Katarakt çıxarıldıqdan sonra görmənin pisləşməsi. Katarakt əməliyyatından sonrakı ağırlaşmalar. Görmə pozğunluğunun müalicəsi

İkincil katarakta adətən birincil katarakta ilə zədələnmiş lensin dəyişdirilməsindən sonra baş verən bir komplikasiya kimi başa düşülür. Bu zaman linza kapsulası qorunub saxlanılır və zədələnmiş orqanın yerinə ona gözdaxili linza qoyulur.

Bu xəstəliyə linza kapsulunun arxa divarında epitelin həddindən artıq böyüməsi səbəb olur. Sonuncu onun şəffaflığını azaldır və görmə qabiliyyətini əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirir. Bu tip əməliyyatdan sonra oxşar ağırlaşmalar xəstələrin 20%-də baş verir.

Lens kapsulunun divarında epitel böyüməsi əsas xəstəliyin müalicəsində ən çox görülən ağırlaşmalardan biridir.

İkinci dərəcəli katarakta lensin linza ilə dəyişdirilməsi əməliyyatından sonra inkişaf edən bir xəstəlikdir. Bu fenomenin səbəbləri lifli toxumanın qalması və böyüməyə başlaması ilə bağlıdır. Epitel böyüdükcə arxa kapsulun səthində yerləşir. Bu dəyişikliklər lensin buludlanmasına və görmə qabiliyyətinin azalmasına səbəb olur. Lensin dəyişdirilməsindən sonra ikinci dərəcəli kataraktalar həkim səhvi deyil. Bu gözün fizioloji quruluşu ilə əlaqəli normal bir fenomendir.

Əməliyyatdan sonra patoloji prosesin inkişafının səbəbləri hüceyrə səviyyəsində baş verən bədənin reaksiyası ilə əlaqələndirilir. Bu fenomen tibbi praktikada çox yaygındır. Lensin epiteli lifli olur. Bu baxımdan o, qeyri-müntəzəm forma alır və öz funksiyalarını tam yerinə yetirmək qabiliyyətini itirir. Optik zonanın mərkəzinə doğru hərəkət edərkən buludlanma görünür və görmə pisləşir.

Patoloji prosesin inkişafı orqanizmin fərdi xüsusiyyətlərindən asılıdır. Buna görə də bu proses bir neçə ay və ya il çəkə bilər. Tibbdə təkrarlanan kataraktaların səbəbləri hələ tam öyrənilməmişdir. Bununla belə, həkimlər bu fenomenin inkişafına təkan verə biləcək bir neçə amili müəyyən edirlər. Bu amillərə aşağıdakılar daxildir:

• göz patologiyalarının olması;
• steroid dərmanları qəbul etmək;
• göz zədələri;
• diabet;
• irsi meyllilik;
• mikrodalğalı və ya ultrabənövşəyi şüalanma.

Təhrikedici amillərə siqaret, alkoqoldan sui-istifadə və zəhərli maddələrlə zəhərlənmə də daxildir. Oftalmoloqlar həmçinin müəyyən ediblər ki, əməliyyatdan sonrakı fəsadların yaranmasında yaş mühüm rol oynayır. Uşaqlarda katarakta daha tez-tez inkişaf edir. Bu, uşağın bədənindəki toxumaların yüksək səviyyədə bərpa qabiliyyətinə malik olması ilə əlaqədardır.

Bəzi hallarda əməliyyatdan sonra ağırlaşmaların inkişafının səbəbi tibbi səhv ola bilər, yəni: uğursuz bir əməliyyat, yanlış seçilmiş süni lens.

Səbəblər

Belə bir fikir var ki, ikincili kataraktanın səbəbi əməliyyatı həyata keçirən cərrahın təcrübəsizliyi və ya bacarıqsızlığıdır. Ancaq belə bir fərziyyə tamamilə doğru deyil. Əslində, patoloji lensin arxa kapsulunu əhatə edən epitelin aktiv yayılması səbəbindən inkişaf edir. Bu fenomenin dəqiq səbəbi hələ də məlum deyil.

İkinci dərəcəli kataraktın inkişaf ehtimalı müəyyən dərəcədə insana implantasiya edilən göz içi lensinin keyfiyyətindən asılıdır. Məsələn, silikon IOL-lərin quraşdırılması akrildən daha tez-tez fəsadların inkişafına səbəb olur. İstifadə olunan linzanın forması da müəyyən əhəmiyyət kəsb edir. Kvadrat kənarları olan süni linzalar xəstələr tərəfindən ən yaxşı şəkildə tolere edilir.

Bəzi hallarda katarakt əməliyyat zamanı linza kütlələrinin tam çıxarılmaması səbəbindən inkişaf edir. Bunun səbəbi əslində cərrahın diqqətsizliyi və ya təcrübəsinin olmamasıdır.

İkincisi, katarakt aşağıdakı xəstəliklərin fonunda inkişaf edə bilər:

• diabet;
• hiper və ya hipotiroidizm;
• skleroderma;
• neyrodermatit;
• lupus eritematosus;
• sistemik vaskülit;
• yüksək miyopiya;
• uveit və iridosiklit;
• retina dekolmanı.

Lensin buludluluğu göz almasının kontuziyaları və nüfuz edən yaralarının nəticəsi ola bilər. Bu vəziyyətdə patologiyanın inkişafına təkan, göz içi mayesinin sonradan onun boşluğuna nüfuz etməsi ilə lens kapsulunun bütövlüyünün pozulmasıdır. Bütün bunlar qeyri-şəffaflığın sürətlə formalaşmasına səbəb olur.

Kapsulun səthində epitel toxumasının yayılması şəffaflığın azalmasına və lensin bulanıqlığına səbəb olur. Müəyyən dərəcədə patoloji ehtimalı implantasiya edilmiş lensin keyfiyyətindən asılıdır.

Silikon materialın olması tez-tez fəsadlara səbəb olur. Forma baxımından, kvadrat kənarları olan linzalar xəstələr tərəfindən ən yaxşı şəkildə tolere edilir.

Bəzən katarakta əməliyyat zamanı linza kütlələrinin natamam çıxarılması səbəbindən inkişaf edir. Burada cərrahın diqqətsizliyi günahkardır.

Göz almasının zədələnməsi və kontuziya nəticəsində fəsadlar yarana bilər.

İkincili kataraktın inkişafının başqa səbəbləri də var:

• ultrabənövşəyi şüalanma;
• yaşa bağlı dəyişikliklər;
• irsiyyət;
• pis vərdişlər;
• zəhərlər və ya kimyəvi maddələrlə zəhərlənmə;
• yüksək radiasiya;
• eynəksiz günəşə tez-tez məruz qalma;
• zəif metabolizm;
• daxili orqanların iltihabi prosesləri.

Yaşlı kişilər, qadınlar və uşaqlar ağırlaşmalara meyllidirlər. Gənc bir orqanizm hüceyrələrin bərpası qabiliyyətinin artmasına malikdir, bu da onların miqrasiyasına və posterior kapsulda bölünməsinə səbəb olur.

Həqiqi səbəblərin hələ də mütəxəssislər tərəfindən öyrənilməsinə baxmayaraq, bu ağırlaşmanın təhrikedici səbəbləri müəyyən edilmişdir:

• yüklü irsiyyət;
• yaşa bağlı dəyişikliklər;
• mexaniki zədə;
• iltihablı proseslər;
• ultrabənövşəyi radiasiya;
• metabolik pozğunluq;
• göz xəstəlikləri - miyopi, qlaukoma;
• metabolik pozğunluq;
• radiasiya;
• metabolik xəstəlik;
• steroidlərlə dərman qəbul etmək;
• pis vərdişlər (siqaret, alkoqolizm);
• intoksikasiya.

Mütəxəssislər fəsadların yaranmasında zəif yerinə yetirilən əməliyyatın və tibbi səhvin rolunu qeyd edirlər. Mümkündür ki, bütün problem lens kapsulunun hüceyrələrinin süni materiala reaksiyasındadır.

İkinci dərəcəli kataraktaların spesifik səbəbləri hələ də tam başa düşülməyib. Bu fenomen bədəndəki təbii proseslərdən qaynaqlanır və ən çox yaşla özünü göstərir. Təsvir edilən xəstəlik lens çantasının divarlarında epitelin həddindən artıq böyüməsi səbəbindən baş verir, lakin bu fenomen tibbi səhlənkarlıq hesab edilə bilməz. Lensdə düzgün olmayan əməliyyat nəticəsində bu xəstəliyin baş verməsi olduqca nadir hallarda baş verir. Bundan əlavə, bu xəstəlik anadangəlmə də ola bilər.

• Yaşla bağlı dəyişikliklər.
• Daxili iltihab.
• Mexanik zədələnmə.
• Yanlış metabolizm.
• Göz xəstəlikləri.
• UV və mikrodalğalı şüalanma.
• Yüksək fon radiasiyası.
• Zəhərli zəhərlənmə.
• Pis vərdişlərin olması.

Lensin dəyişdirilməsindən sonra ikincili katarakta harada görünür? Həkimlərin bu fəsadla bağlı rəyləri onun baş verməsinin dəqiq səbəblərini açıqlamadığını göstərir.

İkincil bir komplikasiyanın inkişafı posterior kapsulun səthində lokallaşdırılmış epitelin yayılması ilə izah olunur. Onun şəffaflığının pozulması var ki, bu da görmə qabiliyyətinin azalmasına səbəb olur. Bu prosesi heç bir şəkildə əməliyyat zamanı cərrahın səhvi ilə əlaqələndirmək olmaz. Səbəbləri hüceyrə səviyyəsində bədənin reaksiyasında olan linzaların dəyişdirilməsindən sonra ikincil katarakt olduqca yaygın bir fenomendir.

• Yaşla bağlı dəyişikliklər.
• Genetik meyl.
• Daxili iltihab.
• Mexanik zədələnmə.
• Yanlış metabolizm.
• Göz xəstəlikləri.
• UV və mikrodalğalı şüalanma.
• Qoruyucu gözlük olmadan günəşə uzun müddət məruz qalma.
• Yüksək fon radiasiyası.
• Zəhərli zəhərlənmə.
• Pis vərdişlərin olması.

Fəsadların növləri

Arxa lens kapsulunun yırtılması. Bu ağırlaşma ən ciddilərdən biri hesab olunur, çünki bu, vitreus gövdəsinin zədələnməsi, linzanın yerdəyişməsi və daha az tez-tez ekspulsiv qanaxma ilə əlaqələndirilir. Bu fəsadın müalicəsi üçün vaxt qaçırılırsa, aşağıdakı nəticələr mümkündür: yuxarıya çəkilmiş göz bəbəyi, şüşəvari bulanıqlıqların əmələ gəlməsi, ikincili qlaukoma, göz içi lensinin arxa yerdəyişməsi, torlu qişanın dekolmanı. bu fəsad tamamilə əməliyyatın hansı mərhələsində yırtığın baş verdiyindən və onun həcmindən asılıdır. Əsas qaydalara aşağıdakılar daxildir:

• Nüvə kütlələrinin arxasında viskoelastik tətbiq etməklə lens kütlələrinin ön kameraya çıxarılması, bu da vitreus yırtığının qarşısını alacaq;
• Lens kütlələrinin arxasında xüsusi bir vəzin daxil edilməsi ilə kapsuldakı qüsurun aradan qaldırılması;
• Vitreotom ilə vitreus gövdəsinin çıxarılması.

Nəticədə yaranan fəsad göz içi linzasının implantasiyasını qeyri-mümkün edə bilər, çünki linza maddəsinin qalıq kütlələri xəstənin göz dibinin vizuallaşdırılmasına mane ola bilər. IOL implantasiyası vitrektomiya ilə birləşdirilə bilər.

Lens maddəsinin arxa prolapsiyası. Lens kapsulunun yırtılması prosesində linza parçalarının vitreus bölgəsinə çıxması baş verə bilər. Bu komplikasiya olduqca nadirdir, lakin ikincili qlaukoma, torlu qişa dekolmanı, xroniki uveit və makula ödeminin inkişafına səbəb ola bilər. Fəsadın nəticələrini aradan qaldırmaq üçün birinci mərhələ qlaukoma və nəticədə yaranan üveitin müalicəsidir, sonra lens maddəni aradan qaldırmaq üçün vitrektomiya əməliyyatı təyin edilir.

Mütəxəssislər fəsadların nəticələrinin aradan qaldırılmasının vaxtı ilə bağlı fikir ayrılığına malikdirlər. Bəziləri linza qalıqlarının çıxarılmasının bir həftə ərzində aparılmalı olduğuna inanır, bəziləri ilk növbədə gözdaxili təzyiqin normallaşdırılması və uveitin müalicəsinin zəruri olduğunu düşünür və linza kütlələrinin boşluğunu təmizləmək üçün vitrektomiya həyata keçirilə bilər. üç həftə.

Göz içi lensinin posterior dislokasiyası. Posterior kapsullu İOL-lər vitreus gövdəsinə doğru yerdəyişdikdə, bu, ilk növbədə lensin düzgün implantasiya edilmədiyini göstərə bilər. Belə bir komplikasiya tor qişanın dekolmanı, vitreal qanaxma və kistik makulyar ödemə səbəb ola bilər. Onun müalicəsi IOL-nin çıxarılması, yerini dəyişdirilməsi və ya dəyişdirilməsi üçün vitrektomiyadır.

Supraxoroidal qanaxma. Bu ciddi, lakin çox nadir bir komplikasiya, siliyer arteriyaların yırtılması nəticəsində ekspulsiv qanaxma nəticəsində yarana bilər. Onun meydana gəlməsinə kömək edən amillər bunlardır: xəstənin qoca yaşı, anteroposterior seqmentin böyük ölçüsü, qlaukoma, ürək-damar xəstəlikləri, baxmayaraq ki, onun dəqiq səbəbi hələ də aydın deyil.

Supraxoroidal qanaxmanın əlamətləri aşağıdakılar hesab olunur:

• Ön kameranın dinamik dayazlaşması, GİB artması, irisin prolapsı.
• Vitreus mayesi sızır, göz bəbəyi sahəsində qaranlıq bir tüberkül görünür və refleks yox olur.
• Çətin hallarda, göz almasının bütün məzmunu kəsik sahəsindən sıza bilər.

Vəziyyət kəsiyi bağlamaq və posterior sklerotomiya yerinə yetirmək daxil olmaqla, təcili tədbirlər tələb edir. Tövsiyə edilən əməliyyat qanaxmanı artırsa da, gözün itməsinə səbəb ola bilər. Əməliyyatdan sonrakı dövrdə xəstəyə iltihabı aradan qaldırmaq üçün (yerli və sistemli) steroidlər təyin edilir.

Kornea ödemi. Endotelin cərrahi zədələnməsi ilə əlaqəli geri dönən bir komplikasiya. Endotel distrofiyası olan xəstələrdə onun baş vermə riski artır. Onun meydana gəlməsinin digər amilləri uzun bir əməliyyat müddəti və GİB-də əməliyyatdan sonrakı artım hesab edilə bilər.

İrisin prolapsı. Bu olduqca nadir komplikasiya kiçik kəsikli katarakt əməliyyatını müşayiət edə bilər. İrisin prolapsının əsas əlamətləri yaranın qeyri-bərabər çapıqlaşması, kistoid makula ödemi, astiqmatizm, epitelial böyümə və endoftalmitdir.

Bu vəziyyətdə müalicə taktikası əməliyyatın vaxtından asılıdır. Prolaps dərhal aşkar edilərsə (müdaxilədən sonra 2 gün ərzində), sonra infeksiya olmadıqda, irisin yerini dəyişdirir və tikişlər tətbiq olunur. Əməliyyat uzun müddət əvvəl aparılıbsa, irisin prolaps sahəsi yüksək infeksiya riski səbəbindən kəsilir.

Retinanın kistoid ödemi. Bu fəsad linza kapsulunun yırtılması və vitreus gövdəsinin itməsi və ya boğulması ilə əlaqələndirilir. Cərrahi komplikasiyalar olmadıqda belə bir neçə ay sonra görünə bilər.

İkinci dərəcəli kataraktın əlamətləri

Erkən mərhələlərdə lens dəyişdirildikdən sonra ikincili katarakta ümumiyyətlə özünü göstərməyə bilər. Xəstəliyin inkişafının ilkin mərhələsinin müddəti 2 ildən 10 ilə qədər ola bilər. Sonra aşkar simptomlar görünməyə başlayır və obyektiv görmə itkisi də var. Lensin deformasiyasının baş verdiyi ərazidən asılı olaraq, xəstəliyin klinik mənzərəsi əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər.

Lensin periferiyasında ikincili bir komplikasiya özünü göstərirsə, bu, görmə pozğunluğuna səbəb olmaya bilər. Bir qayda olaraq, patoloji bir oftalmoloq tərəfindən müntəzəm müayinə zamanı aşkar edilir.

Lensin dəyişdirilməsindən sonra ikincili katarakta kimi patoloji proses necə özünü göstərir? Müalicə (simptomlar və müvafiq müayinələr diaqnozu təsdiqləməlidir) əməliyyat zamanı tamamilə bərpa olunsa belə, görmə kəskinliyinin davamlı azalması üçün təyin edilir. Digər təzahürlərə bir pərdənin olması, günəş işığından və ya süni işıq mənbələrindən parıltının görünüşü daxildir.

Yuxarıda təsvir edilən simptomlara əlavə olaraq, obyektlərin monokulyar ikiqat artması baş verə bilər. Bulanıqlıq lensin mərkəzinə nə qədər yaxındırsa, xəstənin görmə qabiliyyəti bir o qədər pis olur. İkinci dərəcəli katarakt bir gözdə və ya hər iki gözdə inkişaf edə bilər. Rəng qavrayışının təhrifi görünür və miyopi inkişaf edir. Xarici əlamətlər adətən müşahidə edilmir.

Müasir oftalmologiya klinikalarında uğurla müalicə olunan linzaların dəyişdirilməsindən sonra ikincili kataraktalar kapsulotomiya üsulu ilə çıxarılır. Bu manipulyasiya optikanın mərkəzi zonasını buludlanmadan azad etməyə kömək edir, işıq şüalarının gözə daxil olmasına imkan verir və görmə keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırır.

Kapsulotomiya həm mexaniki (alətlərdən istifadə olunur), həm də lazer üsulları ilə həyata keçirilir. Sonuncu üsul böyük üstünlüklərə malikdir, çünki göz boşluğuna cərrahi alətin daxil edilməsini tələb etmir.

Simptomlar

Lensin dəyişdirilməsindən sonra ikincili katarakta görmə qabiliyyətinin tədricən pisləşməsi kimi özünü göstərir. Əvvəlcə xəstə oxumaqda çətinlik çəkdiyindən, gözlər önündə yanıb-sönən ləkələrdən, işıq mənbələri ətrafında haloların görünməsindən şikayət edə bilər. Daha sonra bir insanın bir və ya hər iki gözünün qarşısında qalın bir örtük yaranır. Nəticədə, onun kosmosda naviqasiyası və normal həyat tərzi sürməsi çətinləşir.

İkincili kataraktanın digər əlamətləri:

• görmə kəskinliyində düzəlməz azalma;
• ikiqat görmə;
• rəng görmə pozğunluğu;
• kiçik obyektlərə diqqət yetirməkdə çətinlik;
• görmə sahəsində nöqtələrin və rəngli ləkələrin görünüşü;
• bulanıq və aydın olmayan görüntü.

Digər xəstəliklərin səbəb olduğu ikincil katarakta ilə xəstə oxşar simptomlarla qarşılaşır. Fərqli hallarda xəstəlik müxtəlif sürətlə irəliləyir. Uzun illər ərzində yavaş-yavaş inkişaf edə bilər və ya bir neçə gün ərzində özbaşına baş verə bilər. Sonuncu, yüksək qan şəkəri səviyyəsi olan insanlara təsir edən diabetik katarakt üçün xarakterikdir.

Əvvəlcə xəstə yazarkən və oxuyarkən çətinliklərdən şikayətlənir, bir və ya hər iki gözün qarşısında pərdə əmələ gəlir.

İnsanın kosmosda naviqasiyası çətinləşir, həyat keyfiyyəti pisləşir. Vizual işdən sonra artan yorğunluqdan şikayətlənir.

Eynək və ya kontaktlardan istifadə bu simptomları aradan qaldırmağa kömək etmir. Gözlərdə vizual dəyişikliklər və ağrı yoxdur.

İkinci dərəcəli kataraktanın ilk əlamətləri əməliyyatdan 3 ay sonra inkişaf edir. Hər bir fərdi vəziyyətdə patoloji müxtəlif sürətlə irəliləyir. İllər ərzində inkişaf edə bilər və ya bir neçə gün ərzində baş verə bilər. Sonuncu hal tez-tez diabetli insanlarda baş verir.

Xəstəliyin uzun kursu görmə itkisinə gətirib çıxarır ki, bu da klassik korreksiya üsullarına uyğun gəlmir. Tez-tez ikincili katarakt dispers sindromu və piqmentar qlaukoma, sklerit, uveit, endoftalmit və göz içi təzyiqinin artmasına səbəb olur.

Cərrahi komplikasiya kifayət qədər uzun bir prosesdir. İkinci dərəcəli kataraktanın ilk əlamətləri aylar, hətta illər sonra görünür. Əməliyyatdan sonra görmə qabiliyyətiniz pisləşibsə və rəng həssaslığı azalıbsa, dərhal bir mütəxəssislə əlaqə saxlayın. Çox vaxt komplikasiya gənc uşaqlarda və yaşlılarda baş verir.

İkinci dərəcəli katarakt irəlilədikcə aşağıdakı simptomlar görünür:

• gözlər qarşısında ləkələr;
• diplopiya - ikiqat görmə;
• obyektlərin bulanıq sərhədləri;
• şagirddə boz rəngli ləkə;
• obyektlərin sarılığı;
• "duman" və ya "duman" hissi;
• görüntünün pozulması;
• linzalar və eynəklər görmə disfunksiyasını düzəltmir;
• birtərəfli və ya ikitərəfli lezyon.

Erkən mərhələlərdə görmə funksiyası əziyyət çəkməyə bilər. İlkin mərhələ on ilə qədər davam edə bilər. Klinik mənzərə əsasən lensin hansı hissəsində buludlanmanın baş verdiyindən asılıdır. Periferik hissədə buludluluq görmə keyfiyyətinə praktiki olaraq heç bir təsir göstərmir. Katarakta linzanın mərkəzinə yaxınlaşırsa, o zaman görmə pisləşməyə başlayır.

Fəsad iki formada inkişaf edir:

• Posterior kapsulun fibrozu. Posterior kapsulun konsolidasiyası və buludlanması görmə qabiliyyətinin azalmasına səbəb olur.
• Mirvari distrofiyası. Lens epitel hüceyrələri yavaş böyüyür. Nəticədə görmə kəskinliyi əhəmiyyətli dərəcədə azalır.

Membran formada lens toxumasının müəyyən bir sahəsi həll olunur və kapsullar birlikdə böyüyür. Membran kataraktları lazer şüası və ya xüsusi bıçaqla kəsilir. Yaranan çuxura süni lens qoyulur.

Kapsulun qeyri-şəffaflığı birincili və ikincili olur. Birinci halda, komplikasiya əməliyyatdan dərhal sonra və ya qısa müddətdən sonra baş verir. Buludluluq müxtəlif forma və ölçülərdə olur. Bir qayda olaraq, bu cür buludlanma görmə keyfiyyətinə təsir göstərmir və buna görə də məcburi müalicə tələb etmir. İkincili qeyri-şəffaflıqlar tez-tez hüceyrə reaksiyaları səbəbindən baş verir və əməliyyatın nəticələrini pisləşdirə bilər.

İkinci dərəcəli kataraktın inkişafı kifayət qədər uzun bir prosesdir. İlk nəzərəçarpacaq simptomlar linza linza ilə əvəz edildikdən aylar və bəzən illər sonra görünə bilər. Əməliyyatdan sonra görmə kəskinliyi düşməyə başlayırsa və gözlərin rəngə həssaslığı yoxa çıxırsa, bu, bir oftalmoloqa müraciət etməyin aydın bir əlamətidir.

Çox vaxt bu simptomlar yaşlı insanlarda və ya uşaqlarda görünür.

Həmçinin, lens dəyişdirildikdən sonra ikincil kataraktların görünüşü əsasən quraşdırılmış linzaların növündən asılıdır - akril implantlar təsvir olunan xəstəliyə silikon həmkarlarına nisbətən daha az səbəb olur. Əməliyyatdan sonra xəstənin görmə qabiliyyəti kəskin şəkildə yaxşılaşır və sonra yenidən pisləşirsə, bu da narahatlıq üçün əhəmiyyətli bir səbəbdir. Bu mərhələdə hətta müntəzəm oftalmoloji müayinə ilə hər hansı əhəmiyyətli dəyişikliklər aşkar edilə bilər.

Kataraktın inkişafının ilkin mərhələsində görmə kəskinliyi demək olar ki, dəyişməz olaraq qalır. Orqanizmin xüsusiyyətlərindən asılı olaraq, epitelial böyümənin formalaşması 1 ildən 15 ilə qədər davam edə bilər. Xəstəlik inkişaf etdikcə aşağıdakı simptomlar görünür:

• Gözlər qarşısında ləkələr.
• İkiqat görmə.
• Obyektlərin görünən sarılığı.
• Oxuyarkən bulanıq hərflər.

Təkrarlanan katarakta iki forma bölünür: birincili və ikincili. İlkin qeyri-şəffaflıqlar əməliyyatdan dərhal sonra baş verir. Opaklıqlar müxtəlif forma və ölçülərə malik ola bilər. Görmə pisləşmir, buna görə də xüsusi müalicə tələb olunmur. İkinci dərəcəli qeyri-şəffaflıq yavaş-yavaş inkişaf edir və sonrakı mərhələlərdə görünür. Müalicədən sonra əldə edilən nəticələri pisləşdirirlər.

İkinci dərəcəli kataraktın simptomları ilkin patoloji prosesin klinik təzahürlərindən fərqlənmir. Xəstəlik yavaş inkişaf edir. Əsas simptom bulanıq görmədir. Lens şəffaflığını itirir və korluğa səbəb olur. Opasitelərin yerindən asılı olaraq simptomlar fərqli ola bilər. Oftalmoloqlar xəstəliyin inkişafının bir neçə mərhələsini ayırd edirlər:

• ilkin;
• yetişməmiş;
• yetkin;
• artıq yetişmiş.

Erkən simptom ikiqat görmənin meydana gəlməsidir. Bəzi xəstələr gözləri qarşısında "floaters" görünüşündən şikayətlənirlər. Xəstəlik irəlilədikcə bu simptom yox olur. İlkin mərhələnin müddəti 2 ildən 7 ilə qədər ola bilər. İkinci mərhələdə lens nəzərəçarpacaq dərəcədə buludlu olur və eynək və kontakt linzalarla düzəldilə bilməyən bulanıq bir şəkil görünür. Mərhələ "şişmə mərhələsi" kimi də təyin olunur. Lens böyüdükcə göz içi təzyiqi artır. Müalicə olmadan ikincili qlaukoma inkişaf edə bilər.

Yetkin mərhələ lensin tam buludlanması ilə xarakterizə olunur. Xəstə yaxın və uzaq obyektləri görməkdə çətinlik çəkməyə başlayır. Həddindən artıq yetişmiş mərhələdə gecə gözlər qarşısında parıltı və ya parıltı görünə bilər. İşığa həssaslıq artır. Bütün parlaq işıq mənbələri gözləri qıcıqlandırır. İşıq mənbələrinə baxarkən xəstə haloları görür. Katarakta ilə heç bir xarici dəyişiklik yoxdur.

Diaqnostika

Diaqnostik məqsədlər üçün xəstə viziometriyadan keçir. İkinci dərəcəli katarakta olan insanlarda həkim adətən optik korreksiyaya uyğun olmayan görmə kəskinliyində azalma aşkar edir. Perimetriya zamanı xəstədə görmə sahəsinin daralması və ya skotomların görünüşü ola bilər - gözlər qarşısında müxtəlif ləkələr.

Patoloji diaqnozu üçün ən informativ və qiymətli üsul biomikroskopiyadır. Yarıq lampanın müayinəsi zamanı təcrübəli oftalmoloq yalnız qeyri-şəffaflığı müəyyən edə bilməz, həm də onların ölçüsünü və yerini qiymətləndirə bilər.

Xəstəliyin səbəbini müəyyən etmək üçün xəstə əlavə müayinə və digər mütəxəssislərlə məsləhətləşmələr tələb edə bilər. Məsələn, diabetik katarakta ilə xəstə qlükoza və glikozilləşdirilmiş hemoglobinin səviyyəsini, hipoparatiroidizm ilə isə qanda hormonların təyinini ölçməlidir.

Müalicə və sonrakı profilaktika üsulları

Kataraktaların diaqnostikası və müalicəsi yüksək ixtisaslı oftalmoloq tərəfindən həyata keçirilir. Opaqlıqların aradan qaldırılmasına yönəlmiş manipulyasiyalar oftalmoloqlar və lazer oftalmoloqlar tərəfindən həyata keçirilə bilər.

İkinci dərəcəli katarakt əməliyyatdan sonra deyil, digər xəstəliklər nəticəsində baş verməyibsə, xəstə endokrinoloq, immunoloq, nevroloq və ya digər yüksək ixtisaslı həkimin köməyinə ehtiyac duya bilər. Təcrübəli mütəxəssis müayinə keçirəcək və xəstədə kataraktın inkişafına nəyin səbəb olduğunu öyrənəcək. Düzgün diaqnoz qoymaq xəstəliklə mübarizəni xeyli asanlaşdıracaq.

Lensin dəyişdirilməsindən sonra ikincili katarakta adətən lazerlə müalicə olunur. Prosedura gözdaxili lensə zərər vermədən posterior kapsuldan qeyri-şəffaflığı tez və ağrısız şəkildə aradan qaldırmağa imkan verir. 90% hallarda lazer əməliyyatından sonra insan dərhal yaxşı görməyə başlayır.

Başqa bir xəstəliyin fonunda yaranan ikincil katarakt halında, şəxsə kompleks müalicə təyin edilir. Xəstə əsas patoloji ilə mübarizə aparmaq üçün lazım olan dərmanları qəbul edir. Bu vəziyyətdə, buludlu lens fakoemulsifikasiya, ekstrakapsulyar və ya intrakapsulyar ekstraksiya ilə çıxarılır. Katarakt əməliyyatı haqqında ətraflı oxuyun →

Cərrahi

Hal-hazırda, buludlu lens ən çox fakoemulsifikasiya (PEC) ilə çıxarılır. Cərrah buynuz qişada kiçik kəsiklər vasitəsilə göz boşluğuna daxil olur. Ultrasəsdən istifadə edərək linzaları parçalara ayırır. O, yaranan linza kütlələrini çıxarır və kapsula gözdaxili linza taxır.FEC ən az travmatik və ən təhlükəsiz əməliyyat hesab olunur.

Fakoemulsifikasiyaya əks göstərişlər varsa, xəstə başqa bir əməliyyat keçirə bilər. İntrakapsulyar ekstraksiyalar daha travmatikdir və uzun bərpa müddəti tələb edir. Xoşbəxtlikdən, bu günlərdə onlar nadir hallarda hazırlanır.

Lazer

Kataraktanın lazerlə müalicəsi ambulator şəraitdə aparılır. Müasir oftalmologiyada bu məqsədlər üçün YAG lazerlərindən istifadə olunur. Xəstənin gözünə anestezik damcılar və göz bəbəyini genişləndirən dərmanlar yeridilir. Sonra xüsusi bir cihazdan istifadə edərək, həkim lensin arxa kapsulundan buludluluğu aradan qaldırır.

Bu gün ikincili kataraktaların lazerlə disseksiyası xəstəliyin müalicəsinin ən müasir, təhlükəsiz və effektiv üsulu hesab olunur. Təəssüf ki, bütün hallarda istifadə edilə bilməz. İkincili kataraktaların lazerlə müalicəsinə əks göstərişlər varsa, xəstə mexaniki kapsulotomiyadan keçir.

Kapsulotomiya

Manipulyasiyanı həyata keçirmək üçün həkim xüsusi cərrahi alətlərdən istifadə edir. Onların köməyi ilə oftalmoloq posterior lens kapsulunda əmələ gələn filmi çıxarır. Belə bir əməliyyatın dezavantajları infeksiya riski və yoluxucu ağırlaşmaların inkişafı ilə əlaqəli olan göz boşluğuna alətlər daxil etmək ehtiyacını ehtiva edir.

Əməliyyatdan sonrakı dövrdə göz damlaları reabilitasiyanın ayrılmaz bir hissəsidir. Belə müalicə əməliyyatdan sonrakı yaranın tez sağalması, həmçinin yoluxucu ağırlaşmaların qarşısının alınması üçün lazımdır. Göz damcılarının məqsədi və dozaj rejimi hər bir xəstə üçün fərdidir. Bütün bunlar cərrah tərəfindən əməliyyatdan dərhal sonra, sonra isə hər səfərdə müəyyən edilir. Tipik olaraq, aşağıdakı dərman qrupları istifadə olunur:

• Antibakterial maddələr (siprofloksasin, tobramisin ehtiva edən damcılar).
• Antiinflamatuar preparatlar (qeyri-steroid dərmanlar - diklofenak, indometazin).
• Tərkibində hormonal və antibakterial maddələr olan birləşmiş preparatlar).

Şəfa irəlilədikcə damcıların istifadə tezliyi azalır. Bununla belə, bütün dozaj məsələləri və mənfi reaksiyaların baş verməsi həkiminizlə müzakirə edilməlidir. Damlama zamanı gözü zədələməmək, həmçinin infeksiyanın qarşısını almaq üçün sadə qaydalara əməl etməlisiniz.

İlk növbədə göz damcılarından istifadə etməzdən əvvəl əllərinizi sabunla yaxşıca yumalısınız. Sonra başınızı arxaya əyin və ya üfüqi bir səthə uzanın. Aşağı göz qapağını barmağınızla aşağı çəkmək, damcı şüşəsini çevirmək və şüşə və ya pipetkaya basmaq lazımdır. Damladan sonra gözlərinizi bağlayın və steril cuna sallayın. Bir neçə dərman varsa, beş dəqiqəlik fasilə minimum hesab olunur. İstifadədən sonra göz damcıları sıx bağlanmalıdır. Dərmanın müalicəvi xüsusiyyətlərini qorumaq üçün saxlama temperatur rejiminə riayət etmək tövsiyə olunur.

Lens dəyişdirildikdən sonra bərpa çox uzun bir proses deyil. Xəstələr, bir qayda olaraq, əhəmiyyətli narahatlıq hiss etmirlər və məhdudiyyətlər həmişə müvəqqətidir. Bütün tibbi tövsiyələrə və rejimə uyğunluq hər bir fərdi xəstə üçün görmə kəskinliyinin maksimum mümkün bərpasına zəmanət verir. Reabilitasiya dövründə yaranan bütün sualları və qeyri-müəyyənlikləri həkiminizlə müzakirə etmək yaxşıdır.

Əməliyyatdan sonra görmənin kəskin pisləşməsi hətta adi müayinə zamanı da aşkar edilə bilər.

Aşağıdakı prosedurlar adətən diaqnostik üsul kimi istifadə olunur:

1. Gözün ultrasəsi. Göz quruluşunun anatomik və fizioloji xüsusiyyətlərini və linzanın yerini qiymətləndirir.
2. OKT. Almanın topoqrafiyasını daha da öyrənmək üçün optik koherens tomoqrafiyadan istifadə olunur.
3. Biomikroskopiya. Gözün bulanmasını vizuallaşdırmaq üçün istifadə olunur.
4. Vizometriya. Görmə kəskinliyinin azalması mərhələsini təyin etməyə imkan verir.

Bundan əlavə, həkim lensə antikor titrinin öyrənilməsini, film sitologiyasını və sitokin səviyyələrinin ölçülməsini təyin edə bilər.

Patologiyanı aradan qaldırmaq üçün lazer diseksiyası adlanan prosedur istifadə olunur. Lokal anesteziya altında həyata keçirilir. Prosesdə göz bəbəyini genişləndirmək üçün buynuz qişaya damcı vurulur. Kapsulun arxa divarında bulanıqlığın aradan qaldırıldığı bir çuxur yandırılır. Bu müdaxilə üçün heç bir tikiş tələb olunmur.

Əməliyyatdan təxminən 2 saat sonra xəstə evə gedir. Ona antiinflamatuar damcılar təyin edilir və 7 gündən sonra bir oftalmoloq tərəfindən müayinədən keçməlidir.

Adətən ikincili katarakta bir əməliyyat zamanı aradan qaldırıla bilər.

Retinanın qopması və ya yırtılması zamanı əməliyyatlar ehtiyatla aparılır. Bu, ən təsirli və təhlükəsiz müalicə üsullarından biridir.

Patologiyanı aradan qaldırmağın başqa yolları var:

• kapsulotomiya;
• fakoemulsifikasiya.

Əməliyyatdan sonra mümkün ağırlaşmalara aşağıdakılar daxildir:

• infeksiya;
• lens yerdəyişməsi;
• kistik retinal ödem;
• retina dekolmanı;
• lensin zədələnməsi.

Onlayn aptekdən çatdırılma ilə göz damcıları seçin

Hal-hazırda linzaların qeyri-şəffaflığı ilə mübarizənin iki əsas üsulu var:

• Cərrahi. Buludlu film xüsusi bıçaqla kəsilir.
• Lazer. Bu problemdən qurtulmağın sadə və təhlükəsiz yoludur. Heç bir əlavə müayinə tələb etmir.

Profilaktika məqsədilə xəstələrə anti-kataral göz damcıları təyin edilir. Dozaj ciddi şəkildə həkim tərəfindən seçilir. Əməliyyatdan sonrakı dörd-altı həftə ərzində antiinflamatuar təsir göstərən və yoluxucu prosesin inkişafına mane olan damcılar istifadə olunur. Cərrahi müdaxilənin istifadəsinə yeganə əks göstəriş xəstənin özünün imtinasıdır.

Əməliyyatdan sonrakı dövrdə xəstələr ani hərəkətlərdən və ağır yüklərdən çəkinməlidirlər. Gözə basmayın və ya sürtməyin. İlk aylarda hovuza, hamama, saunaya baş çəkmək və idmanla məşğul olmaq tövsiyə edilmir. Həmçinin, ilk dörd həftədə dekorativ kosmetikadan istifadə etmək məqsədəuyğun deyil.

Lazer terapiyası uzun müddət fizikanı və lazerlərin tibbi praktikada istifadə imkanlarını öyrənən bir oftalmoloq tərəfindən hazırlanmışdır. Lazer müalicəsi üçün göstərişlər aşağıdakı xəstəliklərdir:

• görmə qabiliyyətinin əhəmiyyətli dərəcədə pisləşməsi ilə lensin buludlanması;
• həyat keyfiyyətinin azalması;
• travmatik katarakt;
• qlaukoma;
• iris kisti;
• parlaq işıqda və zəif işıqlandırma şəraitində bulanıq görmə.

İnvaziv cərrahiyyədən fərqli olaraq, lazer terapiyası infeksiya riski ilə əlaqəli deyil və buynuz qişanın şişməsinə və ya yırtığın meydana gəlməsinə səbəb olmur. Əməliyyat zamanı süni lens tez-tez yerdəyişdirilir, lazer üsulu lensi zədələmir və yerindən tərpətmir.

• Görmə kəskinliyinin sabit azalması.
• Xarakterik bulanıq görmə.
• İşığın əks olunmasının olması.

Katarakt əməliyyatından sonra görmə qabiliyyətini bərpa etmək nə qədər vaxt aparacaq?

Əməliyyatdan sonrakı gün ərzində xəstədə göz içi təzyiqində müvəqqəti artım ola bilər. Adətən bu təhlükəli deyil və kənar yardım olmadan insanın vəziyyəti tez normallaşır. Yüksək GİB uzun müddət davam edərsə, xəstə qlaukomadan şübhələnməyə başlayır.

Əməliyyatdan sonra mümkün fəsadlar:

• Göz içi lensinin zədələnməsi. Səbəb cərrahın diqqətsizliyi və ya IOL-in linzanın arxa kapsuluna çox sıx uyğunlaşması ola bilər. İmplantın zədələnməsi səbəbindən insan gözünün qarşısında ləkələr əmələ gətirir, onun normal görməsinə mane olur.
• Reqmatogen retinal dekolma.Çox nadir, lakin çox təhlükəli bir komplikasiya. Əgər vaxtında aşkar edilməzsə və müalicə olunmazsa, tam və geri dönməz görmə itkisinə səbəb ola bilər.
• Retinanın kistaya bənzər ödemi. Adətən ikincili kataraktın çıxarılması əvvəlki cərrahi müdaxilədən altı aydan əvvəl həyata keçirildikdə inkişaf edir.
• IOL yerdəyişməsi. Mexanik kapsulotomiyadan sonra lazer disiziyasından sonra daha tez-tez baş verir. Göz içi lensinin dislokasiyası xəstənin görmə qabiliyyətinin nəzərəçarpacaq dərəcədə pisləşməsinə səbəb olur.
• Yoluxucu ağırlaşmalar. Lensin və ya onun kapsulunun cərrahi çıxarılmasından sonra inkişaf edə bilərlər. İnfeksiya müdaxilə zamanı istifadə olunan alətlərlə birlikdə göz boşluğuna daxil edilir.

Gündəlik rejim və pəhriz

Gözün lensini dəyişdirmək üçün əməliyyatdan sonra bir insanın həyatı bir az dəyişəcək, çünki fəsadların qarşısını almağa kömək edəcək müəyyən məhdudiyyətlər tətbiq olunacaq. Zədələnmiş buynuz qişanın daha tez sağalması və implantın kök salması üçün gözün gərginliyini azaltmaq vacibdir. Bunun üçün gündəlik rejimə riayət etmək, daha çox dincəlmək və güc qazanmaq, pəhrizinizi izləmək faydalıdır. Əgər menyunu A, C, E, D vitaminləri, fol turşusu və omeqa-3 yağ turşuları ilə zəngin qidalarla şaxələndirsəniz, görmə daha sürətli yaxşılaşır.

İlk 2 həftədə ağır fiziki iş, televizor və kompüterə baxmaq, birbaşa günəş işığı, külək və tozun təsiri altında müdafiəsiz qalmaq əks göstərişdir. Süni lens kök alarkən, nəqliyyat vasitələrini idarə etməyi, uzun gəzintiləri, spirtli içkilər içməyi və siqaret çəkməyi dayandırmaq tövsiyə olunur.

Lensin dəyişdirilməsi ilə kataraktın çıxarılması ilkin hazırlıq tələb edən ciddi bir prosedurdur. Diaqnoz və əməliyyat arasındakı müddət mümkün qədər qısa olmalıdır. Mövcud xəstəliklər barədə həkimə məlumat verilməlidir. Bundan əlavə, qəbul etdiyiniz dərmanlar barədə mütəxəssisə məlumat verməlisiniz.

Əməliyyatdan səkkiz saat əvvəl xəstə yeməkdən çəkinməlidir. Çox vaxt seçmə əməliyyatı səhər saatlarında aparılır. Gecələr bir növ sedativ qəbul edə bilərsiniz, məsələn, ana otu.

Bəzi müasir klinikalarda cərrahiyyə ərəfəsində xəstələrlə psixoloq işləyir, həmçinin xəstəni protezləşdirmə mərhələləri ilə tanış edən cərrah, həmçinin əməliyyat zamanı xəstənin hərəkətlərini şərtləndirir. Bəzən xəstələrdən bir nöqtəyə baxmaq, gözünü qırpmamaq və bütün əmrləri yerinə yetirmək tələb olunur. Çaxnaşma deyil, mütəxəssisin tələblərinə sakit və tez cavab vermək vacibdir.

İnfeksiyanın qarşısını almaq üçün əməliyyatdan bir neçə gün əvvəl xəstəyə antibakterial təsir göstərən damcılar vurulur.

Diqqət! Əməliyyatın müddəti iyirmi ilə otuz dəqiqədir.

Prosedura lokal anesteziya altında aparılır və otuz dəqiqə ərzində davam edir. Heç bir fəsad yoxdursa, xəstə ertəsi gün evə göndərilir. Cərrah göz almasının divarında mikro kəsik edir və buludlu filmi çıxarır. Lensin çıxarılması lazer şüası ilə həyata keçirilir. Bundan sonra o, buludlu filmi göz içi lensi ilə əvəz edir. Katarakta hər iki gözə təsir edərsə, əməliyyat əvvəlcə bir görmə orqanında aparılır və yalnız bir müddət sonra prosedur təkrarlanır.

Əməliyyatdan sonra cisimləri bulanıq, dumanlı və ya təhrif olunmuş kimi hiss edirsinizsə, narahat olmayın. Vizual sistemin ondakı dəyişikliklərə uyğunlaşması və buludlu linzanızı əvəz etmək üçün sizə verilən yeni gözdaxili linzaya uyğunlaşması müəyyən vaxt tələb edir.

Uyğunlaşma dövründə xəstələr bəzən gözlərinin önündə üzənlər və cüzi təsvirin pozulduğunu görürlər, sonra da yox olur.

Əməliyyat zamanı gözünüzün səthindəki qan damarlarının yüngül zədələnməsi səbəbindən gözləriniz də qırmızı və iltihab ola bilər. Bu zədələr zamanla sağalacaq və gözlər əməliyyatdan əvvəl olduğu kimi olacaq.

Bir çox xəstə əməliyyatdan sonra bir neçə saat ərzində aydın görə bildiklərini bildirir. Ancaq hər bir insan fərqli şəkildə sağalır. Və bəzən bir insanın hər şeyi parlaq və aydın görməyə başlaması 1-2 həftə çəkir.

Adətən sizi əməliyyat edən cərrah əməliyyatdan bir gün sonra heç bir fəsad olmadığından əmin olmaq üçün sizi konsultasiyaya dəvət edir.

Katarakt əməliyyatından sonra sağalmanız ən azı 1 ay davam etməlidir.

Əməliyyatdan sonrakı gün normal fəaliyyətə nə qədər tez qayıda biləcəyinizi təəccübləndirəcəksiniz. Bununla belə, infeksiyanın inkişafının qarşısını almaq və gözün sağalmasını sürətləndirmək üçün bütün sonrakı reabilitasiya dövründə bütün tədbirləri görməlisiniz.

Əməliyyatdan sonra yaxşı bir sağalmanı təmin etmək üçün aşağıdakı əlavə qaydalara əməl etməlisiniz:

1. İlk gün maşın sürməyin.
2. Bir neçə həftə ağır və ya gərgin işlərlə məşğul olmayın.
3. Əməliyyatdan sonra gözün içərisində təzyiqin yaranmasının qarşısını almaq üçün əyilməkdən və ya əyilmiş vəziyyətdə işləməkdən çəkinin.
4. Mümkünsə, əməliyyatdan sonra çox asqırmamağa və öskürməməyə çalışın.
5. Əməliyyatdan sonra içəridə hərəkət edərkən diqqətli olun, qapılara və ya divar künclərinə çırpmayın.
6. İnfeksiya riskini azaltmaq üçün əməliyyatdan sonra ilk həftə hovuzda üzməməli və hətta isti vannada uzanmamalısınız (yalnız diqqətlə duş ala bilərsiniz, nə suyun, nə də şampunun gözlərinizə girmədiyinə əmin olun).
7. Əməliyyatdan bir neçə həftə sonra makiyajdan çəkinin.
8. Əməliyyatdan sonra gözlərinizin ətrafına və ya üzərinə qoyulacaq qoruyucu göz yaması taxın.

Hər iki gözünüzdə katarakta əməliyyatına ehtiyacınız varsa, cərrahınız ikinci gözdə proseduru yerinə yetirməzdən əvvəl birinci gözdəki əməliyyatdan ən azı bir neçə gün ilə dörd həftə sonra onu təmir edəcək.

Xalq müalicəsi

Kataraktın müalicəsi xalq müalicəsinin istifadəsi ilə tamamlana bilər, lakin heç bir halda onlar dəyişdirilməməlidir. Yalnız ənənəvi tibb reseptləri ilə patoloji prosesdən xilas olmaq mümkün deyil. Aloe şirəsi katarakta üçün ev müalicəsində istifadə olunur. Təzə kəsilmiş aloe yarpaqlarını sarğıya və ya dokaya sarın və ya 3-4 gün soyuducuya qoyun. Sonra onları ətçəkən maşından keçirin və suyunu sıxın. İçində 1 mumiya tabletini həll edin. Yaranan məhsuldan 1-2 damcı gözə qoyun. Müalicə kursu 7-10 gündür.

Akasiya, marigold, dulavratotu, çobanyastığı, St John's wort və kalendula dəmləməsi fayda gətirir. Otları bərabər nisbətdə qarışdırın. 1 tsp tökün. qarışıq 100 ml qaynar su. Bitmiş infuziyanı süzün. Gündə 2 dəfə gözlərinizə 1 damcı vurmaq lazımdır.

Yonca dəmləməsi gözlərinizin qabağından örtüyü çıxarmağa kömək edəcək. 1 osh qaşığı tökün. otlar 200 ml su. Konteyneri sobaya qoyun və içindəkiləri bir qaynadək gətirin. Sonra dəmləməni bir kənara qoyun və soyumağa icazə verin. Yaranan məhsulu gözlərinizi yumaq üçün istifadə edin. Bu prosedur səhər və axşam həyata keçirilə bilər.

Əməliyyatdan sonra çobanyastığı, itburnu və dulavratotu həlimi görmə qabiliyyətini bərpa etmək üçün təsirli hesab edilir. Hər otdan 1 xörək qaşığı götürün. Bitki qarışığının üzərinə 1 stəkan qaynar su tökün. Bitmiş infuziyanı sərinləyin və süzün. Səhər və axşam 1-2 damcı tətbiq edin.

Ev müalicəsində bir sıra da istifadə olunur. Bitkinin tərkibində askorbin turşusu və karotin var. 1 xörək qaşığı üzərinə 200 ml qaynar su tökün. otlar. Məhsulu gün ərzində kiçik qurtumlarla qəbul edin. Müalicə kursu 1 aydır.

İmmunitetin azalması göz sağlamlığına da mənfi təsir göstərir. Müalicənin nəticə verməsi üçün bədənin müdafiəsini gücləndirmək lazımdır. Eleutherococcus ekstraktı götürə bilərsiniz. Gündə 2 dəfə 30-40 damcı qəbul edin. Pəhrizinizə təzə sıxılmış şirələr, meyvə içkiləri, giləmeyvə, tərəvəz və göyərti də daxil etməlisiniz.

Prosedurun gedişi

Lensin buludluluğu və degenerasiyası katarakta adlı xəstəliyin inkişafına səbəb olur. Patologiya, insanın görmə qabiliyyətinin pisləşməsi, ətrafdakı obyektləri zəif görməsi və həmişəki kimi işləyə və yaşaya bilməməsi ilə xarakterizə olunur. Bu xəstəliyin səbəbləri müxtəlifdir, lakin xəstənin görmə qabiliyyətini tamamilə itirməməsi üçün gözdə linza köçürülməsi tələb olunur, bundan sonra görmə qabiliyyətini tamamilə bərpa etməyə yönəlmiş bir reabilitasiya dövrü keçiriləcək.

Gözün lensi fakoemulsifikasiya ilə dəyişdirilir. Əməliyyat zamanı kataraktın çıxarılması ultrasəs vasitəsilə həyata keçirilir. Anesteziya qüvvəyə mindikdən sonra həkim buynuz qişada mikro kəsik edir, bundan sonra oraya xüsusi mikroskopik alət daxil edir. Ultrasəs dalğaları linzanın bərk maddəsini əzib, onun hissəcikləri daha sonra şagirddən çıxarılır. Sonra şəffaf bədən süni implantla əvəz olunur, düzgün istifadə edilərsə, gələcəkdə orijinaldan daha pis olmayacaqdır.

Nisbi əks göstərişlər

Bəzən həkimlər əks göstərişlərin olduğunu izah edərək əməliyyatdan imtina edirlər. Risklər çox böyük olduğundan, xəstə əməliyyatdan imtina etməli və ya daha uyğun vaxt gözləməli olur.

Mütləq

Mütləq əks göstərişlər varsa, bir insanın cərrahiyyə əməliyyatı keçirməsi qəti qadağandır. Bu qaydaya məhəl qoymamaq kədərli və təhlükəli nəticələrə səbəb ola bilər.

Mütləq əks göstərişlərə aşağıdakılar daxildir:

• buynuz qişanın buludlanması, cərrahın gözün daxili strukturlarını görməsini maneə törədir;
• irisin kəskin və ya xroniki iltihabı;
• posterior kapsulda membran qalınlığı 1,0 mm-dən çoxdur;
• makula ödemi, dekolmanı və ya olması retina yırtığı.

qohum

Xəstənin nisbi əks göstərişləri varsa, əməliyyat çox ehtiyatla aparılmalıdır. Cərrahi müdaxilənin məqsədəuyğunluğu ilə bağlı son qərarı iştirak edən oftalmoloq verir. O, ehtimal olunan riskləri qiymətləndirir və xəstəni mümkün fəsadlar barədə xəbərdar edir.Cərrahiyyə əməliyyatına nisbi əks göstərişlər:

• fakoemulsifikasiya tarixindən altı aydan az müddətdə;
• gözün ön seqmentində iltihablı proseslər;
• dekompensasiya olunmuş qlaukoma olması;
• yeni yaranan membranın neovaskulyarizasiyası;
• göz içi linzasının və linzanın arxa kapsulunun sıx təması.

Yadda saxlamaq lazımdır ki, həkimə vaxtında müraciət etmək və tövsiyələrə əməl etmək fəsadların qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

Göz linzasının dəyişdirilməsi aşağıdakı hallarda zəruridir:

• katarakta;
• lens luxation;
• eynək və linzalara qarşı dözümsüzlük;
• astiqmatizm;
• presbiopiya;
• miyopi;
• yerləşdirmə proseslərinin pisləşməsi;
• yaşa bağlı uzaqgörənlik.

Kırılma lensinin dəyişdirilməsi üçün bir sıra əks göstərişlər var:

• görmə aparatında iltihablı proseslər;
• ön kamera çox kiçikdir;
• retina dekolmanı;
• diabet;
• hipertansiyon;
• göz almasının kiçik ölçüsü ilə müşayiət olunan mütərəqqi uzaqgörənlik;
• insult və ya infarkt keçirdi.

Lensin dəyişdirilməsindən sonra ikincili katarakta kimi bir komplikasiyanı aradan qaldırmaq həmişə mümkündürmü? Şübhəsiz ki, əks göstərişlər var. Üstəlik, hər hansı bir manipulyasiya ehtimalı istisna olmaqla, onlar mütləq ola bilər. Bunlara daxildir:

• buynuz qişada şişlik və ya çapıq toxumasının olması, əməliyyat zamanı oftalmoloqun gözdaxili strukturları aydın görməsinə mane olur;
• gözün irisində iltihablı bir prosesin meydana gəlməsi;
• retinanın makula ödeminin olması;
• buynuz qişanın buludlanması;
• şagird membranının qalınlığı 1,0 mm-dən çoxdur.

Nisbi əks göstərişlərə ikincil ağırlaşma riskinin artdığı şərtlər daxildir:

• psevdofakiya üçün kataraktların aradan qaldırılması üçün cərrahi müdaxilə müddəti altı aydan, afakiya üçün isə 3 aydan azdır;
• posterior kapsulun IOL ilə tam təması;
• şagird membranının neovaskulyarizasiyasının açıq bir prosesi;
• kompensasiya olunmamış qlaukoma olması;
• gözün ön seqmentində iltihablı proseslərin olması.

Əgər xəstədə əvvəllər tor qişasının qopması və ya yırtığı olubsa, əməliyyat çox ehtiyatla aparılır.

Lazerlə müalicə üsulunun çatışmazlıqları var. Lazer şüalanması süni lensin optik hissəsini zədələyə bilər.

Lazer kapsulotomiyanın effektivliyinə baxmayaraq, bu proseduru bütün xəstələrdə həyata keçirmək mümkün deyil. İşıq şüasının keçməsinə mane olan geniş çapıqlar və buynuz qişanın şişməsi mütləq əks göstəriş hesab olunur. Həmçinin, prosedur aşağıdakı hallarda həyata keçirilmir:

• şagird membranının açıq şəkildə vaskulyarizasiyası;
• kompensasiya olunmamış qlaukoma;
• gözdə iltihablı bir prosesin olması.

Nisbi əks göstərişlərə xəstənin fiziki vəziyyəti və ya xəstəliyi səbəbindən anesteziyaya qarşı dözümsüzlük daxildir. Proseduru müəyyən şərtlərdə, məsələn, çox sayda qalıq lens kütləsi, buynuz qişanın endotelinin aşağı sıxlığı, yüksək göz içi təzyiqi, retinanın makula ödemi olduqda həyata keçirmək son dərəcə arzuolunmazdır. Belə şəraitdə ağırlaşma riski çox yüksəkdir.

Xəstədə retinanın qopması və ya yırtığı, həmçinin posterior kapsulun İOL ilə tam təması varsa, lazer disseksiyası son dərəcə ehtiyatla aparılır. Əks göstərişlər bu prosedura imkan vermirsə, müalicə ultrasəs istifadə edərək həyata keçirilir.

Fəsadlar

Katarakt çıxarıldıqdan və deformasiyaya uğramış bioloji linza süni lenslə əvəz edildikdən sonra nadir hallarda fəsadlar yaranır və xəstə tez sağalır. Ancaq bəzən mənfi nəticələr hələ də baş verir. Məsələn, ikinci dərəcəli kataraktlarda, gözlər önündə qara örtük yaranır və xəstə hər şeyi zəif görür. Ən çox görülən ağırlaşmalar bunlardır:

• retinanın qopması və yerdəyişməsi;
• normal görmə qabiliyyətinə zərər verən və mane olan şişkinlik meydana gəlməsi;
• bakterial infeksiyanın əlavə edilməsi;
• göz içi qanaxması;
• qlaukoma;
• görmə funksiyalarının pisləşməsi.

Çox vaxt lens dəyişdirildikdən sonra bu cür ağırlaşmaların inkişafının əsas səbəbi əməliyyatdan sonrakı bərpa dövründə səhv davranış və həkim tövsiyələrinə əməl edilməməsidir. Buna görə də, süni göz optik implantasiyası qoyulmuş xəstələrin həkimi dinləmələri və onun məsləhət gördüyü hər şeyi etmələri vacibdir.

Xoşbəxtlikdən, linzaların dəyişdirilməsi əməliyyatından sonra fəsadlar nadirdir və erkən diaqnoz qoyularsa, əksəriyyəti uğurla müalicə olunur. Birləşən oftalmoloji patologiyanın olması halında komplikasiya riski artır. İştirak edən həkim həmişə xəstəyə əməliyyatdan əvvəl mümkün ağırlaşmaların riskləri barədə məlumat verir. Bundan sonra, hər şey xəstəyə aydındırsa, müdaxiləyə məlumatlı razılıq imzalayır. Lens dəyişdirildikdən sonra ən çox görülən ağırlaşmalar:

• Əməliyyatdan sonrakı erkən dövrdə qanaxma;
• Yoluxucu ağırlaşmalar (endoftalmit);
• Göz içi təzyiqinin artması;
• Retinanın və ya torlu qişanın kistoid makula ödemi;
• Göz içi lensinin dislokasiyası;
• İkinci dərəcəli katarakta və ya linza kapsulunun fibrozu.

Fəsadların vaxtında tanınması üçün xəstəyə əməliyyatdan sonrakı dövrdə dövri profilaktik müayinələr təyin edilir. Kəskin ağrı, əvvəlki müsbət dinamika fonunda görmə keyfiyyətinin kəskin azalması və ya gözlər görünməzdən əvvəl yanıb-sönən kimi simptomlar varsa, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

Ancaq lens dəyişdirildikdən sonra xəstə bütün lazımi tibbi tövsiyələrə və məhdudiyyətlərə əməl edərsə, əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmaların inkişaf riski praktiki olaraq aradan qaldırılır. Katarakt cərrahiyyəsi bu gün mövcud olan ən təhlükəsiz cərrahi əməliyyatlardan biridir. Yeni ultrasəs və lazer texnologiyaları sayəsində əməliyyatdaxili ağırlaşmaların riski 1/1000 faiz təşkil edir və linzaların dəyişdirilməsindən sonra xəstələrin rəyləri əsasən müsbətdir.

İkinci dərəcəli kataraktların aradan qaldırılması aşağıdakı ağırlaşmalara səbəb ola bilər:

• lens zədələnməsi;
• retinanın şişməsi;
• ·torlu qişanın dezinserasiyası;
• lens yerdəyişməsi;
• qlaukoma.

Əməliyyatdan sonra yarana biləcək fəsadları qeyd edək:

• görmə funksiyasının pisləşməsi ilə müşayiət olunan ikincil katarakt;
• qanaxma;
• yoluxucu proses;
• artan IOP;
• posterior kapsulun yırtılması;
• iris itkisi;
• uveit, iridosiklit;
• astiqmatizm;
• retina dekolmanı;
• buynuz qişanın ödemi;
• diplopiya - ikiqat görmə;
• bulanıq görmə.

Vacibdir! Lensin dəyişdirilməsi əməliyyatından sonra ikincili katarakta inkişaf edə bilər.

Ayrı-ayrılıqda əməliyyatdan sonra görünə bilən ikincili kataraktalar haqqında demək istərdim. Bu nə ilə bağlıdır? Fakt budur ki, əməliyyat zamanı bir mütəxəssis lensin bütün epitel hüceyrələrini tamamilə çıxara bilməz. Nəticədə, onlar implantasiya edilmiş lensə təsir etməyə başlayır və bu, onun buludlanmasına səbəb olur. Bu komplikasiyanın inkişafı bir neçə ay və ya hətta il çəkə bilər.

Xəstəlik görmə kəskinliyinin azalması, təhrif və bulanıqlıq şəklində özünü göstərir. Bu vəziyyəti düzəltmək üçün birbaşa cərrahiyyə və ya lazer müalicəsi aparılır.

İkinci dərəcəli kataraktların inkişafının qarşısını almaq üçün əməliyyatdan sonra lensin şəffaflaşma prosesini yavaşlatan metabolik agentlərdən istifadə etmək çox vacibdir. Xəstələr mütəmadi olaraq bir oftalmoloqun nəzarətindən keçməlidirlər.

Əməliyyatdan sonrakı erkən dövrdə supraxoroidal qanaxma görünə bilər. Çox vaxt bu, qlaukoma, eləcə də ürək-damar xəstəlikləri diaqnozu qoyulmuş yaşlı insanlarda baş verir. Arxa kapsul yırtıldıqda, vitreus gövdəsi itir, linza yerindən çıxır və qanaxma da inkişaf edir.

Lensin dəyişdirilməsi də Irvine-Gass sindromuna səbəb ola bilər. Bu komplikasiya üçün risk qrupuna uveit, diabetes mellitus və yaş AMD olan insanlar daxildir. Fəsadla mübarizə aparmaq üçün kortikosteroidlər, angiogenez inhibitorları və steroid olmayan antiinflamatuar preparatlar istifadə olunur.

İkinci dərəcəli kataraktın çıxarılması olduqca mürəkkəb bir prosedurdur. Cərrahiyyə və ya lazer istifadə edərək həyata keçirilir. Bu və ya digər şəkildə müdaxilədən qaça bilməzsiniz.

• İmplantasiya edilmiş lensin zədələnməsi. Bu nəticə lazer avadanlığının zəif kalibrlənməsi və ya lazer şüasının düzgün fokuslanmaması ilə mümkündür.
• Molekulyar retinal ödem.Əməliyyat lens dəyişdirildikdən sonra 6 aydan tez baş verərsə, bu fəsad tez-tez baş verir. Bu cür nəticələr retinaya həddindən artıq stress səbəbindən görünür.
• Retinanın dezinserasiyası. Bu olduqca nadir bir komplikasiyadır. Buna cərrahi müdaxilə və ya məhdudlaşdırıcı lazer fotokoaqulyasiya səbəb ola bilər.
• İmplantasiya edilmiş lensin yerdəyişməsi.Çox vaxt əməliyyat nəticəsində baş verir. Lazerdən istifadə edərkən implantın hərəkət etmə ehtimalı olduqca aşağıdır.
• Göz içi təzyiqinin artması. Bunun səbəbi göz almasının drenajının tıxanması ola bilər. Belə bir komplikasiya üçün adətən qan təzyiqini normallaşdırmağa kömək edən xüsusi damcılar təyin edilir. Nadir hallarda, ön kameranın yuyulması və ya ponksiyon təyin edilə bilər.

Lensin dəyişdirilməsindən sonra ikincili katarakta kimi bir xəstəliyin müalicəsində lazer metodunun təsiri nədir? Nəticələr arzuolunmaz ola bilər.

• Lensi ikinci dərəcəli katarakta ilə əvəz etdikdən sonra qara ləkələr görünə bilər ki, bu da əməliyyat zamanı lensin strukturunun zədələnməsi nəticəsində yaranır. Bu qüsur görmə qabiliyyətinə heç bir təsir göstərmir. Bu növ zədə lazer şüasının zəif fokuslanmasından qaynaqlanır.
• Retinal kistoid ödemi təhlükəli bir komplikasiya hesab olunur. Görünüşünü təhrik etməmək üçün cərrahi müdaxilə əvvəlki əməliyyatdan yalnız altı ay sonra aparılmalıdır.
• Reqmatogen retinal dekolma. Bu fenomen olduqca nadirdir və miyopiya səbəb olur.
• GİB səviyyəsində artım. Adətən bu tez keçən bir fenomendir və sağlamlıq üçün heç bir təhlükə yaratmır. Uzun müddət davam edərsə, bu, xəstədə qlaukoma olduğunu göstərir.
• Nadir hallarda IOL-in subluksasiyası və ya dislokasiyası müşahidə olunur. Bu proses adətən disk formalı haptikləri olan silikon və ya hidrojel bazası olan IOL-lərdən qaynaqlanır.
• Endoftalmitin xroniki forması da nadirdir. Bu, vitreus sahəsinə təcrid olunmuş bakteriyaların buraxılması nəticəsində yaranır.
• Fibroz (subkapsulyar tutqunlaşma) nadirdir. Bəzən bu proses müdaxilədən sonra bir ay ərzində inkişaf edir. Fəsadın erkən forması ön kapsulun büzülməsinə və kapsulofimozun meydana gəlməsinə səbəb ola bilər. İnkişafa IOL-un hazırlandığı model və material təsir edir. Tez-tez bu sapma, disklər şəklində haptikləri olan silikon modellər və daha az yaygın olaraq üç hissədən ibarət olan IOL-lər tərəfindən törədilir. Onların optikasının əsası akrildir, haptiklər isə PMMA-dan hazırlanır.

Əməliyyatdan sonra ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün həkimlər kataraktın inkişafının qarşısını almaq üçün mütəmadi olaraq göz damcılarından istifadə etməyi məsləhət görürlər.

Risk faktorları

Oftalmoloqlar linzaların dəyişdirilməsindən sonra ikincili kataraktların niyə göründüyünü izah edən bir sıra amilləri müəyyən etdilər. Bunlara aşağıdakılar daxildir:

• Xəstənin yaşı. Uşaqlıqda katarakta əməliyyatdan sonra daha tez-tez baş verir. Bu, gənc bir orqanizmdə olan toxumaların yüksək səviyyədə bərpa qabiliyyətinə malik olması ilə əlaqədardır ki, bu da epitel hüceyrələrinin miqrasiyasına və onların posterior kapsulda bölünməsinə səbəb olur.
• IOL forması. Kvadrat formalı intraokulyar lens xəstəyə zərər riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaltmağa imkan verir.
• IOL materialı. Həkimlər müəyyən etdilər ki, akril əsaslı IOL-ların tətbiqindən sonra ikincil linzaların bulanması daha az baş verir. Silikon strukturlar daha tez-tez fəsadların inkişafına səbəb olur.
• Diabetes mellitusun, eləcə də bəzi ümumi və ya oftalmoloji xəstəliklərin olması.

Profilaktik tədbirlər

İkinci dərəcəli kataraktın görünüşünün qarşısını almaq üçün həkimlər xüsusi üsullardan istifadə edirlər:

• Lens kapsulları hüceyrənin maksimum çıxarılmasını təmin etmək üçün cilalanmışdır.
• Xüsusi hazırlanmış dizaynların seçimi hazırlanır.
• Kataraktaya qarşı dərmanlar istifadə olunur. Onlar təyin olunmuş məqsədlər üçün ciddi şəkildə gözlərə vurulur.

İkinci dərəcəli katarakt halında, hər hansı bir müdaxilənin əsas göstəricisi xəstəliyin formalaşma mərhələsi və ya inkişaf sürəti deyil, görmə keyfiyyətidir. Katarakt yavaş-yavaş irəliləyirsə və görmə kəskinliyi nəzərəçarpacaq dərəcədə azalırsa, bu, cərrahiyyə əməliyyatı üçün aydın bir səbəbdir. İkinci dərəcəli katarakt yalnız bir gözdə inkişaf etməyə başlayırsa, cərrahi müdaxiləni təxirə salmaq daha yaxşıdır. Bu, görmə korreksiyasını və eynək istifadəsini mümkünsüz edəcək.

Lensin dəyişdirilməsindən sonra ikincil katarakt: müalicə və rəylər

Tatyana, 56 yaş, Moskva Bu yaxınlarda gözümün önündə daim çıxarmaq istədiyim bir filmin göründüyünü hiss etməyə başladım. Sol gözümün əvvəlki kimi yaxşı görməməsi şikayəti ilə oftalmoloqa getdim. Diaqnozdan sonra mənə məyusedici bir diaqnoz qoyuldu - "katarakta". Həkim lensi dəyişdirmək üçün əməliyyat olunmağımı təklif etdi və mən də razılaşdım.

Evgeniya, 65 yaş, Sankt-Peterburq Görmə qabiliyyətimin pisləşdiyini görəndə bir oftalmoloqa müraciət etmək qərarına gəldim. Həkim lensin yaşa bağlı buludlanması diaqnozu qoydu. Mənə əməliyyat olunmağı təklif etdilər. Əvvəlcə sınaqdan keçdim. Olduğum xəstəliklər və qəbul etdiyim dərmanlar barədə həkimə məlumat verdim. Mənə əməliyyat üçün dəqiq gün verildi. Hər şey çox tez getdi, ertəsi gün evə getməyə icazə verdilər. Həkim mənə izah etdi ki, sağalma prosesində reabilitasiya dövrü mühüm rol oynayır. Bir müddət eynək taxdım, antiseptik damcıları da götürdüm.

Tatyana, 61 yaş, Orel I lens dəyişdirmək üçün əməliyyat olundu. Bu prosedura razı olduğum üçün şadam. Katarakta səbəbindən görmə qabiliyyətim kəskin şəkildə pozuldu, bu da böyük narahatlığa səbəb oldu. Sevinirəm ki, heç bir ağırlaşmam olmayıb. Yəqin ki, buna təkcə həkimin peşəkarlığı deyil, həm də reabilitasiya dövründə vicdanlı davranmağım təsir edib. Televizora baxmağı və kompüterdə işləməyi məhdudlaşdırdım, eynək taxdım və təyin olunmuş damcıları qəbul etdim. İndi ikinci gözdə vəziyyətin təkrarlanmayacağından narahat olduğum üçün mütəmadi olaraq həkim müayinəsindəyəm.

Beləliklə, linzaların dəyişdirilməsi görmə qabiliyyətini bərpa etməyə kömək edəcək unikal əməliyyatdır. Bu, əlçatanlığı və yüksək effektivliyi ilə seçilən, axtarılan və populyar bir müalicə üsuludur. Lensin dəyişdirilməsi cərrahiyyəsi görmə orqanlarına edilən digər cərrahi müdaxilələr arasında lider mövqe tutur.

13 sentyabr 2016-cı il

Lens kapsulası elastikdir. Katarakta əməliyyatı zamanı gözə süni linza qoyulur ki, bu da həqiqi olanı əvəz edir. Bu vəziyyətdə posterior kapsul yeni göz içi lensi üçün dəstək rolunu oynayır. Belə olur ki, kapsul buludlu olmağa başlayır, bu da lens dəyişdirildikdən sonra ikincil katarakta kimi bir fenomenə səbəb olur. Baxışları ən müsbət olan müalicə tibbi göstərişlərə uyğun olaraq aparılır. Ən son üsullardan və yüksək keyfiyyətli avadanlıqlardan istifadə olunur.

Lens kapsulası elastikdir. Katarakta əməliyyatı zamanı gözə süni linza qoyulur ki, bu da həqiqi olanı əvəz edir. Bu zaman arxa kapsul yenisi üçün dəstək rolunu oynayır.Belə olur ki, kapsul bulanıqlaşmağa başlayır ki, bu da lens dəyişdirildikdən sonra ikincili katarakta kimi bir fenomenə səbəb olur. Baxışları ən müsbət olan müalicə tibbi göstərişlərə uyğun olaraq aparılır. Ən son üsullardan və yüksək keyfiyyətli avadanlıqlardan istifadə olunur.

Fenomenin səbəbləri

Lensin dəyişdirilməsindən sonra ikincili katarakta harada görünür? Həkimlərin bu fəsadla bağlı rəyləri onun baş verməsinin dəqiq səbəblərini açıqlamadığını göstərir.

İkincil bir komplikasiyanın inkişafı posterior kapsulun səthində lokallaşdırılmış epitelin yayılması ilə izah olunur. Onun şəffaflığının pozulması var ki, bu da görmə qabiliyyətinin azalmasına səbəb olur. Bu prosesi heç bir şəkildə əməliyyat zamanı cərrahın səhvi ilə əlaqələndirmək olmaz. Səbəbləri hüceyrə səviyyəsində bədənin reaksiyasında olan linzaların dəyişdirilməsindən sonra ikincil katarakt olduqca yaygın bir fenomendir. Lens epitel hüceyrələri funksional cəhətdən qüsurlu, forması nizamsız və qeyri-şəffaf olan liflərə çevrilir. Onlar optik zonanın mərkəzi hissəsinə keçdikdə buludlanma baş verir. Görmə qabiliyyətinin pozulması kapsulun fibrozundan qaynaqlana bilər.

Risk faktorları

Oftalmoloqlar linzaların dəyişdirilməsindən sonra ikincili kataraktların niyə göründüyünü izah edən bir sıra amilləri müəyyən etdilər. Bunlara aşağıdakılar daxildir:

• Xəstənin yaşı. Uşaqlıqda katarakta əməliyyatdan sonra daha tez-tez baş verir. Bu, gənc bir orqanizmdə olan toxumaların yüksək səviyyədə bərpa qabiliyyətinə malik olması ilə əlaqədardır ki, bu da epitel hüceyrələrinin miqrasiyasına və onların posterior kapsulda bölünməsinə səbəb olur.
• IOL forması. Kvadrat formalı intraokulyar lens xəstəyə zərər riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaltmağa imkan verir.
• IOL materialı. Həkimlər müəyyən etdilər ki, akril əsaslı IOL-ların tətbiqindən sonra ikincil linzaların bulanması daha az baş verir. Silikon strukturlar daha tez-tez fəsadların inkişafına səbəb olur.
• Diabetes mellitusun, eləcə də bəzi ümumi və ya oftalmoloji xəstəliklərin olması.

Profilaktik tədbirlər

İkinci dərəcəli kataraktın görünüşünün qarşısını almaq üçün həkimlər xüsusi üsullardan istifadə edirlər:

• Lens kapsulları hüceyrənin maksimum çıxarılmasını təmin etmək üçün cilalanmışdır.
• Xüsusi hazırlanmış dizaynların seçimi hazırlanır.
• Kataraktaya qarşı dərmanlar istifadə olunur. Onlar təyin olunmuş məqsədlər üçün ciddi şəkildə gözlərə vurulur.

İkinci dərəcəli kataraktın əlamətləri

Erkən mərhələlərdə lens dəyişdirildikdən sonra ikincili katarakta ümumiyyətlə özünü göstərməyə bilər. Xəstəliyin inkişafının ilkin mərhələsinin müddəti 2 ildən 10 ilə qədər ola bilər. Sonra aşkar simptomlar görünməyə başlayır və obyektiv görmə itkisi də var. Lensin deformasiyasının baş verdiyi ərazidən asılı olaraq, xəstəliyin klinik mənzərəsi əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər.

Lensin periferiyasında ikincili bir komplikasiya özünü göstərirsə, bu, görmə pozğunluğuna səbəb olmaya bilər. Bir qayda olaraq, patoloji bir oftalmoloq tərəfindən müntəzəm müayinə zamanı aşkar edilir.

Lensin dəyişdirilməsindən sonra ikincili katarakta kimi patoloji proses necə özünü göstərir? Müalicə (simptomlar və müvafiq müayinələr diaqnozu təsdiqləməlidir) əməliyyat zamanı tamamilə bərpa olunsa belə, görmə kəskinliyinin davamlı azalması üçün təyin edilir. Digər təzahürlərə bir pərdənin olması, günəş işığından və ya süni işıq mənbələrindən parıltının görünüşü daxildir.

Yuxarıda təsvir edilən simptomlara əlavə olaraq, obyektlərin monokulyar ikiqat artması baş verə bilər. Bulanıqlıq lensin mərkəzinə nə qədər yaxındırsa, xəstənin görmə qabiliyyəti bir o qədər pis olur. İkinci dərəcəli katarakt bir gözdə və ya hər iki gözdə inkişaf edə bilər. Rəng qavrayışının təhrifi görünür və miyopi inkişaf edir. Xarici əlamətlər adətən müşahidə edilmir.

Müalicə

Müasir oftalmologiya klinikalarında uğurla müalicə olunan linzaların dəyişdirilməsindən sonra ikincili kataraktalar kapsulotomiya üsulu ilə çıxarılır. Bu manipulyasiya optikanın mərkəzi zonasını buludlanmadan azad etməyə kömək edir, işıq şüalarının gözə daxil olmasına imkan verir və görmə keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırır.

Kapsulotomiya həm mexaniki (alətlərdən istifadə olunur), həm də lazer üsulları ilə həyata keçirilir. Sonuncu üsul böyük üstünlüklərə malikdir, çünki göz boşluğuna cərrahi alətin daxil edilməsini tələb etmir.

Cərrahi müdaxilə

Lensin ikincil kataraktı necə aradan qaldırılır? Müalicə əməliyyatı əhatə edir. Bu cərrahi müdaxilə cərrahi bıçaqdan istifadə edərək buludlu filmin parçalanmasını və ya kəsilməsini əhatə edir. Lensin dəyişdirilməsindən sonra ikincili kataraktların böyük fəsadlara səbəb olduğu və xəstənin kor olması ehtimalı olduğu hallarda manipulyasiya göstərilir.

Əməliyyat zamanı çarpaz formalı kəsiklər edilir. Birincisi, vizual oxun proyeksiyasında edilir. Bir qayda olaraq, çuxurun diametri 3 mm-dir. Göz dibinin müayinəsi lazım olduqda və ya fotokoaqulyasiya tələb olunarsa, daha yüksək dəyər ola bilər.

Əməliyyatın mənfi cəhətləri

Cərrahi üsul həm böyüklər, həm də uşaqlar üçün istifadə olunur. Bununla belə, kifayət qədər sadə bir əməliyyatın bir sıra əhəmiyyətli çatışmazlıqları var, bunlara daxildir:

• gözə daxil olan infeksiya;
• yaralanma;
• buynuz qişanın ödemi;
• membranın bütövlüyünün pozulması nəticəsində yırtıq meydana gəlməsi.

Lazer müalicəsinin xüsusiyyətləri

Lensin ikincil kataraktı kimi problemi aradan qaldırmaq üçün hansı innovativ üsullardan istifadə olunur? Müalicə lazer şüaları ilə həyata keçirilir. Bu üsul çox etibarlıdır. Bu, dəqiq fokuslanma və aşağı enerji istehlakı tələb edir. Bir qayda olaraq, lazer şüasının enerjisi 1 mJ/pulse təşkil edir, lakin lazım gələrsə, dəyəri artırıla bilər.

Lazer müdaxiləsi diskisiya adlanır. Yüksək effektivliyə malikdir. Bu müalicə ilə kapsulun arxa divarında yandırılaraq deşik açılır. Onun vasitəsilə buludlu kapsul çıxarılır. Bu üsul üçün YAG lazerindən istifadə edirik. Müasir tibbdə bu üsula üstünlük verilir.

Xəstələrin rəyləri göstərir ki, belə bir müdaxilə xəstəxanada qalmağı tələb etmir, əməliyyat çox tezdir və ağrı və ya narahatlıq yaratmır. Manipulyasiyalar yerli anesteziya ilə aparılır.

Lensin dəyişdirilməsindən sonra ikincili katarakta necə aradan qaldırılır? Fəsadların lazerlə müalicəsi aşağıdakı addımları əhatə edir:

• Dərmanlarla şagird genişlənməsi. Göz bəbəklərini genişləndirmək üçün buynuz qişaya göz damcıları vurulur. Məsələn, tropikamid 1,0%, fenilefrin 2,5% və ya siklopentolat 1-2% istifadə olunur.
• Əməliyyatdan sonra göz içərisində təzyiqin kəskin artmasının qarşısını almaq üçün apraklonidin 0,5% istifadə olunur.
• Yarıq lampa üzərində quraşdırılmış xüsusi qurğudan istifadə edərək bir neçə lazer çəkilişinin aparılması buludlu kapsulda şəffaf pəncərənin görünməsinə səbəb olur.

Lensin dəyişdirilməsindən sonra ikincil katarakta kimi bir fenomenin lazerlə çıxarılmasından sonra insan özünü necə hiss edir? Xəstələrin rəyləri əməliyyatdan sonra bir neçə saat ərzində evə getdiklərini göstərir. Bu müdaxilə üçün heç bir tikiş və ya sarğı tələb olunmur. Xəstələrə hormonal göz damcıları təyin edilir. Onların əməliyyatdan sonrakı dövrdə istifadəsi görmə bərpası yolunda son addım olacaqdır.

Bir həftədən sonra əməliyyat keçirən şəxs hər şeyin düzgün getdiyinə əmin olmaq üçün bir oftalmoloq tərəfindən müntəzəm müayinədən keçəcək.

Bir ay sonra başqa bir müayinə göstərilir. Planlı sayılmır, amma keçmək arzuolunandır. Beləliklə, mümkün fəsadları müəyyən edə və onları vaxtında aradan qaldıra bilərsiniz. Qeyd etmək lazımdır ki, ağırlaşmaların böyük sayı bir həftə ərzində baş verir. Sonradan onlar çox nadir hallarda baş verir.

Əksər hallarda ikincili kataraktalar tək lazer əməliyyatı ilə aradan qaldırılır. İkinci dərəcəli müdaxilə çox nadir hallarda həyata keçirilir. Bu cür müalicənin ağırlaşma ehtimalı çox azdır və təxminən 2% təşkil edir.

Hansı hallarda mülahizə təyin edilir?

İkincili kataraktın kəsilməsi aşağıdakı hallarda istifadə olunur:

• kapsulun zədələnmiş arxa yığını görmənin kəskin azalmasına səbəb olur;
• zəif görmə xəstənin sosial uyğunlaşmasına mane olur;
• həddindən artıq və ya zəif işıqlandırmada obyektləri görməkdə problemlər yaranır.

Ciddi əks göstərişlər

Lensin dəyişdirilməsindən sonra ikincili katarakta kimi bir komplikasiyanı aradan qaldırmaq həmişə mümkündürmü? Şübhəsiz ki, əks göstərişlər var. Üstəlik, hər hansı bir manipulyasiya ehtimalı istisna olmaqla, onlar mütləq ola bilər. Bunlara daxildir:

• buynuz qişada şişlik və ya çapıq toxumasının olması, əməliyyat zamanı oftalmoloqun gözdaxili strukturları aydın görməsinə mane olur;
• gözün irisində iltihablı bir prosesin meydana gəlməsi;
• retinanın olması;
• buynuz qişanın buludlanması;
• şagird membranının qalınlığı 1,0 mm-dən çoxdur.

Nisbi əks göstərişlər

Nisbi əks göstərişlərə ikincil ağırlaşma riskinin artdığı şərtlər daxildir:

• psevdofakiya üçün kataraktların aradan qaldırılması üçün cərrahi müdaxilə müddəti altı aydan, afakiya üçün isə 3 aydan azdır;
• posterior kapsulun IOL ilə tam təması;
• şagird membranının neovaskulyarizasiyasının açıq bir prosesi;
• kompensasiya olunmamış qlaukoma olması;
• gözün ön seqmentində iltihablı proseslərin olması.

Əgər xəstədə əvvəllər tor qişasının qopması və ya yırtığı olubsa, əməliyyat çox ehtiyatla aparılır.

Lazerlə müalicə üsulunun çatışmazlıqları var. Lazer şüalanması süni lensin optik hissəsini zədələyə bilər.

Fəsadlar

Lensin dəyişdirilməsindən sonra ikincili katarakta kimi bir xəstəliyin müalicəsində lazer metodunun təsiri nədir? Nəticələr arzuolunmaz ola bilər.

• Lensi ikinci dərəcəli katarakta ilə əvəz etdikdən sonra qara ləkələr görünə bilər ki, bu da əməliyyat zamanı lensin strukturunun zədələnməsi nəticəsində yaranır. Bu qüsur görmə qabiliyyətinə heç bir təsir göstərmir. Bu növ zədə lazer şüasının zəif fokuslanmasından qaynaqlanır.
• Retinal kistoid ödemi təhlükəli bir komplikasiya hesab olunur. Görünüşünü təhrik etməmək üçün cərrahi müdaxilə əvvəlki əməliyyatdan yalnız altı ay sonra aparılmalıdır.
• gözlər. Bu fenomen olduqca nadirdir və miyopiya səbəb olur.
• GİB səviyyəsində artım. Adətən bu tez keçən bir fenomendir və sağlamlıq üçün heç bir təhlükə yaratmır. Uzun müddət davam edərsə, bu, xəstədə qlaukoma olduğunu göstərir.
• Nadir hallarda IOL-in subluksasiyası və ya dislokasiyası müşahidə olunur. Bu proses adətən disk formalı haptikləri olan silikon və ya hidrojel bazası olan IOL-lərdən qaynaqlanır.
• Endoftalmitin xroniki forması da nadirdir. Bu, vitreus sahəsinə təcrid olunmuş bakteriyaların buraxılması nəticəsində yaranır.
• Fibroz (subkapsulyar tutqunlaşma) nadirdir. Bəzən bu proses müdaxilədən sonra bir ay ərzində inkişaf edir. Fəsadın erkən forması ön kapsulun büzülməsinə və kapsulofimozun meydana gəlməsinə səbəb ola bilər. İnkişafa IOL-un hazırlandığı model və material təsir edir. Tez-tez bu sapma, disklər şəklində haptikləri olan silikon modellər və daha az yaygın olaraq üç hissədən ibarət olan IOL-lər tərəfindən törədilir. Onların optikasının əsası akrildir, haptiklər isə PMMA-dan hazırlanır.

Əməliyyatdan sonra ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün həkimlər kataraktın inkişafının qarşısını almaq üçün mütəmadi olaraq göz damcılarından istifadə etməyi məsləhət görürlər.

Nəticə

Yuxarıda göstərilənlərin hamısından belə bir nəticəyə gələ bilərik ki, katarakt əməliyyatından sonra lensin ikincil kataraktı kimi bir komplikasiya tez-tez baş verir. Müasir üsullardan istifadə edərək xəstəliyin müalicəsi yaxşı nəticələr verir, lakin yan reaksiyalar da mümkündür.

İkinci dərəcəli katarakta göz almasında linzanın arxa kapsulunun buludlanması və sərtləşməsi ilə xarakterizə olunur. Bu, gözün görmə funksiyasının sürətlə itirilməsinə səbəb olur. Kataraktın çıxarılması zamanı ilkin cərrahiyyə zamanı həkimlər adətən kapsulun özünü qorumağa çalışır, içərisinə yeni bir lens gövdəsi daxil edir. Buna görə də, katarakt artıq obyektivdə deyil, sağ qalan kapsulda görünür.

İkinci dərəcəli katarakta fokusunun inkişafı kataraktın özünü aradan qaldırarkən cərrahiyyənin ən çox görülən ağırlaşmalarından biridir. Bu fenomen ilk dəfə 20-ci əsrin ortalarında rəsmi olaraq sənədləşdirilmişdir. İnvaziv prosedurlardan sonra beş il ərzində əməliyyat olunanların orta hesabla 30%-də residiv müşahidə olunur. Çox vaxt ikincil buludlanma uşaqlıqda, daha az yaşlılarda və 30 yaşdan yuxarı insanlarda müşahidə olunur.

Onilliklər əvvəl bu patoloji yalnız təkrar cərrahi çıxarılması ilə müalicə olunurdu, lakin müasir şəraitdə oftalmoloji klinikalar getdikcə lazer texnikasına üstünlük verirlər. Bu üsul aşağı travmatik və yüksək effektivdir. Posterior kapsulda "lazer dissizyonu" adlanır. Xəstə xəstəxanada xəstəxanaya yerləşdirilmir və əməliyyat bir neçə dəqiqə davam edir və lokal anesteziya altında aparılır. Lazer şüasından istifadə edərək, həkim arxa kapsuldan buludlu lezyonu çıxaracaq və beləliklə, itirilmiş vizual funksiyaları bərpa edəcəkdir.

Bu komplikasiya niyə baş verir?

Bu patologiyanın səbəblərini və bir gözün həmişə digərindən daha çox təsirləndiyini dəqiq müəyyən etməyə imkan verən üsullar yoxdur. Ancaq buludlanmanın özü lensin arxa divarının bölgəsində böyümüş epiteldən başqa bir şey deyil. Bu prosesə görə onun şəffaflığı itirilir və görmə qabiliyyəti zəifləyir. Bəzən qeyri-peşəkar şəkildə edilən cərrahi müdaxilələr katarakta ilə nəticələnir.

Bununla belə, məlumdur ki, birincil linzaların bulanması xəstədə sadəcə yaşa görə inkişaf edən təbii bir prosesdir. Daha az yaygın olaraq, katarakt anadangəlmə tipdir. Kataraktın yaranmasına nə kömək edir:

1. Yaş məhdudiyyətləri.
2. İrsiyyət.
3. Gözün mexaniki zədələnməsi.
4. Göz içərisində iltihablı proseslər.
5. Bəzi oftalmik xəstəliklər, məsələn, qlaukoma.
6. Metabolik xəstəlik.
7. Müəyyən dərmanlarla uzunmüddətli müalicə.
8. Radiasiya, mikrodalğalı və ya ultrabənövşəyi şüalara məruz qalma.
9. Zəhərli zəhərlənmə.
10. Pis vərdişlər.

Patoloji əlamətlərinin aradan qaldırıldığı və linzanın dəyişdirildiyi cərrahi müalicə səmərəsiz olarsa, onun nəticəsi posterior kapsulun dəyişdirilmiş vəziyyəti olacaqdır. İki növdə gəlir:

Hətta bir çox əməliyyat olunan xəstələrdə müşahidə olunan görmə kəskinliyinin artması kataraktanın təkrarlanmaması üçün kifayət qədər zəmanət ola bilməz. Parlaq işıqda gözün reaksiyasına və zəif işıqlandırma şəraitində obyektləri görmə qabiliyyətinə diqqət yetirmək lazımdır.

İkinci dərəcəli kataraktanın simptomları

Bu patologiyada adətən hansı əlamətlər aşkar edilir:

1. İkinci dərəcəli kataraktadan əziyyət çəkən insanlar görmə kəskin şəkildə pisləşir.
2. Onun kəskinliyi azalır və müəyyən bulanıq görüntü yaranır.
3. Monokulyar diplopiya zədələnmiş göz bütün obyektləri ikiqat gördükdə görünür.
4. Rəng və çalarların qavrayışı dəyişir.
5. Fotofobiya inkişaf edir.
6. Miyopiya yaranır və cisimlər ikiqat görünməyə başlayır.

Buludlu fokus obyektivdə nə qədər mərkəzdə yerləşirsə, xəstə bir o qədər pis görür. İkinci dərəcəli katarakt hər iki gözdə bir anda və ya yalnız birində görünür. Xəstəliyin inkişafı üçün uzun müddət tələb olunur və insan həmişə zədə üçün xarakterik olan ağrı hiss etmir. Xarici olaraq, xəstəlik heç bir şəkildə özünü göstərmir və gözün özü üçün təhlükəli deyil, ancaq tamamilə ağımtıl bir filmlə örtüldüyü ana qədər.

İkincili kataraktaların diaqnozu

Mütəxəssis yarıq lampadan istifadə edərək adi oftalmoloji müayinə zamanı posterior kapsulda şəffaflığın dəyişməsini proqnozlaşdıra biləcək. Stimulyatorların tətbiqindən sonra genişlənmiş şagirdlərdə pərdə aydın görünür. Bərpa dövründə retina görmə kəskinliyinin nə qədər dəyişdiyini müəyyən etmək lazımdır. Bu məlumatlar daha sonra əməliyyatdan sonrakı dövrdə yaxşılaşmanı proqnozlaşdırmaq üçün istifadə olunur.

İkinci dərəcəli katarakta ilə yanaşı, retinanın makula zonasının şişməsi inkişaf edə bilər. Bu, tez-tez gözün ön seqmentində əməliyyatlardan sonra baş verir. Makula ödemi daha tez-tez fakoemulsifikasiyadan sonra ekstrakapsulyar tipli klassik kataral ekstraksiya nəticəsində baş verir. Şişkinlik adətən əməliyyatdan 4-12 həftə sonra özünü göstərir.

Xəstənin anamnezində göz zədəsi varsa, həmçinin qlaukoma və istənilən növ diabetdən əziyyət çəkənlərdə şişkinlik riski əhəmiyyətli dərəcədə artır.

İkincili kataraktların aradan qaldırılması üçün lazer və cərrahi üsullar

Katarakt lezyonunun meydana gəlməsi bir insanın həyatını çox çətinləşdirə bilər, bu vəziyyət təcili cərrahi müalicə tələb edir. Bəzi klinikalarda hələ də cərrahi əməliyyatlar aparılır, lakin getdikcə daha çox xəstələr lazer texnologiyalarından istifadə edərək əməliyyat keçirmək istəyirlər. Bu tip kataraktın müalicəsinə bu yanaşmada lazer şüası lens kapsulunun arxasındakı deşiyi yandırır və bu dəlik vasitəsilə bulanıqlıq aradan qaldırılır. Tipik olaraq YAG tipli lazerlərdən istifadə olunur. Müasir oftalmologiyada isə bu cərrahi üsul ən məqbul və əlçatan hesab olunur. Prosedur zamanı xəstə heç bir ağrı hiss etmir.

Əməliyyat zamanı xəstə bir neçə mərhələdən keçməlidir:

1. Göz bəbəyi xüsusi damcılardan istifadə edərək dərman vasitəsi ilə genişləndirilir.
2. Sonra bir oftalmoloqun əlində olan xüsusi bir cihazdan gələn bir sıra lazer impulsları istehsal olunur. Buludlu kapsulun boşluğunda şəffaf bir sahə əmələ gəlir.
3. Əməliyyatdan sonra antiinflamatuar damcılardan istifadə etməlisiniz və bu, tam bərpanın son mərhələsidir.

Cərrahi yanaşma linzaların zədələnməsi riski kimi müəyyən çatışmazlıqlara malikdir. Bəzən əməliyyatdan sonrakı dövrdə gözün daxili təzyiqi arta bilər, lakin zaman keçdikcə normala qayıdır. Kontrakturaların aradan qaldırılması xəstəliyin yetkin mərhələsində aparılması tövsiyə olunur. Lakin yetkinlik həmişə müəyyənedici amil kimi çıxış edə bilməz. Halların yarısında əməliyyat üçün ilkin şərt görmə funksiyasının itirilməsidir.

Katarakt yavaş-yavaş inkişaf edə bilər, lakin görmə qeyri-mütənasib olaraq tez pisləşir. Yetkin bir katarakta lezyonu yalnız bir gözə təsir edərsə və ikincidə görmə tamamilə təsirlənmirsə, lazerin çıxarılması daha sonrakı bir tarixə təxirə salınmalıdır. Çünki bir gözün düzəldilməsindən sonra refraktiv dəyərdə əhəmiyyətli bir fərq olacaq və bu, düzəldici tədbirləri əhəmiyyətli dərəcədə çətinləşdirəcəkdir. Bundan əlavə, xəstə artıq eynək taxa bilməyəcək.

İkinci dərəcəli katarakt aradan qaldırıldıqdan sonra lensdə maddələr mübadiləsini sabitləşdirmək lazımdır və bu, müəyyən çətinliklər yaradır. Fəsadların qarşısının alınması üçün maqnezium və kalium duzları olan göz damcıları istifadə olunur. İkinci dərəcəli kataraktın ilkin mərhələsi də klassik terapevtik üsulla, kompleks hormonal dərmanların və vitaminlərin köməyi ilə, bəzən dərmanlar rejimində bitki mənşəli dərmanlar da daxil olmaqla müalicə olunur.

Video - Lens dəyişdirildikdən sonra ikincili katarakta

Əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar ola bilərmi?

Bu əməliyyatda praktiki olaraq heç bir ağırlaşma yoxdur, onlar əməliyyat olunanların ümumi sayının yalnız 2% hallarda özünü göstərir.

Hər hansı bir invaziv müdaxilə kimi, şəffaflığın lazerlə çıxarılması da bəzi arzuolunmaz nəticələrə səbəb ola bilər:

• bəzən əməliyyatdan sonra xəstə ətrafdan hər hansı bir obyekti diqqətlə yoxlamağa çalışarkən ortaya çıxan qara nöqtələri görməyə başlayır. Bu o deməkdir ki, həkim proseduru yerinə yetirərkən lensi zədələyib. Bu qüsur heç bir şəkildə görmə keyfiyyətinə təsir göstərmir, lakin yenə də insanda müəyyən bir narahatlıq yaradır;
• daha təhlükəli bir komplikasiya fırça tipli retina ödemidir. Bunun baş verməsinin qarşısını almaq üçün təkrarlanan katarakt yalnız əvvəlki əməliyyatdan altı ay sonra çıxarıla bilər;
• Profilaktik tədbir olaraq və mümkün nəticələrin qarşısını almaq üçün həkimlər daim anti-kataral təsiri olan damcılardan istifadə etməyi məsləhət görürlər.

İkinci dərəcəli kataraktların qarşısını almaq üçün xəstəyə gözə damcılatmaq lazım olan anti-kataral dərmanlar təyin edilir. Heç bir halda bu cür dərmanları özünüz təyin etməməlisiniz, yalnız bir mütəxəssis onların tərkibini və dozasını təyin edə bilər. Ənənəvi həkimlərin məsləhətlərindən faydalanmaq cəhdləri də kədərli nəticələrə səbəb ola bilər. Vaxtın gecikməsi bir insanı bir və ya hər iki gözlə görmə qabiliyyətinin tamamilə itirilməsi ilə təhdid edə bilər.

Əməliyyatdan sonra bir adamın bir və ya iki ay ərzində əməliyyat olunan gözün tərəfinə çevrilərək yatması qadağandır. Suyun gözə girmə ehtimalının qarşısını almaq, ağır əşyalar taxmamaq, daima gün eynəyi taxmaq lazımdır. Katarakta cərrahi yolla çıxarıldıqdan sonra bir adamın bir daha avtomobil idarə etmək hüququ olmayacaq.

Retina yırtığını necə müalicə etmək olar - retinal cərrahiyyə və bərpa qaydaları

Makula dəliyi və ya tor qişadakı dəlik, bir-iki millimetr diametrdə olan tor qişanın mərkəzi sahəsi olan makulaya zərər verən bir vəziyyətdir. Məhz bu sahədə işığa həssas hüceyrələrin ən böyük yığılması müşahidə edilir və o, oxumaq, yazmaq və sürmək kimi vizual funksiyalardan məsuldur. Retinanın qalan hissəsi periferik görmədən məsuldur.

Əgər sizə bu xəstəlik diaqnozu qoyulubsa, bu o deməkdir ki, tor qişanın səthi gərginliyi makula dəliyinə səbəb olub. Bu vəziyyətdə, makula dəliyi sürətlə böyüyə bilər və onun kənarları adətən yüksəlir.

Retina yırtığı (makula dəliyi) necə müalicə olunur?

Heç bir yaxşılaşma ümidi olmadan görmə qabiliyyətini itirə bilərsiniz. Cərrahi müalicənin əsas məqsədi mərkəzi görmənin pisləşməsini dayandırmaq və bəlkə də onu bir qədər yaxşılaşdırmaq üçün çuxurun bağlanmasıdır.

Əksər hallarda cərrah əməliyyatın aşağıdakı mərhələlərini həyata keçirir:

• Vitreotomdan istifadə edərək vitreus gövdəsini çıxardıqdan sonra - vitrektomiya edərək və onu vəziyyətə uyğun bir maddə ilə əvəz etdikdən sonra cərrah halid membranını - retinaya bitişik olan şüşəvari bədənin sıx membranını çıxaracaq.
• Bundan sonra, makula dəliyinin bağlanmasını yaxşılaşdırmaq üçün cərrah mərkəzi bölgəsində retinanın daxili məhdudlaşdırıcı membranını çıxaracaq. Bu qişa bir tükdən on qat daha nazikdir.
• Növbəti addım cərrahın gözün ortasına qaz vurmasıdır, onun qabarcığı dəliyin yuxarı kənarlarını sıxacaq. Arximed qanununa görə qaz qabarcığı yuxarı qalxacaq. Əgər qazın makula dəliyinin kənarlarında təzyiq yaratmasını və bununla da onu bağlamasını istəyiriksə, onda baş və gözü elə yerləşdirməliyik ki, makula yuxarıda olsun. Bu o deməkdir ki, döşəməyə baxmalı olacaqsınız. Buna yerləşdirmə deyilir.

Xəstəxanadan çıxdıqdan sonra

Sizə göz damcıları təyin olunacaq. Buraxıldıqdan sonra həkim sizə əməliyyatdan sonrakı müalicənin bütün xüsusiyyətlərini, o cümlədən damcıların adını, onların instillasiyasının tezliyini və müddətini söyləyəcək. Əməliyyatdan sonra evə qatar və ya avtomobillə gedə biləcəksiniz. Üzünüzün aşağıya doğru yönəlməsi üçün sadəcə oturub ayaqlarınıza baxmaq lazımdır.

Göz yaması əməliyyatdan bir gün sonra çıxarıla bilər, ancaq göz qazla dolacağı üçün görmə qabiliyyətinizi dərhal istifadə edə bilməyəcəksiniz. Qaz balonunu üç gündən səkkiz günə qədər yerləşdirmək lazımdır. Bu, bir az çətin ola bilər, çünki belinizdə və boynunuzda narahatlıq yarada bilər.

Gün ərzində bəzi xəstələr masa arxasında başını aşağı əyərək əllərinə və ya yastığa söykəməyə üstünlük verirlər. Bu vəziyyətdə siz oxuya və yeriyə biləcəksiniz, lakin üzünüzü həmişə aşağı tutmağı unutmayın. Yatmaq daha çətin olacaq. Bəzi xəstələr oturaraq yatırlar. Bəziləri çarpayıya baxan bir mövqe seçirlər.

Qaz qabarcığı 15-20 gün ərzində tədricən əriyəcək. Qaz həll olunduqca, görmə sahənizin aşağı hissəsində akvariuma bənzəyən qaranlıq bir qabarcıq görəcəksiniz. Qaz tamamilə həll olunana qədər sizin üçün təyyarə uçuşları qadağan olunacaq.

Əməliyyatdan sonrakı dövr adətən bir neçə həftə davam edir, bundan sonra normal həyata qayıda və müəyyən bir mövqeyə ehtiyacı unuda bilərsiniz.

Bir neçə həftə ərzində müəyyən qaydalara əməl etməlisiniz:

• Birincisi, gözünüzü qıcıqlandırmamağa çalışın; Şampun və sabundan istifadə edərkən diqqətli olun. Hovuza getməyin.
• İkincisi, hər hansı bir infeksiya və soyuqdəymə epidemiyasından çəkinin. Yoluxmuş insanlardan çəkinin. Yoluxucu göz xəstəlikləri təcili müalicə tələb edən çox ciddi bir komplikasiyadır. Gözün qızartısını hiss edirsinizsə və ya ağrı hiss edirsinizsə, dərhal cərrahınızla əlaqə saxlayın.

Qaz qabarcığı tamamilə yox olduqdan sonra, növbəti altı ay ərzində görmə qabiliyyətiniz tədricən yaxşılaşacaq. Əməliyyatdan sonrakı dövrdə heç bir ağırlaşma yoxdursa və təyin edilmiş baş mövqeyini diqqətlə müşahidə edirsinizsə, bir aydan sonra görmə qabiliyyətiniz əməliyyatdan əvvəlki səviyyəyə qayıtmalı və artıq pisləşməməlidir.

Növbəti altı ay ərzində görmə qabiliyyətinizin yaxşılaşdığını görəcəksiniz, ona görə də bu müddət ərzində eynəklərinizi dəyişməyin.

Nəhayət, unutmayın ki, belə bir əməliyyatdan sonra torlu qişanın qopması riski var ki, bu da aylar və ya illər çəkə bilər. Bəzi xəstələrdə linzaların fizioloji şəffaflaşması da irəliləyə bilər.

Lensin dəyişdirilməsindən sonra ikincili kataraktların müalicəsi və qarşısının alınması

İkinci dərəcəli katarakta ciddi bir oftalmoloji xəstəlikdir. Özündə bu xəstəlik xarab olan lensin xüsusi lenslə əvəz edilməsindən sonra cərrahi əməliyyatın ağırlaşmasıdır. Bu xəstəliyin baş verməsinin və inkişafının spesifik səbəbləri hələ də tam başa düşülməmişdir. İkinci dərəcəli katarakta adətən lens kapsulunun divarlarında epitel toxumasının həddindən artıq böyüməsi adlanır. Təsvir edilən xəstəlik adətən cərrahiyyə və ya lazer korreksiyası ilə müalicə olunur.

İkinci dərəcəli katarakta nədir

İkincil katarakta adətən birincil katarakta ilə zədələnmiş lensin dəyişdirilməsindən sonra baş verən bir komplikasiya kimi başa düşülür. Bu zaman linza kapsulası qorunub saxlanılır və zədələnmiş orqanın yerinə ona gözdaxili linza qoyulur.

Bu xəstəliyə linza kapsulunun arxa divarında epitelin həddindən artıq böyüməsi səbəb olur. Sonuncu onun şəffaflığını azaldır və görmə qabiliyyətini əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirir. Bu tip əməliyyatdan sonra oxşar ağırlaşmalar xəstələrin 20%-də baş verir.

Lens kapsulunun divarında epitel böyüməsi əsas xəstəliyin müalicəsində ən çox görülən ağırlaşmalardan biridir.

Səbəblər

İkinci dərəcəli kataraktaların spesifik səbəbləri hələ də tam başa düşülməyib. Bu fenomen bədəndəki təbii proseslərdən qaynaqlanır və ən çox yaşla özünü göstərir. Təsvir edilən xəstəlik lens çantasının divarlarında epitelin həddindən artıq böyüməsi səbəbindən baş verir, lakin bu fenomen tibbi səhlənkarlıq hesab edilə bilməz. Lensdə düzgün olmayan əməliyyat nəticəsində bu xəstəliyin baş verməsi olduqca nadir hallarda baş verir. Bundan əlavə, bu xəstəlik anadangəlmə də ola bilər.

İkinci dərəcəli kataraktın inkişafına kömək edən amillərə aşağıdakılar daxildir:

• Yaşla bağlı dəyişikliklər.
• Genetik meyl.
• Daxili iltihab.
• Mexanik zədələnmə.
• Yanlış metabolizm.
• Göz xəstəlikləri.
• UV və mikrodalğalı şüalanma.
• Qoruyucu gözlük olmadan günəşə uzun müddət məruz qalma.
• Yüksək fon radiasiyası.
• Zəhərli zəhərlənmə.
• Pis vərdişlərin olması.

Simptomlar

İkinci dərəcəli kataraktın inkişafı kifayət qədər uzun bir prosesdir. İlk nəzərəçarpacaq simptomlar linza linza ilə əvəz edildikdən aylar və bəzən illər sonra görünə bilər. Əməliyyatdan sonra görmə kəskinliyi düşməyə başlayırsa və gözlərin rəngə həssaslığı yoxa çıxırsa, bu, bir oftalmoloqa müraciət etməyin aydın bir əlamətidir.

Çox vaxt bu simptomlar yaşlı insanlarda və ya uşaqlarda görünür.

Həmçinin, lens dəyişdirildikdən sonra ikincil kataraktların görünüşü əsasən quraşdırılmış linzaların növündən asılıdır - akril implantlar təsvir olunan xəstəliyə silikon həmkarlarına nisbətən daha az səbəb olur. Əməliyyatdan sonra xəstənin görmə qabiliyyəti kəskin şəkildə yaxşılaşır və sonra yenidən pisləşirsə, bu da narahatlıq üçün əhəmiyyətli bir səbəbdir. Bu mərhələdə hətta müntəzəm oftalmoloji müayinə ilə hər hansı əhəmiyyətli dəyişikliklər aşkar edilə bilər.

Kataraktın inkişafının ilkin mərhələsində görmə kəskinliyi demək olar ki, dəyişməz olaraq qalır. Orqanizmin xüsusiyyətlərindən asılı olaraq, epitelial böyümənin formalaşması 1 ildən 15 ilə qədər davam edə bilər. Xəstəlik inkişaf etdikcə aşağıdakı simptomlar görünür:

• Gözlər qarşısında ləkələr.
• İkiqat görmə.
• Obyektlərin görünən sarılığı.
• Oxuyarkən bulanıq hərflər.

Fəsadlar

İkinci dərəcəli kataraktın çıxarılması olduqca mürəkkəb bir prosedurdur. Cərrahiyyə və ya lazer istifadə edərək həyata keçirilir. Bu və ya digər şəkildə müdaxilədən qaça bilməzsiniz.

Təsvir edilən manipulyasiyalar aşağıdakı ağırlaşmalarla müşayiət oluna bilər:

• İmplantasiya edilmiş lensin zədələnməsi. Bu nəticə lazer avadanlığının zəif kalibrlənməsi və ya lazer şüasının düzgün fokuslanmaması ilə mümkündür.
• Molekulyar retinal ödem. Əməliyyat lens dəyişdirildikdən sonra 6 aydan tez baş verərsə, bu fəsad tez-tez baş verir. Bu cür nəticələr retinaya həddindən artıq stress səbəbindən görünür.
• Retinanın dezinserasiyası. Bu olduqca nadir bir komplikasiyadır. Buna cərrahi müdaxilə və ya məhdudlaşdırıcı lazer fotokoaqulyasiya səbəb ola bilər.
• İmplantasiya edilmiş lensin yerdəyişməsi. Çox vaxt əməliyyat nəticəsində baş verir. Lazerdən istifadə edərkən implantın hərəkət etmə ehtimalı olduqca aşağıdır.
• Göz içi təzyiqinin artması. Bunun səbəbi göz almasının drenajının tıxanması ola bilər. Belə bir komplikasiya üçün adətən qan təzyiqini normallaşdırmağa kömək edən xüsusi damcılar təyin edilir. Nadir hallarda, ön kameranın yuyulması və ya ponksiyon təyin edilə bilər.

Müalicə və sonrakı profilaktika üsulları

Təsvir edilən xəstəliyin müalicəsi üçün göstərişlər:

• Görmə kəskinliyinin sabit azalması.
• Xarakterik bulanıq görmə.
• İşığın əks olunmasının olması.

Bu xəstəliyin müalicəsinin mahiyyəti lens kapsulunun divarlarında əmələ gələn epiteliya filminin çıxarılmasıdır. Çox vaxt belə bir müdaxilə lazer (kapsulotomiya) istifadə edərək həyata keçirilir. Lazer texnologiyasının istifadəsi bizə zərəri minimuma endirməyə və tələb olunan kəsiyi 2 mm-ə endirməyə imkan verir.

İkinci dərəcəli katarakt inkişafın erkən mərhələsindədirsə, nüvənin ultrasəs parçalanmasından istifadə edərək aradan qaldırıla bilər. Bu, təsvir olunan xəstəliyə qarşı mübarizənin ən təsirli yollarından biridir. Bu manipulyasiya əməliyyat tələb etmir və ağrısızdır.

İkinci dərəcəli katarakt halında, hər hansı bir müdaxilənin əsas göstəricisi xəstəliyin formalaşma mərhələsi və ya inkişaf sürəti deyil, görmə keyfiyyətidir. Katarakt yavaş-yavaş irəliləyirsə və görmə kəskinliyi nəzərəçarpacaq dərəcədə azalırsa, bu, cərrahiyyə əməliyyatı üçün aydın bir səbəbdir. İkinci dərəcəli katarakt yalnız bir gözdə inkişaf etməyə başlayırsa, cərrahi müdaxiləni təxirə salmaq daha yaxşıdır. Bu, görmə korreksiyasını və eynək istifadəsini mümkünsüz edəcək.

Cərrahi müalicədən sonra lensdə maddələr mübadiləsini bərpa etmək lazımdır. Bu məqsədlər üçün kalium, maqnezium, yod və digər maddələr olan damcılar təyin edilir. Müalicənin ilkin mərhələsində vitamin tərkibli dərmanlar və hormonlar da istifadə oluna bilər.

İkinci dərəcəli katarakta nədir

Fakoemülsifikasiya işin ultrasəs üsullarına aiddir. Son on il ərzində bu əməliyyat gözdən kataraktaların çıxarılması üçün standart hesab olunur. Klinik praktikada bu üsuldan istifadə edildiyi ilk hal ötən əsrin 70-ci illərinin əvvəllərində qeydə alınıb. O, amerikalı oftalmoloq Çarlz Kelman tərəfindən patentləşdirilib.

Əməliyyatın xüsusiyyətləri ondan ibarətdir ki, uzunluğu adətən üç millimetrdən çox olmayan mikro kəsik vasitəsilə fakoemulsifikatorun işçi hissəsi lensin ön kamerasına daxil edilir. Cihazın yaratdığı ultrasəs titrəyişləri səbəbindən linza maddəsi emulsiyaya çevrilənə qədər əzilir. Bundan sonra kütlə xüsusi borular vasitəsilə gözdən çıxarılır.

Bu zaman əsas zədə gözdaxili strukturlara və buynuz qişanın arxa epitelinə düşür. Yenə də ultrasəsin təsiri zərərsiz deyil. Artan ultrasəs gücünün və məruz qalma müddətinin daha çox zərərə səbəb olduğunu nəzərə almaq vacibdir.

Bununla belə, fakoemulsifikasiyanın daim təkmilləşdirilməsi səbəbindən yeni müdaxilə üsullarından istifadə edilir. Onların istifadəsi sayəsində cərrahi zədələr minimuma endirilir.

Çox vaxt travmatik təsirin azalması ultrasəsin işləmə müddətinin azalması fonunda baş verir. Bu, daha funksional nəticələr əldə etməyə kömək edir və əməliyyatdan sonrakı dövr problemsiz keçir.

Əməliyyata hazırlıq haqqında danışırıqsa, onda EEC və ya IEC-dən heç bir fərq yoxdur. Xəstə baxımı və anesteziya tətbiqi eyni sxemə uyğun olaraq həyata keçirilir. Çox vaxt fakoemulsifikasiya üçün damcı lokal anesteziya göstərilir ki, bu da əməliyyat zamanı proses zamanı xəstə ilə əlaqə saxlamağa kömək edir.

Cərrahi kəsik buynuz qişada, limbusda və ya sklerada edilə bilər. Sonra xüsusi bir dairəvi çuxur meydana gəlir. Hidrodiseksiya mərhələsində kapsuldakı linza xüsusi olaraq “yırğalanır”. Maye kapsul və lens arasındakı boşluğa enjekte edilir. Bu, linzanın daha da əzilməsini və kapsulun içərisinə köçürülməsini asanlaşdırır. Daha sonra lensin qalıq kütlələri çıxarılır və tikişlər qoyulur.

Süni lensin quraşdırılmasından danışarkən, göz içi linzaları adlanan müxtəlif növ linzaların olduğunu vurğulamağa dəyər. Ən çox yayılmış implant növü monofokal linzalardır. Onlar müəyyən bir mövqeyə riayət edərək yalnız mərkəzi hissədə yerləşdirilir. Monofokal linzaların üstünlüyü ərazidən asılı olmayaraq eyni sındırma gücüdür. Bu, optimal görmə səviyyəsini əldə etməyə kömək edir, lakin yüz faiz iş üçün düzəldici eynək seçməlisiniz.

Xəstənin dəstində astiqmatizm varsa, o zaman torik linzaların quraşdırılması tövsiyə olunur. Bu tip linzalar fərqli bir sındırma qabiliyyətinə malikdir. Bu halda, tənzimləmə müəyyən bir vəziyyətdə həyata keçirilir, bu da yerdəyişmə ehtimalını nəzərdə tutmur.

Süni linzalar üçün ən müasir variantlar multifokal linzalardır. Fərqli sahələrdə fərqli refraktiv gücə malikdirlər. Bu, həm yaxın, həm də uzağı görməyə kömək edir. Xüsusi düzəldici eynək tələb olunmur. Bununla belə, mənfi tərəfi işıq şüalarının çox güclü ötürülməsi ola bilər ki, bu da bəzən narahatlığa səbəb olur və həssas gözləri olan insanlar üçün uyğun deyil.

Süni linzalar üçün ən son variant uyğun linzalardır. Onların quruluşu və quruluşu əsl lensi təqlid etməyə imkan verir. Onlar müxtəlif məsafələrdən şəkilləri ötürə bilirlər.

Dərman və ya digər fiziki müdaxilə olmadan görmə qabiliyyətini bərpa edə və kataraktaları müalicə edə bilərsiniz. Müasir tibb, təəssüf ki, çox vaxt yalnız xəstəliyin nəticələri ilə mübarizə aparır, amma əslində səbəb axtarmaq lazımdır. Bu vəziyyətdə təsir həm zədələnmiş orqanın özünə, həm də xəstəliyin səbəbinə enerji səviyyəsində baş verir. Bu üsulla katarakta tam sağalmaq olar. Healers heç bir nəticəsi və ya əməliyyat olmadan gözü kataraktadan sağalda və sağalda bilər.

Dad itkisinin mümkün səbəbləri

Niyə burnumdan qoxu gəlmir?

Dadın pozulmasının səbəbləri

Dad qönçələrini necə bərpa etmək olar?

Barmaqlarda həssaslığın itirilməsinin səbəbləri

Dad analizatoru necə işləyir?

Toxunma orqanının insan həyatına təsiri

İnsanın dad qönçələri

Ağız gigiyenasına riayət etməyin əhəmiyyəti

Niyə qoxu hissim itdi?

İnsan hissləri haqqında hər şey www. insan hissləri. ru © 2016

Materialların surətinin çıxarılmasına yalnız orijinal mənbə göstərilməklə icazə verilir.

Sayt yalnız məlumat məqsədi daşıyır. Heç bir halda özünü müalicə etməyin. Xəstəliyin hər hansı bir əlamətini görsəniz, həkiminizlə əlaqə saxlayın.

İkincil katarakta adətən birincil katarakta ilə zədələnmiş lensin dəyişdirilməsindən sonra baş verən bir komplikasiya kimi başa düşülür. Bu zaman linza kapsulası qorunub saxlanılır və zədələnmiş orqanın yerinə ona gözdaxili linza qoyulur.

Bu xəstəliyə linza kapsulunun arxa divarında epitelin həddindən artıq böyüməsi səbəb olur. Sonuncu onun şəffaflığını azaldır və görmə qabiliyyətini əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirir. Bu tip əməliyyatdan sonra oxşar ağırlaşmalar xəstələrin 20%-də baş verir.

Lensin dəyişdirilməsindən sonra ikincil kataraktaların səbəbləri az bilinir. Onlar müxtəlifdir və buna görə təkrarlanan xəstəlik bir neçə il ərzində inkişaf edə bilər.

Aşağıda ikincili xəstəliyin səbəblərinin siyahısı verilmişdir:

• zədələndikdən sonra lens kütlələrinin natamam rezorbsiyası;
• əməliyyat zamanı təbii lens elementlərinin qismən çıxarılması;
• endokrin xəstəlik;
• metabolik xəstəlik;
• retinanın dezinserasiyası;
• miyopi;
• otoimmün proses;
• gözün xoroidində iltihab;
• irsi meyllilik;
• diabet;
• ultrabənövşəyi və digər şüalara məruz qalma;
• zəhərli maddələrlə zəhərlənmə.

Bir çox amil xəstənin ikincili kataraktanın olub-olmamasından asılıdır. Əvvəla, bu xəstənin yaşıdır. Xəstə nə qədər gənc olsa, onun regenerasiya səviyyəsi bir o qədər yüksəkdir. Açıq bir iltihab reaksiyası, çox güman ki, bir insanın ikincil katarakt inkişaf etdirəcəyini göstərir. Həmçinin xəstənin orqanizmində yuxarıda qeyd olunan xəstəliklərdən ən azı biri varsa, görmə problemlərinin təkrarlanma ehtimalı yüksəkdir.

İkinci dərəcəli katarakta ilk linza dəyişdirildikdən sonra baş verən bir komplikasiyadır. Buna görə də, ilkin müalicədən fərqli bir müalicə tələb edir.

Katarakt üçün müalicə variantları haqqında burada oxuyun.

Əsas səbəblər

Qeyd etmək lazımdır ki, alimlər hələ də kataraktanın dəqiq səbəbini aşkar etməyiblər. Bununla belə, protein komponentinin strukturunda dəyişikliklər olduqda kataraktın çıxarılması göstərilir. Bu dəyişikliklər zamanla uzana bilər, buna görə də yetişməmiş katarakta müəyyən edilir, əməliyyatı da yetkin versiya kimi irəliləyir. İrsiyyət və ya müəyyən qüsurlara görə bulanıqlığın əmələ gəlməsi ilə qarşılaşa bilərsiniz. Beləliklə, həkimlər bir neçə əsas səbəbi müəyyənləşdirirlər:

• anadangəlmə xəstəlik;
• göz infeksiyası və ya zədələnməsi;
• cərrahiyyə, iltihab;
• həddindən artıq ultrabənövşəyi spektr;
• bir sıra dərmanlar və siqaret.

Şəkərli diabetdə gözlər radiasiyaya məruz qaldıqda katarakta əmələ gəlməsini istisna etmək olmaz. Kataraktın baş verməsi çox vaxt həyatın adi ritmində yaşaya bilməməsi ilə əlaqələndirilir. Xəstələr gecə görmə, oxuma, aydınlıq olmaması və görmə aydınlığı ilə bağlı problemlərdən şikayət edirlər.

Katarakt inkişaf etdikcə müxtəlif pozğunluqlar formalaşmağa başlayır. İnsana elə gəlir ki, gözün üstündə buludlu bir film var, onu çıxarmaq mümkün deyil. Nəticədə vizual görüntüdə dəyişiklik baş verir, parlaq işıqda narahatlıq yaranır, miyopiya artır, rəngin ötürülməsi azalır. Çox vaxt xəstələr bir anda bir və ya iki gözdə ikiqat görmə hissi yaşayırlar.

Birinci mərhələdə katarakta əməliyyatı çox vaxt tələb olunmur. Həkimlər eynəkdən istifadə etməyi məsləhət görürlər. Görmə qabiliyyətini yaxşılaşdırmağa kömək edirlər. Ancaq xəstəlik irəliləməyə davam edərsə, kataraktın çıxarılması qaçılmazdır, çünki daim yeni eynək seçməli olacaqsınız. Eyni zamanda, tezliklə eynək və ya linzalarla görmə korreksiyasının tamamilə qeyri-mümkün olacağı bir mərhələ gələcək.

Ağrı varsa, o zaman sürətlə inkişaf edən bir xəstəlikdən danışırıq. Bu vəziyyətdə kataraktanın cərrahi müalicəsi göstərilir. Müasir şəraitdə katarakt cərrahiyyəsi bir neçə müalicə variantını əhatə edir. Ən populyarları bunlardır: IOL implantasiyası ilə ekstrakapsulyar katarakta çıxarılması, intrakapsulyar katarakta çıxarılması və fakoemulsifikasiya. Mümkün nəticələrin minimum sayı və əməliyyatın sadəliyi səbəbindən əksəriyyətə uyğun gələn üçüncü seçimdir.

Əməliyyatdan sonra görmə qabiliyyətinin effektiv bərpasına bir neçə səbəb mane ola bilər. Onların arasında retina distrofiyası və qlaukoma kimi patologiyalar var.

Retinal distrofiya periferik və ya mərkəzi ola bilər. Birincisi yüksək miyopiyadan əziyyət çəkənlərdə daha çox rast gəlinir. Problem qan dövranının intensivliyinin azalması fonunda görünür: praktiki olaraq heç bir oksigen retinaya çatmır. Distrofiya həm də yaşa bağlı ola bilər (60 yaşdan yuxarı insanlarda görünür) və ya piqmentar (fotoreseptorların disfunksiyası nəticəsində yaranır).

Qlaukoma tez-tez katarakta ilə eyni vaxtda inkişaf edir. Yaş da bu xəstəliklərin başlanğıcına təsir edə bilər. Oftalmoloqlar qlaukomanı kataraktın ağırlaşmalarından biri kimi təsnif edirlər və tez-tez hər iki problemdən xilas olmaq üçün bir seçim təklif edirlər - iki mərhələdə həyata keçirilən əməliyyat:

1. Nüfuz etməyən dərin sklerektomiya: qlaukoma müalicəsi.
2. Ultrasəs istifadə edərək kataraktaların fakoemulsifikasiyası.

Cərrahi müdaxilənin nəticələrinə retinanın sıxlığı kimi bir amil də təsir edə bilər: nə qədər aşağı olarsa, müalicədən sonra da görmənin istənilən səviyyəyə bərpa olunmaması riski bir o qədər yüksəkdir.

Digər səbəb isə gözdəki sinirlərin deformasiyasıdır. Bu, çox vaxt yaşlı insanlarda kataraktın çıxarılmasından sonra baş verir.

İkinci dərəcəli kataraktaların spesifik səbəbləri hələ də tam başa düşülməyib. Bu fenomen bədəndəki təbii proseslərdən qaynaqlanır və ən çox yaşla özünü göstərir. Təsvir edilən xəstəlik lens çantasının divarlarında epitelin həddindən artıq böyüməsi səbəbindən baş verir, lakin bu fenomen tibbi səhlənkarlıq hesab edilə bilməz.

İkinci dərəcəli kataraktın inkişafına kömək edən amillərə aşağıdakılar daxildir:

• Yaşla bağlı dəyişikliklər.
• Genetik meyl.
• Daxili iltihab.
• Mexanik zədələnmə.
• Yanlış metabolizm.
• Göz xəstəlikləri.
• UV və mikrodalğalı şüalanma.
• Qoruyucu gözlük olmadan günəşə uzun müddət məruz qalma.
• Yüksək fon radiasiyası.
• Zəhərli zəhərlənmə.
• Pis vərdişlərin olması.

Fəsadların növləri

IOL implantasiyası ilə müşayiət olunan bütün ağırlaşmalar birbaşa əməliyyat zamanı və ya əməliyyatdan sonrakı dövrdə baş verənlərə bölünə bilər. Əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalara aşağıdakılar daxildir:

• göz içi təzyiqinin artması;
• uevitis, iridosiklit - iltihablı göz reaksiyaları;
• retinanın dezinserasiyası;
• ön kamerada qanaxma;
• süni lensin yerdəyişməsi;
• ikincili katarakta.

Gözün iltihablı reaksiyaları

İltihabi reaksiyalar demək olar ki, həmişə katarakt əməliyyatı ilə müşayiət olunur. Buna görə də, müdaxilə başa çatdıqdan dərhal sonra xəstənin gözünün konyunktivasının altına steroid dərmanlar və ya geniş spektrli antibiotiklər yeridilir. Əksər hallarda, reaksiyanın simptomları təxminən 2-3 gündən sonra tamamilə yox olur.

Ön kameraya qanaxma

Bu, əməliyyat zamanı irisin zədələnməsi və ya zədələnməsi ilə əlaqəli olduqca nadir bir komplikasiyadır. Adətən qan bir neçə gün ərzində öz-özünə həll olunur. Bu baş vermirsə, həkimlər ön kameranı yaxalayır və zəruri hallarda gözün lensini əlavə olaraq düzəldirlər.

Göz içi təzyiqinin artması

Bu fəsad, əməliyyat zamanı buynuz qişanı və digər gözdaxili strukturları qorumaq üçün istifadə edilən yüksək elastik, viskoz dərmanlarla drenaj sisteminin tıxanması səbəbindən baş verə bilər. Adətən, göz içi təzyiqini azaldan damcıların damcılanması bu problemi həll edir. İstisna hallarda, ön kameranı deşmək və hərtərəfli yaxalamaq lazımdır.

Retina dekolmanı

Bu ağırlaşma ağır hesab olunur və əməliyyatdan sonra göz zədəsi halında baş verir. Bundan əlavə, torlu qişanın qopması miopiyası olan insanlarda daha çox rast gəlinir. Bu vəziyyətdə, oftalmoloqlar ən çox skleranın doldurulmasından ibarət bir əməliyyat keçirməyə qərar verirlər - vitrektomiya. Kiçik bir qopma sahəsi halında, retinal yırtığın məhdudlaşdırıcı lazer laxtalanması həyata keçirilə bilər.

Digər şeylər arasında, torlu qişanın qopması başqa bir problemə, yəni lensin yerdəyişməsinə səbəb olur. Xəstələr uzaqlara baxanda gözlərin sürətli yorğunluğundan, ağrılarından, ikiqat görmədən şikayət etməyə başlayırlar. Bu simptomlar qalıcı deyil və adətən qısa bir istirahətdən sonra yox olur.

Tam obyektiv sürüşdürmə

İmplantasiya edilmiş lensin yerindən çıxması şərtsiz cərrahi müdaxilə tələb edən ən ağır komplikasiya hesab olunur. Əməliyyat linzanın qaldırılmasını və sonra düzgün vəziyyətdə sabitlənməsini əhatə edir.

İkinci dərəcəli katarakta

Katarakta əməliyyatından sonra digər bir fəsad ikincili kataraktların əmələ gəlməsidir. Arxa kapsulun sahəsinə yayılan zədələnmiş lensdən qalan epitel hüceyrələrinin çoxalması səbəbindən baş verir. Xəstə görmə qabiliyyətinin pisləşməsini yaşayır. Bu problemi düzəltmək üçün lazer və ya cərrahi kapsulotomiya prosedurundan keçmək lazımdır. Gözlərinizə qulluq edin!

Əməliyyatdan sonrakı bu ağırlaşma iki növə bölünür:

1. Birinci növ bulanıqlıq.Əməliyyatdan dərhal sonra və ya bir müddət sonra baş verir. Bu buludluluq müxtəlif forma və ölçülərdə olur.
2. İkinci növ bulanıqlıq. Nadir hallarda baş verir ilkin mərhələ. Çox vaxt hüceyrə reaksiyasına görə görünür. Bu tip görmə qabiliyyətini poza bilər.

Simptomlar

İkinci dərəcəli kataraktın inkişafı kifayət qədər uzun bir prosesdir. İlk nəzərəçarpacaq simptomlar linza linza ilə əvəz edildikdən aylar və bəzən illər sonra görünə bilər. Əməliyyatdan sonra görmə kəskinliyi düşməyə başlayırsa və gözlərin rəngə həssaslığı yoxa çıxırsa, bu, bir oftalmoloqa müraciət etməyin aydın bir əlamətidir.

Həmçinin, lens dəyişdirildikdən sonra ikincil kataraktların görünüşü əsasən quraşdırılmış linzaların növündən asılıdır - akril implantlar təsvir olunan xəstəliyə silikon həmkarlarına nisbətən daha az səbəb olur. Əməliyyatdan sonra xəstənin görmə qabiliyyəti kəskin şəkildə yaxşılaşır və sonra yenidən pisləşirsə, bu da narahatlıq üçün əhəmiyyətli bir səbəbdir. Bu mərhələdə hətta müntəzəm oftalmoloji müayinə ilə hər hansı əhəmiyyətli dəyişikliklər aşkar edilə bilər.

Kataraktın inkişafının ilkin mərhələsində görmə kəskinliyi demək olar ki, dəyişməz olaraq qalır. Orqanizmin xüsusiyyətlərindən asılı olaraq, epitelial böyümənin formalaşması 1 ildən 15 ilə qədər davam edə bilər. Xəstəlik inkişaf etdikcə aşağıdakı simptomlar görünür:

• Gözlər qarşısında ləkələr.
• İkiqat görmə.
• Obyektlərin görünən sarılığı.
• Oxuyarkən bulanıq hərflər.

Hər hansı bir xəstəlikdə olduğu kimi, lens dəyişdirildikdən sonra ikincil kataraktlarda da diqqət edilməli olan simptomlar meydana gəlir. Aşağıdakı simptomlara əsaslanaraq ikincil kataraktanın inkişaf etdiyindən şübhə edə bilərsiniz:

• obyektlərin ikiyə bölünməsi;
• gözlər qarşısında "ləkələr" və ya nöqtələr görünür;
• oxumaq çətinləşir;
• Şəkillərdə sarı rəng üstünlük təşkil edir.

Xəstəliyin ilkin mərhələsində xəstənin görmə ilə bağlı heç bir şikayəti yoxdur. Xəstəliyin inkişaf dövrü 2 ildən 10 ilə qədər davam edir. Sonra kəskinlik tədricən pisləşir və insan obyektiv görmə qabiliyyətini itirir.

Xəstəliyin mənzərəsi fərqli ola bilər. Hamısı linzanın hansı hissəsində buludlanmanın baş verdiyindən asılıdır. Lensin periferik hissəsində yerləşirsə, xəstəlik heç bir şəkildə görmə keyfiyyətinə təsir göstərməyəcəkdir. Buludluluq yalnız bir oftalmoloq tərəfindən müayinə edildikdə aşkar edilə bilər. Lensin mərkəzinə nə qədər yaxın olarsa, bir o qədər çox simptomlar görünür.

Müalicə və sonrakı profilaktika üsulları

Təsvir edilən xəstəliyin müalicəsi üçün göstərişlər:

• Görmə kəskinliyinin sabit azalması.
• Xarakterik bulanıq görmə.
• İşığın əks olunmasının olması.

İkinci dərəcəli katarakt inkişafın erkən mərhələsindədirsə, nüvənin ultrasəs parçalanmasından istifadə edərək aradan qaldırıla bilər. Bu, təsvir olunan xəstəliyə qarşı mübarizənin ən təsirli yollarından biridir. Bu manipulyasiya əməliyyat tələb etmir və ağrısızdır.

İkinci dərəcəli katarakt halında, hər hansı bir müdaxilənin əsas göstəricisi xəstəliyin formalaşma mərhələsi və ya inkişaf sürəti deyil, görmə keyfiyyətidir. Katarakt yavaş-yavaş irəliləyirsə və görmə kəskinliyi nəzərəçarpacaq dərəcədə azalırsa, bu, cərrahiyyə əməliyyatı üçün aydın bir səbəbdir. İkinci dərəcəli katarakt yalnız bir gözdə inkişaf etməyə başlayırsa, cərrahi müdaxiləni təxirə salmaq daha yaxşıdır. Bu, görmə korreksiyasını və eynək istifadəsini mümkünsüz edəcək.

Əvvəllər ikincili kataraktalarda bu xəstəliyi aradan qaldırmaq üçün cərrahi üsuldan istifadə edilirdi. Bu prosedur həm böyüklər, həm də uşaqlar üçün edildi.

Bu kifayət qədər sadə bir əməliyyat olmasına baxmayaraq, bir sıra mənfi cəhətləri var:

• gözlərdə infeksiya riski var;
• bu göz zədəsidir;
• Əməliyyatdan sonra buynuz qişanın şişməsi və digər ağırlaşmalar baş verir.

İkinci dərəcəli kataraktların müalicəsinin ənənəvi üsulları

İlk linzanın dəyişdirilməsi həmişə uğurlu olmur, bəzən ikincili katarakt əlamətləri aşkar edildikdə əlavə müalicə tələb olunur. Müasir dünyada müasir müalicə üsullarından da istifadə olunur.

Əməliyyatdan sonra əks göstərişlər

Əməliyyatdan sonrakı sağalmanın davam edəcəyi bütün dövr üçün xəstəyə göz yaması verilir. Bu, ağırlaşmaların ehtimalını azaltmağa kömək edir. Xəstə antibiotik kursu almalı və gözlərinə xüsusi antiseptik damcılar atmalı olacaq. Göz tamamilə sağaldıqdan sonra, görmə ümumiyyətlə yüz faiz bərpa olunur və ya bu göstəriciyə mümkün qədər yaxındır.

Təəssüf ki, bu cür əməliyyatlar, onların həyata keçirilməsinin sadəliyinə baxmayaraq, bütün xəstələr üçün mümkün deyil. Katarakt əməliyyatının qarşısını alan bir çox fəsadlar var. Gözün harada lokalizasiyasından asılı olmayaraq, şiddətli iltihabdan danışırıq.

Müayinə zamanı xəstənin bədənində infeksiya aşkar edilərsə, əməliyyat da qadağandır. Xərçəng xəstələri üçün əməliyyatları məhdudlaşdırmaq vacibdir, xüsusən də göz bölgəsindəki şişlərə gəldikdə.

Çox vaxt məhdudiyyət kiçik yaşdır. Bununla belə, nisbi əhəmiyyətə malikdir. Bu vəziyyətdə son qərar 18 yaşına çatmamış bir şəxsə cərrahiyyə tövsiyə edə bilən iştirak edən həkimdə qalır.

Fəsadların növləri

İkinci dərəcəli katarakta

Təsvir edilən manipulyasiyalar aşağıdakı ağırlaşmalarla müşayiət oluna bilər:

• İmplantasiya edilmiş lensin zədələnməsi. Bu nəticə lazer avadanlığının zəif kalibrlənməsi və ya lazer şüasının düzgün fokuslanmaması ilə mümkündür.
• Molekulyar retinal ödem.Əməliyyat lens dəyişdirildikdən sonra 6 aydan tez baş verərsə, bu fəsad tez-tez baş verir. Bənzər nəticələr həddindən artıq yük səbəbindən görünür gözün retinasına.
• Retinanın dezinserasiyası. Bu olduqca nadir bir komplikasiyadır. Buna cərrahi müdaxilə və ya məhdudlaşdırıcı lazer fotokoaqulyasiya səbəb ola bilər.
• İmplantasiya edilmiş lensin yerdəyişməsi.Çox vaxt əməliyyat nəticəsində baş verir. Lazerdən istifadə edərkən implantın hərəkət etmə ehtimalı olduqca aşağıdır.
• Göz içi təzyiqinin artması. Bunun səbəbi göz almasının drenajının tıxanması ola bilər. Belə bir komplikasiya üçün adətən qan təzyiqini normallaşdırmağa kömək edən xüsusi damcılar təyin edilir. Nadir hallarda, ön kameranın yuyulması və ya ponksiyon təyin edilə bilər.

Lensin dəyişdirilməsindən sonra ikincili katarakta müalicə tələb edir. Lens dəyişdirmə əməliyyatı keçirmiş hər üçüncü insanda inkişaf edir. Bütün yaş qruplarında, daha çox 50-60 yaşdan yuxarı insanlarda rast gəlinir.

– linza bulanıqlaşdıqda gözün optik sisteminin zədələnməsi. Bu vəziyyətdə, bir qayda olaraq, yeni intraokulyar süni lens üçün dəstək kimi xidmət edən posterior kapsul qorunur. Dəfələrlə bulanıqlığa, divarların incəlməsi səbəbindən qırışlara və epitel toxumasının patoloji proliferasiyasına məruz qalır.

İkinci dərəcəli katarakt 3 formaya bölünür:

1. Fibröz katarakt, birləşdirici toxuma elementləri böyüdükdə.
2. Proliferativ katarakt, spesifik hüceyrələr müəyyən edildikdə, prosesin uzunmüddətli gedişini göstərir.
3. Bulanıqlıqla müşayiət olunmayan kapsulun qalınlaşması.

İkincili kataraktın ilk iki forması xoşagəlməz simptomlara səbəb olur.

Səbəblər

Xəstəliyin ikincil formasının xüsusi bir səbəbi yoxdur. Predispozisiya edən amillər var:

• Cərrahın diqqətsizliyi və ya təcrübəsizliyi ucbatından məhv olmuş parçaların qoyub getməsi.
• IOL materialları. Kvadrat kənarı olan akril linzalar, cərrahi müdaxilədən sonra ikincil kataraktın inkişafına səbəb olmaq üçün kənarı yuvarlaqlaşdırılmış silikon linzalardan daha azdır.
• Yaşlılıq.
• Somatik xəstəliklər (otoimmün birləşdirici toxuma xəstəlikləri, arterial hipertansiyon, tiroid disfunksiyası).
• Oftalmoloji xəstəliklər (üveit, yüksək dərəcədə miyopi, qlaukoma, retinal dekolman, görmə orqanında distrofik dəyişikliklər).
• Sonrakı ağırlaşmalar.
• Hipovitaminoz, vitamin çatışmazlığı.
• Görmə orqanını qıcıqlandıran amillər: tez-tez parlaq günəşə məruz qalma, qaynaq, kostik duman, tüstü.

Lensin dəyişdirilməsindən sonra ikincil kataraktın inkişafının aydın səbəbləri yoxdur. Heç bir mütəxəssis reabilitasiya dövründə və ya bir neçə ildən sonra lensdə təkrar dəyişikliklərlə qarşılaşmayacağınıza zəmanət verə bilməz. Predispozisiya edən amillərin aradan qaldırılması yalnız baş vermə riskini azaldır.

Simptomlar

Göz əməliyyatından sonra bir şəxs görmə keyfiyyətində mütərəqqi azalma müşahidə edə bilər. Lens dəyişdirildikdən sonra ikincili kataraktanın ilk əlamətləri belə başlayır. Xəstəliyin ikincili forması başqa hansı təzahürlərə səbəb olur?

• Yanıb-sönən parıltılar, qığılcımlar.
• , bulanıq görmə.
• İkiqat görmə.
• Bulanıq görmə.
• Rəng qavrayışının pozulması.
• Qeyri-səlis görüntü, bulanıq konturlar.
• Diqqət problemləri.
• Görmə kəskinliyinin azalması. Eynək korreksiyası uğursuz oldu.

Klinik mənzərə fərqli şəkildə inkişaf edir. Bəziləri üçün ikinci dərəcəli forma kəskin və qəfil görünür, bəziləri üçün isə illər ərzində yavaş-yavaş irəliləyir. Tipik olaraq, ilk simptomlar fakoemulsifikasiyadan 3 aydan gec olmayaraq görünür.

Video: Lens dəyişdirildikdən sonra ikincili katarakta

Diaqnostika

Təkrarlanan kataraktalar oftalmoloq tərəfindən müalicə olunur. Əvvəlcə bir sıra müayinələr təyin olunur. Həkim GİB ölçür. Görmə kəskinliyini (vizometriya) qiymətləndirmək üçün Sivtsev-Golovin cədvəllərindən istifadə edir. Perimetriyanı həyata keçirir: görmə sahələrinin itirilməsinin sərhədlərini və sahələrini müəyyənləşdirir.

Bir yarıq lampadan istifadə edərək müayinə (biomikroskopiya) gözün strukturlarını qiymətləndirir, patoloji ocağın lokalizasiyasını, ölçüsünü və xüsusiyyətlərini görməyə imkan verir. Makula ödemi şübhəsi varsa, flüoresan angioqrafiya və OCT (optik koherens tomoqrafiya) aparılır.

Bir insanın daxili orqanlarının xəstəlikləri varsa, o, müvafiq profilli həkimlərə müayinə üçün göndərilir. Əsas patologiyanın müalicəsi və laboratoriya parametrlərinin normallaşdırılması tələb olunur. Əks halda, müalicədən sonra təkrarlanan kataraktalar təkrarlanacaq.

Video: Lensin dəyişdirilməsi və müalicəsindən sonra ikincili katarakta

Müalicə

Artan görmə pozğunluğu ikincil kataraktların müalicəsini tələb edir. Müalicə edilməzsə, zamanla qismən və ya tam korluq inkişaf edəcəkdir. Təkrarlanan kataraktların müalicəsində hansı aradan qaldırılması üsullarından istifadə olunur?

Lens dəyişdirildikdən sonra təkrarlanan katarakta üçün ən yaxşı müalicə ikincil kataraktanın lazerlə kəsilməsidir. Lazer disseksiyası geniş istifadə olunur və oftalmoloji cərrahlar böyük təcrübəyə malikdirlər. Müalicənin qızıl standartı hesab edilərək, tez həyata keçirilir və xəstəxanaya yerləşdirmə tələb etmir.

Əməliyyatdan əvvəl göz bəbəyini genişləndirmək üçün midriatiklər yeridilir. Sonra lazerlə kiçik bir deşik açılır. Sonra, dəyişdirilmiş toxumanın fotodestruksiyası həyata keçirilir, yəni lazer istifadə edərək parçalanma və məhv edilir.

İkinci dərəcəli kataraktların müalicəsi mürəkkəb bir işdir. Bu, tez-tez cərrahi müdaxilə ehtiyacı və müşayiət olunan xəstəliklər səbəbindən onu həyata keçirməyin mümkün olmaması ilə bağlıdır. Bu vəziyyətdə konservativ müalicə üsulları patologiyanın inkişafını yavaşlatmağa və həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmağa kömək edir. Xəstələrə linzaların vəziyyətinə müsbət təsir göstərən, içindəki metabolik prosesləri yaxşılaşdıran və zədələnmiş toxumaların normal bərpasını təşviq edən damcılar təyin edilir. Məsələn, həkim Antioksidant sitoxrom C, nikotinamid vitamini və enerji mənbəyi olan adenozini ehtiva edən, sübut edilmiş klinik təsiri olan Oftan Katahrom - Fin göz damcılarını tövsiyə edə bilər.

İkinci dərəcəli kataraktaların lazerlə çıxarılması az travmatikdir, göz boşluğuna cərrahi alətlər daxil etməyə ehtiyac yoxdur. İnsanların 98%-i görmə qabiliyyətinin əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdığını bildirir. İkinci dərəcəli kataraktaların lazerlə müalicəsinə əks göstərişlər: çapıqlar, qeyri-şəffaflıqlar, buynuz qişanın şişməsi, göz dibində patoloji dəyişikliklər, iltihablı göz xəstəlikləri.

İkinci dərəcəli kataraktların çıxarılmasının cərrahi üsulu köhnəlmişdir və nadir hallarda həyata keçirilir. Buna kapsulotomiya deyilir. Metodun mahiyyəti cərrahi alətlərlə buludlu lens kapsulunun parçalanmasıdır. Cərrahi kapsulotomiya görmə orqanının strukturlarına travmatik ziyan vurma riski səbəbindən təhlükəlidir. Uzun bir bərpa dövrü var. Yoluxucu ağırlaşmaların artması riski ilə əlaqələndirilir.

Əməliyyatdan sonrakı dövrdə simptomlar müşahidə edilə bilər: gözlərin qızartı, göz qapaqlarının şişməsi, lakrimasiya. Bu görmə orqanına edilən müdaxilənin nəticəsidir. Bir insanın vəziyyətini yaxşılaşdırmaq üçün bir oftalmoloq göz damlaları və məlhəmlər təyin edir.

Məqsəd yoluxucu ağırlaşmaların qarşısını almaq, iltihablı təzahürləri azaltmaq və GİB-ni sabitləşdirməkdir. Yerli terapiya kursu 1 həftəyə qədərdir. Əməliyyatdan sonra təkrar müayinələr zamanı həkim görmə orqanının vəziyyətini qiymətləndirir və terapiya kursunu qısaltmaq və ya uzatmaq barədə qərar verir.

Proqnoz və qarşısının alınması

Lazer diseksiyonu, bir qayda olaraq, ağırlaşmalar olmadan davam edir. İkinci dərəcəli katarakta insanların yalnız 2%-də təkrar müdaxilə tələb edir. Çox vaxt GİB əməliyyatdan sonra 3 saat ərzində artır. Qan təzyiqini azaltmaq üçün damlalar təyin edilir. Növbəti gün təkrar müayinə tələb olunur.

Anterior uveit əməliyyatdan sonra ikinci ən çox görülən ağırlaşmadır. Bunun qarşısını almaq üçün antibakterial və antiinflamatuar yerli agentlər təyin edilir. Makula və ya irisin şişməsi, tor qişanın qopması, İOL-in zədələnməsi və ya qanaxmanın baş verməsi olduqca nadirdir. Səbəblər əməliyyatdakı qüsurlardadır.

İkinci dərəcəli forması olan demək olar ki, bütün insanlar əlverişli proqnoza malikdirlər. Bərpa dövrünün başlanğıcında vizual funksiyaların keyfiyyəti qayıdır. İlk ayda insanlar üzən nöqtələrdən və gözləri qarşısında parıltıların görünməsindən şikayətlənirlər. Görmə orqanı tam bərpa edildikdə şikayətlər yox olacaq. Ümumiyyətlə, insan lazer müalicəsindən sonra ilk günlərdə aydın görməyə başlayır.

• Çölə çıxarkən günəş eynəyi taxın.
• 2-3 həftə göz makiyajından çəkinin.
• Müəyyən edilmiş damcıları gündə 3-4 dəfə damcılayın, müddəti 1 həftədir.
• Əməliyyatdan sonrakı gün, bir həftə və bir ay sonra müntəzəm müayinədən keçin.
• İlk şübhəli simptomlarda dərhal bir oftalmoloqla əlaqə saxlayın.

Video: Katarakta üçün görülməli və edilməməli olanlar

Sağalma müddəti bitdikdən sonra ildə ən azı bir dəfə oftalmoloq tərəfindən müşahidə edilmək tövsiyə olunur. Heç bir simptomunuz olmasa belə, həkiminizə müraciət edin. İkinci dərəcəli katarakt yenidən baş verə bilər. Risk var, amma minimaldır.