanın rəngi normaldır, inkişaf etmiş damar naxışı yoxdur. Pilorun forması yuvarlaqlaşdırılıb, dövlət qapalıdır.

Onikibarmaq bağırsaq

Normalda, bu müayinə zamanı 12 ədəd lampada lümenin forması normaldır, normal kalibrlidir. Divarların vəziyyəti elastikdir, peristaltikası qorunur. Lümeni az miqdarda safra ilə doldurmağa icazə verilir. Mukozanın rəngi solğun çəhrayı ola bilər, quruluşu dənəvərdir, damar nümunəsi bir qədər nəzərə çarpır. Postbulbar şöbələrinin xüsusiyyətləri ideal olaraq aşkar edilmir.

Sonda FGD-lərdən sonra əsas parametrlər belə görünə bilər. Əlbəttə ki, müxtəlif xəstəliklər, o cümlədən qastrit üçün bir qədər fərqli parametrlər göstəriləcəkdir.

Müqayisə üçün başqa bir nümunəni öyrənə bilərsiniz:

Və ya başqa bir seçim:

FGDS-ə görə, vaxt itkisi olmadan bütün növ xidmətlərdən keçmək üçün vaxtınız olması üçün layiqli son istifadə tarixi verilir. Və həqiqətən əziz bir nəticə olsa da, hərtərəfli müalicə və ya planlaşdırılan əməliyyat üçün müayinəyə davam edə bilərsiniz. Və bu, yalnız mədə-bağırsaq traktına deyil, həm də ginekologiya və digər bədən sistemləri ilə əlaqəli ola bilər.